Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα: μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα Ιατρικά κέντρα ελκώδους κολίτιδας

Αυτή η σελίδα περιέχει γιατρούς που πραγματοποιούν ραντεβού στη Μόσχα και ειδικεύεται σε παθολογίες όπως η ελκώδης κολίτιδα (UC). Σημείωση: ασθένειες εσωτερικά όργανασυνδέονται στενά μεταξύ τους, επομένως, για τις περισσότερες κοινές παθήσεις, αντιμετωπίζονται και άλλοι γιατροί που παρουσιάζονται στον κατάλογο. Αυτό απαριθμεί εκείνους για τους οποίους το όνομα της νόσου αναφέρεται σαφώς στην περιγραφή του τομέα επαγγελματικής δραστηριότητας.

Ραντεβού

Galstukhova Natalya Vladimirovna

• Εμπειρία (έτη): 33
• Βαθμολογία: 4,4
• Τιμή εισόδου: 0 ρούβλια.

Ειδικός στον τομέα της μελέτης παθολογιών των πεπτικών οργάνων (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, παχύ έντερο). Διενεργεί εξετάσεις με ενδοφλέβια αναισθησία, κάνει βιοψία παθολογικών εστιών, πραγματοποιεί χρωμοσκόπηση. Αποσκοπεί στην έγκαιρη ανίχνευση γαστρεντερικών παθήσεων και στην ογκοπαθολογία.

Ραντεβού

Safonova Svetlana Alexandrovna

• Εμπειρία (έτη): 24
• Βαθμολογία: 4,65
• Τιμή εισόδου: 1340 ρούβλια.

Διαχειρίζεται ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, λειτουργικές παθήσεις του λεπτού και του παχέος εντέρου. θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της εντερικής δυσβίωσης. διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ γαστρεντερικός σωλήναςκ.λπ. Ο συγγραφέας 11 δημοσιεύσεων, συμμετείχε στη συγγραφή του βιβλίου «Εντερικές παθήσεις» του καθηγητή Α.Ι. Παρφένοφ.

Ραντεβού

Abdullaev Rustam Kazimovich

• Εμπειρία (έτη): 17
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 1500 ρούβλια.

Κολοπρωκτολόγος, γενικός χειρουργός. Πραγματοποιεί διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του παχέος εντέρου, του ορθού και του περινέου, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn, των εξωτερικών ιατρείων, της χειρουργικής επέμβασης σε στάσιμες συνθήκες. Συγγραφέας 8 άρθρων.

Ραντεβού

Σαζόνοφ Βίκτορ Βασίλιεβιτς

• Εμπειρία (έτη): 14
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1500 ρούβλια.

Χειρουργός, κολοπρωκτολόγος. Πραγματοποιεί ενδοσκοπικές εξετάσεις, διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του ορθού - αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, πολύποδες κ.λπ. Πραγματοποιεί ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, αφαιρεί πολύποδες. Εκτελεί γενικές χειρουργικές επεμβάσεις - αφαίρεση δερματικών σχηματισμών, υποδερμικός ιστός, επεμβάσεις για κήλες κοιλιακού τοιχώματος.

Ραντεβού

Golovenko Nikolai Olegovich

• Εμπειρία (χρόνια): 4
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1700 ρούβλια.

Ασχολείται με τη διαχείριση ασθενών με γαστρεντερολογικό προφίλ. Κατέκτησε την τεχνική της pH-μετρίας, του ελικοειδούς τεστ και διεξήγαγε ανεξάρτητη έρευνα στους ασθενείς του τμήματος, μελέτησε τα βασικά πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, κατέκτησε ένα σύνολο μεθόδων για την παροχή έκτακτης ανάγκης ιατρική φροντίδαμε αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, λογιστική χολοκυστίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.

Ραντεβού

Lvov Andrey Andreevich

• Εμπειρία (έτη): 15
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Αρχιατρός. Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του χειρουργικού και κολοπρωκτολογικού προφίλ: αιμορροΐδες, κνησμός πρωκτού, κρυπίτιδα, πρωκτίτιδα, παραπρωκτίτιδα, ραγάδες πρωκτού, ορθικά συρίγγια, χρόνια κολίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κ.λπ. κολοπρωκτολογικές επεμβάσεις.

Ραντεβού

Panina Natalya Alexandrovna

• Εμπειρία (έτη): 13
• Βαθμολογία: 4.2
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Γαστρεντερολόγος. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών του πεπτικού συστήματος: γαστρικό έλκος και δώδεκα δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, χρόνια χολοκυστίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παγκρεατίτιδα, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Ραντεβού

Melnikova Ekaterina Gennadievna

• Εμπειρία (έτη): 8
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ηπατικών παθήσεων, παθήσεων της χοληδόχου κύστης, φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, μη λοιμώδους εντερίτιδας, κολίτιδας, εκκολπωματίτιδας, λειτουργικών παθήσεων του λεπτού και παχέος εντέρου, επιλογή ατομικού θεραπευτικού σχήματος για το σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης, θεραπεία ελμινθίασης και εντερικών λοιμώξεων.

Ραντεβού

Μορόζοβα Αλεξάνδρα Σεργκέεβνα

• Εμπειρία (έτη): 15
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερολογικού προφίλ: γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, παλινδρόμηση, αχαλασία της καρδιάς, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα και κίρρωση διάφορες αιτιολογίες), παγκρεατίτιδα, κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn), της εκκολπωματίτιδας του εντέρου, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, των παθήσεων του πεπτικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση, λειτουργικές διαταραχέςΓαστρεντερική οδός· επιλογή ατομικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα ιατρικά πρότυπα και συνοδών νοσημάτωνσε ασθενή? διεξαγωγή έρευνας: δοκιμή αναπνευστικής έλικας, αναπνευστική δοκιμή ουρεάσης με ουρία με επισήμανση C13, ερμηνεία δεδομένων pH-μετρίας.

Ραντεβού

Gogaeva Svetlana Borisovna

• Εμπειρία (έτη): 6
• Βαθμολογία: 4.2
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, ενεργός γιατρός Αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός για το CER στην SM-Clinic στο 2ο Syromyatnichesky per. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών αναπνευστικό σύστημα, επιλογή φαρμάκων για ομαλοποίηση πίεση αίματοςλαμβάνω υπ'όψιν μεμονωμένα χαρακτηριστικάασθενείς με υπέρταση, διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, διάγνωση και θεραπεία αναιμίας διαφόρων αιτιολογιών, αναγνώριση αιτιών πόνου διαφορετικός εντοπισμός, καθορισμός στρατηγικής και τακτικής θεραπείας ασθενών με συνδυασμένη παθολογία εσωτερικών οργάνων, επιλογή αντιμικροβιακών και αντιική θεραπείαγια οξεία και χρόνιες λοιμώξεις, επίλυση ερωτήσεων σχετικά με τον εμβολιασμό, διαβούλευση πριν από προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, διεξαγωγή αναπνευστικής οδού, ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία. Πραγματοποιεί διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, αντιμετωπίζει ασθενείς με παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, λειτουργικές παθήσεις του λεπτού και παχέος εντέρου. Αντιμετωπίζει τη δυσκοιλιότητα και την εντερική δυσβακτηρίωση, δημιουργεί μεμονωμένα προγράμματαγια την πρόληψη παροξύνσεων χρόνιες ασθένειεςπεπτικά όργανα, διεξάγει θεραπεία κατά του ελικοβακτηριδίου, τεστ αναπνοήςγια τον προσδιορισμό του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Ραντεβού

Ryabova Marina Anatolievna

• Εμπειρία (έτη): 27
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του παγκρέατος και των εντέρων. Είναι κάτοχος των μεθόδων γαστροσκόπησης, κολονοσκόπησης, σιγμοειδοσκόπησης και βρογχοσκόπησης, καθώς και τοπικής θεραπείας με laser για διαβρωτική και ελκώδη παθολογία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Ραντεβού

Gavryushina Irina Ivanovna

• Εμπειρία (έτη): 26
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Ειδικός στη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, δυσβακτηρίωσης, μετεωρισμού, κολίτιδας, δυσκοιλιότητας, οισοφαγίτιδας και άλλων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ραντεβού

Harkina Tatyana Yurievna

• Εμπειρία (έτη): 8
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 1800 ρούβλια.

Ασχολείται με λειτουργικές οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα σε παιδιά από 0 ετών, φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου: UC, νόσο του Crohn, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, πρωτοπαθή και δευτερογενές σύνδρομοδυσαπορρόφηση, γαστρεντερολογικές μορφές τροφικής αλλεργίας.

Ραντεβού

Teplukhina Oksana Yurievna

• Εμπειρία (έτη): 18
• Βαθμολογία: 4,65
• Τιμή εισόδου: 1950 ρούβλια.

Διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του εντέρου, του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση, σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής, λιπώδης ηπάτωση, μη αλκοολική λιπώδης νόσοςσυκώτι, στεάτωση, στεατοηπατίτιδα, ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Ραντεβού

Isaeva Irina Valerievna

• Εμπειρία (έτη): 22
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 2000 ρούβλια.

Ειδικός στη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, δυσβακτηρίωσης, μετεωρισμού, κολίτιδας, δυσκοιλιότητας, οισοφαγίτιδας και άλλων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατέχει μεθόδους για την αξιολόγηση όλων των απαραίτητων δεδομένων έρευνας στη γαστρεντερολογία και τη θεραπεία.

Ραντεβού

Ενένκοβα Έλενα Αλεξέεβνα

• Εμπειρία (έτη): 31
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 2200 ρούβλια.

Γενικός γιατρός στη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, παγκρεατίτιδας, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, κήλης άνοιγμα του οισοφάγουδιάφραγμα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος. Μέλος πολλών Ρώσων και διεθνή συνέδρια, συμπόσια, συνέδρια και σεμινάρια γαστρεντερολογίας. Συγγραφέας 1 μονογραφίας και περισσότερων από 10 δημοσιεύσεων στον επιστημονικό και λαϊκό επιστημονικό τύπο.

Ραντεβού

Sologova Ekaterina Alexandrovna

• Εμπειρία (έτη): 7
• Βαθμολογία: 4.3
• Τιμή εισόδου: 2200 ρούβλια.

Πρωκτολόγος, Υπαρχηγός Χειρουργός. Διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και της περιπρωκτικής περιοχής: αρχική επιθεώρηση, ανοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, διάγνωση και ορισμός ιατρική τακτική. Κατέχει την τεχνολογία διαπρωκτικής ελεγχόμενης με Doppler αποσαρτιοποίησης των εσωτερικών αιμορροΐδων (HAL-Doppler). Συμμετέχει σε ρωσικά συνέδρια για την κολοπρωκτολογία.

Ραντεβού

Σουχάρεφ Γερμανός Λεοπόλντοβιτς

• Εμπειρία (έτη): 32
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 2390 ρούβλια.

Διάγνωση και θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οισοφάγου Barrett, χρόνιας γαστρίτιδας, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας που σχετίζεται με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια παγκρεατίτιδα, ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, ασθένειες του λεπτού και παχέος εντέρου, C: ελκώδης κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, σύνδρομο βακτηριακής υπερανάπτυξης του εντέρου, εντερική δυσβακτηρίωση, εκκολπωματίτιδα του εντέρου.

Ραντεβού

Zagrebina Ekaterina Alexandrovna

• Εμπειρία (έτη): 12
• Βαθμολογία: 4,45
• Τιμή εισόδου: 2500 ρούβλια.

Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικό σύστημα, παθήσεις της χοληφόρου οδού, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και το λεπτό έντερο, συκώτι κ.λπ. Συγγραφέας 18 δημοσιεύσεων, ήταν ομιλητής σε σεμινάριο για την ιατρική αποκατάστασης στο Σάλτσμπουργκ (Αυστρία).

Ραντεβού

Zinnatullin Marat Radikovich

• Εμπειρία (έτη): 27
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 2600 ρούβλια.

Γαστρεντερολόγος. Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου, του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος. Πραγματοποιεί επίσης τεστ αναπνοής με ουρεάση C13 για μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Μόνιμος συμμετέχων σε πανρωσικά και διεθνή επιστημονικά-πρακτικά συνέδρια για τη γαστρεντερολογία και την ενδοσκόπηση, συγγραφέας περισσότερων από 50 επιστημονικών δημοσιεύσεων.

Ραντεβού

Mikhailoshina Elena Vladimirovna

• Εμπειρία (έτη): 23
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 2600 ρούβλια.

Ασχολείται με τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, παγκρεατίτιδας, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, διαφραγματοκήλης. Άριστη γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση. Είναι συγγραφέας περισσότερων από 40 άρθρων για τα προβλήματα της γαστρεντερολογίας.

Ραντεβού

Akselrod Anna Grigorievna

• Εμπειρία (έτη): 23
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 2600 ρούβλια.

Γαστρεντερολόγος, Διατροφολόγος, Ηπατολόγος. Ως ηπατολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, μεταξύ των οποίων η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα και η στεατοηπατίτιδα. Ως διαιτολόγος συμβουλεύει ασθενείς σε θέματα υπέρβαρου, ετοιμάζει ατομικές δίαιτες κ.λπ.

Ραντεβού

Περεβεντέντσεβα Άννα Γιαροσλάβοβνα

• Εμπειρία (έτη): 25
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 2600 ρούβλια.

Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία όλων των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας γαστρίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, του πεπτικού έλκους του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, των παθήσεων του χειρουργημένου στομάχου, της ΓΟΠ και των επιπλοκών του, της χρόνιας χολοκυστίτιδας και διαφόρων χοληφόρων δυσλειτουργιών. η συσκευή της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα κ.λπ.

Ραντεβού

Κουζμίτσεφ Σεργκέι Μπορίσοβιτς

• Εμπειρία (έτη): 27
• Βαθμολογία: 4,6
• Τιμή εισόδου: 2700 ρούβλια.

Γαστρεντερολόγος, ενδοσκόπος. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια γαστρίτιδακαι δωδεκαδακτυλίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn κ.λπ. Πραγματοποιεί ενδοσκοπικές εξετάσεις. Συγγραφέας 12 επιστημονικών άρθρων.

Ραντεβού

Rukhanova Larisa Viktorovna

• Εμπειρία (έτη): 32
• Βαθμολογία: 4,4
• Τιμή εισόδου: 2990 ρούβλια.

Τακτικό μέλος του οργανισμού "Russian Gastroenterological Association", συμμετέχων σε ρωσικά και διεθνή συνέδρια και συμπόσια για τη γαστρεντερολογία. Ασχολείται με τη θεραπεία χρόνια ηπατίτιδα, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, νόσος του Crohn. Στον τομέα των βασικών ικανοτήτων ενός ειδικού - φαρμακευτική θεραπεία σύμφωνα με τα ρωσικά ιατρικά πρότυπα, διατροφή και φυτοθεραπεία.

Ραντεβού

Makarov Oleg Gennadievich

• Εμπειρία (έτη): 33
• Βαθμολογία: 4,75
• Τιμή εισόδου: 3000 ρούβλια.

Διάγνωση και θεραπεία αιμορροΐδων, ραγάδων πρωκτού, συριγγίων του ορθού διάφορους βαθμούςπολυπλοκότητα, επιθηλιακή-κοκκυγική οδός, εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου, φλεγμονώδεις νόσοι του παχέος εντέρου, καλοήθεις και κακοήθεις όγκουςπαχύ έντερο.

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα (NUC);

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα του εντέρου είναι φλεγμονώδης νόσοςβλεννογόνος του παχέος εντέρου και του ορθού, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυάριθμων ελκών. Οι λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξή του δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, αλλά σύγχρονη επιστήμηΕίναι γνωστό ότι ο καρκίνος του ορθού μπορεί να γίνει επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας.

Συμπτώματα μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Τα σημάδια της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας (συντομογραφία ως NUC) περιλαμβάνουν σπαστικό πόνο στην κοιλιακή χώρα, διάρροια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εγγραφείτε εντερική αιμορραγία, αύξηση θερμοκρασίας. Με μια μακρά πορεία χρόνιας ελκώδους κολίτιδας, μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους.

Ιατρική αντιμετώπιση της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Με την αρχική ανίχνευση του UC, τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και ο γιατρός επιλέγει συντηρητική θεραπεία. Ραντεβού υποδοχής διαφόρων φάρμακαμπορώ να δώσω καλά αποτελέσματαγια πολύ καιρό. Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα με συμπτώματα που δεν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Ο στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, η πρόληψη παροξύνσεων και η παράταση της ύφεσης.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ειδικός αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει το UC, με βάση κλινική εικόνα. Παραδοσιακά, ένας ορισμένος συνδυασμός αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών συνταγογραφείται στην απαιτούμενη δόση. Σε προχωρημένες ή πολύπλοκες περιπτώσεις UC, οι παροξύνσεις, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με λήψη ορμονικά φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, πρέπει να χορηγούνται σε κύκλους, καθώς η μακροχρόνια χρήση δεν είναι επιθυμητή. Στην ελκώδη κολίτιδα, η διατροφή πρέπει να είναι φειδωλή, με εξαίρεση τα υπερβολικά πικάντικα, αλμυρά, όξινα τρόφιμα και τακτικά γεύματα.

Εάν η μακροχρόνια θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, αμινοσαλικυλικά, δεν έχει απτό αποτέλεσμα, όταν αποφασίζει πώς να θεραπεύσει το UC, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, τα πιο κοινά είναι η 6-μερκαπτοπουρίνη και η αζαθειοπρίνη.

Η συντηρητική θεραπεία για τη νόσο του UC μπορεί να πραγματοποιηθεί για πολλά χρόνια. Σε περιόδους παροξύνσεων και επιδείνωσης της κατάστασης, οι δόσεις των φαρμάκων που λαμβάνονται αυξάνονται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, για το ταχύτερο αποτέλεσμα, ο γιατρός, επιλέγοντας τον τρόπο αντιμετώπισης της ελκώδους κολίτιδας, συνταγογραφεί ενδοφλέβια χορήγησηορμονικά φάρμακα.

Μερικές φορές απαιτείται επίσης συμπτωματική συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων. Οι παροξύνσεις της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η θεραπεία της UC σε παιδιά, μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Η παραμονή σε νοσοκομείο θα επιτρέψει την πιο ενδελεχή παρακολούθηση της κατάστασης και φροντίδας των ασθενών, την παρακολούθηση της σωστής διατροφής σε περίπτωση ελκώδους κολίτιδας, την έγκαιρη και ξεκάθαρη δόση φαρμάκων.

Χειρουργική αντιμετώπιση της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για την ελκώδη κολίτιδα πιθανός τρόποςθεραπεία. Ο γιατρός καταφεύγει σε αυτή τη μέθοδο μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα λόγω έξαρσης.

Κολοπροδεκτομή - αφαίρεση του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού - μια επέμβαση που σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε ριζικά την ασθένεια. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας παρέμβασης μπορεί να είναι η επακόλουθη ανάγκη χρήσης σακουλών κολοστομίας καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Υπάρχει μια άλλη επιλογή, στην οποία τα κόπρανα δεν αφαιρούνται αμέσως προς τα έξω, αλλά σε μια εσωτερική δεξαμενή, από την οποία ο ασθενής μπορεί να αδειάσει 3-4 φορές την ημέρα. Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το δοχείο μπορεί να διαρρεύσει, κάτι που θα απαιτήσει άλλη λειτουργία.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Σε μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία σε περιπτώσεις όπου συντηρητικές μεθόδουςεξαντληθούν και δεν φέρνουν πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με το NUC, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ορθού είναι υψηλός. Οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις που δείχνουν την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση δυσμενείς αλλαγές- κολονοσκόπηση με βιοψία.

Ποιο είναι το φάσμα των πιθανών χειρουργικών επεμβάσεων;

Το εύρος των χειρουργικών επεμβάσεων σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας φαρμακευτική θεραπείακαι η χρήση δίαιτας στην ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνει διάφορους τύπους επεμβάσεων. Στην κλινική μας, μπορείτε να λάβετε θεραπεία υψηλής ποιότητας, ανεξάρτητα από τα αίτια του UC και τις συνέπειές του σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γιατροί θα επιλέξουν τον καταλληλότερο τύπο παρέμβασης για κάθε ασθενή. Μια επέμβαση αρκεί για την πλήρη εξάλειψη της νόσου.

Μερικές φορές ένας γιατρός σκέφτεται να αφαιρέσει άνω κάτω τελείαμε διατήρηση του ορθού και του πρωκτού. Παράλληλα διατηρείται το κράτημα της καρέκλας. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κολίτιδας και καρκίνου στο υπόλοιπο τμήμα του ορθού.

Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές χειρουργικές επεμβάσεις;

Μέχρι σήμερα, στην παγκόσμια πρακτική, έχει υιοθετηθεί μια μέθοδος κατά την οποία δημιουργείται μια δεξαμενή από το λεπτό έντερο, το οποίο συνδέεται με τον πρωκτό. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος ο σχηματισμός προσωρινής ειλεοστομίας με την επακόλουθη σύγκλεισή της μετά από μερικούς μήνες.

Η δεξαμενή, η λεγόμενη θήκη, λειτουργεί ως συσκευή αποθήκευσης, επιτρέποντάς σας να μειώσετε τη συχνότητα των κενώσεων. Η χρήση αυτής της τεχνικής σας επιτρέπει να επιτύχετε φυσιολογική συγκράτηση των κοπράνων. Σε περιπτώσεις επιπλοκών με τη μορφή φλεγμονής της δεξαμενής, μπορεί να πραγματοποιηθεί αντιβιοτική θεραπεία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην αφαίρεση και τη δημιουργία μόνιμης ειλεοστομίας.

Ποια χειρουργική επιλογή να επιλέξω;

Κατά την επιλογή, ο γιατρός καθοδηγείται από την κατάσταση του σώματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, την ηλικία, τις συνθήκες και τον συνήθη τρόπο ζωής του. Επιλέγεται η πιο αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική επιλογή, η οποία παρέχει θεραπεία και επακόλουθη ευνοϊκές συνθήκεςΖΩΗ.

Πιθανές επιπλοκές της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μη ειδική ελκώδης κολίτιδα διάφορες επιπλοκέςέως και μια απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν εντερικές ρήξεις, αιμορραγία, σοβαρή μολυσματικές διεργασίεςσυνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή με υψηλό πυρετό και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς με UC έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Εάν η αντιφλεγμονώδης θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η εμφάνιση διαφόρων λοιμώξεων - στο πλαίσιο μιας γενικής εξασθένησης του σώματος, της εξέλιξης της νόσου σε μη απομακρυσμένες περιοχές ή λόγω ρήξης της δεξαμενής.

Ραντεβού για χειρουργική επέμβαση για μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (NUC)

Εάν έχετε αποφασίσει να συμβουλευτείτε για την επέμβαση στην κλινική μας, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό τηλεφωνικά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη φόρμα συνάντησης που βρίσκεται στα δεξιά κάτω γωνίαοθόνη.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα - μια ιστορία ζωής.

Η θεραπεία του UC στη Μόσχα, στην κλινική μας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα πρότυπα. Προσπαθούμε να κάνουμε επεμβάσεις διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία της φυσικής αφόδευσης και, εάν είναι δυνατόν, αποφεύγοντας την επακόλουθη λήψη ορμονικής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Εξαιρετικά αποτελέσματα έχουμε όταν κάνουμε ολική κολοπρωκτεκτομή με σχηματισμό δεξαμενής από το λεπτό έντερο και αναστόμωσή του στον πρωκτό.

Το τμήμα μας ήταν το πρώτο στη Ρωσία που συγκέντρωσε σημαντική εμπειρία στη διενέργεια διαφόρων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων, τόσο ανοιχτών όσο και λαπαροσκοπικών. Μετά την παρέμβαση, η ποιότητα ζωής των ασθενών μας βελτιώνεται σημαντικά. Παρακολουθήστε μια συνέντευξη με την ασθενή μας, η οποία συμφώνησε ευγενικά να μιλήσει για την εμπειρία και τη ζωή της πριν και μετά την επέμβαση.

ΜΗ ΕΙΔΙΚΗ ΕΛΚΩΔΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ

NUC- νεκρωτική υποτροπιάζουσα φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου και του ορθού με τις διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες τους και τη συχνή εμπλοκή στη διαδικασία ορισμένων άλλων οργάνων (αρθρώσεις, ήπαρ, δέρμα, μάτια). Η πρωκτίτιδα είναι πιο συχνή από την ολική κολίτιδα και ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της μη ειδικής νεκρωτικής φλεγμονής διακρίνονται οι ήπιες (κυρίως πρωκτίτιδα), οι μέτριες (κυρίως πρωκτοσιγμοειδίτιδα) και οι σοβαρές (κυρίως ολική κολίτιδα). Μπορεί οξεία πορείαασθένεια.
Επιδημιολογία. Το NUC είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, ιδίως σε ορισμένες χώρες της Δυτικής Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών. Όλοι οι άνθρωποι αρρωσταίνουν ηλικιακές ομάδες, αλλά συχνότερα νέοι (30-40 ετών).
Μεταξύ ορισμένων εθνικοτήτων, το UC είναι ιδιαίτερα κοινό.
Έτσι, μεταξύ των Εβραίων που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες, το NUC εμφανίζεται 4-5 φορές πιο συχνά από ό,τι μεταξύ εκπροσώπων άλλων εθνικοτήτων.

Αιτιολογίαάγνωστος. Υποτιθεμένος γενετική προδιάθεσηΗ ασθένεια έχει περιγραφεί σε μονοζυγωτικά δίδυμα. Από την άποψη του κλινικού ιατρού, η υπόθεση της ιογενούς φύσης του UC είναι πιο εντυπωσιακή, αλλά δεν έχουν ληφθεί ακόμη στοιχεία για αυτήν την υπόθεση.

Παθογένεση.Το UC είναι το αποτέλεσμα περιβαλλοντικών παραγόντων που, σε άτομα με γενετική προδιάθεση, διαταράσσουν τους ρυθμιστικούς μηχανισμούς που αναστέλλουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις στα βακτήρια του εντέρου. Πιθανώς, ο επιβλαβής παράγοντας (ιός, τοξίνη, μικρόβιο) διεγείρει την ανοσολογική απόκριση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων κατά του εντερικού επιθηλίου.
Η μικρή τιμή συμφωνίας για την UC σε μονοζυγωτικά δίδυμα (6-14%), σε σύγκριση με τη δίδυμη συμφωνία στη νόσο του Crohn (44-50%) είναι η ισχυρότερη απόδειξη ότι οι τοπικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι πιο σημαντικοί για την παθογένεση της UC από γενετικούς παράγοντες.

Από όλους τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, το πιο εκπληκτικό είναι το κάπνισμα, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη του UC (και στη νόσο του Crohn έχει επιβλαβή επίδραση).
Για όσους κάπνιζαν προηγουμένως πολύ και στη συνέχεια το έκοψαν, καθώς και για όλους όσους έκοψαν το κάπνισμα, για τους μη καπνιστές και για τους καπνιστές, ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης ελκώδους κολίτιδας ήταν 4,4, 2,5, 1,0 και 0,6, αντίστοιχα, το συστατικό που συμβάλλει Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των μοτίβων είναι η νικοτίνη, αλλά ο μηχανισμός παραμένει ασαφής.
Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τα κυτταρικά και χυμική ανοσίακαι επίσης αυξάνει το σχηματισμό βλέννας στο κόλον. Ταυτόχρονα, το κάπνισμα και η νικοτίνη αναστέλλουν την κινητικότητα του παχέος εντέρου.

Η μακροχρόνια άποψη για το UC ως αυτοάνοσο νόσημα στο Πρόσφαταέλαβε νέα ανάπτυξη λόγω της γνώσης ότι η κοινή μικροχλωρίδα και τα απόβλητά της χρησιμεύουν ως αυτοαντιγόνα και ότι η ελκώδης κολίτιδα αναπτύσσεται λόγω απώλειας ανοχής σε ουσίες της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, οι οποίες συνήθως είναι αβλαβείς.
Οι πιο αναπαραγώγιμες ενδείξεις για μη επιθηλιακή αυτοανοσία στην ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν: υψηλή συχνότητα(περίπου 70%) ανίχνευση του pANCA στην ελκώδη κολίτιδα και ακόμη υψηλότερος επιπολασμός του pANCA σε ασθενείς με σκληρυντική χολαγγειίτιδα, με ανθεκτική αριστερή ελκώδη κολίτιδα, καθώς και ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του καλοϊερού θύλακα μετά την εφαρμογή του εντέρου - αναστόμωση θυλακίων.
Λιγότερο πειστική είναι η άποψη ότι το pANCA είναι δείκτης γενετικής ευαισθησίας στην ελκώδη κολίτιδα.

Μορφολογικές αλλαγές. Στο UC, ολόκληρος ο βλεννογόνος εμφανίζεται ελκωμένος, υπεραιμικός και συνήθως αιμορραγικός ("αιματηρά δάκρυα"). Η ενδοσκόπηση αποκαλύπτει μια ελαφρά ευπάθεια επαφής του βλεννογόνου. Μπορεί να υπάρχει αίμα και πύον στον αυλό του εντέρου. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι διάχυτης φύσης, χωρίς να αφήνουν υγιείς ανέπαφες περιοχές.
Οι παθολογικές αλλαγές δεν συνοδεύονται ποτέ από πάχυνση των τοιχωμάτων και στένωση του εντερικού αυλού.

Ταξινόμηση
Το UC συνήθως χωρίζεται από τους κλινικούς ιατρούς σε οξεία ( κεραυνοβόλο) και χρόνια μορφή.
Το τελευταίο μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενο και συνεχώς επαναλαμβανόμενο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται οι απομακρυσμένες μορφές (πρωκτίτιδα και πρωκτοσιγμοειδίτιδα). αριστερής όψης, όταν η διαδικασία συλλαμβάνει τα υπερκείμενα τμήματα του παχέος εντέρου και ολικές μορφές, στις οποίες επηρεάζεται ολόκληρο το κόλον.
Τα τελευταία είναι τα πιο σοβαρά.

Επιπλέον, διακρίνεται μια νεοδιαγνωσθείσα χρόνια μορφή UC (πρωτοπαθής χρόνια μορφή), η οποία συνοδεύεται από έξαρση κάθε 2-4 μήνες.

Κλινική.Οι κύριες εκδηλώσεις του UC είναι η αιματηρή διάρροια και ο κοιλιακός πόνος, που συχνά συνοδεύονται από πυρετό και απώλεια βάρους σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας του NUC, διακρίνονται οι ελαφριές, μέτριες και σοβαρές μορφές.
Στο εύκολη πορείαΗ συχνότητα των κοπράνων δεν είναι μεγαλύτερη από 4 φορές την ημέρα, είναι είτε επισημοποιημένη είτε χυλώδης, αναμεμειγμένη με αίμα, βλέννα.
Γενική κατάστασητέτοιοι ασθενείς δεν υποφέρουν. Δεν υπάρχει πυρετός, απώλεια βάρους, δεν υπάρχει αναιμία και καμία βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.
Η ενδοσκόπηση αποκαλύπτει αιμορραγία επαφής της βλεννογόνου μεμβράνης, συχνά έντονο οίδημα και υπεραιμία.

Στο μεσαίου βαθμούΣοβαρότητα κοπράνων έως και 8 φορές την ημέρα, χωρίς σχηματισμό, με σημαντική πρόσμιξη βλέννας, αίματος και πύου. Υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, πιο συχνά στην περιοχή του αριστερού μισού της.
Υπάρχει πυρετός (έως 38 ° C), απώλεια βάρους έως 10 kg τους τελευταίους 1,5-2 μήνες, μέτρια αναιμία (έως 100 g/l), αυξημένο ESR (έως 30 mm/h).
Η ενδοσκόπηση αποκαλύπτει επιφανειακά έλκη, ψευδοπολυποδίαση, σοβαρή αιμορραγία εξ επαφής του βλεννογόνου.

Σε σοβαρά κόπρανα περισσότερες από 10 φορές την ημέρα, μπορεί να απελευθερωθεί κόκκινο αίμα ή θρόμβοι αίματος χωρίς κόπρανα, μερικές φορές αιματηρά υπολείμματα ιστού, βλέννα και πύον απελευθερώνονται σε μεγάλες ποσότητες.
Υπάρχει σοβαρή μέθη, υψηλός πυρετός (38,5-39°C), απώλεια βάρους άνω των 10 κιλών σε λιγότερο από ένα μήνα, αφυδάτωση, σπασμοί.
Κατά την εξέταση: αναιμία (περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη κάτω από 100 g/l), λευκοκυττάρωση μεγαλύτερη από (10-12)x10*9l, ESR - περισσότερο από 40-50 mm/h, σοβαρή υποπρωτεϊναιμία, υπερ-γ-σφαιριναιμία, αλλαγές στο φάσμα των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
Με την ενδοσκόπηση, ακόμα περισσότερο έντονες αλλαγέςβλεννογόνος, υπάρχει πολύ αίμα και πύον στον εντερικό αυλό, ο αριθμός των ελκών αυξάνεται.

Με μεμονωμένη πρωκτίτιδα, η δυσκοιλιότητα είναι αρκετά συχνή και ο επώδυνος τενεσμός μπορεί να είναι το κύριο παράπονο.

Ωρες ωρες εντερικά συμπτώματαβρίσκονται στο παρασκήνιο και υπερισχύουν γενικά συμπτώματα: πυρετός, απώλεια βάρους και οποιοδήποτε από τα εξωεντερικά συμπτώματα.

Υπάρχουν 2 ομάδες επιπλοκών: τοπικές και γενικές.
Οι γενικές (συστημικές) εκδηλώσεις του NUC αντανακλούν σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος.
Στους ηλικιωμένους, οι συστηματικές εκδηλώσεις είναι 2 φορές λιγότερο συχνές και οι τοπικές εκδηλώσεις είναι 2 φορές συχνότερες από ό,τι σε ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών.

Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, τοξική διάταση του παχέος εντέρου, διάτρηση, πολύποδα, οίδημα, στενώσεις, συρίγγια. Τα σωματικά ευρήματα είναι συνήθως μη ειδικά: οίδημα ή τάση κατά την ψηλάφηση ενός από τα τμήματα του παχέος εντέρου.
Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου αντικειμενικά ευρήματα. Οι εξωεντερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αρθρίτιδα, δερματικές αλλαγές, διόγκωση του ήπατος.
Πυρετός, ταχυκαρδία και ορθοστατική υπόταση συνήθως συνοδεύουν πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Διαγνωστικά.
Επιτακτικός εργαστηριακή έρευνα.
Πλήρης εξέταση αίματος (εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα της μελέτης, επαναλάβετε 1 φορά σε 10 ημέρες).
Εφάπαξ δόση: κάλιο, νάτριο στο αίμα; ασβέστιο αίματος, παράγοντας Rh, συμπρόγραμμα, κόπρανα απόκρυφο αίμα, ιστολογική εξέτασηβιοψία, κυτταρολογική εξέταση της βιοψίας, καλλιέργεια κοπράνων για βακτηριακή χλωρίδα, ανάλυση ούρων.
Δύο φορές (αν υπάρχει) παθολογικές αλλαγέςστην πρώτη μελέτη): χοληστερόλη αίματος, ολική χολερυθρίνη και κλάσματα, ολική πρωτεΐνη και κλάσματα, AsAT, AlAT, αλκαλική φωσφατάση, GGTP, σίδηρος ορού.
Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις: πηκτογράφημα, αιματοκρίτης, δικτυοερυθροκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες ορού, εξετάσεις για HIV, αίμα για δείκτες ηπατίτιδας Β και C.
Επιτακτικός ενόργανη έρευνα. Απλή: σιγμοειδοσκόπηση με βιοψία του βλεννογόνου του ορθού.

Πρόσθετες οργανικές μελέτες.
Πραγματοποιούνται ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της υποκείμενης νόσου, τις επιπλοκές της και τα συνοδά νοσήματα.
Μία φορά: υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας. Υποχρεωτικές διαβουλεύσεις ειδικών: χειρουργού, γυναικολόγου.

Διαγνωστικά κριτήρια:
1) κλινικά δεδομένα (διάρροια τύπου παχέος εντέρου).
2) δεδομένα ορθοσκόπησης και κολονοσκόπησης (σε ήπιες μορφές της νόσου, ο εντερικός βλεννογόνος είναι υπεραιμικός, οιδηματώδης, κοκκώδης, εύκολα ευάλωτος, το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων εξαφανίζεται, με μέτρια κολίτιδα εμφανίζονται αιμορραγικές ενώσεις, περιοχές καλυμμένες με πυώδες εξίδρωμα. σοβαρές περιπτώσεις κολίτιδας - έλκη, ψευδοπολύποδες, στενώσεις · στο δείγμα βιοψίας του παχέος εντέρου, σημειώνεται άφθονη κυτταρική διήθηση του ίδιου του στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης και μείωση του αριθμού των κρυπτών).
3) Διαγνωστικά με ακτίνες Χ- μείωση της φθοράς του παχέος εντέρου, των κόγχων και των ελαττωμάτων πλήρωσης κατά μήκος του περιγράμματος του εντέρου, βράχυνση του εντέρου, στένωση του αυλού. Αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία.
4) επανειλημμένα αρνητικά βακτηριολογικές εξετάσειςσχετικά με τη δυσεντερία. Η πορεία είναι χρόνια, υποτροπιάζουσα.

Θεραπεία.Η δίαιτα είναι παρόμοια με αυτή για τη νόσο του Crohn (βλ. παραπάνω).
Ο στόχος της θεραπείας για το UC είναι να καταστείλει τη φλεγμονή, να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, να προκαλέσει ύφεση και να αποτρέψει τις υποτροπές.
βάση φαρμακευτική θεραπείαΤα NUC είναι παρασκευάσματα από 5-αμινοσαλικυλικό οξύ - σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη (5-ASA), κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά.

Πολυάριθμος κλινικές παρατηρήσειςέδειξε ότι η σουλφασαλαζίνη, με την υψηλή της αποτελεσματικότητα, συχνά δίνει παρενέργειες (20-40%), οι οποίες προκαλούνται από τη σουλφαπυριδίνη, έναν φορέα του 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, που αποτελεί μέρος της δομής της.
Στο κόλον, η σουλφασαλαζίνη διασπάται από βακτηριακές αζωρεδουκτάσες για να απελευθερώσει τη μεσαλαζίνη (5-ASA), η οποία έχει τοπική αντιφλεγμονώδη δράση.

Η μεσαλαζίνη αναστέλλει την απελευθέρωση λευκοτριενίου Β4 αναστέλλοντας τις οδούς λιποξυγενάσης και κυκλοοξυγενάσης του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, αναστέλλει τη σύνθεση ενεργών φλεγμονωδών μεσολαβητών, ιδιαίτερα λευκοτριενίου Β4, προσταγλανδινών και άλλων λευκοτριενίων.

Επί του παρόντος, διάφορες μορφές 5-ASA χωρίς σουλφαπυριδίνη έχουν συντεθεί με διαφορετικούς μηχανισμούς απελευθέρωσης. δραστική ουσίαστα έντερα: salofalk, pentasa, mesacol, salozinal και άλλα δισκία μεσαλαζίνης.
Τα παρασκευάσματα σε ταμπλέτες διαφέρουν ως προς τη σύνθεση του κελύφους, την εντερική τους επικάλυψη, καθώς και τον ρυθμό διάλυσής του ανάλογα με το pH. πεπτικό σύστημα.
Αυτές οι ιδιότητες επιτυγχάνονται με τη δημιουργία μιας αδρανούς κάψουλας για τη μεσαλαζίνη, η οποία παρέχει καθυστερημένη απελευθέρωση της δραστικής ουσίας, ανάλογα με το pH του μέσου και το χρόνο που έχει παρέλθει από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου και τη διέλευση του μέσω των εντέρων.

Τα επικαλυμμένα δισκία Eudragit L salofalk αρχίζουν να απελευθερώνουν μεσαλαζίνη (25-30%) στην τερματική περιοχή ειλεόςσε pH > 6,0 και στο κόλον (70-75%). Η απελευθέρωση της μεσαλαζίνης είναι αργή.

Το Pentasa αποτελείται από μικροκόκκους μεσαλαζίνης με διάμετρο 0,7-1 mm, καλυμμένο με ημιπερατό κέλυφος αιθυλοκυτταρίνης, που αποσυντίθενται στο στομάχι σε μικροκόκκους επικαλυμμένους με μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Αυτή η δομή του δισκίου προάγει μια αργή ομοιόμορφη ροή μικροκοκκίων, ξεκινώντας από το δωδεκαδάκτυλο σε όλο το έντερο - 50% απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο, 50% στο παχύ έντερο και δεν εξαρτάται από το pH του μέσου (από 1,5 έως 7.5).

Έτσι, σε σύγκριση με άλλα σκευάσματα που περιέχουν μεσαλαζίνη, το Pentasa έχει περισσότερη μακροπρόθεσμη δράση δραστική ουσίαΜε σταθερή συγκέντρωσητο φάρμακο σε διάφορα μέρη της πεπτικής οδού, επομένως το Pentasa είναι πιο αποτελεσματικό στο CD του λεπτού εντέρου, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην κλινική πράξη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pentasa, η σοβαρότητα της μικροβιακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου, η διάρροια και οι αλλαγές στο pH του χυμού δεν επηρεάζουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, τον βαθμό απορρόφησης και τον ρυθμό απελευθέρωσης της μεσαλαζίνης.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί επαρκής συγκέντρωση μεσαλαζάνης στις περιοχές της φλεγμονής, η οποία εκδηλώνει τη δραστηριότητά της σε τοπική επαφή με τον εντερικό βλεννογόνο σε αναλογία με την επαρκή συγκέντρωση στον εντερικό αυλό.

Τα σκευάσματα Salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinal και άλλα 5-ASA συνταγογραφούνται σε δόση 3-4 g/ημέρα μέχρι να επιτευχθεί κλινική και ενδοσκοπική ύφεση.

Στην ενεργό φάση της π.Χ., περισσότερα υψηλές δόσειςμεσαλαζίνη - 4,8 g pentas, salofalk, το οποίο είναι πρακτικά ισοδύναμο σε αποτελεσματικότητα με τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Μετά την υποχώρηση της επίθεσης προαπαιτούμενονα διατηρηθεί η ύφεση θεωρείται μακροχρόνια χρήση(1-2 έτη) 1,5-2 g / ημέρα του φαρμάκου - θεραπεία κατά της υποτροπής.
Οι ορθικές μορφές μεσαλαζίνης (salofalk, pentas, κ.λπ., υπόθετα - 1 g) είναι πιο αποτελεσματικές από τους κλύσματα υδροκορτιζόνης στη θεραπεία ασθενών με UC με τη μορφή πρωκτίτιδας, παρέχοντας περισσότερα παρατεταμένη έκθεσηδραστική ουσία στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη.

Με την αριστερή κολίτιδα, είναι δυνατός συνδυασμός δισκίων μεσαλαζίνης με υπόθετα και κλύσματα.

Ελλείψει της επίδρασης της χρήσης του 5-ASA, σε σοβαρές μορφές UC, καθώς και παρουσία εξωεντερικών επιπλοκών, ενδείκνυται ο διορισμός GCS. Τα κορτικοστεροειδή μπλοκάρουν τη φωσφολιπάση Α2, εμποδίζοντας το σχηματισμό όλων των μεταβολιτών της, αναστέλλουν τη δραστηριότητα πολλών κυτοκινών.
Το φάρμακο εκλογής είναι η πρεδνιζολόνη.
Η μέση δόση είναι 40-60 mg (1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα), οι υψηλές δόσεις είναι 70-100 mg / ημέρα ή metipred.
Μετά την ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα μιας σοβαρής προσβολής, η δόση μειώνεται σταδιακά, 10 mg κάθε εβδομάδα. Σε δόση 30-40 mg, το Pentasa, το Salofalk - 3 g / ημέρα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.
Ισχυρός θεραπευτικό αποτέλεσμααπό τη χρήση στεροειδών συχνά προκαλεί σοβαρές παρενέργειες- γλυκαιμία, οστεοπόρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση κ.λπ.
Για τον περιορισμό της συστηματικής δραστηριότητας της πρεδνιζολόνης, χρησιμοποιούνται τοπικές ορμόνες - βουδεσονίδη (budenofalk), η οποία έχει υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών και ελάχιστη συστημική δράση, αφού φτάνει στη συνολική αιματική ροή μόνο στο 15%.
Η βέλτιστη θεραπευτική δόση βουδεσονίδης (budenofalk) είναι 9 mg/ημέρα.
Σε περιπτώσεις αντοχής στα στεροειδή και εξάρτησης από στεροειδή, η αζαθειοπρίνη και η 6-μερική καπτοπουρίνη (6-MP) χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή.

Η αζαθειοπρίνη και ο ενεργός μεταβολίτης της δρουν στα λεμφοκύτταρα και στα μονοκύτταρα, ασκώντας ανοσοκατασταλτική δράση στη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η δόση της αζαθειοπρίνης είναι 2 mg / kg / ημέρα, η βελτίωση σημειώνεται όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-6 μήνες.
Έχει παρενέργειες: ναυτία, έμετο, διάρροια, λευκοπενία κ.λπ.
Η πρόοδος στη μελέτη της παθογένειας του UC συμβάλλει στη δημιουργία και εφαρμογή ενός νέου φαρμάκου, του ifliximab, το οποίο επηρεάζει ανοσοποιητικό σύστημακαι φλεγμονώδη διαδικασία.

Το infliximab αναστέλλει τον παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα, αναστέλλει την κοκκιωματώδη φλεγμονή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία των παροξύνσεων του UC.

Η ανάγκη για χειρουργική αντιμετώπιση προκύπτει με επιπλοκές (συρίγγια, στενώσεις, διατρήσεις).

Πρόβλεψη- σοβαρός.
Μέσα σε 24 χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 39%.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου ήδη κατά την πρώτη επίθεση δίνει 30% θνησιμότητα.

Η εμφάνιση καρκίνου στο NUC εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη διάρκεια της κολίτιδας.
Ειδικά υψηλού κινδύνου(30-40%) αναπτύσσουν καρκίνο σε περιπτώσεις ολικής εντερικής βλάβης με ιστορικό άνω των 10 ετών.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη ιατρική φροντίδα, το NUC είναι ιάσιμο. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα - η οποία αποτελεί σημαντική απειλή για το ανθρώπινο σώμα.Η ασθένεια προχωρά, το σωματικό βάρος του ασθενούς μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα πόνοςμπορεί να υπάρχει πυρετός.

1 Θεραπευτικές δραστηριότητες

Εάν αρχίσετε να θεραπεύετε την ασθένεια στις όψιμα στάδιαεμφάνισή του, η ασθένεια του ασθενούς μπορεί να γίνει χρόνια. Ταυτόχρονα, θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Οι σοβαρές μορφές συχνά προκαλούν επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει κακοήθης όγκος στο κόλον κ.λπ.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη θεραπεία της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας διαφορετικοί τρόποι. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εις βάρος των φαρμάκων ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Μεταξύ των ενδείξεων είναι: μετάγγιση αίματος, εισαγωγή υγρού στον οργανισμό, αφού παρατηρείται αφυδάτωση.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι παρεντερική, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του βαθμού αρνητικό αντίκτυποστον εντερικό βλεννογόνο.

Ως μέρος της θεραπείας, τα φάρμακα επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η δράση τους είναι διαφορετική:

1. Η ικανότητα να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία.
2. Ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και αλατιού (λαμβάνονται φάρμακα έγχυσης, φάρμακα που καταπολεμούν αποτελεσματικά τη διάρροια).
3. Μείωση αρνητική επιρροήστην επιφάνεια των τοιχωμάτων του εντέρου, που σας επιτρέπει να αναγεννήσετε το στρώμα του επιθηλίου.

Όταν τα φάρμακα επιλέγονται σωστά, είναι δυνατό να μειωθεί η διάρκεια της πορείας θεραπείας. Το σώμα πρακτικά δεν επηρεάζεται από τις τοξίνες. Εάν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, το γαλακτικό οξύ χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

Στο φαρμακευτική θεραπείαΤα κορτικοστεροειδή, τα αμινοσαλικυλικά και τα ανοσοκατασταλτικά είναι κατάλληλα για θεραπεία 2ης γραμμής. ενεργό συστατικότα aminosapicytes είναι το 5-ASA, το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι η Mesalazine. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη φλεγμονή στα έντερα, για να εξασφαλίσετε την απουσία σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Μεταξύ των κορτικοστεροειδών, η βουδεσονίδη προτιμάται. Είναι ασφαλές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σας επιτρέπει να το συντηρήσετε σταθερή ύφεσηστον ασθενή.

Εάν απαιτείται μακρά πορεία θεραπείας με 2η γραμμή, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε Μεθοτρεξάτη. Είναι κατάλληλο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με δυσανεξία στην αζαθειοπρίνη. Αυτό το φάρμακο θα επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία και το αποτέλεσμα θα είναι ορατό πολύ πιο γρήγορα. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται με ενδομυϊκή ένεση ή λαμβάνεται από το στόμα. Συνήθως η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι 2-4 εβδομάδες. Έλλειψη πόρων: δεν υπάρχει μόνιμο αποτέλεσμα, μεγάλη πιθανότητα έξαρσης ακόμη και μετά από 6 μήνες.

Η κυκλοσπορίνη θα δώσει ένα γρήγορο αποτέλεσμα (μετά από 6 ημέρες), αλλά η επίδρασή της είναι πολύ σύντομη. Γι' αυτό δεν είναι το κύριο φάρμακο θεραπείας, αλλά λειτουργεί μόνο ως ενδιάμεσος σύνδεσμος που διακόπτει την επίθεση και εξασφαλίζει τη μετάβαση σε μακροχρόνια ανοσοκατασταλτικά.

Το Infliximab δίνει καλά αποτελέσματα. Το φάρμακο δεν είναι μόνο εξαιρετικά αποτελεσματικό, αλλά και ασφαλές. Του ανατίθεται να πολεμήσει ενεργή μορφή NUC. Το infliximab βοηθά στην αποφυγή της κολεκτομής όταν αναπτύσσεται μια οξεία, σοβαρή ανθεκτική στα στεροειδή νόσο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ελέγξει την πορεία της νόσου λόγω των επιλεκτικών του δράσεων που εξουδετερώνουν τον παράγοντα νέκρωσης του όγκου. Μετά τη διεξαγωγή αριθμητικών μελετών, το φάρμακο έλαβε το υψηλότερο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων Α. Σύμφωνα με μελέτες, η φαρμακευτική θεραπεία όχι μόνο οδηγεί στην ανακούφιση σοβαρών προσβολών UC (εξαρτώμενη από στεροειδή και ανθεκτική στα στεροειδή μορφή), αλλά προκαλεί μακροχρόνια Άφεση.

Διάφορα είδη δυσλειτουργιών του παχέος εντέρου σε αυτή την ασθένεια προκαλούν την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, για παράδειγμα, το σύνδρομο τοξαιμίας. Για να απαλλαγούν από τέτοια προβλήματα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύμπλεγμα φαρμάκων και μεθόδων:

1. Αντιβακτηριακούς παράγοντες.
2. Αυτοαίμα UV.
3. Ανάρρωση ευβίωσης.
4. Αιμορρόφηση.

Τα πρωτεϊνικά φάρμακα χορηγούνται επίσης παρεντερικά για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών και της δράσης των στεροειδών ορμονών. Αυτά μπορεί να είναι απαραίτητα αμινοξέα, λευκωματίνη ορού και πρωτεΐνη πλάσματος.

2 Χειρουργική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω των σωστά επιλεγμένων φαρμάκων, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί πλήρως το πρόβλημα και να θεραπευθεί το UC. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, τότε οι ειδικοί πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν το NUC διαγνωστεί μετά την εξέταση, μπορούν να πραγματοποιηθούν 3 τύποι επεμβάσεων. Στο παρηγορητική χειρουργικήο βλεννογόνος και η εστίαση με φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τύπος ενδείκνυται εάν υπάρχει εντοπισμός φλεγμονής σε διαφορετικές περιοχές, τα έντερα επηρεάζονται όχι περισσότερο από 55-60%.

Ανασκευαστικός χειρουργική επέμβασηπεριλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του εντέρου από το σώμα και στη θέση του τοποθετείται μια πρόθεση. Ένα τέτοιο γεγονός πραγματοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη.

Μια επέμβαση ριζικού τύπου μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν το όργανο έχει υποστεί σημαντική βλάβη, είναι δύσκολο ή αδύνατο να αποκατασταθεί. Στη διαδικασία της παρέμβασης στον οργανισμό, η ακεραιότητα του οργάνου ανανεώνεται πλήρως με την πάροδο του χρόνου.

Είναι αδύνατο να φέρει το κράτος σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις στο σώμα. Αλλά αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, τότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μια λανθασμένη ή κακώς εκτελεσθείσα επέμβαση μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο, πιθανώς ακόμη και θάνατος(σπανίως).

3 Πλήρης διαδικασία ανάκτησης

Για πλήρης θεραπείαμη ειδική ελκώδης κολίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση και θεραπεία φάρμακαο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο μαθημάτων αποκατάστασης. Ένα τέτοιο γεγονός μπορεί να πάρει μια μακρά περίοδο, ποικίλλει σε κάθε περίπτωση.

Στη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Ταυτόχρονα, από καθημερινή ΔΙΑΙΤΑεξαιρούνται μεμονωμένα προϊόντα. Οι μερίδες δεν πρέπει να μειώνονται, γιατί το σώμα χρειάζεται να αναπληρώσει ενέργεια και δύναμη. Η σωστή διατροφή είναι η απουσία βλάβης στα πεπτικά όργανα. Μπορείτε να φάτε ζωμούς με χαμηλά λιπαρά, ελαφριές σούπες, πρώτα πιάτα ψαριού. Το κρέας που καταναλώνεται πρέπει να είναι άπαχο. Τα επιτρεπόμενα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πρωτεΐνες που απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τις φυτικές ίνες από τη διατροφή (φρούτα, λαχανικά, ειδικά φρέσκα). Μην τρώτε υδατάνθρακες Προϊόντα αρτοποιίας, πιάτα στα οποία υπάρχει οποιαδήποτε ζύμη.

Στο κατάλληλη διατροφήΕίναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η θερμοκρασία των πιάτων και των τροφίμων που καταναλώνονται. Πριν το φαγητό, η θερμοκρασία πρέπει να είναι ζεστή. Το πολύ ζεστό και κρύο φαγητό είναι επιβλαβές. Τα κρύα τρόφιμα αφομοιώνονται πιο αργά, γεγονός που προκαλεί διεργασίες ζύμωσης και δυσπεψία. Οι πολύ υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν πρόσθετη ερεθιστική δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης του σώματος, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η θεραπεία με έγχυση περιλαμβάνει την εισαγωγή υγρού στο σώμα. Έτσι, είναι δυνατό να σωθεί πλήρως ο ασθενής από την αφυδάτωση, να αναπληρωθεί το απόθεμα υδατανθράκων και να ομαλοποιηθεί η ισορροπία νερού-αλατιού.

Για την πρόληψη της αφυδάτωσης μετά εντατικής θεραπείας, στερεώστε χαλαρά κόπρανα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με στυπτική δράση. Τις περισσότερες φορές επιλέγετε επιλογές συνθετικής προέλευσης ή προϊόντα από φυτικά συστατικά. Για τη θεραπεία συντήρησης, συχνά λαμβάνονται ειδικές ορμόνες (κορτικοστεροειδή φάρμακα).

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα NUC, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε εξέταση. Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάθετε ολική κολίτιδα.

Η ανάπτυξη των φαρμακευτικών προϊόντων και της ιατρικής καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση ακόμη και των περισσότερων επικίνδυνες ασθένειες. Ωστόσο, ο καθένας είναι υπεύθυνος για την υγεία του, δεν χρειάζεται να ξεκινήσει η ασθένεια. Κάθε κύκλος θεραπείας πρέπει να ξεκινά με ένα ταξίδι σε μια ιατρική μονάδα.

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα ή UC είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του παχέος και λεπτού εντέρου με έντονες ελκωτικές-καταστροφικές τροποποιήσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, καθώς και άλλων τμημάτων του εντέρου. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται γρήγορη ανάπτυξη. Υπάρχουν επαναλαμβανόμενα και συνεχή ρεύματαπαρουσίασε ασθένεια.

Αιτίες μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Δυστυχώς, τα ακριβή αίτια της εμφάνισης και της ανάπτυξης του NUC δεν έχουν ακόμη καθοριστεί.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Αυτό λοιπόν είναι:

κληρονομική προδιάθεση;

Συχνό στρες και κατάθλιψη.

Διάφορες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαταραχή βιοκένωσης;

Ενζυματικές αποτυχίες στο έντερο.

Επιδείνωση της αντιδραστικότητας του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παρουσιαζόμενης νόσου εξαρτώνται πλήρως από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό του NUC. Κατά κανόνα, το πρώτο σύμπτωμα της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας είναι η καταστροφή του βλεννογόνου του ορθού. σιγμοειδές κόλον. Επιπλέον, οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις είναι:

Επίμονα χαλαρά κόπρανα.

Περιοδική αιμορραγία από το ορθό.

Κατά τη διάρκεια των κενώσεων, μπορεί να παρατηρηθούν πυώδεις ή αιματηρές εκκρίσεις.

Πόνος στην κοιλιά.

Μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα διαφορετικό είδοςεξωεντερικές εκδηλώσεις.

Διάγνωση άτυπης ελκώδους κολίτιδας

Η διαδικασία διάγνωσης του NUC περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Λεπτομερείς εξετάσεις αίματος.

2. Βιοψία.

3. Κολονοσκόπηση.

4. Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας.

5. Υπολογιστική εντεροκολονογραφία τριών αντιθέσεων.

6. Doppler των αγγείων του περιτοναίου.

Ταξινόμηση της άτυπης ελκώδους κολίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές άτυπης ελκώδους κολίτιδας - οξεία και χρόνια. Στο οξεία μορφήΤο NUC εμφανίζεται ξαφνικά και έχει μια έντονη συμπτωματολογία που χαρακτηρίζει αυτήν την ασθένεια. Η παθολογική διαδικασία στο συντομότερο δυνατό χρόνο επεκτείνεται στο παχύ έντερο πλήρως.

Στο χρόνια μορφήΤα συμπτώματα NUC είναι λιγότερο έντονα και η ίδια η ασθένεια προσδιορίζεται μόνο μετά από αρκετούς μήνες συμπτωμάτων. Αυτή η φόρμα είναι μόνο μερική βλάβηέντερα.

Θεραπεία της άτυπης ελκώδους κολίτιδας

ΣΕ αρχικά στάδιαη παρουσιαζόμενη ασθένεια πραγματοποιείται πάντα συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως τα αμινοσαλικυλικά. Εάν τέτοιες μέθοδοι δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, καταφεύγουν στη χρήση πρεδνιζολόνης. Οι ασθενείς με UC μπορούν να λαμβάνουν ανοσοτροποποιητές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αν πρόκειται για περισσότερα σοβαρές μορφέςάτυπη ελκώδη κολίτιδα, τότε γίνεται χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει μια ηπειρωτική ειλεοστομία, η οποία δημιουργεί μια εσωτερική δεξαμενή στην οποία ο ασθενής μπορεί να αφοδεύσει. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός του παχέος εντέρου, αλλά ο πρωκτός και το ορθό διατηρούνται.

Συνιστάται - Επιλογή κλινικής για θεραπεία στο εξωτερικό

Το Διεθνές Ιατρικό Κέντρο Cheongsim συνδυάζει δυτικές και ανατολικές μεθόδους και προσεγγίσεις για τη θεραπεία ασθενειών. Έτσι, οι σύγχρονες τεχνολογίες συνδυάζονται ευνοϊκά με τις ανατολίτικες λεπτότητες και ο βελονισμός, κάθε είδους καυτηριάσεις και παρασκευάσματα που βασίζονται σε φυτικά εκχυλίσματα επιταχύνουν σημαντικά την ανάρρωση.

Η Πανεπιστημιακή Κλινική Ludwig Maximilian στο Μόναχο είναι ένα σύγχρονο πολυεπιστημονικό κέντρο που συνδυάζει βέλτιστες πρακτικές, τις καλύτερες ιατρικές παραδόσεις και σύγχρονο εξοπλισμό με τον βέλτιστο τρόπο...

Η ιστορία της κλινικής στο Πανεπιστήμιο. Ο Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) είναι άρρηκτα συνδεδεμένος με την ιστορία του εκπαιδευτικό ίδρυμαπου θα γιορτάσει τα 100 χρόνια του το 2014. Πανεπιστημιακή Κλινική

Ένα από τα παλαιότερα ιατρικά ιδρύματα στη Γερμανία, η κλινική Charite ιδρύθηκε το 1710. Το επίπεδο αυτού του πανεπιστημιακού νοσοκομείου, το οποίο προσφέρει θεμελιώδη κατάρτιση σε γιατρούς και επιστήμονες εκτός από την ιατρική περίθαλψη, είναι εξαιρετικά υψηλό.

Το Ιατρικό Κέντρο Hadassah είναι πολυεπιστημονική κλινικήπου βρίσκεται σε δύο κτίρια. Το κέντρο διαθέτει εσωτερικά τμήματα εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό, τμήμα εξωτερικών ιατρείων, δωμάτιο έκτακτης ανάγκης

Πολυκλαδικό ιατρικό ίδρυμα - ιατρικό κέντρο. Η Ραμπίνα είναι μία από τις καλύτερες κλινικέςστο Ισραήλ. Το κέντρο ενώνει έξι εξειδικευμένες κλινικέςπου μας επιτρέπει να παρέχουμε ιατρικές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας σε όλους τους τομείς. Παιδική κλινική "Schneider", που βρίσκεται στην επικράτεια του ιατρικού κέντρου. Ραμπίν,

ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΤο Assuta - ένα από τα πιο δημοφιλή ιατρικά ιδρύματα στο Ισραήλ - ιδρύθηκε στο Τελ Αβίβ το 1934 από τον Δρ Ben-Zion Harel, τον γιο του και μετανάστες γιατρούς από τη Γερμανία. Τώρα είναι ένα ολόκληρο δίκτυο ιδιωτικών κλινικών: 4 νοσοκομεία, ιατρικά συγκροτήματα

Το Sheba Medical Center είναι το μεγαλύτερο ιατρικό ίδρυμα όχι μόνο στο Ισραήλ, αλλά σε ολόκληρη τη Μέση Ανατολή. Το κέντρο διαθέτει 1.700 νοσοκομειακές κλίνες και η ιατρική ομάδα είναι περίπου 900 υψηλά καταρτισμένα

Το Teknon Medical Center είναι μια από τις καλύτερες ιδιωτικές κλινικές, η οποία είναι γνωστή όχι μόνο στις ακτές της Μεσογείου, αλλά και πολύ πέρα ​​από τα σύνορά της. Αυτή η κλινική είναι διαπιστευμένη από την JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - The Genolier Group of Clinics - δώδεκα εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα που βρίσκονται σε διαφορετικούς δήμους της Ελβετίας, αλλά ενώνονται με υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας.

Στην κλινική Hirslanden δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις ώστε οι ασθενείς να υποβάλλονται σε λεπτομερή εξέταση όλου του οργανισμού, υπάρχει η καλύτερη διαγνωστική βάση με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας.

Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Quirón Madrid είναι ένα αναγνωρισμένο ιδιωτικό πολυεπιστημονικό ιατρικό ίδρυμα. Το επίπεδο εξυπηρέτησης στην κλινική πληροί τα διεθνή πρότυπα, κάτι που επιβεβαιώνεται από την πιστοποίηση ISO.

Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο είναι ένα ιατρικό κέντρο μεγάλης κλίμακας με πολύπλευρες δραστηριότητες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Το 2012, η ​​κλινική έλαβε πιστοποιητικό CSQ για την εύρυθμη λειτουργία της ομάδας και την υψηλή ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις Διεθνές πρότυπο ISO 9001:2008.

Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ντέμπρετσεν δημιουργήθηκε και άνοιξε με βάση ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα που ιδρύθηκε το 1921. Σήμερα, σε αυτό το νοσοκομείο, ο καθένας μπορεί να υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, καθώς και να λάβει μια πορεία εξειδικευμένης θεραπείας και αποκατάστασης στο υψηλότερο ευρωπαϊκό επίπεδο, που διασφαλίζει τον εξοπλισμό του κέντρου και τον επαγγελματισμό των γιατρών του.

Privatklinik Dobling - Η Dobling Private Clinic ιδρύθηκε το 1941 και βρίσκεται στο κέντρο της Βιέννης. Τα παράθυρα του κτιρίου της κλινικής προσφέρουν όμορφη θέα στην πόλη, η οποία συμβάλλει μόνο σε μια άνετη Κατάσταση μυαλούασθενείς της.