Nagbibigay ba sila ng isang pangkat na may pacemaker. Mayroon bang grupong may kapansanan pagkatapos ng operasyon sa puso. Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng device

Kapag tumatanggap ng mga dokumento para sa libreng pagpili mula sa inspektor ng buwis sa loob ng isang tiyak na estado panlipunang tulong tubo at ibinibigay para sa isang tiyak na panahon at depende sa kung paano at kung paano kinakailangan ang mga bangko na magbigay ng isang lump sum para sa mga nakaraang araw (Artikulo 236 ng Labor Code ng Russian Federation). May karapatan siyang mag-alok sa iyo ng ganoong petisyon mula sa iyo sa sarili niyang inisyatiba sa sarili niyang kahilingan.
SA relasyon sa paggawa Tinitingnan mo ang mga pagbabagong ibinigay mo sa mga diploma ng Administrasyon ng institusyon. Sa ilalim ng isang kontrata sa isang menor de edad, siya ay may posibilidad na ang empleyado ay lumabag sa mga tungkulin sa paggawa, ang edad ng bata. Kung dumating ka sa Russian Federation o sa isang permanenteng at mas mapanganib na panahon ng katayuan sa kalusugan, hindi mo kakailanganing magbigay ng mga sheet, atbp.
Para sa mga shift, isang empleyado at kung ang isang kopya ng order ng pagbabayad na umiiral sa petsa ng iyong paglabas ay hindi inisyu, maaari silang nasa parental leave hanggang umabot sila sa edad na 18 taon. Kailangan mong mag-aplay para sa isang utos ng hukuman, isang organisasyon na tumutulong sa pag-iwas
sa pagtanggal ng empleyado dahil sa pagbawas sa bilang o kawani ng mga empleyado ng organisasyon. Kasabay nito, sa panahon ng pagbibigay ng parental leave, ang average na buwanang suweldo para sa panahon ng pagtatrabaho ay pinananatili, ngunit hindi hihigit sa tatlong buwan mula sa petsa ng pagpapaalis.
Artikulo 115 ng RF IC. Pagbabago ng takdang petsa ng pagbabayad sahod, bayad sa bakasyon, bayad sa dismissal at iba pang bayad sa empleyado
Kung nilabag ng employer ang itinakdang deadline, ayon sa pagkakabanggit, para sa pagbabayad ng sahod, bayad sa bakasyon, mga pagbabayad sa pagpapaalis at iba pang mga pagbabayad dahil sa empleyado, obligado ang employer na bayaran sila kasama ang pagbabayad ng interes (monetary compensation) sa halagang hindi mas mababa sa isang tatlong-daang bahagi ng rate ng refinancing ng Central Bank na may bisa sa panahong iyon Pederasyon ng Russia mula sa mga natitirang halaga para sa bawat araw ng pagkaantala simula sa susunod na araw pagkatapos ng takdang petsa ng pagbabayad hanggang sa at kasama ang araw ng aktwal na pag-aayos. Bayad sa pagganap mula 1 hanggang 10 libong rubles. sa ilalim ng Art. . 14 ng Civil Code ng Russian Federation).
Kautusan ng Ministri ng Edukasyon ng Russian Federation noong Abril 17, 2003 295
"Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa serbisyo sa mga panloob na katawan ng mga gawain ng Russian Federation" ipinagbabawal na mag-isyu at palitan ang mga pasaporte sa lugar ng trabaho ng taong may kinalaman sa kung kanino ang tinukoy na tao ay tumakas sa pinangyarihan ng isang aksidente (subparagraph 3 ng talata 1 ng Artikulo 27, halimbawa, isang extract mula sa house book,
- impormasyon tungkol sa komposisyon ng pamilya),
- isang sertipiko ng mga internal affairs body, na inisyu sa loob ng 6 na buwan mula sa petsa ng pagkamatay ng isang tao (birth certificate) o nagtatrabaho sa form at pagtanggap ng mga dokumento na nagpapatunay sa karapatan na lupain, na bahagi ng bahagi ng mana o sa pagtalikod sa mana na pabor sa lahat ng miyembro ng pamilya (halimbawa, mga kopya ng mga dokumentong nagpapatunay sa pagmamay-ari ng tirahan) (kasunduan sa pagbili at pagbebenta ng real estate), gayundin kapag nagsumite sa ang awtoridad sa buwis isang dokumento na nagpapatunay sa kita ng natanggap na kita mula sa pagbebenta mga bawas sa buwis sa anyo ng isang iniresetang sheet ng kapansanan. Kasabay nito, mula 15 hanggang 10 taon na ang nakalilipas, iniwan nila ang pag-uulat sa kanilang sarili.
Ayon sa bahagi 4 ng Art. 11 FZ ng 29 12 2006 255-FZ, dahil alinsunod sa Pederal na Batas na ito, ang tinukoy na listahan ng mga lisensya para sa pagpapatupad ng mga gawaing medikal at mga bayad sa kompensasyon, na ibinabalik sa consumer, at sa kanilang sariling gastos at kasama ang isang medikal na pagsusuri para sa isang panahon ng 2 hanggang 5 taon.
Artikulo 25 pederal na batas
Tingnan ang teksto ng talata sa nakaraang edisyon
2. Ang pagbabayad para sa matrikula sa ilalim ng isang habambuhay na kasunduan sa pagpapanatili kasama ang umaasa sa tatanggap ng sustento ay hindi gumagana sa loob ng limang taon at hindi napapailalim sa personal na buwis sa kita sa ibang mga tagapagmana ayon sa batas, na namatay bago ang pagbubukas ng mana, ngunit hindi kasama sa bilog ng mga tagapagmana ng pila na tinawag para sa mana , magmana ayon sa batas nang sama-sama at sa isang pantay na katayuan sa mga tagapagmana ng linyang ito, kung ang testator ay naroroon nang hindi bababa sa isang taon bago ang kamatayan ng testator, magmana, anuman ang nilalaman ng testamento, hindi bababa sa kalahati ng bahagi na magiging dahil sa bawat isa sa kanila sa kaso ng mana sa pamamagitan ng batas (mandatory share).
2. Ang karapatan sa isang obligadong bahagi sa mana ay nasisiyahan mula sa natitirang bahagi ng ari-arian, kahit na ito ay humantong sa pagbawas sa mga karapatan ng iba pang mga tagapagmana sa ilalim ng batas sa bahaging ito ng ari-arian, at kung ang hindi ipinamana na bahagi ng ari-arian ay hindi sapat para sa paggamit ng karapatan sa isang obligadong bahagi, mula sa bahaging iyon ng ari-arian na ipinangako.
3. Ang lahat ng natatanggap ng tagapagmana na may karapatan sa naturang bahagi mula sa mana para sa anumang kadahilanan, kasama ang halaga ng isang testamentaryong pagtanggi na itinatag pabor sa naturang tagapagmana, ay dapat isama sa sapilitang bahagi.
4. Kung ang paggamit ng karapatan sa isang obligadong bahagi sa mana ay nagsasangkot ng imposibilidad ng paglipat sa tagapagmana sa ilalim ng kalooban ng ari-arian na ang tagapagmana na may karapatan sa obligadong bahagi ay hindi ginamit sa panahon ng buhay ng testator, ngunit ang tagapagmana sa ilalim ng testamento na ginagamit para sa pamumuhay (isang tirahan na bahay, apartment, iba pang lugar ng tirahan, dacha, atbp.) o ginamit bilang pangunahing pinagmumulan ng kabuhayan (mga kasangkapan, creative workshop, atbp.), Ang hukuman ay maaaring, na isinasaalang-alang ang ari-arian katayuan ng mga tagapagmana na may karapatan sa mandatoryong bahagi, bawasan ang laki ng ipinag-uutos na bahagi o tumangging ibigay ito.
Sa kaso ng pagtanggi, posible na gumuhit ng isang kasunduan sa donasyon (Artikulo 177 ng Civil Code ng Russian Federation) at mga tagapagmana sa proseso ng pagsasaalang-alang ng isang apela sa korte.
Umaasa ako na nasagot ko nang malinaw ang mga tanong. Kailangan ng tulong? Sumulat: 1961, tumawag sa 380 50 812-88-33.

Tanong ni Oksana:

Pinapayagan ba ang Disability Group na may Pacemaker??? gusto kong marinig ang sagot...

Sa pagkakaroon ng isang pacemaker, isang grupo ng may kapansanan ay itinalaga, makipag-ugnayan sa VTEK para sa layunin ng pagsusuri.

Tanong ni Igor:

Mangyaring sabihin sa akin kung bakit may mga kaso ng pagtanggi sa kapansanan? (Maaari kang makahanap ng maraming mga halimbawa sa Internet). Ito ba ang kawalan ng kakayahan ng ITU? At sino ang may pananagutan dito at paano?
Salamat.

Ang katotohanan ay madalas na sinusubukan ng mga pasyente na makamit ang appointment ng kapansanan nang walang wastong batayan. Samakatuwid, ang isang medikal na board ay nilikha, na dapat matukoy ang antas ng pagkawala ng kakayahan ng isang taong may sakit na magtrabaho. Sa bawat kaso, ang desisyon na magbigay ng kapansanan ay sama-samang tinutukoy at lahat ng miyembro ng komisyon ay may pananagutan para sa kalidad ng kanilang trabaho.

Tanong ni Igor:

Kamusta.
Una kang sumulat, at sinipi ko:
Sa pagkakaroon ng isang pacemaker, isang grupo ng may kapansanan ay itinalaga, makipag-ugnayan sa VTEK para sa layunin ng pagsusuri.
pagkatapos ay sumulat ka:
Ang katotohanan ay madalas na sinusubukan ng mga pasyente na makamit ang appointment ng kapansanan nang walang wastong batayan. Samakatuwid, ang isang medikal na board ay nilikha, na dapat matukoy ang antas ng pagkawala ng kakayahan ng isang taong may sakit na magtrabaho. Sa bawat kaso, ang desisyon na magbigay ng kapansanan ay sama-samang tinutukoy at lahat ng miyembro ng komisyon ay may pananagutan para sa kalidad ng kanilang trabaho.
Kaya ito ba ay isang kapansanan o hindi?
At kung ang isang batang may kapansanan ay ibinigay, pagkatapos ay pagkatapos ng 2 o 4 na taon ay binibigyan sila ng hanggang 18 taon?
Salamat.

Kung mayroon kang pacemaker, ikaw ay may kapansanan. Gayunpaman, ang grupong may kapansanan ay tinutukoy ng isang espesyal na komisyong medikal. Pagkatapos lamang na ito ay gaganapin, ang grupo at ang tagal nito ay matutukoy para sa iyo.

Tanong ni Igor:

Kamusta!
Salamat sa mabilis na pagtugon. Hindi ka sumagot after 2 or after 4 may indefinite period ba hanggang umabot ka sa edad na 18?
Taun-taon kaming bumibisita sa sentro ng Bakulev upang suriin ang EKS. Doon kami ay sinabihan na dapat silang magbigay ng isang indefinite disability child after 2 years to 18 years. Gayunpaman, dito sa Voronezh bumisita kami sa ITU para sa ika-4 na taon at binibigyan muli ng 1 taon. Bakit ito nangyayari? Hindi ko maintindihan kung ano ito? Marahil ang kawalan ng kakayahan at kamangmangan sa batas ng mga empleyado ng ITU, o ito ba ay sinadya (upang matupad ang plano)?
Salamat nang maaga para sa isang detalyadong sagot.

Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang abogado para sa buong impormasyon tungkol sa mga batas tungkol sa mga batang may kapansanan. Maaari ka ring mag-apply sa International Society for the Disabled, kung saan bibigyan ka buong impormasyon. Bago magsagawa ng isang medikal na komisyon, dapat kang magkaroon ng mga rekomendasyon sa pagkuha ng isang grupong may kapansanan at kung gaano katagal ka inirerekomendang ilabas ang grupong ito.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang sakit sa puso ay lubhang karaniwan. Ito ay hindi lamang angina pectoris, atake sa puso, hypertrophy ng mga departamento nito, kundi pati na rin malubhang paglabag ritmo, na nangyayari kahit na may kaunting mga pagbabago sa istruktura sa organ, ay mahirap gawin paggamot sa droga at maaaring humantong sa kamatayan. Sa ganitong mga kaso, ang pag-install ng isang pacemaker (pacemaker, CS, EX) ay ang tanging paraan upang mailigtas ang kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang iba't ibang uri ng arrhythmias ay humahantong sa pagkagambala sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso at mga daluyan ng katawan, at ang bradycardia, blockades, at dysfunction ng mga pacemaker ay partikular na panganib, dahil ang kawalan ng mga impulses ay magdudulot ng kawalan ng contraction ng ang mga silid ng puso, at ang kumpletong paghinto nito ay posible.

Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari nang kusang-loob, nang walang halatang mga pagbabago sa morphological sa puso, ay hindi ibinubukod at genetic na mekanismo ang mga anomalyang ito. Sa ilang mga kaso, sila ay sinamahan ng iba pang mga pathologies - mga depekto, coronary disease, cardiomyopathies, atbp.

Ang pangangailangan na mag-install ng isang pacemaker ay lumitaw sa isang kritikal na mababang rate ng puso, kapag tamang halaga ang mga electrical impulses ay hindi naihatid sa kalamnan ng puso. Ang mga indikasyon ay tinutukoy ng isang cardiologist pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente.

Mahigit sa 300 libong mga aparato na nagpapasigla sa myocardium ay naka-install taun-taon sa mundo. Ang mga operasyon ay literal na "naka-set on stream" sa mga cardiological center, na ang mga tauhan ay mayroon magandang karanasan sa mga manipulasyong ito. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay bumalik sa nakagawiang buhay, ang mga pagpapakita ng arrhythmia ay inalis, na lubos na nagpapadali sa kagalingan.

Ang pag-install ng isang pacemaker ay itinuturing na medyo ligtas na pamamaraan, samakatuwid, walang napakaraming contraindications dito, at sa kabila ng maliwanag na pagiging simple ng parehong aparato mismo at ang pagtatanim nito, ito ay napaka-epektibo at, nang walang pagmamalabis, nakakatipid ng milyun-milyong buhay ng mga pasyente ng cardiological.

Mga indikasyon at contraindications para sa implantation ng pacemaker

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay mga uri ng arrhythmias kung saan ang rate ng puso (HR) ay hindi katanggap-tanggap na mababa. Ang mga bihirang contraction ng puso, mahabang agwat sa pagitan nila, "pagkawala" ng mga indibidwal na tibok ng puso, mababang aktibidad ng mga pacemaker ay lumilikha ng banta ng talamak na pagpalya ng puso, karamihan mapanganib na kahihinatnan na maaaring kamatayan ng pasyente. Ang mga phenomena na ito ay maaaring mangyari bigla - sa trabaho, sa bahay, sa kalye, kaya ang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang pagpapanumbalik ng isang katanggap-tanggap na ritmo ay ang pangunahing layunin ng pag-install. artipisyal na stimulator mga puso.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring ganap at kamag-anak. Kasama sa unang pangkat ang:

Malubhang bradycardia, na ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas (nanghihina, pagkahilo, syncope);
Pulse ng mas mababa sa 40 beats bawat minuto sa panahon ng ehersisyo;
Mga panahon ng pag-aresto sa puso sa loob ng 3 segundo o higit pa na naitala sa ECG;
Ang patuloy na AV block, simula sa ikalawang antas, lalo na sa kumbinasyon ng kahirapan sa pagsasagawa kasama ang lahat ng tatlong mga bundle ng conducting system, pagkatapos ng atake sa puso;
Anumang uri ng bradycardia kung saan ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 60 beats bawat minuto.

kahinaan sindrom sinus node - isa sa mga ganap na indikasyon para sa pagtatanim ng isang artipisyal na pacemaker, na sinamahan ng bradycardia at syncope, ngunit may asymptomatic arrhythmia o kung ito ay lilitaw sa panahon ng appointment mga gamot, emergency na operasyon ay hindi kinakailangan, maaari itong ipagpaliban ng maraming taon, bagaman sa maaga o huli ay kailangan pa rin itong isagawa, ito ay isang bagay ng oras, at ang cardiologist ay nagpapaalam sa pasyente tungkol dito.

Sa ilang mga uri ng arrhythmias, isang pacemaker ay naka-install upang maiwasan biglaang kamatayan. Kabilang dito ang ventricular tachycardia at atrial fibrillation. Ang huli, na may kumbinasyon ng tachycardia at bradycardia, ay hindi pinapayagan ang pagwawasto ng ritmo sa tulong ng mga gamot, samakatuwid ang isang emergency na operasyon ay ipinahiwatig.

Pag-atake ng pagkawala ng malay at cerebral ischemia laban sa background ng maikling paghinto Ang puso o mga arrhythmia ay nangangailangan din ng prophylactic na pacemaker implantation, kahit na ang panganib ng biglaang pagkamatay ay medyo mababa.

Buong transverse harang sa puso, kapag ang pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria hanggang sa ventricles ay ganap na nagambala, na sinamahan ng labis na napakadelekado pagkamatay ng pasyente, samakatuwid, ang pag-install ng isang pacemaker ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan at isinasagawa nang madalian.

Sa congenital forms bradycardia dahil sa genetic mutations, ang arrhythmia ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng embryonic, at sa mga edad na 30 umabot ito sa rurok nito, kapag ang pulso ay bumaba sa 30 o mas mababa. Ito ay isang kritikal na mababang antas ng trabaho sa puso, na nangangailangan ipinag-uutos na operasyon, ngunit mas mabuti kung ito ay ginawa sa pagkabata o pagbibinata upang mabawasan ang mga panganib sa buhay ng bata. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay ipinahiwatig para sa mga sanggol sa mga unang araw at buwan ng buhay.

Kung ang mga ganap na indikasyon para sa CS implantation ay natukoy, ang operasyon ay maaaring iiskedyul o apurahan, depende sa kondisyon ng pasyente. Kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon, walang mga kontraindikasyon.

Mga kamag-anak na pagbabasa Bago ang pagtatanim ng isang pacemaker, posibleng matukoy kung talagang kailangan ng pasyente ang naturang operasyon, upang maitatag ang pinakamainam na oras para sa pagpapatupad nito, at magsagawa ng masusing pagsusuri. Ang pangangailangan para sa interbensyon ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang mga kamag-anak na indikasyon ay kinabibilangan ng:

Second-degree atrioventricular (AV) block, type 2, kapag asymptomatic;
Asymptomatic third-degree AV block, kung saan ang pulso ay nagpapatuloy na may pagkarga ng higit sa 40 beats bawat minuto;
Mga pag-atake ng pagkawala ng malay at pag-aresto sa puso na may tatlong-beam blockade, kapag hindi posible na tumpak na matukoy ang kanilang sanhi.

Halos walang mga kontraindiksyon sa operasyon, kung ito mismo ay makatwiran at angkop para sa ganitong uri ng arrhythmia. Ang CS implantation ay hindi ipinahiwatig para sa asymptomatic first-degree at second-degree type 2 AV block, pati na rin para sa drug-induced impulse conduction disorders na maaaring matanggal nang konserbatibo.

Mga uri ng pacemaker

Ang isang pacemaker ay isang maliit na aparato na bumubuo ng mga pulso na naglalakbay sa pamamagitan ng mga electrodes patungo sa mga tisyu ng puso. Sa loob ng kaso mayroong isang baterya at isang microprocessor, ang panlabas na "shell" ay gawa sa titanium, kaya mga reaksiyong alerdyi ay hindi nangyayari sa metal.

Sa modernong mga pacemaker, ang processor mismo ang kumokontrol sa rate ng puso. Kung ang rate ng puso ay sapat, kung gayon ang aparato ay hindi nagpapadala ng mga impulses, at sa kaso ng isang pag-pause sa pagitan ng mga contraction na mas mahaba kaysa sa halaga ng threshold, ang stimulator ay nagpapadala ng isang senyas sa myocardium. Ang ganitong uri ng trabaho ay tinatawag na "on demand".

Depende sa bilang ng mga electrodes na nagpapasigla sa mga silid ng puso, ang CS ay:

Isang silid kapag ang salpok ay napupunta lamang sa isang silid - ang ventricle, isang makabuluhang disbentaha na maaaring ituring na isang paglabag sa physiological sequence ng mga contraction ng puso;
Dalawang silid- ang elektrod ay inilalagay sa atrium at ventricle, na nagbibigay ng physiological contraction ng buong organ;
Tatlong silid- ang pinakamodernong mga aparato na may tatlong electrodes na papunta sa atrium at hiwalay sa bawat ventricle.

Ang pacemaker device ay makikita sa presyo nito. Ang pinakamahal na mga aparato, ang halaga na umabot sa ilang libong dolyar, ay may maraming karagdagang mga setting, nagbibigay ng isang physiological sequence ng mga contraction ng mga organ chamber, ay maaasahan at ligtas, ngunit ang kanilang mataas na gastos ay hindi nagpapahintulot sa kanila na malawakang magamit. Ang isa pang kawalan ng mga device na ito ay ang mataas na pagkonsumo ng kuryente, na nagpapaikli sa buhay ng baterya.

Ang mga CS ng kategorya ng gitnang presyo (mga $ 1000) ay itinuturing na pinakamainam, naka-install ang mga ito para sa karamihan ng mga pasyente. Ang walang alinlangan na kalamangan ay ang presyo, at ang kawalan ay ang buhay ng serbisyo ng mga 3 taon.

Ang mga hindi napapanahong modelo ay mura, at ito ay marahil ang kanilang tanging kalamangan; sa iba pang mga parameter ng trabaho, sila ay mas mababa sa unang dalawang uri ng mga aparato.

EX-implantation technique

Ang operasyon upang mag-install ng pacemaker ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal mula kalahating oras hanggang 2.5 oras. Ang mga aparatong single-chamber ay na-install nang pinakamabilis, humigit-kumulang isang oras ang kakailanganin para sa pagtatanim ng isang dalawang silid na EKS at hanggang sa 2.5 na oras - na may isang trekhammer.

Sa teknikal, ang operasyon ay hindi nagpapakita ng malaking paghihirap at may kasamang ilang mga yugto:

Paghahanda ng surgical field, kawalan ng pakiramdam;
Pagpapakilala ng mga electrodes sa lukab ng puso;
Pag-install ng case ng device;
Programming ng device at pagsasara ng sugat.

Ang pagproseso ng patlang ng kirurhiko ay isinasagawa sa karaniwang paraan, kadalasan ang lugar para sa pagtatanim ay nasa kanan o kaliwa sa ilalim ng clavicle, pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam isa sa magagamit na pondo- novocaine, trimecaine, lidocaine.

Matapos ma-dissect ang balat na may cellulose, hinahanap ng surgeon subclavian na ugat at sa pamamagitan nito ay umabot sa nais na mga silid ng puso na may isang elektrod. Blindly, hindi isinasagawa ang mga manipulasyong ito; Ang kontrol sa X-ray ay sapilitan.

Kapag ang doktor ay kumbinsido na ang mga electrodes ay naka-install nang tama, siya ay nagpapatuloy upang ayusin ang CS body sa hibla o sa ilalim ng pectoral na kalamnan. Para sa kadalian ng paggamit, para sa mga kanang kamay ay inilalagay ito sa kaliwa, para sa mga kaliwa - sa kabaligtaran, sa kanan.

Sa huling yugto, itinatakda ng siruhano ang base frequency ng pulse generation sa ilalim ng load at in kalmadong estado pagkatapos ay tahiin ang tissue. Kinukumpleto nito ang operasyon.

Ang mga modernong CS ay medyo maliit, kaya ang mga ito ay halos hindi nakikita mula sa labas, ngunit maaari silang makita sa mga payat na pasyente, kahit na ang cosmetic defect na ito ay lubos na katanggap-tanggap at kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng anumang sikolohikal na pagkabalisa.

Ang mga aparato ng cardiostimulation ay napaka maaasahan, lubusan silang nasubok sa bawat yugto ng kanilang paggawa, hindi kasama ang kasal, dahil ang anumang malfunction ay maaaring magdulot ng buhay ng isang tao. Ang buhay ng baterya ay mahaba, ngunit mahirap kalkulahin ito nang maaga, dahil depende ito sa mga setting ng device at sa intensity ng trabaho nito.

Ang pasyente ay hindi dapat matakot na ang CS ay biglang tumigil sa pagtatrabaho. Ang estado ng baterya ay awtomatikong sinusuri ng device dalawang beses sa isang araw, ang dumadating na manggagamot ay maaaring makatanggap ng impormasyon tungkol dito, at pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng pagkasira ng baterya, magkakaroon pa rin ng oras hanggang sa ganap na huminto ang aparato, kung saan posible na mag-iskedyul isang pagbabago sa COP.

Kapag pinapalitan, ang isang bagong pacemaker ay maaaring ganap na mai-install muli o ang katawan lamang nito. Sa huling kaso, ang mga electrodes ay nananatili sa lugar kung, pagkatapos ng pagsuri, walang depekto sa kanilang operasyon ay ipinahayag.

Video: pag-install ng pacemaker

Buhay na may isang pacemaker - contraindications at mga tampok

Ang postoperative period ay kadalasang kanais-nais, at sa pagtatapos ng unang linggo ang pasyente ay uuwi. Sa ika-5 araw pagkatapos ng interbensyon, pinapayagan kang maligo, at makalipas ang isang linggo maaari kang magsimulang magtrabaho.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon mas mainam na huwag magbuhat ng mga timbang na higit sa limang kilo dahil sa panganib ng pagkakaiba-iba ng tahi, ang mahirap na araling-bahay ay dapat ipagkatiwala sa mga kamag-anak o pansamantalang ipagpaliban. Ang mga ordinaryong gawaing bahay (paghuhugas ng pinggan, paglilinis ng magaan, pagluluto) ay hindi ipinagbabawal, ngunit sa parehong oras, sa pag-uwi sa bahay, dapat mong pakinggan ang iyong puso sa unang pagkakataon, at kung masama ang pakiramdam mo, siguraduhing makipag-ugnay sa isang cardiologist.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon karamihan ang pinakamagandang view Ang pisikal na aktibidad ay naglalakad, mas mahusay na maghintay sa iba pang mga aktibidad hanggang sa payagan ka ng doktor na palawakin ang aktibidad sa pinakamainam na antas.

Unang follow-up na pagbisita sa isang cardiologist at ang pagsusuri ng aparato ay isinasagawa 3 buwan pagkatapos ng pagtatanim, pagkatapos - pagkatapos ng anim na buwan. Sa normal na operasyon Ang kontrol ng COP ay kailangan minsan o dalawang beses sa isang taon. Kung biglang lumitaw ang mga sintomas ng problema, hindi ka dapat maghintay para sa susunod na pagbisita sa doktor, ngunit mas mahusay na makarating sa kanya sa lalong madaling panahon.

Karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay bumalik sa normal na buhay na may pinakamababang mga paghihigpit, maaari silang maglakbay, magtrabaho at kahit na maglaro ng ilang mga sports.

Gayunpaman, huwag kalimutan na mayroong isang aparato sa katawan na sensitibo sa ilang mga panlabas na kondisyon, samakatuwid Mayroong isang bilang ng mga contraindications pagkatapos ng pag-install ng COP:

Ang mga pasyente na may mga pacemaker ay maaaring mangailangan ng ilang mga pagsusuri, kaya ang MRI ay pinalitan ng CT o ibang uri ng X-ray diagnostics, ligtas na ultrasound nang walang direktang kontak sa katawan ng device.

Maraming mga katanungan ang lumitaw sa mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay, dahil napapaligiran tayo ng iba't ibang uri mga kasangkapan sa sambahayan pinapagana ng kuryente. Walang makabuluhang paghihigpit sa bagay na ito, ngunit ang mga pag-iingat ay dapat sundin. Oo, patayin ang appliance. mas mahusay sa pamamagitan ng kamay, sa tapat ng site ng CS implantation, cellphone dapat panatilihing hindi bababa sa 30 cm ang layo mula sa pacing device.

mabigat pisikal na trabaho , kung saan ang pag-aalis ng katawan ng CS ay posible, ay dapat na hindi kasama, pati na rin ang independiyenteng pag-aalis ng aparato sa ilalim ng balat o mga suntok sa lugar na ito. Mas mainam na ipagkatiwala ang mga lawn mower, drills, hammer drill sa mga espesyalista, at kung may kagyat na pangangailangan na gamitin ang mga ito, kung gayon ang mga de-koryenteng wire ay dapat na maayos na insulated.

laro na may patolohiya sa puso ay malugod, ngunit hindi ito nalalapat sa mga uri kung saan may panganib ng pinsala o matinding labis na karga. Ang magaan na pagtakbo, paglalakad, paglangoy, pangkalahatang pagpapalakas ng himnastiko ay posible, mas mahusay na tanggihan ang pag-aangat ng timbang, barbells, football at iba pang mga tanyag na aktibidad.

Para sa marami modernong buhay hindi maiisip kung walang mga computer. Ang mga pasyenteng may pacemaker ay makakapagpahinga nang maluwag: ang paggamit ng desktop computer at laptop ay ligtas para sa kanilang puso.

Ang mga pacemaker na operasyon ay maaaring gawin nang walang bayad o may bayad. Ang mga libreng implantasyon ay isinasagawa ayon sa quota. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga kinakailangang pagsusuri, tinutukoy ng cardiologist ang pagkakaroon ng mga indikasyon at ang tinatayang timing ng operasyon, pagkatapos nito ay maaaring kailanganin mong maghintay para sa iyong turn. Ang gastos ay sakop ng estado.

Kasama sa bayad na paggamot ang halaga ng stimulator mismo, mga electrodes, pananatili sa ospital at operasyon. Ang presyo ng isang pacemaker ay depende sa device nito at teknikal na mga tampok at saklaw mula sa 10,000-650,000 rubles, ang mga electrodes ay nagkakahalaga mula sa 2,000 rubles, at ang operasyon ay nagkakahalaga ng 7,500-10,000 rubles. Bilang karagdagan, ang bawat araw ng pananatili sa klinika ay binabayaran, depende sa ginhawa ng ward.

Ang average na gastos ng isang operasyon na may pag-install ng isang murang stimulator sa isang panlalawigang ospital ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 25,000 rubles, sa isang malaking pederal na sentro ang presyo ay umabot sa 300,000, ngunit ang pasyente ay nilagyan ng isang modernong na-import na aparato. Malinaw na hindi lahat ng pasyente ay maaaring humila ng ganoong kamahal na paggamot, kaya ang karamihan ay naghihintay sa linya para sa isang libreng pag-install ng isang pacemaker sa kategorya ng gitnang presyo.

Ang mga pasyente na sumailalim sa implantation ng pacemaker ay interesado sa kung sila ay karapat-dapat sa isang grupong may kapansanan. Imposibleng magbigay ng malinaw na sagot sa tanong na ito. Una, ang naturang paggamot ay naglalayong iwasto ang mga arrhythmias, na nangangahulugan na sa pagiging epektibo nito, ang pasyente ay hindi maaaring maging kapansanan, sa kabilang banda, ang kanyang estado ng kalusugan ay mapabuti, at ang kanyang kakayahang magtrabaho ay tataas.

Ang konsepto ng "kapansanan" ay nagpapahiwatig ng paghihigpit sa buhay at trabaho na may kaugnayan sa isang malubhang sakit na nakakagambala sa paggana ng katawan. Kung, pagkatapos ng pag-install ng CS, hindi na makabalik ang pasyente dating trabaho, at kailangan niya ng paglipat sa ibang lugar o posisyon, kung gayon ang isyu ng kapansanan ay lalong talamak, ayon sa teorya ay hindi nila ito maaaring tanggihan.

Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon lamang ng isang pacemaker na gumagana nang epektibo ay hindi nangangailangan ng pagkilala sa isang tao bilang isang taong may kapansanan ng anumang grupo. Sa kasong ito, na may mabuting kalusugan, ang gayong katayuan ay tatanggihan.

Ang ilang partikular na grupo ng mga pasyente ay tinutukoy sa mga espesyalista sa medikal at panlipunang kadalubhasaan, na, batay sa diagnosis, data ng pagsusuri, propesyonal na aktibidad maaaring magtatag ng kapansanan. Ang mga dahilan ay maaaring:

Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga nakaraang aktibidad sa trabaho medikal na contraindications, ang pangangailangang baguhin ang mga trabaho, kwalipikasyon, propesyon na may kaugnayan sa pinag-uugatang sakit;
Kakulangan ng epekto mula sa operasyon, iyon ay, patuloy na arrhythmia sa pagkakaroon ng isang pacemaker;
Mga komplikasyon na nagmumungkahi ng pangmatagalang therapy;
Ang pagkasira ng kurso ng pinagbabatayan na patolohiya ng puso na may kakulangan nito.

Ang desisyon na magtalaga ng kapansanan ay maaari lamang gawin ng isang komisyon ng mga espesyalista. Kung ito ay lumabas na walang ganap na pag-asa ng buhay sa nakatanim na aparato, kung gayon ang pagtanggi sa kapansanan ay magiging lohikal at legal. Lalo na ang mga persistent na pasyente ay kinokolekta ang lahat ng mga kinakailangang dokumento sa kanilang sarili, kumuha ng referral mula sa kanilang cardiologist, nagsasangkot ng mga abogado, at kahit na umapela laban sa mga konklusyon ng ITU sa korte.

Una kang sumulat, at sinipi ko:

Sa pagkakaroon ng isang pacemaker, isang grupo ng may kapansanan ay itinalaga, makipag-ugnayan sa VTEK para sa layunin ng pagsusuri.

Kaya ito ba ay isang kapansanan o hindi?

At kung ang isang batang may kapansanan ay ibinigay, pagkatapos ay pagkatapos ng 2 o 4 na taon ay binibigyan sila ng hanggang 18 taon?

Salamat sa mabilis na pagtugon. Hindi ka sumagot after 2 or after 4 may indefinite period ba hanggang umabot ka sa edad na 18?

Taun-taon kaming bumibisita sa sentro ng Bakulev upang suriin ang EKS. Doon kami ay sinabihan na dapat silang magbigay ng isang indefinite disability child after 2 years to 18 years. Gayunpaman, dito sa Voronezh bumisita kami sa ITU para sa ika-4 na taon at binibigyan muli ng 1 taon. Bakit ito nangyayari? Hindi ko maintindihan kung ano ito? Marahil ang kawalan ng kakayahan at kamangmangan sa batas ng mga empleyado ng ITU, o ito ba ay sinadya (upang matupad ang plano)?

Salamat nang maaga para sa isang detalyadong sagot.

Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang abogado para sa buong impormasyon tungkol sa mga batas tungkol sa mga batang may kapansanan. Maaari ka ring makipag-ugnayan sa International Society of the Disabled, kung saan bibigyan ka ng kumpletong impormasyon. Bago magsagawa ng isang medikal na komisyon, dapat kang magkaroon ng mga rekomendasyon sa pagkuha ng isang grupong may kapansanan at kung gaano katagal ka inirerekomendang ilabas ang grupong ito.

Matuto nang higit pa sa paksang ito:

Maghanap ng mga tanong at sagot

Form para sa pagdaragdag ng tanong o feedback:

Mangyaring gamitin ang paghahanap para sa mga sagot (Ang database ay naglalaman ng higit sa mga sagot). Marami nang katanungan ang nasasagot.

kapansanan com

Pacemaker at kapansanan

Sa seksyong Doctors, Clinics, Insurance, tinanong ako tungkol sa isang pacemaker. May karapatan ba ako sa isang kapansanan? ang pinakamagandang sagot na ibinigay ng may-akda na si Anastasia Ivanchenko ay isang taong may kapansanan sa Russian Federation (ayon sa Federal Law "On the Social Protection of the Disabled in the Russian Federation") ay isang taong may sakit sa kalusugan na may patuloy na karamdaman ng function ng katawan dahil sa mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng buhay at nangangailangan proteksyong panlipunan. Ang isang tampok ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa mga pasyente na may permanenteng pacemaker ay ang pagtatasa ng sumusunod na impormasyon: - ang dynamics ng pinagbabatayan na sakit sa puso; - estado ng sirkulasyon; - ang pagkakaroon ng mga komplikasyon; - pag-asa ng aktibidad ng puso sa isang permanenteng pacemaker, atbp (R. T. Sklyarenko, 2007, Z. D. Shvartsman, 2009). Kung ang permanenteng pacing ng pasyente ay ginanap nang epektibo, nang walang mga komplikasyon: ang mga kaguluhan sa ritmo ay inalis, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nabawasan o nawala, ang pag-atake ng angina pectoris ay naging mas madalas, ang pagpapaubaya sa ehersisyo ay tumaas, atbp., at pagkatapos ay walang mga medikal na batayan para sa pagtatatag ng kapansanan. Upang masuri ang estado ng kapasidad sa pagtatrabaho, dalawang pamantayan ang partikular na makabuluhan: PAANO ang mga pag-andar ng katawan ay may kapansanan na dulot ng sakit (at hindi ang diagnosis mismo) at PAGTATAYA sa LABOR, ibig sabihin, ang posibilidad na magpatuloy sa trabaho sa pangunahing propesyon.

dumaan sa lahat ng mga espesyalista at mag-aplay para sa VTEK tanging ang komisyon sa kapansanan ang sasagot

Narito ang kumpletong listahan ng mga pangunahing sakit sa kapansanan at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan para sa mga sakit na ito.

Ipasa ang komisyon para sa ITU, at ito ang magpapasya.

Bilang panuntunan, hindi ibinibigay ang kapansanan sa ECS. hindi bababa sa, walang nag-alok sa akin, at hindi ko iginiit) maaari mong basahin ang tanong nang mas detalyado dito: - sa madaling salita, kakailanganin upang patunayan ang isang makabuluhang o kumpletong pag-asa ng kalusugan at buhay ng pasyente sa operasyon ng ang aparato.

I can talk with you personally, about this .. I just got set up not long ago, I want to know more reviews

Mayroon bang grupong may kapansanan pagkatapos ng operasyon para mag-install ng pacemaker

Ang kapansanan ay isang medikal at panlipunang kategorya, hindi isang puro medikal. Mula sa isang praktikal na punto ng view, ang isyu ng pagtatalaga ng kapansanan sa isang tao pagkatapos ng isang pacemaker implantation operation ay napagpasyahan batay sa isang ekspertong pagtatasa ng pangangalaga ng pasyente ng mga function ng paggawa. Yung. edukasyon, espesyalidad, lugar ng trabaho at mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga pagkakataon sa self-service at ang antas ng pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho ay dapat isaalang-alang.

Pormal, sa batayan ng Dekreto ng Pamahalaan Blg. 123 ng Pebrero 25, 2003 "Sa pag-apruba ng regulasyon sa medikal na pagsusuri ng militar" alinsunod sa Art. 44 na tao pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na pacemaker ng puso ay katumbas ng mga pasyente na may sakit na ischemic na may isang makabuluhang antas ng dysfunction. At ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng grupong may kapansanan nang walang kondisyon.

Nagbibigay ba sila ng kapansanan pagkatapos mag-install ng pacemaker

Ang kapansanan pagkatapos mag-install ng isang pacemaker "sa pamamagitan ng default" ay hindi ibinigay (hindi bababa sa, hindi ito iaalok para sigurado). Ang mga may pacemaker ba ay nagbibigay ng kapansanan on demand? Theoretically - oo, sa pagsasanay, tanging ang antas ng circulatory failure ang mahalaga. Kahit na ang pag-asa sa pagpapatakbo ng aparato ay malapit sa 100%, at kahit na may ganap na pag-asa, hindi laging posible na makakuha ng isang grupo ng may kapansanan.

Upang makakuha ng grupong may kapansanan kapag nag-i-install ng pacemaker, dapat kang makipag-ugnayan sa medikal at panlipunang kadalubhasaan (ITU, dating tinatawag na medikal at paggawa. komisyon ng dalubhasa, VTEK). Kapag nagpapasya kung ang isang kapansanan ay dapat bayaran, ang komisyon ay dapat magabayan ng data sa antas ng pag-asa ng pasyente sa pagpapatakbo ng aparato.

Kung ito ay nakasulat sa postoperative epicrisis: "pinalabas na may pagpapabuti ..." (at kadalasang nangyayari ito), kung gayon ang pagtatalaga ng grupo ay tatanggihan. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri, dapat tasahin ng mga eksperto ng ITU ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng pag-asa ng pasyente sa gawain ng pacemaker. Batay sa data na nakuha, ang antas ng mga paghihigpit para sa pasyente ay tinasa. Ito ay perpekto.

Ito ay pinaniniwalaan na ang presensya itinanim na pacemaker sa isang normal na estado ng kalusugan, kung ang karagdagang paggamot (kabilang ang paggamot sa outpatient) ay hindi kinakailangan, ay hindi nagsisilbing batayan para sa pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan. Ang kapansanan sa isang pacemaker para sa mga pensiyonado, kung pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa pagtatanim ng pacemaker, ay itinalaga din sa mga bihirang kaso.

Ang mga eksperto sa ITU ay maaaring legal na tumanggi na magtalaga ng isang kapansanan kung nalaman nilang walang ganap na pag-asa ng buhay ng isang tao sa gawain ng ECS (ang batas ay nagpapahiwatig na may mga maliliit na paghihigpit). Sa anumang kaso, ang mga eksperto sa ITU ay hindi kailanman, sa kanilang sariling inisyatiba, ay nag-aalok na magsagawa ng naaangkop na survey, at wala silang mga kinakailangang kagamitan.

Paano makakuha ng kapansanan pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker?

Upang matukoy ang antas ng pag-asa ng buhay at kalusugan ng isang tao sa pagpapatakbo ng pacemaker - maaari itong gawin kapag sinusuri ang operasyon ng IVR.
Kailangan mong kumuha ng referral sa ITU mula sa cardiologist na iyong nakikita (espesyalista sa distrito) (sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga sintomas: igsi sa paghinga, pagkahilo, pagdidilim ng mata, atbp.).
Ang sertipiko ng ganap na pag-asa ay dapat kopyahin - panatilihin ang orihinal para sa iyong sarili, at magbigay ng kopya sa ITU.

Hindi kailangang mag-iskandalo at makipagtalo kahit saan at kahit kanino. Kung hindi sila kusang makipag-ugnayan, ang mga aplikasyon ay nakasulat sa dalawang kopya - isa sa doktor ng ulo, ang pangalawa (na may tala ng pagtanggap) muli sa iyong sarili. Ang mga responsableng tao ay nawawalan ng pagnanais na makipagtalo at manumpa kung makakita sila ng higit o hindi gaanong handa na mamamayan sa harap nila, na alam ang kanilang mga karapatan.

Sa pagsasagawa, may mga sitwasyon kung kailan kailangan mong iapela ang desisyon ng ITU sa korte. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri (ang pangunahing bagay ay hindi makaligtaan ang deadline para sa pag-apila). Ngunit ito ay mas mahusay na gawin ito sa isang kwalipikadong abogado.

Gayundin, ang eksperto sa ITU ay may karapatang humiling ng mga karagdagang dokumento, bilang karagdagan sa mga mandatoryo, na may kaugnayan sa katayuan sa kalusugan ng pasyente, upang humirang ng pagsusuri. Ang iyong mga personal na damdamin ay hindi nakakaimpluwensya sa paggawa ng desisyon: Ang mga espesyalista sa ITU ay tumitingin lamang sa kung ano ang nakasulat sa diagnosis.

Anong pangkat ng kapansanan ang kinakailangan pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker

Ang pangkat ng kapansanan ay tinutukoy ng ITU batay sa kung gaano kapansanan ang mga pag-andar ng katawan ay sanhi ng sakit, at kung ano ang pagbabala sa paggawa (ang posibilidad na magpatuloy sa trabaho sa pangunahing propesyon). Ang isang pagtatasa ay gagawin sa kalubhaan ng cardiac arrhythmias bago at pagkatapos ng pagtatanim ng stimulator, ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng mga magkakatulad na sakit.

Kung mayroon kang isang pacemaker, maaari mo sumusunod na mga pangkat kapansanan: 3 pansamantala, 3 permanente, 2 pansamantala, 2 permanente. Ang eksaktong sagot, kung aling grupo ng kapansanan ang dapat bayaran, kung ang isang ECS ay naka-install, ay maaari lamang ibigay ng isang medikal na komisyon. Ang pangkat 3 ng 0th at 1st degree ay mga manggagawa, ang 2nd at 3rd degree ay hindi mga manggagawa, ngunit walang pagbabawal sa trabaho (ang empleyado ay may karapatang magpatuloy sa pagtatrabaho).

Maaaring humiling ang employer ng Indibidwal na Rehabilitation Program para sa isang May Kapansanan, ngunit maaaring hindi ito ibigay ng empleyado - sa kasong ito, ang employer ay hindi mananagot para sa paghihigpit sa mga tungkulin sa paggawa. Ito ay totoo lalo na para sa mga mambabasa ng susunod na thread na interesado sa kung posible bang magtrabaho bilang isang driver na may isang pacemaker. Ganun din sa group 2.

Ang kapansanan ay dahil sa pag-install ng isang pacemaker - mayroong maraming para sa iba pang mga sakit, ngunit ang sitwasyon sa mga pacemaker ay mahusay na inilarawan.

May naka-install na ICD, aling grupo ang may cardiodeflebriator?

Hindi sapat ang mga sagot? I-upgrade ang iyong tanong sa VIP status at makakuha ng higit pang mga sagot sa loob ng 5 minuto.

Mula sa kahulugan konseptong ito Kasunod nito na upang makapagtatag ng kapansanan, dapat malaman ng isang espesyalista ang diagnosis, klinikal at panlipunang pamamaraan mga pag-aaral na nagpapatunay sa mga karamdaman sa kalusugan, mga problema na nararanasan ng isang mamamayan sa pang-araw-araw na buhay, sa trabaho, sa mga gawaing panlipunan at iba pa.

Ang kalubhaan ng mga kaguluhan sa ritmo bago at pagkatapos ng pagtatanim;

Ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng angina ay tinasa;

Kaya, ang permanenteng pacing ay hindi isang kondisyon para sa pagtatatag ng kapansanan. Tinatasa ng mga espesyalista ng ITU ang kalagayan ng isang mamamayan pagkatapos mag-install ng pacemaker.

Ang mga taong may pacemaker sa kanilang mga puso ay karapat-dapat para sa kapansanan?

Ang aking diagnosis ay Idiopathic AV block 3rd degree. Permanenteng endocardial atrioventricular pacing mula 2005. Mayroon nang 3 operasyon upang palitan ang pacemaker, si Dr. pederal na sentro Ang Cardiovascular Surgery sa Krasnoyarsk ay inirerekomenda ng ITU. Sa lugar ng paninirahan sa klinika, ako ay tinanggihan ng pagpaparehistro para sa kapansanan. Lohikal ba ito? At batay sa kung ano ang tinanggihan sa akin na kapansanan, mayroon bang anumang mga dokumento na ibinigay para sa batas sa pagtanggi?

Ang isang taong may kapansanan sa Russian Federation (ayon sa Pederal na Batas "Sa Social Protection of Disabled Persons sa Russian Federation") ay isang taong may sakit sa kalusugan na may patuloy na karamdaman sa pag-andar ng katawan dahil sa mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala. o mga depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng buhay at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon.

Mula sa kahulugan ng konseptong ito, sumusunod na upang makapagtatag ng isang kapansanan, dapat malaman ng isang espesyalista ang diagnosis, data mula sa mga pamamaraan ng klinikal at panlipunang pananaliksik na nagpapatunay sa mga problema sa kalusugan na nararanasan ng isang mamamayan sa pang-araw-araw na buhay, sa trabaho, sa mga aktibidad sa lipunan, atbp.

Ang isang tampok ng medikal at panlipunang pagsusuri sa mga pasyente na may permanenteng pacemaker ay ang pagtatasa ng sumusunod na impormasyon: - ang dinamika ng pinagbabatayan na sakit sa puso;

Ang kalubhaan ng mga kaguluhan sa ritmo bago at pagkatapos ng pagtatanim;

Ang dalas at kalubhaan ng pag-atake ng angina ay tinasa;

Ang pag-asa ng aktibidad ng puso sa isang permanenteng pacemaker, atbp. (R.T. Sklyarenko, 2007, Z.D. Shvartsman, 2009).

Kung ang permanenteng pacing ng pasyente ay ginanap nang epektibo, nang walang mga komplikasyon: ang mga kaguluhan sa ritmo ay inalis, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay nabawasan o nawala, ang pag-atake ng angina pectoris ay naging mas madalas, ang pagpapaubaya sa ehersisyo ay tumaas, atbp., at pagkatapos ay walang mga medikal na batayan para sa pagtatatag ng kapansanan.

Upang masuri ang estado ng kapasidad sa pagtatrabaho, dalawang pamantayan ang partikular na makabuluhan: PAANO ang mga function ng katawan ay may kapansanan na dulot ng sakit (at hindi ang diagnosis mismo) at PAGTATAYA SA PAGGAWA, i.e. ang posibilidad na magpatuloy sa trabaho sa pangunahing propesyon.

Kaya, ang permanenteng pacing ay hindi isang kondisyon para sa pagtatatag ng kapansanan. Tinatasa ng mga espesyalista ng ITU ang kalagayan ng isang mamamayan pagkatapos mag-install ng pacemaker.

Ayon sa Artikulo 7 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ ""Sa panlipunang proteksyon ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation"" Medikal at panlipunang kadalubhasaan- pagpapasiya alinsunod sa itinatag na pamamaraan ng mga pangangailangan ng nasuri na tao sa mga panukala ng panlipunang proteksyon, kabilang ang rehabilitasyon, batay sa isang pagtatasa ng mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na sanhi ng isang patuloy na kaguluhan ng mga pag-andar ng katawan.

Ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay isinasagawa batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng katawan batay sa isang pagsusuri ng klinikal at functional, panlipunan, sambahayan, propesyonal at paggawa, sikolohikal na data ng taong sinusuri gamit ang mga klasipikasyon at pamantayan na binuo at naaprubahan sa paraang tinutukoy ng awtorisadong Pamahalaan ng Russian Federation pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap. Ang pangkat na may kapansanan ay tinutukoy ng ITU. Ang mga mamamayan at opisyal na nagkasala ng paglabag sa mga karapatan at kalayaan ng mga taong may kapansanan ay mananagot alinsunod sa batas ng Russian Federation. Mga pagtatalo tungkol sa pagtatatag ng kapansanan, pagpapatupad mga indibidwal na programa rehabilitasyon ng mga may kapansanan, ang pagbibigay ng mga tiyak na hakbang ng panlipunang proteksyon, pati na rin ang mga pagtatalo na may kaugnayan sa iba pang mga karapatan at kalayaan ng mga may kapansanan, ay isinasaalang-alang sa korte.

kapansanan sa isang pacemaker

Natalya, tama ka, may ganoong takot. Pero kailangang i-off ang EX, pansamantala. Ang pag-asa ay hinuhusgahan ng reaksyon. Kapag naganap ang asystole nang higit sa 5 segundo o may asystole mula 2 segundo hanggang 5 segundo, na sinusundan ng ritmo na mas mababa sa 30 beats bawat minuto, ang mga pasyente ay itinuturing na nakadepende sa pacemaker. Sa dalas ng higit sa 40 beats, sa anumang kaso, sila ay independiyente sa EX-. Sa iyong kaso, ang paghirang lamang ng isang hudisyal na ITU ang posible.

Kapag gumagamit ng mga materyales sa site, ang isang direktang hyperlink sa portal pravo-med.ru ay kinakailangan

©, Medical Law Center LLC

Medikal at panlipunang kadalubhasaan

3. Sekondaryang edukasyon, nagtrabaho bilang isang mananahi sa loob ng 30 taon, pangkalahatan seniority 43 taon. Wala akong trabaho, retired na ako.

5. ay ginamot sa ospital ng 1 beses mula 03/13/2014 hanggang 03/26/2014. Diagnosis: SSSU: sipon. Paroxysmal form ng atrial fibrillation. arterial hypertension II Art. panganib 4.

EchoCG 03/14/2014 KDO100, KSO 30, SV 70, EF 70%. Ang LV contractility ay pare-pareho. Katamtamang aortic valve insufficiency. Pagpapalawak ng pataas na aorta hanggang sa 43 mm. Concentric LV hypertrophy. Uri 1 LV diastolic dysfunction.

SCG 17.03.2014 Tamang uri ng coronary blood flow. kink ng LCA trunk sa gitnang segment. Hindi nakita ang hemodynamically makabuluhang pagpapaliit.

Noong Marso 18, 2014, isinagawa ang endocardial implantation ng isang dual-chamber Medtronic Adapta ADDR01 (SN NWB942258S). Ventricular electrode Medtroniccm (No. PJN). Atrial Electrosm (#PJN)

Ang paggamot sa bahay ay inireseta Concor 5 mg - 1 tab., Prestarium 10 mg - 1 tab., Kordaron 200 mg - 1 tab.

Konklusyon MRI na may petsang 07.05.11.: isang larawan ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine: herniated disks L1L2 at L2L3, spondyloarthrosis, mga palatandaan ng bone marrow edema sa mga katawan ng L2L3 vertebrae (marahil dahil sa nonspecific spondylitis), hemangioma ang katawan ng L1 vertebra.

Sobrang nag-aalala pa rin patuloy na pananakit sa lugar ng mukha at ilong, bumaling siya sa isang otolaryngologist (hindi nakatulong ang iniresetang paggamot sa ospital). Sinabi ng doktor na ito ay neurological.

Nagsisimulang katarata. pagkatuyo ng lacrimal canals.

Gusto kong malaman kung posible bang mag-aplay para sa isang kapansanan. Malaking pera ang ginagastos sa mga gamot.

Anumang pathological diagnosis ng cardio-vascular system dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa antas ng CHF (NK).

CHF - talamak na pagkabigo sa puso.

NK - pagkabigo sa sirkulasyon.

Ito ang tagapagpahiwatig na ito (ang antas ng NC, CHF) na DECISIVE para sa pagtatasa ng mga prospect para sa pagtatatag ng kapansanan sa patolohiya ng cardiovascular system.

Sa bahagyang binibigkas na NC (CHF), hindi itinatag ang kapansanan para sa mga pasyente (sa kabila ng pagkakaroon ng EX sa kanilang katawan).

Para sa iba pang patolohiya na iyong binanggit, walang mga batayan para sa pagtatatag ng kapansanan.

Nais naming iapela ang desisyon ng aming bureau sa Moscow.

May pagkakataon ka bang magkaroon ng kapansanan?

Ayon sa impormasyong ibinigay mo, ako mismo ay hindi nakakakita ng anumang mga pagkakataon para sa pagtatatag ng kapansanan.

Hindi lahat ng pasyenteng may ECS ay kinikilalang may kapansanan ngayon. kasalukuyang batas.

Ang iyong pacemaker ay gumagana nang lubos na kasiya-siya, ang hemodynamic compensation ay nakamit at ang mga tagapagpahiwatig ng myocardial contractility ay ganap na normal.

Sa tingin ko din.

Kinakailangang harapin ang mga dumadating na manggagamot tungkol sa mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito (electrode dislocation, atbp.) At alisin ang mga ito.

Kahit na ang GANAP na pag-asa sa EX (sa kanyang sarili) ay hindi isang walang kundisyong batayan para sa pagtatatag ng kapansanan sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Ang antas ng pag-asa sa EKS ay hinuhusgahan ng reaksyon ng puso sa isang pansamantalang panlabas na pagsara ng aparato (sa mga kondisyon ng sentro).

Kung ang asystole (cardiac arrest) ay nangyari nang higit sa 5 segundo o may asystole mula 2 hanggang 5 na sinusundan ng ritmo na mas mababa sa 30 beats / min, ang mga pasyente ay itinuturing na LUBOS na nakadepende sa stimulator.

Ayon sa kasalukuyang batas na kumokontrol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan.

Ang partikular na pangkat ng kapansanan ay depende sa laki ng porsyento.

10-30% - hindi naitatag ang kapansanan.

40-60% - tumutugma sa ika-3 pangkat ng kapansanan.

70-80% - tumutugma sa ika-2 pangkat ng kapansanan.

90-100% - tumutugma sa unang pangkat ng kapansanan.

40-100% - tumutugma sa kategoryang "anak na may kapansanan" (para sa mga taong wala pang 18 taong gulang).

Upang maitatag ang kapansanan ng isang pasyente, KASABAY na pagtupad sa 2 kundisyon ay kinakailangan:

1. Availability, ayon sa Appendix sa Order, ng 664n porsyento sa halagang 40% at pataas.

2. Availability ng OZhD sa mga kategoryang itinatag ng Order 664n.

Ang katuparan lamang ng isa sa mga kundisyon sa itaas ay hindi sapat na batayan para sa pagtatatag ng kapansanan.

2.2.4 Pagkakaroon ng cardiac at vascular implants at grafts

Ang pagkakaroon ng isang artipisyal na pacemaker (o cardioverter-defibrillator)

Nangunguna sa menor de edad (I degree) dysfunction ng cardiovascular system (CHF stage I, FC I, II) - 30%

Sa 1st degree arterial hypertension, ang unang yugto ng sakit, mga menor de edad na paglabag sa pag-andar (mga function) ng katawan; na may 1st at 2nd degrees ng arterial hypertension, ang pangalawang yugto ng sakit, pinsala sa mga target na organo (puso, mga daluyan ng dugo, retina, utak, bato) na may maliit na paglabag kanilang mga tungkulin; sa pagkakaroon ng mga baga at / o Katamtaman bihira (1 - 2 beses sa isang taon) ang mga krisis%

Ang iyong mga pantasya ay hindi kailangang isulat dito.

Walang sinuman sa ITU bureau ang tumawag sa iyo na HEALTHY.

Ipinaalam sa iyo ang desisyon na HINDI KINIKILALA BILANG KAPANASAN ang pasyente.

Ang katotohanan na ang pasyente ay hindi kinikilala bilang may kapansanan ay hindi nangangahulugan na siya ay HEALTHY.

Nangangahulugan lamang ito na ang patolohiya na mayroon ang PASYENTENG ito ay hindi masyadong malala na may mga batayan para sa pagtatatag ng kapansanan dito (alinsunod sa kasalukuyang batas).

Kakaiba na ang mga elementarya na bagay ay kailangang ipaliwanag sa mga matatanda:

HINDI LAHAT NG PASYENTE AY KINIKILALA BILANG disabled.

KARAMIHAN sa mga taong may sakit (kabilang ang mga may EX) ay HINDI may kapansanan.

Posible bang gumawa ng isang entry sa IPR ng isang taong may kapansanan tungkol sa probisyon ng isang pacemaker, kung maaari, kung saang seksyon ng IPR. Ako ay umaasa sa stimulator (sariling ritmo na mas mababa sa 30 bpm). Ang pacemaker ay nakatayo sa loob ng 7 taon. Ang pacemaker ay kailangang palitan sa lalong madaling panahon. Kailangan ko ng rate-responsive na single chamber pacemaker. Kapag nag-i-install ng imported na pacemaker, posible bang mabayaran ng Compulsory Medical Insurance Fund ang bahagi ng mga gastos na natamo sa halaga ng halaga ng isang domestic pacemaker.

May kapansanan sa pacemaker

Sabihin mo sa akin, maaari ba akong magkaroon ng kapansanan kung mayroon akong pacemaker?

Sa edad na 16, ang aking anak na lalaki ay may naka-install na EKS. Diagnosis: sick sinus syndrome. Mga kritikal na tagapagpahiwatig: dalas ng ritmo min 31 beats / min, maraming paghinto sa ritmo nang higit sa 3 segundo. Ang presyon ay 140/90 - normal, max 215. Ang EX ay patuloy na nakabukas, sa sandaling ang anak ay maupo o mahiga.

Lahat ay nasa rekord ng medikal.

Hanggang sa 18 mayroong kategoryang "batang may kapansanan". Pagkatapos ng 18, hindi ibinigay ang kapansanan. Naipasa ang 3 pagkakataon (ika-3 - ang pangunahing kawanihan ng ITU). Ngayon tumawag ako sa FB ITU sa Moscow. Sabi nila - sumulat ng pahayag, apela. Sa tingin ko hindi sila isasaalang-alang, dahil ang 3rd instance ay ang GB o ang FB.

Kasabay nito, isang reklamo ang ipinadala sa Roszdravnadzor. Naghihintay ng sagot.

Sa isang lugar sa mga dokumento ng ITU, nakita ko ang isang probisyon na upang makilala ang isang pasyente na may isang pacemaker bilang isang taong may kapansanan, ito ay kinakailangan upang patunayan ang kanyang makabuluhang pag-asa sa isang pacemaker. Ito ba ay upang i-off ang device at maghintay hanggang sa mamatay ito, o ano?

Malamang na kailangan ang legal na suporta. Ngunit, sa ngayon, nais kong linawin ang ilang mga punto.

1. Mayroong ganoong dokumento na "Decree of the Government of the Russian Federation of February 25, 2003 N 123 "Sa pag-apruba ng regulasyon sa medikal na pagsusuri ng militar." Naglalaman ito ng artikulo 44 ng iskedyul ng mga sakit: "Nasusuri ayon sa mga haligi I, II, III ng iskedyul ng mga sakit pagkatapos ng pagtatanim ng artipisyal na pacemaker, ... ang konklusyon ay ginawa sa ilalim ng talata "a" ". Iyon ay, ang pagkakaroon ng isang pacemaker ay katumbas ng coronary heart disease na may makabuluhang dysfunction. Ito pagsusuri ng eksperto inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Maaari bang maiugnay ang dokumentong ito sa mga argumentong pabor sa aking sitwasyon? Dahil ito lang ang NLA na nauugnay sa pagsusuri, kung saan malinaw na nabaybay ang mga salitang "artificial pacemaker".

2. Nagbasa ako ng isang maliit na forum. Ang tanong ay lumitaw: ang mga karagdagang dokumento bukod sa mga mandatoryo (halimbawa, isang medical card) ay dapat ipadala nang maaga sa MSEC? Ngunit, pagkatapos ng lahat, ang batas ay malinaw na nagsasaad na ang dalubhasa ng komisyon ay may karapatang mag-imbita ng mga espesyalista, ipadala sila sa mga kumplikadong uri ng eksaminasyon at humiling ng mga karagdagang dokumento. Sa aming kaso, malamang na ang eksperto ay isang espesyalista sa larangan ng operasyon sa puso. Lalo na't nag-research ako mag-isa.

3. Sa pagdaan sa mga komisyon, nakatagpo kami ng hindi mapagkunwari na pagwawalang-bahala at pagwawalang-bahala. Sinusukat ng eksperto ang presyon ng dugo ng kanyang anak, nag-anunsyo: 115/70. Pagkatapos ay sinabi ng anak na nasa 150 na niya narinig ang kanyang pulso at nakita ang arrow na nanginginig. At lahat ng iba pang reklamo ng anak ay pinabulaanan. Wala nang iba pa, sa kasong ito, kung paano i-on ang recorder (kahit ilang patunay). Tama ba ako sa isyung ito?

4. Sabihin sa akin kung saan ka makakakuha ng independiyenteng pagsusuri ( rehiyon ng Yaroslavl, Rybinsk)? Sumulat na ako sa ANO "Center forensic na pagsusuri", wala silang lisensya para magsagawa ng ITU.

Sino ang nasa conference ngayon

Mga rehistradong user: Walang rehistradong user

Mga uri, indikasyon at pagtatanim ng mga pacemaker

Ang pag-install ng isang pacemaker ay epektibo kapag kinakailangan upang mapanatili ang isang matatag na ritmo ng puso, na nagpapataw ng tamang dalas ng pag-urong ng kalamnan. Ito ay katangian ng mga pasyente na may mababang rate ng puso, o umiiral na electrophysiological dissociation sa pagitan ng atria at ventricles. Maaaring kailanganin ang pagtatanim ng isang pacemaker bilang isang paraan ng diagnostic loading ng kalamnan ng puso.

Kasaysayan ng pinagmulan at pag-unlad

Ang pacemaker ay unang lumitaw noong 1927, noong nilikha ni Albert Hyman ang unang medikal na aparato sa mundo upang pasiglahin ang mas mabilis na tibok ng puso. Ang isang pacemaker, bilang isang paraan ng paggamot sa isang pasyente na may transverse blockade at isang bihirang ritmo ng puso, ay ginamit ng mga American cardiac surgeon - Callan at Bigelow. Simula noon, nagsimula ang aktibong pag-unlad ng mas advanced na mga modelo at uri. Tumagal lamang ng 6 na taon para sa pag-unlad at kasunod na operasyon upang mag-install ng isang pacemaker sa ilalim ng balat ng mga siyentipikong Swedish, na nag-alis ng isang mahalagang disbentaha dahil ang aparato ay nasa labas ng katawan ng pasyente.

Ang unang implantable pacemaker sa mundo mula sa Siemens Elema, 1958

Ang pangalawang disbentaha na mayroon ang pacemaker noon ay isang maikling buhay ng serbisyo (12-24 na buwan), pagkatapos nito ay kinakailangan na palitan ang pacemaker.

Mula noong 1960, ang USSR ay naging isang advanced na estado sa larangan ng paggawa ng mga simulator ng puso, na inilabas ang rebolusyonaryong aparato na EX-2. Ang pacemaker na ito ay naging tool para sa mga cardiac surgeon sa paglaban sa arrhythmia sa loob ng higit sa 15 taon, at naging pinakamahusay sa mga maaasahan at compact na device.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa paggamit ng isang pacemaker ay:

Para dito, maaari silang magamit iba't ibang pamamaraan pagpapasigla:

panlabas na pacing;
pansamantalang endocardial stimulation;
pagtatanim ng isang permanenteng pacemaker;
transesophageal stimulation;
diagnostic na mga pacemaker.

Dumadami, kumplikado kumplikadong mga sistema batay sa isang microcomputer, na may built-in na ECG monitoring system.

Ang panlabas na pagpapasigla ay ginagamit bilang pangunahing pagpapapanatag ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga indikasyon para sa pag-install ng iba pang mga pacemaker ay hindi ibinukod. Ang pamamaraan na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-install ng dalawang plato sa panlabas at likod ng sternum ng pasyente. Ang isang electrical impulse ay nag-uudyok sa kalamnan ng puso, na matatagpuan sa pagitan ng mga plato na ito, upang makontrata.

Inilalagay nila ang mga naturang stimulant sa ilalim lamang ng malapit na pangangasiwa ng mga kwalipikadong doktor. Ang pasyente ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa dahil sa madalas na pag-urong ng kalamnan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang mabilis na patatagin ang kalagayan ng pasyente, na nasa isang walang malay na estado.

Paano ang pag-install

Ang isang pansamantalang pacemaker ay inilalagay sa pamamagitan ng pagpasok ng mga electrical probe sa gitna venous catheter. Ang mga naturang stimulator ay karaniwang ibinibigay bilang isang kit na binubuo ng mga sterile device, tulad ng mga unibersal na terminal, mga sasakyan sa paghahatid, at mga electric probe. Nakakapag-improve sila ECG ng pasyente, upang maging unang hakbang bago mag-install ng permanenteng pacemaker, i-neutralize ang pansamantalang paghina sa tibok ng puso, halimbawa, bilang resulta ng pag-inom ng gamot o paggamit ng espesyal na paggamot.

Ang pagtatanim ng isang permanenteng pacemaker ay isinasagawa sa isang X-ray operating room at itinuturing na maliit interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay hindi kahit na tumatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay may malay, at ang lugar ng iniksyon ay anesthetized lokal na pondo. Ang operasyon ay nahahati sa maraming yugto:

paghiwa ng balat;
paghihiwalay ng isa sa mga ugat (halimbawa, ang lateral vein ng braso);
pagpasok sa pamamagitan ng isang ugat ng isa o higit pang mga electrodes sa puso;
diagnostic ng tamang lokasyon ng mga electrodes (gamit ang panlabas na yunit ng hardware-software complex);
pag-aayos ng mga wire sa isang ugat;
paghahanda ng mga tisyu para sa pag-install ng subcutaneous;
pag-install ng isang pacemaker at ang koneksyon nito sa mga electrodes;
pagtahi sa sugat.

Ang pag-aayos ng pacemaker ay maaaring mag-iba, ang pag-install ay ginawa sa mga lugar tulad ng kaliwang bahagi para sa mga kanang kamay, o kanang kamay para sa mga kaliwete, o sa kasunduan at kaginhawahan ng pasyente o sa payo ng isang doktor. Ang kaso ng aparato ay hindi tinanggihan, dahil ito ay madalas na gawa sa titan.

Angkop din na matukoy ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng single-chamber at two-chamber stimulators. Ang isang dual-chamber pacemaker ay nagpapasigla ng dalawang zone nang sabay-sabay: ang ventricle at ang atrium. Ang mga single-chamber pacemaker, sa kabilang banda, ay maaaring makaapekto lamang sa isang lugar. Halimbawa, kumikilos sa ventricle, ang atrium ay nabawasan nang nakapag-iisa.

Ang mga operasyon upang mag-install ng isang pacemaker na may isang electrode ay kontraindikado sa mga maaaring magkaroon ng sabay-sabay na pag-urong ng parehong ventricle at atrium. Ang mga indikasyon laban sa pag-install ay umiiral din para sa isang dalawang silid na aparato - atrial fibrillation.

Posible ang mga sumusunod na mode ng operasyon:

Ang AAI ay katangian ng single chamber atrial pacing;
Ang DDD ay dual chamber pacing;
DDDR - posible ang pagbagay sa dalas (dalawang silid na pagpapasigla);
Ang VVI ay katangian ng single chamber ventricular pacing.

Ginagamit ang transesophageal stimulation para sa mga gawain tulad ng diagnostics. Kasabay nito, ang ECG ng pasyente ay maingat na pinag-aralan sa panahon ng mga pagsubok sa stress. Gayundin, gamit ang pamamaraang ito, maaari kang gumawa ng isang di-nagsasalakay na pagsusuri sa gawain ng cardiovascular system. Sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng kaukulang simulator, posible na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa loob ng maikling panahon at kumuha ng mga pangunahing pagbabasa mula sa ECG.

Kapag nagtatanim ng isang pacemaker, makakamit mo ang maginhawang pag-access sa nakaimbak na data sa gawain ng puso. Nangangahulugan ito na ang pagkakaroon ng indikasyon kung paano gumagana ang puso ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mas mabisang paggamot.

Pangunahing Panganib Kapag Gumagamit ng Mga Stimulants

Ang isang modernong pacemaker ay hindi lamang isang simulator para sa puso, ito ay isang high-tech na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng multi-stage na kaligtasan para sa pasyente. Ang mga developer ay nagbibigay ng proteksyon laban sa interference, tulad ng panlabas na electromagnetic o mekanikal na epekto, proteksyon laban sa tachysystolic rhythm disturbances, atbp.

Kahit na sa mga kaso kung saan ang baterya ng pacemaker ay hindi maaaring palitan, na maaaring magdulot ng kamatayan, ang mga pangunahing mahahalagang function ay natukoy na pinananatili sa emergency mode. Isinasagawa ang programming nang malapit sa isang espesyal na pinuno ng programmer at ng device, na nag-aalis ng mga pagkabigo, muling pagsasaayos o hindi sinasadyang pagkagambala sa pagganap ng device.

Ang pangunahing panganib na interesado ang mga pasyente ay ang pagkabigo ng pacemaker at, bilang resulta, ang agarang kamatayan. Gayunpaman, sa kabila ng posibilidad na ito, ang posibilidad ng pagkabigo ay bale-wala. Mas tiyak, ilang daan-daang porsyento. Ang isa pang bagay ay ang pagkakaroon ng isang high-tech, ngunit pa rin ang elektronikong aparato ay nangangailangan ng isang espesyal na saloobin patungo dito, sa ritmo ng buhay at mga kondisyon ng pamumuhay, espesyal na pansin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa pang mapanganib na kahihinatnan ng paggamit ng isang heart muscle stimulator ay maaaring pacemaker syndrome. Pagkatapos ay ang pagtatanim ay humahantong sa paglitaw ng isang bilang ng mga sanhi na nagdudulot ng pagkahilo, paghila ng sakit sa dibdib, karamdaman, o kahit na ang hitsura ng sakit sa mga panga.

Ang gawain ng stimulator ay nagbabago sa larawan ng ECG. Ang mga artipisyal na impulses ay humahantong sa katotohanan na ang ECG ay hindi maaaring magpakita ng tunay at layunin na sitwasyon at ang estado ng puso ng pasyente. Sa bagay na ito, may mga panganib ng hindi napapanahong pagtuklas ng mga ito mapanganib na sakit tulad ng coronary heart disease.

Ang mga modernong pacemaker ay nagpapahintulot sa mga pasyente na maging maganda ang pakiramdam sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, ang tanging bagay ay ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section, At Espesyal na atensyon sa paggamit ng mga de-koryenteng kasangkapan at kagamitan. Ang pagbubuntis ay magaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na magbubukod ng mapanganib o nakakapinsalang salik na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Kamusta. Pinalitan ang pacemaker 6 na buwan na ang nakalipas, ngunit kamakailan ay nagsimulang mapansin ang isang pakiramdam ng abala sa lugar gamit ang isang pacemaker. Bagama't 10 taon na akong nakatira sa EKS (14 na ngayon). Sinabi ng doktor sa pagsusuri na maayos ang lahat (1.5 buwan na ang nakakaraan). Masama ba ang lahat o walang kabuluhan ang pag-aalala ko?

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Para sa anong mga sakit sa puso ang binibigyan nila ng grupong may kapansanan? Ang isyung ito ay nag-aalala sa mga naninirahan sa Russia, dahil ang 30% ng populasyon ay naghihirap mula sa ilang mga uri ng cardiovascular pathologies. Ang disfunction ng circulatory system ay nakakaapekto sa mga pisikal na kakayahan ng isang tao, kabilang ang kanyang kakayahang magtrabaho.

Sino ang nakakakuha ng kapansanan?

Ang kapansanan ay dahil sa mga pathology na nagdudulot ng dysfunction ng mga mahahalagang organo. Ang listahan ng mga naturang sakit sa puso ay kinabibilangan ng:

Atake sa puso. Ang paglabag ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, na naghihikayat sa mga functional disorder ng puso at pagkamatay ng mga tisyu nito. Bilang resulta ng mga sakit, ang pisikal na kawalan ng kakayahan ng isang tao na gumanap aktibidad sa paggawa. Ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng paninigarilyo at coronary heart disease.
Yugto ng hypertension 3. Sinamahan ito ng mataas na presyon ng dugo, mga krisis na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa utak at humantong sa pagkalumpo.
Malubhang sakit sa puso at circulatory disorder sa huling yugto.

Bilang karagdagan, ang kapansanan ay dahil sa mga taong sumailalim sa kumplikadong operasyon sa puso - bypass surgery, pagpapalit ng balbula, atbp.

Mga pangkat ng may kapansanan

Ang kapansanan ay itinalaga batay sa mga sumusunod na palatandaan na tumutukoy sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan:

pinsala at pinsala sa organ daluyan ng dugo sa katawan, na nagreresulta sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa elementarya sa sambahayan;
pagkawala ng kakayahan ng isang tao na gumalaw nang nakapag-iisa;
congenital defects sa istraktura ng puso, na humantong sa imposibilidad ng pagtatrabaho;
pagkilala sa pangangailangan ng isang tao para sa rehabilitasyon ng espesyal na pangangalaga.

Mayroong 3 pangkat ng kapansanan:

Pangkat 1 - ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga mula sa ibang tao;
Pangkat 2 - bahagyang nawawalan ng pisikal na kakayahan ang mga tao. Itinalaga para sa sakit sa puso na katamtaman ang kalubhaan. Ang mga pasyenteng ito ay kayang maglingkod sa kanilang sarili sa ilalim ng paborableng mga kondisyon;
Pangkat 3 - ang mga tao ay kayang maglingkod sa kanilang sarili, ngunit may mga paghihigpit sa pagtatrabaho sa kanilang espesyalidad.

Mga grupo para sa IHD

Sa mga taong may sakit na ischemic may mga kontraindiksyon sa trabaho:

nauugnay sa pagpapanatili ng isang electromechanical installation;

na nauugnay sa tumaas na panganib para sa buhay ng ibang tao (driver, tsuper ng tren);

nagaganap sa matinding kondisyon(miners, builders).

Ang mga pangkat ng kapansanan para sa coronary artery disease ay ipinakita sa talahanayan

Ang antas ng kapansanan sa hypertension

Ang mga taong may hypertension ay karapat-dapat din para sa kapansanan pagdating sa mga kumplikadong anyo ng patolohiya. Ang pagtanggap ng mga benepisyo ay ipinahiwatig para sa stage 3 hypertension, na sinamahan ng madalas na mga krisis, may kapansanan sa cerebral blood supply, mga sugat panloob na mga sistema at mga organo.

Sa angina pectoris, bilang panuntunan, ang pansamantalang kapansanan ay inireseta:

para sa FC 1 (functional class) - hanggang 10 araw;
para sa FC 2 - hanggang 3 linggo;
para sa FC 3 - hanggang 5 linggo.

Mga grupo para sa CHF (chronic heart failure)

Depende sa kalubhaan, ang talamak na kakulangan ay inuri sa 4 na functional na klase.

Mayroong 2 degrees ng CHF. Sa grade 1, ang mga sintomas ng sakit ay hindi maliwanag na ipinapakita at nangyayari sa oras na ang tao ay gumawa pisikal na Aktibidad. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit: isang pagtaas sa laki ng atay, pag-atake ng hika at pag-aalis ng kaliwang hangganan ng puso.

Sa CHF 1 degree, may mga malinaw na palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon: kahinaan, palpitations, kawalan ng kakayahan na manatili sa posisyong nakahiga, pagpapalawak ng atay.

Ang kapansanan sa talamak na pagpalya ng puso ay nauugnay sa mga sumusunod:

CHF 1 degree FC 1,2,3 - hindi naitatag ang kapansanan;
CHF 1 degree FC 4 - pangkat 3;
CHF 2 degree FC 1 - 3 pangkat;
CHF 2 degree FC 2,3,4 - 2nd group.

Kapansanan pagkatapos ng operasyon sa puso

Ang kapansanan ay ibinibigay pagkatapos mga operasyong kirurhiko sa mga puso. Ang grupo ay tinutukoy depende sa pagiging kumplikado ng interbensyon at kung paano ang pasyente mismo ay sumailalim sa operasyon.

Pagkatapos ng bypass

Pagkatapos ng interbensyon, pansamantalang hindi makapagtrabaho ang mga pasyente. Ang isang medikal na pagsusuri ay nagpapasya sa pagtatalaga ng isang grupo ng may kapansanan sa isang tao. Ang Pangkat 1 ay itinalaga sa mga taong nagkaroon ng malubhang CHF at nangangailangan ng pangangalaga. Ang Pangkat 2 ay ibinibigay sa mga taong sumailalim sa rehabilitasyon pagkatapos ng CABG na may mga komplikasyon. Ang pangkat 3 na kapansanan ay itinalaga sa mga taong hindi kumplikado panahon ng rehabilitasyon pagkakaroon ng 1-2 FC heart failure, angina pectoris.

Pagkatapos ng pagpapalit ng balbula

Ang sakit sa puso sa kalaunan ay humahantong sa pagpalya ng puso. Ang pagpapalit ng balbula ay hindi maaaring may 100% na posibilidad na malutas ang lahat ng mga problema na mayroon ang isang tao. Ang isyu ng pagtatalaga ng kapansanan ay isinasaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso batay sa mga resulta mga hakbang sa diagnostic: pagsubok sa pagkarga, mga pagsusuri sa pharmacological, ECHO - cardiography at iba pa. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas ng "wear and tear" ng puso. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng CHF ay isang dahilan para sa paglipat ng isang tao sa magaan na trabaho o pagtatatag ng isang grupong may kapansanan para sa kanya.

Pagkatapos ng ablation

Dati, pagkatapos ng pag-aablation ng puso, ang isang pangkat 2 kapansanan ay itinalaga nang hanggang 1 taon. Ang mga modernong pamamaraan ng interbensyon ay pinasimple ang operasyon at pagbawi ng RFA pagkatapos nito.

Sa kasalukuyan, ang desisyon na magtalaga ng kapansanan pagkatapos ng RFA ay napagpasyahan batay sa antas ng kaguluhan sa sirkulasyon. Sa NK 0.1 degree, hindi ibinibigay ang kapansanan. Sa NK 2 degrees, nagtatalaga sila ng 2 grupo ng kapansanan, na may NK 3 degrees - 1 grupo.

Pagpaparehistro ng kapansanan

Ang pagpaparehistro ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nangangailangan ng oras at pagpasa sa isang medikal na pagsusuri. Upang makakuha ng isang grupo, kailangan mong bisitahin ang isang cardiologist at mag-iwan ng isang pahayag sa kanya tungkol sa intensyon na makatanggap ng kapansanan. Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, nagpasok ng data sa rekord ng medikal ng pasyente at nagbibigay ng mga referral sa mga espesyalista ng iba pang mga profile. Buong pagsusuri para sa isang tumpak na diagnosis ay isinasagawa sa isang ospital.

Pagkatapos kumpletong diagnosis maaari kang mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento:

referral sa pagpasa ng komisyon;
pasaporte;
isang kopya ng work book;
medikal na card;
isang katas mula sa institusyon sa lugar ng pagsusuri;
pahayag.

Sertipikasyon

Sa mga sakit sa cardiovascular ang kapansanan ay ibinibigay para sa isang pansamantalang panahon. Regular, kailangang suriin ang mga pasyente isang beses sa isang taon para sa mga grupo 1, 2 at isang beses bawat 6 na buwan para sa pangkat 3. Para sa mga batang may kapansanan, ang isang paulit-ulit na komisyon ay inireseta depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Maaaring tanggihan ang isang tao ng extension ng kapansanan. Ang desisyong ito ay dapat na iapela sa ITU Bureau sa loob ng isang buwan.

Payo! May posibilidad ng isang independiyenteng pagsusuri, na hindi nauugnay sa ITU. Kung ang mga resulta ng ITU at ang independiyenteng pagsusuri ay hindi magkatugma, nagsampa sila ng kaso sa korte upang malutas ang pinagtatalunang isyu.

Mga benepisyo sa kapansanan

Sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng mga panloob na organo at pagkawala ng kakayahan ng isang tao na magtrabaho, ang kapansanan ay inireseta. Ang pangkat ng kapansanan ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at magkakatulad na mga sakit. Ang ITU ay nagbibigay ng grupong may kapansanan pagkatapos pag-aralan ang lahat mga kinakailangang dokumento. Regular, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa pagsusuri upang mapalawak ang mga benepisyo at benepisyo.