Οίδημα Quincke. Αγγειοοίδημα - περιγραφή, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία T78.4 Αλλεργία, απροσδιόριστη

String(10) "error stat"

Το αγγειοοίδημα είναι μια επικίνδυνη αντίδραση για την ανθρώπινη ζωή, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία. Γιατί ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα και άλλες στηθαγγειακές διαταραχές, διαβάστε το άρθρο.

Αγγειοοίδημα - τι είναι;

Το αγγειοοίδημα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται την πιο απροσδόκητη στιγμή και ρέει αμέσως σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο κωδικός ICD-10 είναι T78.3.

Αγγειοοίδημα: τύποι και ταξινόμηση

Αγγειοοίδημα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε βρέφη όσο και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρού οιδήματος των βλεννογόνων, του υποδόριου λίπους, των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Εάν η αναπνευστική οδός εμπλέκεται στην αντίδραση, τότε είναι πιθανός ο θάνατος από ασφυξία. Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στον εγκέφαλο και οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Φωτογραφία: αγγειοοίδημα των χειλιών.

Το αγγειοοίδημα έχει τύπους που ταξινομούνται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς:

Οξεία μορφή, που διαρκεί έως και ενάμιση μήνα.
Χρόνιου τύπου, που εκδηλώνεται για περισσότερο από ενάμιση μήνα, με παροξύνσεις που εμφανίζονται.
Ο επίκτητος τύπος, που είναι αρκετά σπάνιος και εμφανίζεται αποκλειστικά σε άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης.
Γενετική (μη αλλεργική), εμφανίζεται σε 10 άτομα από 1,5 εκατομμύριο.
Ιδιοπαθής, που ρέει με συμπτώματα κνίδωσης - 25% όλων των περιπτώσεων.
Απομονωμένο, δεν συνοδεύεται από άλλες συνθήκες.

Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί διακρίνουν τρεις τύπους παθολογίας που εμφανίζονται αυθόρμητα, είναι παρόμοιες σε εξωτερικές εκδηλώσεις και αντιπροσωπεύουν θανάσιμο κίνδυνο: αλλεργικό, ιδιοπαθές και γενετικό (μη αλλεργικό) νευρωτικό οίδημα.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Αλλεργικό αγγειοοίδημα

Προκαλείται από την κατάποση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα.

Με τη μορφή αντίδρασης του σώματος, συμβαίνουν τα εξής: το αίμα αρχίζει να εκκρίνει υγρά αγγειοδιασταλτικά, αυτό συνεπάγεται τη διείσδυση υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς. Ως αποτέλεσμα: αύξηση της μεσοκυττάριας απόστασης, αύξηση του όγκου των ιστών, που σχηματίζουν οίδημα.

Φωτογραφία: αλλεργικό αγγειοοίδημα προσώπου.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλασσινά, καπνιστά προϊόντα, προϊόντα μέλισσας κ.λπ.)
λουλούδι γύρη και σπόρους?
δηλητήριο εντόμων?
ζωική επιδερμίδα?
φτερό;
σάλιο;
είδη λατέξ (μπαλόνια, προφυλακτικά, καθετήρες κ.λπ.)
οικιακά χημικά και καλλυντικά?
φάρμακα: αντιβιοτικά, ασπιρίνη, βιταμίνη Β, εμβόλια κ.λπ.

Γενετικό (μη αλλεργικό) αγγειοοίδημα

Μια εκδήλωση συγγενούς παθολογίας, η οποία είναι πρωτεΐνες του αίματος που αρχικά συνδέονται με αλλεργικές αντιδράσεις πρωτογενούς και ανοσολογικής προέλευσης.

Στη φυσιολογική κατάσταση, αυτές οι πρωτεΐνες δεν δείχνουν τη δραστηριότητά τους, αλλά μόλις ένα ξένο αντιγόνο εισέλθει στο σώμα, εμφανίζεται αυθόρμητη ενεργοποίηση και ανάπτυξη αγγειοοιδήματος.

Φωτογραφία: πρήξιμο των χειλιών με αγγειοοίδημα.

Το κληρονομικό νευρολογικό οίδημα μπορεί να προκληθεί αυθόρμητα ή υπό την επίδραση των ακόλουθων ερεθισμάτων:

υποθερμία?
υπερθέρμανση;
βλάβη;
επαφή με ορισμένες χημικές ουσίες.

Εάν χρησιμοποιηθεί μη εξειδικευμένη θεραπεία για τη θεραπεία ενός γενετικού τύπου παθολογίας, αυτό οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ιδιοπαθές αγγειοοίδημα

Μια ιδιοπαθής αντίδραση αγγειοοιδήματος αναπτύσσεται χωρίς προφανείς προϋποθέσεις, όταν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής του.

Συχνά, αυτή η μορφή ρέει σε χρόνιο οίδημα, επικίνδυνο για τις υποτροπές του.

Η ανάπτυξη της ιδιοπαθούς μορφής της νόσου οδηγεί σε:

ασθένειες του αίματος, του ενδοκρινικού συστήματος.
όγκος;
βλάβη στο πεπτικό σύστημα.
αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.
νευρικές και ψυχικές διαταραχές?
τοξίνες σε λοιμώξεις κάθε είδους.
βλάβη;
χειρουργικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις στο σώμα.
εγκυμοσύνη;
αντισυλληπτικά φάρμακα.

Γιατί τα νευρωτικά οιδήματα είναι επικίνδυνα;

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη σε περίπτωση ανάπτυξης οιδήματος του λάρυγγα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυξάνεται σε μέγεθος σε τέτοιο βαθμό που γίνεται σοβαρό εμπόδιο στην πλήρη αναπνοή.

Αποτελεί ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή για τη νεότερη γενιά, επειδή τα παιδιά έχουν έναν μάλλον στενό αυλό του λάρυγγα, ο οποίος επικαλύπτεται μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτό οδηγεί σε ασφυξία και θάνατο του παιδιού.

Η επίδραση των αλλεργιογόνων τροφών στο εξασθενημένο σώμα των παιδιών είναι μια κοινή αιτία αγγειοοιδήματος.

Στις έγκυες γυναίκες, το αγγειοοίδημα μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η οξεία έλλειψη αέρα με οίδημα του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία ή θάνατο της μητέρας. Για να περιπλέξουν τα πράγματα, πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επικίνδυνων συμπτωμάτων έχουν επιζήμια επίδραση στην υγεία του εμβρύου.

Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον εγκέφαλο, ο ασθενής αρχίζει μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας με έντονα σημάδια εγκεφαλικής φλεγμονής, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε θάνατο.

Εάν η παθολογία συνοδεύεται από σοβαρές εκδηλώσεις κνίδωσης, υπάρχει πιθανότητα στιγμιαίας ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, που καλύπτει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα και μπορεί να αποβεί μοιραίο.

Εμφανίζεται ως εξής:

φαγούρα σε όλο το σώμα?
πολλαπλό οίδημα?
κνίδωση με τη μορφή κόκκινων πυκνών κηλίδων και κυστιδίων.
δακρύρροια, φτάρνισμα, σπασμοί στους βρόγχους με έκκριση βλέννας.
συμπτώματα δηλητηρίασης?
σπασμωδικές συσπάσεις των μυών?
σταματήστε να αναπνέετε?
κώμα.

Αγγειοοίδημα – συμπτώματα

Η παθολογία μπορεί να διατηρήσει τα συμπτώματά της για αρκετά λεπτά, ώρες ή και μέρες. Στη συνέχεια, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η παθολογία ρέει σε μια χρόνια μορφή, επικίνδυνη για τις παροξύνσεις της.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα του οιδήματος Quincke παρατηρούνται συχνότερα σε γυναίκες και παιδιά στο πρόσωπο.

Αγγειοοίδημα στην ιστορία

Το οίδημα αναπτύσσεται απροσδόκητα και μάλλον γρήγορα - από 5 λεπτά έως 2 ώρες.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία και τα πρώτα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, καταλαμβάνοντας τους βλεννογόνους, το πρόσωπο και τα σημαντικότερα όργανα και συστήματα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν:

δύσκολη εκπνοή και εισπνοή.
βραχνή φωνή;
μπλε και πρησμένη γλώσσα?
ανησυχία;
θόλωση της συνείδησης.

Οι βλεννογόνοι και το δέρμα είναι πολύ πρησμένα και πρησμένα:

βλέφαρα που σχεδόν κλείνουν (το ένα ή και τα δύο μάτια).
μύτη, χείλη, γλώσσα, μάγουλα, μέτωπο, λαιμός.
άνω και κάτω άκρα?
βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας, εσωτερικό αυτί, λάρυγγας, αναπνευστική οδός.
όσχεο, χείλη, γαστρεντερική οδός?
μεμβράνες του εγκεφάλου.

Το πρήξιμο είναι πυκνό, με αίσθημα διόγκωσης των ιστών, επώδυνο όταν ψηλαφάται.

Το πρήξιμο στον λαιμό, τον λάρυγγα και την περιοχή της γλώσσας είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή. Συνοδεύεται από συριγμό (στα παιδιά), βήχα γαβγίσματος, σπασμός στους βρόγχους.

Εάν το πρήξιμο του λάρυγγα συνοδεύεται από κνίδωση, η παθολογία απειλεί με αναφυλακτικό σοκ.

Εάν τα εσωτερικά όργανα είναι κατειλημμένα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: έμετο, πόνο στην κοιλιά, διάρροια κ.λπ.

Μόλις η παθολογία καταλαμβάνει τον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

απώλεια φωνής
σπασμωδικές επιθέσεις?
πονοκέφαλο;
κάνω εμετό;
παράλυση.

Εάν η ασθένεια εξαπλωθεί στο ουρογεννητικό σύστημα, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια κυστίτιδας, και συγκεκριμένα:

συχνή και επώδυνη ούρηση (κάψιμο).
πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
αίσθημα γεμάτη κύστη.
ακράτεια ούρων.

Οποιοδήποτε από τα συμπτώματα είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφθείτε μια ιατρική μονάδα. Διαφορετικά, το οίδημα του Quincke καταλαμβάνει γρήγορα το σώμα και θα οδηγήσει σε θάνατο.

Αγγειοοίδημα – θεραπεία

Εάν το οίδημα του Quincke εκδηλωθεί, ο ασθενής χρειάζεται άμεση θεραπεία προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατό και να σωθεί η ζωή.

Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό εάν είναι εμφανή τα ακόλουθα συμπτώματα:

πρησμένη γλώσσα?
πρήξιμο των αεραγωγών?
πρήξιμο του εντέρου, συνοδευόμενο από σημάδια δηλητηρίασης.
αναποτελεσματικότητα των κατ' οίκον θεραπευτικών μέτρων.

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα πρώτων βοηθειών:

ελευθερώστε τους αεραγωγούς όσο το δυνατόν περισσότερο.
μετρήστε παλμό, πίεση.
ρίξτε μια αμπούλα αδρεναλίνης κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς, τηρώντας τις συνταγογραφούμενες δόσεις.
εισέρχονται ενδομυϊκά: Γλυκοκορτικοστεροειδή, Διφαινυδραμίνη.

Ένας ασθενής με οξεία μορφή της νόσου υπόκειται σε επείγουσα νοσηλεία.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει:

αναστολείς (αμινοκαπροϊκό οξύ);
θεραπεία απευαισθητοποίησης (θειοθειικό νάτριο).
θεραπεία αποτοξίνωσης (εισαγωγή του Rheosorbilact).
αιθεροπροσροφητικά (Atoxil, Posisorb);
διουρητικά (φουροσεμίδη);
για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων (ασκορβικό οξύ).
εάν απαιτείται, πραγματοποιείται πρόσθετος καθαρισμός αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς αλλεργιογόνα, αποκλείεται η υποθερμία και η νευρική καταπόνηση.

Για τη θεραπεία της γενετικής (ψευδοαλλεργικής) μορφής, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

C1 - αναστολείς;
αρνητικό πλάσμα, εάν υπάρχει.
αμινοκαπροϊκό οξύ;
ανδρογόνα (δαναζόλη, σταναζόλη, κ.λπ.) Δεν μπορείτε: παιδιά, έγκυες γυναίκες, άτομα με όγκο του προστάτη.
GCS, διουρητικά χρησιμοποιούνται για πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.

Η έγκαιρη και επαρκής αντιμετώπιση του αγγειοοιδήματος είναι η καλύτερη εγγύηση για την πλήρη ανάρρωση. Διαφορετικά, η υγεία και η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο.

Το οίδημα του Quincke ονομάζεται οίδημα, που εμφανίζεται και αναπτύσσεται γρήγορα στους βλεννογόνους και στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται στη Wikipedia, αυτή η κατάσταση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1882 από τον Γερμανό γενικό ιατρό Heinrich Quincke. Αγγειοοίδημα και γιγάντια κνίδωση είναι εναλλακτικές ονομασίες για το αγγειοοίδημα.

Ο Heinrich Quincke ανακάλυψε επίσης τέτοια φαινόμενα όπως ο παλμός Quincke - ο τριχοειδής παλμός των νυχιών. Είναι μια ρυθμική αλλαγή στο χρώμα του κρεβατιού των νυχιών. Ο παλμός συμπίπτει με τον ρυθμό του αρτηριακού παλμού. Ο τριχοειδής παλμός του νυχιού θεωρείται σημάδι ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), το αγγειοοίδημα περιλαμβάνεται στην επικεφαλίδα "Ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν ταξινομούνται αλλού" με τον κωδικό ICD T78. Αυτή η ενότητα του ICD-10 αποκλείει όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν προκύψει μετά από χειρουργικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις. Στο ICD-10 το οίδημα του Quincke έχει τον κωδικό T78.3. Ωστόσο, το οίδημα ορού εξαιρείται από αυτήν την παράγραφο του ICD-10.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της πάθησης είναι μια αλλεργική αντίδραση, κατά την οποία το σώμα, ως απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο, απελευθερώνει μεσολαβητές στο αίμα, προκαλώντας την επέκταση των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων, τη διαπερατότητα των τριχοειδών και την ανάπτυξη οιδήματος των ιστών.

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

Η εκδήλωση της νόσου

Το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται γρήγορα και αυτός είναι ο κίνδυνος για τον άνθρωπο. Το οίδημα επηρεάζει τα όργανα και τα μέρη του ανθρώπινου σώματος που έχουν υποδόριο λιπώδη ιστό. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει κυρίως παιδιά και ενήλικες νεαρές γυναίκες.

Τυπικά συμπτώματα αγγειοοιδήματος:

Στένωση του λάρυγγα: Το άτομο εμφανίζει συριγμό, πονόλαιμο, δυσκολία στην αναπνοή και ξηρό βήχα που γαβγίζει. Σε αυτό το φόντο, το άτομο γίνεται μπλε και μετά το πρόσωπο χλωμό. Με βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος ασφυξίας (ασφυξίας), ο οποίος, εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.
Το οίδημα Quincke επηρεάζει διάφορα μέρη του προσώπου, κυρίως τα βλέφαρα, το άνω χείλος και τα μάγουλα.
Βλάβη στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας (αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, γλώσσα).
Μια αλλεργική αντίδραση από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος: στις γυναίκες υπάρχουν εκδηλώσεις οξείας κυστίτιδας και στους άνδρες υπάρχει οίδημα του οσχέου.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να επηρεάσει τα κοιλιακά όργανα, προκαλώντας ένα άτομο να εμφανίσει οξύ κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία και μειωμένα κόπρανα.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή μιας τέτοιας αντίδρασης είναι η διόγκωση των μηνίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει συμπτώματα όπως έντονο πονοκέφαλο, έμετο, δύσκαμπτους μύες του αυχένα και σπασμούς. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Όσο για το ίδιο το οίδημα, εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προσώπου (σώματος) ενός ατόμου ή αλλάζει τη θέση του με την πάροδο του χρόνου. Το οίδημα του Quincke είναι ένας πυκνός σχηματισμός στο δέρμα που παραμένει ελαστικός ακόμη και με πίεση. Συχνά αυτό συνδυάζεται με κνίδωση, επομένως υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι όπως μοβ κηλίδες στο δέρμα, που προκαλούν πόνο και φαγούρα σε ένα άτομο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός και πόνος στις αρθρώσεις.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, το οίδημα Quincke μπορεί να ταξινομηθεί ως:

οξεία - διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.
χρόνια - πάνω από 6 εβδομάδες.
κληρονομικός;
επίκτητος;
σχετίζεται με κνίδωση?
ανεξάρτητα από οποιοδήποτε άλλο σύνδρομο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα άτομο που έχει εκδηλώσεις μιας τέτοιας αντίδρασης χρειάζεται επείγουσα βοήθεια:

Ο ασθενής κάθεται άνετα και καθησυχασμένος. Συνιστάται να αφαιρείτε στενά ρούχα από το θύμα και να αερίζετε το δωμάτιο.
Εάν είναι δυνατόν, προστατέψτε το άτομο από περαιτέρω έκθεση στο αλλεργιογόνο.
Δώστε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό φάρμακο Claritin, Zyrtec, Fenistil ή άλλο. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις από τα πεπτικά όργανα, το δισκίο αντικαθίσταται από ένεση.
Οργανώστε συχνό και άφθονο ποτό. Μπορεί να προστεθεί σόδα στο νερό (1 κουταλάκι του γλυκού ανά λίτρο υγρού) ή μεταλλικό νερό μέτριας ανοργανοποίησης μπορεί να δοθεί στον ασθενή.
Δώστε σε ένα άτομο ένα εντεροροφητικό σκεύασμα, για παράδειγμα, ενεργό άνθρακα.
Για να εξαλείψετε τον κνησμό και το πρήξιμο, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο στην πληγείσα περιοχή.

Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις παθολογίας από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων και του εγκεφάλου, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με οίδημα Quincke νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου.

Διάγνωση, θεραπεία και διατροφή

Η διάγνωση του συνδρόμου περιλαμβάνει:

Η μελέτη του ιστορικού του ασθενούς (ο γιατρός διευκρινίζει εάν ο ασθενής είχε παρόμοιες αντιδράσεις στο παρελθόν, με ποια αλλεργιογόνα έχει έρθει σε επαφή πρόσφατα, με ποια φάρμακα έχει λάβει θεραπεία κ.λπ.).
Ανάλυση αίματος και ούρων.
Εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα.
Ανάλυση περιττωμάτων για έλμινθους.
Έρευνα με στόχο την εξάλειψη ασθενειών που προκαλούν οίδημα.

Το οίδημα Quincke απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων του συνδρόμου, την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της πάθησης, καθώς και την απευαισθητοποίηση του σώματος (μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο). Για να σταματήσει η επίδραση του αλλεργιογόνου στο σώμα, χρησιμοποιούνται κρύες κομπρέσες. Ωστόσο, εάν το αγγειοοίδημα έχει αναπτυχθεί λόγω τσιμπήματος εντόμου ή ένεσης φαρμάκου, εφαρμόζεται ένα περίβλημα πάνω από το σημείο παρακέντησης του δέρματος.

Για την ομαλοποίηση της αναπνοής και την εξάλειψη του οιδήματος, αντιμετωπίζονται με πρεδνιζολόνη, ένα γενικό φάρμακο που έχει αντιισταμινικό, αντιοιδηματικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συστηματικό γλυκοκορτικοειδές που έχει ανοσοκατασταλτική δράση, αναστέλλοντας την έκκριση μεσολαβητών και μειώνοντας την αγγειακή διαπερατότητα. Η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή της πρεδνιζολόνης είναι:

υπέρταση τρίτου βαθμού.
έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου?
νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν το οίδημα συνδυάζεται με κνίδωση, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μαζί με τη δεξαμεθαζόνη.

Η θεραπεία απευαισθητοποίησης περιλαμβάνει ενδομυϊκές ενέσεις Tavegil ή άλλου αντιισταμινικού.

Απαντώντας στο ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε το οίδημα του Quincke, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη συμπτωματική θεραπεία της νόσου, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Ετσι:

Για την πρόληψη της εμφάνισης υπότασης, χορηγείται στον ασθενή αλατούχο διάλυμα και κολλοειδή διαλύματα.
Οι ενέσεις ατροπίνης συνταγογραφούνται για βραδυκαρδία.
Κατά την απόφραξη των βρόγχων, συνταγογραφούνται εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά.
Η θεραπεία με οξυγόνο συνταγογραφείται για κυάνωση και δύσπνοια.

Εάν το οίδημα έχει αναπτυχθεί για μη αλλεργικούς λόγους, η τακτική θεραπείας θα είναι διαφορετική, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε το σύνδρομο. Το πιο δύσκολο έργο είναι η θεραπεία του κληρονομικού οιδήματος Quincke. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια χρειάζεται μετάγγιση πλάσματος, καθώς και την εισαγωγή αμινοκαπροϊκού και τρανεξαμικού οξέος. Εάν το πρόσωπο και ο λαιμός είναι πρησμένα, ενδείκνυται θεραπεία με το διουρητικό Furosemide και Dexamethasone.

Η δίαιτα για το οίδημα Quincke είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Τα δυνητικά αλλεργιογόνα τρόφιμα αποκλείονται πρώτα από τη διατροφή του ασθενούς και αντικαθίστανται με εκείνα που δεν μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Προτιμάται η τροφή που είναι θρεπτική και πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Η δίαιτα για το οίδημα Quincke αποκλείει τη χρήση:

ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
εσπεριδοειδή?
γάλα;
κακάο και σοκολάτα?
ντομάτες;
θαλάσσια ψάρια και οστρακοειδή·
φακές, μπιζέλια, φασόλια?
προϊόντα με συντηρητικά, βαφές και αρώματα.

Πρόληψη

Ο περιορισμός της επαφής με αλλεργιογόνα, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης γιγαντιαίας κνίδωσης. Οι ενήλικες πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες ασφαλείας όταν εργάζονται με χημικά. Εάν ένα άτομο υποφέρει από αλλεργίες, θα πρέπει πάντα να έχει μαζί του ένα αντιισταμινικό.

Η ξαφνική εμφάνιση οιδήματος σε ένα από τα κάτω άκρα σχετίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με θρόμβωση των μηριαίων ή λαγόνιων φλεβών, η οποία παρατηρείται συχνά μετά τον τοκετό, κοιλιακές επεμβάσεις, με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, με μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες αίματος (λευχαιμία, πολυκυτταραιμία ), καχεξία, όγκοι των κοιλοτήτων των κοιλιακών οργάνων. Με θρόμβωση μεγάλων επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος γίνεται τεταμένο, λαμπερό, κυανωτικό, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο κατά μήκος της έσω επιφάνειας του μηρού. Ωστόσο, η πιο σημαντική διαγνωστική αξία είναι η επέκταση των σαφηνών φλεβών στον μηρό και στη λεκάνη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας του κάτω άκρου, ελαφρύ οίδημα και πόνος κατά μήκος της αγγειακής δέσμης στον μηρό.
Τα κύρια κλινικά σημάδια του οιδηματώδους συνδρόμου στο φόντο των κιρσών των κάτω άκρων προεξέχουν σαφώς, πιο συχνά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ορθοστασίας, φλεβικές ταινίες, ειδικά στα πόδια. Ταυτόχρονα, σε αρκετούς ασθενείς εντοπίζεται έντονο οίδημα των ποδιών και των μηρών, όταν πιέζετε με ένα δάχτυλο στην περιοχή του οιδήματος, παραμένει ένας βόθρος και συχνά παρατηρείται η αντίστροφη ανάπτυξη οιδήματος στην ανυψωμένη θέση του άκρου . Το οιδηματώδες σύνδρομο στην οξεία φλεβική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από συμμετρικό οίδημα που εμφανίζεται μετά από έντονο φορτίο στα κάτω άκρα (για παράδειγμα, μετά από μακρά μετάβαση). Μετά την ανάπαυση και την εύρεση του άκρου σε ανυψωμένη θέση, το οιδηματώδες σύνδρομο αναστρέφεται.
Το οίδημα των άνω άκρων αναπτύσσεται συχνά στο φόντο της θρομβοφλεβίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να είναι με οπισθοστερνική βρογχοκήλη, διευρυμένους λεμφαδένες με όγκους του μεσοθωρακίου, όγκους του άνω λοβού του πνεύμονα, αορτικό ανεύρυσμα. Με την οπισθοστερνική βρογχοκήλη, είναι επίσης δυνατή η συμπίεση της τραχείας, που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, συμπίεση του οισοφάγου, που συνοδεύεται από παραβίαση της κατάποσης, συμπίεση των λαρυγγικών νεύρων, προκαλώντας παροξυσμικό βήχα. Οι πρησμένοι λεμφαδένες και το πρήξιμο του μεσοθωρακίου, εκτός από το πρήξιμο του άνω άκρου, εκδηλώνονται με οίδημα προσώπου, λαιμού και τη γαλαζωπή τους απόχρωση, δυσκολία στην αναπνοή. Ο καρκίνος της κορυφής (όγκος Penkost) διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ο όγκος βλασταίνει νωρίς στον θόλο του υπεζωκότα, του θώρακα, του συμπαθητικού κορμού και συνοδεύεται από οξύ πόνο στο θωρακικό τοίχωμα και στο άνω άκρο, συχνά σημειώνεται σύνδρομο Bernard-Horner. στένωση της κόρης του ματιού και βλαφική σχισμή, ανάκληση του βολβού του ματιού). Για ένα ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής, εκτός από τα σημάδια συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας, είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου με ακτινοβολία και στα δύο άνω άκρα, προεξοχή του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος και επέκταση της αγγειακής δέσμης της καρδιάς προς τα δεξιά. χαρακτηριστικό γνώρισμα.
Μονόπλευρο επίμονο οίδημα στο άνω άκρο μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες μετά από μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού στην πάσχουσα πλευρά λόγω λεμφοστάσεως. Η τοπική λεμφοστασία, που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας, λεμφαγγειίτιδα, ελμινθικές εισβολές, συνοδεύεται από επίμονο οίδημα. Το δέρμα από πάνω τους διατηρεί ένα ίχνος για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το πάτημα με το δάχτυλο. Στο μέλλον, ως αποτέλεσμα του έντονου πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, το δέρμα χάνει τον οιδηματώδη χαρακτήρα του, αφού πιέσετε με ένα δάχτυλο δεν μένει ίχνος και το άκρο γίνεται τεράστιο (ελεφαντίαση).

Και μερικές φορές οι γιατροί δεν καταφέρνουν ποτέ να ανακαλύψουν τι προκάλεσε μια τόσο οξεία αλλεργική αντίδραση. Εξαιτίας αυτού, η κρυπτογράφηση ICD του οιδήματος βασίζεται στον μηχανισμό για το σχηματισμό έκτακτης ανάγκης.

Ο ακριβής κωδικός παθολογικής κατάστασης είναι ο ακόλουθος συνδυασμός: T78.3.

Γιατί χρειάζεστε κωδικοποίηση;

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων είναι το μόνο έγγραφο στον κόσμο στο οποίο είναι κρυπτογραφημένες όλες οι ασθένειες. Επιπλέον, η κωδικοποίηση είναι ίδια για όλες τις χώρες, επομένως τα δεδομένα θα φαίνονται πανομοιότυπα σε οποιαδήποτε κατάσταση. Χάρη στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, κατέστη δυνατή:

να διατηρεί αρχείο νοσηρότητας σε όλο τον κόσμο·
συλλογή και αξιολόγηση δεδομένων σχετικά με τη θνησιμότητα του πληθυσμού από οποιαδήποτε παθολογία·
μελέτη της αιτιολογίας, των παραγόντων κινδύνου και άλλων χαρακτηριστικών μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
ανάπτυξη προληπτικών μέτρων και πρόβλεψη της επιδημιολογικής κατάστασης·
έχουν συνεχή πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η ύπαρξη του ICD επιτρέπει στους γιατρούς σε όλο τον κόσμο να ενεργούν σύμφωνα με τους ίδιους αλγόριθμους για τη διάσωση των ασθενών.

Κάθε 10 χρόνια, η διεθνής ταξινόμηση επανεξετάζεται και γίνονται προσαρμογές σύμφωνα με τα νέα δεδομένα. Προς το παρόν, ο τρέχων κωδικός είναι η αναθεώρηση ICD 10.

Χαρακτηριστικά κρυπτογράφησης αγγειοοιδήματος στο ICD

Το οίδημα Quincke είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση του σώματος, η οποία προκαλείται από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας σε ένα παιδί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς στα παιδιά συχνά περιπλέκεται από ασφυξία.

Η κλινική εικόνα μιας αλλεργικής αντίδρασης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στον διάμεσο χώρο του υποδόριου ιστού ή των βλεννογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα οριοθετημένο οίδημα, πιο συχνά στο στόμα, στα βλέφαρα, στα χείλη ή στον λάρυγγα. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες.

Η νόσος αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά, καθώς και με αδρεναλίνη. Επιπλέον, η βάση της επιτυχημένης θεραπείας είναι η εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, που μπορεί να είναι οτιδήποτε.

Οίδημα Quincke στο ICDαντιπροσωπεύει μια δυσμενή αντίδραση του οργανισμού σε μια απροσδιόριστη εξωτερική επίδραση.Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει σημασία, σε αντίθεση με την κλινική ταξινόμηση, όπου διακρίνεται η παθολογία αλλεργικής και μη αλλεργικής φύσης. Ανήκει στην κατηγορία των δερματικών και υποδόριων παθολογιών και βρίσκεται στο μπλοκ της κνίδωσης και του ερυθήματος.

Σύμφωνα με το ICD 10, το αγγειοοίδημα θεωρείται ένας τύπος κνίδωσης. Ο ακριβής κωδικός της παθολογικής κατάστασης είναι ο ακόλουθος συνδυασμός: T78.3.

Το ICD 10 αναφέρει ότι η διάγνωση του αγγειοοιδήματος μπορεί να καθοριστεί με βάση το ιστορικό της νόσου και τα συμπτώματα του ασθενούς, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της παθολογίας.

Γιατί το αγγειοοίδημα είναι υποείδος της κνίδωσης;

Για αγγειοοίδημα οποιασδήποτε αιτιολογίας, ο κωδικός ICD είναι πάντα ο ίδιος. Η παθολογία θεωρείται μια από τις σοβαρές εκδηλώσεις μιας αντίδρασης άμεσου τύπου. Υπάρχει μια άλλη παρόμοια διαδικασία, η οποία ονομάζεται αναφυλακτικό σοκ. Όλες αυτές οι αλλεργικές καταστάσεις βρίσκονται στην ίδια υποενότητα, καθώς έχουν παρόμοιο μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οποιεσδήποτε αντιδράσεις άμεσου τύπου, υπάρχουν πανομοιότυπα στοιχεία παθογένειας:

ενεργοποίηση του συστήματος συμπληρώματος·
απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα.
αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.
αγγειοδιαστολή?
πτώση πίεσης.

Η διαφορά μεταξύ αγγειοοιδήματος και κνίδωσης είναι ότι εντοπίζεται σε ένα σημείο και είναι μια μεγάλη οριοθετημένη περιοχή της βλάβης . Το υγρό μαζί του συσσωρεύεται στους βλεννογόνους και τους εν τω βάθει ιστούς του σώματος και με την κνίδωση στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Η πληγείσα περιοχή δεν φαγούρα, αλλά το δέρμα πάνω της είναι τεντωμένο. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Ωστόσο, η ανάπτυξη αγγειοοιδήματος εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με το σχηματισμό κνίδωσης. Η παθολογική κατάσταση θεωρείται σοβαρή μορφή κνίδωσης ή επιπλοκή της.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

τραύμα γέννησης (P10-P15)
μαιευτικό τραύμα (O70-O71)
κάταγμα κακοήθους (M84.0)
μη ενωτικό κάταγμα [ψευδής άρθρωση] (M84.1)
παθολογικό κάταγμα (M84.4)
κάταγμα με οστεοπόρωση (M80.-)
κάταγμα καταπόνησης (M84.3)

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:

S00-S09 Τραυματισμοί στο κεφάλι
S10-S19 Τραυματισμοί του αυχένα
S20-S29 Τραυματισμοί στο στήθος
S30-S39 Τραυματισμοί στην κοιλιά, στη μέση, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στη λεκάνη
S40-S49 Τραυματισμοί ωμικής ζώνης και ώμου
S50-S59 Τραυματισμοί αγκώνα και αντιβραχίου
S60-S69 Τραυματισμοί καρπού και χεριού
S70-S79 Τραυματισμοί ισχίου και μηρού
S80-S89 Τραυματισμοί γονάτου και κνήμης
S90-S99 Τραυματισμοί αστραγάλου και ποδιού
T00-T07 Τραυματισμοί που αφορούν πολλαπλές περιοχές του σώματος
T08-T14 Τραυματισμός μη καθορισμένου μέρους του κορμού, των άκρων ή της περιοχής του σώματος
T15-T19 Επακόλουθα διείσδυσης ξένου σώματος μέσω φυσικών στομίων
T20-T32 Θερμικά και χημικά εγκαύματα
- T20-T25 Θερμικά και χημικά εγκαύματα εξωτερικών επιφανειών του σώματος, προσδιοριζόμενα ανά θέση
- T26-T28 Θερμικά και χημικά εγκαύματα του ματιού και των εσωτερικών οργάνων
- T29-T32 Θερμικά και χημικά εγκαύματα πολλαπλών και μη καθορισμένων σημείων του σώματος
T33-T35 Κρυοπαγήματα
T36-T50 Δηλητηρίαση από φάρμακα, φάρμακα και βιολογικές ουσίες
T51-T65 Τοξική επίδραση ουσιών, κυρίως μη ιατρική
T66-T78 Άλλες και μη καθορισμένες επιδράσεις εξωτερικών αιτιών
T79-T79 Μερικές πρώιμες επιπλοκές τραύματος
T80-T88 Επιπλοκές χειρουργικών και ιατρικών επεμβάσεων, που δεν ταξινομούνται αλλού
T90-T98 Επακόλουθα τραυματισμού, δηλητηρίασης και άλλων επιπτώσεων εξωτερικών αιτιών

Σε αυτήν την κατηγορία, το τμήμα S χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση διαφόρων τύπων τραυματισμών που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος και το τμήμα T χρησιμοποιείται για τον κωδικό πολλαπλών τραυματισμών και τραυματισμών ορισμένων απροσδιόριστων τμημάτων του σώματος, καθώς και δηλητηρίαση και κάποιες άλλες επιπτώσεις της έκθεσης.εξωτερικοί λόγοι. Σε περιπτώσεις όπου ο τίτλος υποδηλώνει την πολλαπλή φύση του τραυματισμού, η ένωση "c" σημαίνει την ταυτόχρονη ήττα και των δύο ονομασμένων περιοχών του σώματος και της ένωσης "και" - και της μίας και των δύο περιοχών.

Η αρχή της κωδικοποίησης πολλαπλών τραυματισμών θα πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν ευρύτερα. Οι συνδυασμένες ρουμπρίκες για πολλαπλούς τραυματισμούς δίνονται για χρήση όταν δεν υπάρχουν επαρκείς λεπτομέρειες σχετικά με τη φύση κάθε μεμονωμένου τραυματισμού ή σε πρωτογενείς στατιστικές εξελίξεις όταν είναι πιο βολικό να καταγραφεί ένας μόνο κωδικός. Σε άλλες περιπτώσεις, κάθε στοιχείο του τραυματισμού θα πρέπει να κωδικοποιείται ξεχωριστά. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κανόνες κωδικοποίησης νοσηρότητας και θνησιμότητας που περιγράφονται στον Τόμο 2.

Τα μπλοκ του τμήματος S, καθώς και οι ρουμπρίκες T00-T14 και T90-T98, περιλαμβάνουν τραυματισμούς που, σε επίπεδο ρουμπρίκων τριών χαρακτήρων, ταξινομούνται κατά τύπο ως εξής:

Επιφανειακός τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένου:

τριβή
φυσαλίδα νερού (μη θερμική)
μώλωπες, συμπεριλαμβανομένων μώλωπες, μώλωπες και αιμάτωμα
τραύμα από επιφανειακό ξένο σώμα (θραύσμα) χωρίς μεγάλο ανοιχτό τραύμα
τσίμπημα εντόμου (μη δηλητηριώδες)

Ανοιχτή πληγή, συμπεριλαμβανομένου:

δαγκωμένος
Τομή
σχισμένο
πελεκημένο:
- NOS
- με (διαπεραστικό) ξένο σώμα

Πηγή: mkb-10.com

Αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke) σύμφωνα με το ICD 10

Υπάρχει ένα ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο που ονομάζεται Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, όπου κάθε μοναδικός κωδικός περιέχει μια λεπτομερή περιγραφή μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Το ICD αναθεωρείται, διορθώνεται και συμπληρώνεται κάθε 10 χρόνια. Προς το παρόν, χρησιμοποιείται η 10η αναθεώρηση ICD (συντομογραφία ως ICD-10). Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, το οίδημα του Quincke έχει τον κωδικό T78.3.

Σε τι γίνεται η ταξινόμηση των ασθενειών;

Το ICD είναι ενοποιημένο σε όλο τον κόσμο και χρησιμοποιείται για την καταγραφή της επίπτωσης και των αναλυτικών δεδομένων για προβλήματα υγείας σε άτομα από διαφορετικές περιοχές, χώρες, με τη βοήθειά του εξετάζεται η επίδραση διαφόρων παραγόντων. Επίσης, αυτό το έγγραφο είναι βολικό για τη μετατροπή των γλωσσικών χαρακτηριστικών της νόσου σε έναν αλφα-κώδικα, κατανοητό από τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο χωρίς μετάφραση. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το ICD 10, το οίδημα του Quincke περιέχει μια σύντομη περιγραφή και σε οποιοδήποτε νοσοκομείο ένας ασθενής με αυτή την εκδήλωση μπορεί να αντιμετωπιστεί σύμφωνα με ένα σχήμα. Εξάλλου, η ίδια η πορεία της νόσου δεν διαφέρει από τη χώρα στην οποία ζει ο ασθενής.

Είναι γνωστό ότι το αγγειοοίδημα είναι μια από τις πιο δυσάρεστες αντιδράσεις του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο. Είναι πάντα δύσκολο, ανήσυχο και προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή. Το οίδημα Quincke σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομείται ως ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από μια ατελώς καθορισμένη αιτία. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ταυτόχρονα με κνίδωση. Αλλά σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, υπάρχουν δύο τύποι αγγειοοιδήματος - αλλεργικό και μη αλλεργικό.

Η διάγνωση του «αγγειονευρωτικού οιδήματος» σύμφωνα με το ICD 10 καθιερώνεται με βάση το ιστορικό και την κλινική εικόνα, εάν έχουν αποκλειστεί όλες οι ασθένειες παρόμοιες σε κλινικές εκδηλώσεις.

Δεν χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Το οίδημα Quincke μπορεί να βρεθεί στο ICD 10 στην Κλάση XII "Ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού" (L00-L99) στο μπλοκ "Κνίδωση και ερύθημα" (L50-L54) στην υποενότητα "Κνίδωση L50" κάτω από τον κωδικό T78.3.

Μια σοβαρή μορφή κνίδωσης ονομάζεται επίσης αγγειοοίδημα ή οίδημα Quincke. Εξωτερικά, η ασθένεια μοιάζει με ένα γιγαντιαίο πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης ή του υποδόριου ιστού στο πρόσωπο (βλέφαρα, χείλη, γλώσσα, λαιμός) και σε άλλα μέρη του σώματος (χέρια, πόδια, όσχεο), επομένως, στο ICD 10, αυτό η νόσος ανήκει στο υποείδος της κνίδωσης. Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ αυτών των αλλεργικών εκδηλώσεων, αλλά και διαφορές. Για παράδειγμα, το οίδημα του Quincke δεν φαγούρα, έχει μια καθορισμένη περιοχή εμφάνισης ανοιχτού κόκκινου χρώματος, δεν υπάρχει βόθρος όταν πιέζεται, δεν είναι ζεστό στην αφή.

Με το αγγειοοίδημα, το θύμα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία.
αισθάνεται άγχος, πονοκέφαλο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της νόσου.
κοιλιακό άλγος, πιθανή ναυτία και έμετος, πυρετός και παραλήρημα.

Το οίδημα του Quincke εμφανίζεται γρήγορα και εξαφανίζεται το ίδιο γρήγορα, χωρίς να αφήνει συνέπειες, μετά από λίγες ώρες ή ημέρες.

Γιατί το οίδημα του Quincke έχει τέτοιο κωδικό ICD

Ωστόσο, υπάρχει μια ενότητα στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων που ονομάζεται "Ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν ταξινομούνται αλλού (T78)". Αυτό το μέρος του εγγράφου αναφέρεται κατά την κωδικοποίηση μιας απροσδιόριστης, άγνωστης ή ασαφής αιτίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Το ICD 10 δεν παρέχει ένδειξη της άμεσης αιτίας του οιδήματος Quincke.Μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία αλλεργιογόνων, επειδή κάθε χρόνο ο αριθμός τους αυξάνεται και είναι αδύνατο να απαριθμηθούν απολύτως όλοι οι παράγοντες κινδύνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κώδικας οιδήματος Quincke σύμφωνα με το ICD 10 αποτελείται από τον κρυπτογράφηση T78.3.

Η ρύθμιση του κωδικού του οιδήματος Quincke σύμφωνα με το ICD 10 διευκολύνει τον γιατρό και τους συναδέλφους του στην περαιτέρω εργασία με τον ασθενή. Και δεδομένου ότι το αγγειοοίδημα ανήκει στην ομάδα των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών, αυτό συμβάλλει στην ακριβή και σωστή θεραπεία.

Τι να κάνετε εάν η αλλεργία δεν υποχωρήσει;

Σας βασανίζουν το φτέρνισμα, ο βήχας, ο κνησμός, τα εξανθήματα και η ερυθρότητα του δέρματος ή ίσως οι αλλεργίες σας είναι ακόμα πιο σοβαρές. Και η απομόνωση του αλλεργιογόνου είναι δυσάρεστη ή και αδύνατη.

Επιπλέον, οι αλλεργίες οδηγούν σε ασθένειες όπως το άσθμα, η κνίδωση, η δερματίτιδα. Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν καταπολεμούν την αιτία με κανέναν τρόπο ...

Τι πρέπει να κάνετε για να ανακουφίσετε το οίδημα του Quincke στο σπίτι.

Φάρμακα για το οίδημα του Quincke και περιγραφή της δράσης τους.

Πώς και από ποιο οίδημα εμφανίζεται στα μάτια.

Σχόλια, κριτικές και συζητήσεις

Finogenova Angelina: «Σε 2 εβδομάδες θεράπευσα εντελώς την αλλεργία μου και απέκτησα μια χνουδωτή γάτα χωρίς ακριβά φάρμακα και διαδικασίες. Ήταν αρκετά απλό. » Διαβάστε περισσότερα >>

Για την πρόληψη και τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, συνιστάται στους αναγνώστες μας να χρησιμοποιούν το φάρμακο " Αλλεργία". Σε αντίθεση με άλλα προϊόντα, το Alergyx παρουσιάζει σταθερά και σταθερά αποτελέσματα. Ήδη την 5η ημέρα εφαρμογής, τα συμπτώματα αλλεργίας μειώνονται και μετά από 1 πορεία εξαφανίζεται εντελώς. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη όσο και για την αφαίρεση οξέων εκδηλώσεων.

Πηγή: proallergen.ru

Οίδημα Quincke (αγγειονευρωτικό οίδημα) σύμφωνα με το ICD 10

Το οίδημα Quincke είναι μια από τις παραλλαγές των αλλεργικών ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από την αστραπιαία ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων, λόγω της αυξημένης αντιδραστικότητας του σώματος.

Επί του παρόντος, όλες οι ασθένειες περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση, η οποία επιτρέπει τη συστηματοποίηση των παθολογιών. Σε κάθε ασθένεια εκχωρείται ένας χαρακτηρισμός γράμματος και ένας αριθμητικός σειριακός αριθμός, αυτές οι παράμετροι αποτελούν τον κωδικό της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών. Επιπλέον, αυτοί οι χαρακτηρισμοί βοηθούν στη βελτιστοποίηση της αναλυτικής εργασίας των γιατρών.

Το οίδημα Quincke, κωδικός ICD-10, θα πρέπει να αναζητηθεί στην ομάδα των παθήσεων του δέρματος και του υποδόριου λίπους, στα μπλοκ της κνίδωσης και του ερυθήματος. Επί του παρόντος, στο οίδημα του Quincke έχει εκχωρηθεί ο κωδικός T78.3.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου θα είναι ένα απότομα αυξανόμενο οίδημα. Είναι ορατό με γυμνό μάτι και μεγεθύνεται σε λίγα λεπτά. Αρχικά εμφανίζεται στο σημείο έκθεσης στο αλλεργιογόνο (αυτό μπορεί να είναι τα χέρια ή άλλες περιοχές). Οι ιστοί του προσώπου και οι βλεννογόνοι των ματιών, οι ρινικές και στοματικές κοιλότητες εμπλέκονται απαραίτητα στη διαδικασία.

Το πιο απειλητικό για τη ζωή και προγνωστικά δυσμενές εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια είναι το οίδημα του λάρυγγα. Οι οιδηματώδεις ιστοί αρχικά δεν διαφέρουν ως προς το χρώμα από τις γειτονικές περιοχές, αλλά στη συνέχεια γίνονται πιο ωχροί.

Το οίδημα χαρακτηρίζεται από έντονη πυκνότητα ιστών: όταν πιέζετε την εστίαση, δεν διατηρείται η κατάθλιψη στο δέρμα. Εκτός από το κύριο σύμπτωμα, τα συμπτώματα του οιδήματος του Quincke χαρακτηρίζονται από μια κυρίαρχη μορφή βλάβης σε ένα ή άλλο σύστημα.

Σε περίπτωση που ο φάρυγγας, ο λάρυγγας ή η τραχεία διογκωθεί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δυσκολία αναπνοής. Δυσκολία στην εισπνοή.
Η ανάπτυξη έντονου άγχους, φόβος θανάτου.
Η εμφάνιση έντονου γαβγίσματος βήχα.
Βραχνάδα της φωνής.
Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος του άνω μισού του σώματος. Σοβαρή ωχρότητα ή κυάνωση.
Απώλεια συνείδησης.
Εμφανίζεται οίδημα, ιδιαίτερα έντονο στην περιοχή της υπερώας και των υπερώικων τόξων.
Στένωση του αυλού του φάρυγγα με δυνατότητα μετάβασης στον λάρυγγα.

Το οίδημα του Quincke μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στην ανώτερη αναπνευστική οδό ή στους βλεννογόνους, αλλά και στα εσωτερικά όργανα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποφέρει:

έντονος πόνος στην κοιλιά?
ναυτία και έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
διάρροια
μυρμήγκιασμα στον ουρανίσκο και τη γλώσσα.

Σε αυτή την περίπτωση, ορατές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.

Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή του οιδήματος του Quincke είναι η ήττα των μηνίγγων. Μια τέτοια εκδήλωση είναι αρκετά σπάνια, αλλά είναι αυτή που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Ανάμεσα τους:

η εμφάνιση λήθαργου και λήθαργου.
ανάπτυξη ακαμψίας των ινιακών μυών - η κλίση του προσώπου προς τα εμπρός στο πηγούνι είναι αδύνατη.
ναυτία που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
σπασμωδικό σύνδρομο και αγγειοοίδημα.

Με την ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke, είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η εξέλιξη των συμπτωμάτων οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της ευημερίας και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα. Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες ομάδες: φαρμακευτική και μη φαρμακευτική.

Θα πρέπει πάντα να ξεκινάτε με μη φαρμακευτικές μεθόδους, αφού η παροχή τους είναι που μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Αφαίρεση του προκλητικού παράγοντα, ο οποίος λειτούργησε ως αλλεργιογόνο και οδήγησε στην ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων.
Εάν το οίδημα του Quincke έχει αναπτυχθεί με φόντο ένα δάγκωμα εντόμου ή ζώου, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του δαγκώματος. Εάν παραμένουν τμήματα σάλιου ή τσίμπημα στην περιοχή του τραύματος, τότε πρέπει να αφαιρεθούν.
Εξασφαλίστε την ελεύθερη αναπνοή και βελτιώστε την πρόσβαση του αέρα στην αναπνευστική οδό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αφαιρεθούν αντικείμενα όπως ζώνες, γραβάτες και ζώνες. Είναι επιθυμητό να αφαιρέσετε ρούχα από το πάνω μισό του σώματος.
Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν αρχικά:

Παρασκευάσματα της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών, αυτά περιλαμβάνουν ένα διάλυμα πρεδνιζολόνης ή δεξαμεθαζόνης. Ανακουφίζουν από τη σοβαρότητα του οιδήματος, μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και παρέχουν βελτιωμένη αναπνοή.
Προσφέρετε στον ασθενή άφθονα υγρά μαζί με ροφητικά για την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων και την απομάκρυνση της μέθης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα για αυτό.
Χρησιμοποιήστε σταγόνες που βοηθούν στο στένωση των αγγείων στη ρινική κοιλότητα.
Εάν υπάρχει έντονη απειλή για τη ζωή του ασθενούς, τότε χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αδρεναλίνης. Βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα.

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται στο προνοσοκομειακό στάδιο. Εάν δεν υπάρχει ιατρός κοντά, τότε το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ενέσιμη μορφή, αλλά με κατάποση: εφαρμόστε το τελικό διάλυμα κάτω από τη γλώσσα Η θεραπεία σε σταθερές συνθήκες είναι ένα υποχρεωτικό βήμα για την εξάλειψη του οιδήματος του Quincke. Αποτελείται από δύο στάδια. Αυτή είναι η εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου και η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμφάνισή της. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

Εισαγωγή πρεδνιζόνης και αδρεναλίνης.
Για την εξάλειψη της κατάστασης σοκ που σχετίζεται με την πτώση της αρτηριακής πίεσης, εισάγονται υποκατάστατα αίματος, όπως φυσιολογικό ορό, γλυκόζη κ.λπ.
Λήψη αντιισταμινικών που μειώνουν την αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο και διουρητικά που αυξάνουν όχι μόνο την απέκκριση ανοσοσυμπλεγμάτων και αντιγόνων, αλλά και το υγρό που βρίσκεται έξω από το αγγειακό στρώμα.

Εάν εμφανιστεί οίδημα Quincke, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να παράσχετε επείγουσα φροντίδα, καθώς η εξέλιξη της παθολογίας είναι απειλητική για τη ζωή.