Μπορείτε να πάτε στο λουτρό μετά την ενδοπροσθετική. Αποκατάσταση ασθενών μετά από ενδοπροσθετική μεγάλων αρθρώσεων. Ποιες είναι οι συνέπειες της έλλειψης σωστής αποκατάστασης;

Μετά την ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίουο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει πλήρως τη δομή της ζωής του, αλλά δεν χρειάζεται να απελπίζεται, περίοδο αποκατάστασηςκαι κάποιοι περιορισμοί δεν είναι τρομακτικοί. Πολλοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν ποιους κανόνες πρέπει να ακολουθήσουν μετά την επέμβαση. Ένας μεγάλος αριθμός κριτικών από τυχερούς ανθρώπους που έκαναν αντικατάσταση άρθρωσης θα ενθαρρύνει αυτούς τους ασθενείς που πρόκειται να ξεκινήσουν ξανά τη ζωή τους.

Όταν τελειώσει η επέμβαση

Μετά την αντικατάσταση του ισχίου, με την κατάλληλη αποκατάσταση, ο ασθενής θα ξεχάσει αυτόν τον αφόρητο πόνο και θα μπορεί να κινείται όπως πριν, πριν από προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου - δηλαδή, θα μπορεί να ζήσει χωρίς προβλήματα. Το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

Σε αναζωογόνηση

Ένας ασθενής που μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, με την πρώτη μέρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας. Πριν από την επέμβαση θα του δοθεί οδηγίες για το τι πρέπει να γίνει αμέσως μετά τη λήξη της αναισθησίας και τι απαγορεύεται αυστηρά.

1. Είναι απαραίτητο να κάνετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
2. Μην προσπαθήσετε να αναποδογυρίσετε σε καμία περίπτωση.
3. Εκτελέστε μικροκινήσεις με τα δάχτυλα των ποδιών σας και ολόκληρο το πόδι κάθε 15-20 λεπτά.

Το προβληματικό άκρο θα ντυθεί με μια μπότα derotation, μια ειδική άκαμπτη όρθωση που δεν επιτρέπει στο πόδι να στρίψει προς τα μέσα ή προς τα έξω. Αυτό εξαλείφει τη μείωση του ισχίου.

Τα άκρα είναι δεμένα με ελαστικούς επιδέσμους από τη βουβωνική χώρα μέχρι τα άκρα των δακτύλων για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρομβοεμβολής - ο επίδεσμος συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία κάτω άκρα, εμποδίζοντάς τους να φράξουν.

3 ημέρες μετά την επέμβαση

Αφού ο ασθενής μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο, πρέπει να εκτελέσει ιατρικό συγκρότημαασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού πολλές φορές την ημέρα. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το χειρουργημένο άκρο δεν βρίσκεται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα - συνιστάται να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από το γόνατο κάθε 20-30 λεπτά και να το αφαιρείτε μετά την ίδια ώρα, έτσι ώστε το άκρο να να μην υποφέρουν από μούδιασμα. Η όρθωση αφαιρείται μετά την αντικατάσταση ισχίου την τρίτη ημέρα.

Σπουδαίος! Μετά την αφαίρεση της μπότας περιστροφής, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το πόδι βρίσκεται αυστηρά σε γωνία 90 μοιρών σε σχέση με το άκρο.

Σταδιακά, εάν ο γιατρός δεν το απαγορεύσει, μπορείτε να κάνετε κάποιες κινήσεις. Για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση μιας μπότας, μπορεί να σας επιτραπεί να παραμείνετε σε ημικαθιστή θέση για μικρό χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, επιτρέπεται να καθίσετε με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να γέρνει ελαφρά πίσω στο μαξιλάρι, η άρθρωση του ισχίου πρέπει να είναι ψηλότερα από το γόνατο.

Μπορείτε να κυλήσετε από μια ξαπλωμένη θέση στο στομάχι ή στο πλάι σας μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι στο η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑγοφούς ώστε να μην υπάρχει συμπίεση των ποδιών.

Για αναφορά! 7 ημέρες μετά την προσθετική, οι ελαστικοί επίδεσμοι αφαιρούνται τη νύχτα και πρέπει να επιδέσονται το πρωί. Αντί για επιδέσμους, για ευκολία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάλτσες συμπίεσης, πρέπει να αγοραστούν ανάλογα με το μέγεθος και τον βαθμό συμπίεσης.

Πότε μπορείτε να περπατήσετε;

Μπορείτε να σηκωθείτε υπό την επίβλεψη γιατρών 7-8 ημέρες μετά την αντικατάσταση ισχίου. Δεν πρέπει να επιχειρήσετε να σταθείτε ή ακόμα και να περπατήσετε μόνοι σας - η πρόσθεση μπορεί να σπάσει εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα και η ένταση στους μύες των μηρών μπορεί να προκαλέσει ρήξη αιμοφόρων αγγείων και άλλων στοιχείων. Ο ορθοπεδικός θα σας εξηγήσει πώς να περπατάτε σωστά με πατερίτσες μετά την ενδοπροσθετική - μπορείτε να στηριχτείτε μόνο στο υγιές πόδι σας και σε ορθοπεδικές συσκευές, μπορείτε να βοηθήσετε μόνο με το χειρουργημένο πόδι.

Οι περιπατητές με ρόδες είναι βολικοί· χρησιμοποιούνται στην αρχή. Μετά από αρκετές μέρες περπάτημα με τη βοήθεια τροχοφόρων περιπατητών, αλλάζουν σε χωρίς τροχούς.

Για αναφορά! Την 15η ημέρα, ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο στο σπίτι, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και τα ράμματα είναι υψηλής ποιότητας.

Μόλις ο ασθενής αποκτήσει εμπιστοσύνη στην κίνηση, συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, η χρήση πατερίτσες είναι απαραίτητη. Η πιο βολική επιλογή σε μια τέτοια κατάσταση είναι οι σύγχρονες ορθοπεδικές συσκευές με εργονομικά διαμορφωμένες λαβές, όταν οι συσκευές στήριξης καλύπτουν καλά τους πήχεις, ο ασθενής πρέπει να εστιάζει μόνο στα χέρια. Το περπάτημα με πατερίτσες διαρκεί 2-2,5 μήνες, επομένως είναι καλύτερο να επιλέξετε την πιο βολική επιλογή για τον ασθενή.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η απότομη στροφή του σώματος από το χειρουργημένο μέλος κατά τη βάδιση. Το περπάτημα επιτρέπεται για 20-30 λεπτά πολλές φορές την ημέρα και ο ασθενής πρέπει να αλλάξει την ταχύτητα κίνησης.

Δεν πρέπει να γέρνετε πολύ προς τα εμπρός, καθώς η πρόσθεση μπορεί να εξαρθρωθεί λόγω υπερβολικής τάσης, επομένως δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα μόνοι σας από το πάτωμα ή να σκουπίζετε τα σκουπίδια με μια πολύ κοντή σκούπα. Στο ντους, η περιοχή του κάτω ποδιού πρέπει να πλένεται με ειδικές βούρτσες με μακριές λαβές. Μπορείτε να καθίσετε σε παιδικά καρεκλάκια ή σε καρέκλες μέτριας απαλότητας, αλλά δεν μπορείτε πλέον να γέρνετε το σώμα σας. Απαγορεύεται η ξαπλωμένη στην αντικατασταθείσα άρθρωση.

Σπουδαίος! Δεν μπορείς να κάνεις μπάνιο για 6-7 εβδομάδες, αυτό είναι. διαδικασίες υγιεινήςπρέπει να γίνει γρήγορα, κατά προτίμηση στο ντους. Οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να οδηγήσουν σε θρόμβους αίματος.

3 μήνες νέας ζωής πίσω

Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του σεξ μετά την αντικατάσταση ισχίου, πόσες ημέρες πρέπει να περάσουν μετά την επέμβαση; Οι ειδικοί επιτρέπουν τη σεξουαλική επαφή 2-3 μήνες μετά την επέμβαση, οπότε η άρθρωση θα έχει αποκτήσει μύες και συνδέσμους και οι κινήσεις θα είναι πολύ πιο εύκολες.

Μετά από τρεις μήνες, ο ασθενής είναι ήδη γερά στα πόδια του, ο μυϊκός κορσέ τον κρατά γερά νέα άρθρωση, όλες οι κινήσεις είναι συντονισμένες. Αντί για πατερίτσες, μπορείτε να περπατήσετε με μπαστούνι. Εδώ οι βασικές προϋποθέσεις επιλογής θα είναι:

• Καουτσούκ μύτη για αποφυγή ολίσθησης.
• σωστό ύψος?
• άνετη λαβή.

Περαιτέρω ποιότητες ορθοπεδικό προϊόνεξαρτάται από τις προτιμήσεις του ατόμου - μπορείτε να αγοράσετε ένα ελαφρύ μεταλλικό ζαχαροκάλαμο ή ένα ξύλινο. Όταν περπατάτε με μπαστούνι, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το στήριγμα πρέπει να βρίσκεται στο υγιές πόδι σας, επομένως θα πρέπει να το κρατάτε με το αντίθετο χέρι.

Για αναφορά! Μετά από ένα τρίμηνο σεμινάριο αποκατάστασης, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του εάν δεν συνεπάγεται παραμονή σε καθιστή ή όρθια θέση.

Οι λάτρεις της σάουνας μπορούν να αναπνεύσουν - μετά από 3-4 μήνες επιτρέπεται να πάνε στο λουτρό ή στο ατμόλουτρο, καθώς ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος έχει περάσει. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αρχίσετε να εκπαιδεύετε το χειρουργημένο άκρο - σταθείτε πάνω του, πρώτα με στήριξη και στα δύο χέρια και μετά με ένα. Εάν οι κινήσεις πραγματοποιούνται χωρίς τη βοήθεια των χεριών, είναι απαραίτητο να τις εκτελέσετε σε τοίχο ή κουπαστή για να μην πέσετε.

Σχεδόν υγιής!

Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης γίνεται σε 6 μήνες· μπορεί να γίνει κολύμβηση για την ενδυνάμωσή της. Αλλά ακόμη και με ένα ανακτημένο μέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ορισμένες προειδοποιήσεις:

1. Δεν μπορείτε να σηκώσετε ή να μεταφέρετε φορτίο μεγαλύτερο από 2-3 κιλά. Όταν μεταφέρετε πράγματα, το φορτίο πρέπει να τοποθετείται σε ένα υγιές άκρο.
2. Δεν μπορείτε να οδηγείτε ή να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Είναι καλύτερο να κάνετε διαλείμματα κάθε 2 ώρες.
3. Θα πρέπει να ξεχάσετε τη θέση «πόδι με πόδι».
4. Απαγορεύεται η ενεργοποίηση του προσβεβλημένου ποδιού.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, το άτομο θα πρέπει να έχει ήδη συνηθίσει σε τέτοιους κανόνες, επομένως η περαιτέρω χρήση τους δεν θα είναι δύσκολη.

Πρόβλεψη και κριτικές

Η ζωή με την αντικατάσταση ισχίου είναι δύσκολη μόνο τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση· στο μέλλον, μόνο ανακούφιση περιμένει όλους. Οι ασθενείς μιλούν για σοβαρά συναισθηματική κατάστασητις πρώτες μέρες, όταν είναι άβολο να ξαπλώνεις, αλλά μετά υπάρχουν μόνο θετικά συναισθήματα.

Φοβόμουν πολύ τη χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου, νόμιζα ότι θα παραμείνω ανάπηρος. Αλλά ξεπέρασα τον εαυτό μου, για την πρώτη εβδομάδα ούρλιαζα με δυσφορία, αλλά μετά συγκέντρωσα τον εαυτό μου και άρχισα να μελετώ τακτικά με ειδικούς. Πέρασε ένας χρόνος - όλα είναι καλά.

Βίκτωρ, 45 ετών.

Έχουν περάσει 3 μήνες από την αντικατάσταση ισχίου και τώρα μαθαίνω πώς να χρησιμοποιώ μπαστούνι. Οι γιατροί λένε ότι η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Και πόση ταλαιπωρία και χρόνος χάθηκε!

Λένα, 56 ετών.

Μόλις πρόσφατα έκανα επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, έχουν περάσει 2 μήνες. Είναι δύσκολο, φυσικά, αλλά αυτοί οι πόνοι έχουν φύγει και κινούμαι!

Kirill, 45 ετών.

26.05.2017

Οφελος διαδικασίες μπάνιουκατά τη θεραπεία των αρθρώσεων, είναι συχνά αμφισβητήσιμο. Είναι δυνατόν να ζεσταθούν τα πονεμένα γόνατα; Η υψηλή θερμοκρασία θα βλάψει την αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος; Θα προκαλέσει μια επιπλοκή που θα προκαλέσει νέο πόνο και δυσφορία; Πόσο συμβατά είναι ένα λουτρό και οι αρμοί, τα οφέλη και οι βλάβες ενός ατμόλουτρου, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο, με βάση τη γνώμη των ειδικών. Υπάρχουν ενδείξεις για επίσκεψη στο χαμάμ, καθώς και αντενδείξεις υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Ζεστασιά για τις αρθρώσεις - πανάκεια για ασθένειες ή δηλητήριο;

Για την αρθρίτιδα, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη θεραπεία των αρθρώσεων με θερμότητα, να κάνετε ζεστές κομπρέσες, μασάζ ή ένα ζεστό ντους για να μειώσετε την ενόχληση και να αφαιρέσετε το πρήξιμο. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο εάν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή. Πρέπει να προσεγγίσετε αυτό το θέμα με προσοχή και εάν υπάρχει δερματικές ασθένειες, προκαλώντας αλλαγές στο σώμα.

Οι κύριοι φίλοι των αρθρώσεων μας στο ατμόλουτρο είναι η ζέστη και η υγρασία, που επιδρούν ευεργετικά στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα λουτρό για τις αρθρώσεις είναι αποτελεσματικό για την οστεοαρθρίτιδα, την οστεοπόρωση και άλλες διαταραχές. Ωστόσο, δεν πρέπει να επιδοθείτε στα τυφλά στη διασκέδαση των προγόνων σας, πηγαίνοντας στο χαμάμ κάθε Σαββατοκύριακο και κάθεστε εκεί για όσο το δυνατόν περισσότερο. Χρυσός Κανόνας- λίγο καλό. Πριν από τη διαδικασία, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβληθείτε σε μια εξέταση για να μάθετε εάν το μπάνιο ενδείκνυται για εσάς και εάν η παλιομοδίτικη μέθοδος θα προκαλέσει βλάβη.

Γιατί να επισκεφτείτε γιατρό; Είναι απλό. Δεν πρέπει να πηγαίνετε στη σάουνα εάν, για παράδειγμα, λαμβάνετε κορτικοστεροειδή ή ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον, αφού ολοκληρώσετε τη λήψη τους, πρέπει να περιμένετε ένα μήνα πριν επισκεφτείτε το ατμόλουτρο για πρώτη φορά. Το χαμάμ απαγορεύεται αυστηρά για οξεία ρευματοειδή νοσήματα, επομένως, είναι προτιμότερο να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον «καυτό ναό της υγείας» μέχρι την άδεια του γιατρού που σας παρατηρεί.

Θεραπεία των αρθρώσεων και επιπλέον οφέλη του μπάνιου

Η θεραπεία των αρθρώσεων στο λουτρό δεν είναι ο μόνος στόχος που επιδιώκουν οι ενθουσιώδεις ατμόπλοιοι. Παρέχονται τακτικές εκδρομές στο ατμόλουτρο ευρύ φάσμαπλεονεκτήματα:

1. Απώλεια βάρους, καύση θερμίδων - το να βρίσκεστε σε ζεστό περιβάλλον προάγει την ανάπτυξη ενός αερόβιου αποτελέσματος, όταν αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται η ταχύτητα των μεταβολικών διεργασιών. Αυτό κάνει το σώμα να καίει περισσότερες θερμίδες. Οι τακτικές επισκέψεις στη σάουνα είναι μια εξαιρετική προσθήκη σε κάθε πρόγραμμα γυμναστικής και διατροφής. Μην ξεχνάτε την επανυδάτωση - είναι σημαντικό να αναπληρώσετε τα υγρά που χάνονται από το σώμα μετά από ένα μπάνιο, έτσι μερικά φλιτζάνια τσάι από βότανα θα φέρουν πολλά οφέλη για την υγεία και την ευεξία.
2. Ένα άλλο όφελος της επιταχυνόμενης εργασίας της καρδιάς στο μπάνιο είναι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος, μειώνοντας την υψηλή αρτηριακή πίεση.
3. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - η θερμότητα βοηθά στην αύξηση της παραγωγής λευκού κύτταρα του αίματος. Αυτό αυξάνεται προστατευτικές δυνάμειςτο σώμα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, των ιών, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης κρυολογήματος.
4. Ομαλοποίηση των αναπνευστικών διεργασιών - για όσους υποφέρουν από βρογχίτιδα, συμφόρηση στο στήθος, ο ατμός είναι ευεργετικός. Σας βοηθά να χαλαρώσετε και να αναπνέετε ελεύθερα.
5. Πώς να αντιμετωπίσετε τις αρθρώσεις σε ένα λουτρό, εξαλείφοντας τον πόνο και το πρήξιμο των ιστών; Η θερμότητα διεισδύει στην κατεστραμμένη άρθρωση, ομαλοποιώντας τη λειτουργία της, χαλαρώνοντας τους μύες γύρω από την άρθρωση. Το ατμόλουτρο ενδείκνυται για αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων.
6. Χαλάρωση, ανακούφιση από το άγχος - οι ενδορφίνες είναι υπεύθυνες για ένα αίσθημα ευεξίας, ευφορίας, χαράς. Συνήθως, αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά την προπόνηση. Είναι χαρακτηριστικό και μετά από επίσκεψη στο λουτρό. Αυτό πολύ καλός τρόποςαπαλλαγείτε από τις ανησυχίες και το άγχος που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
7. Το μπάνιο ομαλοποιεί επίσης τον ύπνο, αντιμετωπίζει εύκολα την αϋπνία, ρυθμίζοντας ένα άτομο για σωστή ανάπαυση.

Μια άλλη ιδιότητα του ατμόλουτρου είναι παρόμοια με την επίσκεψη σε έναν καλό κοσμετολόγο. Αφαιρώντας τα νεκρά κύτταρα του σώματος, η σάουνα θρέφει το δέρμα, αυξάνει την ελαστικότητά του, ξεπλένει βακτήρια και τοξίνες, χαρίζοντας νεότητα.

Μπάνιο μετά από αντικατάσταση ισχίου και άλλες αρθρικές αρθρώσεις

Μετά χειρουργική επέμβασηκατά την αντικατάσταση οποιασδήποτε άρθρωσης, απαγορεύεται η λήψη ζεστό μπάνιογια σχεδόν δύο μήνες. Απαγορεύεται οποιαδήποτε θέρμανση της κατεστραμμένης περιοχής - είτε πρόκειται για θερμαντικό μασάζ είτε για θερμαντικό μαξιλάρι. Για να αποφευχθεί η κατάχρηση του σώματος με βρωμιά, επιτρέπεται μόνο ένα ζεστό ντους. Η μετάβαση σε λουτρό ή σάουνα αποθαρρύνεται ιδιαίτερα για 3 μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης. Στη συνέχεια, πρέπει να λάβετε άδεια από τον θεράποντα ιατρό, μετά την οποία μπορείτε να επισκεφθείτε το χαμάμ, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε τον υπερβολικό φανατισμό.

Σίγουρα, όλοι όσοι επισκέφτηκαν το λουτρό θυμούνται ότι τα κοσμήματα (αλυσίδες, σκουλαρίκια και δαχτυλίδια) πρέπει να αφαιρεθούν. Διαφορετικά, θερμαίνονται γρήγορα, προσπαθώντας να κάψουν το δέρμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ενδοπρόσθεση γίνεται συχνά με τη συμπερίληψη του μεταλλικά στοιχεία. Στο υψηλή θερμοκρασίακαι πολύωρη παραμονή στο ατμόλουτρο θερμαίνεται και το μεταλλικό μέρος προκαλώντας δυσφορία στον ιδιοκτήτη του.

Τα άτομα με βλάβη στις αρθρώσεις δεν πρέπει να αλλάζουν ξαφνικά το ατμόλουτρο σε κρύο μπάνιο. Είναι καλύτερα να ξεκουράζεστε καλύπτοντας το γόνατο, το ισχίο ή άλλη άρθρωση με ένα μαλακό βαμβακερό σεντόνι για να αποφύγετε την υποθερμία. Μεγάλης σημασίαςΟι γιατροί δίνουν το χαλαρωτικό αποτέλεσμα του ατμόλουτρου. Επισκεπτόμενος ένα λουτρό μετά από ή μια παρόμοια επέμβαση, ένα άτομο χαλαρώνει, χορτάζοντας την ψυχή με θετικά συναισθήματα και δίνοντας στο σώμα ξεκούραση. Αποσπάται η προσοχή του από τις συνέπειες της επέμβασης, η οποία από μόνη της είναι ένα καλό χαλαρωτικό.

Κόλπα όταν επισκέπτεστε ένα λουτρό

Για να επισκεφθείτε τη σάουνα με μέγιστο όφελος για τις αρθρώσεις σας, επιλέξτε προσεκτικά λάδια για να αρωματίσετε το ατμόλουτρο. Τα έλαια από ξύλο κωνοφόρων και μέντας έχουν βέλτιστες ιδιότητες. Το άρωμα τάρτας τους θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να ενεργοποιήσετε τον τόνο του μυϊκού σας κορσέ.

Παρά την απαγόρευση μιας κρύας γραμματοσειράς μετά το μπάνιο, δεν απαγορεύεται μια ελαφρά αντίθεση της θερμοκρασίας. Έτσι, οι ειδικοί συμβουλεύουν να εναλλάσσετε ένα απαλό μασάζ με μια σκούπα σημύδας και να ραντίζετε την άρθρωση με δροσερό νερό. Αυτή η τεχνική προάγει την ανακατανομή του αίματος και της λέμφου, ενεργοποιώντας την παραγωγή πολύτιμων ουσιών και αυξάνοντας τη ροή τους στις άρρωστες αρθρώσεις. Το χτύπημα μιας άρθρωσης με σκούπα δεν πρέπει να είναι δυνατό ή υπερβολικά ενεργητικό· η διάρκεια του μασάζ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 λεπτά.

Εκτός από το μασάζ βελονισμού που παρέχουν τα κλαδιά σημύδας, θα προσφέρετε ανεκτίμητα οφέλη στο δέρμα σας. Μετά το μπάνιο, θα γίνει ενυδατωμένη, καθαρή, γεμάτη με εσωτερικό φως. Το πρήξιμο και το επώδυνο πρήξιμο των μαλακών ιστών θα υποχωρήσουν. Εάν η επιλογή των σκουπών είναι καλή, μπορείτε να πάρετε μπαμπού ή βελανιδιάς. Αυτές είναι οι πιο κατάλληλες επιλογές για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Οι κινήσεις μασάζ πρέπει να εναλλάσσονται - από απαλό χάιδεμα έως έντονο χτύπημα και τρίψιμο. Όταν επισκέπτεστε ένα λουτρό μετά από αρθροσκόπηση γόνατος, ενδοπροσθετική και άλλα είδη θεραπείας, μην το παρακάνετε. Επιλέξτε το βέλτιστο πρόγραμμα για επισκέψεις στο ατμόλουτρο, ώστε το αποτέλεσμα να φέρει εξαιρετικά οφέλη για την υγεία.

Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα τεράστιο πρόβλημα για τους ηλικιωμένους. Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από τους κύριους λόγους που οδηγούν σε αναπηρία σε αυτή την ηλικία. Η μόνη θεραπεία, που μπορεί να ξαναβάλει ένα άτομο στα πόδια του είναι η αντικατάσταση ισχίου με σωστή μετέπειτα αποκατάσταση. Και στη συνέχεια θα περιγράψουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις αποχρώσεις του.

Όταν οι χειρουργοί αντικαθιστούν την κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου ενός ατόμου με μεταλλική κατασκευή, πρέπει να κινήσουν μύες και συνδέσμους, τραυματίζοντας κάποια τριχοειδή αγγεία. Προκειμένου όλες αυτές οι δομές να σχηματίσουν στη συνέχεια ένα ισχυρό πλαίσιο γύρω από τη νέα άρθρωση, εμποδίζοντάς την από την εξάρθρωση, την κίνηση ή την πίεση στα νεύρα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ορισμένους κανόνεςκαι κάνε τις ασκήσεις.

Πώς συμβαίνει η θεραπεία;

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση σε ολόκληρο το σώμα: χρειάζεται να υποστηρίξει όλο το βάρος και, επιπλέον, να εκτελεί περίπου το 40% όλων των κινήσεων που κάνει ένα άτομο. Αυτή είναι κυρίως η κίνηση του ισχίου μπρος-πίσω και προς τα πλάγια, καθώς και η περιστροφή του. Αυτή η άρθρωση εμπλέκεται επίσης στην περιστροφή ολόκληρου του σώματος.

Όλες οι κινήσεις είναι δυνατές χάρη στο ένας μεγάλος αριθμόςμύες. Ανεμίζουν από την άρθρωση του ισχίου, προσκολλώνται στις δομές της. Μεταξύ των μυών περνούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Και έτσι αυτό μηριαίο οστόδεν «πήδηξε» από την κοτύλη, ασφαλίζεται από τον ίδιο «ανεμιστήρα» συνδέσμων. Μεταξύ μεμονωμένων συνδέσμων και μυών υπάρχουν σχηματισμοί που μοιάζουν με μικρές αρθρικές κάψουλες. Χρειάζονται για τη μείωση της τριβής των δομών κατά την εκτέλεση κινήσεων.

Όταν μια άρθρωση «καθίσταται άχρηστη» και χρειάζεται αντικατάσταση, δηλαδή προσθετική, οι χειρουργοί κάνουν τα εξής. Για να φτάσουμε στην άρθρωση, απελευθερώνονται από την περιτονία 2 μεγάλοι μύες (μέσος και μέγιστος γλουτιαίος), που συνδέονται με το μηριαίο οστό. Παραμερίζονται και χωρίζονται με αμβλύ όργανο, δηλαδή οι μυϊκές δέσμες, αν και δεν είναι κομμένες, χωρίζονται. Στη συνέχεια γίνεται ανατομή ενός βλεννογόνου θύλακα και γίνεται μια τομή στον ελάχιστο γλουτιαίο μυ και στη συνέχεια σε αρθρική κάψουλα. Το μηριαίο οστό κόβεται στο επίπεδο του λαιμού του, μετά το οποίο αφαιρείται από τους μαλακούς ιστούς του μηρού. Τοποθετείται και στερεώνεται στη θέση του αφαιρεθέντος οστού. τεχνητή άρθρωση. Όλες οι τομές των μυών συρράπτονται.

Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική λειτουργία της νέας άρθρωσης, είναι απαραίτητο οι μύες που κόπηκαν και χωρίστηκαν να επουλωθούν καλά και σωστά. Θα το κάνουν εάν:

• η μεμβράνη των μυϊκών ινών δεν θα καταστραφεί: ακριβώς κάτω από αυτήν βρίσκονται δορυφορικά κύτταρα (δορυφόροι), τα οποία μετατρέπονται σε νέα μυϊκά κύτταρα. Αν το κέλυφος είναι κατεστραμμένο, αντ' αυτού μυϊκή ίνασχηματίζεται μια ουλή.
• θα αποκατασταθεί η κανονική παροχή αίματος στις κομμένες ή αποκολλημένες ίνες.
• νέοι κλάδοι νεύρων θα εμφανιστούν σε αυτήν την περιοχή.
• οι κατεστραμμένοι μύες θα είναι συνεχώς υπό τάση.

Οι προϋποθέσεις αυτές θα πληρούνται εάν:

1. το φορτίο θα αναληφθεί προσωρινά από εκείνους τους μύες του ίδιου μηρού που δεν έχουν υποστεί ζημιά.
2. Οι μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού θα λειτουργήσουν, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το πόδι.

Τι χρειάζεστε για μια επιτυχημένη ανάκαμψη

Για να είναι επιτυχής η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Ξεχάστε την τεμπελιά αν θέλετε ο συγγενής σας να ανακάμψει σε λιγότερο από ένα χρόνο και να μην παρατείνετε αυτή τη διαδικασία για αόριστο χρονικό διάστημα, «κερδίζοντας» ταυτόχρονα την κατάθλιψη.
• ξεκινήστε μέτρα αποκατάστασηςείναι απαραίτητο αμέσως μετά την αποκατάσταση της επαρκούς συνείδησης την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Τα πρώτα βήματα είναι απολύτως απλά.
• ένα σύνολο μέτρων είναι σημαντικό: δεν είναι ότι σήμερα εκτελούνται μόνο ασκήσεις αναπνοής, και αύριο - ασκήσεις για τους μύες του χειρουργημένου ποδιού και κάθε μέρα - μια ποικιλία ενεργειών.
• οι ενέργειες που εκτελούνται πρέπει να είναι συνεπείς: την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση μπορείτε να εκτελέσετε έναν τύπο φορτίου, στη συνέχεια έναν άλλο, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν "άλματα".
• μέτρα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται συνεχώς. Τα μεγάλα διαλείμματα είναι απαράδεκτα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της έλλειψης σωστής αποκατάστασης;

Εάν η αποκατάσταση μετά την ενδοπροσθετική δεν πραγματοποιηθεί καθόλου ή πραγματοποιείται χωρίς την απαραίτητη αλληλουχία, οι τραυματισμένοι μύες χάνουν τον τόνο τους και μπορεί να σχηματιστούν ουλές στα σημεία της τομής. Εάν το άκρο δεν είναι τεντωμένο, οι σύνδεσμοι θα επουλωθούν επίσης σε τεντωμένη θέση. Αυτο θα εχει ως αποτελεσμα:

• εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης.
• κάταγμα οστού κοντά στην πρόθεση.
• φλεγμονή ενός ή περισσότερων νεύρων που βρίσκονται κοντά στην πρόθεση.

Σχεδιασμός μέτρων αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την ενδοπροσθετική διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Συμβατικά, χωρίζεται σε 3 περιόδους:

Πρώιμη περίοδος: από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση έως 3 μετεγχειρητικές εβδομάδες. Συμβατικά χωρίζεται σε 2 λειτουργίες κινητήρα:

• Απαλό: 1-7 ημέρες μετεγχειρητική περίοδο. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται φλεγμονή του τραύματος που προκαλείται από την επέμβαση.
• Τόνωση: 7-15 ημέρες. Αυτή τη στιγμή επουλώνεται το μετεγχειρητικό τραύμα.

Και οι δύο επιτηρούνται πλήρως από γιατρό ιατρική αποκατάστασης.

Ύστερη περίοδος. Πραγματοποιείται πρώτα στην αίθουσα φυσικοθεραπείας μιας πολυκλινικής στον τόπο κατοικίας, όπου πρέπει να μεταβεί ένα άτομο αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια, το σύνολο των ασκήσεων συνεχίζει να εκτελείται στο σπίτι. Είναι βέλτιστο οι συγγενείς του χειρουργημένου ασθενούς να βοηθήσουν στην ανάπτυξη της άρθρωσης, να τον ενθαρρύνουν και να τον εμποδίσουν να χάσει τα μαθήματα.

Χωρίζεται σε 2 λειτουργίες κινητήρα: 1) πρώιμη ανάκαμψη: 15-60 ημέρες, όταν συμβαίνει «αξιοποίηση» των δομών των οστών. 2) καθυστερημένη ανάρρωση: από 45-60 έως 90 ημέρες, όταν αποκαθίσταται εσωτερική δομήμηριαίο οστό.

Απομακρυσμένη περίοδος: 3-6 μήνες όταν το μηριαίο οστό αποκτήσει το τελικό σχήμα και δομή. Συνιστάται η διεξαγωγή του σε εξειδικευμένα σανατόρια ή νοσοκομεία.

Το ατομικό πρόγραμμα προπόνησης καταρτίζεται είτε από γιατρό αποκατάστασης είτε από φυσικοθεραπευτή στο νοσοκομείο όπου έγινε η επέμβαση. Πριν αναπτύξουν ένα σύνολο ασκήσεων, πρέπει να εξοικειωθούν με το ιατρικό ιστορικό, το οποίο περιγράφει τις αποχρώσεις της επέμβασης, να μιλήσει με τον ασθενή, να μάθει για την κατάσταση της υγείας του και προηγούμενες ασθένειες. Επίσης, ο γιατρός αποκατάστασης θα πρέπει να εξετάσει το εύρος κίνησης στο χειρουργημένο άκρο και την ανοχή στην άσκηση.

Προεγχειρητική αποκατάσταση

Εάν έχει περάσει πολύς χρόνος από την εμφάνιση της νόσου της άρθρωσης του ισχίου μέχρι την ολοκλήρωση της προσθετικής της, τότε η αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και πριν την επέμβαση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω του μακροχρόνιου πόνου, ένα άτομο γλιτώνει το πόδι του, με αποτέλεσμα οι μύες αυτού του άκρου να υποτροφεύονται, γεγονός που οδηγεί σε:

• περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου.
• κλίση της λεκάνης προς τη μία πλευρά.
• διαταραχή βάδισης?
• μείωση της σοβαρότητας της προς τα εμπρός κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης.
• εμφάνιση σκολίωσης.

Επομένως, στην προεγχειρητική περίοδο, τέτοια άτομα που πάσχουν από κόξαρθρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως ηλικιωμένοι και παλιά εποχή, πρέπει να μαγειρέψετε. Για αυτό:

• παρέχουν εκπαίδευση στη χρήση πατερίτσες για να σχηματίσετε ένα σωστό βάδισμα χωρίς να βασίζεστε στο πονεμένο πόδι.
• πραγματοποιήστε ηλεκτρομυοδιέγερση και των δύο γλουτιαίες περιοχέςκαι τους γοφούς και στις δύο πλευρές. Περιλαμβάνει την εφαρμογή ηλεκτροδίων μιας ειδικής συσκευής στις κινητικές ζώνες των επιθυμητών μυών, μετά την οποία, υπό την επίδραση του ρεύματος, συστέλλονται.
• εκτελέστε ασκήσεις: κάμψη και επέκταση του ποδιού, σηκωθείτε από το κρεβάτι έτσι ώστε να μην συμβεί υπερβολική κάμψη στην άρθρωση του ισχίου.
• διδάξτε τη βαθιά και διαφραγματική αναπνοή.
• πραγματοποιήστε θεραπεία που βελτιώνει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αποκατάσταση σε νοσοκομείο - ένα πρώιμο στάδιο των μέτρων αποκατάστασης

Αυτό το στάδιο, αν και πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου στο νοσοκομείο, πάντα εγείρει πολλά ερωτηματικά. Και οι γιατροί, που είναι συνεχώς απασχολημένοι, δεν τους απαντούν πάντα πλήρως και κατανοητά. Ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε κάθε βήμα λεπτομερώς.

Στόχοι περιόδου

Σε αυτό το στάδιο χρειάζεστε:

1. δημιουργία συνθηκών για το σχηματισμό νέων αγγείων που θα θρέψουν την άρθρωση.
2. παρέχουν συνθήκες για την επούλωση του ράμματος.
3. αποφύγετε επιπλοκές: θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, συμφορητική πνευμονία, πληγές κατάκλισης, εξόγκωση τραύματος.
4. μάθετε να σηκώνεστε, να κάθεστε στο κρεβάτι και να περπατάτε σωστά.

Τι να κάνετε την πρώτη μέρα;

Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου ξεκινά από τα πρώτα λεπτά αφότου ένα άτομο ξυπνήσει από την αναισθησία. Αποτελείται σε:

• κίνηση των δακτύλων του προσβεβλημένου ποδιού: κάθε 10 λεπτά.
• κάμψη και έκταση των δακτύλων του χειρουργημένου ποδιού: 6 προσεγγίσεις την ώρα.
• πιέζοντας και τις δύο φτέρνες στο κρεβάτι για 6 φορές. Τα δάχτυλα των ποδιών είναι στραμμένα προς τα πάνω, τα πόδια παράλληλα μεταξύ τους.
• κίνηση των χεριών: περιστροφή των χεριών, κάμψη των αγκώνων, ανύψωση των ώμων, ταλάντευση των χεριών.
• ένταση (χωρίς κάμψη ή άλλη κίνηση) των γλουτών, των μηρών και των κάτω ποδιών - αλλά μόνο στην υγιή πλευρά. Αυτό ονομάζεται ισομετρική τάση.

Μετά από 2-3 ώρες, η ποδοκνημική άρθρωση του χειρουργημένου ποδιού πρέπει να εμπλέκεται σε κίνηση: εδώ εκτελούνται ελαφριά κάμψη-έκταση, περιστροφή του ποδιού δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.

Παρακολουθήστε την ούρηση του χειρουργημένου συγγενή: θα πρέπει να ουρήσει τις επόμενες 1-2 ώρες μετά την επέμβαση. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό ακόμη και με τη βρύση ανοιχτή (όχι ακόμα στην τουαλέτα, αλλά σε μια πάπια ή ένα σκάφος), φροντίστε να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που βρίσκεται στην υπηρεσία. Ο ασθενής θα χορηγηθεί ουροποιητικό καθετήρακαι αφαιρέστε τα ούρα.

Ασκήσεις αναπνοής

Πρώτα άσκηση αναπνοήςεκτελείται όσο το δυνατόν νωρίτερα σε ξαπλωμένη θέση. Ο ασθενής ξαπλώνει με τα χέρια του είτε κατά μήκος του σώματος είτε τοποθετημένα στα πλάγια. Λαμβάνεται μια βαθιά αναπνοή - το στομάχι είναι "σαν μπάλα". Εκπνοή - το στομάχι χαλαρώνει.

Όταν επιτρέπεται στον ασθενή να καθίσει (πώς να καθίσει - βλέπε ενότητα «16 σημαντικούς κανόνες πρώιμη περίοδο"), οι ασκήσεις αναπνοής επεκτείνονται. Για αυτό χρειάζεστε ή αερόστατα, το οποίο ένα άτομο θα φουσκώνει μία φορά κάθε 3 ώρες. Την πρώτη μέρα, μπορείτε να «αντέξετε» με ένα σωλήνα χαμηλωμένο σε ένα ποτήρι νερό: θα χρειαστεί να φυσήξετε αέρα μέσα από αυτό.

Δονητικό μασάζ

Σε καθιστή θέση, με το κεφάλι του ασθενούς σε κλίση, κάντε δονητικό μασάζ στο στήθος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε στο δέρμα του στήθους από την πλάτη. λάδι καμφοράς, τρίψτε την πλάτη σας με κυκλικές κινήσεις. Στη συνέχεια τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στην πλάτη σας, στο πλάι της σπονδυλικής στήλης και με τη γροθιά του άλλου χεριού, εκτελέστε ελαφρά χτυπήματα στην παλάμη σας. "Εργαστείτε" στήθοςείναι απαραίτητο προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.

Ψυχολογικές στιγμές

Οι αγαπημένοι συγγενείς δεν πρέπει να περιμένουν έως ότου ο ηλικιωμένος, χειρουργημένος γονέας τους εκφράσει την επιθυμία να αρχίσει να εκτελεί απλές ασκήσεις - πρέπει να το κάνουν μόνοι τους, με τα άκρα του. Οι ηλικιωμένοι συχνά βρίσκονται σε απάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το άγχος, ένα από τα οποία είναι η χειρουργική επέμβαση, και μπορεί ακόμη και να πέσουν σε κατάθλιψη. Στη διαδικασία της άσκησης μαζί τους, όταν ένα ρεύμα παρορμήσεων φτάνει από τους μύες που εργάζονται στον εγκέφαλο, παράγονται ενδορφίνες και αυτή η διάθεση θα περάσει.

Αναισθησία

Ο χειρουργός που έκανε την επέμβαση, στο φύλλο συνταγογράφησης του, που γράφει στους νοσηλευτές, αναφέρει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (αντιβιοτικά, αραιωτικά του αίματος) και τη συχνότητα χορήγησής τους. Όσον αφορά τα παυσίπονα, συνταγογραφείται: κατ' απαίτηση, αλλά όχι περισσότερο από τέτοια και τέτοια ποσότητα την ημέρα. Επομένως, η νοσοκόμα θα ρωτήσει τον ασθενή εάν θα χορηγήσει το φάρμακο ή όχι. Και όταν ο πόνος εντείνεται, δεν πρέπει να τον αντέχεις, αλλά να τον καλείς για τον ηλικιωμένο συγγενή σου.

Πρόληψη θρόμβωσης

Αυτό είναι πολύ σημαντική πτυχή, και για αυτο. Οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν μεγάλη διαστολή: εάν ένα άτομο χαμηλώσει τα πόδια του κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, σχεδόν το ½ από όλο το διαθέσιμο αίμα παραμένει σε αυτές τις φλέβες. Για να φτάσει στην καρδιά, αυτό το αίμα πρέπει να ανυψωθεί ενάντια στη βαρύτητα, έτσι το κάνει αργά και οι μύες των ποδιών το «αντλούν» προς τα πάνω.

Αν κάποιος κινείται ελάχιστα και κάθεται σχεδόν όλη την ώρα, δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις στις φλέβες των ποδιών για να σχηματιστούν εκεί θρόμβοι αίματος. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται με κιρσοίόταν εμφανίζονται «σάκοι» στις φλέβες, βολικό για την καθίζηση των θρόμβων αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να «πετάξουν» και να εισέλθουν στις αρτηρίες των πνευμόνων ή του εγκεφάλου μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, αλλά αυτό αποτρέπεται εν μέρει από τους μύες του κάτω ποδιού, οι οποίοι έχουν συγκεκριμένο τόνο ακόμη και κατά την ανάπαυση και τον ύπνο.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας - γενικής ή σπονδυλικής - αυτοί οι μύες χαλαρώνουν τεχνητά στο μέγιστο πιθανή κατάσταση. Δεν υπάρχει τίποτα που να συγκρατεί το τοίχωμα των φλεβών και, αν υπήρχαν θρόμβοι αίματος εκεί, «ξεκολλάνε» και «κρέμονται» ελεύθερα στο αίμα. Το άτομο σηκώνεται στα πόδια του και ο θρόμβος αρχίζει το ταξίδι του. Μπορεί να χτυπήσει ένα μεγάλο κλαδί πνευμονική αρτηρία, το οποίο είναι θανατηφόρο, μπορεί να φράξει μία από τις αρτηρίες του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος που ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός στους ηλικιωμένους μετά την ενδοπροσθετική.

Ευτυχώς, μπορεί να μειωθεί. Για αυτό:

1. Πριν την επέμβαση, πρέπει να αγοράσετε ελαστικούς επιδέσμους, οι οποίοι δίνονται στο χειρουργείο μαζί με τον ασθενή. Όταν ο χειρουργός ολοκληρώσει την επέμβαση, οι βοηθοί του δένουν και τα δύο πόδια: αυτό δημιουργεί μια ομοιότητα μυϊκός τόνος, που υπάρχει πάντα στους μύες του κάτω ποδιού.
2. Πριν καθίσετε στο κρεβάτι ή σηκωθείτε μετά την επέμβαση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα πόδια του συγγενή σας είναι καλά δεμένα.
3. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την πήξη (πηκογραφία) και εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη και παρόμοια), καθώς και τοπική θεραπεία(θεραπεία ποδιών με gel ηπαρίνης ή Lyoton). Δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση έως ότου το INR φτάσει τις 0,9-1 μονάδες.
4. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (Clexan, Enoxyparin και άλλα) για τουλάχιστον 10 ημέρες, και ακόμη καλύτερα, έως και 14 ημέρες υπό τον έλεγχο πηκτογραφίας και χρόνου πήξης (αυτή η εξέταση λαμβάνεται από ένα τσίμπημα δακτύλου).

Διατροφή

Τις πρώτες ημέρες, όταν είναι δυνατή η μετεγχειρητική εντερική ατονία, η δίαιτα πρέπει να περιέχει μόνο υγρές και ημί-υγρές, εύπεπτες τροφές. Πρόκειται για σούπες λαχανικών με πολτοποιημένα λαχανικά και κρέας, δεύτερους ζωμούς, γλοιώδεις χυλούς με αλεσμένο κρέας κοτόπουλου στο μπλέντερ ή άπαχο μοσχαρίσιο κρέας.

Περαιτέρω, η δίαιτα επεκτείνεται, αλλά για να αποφευχθεί η επιδείνωση των ασθενειών πεπτικό σύστημα, αυτό δεν πρέπει να περιλαμβάνει καπνιστές, τηγανητές και που περιέχουν μαρινάδες και καυτερές σάλτσεςπιάτα. Δεν συνιστάται επίσης η υπερβολική κατανάλωση γλυκών με έναν τέτοιο καθιστικό τρόπο ζωής - οι διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα θα ενταθούν.

Πότε μπορείτε να καθίσετε και να σηκωθείτε;

Ο γιατρός πρέπει να το πει αυτό με βάση συγκεκριμένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει μετά από 6-8 ώρες, αλλά συνήθως μόνο την επόμενη μέρα.

16 σημαντικοί πρώιμοι κανόνες

1. Τις πρώτες 5 ημέρες κοιμάστε μόνο ανάσκελα.
2. Στο τέλος της πρώτης ημέρας, μπορείτε να στρίψετε στο πλάι, αλλά μόνο με τη βοήθεια ενός υγειονομικού προσωπικού και μόνο από την υγιή σας πλευρά.
3. Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας για να διατηρείτε τους γλουτιαίους μύες σας τονισμένους ανά πάσα στιγμή. Μην λυγίζετε το προσβεβλημένο πόδι περισσότερο από 90°: το γόνατο αυτού του ποδιού είναι κάτω από το επίπεδο της μέσης - όχι στο επίπεδο και όχι ψηλότερα.
4. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, μην τοποθετείτε τα πόδια σας το ένα πάνω στο άλλο ή πολύ κοντά: ένα μικρό μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας πρέπει να τοποθετηθεί ανάμεσά τους.
5. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας: αυτό θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο. Τοποθετήστε ένα άλλο ρολό ή ρολό πετσέτα στο εξωτερικό του χειρουργημένου μηρού - θα αποτρέψει την υπερέκταση του ποδιού. Αυτοί οι κύλινδροι πρέπει να αφαιρούνται περιοδικά. Θα είναι δυνατό να απαλλαγείτε εντελώς από αυτά μόνο μετά από 1-1,5 μήνες.
6. Για να καταλάβετε εάν το πόδι σας βρίσκεται σωστά, χρησιμοποιήστε το τεστ του μεγάλου δακτύλου. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στο χειρουργημένο πόδι, πιο κοντά στην εξωτερική του επιφάνεια. Αν το γόνατο βρίσκεται στο εξωτερικό του μεγάλου δακτύλου (δηλαδή το δεξί γόνατο είναι ακόμα πιο δεξιά ή το αριστερό είναι ακόμα πιο αριστερά), τότε όλα είναι σωστά και οι μύες των ποδιών δεν καταπονούνται υπερβολικά.
7. Θα μπορείτε να στρίψετε στο στομάχι σας μετά από 5-8 ημέρες.
8. Δεν πρέπει να υπάρχουν απότομες στροφές ή περιστροφές στην άρθρωση του ισχίου.
9. Θα είναι αδύνατο να κάνετε οκλαδόν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
10. Πριν ξαπλώσετε ανάσκελα ή καθίσετε, πρέπει να απλώσετε τα πόδια σας ελαφρώς στα πλάγια.
11. Μπορείτε να καθίσετε μόνο σε καρέκλες με σχέδιο που δεν θα επιτρέπει στα γόνατά σας να είναι πιο ψηλά από το επίπεδο του αφαλού σας, αλλά θα εξασφαλίζει μια σωστή γωνία μεταξύ του καθίσματος και της άρθρωσης του ισχίου.
12. Τα παπούτσια του νοσοκομείου πρέπει να είναι επίπεδα.
13. Όταν αλλάζετε παπούτσια δρόμου, το χειρουργημένο άτομο χρειάζεται βοήθεια. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να το κάνει μόνος του μόνο με τη βοήθεια ενός κουταλιού.
14. Θα χρειαστεί να καθίσετε στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας τα χέρια σας.
15. Εάν πρέπει να πάρετε κάτι από το πόδι του κρεβατιού (για παράδειγμα, μια κουβέρτα), είναι καλύτερα να ζητήσετε βοήθεια, καθώς μπορείτε να καθίσετε, αλλά δεν μπορείτε να σκύψετε κάτω από το επίπεδο του ομφαλού. Εάν δεν υπάρχει κανείς να βοηθήσει, θα πρέπει να πάρετε αυτό που θέλετε σηκώνοντας από το κρεβάτι.
16. Περπατήστε - μόνο χωρίς να βασίζεστε στο χειρουργημένο μέλος.

Τι να κάνετε τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση;

Ασκήσεις αναπνοής, το δονητικό μασάζ και η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιούνται στον ίδιο βαθμό. Είναι αυτή την ημέρα που οι περισσότεροι χειρουργημένοι επιτρέπεται να σηκωθούν για πρώτη φορά. Πώς να το κάνετε αυτό - διαβάστε την παρακάτω ενότητα.

Τα ακόλουθα προστίθενται στις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω:

Αρχική θέση	Περιγραφή της άσκησης
Ξαπλώστε ανάσκελα, μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας	Λυγίστε και τα δύο πόδια στις αρθρώσεις των γονάτων υπό γωνία τουλάχιστον 90 μοιρών, ακουμπήστε τα πόδια σας στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται συρόμενες κινήσεις στο κρεβάτι: προς τη μία κατεύθυνση - παύση - στην άλλη - παύση.
Ιδιο	Σηκώστε τα χέρια σας ψηλά, λυγίστε τα σε γροθιές, τεντώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας ενώ Πάρε μια βαθιά ανάσα. Καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε τα χέρια σας και ξεσφίξτε τις γροθιές σας
Ιδιο	Σηκώστε το ένα πόδι προς τα πάνω σε γωνία 10-15 μοιρών. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε το κεφάλι σας και κοιτάξτε το πόδι σας. Καθώς εκπνέετε, χαλαρώστε. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Χρησιμοποιώντας κινήσεις ολίσθησης, όπως στην πρώτη άσκηση, μιμηθείτε το περπάτημα με τα πόδια σας
Ιδιο	Έχοντας λυγίσει το πόδι σας στην άρθρωση του γόνατος, γείρετε το προς τα μέσα εξω απο, το στερεώνουμε, το επαναφέρουμε στην προηγούμενη θέση του και μετά με μια συρόμενη κίνηση το στρώνουμε στο κρεβάτι. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Καθώς εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας στα πλάγια πίσω από το κεφάλι σας και τεντώστε· καθώς εκπνέετε, σηκώστε τον εαυτό σας και πιάστε τα πόδια σας με τα χέρια σας, κοιτάζοντας τα δάχτυλά σας

Αφού το χειρουργημένο άτομο έχει σταθεί με σιγουριά, χωρίς ζαλάδες, δεν χρειάζεται να πάτε αμέσως μακριά. Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε για περπάτημα με ασκήσεις. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γυρίσετε για να κοιτάξετε το κεφαλάρι, να αφήσετε τα δεκανίκια και να κρατηθείτε από το κεφαλάρι. Τώρα, όρθιος στο υγιές πόδι σας, εκτελέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. Απαγωγή και προσαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο υγιές. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το λυγίσετε ελαφρώς στο γόνατο.
2. Μετακινήστε απαλά το προσβεβλημένο πόδι εμπρός και πίσω. Αυτή η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο.

Μετά από αυτό, πρέπει να καθίσετε, να κάνετε κούνιες των χεριών και ασκήσεις αναπνοής και στη συνέχεια να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Είναι καλύτερα να αναβάλετε το ξύπνημα ξανά για 1-2 ώρες. Θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα με βάρκα ή πάπια.

Από τη δεύτερη ημέρα, η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται σε ποσότητα 3-5 διαδικασιών: UHF, μαγνητική θεραπεία, διαδυναμικά ρεύματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό: οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στην γρήγορη εξάλειψη του πρηξίματος και του πόνου στο άκρο. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται στον θάλαμο με χρήση φορητής συσκευής.

Πώς να σηκωθείτε;

Πρέπει να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο:

1. Ελέγξτε εάν έχετε ελαστικό επίδεσμο, κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν εάν σας το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει μόνος του τέτοια εσώρουχα: υπάρχει κίνδυνος υπερέκτασης της χειρουργημένης άρθρωσης.
2. Φώναξε τη νοσοκόμα.
3. Μαζί με τη νοσοκόμα (θα βοηθήσει λίγο και θα ελέγξει την έκταση του ποδιού), βοηθώντας τον εαυτό σας με τα χέρια σας, πρέπει να καθίσετε με τα πόδια σας να κρέμονται από το κρεβάτι:

α) Χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, πρέπει πρώτα να κρεμάσετε το χειρουργημένο πόδι από το κρεβάτι.

β) Κρεμάστε το υγιές πόδι σας.

γ) Πάρτε ένα δεκανίκι στο χέρι στο πλάι της επέμβασης που έγινε.

δ) Τοποθετήστε το άλλο χέρι (απέναντι από την χειρουργημένη πλευρά) στον ώμο του υγειονομικού προσωπικού.

ε) Σηκωθείτε, ακουμπώντας περισσότερο στο δεκανίκι, λιγότερο στη νοσοκόμα και σε καμία περίπτωση μην στέκεστε στο πονεμένο πόδι.

1. Μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι για λίγο, αλλά για να το κάνετε αυτό πρέπει να βάλετε πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη σας.
2. Βεβαιωθείτε ότι η άρθρωση του ισχίου είναι πάντα ψηλότερα από το γόνατο.
3. Εάν δεν αισθάνεστε ζάλη, μπορείτε να δοκιμάσετε να σηκωθείτε. Αυτό απαιτεί τη βοήθεια μιας νοσοκόμας, καθώς και πατερίτσες ή περιπατητή.

Πώς να περπατήσετε;

Το υγιές πόδι είναι τοποθετημένο ελαφρώς πίσω από τη γραμμή του δεκανίκι ή ελαφρώς μπροστά του. Τώρα γίνεται ένα βήμα με πατερίτσες, και το χειρουργημένο πόδι βγαίνει στη γραμμή των πατερίτσες και τοποθετείται στο πάτωμα, αλλά το βάρος του σώματος δεν μεταφέρεται σε αυτό. Το σώμα είναι ίσιο, το πόδι δεν γυρίζει προς τα έξω.

Μετά από αυτό, το υγιές πόδι κάνει ένα βήμα επέκτασης. Στη συνέχεια οι κινήσεις επαναλαμβάνονται: βήμα με πατερίτσες - βήμα με το υγιές πόδι. Για πρώτη φορά, αυτό παρακολουθείται από εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας, ο οποίος ανεβαίνει στον θάλαμο ειδικά για αυτό το σκοπό.

Τρίτη έως έβδομη ημέρα

Σε αυτό το διάστημα συνεχίζονται οι ασκήσεις αναπνοής και το δονητικό μασάζ. Φαρμακευτική θεραπεία– το ίδιο και η διατροφή είναι ίδια. Όμως η ανάγκη για παυσίπονα έχει ήδη αρχίσει να μειώνεται.

Μπορείτε ήδη να καθίσετε στο κρεβάτι χωρίς εξωτερική βοήθεια, αλλά μόνο με τη βοήθεια των χεριών και της στήριξής σας (σκελετό κρεβατιού ή «ηνία»). Συνιστάται να περπατάτε πρώτα για 10 και μετά 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα, μόνο ενώ στηρίζετε τον εαυτό σας σε ένα δεκανίκι.

Εισάγονται νέες ασκήσεις και σωματικές διαδικασίες.

Ισομετρική τάση

Από 3-5 ημέρες, αρχίζουν σταδιακά να εκτελούν ασκήσεις ισομετρικής έντασης: τεντώνουν το πόδι στην χειρουργημένη πλευρά για 1-1,5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια το χαλαρώνουν. τεντώστε το κάτω πόδι για 1-1,5 δευτερόλεπτο - χαλαρώστε το πόδι και μετά κάντε τον ίδιο χειρισμό με τον πονεμένο μηρό και τους γλουτούς. Όλες οι αρθρώσεις του ποδιού είναι ακίνητες. Μετά από αυτό, η ίδια άσκηση (αλλά μόνο με μεγαλύτερη διάρκεια έντασης) εκτελείται στην υγιή πλευρά.

Οι ασκήσεις ισομετρικής έντασης εκτελούνται 3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, ο χρόνος μυϊκής έντασης στο προσβεβλημένο πόδι αυξάνεται στα 3 δευτερόλεπτα και μετά στα 5 δευτερόλεπτα.

Ηλεκτρομυοδιέγερση

Οι ηλικιωμένοι και οι μακροχρόνια άρρωστοι αρχίζουν να υποβάλλονται σε διαδικασία ηλεκτρομυοδιέγερσης σε υγιές πόδι από την 3η ημέρα. Εκτελείται 3-5 φορές την ημέρα, για 15 λεπτά, και θα πρέπει να βελτιώσει την προετοιμασία του ποδιού για το αυξημένο φορτίο σε αυτό.

Στο χειρουργημένο άκρο, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο μετά την αφαίρεση των ραμμάτων: σε κλινική ή, κατόπιν συμφωνίας, στο σπίτι.

Αλλαγές στη θέση του σώματος

Από τις 5-8 ημέρες θα πρέπει να προσπαθείτε να ξαπλώνετε με το στομάχι σας ώστε να έχετε 5-10 στροφές την ημέρα. Τα πόδια σε αυτή τη θέση πρέπει να είναι ελαφρώς ανοιχτά στους γοφούς. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσά τους.

Υγιές μασάζ ποδιών

Η χειρωνακτική θεραπεία των μαλακών ιστών του μη χειρουργημένου άκρου βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της μυϊκής λειτουργίας. Έτσι το υγιές πόδι θα κουράζεται λιγότερο λόγω του αυξημένου φορτίου σε αυτό.

Το μασάζ ενδείκνυται για όλους όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αλλά πρώτα από όλα θα πρέπει να γίνεται από εκείνους των οποίων η δεύτερη άρθρωση του ισχίου έχει επίσης υποστεί εκφυλιστικές διεργασίες. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να υποβληθείτε σε ενδοπροσθετική δεύτερης άρθρωσης ενώ εξακολουθείτε να αναρρώνετε από μία επέμβαση.

Γυμνάσια

Αρχική θέση	Ασκηση
Ξαπλωμένο ανάσκελα, τα πόδια ίσια, ένα μαξιλάρι ανάμεσά τους	Τεντώστε και χαμηλώστε τα πόδια σας για 5-6 προσεγγίσεις.
Ιδιο	Μιμηθείτε το περπάτημα με τα πόδια σας για 10 λεπτά. Πρέπει να επαναλαμβάνετε αυτή την άσκηση 5-10 φορές την ημέρα.
Ιδιο	Το χειρουργημένο πόδι είναι ίσιο και χαλαρό. Λυγίστε το υγιές πόδι σας στο γόνατο, στηριχτείτε στο πόδι του και προσπαθήστε να σηκώσετε τη λεκάνη σας όσο πιο ψηλά γίνεται, κρατώντας τη σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Χαμηλώστε αργά τη λεκάνη σας. Πρέπει να κάνετε 5-10 προσεγγίσεις 5-8 φορές την ημέρα.
Ιδιο	Σηκώστε τα ίσια πόδια σας ένα-ένα
Ιδιο	Σταδιακά, χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, σηκώστε τον κορμό σας
Ιδιο	Λυγίστε ελαφρά το ένα πόδι στο γόνατο και πιέστε αυτή τη φτέρνα στο κρεβάτι. Τοποθετήστε το πόδι σας σε μια ολισθαίνουσα κίνηση. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Καθισμένος στο κρεβάτι, τα πόδια κρέμονται. Η πλάτη είναι ίσια	Ισιώστε τα γόνατά σας και κρατήστε τις κνήμες σας σε αυτή τη θέση για περίπου 5 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει σταδιακά να προσπαθήσετε να φτάσετε σε 10-20 προσεγγίσεις, επαναλαμβάνοντας 5-6 φορές την ημέρα. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχει επιδείνωση στην καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.
Όπως και στην προηγούμενη άσκηση	Καθώς εκπνέετε, κάντε μια κίνηση σαν να σπρώχνετε τον κορμό σας προς τα πάνω
Όπως και στην προηγούμενη άσκηση	λύγισε τα γόνατά σου

Τονωτική περίοδο

Ξεκινά την 7η ημέρα και ιδανικά διεξάγεται σε ειδικό τμήμα αποκατάστασης, υπό την επίβλεψη ιατρού αποκατάστασης και εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας.

Σε αυτήν την περίοδο λειτουργία κινητήραεπεκτείνεται: ένα άτομο μπορεί ήδη να προπονηθεί για να περπατήσει 3-4 φορές την ημέρα. Μόλις μπορέσει να κινηθεί με ήρεμο ρυθμό περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά, πρόγραμμα αποκατάστασηςπεριλαμβάνονται ασκήσεις σε ποδήλατο γυμναστικής. Εκτελούνται για 10 λεπτά μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια για 10 λεπτά δύο φορές, ξεκινώντας με ταχύτητα 8-10 km/h με σταδιακή προσθήκη φορτίου ισχύος. Οι ασκήσεις ποδηλασίας εκτελούνται υπό τον έλεγχο του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασκήσεις εκτελούνται όπως και την προηγούμενη περίοδο, μόνο που αυξάνεται ο αριθμός των προσεγγίσεών τους.

Την ίδια περίοδο διδάσκονται να ανεβαίνουν τις σκάλες.

Πώς να ανεβείτε τις σκάλες

1. Πιάσε το κιγκλίδωμα με την ανεπηρέαστη πλευρά σου.
2. Όταν ανεβαίνετε, πρώτα πατάει το υγιές πόδι, μετά το πονεμένο πόδι, μετά το δεκανίκι (σε ​​αυτό το στάδιο είναι και τα δύο δεκανίκια διπλωμένα μαζί).
3. Κατά την κατάβαση: το δεκανίκι περπατά, μετά το χειρουργημένο πόδι, μετά το υγιές πόδι.

Πότε αφαιρούνται τα ράμματα;

Αυτό γίνεται για 12-14 ημέρες. 1-2 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μπορείτε να κάνετε ένα πλήρες ντους.

Όταν αποφορτιστεί

Εάν η μετεγχειρητική περίοδος είναι χωρίς επιπλοκές, το εξιτήριο πραγματοποιείται τις ημέρες 14-21. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά εξασθενημένος ή αυτό είναι το έθιμο σε αυτό το νοσοκομείο, μπορεί να μεταφερθεί στο τμήμα αποκατάστασης για άλλες 1-2 εβδομάδες.

Προετοιμασία του σπιτιού πριν από την άφιξη ενός εγχειρισμένου συγγενή

Για να αποφύγετε τραυματισμό στο χειρουργημένο πόδι, πριν αποφορτίσετε ένα συγγενικό σπίτι ηλικιωμένων, πρέπει να προετοιμάσετε το διαμέρισμα (σπίτι):

Κρεβάτι	Συνιστάται να αγοράσετε ένα λειτουργικό κρεβάτι στο οποίο μπορείτε να σηκώσετε το προσκέφαλο και επίσης να αλλάξετε το ύψος (με χρήση μοχλού). Τα τυπικά μοντέλα τέτοιων κρεβατιών είναι εξοπλισμένα με τροχούς, επομένως, όταν αγοράζετε ένα μεταχειρισμένο μοντέλο, είναι σημαντικό να ελέγχετε ότι το φρένο λειτουργεί καλά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος πτώσης του σχετικού χειρισμού. Είναι βέλτιστο εάν το κρεβάτι είναι εξοπλισμένο με ένα πλαίσιο πάνω από το κρεβάτι με ένα κρεμαστό τρίγωνο, το οποίο μπορείτε να πιάσετε και να καθίσετε
Δάπεδα	Πριν φτάσετε, αφαιρέστε τυχόν χαλιά που μπορεί να πιαστούν από δεκανίκι. Αν το πάτωμα είναι κρύο, καλύτερα να στρώσετε ένα χαλί που θα είναι «τεντωμένο» για να μην πιαστεί
Τουαλέτα	Ένα κάθισμα δεν αρκεί για να εξασφαλίσει γωνία μικρότερη από 90 μοίρες μεταξύ του ισχίου και του κορμού. Επομένως, πρέπει να αγοράσετε ένα επιπλέον ημιάκαμπτο μαξιλαράκι
κουπαστές	Πρέπει να οδηγηθούν στους τοίχους: στον τοίχο κοντά στην μπανιέρα, στις δύο πλευρές της τουαλέτας, στο διάδρομο όπου ένα άτομο φοράει τα παπούτσια του (δεν μπορεί να καθίσει σε μια χαμηλή καρέκλα για ένα χρόνο)
Τουαλέτα	Ένα άτομο θα πρέπει να πλένεται ενώ κάθεται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, επομένως το ντους ή η μπανιέρα θα πρέπει να έχουν είτε μια καρέκλα με αντιολισθητικά πόδια ή μια σανίδα συνδεδεμένη έτσι ώστε να εξασφαλίζεται γωνία κάμψης του ισχίου μικρότερη από 90 μοίρες
Καρέκλες	Πρέπει να είναι άκαμπτα ή ημιάκαμπτα, επαρκούς ύψους
Κάγκελα κατά μήκος της σκάλας	Εάν δεν υπήρχαν, θα πρέπει να εγκατασταθούν

Τελευταίο στάδιο αποκατάστασης

Η όψιμη περίοδος αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική ισχίου ξεκινά τη 15η μετεγχειρητική ημέρα.

Από την αρχή της περιόδου περιλαμβάνεται μασάζ στο πονεμένο πόδι: μαλακά υφάσματαΤο χειρουργημένο ισχίο αντιμετωπίζεται με προσεκτικές, μη τραυματικές κινήσεις που δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.

Απαγορεύσεις κατά την περίοδο αυτή:

1. Δεν μπορείτε ακόμα να λυγίσετε το πόδι σας έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του μηρού και του σώματος να είναι μικρότερη από 90°.
2. Το χειρουργημένο πόδι δεν πρέπει να στρέφεται προς τα μέσα (έτσι ώστε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού να δείχνει προς την αντίθετη φτέρνα) και να τοποθετείται (και να τοποθετείται) κοντά στο υγιές πόδι.
3. Ο ύπνος στην υγιή πλευρά σας απαγορεύεται.
4. Δεν πρέπει να βάζετε το βάρος του σώματός σας στο πονεμένο πόδι σας.
5. Το να κάθεσαι σε χαμηλή καρέκλα αντενδείκνυται.
6. Απαγορεύονται οι ασκήσεις που συνοδεύονται από πόνο. Κατά την άσκηση και το περπάτημα, είναι αποδεκτό μόνο ένα ελαφρύ αίσθημα ενόχλησης, το οποίο υποχωρεί μετά από 2-3 λεπτά ανάπαυσης.
7. Αντενδείκνυται το μακροχρόνιο κάθισμα (πάνω από 40 λεπτά), καθώς και το κάθισμα με σταυρωμένα πόδια.
8. Οι συγγενείς θα πρέπει να σας βοηθήσουν να φορέσετε συμπιεστικά ρούχα ή ελαστικούς επιδέσμους. Διαφορετικά, η τεχνητή άρθρωση, η οποία έχει ήδη αρχίσει να αυτοκαθορίζεται, μπορεί να εξαρθρωθεί, κάτι που θα οδηγήσει σε νέα επέμβαση.
9. Το περπάτημα χωρίς υποστήριξη αντενδείκνυται.

Είναι ήδη δυνατό να πλένετε μόνοι σας τα πιάτα και να ετοιμάζετε «γρήγορα» γεύματα ενώ ακουμπάτε σε ένα δεκανίκι.

Στις ασκήσεις της προηγούμενης περιόδου προστίθενται πιο σύνθετες:

1. I.p. ξαπλωμένος ανάσκελα. Με τα γόνατά σας λυγισμένα, κάντε κινήσεις που μιμούνται την οδήγηση ποδηλάτου.
2. I.p. στην πλάτη. Λυγίστε το πόδι σας στο γόνατο, τραβήξτε το προς το στομάχι σας και στερεώστε το με τα χέρια σας για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
3. I.p. ξαπλωμένος στο στομάχι σου. Λυγίστε και ισιώστε τα γόνατά σας για να αποφύγετε τον πόνο.
4. I.p. στο στομάχι. Σηκώστε τα ίσια πόδια σας ένα-ένα.
5. I.p.: κοιτάζοντας το κεφαλάρι του κρεβατιού, κρατώντας το με τα χέρια σας. Σηκώστε αργά το ένα ή το άλλο πόδι.
6. I.p. Ιδιο. Όντας στο ένα πόδι, μετακινήστε το άλλο σας πόδι στο πλάι. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
7. I.p. Ιδιο. Λυγίστε ένα-ένα τα γόνατά σας και πάρτε τα πίσω σε αυτή τη θέση. Η άρθρωση του ισχίου πρέπει να εκτείνεται ελαφρώς.

Ένα μήνα μετά το περπάτημα με αυτοπεποίθηση με ένα δεκανίκι, μπορείτε να δοκιμάσετε να αντικαταστήσετε το δεκανίκι με ένα μπαστούνι.

Μακροχρόνια περίοδος αποκατάστασης

Ξεκινά 90 ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από 4-6 μήνες θα μπορείτε να περπατήσετε χωρίς δεκανίκι ή μπαστούνι (ο γιατρός θα σας πει το ακριβές νούμερο). Οι αναπνευστικές ασκήσεις δεν πραγματοποιούνται πλέον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά η άσκηση και η φυσικοθεραπεία είναι αναπόσπαστα συστατικά της αποκατάστασης.

• μαργαριτάρια ή λουτρά οξυγόνου.
• εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη στην περιοχή της χειρουργημένης άρθρωσης.
• υποβρύχιο ντους-μασάζ?
• θεραπεία με λέιζερ?
• λουτροθεραπεία.

Προσθέστε νέες στις προηγούμενες ασκήσεις:

Αρχική θέση	Εκτέλεση
Ξαπλωμένη ανάσκελα	Σταυρώστε τα πόδια σας και γυρίστε τα σε μια ελαφριά γωνία προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη κατεύθυνση.
Ιδιο	Κάντε «ψαλίδι» με ίσια πόδια, είτε φέρνοντας τα πόδια σας κοντά είτε απλώνοντάς τα
Ιδιο	Με το δάχτυλο του ενός ίσιου ποδιού, αγγίξτε την περιοχή στο εξωτερικό του άλλου ποδιού (οι μηροί σας θα βρίσκονται ο ένας πάνω στον άλλο)
Ιδιο	Σηκώστε το ένα ίσιο πόδι στη μέγιστη δυνατή θέση - κατεβάστε το. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο και σύρετέ το προς τα πάνω και μετά προς τα κάτω. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι
Ιδιο	Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο, τραβήξτε το προς το στήθος σας και κρατήστε το με τα χέρια σας. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι
Ιδιο	Πρέπει να λυγίσετε την άρθρωση του γόνατος και να τραβήξετε δύο πόδια προς το στήθος σας, αλλά χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας
Καθίστε σε ένα γυμναστικό χαλάκι, με τα χέρια σας να στηρίζονται πίσω από την πλάτη σας	Σηκώστε τα γόνατά σας λυγισμένα
Καθισμένος σε μια καρέκλα	Καθώς γλιστράτε το ένα πόδι πάνω από το άλλο, τραβήξτε το γόνατό σας προς το στήθος σας. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι
Στέκεται κοντά σε μια καρέκλα	Τοποθετήστε το υγιές πόδι σας, λυγισμένο στο γόνατο, σε μια καρέκλα. Τώρα γείρετε προς την άρθρωση του γόνατος
Στέκεται κοντά σε μια καρέκλα	Κρατήστε την πλάτη μιας καρέκλας και κάντε squats
Όρθιος χωρίς στήριξη	Κάντε squats
Στέκεται στο πλάι κοντά στο κεφαλάρι	Προσεκτικά, κρατώντας το κρεβάτι, κάντε οκλαδόν, αλλά έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του μηρού και του σώματος να είναι μικρότερη από ευθεία
Στέκεται κοντά σε μια πλατφόρμα σκαλοπατιού (ένα σταθερό φαρδύ μπλοκ) ύψους 100 mm	Ανεβείτε και κατεβείτε από την πλατφόρμα με το καλό σας πόδι πρώτα. Τέμπο: αργό, επαναλάβετε 10 φορές
Στέκεται κοντά στο κεφαλάρι, με μια ελαστική ταινία στο χειρουργημένο πόδι, πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου. Το τουρνικέ στερεώνεται στο πόδι του κρεβατιού	Λυγίστε το πόδι σας, στερεωμένο με τουρνικέ, στο γόνατο και τεντώστε το προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, στρίψτε στο πλάι, ώστε να μπορείτε να κουνήσετε το πόδι σας στο πλάι. Με αργό ρυθμό, επαναλάβετε 10 φορές

Έτσι, εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες που συζητήθηκαν λεπτομερώς παραπάνω, αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίουΑν και θα πάρει πολύ χρόνο, θα πάει αρκετά ομαλά. Μην ξεχνάτε επίσης να παρέχετε ψυχολογική υποστήριξη στον ηλικιωμένο συγγενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Σας έχει προτείνει ενδοπροσθετική επέμβαση και δεν έχετε άλλη επιλογή. Εμπιστευτείτε τους γιατρούς, την εμπειρία και τις ικανότητές τους. Θα πρέπει όμως να γνωρίζετε και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Ευτυχώς, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές από την ενδοπροσθετική είναι χαμηλές.

Υπάρχουν δύο οι περισσότερες επικίνδυνες επιπλοκέςενδοπροσθετική, ανάλογα με την εμπειρία του γιατρού, και ένα - από την πειθαρχία του ασθενούς

• Λοιμώδης διαδικασία στην περιοχή της ενδοπρόσθεσης (συχνότητα 0,5-2%)
• Πνευμονική εμβολή (θανατηφόρα επιπλοκή, επίπτωση μικρότερη από 0,05%)
• Κίνδυνος εξάρθρωσης της ενδοπρόσθεσης

Η μόλυνση στην περιοχή της ενδοπρόσθεσης είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Για να αποφευχθεί αυτό, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν από την επέμβαση και θα συνεχίσουν να τα χορηγούνται για 24 ώρες μετά την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία θα αποτρέψει τα μικρόβια να εισέλθουν απευθείας στην πληγή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η μόλυνση στην περιοχή της ενδοπρόσθεσης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και η μολυσματική διαδικασία μπορεί να σταματήσει μόνο μετά την αφαίρεση της ενδοπρόσθεσης. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματική διαδικασίαμπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από συνοδά νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα και που λαμβάνουν συνεχώς ορμονικά φάρμακα.

Η πνευμονική εμβολή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκήενδοπροσθετική, η οποία οδηγεί σε θάνατο. Ο λόγος για αυτό έγκειται στο γεγονός ότι μετά την ενδοπροσθετική, η ικανότητα των ασθενών να σχηματίζουν θρόμβους αίματος αυξάνεται απότομα. Εάν ένας τέτοιος θρόμβος σπάσει από τον τοίχο αιμοφόρο αγγείοκαι εισέρχεται στους πνεύμονες με την κυκλοφορία του αίματος, η διαδικασία εισόδου του οξυγόνου στο σώμα διακόπτεται και ο ασθενής πεθαίνει. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ευρύ φάσμα εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρομβοεμβολής. Σε όλους τους ασθενείς μετά την ενδοπροσθετική χορηγούνται αντιπηκτικά, ειδικά φάρμακα, «αραίωση» του αίματος. Ως αποτέλεσμα, δεν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και ο κίνδυνος θρομβοεμβολής μειώνεται απότομα. Τα αντιπηκτικά πρέπει να λαμβάνονται για 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Κίνδυνος εξάρθρωσης της ενδοπρόσθεσης. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους περιορισμούς τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση:

• μην λυγίζετε το χειρουργημένο πόδι στην άρθρωση του ισχίου περισσότερο από 90 μοίρες
• Ξαπλώστε στο κρεβάτι μόνο ανάσκελα ή σε υγιή πλευρά με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας
• μην γυρίζετε το χειρουργημένο πόδι με το δάχτυλο προς τα μέσα

Μέτρα αποκατάστασης

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και πραγματοποιήσετε όλα τα μέτρα αποκατάστασης.

• Τις πρώτες 2-3 ημέρες, πρέπει να περπατήσετε γύρω από τον θάλαμο με τη βοήθεια ενός περιπατητή και στη συνέχεια να αυξήσετε σταδιακά τη διάρκεια των περιπάτων.
• Μετά από περίπου 5-7 ημέρες, αντί να χρησιμοποιείτε περιπατητή, είναι κουραστικό να μεταβείτε στο περπάτημα με πατερίτσες, περιορίζοντας ακόμα το χρόνο και την απόσταση.
• 10-14 ημέρες μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης, όταν λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο, μπορείτε να περπατήσετε με αυτοπεποίθηση με πατερίτσες.
• Στο σπίτι, πρέπει να εκτελείτε καθημερινά απλές σωματικές ασκήσεις, τις οποίες διδάχθηκε ο γιατρός σας.
• Συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για 3-4 εβδομάδες μετά την ενδοπροσθετική.
• Το περπάτημα με πλήρες βάρος στο πόδι επιτρέπεται 1-1,5 μήνες μετά την ενδοπροσθετική με τσιμέντο και 2-2,5 μήνες μετά χωρίς τσιμέντο.

Η συνολική περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της ενδοπροσθετικής. Κατά μέσο όρο, είναι περίπου 3-4 μήνες. Μετά από αυτό το διάστημα, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην κανονική ζωή.

Απαγορεύεται αυστηρά!

• Για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση ενδορρύθμισης, αντενδείκνυνται τυχόν φυσικές επεμβάσεις στην χειρουργική περιοχή: ηλεκτροφόρηση, μαγνήτης, UHF, θέρμανση, λασποθεραπεία κ.λπ. Αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σε καμία περίπτωση ικανά να βελτιώσουν τη λειτουργία της τεχνητής άρθρωσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση.
• Μετά την ενδοπροσθετική, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία ή να επισκεφθείτε τη σάουνα ή το λουτρό. Η υπερβολική έκθεση στη θερμότητα της χειρουργημένης άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει εσωτερική φλεγμονή των μαλακών περιαρθρικών ιστών, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μη διστάσετε να πάτε για ενδοπροσθετική επέμβαση. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Να είστε υγιείς και χαρούμενοι!

Εάν η άρθρωση είναι πολύ φθαρμένη, μόνο η ενδοπροσθετική μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία του άκρου. Η αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με ενδοπρόθεση είναι μια από τις πιο περίπλοκες επεμβάσεις σε μεγάλες αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται σε όψιμο στάδιο της κοξάρθρωσης και για μια σειρά από άλλες ασθένειες που κάποτε καταδίκαζαν τους ασθενείς σε αναπηρία. Όσον αφορά την αντικατάσταση ισχίου, η μετεγχειρητική περίοδος είναι εξίσου σημαντική με την ίδια την επέμβαση. Εάν η αποκατάσταση πραγματοποιηθεί λανθασμένα, το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης, υψηλής τεχνολογίας και δαπανηρής επέμβασης θα ακυρωθεί. Το πόσο επιτυχημένη θα είναι η ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή, την επιμονή του και την ακριβή συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού.

Το κόστος της επέμβασης

Ένα από τα πρώτα ερωτήματα που ανησυχούν τους ασθενείς είναι: πόσο κοστίζει η αντικατάσταση ισχίου στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Το κόστος αποτελείται από 2 στοιχεία:

• κόστος της επέμβασης.
• κόστος της ενδοπροσθετικής άρθρωσης.

Το πρώτο στοιχείο κόστους περιλαμβάνει τα έξοδα προκαταρκτικής εξέτασης, αναισθησίας και παραμονής του ασθενούς στην κλινική (κρεβάτι, φαγητό). Παίζουν ρόλο η τιμολογιακή πολιτική της κλινικής, το καθεστώς του ειδικού που θα κάνει την επέμβαση και ο όγκος των υπηρεσιών. Η τιμή μιας ενδοπρόσθεσης επηρεάζεται από το μοντέλο και τον κατασκευαστή. Τα μονοπολικά είναι φθηνότερα από τα ολικά, τα χωρίς τσιμέντο είναι πιο ακριβά από τα τσιμεντένια. Μια επέμβαση σε ρωσικές κλινικές κοστίζει τουλάχιστον εκατό χιλιάδες, συν 55-170 χιλιάδες για μια πρόσθεση. Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση σε κλινικές στο Ισραήλ ή τη Γερμανία, θα χρειαστείτε 10-25 χιλιάδες ευρώ. Και αν στη Ρωσία υπάρχει ακόμα ελπίδα να αντικατασταθεί ένας σύνδεσμος υπό ποσόστωση, τότε στο εξωτερικό όλα θα πρέπει να πληρωθούν από την τσέπη σας.

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο κοστίζει η αρθροπλαστική ισχίου στη Μόσχα ή και στην περιφέρεια, θέλω να ριζώσει η ενδοπρόσθεση, να περάσει η μετεγχειρητική περίοδος χωρίς επιπλοκές και η τεχνητή άρθρωση του ισχίου να εξυπηρετήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε με σαφήνεια τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση ισχίου. Δεν είναι κάθε ασθενής σε θέση να ξεπεράσει όλες τις δυσκολίες της περιόδου αποκατάστασης, να ασκεί καθημερινά την άρθρωση, ξεπερνώντας τον πόνο, χωρίς να δίνει στον εαυτό του καμία παραχώρηση.

Περιοδοποίηση της περιόδου αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την ενδοπροσθετική επέμβαση χωρίζεται σε πρώιμη και όψιμη:

• νωρίς διαρκεί 2 εβδομάδες?
• η όψιμη τελειώνει όταν περάσουν 3-4 μήνες από την επέμβαση.

Η όψιμη περίοδος αποκατάστασης μεταβαίνει σε μια περίοδο λειτουργικής αποκατάστασης, όταν ο ασθενής σταδιακά προσαρμόζεται στην κανονική ζωή. Η τελική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο, μερικές φορές περισσότερο, πριν από τον οποίο είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στην άρθρωση και να προστατευτεί. Έτσι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ενεργά αθλήματα αντενδείκνυνται.

Έχει αναπτυχθεί μια πιο λεπτομερής περιοδοποίηση της αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική ισχίου, χωρισμένη σε διαστήματα. Αυτή η περιοδοποίηση βασίζεται στη φύση των μετεγχειρητικών διεργασιών στο σώμα και στον κινητικό τρόπο λειτουργίας που ενδείκνυται για τον ασθενή.

1. 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση χαρακτηρίζεται από οξεία αντιδραστική-φλεγμονώδη αντίδραση, ενδείκνυται πρώιμη ήπια αγωγή.
2. Εβδομάδα 2 - συμβαίνει επούλωση πληγών, θα πρέπει να ακολουθείτε ένα ελαφρύ τονωτικό σχήμα σωματικής δραστηριότητας.
3. Ξεκινώντας από 15 ημέρες έως το τέλος των 6 εβδομάδων από την καταστροφή (απορρόφηση) του παλιού οστικό ιστόαρχίζει η αναδιαμόρφωσή του. Υποδεικνύεται μια κύρια λειτουργία ανάκτησης.
4. 7–10 εβδομάδες – η αναδιαμόρφωση συνεχίζεται, σκληρούς ιστούςανανεώνονται, τα κατεστραμμένα αντικαθίστανται από νεοσύστατα. Λειτουργία καθυστερημένης ανάκτησης.
5. Από την 11η εβδομάδα η αποκατάσταση των οστών μπαίνει στο τελικό της στάδιο. Το ενημερωμένο ύφασμα προσαρμόζεται στα επερχόμενα φορτία. Αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν μέχρι το τέλος 3-4 μηνών από την ημερομηνία της επέμβασης. Μέχρι να ριζώσει τελείως η πρόθεση, τηρείται ένα καθεστώς προσαρμογής.

Προθεσμίες μετεγχειρητική αποκατάστασηκαι η λειτουργική αποκατάσταση είναι ατομική, ποικίλλουνσε διαφορετικούς ασθενείς.Το πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την ηλικία του ασθενούς, συνοδευτικές ασθένειες. Εάν η αποκατάσταση προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, η λειτουργική αποκατάσταση ξεκινά ήδη 3 μήνες μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης και ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος του 8ου μήνα. ΣΕ δύσκολες περιπτώσεις, σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες και ο χρόνος αποθεραπείας μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο. Αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός αποκατάστασης αποφασίζει να αλλάξει τον τρόπο σωματικής δραστηριότητας.

Πού να υποβληθείτε σε αποκατάσταση

Η πρώιμη περίοδος αποκατάστασης, και συχνά η αρχή της όψιμης, λαμβάνει χώρα εντός των τειχών της κλινικής όπου έγινε η επέμβαση. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, ο ασθενής εξέρχεται στο σπίτι του, όπου συνεχίζεται η περαιτέρω αποκατάσταση. Εάν το επιτρέπουν τα οικονομικά, το ακόλουθο πρόγραμμα ανάκαμψης θα ήταν το βέλτιστο:

• τις πρώτες 3 εβδομάδες σε χειρουργείο.
• οι επόμενες 3 μπαίνουν κέντρο αποκατάστασης;
• εν κατακλείδι, ένα μάθημα θεραπείας σανατόριο-θέρετρο σε ίδρυμα του κατάλληλου προφίλ.

Εάν ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς, η πιθανότητα επιτυχούς αποκατάστασης αυξάνεται. ΣΕ εξειδικευμένο ίδρυμαΔίνεται μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη των επιπλοκών· τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες προσελκύουν αμέσως το μάτι ενός ειδικού. Ο ασθενής θα είναι εγγυημένος ότι θα ακολουθήσει το σχέδιο θεραπευτικά μέτρα, η ορθότητα των ασκήσεων ελέγχεται από τον εκπαιδευτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός υπό την επίβλεψη του οποίου βρίσκεται ο ασθενής μπορεί γρήγορα να κάνει προσαρμογές στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Για παράδειγμα, αυξήστε ή μειώστε το επίπεδο φορτίου. Και οι υλικοί πόροι στο κέντρο αποκατάστασης είναι καλύτεροι, υπάρχει εξοπλισμός για φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, εξοπλισμός άσκησης για θεραπεία άσκησης.

Εάν η αποκατάσταση πραγματοποιείται στο σπίτι, πρέπει:

• τηρείτε αυστηρά το μεμονωμένο πρόγραμμα που έχει αναπτυχθεί από έναν ειδικό.
• Εάν κάτι σας ενοχλεί ή πάει στραβά, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις.

Η ανάπτυξη του χειρουργημένου άκρου είναι μια επώδυνη διαδικασία. Ελλείψει ελέγχου, ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να μειώσουν το φορτίο στο πόδι και να εκτελούν ασκήσεις ακανόνιστα. Συμβαίνει επίσης το αντίθετο: σε μια προσπάθεια να ανακάμψει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ένα άτομο αγνοεί τους περιορισμούς και αρχίζει να φορτώνει την άρθρωση πολύ νωρίς. Ως αποτέλεσμα, η πρόθεση, η οποία δεν έχει ακόμη ασφαλιστεί, χαλαρώνει και η άρθρωση μπορεί να εξαρθρωθεί. Έτσι, μετά την έξοδο από το σπίτι, είναι υποχρεωτική η πειθαρχία και η αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού· ο φόρτος εργασίας δεν μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί χωρίς άδεια.

Πρώιμη φάση

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος μετά την αντικατάσταση ισχίου είναι το πιο κρίσιμο στάδιο αποκατάστασης. Σε αυτό το στάδιο ορίζονται οι ακόλουθες εργασίες:

• πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών (ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• κατοχή ενός συνόλου ασκήσεων.
• εκπαίδευση σε τεχνικές ασφαλούς κίνησης.

Η μέθοδος στερέωσης της πρόθεσης καθορίζει πόσο χρόνο διαρκεί η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου και με ποιον ρυθμό μπορεί να αυξηθεί το φορτίο. Με τη στερέωση τσιμέντου, τα φορτία είναι αποδεκτά από τις πρώτες ημέρες, η έντασή τους αυξάνεται γρηγορότερα.

Εάν η ενδοπρόσθεση είναι χωρίς τσιμέντο, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη, το σχήμα για την αύξηση του φορτίου είναι το εξής:

• ελάχιστα φορτία για 1 εβδομάδα.
• 10-15% του πλήρους φορτίου ξεκινώντας από 7–10 ημέρες.
• 50% μετά από 3 εβδομάδες.
• 100% – σε 2 μήνες.

Γενικά μέτρα αποκατάστασης

Συνταγογραφούνται παυσίπονα και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά και εφαρμόζεται πάγος στο πόδι για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Η άρθρωση παροχετεύεται και οι επίδεσμοι αλλάζουν περιοδικά. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, ελαστικός επίδεσμοςή κάλτσες συμπίεσης. Πρέπει να κοιμάστε ανάσκελα, να ανοίξετε τα πόδια σας, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ένα μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας ανάμεσά τους. Όταν γυρίζετε στο πλάι με τα γόνατά σας λυγισμένα, πρέπει να πιάνετε αυτό το μαξιλάρι με τις κνήμες σας.

Τουλάχιστον 6 ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να τρώτε και να πίνετε ενώ ακολουθείτε τη δίαιτα. Θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και ζάχαρης. Υποδεικνύονται μαλακά, υγρά, πολτοποιημένα ή πολτοποιημένα τρόφιμα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι χρήσιμα.

Ασκοθεραπεία και σωματική δραστηριότητα

Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες ασκήσεων εκτελούνται σε ύπτια θέση. Ο κύριος στόχος τους δεν είναι η ανάπτυξη της άρθρωσης, αλλά η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η διατήρηση του μυϊκού τόνου. Πρέπει να εξασκηθείτε όλη μέρα: περίπου 3 λεπτά με διαλείμματα 8–9 λεπτών. Οι κινήσεις είναι αργές και ομαλές· καθώς εισπνέετε, οι μύες τεντώνονται και καθώς εκπνέετε χαλαρώνουν. Την 1η ημέρα εκτελούνται μόνο κινήσεις των ποδιών προς τον εαυτό του και μακριά από τον εαυτό του και σφίξιμο και ξεσφίξιμο των δακτύλων. Ξεκινώντας από 2 ημέρες έως στατικές ασκήσειςΠροστίθενται δυναμικές κινήσεις με μικρό εύρος κίνησης και συνταγογραφείται και μηχανοθεραπεία.

Από τη 2η μέρα ο ασθενής μπορεί να κάθεται στο κρεβάτι, από την 3η μέρα μπορεί να σηκωθεί και να κάνει τα πρώτα βήματα με πατερίτσες. Πρέπει να καθίσετε, κρατώντας ένα στήριγμα πάνω από το κρεβάτι. Γυρίστε στην υγιή σας πλευρά, κρατώντας ένα στήριγμα ανάμεσα στα πόδια σας, χαμηλώστε το υγιές πόδι σας στο πάτωμα και τραβήξτε το χειρουργημένο πόδι προς το μέρος του. Μπορείτε να καθίσετε για όχι περισσότερο από 15-20 λεπτά, κρατώντας το σώμα και τα πόδια σας ίσια. Όταν περπατάτε για τουλάχιστον μια εβδομάδα, δεν μπορείτε να στηριχτείτε καθόλου στο χειρουργημένο πόδι, μόνο να αγγίζετε ελαφρά το πάτωμα με αυτό. Στη συνέχεια, μπορείτε να σταθείτε στο πόδι σας, μεταφέροντας το σωματικό σας βάρος στο υγιές. Το περπάτημα ξεκινά στα 5 λεπτά· μέχρι τη στιγμή της εξόδου, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει 3 βόλτες μισής ώρας καθημερινά. Έχοντας κατακτήσει το περπάτημα σε ευθεία γραμμή, μπορείτε να μάθετε να ανεβαίνετε τις σκάλες με πατερίτσες.

Από 10 ημέρες το συγκρότημα επεκτείνεται ισομετρικές ασκήσεις, γλουτούς, γοφούς, οι μύες της γάμπας. Το ξαπλωμένο στην υγιή πλευρά και το στομάχι προστίθενται στην αρχική θέση που βρίσκεται στην πλάτη. Το εύρος των κινήσεων και το πλάτος τους αυξάνεται. Οι ασκήσεις προστίθενται σε όρθια θέση με στήριξη σε κιγκλιδώματα και έπιπλα. Πρέπει να μετακινήσετε το πόδι σας 20–30 cm στο πλάι και πίσω, να το σηκώσετε χαμηλά, λυγίζοντας στο γόνατο, να λυγίσετε στο γόνατο και να τραβήξετε τη φτέρνα προς τον γλουτό. Κάντε 10 σετ των 15 επαναλήψεων την ημέρα.

Επόμενο στάδιο

Μόλις τελειώσει η πρώιμη μετεγχειρητική φάση της αρθροπλαστικής ισχίου, ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο στο σπίτι, όπου πρέπει να συνεχίσει να ασκείται, αυξάνοντας το φορτίο και μεταφέροντας σταδιακά το βάρος στο χειρουργημένο πόδι. Εισάγονται νέες ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αφορούν την υπέρβαση αντίστασης και βαρών, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται σταδιακά και εκτελούνται ασκήσεις. Η κολύμβηση, η γυμναστική στο νερό, η άσκηση με ποδήλατο γυμναστικής και ένα μηχάνημα step είναι χρήσιμες. Ένα βίντεο θα σας βοηθήσει να κατακτήσετε τις ασκήσεις, αλλά μπορείτε να εκτελέσετε το συγκρότημα μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού και πρέπει επίσης να συντονίσετε μαζί του την επέκταση της σωματικής δραστηριότητας.

Μετά από ενάμιση μήνα, οι πατερίτσες αντικαθίστανται συνήθως με μπαστούνι και μετά από 3-4 μήνες ο ασθενής αρχίζει να περπατά χωρίς βοηθητικές συσκευές. Κάθε μέρα πρέπει να περπατάτε 4 φορές για μία ώρα. Εάν η αποκατάσταση πάει καλά, μπορείτε να ξεκινήσετε την οδήγηση σε 4–5 μήνες.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης σε αυτό το στάδιο:

• πλήρης αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση και των λειτουργιών του ποδιού.
• ενίσχυση των μυών, ομαλοποίηση του τόνου τους.
• συντονισμός των κινήσεων του υγιούς και χειρουργημένου ποδιού, ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου σε αυτά.
• σχηματισμός χαρακτηριστικών υγιές άτομοκινητικά στερεότυπα για να αντικαταστήσουν εκείνα που αναγκάστηκαν να διαμορφωθούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας και της πρώιμης αποκατάστασης.

Το κύριο συστατικό του προγράμματος αποκατάστασης είναι η άσκηση, η συμμετοχή σε επιτρεπόμενα αθλήματα με μέτρια φόρτιση, εναλλάξ με την κατάλληλη ανάπαυση. Επιπλέον, ενδείκνυται μασάζ στο υγιές πόδι και πλάτη και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να προάγει την ανανέωση των οστών και να διεγείρει τη μικροκυκλοφορία φυσιολογικά υγρά(αίμα, λέμφος) στο χειρουργημένο πόδι. Αρχικά, καταφεύγουν σε ηλεκτρική μυοδιέγερση και υπερηχογράφημα, στη συνέχεια διευρύνεται ο κατάλογος των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• ηλεκτροφόρηση ασβεστίου;
• κομπρέσες με bischofite, μπορούν να συνδυαστούν με ηλεκτροφόρηση.
• Υπέρυθρη θεραπεία λέιζερ?
• εφαρμογές παραφίνης, οζοκερίτης.

Εάν είναι δυνατόν, παρακολουθήστε το μάθημα ιαματικά λουτρά, επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο βελονιστή, η διαδικασία αποκατάστασης θα είναι ακόμη πιο επιτυχημένη.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Χρειάζεται χρόνος για να γίνει μια ενδοπρόθεση πλήρης αντικατάσταση μιας άρθρωσης που έχει καταστραφεί από την κόξαρθρο. Τους πρώτους μήνες, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις και να τηρήσετε ορισμένους κανόνες, ώστε να μην καταστρέψετε την άρθρωση:

• καθίστε σε έπιπλα επαρκούς ύψους, έτσι ώστε οι αρθρώσεις του ισχίου να βρίσκονται πάνω από τα γόνατα. Όταν κάθεστε στην άκρη ενός χαμηλού κρεβατιού, φροντίστε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι.
• κοιμηθείτε σε ένα αρκετά σκληρό κρεβάτι, κατά προτίμηση με ορθοπεδικό στρώμα, ξαπλώστε κυρίως ανάσκελα, στρίβοντας για λίγο στην υγιή πλευρά σας. Τόσο στην πλάτη όσο και στο πλάι, τα πόδια πρέπει να χωρίζονται με έναν κύλινδρο.
• ξεκινήστε να περπατάτε στα σκαλιά την 5η ημέρα.
• κατά τη διάρκεια 1-2 μηνών αποκατάστασης, μην ανεβαίνετε περισσότερες από μία σκάλες.
• Για τους πρώτους 1,5 μήνες, συνιστάται ένα ζεστό ντους αντί για μπάνιο· η απαγόρευση των λουτρών και της σάουνας συνήθως διαρκεί έως και 3 μήνες.
• Μην σκύβετε για να φορέσετε παπούτσια, να φορέσετε ή να βγάλετε κάλτσες ή να σηκώσετε κάτι από το πάτωμα. Ζητήστε τη βοήθεια άλλων ή χρησιμοποιήστε συσκευές που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε την κάμψη.
• κατά τη διαδικασία εκτέλεσης ασκήσεων, πλάτος κατά την κάμψη και την απαγωγή του ποδιού.
• για τουλάχιστον 4 μήνες, μην σταυρώνετε ή σταυρώνετε τα πόδια σας κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, μην σταυρώνετε τα πόδια σας, μην κάνετε οκλαδόν, μην υπερβαίνετε το πλάτος των 90° όταν κινείτε την άρθρωση του ισχίου.
• μην παίρνετε παυσίπονα αμέσως πριν την προπόνηση, για να μην τραυματίσετε κατά λάθος το πόδι σας λόγω μειωμένης ευαισθησίας.
• Η σεξουαλική ζωή είναι δυνατή όταν η πρόθεση εμφυτευθεί πλήρως.

Ορισμένοι περιορισμοί ισχύουν για τη ζωή. Έτσι, άτομα με ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίου αντενδείκνυνται για τρέξιμο, άλμα, τύπους επαφώναθλητισμός και άρση βαρών. Κάθε είδους ξαφνικές κινήσειςτο χειρουργημένο πόδι και κατά την κάμψη και τη στροφή, τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένα για να απορροφήσουν το φορτίο. Εισάγεται περιορισμός στην ανύψωση βαρέων αντικειμένων· είναι απαραίτητο να ελέγχετε το βάρος σας για να μην υποβάλλετε την άρθρωση σε υπερβολική πίεση.

Η επιτυχία μιας ενδοπροσθετικής επέμβασης εξαρτάται κυρίως από τα προσόντα του ειδικού. Αλλά πώς θα είναι η ζωή μετά την αντικατάσταση ισχίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή. Τακτική σωματική δραστηριότητα με σταδιακά αυξανόμενο φορτίο - η πιο σημαντική προϋπόθεσηΑναμόρφωση. Καμία ποσότητα φυσιοθεραπείας ή μασάζ δεν θα βοηθήσει εάν το ίδιο το άτομο δεν αναπτύξει την άρθρωση και δεν εκπαιδεύσει τους μύες. Αλλά είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε με το φορτίο. Επίσης, μετά την επέμβαση χρειάζεται διπλή προσοχή ώστε να μην προκληθεί ζημιά στο πόδι σας κατά την πτώση ή λόγω απότομης κίνησης.