Mga sintomas ng radiation, mga sindrom ng pinsala sa baga at ang kanilang interpretasyon. Ano ang ibig sabihin ng pagdidilim sa baga sa x-ray. Focal shadow ng kaliwang lobe ng baga

Sa radiology, ang isang spot ay tinatawag na anino. Ang anino na mukhang isang spot at wala pang 1 cm ang lapad ay isang tagpi-tagpi na anino. Ang focal shadow ay isang focus, ang laki nito ay mula 0.1 cm hanggang 1.0 cm. Ang mga pathological foci na ito ay katangian ng iba't ibang nosological form. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga foci na ito ay maaaring may pamamaga at pinagmulan ng tumor, at sanhi din ng pagdurugo, edema, atelectasis. Ang karanasan sa X-ray ay nagpapatunay na ang foci sa mga baga ay matatagpuan sa mga nagpapaalab na sakit na pathologically nagbabago sa istraktura ng parenchyma ng baga. Sa ating bansa, ang foci ay katangian din ng tuberculosis (focal tuberculosis). Sa pagsasagawa, madalas itong nangyayari kapag mayroong 2-3 foci sa isang baga, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga radiologist ang tungkol sa isang grupo ng foci sa baga. Ang mga walang karanasan at mga batang espesyalista ay kumukuha para sa mga focal shadow sa cross section ng sisidlan, ang anino ng mga nipples ng mammary gland, pati na rin ang mga deposito ng calcium sa cartilage ng ribs.

Ang focal shadow ay may mga sumusunod na katangian:

1) Lokalisasyon ng focal shadow.
2) Ang pagkalat ng focal shadow.
3) Ang mga contours ng focal shadow.
4) Ang intensity ng focal shadow.

Sa pasyenteng ito, may nakitang focus sa gitnang lobe ng kanang baga na may nabubulok na lukab sa gitna (ipinahiwatig ng isang arrow). Alinsunod sa klinika, ang pasyente ay nasuri na may tuberculosis.

White spot sa baga x-ray/white spot on lung x-ray/white spots sa baga/dalawang spot sa baga/lumang sakit sa baga sa baga

Para sa bawat sakit mayroong isang katangian na lokalisasyon ng pokus. Ang tuberculosis (focal tuberculosis at tuberculoma) ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa tuktok ng mga baga at sa ilalim ng collarbone. Sa pulmonya, ang lokalisasyon ay maaaring anuman, ngunit para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga baga, isang pangkat ng foci (2-3 foci) ay katangian. Para sa peripheral lung cancer o tumor metastasis, ang isang katangiang tampok sa radiograph ay isang solong focus na walang mga palatandaan ng calcification.

Ang mga contour ng apuyan ay matalim at hindi matalim. Ang hindi matalim na mga contour ay mas madalas na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na sanhi ng pinagmulan ng focus. Kung sa x-ray ay nakakatugon tayo na may isang solong pokus na may matalim na mga contour, na hindi matatagpuan sa tuktok at subclavian na rehiyon, pagkatapos ay ipinapalagay ng radiologist ang peripheral cancer. Ang nag-iisa na pokus na may matalim na mga contour na matatagpuan sa tuktok o sa ilalim ng clavicle ay nagpapahiwatig ng tuberculosis (focal tuberculosis o tuberculoma).

Ang sumusunod na istraktura ng pokus ay nakikilala - homogenous o heterogenous. Kung titingnan natin ang halimbawa ng pulmonary tuberculosis, pagkatapos gamit ang mga katangiang ito, masasabi natin ang yugto ng sakit, na isinasaalang-alang kapag pumipili ng chemotherapy. Ang homogenous focal shadow ay katangian ng tuberculosis sa compaction phase, at heterogenous para sa tuberculoma.

Ang pasyenteng ito ay may mga pagbabago sa mga ugat ng baga, na tumutugma sa tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes sa isang pasyente na may matagal na lagnat at ubo.

Maliit na batik sa baga/maliit na batik sa baga/mga batik sa baga sa x-ray/

Kapag pinag-uusapan ang intensity ng focal shadow, madalas na inihambing ng mga radiologist ang intensity sa mga kalapit na anatomical na istruktura, halimbawa, sa mga daluyan ng dugo ng mga baga.

Ang sumusunod na intensity ng focus ay nakikilala:

1) low-intensity shadow - kung ang focus ay nakikita nang may intensity, bilang isang longitudinal na seksyon ng sisidlan.
2) medium-intensity shadow - kung ang focus ay nakikita ng intensity, tulad ng isang sisidlan sa isang axial section.
3) dense focus (high-intensity shadow) - kung ang focus ay nakikita na may intensity na mas mataas kaysa sa intensity ng lung vessel sa axial section.

Sa isang mababang-intensity na anino sa radiograph, depende sa klinika, posibleng maghinala ng focal pneumonia o tuberculosis sa infiltration phase (focal tuberculosis). Ang isang katamtamang matinding anino ay nagpapahiwatig ng pagpapahina ng proseso ng tuberculosis, na kadalasang sinusunod na may sapat na paggamot.

Gayundin, ang mga radiologist ay hiwalay na nakikilala sa pagitan ng pokus ni Gon o isang patay na naka-calcified na pokus sa baga, na, kasama ng isang na-calcified na lymph node, ay nagmumungkahi ng isang pangunahing tuberculosis complex.

Ang bawat pokus (spot), kung titingnang mabuti, ay natatangi, at tanging isang bihasang radiologist ang makakapaghambing ng klinikal na larawan sa larawan sa radiograph. Upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang diagnostic error, ang radiography ay ginagawa sa dalawang projection, at ginagawa din pagkatapos ng isang tiyak na oras upang masuri ang focus sa dynamics. Halimbawa, kung ang isang solong sugat sa baga ay matatagpuan sa isang 70 taong gulang na pasyente na naninigarilyo sa buong buhay niya, kung gayon mas tama na ituring ang pagbuo na ito bilang kanser sa baga.

Ang isang 76 taong gulang na pasyente ay may anino sa kanang baga. Ang peripheral lung cancer sa una ay pinaghihinalaang, ngunit ang diagnosis sa pasyenteng ito ay isang hamartoma ng kanang baga.

Ang bilog na batik sa baga/pneumonia ng baga sa kanang bahagi ay sanhi ng mga batik sa baga/mga batik sa baga.

Ang isang bilog na lugar sa x-ray ay tumutugma sa x-ray syndrome ng isang bilog na anino. Sinasabing nangyayari ang round shadow syndrome kapag lumitaw ang mga sumusunod na anino sa isang x-ray:

1) Mga solong anino ng isang bilog na hugis.
2) Mga solong anino ng kalahating bilog na hugis.
3) Mga solong anino ng isang hugis-itlog na hugis.
4) Maramihang mga bilog na anino.
5) Maramihang mga anino ng isang kalahating bilog na hugis.
6) Maramihang mga hugis-itlog na anino.

Isa ring mahalagang criterion para sa pagsasabi kapag ang isang bilog na anino ay nakikita sa isang x-ray ay ang laki. Ang laki ng bilog na anino ay dapat na higit sa 1 sentimetro, dahil ang mas maliliit na anino ay foci.

Ang isang bilog na anino, tulad ng isang focus, ay dahil sa iba't ibang mga pathological na sanhi sa baga, halimbawa:

1) Nagpapasiklab na proseso.
2) Proseso ng tumor.

Gayundin, ang isang bilog na anino ay nakikita na may mga cavity sa baga na may likido. Mayroon ding mga kadahilanan na hindi nauugnay sa patolohiya ng baga, ngunit kung saan ang isang bilog na anino ay nakikita - ito ang patolohiya ng pleura. Kabilang dito ang pleurisy (pamamaga ng pleura), pleural tumor, cyst.

Ang pasyente ay may cyst na puno ng likido.

Mga spot sa kanang baga / spot sa kaliwang baga / spot sa baga na may fluorography

Upang magmungkahi kung anong sakit ang nabibilang sa bilog na anino, unang sinasagot ng radiologist ang mga sumusunod na katanungan:

1) Anong hugis ang anino?
2) Mayroon bang kaugnayan sa mga nakapaligid na organo?
3) Ano ang mga contour ng anino?
4) Ano ang istruktura ng anino?

Ang hugis ng bilog na anino ay nililimitahan ang proseso sa isang pathological na proseso na nasa loob at labas ng baga. Para sa intrapulmonary pathology, ito ay katangian na bilugan, ngunit isang hugis-itlog na anino. Ang isang hugis-itlog na anino ay nangyayari sa mga cyst ng baga na puno ng likido. Gayundin, ang isang hugis-itlog na anino ay isang katangiang larawan kapag ang cyst ay tumaas sa laki na ito ay napupunta sa diaphragm, pleura, mediastinum, at dibdib.

Ang mga contour ng bilugan na anino ay nagpapahintulot sa radiologist na itatag ang sanhi ng patolohiya, samakatuwid ang mga ito ay isang mahalagang tampok sa paglalarawan.

Ang mga contour ay:

1) Malabo o tinatawag din silang malabo.
2) Malinaw o matalas.

Malabo na mga contour para sa nagpapaalab na sakit sa baga. Imposibleng gumawa ng isang tiyak na diagnosis sa kasong ito, ngunit ang natukoy na sintomas ay nagpapaliit sa pagkakaiba-iba ng serye. Sa malinaw na mga contour, dapat isipin ng isa ang isang tumor sa baga, tuberculoma, o isang fluid cystic formation na hindi naglalaman ng hangin sa loob.

Ang pasyente ay may blackout sa kanang baga, na karaniwang para sa lobar pneumonia.

Lung spot/lung x-ray white spot/lung x-ray bright spot

Ang isang bilugan na anino sa istraktura nito ay nakikita bilang homogenous o inhomogeneous. Ang anino ay homogenous na may tuberculoma, ngunit laban sa background ng anino, ang calcium ay dapat na isang paunang kinakailangan. Kung mayroong isang bilugan na pormasyon kung saan mayroong isang lukab sa loob, kung gayon ang unang iniisip ng mga radiologist ay isang tumor na may pagkabulok o infiltrative tuberculosis sa yugto ng pagkabulok. Para sa kanser, ang isang bilugan na anino na may isang lukab ay higit na katangian, kung saan ang hindi pantay na panloob na mga contour at hindi pantay na kapal ng pader. Ang tuberculoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na hugis gasuklay na mga lukab. Ang isang lukab na may likidong nilalaman ay nakikita kapag ang cyst ay bubukas (paglabas ng likidong nilalaman) sa bronchus, pati na rin sa isang abscess ng baga, na sinamahan ng isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Kapag nag-decipher ng isang radiograph na may isang bilugan na anino, nangyayari na sa kabila ng pagsasaalang-alang sa lahat ng mga palatandaan sa itaas, ang radiologist ay hindi humantong sa isang konklusyon. Pagkatapos ay isang paunang kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay ang tamang pagtatasa ng tissue ng baga, na katabi ng pathological focus. Kung ang tissue ng baga na nakapalibot sa focus na may mga hindi matalim na contour ay buo, ito ay tanda ng sariwang pamamaga (acute at subacute phase). Ang fibrosis ng tissue na nakapalibot sa focus ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na mas madalas na katangian ng tuberculosis. Ang talamak na pamamaga ng tuberculous genesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang landas sa pulmonary root, na kung saan ay nakikita bilang isang bronchus draining ang lukab na may thickened pader.

Ang pasyenteng ito ay umalis sa kanser sa baga.

Pagdidilim sa baga sa fluorography - ano ito at mayroon bang anumang dahilan para sa pag-aalala? Ang fluorography ay isang pag-aaral ng mga baga upang matukoy ang mga patolohiya.

Ang pagsusuri ay isinasagawa kapwa sa pagkakaroon ng mga sakit, at bilang isang panukalang pang-iwas. Ang anumang mga anino sa mga larawan ay isang signal ng alarma na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga nakamamatay.

Basahin ang tungkol sa kidney urography sa mga bata: kung ano ang nagpapakita

Ano ang ibig sabihin ng mga anino sa baga?

Lumilitaw ang mga madilim na lugar kapag ang malusog na tisyu ay pinalitan ng pathological o neoplasm, habang ang mas siksik na masa ay inilipat ang hangin.

Lumilitaw ang sintomas na ito sa mga sakit sa baga o mga proseso ng pathological sa labas ng mga organo.

Mayroong iba't ibang uri ng pagtatabing:

walang tiyak na anyo;
pagbabahagi;
focal;
foci;
bilang magkahiwalay na mga segment.

Ang ilang pagtatabing ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido. Ang mga posibleng sakit ay tinutukoy depende sa hugis ng apektadong lugar. Ang kabuuang blackout ay maaaring kumpleto o bahagyang. Sa kasong ito, ang sugat ay nakakaapekto sa 2/3 ng mga baga.

Pag-decipher ng mga blackout

Ang mga shade ay naiiba sa laki, paglalabo o kalinawan ng mga hangganan, matinding kulay at dami. Depende dito, nasuri sila:

pagbagsak ng baga (kapag ang lugar ay hindi pumapasok sa hangin);
pagsiksik ng tissue;
tuberkulosis;
akumulasyon ng likido sa lamad na sumasaklaw sa sternum at baga;
pulmonya;
nagpapasiklab at purulent na proseso (at mga abscesses);
mga neoplasma.

Lumilitaw din ang mga anino dahil sa mga pathology ng anumang mga organo. Bilang isang resulta, ang pinalaki na mga lymph node, neoplasms na matatagpuan sa spinal column o ribs, deformities ng esophagus, atbp ay makikita sa mga imahe.

Focal

Ang mga focal area ay hindi lalampas sa isang sentimetro, ang mga ito ay inilalarawan sa mga larawan bilang mga spot-nodules. Ang mga ito ay nabuo sa panahon ng mga neoplasma at pamamaga o dahil sa mga vascular disorder.

Ang ganitong mga anino ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng mga sakit sa baga. Kung sa parehong oras ang temperatura ng katawan ay tumaas, ang pananakit ng ulo at pananakit ng dibdib, pag-ubo o panghihina ay lilitaw (mga palatandaan ng bronchopneumonia).

Ang pinakakaraniwang mga pathologies na ipinahiwatig ng focal blackouts ay: lung infarction, peripheral oncology.

Equity

Ang mga anino ng Lobar ay nakikilala sa pamamagitan ng malinaw na mga hangganan, iba't ibang anyo. Kadalasan ang gayong mga segment ay nagpapahiwatig ng isang malalang sakit.

Sa karagdagang mga diagnostic, madalas na napansin ang bronchiectasis, cirrhosis at iba pang malubhang pathologies. Marami sa kanila ay madaling makilala mula sa malignant neoplasms.

Focal

Ang mga focal lens ay tinatawag na bilog. Ang ganitong mga anino ay madalas na lumampas sa isang sentimetro. Kailangan ng maingat na pagsusuri at ituro sa:

mga abscesses;
nagpapasiklab na proseso;
tuberculoma;
pulmonya;
eosinophilic infiltrate.

Ang mga bilog na anino ay congenital o nakuha sa panahon ng buhay, bilang karagdagan sa likido, maaari silang mapuno ng hangin. Ang ganitong mga anino ay madalas na lumilitaw sa mga neoplasma ng anumang kalikasan. Ang isang spherical formation ay nagpapahiwatig ng mga bali ng mga tadyang.

hindi tiyak na anyo

Ito ay mga anino na walang tiyak na hugis, na may malabong mga hangganan. Ang ganitong mga segment ay madalas na lumilitaw sa pneumonia na dulot ng staphylococci. Ang pangunahing anyo nito ay nabuo dahil sa pamamaga ng tissue, ang pangalawang - dahil sa isang purulent na pokus.

Gayundin, lumilitaw ang walang hugis na mga blackout na may pulmonary infarction, abscesses, edema, hemorrhages. Minsan ang mga sakit ay sinamahan ng pananakit ng ulo, pag-atake ng ubo at kahinaan, lagnat.

Segmental

Ang mga segment na blackout ay maaaring maramihan, magkaiba ang hugis, kadalasan ay may tatsulok na hugis. Lumilitaw ang mga solong anino dahil sa mga dayuhang katawan na pumapasok sa katawan, endobronchial neoplasms (ng anumang kalikasan) o mekanikal na mga sugat sa baga.

Maramihang nagpapahiwatig ng pneumonia, pagkalat ng metastases, stenosis, central oncology. Gayundin, ang mga segment ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng likido, tuberculosis, iba't ibang mga nagpapaalab na proseso.

Madilim na lugar na may likido

Ang mga fluid opacities ay nagpapakita ng progresibong edema. Maaari itong maging hydrostatic, kung saan pinupuno ng likido ang baga. Ang sakit ay nangyayari dahil sa cardiovascular pathologies. Lumilitaw ang lamad na edema dahil sa mga lason na sumisira sa mga dingding ng alveoli at tumagos sa mga baga.

Ang pagdidilim ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit at makakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Gayunpaman, batay lamang sa x-ray, ang mga pathology ay hindi natutukoy. Minsan kailangan ng karagdagang instrumental na pagsusuri.

Ang X-ray ng mga baga ay isang napaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng organic na patolohiya, at, sa kabila ng paglitaw ng mas modernong mga pamamaraan para sa pagtuklas nito, malawak pa rin itong ginagamit sa mga institusyong medikal. Ang pagtuklas sa radiograph ng blackout sa baga ang dahilan ng diagnostic search. Sa ilang mga kaso, hindi ito mahirap, ngunit kung minsan ay medyo mahirap hanapin ang tunay na sanhi ng paglitaw ng isang pathological anino sa baga. Samakatuwid, para sa layunin ng paggamot, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri.

1. Malawak na pagtatabing ng patlang ng baga.
2. Limitadong pagtatabing.
3. Bilog na anino.
4. Foci.
5. Malawak na focal dissemination.
6. Malawak na kaliwanagan.
7. Limitadong kaliwanagan.
8. Pagbabago sa pattern ng baga.
9. Pagbabago sa mga ugat ng baga.

Sa pangkat ng mga pathological shadow, ang mga sindrom ay nakikilala:

malawak na pagtatabing ng patlang ng baga;
limitadong pagtatabing;
bilog na anino;
foci at limitadong focal dissemination;
sindrom ng malawak na focal dissemination.

Malawak na pagtatabing sa projection ng larawan

Ang sindrom ng malawak na pagtatabing ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang anino sa projection ng buo o halos buong baga. Ang phenomenon na ito ay batay sa compaction at airlessness ng tissue ng baga. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng malawak na mga anino ay batay sa pagtukoy ng mga tampok ng likas na katangian ng pagtatabing, ang posisyon ng mediastinum (na-displace o hindi).

Ang mediastinum ay isang anatomical space na napapalibutan ng sternum (sa harap), ang gulugod (likod) at ang mga baga (gilid). Ang mga mediastinal organ (puso, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, thymus gland, esophagus) ay napapalibutan ng mataba na tisyu.

Mga tampok ng isang posibleng patolohiya sa sindrom ng malawak na pagtatabing:

limitadong pagtatabing

Ang limitadong pagtatabing ay maaaring magpahiwatig ng parehong patolohiya ng baga at extrapulmonary localization ng proseso ng pathological. Upang matukoy sa wakas ang dahilan, kinakailangan na magsagawa ng x-ray sa ilang mga projection. Sa lokalisasyon ng intrapulmonary, ang pathological shadow ay matatagpuan sa patlang ng baga sa lahat ng mga projection at nagbabago kasama ang mga elemento ng tissue ng baga sa panahon ng paghinga. Ang mga pormasyon na nagmumula sa mediastinum sa panahon ng paghinga ay hindi gumagalaw, pinipiga ang mga nakapaligid na istruktura. Ang mga pormasyon ng pader ng dibdib ay inilipat habang humihinga kasama ng mga tadyang at kadalasang malinaw na nakikita sa isa sa mga projection.

Ang pagkakaroon ng limitadong pagtatabing, na tinutukoy ng X-ray o fluorography, ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga tulad ng:

1. pneumonia (nakakahawa, paracancer, infarction-pneumonia na may pulmonary embolism);
2. infiltrative pulmonary tuberculosis;
3. atelektasis;
4. hydrothorax (pleurisy, edematous fluid, pleural mesatelioma, atbp.);
5. neoplasms ng pader ng dibdib, dayapragm at mediastinum.

Bilog na anino sa larawan

Ang isang bilog na anino ay isang limitadong pagtatabing, ngunit sa lahat ng mga projection ay pinapanatili nito ang hugis ng isang bilog na may diameter na 12 mm o higit pa. Ang sindrom ng naturang anino ay nangangailangan ng pagkita ng kaibahan ng lokalisasyon ng proseso (intra- o extrapulmonary).

Kabilang sa mga intrapulmonary pathological na proseso, ang tuberculosis (tuberculoma, spherical infiltrate, cyst, tumor, atbp.) Ay maaaring magbigay ng isang bilog na anino sa radiograph. Minsan mahirap na makilala ang mga ito mula sa isa't isa, ngunit kung minsan posible pa ring itatag ang sanhi ng kanilang hitsura sa pamamagitan ng bilang at likas na katangian ng mga anino. Ang isang solong anino na may pagtaas sa mga lymph node sa ugat ng baga ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pangunahing kanser sa baga, ang maraming mga bilog na anino ay nagpapahiwatig ng metastatic na katangian ng sugat, atbp.

Minsan sa isang taon, ang lahat ng residente ng bansa ay iniimbitahan na sumailalim sa isang preventive medical examination. Siguradong kasama ito. Ginagawa ito upang maiwasan ang paglitaw at pag-unlad ng tuberculosis sa simula pa lamang.

Ang katotohanan ay sa ating bansa taun-taon ay tumataas ang bilang ng mga taong may tuberculosis. Bagama't unti-unting bumababa ang bilang ng namamatay mula sa sakit na ito.

Minsan may ilang pagdidilim ng baga sa larawan. Maraming tao, nang malaman ang tungkol dito, ay sumuko sa gulat. Ngunit walang kabuluhan. Una kailangan mong malaman ang dahilan. Pagkatapos ng lahat, hindi palaging mga spot sa baga sa panahon ng fluorography ay maaaring mangahulugan ng isang malubhang sakit. Ang mga blackout sa baga ay nangyayari sa maraming dahilan.

Ano ang mga uri ng pagtatabing

Una kailangan mong malaman kung anong mga uri ng dark spot at kung ano ang kanilang pinagmulan.

Mayroong ilang mga uri ng pagdidilim sa mga baga sa x-ray:

focal;
focal;
segmental;
equity;
naglalaman ng likido;
hindi tiyak na anyo.

Ano ang ibig sabihin ng focal shading? Ang mga ito ay maliliit na spot sa anyo ng mga nodule. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili na may mga tumor at pamamaga, mga sakit sa vascular. Ngunit isang larawan lamang ang hindi makakagawa ng konklusyon tungkol sa sakit. Kailangan mong dumaan sa isang buong pagsusuri. Kabilang dito ang: x-ray, computed tomography, mga pagsusuri sa dugo at ihi,.

Sa kumbinasyon ng mga focal blackout at ubo na may lagnat, maaaring ipalagay ng isa ang pag-unlad ng bronchopneumonia.

Minsan ang mga pagsusuri sa dugo ay normal, at ang isang pasyente na may katulad na mga blackout ay nagrereklamo ng panghihina, kawalan ng gana, at malakas na ubo. Ito ay maaaring isang tanda ng pag-unlad ng focal tuberculosis. Gayundin, ang mga focal opacities sa mga baga sa fluorography ay isang pagpapakita ng mga proseso ng oncological sa baga at maraming iba pang mga sakit.

Ang mga focal blackout ay mga dark spot ng isang bilugan na hugis, na may diameter na higit sa sampung milimetro. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng maraming sakit, halimbawa, sa:

pulmonya;
bronchial hika;
isang cyst na puno ng hangin;
tuberculoma;
abscess.

Maaari mo ring ipalagay ang pagkakaroon ng mga tumor. Minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang bali ng tadyang.

Ang mga segmental obscurations sa mga baga sa fluorography ay nagpapahiwatig na ito ay:

pulmonya;
ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa baga;
tuberkulosis;
metastases sa ibang mga organo.

Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga segment at kung anong hugis ang mga ito. Kadalasan ang segmental blackout sa baga sa fluorography ay nasa anyo ng isang tatsulok. Minsan ang mga bata ay humihinga ng maliliit na bahagi ng mga laruan, at ito ay makikita sa isang fluorographic na imahe bilang isang segmental na lugar sa mga baga.

Sa bahagyang pagtatabing, malinaw na nakikita ang mga balangkas. Ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang mga hugis: convex, concave, rectilinear, atbp. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magpahiwatig ng:

posibleng malalang sakit sa baga;
cirrhosis;
bronchiectasis;
purulent na pamamaga;
mga bukol.

Kung ang pagdidilim ay naglalaman ng likido, nangangahulugan ito na ito ay umuunlad. Ito ay may dalawang uri:

Ang isang madilim na lugar sa mga baga ng isang hindi tiyak na hugis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad. Maaari rin itong magpahiwatig ng pulmonary infarction, edema, tumor, hemorrhage, akumulasyon ng pleural fluid at iba pang mga sakit na dapat kumpirmahin sa isang kumpletong pagsusuri.

Dapat kong sabihin na sa mga larawan ay hindi lamang mga blackout, na may emphysema, halimbawa, ang isang puting lugar sa baga ay makikita sa x-ray. Gayundin, ang mga puting spot ay nangyayari kapag ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract.

Paano i-decipher ang mga resulta ng fluorography at kung ano ang susunod na gagawin?

Kadalasan ang lokasyon ng mga blackout ay maaaring sabihin ng maraming. Ang isang nag-iisang lugar ay madalas na nagpapahiwatig ng isang tumor. Ang maraming mga spot sa baga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis, pamamaga, akumulasyon ng likido.

Kung ang pagdidilim ay nasa itaas na bahagi ng baga, ito ay malamang na tuberculosis. Ang isang lugar na may malabo na mga hangganan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonya. Ang isang tiyak na anyo ng pagdidilim ay nagpapahiwatig ng pulmonary infarction o pagdurugo. Kung ang isang tao ay naninigarilyo ng mahabang panahon, magkakaroon din ng mga pagbabago sa FLG. Ang mga baga ng naninigarilyo ay karaniwang natatakpan ng mga dark spot.

Karaniwan, pagkatapos sumailalim sa isang fluorography, ang isang tao ay tumatanggap ng isang larawan na may isang transcript sa kanyang mga kamay. Naglalaman ito ng mga parirala na kung minsan ay nakakatakot sa pasyente.

Kailangan nating isaalang-alang kung ano ang ibig sabihin ng mga ito.

Ang pagpapalawak ng mga ugat sa larawan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng brongkitis o pulmonya.
Ang fibrous tissue ay nagpapahiwatig ng mga nakaraang nagpapasiklab na proseso sa mga baga, pati na rin ang mga operasyon o pinsala.
Ang mabibigat na ugat ay matatagpuan sa mga naninigarilyo o mga pasyente na may brongkitis.
Ang pagkakaroon ng mga calcification ay nagmumungkahi na ang isang tao ay nakipagpulong sa isang pasyente na may tuberculosis. Ngunit walang impeksyon.
Ang diaphragm ay nagbabago sa mga pasyente na may labis na katabaan, pleurisy o mga sakit ng gastrointestinal tract.
Ang mga focal shadow ay iba't ibang blackout.
Ang pattern ng vascular ay pinalubha, na nangangahulugan na may mga sakit ng cardiovascular system, pati na rin ang brongkitis o pneumonia. Maaaring ito ay oncology.
Ang ibig sabihin ng sinus ay may mga air cavity. Karaniwan sa mga malulusog na tao ay napupuno sila ng hangin, at sa mga pasyente na may pulmonya o tuberculosis - na may likido.
Ang mediastinum ay inilipat (dilat). Kaya, mayroong isang patolohiya ng cardiovascular system. Maaari itong maging myocarditis, pagpalya ng puso, hypertension.

Una, kailangan mong ihinto ang panic. Minsan nangyayari na mali ang kagamitan o may kasal sa pelikula. Dahil dito, maaari ding umitim ang baga sa larawan. Samakatuwid, hindi dapat agad na sumuko sa kawalan ng pag-asa.

Pangalawa, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Mabuti kung may pulmonologist sa lungsod. Kung hindi, kailangan mong pumunta sa phthisiatrician. Nagtatrabaho sila sa lahat ng lokalidad. Ipapadala ka ng iyong doktor para sa kumpletong pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang pagsasagawa ng Diaskintest.

Ang Diaskintest ay ang pinakabagong epektibong paraan upang pag-aralan ang katawan ng tao para sa pagkakaroon ng tuberculosis. Ginagawa ito sa parehong paraan tulad ng pagsubok sa Mantoux, ngunit isang pinahusay na bersyon nito. Sa panahon ng pagsubok na ito, ang mga error ay minimal.

pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
pagsusuri ng biochemical;
x-ray;
paghahasik.

Maaaring inireseta, pati na rin o tracheobronchoscopy. Sa kasong ito, ang itaas na respiratory tract at baga ay sinusuri gamit ang isang probe na ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala at walang sakit.

Ito ay isang napaka-epektibong pagsusuri at nagbibigay ng kumpletong larawan ng kalagayan ng mga baga at upper respiratory tract. Huwag tanggihan kung inireseta ng doktor ang pamamaraang ito.

Pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa pasyente, agad na nagiging malinaw ang diagnosis, at kung paano ito gagamutin. Samakatuwid, ang mas maagang pagsusuri ay isinasagawa, ang mas maagang naaangkop na paggamot ay magsisimula.

Ang radiography sa modernong mga katotohanan ng medisina ay nananatiling isang nagbibigay-kaalaman at hindi kumplikadong pamamaraan. Ginagamit ito sa pagsusuri ng mga sakit sa baga, puso at iba pang mga organo. Ang fluorography sa pagtuklas ng pulmonary pathology ay ginagamit nang mas madalas. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na screening at pampubliko.

Ang mga pasyente at doktor ay madalas na nakakaranas ng mga radiographic manifestations tulad ng pagdidilim ng mga baga sa fluorography. Ano ang klinikal na sitwasyong ito, ano ang maiuugnay nito? Sinasaklaw din ng artikulo ang mga isyu gaya ng tumaas na pattern ng baga, sclerosis ng aorta at arko nito.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pagdidilim ng mga baga sa fluorography

Una kailangan mong maunawaan na ang isang x-ray ay isang negatibong imahe. Ito ay pinaka-maginhawa upang tingnan at pag-aralan ito sa tulong ng isang negatoscope - isang espesyal na screen. Ang mas siksik na mga istraktura ay magaan (puti). Kung mas mababa ang density, magiging mas madidilim ang imahe.

Ang mga baga ay isang magkapares na organ na naglalaman ng hangin at interstitial fluid, pati na rin ang mga daluyan ng dugo na may dugo. Sa larawan, ito ay madilim na mga patlang. Kung may mas magaan na lugar na tinitingnan sa larawan gamit ang isang negatoscope, nagsasalita sila ng isang focus o focus ng blackout, gaano man ito kabalintunaan.

Ano kaya yan?

Sa lahat ng mga umuusbong na klinikal at radiological na sitwasyon, ang katotohanan na ang isang pag-aaral sa fluorography ay nagpakita ng blackout ay partikular na kahalagahan. Mayroong iba't ibang mga bersyon ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Malawak na pagdidilim sa mga baga sa fluorography. Kung ano ito ay maaari lamang hatulan pagkatapos ng karagdagang pagsusuri. Ang ganitong pagbabago sa projection ng mga patlang ng baga ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang sakit sa baga, kundi pati na rin ang pinsala sa iba pang mga organo ng dibdib: mediastinum, diaphragm, esophagus, lymphatic collectors.

Ang susunod na posibleng patolohiya ay isang bilugan na pokus o pokus ng blackout. Maaari itong tumagal sa anyo ng isang bilog, isang hugis-itlog na istraktura, isang ellipse. Mahalagang maunawaan nang detalyado kung ano ang ibig sabihin ng pagdidilim sa mga baga sa isang hugis-itlog na fluorography. At muli, ang doktor ay nahaharap sa tanong ng lokalisasyon ng pathological formation o proseso.

Mga sanhi

Maraming mga potensyal na etiological na kadahilanan ng inilarawan na pagbabago sa radiological. Maaari itong malaman pagkatapos ng karagdagang pananaliksik.

Kapag ang isang malawak na pagdidilim sa mga baga ay natagpuan sa fluorography, ang mga dahilan ay dapat hanapin gamit ang isang multi-projection x-ray technique. Sa pag-aalis ng mga istruktura ng mediastinal patungo sa pokus ng pagtatabing, ang pagbagsak ng baga, ang kawalan nito (pagkatapos ng pulmonectomy), pati na rin ang cirrhotic deformation ng tissue ng baga ay pinaghihinalaang. Ang huling sitwasyon ay naiiba sa unang dalawa dahil ang dimming mismo ay may heterogenous (hindi pare-pareho) na karakter.

Minsan ang mediastinum at ang mga istruktura nito ay inilipat sa kabilang panig. Kung sa parehong oras ang isang pagdidilim ay napansin sa fluorography, malamang na ito ay maaaring isang malaking pagbuo ng tumor o kabuuang hydrothorax, isang akumulasyon ng hangin sa mga pleural cavity.

Sa mga nagdududa na kaso, ang isang diagnostic na pagsusuri ay pupunan ng mga pamamaraan ng tomographic.

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na pattern ng baga sa X-ray?

Ang mga baga ay may heterogenous na istraktura. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang buong kumplikadong mga istraktura:

alveoli;
puno ng bronchial;
mga ugat;
mga ugat;
Ang mga lymph node;
nerve trunks at mga dulo.

Posibleng maubos at madagdagan ang pulmonary pattern sa x-ray. Ano ang hitsura nito, at anong mga sakit ang dapat ibukod?

Ang pagpapalakas ng pattern ng baga sa fluorography ay mas karaniwan. Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang isang yunit na lugar ng patlang ng baga ay naglalaman ng mas malaki kaysa sa karaniwang bilang ng mga elementong bumubuo nito. Kasabay nito, ang kanilang laki at diameter ay tumataas.

Una sa lahat, iniisip ng mga doktor ang tungkol sa mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga. Bukod dito, lumalabas sa karamihan ng mga kaso na ang mga ito ay mga natitirang epekto sa istraktura ng baga pagkatapos ng pamamaga. Nangyayari ito pagkatapos ng pneumonia, tuberculosis.

Kapag ang nagpapasiklab na mekanismo ng paglitaw ng isang pinahusay na pattern ng mga baga ay hindi kasama, kinakailangan upang maghanap para sa mga sanhi ng puso. Ang functional diagnostician ay nag-iisip sa kasong ito ng mga depekto sa mitral. Ito ay iba't ibang mga opsyon para sa pag-abala sa normal na operasyon ng isang balbula na nagbibigay ng normal na daloy ng dugo mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle. Kung ang fluorography ay nagpapakita ng pagtaas sa pattern ng baga mula sa isang maagang edad, ang posibilidad ng isang tamang hypothesis ay medyo mataas. Ang ganitong pagbabago sa pulmonary picture ay maaaring maging sanhi ng parehong kakulangan at stenosis (pagpapaliit) ng mitral valve.

Ang isang mas malamang na dahilan ay ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery system. Ang pulmonary hypertension ay nasuri lamang ng isang cardiologist, at ang echocardioscopy ay kinakailangan upang kumpirmahin ito.

Ano pa ang makikita mo sa larawan?

Sa x-ray o fluorography, bilang karagdagan sa pagdidilim, ang paliwanag ng patlang ng baga ay ipinahayag. Kasabay nito, mukhang mas madilim kaysa sa normal na tissue ng baga. Posible rin ang pagpapapangit ng mga ugat ng baga.

Ang X-ray ay mahalaga hindi lamang para sa pagbubukod ng pulmonary pathology. Pinapayagan nilang makita ang mga pathological na pagbabago sa puso at malalaking sisidlan.

Pinalaki ang puso (dilat sa kaliwa)

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nangyayari sa halos bawat pasyente na may arterial hypertension. Ang mga numero ng mataas na presyon ng dugo, sa turn, ay tinutukoy sa kalahati ng populasyon. Samakatuwid, ang isang pinalaki na puso sa isang fluorography na imahe ay madalas na napansin.

Ang buong organ sa kabuuan, gayundin ang alinman sa hiwalay na lukab nito, ay maaaring tumaas. Ang pagsasaayos ng anino ng puso ay nakasalalay dito. Siya ang magtutulak sa espesyalista sa tamang ideya at magbibigay-daan sa iyo na bumuo ng tamang klinikal na hypothesis.

Ang isang pinalaki na puso sa fluorography ay kadalasang ipinakikita ng pagbabago sa laki ng kaliwang ventricle.

May natukoy na pagbabago sa posterior cardiodiaphragmatic angle (sa pagitan ng puso at diaphragm). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang anggulong ito ay talamak. Sa hypertrophy ng kaliwang ventricle, ito ay nagiging mapurol. Ang pagkakakilanlan ng hindi pangkaraniwang bagay ay nagpapahiwatig na ang puso ay dilat sa kaliwa. Ang Fluorography ay hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon, kaya kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound upang matukoy nang mas detalyado ang laki at dami ng mga silid ng puso.

Aortic seal

Ang anino ng puso ay binubuo ng dalawang contours - kanan at kaliwa. Ang bawat isa sa kanila ay sumasalamin sa istraktura ng mga cavity ng puso at mga efferent vessel. Ang itaas na bahagi ng kanang tabas at ang higit na kalahati ng kaliwa ay nabuo ng aorta at mga sanga nito.

Ang compaction ng aorta sa fluorography ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng atherosclerosis.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang metabolic disease, na ipinahayag sa akumulasyon ng labis na taba sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Maaari itong magdulot ng mga stroke at atake sa puso kapag ang atherosclerotic plaque ay na-destabilize. Ang compaction ng aortic arch sa panahon ng fluorography ay isang dahilan upang magreseta ng isang biochemical blood test upang matukoy ang konsentrasyon ng kolesterol, ang mga fraction nito. Maaari itong dagdagan ng mga pamamaraan ng ultrasound - ECHO-KG at ultrasound dopplerography.

Sclerosis ng aortic arch

Ito ay isa pang karaniwang X-ray phenomenon. Ang sclerosis ng aortic arch sa panahon ng fluorography ay itinuturing na isang pagpapakita ng systemic atherosclerosis.

Kung ang mga plake ng kolesterol ay napansin sa panahon ng fluorography ng baga, may mataas na posibilidad ng pinsala sa mga sisidlan ng ibang lokalisasyon. Una sa lahat, ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa coronary at renal arteries ay dapat na hindi kasama.

Ang aortic arch sclerosis ay maaaring kumpirmahin ng ultrasound. Para dito, ginagamit ang echocardioscopy.

Kapaki-pakinabang na video

Bakit kailangan mong gawin ang fluorography - maaari mong malaman mula sa sumusunod na video:

Konklusyon

Ang pagdidilim sa mga baga sa fluorography, tulad ng iba pang radiological sign, ang dahilan ng pagpapalawak ng diagnostic search.
Tanging ang tamang interpretasyon ng imahe ay nagpapahintulot sa doktor at pasyente na mag-navigate na may paunang pagsusuri.
Ang pagtuklas ng pagdidilim sa baga sa fluorography, ang pagpapalakas ng pattern ng baga ay nagsisilbing dahilan para sa karagdagang karagdagang pagsusuri: isang pagsusuri sa X-ray o computed X-ray tomography.

Ang mga spot sa baga sa panahon ng fluorography, siyempre, ay maaaring alertuhan ang sinumang tao. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot - Ang pagdidilim ng isang tiyak na lugar ng baga ay maaaring isang elementarya na depekto sa pelikula. Gayunpaman, kahit na ang mantsa ay nagpapahiwatig ng isang sakit, hindi ka dapat seryosong mag-alala - malamang na ang sakit ay hindi pa nabuo sa isang bagay na higit pa sa isang bakas sa larawan, na maaaring mabilis at madaling maalis.

Bakit maaaring lumitaw ang pagdidilim sa baga?

Para sa mga layuning pang-iwas, ang fluorography ay inirerekomenda na maganap nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung ang mga blackout ay makikita sa larawan, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor na maaaring makilala o ibukod ang pagkakaroon ng isang mapanganib na sakit. Sa kasong ito, ang pagbabantay sa bahagi ng pasyente ay mahalaga, dahil ang kurso ng paggamot ng patolohiya at rehabilitasyon ay nakasalalay dito.

Ang isang lugar sa isang x-ray ay maaaring lumitaw:

pagkatapos ng nagpapasiklab na proseso;
dahil sa brongkitis;
may tuberkulosis;
kung may mga malignant formations;
bilang resulta ng pinsala;
kapag tinamaan ng isang banyagang katawan;
kasama ang akumulasyon ng likido;
dahil sa matagal na paninigarilyo;
may mga abscesses.

Kabilang sa mga sanhi ng pagdidilim ng baga ay ang mga mapanganib hindi lamang sa buhay ng isang taong may sakit, kundi pati na rin sa lipunang nakapaligid sa kanya. Sa anumang kaso, kung makakita ka ng blackout sa fluorography, kailangan mong sumailalim sa isang mas detalyadong pagsusuri upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Minsan bilang isang mantsa ay maaaring kumilos:

pinalaki ang lymph node;
edukasyon sa tadyang;
pagpapalawak ng esophagus;
pagbuo ng gulugod.

Ano ang kahalagahan ng hugis at lokasyon ng pagdidilim sa baga?

Kung isang lugar lamang ang nakikita sa fluorography, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang tumor. Ang pagkakaroon ng maraming mga spot sa larawan ay nagpapahiwatig ng pamamaga, akumulasyon ng likido, tuberculosis, o pagkakaroon ng tumor sa mga kalapit na organo.

Kung ang madilim na lugar ay matatagpuan sa ibabaw ng baga, malamang na ang pasyente ay may tuberculosis. Ang malabong mga hangganan nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pulmonya. Sa huling kaso, ang sakit ay sinamahan ng kahinaan at lagnat. Minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas nang bahagya.

Sa pamamagitan ng hugis ng lugar, matutukoy ng doktor ang paglitaw ng isang infarction sa baga o pagdurugo sa isang pasyente.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung anong mga sakit ang maaaring makita ng chest x-ray. Maaari mong malaman ang tungkol sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga at respiratory tract.

Mga pamamaraan para sa pag-decipher ng isang fluorogram

Matapos maipasa ang diagnostic procedure, bibigyan ang pasyente ng isang larawan at paglalarawan nito. Kadalasan ang pagdidilim sa mga baga sa fluorography ay sinamahan ng ilang mga tampok. Bigyang-pansin natin ang pinakamadalas na komento at ang kahulugan nito.

Sa pagtaas ng mga ugat, may mga hinala sa pagkakaroon ng brongkitis o pamamaga;
Kung ang isang tao ay regular na naninigarilyo o may brongkitis, makikita ang mga ugat sa larawan;
Ang malalim na pagguhit ng mga sisidlan ay nagpapahiwatig ng mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga baga, ang pagkakaroon ng mga pathologies ng puso at mga malfunctions ng cardiovascular system. Gayundin, ang gayong larawan ay maaaring mangahulugan na ang pasyente ay may brongkitis, pulmonya, o ang unang yugto ng kanser;
Ang fibrous tissue ay maaaring resulta ng mga nakaraang operasyon, mga nakaraang sakit o pinsala;
Kung ang isang malinaw na pattern ng vascular ay nakikita sa lugar ng blackout, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpapalagay na ang pasyente ay may pneumonia;
Ang pagkakaroon ng mga calcifications ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay dati nang nakikipag-ugnayan sa isang taong nagdurusa sa tuberculosis, ngunit sa parehong oras ang kanyang katawan ay hindi pinapayagan ang pagkalat ng impeksiyon, na bumubuo ng mga pagsasama ng calcium;
Maaaring masuri ang pagbabago sa dayapragm dahil sa labis na katabaan o mga sakit ng digestive tract;
Ang sinus ay napansin kung ang pleural folds ay bumubuo ng mga likidong lukab ng isang malagkit na kalikasan.

Ang isang lugar sa isang imahe ng fluorography ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit at mga pathologies, samakatuwid, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang masuri din. Para dito, ang isang pulmonologist (o oncologist) ay nagrereseta ng mga espesyal na pamamaraan.

Listahan ng mga pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri

Sa tulong ng isang paraan para sa pagtukoy ng tuberculosis, na tinatawag na diaskintest, maaari mong tumpak na masuri. Kung ikukumpara sa mantoux, sa kasong ito, walang reaksyon sa BCG.

Isinasagawa ang sputum sampling kung may pangangailangan na kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng tuberculosis bacteria, cancer cells at mga nakakapinsalang impurities na maaaring magdulot ng partikular na pathological na kondisyon.

Ang isang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay computed tomography ng respiratory system.

Para sa lung bronchoscopy at tracheobronchoscopy, isang nababaluktot na endoscope ang ginagamit, na ipinasok sa ilong. Bago gawin ang pamamaraang ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang x-ray upang kumpirmahin ang airway patency. Sa tulong ng pag-aaral na ito, hindi mo lamang masuri ang kondisyon ng mga baga, ngunit kumuha din ng materyal para sa histological, cytological at bacterial analysis.

Ang pagbibigay ng dugo para sa mga marker ng tumor ay isang karagdagang paraan upang makita ang kanser, kung wala ito ay imposibleng gumawa ng panghuling pagsusuri. Ayon sa resulta ng pagsusuring ito, titingnan ng doktor kung may mga protina sa dugo na nagagawa lamang dahil sa pagkakaroon ng cancerous tumor. Upang sumailalim sa pagsusuring ito, ang pasyente ay kailangang mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat. Mahalaga na hindi siya kumain ng pagkain sa loob ng 12 oras bago ang pagsusuri. Ang bilang ng mga oncological marker ay maaaring tumaas hindi lamang sa kanser, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng pamamaga o impeksiyon.

Ang ganitong paraan ng diagnostic bilang fluorography ay hindi matatawag na lubos na tumpak, dahil sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari ang mga pagkakamali. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri at kumunsulta sa isang pulmonologist o oncologist. gayunpaman, tuklasin ang tuberculosis o kanser sa baga sa tulong ng fluorography ay posible pa rin. Kasama rin sa mga bentahe ng pamamaraang diagnostic na ito ang bilis ng pagsusuri at accessibility para sa sinumang tao. Sa ilang mga kaso, ang fluorography ay ang tanging paraan para makita ang tuberculosis sa isang pasyente.

Sa makinis, malinaw na mga contour ng katamtamang intensity - ang ganitong konklusyon ng isang radiologist ay karaniwan. Sinasalamin nito ang mga infiltrative na pagbabago sa tissue ng baga o "plus shadow" syndrome.

Ano ang gagawin kung may nakitang puting spot sa x-ray

Kapag nagsasagawa ng chest x-ray o fluorography sa isang pasyente na may tuberculosis, ang isang puting spot sa isang x-ray ay sumasalamin sa alinman sa isang nagpapaalab na sugat ng tissue ng baga o mapanirang pagbabago sa parenchyma na may pagbuo ng mga abscesses, tubercles, cavities. Tama, ang sintomas na ito ay dapat na tinatawag na blackout, dahil ito ay sumasalamin sa mga tampok ng pagpasa ng x-ray sa pamamagitan ng mga bagay at ang kanilang kulay na pagpapakita sa x-ray.

Ang anino sa puting larawan ay naobserbahan din kapag:

atelectasis;
exudative pleurisy;
mga sakit sa trabaho (silicosis, talcosis, asbestosis).

Radiographs na may mga puting spot ng iba't ibang mga pinagmulan: 124.3 - paglagos sa dibdib, 124.4 - pagbaril sa malambot na mga tisyu ng dibdib, 124.5 - occupational cementosis, 124.6a - bronchography contrast, 124.6b - pneumonic focus, 124.7 - interlobar pleurisy mga arrow)

Ang sindrom na ito ay isang tanda ng maraming mga pathological na pagbabago sa mga baga, ngunit isasaalang-alang namin ang pinakakaraniwang mga pagpipilian.

Kung natagpuan ang mga spot, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang matukoy ang sanhi ng patolohiya. Para sa mga layuning ito, maaaring magreseta ang radiologist ng pagsusuri sa X-ray sa mga karagdagang projection o magsagawa ng layered computed o magnetic resonance imaging.

Ano ang hitsura ng isang spot sa isang x-ray na may pneumonia

Sa pneumonia, ang lugar sa x-ray ay may haba depende sa laki ng sugat ng parenchyma ng baga:

limitado - hanggang sa 3 cm ang lapad;
segmental - sa loob ng segment;
subtotal - ang buong field, maliban sa mga tuktok;
kabuuan.

Ang pulmonya ay isang nagpapaalab na sakit kung saan ang alveolar tissue ay apektado ng akumulasyon ng likido sa acini. Ang pathogenesis ay bumubuo ng isang tiyak na x-ray na larawan ng sakit.

X-ray. Focal pneumonia sa lower lobe sa kanan

Ang isang puting lugar na may pulmonya ay may malabo, malabong mga contour. Ang intensity nito ay maaaring mababa o mataas, depende sa mga katangian ng exudate (namumula na likido sa lumen ng alveoli). Ang isang landas mula sa ugat ay lumalapit sa lugar ng lokalisasyon nito dahil sa lymphangitis.

Atelectasis ng baga o X-ray semiotics ng triangular spot sa larawan

Ang lung atelectasis ay isang sakit na sinamahan ng pagbagsak ng isang segment, lobe o tissue ng baga nang ganap laban sa background ng pagtigil ng bronchial ventilation. Sa radiologically, ang mga naturang pagbabago ay tinatawag na limitadong pagdidilim, dahil hindi sila lumalampas sa segment o subsegment at may hugis na tatsulok.

Atelectasis ng gitnang umbok ng kanang baga - direkta at lateral radiographs

Paano matukoy ang atelectasis sa larawan:

ang laki ng lugar ay tumutugma sa laki ng binagong segment;
ang tatsulok na pagdidilim sa mga baga ay maaaring masubaybayan sa frontal at lateral projection;
kapag kumukuha ng mga larawan habang humihinga, ang laki ng lugar ay hindi tumataas;
ang makitid na dulo ng tatsulok na anino ay nakadirekta patungo sa ugat;
Ang mga sintomas ng Goltzknecht-Jakobson ay sinusunod sa panahon ng fluoroscopy (mediastinal suction patungo sa lesyon sa pagbuga).

Ang morphological substrate ng patolohiya ay ang akumulasyon ng infiltrative fluid sa alveoli, paglusot ng tissue ng baga, paglaki ng tumor sa parenchyma ng baga.

Ang kusang atelectasis ay nangyayari sa 1-3% ng mga pasyente dahil sa isang depekto sa surfactant (ang sangkap na bumubuo sa balangkas ng alveoli).

Ang limitadong pagdidilim sa panahon ng pagbagsak ng mga baga ay nangangailangan ng kaalaman sa segmental na istraktura ng mga baga, dahil ito ay sumasalamin sa atelectasis ng isang partikular na segment. Sa pamamagitan ng pagtatatag ng topograpiya ng anino, maaaring ipalagay ng doktor kung aling bronchus ang apektado. Ang substrate ng pagbuo (infiltrate, karagdagang tissue, exudate) ay halos imposibleng maitatag batay sa isang radiograph.

Ano ang ibig sabihin ng puting batik sa larawang may tuberculosis

Sa pamamagitan ng isang focal spot sa isang x-ray ng dibdib, nangangahulugan ito ng isang infiltrative stage ng sakit, kapag ang mycobacteria ay nagsimulang makaapekto sa tissue ng baga. Kasabay nito, ang isang landas patungo sa ugat mula sa gilid ng sugat ay matatagpuan sa radiograph (dahil sa lymphangitis). Ang ganitong mga radiographic na sintomas ay tinatawag na "primary tuberculous focus".

X-ray para sa iba't ibang uri ng tuberculosis

Maramihang maliliit na kumakalat na anino sa magkabilang panig ay nagpapahiwatig ng miliary tuberculosis.

Ang isang solong malaking anino na may isang lukab sa loob (paliwanag) at isang antas ng likido - isang abscess na bumubuo laban sa background ng pagkasira ng parenchyma ng baga - ang "singsing shadow" syndrome.

Ang isang lugar sa isang radiograph ng baga sa projection ng mga patlang ng baga ay sumasalamin sa isang proseso ng pathological, ang mga sanhi nito ay dapat na maitatag ng mga karagdagang pag-aaral.

Alam ng bawat mamamayan ng Russia na ang taunang pagsusuri sa medikal na pang-iwas ay isang ipinag-uutos na pamamaraan. Ang isa sa pinakamahalagang pagsusuri ay, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang iba't ibang mga sakit sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang mga nakakaalarma na kampanilya para sa mga doktor ay ang pathological darkening ng mga organ na ito.

Pagdidilim sa larawan ng baga.

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng naturang mga blackout, samakatuwid, upang matukoy ang mga ito nang tama hangga't maaari, ang mga eksperto ay hindi hinahamak ang iba pang mga pagsusuri.

Pagkatapos ng lahat, ang ilang mga blackout ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang pamamaga (sa anumang kalikasan) ay nangyayari sa katawan. Bakit may blackout sa picture? Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mong maingat na pag-aralan ang paksang ito.

Pangunahing tampok

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga sakit sa baga ay sinamahan ng hitsura ng mga seal. Ang ganitong mga problema ay nangyayari dahil sa pagbaba ng diameter o pagbara ng mga daanan ng hangin sa mga partikular na lugar sa ibabaw ng baga, at nakikita ng mga radiologist ang mga madilim na spot sa fluorogram.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ay kumpirmasyon ng paglitaw o pag-unlad ng mga pathology sa mga baga mismo o sa mga nakapaligid na selula.

Ang mga anino na nagpapahiwatig ng mga sakit sa baga ay kadalasang may iba't ibang intensity, kalinawan at sukat. Ang mga nasabing lugar ay kumpirmasyon ng mga sumusunod na problema sa kalusugan:

Pamamaga at tissue seal;
nodular neoplasms (mga tumor);
barado na mga daanan ng hangin;
pag-unlad ng mga proseso ng tuberculosis;
pagpuno ng likido sa pleura ng baga (ang layer ng lamad na sumasaklaw at nagpoprotekta sa bawat organ sa sternum);
pamamaga ng pleura;
pustular abscesses.

Ang mga fluorographic na larawan ay kadalasang naglalaman ng mga dark spot, na lumilitaw dahil sa mga depekto sa anumang organ sa likod ng mga tadyang. Ang ganitong mga sintomas ay kumpirmasyon ng mga naturang problema:

Pinalaki ang mga lymph node.
Mga tumor sa vertebrae/ribs.
Mga sakit sa esophagus, atbp.

Mga uri at paglalarawan ng mga dark spot

Ang paraan ng lokasyon ng mga anino, ang kanilang mga sukat at geometry ay malakas na naiimpluwensyahan ng uri ng pathological na pinsala sa mga tisyu ng respiratory system. Batay dito, ang lahat ng dark spot sa fluorograms ay maaaring:

Focal;
walang anyo;
focal;
likido;
segmental;
uri ng pagbabahagi.

Isaalang-alang nang detalyado ang bawat uri ng naturang mga anino.

Mga focal shadow

Ang ganitong uri ng dark spots ay isang maliit na nodular area hanggang sa 10 mm ang laki. Karaniwan ang kanilang paghahayag ay isinasagawa sa kaso ng anumang pamamaga o mga problema sa mga daluyan ng dugo. Ang ganitong mga blackout ay kadalasang tanda ng pagsisimula ng pag-unlad ng anumang sakit sa baga.

Sa batayan ng isang solong fluorogram, imposibleng matukoy nang eksakto kung ano ang mga sanhi ng paglitaw ng foci at ang kanilang kalikasan, samakatuwid, ang mga doktor ay palaging nagrereseta sa mga pasyente na sumailalim sa karagdagang CT scan o radiography. Ito rin ay kanais-nais na magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, kung saan ang mga tagapagpahiwatig at nilalaman ng mauhog, ihi at sinusuri.

Sa mga sitwasyon kung saan, kapag ang focal blackout ay nakita, ang pasyente ay may lagnat, pangkalahatang karamdaman ng katawan, sakit ng ulo, walang humpay na pag-atake ng pag-ubo, matinding sakit sa sternum, mayroong mataas na posibilidad ng bronchopneumonia.

Focal shadow sa x-ray ng baga, na nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.

Kapag ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay hindi nakumpirma ang pagkakaroon ng anumang mga abnormalidad, posible ang pag-unlad.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit na ito ay nabawasan ang ganang kumain, karamdaman, hindi makatwirang tuyong ubo, madalas na pagkamayamutin, at matinding pananakit sa sternum. Sa kaso ng hinala ng diagnosis na ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang serye ng mga pag-aaral.

Ang isa pang karaniwang sakit na may focal blackouts ay pulmonary infarction, kung saan ang thrombophlebitis sa mga binti, mga pathologies ng kalamnan ng puso, ay ipinahayag. Ang huling problema na maaaring talakayin sa pagkakaroon ng isang focal shadow sa isang fluorographic na imahe ay peripheral cancer.

Ang mga solong kaso ng focal shadow sa fluorogram ay bilog sa hugis, at ang kanilang sukat ay madalas na lumampas sa 10-12 mm. Ang ganitong pagdidilim sa mga baga ay itinuturing na isang tanda ng pamamaga, na nagpapakita ng sarili dahil sa paglitaw ng ganitong uri ng sakit:

Pamamaga ng baga;
mga lokal na pagbubuhos (ang mga channel ng tubig ay lumalawak sa mga baga);
eosinophilic infiltrates - ang sakit na ito ay sinamahan ng mga mekanikal na sugat ng mga baga, bronchial hika;
mga abscess.

Itutok ang anino sa larawan.

Ang isa sa mga pinakapambihirang dahilan para sa paglitaw ng naturang mga anino sa fluorograms ay ang paggamit ng mataas na naka-target na makapangyarihang mga gamot, ang pagkakaroon ng nakuha o congenital cyst na puno ng mga likido / gas.

Ang ganitong uri ng pagdidilim ay maaari ring magpahiwatig ng mga problema sa mga tumor:

Benign (fibroma, adenoma, lipoma, hamartochondroma);
malignant (metastasis, sarcoma).

Kadalasan, ang mga bilog na dark spot ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga calluses, na sanhi ng mga bali ng tadyang. Dapat isaalang-alang ng mga doktor ang katotohanang ito kapag nagde-decipher ng mga fluorogram ng pelikula.

Mga segment na spot

Ang mga dark spot sa fluorograms ay maaaring ipamahagi bilang hiwalay na mga segment ng anumang diameter/hugis (karaniwan ay tatsulok). Hanggang sa 10 tulad ng mga blackout ay matatagpuan sa baga, at ang mga doktor ay gumawa ng diagnosis ng mga sakit sa batayan ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang hitsura ng mga solong spot sa baga ay karaniwang itinuturing na sintomas ng mga sumusunod na sakit:

Endobronchial tumor;
banyagang katawan, mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng baga.

Sa kaso ng isang malinaw na pagtingin sa ilang madilim na lugar sa mga fluorogram ng pelikula, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na problema:

Talamak na pamamaga ng baga o isang talamak na anyo ng sakit na ito;
pamamaga ng tuberculosis;
sentralisadong oncology;
central bronchial constrictions;
konsentrasyon sa isang lugar ng pleural tissues ng anumang likido;
malignant na metastases.

Walang hugis na mga spot

Sa fluorograms, madalas may mga dark spot na hindi nauugnay sa ibang uri ng hayop sa hugis. Karaniwan ang kanilang hitsura ay hindi katulad ng ilang mga geometric na hugis, habang walang malinaw na mga hangganan ng mga anino. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pathologies ng baga ay nagpapatunay sa mga sintomas ng staphylococcal pneumonia. Ang problemang ito ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na anyo:

Pangunahin. Ang ganitong sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng pamamaga sa baga / bronchus.
Pangalawa. Ang form na ito ay bubuo bilang resulta ng hematogenous infection mula sa purulent focus (dahil sa osteomyelitis, adnexitis, o iba pang katulad na sakit). Sa huling dekada, ang pangalawang anyo ng staphylococcal pneumonia ay mas mabilis na kumalat, kaya kailangan ng mga tao na magpa-fluorography bawat taon upang matukoy ang sakit na ito sa maagang yugto.

Ang ganitong uri ng mga madilim na spot ay kadalasang maaaring mangyari dahil sa edema ng mga tisyu ng baga, pag-agos ng dugo sa baga, mga neoplasma na parang tumor, konsentrasyon ng mga likido sa loob ng pleura sa isang lugar, at pagkakaroon ng isa pang sakit na maaaring tumpak na matukoy gamit ang pananaliksik sa laboratoryo. . Sa kaso ng mga ganitong sakit, ang mga pasyente ay madalas na may lagnat, ubo, karamdaman, at pananakit ng ulo.

Nakabahaging mga anino

Sa kaso ng mga lobar obscurations sa mga baga, ang kanilang mga contour ay malinaw na nakikita sa mga larawan ng fluorogram. Karaniwang nagkakaiba ang mga ito sa hugis sa pamamagitan ng kanilang convexity, concavity, straightness, atbp. Karaniwang kinukumpirma ng mga madilim na spot ng Lobar na ang mga tao ay may anumang mga malalang sakit sa baga na madaling matukoy gamit ang computed tomography.

Kadalasan, ang lobar spot ay isang kumpirmasyon ng pag-unlad ng cirrhosis, bronchiectasis, at ang hitsura ng isang purulent na lukab. Ang alinman sa mga pathologies na ito sa isang CT scan ay ibang-iba mula sa isang cancerous na tumor, samakatuwid ito ay kinakailangan lamang upang tumpak na matukoy ang mga malignant neoplasms kung ang isang tao ay may bronchial obstruction dahil sa nagpapasiklab o pagbuo ng peklat.

Mga lilim na lugar na puno ng mga likido

Ang larawan ay nagpapakita ng likido sa baga.

Ang ganitong uri ng pagdidilim sa mga baga sa fluorograms ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagbuo ng edema. Ang ganitong mga problema ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng presyon sa loob ng mga pulmonary vessel o dahil sa pagbaba ng nilalaman ng mga protina sa dugo. Ang pagkakaroon ng likido sa baga ay isang balakid sa maayos na paggana ng organ na ito.

Ang pulmonary edema ay:

hydrostatic. Ang mga problemang ito ay lumitaw dahil sa mataas na presyon sa mga daluyan ng dugo, kaya ang likido ay umalis sa daluyan ng dugo at tumagos sa mga lugar ng alveolar (ang matinding mga punto ng sistema ng paghinga), unti-unting pinupuno ang baga. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa ischemia o iba pang mga malalang problema ng kalamnan ng puso.
Membraneous. Ang dahilan para sa paglitaw ng mga edema ay isang malakas na epekto ng mga nakakalason na sangkap na lumalabag sa lamad ng alveoli, at pagkatapos ay lumabas sa mga daluyan ng dugo ng baga.

Ang kawastuhan ng diagnosis ay malakas na naiimpluwensyahan ng antas ng kwalipikasyon, praktikal na kasanayan at teoretikal na kaalaman ng mga radiologist na nag-aaral at naglalarawan ng mga fluorogram.

Isang napakahalagang papel ang ginagampanan ng kagamitan kung saan ginagawa ang pagsusuri sa X-ray. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay ipinapayong makipag-ugnay sa maaasahang mga klinika, kung saan ang mga tunay na propesyonal at eksperto sa kanilang larangan ay nagtatrabaho, na kinikilala ang bawat uri ng blackout sa mga baga.

Kadalasan, ang isang x-ray ay inireseta para sa isang nagbibigay-kaalaman na pagsusuri ng kondisyon ng mga baga. Ang pagpapatupad nito ay maaaring ipahiwatig upang linawin ang data ng fluorography o ang klinikal na larawan ng sakit ng pasyente. Dahil, sa mga sakit sa baga, ang density ng tissue sa mga apektadong lugar ay karaniwang tumataas, ang x-ray ay magpapakita ng isang lugar sa puntong ito sa larawan. Kapag ang isang pasyente, na tumitingin sa resultang x-ray, ay nakakita ng mga spot dito, ang unang naiisip na nasa isip ay "kanser". Ano ang ibig sabihin ng pagdidilim ng baga sa x-ray, ano kaya ito? At bakit sila bumangon?

Diffuse opacification - pneumonia ng buong kaliwang baga

Bakit lumilitaw ang mga puting spot sa x-ray?

Ang mga sanhi ng mga puting spot sa imahe ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan:

Bilateral inferior lung opacity (mas marami sa kaliwa kaysa sa kanan) at bahagyang opacity sa kaliwa

Para sa isang mas kumpletong larawan ng proseso ng pathological, bilang karagdagan sa direktang isa, ang mga karagdagang larawan ay kinuha sa lateral at pahilig na mga projection. Ang bawat lugar na naisalokal sa isang x-ray ay sinusuri ng isang doktor ayon sa ilang mga parameter:

Lokasyon ng kadiliman. Maaari itong matatagpuan sa itaas na rehiyon ng tissue ng baga, gitna, at din sa ibaba. Bilang karagdagan, sa kondisyon na ang mga baga ay nahahati sa panloob na zone, gitna at panlabas. Ginagawa nitong posible sa hinaharap na mas malinaw na ipakita ang larawan ng patolohiya.
Sukat. Ang pagpino ng parameter na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang lugar ng proseso ng pathological sa mga baga.
Ang antas ng pagpapahayag. Sa batayan na ito, tinutukoy ang density ng sugat. Ang lugar sa larawan ay maaaring magkaroon ng isang malakas na binibigkas na intensity, mahina o katamtaman.
Blackout outlines. Ayon sa kung anong mga contours ang lugar, kahit na o hindi pantay, malinaw na ipinahayag o hindi, ito ay tinutukoy, halimbawa, ang likas na katangian ng tumor o neoplasm.

May isa pang pag-uuri ng mga spot sa isang x-ray, ayon sa kung saan ang mga sumusunod na iba't ibang uri ng mga blackout ay nakikilala.

Pagdidilim ng Lobar

Sa ganitong uri ng spot, ang balangkas nito ay malinaw na nakikita sa x-ray. Bukod dito, maaari itong maging convex, magkaroon ng isang malukong o rectilinear na hugis. Ang ganitong pagdidilim sa baga ay maaaring mangyari sa kaso ng anumang malalang proseso. Maaari itong maging isang purulent na proseso, cirrhosis o isang mapanirang proseso ng bronchi.

Bilang isang patakaran, ang cancer at benign formations ay humantong sa paglitaw ng mga spot sa ibaba at gitnang zone ng organ.

Focal blackout

Ang ganitong mga batik sa baga ay hindi masyadong malaki, hanggang sa mga 1 cm. Maaari silang magpahiwatig ng isang nagpapasiklab o iba pang proseso na kasisimula pa lang. Bilang karagdagan, ang hitsura ng naturang mga blackout sa larawan ay maaaring magpahiwatig ng vascular pathology. Dahil sa kalabuan ng dahilan, kadalasang tinutukoy ng doktor ang pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri (halimbawa, CT, pagsubok, x-ray).

Ang focal blackout sa baga ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng peripheral cancer, pulmonary infarction, focal tuberculosis at iba pang sakit. Ang mataas na lagnat, sakit ng ulo, ubo at pananakit ng dibdib, na sinamahan ng katulad na larawan ng x-ray, ay nagpapataas ng hinala ng bronchopneumonia. Ang isang infarction sa baga ay sinamahan ng mga sintomas ng sakit sa puso, pagdura ng dugo, mga pagpapakita ng thrombophlebitis.

Focal pneumonia

Pagdidilim nang walang katiyakan

Ang ganitong mga spot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang tiyak na hugis at kalubhaan ng mga balangkas. Ang isang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic (halimbawa, CT). Mga posibleng sakit kung saan lumilitaw ang hindi malinaw na mga puting spot sa x-ray:

pulmonya;
infarction sa baga;
pleurisy;
pagdurugo;
tumor at iba pa.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang data ng laboratoryo at ang klinikal na larawan ng sakit ay napakahalaga.

likidong blackout

Minsan ang pamamaga ng mga tisyu ay maaaring mangyari sa mga baga. Kung ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas, kung gayon posible para sa likido na makatakas mula sa kanila sa alveolar apparatus ng organ. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga nakakalason na sangkap ay maaaring makagambala sa pagkamatagusin ng alveolar wall. Sa kasong ito, ang likido ay pumapasok din sa tissue ng baga. Ang likido sa mga baga ay nakakagambala sa functional na aktibidad ng organ.

Ang ganitong mga pathologies, na madalas na nangyayari sa paglabag sa aktibidad ng cardiovascular system, ay lumilitaw sa larawan bilang isang blackout.

Segmental dimming

Segmental pneumonia

Kung ito ay may hugis ng isang tatsulok, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:

tumor ng kanser;
magandang kalidad ng edukasyon;
pulmonya;
ang pagkakaroon ng metastases mula sa iba pang mga organo;
tuberkulosis;
ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity at iba pa.

Ang isang karagdagang komprehensibong pagsusuri ay sapilitan upang makagawa ng tamang diagnosis. Ang pinakamahalaga sa kasong ito ay ang karanasan at karunungan ng doktor.

Focus Dimming

Ang mga ito ay kinakatawan ng mga bilog na single spot na mga 1 cm. Maaari silang magkaroon ng mga sakit tulad ng:

pulmonya;
nadagdagan ang nilalaman ng likido;
tuberculosis (tuberculoma);
mga bukol;
mga abscess.

Tuberculoma ng baga

Minsan ang mga ito ay katibayan ng pagkakaroon ng kanser o isang benign tumor (lipoma, adenoma). Sa anumang kaso, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Ano ang gagawin kung may nakitang mga spot sa x-ray?

Kung ang iyong larawan ay may madilim o maliwanag na anino, huwag mag-panic. Ang pinakamahusay na paraan sa ganoong sitwasyon ay hindi upang gumuhit ng mga larawan ng isang kahila-hilakbot na hinaharap, ngunit upang mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Karaniwan, kapag ang mga blackout ay nakita sa isang x-ray, isang masusing karagdagang pagsusuri ay kinakailangan. Alamin mula sa iyong doktor kung anong iba pang mga diagnostic na pamamaraan ang maaaring magbigay ng impormasyong kailangan mo upang linawin ang diagnosis, at dumaan sa mga ito. Itanong din kung anong mga sakit o karamdaman ang maaaring magbigay ng parehong larawan. Marahil ang dahilan ay nakatago sa isang ganap na naiibang lugar.

Kung ang x-ray ay nagpakita ng isang anino sa mga baga, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na patolohiya o pisyolohikal na kondisyon. Tandaan na ang radiograph ay isang pagpapakita ng kabuuan ng kapal ng mga anatomical na istruktura.

Ang X-ray darkening syndrome sa mga baga ay ipinakita sa larawan sa pamamagitan ng isang puting lugar ng iba't ibang laki (focal, segmental, subtotal, kabuuan). Maraming mga anatomical na istruktura at mga pagbabago sa pathological ang kasangkot sa pagbuo nito.

Kung ang x-ray ay nagpapakita ng pagdidilim sa baga, ano ang ibig sabihin nito? Tingnan natin ang artikulo nang mas malapitan.

Ano ang sanhi ng "pagdidilim" sa baga sa larawan

Depende sa lokalisasyon, ang puting spot ay maaaring:

baga;
extrapulmonary.

Ang blackout sa baga ay dahil sa:

tissue compaction sa panahon ng nagpapasiklab na proseso;
paglaki ng tumor;
limitadong abscesses o cysts;
pagbagsak ng tissue ng baga na may atelectasis;
tuberkulosis.

Mga sanhi ng extrapulmonary ng anino sa x-ray ng dibdib:

exudative at encysted pamamaga ng pleura;
pathological formations sa gulugod at tadyang;
mediastinal tumor;
aortic aneurysm;
namamagang mga lymph node;
mga sakit ng esophagus at bituka (luslos);
patolohiya ng diaphragm;
lipoma sa costophrenic sinus.

X-ray. Round formation sa projection ng kanang ugat (pinalaki ang lymph node)

Ang mga pangunahing sanhi ng dark spot sa baga sa x-ray

Inilalarawan ang mga sanhi ng mga spot sa parenchyma ng baga, ito ay maginhawa upang pag-uri-uriin ang lahat ng mga pormasyon sa: limitado at laganap.

Itinuturing ng mga radiologist na limitado ang pagdidilim ng anino na hindi lalampas sa 1.5 cm ang lapad. Sa hugis, ang mga pormasyong ito ay maaaring bilog, hugis-itlog, matigtig o iregular ang istraktura. Sa encysted pleurisy, ang puting spot ay may tatsulok na hugis. Ang mga katulad na anino ay maaaring masubaybayan sa atelectasis.

Mga dahilan ng malawakang blackout:

exudative pleurisy;
pulmonya;
miliary tuberculosis;
pulmonary edema.

Ang mga puting spot sa larawan ay nagdudulot din ng mga artifact (mga dayuhang katawan).

Upang makagawa ng tamang diagnosis sa kaso ng darkening syndrome, ang radiologist ay dapat magkaroon ng kaalaman sa mga nosological na anyo ng mga sakit at magkaroon ng praktikal na karanasan sa pag-decipher ng chest radiographs. Ang mga batang propesyonal ay natatakot na magsagawa ng radiography sa lateral projection, dahil sa mga larawang ito ang imahe ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng maraming anatomical formations, na lubos na kumplikado sa pagtuklas ng mga sakit.

Minsan ang pagdidilim sa parenkayma ng baga ay bunga ng pulmonya at nagpapatuloy sa mga tao sa loob ng maraming taon. Ang mga naturang pasyente ay inuri bilang positibo sa X-ray, na naaayon sa pagsusuri sa X-ray diagnostic passport.

Ang X-ray ng mga baga ay nagpakita ng isang madilim na lugar - ano ito

Kung mayroong isang madilim na lugar sa x-ray, ang isang pagtaas sa airiness ng tissue ng baga ay dapat na pinaghihinalaan. Ang sindrom ay maaaring limitado o laganap. Ang hugis ay: bilog, hugis-itlog, tatsulok.

Segmental opacification sa isang radiograph na may landas patungo sa ugat (peripheral cancer)

Ang isang bilugan na madilim na lugar ay sinusunod sa isang larawan ng mga baga na may echinococcal cyst. Totoo, mayroong isang malinaw na puting tabas sa paligid ng pagbuo, na nabuo sa pamamagitan ng dingding ng cyst.

Ang emphysema (nadagdagang airiness ng alveoli) ay ipinakikita ng kabuuang liwanag sa magkabilang panig. Sa isang lokal na emphysematous bulla, ang dark spot ay limitado sa ilang tadyang o isang segment.

Ang pagsusuri sa X-ray ng sindrom na ito ay hindi mahirap para sa mga radiologist, na nakakita ng maraming larawan ng mga organo ng dibdib sa kanilang pagsasanay.

Gaano kapanganib ang pagdidilim o pagliliwanag sa baga

Pagdidilim at pagliliwanag sa parenkayma ng baga - mapanganib ba ito? Upang masagot ang tanong na ito, dapat suriin ng doktor ang kabuuan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental, suriin ang tao. Saka niya lang masasabi kung talagang delikado ang enlightenment o obscuration.

Ang mga diagnostic ng X-ray ay isang pantulong na paraan ng diagnostic. Ito ay dinisenyo upang madagdagan ang impormasyon tungkol sa estado ng mga organo at tisyu ng mga pasyente. Kung papansinin mo, doon ang huling hantungan ay ang "konklusyon" ng radiologist, ngunit hindi ang "diagnosis". Ang diskarte na ito ay pinagtibay sa medisina dahil sa ang katunayan na ang X-ray radiation ay "dumadaan" sa maraming anatomical na istruktura, na ang ilan ay hindi ipinapakita sa pelikula.

Madaling ibahin ang kabuuang blackout pagkatapos matanggap ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Dahil dito, nakasulat sa sanitary rules na ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa lamang pagkatapos maisagawa ang lahat ng iba pang uri ng diagnostic na pag-aaral. Ang diskarte ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mapagkakatiwalaan i-verify ang konklusyon, ngunit din upang piliin ang pinakamainam na projection upang makakuha ng maximum na impormasyon sa mga imahe.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pagdidilim ng mga baga sa fluorography

Ano kaya yan?

Mga sanhi

Maraming mga potensyal na etiological na kadahilanan ng inilarawan na pagbabago sa radiological. Maaari itong malaman pagkatapos ng karagdagang pananaliksik.

Sa mga nagdududa na kaso, ang isang diagnostic na pagsusuri ay pupunan ng mga pamamaraan ng tomographic.

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na pattern ng baga sa X-ray?

Ang mga baga ay may heterogenous na istraktura. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang buong kumplikadong mga istraktura:

alveoli;
puno ng bronchial;
mga ugat;
mga ugat;
Ang mga lymph node;
nerve trunks at mga dulo.

Posibleng maubos at madagdagan ang pulmonary pattern sa x-ray. Ano ang hitsura nito, at anong mga sakit ang dapat ibukod?

Ang pagpapalakas ng pattern ng baga sa fluorography ay mas karaniwan. Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang isang yunit na lugar ng patlang ng baga ay naglalaman ng mas malaki kaysa sa karaniwang bilang ng mga elementong bumubuo nito. Kasabay nito, ang kanilang laki at diameter ay tumataas.

Ano pa ang makikita mo sa larawan?

Ang X-ray ay mahalaga hindi lamang para sa pagbubukod ng pulmonary pathology. Pinapayagan nilang makita ang mga pathological na pagbabago sa puso at malalaking sisidlan.

Pinalaki ang puso (dilat sa kaliwa)

Ang isang pinalaki na puso sa fluorography ay kadalasang ipinakikita ng pagbabago sa laki ng kaliwang ventricle.

Aortic seal

Ang compaction ng aorta sa fluorography ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng atherosclerosis.

Sclerosis ng aortic arch

Ito ay isa pang karaniwang X-ray phenomenon. Ang sclerosis ng aortic arch sa panahon ng fluorography ay itinuturing na isang pagpapakita ng systemic atherosclerosis.

MAHALAGANG MALAMAN!

Kasama sa listahan ng ipinag-uutos na taunang medikal na pagsusuri ang isang fluorographic na pagsusuri sa mga baga. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga unang yugto ng sakit, na sa kalaunan ay maaaring maging malubha. Ang isang tagapagpahiwatig na dapat mong agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista ay ang pagkakakilanlan ng mga spot sa baga kapag tumitingin sa fluorography.

Ano ang ibig sabihin ng pagdidilim sa baga?

Bago ka magpatingin sa doktor, ang isang pasyente na nagpakita ng gayong hindi kasiya-siyang sintomas, ay nag-iisip tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng blackout sa baga. Walang alinlangan, ito ay isang nakababahala na tanda ng isang pagkasira sa iyong kalusugan, ngunit huwag agad mawalan ng pag-asa. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng pagdidilim sa fluorography sa mga baga, samakatuwid, upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang pangkalahatang practitioner ay dapat magreseta sa iyo ng mga karagdagang pagsusuri na maaaring magbunyag ng iba pang mga sintomas ng isang partikular na sakit:

Kadalasan, ang pagdidilim sa mga baga ay nagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso at pagpapalapot ng tissue, na maaaring sanhi ng maraming mga nakakahawang sakit.
Ang mga madilim na spot ay maaari ding lumitaw dahil sa hitsura ng mga node ng mga pagbuo ng tumor, na mas hindi kanais-nais. Sa kasong ito, ang fluorography ay nagiging ang tanging pagtuklas ng oncology, kaya mariing inirerekomenda ng mga doktor na regular kang sumailalim dito.
Bilang karagdagan, ang pagdidilim ng mga baga ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng tuberculosis, kung kaya't sa isang matagal na ubo na hindi maaaring gamutin sa mga maginoo na expectorants, ang doktor ay dapat magbigay ng appointment para sa fluorography, hindi alintana kung gaano katagal mo ito ginawa.
Kung may lugar na hindi madaanan ng hangin, may lalabas ding blackout sa larawan. Ngunit ang isang sintomas ay maaari ding mangyari kapag ang mga problema sa pleura (ang lamad na sumasakop sa mga baga at lukab ng dibdib) ay lumitaw, tulad ng likido sa pleura, pamamaga, o purulent abscesses.

Gayundin, ang mga dark spot sa baga sa panahon ng fluorography ay maaaring maging senyales ng mga problema sa ibang mga organo, halimbawa:

lymph nodes - pamamaga;
tadyang at gulugod - neoplasms;
esophagus - pagpapalawak at higit pa.

Ngunit, kakaiba, ang isang madilim na lugar sa larawan ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ang pag-unlad o pagpapabaya ng isang malubhang sakit, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan ng pneumonia o brongkitis. Ang mga sakit na ito ay nag-iiwan ng mga nodule sa mga tisyu ng baga, na walang pinsala, at pagkatapos ay ganap na malulutas, kaya hindi ka dapat matakot sa kanila.

Mga uri ng dimming

Hinahati ang mga blackout ayon sa hugis at dami. Ang mga solong segment ay nagpapahiwatig ng mga benign o malignant na tumor. Kung mayroong maraming mga spot sa larawan, maaari nilang pag-usapan ang ilang mga pathologies:

tuberkulosis;
gitnang kanser;
pagpapaliit ng gitnang bronchus;
akumulasyon ng likido sa pleura;
malignant na mga tumor sa iba pang mga panloob na organo.

Mahalaga rin ang lokasyon ng mga segment. Kaya, kung ang isang pagdidilim ng tuktok ng baga ay matatagpuan sa larawan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig, ngunit ang doktor ay dapat magrekomenda, bilang karagdagan sa mga karagdagang pagsusuri na inireseta kung ang sakit ay pinaghihinalaang, isang pangalawang fluorography.

Kung ang isang spot na may malabo mga hangganan, ito ay maaaring magpahiwatig ng pulmonya. Ang ganitong pagpapakita sa larawan, bilang panuntunan, ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo at kahinaan. Ngunit kung minsan ang pulmonya ay maaaring mangyari nang walang mataas na halaga sa thermometer.

Mga palatandaan ng X-ray patolohiya ng baga tama na. Kabilang sa mga ito, tatlong pangunahing mga sindrom ang nakikilala: pagdidilim ng patlang ng baga o bahagi nito, pagpapaliwanag ng patlang ng baga o bahagi nito, at mga pagbabago sa pattern ng baga at ugat.

Figure 1 - Ang mga pangunahing opsyon para sa pagpapadilim ng patlang ng baga,

a - malawak o kabuuang blackout;

b - limitadong dimming;

c - bilog na anino;

g - hugis singsing na anino;

d - mga focal shadow;

e - pagpapakalat (dissemination) ng foci sa baga.

Pagdidilim ng patlang ng baga o bahagi nito. Karamihan sa mga sakit sa baga ay sinamahan ng compaction ng tissue ng baga, ibig sabihin, isang pagbaba o kawalan ng airiness nito. Ang mas siksik na tissue ay sumisipsip ng X-ray nang mas malakas. Laban sa background ng isang light lung field, lumilitaw ang isang anino (o pagdidilim). Ang posisyon, laki at hugis ng pagdidilim ay depende sa dami ng sugat. Mayroong ilang karaniwang mga pagpipilian sa dimming: malawak na anino, limitadong anino, bilog na anino sa lung field, annular shadow sa lung field at focal shadow.

Figure 2 - Limitadong pagdidilim ng kanang bahagi ng baga na may pinsala sa itaas na umbok.

Naobserbahan ang malawak na blackout kung nakuha ng pathological na proseso ang buong baga. Sa kasong ito, ang buong patlang ng baga ay nagdidilim sa isang antas o iba pa sa radiograph, at pagkatapos ay nagsasalita sila ng malawak na pagdidilim. Ang pagdidilim ng buong field ng baga ay kadalasang sanhi ng pagbara ng pangunahing bronchus at atelectasis (pagbagsak) ng kaukulang baga. Ang gayong liwanag ay walang hangin, samakatuwid ang anino nito ay ganap na pare-pareho. Bilang karagdagan, ito ay nabawasan, dahil sa kung saan ang mga mediastinal organ ay inilipat patungo sa pagdidilim. Ang dalawang palatandaang ito ay sapat na upang makilala ang lung atelectasis.

Ang isang larawan na katulad ng atelectasis ng baga ay maaaring magbigay ng kondisyon pagkatapos alisin ang baga ( pneumonectomy).

Ang malawak na pagdidilim ng pulmonary field ay maaaring maobserbahan sa nagpapasiklab na paglusot (halimbawa, sa pneumonia), gayunpaman, ang mga mediastinal organ ay nananatili sa lugar sa panahon ng pulmonya, at laban sa background ng blackout, maaari mong mahuli ang mga gaps ng bronchi na puno ng hangin.

Ang pagdidilim ng patlang ng baga ay maaari ding sanhi hindi lamang sa pamamagitan ng compaction ng tissue ng baga, kundi pati na rin ng fluid na naipon sa pleural cavity. Sa isang malaking pagbubuhos, ang pagdidilim ay nagiging malawak at pare-pareho, tulad ng sa atelectasis, ngunit ang mga organo ng mediastinal ay inilipat sa kabaligtaran na direksyon. Mula sa impormasyon sa itaas, makikita na ang naturang sindrom bilang isang malawak na pagdidilim ng pulmonary field ay may sariling interpretasyong morphological.

Kung ang proseso ng pathological ay hindi nakakaapekto sa buong baga, ngunit ang ilang bahagi nito (isang lobe o segment), at isang anino ay matatagpuan sa radiographs na tumutugma sa posisyon, laki at hugis sa binagong bahagi na ito, kung gayon sa kasong ito sila ay nagsasalita. ng limitadong pagdidilim ng patlang ng baga. Kadalasan, ang isang limitadong pagdidilim ng patlang ng baga ay maaaring maobserbahan sa pneumonic at tuberculous infiltrations, pati na rin ang proseso ng tumor. Sa unang kaso, ang mga focal blackout ay may malabong mga balangkas, at sa pagkakaroon ng isang tumor, ang hugis ng anino, bilang panuntunan, ay may hindi pantay, maayos na mga contour.

Syndrome bilog na anino sa larangan ng baga ay nagpapahiwatig ng gayong pagdidilim ng patlang ng baga, kung saan ang anino ng pathological formation sa lahat ng projection ng pag-aaral ay may hugis ng bilog, kalahating bilog o hugis-itlog na may diameter na higit sa 1 cm. , lung infarction, closed cyst (bronchial , echinococcal), benign o malignant na mga tumor, pati na rin ang maraming iba pang mga pathological na kondisyon.

Figure 3 - X-ray na larawan ng mga sakit na nagdudulot ng round shadow syndrome sa lung field,

a - saradong cyst;

V - tuberculous cavity; G - peripheral lung cancer na may pagkabulok.

Sariwang tuberculous cavern ay may hitsura ng annular shadow, at ang mga sukat nito ay mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Ang peripheral lung cancer ay maaari ding magbigay ng sintomas ng cavity, gayunpaman, ang mga panlabas na contours ng cavity ay hindi pantay at medyo matindi ang demarcated mula sa nakapaligid na tissue ng baga.

Focal shadow - ang mga ito ay bilugan o hindi regular na hugis na mga pormasyon ng anino, ang mga sukat nito ay nag-iiba mula 0.5 mm hanggang 1 cm. Dapat tandaan na ang focal shadow ay ang pinakakaraniwang uri ng blackout. Ang foci hanggang sa 2 mm ay tinatawag na miliary, mula 2 hanggang 4 mm - maliit, mula 4 hanggang 8 mm - daluyan, mula 8 hanggang 12 mm - malaki.

Figure 5 - X-ray ng itaas na bahagi ng baga at isang diagram para dito.

Sa mga tuktok at panlabas na bahagi ng mga unang intercostal space, makikita ang maraming foci ng iba't ibang density, na nagsasama sa mga lugar. Focal tuberculosis sa yugto ng paglusot.

Ang bilang ng mga focal shadow ay ibang-iba. Kung sakop nila ang isang medyo malaking lugar (halimbawa, ang tuktok ng baga), pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa limitadong pagpapakalat, ngunit kung sakop nila ang isang malaking lugar, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa malawakang pagpapakalat.

Para sa differential diagnosis, ang lokasyon ng mga focal shadow ay pangunahing mahalaga (halimbawa, ang kanilang presensya sa mga tuktok at panlabas na bahagi ng subclavian zone sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng tuberculous na katangian ng sakit). Ang pagkakaroon ng foci sa gitna at ibabang bahagi ng baga ay katangian ng focal pneumonia. Ang mga hindi matalim na outline ng foci, pinahusay na pattern sa parehong lugar at ang kanilang pagkahilig sa pagsasama ay isang senyales ng isang aktibong proseso ng pamamaga, habang ang malinaw na tinukoy na foci ay katibayan ng isang humupa na nagpapasiklab na sugat.

Enlightenment ng lung field o bahagi nito. Ang pagtaas sa transparency ng patlang ng baga o bahagi nito ay isang pagpapakita din ng isang bilang ng mga pathological na kondisyon ng mga baga. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng parehong pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity (pneumothorax), at isang pagbawas sa dami ng malambot na tisyu, na pinapamagitan ng pagtaas ng dami ng hangin sa baga dahil sa pamamaga ng tissue ng baga (emphysema) , o pagbaba ng daloy ng dugo sa baga (na nangyayari sa ilang congenital heart defects).

Napakadaling pag-iba-ibahin ang gayong mga estado. Kaya, sa pneumothorax, laban sa background ng paliwanag, walang pattern ng pulmonary at ang gilid ng isang gumuhong baga ay nakikita, habang may pulmonary anemia, ang pattern ay naubos, at may emphysema, ang pulmonary pattern ay pinahusay. Bukod dito, sa pulmonary emphysema, ang isang bilateral na nagkakalat na pagtaas sa transparency ng mga patlang ng baga ay mas madalas na sinusunod, ang kanilang mga sukat ay nadagdagan, at ang hindi aktibong diaphragm ay pinasimple at mababa ang lokasyon.

Mga pagbabago sa pattern ng baga at ugat. Ang mga pagbabago sa pattern ng baga ay isa sa mga pangunahing sindrom na sinusunod sa isang bilang ng mga sakit sa baga, dahil, na nabuo pangunahin sa pamamagitan ng mga arterya na nagmumula sa ugat, ito ay kasangkot sa isang proseso ng pathological na nakakaapekto sa parehong parenchyma ng baga at ugat nito.

Figure 6 - X-ray na imahe ng ugat ng baga (scheme),

a ay isang normal na ugat; b - paglusot ng hibla ng ugat;

c - pagpapalaki ng mga ugat ng lymph node; d - fibrous deformity ng ugat.

Karaniwan, ang isa ay maaaring makilala ilang pangkalahatang tagapagpahiwatig ng isang normal na pattern ng baga at ugat. Kaya, sa isang malusog na tao, ang pattern ay malinaw na nakikita sa parehong mga patlang ng baga. Binubuo ito ng tuwid o arcuate branching strips, circles at ovals, na kumakatawan sa isang anino na pagpapakita ng mga arterya at mga ugat na dumadaan sa mga baga sa iba't ibang anggulo sa direksyon ng X-ray beam. Ang pinakamalaking mga sisidlan ay matatagpuan sa root zone, kaya ang pattern ay mas mayaman dito, at ang mga elemento nito ay mas malaki. Patungo sa paligid, bumababa ang kalibre ng mga sisidlan, at napakaliit na mga sisidlan lamang ang nakikita sa panlabas na zone ng mga patlang ng baga. Para sa isang normal na pattern, ang tamang pagsasanga ay palaging tipikal, ibig sabihin, isang hugis fan na pag-alis ng mga elemento ng pattern mula sa ugat hanggang sa paligid, isang patuloy na pagbaba sa laki ng mga elementong ito mula sa ugat hanggang sa panlabas na zone, matalim na contours at kawalan. ng cellularity.

Sa imahe ng ugat ng baga, ang mga anino ng mga arterya at mga light stripes ng malaking bronchi ay maaaring makilala. Sa kaso ng kalabisan ng mga baga at pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila, ang kalibre ng mga sisidlan sa mga ugat ay tumataas. Sa fiber fibrosis sa mga pintuan ng baga, ang anino ng ugat ay nagiging hindi maganda ang pagkakaiba-iba - hindi na posible na masubaybayan ang mga balangkas ng mga indibidwal na anatomical na elemento sa loob nito. Ang panlabas na tabas ng ugat ay nagiging hindi pantay, kung minsan ay matambok, patungo sa pulmonary field. Sa pagtaas ng mga bronchopulmonary lymph node, lumilitaw ang mga bilugan na pormasyon na may panlabas na arcuate contours sa ugat.

Kabilang sa iba't ibang mga opsyon para sa pagbabago ng pattern ng baga, dalawa ang gumaganap ng isang espesyal na papel: pagpapatibay ng pattern At pagpapapangit ng larawan.

Sa ilalim pagpapahusay ng pattern maunawaan ang isang pagtaas sa bilang ng mga elemento sa bawat yunit ng lugar ng patlang ng baga at isang pagtaas sa dami ng mga elemento mismo (isang klasikong halimbawa ay congestive plethora ng mga baga na may mitral na sakit sa puso). Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay bilateral at nakukuha ang parehong mga patlang ng baga sa kabuuan: sa mga ugat ay may mga dilat na sanga ng pulmonary artery, na maaaring masubaybayan sa paligid ng mga patlang ng baga.

Sa ilalim pagpapapangit ng pattern maunawaan ang pagbabago sa normal na posisyon ng mga elemento ng larawan at ang kanilang hugis; sa parehong oras, ang direksyon ng anino ng mga sisidlan ay nagbabago, at ang kanilang mga balangkas ay nagiging hindi pantay at lumalawak patungo sa paligid.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa parehong limitadong mga lugar, na resulta ng pamamaga, at malawak, na nangyayari sa nagkakalat (o disseminated) na mga pagbabago sa mga baga.

gitnang lobe syndrome

Sa kaso ng cirrhosis at pneumosclerosis ang average na bahagi ay makabuluhang nabawasan sa volume; ang anino nito ay magkakaiba. Bronchography: ang bronchi ay deformed, iginuhit nang magkasama, kung minsan ay katamtamang dilat. Sa X-ray longitudinal tomography, ang pag-aari ng mga pagbabago sa gitnang umbok ay mas malinaw na tinutukoy (sa pamamagitan ng lokalisasyon ng proseso at ang pagbabago sa posisyon ng mga vascular at bronchial na sanga sa mga kalapit na lugar), isang pagbawas sa dami nito, bronchial gaps laban sa background ng isang anino.

Fibroatelectasis ng gitnang umbok

Pulmonya- isang mabilis na pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng baga na may pangunahing sugat ng alveoli, interstitial tissue o ang vascular system. Pagkilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang pulmonya. Ang huli ay bubuo laban sa background ng mga malalang sakit ng respiratory system, cardiovascular system na may pagwawalang-kilos sa pulmonary circulation, bato, hematopoietic system, atbp.

Ayon sa clinical at morphological features, ang acute pneumonia ay nahahati sa croupous (lobar o segmental), focal at interstitial. Ang lobar pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa upper at middle lobes, para sa focal - sa mas mababang.

Depende sa apektadong lugar makilala ang apikal, sentral (basal), paravertebral at kabuuang pneumonia (Larawan 3). Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal sa paligid ng bronchi at nangyayari dahil sa pagkalat ng pamamaga mula sa kanila hanggang sa tissue ng baga, kung gayon ang naturang pneumonia ay tinatawag na peribronchial. Ang interstitial course ng proseso ay napatunayan sa pamamagitan ng compaction ng interalveolar septa. Ang proseso ng pamamaga ay maaari lamang makaapekto sa alveoli (alveolar pneumonia), isang grupo ng alveoli na bumubuo ng isang acinus (acenous pneumonia), indibidwal na acini at mga grupo ng acini (acinous-nodular pneumonia), isang lung lobule (lobular pneumonia), isang segment ng ang baga (segmental pneumonia), isang lobe ng baga ( lobar pneumonia) at ang buong baga (kabuuang pneumonia).

Depende sa likas na katangian ng sugat ng tissue ng baga, maramihang maliit, 1-2 mm ang lapad, nagpapasiklab na foci (miliary pneumonia), maliliit na focal shadow na sumasakop sa acinus o lobule (small-focal pneumonia), focal infiltration ng mga limitadong lugar ng tissue ng baga (focal pneumonia) at ang pagsasanib ng indibidwal na maliliit na inflammatory foci sa mas malaki (confluent pneumonia). Sa X-ray longitudinal tomography, ang pneumonic infiltration ay madalas na matatagpuan sa mga base ng segment, at ang intensity nito ay bumababa patungo sa ugat ng baga.

ugat ng baga dahil sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga elemento ng bumubuo nito ay madalas na pinalawak, hindi maganda ang pagkakaayos, ang mga contour nito ay malabo, ang pinalaki na mga bronchopulmonary lymph node ay tinutukoy. Ang resorption ng infiltration ay kadalasang napupunta sa tapat na direksyon - mula sa ugat ng baga hanggang sa paligid. Sa proseso ng resorption, bumababa ang intensity ng infiltration, lumilitaw ang isang imahe ng mga vessel, ang lumen ng bronchi ay mas malinaw na tinukoy, maaaring may mga lugar ng bullous swelling ng tissue ng baga. Sa mga katabing lugar, madalas na sinusunod ang hyperventilation, discoid atelectasis.

Ang diagnosis ng talamak na pulmonya ay batay sa kabuuan ng klinikal na larawan, data ng x-ray at mga resulta ng pag-aaral ng dugo at plema.

X-ray na pagsusuri (Larawan 4): Ang mga radiological sign ay makikita sa ibang pagkakataon kaysa sa mga klinikal na sintomas, at sa ilang mga kaso ay maaaring hindi matukoy. Pinapayagan ka ng X-ray longitudinal tomography na makita ang foci ng infiltration ng parenchyma ng baga, na hindi natukoy ng maginoo na pagsusuri sa X-ray. Kadalasan, ang pneumonic infiltration ay maaaring makita sa unang pagkakataon sa mga lugar ng baga na hindi tumatanggap ng kanilang imahe sa radiograph, lalo na, sa likod ng mga domes ng diaphragm, laban sa backdrop ng spinal column, sa medial na mga seksyon ng baga.

X-ray computed tomography ay may limitadong aplikasyon. Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang mga indikasyon para sa X-ray computed tomography ay: 1) ang pagkakaroon ng negatibong X-ray, ngunit malinaw na mga klinikal na pagpapakita ng sakit; 2) ang pangangailangan para sa differential diagnosis (halimbawa, hilar pneumonia at obstructive pneumonitis dahil sa central cancer); 3) ang pangangailangan para sa isang kontrol na pag-aaral ng mga pasyente na may isang torpid, hindi maganda ang paggamot na kurso ng nagpapasiklab na proseso; 4) kontrol sa pagpapagaling ng mga pasyente na may paulit-ulit at talamak na proseso.

Figure 4 - Mga scheme ng larawan ng anino sa croupous pneumonia ng iba't ibang lokalisasyon

Alinsunod sa dibisyon ng pulmonya ayon sa etiological na prinsipyo na tinanggap sa domestic literature, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga klinikal na sintomas at mga parameter ng laboratoryo, na ginagawang posible na gumawa ng isang presumptive at pagkatapos ay isang pangwakas na etiological diagnosis. Para sa huling diagnostic na konklusyon, ang parehong likas na katangian ng pagbuo ng anino ng baga at ang mga katangian ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay isinasaalang-alang nang humigit-kumulang pantay.

staphylococcal pneumonia bubuo sa mga indibidwal na may foci ng impeksyon sa staphylococcal, o laban sa background ng impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang mga bata sa unang taon ng buhay at ang mga matatanda ay mas madalas na may sakit.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang alinman sa focal o homogenous na mga sugat ng mga segment ay posible. Ang mabilis na pagbabago ng mga sintomas ng x-ray sa loob ng 1-2 linggo ng sakit ay katangian. Karaniwang pag-akyat ng exudative pleurisy. Sa isang radiograph ng mga baga, ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit ay maaaring makita, na nagbibigay sa x-ray na larawan ng isang kakaibang motley na hitsura: ang pagkakaroon ng mga infiltrate, manipis na pader na mga lukab at exudative pleurisy (Shinz's triad).

Hindi lumulutas ang pulmonya- matagal na talamak na pulmonya, kung saan ang proseso ng pamamaga ay hindi nalutas sa loob ng isang buwan. Ang paglilinaw ng etiology ng mga pneumonia na ito ay isang mahirap na diagnostic na problema. Ang non-resolving lobar at segmental pneumonia lalo na madalas ay kailangang makilala sa infiltrative-pneumonic forms ng pulmonary tuberculosis, mula sa bronchial tumors, alveolar lung cancer, pulmonary form of lymphogranulomatosis. Ang focal pneumonia ay naiiba sa thromboembolism sa pulmonary artery system, focal pulmonary tuberculosis, alveolar cancer, pulmonary tuberculoma, lymphogranulomatosis at lung sarcoma. Ang diffuse miliary intractable pneumonia ay kadalasang ginagaya ang hematogenous disseminated forms ng pulmonary tuberculosis, miliary carcinomatosis, sarcoidosis, pneumoconiosis, alveolitis at iba pang pathological na proseso.

Ang radical intractable pneumonia ay napakahirap na makilala mula sa central cancer at tuberculous bronchodenitis. Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw kapag nakikilala sa pagitan ng hilar pneumonia at central lung tumor, kapag ang larawan ng obstructive pneumonitis ay katulad ng banal na pamamaga na ang isang bronchological na pagsusuri lamang ang maaaring mag-alis ng mga pagdududa sa diagnostic. Kung ang X-ray computed tomography ay nagpapakita ng mga gaps sa air bronchi (sintomas ng air bronchi) sa siksik na tissue ng baga, dapat isipin ng isa ang tungkol sa nagpapasiklab na proseso. Ang pagkakaroon ng isang tuod o pagpapaliit ng bronchus, pampalapot ng mga pader nito, pinalaki ang mga lymph node ay nagpapahiwatig ng kanser. Ipinakikita ng karanasan na ang hindi maalis na hilar pneumonia sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao ay kadalasang kumplikado ng central lung cancer.

Bronchopneumonia- Focal, lobular pneumonia. Ito ang pinakakaraniwang pulmonya sa mga bata at matatanda sa panahon ng malamig na panahon.

Ang maaasahang X-ray na tanda ng bronchopneumonia ay mga hiwalay na infiltrative shadow ng daluyan at mababang intensity, mas madalas sa mas mababang bahagi ng baga, 0.3-1.5 cm ang laki. Ang vascular pattern sa zone ng foci ay pinayaman. Sa mga maliliit na bata, ang bronchopneumonia sa una ay nakararami sa unilateral at ang mga focal shadow ay matatagpuan sa loob ng parehong segment. Sa pagtaas ng proseso ng nagpapasiklab, maaari silang kumalat sa mga kalapit na mga segment. Posible rin ang hitsura ng foci sa kabaligtaran ng baga. Ang interstitial tissue ay kasangkot sa proseso at nangyayari ang lymphostasis.

gitnang lobe syndrome- pagbabawas at compaction ng X-ray shadow ng gitnang umbok ng kanang baga; ang termino ay ginagamit kapag bumubuo ng isang paunang x-ray na konklusyon sa mga kaso na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw. Ang mga sanhi ng sindrom ng gitnang umbok ay maaaring pagpapaliit ng gitnang umbok na bronchus dahil sa sakit nito o compression ng pinalaki na mga lymph node, na parehong hindi tiyak at tuberculous.

Ayon sa likas na katangian ng mga pagbabago, ang lahat ng talamak na hindi tiyak na nagpapasiklab na sugat ng gitnang umbok ay nahahati sa 5 grupo: bronchiectasis, cirrhosis at pneumosclerosis, obstructive pneumonitis, fibroatelectasis at purulent-destructive na proseso.

Sa kaso ng bronchiectasis sa mga radiograph ng survey, ang pagpapalakas at pagpapapangit ng pulmonary pattern at cystic bronchiectasis ay natutukoy, ang tomogram ay nagpapakita ng isang hindi homogenous na pagdidilim ng gitnang umbok, isang bahagyang pagbaba sa dami nito, ang bronchography ay nagpapakita sa karamihan ng mga kaso na halo-halong, mas madalas - cystic bronchiectasis.

Sa kaso ng cirrhosis at pneumosclerosis, ang average na proporsyon ay makabuluhang nabawasan sa dami; ang anino nito ay heterogenous. Bronchography: ang bronchi ay deformed, iginuhit nang magkasama, kung minsan ay katamtamang dilat. Sa X-ray longitudinal tomography, ang pag-aari ng mga pagbabago sa gitnang umbok ay mas malinaw na tinutukoy (sa pamamagitan ng lokalisasyon ng proseso at ang pagbabago sa posisyon ng mga vascular at bronchial na sanga sa mga kalapit na lugar), isang pagbawas sa dami nito, bronchial gaps laban sa background ng isang anino.

Ang obstructive pneumonitis ay bubuo bilang isang resulta ng broncholithiasis o nagpapaalab na stenosis ng bronchus at ipinakita sa radiographically sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagdidilim ng gitnang umbok, nang masakit na nabawasan sa dami. Tinutukoy ng bronchography o bronchoscopy ang tunay na "stump" ng middle lobe bronchus.

Fibroatelectasis ng gitnang umbok ay isang medyo bihirang pangyayari. Ang homogenous shading ay ipinahayag, na sa lateral radiographs ay may hitsura na parang laso. Ang mga bronchogram ay nagsiwalat ng kumpletong pagputol ng gitnang lobe bronchus. Sa tulong ng X-ray computed tomography, ang isang volumetric na pagbaba sa lobe kasama ang periphery ng bronchus axis ay nakita habang pinapanatili ang topograpiya ng lobe. Sa kaibahan, sa tumor atelectasis, mayroong isang volumetric na pagbaba sa umbok sa kahabaan ng periphery ng bronchus axis na may posibilidad na magkasya ito nang malapit sa mediastinum.

Ang purulent-destructive na mga proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng heterogenous na pagdidilim ng umbok, isa o maramihang mga cavity, na kung saan ay contrasted sa panahon ng bronchography sa pamamagitan ng dilated at deformed bronchi.

Sa sindrom ng gitnang umbok at mga segment ng tambo, ang mga contour ng anino ng puso ay pinagsama sa mga pathological na pagbabago sa mga baga.