Degtyarev Sergey
Rad predstavlja klasifikaciju svih vrsta lekovite supstance. Date su preporuke za upotrebu određenih lijekova.
Skinuti:
Pregled:
Da biste koristili preglede prezentacija, kreirajte Google račun i prijavite se na njega: https://accounts.google.com
Nakon 3-5 sati efekti se smanjuju i javljaju se glavne nuspojave: glavobolja, maksilarni grčevi, grčevi, umor, anksioznost i depresija. Stoga postoji visokog rizika dehidracija i žrtva je toplotni udar. Nakon sat vremena plesa, bez dovoljne konzumacije bezalkoholnih pića, cirkulacija krvi može biti fatalna.
Pored ovih apsolutno neprocjenjivih rizika, ozbiljna i stvarna zabrinutost je nesigurnost u pogledu aktivnih sastojaka i njihove koncentracije, koja varira ovisno o vrsti tablete. Kokain je supstanca ekstrahirana iz listova južnoameričke biljke koke. Dolazi u obliku kristalnog bijelog praha gorkog okusa. Kokain se obično ušmrkava, ali se može i pušiti ili ubrizgavati. U ovom slučaju, rizici se povećavaju.
Naslovi slajdova:
„Uticaj droga na ljudski organizam“ Rad izveo: Degtyarev Sergey Rukovodilac: Kolesnikova T.N. .
Epigraf „Sve je otrov, ništa nije otrovno i sve je lijek. Samo doza čini supstancu otrovom ili lijekom.” Teofrast Paracelzus (1. (1493. – 1541.) postavio je temelje medicinske i medicinske hemije
Kokain djeluje na centralni nervni sistem i smatra se drogom za performanse i pojačivačem ega koji aktivira brojne moždane funkcije povezane s ugodnim osjećajima. Kokain proizvodi veoma snažne efekte u prvih 10 minuta. Vrhunski efekat je trenutan, ali kratkotrajan. U prvih četvrt sata kokain daje jak osećaj euforija i blagostanje; postoje jaki fizički, intelektualni i senzorni podražaji. Postoji i iluzija povećane pažnje i osjećaj veće preciznosti pokreta.
Ovo prati fazu egzaltacije, gde imate osećaj da vidite i razumete sve; tada postajete mnogo manje osjetljivi na bol, umor i glad. Ovi efekti mogu trajati 1 ili 2 sata. Spuštanje karakteriše pospanost, depresivni osjećaji i usporeni refleksi. Istovremeno, povećava i želju za ponovnim konzumiranjem.
Istorija stvaranja lekova: Hipokrat Klaudije ((460 - 377 pne) Galen (129 - 201) opisao je više od 200 lekovitih biljaka i metode njihove upotrebe. Osnivač je medicine. Prvi je pozvao lekare da Leči ne bolest, već bolesnu osobu. On je osnivač "farmaceutske nauke" - farmakologije. lekovitog bilja, ulivajući ih vodom, alkoholom, sirćetom. IN savremena medicina tinkture i ekstrakti se nazivaju "galenski preparati".
Redovna upotreba povećava neželjene nuspojave ove supstance: mentalne poremećaje kao što su emocionalna nestabilnost, nesanica, razdražljivost, agresivno ponašanje, neopravdani strahovi; promjene ponašanja u pokretljivosti kao što su hiperaktivnost, nervne kontrakcije i stereotipni pokreti; organske promjene kao što su napadi, tremor, oštećenje jetre, srčane aritmije iu teškim slučajevima, srčani udar ili moždani udar. Vremenom, kokain uzrokuje hroničnu nesposobnost da se osjeća zadovoljstvo.
Istorija stvaranja lijekova: Abu Ali Hussein ibn Abdallah ibn Sina - Avicena (980 - 1037) srednjovjekovni srednjovjekovni ljekar. On je opisao veliki broj lekoviti preparati biljnog i mineralnog porekla i načini njihovog dobijanja. Njegovo glavno djelo se zove “Kanon medicinske nauke”.
Kokain izaziva veliku ovisnost. Upornom korisniku je potrebna doza 10 puta veća od početne da bi postigao iste efekte kao i prije: stoga je lako postati ovisan i jer, s obzirom na posljedice, nije nespojiv s radnim aktivnostima. Spuštanje je veoma teško jer se vraća u stvarnost, gubi naboj i osećaj samopoštovanje, a samim tim i iskustva želja uzmite ponovo da ublažite umor i depresiju. Stoga je rizik od "žudnje" vrlo visok, jer postoji rizik od predoziranja ovisno o količini apsorbirane tvari i obrascima potrošnje.
Istorijat nastanka lekova: Oni su kreatori lekova – vakcina (npr. protiv malih boginja, dečije paralize, morbila, hepatitisa i drugih bolesti). Vakcina – (od grčkog “vaccina” – krava) je tečnost koja sadrži oslabljene mikrobe i njihove otrove. Louis Pasteur (francuski naučnik) Edward Jenner (engleski doktor) - inokulirao velike boginje osmogodišnjem dječaku Jamesu Phippsu
Heroin se dobija iz kamenice, koja se pojavljuje kao zrnasti bijeli ili smeđi prah. Proizveden kao lijek već od druge polovine 800-ih, koristio se kao analgetik, analgetik i sedativ, jer se u početku smatrao da nema neugodnih nuspojave ovisnosti i ovisnosti o drogama, koja se kasnije manifestuje u odnosu na njenu difuziju.
Konzumacija heroina proizvodi, nakon prve faze mučnine i povraćanja, osjećaj opšteg blagostanja, poništavanje fizičkog bola i nestajanje strahova i melanholije; s druge strane, potiskuje rad centrale nervni sistem, smanjuje krvni pritisak, broj otkucaja srca i disanje. Predoziranje, koje može dovesti do smrti od gušenja uzrokovanog pretjeranom relaksacijom mišića, jedan je od rizika svake doze.
Povijest stvaranja lijekova: Paul Ehrlich je osnivač kemoterapije. Aleksandar Fleming je 1909. godine sintetizirao salvarsan, lijek protiv sifilisa. On je sintetizirao antibiotik penicilin iz gljivice iz roda Penicillum.
Oblici doziranja: Tečni Čvrsti Meki rastvori Infuzije Dekocije Tinkture Ekstrakti Napitci Emulzije Suspenzije Prašci Granule Tablete Draže Pilule Kapsule Mešavine biljnog materijala Masti Linimenti (tečne masti) Paste Supozitorije Sterilni praškovi i tablete, otopljene neposredno pre primene
Heroin se gotovo uvijek reže s drugim supstancama, ponekad čak i opasnijim od samog heroina, što može uzrokovati trajnu štetu unutrašnje organe. Set, čak i nekoliko doza, vrlo brzo izaziva ovisnost, fizičku i psihičku. Tijelo to više ne može, a da bi se osjetili isti efekti, doze se moraju sve više povećavati. Na kraju, ugodni efekti supstance nestaju i doza služi samo za olakšanje bolni simptomi simptomi ustezanja.
Trenutna istraživanja ljudskog ponašanja pokazuju koliko malo znamo o mentalnim bolestima. Za njih se kaže da su povezani s teorijom evolucije, a ne s genetikom i kemijskom neravnotežom. Da bismo razumjeli šta je neravnoteža, prvo moramo znati šta je ravnoteža, a neuronauka još ne objašnjava koje je optimalno stanje mozga.
Klasifikacija lijekova: Antibiotici Analgetici Anestetici Antihistaminici
Antibiotici iz grčkog. "anti" - ne, "bios" - život. Ovo lijekovi, koji se koriste za suzbijanje aktivnosti mikroorganizama u ljudskom tijelu. 1928 - A. Fleming je otkrio penicilin (grupu antibiotika iz gljive Penicillum). Poznato je više od 6.000 vrsta antibiotika, od kojih se oko 100 aktivno koristi u medicinskoj praksi.
Pedesetih godina prošlog stoljeća u Sjedinjenim Državama postalo je poznato da se povlače lijekovi koji uništavaju zalihe serotonina u mozgu, a nuspojava je bila letargija i pospanost. U isto vrijeme, drugi lijek protiv tuberkuloze doveo je do promjena raspoloženja kod 70% od 17 pacijenata koji su ga uzimali 5 mjeseci. Tako je psihijatrija fokusirana na liječenje mentalnih bolesti, a farmaceutska industrija rado sudjeluje u istraživanju.
Naučnici su uvjereni da su nešto otkrili ljudsko tijelo, ali otkriće je da je patentirano sintetizirano hemijske supstance uticati na ponašanje. Jasno je da antidepresivi djeluju, ali to nije ljekovito.
Djelovanje antibiotika: Baktericidno (uništenje mikroorganizama) Bakteriostatsko (inhibicija rasta i razmnožavanja mikroorganizama) Penicilini Cefalosporini Polimiksini Neomicin Streptomicin Nistatin Amfotericin B Tetraciklin Levomicetin Eritromicin Oleandomicin
Utjecaj antibiotika na ljudski organizam: “+” - potiskuju djelovanje patogenih mikroorganizama. “-” - poziv alergijske reakcije i navikavanje na njih; - toksični efekat na tkivima i organima; - disbakterioza, drozd, gljivični stomatitis. Pažnja!!! Antibiotik gentomicin je apsolutno kontraindiciran za malu djecu! On zove nagli pad sluha
Analogija je, na primjer, žena sa socijalna fobija, koja smatra da joj nekoliko pića ublažava simptome. Nakon šest sedmica testiranja, lako bi moglo biti da je ova "terapija" efikasna i preporučena pacijentima, čak i za prevenciju simptoma, ali kako ova apstinentna žena objašnjava svojoj porodici da joj je zapravo potreban alkohol za hemijsku ravnotežu?
Dokazi da su antidepresivi neefikasni dolaze iz neobjavljenih studija. Farmaceutske kompanije dosta istražuju svoje proizvode, ali ne vide sve svijet. Ova mala korist je klinički beznačajna i može biti posljedica nuspojava. Učesnici studije mogu biti pod utjecajem droga da vjeruju da su to lijekovi koji će im pomoći. Jedna studija je pokazala da pacijenti nisu dobili očekivane efekte od lijekova ako su mislili da uzimaju samo šećernu pilulu.
Analgetici: sa grčkog. "analges" - anesteziran. Ovi lijekovi djeluju na centralni nervni sistem i eliminiraju bolne senzacije u ljudskom tijelu. Analgetici se dijele u grupe: lijekovi protiv bolova i antipiretici lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi protiv bolova i narkotici Složeni lijekovi
Primeri analgetika: lek protiv bolova, antipiretik i antiinflamatorno sredstvo “+” - pomaže kod prehlade, groznice i glavobolje; u malim dozama za prevenciju srčanog i moždanog udara. “-” - čir na želucu i unutrašnje krvarenje; - smanjuje zgrušavanje krvi (opasno tokom operacija); - gubitak sluha; - pojava astme izazvane aspirinom; - alergijske reakcije koje je sintetizirao Charles Frederick Gerhardt 1853. Pažnja!!! Opasno je koristiti aspirin sa alkoholom.
Ispostavilo se da je teorija o serotoninu zapravo samo teorija, i da nije dokazana. Različiti nalazi su pokazali da depresija ne može biti uzrokovana samo abnormalnim razinama serotonina, već prije i pogrešnom komunikacijom između različitih drugih dijelova mozga.
Problem s lijekovima je što ometaju funkciju neurotransmitera, uzrokujući kompenzaciju tijela kroz niz adaptacija, a kao rezultat toga, nakon nekoliko sedmica mozak ne može funkcionirati drugačije nego normalno. Ova promjena je, na primjer, povezana s osjetljivošću serotoninskih receptora.
Primjeri analgetika: “+” - slično djelovanju aspirina, ali ne uzrokuje razrjeđivanje krvi; manje vjerovatno izaziva alergije i manje iritira želudac “-” - u kombinaciji s alkoholom oštećuje i uništava ćelije jetre; - inhibira aktivnost probavni trakt Pažnja!!! Ne smijete uzimati više od 2 g paracetamola dnevno (4 tablete od po 500 mg).
To se zove opoziciona tolerancija. Pokazalo se da je rizik za pacijente da povrate svoju bolest proporcionalan tome koliko je lijek “jak” - 44%, u poređenju sa placebom - 24%. Odsustvo rekurentne bolesti kada se liječenje ne prekida je reakcija na supstancu na koju je tijelo već tolerantno.
Pacijenti koji nikada nisu bili na liječenju također imaju blaže napade i veću efikasnost u dugoročno. Prema studiji sa Harvarda, najmanje polovina pacijenata koji su prestali da uzimaju lek ponovo se razbolela u narednih 14 meseci.
Primjeri analgetika: “+” je jeftin lijek protiv bolova “-” je poremećaj ćelija jetre; - ovisnost (ovisnost o analginu - 4-5 tableta dnevno); - uništava belo krvne ćelije– crvena krvna zrnca koja uzrokuju rak krvi; - iritira gastrointestinalni trakt; - uzrokuje akutne otkazivanja bubrega(kod 10% pacijenata) Pažnja!!! Analgin je zabranjen lek u mnogim zemljama širom sveta, ali u Rusiji je i dalje dozvoljen i dostupan bez lekarskog recepta. Sintetizirao Ludwig Knorr (Hoechst) 1920.
Dugotrajna upotreba antidepresiva može uzrokovati depresiju. Lijekovi u medicini mogu promijeniti funkcioniranje sinapsi, što ne samo da smanjuje djelovanje lijeka, već i stvara trajno depresivno stanje, kaže Harvard. Prema razne studije 60% onih koji su liječeni ovim lijekovima i dalje ima simptome nakon godinu dana, uprkos poboljšanju u prva tri mjeseca. Lijekovi su doveli do poboljšanja kod 33% pacijenata, dok su ostali tretmani rezultirali poboljšanjem u 60%.
Još jedno veliko istraživanje u 15 gradova pokazalo je da pacijenti koji su podvrgnuti terapiji psihotropnim lijekovima imaju tendenciju boljeg zdravlja, njihovi simptomi su mnogo blaži i manje je vjerovatno da će razviti mentalnu bolest. Kratkoročni efekti lijekova su bolji, ali ne tako dobri kao ostatak vašeg života, koji možda neće trajati tako dugo upravo zbog upotrebe droga. Jedna od nuspojava antidepresiva je sklonost nasilju, pa i prema samom sebi. Mnogi doktori prijavljuju bezbroj samoubilačkih pacijenata u roku od nekoliko sedmica od početka terapije.
Narkotični analgetici: Ovi lijekovi oslabljuju i ublažavaju osjećaj bola, te izazivaju prijatan osjećaj koji se naziva euforija (od grčkog “eu” – dobar, “phero” – donijeti). Osoba nema nelagodnost i iskustva, bol, bolesti, strahovi, tjeskobe, glad i žeđ; Gubi se osjetljivost i dolazi do gubitka svijesti. Godine 1806. sintetiziran je alkaloid morfij. Ima analgetski i narkotički efekat (formira zavisnost od droga). Koristi se tokom operacija. Humphry Davy
Antidepresivi zapravo nisu napravljeni za depresiju, već za mnoge druge bolesti. Depresija je umjerena bolest u poređenju sa šizofrenijom, na primjer, i ne može se liječiti istim lijekom. Kada su placebo prvi put uvedeni u medicinska istraživanja, istraživači još uvijek nisu znali kako je ovaj efekat uzrokovan. Kada se neuroznanost dovoljno razvila, postalo je jasno da vjerovanje proizvodi vrlo specifične i snažne fiziološke odgovore.
Istraživanja su pokazala da postoje mnogi placebo efekti, tj. Postoji mnogo načina na koje placebo može utjecati na tijelo i um da se izliječe u zavisnosti od terapije ili stanja. Ova studija pokazuje da placebo efekat proizlazi iz oslobađanja neurotransmitera koji utiču na određena područja mozga, a takođe odražava uticaj farmaceutski proizvodi o ljudskoj fiziologiji.
Antihistaminici: “+” Antihistaminici se prepisuju osobama koje pate od peludne groznice (peludna groznica), astme, urtikarije, dermatitisa i alergija. Ovi lijekovi ublažavaju curenje iz nosa, upalu grla, kašalj i gušenje, jak svrab. “-” - uzrokuje pospanost; - izaziva inhibiciju reakcija i opšta slabost tijelo. Pažnja!!! Sedative je najbolje uzimati popodne i uveče.
Nije slučajno što se farmaceuti plaše riječi “placebo efekat”. Klinička ispitivanja su pokazala superiornost placeba nad aktivnim agensima. lijekovi a posebno antidepresive. Otkrili su da je 25% efikasnosti posledica specifičnog dejstva leka, 25% zbog spontane remisije, a preostalih 50% zbog placebo efekta. Deset godina kasnije objavljena je još jedna analiza kliničkim ispitivanjimačetiri savremeni antidepresivi. Pokazao je da antidepresivi djeluju samo kod pacijenata sa blage bolesti.
Lijekovi za curenje iz nosa: Primjeri: sanorin, naftizin, galazolin, otrivin, itd. “+” - kod prehlade, curenje iz nosa slabi ili prestaje, disanje na nos se obnavlja, glavobolja brzo nestaje "-" - suženje krvni sudovi može dovesti do hipertenzije; - izazvati zavisnost od droge. Pažnja!!! Tok tretmana nije duži od 5 dana. Ne uzimati zajedno sa antidepresivima (pirazidol, pirmendol, nialamid, novopassit itd.)
Kompleksni preparati za prehladu: Primjeri: citramon, sedalgin, alka-seltzer, bikarmint, pentaflucin, teraflu, coldrex, maxicold, itd. “+” - pomaže da se riješite nekoliko simptoma bolesti: kašalj, curenje iz nosa, bol, groznica, alergije. “-” - u slučaju predoziranja pogoršava se peptički ulkusželučano i želučano krvarenje; - poremete funkcije jetre; - kada se koriste sa antihistaminicima, povećavaju pospanost. Pažnja!!! Uzimajte samo onako kako vam je propisao ljekar.
Dejstvo citramona: Citramon treba piti izuzetno retko! Lijek se ne propisuje kao analgetik osobama mlađim od 18 godina, a kao antipiretik djeci mlađoj od 15 godina sa otvorenim bolestima uzrokovanim virusne infekcije, zbog rizika od razvoja Reyeovog sindroma (ovo je akutna živa distrofija jetre sa otvorenim razvojem!!! zatajenje jetre). Lijek se ne smije uzimati duže od 3 dana uzastopno, jer može biti nuspojave- mučnina, povraćanje, dijareja, lezije gastrointestinalnog trakta, povećati krvni pritisak, tahikardija, osip! Nije prikladno za trudnice i dojilje!
zaključak: Pravilna upotreba lijekovi: liječenje lijekom treba propisati samo ljekar specijalista u skladu sa bolešću pacijenta; ne možete se samoliječiti; uzimajte lijek strogo prema uputama i prema dobi pacijenta; kada uzimate određene lijekove, ne biste trebali jesti određenu hranu kada uzimate druge, potrebno je povećati količinu koju pijete; Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka trajanja; Lijekove treba čuvati na mjestima koja su nedostupna djeci.
1Antipsihotici se koriste za liječenje mentalnih bolesti. Tokom trudnoće žena je često izložena stresu, depresiji i emocionalnoj nestabilnosti, što negativno utiče na fetus. Stoga je upotreba antipsihotika u nekim slučajevima neophodna. Neuroleptici imaju multifunkcionalni učinak na organizam, na primjer, umiruju, smanjuju agresivnost i potiskuju halucinacije. Opasnost od upotrebe antipsihotici je da su u stanju da prodru u placentu i uđu u fetus. To je ispunjeno pojavom malignih tumora kod novorođenčadi. Upotreba psihotropnih lijekova može uzrokovati kongenitalne anomalije u fetusu. Hvala za klinička istraživanja Utvrđeno je da je fluoksetin najsigurniji među antidepresivima. Prije početka liječenja žena treba konsultovati neurologa i psihijatra. Na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda, ljekar odlučuje o potrebi liječenja antipsihoticima.
psihotropne droge
uticaj
neuroleptici
trudnoća
1. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. " Klinička farmakologija i farmakoterapija" Izdavač: "Universum Publishing" Godina izdavanja: 1997.
2. Kulakov V.I. Serov V.N. " Racionalna farmakoterapija u akušerstvu i ginekologiji" Izdavač: Litterra Godina izdavanja: 2006.
3. Uškalova E.A. Časopis “Pharmateka za praktičare” Godina izdavanja: 2003. Broj 4, “Farmakoterapija neuropsihijatrijske bolesti kod trudnica"
4. Gerald Rosenbaum, George Arana “Farmakoterapija mentalnih poremećaja» Izdavač: Binom Godina izdavanja: 2006
5. Schatzberg A.F., Cole D.O., DeBattista C. “Priručnik za kliničku psihofarmakologiju” Godina izdavanja: 2013.
Neuroleptici - utječu jače mentalne funkcije mozak. Ovo je jedna od najvažnijih grupa modernih psihotropnih lijekova.
Neurotropni lijekovi uključuju antidepresive, lokalne iritanse, lokalni anestetici, anestetici, neuroleptici, opšti tonici, psihostimulansi, sedativi, tablete za spavanje i agensi koji utiču na neuromišićnu transmisiju.
Godine 1967. razvijena je prva klasifikacija psihotropnih lijekova i nazvana ih "neuroleptici" (neuroleptici). Koriste se u liječenju mentalnih poremećaja kao što su šizofrenija, psihoze i neurotični stres. Posljednjih godina, neke zemlje su zamijenile termin "neuroleptici" terminom "antipsihotici".
Neuroleptički lijekovi imaju multifunkcionalni učinak na organizam. Farmakološke karakteristike ovih lijekova uključuju smirujući učinak, koji je praćen inhibicijom reakcije na vanjske iritacije, suzbijanje osjećaja straha, smanjenje agresivnosti i psihomotorna agitacija. Ovi lijekovi su sposobni suzbiti halucinacije, deluzije i druge neurotične sindrome i pružiti terapeutski efekat za pacijente sa mentalnim poremećajima.
Antipsihotici mogu proći kroz placentu i ući u fetus i amnionsku tečnost. Prilikom pregleda ovih preparata nisu pronađeni vidljivi znaci kongenitalnih anomalija. Međutim, s obzirom na uporedni nedostatak informacija, bolje je ne koristiti ove lijekove tokom trudnoće. Istovremeno, postoje mnoge situacije u kojima majka ne može bez liječenja, jer u suprotnom postoji veliki rizik za fetus. Postoje dokazi koji ukazuju da su trudnica i fetus dobro podnijeli liječenje tradicionalnim antipsihoticima.
Postoji mnogo informacija o problemima koji se javljaju prilikom propisivanja antipsihotici u kasnoj trudnoći. Neki članci navode da su majke koje su bile liječene antipsihoticima rađale djecu sa znakovima maligni tumor. Poluvrijeme eliminacije antipsihotika u fetusu traje najmanje 7-10 dana, pa se trudnicama savjetuje da prestanu s upotrebom antipsihotika dvije sedmice prije porođaja. To vam omogućava da izbjegnete razvoj malignog tumora kod novorođenčeta.
Žene u reproduktivnoj dobi su podložnije nervozi mentalna bolest. Zahvaljujući istraživanju posljednjih godina Dobijeni su novi podaci o djelovanju psihotropnih lijekova na fetus, što omogućava procjenu koristi i rizika primjene antipsihotika i izradu preporuka za racionalno liječenje trudnica. Hvala za savremenim metodama dijagnostikom, moguće je identificirati ozbiljne kongenitalne anomalije na ranim fazama trudnoće i pravovremenog rješavanja pitanja njenog prekida.
Negativni efekti psihotropnih lijekova na fetus i novorođenče uključuju: strukturne poremećaje (kongenitalne anomalije), sindrom intoksikacije i ustezanja, intrauterinu smrt, intrauterinu retardaciju rasta i neurobihevioralni teratogenost.
Kongenitalne anomalije se dijele na veće i manje. Glavne anomalije su strukturni defekti koji nastaju tokom organogeneze. Ako se ne liječe, dovode do teške disfunkcije organa, kao što su kongenitalna srčana bolest, spina bifida, intestinalna atrezija i urogenitalni defekti. Manje anomalije uključuju manja strukturna odstupanja u strukturi tijela koja ne dovode do negativnih medicinskih ili kozmetičkih posljedica. Takve strukturne abnormalnosti su poremećaji morfologije lica (obrve u obliku slova V, nisko postavljene uši, široka usta) i hipoplazija distalnih falanga i noktiju. Neurobihejvioralna teratogenost je poremećaj u nervnom sistemu koji se manifestuje postpartalni period i dovode do poremećaja u ponašanju i učenju.
Obično se nuspojave psihotropnih lijekova manifestiraju u promjenama njihovog farmakološkog djelovanja tijekom trudnoće, što zahtijeva promjenu doze lijeka. Neki od njih se mogu akumulirati u fetusu, uzrokujući negativne efekte dugo vremena u postnatalnom periodu. Karakteristika psihotropnih lijekova je da mogu izazvati sindrom ustezanja kod fetusa.
Pogledajmo sada učinak antidepresiva tokom trudnoće. Vrlo često su izložene trudnice neuropsihijatrijskih poremećaja kao što je depresija. Njihov efekat na dete u materici nije dobro proučen. No, otkriveno je da dijete nakon rođenja ima poremećene kognitivne funkcije, a postaje i emocionalno nestabilno. Takve posljedice su izražene ne samo u ranom djetinjstvu, već iu adolescencija, što dovodi do mentalnih poremećaja i problema u učenju. Dječaci su podložniji ovakvim poremećajima od djevojčica.
Kada prestanete da uzimate antidepresive tokom trudnoće, recidivi bolesti su veoma česti. U mnogim slučajevima imaju akutan početak i dugo traju. U ovom periodu trudnica je podložna samoubilačkim mislima koje ugrožavaju njen život, ali i život deteta. Stoga, prilikom prekida uzimanja takvih lijekova, vrijedi razmisliti mogući rizik relapsa bolesti i rizik od negativnih učinaka na fetus.
Moderni antidepresivi su se prilično dokazali sigurnim sredstvima tokom trudnoće. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) se sada češće propisuju trudnicama. Među njima, fluoksetin je najbolje proučavan.
Naučnici su sproveli kliničke studije fluoksetina. Jedan od njih je otkrio porast pojave manjih anomalija kod novorođenčadi čije su majke uzimale ovaj lijek u I ili III trimestar trudnoća. Također je zabilježeno da su kod majki koje su uzimale fluoksetin u trećem tromjesečju trudnoće, slučajevi prevremeni porod i otežano disanje, strah, cijanoza, gubitak težine kod novorođenčadi. Uzrok gubitka težine novorođenčadi je fetalna hipoksemija.
U istoriji medicine poznat je samo jedan slučaj apstinencijalnog sindroma kod fetusa čija je majka uzimala fluoksetin na kraju trudnoće.
U studijama djece koja su bila izložena fluoksetinu u prvom tromjesečju trudnoće, nije bilo zastoja u razvoju u poređenju sa djecom čije su majke tokom trudnoće uzimale druge antidepresive.
Tako je među antidepresivima fluoksetin najsigurniji za upotrebu u trudnoći, jer ne izaziva sedativne, hipotenzivne i kardiotoksične efekte.
U zaključku želim reći da je zahvaljujući danas poznatim podacima moguće dati preporuke za propisivanje antipsihotika u trudnoći:
1. Na osnovu informacija dobijenih tokom pregleda pacijenta treba odlučiti o nastavku uzimanja lijeka. Posljedice prestanka uzimanja antipsihotika mogu se predvidjeti poznavanjem dijagnoze i težine prethodnih bolesti.
2. U slučajevima kada je nemoguće bez liječenja antipsihoticima, treba odabrati lijekove koji su najprikladniji za stanje pacijenta.
3. Lijek treba propisati u minimalnoj dozi koja vam omogućava kontrolu bolesti. Doza lijeka se može mijenjati tokom trudnoće, na osnovu kliničke slike.
4. Pre početka lečenja trudnica treba da se konsultuje sa neurologom ili psihijatrom.
5. Pacijenta treba informisati o koristima, rizicima i nepredvidivosti liječenja antipsihoticima i dati pismeni pristanak.
Bibliografska veza
Bagmanova A.R., Artamonova M.O. DEJSTVO NEUROLEPTIKA NA TELO TRUDNE ŽENE I FETUSA // Međunarodni student naučni bilten. – 2014. – № 4.;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=11926 (datum pristupa: 31.10.2017.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodnih nauka"