6. Svaka odluka da zbog toga mentalna bolest lice nema poslovnu sposobnost i svaka odluka da, kao rezultat takve nesposobnosti, treba imenovati ličnog zastupnika biće donesena tek nakon pravičnog saslušanja od strane nezavisnog i nepristrasnog sudskog tijela osnovanog u skladu sa domaćim zakonom. Lice čije je svojstvo predmet postupka ima pravo da ga zastupa advokat. Ako lice čija je poslovna sposobnost ne može samostalno sebi obezbijediti takvo zastupanje, ono se tom licu mora obezbijediti besplatno ako za to nema dovoljno sredstava. Advokat ne smije u istom postupku predstavljati ustanovu za mentalno zdravlje ili njeno osoblje, kao ni člana porodice lica čije je svojstvo predmet postupka, osim ako se pravosudni organ uvjeri da ne postoji sukob između interes. Odluke u vezi sa kapacitetom i potrebom za ličnim zastupnikom podliježu reviziji u razumnim intervalima u skladu sa domaćim zakonom. Lice čija je nadležnost predmet postupka, njegov lični zastupnik, ako postoji, i svako drugo zainteresovano lice ima pravo žalbe višem sudu na takvu odluku.
7. Ako sud ili drugi nadležni pravosudni organ utvrdi da duševno oboljelo lice nije u stanju da vodi svoje poslove, preduzeće se mjere u mjeri u kojoj je to potrebno i uzimajući u obzir stanje tog lica radi obezbjeđenja zaštite njegovih interesa.
Princip 2
Zaštita maloljetnika
U skladu sa ciljevima ovih principa iu kontekstu domaćeg zakonodavstva koje se odnosi na zaštitu maloljetnika, treba obratiti pažnju na Posebna pažnja zaštita prava maloljetnika, uključujući, po potrebi, i imenovanje ličnog zastupnika koji nije član porodice.
Princip 3
Život u društvu
Svaka osoba sa mentalnom bolešću ima pravo, koliko je to moguće, da živi i radi u zajednici.
Princip 4
Dijagnoza mentalnih bolesti
1. Dijagnoza da osoba boluje od mentalne bolesti postavlja se u skladu sa međunarodno priznatim medicinskim standardima.
2. Dijagnoza mentalne bolesti nikada se ne postavlja na osnovu političkog, ekonomskog ili socijalnog statusa ili pripadnosti kulturnoj, rasnoj ili vjerskoj grupi ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije direktno povezan sa stanjem mentalnog zdravlja.
3. Porodični ili radni sukob ili nedosljednost sa moralnim, društvenim, kulturnim ili političkim vrijednostima ili vjerskim stavovima koji prevladavaju u društvu u kojem dotična osoba živi nikada ne mogu biti odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze mentalne bolesti.
4. Istorija prethodnog liječenja ili hospitalizacije kao pacijenta, sama po sebi, ne opravdava dijagnozu sadašnje ili buduće mentalne bolesti.
5. Nijedno lice ili organ vlasti ne može izjaviti ili na drugi način ukazati da osoba pati od mentalne bolesti, osim u svrhe koje se posebno odnose na duševnu bolest ili posljedice mentalne bolesti.
Princip 5
Medicinski pregled
Nijedno lice neće biti prinuđeno da se podvrgne medicinskom pregledu radi utvrđivanja da li pati od duševne bolesti, osim u skladu sa postupkom predviđenim domaćim zakonom.
Princip 6
Povjerljivost
Mora se poštovati povjerljiva priroda informacija koje se odnose na sve osobe na koje se ovi principi odnose.
Princip 7
Uloga zajednice i kulture
1. Svaki pacijent ima pravo, koliko je to moguće, na liječenje i njegu u zajednici u kojoj živi.
2. Kada se liječi u ustanovi za mentalno zdravlje, pacijent ima pravo, kad god je to moguće, na liječenje u blizini svoje kuće ili doma svojih rođaka ili prijatelja i ima pravo da se vrati u svoju zajednicu što je prije moguće.
3. Svaki pacijent ima pravo na liječenje koje je kulturno primjereno.
Princip 8
Standardi njege
1. Svaki pacijent ima pravo na takve medicinske i socijalna pomoć neophodan za održavanje njegovog zdravlja, i ima pravo na njegu i liječenje u skladu sa istim standardima kao i ostali pacijenti.
2. Svaki pacijent će biti zaštićen od narušavanja njegovog ili njenog zdravlja, uključujući nepotrebnu upotrebu lijekova, zlostavljanja od strane drugih pacijenata, osoblja ili drugih, i drugih radnji koje uzrokuju psihičku patnju ili fizičku nelagodu.
Princip 9
Tretman
1. Svaki pacijent ima pravo na liječenje u najmanje restriktivnom okruženju i najmanje restriktivnim ili invazivne metode u skladu s potrebom da održi svoje zdravlje i zaštiti fizičku sigurnost drugih.
2. Njega i liječenje svakog pacijenta zasniva se na individualno izrađenom planu, koji se razgovara sa pacijentom, redovno pregledava, modificira po potrebi i obezbjeđuje kvalifikovano medicinsko osoblje.
3. Psihijatrijska njega se uvijek pruža u skladu s primjenjivim etičkim standardima za stručnjake za mentalno zdravlje, uključujući međunarodno priznate standarde kao što su Principi medicinske etike koji se odnose na ulogu zdravstvenih radnika, posebno ljekara, u zaštiti zatvorenika ili pritvorenika od torture i drugih usvojeno okrutno, nečovječno ili ponižavajuće postupanje ili kažnjavanje Generalna Skupština Ujedinjeni narodi. Zloupotreba znanja i vještina iz oblasti psihijatrije nije dozvoljena
4. Tretman svakog pacijenta treba da ima za cilj održavanje i razvoj individualne autonomije.
Princip 10
Lijekovi
1. Lijekovi moraju najbolji način zadovoljavaju zdravstvene potrebe pacijenta, treba ih prepisivati samo u terapijske ili dijagnostičke svrhe i nikada se ne smiju koristiti kao kazna ili u korist drugih. Osim kako je predviđeno načelom 11, stav 15 u nastavku, stručnjaci za mentalno zdravlje će koristiti samo lijekove poznate ili dokazane djelotvornosti.
2. Sve lijekove prepisuje zakonski ovlašteni specijalista iz oblasti psihijatrije i evidentiraju se u anamnezi pacijenta.
Princip 11
Pristanak na liječenje
1. Nijedan tretman se ne može propisati pacijentu bez njegovog informisanog pristanka, osim u slučajevima predviđenim stavovima 6,7,8,13 i 15 ovog načela.
2. Informirani pristanak je pristanak dobijen slobodno, bez prijetnji ili neopravdane prisile, nakon što je pacijentu na odgovarajući način, u formi i jeziku koji mu je razumljiv, dovoljne i jasne informacije o:
A) preliminarna dijagnoza,
b) svrhu, metode, vjerovatno trajanje i očekivane rezultate predloženog tretmana;
With) alternativne metode tretmani, uključujući manje invazivne;
d) mogući bol i nelagodnost, mogući rizik I nuspojave predloženi tretman.
3. Tokom postupka pristanka, pacijent može zahtijevati prisustvo osobe ili osoba po njegovom izboru.
4. Pacijent ima pravo odbiti liječenje ili ga prekinuti, osim u slučajevima predviđenim u stavovima 6, 7, 8, 13 i 15 ovog načela. Pacijentu se moraju objasniti posljedice odbijanja ili prekida liječenja.
5. Od pacijenta se ne treba tražiti ili podsticati da se odrekne prava na informirani pristanak. Ako pacijent izrazi želju da se odrekne ovog prava, mora mu se objasniti da se liječenje ne može provesti bez njegovog informiranog pristanka.
6. Osim kako je predviđeno u stavovima 7, 8, 12, 13, 14 i 15 ovog principa, predloženi kurs liječenja može se propisati pacijentu bez njegovog informiranog pristanka, pod sljedećim uslovima:
A) V ovog trenutka pacijent je prisilno hospitaliziran;
b) nezavisni organ, koji ima sve relevantne informacije, uključujući i informacije navedene u stavu 2. ovog načela, smatra da pacijent trenutno nije u stanju dati ili ne dati informirani pristanak na predloženi tok liječenja ili, ako mu to omogući domaći zakon, da je, imajući u vidu sigurnost pacijenta ili sigurnost drugih, pacijent neopravdano odbio dati takav pristanak;
With) nezavisni organ je utvrdio da je predloženi tok liječenja u najboljem interesu zdravlja pacijenta.
7. Odredbe stava 6. ovog člana ne primenjuju se na pacijenta koji ima ličnog zastupnika ovlašćenog zakonom da pristane na lečenje za pacijenta; međutim, osim kako je predviđeno u stavovima 12, 13, 14 i 15 ovog načela, takvom pacijentu se može propisati liječenje bez pacijentovog informiranog pristanka ako lični zastupnik, nakon što je primio informacije navedene u stavu 2. ovog principa, pristane na u ime pacijenta.
8. Osim kako je predviđeno u paragrafima 12, 13, 14 i 15 ovog principa, liječenje se također može dati svakom pacijentu bez njegovog ili njenog informiranog pristanka ako zakonski ovlašteni kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje utvrdi da je hitno potrebno provesti liječenje kako bi se spriječila neposredna ili neposredna šteta za pacijenta ili druge. Takav tretman se ne smije produžiti preko vremenskog perioda koji je striktno potreban za ovu svrhu.
9. Kada je bilo koji tretman propisan pacijentu bez njegovog ili njenog informiranog pristanka, ipak treba učiniti sve da se pacijent informira o prirodi liječenja i svim mogućim alternativnim metodama i, u mjeri u kojoj je to moguće, uključiti pacijenta da se razvije kurs lečenja.
10. Svaki tretman se odmah bilježi u pacijentovom medicinskom kartonu, navodeći da li je liječenje nedobrovoljno ili dobrovoljno.
11. Fizičko sputavanje ili prisilno izolovanje pacijenta koristi se samo u skladu sa zvanično odobrenim procedurama ustanove za mentalno zdravlje i samo kada je to jedino dostupno sredstvo za sprečavanje neposredne ili neposredne štete za pacijenta ili druge. Ne smiju se produžavati duže od vremenskog perioda koji je striktno potreban za tu svrhu. Svi slučajevi fizičkog ili prisilnog sputavanja, razlozi za njihovu upotrebu, njihova priroda i trajanje moraju biti evidentirani u zdravstvenom kartonu pacijenta. Pacijent koji podliježe sputavanju ili izolaciji mora biti držan u humanim uvjetima i mora mu se osigurati njegovateljica i bliski i stalni nadzor od strane kvalifikovanog medicinskog osoblja. Lični predstavnik, ako je dostupan i prema potrebi, odmah će biti obaviješten o svim slučajevima fizičkog sputavanja ili prisilnog izolovanja pacijenta.
12. Sterilizacija se nikada ne koristi kao tretman za mentalne bolesti.
13. Duševno bolesna osoba može biti podvrgnuta ozbiljnom medicinskom ili hirurška intervencija samo kada je to dozvoljeno domaćim zakonom, kada se smatra da je to u najboljem interesu zdravlja pacijenta i kada je pacijent dao informirani pristanak, ali kada pacijent nije u mogućnosti dati informirani pristanak, intervenciju treba narediti tek nakon nezavisne procjene.
14. Psihohirurgija i druge vrste invazivnog i ireverzibilnog liječenja mentalnih bolesti neće se, ni pod kojim okolnostima, koristiti u odnosu na pacijenta koji je prisilno primljen u psihijatrijsku ustanovu, i može se koristiti, u mjeri u kojoj to dopušta domaći zakon. , u odnosu na bilo kojeg drugog pacijenta samo u slučaju kada je pacijent dao informirani pristanak i nezavisan spoljni organ osigurava da je pacijentov pristanak istinski informiran i da je liječenje u najboljem interesu zdravlja pacijenta.
15. Klinička iskustva i eksperimentalne metode Tretmani se ne daju nijednom pacijentu ni pod kojim okolnostima bez njegovog informiranog pristanka, osim ako klinička iskustva a eksperimentalne metode se mogu koristiti samo na pacijentu koji nije u mogućnosti dati informirani pristanak uz dozvolu nadležnog nezavisnog nadzornog tijela posebno osnovanog za ovu svrhu.
16. U slučajevima navedenim u stavovima 6, 7, 8, 13, 14 i 15 ovog načela, pacijent ili njegov lični zastupnik, ili svako zainteresovano lice, ima pravo žalbe sudskom ili drugom nezavisnom organu u vezi sa primjena bilo kojeg tretmana na pacijentu.
Princip 12
Obavještenje o pravima
1. Pacijent u psihijatrijskoj ustanovi, u najvećoj mogućoj mjeri kratkoročno nakon hospitalizacije, on je obaviješten, u obliku i jeziku koji razumije, o svim svojim pravima prema ovim principima i prema domaćem zakonu, koje informacije uključuju objašnjenje ovih prava i načina njihovog ostvarivanja.
2. Ako i dok pacijent nije u stanju razumjeti takve informacije, takva prava pacijenta bit će saopštena osobnom predstavniku, ako je dostupan i prema potrebi, i osobi ili osobama koje mogu najbolje zastupati interese pacijenta i koje su voljne to učiniti .
3. Pacijent koji ima potrebnu poslovnu sposobnost ima pravo da odredi bilo koje lice koje će informisati u njegovo ime, kao i lice koje zastupa njegove interese pred upravom ustanove.
Princip 13
Prava i uslovi boravka u psihijatrijskim ustanovama
1. Svaki pacijent zadržan u psihijatrijskoj ustanovi ima pravo, posebno, na potpuno poštovanje njegovih:
A) univerzalno priznanje subjekta prava;
b) prava na privatnost;
With) sloboda komunikacije, koja uključuje slobodu komunikacije sa drugim licima u okviru date institucije; sloboda slanja i primanja privatnih poruka koje ne podliježu cenzuri; slobodu da privatno primi advokata ili ličnog zastupnika i, u svakom razumnom trenutku, druge posjetioce; i slobodu pristupa poštanskim i telefonskim uslugama, kao i novinama, radiju i televiziji;
d) sloboda vjeroispovijesti ili uvjerenja.
2. Okruženje i uslovi života u psihijatrijskoj ustanovi treba da budu što bliži uslovima normalan život osobe slične dobi, a posebno uključuju:
A) mogućnosti za razonodu i rekreaciju;
b) mogućnosti obrazovanja;
With) mogućnost kupovine ili primanja predmeta potrebnih za Svakodnevni život, slobodno vrijeme i komunikacija;
d) mogućnosti – i ohrabrenje da se takve prilike koriste – da se pacijent uključi u aktivne aktivnosti koje zadovoljavaju njegove društveni status i kulturnim karakteristikama, te da sprovede odgovarajuće mjere za profesionalna rehabilitacija u svrhu njegove društvene reintegracije. Ove mjere bi trebale uključivati karijerno vođenje, stručnu obuku i usluge zapošljavanja kako bi se pacijentima omogućilo da dobiju ili zadrže zaposlenje u zajednici.
3. Ni pod kojim okolnostima pacijent ne smije biti podvrgnut prinudnom radu. U mjeri u kojoj je u skladu sa potrebama pacijenta i zahtjevima uprave ustanove, pacijentu treba biti omogućeno da bira vrstu posla koji želi da obavlja.
4. Rad pacijenta koji se nalazi u psihijatrijskoj ustanovi ne treba eksploatisati. Svaki takav pacijent ima pravo za rad koji obavlja istu naknadu koju bi, prema domaćem zakonu ili običaju, primila osoba koja nije pacijent za sličan rad. Svaki takav pacijent će u svim slučajevima imati pravo na pravičan dio naknade plaćene ustanovi za mentalno zdravlje za njene usluge.
Princip 14
Resursi za mentalno zdravlje
1. Ustanova za mentalno zdravlje mora imati pristup istim resursima kao i svaka druga zdravstvena ustanova, uključujući, ali ne ograničavajući se na:
A) dovoljan broj kvalifikovanog medicinskog osoblja i drugih odgovarajućih specijalista i adekvatne prostorije za pružanje privatnosti svakom pacijentu i sprovođenje neophodnog i aktivnog lečenja;
b) dijagnostička i terapijska oprema za pacijenta;
With) odgovarajuću uslugu od strane stručnjaka;
d) adekvatno, redovno i sveobuhvatno liječenje, uključujući nabavku lijekova.
2. Svaku ustanovu za mentalno zdravlje nadležni organi treba da pregledaju razumno redovno kako bi osigurali da su uslovi lečenja i nege pacijenata u skladu sa ovim principima.
Princip 15
Principi hospitalizacije
1. Kada je osobi potrebno liječenje u psihijatrijskoj ustanovi, mora se učiniti sve da se izbjegne prisilna hospitalizacija.
2. Pristup ustanovi za mentalno zdravlje treba regulisati na isti način kao i pristup bilo kojoj drugoj zdravstvenoj ustanovi za bilo koju drugu bolest.
3. Svaki pacijent koji nije prisilno primljen ima pravo da napusti ustanovu za mentalno zdravlje u bilo koje vrijeme, osim ako se ne primjenjuju kriteriji za prisilno zadržavanje iz načela 16 u nastavku, i on mora biti obaviješten o ovom pravu.
Princip 16
Prisilna hospitalizacija
1. Svaka osoba može biti prisilno primljena u psihijatrijsku ustanovu kao pacijent, ili već hospitalizirana kao dobrovoljni pacijent, može biti prisilno zadržana kao pacijent u psihijatrijskoj ustanovi, ako i samo ako je osoba ovlaštena za tu svrhu po zakonu kvalificirana stručnjak za mentalno zdravlje će utvrditi, u skladu sa principom 4 iznad, da osoba pati od mentalne bolesti i utvrdit će:
A) da, kao rezultat ove mentalne bolesti, postoji ozbiljan rizik od neposredne ili neposredne povrede toj osobi ili drugima; ili
b) da se radi o osobi čija je psihička bolest teška, i mentalni kapacitet- oslabljen, odbijanje hospitalizacije ili održavanja osobe u psihijatrijskoj ustanovi može dovesti do ozbiljnog pogoršanja njegovog zdravlja ili onemogućiti primenu odgovarajućeg lečenja, koje se može sprovesti uz hospitalizaciju u psihijatrijskoj ustanovi u skladu sa principom najmanje restriktivna alternativa.
U slučaju navedenom u podstavu b), potrebno je, ako je moguće, konsultovati drugog takvog specijaliste koji radi u oblasti psihijatrije. U slučaju takve konsultacije, hospitalizacija u psihijatrijskoj ustanovi ili prisilno zadržavanje u njoj može se izvršiti samo uz saglasnost drugog specijaliste iz oblasti psihijatrije.
2. Hospitalizacija u psihijatrijsku ustanovu ili prinudno zadržavanje u njoj vrši se u početku na kraći period utvrđen domaćim zakonodavstvom, radi posmatranja i predtretman prije razmatranja pitanja hospitalizacije ili zadržavanja pacijenta u psihijatrijskoj ustanovi od strane nadzornog organa. Razlozi za hospitalizaciju ili zadržavanje odmah se saopštavaju pacijentu; o činjenici hospitalizacije ili zadržavanja i razlozima za to također se odmah i detaljno izvještava nadzorni organ, lični predstavnik pacijenta, ako postoji, i, ako se pacijent ne protivi, porodica pacijenta.
3. Psihijatrijska ustanova može primiti prinudno hospitalizovane pacijente samo ako je tu ustanovu za tu svrhu odredio nadležni organ osnovan u skladu sa domaćim zakonodavstvom.
Princip 17
Nadzorni organ
1. Nadzorni organ je sudsko ili drugo nezavisno i nepristrasno tijelo osnovano prema domaćem zakonu i djeluje u skladu sa procedurama utvrđenim domaćim zakonom. U pripremi svojih odluka on će dobiti pomoć jednog ili više kvalifikovanih i nezavisnih stručnjaka za mentalno zdravlje i uzeti u obzir njihove savjete.
2. U skladu sa načelom 16, stav 2 gore, prvo preispitivanje odluke o prijemu ili nedobrovoljnom smještaju pacijenta u ustanovu za mentalno zdravlje od strane nadzornog tijela obavit će se čim je to izvodljivo nakon donošenja takve odluke i treba se izvršiti. u skladu sa pojednostavljenim i ubrzanim procedurama predviđenim domaćim zakonodavstvom.
3. Nadzorni organ periodično, u razumnim vremenskim intervalima određenim domaćim zakonodavstvom, razmatra slučajeve prisilne hospitalizacije.
4. Pacijent koji je prisilno hospitaliziran može, u razumnim vremenskim razmacima utvrđenim domaćim zakonom, podnijeti zahtjev nadzornom tijelu za otpuštanje ili za dobijanje statusa dobrovoljno hospitaliziranog pacijenta.
5. Pri svakom pregledu, nadzorni organ treba da razmotri da li su i dalje ispunjeni kriterijumi za prinudni prijem iz principa 16, stav 1, a ako nisu, pacijent treba da bude otpušten kao prisilni prijem.
6. Ako se u bilo kom trenutku stručnjak za mentalno zdravlje odgovoran za slučaj uvjeri da uslovi pritvora osobe kao prisilnog pacijenta više nisu ispunjeni, taj stručnjak će naložiti prinudno otpuštanje te osobe kao nedobrovoljnog pacijenta.
7. Pacijent, odnosno njegov lični zastupnik, ili svako zainteresovano lice ima pravo žalbe višem sudu na odluku o hospitalizaciji pacijenta ili zadržavanju u psihijatrijskoj ustanovi.
Princip 18
Proceduralne garancije
1. Pacijent ima pravo izabrati i imenovati branioca koji će zastupati pacijenta kao takvog, uključujući zastupanje u bilo kojem žalbenom ili žalbenom postupku. Ako pacijent ne pruža samostalno takve usluge, advokat se pruža pacijentu besplatno u onoj mjeri u kojoj pacijent nema dovoljno sredstava da plati svoje usluge.
2. Pacijent takođe ima pravo, ako je potrebno, da koristi usluge tumača. Kada su takve usluge neophodne, a pacijent ih ne može pružiti, pružaju se besplatno pacijentu u mjeri u kojoj pacijent nema dovoljno sredstava da plati te usluge.
3. Pacijent i pacijentov punomoćnik mogu zahtijevati i prezentirati na svakom saslušanju nezavisni psihijatrijski izvještaj i sve druge izvještaje i pismene i usmene dokaze koji su relevantni i prihvatljivi.
4. Kopije pacijentove istorije bolesti i svi izvještaji i dokumenti koji se podnose biće uručeni pacijentu ili pacijentovom punomoćniku, osim posebne prilike kada se utvrdi da bi otkrivanje određenih informacija pacijentu izazvalo ozbiljnu štetu po zdravlje pacijenta ili ugrozilo sigurnost drugih. Domaći zakon zahtijeva da se svaki dokument koji nije dostavljen pacijentu mora, ako se to može učiniti u povjerljivosti, dostaviti pacijentovom ličnom zastupniku i punomoćniku. U slučaju da bilo koji dio nekog dokumenta nije dostavljen pacijentu, pacijent ili punomoćnik pacijenta, ako ga ima, bit će obaviješteni o neuspjehu i razlozima za to, a odluka može biti predmet sudske revizije.
5. Pacijent i pacijentov lični zastupnik i punomoćnik imaju pravo prisustvovati, učestvovati i biti saslušani na bilo kojoj raspravi.
6. Ako pacijent, ili pacijentov lični zastupnik ili punomoćnik, zahtijeva da određena osoba bude prisutna na raspravi, toj osobi će biti dozvoljeno da prisustvuje raspravi osim ako se utvrdi da bi njeno ili njeno prisustvo nanijelo ozbiljnu štetu pacijentu zdravlje ili sigurnost drugih osoba.
7. Svaka odluka da li će saslušanje ili njegov dio biti otvoreno ili zatvoreno i da li će biti saopšteno javnosti mora uzeti u obzir želje pacijenta, potrebu poštovanja prava pacijenta i drugih na privatnost, te potrebu da se spriječi ozbiljna šteta po zdravlje pacijenta ili rizik za sigurnost drugih.
8. Odluka donesena nakon ročišta i razlozi za istu navedeni su u pisanje. Kopije će biti dostavljene pacijentu i pacijentovom ličnom zastupniku i punomoćniku. Prilikom odlučivanja da li će odluka biti objavljena u cijelosti ili djelomično, potrebno je u potpunosti uzeti u obzir želje pacijenta, potrebu da se poštuje njegova ili njena privatnost i privatnost drugih, javni interes za otvoreno sprovođenje pravde i potrebu da se spriječi ozbiljna povreda zdravlja ili sigurnosti pacijenta.drugih osoba.
Princip 19
Pristup informacijama
1. Pacijent (pojam koji u ovom principu uključuje i bivše pacijente) ima pravo na pristup informacijama koje se odnose na njega u medicinskom kartonu koji vodi ustanova za mentalno zdravlje. Ovo pravo može biti ograničeno kako bi se spriječila ozbiljna šteta po zdravlje pacijenta i rizik po sigurnost drugih. Domaći zakon zahtijeva da se svaka takva informacija koja nije dostavljena pacijentu mora, ako se to može učiniti u povjerljivosti, dostaviti ličnom zastupniku i punomoćniku pacijenta. U slučaju da bilo koja takva informacija ne bude saopštena pacijentu, pacijent ili punomoćnik pacijenta, ako postoji, bit će obaviješteni o nedostavljanju informacija i razlozima za to, a odluka može biti predmet sudske revizije.
2. Bilo koji pisani komentar od strane pacijenta ili pacijentovog ličnog zastupnika ili punomoćnika može, na zahtjev pacijenta, biti uključen u zdravstveni karton pacijenta.
Princip 20
Kriminalci
1. Ovo načelo se odnosi na lica koja izdržavaju kaznu zatvora za krivična djela, ili na lica koja su na drugi način pritvorena u toku postupka ili istraga koja se protiv njih vodi po optužbi za krivično djelo, a za koja se utvrdi da su bolovala od mentalna bolest ili se očekuje da će bolovati od takve bolesti.
2. Ove osobe treba da dobiju najbolju moguću zaštitu mentalnog zdravlja, kako je predviđeno gore navedenim principom 1. Ovi principi se na njih primjenjuju u najvećoj mogućoj mjeri sa samo ograničenim modifikacijama i izuzecima koji su neophodni u datim okolnostima. Nijedna od takvih izmjena ili izuzetaka neće ugroziti prava tih lica kako je navedeno u stavu 5. principa 1. gore.
3. Odredbe domaćeg zakona mogu ovlastiti sud ili drugi nadležni organ, na osnovu nadležnog i nezavisnog medicinskog mišljenja, da naredi smještaj takvih osoba u psihijatrijsku ustanovu.
4. Tretman osoba kojima je dijagnosticirana mentalna bolest treba, u svim okolnostima, biti u skladu sa gore navedenim principom 11.
Princip 21
Pritužbe
Svaki pacijent i bivši pacijent imaju pravo da ulože pritužbu u skladu sa postupcima navedenim u domaćem zakonu.
Princip 22
Nadzor i pravni lijekovi
Države će osigurati postojanje odgovarajućih mehanizama za promicanje usklađenosti s ovim principima za inspekciju ustanova za mentalno zdravlje, za podnošenje, istragu i rješavanje pritužbi, te za pokretanje odgovarajućih disciplinskih ili sudskih postupaka u slučajevima kršenja dužnosti ili prava pacijenata.
Princip 23
Implementacija
1. Države će sprovesti ove principe kroz odgovarajuće zakonodavne, sudske, administrativne, obrazovne i druge mere, koje povremeno preispituju.
2. Države će ove principe učiniti poznatim široj javnosti odgovarajućim aktivnim sredstvima.
Princip 24
Obim primjene principa u odnosu na ustanove za mentalno zdravlje
Ovi principi se primjenjuju na sve osobe primljene u ustanove za mentalno zdravlje.
Princip 25
Zadržavanje postojećih prava
Nikakvo ograničenje ili derogacija bilo kojeg postojećeg prava pacijenata, uključujući prava priznata u primjenjivom međunarodnom ili domaćem pravu, nije dozvoljeno na osnovu toga što ovi principi ne priznaju takva prava ili ih priznaju u manjoj mjeri.
4, dodatak.
Po prvi put, „Pravilnik o uslovima i postupku pružanja psihijatrijsku njegu, u cilju zaštite prava mentalno oboljelih” usvojeni su Ukazom Prezidijuma Vrhovnog sovjeta SSSR-a 5. januara 1988. godine. Nakon toga (1993.) donesen je poseban zakon „O psihijatrijskoj nezi i garancijama prava građana tokom njenog pružanja” usvojen je prema kojem je kvalifikovana psihijatrijska nega besplatna, uzimajući u obzir sva dostignuća nauke i prakse. Ovaj zakon je zasnovan na propisima prema kojima se pri pružanju psihijatrijske zaštite ne smije narušiti dostojanstvo pacijenta. Ovim zakonom uređuje se i postupak obavljanja psihijatrijskih pregleda. Ovaj zakon navodi da psihijatrijski pregled i preventivne preglede sprovode se samo na zahtjev ili uz saglasnost lica koje se pregleda, a pregledi i pregledi maloljetnika do 15 godina - na zahtjev ili uz saglasnost njegovih roditelja ili zakonskog zastupnika.
Prilikom obavljanja psihijatrijskog pregleda ljekar je dužan da se pacijentu, kao i njegov zakonski zastupnik, predstavi kao psihijatar. Izuzetak su oni slučajevi kada se pregled može obaviti bez pristanka ispitanika ili njegovog zakonskog zastupnika: u slučaju teškog psihičkog poremećaja sa neposrednom opasnošću za sebe i druge, ako je ispitanik na dispanzerskom nadzoru. . Ambulantna psihijatrijska njega za osobe sa mentalnim oboljenjima pruža se u zavisnosti od medicinskih indikacija i ostvaruje se u vidu konsultativno-terapijske njege i dispanzerskog nadzora.
Osobe sa duševnim smetnjama stavljaju se na dispanzerski nadzor, bez obzira na njihov pristanak ili saglasnost zakonskog zastupnika (u slučajevima kada su proglašene poslovno nesposobnim). Istovremeno, ljekar stalno prati stanje njihovog mentalnog zdravlja kroz redovne preglede i pružanje neophodne medicinske i socijalne pomoći.
U slučajevima bolničko liječenje Pacijent sa mentalnim smetnjama mora dati pristanak na ovaj tretman u pisanoj formi, izuzev pacijenata koji su podvrgnuti obaveznom liječenju odlukom suda, kao i pacijenata koji su prisilno hospitalizirani od strane organa za provođenje zakona. Bez pristanka pacijenta, odnosno na prisilan način, osobe sa psihičkim smetnjama koje ih čine opasnim za sebe i druge, kao i pacijenti u uslovima u kojima ne mogu da zadovolje osnovne uslove, smeštaju se u psihijatrijsku bolnicu. vitalne potrebe(na primjer, s katatonskim stuporom, teškom demencijom) i mogu uzrokovati značajnu štetu njihovom zdravlju zbog pogoršanja psihičkog stanja ako ostanu bez psihijatrijske pomoći.
Pacijent koji je primljen u bolnicu zbog prinudne hospitalizacije mora biti pregledan u roku od 48 sati od strane komisije ljekara, koja utvrđuje valjanost hospitalizacije. U slučajevima kada se hospitalizacija smatra opravdanom, zaključak komisije dostavlja se sudu radi odlučivanja o pitanju daljeg boravka pacijenta u bolnici na lokaciji bolnice.
Pronalaženje pacijenta u psihijatrijska bolnica na nevoljni način traje sve dok ostaju razlozi zbog kojih je izvršena prisilna hospitalizacija (agresivne radnje zbog deluzija i halucinacija, aktivne suicidne sklonosti).
Za produženje prinudne hospitalizacije, ponovni pregled od strane komisije vrši se jednom mjesečno prvih šest mjeseci, a zatim jednom u 6 mjeseci.
Važno dostignuće u poštivanju prava mentalno oboljelih građana je njihovo oslobađanje od odgovornosti za javna djela koja su počinili tokom bolesti. opasnim radnjama(zločini).
Kraj rada -
Ova tema pripada sekciji:
Opća psihopatologija. Psihijatrija: bilješke s predavanja
Bilješke sa predavanja iz psihijatrije.. Tekst je obezbijedio književni agent http liters ru..
Ako trebaš dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:
Šta ćemo sa primljenim materijalom:
Ako vam je ovaj materijal bio koristan, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
| Tweet |
Sve teme u ovoj sekciji:
Predmet i zadaci psihijatrije. Istorija razvoja
Psihijatrija je medicinska disciplina koja proučava dijagnostiku i liječenje, etiologiju, patogenezu i prevalenciju mentalnih bolesti, kao i organizaciju zaštite mentalnog zdravlja.
Stacionarna psihijatrijska njega
Da obezbedi bolničku njegu postoje psihijatrijske bolnice i psihijatrijskim odeljenjima, koji može biti specijaliziran za liječenje pacijenata s graničnim ne-
Vanbolničko zbrinjavanje mentalno oboljelih osoba
Psihoneurološki dispanzeri koji rade na teritorijalnoj osnovi osnovani su 1923. godine. Trenutno se psihijatrijska nega van bolnice razvija u tri
Osnovni psihopatološki sindromi. Koncept nozologije
U prijevodu s grčkog, "sindrom" znači "akumulacija", "stok". Trenutno medicinski termin"sindrom" znači skup simptoma ujedinjenih jednom patogenezom,
Opće odredbe
U svijetu službeno postoje dvije vrste klasifikacija mentalnih poremećaja: nacionalna klasifikacija i međunarodna, razvijena u okviru Svjetska organizacija zdravo
Simptomi poremećaja percepcije
Hiperestezija - povećana osjetljivost na podražaje normalne snage. Često se javlja kod egzogenih organskih lezija centralnog nervnog sistema (otrovanja, traume, infekcije
Sindromi poremećaja percepcije
Halucinoza je psihopatološki sindrom čiji su vodeći poremećaj halucinacije. Halucinacije se u pravilu javljaju u jednom analizatoru, rjeđe u nekoliko
Poremećaji oblika asocijativnog procesa
Ubrzani tempo (tahifrenija) – razmišljanje je površno, misli teku brzo, lako se zamjenjuju. Karakterizira ga povećana distraktibilnost pacijenata
Mješoviti oblici delirijuma
Delirijum inscenacije. Pacijenti su ubeđeni da oni oko njih prave neku vrstu predstave posebno za njih. U kombinaciji sa delirijumom intermetamorfoze, za koju
Delusioni sindromi
Paranoidni sindrom– prisustvo monotematskog primarno sistematizovanog delirijuma. Jedna tema je tipična, obično iluzije progona, ljubomore, izuma
Patologija pamćenja
Memorija je kognitivna (gnostička) funkcija koja omogućava akumulaciju percipiranih informacija. Manifestira se u obliku sposobnosti (funkcija) pisanja držanjem
Generalizirani oblici amnezije
Fiksacijska amnezija - oštećena je memorijska funkcija (fiksacija), pacijenti ne zadržavaju u sjećanju događaje koji su im se upravo dogodili. Sa ovim oblikom amne
Patologija inteligencije
Inteligencija je sveukupnost kognitivnih sposobnosti osobe, želja za stjecanjem novih znanja. Inteligencija pomaže u prilagođavanju situaciji, razumijevanju značenja
Psihopatološki poremećaji govora
Tahifazija je ubrzani govor, koji se može manifestirati u puno riječi ili prošaran poslovicama i igrama riječi. Označeno kada ubrzano razmišljanje, u zavisnosti od težine
Vrste emocionalnih poremećaja
Hipertimija (manija) se manifestira u obliku neadekvatno povišenog pozadinskog raspoloženja, koje prati povećana želja za aktivnošću, precjenjivanje vlastitih mogućnosti.
Depresivna stanja
Depresija je stanje praćeno afektom melanholije (hipotimija), inhibicijom razmišljanja i smanjenom motoričkom aktivnošću (depresivna trijada). Klasificiran prema porijeklu
Somatizirana (maskirana, larvirana) depresija
Vodeća je somato-vegetativna komponenta. Pritužbe o loše raspoloženje obično odsutni, pacijenti se obično obraćaju somatskim doktorima. Efekat melanholije nije bio izražen
Poremećaji volje
Volja je svrsishodna aktivnost osobe, sposobnost postavljanja ciljeva. Velika važnost u formiranju voljnih činova ima motivaciona sfera ljudi
Poremećaji želje
Privlačnost je potreba koja nastaje kao nesvjesna želja za nečim. Poremećaji impulsa se manifestuju njihovim slabljenjem, intenziviranjem i perverzijom. Poremećaji
Poremećaji želje
Samomučenje je želja za premlaćivanjem i nanošenjem tjelesnih patnji. Obično se opaža kod melanholičnog zanosa, apstinencije i deluzija.
Poremećaji rodnog identiteta
Transseksualizam je osjećaj sebe i pripisivanja sebe suprotnom spolu, obično praćen željom da se promijeni izgled(u odjeći, u manirima, infuzijama
Poremećaji seksualnih preferencija
Homoseksualnost (isključena iz MKB-10) – privlačnost prema osobama istog pola. Može se kombinovati sa privlačnošću prema suprotnom polu (biseksualnost). Pacijenti ne teže tome
Drugi poremećaji seksualne preferencije
Telefonska bestijalnost - seksualno uzbuđenje se postiže anonimnim telefonskim pozivima i izgovaranjem opscenosti. Frotteurism
Poremećaji svesti
Svijest je ukupnost čovjekovih znanja i ideja o svijetu oko sebe i o sebi. To je sposobnost snalaženja u okruženju i vlastitoj ličnosti. Kršenje
Promjene u svijesti (kvalitativni poremećaji svijesti)
Delirijum je izražen poremećaj objektne orijentacije uz zadržavanje lične orijentacije. Produktivni patopsihološki simptomi izraženi su u obliku halucinacija (sp.
Poremećaji pažnje
Pažnja je mentalna funkcija koja osigurava odabir određenih objekata u umu (fokusiranje na nešto) dok istovremeno odvlači pažnju od drugih podražaja. Pažnja
Neurotski sindromi
Karakteristika sindroma neurotičnog kruga je plitak nivo poremećaja. Kritički odnos prema mentalnim poremećajima ostaje, a svijest o bolesti je prisutna. IN
Maskirana (somatizirana, larvirana) depresija
Do izražaja dolaze somato-vegetativni poremećaji koji maskiraju afekt melanholije. Karakteristično za neuroze, psihopatije, reaktivna stanja. Depresija sa disforičnim otom
Manični sindrom sa ljutnjom (manija ljutnje)
U klinici maničnog sindroma dominira disforični afekt. Uvijek postoji manična hiperbulija s aktivnom "borbom za pravdu" i precjenjivanjem društvenog značaja
Sindrom derealizacije-depersonalizacije
Karakteristično je prisustvo promjena u okolnom svijetu i (ili) vlastitoj ličnosti uz zadržavanje kritike bolnih senzacija i subjektivno bolnih iskustava ovog stanja. Bol
Epileptički i epileptiformni sindromi
Epileptički i epileptiformni sindromi se prvenstveno razlikuju po etiologiji. Epileptički sindrom se opaža u klinici endogene epilepsije. E
Konvulzivni paroksizmi
Paroksizmi (napadi) se naglo razvijaju, kratkotrajna (do nekoliko sekundi, rjeđe do nekoliko dana) stanja poremećaji kretanja, autonomnih poremećaja i raznih
Nekonvulzivni paroksizmi
Napadi odsutnosti (odsutnost – „odsutnost“) – kratkotrajni gubitak svijesti, ponekad praćen padom mišićni tonus(ali pacijenti ne padaju, već se smrzavaju u tom položaju,
Negativni (deficitarni) sindromi
Negativni sindromi su trajne ili reverzibilne promjene ličnosti u obliku smanjenja, defekta ili gubitka bilo koje funkcije. Produktivno i negativni simptomi(sindromi) uvijek su
Premorbidni tipovi ličnosti
Za dijagnozu, prognozu i odabir metoda psihoterapije i rehabilitacije važno je procijeniti premorbidni tip ličnosti, koji podrazumijeva njegove glavne karakteristike, tip karaktera prije
Poremećaji ličnosti
Poremećaji ličnosti (psihopatije) su patološki karakteri, mogu biti konstitucijski, nasljedni ili nastati kao posljedica dugotrajnog, posebno
Afektivni poremećaji raspoloženja
Raspoloženje – dominantno u određenom periodu i utiče na celinu mentalna aktivnost emocionalno stanje. Sve poremećaje raspoloženja karakteriše dva
Paroksizmalno-progresivna (krznena) šizofrenija
Šizofrenija slična krzna je najčešća među svim oblicima šizofrenije. Suština paroksizmalno-progresivnog tipa dinamike shizofrenije je kombinacija dvije varijante toka
Sloboda boli u srcu
Aktivisti za ljudska prava već dugo i uporno brane prava osoba sa mentalnim oboljenjima. A nedavno su se pojavili zakoni koji takvim ljudima daju mnogo više slobode i mogućnosti.
Čini se da se tome može samo radovati. Ali slobodna volja za mentalno bolesne pretvara se u ogromnu opasnost. Za druge, za voljene, ali prije svega - za sebe. Jer psihički bolesnik, prepušten sam sebi, postaje lak plijen za nesavjesne ljude, a najčešće za kriminalce. Posebno u našoj zemlji. Krug se zatvara: u nastojanju da zaštiti prava pacijenta, naprotiv, on je lišen zaštite koja mu je toliko potrebna.
Ovo je onaj rijedak slučaj kada slatka riječ “sloboda” ima vrlo gorak okus. Reći ću više – kada je to generalno neprikladno.
Od kasnih 90-ih godina skoro svake godine dolazi do izmjena Zakona o psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana. Dotiču se mnogih stvari. Na primjer, u većini slučajeva psihijatrijska nega u našoj zemlji pruža se samo kada se osoba dobrovoljno obrati specijalistima. Lekar ne može čak ni jednostavno dati injekciju pacijentu sa PND bez pacijentovog pristanka. I prije početka liječenja, ljekar je dužan da pacijentu kaže “o ciljevima, metodama i trajanju preporučenog liječenja, kao io bolovima, mogućim rizicima, nuspojavama i očekivanim rezultatima”... Međutim, nigdje se ne navodi ko je treba da utvrdi da li je pacijent sposoban da pravilno razume doktora...
A natjerati doktore da hospitaliziraju one čije je stanje postalo opasno za njih ili za one oko njih općenito je katastrofalan poduhvat.
Odnosno, psihički bolesnici su dobili pravo da sami odlučuju da li će se liječiti, da li će uzimati lijekove... Ali ljudi sa poremećenom psihom koji su to odbijali neophodne lekove, ne samo da uništavaju sebe, već su ponekad smrtonosne i za druge. Oni mogu počiniti bilo koje zločine, uključujući i one najstrašnije. I tek nakon velike katastrofe pacijent može biti hospitaliziran bez njegovog pristanka.
Prema mnogim psihijatrima, borba za prava mentalno oboljelih dovela je, u suštini, do kolapsa sistema dinamičkog praćenja njih – kao rezultat toga, svi više ljudi oni sa poremećenom psihom su bili u opasnosti. Ustavni sud Ruske Federacije je 2011. godine otišao još dalje, usvojivši rezoluciju kojom se osobama sa psihičkim smetnjama omogućava da učestvuju u sudskim ročištima kako bi ih proglasio nesposobnim na ravnopravnoj osnovi sa ostalim učesnicima u procesu.
Prema zakonu, zaobilazeći staratelje, ljekare i organe starateljstva, nesposobni građani mogu se obratiti sudu za vraćanje poslovne sposobnosti, što i čine. Shodno tome, staratelji su izuzeti od zaštite bolesnih osoba.
I to je ono što je strašno. Pošto su postali sposobni, pacijenti sa upornim mentalnih poremećaja dobiju pravo da odbiju posjetu ICP-u, da prijave svoju odjavu i odbijanje liječenja. Sve je po zakonu.
Za mnoge, vraćanje njihovih prava postaje put u nigdje.
“Ljudi sa nezdravom psihom ne smatraju sebe bolesnima. Nakon što su odustali od tableta, počinju tražiti neprijatelje i grabiti noževe - takvih slučajeva ima dovoljno. Rođaci, komšije i slučajni prolaznici mogu postati neprijatelji - kaže doktorka o rezultatima reorganizacije koja je u toku. medicinske nauke, psihijatar-kriminalist Mihail Vinogradov. “Bez podrške drogama, radit će šta god žele.”
Inga Sergejevna Kulikova (ime i prezime su promenjeni), 74-godišnja Moskovljanka koja dugo boluje od teškog oblika šizofrenije, više ne uzima lekove. Za nekoga se pokazalo korisnim što je postala "zdrava" - i sada je zaključak vještaka spreman za sud, koji potvrđuje njenu adekvatnost, a uskoro će biti donesena odluka da se Kulikova prizna kao pravno nadležna.
Naravno: Inga Sergejevna živi sama u trosobnom stanu u.
A ako se pacijentova adekvatnost ne procjenjuje po mišljenjima stručnjaka, već po njenom ponašanju i postupcima, onda postaje jasno da je Kulikova vrlo ukusan zalogaj za stanove prevare.
"Ne daj Bože da poludim, ne, bolje je imati štap i torbu" - napisao je Puškin. Ali gotovo više od samih psihički bolesnih pate njihovi rođaci. Odgovornost za neadekvatne, ali ipak voljene i bliske ljude težak je teret koji ne može svako podnijeti.
Viktor Kulikov je jedan od onih koji su preživjeli. Posljednjih godina strpljivo i nježno brine o svojoj majci. Inga Sergejevna je proglašena nesposobnom 2011. godine, Viktor je postao njen staratelj.
Problemi moje majke počeli su prije otprilike 25 godina”, kaže on. “Počela je pričati da je prate, tuku je u metrou, stavljaju joj britve u cipele i prate je. Spalila je materijale svoje nedavno odbranjene disertacije. Razvio je nepremostivi strah od infekcije - pozvala je SES, vjerujući da je voda kontaminirana, i svuda je sa sobom nosila dozimetar. Nisam dozvolila svom mužu, mom ocu, Georgiju Petroviču, da drži svoje stvari u kupatilu, jer su i one bile „zaražene“. Inače, jednostavno je mrzela oca, nazivala ga doušnikom, odvajala se od njega u sobi zavesom i gađala njegov auto kamenicama. Pisala je žalbe i izjave tužilaštvu, ministru odbrane, čak i princu Čarlsu - protiv svog muža, protiv mene, protiv njenog brata. Od svih je tražila da se moj otac izbaci iz stana. Stalno je govorila da njena porodica želi da je proda u arapske zemlje, da je vješaju za luster za noge itd.
U avgustu 1991. Inga je otišla u selo u kojem Kulikovi imaju kuću. Odatle su se javile komšije i kazale da se ona šeta gola sa rancem na leđima, penje se na krov i ne dozvoljava da je snime. Suprug i sin pozvali su medicinski tim i odveli Ingu u psihijatrijsku bolnicu, gdje joj je dijagnosticirana "paroksizmalno-progresivna šizofrenija, afektivno-deluzioni napad".
Otpuštena je uz garanciju supruga i registrovana kod PND br. 17.
Naš život se pretvorio u neku vrstu ljuljačke - prisjeća se bivši muž Ingi Georgij Petrovič Kulikov. - Supruga je neko vreme uzimala lekove i ponašala se tiho. Onda su se vratili agresija i delirijum. Njena mržnja prema meni je rasla, tražila je razvod, smatrao sam sebe odgovornim za svoju ženu, ali me je na kraju izbacila iz kuće i podnela zahtev za razvod. Otišao sam samo sa osnovnim stvarima. Sin je u to vrijeme već živio odvojeno. Inga je ostala sama u rublji od tri rublje, vjerujući da sve oko nje pripada njoj i samo njoj.
Kasnije je sud bivšem suprugu priznao pravo na polovinu stana i kuće u selu. Ali on je imao samo stanovanje na papiru - Inga je promijenila brave i vikala kroz vrata da nikoga neće pustiti unutra. Georgij Petrovič je morao napustiti stan koji je svojevremeno zaradio i iznajmiti sobu.
„Mogao bih, naravno, da insistiram na razmeni“, priseća se Georgij Petrovič. - Ali zamišljao sam šta će se desiti sa Ingom... Da bi se ona pokrenula, moralo bi se primeniti pravo nasilje. Nisam mogao da se složim sa ovim: ona je ipak majka mog deteta, uprkos svom užasnom karakteru i ponašanju...
Nakon što se Inga osjećala kao potpuna domaćica, počelo je teško vrijeme za ukućane. Pričaju kako je jedna luda žena sa prozora izlijevala mokraću na prolaznike, noću je vukla žicu ispred ulaza, a ujutro je gledala kako se ljudi spotiču i padaju. Stepenice Inga je posipala prah razbijenim staklom kao kaznu za čistačicu koja je "loše pospremila". A ona je pisala, pisala, pisala žalbe raznim nadležnim organima - na bivšeg muža, na komšije na ulazu, na rukovodstvo stambene zadruge, na sina koji navodno drži oružje i drogu kod kuće, zvala policiju za nerede. adresa itd.
Tokom prošle godine, Inga Sergejevna postala je zavisna od alkohola.
Od 2004. živim u stanu. Do 2010. Kulikova nas nije puštala da živimo“, kaže Nastja, komšinica Inge Sergejevne. “Najmanje jednom sedmično je zvala lokalnog policajca i rekla da sam mudžahedin, Ukrajinac ili Bjelorus. Ukratko, neprijatelj. Došao je vod sa mitraljezima, a ja sam tada bila trudna. Inga Sergejevna je rekla da smo suprug i ja „sahranili dete“ ispod prozora, da sam imala majicu sa radioaktivnim znacima, da smo po njoj posipali razne mešavine sa zračenjem. Optužen da svaki neparan broj početkom mjeseca se popnemo na njen prozor, a nakon nekoliko dana izađemo. Ovih dana joj krademo posteljinu i lijekove. Zamolila je mog muža da izvuče zmije, itd. ispod njenog kreveta.
Tek krajem 2010. Inna je uspjela da bude hospitalizirana - nakon što su njene komšije kolektivnim pismom kontaktirale policiju. Nakon dugotrajnog liječenja i opservacije u bolnici. Gannushkin i u 10. psihijatrijskoj bolnici 2011. godine proglašena je nesposobnom, jer psihička bolest više nije dobila paroksizmalnu, već kontinuiranu prirodu.
Krajem 2011. godine žena se vratila kući. Sin, koji je preuzimao dužnost staratelja, stalno je dolazio, pazio na nju, pazio da njena majka obilazi ljekare i uzima lijekove, u potpunosti je podržavao, vodio je u šetnje i na selo. Činilo se da su se svi nekako prilagodili teškom životu sa psihički bolesnikom...
Prije otprilike godinu dana počeo je novi talas u stanju Inge Sergejevne: 74-godišnja žena razvila je nekontrolisanu seksualnu privlačnost prema mladićima. U stanu su se počeli pojavljivati proizvodi iz seks shopova i srodna literatura. Majka je bez oklijevanja počela da se obraća sinu s molbama da joj nađe "kauboja" za seks...
Zatim je prešla sa razgovora na akciju. U njen dom su često dolazili susjedni mladići iz kategorije onih koje zovu asocijalne ličnosti.
„Nisam znao šta da radim“, kaže sin Viktor. “Mama je počela da me doživljava kao neprijatelja koji joj je stajao na putu ka sreći. U početku je proučavala oglase za izlaske, nadajući se tome dugu vezu sa bogatom osobom. Tada sam počeo da se sve više fokusiram na sam seks. Komšije su prijavile da pijani muškarci često izlaze iz njenog stana i tamo provode noć. Zatim, u nepristojnom stanju, leže na podu u zajedničkom predvorju. Gosti su od penzionerke iznuđivali novac i tražili da kupi votku i pivo. I jezivo je sjetiti se njenih partnera u selu gdje njena majka ljetuje. Potpuno degradirani beskućnici sa kojima je skoro svakodnevno pila alkohol i “tješila”.
Komšinica Nastya kaže:
Već godinu dana je noću stalno posjećuju muškarci od četrdesetak godina, pijani, prljavi, smrdljivi i izgledaju kao beskućnici ili narkomani. Pričaju glasno i prave buku, pa ih čujem kako dolaze. Rano ujutru, oko sedam sati, izlaze iz stana. Onda po ceo dan sede u našem dvorištu, puše, piju i čekaju do večeri da odu u Kulikovu. Razgovaraju o njoj među sobom, kažu da je luda starica, spremna je na sve za seks. Kupuje im alkohol, hranu i traži da imaju seks s njom cijelu noć. Hvale se da će se uskoro useliti u njen stan. Inga Sergejevna se dosta promijenila ove godine, pala je. Bila je njegovana, ali sada postaje kao njeni drugari...
Inače, nijedan od lekova propisanih PND broj 17, gde je Kulikova primećena, ne može se kombinovati sa alkoholom. Inga Sergejevna to zna i preferira alkohol - pomaže da poboljša svoj privatni život...
Viktor je više puta obavještavao ljekara T.V. Peregudina o tome šta se dešava njegovoj majci. i organa starateljstva: „...zbog odbijanja pacijentkinje da uzima lekove koje je propisao lekar PND broj 17, njeno psihičko stanje se značajno pogoršalo... Kulikova I.S. potreban nadzor psihijatra u dispanzeru, kao i psihijatrijska nega u ambulantno okruženje, preporučeno joj je da nastavi sa uzimanjem terapija lijekovima, ali pacijent ne uzima nijedan od propisanih lijekova.”
Ali pokazalo se da to nije najgora stvar.
Grom je udario u proleće 2015. godine, kada je Viktor saznao da je njegova majka, koja je bila u već opisanom „odličnom“ stanju, podnela zahtev Okružnom sudu Tušinskog da je prizna pravno sposobnom.
Ko je pomogao Ingi Sergejevni da prikupi sve dokumente? Ko ju je naučio da pravilno napiše izjavu? Ko ju je povezao sa advokatom Lomtevom, koji je preuzeo ovaj slučaj?
Dalje više. U dispanzeru broj 17, okružni doktor Peregudina, koji je dobro poznavao Ingu Sergejevnu, dao je otkaz. A novi doktor E.A. Kochurina, koja ju je posmatrala samo tri nedelje, zaključila je da je pacijent sa kontinuirani protok hronični mentalni poremećaj se opaža u „trajnoj remisiji“.
Tokom maja 2015. trčao sam u PND, pokušavajući da zakažem sastanak kod novog okružnog policajca da mi kaže šta se zaista dešava“, kaže Viktor, „ali dr Kočurina je kategorički odbio da se sastane sa mnom.
Dalje - još više. Pregled po nalogu suda obavljen je u Centru. srpski. Viktor kaže da su ga na dan pregleda na sve načine sprečavali da ide sa majkom, tražili su da joj da pasoš, iako su svi ostali ispitanici nesmetano prolazili sa starateljima i rođacima.
Za tako važan pregled, centru je bilo potrebno svega nekoliko sati. Nema nadzora. Nema analize dokumenata o izuzetno bolnom i smiješnom ponašanju veoma starijeg pacijenta. Dogodila se samo čudesna transformacija žene koja je patila od kroničnog i dugotrajnog mentalni poremećaj sa upornim bolnim manifestacijama, u apsolutno normalnu osobu. Stručnjaci su Kulikovu prepoznali kao neočekivano izliječenu. Uz punu kritiku i razumijevanje onoga što radi.
I još jedna važna stvar. Neko je jasno pripremio Kulikovu da komunicira sa komisijom stručnjaka. U svojim beleškama koje je napravila u proleće 2015. godine, Viktor je pronašla „varalicu“ na više stranica o tome kako se ponašati tokom pregleda u Centru Serbsky. I žena se jako trudila da poštuje preporuke.
Iz zaključka:
„Subjekt sebe karakteriše kao smirenu, nekonfliktnu, ukazuje da radije rešava složena pitanja „kroz dobro rasuđivanje“, „uvek razmišlja o svojim postupcima“, ističe da „voli da živi pozitivno“... Ukazuje da je trenutno vodi aktivan način života, u potpunosti vodi računa o sebi, nastoji da se usavršava, čita knjige, ide na književne večeri.”
I - nikakve reakcije na bilo koji dokument koji bi spriječio Kulikovoj da bude vraćena u poslovnu sposobnost. O bolnom seksualnom ponašanju Inge Sergejevne, njenim vezama sa degenerisanim alkoholičarima i njenoj pojavi žudnje za alkoholom. Na vlastite izjave da joj je bilo dozvoljeno da iznajmi sobu Georgija Petroviča mladom stanovniku Tule u PND-u, a pristanak je dao i rođak njenog muža (?!). Kao odgovor na tvrdnju Kulikove da ju je bivši suprug prijavio u PND kako ne bi vraćala dug u iznosu od 9.000 rubalja, koji mu je navodno dat krajem 80-ih. O njenim planovima da se bori na sudu sa menadžerom, jer je upoznala Sberbanka " elektronski red“Ovo je njen izum koji joj je Gref “ukrao”. Namjera je, postavši poslovno sposobna, da počne tužiti skoro sve rođake i rodbinu rođaka, jer su svi bogati i pohlepni...
Istovremeno, iz odbora stambene zadruge kuće u kojoj živi „nekonfliktna“ i „emocionalno suzdržana“ Kulikova, stižu žalbe od njenog staratelja Viktora:
“...vaš štićenik Kulikova I.S. izbacuje proizvode vlastite vitalne aktivnosti na podestu na prvom spratu iu liftu... postavlja nepoznate supstance u blizinu poštanskih sandučića, motivišući svoje postupke potrebom da se bori protiv pacova i pasa.”
Sve ove činjenice iz dokumenata i sudskih spisa iz nekog razloga nisu postale predmet istraživanja vještaka, a o njima u zaključku nema ni riječi.
Uprkos pravu zakonskog zastupnika da se upozna sa svim materijalima predmeta, uključujući dokumente o zdravstvenom stanju svoje majke i štićenika, sudija Moiseeva uporno ne dozvoljava staratelju da se upozna sa medicinskom dokumentacijom i ne prilaže na predmet one dokumente koje bi stručnjacima bilo veoma važno da pročitaju.
Viktor Kulikov je u više navrata tražio od sudije Moiseeve da mu dostavi kopije da pregleda i napravi kopije medicinski karton iz PND br. 17, gde se posmatra njegova majka i gde treba da se odrazi kako je došlo do promena u svesti nekada teškog bolesnika.
Prijave su odbijene.
Sve govori da za ovu stvar ima zainteresovanih. Shema je dobro poznata: mentalno bolesnoj baki se vraća poslovna sposobnost i pasoš i udaje za jednog od svojih omiljenih „kauboja“. Tada će “mladu suprugu” nagovoriti da svoj dio stana prenese na tzv. muža, nakon čega će zauvijek biti uklonjeno, kućište će biti zauzeto, a suvlasnik stana Georgij Petrovič neće imati drugog izbora nego da svoj dio prenese prevarantima za simboličan novac. Sve je to klasik žanra, zbog čega kućište završava kod autora cijele prevare.
Već skoro godinu dana Mihail, rođen 1974. godine, redovno posjećuje majku danju i noću”, kaže Viktor. - To, između ostalog, potvrđuju i snimci sa CCTV kamere na ulazu. Ovaj drug ne radi, pije alkohol, kreće se u kriminalnom okruženju i prijavljen je u PND. Pije i jede na račun svoje majke, ulazi u intimne odnose sa njom i redovno prima novac od nje. Ima i još jednog dečka - Maksima, rođenog 1967. godine. Zna da mu je majka psihički bolesna, ali ni njega ni njegovih prijatelja nije briga. Alkohol kao uslov za seks je ono što mu je potrebno. On ne samo da dolazi sam, već i dovodi do nje svoje pijanice na piće i seksualne odnose.
Viktor je o tome napisao izjavu lokalnoj policijskoj upravi.
A 2. oktobra ove godine, kada je sin došao u posjetu majci, na vratima njenog stana zatekao je snažnog muškarca iza sebe. Svoje prisustvo u ulazu objasnio je činjenicom da je on, kao student VGIK-a, snimao prozore stana Inne Sergejevne, gdje su još uvijek bili stari okviri. Viktor nije mogao da otkrije zašto je morao da uđe na ulaz da bi to uradio. Ali uspjeli smo pronaći napomenu: “Pozovite ovaj telefon, nećete požaliti”...
Teško je shvatiti gdje u ovoj priči prestaje nemar i ravnodušnost državnih organa, a gdje počinje kriminal. Ali čini se da se i jedno i drugo dešava. Zaista se nadamo da će stručnjaci kako iz oblasti psihijatrije tako i iz sistema provođenja zakona razumjeti sve njegove detalje.
U interesu Inge Sergejevne. U interesu njene porodice i komšija. To je u interesu svih stanovnika Moskve, od kojih svaki može biti neočekivano pogođen činjenicom da je psihički bolesnik prepušten sam sebi.
U ovom slučaju, svačiji interesi se poklapaju.
Oni se ne poklapaju samo sa interesima kriminalaca.
Pomozite "MK"
Prema istraživanjima, većina kriminalaca jeste razne vrste mentalnih poremećaja. Prema rezultatima sudsko-psihijatrijskih vještačenja, kod gotovo 70% osuđenika je utvrđeno neuropsihijatrijskih poremećaja. Među ubicama više od 71% ima različite mentalne bolesti.
Pomozite "MK"
Prema riječima glavnog psihijatra Ministarstva zdravlja Ruske Federacije Zuraba Kekelidzea, broj osoba koje pate od mentalnih poremećaja (koji su registrovani) premašuje četiri miliona. U isto vrijeme doktor Naučni centar mentalnog zdravlja na Istraživačkom institutu za psihijatriju Ruske Federacije Olga Ščelokova kaže da u našoj zemlji ima oko 21 milion 680 hiljada ljudi sa mentalnim oboljenjima, što je 14% ruske populacije.
(1) Osnov i svrha njegovog smještaja u psihijatrijsku bolnicu, njegova prava i pravila ustanovljena u bolnici moraju se objasniti pacijentu na jeziku kojim govori, a koji je upisan u medicinska dokumentacija.
(2) Svi pacijenti koji se nalaze na liječenju ili pregledu u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo na:
direktno kontaktira glavnog lekara ili šefa odeljenja u vezi sa lečenjem, pregledom, otpustom iz psihijatrijske bolnice i poštovanjem prava datih ovim zakonom;
podnosi necenzurisane pritužbe i izjave organima predstavničke i izvršne vlasti, tužilaštvu, sudu i advokatu;
sastati se sa advokatom i duhovnikom nasamo;
obavljaju vjerske obrede, poštuju vjerske kanone, uključujući i post, i, u dogovoru sa upravom, posjeduju vjerske potrepštine i literaturu;
pretplatiti se na novine i časopise;
školovati se po programu srednja škola ili specijalnu školu za djecu sa intelektualnim teškoćama, ako je pacijent mlađi od 18 godina;
primaju, ravnopravno sa ostalim građanima, naknadu za rad u skladu sa njegovom količinom i kvalitetom, ako pacijent učestvuje u produktivnom radu.
(3) Pacijenti imaju i sljedeća prava koja mogu biti ograničena na preporuku ljekara od strane načelnika odjeljenja ili glavnog ljekara u interesu zdravlja ili sigurnosti pacijenata, kao iu interesu zdravlja ili sigurnost drugih osoba:
voditi prepisku bez cenzure;
primati i slati pakete, pakete i Transferi novca;
koristiti telefon;
primati posjetitelje;
imaju i kupuju osnovne potrepštine, koriste vlastitu odjeću.
(4) Plaćene usluge (pojedinačne pretplate na novine i časopise, komunikacijske usluge i sl.) provode se o trošku pacijenta kome se pružaju.
Član 38. Služba za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama
(1) Država će stvoriti službu za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, nezavisnu od zdravstvenih organa.
(2) Predstavnici ove službe štite prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, prihvataju njihove pritužbe i izjave koje se rješavaju sa upravom ove psihijatrijske ustanove ili upućuju, u zavisnosti od prirode, organima zastupanja i izvršna vlast, tužilaštvo ili sud.
Član 39. Odgovornosti uprave i medicinskog osoblja psihijatrijske bolnice
Uprava i medicinsko osoblje psihijatrijske bolnice dužni su da stvaraju uslove za ostvarivanje prava pacijenata i njihovih zakonskih zastupnika predviđenih ovim zakonom, uključujući:
pružiti pacijentima u psihijatrijskim bolnicama neophodnu medicinsku negu;
pružiti priliku da se upoznate sa tekstom ovog zakona, internim aktima date psihijatrijske bolnice, adresama i brojevima telefona državnih i javnih organa, ustanova, organizacija i službenih lica kojima se može kontaktirati u slučaju kršenja prava pacijenata. ;
obezbjeđuje uslove za prepisku, slanje pritužbi i izjava pacijenata predstavničkim i izvršnim organima vlasti, tužilaštvu, sudu, a takođe i advokatu;
u roku od 24 sata od momenta prinudnog prijema pacijenta u psihijatrijsku bolnicu preduzeti mjere da o tome obavijesti rodbinu, zakonskog zastupnika ili drugo lice po njegovom uputstvu;
obavještava rodbinu ili zakonskog zastupnika pacijenta, kao i drugu osobu po njegovom uputstvu, o promjenama njegovog zdravstvenog stanja i hitnim slučajevima kod njega;
osiguravaju sigurnost hospitaliziranih pacijenata, kontrolišu sadržaj paketa i isporuka;
obavlja funkcije zakonskog zastupnika u odnosu na pacijente koji su priznati kao pravno nesposobni, a nemaju takvog zastupnika;
utvrditi i objasniti vjerskim pacijentima pravila koja se moraju poštovati u interesu drugih pacijenata u psihijatrijskoj bolnici prilikom obavljanja vjerskih obreda, te postupak pozivanja sveštenoslužitelja, radi unapređenja ostvarivanja prava na slobodu savjesti vjernika i ateisti;
obavlja i druge poslove utvrđene ovim zakonom.
Prepoznajući visoku vrijednost zdravlja općenito, a posebno mentalnog zdravlja za svaku osobu; S obzirom da psihički poremećaj može promijeniti odnos osobe prema životu, sebi i društvu, kao i odnos društva prema osobi; napominjući da nedostatak odgovarajućeg zakonodavna regulativa psihijatrijska nega može biti jedan od razloga njenog korišćenja u nemedicinske svrhe, šteti zdravlju, ljudskom dostojanstvu i pravima građana, kao i međunarodnom prestižu države; uzimajući u obzir potrebu implementacije u zakonodavstvu Ruska Federacija ljudska i građanska prava i slobode priznate od strane međunarodne zajednice i Ustava Ruske Federacije, Vrhovni savet Ruska Federacija usvaja ovaj zakon.
ODJELJAK I
OPĆE ODREDBE
Član 1. Psihijatrijska zaštita i principi njenog pružanja
(1) Psihijatrijska zaštita obuhvata ispitivanje mentalnog zdravlja građana po osnovu i na način utvrđen ovim zakonom i drugim zakonima Ruske Federacije, dijagnostiku duševnih poremećaja, liječenje, njegu i medicinska i socijalna rehabilitacija osobe koje pate od mentalnih poremećaja.
(2) Psihijatrijska zaštita za lica sa duševnim smetnjama jemčena je od strane države i ostvaruje se na principima zakonitosti, humanosti i poštovanja ljudskih i građanskih prava.
Član 2. Zakonodavstvo Ruske Federacije o psihijatrijskoj zaštiti
(1) Zakonodavstvo Ruske Federacije o psihijatrijskoj zaštiti čine ovaj zakon i drugi zakonodavni akti Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije, kao i pravni akti autonomne oblasti, autonomnih okruga, teritorija, regiona, gradova. Moskve i Sankt Peterburga.
(2) Vlada Ruske Federacije i vlade republika u sastavu Ruske Federacije, kao i ministarstva i resori imaju pravo da donose zakonske akte o psihijatrijskoj zaštiti iz svoje nadležnosti.
(3) Zakonski i drugi pravni akti doneti u Ruskoj Federaciji i republikama u sastavu Ruske Federacije, autonomnoj oblasti, autonomnim okruzima, teritorijama, oblastima, gradovima Moskvi i Sankt Peterburgu ne mogu ograničiti prava građana i garancije njihovog poštovanja u pružanje zaštite mentalnog zdravlja predviđene ovim zakonom.
(4) Ako su međunarodnim ugovorom u kojem učestvuje Ruska Federacija utvrđena drugačija pravila od onih predviđenih zakonodavstvom Ruske Federacije o psihijatrijskoj zaštiti, tada se primjenjuju pravila međunarodnog ugovora.
Član 3. Primjena ovog zakona
(1) Ovaj zakon primjenjuje se na državljane Ruske Federacije kada im se pruža psihijatrijska skrb i primjenjuje se na sve ustanove i lica koja pružaju psihijatrijsku njegu na teritoriji Ruske Federacije.
(2) Strani državljani i lica bez državljanstva koji se nalaze na teritoriji Ruske Federacije, prilikom pružanja psihijatrijske zaštite, uživaju sva prava utvrđena ovim zakonom, ravnopravno sa državljanima Ruske Federacije.
Član 4. Dobrovoljni karakter traženja psihijatrijske pomoći
(1) Psihijatrijska pomoć pruža se na dobrovoljnu prijavu lica ili uz njegov pristanak, osim u slučajevima predviđenim ovim zakonom.
(2) Maloljetnom licu mlađem od 15 godina, kao i licu koje je proglašeno poslovno nesposobnim, pruža se psihijatrijska nega na zahtjev ili uz saglasnost njihovih zakonskih zastupnika na način propisan ovim zakonom.
Član 5. Prava lica koja boluju od duševnih smetnji
(1) Osobe koje boluju od duševnih smetnji imaju sva prava i slobode građana predviđene Ustavom Ruske Federacije, ustavima republika u sastavu Ruske Federacije, zakonodavstvom Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije. Ograničenje prava i sloboda građana povezanih sa mentalnim poremećajem dozvoljeno je samo u slučajevima predviđenim zakonima Ruske Federacije.
(2) Sva lica koja boluju od duševnih smetnji, kada im je pružena psihijatrijska nega, imaju pravo na:
uvažavajući i human tretman, isključujući poniženje ljudsko dostojanstvo;
primanje informacija o svojim pravima, kao i, u njima dostupnom obliku, uzimajući u obzir njihovo psihičko stanje, informacije o prirodi duševnih poremećaja koje imaju i metodama liječenja;
zaštita mentalnog zdravlja u najmanje restriktivnom okruženju, po mogućnosti u zajednici;
sve vrste liječenja (uključujući i sanatorijsko-odmaralište) iz medicinskih razloga;
pružanje psihijatrijske nege u uslovima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske uslove;
preliminarni pristanak i odbijanje u bilo kojoj fazi upotrebe kao probnog objekta medicinski materijal i metode naučno istraživanje ili obrazovni proces, od fotografije, videa ili snimanja;
pozivanje, na njihov zahtjev, specijaliste koji se bave pružanjem zaštite mentalnog zdravlja, uz njegovu saglasnost, da rade u ljekarskoj komisiji na pitanjima koja su uređena ovim zakonom;
pomoć advokata, zakonskog zastupnika ili drugog lica na način propisan zakonom.
(3) Ograničavanje prava i sloboda lica koja boluju od duševnih smetnji samo na osnovu psihijatrijske dijagnoze, činjenice da su na dispanzerskom nadzoru u psihijatrijskoj bolnici ili psihoneurološkoj ustanovi za socijalno osiguranje ili posebna obuka nije dozvoljena. Službenici krivi za takve prekršaje snose odgovornost u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije.
Član 6. Ograničenja u obavljanju određenih vrsta profesionalnih djelatnosti i djelatnosti u vezi sa izvorom povećana opasnost
(1) Građanin se može privremeno (na period od najviše pet godina s pravom naknadnog preispitivanja) proglasiti nesposobnim za obavljanje određenih vrsta profesionalnih djelatnosti i djelatnosti povezanih sa izvorom povećane opasnosti zbog psihičkog stanja. poremećaj. Ovakvu odluku donosi ljekarska komisija ovlaštena od organa zdravstva, na osnovu procjene stanja mentalnog zdravlja građanina u skladu sa spiskom medicinskih psihijatrijskih kontraindikacija i protiv koje se može izjaviti žalba sudu.
(2) Spisak medicinskih psihijatrijskih kontraindikacija za obavljanje određenih vrsta profesionalnih aktivnosti i aktivnosti povezanih sa izvorom povećane opasnosti odobrava Vlada Ruske Federacije i periodično (najmanje jednom u pet godina) revidira se, uzimajući u obzir akumulirano iskustvo i naučna dostignuća.
Član 7. Zastupanje građana kojima se pruža psihijatrijska zaštita
(1) Prilikom pružanja psihijatrijske zaštite građanin ima pravo pozvati predstavnika po svom izboru radi zaštite svojih prava i legitimnih interesa. Registracija predstavništva vrši se na način utvrđen građanskim i građanskim procesnim zakonodavstvom Ruske Federacije.
(2) Zaštitu prava i legitimnih interesa maloljetnika mlađeg od 15 godina i lica za koje je po zakonu utvrđenom postupku priznato nesposobno lice, prilikom pružanja psihijatrijske zaštite, sprovode njihovi zakonski zastupnici (roditelji). , usvojitelji, staratelji), a u njihovom odsustvu - od strane uprave
psihijatrijska bolnica ili psihoneurološka ustanova za socijalno osiguranje ili specijalno obrazovanje.
(3) Advokat može štititi prava i legitimne interese građanina prilikom pružanja psihijatrijske zaštite. Postupak pozivanja advokata i plaćanja njegovih usluga predviđen je zakonodavstvom Ruske Federacije. uprava ustanove,
pružanje psihijatrijske nege, obezbeđuje mogućnost pozivanja advokata, izuzev hitnih slučajeva predviđenih u stavu “a” četvrtog dela člana 23 i stavu “a” člana 29 ovog zakona.
Kada građanin ostvaruje svoja prava i slobode, zahtjevi za pružanjem informacija o stanju svog mentalnog zdravlja ili pregledom kod psihijatra dopušteni su samo u slučajevima utvrđenim zakonima Ruske Federacije.
Član 9. Čuvanje medicinske tajne prilikom pružanja psihijatrijske nege
Podaci o tome da li građanin ima psihički poremećaj, činjenice o traženju psihijatrijske pomoći i liječenja u ustanovi koja pruža takvu njegu, kao i drugi podaci o stanju mentalnog zdravlja su medicinska tajna zaštićena zakonom. Radi ostvarivanja prava i legitimnih interesa osobe koja boluje od psihičkog poremećaja, na njegov zahtjev ili na zahtjev njegovog zakonskog zastupnika, mogu mu se dati podaci o stanju psihičkog zdravlja te osobe i o pruženoj psihijatrijskoj njezi. njega.
Član 10. Dijagnoza i liječenje lica koja boluju od psihičkih smetnji
(1) Dijagnoza mentalnog poremećaja postavlja se u skladu sa opšteprihvaćenim međunarodnim standardima i ne može se zasnivati samo na neslaganju građanina sa moralnim, kulturnim, političkim ili verskim vrednostima prihvaćenim u društvu ili na drugim razlozima koji nisu direktno povezani sa stanje njegovog mentalnog zdravlja.
(2) Za dijagnozu i liječenje osobe koja boluje od mentalnog poremećaja koriste se medicinska sredstva i metode koje su dozvoljene na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti.
(3) Medicinska sredstva i metode koriste se samo za dijagnostiku i medicinske svrhe prema prirodi poremećaja i ne smije se koristiti za kažnjavanje osobe koja pati od mentalnog poremećaja ili za dobrobit drugih.
Član 11. Pristanak na liječenje
(1) Liječenje lica koje boluje od duševnog poremećaja vrši se po dobijanju njegovog pismenog pristanka, osim u slučajevima iz dijela četvrtog ovog člana.
(2) Ljekar je dužan da licu koje boluje od duševnog poremećaja, na njemu dostupnom obliku, uzimajući u obzir njegovo psihičko stanje, pruži podatke o prirodi duševnog poremećaja, ciljevima, metodama, uključujući alternativne, te trajanje preporučenog liječenja, kao i bol, mogući rizici, nuspojave i očekivani rezultati. Dostavljeni podaci se evidentiraju u medicinskoj dokumentaciji.
(3) Saglasnost za postupanje prema maloljetnom licu mlađem od 15 godina, kao i prema licu koje je po postupku utvrđenom zakonom priznato kao nesposobno, daju njihovi zakonski zastupnici nakon što im daju podatke iz drugog dijela. ovog člana.
(4) Liječenje se može obaviti bez pristanka lica koje boluje od psihičkog poremećaja ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika samo kada se koriste mjere prinude. medicinske prirode na osnovama predviđenim Krivičnim zakonikom RSFSR, kao iu slučaju prisilne hospitalizacije po osnovu predviđenim članom 29. ovog zakona. U ovim slučajevima, osim hitnih, liječenje se primjenjuje prema odluci komisije psihijatara.
(5) U odnosu na lica iz dijela četvrtog ovog člana nije dozvoljena upotreba hirurških i drugih metoda koje izazivaju nepopravljive posljedice za liječenje duševnih smetnji, kao i ispitivanje medicinskih sredstava i metoda.
Član 12. Odbijanje liječenja
(1) Lice koje boluje od duševnog poremećaja ili njegov zakonski zastupnik ima pravo odbiti predloženo liječenje ili ga prekinuti, osim u slučajevima predviđenim u dijelu četvrtom člana 11. ovog zakona.
(2) Licu koje odbija liječenje ili njegovom zakonskom zastupniku moraju se objasniti moguće posljedice prekida liječenja. Odbijanje liječenja, uz navođenje informacija o mogućim posljedicama, ozvaničava se upisom u medicinsku dokumentaciju koju potpisuju lice ili njegov zakonski zastupnik i psihijatar.
Član 13. Prinudne medicinske mjere
(1) Prinudne mjere medicinske prirode primjenjuju se odlukom suda u odnosu na lica sa duševnim smetnjama koja su počinila društveno opasna djela, po osnovu i na način utvrđen Krivičnim zakonikom RSFSR i Zakonom o krivičnom postupku Republike Srpske. RSFSR.
(2) Prinudne medicinske mjere provode se u psihijatrijskim ustanovama zdravstvenih organa. Lica smještena u psihijatrijsku bolnicu odlukom suda radi primjene prinudnih zdravstvenih mjera uživaju prava iz člana 37. ovog zakona. Oni se priznaju kao nesposobni za rad za ceo period boravka u psihijatrijskoj bolnici i imaju pravo na državno socijalno osiguranje ili penziju po opštem osnovu.
Član 14. Sudsko-psihijatrijsko vještačenje
Forenzičko psihijatrijsko vještačenje u krivičnim i građanskim predmetima vrši se na osnovu i na način predviđen Zakonom o krivičnom postupku RSFSR i Zakonom o građanskom postupku RSFSR.
Član 15. Psihijatrijski pregled radi rješavanja pitanja podobnosti građanina za služenje vojnog roka
Osnovi i postupak za ambulantne i stacionarne preglede prilikom odlučivanja o podobnosti građanina, na osnovu stanja njegovog psihičkog zdravlja, za službu u Oružanim snagama, vojnim i sigurnosnim službama, unutrašnjim trupama, željezničkim trupama i drugim vojnim jedinicama formacije, komandno i činovsko osoblje organa unutrašnjih poslova utvrđuju se ovim zakonom i zakonodavstvom Ruske Federacije o vojnoj službi.
ODJELJAK II
PRUŽANJE PSIHIJATRIJSKE NJEGE I SOCIJALNE ZAŠTITE OSOBAMA OD DUŠEVNIH POREMEĆAJA
Član 16. Vrste psihijatrijske zaštite i socijalne zaštite koje garantuje država
(1) Država garantuje:
hitna psihijatrijska pomoć; konsultativni, dijagnostički, terapeutski,
psihoprofilaktička, rehabilitaciona pomoć u vanbolničkom i bolničkom okruženju;
sve vrste psihijatrijskih pregleda, utvrđivanje privremene invalidnosti;
socijalna pomoć i pomoć pri zapošljavanju osoba sa duševnim smetnjama;
rješavanje pitanja starateljstva;
konsultacije o pravna pitanja i druge vrste pravna pomoć u psihijatrijskim i psihoneurološkim ustanovama;
socijalne usluge za invalidna i stara lica,
osobe koje boluju od mentalnih poremećaja, kao i briga o njima; obuka za osobe sa invaliditetom i maloletna lica koja pate
mentalni poremećaji;
psihijatrijsku njegu za prirodnih katastrofa i katastrofe.
(2) Zbrinjavanje psihičkih oboljenja
poremećaji, psihijatrijska zaštita i njihova socijalna zaštita, država:
stvara sve vrste ustanova koje pružaju vanbolničku i stacionarnu psihijatrijsku negu, po mogućnosti u mjestu prebivališta pacijenata;
organizuje opšteobrazovno i stručno osposobljavanje maloletnih osoba sa duševnim smetnjama;
stvara medicinska i industrijska preduzeća za rad
terapija, osposobljavanje za nova zanimanja i zapošljavanje u ovim preduzećima lica sa mentalnim smetnjama, uključujući osobe sa invaliditetom, kao i posebne proizvodnje, radionice ili prostore sa lakšim uslovima rada za ta lica;
utvrđuje obavezne kvote radnih mjesta u preduzećima, ustanovama i organizacijama za zapošljavanje osoba sa psihičkim smetnjama;
primjenjuje metode ekonomske stimulacije za
preduzeća, ustanove i organizacije koje obezbjeđuju radna mjesta za osobe koje pate od mentalnih poremećaja;
stvara hostele za osobe koje pate od mentalnih poremećaja, one koji su izgubili društvene veze;
preduzima druge mere neophodne za socijalna podrška osobe koje pate od mentalnih poremećaja.
(3) Pružanje svih vrsta psihijatrijske njege i socijalne zaštite osobama koje boluju od duševnih smetnji vrši se savezne vlasti državna vlast i upravljanje, organi državne vlasti i uprave republika u sastavu Ruske Federacije, autonomne oblasti, autonomnih okruga, teritorija, oblasti, gradova Moskve i Sankt Peterburga, organi lokalne samouprave u skladu sa svojim nadležnostima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije .
Član 17. Finansiranje zaštite mentalnog zdravlja
Finansiranje djelatnosti ustanova i osoba koje pružaju psihijatrijsku njegu vrši se iz fonda zdravstvene zaštite, fonda zdravstvenog osiguranja i drugih izvora koji nisu zabranjeni zakonodavstvom Ruske Federacije, u iznosima koji osiguravaju zajamčeni nivo i visok kvalitet psihijatrijske zaštite. .
ODJELJAK III
USTANOVE I LICA KOJE PRUŽAJU PSIHIJATRIJSKO ZNAČAJANJE. PRAVA I OBAVEZE MEDICINSKIH RADNIKA I DRUGIH SPECIJALISTA
Član 18. Ustanove i lica koja pružaju psihijatrijsku zaštitu
(1) Psihijatrijsku zaštitu pružaju državne, nedržavne psihijatrijske i psihoneurološke ustanove i privatni psihijatri koji su za to dobili dozvolu. Procedura za izdavanje dozvola za pružanje usluga mentalnog zdravlja utvrđena je zakonodavstvom Ruske Federacije.
(2) Vrste psihijatrijske zaštite koje pružaju psihijatrijske i psihoneurološke ustanove ili privatni psihijatri navedene su u statutarni dokumenti ili licence; informacije o njima treba da budu dostupne posetiocima.
Član 19. Pravo na pružanje zaštite mentalnog zdravlja
(1) Pravo na pružanje medicinske prakse
psihijatrijsku njegu pruža psihijatar koji je stekao visoko medicinsko obrazovanje i potvrdio svoje kvalifikacije na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.
(2) Ostali specijalisti i medicinsko osoblje uključeno u pružanje psihijatrijske zaštite moraju, na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije, proći posebna obuka i potvrde kvalifikacije za rad sa osobama koje pate od mentalnih poremećaja.
(3) Djelatnost psihijatra, drugih specijalista i medicinskog osoblja u pružanju psihijatrijske zaštite zasniva se na profesionalna etika i sprovodi se u skladu sa zakonom.
Član 20. Prava i obaveze zdravstvenih radnika i drugih specijalista pri pružanju zaštite mentalnog zdravlja
(1) Profesionalna prava i odgovornosti psihijatra, drugih specijalista i medicinskog osoblja prilikom pružanja
psihijatrijska zaštita utvrđena je zakonodavstvom Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti i ovim zakonom.
(2) Utvrđivanje dijagnoze duševne bolesti, donošenje odluke o prinudnom pružanju psihijatrijske zaštite ili davanje mišljenja za razmatranje ovog pitanja isključivo je pravo psihijatra ili komisije psihijatara.
(3) Zaključak doktora druge specijalnosti o stanju psihičkog zdravlja osobe je preliminarni i nije osnov za odlučivanje o pitanju ograničavanja njegovih prava i legitimnih interesa, kao ni za obezbjeđivanje davanja. po zakonu za osobe koje pate od psihičkih smetnji.
Član 21. Samostalnost psihijatra u pružanju psihijatrijske zaštite
(1) Prilikom pružanja psihijatrijske zaštite, psihijatar je samostalan u svojim odlukama i rukovodi se samo medicinskim indikacijama, ljekarskom obavezom i zakonom.
(2) Psihijatar čije se mišljenje ne poklapa sa odlukom ljekarske komisije ima pravo da da svoje mišljenje koje se prilaže medicinskoj dokumentaciji.
Član 22. Garancije i beneficije za psihijatre, druge specijaliste, medicinsko i drugo osoblje uključeno u pružanje zaštite mentalnog zdravlja
Psihijatri, drugi specijalisti, medicinsko i drugo osoblje uključeno u pružanje psihijatrijske zaštite imaju pravo na beneficije, utvrđeno zakonom Ruske Federacije za osobe koje se bave aktivnostima u posebnim uslovima rada, a podliježu i obaveznom državnom osiguranju u slučaju oštećenja zdravlja ili smrti u obavljanju službenih dužnosti.
U slučaju povrede zdravlja koja je rezultirala privremenim gubitkom sposobnosti za rad lica koje se bavi pružanjem psihijatrijske zaštite, isplaćuje mu se iznos osiguranja u granicama njegove godišnje zarade, u zavisnosti od težine prouzrokovane štete. Po nastanku invalidnosti, iznos osiguranja se isplaćuje u visini godišnje do petogodišnje zarade, u zavisnosti od stepena invalidnosti lica, a u slučaju njegove smrti, iznos osiguranja se isplaćuje njegovim naslednicima u iznos desetostruke godišnje plate.
ODJELJAK IV
VRSTE PSIHIJATRIJE I POSTUPAK ZA NJENO PRUŽANJE
Član 23. Psihijatrijski pregled
(1) Psihijatrijskim pregledom se utvrđuje da li lice koje se ispituje boluje od psihičkog poremećaja, da li mu je potrebna psihijatrijska pomoć, kao i da se odlučuje o vrsti te pomoći.
(2) Psihijatrijski pregledi, kao i preventivni pregledi, vrše se na zahtjev ili uz saglasnost lica koje se pregleda; u odnosu na maloljetno lice mlađe od 15 godina - na zahtjev ili uz saglasnost njegovih roditelja ili drugog zakonskog zastupnika; u odnosu na lice koje je priznato poslovno nesposobnim - na zahtjev ili uz saglasnost njegovog zakonskog zastupnika. Ako se jedan od roditelja protivi ili u odsustvu roditelja ili drugog zakonskog zastupnika, ispitivanje maloljetnog lica vrši se odlukom organa starateljstva, na koju se može izjaviti žalba sudu.
(3) Ljekar koji obavlja psihijatrijski pregled dužan je da se ispitaniku i njegovom zakonskom zastupniku predstavi kao psihijatar, osim u slučajevima predviđenim stavom "a" dijela četvrtog ovog člana.
(4) Psihijatrijski pregled lica može se izvršiti bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika u slučajevima kada, prema dostupnim podacima, lice koje se ispituje čini radnje za koje se može pretpostaviti da ima tešku psihičku bolest. poremećaj, koji uzrokuje:
a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili b) njegovu bespomoćnost, odnosno nesposobnost da samostalno zadovolji osnovne životne potrebe, ili
(5) Psihijatrijski pregled lica može se obaviti i bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika ako je lice koje se pregleda na dispanzeru po osnovu predviđenom u dijelu prvim člana 27. ovog zakona.
(6) Podaci psihijatrijskog pregleda i zaključak o stanju psihičkog zdravlja ispitanika evidentiraju se u medicinskoj dokumentaciji, u kojoj se navode i razlozi za obraćanje psihijatru i medicinske preporuke.
Član 24. Psihijatrijski pregled lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika
(1) U slučajevima iz člana 23. dijela četvrtog i dijela petog ovog zakona, odluku o psihijatrijskom pregledu lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika donosi psihijatar samostalno.
(2) U slučajevima iz člana 23. dijela četvrtog st. "b" i "c" ovog zakona, odluku o psihijatrijskom pregledu lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika donosi psihijatar uz odobrenje sudije.
Član 25. Postupak podnošenja prijave i donošenja odluke o psihijatrijskom pregledu lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika.
(1) Odluku o psihijatrijskom pregledu lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika, osim u slučajevima iz dijela petog člana 23. ovog zakona, donosi psihijatar na zahtjev koji sadrži podatke. o postojanju osnova za takvo ispitivanje iz dela četvrtog člana 23. ovog zakona.
(2) Zahtjev mogu podnijeti srodnici lica na psihijatrijskom pregledu, ljekar bilo koje medicinske specijalnosti, službena lica i drugi građani.
(3) U hitnim slučajevima, kada, prema primljenim informacijama, lice predstavlja neposrednu opasnost za sebe ili druge, izjava može biti usmena. Odluku o psihijatrijskom pregledu odmah donosi psihijatar i upisuje se u medicinsku dokumentaciju.
(4) Ako ne postoji neposredna opasnost za lice za sebe ili druge, zahtjev za psihijatrijski pregled mora biti u pisanoj formi, sadržavati detaljne podatke koji opravdavaju potrebu za tim pregledom i naznaku odbijanja lica ili njegovog zakonskog predstavnika da se konsultuje sa psihijatrom. Psihijatar ima pravo tražiti dodatne informacije potrebne za donošenje odluke. Utvrdivši da prijava ne sadrži podatke koji ukazuju na postojanje okolnosti iz stava „b“ i „c“ člana 23. dijela četvrtog ovog zakona, psihijatar pismeno, sa razlogom, odbija psihijatrijski pregled.
(5) Nakon što utvrdi osnovanost zahtjeva za psihijatrijski pregled lica bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika, psihijatar šalje sudu u mjestu prebivališta lica pismeni obrazloženi zaključak o potrebi. za takav pregled, kao i zahtjev za ispitivanje i drugi dostupni materijali. Sudija odlučuje da li će izreći sankciju u roku od tri dana od prijema svih materijala. Na radnje sudije može se uložiti žalba sudu na način utvrđen Zakonikom o građanskom postupku RSFSR.
Član 26. Vrste vanbolničke psihijatrijske zaštite
(1) Ambulantna psihijatrijska njega za lice koje boluje od psihičkog poremećaja, u zavisnosti od medicinskih indikacija, pruža se u vidu konsultativno-terapijske njege ili dispanzerskog nadzora.
(2) Konsultativnu i terapijsku pomoć pruža psihijatar po samostalnom liječenju osobe koja boluje od psihičkog poremećaja, na njegov zahtjev ili uz njegovu saglasnost, a u odnosu na maloljetno lice mlađe od 15 godina - na zahtjev ili uz saglasnost njegovih roditelja ili drugog zakonskog zastupnika.
(3) Dispanzerski nadzor se može uspostaviti bez obzira na pristanak lica koje boluje od psihičkog poremećaja ili njegovog zakonskog zastupnika u slučajevima predviđenim delom prvim člana 27. ovog zakona, a podrazumeva praćenje stanja psihičkog zdravlja lica putem redovni pregledi kod psihijatra i pružanje neophodne medicinske njege i socijalne pomoći.
Član 27. Dispanzersko posmatranje
(1) Dispanzerski nadzor može se ustanoviti za lice koje boluje od hroničnog i dugotrajnog duševnog poremećaja sa teškim, upornim ili često pogoršavajućim bolnim manifestacijama.
(2) Odluku o potrebi uspostavljanja dispanzerskog nadzora i njegovom prestanku donosi komisija psihijatara koju imenuje uprava psihijatrijske ustanove koja pruža vanbolničku psihijatrijsku zaštitu, odnosno komisija psihijatara koju imenuje organ zdravstvene zaštite.
(3) Obrazložena odluka komisije psihijatara dokumentuje se medicinskom dokumentacijom. Protiv odluke o uspostavljanju ili ukidanju dispanzerskog nadzora može se izjaviti žalba na način utvrđen Odeljkom VI ovog zakona.
(4) Ranije uspostavljeni dispanzerski nadzor prestaje ozdravljenjem ili značajnim i upornim poboljšanjem psihičkog stanja osobe. Nakon prestanka dispanzerskog nadzora, ambulantna psihijatrijska nega, na zahtev ili uz saglasnost lica ili na zahtev ili uz saglasnost njegovog zakonskog zastupnika, pruža se u konsultativno-terapijskom obliku. Ako dođe do promjene psihičkog stanja, lice koje boluje od psihičkog poremećaja može se ispitati bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika po osnovu i na način predviđen u dijelu četvrtom člana 23, čl. 24 i 25. ovog zakona. Dispanzerski nadzor se u takvim slučajevima može nastaviti odlukom komisije psihijatara.
Član 28. Razlozi za hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici
(1) Osnovi za hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici su postojanje psihičkog poremećaja i odluka psihijatra da se pregled ili liječenje obavi u stacionarnoj ustanovi ili odluka sudije.
(2) Osnov za smještaj u psihijatrijsku bolnicu može biti i potreba za obavljanjem psihijatrijskog pregleda u slučajevima i na način utvrđen zakonima Ruske Federacije.
(3) Smještanje lica u psihijatrijsku bolnicu, osim u slučajevima iz člana 29. ovog zakona, vrši se dobrovoljno - na njegov zahtjev ili uz njegovu saglasnost.
(4) Maloljetnik mlađi od 15 godina smješta se u psihijatrijsku bolnicu na zahtjev ili uz saglasnost roditelja ili drugog zakonskog zastupnika. Lice koje je priznato kao poslovno nesposobno smešta se u psihijatrijsku bolnicu na zahtev ili uz saglasnost njegovog zakonskog zastupnika. Ako se jedan od roditelja protivi ili u odsustvu roditelja ili drugog zakonskog zastupnika, smještaj maloljetnog lica u psihijatrijsku bolnicu vrši se odlukom organa starateljstva na koju se može izjaviti žalba sudu.
(5) Pribavljena saglasnost za hospitalizaciju dokumentuje se upisom u medicinsku dokumentaciju koju potpisuju lice ili njegov zakonski zastupnik i psihijatar.
Član 29. Razlozi za prinudnu hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici
Lice koje boluje od duševnog poremećaja može biti hospitalizovano u psihijatrijskoj bolnici bez njegovog pristanka ili bez saglasnosti njegovog zakonskog zastupnika do odluke sudije, ako je njegovo ispitivanje ili lečenje moguće samo u stacionarnom okruženju, a duševni poremećaj je težak i uzroci:
a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili
b) njegova bespomoćnost, odnosno nesposobnost da samostalno zadovolji osnovne životne potrebe, ili
c) znatno oštećenje zdravlja zbog pogoršanja psihičkog stanja ako je lice ostalo bez psihijatrijske pomoći.
Član 30. Mjere sigurnosti pri pružanju zaštite mentalnog zdravlja
(1) Stacionarna psihijatrijska nega pruža se u najmanje restriktivnim uslovima koji obezbeđuju bezbednost hospitalizovanog lica i drugih lica, a medicinsko osoblje poštuje njegova prava i legitimne interese.
(2) Mjere fizičkog sputavanja i izolacije za vrijeme prisilne hospitalizacije i boravka u psihijatrijskoj bolnici primjenjuju se samo u onim slučajevima, oblicima i za ono vrijeme kada je, po mišljenju psihijatra, drugim metodama nemoguće spriječiti radnje hospitalizovanog lica koje predstavljaju neposrednu opasnost za njega ili druga lica, a sprovode se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Oblici i vrijeme primjene mjera fizičkog sputavanja ili izolacije evidentiraju se u medicinskoj dokumentaciji.
(3) Policijski službenici dužni su pomoći medicinskim radnicima tokom prisilne hospitalizacije i obezbijediti sigurne uslove za pristup hospitaliziranom licu i njegov pregled. U slučajevima kada je potrebno spriječiti radnje koje ugrožavaju život i zdravlje drugih od strane lica koje se hospitalizira ili drugih lica, kao i ako je potrebno potražiti i zadržati lice koje je podvrgnuto hospitalizaciji, policijski službenici postupaju. na način utvrđen Zakonom RSFSR „O policiji“.
Član 31. Pregled maloljetnika i lica oglašenih nesposobnim, smještenih u psihijatrijsku bolnicu na zahtjev ili uz saglasnost njihovih zakonskih zastupnika
(1) Maloljetno lice mlađe od 15 godina i lice koje je priznato kao poslovno nesposobno, smješteno u psihijatrijsku bolnicu na zahtjev ili uz saglasnost njihovih zakonskih zastupnika, podliježu obaveznom pregledu od strane komisije psihijatara psihijatrijske ustanove. na način propisan delom prvim člana 32. ovog zakona. Tokom prvih šest mjeseci ove osobe podliježu pregledu od strane komisije psihijatara najmanje jednom mjesečno radi odlučivanja o produženju hospitalizacije. Kada se hospitalizacija produži preko šest mjeseci, pregledi od strane komisije psihijatara obavljaju se najmanje jednom u šest mjeseci.
(2) Ako komisija psihijatara ili uprava psihijatrijske bolnice otkrije zlostavljanje koje su tokom hospitalizacije počinili zakonski zastupnici maloljetnog lica mlađeg od 15 godina ili lica za koje je utvrđeno da je poslovno nesposobno, uprava psihijatrijske bolnice obavještava starateljstvo i organ starateljstva u mjestu prebivališta.štićenik.
Član 32. Pregled lica smještenih u psihijatrijsku bolnicu prinudno
(1) Lice smješteno u psihijatrijsku bolnicu po osnovu iz člana 29. ovog zakona podliježe obaveznom pregledu u roku od 48 sati od strane komisije psihijatara psihijatrijske ustanove koja odlučuje o pravosnažnosti hospitalizacije. U slučajevima kada se hospitalizacija smatra neosnovanom, a hospitalizovano lice ne izrazi želju da ostane u psihijatrijskoj bolnici, podliježe momentalnom otpuštanju.
(2) Ako se hospitalizacija prizna kao opravdana, zaključak komisije psihijatara šalje se u roku od 24 sata sudu u mjestu psihijatrijske ustanove radi odlučivanja o pitanju daljeg boravka lica u njoj.
Član 33. Žalba sudu po pitanju prinudne hospitalizacije
(1) O pitanju prinudne hospitalizacije lica u psihijatrijskoj bolnici po osnovu iz člana 29. ovog zakona rješava se sud u mjestu psihijatrijske ustanove.
(2) Zahtjev za prinudnu hospitalizaciju lica u psihijatrijskoj bolnici podnosi sudu predstavnik psihijatrijske ustanove u kojoj se lice nalazi.
Uz zahtjev, u kojem se mora navesti zakonski osnov za prisilnu hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici, mora se priložiti obrazloženo mišljenje komisije psihijatara o potrebi nastavka boravka osobe u psihijatrijskoj bolnici.
(3) Sudija prihvatanjem zahtjeva istovremeno daje dozvolu da lice ostane u psihijatrijskoj bolnici onoliko vremena koliko je potrebno za razmatranje zahtjeva u sudu.
Član 34. Razmatranje zahtjeva za prinudnu hospitalizaciju
(1) Sudija će razmotriti zahtjev za prinudnu hospitalizaciju lica u psihijatrijskoj bolnici u roku od pet dana od dana prijema u prostorijama suda ili psihijatrijskoj ustanovi.
(2) Licu se mora dati pravo da lično učestvuje u sudskom razmatranju njegove hospitalizacije. Ako, prema informacijama dobijenim od predstavnika psihijatrijske ustanove, psihičko stanje osobe ne dozvoljava mu da lično učestvuje u razmatranju pitanja njegove hospitalizacije u zgradi suda, onda zahtjev za hospitalizaciju razmatra sudija. u psihijatrijskoj ustanovi.
(3) Učešće u razmatranju zahtjeva tužioca, predstavnika psihijatrijske ustanove koja podnosi zahtjev za hospitalizaciju i predstavnika lica za koje se odlučuje o hospitalizaciji je obavezno.
Član 35. Odluka sudije po zahtjevu za prinudnu hospitalizaciju
(1) Nakon što je osnovano razmotrio zahtjev, sudija ga usvaja ili odbija.
(2) Odluka sudije da udovolji zahtjevu je osnov za hospitalizaciju i dalje zadržavanje lica u psihijatrijskoj bolnici.
(3) Protiv odluke sudije, u roku od deset dana od dana donošenja, žalbu može izjaviti lice smješteno u psihijatrijsku bolnicu, njegov zastupnik, rukovodilac psihijatrijske ustanove, kao i organizacija kojoj je zakonom dato pravo. ili njegove povelje (pravilnika) za zaštitu prava građana, ili od strane tužioca u skladu sa postupkom predviđenim Zakonom o građanskom postupku RSFSR.
Član 36. Prinudno produženje hospitalizacije
(1) Prinudni boravak osobe u psihijatrijskoj bolnici traje samo dok postoje razlozi zbog kojih je hospitalizacija izvršena.
(2) Lice koje je prisilno smješteno u psihijatrijsku bolnicu, tokom prvih šest mjeseci, najmanje jednom mjesečno, podliježe pregledu komisije psihijatara psihijatrijske ustanove radi odlučivanja o produženju hospitalizacije. Kada se hospitalizacija produži preko šest mjeseci, pregledi od strane komisije psihijatara obavljaju se najmanje jednom u šest mjeseci.
(3) Nakon šest mjeseci od dana prisilnog smještaja lica u psihijatrijsku bolnicu, zaključak komisije psihijatara o potrebi produženja te hospitalizacije uprava psihijatrijske bolnice dostavlja sudu u mjestu psihijatrijskoj ustanovi. Sudija, u skladu sa postupkom iz čl. 33-35. ovog zakona, može po nalogu produžiti hospitalizaciju. Odluku o produženju hospitalizacije licu koje je prisilno smješteno u psihijatrijsku bolnicu ubuduće donosi sudija jednom godišnje.
Član 37. Prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama
(1) Pacijentu se moraju objasniti razlozi i svrhe njegovog smještaja u psihijatrijsku bolnicu, njegova prava i pravila utvrđena u bolnici na jeziku kojim govori, što je evidentirano u medicinskoj dokumentaciji.
(2) Svi pacijenti koji se nalaze na liječenju ili pregledu u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo na:
direktno kontaktira glavnog lekara ili šefa odeljenja u vezi sa lečenjem, pregledom, otpustom iz psihijatrijske bolnice i poštovanjem prava datih ovim zakonom;
podnosi necenzurisane pritužbe i izjave organima predstavničke i izvršne vlasti, tužilaštvu, sudu i advokatu;
sastati se sa advokatom i duhovnikom nasamo; obavljaju vjerske obrede, poštuju vjerske kanone, uključujući i post, i, u dogovoru sa upravom, posjeduju vjerske potrepštine i literaturu;
pretplatiti se na novine i časopise;
stiču obrazovanje po programu opšteobrazovne škole ili specijalne škole za decu sa intelektualnim teškoćama, ako je pacijent mlađi od 18 godina;
primaju, ravnopravno sa ostalim građanima, naknadu za rad u skladu sa njegovom količinom i kvalitetom, ako pacijent učestvuje u produktivnom radu.
(3) Pacijenti imaju i sljedeća prava koja mogu biti ograničena na preporuku ljekara od strane načelnika odjeljenja ili glavnog ljekara u interesu zdravlja ili sigurnosti pacijenata, kao iu interesu zdravlja ili sigurnost drugih osoba:
voditi prepisku bez cenzure;
primanje i slanje paketa, paketa i transfera novca;
koristiti telefon;
primati posjetitelje;
imaju i kupuju osnovne potrepštine, koriste vlastitu odjeću.
(4) Plaćene usluge (pojedinačne pretplate na novine i časopise, komunikacijske usluge i sl.) provode se o trošku pacijenta kome se pružaju.
Član 38. Služba za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama
(1) Država će stvoriti službu za zaštitu prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, nezavisnu od zdravstvenih organa.
(2) Predstavnici ove službe štite prava pacijenata u psihijatrijskim bolnicama, prihvataju njihove pritužbe i izjave koje se rješavaju sa upravom ove psihijatrijske ustanove ili upućuju, zavisno od prirode, organima predstavničke i izvršne vlasti, tužilaštvo ili sud.
Član 39. Odgovornosti uprave i medicinskog osoblja psihijatrijske bolnice
Uprava i medicinsko osoblje psihijatrijske bolnice dužni su da stvaraju uslove za ostvarivanje prava pacijenata i njihovih zakonskih zastupnika predviđenih ovim zakonom, uključujući:
obezbediti one u psihijatrijskoj bolnici
pacijenti sa neophodnom medicinskom njegom;
pružiti priliku da se upoznate sa tekstom ovog zakona, internim aktima date psihijatrijske bolnice, adresama i brojevima telefona državnih i javnih organa, ustanova, organizacija i službenih lica kojima se može kontaktirati u slučaju kršenja prava pacijenata. ;
obezbjeđuje uslove za prepisku, slanje pritužbi i izjava pacijenata predstavničkim i izvršnim organima vlasti, tužilaštvu, sudu, a takođe i advokatu;
u roku od 24 sata od momenta prinudnog prijema pacijenta u psihijatrijsku bolnicu preduzeti mjere da o tome obavijesti rodbinu, zakonskog zastupnika ili drugo lice po njegovom uputstvu;
obavještava rodbinu ili zakonskog zastupnika pacijenta, kao i drugu osobu po njegovom uputstvu, o promjenama njegovog zdravstvenog stanja i hitnim slučajevima kod njega;
osigurati sigurnost hospitaliziranih pacijenata,
kontrolu sadržaja paketa i transfera;
djeluje kao zakonski zastupnik u odnosu na
pacijenti koji su pravno nesposobni, a nemaju takvog zastupnika;
utvrditi i objasniti vjerskim pacijentima pravila koja se moraju poštovati u interesu drugih pacijenata u psihijatrijskoj bolnici prilikom obavljanja vjerskih obreda, te postupak pozivanja sveštenoslužitelja, radi unapređenja ostvarivanja prava na slobodu savjesti vjernika i ateisti; obavlja i druge poslove utvrđene ovim zakonom.
Član 40. Otpust iz psihijatrijske bolnice
(1) Pacijent se otpušta iz psihijatrijske bolnice u slučajevima oporavka ili poboljšanja psihičkog stanja, kod kojih nije potrebno dalje bolničko liječenje, kao i nakon obavljenog pregleda ili pregleda koji je bio osnov za smještaj u bolnicu. .
(2) Otpust pacijenta koji dobrovoljno boravi u psihijatrijskoj bolnici vrši se na njegov lični zahtjev, zahtjev njegovog zakonskog zastupnika ili rješenje ljekara.
(3) Otpust bolesnika koji je prisilno hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici vrši se na osnovu zaključka komisije psihijatara ili odluke sudije o odbijanju produženja te hospitalizacije.
(4) Otpust pacijenta prema kojem su odlukom suda primijenjene prinudne medicinske mjere vrši se samo po odluci suda.
(5) Pacijentu koji je dobrovoljno smješten u psihijatrijsku bolnicu može se odbiti otpust ako komisija psihijatara psihijatrijske ustanove utvrdi osnov za prisilnu hospitalizaciju iz člana 29. ovog zakona. U ovom slučaju, pitanja njegovog boravka u psihijatrijskoj bolnici, produženja hospitalizacije i otpusta iz bolnice rješavaju se na način utvrđen čl. 32 - 36. i trećim dijelom člana 40. ovog zakona.
Član 41. Osnovi i postupak za smještaj lica u psihoneurološke ustanove za socijalno osiguranje
(1) Osnov za smještaj u psihoneurološku ustanovu za socijalno osiguranje je lična izjava lica koje boluje od psihičkog poremećaja i zaključak ljekarske komisije uz učešće psihijatra, a za maloljetno lice mlađe od 18 godina ili lice priznato kao poslovno nesposobno - odluka organa starateljstva doneta na osnovu zaključka lekarske komisije uz učešće psihijatra. Zaključak mora sadržavati podatke o postojanju psihičkog poremećaja kod osobe koja mu lišava mogućnost boravka u nespecijaliziranoj ustanovi za socijalno osiguranje, a u odnosu na nadležno lice - io nepostojanju osnova za podizanje pitanje njegovog proglašenja nenadležnim pred sudom.
(2) Organ starateljstva je dužan da preduzme mjere za zaštitu imovinskih interesa lica smještenih u psihoneurološke ustanove socijalnog osiguranja.
Član 42. Osnovi i postupak za smještaj maloljetnika u psihoneurološku ustanovu za specijalno obrazovanje
Osnovi za smještaj maloljetnog lica mlađeg od 18 godina sa psihičkim smetnjama u psihoneurološku ustanovu za specijalno obrazovanje su prijava njegovih roditelja ili drugog zakonskog zastupnika i obavezan zaključak komisije koju čine psiholog, nastavnik i psihijatar. Zaključak mora sadržavati podatke o potrebi da se maloljetno lice školuje u specijalnoj školi za djecu sa smetnjama u intelektualnom razvoju.
Član 43. Prava lica koja borave u psihoneurološkim ustanovama za socijalno ili specijalno obrazovanje i odgovornosti uprave tih ustanova
(1) Prava iz člana 37. ovog zakona uživaju lica koja žive u psihoneurološkim ustanovama za socijalno ili specijalno obrazovanje.
(2) Nadležnost uprave i osoblja psihoneurološke ustanove za socijalno osiguranje ili posebno osposobljavanje za stvaranje uslova za ostvarivanje prava lica koja u njoj žive utvrđena je članom 39. ovog zakona, kao i zakonodavstvom Ruska Federacija o socijalnom osiguranju i obrazovanju.
(3) Uprava psihoneurološke ustanove socijalnog ili specijalnog obrazovanja dužna je da najmanje jednom godišnje obavi preglede lica koja u njoj žive od strane ljekarske komisije uz učešće psihijatra radi rješavanja pitanja njihovog daljeg izdržavanja. u ovoj ustanovi, kao i mogućnost preispitivanja odluka o njihovoj nesposobnosti.
Član 44. Premještaj i otpust iz psihoneurološke ustanove radi socijalnog ili specijalnog obrazovanja
(1) Osnov za premeštaj lica iz psihoneurološke ustanove za socijalno osiguranje ili specijalno obrazovanje u sličnu opštu ustanovu je zaključak lekarske komisije uz učešće psihijatra o nepostojanju medicinskih indikacija za život ili školovanje u specijalizovanoj ustanovi. psihoneurološka ustanova.
(2) Otpust iz psihoneurološke ustanove za socijalno osiguranje ili specijalno obrazovanje vrši se:
na lični zahtjev lica uz prisustvo zaključka ljekarske komisije uz učešće psihijatra da je lice iz zdravstvenih razloga sposobno za samostalan život;
na zahtjev roditelja, drugih srodnika ili zakonskog zastupnika koji se obavezuju da će se brinuti o otpuštenom maloljetniku mlađem od 18 godina ili o licu za koje se priznaje da je poslovno nesposobno.
ODJELJAK V
KONTROLA I TUŽILAČKI NADZOR POSLOVANJA PSIHIJATRIJE
Član 45. Kontrola i tužilački nadzor nad pružanjem psihijatrijske zaštite
(1) Kontrolu rada ustanova i lica koja pružaju zaštitu mentalnog zdravlja vrše organi lokalne samouprave.
(2) Kontrolu nad radom psihijatrijskih i psihoneuroloških ustanova sprovode savezne, republičke (republike u sastavu Ruske Federacije), autonomne oblasti, autonomne oblasti, regionalne, regionalne, gradske uprave Moskve i Sankt Peterburga zdravstvene službe, socijalne zaštite i obrazovanja, kao i ministarstava i resora koji imaju takve institucije.
(3) Obavlja se nadzor poštivanja zakona u pružanju psihijatrijske zaštite Generalni tužilac Ruske Federacije, tužioci republika u sastavu Ruske Federacije i njima podređeni tužioci.
Član 46. Kontrola javnih udruženja nad poštovanjem prava i legitimnih interesa građana u pružanju psihijatrijske zaštite
(1) Javna udruženja psihijatara i druga javna udruženja, u skladu sa svojim statutima (pravilnicima), mogu vršiti kontrolu poštivanja prava i legitimnih interesa građana na njihov zahtjev ili uz njihovu saglasnost prilikom pružanja psihijatrijske zaštite. Pravo posjete psihijatrijskim i psihoneurološkim ustanovama mora biti odraženo u statutima (pravilnicima) ovih udruženja i usaglašeno sa organima nadležnim za psihijatrijske i psihoneurološke ustanove.
(2) Predstavnici javnih udruženja dužni su da dogovore uslove posjete sa upravom psihijatrijske ili psihoneurološke ustanove, upoznaju se sa tamošnjim pravilima, poštuju ih i potpišu obavezu neotkrivanja medicinske povjerljivosti. .
ODJELJAK VI
ŽALBENE RADNJE ZA PRUŽANJE PSIHIJATRIJE
Član 47. Postupak i uslovi žalbe
(1) Protiv radnji medicinskih radnika, drugih specijalista, socijalnih i prosvjetnih radnika, ljekarskih komisija kojima se zadire u prava i legitimne interese građana prilikom pružanja psihijatrijske zaštite može se izjaviti žalba, po izboru podnosioca pritužbe, neposredno. sudu, kao i višem organu (nadređenom službeniku) ili tužiocu. (2) Pritužbu može podnijeti lice čija su prava i legitimni interesi povrijeđeni, njegov zastupnik, kao i organizacija kojoj je zakonom ili statutom (propisom) priznato pravo da štiti prava građana, u mjesečni period, računa se od dana kada je lice saznalo za izvršenje radnji kojima su povrijeđena njegova prava i legitimni interesi.
(3) Lice koje je propustilo rok za podnošenje žalbe dobar razlog, propušteni rok može vratiti organ ili službeno lice koje razmatra prigovor.
Član 48. Postupak za razmatranje pritužbe u sudu
(1) Pritužbe na postupanje zdravstvenih radnika, drugih specijalista, socijalnih i prosvjetnih radnika, kao i ljekarskih komisija, kojima se vrijeđaju prava i legitimni interesi građana prilikom pružanja psihijatrijske zaštite, sud razmatra u na način propisan Poglavljem 24.1 Zakona o građanskom postupku RSFSR i ovim članom.
(2) Učešće u razmatranju pritužbe lica čija su prava i legitimni interesi povrijeđena, ako mu psihičko stanje dozvoljava, njegov zastupnik, lice na čije se radnje podnosi žalba, odnosno njegov zastupnik, kao i tužilac, obavezno.
(3) Troškove u vezi sa razmatranjem tužbe pred sudom snosi država.
Član 49. Postupak razmatranja pritužbe višeg organa (od strane višeg službenika)
(1) Žalba podnesena višem organu (višem službeniku) razmatra se u roku od deset dana od dana podnošenja zahtjeva.
(2) Odluka višeg organa (nadređenog) o osnovanosti pritužbe mora biti obrazložena i zasnovana na zakonu.
(3) Kopija rješenja višeg organa (nadređenog) u roku od tri dana od dana razmatranja pritužbe o osnovanosti šalje se ili uručuje podnosiocu zahtjeva i licu na čije se radnje ulaže žalba.
(4) Protiv odluke višeg organa (nadređenog) može se izjaviti žalba sudu na način propisan u poglavlju 24.1 Zakona o parničnom postupku RSFSR.
Član 50. Odgovornost za povredu ovog zakona
Krivična odgovornost za kršenje ovog zakona utvrđena je zakonodavstvom Ruske Federacije. Administrativna i druga odgovornost za kršenje ovog zakona utvrđena je zakonodavstvom Ruske Federacije i republika u sastavu Ruske Federacije.
Predsjednik Ruske Federacije
B.YELTSIN
Moskva, Dom Sovjeta Rusije.