Bolest je opis fenomena. Bolesti društvene prirode koje nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalnu zaštitu osobe Pogledajte šta su "Socijalne bolesti" u drugim rječnicima

Bolesti društvene prirode- bolesti uzrokovane prvenstveno socio-ekonomskim uslovima, koje nanose štetu društvu i zahtijevaju socijalnu zaštitu osobe.

Socijalne bolesti su ljudske bolesti, čija pojava i širenje u velikoj mjeri zavise od uticaja nepovoljnih uslova društveno-ekonomskog sistema.
Proces širenja zaraznih bolesti u ljudskoj zajednici je složena pojava, na koju pored čisto bioloških aspekata (svojstva uzročnika i stanja „ljudskog“ organizma) u velikoj meri utiču i društveni faktori: materijalno stanje ljudi, gustina naseljenosti, kulturološke vještine, priroda ishrane i vodosnabdijevanja, zanimanje itd. Proces širenja zaraznih bolesti sastoji se od tri međusobno povezane karike: 1) izvora infekcije, koji oslobađa patogeni mikrob ili virus; 2) mehanizam prenošenja uzročnika zaraznih bolesti; 3) osjetljivost stanovništva. Bez ovih veza ili faktora ne mogu nastati novi slučajevi zaraze zaraznim bolestima.

Kao glavni socijalni razlozi distribucija zarazne bolesti mogu se razlikovati sljedeće:
— Nizak nivoživot;
— Nezaposlenost;
- Male plate
— Moralni pad društva, nedostatak vrijednosti;
— Propaganda nije zdrav imidžživot, kriminal u medijima;
— Loša ekološka situacija;

Spisak društveno značajnih bolesti:
1. tuberkuloza.
2. infekcije koje su pretežno polno prenosive.
3. hepatitis B.
4. hepatitis C.
5. bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
6. maligne neoplazme.
7. dijabetes.
8. mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.
9. bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak.

2. Spisak bolesti koje predstavljaju opasnost za druge:
1. bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV).
2. virusne groznice koje prenose artropodi i virusne hemoragične groznice.
3. helmintiaze.
4. hepatitis B.
5. hepatitis C.
6. difterija.
7. polno prenosive infekcije.
8. guba.
9. malarija.
10. pedikuloza, akarijaza i dr.
11. sakav i melioidoza.
12. antraks.
13. tuberkuloza.
14. kolera.
15. kuga.
Zadržat ću se na nekoliko bolesti društvene prirode, najpoznatijih i najhitnijih u naše vrijeme.

Prvo bih želeo da istaknem rak.
Ova bolest je socijalne prirode, jer je posljedica NTP. Industrija je dobila poseban razvoj u drugoj polovini 20. veka. Pored pozitivnih rezultata ovog razvoja, čovječanstvo je dobilo i mnoge probleme.
Naziv „rak“ skovao je Hipokrat, koji je u svojim spisima opisao „prerastanje u različite strane formacija slična jastogu ili raku.”
Dugo vremena su uzroci tumora ostali nepoznati. Tek relativno nedavno naučnici su uspjeli djelimično otkriti ovu misteriju. Utvrđeno je da određeni faktori dovode do razvoja tumora.
— pušenje je uzrok 30% patologije
— prehrambene navike (visokokalorična ishrana, gojaznost, karcinogeni u hrani, mala količina vlakana u hrani) – 35% patologije
— infektivni agensi (virusi, hronična žarišta infekcije) – 10%,
– profesionalni karcinogeni (proizvodni faktori) – 4-5%,
- jonizujuće i ultraljubičasto zračenje – 6-8 %,
– alkoholizam – 2-3%,
– zagađen vazduh – 1-2%,
– reproduktivni (seksualni) faktori – 4-5%,
- niska fizička aktivnost - 4-5% svih malignih neoplazmi.
Tumori se dijele na benigne i maligne. Maligne formacije postupno rastu u okolna tkiva i kvare ih, poput rđe koja nagriza metal. Ali glavna opasnost je da su sposobni formirati metastaze. Tumorske ćelije se, kako se razvijaju, odvajaju od opće mase i šire se po cijelom tijelu. Smjestio se različitih organa, oni nastavljaju svoju destruktivnu podjelu. Ova karakteristika malignih tumora poznata je od davnina. Ne samo da uništava sve što mu se nađe na putu, već i truje tijelo svojim toksinima. Organizmu nije nimalo lako da se nosi sa jednim tumorom, a još više sa metastazama.
Benigni tumori rastu sporije, ne uništavaju zdravo tkivo i ne stvaraju metastaze. Ali mogu izazvati i velike probleme ako se pojave u vitalnom organu, na primjer, u mozgu. Osim toga, ćelijska struktura "dobrih" tumora može se vremenom degenerirati, dobijajući maligne karakteristike.

Načini borbe.
Lijek za rak još nije pronađen, iako, naravno, postoje načini za liječenje tumora. Avaj, na kasne faze bolesti, kada su se metastaze već proširile po cijelom tijelu, svi lijekovi su nedjelotvorni. Zbog toga nas doktori pozivaju da budemo onkološki oprezni – da vodimo računa o svom blagostanju. Ako se osjećate letargično, gubite apetit ili počinjete gubiti na težini, svakako se obratite ljekaru.
Do sada je najčešća metoda borbe protiv raka uklanjanje tumora. Međutim, u kasnijim stadijumima bolesti operacija ne pomaže. Na tumore mogu uticati i jonizujuće zračenje i lijekovi. Bez sumnje, naredne godine će osobu približiti da se riješi ove strašne bolesti.

Druga bolest o kojoj ću govoriti je tuberkuloza.
Tuberkuloza luta planetom oko 5 hiljada godina. Podaci o tome potiču iz starog Egipta. Ali tek 1882. godine njemački istraživač Robert Koch otkrio je uzročnika bolesti. Ovaj mikroorganizam je postao poznat kao Kochov bacil. Do osobe dolazi iz spoljašnje sredine zajedno sa udahnutim vazduhom. Vrlo je izdržljiv: lako podnosi hladnoću i ne umire kada se osuši. Bacili tuberkuloze se posebno dobro čuvaju u vlažnim i prašnjavim prostorijama. Nije slučajno da se bolest najčešće javlja kod onih koji dugo žive u lošim životnim uslovima. Ranije su je čak nazivali "bolešću onih koji žive u podrumima", "bolešću zatvorenika".

Uzroci.
— U epidemijskim žarištima tuberkuloze može postojati kontaktno-kućni put infekcije putem predmeta za ličnu higijenu.
— Od velikog značaja je i nutritivni put zaraze tuberkulozom preko proizvoda zaraženih bolesnim životinjama. Takvi prehrambeni proizvodi mogu biti mlijeko, pavlaka, sir, svježi sir.
Ponekad se sretnu vještačke stazeširenje MBT kao rezultat kršenja pravila asepse, antisepse i kršenja BCG tehnike (vakcinacija).
— MBT infekcija ne uzrokuje uvijek razvoj tuberkuloze. Ovo je olakšano loše kvaliteteživot, iscrpljujući posao, razni stresovi. Faktori koji doprinose nastanku tuberkuloze uključuju dijabetes melitus, bolesti probavnog sistema i mentalne bolesti praćene depresijom.
— Glavni izvor egzogene infekcije su bolesnici sa aktivnom tuberkulozom uz prisustvo upalnih i destruktivnih promjena, izlučujući Mycobacterium tuberculosis. Primarni simptomi tuberkuloze su suhi kašalj, povišena temperatura uveče i neshvatljiva slabost. Osoba ni ne zna da je bolesna i ne ide kod ljekara. Istovremeno, on već inficira druge. Ovo je podmuklo svojstvo tuberkuloze.
Tok bolesti je također varljiv. Na primjer, može se činiti da je bolest već pobijeđena, ali može buknuti s novom snagom. Često nije moguće potpuno uništiti uzročnika tuberkuloze; Čini se da infekcija miruje u tijelu, a ne osjeća se godinama. Ali čim imunološki sistem lagano oslabi, Kochovi štapići postaju aktivniji i počinju destruktivno djelovati.

Rješenje ovog problema uglavnom leži u prevenciji tuberkuloze.
1) Vakcinacije i ljekarski pregledi:
- BSG u porodilištu;
- Mantoux test;
- U starijoj dobi - godišnja fluorografija.
2) Pravovremena dijagnoza bolesti je veoma važna. Plućni oblici se otkrivaju fluorografijom, vrstom rendgenskog pregleda.
3) Poštivanje sanitarno-higijenskih mjera
4) Nema kontakta sa zaraženim osobama.
5) kao mere za sprečavanje širenja bolesti zaraženim su prethodno dodeljene posebne prostorije; Sada nekoliko zaraženih živi pod jednim krovom, što samo pogoršava situaciju.
Sredinom 20. vijeka tuberkuloza je počela postepeno da gubi tlo pod nogama. Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji i pravovremenoj dijagnostici, incidencija je smanjena. Ali, nažalost, posljednjih godina u Rusiji i nekim drugim zemljama bolest je ponovo podigla glavu. Možete čak i govoriti o epidemiji. Na mnogo načina, sami su ljudi krivi za to. Neozbiljan stav prema vakcinaciji i fluorografiji znatno je olakšao život Kohovom štapiću.
Treća bolest na koju ću se fokusirati je SIDA. Po mom mišljenju, najozbiljniji medicinski i socijalni problem našeg vremena.
Neki SIDU nazivaju Božjom kaznom, drugi je nazivaju uraganom smrti ili kugom 20. veka. Zašto donosi neopisivi užas? Ima li zaštite i spasa od toga? Čak ni stručnjaci ne mogu uvijek odgovoriti na ova pitanja. I nije ni čudo. Uostalom, SIDA je najmisterioznija bolest stoljeća, jedna od najmlađih.
U početku se SIDA smatrala bolešću homoseksualaca, budući da su 1981. godine u Sjedinjenim Državama otkriveni prvi slučajevi infekcije kod takvih osoba. Ali tada se pokazalo da to nije važno: bolest može pogoditi bilo koju osobu. Pojavilo se ime - sindrom stečene imunodeficijencije.
Godine 1983., u Francuskoj, profesor Luc Montagnier i njegove kolege otkrili su virus koji uzrokuje AIDS, nazvan virus ljudske imunodeficijencije - HIV.
Uzroci AIDS-a mogu se podijeliti u dvije grupe:
1) medicinski (kako virus ulazi u tijelo):
a) Seksualni prijenos
b) Transfuzija zaražene krvi
c) Prenos virusa sa trudnice na dijete.
2) socijalni (problemi društva koji dovode do širenja AIDS-a):
a) Nezaposlenost i marginalizacija stanovništva
b) Nizak životni standard
c) Promiskuitetni seksualni odnos
d) Ovisnost o drogama
e) “Nedostatak uzbuđenja za boeme”

Većina naučnika je uvjerena da je virus rođen kao rezultat ozbiljnih mutacija. Ovo se dogodilo u Centralnoj Africi. Odatle se zaraza proširila po cijelom svijetu. Po broju zaraženih, na prvom mjestu je Centralna Afrika, a zatim Tajland.
Opasnost od ove bolesti je u tome što je virus „zainteresovan“ uglavnom za T-limfocite - ćelije imunološki sistem. Dakle, virus poremeti njegovo funkcioniranje i obrambene snage tijela su oslabljene. Osoba lišena imuniteta odmah je napadnuta raznim virusima i mikrobama. Na kraju tijelo ne može izdržati snažan napad.
Nažalost, u savremenom društvu već postoji veliki broj ljudi zaraženih HIV-om. Da bi bolesna osoba, čak i da se ne izliječi, mogla normalno da postoji potrebna je ogromna količina novca. U našoj zemlji ovi ljudi imaju određene socijalne garancije, kao što su registracija grupe invalidnosti, dobijanje materijalnih sredstava za to i razne dobrotvorne akcije. Ali svake godine broj zaraženih raste. Novac koji se izdvaja za pomoć i njima.
Ovo je teret za državu. Ali društvo ne bi trebalo da razmišlja o tome, jer je za njih SIDA problem sa drugačijim aspektom. Ljudi moraju naučiti da budu tolerantni prema HIV pozitivnim pacijentima. Apsolutno svako može biti na mjestu pacijenta. Stoga je SIDA sada prilika da shvatite, prihvatite i izdržite takav problem, da pokažete svoje najbolje kvalitete. Primjer ispravnog odnosa prema zaraženima su dobrotvorne organizacije koje djeluju u različitim zemljama. Njihova milost je vrijedna poštovanja. Od njih bi cijelo društvo trebalo da uči. Ako osoba ne može direktno pomoći, trebate barem zapamtiti poslovicu „Ne sudite, da vam se ne sudi“.

Načini borbe protiv side i prevencije.
1) Kao što sam već rekao, ovo vladinih programa i dobrotvorne organizacije.
2) Svaka osoba treba zapamtiti sigurnost seksualnih odnosa i izbjegavati slučajne seks.
3) Potraga za lijekom, stvaranje vakcine.
4) Anonimno davanje krvi.
5) Distribucija špriceva za jednokratnu upotrebu.

Koncept koji je predložio S. G. Olkov.

"Često se sjetim epizode iz ranog djetinjstva. Tada sam imao tri godine, i živio sam sa roditeljima u Murmanskoj oblasti. Šetao sam negdje sa majkom, još nekim, i odjednom sam se zapitao kako sam dospio na ovaj svijet Kao da mi je neka sunčeva zraka zaiskrila u glavi, ali nisam dobio odgovor." (str. 64)

Ab ovo

Razlog je jedan od višim oblicima manifestacije volje.
U suštini, čitav niz intelektualnih odgovora na sve vrste pitanja može se svesti na četiri:
- Da;
- Ne;
- Da i ne;
- ni da ni ne.
Glavno oružje u borbi za opstanak je inteligencija, inteligencija, mudrost. Homo sapiens samouvjereno pobjeđuje sve druge vrste i vodi tešku unutrašnju bitku, koja je, čini se, postala prijetnja životu na Zemlji.

"S tačke gledišta darvinističkih i neodarvinističkih pogleda, najbolji znak današnjeg opstanka je pronalazak nuklearnog, vodonika i drugih sve sofisticiranijih metoda ratovanja. Dakle, darvinovska šema juri ka apsurdu. Zato i činim ne kao Darwin, zajedno sa katolicima, muslimanima i drugim ubicama ljudske rase."

Prvo što pleni autorovim odabranim stilom je pokušaj da najiskrenije iznese svoje stavove, da ih integriše sa stavovima drugih svetski poznatih naučnika, bez poverenja u šablone. Međutim, tu tek počinju zasluge knjige. Snaga logike, neočekivani i iskričavi zaključci, dobra naučna romansa - daće povoda za razmišljanje svakom naučniku i praktičaru koji se istovremeno zanima za filozofiju, psihologiju, sociologiju, jurisprudenciju i druge društvene i humanističke nauke.

Svijest

Jednostavan pogled na riječ "svijest" stvara pouzdanu asocijaciju nečega što je obdareno znanjem - sa-znanje, sa-znanje, sa-znanje materije. Zauzvrat, znanje je, prema popularnom vjerovanju, rezultat spoznaje, odnosno, grubo rečeno, procesa proizvodnje, razvoja znanja, kao i informacija, informacija o okruženju i unutrašnjem okruženju. Koncept “svijesti” ima dvije glavne karakteristike: skup znanja (koncepti, ideje, slike) i proces proizvodnje ovih ideja i slika.
Prvi nivo svesti- ovo je intelektualni prostor od Univerzalnog uma do arhetipova.
Drugi nivo svesti- osnovne perinatalne matrice, engrami, svijest o predrasudama i moral.
Treći nivo svesti- trenutna, fiksna svest - ovde i sada.

Kroz napore mnogih filozofa, psihologa i drugih naučnika, koncept „svesti“ je u velikoj meri vulgarizovan i zamagljen. Autorov pogled na svijest je originalan i vrijedan poštovanja zbog njegovog pokušaja da vaskrsne i konkretizuje ovaj koncept. S druge strane, treba napomenuti da svijest ne može a da ne bude ključni pojam u temi društvenih bolesti. Kao što biološka bolest sužava čovjekovu svijest i tjera ga da razmišlja o svojim bolestima, tako i društvene bolesti sužavaju i restrukturiraju svijest ljudi, ograničavajući njihov duhovni život i samospoznaju. Svaki pacijent je prvenstveno fiksiran na negativno. A nakon Olkovove knjige, može se čak napraviti široka generalizacija: fiksacija na negativno je neophodan i dovoljan znak ljudske bolesti.

Olja, duša i psiha

Ol- to je Sunce oko kojeg se okreće naš svijet, jezgro koje niže sve u ličnom i individualnom društveni svijet, osnovu društvene sheme, pod koju se ne može podvesti nešto originalno.
„Sunce“ je skriveno u svakoj živoj osobi. To se vidi u svim njegovim postupcima. Gdje god da okrenemo pogled, koje god stanje analiziramo, naš svijet se vrti oko toga.
Objašnjenja pojma „egoizam“ data u raznim rječnicima i čvrsto etablirana u svakodnevnom životu ne ispunjavaju naučne ciljeve, jer sadrže tri velika apsurda:
1. Sebičnost se smatra nečim negativnim, lošim;
2. Negativan stav prema drugima se vidi kao jasna posljedica sebičnosti;
3. Altruizam se smatra suprotnošću egoizma.
Samoljublje nije loše, ali neophodno, dobro i korisno. To ne znači nužno negativan stav pojedinca prema drugima.

„Rat, svakakvi drugi sukobi, razni oblici društvenih, psihosomatskih, somatskih bolesti itd. prirodna selekcija" (str. 150)

Ovaj citat očigledno predstavlja veoma, veoma zanimljivu tačku. Autor je (slučajno ili namjerno) objektivno povezane pojave stavio u ravan:
1. Somatske bolesti (bolesti tijela)
2. Psihosomatske bolesti (bolesti tijela + duše)
3. Socijalne bolesti
4. Sve vrste sukoba
5. Rat
Po našem mišljenju, hipoteza je ozbiljna naučni rad Sistematska priroda ove šeme može postati dokaz adekvatnosti njene upotrebe kada se razmatra širok spektar problema. Očigledno je da može biti i sukoba i rata treba smatraju bolestima. Prema Sovjetskom enciklopedijskom rječniku, “bolest je poremećaj normalnog funkcioniranja tijela, uzrokovan funkcionalnim i/ili morfološkim promjenama.” Ne morate čak ništa mijenjati u ovoj definiciji da biste je proširili na tačke 3, 4 i 5. Dovoljno je zamisliti društvo, čovječanstvo kao ozloglašeni organizam. Treba napomenuti da sukobi i rat ne mogu biti varijanta društvenih bolesti. Socijalne bolesti pokrivaju DRUŠTVO, neku vrstu velike virtuelne tim. Sukobi uključuju dvije ili više frakcija koje se razlikuju po brojnim pitanjima. Rat također uključuje dvije ili više frakcija. Razlike u potonjem slučaju su tolike da svaka strana dozvoljava fizičko uništenje neprijatelja. Odnosno, nema želje da se ima nešto zajedničko sa neprijateljem, čak ni život.
U ovoj šemi ekstremni položaji (somatske bolesti i rat) su najsmrtonosniji, tj. sposoban da prouzrokuje smrt: Gore navedeno ne znači da ljudi ne umiru od posljedica sukoba (kućne svađe, na primjer), psihosomatskih bolesti (čirevi, dijabetes, neuroze), društvenih bolesti (kriminalizacija društva, ovisnosti, itd.) . Ali ipak, tokom vojnih operacija ili teških bolesti, smrt se javlja kao logičnija posljedica. Možemo reći da je smrt suština, neizbježan pratilac ovih procesa.
Dijagram je pogodan za razmatranje dinamike mnogih političkih procesa. Očigledno je da su susjedni elementi kola međusobno najtješnje povezani, pobuđuju i koče jedni druge. A, ako “organizam” ima slab imunitet, upala se prenosi na susjedne nivoe. A ako postoje komplikacije, otežavajuće okolnosti, svih 5 nivoa može da se „bukne“.
Pokušaćemo da ilustrujemo rečeno na primeru istorije naše zemlje s početka veka:


Po našem mišljenju, kataklizme s početka veka izazvala su dva važna faktora:
1. Rat
2. Nizak imunitet nacije.
Bio je to drugi faktor koji je omogućio da se rat zrači (proširi) na preostala 4 nivoa. Nizak imunitet nacije se pak objašnjava brojnim drugim faktorima:
  • Tadašnja nauka nije bila u stanju dati više ili manje prikladno tumačenje tekućih (psihološko-)političkih procesa, uslijed kojih veliki značaj stečena nenaučna tumačenja;
  • Kultura i umjetnost nisu povećali, nego su smanjili imunitet nacije;
  • U kratkom vremenskom periodu se proširio veliki broj„zarazno“: boljševizam, crno stotine, cionizam, itd., koje društvo nije moglo savladati zajedno;
  • "Pokvarena glava";
  • i sl.

„Cilj naučnog znanja nije samo pasivna adaptacija na okolni i unutrašnji svijet, već pokušaj da se on organizira, da se nauči kontrolirati okolinu. (str. 59)

Javno zdravlje i bolesti

U idealnom slučaju, javno zdravlje je identično konceptu sreće – najpovoljniji život za maksimalan broj ljudi u najpovoljnijim uslovima. Specifične životne pojave moraju se razmatrati u tri aspekta:
Nužnost- evolutivno-istorijski, prirodni aspekt
Happiness- usklađenost sa ovim najvišim dobrom
Uzorak- specifičan sistem moralnog, pravnog, medicinskog, tehničkog, itd. koordinate
„Određene slike su okačene kao etaloni, ikone, na primer Isus Hrist, Muhamed, Buda ili Vladimir Lenjin, Arnold Švarceneger itd. Ja bih okačio kao standard simbol osobe koja je proživela svoj maksimalni život dug zivot, barem na ovoj osnovi." "Odmah da primetimo da u istoriji čovečanstva još niko nije uspeo da stvori naučni moral i, koliko je meni poznato, prvi put je cilj stvaranja takvog morala postavio autor ovog djela, uviđajući da su sve prethodne moralne linije, u osnovi društvene nauke- su antinaučne, štetne po zdravlje čovječanstva, jer ga svom snagom guraju u grob." Pitanje je koliko su ovi ili oni standardi savršeni u smislu korisnosti za progresivni, sretni razvoj čovječanstva. Autor napominje da se „prilično često mogu čuti šaljive pjesme o lopovima, razbojnicima, silovateljima. Ređe pevaju o samoubistvima, ali ih uglavnom svrstavamo u normalne i zdrave. Niko ne piše pesme o nekome ko ima rak, sidu ili grlobolju." Sve su to fenomeni istog reda, bolesti.

Stoga Olkov predlaže da se sve bolesti jednako procjenjuju sa moralne tačke gledišta: rak, AIDS, (samoubilačko) ubistvo. U međuvremenu, postoji jedna suptilna tačka koju je autor prevideo. Kako precizno napominje, obične bolesti ne nose sa sobom ni najmanji moralni prestiž. Ali i oni nisu osuđeni društvo. Ljudi sa gripom nisu opstruirani. Ako slijedimo autorovu logiku, tretirajući (samoubilačka) ubistva kao uobičajene bolesti, bićemo primorani da prepoznamo (samoubistvo) kao varijantu norme, normalnog postojanja ljudi. Jer šta bi moglo biti normalnije za jednog modernog čovjeka razboljeti se?! A srž naše populacije je hipohondrijci, bolesnici. Uzgred, većina ljudi se oslanja na ovaj psihološki tip savremeni političari, prvenstveno regionalnih.

Po našem mišljenju, bilo bi previše jednostavno protuzakonito ponašanje tumačiti isključivo kao društvenu bolest. Makar samo zato što takvo gledište nikada neće zaživjeti među masama. Za prosječnu osobu, bolest je normalna; zločin je loš; i ne mogu da se okupe!

"Ne daj Bože da poludim - bolje je imati štap i torbu."
Bolest bolesti je nesloga. A neke bolesti su potpuno neprestižne. To se prvenstveno odnosi na mentalne poremećaje. Sa izuzetkom neuroza, svi ostali mentalni poremećaji su potpuno neocenjeni. “Šizofreničar”, “Paranoid”, “Oligofrenik” itd. Oznake su vrlo postojane i efikasne. Dobrovoljno se obratiti psihijatru je sramotno; osoba koja je posjetila psihijatra obično se suočava s problemima u komunikaciji i predrasudama. Psiholozi su takođe dobili delić „slave“ psihijatara. Pola krivice snose psihijatri, od kojih je većina uvjerena da je potpuno neizlječivo. mentalna bolest, Zbog toga nepropaganda mogućnosti njihove nauke. Ipak, vrlo, jako mnogo mentalnih poremećaja je moguće ispraviti. Podesiva i većina psihološki problemi sa kojima dolaze kod psihologa.
Očigledno je da je univerzalno priznanje izlječivosti mentalnih poremećaja i njihove jednakosti s običnim bolestima imat će veći efekat od uobičajene izjave bolesnog društva. Obično čovjek ne dopušta sebi ni da pomisli da ima bolesnu dušu, boji se zamisliti se u konsultaciji sa psihologom ili psihijatrom. Ako prehlađena osoba ne želi da ide kod lekara, ona se samoleči (sa različitim uspehom). Osoba sa uznemirenom psihom čak i ne želi da se uključi u samopomoć. U najboljem slučaju, ograničava se na uzimanje alkohola i drugih droga, što po pravilu nije samopomoć. Dakle, ako se djelovanje traumatskog faktora ne zaustavi racionalnim sredstvima, može se osloniti samo na posljednji bastion mentalno zdravlje- psihološki odbrambeni mehanizmi. Kada to ne može podnijeti, poremećaj počinje da se brzo razvija, s nepredvidivim ishodom. Klijenti prilikom toga najčešće završavaju kod psihijatara i psihologa akutna faza kada više nije dovoljno da se oslobodimo efekata jednog ili više traumatskih faktora. Duševni poremećaj brzo i odlučno postaje sistemski.Što se prije osoba obrati psihologu ili psihijatru (samostalno koristi metode psihokorekcije), lakše je prevladati problem. Možda izgleda paradoksalno, ali Bez “mode” za mentalne poremećaje nije moguće govoriti o duhovnom zdravlju društva.

Pokazatelji javnog zdravlja i bolesti

1. Preovlađujući moral u društvu (broj moralnih škola i stepen sukoba među njima), ideološki položaj pojedinaca i oblici ponašanja koji mu odgovaraju, orijentacija zakona i provođenja zakona; stepen razvijenosti nauke.
2. Prosječni životni vijek stanovništva i njegova veličina.
3. Stepen kohezije pojedinaca u društvu (grupi).
4. Broj lica uništenih u sprovođenju zakona u državi.
5. Broj osoba uništenih tokom revolucija.
6. Prisustvo međudržavnih i većih unutardržavnih oružanih sukoba.
7. Zločin.
8. Samoubistva (diferencirana).
9. Popunjenost zatvora i drugih mjesta lišenja slobode.
10. Broj osuđenih lica na izdržavanju i izdržavanju kazne zatvora.
11. Broj lica lišenih slobode zbog sumnje da su počinili krivično djelo i uhapšenih.
12. Broj osoba koje su ranije osuđene na druge krivične kazne osim zatvorske.
13. Broj ponovljenih prestupnika.
14. Kvalitet tretmana kriminalaca.
15. Kršenje zakona od strane lica koja osiguravaju vladavinu prava.
16. Ukupan broj prekršaja.
17. Broj mentalno oboljelih osoba.
18. Broj alkoholičara i narkomana.
19. Rasprostranjenost pijanstva.
20. Broj katastrofa: a) saobraćajne nezgode; b) vazduh, more, kopno itd.
21. Dostupnost ekonomske krize uključujući glad.
22. Broj pacijenata sa neizlječivim bolestima somatske bolesti.
23. Broj pacijenata sa somatskim oboljenjima i stepen njihove izlječivosti.
24. Manifestacija sklonosti ka fizičkom nasilju i sadizmu među stanovništvom.
25. Kvalitet tretmana djece.
26. Učestalost konfliktnih situacija: a) uz upotrebu fizičkog nasilja; b) bez upotrebe fizičkog nasilja.
27. Nivo zagađenja životne sredine i izloženosti suncu.

Prevencija i liječenje

"Tako je jedan mladi pariski službenik, umoran od života pod teretom tužnih misli koje su ga obuzele, odlučio da se udavi. Na putu do mjesta samoubistva sreo je dvojicu prijatelja koji su ga pitali o njegovim predstojećim namjerama. Prema riječima očevidaca , oboje su počeli odvraćati budućeg samoubistva, a nekoliko minuta kasnije sva trojica su se udavila."
Prilikom uvođenja nozoloških oblika, dijagnosticiranja, prevencije i liječenja bilo koje bolesti, treba se prije svega fokusirati na ključne determinante, vidjeti „korijene“ i utjecati na njih. U suštini, liječenje i prevencija društvenih bolesti je potraga za srećom. Što je instrumentalna svijest savršenija, to je bolji sistem društvenih standarda, razumniji i sigurniji društveni menadžment, to je niži nivo socijalne patologije.
“Nažalost, još nismo naučili liječiti socijalnu patologiju, već je samo tjeramo iz jednog oblika u drugi, stvarajući sve složenije i opasnije vrste ovakvih bolesti, odobravajući razvoj njihove epidemije i sve veću prirodu... Svaka donesena odluka, posebno u vezi sa uvođenjem državnih standarda i normi mora biti teorijski izbalansirana. Neophodno je temeljno preispitati sistem postojećim standardima u smislu njegove korisnosti za zdravstvo. Organizovati pravilno efikasno prikupljanje informacija o patološkim procesima, njihovim determinantama i antideterminantama, i njihovo strogo evidentiranje; tražiti načine kvalitetan tretman i prevenciju svih vrsta bolesti. Jasno pratiti posljedice političkih i pravnih odluka donesenih u smislu štete i koristi za javno zdravlje. .. Mora se vladati društvom, njegovim strukturnim i funkcionalnim jedinicama naučne organizacije. Treba ih podijeliti vertikalno i horizontalno sa elementima stroge centralizacije i podređenosti nižih “intelektualnih centara” višim; podijeliti svoje funkcije, uspostaviti pouzdan sistem obrazovanja, selekcije, raspoređivanja i otpuštanja kadrova. .. Pristalice nižih oblika morala, posebno „zločinačkih“, ne mogu tražiti nikakve pozicije u aparatu moći.”

Može se tvrditi da je primarni i glavni proces u razvoju svake bolesti oštećenje, destrukcija, dezorganizacija struktura i funkcija oboljelog organizma. Svi reaktivni, zaštitni, kompenzatorni, adaptivni procesi su uvijek sekundarni, razvijaju se nakon oštećenja ovim ili onim patogenim djelovanjem na organizam.

Treba naglasiti da tokom razvoja bilo koje bolesti, sami adaptacijski i kompenzacijski procesi postaju štetni za pacijenta i ozbiljno utiču na njegovo stanje. Primjeri uključuju lučenje ureje od strane želučane sluznice i kože (znojnih žlijezda) tokom uremije, teške groznice i drugih stanja.

Hans Selye je sindrom “stresa” (tenzije) nazvao bolešću adaptacije ili bolešću adaptacije. Time je naglasio da je preopterećenje adaptivnih sistema organizma tokom bolesti samo po sebi štetno za organizam i može pogoršati tok bolesti. Bolest adaptacije takođe ukazuje da su pokušaji da se u bilo kojoj bolesti vide samo elementi adaptacije oboljelog organizma na postojanje u okruženju neodrživi i ne mogu se shvatiti ozbiljno.

Dakle, suština bolesti se ne može svesti samo na adaptaciju, iako su adaptacijski, kompenzacijski procesi uključeni u

Dio I. OPĆA NOZOLOGIJA


života bolesnog organizma i obavezni su za život zdravih živih bića u svim njegovim manifestacijama.

Primjer pojednostavljenog tumačenja suštine bolesti u smislu molekularne patologije je koncept "bolesnih molekula" Leinusa Paulinga. Zapravo, ne postoje bolesni molekuli, ali postoje bolesti u kojima se pojavljuju molekuli sastava i svojstava neuobičajenih za zdravo tijelo. U širem smislu riječi, sve bolesti su molekularne, ali obrasci molekularnih procesa su posredovani kod životinja u biološkom, a biološki procesi kod ljudi su posredovani. i u društveno.

Kod čovjeka, kao društvenog bića, najvažnija i obavezna karika u očuvanju zdravlja i nastanku bolesti je posredovanje bioloških (fizioloških) procesa. društveni faktori. Na ove procese značajno utječe radna aktivnost čovjeka, što ga razlikuje od životinja.

Najvažnija uloga društvenih faktora u razvoju patoloških procesa postaje očigledna kada se proučava učinak bilo kojih patogenih uzroka na ljudski organizam. U suštini, svi oni djeluju na ljudsko tijelo indirektno kroz društvene procese koji ga okružuju.

Zaista, dobro je poznat uticaj društvenih faktora na pojavu epidemijskih procesa (npr. bolnica, vodovod, vojska, epidemije gladi). Brojne su profesije koje društveno posreduju mogućnost pojave raznih bolesti, za čiju prevenciju su potrebne posebne zaštitne mjere i uslovi rada radnika. Težak oblik društvenog posredovanja masovna smrt a ljudski morbiditet su ratovi. Uticaj fizičkih i hemijskih patogenih faktora na ljudski organizam (toplota, hladnoća, struja, toksične supstance itd.), uz rijetke izuzetke (udar groma, trovanje otrovnim gljivama, smrzavanje nepokretne osobe na hladnoći, itd.), također posredovano društvenim faktorima - odjećom, stanovanjem, električnim aparatima I itd. Istovremeno, brojni izvori jonizujućeg zračenja, elektriciteta itd., sposobnih da izazovu teške bolesti u organizmu


štete nastale ljudskim radom. Patološki procesi koji nastaju ovim oštećenjem također su društveno posredovani.

Važno je to naglasiti bolest- Ovo je kvalitativno novi životni proces, u kojoj se, iako su očuvane funkcije svojstvene zdravom tijelu, pojavljuju nove promjene. Na primjer, kod zdrave osobe, broj novoformiranih ćelija u tijelu je striktno jednak broju mrtvih ćelija (kao rezultat završenog životnog ciklusa). Kod pacijenata sa tumorima pojavljuje se klon ćelija koje imaju visok potencijal za reprodukciju, ali su istovremeno očuvani normalno funkcionalni ćelijski sistemi. Na nivou cijelog organizma, nova kvaliteta je smanjenje prilagodljivosti i radne sposobnosti.

Sumirajući sve gore navedeno, možemo dati sljedeća definicija bolesti: bolest- komplikovano je opšta reakcija organizma na štetno djelovanje faktora okoline, ovo je kvalitativno novi životni proces, praćen strukturnim, metaboličkim i funkcionalne promjene destruktivni i adaptivni u organima i tkivima, što dovodi do smanjenja prilagodljivosti organizma na stalno promjenljive uvjete okoline i ograničene radne sposobnosti.

1.1.3. Kriterijumi bolesti

Važan kriterijum za bolest je pritužbe pacijenata(slabost, bol, razni funkcionalni poremećaji i sl.), koji, međutim, ne odražavaju uvijek objektivno stanje organizma. U nekim slučajevima, ljudi s povećanom sumnjičavosti i površnim, ali prilično širokim znanjem o pojedinačnim simptomima određene bolesti i uzrocima koji ih uzrokuju, mogu dezinformirati liječnika govoreći mu o svojim tegobama i povezujući ih sa specifičnostima profesije ( na primjer, rad sa izvorima radioaktivnog zračenja) ili određeno mjesto stanovanja (na primjer, u područjima, po njihovom mišljenju, ekološkim problemima, itd.). Studenti medicinskih univerziteta, koji počinju da proučavaju kliničke discipline i upoznaju se sa simptomima određenih bolesti, često ih „projektuju” na sebe, upoređujući ono što piše na stranicama udžbenika sa svojim.


opšte blagostanje („bolest treće godine”).

Definirajući kriterij bolesti su rezultati objektivnog pregleda pacijenta korištenjem širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih metoda, koji omogućavaju prepoznavanje određenih odstupanja od norme i utvrđivanje karakteristični simptomi(znakovi) bolesti.

Najvažniji kriterijumi za bolest su, kao što je već naznačeno, smanjena prilagodljivost i ograničena radna sposobnost. Da bi se utvrdilo smanjenje adaptivnih sposobnosti organizma, provode se takozvani funkcionalni testovi, kada se tijelo (organ, organski sistem) umjetno stavlja u uslove u kojima je prisiljeno da ispoljava povećanu sposobnost funkcioniranja. Primjeri uključuju test opterećenja šećera za dijabetes melitus, različita funkcionalna opterećenja za otkrivanje abnormalnosti na EKG-u, itd.

1.1.4. Opšti principi
klasifikacija bolesti

Postoje mnoge klasifikacije bolesti koje se zasnivaju na različiti principi. Bolesti se dijele prema razlozima koji uzrokuju njihovu pojavu, na primjer, nasljedne, zarazne bolesti, ozljede, radijacijska bolest itd. Po drugom principu, bolesti se klasifikuju prema karakteristikama njihove patogeneze, na primer, metaboličke bolesti, alergijske bolesti, šok itd. Organski princip klasifikacije bolesti, na primer, bolesti srca, bolesti pluća, bolesti bubrega, bolesti jetre. , itd., veoma je popularan. Važno mjesto Starosni principi su važni u klasifikaciji bolesti. Postoje bolesti novorođenčadi (mikropedijatrija), dječje bolesti (pedijatrija), bolesti starosti (gerijatrija). Posebna grana medicine su ženske bolesti (ginekologija).

1.1.5. Patološka reakcija
patološki proces,
patološko stanje

Patološka reakcija je kratkotrajna, neobična reakcija tijela na bilo kakav utjecaj. Na primjer, kratkoročno povećanje


šivanje krvni pritisak pod uticajem negativnih emocija.

Patološke reakcije uključuju alergijske reakcije, neadekvatne psiho-emocionalne i bihevioralne reakcije, patološke reflekse (Rossolimo, Babinsky- idi, itd.).

Patološki proces je kombinacija (kompleks) patoloških i zaštitno-prilagodljivih reakcija u oštećenim tkivima, organima ili organizmu, koja se manifestuje u vidu morfoloških, metaboličkih i funkcionalnih poremećaja.

Konstantne kombinacije ili kombinacije različitih patoloških procesa i pojedinačnih patoloških reakcija stanica i tkiva nastalih i fiksiranih u procesu evolucije nazivaju se tipičnim patološkim procesima. To uključuje upalu, groznicu, hipoksiju, edem, rast tumora itd.

Patološki proces leži u osnovi bolesti, ali nije to. Razlike između patološkog procesa i bolesti su sljedeće:

1. Bolest uvijek ima jedan glavni etiološki uzrok (specifični faktor proizvodnje), patološki proces je uvijek multietiološki. Na primjer, upala (patološki proces) može biti uzrokovana djelovanjem različitih mehaničkih, kemijskih, fizičkih i bioloških faktora, a malarija ne može nastati bez djelovanja malarijskog plazmodija.

2. Isti patološki proces može uzrokovati različite slike bolesti u zavisnosti od lokalizacije, drugim riječima, lokacija patološkog procesa određuje kliničku sliku bolesti (pneumonija - upala pluća, upala moždanih ovojnica - meningitis, upala srčani mišić - miokarditis itd.).

3. Bolest je obično kombinacija nekoliko patoloških procesa. Tako, na primjer, kod lobarne pneumonije postoji kombinacija (u međusobnoj vezi) takvih patoloških procesa kao što su upala, groznica, hipoksija, acidoza itd.

4. Patološki proces ne mora biti praćen smanjenjem prilagodljivosti tijela i ograničenom radnom sposobnošću (bradavice, lipomi, ateroma itd.).

Dio I. OPĆA NOZOLOGIJA


Patološko stanje je patološki proces koji se sporo (sporo) odvija. Može se pojaviti kao posljedica prethodno preboljene bolesti (na primjer, cicatricijalno suženje jednjaka nakon opekotine; lažni zglobovi; stanje nakon resekcije bubrega, amputacije ekstremiteta, itd.) ili kao posljedica povrede intrauterini razvoj (klupsko stopalo, ravno stopalo, defekt gornja usna i tvrdo nepce i tsr.). To je, takoreći, rezultat završenog procesa, usljed kojeg se trajno promijenila struktura organa, nastale su atipične zamjene u određenom tkivu ili dijelu tijela. U nekim slučajevima, patološko stanje može opet prerasti u patološki proces (bolest). Na primjer, pigmentirano područje kože ( rodni znak) kada je izložen nizu mehaničkih, hemijskih i fizičkih (radijacionih) faktora može se transformisati u maligni tumor, melanosarkom.

1.2. OPĆA ETIOLOGIJA

Termin “etiologija” (od grčkog aitia - uzrok, logos - učenje) uveo je starogrčki materijalistički filozof Demokrit. U antičko doba ova riječ je označavala doktrinu bolesti općenito (Galen). U savremenom shvaćanju, etiologija je proučavanje uzroka i uslova nastanka i razvoja bolesti.

1.2.1. Uzroci bolesti

Unatoč činjenici da je od davnina do danas pitanje zašto se čovjek razbolio jedno od glavnih u medicini, nažalost i danas je etiologija ostala, prema riječima I.P. Pavlova, „najslabije odeljenje medicine“. U međuvremenu, očigledno je da je bez utvrđivanja uzroka bolesti nemoguće odrediti ispravan način njene prevencije i liječenja.

Ozbiljni naučni razvoj etiologije počeo je tek krajem 19. veka, zahvaljujući brzom razvoju biologije i medicine uopšte, a posebno mikrobiologije. Početni poticaj za to bila je “Ćelijska patologija” R. Virchowa, koja je potkrijepila materijalnu prirodu funkcionalnih poremećaja koji se javljaju u bolestima i podstakla istraživače da traže specifične materijalne uzroke ovih poremećaja.


Revolucionarni iskorak u mikrobiologiji, povezan s otkrićem niza mikroorganizama - uzročnika ljudskih zaraznih bolesti (P. Ehrlich, R. Koch, L. Pasteur, itd.), zadao je snažan udarac vjekovnim idealističkim idejama o uzroke i suštinu bolesti, uspostavljanje materijalističkih principa determinizma. Nakon toga počelo se otkrivati ​​sve više novih uzroka bolesti. Gde dugo vremena smatralo se da je prisustvo uzroka (patogenog faktora) ekvivalentno prisustvu bolesti, dok je tijelu pod djelovanjem ovog faktora dodijeljena uloga pasivnog objekta. Ovaj period u razvoju doktrine etiologije označava se kao period mehaničkog determinizma. Ubrzo je, međutim, postalo očito da prisustvo patogenog faktora ne dovodi uvijek do pojave bolesti. Dokazano je da podjednako važnu ulogu u tome ima i stanje organizma (reaktivnost, pol, starost, konstitucija, individualne anatomske i fiziološke karakteristike, nasljedstvo), razne vrste društveno determinisanih (nehigijenski uslovi života, loša ishrana, teški uslovi rada, loše navike i sl.) i mnogi drugi faktori koji doprinose ili, naprotiv, sprečavaju nastanak bolesti.

Tako su se u tumačenju problema etiologije pojavila dva dijametralno suprotna gledišta: monokauzalizam i kondicionalizam. Predstavnici monokauzalizma su tvrdili da je samo njegov glavni (tj. jedan) uzrok (monos - jedan, causa - uzrok) odlučujući u nastanku bolesti, a svi ostali faktori značajnu ulogu ne igraj.

Zagovornici suprotnog gledišta smatrali su da je bolest uzrokovana kompleksom stanja, sva su jednaka (ekvipotencijalna) i nije moguće izdvojiti nijedan (glavni) uzrok bolesti. Ovaj pravac se naziva kondicionalizam (conditio - stanje). Osnivač kondicionalizma bio je njemački fiziolog i filozof Max Verworn (1863-1921), koji je tvrdio da je “pojam uzroka mistični koncept” koji treba izbaciti iz egzaktnih nauka. Koncept kondicionalizma u etiologiji pokazao se vrlo upornim; u ovoj ili drugoj mjeri, pridržavali su se najveći ruski patolozi V.A. Oppel, S.S. Khalatov, N.N. Anichkov, I.V. Davidovski i drugi.

Poglavlje 1 / OPŠTA NAUKA O BOLESTI

WITH moderne pozicije oba gledišta se ne mogu smatrati ispravnim: monokauzalizam, sasvim ispravno ističući glavni uzrok bolesti, potpuno negira ulogu uslova u kojima se javlja; kondicionalizam, naprotiv, negira vodeću ulogu glavnog (glavnog) uzroka bolesti, potpuno ga izjednačavajući To druga stanja, što onemogućava proučavanje specifičnih faktora bolesti i ponašanja etiotropna terapija. Ispravan stav po ovom pitanju je razmatranje uzroka i uslova za nastanak bolesti V njihovo dijalektičko jedinstvo, tj. V stalna i bliska interakcija oba uz zadržavanje specifične uloge svakog od njih [Sarkisov D.S., Paltsev M.A., Khitrov N.K., 1997].

Moderne reprezentacije o kauzalnosti u patologiji proizilaze iz tri glavne odredbe materijalističke dijalektike: 1. Sve pojave u prirodi imaju svoj uzrok; ne postoje bezuzročne pojave; razlog je materijalan, postoji izvan i nezavisno od nas. 2. Uzrok stupa u interakciju s tijelom i mijenjajući ga mijenja sebe. 3. Razlog daje novi kvalitet procesu, tj. Među mnogim faktorima koji utječu na tijelo, ona je ta koja patološkom procesu daje novu kvalitetu.

Bolest je uzrokovana kompleksom faktora, ali oni su daleko od ekvivalenta. Trebalo bi biti istaknuto glavni etiološki faktor(proizvodnja, specifična) - ovo je faktor u odsustvu kojih se bolest ni pod kojim okolnostima ne može razviti. Na primjer, lobarna pneumonija se javlja ne samo pod utjecajem ljudske infekcije pneumokokom. Bolest pospješuju i prehlade, umor, negativne emocije, pothranjenost itd. Lako je, međutim, shvatiti da bez infekcije pneumokokom svi ovi faktori neće moći uzrokovati lobarnu upalu pluća. Stoga, uzročnikom ove bolesti, njenim glavnim etiološkim faktorom, treba smatrati pneumokok.

Međutim, ponekad je teško identificirati uzrok bolesti (neki tumori, mentalne bolesti). Utvrđeno je, na primjer, da se čir na želucu razvija kako od neredovne i nezdrave prehrane, tako i od stanja neuroze, disfunkcije vegetativne nervni sistem, endokrini poremećaji. Ova i mnoga druga zapažanja dovela su do ideje


informacije o polietiologiji bolesti. Ova pozicija je netačna. Nastala je kao rezultat našeg nedostatka znanja o uzrocima određenih bolesti i njihovim varijantama.

Kao što je navedeno, svaka bolest ima svoj, jedinstveni uzrok. Kako se znanje gomila o uzrocima svih vrsta i podtipova bolesti, poboljšat će se njihova prevencija i liječenje. Mnoge bolesti, kako njihovi pravi uzroci postaju poznati, padaju u nove podtipove, od kojih svaka ima svoj poseban uzrok. Na primjer, nekada je postojala bolest koja se zvala "krvarenje" (hemoragijska dijateza). Kako su utvrđeni uzroci pojedinačnih manifestacija ove bolesti, pojavili su se novi potpuno nezavisni oblici bolesti koje karakteriziraju krvarenje (skorbut, hemofilija, hemoragična purpura i dr.). Slično podijeljen na nezavisne bolesti sa svojim uzrocima neuro-artritična dijateza (giht, reumatizam, neinfektivni poliartritis, itd.).

Uzroci(glavni etiološki faktori) bolesti se dijele na vanjski I interni. Vanjski uzroci uključuju mehaničke, fizičke, hemijske, biološke I društveni faktori, do unutrašnjih - kršenje genotipa. Bolest može biti uzrokovana i nedostatkom u okolini ili organizmu supstanci (faktora) neophodnih za normalan život (vitaminoza, gladovanje, stanja imunodeficijencije itd.).

Treba napomenuti da prisustvo glavnog etiološkog faktora, pa čak i njegov utjecaj na tijelo, ne dovode uvijek do pojave bolesti. To olakšava ili, naprotiv, sprečava čitav niz uslova.

1.2.2. Uslovi za nastanak i razvoj bolesti

Faktori koji utiču na nastanak i razvoj bolesti nazivaju se uslovima za nastanak bolesti. IN Za razliku od uzročni faktor uslovi nisu neophodni za razvoj bolesti. Ako postoji uzročni faktor, bolest se može razviti bez sudjelovanja određenih uslova za njen nastanak. Na primjer, lobarna pneumonija, uzrokovana visoko virulentnim pneumokokom, može se razviti

Dio I. OPĆA NOZOLOGIJA


Curl bez prehlade, bez slabljenja vaše dijete i drugih stanja. Postoje stanja koja predisponiraju nastanak bolesti ili doprinose njenom razvoju, te ona koja sprečavaju nastanak bolesti i njen razvoj. Oba stanja koja podstiču i sprečavaju razvoj bolesti mogu biti unutrašnja i spoljašnja.

TO unutrašnji uslovi Faktori koji doprinose nastanku bolesti uključuju nasljednu predispoziciju za bolest, patološku konstituciju (dijatezu), rano djetinjstvo ili starost.

Spoljna stanja koja doprinose nastanku bolesti su poremećaji u ishrani, prekomerni rad, neurotična stanja, prethodne bolesti i loša nega pacijenata.

Unutrašnji uvjeti koji sprječavaju razvoj bolesti uključuju nasljedne, rasne i ustavne faktore, na primjer, imunitet ljudske vrste na određene zarazne bolesti životinja. Osoba ne boluje od pseće i mačje kuge, upale pluća goveda i mnogih drugih zaraznih bolesti životinja. Osobe sa srpastim ćelijama ne dobijaju malariju.

Spoljašnji uslovi koji sprečavaju razvoj bolesti su dobra i racionalna ishrana, pravilna organizacija radnog dana, fizičko vaspitanje, au slučaju bolesti - dobra njega za bolesne.

Uspostavljanje glavnog (proizvodnog, specifičnog) etiološki faktor, identifikacija stanja koja predisponiraju nastanak bolesti ili doprinose njenom razvoju, te stanja koja sprečavaju nastanak bolesti i njen razvoj, apsolutno je neophodna za razvoj efikasnih mjera za prevenciju bolesti, smanjenje morbiditeta i poboljšanje zdravlja. stanovništva.

1.3. OPĆA PATOGENEZA

1.3.1. Definicija pojma "patogeneza"

Patogeneza(od grčkog pathos - patnja 1, genesis - porijeklo) - patološki presek

1 Prema Aristotelu, patos takođe znači štetu. Poglavlje 1 / OPŠTA NAUKA O BOLESTI

3 br. 532


neke fiziologije, proučavajući mehanizme razvoja bolesti. Proučavanje najopštijih obrazaca nastanka, razvoja, toka i ishoda bolesti čini sadržaj opšte doktrine patogeneze. Zasnovan je na generaliziranim podacima o proučavanju pojedinih vrsta bolesti i njihovih grupa (posebne patologije i kliničke discipline), kao i na rezultatima eksperimentalne reprodukcije (modeliranja) bolesti ili pojedinačnih simptoma kod ljudi i životinja. Istovremeno se utvrđuje redoslijed promjena u tijelu za svaku bolest, utvrđuju uzročno-posljedične veze između različitih strukturnih, metaboličkih i funkcionalnih promjena. Drugim riječima, proučavanje patogeneze svodi se na proučavanje takozvanih patogenetskih faktora bolesti, tj. one promjene u tijelu koje nastaju kao odgovor na djelovanje glavnog etiološkog faktora i posljedično igraju ulogu uzroka u nastanku bolesti.

Dakle, ako studija etiologije omogućava da se odgovori na pitanje: "Zašto se bolest pojavila?", onda bi konačni rezultat proučavanja patogeneze trebao biti odgovor na pitanje: "Kako se razvija?"

Glavni (specifični) etiološki faktor djeluje kao okidač za razvoj bolesti. Patogeneza bolesti počinje bilo kojim primarnim oštećenjem (R. Virchow) ili „destruktivnim procesom“ (I.M. Sechenov), „lomom“ (I.P. Pavlov) ćelija u jednom ili drugom dijelu tijela (patogenetski faktor prvog reda) . U nekim slučajevima početna oštećenja mogu biti gruba, jasno vidljiva golim okom (traume, opekotine, rane itd.). U drugim slučajevima oštećenje je nevidljivo bez upotrebe posebnih metoda za njegovo otkrivanje (oštećenja na molekularnom nivou). Između ovih ekstremnih slučajeva postoje razne vrste prijelaza. Proizvodi oštećenja tkiva postaju izvori novih oštećenja tokom razvoja bolesti, tj. patogenetski faktori drugog, trećeg, četvrtog, ... reda. U nekim slučajevima, na primjer, kod trovanja olovom, živom ili kroničnih infekcija, etiološki faktor kao okidač ostaje sve vrijeme dok je otrov ili infekcija u tijelu.


1.3.2. Zaštitno-kompenzacijski
procesi

Važna manifestacija svake bolesti je reaktivne promjene na dijelu ćelija, organa i sistema, koji nastaju, međutim, uvijek sekundarni, kao odgovor na oštećenja uzrokovana patogenim uzrocima. To uključuje procese kao što su upala, groznica, oteklina, itd.

Ove reaktivne promene u telu su označene kao zaštitno-kompenzatorni procesi, ili „fiziološka mera“ zaštite (I.P. Pavlov), kao „patološka (ili hitna) regulacija funkcije“ (V.V. Podvysotsky, N.N. Anichkov), „isceljujuće moći tijelo” (I.I. Mečnikov). Tokom razvoja bolesti, procesi oštećenja i oporavka su u bliskoj interakciji i, kako je istakao I.P. Pavlov, često je teško odvojiti jedno od drugog.

Ovi procesi se razvijaju i odvijaju na različitim nivoima, počevši od molekularnog pa sve do cijelog organizma bolesne osobe. Na početku bolesti razvijaju se zaštitno-kompenzatorni procesi na molekularnom i ćelijski nivoi. Ako je učinak patogenih uzroka slab i kratkotrajan, bolest se možda neće razviti. To se događa u slučajevima izlaganja ne baš virulentnim mikrobima, otrovima u malim dozama, malim dozama jonizujućeg zračenja, lakšim ozljedama itd. Značajna oštećenja izazivaju jače reakcije organa i njihovih regulatornih sistema.

1.3.3. Glavna veza i "opaki"
krug" u patogenezi bolesti

U nastanku bolesti i patoloških procesa izuzetno je važno odrediti osnovne


glavna veza u lancu poremećaja koji se javljaju u organizmu - promena u telu(jedan od patogenetskih faktora), utvrđivanje razvoja preostalih faza bolesti. Uklanjanje glavne karike u patogenezi dovodi do oporavka organizma. Bez uspostavljanja glavne karike u patogenezi, nemoguće je izvršiti patogenetsku terapiju- skup mjera usmjerenih na razbijanje lanca uzročno-posledičnih veza između različitih strukturnih, metaboličkih i funkcionalnih poremećaja koji nastaju u organizmu usled uticaja glavnog etiološkog faktora, uklanjanjem glavne karike u patogenezi. Na primjer, stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora služi kao glavna karika u lancu mnogih naknadnih poremećaja: dilatacije lijevog atrija, stagnacije krvi u plućnom krugu, disfunkcije desne komore, a zatim stagnacije u plućnom krugu. veliki krug cirkulacija krvi, gladovanje kiseonikom cirkulatornog tipa, otežano disanje itd. Uklanjanje ove karike mitralnom komisurotomijom eliminiše sve ove poremećaje.

Pojavio se tokom razvoja patološki proces Disfunkcija organa ili sistema često i sama postaje faktor (uzrok) nastanka ovog poremećaja, drugim rečima, uzročno-posledične veze menjaju mesta. Ovakvo stanje u medicini naziva se “začarani krug”. Na primjer, oštro pogoršanje transporta kisika tijekom gubitka krvi dovodi do zatajenja srca, što dodatno otežava transport kisika. Nastaje “začarani krug” (šema 1).

Važno je napomenuti da u mnogim slučajevima formiranja začaranih krugova, suština ovog procesa leži u narušavanju negativne povratne informacije, njenoj transformaciji u pozitivnu povratnu informaciju, što postaje osnova za pogoršanje patološkog procesa [Sarkisov D.S.

Gubitak krvi

(smanjenje mase

cirkulirajuća krv)


"Začarani krug" tokom gubitka krvi

Prije otkrivanja sadržaja pojmova " zdravlje" i " bolest", potrebno je zadržati se na idejama o društvena suština osoba. Njegovo zdravlje i bolest ne mogu se tumačiti samo sa biološke tačke gledišta, već se moraju uzeti u obzir i društveni aspekti.

Trenutno postoje vrlo različiti pristupi definicijama kategorija “zdravlje” i bolest. Tipično, „zdravlje“ se definiše kao odsustvo bolesti; shodno tome, „bolest“ se definiše kao poremećaj, slom, defekt u fizičkim i psihičkim funkcijama koji dovode do poremećaja života. Postoje i ideje o bolesti kao kršenju norme vitalne aktivnosti ili fiziološke norme.

Hans Selye, u svom učenju o stresu, bolest smatra patološkim stresom - poremećajem adaptacijskih procesa koji osiguravaju adaptivni hormoni i izražen je promjenama u općem sindromu adaptacije - homeostazi.

Postoje teorije koje dolaze iz prošlosti medicine i iz najnovijih modernih ideja koje bolest smatraju promjenom energetskih resursa i sposobnosti tijela.

Najpopularnije su ideje o bolesti kao narušavanju veza, interakciji tijela sa vanjskom okolinom, kao narušavanju adaptacije na okolinu (desadaptacija) i kao narušavanju funkcija tijela ili njegovih dijelova, organa, sistema. .

I.V. Davydovsky je tvrdio da je „bolest adaptacija tijela kroz bolest kao izmijenjeni oblik adaptacije. Sociolozi, filozofi i neki doktori ukazuju na poremećaje ljudskih, bihevioralnih, društvenih funkcija u bolestima, poremećaje ljudskih osjećaja i iskustava. Ističu primarni značaj narušavanja socijalnih kvaliteta tokom bolesti, posebno performansi; Glavnim simptomom bolesti kod osobe smatra se nesposobnost da u potpunosti obavlja ljudske funkcije, odnosno da u potpunosti obavlja životne aktivnosti fizički, psihički, moralno i društveno, posebno radne, da vodi punopravan, zdrav način života. Bolest se smatra kršenjem, deformacijom načina života, stereotipom ponašanja u određenim životnim uslovima.

Gore navedene i druge definicije ljudskih bolesti mogu se grupisati u nekoliko dijelova, što omogućava uredniji pristup njihovoj percepciji i procjeni, što je samo po sebi važno za ciljanu i efikasnu strategiju i taktiku borbe protiv njih.

Grupiranje nekih definicija ljudske bolesti (prema Yu.P. Lisitsin)

    Definicije biologizacije : "Bolest" je:

Poremećaji, kvarovi, defekti u aktivnosti tijela, njegovih organa i sistema;

Narušavanje veza, harmonija sa spoljašnjim okruženjem, prilagođavanje okruženju;

Povrede integriteta tijela, njegovog unutrašnjeg okruženja, kršenja postojanosti unutrašnjeg okruženja;

Disfunkcija funkcija i mehanizama adaptacije, opći adaptacijski sindrom, stanje distresa;

Adaptacija kroz mehanizam poremećene adaptacije; adaptacija kroz bolest;

Nesklad između prirodnog i tjelesnog bioritma (dishronoza).

2. Kibernizacija, definicije upravljanja : “Bolest” je

Povrede u mehanizmima kontrole, koordinacije, regulacije tjelesnih funkcija;

Poremećaj, poremećaj funkcionalne strukture tijela kao najsloženijeg kibernetičkog sistema;

Povreda organizacionog modela, poremećaj algoritama životne aktivnosti.

3. Definicije Energizera: "Bolest" je

Nedostatak, višak, neravnoteža energije ljudskog tijela;

Poremećaji u potrošnji tjelesnih energetskih resursa;

Neadekvatan uticaj energetske sile i magnetnih „polja“ koji ne zadovoljava njegove potrebe; uticaji spolja i iznutra tela.

4. Sociologizirajuće i psihologizirajuće definicije: "Bolest" je

Kršenje, „ograničavanje“ slobode ljudskog života u svim njegovim manifestacijama, ljudskim funkcijama;

Kršenje ljudskih (društvenih) odnosa, odnosa, kontakata, društvenih osobina, svojstava;

Psihološki slom, psihička neprilagođenost, dezintegracija ličnosti, ljudska osećanja, psihološki stavovi, psihosomatska dezorganizacija, neprilagođenost;

Kršenje uslova, stila života, životnog stereotipa, načina života osobe.

Ovo grupiranje ne uključuje sve definicije ljudskih bolesti, jer postoje stotine, a najvjerovatnije hiljade, onih koje zaslužuju pažnju – od akademskih, strogo naučnih, uravnoteženih, do romantičnih i lirskih.

Sve što je rečeno o suštini čovjeka, odnosu društvenog i biološkog, te definicijama ljudske bolesti, vrijedi i za definiciju “zdravlja”. Koristeći definiciju “bolesti”, pokušat ćemo prijeći na razumijevanje definicije “zdravlja”.

Prije svega, mora se naglasiti da je ljudsko zdravlje, kao i bolest, novi kvalitet u odnosu na druga živa bića na Zemlji, društvena pojava i društveno posredovana, odnosno uključuje uticaj društvenih uslova i faktora. Naravno, kao i kod bolesti, ljudsko zdravlje ima biološku prirodu, prirodni tok fizioloških procesa na specifičnoj morfološkoj, biološkoj strukturi, odnosno procesima i vitalnim funkcijama organizma. Štaviše, ovi procesi se dešavaju pod određenim uslovima – harmonija, ravnoteža kako unutar tela tako i sa sobom okruženje i njegovih efekata na organizam. Sa takve biološke tačke gledišta zdravlje – to je odsustvo bolesti (somatskih i psihičkih), defekta, kvarova u organizmu i svih tih patoloških pojava (poremećaji adaptacije, kontrole aktivnosti organizma, promene u energetskom balansu itd.).

Mnogi filozofi i liječnici naglašavaju da je nemoguće razumjeti ljudsko zdravlje samo po analogiji sa životinjama, odnosno samo na osnovu bioloških mjera. Zdravlje je skladno jedinstvo bioloških i društvenih kvaliteta koje su određene urođenim i stečenim biološkim i društvenim uticajima.

Ljudsko zdravlje se ne može svesti na samo navođenje odsustva bolesti, bolesti ili nelagode; „to je stanje koje omogućava osobi da vodi pun, nesputan život, da u potpunosti obavlja ljudske funkcije, prvenstveno rad, da vodi zdrav način života, odnosno da doživi mentalno, fizičko i socijalno blagostanje. Iz ove perspektive SZO definira zdravlje. U preambuli Ustava SZO stoji: “ Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.”

Zdravlje nije samo fizička i psihička vrednost za svakog od nas, neprocenjivo bogatstvo čoveka, već i visoka moralna, etička, humanistička vrednost, ono je uslov za sreću. Nerazumijevanje važnosti zdravlja za punopravan život čovjeka znak je ne samo niske opšte kulture i niske medicinske pismenosti, već i pravog društvenog infantilizma. Formula „zdravlje je javno bogatstvo“ ne važi samo za lično, već i za takozvano javno zdravlje.

Akademik N.M. Amosov je smatrao da je zdravlje podložno kvantitativnom mjerenju i definisao je „količinu zdravlja“ kao zbir „rezervnih kapaciteta“ funkcionalnih sistema, koji se može izraziti kroz „koeficijent rezerve“, odnosno maksimalnu količinu funkcije. u odnosu na njen normalan nivo.

Do sada smo govorili o pojmu zdravlja i bolesti uopšte. U životu se, međutim, suočavamo sa određenim ljudima i njihovim zdravljem. Ako mi pričamo o tome o pojedincima, mi imamo posla zdravlje pojedinca , ako govorimo o više ljudi, njihovim zajednicama o grupi zdravlje; ako govorimo o stanovništvu koje živi u gradovima, selima, na određenoj teritoriji, o cjelokupnom stanovništvu, onda se uvodi koncept zdravlje stanovništva, zdravlje stanovništva, javno zdravlje.

Individualno zdravlje je zdravlje pojedinca. Procjenjuje se na osnovu dobrobiti osobe, prisutnosti ili odsustva bolesti, prirode invaliditeta, fizičkog stanja i razvoja. Za procjenu zdravlja pojedinca koristi se niz vrlo uslovnih pokazatelja, na primjer, zdravstveni resursi, zdravstveni potencijal, zdravstveni balans.

Health Resources– to su moralne, funkcionalne i psihološke sposobnosti tijela da promijeni ravnotežu zdravlja u pozitivnom smjeru, povećanje resursa osigurava se svim mjerama zdravog načina života.

Zdravstveni potencijal- to je ukupnost sposobnosti pojedinca da adekvatno odgovori na uticaj spoljašnjih faktora. Adekvatnost reakcija određena je stanjem kompenzatorno-prilagodljivih sistema (nervni, endokrini, itd.) i mehanizmom mentalne samoregulacije.

Zdravstvena ravnoteža– izraženo stanje ravnoteže između zdravstvenog potencijala i faktora koji na njega djeluju. Za potrebe individualne sveobuhvatne zdravstvene procene, uobičajeno je da se osoba svrsta u jednu ili drugu zdravstvenu grupu.

Zdravstvo – to je zdravlje društva, stanovništva u cjelini. Ako je riječ o grupnom ili javnom zdravlju, onda se uz procjene individualnog zdravlja koriste medicinski i statistički pokazatelji koji karakterišu različite aspekte javnog zdravlja.

Za procjenu javnog zdravlja, SZO preporučuje sljedeće indikatore:

    Odbitak bruto nacionalnog proizvoda za zdravstvenu zaštitu.

    Dostupnost medicinske i socijalne pomoći.

    Pokrivenost stanovništva medicinskom njegom.

    Nivo imunizacije stanovništva.

    U kojoj mjeri se trudnice pregledaju od strane kvalifikovanog osoblja.

    Status uhranjenosti djece.

    Stopa smrtnosti novorođenčadi.

    Prosječan životni vijek.

    Higijenska pismenost stanovništva.

U medicinskim i društvenim studijama javnog zdravlja stanovništva uobičajeno je koristiti sljedeće kriterije:

1. Demografija

2. Morbiditet i invaliditet.

3. Fizički razvoj

Kada se proučava javno zdravlje, njegovi odlučujući faktori se obično grupišu u sljedeće grupe:

    Socio-ekonomski (uslovi rada, uslove za život, materijalno blagostanje itd.).

    Socio-biološki (starost roditelja, pol, tok prenatalnog perioda, itd.).

    Ekološki i prirodno-klimatski (zagađenje staništa, srednja godišnja temperatura, nivo sunčevog zračenja itd.).

    Organizacioni ili medicinski (nivo i organizacija zdravstvene zaštite).

Medicinski i statistički pokazatelji koji karakterišu zdravstveno stanje stanovništva:

Demografija

A. Vitalna statistika:

Sveukupni mortalitet i dob;

Prosječni očekivani životni vijek (ALE);

Plodnost, plodnost;

Prirodni rast stanovništva;

Brak;

Starosna i polna struktura stanovništva.

B. Pokazatelji dinamike stanovništva:

Migracije stanovništva, imigracije, emigracije

Učestalost i stope prevalencije bolesti:

Po žalbi - nivo i struktura;

Za medicinske preglede;

Po uzrocima smrti.

Indikatori invaliditeta:

odrasla populacija;

Dječija populacija.

Pokazatelji fizičkog razvoja:

Antropometrijski;

somatoskopski;

Funkcionalni.

Između zdravlja i bolesti postoji treće stanje - pre bolesti (prednosološko stanje). Ovo prelazno stanje nije registrovano u medicinskoj statistici i zvaničnoj definiciji, međutim, veoma je važno znati o njemu kako bi se sprečio nastanak i razvoj bolesti, formiranje nozološkog stanja (specifične bolesti). U ovoj trećoj državi živi mnogo više ljudi nego što se misli; prema modernim gledištima, ova „treća“ država pokriva najmanje polovinu stanovništva.

Ljudsko zdravlje se može posmatrati u različitim aspektima: socio-biološkom, društveno-političkom, ekonomskom, psihofizičkom, itd. Istinski zdrava osoba ima ne samo fizičko (biološko), već i psihičko, socijalno, duhovno i moralno, intelektualno i ideološko, ekološko i noosfersko zdravlje. Stoga su termini koji odražavaju samo jedan aspekt ljudskog zdravlja sada postali široko korišteni u praksi. – “mentalno zdravlje”, “biološko zdravlje”, “socijalno zdravlje”, “duhovno i moralno zdravlje”, “ekološko zdravlje” itd.

Fizičko (biološko) zdravlje je zdravlje našeg tijela: mišića, kostiju, kože, unutrašnje organe itd. Zdravlje u tom smislu je kada ništa ne boli, osoba ima dobar apetit, aktivna je i radno sposobna.

Da spasim mentalno zdravlje Izuzetno je važno imati dobro biološko zdravlje. Nije slučajno što se od davnina govori da u zdravom tijelu - zdrav um. Značenje ovog izraza je da su zdrave mentalne potrebe u skladu, a ne u antagonizmu, sa zdravim potrebama tijela. Dešava se da fizički zdrava osoba ima bolesnu ili izopačenu psihu, dok osoba sa dubokim invaliditetom pokazuje nepokolebljivu snagu i ljepotu duha. To sugerira da je veza između tijela i psihe složena i dvosmislena, a sama psiha ima svoje zakone funkcioniranja i relativnu neovisnost od stanja našeg tijela.

Glavni znak mentalnog zdravlja je stabilnost, ravnoteža psihe, adekvatna, odnosno prirodna i pogodna za fizičko i moralno blagostanje pojedinca, reakcija na uticaje okolnog prirodnog i društvenog okruženja. Glavna stvar u mentalnom zdravlju je razvoj jake i stabilne volje, pouzdan sistem motivacija (ciljeva, interesa) i stavova.

Važan oblik mentalnog zdravlja je zdravlje intelektualno zdravlje . Sastoji se u pravilnoj organizaciji i funkcioniranju mišljenja, u pojačanoj kontroli i upravljanju procesima mišljenja pojedinca.

Moderna medicina nastoji očuvati i ojačati biološko i mentalno zdravlje, dok je socijalna komponenta često ostavljena po strani. U stvari, socijalno zdravlje nije ništa manje važno od biološkog, mentalnog i duhovnog zdravlja.

Ispod socijalno zdravlje odnosi se na stanje pojedinca u društvu, njegovo socijalno blagostanje, društveni komfor, socijalnu sigurnost i vitalnu aktivnost. Socijalno zdravlje je određeno čovjekovim ponašanjem, načinom života i načinom razmišljanja.

Duhovno i moralno zdravlje - to je čovjekovo svjesno poštivanje univerzalnih moralnih normi, kao i poštovanje onih privatnih moralnih tradicija i uvjerenja drugih ljudi koji ne predstavljaju prijetnju njegovom životu, zdravlju ili dobrobiti njemu, njegovim najmilijima i treće stranke.

Duhovno i moralno zdravlje je važna komponenta ideološko zdravlje . Zdrav pogled na svet je poštovanje opšteprihvaćenih pravnih i građanskih principa, najpotpunije formulisanih u Univerzalnoj deklaraciji o ljudskim pravima i slobodama i sadržanih u tekstovima ustava mnogih zemalja.

U savremenom svijetu oni postaju sve važniji ekološko i noosfersko zdravlje . Bez njih ljudsko zdravlje ne može biti potpuno, jer je životna aktivnost savremenog čovjeka neodvojiva od njegove moćne interakcije sa okolinom, od pritiska ljudi na prirodu, pa i prostor. Snaga uma, dostignuća nauke i visokotehnološke tehnologije su toliki da se na planeti Zemlji formirao poseban prostor - noosfera - sfera nastala naučnom i tehnogenom ljudskom aktivnošću. Ova sfera ima posebne zakone koje čovjek mora znati i poštovati u ime sigurnosti okoline i, na kraju, vlastite sigurnosti.

Centralni princip noosferskog i ekološkog zdravlja je princip saradnje i sinergije, odnosno uzajamnog plodnog učešća (partnerstva) čoveka i prirode u očuvanju harmonije sveta, njegovog iskonskog poretka i lepote.

      biološki, psihološki (nasljednost, tip tijela, temperament, vrsta visokog obrazovanja nervna aktivnost itd.) ljudska svojstva;

      stanje životne sredine čoveka, ekologija (njena čistoća, zagađenje hemijskim, fizičkim, biološkim i drugim agensima);

      prirodni (klima, vreme, pejzaž, teren, flora, fauna) uticaji;

      socio-ekonomski, politički i drugi faktori, koji obično deluju kroz uslove rada i života;

      zdravstvo, stanje njegovih usluga, kadrovi, nivo medicinske nauke, kao i mnogi drugi uticaji čovekovog okruženja, odnosi među ljudima itd.

Ova vrsta uticaja je uključena u opšteprihvaćene šeme zdravstvenog stanja i njegove uslovljenosti. Ovi faktori utiču ne samo na zdravlje stanovništva, već i na zdravlje pojedinca i na javno zdravlje, koje tako zavisi od specifičnih društvenih uslova i društvenih faktora (načina društvene proizvodnje, proizvodnih snaga i proizvodnih odnosa, uticaja društveno-političke i ekonomske strukture zemlje). društvo). Upravo su specifični životni uslovi - rad, život, ishrana, stanovanje, rekreacija, obrazovanje, vaspitanje, kulturne potrebe i mnogi drugi uslovi kolektivnog života koji su društveni uslovi i faktori.

Od čega direktno zavisi zdravlje je glavno pitanje medicine. U donošenju odluke od najveće je važnosti poznavanje faktora rizika po zdravlje.

Faktori rizika, razlikuju se od direktnih faktora (uzročnika) nastanka i razvoja bolesti – bakterijskih, hemijskih, fizičkih, mehaničkih, psihičkih i mnogih drugih štetnih efekata koji direktno ili indirektno, indirektno izazivaju patološke promene u organizmu, njegovim organima i sistemima; Faktori rizika stvaraju nepovoljnu pozadinu, odnosno doprinose nastanku i razvoju bolesti. Ali za određeni patološki proces u prisustvu faktora rizika potrebno je i djelovanje određenog uzročnog faktora ili njihovih kombinacija. Međutim, u životu je ponekad teško dokazati postojanje specifičnog uzroka bolesti uz prisustvo faktora rizika i obrnuto. Osim toga, ove kategorije su toliko isprepletene jedna s drugom i toliko integrirane da, po pravilu, postoji čitav lanac uzročno-posljedičnih veza, kada uzrok može biti posljedica faktora rizika, i obrnuto, kada uzrok može stvoriti rizičnu situaciju za datu ili drugu bolest.

Do danas je stvorena čitava doktrina, teorija o faktorima rizika, koja je u velikoj mjeri uzrokovana razvojem hronični tip patologija, odnosno prevlast u strukturi morbiditeta i mortaliteta od hroničnih bolesti, čiji specifični uzroci nisu poznati, ali su utvrđeni faktori koji doprinose nastanku bolesti, koji se nazivaju „ faktori rizika».

Broj faktora rizika je ogroman i svake godine se povećava. Identifikovano je više od tri hiljade samo genetskih faktora. Ukupno se smatra da samo iz okoline na ljude pogađa više od 6 miliona različitih opasnosti (fizičkih, bioloških, hemijskih itd.), dok se njihov broj, prema dugogodišnjim istraživanjima, povećava za 5-6 hiljada godišnje.

Predlaže se veliki broj klasifikacija faktora rizika. Jedan od najpopularnijih je utvrđivanje glavnih ili glavnih faktora rizika. U odnosu na, na primjer, kardiovaskularne bolesti i druge kronične neepidemijske bolesti, to su pušenje, fizička neaktivnost, višak kilograma, neuravnotežena ishrana, arterijska hipertenzija, psihoemocionalni stres i alkohol. Kao što vidite, malo je tako velikih faktora, ali se javljaju kod mnogih hroničnih bolesti. Većina ovih faktora rizika zavisi od samih ljudi, njihovog ponašanja, načina života i uslova života, odnosno subjektivni su.

Po svojoj prirodi i porijeklu faktori rizika su primarni, sekundarni, tercijarni itd. Dakle, već navedeni faktori rizika: štetni efekti načina života - pušenje, fizička neaktivnost, višak kilograma, neuravnotežena prehrana, arterijska hipertenzija, psihoemocionalni stres, alkohol, kršenje rasporeda rada i odmora i mnogi drugi faktori nezdrava slikaživot; zagađenje spoljašnje sredine hemijskim proizvodima, otpadom i sl., genetski rizik, odnosno nasledni preduslovi za bolesti; nepovoljna organizacija zdravstvenih usluga, nedostaci, nedostaci u zdravstvenoj zaštiti i sl. uglavnom deluju prvenstveno, u početku.

Kao preduvjeti za aterosklerozu, koronarnu bolest srca i druge kardiovaskularne bolesti: arterijska hipertenzija, dijabetes, reumatizam itd. identificiraju se i različita patološka stanja, a takva stanja, koja su sama po sebi bolesti i imaju svoje primarne faktore rizika, često se klasifikuju i kao rizična. faktori.


Pored individualnih faktora rizika, tzv rizične grupe , odnosno grupe stanovništva koje su podložnije raznim bolestima od drugih. To mogu uključivati ​​djecu, starije osobe, trudnice, migrante, samce, osobe bez određenih zanimanja, beskućnike, nezaposlene osobe sa devijantno ponašanje(prostitutke, alkoholičari, narkomani, psihopati itd.), rad u opasnim radnim uslovima itd.

Rizične grupe

Grupa demografskih faktora rizika:

    starije osobe

    usamljen

    udovice, udovci

    migranti, izbjeglice, raseljena lica

Industrijske i profesionalne rizične grupe:

    Rad u opasnim proizvodnim uslovima (teška mašinska, hemijska, metalurška industrija, transport, itd.)

Rizična grupa za funkcionalno, patološko stanje:

    Trudna

    Prijevremeno rođene bebe sa malom porođajnom težinom

    Osobe sa genetskim rizikom kongenitalne anomalije, nedostaci

    Djeca sa invaliditetom

Grupa u opasnosti od niskog materijalnog životnog standarda, siromaštva, bede:

  • Neosigurano

    Nezaposlen, radi na pola radnog vremena

Rizična grupa osoba sa devijantnim ponašanjem, prisustvom psihopatskih, socio-psiholoških i drugih devijacija:

    Alkoholičari

    Narkomani

    Osobe koje zloupotrebljavaju supstance

    Prostitutke

    Sa seksualnim devijacijama („seksualne manjine“)

    Kod deformacija mentalnog zdravlja i ponašanja (neuropatija, psihopatija itd.)

    Vjerski i drugi sektaši sa mentalnim i fizičkim invaliditetom.

Naravno, ovo je daleko od potpune klasifikacije glavnih faktora rizika i rizičnih grupa, štoviše, kao i svaka grupacija, ona je uvjetna, približna, ali pogodna za rješavanje glavnog pitanja - utvrđivanje faktora rizika koji direktno utječu na zdravlje.

Socijalne bolesti

bolesti ljudi, čija pojava i širenje u velikoj meri zavise od uticaja nepovoljnih uslova društveno-ekonomskog sistema. Za S. b. uključuju: tuberkulozu, polno prenosive bolesti, alkoholizam, narkomanije, rahitis, nedostatke vitamina i druge bolesti pothranjenosti, neke profesionalne bolesti. Distribucija S. b. uslovi koji dovode do klasnog antagonizma i eksploatacije radnika doprinose. Uklanjanje eksploatacije i društvene nejednakosti neophodan je preduslov za uspješnu borbu protiv S. b. Istovremeno, socio-ekonomski uslovi imaju direktan ili indirektan uticaj na pojavu i razvoj mnogih drugih bolesti kod ljudi; ulogu biološke karakteristike patogena ili ljudskog organizma i sa tzv. S. b. Stoga, od 1960-70-ih. izraz "S. b." nalazi sve ograničeniju upotrebu.


Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Pogledajte šta su "Socijalne bolesti" u drugim rječnicima:

    SOCIJALNE BOLESTI- SOCIJALNE BOLESTI. Pod S. b. Podrazumijeva se da je širenje ovoga posljedica društvenih ekonomičan struktura društva. U grupu S. b. uključuju prvenstveno TBC, vene. b niti, posebno sifilis, alkoholizam; To uključuje i ovisnost o drogama, reumu i...

    Socijalne bolesti - uobičajeno ime bolesti koje nastaju zbog pretežno društvenih razloga (kao što su siromaštvo, beskućništvo, zanemarivanje djece, migracije, ratovi, rasni, etnički i vjerski sukobi, profesionalne opasnosti, pristupačnost... ...

    Bolest je proces koji nastaje kao posljedica izlaganja organizma štetnom (vanrednom) nadražujućem tvari iz vanjskog ili unutrašnjeg okruženja, karakteriziran smanjenjem prilagodljivosti živog organizma vanjskoj sredini uz istovremeno ... . .. Wikipedia

    Socijalna ljudska prava- ovo je skup ustavnih prava osobe (ili samo građana određene države), koja mu daje mogućnost da pod određenim uslovima traži od države materijalne ili druge koristi. TO socijalna prava, garantuje...... Veliki pravni rječnik

    Socijalne bolesti- nespecijalni naziv društveni procesi, što može dovesti do uznemirenosti, mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u masama stanovništva. Na primjer, širenje arhaičnih ideja, rasnih predrasuda, raslojavanje društva prema ... ... enciklopedijski rječnik u psihologiji i pedagogiji

    GOST R 22.0.04-95: Sigurnost u vanrednim situacijama. Biološke i socijalne hitne situacije. Termini i definicije- Terminologija GOST R 22.0.04 95: Sigurnost u vanrednim situacijama. Biološki društveni hitne slučajeve. Termini i definicije originalni dokument: 3.3.8 Sigurnost životinja: Država u kojoj se, poštujući zakonske norme, ... ... Rječnik-priručnik pojmova normativne i tehničke dokumentacije

    UNUTRAŠNJE BOLESTI- UNUTRAŠNJE BOLESTI, jedna od najvećih grana teorijske i praktične medicine, naučna disciplina čiji je zadatak da proučava prepoznavanje bolesti unutrašnjih organa u njihovim različitim kliničke forme, razlozi porijekla...... Velika medicinska enciklopedija

    Zakon o obezbeđivanju radnika u slučaju bolesti je zakon Ruskog carstva usvojen 23. juna 1912. godine. Zakon je predvideo da radnici primaju isplate u slučaju privremene nesposobnosti, a preduzetnike da se organizuju za... ... Wikipedia

    DUŠEVNE BOLESTI- DUŠEVNA BOLEST, stanje osobe u kojoj je narušena pravilnost njegovog ponašanja zbog činjenice da njegovo emocionalno raspoloženje ili razmišljanje prestaje da bude odraz stvarnosti. Ludo, funkcije su proizvod...... Velika medicinska enciklopedija

    - (od latinskog Venera, Genitiv Venera Venera, boginja ljubavi kod starih Rimljana) je grupa zaraznih bolesti koje se prenose uglavnom seksualnim kontaktom, sifilis, gonoreja, meki šankroid i ingvinalna limfogranulomatoza. Termin „V. b."... ... Velika sovjetska enciklopedija

Knjige

  • Ruska inteligencija i pitanja javne higijene, E. I. Lotova. Rusko društvo za zaštitu javnog zdravlja. Kreacija. Glavne karakteristike; Epidemiološka pitanja; Unapređenje naseljenih područja; Pitanja ishrane; Higijena odgoja i obrazovanja; Higijena i...


© 2023 mmkspo.ru. Zdrava leđa znače zdravo tijelo.