Ο πιο ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Όλα για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ). Γενικά χαρακτηριστικά εφαρμογής

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται ευρέως από τους γιατρούς στη θεραπεία ασθενειών που εμφανίζονται με φλεγμονή, πυρετό και πόνο. Είναι αποτελεσματικά, αλλά προκαλούν μια σειρά από παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν πολλά ΜΣΑΦ που είναι καλύτερα ανεκτά από τον οργανισμό.

Νέας γενιάς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: τι είναι αυτό

Τα ΜΣΑΦ είναι μια κατηγορία φαρμάκων που επηρεάζουν τη νόσο συμπτωματικά. Χρησιμοποιείται για χρόνια και οξείες παθολογίες. Η δράση βασίζεται στη μείωση της παραγωγής των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης που προκαλούν φλεγμονή, πυρετό και πόνο. Τα φάρμακα νέας γενιάς σπάνια προκαλούν παρενέργειες.

Πώς βοηθούν

Η αρχή της δράσης βασίζεται στη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών και των αρτηριακών τοιχωμάτων, στην παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτό οδηγεί στην ελαχιστοποίηση του ερεθισμού του πόνου. υποδοχείς νεύρων. Ένα άτομο έχει φλεγμονή και πόνο. Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς επηρεάζουν τα κέντρα θερμορύθμισης του εγκεφάλου, μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος.

Ταξινόμηση

Τα φάρμακα νέας γενιάς χωρίζονται σε:

1. οξέα(πυραζολόνη, σαλικυλικά, παράγωγα φαινυλοξικού και ισονικοτινικού οξέος, οξικάμες, προπιονικά, ανθρανιλικά οξέα)
2. Μη όξινα παράγωγα(σουλφοναμίδες).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε:

• Επιλεκτική, κατασταλτική COX-2.
• Μη εκλεκτικοί αναστολείς των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης.
• Επιλεκτική, κατασταλτική COX-1.

Σύμφωνα με την επίδραση της ανακούφισης της φλεγμονής, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε:

1. Δυνατό - Flurbiprofen, Indomethacin.
2. Αδύναμα - Ασπιρίνη, Αμιδοπυρίνη.

Σύμφωνα με την ισχύ της αναλγητικής δράσης, τα ΜΣΑΦ ταξινομούνται σε:

• Δυνατό - Κετοπροφαίνη, Κετορολάκη.
• Αδύναμα - Ασπιρίνη, Ναπροξένη.

Αποτελεσματικά ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Η φαρμακοβιομηχανία προσφέρει ένα ευρύ φάσμα ΜΣΑΦ σε δισκία, σταγόνες, υπόθετα, αλοιφές, τζελ, ενέσιμα διαλύματα.

Πωλείται σε ταμπλέτες. Κύριο συστατικό - ετορικοξίμπη. Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή, τον πυρετό. Καταστέλλει τη δράση της COX-2. Απαγορεύεται η χρήση του Arcoxia σε παραβίαση της αιμόστασης, του στομαχικού έλκους, των παθολογιών της καρδιάς, της εγκυμοσύνης, της δυσλειτουργίας του ήπατος (νεφρών).

Παράγεται με τη μορφή γέλης, δισκίων, υπόθετων, ενέσεων. Η ροφεκοξίμπη έχει φαρμακευτική δράση. Δρα ως αναστολέας COX-2. Ανακουφίζει από το πρήξιμο, τη φλεγμονή, τον κνησμό, τον πυρετό και τον πόνο. Καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Απαγορεύεται η λήψη με καρκίνο, άσθμα, εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις, εντερικές διαταραχές.

Παράγεται σε δισκία και ενέσιμο διάλυμα. Περιέχει λορνοξικάμη. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης, την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών. Δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών του κεντρικού νευρικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος. Απαγορεύεται η λήψη με σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, ηπατική δυσλειτουργία, αφυδάτωση. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες - θολή όραση, αυξημένη πίεση.

Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα, δισκία, υπόθετα, εναιωρήματα. Θεραπεύει λόγω της παρουσίας μελοξικάμης. Αφαιρεί αποτελεσματικά τον πυρετό, τη φλεγμονή και τον πόνο. Έχει παρατεταμένη δράση. Δεν επηρεάζει το σύστημα αιμόστασης. Απαγορεύεται για αιμορραγία στον οισοφάγο, νεφρική δυσλειτουργία. Μερικές φορές προκαλεί ημικρανία, κολίτιδα και γαστροπάθεια.

Πωλείται σε μορφή δισκίων, τζελ, εναιωρήματος. Καταστέλλει την COX-2, μειώνει την παραγωγή προσταγλανδινών. Έχει έντονο αντιπυρετικό, αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά. Από τις παρενέργειες προκαλεί αιματουρία, ολιγουρία, δυσπεψία.

Παράγεται με τη μορφή αλοιφής. Με σύνθεση με σαλικυλικό μεθυλεστέρα και δηλητήριο μέλισσας. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο. Χρησιμοποιείται για μυαλγίες, αρθραλγίες, διάστρεμμα, νευρίτιδα. Απαγορεύεται για οξεία αρθρίτιδα, παθολογίες του δέρματος. Μπορεί να προκαλέσει τοπικές αλλεργίες.

Παράγεται με τη μορφή αλοιφής και βάλσαμου. Περιέχει σαλικυλικό μεθυλεστέρα και μενθόλη. Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία και απομακρύνει τον ερεθισμό, ανακουφίζει από τον πόνο και τον σπασμό, αποκαθιστά την κινητικότητα. Απαγορεύεται για δερματολογικά προβλήματα και εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει κνίδωση.

Παράγεται με τη μορφή αλοιφής. Με βάση το νονιβαμίδιο, την καμφορά και το διμεθυλοσουλφοξείδιο. Ανακουφίζει από ερεθισμούς και πόνο, ζεσταίνει και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Ισχύει για 6 ώρες. Απαγορεύεται η χρήση από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Διατίθεται σε μορφή κρέμας και δισκίων. Περιέχει μελοξικάμη και βάμμα πιπεριού. Έχει θερμαντική επίδραση. Αποτελεσματικό για διαστρέμματα, τραυματισμούς, αρθρικές και σπονδυλικές παθολογίες. Χρησιμοποιείται από 12 ετών. Μπορεί να προκαλέσει κνησμό και εξάνθημα.

Αυτή είναι μια αλοιφή που αποτελείται από nicoboxyl και nonivamide. Περιέχει νικοβοξυλ και νονιβαμίδιο. Έχει αναλγητική, αγγειοδιασταλτική και υπεραιμική δράση. Βελτιώνει τις ενζυμικές αντιδράσεις. Βοηθά λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή.

Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα και κάψουλες. Περιέχει μελοξικάμη. Βοηθά σε μυοσκελετικές παθολογίες. Δεν χρησιμοποιείται για σοβαρές ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, γαστρικό έλκος. Μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει την οπτική οξύτητα.

Παράγεται σε κάψουλες. Η σύνθεση περιέχει τενοξικάμη. Εξαλείφει τον πόνο στους μύες, τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Αφαιρεί την ακαμψία μετά το ξύπνημα. Ομαλοποιεί την κατάσταση σε μια εβδομάδα χρήσης. Δεν ισχύει για τη γαλουχία, τη νεφρική δυσλειτουργία και την εγκυμοσύνη.

Διατίθεται σε μορφή γέλης, ενέσιμου διαλύματος και δισκίων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην παρουσία μελοξικάμης στο Amelotex. Χρησιμοποιείται για εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στα οστά. Εγκεκριμένο για χρήση από 18 ετών. Μπορεί να προκαλέσει τοπική αλλεργική αντίδραση.

Παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος, δισκίων και γέλης. Περιέχει νιμεσουλίδη. Ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή σε διαστρέμματα, τραυματισμούς, παθολογίες μυών και αρθρώσεων. Δεν χρησιμοποιείται για επιδερμικές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Απαγορεύεται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 7 ετών.

Παράγεται με τη μορφή γέλης, εναιωρήματος, δισκίων. Περιέχει νιμεσουλίδη. Καλά ανεκτό, έχει ελάχιστη τοξικότητα. Αποτελεσματικό σε παθολογίες μαλακών ιστών και σπονδυλικής στήλης. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, αλλεργικούς.

Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, gel, εναιώρημα. Η θεραπευτική δράση βασίζεται σε νιμεσουλίδη. Χρησιμοποιείται για μακρά πορεία. Δεν προκαλεί έντονες παρενέργειες. Απαγορεύεται για βλάβες στο χόριο, υπερευαισθησία.

Πωλείται σε ενέσεις και δισκία. Ενέσιμο διάλυμα στο μυ. Χαρακτηρίζεται από ταχύτητα. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον πυρετό και τον πόνο. Χρησιμοποιείται σε οξύ στάδιοασθένεια. Απαγορεύεται για παιδιά, παρουσία σοβαρών προβλημάτων με τα νεφρά, εγκύους.

Διατίθεται σε διάλυμα, υπόθετα, δισκία. Περιέχει μελοξικάμη. Χρησιμοποιείται για εκφυλιστικές αλλαγές στα οστά. εγχέεται στον μυ. Αντενδείκνυται σε φλεγμονή των εντέρων, ανεπάρκεια στο έργο της καρδιάς, αιμορραγία έλκους.

Πωλείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Περιέχει βρομφενάκη. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για εξαγωγή καταρράκτη. Το αποτέλεσμα παραμένει για μια μέρα. Το φάρμακο απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες, άτομα κάτω των 18 ετών, με τάση για αιμορραγία.

Παράγονται ενέσεις, δισκία, υπόθετα, gel. Ενεργό στοιχείο - νατριούχος δικλοφενάκη. Είναι ένα ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες. Χρησιμοποιείται για την αναστολή της μύωσης, τη θεραπεία του κυστικού οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Απαγορεύεται σε ηλικιωμένους Παιδική ηλικία, παραβίαση της αιμόστασης, εγκυμοσύνη.

Πώς να προστατέψετε το στομάχι σας όταν παίρνετε μη στεροειδή φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ έχουν κακή επίδραση στον πεπτικό σωλήνα, ιδιαίτερα στο στομάχι. Για να ελαχιστοποιηθεί ο αρνητικός αντίκτυπος του φαρμάκου στον οργανισμό, ένα άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση και θεραπεία πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια επιλεκτική ομάδα φαρμάκων. Τα μη εκλεκτικά αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για έως και πέντε ημέρες. Παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών αλλαγών, άτομα άνω των 60 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ ταυτόχρονα με Ομεπραζόλη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική (αναλγητική) δράση. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (κυκλοοξυγενάση, COX), τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό προσταγλανδινών - χημικών ουσιών που συμβάλλουν στον πόνο, τον πυρετό, τη φλεγμονή.

Η λέξη "μη στεροειδές" στο όνομα αυτών των φαρμάκων υποδηλώνει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι τεχνητά ανάλογα. στεροειδείς ορμόνες- ισχυρό αντιφλεγμονώδες ορμονικά φάρμακα. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι των ΜΣΑΦ είναι δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ

Εάν τα αναλγητικά έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν τον πόνο, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν δύο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: τη φλεγμονή και τον πόνο. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, που αναστέλλουν τις επιδράσεις και των δύο ισομορφών (ειδών) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρομβοξάνης και προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο, με τη σειρά του, λαμβάνεται από φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο φωσφολιπάση Α2. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, οι προσταγλανδίνες είναι ρυθμιστές και μεσολαβητές στο σχηματισμό της φλεγμονής.

Πότε χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;

Συνηθέστερα, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ για τη θεραπεία χρόνιας ή οξείας φλεγμονήςπου συνοδεύονται από πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικής θεραπείας των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα στο στάδιο της έξαρσης, κυτταροπενίες, σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, εγκυμοσύνη, ατομική δυσανεξία. Πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλογος ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά και γνωστά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται. αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:

Ορισμένα ιατρικά φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, μερικά είναι σχεδιασμένα για οξεία αρθροπάθεια, εάν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση προκειμένου να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Το κύριο πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σημειώνονται κατά την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη του εντερικού βλεννογόνου και του στομάχου με αιμορραγία και έλκος. Αυτό το μειονέκτημα των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ ήταν η αιτία για τη δημιουργία φαρμάκων νέας γενιάς που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του COX-1 (προστατευτικό ένζυμο).

Δηλαδή, τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια ελκογόνου (βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος) που σχετίζεται με την παρατεταμένη χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα θρομβωτικών επιπλοκών.

Από τα μειονεκτήματα των φαρμάκων νέας γενιάς, μπορεί να διακριθεί μόνο το υψηλό κόστος τους, γεγονός που τα καθιστά απρόσιτα για τους περισσότερους ανθρώπους.

Τι είναι τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς;

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα της νέας γενιάς δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, είναι περισσότερα αναστέλλουν την COX-2, με την COX-1 να παραμένει σχεδόν ανεπηρέαστη. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε συνδυασμό με ελάχιστες παρενέργειες.

Κατάλογος αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκωννέα γενιά:

• Ξεφοκάμ. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη Lornoxicam. Του χαρακτηριστικό στοιχείοείναι το γεγονός ότι το φάρμακο έχει αυξημένη ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Με αυτόν τον δείκτηείναι παρόμοιο με τη μορφίνη, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι εθιστικό και δεν έχει επίδραση παρόμοια με τα οπιούχα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, καλά έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι με τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μελοξικάμη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, σε αλοιφές, υπόθετα και ταμπλέτες. Τα δισκία του φαρμάκου είναι αρκετά βολικά στο ότι έχουν παρατεταμένη έκθεση, και αρκεί να χρησιμοποιείτε ένα δισκίο όλη την ημέρα.
• Νιμεσουλίδη. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, του σπονδυλωτού πόνου στην πλάτη κ.λπ. Ομαλοποιεί τη θερμοκρασία, ανακουφίζει από την υπεραιμία και τη φλεγμονή. Η γρήγορη λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε βελτιωμένη κινητικότητα και μειωμένο πόνο. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή αλοιφής για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή.
• Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία και άλλες ασθένειες, καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και ανακουφίζει τέλεια τον πόνο. Οι παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα από το φάρμακο είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς.

Σε περιπτώσεις που δεν χρειάζεται μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μη στεροειδή φάρμακα, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε φάρμακα της παλιάς γενιάς. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο, καθώς δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αντέξουν οικονομικά την πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Ταξινόμηση ΜΣΑΦ

Με χημικής προέλευσηςαυτά τα φάρμακα έρχονται με παράγωγα μη οξέων και οξέων.

Παρασκευάσματα με οξύ:

Μη όξινα φάρμακα:

• Παράγωγα σουλφοναμιδίου;
• Αλκανόνες.

Ταυτόχρονα, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς την ένταση και τον τύπο δράσης - αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, συνδυασμένα.

Η δύναμη του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματοςμεσαίες δόσεις, τα φάρμακα ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά (η κορυφή των πιο ισχυρών):

• Flurbiprofen;
• πιροξικάμη;
• νατριούχος δικλοφενάκη;
• Ναπροξένη;
• Αμιδοπυρίνη;

Με αναλγητική δράσηΤα φάρμακα παρατίθενται με την ακόλουθη σειρά:

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ΜΣΑΦ που αναφέρονται παραπάνω είναι σε χρόνιες και οξείες παθήσειςσυνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο. Κατά κανόνα, τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και την ανακούφιση του πόνου: τραυματισμοί, αρθρώσεις, αρθρίτιδα κ.λπ.

Συχνά, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο για ημικρανίες και πονοκεφάλους, κολικούς νεφρών, μετεγχειρητικό πόνο, δυσμηνόρροια κ.λπ. Λόγω της ανασταλτικής δράσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Επιλογή δοσολογίας

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται στην αρχή στην ελάχιστη δόση. Με κανονική ανοχή μετά από λίγες μέρες αυξήστε την ημερήσια δόση.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ είναι σε μεγάλο εύρος, ενώ σε ΠρόσφαταΈχει παρατηρηθεί μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων με εξαιρετική ανοχή (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στη μέγιστη δόση ινδομεθακίνης, ασπιρίνης, πιροξικάμης, φαινυλβουταζόνης. Μερικοί ασθενείς θεραπευτικό αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται μόνο με τη χρήση υψηλότερες δόσειςΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Παρατεταμένη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων V αυξημένες δόσειςμπορεί να προκαλέσει:

Τα ΜΣΑΦ πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ελάχιστο δυνατό χρόνο και ελάχιστες δόσεις.

Χρήση στην εγκυμοσύνη

Είναι ανεπιθύμητη η χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν υπάρχουν άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο και πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για πρόωρο τοκετό. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Περιγραφή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Είναι ο ηγέτηςμεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το οποίο έχει μεγάλο χρόνο δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Προστατεύει τον χόνδρινο ιστό, δεν στερείται αντιπυρετικών και αναλγητικών ιδιοτήτων. Χρησιμοποιείται για πονοκέφαλο και πονόδοντο.

Ο προσδιορισμός των δόσεων, οι επιλογές χορήγησης (υπόθετα, ενέσεις, δισκία) εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

αναστολέας COX-2, ο οποίος έχει έντονο αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν έχει σχεδόν καμία αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς έχει μάλλον χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1 και επομένως δεν προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης των συνταγματικών προσταγλανδινών.

Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη ορμονικά φάρμακα. Στην αρθρίτιδα, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον πόνο και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείτε μια ιατρική συσκευή, πρέπει να είστε προσεκτικοί, γιατί έχει μεγάλη λίσταπαρενέργειες. Στη φαρμακολογία, το φάρμακο κατασκευάζεται με τις ονομασίες Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Συνδυάζει την ικανότητα αποτελεσματικής μείωσης του πόνου και της θερμοκρασίας, τη σχετική ασφάλεια, επειδή τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων και για νεογέννητα.

Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά, αλλά το φάρμακο είναι επίσης πολύ δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων.

Τα πιο δημοφιλή ονόματα περιλαμβάνουν Nurofen, Ibuprom, MIG 400 και 200.

Μορφή παραγωγής - κάψουλες, δισκία, γέλη, υπόθετα, ενέσιμο διάλυμα. Σε αυτό το παρασκεύασμα για τη θεραπεία των αρθρώσεων, συνδυάζονται τέλεια τόσο η υψηλή αντιφλεγμονώδης δράση όσο και η υψηλή αναλγητική δράση.

Κατασκευάζεται με τις ονομασίες Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl κ.λπ.

Χονδροπροστατευτικά - εναλλακτικά φάρμακα

Πολύ συχνό για θεραπεία αρθρώσεων χρησιμοποιήστε χονδροπροστατευτικά. Οι άνθρωποι συχνά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ των χονδροπροστατευτικών και των ΜΣΑΦ. Τα τελευταία απομακρύνουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μαθήματα. Η σύνθεση των πιο αποτελεσματικών χονδροπροστατευτών είναι δύο ουσίες - η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα είναι εξαιρετικοί βοηθοί κατά τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αφαιρούν μόνο τα αρνητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία, η θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται απευθείας με άλλες μεθόδους και φάρμακα.

artrit.guru

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ;

Εάν τα αναλγητικά καταπολεμούν άμεσα τον πόνο, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν και τα δύο πιο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, αναστέλλοντας τη δράση και των δύο ισομορφών (ποικιλιών) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προσταγλανδινών και θρομβοξάνης από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο με τη σειρά του λαμβάνεται από τα φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης μέσω του ενζύμου φωσφολιπάση Α2. Οι προσταγλανδίνες, μεταξύ άλλων λειτουργιών, είναι μεσολαβητές και ρυθμιστές στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αυτός ο μηχανισμός ανακαλύφθηκε από τον John Wayne, ο οποίος στη συνέχεια έλαβε βραβείο Νόμπελγια την ανακάλυψή σου.

Πότε συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα;

Τυπικά, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής που συνοδεύεται από πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

• οξεία ουρική αρθρίτιδα?
• δυσμηνόρροια (πόνος της περιόδου).
• πόνος στα οστά που προκαλείται από μεταστάσεις.
• μετεγχειρητικός πόνος?
• πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
• εντερική απόφραξη?
• νεφρικός κολικός?
• μέτριος πόνος λόγω φλεγμονής ή τραυματισμού μαλακών ιστών.
• οστεοχονδρωσις?
• Πόνος στη μέση?
• πονοκέφαλο;
• ημικρανία;
• αρθροπάθεια?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• πόνος στη νόσο του Πάρκινσον.

Τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται σε διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες γαστρεντερικός σωλήνας, ειδικά στο οξύ στάδιο, σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, κυτταροπενίες, ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη. Θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως ανεπιθύμητες ενέργειεςενώ παίρνετε άλλα ΜΣΑΦ.

Κατάλογος κοινών ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Παραθέτουμε τα πιο γνωστά και αποτελεσματικά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα:

• Ναπροξένη;
• Nimesil;
• Etodolac.
• Μελοξικάμη.

Ορισμένα φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, άλλα έχουν σχεδιαστεί για οξεία αρθροπάθεια, όταν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Ανεπιθύμητες ενέργειες σημειώνονται με τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου και δωδεκαδάκτυλομε έλκος και αιμορραγία. Αυτή η έλλειψη μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη φαρμάκων νέας γενιάς που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (ένα φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν το έργο του COX-1 (ένζυμο προστασίας).

Έτσι, τα φάρμακα νέας γενιάς πρακτικά στερούνται ελκογόνου παρενέργειες (βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων πεπτικό σύστημα) συνδέονται με τη μακροχρόνια χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών

Από τις ελλείψεις των φαρμάκων νέας γενιάς, μπορεί να σημειωθεί μόνο η υψηλή τιμή τους, γεγονός που το καθιστά απρόσιτο σε πολλούς ανθρώπους.

Νέας γενιάς ΜΣΑΦ: κατάλογος και τιμές

Τι είναι? Τα νέας γενιάς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, αναστέλλουν την COX-2 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η COX-1 παραμένει πρακτικά ανέγγιχτη. Αυτό εξηγεί τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία συνδυάζεται με έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.

Κατάλογος δημοφιλών και αποτελεσματικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νέας γενιάς:

1. Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, έντονα αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι, με τακτική ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να ληφθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μελοξικάμη διατίθεται ως διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση, σε δισκία, υπόθετα και αλοιφές. Τα δισκία μελοξικάμης (Movalis) είναι πολύ βολικά καθώς είναι μακράς δράσης και αρκεί να παίρνετε ένα δισκίο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Movalis, το οποίο περιέχει 20 δισκία των 15 mg, κοστίζει 650-850 ρούβλια.
2. Ξεφοκάμ. Ένα φάρμακο με βάση τη Λορνοξικάμη. Του εγγύησηείναι το γεγονός ότι έχει υψηλή ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, αντιστοιχεί στη μορφίνη, αλλά δεν προκαλεί εθισμό και δεν έχει επίδραση που μοιάζει με οπιούχο στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Xefocam, το οποίο περιέχει 30 δισκία των 4 mg, κοστίζει 350-450 ρούβλια.
3. Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια και άλλες ασθένειες, ανακουφίζει καλά τον πόνο και καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο πεπτικό σύστημα από τη celecoxib είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν καθόλου. Τιμή 400-600 ρούβλια.
4. Νιμεσουλίδη. Έχει χρησιμοποιηθεί με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία της σπονδυλικής οσφυαλγίας, της αρθρίτιδας κ.λπ. Αφαιρεί τη φλεγμονή, την υπεραιμία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Η χρήση νιμεσουλίδης οδηγεί γρήγορα σε μείωση του πόνου και βελτιωμένη κινητικότητα. Χρησιμοποιείται επίσης ως αλοιφή για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή. Η νιμεσουλίδη, η οποία περιέχει 20 δισκία των 100 mg, κοστίζει 120-160 ρούβλια.

Επομένως, σε περιπτώσεις που δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται φάρμακα παλιάς γενιάς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι απλώς μια αναγκαστική κατάσταση, καθώς λίγοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά μια πορεία θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο.

Πώς ταξινομούνται και ποια είναι τα ΜΣΑΦ; Από χημική προέλευση, αυτά τα φάρμακα έρχονται με όξινα και μη όξινα παράγωγα.

Οξύ ΜΣΑΦ:

1. Οξικάμες - πιροξικάμη, μελοξικάμη.
2. ΜΣΑΦ με βάση την Ινδία οξικό οξύ- ινδομεθακίνη, ετοδολάκη, σουλινδάκ.
3. Με βάση το προπιονικό οξύ - κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη.
4. Salicipates (με βάση το σαλικυλικό οξύ) - ασπιρίνη, diflunisal.
5. Παράγωγα φαινυλοξικού οξέος - δικλοφενάκη, ακεκλοφενάκη.
6. Πυραζολιδίνες (πυραζολονικό οξύ) - αναλγίνη, νατριούχος μεταμιζόλη, φαινυλβουταζόνη.

Μη όξινα ΜΣΑΦ:

1. Αλκανόνες;
2. Παράγωγα σουλφοναμίδης.

Επίσης, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς τον τύπο και την ένταση της έκθεσης - αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, συνδυασμένα.

Αποτελεσματικότητα μεσαίων δόσεων

Σύμφωνα με την ισχύ της αντιφλεγμονώδους δράσης των μεσαίων δόσεων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ταξινομηθούν με την ακόλουθη σειρά (τα ισχυρότερα βρίσκονται στην κορυφή):

1. Flurbiprofen;
2. νατριούχος δικλοφενάκη;
3. πιροξικάμη;
4. Ναπροξένη;
5. Αμιδοπυρίνη;

Σύμφωνα με την αναλγητική δράση των μεσαίων δόσεων, τα ΜΣΑΦ μπορούν να ταξινομηθούν με την ακόλουθη σειρά:

1. Κετορολάκη;
2. νατριούχος δικλοφενάκη;
3. Flurbiprofen;
4. Αμιδοπυρίνη;
5. πιροξικάμη;
6. Ναπροξένη;

Κατά κανόνα, τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για οξεία και χρόνιες ασθένειεςσυνοδεύεται από πόνο και φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη θεραπεία των αρθρώσεων: αρθρίτιδα, αρθρώσεις, τραυματισμούς κ.λπ.

Όχι σπάνια, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο σε πονοκεφάλους και ημικρανίες, δυσμηνόρροια, μετεγχειρητικό πόνο, νεφρικό κολικό κ.λπ. Λόγω της ανασταλτικής δράσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Τι δοσολογία να επιλέξετε;

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για αυτόν τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται πρώτα στη χαμηλότερη δόση. Με καλή ανοχή μετά από 2-3 ημέρες, η ημερήσια δόση αυξάνεται.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ βρίσκονται σε μεγάλο εύρος και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων που χαρακτηρίζονται από την καλύτερη ανοχή (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στην μέγιστες δόσειςασπιρίνη, ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, πιροξικάμη. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο όταν χρησιμοποιούνται πολύ υψηλές δόσεις ΜΣΑΦ.

Μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλές δόσειςμπορεί να προκαλέσει:

1. Παραβίαση του νευρικού συστήματος - αλλαγές διάθεσης, αποπροσανατολισμός, ζάλη, λήθαργος, εμβοές, πονοκέφαλο, θολή όραση;
2. Αλλαγές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακός παλμός, αύξηση πίεση αίματος, πρήξιμο.
3. Γαστρίτιδα, έλκος, διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλαγές στην ηπατική λειτουργία με αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις - αγγειοοίδημα, ερύθημα, κνίδωση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αναφυλακτικό σοκ.
5. Νεφρική ανεπάρκεια, εξασθενημένη ούρηση.

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ θα πρέπει να πραγματοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν έχουν εντοπιστεί άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου (Botalla) και νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο. Υπάρχουν επίσης αναφορές για πρόωρους τοκετούς. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα από Καναδούς ερευνητές, η χρήση ΜΣΑΦ έως τις 20 εβδομάδες κύησης συσχετίστηκε με αυξημένος κίνδυνοςαποβολή (αποβολή). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο κίνδυνος αποβολής αυξήθηκε κατά 2,4 φορές, ανεξάρτητα από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Ένας ειδικός αναστολέας COX-2 με έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν έχει αρνητική επίδραση στον βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού, καθώς έχει πολύ χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1, επομένως, δεν προκαλεί παραβίαση της σύνθεσης των συνταγματικών προσταγλανδινών .

Κατά κανόνα, η celecoxib λαμβάνεται σε δόση 100-200 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

ανήκει στα περισσότερα αποτελεσματικά μέσαμη ορμονική δράση. Στην αρθρίτιδα, η ινδομεθακίνη ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

Η τιμή του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης (δισκία, αλοιφές, γέλες, πρωκτικά υπόθετα) είναι αρκετά χαμηλή, το μέγιστο κόστος των δισκίων είναι 50 ρούβλια ανά συσκευασία. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς έχει έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών.

Στη φαρμακολογία, η ινδομεθακίνη παράγεται με τις ονομασίες Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Η ιβουπροφαίνη συνδυάζει τη σχετική ασφάλεια και την ικανότητα να μειώνει αποτελεσματικά τον πυρετό και τον πόνο, επομένως τα σκευάσματα που βασίζονται σε αυτό πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αντιπυρετικό, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται επίσης για νεογνά. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πυρετό καλύτερα από άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή. Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά, ωστόσο, το φάρμακο είναι αρκετά δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων.

Στα πιο δημοφιλή εμπορικές ονομασίεςΤο ibuprofen περιλαμβάνει Ibuprom, Nurofen, MIG 200 και MIG 400.

Ίσως ένα από τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ, που δημιουργήθηκε στη δεκαετία του '60. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία, κάψουλες, ένεση, υπόθετα, γέλη. Σε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων, συνδυάζονται καλά τόσο η υψηλή αναλγητική δράση όσο και οι υψηλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Παράγεται με τα ονόματα Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen και άλλα.

Εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, η ομάδα φαρμάκων του πρώτου τύπου, τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ, δηλαδή το COX-1, περιλαμβάνει ένα φάρμακο όπως η κετοπροφαίνη. Από τη δύναμη της δράσης του, είναι κοντά στην ιβουπροφαίνη και διατίθεται με τη μορφή δισκίων, γέλης, αερολύματος, κρέμας, διαλυμάτων για εξωτερική χρήση και ένεσης, πρωκτικών υπόθετων (υπόθετα).

Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το εργαλείο με τις εμπορικές ονομασίες Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen και άλλα.

Ακετύλιο σαλικυλικό οξύμειώνει την ικανότητα να κολλάνε τα κύτταρα του αίματος μεταξύ τους και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Όταν παίρνετε ασπιρίνη, το αίμα αραιώνει και τα αγγεία επεκτείνονται, γεγονός που οδηγεί σε ανακούφιση από την κατάσταση ενός ατόμου με πονοκεφάλους και ενδοκρανιακή πίεση. Η δράση του φαρμάκου μειώνει την παροχή ενέργειας στο επίκεντρο της φλεγμονής και οδηγεί στην εξασθένιση αυτής της διαδικασίας.4

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 15 ετών, καθώς είναι δυνατή μια επιπλοκή με τη μορφή εξαιρετικά σοβαρό σύνδρομο Reye, στο οποίο πεθαίνουν το 80% των ασθενών. Το υπόλοιπο 20% των μωρών που επιζούν μπορεί να είναι ευαίσθητα σε επιληψία και νοητική υστέρηση.

Εναλλακτικά φάρμακα: χονδροπροστατευτικά

Αρκετά συχνά, τα χονδροπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι συχνά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατευτικών. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα.

Η σύνθεση των πιο αποτελεσματικών χονδροπροστατευτικών περιλαμβάνει 2 ουσίες - γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

simptomy-treatment.net

Η εποχή τέτοιων φαρμάκων ξεκίνησε πριν από πολύ καιρό - από το 1829, όταν ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το σαλικυλικό οξύ. Από τότε, νέες ουσίες και δοσολογικές μορφές έχουν αρχίσει να εμφανίζονται που μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Με τη δημιουργία της Ασπιρίνης, τα ΜΣΑΦ διαχωρίστηκαν σε μια ξεχωριστή ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το όνομά τους καθορίστηκε από το γεγονός ότι δεν περιέχουν ορμόνες (στεροειδή) στη σύνθεσή τους, και έχουν λιγότερες έντονες παρενέργειες από τις στεροειδείς.

Παρά το γεγονός ότι στη χώρα μας τα περισσότερα ΜΣΑΦ μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, υπάρχουν ορισμένα σημεία που πρέπει να γνωρίζετε. Ειδικά για εκείνους τους ανθρώπους που σκέφτονται τι είναι καλύτερο να επιλέξουν - φάρμακα που προσφέρονται εδώ και χρόνια ή σύγχρονα ΜΣΑΦ.

Η αρχή της δράσης των ΜΣΑΦ είναι η επίδραση στο ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX), συγκεκριμένα στις δύο ποικιλίες του:

1. Το COX-1 είναι ένα προστατευτικό ένζυμο του γαστρικού βλεννογόνου, προστατεύοντάς τον από όξινο περιεχόμενο.
2. Το COX-2 είναι ένα επαγώγιμο, δηλαδή, συνθετικό ένζυμο που παράγεται ως απόκριση σε φλεγμονή ή βλάβη. Χάρη σε αυτόν, η φλεγμονώδης διαδικασία παίζεται στο σώμα.

Δεδομένου ότι τα μη στεροειδή πρώτης γενιάς είναι μη εκλεκτικά, δηλαδή δρουν τόσο στην COX-1 όσο και στην COX-2, μαζί με την αντιφλεγμονώδη δράση, έχουν και ισχυρές παρενέργειες. Είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτά τα δισκία μετά τα γεύματα, καθώς είναι ερεθιστικά για το στομάχι και μπορεί να οδηγήσουν σε διαβρώσεις και έλκη. Εάν έχετε ήδη γαστρικά έλκη, πρέπει να τα λαμβάνετε με αναστολείς αντλία πρωτονίων(Ομεπραζόλη, Nexium, Controloc κ.λπ.) που προστατεύουν το στομάχι.

Ο χρόνος δεν σταματά, τα μη στεροειδή αναπτύσσονται και γίνονται πιο επιλεκτικά για την COX-2. Τώρα αυτή τη στιγμή υπάρχουν φάρμακα που επηρεάζουν επιλεκτικά το ένζυμο COX-2, από το οποίο εξαρτάται η φλεγμονή, χωρίς να επηρεάζουν την COX-1, δηλαδή χωρίς να βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο.

Πριν από περίπου ένα τέταρτο του αιώνα, υπήρχαν μόνο οκτώ ομάδες ΜΣΑΦ, αλλά σήμερα υπάρχουν περισσότερες από δεκαπέντε. Έχοντας κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα, τα μη στεροειδή χάπια αντικατέστησαν γρήγορα τις οπιοειδή αναλγητικές ομάδες των αναλγητικών.

Σήμερα, υπάρχουν δύο γενιές μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η πρώτη γενιά - ΜΣΑΦ φάρμακα, ως επί το πλείστον μη εκλεκτικά.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Citramon;
• Ναπροξένη;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion και πολλοί άλλοι.

Τα νέας γενιάς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ασφαλέστερα όσον αφορά τις παρενέργειες και έχουν μεγαλύτερη ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο.

Αυτά είναι επιλεκτικά μη στεροειδή όπως:

• Nimesil;
• Nise;
• Celebrex;
• Ινδομεθαξίνη.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα και δεν είναι η μόνη ταξινόμηση των ΜΣΑΦ νέας γενιάς. Υπάρχει η διαίρεση τους σε μη όξινα και όξινα παράγωγα.

Μεταξύ των ΜΣΑΦ τελευταίας γενιάςτα πιο καινοτόμα φάρμακα είναι οι οξικάμες. Πρόκειται για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα νέας γενιάς όξινων φαρμάκων που επηρεάζουν τον οργανισμό πολύ περισσότερο και πιο φωτεινό από άλλα.

Αυτό περιλαμβάνει:

• Λορνοξικάμη;
• πιροξικάμη;
• Μελοξικάμη;
• Tenoxicam.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ομάδα οξέοςΤα φάρμακα περιλαμβάνουν την ακόλουθη σειρά μη στεροειδών:

ΟΞΙΝΗ ΒΑΣΗ	ΕΠΙΣΚΕΥΑΣΤΕΣ - ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΙ
Σαλικυλικό οξύ - σαλικυλικά	Ασπιρίνη, μονοακετυλοσαλικυλική λυσίνη, Diflunisal.
Φαινυλοξικό οξύ	Etodolac, Aceclofenac, Tolmetin, Sulindac, Indomethacin.
προπιονικό οξύ	Ibuprofen, Ketoprofen, Fenbufen, Thiaprofenic acid, Benoxaprofen, Pyrfropen, Ibuprofen, Flurbiprofen, Nabumeton.
Ανθρανιλικό οξύ	Mefenaminate
Ισονικοτινικό οξύ	Amizon
Πυροσολιδίνες	Οξυφαινβουταζόνη, Φαινυλβουταζόνη, Αζαπροπαζόνη.
Πυροσολόνες	Analgin

Τα μη όξινα, δηλαδή φάρμακα που δεν επηρεάζουν τον γαστρικό βλεννογόνο, περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ νέας γενιάς της ομάδας των σουλφοναμιδίων. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Μια νέα γενιά ΜΣΑΦ έχει κερδίσει ευρεία χρήση και δημοτικότητα λόγω της ικανότητάς της όχι μόνο να ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά και να έχει εξαιρετική αντιπυρετική δράση. Τα φάρμακα σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εμποδίζουν την ανάπτυξη της νόσου, επομένως συνταγογραφούνται για:

• Παθήσεις του μυοσκελετικού ιστού. Τα μη στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματισμών, πληγών, μώλωπες. Είναι απαραίτητα για την αρθρίτιδα, την αρθρίτιδα και άλλες ρευματικές παθήσεις. Επίσης, με κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μυοσίτιδα, οι παράγοντες έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
• Σύνδρομα έντονου πόνου. Εφαρμόστηκε με επιτυχία στο μετεγχειρητική περίοδο, με κολικούς χοληφόρων και νεφρού. Τα δισκία έχουν θετική επίδραση στους πονοκεφάλους, γυναικολογικός πόνοςανακουφίζει με επιτυχία τον πόνο της ημικρανίας.
• Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Δεδομένου ότι τα μη στεροειδή είναι αντιαιμοπεταλιακά, δηλαδή αραιωτικά του αίματος, συνταγογραφούνται για ισχαιμία και για την πρόληψη εγκεφαλικών και καρδιακών προσβολών.
• υψηλή θερμοκρασία. Αυτά τα χάπια και οι ενέσεις είναι το πρώτο αντιπυρετικό για ενήλικες και παιδιά. Συνιστάται η χρήση τους ακόμη και σε εμπύρετους όρους.

Χρησιμοποιούνται επίσης για την ουρική αρθρίτιδα και εντερική απόφραξη. Στο βρογχικό άσθμαΔεν συνιστάται η χρήση του NVPP από μόνο του· απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό.

Σε αντίθεση με τα μη εκλεκτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς δεν ερεθίζουν το γαστρεντερικό σύστημα του σώματος. Η χρήση τους παρουσία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών δεν οδηγεί σε έξαρση και αιμορραγία.

Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• αυξημένη κόπωση?
• ζάλη;
• δύσπνοια;
• υπνηλία;
• αποσταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
• η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• δυσπεψία;

Επίσης, με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατές αλλεργικές εκδηλώσεις, ακόμη και αν δεν είχε προηγουμένως παρατηρηθεί ευαισθησία σε οποιεσδήποτε ουσίες.

Τα μη εκλεκτικά μη στεροειδή όπως η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη ή η δικλοφενάκη έχουν μεγαλύτερη ηπατοτοξικότητα. Έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στο συκώτι, ιδιαίτερα στην παρακεταμόλη.

Πριν από μερικά χρόνια, ένα σκάνδαλο ξέσπασε στο εξωτερικό σχετικά με την επιρροή των σύγχρονων μη στεροειδών - coxibs καρδιαγγειακό σύστημα. Όμως οι επιστήμονές μας δεν συμμερίστηκαν τις ανησυχίες των ξένων συναδέλφων. Η Ρωσική Ένωση Ρευματολόγων έδρασε ως αντίπαλος των Δυτικών καρδιολόγων και απέδειξε ότι ο κίνδυνος καρδιακών επιπλοκών κατά τη λήψη ΜΣΑΦ νέας γενιάς είναι ελάχιστος.

Είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα περισσότερα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Κάποια από αυτά μπορεί να συνταγογραφηθούν από γιατρό στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης με ειδικές ενδείξεις.

Κατ' αναλογία με τα αντιβιοτικά, τα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς δεν πρέπει να λαμβάνονται σε πολύ σύντομα μαθήματα (πίνανε 2-3 ημέρες και σταμάτησαν). Αυτό θα είναι επιβλαβές, γιατί στην περίπτωση των αντιβιοτικών, η θερμοκρασία θα φύγει, αλλά η παθολογική χλωρίδα θα αποκτήσει αντίσταση (αντίσταση). Το ίδιο συμβαίνει και με τα μη στεροειδή - πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 5-7 ημέρες, αφού ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει αναρρώσει. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγο αργότερα από το αναισθητικό και προχωρά πιο αργά.

1. Ποτέ μη συνδυάζετε μη στεροειδή από διαφορετικές ομάδες. Εάν πάρετε ένα χάπι το πρωί για τον πόνο και μετά ένα άλλο, η ευεργετική τους δράση δεν συνοψίζεται και δεν αυξάνεται. Και οι παρενέργειες αυξάνονται εκθετικά. Είναι ιδιαίτερα αδύνατο να συνδυαστεί η καρδιακή Ασπιρίνη (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) και άλλα ΜΣΑΦ. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής, καθώς εμποδίζεται η δράση της ασπιρίνης, η οποία αραιώνει το αίμα.
2. Εάν πονάει μια άρθρωση, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με αλοιφές, για παράδειγμα, με βάση την ιβουπροφαίνη. Πρέπει να εφαρμόζονται 3-4 φορές την ημέρα, ειδικά τη νύχτα, και να τρίβονται εντατικά στο σημείο που πονάει. Μπορείτε να κάνετε μόνος σας μασάζ σε ένα πονεμένο σημείο με αλοιφή.

Βασική προϋπόθεση είναι η ειρήνη. Εάν συνεχίσετε να εργάζεστε ενεργά ή να παίζετε αθλήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε η επίδραση της χρήσης φαρμάκων θα είναι πολύ μικρή.

Τα καλύτερα φάρμακα

Φτάνοντας στο φαρμακείο, ο καθένας σκέφτεται ποια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα να επιλέξει, ειδικά αν ήρθε χωρίς συνταγή γιατρού. Η επιλογή είναι τεράστια - τα μη στεροειδή διατίθενται σε αμπούλες, δισκία, κάψουλες, με τη μορφή αλοιφών και τζελ.

Τα δισκία - παράγωγα οξέων έχουν τη μεγαλύτερη αντιφλεγμονώδη δράση.

Ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα σε παθήσεις του μυοσκελετικού ιστού έχει:

• Voltaren ή Diclofenac?
• Xefocam ή Lornoxicam.

Όμως τα πιο ισχυρά φάρμακα κατά του πόνου και της φλεγμονής είναι τα νεότερα εκλεκτικά ΜΣΑΦ - η κοξίμπη, που έχουν τις λιγότερες παρενέργειες. Τα καλύτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυτής της σειράς είναι τα Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxib.

Xefocam

Το ανάλογο του φαρμάκου είναι η Lornoxicam, Rapid. Η δραστική ουσία είναι το xefocam. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τον αναπνευστικό ρυθμό.

Διατίθεται με τη μορφή:

• δισκία?
• ενέσεις.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται ειδική δοσολογία ελλείψει νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς η ουσία απεκκρίνεται από αυτά τα όργανα.

Με υπερβολική διάρκεια θεραπείας, είναι δυνατές εκδηλώσεις με τη μορφή επιπεφυκίτιδας, ρινίτιδας και δύσπνοιας. Στο άσθμα, χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή βρογχόσπασμου. Με την εισαγωγή μιας ένεσης ενδομυϊκά, είναι δυνατός πόνος και υπεραιμία στο σημείο της ένεσης.

Το Arcoxia, ή το μοναδικό του ανάλογο, το Exinev, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην οξεία ουρική αρθρίτιδα, στην οστεοαρθρίτιδα ρευματοειδούς τύπου και στη θεραπεία μετεγχειρητικών καταστάσεων που σχετίζονται με πόνο. Διατίθεται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η ετορικοξίμπη, η οποία είναι η πιο σύγχρονη και ασφαλής ουσία μεταξύ των εκλεκτικών αναστολέων COX-2. Το εργαλείο ανακουφίζει τέλεια τον πόνο και αρχίζει να δρα στην εστία του πόνου μετά από 20-25 λεπτά. Η δραστική ουσία του φαρμάκου απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος και έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (100%). Απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο.

Οι περισσότεροι ειδικοί στην αθλητική τραυματολογία διακρίνουν ένα τέτοιο μη στεροειδές όπως το Nise ή τα ανάλογα του Nimesil ή Nimulide. Υπάρχουν πολλά ονόματα, αλλά έχουν μια δραστική ουσία - νιμεσουλίδη. Αυτό το φάρμακο είναι αρκετά φθηνό και καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στις πωλήσεις.

Αυτό είναι ένα καλό αναλγητικό, αλλά τα προϊόντα με βάση τη νιμεσουλίδη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Διαθέσιμο ως:

• σκόνες?
• αναστολές?
• τζελ?
• δισκία.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, της ιγμορίτιδας, της οσφυϊκής μοίρας και των πόνων διαφόρων εντοπισμών.

Το Movalis είναι πολύ πιο επιλεκτικό για το COX-2 από το Nise, και επομένως έχει ακόμη λιγότερες παρενέργειες σε σχέση με το στομάχι.

Φόρμα έκδοσης:

• κεριά;
• χάπια?
• ενέσεις.

Με παρατεταμένη χρήση, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής θρόμβωσης, καρδιακών προσβολών, στηθάγχης. Επομένως, τα άτομα με προδιάθεση σε αυτές τις ασθένειες πρέπει να είναι προσεκτικά στη χρήση τους. Επίσης δεν συνιστάται σε γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη, καθώς επηρεάζει τη γονιμότητα. Απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως με τα ούρα και τα κόπρανα.

Στην ομάδα με την πιο αποδεδειγμένη βάση όσον αφορά την ασφάλεια - τα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς Celecoxib. Ήταν το πρώτο φάρμακο από την ομάδα των εκλεκτικών κοξιβών, που συνδύαζε τρεις περιεκτικότητες αυτή η τάξη- την ικανότητα μείωσης του πόνου, της φλεγμονής και μια αρκετά υψηλή ασφάλεια. Μορφή απελευθέρωσης - κάψουλες των 100 και 200 ​​mg.

Το δραστικό συστατικό celecoxib δρα επιλεκτικά στην COX-2 χωρίς να επηρεάζει τον γαστρικό βλεννογόνο. Απορροφάται γρήγορα στο αίμα, η ουσία φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωσή της μετά από 3 ώρες, αλλά ταυτόχρονη λήψημε λιπαρές τροφές μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Η celecoxib συνταγογραφείται για σοριατική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Ροφεκοξίμπη

Η κύρια ουσία ροφεκοξίμπη βοηθά αποτελεσματικά στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των αρθρώσεων, ανακουφίζοντας γρήγορα τη φλεγμονή.

Διαθέσιμο ως:

• ενέσιμα διαλύματα;
• δισκία?
• κεριά;
• γέλη.

Η ουσία είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης 2, μετά τη χορήγηση απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό. Η ουσία φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα μετά από 2 ώρες. Απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών από τα νεφρά και τα έντερα.

Το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης μπορεί να είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος - διαταραχή ύπνου, ζάλη, σύγχυση. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενέσεις και μετά η μετάβαση σε δισκία και εξωτερικούς παράγοντες.

Κατά την επιλογή οποιουδήποτε NVPS, θα πρέπει να καθοδηγείται όχι μόνο από την τιμή και τον εκσυγχρονισμό τους, αλλά και να λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το ιστορικό ασθενειών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αλόγιστη χρήση ναρκωτικών μπορεί όχι μόνο να μην φέρει ανακούφιση, αλλά και να αναγκάσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει πολλές επιπλοκές.

spinous.ru

Πώς λειτουργούν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Η φλεγμονή, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πόνο, οίδημα, ερυθρότητα ιστών, σπασμούς, πυρετό. Οι προσταγλανδίνες εμπλέκονται άμεσα στην εξέλιξη αυτών των διεργασιών. Η παραγωγή της προσταγλανδίνης εξαρτάται από τα ένζυμα της κυκλοοξυγενάσης, τα οποία επηρεάζονται από το NVPS. Η κυκλοοξυγενάση (COX) έχει δύο ενεργές ισομορφές με τις δικές τους συγκεκριμένες λειτουργίες:

• Η COX-1, εκτός του ότι είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό προσταγλανδινών, προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο και επηρεάζει τη βιωσιμότητα των αιμοπεταλίων. Φάρμακα που έχουν μη εκλεκτικές δράσεις και αναστέλλουν την COX-1 προκαλούν επαρκή αριθμό παρενεργειών.
• Το COX-2 είναι ένα ειδικό ένζυμο που στην πραγματικότητα απουσιάζει στον κανόνα, που συντίθεται υπό την επίδραση άλλων μεσολαβητών. Η επιλεκτική ισχύς των φαρμάκων νέας γενιάς βασίζεται στον αποκλεισμό του συγκεκριμένου ενζύμου, το οποίο δεν μειώνει την αποτελεσματικότητά τους και έχει θετική επίδραση στην ανταγωνιστικότητά τους.

Σπουδαίος! Τα σύγχρονα NVPS, που παρέχουν την ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο, δεν προκαλούν εθισμό και εξάρτηση.

Νέες εξελίξεις στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Σε αντίθεση με τα γλυκοκορτικοειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν περιέχουν ορμόνες και δεν προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών ανωμαλιών με τη μορφή Διαβήτης, υπέρταση. Αλλά ο αποκλεισμός της COX-1 οδηγεί όχι μόνο σε μείωση του πόνου, της φλεγμονής, αλλά επηρεάζει επίσης δυσμενώς την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, προκαλώντας συχνά έλκη. Τα παρασκευάσματα σε ειδικό κέλυφος, το οποίο δεν επιτρέπει να καταστραφεί στο στομάχι, δεν άντεξαν την ανταγωνιστικότητα λόγω της επιζήμιας επίδρασης στα έντερα.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι επιλεκτικά. Χωρίς να επηρεάζουν πρακτικά την COX-1, επηρεάζουν με επιτυχία την παραγωγή της COX-2, αναστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν χάσει την αποτελεσματικότητά τους, ο αντίκτυπος στον γαστρικό βλεννογόνο, την πήξη του αίματος, τη ζωτική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων ελαχιστοποιείται.

1. Η αντιφλεγμονώδης δράση οφείλεται σε μείωση της παραγωγής φλεγμονωδών μεσολαβητών, μείωση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
2. Ο αποκλεισμός των φλεγμονωδών παραγόντων μειώνει σημαντικά τον ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων και έχει θετική επίδραση στη μείωση του πόνου.
3. Η επίδραση στα θερμορρυθμιστικά κέντρα σας επιτρέπει να έχετε αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Πότε να παίρνετε ΜΣΑΦ

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων παρατηρείται στη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή, πόνο, πυρετό και οίδημα. Αρκετά συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς, χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς μόνοι τους. Μπορούμε να μιλήσουμε για την ανταγωνιστικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Με έξαρση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος: διάφορες αρθρίτιδα, αρθρώσεις, οστεοχόνδρωση, κήλη σπονδυλικής στήλης. Με τραύματα, μώλωπες, διαστρέμματα.
2. Με έντονο πόνο κατά τους νεφρικούς, ηπατικούς κολικούς, πονοκεφάλους και γυναικολογικούς πόνους, στην μετεγχειρητική περίοδο.
3. Για τη μείωση της θερμοκρασίας διαφόρων προελεύσεων.
4. Μερικά φάρμακα για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών, στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων.

Προσεκτικά! Κάθε φάρμακο έχει μια κατευθυνόμενη δράση. Τα αυτοσυνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να έχουν απρόβλεπτες συνέπειες.

Ποιος πρέπει να απέχει από τη λήψη ΜΣΑΦ

Ακόμη και οι τελευταίες εξελίξεις δεν έχουν προστατεύσει πλήρως τα ταμεία από ανεπιθύμητες ενέργειες. Να αποφύγω αρνητικές επιπτώσεις, είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη τους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προβλήματα με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.
• με παθήσεις του δωδεκαδακτύλου, του στομάχου.
• σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών των νεφρών.
• στο υψηλή πίεση του αίματος, προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Προσοχή! Οι έγκυες γυναίκες που θηλάζουν απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ταξινόμηση φαρμάκων ΜΣΑΦ

Φαρμακολογική έρευνα για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, υψηλή απόδοσηανταγωνιστικότητας με μείωση παρενέργειες, να συνεχίσει. Υπάρχουν έως και 15 υποομάδες φαρμάκων αυτής της ομάδας στην αγορά.

Η ταξινόμηση των ΜΣΑΦ χωρίζει τα φάρμακα σε δύο κύριες υποομάδες:

• Η πρώτη γενιά, ο κατάλογος αποτελείται από Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diclak, Movimed, Metindol, Butadion.
• Μια νέα γενιά φαρμακευτικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων είναι τα Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των ΜΣΑΦ. Χημική σύνθεση φάρμακαΗ νέα γενιά τα ταξινομεί ως οξέα και μη όξινα παράγωγα:

• Σαλικυλικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Diflunisal, Ασπιρίνη.
• Μέσα από φαινυλοξικό οξύ. Ονομασίες φαρμάκων αυτής της κατηγορίας ΜΣΑΦ: Δικλοφενάκη, Ινδομεθακίνη, Τολμετίνη, Σουλινδάκ, Ετοδολάκ, Ασεκλοφενάκη.
• Πυραζολιδίνες. Κατάλογος φαρμάκων: Phenylbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone.
• Παράγοντες ανθρανιλικού οξέος. Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το Mefenaminate.
• Παράγωγα προπιονικού οξέος. Αυτή η κατηγορία περιέχει μια μεγάλη γκάμα ΜΣΑΦ, ο κατάλογος περιλαμβάνει Ibuprofen, Ketoprofen, Nabumeton, Pirprofen, Benoxaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproxen, Thiaprofenic acid.
• Παρασκευάσματα ισονικοτινικού οξέος. Επικεφαλής Αντιπρόσωπος της Amazon.
• Παράγωγα πυραζολόνης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει το γνωστό φάρμακο Analgin.
• Oxycams. Τα πιο αποτελεσματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατάλογος φαρμάκων: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων έχει μεγαλύτερη περίοδο και διαφέρει ως προς τη δύναμη δράσης. Παρά το σημαντικό κόστος, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανταγωνιστικότητά τους.
• Ονομασίες μη όξινων φαρμάκων: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Προσοχή! Ποια φάρμακα είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες.

Η επιλογή φαρμάκων διαφόρων κατευθύνσεων

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αναδεικνύουν τις καλύτερες σε ισχύ δράσεις σε διάφορες κατευθύνσεις:

1. Ένα έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα παρατηρείται σε Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen, Piroxicam.
2. Η υψηλή ανταγωνιστικότητα στον τομέα της ανακούφισης από τον πόνο υποδεικνύεται από τα συχνά ραντεβού Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
3. Η αποτελεσματικότητα για τη μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να εντοπιστεί σε Aspirin, Nurofen, Nise.

Συμβουλή! Οι εμπορικές ονομασίες φαρμάκων ενδέχεται να διαφέρουν σημαντικά από τις διεθνείς ονομασίες. Όταν αγοράζετε φάρμακα, δώστε προσοχή στα ενεργά συστατικά της σύνθεσης.

Φάρμακα νέας γενιάς

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά όσον αφορά τη δύναμη δράσης, ο ορισμός της ανταγωνιστικότητας επιβεβαιώνεται από τις ελαχιστοποιημένες επιπλοκές.

Προσεκτικά! Το πιο αβλαβές φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο για την προσωπική σας υγεία. Μην αρχίσετε να παίρνετε χρήματα χωρίς να διαβάσετε τις οδηγίες, τις αντενδείξεις.

Ο ηγέτης μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ονομάζεται Movalis, το οποίο έχει εκτεταμένη περίοδο δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, που επιτρέπει τη λήψη του σε οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Δεν στερείται αναλγητικών, αντιπυρετικών ιδιοτήτων, προστατεύει τον ιστό του χόνδρου. Χρησιμοποιείται για πονόδοντο, πονοκέφαλο.

Ο προσδιορισμός της δοσολογίας, ο τρόπος χορήγησης (δισκία, ενέσεις, υπόθετα) εξαρτάται από τη βαρύτητα, τον τύπο της νόσου.

Όσον αφορά την αναλγητική δύναμη, ξεπερνά πολλά ανάλογα, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 20 λεπτά. Αυτές οι ιδιότητες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του παροξυσμικού πόνου. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, έχει αντιοξειδωτική δράση, επηρεάζοντας θετικά τις ίνες κολλαγόνου και τους ιστούς του χόνδρου.

Συνταγογραφείται για τραυματικές, αρθριτικές, πονόδοντους, προσβολή νεύρων. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, σπάνια προκαλεί ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλο, ναυτία, καούρα, κνίδωση.

Ανήκει στην ομάδα των οξυκάμερων, έχει εκτεταμένη περίοδο απέκκρισης από τον οργανισμό. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί έως και 12 ώρες και στη δύναμή του να ανακουφίζει τον πόνο έχει μια σύγκριση με τη μορφίνη. Δεν είναι εθιστικό, δεν επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Ο προσδιορισμός της συχνότητας λήψης βασίζεται στην παρατεταμένη δράση του παράγοντα.

Ροφεκοξίμπη

Ανακουφίστε τον πόνο, τη φλεγμονή, το πρήξιμο. Εκχωρήστε για χρόνια πολυαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, διάφορους τραυματισμούς. Εξαλείφει τον πόνο σε νευραλγίες, οστεοχονδρώσεις, ριζικά σύνδρομα, πονόδοντο. Δεν συνιστάται η χρήση του από άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα, παιδιά κάτω των 12 ετών, έγκυες γυναίκες που έχουν προβλήματα με την καρδιά και τα νεφρά.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παραμένουν απαραίτητοι βοηθοί στη θεραπεία πολλών παθήσεων. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι αφαιρούν μόνο συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία, η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με άλλα φάρμακα και μεθόδους.

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 0 κριτικές

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Η δημοτικότητά τους στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών οφείλεται στην έντονη ικανότητα εξάλειψης του πόνου, της θερμοκρασίας και των εστιών φλεγμονής με υψηλή ασφάλεια για τον οργανισμό. Η αναλγητική και αντιφλεγμονώδης δράση του NVPS έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες ιατρικές εξετάσεις.

Είναι πιο αποτελεσματικά από τα «απλά» παυσίπονα, και ορισμένα φάρμακα έχουν σχεδόν ισχύ με τα αναλγητικά και τα οπιοειδή κεντρικής δράσης.

Μηχανισμοί δράσης ΜΣΑΦ

Ο κύριος μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ, που χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα και τις τοξικές τους επιδράσεις, είναι αναστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης. Είναι ένα ένζυμο που ρυθμίζει τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε προσταγλανδίνες, θρομβοξάνη και προστακυκλίνη. αντιφλεγμονώδη επίδραση των ΜΣΑΦμπορεί επίσης να οφείλεται σε επιβράδυνση της υπεροξείδωσης του λίπους, σταθεροποίηση της μεμβράνης του λυσοσώματος, μείωση της σύνθεσης ATP, επιβράδυνση της συσσώρευσης ουδετερόφιλων και αναστολή του σχηματισμού ρευματοειδούς παράγοντα σε άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ιστορικά γεγονότα

Η έναρξη της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αναφέρεται στα 46-377 χρόνια. προ ΧΡΙΣΤΟΥ ε., όταν ο Ιπποκράτης χρησιμοποίησε φλοιό ιτιάς για ανακούφιση από τον πόνο και μετριασμό της φλεγμονής. Αυτό το γεγονόςαπό τη δική του εμπειρία επιβεβαιώθηκε από τον Κέλσιο στη δεκαετία του '30. n. μι. Περαιτέρω αναφορά στις ιδιότητες του φλοιού χρονολογείται από το 1763 και το 1827, όταν οι χημικοί κατάφεραν να απομονώσουν μια χημική ουσία από ένα φυσικό υλικό, η οποία αποδείχθηκε ότι ήταν η σαλικίνη, πρόδρομος των ΜΣΑΦ.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. Ν.Ν. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Το 1869, ελήφθη σαλικυλικό οξύ - μια πιο αποτελεσματική ουσία, η οποία είναι παράγωγο της σαλικίνης. Μετά τα πειράματα, έγινε σαφές ότι μπορεί να βλάψει τον γαστρικό βλεννογόνο και οι επιστήμονες άρχισαν να αναζητούν νέα, ασφαλέστερα μέσα. Το 1897, η εταιρεία Bayer και ο επιστήμονας Felix Hoffman μετέτρεψαν το τοξικό σαλικυλικό οξύ σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το φάρμακο ονομάστηκε Ασπιρίνη.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασπιρίνη ήταν η μόνη ένωση ΜΣΑΦ, αλλά από το 1950, οι φαρμακολόγοι έχουν λάβει νέα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, τα οποία έχουν γίνει πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα από τα προηγούμενα.

Στεροειδές και μη - διαφορές

Για την εξάλειψη του οιδήματος, τα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Τα στεροειδή παράγονται με βάση τα γλυκοκορτικοειδή - ορμόνες των επινεφριδίων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα, αλλά η διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι δεν έχουν χαρακτηριστικές έντονες παρενέργειες με τη μορφή υπέρτασης, την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και δεν προκαλούν εθισμό στον οργανισμό, απαιτώντας κάθε χρόνος για αύξηση της δόσης για να επιτευχθεί παρόμοιο αποτέλεσμα.

Ποιες είναι οι φόρμες απελευθέρωσης;

Τα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα τόσο με τη μορφή κάψουλων και δισκίων για χορήγηση από το στόμα, όσο και με τη μορφή αλοιφών, υπόθετων, πηκτωμάτων και ενέσιμων διαλυμάτων. Αυτή η ποικιλομορφία επιτρέπει πιο αποτελεσματική χρήση φαρμακευτικό παρασκεύασμα. Η χρήση ενέσεων ελαχιστοποιεί αρνητικό αντίκτυποφάρμακα στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των ιστών.

Για το λόγο αυτό, οι ενέσεις ΜΣΑΦ δεν χρησιμοποιούνται ποτέ για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Μέχρι σήμερα, πολλές δεκάδες φάρμακα παράγονται στον κόσμο, τα οποία περιλαμβάνουν επιλεκτικά και μη ΜΣΑΦ, αλλά στη Ρωσία μόνο ένα μέρος τους έχει καταγραφεί και χρησιμοποιείται. Η ταξινόμησή τους μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής:

Με χημική δομή:

• Τα σαλικυλικά είναι η παλαιότερη ομάδα, από την οποία χρησιμοποιείται μόνο η Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• Παράγωγα προπιονικού οξέος - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Παράγωγα οξικού οξέος - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Πυραζολιδίνες - Φελιλβουταζόνη, Αναλγίνη, Νατριούχος Μεταμιζόλη;
• Οι εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 θεωρούνται οι ασφαλέστεροι παράγοντες, από τους οποίους μόνο το Rofecoxib και το Celecoxib χρησιμοποιούνται στη Ρωσία.
• Μη όξινα - σουλφοναμίδια, αλκανόνες.
• Άλλα ΜΣΑΦ, τα οποία περιλαμβάνουν μεφαιναμικό οξύ, πιροξικάμη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη.

Αρκετά συχνά, περιλαμβάνεται ο κατάλογος των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία έχουν αναλγητική και αντιπυρετική δράση, αλλά στην πραγματικότητα το φάρμακο δεν περιλαμβάνεται σε αυτή την ομάδα. Η αντιφλεγμονώδης δράση του είναι πολύ ασθενής και η αναλγητική και αντιπυρετική του δράση οφείλεται στον αποκλεισμό της COX-2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με την αποτελεσματικότητα. Τα ακόλουθα παυσίπονα έχουν την πιο έντονη δράση: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Η ιβουπροφαίνη έχει το λιγότερο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η πιροξικάμη, η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη, η πιροξικάμη ανακουφίζουν τη φλεγμονή όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η ασπιρίνη, το Nise και το Nurofen είναι σε θέση να αφαιρέσουν γρήγορα τη θερμοκρασία.

Φάρμακα νέας γενιάς. Δημιουργήθηκαν για να μειώσουν τις παρενέργειες φαρμάκων αυτής της κατηγορίας στον οργανισμό. Τέτοια φάρμακα είναι τα Movalis και Piroxicam, Nise, Arcoxia, τα οποία, εκτός από την επιλεκτική δράση, έχουν παρατεταμένη περίοδο απομάκρυνσης (μεγάλη απέκκριση), ενισχύοντας έτσι το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Χρησιμοποιείται ως βάση φαρμακευτική θεραπεία, ειδικά στο οξύ στάδιο της νόσου, ανακουφίζοντας γρήγορα τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Για αυτή τη χρήση:

• σε μορφή αλοιφής. Η δράση του παράγοντα είναι παρόμοια με τα παρασκευάσματα που περιέχουν, αλλά έχει χαμηλότερη απόδοση και έντονο θερμαντικό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται σε έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, εγκυμοσύνη και γαλουχία, βρογχικό άσθμα. Τιμή - 43-344 ρούβλια.
• - ένα ανάλογο του Diclofenac με αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις παθήσεις του Ε.Π. Αντενδείκνυται στην «τριάδα ασπιρίνης», υπερευαισθησία, διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες και αιμορραγίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία, υπερκαλιαιμία και μετά από στεφανιαία παράκαμψη. Τιμή - 134-581 ρούβλια.
• – έχει αυτοσυσσωρευτική δράση, ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και αυξημένη θερμοκρασία. Αντενδείκνυται σε διαβρωτικές και ελκώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικίας κάτω των 14 ετών και υπερευαισθησία. Τιμή - 35-89 ρούβλια.

Στο

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

1. . Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και μέτριο αντιπυρετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται με επιτυχία για την κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αντενδείκνυται σε έλκη και διαβρώσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργίες που προκαλούνται από τη λήψη ΜΣΑΦ. Τιμή - 14-75 ρούβλια.
2. . Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς, διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και ενέσεων, πρακτικά στερούνται παρενεργειών. Τιμή - 502-850 ρούβλια.
3. . Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη, μέτρια αναλγητική και ήπια αντιπυρετική δράση. Αντενδείκνυται σε έλκη και αιμορραγίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία κάτω των 12 ετών και υπερευαισθησία. Τιμή - 126-197 ρούβλια.

Με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Σε περίπτωση προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εφαρμόστε τα ακόλουθα φάρμακαμε κήλη:

1. - ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πυρετό και τον πόνο, έχει ελαφρά αντιφλεγμονώδη δράση. Αντενδείκνυται σε λευκοπενία, σοβαρή αναιμία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και υπερευαισθησία στο φάρμακο. Τιμή - 345-520 ρούβλια.
2. - έχει έντονο αναλγητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μπλοκάρει το ένζυμο που εμπλέκεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Αντενδείκνυται σε πεπτικά έλκη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, «τριάδα ασπιρίνης» και υπερευαισθησία. Τιμή - 502-850 ρούβλια.
3. - το βασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση στην κήλη της σπονδυλικής στήλης. Αντενδείκνυται σε διαβρωτικές βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα, «τριάδα ασπιρίνης», εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, αιμοποιητική κατάθλιψη, στην παιδική ηλικία και με αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Τιμή 121-247 ρούβλια.

Στο

1. . Παρουσιάζει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές ιδιότητες που μπορούν να ανακουφίσουν από μια νευραλγική προσβολή, αναστέλλουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Αντενδείκνυται σε έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα, σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, στην εγκυμοσύνη, στο θηλασμό και στην παιδική ηλικία, στην υπερευαισθησία. Τιμή - 44-125 ρούβλια.
2. Nise. Η νιμεσουλίδη, η οποία αποτελεί μέρος της σύνθεσης, έχει αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Αντενδείκνυται σε οξείες ελκώδεις εκδηλώσεις και αιμορραγίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία κάτω των 2 ετών και δυσανεξία στο φάρμακο. Τιμή - 173-424 ρούβλια.
3. . Έχει έντονο αναλγητικό, αντιπυρετικό, καθώς και αδύναμο αντισπασμωδικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, καταστολή της αιμοποίησης, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, άσθμα «ασπιρίνης», λευκοπενία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αναιμία. Τιμή - 27-60 ρούβλια.

Με οστεοαρθρίτιδα

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. , που χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή αλοιφής, τζελ ή κρέμας, έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει από το πρήξιμο που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, αλεργική ρινίτιδα, κρίσεις βρογχικής απόφραξης, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος στα σημεία εφαρμογής, σε ηλικία έως 14 ετών και σε συνδυασμό με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της φαινυλβουταζόνης. Τιμή - 119-206 ρούβλια.
2. , χρησιμοποιείται ως φάρμακο νέας γενιάς για την αρθροπάθεια. Έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμία, ηπατική νόσο και έλκος στομάχου, λευκοπενία και εγκυμοσύνη. Τιμή 220-475 ρούβλια.
3. . Έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Αντενδείκνυται σε διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα, άσθμα «ασπιρίνης», ρινίτιδα, κνίδωση που προκαλείται από λήψη ΜΣΑΦ, σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπερευαισθησία. Τιμή - 120-345 ρούβλια.

Για ουρική αρθρίτιδα

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ΜΣΑΦ:

1. , παράγεται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα του προϊόντος εξασφαλίζεται μετά ταυτόχρονη εφαρμογήκαι οι δύο μορφές του φαρμάκου. Απαγορεύεται για υπερευαισθησία, ελκώδη αιμορραγία, φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερκαλιαιμία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Τιμή - 173-380 ρούβλια.
2. Άλλα ΜΣΑΦ - Ιβουπροφαίνη.

Φτηνά φάρμακα

1. Ιβουπροφαίνη (ανάλογο). Τιμή (ταμπλέτες) - 14-26 ρούβλια.
2. νάτριο (παρόμοιο με τα δισκία Voltaren). Τιμή: δισκία - 14-35 ρούβλια, γέλη ή αλοιφή - 32-75 ρούβλια.
3. Μελοξικάμη (παρόμοια με τα δισκία Movalis). Τιμή - 31-84 ρούβλια.
4. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Τιμή - 7-17 ρούβλια.
5. Analgin. Τιμή - 27-60 ρούβλια.

Κριτήρια επιλογής

Όλα τα ΜΣΑΦ είναι σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά όταν επιλέγετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, εάν πρέπει να αγοράσετε ένα από τα τρία φάρμακα - ή, ο πωλητής στο φαρμακείο πιθανότατα θα προσφέρει μια πιο ακριβή επιλογή, παρά τη σχετική ταυτότητά τους. δραστική ουσία. Η κατάσταση είναι παρόμοια όταν επιλέγετε Indomethacin, ή Metindol.

Εκτός από την ίδια δραστική ουσία, όταν επιλέγετε ένα ανάλογο του παράγοντα, είναι απαραίτητο να προσέχετε τα συνοδευτικά συστατικά, καθώς το ανάλογο του συνηθισμένου φαρμάκου μπορεί να περιέχει συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Επίσης, στο ανάλογο του φαρμάκου μπορεί να υπάρχει διαφορετική δοσολογία της δραστικής ουσίας ή καθυστερημένη μορφή (μακράς δράσης).

Όλα τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου υποδεικνύονται στις οδηγίες ή στη συσκευασία και πριν από τη χρήση υπόκεινται σε προσεκτική μελέτη.

Εφαρμογή

Δεδομένου ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πριν από τη χρήση τους:

1. Υποχρεωτική εξοικείωση και αυστηρή τήρηση των συστάσεων που ορίζονται στις οδηγίες.
2. Κάψουλες ή δισκία που λαμβάνονται από το στόμα, φροντίστε να πιείτε ένα ποτήρι νερό, το οποίο θα προστατεύσει το στομάχι. Ο κανόνας ισχύει, μεταξύ άλλων, για τα πιο σύγχρονα μέσα, που είναι και τα ασφαλέστερα.
3. Μετά τη λήψη του προϊόντος στο εσωτερικό, συνιστάται να μην λαμβάνεται ξαπλωμένη θέσηγια τουλάχιστον 3 λεπτά, ώστε υπό την επίδραση της βαρύτητας η κάψουλα να περάσει καλύτερα στον οισοφάγο.
4. Η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων και ουσιών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει στομαχικές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια της λήψης ΜΣΑΦ, το αλκοόλ εγκαταλείπεται εντελώς.
5. Την ίδια μέρα δύο μη στεροειδή φάρμακαδεν συνιστάται η λήψη, καθώς αυτό συνοψίζει τις παρενέργειες και δεν θα επιφέρει αύξηση της δράσης.
6. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός για να ανακαλύψει την αιτία, να προσαρμόσει τη δόση και να επιλέξει πιο προσεκτικά τη θεραπεία.

Ενδείξεις χρήσης

Τα ΜΣΑΦ είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική. Έτσι, ανατίθενται στο 1/5 των ασθενών για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής σε ασθένειες που σχετίζονται με τους ακόλουθους τομείς:

1. Ρευματολογία.
2. Γυναικολογία.
3. Τραυματολογία.
4. Χειρουργική επέμβαση.
5. Οδοντιατρική.
6. Νευρολογία.
7. Με οφθαλμικές παθήσεις.

Η αναλγητική δράση των ΜΣΑΦ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για:

1. Δυσμηνόρροια.
2. Σύνδρομο πόνου ποικίλης προέλευσης - οδοντικό, κεφάλι, μυϊκό.
3. Ημικρανία.
4. Κολικός νεφρού.

Η ικανότητα μείωσης της υψηλής θερμοκρασίας προκαλεί τη χρήση φαρμάκων για «κρύες» ασθένειες και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν η υπερθερμία απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Στη συνέχεια τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά ως μέσο επείγουσας θεραπείας. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία αθλητικών τραυματισμών και τη θεραπεία επιπλοκών από τις συνεδρίες χημειοθεραπείας.

Η ικανότητα της ασπιρίνης να αραιώνει το αίμα έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων σταδίων φλεγμονής, που συνοδεύονται από πόνο. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

1. και πόνο.
2. Οξεία και ημικρανία.
3. Πόνος που συνοδεύει την έμμηνο ρύση.
4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα και.
5. Πόνος στα οστά με μεταστάσεις.
6. Πόνος που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον.
7. Πυρετός (αίσθημα πυρετού).
8. Μέτριος πόνος μετά από τραυματισμό μαλακών ιστών ή φλεγμονή.
9. Εντερική απόφραξη.
10. Κολικός νεφρού.
11. μετεγχειρητικό πόνο.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία νεογνών που δεν κλείνουν τον αρτηριακό πόρο εντός 2 ημερών μετά τη γέννηση.

Αντενδείξεις

1. Ελκώδεις εκδηλώσεις και παρουσία αιμορραγίας στο στομάχι.
2. Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
3. Νεφρικές παθήσεις.
4. Φλεγμονή των εντέρων.
5. Εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο στο παρελθόν, καθώς και καρδιακή ισχαιμία (εκτός Ασπιρίνης).
6. παράκαμψη στεφανιαία αρτηρίακαι στομάχι.
7. θρομβοπενία.

Ειδικές Οδηγίες

Με τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ, θα πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του αίματος και η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Με εξαιρετική προσοχή, τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, που οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Θα πρέπει να είναι η μοίρα ότι αυτός ο τύπος φαρμάκων μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών και να επηρεάσει την ικανότητα συγκέντρωσης.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τα παιδιά;

ΜΣΑΦ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικίαγια τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών, που συνοδεύονται από οίδημα, υψηλό πυρετό, φλεγμονή των λεμφαδένων και πόνο. Τα μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου, αλλεργίες, προβλήματα με την αναπνοή, την όραση και την ακοή, εσωτερική αιμορραγία.

Στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών στα παιδιά, το μεφαιναμικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης λόγω της απουσίας σοβαρών παρενεργειών, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία ή δυσκοιλιότητα. Για να εξαλείψετε εστίες φλεγμονής και θερμοκρασίας, χρησιμοποιήστε Ασπιρίνη.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων γίνεται μόνο από γιατρό που προσαρμόζει προσεκτικά τη δοσολογία για να αποτρέψει πιθανές παρενέργειες.

Ελαττώματα

Το κύριο μειονέκτημα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι είναι γαστρεντερική τοξικότητα. Οι προσταγλανδίνες που ανήκουν στην ομάδα Ε παίζουν σημαντικό ρόλο στη γαστροδωδεκαδακτυλική προστασία. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των προσταγλανδινών στον γαστρικό βλεννογόνο υπό την επήρεια φαρμάκων, αυτή η προστασία παραβιάζεται, προκαλώντας έλκη, διαβρώσεις και άλλες βλάβες. Υπό την επίδραση των ΜΣΑΦ, αναπτύσσεται έλκος στομάχου στο 30% των περιπτώσεων. Έχουν επίσης καταστροφική επίδραση στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, αυξάνοντας τον κίνδυνο ελκών, διατρήσεων και αιμορραγίας σε αυτόν.

Ο πόνος, η φλεγμονή και το πρήξιμο, τα κύρια συμπτώματα πολλών ασθενειών, μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη στεροειδή φλεγμονώδη φάρμακα. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του PSVS, σε ποιες ομάδες χωρίζονται;

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ;

Ανακουφίστε τον πόνο, εξαλείψτε τον πυρετό, μπλοκάρετε τη φλεγμονώδη απόκριση - όλες αυτές οι λειτουργίες μπορούν να εκτελεστούν από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ονομάζονται μη στεροειδή επειδή δεν περιέχουν συνθετικά ανάλογες στεροειδείς ορμόνες του ανθρώπινου σώματος (κορτικοστεροειδή και ορμόνες φύλου υπεύθυνες για τη ρύθμιση ζωτικών διεργασιών).

Ποια είναι τα οφέλη των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ):

• Σε αντίθεση με τα συμβατικά παυσίπονα, τα ΜΣΑΦ δρουν προς τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα: ανακουφίζουν από τον πόνο, τη φλεγμονή, το πρήξιμο.
• δεν έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα.
• ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.
• αρκετά μικρός κατάλογος αντενδείξεων.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης και τις επιδράσεις στο σώμα, φάρμακα της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μερίδιο:

1. Με έντονη αντιφλεγμονώδη λειτουργία: Δικλοφενάκη, Ινδομεθακίνη, Φαινυλβουταζόνη.
2. Με έντονη αντιπυρετική λειτουργία: Ασπιρίνη, Μεφεναμικό οξύ,.
3. Με έντονη αναλγητική λειτουργία: Μεταμιζόλη, Κετοπροφαίνη, Κετορολάκη.
4. Με έντονες λειτουργίες κατά της συσσώρευσης (καταστολή σχηματισμού θρόμβου, ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος): Aspecard, Cardiomagnyl.

Πότε συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα;

Τα ΜΣΑΦ ενδείκνυνται για τη θεραπεία οξέων και χρόνιων σταδίων της νόσου, τα οποία συνοδεύονται από πόνο με φλεγμονή.

Αυτό πυρετώδεις καταστάσεις, μυαλγία, εμμηνόρροια, μετεγχειρητικός πόνος, κολικός νεφρού.

Τα σκευάσματα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία οστών με αρθρώσεις: αρθρίτιδα, αρθρώσεις, μετατραυματικές κακώσεις.

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης οποιουδήποτε τμήματος συνοδεύεται αναπόφευκτα από πόνο, φλεγμονή. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου, να αφαιρεθεί η φλεγμονώδης αντίδραση. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται κυρίως. Τα ΜΣΑΦ επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και τα κυρίαρχα συμπτώματα.

Ενδείξεις χρήσης

Τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία των περισσότερων παθολογιών που συνοδεύονται από πόνο, φλεγμονή, πυρετό και οίδημα.

στη θεραπευτική νευρολογική πρακτική: νεφρικός και ηπατικός κολικός, φλεγμονώδεις ασθένειες εσωτερικά όργανα, μυαλγία, φλεγμονώδεις νευρολογικές παθήσεις.

Τα ΜΣΑΦ με αντισυσσωρευτική δράση συνταγογραφούνται ως πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Στην πρακτική της τραυματολογίας: αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, εκφυλιστικές αλλαγέςστη σπονδυλική στήλη, κηλικές προεξοχές, τραυματικές κακώσεις(κατάγματα, μώλωπες, διαστρέμματα).

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη ΜΣΑΦ.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα δεν ενδείκνυνται στη θεραπεία εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρές παθήσεις της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, διαβρωτικές ή ελκωτικές βλάβεςγαστρεντερικός σωλήνας, σοβαρές παραβιάσειςεργασία του ήπατος, των νεφρών.

Αντενδείκνυνται σε άτομα με δυσανεξία στα συστατικά των ΜΣΑΦ.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη ΜΣΑΦ, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της ροής του αίματος στον πλακούντα, αποβολές, πρόωρος τοκετός, νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.

Παρενέργειες

Στην πιο επικίνδυνη πλευρά δράσεις των ΜΣΑΦσχετίζομαι:

1. Επίδραση στην κυτταρική σύνθεση του αίματος. Με την ικανότητα μείωσης της πήξης, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγίες.
2. Αρνητική επίδραση στον βλεννογόνο. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διάβρωση, έλκος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
3. Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές εκδηλώσεις: κνησμό, κνίδωση, οίδημα Quincke.

Παρά το γεγονός ότι τα ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, η ανεξέλεγκτη λήψη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Σχετικά βίντεο:

Ταξινόμηση φαρμάκων ΜΣΑΦ

Ομάδα ΜΣΑΦ Η χημική σύνθεση χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

1. Oxycams (με βάση το οξύ). Με ινδοοξικό - Ινδομεθακίνη. Με προπιονικό - κετοπροφαίνη. Με ακετυλοσαλικυλικό οξύ Ασπιρίνη. Με φαινυλοξικό - Δικλοφενάκη. Με πυραζολονικό οξύ Metamizol, Phenylbutazol. Με ατρανιλικό οξύ Mefenaminate.

1. Τα μη όξινα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν αλκάνια και παράγωγα με βάση σουλφανιλίδη - Refecoxib, Nimesulide.

Με τη σειρά τους, όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, την καινοτομία των εξελίξεων, την ανταγωνιστικότητα των ΜΣΑΦ χωρίζονται στις παρακάτω κατηγορίες:

• Φάρμακα πρώτης γενιάς. Αυτά είναι η Ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η Voltaren, η Nurofen, η Butadion.
• Φάρμακα δεύτερης (νέας) γενιάς. Αυτός είναι ο Nise et al.

ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Η θεραπεία πολλών ασθενειών περιλαμβάνει μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές, έχουν αναπτυχθεί και συνεχίζουν να αναπτύσσονται νέες γενιές φαρμάκων.

Τα ΜΣΑΦ δίνουν ελάχιστες παρενέργειες και δεν επηρεάζουν τις αιματολογικές παραμέτρους.

Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς δρουν επιλεκτικά, επιλεκτικά. Οι δείκτες κατά του πόνου τους είναι κοντά στη δράση που μοιάζει με οπιούχο.

Οι αντιφλεγμονώδεις και αντιοιδηματικές παράμετροι της νέας γενιάς ΜΣΑΦ είναι επίσης σημαντικά υψηλότερες, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο.

Τα φάρμακα της νέας γενιάς δεν αναστέλλουν ούτε διεγείρουν τις διεργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν προκαλούν εθισμό.

Ο κατάλογος των πιο ευρέως χρησιμοποιούμενων ΜΣΑΦ περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα::

1. Movalis (μελοξικάμη). Παράγεται σε όλες τις δοσολογικές μορφές: δισκία, ενέσιμα διαλύματα, πρωκτικά υπόθετα, τζελ. Εγκεκριμένο για μακροχρόνια θεραπεία.

1. Xefocam (Lornoxicam). Έχει υψηλό βαθμό καταστολής του πόνου. Σύμφωνα με την αναλγητική δράση, το φάρμακο εξισώνεται με οπιούχα. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό, δεν επηρεάζει τις διαδικασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
2. Celecoxib. Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακο χωρίς επιρροή και παρενέργειες στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο στο σοβαρές μορφέςασθένειες οστεοχονδρωσίας, αρθροπάθειας.
3. Νιμεσουλίδη. Δίνει καλό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Το φάρμακο εξαλείφει αποτελεσματικά τον πόνο των οστών και των αρθρώσεων, βελτιώνει την κινητικότητα στις αρθρώσεις.

Μορφές απελευθέρωσης μιας ομάδας φαρμάκων

Οι οδοί χορήγησης του NVPS μπορεί να είναι διαφορετικοί. Τα ΜΣΑΦ διατίθενται σε υγρή ενέσιμη και στερεή μορφή. Πολλά φάρμακα αντιπροσωπεύονται επίσης από πρωκτικά υπόθετα, κρέμες, αλοιφές, πηκτές για εξωτερική χρήση.

Με την οστεοχονδρωσία, ενδείκνυται η συστηματική χορήγηση ΜΣΑΦ: οι μορφές δοσολογίας συνδυάζονται μεταξύ τους

Δισκία και κάψουλες

Σε στερεά δοσολογική μορφή, τα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Αμπούλες και διαλύματα

Οι ενέσιμες μορφές ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για παθολογίες στο οξύ στάδιο, με σοβαρές μορφές της πορείας της νόσου.

Τα ΜΣΑΦ χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Οι ενέσεις ΜΣΑΦ μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο, να ανακουφίσουν το πρήξιμο σε σύντομο χρονικό διάστημα και να έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Από υγρές δοσολογικές μορφές (ενέσιμα ΜΣΑΦ) οι γιατροί τείνουν να προτιμούν:

• Tenoxicam;
• Λορνοξικάμη;
• ιβουπροφαίνη;

Αλοιφές και κρέμες

Οι εξωτερικές μορφές ΜΣΑΦ είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Αλλά τοπική εφαρμογήμειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Οι αλοιφές, τα τζελ και οι κρέμες των ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά όταν αρχικό στάδιοασθένεια, το σύνδρομο πόνου εξακολουθεί να μην είναι αρκετά έντονο.

Επίσης, εξωτερικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία μαζί με δισκία και ενέσεις ΜΣΑΦ. Το Butadion, η αλοιφή Indomethacin, το Voltaren και το Nise gel εφαρμόζονται στην πάσχουσα περιοχή.

Για να είναι μεγαλύτερο το βάθος διείσδυσης πρέπει να τρίβονται οι εξωτερικές φόρμες με κινήσεις μασάζ.

Κατάλογος φαρμάκων

Βασικά, τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων μορφών οστεοχονδρωσίας. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το ποια συμπτωματολογία εκφράζεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Εάν το σύνδρομο πόνου είναι φωτεινό, συνταγογραφείται Nimesulide.

Στη σειρά των ΜΣΑΦ, έχει το πιο αποτελεσματικό αναλγητικό αποτέλεσμα, ξεπερνά πολλά παρόμοια φάρμακα.

Το φάρμακο ενδείκνυται για παροξυσμικό πόνο, τσίμπημα νευρικών απολήξεων, πόνο στις αρθρώσεις, στα οστά. Το Nimesil είναι καλά ανεκτό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Το φάρμακο παράγεται σε κόκκους εναιωρήματος, έτοιμο εναιώρημα, δισκία, γέλη.

Ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ με παρατεταμένη δράση (η διάρκεια του φαρμάκου είναι 12 ώρες).

Σύμφωνα με την αντιπυϊκή δράση, το φάρμακο εξισώνεται με τα οπιούχα, αλλά δεν προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Το ΜΣΑΦ Ksefokam δεν καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων 4, 8 mg και λυοφιλοποιημένης σκόνης 8 mg με ειδικό διαλύτη.

Ροφεκοξίμπη

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιφλεγμονωδών και αντιρευματικών φαρμάκων.

Η ροφεκοξίμπη ενδείκνυται για τη θεραπεία της πολυαρθρίτιδας, της θυλακίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το ΜΣΑΦ Η ροφεκοξίμπη συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από νευρολογική παθολογία, οστεοχονδρωσία.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα.

Το φάρμακο έχει έντονη αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, δίνει καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.

Η στερεά μορφή αντιπροσωπεύεται από κάψουλες ζελατίνης. Ανάλογα φαρμάκων: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Στη φαρμακευτική αγορά, αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο κοινό και δημοφιλές.

ΜΣΑΦ Η δικλοφενάκη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμων διαλυμάτων, πρωκτικά υπόθετα, τζελ.

Το φάρμακο συνδυάζει υψηλό βαθμό αναλγητικής δράσης με αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι γνωστά ως Voltaren, Diklak.

Έχει καλή αντιφλεγμονώδη δράση, συνδυάζει αντιπυρετικές και αντιπυρετικές λειτουργίες. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ως μονοπαρασκεύασμα και ως συστατικό είναι αρκετό ένας μεγάλος αριθμόςσυνδυασμένα φάρμακα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένα NVP πρώτης γενιάς. Το φάρμακο έχει πολλά σοβαρά μειονεκτήματα. Είναι γαστροτοξικό, αναστέλλει τη σύνθεση της προθρομβίνης, αυξάνει την τάση για αιμορραγίες.

Επίσης, οι παρενέργειες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος περιλαμβάνουν υψηλή πιθανότητα βρογχόσπασμου και αλλεργικές εκδηλώσεις.

Butadion

Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι ανώτερη από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η θεραπεία με βουταδιόνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών, επομένως ενδείκνυται μόνο εάν άλλα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά. Τύπος φαρμακευτικού προϊόντος: αλοιφές, κουφέτα.

Ναπροξένη και ινδομεθακίνη

Το ΜΣΑΦ Naproxen συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, νεανική, ουρική αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.

Το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά το σύνδρομο μέτριου πόνου με μυαλγία, νευραλγία, ριζίτιδα, πονόδοντο, τενοντίτιδα. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποφέρουν από πόνο σε ογκολογικά νοσήματα, με μετατραυματικό και μετεγχειρητικό πόνο. σύνδρομο πόνου.

Ως αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το Naprosken συνταγογραφείται στη γυναικολογική πρακτική, σε ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ και σε μολυσματικές παθολογίες.

Η αντιφλεγμονώδης δράση της χρήσης ΜΣΑΦ εμφανίζεται μόνο στο τέλος της θεραπείας, μετά από περίπου ένα μήνα. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων και πόσιμου εναιωρήματος.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο, φλεγμονή και μείωση της θερμοκρασίας) σε οξείες και χρόνιες παθήσεις. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της παραγωγής ειδικών ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες, τα οποία ενεργοποιούν τον μηχανισμό αντίδρασης σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως πόνο, πυρετό, φλεγμονή.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Η δημοτικότητά τους εξασφαλίζεται από την καλή απόδοση σε σχέση με την επαρκή ασφάλεια και τη χαμηλή τοξικότητα.

Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι της ομάδας ΜΣΑΦ είναι για τους περισσότερους από εμάς η ασπιρίνη (), η ιβουπροφαίνη, η αναλγίνη και η ναπροξένη, που διατίθενται στα φαρμακεία στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) δεν είναι ΜΣΑΦ επειδή έχει σχετικά ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Δρα ενάντια στον πόνο και τη θερμοκρασία με την ίδια αρχή (μπλοκάροντας την COX-2), αλλά κυρίως μόνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα.

Λειτουργική αρχή

Ο πόνος, η φλεγμονή και ο πυρετός είναι κοινές παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύουν πολλές ασθένειες. Αν εξετάσουμε την παθολογική πορεία σε μοριακό επίπεδο, μπορούμε να δούμε ότι το σώμα «αναγκάζει» τους προσβεβλημένους ιστούς να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες- προσταγλανδίνες, οι οποίες, δρώντας στα αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνεςπροκαλούν τοπικό οίδημα, ερυθρότητα και πόνο.

Επιπλέον, αυτές οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες, φτάνοντας στον εγκεφαλικό φλοιό, επηρεάζουν το κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη θερμορύθμιση. Έτσι, δίνονται παρορμήσεις σχετικά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ιστούς ή όργανα, οπότε εμφανίζεται μια αντίστοιχη αντίδραση με τη μορφή πυρετού.

Υπεύθυνη για την ενεργοποίηση του μηχανισμού για την εμφάνιση αυτών των προσταγλανδινών είναι μια ομάδα ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες (COX). . Η κύρια δράση των μη στεροειδών φαρμάκων στοχεύει στον αποκλεισμό αυτών των ενζύμων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που προκαλούν πόνο. Κατά συνέπεια, οι οδυνηρές αισθήσεις που φέρνουν πόνο σε ένα άτομο, δυσάρεστες αισθήσεις, διακόπτονται.

Τύποι πίσω από τον μηχανισμό δράσης

Τα ΜΣΑΦ ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική δομή ή τον μηχανισμό δράσης τους. Τα από καιρό γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίστηκαν σε τύπους ανάλογα με τη χημική δομή ή την προέλευσή τους, αφού τότε ο μηχανισμός δράσης τους ήταν ακόμη άγνωστος. Τα σύγχρονα ΜΣΑΦ, αντίθετα, ταξινομούνται συνήθως σύμφωνα με την αρχή της δράσης - ανάλογα με τον τύπο των ενζύμων που δρουν.

Υπάρχουν τρεις τύποι ενζύμων κυκλοοξυγενάσης - COX-1, COX-2 και το αμφιλεγόμενο COX-3. Παράλληλα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ανάλογα με τον τύπο, επηρεάζουν τα δύο κύρια από αυτά. Με βάση αυτό, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε ομάδες:

• μη εκλεκτικοί αναστολείς (αναστολείς) της COX-1 και της COX-2- δρα άμεσα και στους δύο τύπους ενζύμων. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα ένζυμα COX-1, τα οποία, σε αντίθεση με την COX-2, υπάρχουν συνεχώς στο σώμα μας, επιτελώντας διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, η έκθεση σε αυτά μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, και μια ιδιαίτερη αρνητική επίδραση είναι στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα κλασικά ΜΣΑΦ.
• εκλεκτικούς αναστολείς COX-2. Αυτή η ομάδα επηρεάζει μόνο ένζυμα που εμφανίζονται παρουσία ορισμένων παθολογικές διεργασίεςόπως φλεγμονή. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ασφαλέστερη και προτιμότερη. Δεν επηρεάζουν τόσο αρνητικά τη γαστρεντερική οδό, αλλά ταυτόχρονα, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι μεγαλύτερο (μπορούν να αυξήσουν την πίεση).
• εκλεκτικοί αναστολείς ΜΣΑΦ COX-1. Αυτή η ομάδα είναι μικρή, καθώς σχεδόν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την COX-1 επηρεάζουν ποικίλους βαθμούςκαι COX-2. Ένα παράδειγμα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρή δόση.

Επιπλέον, υπάρχουν αμφιλεγόμενα ένζυμα COX-3, η παρουσία των οποίων έχει επιβεβαιωθεί μόνο σε ζώα, και μερικές φορές αναφέρονται και ως COX-1. Πιστεύεται ότι η παραγωγή τους επιβραδύνεται ελαφρώς από την παρακεταμόλη.

Εκτός από τη μείωση του πυρετού και την εξάλειψη του πόνου, ορισμένα ΜΣΑΦ συνιστώνται επίσης για το ιξώδες του αίματος. Τα φάρμακα αυξάνουν το υγρό τμήμα (πλάσμα) και μειώνουν διαμορφωμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων που σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για πολλές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Κατάλογος ΜΣΑΦ

Κύρια μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ

Παράγωγα οξέος:

• ακετυλοσαλικυλικό (ασπιρίνη, diflunisal, salasat).
• αρυλοπροπιονικό οξύ (ιβουπροφαίνη, φλουρμπιπροφαίνη, ναπροξένη, κετοπροφαίνη, θειαπροφαινικό οξύ).
• αρυλοξικό οξύ (δικλοφενάκη, φενκλοφενάκη, φεντιαζάκ).
• ετεροαρυλοξικό (κετορολάκη, αμτολμετίνη);
• ινδόλη/ινδένιο οξικού οξέος (ινδομεθακίνη, σουλινδάκ).
• ανθρανιλικό (flufenamic acid, mefenamic acid);
• ενολική, ιδιαίτερα οξικάμη (πιροξικάμη, τενοξικάμη, μελοξικάμη, λορνοξικάμη).
• μεθανοσουλφονικό (αναλγίνη).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι το πρώτο γνωστό ΜΣΑΦ, που ανακαλύφθηκε το 1897 (όλα τα άλλα εμφανίστηκαν μετά τη δεκαετία του 1950). Επιπλέον, είναι ο μόνος παράγοντας ικανός να αναστέλλει μη αναστρέψιμα την COX-1 και έχει επίσης αποδειχθεί ότι εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Τέτοιες ιδιότητες το καθιστούν χρήσιμο στη θεραπεία της αρτηριακής θρόμβωσης και για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2

• rofecoxib (Το Denebol, το Vioxx σταμάτησε το 2007)
• Λουμιρακοξίμπη (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• ετορικοξίμπη (Αρκωσία)
• celecoxib (Celebrex).

Κύριες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Σήμερα, ο κατάλογος των NVPS επεκτείνεται συνεχώς και τα ράφια των φαρμακείων λαμβάνουν τακτικά φάρμακα νέας γενιάς που μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν τη θερμοκρασία, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Λόγω της ήπιας και φειδωλής επίδρασης, ελαχιστοποιείται η ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και βλάβη στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος.

Τραπέζι. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείξεις

ιδιοκτησία μιας ιατρικής συσκευής	Ασθένειες, παθολογική κατάσταση του σώματος
Αντιπυρετικός	Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς).
Αντιφλεγμονώδες	Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα), σπονδυλαρθρίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μυαλγία (συχνά εμφανίζεται μετά από μώλωπες, διάστρεμμα ή τραυματισμό μαλακών ιστών).
Παυσίπονο	Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για έμμηνο ρύση και πονοκεφάλους (ημικρανίες), χρησιμοποιούνται ευρέως στη γυναικολογία, καθώς και για κολικούς των χοληφόρων και των νεφρών.
Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας	Καρδιολογία και αγγειακές διαταραχέςΛέξεις κλειδιά: ισχαιμική καρδιοπάθεια, αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη. Επιπλέον, συνιστάται συχνά για την πρόληψη εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για θεραπεία εάν ο ασθενής:

• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• νεφρική νόσο - επιτρέπεται περιορισμένη πρόσληψη.
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• την περίοδο της κύησης και του θηλασμού·
• Προηγουμένως, παρατηρήθηκαν έντονες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα αυτής της ομάδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός παρενέργειας, με αποτέλεσμα να αλλάζει η σύνθεση του αίματος (εμφανίζεται μια «ρευστότητα») και τα τοιχώματα του στομάχου να φλεγμονώνονται.

Η ανάπτυξη ενός αρνητικού αποτελέσματος εξηγείται από την αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών όχι μόνο στην εστία της φλεγμονής, αλλά και σε άλλους ιστούς και κύτταρα του αίματος. Στα υγιή όργανα παίζουν ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες σημαντικός ρόλος. Για παράδειγμα, οι προσταγλανδίνες προστατεύουν την επένδυση του στομάχου από τις επιθετικές επιδράσεις του πεπτικού υγρού σε αυτό. Επομένως, η λήψη NVPS συμβάλλει στην ανάπτυξη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Εάν ένα άτομο έχει αυτές τις ασθένειες και εξακολουθεί να παίρνει "παράνομα" φάρμακα, τότε η πορεία της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι τη διάτρηση (διάσπαση) του ελαττώματος.

Οι προσταγλανδίνες ελέγχουν την πήξη του αίματος, επομένως η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ασθένειες για τις οποίες πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις πριν από τη συνταγογράφηση ενός κύκλου NVPS:

• παραβίαση της αιμοπηξίας?
• ασθένειες του ήπατος, του σπλήνα και των νεφρών.
• Κιρσοί;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• αυτοάνοσες παθολογίες.

Επίσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν λιγότερο επικίνδυνες καταστάσεις, όπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, υγρό σκαμνί, φούσκωμα. Μερικές φορές οι δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού και ενός μικρού εξανθήματος διορθώνονται επίσης.

Εφαρμογή στο παράδειγμα των κύριων φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα.

Ένα φάρμακο	Οδός χορήγησης στον οργανισμό (μορφή απελευθέρωσης) και δοσολογία						Σημείωση αίτησης
	ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ		μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα		ένεση
	αλοιφή	γέλη	χάπια	κεριά	Έγχυση σε / m	Ενδοφλέβια χορήγηση
Δικλοφενάκη (Voltaren)	1-3 φορές (2-4 γραμμάρια ανά προσβεβλημένη περιοχή) την ημέρα		20-25 mg 2-3 φορές την ημέρα	50-100 mg μία φορά την ημέρα	25-75 mg (2 ml) 2 φορές την ημέρα	—	Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσημα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με άφθονο νερό.
Ιβουπροφαίνη (Nurofen)	Απογυμνώστε 5-10 cm, τρίψτε 3 φορές την ημέρα	Λωρίδα gel (4-10 cm) 3 φορές την ημέρα	1 καρτέλα. (200 ml) 3-4 φορές την ημέρα	Για παιδιά από 3 έως 24 μηνών. (60 mg) 3-4 φορές την ημέρα	—	2 ml 2-3 φορές την ημέρα	Για παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 20 kg
Ινδομεθακίνη	4-5 cm αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα	3-4 φορές την ημέρα, (λωρίδα - 4-5 cm)	100-125 mg 3 φορές την ημέρα	25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα	30 mg - 1 ml διαλύματος 1-2 r. ανά μέρα	60 mg - 2 ml 1-2 φορές την ημέρα	Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ινδομεθακίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού.
Κετοπροφαίνη	Απογυμνώστε 5 cm 3 φορές την ημέρα	3-5 cm 2-3 φορές την ημέρα	150-200 mg (1 ταμπλέτα) 2-3 φορές την ημέρα	100-160 mg (1 υπόθετο) 2 φορές την ημέρα	100 mg 1-2 φορές την ημέρα	100-200 mg διαλυμένα σε 100-500 ml φυσιολογικού ορού	Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για πόνο στο μυοσκελετικό σύστημα.
Κετορολάκη	1-2 cm γέλης ή αλοιφής - 3-4 φορές την ημέρα		10 mg 4 φορές την ημέρα	100 mg (1 υπόθετο) 1-2 φορές την ημέρα	0,3-1 ml κάθε 6 ώρες	0,3-1 ml bolus 4-6 φορές την ημέρα	Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να κρύψει τα σημάδια μιας οξείας μολυσματικής νόσου
Λορνοξικάμη (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 φορές την ημέρα ή 8 mg 2 φορές την ημέρα	—	Αρχική δόση - 16 mg, συντήρηση - 8 mg - 2 φορές την ημέρα		Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σύνδρομο πόνου μέτριας και υψηλής σοβαρότητας
Μελοξικάμη (Amelotex)	—	4 cm (2 γραμμάρια) 2-3 φορές την ημέρα	7,5-15 mg 1-2 φορές την ημέρα	0,015 g 1-2 φορές την ημέρα	10-15 mg 1-2 φορές την ημέρα	—	Σε νεφρική ανεπάρκεια, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 7,5 mg
πιροξικάμη	2-4 cm 3-4 φορές την ημέρα		10-30 mg 1 φορά την ημέρα	20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα	1-2 ml μία φορά την ημέρα	—	Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 φορές την ημέρα	—	—	—	Το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη μορφή επικαλυμμένων καψουλών που διαλύονται στο γαστρεντερικό σωλήνα
Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)	—	—	0,5-1 γραμμάριο, πάρτε όχι περισσότερο από 4 ώρες και όχι περισσότερο από 3 ταμπλέτες την ημέρα	—	—	—	Εάν στο παρελθόν υπήρξαν αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη, τότε η ασπιρίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.
Analgin	—	—	250-500 mg (0,5-1 ταμπ.) 2-3 φορές την ημέρα		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 φορές την ημέρα		Το Analgin σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει ασυμβατότητα φαρμάκων, επομένως δεν συνιστάται η ανάμιξή του σε σύριγγα με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται επίσης σε ορισμένες χώρες.

Προσοχή! Οι πίνακες δείχνουν δοσολογίες για ενήλικες και εφήβους των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 50-50 κιλά. Πολλά φάρμακα για παιδιά κάτω των 12 ετών αντενδείκνυνται. Σε άλλες περιπτώσεις, η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και την ηλικία.

Προκειμένου το φάρμακο να δράσει το συντομότερο δυνατό και να μην βλάψει την υγεία, πρέπει να τηρείτε τους γνωστούς κανόνες:

• Αλοιφές και τζελ εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή και στη συνέχεια τρίβονται στο δέρμα. Πριν φορέσετε ρούχα, αξίζει να περιμένετε για πλήρη απορρόφηση. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη διαδικασιών νερού για αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία.
• Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς να υπερβαίνουν την ημερήσια επιτρεπόμενη δόση. Εάν ο πόνος ή φλεγμονώδεις διεργασίεςείναι πολύ έντονες, τότε αξίζει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό προκειμένου να επιλέξει ένα άλλο, ισχυρότερο φάρμακο.
• Οι κάψουλες πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο νερό χωρίς να αφαιρείται το προστατευτικό κέλυφος.
• Τα πρωκτικά υπόθετα δρουν πιο γρήγορα από τα δισκία. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας γίνεται μέσω των εντέρων, επομένως δεν υπάρχει αρνητική και ερεθιστική επίδραση στα τοιχώματα του στομάχου. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για ένα μωρό, τότε ο νεαρός ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί στην αριστερή του πλευρά, στη συνέχεια εισάγετε απαλά το κερί στον πρωκτό και σφίξτε σφιχτά τους γλουτούς. Μέσα σε δέκα λεπτά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο του ορθού δεν βγαίνει.
• Χορηγούνται μόνο ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις ιατρός! Είναι απαραίτητο να κάνετε ενέσεις στην αίθουσα χειρισμών ενός ιατρικού ιδρύματος.

Παρόλο που πολλά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή ή ορισμένα φαρμακεία μπορεί να μην το απαιτούν, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν το πάρετε. Το γεγονός είναι ότι η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν στοχεύει στη θεραπεία της νόσου, στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας. Έτσι, η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται και είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσει η ανάπτυξή της κατά την ανίχνευση από ό,τι θα είχε γίνει πριν.