Πώς να καταλάβετε ότι πρέπει να αυξήσετε τη δόση του femoston. Πώς να πίνετε σωστά το femoston και τις πιθανές παρενέργειές του. Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Το να είσαι μητέρα είναι ο κύριος σκοπός μιας γυναίκας. Εκείνοι οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου που, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να επιτύχουν αυτόν τον αγαπημένο στόχο μόνοι τους, είναι έτοιμοι να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια από διάφορους ειδικούς, να υποβληθούν σε πολλές εξετάσεις και να υπομείνουν δυσάρεστες διαδικασίες. Ωστόσο, δεν είναι όλα και δεν είναι πάντα τόσο τραγικά. Υπάρχουν φορές που αρκεί για μια γυναίκα να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με κάποιο ειδικό φάρμακο, και εδώ είναι - ευτυχία. Η εγκυμοσύνη εμφανίζεται και το ωραίο φύλο ζει εν αναμονή ενός θαύματος - τη γέννηση ενός νέου ατόμου, του παιδιού της.

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί πολλά ιατρικές προμήθειεςπου μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Ένα από αυτά είναι το Femoston 2/10. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, αυτό το φάρμακο μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη στο γυναικείο σώμα και να δημιουργήσει συνθήκες για επιτυχή γονιμοποίηση του ωαρίου.

Κύρια εξαρτήματα και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι ένα συνδυασμένο ορμονικό φάρμακο που προορίζεται να εξαλείψει την ανεπάρκεια στο σώμα μιας γυναίκας και να πραγματοποιήσει θεραπευτική θεραπεία για τα δισκία Femoston 2/10 συσκευάζονται σε συσκευασίες των 28 τεμαχίων, κάθε κυψέλη περιέχει δύο χρώματα: ροζ και ανοιχτό κίτρινο. 14 ροζ ταμπλέτες ως δραστική ουσίαπεριέχουν οιστραδιόλη σε όγκο 2 mg το καθένα. Τα υπόλοιπα 14 δισκία (ανοιχτό κίτρινο) περιέχουν 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης το καθένα.

Τα βοηθητικά συστατικά είναι η λακτόζη, η υπρομελάση, το άμυλο (καλαμπόκι) και το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

αμφίκυρτα δισκία, στρογγυλό σχήμα, καλυμμένο με κέλυφος μεμβράνης.

Συνταγογράφηση του φαρμάκου

Το φάρμακο "Femoston 2/10" (κριτικές, οδηγίες επιβεβαιώνουν αυτές τις πληροφορίες) - καλή θεραπείαγια να αντισταθμίσει την έλλειψη οιστρογόνων, η οποία παρατηρείται συχνά μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης καλό για την εξάλειψη ψυχοσυναισθηματικών και αυτόνομων ανωμαλιών που συνοδεύουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αυτά περιλαμβάνουν υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), έξαψη του προσώπου, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, μη φυσιολογικά πρότυπα ύπνου, πονοκεφάλους, ζάλη, απώλεια βάρους (οστεοπόρωση).

Υπάρχουν και άλλες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Femoston 2/10", και η εγκυμοσύνη στο στάδιο του προγραμματισμού είναι μία από αυτές. Για το διορισμό του πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

1) ανεπαρκής ποσότητα οιστρογόνων μέχρι το τέλος του πρώτου ημιχρόνου εμμηνορρυσιακός κύκλοςθα γίνει αισθητό από το ανεπαρκές πάχος (όχι περισσότερο από 7-8 mm) του ενδομητρικού στρώματος.

2) διαγνωσμένη υπογονιμότητα που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία στο σώμα.

Οι επαγγελματίες υγείας που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο προσπαθούν να λύσουν προβλήματα που εμποδίζουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος: ένα λεπτό στρώμα του ενδομητρίου και έλλειψη οιστρογόνων. Η διδρογεστερόνη - ένα από τα συστατικά του φαρμάκου "Femoston 2/10" - κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, διεγείρει τον βλεννογόνο της μήτρας να αναπτυχθεί και να πυκνώσει. Αυτό είναι σημαντικό ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί εύκολα να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας.

Επιπλέον, το φάρμακο βοηθά το σώμα της γυναίκας να αποκαταστήσει την κανονικότητα της διαδικασίας ωορρηξίας, χωρίς την οποία η σύλληψη και η εγκυμοσύνη είναι κατ 'αρχήν αδύνατη. Αν και πρέπει να ειπωθεί ότι η ωορρηξία δεν πρέπει να εμφανίζεται κατά τη λήψη των χαπιών. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου αμφιβάλλουν για την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής. φαρμακευτική αγωγή«Femoston 2/10». Οι ανασκοπήσεις και η εγκυμοσύνη, που συνέβη σε σημαντικό αριθμό γυναικών μετά την ολοκλήρωση της λήψης του, αποδεικνύουν ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου είναι πολύ δικαιολογημένη όταν σχεδιάζετε μια σύλληψη.

Σε ποιον αντενδείκνυται το φάρμακο;

Δεν συνταγογραφεί κάθε ειδικός το Femoston 2/10 κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Ο λόγος είναι ένας μεγάλος κατάλογος αντενδείξεων. Γυναίκες που έχουν διαγνωστεί ή υπάρχει υποψία ότι έχουν κακοήθη νεοπλάσματα που εξαρτώνται από το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης δεν πρέπει να το λαμβάνουν.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες που πάσχουν από κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, οι οποίες δεν έχουν θεραπεύσει την υπερπλασία (παθολογική ανάπτυξη) του ενδομητρίου. Δεν επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου παρουσία (ή ιστορικού) φλεβικής θρομβοεμβολής, στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου (στην ενεργό φάση ή που υπέστη πρόσφατα).

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από ενεργό ηπατική νόσο ή εάν βιοχημικές παραμέτρουςαυτό το όργανο δεν έχει ακόμη επιστρέψει στο φυσιολογικό. Μια αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου είναι η παρουσία ασθένειας πορφυρίνης στον ασθενή (διαταραχή του μεταβολισμού της χρωστικής που οφείλεται σε αυξημένο περιεχόμενοπορφυρίνες στους ιστούς και στο αίμα).

Γυναίκες με ατομική ευαισθησία στην οιστραδιόλη και τη διδρογεστερόνη, καθώς και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου Femoston 2/10, δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Οι ανασκοπήσεις και οι οδηγίες υποδεικνύουν αρνητικές συνέπειες εάν παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, θα πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε ακόμα κι αν υποψιάζεστε ενδιαφέρουσα κατάσταση. ΣΕ περίοδος γαλουχίαςη θεραπεία απαγορεύεται επίσης. Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Πιθανές αρνητικές επιπτώσεις από τη χρήση του φαρμάκου

Τις περισσότερες φορές μπορείτε να ακούσετε για το φάρμακο σε αρνητικό πλαίσιο λόγω αρνητικών εκδηλώσεων με τη μορφή πονοκεφάλων, δυσφορίας στην περιοχή της πυέλου και στην κοιλιά, κρίσεις ημικρανίας, ναυτία και μετεωρισμό. Η χρήση του Femoston 2/10 μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αισθήσειςστους μαστικούς αδένες, αυξάνουν την ευαισθησία τους, προκαλούν την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης και επηρεάζουν σημαντικά τις αλλαγές βάρους (αύξηση ή μείωση).

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι αρκετά συχνά μπορείτε να ακούσετε για παρενέργειες με τη μορφή ανάπτυξης κολπικής καντιντίασης, αύξηση των αλλαγών της λίμπιντο, αυξημένη νευρικότηταή κατάθλιψη. Επιπλέον, η ανάπτυξη ελκών στον τράχηλο της μήτρας, η εμφάνιση εκκρίσεων από αυχενικό κανάλιΟι ειδικοί το έθεσαν σε άμεση εξάρτηση από τη λήψη του φαρμάκου Femoston 2/10. Κριτικές από γιατρούς αναφέρουν ότι κατά τη χρήση του προϊόντος καταγράφηκαν περιπτώσεις περιφερικού οιδήματος, κνίδωσης, δερματικών εξανθημάτων και δυσμηνόρροιας.

Αρκετά σπάνια, αλλά μπορείτε να ακούσετε για παρενέργειες όπως διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος, σύνδρομο προεμμηνορροϊκής τάσης, αλλαγές (συνήθως προς τα πάνω) στην καμπυλότητα του οφθαλμικού κερατοειδούς, απόρριψη, απόρριψη φακοί επαφής.

Μερικές φορές είναι δυνατό να αναπτυχθούν τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, η αυξημένη ευαισθησία στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η αναιμία (αιμολυτική φύση), η αγγειακή πορφύρα. Υπήρξαν περιπτώσεις αύξησης πίεση αίματος, ανάπτυξη δυσπεψίας, παγκρεατίτιδας, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σημεία άνοιας (σπάνια).

Σχέδιο και δοσολογικό σχήμα

Πριν απαντήσετε στην ερώτηση πώς να πίνετε το Femoston 2/10, θα πρέπει να ειπωθεί ότι συνιστάται η συνεχής λήψη του οιστρογόνου συστατικού του φαρμάκου και του προγεσταγόνου από τη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου μέχρι το τέλος (με κύκλο 28 ημέρες, έναρξη την 15η ημέρα). Με απλά λόγια, στο πρώτο εξάμηνο μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα ροζ δισκίο και από τη μέση του κύκλου, συνήθως από την 15η ημέρα, να μεταβεί στη λήψη κίτρινων δισκίων.

Τυπικά, η θεραπεία ξεκινά με μια ελάχιστη δόση οιστραδιόλης, η οποία είναι 1 mg. Επομένως, εάν σκοπεύετε να συνδυαστεί μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, οι ειδικοί προτιμούν να συνταγογραφήσουν πρώτα το Femoston 1/10. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε υψηλότερη δόση.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά την ολοκλήρωση του πλήρους κύκλου των τεσσάρων εβδομάδων.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο παραλείψετε το επόμενο χάπι, θα πρέπει να ληφθεί αμέσως. Ωστόσο, εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη στιγμή που συνήθως λαμβάνεται το φάρμακο, δεν υπάρχει πλέον ανάγκη λήψης της δόσης που παραλείψατε. Δεν συνιστάται η χρήση διπλής δόσης Femoston 2/10. Παρόμοια φάρμακα γενικά χαρακτηρίζονται από τα ίδια χαρακτηριστικά χορήγησης. Εάν πάρετε διπλή δόση, δεν θα μπορείτε ακόμα να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, αλλά η πιθανότητα αιμορραγίας θα αυξηθεί. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες κολπικές εκκρίσεις.

Όσον αφορά τη χρήση του φαρμάκου από ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, είναι δύσκολο να πούμε οτιδήποτε εδώ, καθώς δεν υπάρχουν αρκετές αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα μιας τέτοιας χρήσης. Επίσης, δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του Femoston 2/10 (το φάρμακο είναι, τελικά, ένα ορμονικό φάρμακο) σε παιδιά και εφήβους.

Παρόμοια φάρμακα

Αν μιλάμε για δομικά ανάλογα (γενόσημα) του Femoston, το πιο κοντινό από αυτά είναι το Femoston 1/5 Conti. Το Trisequence, το Divina, το Kliogest και το Klimonorm έχουν παρόμοια αρχή επιρροής στο σώμα μιας γυναίκας. Ο τελευταίος λόγος σχετικά με το τι να αντικαταστήσει το Femoston 2/10 θα πρέπει να παραμείνει στον θεράποντα ιατρό.

Οι ιατροί μιλούν θετικά για ένα τέτοιο ανάλογο όπως το "Klimonorm". Ο λόγος είναι ότι, σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το γεστογόνο συστατικό σε αυτό το φάρμακο υπάρχει στη βέλτιστη δόση που απαιτείται για αποτελεσματικός έλεγχοςμετά τον κύκλο και διασφαλίζοντας το κατάλληλο επίπεδο προστασίας του ενδομητρίου από την επίδραση των οιστρογόνων. Παράλληλα με αυτό, είναι δυνατή η εξοικονόμηση θετική επίδρασητα οιστρογόνα στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Επίσης, το Femoston 2/10, τα ανάλογα του οποίου αποτελούν μια αρκετά μεγάλη ομάδα, αντικαθίσταται συχνά από ασθενείς με το φάρμακο Angelique. Αν και οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Η κύρια διαφορά είναι ότι το συστατικό gestagen της Angelica είναι η δροσπιρενόνη σε δόση 2 mg ανά δισκίο.

Τι γίνεται λοιπόν με την εγκυμοσύνη;

Εάν είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι μια γυναίκα είναι έγκυος ή υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε κάτι τέτοιο, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Femoston 2/10.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για το λόγο ότι ο όγκος της οιστραδιόλης σε ροζ δισκία, που συνιστάται για χρήση στο πρώτο μισό του κύκλου, δεν αναστέλλει ή καταστέλλει τη διαδικασία ωορρηξίας, προσομοιώνει τη σωστή πορεία της ωοθυλακικής φάσης και διεγείρει τα ενδομήτρια κύτταρα να διαιρούνται και να αναπτύσσονται.

Η βέλτιστη ισορροπία των δύο κύριων συστατικών για το δεύτερο μισό του κύκλου μπορεί να εξασφαλίσει (σε ​​περίπτωση σύλληψης) την κανονική εισαγωγή του γονιμοποιημένου ωαρίου στα εσωτερικά στρώματα της μήτρας. Έτσι, το "Femoston 2/10" (κριτικές από γιατρούς το επιβεβαιώνουν για άλλη μια φορά) είναι ένα φάρμακο για την εξάλειψη των ανωμαλιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Δοσολογική μορφή:  Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.Χημική ένωση:

1 Το ροζ επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

Δραστική ουσία: ημιένυδρη οιστραδιόλη - 2,06 mg (σε όρους οιστραδιόλης -2,0 mg).

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 118,2 mg; υπρομελλόζη - 2,8 mg; άμυλοκαλαμπόκι - 14,9 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,4 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,7 mg.

Περίβλημα ταινίας : Opadry OY -6957 ροζ (υπρομελλόζη - 2,5056 mg, τάλκης - 0,6 mg,διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 0,6 mg, μακρογόλη 400 - 0,248 mg, κόκκινο οξείδιο σιδήρου - 0,04632 mg,οξείδιο σιδήρου μαύρο - 0,00004 mg, οξείδιο σιδήρου κίτρινο - 0,00004 mg) - 4,0 mg.

1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο ανοιχτό κίτρινο χρώμαπεριέχει:

Δραστικές ουσίες: ημιένυδρη οιστραδιόλη - 2,06 mg σε όρους οιστραδιόλης -2,0 mg καιδιδρογεστερόνη 10 mg.

Έκδοχα : μονοϋδρική λακτόζη - 109,4 mg; υπρομελλόζη - 2,8 mg; άμυλο καλαμποκιού - 13,7 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,4 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,7 mg.

Περίβλημα ταινίας: Opadray OY -02 B 22764 κίτρινο (υπρομελλόζη - 2,5 mg, τάλκης - 0,6244 mg, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) - 0,6116 mg, μακρογόλη 400 - 0,25 mg, οξείδιο σιδήρου κίτρινο - 0,014 mg) - 4,0 mg.

Περιγραφή:

Δισκία οιστραδιόλης 2 mg:

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, ροζ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με χαραγμένο το «379» στη μία πλευρά του δισκίου.

Δισκία 2 mg οιστραδιόλης/10 mg διδρογεστερόνης:

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτοκίτρινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με χαραγμένο το «379» στη μία πλευρά του δισκίου.

Σπασμένη εμφάνιση του δισκίου: λευκή τραχιά επιφάνεια.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Συνδυασμένος αντικλιμακτηριακός παράγοντας (οιστρογόνο + γεσταγόνο). ATX:  

Γ.03.Φ.Α.14 Διδρογεστερόνη και οιστρογόνα

Φαρμακοδυναμική:

Η οιστραδιόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου Femoston® 2/10, είναι πανομοιότυπη με την ενδογενή ανθρώπινη οιστραδιόλη, η οποία είναι το πιο ενεργό οιστρογόνο.

Η οιστραδιόλη αντισταθμίζει την ανεπάρκεια οιστρογόνων σε γυναικείο σώμασε γυναίκες εμμηνοπαυσιακής ηλικίας και μειώνει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με Femoston® 2/10 αποτρέπει την απώλεια οστικής μάζας στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο ή μετά από ωοθηκεκτομή. - ένα προγεσταγόνο που είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα και έχει δράση παρόμοια με την παρεντερικά χορηγούμενη προγεστερόνη.

Κατά τη διεξαγωγή HRT, η συμπερίληψη της διδρογεστερόνης διασφαλίζει τον πλήρη εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδομήτριας υπερπλασίας, αυξημένης υπό την επίδραση των οιστρογόνων.

Φαρμακοκινητική:

Αναρρόφηση

Η απορρόφηση της οιστραδιόλης εξαρτάται από το μέγεθος των σωματιδίων, μικρονίζεται εύκολααπορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Διανομή

Τα οιστρογόνα μπορούν να βρεθούν τόσο σε δεσμευμένες όσο και σε ελεύθερες καταστάσεις. Περίπου το 98-99% μιας δόσης οιστραδιόλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, από τις οποίες το 30-52% συνδέεται με την αλβουμίνη και περίπου το 46-69% είναι συνδεδεμένο με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG).

Μεταβολισμός

Η οιστραδιόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε οιστρόνη και θειική οιστρόνη, που έχουν οιστρογονική δράση. Η θειική οιστρόνη μπορεί να υποστεί εντεροηπατική ανακυκλοφορία.

Μετακίνηση

Η οιστρόνη απεκκρίνεται σε κατάσταση συζευγμένη με γλυκουρονικό οξύ κυρίως από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής (Τ1/2) είναι 10-16 ώρες Τα οιστρογόνα περνούν στο μητρικό γάλα.

Εξάρτηση της συγκέντρωσης της οιστραδιόλης από το χρόνο και τη δόση

Όταν λαμβάνετε Femoston® καθημερινά, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος είναι 2/10φτάνει σε σταθερή τιμή μετά από περίπου 5 ημέρες.

Δυδρογεστερόνη

Αναρρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και μεταβολίζεται πλήρως. Χρονικές τιμές για την έναρξη της μέγιστης συγκέντρωσης (Tμ αχ ) για τη διδρογεστερόνη ποικίλλουν από 30 λεπτά έως 2,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα της διδρογεστερόνης είναι 28%.

Διανομή

Πάνω από το 90% της διδρογεστερόνης και της DHD συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Μεταβολισμός

Ο κύριος μεταβολίτης της διδρογεστερόνης είναι 20α -διυδροδυδρογεστερόνη (DHD). Η μέγιστη συγκέντρωση της DHD στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται περίπου 1,5 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η συγκέντρωση της DHD στο πλάσμα του αίματος υπερβαίνει σημαντικά την αρχική συγκέντρωση της διδρογεστερόνης, την αναλογία της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου(AUC) και μέγιστη συγκέντρωση (Cμ αχ ) Η DHD προς τη διδρογεστερόνη είναι περίπου 40 και 25, αντίστοιχα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 5-7 ώρες για τη διδρογεστερόνη και 14-17 ώρες για το DGD.

Γενικός χαρακτηριστικό στοιχείοΌλοι οι μεταβολίτες της διδρογεστερόνης είναι η διατήρηση της διαμόρφωσης 4,6-διεν-3-όνης της αρχικής ουσίας και η απουσία 17α-υδροξυλίωσης, η οποία προκαλεί την απουσία οιστρογόνου και ανδρογόνου δράσης.

Μετακίνηση

Αποβάλλεται πλήρως μετά από 72 ώρες Κατά μέσο όρο, το 63% της δόσης που λαμβάνεταιαπεκκρίνεται από τα νεφρά. Ολική κάθαρση πλάσματος - 6,4 l/min. Η DGD ανιχνεύεται στα ούρακυρίως με τη μορφή συζυγούς γλυκουρονικού οξέος.

Εξάρτηση της συγκέντρωσης της διδρογεστερόνης από το χρόνο και τη δόση

Η σύγκριση της κινητικής μιας και πολλαπλών δόσεων δείχνει ότι η φαρμακοκινητικήοι ιδιότητες της διδρογεστερόνης και της DHD δεν αλλάζουν κατά τη λήψη πολλαπλών δόσεων.

Οι συγκεντρώσεις διδρογεστερόνης σε σταθερή κατάσταση επιτεύχθηκαν 3 ημέρες μετά τη θεραπεία.

Ενδείξεις:

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για διαταραχές που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση) ή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων με δυσανεξία ή αντενδείξεις στη χρήση άλλων φαρμάκων.

Αντενδείξεις:

Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Διαγνωσμένο ή ύποπτο για καρκίνο του μαστού.

Διαγνωσμένη ή υποψία εξάρτησης από οιστρογόνο κακοήθη νεοπλάσματα(για παράδειγμα, καρκίνος του ενδομητρίου).

Διαγνωσμένα ή ύποπτα νεοπλάσματα εξαρτώμενα από προγεσταγόνο (για παράδειγμα, μηνιγγίωμα).

Αιμορραγία από τον κόλπο αγνώστου αιτιολογίας.

Μη αντιμετωπισμένη υπερπλασία του ενδομητρίου.

Θρόμβωση (αρτηριακή και φλεβική) και θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικές ή αιμορραγικές εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).

Πολλαπλοί ή σοβαροί παράγοντες για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση που σχετίζεται με συγγενή ή επίκτητη προδιάθεση, για παράδειγμα, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παρουσία αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου), στηθάγχη, παρατεταμένη ακινητοποίηση , σοβαρές μορφέςπαχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg/m2), παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, επιπλεγμένες βλάβες της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας, κολπική μαρμαρυγή.

Οξεία ή χρόνιες ασθένειεςήπαρ επί του παρόντος ή στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας), συμπεριλαμβανομένων κακοήθεις όγκουςσυκώτι.

Πορφυρία.

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Η λήψη του Femoston® 2/10 θα πρέπει να διακόπτεται εάν εντοπιστούν αντενδείξεις και/ή εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

ίκτερος και/ή ηπατική δυσλειτουργία.

Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση;

Ένας πονοκέφαλος που μοιάζει με ημικρανία που πρωτοεμφανίστηκε κατά τη χρήση φαρμάκων για HRT.

Προσεκτικά:

Η HRT συνταγογραφείται σε γυναίκες εάν έχουν επί του παρόντος ή έχουν ιστορικό διάγνωσης με:

Λειομύωμα μήτρας, ενδομητρίωση.

Η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση οιστρογονοεξαρτώμενων όγκων (για παράδειγμα, συγγενείς 1ου βαθμού με καρκίνο του μαστού).

Αρτηριακή υπέρταση.

Καλοήθεις όγκοι του ήπατος.

Σακχαρώδης διαβήτης, τόσο παρουσία αγγειακών επιπλοκών όσο και απουσία αυτών.

Χολολιθίαση.

Ημικρανία ή σοβαρή πονοκέφαλο.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Ιστορικό υπερπλασίας ενδομητρίου.

Επιληψία.

Βρογχικό άσθμα.

Ωτοσκλήρωση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Femoston® 2/10, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα καθημερινά, συνεχώς, 1 δισκίο την ημέρα (κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας), ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Κάθε συσκευασία έχει σχεδιαστεί για 28 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Τις πρώτες 14 ημέρες, πάρτε 1 ροζ δισκίο ημερησίως (από τη μισή συσκευασία με το βέλος που σημειώνεται με τον αριθμό "1") που περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και για τις υπόλοιπες 14 ημέρες, πάρτε 1 ανοιχτό κίτρινο δισκίο ημερησίως (από τη μισή συσκευασία με ένα βέλος, σημειωμένο με τον αριθμό "2"), που περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης.

Τυπικά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με Femoston® 1/10. Ανάλογα με την κλινική αποτελεσματικότητα, οι δόσεις των δραστικών ουσιών μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες. Εάν τα παράπονα που σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων επιμένουν, η δόση μπορεί να αυξηθεί χρησιμοποιώντας το φάρμακο Femoston ® 2/10. Οι ασθενείς που κάνουν μετάβαση από ένα άλλο συνεχές διαδοχικό ή κυκλικό σχήμα του φαρμάκου θα πρέπει να ολοκληρώσουν τον τρέχοντα κύκλο και στη συνέχεια να αλλάξουν στο Femoston® 2/10. Οι ασθενείς που κάνουν μετάβαση από ένα σχήμα συνεχούς συνδυαστικής θεραπείας μπορούν να αρχίσουν να λαμβάνουν Femoston® 2/10 οποιαδήποτε ημέρα.

Εάν ο ασθενής παραλείψει ένα χάπι, πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών μετά τον συνήθη χρόνο χορήγησης. Διαφορετικά, το δισκίο που παραλείψατε δεν θα πρέπει να ληφθεί και την επόμενη μέρα το δισκίο θα πρέπει να ληφθεί τη συνηθισμένη ώρα. Η παράλειψη μιας δόσης μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας από τη μήτρα.

Παρενέργειες:

Σε κλινικές μελέτες, τα πιο συχνά συμπτώματα που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό οιστραδιόλης/δυδρογεστερόνης ήταν πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, ευαισθησία/ευαισθησία στο στήθος και πόνος στην πλάτη.

Σε κλινικές μελέτες (n=4929), παρατηρήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη συχνότητα εμφάνισης που υποδεικνύεται παρακάτω (αριθμός αναφερόμενων περιπτώσεων/αριθμός ασθενών):

Συχνά -από 1 έως 10 περιπτώσεις.

συχνά- από 1 στις 100 σε 1 στις 10 περιπτώσεις.

σπάνια- από 1 στις 1000 σε 1 στις 100 περιπτώσεις.

σπανίως- από 1 στις 10.000 σε 1 στις 1000 περιπτώσεις.

πολύ σπάνια- λιγότερο από 1 στις 10.000 περιπτώσεις.

Από το νευρικό σύστημα:

Πολύ συχνά - πονοκέφαλος.

Συχνά - ημικρανία, ζάλη.

Ψυχικές διαταραχές:

Συχνά - κατάθλιψη, νευρικότητα.

Όχι συχνές: αλλαγή στη λίμπιντο.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

Όχι συχνές: φλεβική θρομβοεμβολή, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σπάνια - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

Πολύ συχνά - κοιλιακός πόνος.

Συχνά - ναυτία, έμετος, μετεωρισμός.

Από το ηπατοχολικό σύστημα:

Όχι συχνές - νόσος της χοληδόχου κύστης, ηπατική δυσλειτουργία, μερικές φορές σε συνδυασμό με ίκτερο, εξασθένιση, κακουχία, κοιλιακό άλγος.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα και τους μαστικούς αδένες:

Πολύ συχνά - ένταση / πόνος των μαστικών αδένων.

Συχνά - "κηλίδες" κηλίδες στην μετεμμηνόπαυση, μετρορραγία, βαριά αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση, ισχνή ή απουσία εμμηνορροϊκή αιμορραγία, άκυκλη κηλίδες, επώδυνη αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλαγές στην κολπική έκκριση, κολπική καντιντίαση.

Όχι συχνές - αύξηση του μεγέθους του λειομυώματος, διεύρυνση των μαστικών αδένων,προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Απο έξω ανοσοποιητικό σύστημα:

Σπάνια - αυξημένη ευαισθησίαστο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Από την πλευρά των σκελετικών μυών και του συνδετικού ιστού:

Πολύ συχνά - πόνος στην πλάτη (κάτω πλάτη).

Για το δέρμα και το υποδόριο λίπος:

Συχνά - αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, δερματικό εξάνθημα και κνησμός.

Σπάνια - αγγειακή πορφύρα, αγγειοοίδημα.

Μεταδοτικές ασθένειες:

Όχι συχνές: κυστίτιδα.

Συχνές διαταραχές:

Συχνά - ασθενικές καταστάσεις (αδυναμία, κακουχία, κόπωση), περιφερικό οίδημα.

Οι υπολοιποι:

Συχνά - αύξηση βάρους.

Όχι συχνές: απώλεια βάρους.

Άλλες παρενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία συνδυασμού οιστρογόνων και προγεσταγόνων

(συμπεριλαμβανομένης της οιστραδιόλης/διδρογεστερόνης):

- Καλοήθη, κακοήθη και μη καθορισμένα νεοπλάσματα (π.χ. καρκίνος ενδομητρίου, καρκίνος ωοθηκών, μηνιγγίωμα).

- Από το αιμοποιητικό σύστημα: αιμολυτική αναιμία.

- Από το ανοσοποιητικό σύστημα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

- Από το νευρικό σύστημα: ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας σε γυναίκες που αρχίζουν να χρησιμοποιούν φάρμακα για HRT, ηλικίας άνω των 65 ετών, χορεία, πρόκληση κρίσεων επιληψίας.

- Από την πλευρά των οργάνων της όρασης: δυσανεξία στους φακούς επαφής, αυξημένη καμπυλότητα του κερατοειδούς.

- Από το δέρμα και το υποδόριο λίπος: χλόασμα και/ή μέλασμα, που μπορεί να επιμείνει μετά τη διακοπή του φαρμάκου, πολύμορφο ερύθημα, οζώδες ερύθημα.

- Από τους σκελετικούς μύες και τον συνδετικό ιστό: κράμπες στους μύες των κάτω άκρων.

- Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρτηριακή θρομβοεμβολή.

- Απο έξω ουρογεννητικό σύστημα: ακράτεια ούρων.

- Από το αναπαραγωγικό σύστημα και τους μαστικούς αδένες: ινοκυστική μαστοπάθεια, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

- Συγγενείς και κληρονομικές διαταραχές: επιδείνωση της πορείας της συνοδό πορφυρία.

- Μεταβολική διαταραχή: υπερτριγλυκεριδαιμία.

- Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: παγκρεατίτιδα (σε ασθενείς με υπερτριγλυκεριδαιμία).

- Διαγνωστικές εξετάσεις: αυξημένο επίπεδοθυρεοειδικές ορμόνες.

Υπερβολική δόση:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, ένταση του μαστού, ζάλη, κοιλιακό άλγος, υπνηλία/αδυναμία και αιμορραγία απόσυρσης. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

Η οιστρογονική και γεστογόνος δράση του Femoston® 2/10 μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ο μεταβολισμός των οιστρογόνων και των γεσταγόνων μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χορήγησημε φάρμακα-επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (P450 2B6, ZA4, ZA5, ZA7): αντισπασμωδικά ( , ) και αντιμικροβιακά ( , ).

- Φάρμακα φυτικής προέλευσηςπου περιέχει το υπερικό(Hypericum perforatum), μπορεί να ενισχύσει το μεταβολισμό των οιστρογόνων και των γεσταγόνων μέσωΛΚ 450 ZA4.

- Το ριτοναβίρη και το , αν και είναι γνωστό ότι είναι ισχυροί αναστολείς CYP 450 ZA4, A5, A7, στο ταυτόχρονη χρήσημε τις σεξουαλικές ορμόνες μπορεί να ενισχύσει το μεταβολισμό τους.

- Ο αυξημένος μεταβολισμός των οιστρογόνων και των γεσταγόνων μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά με μείωση της δράσης του φαρμάκου και αλλαγή στην ένταση της αιμορραγίας από τον κόλπο.

Τα οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων:

Τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων μέσω ανταγωνιστικής δέσμευσης με ένζυμα(ΚΥΠ 450), συμμετείχαν στη διάσπασή τους. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για φάρμακα με στενό εύρος θεραπευτικής δράσης, όπως π.χ A (CYP 450 ZA4, ZAZ), (CYP 450 ZA4) και (CYP 450 1A2), καθώς αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα των παραπάνω φαρμάκων σε τοξικό επίπεδο. Αυτό μπορεί να απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα και πιθανώς μείωση της δόσης της τακρόλιμους, της φεντανύλης, της κυκλοσπορίνης Α και της θεοφυλλίνης.

Έρευνα για την αλληλεπίδραση με άλλους φάρμακαδεν πραγματοποιήθηκαν.

Ειδικές Οδηγίες:

Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται έως ότου τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου αντισταθμίσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η εμπειρία με το φάρμακο σε γυναίκες άνω των 65 ετών είναι περιορισμένη.

Ιατρική εξέταση

Πριν από τη συνταγογράφηση ή την επανέναρξη της θεραπείας με Femoston® 2/10, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα πλήρες ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό και να διεξαχθεί γενική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων) του ασθενούς προκειμένου να εντοπιστεί πιθανές αντενδείξειςκαι συνθήκες που απαιτούν προφυλάξεις. Στη διάρκεια

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Femoston® 2/10, συνιστάται η διενέργεια περιοδικών εξετάσεων, η συχνότητα και η φύση των οποίων καθορίζονται μεμονωμένα, αλλά όχι λιγότερο από μία φορά κάθε 6 μήνες. Συνιστάται η διενέργεια μαστογραφίας για επιπλέον εξέταση των μαστικών αδένων. Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται για αυτά πιθανές αλλαγέςμαστικούς αδένες, τους οποίους πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας.

Η χρήση οιστρογόνων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των ακόλουθων εργαστηριακών εξετάσεων: προσδιορισμός της ανοχής στη γλυκόζη, μελέτη θυρεοειδούς και ηπατικής λειτουργίας. Υπερπλασία ενδομητρίου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδομητριακής υπερπλασίας και καρκίνου όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν μόνο οιστρογόνα εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας και αυξάνεται από 2 έως 12 φορές σε σύγκριση με τη μη θεραπεία. ο κίνδυνος μπορεί να παραμείνει αυξημένος για 10 χρόνια μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Κυκλική εφαρμογήπρογεσταγόνο (για τουλάχιστον 12 ημέρες ενός κύκλου 28 ημερών) ή η χρήση ενός συνεχούς συνδυασμένου σχήματος HRT σε γυναίκες με διατηρημένη μήτρα μπορεί να αποτρέψει τον αυξημένο από οιστρογόνα κίνδυνο υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου.

Για λόγους έγκαιρης διάγνωσης, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφικού ελέγχου (ΗΠΑ) και, εάν είναι απαραίτητο, η διεξαγωγή ιστολογικής (κυτταρολογικής) εξέτασης.

Αιματηρή κολπική έκκριση

Κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας με το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και/ή πενιχρές κολπικές εκκρίσεις. Εάν αυτή η αιμορραγία εμφανιστεί λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας ή συνεχιστεί μετά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ενδομητρίου για να αποκλειστεί η κακοήθεια.

Φλεβική θρομβοεμβολή

Η HRT σχετίζεται με 1,3-3 φορές τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ), δηλ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή. Αυτό το φαινόμενο είναι πιθανότατα κατά τον πρώτο χρόνο της HRT.

Παρουσία θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε συγγενείς 1ου βαθμού σε νεαρή ηλικία, καθώς και συνήθης αποβολήιστορικό εγκυμοσύνης,

είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη αιμόστασης. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά,

είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Femoston® 2/10 ως προς την αναλογία οφέλους/κινδύνου. Μέχρι να ολοκληρωθεί η διεξοδική αξιολόγηση των παραγόντων για την πιθανή ανάπτυξη θρομβοεμβολής ή την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας, το Femoston® 2/10 δεν συνταγογραφείται.

Εάν εντοπιστεί μια θρομβοφιλική κατάσταση σε ένα μέλος της οικογένειας ή/και εάν το ελάττωμα είναι σοβαρό ή σοβαρό (π.χ. ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεΐνημικρό ή C, καθώς και σε περίπτωση συνδυασμού ελαττωμάτων), το φάρμακο Femoston® 2/10 αντενδείκνυται.

Επειδή οι ασθενείς με διαγνωσμένες θρομβοφιλικές καταστάσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής, η χρήση του Femoston® 2/10, που αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο, αντενδείκνυται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΦΘΕ περιλαμβάνουν: χρήση οιστρογόνων, ηλικιωμένη ηλικία, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη ακινητοποίηση, παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος > 30 kg/m2), εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και καρκίνος. Δεν υπάρχει συναίνεση για τον πιθανό ρόλο κιρσοίφλέβες στην ανάπτυξη της VTE.

Για την πρόληψη της ΦΘΕ μετά την επέμβαση, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη προφυλακτικά μέτρα σε όλους τους μετεγχειρητικούς ασθενείς.

Σε περίπτωση παρατεταμένης ακινητοποίησης μετά χειρουργική επέμβαση, 4-6 εβδομάδες πρινΕπομένως, συνιστάται η διακοπή της λήψης του Femoston® 2/10, και η θεραπεία δεν θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου η γυναίκα ανακτήσει πλήρως την κινητικότητα. Εάν εμφανιστεί VTE μετά την έναρξη της θεραπείας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό τους εάν εμφανίσουν οποιαδήποτε πιθανά θρομβοεμβολικά συμπτώματα (π.χ. ευαισθησία ή πρήξιμο των κάτω άκρων, ξαφνικός πόνοςστο στήθος, δύσπνοια).

Καρκίνος μαστού και καρκίνος ωοθηκών

Σε γυναίκες που λαμβάνουν μακροχρόνια HRT χρησιμοποιώντας μόνο οιστρογόνο ή σύμπλεγμα οιστρογόνου-προγεστογόνου, η συχνότητα διάγνωσης καρκίνου του μαστού αυξάνεται, η οποία επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο εντός 5 ετών μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η αύξηση του κινδύνου εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης HRT. Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένη HRT οιστρογόνου-προγεστογόνου για περισσότερα από 5 χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού μπορεί να αυξηθεί έως και 2 φορές.

Κατά τη λήψη φαρμάκων HRT, μπορεί να υπάρξει αύξηση της πυκνότητας του ιστού του μαστού κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πολύ λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του μαστού. Η μακροχρόνια χρήση (τουλάχιστον 5-10 χρόνια) οιστρογόνων στη μονοθεραπεία κατά τη διάρκεια της HRT σχετίζεται με ελαφρά αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών. Δεδομένα από ορισμένες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων WHI υποδηλώνουν ότι η μακροχρόνια συνδυασμένη HRT μπορεί

μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας στον ίδιο ή ελαφρώς μικρότερο βαθμό.

Κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η συνδυασμένη θεραπεία με οιστρογόνα και προγεσταγόνο ή η θεραπεία μόνο με οιστρογόνα σχετίζεται με 1,5 φορές αύξηση του σχετικού κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού δεν αυξάνεται κατά τη λήψη HRT.

Ο σχετικός κίνδυνος δεν επηρεάζεται από την ηλικία ή τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά ο βασικός κίνδυνος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, έτσι ώστε ο συνολικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες που λαμβάνουν HRT θα αυξάνεται με την ηλικία.

Στεφανιαία νόσος (CHD)

Σχετικός κίνδυνος στεφανιαίας νόσου κατά τη χρήση συνδυασμένης HRT

τα οιστρογόνα + προγεσταγόνο αυξάνονται ελαφρά. Λόγω του ότι ο απόλυτος κίνδυνος

Η IHD εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, τον αριθμό των επιπλέον περιπτώσεων IHD λόγω συνδυασμένης χρήσης HRT υγιείς γυναίκεςΗ προεμμηνοπαυσιακή ηλικία είναι πολύ χαμηλή, αλλά αυξάνεται με την ηλικία.

Άλλα κράτη

Τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή καρδιακή λειτουργία.

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ενώ λαμβάνουν φάρμακα HRT, πολύ σε σπάνιες περιπτώσειςΗ συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση της σφαιρίνης που δεσμεύει τον θυρεοειδή, γεγονός που οδηγεί σε συνολική αύξηση της συγκέντρωσης των κυκλοφορούντων θυρεοειδικών ορμονών (συγκεντρώσεις ελεύθερων ορμονών Tk (τριιωδοθυρονίνη) καιΤ4 (θυροξίνη) συνήθως δεν αλλάζουν). Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα άλλων δεσμευτικών πρωτεϊνών (transcortin, σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη) μπορεί επίσης να αυξηθούν, με αποτέλεσμα αυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοφορούντων κορτικοστεροειδών και ορμονών του φύλου. Οι συγκεντρώσεις των ελεύθερων ή βιολογικά ενεργών ορμονών δεν αλλάζουν. Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης άλλων πρωτεϊνών του πλάσματος (σύστημα αγγειοτενσινογόνου/ρενίνης, α-1-αντιθρυψίνη, σερουλοπλασμίνη).

Η χρήση HRT δεν βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία. Υπάρχουν αναφορές για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας σε γυναίκες που αρχίζουν να χρησιμοποιούν HRT (μόνο συνδυασμένη ή που περιέχει οιστρογόνα) μετά από 65 χρόνια.

Το Femoston® 2/10 δεν είναι αντισυλληπτικό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Νυμφεύομαι και γούνα.:

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματακαι μηχανισμών, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα.

Abbott Healthcare Products B.V.

Ολλανδία Κατασκευαστής:   Γραφείο αντιπροσωπείας:  ABBOTT LABORATORIES LLC Ρωσία Ημερομηνία ενημέρωσης πληροφοριών:   28.01.2016 Εικονογραφημένες οδηγίες

Στον αιώνα μας, τα φαρμακευτικά προϊόντα έχουν προχωρήσει πολύ. Αυτό που κάποτε θεωρούνταν απελπιστική περίπτωση μπορεί τώρα να ανακουφιστεί ή να θεραπευτεί.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ή HRT, είναι μια δύσκολη, ακόμη και αγχωτική κατάσταση για τον οργανισμό μιας γυναίκας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που είναι ζωτικής σημασίας.

Περιγραφή και τύποι

Το "Femoston" είναι ένα φάρμακο που αντικαθιστά...Αυτό το είδος πόνου χρειάζεται συχνότερα από τις γυναίκες που βιώνουν. Το φάρμακο περιέχει οιστραδιόλη, πανομοιότυπη με την πραγματική ορμόνη φύλου με το ίδιο όνομα, καθώς και ένα φυσικό υποκατάστατο - τη διδρογεστερόνη. Η πρώτη ορμόνη αντισταθμίζει την ανεπάρκεια, η απουσία της οποίας προκαλεί ευθραυστότητα των οστών και αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Ανάλογα με τη δοσολογία της δραστικής ουσίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκου: Femoston 1/5, 1/10 και 2/10.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Παρακάτω θα δούμε πώς διαφέρει αυτός ή αυτός ο τύπος Femoston, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης του και αν υπάρχει διαφορά στη δοσολογία.

Το φάρμακο με την ένδειξη 1/5, γνωστό και ως "Femoston conti",έχει την ελάχιστη δόση οιστραδιόλης (1 mg σε ένα δισκίο). Η διδρογεστερόνη περιέχει 5 mg. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς για όσο διάστημα έχει συνταγογραφηθεί η πορεία της θεραπείας. Μπορείτε να λαμβάνετε μόνο ένα δισκίο την ημέρα, αφού το έχετε συνταγογραφήσει εκ των προτέρων και χωρίς να αλλάξετε την ώρα χορήγησης.

Το φάρμακο λειτουργεί ανεξάρτητα από το εάν παίρνετε το δισκίο πριν ή μετά το γεύμα. Εάν για κάποιο λόγο εξακολουθείτε να παραλείπετε να πάρετε τα φάρμακά σας, τότε έχετε 12 ώρες για να διορθώσετε τα πάντα. Εάν έχουν περάσει 12 ώρες και ακόμα δεν έχετε πάρει το χάπι, τότε είναι καλύτερα να παραλείψετε εντελώς τη θεραπεία σήμερα. Συνεχίστε το αύριο. Όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, το Femoston 1/5 επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο αφού περάσει ένας χρόνος από την τελευταία έμμηνο ρύση.

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνει οιστραδιόλη και διδρογεστερόνη 1 mg και 10 mg, αντίστοιχα. Το πακέτο είναι αρκετό για 28 ημέρες θεραπείας. Χωρίζεται σε δύο τύπους δισκίων: λευκά, που περιέχουν 1 mg οιστραδιόλης και γκρι, που περιέχουν εξτραδιόλη και διδρογεστερόνη. Η φυσική υποκατάσταση προγεστερόνης αρχίζει να χορηγείται τη δέκατη πέμπτη ημέρα του κύκλου. Οι οδηγίες για το Femoston 1/10 περιέχουν εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου - τα λευκά δισκία πρέπει να λαμβάνονται κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες του κύκλου των 28 ημερών και στη συνέχεια (τις υπόλοιπες 14 ημέρες) πρέπει να λαμβάνονται γκρι δισκία.

Το ήξερες? Πίσω στον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι όλες οι διεργασίες στο σώμα ρυθμίζονται σε χημικό επίπεδο. Ωστόσο, ο όρος "ορμόνη" εμφανίστηκε μόλις στις αρχές του εικοστού αιώνα.

Η συσκευασία του Femoston 2/10 περιέχει δισκία πορτοκαλί χρώμαπου περιέχουν μόνο την ορμόνη οιστραδιόλη σε δόση 2 mg και κίτρινα δισκία που περιέχουν επίσης 10 mg διδρογεστερόνης. Οι οδηγίες λένε ότι η χρήση του φαρμάκου πρέπει να είναι συνεχής. Το δοσολογικό σχήμα είναι το ίδιο με τον προηγούμενο τύπο: η γυναίκα παίρνει οιστραδιόλη για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια προσθέτει την επόμενη ορμόνη. Τυπικά, οι ασθενείς αρχικά συνταγογραφούνται Femoston 1/10 και, εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται 2/10.

Μπορείτε να μεταβείτε στο Femoston 1/10 ή 2/10 μετά τη χρήση άλλων φαρμάκων, αλλά μόνο μετά τη λήξη της πλήρους περιόδου σας. Σε αντίθεση με τον πρώτο τύπο, το 1/10 και το 2/10 μπορούν να ληφθούν 6 μήνες μετά το τέλος του τελευταίου.
Όλοι οι τύποι Femoston ενώνονται με τη συνέπεια και τη συνέχεια της πορείας της θεραπείας, τις συστάσεις για την αποκατάσταση της χαμένης δόσης που δόθηκε για το Femoston 1/5, καθώς και την ικανότητα να μην βασίζεστε στην πρόσληψη τροφής.

Σπουδαίος! Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ξεκινά με 1 mg οιστραδιόλης, επομένως το Femoston 2/10 δεν λαμβάνεται χωρίς συνταγή γιατρού!

Σύνθεση και δραστική ουσία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα κύρια συστατικά του φαρμάκου Femoston είναι οι ορμόνες αντικατάστασης εξωδιόλη και διδρογεστερόνη. Τα δισκία περιέχουν επίσης έκδοχα. Η ποσότητα τους για διαφορετικούς τύπους φαρμάκων έχει είτε την ίδια δοσολογία είτε μια μικρή διαφορά. Για παράδειγμα, το στεατικό μαγνήσιο 0,7 mg και το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 1,4 mg είναι αμετάβλητα στη σύνθεση κάθε τύπου. Όμως ένα δισκίο 1/10 μονοϋδρικής λακτόζης περιέχει 110,2 mg, ενώ ένα δισκίο 2/10 περιέχει 109,4 mg. Εκτός από αυτές τις ουσίες, κάθε δισκίο περιέχει άμυλο αραβοσίτου και υπρομελλόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Femoston ενδείκνυται για χρήση από γυναίκες για HRT εάν εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με την εμφάνιση φυσικών ή μετεγχειρητικών συμπτωμάτων. Η οιστραδιόλη που περιέχεται στο φάρμακο προκαλεί τον οργανισμό να παράγει περισσότερα οιστρογόνα, κάτι που είναι σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της οστεοπόρωσης στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, το Femoston συνταγογραφείται παρουσία αντενδείξεων ή οποιασδήποτε μεμονωμένης απόρριψης άλλων φαρμάκων.

Το ήξερες? Το σώμα μας μπορεί να παράγει οιστρογόνα από την τεστοστερόνη, για παράδειγμα, μέσω της αρωματοθεραπείας. Αλλά σε αντιθετη πλευραη διαδικασία δεν λειτουργεί.

Όσον αφορά τη χρήση του Femoston 2/10 for, τότε οι απόψεις των γιατρών διαφέρουν ριζικά. Μερικοί πιστεύουν ότι η λήψη ενός ορμονικού φαρμάκου διεγείρει, άλλοι υποστηρίζουν ότι η εγκυμοσύνη συμβαίνει μόνο μετά τη διακοπή, αλλά η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι μικρή και επομένως δεν πρέπει να εκθέτετε το σώμα σε περιττό στρες. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει το Femoston για την τόνωση της εγκυμοσύνης, θα ήταν καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Η ορμονική διέγερση είναι πολύ δύσκολη διαδικασία, μακριά από τοπική δράση, επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το φάρμακο Femoston έχει πολλές παρενέργειες, καθώς και αντενδείξεις για χρήση.

Αντενδείξεις

Τα ορμονικά φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στο σώμα, επομένως η χρήση τους είναι δυνατή μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Όμως ακόμα κι έτσι, θα ήταν χρήσιμο να μελετήσουμε προσεκτικά τις αντενδείξεις, από τις οποίες υπάρχουν πολλές στην περίπτωση του Femoston. Ακολουθούν ορισμένες περιπτώσεις υπό τις οποίες οι ασθενείς δεν συνταγογραφούνται με αυτό το φάρμακο:

• Οξεία φλεβική θρόμβωση
• Κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο
• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος της μήτρας
• Χρόνιες ηπατικές παθήσεις, οξεία ηπατική ανεπάρκεια
• Αιμορραγία στα γυναικεία γεννητικά όργανα, τα αίτια της οποίας είναι ακόμη άγνωστα
• Θρομβοεμβολή πνευμονικές αρτηρίες
• Νόσος πορφυρίνης
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου

Εάν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβωσης, καθώς και διάφορες ηπατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των όγκων, τότε το Femoston δεν συνταγογραφείται. Αντενδείξεις για χρήση αυτού του φαρμάκουπεριλαμβάνουν επίσης πιθανά ή ήδη ανακαλυφθέντα νεοπλάσματα που εξαρτώνται από ορμόνες ή.

Σπουδαίος!Ακόμα κι αν η διάγνωση του καρκίνου δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, η ίδια η υπόθεση είναι ήδη ένας λόγος για να μην συνταγογραφηθεί το Femoston.

Υπάρχει επίσης μια λίστα με αυτούς που ορμονική ιατρικήσυνταγογραφείται με προσοχή, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρόκειται για ασθματικούς, υπερτασικούς, επιληπτικούς, καθώς και άτομα που πάσχουν από ημικρανίες, λύκο ή ωτοσκλήρυνση. Θα βρείτε σίγουρα μια πιο λεπτομερή λίστα με τις ομάδες κινδύνου στις οδηγίες για το φάρμακο.

Το Femoston έχει πολλές παρενέργειες. Το ορμονικό φάρμακο επηρεάζει την ψυχή, το ανοσοποιητικό, το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, τη γαστρεντερική οδό, το δέρμα και τις φυτικές ίνες, ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑκαι μπορεί επίσης να προκαλέσει γενικές διαταραχέςκαι προκαλούν κάποιους.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Κοιλιακό άλγος, ναυτία,
• Νευρικότητα, κατάθλιψη
• Ισχυρός πονοκέφαλος
• Δερματικά εξανθήματα
• Πόνος μέσα οσφυϊκή περιοχήπλάτες
• Άφθονο ή αδύναμο Αιμορραγία, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Αδυναμία και αίσθημα κόπωσης
• Αύξηση βάρους

Σύμφωνα με τον χάρτη κλινικών δοκιμών, ο όρος «συχνά» υποδηλώνει ότι η εμφάνιση μιας συγκεκριμένης επίδρασης είναι μεταξύ 1 στα 100 και 1 στα 10.

Σπουδαίος!Το Femoston συνταγογραφείται όταν διαταράσσεται η κανονική λειτουργία του σώματος και λαμβάνεται εφόσον τα ευεργετικά του αποτελέσματα υπερτερούν του κινδύνου παρενεργειών.

Υπερβολική δόση

Υποκατάστατα ορμονών η οιστραδιόλη και η διδρογεστερόνη έχουν χαμηλό επίπεδοτοξικότητα. Όπως έχει αναφερθεί περισσότερες από μία φορές, το Femoston λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, σε σταθερή ώρα που καθορίζετε εσείς.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ένταση στους μαστικούς αδένες, ναυτία ή ακόμα και έμετος, πονοκέφαλος και κοιλιακό άλγος και κατάσταση υπνηλιακής αδυναμίας. Είναι επίσης δυνατή η αιμορραγία. Η θεραπεία καθορίζεται με βάση τα συμπτώματα.

Φαρμακευτική συμβατότητα

Όταν συνταγογραφεί μια πορεία HRT, μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της για τα φάρμακα που παίρνει. Τα φάρμακα που αυξάνουν τον ρυθμό με τον οποίο παράγονται τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να μειώσουν τις επιδράσεις των οιστρογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν: υπνωτικά χάπια, διάφορα ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά, μερικά κ.λπ.

Είναι καλύτερα να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το αλκοόλ μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σχεδόν στο μηδέν, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι οι παρενέργειες αυξάνονται μόνο. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για οξείς πονοκεφάλους και φαγούρα στο δέρμα, σπάνια - κατάσταση απάθειας.

Τα πρόσθετα τροφίμων θα πρέπει επίσης να αποκλείονται.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο διατίθεται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια, με την επιφύλαξη των κατάλληλων συστάσεων αποθήκευσης. Το φάρμακο δεν πρέπει να εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες(πάνω από +30°C). Το Femoston είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά, επομένως πρέπει να φυλάσσεται μακριά από αυτά.

Ανάλογα του φαρμάκου

Υπάρχουν περίπου πενήντα ανάλογα του Femoston. Έχουν παρόμοιες ενδείξεις χρήσης και φαρμακολογική δράση. Για παράδειγμα, "Ladybon", "Raloxifene", "Premarin", "Menoise" και ούτω καθεξής. Ορισμένα από τα φάρμακα δημιουργούνται μόνο για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων που επιδεινώνουν τη ζωή του ασθενούς κατά την εμμηνόπαυση. Τα ανάλογα έχουν επίσης τις δικές τους αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει επίσης να μελετηθούν προσεκτικά πριν από τη χρήση της σύνθεσης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα με το Femoston. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο δύο φάσεων που βασίζεται σε δύο ορμόνες. Οι ασθενείς συχνά αναζητούν ανάλογα με την ελπίδα να εξοικονομήσουν χρήματα. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιος είναι ο σκοπός της λήψης του φαρμάκου. Εάν πρόκειται για θεραπεία για μια οξεία κατάσταση, τότε το Femoston είναι απαραίτητο (οι αντενδείξεις θα πρέπει να ληφθούν υπόψη), εάν τα συμπτώματα ανακουφιστούν, τα ανάλογα θα βοηθήσουν, ίσως ακόμη καλύτερα.

Χωρίς καμία υπερβολή, μπορούμε να πούμε ότι οι ορμόνες ελέγχουν τη ζωή μας. Η ρύθμιση πολλών διεργασιών στο σώμα εξαρτάται από την έγκαιρη διαθεσιμότητα και την απαιτούμενη ποσότητα των απαραίτητων ορμονών. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε την ορμονική θεραπεία, είναι σημαντικό μόνο να πλοηγηθείτε σωστά στη θεραπεία και να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο.

Φαρμακοδυναμική.συνδυασμένο φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης.
Estradiol
Η οιστραδιόλη είναι χημικά και βιολογικά πανομοιότυπη με τη φυσική ανθρώπινη σεξουαλική ορμόνη οιστραδιόλη. Μεταξύ των ορμονών των ωοθηκών, έχει την υψηλότερη δραστηριότητα. Η οιστραδιόλη προκαλεί κυκλικές αλλαγές στη μήτρα, τον τράχηλο και τον κόλπο και διασφαλίζει τη διατήρηση του τόνου και της ελαστικότητας του ουρογεννητικού συστήματος. Η οιστραδιόλη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του οστικού ιστού, διασφαλίζοντας την πρόληψη της οστεοπόρωσης και των καταγμάτων. Η από του στόματος χορήγηση οιστρογόνων έχει θετική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων, έχει ευεργετική επίδραση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και έμμεση θετική επιρροήστην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα.
Δυδρογεστερόνη
Η διδρογεστερόνη είναι ένα αποτελεσματικό προγεσταγόνο από το στόμα, του οποίου τα αποτελέσματα είναι συγκρίσιμα με αυτά της παρεντερικά χορηγούμενης προγεστερόνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η διδρογεστερόνη προάγει τον πλήρη εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου της μήτρας, αποτρέποντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης ενδομήτριας υπερπλασίας ή/και καρκινώματος που προκαλείται από οιστρογόνα, χωρίς να αποκλείονται οι ανδρογόνες παρενέργειες. Λόγω του γεγονότος ότι τα οιστρογόνα διεγείρουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, η μονοθεραπεία με οιστρογόνα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου. Η χρήση του προγεσταγόνου στη θεραπεία μειώνει τον επαγόμενο από τα οιστρογόνα κίνδυνο ανάπτυξης ενδομήτριας υπερπλασίας σε γυναίκες με διατηρημένη μήτρα.
Δεδομένα κλινικών δοκιμών
Μειώστε τα συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων και βελτιώστε το προφίλ αιμορραγίας
Κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας επιτεύχθηκε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Τακτικές αντιδράσεις παρόμοιες με την έμμηνο ρύση (μέση διάρκεια 5 ημέρες) κατά τη χρήση του Femoston, το οποίο περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης, παρατηρήθηκαν στο 90% περίπου των γυναικών. Η έμμηνος ρύση συνήθως άρχιζε την ημέρα λήψης του τελευταίου δισκίου της φάσης του προγεσταγόνου. Ανακάλυψη αιμορραγία της μήτραςκαι/ή κηλίδες αναφέρθηκαν σε περίπου 10% των γυναικών. Κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας, αμηνόρροια (απουσία αιμορραγίας ή κηλίδων) παρατηρήθηκε στο 5-15% των γυναικών ανά κύκλο.
Τακτικές αντιδράσεις που μοιάζουν με την έμμηνο ρύση κατά τη χρήση του φαρμάκου Femoston, το οποίο περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης, παρατηρήθηκαν στο 75-80% των γυναικών. Η ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως, η διάρκειά της, καθώς και ο αριθμός των γυναικών με περιοδικές αντιδράσεις που μοιάζουν με την εμμηνόρροια ήταν ίδια με τη χρήση του φαρμάκου Femoston, το οποίο περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης, αλλά ήταν περισσότερες γυναίκες χωρίς έμμηνο ρύση (10-25% ανά 1 κύκλο).
Πρόληψη της οστεοπόρωσης
Η ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση σχετίζεται με αυξημένο οστικό μεταβολισμό και μειωμένη οστική μάζα. Η επίδραση των οιστρογόνων στην οστική πυκνότητα εξαρτάται από τη δόση. Η προστατευτική δράση των οιστρογόνων εμφανίζεται μόνο κατά τη χρήση τους. Μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT), το ποσοστό οστικής απώλειας είναι το ίδιο με τις γυναίκες που δεν έλαβαν αυτή τη θεραπεία.
Δεδομένα από τη μελέτη WHI (Women Health Initiative) και αντικειμενική ανάλυση μελετών υποδεικνύουν ότι η τρέχουσα HRT, κυρίως σε υγιείς γυναίκες, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με προγεσταγόνο, μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, σπονδύλου και άλλων τύπων στην οστεοπόρωση. Η HRT μπορεί επίσης να αποτρέψει τα κατάγματα σε γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα και/ή γνωστή οστεοπόρωση, αλλά τα δεδομένα σχετικά με αυτό είναι περιορισμένα.
Μετά από δύο χρόνια θεραπείας με Femoston, το οποίο περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης, η οστική πυκνότητα (BMD) στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξήθηκε κατά 6,7% ± 3,9%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η BMD στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξήθηκε ή παρέμεινε αμετάβλητη στο 94,4% των γυναικών. Σε γυναίκες που έλαβαν το φάρμακο Femoston, το οποίο περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης, η BMD στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξήθηκε κατά 5,2% + 3,8%. Η BMD στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αυξήθηκε ή παρέμεινε αμετάβλητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο 93,0% των γυναικών.
Το Femoston επηρεάζει την BMD μηριαίο οστό. Μετά από δύο χρόνια θεραπείας με 1 mg οιστραδιόλης, η BMD του αυχένα του μηριαίου αυξήθηκε κατά 2,7% ± 4,2%, κατά 3,5% ± 5,0% στην τροχαντηρική περιοχή και κατά 2,7% ± 6,7% στο τρίγωνο Ward. Μετά από δύο χρόνια θεραπείας με οιστραδιόλη σε δόση 2 mg, τα ποσοστά αυτά ήταν 2,6% ± 5,0%. 4,6% ± 5,0% και 4,1% ± 7,4%, αντίστοιχα. Η BMD σε τρεις περιοχές του μηριαίου οστού αυξήθηκε ή παρέμεινε αμετάβλητη μετά από θεραπεία με οιστραδιόλη σε δόση 1 και 2 mg στο 67-78% και στο 71-88% των γυναικών, αντίστοιχα.
Φαρμακοκινητική.
Estradiol
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η μικρονισμένη οιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και μεταβολίζεται εκτενώς. Οι κύριοι μη συζευγμένοι και συζευγμένοι μεταβολίτες είναι η οιστρόνη και η θειική οιστρόνη. Αυτοί οι μεταβολίτες έχουν οιστρογονική δράση τόσο άμεσα όσο και μετά τη μετατροπή τους σε οιστραδιόλη. Η θειική οιστρόνη μπορεί να υπόκειται σε εντεροηπατικό μεταβολισμό. Οι κύριες ενώσεις που βρίσκονται στα ούρα , είναι γλυκουρονίδια της οιστρόνης και της οιστραδιόλης. Τα οιστρογόνα περνούν στο μητρικό γάλα.
Δυδρογεστερόνη
Μετά την από του στόματος χορήγηση, περίπου το 63% της διδρογεστερόνης απεκκρίνεται στα ούρα. Το φάρμακο αποβάλλεται πλήρως μετά από 72 ώρες Η διδρογεστερόνη μεταβολίζεται πλήρως στον οργανισμό. Ο κύριος μεταβολίτης της διδρογεστερόνης είναι η 20-α-διυδροδυδρογεστερόνη (DHD), η οποία βρίσκεται κυρίως στα ούρα ως σύζευγμα γλυκουρονικού οξέος. Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των μεταβολιτών είναι ότι διατηρούν τη διαμόρφωση 4,6-διεν-3-όνης και την απουσία αντίδρασης υδροξυλίωσης υπό τη δράση της 17α-υδροξυλάσης. Αυτό εξηγεί την έλλειψη οιστρογονικών και ανδρογόνων επιδράσεων της διδρογεστερόνης. Μετά την από του στόματος χορήγηση της διδρογεστερόνης, η συγκέντρωση της DHD στο πλάσμα του αίματος υπερβαίνει σημαντικά το επίπεδο της μητρικής ουσίας. Η διδρογεστερόνη απορροφάται γρήγορα. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης για τη διδρογεστερόνη και τη DGD κυμαίνεται μεταξύ 0,5-2,5 ώρες. Οι χρόνοι ημιζωής για τη διδρογεστερόνη και τη DGD είναι 5-7 και 14-17 ώρες, αντίστοιχα. Σε αντίθεση με την προγεστερόνη, η διδρογεστερόνη δεν απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή της πρεγνανεδιόλης. Έτσι, παραμένει δυνατή η ανάλυση του σχηματισμού ενδογενούς προγεστερόνης με βάση τη μέτρηση της απέκκρισης της πρεγνανοδιόλης.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Femoston

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για διαταραχές που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση άλλων φαρμάκων για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Χρήση του φαρμάκου Femoston

Για την έναρξη και τη διατήρηση της θεραπείας των μετεμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, θα πρέπει να συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση για το ελάχιστο χρονικό διάστημα.
Femostonτις πρώτες 14 ημέρες ενός κύκλου 28 ημερών, πάρτε 1 δισκίο που περιέχει 1 ή 2 mg οιστραδιόλης ημερησίως και στις υπόλοιπες 14 ημέρες, πάρτε 1 δισκίο ημερησίως που περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης ή 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης . Μετά το τέλος του κύκλου των 28 ημερών, θα πρέπει να ξεκινήσει ένας νέος κύκλος. Η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία.
Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων
Συνήθως ξεκινούν με τη λήψη του φαρμάκου Femoston, που περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης. Ανάλογα με το κλινικό αποτέλεσμα, η δόση επιλέγεται στη συνέχεια ξεχωριστά. Εάν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων δεν μειωθεί, η δόση μπορεί να αυξηθεί συνταγογραφώντας ένα φάρμακο που περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και 10 mg διδρογεστερόνης.
Πρόληψη της οστεοπόρωσης

Femoston Conti 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα, χωρίς διαλείμματα, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
Πρόληψη της οστεοπόρωσης
Με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανοχή στη θεραπεία και ότι η αναμενόμενη επίδραση του φαρμάκου στην οστικό ιστόείναι δοσοεξαρτώμενη.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Femoston

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. διαγνωσμένο ή ύποπτο για καρκίνο του μαστού, καρκίνωμα του ενδομητρίου και άλλους ορμονοεξαρτώμενους όγκους που έχουν διαγνωσθεί ή υπάρχει υποψία· κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας. μη αντιμετωπισμένη υπερπλασία του ενδομητρίου. ιστορικό οξείας εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής ή ιδιοπαθούς φλεβικής θρομβοεμβολής. αρτηριακή θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων (για παράδειγμα, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου). οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις, καθώς και το ιστορικό τους απουσία ομαλοποίησης των δεικτών λειτουργικής κατάστασης. πορφυρία; διαπιστωμένη ή ύποπτη εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες του φαρμάκου Femoston

Συχνά (1-10%):πονοκέφαλος, ημικρανία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, κράμπες των κάτω άκρων, πόνος στους μαστικούς αδένες, αιμορραγία, αιμορραγία, πυελικός πόνος, εξασθένηση, μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους.
Όχι συχνές (≤1%):κολπική καντιντίαση, αυξημένο μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας, κατάθλιψη, αλλαγές στη λίμπιντο, ευερεθιστότητα, ζάλη, φλεβική θρομβοεμβολή, νόσος της χοληδόχου κύστης, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, πόνος στην πλάτη, αλλαγές στη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και την ποσότητα της αυχενικής έκκρισης, , περιφερικό οίδημα.
Σπάνια (≤0,1%):δυσανεξία στους φακούς επαφής, αυξημένη καμπυλότητα του κερατοειδούς, ηπατική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εξασθένηση, κακουχία, ίκτερο και κοιλιακό άλγος, διευρυμένους μαστικούς αδένες, σύνδρομο παρόμοιο με την προεμμηνορροϊκή.
Πολύ σπάνιες (≤0,01%):αιμολυτική αναιμία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, χορεία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμετος, χλόασμα και μέλασμα, που μπορεί να επιμείνουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, πολύμορφο ερύθημα, οζώδες ερύθημα, αγγειακή πορφύρα, αγγειοοίδημα, επιδείνωση της πορφυρίας.
Καρκίνος του μαστού
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μεγάλη ποσότητα επιδημιολογικές μελέτεςκαι μία τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή (Women Health Initiative - WHI), ο συνολικός κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT) σε γυναίκες που λαμβάνουν αυτή η θεραπεία, ή που έχουν υποβληθεί σε HRT στο πρόσφατο παρελθόν.
Για HRT μόνο με οιστρογόνα, ο σχετικός κίνδυνος (RR) εκτιμάται από μια εκ νέου ανάλυση δεδομένων από 51 επιδημιολογικές μελέτες (στις οποίες χορηγήθηκε HRT μόνο με οιστρογόνα σε περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων HRT) και τη μελέτη Million Women (MWS ) η επιδημιολογική μελέτη είναι παρόμοια στο 1,35 (95% διάστημα εμπιστοσύνης - CI: 1,21-1,49) και 1,30 (95% CI: 1,21-1,40), αντίστοιχα.
Όσον αφορά τη συνδυασμένη HRT (οιστρογόνο και προγεσταγόνο), αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν αναφέρει υψηλότερο συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τη μονοθεραπεία με οιστρογόνα.
Η μελέτη MWS έδειξε ότι, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν είχαν λάβει ποτέ HRT, η χρήση συνδυασμένης θεραπείας (προγεσταγόνο και οιστρογόνα) HRT ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙσυσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (RR = 2,00, 95% CI: 1,88-2,12) από τη χρήση μόνο οιστρογόνων (RR = 1,30, 95% CI: 1,21-1. 40) ή την τιβολόνη (RR = 1,45; 95% CI: 1,25–1,68).
Στη μελέτη WHI, ο κίνδυνος σε όλους τους ασθενείς ήταν 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) μετά από 5,6 χρόνια συνδυασμένης θεραπείας (προγεσταγόνο με οιστρογόνα) HRT (συζευγμένα οιστρογόνα αλόγου - CLE και οξική μεθυλπρογεστερόνη - MPA) σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο.
Οι απόλυτοι κίνδυνοι που υπολογίστηκαν στις μελέτες MWS και WHI παρουσιάζονται παρακάτω:
Με βάση δεδομένα για τη μέση συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στις ανεπτυγμένες χώρες, η μελέτη MWS διαπίστωσε ότι: ο καρκίνος του μαστού αναμένεται να διαγνωστεί σε περίπου 32 στις 1000 γυναίκες ηλικίας 50 έως 64 ετών που δεν λαμβάνουν HRT.
ανά 1000 γυναίκες που έλαβαν πρόσφατα ή λαμβάνουν HRT, ο αριθμός των επιπλέον περιπτώσεων κατά την αντίστοιχη περίοδο θα είναι για εκείνες που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα
από 0 έως 3 (καλύτερη βαθμολογία = 1,5) όταν χρησιμοποιείται για 5 χρόνια.
από 3 έως 7 (καλύτερη βαθμολογία = 5) όταν χρησιμοποιείται για 10 χρόνια.
για όσους λαμβάνουν συνδυασμένη (οιστρογόνα συν προγεσταγόνο) HRT
από 5 έως 7 (καλύτερη βαθμολογία = 6) όταν χρησιμοποιείται για 5 χρόνια.
18 έως 20 (καλύτερη εκτίμηση = 19) όταν χρησιμοποιείται για 10 χρόνια.
Η μελέτη WHI διαπίστωσε ότι μετά από 5,6 χρόνια παρακολούθησης σε γυναίκες ηλικίας 50 έως 79 ετών, ο συνδυασμός HRT οιστρογόνου-προγεσταγόνου (CPE και MPA) θα είχε ως αποτέλεσμα 8 επιπλέον περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκονταν ανά 10.000 γυναίκες-έτη.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι:
Ανά 1000 γυναίκες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, περίπου 16 περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του μαστού θα είχαν διαγνωστεί σε 5 χρόνια.
ανά 1000 γυναίκες που έλαβαν συνδυασμένη HRT οιστρογόνου + προγεσταγόνου (CLE και MPA), ο αριθμός των επιπλέον περιπτώσεων θα είναι από 0 έως 9 (καλύτερη εκτίμηση = 4) όταν χρησιμοποιείται για 5 χρόνια.
Ο αριθμός των επιπρόσθετων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT είναι παρόμοιος με αυτόν των γυναικών που ξεκινούν HRT, ανεξάρτητα από την ηλικία τους κατά την έναρξη της χρήσης (45 έως 65 ετών).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε σχέση με τη θεραπεία με οιστρογόνα/προγεσταγόνο:

• Τα οιστρογόνα εξαρτώμενα νεοπλάσματα, καλοήθη και κακοήθη, για παράδειγμα, καρκίνος του ενδομητρίου, καρκίνος των ωοθηκών.
• Η φλεβική θρομβοεμβολή, δηλαδή η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων ή της λεκάνης και η πνευμονική εμβολή, είναι πιο συχνή μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν HRT παρά μεταξύ εκείνων που δεν λαμβάνουν.
• αρτηριακή θρομβοεμβολή;
• αύξηση του μεγέθους των νεοπλασμάτων που προκαλούνται από προγεσταγόνο (για παράδειγμα, μηνιγγίωμα).
• άνοια.

Καρκίνος του ενδομητρίου
Σε γυναίκες με άθικτη μήτρα, ο κίνδυνος υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου αυξάνεται με τη διάρκεια της μονοθεραπείας με οιστρογόνα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, η καλύτερη εκτίμηση κινδύνου είναι ότι σε γυναίκες που δεν λαμβάνουν HRT, ο καρκίνος του ενδομητρίου αναμένεται να διαγνωστεί σε περίπου 5 στις 1000 περιπτώσεις σε ηλικίες 50 και 65 ετών. Ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας και τη δόση των οιστρογόνων, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν μόνο οιστρογόνα είναι 2 έως 12 φορές μεγαλύτερος από ό,τι μεταξύ εκείνων που δεν το λαμβάνουν. Η προσθήκη ενός προγεσταγόνου στη μονοθεραπεία με οιστρογόνα μειώνει σημαντικά αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Femoston

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να ξεκινά μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να διενεργείται προσεκτική ανάλυση κινδύνου-οφέλους τουλάχιστον ετησίως και η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται μόνο εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.
Πριν από το ραντεβού θεραπεία ορμονικής υποκατάστασηςή την επανέναρξη της, είναι απαραίτητο να γίνει ενδελεχής γενική και γυναικολογική εξέταση της ασθενούς, να μελετηθεί το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό της για να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις και παράγοντες κινδύνου. Κατά την περίοδο της θεραπείας συνιστώνται τακτικές εξετάσεις, η συχνότητα και το εύρος των οποίων καθορίζονται εξατομικευμένα, με υποχρεωτική εξέταση των μαστικών αδένων ή/και μαστογραφία, τροποποιημένη εάν χρειάζεται.
Ασθένειες για τις οποίες είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς:ινομυώματα μήτρας ή ενδομητρίωση. ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου ή παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρομβοεμβολή (βλ. παρακάτω). η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση όγκων που εξαρτώνται από οιστρογόνα, για παράδειγμα, ο πρώτος βαθμός κληρονομικής προδιάθεσης για καρκίνο του μαστού. AH (αρτηριακή υπέρταση); ασθένειες του ήπατος (για παράδειγμα, αδένωμα ήπατος). ΔιαβήτηςΜε αγγειακές επιπλοκέςή χωρίς αυτά? χολολιθίαση; ημικρανία ή (σοβαρός) πονοκέφαλος. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; ιστορικό υπερπλασίας του ενδομητρίου (βλ. παρακάτω). επιληψία; BA; ωτοσκλήρωση.
Θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο: εάν εντοπιστεί αντένδειξη χρήσης, καθώς και με την ανάπτυξη ίκτερου ή ηπατικής δυσλειτουργίας, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση (για πρώτη φορά) κεφαλαλγίας τύπου ημικρανίας, εγκυμοσύνη.
Υπερπλασία ενδομητρίου.Όταν αντιμετωπίζεται μόνο με φάρμακα οιστρογόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου αυξάνεται. Η προσθήκη ενός προγεσταγόνου στη θεραπεία για τουλάχιστον 12 ημέρες του κύκλου σε γυναίκες με διατηρημένη μήτρα μειώνει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.
Αιμορραγία.Μερικές φορές, κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα ή κηλίδες. Εάν εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή σημειωθούν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία τους (βιοψία ενδομητρίου για τον αποκλεισμό κακοήθων νεοπλασμάτων).
Φλεβική θρομβοεμβολή.Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ), δηλαδή εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης είναι πιθανότατα κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΦΘΕ είναι το ιστορικό θρομβοεμβολής στην ασθενή ή τα μέλη της οικογένειάς της, η σοβαρή παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος 30 kg/m2) και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Εάν υπάρχει ιστορικό θρομβοεμβολής, καθώς και με επαναλαμβανόμενες αυτόματες αποβολές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για να αποκλειστεί η τάση για σχηματισμό θρόμβου. Μέχρι να ολοκληρωθεί η διεξοδική αξιολόγηση των παραγόντων θρομβοφιλίας ή να ξεκινήσει η αντιπηκτική θεραπεία, η χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να θεωρείται ότι αντενδείκνυται. Σε γυναίκες που λαμβάνουν αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να γίνει προσεκτική ανάλυση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους από τη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με παρατεταμένη ακινητοποίηση, σημαντικό τραύμα ή εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Όπως για όλους τους ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο, Ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να δοθεί προληπτικά μέτραγια την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά την επέμβαση. Εάν προγραμματίζεται παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά την επέμβαση, συγκεκριμένα μετά από χειρουργική επέμβαση οργάνων κοιλιακή κοιλότηταή ορθοπεδικές επεμβάσεις σε κάτω άκρα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα προσωρινής διακοπής της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης 4-6 εβδομάδες πριν την επέμβαση. Η θεραπεία δεν πρέπει να ξαναρχίσει μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η κινητική δραστηριότητα της γυναίκας.
Εάν εμφανιστεί VTE μετά την έναρξη της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν πιθανά συμπτώματα θρομβοεμβολής (π.χ. επώδυνο πρήξιμο του ποδιού, ξαφνικός πόνος στο στήθος, δύσπνοια).
Νόσος των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.Δεν υπήρχαν στοιχεία από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές θετική επιρροήεπί καρδιαγγειακό σύστημαμε συνεχή συνδυαστική θεραπεία με συζευγμένα οιστρογόνα και MPA. Δύο μεγάλες κλινικές δοκιμές, οι WHI και HERS (Μελέτη Αντικατάστασης Καρδιάς και Οιστρογόνων/προγεστερόνης), κατέδειξαν πιθανό αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά το πρώτο έτος θεραπείας και έλλειψη οφέλους συνολικά. Για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για HRT, υπάρχουν μόνο περιορισμένα δεδομένα από τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που εξετάζουν τις επιδράσεις στην καρδιαγγειακές παθήσειςή θνησιμότητα. Επομένως, είναι άγνωστο εάν αυτά τα αποτελέσματα ισχύουν και για άλλα φάρμακα HRT.
Εγκεφαλικό.Σε μια μεγάλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή (μελέτη WHI), το δευτερεύον αποτέλεσμα ήταν ότι ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξήθηκε σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια συνεχούς συνδυαστικής θεραπείας με συζευγμένα οιστρογόνα και MPA. Για τις γυναίκες που δεν λαμβάνουν HRT, η συχνότητα εγκεφαλικού επεισοδίου σε μια περίοδο 5 ετών εκτιμάται ότι είναι περίπου 3 ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 50-59 ετών και 11 ανά 1000 γυναίκες ηλικίας 60-69 ετών. Υπολογίζεται ότι για τις γυναίκες που λαμβάνουν συζευγμένα οιστρογόνα και MPA για 5 χρόνια, ο αριθμός των επιπλέον περιπτώσεων θα εμφανιστεί στην περιοχή από 0 έως 3 (καλύτερη εκτίμηση = 1) ανά 1000 ασθενείς ηλικίας 50-59 ετών και από 1 έως 9 ( καλύτερη εκτίμηση = 4) ανά 1000 ασθενείς ηλικίας 60-69 ετών. Δεν είναι γνωστό εάν ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ισχύει και για άλλα φάρμακα HRT.
Καρκίνος ωοθηκών.Η μακροχρόνια (τουλάχιστον 5-10 χρόνια) χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα σε γυναίκες με υστερεκτομή έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Δεν είναι γνωστό εάν ο κίνδυνος θα διαφέρει μεταξύ της μακροχρόνιας χρήσης συνδυασμένης HRT και φαρμάκων που περιέχουν μόνο οιστρογόνα.
Άλλα κράτη.Τα οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών και οι ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Για την κατάσταση των ασθενών με τερματικό στάδιο ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΑπαιτείται συνεχής παρακολούθηση, καθώς είναι πιθανό να αυξηθεί το επίπεδο των δραστικών συστατικών του Femoston που κυκλοφορούν.
Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, καθώς έχουν παρατηρηθεί μεμονωμένες περιπτώσεις σημαντικής αύξησης των επιπέδων TG στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνα, που οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
Τα οιστρογόνα αυξάνουν το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη, οδηγώντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις του κυκλοφορούντος γενικές ορμόνεςθυρεοειδής αδένας, ο οποίος προσδιορίζεται από το επίπεδο του δεσμευμένου σε πρωτεΐνες ιωδίου, θυροξίνης (με ανάλυση στήλης ή ραδιοανοσοδοκιμασία) ή τριιωδοθυρονίνης (με ραδιοανοσοδοκιμασία). Η πρόσληψη τριιωδιρονίνης μειώνεται, υποδεικνύοντας αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη. Οι συγκεντρώσεις της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης δεν αλλάζουν. Τα επίπεδα στον ορό άλλων δεσμευτικών πρωτεϊνών, της σφαιρίνης που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή και της σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη, μπορεί να αυξηθούν, με αποτέλεσμα αυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοφορούντων κορτικοστεροειδών και ορμονών φύλου, αντίστοιχα. Οι συγκεντρώσεις των ελεύθερων ή βιολογικά ενεργών ορμονών δεν αλλάζουν. Οι συγκεντρώσεις άλλων πρωτεϊνών του πλάσματος (αγγειοτενσινογόνο/υπόστρωμα ρενίνης, άλφα-Ι αντιθρυψίνη, σερουλοπλασμίνη) μπορεί να αυξηθούν.
Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία βελτίωσης της γνωστικής λειτουργίας. Η μελέτη WHI παρείχε δεδομένα για αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη άνοιας σε γυναίκες που λαμβάνουν συνεχή θεραπεία συνδυασμού με οιστρογόνα και προγεστερόνη μετά την ηλικία των 65 ετών. Παραμένει άγνωστο εάν αυτό ισχύει και για νεότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή άλλα φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης.
Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες - δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης - δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Η εμπειρία στη θεραπεία γυναικών άνω των 65 ετών είναι περιορισμένη.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Το Femoston δεν ενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Femoston, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως. Το Femoston δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Παιδιά.
Λόγω ανεπαρκών δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Femoston σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, το φάρμακο δεν συνιστάται για αυτό ηλικιακή ομάδαασθενείς.
Το φάρμακο Femoston δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού μηχανών και μηχανισμών.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Femoston

Ο μεταβολισμός των οιστρογόνων μπορεί να ενισχυθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ουσίες που ενεργοποιούν ένζυμα (συστήματα κυτοχρώματος P450) που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των φαρμάκων. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά (π.χ. φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη) και αντιμικροβιακούς παράγοντες(π.χ. ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, νεβιραπίνη, εφαβιρέν). Η ριτοναβίρη και η νελβιναβίρη, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με στεροειδείς ορμόνες, ενεργοποιούν τα παραπάνω ένζυμα. Φυτικά παρασκευάσματα, συστατικό του οποίου είναι το υπερικό (Hypericum perforatum), ενισχύουν τον μεταβολισμό των οιστρογόνων και των προγεσταγόνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της επίδρασής τους και αλλαγή του προφίλ της αιμορραγίας της μήτρας.
Δεν υπάρχουν πληροφορίες για την αλληλεπίδραση της διδρογεστερόνης με άλλα φάρμακα.

Υπερδοσολογία Femoston, συμπτώματα και θεραπεία

Η οιστραδιόλη και η διδρογεστερόνη είναι ουσίες με χαμηλή τοξικότητα. Θεωρητικά, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή ναυτία, έμετος, υπνηλία και ζάλη. Είναι απίθανο η υπερδοσολογία να απαιτήσει ειδική συμπτωματική θεραπεία. Αυτό ισχύει και για περιπτώσεις υπερδοσολογίας σε παιδιά.

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Femoston

Σε θερμοκρασίες έως 30 °C.

Λίστα φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Femoston:

• Αγία Πετρούπολη

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Femostonείναι ένα φάρμακο θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων φυσικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας που προκαλούνται από την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή την αφαίρεση των ωοθηκών (χειρουργικός ευνουχισμός). Το Femoston διασφαλίζει ότι το σώμα μιας γυναίκας λαμβάνει ορμόνες φύλου, οι οποίες, ως αποτέλεσμα της εμμηνόπαυσης ή του χειρουργικού ευνουχισμού, παράγονται από τις ωοθήκες και τον λιπώδη ιστό σε ανεπαρκείς ποσότητες και, ως εκ τούτου, διατηρεί την κανονική κατάσταση και λειτουργία διάφορα όργανακαι συστήματα. Το Femoston εξαλείφει διάφορες διαταραχές που προκαλούνται από ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών, όπως φυτικές, ψυχοσυναισθηματικές και σεξουαλικές διαταραχές, και επίσης προλαμβάνει την ισχαιμική καρδιακή νόσο και την οστεοπόρωση.

Τύποι, ονόματα, μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση του Femoston

Επί του παρόντος, παράγονται τρεις ποικιλίες του φαρμάκου Femoston - αυτές είναι το Femoston 1/10, το Femoston 2/10 και το Femoston 1/5 (Conti). Και οι τρεις ποικιλίες είναι διαθέσιμες σε μια μοναδική δοσολογική μορφή - χάπιαγια χορήγηση από το στόμα, και διαφέρουν μεταξύ τους μόνο ως προς τη δοσολογία ενεργά συστατικά. Τα δισκία Femoston 1/5 ονομάζονται σωστά "Femoston Conti 1/5", αλλά στην καθημερινή ομιλία αναφέρονται συχνά ως "Femoston 1 5" ή "Femoston Conti". Τα tablet Femoston 1/10 και Femoston 2/10 συχνά γράφονται και ονομάζονται "Femoston 1 10" και "Femoston 2 10". Τα δισκία Femoston 1, Femoston 2 και Femoston 5 δεν υπάρχουν. Οι τύποι δισκίων Femoston διαφέρουν μεταξύ τους μόνο ως προς τη δοσολογία της δραστικής ουσίας στα δισκία.

Όλες οι ποικιλίες του Femoston περιλαμβάνουν οιστραδιόλη (οιστρογόνο ορμόνη) και διδρογεστερόνη(προγεστερονική ορμόνη) σε διάφορες δόσεις.

Femoston 1/5διατίθεται σε συσκευασίες των 28 δισκίων, το καθένα από τα οποία περιέχει 1 mg οιστραδιόλης και 5 mg διδρογεστερόνης. Τα δισκία είναι πορτοκαλί-ροζ χρώματος, έχουν στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα και φέρουν χαραγμένο το «379» στη μία πλευρά και το «S» στην άλλη.

Femoston 1/10Διατίθεται σε συσκευασίες των 28 δισκίων. Κάθε συσκευασία περιέχει 14 δισκία δύο τύπων - λευκό και γκρι. Τα λευκά δισκία περιέχουν 1 mg οιστραδιόλης και τα γκρι δισκία περιέχουν 1 mg οιστραδιόλης + 10 mg διδρογεστερόνης. Τόσο το λευκό όσο και το γκρι δισκίο είναι στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα και έχουν χαραγμένο το "379" στη μία πλευρά.

Femoston 2/10Διατίθεται σε συσκευασίες των 28 δισκίων, εκ των οποίων υπάρχουν δύο ποικιλίες - ροζ και ανοιχτό κίτρινο. Υπάρχει η ίδια ποσότητα και των δύο τύπων δισκίων, δηλαδή μια συσκευασία περιέχει 14 τεμάχια, τόσο ροζ όσο και ανοιχτό κίτρινο. Κάθε ροζ δισκίο περιέχει 2 mg οιστραδιόλης και κάθε ανοιχτό κίτρινο δισκίο περιέχει 2 mg οιστραδιόλης + 10 mg διδρογεστερόνης. Και οι δύο τύποι tablet έχουν το ίδιο μέγεθος, στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα και έχουν χαραγμένο το "379" στη μία πλευρά.

Ως βοηθητικά συστατικά, όλοι οι τύποι δισκίων των τριών ποικιλιών Femoston (ροζ-πορτοκαλί, λευκό, γκρι, ροζ, ανοιχτό κίτρινο) περιέχουν τις ίδιες ουσίες, όπως:

• Υπρομελλόζη;
• Στεατικό μαγνήσιο;
• Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• Τάλκης;
• Διοξείδιο τιτανίου;
• Πολυαιθυλενογλυκόλη 400;
• Οξείδια σιδήρου μαύρο, κόκκινο και κίτρινο (για να δώσει χρώμα στα δισκία).

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Όλες οι ποικιλίες Femoston έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και διαφορετικές δόσεις ενεργών ορμονών σας επιτρέπουν να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο για κάθε γυναίκα που της ταιριάζει καλύτερα.

Το Femoston είναι ένα συνδυασμένο, σύγχρονο, ορμονικό φάρμακο χαμηλής δόσης, τα θεραπευτικά αποτελέσματα του οποίου οφείλονται στην οιστραδιόλη και τη διδρογεστερόνη που το αποτελούν.

Η οιστραδιόλη, η οποία είναι μέρος του Femoston, είναι πανομοιότυπη με τη φυσική που παράγεται κανονικά από τις ωοθήκες μιας γυναίκας. Γι' αυτό αναπληρώνει την ανεπάρκεια οιστρογόνων στον οργανισμό όταν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή κατά την εμμηνόπαυση ή πρακτικά πλήρης απουσίαμε σύνδρομο ευνουχισμού. Τα οιστρογόνα σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση ή μετά την αφαίρεση των ωοθηκών εξασφαλίζουν ομαλότητα, ελαστικότητα και αργή γήρανση του δέρματος, επιβραδύνουν την τριχόπτωση, προκαλούν την παραγωγή κολπικής λίπανσης, αποτρέπουν την ξηρότητα και την ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή και επίσης προλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση και την οστεοπόρωση. Επιπλέον, η οιστραδιόλη εξαλείφει συγκεκριμένες εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης ή του συνδρόμου ευνουχισμού, όπως εξάψεις, εφίδρωση, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, ζάλη, πονοκεφάλους, ατροφία του δέρματος και των βλεννογόνων κ.λπ.

Η διδρογεστερόνη είναι μια ορμόνη προγεστερόνης που εξασφαλίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες. Όταν λαμβάνεται ως μέρος του Femoston, η διδρογεστερόνη μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερπλασίας του ενδομητρίου ή καρκίνου, ο οποίος αυξάνεται με τη χρήση οιστρογόνων. Αυτή η ορμόνη προγεστερόνης δεν έχει άλλα αποτελέσματα και περιλαμβάνεται στο Femoston ειδικά για τη μείωση του κινδύνου υπερπλασίας του ενδομητρίου και καρκίνου, ο οποίος αυξάνεται λόγω της πρόσληψης οιστραδιόλης.

Femoston - ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις χρήσης και για τις τρεις ποικιλίες Femoston (1/10, 2/10 και 1/5) είναι οι ίδιες:
1. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για συγκεκριμένο σύνδρομο εμμηνόπαυσης ή ευνουχισμού σε γυναίκες, που εκδηλώνεται με εξάψεις, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, κολπική ξηρότητα και άλλα συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων. Το Femoston 1/10 και 2/10 μπορούν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται έξι μήνες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση και το Femoston 1/5 - μόνο ένα χρόνο αργότερα.
2. Πρόληψη της οστεοπόρωσης και της αυξημένης ευθραυστότητας των οστών σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση με δυσανεξία σε άλλα φάρμακα που προορίζονται για τη διατήρηση της φυσιολογικής μεταλλοποίησης των οστών, την πρόληψη της ανεπάρκειας ασβεστίου και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Οδηγίες χρήσης

Femoston 1/5 – οδηγίες (πώς να πάρετε)

Το Femoston 1/5 πρέπει να λαμβάνεται ένα δισκίο κάθε μέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Αφού ολοκληρώσετε τα δισκία από τη μία συσκευασία, ξεκινήστε αμέσως την επόμενη, χωρίς να κάνετε διαλείμματα.

Εάν κάποια μέρα μια γυναίκα ξέχασε να πάρει ένα άλλο δισκίο Femoston 1/5, αλλά έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την προγραμματισμένη ώρα, τότε θα πρέπει να το πάρει το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τότε που έπρεπε να ληφθεί το χάπι, τότε πρέπει να το παραλείψετε και επόμενη μέραΠάρτε τα δισκία ως συνήθως μέχρι το τέλος της συσκευασίας. Δεν πρέπει να παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση. Εάν μια γυναίκα ξέχασε να πάρει ένα χάπι, τότε κατά τη λήψη της τρέχουσας συσκευασίας έχει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και κηλίδων από το γεννητικό σύστημα.

Η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου καθορίζεται μεμονωμένα, με βάση την ταχύτητα ομαλοποίησης της κατάστασης και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Συνήθως το φάρμακο λαμβάνεται για τουλάχιστον 3 έως 6 μήνες χωρίς διακοπή. Κατ 'αρχήν, το Femoston 1/5 είναι κατάλληλο για μακροχρόνια συνεχή χρήση, δηλαδή, τα δισκία μπορούν να ληφθούν για αρκετά χρόνια στη σειρά χωρίς διαλείμματα.

Εάν το Femoston 1/5 δεν είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, τότε μπορείτε να μεταβείτε σε Femoston 1/10 ή Femoston 2/10, τα οποία περιέχουν υψηλότερη δόση ορμονών. Ανάλογα με το πώς αισθάνεστε και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η δοσολογία του Femoston μπορεί να αλλάξει ξανά στο μέλλον.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει ήδη οποιοδήποτε φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου (για παράδειγμα, Femoston 1/10, Femoston 2/10, Angeliq, Cliogest, Climodien, Indivina, κ.λπ.) και θέλει να το αντικαταστήσει με Femoston 1/5, τότε θα πρέπει τελείωσε πρώτα το ποτό της Ξεκίνησε τελείως η συσκευασία του φαρμάκου. Στη συνέχεια, χωρίς να κάνετε κανένα διάλειμμα, την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία του φαρμάκου οιστρογόνου-προγεστογόνου, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία Femoston 1/5.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει ένα φάρμακο οιστρογόνου-προγεστερόνης (για παράδειγμα, Trisequence, Divisek, κ.λπ.) και θέλει να αλλάξει σε Femoston 1/5, τότε αυτό μπορεί να γίνει οποιαδήποτε μέρα. Δηλαδή, δεν είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε την αρχική συσκευασία δισκίων οιστρογόνου-προγεστογόνου, αρκεί απλώς να ξεκινήσετε τη λήψη του Femoston 1/5 την επόμενη μέρα.

Femoston 1/10 και Femoston 2/10 – οδηγίες (πώς να πάρετε)

Μια συσκευασία Femoston 1/10 περιέχει 14 λευκά και 14 γκρι δισκία και μια συσκευασία Femoston 2/10 περιέχει 14 ροζ και 14 ανοιχτοκίτρινα δισκία, τα οποία λαμβάνονται ανεξάρτητα από το φαγητό. Σε κάθε νέα συσκευασία Femoston 1/10, πάρτε πρώτα όλα τα λευκά δισκία, ένα τεμάχιο την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα. Στη συνέχεια, πάρτε όλα τα γκρι δισκία, 1 τεμάχιο την ημέρα, επίσης κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Κάντε το ίδιο με το Femoston 2/10, παίρνοντας πρώτα όλα τα ροζ δισκία, ένα την ημέρα, και μετά τα ανοιχτό κίτρινο, επίσης ένα την ημέρα.

Αφού ολοκληρώσετε μια συσκευασία Femoston 1/10 ή Femoston 2/10 και ανοίξετε μια νέα, πάρτε ξανά όλα τα λευκά δισκία από το 1/10 ή τα ροζ δισκία από τα 2/10 και μετά τα γκρι δισκία από το 1/10 ή τα ανοιχτά κίτρινα δισκία από 2/10 10, ένα τεμάχιο την ημέρα. Δεν υπάρχουν διαλείμματα μεταξύ των συσκευασιών, δηλαδή αφού τελειώσετε ένα, ξεκινήστε να παίρνετε χάπια από ένα νέο την επόμενη μέρα.

Οι γυναίκες που δεν έχουν σταματήσει την έμμηνο ρύση θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν Femoston 1/10 ή Femoston 2/10 την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ακανόνιστος, τότε πριν αρχίσετε να παίρνετε το Femoston 1/10 ή 2/10, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα προγεσταγόνων (για παράδειγμα, Veraplex, Gestanin, Gormofort, Duphaston, Levonova, κ.λπ.) για δύο εβδομάδες, τα οποία θα παρέχουν αιμορραγία απόσυρσης προκειμένου να αφαιρεθεί η κοιλότητα της μήτρας όλων των υπολειμμάτων του ενδομητρίου. Εάν η έμμηνος ρύση μιας γυναίκας σταμάτησε πριν από περισσότερο από έξι μήνες, τότε μπορεί να αρχίσει να παίρνει Femoston 1/10 και 2/10 οποιαδήποτε μέρα.

Εάν μια γυναίκα ξέχασε να πάρει ένα χάπι και έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από τη συνήθη δόση της, τότε θα πρέπει να πάρει το χάπι που έχασε. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη συνήθη δόση, τότε το δισκίο που παραλείψατε αφαιρείται από τη συσκευασία και πετιέται και την επόμενη μέρα λαμβάνεται το επόμενο δισκίο σύμφωνα με το πρόγραμμα. Δεν πρέπει να παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα για να εξαλείψετε την παράλειψη. Κατά τη λήψη ενός πακέτου με ένα χαμένο χάπι, μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα.

Η διάρκεια χρήσης του Femoston 1/10 και του Femoston 2/10 καθορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την ταχύτητα ομαλοποίησης της κατάστασης και την ανακούφιση του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Τα φάρμακα είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήσηκαι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετά χρόνια χωρίς διακοπή. Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με άλλο ή να επιλέξετε το Femoston με χαμηλότερη ή υψηλότερη δόση ορμονών. Συνήθως, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ξεκινά με το Femoston 1/10 και στη συνέχεια, ανάλογα με την αντίδραση του σώματος της γυναίκας, αφήνεται σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου ή μεταφέρεται σε Femoston 1/5 ή Femoston 2/10.

Εάν μια γυναίκα θέλει να αλλάξει στη λήψη άλλου φαρμάκου με 2 ή 3 τύπους δισκίων, τότε θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσει την αρχική συσκευασία του Femoston 1/10 Femoston 2/10. Στη συνέχεια, χωρίς κανένα διάλειμμα, την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία του Femoston 1/10 ή του Femoston 2/10, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε άλλο φάρμακο.

Εάν μια γυναίκα θέλει να αλλάξει στη λήψη Femoston 1/10 ή Femoston 2/10 από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει μόνο έναν τύπο δισκίου, τότε αυτό μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή. Δηλαδή, δεν χρειάζεται να ολοκληρώσετε ένα πακέτο άλλου φαρμάκου, απλώς πάρτε το πρώτο από μια συσκευασία Femoston 1/10 ή Femoston 2/10 οποιαδήποτε μέρα αντί για το παλιό χάπι.

Ειδικές Οδηγίες

Και οι τρεις ποικιλίες του Femoston αντενδείκνυνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί κατά λάθος κατά τη λήψη του Femoston, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου. Το θέμα της συνέχισης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφασίζεται ατομικά με έναν γυναικολόγο.

Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα προάγουν την κατακράτηση υγρών στο σώμα και το σχηματισμό οιδήματος, και οι τρεις τύποι Femoston θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε γυναίκες που πάσχουν από νεφρική νόσο, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης οποιουδήποτε τύπου Femoston, θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική και η καρδιακή λειτουργία και η κατάσταση της γυναίκας.

Το Femoston 2/10 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που πάσχουν από οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις σε κανένα στάδιο. Και το Femoston 1/10 και το Femoston 1/5 μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ηπατικές παθήσεις, αλλά μόνο αφού ομαλοποιηθούν οι παράμετροι ηπατικής δοκιμής (AST, ALT και δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης).

Κατά τη χρήση του Femoston, οι κίνδυνοι και τα οφέλη θα πρέπει να αξιολογούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, καθώς και να συσχετίζονται μεταξύ τους και με βάση αυτό, να λαμβάνεται απόφαση για τη συνέχιση ή τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Η λήψη οποιουδήποτε τύπου Femoston συνεχίζεται εφόσον τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση οποιουδήποτε τύπου Femoston, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε προσεκτικά όλες τις υπάρχουσες και προηγούμενες ασθένειες, καθώς και να πραγματοποιήσετε μια εξέταση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων. Εάν υπάρχουν καλοήθη νεοπλάσματα στη μήτρα, τις ωοθήκες ή τους μαστικούς αδένες, τότε το Femoston δεν πρέπει να λαμβάνεται. Εάν σχηματιστούν όζοι ή εξογκώματα στο στήθος κατά τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λήψης του Femoston, γυναίκες που υποφέρουν στο παρόν ή έχουν υποφέρει στο παρελθόν τις ακόλουθες ασθένειες, πρέπει να επισκέπτεστε γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες:

• Ενδομητρίωση;
• Υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής.
• Παρουσία καρκίνου του μαστού σε συγγενείς εξ αίματος (μητέρα, αδερφή, γιαγιά κ.λπ.);
• Υπερτονική νόσος;
• Ηπατοκυτταρικό αδένωμα;
• Χολολιθίαση;
• Σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ πάνω από 30).
• Ημικρανία;
• Δυνατός πονοκέφαλος;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Βρογχικό άσθμα;
• Πορφυρία;
• Επιληψία;

Σε γυναίκες που έχουν υποφέρει από τις αναφερόμενες ασθένειες στο παρελθόν ή στο παρόν, τα συμπτώματά τους μπορεί να ενταθούν κατά τη λήψη του Femoston. Εάν μια γυναίκα έχει τις αναφερόμενες ασθένειες, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης αυξάνεται σημαντικά, όπως καρκίνος του μαστού, θρομβοεμβολή, ισχαιμική νόσοκαρδιακές παθήσεις, έμφραγμα, εγκεφαλικό κ.λπ., και γι' αυτό αυτή η κατηγορία γυναικών χρειάζεται να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή τους επισκεπτόμενος γιατρό τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η λήψη Femoston ή οποιουδήποτε φαρμάκου θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που περιέχει οιστρογόνα αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και του μαστού. Επομένως, οι γυναίκες που δεν έχουν αφαιρέσει τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες τους πρέπει να είναι προσεκτικές και επιφυλακτικές πιθανό καρκίνοενδομήτριο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λήψης του Femoston. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται όσο περισσότερο παίρνετε το Femoston. Επιπλέον, ενώ λαμβάνετε το Femoston στις γυναίκες, αυξάνεται ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου και ισχαιμικής καρδιοπάθειας επηρεάζεται περισσότερο από την ηλικία της γυναίκας και τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις της, αλλά είναι εντελώς ανεξάρτητος από τη διάρκεια χρήσης του Femoston.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε τύπο Femoston στις γυναίκες. Επιπλέον, ο κίνδυνος θρομβοεμβολής είναι υψηλότερος κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας και τα επόμενα χρόνια, αντίθετα, μειώνεται. Επομένως, οι γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής μπορούν να λαμβάνουν το Femoston μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και υπό στενή παρακολούθηση. Εάν κάποιος από τους συγγενείς εξ αίματος έχει θρομβολυτικό ελάττωμα (για παράδειγμα, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, πρωτεΐνης C, πρωτεΐνης S κ.λπ.), τότε η γυναίκα δεν πρέπει να πάρει Femoston.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από κίνδυνο θρομβοεμβολής, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το Femoston 4–6 εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Θα είναι δυνατή η επανέναρξη της λήψης του Femoston μόνο αφού αποκατασταθεί πλήρως η κινητική δραστηριότητα μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της θεραπείας με Femoston, η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων, της σφαιρίνης που δεσμεύει τον θυρεοειδή, της σφαιρίνης που δεσμεύει τα κορτικοειδή και της σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη, καθώς και της άλφα-1-αντιθρυψίνης και της σερουλοπλασμίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, αυτό δεν οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των δραστικών ορμονών που κυκλοφορούν.

Το Femoston δεν βελτιώνει τις νοητικές ικανότητες και δεν είναι αντισυλληπτικό φάρμακο.

Στην αρχή της θεραπείας με οποιοδήποτε τύπο Femoston, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία ή κηλίδες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες, θα πρέπει να διακόψετε το Femoston, να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση για τον εντοπισμό όγκων ή υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Εάν εμφανιστεί ίκτερος, πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία, ηπατική δυσλειτουργία, σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εγκυμοσύνη ή συμπτώματα τροβοεμβολής (επώδυνο πρήξιμο των ποδιών, οξύς πόνος στο στήθος, δύσπνοια, θολή όραση), θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Femoston 1/5, ωστόσο, θεωρητικά, εάν συμβεί αυτό, μπορεί να υπάρξει αύξηση των παρενεργειών.

Η υπερδοσολογία του Femoston 1/10 και του Femoston 2/10 είναι πιθανή και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ναυτίας, εμέτου, υπνηλίας και ζάλης. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας Femoston, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, να δοθεί στη γυναίκα ένα ροφητικό (για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας, Polyphepan, Polysorb κ.λπ.) και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφω διάφορα συμπτώματα, υποστηρίζοντας κανονική δουλειάζωτικά όργανα.

Επιπτώσεις στην ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων

Οποιοσδήποτε τύπος Femoston δεν επηρεάζει την ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων, ωστόσο, οι γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης θα πρέπει να είναι προσεκτικές όταν οδηγούν αυτοκίνητο ή εργάζονται με μηχανήματα και μηχανήματα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα (επαγωγείς) των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (για παράδειγμα, βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπουτίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, νεβιραπίνη, εφαβιρένες κ.λπ.) μειώνουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων του Femoston. Τα φάρμακα Ritonavir και Nelfinavir, παρά το γεγονός ότι είναι επαγωγείς μικροσωμικής οξείδωσης, δεν μειώνουν τις επιδράσεις του Femoston.

Οποιαδήποτε φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν υπερικό ή μέρη του επιταχύνουν την απέκκριση των συστατικών του Femoston και έτσι εξασθενούν τη θεραπευτική του δράση.

Το Femoston επιβραδύνει την αποβολή της Τακρόλιμους, της Φεντανύλης, της Θεοφυλλίνης και της Κυκλοσπορίνης Α από το σώμα, επομένως οι δόσεις αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να μειωθούν για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία και η δηλητηρίαση.

Femoston κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης

Τα τελευταία χρόνια, οι γυναικολόγοι συχνά συνταγογραφούν το συνδυασμό Femoston + Duphaston σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα σύλληψης. Το Femoston δεν ενδείκνυται για χρήση στη θεραπεία της υπογονιμότητας, αλλά στην πράξη συνταγογραφείται σε γυναίκες για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και την αύξηση του πάχους του ενδομητρίου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν φαρμακολογικές ιδιότητεςφάρμακο για την επίτευξη ορισμένου αποτελέσματος σε συνθήκες που δεν αποτελούν ένδειξη χρήσης. Αυτή η πρακτική χρήσης φαρμάκων για άλλους σκοπούς συναντάται σε όλο τον κόσμο και ονομάζεται συνταγές εκτός ετικέτας. Ας εξετάσουμε γιατί το Femoston προωθεί την εγκυμοσύνη και σε ποιες περιπτώσεις η χρήση του δικαιολογείται σε περίπτωση δυσκολιών με τη σύλληψη.

Δεδομένου ότι το Femoston περιέχει φυσικά οιστρογόνα και ορμόνη προγεστερόνης, έχει την ικανότητα να αναπληρώνει την ανεπάρκεια οιστρογόνων και να ενισχύει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, καθιστώντας το πιο παχύρρευστο, πιο πυκνό και γεμάτο αίμα. Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας οιστρογόνων βοηθά στην αποκατάσταση της ωορρηξίας και πρόσθετη δόσηΗ προγεστερόνη βελτιώνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, καθιστώντας το αρκετά παχύ για προσκόλληση ωάριο. Αυτό σημαίνει ότι το Femoston μπορεί να βοηθήσει γυναίκες να μείνουν έγκυες που δεν μπορούν να συλλάβουν επειδή το ενδομήτριο είναι πολύ λεπτό ή υπάρχει ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Ωστόσο, η θεραπεία με Femoston δεν είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στη μισή γυναίκα μετά τη διακοπή του φαρμάκου, καθώς δεν υπάρχει ωορρηξία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, το Femoston προκαλεί πολυάριθμες παρενέργειες στις γυναίκες που είναι ελάχιστα ανεκτές. Ως εκ τούτου, πολλοί γυναικολόγοι θεωρούν αδικαιολόγητη τη χρήση του Femoston για τη θεραπεία της υπογονιμότητας. Αυτή η κατηγορίαΟι γιατροί πιστεύουν ότι σε τέτοιες καταστάσεις, οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν ένα ειδικό φάρμακο που περιέχει οιστρογόνα στο πρώτο μισό του κύκλου και το Duphaston στο δεύτερο μισό.

Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, το Femoston συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 2/10 και συνιστάται να το λαμβάνετε σύμφωνα με τις οδηγίες, δηλαδή ένα δισκίο την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Οι γυναίκες πρέπει να πίνουν όλα τα δισκία στη συσκευασία. Επιπλέον, πρώτα παίρνουν και τα 14 ροζ δισκία, μετά τα 14 ανοιχτοκίτρινα δισκία. Αφού ολοκληρώσετε τη λήψη των χαπιών από τη μία συσκευασία, η επόμενη ξεκινά χωρίς κανένα διάλειμμα και ούτω καθεξής μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας. Πολύ συχνά, εκτός από το Femoston, οι γιατροί συνταγογραφούν το Duphaston, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε συνδυασμό με ανοιχτό κίτρινο χρώμα από κάθε συσκευασία, δηλαδή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό σημαίνει ότι στην αρχή η γυναίκα παίρνει μόνο ροζ δισκία από κάθε συσκευασία και, στη συνέχεια, ανοιχτά κίτρινα δισκία Femoston + Duphaston.

Το Femoston πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη, τότε συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε ροζ δισκία Femoston την ημέρα της αναμενόμενης έναρξης της εμμήνου ρύσεως.

Παρενέργειες του Femoston

Διαφορετικοί τύποι Femoston μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες παρενέργειες με διαφορετικές συχνότητες. Επιπλέον, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μοναδικές για τη μία ή την άλλη μορφή του Femoston. Επομένως, παρουσιάζουμε τις παρενέργειες κάθε τύπου Femoston υποδεικνύοντας τη συχνότητα εμφάνισής τους στον πίνακα.

Συχνότητα παρενεργειών	Παρενέργειες του Femoston 1/5	Παρενέργειες Femoston 1/10	Παρενέργειες του Femoston 2/10
Συχνές (περισσότερες από μία στις εκατό γυναίκες, αλλά λιγότερες από μία στις δέκα)	Ημικρανία; Πονοκέφαλο; Ασθένεια; Ναυτία; Στομαχόπονος ; Φούσκωμα? Σπασμοί στους μύες της γάμπας. Ένταση και ευαισθησία των μαστικών αδένων. Αιμορραγία της μήτρας ; Πόνος στη λεκάνη? Αλλαγή στο σωματικό βάρος (μείωση ή αύξηση).
	Εντοπισμός		Εντοπισμός
Όχι συχνές (περισσότερες από μία στις χίλιες γυναίκες, αλλά λιγότερες από μία στις εκατό)	; Δυσανεξία φακών επαφής; Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται με ίκτερο, εξασθένιση και πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Αύξηση του μεγέθους του στήθους.
	Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο	Σύνδρομο έντασης του μαστού πριν από την έμμηνο ρύση
	Πολύ σπάνια (εμφανίζεται σε λιγότερες από μία γυναίκες στις 10.000)	Αιμολυτική αναιμία; Αλλεργικές αντιδράσεις; Χορεία; Εμφραγμα μυοκαρδίου; Εγκεφαλικό; Κάνω εμετό; Οίδημα Quincke? Πολύμορφο οζώδες ερύθημα; Αγγειακή πορφύρα; Χλόασμα ή μέλασμα? Επιδείνωση της πορείας της πορφυρίας.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Femoston

Όλα τα φάρμακα Femoston (1/5, 1/10 και 2/10) έχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις χρήσης. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καμία περίπτωση. ΠΡΟΣ ΤΗΝ σχετικές αντενδείξειςπεριλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες η χρήση του Femoston είναι ανεπιθύμητη, αλλά είναι δυνατή υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και με προσοχή.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση και των τριών τύπων Femoston δίνονται στον πίνακα.

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του Femoston 1/5	Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση του Femoston 1/10 και του Femoston 2/10
Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές	Υπάρχουσα ή πρόσφατη αρτηριακή θρομβοεμβολή (για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο, κ.λπ.)
	Μη αντιμετωπισμένη υπερπλασία του ενδομητρίου
	Πορφυρία
	Γνωστοί ή ύποπτοι όγκοι που εξαρτώνται από το προγεσταγόνο, όπως το μηνιγγίωμα
Εγκυμοσύνη ή ύποπτη εγκυμοσύνη
Θηλασμός
Εντοπίστηκε καρκίνος του μαστού
Υποψία καρκίνου του μαστού
Προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του μαστού
Ανιχνεύτηκε ή υποψιάστηκε καρκίνος του ενδομητρίου
Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτίας
Οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή στο παρελθόν
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
Οξείες ή χρόνιες ηπατικές ασθένειες στο παρόν ή που υπέστησαν στο παρελθόν (το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας)
Ανιχνευμένες θρομβοφιλικές διαταραχές (ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S ή αντιθρομβίνης)
Ηλικία κάτω των 18

Σχετικές αντενδείξεις είναι ίδιες και για τις τρεις μορφές του Femoston και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις που μια γυναίκα έχει ή είχε στο παρελθόν αυτή τη στιγμή:

Εγκυμοσύνη;

Η εμφάνιση οποιασδήποτε παρενέργειας.

Femoston - ανάλογα

Το Femoston δεν έχει συνώνυμα φάρμακα που περιέχουν τα ίδια δραστικές ουσίεςσε ίδιες δόσεις. Ωστόσο, στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα διαφορετικών αναλόγων φαρμάκων του Femoston, τα οποία έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά περιέχουν άλλες δραστικές ουσίες. Παρακάτω είναι μια λίστα αναλόγων Femoston που έχουν την ίδια αντιεμμηνοπαυσιακή δράση και περιέχουν έναν συνδυασμό ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης ως ενεργά συστατικά:
1. Active δισκία;
2. Ταμπλέτες Angelique;
3. Gynodian Depot ενέσιμο διάλυμα.
4. Δισκία Divitren;
5. δισκία Indivina;
6. δισκία Clymene;
7. Δισκία Climodien;
8. δισκία Kliogest;
9. δισκία Pauzogest;
10. Triaklim δισκία;
11. Trisequence δισκία;
12. Ταμπλέτες Eviana;
13. Ταμπλέτες Revmelid;
14. Κουφέτα Cyclo-Proginova.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο ορμονικούς παράγοντες, αλλά και διάφορα φυτικά φάρμακα και βιολογικά ενεργά πρόσθετα τροφίμων, που περιέχουν μόνο φυσικά φυτικά και ζωικά συστατικά. Τέτοια μη ορμονικά ανάλογα του Femoston για την αντιεμμηνοπαυσιακή τους δράση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Inoclim;
• Klimadinon UNO;
• Κλιμαλανίνη;
• Livial;
• Femiwell;
• Γυναικεία;
• Estrovel, κ.λπ.