Postoperativni šavovi su obično 7-10 dana nakon operacije. Obično tokom ovog vremena pacijent ostaje uključen bolničko liječenje, i prati stanje medicinski radnik. Ponekad se dešava da se pacijent može ranije poslati kući, ali se u isto vrijeme mora liječiti.

Za njegu postoperativnih neinficiranih pacijenata trebat će vam različiti antiseptici: alkohol, jod, otopina kalijevog permanganata itd. Možete koristiti i vodikov peroksid, 10% otopinu natrijum hlorida ili običnu briljantnu zelenu boju. Ne treba zaboraviti na potrebna sredstva pri ruci, kao što su ljepljivi flaster, pinceta, sterilne maramice i zavoj. Važno je ne samo šavove, već i kako ih pravilno obraditi. To uvelike ovisi o prirodi i složenosti same operacije. Na primjer, ako mi pričamo o tomeŠto se tiče njege šavova nakon operacije oka, pacijent mora svakodnevno obavljati pažljiv vanjski tretman pod nadzorom specijaliste, inače mogu biti smrtonosni.

Kako obraditi šavove

Ako je operacija bila uspješna, pacijent je uključen kućno lečenje a šavovi nisu zaraženi, njihovo liječenje treba započeti temeljnim ispiranjem antiseptičkom tekućinom. Da biste to učinili, pincetom trebate uzeti mali komad salvete i obilno ga navlažiti peroksidom ili alkoholom. Zatim pokretom upijanja obradite šav i područje oko njega. Sljedeća akcija– nanošenje sterilnog zavoja, prethodno natopljenog hipertonični rastvor i istisnut. Na vrh morate staviti još jednu sterilnu salvetu. Na kraju se šav zavije i zalijepi ljepljivom trakom. Ako rana nije, ovaj postupak se može izvoditi svaki drugi dan.

Postoperativna njega ožiljaka

Ako su šavovi uklonjeni, morat će se obraditi postoperativni ožiljak. Briga za njega je prilično jednostavna - svakodnevno podmazivanje briljantnom zelenom bojom tjedan dana. Ako iz ožiljka ništa ne curi i dovoljno je suh, nema potrebe da ga prekrivate ljepljivim flasterom, jer takve rane mnogo brže zarastaju na zraku. Treba imati na umu da se u slučaju sistematske pojave krvi ili tekućine na mjestu ožiljka ne preporučuje njegovo samostalno liječenje. Bolje je vjerovati profesionalnim ljekarima, jer to može ukazivati ​​na infekciju u rani. Važno je znati da pri obradi šavova ne biste trebali koristiti pamučni štapići. Njihove čestice su na šavu i uzrokuju upalni proces. Jastučići od gaze koji se lako koriste odlična su alternativa.

Šivanje je preduslov hirurške operacije i prilikom zadobivanja dubokih rana. Šavovi se postavljaju kako bi se osiguralo brzo spajanje tkiva, neophodno za njihovo daljnje normalno funkcioniranje i u estetske svrhe.

Instrukcije

Preporučljivo je da šavove skine kvalificirani stručnjak. Ako ste bili podvrgnuti ozbiljnoj operaciji ili imate vrlo duboku ranu, tada liječnik mora pratiti spajanje tkiva i ukloniti šavove. Također možete kontaktirati plaćena klinika, ako nije moguće doći do svog hirurga. Tamo mogu ukloniti šavove brzo i po pristupačnoj cijeni.

Ako je rana bila plitka i nije bilo problema tokom procesa zarastanja, šavove možete ukloniti sami. Važno je znati kako ih možete ukloniti. U prosjeku je 6-9 dana. Ako je rana na licu ili vratu, šavovi se mogu ukloniti nakon 4-6 dana.

Izvori:

• kako liječiti ožiljak od operacije

Postoperativni šavovi se moraju tretirati svakodnevno. Ako bolnica ovo uradi medicinska sestra, tada ćete se morati sami pobrinuti za obradu kod kuće. Ali ne brinite, uspjet ćete, jer to nije nimalo teško za napraviti, a ne morate imati posebne profesionalne vještine.

Trebaće ti

• - vodikov peroksid;
• - briljantno zeleno;
• - sterilni zavoj;
• - vata, pamučni štapići ili diskovi.

Instrukcije

Prvo idite u apoteku. Kupite vodikov peroksid i sterilne obloge. Također morate kupiti sterilnu vatu, ali se mogu koristiti i obični pamučni jastučići ili štapići. Ako ste već prestali da stavljate zavoj, on vam nije potreban. Zavoj donekle produžava zarastanje, budući da je rana ispod njega. U svakom slučaju, posavjetujte se s liječnikom, ali možete biti sigurni da se bez zavoja neće raspasti šav, to samo sprječava ulazak infekcije.

Zatim kirurg tiho izvlači konac, hvatajući ga pincetom na dijelu šava koji je izvana, i ponovo ga odsijeca u blizini živog tkiva. Ovaj postupak se mora uraditi sa svim dijelovima šavnog materijala, a na kraju se mora ukloniti preostali.

Nakon zahvata, konci se moraju zbrinuti, a preostali ožiljak tretirati antiseptikom kao što je jod ili otopina kalijevog permanganata.

Nakon uklanjanja šavova, pacijentu se daje sterilni zavoj nekoliko dana, koji se po potrebi mora mijenjati.

Rane nakon povreda i operacija zatvaraju se šavovima. Da bi izlječenje proteklo brzo i bez komplikacija, morate slijediti određena pravila njihovu obradu.

Preparati za tretiranje šavova

Normalno zacjeljivanje rane nakon šivanja bit će moguće samo ako jeste. U tom slučaju, sami šavovi moraju biti postavljeni na način da se isključi moguće stvaranje šupljine između rubova rane. Neinficirani šavovi se obrađuju svakodnevno, ali ne ranije od jednog dana nakon nanošenja. Za liječenje se koriste različiti antiseptici: jod, briljantno zeleno, kalijum permanganat, alkohol, jodopiron, Fukortsin, Castellani tečnost. Rane koje zacjeljuju se liječe mašću koja sadrži pantenol. Mast od morske krkavine i mast sa. Da biste spriječili stvaranje keloidnih ožiljaka, možete koristiti Contractubex ili silikonsku mast.

Kako liječiti šavove na ranama

Prilikom obrade nije preporučljivo koristiti vatu, jer njene čestice mogu ostati na površini i izazvati upalu. Bolje je koristiti jastučiće od gaze. Šavovi se tretiraju jednom dnevno pet do šest dana. Zavoj se mora mijenjati svakodnevno dok se niti ne uklone. U bolnicama se previjanje obavlja u posebno određenim prostorima (svlačionicama). Svakodnevne procedure oblačenja doprinose višem brzo zarastanje rane, jer zrak pomaže da se šav osuši.

Nakon nanošenja šava treba pažljivo pratiti stanje rane. Znakovi upozorenja uključuju da se zavoj smoči od krvi, otok, otok i crvenilo oko šava. Iscjedak iz rane ukazuje na infekciju koja se može dalje širiti. Inficirani, gnojni šavovi ne mogu se samostalno liječiti. U ovim slučajevima potrebno je hitno konsultovati lekara.

Konci se obično uklanjaju u roku od 7-14 dana, ovisno o lokaciji rane. Postupak je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. Prije skidanja šava, nakon skidanja konca, šav se ne prekriva zavojem. Nakon uklanjanja niti, šav treba obraditi još nekoliko dana. Vodene procedure za dva ili tri dana. Prilikom pranja nemojte trljati šav krpom za pranje kako ne biste oštetili ožiljak. Nakon tuširanja, potrebno je ubrisati šav zavojem i tretirati ga vodikovim peroksidom, nakon čega ga treba nanijeti briljantnom zelenom bojom. Dvije do tri sedmice nakon uklanjanja niti može se koristiti fonoforeza sa posebnim apsorbirajućim rastvorima. U tom slučaju šavovi brže zacjeljuju, a ožiljci postaju manje uočljivi.

- gel za resorpciju ožiljaka

Instrukcije

Neinficirane hirurške šavove treba tretirati antiseptičkim rastvorima - klorheksidinom, fukorcinom, briljantnom zelenom, vodikovim peroksidom. Preporučuje se tretiranje šavova antisepticima do 14 dana od datuma operacije. Ponekad je ovaj period kraći, nekada duži. Na primjer, poslije carski rezŠavovi i zavoj se uklanjaju nakon nedelju dana.

Za dezinfekciju postoperativnog šava, nanesite malu količinu briljantnog zelenog ili drugog antiseptika na pamučni štapić i pažljivo tretirajte zašivenu ranu. Ne preporučuje se brisanje šava - to usporava proces regeneracije tkiva. Hirurzi savjetuju tretiranje šava antisepticima dva puta dnevno. Ako je šav velik, bolje je ne obrađivati ​​ga pamučni štapić, ali sa vatom ili komadom sterilne maramice, natopljen antiseptičkim rastvorom. Nakon dezinfekcije, nanesite suh, čist zavoj ili silikonski flaster na šav. Ako je šav suv, ne morate ga ničim zalijepiti, pa će zacijeliti još brže.

Koliko god kirurg bio pažljiv i iskusan, bez obzira koje savremene šavne materijale koristi, na mjestu svakog hirurškog reza neizbježno ostaje ožiljak – posebna struktura od vezivnog (vlaknastog) tkiva. Proces njegovog formiranja podijeljen je na 4 faze koje se međusobno zamjenjuju i značajne interne promene nakon spajanja ivica rane, rane traju još najmanje godinu dana, a ponekad i mnogo duže - do 5 godina.

Šta se dešava u ovom trenutku u našem telu? Kako ubrzati zacjeljivanje i šta je potrebno učiniti u svakoj fazi kako bi ožiljak ostao što tanji i nevidljiviji?TecRussia.ru detaljno objašnjava i daje korisne preporuke:

Faza 1: epitelizacija kožne rane

Počinje odmah čim dođe do oštećenja (u našem slučaju hirurški rez) i traje 7-10 dana.

• Neposredno nakon ozljede dolazi do upale i otoka. Makrofagi izlaze iz susjednih žila u tkivo – „žderači“, koji apsorbiraju oštećene stanice i čiste rubove rane. Formira se krvni ugrušak - u budućnosti će postati osnova za ožiljke.
• 2-3 dana aktiviraju se i počinju se razmnožavati fibroblasti - posebne ćelije koje "uzgajaju" nova kolagena i elastinska vlakna, a također sintetiziraju međućelijski matriks - neku vrstu gela koji ispunjava intradermalne šupljine.

• Istovremeno, vaskularne stanice počinju da se dijele, formirajući brojne nove kapilare u oštećenom području. Naša krv uvijek sadrži zaštitne bjelančevine - antitijela, čija je glavna funkcija borba protiv stranih agenasa, pa razvijena vaskularna mreža postaje dodatna prepreka mogućoj infekciji.
• Kao rezultat ovih promjena, na povrijeđenoj površini raste granulacijsko tkivo. Nije jako jak i ne spaja dovoljno čvrsto rubove rane. Uz bilo koju, čak i malu silu, mogu se odvojiti - iako je vrh posjekotine već prekriven epitelom.

U ovoj fazi je vrlo važan rad kirurga - koliko su glatko klapni kože pri postavljanju šava i da li postoji prekomjerna napetost ili "uguravanje" u njima. također, bitan da se formira pravi ožiljak ima temeljnu hemostazu (zaustavljanje krvarenja), a po potrebi i drenažu (uklanjanje viška tečnosti).

• Prekomjerno oticanje, hematom i infekcija remete normalno stvaranje ožiljaka i povećavaju rizik od razvoja grubih ožiljaka. Još jedna prijetnja u ovom periodu je individualna reakcija na šavni materijal, koja se obično manifestira u obliku lokalnog edema.
• Sve neophodna obrada Hiruršku ranu u ovoj fazi izrađuje ljekar ili medicinska sestra pod njegovim nadzorom. Ne možete ništa sami da uradite, a ne možete se ni mešati prirodni proces izlječenje još nema smisla. Maksimalno što stručnjak može preporučiti nakon uklanjanja šavova je da pričvrstite rubove silikonskim flasterom.

Faza 2: „mladi“ ožiljak ili aktivna fibrilogeneza

Javlja se između 10 i 30 dana nakon operacije:

• Granulaciono tkivo sazreva. U ovom trenutku fibroblasti aktivno sintetiziraju kolagen i elastin, broj vlakana brzo raste - otuda i naziv ove faze (latinska riječ "fibril" znači "vlakno") - i nalaze se haotično, zbog čega ožiljak izgleda prilično obimno.
• Ali kapilara je manje: kako rana zacjeljuje, nestaje potreba za dodatnom zaštitnom barijerom. Ali, unatoč činjenici da se broj krvnih žila općenito smanjuje, još uvijek ih je relativno mnogo, tako da će ožiljak u razvoju uvijek biti svijetlo ružičast. Lako je rastezljiv i može se ozlijediti pri prevelikim opterećenjima.

Glavna opasnost u ovoj fazi je da se već spojeni šavovi i dalje mogu raspasti ako je pacijent pretjerano aktivan. Zato je veoma važno sve pažljivo pratiti postoperativne preporuke, uključujući i one vezane za način života, fizička aktivnost, uzimanje lijekova - mnogi od njih su usmjereni upravo na stvaranje uvjeta za normalno, nekomplicirano stvaranje ožiljaka.

• Kako vam je propisao ljekar, možete početi koristiti vanjske kreme ili masti za liječenje šava u razvoju. U pravilu, to su sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje: Actovegin, Bepanten i slično.
• Osim toga, dobre rezultate daju hardverske i fizikalne procedure usmjerene na smanjenje otoka i sprječavanje hipertrofije fibroznog tkiva: Darsonval, elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapija, limfna drenaža, mikrostruje itd.

Faza 3: formiranje trajnog ožiljka - "sazrijevanje"

Tokom ovog perioda - 30 - 90 dana nakon operacije - izgled ožiljak se postepeno vraća u normalu:

• Ako za više ranim fazama kolagena i elastinska vlakna su nasumično locirana, a zatim u trećoj fazi počinju da se preuređuju, orijentisana u pravcu najvećeg rastezanja ivica posekotine. Manje je fibroblasta, a smanjuje se i broj krvnih sudova. Ožiljak se deblja, smanjuje se, dostiže maksimalnu snagu i blijedi.
• Ako su u ovom trenutku svježa vlakna vezivnog tkiva izložena pretjeranom pritisku, napetosti ili drugom mehanički uticaj poremećen je proces restrukturiranja kolagena i uklanjanja njegovog viška. Kao rezultat toga, ožiljak može postati grub, ili čak steći sposobnost da stalno raste, pretvarajući se u. U nekim slučajevima to je moguće čak i bez izlaganja vanjski faktori- zbog individualne karakteristike tijelo.

U ovoj fazi nema potrebe za poticanjem zacjeljivanja, dovoljno je da pacijent izbjegne preveliki stres na operiranom području.

• Ako sklonost ka prekomjernoj fibrozi postane očigledna, liječnik će propisati injekcije za smanjenje aktivnosti ožiljaka - obično lijekove na bazi kortikosteroida (hidrokortizon ili slično). Dobri rezultati daje ili kolagenaza. U manje teški slučajevi, a iu preventivne svrhe koriste se nesteroidna vanjska sredstva - itd.
• Važno je shvatiti da takvu terapiju treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika - dermatologa ili kirurga. Ako sami prepišete hormonske masti ili injekcije, samo zato što izgled šava ne ispunjava očekivanja ili ne izgleda kao fotografija s interneta, možete značajno poremetiti proces obnove tkiva, sve do njihove djelomične atrofije.

Faza 4: konačno restrukturiranje i formiranje zrelog ožiljka

Počinje 3 mjeseca nakon operacije i traje najmanje 1 godinu:

• Žile koje su u prethodnim fazama prodrle u sazrijevalo ožiljno tkivo gotovo potpuno nestaju, a vlakna kolagena i elastina postupno dobivaju svoju konačnu strukturu, nižući se u smjeru glavnih sila koje djeluju na ranu.
• Tek u ovoj fazi (najmanje 6-12 mjeseci nakon operacije) može se procijeniti stanje i izgled ožiljka, te planirati eventualne korektivne mjere.

Ovdje se od pacijenta više ne traži da poduzima tako ozbiljne mjere opreza kao u prethodnim. Osim toga, moguće je izvršiti širok raspon dodatne korektivne procedure:

• Hirurške niti se obično uklanjaju mnogo prije nego što se površina ožiljka u potpunosti formira – u suprotnom proces stvaranja ožiljaka može biti poremećen zbog prekomjerne kompresije kože. Stoga se odmah nakon skidanja šavova rubovi rane obično fiksiraju posebnim ljepilom. Hirurg odlučuje koliko dugo će ih nositi, ali najčešće se period fiksacije poklapa s "prosječnim" periodom nastanka ožiljaka. Uz ovu brigu, trag od hirurškog reza će biti najtanji i najnevidljiviji.
• Druga, manje poznata, metoda koja se koristi uglavnom na licu je. „Isključivanje“ susjednih mišića lica omogućava vam da izbjegnete napetost na ožiljku koji se razvija bez upotrebe flastera.
• Estetski defekti zrelih ožiljaka teško se leče konzervativno liječenje. Ako ranije korištene hormonske injekcije i vanjske masti nisu dale željeni rezultat, tada se u 4. fazi i po njenom završetku koriste tehnike koje se temelje na mehaničkom uklanjanju fibroznog viška: dermoabrazija, piling, pa čak i kirurška ekscizija.

Ukratko o najvažnijim stvarima:

Faza formiranja ožiljka i njegovo vrijeme	Glavne karakteristike	Terapijske i preventivne mjere
1. Epitelizacija kožne rane kao odgovor na oštećenje tkiva (prvih nekoliko dana nakon operacije)	Na mjestu ozljede tijelo izlučuje biološki aktivne supstance, koji uzrokuju razvoj edema, a također pokreću procese diobe stanica i sinteze kolagena.	Pažljiva obrada i šivanje reza (izvodi kirurg). Nakon što se šavovi uklone, mogu se zamijeniti gipsom kako bi se izbjegla nepotrebna napetost na rubovima rane.
2. “Mladi” ožiljak (1-4 sedmice nakon operacije)	Nastavlja se proizvodnja značajne, obično čak i prekomjerne količine kolagena. Vazodilatacija i pojačan protok krvi na mjestu ozljede doprinose stvaranju voluminoznog, mekog, crvenog ili ružičastog ožiljka.	Primjena ljekovitih masti (Solcoseryl, itd.) Ako postoje jak otok i/ili opasnost od proliferacije fibroznog tkiva - korektivne hardverske procedure (mikrostruje, limfna drenaža, itd.)
3. „Sazrevanje“ ožiljka (od 4. do 12. nedelje)	Višak vezivno tkivo postepeno se povlači, protok krvi slabi. Ožiljak se zgusne i blijedi – normalno postaje mesnat do bele boje.	Upotreba nehormonskih masti za sprječavanje teških ožiljaka. Ako postoje očigledni znakovi stvaranja keloida, potrebne su injekcije ili vanjska primjena kortikosteroida.
4. Završno restrukturiranje tkiva (od 13 sedmica do 1 godine).	Vlakna kolagena i elastina su poređana duž linija najveće napetosti u koži. U nedostatku komplikacija, od labavog, voluminoznog i elastičnog ožiljka formira se tanka bjelkasta pruga, gotovo nevidljiva izvana.	Pred kraj ove faze, ako je potrebno, možete koristiti bilo koju mehaničku metodu korekcije ožiljaka: brušenje, piling, kirurško izrezivanje.

Osim lokalni faktori, koji su gore pomenuti, procesi zarastanja hirurških rezova u velikoj meri zavise od sledećih okolnosti:

• Dob. Što je osoba starija, oštećena tkiva sporije zacjeljuju – ali će konačni rezultat biti precizniji. Statistički, grubi hipertrofični i keloidni ožiljci češće se javljaju kod pacijenata mlađih od 30 godina.
• Nasljednost. Predispozicija za stvaranje velikih ožiljaka koji nekontrolirano rastu često se javlja u porodicama. Osim toga, ljudi s tamnom i tamnom kožom skloniji su pretjeranoj diobi ćelija vezivnog tkiva.

Također, sljedeće mogu poremetiti normalne procese zacjeljivanja rana i pogoršati konačno stanje ožiljka:

• gojaznost ili, obrnuto, nedovoljna težina;
• bolesti endokrini sistem(hipo- i hipertireoza, dijabetes melitus);
• sistemske kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma itd.);
• upotreba lijekova (kortikosteroidi, citostatici, protuupalni lijekovi).

Operacije na glavi su hirurške intervencije povećane složenosti i sa visokim traumatskim uticajem. Takvo hirurško liječenje se provodi samo precizno postavljena dijagnoza, te u situacijama kada patologija postaje opasna po život ili može dovesti do oštrog pogoršanja njegovog zdravlja. U hirurškoj praksi postoji mnogo varijanti ovakvih operacija, koje imaju svoje specifične parametre, ali sve zahtijevaju pun postoperativni oporavak.

Suština problema

Svaka hirurška intervencija na glavi je hirurška intervencija instrumentima na patološkom centru formiranom u kranijalnom delu ljudsko tijelo. Ovisno o prirodi lezije, takva intervencija ima zadatak eliminirati patogeni proces; odvajanje, pomicanje, uklanjanje ili zamjena tkiva; obnavljanje cirkulacije krvi itd. U svom fokusu, operacija može biti radikalna ( potpuno izlječenje), simptomatski (otklanjanje određenih manifestacija u cilju ublažavanja stanja) i palijativni (djelimično otklanjanje uzroka ako izlječenje nije moguće) tipa.

Kao i svaka kirurška intervencija, kraniocerebralne operacije uključuju sljedeće glavne faze:

• pripremne aktivnosti;
• omogućavanje pristupa zahvaćenom području;
• izvođenje hirurških i instrumentalnih manipulacija;
• period oporavka, regeneracija.

Prema prirodi pripreme dijele se na hitne (zahtjevaju hitnu intervenciju radi spašavanja života), hitne (u roku od 2 dana) i planske. Samo uz planiranu operaciju moguće je izvršiti punopravnu operaciju pripremne aktivnosti, uklj. dijagnostičke studije.

Prilikom planiranja operacije glave uzimaju se u obzir sljedeći osnovni parametri i uslovi:

• indikacije za postupak, prisutnost kontraindikacija i ograničenja;
• realnim uslovima hirurško lečenje, uklj. kvalifikacije doktora;

alati;

• način preoperativne pripreme;
• metoda ublažavanja boli (anestezija);
• tehnologija za izvođenje operacije i omogućavanje pristupa zahvaćenom području;
• izlazak iz operacije;
• moguće posljedice i komplikacije;
• tehnika postoperativnog oporavka.

Tek nakon što se ovi problemi riješe, operacija se može izvesti.

Kada se rade operacije?

Hirurška intervencija u predjelu glave provodi se samo ako postoji direktna opasnost po život ili zdravlje osobe, gubitak radne sposobnosti, opasne patologije koji nisu podložni konzervativnom liječenju. Najčešće se rješavaju sljedeći problemi:

Najčešći razlozi za ovakve operacije su teške ozljede i rane na glavi, a mogu biti otvorene i zatvorene. U takvim slučajevima rade se operacije ruptura tkiva, fraktura i deformacija lobanje, otoka moždanog tkiva, velikih unutrašnjih hematoma, oštećenja krvni sudovi i intrakranijalno krvarenje.

Prilično čest razlog za hirurško liječenje je maligni tumor, posebno glioma. Indikacije za operaciju mogu uključivati benigno obrazovanje(na primjer, cista na glavi) ako postoji stvarna opasnost od maligniteta ili narušava rad mozga. Pristup je sličan edemu, kao i infektivnim lezijama.

Poremećaji cirkulacije često postaju uzrok hitnih i planirane operacije glave. Intervencija je potrebna kada se krv nakuplja u membranama ili meninge. Patologije kao što su arteriovenske malformacije, karvenom, vaskularna aneurizma, krvarenje unutar ventrikula.

Provokator ozbiljnog vaskularnog oštećenja može biti prevucite prstom, kao rezultat toga nastaje hematom koji blokira protok krvi. Samo hitna operacija često može pomoći kod hemoragičnog moždanog udara, tj. at cerebralno krvarenje. Uz značajnu vazokonstrikciju i ishemijski moždani udar, moguća je kirurška intervencija.

Indikacije za kirurško liječenje mogu uključivati ​​gnojne manifestacije i apscese zarazne prirode. Hidrocefalus zbog ulaska infekcije u cerebrospinalnu tečnost izazivaju nakupljanje intrakranijalne tečnosti, što može uzrokovati ekspanziju mozga. Neurološka hirurška intervencija ponekad postaje neophodna mjera kada epileptični napad akutne prirode.

Hitna intervencija je mjera spašavanja života. Izvodi se kod teških traumatskih lezija i hematoma, za akutna okluzija likvornih kanala, s brzim razvojem simptoma dislokacije mozga i kompresije njegovih dijelova stabla u foramen magnum ili tentorial foramen, kao iu drugim okolnostima prepunom smrti.

Moguće kontraindikacije

Postoje uvjeti pod kojima se operacija glave ne smije raditi, ali to se ne odnosi na hitni slučajevi kada morate izabrati manje od dva zla. Sljedeći faktori mogu poslužiti kao kontraindikacije:

• starost (više od 70-75 godina);
• dijabetes melitus, bubrežni, jetreni, srčani ili respiratorna insuficijencija u fazi dekompenzacije;
• vrlo nisko zgrušavanje krvi;
• gnojni procesi i onkologija u drugim organima u akutnoj fazi;
• opasno stanje u obliku kome ili šoka.

Vrste operacija glave

U hirurškoj praksi postoji nekoliko poznatih specifične metode izvođenje operacije glave. Mogu se razlikovati sljedeće glavne vrste:

Kako se osigurava online pristup?

Kada radite operaciju glave, morate odlučiti važan problem– omogućiti pristup zahvaćenom području koje je zaštićeno lobanjom. U tu svrhu koriste se dvije glavne tehnologije: pravljenje rupa od šiljaka i kraniotomija. Prva opcija se postiže bušenjem rupa promjera 18-26 mm pomoću rezača, koji se učvršćuje u uređaj koji se zove trephine. Jedna od varijacija tehnike je upotreba rezača krune, koji vam omogućava da izrežete okrugli preklop u lubanji, koji se vraća nazad nakon završetka operacije.

Kraniotomija je produžena obdukcija lobanja, u kojem se stvara pristup zahvaćenom području uz mogućnost rada skalpelom. U praksi se najčešće koriste 2 glavne opcije: resekcija i osteoplastična kraniotomija.

Vrsta resekcije je uklanjanje koštanog dijela lubanje. Da biste to učinili, rupe se formiraju pomoću rezača. Prije potrebna veličina rupe su proširene koštanim kliještima. Ova vrsta kraniotomije je najčešća tokom operacije nakon teške traume ili ozljede, kada je kost već oštećena. Osim toga, ovakav pristup je omogućen i prilikom hitnih intervencija, kada sve treba uraditi što brže i jednostavnije.

Osteoplastičnu trepanaciju karakterizira pažljivo uklanjanje koštanog režnja, koji se nakon završetka operacije vraća nazad. Da bi se dobio takav "zakrpa", prvo se izbuši 5-8 rupa, između kojih se zatim napravi prorez pomoću žičane pile (Gigli testera). Kada se režanj vrati na svoje mjesto, fiksira se posebnim koštanim šavovima (sićušne rupe se izbuše oko perimetra proreza kroz koji se provlači konac).

U nekim slučajevima, pristup zahvaćenom području glave je omogućen putem paranazalnih sinusa I usnoj šupljini. Ova tehnologija omogućava da se operišu tumori dubokih i srednjih lokacija. Takve metode se nazivaju transnazalni, odnosno transsfenoidalni pristupi i pomažu da se dođe do patologija formiranih u tom području. sella turcica, posebno oštećenja hipofize.

Međutim, važno je ne samo pravilno nanijeti šav na ranu, već ga i pravilno ukloniti, i što je najvažnije, na vrijeme, jer dugi boravak šava na koži može uzrokovati gnojna upala. Na kraju krajeva, hirurški konac je, u stvari, strani materijal.

Uslovi povlačenja hirurški šavovi u većoj mjeri zavise od regenerativnih sposobnosti osobe i čisto su individualne. Prilikom skidanja šavova važan aspekt je odsustvo ili prisustvo komplikacija. Svi ovi aspekti zavise od opšte stanje osobu, odnosno njegov imunološki, endokrini, kardiovaskularni sistem.

Veoma važna nijansa kada je skidanje šavova karakterno hirurška intervencija i karakteristike bolesti. Treba napomenuti da je uklanjanje postoperativnih šavova prerogativ operativnog kirurga i propisuje se strogo individualno. Također je potrebno spomenuti još jednu nijansu: šavove unutra raznim oblastima tijela se uklanjaju nakon različitog vremenskog perioda, a to ovisi o opskrbi krvlju anatomskog mjesta na kojem se nalaze.

Prema općeprihvaćenim standardima, šavovi na glavi nakon operacije skidaju se peti dan. Istovremeno se uklanjaju šavovi na licu.
Nakon operacije za akutni apendicitis ili sanaciju kile, šavovi se skidaju sedmi dan.

Šavovi postavljeni tokom volumetrijske hirurške intervencije na organima u trbušnoj šupljini, tokom laparotomije ili carskog reza, uklanjaju se u prosjeku desetog ili dvanaestog dana. Hirurški šavovi, primjenjuje se nakon torakotomije (otvaranje prsa), uklanjaju se ili desetog dana ili nakon dvije sedmice. Sve to ovisi o gore opisanim faktorima.

Konci koji su postavljeni nakon amputacije skidaju se dvanaestog dana.
Ako su pacijentima stavljeni šavovi starost, oboljeli od raka oslabljeni patologijom unutrašnje organe, kao i pacijentima koji boluju od hronične sepse, svi šavovi se skidaju nakon dve nedelje.

Ako primijetite da se nekoliko dana nakon postavljanja šavova pojavljuje crvenilo ispod ili oko njih, šavovi su uglavljeni u ranu i pojavljuju se područja marginalne nekroze tkiva, šavovi se moraju hitno ukloniti. Također ih morate ukloniti ako gnoj izlazi ispod šavova kada se pritisne. To se radi radi normalnog odljeva gnojnog sadržaja i sprječavanja ozbiljnih komplikacija.

Dobro zašivena rana je ključ njenog dobrog zacjeljivanja. Nakon svake operacije, rana se zatvara šavovima. U tu svrhu koristi se poseban medicinski materijal za šavove. Svaki sloj rane ušiven je posebnim redom šavova. Operacija se završava šivanjem kože. U pravilu se to radi pomoću niti. Nakon što rana zacijeli, potrebno je ukloniti šavove kože.

Kog dana se uklanjaju šavovi?

Vremenski okvir za skidanje šavova varira od nekoliko dana do 2-3 sedmice. Ovo zavisi od nekoliko faktora:

• Lokalizacija rane. Ako se rana nalazi na abdomenu (npr nakon carskog reza ili upala slijepog crijeva) rokovi su 5-8 dana, na šaci i prstima 10-12 dana, sa lokalizacijom u području zglobova– do 2 sedmice.
• Stanje kože i tkiva. Ako su rubovi rane jako ozlijeđeni i slabo prilagođeni jedan drugome, nema potrebe žuriti s uklanjanjem šavova, vremenski okvir je 2 tjedna.
• Dubina rane. Ako je rana površinska, vremenski okvir je kraći.
• Metoda šivanja rane. Neki kirurzi koriste intradermalni šav, koji uopće ne zahtijeva uklanjanje.

Da li boli prilikom skidanja šavova?

Naravno, svaka osoba je drugačija prag bola, plus, različita mjesta na tijelu imaju različita osetljivost. Ali možemo nedvosmisleno reći da pravilno primijenjeni šavovi omogućavaju njihovo uklanjanje gotovo bezbolno. Nije potrebna anestezija.

"Zlatno pravilo" za uklanjanje šavova: mora ih ukloniti onaj ko ih je primijenio. Nažalost, to nije uvijek moguće.

Kozmetički šavovi: postoje li?

Ispravnije je govoriti o kozmetičkom rezu. Tokom operacije hirurzi koriste rez duž prirodnih nabora tijela, a nakon operacije zatvaraju ranu intradermalnim šavom. U ovom slučaju, ožiljak se „skriva“ u prirodnom naboru i postaje manje uočljiv. Ako je rana nastala slučajno ili je kirurški pristup bio izvan prirodnih nabora, ožiljak će i dalje biti primjetan. Prilikom korištenja intradermalnih šavova, na stranama rane neće biti karakterističnih točaka, ali će ožiljak i dalje ostati.

Mogu li sam ukloniti šavove?

Strogo je zabranjeno samostalno skidati šavove! Bilo kakvu intervenciju na rani treba izvoditi samo ljekar (čak ni medicinska sestra). U suprotnom, ako se pojave komplikacije (nagnojavanje, fistula), samo ćete sami biti krivi.

Gdje se mogu skinuti šavovi uz naknadu?

Sada u bilo kojoj reklami medicinski centar, gde ima odgovarajućih lekara, oni će bez problema skinuti šavove. Ova procedura u Smolensku košta između 200-300 rubalja. Najvažnije je da to treba da uradi lekar iste specijalnosti koji je uradio operaciju. Hirurg ne bi trebao skidati šavove nakon ginekološke ili traumatološke operacije, i obrnuto.