Τύποι καταγμάτων. Τύποι και σημεία καταγμάτων. Σημάδια εξαρθρώσεων στις αρθρώσεις. Κανόνες και μέθοδοι πρώτων βοηθειών για κατάγματα οστών και εξαρθρήματα. Κανόνες ελαστικών. Νάρθηκας και ακινητοποίηση αρθρώσεων για ορισμένους τύπους καταγμάτων και εξαρθρώσεων με χρήση

Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα χαρακτηριστικά ενός κατάγματος. Χωρίζονται σε δύο ομάδες: απόλυτες (άμεσες) και σχετικές (έμμεσες).

Απόλυτα συμπτώματα:

Χαρακτηριστική παραμόρφωση - αλλαγή στη διαμόρφωση του άκρου, του άξονά του.

Παθολογική κινητικότητα - η παρουσία κινήσεων στην περιοχή έξω από την άρθρωση.

Crepitus - τσούξιμο οστών στο σημείο του κατάγματος λόγω τριβής θραύσματα οστών.

Σχετικά συμπτώματα:

Πόνος στο σημείο του κατάγματος, που επιδεινώνεται από την κίνηση.

Τοπικός πόνος κατά την ψηλάφηση.

Αυξημένος πόνος στο σημείο του κατάγματος με φορτίο κατά μήκος του άξονα του οστού.

Αιμάτωμα στην περιοχή του κατάγματος.

Βραχύνωση του άκρου όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται κατά μήκος.

Αναγκαστική θέση του άκρου.

Παράβαση λειτουργίας.

Με ανοιχτά κατάγματα, θραύσματα οστών μπορεί να προεξέχουν στο τραύμα.

Πρώτες βοήθειες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η παροχή βοήθειας σε θύματα με ανοιχτά κατάγματα.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, θα πρέπει να εφαρμόζεται αιμοστατικός περιστρεφόμενος επίδεσμος ή πιεστικός επίδεσμος, να χορηγείται αναισθητικό και να γίνεται ακινητοποίηση μεταφοράς με τυπικά ή αυτοσχέδια μέσα.

Στο κλειστά κατάγματασυνήθως πραγματοποιούν αναισθησία και ακινητοποίηση μεταφοράς. Με τη βοήθεια της ακινητοποίησης, τα άκρα δημιουργούν γαλήνη, αποτρέπουν δευτερογενείς βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς από θραύσματα οστών.

Τα θύματα με τοποθετημένα τουρνικέ και σε κατάσταση σοκ υπόκεινται κυρίως σε αφαίρεση (εξαγωγή) από τη βλάβη.

Της παροχής πρώτων ιατρικών βοηθειών προηγείται ιατρική διαλογή, κατά την οποία διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες προσβεβλημένων:

Ομάδα Ι - θύματα με πολλαπλά κατάγματα, συνοδευόμενα από μη αναστρέψιμο σοκ και απώλεια αίματος. Τέτοιοι τραυματίες είναι συνήθως σε κατάσταση αγωνίας.

ομάδα - θύματα που χρειάζονται βοήθεια για λόγους υγείας (ασταμάτητη εξωτερική αιμορραγία, τραυματικό σοκ, τραυματικός ακρωτηριασμός άκρου).

ομάδα - θύματα, των οποίων η βοήθεια μπορεί να παρασχεθεί στη δεύτερη θέση ή να αναβληθεί για το επόμενο στάδιο (κατάγματα οστών και εξαρθρώσεις των αρθρώσεων χωρίς σημάδια μαζικής απώλειας αίματος και σοκ).

Ομάδα IV - θύματα με ελαφρά κατάγματα.

ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΑ.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς χρησιμοποιείται για την πρόληψη περαιτέρω μετατόπισης θραυσμάτων οστού, τη μείωση του πόνου και την πρόληψη τραυματικού σοκ, δευτερογενούς βλάβης ιστού, δευτερογενούς αιμορραγίας, μολυσματικών επιπλοκών τραυμάτων και δημιουργία ευκαιριών για τη μεταφορά του θύματος σε ιατρική εγκατάσταση.

Έχει προταθεί μεγάλος αριθμός ελαστικών μεταφοράς: σκάλα (λάστιχο Kramer), κόντρα πλακέ (lub), ειδικά για το μηρό (λάστιχο Diterichs), πλαστικό για ακινητοποίηση κάτω γνάθος, καθώς και πνευματικά ελαστικά και φορεία κενού ακινητοποίησης που δημιουργήθηκαν πρόσφατα. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες για ακινητοποίηση μεταφοράς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακριές γύψινες επίδεσμοι, καθώς και γύψινοι δακτύλιοι για καλύτερη στερέωση των ελαστικών μεταφοράς.

Βασικοί κανόνες για την επιβολή ελαστικών μεταφορών :

1. Εξασφάλιση ακινησίας τουλάχιστον 2 αρθρώσεων (σε περίπτωση κατάγματος ώμου και μηριαίο οστό 3 αρθρώσεις) που βρίσκονται πάνω και κάτω από το κατεστραμμένο τμήμα.

2. Τα άκρα δίνουν λειτουργικά πλεονεκτική θέση (αν είναι βολικό για μεταφορά).

3. Το ελαστικό διαμορφώνεται σύμφωνα με το υγιές άκρο του θύματος.

4. Το ελαστικό είναι τοποθετημένο πάνω από ρούχα, παπούτσια - με κλειστούς τραυματισμούς. όταν είναι ανοιχτά, τα ρούχα κόβονται για να εφαρμοστεί ένας ασηπτικός επίδεσμος.

5. Στερεώνεται με ασφάλεια με επιδέσμους ή άλλο υλικό.

6. Οι άκρες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών πρέπει να είναι ανοιχτές για τον έλεγχο της κυκλοφορίας του αίματος.

7. Το τουρνικέ δεν πρέπει να καλύπτεται από το υλικό στερέωσης του νάρθηκα.

8. Το πεπερασμένο με επάλληλο ελαστικό την κρύα εποχή είναι μονωμένο.

9. Ακινητοποίηση μεταφοράς άνω άκρομπορεί να πραγματοποιηθεί με μαλακό υλικό (μαντήλι ή επίδεσμο).

Η ακινητοποίηση με μαντήλι πραγματοποιείται με 2 τρόπους .

Ο πρώτος τρόπος (Εικ.1):το κασκόλ εφαρμόζεται με το άκρο λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα, φερμένο στο σώμα. Το τραυματισμένο χέρι τοποθετείται μεσαίο τμήμαμαντήλια, και οι μακριές αιχμηρές άκρες του δένονται στο πίσω μέρος του λαιμού. Η αμβλεία γωνία του κασκόλ είναι τυλιγμένη προς τα εμπρός και ο αγκώνας και το κάτω μέρος του ώμου είναι σταθερά. Αυτή η γωνία του κασκόλ στερεώνεται με έναν πείρο ασφαλείας.

Ο δεύτερος τρόπος (Εικ. 2):το κασκόλ είναι δεμένο στο πίσω μέρος στο επίπεδο μιας υγιούς ωμοπλάτης έτσι ώστε το ένα από τα άκρα του κόμπου να είναι πιθανώς μακρύ. Το μαντήλι στερεώνεται στο σώμα περίπου στο επίπεδο της διαδικασίας xiphoid. Το πάνω μέρος του κασκόλ (του αμβλεία γωνία) θα πρέπει να κρέμεται κάτω από το μπροστινό μέρος του μηρού της τραυματισμένης πλευράς. Αυτή η κορυφή σηκώνεται και το άρρωστο χέρι τοποθετείται σε αυτήν. Το μακρύ άκρο από τη γωνία στην πλάτη είναι δεμένο στο πάνω μέρος του κασκόλ στο πίσω μέρος του σώματος. Αν οι άκρες του μαντηλιού δεν επαρκούν για δέσιμο, τότε μπορούν να επιμηκυνθούν με ένα μαντήλι ή άλλο υλικό. Η δεύτερη μέθοδος στερεώνει το χέρι με μεγαλύτερη ασφάλεια από την πρώτη.

Οι περιηγήσεις επίδεσμων φαίνονται στο σχ. 3; οι αριθμοί και τα βέλη δείχνουν τη διαδρομή του επιδέσμου. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε περίπου 4-5 τέτοιες περιοδείες που μοιάζουν με βρόχο και στη συνέχεια να τις στερεώσετε με 3-4 κυκλικές περιοδείες επίδεσμου (γύψος αν είναι δυνατόν) στο στήθος και το χέρι. Η σειρά εφαρμογής των περιηγήσεων επίδεσμου είναι εύκολο να θυμάστε προς την κατεύθυνσή τους "μασχάλη-ώμος-αγκώνας". Εάν η βούρτσα δεν πιάστηκε από τον επίδεσμο, τότε κρεμιέται σε ξεχωριστό λουρί.

Το κάταγμα αναφέρεται σε σπάσιμο της ακεραιότητας ενός οστού ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Πολλοί από αυτούς τους τραυματισμούς εντοπίζονται εύκολα και γρήγορα από τα θύματα. Και υπάρχουν ορισμένοι τύποι καταγμάτων που δεν μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως. Ακόμη και για κάποιο χρονικό διάστημα, ένα άτομο με τέτοια βλάβη μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Ανησυχεί για λίγη ενόχληση και πόνο, αλλά τα συμπτώματα είναι αρκετά υποφερτά, οπότε νομίζει ότι έχει μελανιά.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ενός κατάγματος, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Και ακόμα καλύτερα, αν ο ασθενής θα έχει τουλάχιστον κάποιες πληροφορίες για αυτό το θέμα.

Υπάρχει και μια δεύτερη ομάδα χαρακτηριστικά συμπτώματακάταγμα:

• Αισθήσεις πόνου συνοδεύουν τον ασθενή σε οποιαδήποτε θέση - σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της κίνησης. Εάν πρόκειται για κάταγμα, τότε με αξονικό φορτίο, η αίσθηση του πόνου θα αυξηθεί. Για παράδειγμα, με ένα κάταγμα στην περιοχή της κνήμης, ο πόνος γίνεται πιο επώδυνος αν χτυπήσετε στη φτέρνα.
• Οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού μπορεί να δημιουργηθεί αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό σύμπτωμα, καθώς μπορεί να είναι σημάδι οποιασδήποτε άλλης βλάβης μετά από τραυματισμό.
• Ενας από σημαντικά συμπτώματαείναι αιμάτωμα. Μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά αν πάλλεται, τότε η αιμορραγία είναι ακόμα σε εξέλιξη.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργικότητα της κατεστραμμένης περιοχής είναι σοβαρά περιορισμένη. Συμβαίνει εν μέρει ή πλήρως. Δυσκολίες δεν προκύπτουν μόνο στην περιοχή του κατάγματος, αλλά και σε άλλες περιοχές που έρχονται σε επαφή με την κατεστραμμένη περιοχή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έσπασε τον κόκκυγα, ο πόνος δεν θα είναι μόνο στην περιοχή του. Θα είναι δύσκολο και επώδυνο για τον ασθενή να μετακινηθεί.

Πολλά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν αποτελούν ακριβή πιθανότητα για κάταγμα. Συνοδεύουν τους περισσότερους τραυματισμούς μετά από τραύμα.

Κλειστό κάταγμα

Με ένα κλειστό κάταγμα, οι μαλακοί ιστοί δεν υποφέρουν, δεν παραβιάζεται η ακεραιότητά τους. Μόνο τα οστά είναι κατεστραμμένα, ενώ μπορούν να αλλάξουν θέση. Τέτοια κατάγματα οστών στην ιατρική γλώσσα ονομάζονται μετατοπισμένα. Μερικές φορές ένα οστό ή μια άρθρωση διατηρεί τη θέση του αλλά χάνει την ακεραιότητά του. Μια τέτοια ζημιά ονομάζεται θρυμματισμένη.

Τα πρώτα σημάδια ενός κλειστού κατάγματος είναι ο πόνος και το πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού. Ο ασθενής πονάει και δυσκολεύεται να κινηθεί. Ανάλογα με το πού έχει υποστεί βλάβη το οστό, μπορεί να μετακινηθεί. Συχνά σχηματίζεται αιμάτωμα. Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κλειστό κάταγμα οστού.

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα τον συνοδεύουν:

• Το πιο βασικό σύμπτωμα είναι ο πόνος. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει ρήξη συνδέσμων, μυϊκή βλάβη.
• Το σχήμα της ίδιας της άρθρωσης, το κάτω πόδι ή ο μηρός, το τραυματισμένο μέρος του σώματος αλλάζει. Ένα τέτοιο σημάδι στην ιατρική ονομάζεται παραμόρφωση.
• Λάθος κίνηση. Με τέτοια βλάβη, το οστό κινείται σε μια ασυνήθιστη κατεύθυνση. Το ίδιο ισχύει και για το πλάτος.
• Αν προσπαθήσετε να νιώσετε την κατεστραμμένη περιοχή, μπορείτε να ακούσετε έναν χαρακτηριστικό ήχο, ένα τσούξιμο. Εμφανίζεται επίσης κατά την κίνηση.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία. Είναι η φυσική αντίδραση του σώματος σε ζημιές από τραυματισμό.

Ανοιχτό κάταγμα

Αν μιλάμε για ανοιχτό κάταγμα, τότε αυτός ο τραυματισμός ταξινομείται ως πιο σοβαρός. Το γεγονός είναι ότι με τέτοια βλάβη, όχι μόνο παραβιάζεται η ακεραιότητα των οστών στο σημείο έκθεσης στον τραυματικό παράγοντα, αλλά υποφέρουν και οι μαλακοί ιστοί. Τις περισσότερες φορές, ένα ανοιχτό κάταγμα λαμβάνεται από άτομα που έχουν εκτεθεί σε εξωτερικοί παράγοντες, για παράδειγμα: τροχαία ατυχήματα, τοποθέτηση άκρων σε κινούμενους μηχανισμούς κ.λπ., καθώς και όταν σχίζονται μαλακοί ιστοί από σπασμένο οστό.

Τα κύρια σημάδια ενός ανοιχτού κατάγματος είναι:

• Βαριά αιμορραγία.
• Ανοιχτή πληγή.
• Έντονος πόνος.
• Οίδημα.
• Μπορείτε να δείτε ένα σπασμένο οστό ή τα θραύσματά του οπτικά.

Σε περίπτωση σημαντικής ζημιάς, ένα άτομο μπορεί να υποστεί τραυματικό σοκ.

Εξετάστε τα σημάδια ενός κατάγματος στο παράδειγμα ενός κατάγματος των δακτύλων των ποδιών.

Τραυματισμός στο δάχτυλο

Το κόκκαλο σπάει αν δεν αντέξει το φορτίο. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σπάει ένα δάχτυλο του ποδιού. Για να προσδιορίσετε τον τραυματισμό δεν χρειάζεται να είστε ειδικός, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν συμβουλευτική γιατρού και πρόσθετες εξετάσεις.

• Σοβαρός οξύς πόνος.
• Το τραυματισμένο δάκτυλο πρήζεται.
• Σχηματίζεται αιμάτωμα ή αιμορραγία κάτω από το νύχι, καθώς και κάτω από το δέρμα.
• Η λειτουργικότητα του άκρου είναι μειωμένη.
• Εάν τη στιγμή της ανάπαυσης δεν μπορείτε να αισθανθείτε έντονο πόνο, τότε κατά τη διαδικασία της κίνησης γίνεται αισθητά αισθητό.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να επιδεινωθούν εάν το κάταγμα συμβεί στην κύρια φάλαγγα του δακτύλου. Αυτό συμβαίνει γιατί συνδέεται με τα οστά του μεταταρσίου. Επιπλέον, το αιμάτωμα σε αυτή την περίπτωση θα είναι μεγαλύτερο, καθώς και το πρήξιμο επίσης.

Η μεγαλύτερη ανησυχία μου είναι το κάταγμα του μεγάλου ποδιού μου. Δεν υπάρχει μόνο πόνος, αλλά και αιμάτωμα, καθώς και πρήξιμο. Τα κατάγματα των οστών των υπόλοιπων δακτύλων μπορεί να μην είναι άμεσα αντιληπτά. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έχουν τόσο μεγάλο φορτίο όσο αντίχειρας. Το θύμα μπορεί να μην ζητήσει αμέσως βοήθεια από γιατρό, αλλά μόνο μετά από λίγο, όταν ο πόνος προκαλεί έντονη ενόχληση.

Υπάρχουν σημάδια που δείχνουν ότι το δάχτυλο είναι σπασμένο και στο εγγύς μέλλον το άτομο πρέπει να πάει στο νοσοκομείο:

1. 1. Πρώτον, το δάχτυλο κινείται ασυνήθιστα.
   2. Δεύτερον, το ίδιο ισχύει και για τη θέση του ίδιου του άκρου.
   3. Επιπλέον, μπορείτε να ακούσετε ένα χαρακτηριστικό τσούγκωμα. Ειδικά αν πιέζετε την τραυματισμένη περιοχή.

Η εξωτερική εξέταση δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Το πόδι πρήζεται, παίρνει μια γαλαζωπή απόχρωση και φυσικά, όταν κινείτε το δάχτυλό σας, υπάρχει οξύς πόνος. Για να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν τα κατάγματα των οστών, πρέπει να γίνει ακτινογραφία. Είναι ακόμα καλύτερο αν είναι εξέταση σε 2 προβολές ταυτόχρονα.

Επιπλοκές

Μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές σε ένα άτομο και ένα κάταγμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Ένα από τα κύρια σημάδια ότι πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό είναι η νέκρωση των ιστών. Εμφανίζεται για δύο λόγους: την πίεση των θραυσμάτων των οστών από το εσωτερικό ή την εξωτερική βλάβη. Η κυκλοφορία μπορεί επίσης να επηρεαστεί εάν συσσωρευτεί υγρό μέσα στο κάταγμα.

Εάν δεν λάβετε κανένα μέτρο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσετε γάγγραινα ή θρόμβωση. Μια άλλη επιπλοκή είναι η πάρεση ή η παράλυση, η οποία εμφανίζεται όταν το νεύρο συμπιέζεται. Οι γιατροί σπάνια διαγιγνώσκουν επιπλοκές κλειστών καταγμάτων με τη μορφή εξόγκωσης.

Τέτοια φαινόμενα εμφανίζονται σε πρώιμα στάδιαφαρμακευτικός. όψιμες επιπλοκέςεσφαλμένη σύντηξη οστών ή απουσία της, εμφάνιση ψευδών αρθρώσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματική αρθροπάθεια, συστολή (περιορισμός κίνησης) των αρθρώσεων.

Εάν ο ασθενής παρατήρησε ότι παρουσίαζε επιπλοκές ή ένιωθε αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: Elena Malysheva. Κάταγμα μέσου ποδιού

Πηγές

1. Τραυματολογία και ορθοπεδική. Εγχειρίδιο για μαθητές ιατρικά ιδρύματαεπιμέλεια Yumashev G.S. Εκδοτικός οίκος "Medicina" Μόσχα. ISBN 5-225-00825-9.
2. Kaplan A.V. Κλειστοί τραυματισμοί οστών και αρθρώσεων. Εκδοτικός οίκος «Ιατρική». Μόσχα.

Το κάταγμα είναι μια ανώμαλη κατάσταση που οδηγεί σε παραμόρφωση των οστών λόγω ενός καταστροφικού παράγοντα που είναι ισχυρότερος από τη δύναμη. οστικό ιστό. Η ζημιά εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία και στην τρίτη ηλικία. Αυτό οφείλεται στην ανατομία και τη φυσιολογία του σώματος.

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα σωληνοειδών οστών.

Εκτός από τα οστά, οι κοντινοί ιστοί και οι μύες επηρεάζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της βλάβης. Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.

Αιτίες του κατάγματος

Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας των τραυματισμών, μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

• Οι αιτίες των καταγμάτων της πρώτης ομάδας περιλαμβάνουν μια επίδραση δύναμης στο οστό: πτώση, χτύπημα.
• Ο παράγοντας που προκαλεί το κάταγμα της δεύτερης ομάδας είναι η ευθραυστότητα του ίδιου του οστού και η αποδυνάμωσή του.

Με τον δεύτερο τύπο αιτιών, ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται αρκετές φορές. Μπορεί να φτάσει στο σημείο κατά το κανονικό περπάτημα να υπάρξει κάταγμα των άκρων. Ο κίνδυνος σε αυτή την περίπτωση έγκειται στο γεγονός ότι το κάταγμα σχετίζεται με την παθολογία του ίδιου του οστού και όχι με τη δύναμη σε αυτό.

Πολύ συχνά αυτό επηρεάζεται από μια σειρά ασθενειών, όπως η οστεοπόρωση ή κακοήθεις όγκους. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, είναι πολύ συχνό να εμφανίζεται κάταγμα στον αυχένα του μηριαίου. Στην περίπτωση των ανοιχτών καταγμάτων, τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην περιοχή του κάτω ποδιού, στα χέρια.

Εάν πέσετε από ύψος, πιθανότατα θα υπάρξει κάταγμα στη σπονδυλική στήλη ή στο στήθος.

Ταξινόμηση ζημιών

Τι είναι το κάταγμα των οστών; Πως είναι? Ένα κάταγμα οστού έχει τη δική του ταξινόμηση, η οποία δημιουργήθηκε για να απλοποιήσει τη διάγνωση, τον ορισμό ιατρικά μέτρακαι παθολογική πρόγνωση.

Όλοι οι τραυματισμοί διαφέρουν ως προς την αιτιολογία της μορφής του οστικού ελαττώματος, τη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων, την εμφάνιση θραυσμάτων οστού και έναν αριθμό άλλων παραγόντων. Ποιοι είναι οι τύποι ζημιών που περιγράφονται παρακάτω.

Υπάρχουν δύο τύποι τραυματισμών ανάλογα με το είδος του περιστατικού:

• Τραυματικός. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι υπήρξε μια ισχυρή, βραχυπρόθεσμη επίδραση στα οστά.
• Παθολογικός. Διάφορες ασθένειεςπροκαλούν οστική καταστροφή. Με αυτό το είδος ζημιάς συμβαίνει τυχαία, χωρίς δύναμη.

Το τραύμα εμφανίζεται με άμεσο χτύπημα, πτώση από ύψος, βίαιες ενέργειες, αδέξιες κινήσεις, τραύματα από πυροβολισμό και χαρακτηρίζονται ως άμεσο.

Μερικές φορές ο τόπος πρόσκρουσης και η περιοχή της ζημιάς βρίσκονται σε απόσταση μεταξύ τους. Αναφέρονται ως έμμεσα κατάγματα.

Παθολογικοί τραυματισμοί των οστών συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών που μειώνουν τη δύναμη του οστικού ιστού. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν - κύστεις των οστών, όγκους, μεταστάσεις, οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης της οστεογένεσης.

Ανάλογα με την παρουσία ή απουσία θραυσμάτων οστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τραυματισμοί:

• Κλειστό - δεν υπάρχει παραμόρφωση του δέρματος, τα οστά δεν είναι ορατά.
• Ανοιχτό - υπάρχει ρήξη, με θραύσματα οστών να προεξέχουν από αυτό.

Ανοιχτό κάταγμα

Με τη σειρά του ανοιχτά κατάγματαχωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Τα πρωτογενή διακρίνονται από την παρουσία πληγής όταν εκτίθενται σε τραυματικό παράγοντα. Οι δευτερογενείς σχηματίζονται μετά την παραλαβή και σχετίζονται με το εξάνθημα του δέρματος με θραύσματα οστών κατά την ακατάλληλη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Κλειστό κάταγμα

• Ατελής - εμφανίζεται ως ρωγμή χωρίς μετατόπιση συντριμμιών.
• Πλήρης - υπάρχει πλήρης διαχωρισμός των άκρων των οστών και μετατόπισή τους μέσα διαφορετικές πλευρές.
• Ενιαία - υπάρχει βλάβη σε ένα οστό.
• Πολλαπλά - κάταγμα πολλών οστών.
• Συνδυασμένη - βλάβη στον οστικό ιστό λόγω αρκετών αρνητικών παραγόντων.
• Συνδυασμένο - κάταγμα οστών με βλάβη σε σπλαχνικά όργανα.

Προκύπτουν ατελείς τραυματισμοί λόγω μικρής πρόσκρουσης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε παιδιά των οποίων τα οστά καλύπτονται με περιόστεο και μοιάζουν με «αμπέλι» - ρωγμές χωρίς μετατόπιση συντριμμιών. Επίσης, οι ημιτελείς τραυματισμοί περιλαμβάνουν περιθωριακά και διάτρητα κατάγματα, κατάγματα και ρωγμές.

Ένα πλήρες κάταγμα αναπτύσσεται με πρόσκρουση σημαντικής δύναμης ή λόγω ελαττώματος σε οστά με καλά αναπτυγμένους μύες, η συστολή των οποίων οδηγεί σε μετατόπιση σπασμένων οστών σε διαφορετικές κατευθύνσεις κατά μήκος της τροχιάς της μυϊκής έλξης.

Οι τραυματισμοί από μετατόπιση ταξινομούνται ως σοβαροί τραυματισμοί που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και περίοδο αποκατάστασης. Τα ανοιχτά κατάγματα αναφέρονται επίσης ως αυτή η ομάδα. Επιπλέον, συνοδεύονται από μόλυνση του τραύματος, που οδηγεί σε οστεομυελίτιδα και σήψη. Επίσης, η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών προκαλεί επιπλοκές που σχετίζονται με βλάβες στους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Και πως τελικό αποτέλεσμαεμφανίζονται ανοιχτές και κλειστές αιμορραγίες, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, παράλυση, πόνος και αιμορραγικά σοκ. Όλα αυτά περιπλέκουν πολύ τη θεραπεία ενός κατάγματος και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Σπουδαίος! Ο τραυματισμός χωρίς μετατόπιση δεν οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες και έχει πιο ευνοϊκή έκβαση.

Τύποι βλαβών ανάλογα με τον εντοπισμό του οστικού τραυματισμού:

• Όταν είναι κατεστραμμένο σωληνοειδές οστότο κάταγμα εντοπίζεται στο κάτω, μεσαίο ή άνω τρίτο του οστού.
• Εντυπωσιακό ή επηρεασμένο - αυτό το είδοςχαρακτηριστικό του σπονδυλικού τραύματος.
• Διάφυση - εντοπισμένη στα άκρα των σωληνοειδών οστών.
• Μεταφυσική - βρίσκεται στην αρθρική ζώνη.
• Επίφυση - το κάταγμα εντοπίζεται στην αρθρική κοιλότητα.
• Επιφυσιόλυση - αναφέρεται σε κάταγμα παιδικής ηλικίας και εντοπίζεται στη ζώνη ανάπτυξης.

Οι τραυματισμοί των επιφατικών οστών εμφανίζονται ως κάταγμα-εξάρθρημα, το οποίο περιπλέκει τη θεραπεία και αυξάνει την περίοδο αποκατάστασης.

Η επιφυσιόλυση με ακατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πρόωρη διακοπή της σκελετικής ανάπτυξης και προκαλεί βράχυνση του κατεστραμμένου άκρου.

Μπορείτε επίσης να διακρίνετε ένα κάταγμα από το πόσα μέρη είναι σπασμένα τα οστά ή εάν υπάρχει μετατόπιση - τραυματισμός με και χωρίς μετατόπιση.

Οι τραυματισμοί των οστών απομονώνονται ανάλογα με το σχήμα του κατάγματος, εστιάζοντας στην κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος: εγκάρσια, σχήματος V, ελικοειδής, λοξή, διαμήκης, σε σχήμα Τ, κατακερματισμός.

Το Comminuted χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσότερων θραυσμάτων που έχουν πλήρως διαχωριστεί από το οστό και έχουν κολλήσει μέσα απαλά χαρτομάντηλα. Αυτοί οι τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική επέμβασηΚαι μεγάλη περίοδοςΑναμόρφωση.

Ένα κάταγμα θραυσμάτων με το σχηματισμό πολλαπλών θραυσμάτων ονομάζεται θρυμματισμένο. Προκαλεί ελάττωμα σε κατεστραμμένο οστό. Τέτοια κατάγματα μπορεί να είναι μικρά - και μεγάλα σπασμένα.

Ένα ελάττωμα με εγκάρσια γραμμή κατάγματος ταξινομείται ως σταθερός τραυματισμός που σπάνια μετατοπίζεται. Οι υπόλοιποι τύποι οδηγούν στη μετατόπιση των υπολειμμάτων λόγω της έλξης των μυών, και περιλαμβάνονται στην ομάδα των ασταθών τραυματισμών.

Σωστή μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο και αποτελεσματικές μεθόδουςοι θεραπείες εμποδίζουν την ανάπτυξη αρνητικές επιπτώσειςλόγω μετατόπισης θραυσμάτων οστών.

Χάρη στην ταξινόμηση των καταγμάτων των οστών, είναι δυνατό να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα, να αποτρέψετε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών, να προβλέψετε τη διάρκεια της ανάρρωσης και την περίοδο αποκατάστασης. Ακριβής διάγνωση χάρη σε σύγχρονη ταξινόμηση, βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του τραυματισμού και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών παθολογιών.

Σημάδια κατάγματος

Πώς να προσδιορίσετε ένα σπασμένο οστό; Η αναγνώριση της ζημιάς δεν είναι δύσκολη. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσειςόταν λείπει τα περισσότερα απόσυμπτώματα κατάγματος, θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η βλάβη μόνο με τη βοήθεια της εξέτασης οργάνων.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο σημάδια κατάγματος - απόλυτα και σχετικά σημάδια.

• Στις απόλυτες περιλαμβάνονται η παραμόρφωση των άκρων, η ερημιά και η ανώμαλη κινητικότητα. Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, τότε στα συμπτώματα προστίθενται θραύσματα οστών ορατά στο τραύμα.
• Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου, οίδημα, αιμάτωμα, δυσλειτουργία, αιμάρθρωση.

Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός όταν προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση ή με αξονική φόρτιση.

Οίδημα και αιμορραγία εμφανίζονται μέσω συγκεκριμένη ώραμετά από τραυματισμό και σταδιακά αυξάνονται.

Η παραβίαση των λειτουργιών εκδηλώνεται με τον περιορισμό των κινήσεων, την αδυναμία ακουμπίας στο άρρωστο άκρο ή μέρος του σώματος. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού και το είδος της βλάβης, ορισμένα από τα απόλυτα ή σχετικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν.

Μαζί με τοπικά σημεία, για μεγάλα και πολλαπλά κατάγματα, είναι χαρακτηριστικά γενικά συμπτώματα, λόγω τραυματικό σοκκαι βαριά αιμορραγία.

Επί αρχικό στάδιοτραυματισμός, υπάρχει αυξημένη διέγερση, αδυναμία ανεξάρτητης αξιολόγησης της σοβαρότητας της κατάστασης, ταχυκαρδία, γρήγορη ρηχή αναπνοή, ωχρότητα του δέρματος και κρύος κολλώδης ιδρώτας.

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή, σπάνια υψηλή. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, ληθαργικός, πέφτει η πίεση, μειώνεται η ποσότητα των ούρων, εμφανίζεται δίψα και ξηροστομία. Σε σοβαρό τραύμα, μπορεί να εμφανιστούν απώλεια συνείδησης και αναπνευστικά προβλήματα.

Σπουδαίος! Πριν βοηθήσετε το θύμα, πρέπει να γνωρίζετε πώς μοιάζουν αυτά ή εκείνα τα κατάγματα και να καταλάβετε τι πρέπει να γίνει πρώτα. Εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι όλα θα γίνουν σωστά, τότε είναι καλύτερα να περιμένετε την ομάδα του ασθενοφόρου.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση καταγμάτων, οι πρώτες βοήθειες είναι ένα στάδιο από το οποίο εξαρτώνται στο μέλλον η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η ικανότητα του θύματος να αποκαταστήσει τις κινητικές λειτουργίες. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζωή του θύματος εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά παρέχονται οι πρώτες βοήθειες.

Ανεξάρτητα από τη θέση του κατάγματος και τη σοβαρότητα της βλάβης, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τηλεφωνήσετε επείγουσα περίθαλψη. Ο χειριστής θα πρέπει να περιγράψει τυχόν σημάδια τραυματισμού που υπάρχουν. Τέτοιες λεπτομέρειες θα βοηθήσουν στην αποστολή ενός ειδικά εξοπλισμένου αυτοκινήτου στη σκηνή. Εάν είναι αδύνατο να καταλάβουμε τι ζημιά έχει συμβεί, τότε αυτό θα πρέπει επίσης να αναφερθεί στον αποστολέα του ασθενοφόρου.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μετακινήσετε τον ασθενή, να τον καθίσετε ή να τον ξαπλώσετε στο πλάι μέχρι να καταλάβετε εάν υπάρχει ή όχι κάταγμα. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία κατάγματος, τότε το σημείο του τραυματισμού πρέπει να στερεωθεί σε σταθερή θέση.
• Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε επιτρέπεται στο θύμα να μεταφερθεί μόνο του σε ιατρικό ίδρυμα, αφού προηγουμένως έχει πραγματοποιήσει ακινητοποίηση με τη βοήθεια ελαστικών που εφαρμόζονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες:
• Ο νάρθηκας πρέπει να εφαρμόζεται σε ρούχα ή προηγουμένως κλειστός τραυματισμός. Δεν υπάρχει στερέωση στο γυμνό σώμα.
• Εάν ο νάρθηκας πρέπει να τοποθετηθεί στα προεξέχοντα μέρη του σώματος, δηλαδή στις νευρώσεις, στις αρθρώσεις, τότε τοποθετείται κάτω από αυτόν πρόσθετο υλικό, που θα μειώσει την τριβή και την πίεση.
• Προκειμένου η κατεστραμμένη περιοχή να παραμείνει ακίνητη κατά τη μεταφορά, η ακινητοποίηση είναι άκαμπτη, αλλά κατάλληλη για τον τραυματισμό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε κατά την παροχή πρώτες βοήθειεςότι εάν υπάρχει αιμορραγία, τότε πρέπει πρώτα να σταματήσει, εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε είναι απαραίτητο να του δώσετε μια στάση που να τον εμποδίζει να πνιγεί από εμετό, με έντονος πόνοςεπιτρέπονται τα αναλγητικά.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα σε αυτούς τους τραυματισμούς είναι ποικίλη και ορισμένα σημεία απουσιάζουν σε έναν αριθμό τραυματισμών. Επομένως, η διάγνωση πραγματοποιείται εκτεταμένα.

Η εξέταση των ασθενών συνίσταται σε ενδελεχή εξέταση για επιπλοκές. Εάν υπάρχει βλάβη στα πόδια ή τα χέρια, τότε είναι υποχρεωτικός ο έλεγχος του παλμού και της ευαισθησίας στα άπω άκρα. Σε περίπτωση τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου, τα αντανακλαστικά και η ευαισθησία του δέρματος λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση· σε περίπτωση βλάβης των πλευρών, οι πνεύμονες ακούγονται για την παρουσία μη φυσιολογικών ήχων.

Ασθενείς σε αναίσθητοςΚαι μέθηδεδομένος Ιδιαίτερη προσοχή. Εάν υπάρχει υποψία ότι το κάταγμα είναι περίπλοκο, τότε συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις ειδικών - νευροχειρουργός, αγγειοχειρουργός και μια σειρά πρόσθετων μελετών.

Η ακριβής διάγνωση γίνεται μετά από ακτινογραφία. Επί ακτινογραφίες, με κάταγμα, ένας αυλός στην περιοχή της βλάβης είναι σαφώς ορατός, υποδεικνύοντας κάταγμα, καθώς και μετατόπιση θραυσμάτων, ρήξη του φλοιώδους στρώματος, οστική παραμόρφωση και διαταραχές στη δομή των οστών. Στα παιδιά, εκτός από τα υποδεικνυόμενα ακτινογραφικά σημεία, μπορεί να παρατηρηθεί παραμόρφωση της χόνδρινης πλάκας της ζώνης ανάπτυξης κατά την επιφυσιόλυση και με τραυματισμούς τύπου «πράσινου κλάδου», περιορισμένη προεξοχή του φλοιού.

Αφού ο θεράπων ιατρός μάθει τα διαγνωστικά δεδομένα, συνταγογραφεί θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις της εξέτασης. Το θύμα και οι συγγενείς του ανησυχούν για τις ερωτήσεις που θέτουν στον ειδικό - είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι υπάρχοντες τραυματισμοί χωρίς επιπλοκές και πώς να αντιμετωπιστεί ένα κάταγμα, ποιες συνέπειες μπορεί να υπάρχουν;

Θεραπεία

Η θεραπεία των καταγμάτων των οστών πρέπει να γίνεται στα επείγοντα ή σε ειδικό τμήμα τραυμάτων. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή λειτουργικό. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αναδίπλωση των θραυσμάτων των οστών όσο το δυνατόν ακριβέστερα για περαιτέρω φυσιολογική σύντηξη και αποκατάσταση των λειτουργιών του κατεστραμμένου τμήματος. Επιπλέον, σε περίπτωση σοκ πόνου, γίνονται ενέργειες για την ομαλοποίηση της εργασίας όλων των οργάνων και συστημάτων, εάν υπάρχει βλάβη. εσωτερικά όργανα, τότε πραγματοποιείται επέμβαση αποκατάστασης της ακεραιότητάς τους.

Για θεραπεία κατάγματος χειρουργική μέθοδοπραγματοποιήστε επανατοποθέτηση. Μπορεί να είναι κλειστό ή ανοιχτό.

Η συντηρητική θεραπεία χωρίζεται σε ακινητοποίηση, λειτουργική και έλξη.

Τεχνική στερέωσης στη φόρμα γύψοχρησιμοποιείται για κατάγματα χωρίς μετατόπιση ή με ελαφρά μετατόπιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γύψος χρησιμοποιείται για πολύπλοκα κατάγματα στο τελικό στάδιο, μετά την ακύρωση της σκελετικής έλξης ή στο τέλος της επέμβασης.

Οι λειτουργικές θεραπείες και οι θεραπείες έλξης ενδείκνυνται για συμπιεστικά κατάγματασπονδυλική στήλη, άκρα. Η έλξη του ανθρώπινου σκελετού χρησιμοποιείται εάν το κάταγμα είναι ασταθές - θρυμματισμένο, λοξό, ελικοειδές.

Οπως και πρόσθετες μέθοδοιθεραπεία, για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών των κατεστραμμένων άκρων και τμημάτων του σκελετού, χρήση ασκήσεις φυσιοθεραπείαςκαι φυσιοθεραπεία.

Για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανακούφιση του οιδήματος, συνταγογραφούνται UHF, επαγωγική θερμότητα και υπερηχογράφημα. Στο μέλλον, χρησιμοποιείται ηλεκτρική μυϊκή διέγερση, υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για την τόνωση της σύντηξης των οστών.

Η φυσικοθεραπεία είναι μια από τις σημαντικότερες μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης των καταγμάτων. Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιείται για την πρόληψη υποστατικών επιπλοκών, τότε είναι απαραίτητο για την τόνωση των αποκαταστατικών μεταβολικών διεργασιών, καθώς και για την πρόληψη των συσπάσεων ή της σύσφιξης των αρθρώσεων. Οι ειδικοί επιλέγουν το πρόγραμμα άσκησης μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της βλάβης, την ηλικία και γενική κατάστασηυπομονετικος.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, πραγματοποιείται θεραπεία για την αποκατάσταση πολύπλοκων συντονισμένων κινήσεων, μυϊκής δύναμης και κινητικότητας των αρθρώσεων.

Χρησιμοποιώντας λειτουργικές μεθόδουςθεραπεία, η ειδική φυσική αγωγή είναι η κορυφαία μέθοδος θεραπείας. Ο ασθενής διδάσκεται ειδικές ασκήσειςμε στόχο την ενδυνάμωση του μυϊκού κορσέ, την αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης και ειδικές κινήσεις που αποκλείουν την επιδείνωση της βλάβης.

Επίσης για όλα τα είδη καταγμάτων χρησιμοποιείται μασάζ που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ενεργοποιεί μεταβολικές διεργασίεςστην περιοχή του κατάγματος. τελικό στάδιοη θεραπεία μπορεί να κατευθυνθεί σε εξειδικευμένα σανατόρια ή πανσιόν, όπου θα υπάρχουν θεραπευτικά, λασπόλουτρα.

Συνέπειες τραύματος

Το κάταγμα των οστών είναι σπάνια θανατηφόρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι συνέπεια παράπλευρης βλάβης ή εάν έχουν ξεκινήσει επιπλοκές με τη μορφή λιπώδους εμβολής, εμβολή πνευμονικές αρτηρίες, υποστατική πνευμονία και λοίμωξη που αναπτύχθηκε με φόντο ανοιχτού κατάγματος.

Η πρόγνωση για τα κατάγματα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της βλάβης των οστών και τον βαθμό τραυματισμού των μαλακών ιστών.

Κάταγμα οστών με διαταραχή των νευρικών κορμών προκαλεί προβλήματα κινητική λειτουργίακαι ευαίσθητες περιοχές. Μετά τη σύντηξη των οστών, μπορεί να σχηματιστεί κάλος, συμπιέζοντας κομπρέσες αιμοφόρα αγγείακαι τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παράλυση, πάρεση, στασιμότητα στους ιστούς και, ως αποτέλεσμα, αναπηρία.

Ως αποτέλεσμα ενός ανοιχτού κατάγματος, παθογόνα εισέρχονται στο τραύμα, τα οποία προκαλούν εξόγκωση μαλακών ιστών, οστών ή σήψη. Λιγότερο συχνά, μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα στην περιοχή της εσωτερικής ή εξωτερικής οστεοσύνθεσης.

Οι συνέπειες των καταγμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και τις σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας και αποκατάστασης. Εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις στα περισσότερα κλινικές περιπτώσειςο ασθενής είναι σε θέση να αναρρώσει πλήρως.

Μην καθυστερείτε με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου!

Εγγραφείτε για εξέταση με γιατρό!

Κάταγμα (fractura) - παραβίαση της ακεραιότητας του οστού σε όλο το μήκος, που προκαλείται από μηχανική δράση (τραύμα) ή την επίδραση μιας παθολογικής διαδικασίας στο οστό (όγκος, φλεγμονή).

Το ατελές κάταγμα είναι ένας τύπος βλάβης κατά την οποία η επιφάνεια του κατάγματος δεν διέρχεται από ολόκληρη τη διάμετρο του οστού, δηλ. όταν υπάρχει ρωγμή ή κάταγμα του οστού (σαν «πράσινο κλαδί» για κατάγματα στα παιδιά).

Τα κατάγματα των οστών αποτελούν το 6-7% όλων των κλειστών τραυματισμών. Τα κατάγματα των οστών του χεριού και του ποδιού παρατηρούνται συχνότερα (πάνω από 60%), τα κατάγματα των οστών του αντιβραχίου και της κνήμης είναι εξίσου συχνά και μαζί αποτελούν το 20%, των πλευρών και του στέρνου - 6%, κατάγματα του ωμοπλάτη (0,3%), σπόνδυλοι (0,5%), λεκάνη (0,6%), μηριαίο οστό (0,9%).

Ταξινόμηση κατάγματος

ΕΓΩ.Προέλευση:α) συγγενής (ενδομήτρια)· β) επίκτητη (τραυματική και παθολογική).

II.Εξαρτάται από βλάβηορισμένα όργανα ή ιστοί (επιπλεγμένα, χωρίς επιπλοκές) ή δέρμα (ανοιχτό, κλειστό).

III.Ανά εντοπισμό:α) διάφυση· β) επιφυσιακή? γ) μεταφυσική.

IV.Σε σχέση με τη γραμμή κατάγματος προς τον διαμήκη άξονα του οστού:α) εγκάρσια? β) λοξό? γ) ελικοειδής (σπείρα).

v.Σύμφωνα με τη θέση των θραυσμάτων των οστώνσε σχέση μεταξύ τους: α) με μετατόπιση. β) χωρίς μετατόπιση.

Αιτία συγγενή κατάγματαείναι αλλαγές στα οστά του εμβρύου ή κοιλιακό τραύμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα κατάγματα είναι συχνά πολλαπλά. παθολογικά κατάγματαλόγω αλλαγών στο οστό υπό την επίδραση όγκων, οστεομυελίτιδα, φυματίωση, εχινόκοκκοι, οστική σύφιλη. Διαθέστε μαιευτικά κατάγματα που συνέβησαν κατά τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης.

Τα περίπλοκα είναι Άνοιξεκατάγματα με βλάβη στο δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη (που δημιουργεί συνθήκες για τη διείσδυση μικροβίου μέσω του τραύματος και την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του κατάγματος των οστών), καθώς και κατάγματα που συνοδεύονται από βλάβη σε μεγάλα αγγεία, νεύρο κορμούς, εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, πυελικά όργανα, εγκέφαλος ή νωτιαίος μυελός, αρθρώσεις - ενδοαρθρικά κατάγματα). Στο κλειστά κατάγματαβλάβη δέρμαδεν συμβαίνει.

ημιτελή κατάγματα.Ρωγμή (φίσουρα) -ατελές μέτωπο, στο οποίο η σύνδεση μεταξύ τμημάτων του οστού είναι μερικώς σπασμένη. Υπάρχουν και κατάγματα υποπεριοστικό,στο οποίο τα θραύσματα συγκρατούνται από το σωζόμενο περιόστεο και δεν κινούνται, παρατηρούνται στην παιδική ηλικία.

Η δράση του τραυματικού παράγονταστο οστό μπορεί να είναι διαφορετικό, η φύση του καθορίζει τον τύπο του κατάγματος των οστών. Η μηχανική κρούση, ανάλογα με το σημείο εφαρμογής και την κατεύθυνση της ενεργού δύναμης, μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα από άμεσο χτύπημα, κάμψη, συμπίεση, συστροφή, διαχωρισμός, σύνθλιψη (Εικ. 68). Αμεσο χτύπημαπροκαλεί ένα αντικείμενο που κινείται με μεγάλη ταχύτητα σε ένα σταθερό οστό. όταν το σώμα πέφτει, ένα απότομο φορτίο στο οστό που στερεώνεται από τα άκρα του οδηγεί σε αυτό στροφή; συμπίεσητα οστά παρατηρούνται με απότομο φορτίο κατά μήκος του οστού, για παράδειγμα, πτώση σε τεντωμένο χέρι ή συμπίεση των σπονδύλων με απότομο ισχυρό φορτίο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση πτώσης από ύψος πάνω στο οπίσθια; συστροφήτα οστά εμφανίζονται όταν το σώμα περιστρέφεται όταν το άκρο είναι σταθερό (για παράδειγμα, όταν ένας σκέιτερ κινείται σε μια στροφή, όταν το πατίνι πέφτει σε μια ρωγμή).

Η γραμμή του κατάγματος μπορεί να είναι ευθεία (εγκάρσιοςκάταγμα) - με άμεσο χτύπημα, λοξός -κάμψη, σπειροειδής (ελικοειδής) -όταν στρίβετε το κόκκαλο σφυρήλατο -όταν ένα οστό συμπιέζεται, όταν ένα θραύσμα οστού εισέρχεται σε ένα άλλο. Στο σχίσιμοΣε ένα κάταγμα, ένα αποκολλημένο θραύσμα οστού φεύγει από το κύριο οστό, τέτοια κατάγματα συμβαίνουν με μια ξαφνική, απότομη, ισχυρή σύσπαση των μυών, που δημιουργούν μια απότομη έλξη στους τένοντες που συνδέονται με το οστό, με τάση στους συνδέσμους λόγω απότομη υπερέκταση των αρθρώσεων. Όταν ένα οστό σπάσει, μπορεί να σχηματιστούν πολλά θραύσματα (θραύσματα) οστών - θρυμματισμένοςκατάγματα.

Ρύζι. 68. Τύποι καταγμάτων των οστών ανάλογα με τον μηχανισμό τραυματισμού: α - από κάμψη. β - από άμεσο χτύπημα. σε - από συστροφή? g - από κατακερματισμό. e - από συμπίεση κατά μήκος. Το βέλος υποδεικνύει την κατεύθυνση δράσης του τραυματικού παράγοντα.

Άνοιξεκατάγματα οστών που προκύπτουν από διάφορες συνθήκες, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά: οι εργαζόμενοι σε βιομηχανικές επιχειρήσεις είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν ανοιχτά κατάγματα των οστών του αντιβραχίου, του χεριού και των δακτύλων που συμβαίνουν όταν τα χέρια μπαίνουν σε μηχανισμούς που περιστρέφονται γρήγορα. Τέτοια κατάγματα συνοδεύονται από εκτεταμένες ρωγμές, σύνθλιψη οστών, σύνθλιψη μαλακών ιστών, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τους τένοντες, την εκτεταμένη αποκόλληση του δέρματος και τα ελαττώματα του.

Όσοι απασχολούνται σε γεωργίαπαρατηρήθηκαν ανοιχτά κατάγματα τόσο του άνω όσο και του κάτω άκρα. Η πληγή είναι βαθιά, μεγάλη, μολυσμένη με χώμα ή κοπριά.

Για ανοιχτά κατάγματα που ελήφθησαν σε σιδηροδρομικό ατύχημα, κατά τη διάρκεια ατυχήματος μεταφοράς, χαρακτηριστικές είναι οι καταρρεύσεις κτιρίων, τα θρυμματισμένα κατάγματα των άκρων με εκτεταμένη σύνθλιψη του δέρματος και των μυών, η μόλυνση του τραύματος. οι ιστοί είναι εμποτισμένοι με αίμα, λάσπη και γη.

Όσο πιο εκτεταμένη, βαθύτερη και πιο σοβαρή είναι η βλάβη στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς στα ανοιχτά κατάγματα των οστών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Με αγροτικούς και οδικούς τραυματισμούς, ο κίνδυνος ανάπτυξης αερόβιας και αναερόβια μόλυνση(τετάνος, αέρια γάγγραινα). Η σοβαρότητα της πορείας των ανοιχτών καταγμάτων των οστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του κατάγματος. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε ανοιχτά κατάγματα των κάτω άκρων είναι μεγαλύτερος από αυτόν των άνω άκρων, καθώς το κάτω άκρο έχει μεγαλύτερη συστοιχία μυών, το δέρμα είναι πιο μολυσμένο και η πιθανότητα μόλυνσης και μόλυνσης του τραύματος με χώμα είναι πιο ψηλά. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα ανοιχτά κατάγματα με σύνθλιψη οστών και σύνθλιψη μαλακών ιστών σε μεγάλη περιοχή, με βλάβες σε μεγάλα κύρια αγγεία και νεύρα.

Μετατόπιση θραυσμάτων(εξάρθρωση).Όταν τα οστά σπασθούν, τα θραύσματα σπάνια παραμένουν στη συνήθη θέση τους (όπως συμβαίνει με ένα υποπεριοστικό κάταγμα - κάταγμα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων). Πιο συχνά αλλάζουν τη θέση τους - κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων. Η μετατόπιση των θραυσμάτων μπορεί να είναι πρωτογενής (υπό την επίδραση του κατάγματος που προκάλεσε μηχανική δύναμη- κρούση, κάμψη) και δευτερογενής - υπό την επίδραση της συστολής των μυών, η οποία οδηγεί στην κίνηση του θραύσματος οστού.

Ρύζι. 69. Τύποι μετατόπισης θραυσμάτων οστού σε κατάγματα: α - πλευρική μετατόπιση (σε πλάτος). β - μετατόπιση κατά μήκος του άξονα (υπό γωνία). γ - μετατόπιση κατά μήκος με επιμήκυνση. g - μετατόπιση κατά μήκος με βράχυνση. e - περιστροφική μετατόπιση.

Η μετατόπιση των θραυσμάτων είναι δυνατή τόσο σε περίπτωση πτώσης κατά τη διάρκεια τραυματισμού, όσο και σε περίπτωση ακατάλληλης μεταφοράς και μεταφοράς του θύματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μετατόπισης θραυσμάτων: κατά μήκος του άξοναή υπό γωνία (εξάρθρωση ad an),όταν ο άξονας του οστού έχει σπάσει και τα θραύσματα βρίσκονται υπό γωνία μεταξύ τους. πλευρικόςαντιστάθμιση, ή σε πλάτος (dislocatio ad latum),στην οποία τα θραύσματα αποκλίνουν στις πλευρές. προκατάληψη κατά μήκος (dislocatio ad longitudinem),όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται κατά μήκος του μακρού άξονα του οστού. προκατάληψη κατά μήκος της περιφέρειας (dislocatio ad periferium),όταν το περιφερικό θραύσμα περιστρέφεται γύρω από τον άξονα του οστού, στροφική μετατόπιση (Εικ. 69).

Η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών οδηγεί σε παραμόρφωση του άκρου, το οποίο έχει μια ορισμένη εμφάνιση με τη μία ή την άλλη μετατόπιση: πάχυνση, αύξηση της περιφέρειας - με εγκάρσια μετατόπιση, παραβίαση άξονα (κυρτότητα) - με αξονική μετατόπιση, βράχυνση ή επιμήκυνση - με μετατόπιση κατά μήκος του μήκος.

Το κάταγμα των οστών είναι πλήρης παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας του οστού, που προκαλείται από εξωτερική επιρροή ή βία που υπερβαίνει τα όρια της σωματικής του δύναμης.

Σε ορισμένους τύπους τραυματισμών, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ατελή παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού με τη μορφή ρωγμής, κατάγματος, καθώς και σχηματισμό διάτρητου ή οριακού κατάγματος.

Το κρουστικό κάταγμα είναι ένας τύπος πλήρους κατάγματος στο οποίο ένα θραύσμα οστού είναι ενσωματωμένο σε ένα άλλο. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος παρατηρείται στην περιοχή των μεταφύσεων των οστών.

Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από υποπεριοστικά κατάγματα (του τύπου «πράσινου κλάδου»), καθώς και από έναν τύπο όπως η επιφυσιόλυση, κατά την οποία τα οστικά θραύσματα διαχωρίζονται στη θέση της ζώνης ανάπτυξης.

Ταξινόμηση

Για τον λόγο που προκάλεσε το κάταγμα

1. τραυματικός
   • Άνοιξε;
   • Πυροβόλα όπλα (σχετικά με ανοιχτά).
   • Μη πυροβόλα όπλα.
   • Κλειστό
2. Παθολογικός
   • Όγκος (καλοήθης και κακοήθης);
   • Κύστη οστών;
   • ατελής οστεογένεση?
   • Σοβαρές χρόνιες ασθένειες.
   • Οστεοπόρωση;
   • Λεπτωμένο οστό ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον

1. Κλειστό
   • Μονόκλινο;
   • Πολλαπλούς;
   • Σε συνδυασμό;
   • Σε συνδυασμό.
2. Άνοιξε
   • Μη πυροβόλα όπλα.
   • Πυροβολισμός.

Ανοιχτά κατάγματα

Τα ανοιχτά κατάγματα συνοδεύονται από βλάβες στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς και επικοινωνούν με εξωτερικό περιβάλλον. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος, σχηματίζεται στο θύμα μια επιφάνεια τραύματος, αιμορραγία και μικροβιακή μόλυνση. τραύματα από πυροβολισμούς, κατά κανόνα, συνοδεύονται από σοβαρή βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τα οστά.

Σε ορισμένους ασθενείς, η πληγή δεν σχηματίζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μετά από λίγο. Η εμφάνισή του οφείλεται στο γεγονός ότι το αιχμηρό τμήμα του μετατοπισμένου οστικού θραύσματος σπάει τους μύες, το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος κατάγματος ονομάζεται δευτερογενές ανοιχτό..

Κλειστά κατάγματα

Αυτός ο τύπος παραβίασης της ακεραιότητας του οστού δεν συνοδεύεται από τραυματισμό του δέρματος. Ωστόσο, τα κλειστά κατάγματα μπορεί να βλάψουν μεγάλα σκάφη, και στη συνέχεια συνοδεύονται από απώλεια αίματος.

Η μέση ποσότητα απώλειας αίματος σε κλειστά κατάγματα:

1. Κάταγμα του μηριαίου οστού - 1,5-2 l;
2. Κάταγμα των οστών του κάτω ποδιού - 600-700 ml.
3. Κάταγμα των οστών του αντιβραχίου - 100-220 ml.
4. κάταγμα βραχιονιο οστο- 300-400 ml.

Τα κατάγματα των οστών στον άνθρωπο μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά.. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, το θύμα μπορεί να παρουσιάσει συνδυασμένα κατάγματα του μυοσκελετικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στα οστά του κρανίου.

Οι συνδυασμένοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα οστών που συμβαίνουν όταν το σώμα εκτίθεται σε διάφορους παράγοντες (για παράδειγμα, τα κατάγματα των οστών συνοδεύονται από θερμική, χημική και ακτινοβολία).

Μηχανισμός κατάγματος

Υπάρχουν δύο μηχανισμοί για την εμφάνιση ενός κατάγματος:

1. Άμεση (ένα άτομο έχει κάταγμα οστού στο σημείο εφαρμογής της δύναμης).
2. Έμμεσο (μακριά από το σημείο εφαρμογής της δύναμης).

Τύποι καταγμάτων:

1. εγκάρσιος;
2. Βίδα;
3. Ελικοειδής;
4. λοξός;
5. Γεωγραφικού μήκους;
6. Έσπασε.

Ατελείς διαταραχές των οστών:

1. ρωγμές?
2. Φρένα;
3. άκρη;
4. Διάτρητα κατάγματα.

Εντοπισμός γραμμής κατάγματος

1. Κάτω τρίτο?
2. μεσαίο τρίτο?
3. Ανώτερο τρίτο.

Τύποι μετατόπισης θραυσμάτων οστών:

1. Κατά πλάτος?
2. Κατά μήκος?
3. Στον άξονα (υπό γωνία).
4. Κατά μήκος της περιφέρειας.

Για αρθρώσεις:

1. Ενδοαρθρική (η γραμμή του κατάγματος τρέχει μέσα στην άρθρωση).
2. Εξωαρθρικό.

Τα κύρια συμπτώματα και σημεία των καταγμάτων

1. Το θύμα μετά από τραυματισμό έχει πόνο στο σημείο της βλάβης του οστού.
2. Στο σημείο του τραυματισμού, εμφανίζεται οίδημα και οίδημα των μαλακών ιστών.
3. Όταν τα οστά είναι κατεστραμμένα, εμφανίζονται μώλωπες (αιμάτωμα).
4. Εάν εμφανιστούν κατάγματα στα χέρια ή τα πόδια, τότε αυτό περιορίζει την κινητικότητά τους.
5. Τα κατάγματα των άκρων συνοδεύονται από την παραμόρφωσή τους.
6. Όταν ένα οστό σπάσει, το μήκος του άκρου μπορεί να αλλάξει.
7. Μετά από κάταγμα των άκρων, εμφανίζεται παθολογική κινητικότητα στα χέρια ή τα πόδια.
8. Οι ενεργές κινήσεις στα τραυματισμένα άκρα είναι περιορισμένες.
9. Κατά την ψηλάφηση της θέσης της οστικής βλάβης, προσδιορίζεται ο κρήπτος των θραυσμάτων.

Διαγνωστικά

1. Anamnesis;
2. Παράπονα?
3. Κλινικά σημάδια κατάγματος.
4. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Εάν ο γιατρός συνέλεξε σωστά ένα ιστορικό από το θύμα, αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τον μηχανισμό, αλλά και τη φύση της βλάβης των οστών.

Είναι πολύ σημαντικό όσον αφορά τη διάγνωση να προσδιοριστεί η δύναμη που επηρέασε το οστό. Για παράδειγμα, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα ακόμη και με μικρό τραύμα.

Η κλινική διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται με διαγνωστική μέθοδο με ακτίνες Χ. Για να πάρεις περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςγια κάταγμα αφαιρείται το τραυματισμένο οστό σε δύο τουλάχιστον προεξοχές με υποχρεωτική σύλληψη παρακείμενων αρθρώσεων.

Σε περίπτωση σύνθετων και συναφών τραυματισμών, εμφανίζεται το θύμα αξονική τομογραφίακαι μαγνητική τομογραφία.

Στάδια ιατρικής περίθαλψης:

1. Παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα στο σημείο του τραυματισμού, ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος.
2. Μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο.
3. Διάγνωση κατάγματος;
4. μέτρα ανάνηψης·
5. Θεραπεία τραυματισμών που απειλούν τη ζωή του θύματος.
6. Θεραπεία καταγμάτων;
7. Αναμόρφωση.

Τι περιλαμβάνουν οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα;

1. Αναισθησία;
2. Αντικραδασμικά μέτρα.
3. Σταματήστε την αιμορραγία.
4. Αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
5. Ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου.
6. Μεταφορά του θύματος στο τμήμα τραυμάτων του νοσοκομείου.

Αναισθησία

Στην τραυματολογία, υπάρχουν δύο τύποι αναισθησίας:

1. Γενικός;
2. Τοπικός.

Ενδείξεις για γενική αναισθησίαγια κατάγματα:

1. Μακροχρόνιες επεμβάσεις που συνοδεύονται από σημαντική απώλεια αίματος.
2. Συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων.
3. Κάταγμα της άρθρωσης του ισχίου;
4. Κάταγμα ώμου;
5. κάταγμα του μηριαίου οστού?
6. Κάταγμα βραχιονίου;
7. Σύνθετα ενδαρθρικά κατάγματα.
8. Πολλαπλά κατάγματα;
9. Συναφείς τραυματισμοί.

Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

1. Ναρκωτικά αναλγητικά (για παράδειγμα, προμεδόλη).
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά (για παράδειγμα, analgin).
3. Κετορόλη;
4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, nise).

Εάν το θύμα είναι σε σοβαρή κατάσταση μετά τον τραυματισμό, τότε απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.

Τύποι τοπικής αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για κατάγματα οστών:

1. Αποκλεισμός περιστατικών νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον Vishnevsky (εισαγωγή διαλύματος νοβοκαΐνης σε αιμάτωμα ή σε περιτονίες).
2. επισκληρίδιο αναισθησία?
3. Αναισθησία αγωγιμότητας (αποκλεισμός μεγάλων νευρικών κορμών).
4. Ενδοοστική αναισθησία.

Με την ενδοοστική αναισθησία, μαζί με ένα αναισθητικό (συνήθως νοβοκαΐνη), μπορείτε να εισέλθετε αντιβακτηριακά φάρμακακαι έτσι δημιουργούνται οι υψηλές συγκεντρώσεις τους στο σημείο της οστικής βλάβης.

Τι είναι η επανατοποθέτηση

Η επανατοποθέτηση είναι ένας χειρισμός που στοχεύει στη σύγκριση θραυσμάτων οστών και στην εξάλειψη όλων των τύπων μετατοπίσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι επανατοποθέτησης:

1. Ανοιχτό (απομόνωση και σύγκριση θραυσμάτων οστών γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης).
2. Κλειστό (γίνεται σύγκριση των θραυσμάτων οστού χωρίς να εκτεθεί η θέση του κατάγματος).

Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η σωστή σύγκριση θραυσμάτων οστών με κατάγματα των οστών των άνω και κάτω άκρων. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις: για παράδειγμα, σε περίπτωση κατάγματος ισχίου, είναι αδύνατο να συγκριθούν ταυτόχρονα θραύσματα οστών, καθώς αυτό αποτρέπεται από την ένταση των μυών του ποδιού.

Μέθοδοι ταυτόχρονης επανατοποθέτησης:

1. "Χειροκίνητη" επανατοποθέτηση.
2. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (για παράδειγμα, ορθοπεδικό τραπέζι).

Η σταδιακή επανατοποθέτηση χρησιμοποιείται για χρόνια κατάγματα οστών και κατάγματα ισχίου.

Τρόποι σταδιακής μείωσης:

1. Σκελετική έλξη;
2. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής.

Πώς στερεώνονται τα θραύσματα των οστών;

Παράγοντες από τους οποίους εξαρτώνται οι μέθοδοι ακινητοποίησης θραυσμάτων οστών:

1. Γενική κατάσταση του ασθενούς.
2. Ηλικία;
3. Εντοπισμός κατάγματος;
4. Η φύση του κατάγματος.
5. Η παρουσία επιπλοκών μετά από κάταγμα.
6. Εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα και στους μαλακούς ιστούς.
7. Η φύση της επιφάνειας του τραύματος.
8. Βαθμός μόλυνσης του τραύματος.

Ο τραυματολόγος θα πρέπει να επιλέξει μια μέθοδο στερέωσης θραυσμάτων οστών που παρέχει αξιόπιστη στερέωση και δεν προκαλεί επιπλοκές στον ασθενή. Η μέθοδος πρέπει να επιτρέπει στον ασθενή εμπλακείτε στη διαδικασία αποκατάστασης το συντομότερο δυνατόκαι να προωθήσουν την έγκαιρη ενεργοποίησή του.

Μέθοδοι στερέωσης θραυσμάτων οστών:

1. Γύψινες επίδεσμοι;
2. Ιατρικοί νάρθηκες;
3. Σκελετική έλξη;
4. Συσκευές για εξωεστιακή διοστική καθήλωση.
5. Υποβρύχια οστεοσύνθεση.

Εάν το θύμα διαγνωστεί με εγκάρσιο κάταγμα χωρίς μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων ή είναι ελαφρώς μετατοπισμένα, τότε μετά από επιτυχή επανατοποθέτηση ενός σταδίου των θραυσμάτων των οστών, εμφανίζεται στον ασθενή στερέωση με γύψινους νάρθηκες ή επιδέσμους.

Η εξωεστιακή στερέωση και η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται για θρυμματισμένα και θρυμματισμένα κατάγματα, καθώς και κατάγματα που συνοδεύονται από σημαντική ρήξη μαλακών ιστών, εγκαύματα, κρυοπαγήματα και μόλυνση.

Λοξά, βιδωτά και ελικοειδή κατάγματα, τραυματισμοί μηριαίου και βραχιονίου, κατάγματα στο αντιβράχιο πρέπει να στερεώνονται κατά την επέμβαση με διάφορες μεταλλικές κατασκευές (καρφίτσες, πλάκες, ακτίνες).

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας κατάγματος είναι:

1. Επίτευξη ένωσης θραυσμάτων οστού στη σωστή θέση.
2. Αποκατάσταση του φυσιολογικού ανατομικά διαμορφωμένοοστά.

Για να σχηματιστεί ένας ισχυρός κάλλος οστών, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες συνθήκες:

1. Η επανατοποθέτηση θα πρέπει να αποκαταστήσει τη σωστή ανατομική θέση των θραυσμάτων των οστών.
2. Μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων οστών δεν πρέπει να υπάρχουν στρώματα μαλακών ιστών.
3. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ακινησία των θραυσμάτων στο σημείο του κατάγματος.
4. Καλή κατάσταση των γύρω μαλακών ιστών.
5. Το άγχος τραυματισμένο άκροπρέπει να δοσομετρηθεί.

Ποιοι είναι οι τρόποι διέγερσης της σύντηξης των οστών;

Η σύγχρονη ιατρική έχει την ικανότητα να τονώνει την εκπαίδευση κάλος. Για την επιτάχυνση της αναγέννησης του οστικού ιστού στην τραυματολογία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Μούμια;
2. Αναβολικές ορμόνες;
3. Ειδικός φαρμακολογικές ομάδεςφάρμακα;
4. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι.

Αποκατάσταση μετά από κατάγματα

1. Φυσιοθεραπεία;
2. Μασάζ;
3. Φυσιοθεραπεία;
4. Κατάλληλη διατροφή;
5. Φορώντας μια ορθογραφία.
6. Περιποίηση σπα.

Πώς να τρώτε με κατάγματα

Ανεξάρτητα από το είδος του κατάγματος, ο ασθενής κατά την περίοδο της θεραπείας και της αποκατάστασης θα πρέπει να τρώει τροφές εμπλουτισμένες με βιταμίνες και μέταλλα.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε καθημερινά τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο στη διατροφή σας - γάλα, τυρί, τυρί κότατζ, λαχανικά και φρούτα.

Για τους ηλικιωμένους, τις γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μορφές δισκίων παρασκευασμάτων ασβεστίου και πολυβιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζεται ο ασθενής Περιποίηση σπαμε τη χρήση λασποθεραπείας, λουτροθεραπείας, επιλεκτικής φυσικοθεραπείας και διάφορες μεθόδουςμασάζ. Η επιλογή ενός σανατόριου εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα κατάγματα;

Επιπλοκές των καταγμάτων των οστών:

1. Αιμορραγία;
2. Σοκ πόνου;
3. Παράβαση φυσιολογική λειτουργίαάκρα?
4. Βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους μαλακούς ιστούς.
5. Σύνδρομο χρόνιου πόνου;
6. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του σώματος.
7. Αθροίωση και αρθρίτιδα (με ενδοαρθρικά κατάγματα).
8. Ο σχηματισμός ψευδών αρθρώσεων.
9. Λοιμώδεις επιπλοκές (π.χ. οστεομυελίτιδα)

Η πρόληψη των επιπλοκών μετά από κατάγματα είναι η έγκαιρη θεραπεία του θύματος ιατρική φροντίδακαι εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης.