Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, τον αριθμό των αξόνων και τη λειτουργία. Η δομή της άρθρωσης. Ταξινόμηση αρθρώσεων και γενικά χαρακτηριστικά τους Μονοαξονικοί σύνδεσμοι

Περιγραφή ενότητας

Οι ανθρώπινες αρθρώσεις είναι κινητές αρθρώσεις δύο ή περισσότερων οστών. Είναι χάρη σε αυτά που ένα άτομο μπορεί να κινηθεί και να εκτελέσει διάφορες δραστηριότητες. Ενώνουν τα οστά σε ένα ενιαίο σύνολο, σχηματίζοντας τον σκελετό. Σχεδόν όλες οι αρθρώσεις έχουν την ίδια ανατομία, διαφέρουν μόνο στο σχήμα και τις κινήσεις που εκτελούνται.

Πόσες αρθρώσεις έχει ένα άτομο;

Ένα άτομο έχει πάνω από 180 αρθρώσεις. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αρθρώσεων, ανάλογα με το μέρος του σώματος:

  • κροταφογναθική?
  • αρθρώσεις του χεριού και του ποδιού?
  • καρπικός;
  • αγκώνας;
  • μασχάλης;
  • σπονδυλωτα?
  • στήθος;
  • ισχίο;
  • ιερού οστού;
  • γόνατο.

Στον πίνακα, ο αριθμός των αρθρικών συνδέσεων ανάλογα με το μέρος του σώματος.

Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών διακρίνονται απλές, σύνθετες, σύνθετες και συνδυασμένες. Τα πρώτα σχηματίζονται από τις επιφάνειες δύο οστών, ένα παράδειγμα είναι η μεσοφαλαγγική άρθρωση. Το σύμπλοκο είναι ενώσεις τριών ή περισσότερων αρθρικών επιφανειών, για παράδειγμα, ωλένιο, βραχιόνιο, ακτινωτό.

Σε αντίθεση με το σύνθετο, το συνδυασμένο διαφέρει στο ότι αποτελείται από πολλά μεμονωμένες αρθρώσειςπου εκτελούν την ίδια λειτουργία. Ένα παράδειγμα θα ήταν η ραδιοαυλική ή η κροταφογναθική.

Το σύμπλεγμα είναι δύο θαλάμων, γιατί έχει ενδοαρθρικό χόνδρο, που τον χωρίζει σε δύο θαλάμους. Αυτό είναι το γόνατο.

Η μορφή της άρθρωσης έχει ως εξής:

  • Κυλινδρικός. Εξωτερικά, μοιάζουν με κύλινδρο. Ένα παράδειγμα είναι το ραδιοωλένιο.
  • Χονδρός. Το κεφάλι μοιάζει με κύλινδρο, στο κάτω μέρος του οποίου υπάρχει μια χτένα που βρίσκεται υπό γωνία 90˚. Κάτω από αυτό υπάρχει μια κοιλότητα σε ένα άλλο οστό. Ένα παράδειγμα είναι ο αστράγαλος.
  • Ελικοειδής. Αυτός είναι ένας τύπος μπλοκ. Η διαφορά είναι η σπειροειδής διάταξη του αυλακιού. Αυτή είναι η άρθρωση του ώμου.
  • Condylar. Αυτή είναι το γόνατο και η κροταφογναθική άρθρωση. Η αρθρική κεφαλή βρίσκεται στην οστική προεξοχή.
  • Ελλειψοειδές. Η αρθρική κεφαλή και η κοιλότητα είναι ωοειδείς. Ένα παράδειγμα είναι η μετακαρποφαλαγγική άρθρωση.
  • Σαμάρι. Οι αρθρικές επιφάνειες έχουν τη μορφή σέλας, είναι κάθετες μεταξύ τους. Η καρπομετακαρπική άρθρωση είναι σέλα αντίχειρας.
  • Σφαιρικός. Η αρθρική κεφαλή έχει τη μορφή μπάλας, η κοιλότητα είναι μια εγκοπή κατάλληλη σε μέγεθος. Ένα παράδειγμα αυτού του είδους είναι ο ώμος.
  • Σε σχήμα κυπέλλου. Αυτό είναι ένα είδος σφαιρικού. Η κίνηση είναι δυνατή και στους τρεις άξονες. Αυτή είναι η άρθρωση του ισχίου.
  • Διαμέρισμα. Πρόκειται για αρθρώσεις με μικρό εύρος κίνησης. Οι αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων μπορούν να αποδοθούν σε αυτόν τον τύπο.

Υπάρχουν επίσης ποικιλίες ανάλογα με την κινητικότητα. Κατανομή συνάρθρωσης (σταθερές αρθρικές αρθρώσεις), αμφιάρθρωσης (μερικώς κινητή) και διάρθρωσης (κινητής). Οι περισσότερες από τις αρθρώσεις των οστών στον άνθρωπο είναι κινητές.

Δομή

Ανατομικά, οι αρθρώσεις διπλώνονται με τον ίδιο τρόπο. Βασικά στοιχεία:

  • αρθρική επιφάνεια. Οι αρθρώσεις καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, σπάνια ινώδη. Το πάχος του είναι 0,2-0,5 mm. Αυτή η επίστρωση διευκολύνει την ολίσθηση, μαλακώνει τις κρούσεις και προστατεύει την κάψουλα από την καταστροφή. Όταν ο χόνδρος είναι κατεστραμμένος, εμφανίζονται ασθένειες των αρθρώσεων.
  • αρθρική κάψουλα. Περιβάλλει την κοιλότητα της άρθρωσης. Αποτελείται από μια εξωτερική ινώδη και εσωτερική αρθρική μεμβράνη. Η λειτουργία του τελευταίου είναι να μειώνει την τριβή λόγω της απελευθέρωσης αρθρικό υγρό. Όταν η κάψουλα είναι κατεστραμμένη, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, γεγονός που οδηγεί σε απόκλιση της επιφάνειας της άρθρωσης.
  • κοιλότητα της άρθρωσης. Πρόκειται για έναν κλειστό χώρο που περιβάλλεται από χόνδρινη επιφάνεια και αρθρικό υμένα. Είναι γεμάτο με αρθρικό υγρό, το οποίο δρα και ως ενυδατικό.

Βοηθητικά στοιχεία είναι ο ενδοαρθρικός χόνδρος, οι δίσκοι, τα χείλη, οι μηνίσκοι, οι ενδοκαψικοί σύνδεσμοι.

Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι ενισχύουν την κάψουλα και προάγουν την κίνηση της άρθρωσης.

Το πιο σημαντικό μεγάλες αρθρώσειςενός ατόμου είναι ο ώμος, το ισχίο και το γόνατο. Εχουν πολύπλοκη δομή.

Ο ώμος είναι ο πιο κινητός, μπορεί να κινηθεί γύρω από τρεις άξονες. Σχηματίζεται από το κεφάλι βραχιονιο οστοκαι αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης. Χάρη στο σφαιρικό του σχήμα, είναι δυνατές οι ακόλουθες κινήσεις:

  • σηκώνοντας τα χέρια?
  • απαγωγή άνω άκραπίσω;
  • περιστροφή του ώμου μαζί με το αντιβράχιο.
  • κίνηση της βούρτσας μέσα και έξω.

Το ισχίο υποβάλλεται σε βαριά φορτία, είναι ένα από τα πιο ισχυρά. Σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Όπως ο ώμος, το ισχίο έχει σφαιρικό σχήμα. Είναι επίσης δυνατές κινήσεις γύρω από τρεις άξονες.

Η πιο σύνθετη δομή της άρθρωσης του γόνατος. Σχηματίζεται από το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη, παίζει μεγάλο ρόλο στην κίνηση, αφού η περιστροφή συμβαίνει κατά μήκος δύο αξόνων. Το σχήμα του είναι κονδυλικό.

Το γόνατο περιλαμβάνει πολλά βοηθητικά στοιχεία:

  • εξωτερικό και εσωτερικό μηνίσκο?
  • αρθρικές πτυχές?
  • ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι?
  • αρθρικές σακούλες.

Οι μηνίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ.

Λειτουργίες

Όλες οι αρθρώσεις παίζουν σημαντικό ρόλο, χωρίς αυτές ένα άτομο δεν θα μπορούσε να κινηθεί. Συνδέουν τα οστά, εξασφαλίζουν την ομαλή ολίσθησή τους, μειώνουν την τριβή. Χωρίς αυτά, τα οστά θα καταρρεύσουν.

Επιπλέον, υποστηρίζουν τη θέση του ανθρώπινου σώματος, συμμετέχουν στην κίνηση και την κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους.

Οι λειτουργίες των ανθρώπινων αρθρώσεων καθορίζονται από τον αριθμό των αξόνων. Κάθε άξονας έχει εγγενείς κινήσεις που πρέπει να εκτελεστούν:

  • γύρω από την εγκάρσια κάμψη και επέκταση εμφανίζεται.
  • γύρω από το οβελιαίο - προσέγγιση και αφαίρεση.
  • γύρω από την κατακόρυφο - περιστροφή.

Σε μία αρθρική άρθρωση, μπορούν να συμβούν αρκετοί τύποι κίνησης ταυτόχρονα.

Οι κυκλικές περιστροφές είναι δυνατές όταν κινείστε γύρω από όλους τους άξονες.

Με τον αριθμό των αξόνων, υπάρχουν τέτοιοι τύποι αρθρικών αρθρώσεων:

  • μονοαξονική?
  • διαξονική?
  • πολυαξονική.

Ο πίνακας δείχνει πιθανές μορφέςαρθρώσεις ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων.

Οι αρθρώσεις είναι επιρρεπείς σε ασθένειες. Η αλλαγή του σχήματός τους οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε έγκαιρη αίτηση ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία πόνος. Χωρίς τις αρθρώσεις, ο ανθρώπινος σκελετός δεν θα υπήρχε, επομένως είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία τους.

Εμφάνιση όλου του κειμένου

Οι αρθρώσεις είναι οι κινητές αρθρώσεις διαφόρων οστών. Χαρακτηριστική διαφοράαπό άλλες μορφές συνδυασμού διαφόρων στοιχείων στη δομή του σκελετού ανθρώπινο σώμαείναι η παρουσία μιας συγκεκριμένης κοιλότητας γεμάτη με υγρό. Κάθε άρθρωση αποτελείται από πολλά μέρη:

  • εκτός από τη σύνδεση κάτω γνάθοςμε το κροταφικό οστό) επιφάνεια?
  • κάψουλα;
  • κοιλότητα;
  • αρθρικό υγρό.

Γενική έννοια των ανθρώπινων αρθρώσεων

Το πάχος του στρώματος του χόνδρου μπορεί να είναι διαφορετικό: από πολύ λεπτό, περίπου 0,2 mm, έως αρκετά παχύ - περίπου 6 mm. Μια τέτοια σημαντική διαφορά καθορίζεται από τον φόρτο εργασίας στην άρθρωση. Πως περισσότερη πίεσηκαι η κινητικότητά του, τόσο πιο παχιά είναι η υαλώδης επιφάνεια.

Η ταξινόμηση των ανθρώπινων αρθρώσεων περιλαμβάνει τη διαίρεση τους σε πολλές ανεξάρτητες ομάδες, που ορίζονται από ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό. Είναι δυνατόν να διακριθούν υπό όρους:

  • από τον αριθμό των επιφανειών - απλή, σύνθετη, συνδυασμένη, σύνθετη.
  • κατά μήκος των αξόνων περιστροφής - μονοαξονική, διαξονική, πολυαξονική.
  • σε σχήμα - κυλινδρικό, σε σχήμα μπλοκ, ελικοειδές, ελλειψοειδές, κονδύλιο, σε σχήμα σέλας, σφαιρικό, επίπεδο.
  • πιθανή κίνηση.

Ποικιλία συνδυασμών

Οι διάφορες χόνδρινες επιφάνειες που συνεργάζονται καθορίζουν την απλότητα ή την πολυπλοκότητα της δομής της άρθρωσης. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων (πίνακας ανατομίας) επιτρέπει τον διαχωρισμό τους σε απλές, σύνθετες, συνδυασμένες, σύνθετες.

Απλό - χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο χόνδρινων επιφανειών και μπορούν να σχηματιστούν από δύο ή περισσότερα οστά. Ένα παράδειγμα είναι οι αρθρώσεις του άνω άκρου: φαλαγγικές και ραδιοκαρπικές. Το πρώτο από αυτά σχηματίζεται από δύο οστά. Το δεύτερο είναι πιο σύνθετο. Μία από τις επιφάνειες έχει μια βάση από τρία οστά της εγγύς καρπιαίας σειράς ταυτόχρονα.

Σύνθετα - σχηματίζονται από τρεις ή περισσότερες επιφάνειες τοποθετημένες σε μία κάψουλα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για αρκετές απλές αρθρώσεις που μπορούν να λειτουργήσουν τόσο μαζί όσο και χωριστά. Για παράδειγμα, η άρθρωση του αγκώνα έχει έως και έξι επιφάνειες. Σχηματίζουν τρεις ανεξάρτητες ενώσεις σε μία κάψουλα.

Ορισμένες αρθρώσεις στη σύνθεσή τους, εκτός από τις κύριες, έχουν επιπλέον συσκευές, όπως δίσκους ή μηνίσκους. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων τις ονομάζει περίπλοκες. Οι δίσκοι χωρίζουν την κοιλότητα της άρθρωσης σε δύο μέρη, σχηματίζοντας έτσι τον "αριθμό ορόφων" της σύνδεσης. Οι μηνίσκοι έχουν σχήμα μισοφέγγαρου. Και οι δύο συσκευές διασφαλίζουν ότι οι παρακείμενες μορφές χόνδρου στην κάψουλα της άρθρωσης αντιστοιχούν μεταξύ τους.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων ανά δομή υπογραμμίζει ένα τέτοιο πράγμα όπως ο συνδυασμός. Αυτό σημαίνει ότι δύο ξεχωριστές συνδέσεις, όντας ανεξάρτητες, μπορούν να λειτουργήσουν μόνο μαζί. Χαρακτηριστικό παράδειγμα τέτοιας συνεργίας είναι η δεξιά και η αριστερή κροταφογναθική άρθρωση.

Πιθανή περιστροφή

Οι αρθρικές αρθρώσεις παρέχουν το χαρακτήρα, το πλάτος και την τροχιά των κινήσεων του ανθρώπινου σκελετού. Η περιστροφή συμβαίνει γύρω από εμβιομηχανικούς άξονες, οι οποίοι μπορεί να είναι αρκετοί. Ανάμεσά τους είναι κάθετα, οβελιαία και εγκάρσια. Η ταξινόμηση των αρθρώσεων σε αυτή τη βάση διακρίνει διάφορους τύπους.

  • μονοαξονική- έχουν έναν μόνο άξονα περιστροφής. Για παράδειγμα, οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις παρέχουν κάμψη και έκταση των δακτύλων, άλλες κινήσεις είναι αδύνατες.
  • Διαξονική- δύο άξονες περιστροφής. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η άρθρωση του καρπού.
  • Τριαξονικό- κίνηση σε όλα τα πιθανά επίπεδα - αρθρώσεις ώμου, ισχίου.

Ποικιλία μορφών

Η ταξινόμηση των αρμών ανάλογα με τις μορφές είναι αρκετά εκτενής. Κάθε άρθρωση έχει προσαρμοστεί εξελικτικά για τη μείωση του φόρτου εργασίας και την αύξηση του ανθρώπινου δυναμικού.

  • Κυλινδρικός. Έχει μόνο ένα - διαμήκη. Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν κυλινδρικοί σύνδεσμοι με σταθερό κέντρο γύρω από τον οποίο περιστρέφεται ο δακτύλιος (άτλας-άξονας) και αντίστροφα, όπως στην ραδιοωλενική άρθρωση.
  • χονδρός- μονοαξονική άρθρωση. Το όνομα καθορίζει άμεσα τη δομή του. Η μία επιφάνεια έχει το σχήμα κορυφογραμμής, η οποία συνδυάζεται με την αύλακα του δεύτερου χόνδρου, σχηματίζοντας έτσι μια κλειδαριά (μεσφαλαγγικές αρθρώσεις).
  • ελικοειδής. Ένας από τους τύπους σύνδεσης σε σχήμα μπλοκ. Έχει έναν άξονα και μια πρόσθετη ελικοειδή μετατόπιση. Ένα παράδειγμα είναι

  • Ελλειψοειδές- περιστρέφεται κατά μήκος δύο αξόνων - κατακόρυφο και οβελιαίο. Η κίνηση σε αυτή την άρθρωση παρέχει κάμψη, έκταση, προσαγωγή και απαγωγή (άρθρωση καρπού).
  • Condylar. Διαξονική άρθρωση. Το σχήμα του είναι αξιοσημείωτο για την έντονα κυρτή χόνδρινη επιφάνεια του στη μία πλευρά και την επιπεδότητα από την άλλη. Το τελευταίο μπορεί να εμφανίζει μια ελαφριά εσοχή. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα - Η ταξινόμηση αναδεικνύει άλλες ενώσεις της κονδυλικής μορφής. Για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.
  • σαμάρι. Σχηματίζεται από δύο επιφάνειες - καμπύλες και κοίλες. σχηματισμένη άρθρωσημπορεί να κινείται κατά μήκος δύο αξόνων - μετωπιαίο και οβελιαίο. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η φαλαγγική-μετακάρπια άρθρωση του αντίχειρα.

Ένα από τα πιο ογκώδη στο σώμα είναι η άρθρωση του ισχίου. Η ταξινόμηση το ονομάζει σφαιρικό. Αυτός έχει χαρακτηριστικό σχήμα. Η κίνηση πραγματοποιείται κατά μήκος τριών πιθανών αξόνων. Μία από τις ποικιλίες του σφαιρικού σχήματος είναι η άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου. Χαρακτηρίζεται από μικρότερο εύρος πιθανών κινήσεων.

Η ταξινόμηση των οστών και των αρθρώσεων διακρίνει τη διαίρεση τους σε τμήματα. Για παράδειγμα, η ζώνη των κάτω ή άνω άκρων, το κρανίο, η σπονδυλική στήλη. Το τελευταίο αποτελείται από μικρά οστά - σπονδύλους. Οι ενώσεις μεταξύ τους είναι επίπεδες, ανενεργές, αλλά ικανές να κινούνται κατά μήκος τριών αξόνων.

Αρθρική σύνδεση κροταφικού οστού και κάτω γνάθου

Αυτή η άρθρωση είναι συνδυασμένη και πολύπλοκη. Η κίνηση γίνεται ταυτόχρονα δεξιά και αριστερά. Οποιοσδήποτε άξονας είναι δυνατός. Αυτό παρέχεται από την προσαρμογή της κάτω γνάθου στη μάσηση και την ομιλία. Η κοιλότητα της άρθρωσης χωρίζεται στο μισό από έναν χόνδρινο ινώδη δίσκο, ο οποίος συντήκεται με την αρθρική κάψουλα.

Πονάνε οι αρθρώσεις;

Οι αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν σημαντική λειτουργία- κίνηση. Όταν είναι υγιείς, το εύρος των ενεργειών δεν διαταράσσεται. Η ζωή χωρίς να αισθάνεσαι πόνο και δυσφορία είναι πολύ πιο ευχάριστη από ό,τι μαζί τους.

Υπάρχει διάφορες ταξινομήσειςτα χωρίζει σε ομάδες ανάλογα με συγκεκριμένα συμπτώματα, την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και τη φύση της πορείας (οξεία, υποξεία, χρόνια). Παθολογικά διακρίνονται:

  • αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις σταθερής ή πτητικής φύσης).
  • αρθρίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες)?
  • αρθροπάθεια (εκφυλιστικές μη αναστρέψιμες αλλαγές).
  • συγγενείς ασθένειες.

Αρθρίτιδα

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών επηρεάζει τη συσκευή στήριξης, προκαλώντας δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Η ταξινόμηση της αρθρίτιδας διακρίνει τη λοιμώδη, τη μη λοιμώδη, την τραυματική και τη συνοδό (με άλλες ασθένειες). Ένας λεπτομερής κατάλογος εγκρίθηκε το 1958 στο Συνέδριο των Ρευματολόγων.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα, η οποία αποτελεί μια εκτεταμένη ομάδα ασθενειών, είναι ειδικές, οι οποίες προκαλούνται από την καταστροφική επίδραση γνωστών τύπων παθογόνων παραγόντων, για παράδειγμα, βάκιλλων της φυματίωσης ή εξελικτικούς. Διακρίνετε ιδιαίτερα τις ασθένειες των αρθρώσεων σύμφωνα με τους συγγραφείς: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Η μη λοιμώδης αρθρίτιδα ονομάζεται επίσης δυστροφική. Εμφανίζονται αρκετά συχνά, η αιτιολογία είναι η πιο διαφορετική. Μεταξύ των λόγων μπορεί να είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αρνητικό αντίκτυποπεριβαλλοντικοί παράγοντες (υποθερμία, υπερβολική άσκηση), ορμονικοί και μεταβολικές διαταραχές(ουρική αρθρίτιδα, ασθένειες θυρεοειδής αδένας, αιμορροφιλία, κ.λπ.).

Η τραυματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν αμβλύ τραύμα, τραυματισμοί στις αρθρώσεις. Επιπλέον, μπορεί να οφείλονται σε παρατεταμένη έκθεσηδονήσεις.

Ένας μεγάλος αριθμός αρθρίτιδας συνοδεύει άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα. Χρόνιες μορφέςψωρίαση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματοπάθειες - όλα μπορούν να εμπλέξουν τις αρθρώσεις στη διαδικασία. Επιπλέον, η αρθρίτιδα προκαλεί λευχαιμία, ορισμένες ασθένειες και νευρικό σύστημα. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο συχνά προκαλεί επίσης μια εκφυλιστική διαδικασία στις αρθρώσεις.

Αρθραλγία

Ο πόνος που σχετίζεται με την εργασία των αρθρώσεων ονομάζεται αρθραλγία. Η φύση της εκδήλωσής του μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά, μόνιμη ή παροδική, να επηρεάζει μία ή περισσότερες χόνδρινες αρθρώσεις. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα περισσότερο μεγάλες αρθρώσειςστο ανθρώπινο σώμα: γόνατο, αγκώνας, ισχίο. Τα μικρότερα προσβάλλονται πολύ λιγότερο συχνά.

Οι αρθραλγίες γίνονται συχνά συνοδά συμπτώματα σε διάφορα μεταδοτικές ασθένειες, ειδικά αυτές που απορρέουν από πυρετώδεις καταστάσεις. Χρησιμοποιείται στα διαγνωστικά διάφορες μεθόδουςεξετάσεις με την υποχρεωτική συλλογή αναμνηστικού. Εργαστηριακή έρευναπεριλαμβάνουν την καταμέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και άλλες εξετάσεις και δείγματα.

αρθροπάθεια

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων που επηρεάζονται από την αρθροπάθεια δεν μπορεί να περιοριστεί στη μοναδικότητά τους ή ορισμένη ομάδα. Από μόνη της, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, καθώς σχετίζεται με την καταστροφή του χόνδρου. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων. Το απέδειξε ουσιαστικό ρόλοστην ανάπτυξη των παιχνιδιών αρθρώσεων γενετική προδιάθεση- κληρονομικότητα. Σε κίνδυνο για αυτή την ασθένεια είναι άτομα των οποίων τα επαγγέλματα σχετίζονται άμεσα με το συνεχές άγχος στις αρθρώσεις: κομμωτές, αθλητές, οδηγοί κ.λπ. Η αιτία μπορεί να είναι μακροχρόνιες ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Συγγενείς δυσπλασίες των αρθρώσεων

αυστηρότητα γενετικές ανωμαλίεςΗ ανάπτυξη της άρθρωσης ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες του νεογέννητου. Αυτές περιλαμβάνουν: αρθρογρύπωση, ψευδάρθρωση του κάτω ποδιού, συγγενές εξάρθρημα ισχίου ή επιγονατίδας, δυσπλασία αρθρώσεις ισχίου, (αυτοσωματική νόσος).

Πρόληψη παθήσεων των αρθρώσεων

ΣΕ τα τελευταία χρόνιαοι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος έχουν γίνει πολύ νεότερες. Αν νωρίτερα ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣοι ασθενείς ήταν στο επίπεδο των 55 ετών, τώρα είναι σταθερό στο επίπεδο των 40.

Να αποφύγω σοβαρές επιπλοκέςκαι ζήστε μακροζωίαχωρίς να περιορίζετε τις κινήσεις σας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε γενική υγείακαι έγκαιρη προληπτική συντήρηση. Είναι ο έλεγχος του σωματικού βάρους, κατάλληλη διατροφή, εξαίρεση κακές συνήθειεςκαι μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια: 1) από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, 2) από τη λειτουργία, 3) από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών.

Ταξινόμηση των αρθρώσεων ανάλογα με το σχήμα και τη λειτουργία

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών συγκρίνεται υπό όρους με γεωμετρικά σώματα (μπάλα, έλλειψη, κύλινδρος κ.λπ.). Ως εκ τούτου, ταξινομούνται ανάλογα με το σχήμα τους και διακρίνονται οι εξής αρμοί: επίπεδες, σφαιρικές, ελλειπτικές, κυβόμορφες, κονδυλικές, κυλινδρικές, σε σχήμα σέλας.

Η λειτουργία της άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις. Ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων, διακρίνονται μονοαξονικοί, διαξονικοί και πολυαξονικοί σύνδεσμοι. Ο αριθμός των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις σε μια δεδομένη άρθρωση εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της. Έτσι, για παράδειγμα, το κυλινδρικό σχήμα της άρθρωσης επιτρέπει την κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα περιστροφής, το ελλειπτικό σχήμα - γύρω από δύο, και το σφαιρικό σχήμα της κεφαλής - γύρω από πολλούς άξονες που συμπίπτουν με τη διάμετρο της μπάλας. Επομένως, σύμφωνα με το σχήμα και τον αριθμό των αξόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι αρμών: 1) μονοαξονικοί - σε σχήμα μπλοκ, κυλινδρικοί. 2) διαξονική - ελλειψοειδής, κονδυλική, σέλα. 3) πολυαξονικό - σφαιρικό, επίπεδο. Εδώ είδαμε την εκδήλωση του διαλεκτικού νόμου της ενότητας μορφής και λειτουργίας.

Μονοαξονικές αρθρώσεις

1. Μπλοκάρει την άρθρωση.Η τροχιλιακή αρθρική επιφάνεια είναι ένας εγκάρσια κεκλιμένος κύλινδρος, ο μακρύς άξονας του οποίου βρίσκεται εγκάρσια, στο μετωπιαίο επίπεδο, κάθετα στον μακρύ άξονα των αρθρωτικών οστών. Η κίνηση σε μια τέτοια άρθρωση είναι δυνατή μόνο γύρω μπροστινός άξονας(κάμψη και επέκταση). Οι αρθρικές επιφάνειές του διαθέτουν αυλάκωση οδήγησης και χτένα, που εξαλείφουν την πιθανότητα πλάγιας ολίσθησης και προάγουν την κίνηση γύρω από έναν άξονα. Οι μπλοκ αρθρώσεις περιλαμβάνουν: βραχιονίου, αστραγάλου, μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Σε ορισμένες αρθρώσεις (αστραγάλου και βραχιονίου), η αυλάκωση στην αρθρική επιφάνεια δεν βρίσκεται κάθετα στον άξονα της τελευταίας, αλλά υπό γωνία προς αυτήν. Όταν συνεχιστεί αυτό το αυλάκι, προκύπτει μια ελικοειδής γραμμή. Αυτός ο τύπος άρθρωσης μπλοκ θεωρείται ως ελικοειδής άρθρωση. Οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων που μοιάζουν με μπλοκ βρίσκονται κάθετα στον μετωπιαίο άξονα, στις πλευρές του. Αυτή η διάταξη των συνδέσμων συγκρατεί τα οστά στη θέση τους χωρίς να παρεμβαίνει στην κίνηση (παράπλευροι σύνδεσμοι).

    Κυλινδρικός ή τροχοφόρος σύνδεσμος.

Η κυλινδρική αρθρική επιφάνεια βρίσκεται κατακόρυφα με τον άξονά της, παράλληλα με τον διαμήκη άξονα των αρθρωτικών οστών ή τον κατακόρυφο άξονα του σώματος. Η κίνηση σε μια τέτοια άρθρωση είναι δυνατή μόνο γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, δηλ. περιστροφή. Παραδείγματα είναι η ραδιοαυλική άρθρωση και η μέση ατλαντοαξονική άρθρωση. Στην πρώτη άρθρωση, η οστική ράβδος (κεφαλή της ακτίνας) περιστρέφεται στον δακτύλιο που σχηματίζεται από την αρθρική κοιλότητα (ακτινική εγκοπή της ωλένης) και τον δακτυλιοειδές σύνδεσμο, στη δεύτερη, αντίθετα, ο δακτύλιος που σχηματίζεται από τον σύνδεσμο ( εγκάρσιος σύνδεσμος του άτλαντα) και η γληνοειδής κοιλότητα (αρθρικός βόθρος του άτλαντα), περιστρέφεται γύρω από την οστική ράβδο (δόντι του αξονικού σπονδύλου).

Οι σύνδεσμοι στις κυλινδρικές αρθρώσεις βρίσκονται κάθετα στον κατακόρυφο άξονα περιστροφής.


Στη μορφολογία του αθλητισμού, δύο κύριοι δείκτες των αρθρώσεων παρουσιάζουν ενδιαφέρον: η πιθανή κίνηση γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες και η συσκευή ενίσχυσης. Η άρθρωση είναι μια κινηματική σύνδεση που αποτελείται από δύο ή περισσότερες αρθρωτές οστικές επιφάνειες (Εικ. 5.2). Όλες οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλός,όταν δύο αρθρικές επιφάνειες συναντώνται σε μία αρθρική κάψουλα διάφορα σχήματα(σφαιρικά, ελλειπτικά, κυλινδρικά και η ποικιλία τους - σε σχήμα μπλοκ, καθώς και επίπεδα).

Συγκρότημα -στην αρθρική κάψουλα συνδέονται πολλές αρθρικές επιφάνειες που ανήκουν σε μεμονωμένα οστά.

Συγκρότημα- δύο ή περισσότερες αρθρικές επιφάνειες συνδέονται στην αρθρική κάψουλα, αλλά μεταξύ τους εισάγεται ένα αρθρικό στρώμα με τη μορφή ημισελήνου (μηνίσκος) ή δίσκου που χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης σε δύο ανεξάρτητους θαλάμους (αρθρώσεις δύο θαλάμων). Αντί για χόνδρινους σχηματισμούς, μπορεί να υπάρχουν ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι που συγκρατούν τα οστά το ένα κοντά στο άλλο και δεν τους επιτρέπουν να μετατοπιστούν απότομα στο πλάι κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Συνδυασμένες αρθρώσεις -πρόκειται για δύο απλούς συνδέσμους που συνδυάζονται σε μια κινηματική αλυσίδα. Ένα παράδειγμα είναι η δεξιά και η αριστερή κροταφογναθική άρθρωση.

Στις αρθρώσεις, συνηθίζεται να διακρίνουμε τους ακόλουθους συνδέσμους ανάλογα με τη λειτουργία τους: συγκράτηση - δεν επιτρέπει στα οστά να μετακινηθούν στα πλάγια. οδηγοί - πλευρικοί σύνδεσμοι που καθοδηγούν την κίνηση στο ίδιο επίπεδο - αυτό είναι, κατά κανόνα, πάχυνση της αρθρικής κάψουλας.

Ο προπονητής πρέπει να γνωρίζει τους άξονες και τα επίπεδα των πιθανών κινήσεων στις αρθρώσεις και να τα εξηγεί στους αρχάριους αθλητές προκειμένου να αποφευχθούν τραυματισμοί. Ιδιαίτερα συχνά, οι αρχάριοι παλαιστές τραυματίζουν την άρθρωση του αγκώνα με την υπερέκτασή της, χωρίς να γνωρίζουν ότι η επέκταση άρθρωση του αγκώναδεν πρέπει να υπερβαίνει τις 180°.

Η αρθρική κάψουλα είναι ένας πολύπλοκος μορφολογικός συνδυασμός χονδροειδών συγκολλητικών ινών (κολλαγόνου), ελαστίνης και χαλαρού συνδετικού ιστού, που σχηματίζουν ένα πυκνό φίλτρο με πολλές σύνθετες λειτουργίες - από μηχανικό έως αναλυτή, σηματοδότηση στο ΚΝΣ για τη διαστολή της κάψουλας και ως εκ τούτου σχετικά με τη θέση της άρθρωσης. Η κάψουλα διαποτίζεται από νευρικούς κορμούς, οι οποίοι χωρίζονται στα πιο λεπτά νεύρα με εξειδικευμένες νευρικές απολήξεις. Στην αρθρική κάψουλα, καθώς εμβαθύνει στην εσωτερική αρθρική μεμβράνη της, αιμοφόρα αγγεία(αρτηρίες και φλέβες), που καταλήγουν στις λάχνες του αρθρικού υμένα με τα πιο πολύπλοκα τριχοειδικά δίκτυα. Οι λάχνες έχουν τροφικό ρόλο (εισροή και εκροή αίματος).

Η στερνοκλείδα άρθρωση.

Σύνθετη άρθρωση σχήμα σέλαςμε έναν ενδοαρθρικό δίσκο που χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε δύο θαλάμους (Εικ. 5.3)

Η άρθρωση ενισχύεται από τρεις συνδέσμους: τον στερνοκλείδιο πρόσθιο και οπίσθιο και τον μεσοκλείδιο. Επιτρέπει την κίνηση και στους τρεις άξονες. Κίνηση γύρω από τον κατακόρυφο άξονα προς τα εμπρός και προς τα πίσω, κίνηση γύρω από τον οβελιαίο άξονα πάνω-κάτω πλευρικά και περιστροφικές κινήσεις γύρω από τον μετωπικό άξονα με απότομη κίνηση άρθρωση ώμου:
κάμψη και επέκταση. Αυτή η άρθρωση είναι ενεργή στους αρσιβαρίστες όταν η μπάρα είναι υπονομευμένη, στους ρίπτες και στους τενίστες.

Άρθρωση ώμου.

Μερικές φορές ονομάζεται ωμοπλάτη-βραχιόνιος (Εικ. 5.4). Η άρθρωση είναι απλή, σφαιρικού σχήματος με ένα ενδοαρθρικό χόνδρινο χείλος που περιβάλλει τη γληνοειδή κοιλότητα στην ωμοπλάτη. Συνδέσμους, όπως και άλλες αρθρώσεις, δεν έχει, αλλά περιβάλλεται από μια ομάδα σκελετικών μυών και τενόντων που ενισχύουν την άρθρωση. Οι κορακοειδείς και ακρωμιώδεις αποφύσεις της ωμοπλάτης «κρέμονται» πάνω από την αρθρική κεφαλή, οι οποίες συνδέονται με τον ακρωμιοειδή-κορακοειδή σύνδεσμο σχηματίζοντας ένα θησαυροφυλάκιο πάνω από την άρθρωση.

Μια τέτοια δομή της άρθρωσης καθιστά δυνατή, κάτω από βαριά φορτία (γυμναστική, πάλη), την εξάρθρωση της κεφαλής του βραχιονίου προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα κάτω, αλλά ποτέ δεν παρατηρείται εξάρθρωση προς τα πάνω χωρίς κατάγματα της ακρωμικής και κορακοειδής απόφυσης. Χαρακτηριστικό της άρθρωσης είναι η ελεύθερη κάψουλα της, η οποία συνδέεται στον αυχένα της ωμοπλάτης (πίσω από το αρθρικό χείλος) και στον ανατομικό λαιμό του βραχιονίου. Αυτό επιτρέπει εκτεταμένες κινήσεις γύρω από τους κύριους άξονες στην άρθρωση. Οι υπάρχουσες προεξοχές του αρθρικού υμένα κατά μήκος του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός και κάτω από τον υποπλάτιο μυ στα παιδιά μπορεί να παραβιαστούν και να προκαλέσουν πόνο. Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται επιπρόσθετα από τους τένοντες του υποπλατιοφόρου μυός, από πάνω - από τον υπερακάνθιο, από πίσω - από τον υποακάνθιο και μικρούς στρογγυλούς μύες. Αυτοί οι τένοντες ονομάζονται «στροφική μανσέτα». Αυτή η ενδυνάμωση της άρθρωσης λειτουργεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά όταν εκτελείτε ένα todes στο καλλιτεχνικό πατινάζ. Στη διαδικασία της προπόνησης, πρώτα από όλα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης για αυτούς τους τένοντες και τους μύες.

Μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου, του τένοντα του υπερακανθίου μυός και της ακρωμιακής απόφυσης, υπάρχει ένας αρθρικός υπακρωμιακός σάκος, ο οποίος σε νεαρούς αθλητές μπορεί να παραβιαστεί και να αποτελέσει τη βάση για παρατεταμένο πόνο.

Άρθρωση αγκώνα.

Μια σύνθετη άρθρωση που συνδυάζει τρεις αρθρώσεις σε μια αρθρική κάψουλα, οι οποίες μαζί έχουν δύο άξονες κίνησης. Η βραχιονίαση, η βραχιόνια και η ωλένια άρθρωση είναι ενωμένες. Από τη φύση της κίνησης, αναφέρονται ως άρθρωση μπλοκ, δηλαδή μονοαξονική. Ο αρθρικός σάκος της άρθρωσης είναι στερεωμένος στην κορυφή κατά μήκος της ημικυκλικής εγκοπής του αγκώνα και του λαιμού οστά ακτίνας. Από την εξωτερική και την εσωτερική πλευρά, η κάψουλα πυκνώνει, σχηματίζοντας τους πλευρικούς ακτινωτούς και ωλένιους συνδέσμους. Σε περίπτωση τραυματισμών, αυτοί οι σύνδεσμοι εφαρμόζουν σφιχτά στα οστά και χωρίζουν την άρθρωση, σαν να λέγαμε, σε δύο θαλάμους: τον πρόσθιο και τον οπίσθιο.

Αρθρωση ισχίου.

Συνδυασμένη άρθρωση, που αντιπροσωπεύεται από μια στρογγυλή κεφαλή του μηριαίου οστού, μια κοτύλη σε σχήμα κυπέλλου, που συμπληρώνεται από ένα χόνδρο αρθρικό χείλος. Το παραπέμπουν στην άρθρωση της καρυδιάς, αφού η κεφαλή του μηριαίου οστού καλύπτεται σφιχτά από το αρθρικό χείλος. Αυτή η άρθρωση φέρει μεγάλο φορτίο βάρους, αλλά παρόλα αυτά έχει μεγάλο εύρος κίνησης. Η άρθρωση είναι εμβιομηχανικά εξαιρετικά σταθερή λόγω: 1) βαθιάς θέσης της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη. 2) ισχυρή και πυκνή αρθρική κάψουλα. 3) ισχυροί μύες που περιβάλλουν την άρθρωση, οι τένοντες των οποίων είναι προσκολλημένοι σε ένα αρκετά ευρύ χώρο από το μέσο του αυχένα του μηριαίου οστού μέχρι τον μεσοτροχαντικό κονδύλιο και τη γραμμή.

Η κοτύλη αναπτύσσεται μαζί από τα σώματα τριών οστών - του ιλίου, του ισχίου και της ηβικής. Η άνω και η οπίσθια επιφάνεια της αρθρικής κοιλότητας είναι παχύρρευστες και πολύ ισχυρές, αφού φέρουν την κύρια δύναμη βαρύτητας του σώματος.

Η συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης είναι διατεταγμένη με πολύ περίεργο τρόπο (Εικ. 5.5). Οι σύνδεσμοι που προέρχονται από τα οστά της λεκάνης συμπλέκονται και σχηματίζουν έναν ινώδη δακτύλιο που περιβάλλει τον λαιμό του μηριαίου οστού, ο οποίος είναι μικρότερη σε διάμετρο από το κεφάλι. Οι σύνδεσμοι που υφαίνονται σε αυτό το δαχτυλίδι "ελκύουν" μηριαίο οστόστην κοτύλη. Η αντοχή των συνδέσμων μπορεί να αντέξει πίεση 500 κιλών και η εγγύτητα της κάψουλας και το υγρό που διαβρέχει τις αρθρικές επιφάνειες έχουν ως αποτέλεσμα να συγκρατούν επιπλέον τα οστά σφιχτά μεταξύ τους.

Τρεις αρθρικοί σάκοι που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση επιτρέπουν στους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση να κινούνται χωρίς τριβή.

Αθλητικοί μορφολόγοι και ιατροίπρέπει να δοθεί προσοχή στην αναλογία των οστικών σχηματισμών της λεκάνης και του μηρού μεταξύ τους, καθώς αυτά είναι σημάδια κρυμμένων σε βάθος φλεγμονώδεις διεργασίεςή συνέπειες τραύματος. Το περπάτημα έχει ιδιαίτερη σημασία. Αλλάξτε τις κρυφές αιτίες τραυματισμού της. Αποκλίσεις (όχι πάντα σταθερές) στο βάδισμα παρατηρούνται σε κορίτσια με ανεπαρκή εκμάθηση ασκήσεων όπως ο εγκάρσιος και ο διαμήκης σπάγκος.

Ο προπονητής θα πρέπει να δώσει προσοχή στις αποκλίσεις στην κινητικότητα κατά την απαγωγή και την έκταση του ισχίου. Μερικές φορές αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα διαταραχών που σχετίζονται με αρχόμενα μικροτραύματα των τενόντων, των συνδέσμων που περιβάλλουν την άρθρωση. Η απόκλιση στις γραμμές που συνδέουν τις πρόσθιες-άνω λαγόνιες άκρες και τις κύριες γραμμές των κάτω άκρων υποδηλώνει ασύμμετρη ανάπτυξη των μηκών των κάτω άκρων. Ένας αριθμός αναπτυξιακών ελλείψεων ή πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης αντισταθμίζεται από κάμψεις οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη, ασύμμετρη τοποθέτηση ποδιών κ.λπ.

Αρθρωση γόνατος.

Αυτή είναι η μεγαλύτερη από όλες τις αρθρώσεις με χαρακτηριστικά εμβρυϊκής ωοτοκίας και επακόλουθης ανάπτυξης (Εικ. 5.6). Αναφέρεται σε σύνθετες κονδυλικές αρθρώσεις με πρόσθετους ενδοαρθρικούς σχηματισμούς - μηνίσκους, συνδέσμους. Η αρθρική κάψουλα είναι πυκνή, αλλά όχι έντονα τεντωμένη μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Η αρθρική κάψουλα ενισχύεται επιπλέον από τους τένοντες και τους συνδέσμους της άρθρωσης, καθώς και μπροστά από τον τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου. Αυτοί οι σύνδεσμοι και οι ίνες του συνδετικού ιστού της εξωτερικής κάψας της άρθρωσης τραυματίζονται συχνά κατά τη διάρκεια των τάκλιν σε ποδοσφαιριστές, αθλητές σλάλομ και σε παλαιστές κατά τη διάρκεια ενός επώδυνου κρατήματος. Η άρθρωση ενισχύεται επίσης από τους χιαστούς συνδέσμους, οι οποίοι βρίσκονται έξω από την κάψα της άρθρωσης και καλύπτονται από τον αρθρικό υμένα. Η πρώιμη προπόνηση με μπάρα και οι αιχμηρές χαμηλές καταλήψεις είναι η αιτία τραυματισμών σε αυτούς τους συνδέσμους. Σύμφωνα με έμπειρους αθλητικούς γιατρούς και προπονητές, για την ανάπτυξη του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε βαθιές καταλήψεις, αρκεί έως και 90-80 °. Κατά την οκλαδόν τραυματίζεται ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος.

Οι έσω και οι πλάγιοι μηνίσκοι είναι σφηνοειδείς (σε κάθετη τομή). Η πλατιά πλευρά του μηνίσκου είναι προσαρτημένη κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας στην αρθρική κάψουλα. Η εσωτερική λεπτή άκρη βλέπει προς το εσωτερικό της άρθρωσης και είναι ελεύθερη. Μπροστά, οι μηνίσκοι συνδέονται με έναν σύνδεσμο. Η άνω επιφάνειά τους είναι κοίλη, που αντιστοιχεί στην κυρτότητα των κονδύλων του μηριαίου οστού, η κάτω επιφάνεια είναι λεία δίπλα στους κονδύλους της κνήμης. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει συγγενής κλίση της άνω επιφάνειας της κνήμης, η οποία είναι γεμάτη τραυματισμούς κατά την ενασχόληση με αθλήματα, ακόμη και όπως το βόλεϊ (επιθετικό χτύπημα). Περίπου άρθρωση γόνατοςυπάρχουν επτά αρθρικοί σάκοι που μπορεί να τραυματιστούν. Τα αίτια των συχνών τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος είναι σχήματος Ο και Χ κάτω άκρα. Για παράδειγμα, αυτό το σχήμα των ποδιών είναι ένας από τους κύριους λόγους για την άρνηση συμμετοχής για αλεξίπτωτο.

Αρθρωση του αστραγάλου.

Μια τυπική τροχιλιακή άρθρωση που σχηματίζεται από τον αστραγάλο, την τροχιλία του και το «δίκρανο» που σχηματίζεται από την περόνη και την κνήμη, τους αστραγάλους τους. Η αρθρική κάψουλα εκτείνεται από την κνήμη περισσότερο πρόσθια παρά οπίσθια. Η ίδια η κάψουλα είναι λεπτή, αλλά ενισχύεται από μια ισχυρή συνδεσμική συσκευή, τόσο από την έσω όσο και από την πλάγια πλευρά. Οι σύνδεσμοι σχεδόν συγχωνεύονται σε έναν ενιαίο σχηματισμό. Κατανείμετε τις κύριες κατευθύνσεις των ινών. Πρόσθιο και οπίσθιο ραχιαίο και περονοφόρο. Μεταξύ των συνδέσμων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει κοντές, συνεχώς εργαζόμενες ίνες και ελαφρώς τεντωμένες - πτυχωτές. Σε περίπτωση τραυματισμών, οι ευθείες ίνες σκίζονται και οι μακριές διατηρούνται, σαν να συγκρατούν τα οστά σε περίπτωση συνηθισμένων εξαρθρώσεων. Στην μεσαία πλευρά υπάρχει επίσης ένα ισχυρό συνδεσμική συσκευή. Εάν ο υπτιασμός και η εξάρθρωση του ποδιού είναι συχνό φαινόμενο με φόντο κουρασμένους μυς, τότε ο πρηνισμός και η εξάρθρωση είναι σπάνια.

Περίπου άρθρωση του αστραγάλουσχηματίζονται συγκρατητές της περιτονίας των μυών που κατεβαίνουν από το κάτω πόδι.



articules synoviales, είναι οι πιο τέλειοι τύποι οστικής σύνδεσης. Διακρίνονται από μεγάλη κινητικότητα, ποικιλία κινήσεων.

Η δομή της άρθρωσης

Κάθε άρθρωση περιλαμβάνει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών που καλύπτονται με χόνδρο, την αρθρική κάψουλα, την αρθρική κοιλότητα με μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Σε ορισμένες αρθρώσεις υπάρχουν και βοηθητικοί σχηματισμοί με τη μορφή αρθρικών δίσκων, μηνίσκων και αρθρικού χείλους.

Οι αρθρικές επιφάνειες, facies articulares, στις περισσότερες περιπτώσεις στα αρθρικά οστά αντιστοιχούν μεταξύ τους - είναι ίσες (από το λατινικό congruens - αντίστοιχο, ταιριαστό).

Ο αρθρικός χόνδρος, cartilago articularis, κατά κανόνα, είναι υαλώδης, σε ορισμένες αρθρώσεις (κροταφογναθικές) - ινώδεις, έχει πάχος 0,2-6,0 mm.

Η αρθρική κάψουλα, capsula articularis, είναι προσαρτημένη στα αρθρικά οστά κοντά στις άκρες των αρθρικών επιφανειών ή σε κάποια απόσταση από αυτές. συγχωνεύεται σταθερά με το περιόστεο, σχηματίζοντας μια κλειστή αρθρική κοιλότητα.

Η αρθρική κοιλότητα, cavum articulare, είναι ένας χώρος σαν σχισμή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών που καλύπτονται με χόνδρο.

Οι αρθρικοί δίσκοι και οι μηνίσκοι, disci et menisci articulares, είναι χόνδρινες πλάκες διαφόρων σχημάτων που βρίσκονται ανάμεσα σε ατελώς αντίστοιχες (ασύμφωνες) αρθρικές επιφάνειες. Ο δίσκος είναι συνήθως μια συμπαγής πλάκα, λιωμένη κατά μήκος της εξωτερικής άκρης με την αρθρική κάψουλα και, κατά κανόνα, χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε δύο θαλάμους (δύο ορόφους).

μηνίσκοι

Πρόκειται για ασυνεχείς πλάκες χόνδρινου ή συνδετικού ιστού σχήματος ημισελήνου, οι οποίες σφηνώνονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών.

Το αρθρικό χείλος, labrum articulare, βρίσκεται κατά μήκος της άκρης της κοίλης αρθρικής επιφάνειας, το συμπληρώνει και το βαθαίνει (για παράδειγμα, στην άρθρωση του ώμου). Συνδέεται με τη βάση του στην άκρη της αρθρικής επιφάνειας και η εσωτερική κοίλη επιφάνεια βλέπει προς την κοιλότητα της άρθρωσης.

Μορφές αρθρικών επιφανειών

που θυμίζει τμήματα των επιφανειών διαφόρων γεωμετρικών σωμάτων: ένας κύλινδρος, μια έλλειψη, μια μπάλα. Αντίστοιχα, οι αρθρώσεις διακρίνονται ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών: κυλινδρικές, ελλειψοειδείς και σφαιρικές. Υπάρχουν επίσης παραλλαγές αυτών των μορφών αρθρώσεων. Για παράδειγμα, μια ποικιλία κυλινδρική άρθρωσηθα υπάρχει άρθρωση σε σχήμα μπλοκ, σφαιρικοί - κυπελλοειδείς και επίπεδοι σύνδεσμοι.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τον αριθμό των αξόνωνγύρω από την οποία γίνεται κίνηση σε μια δεδομένη άρθρωση. Έτσι, το κυλινδρικό σχήμα των αρθρικών επιφανειών επιτρέπει την κίνηση μόνο γύρω από έναν άξονα και το ελλειψοειδές σχήμα - γύρω από δύο άξονες. Σε αρθρώσεις με σφαιρικές αρθρικές επιφάνειες είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τρεις ή περισσότερους αμοιβαία κάθετους άξονες.

Έτσι, υπάρχει μια ορισμένη αλληλεξάρτηση μεταξύ του σχήματος των επιφανειών άρθρωσης και του αριθμού των αξόνων κίνησης.

Εμβιομηχανική ταξινόμηση αρθρώσεων:

1) αρθρώσεις με έναν άξονα κίνησης (μονοαξονική).

2) αρθρώσεις με δύο άξονες κίνησης (διαξονικές).

3) αρθρώσεις με πολλούς άξονες κίνησης, εκ των οποίων οι τρεις είναι οι κύριοι (πολυαξονικοί, ή τριαξονικοί).