Hernia ng tiyan sa mga bata. Umbilical hernia sa isang bata: mga lihim ng pagbawi. Kumplikadong kurso ng umbilical hernia

Ang hernia ay nabuo dahil sa diastasis ng mga kalamnan ng tiyan

Ang sinumang ina ay dapat maging maingat kung ang kanyang anak ay madalas na sumasakit ang tiyan. Kung tumindi ang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang siruhano. Susuriin muna niya ang maliit na pasyente at pagkatapos ay ire-refer siya para sa karagdagang pagsusuri.

Bilang karagdagan sa palpation, ang isang hernia ng puting linya ng tiyan ay nasuri gamit ang ultrasound at computed tomography ng mga organo. lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng x-ray ng tiyan at duodenum, gastroscopy o herniorrhaphy. Ang huling paraan ng pagsusuri ay nagsasangkot ng pag-inject ng contrast agent sa peritoneum upang suriin ang hernia.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis, dapat na agad na iiskedyul ang bata para sa operasyon. Walang ibang paraan upang gamutin ang isang luslos ng linea alba. Kapag naghahanda para sa operasyon, kailangan mong ibukod ang ilang mga pagkain mula sa iyong diyeta.

Una sa lahat, ito ay mga maanghang at mataba na pagkain, kabilang ang mga pampalasa. Dapat tiyakin ng ina na ang bata na na-diagnose na may hernia ng linea alba ay walang mantikilya, mga pagkaing naproseso, iba't ibang meryenda (halimbawa, chips, crackers), kamatis, lemon, o tsokolate sa menu. Bilang karagdagan, inirerekumenda na ibukod ang mga gulay at munggo mula sa diyeta, na nagiging sanhi ng pamumulaklak, colic at paninigas ng dumi. At upang higit pang mabawasan ang pagkarga sa peritoneum, ang bata ay kailangang pakainin nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi.

Kapag naghahanda ng isang bata para sa operasyon, kailangan mong pakainin siya ng mga pagkaing gawa sa brown rice, cereal, at gulay - sa partikular na mga karot, pipino, at asparagus. Maaari ka ring magbigay ng mga prutas, isda, mababang taba na keso, puti ng itlog, kuliplor at walang taba na karne ng baka. Ngunit dapat nating tandaan na ang gayong diyeta ay hindi isang paggamot, ngunit pinapaginhawa lamang ang tiyan at bituka bago ang operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa isang hernia ng linea alba sa isang bata ay tinatawag na hernioplasty at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Depende sa antas ng sakit, ang hernioplasty ay isinasagawa gamit ang lokal (katutubong) o artipisyal na materyal (synthetic prostheses).

Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nahaharap sa gawain na hindi lamang buksan ang hernial sac at alisin ang mga nilalaman nito, kadalasan ito ay isang maliit na bahagi ng omentum, ngunit inaalis din ang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis - diastasis. Ang pagpigil lamang sa karagdagang diastasis ay ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas para sa isang luslos ng puting linya ng tiyan.

Kapag ang hernioplasty ay gumagamit ng mga lokal (sariling) mga tisyu, ang depekto ng aponeurosis (malapad na tendon tissue) ay inaalis gamit ang isang sintetikong hindi sumisipsip na sinulid. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay madalas na humahantong sa pag-ulit ng luslos, dahil ang pagkarga sa mga tahi ay medyo malaki at maaari silang sumabog.

Samakatuwid, kadalasan ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang sintetikong mesh frame, na sumasaklaw sa aponeurosis at pantay na namamahagi ng pagkarga sa mga tahi. Dahil ang connective tissue ay lumalaki sa pamamagitan ng allomaterial nang walang kahirapan, ang posibilidad ng pagbabalik ay bale-wala.

Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, at sa susunod na araw, kung walang mga komplikasyon, ang bata ay maaaring ilabas sa bahay. Bagama't maaaring iwanan siya ng doktor sa ospital para sa isa pang dalawang araw. Ang mga tahi ay aalisin lamang pagkatapos ng isang linggo o isang linggo at kalahati.

Pagkatapos ng operasyon, magsisimula ang isang panahon ng rehabilitasyon, na sinamahan ng isang espesyal na diyeta at pag-iwas sa pisikal na aktibidad.

Parehong bago at pagkatapos ng operasyon, hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng maanghang, mataba o pritong pagkain. Upang gawing mas madali ang proseso ng panunaw para sa tiyan, kailangan mong tumuon sa mga likidong pagkain: lugaw, purees, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Upang ang mga bituka ay regular na walang laman, ang bata pagkatapos ng operasyon ay dapat kumain ng likidong oatmeal, uminom ng magaan na gulay at sabaw ng manok, mababang taba na yogurt, kefir o yogurt. Maaari mo ring bigyan ang iyong anak ng gatas at fruit jelly.

Upang mapabuti ang peristalsis, kinakailangan upang magdagdag ng mga puree ng prutas at gulay at juice sa diyeta ng maliit na pasyente. Ngunit hindi ka dapat gumamit ng hibla nang labis, dahil ang labis nito ay maaaring humantong sa utot at colic.

Bilang karagdagan, para sa mas mabilis na paggaling, ang mga bata pagkatapos ng operasyon ay dapat bigyan ng bitamina C at B, pati na rin ang calcium.

Ang isang hernia ng linea alba sa isang bata ay lumilitaw kapag ang midline ay humina. Ang elastic tendon plate ay maaaring may congenital gaps dahil sa atrasadong istraktura. Ang dalawang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan.

Sa gamot, ang mga hernia ng puting linya ng tiyan ay nahahati sa tatlong uri:

Sa 80% ng mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari sa itaas na tiyan. Sa lugar na ito ang litid ay pinakamalawak at pinakamalambot. Anatomical na istraktura Ang mga katawan sa mga bata ay halos pinipigilan ang pagbuo ng tungkol sa umbilical hernia. Sa ilalim ng pusod, ang litid ay nagiging makitid at malakas, na binabawasan din ang panganib ng pagbuo ng isang pormasyon.

Sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, lumilitaw ang isang maliit na tubercle sa lugar ng pagkakaiba-iba ng aponeurosis. Ang adipose tissue ay tumagos sa puwang at nabuo ang isang lipoma. Kadalasan ito ay nagkakamali na nauugnay sa iba pang mga sakit.

Unti-unti, lumalaki ang hernial opening, at ang bahagi ng panlabas na bahagi ng cavity ng tiyan ay nahuhulog dito. Ito ay kung paano lumilitaw ang isang hernial sac, kung saan nahuhulog ang mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit:

1. pagmamana;
2. congenital pathologies at kahinaan ng puting linya o dingding ng tiyan;
3. peritoneal pinsala;
4. mga nakaraang operasyon sa mga organo ng tiyan;
5. pagbaba ng timbang;
6. pagkahapo o makabuluhang panghihina ng katawan dahil sa mga nakaraang sakit.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, na naghihikayat sa paglitaw ng pagbuo sa mga bata at bagong panganak:

1. matagal na pag-iyak (ang bata ay tila pinupunit ang sarili);
2. talamak na paninigas ng dumi;
3. labis na pisikal na aktibidad;
4. labis na timbang;
5. talamak na ubo;
6. postoperative scars at scars sa tiyan;
7. namamana na predisposisyon.

Sa anumang kaso, ang patolohiya ay nangangailangan ng sapilitan at karampatang paggamot. Sa kasalukuyan, ang tanging opsyon sa paggamot ay operasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang therapy ay isinasagawa nang walang operasyon, bagaman hindi nito ginagarantiyahan ang isang 100% na resulta.

Natutukoy ang regimen ng paggamot pediatric surgeon batay sa mga resulta ng inspeksyon, pagsusuri at diagnostic ng hardware. Dapat pansinin na ang isang hernia ng linea alba sa mga bata ay tumutugon nang maayos sa paggamot, dahil ang katawan ng bata ay nababanat at mabilis na nakabawi.

Ang paraan ng paggamot na walang operasyon ay sa halip ay sumusuporta at preventive sa kalikasan, na tumutulong sa sakit na hindi lumala.

Kasama sa non-surgical therapy ang regular na pagsusuot ng isang espesyal na bendahe, na kahawig ng isang malawak at nababanat na Velcro belt. Dapat suportahan ng bendahe ang lukab ng tiyan at pigilan ang paglaki ng luslos.

Ang ikalawang yugto ay ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan sa tulong ng mga espesyal na therapeutic exercises (physical therapy). Kailangan mo lamang gawin ang mga iniresetang pagsasanay. Ang hindi makatwirang pagsasanay ay hahantong sa paglala o pagsakal ng luslos.

Bilang karagdagan, napakahalaga na pangalagaan ang diyeta ng iyong sanggol at piliin ang tamang diyeta, na naglalayong maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtaas ng pagbuo ng gas.

Pamamaraan interbensyon sa kirurhiko tinatawag na hernioplasty. Karaniwan ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta, kung saan ang bata ay maingat na inihanda. Sa kaso ng mga pinsala o karagdagang komplikasyon, isinasagawa ang emergency na operasyon.

Bago ang pamamaraan, ang mga bata ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng isang therapist at isang cardiologist at pumasa mga kinakailangang pagsubok. Ang araw bago ang operasyon ay hindi ka dapat kumain, pinapayagan kang uminom ng tubig. Pagkatapos ang sanggol ay binibigyan ng enema at binibigyan ng iniksyon, na humihinto sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang bata ay binibigyan ng pampakalma upang siya ay makakuha ng sapat na tulog at hindi matakot.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang paraan:

1. Klasikong hernioplasty. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa at tinatasa ang kalagayan ng mga panloob na organo. Inilalagay ang mga ito sa lugar, tinahi ang hernial sac. Kung ang patolohiya ay maliit, ang butas ay sarado na may sariling mga tisyu. Ang mga aponeuroses ay magkakapatong sa isa't isa para sa mas mahusay na pag-aayos. Mapanganib ang pamamaraang ito dahil sa posibleng mga pagbabalik at pagkakaiba-iba ng tahi. Kung ang luslos malalaking sukat, ang siruhano ay naglalagay ng isang espesyal na mesh sa hernial opening, na ligtas na isinasara ito.
2. Laparoscopy. Modernong minimally invasive na pamamaraan. Ilang maliliit na paghiwa lamang ang kailangan upang maipasok ang laparoscope. Ang probe ay may mga camera na nagpapakita ng kalagayan ng cavity ng tiyan at nagbibigay ng pangkalahatang larawan. Mga kalamangan: mababang antas ng pinsala, maikling oras paggaling, walang matinding pagdurugo. Gayunpaman, ang operasyon ay may isang bilang ng mga contraindications.

Ang luslos ng tiyan ay isang prolaps mga organo ng tiyan sa pamamagitan ng nauunang dingding ng tiyan sa pamamagitan ng isang umiiral na butas o isang nabuo bilang isang resulta ng patolohiya, habang pinapanatili ang integridad ng mga anatomical na lamad na sumasaklaw sa kanila.

Ang pag-usli ng organ ay posible sa ilalim ng balat, sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan, sa mga panloob na lukab.

Ang isang luslos sa tiyan ng isang bata ay nabuo lamang sa pagkakaroon ng conditioning at pagtupad sa mga kadahilanan. Kabilang sa mga unang salik ang congenital na kahinaan ng mga tendon at kalamnan at mga mahihinang punto na nabuo dahil sa pinsala, pagkahapo o operasyon. Ang pagbuo ng isang luslos ay maaaring sanhi ng isang madalas na pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan, na malamang na dahil sa mabigat na pag-angat, pag-hack ng ubo, utot, kapansanan sa pag-ihi, at paninigas ng dumi.

Sa isang luslos ng linea alba, ang mga kalamnan ng rectus ay naghihiwalay sa lugar ng aponeurosis kasama ang midline. Sa pamamagitan ng butas na ito, ang mga loop ng bituka, isang maliit na bahagi ng tiyan, omentum, kaliwang lobe atay. Ang pormasyon ay maaaring mabuo sa itaas, sa ibaba o malapit sa pusod.

Minsan ang mga hernia dahil sa diastasis ay marami. Ang depekto ay napakabihirang, nangyayari sa humigit-kumulang 0.8% ng mga kaso. Ang sanhi ng patolohiya ay ang hindi pag-unlad ng aponeurosis. Ang isang genetic predisposition ay maaaring humantong sa kakulangan ng mga hibla ng puting linya ng tiyan, labis na katabaan ng tiyan, pinsala.

Nabubuo ang isang depekto kapag may pagtaas ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan, halimbawa, sa panahon ng malakas na pagsigaw at pag-iyak sa kamusmusan, na may pisikal na stress, paninigas ng dumi, matinding ubo, kapansanan sa pag-ihi. Ang patolohiya ay nabuo sa maraming yugto. Sa yugto ng preperitoneal lipoma, ang preperitoneal tissue ay nahuhulog sa pamamagitan ng isang depekto sa mga hibla.

Susunod, nabuo ang isang peritoneal pocket, kung saan maaaring mayroong bahagi ng bituka, omentum, o dingding ng tiyan. Sa huling pagbuo, ang hernial sac ay kapansin-pansin at madaling ma-palpate. Kadalasan ang luslos ay hindi nabubuo at nananatili sa unang yugto, kapag nakatago ang protrusion.

Mekanismo ng pagbuo ng hernia

Ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay lilitaw sa lugar ng tinatawag na. Ang puting linya ay isang tendon strip na tumatakbo mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa pubic fusion. puting linya mas malawak sa itaas na tiyan, mas makitid sa ibabang bahagi, kaya mas mataas ang panganib ng luslos dito.

Kapag lumitaw ang isang luslos, ang mga hibla ng litid ay maaaring maghiwalay sa puting linya ng 10-12 cm (diastasis). May posibilidad na maging umbilical hernia ang diastasis.

Ang hugis ng hernial orifice ay maaaring bilog, hugis-itlog o hugis-brilyante. Ang makitid nila, ang parang strangulated hernia. Sa reducible hernias, posible ang palpation ng hernial orifice.

Kadalasan, ang isang luslos ng puting linya ay nag-iisa, ngunit sa ilang mga kaso maraming mga luslos ang sinusunod, na matatagpuan sa itaas ng isa.

Mga uri ng hernia sa mga bata at ano ang kanilang panganib

Kadalasan ang isang depekto ay nasuri sa mga bata sa lugar ng pusod, ang pangalawang lugar ay inookupahan ng isang inguinal hernia, at medyo bihira ang isang hernia ng puting linya ng tiyan ay nabuo. Ang isang hindi kumplikadong luslos ay hindi nagdudulot ng sakit at maaaring malayang mabawasan (na may presyon, ang hernial sac ay bumalik sa lukab ng tiyan).

Ang isang kumplikadong luslos ay nagsisimulang sumakit at hindi mababawasan. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri; isang tiyan ultrasound at radiography ay inireseta upang matukoy ang mga nilalaman ng sac. Ang panganib ng isang depekto sa mga bata ay ang posibilidad ng pag-pinching ng hernial sac, na maaaring magresulta sa pagkamatay ng mga tisyu ng mga nilalaman (dahil sa mahinang sirkulasyon) at peritonitis.

Kung ang isang luslos ay pinched, kagyat operasyon. Ang pag-alis ng luslos ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Humigit-kumulang isang katlo ng lahat ng operasyon sa pediatric surgery ay ginagawa upang alisin ang mga hernia.

Mga sintomas

Ang patolohiya sa isang bata ay maaaring matukoy ng ilang mga palatandaan. Ang isang luslos ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng kapanganakan o lumitaw pagkatapos ng ilang araw o linggo. Sa mga bata, madalas na may mga kaso kapag lumilitaw ang ilang mga hernial sac, na karaniwang isa-isa na naka-localize.

• Ang laki ng hernia ng isang bata ay karaniwang maliit: hindi hihigit sa 2-3 sentimetro;
• Sa panlabas, maaari mong mapansin ang isang pamamaga sa lugar ng tiyan, na may isang bilog na hugis. Kung pinindot mo ito, madarama mo ang malambot na nilalaman, nakapagpapaalaala ng kuwarta;
• Ang isang luslos sa tiyan ng sanggol ay lalong kapansin-pansin kapag siya ay umiiyak;
• Ang bata ay nakakaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar kung saan nangyayari ang hernial sac. Ang likas na katangian ng sakit ay kadalasang masakit o humihila. Ang sanggol ay madalas na umiiyak;
• SA nakahiga na posisyon nawawala ang luslos;
• Nagsisimulang magkaroon ng problema ang sanggol sistema ng pagtunaw. Posibleng pagduduwal, pagsusuka, madalas na paninigas ng dumi;
• Kung ang pantog ay naapektuhan ng isang hernial sac, magsisimula ang mga problema sa pag-ihi.

Diagnosis ng luslos ng tiyan sa isang bagong panganak

Ang isang doktor ay magagawang tumpak na masuri ang patolohiya pagkatapos ng paunang pagsusuri ng isang maliit na pasyente:

• Ang doktor ay kumukuha ng anamnesis batay sa mga reklamo ng ina at sinusuri ang sanggol;
• Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, ang bagong panganak ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan;
• Maaaring magreseta ng computed tomography scan. Ngunit ang paraang ito ay bihirang ginagamit;
• Radiography gastrointestinal tract inireseta ng isang doktor upang matukoy ang mga komplikasyon at pag-aralan ang likas na katangian ng luslos. Ang mga X-ray ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent, na ginagawang posible upang tumpak na suriin ang hernial sac na lumitaw.

Hindi mahirap matukoy kung ang isang bata ay may luslos o wala. Ito ay makikita sa visual na inspeksyon. Ang pangunahing tampok na katangian ay isang protrusion sa itaas ng pusod, hugis ng bola (ito ay malinaw na nakikita sa larawan). Ang laki ng bola ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 cm. Kung pinindot mo ito ng bahagya, lilipat ito sa peritoneum at pagkatapos ay lalabas muli.

Ito ang maaaring hitsura ng isang luslos

Sa bahagyang pagtaas ng umbilical ring, ang luslos ay mapapansin lamang kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay naninigas kapag bumabahin, umuubo, umiiyak o tumatawa. Nagbabago ang kulay ng balat sa paligid ng pusod.

Ang isang siruhano lamang ang maaaring matukoy kung mayroong isang luslos at kung anong paggamot ang kailangang ilapat. Minsan ang tinatawag na "cutaneous navel" ay napagkakamalang hernia. Sa panlabas, ito ay mukhang isang luslos, ngunit ito ay hindi isa - ito ay lamang tampok na pisyolohikal tiyak na bata.

Ang mga batang may luslos ay mas hindi mapakali dahil ang bloating at colic na tipikal ng mga sanggol ay mas masakit. Ang mga sanggol na may luslos ay umaasa sa panahon: tumutugon sila sa pagbabago ng mga kondisyon ng panahon na may mga kapritso o, sa kabaligtaran, na may pagkahilo at pag-aantok.

Ang bawat anyo ng sakit ay may sariling mga klinikal na sintomas, pati na rin ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang fetal umbilical hernias, parehong totoo at mali, ay nabuo sa panahon ng intrauterine development ng fetus.

Ang isang maling embryonic hernia ay isang eventration (prolaps) ng mga organo ng tiyan, na nagreresulta mula sa hindi pag-unlad ng anterior na dingding ng tiyan. Ganitong klase Ang umbilical hernia ay napakabihirang, humigit-kumulang 2-3 kaso sa bawat 7,000 bagong panganak.

Kapag sinusuri ang isang bagong panganak, ang atay at mga loop ng maliit na bituka na matatagpuan sa labas ng lukab ng tiyan ay nakikita, na natatakpan ng isang manipis na translucent na lamad. Sa sandaling dumaan ang fetus kanal ng kapanganakan ina o sa mga unang oras ng buhay ng isang bagong panganak, ang lamad na ito ay maaaring masira at pagkatapos ay lumabas ang mga bituka.

Ang totoong embryonic hernias ng umbilical cord (omphalocele o embryonic hernias sa mga bata) ay nabuo bilang resulta ng hindi tamang pag-unlad ng peritoneum sa ikalabindalawang linggo ng pag-unlad ng pangsanggol. Nangyayari ang mga ito na may dalas ng 1 kaso sa 4,000 kapanganakan.

Ang hernial sac ng embryonic hernias ay may tatlong layer na nabuo ng peritoneum, Vartan's jelly at amnion. Maaaring mayroon ang protrusion iba't ibang laki, mula 1-2 cm ang lapad hanggang 10 cm o higit pa. Ang mga embryonic hernia ay karaniwang naglalaman ng bahagi ng atay at bituka na mga loop sa kanilang sac. Kapag ang bata ay umiiyak at napipilitan, ang protrusion ay kapansin-pansing tumataas.

Ang pagbuo ng postnatal umbilical hernias ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan at kadalasang nagsisimula silang lumitaw sa klinikal sa 2-3 buwan ng buhay ng bata.

Ang nangungunang sintomas ng isang umbilical hernia sa mga bata ay ang hitsura ng isang maliit na pamamaga sa lugar ng pusod, na may isang hugis-itlog o bilog na hugis. Kapag ang bata ay umiiyak at napipilitan, ang pamamaga na ito ay tumataas.

Sa karamihan ng mga bata, ang umbilical hernia ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa. Lamang kapag ang sakit ay umuunlad at ang hernial protrusion ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang bata ay maaaring makaranas ng pananakit sa pusod, paninigas ng dumi, pagduduwal, at pananakit ng tiyan.

Ang umbilical hernias sa mga bata ay bihirang masakal. Kung ang strangulation (sakal, compression) ng isang seksyon ng bituka ay nangyayari, ang hernial protrusion ay nagiging hindi mababawasan. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong sintomas ng talamak na tiyan ay bubuo:

• matinding cramping sakit sa tiyan;
• naantalang pagpasa ng dumi at mga gas;
• matinding pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka;
• proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan (hugis-board na tiyan);
• positibong tanda ng Shchetkin-Blumberg.

Kung pinaghihinalaan ng mga magulang na ang kanilang anak ay may luslos, dapat silang agad na bisitahin ang isang espesyalista na maaaring mag-diagnose ng sakit. Kasabay nito, may ilang mga sintomas na magpapahintulot sa iyo na malayang makilala ang patolohiya sa isang bata kahit na sa paunang yugto. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

• Lumilitaw ang isang hugis-itlog o bilog na umbok sa tiyan ng bata, siksik at nababanat. Ang hernia ay matatagpuan sa lugar ng pusod at kapag ang presyon ay inilapat sa mga kalamnan ng tiyan, ito ay tumataas sa laki;
• nakausli ang pusod kapag umiiyak o nagpupumiglas;
• tumataas ang tumor sa unang anim na buwan;

Ang sakit ay nasuri ng isang pediatrician o pediatric surgeon. Upang gawin ito, ang isang maliit na pasyente ay sinusuri at ang pagkakaroon ng isang selyo at ang laki ng luslos ay tinutukoy.

Pagkatapos lamang ng isang buong pagsusuri maaari mong simulan ang paggamot sa luslos gamit ang espesyal mga gamot at masahe.

Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay ultrasound, pati na rin ang lahat ng ipinag-uutos na pagsusuri.

Ang mga palatandaan ng umbilical hernia sa mga bata ay mas madalas na sinusunod mula sa neonatal period, habang ang inguinal hernia ay maaaring umunlad mamaya. Sa pagsusuri, ang isang pamamaga ay napansin sa ilalim ng balat sa paligid ng pusod o sa lugar ng singit.

Ang pormasyon na ito ay nagiging halata sa pagtaas ng intra-abdominal pressure ng anumang etiology (pag-iyak, pagbahin, pag-ubo, pagpupunas sa panahon ng pagdumi, kapag ang sanggol ay nasa patayong posisyon). Ang banayad na palpation ay nakakatulong na matukoy ang laki ng hernial formation.

Sa pamamagitan ng marahang pagpindot sa iyong daliri sa protrusion, maaari itong mabawasan. Sa posisyong nakahiga at kapag huminahon ang bata, nawawala ang luslos. Sa mga maliliit na luslos na madaling nabawasan, ang bata ay karaniwang hindi nakakaranas ng sakit, ngunit ito ay naiiba nadagdagan ang excitability, pagdepende sa panahon, pagkahilig sa nadagdagan ang pagbuo ng gas at hindi matatag na dumi.

Ang mga sintomas ng hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Sa unang yugto, ang sakit ay nangyayari sa anyo ng protrusion ng mga kalamnan sa umbilical region.

Kapag ang bata ay nakakarelaks sa kanyang tiyan o nasa isang pahalang na posisyon, ang mga palatandaan ng isang luslos ay nagiging hindi nakikita.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang protrusion ay nananatili sa isang permanenteng anyo at sinamahan ng sakit. Ang mga sintomas ng patolohiya ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Masakit na sensasyon sa bahagi ng tiyan pagkatapos kumain o mag-ehersisyo.
2. Sakit sa bahagi ng tiyan na sinamahan ng sakit sa hypochondrium o mas mababang likod.
3. Heartburn, belching at mabaho mula sa bibig kasama ang mga pangunahing palatandaan ng sakit.
4. Pamumulaklak, pagtatae o paninigas ng dumi na sinamahan ng pananakit ng tiyan.
5. Mga pag-atake ng pagduduwal na sinamahan ng spasmodic na sakit sa peritoneum.
6. Protrusion ng mga kalamnan sa lugar ng pusod.

Ang umbilical hernia sa mga bata ay isang pangkaraniwang patolohiya, na nakakaapekto sa bawat ikalimang bata. Ang mga premature na sanggol ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga full-term - humigit-kumulang bawat ikatlo.

Ang mga maliliit na depekto ng umbilical ring ay nangyayari sa halos lahat ng mga bagong silang. Hindi ka dapat magpatunog kaagad ng alarma kapag nakadiskubre ka ng protrusion sa itaas ng pusod. Mahalagang huwag gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, ngunit kung pinaghihinalaan mo ang isang luslos, kumunsulta sa isang doktor. Anong uri ng sakit ito, kung paano makilala ito sa oras, kung kinakailangan upang maoperahan ang isang maliit na pasyente - malalaman natin ito sa artikulong ito.

Ito ang maaaring hitsura ng isang luslos

Sa maliliit na bata, ang umbilical hernia ay karaniwang nakikita ng mata. Sa katunayan, ang pangunahing sintomas ay isang protrusion sa lugar ng pusod, na kahawig ng isang bola. Sa banayad na presyon sa hernial protrusion, madali itong nabawasan sa lukab ng tiyan. Kung ang pagpapalawak ng singsing ng kalamnan ay maliit, kung gayon ang umbilical hernia ng sanggol ay maaaring kapansin-pansin lamang sa ilang straining (habang umiiyak, tumatawa o umuubo).

Ang ganitong mga bata ay mas hindi mapakali kaysa sa kanilang mga kapantay na walang patolohiya. Walang sanggol na hindi dumaranas ng colic dahil sa bloating. Ngunit ang mga bata na may umbilical hernia ay higit na nagdurusa sa kanila, at sila rin ay gumanti nang mas matindi sa mga pagbabago sa panahon.

Minsan ang mga sanggol na may hernia ay nakakaranas ng pagsusuka, mga pagbabago sa sensitivity sa lugar ng hernial sac, mga pagbabago sa kulay at density nito. Ito ay maaaring mga sintomas ng isang mapanganib na komplikasyon - isang strangulated umbilical hernia - at ito ay isang dahilan upang agad na makipag-ugnayan sa isang pediatric surgeon.

Ang pangunahing tanda ng isang luslos ay isang umbok, na nagiging sanhi ng sakit, kadalasan sa rehiyon ng epigastric.

Kapag ang hernial sac ay strangulated, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: matinding sakit sa site ng hernia, sa mga malubhang kaso - pagsusuka, lagnat, pangkalahatang kahinaan, bloating at peritoneal irritation.

Ang hernia ay napakahirap bawasan sa loob; ang paghawak dito ay nagdudulot ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang isang luslos ay nangyayari nang walang mga sintomas at makikita lamang kapag ang bata ay nasuri ng isang doktor.

Hernia na umaabot sa periumbilical space

Ang umbilical hernia ay nakita sa halos isang daang porsyento ng mga kaso sa maagang edad. Kapag may sakit, ang hernial sac ay nahuhulog sa pamamagitan ng umbilical ring. Ang depektong ito ay nangyayari sa 20% ng mga full-term na sanggol at isang third ng mga premature na sanggol. Ang protrusion ay mas madalas na matatagpuan sa mga batang babae na wala pang sampung taong gulang.

Sa ilalim ng normal na kondisyon sa mga bagong silang, pagkatapos matuyo ang pusod, ang pusod ay magsasara at ang pagbubukas ay natatakpan ng connective tissue. Bago makumpleto ang prosesong ito, may panganib ng pagbuo ng luslos, na nangangahulugan na ang pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan ay maaaring makapukaw ng paglipat ng peritoneum, bahagi ng bituka, at omentum sa umbilical ring.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng isang luslos ay itinuturing na namamana na kakulangan ng peritoneal fascia. Kung ang mga magulang ay may ganitong depekto, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo sa bata ay halos 70%.

Ang mga sakit kung saan ang tiyan ay nagiging tense (whooping cough, dysentery, bronchitis, pneumonia, dysbacteriosis, constipation, lactose intolerance, phimosis) ay maaaring makapukaw ng paglipat ng mga organo sa umbilical ring, dahil ang patuloy na pag-ubo at straining ay humahantong sa katotohanan na ang umbilical ring lalo pang lumalawak.

Ang umbilical hernia sa mga bata ay kadalasang nangyayari sa pagkabata (2-3 buwan). Ang isang luslos ay mukhang isang pormasyon, isang protrusion ng isang bilog o Hugis biluhaba sa lugar ng pusod (larawan sa ibaba), na tumataas kapag pinipigilan ng bata ang kanyang tiyan (sa panahon ng pag-ubo, pag-iyak, pagpupunas) at nagiging mas maliit o ganap na nawawala kung ang sanggol ay nakahiga sa kanyang likod.

Umbilical hernia sa isang sanggol

Ang isang may sira na pormasyon ay hindi nagdudulot ng pagkabalisa o kakulangan sa ginhawa sa mga bata, ngunit kung ito ay malaki, ang mga bata ay maaaring makaranas ng sakit na katulad ng colic, pagduduwal, pananakit malapit sa pusod, at paninigas ng dumi. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, bilang panuntunan, ang kusang pagpapalakas ng umbilical ring ay nangyayari at hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang nakakulong na protrusion ay bihira. Makikilala ng mga magulang mapanganib na patolohiya dahil sa pagpapalaki ng hernial sac at pagbabago sa kulay nito, bilang karagdagan, ito ay tumigil na mabawasan, at ang bata ay naghihirap mula sa pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, at sakit sa pusod.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang pumunta kaagad sa ospital, dahil ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng sagabal sa mga bituka ng bituka at pagkamatay ng mga tisyu nito. Ang isang umbilical hernia ay nasuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa sanggol.

Kapag palpating ang dingding ng tiyan, ang isang pagpapalawak ng umbilical ring ay napansin, at kapag itinaas ang ulo at katawan, ang diastasis at prolaps ng mga organo ay malinaw na kapansin-pansin. Ang karagdagang pagsusuri ay inireseta lamang kung may pangangailangan para sa kirurhiko pagtanggal ng pagbuo. Ang mga bata ay inireseta ng ultrasound, isang X-ray ng tiyan, at ang mga litrato ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng mga bituka at herniography ay kinuha.

Kapag tinatrato ang umbilical hernias sa mga preschooler, ginagamit ang isang wait-and-see approach, dahil madalas silang umalis nang mag-isa. Ang mga hakbang upang palakasin ang nauuna na dingding ng tiyan ay inirerekomenda: paglalagay ng sanggol sa tiyan, masahe, paglangoy, pisikal na therapy.

Maaaring irekomenda rin na maglagay ng malagkit na plaster bandage at magsuot ng benda upang mekanikal na isara ang protrusion. Ang pagpapagaling sa sarili ay pinadali din ng sapat na pisikal na pag-unlad ng sanggol, pisikal na aktibidad, napapanahong paggamot ng mga sakit na pumukaw ng pagtaas ng presyon sa tiyan, at normalisasyon ng motility ng bituka.

Kung ang lapad ng umbilical ring ay hindi hihigit sa 15 mm, pagkatapos ay ang protrusion ay nawawala sa sarili nitong sa edad na 5-7 taon

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng kirurhiko ay malalaking sukat ng umbilical ring, hindi pagkatunaw ng pagkain, strangulated hernia, at gayundin kung ang protrusion ay hindi nawala sa edad ng paaralan. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras.

Sa panahong ito, ibabalik ng siruhano ang mga nilalaman ng pagbuo sa lukab ng tiyan, inaalis ang hernial sac, tahiin at palakasin. hernial orifice. Walang kinakailangang pananatili sa ospital. Sa kaso ng emergency na operasyon, kinakailangan upang alisin ang patay na seksyon ng bituka kasama ang karagdagang pagpapanumbalik nito.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng white line hernia sa mga bata ay karaniwang congenital. Ang pangunahing dahilan ay congenital weakness ng connective tissues. Kasama sa iba pang mga dahilan ang kasarian (mas madalas na nangyayari ang hernia sa mga lalaki), labis na katabaan, paninigas ng dumi, ascites, talamak na brongkitis at whooping cough, postoperative scars, atbp.

Ang luslos ng tiyan sa mga bata ay madalas na nagsisimulang mabuo bago pa man ipanganak.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• abnormal na kurso ng intrauterine development;
• intrauterine hypotrophy;
• Down Syndrome.

Ang mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng isang luslos:

• kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan;
• pagnipis at labis na pagkalastiko ng peritoneum sa ilang mga lugar;
• namamana na predisposisyon;
• rickets;
• mabigat na bigat ng sanggol;
• operasyon o trauma ng tiyan;
• mataas na intra-tiyan na presyon (utot at mga karamdaman sa dumi na may posibilidad na tibi, madalas na pag-iyak, pag-ubo ng bata).

Ang umbilical hernial bulge sa isang taong gulang na bata ay maaaring resulta ng labis na pinalawak na umbilical ring at matinding hypotonia ng kalamnan. Ito ay karaniwan lalo na kung ang bata ay nagsimulang maglakad at tumayo nang maaga. Sa kasong ito, kadalasan ay may depekto o kawalan ng isang seksyon ng peritoneum sa umbilical area, ang hindi pagsasara ng umbilical ring at ang umbilical vein na matatagpuan sa itaas na bahagi nito ay nabanggit.

Ang inguinal hernial bulge ay mas karaniwan sa mga sanggol na lalaki. Kabilang sa mga dahilan para sa pagbuo nito, ang isang malaking papel ay nilalaro ng namamana na predisposisyon, kahinaan ng peritoneal fascia, at prematurity. Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-aalaga at pagpapaunlad ng mga premature na sanggol →

Ang pag-unlad ng isang hernia ng linea alba sa mga sanggol at mas matatandang bata ay maaaring mapukaw ng mga likas na katangian o ang impluwensya ng ilang mga panlabas na kadahilanan.

Sa mga bagong panganak na bata, ang sanhi ng patolohiya ay pare-pareho at matinding pag-iyak, labis na pagkain o pare-pareho ang stress sa lugar ng tiyan (halimbawa, kapag umuubo bilang resulta ng talamak na brongkitis).

Sa edad, ang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay tumataas.

Ang bata, habang nasa sinapupunan ng ina, ay konektado sa kanya sa pamamagitan ng umbilical cord, kung saan siya ay tumatanggap ng mga sustansya para sa pagbuo at paglaki. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pusod ay nakatali at pinuputol, at ang pusod ay hindi na kailangan.

Sa paglipas ng panahon, humihigpit ang umbilical ring salamat sa mga kalamnan ng tiyan. Dahil ang umbilical ring sa mga bagong silang ay mahina, kung minsan ay nangyayari na hindi ito ganap na nagsasara, at ito ay humahantong sa isang bituka na loop na nakausli sa pamamagitan nito.

Ang umbilical hernia ay isang kondisyon kung saan ang mga organo ng tiyan ay nakausli sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng umbilical ring. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga bagong silang, ngunit ito ay sinusunod din sa isang taong gulang na mga bata at sa 6-8 taong gulang.

Ang umbilical hernia ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang mga sumusunod na sanhi ng congenital hernia sa mga bata ay kilala:

• prematurity;
• genetically tinutukoy na kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan ng sanggol;
• namamana na kadahilanan (ang patolohiya ay mas madalas na lumilitaw sa mga bata na ang mga magulang ay nagdusa mula sa parehong sakit sa pagkabata);
• isang nakakahawang sakit na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis o isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.

Mga sanhi ng nakuha na hernia:

• rickets;
• bituka colic;
• kakulangan sa lactase.

Minsan ang bulging ay nangyayari nang walang dahilan. Ang isang luslos sa mga bata ay maaari ding mangyari sa unang taon ng buhay (hindi lamang sa mga bagong silang). Sa edad na ito, ang kumpletong pagsasara ng umbilical ring ay nangyayari, ngunit kung ang bata ay naaabala ng madalas na paninigas ng dumi o utot, ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang mas mabagal.

Kapag nag-diagnose ng rickets, binabalaan ng mga doktor ang mga magulang tungkol sa posibilidad ng isang umbilical hernia. Bilang resulta ng sakit na ito, humihina ang tono ng kalamnan, na maaaring humantong sa isang umbok.

Sa mga bagong silang pagkatapos mahulog labi ng pusod ang pusod na singsing ay nagsasara at unti-unting nagiging tinutubuan (nabura) na may peklat na nag-uugnay na tissue. Karaniwan ang ibabang bahagi ng umbilical ring, na naglalaman umbilical arteries at daluyan ng ihi. Itaas na bahagi, na naglalaman ng umbilical vein, ay mahina ang pagkontrata, dahil wala itong muscular membrane.

Sa proseso ng pagpapalakas ng umbilical ring, ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, na nag-aambag sa karagdagang pag-urong nito, ay may mahalagang papel. Sa mahinang tono ng mga kalamnan ng tiyan hanggang sa tuluyang mawala ang pusod, ang pagtaas ng intra-abdominal pressure kapag umuubo, bumahin o nag-straining ay nagtataguyod ng paglabas ng mga bituka, omentum, at peritoneum sa peri-umbilical space. Kaya, ang pagbuo ng isang umbilical hernia sa mga bata ay nangyayari dahil sa kahinaan ng peritoneal fascia na may hindi kumpletong pagsasanib ng umbilical ring. Ang hernial sac para sa umbilical hernia sa mga bata ay kadalasang kinabibilangan ng mga loop ng maliit na bituka at ng omentum.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng umbilical hernia sa mga bata ay namamana na predisposisyon. Ito ay kilala na kung ang isa sa mga magulang ay may patolohiya, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw nito sa bata ay 70%.

Gayundin, ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang hernial protrusion sa isang bata ay kinabibilangan ng mga sakit at kundisyon kung saan tumataas ang presyon ng intra-tiyan, dahil ang straining at pag-ubo ay humantong sa isang pagtaas sa protrusion ng peritoneum at kahit na mas malaking pag-uunat ng umbilical ring.

Ang isang luslos sa maliliit na bata ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan. Ang ilang mga doktor, pati na rin ang karamihan sa mga magulang, ay naniniwala na ang mga unang sintomas ng isang luslos sa isang sanggol o bagong panganak ay lumilitaw pagkatapos putulin ang pusod at gumamit ng clamp. Sa katunayan, ang opinyon na ito ay mali at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng hernial pathology sa anumang paraan.

Sa isang sanggol, ang patolohiya ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan at sakit sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang pinakamahalagang dahilan ay kinabibilangan ng:

• prematurity o mahirap na pagbubuntis;
• mababang timbang ng bata;
• genetic predisposition;
• congenital anomalya nag-uugnay na tisyu;
• rickets;
• utot o madalas na paninigas ng dumi;
• pare-pareho at matagal na pag-iyak sa sanggol;
• madalas at matinding ubo;
• patolohiya ng anterior peritoneal wall.

Ang bawat dahilan ay may sariling mga sintomas, na higit na makakatulong na matukoy kung paano gagamutin ang sakit at kung gaano kalubha ang patolohiya sa bata. Ang tamang diagnosis ay magpapahintulot sa iyo na maiwasan ang operasyon at makayanan ang sakit gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang labis na pagkonsumo ng maanghang at pinausukang pagkain, paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing o kape ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng fetus.

Ang agarang sanhi ng umbilical hernia ay anatomical na kahinaan ng mga tisyu sa lugar ng umbilical fossa.

• prematurity;
• mababang timbang ng kapanganakan ng bata;
• pagmamana (ang sakit ay mas madalas na nangyayari sa mga bata na ang mga magulang ay may umbilical hernia sa pagkabata);
• mga kondisyon na pumukaw ng pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan ng bata (labis na pag-iyak, paninigas ng dumi, ubo, utot);
• mga sakit kung saan bumababa ang tono ng kalamnan (rickets, malnutrisyon);
• umbilical hernia ay mas karaniwan sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki;
• minsan lumalabas ang umbilical protrusion pagkatapos magsimulang maglakad ang sanggol, lalo na kung ito ay nangyari nang maaga (dahil ang kanyang mga kalamnan ay hindi pa sapat).

Mayroong opinyon sa mga magulang na ang umbilical hernia sa mga bata ay nangyayari dahil sa "hindi tamang ligation ng umbilical cord," ngunit ang pahayag na ito ay walang batayan; Ang pamamaraan ng staple ng umbilical cord ay hindi nagpapalawak ng umbilical ring sa anumang paraan.

• rickets (tingnan din ang: Ano ang mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang?);
• bituka colic;
• mababang timbang ng kapanganakan;
• paninigas ng dumi, ubo, matinding pag-iyak, utot;
• ang simula ng paglalakad, lalo na kung ang bata ay nagsimulang kumuha ng isang patayong posisyon sa isang maagang edad, at ang mga kalamnan ng sanggol ay hindi pa sapat na malakas;
• kakulangan sa lactase.

Bakit maaaring magkaroon ng hernial protrusion sa mga sanggol? Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya:

• genetic predisposition;
• Premature birth at prematurity;
• Hindi sapat na pag-unlad ng nag-uugnay na tissue;
• Rickets;
• Maling pag-unlad ng anterior na dingding ng tiyan;
• Kahinaan ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan;
• Mga kahihinatnan ng operasyon;
• Tumaas na presyon sa loob ng peritoneum dahil sa: matagal na pag-iyak o pagsigaw ng sanggol; sobra sa timbang at labis na katabaan; pagkakaroon ng pinsala sa tiyan; patuloy na ubo.

Ang pag-iwas sa luslos ng puting linya ng tiyan sa mga sanggol ay regular na pagdumi at kakulangan ng labis na timbang. Dahil ang paninigas ng dumi at labis na katabaan ay nagpapataas ng karga sa lukab ng tiyan, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang sanggol ay hindi kumain nang labis at ang kanyang mga bituka ay gumagana nang maayos. Bilang karagdagan, ang sanggol ay hindi dapat pahintulutan na lumuha mula sa pagsigaw.

Kung mas matanda na ang bata—5–10 taong gulang—maiiwasan ang pagbuo ng hernia sa pamamagitan ng katamtamang ehersisyo. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan ay nakakatulong upang higpitan ang aponeurosis.

Kahit na ang isang bata ay na-diagnose na may hernia ng linea alba, hindi ito dahilan para mag-panic. Hindi naman ganun kakila-kilabot na sakit, at ang operasyon upang maalis ito ay medyo karaniwan at ligtas.

Mga uri ng hernia at mga yugto ng pag-unlad nito

Ang wastong pangangalaga ng sanggol at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng isang umbilical hernia, kahit na ang mga kalamnan ng umbilical ring ay mahina, at mayroon pa ring tiyak na panganib ng isang luslos.

Kadalasan ang doktor na nagmamasid sa bata ay nagbibigay sa mga magulang sumusunod na mga tip(pangunahing nauugnay ang mga ito sa nutrisyon ng ina at anak):

• Subukang panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari: maiiwasan nito ang paninigas ng dumi, pagdurugo, at dysbiosis sa bituka.
• Ang isang nagpapasusong ina ay hindi dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng utot sa sanggol: buong gatas, munggo, ubas, repolyo, mga inihurnong pagkain at iba pang matamis, pinausukang karne, mani, carbonated na inumin.
• Kung ang gatas ng ina ay hindi sapat o wala, kinakailangan para sa doktor na pumili ng isang formula para sa artipisyal na pagpapakain. Ang isang umbilical hernia sa pagkabata ay kadalasang nabubuo na may congenital lactose intolerance.
• Protektahan ang iyong anak mula sa sipon, huwag hayaan siyang sa mahabang panahon sigaw, dahil ang pag-ubo at pag-iyak ay nagdudulot ng pagtaas sa intra-tiyan na presyon, at, samakatuwid, nagpapalubha ng mga sintomas ng isang luslos.

Depende sa lokasyon ng hernia na may kaugnayan sa pusod, maraming uri ng luslos ng puting linya ay nakikilala:

• supra-umbilical;
• subumbilical;
• peri-umbilical.

Mayroong tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad ng hernia:

• preperitoneal lipoma - protrusion ng subperitoneal fat.
• ang unang yugto ay ang hitsura ng isang hernial sac, kung saan ang mga panloob na organo ay nagsisimulang mahulog.
• nabuo ang luslos - pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus at prolaps ng ilang mga seksyon ng mga dingding ng maliit na bituka sa supot.

Inguinal hernia sa isang bata

Ang inguinal hernia ay nangyayari sa 5% ng mga full-term na sanggol at sa halos isang-kapat ng mga premature na sanggol. Kadalasan ang depekto ay pinagsama sa iba pang mga pathologies, halimbawa, hydrocele, congenital hip dislocation, connective tissue disease, at spinal developmental disorders. Sa mga lalaki, ang sakit ay nangyayari hanggang sa 10 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae, na nauugnay sa pagbaba ng mga testicle sa inguinal canal at scrotum.

Ang isang inguinal hernia ay nabuo dahil sa paglabas ng mga panloob na organo at ang parietal layer ng peritoneum sa pamamagitan ng inguinal canal. Sa mga bata, ang karamdamang ito ay karaniwang congenital. Sa normal na pag-unlad sa fetus, pagkatapos ng paglipat ng mga testicle, ang proseso ng vaginal ay sarado ng connective tissue; ang pagkagambala sa prosesong ito ng physiological ay humahantong sa pagbuo ng isang peritoneal pocket.

Ang hernial sac ay nagiging vaginal process ng peritoneum, isang loop ng bituka, bahagi ng omentum, isang obaryo o oviduct, at ang hernial orifice ay isang singsing ng inguinal canal. Ang mga nakuhang pormasyon ay bihira at kadalasang nabubuo sa mga lalaki na may mahinang kalamnan sa tiyan at labis na pisikal na aktibidad.

Mapapansin mo ang protrusion na nasa isang bagong silang na sanggol. Tumataas ito sa panahon ng pag-igting ng tiyan at nawawala kapag nagpapahinga. Ang pagbuo ay walang sakit, maaaring hugis-itlog o bilog. Sa isang inguinal-scrotal hernia, ang pagbuo ay maaaring bumaba sa scrotum sa mga lalaki (na ginagawang walang simetriko), at sa labia sa mga batang babae.

Kapag ang hernial orifice ay na-compress, ang mga panloob na organo ay nagiging pinched, na humahantong sa pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa kanila at ang pagbuo ng nekrosis. Maaaring mangyari ang compression dahil sa utot, paninigas ng dumi, o pagtaas ng presyon sa tiyan. Kahit na ang panandaliang pag-pinching ng ovarian tissue ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng mga itlog at nekrosis ng organ, kaya ang pangangalaga sa kirurhiko ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon.

Paglabag inguinal hernia humahantong sa pagbaba ng reproductive function

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang bata ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng cavity ng tiyan, scrotum, inguinal canals at pelvis sa mga batang babae; maaaring kailanganin ang irrigography. Ang isang hindi kumplikadong luslos ay tinanggal bago ang bata ay isang taong gulang. Sa panahon ng operasyon, ang hernial sac ay pinutol at muling binuo normal na hitsura inguinal canal.

Ang paggamot sa hernia sa mga bata ay surgical lamang, dahil may suot na benda at konserbatibong therapy napatunayan ang kanilang hindi pagkakapare-pareho. Dahil ang depekto ay madalas na mayroon genetic predisposition, kung gayon ang mga magulang na na-diagnose na may hernias ay dapat maging mapagbantay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang hernial sac, inirerekumenda na maiwasan ang paninigas ng dumi mula sa pagkabata, huwag pahintulutan ang bata na magtaas ng mga timbang o umiyak nang mahabang panahon, at subukang protektahan siya mula sa mga sakit, lalo na ang mga ipinakita ng isang pag-hack ng ubo. . Kung may nakitang protrusion, dapat kang makipag-ugnayan sa isang surgeon.

Mga diagnostic

Sa pinakamaliit na hinala, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong nagpapagamot na pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya sa mga dalubhasang espesyalista. Ang diagnosis ay kumplikado, pinagsasama ang isang oral na pag-uusap sa mga magulang at bata (kung ang sanggol ay nagsasalita) upang mangolekta ng isang anamnesis at iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral:

1. visual na pagsusuri ng bata;
2. auscultation (pakikinig sa lugar ng protrusion);
3. palpation ng cavity ng tiyan at hernia sa partikular;
4. mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi, dumi);
5. Ultrasound (nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga nilalaman ng hernial sac);
6. radiography (ipinapakita ang pangkalahatang larawan);
7. MRI o CT (kung kinakailangan).

Ang isang kumpletong diagnosis ng white line hernia ay makakatulong upang makita ang sakit sa isang napapanahong paraan at epektibong gamutin ito. Ang pagsusuri sa tiyan ay isinasagawa sa isang pahalang at patayong posisyon ng pasyente na may panahunan at nakakarelaks na mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang sakit:

• pagsusuri ng pasyente;
• panayam at pagkuha ng kasaysayan;
• auscultation at palpation ng hernia;
• X-ray na pagsusuri ng tiyan;
• Ultrasound ng mga nilalaman ng hernial sac;
• gastroscopy;
• mga pagsusuri sa ihi at dugo;
• MRI at CT scan ng hernia (sa mahihirap na sitwasyon).

Karaniwang isinasagawa ang differential diagnosis ng white line hernia para sa mga sumusunod na sakit:

• cholecystitis;
• pancreatitis;
• ulser sa tiyan;
• metastases ng tumor sa omentum.

Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri ng isang luslos ng linea alba batay sa isang visual na pagsusuri ng bata at palpation ng ilang mga lugar ng cavity ng tiyan.

Upang kumpirmahin ang patolohiya, ang mga karagdagang pagsusuri at konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista ay inireseta.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• palpation ng lugar ng puting linya ng tiyan;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• EGDS;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• MRI ng mga organo ng tiyan;
• X-ray ng tiyan at duodenum;
• computed tomography ng mga organo ng tiyan;
• herniorrhaphy;
• gastroscopy.

Gaya ng nabanggit kanina, ang umbilical hernia ay kadalasang makikita sa pagsusuri. Matutuklasan ito ng isang bihasang pediatrician at ire-refer ang pasyente sa isang surgeon upang linawin ang diagnosis. Gayunpaman, ang isang pagsusuri ay hindi palaging sapat, dahil ang protrusion ay maaaring hindi nakikita dahil sa maliit na sukat nito o may iba pang mga dahilan para sa hitsura nito. May mga pathology na may katulad na mga sintomas, halimbawa, mga neoplasma na tulad ng tumor.

Upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa din:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• ultratunog;
• herniography ( X-ray na pagsusuri hernial sac);
• X-ray ng tiyan at duodenum.

Dagdag mga instrumental na diagnostic ay kailangan kapag tinutukoy ng resulta ng pagsusuri kung paano gagamutin ang bata, gayundin kapag gumagawa ng desisyon tungkol sa operasyon. Bilang karagdagan, kinakailangan upang malaman kung mayroong anumang iba pang patolohiya ng digestive tract.

Ang pag-diagnose ng umbilical hernia sa mga bata ay karaniwang hindi mahirap. Ang palpation ng anterior abdominal wall ay nagpapakita ng pinalaki na umbilical ring. Kung itinaas mo ang ulo at katawan ng bata, ang hernial protrusion at ang lugar ng divergence ng mga kalamnan ng rectus abdominis ay magiging kapansin-pansin.

Kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa pangangailangan para sa pag-alis ng kirurhiko ng isang umbilical hernia sa mga bata, kung gayon ang isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral ay isinasagawa din:

• herniography (pagsusuri ng x-ray ng hernial sac na may pagpapakilala ng isang contrast agent dito);
• radiography ng gastrointestinal tract gamit ang barium sulfate;
• plain radiography ng cavity ng tiyan;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic.

Ang diagnosis ng embryonic umbilical hernias sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa antenatal period sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng fetus.

Hernia sa mga bata: kung paano makilala at gamutin?

Ang hernia ay isang protrusion ng isang organ o bahagi nito sa pamamagitan ng anatomical canals sa ilalim ng balat, papunta sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan o sa mga panloob na lukab (halimbawa, sa dibdib mula sa lukab ng tiyan). Ang isang luslos sa isang bata ay dapat na masuri nang maaga hangga't maaari, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Bakit nangyayari ang mga hernia, ano ang mga ito, paano nila ipinakikita ang kanilang sarili at bakit sila mapanganib? Mahalagang malaman ito para sa mga magulang na pinaghihinalaan ang gayong patolohiya sa kanilang sanggol.

Mga tampok ng paggamot ng umbilical hernia sa mga bata

Ang patolohiya na ito sa mga bata ay ginagamot kapwa may at walang operasyon. Pinipili ang mga taktika sa paggamot pagkatapos ng magkasanib na konsultasyon ng isang maliit na pasyente na may lokal na pediatrician at isang pediatric surgeon.

Anong mga paraan ang makakaiwas sa operasyon?

Ang konserbatibong paggamot ng hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata ay inireseta lamang kapag maagang pagsusuri patolohiya at kakulangan ng pagkahilig sa mabilis na pagunlad patolohiya.

Ang therapy sa droga ay isinasagawa upang maalis ang mga karagdagang sintomas.

Ang bata ay maaaring inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot na angkop para sa kanyang edad.

Ang ganitong mga gamot ay hindi nakakaapekto sa luslos, ngunit nagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon.

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa laki ng luslos. Ito ay madalas na posible upang makakuha ng konserbatibong pamamaraan nang hindi gumagamit ng operasyon. Ito ay posible kung ang protrusion ay maliit at hindi lumalaki sa laki at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata. Karaniwan ang isang luslos ay ginagamot sa mas simpleng paraan.

Kung ang umbilical hernia ay maliit sa laki, ito ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan (masahe, himnastiko at mga gamot)

Sa ilang mga kaso, ang bata ay ginagamot ng gamot. Ang mga gamot na inireseta sa pasyente ay idinisenyo upang pagalingin ang luslos sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga dingding ng tiyan. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng masahe, himnastiko at pagsusuot ng bendahe sa therapy na ito, maaari kang makakuha ng magagandang resulta. Kung ang nais na epekto ay hindi nakamit ng 4-5 taon, ang mga doktor ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa operasyon.

Masahe

Ang masahe ay pinapayagan para sa mga sanggol pagkatapos na gumaling ang pusod, iyon ay, ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Una, maaari kang bumisita sa isang espesyalista na magtuturo sa iyong ina kung paano ito gawin nang tama. Sa paglipas ng panahon, ang nanay mismo ay mauunawaan ang prinsipyo at makabisado ang pamamaraan ng masahe at gawin ito sa bahay.

Bago ang pamamaraan, kinakailangan upang ituwid ang protrusion at maingat na takpan ito ng isang plaster. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang luslos ay hindi nahuhulog sa panahon ng masahe. Ang lahat ng mga aksyon sa panahon ng masahe ay dapat na malambot, banayad, magaan. Huwag pindutin ang tiyan ng sanggol.

Una, stroke sa paligid ng pusod clockwise, pagkatapos ay counterclockwise. Pagkatapos, ang mga pahilig na kalamnan ay minamasahe upang palakasin ang mga dingding ng lukab ng tiyan. Dito nagiging mas matindi ang mga galaw. Pagkatapos ay muli pabilog na stroking. Susunod - liwanag tingling sa pusod na lugar at stroking muli.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 minuto. Kailangan mong ulitin ito ng maraming beses sa isang araw at palaging bago kumain. Ang pang-araw-araw na masahe ay magbibigay ng mga positibong resulta.

Physiotherapy

Para sa mga maliliit, gamitin ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Bago ang bawat pagpapakain, ang sanggol ay inilalagay sa kanyang tiyan sa loob ng ilang minuto;
• ibalik ang bata sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay sa kanang bahagi sa loob ng ilang segundo;
• hawakan ang sanggol na nakaharap sa iyo, ikiling siya pabalik, hawak ang kanyang ulo upang hindi siya tumalikod;
• mula sa isang nakahiga na posisyon, iangat ang bata sa pamamagitan ng mga braso, suportahan siya sa ilalim ng likod (habang ang ulo at mga binti ay malayang nakabitin);
• gawin rollovers mula sa likod sa tiyan;
• Ilagay ang sanggol na nakatalikod sa isang malaking bola at gumulong, hawak siya sa mga binti.

Ang mga matatandang bata ay sumasailalim sa isang kurso ng physical therapy, kabilang ang pisikal at mga pagsasanay sa himnastiko dinisenyo upang palakasin ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Inirerekomenda na magsanay ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo. Ang pisikal na therapy ay isang mahusay na paraan upang alisin ang isang pusod mass.

Bilang isang kumplikadong paggamot, kasama ang masahe at himnastiko, isang espesyal na patch at bendahe ang ginagamit. Ang isang patch na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang umbilical hernia sa isang sanggol ay ginagamit pagkatapos na gumaling ang pusod. Ito ay nakadikit sa pusod upang ang isang tupi ay nabuo at isinusuot sa loob ng 10 araw. Ang kurso ay paulit-ulit nang maraming beses na may maikling pahinga.

Plaster at bendahe para sa umbilical hernia

Ang pangunahing bagay ay ang patch ay gawa sa hypoallergenic at breathable na materyal. Ang balat ng mga sanggol ay napakasensitibo at maaaring magkaroon ng reaksiyong alerdyi.

Ang bendahe ay isinusuot upang maiwasan ang pagsakal ng luslos. Kapag isinusuot ang accessory na ito, ang mga dingding ng lukab ng tiyan ay pinalakas at ang umbilical ring ay nabawasan, na humahantong sa pagbawi.

Kung iginiit ng doktor ang pangangailangan para sa operasyon, hindi mo dapat balewalain ang kanyang payo. Sa anong kaso inoperahan ang isang hernia? Nangyayari ito kung:

• laki ng pusod na singsing na higit sa 2 cm;
• lumitaw ang isang strangulated hernia;
• ang isang luslos sa isang sanggol na higit sa 1 taong gulang ay lumalaki sa laki;
• hindi nawawala ang protrusion sa isang bata hanggang 4-5 taong gulang.

Kapag ang luslos ay maliit, sa panahon ng operasyon ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa sa itaas ng pusod at hinihigpitan ang umbilical ring. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Para sa hernia malalaking sukat Ang hernioplasty (pag-aayos ng luslos) ay isinasagawa - ang luslos ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang luslos ay unang nabawasan, pagkatapos ay ang isang sintetikong mesh ay inilalagay sa hernial orifice ayon sa prinsipyo ng isang patch, na sa paglipas ng panahon ay lumalaki sa mga tisyu ng katawan at pinipigilan ang muling paglitaw ng protrusion.

Ito ay kilala na sa ilang mga kaso ang isang luslos ay maaaring mawala sa sarili nitong. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga doktor ay umalis sa pagbuo sa ilalim ng pagmamasid para sa isang panahon ng 5-6 na buwan. Kung pagkatapos ng oras na ito ang mga palatandaan ng isang luslos sa bata ay mananatili, ang doktor ay magrereseta ng isa sa mga paraan ng paggamot, depende sa kalubhaan ng patolohiya. Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• konserbatibong paggamot;
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaaring maunawaan bilang mga pamamaraan ng paggamot tulad ng: mga pamamaraan ng masahe sa lugar ng tiyan o Pangkalahatang layunin, madalas na paglalagay ng bata sa tiyan at isang kurso ng ehersisyo therapy.

Bilang pangunahing pamamaraan ng masahe, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isang paraan tulad ng pag-stroking sa tummy clockwise. Ang mga magulang ay dapat magsagawa ng katulad na masahe araw-araw, bago kumain. Pagkatapos kumain, ang sanggol ay dapat yakapin sa tiyan nang hindi bababa sa 10 minuto. Maipapayo na ang bata ay nasa matigas na ibabaw, at ang paglalatag ng sanggol ay dapat na sinamahan ng isang magaan na masahe. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa paglaban sa maliliit na tumor.

Ang isang luslos sa isang bata ay maaaring gamutin sa isang espesyal na bendahe o patch. Ang lapad ng naturang bendahe ay dapat na 4 cm Ang patch ay inilapat para sa 10 araw, at pagkatapos ng panahong ito, kung ang patolohiya ay hindi nawala, ito ay inalis. Para sa hernias, pinapayagang gamitin ang patch na ito ng tatlong beses sa loob ng 10 araw. Bilang resulta ng kursong ito, mabilis na nawala ang hernia, gayunpaman, mahalagang maunawaan na hindi ito angkop para sa bawat bata, dahil ang sanggol ay maaaring magkaroon ng pangangati sa balat.

Ang hernia sa mga bata ay maaaring pagalingin gamit ang mga katutubong recipe.

Bago gamitin ang alinman sa mga pamamaraan na inilarawan sa ibaba, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan.

Payo	Paglalarawan
Gamit ang clay	Ang isang maliit na cake ay nabuo mula sa luad, na dapat na balot sa isang bendahe at pinainit sa temperatura ng katawan. Pagkatapos nito, ayusin ito sa lugar ng luslos. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang cake ay tinanggal. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang luslos ay nagiging mas magaan at unti-unting nawawala.
Gamit ang bawang	Ang bawang ay dapat na gadgad at ilapat sa lugar ng luslos. Sa loob lamang ng ilang oras, maaaring mawala ang luslos. Ngunit ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng matinding paso, na sa dakong huli ay kailangang gamutin.
Gamit ang isang lumang tansong barya	Ang barya ay dapat na lubusang punasan at balot sa tela. Pagkatapos nito, ang isang nikel ay inilapat sa luslos at tinatakan ng plaster. Maaari mo lamang ilipat ang isang barya sa lugar ng hernia.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, ang ilang mga magulang ay mahusay na nagsasalita ng tulad ng isang lunas bilang asupre para sa luslos para sa mga bagong silang. Ang materyal na ito ay gumagana nang lubos, bagaman ito ay kinukuha nang pasalita. Maaaring mag-order ng gamot sa anumang parmasya.

Kung ang umbilical hernia ay maliit sa laki, ito ay ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan (masahe, himnastiko at mga gamot)

Masahe

Ano ang kaya mong gawin

Ang pagbawas sa sarili ng isang luslos ay ipinagbabawal para sa isang sanggol. Kung ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng hernial sac ay lumitaw, ang ina ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Pagkatapos ng iniresetang paggamot, ang mga magulang ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon at reseta ng espesyalista. Inirerekomenda ng mga doktor ang paglalagay ng isang sanggol na may umbilical hernia sa kanyang tiyan.

Pagkatapos ng operasyon, dapat ding sundin ng mga magulang ang mga tagubilin ng doktor.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Kung maliit ang hernia ng bata, maaaring magreseta ang doktor ng konserbatibong paggamot. Ang sanggol ay kailangang uminom ng mga gamot at sumailalim sa regular na pagsusuri. Ang masahe at pisikal na therapy ay inireseta. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng paggamit ng isang espesyal na patch o benda.

SA sa mga bihirang kaso Kung ang hernial protrusion sa isang sanggol ay malaki, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, ang hernial sac ay binuksan, ang mga nilalaman nito ay tinanggal at ang paghihiwalay ng kalamnan ay tinanggal.

Maaaring isagawa ang operasyon sa dalawang paraan:

• Ang paraan ng pagtahi sa mga dingding ng tiyan gamit ang sariling mga tisyu ng katawan at isang sintetikong hindi nasisipsip na sinulid. Ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pagbabalik sa dati dahil sa kasunod na diin sa mga tahi.
• Ang pagpapakilala ng isang espesyal na polymer mesh na pumipigil sa muling pagbuo ng hernial sac. Ang pamamaraang ito mas mahusay. Ang polymer mesh ay hindi nakikita ng katawan ng bata bilang isang dayuhang katawan at madaling nag-ugat. Pinipigilan ng espesyal na frame ang muling pagkakaiba tissue ng kalamnan at inaalis ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit.

Ang operasyon upang maalis ang isang luslos sa tiyan sa isang bagong panganak ay hindi itinuturing na mahirap. Kadalasan ay pinalabas siya mula sa ospital sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo ay tinanggal ang mga tahi sa kirurhiko.

Ang mga postnatal umbilical hernias sa mga bata ay madaling kapitan ng pagpapagaling sa sarili, samakatuwid sa kasong ito Ang isang wait-and-see approach ay makatwiran. Upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, inirerekumenda na ilagay ang bata sa kanyang tiyan nang mas madalas; inirerekomenda din ang paglangoy sa pool, mga ehersisyo sa pisikal na therapy, at masahe.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang doktor ng konserbatibong paggamot, na binubuo ng pagsusuot ng benda o paglalagay ng malagkit na benda, na nagbibigay ng mekanikal na pagsasara ng depekto ng pusod at sa gayon ay maiwasan ang karagdagang paglawak nito.

Mga uri

Ang anumang hernia ay may mga sumusunod na sangkap:

• hernial orifice - isang butas sa dingding ng tiyan o dayapragm;
• hernial sac - isang seksyon ng peritoneum na dumaan sa hernial orifice;
• hernial contents - kung ano ang nasa hernial sac.

Ang mga hernia ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

• Ayon sa oras ng pagbuo. Congenital - ang diagnosis ay halata na sa kapanganakan, nakuha - ang patolohiya ay bubuo habang lumalaki ang sanggol.
• Ayon sa lokasyon. Hernia sa tiyan ng isang bata (abdominal hernia). Ang mga varieties nito ay inguinal, umbilical, at hernia ng puting linya ng tiyan. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng diaphragmatic at intervertebral localization ng hernial formations.

Umbilical

Ang isang pusod na luslos sa isang bata ay ang pinaka-karaniwan. Ang isang peri-umbilical hernia sa mga bata ay bunga ng paglabas ng bituka loop o bahagi ng omentum sa pamamagitan ng dilated umbilical ring papunta sa subcutaneous space.

Inguinal

Ang isang hernia sa singit ng isang bata ay nabuo kapag ang pagsasara ng inguinal canal ay nagambala, na karaniwang nangyayari sa edad na 6-7 buwan pagkatapos bumaba ang mga testicle mula sa lukab ng tiyan patungo sa scrotum. Kung ang inguinal canal ay mananatiling bukas, ang mga loop ng bituka ay maaaring mahulog dito sa ilalim ng balat o bumaba pababa, pababa sa scrotum. Sa mga batang babae, ang patolohiya ay bihira - na may mga anomalya sa istraktura ng pelvic at singit na mga organo.

Mga tampok ng hernial protrusions sa singit:

• Ayon sa lokalisasyon, ang hernia ay maaaring inguinal o inguinal-scrotal;
• bilateral (mas madalas) o unilateral formation;
• ayon sa antas ng kalubhaan - hindi kumpleto (hindi umaabot sa kabila ng inguinal ring) at kumpleto (lumalawak sa kabila nito at kumakalat kasama ang spermatic cord);
• hydrocele at spermatic cord cyst ay madalas na sinusunod bilang magkakasamang sakit.

Sa isang bata, ang isang hernia ng puting linya ng tiyan ay madalas na pinagsama sa isang umbilical hernia. Ang supraumbilical hernia sa mga bata ay bunga ng kahinaan at hypotension ng anterior abdominal wall. Sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, ang isang depekto sa aponeurosis ng tiyan ay nabuo at ang paghihiwalay ng mga kalamnan ng tiyan ay nangyayari. Nabuo puting luslos tiyan sa mga bata, na maaaring matatagpuan sa itaas o ibaba ng pusod.

Intervertebral

Ang isang hernial bulge ng lokasyong ito ay bihirang maobserbahan sa kapanganakan. Nabubuo ito sa mga bata dahil sa pisikal na labis na karga, pagkatapos ng mga pinsala sa gulugod, o dahil sa mga abnormalidad sa istraktura nito. Sa kasong ito, ang kartilago na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay pinipiga. Mas madalas, ang gayong luslos ay naisalokal sa rehiyon ng lumbosacral.

Diyeta para sa hernia

Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng isang luslos ng puting linya ng tiyan sa anumang yugto at sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pagkain ay dapat balanse at fractional. Ang gutom at labis na pagkain ng bata ay dapat na hindi kasama. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at mga kapaki-pakinabang na microelement.

1. Ang huling pagkain ay dapat kunin nang hindi lalampas sa tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.
2. Ang diyeta ay hindi dapat maglaman ng mga pagkain na maaaring maging sanhi ng utot (ubas, puting tinapay).
3. Ang mga keso, pagkaing-dagat, at mga karne na walang taba ay makakatulong na mapunan ang suplay ng calcium sa katawan ng isang bata.
4. Ang menu ay dapat magsama ng fermented milk products at natural na yogurt na may pinakamababang porsyento ng taba ng nilalaman.
5. Ang mga produktong harina ay dapat ubusin sa limitadong dami.
6. Ang pagkonsumo ng mga carbonated na inumin ay hindi kasama.
7. Ang mga matamis sa diyeta ng isang bata ay dapat na naroroon sa kaunting dami.
8. Dapat kasama sa menu ng bata ang fruit jelly, jellies, at natural juices.
9. Ang mga maanghang, pinausukan, pinirito at mataba na pagkain ay hindi kasama.
10. Ang diyeta ay dapat magsama ng sinigang, magagaan na sopas at sabaw.

Bakit mapanganib ang isang hernia?

Ang anumang luslos ay mapanganib dahil sa posibilidad ng pagsakal. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis. Tanging ang pang-emerhensiyang operasyon lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang bata.

Bakit mapanganib ang umbilical hernia sa mga bata? Ang mga kaso ng strangulation ng hernial bulge ng localization na ito ay bihira, ngunit ang dynamic na pagsubaybay at konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan kung lumala ang kondisyon ng sanggol. Kung hindi nangyari ang pagpapagaling sa sarili at tinatanggihan ng mga magulang ang interbensyon sa kirurhiko, ang isang malaking luslos ay maaaring mabuo sa pagtanda, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Ang malalaking hernial protrusions ay kadalasang sinasakal, na humahantong sa emergency na operasyon.

Ang panganib ng isang luslos sa lugar ng singit, bilang karagdagan sa strangulation, ay nakasalalay sa presyon sa mga pelvic organ. Kasunod nito, ang mga proseso ng spermatogenesis sa mga lalaki at pagbubuntis sa mga batang babae ay nagambala. Ang isang herniated disc ay maaaring maging sanhi ng compression ng nerve roots, na sinamahan ng matinding sakit at nililimitahan ang paggalaw. Minsan nahihirapan sa pag-ihi at pagdumi.

Kapag ang umbilical hernia ay nasakal, ang bata ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• dugo sa dumi;
• kawalan ng kakayahang bawasan ang luslos na may presyon habang nakahiga sa iyong likod.

Sa pagkakaroon ng umbilical hernia, ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang sintomas sa isang bata.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng isang pagkalagot ng hernial sac, kung saan lumalabas ang mga nilalaman nito, ay napakabihirang. Ang pagsasakal at pagkalagot ng luslos ay nagbabanta sa buhay, kaya dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang siruhano.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

kawalan Medikal na pangangalaga mapanganib na may malubhang komplikasyon:

1. Pinsala ng hernia. Ang pamamaga at pamamaga ng hernial sac ay bubuo, na kumakalat sa buong lukab ng tiyan.
2. Kawalan ng kakayahang magtuwid. Ang isang proseso ng pandikit ay nabubuo sa pagitan ng balat, hernial sac, peritoneal wall at internal organs.
3. Kinurot. Ang pag-compress ng bag ay humahantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Ang mga organo sa hernia ay unti-unting namamatay, nagsisimula ang nekrosis at gangrene.

Gaano kapanganib ang isang luslos para sa isang sanggol?

• Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng patolohiya ay strangulated hernia. Sa mga bagong silang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan, ngunit hindi mapanganib. Sa ilang mga kaso, ang pagkurot ay maaaring magdulot ng pinsala sa sanggol. Ang mga organo na matatagpuan sa hernial sac ay na-compress at huminto sa paggana nang buo. Kung ang isang bata na nagdurusa mula sa isang luslos sa tiyan ay nakakaranas ng matalim, matinding sakit, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakasakal. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa lalong madaling panahon;
• Ang luslos ay maaaring hindi na mababawi. Iyon ay, ang mga nilalaman ng hernial sac ay hindi itinulak pabalik sa lukab ng tiyan. Ang komplikasyon na ito ay hindi nagdudulot ng sakit sa bata, ngunit maaaring magdulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Kung ang bata ay nagsimulang mag-strain, ang hindi mababawasan na hernial sac ay nagsisimulang tumaas sa laki;
• Ang isang luslos ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng coprostasis. Ito ay bara ng dumi sa bituka. Ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari sa mga bata na madalas na dumaranas ng paninigas ng dumi. Ang mga sintomas ng coprostasis ay dahan-dahang lumilitaw. Ang bata ay hindi maaaring pumunta sa banyo sa loob ng mahabang panahon, nakakaranas siya ng pagduduwal at pagsusuka, at nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman. Sa kasong ito, ang konserbatibong paggamot ay inireseta gamit ang masahe, isang enema o isang probe sa paggalaw ng bituka;
• Kung ang mga nilalaman ng hernial sac ay nahawahan, ang pamamaga ng hernia ay nagsisimula. Ito ay kinakailangan upang alisin ang pinagmulan ng impeksiyon;
• Ang tuberculosis ng luslos ay itinuturing na isang bihirang komplikasyon;
• Maaaring naglalaman ang hernial sac banyagang katawan, kabilang ang mga uod;
• Maaaring mangyari ang mga tumor ng hernia at katabing mga tisyu.

Ang pangunahing komplikasyon ng isang luslos ng puting linya ng tiyan ay ang pagsakal nito, kung saan ang mga nilalaman ng hernial ay biglang na-compress sa hernial orifice.

Ang isa pang komplikasyon ng isang luslos ng puting linya ng tiyan ay ang irreducibility ng luslos. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng hernia ay konektado sa mga dingding ng hernial sac.

Bilang karagdagan, ang pinsala at pamamaga ng panloob na organ na matatagpuan sa hernial sac, pati na rin ang bituka na sagabal, ay posible.

Ang isang advanced na anyo ng hernia ng puting linya ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng malubhang paglabag o nekrosis ng ilang mga panloob na organo.

Ang compression ng bituka o omentum ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo, na nagreresulta sa panganib na magkaroon ng peritonitis.

Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa isang bata, kinakailangan na gamutin ang sakit o magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa lalong madaling panahon.

Ang isang hernia ng linea alba ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagkalagot ng isang panloob na organo na nasira ng isang luslos;
• pag-unlad ng peritonitis;
• sagabal sa bituka;
• pag-unlad nagpapasiklab na proseso o suppuration.

Bakit mapanganib ang hematoma sa ulo ng bagong panganak pagkatapos ng panganganak? Alamin ang sagot ngayon din.

Ang pinaka-kumplikadong antas ng patolohiya ay tulad ng isang komplikasyon bilang strangulation ng umbilical hernia. Ang karamdaman na ito ay hindi karaniwan sa mga bagong silang, gayunpaman, kailangang malaman ng mga magulang kung ano ang gagawin sa kanilang anak sa ganoong sitwasyon at kung paano gamutin ang sakit na ito. Upang maunawaan kung anong sakit ang mayroon ang iyong sanggol, dapat mong bigyang pansin ang mga palatandaan:

• madalas at malakas ang pag-iyak ng bata;
• ang sanggol ay kumikilos nang hindi mapakali;
• madalas na tumanggi ang sanggol na kumain;
• sa lugar ng pusod ay may pamumula o pamumutla ng epidermis;
• ang neoplasm ay nakausli at ang luslos ay maaaring matukoy nang biswal;
• maaaring magsuka ang sanggol

Kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod sa isang bata, dapat maghanda ang mga magulang para sa operasyon. Tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay malulutas ang isang malubhang problema. Sa partikular, ang gayong paglabag ay maaaring humantong sa tissue necrosis, at pagkatapos ay sa napakaseryosong kahihinatnan.

Karamihan mapanganib na komplikasyon Ang embryonic hernia ng umbilical cord ay isang pagkalagot ng mga lamad na bumubuo sa hernial sac. Bilang isang resulta, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na humahantong sa pag-unlad ng diffuse peritonitis.

Ang strangulation ng isang postnatal umbilical hernia sa mga bata ay sinamahan ng nekrosis ng isang seksyon ng bituka at ang pagbuo ng mekanikal na sagabal sa bituka.

Pag-iwas sa luslos

Upang maiwasan ang pagbuo ng umbilical hernias sa mga bata, ang mga hakbang na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan (pagtula sa tiyan, ehersisyo therapy, masahe, paglangoy) ay inirerekomenda. Bilang karagdagan, kinakailangan upang agad na makilala at aktibong gamutin ang mga sakit na nagpapahina sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan o nagpapataas ng intra-tiyan na presyon (rickets, pneumonia, whooping cough).

Upang maiwasan ang isang luslos ng linea alba sa mga sanggol, dapat gawin ang mga regular na pagdumi. Dapat mo ring tiyakin na ang sanggol ay hindi labis na kumain at ang kanyang mga bituka ay gumagana nang maaasahan.

Para sa mga batang may edad na 5-10 taon mabisang pag-iwas Ang pagbuo ng hernia ay katamtamang pisikal na ehersisyo.

Kinakailangan na regular na dalhin ang bata para sa mga regular na pagsusuri sa doktor at sanayin ang bata sa katamtamang hardening.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang isang hernia ng linea alba sa mga bata ay maaari lamang maalis sa pamamagitan ng operasyon. Napakahalaga na magsagawa ng diagnosis at operasyon sa isang napapanahong paraan, kung hindi man ay posible ang mga komplikasyon, una sa lahat, strangulation ng luslos. Ngunit kahit na pagkatapos ng operasyon, ang maingat na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses.

Posible bang maiwasan ang isang luslos sa isang sanggol? Mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, ang mga magulang ay dapat sumunod sa ilang mga hakbang upang maiwasan ang patolohiya:

• Kailangan ng bata ang tama at mabuting nutrisyon. Ang mga unang buwan ng buhay ay gatas ng ina o mataas na kalidad na formula;
• Iwasan ang paninigas ng dumi at labis na pagtaas ng timbang;
• Dapat kalmahin ng mga magulang ang sanggol kapag nagsimula ang pag-iyak, upang hindi niya mapigil ang sarili sa pagsigaw;
• Dapat ilagay ng mga magulang ang kanilang bagong panganak sa kanyang tiyan nang madalas.

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang isang hernia ng linea alba sa mga bata ay ang pagsunod sa isang diyeta at pag-iwas sa pagkakalantad sa mga negatibong salik. Sa bagong panganak o sanggol ang mga kalamnan ng tiyan ay mahina.

Ang matagal na pag-ubo o pag-iyak ay may lubhang negatibong epekto sa kanila.

Ang anumang pilay o pinsala ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng lipoma, na unti-unting nagiging hernia.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya:

• pagbubukod ng labis na timbang sa bata;
• pag-iwas sa paninigas ng dumi;
• pag-iwas sa pag-aayuno at labis na pagkain;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan na may isang hanay ng mga espesyal na pisikal na pagsasanay.

Kung pinaghihinalaan mo na ang isang bata ay nagkaroon ng hernia ng linea alba, dapat kang kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Ang isang nakababahala na signal ay ang hitsura ng pag-usli ng kalamnan sa rehiyon ng pusod. Ang sintomas na ito ay maaaring isang tanda hindi lamang ng isang luslos, kundi pati na rin ng iba pang malubhang pathologies.

Strangulated hernia

Ito ay isang ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Bukod dito, sa loob ng ilang oras, hindi mababawasan ang umbok sa singit o dingding ng tiyan, na dati ay madaling ginawa ng mga magulang. Ang mga pagsisikap na gawin ito ay nagdudulot ng sakit at nagpapataas ng pagkabalisa ng bata.

Ang ganitong mga phenomena ay nagpapahiwatig na ang pagbuo ay naka-compress sa hernial canal. May banta ng pagbuo ng peritonitis dahil sa nekrosis ng strangulated intestinal loop. Samakatuwid, ang isang strangulated hernia ay isang emergency.

Ang mga palatandaan ng panganib ay:

• Makabuluhang pagtaas sa laki ng pagbuo ng hernial.
• Ang pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat sa ibabaw ng hernial sac.
• Isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng bata (pagsusuka, lagnat, pagpapanatili ng dumi, matinding pagkabalisa).

Kung ang mga pagtatangka ng mga magulang na iwasto ang sitwasyon ay hindi matagumpay sa loob ng ilang oras, ang kondisyon ng bata ay mahirap pa rin, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat gumamit ng mga painkiller o antipyretics, dahil ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Anong gagawin?

Ang hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata, pati na rin ang hernial bulges ng tiyan ng iba pang lokalisasyon, ay isang indikasyon para sa pangangailangan na palakasin ang dingding ng tiyan. Upang gawin ito, ang sanggol ay dapat na madalas na ilagay sa tummy bago pagpapakain, kailangan ang mga therapeutic exercise at isang tonic massage. Magbasa pa tungkol sa masahe para sa mga batang may umbilical hernia →

Dapat subaybayan ng mga magulang ang laki at kondisyon ng hernial bulge kapag naliligo at nilalamon ang sanggol. Sa pinakamaliit na pagkasira ng kondisyon, kailangan ang kagyat na konsultasyon sa medisina.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa isang bata ay maaaring gawin nang regular o para sa mga emergency na dahilan. Kung ang hernial bulge ay maliit, ang mga magulang ay karaniwang matagumpay na naitama ito sa kanilang sarili, hindi ito nagdudulot ng pag-aalala sa bata. Sa kasong ito, ang operasyon ay binalak pagkatapos na ang sanggol ay umabot sa isang taong gulang.

Kung ang luslos ay madalas na umuusli, ang pagkakapare-pareho nito ay unti-unting nagiging mas makapal, ang pagpindot dito ay nagiging masakit, at ang pagbawas ay mahirap, ito ay isang indikasyon para sa kagyat na medikal na konsultasyon. Sa gayong dinamika ng sakit, ang operasyon ay dapat isagawa sa anumang edad. Hinala ng paglabag - direktang pagbabasa para sa emergency na operasyon.

Ang umbilical hernia ay bihirang humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Karaniwan, habang lumalaki ang bata, ang laki ng protrusion ay bumababa, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari, habang ang tono at lakas ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay tumataas.

Minsan, upang mapabilis ang prosesong ito, ang mga ina ay nagsasanay ng mahigpit na paghimas sa tiyan ng sanggol o subukang palakasin ang dingding ng tiyan gamit ang isang bendahe. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga panloob na organo at pamamaga ng balat, kaya dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor. Kung kinakailangan ang sealing, tanging isang hypoallergenic adhesive plaster ang maaaring gamitin.

Ang elective herniotomy ay ginagamit sa edad na 3-7 taon, kung ang kusang pagsasara ng umbilical ring ay hindi mangyayari. Sa mga batang babae, ang operasyon ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang bata ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng likod, lalo na pagkatapos ng pinsala sa gulugod, ang isang MRI ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis. Kung may nakitang spinal hernia, magrereseta ang doktor ng konserbatibong paggamot - mga NSAID, vascular at paghahanda ng bitamina, masahe, ehersisyo therapy, physiotherapy. Kung kinakailangan, isinasagawa ang operasyon.

Ang hernia sa mga bata ay isang pangkaraniwang patolohiya na maaaring umunlad sa anumang edad. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng babala, isang kagyat na medikal na pagsusuri ay kinakailangan upang pumili mabisang paggamot. Imposibleng balewalain ang sakit upang maiwasan ang banta sa kalusugan at buhay ng bata.

Ang umbilical hernia sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay isang problema na nagdudulot ng maayos na pag-aalala at pagkabalisa sa mga magulang. Bakit ito lumilitaw at kung paano gamutin ito ay isang tanong na may kinalaman sa lahat ng mga ina at ama na ang mga anak ay nagdurusa sa patolohiya na ito. Sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito kung ang gayong luslos sa pagkabata ay maaaring mawala nang mag-isa nang walang operasyon.

Ano ito?

Ang umbilical hernia, tulad ng lahat ng iba pang uri ng hernia, ay isang tanda ng kahinaan sa dingding ng tiyan. Kinakatawan nito ang paglabas ng ilang mga panloob na organo, na dapat ay karaniwang matatagpuan sa lukab ng tiyan, sa labas nang hindi nasisira ang integridad ng balat at subcutaneous tissues. Nagiging posible ito kapag may butas sa dingding ng tiyan.

Maaari itong maging pathological (na may pagkakaiba-iba ng mga kalamnan, isang malaking "puwang" sa pagitan ng mga tisyu) o ganap na natural, na kung ano ang pagbubukas ng pusod.

Sa mga bagong silang, ang sugat ng pusod ay ganap na nabuo pisyolohikal na dahilan. Kapag ang sanggol ay nasa sinapupunan, ang umbilical cord ay nag-uugnay dito sa inunan. Ang lugar ng bata ay nagpapalusog sa sanggol, nagbibigay sa kanya ng oxygen at nutrients na kinakailangan para sa normal na paglaki at pag-unlad. Ang umbilical cord ay isang uri ng ruta ng transportasyon kung saan ang pagkain at oxygen ay ibinibigay sa sanggol, at ito rin ay gumaganap ng tungkulin ng pag-alis ng dumi. carbon dioxide, pati na rin ang mga produktong metabolic.

Sa loob ng umbilical cord mayroong dalawang arterya at isang ugat; ang mga arterya ay nagbibigay ng dugo na pinayaman ng oxygen at mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa ina; dinadala ng ugat ang hindi na kailangan ng sanggol - mga basura. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pusod ay hindi na kinakailangan, dahil ang paghinga ng inunan sa sandali ng kapanganakan ay nagbabago sa paghinga ng baga, at mula sa sandaling iyon ang bata ay maaaring magpakain sa isang ganap na pamilyar na paraan sa amin - sa pamamagitan ng bibig. Ang pusod ay pinutol, ang lugar ng seksyon ay naka-clamp upang maiwasan ang pagkawala ng dugo at nakatali.

Gayunpaman, ang bahagi ng umbilical cord ay nananatili sa loob ng lukab ng tiyan sa mga lalaki at babae. Mula sa sandali ng kapanganakan ito ay tinatawag na umbilical ring. Karaniwan, ang panloob na bahagi ng umbilical cord ay dapat sarado na may connective tissue sa unang buwan ng buhay, habang ang sanggol ay itinuturing na isang bagong panganak. Gayunpaman, ang prosesong ito ay maaaring kumplikado ng maraming mga kadahilanan bilang isang resulta kung saan ang kumpletong pagsasara ay hindi mangyayari.

Kaya, ang umbilical ring ay patuloy na nakikipag-usap nang direkta sa lukab ng tiyan, at bahagi ng mga panloob na organo, halimbawa, ang mga bituka na loop o ang omentum, ay maaaring lumabas sa pamamagitan ng pakikipag-usap na "channel" na ito sa labas. Nangyayari ito kapag ang presyon sa lukab ng tiyan ay lumampas sa kakayahan ng peritoneum na lumaban.

Ang isang hernia ay binubuo ng isang hernial sac, na kinakatawan ng napakahinang peritoneum na iyon at ang mga nilalaman nito - ang mga organo o bahagi nito na lumabas. Sa kasong ito, ang umbilical ring ay kumikilos bilang isang hernial orifice - isang lugar kung saan nagiging posible ang paglabas. Mahalagang tandaan ang mga terminong ito upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa bata at kung ano ang dapat na tulong. Ayon sa mga istatistika, ang isang hernial pathology ng pusod ay nangyayari sa bawat ikalimang full-term na sanggol.

Kabilang sa mga sanggol na nagmamadali at dumating sa mundong ito bago ang oras na inilaan sa kanila ng mga obstetrician, isang hernia formation ay sinusunod sa humigit-kumulang sa bawat ikatlong sanggol.

Ang umbilical hernia ay isa sa ilang mga luslos sa katawan ng tao na maaaring "malutas" sa sarili nitong; sa karamihan ng mga sanggol, sa edad na isang taon, walang natitira pang bakas nito. Naturally, ang mga magulang ay kailangang maglagay ng ilang pagsisikap dito. Sa 3-5% lamang ng mga bata ang problema ay nagpapatuloy hanggang 5 taon. Ngunit ang makabagong gamot ay makakatulong din sa kanila.

Mga sanhi at mekanismo ng paglitaw

Ang isang pusod na luslos ay maaaring katibayan na may nangyaring mali sa sanggol sa panahon ng pagbuo ng fetus at ang dingding ng tiyan ay hindi nabuo nang maayos. Ang kahinaan ng kalamnan at kahinaan ng nag-uugnay na tisyu ay humahantong sa mga depekto sa pag-unlad ng peritoneum, bilang isang resulta kung aling bahagi ng mga panloob na organo ng sanggol ang "itinutulak" laban sa kantong sa pusod kahit bago pa ipanganak. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na congenital hernia.

Ang sanggol ay maaaring magsimulang magdusa mula sa isang nakuha na anyo ng sakit na hernia kung ang mga obstetrician ay nagkamali sa pag-cut at pag-clamp ng pusod, kung ang impeksyon ay nangyari, at dahil ang pusod ay hindi nagsara at nagsara sa unang buwan ng malayang buhay.

Higit pa simpleng anyo hernias - tuwid. Ang hernial sac, kasama ang mga nilalaman nito, ay "tumingin" nang direkta sa pamamagitan ng pusod na singsing. Sa isang mas kumplikado - pahilig na anyo - ang mga hernial na nilalaman sa sac ay unang dumaan sa "bulsa" sa pagitan ng transverse fascia at ang puting linya ng tiyan at pagkatapos ay lumabas lamang sa singsing.

Ang mga hernial umbilical formation sa mga sanggol ay halos palaging nailalarawan sa pamamagitan ng patas na kadaliang mapakilos - maaari silang ituwid nang walang labis na pagsisikap. Gayunpaman, bagaman bihira, ang mga kumplikadong unreducible hernia ay nangyayari sa mga bata. Ang kakayahan ng sac na lumipat ay tinutukoy ng laki at pagkalastiko ng hernial orifice (sa kasong ito, ang umbilical ring). Ang isang makitid na gate ay isang hindi gaanong mobile na luslos, ang isang malawak na isa ay isang mas mobile na luslos.

Kung mayroong mga kinakailangan (mahinang singsing ng pusod, mabagal na paggaling ng pusod mula sa loob, kahinaan ng congenital ng dingding ng tiyan), kung gayon ang mga ganitong sitwasyon ay madalas na humahantong sa prolaps ng ilang mga organo at pagbuo ng isang luslos. Hiwalay, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng patolohiya, kung saan mayroong ilang pagkakasala ng mga magulang. Ang bata ay nagsisimulang maupo at inilagay sa isang tuwid na posisyon nang maaga. Para sa mga layuning ito, maraming device ang nanay at tatay sa kanilang arsenal, halimbawa, mga walker at jumper.

Gayunpaman, sa isang tuwid na posisyon, ang presyon sa lukab ng tiyan ay tumataas, at ito ay isang kadahilanan na naghihikayat sa hitsura ng patolohiya.

Hanggang sa ang bata ay 9 na buwang gulang, mas ligtas na magtiwala sa kalikasan, at inayos niya ang lahat sa paraang bago kumuha ng patayong posisyon sa kanyang sariling mga paa, ang bata ay dumaan sa ilang mga paunang yugto - pag-crawl at pag-upo, na nagpapahintulot. ang mga kalamnan ng kanyang tummy upang lumakas at matanggap ito nang may dignidad mamaya.nadagdagan ang panloob na presyon nang walang pagbuo ng mga luslos.

Mga sintomas at palatandaan

Ang congenital hernias na lumilitaw sa isang bata habang nasa sinapupunan pa ng ina ay makikita ng diagnostician sa susunod na ultrasound sa antenatal clinic o sa maternity hospital. Kadalasan ang mga ito ay medyo malubhang pathologies kung saan ang depekto sa pag-unlad ng peritoneum ay malawak. Kadalasan, maraming mga organo ang lumabas sa hernial sac na may tulad na congenital hernia - 2-3 bituka na mga loop, omentum, atay. Ngunit ang lahat ay hindi limitado sa sakit na luslos lamang, at ang mga naturang sanggol sa napakaraming karamihan ay may magaspang genetic disorder, mga diagnosis na hindi tugma sa buhay. Ang mga nakuhang hernia ay may mas positibong pagbabala sa bagay na ito.

Posibleng makakita ng pusod na hernia sa isang sanggol simula sa ika-30 araw ng kanyang malayang buhay sa labas ng tiyan ng ina. Sa oras na ito, ang neonatal period ay nagtatapos, ang pusod ay gumagaling.

Hindi kinakailangan na agad na lilitaw ang isang luslos; maaari itong mabuo at maipakita sa anumang oras - kapwa sa isang tatlong buwang gulang na bata at sa isang anim na buwang gulang na bata.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na makilala ang patolohiya at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan mapanganib na kahihinatnan. Ang isang hernia ay palaging nakikilala sa lugar ng umbilical ring. Ito ay may hitsura ng isang bilog o hugis-itlog na nodule, pati na rin ang hindi regular na hugis. Maaari itong medyo maliit - mula sa kalahating sentimetro ang lapad hanggang sa medyo malaki, ang diameter nito ay lumampas sa 5-6 sentimetro.

Kapag ang hernial sac ay naglalaman lamang ng mga bituka na loop, ang pormasyon ay mukhang bahagyang mala-bughaw; kung susubukan mo nang husto, maaari mong makita ang bituka na pader sa pamamagitan ng pinong balat ng sanggol. Kapag ang bahagi ng omentum o atay ay nasa sac, ang node ay mukhang mapula-pula. Mukhang ito, siyempre, nakakatakot, ngunit dapat na maunawaan ng mga magulang na ang isang luslos mismo ay hindi nagdudulot ng sakit at pagdurusa sa bata. Hindi ito masakit, hindi makati, hindi makati, at sa pangkalahatan ay hindi gaanong nakakaabala sa kanya.

Ang isang umbilical hernia pathology sa isang sanggol ay maaaring matukoy sa panahon ng pag-iyak, pag-ubo, at kapag ang sanggol ay tumatae. Sa ibang mga pagkakataon, kapag siya ay kalmado at hindi pilitin ang kanyang tiyan, ang luslos ay ganap na hindi nakikita. Kapag mahina, malumanay na pinindot ito gamit ang isang daliri, maaaring mapansin ng mga matatanda na agad itong bumalik sa lukab ng tiyan, ngunit pagkatapos, sa kasamaang-palad, ay bumalik muli. Ang iba pang mga sintomas ay nagtataas ng maraming katanungan. Kaya, sinasabi ng ilang doktor na ang umbilical hernia ay nakakaapekto sa panunaw at pag-uugali ng sanggol.

Sinusubukan nilang ipaliwanag ito hindi mapakali sa pagtulog, mahinang gana. Gayunpaman, ang posisyon na ito ay hindi naninindigan sa pagpuna, dahil maraming mga bata na walang ganoong patolohiya ay mayroon ding mahinang pagtulog, at hindi sila mas malamang na ipakita ang kanilang pag-aatubili na kumain.

Ang gayong buhol sa rehiyon ng pusod ay halos walang epekto sa intensity at dalas ng colic, constipation at iba pang tipikal na problema ng sanggol. At ang madalas na regurgitation at pagduduwal ay kadalasang sanhi ng labis na pagpapakain, at hindi sa pagkakaroon ng hernial sac sa lugar ng pusod.

Ang mga sintomas sa anyo ng pagsusuka, matinding sakit, pamumulaklak mula sa pagsisikip ng mga gas ay katangian lamang ng strangulated umbilical hernia. Kung sa ilang kadahilanan ang singsing (hernial orifice) ay na-compress o ang mga feces ay naipon sa mga loop sa loob ng sac, pagkatapos ay ang hernial sac ay nagiging maayos mula sa labas, ang mga organo sa loob nito ay naka-clamp. Ang kinakailangang dami ng dugo ay humihinto sa pag-agos sa mga loop ng bituka at iba pang nilalaman ng lagayan.

Ang clamp ay nagdudulot ng matinding sakit, ang bata ay hindi makatuwid at walang tigil na sumisigaw. Ang hernia mismo sa sandaling ito ay mukhang puno, panahunan, at masakit. Hindi na posible na ipakilala ito sa loob, at walang saysay na subukan. Dahil ang bata ay nangangailangan ng agarang operasyon, ang bilang ay hindi kahit na sa mga oras, ngunit sa ilang minuto.

Panganib

Ang isang maliit, unstrangulated hernia ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa buhay at kalusugan ng sanggol. Ito ay mapanganib lamang dahil may panganib ng pinsala. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsasanay na ang pag-pinching sa mga bata mula 0 hanggang 12 buwan ay napakabihirang, dahil ang parehong umbilical ring at ang bituka na mga loop ay napaka-elastic at mobile.

Kung nangyari ang paglabag, ang listahan ng mga posibleng banta ay lumalawak nang husto. Ang mga nilalaman ng hernial sac - mga panloob na organo at ang kanilang mga bahagi, na pinagkaitan ng suplay ng dugo - ay nagsisimulang "mamatay" nang mabilis.

Ang tissue necrosis ay mabilis na umuunlad, at sa panahon ng operasyon ang siruhano ay kailangang ganap na alisin hindi lamang ang luslos, kundi pati na rin ang mga patay na bahagi ng bituka, omentum, at atay. Ang pagkaantala ay nagbabanta sa pagbuo ng gangrene, na nakamamatay para sa isang maliit na bata.

Mga diagnostic

Ang isang siruhano ay maaaring magbigay sa bata ng isang naaangkop na diagnosis. Susuriin niya ang maliit sa isang pahalang na posisyon. Ang mga pagsusuri sa ubo at patayong pagsusuri ay hindi ginagamit para sa mga sanggol. Karaniwan, ang isang visual na eksaminasyon ng isang espesyalista ay sapat na, kung saan siya palpates ang umbilical area at tinutukoy ang tinatayang sukat ng pagbuo at ang gate.

Upang maunawaan kung ito ay tuwid o pahilig, at, bilang karagdagan, upang linawin ang lokasyon ng dislokasyon at ang posibilidad ng paglabag, ang isang ultrasound ng lukab ng tiyan ay inireseta. Ultrasound scanner ay magbibigay-daan sa amin upang matukoy nang may mahusay na katumpakan kung aling mga organo ang bahagi ng sac. Kung may mga alalahanin posibleng komplikasyon(proseso ng malagkit, hugis-W na baluktot ng mga loop ng bituka), ang bata ay kailangang sumailalim sa isang espesyal na paraan ng pagsusuri - irrigoscopy.

Ang pamamaraan ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit kinakailangan. Ang sanggol ay bibigyan ng enema, kung saan hindi tubig ang gagamitin, ngunit espesyal na solusyon, na makikita sa isang x-ray. Sa ganitong paraan ang doktor ay makakatanggap ng isang detalyadong larawan ng kung ano ang nangyayari sa loob at makakapagdesisyon sa mga taktika ng paggamot.

Paggamot

Sa kabila ng kabigatan ng sitwasyon, ang kumplikado at tiyak na paggamot Ang umbilical hernia sa isang batang wala pang isang taong gulang ay hindi nangangailangan ng paggamot. Matapos magawa ang diagnosis, sa higit sa 95% ng mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga taktika sa paghihintay. Ang tanging paraan upang labanan ang mga luslos ng anumang pinagmulan at lokasyon ngayon ay ang pag-aayos ng luslos sa kirurhiko.

Ang umbilical pathology, sa turn, ay ang isa lamang sa uri nito na maaaring magsimula baligtad na pag-unlad, regress. Samakatuwid, maaari lamang magkaroon ng isang indikasyon para sa operasyon sa mga bagong silang at mga sanggol - strangulation.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paggamot ay posible sa bahay. Sa kasong ito, hindi mo na kailangang gamutin ang anumang bagay o magbigay ng mga gamot. Ngunit ang problema ay kailangang maingat na subaybayan at ang ilang mga pamamaraan at pamamaraan ay dapat gamitin na gagawing ang reverse development ng hernia ay malamang.

• Pagtatak gamit ang adhesive tape. Ang pamamaraang ito ay napatunayang mabuti, gayunpaman, may ilang mahahalagang punto. Ang luslos ay dapat ayusin bago i-sealing, at ang mga magulang ay hindi inirerekomenda na gawin ito sa kanilang sarili, upang hindi makapinsala sa maliit na bata. Ang mga hindi wastong aksyon ay maaaring makapukaw ng spasm ng pusod na singsing, na hindi maaaring hindi humahantong sa pagkurot at kagyat na operasyon.

Dapat manu-manong ipasok ng surgeon ang bag sa balat. Ipapakita niya sa mga magulang kung paano ito ginagawa at sasabihin sa kanila kung paano maayos na i-seal ang isang hernia na may malagkit na plaster para sa isang mas maaasahan at ligtas na pag-aayos.

Pagkatapos ay magagawa nilang baguhin ng nanay at tatay ang patch sa kanilang sarili, maingat na subaybayan kung nagsimula ang pamamaga sa ilalim nito o kung ang bata ay may lokal na reaksiyong alerdyi.

Paminsan-minsan ay kailangang ipakita ang bata sa isang siruhano. Kung ang luslos ay umuunlad o tumaas sa laki, maaaring pumili ng isa pang paraan ng pag-aayos. Dapat pumili ang mga magulang ng de-kalidad at hypoallergenic na sterile patch. Maaari mong paliguan ang isang bata na may naka-tape na pusod, ngunit ang bendahe ay dapat mabago pagkatapos ng mga pamamaraan ng tubig.

• bendahe. Ang pagsusuot ng gayong espesyal na orthopedic belt ay nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas na ayusin ang hernial sac tamang posisyon, sa loob ng lukab ng tiyan. Pinapayagan ka ng aparato na balansehin ang panloob na presyon at panlabas na pagtutol.

Maaari kang magsuot ng bendahe pagkatapos ng operasyon, bago ito, at kahit na sa halip na ito. Ngunit para magawa ito, dapat itama ng doktor ang luslos at ipakita kung paano ilagay at i-secure ang benda sa tiyan ng sanggol.

Ang sinturon ay malambot, napakababanat, hindi ito magiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa bata. Hindi mo kailangang magsuot ng kahit ano sa ilalim. Karamihan sa mga produktong ito ay may kasamang set ng mga espesyal na pagsingit para sa lugar ng problema. Ang isang maliit na luslos ay maaaring matagumpay na bumabalik pagkatapos lamang ng ilang buwan ng pagsusuot ng bendahe. Ito ay kontraindikado lamang para sa mga bata na may mga sugat sa balat sa lugar na katabi ng produkto.

Kung mayroon man sa tiyan allergic na pantal, nakakahawang mga pantal, eksema, pagkatapos ay hindi ka maaaring magsuot ng bendahe.

• Masahe at himnastiko. Masahe at himnastiko para sa mga bagong silang at sanggol, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, madaling magawa ng ina sa kanyang sarili. Hindi ito nangangailangan ng mga gastos sa pananalapi o isang diploma ng isang massage therapist o doktor. Parehong ang surgeon na gumawa ng diagnosis at ang lokal na pediatrician ay maaaring magpakita ng mga pamamaraan. Ang epekto ay dapat na malambot at walang sakit. Ang mga pabilog na paggalaw sa tiyan sa paligid ng umbilical area ay nakakatulong.

Ang mga pagmamanipula ng masahe ay pinagsama sa paglalagay ng sanggol sa tiyan. Pinapayagan ka nitong palakasin hindi lamang ang mga kalamnan ng tiyan, kundi pati na rin ang mga pahilig na mga kalamnan ng tiyan.

Ang mga side flips mula sa isang nakahiga na posisyon ay kapaki-pakinabang din. Upang gawin ito, kailangan mo lamang na bahagyang hilahin ang sanggol sa kabaligtaran na braso (upang lumiko siya sa kanyang kaliwang bahagi, hilahin ang kanang kamay). Ang himnastiko ay higit pa sa isang pangkalahatang pagpapalakas ng panukala. Ang mga pangunahing pagsasanay ay pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti, dinadala ang mga binti sa tiyan, pagkalat ng mga binti sa isang arko. Mas mainam na gawin ang himnastiko isang beses sa isang araw, sa umaga, at ang masahe ay maaaring gawin bago ang bawat pagpapakain, ngunit hindi pagkatapos nito, upang hindi makapukaw ng regurgitation.

• Mga tradisyonal na pamamaraan. Ang pinakasikat na paraan sa mga tao ay ang pagtali ng limang ruble na barya sa pusod. Ito ay kilala sa lahat at, sa unang tingin, ay hindi nagtataas ng anumang mga katanungan. Sa katunayan, ang gayong "paggamot" ay medyo mapanganib at walang silbi.

Ang piglet ay hindi sapat na ayusin ang hernial sac sa isang matatag na posisyon, at sa parehong oras, ang posibilidad ng impeksyon sa pusod ay hindi kapani-paniwalang mataas.

Kung gusto mo talagang ayusin ang luslos, mas mahusay na gumamit ng mas ligtas na mga pamamaraan - bumili ng bendahe o malagkit na plaster.

Ang payo na bigyan ang sanggol ng rhubarb decoctions na inumin, pati na rin ang pahid sa pusod na may mantikilya at propolis sa gabi, ay maaari lamang magdagdag sa mga problema ng mga magulang. Pagkatapos ng lahat, ang mga decoction at propolis ay maaaring maging sanhi ng malubhang allergy sa mga sanggol.

Ang mga benepisyo ng naturang mga pamamaraan, gayunpaman, ay hindi pa napatunayan. Ang kakayahan ng pusod ng luslos ng isang bata na bumalik ay madalas na sinasamantala ng iba't ibang mga charlatan na nag-aalok, para sa isang tiyak na halaga ng pera, upang alisin ang bata mula sa salot na ito minsan at para sa lahat.

Ang mga magulang ay hindi dapat bumaling sa gayong "mga manggagamot", dahil ito ay palaging nauugnay sa panganib ng pagkurot bilang isang resulta ng hindi wasto at hindi tamang mga aksyon ng mga hindi propesyonal.

• Operasyon. Ang mga nakaplanong operasyon sa pag-aayos ng luslos ay isinasagawa kung ang luslos ay hindi gumaling sa loob ng 6-7 taon. Ang mga sanggol ay hindi kailangang mag-alis ng anuman ayon sa plano.

Kung walang paglabag at hindi kailangan ng emergency surgical care, walang mag-oopera sa sanggol. SA emergency na operasyon gamitin ang paraan ng hernioplasty. Kasabay nito, ang mga doktor ay nagpapasya sa panahon ng operasyon kung i-save ang mga nilalaman ng hernial sac o hindi. Depende kung apektado ang internal organs dahil sa strangulation. Kung hindi, babawasan ng mga doktor ang hernia at tahiin ang hernial orifice.

Para sa pag-aayos, alinman sa sariling mga tisyu ng bata ay ginagamit (paraan ng pag-igting) o isang espesyal na mesh implant (paraan na walang pag-igting). Ngayon, ang gamot ay maaaring mag-alok ng mga magulang hindi lamang mga karaniwang pamamaraan, kundi pati na rin ang mga operasyon ng laser.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang luslos, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin mula sa kapanganakan ng bata:

• Huwag hayaang umiyak nang matagal at nakakadurog ng puso.
• Iwasan ang matagal na tibi; kung kinakailangan, gumamit ng enema o mild baby laxative.
• Para sa matinding colic, kailangan mong gumamit ng mga produkto na nagpapababa ng pagbuo ng gas upang maiwasan ang pamumulaklak.
• Simula sa edad na isang buwan, maaari mong turuan ang iyong anak na lumangoy, pinapayagan ka nitong mabilis na palakasin ang dingding ng tiyan.
• Napapanahon at wastong paggamot ng mga sakit sa paghinga na nauugnay sa ubo.
• Huwag itapon ang bata, dahil ito ay tumataas nang husto sa intra-tiyan na presyon.
• Huwag madala sa masikip na swaddling nang masyadong mahaba.

Upang malaman kung ano ang mga hernia sa mga bata at kung ano ang gagawin sa kanila, tingnan ang sumusunod na video.

Ang hernia ay ang paglabas ng isang panloob na organo o bahagi nito sa pamamagitan ng butas sa connective tissue sa ilalim ng balat o sa mga katabing lukab. Bilang isang patakaran, ang isang luslos ay nangyayari sa tinatawag na mga mahina na lugar, na nagiging gateway para sa paglabas ng mga panloob na organo. Ang mga mahihinang lugar ay kinabibilangan ng mga lugar na may pinababang kakayahang makatiis ng mas mataas na intra-tiyan na presyon. Ang mga ito ay nabuo sa mga lugar na may pagkakaroon ng mga bulsa, butas, recesses sa mga istrukturang anatomikal, pati na rin sa mga lugar kung saan magkakaugnay ang mga hibla ng connective tissue.

Ang lugar ng pusod ay isa sa mga mahihinang lugar na ito. Ang mga hernias na nabuo sa lugar ng pusod ay tinatawag na umbilical hernias, at sa mga bata sa unang taon ng buhay ay nangyayari ito nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng hernias.

Matapos ang kapanganakan ng isang bata at ang umbilical cord ay bumagsak, ang pusod na singsing, kung saan ang mga daluyan ng dugo ay tumagos sa lukab ng tiyan ng pangsanggol sa panahon ng prenatal, ay nagkontrata, na bumubuo ng pusod. Ang labas ng pusod ay natatakpan ng balat ng peklat, at may sa loob– connective tissue fibers (fascia), na hinabi sa mga kalamnan ng tiyan, pagsasara at pagpapalakas ng umbilical ring. Kung ang fascia ay hindi sapat na binuo, at ang mga kalamnan ng sanggol ay mahina at hindi makatiis sa intra-abdominal pressure, kung gayon ang isang umbilical hernia ay maaaring mabuo. Ang parehong mga salik na ito ay lalo na madalas na sinusunod sa mga napaaga na sanggol at mga bata na may intrauterine growth retardation.

Umbilical hernia: "mahinang link"

Ang pag-trigger para sa paglitaw ng isang umbilical hernia ay isang pagtaas sa intra-abdominal pressure: kadalasang nangyayari ito kapag umiiyak, nahihirapan at hindi pagkatunaw ng pagkain (constipation, nadagdagan na pagbuo ng gas), at kahit na kapag umuubo. Sa sandali ng makabuluhang pagtaas sa intra-tiyan na presyon, mga panloob na organo na may tumaas na lakas pindutin ang nauuna na dingding ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang isang "gate" ay maaaring mabuo sa lugar ng "mahina na link", kung saan ang mga bahagi ng panloob na organ ay nagsisimulang lumabas.

Ang isang tanda ng isang umbilical hernia ay isang bilog, malambot at nababanat na pagbuo sa lugar ng pusod. Ang isang umbilical hernia ay lumilitaw o nagiging mas malinaw sa mga sandali ng pagsigaw at pagpupunas. Kapag naramdaman mo ito, madalas mong maramdaman ang isang "rumbling" na tunog, dahil ang bahagi ng bituka ay lumalabas sa hernial orifice.

Ang umbilical hernia ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit madalas na lumilitaw ito sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, kapag ang mga sanhi ng pag-unlad at mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang luslos ay pinaka-binibigkas.

Paano "nakabalangkas" ang isang luslos?

Sa hernias mayroong:

• hernial orifice - isang pagbubukas kung saan ang mga panloob na organo ay lumabas sa lukab ng tiyan (sa isang umbilical hernia ito ang umbilical ring);
• hernial sac - bahagi ng lamad (peritoneum) kung saan nakapaloob ang mga prolapsed na organo ng tiyan;
• hernial na nilalaman - mga organo ng tiyan na umuusbong sa hernial orifice. Sa isang umbilical hernia, ang mga ito ay karaniwang mga bahagi ng bituka at/o ang omentum (folds ng peritoneum).

Bakit mapanganib ang umbilical hernias?

Ang maliit na umbilical hernias, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga problema para sa mga bata. Ngunit ang mga malalaki, at kahit na may akumulasyon ng mga gas at feces sa kanila, ay maaaring maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa. Ang umbilical hernias sa mga bata sa unang taon ng buhay ay karaniwang hindi sinasakal: sila, bilang panuntunan, ay malaya at walang sakit na nabawasan sa likod. Sa pamamagitan ng malumanay na pagpindot sa umbilical hernia, ang mga magulang mismo ay maaaring isawsaw ito sa lukab ng tiyan.

Ang pagkakakulong ng isang luslos ay pag-compress ng mga bahagi ng isang panloob na organ sa hernial orifice. Maaari itong bumuo kapag ang bituka ay napuno ng mga gas at dumi, na may pagbuo ng mga adhesions (adhesions) sa hernial sac. Ang isang palatandaan ng isang strangulated hernia ay isang biglaang matinding sakit sa lugar ng hernia protrusion at ang imposibilidad ng pagbawas nito. Sa kasong ito, ang suplay ng dugo ay makabuluhang nagambala, at pagkatapos ay nangyayari ang nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ng panloob na organo. Mahalagang maunawaan na ang sitwasyong ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng sanggol, dahil mabilis itong humahantong sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng peritoneum. Samakatuwid, kinakailangan na agarang humingi ng medikal na tulong (kadalasan ang problema ay malulutas sa operasyon).

Paggamot ng umbilical hernia

Mas madalas, kapag ang isang umbilical hernia ay bubuo sa mga bata sa unang taon ng buhay, posible na gawin nang walang operasyon, at pagkatapos ng konserbatibong paggamot, bilang panuntunan, ang mga bata ay ganap na nakabawi. Sa ganitong paraan, ang umbilical hernias sa mga bata sa unang taon ng buhay ay naiiba sa mga matatanda, kung kanino ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko.

Masahe at himnastiko

Upang palakasin ang connective tissue at muscle corset ng dingding ng tiyan, isinasagawa ang masahe sa tiyan at himnastiko. Ang masahe sa tiyan ay nagsisimula sa napakalambot at mabagal na paggalaw. Una, ginagawa ang mababaw na stroking, pagkatapos ay mas malalim.

Mga pamamaraan ng masahe sa tiyan:

• circular stroking movements ng tiyan clockwise;
• stroking na paggalaw sa pahilig na mga kalamnan ng tiyan: sabay-sabay, na may dalawang palad ng mga kamay, stroke sa direksyon mula sa mga lateral na seksyon hanggang sa pusod;
• mga paggalaw ng counter stroking na may mga palad sa kahabaan ng mga kalamnan ng rectus abdominis (kasama ang linea alba);
• pabilog at spiral na paggalaw gamit ang mga daliri sa paligid ng pusod;
• isang pamamaraan na nagpapasigla sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan ay ang pagkurot sa paligid ng pusod.

Ang ganitong masahe ay dapat isagawa araw-araw ng mga magulang ng bata o ng ibang tao na malapit sa sanggol. Siyempre, kinakailangan na ang mga pamamaraan ng masahe ay direktang ituro ng isang espesyalista (massage therapist o doktor). Ang masahe sa tiyan ay tumatagal sa average na 3-5 minuto at ginagawa 2-5 beses sa isang araw. Kung ang isang malagkit na plaster ay ginagamit bilang isang ahente ng pag-aayos upang maiwasan ang paglitaw ng luslos, pagkatapos ay hindi ito aalisin sa panahon ng masahe. Gayunpaman, isang beses sa isang araw kapag binabago ang malagkit na plaster (kadalasan bago o pagkatapos ng paglangoy), ang masahe ay isinasagawa nang walang ahente ng pag-aayos. Kung gumamit ng bendahe, dapat itong alisin bago ang masahe.

Ang himnastiko para sa isang bata na may umbilical hernia ay isinasagawa lamang pagkatapos na mabawasan ang hernia at ma-secure ng isang fixative. Kung ang luslos ay hindi sapat na nabawasan, pagkatapos ay sa panahon ng mga pagsasanay na may isang kamay ito ay kinakailangan upang bawasan ito at pindutin ito sa iyong mga daliri, hindi pinapayagan itong tumaas sa panahon ng ehersisyo. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng himnastiko at pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan ay isinasagawa. Ang bawat edad ay may sariling hanay ng mga aktibidad, na irerekomenda sa iyo ng doktor na nagmamasid sa sanggol.

Mayroong mga espesyal na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan nang direkta. Kung ang ina o iba pang malapit na tao ay nais na alagaan ang sanggol mismo, kung gayon, siyempre, tamang execution mga pagsasanay na dapat silang ituro ng isang espesyalista.

Mga ahente ng pag-aayos

Upang maiwasan ang paglabas ng bahagi ng organ sa hernial orifice, inirerekumenda na gumamit ng mga ahente ng pag-aayos. Lumilikha sila ng isang balakid sa paglabas ng organ, pinipigilan ang pag-unlad ng mga adhesions (adhesions) sa hernia at ang irreducibility nito, maiwasan ang strangulation ng hernia at lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapalakas at pagsasanib ng mga istruktura ng connective tissue sa lugar ng hernial orifice.

Ang pinakasimpleng ahente ng pag-aayos ay isang malagkit na plaster. Bago ang pag-aayos, kailangan mong bawasan ang luslos, at pagkatapos ay higpitan ang nagresultang fold ng balat sa ibabaw ng hernia na may plaster. Upang maiwasan ang pangangati ng balat, inirerekomenda ang mga hypoallergenic porous na uri ng mga patch. Gayundin, upang maiwasan ang pangangati ng balat, ang patch ay nakadikit sa bawat oras, bahagyang binabago ang direksyon nito.

Mayroong isang espesyal na malagkit na plaster para sa pag-aayos ng isang luslos - "umbilical". Binubuo ito ng dalawang piraso na kailangang higpitan na parang sinturon.

Ang patch ay pinapalitan ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Kadalasan ito ay inalis para sa paliligo, at pagkatapos ay inilapat ang isang bago.

Kung hindi posible na ayusin ang hernia sa isang pinababang estado lamang sa tulong ng isang plaster (halimbawa, kapag ang diameter nito ay higit sa 3-4 cm), kung gayon ang mga improvised na paraan ay maaaring ilagay sa ilalim ng malagkit na plaster upang palakasin ang balakid. sa luslos na lumalabas (halimbawa, isang flat button na natatakpan ng isang malagkit na plaster, o isa pang flat, matigas, bilog na bagay na humigit-kumulang 2.5 cm ang lapad).

Kung ang pangangati ng balat ay nangyayari sa mga malagkit na plaster, kabilang ang mga hypoallergenic, kailangan mong gawin nang wala ang mga ito.

Mayroong iba pang mga paraan ng pag-aayos para sa umbilical hernia, halimbawa, mga espesyal na umbilical bandage para sa mga bata, na kung saan ay malambot na nababanat na sinturon na may hernia stops (compacted na mga lugar sa sinturon).

Kung susundin mo ang mga rekomendasyon, kung gayon, bilang panuntunan, ang mga umbilical hernias sa mga bata sa unang taon ng buhay ay ganap na nawala. Maaaring tumagal ito ng ilang linggo hanggang ilang buwan, depende sa laki ng luslos, pagsunod ng mga magulang sa mahahalagang alituntunin upang maiwasan ang paglabas ng luslos (pagpigil sa sanggol sa pag-iyak, pagpupunas, atbp.), at ang indibidwal na pagkahinog ng connective. at tissue ng kalamnan. Mahalaga rin ang maagang paggamot, dahil kung hindi man ang laki ng luslos ay maaaring tumaas at, samakatuwid, ang paggamot ng sakit ay maaantala.

Kung kailangan ng operasyon

Ang desisyon na gamutin ang isang matagal nang umbilical hernia ay ginawa ng siruhano. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga maliliit na hernia na may diameter ng umbilical ring na hanggang 1 cm ay pinamamahalaan pagkatapos ng 5 taon, dahil bago ang edad na ito maaari silang magsara sa kanilang sarili. Ang mga hernia na may diameter ng umbilical ring na 1.5-2 cm ay inooperahan sa 3-4 na taon. Ang malalaking "hugis-trunk" na hernia na may diameter ng umbilical ring na 2 cm o higit pa ay inooperahan pagkatapos ng 1 taon. Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga panloob na organo ay muling iposisyon at ang plastic surgery ay isinasagawa upang palakasin ang mahinang punto.

Pag-iwas sa umbilical hernia

Ang pag-iwas sa pagbuo ng umbilical hernia ay dapat isagawa para sa lahat ng mga bata sa unang taon ng buhay, lalo na ang mga napaaga at ang mga ipinanganak na may intrauterine growth retardation. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pinipigilan ang pag-iyak ng isang bata;
• balanse at Wastong Nutrisyon sanggol;
• pag-iwas at pag-aalis ng paninigas ng dumi at bituka colic;
• paglalagay ng sanggol sa kanyang tiyan mula sa mga unang linggo ng buhay;
• pagpapalakas ng dingding ng tiyan sa pamamagitan ng masahe at himnastiko.

Kung hindi ginagamot ang hernia...

Ang umbilical hernias sa mga bata ay napakabihirang ma-strangulated at kadalasang nawawala sa kanilang sarili nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kahit na sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, mayroon pa ring panganib ng mga komplikasyon. Sa isang luslos na umiral nang mahabang panahon (taon), ang mga adhesions (adhesions) ay maaaring mabuo. Ang pagbuo ng adhesions ay sanhi ng aseptiko (microbial-free) na pamamaga, na bubuo bilang resulta ng mekanikal na alitan ng mga bahagi ng luslos. Sa ganitong mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay hindi na magiging epektibo; kailangan ang operasyon. Sa kaso ng isang pangmatagalang, hindi mababawasan o malaking luslos, ang pangunahing panganib sa kalusugan at buhay ng bata ay nananatiling posibilidad ng pagkakasakal nito. Gayundin, sa kaso ng isang malaking luslos, may panganib ng pinsala sa bituka dahil sa pagkahulog, suntok at iba pang mga pinsala.

Sa tamang kondisyon

Upang gamutin ang umbilical hernias, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• subukang pigilan ang pag-iyak ng sanggol;
• gawing normal ang panunaw, maiwasan ang paninigas ng dumi at bituka colic;
• ilagay ang sanggol sa kanyang tiyan;
• palakasin ang mga kalamnan ng tiyan na may masahe at himnastiko;
• gumamit ng mga espesyal na ahente ng pag-aayos upang maiwasan ang paglabas ng luslos.

Ang hernia ay isang protrusion ng isang organ o bahagi nito sa pamamagitan ng anatomical canals sa ilalim ng balat, papunta sa espasyo sa pagitan ng mga kalamnan o sa mga panloob na lukab (halimbawa, sa dibdib mula sa lukab ng tiyan). Ang isang luslos sa isang bata ay dapat na masuri nang maaga hangga't maaari, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Bakit nangyayari ang mga hernia, ano ang mga ito, paano nila ipinakikita ang kanilang sarili at bakit sila mapanganib? Mahalagang malaman ito para sa mga magulang na pinaghihinalaan ang gayong patolohiya sa kanilang sanggol.

Ang anumang hernia ay may mga sumusunod na sangkap:

• hernial orifice - isang butas sa dingding ng tiyan o dayapragm;
• hernial sac - isang seksyon ng peritoneum na dumaan sa hernial orifice;
• hernial contents - kung ano ang nasa hernial sac.

Ang mga hernia ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

• Ayon sa oras ng pagbuo. Congenital - ang diagnosis ay halata na sa kapanganakan, nakuha - ang patolohiya ay bubuo habang lumalaki ang sanggol.
• Sa pamamagitan ng lokalisasyon. Isang luslos sa tiyan ng isang bata (abdominal hernia). Ang mga varieties nito ay inguinal, umbilical, at hernia ng puting linya ng tiyan. Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng diaphragmatic at intervertebral localization ng hernial formations.

Umbilical

Ang isang pusod na luslos sa isang bata ay ang pinaka-karaniwan. Ang isang peri-umbilical hernia sa mga bata ay bunga ng paglabas ng bituka loop o bahagi ng omentum sa pamamagitan ng dilated umbilical ring papunta sa subcutaneous space.

Inguinal

Ang isang hernia sa singit ng isang bata ay nabuo kapag ang pagsasara ng inguinal canal ay nagambala, na karaniwang nangyayari sa edad na 6-7 buwan pagkatapos bumaba ang mga testicle mula sa lukab ng tiyan patungo sa scrotum. Kung ang inguinal canal ay mananatiling bukas, ang mga loop ng bituka ay maaaring mahulog dito sa ilalim ng balat o bumaba pababa, pababa sa scrotum. Sa mga batang babae, ang patolohiya ay bihira - na may mga anomalya sa istraktura ng pelvic at singit na mga organo.

Mga tampok ng hernial protrusions sa singit:

• Ayon sa lokalisasyon, ang hernia ay maaaring inguinal o inguinal-scrotal;
• bilateral (mas madalas) o unilateral formation;
• ayon sa antas ng kalubhaan - hindi kumpleto (hindi umaabot sa kabila ng inguinal ring) at kumpleto (lumalawak sa kabila nito at kumakalat kasama ang spermatic cord);
• hydrocele at spermatic cord cyst ay madalas na sinusunod bilang magkakasamang sakit.

Hernia ng puting linya ng tiyan

Sa isang bata, ang isang hernia ng puting linya ng tiyan ay madalas na pinagsama sa isang umbilical hernia. Ang supraumbilical hernia sa mga bata ay bunga ng kahinaan at hypotension ng anterior abdominal wall. Sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, ang isang depekto sa aponeurosis ng tiyan ay nabuo at ang paghihiwalay ng mga kalamnan ng tiyan ay nangyayari. Ang isang puting luslos ng tiyan ay nabubuo sa mga bata, na maaaring matatagpuan sa itaas o sa ibaba ng pusod.

Intervertebral

Ang isang hernial bulge ng lokasyong ito ay bihirang maobserbahan sa kapanganakan. Nabubuo ito sa mga bata dahil sa pisikal na labis na karga, pagkatapos ng mga pinsala sa gulugod, o dahil sa mga abnormalidad sa istraktura nito. Sa kasong ito, ang kartilago na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay pinipiga. Mas madalas, ang gayong luslos ay naisalokal sa rehiyon ng lumbosacral.

Bakit mapanganib ang isang hernia?

Ang anumang luslos ay mapanganib dahil sa posibilidad ng pagsakal. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis. Tanging ang pang-emerhensiyang operasyon lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang bata.

Bakit mapanganib ang umbilical hernia sa mga bata? Ang mga kaso ng strangulation ng hernial bulge ng localization na ito ay bihira, ngunit ang dynamic na pagsubaybay at konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan kung lumala ang kondisyon ng sanggol. Kung hindi nangyari ang pagpapagaling sa sarili at tinatanggihan ng mga magulang ang interbensyon sa kirurhiko, ang isang malaking luslos ay maaaring mabuo sa pagtanda, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Ang malalaking hernial protrusions ay kadalasang sinasakal, na humahantong sa emergency na operasyon.

Ang panganib ng isang luslos sa lugar ng singit, bilang karagdagan sa strangulation, ay nakasalalay sa presyon sa mga pelvic organ. Kasunod nito, ang mga proseso ng spermatogenesis sa mga lalaki at pagbubuntis sa mga batang babae ay nagambala. Ang isang herniated disc ay maaaring maging sanhi ng compression ng nerve roots, na sinamahan ng matinding sakit at nililimitahan ang paggalaw. Minsan nahihirapan sa pag-ihi at pagdumi.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng umbilical hernia sa mga bata ay mas madalas na sinusunod mula sa neonatal period, habang ang inguinal hernia ay maaaring umunlad mamaya. Sa pagsusuri, ang isang pamamaga ay napansin sa ilalim ng balat sa paligid ng pusod o sa lugar ng singit.

Ang pormasyon na ito ay nagiging halata sa pagtaas ng intra-abdominal pressure ng anumang etiology (pag-iyak, pagbahin, pag-ubo, pagpupunas sa panahon ng pagdumi, kapag ang sanggol ay nasa isang tuwid na posisyon). Ang banayad na palpation ay nakakatulong na matukoy ang laki ng hernial formation.

Sa pamamagitan ng marahang pagpindot sa iyong daliri sa protrusion, maaari itong mabawasan. Sa posisyong nakahiga at kapag huminahon ang bata, nawawala ang luslos. Sa mga maliliit na hernia na madaling nabawasan, ang bata ay karaniwang hindi nakakaranas ng sakit, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pag-asa sa panahon, isang ugali sa pagtaas ng pagbuo ng gas at hindi matatag na dumi.

Mga sanhi

Ang luslos ng tiyan sa mga bata ay madalas na nagsisimulang mabuo bago pa man ipanganak.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• abnormal na kurso ng intrauterine development;
• intrauterine hypotrophy;

Ang mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pagbuo ng isang luslos:

• kahinaan ng mga kalamnan ng tiyan;
• pagnipis at labis na pagkalastiko ng peritoneum sa ilang mga lugar;
• namamana na predisposisyon;
• mabigat na bigat ng sanggol;
• operasyon o trauma ng tiyan;
• mataas na intra-tiyan na presyon (utot at mga sakit sa dumi na may posibilidad na, madalas na pag-iyak, ubo ng bata).

Ang umbilical hernial bulge sa isang taong gulang na bata ay maaaring resulta ng labis na pinalawak na umbilical ring at matinding hypotonia ng kalamnan. Ito ay karaniwan lalo na kung ang bata ay nagsimulang maglakad at tumayo nang maaga. Sa kasong ito, kadalasan ay may depekto o kawalan ng isang seksyon ng peritoneum sa umbilical area, ang hindi pagsasara ng umbilical ring at ang umbilical vein na matatagpuan sa itaas na bahagi nito ay nabanggit.

Ang inguinal hernial bulge ay mas karaniwan sa mga sanggol na lalaki. Kabilang sa mga dahilan para sa pagbuo nito, ang isang malaking papel ay nilalaro ng namamana na predisposisyon, kahinaan ng peritoneal fascia, at prematurity.

Paano maiintindihan na ang isang bata ay may luslos?

Ang isang luslos sa tiyan ng isang bata ay sa anumang kaso ay sinamahan ng hitsura ng isang protrusion sa pusod, singit o sa kahabaan ng midline ng tiyan, lalo na kapag umiiyak at nahihirapan. Ang laki ng pagbuo ay maaaring mag-iba mula sa isang gisantes hanggang sa isang malaking plum. Ang pagpindot sa lugar ng protrusion ay minsan masakit, ngunit kung ito ay maliit, maaari itong mabawasan.

Strangulated hernia

Ito ay isang ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Bukod dito, sa loob ng ilang oras, hindi mababawasan ang umbok sa singit o dingding ng tiyan, na dati ay madaling ginawa ng mga magulang. Ang mga pagsisikap na gawin ito ay nagdudulot ng sakit at nagpapataas ng pagkabalisa ng bata.

Ang ganitong mga phenomena ay nagpapahiwatig na ang pagbuo ay naka-compress sa hernial canal. May banta ng pagbuo ng peritonitis dahil sa nekrosis ng strangulated intestinal loop. Samakatuwid, ang isang strangulated hernia ay isang emergency.

Ang mga palatandaan ng panganib ay:

• Makabuluhang pagtaas sa laki ng pagbuo ng hernial.
• Ang pamumula at pagtaas ng temperatura ng balat sa ibabaw ng hernial sac.
• Isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng bata (lagnat, pagpapanatili ng dumi, matinding pagkabalisa).

Kung ang mga pagtatangka ng mga magulang na iwasto ang sitwasyon ay hindi matagumpay sa loob ng ilang oras, ang kondisyon ng bata ay mahirap pa rin, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat gumamit ng mga painkiller o antipyretics, dahil ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.

Anong gagawin?

Ang hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata, pati na rin ang hernial bulges ng tiyan ng iba pang lokalisasyon, ay isang indikasyon para sa pangangailangan na palakasin ang dingding ng tiyan. Upang gawin ito, ang sanggol ay dapat na madalas na ilagay sa tummy bago pagpapakain, kailangan ang mga therapeutic exercise at isang tonic massage.

Dapat subaybayan ng mga magulang ang laki at kondisyon ng hernial bulge kapag naliligo at nilalamon ang sanggol. Sa pinakamaliit na pagkasira ng kondisyon, kailangan ang kagyat na konsultasyon sa medisina.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa isang bata ay maaaring gawin nang regular o para sa mga emergency na dahilan. Kung ang hernial bulge ay maliit, ang mga magulang ay karaniwang matagumpay na naitama ito sa kanilang sarili, hindi ito nagdudulot ng pag-aalala sa bata. Sa kasong ito, ang operasyon ay binalak pagkatapos na ang sanggol ay umabot sa isang taong gulang.

Kung ang luslos ay madalas na umuusli, ang pagkakapare-pareho nito ay unti-unting nagiging mas makapal, ang pagpindot dito ay nagiging masakit, at ang pagbawas ay mahirap, ito ay isang indikasyon para sa kagyat na medikal na konsultasyon. Sa gayong dinamika ng sakit, ang operasyon ay dapat isagawa sa anumang edad. Ang hinala ng paglabag ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon.

Ang umbilical hernia ay bihirang humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan. Karaniwan, habang lumalaki ang bata, ang laki ng protrusion ay bumababa, ang pagpapagaling sa sarili ay nangyayari, habang ang tono at lakas ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay tumataas.

Minsan, upang mapabilis ang prosesong ito, ang mga ina ay nagsasanay ng mahigpit na paghimas sa tiyan ng sanggol o subukang palakasin ang dingding ng tiyan gamit ang isang bendahe. Ang mga aktibidad na ito ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga panloob na organo at pamamaga ng balat, kaya dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor. Kung kinakailangan ang sealing, tanging isang hypoallergenic adhesive plaster ang maaaring gamitin.

Ang linea alba ay kumakatawan sa fibrous na istraktura kung saan ang mga aponeuroses ng mga kalamnan ng tiyan ay nagtatagpo. Ito ay tumatakbo pababa sa gitna ng dingding ng tiyan mula sa proseso ng xiphoid ng sternum hanggang sa pubic symphysis.

Dahil sa iba't ibang congenital at nakuha na mga kadahilanan na humahantong sa pagpapahina ng kalamnan, ang isang luslos ay maaaring mabuo sa isa sa mga lugar ng linea alba. Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang sakit? Anong mga paggamot ang magagamit at anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari? Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang ganitong problema na mangyari?

Mga sanhi ng hernia ng puting linya ng tiyan sa mga bata

Ang isang hernia ng linea alba sa isang bata ay lumilitaw kapag ang midline ay humina. Ang elastic tendon plate ay maaaring may congenital gaps dahil sa atrasadong istraktura. Ang dalawang pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit ay ang kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan.

Sa gamot, ang mga hernia ng puting linya ng tiyan ay nahahati sa tatlong uri:

Sa 80% ng mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari sa itaas na tiyan. Sa lugar na ito ang litid ay pinakamalawak at pinakamalambot. Ang anatomical na istraktura ng katawan sa mga bata ay halos pinipigilan ang pagbuo ng isang umbilical hernia. Sa ilalim ng pusod, ang litid ay nagiging makitid at malakas, na binabawasan din ang panganib ng pagbuo ng isang pormasyon.

Sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, lumilitaw ang isang maliit na tubercle sa lugar ng pagkakaiba-iba ng aponeurosis. Ang adipose tissue ay tumagos sa puwang at nabuo ang isang lipoma. Kadalasan ito ay nagkakamali na nauugnay sa iba pang mga sakit.

Unti-unti, lumalaki ang hernial opening, at ang bahagi ng panlabas na bahagi ng cavity ng tiyan ay nahuhulog dito. Ito ay kung paano lumilitaw ang isang hernial sac, kung saan nahuhulog ang mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit:

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon, na naghihikayat sa paglitaw ng pagbuo sa mga bata at bagong panganak:

1. matagal na pag-iyak (ang bata ay tila pinupunit ang sarili);
2. talamak na paninigas ng dumi;
3. labis na pisikal na aktibidad;
4. labis na timbang;
5. talamak na ubo;
6. postoperative scars at scars sa tiyan;
7. namamana na predisposisyon.

Paano ito nagpapakita?

Ang pangunahing sintomas ay isang bilugan na bukol sa tiyan ng bata; imposibleng hindi mapansin. Sa paglipas ng panahon, tumataas ang laki ng protrusion. Ang mga mahihinang kalamnan ay kumakalat pa, na nagiging sanhi ng karagdagang prolaps ng cavity ng tiyan at mga panloob na organo.

Sa panahon ng pisikal na Aktibidad ang luslos ay tumataas nang malaki, sa posisyong nakahiga ito ay bumababa o ganap na bumagsak. Kapag inilapat ang presyon, ang mga bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang hernial sac ay malambot at nababanat sa pagpindot.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng mga halimbawa iba't ibang uri mga sakit at yugto. Sa una, ang laki ng kono ay maaaring mula sa Walnut, ngunit sa kawalan kinakailangang paggamot- tumataas ang umbok.

Mga nauugnay na sintomas na dapat mag-udyok sa iyo na pumunta sa ospital:

1. pagsusuka at pagduduwal;
2. heartburn;
3. matagal na paninigas ng dumi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa pinakamaliit na hinala, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong nagpapagamot na pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ire-refer ka niya sa mga dalubhasang espesyalista. Ang diagnosis ay kumplikado, pinagsasama ang isang oral na pag-uusap sa mga magulang at bata (kung ang sanggol ay nagsasalita) upang mangolekta ng isang anamnesis at iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral:

1. visual na pagsusuri ng bata;
2. auscultation (pakikinig sa lugar ng protrusion);
3. palpation ng cavity ng tiyan at hernia sa partikular;
4. mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi, dumi);
5. Ultrasound (nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga nilalaman ng hernial sac);
6. radiography (ipinapakita ang pangkalahatang larawan);
7. MRI o CT (kung kinakailangan).

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagpapatuloy sa isang pagsusuri, mga pagsusuri at ultrasound. Ang maingat na detalyadong pag-scan gamit ang MRI o CT ay kinakailangan sa mga advanced na sitwasyon o para sa iba't ibang mga komplikasyon.

Paano gamutin ang isang luslos?

Sa anumang kaso, ang patolohiya ay nangangailangan ng sapilitan at karampatang paggamot. Sa kasalukuyan, ang tanging opsyon sa paggamot ay operasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang therapy ay isinasagawa nang walang operasyon, bagaman hindi nito ginagarantiyahan ang isang 100% na resulta.

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng isang pediatric surgeon batay sa mga resulta ng pagsusuri, mga pagsusuri at mga diagnostic ng hardware. Dapat pansinin na ang isang hernia ng linea alba sa mga bata ay tumutugon nang maayos sa paggamot, dahil ang katawan ng bata ay nababanat at mabilis na nakabawi.

Mga pamamaraan na hindi kirurhiko

Ang paraan ng paggamot na walang operasyon ay sa halip ay sumusuporta at preventive sa kalikasan, na tumutulong sa sakit na hindi lumala.

Kasama sa non-surgical therapy ang regular na pagsusuot ng isang espesyal na bendahe, na kahawig ng isang malawak at nababanat na Velcro belt. Dapat suportahan ng bendahe ang lukab ng tiyan at pigilan ang paglaki ng luslos.

Ang ikalawang yugto ay ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan sa tulong ng mga espesyal na therapeutic exercises (physical therapy). Kailangan mo lamang gawin ang mga iniresetang pagsasanay. Ang hindi makatwirang pagsasanay ay hahantong sa paglala o pagsakal ng luslos.

Bilang karagdagan, napakahalaga na pangalagaan ang diyeta ng iyong sanggol at piliin ang tamang diyeta, na naglalayong maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtaas ng pagbuo ng gas.

Operasyon

Ang operasyon ay tinatawag na hernioplasty. Karaniwan ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta, kung saan ang bata ay maingat na inihanda. Sa kaso ng mga pinsala o karagdagang komplikasyon, isinasagawa ang emergency na operasyon.

Bago ang pamamaraan, ang mga bata ay dapat suriin ng isang therapist at cardiologist at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. Ang araw bago ang operasyon ay hindi ka dapat kumain, pinapayagan kang uminom ng tubig. Pagkatapos ang sanggol ay binibigyan ng enema at binibigyan ng iniksyon, na humihinto sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang bata ay binibigyan ng pampakalma upang siya ay makakuha ng sapat na tulog at hindi matakot.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang paraan:

1. Klasikong hernioplasty. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa at tinatasa ang kalagayan ng mga panloob na organo. Inilalagay ang mga ito sa lugar, tinahi ang hernial sac. Kung ang patolohiya ay maliit, ang butas ay sarado na may sariling mga tisyu. Ang mga aponeuroses ay magkakapatong sa isa't isa para sa mas mahusay na pag-aayos. Mapanganib ang pamamaraang ito dahil sa posibleng mga pagbabalik at pagkakaiba-iba ng tahi. Kung ang hernia ay malaki, ang siruhano ay naglalagay ng isang espesyal na mesh sa ibabaw ng hernial opening, na ligtas na isinasara ito.
2. Laparoscopy. Modernong minimally invasive na pamamaraan. Ilang maliliit na paghiwa lamang ang kailangan upang maipasok ang laparoscope. Ang probe ay may mga camera na nagpapakita ng kalagayan ng cavity ng tiyan at nagbibigay ng pangkalahatang larawan. Mga kalamangan: mababang antas ng pinsala, maikling oras ng pagbawi, kawalan ng labis na pagdurugo. Gayunpaman, ang operasyon ay may isang bilang ng mga contraindications.

Anuman ang uri ng operasyon, mabilis na gumaling ang mga bata. Kung walang mga komplikasyon, ang mga sanggol ay karaniwang pinalalabas pagkatapos ng ilang araw. Pagkatapos ng 1 - 1.5 na linggo, ang mga tahi ay tinanggal. Pagkatapos ng paglabas, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga utos at rekomendasyon ng doktor.

Anong mga komplikasyon ang maaaring maranasan ng isang bata?

Ang kakulangan sa pangangalagang medikal ay mapanganib dahil sa malubhang komplikasyon:

1. Pinsala ng hernia. Ang pamamaga at pamamaga ng hernial sac ay bubuo, na kumakalat sa buong lukab ng tiyan.
2. Kawalan ng kakayahang magtuwid. Ang isang proseso ng pandikit ay nabubuo sa pagitan ng balat, hernial sac, peritoneal wall at internal organs.
3. Kinurot. Ang pag-compress ng bag ay humahantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Ang mga organo sa hernia ay unti-unting namamatay, nagsisimula ang nekrosis at gangrene.