Sipi mula sa isang libro Norman Doidge “Kaplastikan ng utak.Kamangha-manghang mga katotohanan tungkol sa kung paano mababago ng mga kaisipan ang istraktura at paggana ng ating utak"
Mga mapilit na aksyon
Matapos ang pagsisimula ng mga obsession, ang mga pasyente ng OCD ay karaniwang nagsisimulang gumawa ng isang bagay upang maibsan ang kanilang pagkabalisa sa pamamagitan ng paggawa mapilit na pagkilos. Kung natatakot sila sa sakit at mikrobyo, naghuhugas sila ng kanilang mga kamay at naliligo; kapag hindi ito nakakatulong upang maalis ang pagkabalisa, nilalabhan nila ang lahat ng kanilang mga damit, naglalaba ng sahig at maging ang mga dingding. Kung ang isang babae ay natatakot na patayin ang kanyang anak, binabalot niya ang isang kutsilyong inukit; sa isang basahan, inilalagay ito sa isang kahon, na itinago niya sa basement, at ikinandado ang pinto ng basement gamit ang isang susi. Ang UCLA psychiatrist na si Jeffrey M. Schwartz ay naglalarawan ng isang lalaki na natakot na magkaroon ng impeksyon mula sa acid ng baterya na natapon pagkatapos ng mga aksidente sa sasakyan. Gabi-gabi siya ay nakahiga sa kama at nakikinig sa tunog ng sirena, hudyat na nagkaroon ng aksidente sa malapit. Nang marinig niya ang sirena, bumangon siya, nagsuot ng mga espesyal na sneaker at nagmaneho sa paligid hanggang sa matagpuan niya ang pinangyarihan ng insidente. Pagkaalis ng pulis, ilang oras siyang nagsisipilyo sa aspalto, pagkatapos ay nagmadali siyang umuwi at itinapon ang mga sneaker na nakasuot sa kanya.
Ang mga nagdurusa sa OCD ay kadalasang may katulad na mga paghihimok na makisali sa mapilit o mapilit na pag-uugali. Kung hindi sila sigurado kung pinatay nila ang kalan o isinara ang pinto, bumalik sila upang suriin ang kanilang mga pagdududa, at magagawa nila ito ng isang daang beses. Dahil hindi sila iniiwan ng pagdududa, kung minsan ay inaabot sila ng ilang oras bago umalis ng bahay.
Ang isang tao na nagpasya na ang isang mahinang tunog na kanyang naririnig habang nagmamaneho ng kotse ay maaaring mangahulugan na siya ay nakasagasa ng isang tao ay magdadala sa paligid ng bloke nang maraming oras upang matiyak lamang na walang bangkay na nakahiga saanman sa kalsada. Kung ang takot ng isang tao ay nauugnay sa nakamamatay na sakit, patuloy niyang hahanapin ang kanyang mga sintomas o pumunta sa doktor nang dose-dosenang beses.
Pagkaraan ng ilang oras, ang mga mapilit na aksyon ay itinaas sa ranggo ng isang uri ng ritwal. Kung ang isang tao ay nararamdaman na siya ay marumi, pagkatapos ay dapat niyang linisin ang kanyang sarili mula sa polusyon sa pamamagitan ng paggawa nito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, paglalagay ng mga guwantes upang i-on ang gripo at paghuhugas ng kanyang katawan sa isang mahusay na tinukoy na pagkakasunud-sunod. Kung siya ay may kalapastanganan o sekswal na mga pag-iisip, pagkatapos ay maaari siyang gumawa ng isang ritwal ng pagbigkas ng isang panalangin nang ilang beses. Ang pagsunod sa ritwal ay medyo huminahon: upang maiwasan ang paparating na sakuna, dapat kumilos sa isang tiyak na paraan. Samakatuwid, ang tanging pag-asa para sa kaligtasan para sa kanila ay ulitin ang kanilang ritwal sa bawat oras.
Ang mga taong may OCD ay patuloy na pinahihirapan ng mga pagdududa, sila ay pinagmumultuhan ng isang takot na takot na makagawa ng ilang uri ng pagkakamali, at nagsisimula silang mapilit na itama ang kanilang sarili at ang iba. Isang babae ang gumugol ng daan-daang oras sa pagsulat ng isang maikling liham dahil pakiramdam niya ay hindi niya mahanap ang mga "tamang" salita. Maraming mga disertasyon ng Ph.D. ang hindi umabot sa pagtatanggol - at hindi dahil ang kanilang mga may-akda ay madaling kapitan ng pagiging perpekto, ngunit dahil sila ay nagdurusa sa OCD - patuloy na nagkakaroon ng mga pagdududa tungkol sa kanilang nagawa at sinabi at naghahanap ng mas angkop na mga salita.
Kapag sinubukan ng isang tao na pigilan ang mga mapilit na aksyon, ang kanyang pag-igting ay umabot sa isang matinding antas. Kung kumilos siya ayon sa kanyang ritwal, nakakaranas siya ng pansamantalang kaginhawahan. Gayunpaman, pinapataas nito ang posibilidad na ang mga kasunod na pag-atake mapanghimasok na mga kaisipan at ang mapilit na pag-uudyok ay tindi lamang.
Schwartz brain block
Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay napakahirap gamutin. Ang gamot at therapy sa pag-uugali ay makakatulong lamang ng kaunti. Si Jeffrey M. Schwartz ay nakabuo ng isang epektibong paggamot na nakatuon sa plasticity sa utak na maaaring makinabang hindi lamang sa mga taong may obsessive-compulsive disorder, ngunit sa atin na nakikitungo sa pang-araw-araw na pagkabalisa kapag tayo ay nababalisa tungkol sa isang bagay at hindi tayo maaaring tumigil, bagama't naiintindihan natin ang kawalang-saysay ng aktibidad na ito.
Ang pamamaraan ng Schwartz ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa atin sa mga kaso kung saan tayo ay psychologically "nakadikit" sa ating mga pagkabalisa at matigas ang ulo na humawak sa kanila, o kapag hindi natin kayang labanan " masamang ugali', tulad ng labis na pagnanasang kumagat ng mga kuko o hilahin ang buhok, o pananabik para sa pagsusugal at pagkain. Ang therapy na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang ilang uri ng labis na paninibugho, pag-abuso sa droga at droga, mapilit na sekswal na pag-uugali, at labis na pag-aalala tungkol sa kung ano ang iniisip ng iba sa iyo.
Gumawa si Schwartz ng mga bagong insight sa OCD sa pamamagitan ng paghahambing ng mga pag-scan ng mga taong may OCD at walang OCD, at pagkatapos ay ginagamit ang mga ito upang lumikha ng bagong uri ng therapy. (Sa aking kaalaman, ito ang unang pagkakataon na ang isang brain scan tulad ng positron emission tomography ay nakatulong sa mga manggagamot na hindi lamang mas maunawaan ang sakit, ngunit bumuo din ng psychotherapy para sa paggamot nito.) Pagkatapos ay sinubukan ni Schwartz ang kanyang paggamot sa pamamagitan ng paggawa ng mga pag-scan sa utak. at pagkatapos sumailalim sa psychotherapy, at pinatunayan iyon binigyan ng paggamot tumutulong na gawing normal ang paggana ng utak.
Kadalasan, kapag nagkamali tayo, tatlong bagay ang nangyayari. Una, nagkakaroon tayo ng “sense of error”—isang masakit na pakiramdam na may mali. Pangalawa, nagsisimula tayong mag-alala, at pinipilit tayo ng pagkabalisa na ito na itama ang pagkakamaling nagawa natin. Ikatlo, pagkatapos itama ang isang pagkakamali, ang ating utak ay awtomatikong "nababago" upang payagan tayong magpatuloy sa susunod na pag-iisip o pagkilos. Pagkatapos nito, nawawala ang "feeling of error" at pagkabalisa.
Gayunpaman, walang karagdagang pasulong na paggalaw o "pag-ikot ng pahina" sa utak ng isang taong nagdurusa sa OCD. Kahit na matapos itama ang isang pagkakamali sa spelling na ginawa niya, hugasan ang mga mikrobyo sa kanyang mga kamay, o humingi ng paumanhin sa paglimot sa kaarawan ng isang kaibigan, patuloy niyang iniisip ito sa lahat ng oras. Ang "paglipat ng mga gear" ay hindi gumagana para sa kanya, at ang pakiramdam ng pagkakamali at ang pagkabalisa na kasama nito ay tumataas.
Ngayon, salamat sa pag-scan ng data, alam natin na tatlong bahagi ng ating utak ang kasangkot sa proseso ng pagdudulot ng labis na pagkabalisa.
Ang ibabang bahagi ng frontal cortex, sa likod lamang ng mga mata, ay nauugnay sa proseso ng pagtuklas ng error. Ang mga resulta ng pag-scan ay nagpapakita na ang mas maraming tao ay nahuhumaling sa isang ideya, mas aktibo Ilalim na bahagi frontal cortex.
Kapag ang rehiyong ito ng cortex ay nag-activate ng "error sense," nagpapadala ito ng signal sa cingulate gyrus, isang mas malalim na bahagi ng cortex. Ang pag-activate ng cingulate gyrus ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa, isang pakiramdam na may masamang mangyayari kung ang pagkakamali ay hindi naitama. Ang cortex pagkatapos ay nagpapadala ng isang senyas sa gastrointestinal tract at puso, saka may mga pisikal na sensasyon na iniuugnay natin sa katakutan.
Ang parehong "gearbox" ay tinatawag na caudate nucleus. Ang istraktura na ito ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng utak at nagpapahintulot sa amin na lumipat mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa, maliban kung, tulad ng sa kaso ng OCD, ang core ay nagiging masyadong "malapot".
Ang mga pag-scan sa utak ng mga pasyente ng OCD ay nagpapakita na ang tatlong lugar na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad. Ang lower frontal cortex at cingulate cortex ay isinaaktibo at nananatili sa ganitong estado, na parang sabay-sabay na naka-lock sa "on position". At iyon ang isa sa mga dahilan kung bakit tinawag ni Schwartz ang OCD " pagbara sa utak».
Dahil sa ang katunayan na ang caudate nucleus ay hindi awtomatikong "shift gears", ang lower frontal cortex at cingulate cortex ay patuloy na nagpapadala ng mga signal, na nagpapataas ng pakiramdam ng error at pagkabalisa. Dahil naitama na ng tao ang kanilang pagkakamali, ang mga senyas na ito ay walang alinlangan na mga maling babala ng panganib. Ang pagtaas ng aktibidad ng isang malfunctioning caudate nucleus ay maaaring dahil sa ang katunayan na ito ay patuloy na tumatanggap ng isang stream ng mga signal mula sa ibabang bahagi ng frontal cortex.
Matinding pagbabara ng utak mga karamdaman sa pagkabalisa ah matukoy iba't ibang dahilan. Sa maraming mga kaso, ang hitsura ng naturang karamdaman ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, ngunit maaari rin itong sanhi ng Nakakahawang sakit, na humahantong sa pagtaas ng laki ng caudate nucleus. Bilang karagdagan, tulad ng makikita natin mamaya, ang pag-aaral ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad nito.
Nagtakda si Schwartz na bumuo ng isang paggamot na magbabago sa pattern ng OCD sa pamamagitan ng pag-unblock ng koneksyon sa pagitan ibaba frontal lobe ng cortex at cingulate gyrus at normalisasyon ng paggana ng caudate nucleus. Nagtaka siya kung ang mga pasyente ay maaaring ilipat ang caudate nucleus "manu-mano" sa pamamagitan ng pagbabayad ng pare-pareho, pagtaas ng pansin at aktibong pagtutuon sa isang bagay na hindi nauugnay sa pagkabalisa, tulad ng isang bagong kasiya-siyang aktibidad.
Ang diskarte na ito ay nasa diwa ng neuroplasticity, dahil hinihikayat nito ang utak na "lumago" ng isang bagong circuitry na nagbibigay ng kasiyahan at nagpapagana sa paggawa ng dopamine, na, tulad ng alam natin, ay nagpapalakas at bumubuo ng bago. mga koneksyon sa neural. Sa huli, ang nabuong bagong schema ay maaaring makipagkumpitensya sa luma at, alinsunod sa prinsipyong "hindi gamitin ay mawawala," hihina ang mga pathological network. Sa tulong ng naturang therapy, hindi kami masyadong "masira" masamang ugali kung gaano natin palitan ang mga ito ng mabuti.
diskarte ni Schwartz
Ang unang hakbang ay na sa oras ng pag-atake ng pagkabalisa, ang pasyente ay dapat reclassify kung ano ang nangyayari sa kanya upang mapagtanto na siya ay nakakaranas ng isang hindi agresibong epekto ng microbes, AIDS o baterya acid, ngunit isang pathological pag-atake. Dapat niyang tandaan na ang pagbabara ay nangyayari sa tatlong bahagi ng utak. Sa aking psychotherapeutic na paggamot sa mga pasyente na may OCD, inaanyayahan ko silang tapusin para sa kanilang sarili ang sumusunod na konklusyon: "Oo, sa sa sandaling ito Meron akong Talaga May problema. Ngunit hindi ito ang mikrobyo, ito ang aking anxiety disorder." Ang "pagbabago ng mga coordinate" na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na ilayo ang kanyang sarili mula sa nilalaman ng pagkahumaling at tingnan ito sa parehong paraan na ginagawa ng mga Budista kapag isinasaalang-alang nila ang pagdurusa sa proseso ng pagmumuni-muni: sila nanonood ang impluwensya nito sa ating sarili at sa gayon ay unti-unting humiwalay dito.
Ang taong dumaranas ng pag-atake ng pagkabalisa ay dapat ding paalalahanan ang kanyang sarili na ang dahilan kung bakit hindi agad naalis ang pag-atake ay dahil sa maling pamamaraan. Maaaring makatulong ang ilan na tingnan ang mga pag-scan sa utak ng mga pasyenteng OCD (tulad ng ipinakita sa aklat na Brain Lock ni Schwartz) at ihambing ang mga ito sa kanilang mga pag-scan sa utak pagkatapos ng paggamot ng mga pasyente ng Schwartz upang makita kung ang mga circuit ay maaaring magbago.
Tinuturuan ni Schwartz ang mga pasyente na makilala ang pagitan ng unibersal na pagpapakita ng OCD (compulsive acts) at ang nilalaman ng obsession (tulad ng mga mapanganib na mikrobyo). Kung mas maraming pasyente ang tumutuon sa nilalaman, mas lalo silang nagagalit.
Sa loob ng mahabang panahon, hindi lamang ang mga pasyente, kundi pati na rin ang mga psychotherapist ay nakatuon sa nilalaman. Ang pinakakaraniwang paraan Paggamot sa OCD tinatawag na "mapanganib na pagpapasigla". Ang pamamaraang ito therapy sa pag-uugali tumutulong sa halos kalahati ng mga pasyente ng OCD na makamit ang ilang pagpapabuti, ngunit para sa karamihan sa kanila ay hindi ito nagbibigay ng malaking benepisyo. Kung ang isang tao ay natatakot sa polusyon at impeksyon, pagkatapos ay sa kanya sumailalim sa ganitong epekto. Sa unti-unting pagtaas ang tagal nito. Halimbawa, ang isang pasyente sa sa mahabang panahon naiwan sa banyo. (Noong una kong nakatagpo ang pamamaraang ito, hiniling ng psychiatrist sa lalaki na maglagay ng maruming damit na panloob sa kanyang mukha.) Hindi nakakagulat na 30% ng mga pasyente ay tumanggi sa gayong paggamot. Ang pagpapasigla ng panganib ay hindi nagpapahiwatig ng "paglipat" sa susunod na pag-iisip. Ang pagtanggi ng mga pasyente sa paggamot sa kasong ito ay hindi sa lahat ay nagpapahiwatig ng hindi pagiging epektibo nito. Ang gayong pinakamataas na diskarte sa haka-haka na panganib ay may mahusay na sikolohikal na kahulugan. - Tinatayang. ed.
">. Ang pangalawang bahagi ng karaniwang therapy sa pag-uugali ay ang pag-asam ng mga mapilit na pagkilos.
Ang isa pang uri ng therapy - rational psychotherapy - ay batay sa pag-aakalang ang sanhi ng problemang pagkabalisa ay mga cognitive distortion - hindi makatwiran, malayong pag-iisip. Ang mga cognitive therapist ay naglalagay ng mga pasyente ng OCD na isulat ang kanilang mga takot at pagkatapos ay ilista ang mga dahilan kung bakit hindi sila makatuwiran. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay naglulubog din sa pasyente sa nilalaman ng kanilang OCD. Si Schwartz ay nagkomento tungkol dito: "Ang turuan ang isang pasyente na sabihing, 'Hindi marumi ang aking mga kamay' ay para ulitin niya ang alam na niya...ang cognitive distortion ay hindi isang mahalagang bahagi ng disorder; karaniwang alam ng pasyente na dahil hindi niya mabilang ang mga banga sa pantry ngayon, hindi mamamatay ang kanyang ina sa isang kakila-kilabot na kamatayan ngayong gabi. Ang problema ay hindi niya ito nararamdaman."
Mga klasikal na psychoanalyst Mga tagasunod ng Freudian psychoanalysis. - Tinatayang. ed.
"> tumutok din sa nilalaman mga sintomas, na marami sa mga ito ay nauugnay sa mga nakakagambalang sekswal at agresibong ideya. Naniniwala sila na ang isang mapanghimasok na kaisipan tulad ng "Sasaktan ko ang aking anak" ay maaaring magpahayag ng pinipigilang pagsalakay sa bata, at na sa banayad na anyo ng mga sakit sa pagkabalisa ito ay sapat na. mapagtanto para mawala ang obsessions. Gayunpaman, ito ay bihirang gumagana sa mga kaso ng mga karamdaman. Katamtaman o malubhang OCD. At bagaman sumasang-ayon si Schwartz na maraming obsession ang nagmumula sa mga salungatan na may kaugnayan sa sex, agresyon at pagkakasala (kung saan sinalita ni Freud), gayunpaman, ang kanilang pag-unawa ay nagpapahintulot sa amin na ipaliwanag lamang ang nilalaman ng sakit, ngunit hindi ang anyo nito.
Paglipat ng atensyon
Kapag nakilala ng pasyente na ang kanilang pagkabalisa ay sintomas ng OCD, dapat nilang gawin ang susunod na mahalagang hakbang. Dapat matuto siya muling tumutok kanilang atensyon sa isang positibo, kapaki-pakinabang at, sa isip, kasiya-siyang aktibidad. Bukod dito, sa sandaling napagtanto niya na mayroon siyang pag-atake ng OCD. Bilang isang positibo, paghahardin, pagtulong sa isang tao, paglalaro instrumentong pangmusika, nakikinig ng musika, pisikal na pagsasanay o paghahagis ng bola sa basket. Ang aktibidad na ito ay tumutulong sa pasyente na mapanatili ang bagong pokus. Kung mahuli siya ng isang pag-atake ng pagkabalisa habang naglalakbay sa isang kotse, isang audiobook o isang katulad na bagay ay dapat na ihanda nang maaga para sa kasong ito. isang bagay na napakahalaga gawin upang "lumipat".
Ang ganitong switch ay maaaring mukhang simple, ngunit hindi para sa mga taong may labis na pagkabalisa. Tiniyak ni Schwartz sa kanyang mga pasyente na, sa kabila ng mga paghihirap ng naturang switch, magagawa nila ito.
Siyempre, ang konsepto ng "shifting gears" ay isang automotive metapora, at ang ating utak ay hindi mga makina; ito ay buhay at plastik. Sa tuwing sinusubukan ng mga pasyente na "maglipat ng mga gear", inaayos nila ang sandaling ito, na bumubuo ng mga bagong circuit at naiimpluwensyahan ang caudate nucleus. Sa pamamagitan ng pagbabago ng pokus ng kanyang pansin, natututo ang isang tao na huwag mag-isip tungkol sa nilalaman ng kanyang pagkahumaling, ngunit laktawan ito. Pinapayuhan ko ang aking mga pasyente na laging tandaan ang prinsipyong "hindi gamitin ay matatalo." Sa tuwing naiisip nila ang isang sintomas—ang paniniwalang sila ay banta ng mga mikrobyo—mas tumitindi ang kanilang pagkahumaling. Sa pamamagitan ng pag-iwas sa gayong mga kaisipan, pumapasok sila sa landas na patungo sa pagpapalaya. Sa pagsasalita tungkol sa mga obsession, kung mas ginagawa mo ito, mas malakas ang iyong pagnanais na gawin ito; mas kaunti ang ginagawa mo, mas gusto mo ito.
Sinabi ni Schwartz na hindi ito mahalaga Ano Ikaw pakiramdam, ngunit ito ay mahalaga Anogawin. "Ang esensya ng pakikibaka ay hindi upang alisin ang isang tiyak na pakiramdam, ngunit upang wag mo siyang pagbigyan(kapag gumagawa ng isang nakagawiang ritwal o iniisip ang tungkol sa iyong pagkahumaling). Ang pamamaraang ito ay hindi nagdadala ng agarang pamumuhunan, dahil ang pangmatagalang pagbabago sa plastik ay nangangailangan ng oras, ngunit ito ay naglalatag ng mga pundasyon para sa muling pagsasaayos sa pamamagitan ng pagsasanay sa utak sa isang bagong paraan. Mahalaga sa oras ng pagpapakita Sintomas ng OCD"palitan ang channel" sa ilan ang bagong uri aktibidad sa loob ng 15 hanggang 30 minuto. (Kung hindi kayang labanan ng isang tao ang kanyang pagkahumaling sa loob ng mahabang panahon, dapat pa rin niyang gawin ito, dahil ang ganitong pagtutol ay magbubunga positibong epekto kahit na ito ay tumagal lamang ng isang minuto Kapag gusto mong angat ng isang daang libra, huwag asahan na tama ito sa unang pagkakataon. Magsisimula ka sa mas magaan na timbang at unti-unti itong dinadagdagan. Araw-araw sinusubukan mong iangat ang isang daang libra, ngunit nabigo ka hanggang sa dumating ang araw na magtagumpay ka. Ngunit ang paglago na ito ay nangyayari nang eksakto sa mga araw kung kailan ka nagsisikap na makamit ito.
">. Ang paghaharap na ito at ang mga pagsisikap na ginugol dito ang maaaring magbunga ng mga bagong pakana.)
Ito ay makikita na ang Schwartz's OCD treatment ay may parallel sa Taub's "compulsory use" therapy para sa stroke. Sa pamamagitan ng pagpilit sa mga pasyente na "palitan ang channel" at ilipat ang kanilang pagtuon sa isang bagong aktibidad, ipinataw ni Schwartz sa kanila ang isang paghihigpit na katulad ng pagsubok ni Taub. Sa paghikayat sa kanila na marubdob na tumuon sa mga bagong pag-uugali sa loob ng tatlumpung minutong panahon, binibigyan sila ng Schwartz ng puro workout.
Ang pamamaraan ng paggamot ni Schwartz ay batay din sa dalawang pangunahing batas ng plasticity, na pinag-usapan natin sa ikatlong kabanata na "Paano i-rewire ang iyong utak." Ang unang batas ay nagsasabi na sabay-sabay na activated neurons nagtatatag ng mga koneksyon sa bawat isa. Sa pamamagitan ng paggawa ng isang bagay na kasiya-siya sa halip na sundin ang isang mapilit na ritwal, ang mga pasyente ay bumubuo bagong scheme, na unti-unting tumataas. Ayon sa ikalawang batas, Ang mga neuron na nag-aapoy ay hiwalay na nagtatatag ng magkakahiwalay na koneksyon. Sa pamamagitan ng hindi paggawa ng kanilang mga karaniwang gawain, ang mga pasyente ay nagpapahina sa koneksyon sa pagitan ng ritwal at ang ideya na ito ay makapagpapagaan ng kanilang pagkabalisa. Napakahalaga ng prosesong ito ng disconnection dahil, tulad ng nakikita natin, ang pagsasagawa ng ritwal ay nakakabawas ng pagkabalisa sa maikling panahon, ngunit pinapataas ang anxiety disorder sa mahabang panahon.
Schwartz namamahala upang makamit magandang resulta kahit na sa mga kaso ng matinding OCD. Walumpung porsyento ng kanyang mga pasyente ang gumagaling kapag ginamit nila ang kanyang pamamaraan kasabay ng mga gamot (karaniwan ay mga antidepressant tulad ng Anafranil o mga gamot tulad ng Prozac). SA kasong ito medikal na paghahanda kumikilos tulad ng mga stabilizer na gulong sa isang bisikleta ng mga bata: pinapawi ng mga ito ang pagkabalisa o binabawasan ito sa lawak na maaaring makinabang ang mga pasyente mula sa therapy. Sa paglipas ng panahon, maraming mga pasyente ang huminto sa pag-inom ng mga gamot, at ang ilan ay hindi nangangailangan ng mga ito sa simula.
Naobserbahan ko kung paano nakakatulong ang brain blocking method sa mga isyu sa OCD gaya ng takot sa mikrobyo, palagiang paghuhugas ng kamay, mapilit na pagsusuri, mapilit na pagdududa sa sarili, at mapilit na hypochondria. Ang hypochondria ay isang labis na pag-aalala para sa sariling kalusugan. - Tinatayang. ed.
"> mga takot. Kapag nagsimulang kumilos ang mga pasyente sa kanilang sarili, ang "manual na gear shifting" ay nagiging mas awtomatiko. Ang mga pag-atake ay nagiging mas maikli at mas madalas at, kahit na ang sakit ay maaaring bumalik sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon, ang mga pasyente ay mabilis na nakontrol ang sitwasyon gamit ang pamamaraang kanilang pinagkadalubhasaan .
Si Schwartz at ang kanyang koponan ay nagsagawa ng mga pag-scan sa utak sa mga na-recover na pasyente. Natagpuan nila na ang tatlong bahagi ng utak na "na-block" ay nagsimulang mag-activate sa karaniwang paraan - nang hiwalay. Naalis na ang brain block.
Mga estado ng alarma pamilyar sa halos lahat, ito ay isang napaka hindi kasiya-siya at malabo na pakiramdam kapag ang mga pag-iisip ng isang tao ay abala sa paghihintay para sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon, siya ay naghihirap mula sa maraming masamang forebodings, pagkabalisa at pag-igting. Kung ihahambing sa ordinaryong takot, ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay walang kabuluhan, at sa ordinaryong takot, ang pagkakaroon ng isang bagay ng takot ay ipinapalagay, iyon ay, isang tiyak na sitwasyon, aksyon, o tao. Ang pagkabalisa ay ang estado ng isang tao kung saan siya ay may posibilidad na makaranas, at sa mga ganitong kaso, ang psychotherapy ay ginagamit para sa mga karamdaman sa pagkabalisa.
Karaniwan, ang pagkabalisa ay sanhi ng pag-asa ng isang tao sa anuman panlipunang kahihinatnan, bukod dito, maaari itong maging parehong kabiguan at positibong resulta. Ang parehong pagkabalisa at pagkabalisa ay palaging may malapit na kaugnayan sa mga nakababahalang kondisyon. Ang indibidwal na sensitivity ng isang tao sa stress ay tinutukoy ng paunang antas ng pagkabalisa. Gaya ng nakababahalang kalagayan, ang pakiramdam ng pagkabalisa ay hindi maituturing na hindi malabo na masama o mabuti. Mayroong maraming mga sitwasyon kapag ang pagkabalisa ay natural, kaya ito ay sapat at kahit na kapaki-pakinabang sa isang tiyak na lawak.
Mayroong maraming mga sitwasyon sa buhay kapag ang isang pakiramdam ng pagkabalisa ay lumitaw kahit na sa mga pinaka-malakas ang loob at pinigilan na mga tao. Bukod dito, kung ang isang hindi pangkaraniwang kaganapan ay darating, lahat ay nagsisikap na maayos na paghandaan ito. Para sa ilan, lumilitaw ang pagkabalisa bago magsalita mula sa podium, ang iba ay nagsisimulang mag-alala kapag nakita nila ang kanilang sarili sa isang madilim na kalye sa huli na oras, At iba pa.
Sa kasong ito, ang pagkabalisa ay itinuturing na isang kalamangan, dahil nakakatulong ito upang mas mahusay na maghanda para sa pagsusulit, pag-isipan ang tungkol sa paparating na ruta, at ginagawa kang gumugol ng mas maraming oras sa paghahanda ng iyong talumpati. Tulad ng para sa talamak na pagkabalisa, ito ay patuloy na naroroon, at hindi lamang sa stress, ngunit nang walang dahilan.
Kung madalas maranasan ng isang tao matinding pagkabalisa, marahil, siya ay dumaranas ng isang uri ng anxiety disorder. Ang pangkalahatang pagkabalisa disorder ay madalas na masuri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maipaliwanag na pag-igting at pagkabalisa, ang paglitaw ng phobias, na sinamahan ng isang hindi makatwiran na mapanirang takot sa mga bagay, sitwasyon, mga tao. Maaaring mayroon ding obsessive-compulsive disorder, at sa kasong ito, ang mga obsessive na aksyon at pag-iisip ay nagdudulot ng malaking problema para sa isang tao.
Ang psychotherapy para sa talamak na mga karamdaman sa pagkabalisa ay kinakailangan lalo na, dahil sa kasong ito, ang mga tao ay natagpuan na may sikolohikal at sikolohikal na karamdaman. pisikal na uri. May mga palatandaan na tipikal ng isang anxiety disorder.
Kaya, una sa lahat, ang pagpapawis, mabilis na pulso, panginginig ng mga paa ay nabanggit, at ang mga problema sa paghinga ay lumitaw. Maraming mga pasyente ang nagrereklamo ng pagkakaroon ng "coma sa lalamunan", kahirapan sa paglunok. May kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib, at kahit na sakit, lumilitaw ang pagduduwal, pagkahilo, mahirap para sa isang tao na mapanatili ang balanse.
Napansin ng ilan na ang mga bagay sa kapaligiran ay tila hindi totoo, may takot na mabaliw, mawalan ng kontrol sa kanilang mga aksyon, at mamatay. Ang isang taong nagdurusa mula sa isang karamdaman sa pagkabalisa ay nagiging halili na malamig at mainit, mayroong pag-igting sa mga kalamnan, isang pakiramdam ng tingling. Ang kakayahang mag-relaks ay nawala, ang gayong pasyente ay palaging inis, nawawala ang kanyang galit sa mga bagay na walang kabuluhan. Hirap makatulog, hirap mag-concentrate.
Paggamot
Ang tanong ay madalas na lumitaw kung ang isang pagkabalisa disorder ay nangangailangan ng paggamot. Ayon kay makabagong gamot, ang isang tao mismo ay dapat magpasya kung nais niyang patuloy na magtiis ng isang hindi kasiya-siyang estado, kung gayon siya ay itinuturing na praktikal na malusog, at hindi kinakailangang gumamit ng psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa.
Kung may pagnanais na alisin ang pathological na pagkabalisa, pagbutihin ang kalidad ng buhay, pagkatapos ay kakailanganin mo ang tulong ng isang propesyonal. Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring alisin sa pamamagitan ng paglalapat ng mga diskarte sa psychotherapeutic, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga ito sa mga gamot.
Ipinapakita ng pagsasanay na ang paggamit ng therapy sa pag-uugali ay nagbibigay ng pinakamaraming mabisang paggamot. Ang pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga nakakatakot na sitwasyon ay nilikha na nagdudulot ng mga obsession, at ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang mga hindi gustong reaksyon.
Para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, ang mahusay na mga resulta ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng cognitive at behavioral therapy. Kaya, ito ay posible hindi lamang upang maimpluwensyahan ang hindi gustong pag-uugali, ngunit din upang baguhin ang mga paniniwala at mga saloobin na nagpapatibay sa mga sintomas ng isang pagkabalisa disorder.
Mga tampok ng paggamot
Kung mayroong isang pangkalahatang pagkabalisa disorder, pagkatapos ang tao ay nakakaranas ng patuloy at labis na pagkabalisa na walang tunay na batayan, na maaaring magamit sa ilang sitwasyon. Sa ganitong mga kaso, ang pagkabalisa ay hindi naayos, iyon ay, walang mga paghihigpit sa anyo ng mga tiyak na pangyayari.
Kadalasan, sa ganitong mga sitwasyon, ang isang tao ay nakakaranas ng maraming mga takot sa isang hindi tiyak na kalikasan, at sa parehong oras siya ay patuloy na nasa pag-igting ng motor, nagiging sobrang maselan, at ang mga vegetative disorder ay nabanggit.
Ang psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa ay isinasagawa sa loob ng balangkas ng rational cognitive-behavioral therapy. Sa kurso ng paggamot, isinasagawa ang pagsusuri sikolohikal na dahilan pagkabalisa, sa tulong ng isang psychotherapist, ang pasyente ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga maiiwasang sitwasyon.
Pavel Fedorenko - psychologist, consultant, espesyalista sa pagharap sa mga panic attack at iba pang neuroses.
Si Ilya Kachay ay isang clinical psychologist, pilosopo, guro, mananaliksik, musikero.
Pagiging kumplikado ng pagtatanghal
Ang target na madla
Sinuman na pamilyar sa pagkabalisa-phobic disorder at neurosis, kung saan nais kong mapupuksa magpakailanman.
Ang aklat ay nagbibigay ng naa-access na materyal sa mga karamdaman sa pag-iisip at mga partikular na bahagi ng ating kalagayan, pati na rin ang pag-aalok mabisang pamamaraan para sa kanilang pagtanggal. Inaanyayahan kami ng mga may-akda na galugarin ang larangan ng strategic therapy at iba pang mga therapies, sa pamamagitan ng kaalaman at karanasan na ituro ang aming mga pagkakamali sa pag-iisip at pag-uugali. Ang aklat ay nagbibigay ng pagkakataong alisin ang pagkabalisa at magsimulang mamuhay nang masaya.
Sabay-sabay na nagbabasa
Ang katotohanan ay na ngayon ay ganap na wala malusog na tao, ngunit may mga sintomas na kung minsan ay nadaragdagan o nagdudulot ng mga bago sa anyo ng patuloy na panginginig, pamamanhid ng mga paa, lagnat, pagpapawis, pagkahilo, matalim na pananakit sa gulugod. Nababahala tayo tungkol sa kalusugan, at isang araw, sa isang lugar sa supermarket o sa kalye, aabutan tayo ng panic attack. Nahuhumaling tayo sa mga nahuhumaling na pag-iisip na mayroon tayong isang kakila-kilabot na sakit.
Kung nakakaranas tayo ng matagal na overexertion at napapailalim sa regular na stress, binibisita tayo ng mga sintomas tulad ng takot na mabaliw, obsessive thoughts, panic attacks, takot na gumawa ng hindi makontrol na aksyon, atbp.
1. Vegetovascular dystonia(VSD).
2. Panic attacks.
3. Agoraphobia.
4. Obsessive-compulsive disorder (OCD).
5. Anxiety-phobic disorder (TFR).
6. Neurosis.
Ang vegetovascular dystonia ay isang kawalan ng timbang ng nagkakasundo at parasympathetic dibisyon autonomic nervous system na kumokontrol lamang loob anuman ang ating mga hangarin. Ang mga sisidlan ay nagsisimulang gumana nang hindi tama, lumalawak at lumiliit kapag hindi kinakailangan. Lumilitaw ang VVD dahil sa isang pagtaas ng antas ng pagkabalisa, pisikal na kawalan ng aktibidad, pangit na pag-iisip, nagsisimula tayong patuloy na makaranas ng mga negatibong emosyon. Lumilitaw ang mga sintomas na ito sa antas ng katawan, at nagkakamali tayong nagsimulang gamutin ang katawan nang hindi binibigyang pansin ang pag-iisip. Minsan nagbabago ang mga sintomas, at ang paglaban sa kanila ay nagiging walang silbi. Ang VSD ay isang sikolohikal at asal na problema, ngunit tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang diagnosis kapag wala silang ideya kung ano ang gagawin. Kasama sa distorted na pag-iisip ang pagsasala, polarizing, overgeneralizing, catastrophizing, exaggerating, personalizing, shoulds, comparing, devaluing, intolerant of discomfort. Upang mapupuksa ang VVD, kinakailangan na magtrabaho kasama ang katawan at isip: upang magbigay pisikal na ehersisyo kumain ng tama, matulog ng sapat, maglakad, sumuko masamang ugali, magnilay, huwag sugpuin ang mga negatibong emosyon, ngunit patayin ang mga ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng baluktot na pag-iisip.
Upang makayanan ang mas mataas na antas ng pagkabalisa, iminumungkahi ng mga may-akda ang pagsunod sa tatlong panuntunan:
1. Isang panata ng katahimikan, na nagpapahiwatig ng pagbubukod ng pagtalakay sa ating mga sintomas at takot, pag-iwas sa pagbabasa ng pampakay na literatura, forum at komunidad.
2. Ang taktika ng "Nagwagi", na nangangahulugang hindi humihingi ng tulong kapag may panic attack.
3. Ang taktika ng "Hunter", kung saan pinanghahawakan natin ang mga takot sa pamamagitan ng paghabol sa ating mga pag-iwas.
Panic attack kabilang ang takot sa kamatayan, pagkawala ng kontrol, o pagkasira kapag ang utak ay nag-imbento ng lahat ng uri ng pagbabanta. Sa panahon nito, ang adrenaline ay inilabas sa dugo, tayo ay nagiging mental, emosyonal at pisikal na pagod laban sa backdrop ng isang maling pang-unawa ng panganib. Ang isang panic attack ay hindi maaaring biglang lumitaw, dahil tayo mismo ang nag-trigger nito, at mayroon tayong dalawang minuto upang maiwasan ang kundisyong ito. Ito ay sapat na ligtas, dahil ang katawan ay walang ganoong dami ng adrenaline upang patayin tayo: sa panahon nito, ito lamang ang pinaka-pinakilos. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang limang minuto, ngunit kung ipagpaliban natin ang ating sarili, ang isang serye ng mga pag-atake ay tumatagal ng lahat ng apatnapung minuto, ngunit ito ay ligtas din. Mas madalas hindi kami natatakot sa mga sintomas, ngunit sa kanilang mga kahihinatnan. Kapag ang isang pag-atake ay lumalapit, ang isa ay dapat na mahinahon na obserbahan ito at tanggapin ito, hawak ang takot hangga't maaari. Tumatakbo palayo sa kanya, nakasalubong namin siya, at pagpunta sa kanya, nawala siya sa amin. Kaya, maaari nating sirain ang mekanismo nito.
Ang Agoraphobia ay tumutukoy sa takot na mapunta sa mga bukas na lugar o mataong lugar. Ang ugali ng takot na ito ay maaaring masira sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa pamamagitan ng mga pag-iwas, nang sabay-sabay. Upang patayin ang takot sa isang nakaraang karanasan, dapat nating buhayin ito.
Ang Obsessive Compulsive Disorder ay kaguluhan sa pag-uugali na nagpapakita ng sarili sa mga obsessive na pag-iisip at kilos. Para sa marami, ang mga obsessive na pag-iisip ay nagiging katulad na estado, at ang mga tao ay pinapatay ang pagkabalisa sa pamamagitan ng mga obsessive na aksyon. Ang mga sanhi ng OCD ay ang ugali ng awtomatikong pag-iisip, nakataas na antas pagkabalisa, ang pagnanais na matugunan ang mga inaasahan ng ibang tao o sundin ang isang perpektong personal na imahe, atbp. Tayo ay natatakot na mawalan ng kontrol, na talagang isang pagnanais na mawala ito, kaya dapat nating dahan-dahang bawasan ang ating mga hinihingi sa ating sarili at maging totoo. Mahalagang manirahan dito at ngayon, itigil ang pag-iisip tungkol sa hinaharap sa lahat ng oras. Ang paglulubog sa mga mahuhumaling kaisipan ay nakakatulong upang mabuhay nang walang sakit at tanggapin ang mga ito.
Ang Phobic anxiety disorder ay binubuo ng pagkabalisa bilang resulta ng mga sakuna na pag-iisip tungkol sa hinaharap. Lumilitaw ito sa sandali ng paghihiwalay ng pag-iisip mula sa realidad: tayo mismo ang lumikha ng mga pagkabalisa at tayo lamang ang makakalampas sa mga ito. Nakukuha namin ang maling saloobin sa problema, na nagpapataas ng pagkabalisa, kaya ang pinakamahalagang bagay ay upang mabawasan ang antas ng mga alalahanin tungkol sa kanila. Ang TFR ay isang malulutas na problema sa pag-uugali dahil ito ay resulta ng isang sensitibo at naubos na autonomic nervous system. Ang pagkabalisa ay maaaring personal, namamana, dahil sa kawalan ng katiyakan o kawalang-tatag, dahil sa nakaraang karanasan, pag-asa sa takot o panloob na salungatan. Upang mapagtagumpayan ito, kinakailangan na tanggapin ang lahat ng mga personal na estado, mabuhay ang pagkabalisa sa pamamagitan ng katawan, palakasin ito, pakitunguhan ito nang walang malasakit, ngunit sa parehong oras ay makipagkaibigan dito. Para lumabas mabisyo na bilog pagkabalisa, kailangan mong ihinto ang pagsasaliksik sa iyong sarili, kontrolin ang katawan at labanan ang mga sintomas. Kapag gusto namin siya, aalis siya. Ang bagong saloobin na ito ay dapat mabuo sa loob ng 42 araw, pagkatapos ay tiyak na makaka-"recover" tayo. Pagtagumpayan ang isang pagkabalisa disorder, simulan namin upang tamasahin ang mga simpleng bagay na dati ay hindi naa-access.
Sa wakas, ang neurosis ay isang matingkad na reaksyon ng katawan sa mga walang kuwentang sitwasyon sa buhay sa anyo ng mga nakakatakot na sintomas. Siya ay hindi sakit sa pag-iisip, ngunit isang nababagong karamdaman, kapag ang sintomas ay namumuno sa atin. Nakakapagod ito dahil kailangan nating tumuon palagi sa problema. Ang dahilan nito ay ang walang hanggang pag-asa kawalan ng ginhawa at ang mga sintomas na gusto nating iwasan. Ang neurosis ay nabubuhay sa dalawang antas: stress na dulot ng saloobin sa problema, at araw-araw na stress na nagdudulot ng negatibong emosyon. Una kailangan mong alisin ang mga sintomas, at pagkatapos ay baguhin ang pangit na pananaw sa mundo. Ginagamit namin ang neurosis bilang isang paraan upang makatanggap ng pagmamahal at pangangalaga, upang manipulahin, upang panatilihing malapit ang isang tao, upang pukawin ang awa, upang protektahan ang ating sarili mula sa pagkabalisa, at iba pa. Kailangan nating kilalanin ang mga pangalawang benepisyo upang maalis ito. Lahat tayo ay may neurotic tendencies, ngunit hindi bawat isa sa atin ay naghihirap mula sa neurosis, dahil alam niya kung paano mabayaran ito ng sex, alkohol, droga, katakawan, atbp. Ang pag-alis ng neurosis ay nagmumula sa pag-unlad ng moralidad, iyon ay, ang pagnanais na mag-isip tungkol sa iba.
Nag-aalok din ang mga may-akda ng ilang mga pagsasanay upang makatulong na mapupuksa ang lahat ng nasa itaas mga karamdaman sa phobia: ang mga ito ay naglalayong ilabas ang mga takot sa kamalayan, ang tamang pagtatakda ng mga layunin, ang paglipat ng atensyon mula sa katawan patungo sa panlabas na mundo at ang positibong saloobin nito, sa pagbuo ng kamalayan at pagtanggap ng katotohanan kung ano ito.
Pinakamahusay na Quote
"Kaya ang unang bagay na kailangan mong gawin upang maalis ang iyong mga problema ay itigil ang paggawa ng anumang bagay upang mapupuksa ang mga ito."
Ano ang itinuturo ng aklat
Upang makuha ang resulta, dapat nating ilapat ang lahat ng mga iminungkahing pamamaraan at gamitin ang impormasyon upang ang kahusayan ay hindi maging zero.
Imposibleng mabilis na maalis ang isang anxiety disorder dahil napakatagal na nating nabuo ang maladaptive behavioral habits. Tanging tayo lamang ang nagpapanatili sa ating sarili sa ganitong estado at tayo lamang ang makakatulong sa ating sarili na malampasan ito.
Editoryal
Ang estado ng patuloy na pagkabalisa at stress ay maaaring humantong sa hindi inaasahang mga reaksyon ng katawan - hanggang sa exacerbation mga nakatagong sakit o pangyayari hindi kanais-nais na mga sintomas na ipinaliwanag ng psychosomatics. Ang isang psychologist, vertebrologist ay makakatulong upang maunawaan ang problemang ito. Natalia Tereshchenko: .
Kung ang stress ay hindi haharapin sa oras, ito ay maaga o huli ay hahantong sa isang sindrom emosyonal na pagkasunog. Paano makilala ito sa iyong sarili at kung ano ang gagawin kung naabot mo na ang hawakan, ay nagsasabi Yuri Karpenkov: .
Ang isang paraan upang harapin ang stress ay sa isang body therapy specialist. Paano pumili ng iyong therapist sa lugar na ito at hindi magsisisi, sabi ng isang psychologist, tagapagsanay sa dance movement therapy Natalya Piskunova: .
Bumalik sa 60s ng huling siglo, ang tagapagtatag ng cognitive-behavioral psychotherapy sa kanyang mga gawa sa paggamot ng depression ay nabanggit na ang parehong paraan ay gumagana para sa labis na pagkabalisa at pagkabalisa disorder. Kasunod nito, noong dekada 80, matagumpay na nailapat ni Beck ang kanyang prinsipyo sa pakikipagtulungan sa mga kliyente.
Ang pandaigdigang diskarte ni Beck ay maaari pa ring ilapat ngayon. Ginagawa pa rin ito ng maraming psychotherapist na pamilyar sa trabaho ni Beck. Gayunpaman, pagkatapos ng A. Beck, ang mga makabuluhang pagpapabuti at pagpipino ay ginawa sa modelo ng mga karamdaman sa pagkabalisa, at ngayon ay mayroon kaming higit pa mas mahusay at pinong diskarte Upang psychotherapy para sa anxiety disorder, na nagbibigay-daan sa iyong harapin ang mga problema ng customer sa mas maikling panahon.
Medyo kasaysayan
mahalagang papel ang gawain ni Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow, atbp. ay naglaro sa pagbuo ng diskarteng ito.
Pagkaraan ng ilang oras, sa Unibersidad ng Laval sa Canada at sa mga gawa ni Adrian Wells, isang protocol para sa psychotherapy ng pagkabalisa ay nilikha (ang protocol ay isang pagkakasunud-sunod ng psychotherapeutic na paggamot). Nais kong talakayin ito nang mas detalyado sa artikulong ito.
Sa isang inangkop na anyo, ang diskarte na ito ay maaari ding ilapat sa anumang iba pang mga karamdaman sa pagkabalisa tulad ng social phobia, panic disorder, post-traumatic stress disorder, obsessive na pag-iisip at kilos, simpleng phobia. Maaari rin itong gamitin sa panahon ng psychotherapy mga ordinaryong okasyon, nang walang anumang mga karamdaman, ngunit sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa.
Ang mga pangunahing yugto ng psychotherapy ng pagkabalisa
Kaya, natuklasan ng mga cognitive psychologist na ang mga taong may labis na pagkabalisa at mga karamdaman sa pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod mga kakaiba:
- Negatibong oryentasyon ng problema
- pag-iwas sa kognitibo
Ilang salita lamang tungkol sa mga katangiang ito nang mas detalyado sa ibaba, ngunit sa ngayon sasabihin ko na ang psychotherapy na nakabatay sa Laval ay dapat tugunan ang lahat ng mga katangiang ito.
Kawalang-katiyakan hindi pagpaparaan
Higit pang mga detalye tungkol sa feature na ito ng lahat mga taong balisa Nagsulat na ako sa artikulong ": paano kung ako ay isang pagbubukod sa panuntunan."
Mga taong balisa Hindi makayanan ang anumang uri ng kawalan ng katiyakan.. Sila, tulad ng mga nagdurusa ng allergy, ay sobrang sensitibo at sobrang alerto sa kawalan ng katiyakan, at tumutugon sa kahit na katiting na pahiwatig ng kawalan ng katiyakan. " Dat, sa tingin nila, ang mga pagkakataon ay 99.5% na walang mangyayari, ngunit paano kung! Ito ay hindi 100% tumpak." At nagpapatuloy ang kanilang pagkabalisa.
Gayundin, ang mga taong nababalisa ay tumutugon nang may labis na pagkabalisa sa mga maliliit na kaganapan sa buhay - iyon ay, ang lakas ng pakiramdam ng pagkabalisa ay hindi nauugnay sa "scale ng kalamidad."
Upang makayanan ang kawalan ng katiyakan na hindi pagpaparaan, ginagamit ng mga tao ang sumusunod na diskarte: sinusubukan nilang pag-isipan nang mabuti at idisenyo ang lahat nang maaga. posibleng kahihinatnan hindi kanais-nais na sitwasyon. Sinusubukang "magkalkula" at isaalang-alang Lahat maaari negatibo kinalabasan. Dahil ang buhay ay multidimensional na mga kaganapan, lahat ay maaaring magbago bawat minuto, tulad ng isang gawain - sinusubukang isaalang-alang ang lahat ng mga kinalabasan - ay malinaw na tiyak na mapapahamak sa kabiguan. Ang resulta ay pagkabalisa.
Ang diskarte na ito ay sinamahan mga iniisip tulad ng " Paano kung?» , dahil tila sa kliyente ay nililinaw nito ang sitwasyon para sa kanya at binabawasan ang dami ng kawalan ng katiyakan. Gayunpaman, ang lahat ay nangyayari nang eksakto sa kabaligtaran - mga pagmumuni-muni sa paksang "paano kung?" dagdagan lamang ang bilang posibleng resulta at samakatuwid ay tumataas ang kawalan ng katiyakan. Ang resulta ay pagkabalisa.
So on ang unang yugto ng CBT para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, kinakailangan upang maisagawa ang hindi pagpaparaan ng kawalan ng katiyakan sa kliyente. Ang mga pagsusulit ng uri o katulad ay maaaring gamitin upang tulungan ang therapist. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasa sa pagsusulit, pagtalakay sa mga resulta ng pagsusulit, gamit ang Socratic dialogue at iba pa karaniwang pamamaraan magtrabaho sa CPT.
Mga positibong paniniwala tungkol sa pagkabalisa
Kakaiba man ito, lahat ng nababalisa na tao ay kumbinsido na ang kanilang Ang pagkabalisa ay kinakailangang kapaki-pakinabang, kinakailangan o kapaki-pakinabang sa kanila, na ang pagkabalisa ay may ilang positibong tungkulin. Kasabay nito, marami ang hindi nakakaalam nito, at kung tatanungin mo sila nang direkta " Paano ka makikinabang sa iyong pagkabalisa?", hindi nila mahahanap kung ano ang isasagot, o kumbinsihin ka pa nila na ang pagkabalisa ay ganap na hindi kapaki-pakinabang, hindi kailangan at kahit na mapanganib sa kalusugan. Gayunpaman, mayroong isang punto. Walang sinumang nasa tamang pag-iisip ang gagawa ng isang bagay, na nakatitiyak sa kawalang-silbi, ng pinsala, ng kawalan ng pakinabang mula sa ginagawang ito. Anuman ang gawin ng isang tao, palaging may paliwanag" Ginawa ko ito nang may pinakamahusay na intensyon, gusto ko ang pinakamahusay"At ito talaga!
Kaya, upang ulitin, lahat ng mga kliyente na may anxiety disorder ay may positibong paniniwala tungkol sa kanilang pagkabalisa. May tutulong daw siya. dagdagan ang motibasyon. Tila sa ibang tao na nag-aalala ngayon, ikaw paghahanda para sa gulo bukas at mas mababawasan ang pagkabigla mo. May ibang magsasabi na ang pagkabalisa ay nakakatulong upang mahanap nai Ang pinakamagandang desisyon at nagpapahintulot wag kang magmukhang pabaya at may pabaya. Ang lahat ng ito ay kailangang gawin sa tulong ng Socratic dialogue, dahil ang gayong mga paniniwala ay hindi makatwiran at hindi nakakatulong upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang gawain sa yugtong ito ay gumawa ng tahasan, may kondisyon at makatwirang mga paniniwala mula sa nakatago at walang kondisyong hindi makatwiran na mga paniniwala :)
Kung hindi malinaw sa kliyente kung anong partikular na benepisyo ang makikita niya sa kanyang pagkabalisa, maaaring gumamit ng uri ng pagsubok na Bakit Nag-aalala, kung saan maaaring pagbukud-bukurin ang mga tugon ng kliyente ayon sa uri ng benepisyo.
Negatibong saloobin sa mga problema
Ang lahat ng mga taong nababalisa ay may kakaibang saloobin sa mga umuusbong na problema: ang mga problema ay tila sa kanila hypertrophied, katulad ng isang sakuna at may napakataas na posibilidad. Sa halos isang garantiya na ang pinaka-kahila-hilakbot na kinalabasan ay tiyak na mangyayari.
Bilang karagdagan, ang mga taong may karamdaman sa pagkabalisa ay may posibilidad na mag-alala tungkol sa hypothetical kaysa sa mga tunay na problema. Nag-aalala sila sa mga problema maaaring mangyari, hindi ang mga maaaring mangyari ngayon. Bilang resulta, ang mga tao ay gumugugol ng mas maraming enerhiya sa hinaharap kaysa sa kasalukuyan. Sa isang matinding anxiety disorder, maaaring tila ikaw ay patuloy na "nabubuhay" sa hinaharap na panahunan.
Ang mga problema ay tila hindi malulutas. Bumangon sila sa pamamagitan ng kasalanan ng tao mismo, "nahulog sa kanyang ulo" dahil sa "kalungkutan", napakarami sa kanila kumpara sa ibang tao, ang mga problema ay mukhang hindi patas at nakakatakot. Pangunahing aspeto ganyan negatibong saloobin sa mga problema ay paniniwala ng kliyente na hindi niya kayang harapin ang mga problema: hindi kaya, hindi kaya, masyadong mahina, hindi sapat na matalino, hindi masyadong malusog, atbp.
Ang ganitong mga kliyente ay hindi nagre-rate ng kanilang kakayahang malutas nang maayos ang mga problema. Sa kabilang banda, mayroon sila malakas na pakiramdam personal na responsibilidad para sa lahat ng nangyayari, samakatuwid, hindi nakakagulat na, na nahulog sa ganoong "bisyo" - sa isang banda, ang kawalan ng kakayahang malutas ang mga problema, at sa kabilang banda, isang malakas na pakiramdam ng responsibilidad - ang mga kliyente ay nagsisimulang maranasan matinding kakulangan sa ginhawa at pag-igting, at, bilang resulta, higit pang pagkabalisa.
Alinsunod dito, ang lahat ng mga paniniwalang ito ay dapat na "hugot", gawing tahasan at talakayin gamit ang Socratic dialogue o iba pang mga diskarte. Tulad ng para sa mga kasanayan sa paglutas ng problema, kinakailangang ituro sa kliyente ang mga bahagi ng kasanayang ito:
- Kahulugan ng Problema
- Pagbubuo ng mga layunin para sa solusyon nito
- Pag-unlad ng mga alternatibong solusyon
- Pagpili at aplikasyon ng mga solusyon
- Pagsusuri ng pagiging epektibo ng inilapat na solusyon
Sa pangkalahatang karamdaman sa pagkabalisa, ang isang negatibong oryentasyon ng problema ay maaaring makagambala lamang sa proseso ng paglutas ng problema, na pumipigil sa tao na magsimula.
Sa proseso ng pagtuturo ng mga kasanayan sa paglutas ng problema, kailangan mong bigyang pansin ang sariling paraan ng kliyente sa paggawa ng desisyon: alinman masyadong mabilis magdesisyon, nang random, na parang sinusubukang mabilis na itapon ang problema sa kanilang mga balikat, habang hindi binibigyang pansin ang iba't ibang mga pangyayari. Kadalasan ang mga desisyong ito ay lumalabas na hindi pinapayuhan. Alinman sila masyadong mahaba ang paggawa ng mga desisyon(kung tinatanggap man nila ito): pinag-aaralan nila ang sitwasyon mula sa lahat ng posibleng anggulo, pinag-iisipan ang mga pangyayari, kumunsulta sa marami mga tao - at, sa huli, hindi sila makakagawa ng anumang desisyon.
Kapag naitatag na ang gustong paraan, dapat turuan ang kliyente na gawin ang kabaligtaran: ang mga mabilis na gumagawa ng mga desisyon ay kailangang matutong gawin ito nang mas mabagal, at ang mga may posibilidad na maantala ang paggawa ng mga desisyon ay kailangang matutong gumawa ng mga desisyon nang mabilis, "tulad ng paglukso. sa tubig”.
Pinakamahalaga: huwag sumisid lalo na
Ang pinakamahalagang aspeto ng psychotherapy ng mga karamdaman sa pagkabalisa ay ang mga sumusunod: subukang huwag isaalang-alang nilalaman alalahanin ng kliyente. Dahil sa kasong ito ay may panganib na "mabulunan" sa isang stream ng iba't ibang mga pagkabalisa, na ang bawat isa ay tila hindi malulutas. Ang bawat bagong araw ay magdadala ng bagong alon ng pagkabalisa. Mukhang pagkatapos ng matagumpay na pagtalakay sa isang kliyente ng isang hanay ng mga nababalisa na pag-iisip tungkol sa kanyang kalusugan, sa susunod na pagkakataon na ang kliyente ay magpapakita ng bagong batch ng mga alalahanin tungkol sa pananalapi o tungkol sa mga relasyon.
Ang bagay para sa talakayan, pagsasaalang-alang, at sa huli ay psychotherapy ay ang proseso ng pag-iisip at pagtugon, at hindi ang nilalaman nito. Kailangan itong pag-usapan sa kliyente sa simula pa lang para walang hindi pagkakaunawaan. Anumang "leakage" sa panahon ng session sa nilalaman ay dapat na malumanay ngunit patuloy na ihinto at ang atensyon ng kliyente ay dapat maakit sa proseso na nangyayari sa kanyang ulo sa sandaling iyon. Ang ganitong "top-down" na pagtingin sa isang anxiety disorder ay maaaring makabuluhang mapawi ang kondisyon ng kliyente mula sa pinakaunang mga pagpupulong.
pag-iwas sa kognitibo
Ang terminong ito ay tumutukoy sa kakaiba ng mga kliyente na may labis na pagkabalisa na gumamit ng iba't ibang bagay mabilis na mapupuksa ang pagkabalisa. Kadalasan, ginagamit nila ang sumusunod:
- Ang paglipat mula sa mga larawan patungo sa mga salita (dahil ang mga salita ay nagbibigay ng mas kaunting takot kaysa sa mga larawan)
- Pagpigil sa mga nakakagambalang kaisipan
- Pagpapalit nababalisa na pag-iisip sa neutral o positibo
- Paggamit ng distraction upang matakpan ang pagkabalisa
- Pag-iwas sa mga sitwasyon na maaaring mag-trigger ng mga nababalisa na pag-iisip
Dahil, bilang isang resulta ng paggamit ng mga diskarteng ito, posible pa ring pansamantalang bawasan ang pagkabalisa, lumalabas na ang aplikasyon ay, bilang ito ay, positibong pinalakas. Sa susunod na maalala ng kliyente na "matagumpay" na nilang naharap ang kanilang pagkabalisa, halimbawa, sa pamamagitan ng paglipat sa ibang bagay. Gayunpaman, sa pangmatagalan ang mga pamamaraan na ito ay sanhi lamang pagkasira, dahil hindi nila binabawasan ang dalas ng paglitaw ng pagkabalisa at lakas nito. Sa kabaligtaran, dahil ang kliyente ay hindi kailanman nakakuha ng pagkakataon na suriin kung paano magtatapos ang kanyang pagkabalisa, sa susunod na pagkakataon ay lalala lamang siya.
Mga kahihinatnan ng labis na pagkabalisa
Demoralisasyon at kawalan ng lakas, depresyon, pagkawala ng interes sa buhay, pagkawala ng kasiyahan sa buhay - ito ay mga tipikal na damdamin sa pangkalahatang pagkabalisa disorder. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang tratuhin! Kung mas maaga kang magsimula, magiging mas mabilis at mas madali ito. Good luck!
Ang neurosis ay matagal nang napagtanto ng lipunan bilang isa sa mga normal na estado. Gayunpaman, ito ay isang seryosong problema, na pinalala ng pagbibigay nito ng katayuan ng kawalang-halaga. Karaniwang pinagsama ang mga neuroses sintomas ng kaisipan pagkabalisa at takot na may pisikal na pagpapakita. Ito sakit ng ulo, nanginginig, pinagpapawisan, tensyon, palpitations at iba pa.
Ang psychotherapy para sa neurosis ay marahil ang tanging at pinakamahusay na solusyon na maaaring gawin ng isang taong may ganoong damdamin para sa kanyang sarili. Pinagsasama ng session ang mga diskarte at, ngunit una sa lahat, tinutukoy ng espesyalista kasama ng kliyente ang sanhi ng abnormal na mental states.
Tungkol sa psychotherapy ng mga takot
Ang psychotherapy ng mga takot ay hindi isang madaling proseso, dahil ang resulta ay direktang nakasalalay sa pagnanais ng kliyente na makayanan ang mga sintomas at itigil ang pag-atake ng takot at pagkabalisa sa kanyang buhay. Upang gawin ito, kailangan mong gawin ang hindi ang pinaka-kaaya-ayang trabaho ng pag-aayos ng mga bagay sa iyong ulo, pagtatatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan at emosyon, pagsasagawa ng isang pag-audit ng mga hindi nabubuhay na damdamin, sama ng loob at hindi natutupad na mga pagnanasa.
Ang psychotherapy para sa neurosis ay halos kapareho sa pagtatrabaho nang may takot, dahil ang lahat ng mga bagay na ito ay may parehong ugat. Nang hindi tumitingin sa loob sa tulong ng isang psychotherapist na tutulong sa iyong ayusin ang mga bagay nang ligtas at walang sakit, mabawi ang kontrol sa iyong sariling emosyon at ang katawan ay halos imposible. Samakatuwid, ang isang taong may isa sa mga nabanggit na diagnosis ay dapat na walang pagdududa na ang konsultasyon ng psychotherapist ay dapat ilagay sa plano para sa susunod na buwan.
Tungkol sa psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa
Ang psychotherapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa ay gumagana sa isang tiyak na diagnosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging pakiramdam ng pagkabalisa nang walang maliwanag na dahilan. Ang pagkabalisa ay isang premonisyon ng isang negatibong kinalabasan ng mga kaganapan, isang pakiramdam ng kawalan ng katiyakan. Minsan ang pagkabalisa ay sanhi para sa mga malinaw na dahilan, ngunit kadalasan ay imposibleng matukoy ang mga ito. Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay maaaring may dahilan o wala rin. Kaya, talamak na stress humantong sa katulad na kaguluhan sa pamamagitan ng patuloy na pag-iisip tungkol sa posibleng pagkabigo o sakit. Kasabay nito, maaaring walang mga paunang kondisyon para sa mga kaganapang ito.
Ang psychotherapy ng mga karamdaman sa pagkabalisa ay nagsasangkot ng mataas na kalidad na malalim na trabaho sa isang psychotherapist. Sa mga sesyon, nilinaw ang mga dahilan at ang koneksyon ay itinatag sa pagitan ng mga kaganapan sa buhay at pisikal na sintomas mga katulad na estado. Ito ay palaging nangangailangan ng maraming determinasyon at tapang mula sa kliyente. Gayunpaman, kung pipiliin mo sa pagitan ng patuloy na pagkabalisa at seryosong trabaho sa iyong sarili, mas gusto ng marami ang huli.
Kung mayroon kang mga katanungan para sa iyong sarili, isang pagnanais na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at madama muli ang kagalakan at kadalian ng buhay, tawagan ako.