Κατάλογος φαρμάκων νέας γενιάς ΜΣΑΦ. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα νέας γενιάς

Ο πόνος στις αρθρώσεις περιπλέκει σημαντικά τη ζωή και παρεμβαίνει σε μια πλήρη ζωή. Ο πόνος δεν υποχωρεί από μόνος του. Επομένως, η θεραπεία συνοδεύεται, πρώτα απ 'όλα, από αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η λίστα τους είναι αρκετά μεγάλη. Δομικά, διαφέρουν από τους άλλους ελλείψει στεροειδείς ορμόνες, που επιτρέπει τη λήψη του φαρμάκου από μεγάλη ομάδα ασθενών.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλων και μικρών αρθρώσεων, καθώς και συνδέσμων. Η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα, πόνο και υπερθερμία. Ταυτόχρονα, στο σώμα σχηματίζονται προσταγλανδίνες - ουσίες που ενεργοποιούν την παραγωγή ορμονών στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της επιρροής στα αγγεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις εντείνονται, γεγονός που οδηγεί σε αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση και άλλες δυσάρεστες ασθένειες.

Το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX) δεσμεύεται από τη μη ορμονική δράση των ΜΣΑΦ. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα μειώνονται, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό, η φλεγμονή υποχωρεί.

Τα ΜΣΑΦ έχουν θετική επίδραση στις ασθένειες:

• ανακουφίσει τη φλεγμονή?
• έχουν αναλγητικές ιδιότητες.
• μειώστε αποτελεσματικά τη θερμοκρασία.
• έχουν αντισυσσωρευτικό αποτέλεσμα - εξαλείφουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Μην ξεχνάτε ότι τα φάρμακα - ανοσοκατασταλτικά, βοηθούν στη θεραπεία των ρευματισμών, αλλά έχουν καταθλιπτική επίδραση στους ανοσοποιητικό σύστημαγενικά.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Αξίζει να σημειωθεί ότι το COX χωρίζεται σε δύο τύπους. Η πρώτη παράγει προσταγλανδίνη, η οποία προστατεύει την επένδυση του στομάχου και των εντέρων από βλάβες. Και το δεύτερο συνδέει προσταγλανδίνες που αυξάνουν τη θερμοκρασία.

Επομένως, τα φάρμακα συνήθως διαφοροποιούνται σε δύο μέρη:

• εκλεκτικά (αναστέλλουν την COX2).
• μη επιλεκτική.

Τα τελευταία, με τη σειρά τους, ομαδοποιούνται επίσης. Μερικοί δρουν εξίσου και στα δύο COX, άλλοι στο COX1.

Τα πρώτα συνταγογραφούνται για οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, για τραυματισμούς, λοιμώξεις, άλλα εκτός από ρευματισμούς και άρρωστες αρθρώσεις, έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Ενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ασφαλή για βραχυπρόθεσμη χρήση και ελλείψει αντενδείξεων.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες:

• ημικρανία;
• τραύμα;
• αρθρίτιδα, ρευματισμοί, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
• πονόδοντος;
• αρθρίτιδα;
• νεφρικός και ηπατικός κολικός?
• φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των μυών, του μυοσκελετικού συστήματος, των αρθρώσεων και των οστών.
• ισχιαλγία, ισχιαλγία, νευραλγία;
• επώδυνες κρίσιμες μέρες?
• λοιμώξεις?
• μεταστάσεις στον καρκίνο.

Κατάλογος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Στην πράξη για πάνω από εκατό χρόνια. Αναθέστε για την καταπολέμηση του SARS, την ανακούφιση από πονοκεφάλους. Μαζί με άλλες ουσίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Αλλά στην οξεία φλεγμονή, η ασπιρίνη αντικαθίσταται από πιο ισχυρά φάρμακα.

Δικλοφενάκη.

Διατίθεται σε δισκία, υπόθετα, gel και ενέσιμα. Το δημοφιλές παυσίπονο απορροφάται μέσα σε είκοσι λεπτά και καταλαβαίνει τον πυρετό.

Ιβουπροφαίνη.

Φόρμα απελευθέρωσης - κεριά, δισκία. Είναι εύκολο στη μεταφορά, έχει χαμηλή τιμή. Συνταγογραφείται για νευραλγίες, θυλακίτιδα, αιματώματα, διαστρέμματα, γρίπη, SARS, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, νόσο του Bechterew, οστεοαρθρίτιδα, πυρετώδεις καταστάσεις. Η ιβουπροφαίνη έχει πολλά ανάλογα σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών.

Νιμεσουλίδη.

Όταν το χρησιμοποιείτε, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, το σώμα γίνεται κινητό ως αποτέλεσμα της αναισθησίας. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην αρθριτική περιοχή. Υπάρχει μια ελαφριά ερυθρότητα, επομένως η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται.

Η ινδομετακίνη είναι ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα με αναλγητική δράση.

Παράγεται με τη μορφή αλοιφών, υπόθετων, δισκίων. Αν και το φάρμακο είναι φθηνό, αυτό δεν το εμποδίζει να έχει ασύγκριτη επίδραση στις αρθριτικές και αρθρωτικές αρθρώσεις. Πριν από τη χρήση απαιτείται συμβουλή γιατρού λόγω της εντυπωσιακής λίστας παρενεργειών.

Η μελοξικάμη ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ.

Διατίθεται σε δισκία και σε διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση. φαρμακολογική επίδραση- αναλγητικό αντιφλεγμονώδες με αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ενδείκνυται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Επιτρέπεται η χρήση μελοξικάμης υπό την επίβλεψη ειδικού ακόμη και για αρκετά χρόνια. Μακροχρόνια έκθεσησας επιτρέπει να παίρνετε ένα δισκίο την ημέρα. Είναι δυνατή η αγορά μιας ουσίας με διάφορα ονόματα - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren κ.λπ.

Ορισμένα φάρμακα, υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, επιτρέπεται να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης, σε καμία περίπτωση στο τρίτο τρίμηνο.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• δικλοφενάκη;
• ιβουπροφαίνη;
• ασπιρίνη;
• κετορολάκη;
• ινδομεθακίνη;
• ναπροξένη.

Απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα μόνοι σας.

ΜΣΑΦ νέας γενιάς για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Η ιατρική τεχνολογία δεν μένει ακίνητη. Κάθε μέρα, εκατοντάδες επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν τα πιο πρόσφατα χάπια και να εκσυγχρονίσουν τα δοκιμασμένα στο χρόνο. Δεν έχουν γλιτώσει ούτε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα νέας γενιάς δρουν πιο επιλεκτικά και καταστέλλουν πλήρως τη φλεγμονή. Το πιο σημαντικό εδώ είναι η απουσία σοβαρής επίδρασης στον γαστρεντερικό σωλήνα και ιστός χόνδρου.

Κατάλογος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νέας γενιάς

Μεταξύ των χρήσιμων «φαρμάκων», το Movalis με το δραστικό συστατικό σε μορφή μελοξικάμης έγινε το πιο αποτελεσματικό. Με την αρθροπάθεια, ένα πραγματικό σωτήριο. Η μακροχρόνια χρήση πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στην εργασία του στομάχου και των εντέρων. Τα ανάλογα λειτουργούν στην ίδια περιοχή - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Το φάρμακο Ksefokam έχει την ικανότητα να τεντώνει το αποτέλεσμα της πανάκειας, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην αισθάνονται πόνο για περίπου δώδεκα ώρες. Το πιο σημαντικό, το Ksefokam δεν είναι εθιστικό και η ικανότητα ανακούφισης του πόνου είναι συγκρίσιμη με τη μορφίνη. Ωστόσο, το υψηλό κόστος δεν επιτρέπει σε όλους να αγοράσουν το φάρμακο στο κιτ πρώτων βοηθειών. Παράγεται με ιατρική συνταγή.

Το αντιοξειδωτικό Nimesulide εμποδίζει τη δράση των ουσιών που διασπούν το κολλαγόνο και τους χόνδρους. Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων είναι θεραπεύσιμη, ο πόνος γίνεται θαμπός, η φλεγμονή εξαφανίζεται. Πωλείται σε κόκκους για διάλυμα, δισκία, σε μορφή τζελ.

Η celecoxib αρχικά ονομαζόταν Celebrex. Μορφή απελευθέρωσης - κάψουλες 200 και 100 mg. Μια έντονη καταπολέμηση της αρθρίτιδας της αρθρίτιδας δεν επηρεάζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, η βλεννογόνος μεμβράνη παραμένει φυσιολογική.

Το Etoricoxib πωλείται με την εμπορική ονομασία Arcoxia. Η λήψη έως και 150 mg την ημέρα δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εντέρων και του στομάχου. Η μέση δόση για την αρθροπάθεια είναι περίπου 30-60 mg την ημέρα.

Το κόστος των φαρμάκων ποικίλλει. Με τη συμβουλή ενός γιατρού, ο ασθενής μπορεί να αγοράσει ένα πιο ακριβό φάρμακο ή το ανάλογό του, σύμφωνα με τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Μέσα σταματούν τον αφόρητο πόνο και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Μετά τη λήψη τους, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί άλλη θεραπεία.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Η λήψη ενός ανεξάρτητου οδηγού για φάρμακα δεν αξίζει τον κόπο. Η επικοινωνία με έναν ειδικό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις μεθόδους και τους κανόνες θεραπείας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προετοιμάσετε όλες τις δηλώσεις σχετικά με προηγούμενες ή συνοδές ασθένειες και να κάνετε εξετάσεις, ώστε ο γιατρός να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Τα δισκία λαμβάνονται αμέσως μετά τα γεύματα με μισό ποτήρι νερό ή γάλα χαμηλών λιπαρών για την αφομοίωση και την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα από βλαβερές επιδράσεις. Παράλληλα, θα πρέπει να λαμβάνονται bifidobacteria.

Εάν προγραμματίζεται μακροχρόνια χρήση, τότε ξεκινήστε με μια ελάχιστη δόση, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα.

Παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

1. Αλλεργία.
2. Βρογχόσπασμος.
3. Δυσπεπτικές διαταραχές.
4. Παραβίαση των νεφρικών λειτουργιών (νεφροπάθεια, στενά αγγεία).
5. Ελκογόνο δράση (ανάπτυξη διάβρωσης ή έλκους στομάχου).
6. Αυξημένη δραστηριότητα του αίματος στο ήπαρ.
7. αποβολές.
8. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγικές διαταραχές.

Αντενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ

Οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο αβλαβές φάρμακο, έχει αντενδείξεις. Τα ΜΣΑΦ έχουν πολλά από αυτά:

• εγκυμοσύνη;
• ατομική δυσανεξία?
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών και του ήπατος.
• πεπτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα και του δωδεκαδακτύλου.
• θρομβο- και λευκοπενία.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο, φλεγμονή και μείωση της θερμοκρασίας) σε οξείες και χρόνιες παθήσεις. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της παραγωγής ειδικών ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες, τα οποία ενεργοποιούν τον μηχανισμό αντίδρασης σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως πόνο, πυρετό, φλεγμονή.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Η δημοτικότητά τους εξασφαλίζεται από την καλή απόδοση σε σχέση με την επαρκή ασφάλεια και τη χαμηλή τοξικότητα.

Πλέον διάσημους εκπροσώπουςομάδες ΜΣΑΦ είναι για τους περισσότερους από εμάς η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ), η ιβουπροφαίνη, η αναλγίνη και η ναπροξένη, που διατίθενται στα φαρμακεία στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) δεν είναι ΜΣΑΦ επειδή έχει σχετικά ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Δρα ενάντια στον πόνο και τη θερμοκρασία με την ίδια αρχή (μπλοκάροντας την COX-2), αλλά κυρίως μόνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα.

Λειτουργική αρχή

Ο πόνος, η φλεγμονή και ο πυρετός είναι κοινές παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύουν πολλές ασθένειες. Αν αναλογιστούμε την παθολογική πορεία επί μοριακό επίπεδο, τότε μπορείτε να δείτε ότι το σώμα «αναγκάζει» τους προσβεβλημένους ιστούς να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες - προσταγλανδίνες, οι οποίες, δρώντας στα αγγεία και τις νευρικές ίνες, προκαλούν τοπικό πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο.

Επιπλέον, αυτές οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες, φτάνοντας στον εγκεφαλικό φλοιό, επηρεάζουν το κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη θερμορύθμιση. Έτσι, δίνονται παρορμήσεις σχετικά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ιστούς ή όργανα, οπότε εμφανίζεται μια αντίστοιχη αντίδραση με τη μορφή πυρετού.

Μια ομάδα ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες (COX) είναι υπεύθυνη για την έναρξη του μηχανισμού εμφάνισης αυτών των προσταγλανδινών.Η κύρια επίδραση των μη στεροειδών φαρμάκων είναι να μπλοκάρουν αυτά τα ένζυμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τον πόνο. Κατά συνέπεια, οι οδυνηρές αισθήσεις που φέρνουν πόνο σε ένα άτομο, δυσάρεστες αισθήσεις, διακόπτονται.

Τύποι πίσω από τον μηχανισμό δράσης

Τα ΜΣΑΦ ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική δομή ή τον μηχανισμό δράσης τους. Τα από καιρό γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίστηκαν σε τύπους ανάλογα με τη χημική δομή ή την προέλευσή τους, αφού τότε ο μηχανισμός δράσης τους ήταν ακόμη άγνωστος. Τα σύγχρονα ΜΣΑΦ, αντίθετα, ταξινομούνται συνήθως σύμφωνα με την αρχή της δράσης - ανάλογα με τον τύπο των ενζύμων που δρουν.

Υπάρχουν τρεις τύποι ενζύμων κυκλοοξυγενάσης - COX-1, COX-2 και το αμφιλεγόμενο COX-3. Παράλληλα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ανάλογα με τον τύπο, επηρεάζουν τα δύο κύρια από αυτά. Με βάση αυτό, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε ομάδες:

μη εκλεκτικοί αναστολείς (αναστολείς) της COX-1 και της COX-2- δρα άμεσα και στους δύο τύπους ενζύμων. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα ένζυμα COX-1, τα οποία, σε αντίθεση με την COX-2, υπάρχουν συνεχώς στο σώμα μας, επιτελώντας διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, η έκθεση σε αυτά μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, και μια ιδιαίτερη αρνητική επίδραση είναι στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα κλασικά ΜΣΑΦ. εκλεκτικούς αναστολείς COX-2. Αυτή η ομάδαεπηρεάζει μόνο ένζυμα που εμφανίζονται παρουσία ορισμένων παθολογικών διεργασιών, όπως η φλεγμονή. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ασφαλέστερη και προτιμότερη. Δεν επηρεάζουν τόσο αρνητικά τη γαστρεντερική οδό, αλλά ταυτόχρονα, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι μεγαλύτερο (μπορούν να αυξήσουν την πίεση). εκλεκτικοί αναστολείς ΜΣΑΦ COX-1. Αυτή η ομάδα είναι μικρή, αφού σχεδόν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την COX-1 επηρεάζουν την COX-2 σε διάφορους βαθμούς. Ένα παράδειγμα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρή δόση.

Επιπλέον, υπάρχουν αμφιλεγόμενα ένζυμα COX-3, η παρουσία των οποίων έχει επιβεβαιωθεί μόνο σε ζώα, και μερικές φορές αναφέρονται και ως COX-1. Πιστεύεται ότι η παραγωγή τους επιβραδύνεται ελαφρώς από την παρακεταμόλη.

Εκτός από τη μείωση του πυρετού και την εξάλειψη του πόνου, τα ΜΣΑΦ συνιστώνται για το ιξώδες του αίματος. Τα φάρμακα αυξάνουν το υγρό μέρος (πλάσμα) και μειώνουν τα σχηματισμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων που σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για πολλές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Κατάλογος ΜΣΑΦ

Κύρια μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ

Παράγωγα οξέος:

ακετυλοσαλικυλικό (ασπιρίνη, diflunisal, salasat). αρυλοπροπιονικό οξύ (ιβουπροφαίνη, φλουρμπιπροφαίνη, ναπροξένη, κετοπροφαίνη, θειαπροφαινικό οξύ). αρυλ οξικό οξύ(δικλοφενάκη, φενκλοφενάκη, φεντιαζάκ); ετεροαρυλοξικό (κετορολάκη, αμτολμετίνη); ινδόλη/ινδένιο οξικού οξέος (ινδομεθακίνη, σουλινδάκ). ανθρανιλικό (flufenamic acid, mefenamic acid); ενολική, ιδιαίτερα οξικάμη (πιροξικάμη, τενοξικάμη, μελοξικάμη, λορνοξικάμη). μεθανοσουλφονικό (αναλγίνη).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι το πρώτο γνωστό ΜΣΑΦ, που ανακαλύφθηκε το 1897 (όλα τα άλλα εμφανίστηκαν μετά τη δεκαετία του 1950). Επιπλέον, είναι ο μόνος παράγοντας ικανός να αναστέλλει μη αναστρέψιμα την COX-1 και έχει επίσης αποδειχθεί ότι εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Τέτοιες ιδιότητες το καθιστούν χρήσιμο στη θεραπεία της αρτηριακής θρόμβωσης και για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2

rofecoxib (Denebol, Viox διέκοψε το 2007) λουμιρακοξίμπη (Prexige) parecoxib (Dynastat) ετορικοξίμπη (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Κύριες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Σήμερα, ο κατάλογος των NVPS επεκτείνεται συνεχώς και τα ράφια των φαρμακείων λαμβάνουν τακτικά φάρμακα νέας γενιάς που μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν τη θερμοκρασία, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω του ήπιου και απαλού αποτελέσματος, ελαχιστοποιείται η ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και βλάβης στα όργανα. γαστρεντερικός σωλήναςκαι του ουροποιητικού συστήματος.

Τραπέζι. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείξεις

Ιδιοκτησία ιατρική συσκευή	Ασθένειες, παθολογική κατάσταση του σώματος
Αντιπυρετικός	Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς).
Αντιφλεγμονώδες	Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα), σπονδυλαρθρίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μυαλγία (συχνά εμφανίζεται μετά από μώλωπες, διάστρεμμα ή τραυματισμό μαλακών ιστών).
Παυσίπονο	Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για έμμηνο ρύση και πονοκεφάλους (ημικρανίες), χρησιμοποιούνται ευρέως στη γυναικολογία, καθώς και για κολικούς των χοληφόρων και των νεφρών.
Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας	Καρδιολογία και αγγειακές διαταραχέςΛέξεις κλειδιά: ισχαιμική καρδιοπάθεια, αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη. Επιπλέον, συνιστάται συχνά για την πρόληψη εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για θεραπεία εάν ο ασθενής:

πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. νεφρική νόσο - επιτρέπεται περιορισμένη πρόσληψη. διαταραχή της πήξης του αίματος? την περίοδο της κύησης και του θηλασμού· Προηγουμένως, παρατηρήθηκαν έντονες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα αυτής της ομάδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός παρενέργειας, με αποτέλεσμα να αλλάζει η σύνθεση του αίματος (εμφανίζεται μια «ρευστότητα») και τα τοιχώματα του στομάχου να φλεγμονώνονται.

Η ανάπτυξη ενός αρνητικού αποτελέσματος εξηγείται από την αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών όχι μόνο στην εστία της φλεγμονής, αλλά και σε άλλους ιστούς και κύτταρα του αίματος. Στα υγιή όργανα παίζουν ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες σημαντικός ρόλος. Για παράδειγμα, οι προσταγλανδίνες προστατεύουν την επένδυση του στομάχου από τις επιθετικές επιδράσεις του πεπτικού υγρού σε αυτό. Επομένως, η λήψη NVPS συμβάλλει στην ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Εάν ένα άτομο έχει αυτές τις ασθένειες και εξακολουθεί να παίρνει "παράνομα" φάρμακα, τότε η πορεία της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι τη διάτρηση (διάσπαση) του ελαττώματος.

Οι προσταγλανδίνες ελέγχουν την πήξη του αίματος, επομένως η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ασθένειες για τις οποίες πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις πριν από τη συνταγογράφηση ενός κύκλου NVPS:

παραβίαση της αιμοπηξίας? ασθένειες του ήπατος, του σπλήνα και των νεφρών. φλεβεύρωση κάτω άκρα; ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος · αυτοάνοσες παθολογίες.

Επίσης, οι παρενέργειες μπορούν να αποδοθούν σε λιγότερες επικίνδυνα κράτηόπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα. Μερικές φορές οι δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού και ενός μικρού εξανθήματος διορθώνονται επίσης.

Εφαρμογή στο παράδειγμα των κύριων φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα.

Ένα φάρμακο	Οδός χορήγησης στον οργανισμό (μορφή απελευθέρωσης) και δοσολογία						Σημείωση αίτησης
	ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ		μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα		ένεση
	αλοιφή	γέλη	χάπια	κεριά	Έγχυση σε / m	Ενδοφλέβια χορήγηση
Δικλοφενάκη (Voltaren)	1-3 φορές (2-4 γραμμάρια ανά προσβεβλημένη περιοχή) την ημέρα		20-25 mg 2-3 φορές την ημέρα	50-100 mg μία φορά την ημέρα	25-75 mg (2 ml) 2 φορές την ημέρα	-	Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσημα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με άφθονο νερό.
Ιβουπροφαίνη (Nurofen)	Απογυμνώστε 5-10 cm, τρίψτε 3 φορές την ημέρα	Λωρίδα gel (4-10 cm) 3 φορές την ημέρα	1 καρτέλα. (200 ml) 3-4 φορές την ημέρα	Για παιδιά από 3 έως 24 μηνών. (60 mg) 3-4 φορές την ημέρα	-	2 ml 2-3 φορές την ημέρα	Για παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 20 kg
Ινδομεθακίνη	4-5 cm αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα	3-4 φορές την ημέρα, (λωρίδα - 4-5 cm)	100-125 mg 3 φορές την ημέρα	25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα	30 mg - 1 ml διαλύματος 1-2 r. ανά μέρα	60 mg - 2 ml 1-2 φορές την ημέρα	Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ινδομεθακίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού.
Κετοπροφαίνη	Απογυμνώστε 5 cm 3 φορές την ημέρα	3-5 cm 2-3 φορές την ημέρα	150-200 mg (1 ταμπλέτα) 2-3 φορές την ημέρα	100-160 mg (1 υπόθετο) 2 φορές την ημέρα	100 mg 1-2 φορές την ημέρα	100-200 mg διαλυμένα σε 100-500 ml φυσιολογικού ορού	Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για πόνο στο μυοσκελετικό σύστημα.
Κετορολάκη	1-2 cm γέλης ή αλοιφής - 3-4 φορές την ημέρα		10 mg 4 φορές την ημέρα	100 mg (1 υπόθετο) 1-2 φορές την ημέρα	0,3-1 ml κάθε 6 ώρες	0,3-1 ml bolus 4-6 φορές την ημέρα	Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να κρύψει τα σημάδια μιας οξείας μολυσματικής νόσου
Λορνοξικάμη (Xefocam)	-	-	4 mg 2-3 φορές την ημέρα ή 8 mg 2 φορές την ημέρα	-	Αρχική δόση - 16 mg, συντήρηση - 8 mg - 2 φορές την ημέρα		Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σύνδρομο πόνου μέσου και υψηλός βαθμόςεκφραστικότητα
Μελοξικάμη (Amelotex)	-	4 cm (2 γραμμάρια) 2-3 φορές την ημέρα	7,5-15 mg 1-2 φορές την ημέρα	0,015 g 1-2 φορές την ημέρα	10-15 mg 1-2 φορές την ημέρα	-	Σε νεφρική ανεπάρκεια, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 7,5 mg
πιροξικάμη	2-4 cm 3-4 φορές την ημέρα		10-30 mg 1 φορά την ημέρα	20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα	1-2 ml μία φορά την ημέρα	-	Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 mg 2 φορές την ημέρα	-	-	-	Το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη μορφή επικαλυμμένων καψουλών που διαλύονται στο γαστρεντερικό σωλήνα
Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)	-	-	0,5-1 γραμμάριο, πάρτε όχι περισσότερο από 4 ώρες και όχι περισσότερο από 3 ταμπλέτες την ημέρα	-	-	-	Εάν στο παρελθόν υπήρξαν αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη, τότε η ασπιρίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.
Analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 ταμπ.) 2-3 φορές την ημέρα		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 φορές την ημέρα		Το Analgin σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει ασυμβατότητα φαρμάκων, επομένως δεν συνιστάται η ανάμιξή του σε σύριγγα με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται επίσης σε ορισμένες χώρες.

Προσοχή! Οι πίνακες δείχνουν δοσολογίες για ενήλικες και εφήβους των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 50-50 κιλά. Πολλά φάρμακα για παιδιά κάτω των 12 ετών αντενδείκνυνται. Σε άλλες περιπτώσεις, η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και την ηλικία.

Προκειμένου το φάρμακο να δράσει το συντομότερο δυνατό και να μην βλάψει την υγεία, πρέπει να τηρείτε τους γνωστούς κανόνες:

Αλοιφές και τζελ εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή και στη συνέχεια τρίβονται στο δέρμα. Πριν φορέσετε ρούχα, αξίζει να περιμένετε για πλήρη απορρόφηση. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη διαδικασιών νερού για αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς να υπερβαίνουν την ημερήσια επιτρεπόμενη δόση. Εάν ο πόνος ή η φλεγμονή είναι πολύ έντονος, τότε αξίζει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό για να επιλέξει ένα άλλο, ισχυρότερο φάρμακο. Οι κάψουλες πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο νερό χωρίς να αφαιρείται το προστατευτικό κέλυφος. Τα πρωκτικά υπόθετα δρουν πιο γρήγορα από τα δισκία. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας συμβαίνει μέσω των εντέρων, επομένως, αρνητική και ερεθιστικό αποτέλεσμαδεν εμφανίζεται στα τοιχώματα του στομάχου. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για ένα μωρό, τότε ο νεαρός ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί στην αριστερή του πλευρά, στη συνέχεια εισάγετε απαλά το κερί στον πρωκτό και σφίξτε σφιχτά τους γλουτούς. Μέσα σε δέκα λεπτά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο του ορθού δεν βγαίνει. Χορηγούνται μόνο ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις ιατρός! Είναι απαραίτητο να κάνετε ενέσεις στην αίθουσα χειρισμών ενός ιατρικού ιδρύματος.

Παρά το γεγονός ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα πάρετε. Το γεγονός είναι ότι η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν στοχεύει στη θεραπεία της νόσου, στην ανακούφιση από τον πόνο και δυσφορία. Έτσι, η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται και είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσει η ανάπτυξή της κατά την ανίχνευση από ό,τι θα είχε γίνει πριν.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα που έχουν αναλγητική (αναλγητική), αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (COX, κυκλοοξυγενάση), είναι υπεύθυνα για την παραγωγή προσταγλανδινών - ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣπου συμβάλλουν σε φλεγμονή, πυρετό, πόνο.

Η λέξη "μη στεροειδές", που περιέχεται στο όνομα της ομάδας φαρμάκων, τονίζει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι συνθετικά ανάλογα στεροειδών ορμονών - ισχυρά ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι των ΜΣΑΦ: ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ;

Εάν τα αναλγητικά καταπολεμούν άμεσα τον πόνο, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν και τα δύο περισσότερο δυσάρεστο σύμπτωμαασθένειες: τόσο πόνος όσο και φλεγμονή. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, αναστέλλοντας τη δράση και των δύο ισομορφών (ποικιλιών) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προσταγλανδινών και θρομβοξάνης από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο με τη σειρά του λαμβάνεται από τα φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης μέσω του ενζύμου φωσφολιπάση Α2. Οι προσταγλανδίνες, μεταξύ άλλων λειτουργιών, είναι μεσολαβητές και ρυθμιστές στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αυτός ο μηχανισμόςανακαλύφθηκε από τον John Wayne, ο οποίος αργότερα έλαβε βραβείο Νόμπελγια την ανακάλυψή σου.

Πότε συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα;

Τυπικά, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής που συνοδεύεται από πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

οξεία ουρική αρθρίτιδα? δυσμηνόρροια (πόνος της περιόδου). πόνος στα οστά που προκαλείται από μεταστάσεις. μετεγχειρητικός πόνος? πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος). εντερική απόφραξη? νεφρικός κολικός? μέτριος πόνος λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού μαλακών ιστών. οστεοχονδρωσις? Πόνος στη μέση? πονοκέφαλο; ημικρανία; αρθροπάθεια? ρευματοειδής αρθρίτιδα; πόνος στη νόσο του Πάρκινσον.

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού, ειδικά στο οξύ στάδιο, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, κυτταροπενίες, ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη. Θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Κατάλογος κοινών ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Παραθέτουμε τα πιο γνωστά και αποτελεσματικά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα:

Ασπιρίνη; ιβουπροφαίνη; Ναπροξένη; Ινδομεθακίνη; Δικλοφενάκη; Celecoxib; Κετοπροφαίνη; Etodolac. Μελοξικάμη.

Ορισμένα φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, άλλα έχουν σχεδιαστεί για οξεία αρθροπάθεια, όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σημειώνονται με τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με το σχηματισμό ελκών και αιμορραγίας. Αυτή η έλλειψη μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη φαρμάκων νέας γενιάς που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (ένα φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν το έργο του COX-1 (ένζυμο προστασίας).

Έτσι, τα φάρμακα νέας γενιάς πρακτικά στερούνται ελκογόνου παρενέργειες(βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων πεπτικό σύστημα) συνδέονται με τη μακροχρόνια χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών

Από τις ελλείψεις των φαρμάκων νέας γενιάς, μπορεί να σημειωθεί μόνο η υψηλή τιμή τους, γεγονός που το καθιστά απρόσιτο σε πολλούς ανθρώπους.

Νέας γενιάς ΜΣΑΦ: κατάλογος και τιμές

Τι είναι? Τα νέας γενιάς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, αναστέλλουν την COX-2 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η COX-1 παραμένει πρακτικά ανέγγιχτη. Αυτό εξηγεί τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία συνδυάζεται με το ελάχιστο ποσόπαρενέργειες.

Κατάλογος δημοφιλών και αποτελεσματικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νέας γενιάς:

Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, έντονα αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι, με τακτική ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να ληφθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μελοξικάμη διατίθεται ως διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις, σε ταμπλέτες, υπόθετα και αλοιφές. Τα δισκία μελοξικάμης (Movalis) είναι πολύ βολικά καθώς είναι μακράς δράσης και αρκεί να παίρνετε ένα δισκίο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Movalis, το οποίο περιέχει 20 δισκία των 15 mg, κοστίζει 650-850 ρούβλια. Ξεφοκάμ. Ένα φάρμακο με βάση τη Λορνοξικάμη. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι έχει υψηλή ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, αντιστοιχεί στη μορφίνη, αλλά δεν είναι εθιστική και δεν έχει επίδραση παρόμοια με οπιούχα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Xefocam, το οποίο περιέχει 30 δισκία των 4 mg, κοστίζει 350-450 ρούβλια. Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες, ανακουφίζει καλά τον πόνο και καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Παρενέργειαστο πεπτικό σύστημα από τη celecoxib είναι ελάχιστη ή απουσιάζει εντελώς. Τιμή 400-600 ρούβλια. Νιμεσουλίδη. Χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία σπονδυλογενής πόνοςστην πλάτη, αρθρίτιδα κ.λπ. Αφαιρεί τη φλεγμονή, την υπεραιμία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Η χρήση νιμεσουλίδης οδηγεί γρήγορα σε μείωση του πόνου και βελτιωμένη κινητικότητα. Χρησιμοποιείται επίσης ως αλοιφή για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή. Η νιμεσουλίδη, η οποία περιέχει 20 δισκία των 100 mg, κοστίζει 120-160 ρούβλια.

Επομένως, σε περιπτώσεις που δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα παλιάς γενιάς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι απλώς μια αναγκαστική κατάσταση, καθώς λίγοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά μια πορεία θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο.

Ταξινόμηση

Πώς ταξινομούνται και ποια είναι τα ΜΣΑΦ; Με χημικής προέλευσηςαυτά τα φάρμακα διατίθενται σε όξινα και μη όξινα παράγωγα.

Οξύ ΜΣΑΦ:

Οξικάμες - πιροξικάμη, μελοξικάμη. ΜΣΑΦ με βάση το ινδοοξικό οξύ - ινδομεθακίνη, ετοδολάκη, σουλινδάκη. Με βάση το προπιονικό οξύ - κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη. Salicipates (με βάση το σαλικυλικό οξύ) - ασπιρίνη, diflunisal. Παράγωγα φαινυλοξικού οξέος - δικλοφενάκη, ακεκλοφενάκη. Πυραζολιδίνες (πυραζολονικό οξύ) - αναλγίνη, νατριούχος μεταμιζόλη, φαινυλβουταζόνη.

Μη όξινα ΜΣΑΦ:

Αλκανόνες; Παράγωγα σουλφοναμίδης.

Επίσης μη στεροειδή φάρμακαδιαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση της έκθεσης - αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, συνδυασμένο.

Αποτελεσματικότητα μεσαίων δόσεων

Σύμφωνα με την ισχύ της αντιφλεγμονώδους δράσης των μεσαίων δόσεων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ταξινομηθούν με την ακόλουθη σειρά (τα ισχυρότερα βρίσκονται στην κορυφή):

Ινδομεθακίνη; Flurbiprofen; νατριούχος δικλοφενάκη; πιροξικάμη; Κετοπροφαίνη; Ναπροξένη; ιβουπροφαίνη; Αμιδοπυρίνη; Ασπιρίνη.

Σύμφωνα με την αναλγητική δράση των μεσαίων δόσεων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ταξινομηθούν με την ακόλουθη σειρά:

Κετορολάκη; Κετοπροφαίνη; νατριούχος δικλοφενάκη; Ινδομεθακίνη; Flurbiprofen; Αμιδοπυρίνη; πιροξικάμη; Ναπροξένη; ιβουπροφαίνη; Ασπιρίνη.

Κατά κανόνα, τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για οξείες και χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη θεραπεία των αρθρώσεων: αρθρίτιδα, αρθρώσεις, τραυματισμούς κ.λπ.

Όχι σπάνια, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο σε πονοκεφάλους και ημικρανίες, δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικό πόνο, νεφρικός κολικόςκαι τα λοιπά. Λόγω της ανασταλτικής δράσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Τι δοσολογία να επιλέξετε;

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για αυτόν τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται πρώτα στη χαμηλότερη δόση. Με καλή ανοχή μετά από 2-3 ημέρες, η ημερήσια δόση αυξάνεται.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ είναι σε μεγάλο εύρος και σε τα τελευταία χρόνιαυπήρξε μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων που χαρακτηρίζονται από την καλύτερη ανοχή (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στην μέγιστες δόσειςασπιρίνη, ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, πιροξικάμη. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο όταν χρησιμοποιούνται πολύ υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει:

Παραβίαση του νευρικού συστήματος - αλλαγές διάθεσης, αποπροσανατολισμός, ζάλη, λήθαργος, εμβοές, πονοκέφαλο, θολή όραση; Αλλαγές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρήξιμο. Γαστρίτιδα, έλκος, διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλαγές στην ηπατική λειτουργία με αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Αλλεργικές αντιδράσεις - αγγειοοίδημα, ερύθημα, κνίδωση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αναφυλακτικό σοκ. Νεφρική ανεπάρκεια, εξασθενημένη ούρηση.

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ θα πρέπει να πραγματοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν έχουν εντοπιστεί άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου (Botalla) και νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για πρόωρος τοκετός. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα από Καναδούς ερευνητές, η χρήση ΜΣΑΦ πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο αποβολής (αποβολή). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο κίνδυνος αποβολής αυξήθηκε κατά 2,4 φορές, ανεξάρτητα από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Μοβάλης

Ο ηγέτης μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ονομάζεται Movalis, το οποίο έχει εκτεταμένη περίοδο δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, που επιτρέπει τη λήψη του σε οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δεν στερείται αναλγητικών, αντιπυρετικών ιδιοτήτων, προστατεύει τον ιστό του χόνδρου. Χρησιμοποιείται για πονόδοντο, πονοκέφαλο.

Ο προσδιορισμός της δοσολογίας, ο τρόπος χορήγησης (δισκία, ενέσεις, υπόθετα) εξαρτάται από τη βαρύτητα, τον τύπο της νόσου.

Celecoxib

Ένας ειδικός αναστολέας COX-2 με έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις αρνητικό αντίκτυποπρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στον βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού, καθώς έχει πολύ χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1, επομένως, δεν προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης των συνταγματικών προσταγλανδινών.

Κατά κανόνα, η celecoxib λαμβάνεται σε δόση 100-200 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Ινδομεθακίνη

Αναφέρεται στα πιο αποτελεσματικά μέσα μη ορμονικής δράσης. Στην αρθρίτιδα, η ινδομεθακίνη ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Η τιμή του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης (δισκία, αλοιφές, γέλες, πρωκτικά υπόθετα) είναι αρκετά χαμηλή, το μέγιστο κόστος των δισκίων είναι 50 ρούβλια ανά συσκευασία. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς έχει έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών.

Στη φαρμακολογία, η ινδομεθακίνη παράγεται με τις ονομασίες Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη συνδυάζει τη σχετική ασφάλεια και την ικανότητα να μειώνει αποτελεσματικά τον πυρετό και τον πόνο, επομένως τα σκευάσματα που βασίζονται σε αυτό πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αντιπυρετικό, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται επίσης για νεογνά. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πυρετό καλύτερα από άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά, ωστόσο, το φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων.

Στα πιο δημοφιλή εμπορικές ονομασίεςΤο ibuprofen περιλαμβάνει Ibuprom, Nurofen, MIG 200 και MIG 400.

Δικλοφενάκη

Ίσως ένα από τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ, που δημιουργήθηκε στη δεκαετία του '60. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία, κάψουλες, ένεση, υπόθετα, γέλη. Σε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων, συνδυάζονται καλά τόσο η υψηλή αναλγητική δράση όσο και οι υψηλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Παράγεται με τα ονόματα Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen και άλλα.

Κετοπροφαίνη

Εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, η ομάδα φαρμάκων του πρώτου τύπου, τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ, δηλαδή το COX-1, περιλαμβάνει ένα φάρμακο όπως η κετοπροφαίνη. Από τη δύναμη της δράσης του, είναι κοντά στην ιβουπροφαίνη και διατίθεται με τη μορφή δισκίων, γέλης, αερολύματος, κρέμας, διαλυμάτων για εξωτερική χρήση και ένεσης, πρωκτικών υπόθετων (υπόθετα).

Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το εργαλείο με τις εμπορικές ονομασίες Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen και άλλα.

Ασπιρίνη

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλούν μεταξύ τους και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Όταν παίρνετε ασπιρίνη, το αίμα αραιώνει και τα αγγεία επεκτείνονται, γεγονός που οδηγεί σε ανακούφιση από την κατάσταση ενός ατόμου με πονοκεφάλους και ενδοκρανιακή πίεση. Η δράση του φαρμάκου μειώνει την παροχή ενέργειας στο επίκεντρο της φλεγμονής και οδηγεί στην εξασθένιση αυτής της διαδικασίας.4

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 15 ετών, καθώς είναι δυνατή μια επιπλοκή με τη μορφή ενός εξαιρετικά σοβαρού συνδρόμου Reye, στο οποίο το 80% των ασθενών πεθαίνουν. Το υπόλοιπο 20% των μωρών που επιζούν μπορεί να είναι ευαίσθητα σε επιληψία και νοητική υστέρηση.

Εναλλακτικά φάρμακα: χονδροπροστατευτικά

Αρκετά συχνά, τα χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι συχνά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατευτικών. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα.

Η σύνθεση των πιο αποτελεσματικών χονδροπροστατευτικών περιλαμβάνει 2 ουσίες - γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

Ενα μάτσο παθολογικές αλλαγέςεμφανίζεται στο σώμα, συνοδευόμενο από πόνο. Για την καταπολέμηση τέτοιων συμπτωμάτων, έχουν αναπτυχθεί ΜΣΑΦ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αναισθητοποιούν τέλεια, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, μειώνουν το πρήξιμο. Ωστόσο, τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αυτό περιορίζει τη χρήση τους σε ορισμένους ασθενείς. Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει ΜΣΑΦ τελευταίας γενιάς. Τέτοια φάρμακα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσάρεστες αντιδράσεις, αλλά παραμένουν αποτελεσματικά φάρμακα για τον πόνο.

Αρχή κρούσης

Ποια είναι η επίδραση των ΜΣΑΦ στον οργανισμό; Δρουν στην κυκλοοξυγενάση. Το COX έχει δύο ισομορφές. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του λειτουργίες. Ένα τέτοιο ένζυμο (COX) προκαλεί μια χημική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας το αραχιδονικό οξύ περνά σε προσταγλανδίνες, θρομβοξάνες και λευκοτριένια.

Η COX-1 είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προσταγλανδινών. Προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από δυσάρεστες επιπτώσεις, επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και επίσης επηρεάζουν τις αλλαγές στη νεφρική ροή του αίματος.

Το COX-2 κανονικά απουσιάζει και είναι ένα ειδικό φλεγμονώδες ένζυμο που συντίθεται λόγω κυτταροτοξινών, καθώς και άλλων μεσολαβητών.

Μια τέτοια δράση των ΜΣΑΦ ως αναστολή της COX-1 έχει πολλές παρενέργειες.

Νέες εξελίξεις

Δεν είναι μυστικό ότι τα φάρμακα της πρώτης γενιάς ΜΣΑΦ είχαν δυσμενή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν θέσει ως στόχο να μειώσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Μια νέα φόρμα έκδοσης έχει αναπτυχθεί. Σε τέτοια παρασκευάσματα, η δραστική ουσία ήταν σε ειδικό κέλυφος. Η κάψουλα κατασκευάστηκε από ουσίες που, σε όξινο περιβάλλοντο στομάχι δεν διαλύθηκε. Άρχισαν να διασπώνται μόνο όταν μπήκαν στα έντερα. Αυτό επέτρεψε τη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στον γαστρικό βλεννογόνο. Ωστόσο, ο δυσάρεστος μηχανισμός βλάβης στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα παρέμεινε ακόμα.

Αυτό ανάγκασε τους χημικούς να συνθέσουν εντελώς νέες ουσίες. Από τα προηγούμενα φάρμακα, είναι θεμελιωδώς διαφορετικός μηχανισμός δράσης. Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δράση στην COX-2, καθώς και από αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών. Σας επιτρέπει να προσεγγίσετε όλους επιθυμητά αποτελέσματα- αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες. Ταυτόχρονα, τα ΜΣΑΦ τελευταίας γενιάς καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση της επίδρασης στην πήξη του αίματος, στη λειτουργία των αιμοπεταλίων και στον γαστρικό βλεννογόνο.

Η αντιφλεγμονώδης δράση οφείλεται στη μείωση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και στη μείωση της παραγωγής διαφόρων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, ελαχιστοποιείται ο ερεθισμός των υποδοχέων του νευρικού πόνου. Η επίδραση σε ορισμένα κέντρα θερμορύθμισης που βρίσκονται στον εγκέφαλο επιτρέπει στην τελευταία γενιά ΜΣΑΦ να μειώσει τέλεια τη συνολική θερμοκρασία.

Ενδείξεις χρήσης

Οι επιδράσεις των ΜΣΑΦ είναι ευρέως γνωστές. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην πρόληψη ή τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα φάρμακα δίνουν εξαιρετικό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η επίδρασή τους στον οργανισμό μπορεί να συγκριθεί με την επίδραση των ναρκωτικών αναλγητικών. Επιπλέον, παρέχουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η χρήση των ΜΣΑΦ φτάνει σε ευρεία κλίμακα στο κλινικό περιβάλλον και στην καθημερινή ζωή. Σήμερα είναι ένα από τα πιο δημοφιλή ιατρικά φάρμακα.

Μια θετική επίδραση σημειώνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Με διάφορα διαστρέμματα, μώλωπες, αρθρώσεις, αυτά τα φάρμακα είναι απλά αναντικατάστατα. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για οστεοχόνδρωση, φλεγμονώδη αρθροπάθεια, αρθρίτιδα. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση σε μυοσίτιδα, δισκοκήλη Έντονος πόνος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για κολικούς των χοληφόρων, γυναικολογικές παθήσεις. Εξαλείφουν τους πονοκεφάλους, ακόμη και τις ημικρανίες, τη δυσφορία στα νεφρά. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται με επιτυχία για ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο Υψηλή θερμοκρασία. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων για ασθένειες ποικίλης φύσης, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά ακόμη και με πυρετό Σχηματισμός θρόμβου. Τα ΜΣΑΦ είναι αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτό τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν στην ισχαιμία. Αυτοί είναι προφυλακτικόαπό καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Ταξινόμηση

Πριν από περίπου 25 χρόνια, αναπτύχθηκαν μόνο 8 ομάδες ΜΣΑΦ. Σήμερα, ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί σε 15. Ωστόσο, ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να αναφέρουν τον ακριβή αριθμό. Έχοντας εμφανιστεί στην αγορά, τα ΜΣΑΦ κέρδισαν γρήγορα μεγάλη δημοτικότητα. Τα ναρκωτικά έχουν αντικαταστήσει τα οπιοειδή αναλγητικά. Γιατί, σε αντίθεση με τους τελευταίους, δεν προκάλεσαν αναπνευστική καταστολή.

Η ταξινόμηση των ΜΣΑΦ συνεπάγεται τη διαίρεση σε δύο ομάδες:

Παλιά φάρμακα (πρώτης γενιάς). Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει γνωστά φάρμακα: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Νέα ΜΣΑΦ (δεύτερης γενιάς). Τα τελευταία 15-20 χρόνια, η φαρμακολογία έχει αναπτύξει εξαιρετικά φάρμακα, όπως τα Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη ταξινόμηση των ΜΣΑΦ. Τα φάρμακα νέας γενιάς χωρίζονται σε μη όξινα παράγωγα και οξέα. Ας δούμε πρώτα την τελευταία κατηγορία:

Σαλικυλικά. Αυτή η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει φάρμακα: Ασπιρίνη, Diflunisal, μονοακετυλοσαλικυλική λυσίνη, Πυραζολιδίνες. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι τα φάρμακα: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Αυτά είναι τα πιο καινοτόμα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς. Κατάλογος φαρμάκων: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Τα φάρμακα δεν είναι φθηνά, αλλά η επίδρασή τους στον οργανισμό διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλα ΜΣΑΦ Παράγωγα φαινυλοξικού οξέος. Αυτή η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει φάρμακα: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac Παρασκευάσματα ανθρανιλικού οξέος. Κύριος εκπρόσωπος είναι το φάρμακο Mefenaminate Προϊόντα προπιονικού οξέος. Αυτή η κατηγορίαπεριέχει πολλά εξαιρετικά ΜΣΑΦ. Κατάλογος φαρμάκων: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος. Το κύριο φάρμακο "Amizon" Παρασκευάσματα πυραζολόνης. Το γνωστό φάρμακο "Analgin" ανήκει σε αυτή την κατηγορία.

Τα μη όξινα παράγωγα περιλαμβάνουν σουλφοναμίδια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Παρενέργειες

Τα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς, ο κατάλογος των οποίων δίνεται παραπάνω, έχουν αποτελεσματική επίδραση στον οργανισμό. Ωστόσο, πρακτικά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά τα φάρμακα διακρίνονται από ένα άλλο θετικό σημείο: τα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς δεν έχουν καταστροφική επίδραση στον ιστό του χόνδρου.

Ωστόσο, ακόμη και τέτοια αποτελεσματικά μέσαικανός να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπτώσεις. Θα πρέπει να είναι γνωστά, ειδικά εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι κύριες παρενέργειες μπορεί να είναι:

ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, κόπωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη πίεση, ελαφρά δύσπνοια, ξηρός βήχας, δυσπεψία, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, δερματικό εξάνθημα (επισήμανση), κατακράτηση υγρών, αλλεργία.

Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο κατά τη λήψη νέων ΜΣΑΦ. Τα φάρμακα δεν προκαλούν έξαρση του έλκους με την εμφάνιση αιμορραγίας.

Τα σκευάσματα φαινυλοξικού οξέος, τα σαλικυλικά, οι πυραζολιδόνες, οι οξικάμες, οι αλκανόνες, το προπιονικό οξύ και τα φάρμακα σουλφοναμιδίου έχουν τις καλύτερες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Από τον πόνο στις αρθρώσεις ανακουφίζουν πιο αποτελεσματικά τα φάρμακα "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Αυτά είναι τα καλύτερα ΜΣΑΦ για την οστεοχονδρωσία. Τα παραπάνω φάρμακα, με εξαίρεση το φάρμακο "Ketoprofen", έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει το εργαλείο "Πιροξικάμη".

Αποτελεσματικά αναλγητικά είναι τα φάρμακα "Ketorolac", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diclofenac".

Το Movalis έχει γίνει ο ηγέτης μεταξύ της τελευταίας γενιάς ΜΣΑΦ. Αυτό το εργαλείο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιφλεγμονώδη ανάλογα ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι τα φάρμακα Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol και Amelotex.

Το φάρμακο "Movalis"

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων και διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση. Ο παράγοντας ανήκει στα παράγωγα του ενολικού οξέος. Το φάρμακο έχει εξαιρετικές αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Έχει διαπιστωθεί ότι σε σχεδόν οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, αυτό το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η οστεοαρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:

υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο, σοβαρό νεφρική ανεπάρκειαελκώδης αιμορραγία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, σίτιση παιδιού, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο δεν λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 12 ετών.

Οι ενήλικες ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα συνιστάται να χρησιμοποιούν 7,5 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο ημερήσιος κανόνας είναι 15 mg.

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή. Τα άτομα που έχουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο από 7,5 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το κόστος του φαρμάκου "Movalis" σε δισκία των 7,5 mg, Νο. 20, είναι 502 ρούβλια.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα των οποίων το όνομα υποδηλώνει τη σύνθεση, τον σκοπό και τη λειτουργία τους.

Μη στεροειδές- δεν περιέχει στη σύνθεσή του τον πυρήνα του κυκλοπεντανυπερυδροφαινανθρενίου, που αποτελεί μέρος ορμονών και βιολογικά δραστικών ουσιών.

Αντιφλεγμονώδες- έχουν έντονη επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες σε έναν ζωντανό οργανισμό, διακόπτοντας τη χημική διαδικασία της φλεγμονής.

Ιστορικό φαρμάκων από την ομάδα ΜΣΑΦ

Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της ιτιάς είναι γνωστές από τον πέμπτο αιώνα π.Χ. Το 1827, 30 γραμμάρια σαλικίνης απομονώθηκαν από το φλοιό αυτού του φυτού. Το 1869, με βάση τη σαλικίνη, ελήφθη η δραστική ουσία, το σαλικυλικό οξύ.

Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του σαλικυλικού οξέος είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό, αλλά η έντονη ελκογόνος δράση του περιόρισε τη χρήση του στην ιατρική. Η προσκόλληση στο μόριο της ακετυλικής ομάδας μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο εξέλκωσης του πεπτικού σωλήνα.

Το πρώτο ιατρικό φάρμακο από την ομάδα ΜΣΑΦ συντέθηκε το 1897 από την Bayer. Λήφθηκε με ακετυλίωση σαλικυλικού οξέος. Έλαβε ένα ιδιόκτητο όνομα - "Ασπιρίνη". Η ασπιρίνη έχει το δικαίωμα να ονομάζεται μόνο το φάρμακο αυτής της φαρμακολογικής εταιρείας.

Μέχρι το 1950, η ασπιρίνη ήταν το μόνο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Στη συνέχεια, άρχισε η ενεργός εργασία για τη δημιουργία πιο αποτελεσματικών μέσων.

Ωστόσο, η αξία Ακετυλοσαλυκιλικό οξύστην ιατρική, είναι ακόμα υπέροχο.

Μηχανισμός δράσης ΜΣΑΦ

Το κύριο σημείο εφαρμογής των ΜΣΑΦ είναι οι βιολογικά δραστικές ουσίες - οι προσταγλανδίνες. Τα πρώτα από αυτά βρέθηκαν στο έκκριμα του προστάτη, εξ ου και το όνομά τους. Δύο κύριοι τύποι έχουν μελετηθεί περισσότερο:

• Κυκλοοξυγενάση τύπου 1 (COX-1), η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση προστατευτικών παραγόντων του γαστρεντερικού σωλήνα και τις διεργασίες θρόμβωσης.
• Κυκλοοξυγενάση τύπου 2 (COX-2), η οποία εμπλέκεται στους κύριους μηχανισμούς της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αναστέλλοντας τα ένζυμα, επιτυγχάνονται τα αποτελέσματα της μείωσης του πόνου, της μείωσης της φλεγμονής και της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος.

Υπάρχουν επιλεκτικά και μη εκλεκτικά φάρμακα. Οι εκλεκτικοί παράγοντες μπλοκάρουν το ένζυμο COX-2 σε μεγαλύτερο βαθμό. Μειώστε τη φλεγμονή χωρίς να επηρεάζετε τις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα.

Η δράση της κυκλοοξυγενάσης του δεύτερου τύπου κατευθύνεται:

• για την αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας.
• απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών στην κατεστραμμένη περιοχή.
• αυξημένο πρήξιμο στην περιοχή της φλεγμονής.
• μετανάστευση φαγοκυττάρων, ιστιοκυττάρων, ινοβλαστών.
• αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, μέσω των κέντρων θερμορύθμισης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φλεγμονή

Η διαδικασία της φλεγμονής είναι μια καθολική απόκριση του σώματος σε οποιαδήποτε επιβλαβή επίδραση και έχει πολλά στάδια:

• στάδιο αλλοίωσηςαναπτύσσεται στα πρώτα λεπτά της έκθεσης σε έναν επιβλαβή παράγοντα. Οι παράγοντες που προκαλούν βλάβες μπορεί να είναι φυσικοί, χημικοί ή βιολογικοί. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, πυροδοτώντας τα επόμενα στάδια.
• εξίδρωση (εμποτισμός), χαρακτηρίζεται από την επίδραση στα μαστοκύτταρα ουσιών από νεκρά κύτταρα. Τα ενεργοποιημένα βασεόφιλα απελευθερώνουν ισταμίνη και σεροτονίνη στο σημείο της βλάβης, προκαλώντας αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας για το υγρό μέρος του αίματος και τα μακροφάγα. Εμφανίζεται οίδημα, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Ένζυμα απελευθερώνονται στο αίμα, προσελκύοντας ακόμη περισσότερα ανοσοεπαρκή κύτταρα, πυροδοτώντας έναν καταρράκτη βιοχημικών και προστατευτικών διεργασιών. Η αντίδραση γίνεται επιβλητική. Υπάρχει πόνος. Σε αυτό το στάδιο είναι αποτελεσματικά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• στάδιο πολλαπλασιασμού, εμφανίζεται τη στιγμή της επίλυσης του δεύτερου σταδίου. Τα κύρια κύτταρα είναι οι ινοβλάστες, οι οποίοι σχηματίζουν μια μήτρα συνδετικού ιστού για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης δομής.

Τα στάδια δεν έχουν σαφές χρονικό πλαίσιο και συχνά περιλαμβάνονται σε συνδυασμό. Με ένα έντονο στάδιο εξίδρωσης που εμφανίζεται με ένα υπερεργικό συστατικό, το στάδιο πολλαπλασιασμού καθυστερεί. Ο διορισμός φαρμάκων ΜΣΑΦ συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση και διευκολύνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι κύριες ομάδες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις. Τα πιο δημοφιλή βασίζονται στη χημική δομή και τις βιολογικές επιδράσεις των ουσιών.

Σαλικυλικά

Η ουσία που μελετήθηκε περισσότερο είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι πολύ μέτριο. Χρησιμοποιείται ως φάρμακο για τη μείωση της θερμοκρασίας σε εμπύρετες καταστάσεις και ως μέσο βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας στην καρδιολογία (σε μικρές δόσεις μειώνει το ιξώδες του αίματος αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση τύπου 1).

Προπιονικά

Τα άλατα του προπιονικού οξέος έχουν μέσο αναλγητικό και έντονο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Το πιο γνωστό είναι η ιβουπροφαίνη. Λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής βιοδιαθεσιμότητας, χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική.

Οξεικά

Τα παράγωγα του οξικού οξέος είναι πολύ γνωστά και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Λόγω της μεγάλης επίδρασης στην κυκλοοξυγενάση τύπου 1, χρησιμοποιούνται με προσοχή στη νόσο του πεπτικού έλκους και στον κίνδυνο αιμορραγίας. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι: Δικλοφενάκη, Κετορολάκη, ινδομεθακίνη.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2

Το πιο σύγχρονο εκλεκτικά φάρμακασήμερα θεωρούνται Celecoxib και Rofecoxib. Είναι εγγεγραμμένα στη ρωσική αγορά.

Άλλα φάρμακα

Παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη. Δράστε κυρίως στην COX-2. Έχουν έντονο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα κεντρικής δράσης.

Τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ φάρμακα και το κόστος τους

• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.

Ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο. Διατίθεται σε δόσεις των 500 mg και 100 mg. Η μέση τιμή στην αγορά είναι 8-10 ρούβλια για 10 δισκία. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών.

• Ιβουπροφαίνη.

Ασφαλές και φθηνό φάρμακο. Η τιμή εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή. Έχει έντονο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική.

Δισκία 400 χιλιοστόγραμμα, επικαλυμμένα, ρωσικής κατασκευής, έχουν κόστος 50-100 ρούβλια για 30 δισκία.

• Παρακεταμόλη.

Ένα δημοφιλές φάρμακο σε όλο τον κόσμο. Διατίθεται σε ευρωπαϊκές χώρες χωρίς συνταγή γιατρού. Οι πιο δημοφιλείς μορφές είναι τα δισκία και το σιρόπι των 500 χιλιοστόγραμμα.

Περιλαμβάνεται στα συνδυασμένα σκευάσματα, ως αναισθητικό και αντιπυρετικό συστατικό. Εχει κεντρικό μηχανισμόδράση χωρίς να επηρεάζει την αιμοποίηση και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η τιμή εξαρτάται από τη μάρκα. Τα δισκία ρωσικής κατασκευής κοστίζουν περίπου 10 ρούβλια.

• Citramon P.

Συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει αντιφλεγμονώδη και ψυχοδιεγερτικά συστατικά. Η καφεΐνη αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων παρακεταμόλης στον εγκέφαλο, ενισχύοντας την επίδραση του αντιφλεγμονώδους συστατικού.

Διατίθεται σε δισκία των 500 mg. Η μέση τιμή είναι 10-20 ρούβλια.

• Δικλοφενάκη.

Παράγεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, αλλά έχει μεγαλύτερη ζήτηση με τη μορφή ενέσεων και τοπικών μορφών (αλοιφές και επιθέματα).

Το κόστος για μια συσκευασία τριών αμπούλων είναι από 50 έως 100 ρούβλια.

• Νιμεσουλίδη.

Ένα εκλεκτικό φάρμακο που έχει ανασταλτική δράση στην κυκλοοξυγενάση τύπου 2. Έχει καλή αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Χρησιμοποιείται ευρέως στην οδοντιατρική και μετεγχειρητική περίοδο.

Διατίθεται σε μορφή δισκίων, τζελ και εναιωρημάτων. Το μέσο κόστος στην αγορά είναι από 100-200 ρούβλια για 20 δισκία.

• Κετορολάκη.

Το φάρμακο, που χαρακτηρίζεται από έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, συγκρίσιμο με τη δράση των μη ναρκωτικών αναλγητικών. Έχει ισχυρή ελκογόνο δράση στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Εφαρμόζεται με προσοχή.

Πρέπει να χορηγείται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Τα έντυπα έκδοσης ποικίλλουν. Τα δισκία των 10 χιλιοστόγραμμα κοστίζουν από εκατό ρούβλια ανά συσκευασία.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη λήψη αυτής της κατηγορίας ουσιών είναι ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή, πόνο και πυρετό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια για μονοθεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Σπουδαίος.Χρησιμοποιήστε τα δεδομένα αυτής της παραγράφου μόνο εάν κατάσταση έκτακτης ανάγκηςδεν σας επιτρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό στο εγγύς μέλλον. Συντονίστε όλα τα θέματα θεραπείας με το γιατρό σας.

αρθροπάθεια

Ασθένεια, προκαλώντας αλλαγήανατομική δομή αρθρική επιφάνεια. ενεργητικές κινήσειςεξαιρετικά επώδυνη, λόγω διόγκωσης της άρθρωσης και αυξημένης συλλογής αρθρικού υγρού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στην προσθετική αρθρώσεων.

Τα ΜΣΑΦ ενδείκνυνται για μέτρια ή μέτρια σοβαρότητα της διαδικασίας. Με σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται 100-200 χιλιοστόγραμμα νιμεσουλίδης. Όχι περισσότερο από 500 mg την ημέρα. Λαμβάνεται σε 2-3 δόσεις. Πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

- φλεγμονώδης διαδικασία αυτοάνοσης αιτιολογίας. Υπάρχουν πολλαπλές φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορους ιστούς. Οι αρθρώσεις και οι ενδοκαρδικοί ιστοί επηρεάζονται κυρίως. Τα ΜΣΑΦ είναι τα φάρμακα εκλογής σε συνδυασμό με θεραπεία με στεροειδή. Η ήττα του ενδοκαρδίου οδηγεί πάντα στην εναπόθεση θρόμβων αίματος στην επιφάνεια των βαλβίδων και των θαλάμων της καρδιάς. Η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος στα 500 χιλιοστόγραμμα την ημέρα μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά 5 φορές.

Πόνος σε τραυματισμούς μαλακών ιστών

Συνδέεται με οίδημα στο σημείο εφαρμογής του τραυματικού παράγοντα και των γύρω ιστών. Ως αποτέλεσμα της εξίδρωσης, συμπίεση των μικρών φλεβικά αγγείακαι νευρικές απολήξεις.

Υπάρχει στασιμότητα του φλεβικού αίματος στο κατεστραμμένο όργανο, το οποίο ενισχύεται περαιτέρω μεταβολικές διαταραχές. Υπάρχει ένας φαύλος κύκλος που χειροτερεύει τις συνθήκες για αναγέννηση.

Με ένα σύνδρομο μέσου πόνου, είναι δυνατή η χρήση τοπικών μορφών Diclofenac.

Εφαρμόστε στην περιοχή του τραυματισμού ή του διαστρέμματος τρεις φορές την ημέρα. Το κατεστραμμένο όργανο χρειάζεται ξεκούραση και ακινητοποίηση για αρκετές ημέρες.

Οστεοχόνδρωση

Με αυτή την παθολογική διαδικασία, συμβαίνει συμπίεση των ριζών νωτιαία νεύραμεταξύ των άνω και κάτω σπονδύλων, που σχηματίζουν τα κανάλια εξόδου των νωτιαίων νεύρων.

Με τη μείωση του αυλού του καναλιού, οι νευρικές ρίζες που νευρώνουν τα όργανα και τους μύες βιώνουν συμπίεση. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και πρήξιμο των ίδιων των νεύρων, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω τις τροφικές διεργασίες.

Για να σπάσει ο φαύλος κύκλος, χρησιμοποιούνται τοπικές αλοιφές και γέλες που περιέχουν Diclofenac σε συνδυασμό με ενέσιμες μορφές του φαρμάκου. Τρία χιλιοστόλιτρα διαλύματος Diclofenac χορηγούνται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Δεδομένης της υψηλής ελκογόνου δράσης του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων και αντιόξινα (ομεπραζόλη 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα και Almagel μία έως δύο μεζούρες τρεις φορές την ημέρα).

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή

Με αυτόν τον εντοπισμό, επηρεάζεται συχνότερα. Ο πόνος είναι αρκετά έντονος. σχηματίζεται από τις σπονδυλικές ρίζες που αναδύονται στα μεσοσπονδύλια τρήματα του ιερού οστού, αφήνοντας σε περιορισμένη περιοχή στους ρηχούς ιστούς της γλουτιαίας περιοχής. Αυτό προδιαθέτει στη φλεγμονή του, με υποθερμία.

Χρησιμοποιούνται αλοιφές ΜΣΑΦ που περιέχουν Diclofenac ή Nimesulide. Με έντονο πόνο, πραγματοποιείται αποκλεισμός της περιοχής εξόδου του νεύρου με αναισθητικό φάρμακο. Εφαρμόζεται τοπικά ξηρή θερμότητα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία.

Πονοκέφαλο

Προκαλείται από διάφορες παθολογικές διεργασίες. Πλέον Κοινή αιτία- ο εγκέφαλος. Ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν έχει υποδοχείς πόνου. Οι αισθήσεις του πόνου μεταδίδονται από τις μεμβράνες και τους υποδοχείς του στα αγγεία.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν άμεση δράσηγια τις προσταγλανδίνες που ρυθμίζουν πόνοςστο κέντρο του θαλάμου. Ο πόνος προκαλεί αγγειόσπασμο, οι μεταβολικές διεργασίες μειώνονται και οι αισθήσεις πόνου εντείνονται. Τα ΜΣΑΦ, ανακουφίζοντας τον πόνο, ανακουφίζουν από τον σπασμό, διακόπτοντας την παθολογική διαδικασία. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η ιβουπροφαίνη σε δόση 400 χιλιοστόγραμμα..

Ημικρανία

Προκαλείται από τοπικό σπασμό των αγγείων του εγκεφάλου Πιο συχνά το κεφάλι πονάει στη μία πλευρά. Υπάρχει εκτεταμένη νευρολογική εστιακή συμπτωματολογία. Όπως δείχνει η εμπειρία, τα μη στεροειδή αναλγητικά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά είναι τα πιο αποτελεσματικά.

πενήντα τοις εκατό Διάλυμα νατρίου μεταμιζόλης (αναλγίνη)σε ποσότητα δύο χιλιοστόλιτρων και δύο χιλιοστόλιτρων Δροταβερίνη σε μία σύριγγα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μετά την ένεση, εμφανίζεται έμετος. Μετά από λίγο, ο πόνος σταματά εντελώς.

Οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας

Η ασθένεια προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Τα άλατά του εναποτίθενται σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος, προκαλώντας εκτεταμένο πόνο. Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη διακοπή. Τα σκευάσματα ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται σε δόση 400-800 χιλιοστόγραμμα.

Συγκρότημα. Περιλαμβάνει μια δίαιτα χαμηλή σε βάσεις πουρίνης και πυριμιδίνης. Στην οξεία περίοδο αποκλείονται εντελώς τα ζωικά προϊόντα, οι ζωμοί, το αλκοόλ, ο καφές και η σοκολάτα.

Εμφάνιση προϊόντων φυτικής προέλευσης, εκτός από μανιτάρια, και μεγάλου όγκου νερού (έως τρία έως τέσσερα λίτρα την ημέρα). Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά μπορεί να προστεθεί στα τρόφιμα.

Δυσμηνόρροια

Οι επώδυνες περίοδοι ή ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπροστά τους είναι συχνές σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Προκαλείται από σπασμούς λείος μυςμήτρα με απόρριψη βλεννογόνου. Η διάρκεια του πόνου και η έντασή τους είναι ατομική.

Για ανακούφιση, είναι κατάλληλα σκευάσματα Ibuprofen σε δόση 400-800 mg ή εκλεκτικά ΜΣΑΦ (Nimesulide, Meloxicam).

Η θεραπεία των επώδυνων περιόδων μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διφασικών οιστρογονικών φαρμάκων που ομαλοποιούν ορμονικό υπόβαθροοργανισμός.

Πυρετός

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια μη ειδική παθολογική διαδικασία που συνοδεύει πολλές επώδυνες καταστάσεις. Η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι μεταξύ 35 και 37 βαθμών Κελσίου. Με υπερθερμία άνω των 41 βαθμών, συμβαίνει μετουσίωση της πρωτεΐνης και μπορεί να επέλθει θάνατος.

Σε κανονική θερμοκρασία σώματος, οι περισσότερες βιοχημικές διεργασίες στο σώμα προχωρούν. Οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης στους ανώτερους οργανισμούς είναι νευροχυμικής φύσης. Στη διατήρηση της ομοιόστασης της θερμοκρασίας, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει ένα μικρό τμήμα του υποθαλάμου, που ονομάζεται κατώτατο στόμιο.

Ανατομικά, συνδέει τον υποθάλαμο και τον θάλαμο στη συμβολή των οπτικών νεύρων.

Ουσίες - πυρετογόνα - είναι υπεύθυνες για την ενεργοποίηση της υπερθερμικής αντίδρασης. Ένα από τα πυρετογόνα είναι η προσταγλανδίνη, η οποία παράγεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Η σύνθεσή του ρυθμίζεται από την κυκλοοξυγενάση. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση της προσταγλανδίνης, μειώνοντας έμμεσα τη θερμοκρασία του σώματος. Η παρακεταμόλη δρα στο COX-1 στο κέντρο της θερμορύθμισης, παρέχοντας γρήγορη, αλλά βραχύβια αντιπυρετική δράση.

Με τον πυρετό, η ιβουπροφαίνη εμφανίζει τη μεγαλύτερη αντιπυρετική δράση, δρώντας έμμεσα. Για τη μείωση του πυρετού στο σπίτι, δικαιολογείται ένα σχήμα και με τα δύο φάρμακα.

500 χιλιοστόγραμμα παρακεταμόλης και 800 χιλιοστόγραμμα ιβουπροφαίνης. Το πρώτο μειώνει γρήγορα τη θερμοκρασία σε αποδεκτές τιμές, το δεύτερο αργά και πολύς καιρόςδιατηρεί το αποτέλεσμα.

Πυρετός οδοντοφυΐας στα παιδιά

Είναι συνέπεια της καταστροφής του οστικού ιστού κατά την ταχεία ανάπτυξη του δοντιού. Από τα κατεστραμμένα κύτταρα απελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες που έχουν άμεση επίδραση στα κέντρα του υποθαλάμου. Τα μακροφάγα συμβάλλουν στη διαδικασία της φλεγμονής.

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που εξαλείφει τη φλεγμονή και μειώνει τη θερμοκρασία είναι Νιμεσουλίδη σε δόση 25-30 χιλιοστόγραμμα, που λαμβάνεται μία ή δύο φορές, σταματά εντελώς τα φαινόμενα στο 90-95 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Κίνδυνοι κατά τη χρήση ΜΣΑΦ

Μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση μη εκλεκτικών φαρμάκων επηρεάζει δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Επιβεβαιώνεται η ελκογόνος δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η μακροχρόνια χρήση μη εκλεκτικών παραγόντων συνιστάται να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη).

Τα εκλεκτικά ΜΣΑΦ δεκαπλασιάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαία νόσοςκαρδιά και μακροχρόνια χρήση. Η ασπιρίνη είναι η μόνη εξαίρεση σε αυτή τη λίστα. Οι αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης, αποτρέποντας την απόφραξη των κύριων αγγείων.

Οι καρδιολόγοι προειδοποιούν ότι οι ασθενείς που έχουν πρόσφατα επιζήσει έμφραγμα, είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη θεραπεία με ΜΣΑΦ. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, το Naproxen θεωρείται το λιγότερο επικίνδυνο από αυτή την άποψη.

Έχουν δημοσιευτεί μελέτες που μπορεί να προκαλέσει η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες βασίστηκαν σε μεγάλο βαθμό στα συναισθήματα των ίδιων των ασθενών. Δεν δόθηκαν αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με τα επίπεδα τεστοστερόνης, τις μελέτες σπερματικού υγρού και φυσικές μεθόδουςέρευνα.

συμπέρασμα

Πριν από εκατό χρόνια, ο παγκόσμιος πληθυσμός ήταν λίγο πάνω από ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι. Κατά τον περασμένο εικοστό αιώνα, η ανθρωπότητα έχει κάνει μια τεράστια ανακάλυψη σε όλους τους κλάδους της δραστηριότητάς της. Η ιατρική έχει γίνει μια επιστήμη βασισμένη σε στοιχεία, αποτελεσματική και προοδευτική.

Σήμερα είμαστε πάνω από επτά δισεκατομμύρια. Οι τρεις κύριες ανακαλύψεις που επηρέασαν την επιβίωση της ανθρώπινης φυλής ονομάζονται:

• εμβόλια;
• αντιβιοτικά?
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Υπάρχει κάτι για να σκεφτείς και κάτι για να προσπαθήσεις.

Σχετικά βίντεο

Ενδιαφέρων

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τις αρθρώσεις είναι η κύρια θεραπεία για ασθένειες του χόνδρου και του συνδετικού ιστού. Επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, βοηθούν στην καταπολέμηση των παροξύνσεων, ανακουφίζουν από επώδυνα συμπτώματα. Το σχήμα λήψης του φαρμάκου μπορεί να είναι διαφορετικό - λαμβάνονται σε μαθήματα ή όπως απαιτείται για την ανακούφιση της κατάστασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) παράγονται σε διάφορες δοσολογικές μορφές - αλοιφές και τζελ για τοπική εφαρμογή, δισκία και κάψουλες, καθώς και ενέσιμα σκευάσματα για ενδοαρθρική χορήγηση.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - η αρχή της δράσης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι πολύ εκτεταμένη, αλλά όλα έχουν κοινά γενική αρχήΕνέργειες. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων παρεμβαίνουν στον μηχανισμό σχηματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το ένζυμο κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των λεγόμενων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Είναι αυτή που αναστέλλεται από φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, διακόπτοντας την αλυσίδα ανάπτυξης της φλεγμονώδους αντίδρασης. Αποτρέπουν τον πόνο, τον πυρετό και το τοπικό οίδημα.

Υπάρχει όμως ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της δράσης των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Υπάρχουν δύο τύποι ενζύμου κυκλοοξυγενάσης. Ένα από αυτά (COX-1) εμπλέκεται στη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών και το δεύτερο (COX-2) εμπλέκεται στη σύνθεση του προστατευτικού στρώματος του τοιχώματος του στομάχου. Τα ΜΣΑΦ δρουν και στους δύο τύπους αυτού του ενζύμου, προκαλώντας αναστολή και των δύο. Αυτό εξηγεί την ανεπιθύμητη ενέργεια που είναι κοινή σε αυτά τα φάρμακα, η οποία συνίσταται στη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των πεπτικών οργάνων.

Σύμφωνα με την επίδρασή τους στην COX-2 τα φάρμακα χωρίζονται σε επιλεκτικά και μη εκλεκτικά. Η ανάπτυξη νέων ΜΣΑΦ στοχεύει στην αύξηση της επιλεκτικότητας της επίδρασής τους στην COX-1 και στην εξάλειψη της επίδρασης στην COX-2. Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί μια νέα γενιά ΜΣΑΦ, τα οποία έχουν σχεδόν πλήρη επιλεκτικότητα.

Τα τρία κύρια θεραπευτικά αποτελέσματα των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά. Σε ασθένειες των αρθρώσεων, είναι το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα που έρχεται στο προσκήνιο και το αναλγητικό αποτέλεσμα δεν είναι λιγότερο σημαντικό. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα είναι λιγότερο σημαντικό και πρακτικά δεν εκδηλώνεται στη νέα γενιά αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων.

Ταξινόμηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της δομής της δραστικής ουσίας, όλα τα ΜΣΑΦ μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

Μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ (επηρεάζουν κυρίως την COX-1)

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα εργαλεία:

• Ασπιρίνη;
• Κετοπροφαίνη;

Μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ (επηρεάζουν εξίσου την COX-1 και την COX-2).

• Λορνοξικάμη;
• Lorakam.

Εκλεκτικά ΜΣΑΦ (αναστέλλουν την COX-2)

• Celecoxib;
• Μελοξικάμη;
• Νιμεσουλίδη;
• Ροφεκοξίμπη.

Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, άλλα είναι πιο αντιπυρετικά (Ασπιρίνη, Ιβουπροφαίνη) ή αναλγητική (Ketorolac).

Ενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ

Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια από τις αιτίες

Σε ασθένειες των αρθρώσεων, τα μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με διάφορα σχήματα, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και το στάδιο της νόσου. Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ είναι αρκετά μεγάλος - πρόκειται για αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης, των περισσότερων αρθρώσεων, της περιόδου ανάρρωσης μετά από τραυματισμούς των αρθρώσεων και της μυϊκής συσκευής.

Με έξαρση χρόνιες ασθένειεςαρθρώσεις, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Συνταγογραφούνται με τη μορφή μιας πορείας δισκίων και αλοιφών, σε σοβαρή κατάσταση, η θεραπεία συμπληρώνεται ενδοαρθρικές ενέσεις. Εκτός έξαρσης και σε οξείες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονής των αρθρώσεων.

Παρενέργειες

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, οπότε φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες πριν τα πάρετε. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• πρόκληση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου,
• δυσπεψία,
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος,

Είναι ιδιαίτερα έντονα σε φάρμακα σε δισκία, υπόθετα και διαλύματα για ενδομυϊκές ενέσεις. Οι τοπικές θεραπείες (αλοιφές και ενδοαρθρικές ενέσεις) δεν έχουν τέτοιο αποτέλεσμα.

Μια άλλη κοινή ομάδα παρενεργειών είναι η επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα. Τα ΜΣΑΦ έχουν δράση αραίωσης του αίματος και αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ώστε να μην βλάψει την υγεία σας. Μια πιο επικίνδυνη επίδραση στο σύστημα αίματος εκφράζεται στην αναστολή των αιμοποιητικών διεργασιών. Εκδηλώνεται ως σταδιακή μείωση του διαμορφωμένα στοιχείαστο αίμα - αναπτύσσεται πρώτα αναιμία, στη συνέχεια - θρομβοπενία, στη συνέχεια - πανκυτταροπενία.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες παρενέργειες που προκαλούνται από τα χημικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων, υποδεικνύονται στις οδηγίες χρήσης. Λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για χρήση ΜΣΑΦσε παθήσεις των αρθρώσεων προέρχονται από τις παρενέργειές τους και αφορούν κυρίως σε μορφές δισκίων. Δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια επιδείνωσης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και σε ασθενείς με ασθένειες του συστήματος αίματος - αναιμία διαφόρων προελεύσεων, διαταραχές πήξης, λευχαιμία και λευχαιμία.

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ηπαρίνη) και επίσης δεν συνιστάται η λήψη του ίδιου φαρμάκου σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας - αυτό οδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για φάρμακα που περιέχουν ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη.

Επιπλέον, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ. Η έντασή του δεν σχετίζεται με τη δοσολογική μορφή και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα κατά τη λήψη δισκίων, τη χρήση αλοιφών και την ένεση στις αρθρώσεις. Μερικές φορές οι αλλεργίες μπορεί να διαρκέσουν πολύ σοβαρές μορφές, για παράδειγμα, άσθμα με ασπιρίνη - μια ασθματική κρίση κατά τη χρήση του φαρμάκου. Μια αλλεργική αντίδραση στα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι διασταυρούμενη, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη φαρμάκων.

Αλοιφές με ΜΣΑΦ για παθήσεις των αρθρώσεων

Οι αλοιφές είναι οι πιο συνηθισμένες φόρμα δοσολογίαςχρησιμοποιείται για πόνο στις αρθρώσεις. Η δημοτικότητά τους οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδραση της αλοιφής έρχεται αρκετά γρήγορα και οι παρενέργειες είναι ελάχιστες. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ανακούφιση οξύς πόνοςκαι στο περίοδο ανάρρωσηςμετά από τραυματισμό. Αλλά εάν συνταγογραφηθεί μια πορεία ενέσεων, τότε οι αλοιφές συνήθως ακυρώνονται.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με τη μορφή αλοιφών είναι το Diclofenac και τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό (Voltaren), Dolobene και άλλα. Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοια προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάψετε την υγεία.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε δισκία για παθήσεις των αρθρώσεων

Τα ΜΣΑΦ σε δισκία συνταγογραφούνται για βλάβες στις αρθρώσεις, οστεοχόνδρωση, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού με αρθρικό σύνδρομο. Χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, αρκετές φορές το χρόνο, που συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο. Αλλά το κύριο καθήκον των δισκίων ΜΣΑΦ είναι η πρόληψη της επιδείνωσης των ασθενειών.

Αυτή η μορφή δοσολογίας είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, αλλά έχει ο μεγαλύτερος αριθμόςαντενδείξεις. Εκτός από τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω, τα δισκία που περιέχουν ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ηπατικές παθήσεις - ίνωση, κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια. Σε παθήσεις των νεφρών, που συνοδεύονται από μείωση του ρυθμού διήθησης, απαιτείται μείωση της δόσης ή της συχνότητας χορήγησης.

Μια πλήρης λίστα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων βρίσκεται στη Wikipedia. Ανάμεσα στα πιο διάσημα από αυτά είναι η δικλοφενάκη σε ταμπλέτες. Από τα πιο σύγχρονα φάρμακα της νέας γενιάς - Xefocam, Celecoxib και Movalis. Τα νέα φάρμακα είναι πιο ασφαλή, αλλά έχουν διαφορετική αρνητικό σημείο- υψηλό κόστος. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα ή με τα γεύματα.

ΜΣΑΦ σε διαλύματα για ενδοαρθρικές ενέσεις

Αυτή η μορφή δοσολογίας συνταγογραφείται για σοβαρή ασθένεια και για την ανακούφιση από σοβαρή παρόξυνση. Χρησιμοποιείται από μαθήματα που πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις επιτρέπουν την αποτελεσματικότερη παροχή της δραστικής ουσίας στο σημείο της φλεγμονής. Απαιτούν όμως υψηλά προσόντα από τον γιατρό που τις διεξάγει, αφού συνδέονται με κίνδυνο βλάβης του συνδέσμου της άρθρωσης.

Το Diclofenac, το Movalis, το Ksefokam και άλλα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε ενέσιμη μορφή. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βλαβών μεγάλων αρθρώσεων, πιο συχνά στο γόνατο, λιγότερο συχνά στον αγκώνα. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις δεν συνταγογραφούνται για βλάβες των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, καθώς και για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι τεχνικές δυσκολίες χορήγησης του φαρμάκου καθιστούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας σχεδόν αδύνατη.

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις θεωρούνται αρκετά δύσκολες ιατρική χειραγώγηση, και πρέπει να πραγματοποιούνται απαραίτητα στις συνθήκες του θαλάμου θεραπείας, καθώς απαιτούν στειρότητα για την αποφυγή μόλυνσης και υψηλά καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό.

Κατάλογος με τα καλύτερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της χρήσης των πιο δημοφιλών φαρμάκων από την ομάδα ΜΣΑΦ.

(Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak κ.λπ.)

Η δικλοφενάκη και τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, αλοιφών, πηκτωμάτων, υπόθετων, ενέσιμων διαλυμάτων. Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, μειώνουν τη θερμοκρασία και ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς. Υψηλή συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα σημειώνεται εντός 20 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Όπως τα περισσότερα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, έχουν αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα, έχω έναν αρκετά εκτενή κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, σε σύντομες δόσεις. Η τυπική ημερήσια δόση του Diclofenac σε δισκία για ενήλικες ασθενείς είναι 150 mg, χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Τοπικές μορφές (αλοιφές, τζελ) εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα έως και 3 φορές την ημέρα.

Ινδομεθακίνη (Μετινδόλη)

Έχει το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με το Diclofenac. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, αλοιφής, gel, πρωκτικών υπόθετων. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει πολύ πιο έντονες παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιείται πλέον σπάνια, δίνοντας προτίμηση σε πιο σύγχρονα φάρμακα.

Φάρμακο από την ομάδα των oxycams, με έντονο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Διατίθεται σε μορφή κάψουλων, δισκίων, αλοιφών, κρέμες, υπόθετα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, του πόνου των αρθρώσεων και των μυών, καθώς και για την προετοιμασία για τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, έχει έναν εκτενή κατάλογο παρενεργειών που σχετίζονται με βλάβες στην πεπτική οδό, μειωμένη αιμοποίηση και αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της λήψης δισκίων Piroxicam παραμένει καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η τυπική δόση του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι έως και 40 mg την ημέρα.

Λορνοξικάμη (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αντιμετωπίζει γρήγορα το σύνδρομο βασανιστικού πόνου. Δεν παρουσιάζει αντιπυρετική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου, της αλγομηνόρροιας, στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σκόνης, που προορίζονται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Η συνιστώμενη δόση για χορήγηση από το στόμα είναι έως και 4 δισκία την ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Για ένεση σε μυ ή φλέβα, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 8 mg, το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, η πιθανότητα επιπλοκών σε άτομα με γαστρεντερολογικές παθολογίες αυξάνεται, επομένως, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των παθολογιών της καρδιάς, του ήπατος και στην παιδική ηλικία.

Μελοξικάμη (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Τα φάρμακα με βάση το ενολικό οξύ ανήκουν στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων COX-2. Από αυτή την άποψη, προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τα πεπτικά όργανα και δεν προκαλούν τοξικές βλάβες στα νεφρά και το ήπαρ. Παράγονται δισκία μελοξικάμης, πρωκτικά υπόθετα και ενέσεις σε αμπούλες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ασθένειες των αρθρώσεων φλεγμονώδους και εκφυλιστικής φύσης με έντονο σύνδρομο πόνου - σπονδυλαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Κατά κανόνα, τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, μεταπηδούν στη λήψη Meloxicam σε μορφή δισκίου (1 δισκίο δύο φορές την ημέρα).

Νιμεσουλίδη (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των εξαιρετικά εκλεκτικών αναστολέων COX-2, έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο συμπληρώνεται από αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Η νιμεσουλίδη παράγεται με τη μορφή δισκίων, κόκκων για εναιώρημα και σε μορφή γέλης για τοπική χρήση. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου σε δισκία είναι 100 mg, που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Το gel εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή πολλές φορές την ημέρα (3-4), τρίβοντας ελαφρά. Το εναιώρημα με ευχάριστη γεύση πορτοκαλιού μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 12 ετών. Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία μετατραυματικού και μετεγχειρητικού πόνου, εκφυλιστικών βλαβών στις αρθρώσεις (συνοδευόμενες από φλεγμονή), θυλακίτιδας, τενοντίτιδας.

Επιπλέον, το Nimesulide συνταγογραφείται για την ατραλγία, τη μυαλγία, τις επώδυνες περιόδους, καθώς και για την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο και τον πονόδοντο. Το φάρμακο μπορεί να έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ και τα νεφρά, επομένως, σε ασθένειες αυτών των οργάνων, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Ένα φάρμακο από την ομάδα των coxibs, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του φλεγμονώδεις ασθένειεςαρθρώσεις, σύνδρομο οξέος πόνου, εμμηνορροϊκός πόνος. Διατίθεται σε μορφή καψουλών που μπορεί να περιέχει 100 ή 200 mg δραστική ουσία. Παρουσιάζει έντονη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ, αν δεν υπερβείτε τη θεραπευτική δόση, πρακτικά δεν αρνητικό αντίκτυποστον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 400 mg διαιρεμένη σε 2 δόσεις. Με την παρατεταμένη χρήση του Celecoxib σε υψηλές δόσεις, αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες - εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το νευρικό, καρδιαγγειακάΚαι ουρογεννητικό σύστημα.

(Zerodol)

Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με το Diclofenac, διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 100 mg της δραστικής ουσίας. Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, της οστεοαρθρίτιδας και της σπονδυλίτιδας.

Αυτό το φάρμακο είναι πολύ λιγότερο πιθανό από άλλα ΜΣΑΦ να προκαλέσει διαβρωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά η χορήγησή του μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά από παρενέργειες από το πεπτικό, το νευρικό, το αιμοποιητικό, αναπνευστικό σύστημα. Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για παθολογίες του ήπατος, των νεφρών, Διαβήτης, ισχαιμία, αρτηριακή υπέρταση και άλλες καταστάσεις, κατάλογος των οποίων δίνεται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Ροφεκοξίμπη

Αυτό σύγχρονη εγκατάστασηαπό την κατηγορία των εξαιρετικά εκλεκτικών αναστολέων COX-2, οι οποίοι πρακτικά δεν έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και τα νεφρά. Χρησιμοποιείται ως ισχυρός αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας για τις περισσότερες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για ημικρανία, νευραλγία, οσφυϊκή μοίρα, οστεοχονδρωσία, σύνδρομο πόνου με τραυματισμούς μυών και συνδέσμων.

Αυτό το καθολικό φάρμακο περιλαμβάνεται συχνά στο σχέδιο σύνθετης θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας, ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, που χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία, για ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ ή για οδοντικά προβλήματα (στοματίτιδα, πολφίτιδα). Με σύνδρομο έντονου πόνου, μπορείτε να παίρνετε έως και 4 δισκία τη φορά. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για το βρογχικό άσθμα, για πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, κατά τη γαλουχία. Αυτό το φάρμακο έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες από άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Συνδυασμένα ΜΣΑΦ

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα νέας γενιάς συνδυάζουν έναν συνδυασμό δραστικού συστατικού με βιταμίνες ή άλλα ενεργά συστατικάενισχύοντας τη θεραπευτική τους δράση. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα συνδυασμένης δράσης:

• Flamidez (δικλοφενάκη + παρακεταμόλη);
• Neurodiclovit (δικλοφενάκη + βιταμίνες Β1, Β6, Β12);
• Olfen-75 (δικλοφενάκη + λιδοκαΐνη);
• Δικλοκαΐνη (λιδοκαΐνη + δικλοφενάκη σε χαμηλή δόση).
• Γέλη Dolaren (δικλοφενάκη + λινέλαιο + μενθόλη + σαλικυλικός μεθυλεστέρας).
• Nimid Forte (νιμεσουλίδη + τιζανιδίνη);
• Alit (διαλυτά δισκία που περιέχουν νιμεσουλίδη και μυοχαλαρωτικό δικυκλοβερίνη).

Αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος συνδυασμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και των εκφυλιστικών βλαβών του μυοσκελετικού συστήματος. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Τα φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ έχουν πολλές αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες από διάφορα σώματακαι συστήματα.

Επομένως, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία! Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την καλύτερη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη κλινική εικόναασθένεια, σοβαρότητα συμπτωμάτων, συννοσηρότητεςκαι προσδιορίστε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών, θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και θα επιταχύνει την ανάρρωση.

Ποιος να επικοινωνήσει;

Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, οι ακόλουθοι ειδικοί μπορούν να ασχοληθούν με τη θεραπεία ενός ασθενούς με αρθρικές παθήσεις: νευρολόγος, γενικός ιατρός, ορθοπεδικός ή ρευματολόγος. Αυτοί οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία εξειδικευμένων ασθενειών.

Εάν η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων έχει οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, τόσο στενοί ειδικοί όπως γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος, αλλεργιολόγος, νεφρολόγος μπορούν να συμμετάσχουν στη θεραπεία του ασθενούς. Εάν ο ασθενής αναγκαστεί να πάρει ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο και επιλέξτε βέλτιστη λειτουργίαδιατροφή, η οποία θα προστατεύσει τον γαστρικό βλεννογόνο από βλάβες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική (αναλγητική) δράση. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (κυκλοοξυγενάση, COX), τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό προσταγλανδινών - χημικών ουσιών που συμβάλλουν στον πόνο, τον πυρετό, τη φλεγμονή.

Η λέξη "μη στεροειδές", που βρίσκεται στο όνομα αυτών των φαρμάκων, υποδηλώνει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι τεχνητά ανάλογα των στεροειδών ορμονών - των πιο ισχυρών αντιφλεγμονωδών ορμονικών παραγόντων. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι των ΜΣΑΦ είναι δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ

Εάν τα αναλγητικά έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν τον πόνο, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν δύο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: τη φλεγμονή και τον πόνο. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, που αναστέλλουν τις επιδράσεις και των δύο ισομορφών (ειδών) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρομβοξάνης και προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο, με τη σειρά του, λαμβάνεται από φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο φωσφολιπάση Α2. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, οι προσταγλανδίνες είναι ρυθμιστές και μεσολαβητές στο σχηματισμό της φλεγμονής.

Πότε χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;

Συνηθέστερα, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ για τη θεραπεία χρόνιας ή οξείας φλεγμονήςπου συνοδεύονται από πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικής θεραπείας των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα στο στάδιο της έξαρσης, κυτταροπενίες, σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, εγκυμοσύνη, ατομική δυσανεξία. Πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλογος ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά και γνωστά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται. αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:

Ορισμένα ιατρικά φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, μερικά είναι σχεδιασμένα για οξεία αρθροπάθεια, εάν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση προκειμένου να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Το κύριο πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σημειώνονται κατά την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη του εντερικού βλεννογόνου και του στομάχου με αιμορραγία και έλκος. Αυτό το μειονέκτημα των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ ήταν η αιτία για τη δημιουργία φαρμάκων νέας γενιάς που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του COX-1 (προστατευτικό ένζυμο).

Δηλαδή, τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια ελκογόνου (βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος) που σχετίζεται με την παρατεταμένη χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα θρομβωτικών επιπλοκών.

Από τα μειονεκτήματα των φαρμάκων νέας γενιάς, μπορεί να διακριθεί μόνο το υψηλό κόστος τους, γεγονός που τα καθιστά απρόσιτα για τους περισσότερους ανθρώπους.

Τι είναι τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς;

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα της νέας γενιάς δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, είναι περισσότερα αναστέλλουν την COX-2, με την COX-1 να παραμένει σχεδόν ανεπηρέαστη. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε συνδυασμό με ελάχιστες παρενέργειες.

Κατάλογος αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδή φάρμακα νέα γενιά:

• Ξεφοκάμ. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη Lornoxicam. Του χαρακτηριστικό στοιχείοείναι το γεγονός ότι το φάρμακο έχει αυξημένη ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Με αυτόν τον δείκτηείναι παρόμοιο με τη μορφίνη, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι εθιστικό και δεν έχει επίδραση παρόμοια με τα οπιούχα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, καλά έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι με τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μελοξικάμη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, σε αλοιφές, υπόθετα και ταμπλέτες. Τα δισκία του φαρμάκου είναι αρκετά βολικά στο ότι έχουν παρατεταμένη έκθεση, και αρκεί να χρησιμοποιείτε ένα δισκίο όλη την ημέρα.
• Νιμεσουλίδη. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της σπονδυλικής αρθρίτιδας οδυνηρές αισθήσειςστην πλάτη κ.λπ. Ομαλοποιεί τη θερμοκρασία, ανακουφίζει από την υπεραιμία και τη φλεγμονή. Η γρήγορη λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε βελτιωμένη κινητικότητα και μειωμένο πόνο. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή αλοιφής για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή.
• Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία και άλλες ασθένειες, καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και ανακουφίζει τέλεια τον πόνο. Οι παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα από το φάρμακο είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς.

Σε περιπτώσεις που δεν χρειάζεται μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα παλαιότερης γενιάς. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο, καθώς δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αντέξουν οικονομικά την πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Ταξινόμηση ΜΣΑΦ

Από χημική προέλευση, αυτά τα φάρμακα έρχονται με παράγωγα μη οξέων και οξέων.

Παρασκευάσματα με οξύ:

Μη όξινα φάρμακα:

• Παράγωγα σουλφοναμιδίου;
• Αλκανόνες.

Ταυτόχρονα, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς την ένταση και τον τύπο δράσης - αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, συνδυασμένα.

Η δύναμη του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματοςμεσαίες δόσεις, τα φάρμακα ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά (η κορυφή των πιο ισχυρών):

• Flurbiprofen;
• Ινδομεθακίνη;
• πιροξικάμη;
• νατριούχος δικλοφενάκη;
• Ναπροξένη;
• Κετοπροφαίνη;
• Ασπιρίνη;
• Αμιδοπυρίνη;
• Ιβουπροφαίνη.

Με αναλγητική δράσηΤα φάρμακα παρατίθενται με την ακόλουθη σειρά:

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ που αναφέρονται παραπάνω είναι για χρόνια και οξείες ασθένειες συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο. Κατά κανόνα, τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και την ανακούφιση του πόνου: τραυματισμοί, αρθρώσεις, αρθρίτιδα κ.λπ.

Συχνά, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο για ημικρανίες και πονοκεφάλους, κολικούς νεφρών, μετεγχειρητικό πόνο, δυσμηνόρροια κ.λπ. Λόγω της ανασταλτικής δράσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Επιλογή δοσολογίας

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται στην αρχή στην ελάχιστη δόση. Με κανονική ανοχή μετά από λίγες μέρες αυξήστε την ημερήσια δόση.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ είναι σε μεγάλο εύρος, ενώ σε ΠρόσφαταΈχει παρατηρηθεί μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων με εξαιρετική ανοχή (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στη μέγιστη δόση ινδομεθακίνης, ασπιρίνης, πιροξικάμης, φαινυλβουταζόνης. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο όταν χρησιμοποιείται υψηλότερες δόσειςΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Παρατεταμένη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων V αυξημένες δόσειςμπορεί να προκαλέσει:

Τα ΜΣΑΦ πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ελάχιστο δυνατό χρόνο και ελάχιστες δόσεις.

Χρήση στην εγκυμοσύνη

Είναι ανεπιθύμητη η χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν υπάρχουν άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο και πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για πρόωρο τοκετό. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Περιγραφή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Μοβάλης

Είναι ο ηγέτηςμεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το οποίο έχει μεγάλο χρόνο δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Προστατεύει τον χόνδρινο ιστό, δεν στερείται αντιπυρετικών και αναλγητικών ιδιοτήτων. Χρησιμοποιείται για πονοκέφαλο και πονόδοντο.

Ο προσδιορισμός των δόσεων, οι επιλογές χορήγησης (υπόθετα, ενέσεις, δισκία) εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Celecoxib

αναστολέας COX-2, ο οποίος έχει έντονο αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν έχει σχεδόν καμία αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς έχει μάλλον χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1 και επομένως δεν προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης των συνταγματικών προσταγλανδινών.

Ινδομεθακίνη

Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη ορμονικά φάρμακα. Στην αρθρίτιδα, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον πόνο και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείτε μια ιατρική συσκευή, πρέπει να είστε προσεκτικοί, γιατί έχει μεγάλη λίσταπαρενέργειες. Στη φαρμακολογία, το φάρμακο κατασκευάζεται με τις ονομασίες Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ιβουπροφαίνη

Συνδυάζει την ικανότητα αποτελεσματικής μείωσης του πόνου και της θερμοκρασίας, τη σχετική ασφάλεια, επειδή τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων και για νεογέννητα.

Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά, αλλά το φάρμακο είναι επίσης πολύ δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων.

Τα πιο δημοφιλή ονόματα περιλαμβάνουν Nurofen, Ibuprom, MIG 400 και 200.

Δικλοφενάκη

Μορφή παραγωγής - κάψουλες, δισκία, γέλη, υπόθετα, ενέσιμο διάλυμα. ΣΕ αυτό το παρασκεύασμαγια τη θεραπεία των αρθρώσεων συνδυάζονται τέλεια τόσο η υψηλή αντιφλεγμονώδης δράση όσο και η υψηλή αναλγητική δράση.

Κατασκευάζεται με τις ονομασίες Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl κ.λπ.

Χονδροπροστατευτικά - εναλλακτικά φάρμακα

Πολύ συχνό για θεραπεία αρθρώσεων χρησιμοποιήστε χονδροπροστατευτικά. Οι άνθρωποι συχνά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ των χονδροπροστατευτικών και των ΜΣΑΦ. Τα τελευταία απομακρύνουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μαθήματα. Η σύνθεση των πιο αποτελεσματικών χονδροπροστατευτών είναι δύο ουσίες - η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα είναι εξαιρετικοί βοηθοί κατά τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αφαιρούν μόνο τα αρνητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία, η θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται απευθείας με άλλες μεθόδους και φάρμακα.