Διάγνωση φ. Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές στα παιδιά. Σύγχρονες μέθοδοι διόρθωσης. Πρόληψη λειτουργικών εντερικών διαταραχών

Η λειτουργική εντερική διαταραχή είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Εκδηλώνεται με τη μορφή κράμπες και κοιλιακού άλγους, μετεωρισμού, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνισή του: συνεχές στρες, οξείες και χρόνιες εντερικές λοιμώξεις, δυσβίωση, ατομική δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, γενετική προδιάθεση.

Συχνά, η γαστρεντερική οδός συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη, τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες και τον καρκίνο. Προκλητικοί παράγοντες θεωρούνται: κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών και αλμυρών τροφίμων, φυτικές ίνες. χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η μακροχρόνια αντιβακτηριακή, κυτταροστατική και ορμονική θεραπεία συμβάλλει στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα εντοπίζονται συχνά σε άτομα με κακές συνήθειες. Στα παιδιά, τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται με φόντο εντερικές λοιμώξεις, τροφικές δηλητηριάσεις και ελμινθικές προσβολές. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές αιτίες της νόσου, δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν ανεξάρτητα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων - αποκλεισμό ορισμένων τροφών από τη διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Κλινική εικόνα της νόσου

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά, ο οποίος εντείνεται μετά την πρόσληψη τροφής, συναισθηματική υπερένταση ή στρες. Ο αυξημένος σχηματισμός αερίων συνοδεύεται από βουητό στο στομάχι και ρέψιμο. Ένα άλλο σημάδι μιας λειτουργικής εντερικής διαταραχής είναι η ναυτία, που συχνά καταλήγει σε επίθεση εμετού. Το ρέψιμο συνήθως εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά το φαγητό· σχετίζεται με ακούσιες συσπάσεις του διαφράγματος, ωθώντας τα αέρια έξω από το στομάχι. Η διάρροια αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρού ερεθισμού των εντερικών βλεννογόνων. Τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα και η πράξη της αφόδευσης συνοδεύεται από έντονο πόνο. Τα κόπρανα εμφανίζονται έως και 8 φορές την ημέρα.

Αυτή η κατάσταση δίνει τελικά τη θέση της στη δυσκοιλιότητα, οι κενώσεις γίνονται λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με κακή διατροφή, στην οποία η δίαιτα δεν περιέχει τροφές που διεγείρουν την περισταλτική. Αυτή η μορφή εντερικών διαταραχών είναι χαρακτηριστική για παιδιά και ηλικιωμένους. Ο τενεσμός είναι μια λανθασμένη στάση για αφόδευση, που συνοδεύεται από σπασμούς και πόνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρούνται έως και 20 επιθέσεις.

Οι εντερικές διαταραχές λόγω ελμινθικών προσβολών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αιματηρών ακαθαρσιών στα κόπρανα. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί να έχει και κοινά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, αναπνευστικής ανεπάρκειας, αυξημένης εφίδρωσης και πυρετού. Η παραβίαση των εντερικών λειτουργιών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του δέρματος. Η ακμή, η ψωρίαση, το ερύθημα είναι σήματα δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει μείωση της ποσότητας του κολλαγόνου που παράγεται και επιταχύνεται η γήρανση του δέρματος. Οι χρόνιες μορφές εντερικής δυσλειτουργίας συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρθρίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας, ουρολιθίασης, υπέρτασης και διαβήτη.

Στα παιδιά, η γαστρεντερική οδός έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Το σώμα του παιδιού είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί τη διάρροια και τις συνοδευτικές παθολογικές καταστάσεις. Η νόσος έχει παρατεταμένη πορεία και σε όλες τις περιπτώσεις απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Η συνηθισμένη διάρροια συχνά εξελίσσεται σε δυσβίωση. Η ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου επηρεάζει αρνητικά το ενδοκρινικό, το νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Το παιδί συχνά αρρωσταίνει, γίνεται ληθαργικό, απαθές και απρόσεκτο.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Εάν ο γαστρεντερικός σωλήνας γίνει χρόνιος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Μια πλήρης εξέταση του πεπτικού συστήματος θα αποκαλύψει την αιτία των διαταραχών. Ο διατροφολόγος είναι ένας ειδικός που θα βοηθήσει έναν ασθενή να επιλέξει ένα πρόγραμμα διατροφής λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα ασθένεια. Η διάγνωση ξεκινά με εξέταση και ανάκριση του ασθενούς, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας - εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων, FGDS, κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και αξονική τομογραφία.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης γίνεται τελική διάγνωση και προσδιορίζεται ο βαθμός λειτουργικής έκπτωσης. Σε κάθε 5 περιπτώσεις, η αιτία της FGIT είναι ψυχολογικές διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει ψυχοθεραπευτικές τεχνικές. Η αλλαγή του τρόπου ζωής και της διατροφής σας είναι υποχρεωτική. Η επιτυχής θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη χωρίς τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας της.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για τη χρόνια πορεία της παθολογικής διαδικασίας, η οποία συμβάλλει στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι καθαρτικά, σταθεροποιητικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα, πρεβιοτικά. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για ψυχοσωματικές διαταραχές.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: αυτόματη προπόνηση, κολύμβηση, θεραπεία άσκησης, γιόγκα, μασάζ και θεραπευτικά λουτρά. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη λήψη αφεψημάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών φυτών. Τα πιο αποτελεσματικά για το γαστρεντερικό σωλήνα περιλαμβάνουν μέντα, χαμομήλι, σκόνη μουστάρδας, φλοιό ντουμάς και διάφραγμα καρυδιάς. Όταν η εντερική δυσλειτουργία προκαλείται από ελμινθικές παρασιτώσεις, χρησιμοποιούνται βότανα τάνσυ ή αψιθιάς. Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την άδεια του γιατρού· η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Οι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελούν μια ομάδα ετερογενών (διαφορετικής φύσης και προέλευσης) κλινικών καταστάσεων, που εκδηλώνονται με διάφορα συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν συνοδεύονται από δομικές, μεταβολικές ή συστηματικές αλλαγές. Ελλείψει οργανικής βάσης για τη νόσο, τέτοιες διαταραχές μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για να γίνει διάγνωση, τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον έξι μήνες με ενεργές εκδηλώσεις για 3 μήνες. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να επικαλύπτονται και να επικαλύπτονται μεταξύ τους παρουσία άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Αιτίες λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα

Υπάρχουν 2 βασικοί λόγοι:

  • γενετική προδιάθεση. Τα FGIT είναι συχνά κληρονομικά. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη συχνή «οικογενειακή» φύση των παραβιάσεων. Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, τα γενετικά μεταδιδόμενα χαρακτηριστικά της νευρικής και ορμονικής ρύθμισης της εντερικής κινητικότητας, οι ιδιότητες των υποδοχέων στα τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού κ.λπ. βρέθηκαν να είναι παρόμοια σε όλα τα μέλη της οικογένειας (ή μεταξύ των γενεών).
  • Ψυχική και μολυσματική ευαισθητοποίηση. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες εντερικές λοιμώξεις, δύσκολες συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος ενός ατόμου (στρές, παρεξήγηση από αγαπημένα πρόσωπα, ντροπαλότητα, συνεχείς φόβους ποικίλης φύσης), σωματικά δύσκολη εργασία κ.λπ.

Συμπτώματα λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών

Εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργικής διαταραχής:

  • Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (μεγάλου και μικρού) είναι μια λειτουργική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοιλιακού πόνου ή κοιλιακής δυσφορίας και σε συνδυασμό με διαταραχές στην αφόδευση και τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου. Για να διαγνωστεί, τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον 12 εβδομάδες μέσα στους τελευταίους 12 μήνες.
  • Λειτουργικό φούσκωμα. Είναι ένα συχνά επαναλαμβανόμενο αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά. Δεν συνοδεύεται από ορατή διόγκωση της κοιλιάς και άλλες λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές. Ένα αίσθημα έκρηξης θα πρέπει να παρατηρείται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες.
  • Η λειτουργική δυσκοιλιότητα είναι μια εντερική νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που εκδηλώνεται με συνεχώς δύσκολες, σπάνιες κινήσεις του εντέρου ή αίσθημα ατελούς απελευθέρωσης κοπράνων. Η δυσλειτουργία βασίζεται σε παραβίαση της εντερικής διέλευσης, στην πράξη της αφόδευσης ή σε συνδυασμό και των δύο ταυτόχρονα.
  • Η λειτουργική διάρροια είναι ένα χρόνιο σύνδρομο με υποτροπές, που χαρακτηρίζεται από χαλαρά ή ασχηματισμένα κόπρανα χωρίς πόνο και ενόχληση στην κοιλιακή χώρα. Είναι συχνά σύμπτωμα του IBS, αλλά ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, θεωρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • Μη ειδικές λειτουργικές διαταραχές του εντέρου - μετεωρισμός, βουητό, φούσκωμα ή διάταση, αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου, μετάγγιση στην κοιλιά, επιτακτική ανάγκη για αφόδευση και υπερβολική έκκριση αερίων.

Διάγνωση λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα

Πλήρης, ολοκληρωμένη κλινική και ενόργανη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Ελλείψει ανίχνευσης οργανικών και δομικών αλλαγών και παρουσίας συμπτωμάτων δυσλειτουργίας, γίνεται διάγνωση λειτουργικής διαταραχής του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει διατροφικές συστάσεις, ψυχοθεραπευτικά μέτρα, φαρμακευτική θεραπεία και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Γενικές συστάσεις για τη δυσκοιλιότητα: κατάργηση φαρμάκων για τη δυσκοιλιότητα, τροφές που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα, λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών, τροφές πλούσιες σε ουσίες έρματος (πίτουρο), σωματική δραστηριότητα και εξάλειψη του στρες.

Εάν η διάρροια κυριαρχεί, η πρόσληψη χονδροειδών φυτικών ινών στον οργανισμό περιορίζεται και συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία (imodium).

Εάν κυριαρχεί ο πόνος, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πρόληψη λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα

Αύξηση της αντοχής στο στρες, θετική προοπτική για τη ζωή, μείωση των επιβλαβών επιπτώσεων στο γαστρεντερικό σωλήνα (αλκοόλ, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής, μη συστηματική διατροφή κ.λπ.). Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη, αφού δεν έχουν βρεθεί άμεσοι αιτιολογικοί παράγοντες.

Οι λόγοι για τέτοιες παραβιάσεις είναι ποικίλοι. Αλλά βασίζονται στη λειτουργική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος των παιδιών 1. Με την ηλικία, η κατάσταση επιδεινώνεται από την ανάπτυξη της ψυχολογικής αντίδρασης του παιδιού στο πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τη λεγόμενη «ψυχολογική δυσκοιλιότητα» ή «σύνδρομο γιογιό», που αναπτύσσεται σε ντροπαλά παιδιά που αρχίζουν να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή σε περιπτώσεις όπου η πράξη της αφόδευσης συνδέεται με πόνο.

Πώς εκδηλώνονται οι λειτουργικές διαταραχές του εντέρου στα παιδιά;

Οι διαταραχές σε αυτή την ομάδα είναι πολύ συχνές. Είναι γνωστό, για παράδειγμα, ότι ο κοιλιακός πόνος στα παιδιά στο 95% των περιπτώσεων προκαλείται ακριβώς από λειτουργικές διαταραχές 2 .

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λειτουργική δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός και διάρροια.
  • βρεφικός κολικός και παλινδρόμηση.
  • IBS ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
  • σύνδρομο κυκλικού εμετού και άλλα 1.

Οι εκδηλώσεις αυτών των παθήσεων χαρακτηρίζονται από μακροχρόνιο χαρακτήρα και υποτροπή. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιά και ο πόνος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους - από θαμπό πόνο έως παροξυσμικό, οξύ 2.

Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων, η διάγνωση λειτουργικών διαταραχών είναι αρκετά δύσκολη 2 .

Θεραπεία λειτουργικών πεπτικών διαταραχών στα παιδιά

Είναι γνωστό ότι η βάση για τη βέλτιστη λειτουργία του πεπτικού σωλήνα είναι η διατροφή. Επομένως, το πρώτο βήμα στη θεραπεία θα πρέπει να είναι η διόρθωση της διατροφής ενός παιδιού. Θα πρέπει να στοχεύει στο 1:

  • δίαιτα – τα τακτικά γεύματα διασφαλίζουν την ισορροπημένη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.
  • δίαιτα - εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε πρεβιοτικά, δηλαδή διαιτητικές ίνες, πολυ- και ολιγοσακχαρίτες, που βοηθούν στην ομαλοποίηση της προστατευτικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Αυτή η απλή τακτική βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής λειτουργίας και στη διατήρηση της δικής της μικροχλωρίδας.

Για να ομαλοποιήσετε την πέψη, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα διατροφής για παιδιά, για παράδειγμα, φυσικά πρεβιοτικόσε μορφή αρκούδων με γεύση φρούτων. Το DufaMishki διατηρεί φυσικά μια υγιή ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, προάγοντας την ανάπτυξη των δικών του ευεργετικών βακτηρίων. Έτσι, οι αρκούδες Dufa βοηθούν την πέψη και τη σωστή λειτουργία του εντέρου και επίσης προάγουν τις τακτικές κινήσεις του εντέρου στο παιδί.

  1. Dubrovskaya M.I. Τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος των λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος σε μικρά παιδιά // Θέματα σύγχρονης παιδιατρικής 12 (4), 2013. σσ. 26-31.
  2. Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Λειτουργικές εντερικές ασθένειες σε παιδιά // RMZh. 2002. Νο 2. Σελ. 78.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% του πληθυσμού υποφέρει από διάφορες εκδηλώσεις δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, η δομή των οποίων περιλαμβάνει άμεσα τα έντερα. Η πιο κοινή ασθένεια είναι η εντερική διαταραχή ή το λεγόμενο «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου». Περιεχόμενα:

Αιτιολογία της νόσου

Μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου είναι μια παθολογική διαδικασία στο σώμα που σχετίζεται με δυσλειτουργία του οργάνου. Χαρακτηρίζεται από χρόνιο κοιλιακό άλγος, δυσφορία, φούσκωμα και διαταραχές στη συμπεριφορά του εντέρου απουσία συγκεκριμένων παραγόντων.

Οι εντερικές διαταραχές εκδηλώνονται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά του φύλου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

Στην περίπτωση χειρουργικής θεραπείας μεμονωμένων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μακροχρόνια θεραπεία με χρήση αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών, αντικαρκινικών και ορμονικών, ναρκωτικών και άλλων φαρμάκων Παράλογη χρήση φαρμάκων.

Η παρουσία κακών συνηθειών: κάπνισμα, αλκοόλ, που διεγείρουν την υπερβολική παραγωγή γαστρικού υγρού.

Επίσης, ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας λειτουργικής εντερικής διαταραχής είναι η κατανάλωση τροφής και νερού από ορισμένες περιοχές κατά τη διάρκεια ενός επαγγελματικού ταξιδιού ή ταξιδιού.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της εντερικής δυσλειτουργίας στα παιδιά περιλαμβάνουν: εντερικές λοιμώξεις και βάκιλλους, σαλμονέλωση και άλλα είδη τροφιμογενών τοξικών λοιμώξεων.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών του εντέρου και όλοι έχουν διαφορετικά επίπεδα κινδύνου για τη ζωή και την υγεία των ασθενών, δεν συνιστάται η ανεξάρτητη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Πρώτα απ 'όλα, για επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία πιθανών αιτιών που μπορεί να προκαλέσουν εντερική δυσλειτουργία. Αντίστοιχα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε μια σωστή ισορροπημένη διατροφή, σωστή ξεκούραση και συστηματική προπόνηση ενδυνάμωσης.

Παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση εντερικών διαταραχών

Η ανεξάρτητη διάγνωση μιας λειτουργικής εντερικής διαταραχής στο αρχικό στάδιο είναι σημαντικά προβληματική και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απλώς αδύνατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι λειτουργική και γι' αυτό είναι αρκετά δύσκολο να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες και εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο μόνος χαρακτηριστικός παράγοντας που υποδεικνύει την παρουσία εντερικών διαταραχών είναι η έντονη δυσφορία, η οποία ενώνει όλες τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Εκτός από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, η λειτουργική εντερική διαταραχή συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης. Εκδηλώνεται με την παρουσία πονοκεφάλων, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, αναπνευστικών προβλημάτων και κράμπες στην κοιλιά.

Επίσης, η εντερική δυσλειτουργία συνοδεύεται από την ανάπτυξη δερματικών παθήσεων (ψωρίαση, εξανθήματα, ακμή). Παρατηρείται μείωση της ελαστικότητας του χόνδρινου ιστού και η διαδικασία γήρανσης στο σώμα επιταχύνεται.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο ασθενής βιώνει την εμφάνιση αρθρίτιδας, ανισορροπία στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, σχηματισμό λίθων στα νεφρά, συχνούς σπασμούς, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη φυτο-αγγειακής δυστονίας.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και το στάδιο της εξέλιξής της, τα συμπτώματα της εντερικής δυσλειτουργίας είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή. Η παρουσία όλων των σημείων αυτής της νόσου αποκλείεται ταυτόχρονα.

Εάν η ενόχληση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να μειώνεται η έντασή της, αλλά μόνο εξελίσσεται, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Λειτουργική δυσλειτουργία του εντέρου στα παιδιά

Η εντερική δυσλειτουργία σε ένα παιδί είναι μια αρκετά κοινή παθολογική διαδικασία. Ένα επαρκές επίπεδο πληροφοριών σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας θα επιτρέψει στους γονείς να εντοπίσουν έγκαιρα τα πρώτα συμπτώματα και να παράσχουν βοήθεια στο παιδί τους σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι κύριες αιτίες της εντερικής ανισορροπίας:

  • Σε ανεπαρκές επίπεδο βρίσκεται η ανάπτυξη των οργάνων του πεπτικού συστήματος, τα οποία δεν είναι ακόμη προσαρμοσμένα στη φυσική απορρόφηση ορισμένων τροφών. Στις περισσότερες περιπτώσεις ισχύει για βρέφη.
  • Η αιτιολογία της δυσλειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι παρόμοια με τα αίτια των ενηλίκων. Αυτές περιλαμβάνουν μια ψυχοσωματική κατάσταση, μόλυνση του σώματος και του γαστρεντερικού σωλήνα από διάφορα παθογόνα.
  • Η πορεία της νόσου στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από αυτή των ενηλίκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί τη διάρροια και τα συνοδά συμπτώματά της.
  • Η διάρκεια της νόσου υπερβαίνει σημαντικά το χρονικό όριο και δεν εξαλείφεται φυσικά χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, θα είναι αδύνατο να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των εντέρων του μωρού. Η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η συνηθισμένη διάρροια να μετατραπεί σε δυσβίωση.

Οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανισορροπίας σε πολλές μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες με τη σειρά τους επιδεινώνουν σημαντικά τη συνολική υγεία.

Τυπικά συμπτώματα στα παιδιά:

  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • Αδυναμία, λήθαργος
  • Υπερβολική ευερεθιστότητα
  • Μειωμένη εγρήγορση

Η φύση αυτής της ασθένειας στα παιδιά είναι μολυσματική και μη λοιμώδης. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και διαπίστωση της αιτίας της διαταραχής, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, έναν αποκλειστικό παιδίατρο.

Διάγνωση της νόσου

Εάν η εντερική δυσλειτουργία έχει γίνει συστηματικό φαινόμενο στη λειτουργία του σώματός σας, πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν ειδικό. Συνιστάται να αρχίσετε να επισκέπτεστε γιατρούς με έναν θεραπευτή, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και θα εκδώσει παραπομπή για συμβουλευτική εξέταση σε ειδικό.

Μπορεί να είναι:

  • Γαστρεντερολόγος – ειδικεύεται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Με βάση τα αποτελέσματα μιας γαστρεντερολογικής εξέτασης, θα καθορίσει τα αίτια της νόσου και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.
  • Ένας διατροφολόγος θα σας βοηθήσει να ισορροπήσετε σωστά τη διατροφή σας στο πλαίσιο της διαγνωσθείσας νόσου.
  • Πρωκτολόγος - η κύρια εξειδίκευση βασίζεται σε παθολογικές διεργασίες του παχέος εντέρου που επηρεάζουν αρνητικά την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Βασικές διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Συμβουλευτική εξέταση ιατρών στενών ειδικοτήτων
  • Σωματική εξέταση
  • Συνεντεύξεις
  • Γενική ανάλυση ούρων και αίματος
  • Συμπρόγραμμα
  • Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων
  • Κολονοσκόπηση του εντέρου
  • Ορθοσκόπηση
  • Ιριγοσκόπηση
  • Η αξονική τομογραφία
  • Βιοψία εντέρου

Αυτό το σύνολο μεθόδων εξέτασης περιλαμβάνει τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι γιατροί καθορίζουν το απαραίτητο φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών για τον προσδιορισμό της νόσου και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Η διάγνωση της λειτουργικής δυσλειτουργίας του εντέρου βασίζεται στη χρήση μιας μεθόδου αποκλειστικού αποκλεισμού.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, προσδιορίζεται η αιτία και η σοβαρότητα της νόσου και ακολουθεί ο διορισμός της σωστής θεραπείας. Περίπου το 20% των ασθενών πάσχει από χρόνια εντερική διαταραχή που σχετίζεται με την ψυχοσωματική κατάσταση ενός ατόμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνίσταται σε μια πορεία ψυχοθεραπείας και υποχρεωτικές αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής.

Θεραπεία διαφόρων μορφών εντερικής δυσλειτουργίας

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της εντερικής δυσλειτουργίας είναι ο εντοπισμός και η επακόλουθη εξάλειψη όλων των αιτιών της εμφάνισής της. Επίσης, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ομαλοποίηση της λειτουργίας όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για εντερικές διαταραχές:

  • Θεραπευτική μέθοδος: προσδιορισμός διατροφικής διατροφής, διαλογισμός, διόρθωση τρόπου ζωής, επίσκεψη ψυχίατρου.
  • Φαρμακευτική θεραπεία: συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, ανάλογα με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά μπορεί να είναι στυπτικά, καθαρτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισπασμωδικά. Εάν οι διαταραχές στην εντερική λειτουργία προκαλούνται από σωματικές διαταραχές, συνταγογραφείται μια σειρά αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Το φυσικοθεραπευτικό σύμπλεγμα αποτελείται από:

  • Αυτογενής εκπαίδευση
  • Κολύμπι στην πισίνα
  • Διεξαγωγή ειδικής θεραπείας άσκησης
  • Κρυομασάζ
  • Λουτρά διοξειδίου του άνθρακα και δισχοφίτη
  • Ρεύματα παρεμβολής
  • Βελονισμός
  • Φυτοθεραπεία
  • Παλμική βιοσυγχρονισμένη μαγνητική θεραπεία χαμηλής έντασης
  • Η χρήση πρωκτικών ταμπόν με σουλφίδιο ή λάσπη Tambukan σε συνδυασμό με αντανακλαστικές-τμηματικές εφαρμογές
  • Ηλεκτροφόρηση και ούτω καθεξής, ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση διαφόρων φυσικών βαμμάτων και αφεψημάτων. Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: μέντα, αποξηραμένο φιλμ στομάχου κοτόπουλου, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, κανέλα σε σκόνη, χωρίσματα ξηρής καρυδιάς, τάνσυ, ρίζες από ροζ κάρβουνου.

Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό. Και μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, μετά τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου, θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε την υγεία σας το συντομότερο δυνατό.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής, με σωστή επιλογή, μπορούν να είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Σε χρόνιες ή σοβαρές μορφές αυτής της νόσου, η αποκλειστική χρήση εναλλακτικής ιατρικής μόνο βλάπτει την υγεία, επιβαρύνοντας τη συνολική εικόνα.

Παρακολουθώντας το βίντεο θα μάθετε για την τροφή για τα έντερα.

Η εντερική δυσλειτουργία είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που επηρεάζει το σώμα κάθε ατόμου σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία, υποστηριζόμενη από ειδική διατροφική διατροφή, θα σας επιτρέψουν να νικήσετε αυτήν την ασθένεια στο συντομότερο δυνατό χρόνο, ομαλοποιώντας όλες τις διεργασίες στο σώμα.

βελτίωση υγείας.ru

Εντερική δυσλειτουργία: αιτίες και θεραπεία της νόσου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα πέμπτο του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη πάσχει από διάφορες εκδηλώσεις εντερικής δυσλειτουργίας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ορισμένων εντερικών προβλημάτων και συχνά ονομάζεται εντερική διαταραχή ή «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου».

Εκδηλώνεται με τη μορφή κοιλιακού πόνου και διαταραχών κοπράνων, για τις οποίες δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι. Αυτή η ασθένεια είναι λειτουργική και για το λόγο αυτό, σπάνια επιβεβαιώνεται με τη χρήση διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων.

Αιτίες και συμπτώματα εντερικής δυσλειτουργίας

Εσωτερικά όργανα του ανθρώπου: έντερα

Η εντερική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών: από παιδιά έως ενήλικες. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι το συνεχές άγχος του ασθενούς. Επίσης, οι λόγοι για την ανάπτυξη εντερικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι:

Εκτός από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, η αιτία της εντερικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η ατομική δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών ή τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών.

Μερικές φορές οι αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν εντερική δυσλειτουργία. Επίσης, εμφανίζεται όταν τρώτε ασύμβατα προϊόντα ή κακά, χαμηλής ποιότητας τρόφιμα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καθώς αναπτύσσεται η παθολογία στα έντερα, αρχίζουν να εμφανίζονται τοξίνες σε αυτό, οι οποίες έχουν κακή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.

Η εντερική δυσλειτουργία στις γυναίκες μπορεί να συμβεί για ειδικούς λόγους. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, λόγω διαφόρων ορμονικών διαταραχών που μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν. Η εντερική διαταραχή χαρακτηρίζεται από διάφορα αρνητικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. φούσκωμα
  2. πόνος στην εντερική περιοχή
  3. διάρροια
  4. δυσκοιλιότητα

Επομένως, εάν οποιαδήποτε εξέταση δεν αποκαλύψει αντικειμενικό λόγο για την εμφάνιση κάποιου από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε μπορεί να προκληθούν ακριβώς από δυσλειτουργία του εντέρου. Ο πόνος στην περιοχή της κοιλιάς εμφανίζεται συχνότερα το πρωί, μετά τον ύπνο. Χαρακτηρίζονται από ποικίλες εντάσεις και μπορεί να είναι είτε ανεκτές είτε αρκετά ισχυρές.

Επίσης το πρωί, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μετεωρισμό και συνεχή διάρροια. Συνοδεύεται από ένα συνεχές αίσθημα πληρότητας στα έντερα, που μερικές φορές δεν εξαφανίζεται ούτε μετά την αφόδευση. Εκτός από όλα αυτά, ο ασθενής αισθάνεται βουητό στο στομάχι και συχνά μπορεί να βρεθεί βλέννα στα κόπρανα.

Ο πόνος και η διάρροια, με εντερική δυσλειτουργία, μπορεί συχνά να είναι ιδιαίτερα έντονοι μετά το φαγητό ή κατά τη διάρκεια του στρες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τενεσμούς, μια ψευδή παρόρμηση για αφόδευση, κατά την οποία γίνεται αισθητός πόνος ή ενόχληση στο ορθό.

Αυτά τα συμπτώματα της εντερικής δυσλειτουργίας μπορεί να εκδηλωθούν διαφορετικά σε διαφορετικούς ασθενείς: σε κάποιους είναι έντονα, σε άλλους είναι το αντίθετο. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, τότε αυτός είναι ένας απολύτως αντικειμενικός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Διαβάστε: Εντερικό λέμφωμα: συμπτώματα που πρέπει να σας προειδοποιήσουν

Η εντερική διαταραχή είναι μια ασθένεια που έχει πολλές αιτίες. Συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, η εκδήλωση των οποίων εκφράζεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι: δυσκοιλιότητα, διάρροια, πόνος στην κοιλιακή χώρα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, καλό είναι να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού.

Θεραπεία της δυσλειτουργίας του εντέρου

Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της εντερικής δυσλειτουργίας

Πριν από τη θεραπεία της εντερικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της νόσου. Εάν ο λόγος για την ανάπτυξή του ήταν μια μακροχρόνια αγχωτική κατάσταση, τότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή διάφορες χαλαρωτικές δραστηριότητες: γιόγκα, τρέξιμο, τζόκινγκ, περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Βοηθούν στη χαλάρωση του σώματος και στη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος. Εάν η αγχωτική κατάσταση δεν υποχωρεί και συνοδεύει τον ασθενή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφορα ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Εάν οι αιτίες της εντερικής δυσλειτουργίας είναι κάτι άλλο, τότε ανάλογα με αυτές, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Για την ανακούφιση του πόνου λόγω της εντερικής δυσλειτουργίας, χρησιμοποιούνται συχνά Sparex, Niaspam, Duspatalin κ.λπ. Έχουν χαλαρωτική δράση στα έντερα και προάγουν τη φυσιολογική συστολή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση τους απαγορεύεται γιατί περιέχουν έλαιο μέντας, το οποίο δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα άλλο όνομα για τη δυσλειτουργία του εντέρου είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Τα καθαρτικά μαλακώνουν τα κόπρανα και βοηθούν στην ομαλοποίηση της διαδικασίας κίνησης του εντέρου. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει πολλά υγρά για να προστατεύει το σώμα από την αφυδάτωση. Η δυσλειτουργία του εντέρου που συνοδεύεται από διάρροια θα απαιτήσει τη χρήση διαφόρων συνδετικών παραγόντων, όπως το ιμώδιο και η λοπεραμίδη.

Επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα και αυξάνουν τη διάρκεια του χρόνου που παραμένει σε αυτό τα κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, τα υγρά κόπρανα έχουν περισσότερο χρόνο για να πυκνώσουν και οι κινήσεις του εντέρου ομαλοποιούνται.

Για εντερικές διαταραχές συνιστάται η τήρηση διαφόρων δίαιτων, τα θεραπευτικά αποτελέσματα των οποίων είναι παρόμοια με αυτά των φαρμάκων. Οι ασθενείς που υποφέρουν από δυσκοιλιότητα πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα υγρά, να τρώνε πίτουρο ψωμί, διάφορα έλαια, ψάρια, κρέας και δημητριακά. Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να καταναλώνουν καφέ, ζελέ, σοκολάτα και αρτοσκευάσματα από ζύμη βουτύρου.

Σε περίπτωση διάρροιας, τα τρόφιμα που επιταχύνουν την εντερική κινητικότητα και τη διαδικασία εκκένωσης θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς. Η δίαιτα μπορεί να περιλαμβάνει καφέ, τσάι και ξηρά μπισκότα. Συνιστάται η κατανάλωση κεφίρ και cottage cheese, ενώ αποκλείονται για λίγο τα αυγά και το κρέας.

Ειδικά πρόσθετα που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια μπορούν να προστεθούν στα τρόφιμα για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας.

Η θεραπεία της εντερικής δυσλειτουργίας πραγματοποιείται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια. Εάν η αιτία της νόσου είναι το στρες, τότε συνιστώνται δραστηριότητες και φάρμακα που έχουν ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Για τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια, συνιστάται η λήψη ειδικών φαρμάκων και διαφόρων δίαιτων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του εντέρου.

Εντερική δυσλειτουργία σε ένα παιδί

Η εντερική δυσλειτουργία εμφανίζεται αρκετά συχνά σε γαστρεντερικούς ασθενείς

Η εντερική διαταραχή στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι μπορεί να την προκαλέσει. Στα μικρά παιδιά, οι εντερικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από ανεπαρκή ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, το οποίο δεν είναι προσαρμοσμένο στη φυσιολογική απορρόφηση ορισμένων τροφών. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από δυσλειτουργία του εντέρου για τους ίδιους λόγους με τους ενήλικες.

Οι διαφορές είναι ότι σε παιδιά και ενήλικες η νόσος εξελίσσεται με κάποιες διαφορές. Τα παιδιά είναι λιγότερο ανεκτικά στη διάρροια και στα συμπτώματα που τη συνοδεύουν. Η εντερική δυσλειτουργία στα παιδιά διαρκεί περισσότερο από ότι στους ενήλικες και δεν υποχωρεί από μόνη της. Το σώμα του μωρού χρειάζεται βοήθεια για να καταπολεμήσει την ασθένεια. Οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του παιδιάτρου, καθώς υπάρχει κίνδυνος η συνηθισμένη διάρροια να εξελιχθεί σε δυσβίωση και αυτή είναι μια πολύ πιο σοβαρή ασθένεια.

Διαβάστε: Λειτουργικές γαστρεντερικές παθήσεις: οι πιο συχνές

Οι αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος οδηγούν σε διαταραχή διαφόρων μεταβολικών διεργασιών, γεγονός που οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης όλων των συστημάτων του σώματος. Μεταξύ αυτών μπορούμε να επισημάνουμε:

  • μειωμένη ανοσία
  • Μειωμένη προσοχή και μνήμη του μωρού
  • λήθαργος
  • αυξημένη ευερεθιστότητα

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματικής ή μη μολυσματικής φύσης. Τα πρώτα είναι ευκολότερα στη διάγνωση και θεραπεία, αλλά τα δεύτερα θα απαιτήσουν μια πιο σοβαρή ανάλυση των συμπτωμάτων και διάφορες εξετάσεις. Για τη μη λοιμώδη διάρροια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των μικροβίων: οι πιο πιθανοί ένοχοι της διαταραχής. Η ανεπαρκής θεραπεία της διάρροιας σε ένα μωρό μπορεί να οδηγήσει σε οξεία μορφή της νόσου, η οποία συνήθως υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα.

Η δυσλειτουργία του εντέρου έχει πολλά επιπλέον συμπτώματα

Σε περιπτώσεις όπου η διάρροια και τα συνοδά συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, μπορεί να υπάρχει χρόνια διαταραχή του εντέρου. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ακόμη και μετά τη διακοπή της διάρροιας, είναι πιθανές μεμονωμένες περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου και απότομες αυξήσεις της θερμοκρασίας του μωρού.

Η διάρροια στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να προκληθεί από λανθασμένη διατροφή, έλλειψη διαφόρων βιταμινών, δηλητηρίαση με κακή τροφή, λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, τότε καλό είναι να ζητήσετε βοήθεια από ειδικό γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ορισμένες ασθένειες των παιδιών (οστρακιά, ιλαρά), οι οποίες δεν συνιστάται να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο για το παιδί. Ο θεράπων ιατρός θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαγνώσεις και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Οι διαταραχές του εντέρου στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία τους. Έτσι, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος και σε μεγαλύτερα παιδιά, οι λόγοι για την εντερική δυσλειτουργία μπορεί να είναι παρόμοιοι με τους λόγους αυτής της ασθένειας στους ενήλικες.

Εάν εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα παθολογίας σε ένα παιδί, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία του μωρού.

Η εντερική δυσλειτουργία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει έως και το 20% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί μια επαρκής πορεία θεραπείας, υποστηριζόμενη από μια ειδική δίαιτα.

Η εντερική δυσλειτουργία στα παιδιά είναι κάπως πιο επικίνδυνη από ό,τι στους ενήλικες, ειδικά εάν το παιδί είναι μικρότερο του ενός έτους. Η θεραπεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο ανάλογα με τις συστάσεις ενός ειδικού γιατρού.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - θέμα του βίντεο:

Πες στους φίλους σου! Μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

pishhevarenie.com

Λειτουργικές παθήσεις του εντέρου στα παιδιά

Ο καθηγητής A.I. Khavkin, N.S. Ζιχάρεβα

Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα MGMSU που πήρε το όνομά του. ΣΤΟ. Semashko

Οι λειτουργικές διαταραχές (FD) του γαστρεντερικού σωλήνα καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στη δομή της παθολογίας των πεπτικών οργάνων. Για παράδειγμα, ο επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος στα παιδιά είναι λειτουργικός στο 90-95% των παιδιών και μόνο στο 5-10% σχετίζεται με οργανική αιτία. Στο 20% περίπου των περιπτώσεων, η χρόνια διάρροια στα παιδιά βασίζεται επίσης σε λειτουργικές διαταραχές. Η διάγνωση του FN συχνά προκαλεί σημαντικές δυσκολίες για τους επαγγελματίες, οδηγώντας σε μεγάλο αριθμό περιττών εξετάσεων και, κυρίως, σε παράλογη θεραπεία. Ταυτόχρονα, συχνά πρέπει να ασχοληθεί κανείς όχι τόσο με την άγνοια του προβλήματος, όσο με την έλλειψη κατανόησής του.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η FN είναι ένας πολυπαραγοντικός συνδυασμός γαστρεντερικών συμπτωμάτων χωρίς δομικές ή βιοχημικές διαταραχές (D.A. Drossman, 1994).

Το FN προκαλείται συχνότερα από παραβίαση της νευρικής και χυμικής ρύθμισης του πεπτικού σωλήνα. Έχουν διαφορετική προέλευση και μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων του νευρικού συστήματος: ανωριμότητα νευρομυϊκής μετάδοσης, βλάβη (ισχαιμία ή αιμορραγία) στο εγκεφαλικό στέλεχος και στον ανώτερο αυχενικό νωτιαίο μυελό, τραυματισμό στην άνω αυχενική περιοχή, ενδοκρανιακή υπέρταση. , μυελοδυσπλασία, λοίμωξη, όγκος, αγγειακό ανεύρυσμα κ.λπ.

Μια προσπάθεια να δημιουργηθεί μια ταξινόμηση των λειτουργικών διαταραχών στην παιδική ηλικία ανέλαβε η Επιτροπή για τη Μελέτη των Λειτουργικών Διαταραχών στα Παιδιά και η Διεθνής Ομάδα Εργασίας για την Ανάπτυξη Κριτηρίων για τις Λειτουργικές Διαταραχές (Rome Group II) μαζί με το προσωπικό του Πανεπιστημίου Κλινική του Μόντρεαλ (Επιτροπή Λειτουργικών Γαστρεντερικών Διαταραχών Παιδικής Ηλικίας, Πολυεθνικές Ομάδες Εργασίας για την Ανάπτυξη Κριτηρίων για Λειτουργικές Διαταραχές, Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ, Κεμπέκ, Καναδάς). Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικά κριτήρια, ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν:

  • διαταραχές που εκδηλώνονται με έμετο
  • – παλινδρόμηση, μηρυκασμός και κυκλικός έμετος.
  • διαταραχές που εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος
  • – λειτουργική δυσπεψία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λειτουργικό κοιλιακό άλγος, κοιλιακή ημικρανία και αεροφαγία.
  • διαταραχές της αφόδευσης
  • – παιδική δυσχεξία (επώδυνη αφόδευση), λειτουργική δυσκοιλιότητα, λειτουργική κατακράτηση κοπράνων, λειτουργική εγκόπηση.

    Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

    Οι λειτουργικές διαταραχές του εντέρου σύμφωνα με το ICD10 περιλαμβάνουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Οι εγχώριοι συγγραφείς περιλαμβάνουν λειτουργικό μετεωρισμό, λειτουργική δυσκοιλιότητα και λειτουργική διάρροια στην ίδια ομάδα.

    Το IBS είναι μια λειτουργική εντερική διαταραχή που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και/ή διαταραχές της αφόδευσης και/ή μετεωρισμό. Το IBS είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη γαστρεντερολογική πρακτική: το 4070% των ασθενών που επισκέπτονται έναν γαστρεντερολόγο έχουν IBS. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, περιλαμβανομένων. στα παιδιά. Η αναλογία κοριτσιών προς αγόρια είναι 24:1.

    Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του IBS (Ρώμη, 1999):

  • Συχνότητα κοπράνων μικρότερη από 3 φορές την εβδομάδα.
  • Συχνότητα κοπράνων περισσότερες από 3 φορές την ημέρα.
  • Σκληρό ή σκαμνί σε σχήμα φασολιού.
  • Χαλαρά ή υδαρή κόπρανα.
  • Καταπόνηση κατά την πράξη της αφόδευσης.
  • Επείγουσα ανάγκη για αφόδευση (αδυναμία καθυστέρησης της κινητικότητας του εντέρου).
  • Αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου.
  • Εκκένωση βλέννας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα ή μετάγγιση στην κοιλιά.
  • Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από ποικίλες εκδηλώσεις: από διάχυτο θαμπό πόνο έως οξύ, σπασμωδικό πόνο. από σταθερό έως παροξυσμικό κοιλιακό άλγος. Η διάρκεια των επεισοδίων πόνου κυμαίνεται από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Εκτός από τα κύρια «διαγνωστικά» κριτήρια, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη ούρηση, δυσουρία, νυκτουρία, δυσμηνόρροια, κόπωση, πονοκέφαλο, πόνο στην πλάτη. Αλλαγές στην ψυχική σφαίρα με τη μορφή άγχους και καταθλιπτικών διαταραχών συμβαίνουν στο 40-70% των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

    Το 1999 αναπτύχθηκαν στη Ρώμη διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πρόκειται για την παρουσία κοιλιακής δυσφορίας ή πόνου για 12 μη συνεχόμενες εβδομάδες τους τελευταίους 12 μήνες, σε συνδυασμό με δύο από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα:

  • Σταμάτησε μετά την αφόδευση και/ή
  • Σχετίζεται με αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων και/ή
  • Συνδέεται με αλλαγές στο σχήμα των κοπράνων.
  • Το IBS είναι διάγνωση αποκλεισμού, αλλά για μια πλήρη διάγνωση ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε πολλές επεμβατικές μελέτες (κολονοσκόπηση, χολοκυστογραφία, πυελογραφία κ.λπ.), επομένως είναι πολύ σημαντικό να συλλέγεται προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς, να αναγνωρίζονται τα συμπτώματα και στη συνέχεια να γίνεται εκπονήσει τις απαραίτητες μελέτες.

    Λειτουργικός κοιλιακός πόνος

    Αυτή η διάγνωση κατέχει διαφορετική θέση σε διαφορετικές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με τον Δ.Α. Το Drossman, ο λειτουργικός κοιλιακός πόνος (FAP) είναι μια ανεξάρτητη παραλλαγή του GIT FN. Μερικοί γιατροί θεωρούν το FAB ως μέρος ενός τύπου λειτουργικής δυσπεψίας που μοιάζει με έλκος ή ως παραλλαγή του IBS. Σύμφωνα με την ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από την Επιτροπή για τη Μελέτη των Λειτουργικών Διαταραχών στα Παιδιά, το FAD θεωρείται μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, μαζί με λειτουργική δυσπεψία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, κοιλιακή ημικρανία και αεροφαγία.

    Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Σύμφωνα λοιπόν με τον H.G. Οι Reim et al., σε παιδιά με κοιλιακό άλγος στο 90% των περιπτώσεων δεν υπάρχει οργανική νόσος. Παροδικά επεισόδια κοιλιακού πόνου εμφανίζονται σε παιδιά στο 12% των περιπτώσεων. Από αυτά μόνο το 10% καταφέρνει να βρει οργανική βάση για αυτές τις κοιλιαλγίες.

    Στην κλινική εικόνα κυριαρχούν παράπονα για κοιλιακό άλγος, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην ομφαλική περιοχή, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε άλλες περιοχές της κοιλιάς. Η ένταση, η φύση του πόνου και η συχνότητα των κρίσεων ποικίλλουν πολύ. Τα σχετικά συμπτώματα είναι απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλοι. Η δυσκοιλιότητα είναι σπάνια. Αυτοί οι ασθενείς, όπως και οι ασθενείς με IBS, βιώνουν αυξημένο άγχος και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Από ολόκληρη την κλινική εικόνα, μπορούν να εντοπιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορεί να γίνει διάγνωση FAB:

  • συχνός επαναλαμβανόμενος ή συνεχής κοιλιακός πόνος για τουλάχιστον 6 μήνες.
  • μερική ή πλήρης έλλειψη συσχέτισης μεταξύ του πόνου και των φυσιολογικών γεγονότων (π.χ. φαγητό, αφόδευση ή εμμηνόρροια).
  • κάποια απώλεια των καθημερινών δραστηριοτήτων?
  • απουσία οργανικών αιτιών πόνου και ανεπάρκεια σημείων για τη διάγνωση άλλων λειτουργικών γαστρεντερολογικών παθήσεων.
  • Όσον αφορά τη διάγνωση, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό, όπως και άλλα γαστρεντερικά FN, FAB, είναι διάγνωση αποκλεισμού και είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν όχι μόνο άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος του ασθενούς, αλλά και παθολογίες του ουρογεννητικού και του καρδιαγγειακού συστήματα.

    Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής δεν γίνεται διάγνωση λειτουργικού κοιλιακού άλγους και μια πάθηση με παρόμοια συμπτώματα ονομάζεται βρεφικός κολικός, δηλ. ένα δυσάρεστο, συχνά ενοχλητικό αίσθημα πληρότητας ή συμπίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

    Κλινικά, ο βρεφικός κολικός εμφανίζεται όπως στους ενήλικες, κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, αλλά σε αντίθεση με τους ενήλικες, σε ένα παιδί αυτό εκφράζεται με παρατεταμένο κλάμα, ανησυχία και κούνημα των ποδιών.

    Κοιλιακή ημικρανία

    Ο κοιλιακός πόνος με κοιλιακή ημικρανία εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους, αλλά συχνά ανιχνεύεται σε ενήλικες. Ο πόνος είναι έντονος, διάχυτος, αλλά μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του ομφαλού, συνοδευόμενος από ναυτία, έμετο, διάρροια, ωχρότητα και ψυχρότητα των άκρων. Οι αυτόνομες συνοδευτικές εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλλουν από ήπιες, μέτρια έντονες έως σοβαρές βλαστικές κρίσεις. Η διάρκεια του πόνου κυμαίνεται από μισή ώρα έως αρκετές ώρες ή και αρκετές ημέρες. Είναι δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί με ημικρανική κεφαλγία: η ταυτόχρονη εμφάνιση κοιλιακού και κεφαλγικού πόνου, η εναλλαγή τους, η κυριαρχία μιας από τις μορφές με την ταυτόχρονη παρουσία τους. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες: η σχέση του κοιλιακού πόνου με τον πονοκέφαλο ημικρανίας, οι παράγοντες πρόκλησης και οι συνοδευτικοί παράγοντες που χαρακτηρίζουν την ημικρανία, η νεαρή ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η θεραπευτική δράση των αντιημικρανικών φαρμάκων, η αύξηση της η ταχύτητα της γραμμικής ροής αίματος στην κοιλιακή αορτή κατά τη διάρκεια του υπερήχου Doppler (ειδικά κατά τον παροξυσμό).

    Λειτουργική κατακράτηση κοπράνων και λειτουργική δυσκοιλιότητα

    Η δυσκοιλιότητα προκαλείται από διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού και κίνησης των περιττωμάτων σε όλο το έντερο. Η δυσκοιλιότητα είναι μια χρόνια καθυστέρηση στην κίνηση του εντέρου για περισσότερες από 36 ώρες, που συνοδεύεται από δυσκολία στην αφόδευση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης και μικρές διόδους (

    www.medvopros.com

    Θεραπεία της εντερικής δυσλειτουργίας

    Η εντερική δυσλειτουργία διαγιγνώσκεται στο ένα πέμπτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή προβλημάτων με τα κόπρανα και πόνο στην κοιλιά. Ωστόσο, δεν μπορεί να παρατηρηθούν συγκεκριμένοι λόγοι για τέτοιες διαταραχές. Λόγω της ειδικής φύσης της νόσου, η οποία θεωρείται λειτουργική, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία χρησιμοποιώντας εργαστηριακή εξέταση.

    Διάγνωση της νόσου

    Όταν η δυσλειτουργία έχει ήδη γίνει ένα συστηματικό φαινόμενο, δεν χρειάζεται να αναβληθεί ένα ραντεβού με έναν γιατρό. Πρώτα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή· μετά την αρχική εξέταση, θα εκδώσει ένα φύλλο με παραπομπή για εξετάσεις. Επίσης, λαμβάνει κουπόνι για συνεννόηση με ειδικό.

    Ποιος αντιμετωπίζει γαστρεντερικά προβλήματα;

    • Τροφολόγος. Βοηθά τους ασθενείς να δημιουργήσουν ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής και παρέχει συμβουλές σχετικά με τα οφέλη των τροφίμων. Σε αυτή την περίπτωση, τα τρόφιμα θα κατευθύνονται στη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας.
    • Γαστρεντερολόγος. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αφού γίνει περαιτέρω εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κατανοήσει την αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
    • Πρωκτολόγος. Ένας πιο εξειδικευμένος ειδικός που κατανοεί τις παθολογίες του εντέρου. Είναι σε θέση να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία του εντερικού σωλήνα.

    Ένα σύνολο εξετάσεων για τον προσδιορισμό της παθολογίας

    Προκειμένου να ληφθούν οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επαρκείς ερευνητικοί χειρισμοί. Κάθε ασθενής έχει το δικό του σύνολο διαδικασιών για τον προσδιορισμό της νόσου και τη συνταγογράφηση θεραπευτικής διατροφής. Τα διαγνωστικά μέτρα θα στοχεύουν στη μελέτη της λειτουργικής δυσλειτουργίας του οργάνου.

    Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα, ο ειδικός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία και το στάδιο της σοβαρότητας της νόσου. Το ένα πέμπτο των ασθενών έχει εντερική δυσλειτουργία λόγω ψυχολογικών διαταραχών. Σε μια τέτοια κατάσταση αναμένεται μια πορεία ψυχοθεραπείας και μια ριζική αλλαγή στο καθημερινό πρόγραμμα της ζωής.

    Διαγνωστικές διαδικασίες:

    • ραντεβού διαβούλευσης με γιατρούς στενών ειδικοτήτων.
    • συνέντευξη?
    • σωματική εξέταση;
    • διορισμός γενικής εξέτασης αίματος και ούρων.
    • συμπρόγραμμα?
    • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και άλλων εσωτερικών οργάνων.
    • ορθοσκόπηση;
    • κολονοσκόπηση;
    • αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
    • Σύμφωνα με ενδείξεις αναμένεται βιοψία εντέρου.

    Εάν προκύψουν αμφιλεγόμενα ζητήματα, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν άλλες διαδικασίες για να αποκτήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

    Αντιμετώπιση εντερικών προβλημάτων

    Για να συνταγογραφηθεί ποιοτική θεραπεία για γαστρεντερικά προβλήματα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Εφόσον η εκδήλωση των συμπτωμάτων επηρεάστηκε από μια στρεσογόνο κατάσταση που διήρκεσε για μεγάλο χρονικό διάστημα, προτείνεται θεραπεία χαλάρωσης. Περιλαμβάνει τζόκινγκ, βόλτες στον καθαρό αέρα, γιόγκα και παρακολούθηση ευχάριστων εκδηλώσεων.

    Με τη βοήθειά του, το σώμα του ασθενούς θα χαλαρώσει και το νευρικό σύστημα θα σταθεροποιήσει την κατάστασή του. Με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θετική επίδραση από τις συνταγές του γιατρού, είναι δυνατή η χρήση ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών.

    Εάν υπάρχουν άλλοι λόγοι που οδηγούν σε διαταραχή του εντέρου, συνταγογραφούνται άλλες ομάδες φαρμάκων:

    • αντιδιαρροϊκά - για την εξάλειψη της παρατεταμένης διάρροιας.
    • αντισπασμωδικά - βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
    • καθαρτικά - θα βοηθήσει να ξεπεραστεί η δυσκοιλιότητα.

    Συχνά, το Niaspam, το Sparex ή το Duspatalin χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου όταν διαγνωστεί γαστρεντερική δυσλειτουργία. Τα φάρμακα έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα φυσιολογικό σύστημα εντερικής συστολής. Μερικές φορές δεν συνιστάται η συμπερίληψη φαρμάκων από αυτή τη σειρά στη θεραπεία, καθώς η μέντα υπάρχει στη σύνθεση. Για παράδειγμα, απαγορεύεται σε γυναίκες που είναι έγκυες.

    Υπό την επίδραση ενός καθαρτικού, τα κόπρανα γίνονται μαλακά και η διαδικασία της αφόδευσης είναι πολύ πιο εύκολη. Κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, το σώμα χρειάζεται μεγάλη ποσότητα υγρού για να προστατευτεί από πιθανή αφυδάτωση.

    Εάν η εντερική διαταραχή συνοδεύεται από διάρροια, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Imodium ή το Loperamide. Λόγω της δράσης τους, η εντερική κινητικότητα επιβραδύνεται και ο χρόνος που τα κόπρανα παραμένουν μέσα αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η υγρή κατάσταση των κοπράνων έχει χρόνο να μετατραπεί σε πιο παχύρρευστη. Στη συνέχεια, η διαδικασία αφόδευσης ομαλοποιείται.

    Αναμένεται ότι θα ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο διατροφικό πρόγραμμα με διαφορετική διατροφή. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι παρόμοιο με αυτό που παρέχουν τα φάρμακα. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει διαγνωστεί με δυσκοιλιότητα, πρέπει να πίνει περισσότερα υγρά, να τρώει ψωμί με πίτουρο, χυλό, ψάρι και βούτυρο. Θα πρέπει όμως να εγκαταλείψετε τον καφέ, το ζελέ, τα γλυκά, τη σοκολάτα και το κακάο.

    Σε περιόδους παρατεταμένης διάρροιας, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που επιταχύνουν την περισταλτικότητα και τη διαδικασία της αφόδευσης. Αναμένεται ότι θα εξαιρεθούν τα αυγά και τα προϊόντα κρέατος, αλλά οι περιορισμοί είναι προσωρινοί. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στο μενού κεφίρ, τυρί cottage, ξηρά μπισκότα και τσάι.

    Καλό είναι να προσθέσετε στη διατροφή σας ειδικά συμπληρώματα, τα οποία θα περιέχουν βακτήρια που ομαλοποιούν την εντερική λειτουργία.

    Προβλήματα του εντέρου στα παιδιά

    Η παθολογική διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη στα παιδιά· η εντερική δυσλειτουργία σε αυτή την κατηγορία ασθενών διαγιγνώσκεται τακτικά. Με την προϋπόθεση ότι οι γονείς έχουν κάποιες γνώσεις σε αυτόν τον τομέα, θα παρατηρήσουν γρήγορα τα συμπτώματα και θα παράσχουν βοήθεια στο μωρό. Ένα παιδί δεν είναι πάντα σε θέση να μιλήσει για ένα πρόβλημα και να το περιγράψει σωστά, επομένως η ευθύνη πέφτει στους ώμους των ενηλίκων.

    Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της ανισορροπίας είναι:

    • Εάν μιλάμε για βρέφη, τότε σε αυτήν την κατάσταση πολλά καταλήγουν στο γεγονός ότι το πεπτικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς. Επίσης, μια σειρά από προϊόντα δεν απορροφώνται εύκολα φυσικά.
    • Η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Ο οργανισμός του παιδιού δεν ανέχεται τη διάρροια και όλα τα συνοδά συμπτώματα.
    • Η εντερική δυσλειτουργία στα παιδιά μπορεί να συμβεί για τους ίδιους λόγους όπως και στην παλαιότερη γενιά. Η αιτία της ανάπτυξης ανισορροπίας μπορεί να είναι ένα πρόβλημα σε μια ψυχοσωματική κατάσταση, μια μόλυνση στο σώμα.
    • Η διάρκεια της νόσου μπορεί να παραταθεί· για να σταματήσει το πρόβλημα, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η δυσλειτουργία στα παιδιά. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις η διάρροια μετατρέπεται σε δυσβίωση.

    Η φύση της παθολογίας σε ένα παιδί δεν είναι πάντα μολυσματική. Μόνο μια λεπτομερής εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων εξετάζονται από ειδικό παιδίατρο.

    Οι δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα οδηγούν σε ανισορροπία σε μια σειρά μεταβολικών διεργασιών. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη γενική υγεία σας.

    Συμπτώματα που αναγνωρίζονται στα παιδιά:

    • υπερβολική ευερεθιστότητα?
    • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
    • λήθαργος;
    • απροσεξία.

    Σ.Κ. Arshba, παιδίατρος, Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο του Επιστημονικού Κέντρου Διαγνωστικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ph.D. μέλι. επιστήμες

    Οι λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές είναι καταστάσεις που δεν σχετίζονται με φλεγμονώδεις ή δομικές αλλαγές στα όργανα. Μπορούν να παρατηρηθούν σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και χαρακτηρίζονται από διαταραχές στις κινητικές δεξιότητες (δυσκινησία), έκκριση, πέψη (δυσκολία), απορρόφηση (δυσαπορρόφηση) και επίσης οδηγούν σε καταστολή της τοπικής ανοσίας.

    Μεταξύ των αιτιών των λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορούν να διακριθούν τρεις κύριες:

    1. ανατομική ή λειτουργική ανωριμότητα των πεπτικών οργάνων.
    2. παραβίαση της νευροχυμικής ρύθμισης των πεπτικών οργάνων.
    3. διαταραχές της εντερικής μικροβιοκένωσης.

    Κολικός

    Μία από τις παραλλαγές των λειτουργικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα στη νεογνική περίοδο, είναι ο κοιλιακός πόνος (κολικοί). Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο οι γονείς απευθύνονται σε παιδιάτρους τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Χωρίς να προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, ο εντερικός κολικός στα βρέφη οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής της οικογένειας στο σύνολό της και δυσφορία στην κατάσταση του μωρού. Είναι γνωστό ότι η κύρια αιτία των κολικών είναι οι μηχανισμοί προσαρμογής του ανώριμου πεπτικού συστήματος του βρέφους και η υποξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλεί ανισορροπία στη λειτουργία των αυτόνομων κέντρων. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα εντερικά νοσήματα σε αυτή την ηλικία έχουν λειτουργικό χαρακτήρα, συχνά συνοδεύονται από δυσβίωση.

    Η προοδευτική προσέγγιση στη θεραπεία του εντερικού κολικού στα βρέφη παραμένει αδιαμφισβήτητη:

    1. διόρθωση της διατροφής της μητέρας (κατά τη διάρκεια του θηλασμού), εξαιρώντας τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση και αυξημένο μετεωρισμό (φρέσκο ​​ψωμί, ανθρακούχα ποτά, όσπρια, σταφύλια, αγγούρια).
    2. διόρθωση και ορθολογικά προσαρμοσμένα μείγματα που περιέχουν πυκνωτικά (για παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό).

    Για τους σκοπούς της διόρθωσης φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εξαλείφουν τον εντερικό κολικό διαφόρων αιτιολογιών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν σιμεθικόνη (ενεργοποιημένη διμεθικόνη). είναι ένας συνδυασμός μεθυλιωμένων γραμμικών πολυμερών σιλοξάνης. Μειώνοντας την επιφανειακή τάση στη διεπιφάνεια, η σιμεθικόνη εμποδίζει το σχηματισμό και προάγει την καταστροφή των φυσαλίδων αερίου στο εντερικό περιεχόμενο. Τα αέρια που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορούν να απορροφηθούν στα έντερα ή να απεκκριθούν μέσω της περισταλτικής. Η σιμεθικόνη δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν επηρεάζει τη διαδικασία της πέψης. Δεν αναπτύσσεται εθισμός σε αυτό. Τα σκευάσματα σιμεθικόνης χρησιμοποιούνται κατά την έναρξη του πόνου και, κατά κανόνα, ανακουφίζεται μέσα σε λίγα λεπτά.

    Το Bobotik είναι ένα φάρμακο που περιέχει σιμεθικόνη και προορίζεται για τη θεραπεία του εντερικού κολικού, ξεκινώντας από τη βρεφική ηλικία (απαιτούνται μόνο 8 σταγόνες ανά δόση). Το Bobotik δεν περιέχει λακτόζη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για παιδιά που έχουν πεπτική δυσλειτουργία σε συνδυασμό με υπολακτασία.

    Τα αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου Bobotik, που διεξήχθη στο Επιστημονικό Κέντρο Παιδικής Ιατρικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, αποκάλυψαν τη θετική κλινική του επίδραση.

    Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. δεν εντοπίστηκαν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτό δίνει λόγους να προτείνουμε το Bobotik για τη θεραπεία του εντερικού κολικού στα βρέφη.

    Δυσβακτηρίωση

    Σύμφωνα με το βιομηχανικό πρότυπο, η εντερική δυσβίωση νοείται ως ένα κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που εμφανίζεται σε μια σειρά από ασθένειες και χαρακτηρίζεται από:

  • συμπτώματα εντερικής βλάβης?
  • αλλαγές στην ποιοτική ή/και ποσοτική σύνθεση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας·
  • μετατόπιση διαφόρων μικροοργανισμών σε ασυνήθιστους βιότοπους.
  • υπερβολική ανάπτυξη μικροχλωρίδας.

    Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στον σχηματισμό δυσβακτηρίωσης ανήκει στη διαταραχή του πληθυσμιακού επιπέδου των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων. Τα ευκαιριακά βακτήρια που αποικίζουν τον εντερικό βλεννογόνο προκαλούν δυσαπορρόφηση υδατανθράκων, λιπαρών οξέων, αμινοξέων, αζώτου, βιταμινών και ανταγωνίζονται μικροοργανισμούς ευεργετικής χλωρίδας για συμμετοχή στη ζύμωση και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που παρέχονται με την τροφή. Μεταβολικά προϊόντα (ινδόλη, σκατόλη, υδρόθειο) και οι τοξίνες που παράγονται από ευκαιριακά βακτήρια μειώνουν την ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος, επιδεινώνουν τα συμπτώματα δηλητηρίασης, καταστέλλουν την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, προάγουν το σχηματισμό όγκων, αναστέλλουν την περισταλτικότητα και προκαλούν την ανάπτυξη του δυσπεπτικού συνδρόμου.

    Επί του παρόντος, τα προβιοτικά είναι τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα για τη διόρθωση της δυσβίωσης - ζωντανοί μικροοργανισμοί που έχουν ευεργετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία ομαλοποιώντας την εντερική τους μικροχλωρίδα. Τα προβιοτικά μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή ως συμπληρώματα διατροφής με τη μορφή λυοφιλοποιημένων σκονών που περιέχουν bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλους και συνδυασμούς τους. Τα Bifidobacteria και οι γαλακτοβάκιλλοι που χρησιμοποιούνται ως μέρος των προβιοτικών διασφαλίζουν τη σταθεροποίηση της μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος, αποκαθιστούν τη διαταραγμένη ισορροπία του, καθώς και την ακεραιότητα των σχηματισμών των επιθηλιακών κυττάρων και διεγείρουν τις ανοσολογικές λειτουργίες της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.

    Τα πρεβιοτικά θεωρούνται συστατικά τροφίμων που δεν αφομοιώνονται από τα ανθρώπινα ένζυμα και δεν απορροφώνται στο ανώτερο πεπτικό σύστημα, διεγείροντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροοργανισμών (MO). Αυτά περιλαμβάνουν φρουκτοολιγοσακχαρίτες, ινουλίνη, διαιτητικές ίνες και λακτουλόζη.

    Είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε συνβιοτικά (για παράδειγμα, το φάρμακο Normobact). Τα συνβιοτικά είναι ένας συνδυασμός προβιοτικών και πρεβιοτικών που έχουν θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία προάγοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ζωντανών βακτηριακών συμπληρωμάτων στα έντερα, διεγείροντας επιλεκτικά την ανάπτυξη και την ενεργοποίηση του μεταβολισμού των γαλακτοβακτηρίων και των bifidobacteria. Ο συνδυασμός ενός προβιοτικού με ένα πρεβιοτικό στο σκεύασμα Normobakt παρατείνει τη ζωή των «καλών» βακτηρίων, αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των δικών του ευεργετικών βακτηρίων, επιτρέποντας τη μείωση της περιόδου διόρθωσης της δυσβίωσης σε 10 ημέρες. Το Normobakt περιέχει στελέχη δύο ζωντανών βακτηρίων Lactobacillus acidophilus LA-5 και Bifidobacterium lactis BB-12 σε αναλογία 1:1.

    Το Normobact είναι ανθεκτικό σε ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών παραγόντων, επομένως για προληπτικούς σκοπούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την ίδια περίοδο με μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση της λήψης ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου ή του συνδυασμού τους, η λήψη του Normobact θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 3-4 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να πραγματοποιηθεί μια γενική δεκαήμερη πορεία διόρθωσης της δυσβακτηρίωσης. Θα ήταν λογικό να επαναλάβετε το μάθημα μετά από 30 ημέρες (βλ. πίνακα).

    Τραπέζι
    Υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου Normobact

    Το Normobakt έχει σχεδιαστεί τόσο για μικρά παιδιά όσο και για ενήλικες. Είναι ένα λυοφιλοποιημένο μείγμα βακτηρίων, τοποθετημένο σε φακελάκι για ευκολία στη χρήση. Το περιεχόμενο ενός φακελίσκου μπορεί να καταναλωθεί στην αρχική του μορφή (ξηρό φακελάκι) ή αραιωμένο με νερό, γιαούρτι ή γάλα. Η μόνη προϋπόθεση χρήσης που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τις ευεργετικές ιδιότητες του MO είναι να μην το διαλύσετε σε ζεστό νερό (πάνω από +40°C). Για να διασφαλιστεί η υψηλή αποτελεσματικότητα, το Normobact πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

    Τα αποτελέσματα κλινικών (συμπεριλαμβανομένου του Επιστημονικού Κέντρου για Παιδιά της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών) και μικροβιολογικών μελετών υποδεικνύουν την ομαλοποιητική επίδραση του φαρμάκου Normobakt στη λειτουργική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και μια θετική επίδραση στη σύνθεση του η εντερική μικροχλωρίδα στην πλειοψηφία των μικρών παιδιών που πάσχουν από εντερική δυσβίωση. .

    Βιβλιογραφία:

    1. Belmer S.V., Malkoch A.V. «Η εντερική δυσβίωση και ο ρόλος των προβιοτικών στη διόρθωσή της». Παρακολουθώντας Ιατρός, 2006, Νο 6.
    2. Khavkin A.I. Μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Μ., 2006, 416 σελ.
    3. Yatsyk G.V., Belyaeva I.A., Evdokimova A.N. Παρασκευάσματα σιμεθικόνης στη σύνθετη θεραπεία του εντερικού κολικού στα παιδιά.
    4. Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Εντερική μικροχλωρίδα στην πρώιμη βρεφική ηλικία: σύνθεση και ανάπτυξη.//Act. Παιδιατρ. Suppl. 2003; 91:48–55.
    5. Fuller R. Προβιοτικά σε ανθρώπους και ζώα. // Journal of Applied Bacteriology. 1989; 66(5):365–378.
    6. Sullivan A., Edlund C., Nord C.E. Επίδραση των αντιμικροβιακών παραγόντων στην οικολογική ισορροπία της ανθρώπινης μικροχλωρίδας.//The Lancet Infect. Dis., 2001; 1 (2): 101–114.
    7. Borovik T.E., Semenova N.N., Kutafina E.K., Skvortsova V.A. Εμπειρία χρήσης του συμπληρώματος διατροφής «Normobakt» σε μικρά παιδιά με εντερική δυσβίωση, Επιστημονικό Κέντρο για την Παιδική Υγεία της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Ιατρικό Δελτίο του Βορείου Καυκάσου, Νο. 3, 2010, σελ. 12.