Ang tamang hugis ng matris. Saddle hugis matris at pagbubuntis

Saddle uterus - pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahati ng matris sa anyo ng isang siyahan. Ang ipinakitang kondisyon ay itinuturing na isang uri ng bicornuate uterus. Ang saddle uterus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng ibang antas ng paghahati. Sa anumang kaso, kapag pahaba na seksyon makikita mo ang outline ng saddle. Ang kundisyong ito ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, ngunit maaaring mapanganib ang pagdadala ng isang bata. May posibilidad ng pagkalaglag, hindi nagdadala ng fetus, napaaga kapanganakan at iba pa.

Ang saddle uterus sa panahon ng pagbubuntis ay pinagsama nang sabay-sabay sa iba pang mga depekto na nakakasagabal sa normal na pag-unlad.

Paano matukoy ang gayong kondisyon? Ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Ano ang dapat alalahanin ng pasyente? Ang mga sagot sa mga ito at higit pang mga tanong ay matatagpuan sa ibaba.

Ang saddle uterus at pagbubuntis ay mga kondisyon na maaaring magbukod sa isa't isa. Bilang isang patakaran, ang naturang depekto ay napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng ultrasound, MRI at hysteroscopy. Kung hindi ka nagbibigay ng tamang paggamot, ang problema ay magsisimulang umunlad. Sa ilang mga klinikal na kaso naka-iskedyul ang operasyon.

Saddle uterus - espesyal na kaso bicornuate uterus. Kung ang ganitong kondisyon ay napansin, ang pasyente ay may depresyon sa anyo ng isang funnel, na humahantong sa hitsura ng tinatawag na saddle.

Ayon kay opisyal na istatistika ang patolohiya na ito ay nagkakahalaga ng halos 23% ng lahat ng mga kaso. Matris hugis ng saddle Mayroon itong iba't ibang grado paghahati: pagyupi ng uterine fundus, pagpapalawak ng transverse size, paghahati ng fundus sa dalawang bahagi. Sa anumang kaso, lumilitaw ang hugis ng saddle. Ayon dito, tinutukoy ng mga doktor Kasalukuyang estado at gumawa ng naaangkop na diagnosis.

Ang bicornuate uterus, bilang panuntunan, ay pinagsama sa iba't ibang mga malformations ng sistema ng ihi, isang makitid na pelvis, atbp. Ang saddle uterus at paglilihi ay hindi magkatugma na mga kondisyon, dahil ang posibilidad na magkaroon ng pangunahing kawalan ay medyo mataas. Ang pasyente ay maaaring hindi lamang maipanganak ang bata o manganak nang wala sa panahon.

Bakit ito nangyayari?

Kapag na-diagnose" saddle matris» ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring magkakaiba. Ang mga proseso ng pagpapapangit ay nagsisimulang mabuo sa ika-10 - ika-14 na linggo ng pagbuo ng embryo. Sa panahong ito, nagsanib ang mga mesonephric duct.

Ang pag-unlad ng embryonic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang yugto ang matris mismo ay isang uri ng 2 utero-vaginal cavities, na nahahati sa sagittal septum.

Ang mas malapit sa araw ng kapanganakan, mas mabilis na nagsisimulang matunaw ang septum. Ang bicornuate uterus ay nagiging saddle-shaped, at pagkatapos ay ganap na na-normalize ang kondisyon.

Kung ang mga proseso ay hindi nakumpleto, kung gayon ang ipinakita na concavity sa lugar ng uterine fundus ay humahantong sa pagbuo ng isang depekto na nagiging congenital. Ang saddle uterus at paglilihi ay nagiging mahalagang bahagi ng bawat isa.

Ang paghahati ay nananatili sa lugar ng diameter, na mahirap itama. Ang mga dahilan na nakakaapekto sa gayong mga problema ay maaaring magkakaiba. Ang mga ito ay sanhi ng maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng mismong organ:

• pagkalasing sa nikotina/alkohol/droga ng ina;
• pare-pareho ang stress;
• mga estado ng depresyon;
• kakulangan ng mga bitamina sa diyeta;
• malnutrisyon;
• mga depekto sa puso, atbp.

Ang kalagayan ng isang buntis ay negatibong apektado ng patuloy mga nakakahawang proseso. Ang bicornuate uterus ay nagsisimulang mabuo kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon at ang fetus ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen.

Ang mga sintomas ng kasalukuyang kondisyon ay maaaring sa mahabang panahon huwag mong ipaalam sa sarili mo. Kung ang pasyente ay may isang bahagyang saddle deformity, pagkatapos ay walang mga problema para sa pagbubuntis. Ang panahon ng pagdadala ng isang bata ay hindi kumplikado ng anumang bagay.

Kung ang mga pagbabago ay malubha, kung gayon mayroong direktang banta ng pagkalaglag, mga proseso ng pathological may inunan, napaaga na kapanganakan, atbp.

Sa panahon ng aktibidad ng paggawa, ang saddle uterus ay maaaring humantong sa isang abnormal na kurso ng aktibidad mismo. Sa karamihan ng mga kaso, na may ganitong mga problema, C-section.

Ang kondisyon sa itaas ay madalas na humahantong sa hitsura postpartum hemorrhage. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay, at hindi sinusuri ng doktor ang kasalukuyang kondisyon, kung gayon ang panganib ng perinatal mortality ay tumataas nang malaki. Nakakaapekto ang bisyo malaking bilang ng mga proseso ng intrauterine.

Mayroong isang malaking bilang mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring magpapaliwanag sa kasalukuyang klinikal na larawan.

Ang antas ng pagpapapangit ay hindi palaging matukoy gamit ang ultrasound, samakatuwid, ginagamit nila ang echography. Interbensyon sa kirurhiko isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kung ang proseso ng paglilihi ay nagpatuloy sa mga kahirapan.

Ang lukab ng matris ay ganap na muling itinayo nang walang mga paghiwa lamang sa natural na paraan. Ang isang komportableng postura ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang kaunting trauma. Paggamot sa sarili at ang self-diagnosis ay maaaring magpalala sa kasalukuyang sitwasyon.

Saddle uterus - pathological sakit babae reproductive system, na sa ilang mga kaso ay hindi pinapayagan ang bata na maipanganak nang normal o humantong sa pagkabaog. Ang anomalyang ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit ito ay isang medyo nasasalat na problema para sa mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng mga anak. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman kung ano ang isang saddle uterus, ano ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, at kung ang isang babaeng may ganitong sakit ay maaaring malaman ang kagalakan ng pagiging ina.

Ang matris ay ang pangunahing organ ng babaeng reproductive system, na responsable sa pagdadala ng bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang istraktura ng organ ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tatlong ipinag-uutos na bahagi: ang cervix, katawan at fundus ng matris. Karaniwan, ang matris ay mukhang isang peras, ang haba nito ay humigit-kumulang 7-8 cm, ang lapad ng organ ay umabot sa mga 4 cm, at ang kapal ng mga dingding nito ay 2 cm.

Ang matris ay matatagpuan sa mga organo ng maliit na pelvis, habang sa ilang mga sitwasyon maaari itong lumipat, halimbawa, kapag pinupunan Pantog o bituka. Ang matris ay may kakaibang istraktura ng kalamnan, ang myometrium nito ay maaaring mag-inat ng maraming beses, na nagpapahintulot sa isang bata na lumalaki sa sinapupunan na madaling magkasya sa loob. Ang nababanat na mga dingding ng organ na ito ay nagagawa ring magkontrata nang malakas, na nagiging sanhi ng panganganak.

Ang mga babaeng genital organ ay nabuo sa sinapupunan, nangyayari ito sa mga 10-14 na linggo ng edad. Sa babaeng fetus, ang matris sa una ay isang bifurcated organ, ang mga bahagi nito ay magkakaugnay ng tinatawag na sagittal septum. Ang nasabing matris ay tinatawag na bicornuate. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang sagittal septum, at ang dalawang bahagi ng organ ay konektado sa isa't isa, na bumubuo ng isang solong lukab. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng batang babae ay nabalisa, at ang bata ay ipinanganak na may isang bicornuate na matris, ngunit kung ang septum ay mawala lamang bahagyang, ang ilalim ng matris ay magkakaroon ng isang uri ng protrusion, na hugis tulad ng isang siyahan. Kung ang isang batang babae ay ipinanganak na may isang katangian na concavity sa rehiyon ng ilalim ng organ, malamang na ang bicornuate saddle uterus ay mananatili sa kanya habang buhay. Sa gayong patolohiya, ang matris ay hindi lamang nahahati sa dalawa, ngunit mayroon ding katangian na pagpapalawak sa diameter.

Mga dahilan para sa depekto

Ang saddle uterus ay hindi ang pinakakaraniwang sakit, ngunit hindi masasabi na ito ay napakabihirang. Kabilang sa iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng babaeng reproductive system, ang bilang ng mga pasyente na may katulad na diagnosis ay hindi bababa sa 23%. Ang patolohiya na ito maaaring iba ang hitsura, depende sa antas ng paghahati ng organ sa dalawang bahagi. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang matris sa konteksto ay magiging katulad ng isang saddle sa hitsura.

Kadalasan, ang ganitong sakit ay sinamahan din ng mga karamdaman sa pag-unlad ng sistema ng ihi. Among posibleng komplikasyon mga sakit, kawalan ng katabaan, abnormal na pagbubuntis, kusang pagpapalaglag, mga pinsala sa pangsanggol sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan iba't ibang komplikasyon sa postpartum.

Kabilang sa mga sanhi ng saddle uterus ay maaaring tawaging iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng fetus sa sinapupunan. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng:

1. Ang pangako ng ina sa masamang ugali nagiging sanhi ng permanenteng pagkalasing ng katawan. Kung ang isang babae ay hindi sumuko sa mga sigarilyo at alkohol sa panahon ng pagbubuntis, o kahit na gumagamit ng mga droga, siya ay may panganib na manganak sa isang batang babae na may katulad na patolohiya. Sapilitang Pagtanggap mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, maaari rin itong maging sanhi ng pagbuo ng bicornuate uterus sa isang bata.
2. Ang banal avitaminosis ay maaari ding maiugnay sa mga salik sa pag-unlad ng naturang sakit. Kung ang umaasam na ina ay kumonsumo ng napakakaunting mga bitamina na hindi lamang ang kanyang katawan, kundi pati na rin ang katawan ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay kulang sa kanila, mayroong mataas na posibilidad ng mga malformations ng pangsanggol.
3. Nakababahalang mga kondisyon, patuloy na pakiramdam nerbiyos na pag-igting, ang depresyon ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.
4. Mga paglabag sa trabaho endocrine system- Isa pang dahilan para sa pagbuo ng isang saddle uterus sa isang bata. Kabilang sa mga naturang sakit diabetes at thyrotoxicosis.
5. Ang isang batang babae na may bicornuate uterus ay maaaring ipanganak sa isang babaeng may depekto sa puso.
6. Ang iba't ibang impeksyon tulad ng tigdas, toxoplasmosis, rubella, influenza o syphilis ay hindi sa pinakamahusay na paraan nakakaapekto sa natural na kurso ng pagbubuntis, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.
7. Ang sanhi ng mga malformations ng reproductive system ay maaaring masyadong malakas at madalas na pagpapakita ng toxicosis, pati na rin ang hindi sapat na dami ng oxygen na natanggap ng bata sa utero.

Mga palatandaan ng sakit at posibleng komplikasyon

Maraming kababaihan ang walang ideya na mayroon silang hugis saddle na matris bago sila mabuntis. Nararapat din na tandaan na kung ang patolohiya ay banayad, ang pagpapabunga at panganganak ay nangyayari nang walang anumang mga problema.

Kung ang antas ng pagpapapangit ay medyo makabuluhan, ito ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ang banta ng pagkalaglag;
• mga karamdaman sa pagbuo ng inunan: hindi tamang lokasyon, pagtatanghal, detatsment;
• napaaga kapanganakan;
• pathological pagtatanghal ng fetus;
• mga komplikasyon sa proseso ng paghahatid;
• postpartum hemorrhage.

Upang maiwasan ang ilang mga problema, ang mga babaeng may saddle uterus ay inirerekomenda na gumamit ng caesarean section. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng naturang patolohiya, ang doktor na nagsasagawa ng pagbubuntis ay dapat magbigay sa pasyente Espesyal na atensyon: kontrolin ang kurso ng pagbubuntis, itama ang kondisyon kung kinakailangan. Kung ang umaasam na ina ay hindi binibigyan ng patuloy na pagsubaybay, ang panganib ng intrauterine fetal death ay tumataas nang malaki.

Sa pagkakaroon ng isang matinding antas ng patolohiya, ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa pangunahing kawalan.

Diagnosis ng Problema

Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang mga paglabag sa istraktura ng matris gamit ang mga tool tulad ng ultrasound, ultrasound hysterosalpingoscopy, magnetic resonance imaging. Ang isang simpleng pagsusuri ng isang gynecologist ay malamang na hindi makakatulong na makita ang gayong patolohiya, ngunit ang ultrasound ay hindi palaging sapat na nagbibigay-kaalaman. Kung ang patolohiya ay sapat na binibigkas, ang echography ay makakatulong na makita ang isang pagtaas sa lapad ng uterine fundus, pati na rin ang pampalapot ng mga dingding ng organ at protrusion ng fundus sa cavity ng matris. Upang malamang na makita ang isang problema, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng ultrasound scan sa ikalawang kalahati cycle ng regla gamit ang vaginal probe.

Ang hysterosalpingorrhaphy ay isang mas tumpak na paraan upang makita ang pagkakaroon ng isang katulad na problema. Sa nakuhang radiographs, malinaw na makikita ng isa ang mga sanga ng fallopian tubes, pati na rin ang hugis saddle na depresyon sa uterine fundus.

Pagbubuntis na may saddle uterus

Maraming kababaihan na may katulad na patolohiya ang nagtataka: kung paano mabuntis kung mayroon kang saddle uterus? Kapansin-pansin na kung ang pagpapapangit ay hindi kritikal at banayad, kung gayon ang pagpapabunga, panganganak at ang kapanganakan mismo ay dapat na walang mga problema. Gayunpaman, sa ganitong kaso, ang kurso ng pagbubuntis ay dapat na patuloy na subaybayan.

Kung ang patolohiya ay sapat na malubha, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paglilihi at tindig, ang mga komplikasyon ay maaari ring lumitaw sa panahon ng panganganak. Sa ilang, lalo na mahirap, mga kaso, ang saddle uterus ay nagiging isang tunay na balakid sa kakayahang magkaroon ng mga anak.

Sa isang bahagyang patolohiya na may paglilihi ng isang bata, hindi dapat magkaroon ng anumang mga paghihirap. Ang posisyon para sa paglilihi na may saddle uterus ay halos hindi mahalaga; para sa seminal fluid na pumasok sa cervix, ang tinatawag na klasikong posisyon ng misyonero ay magiging katanggap-tanggap. Kapag ang pagpapapangit ng organ ay hindi kritikal, ang pangsanggol na itlog, tulad ng sa normal na istraktura ng matris, ay dumadaan sa mga fallopian tubes at nakakabit sa endometrium. Kung sakaling ang hugis ng saddle ay binibigkas na ito ay nakakasagabal sa attachment ng fetal egg sa epithelium ng organ, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pangunahing kawalan.

Dahil sa isang bicornuate uterus ay walang sapat na espasyo sa lukab nito, ang mga problema sa attachment ng inunan ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pantog ng pangsanggol ay maaaring matatagpuan sa ibaba o sa gilid, sa gayon ay nagiging kumplikado ang normal na pagdadala ng bata at nagdudulot ng panganib ng napaaga na kapanganakan o kusang pagpapalaglag. Ang isa pang komplikasyon ng naturang pagbubuntis ay maaaring ang pangsanggol na itlog ay minsan ay hindi nakadikit sa myometrium, ngunit direkta sa sagittal septum. Dahil ang septum ay hindi maaaring gumanap ng parehong mga pag-andar tulad ng matris, ang embryo ay madalas na humihinto sa pagbuo at namamatay.

Sa pagkakaroon ng saddle uterus, ang placental abruption ay isang pangkaraniwang problema. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng pagdurugo mula sa genital tract, at nagbabanta din sa karagdagang pagdadala ng bata. Sa iba pang mga bagay, ang hindi regular na istraktura ng matris ay nakakaapekto rin sa posisyon ng fetus sa sinapupunan. Sa kaso ng oblique o transverse presentation, maaaring mangyari ang mga makabuluhang komplikasyon sa panahon ng panganganak. Kadalasan, na may ganitong mga problema, ang mga kababaihan sa panganganak ay binibigyan ng caesarean section.

Ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor, ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ay makakatulong na mabawasan ang mga panganib at dalhin ang bata sa takdang petsa. Ang mga kababaihan na may katulad na patolohiya ay dapat magkaroon ng kamalayan na mayroon silang malaking responsibilidad para sa kanilang sariling kalusugan at buhay ng sanggol. Samakatuwid, sa pinakamaliit na palatandaan ng isang pagkasira sa kondisyon, dapat mong ipaalam sa iyong doktor sa lalong madaling panahon at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang mga problema.

Ang saddle uterus sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa hindi sapat aktibidad sa paggawa. Ang katotohanan ay ang deformed na hugis ng organ ay pumipigil sa normal na henerasyon ng mga nerve impulses na responsable para sa mga contraction ng myometrium sa panahon ng paghahatid. Ito ay humahantong sa hindi sapat na malakas na mga contraction, at samakatuwid ang isang babae ay hindi maaaring manganak ng normal. Bilang karagdagan, ang isang mahinang pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay naghihikayat sa hitsura ng pagdurugo sa panahon ng postpartum.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis pathological form ang matris ay hindi nakakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng fetus.

Pag-troubleshoot

Kung ang paglilihi na may saddle uterus, pati na rin ang karagdagang pagdadala ng isang bata, ay hindi posible, ang problema ay maaaring malutas sa isang mapapatakbo na paraan. Sa kabutihang palad, ginagawang posible ng modernong operasyon na iwasto ang gayong depekto sa halos lahat ng kaso. Tandaan na ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng hysteroscopy sa pamamagitan ng natural na mga ruta. Hindi na kailangang gumawa ng mga paghiwa sa katawan at ilubog ang babae sa matagal na kawalan ng pakiramdam. Sa matagumpay na pagpapatupad ng lahat ng mga manipulasyon, ang pagkakataon ng pasyente para sa isang matagumpay na pagbubuntis ay tumataas nang maraming beses.

Ang saddle uterus ay naitama lamang sa pamamagitan ng operasyon kung ang babae matagal na panahon hindi mabuntis, o lahat ng pagtatangka niyang magsilang ng bata ay nauwi sa pagkalaglag. Kung posible ang pagbubuntis, malamang na tatanggihan ng mga doktor ang pasyente sa isang operasyon at inirerekomendang dalhin ang bata sa ilalim ng mahigpit at patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis ay nagsisimula sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang isang babae ay maaaring inireseta pahinga sa kama at mga kinakailangang gamot.

Sa pagkakaroon ng isang saddle uterus, ang mga tampok ng panganganak ay ibinibigay nang maaga. Kung ang patolohiya ay malakas na ipinahayag, ang petsa ng seksyon ng caesarean ay nakatakda, na, bilang isang patakaran, ay 1-2 linggo bago ang inaasahang araw ng natural na panganganak.

Saddle uterus, larawan:

Ang saddle uterus ay tulad ng isang patolohiya ng istraktura nito, kung saan ang ilalim ng matris ay may hugis ng isang saddle. Ang anyo ng matris na ito ay itinuturing na iba't ibang uri. Sa obstetrics at gynecology, ang patolohiya na ito ay binibigyang pansin sa kadahilanang ang pagbabago sa hugis ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha at makagambala sa proseso ng kapanganakan. Sa aming artikulo, titingnan natin ang mga sanhi at sintomas ng isang paglabag sa hugis ng matris ng matris, pati na rin kung paano pinagsama ang saddle uterus at pagbubuntis.

Saddle uterus - sanhi

Ang pagbuo ng saddle uterus ay nauugnay sa isang paglabag sa embryogenesis ng babaeng fetus sa panahon ng 10-14 na linggo. Sa panahong ito, ang septum sa cavity ng matris ay dapat mawala at ang arko nito ay bilugan. Kaya, ang normal na hugis ng matris ay nabuo - hugis-peras.

Kung ang proseso ng embryogenesis ay nabalisa, ang matris ay maaaring bicornuate o saddle-shaped, pati na rin ang dalawang silid (kung ang septum na naghahati sa uterine cavity sa 2 chambers ay hindi nawawala). Ang mga sanhi ng dysembryogenesis ay ang mga epekto sa pagbuo ng embryo masamang salik:

• masamang gawi (alkoholismo, pagkagumon sa droga, paninigarilyo);
• Nakakahawang sakit(talamak na paghinga mga impeksyon sa viral, tigdas, rubella, talamak na impeksyon parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata);
• pagkuha ng mga gamot;
• endocrine pathology (may kapansanan sa pag-andar thyroid gland, diabetes);
• emosyonal na overstrain;
• avitaminosis.

Ano ang ibig sabihin ng saddle uterus?

Karaniwan, ang matris ay hugis-peras, bahagyang patag sa gilid at may matambok na arko. Ngayon tingnan natin kung ano ang hitsura ng saddle uterus. Kaya, para sa isang saddle uterus, ang isang katangian na malukong arko ng matris sa anyo ng isang saddle, pati na rin ang kawalan ng pagyupi sa harap at likod, ay katangian. Sa pamamagitan ng isang binibigkas na baluktot ng arko ng matris at pag-usli ng mga upper lateral surface nito, nagsasalita sila ng isang bicornuate uterus. Bago ang pagbubuntis, ang saddle uterus ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal. Kadalasan, ang mga palatandaan ng saddle uterus ay isang diagnostic na paghahanap sa panahon ng pagpasa ng isang pagsusuri sa ultrasound, curettage ng uterine cavity, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang saddle uterus ay hindi makagambala sa pagsisimula ng pagbubuntis, dahil sa gayong istraktura ay walang mga hadlang para sa spermatozoa na pumasok sa lukab ng matris. Ang pagbubuntis na may tulad na paglabag sa hugis ng matris ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng banta ng napaaga na pagwawakas, ang nakahalang posisyon ng fetus, mababang attachment ng inunan o pagtatanghal nito. Ang kumpletong placenta previa ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon, na puno ng banta ng napakalaking pagdurugo. Sa kumpletong placenta previa, ang konserbatibong paghahatid ay ipinagbabawal, samakatuwid, sa 100% ng naturang mga kababaihan, ang panganganak ay isinasagawa ng.

Saddle matris at panganganak

Sa mga babaeng may saddle uterus, ang panganganak ay maaaring maging maayos, nang walang mga komplikasyon. Ngunit, huwag kalimutan na sa anomalyang ito, ang panganib ng emergency surgical treatment ay tumataas dahil sa:

Mga tampok na komplikasyon ng postpartum period: mahigpit na pagkakabit ng inunan (nangangailangan ng manu-manong paghihiwalay) at postpartum hypotonic bleeding, na nauugnay sa mahinang pag-urong ng matris dahil sa hindi regular na hugis nito.

Sinuri namin ang mga sanhi ng pagbuo ng saddle uterus at nito mga klinikal na pagpapakita. Tulad ng nakikita mo, maaaring hindi alam ng isang babae ang tungkol sa patolohiya na ito hanggang sa mangyari ang pagbubuntis at lumitaw ang mga problema sa katangian. Sa ganitong mga kaso, mahalagang magparehistro sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri na irereseta ng doktor.

Isinasaalang-alang na ang gamot ay sumulong nang malayo, ngayon ang mga tao ay nasuri na may higit at higit pang mga pathologies at congenital malformations. Huwag tumabi at tulad ng isang larangan ng medisina tulad ng ginekolohiya, sa ating panahon, ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng reproductive at reproductive system ay lalong nakikita.

Halimbawa, ang isang hindi regular na hugis ng matris, pati na rin ang iba't ibang mga malformations ng pag-unlad nito, ay naroroon sa 0.1-0.5% ng mga kababaihan na umabot sa edad ng panganganak, habang ang isang bicornuate na matris ay naroroon sa 62% ng mga babaeng ito, habang ang isang saddle uterus ay nangyayari sa 23% ng mga kaso.

Mga anyo ng matris: nasaan ang pamantayan, at nasaan ang patolohiya

Ang matris sa hugis nito ay kahawig ng isang peras, na nakabukas sa pinahabang bahagi pataas. Ang itaas na bahagi ay tinatawag na ilalim ng matris, at ang mas mababang (isthmus) ay nagtatapos sa cervix, na, sa tulong ng cervical canal nakikipag-usap sa puki (na ang dahilan kung bakit ang spermatozoa, kasama ang pathogenic microflora, ay tumagos sa cavity ng matris).

Sa haba, ang matris ay umabot sa 7-8 sentimetro, at sa lapad - 4-5 sentimetro at may timbang na mga 50-60 gramo. Sa tuktok ng mga sulok ng matris, ang mga fallopian tubes ay umaabot sa mga gilid, na sa mga dulo ay kahawig ng mga tassel, ay ginawa gamit ang fimbriae. Salamat sa mga ciliating na kakayahan ng fimbriae, ang itlog na umaalis sa obaryo ay pumapasok sa fallopian tube, kung saan ito itinatanim at bubuo (sa panahon ng pagpapabunga).

Anomalya sa pagbuo nito organ ng babae ay marami at maaaring parehong independiyenteng patolohiya at isa sa mga palatandaan ng malformation ng cervix o puki. Kaya, kaugalian na makilala ang isang may sungay, doble, dalawang sungay at iba pang mga uri ng matris. Ang matris na hugis saddle ay isa sa mga variant ng bicornuate uterus. Kasabay nito, ang bicornuate uterus ayon kay Adamyan ay nahahati sa tatlong uri:

kumpleto - ang paghahati ng matris sa dalawang sungay ay nagsisimula sa antas ng sacro-uterine folds, kung saan ang parehong mga sungay ay magkakaiba sa magkaibang panig sa isang anggulo;

hindi kumpleto - mayroong isang dibisyon ng matris sa dalawang sungay, ngunit sa itaas lamang ng ikatlong bahagi nito ang hugis at sukat ng mga sungay ay magkapareho;

saddle-shaped - ang matris ay pinalawak sa cross section, habang sa ilalim na lugar ay may isang maliit na depresyon na mukhang isang saddle; Ang paghahati sa dalawang magkahiwalay na mga sungay ay halos hindi ipinahayag, iyon ay, ang isang pagsasama ng mga sungay ay sinusunod, na hindi nakakakuha sa ilalim.

Ito ay katangian na ang hugis-peras na anyo ng matris ay inilatag ng kalikasan sa mga tao at nilayon para sa pagdadala lamang ng isang fetus (isang pagbubukod ay maramihang pagbubuntis). Sa mga hayop, halimbawa, isang aso o isang pusa, ang matris ay karaniwang bicornuate (ito ay mahusay na nararamdaman sa mga gilid ng tiyan ng isang buntis na alagang hayop, habang ang mga prutas ay nakaayos ayon sa prinsipyo ng isang pea pod).

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng saddle na hugis ng matris

Ang sanhi ng hugis ng saddle ng matris ay hindi pa tiyak na itinatag hanggang sa araw na ito. Sa kumpiyansa, ang mga doktor ay maaari lamang makipag-usap tungkol sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ito ay kilala na ang katawan ay nagsisimulang mabuo sa 10-14 na linggo ng intrauterine development ng bata. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsasanib ng paramesonephric ducts. Bilang isang resulta, ang dalawang vaginal-uterine cavity ay nabuo, na pinaghihiwalay ng isang sagittal septum, sa madaling salita, ang matris ay may kaliwa at kanang lukab. Sa kurso ng karagdagang pag-unlad ng intrauterine, ang septum na ito ay unti-unting nalulutas, at sa oras ng kapanganakan, ang batang babae ay may isang matris na hugis peras. Gayunpaman, kung ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay nagsisimulang maimpluwensyahan ang fetus sa panahon ng embryogenesis, ang isang hindi kumpletong pagsasanib ng mga duct ng paramesonephric ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo. iba't ibang mga pagpipilian anomalya ng ari at matris. Kabilang sa mga masamang salik na ito ay:

talamak na fetal hypoxia laban sa background ng pagkakaroon ng iba't ibang mga obstetric pathologies;

mga nakakahawang sakit (trangkaso, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella);

mga depekto sa puso (ang pagpalya ng puso ay nagdudulot ng talamak na intrauterine hypoxia ng bata);

endocrine pathologies (diabetes mellitus, sakit sa thyroid);

• kakulangan ng mga bitamina sa panahon ng pagbubuntis;

  pagkalasing ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis (paggamit ng ilang mga gamot, alkohol, droga, panganib sa trabaho at paninigarilyo).

Ano ang mga palatandaan ng isang saddle uterus?

Kung mayroong anumang mga klinikal na pagpapakita ng naturang patolohiya ng matris, kung gayon ang isang makabuluhang dami ng oras ay kinakailangan upang hanapin ang mga ito, o ang pagtuklas ng patolohiya ay mag-orasan upang magkasabay sa pagbubuntis o mga pagtatangka na maging buntis. Sa madaling salita, ang saddle uterus ay walang mga tiyak na palatandaan kung saan maaaring maghinala ang pagkakaroon nito.

Maaari itong naroroon sa ganap malusog na babae, na hindi man lang naghinala na mayroon siyang ganoong anomalya. Mahalaga rin na madama ang gayong katangian ng organ sa panahon ng karaniwan pagsusuri sa ginekologiko imposible, dahil ang mga kamay ng doktor ay walang mga katangian ng x-ray. Kahit na sa panahon ng pagpasa ng isang pagsusuri sa ultrasound, hindi laging posible na maitatag ang pagkakaroon ng naturang paglihis, ang tanging pagbubukod ay ultrasound sa panahon ng pagbubuntis.

Saddle matris at pagbubuntis

Iyan ay sa panahon lamang ng pagbubuntis, ang saddle uterus ay nagpaparamdam.

Una, ang maliliit na pagbabago sa hugis ng fundus ng matris ay maaaring magdulot ng banta, at kadalasang totoo, upang wakasan ang pagbubuntis.

Gayundin, na may mas mataas na dalas, mayroong isang hindi tamang pagtatanim ng inunan (previa o ang mababang lokasyon nito). Dahil ang matris ay may di-pangkaraniwang hugis, ang banta ng pagkalaglag at hindi wastong paglalagay ay dahil sa ang katunayan na ang itlog ay nakakabit sa isang hindi pangkaraniwang lugar para dito. Habang tumataas ang edad ng gestational, maaaring lumitaw ang isang nakahalang posisyon o malpresentasyon ng fetus. Gayundin, dahil sa hindi wastong pagkakabit ng lugar ng bata, may panganib ng placental abruption at kasunod na pagdurugo ng matris.

Ang posibilidad na magkaroon ng preterm labor sa mga kababaihan na may saddle uterus ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan na may normal na anyo ng organ cavity.

Sa panganganak, mayroong isang paglabag sa paghahatid ng mga nerve impulses sa panahon ng mga contraction, kung saan ang isang anomalya ng mga puwersa ng paggawa ay bubuo (alinman sa discoordination o kahinaan ng aktibidad ng paggawa). Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang naturang panganganak ay nagtatapos sa pamamagitan ng caesarean section.

Sa postpartum at afterbirth period, may mataas na panganib ng pagdurugo, laban sa background ng isang paglabag sa aktibidad ng contractile ng matris.

Gayunpaman, ang inilarawan na mga komplikasyon ay maaaring hindi palaging naroroon, halos kalahati ng mga kaso ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may isang hugis-saddle na matris ay nagtatapos at ligtas na nagpapatuloy.

Mga problema sa paglilihi

Maraming kababaihan ang nagtatanong sa kanilang sarili: "Dahil mayroon akong saddle uterus, nangangahulugan ba ito na hindi ako mabubuntis nang normal?". Ito ay nagkakahalaga ng agad na pagsagot na ang gayong malformation ng matris ay hindi palaging ang dahilan kawalan ng katabaan ng babae. Ang mga paghihirap sa paglilihi ay maaari lamang lumitaw kapag mayroong isang binibigkas na hugis ng saddle at ang attachment ng isang fertilized na itlog ay nangyayari sa maling lugar. Kung mayroong isang intrauterine septum, kung ang pagbubuntis ay nangyayari, pagkatapos ay sa 90% ng mga kaso ito ay nagtatapos sa kusang pagpapalaglag.

Kung ang isang babae ay may bahagyang binibigkas na hugis ng saddle, ngunit hindi siya ligtas na mabuntis, kung gayon ang dahilan para sa kakulangan ng pagbubuntis ay dapat hanapin sa ibang lugar (pagbara ng mga tubo, mga pagkagambala sa hormonal). Nararapat din na tandaan na ang gayong anomalya sa pag-unlad ng matris ay madalas na pinagsama sa iba Problema sa panganganak reproductive at urinary system. Bilang karagdagan, hindi lahat ay may normal na balanse ng hormonal ng katawan, at hindi lahat ay maaaring magyabang ng kawalan ng mga talamak na extragenital pathologies.

Nagposes para sa paglilihi sa pagkakaroon ng isang hindi regular na hugis ng matris

Kung pinag-uusapan natin ang pinakamainam na posisyon para sa matagumpay na paglilihi sa pagkakaroon ng isang saddle uterus, isang bagay ang masasabi na walang mga posisyon na hindi naaangkop o angkop para sa pagbubuntis. Ngayon, maraming mga forum sa Internet ang tumatalakay sa mga pose sa panahon ng pakikipagtalik, na pinakaangkop para sa isa o ibang gynecological pathology. Hindi mo dapat niloloko ang iyong sarili.

Ang pakikipagtalik at pagtanggap ng kasiyahan sa panahon nito ay naglalayong tiyakin na ang babae ay buntis bilang isang resulta, samakatuwid, sa anumang posisyon na magaganap, sa kawalan ng mga pathologies, ang pagbubuntis ay magaganap, dahil ito ay inilatag ng kalikasan. Ang spermatozoa ng isang lalaki ay binibigkas ang kadaliang kumilos at aktibidad, hindi mawawala ang kanilang kakayahang mabuhay sa loob ng mahabang panahon, kaya ang mga pagkakataon na matagumpay na maisip ang isang bata sa isang babae na may normal na estado ng kalusugan ay mas mataas kaysa sa mga pagkakataon na "o marahil ay dadalhin niya ito".

Kung hindi ka maaaring magbuntis kahit na obserbahan mo ang inirerekumendang sekswal na posisyon, dapat kang magsimulang maghanap ng problema sa iyong sariling kalusugan (maaaring hindi ito isang patolohiya na ang babae mismo ang nagkasala) at sa kalusugan ng sekswal na kasosyo (marahil ang porsyento ng live at aktibong tamud sa ejaculant ay maliit).

Ang hugis saddle na matris ay ganap na walang papel sa kakayahan ng spermatozoa na tumagos sa cavity ng matris at gumagalaw. fallopian tubes para sa pagpapabunga ng isang ovum. Ang tanong ay kung ang isang na-fertilized na itlog ay magagawang ligtas na itanim tamang lugar sa matris? Samakatuwid, ang pustura sa panahon ng pakikipagtalik ay ganap na walang papel.

Mga diagnostic

Para sa pagsusuri ng hugis ng saddle ng matris, ang pinaka-angkop at epektibo ay ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Ultrasound ng mga appendage at matris.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi palaging nagpapakita ng gayong anomalya. Sa pagkakaroon ng isang makabuluhang binibigkas na pagpapapangit sa panahon ng isang transverse scan, ang isang pagtaas sa lapad ng fundus ng matris hanggang sa 68 mm ay tinutukoy, ang myometrium ay pinalapot din hanggang sa 10-14 mm at mga bulges sa cavity ng matris. Ang pinakamahusay na pagpipilian Ang ultrasound para sa diagnosis ng naturang patolohiya ay isang ultrasound vaginal sensor, habang mas mahusay na gawin ito sa ika-2 kalahati ng cycle, sa pagkakaroon ng isang makabuluhang kapal ng endometrium.

Hysterography at hysterosalpingography.

Ito ay isang uri ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng x-ray kung saan ang isang contrast agent ay tinuturok sa matris, at pagkatapos ay kinunan ang isang serye ng mga larawan ng organ. Ang isang tanda ng pagkakaroon ng isang hugis-saddle na matris ay isang hugis-saddle na depresyon na nakausli sa cavity ng matris.

Magnetic resonance imaging.

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkuha ng isang serye ng mga larawan sa iba't ibang antas panloob na genital organ.

Hysteroscopy.

Ang isang optical na aparato ay ipinakilala sa lukab ng matris, sa tulong kung saan ang isang visual na pagsusuri ng lukab ng organ ay ginaganap at ang mga pathologies sa pag-unlad ay napansin, kung mayroon man.

Paggamot ng patolohiya, kabilang ang therapy sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot sa naturang malformation ng babaeng fetus ay isinasagawa lamang kung hindi posible na mabuntis o kung nabuo ang nakagawiang pagkakuha. Ang plastic reconstructive surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng hysteroscopy, sa madaling salita, nang walang nakikitang paghiwa o matagal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos gawin interbensyon sa kirurhiko ang mga pagkakataon ng pagbubuntis at panganganak ay tumataas ng sampung beses o higit pa.

Sa panahon ng pagbubuntis, kung ang isang babae ay may saddle uterus, sa kaso ng obstetric complications ( intrauterine hypoxia fetus, banta ng pagkagambala) magreseta ng naaangkop na paggamot: hormonal na paghahanda("Utrozhestan", "Dufaston"), tocolytics at antispasmodics, bed rest. Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa sistema ng uterus-placenta, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na nag-normalize ng pamumuo ng dugo at metabolic proseso("Troxevasin", "Essentiale Forte", "Kurantil", "Actovegin").

Ang saddle uterus ay isang patolohiya sa istraktura ng organ, na isa sa mga varieties ng bicornuate uterus. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng fundus ng matris, na kahawig ng isang saddle. Karamihan sa mga kababaihan na may tulad na may isang ina malformation ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon nito hanggang sa ito ay hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng isang pagsusuri sa pagbubuntis (hindi kinakailangan ang una), sa proseso ng paggamot sa kawalan o iba pang mga sakit ng babaeng reproductive system. Ang saddle uterus ay inihayag sa tulong ng pananaliksik sa ultrasound, hysteroscopy, magnetic resonance imaging.

Maraming kababaihan na, sa panahon ng mga pagsusuri, natututo tungkol sa hugis ng saddle ng matris, ay nag-aalala tungkol sa mga isyu na may kaugnayan sa posibilidad ng pagbubuntis at pagbubuntis na may tulad na patolohiya. Dapat pansinin na ang antas ng kalubhaan ng depekto ay maaaring magkakaiba, at ang pagbabala ng pagbubuntis ay madalas na nakasalalay dito.

Sa pinakadulo simula ng isang normal na pagbubuntis ng matris, dapat mangyari ang pagdikit ng pangsanggol na itlog sa dingding ng matris. Ang binibigkas na hugis ng saddle ng matris ay maaaring makagambala sa pagtatanim ng embryo, dahil dito, hindi maaaring mangyari ang pagbubuntis. Sa mga kaso kung saan ang pagpapapangit ng organ ay mahina na ipinahayag, ang attachment ng fetal egg ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa matris ng karaniwang anyo.

Ang kurso ng pagbubuntis ay nakasalalay din sa kung gaano deformed ang fundus ng matris. Kadalasan, dahil sa hugis ng saddle, mayroong isang paglabag sa pagkakabit ng inunan sa dingding ng matris, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay nakakabit nang tumpak sa ilalim ng matris. Posible ang mababang o lateral placentation, na maaaring magbanta sa napaaga na placental abruption at pag-unlad. Ang hugis ng saddle ng matris ay maaari ding makaapekto sa lokasyon ng fetus sa loob nito. Dahil may mas kaunting espasyo sa isang may deform na matris kaysa sa isang normal na hugis na matris, maaaring tumagal ang sanggol maling posisyon(nakahalang o pahilig). Sa ganitong sitwasyon, ang natural na panganganak ay maaaring mapanganib para sa ina at anak o kahit imposible.

Maraming mga buntis na kababaihan na may saddle uterus ay nag-aalala na ang kanilang sanggol ay lumalaki sa mga kondisyon na itinuturing na hindi normal. Ang mga alalahanin na ito ay bahagyang hindi makatwiran, dahil ang bata ay bubuo ng ganap na normal, at kung ang mga komplikasyon ay lumitaw, ito ay hindi hihigit sa kung ito ay nabuo sa isang normal na hugis na matris.

Kung ang isang babae na may saddle uterus ay nakapaghatid ng pagbubuntis, kung gayon ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin sa pagpili ng paraan ng paghahatid, dahil ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ay maaaring mangyari na may mga anomalya sa istraktura ng organ na ito.

Kung ang bata ay normal na binuo, ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang walang anumang mga espesyal na komplikasyon at walang iba pang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean, pagkatapos ay ang babae ay pinahihintulutang manganak sa kanyang sarili. Gayunpaman, sa panahon ng panganganak, maaaring magpasya ang doktor na baguhin ang mga taktika ng obstetric mula sa konserbatibo patungo sa kirurhiko kung lumitaw ang mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa panahon ng panganganak at sa panahon ng postpartum sa mga kababaihan na may saddle uterus, sila ay bumangon nang tumpak dahil sa hindi regular na hugis nito. Ang normal na aktibidad ng contractile ng organ, na kinakailangan sa panahon ng panganganak, ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang patuloy na kahinaan at discoordination ng aktibidad ng paggawa ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, kung walang epekto mula sa therapy sa droga nagpapasya ang doktor sa emergency na paghahatid sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na may abnormal na posisyon ng fetus sa cavity ng matris.

Posible rin ang mga komplikasyon sa panahon ng postpartum, ang mekanismo ng pag-unlad nito ay kapareho ng sa mga paglabag sa aktibidad ng paggawa. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng atonic at hypotonic bleeding dahil sa katotohanan na ang matris ay hindi maaaring kumontra nang normal pagkatapos ng panganganak.

Mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may saddle uterus, mula sa karamihan maagang mga petsa ang pagbubuntis ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Kapag kahit na ang pinaka maliliit na paglabag dapat agad silang humingi ng tulong sa mga institusyong obstetric. Ang tanong ng mga taktika ng paghahatid sa gayong mga kababaihan ay kadalasang napagpasyahan nang maaga.

Paggamot ng saddle uterus

Ang pagwawasto ng isang depekto sa istraktura ng isang organ ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Paggamot sa kirurhiko ginagamit lamang kung ang saddle ng matris ang sanhi ng pagkabaog o nakagawiang pagkalaglag pagbubuntis. Ang muling pagtatayo ng lukab ng matris sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang hysteroscopy sa pamamagitan ng mga natural na ruta; walang mga paghiwa na ginawa sa katawan ng babae. Bilang resulta ng naturang operasyon, ang posibilidad ng pagbubuntis at ang normal na kurso nito ay tumaas ng sampung beses.