Liječenje cervikalnog karijesa kod kuće. Cervikalni karijes. Zanimljiv video o karakteristikama cervikalnog karijesa

– karijesni proces lokalizovan u gingivalnoj regiji, odnosno u predjelu vrata zuba. U zavisnosti od stadijuma, cervikalni karijes se može manifestovati kao potamnjenje zubne cakline u perigingivnom području; preosjetljivost temperaturni, hemijski i mehanički podražaji; obrazovanje karijesnu šupljinu različite dubine, sindrom bola. Cervikalni karijes Dijagnostikovano tokom stomatološkog pregleda i rendgenskog snimka. Liječenje cervikalnog karijesa provodi se uzimajući u obzir stadij karijesnih lezija zuba i ne razlikuje se od onog za druge vrste karijesa.

Opće informacije

Cervikalni karijes je vrsta karijesa koju karakteriše uništavanje tvrdog tkiva na granici krune i korena zuba, pored desni. Prema klasifikaciji usvojenoj u stomatologiji, u zavisnosti od lokacije, razlikuje se fisura, cervikalni (cervikalni), kontaktni (aproksimalni) i prstenasti (kružni) karijes. Cervikalni karijes može zahvatiti labijalne, bukalne i lingvalne površine bočnih i prednjih zuba. Karijes grlića materice najčešće se javlja kod osoba starosti 30-60 godina. Karijes grlića materice jedna je od najopasnijih vrsta karijesa, koja pogađa zub na najranjivijem mjestu i doprinosi njegovom brzom uništavanju.

Uzroci cervikalnog karijesa

Generalno, karijes u cervikalnoj regiji nastaje iz istih razloga i mehanizama kao i karijesni procesi na drugim lokalizacijama. Istovremeno, nastanku cervikalnog karijesa pogoduju posebna stanja koja postoje u gingivalnoj regiji. Prije svega, to je nedostupnost ovog područja za kvalitet higijenska njega, a samim tim i povećano nakupljanje plaka i stvaranje zubnog kamenca u području cerviksa. Postoji direktna veza između cervikalnog karijesa i gingivitisa.

Osim toga, u području vrata zuba debljina cakline iznosi samo 0,1 mm, dok je u području kvržica 1,7 mm, au području fisura 0,6-0,7 mm. . Tanak sloj gleđi se relativno lako ošteti pri pranju zuba abrazivnim pastama, prahovima za zube i tvrdim četkama.

Između ostalih faktora, razvoj cervikalnog karijesa može biti olakšan čestom konzumacijom kisele hrane i unosom lijekovi, povećanje poroznosti gleđi, trudnoća. Ako je cervikalnim karijesom zahvaćeno više zuba istovremeno, najvjerovatnije treba razmišljati o endokrinoj disfunkciji (dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde).

Simptomi cervikalnog karijesa

U svom razvoju, cervikalni karijes prolazi kroz iste faze kao i svaka druga karijesna lezija: stadij mrlja, površinski, srednji i duboki karijes. U početnoj fazi, caklina u području vrata zuba gubi sjaj i postaje mat; na njemu se pojavljuje svijetla (kredasta) ili pigmentirana mrlja sa glatka površina; kliničke manifestacije su nestali.

Nakon toga, površina mrlje postaje hrapava, što ukazuje na početak uništavanja cakline; subjektivne senzacije karakterizira kratkotrajna bolna reakcija na kemijske, mehaničke i temperaturne podražaje. To ukazuje na prijelaz cervikalnog karijesa u sljedeći kliničko-morfološki stadij - površinski.

Slabost cakline u području vrata zuba doprinosi prilično brzoj progresiji cervikalnog karijesa u stadijum srednjeg i dubokog karijesa, koji se klinički manifestuje stvaranjem karijesne šupljine, zaglavljivanjem hrane i bolom. reakcija prilikom razgovora, jela ili pranja zuba. Duboki karijes može biti popraćen značajnim razaranjem zuba i zakompliciran razvojem pulpitisa. Cervikalni karijes je obično lokaliziran na labijalnoj ili bukalnoj površini zuba; ponekad lezija pokriva cijeli korijenski vrat zuba, slično kružnom karijesu.

Dijagnoza cervikalnog karijesa

Tokom dijagnostičkog procesa treba razlikovati cervikalni karijes od klinastog defekta, erozije gleđi i fluoroze. Ako pacijent ima više zuba zahvaćenih cervikalnim karijesom, treba ga uputiti na konsultaciju endokrinologu kako bi se isključila patologija endokrini sistem.

Liječenje cervikalnog karijesa

Metode liječenja cervikalnog karijesa zavise od faze kontaktiranja specijaliste. On ranim fazama(faza mrlja) preporučljivo je provesti remineralizirajuću terapiju - tok parodontitisa, gingivitisa. Uznapredovali cervikalni karijes može dovesti do uništenja i gubitka zuba, za čiju će restauraciju biti potrebna protetika ili dentalna implantacija.

Prevencija cervikalnog karijesa uključuje redovnu i temeljitu njegu zuba korištenjem individualno odabranih proizvoda (pasti za zube, ispiranja, zubni konac), usklađenost ispravna tehnikačišćenje zuba, profesionalna oralna higijena, prevencija bolesti desni i endokrinih poremećaja.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko dijelova u zubu: korijen zuba, vrat i krunu. U normalnom stanju, krunica se nalazi iznad desni, a ostatak zuba je skriven iza nje. Karijes koji nastaje na granici desni i zubnog vrata naziva se cervikalni ili drugim riječima cervikalni.

Ne shvatajući ozbiljno faktore koji uzrokuju cervikalni karijes, ljudi posećuju lekara tek kada problem počne ozbiljno da ih muči, jer izgled prednjih zuba postaje neestetski (slična bolest se vrlo često širi i u predelu osmeha).

Razlozi za njegovu pojavu mogu biti različiti. Ne idu svi stomatologu na vrijeme. Uostalom, pojava takve bolesti nije odmah uočljiva, posebno u ranim fazama. A ponekad ljudi pokušavaju sami eliminirati bolest koristeći posebne paste ili pribjegavajući liječenju narodnim lijekovima.

Pogledajmo glavne razloge zbog kojih se javlja karijes grlića materice. Prije svega, oni su povezani sa sljedećim faktorima:

Dijeta, kao i učestalost i količina konzumiranja namirnica koje sadrže ugljikohidrate koje se lako fermentiraju.
Prisutnost mikroba, odnosno aktivnost bakterija ispod zubnog plaka. Ovo posebno važi za Streptococcus mutans. U tom stanju bakterije počinju fermentirati i stvaraju se organske kiseline. Štetno djeluju na slojeve zubne cakline. Kao rezultat, mogu se pojaviti područja demineralizacije. Kao rezultat toga, kalcij, fosfor i fluor se ispiru, mineralna kristalna rešetka cakline je poremećena i postepeno se pojavljuje mrlja od karijesa.

Općenito, razlozi koji uzrokuju karijes zubnog vrata slični su onim faktorima koji uzrokuju obični karijes. Uz nepravilnu ili neredovnu oralnu njegu, može se početi razvijati karijes korijena.

Dmitry Sidorov
Ortopedski stomatolog
Kod cervikalnog karijesa vrlo brzo dolazi do prijelaza iz početne faze bolesti u njen duboki razvoj.
Počinje da se razvija cervikalni karijes, koji prolazi kroz sledeće faze:
stvaranje karijesnih područja u obliku malih mrlja;
prelazak na površan pogled karijes;
srednji stadij razvoja karijesa korijena;
dubok stadijum bolesti.

Često je prilično teško prepoznati obim štete. Faze ili dentin je teško odrediti. Neupućenoj osobi je teško uočiti razliku između karijesa koji se tek pojavio u tački i površinskog, kao i između srednjeg i dubokog oštećenja zuba. Pogledajte sliku ispod:
Početna faza cervikalnog karijesa je zaokružena. Veoma primetno?
To se dešava zato što se u graničnom području, gdje je prijelaz na vrat iz koronalnog dijela zuba, nalazi tanka caklina koja je slabo mineralizirana. Ako nepravilno perete zube ili se nepravilno brinete o ustima, to se gubi. Stoga ne treba previše pritiskati četkicu za zube.
Video ispod prikazuje tehnologiju pravilno čišćenje zubi:
Dakle, caklina na ovom mjestu postaje sve tanja i tanja tokom godina. A ako ovo područje nije pravilno očišćeno, tada neće trebati dugo da se pojave bakterije. Tada se bolest počinje razvijati u području vrata zuba.
Mnogi ljudi, već u početnoj fazi bazalnog tipa lezije, mogu početi doživljavati nelagodnost. To je nelagodnost, osjećaj zuba na rubu i preosjetljivost zuba. Posebno su izražene kada jedete hladnu ili toplu hranu ili dolazite u kontakt sa problematično područje slatko. Međutim, takve senzacije brzo prolaze.
Dmitry Sidorov
Ortopedski stomatolog
Ako osoba ima cervikalni karijes, liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće!
Ali ponekad se cervikalni karijes može razviti bez ikakvih simptoma. Tada ga možete prepoznati samo vizuelno. Prvo se pojavljuje kao svijetla tačka. Kada lezija postane površinska, javlja se bol kada jedete slatko, ljuto, hladno ili toplo.
Ako posjetite stomatologa, onda kada se pregledate posebnom sondom, možete identificirati nepravilnosti i hrapavost na sredini samog mjesta.
Koji su simptomi bolesti
Kada karijes korijena napreduje u kasnije faze, tada se dodaju i drugi simptomi bolesti. To može biti bol od izlaganja hemikalijama ili bolna senzacija zbog komadića tvrde hrane koji uđu ispod ruba desni. Bol se može javiti kada ih udari hladan vazduh.
Samodijagnoza cervikalnog karijesa kod kuće je vrlo teška. U svakom slučaju, samo stomatolog može postaviti tačnu dijagnozu.
Karijes korijena možete prepoznati samo u kasnoj fazi bolesti.
Ako postoje formacije, mrlje ili defekti na vratu zuba, to može značiti patologije kao što su:
karijes ispod desni;
druge bolesti zuba - erozija, hipoplazija itd.;
vrsta pigmentiranog zubnog plaka.

Međutim, prva opcija je najčešća. I to je glavni problem zbog kojeg se ljudi obraćaju stomatologu.
Tada lekar može postaviti tačnu dijagnozu. A da bi to potvrdio, stomatolog boji površinu zuba. specijalno rešenje. Ako mrlja ne promijeni boju, onda je to hipoplazija cakline, a ne simptom cervikalnog karijesa u obliku bijela mrlja.
Dmitry Sidorov
Ortopedski stomatolog
Cervikalni oblik karijesa obično se razvija u obliku jedne mrlje.
Kako liječiti cervikalni karijes
Ako osoba pokazuje simptome cervikalnog karijesa, kako liječiti takvu bolest? Različite metode Liječenje ove bolesti se već dugo koristi u stomatološkoj praksi.
Liječenje cervikalnog karijesa ne razlikuje se od liječenja uobičajenog oblika bolesti. Ali ako kasno kontaktirate doktora, možda ćete morati napuniti kanale i očistiti kanale.
Kako se leči cervikalni karijes? Terapiju propisuje stomatolog na osnovu stadijuma razvoja bolesti. Što se prije osoba obrati ljekaru, lakše će se otkloniti ovaj problem.
Liječenje cervikalnog karijesa kod kuće može se koristiti kao dodatna terapija u spot fazi. U takvim slučajevima možete koristiti:
medicinske paste za zube ili gelovi koji sadrže fluoride i spojeve fosfora i kalcija;
zubni konac, koji je impregniran fluorom;
ispiranja sa fluorom (ovi elementi veoma efikasno utiču na mineralizaciju zubne gleđi).

Međutim, vrijedi napomenuti da iz samoupotrebu treba izbjegavati lijekove koji sadrže fluoride. Ne treba ih koristiti bez preporuke ljekara. Sav tretman propisuje ljekar na osnovu rezultata pregleda, faze razvoja bolesti, područja oštećenja cakline i mogućih rizika.
Liječenje karijesa može se provesti bez upotrebe bušilice. Ali u nekim situacijama ovdje se mogu pojaviti poteškoće. Na primjer, zbog blizine zubnog tkiva, stalnog curenja gingivalne tekućine u radno područje ili stanjivanja cakline. Ali ne treba odlagati liječenje karijesa korijena. Stoga ovo nova tehnika, kao i ikona, se u takvim slučajevima ne koristi, jer su supstance koje se ovde koriste štetne za zubnu gleđ.
Liječenje karijesa će biti sljedeće:
Anestezija je neophodna kako bi se izbjegle bilo kakve neugodne bolne senzacije.
Zahvaćeno područje zuba se čisti od naslaga kako bi se smanjilo infektivno opterećenje.
Izvodi se priprema - vrsta mehaničke obrade. Koristi se za liječenje karijesnih područja i pigmentiranih tkiva.
Neophodno je tretirati usnu šupljinu medicinskim antiseptičkim sredstvima.
Formiranje kaviteta (u skladu sa odabranim materijalom) za trajno punjenje.
Ugradnja brtve.

Materijal za punjenje se bira na osnovu lokacije karijesa. Što je bliže desni, to će biti potreban materijal jači kako plomba ne bi mogla letjeti kada je na njoj opterećenje.
Videozapis u nastavku pomoći će vam da razjasnite neke točke u ovom članku:
Da li je moguće izliječiti subgingivalni karijes? Liječnici ovu bolest smatraju jednom od najopasnijih, pa zahtijeva hitnu pažnju specijaliste. Ova vrsta karijesa je destruktivna za zub jer može prodrijeti duboko i zahvatiti sve kanale. Karijes gingive treba liječiti što je prije moguće.

Kada dođe do cervikalnog karijesa, mnogi ljudi, umjesto da što prije otrče u kliniku radi liječenja zuba, odgađaju ovaj nepoželjni trenutak. To je dijelom zbog raznih oprečnih informacija na internetu o mogućnosti liječenja cervikalnog karijesa čak i kod kuće (u početnim oblicima), o mogućnosti korištenja remineralizirajućih pasta za zube i dr. raspoloživa sredstva, koji će navodno pomoći u efikasnom obnavljanju zubnu caklinu i time osloboditi osobu problema.

Dalje ćemo pričati o tome šta je istina, a šta mit, koje metode lečenja cervikalnog karijesa su zaista efikasne i šta se može uraditi kod kuće. Također ćemo razmotriti mehanizam razvoja patologije i značajke povezane s lokalizacijom karijesa u cervikalnom području zuba.

Osobine cervikalnog karijesa i karakteristična klinička slika

Cervikalni karijes nastaje, općenito govoreći, iz mnogih istih razloga kao i svaki drugi karijes, a povezan je s djelovanjem mikroorganizama koji pretvaraju ugljikohidrate u organske kiseline. U pravilu, patologija se razvija u pozadini nezadovoljavajuće oralne higijene i, bez pravovremenog liječenja, vrlo brzo napreduje.

Nedostatak vještina četkanja koje se razvija od djetinjstva i zanemarivanje zubnog konca (počevši od adolescencije) dovodi do toga da su zahvaćene na karijes najosjetljivije površine zuba, gdje se zubni plak obilno nakuplja.

Napomenu

Većina stomatologa sklona je vjerovanju da je cervikalni karijes prilično agresivan oblik bolesti zuba, koje su uzrokovane nizom faktora.

Područje zahvaćeno cervikalnim karijesom ima neznatnu debljinu zaštitnog tkiva, a često caklina nije dovoljno mineralizirana. Zub se sastoji od krune, vrata i korena. Zubni vrat se normalno nalazi ispod ivice desni, a čitavo područje uz ivicu vrata naziva se „cervikalni“. Selektivno oštećenje ove slabe zone karijesom često uključuje aktivno uništavanje gleđi i dentina, sve do pulpe (“nerva”) uz brzu pojavu bolnih senzacija karakterističnih za svaku fazu poremećaja. Iz tog razloga cervikalni karijes, bez pravovremenog liječenja, može za kratko vrijeme prerasti u komplikacije: pulpitis, parodontitis itd.

Kombinovani nedostaci. Specifičnost lokalizacije i širenja lezije leži u činjenici da se često cervikalni defekti „šire“ po cijeloj cervikalnoj regiji, dosežući do sredine krune zuba, zalazeći dublje ispod zubnog mesa ili zahvaćajući kontaktne površine s prijelazom na tzv. - tzv. cirkularni karijes. U takvim slučajevima zub je prekriven karijesom u krug, što bez liječenja često dovodi do lomljenja dijela ili cijele krune.

Na slici ispod prikazan je primjer kružnog karijesa mliječnih zuba:

Još jedna karakteristika cervikalnog karijesa je da se defekti često nalaze u „zoni osmeha“. Ako su područja destrukcije locirana na bočnoj grupi zuba, ili na vidljivim površinama, onda to najčešće ne uzrokuje ozbiljne estetske posljedice ili brige, međutim, kratkotrajni bol od raznih iritansa i rizik od razvoja karijesa u moguće su komplikacije bez liječenja.

Kada se pojavi cervikalna lezija (posebno u "zoni osmijeha"), ozbiljna psihološki problemi, do nervni slom. To se posebno odnosi na ljude čiji rad uključuje stalne poslovne kontakte ili javne aktivnosti (novinari, umjetnici, menadžeri, nastavnici, doktori, itd.).

Simptomi cervikalnog karijesa mogu biti vrlo raznoliki, ali se svi uklapaju u opšte pravilo: bol je uvijek kratkotrajan i brzo prolazi nakon uklanjanja iritansa. Upravo ovaj aspekt omogućava vam da postavite ispravnu preliminarnu dijagnozu i da je ne brkate s komplikacijama karijesa.

Cervikalni karijes u fazi mrlje, u pravilu se manifestira samo vizualno: promjena boje cakline u području cerviksa: od bijele mrlje do pigmentirane, ovisno o aktivnosti karijesa i mogućnostima njegovog bojenja sa bojama za hranu. Ponekad brzo prolazi osjećaj da ste na ivici zbog hemijskih iritacija (posebno kiselih). U ovoj fazi moguće je liječenje konzervativnim metodama, bez preparacije zuba bušilicom.

Površinski cervikalni karijes bez blagovremeno liječenje može uzrokovati raznovrsnije kliničku sliku sa razvojem bola od hladne, tople i slatke hrane, iako se ponekad razvija i asimptomatski.

Ako ne započnete liječenje, dalje dolazi do cervikalnog karijesa površinski oblik ide u srednje pa duboko. U ovom slučaju bol se najčešće javlja od hemijskih (slatko i slano), temperaturnih (hladno i vruće) i mehaničkih (kada uđe čvrsta hrana) iritansa. Vrijedno je još jednom naglasiti da su svi bolovi kratkotrajne prirode i brzo prolaze kada se eliminiraju uzročni faktor, zove ih.

Kada je počeo bol prednji zub iz hladne vode - u početku nisam shvatio šta nije u redu. Pogledala sam se u ogledalo i užasnula: u blizini desni kod gornjeg zuba bila je jedva primjetna tamna mrlja koja je išla ispod desni. Otišao sam kod zubara kojeg sam poznavao na tretman. Rekao mi je da je to cervikalni karijes. Tretman je trajao oko 40 minuta, stavili su plombu sličnu boju mog zuba, sada pijem hladnu vodu koliko mi srce želi...

Valery, Tambov

Liječenje cervikalnog karijesa kod kuće: stvarnost ili mit?

Za mnoge ljude, sama činjenica da je moguće liječiti karijes grlića materice kod kuće omogućava im da dugo izbjegnu posjete stomatologu. stručna pomoć(na primjer, zbog straha u djetinjstvu od strašne zubobolje tokom stomatološkog liječenja). Pa, dobra vijest za takve ljude je da neka terapija kod kuće može zaista biti vrijedna truda.

Cervikalni karijes u spot stadijumu može se izliječiti kod kuće dugotrajnom upotrebom higijenskih proizvoda i preparata sa povećanom koncentracijom fluorida i kalcija za zasićenje oslabljenih kristalna rešetka caklinu na području gdje se mijenja boja (moguće su kontraindikacije). Možete, na primjer, koristiti gelove za remineralizaciju, kao i posebne paste za zube za cervikalni karijes.

Međutim, kod takvog tretmana postoje neke važne točke koje treba uzeti u obzir:

Cervikalni karijes i njegove karakteristike su individualne za svaku osobu: lokacija, dubina lezije, površina, struktura cakline itd. Štaviše, karijesni proces u cervikalnom području (područjima) često se javlja u pozadini različitih otežavajućih faktora, koji mogu uključivati i lošu oralna higijena, starost, prisustvo drugih stomatoloških problema, opšte stanje zdravlje. Nema garancija da će samostalan izbor kod kuće uzeti u obzir sve nijanse ne samo usnoj šupljini, ali i opšte, ništa manje važne karakteristike, od kojih direktno ili indirektno zavisi uspeh terapije.

Asortiman proizvoda (preparata) za profesionalne i kućno lečenje a prevencija cervikalnog karijesa je previše raznolika i široka. Opet, nema garancija da će samostalan izbor jednog ili drugog lijeka biti toliko uspješan da neće samo riješiti problem liječenja cervikalnog karijesa u stadijumu spota. kratko vrijeme, ali neće štetiti Vašem općem zdravlju i zdravlju zuba s visokim koncentracijama, na primjer, fluorida (koji mogu biti opasni ako se koriste nepravilno).

Karijes grlića materice se može lečiti konzervativnim metodama samo u stadijumu spota. I s kojim stepenom vjerovatnoće možete pretpostaviti da je vaš cervikalni defekt karijes u stadijumu mrlje, a ne površinski, srednji ili dubok (ili općenito bolest nekarioznog porijekla - hipoplazija gleđi, fluoroza, klinasti defekt; ili banalne dentalne naslage - pigmentirani plak ili kamen)?

Iz iskustva stomatologa

Čak i stomatolog na profesionalnom pregledu za razjašnjavanje dijagnoze ne samo da provodi klinička dijagnostika(ispitivanje, inspekcija, sondiranje), ali i posebne metode studije (farbanje mrlje bojama, rendgenski snimci, EOM, transiluminacija, itd.). Ponekad je potrebno od 10-15 do 60 minuta. Uostalom, ispravna taktika ovisi o postavljanju ispravne dijagnoze. dalji tretman cervikalni karijes.

Često cervikalni karijes u spot stadijumu maskira defekte u duboko ležećim tkivima (duboki slojevi gleđi i dentina), kao i česte komplikacije karijesa - pulpitis i parodontitis. Kada se otkrije pulpitis (ili parodontitis), taktika liječenja se svodi na terapiju zubnog kanala uz eliminaciju infektivnog procesa u njemu. Postavljanje plombe u cervikalno područje bez liječenja i punjenja kanala(a) uskoro bi dovelo do još ozbiljnijih komplikacija, uključujući gubitak zuba.

Popularni narodni lijekovi za liječenje cervikalnog karijesa

Cervikalni karijes je često praćen bolne senzacije, koji možda neće nestati dugo dok se ne eliminiše uzrok koji ih uzrokuje: slatko, hladno, vruće - sve to može uzrokovati bol različitim stepenima intenzitet. Ponekad može uzrokovati prilično jak bol tokom obroka, što je već tipično za duboki cervikalni karijes.

IN narodne medicine Postoji mnogo načina da se privremeno riješite bolova ako se pregled kod liječnika odgodi na neko vrijeme zbog nepremostivih okolnosti.

Među popularnim metodama liječenja karijesa narodnim lijekovima su:

Infuzije za ispiranje usta: od žalfije, matičnjaka, borovnice, listova kupine, sljeza, biljke mokraće, origana;

Dekocije za ispiranje usta: od hrastove kore, jasike, trobojne ljubičice, cvjetnih grana pelina, valerijane;

Korijen za žvakanje: anđelika, kalamus;

Tinktura propolisa za ispiranje, prethodno razrijeđena vodom.

Narodni recept za bolove zbog karijesa

Jedan od najjednostavnijih narodni lekovi da se riješite bolova od karijesa - ovo je infuzija žalfije. Potrebno je 2 supene kašike suvog bilja preliti sa pola litre ključale vode, pa ostaviti oko 30 minuta u zatvorenoj posudi. Dobijeni proizvod obavezno procijediti i ispirati usta toplom otopinom 4-5 puta dnevno, uglavnom nakon jela. Ovo vam neće vratiti zube, ali će vam dati priliku da izdržite neko vrijeme prije odlaska stomatologu na normalan tretman.

Ublažavanje boli od cervikalnog karijesa nakon upotrebe narodnih lijekova je privremeno i može čak prikriti ozbiljne probleme, na primjer, prijelaz cervikalnog karijesa u pulpitis. Stoga budite oprezni i pokušajte što prije kontaktirati stručnjaka.

Karakteristike punjenja gingivalnih defekata kod stomatologa

Cervikalni karijes je jedna od najtežih karijesnih lezija za liječenje u klinici.

Najlakši način za liječenje cervikalnog karijesa u spot stadijumu je konzervativna metoda, odnosno bez traumatske upotrebe bušilice i plombe. Najčešća sredstva su lijekovi za remineralizirajuću terapiju i duboku fluorizaciju.

Gluflutored;

Tečnost za brtvljenje emajla;

Remineralizirajući gel R.O.C.S. za uredsku upotrebu;

Belagel Ca/P, Belagel F;

Remodent;

"Ftorodent";

"GC Tooth Mousse."

Liječenje cervikalnog karijesa u spot stadijumu remineralizirajućom terapijom uključuje sljedeće korake:

Profesionalna oralna higijena sa čišćenjem zuba od zubnih naslaga (plak, kamenac).

Primjena remineralizirajućih gela ili primjena preparata koji sadrže fluor u 2-3 posjete u intervalima potrebnim prema uputstvu.

Kućna upotreba lijekova i sredstava za higijenu koje je propisao stomatolog za dodatno jačanje cakline.

Uprkos često dobra recenzija karijesnog karijesa za doktora i praktičnosti pristupa njemu, gingivalna lokacija uzrokuje mnoge probleme u liječenju površinskog, srednjeg i dubokog cervikalnog karijesa mehaničkim tretmanom kaviteta i to:

nepogodan položaj šupljine cervikalnog defekta za punjenje (posebno u kombinaciji sa subgingivnim karijesom);

vlaga koja ulazi u radno područje;

prodiranje krvi iz upaljene ili ozlijeđene ivice desni u radno polje.

Navedimo osnovne principe liječenja cervikalnog karijesa metodama mehaničkog čišćenja karijesne šupljine i naknadnog punjenja:

Čišćenje zubnih površina od zubnih naslaga;

Izolacija radnog polja koferdamom ako je ambulanta dobro opremljena;

Preparacija kaviteta vodeno-zračnim hlađenjem sa ekscizijom karijesnog i pigmentiranog tkiva;

Formiranje kaviteta za odabrani materijal za punjenje;

Ugradnja materijala za punjenje u skladu s tehnikama punjenja;

Korekcija punjenja: brušenje, poliranje.

Među glavnim savremeni materijali Za liječenje cervikalnog karijesa ispunom mogu se izdvojiti staklenojonomerni cementi (GIC), svjetlosno polimerizirajući kompoziti, kompomeri i ormoceri (organski modificirana keramika).

Ovo je zanimljivo

Istaknuti predstavnik ormokera je Admira. Ormokeri su grupa svjetlosno polimeriziranih restauratorskih materijala ili organski modificirane keramike. Imaju visoku biokompatibilnost, lakše se modeliraju i imaju manje skupljanje od klasičnih “lakih ispuna”, te su otporne na abraziju. Koriste se za ispunu defekta svih klasa, uključujući i cervikalni karijes.

Trenutno se koriste kombinovane tehnologije za popunjavanje cervikalnog karijesa koristeći 2-3 različita materijala kako bi se maksimizirala pozitivna svojstva svakog i minimizirali negativni efekti. To vam omogućava ne samo da se nosite sa složenim kliničkim situacijama povezanim s gingivalnim ili subgingivalnim lokalizacijama karijesa, već vam omogućava i vraćanje estetskih i funkcionalnih parametara zuba, drugim riječima, očuvanje prelep zub dugi niz godina.

Fotografija prikazuje kako izgledaju zubi nakon tretmana dubokog cervikalnog karijesa:

Prevencija je najbolja zaštita od karijesa grlića materice

Prevencija cervikalnog karijesa je višestruko bolja i isplativija od bilo kakvog liječenja. Međutim, većina ljudi ili ne poznaje njegove osnove ili zanemaruje osnovna pravila koja omogućavaju zaštitu zuba od cervikalnog karijesa čak i kod onih koji su skloni razvoju ove patologije.

Ako je mehanizam razvoja karijesa poznat više od stotinu godina, dovoljno je jednostavno prekinuti veze koje vode do njega, a to su:

Ograničite potrošnju lako fermentirajućih ugljikohidrata uz visoku kulinarsku obradu (slatkiši, proizvodi od brašna). Ovo ne samo da će vam omogućiti da korisno prilagodite svoju ishranu, već će i smanjiti rizik od karijesa.

Pridržavajte se kulture unosa ugljikohidrata ako ih nije moguće potpuno napustiti: ni u kom slučaju ih ne biste trebali jesti u intervalima između glavnih obroka, u velike količine a još više - noću bez obavljanja oralne higijene.

Povećajte unos grube (čvrste) hrane, posebno na kraju obroka. Izmjenom tvrdog voća (jabuke) i povrća (mrkva) stvara se postupak samočišćenja površina zuba, što nije inovacija, već je bila kultura ishrane još starih Slovena.

Kao obavezna procedura, trebalo bi da operete zube nakon jela. Pranje zuba prije doručka je praktično beskorisna procedura, budući da se plak nakon jela počinje formirati već u prvim satima.

Poboljšajte svoje vještine pranja zuba što je brže moguće, bilo kod stomatologa (higijeničara) ili uz pomoć edukativnog videa. Od ispravno poštovanje Tehnika čišćenja površina dostupnih četkici zavisi od nivoa higijene i zaštite zuba od cervikalnog i bilo kojeg drugog karijesa.

Neophodno je uvrstiti zubni konac (konac) u listu higijenskih procedura zbog njihove visoke efikasnosti protiv karijesa grlića materice koji nastaje na kontaktnim površinama u međuzubnim prostorima koji nisu u potpunosti dostupni četkici za zube.

Posebni proizvodi koji se mogu koristiti kod kuće:

Zubne paste za cervikalni karijes s koncentracijom fluora od 1000 do 1500 ppm;

Konac za zube impregniran fluorom;

Fluoridne ispiranja.

Većina higijenskih proizvoda dostupnih na tržištu za zaštitu zuba od cervikalnog i drugih vrsta karijesa (na primjer, paste za zube) sigurni su za zube i opšte zdravlje ljudski, ali uvijek postoje rizici. U svakom starosnoj grupi, u zavisnosti od kariogene situacije u usnoj šupljini, strukture zubne cakline, nivoa higijene, broja plombi i izvađenih zuba, koncentracije fluorida u pije vodu u određenom području, opće zdravlje i dostupnost prateće patologije itd., odabire se individualni set proizvoda za profesionalno i kućno jačanje zuba i zaštitu od cervikalnog i drugih vrsta karijesa. To mogu biti paste, gelovi i rastvori.

To je ono što znači biti pametan sistemski pristup u stavu stomatologa prema zdravlju svog pacijenta. Stoga, ako niste sigurni u ispravnost svojih postupaka u pogledu prevencije, trebate se obratiti stručnjaku za stručni savjet.

Zanimljiv video o karakteristikama cervikalnog karijesa

Uzroci karijesa i efikasne metode zaštite od njega

cervikalni karijes - posebna vrsta karijesna destrukcija koja se nalazi na prijelaznoj tački koronalnog (bijelog) dijela zuba u korijen. Ovaj dio se zove vrat zub

Caklina je ovdje vrlo tanka, i nerv se nalazi što bliže površini. Stoga su čak i male cervikalne šupljine obično bolne, a odlaganje liječenja brzo dovodi do komplikacija.

Dijagnoza cervikalnog karijesa u blizini desni

Najčešće se takav karijes nalazi na granici sa žvakom. Budući da se na ovom mjestu nakuplja mnogo plaka, bolest dugo ostaje neotkrivena.

Možete samostalno sumnjati na pojavu cervikalnog karijesa By sledeće znakove:

Bijela ili smeđa mrlja, ne nestaje nakon čišćenja.
Postoji kratkotrajna bol od trljanja četkicom za zube.
Zub reaguje na kiselo, slatko, hladno.
Desno se upali i krvari.

Za dijagnosticiranje cervikalnog karijesa doktor koristi sljedeće metode:

Vizuelni pregled — večina cervikalne šupljine se otkrivaju nakon uklanjanja plaka rotirajućom četkom sa posebnom pastom.
Indikatori karijesa (markeri) — specijalne boje, koji boje karijesna tkiva bez promjene boje zdrave gleđi i dentina.
Dijagnostika hardvera pomoću optičkih i laserskih detektora— omogućava vam da pouzdano identifikujete čak i početni karijes.

Da li je potrebno liječiti patologiju desni?

Karijes u cervikalnom području brzo stiže do pulpe. Posebnost liječenja pulpitisa u ovoj situaciji je da je ulazak u kanale moguć samo s gornje (često potpuno zdrave) površine.

Kao rezultat toga, cervikalnom punjenju se dodaje veliko punjenje na površini za žvakanje, koje značajno smanjuje snagu zuba i povećava troškove liječenja.

Mikrobi i produkti nekroze iz cervikalne karijesne lezije uzrokuju upalu desni.

Bitan! U uznapredovalim slučajevima nastaju desni džepovi i apscesi koji zahtijevaju odvojene, dugo i kompleksan tretman kod parodontologa.

Cervikalni karijes uvijek jako loše utiče na estetiku zuba.

Može li se izliječiti?

Obično takav karijes uspešno lečen. Jedini oblik karijesa koji često dovodi do gubitka zuba je kružni karijes. U tom slučaju kavitet izjeda zubni vrat sa svih strana.

Bitan! Jedini način za očuvanje zuba u takvoj situaciji - potpuno odsijecanje cijelog gornjeg dijela od korijena, umetanje intrakanalnog klina(inleji) i krunice.

Liječenje: kako zaustaviti proces uništavanja cerviksa

Prije početka liječenja utvrđuje se i eliminira uzrok bolesti. Bez toga, tretman će postati simboličan i karijes će se ponoviti, utičući na druge zube.

Izbor metode liječenja ovisi o fazi uništenja.

Terapija u ranoj fazi

Za liječenje početnih karijesnog procesa neinvazivne metode se koriste u cervikalnoj zoni. Oni vam omogućavaju da zaustavite razvoj karijesa i obnovite zahvaćena područja bez bušenja ili punjenja.

ICON Metod - infiltraciona metoda za lečenje cervikalnog karijesa u stadijumu bele (kredaste) mrlje. Zahvaćeni zub se izoluje i urezuje hlorovodonične kiseline, nakon čega se nanosi specijalna "smola" (dva puta) i polimerizira.

Slika 1. Postupak liječenja karijesa gingive rana faza metoda infiltracije ICON.

Materijal ispunjava oštećeno područje na mikro nivou.

Referenca! ICON metoda bezbolan i popularan, iako među stomatolozima ne postoji konsenzus o njegovoj efikasnosti.

Remineralizacija- ponovno zasićenje gleđi kalcijumom i fluoridom, koji su izgubljeni prilikom pojave karijesa. Remineralizacija se provodi u ordinaciji i kod kuće. Za kućno liječenje izrađuju se posebni štitnici za usta u koje se dodaju paste ili gelovi. povećan sadržaj mikroelementi.

Sposobnost oporavka zubnog tkiva opada s godinama. Liječenje karijesa kod djece i adolescenata uvijek počinje remineralizacijom. Ali pokušaji obnavljanja cakline nakon 40 godina najčešće dovode samo do gubljenja vremena.

Možda će vas zanimati i:

Sa dubokim oštećenjem baze zuba

U kasnoj fazi karijesnog procesa to je potrebno tradicionalni tretman, naime stavljanje punjenja. Ali ne "funkcioniše" svaki materijal za punjenje dobro u području grlića materice.

Odabir materijala za punjenje koji odgovara boji emajla

Za punjenje se koriste sljedeće vrste materijala:

Ali ne prianjaju dobro na tkiva u uslovima visoke vlažnosti u blizini desni. Osim toga, ovi materijali ih nemaju terapeutski efekat.

Glasjonomerni cementi— ne plaše se vlage, čvrsto se vezuju za zubno tkivo na jonskom nivou, nisu alergeni, oslobađaju fluor i deluju protiv karijesa. Ali nisu dovoljno jaki, ne poliraju se dobro i nisu estetski ugodni kao kompoziti.
Compomers. Pokušaj kombiniranja najboljih svojstava kompozita i staklenojonomera. Ideja je bila dobra, ali praksa je pokazala da su i ovi materijali zadržali nedostatke svojih prethodnika.

U većini slučajeva, izbor materijala zavisi od toga da li će plomba biti uočljiva pri razgovoru i osmehu.

Ako restauracija ne zahtijeva visoku estetiku, odabir je napravljen u korist staklenojonomernih cementa.

Za vidljiva područja koristi se „sendvič tehnika“: dio plombe u dodiru sa tkivom zuba i desni se izrađuje od staklenojonomera, koji se zatim oblaže kompozitom na vrhu. Tehnika je skoro savršena, ali zahteva visoko lekarsko iskustvo i znatno duže vrijeme izvršenja.

Faze punjenja

Kako i šta liječiti kod kuće

U nekim situacijama kućni tretmani mogu pomoći u liječenju cervikalnog karijesa. One su neophodne u sljedećim slučajevima:

tokom remoterapije(remineralizacija) za liječenje karijesa u stadijumu mrlja;
za smanjenje krvarenja desni prije postavljanja plombe.

Za remoterapiju kod kuće koristite minerale R.O.C.S Medical, Tooth Mousse, Asepta PLUS Remineralization, Splat Biocalcium. Tretman se provodi u kursevima za 2-3 mjeseca, uz obavezno periodično praćenje efikasnosti procedura od strane liječnika.

Karijes je najčešća bolest na Zemlji; 93% Zemljine populacije je podložno patologiji. Karijes je posebno razvijen u polarnim regijama i zemljama u razvoju i gotovo se ne pojavljuje u ekvatorijalnim regijama.

Karijes nastaje kada dođe do lokalne promjene aktivnosti pH vodikovih jona na površini gleđi, koja nastaje zbog glikolize ugljikohidrata ispod zubnog plaka i proizvodnje organskih kiselina.

mikroorganizmi, izazivanje patologije, su streptokoki koji stvaraju kiseline i neke vrste mliječnih bakterija.

Cervikalni karijes, ili kako ga još nazivaju - cervikalni, jedan je od najčešćih opasne sorte bolesti, jer zahvata samu bazu zuba. Cervikalni karijes izjeda cervikalni dio, sam vrat zuba i područje uz desni.

Bazalna regija je zbog svojih anatomskih karakteristika teško dostupna, a cervikalni karijes je najteža patologija za otkrivanje, pa dolazi do brzog širenja karijesa i oštećenja korijena i krune u kratkom vremenskom periodu.

Uzroci cervikalnog karijesa

Područje grlića materice je najosjetljiviji dio na djelovanje karijesnih bakterija. U pukotinama između površine zuba, desni i područja između zuba, stvara se aktivna atmosfera za dugotrajnu fiksaciju naslaga.

Nedovoljno temeljni higijenski postupci usne šupljine i zuba doprinose stvaranju mikroorganizama u naslagama koji uzrokuju karijes.

Anaerobni mikroorganizmi pretvaraju naslage ugljikohidrata u organske kiseline, što doprinosi uništavanju kalcija i stvaranju karijesnih lezija.

Meka i ugljikohidratima bogata hrana izaziva nastanak zubnog plaka. Takođe po pojavi patogena flora utiču na opšte stanje organizma i količinu minerala i vitamina u pljuvački. Slina može neutralizirati djelovanje kiseline koja uništava zubnu caklinu i povećati količinu imunoglobulina koji sprječavaju rast bakterija.

Poremećaj sekrecije pljuvačne žlijezde i nedovoljna količina viskoznog lučenja pljuvačke doprinose fiksaciji bakterija u pelikuli, zbog čega nastaje zubni kamenac. Do poremećaja proizvodnje sline dolazi zbog upotrebe određenih lijekova i bolesti želuca i crijeva.

Anatomska struktura korijenskog vrata zuba u područjima korijena dentina ima vrlo finu strukturu, što doprinosi brzom uništavanju kada je izloženo patogenoj mikroflori.

Cervikalni karijes može nastati zbog disfunkcije endokrinog sistema, dijabetes melitusa, hipofunkcije i hiperfunkcije štitne žlijezde.

Bitan! „Karijes grlića materice zahteva hitno lečenje, čak i kod početnih manifestacija, jer se razvoj karijesnih erozija može razviti direktno ispod gingivalne sluzokože i tokom unutrašnja struktura zub."

Simptomi i dijagnoza cervikalnog karijesa

Simptomi nastanka cervikalnog karijesa mogu se razlikovati po sljedećim karakteristikama:

u prvoj fazi Karijesna lezija je lokalizirana na površini cakline bez utjecaja na dentin. Formira se područje demineralizacije, što se izražava promjenom boje, pojavom kredaste ili tamne mrlje. Početna faza može se lako izliječiti kod kuće uz pažljivu higijenu i zasićenje cakline mineralnim elementima;

Suspendovani cervikalni karijes

Povećanjem imuniteta i aktivnim punjenjem površine cakline potrebnim minerali karijesne lezije se mogu zaustaviti i ne širiti se kroz dentinalne prolaze;

prosečan karijes karakterizira stvaranje karijesnih šupljina u cervikalnom dijelu zuba. Glavna lezija se može pojaviti u desnim džepovima i može biti izražena sindromima bola. Zubni cement strukture korijena izložen je patološkim utjecajima, a upala se može proširiti na parodoncijum.

Kod umjerene degeneracije bol se javlja zbog kemijskih i termičkih utjecaja na površini: pri žvakanju hrane i promjenama atmosferske temperature. Bolne senzacije su kratkotrajne prirode i nestaju u procesu prilagođavanja temperaturnim promjenama.

Ponekad je prosječni stupanj oštećenja karijesa bezbolan; to nastaje kao posljedica uništavanja granice između cakline i područja dentina, najosjetljivijeg područja zuba. Ova pojava je najopasnija, jer se uništavanje unutrašnjeg dijela zuba događa neprimijećeno od strane pacijenta.

U nekim slučajevima, kada dođe do umjerenog stepena oštećenja, smrad iz usta, ali ovaj fenomen ne može biti indikativan, jer se javlja uglavnom kada je zahvaćeno više zuba.

duboki cervikalni karijes– ovo je posljednja faza bolesti, ima izražen karakter, zahvaća ne samo površinu cakline, već i kanale zuba: korijen, pulpu i neurovaskularni snop.

Dijagnosticirati simptome dubokog karijesa nije teško, sindrom boli napreduje i izazivaju ga apsolutno svi spoljni uticaji: unos hrane i vode, promjene temperature i drugi faktori izloženosti.

Karijesno područje u fazi dubokog oštećenja ima izražen karakter i praćeno je lošim zadahom.

komplikovano cervikalni karijes nastala kada pokrenuti proces razvoj karijesnih lezija sa upalom mekana tkanina zub Pulpa se upali i uzrokuje sindrom bolaširenje na obližnje zube i vilicu.

Najčešće, upala pulpe napreduje do razvoja parodontitisa.

Dijagnoza cervikalnih lezija

Među najpopularnijim metodama za dijagnosticiranje cervikalnog karijesa su sljedeće vrste:

Vizuelna metoda. Površine zuba pažljivo se pregledavaju na promjenu boje, pojavu bijelih ili tamnih mrlja i pojavu naslaga plaka na cervikalnom području zuba.

Kod srednjeg i dubokog karijesa na unutrašnjoj površini cakline dijagnostika se provodi pomoću specijaliziranog ogledala i sonde. Teška lezija ne zahtijeva nikakve posebne dijagnostičke metode, jer je zahvaćeno područje vidljivo golim okom.

Laserska dijagnostika. Laserskim fluorescentnim pregledom dijagnosticira se skriveni, unutrašnji i korijenski karijes.

Ovo je najosjetljivija tehnika za otkrivanje karijesnih lezija i količine demineralizacije cakline. Metoda se zasniva na upotrebi argonskog laserskog snopa, koji osvjetljava površinu i stvara pulsirajuće svjetlosne valove, a opseg oštećenja područja je određen njihovom dužinom.

Kada se caklina demineralizira, otkrije karijesna lezija ili druge anomalije, laserska oprema emituje zvučni signal i prikazuje vrijednost na displeju uređaja.

Vitalno bojenje. Ova metoda se koristi za skrivene karijesne lezije i sličnosti sa drugim zubnim bolestima, poput fluoroze. Sumnjivo područje se oprašuje otopinom boje metilen plave koja, u prisustvu patologije, boji površinu u plavo.

Transiluminacija zuba. Neuobičajena dijagnostička metoda koja vam omogućava da identificirate najviše početnih manifestacija karijesna lezija. Istraživački proces se provodi sijanjem svijetlih zraka kroz zube, stvarajući poseban efekat sjene prilikom prolaska kroz zahvaćena i zdrava zubna tkiva.

Bitan! „Dijagnostiku inicijalnog karijesa u cervikalnoj regiji komplikuje sličnost sa klinastim defektom zuba nekarijesne ontogeneze. Određivanje demineraliziranih područja u ranoj fazi vrši se uz pomoć specijalnih pigmenata za bojenje koji se nanose na površinu cakline, a u prisustvu oštećenih područja zubna caklina se farba u izvornu boju. To se događa zbog činjenice da je demineralizacija tkiva praćena poroznom strukturom i dobro upija pigmente za bojenje.”.

Liječenje cervikalnog karijesa

Ako vam je dijagnosticiran cervikalni karijes, kako ga liječiti zbog otežanog pristupa potrebnoj površini? Liječenje cervikalnog karijesa jedna je od najtežih procedura u stomatološkoj praksi.

Za provođenje terapije početnog karijesa potrebno je ukloniti zubni plak, očistiti desni džepove od naslaga ugljikohidrata i intenzivno kalcificirati i fluorizirati strukturu gleđi.

Liječenje površinskih, srednjih i dubokih karijesnih lezija provodi se primjenom mehanički uticaj na zubu, što uzrokuje mnoge probleme zbog nezgodnog položaja zahvaćene šupljine: cervikalni defekt se često proteže ispod područja desni.

Proces liječenja lezija grlića materice:

anestezija potrebnog područja;
čišćenje površine od zubnog naslaga;
čišćenje karijesne šupljine pomoću rotacionog instrumenta;
uklanjanje svih zahvaćenih zubnih tkiva, doktor brusi ivice i formira kavitet za dalje liječenje i punjenje zuba;
u slučaju dubokog karijesa, stomatolog depulpira zub, pulpa se uklanja zajedno sa nervnim vlaknima;
dno oštećene šupljine čisti se ručno pomoću posebnog bagera;
nastali prostor, očišćen od karijesnih područja, dezinficira se antibakterijskim otopinama, na velikim dubinama na dnu se postavlja brtva za očuvanje strukture zuba;
zidovi unutrašnje površine tretiraju se adhezivnim rastvorima za fiksiranje i čvrsto povezivanje površine zuba sa plombom;
Šupljina se direktno puni, a stvrdnuta ispuna se naknadno polira.

Bitan! “Najjednostavniji način rehabilitacije je kada se u početnoj fazi bolesti formira mrlja od krede. IN u ovom slučaju Nema traumatskog utjecaja na površinu zuba prilikom upotrebe bušilice i plombe.”

Prevencija cervikalnog karijesa

Preventivni postupci za prevenciju nastanka cervikalnog karijesa sastoje se od konzumiranja veće količine grube hrane, sirovog povrća, voća i ograničavanja pekarskih i konditorskih proizvoda, jačanje zubne cakline uzimanjem vitamina sa visokim sadržajem kalcijuma, fosfora i upotrebom specijalnih pasta za zube koje sadrže fluor.

Potrebno je pažljivo održavati oralnu higijenu, prati zube nekoliko puta dnevno i koristiti zubni konac.

Glavna metoda prevencije je spriječiti pojavu zubnog plaka. Na prvi znak stvaranja plaka, obratite se svom stomatologu radi profesionalnog čišćenja.