Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan. Ang pamamaraang ito inireseta ang isang doktor alinsunod sa isang mahigpit na listahan ng mga manifested na sintomas.
Sa ilang mga kaso, ang curettage ay kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu ng matris. Sa kasong ito, ito ay isinasagawa sa kumbinasyon ng hysteroscopy, iyon ay, pagsusuri sa mga dingding ng matris na may isang espesyal na aparato. Mayroon ding hiwalay na curettage na dumadampi sa cervix.
Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay ang paglabas panloob na lukab organ mula sa mauhog lamad. Nangangailangan ito ng paglilinis cervical canal at pagluwang ng cervix.
Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa institusyong medikal at katumbas ng interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia dahil ang operasyon ay napakasakit. Ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, pagkatapos ng panganganak, maaari itong gawin nang walang anesthesia.
marami naman iba't ibang indikasyon para sa naturang operasyon. Ang mga rekomendasyon para sa pamamaraang ito ay karaniwang inireseta ng dumadating na gynecologist. Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa operasyon ay:
- kahihinatnan kusang pagkalaglag;
- dumudugo;
- mga kondisyon pagkatapos ng panganganak;
- polyp ng inunan;
- frozen na pagbubuntis;
- ectopic na pagbubuntis;
- endometritis;
- myoma;
- hinala ng mga pagbuo ng tumor;
- hinala ng hyperplastic disorder.
Ang tagal ng operasyon ay karaniwang 30-45 minuto. Ang tagal na ito ay dahil sa mga naturang aksyon: paglilinis ng cervical canal, pagpasok ng probe sa cavity ng matris, pati na rin ang pangangailangan na maingat na isagawa ang lahat ng mga pamamaraan upang hindi makapinsala sa mga dingding ng puki, cervix at mga dingding nito.
Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mauhog na layer gamit ang isang espesyal na instrumento sa pag-opera - mga kuret. Ito ay kahawig ng isang mahabang hawak na kutsara sa hugis, na dapat dumaan nang walang harang sa mga dingding ng ari at cervical canal.
Mayroong isang hiwalay na uri ng naturang paggamot - hiwalay na curettage. Ito ay may mas malawak na saklaw na lugar. Sa kasong ito, ang cervical canal ay nakalantad sa curettage. Ang ganitong pamamaraan ay maaari ding inireseta pagkatapos ng pagkakuha, panganganak, may fibroids at iba pang neoplasms.
Paano maghanda para sa pamamaraan?
Ang hiwalay at conventional curettage ay nangangailangan ng parehong paghahanda, na dapat magsimula ng ilang araw bago ang operasyon. Ang pagbubukod ay ang mga emergency na pamamaraan, na kinakailangan sa ilang mga kaso pagkatapos ng panganganak o pagkakuha.
Ang mga sumusunod na pagsubok ay kinakailangan bago ang pamamaraan:
- pagsusuri ng dugo para sa biochemical composition, grupo at Rh factor;
- pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
- pagsusuri para sa syphilis, HIV, hepatitis;
- oncocytological smear.
Ang parehong mahalaga ay ang pagsusulit ng cardio-vascular system. Kinakailangang gumawa ng electrocardiogram, sukatin ang antas presyon ng dugo upang matiyak na walang mga pathology.
Karaniwan pagkatapos ng appointment ng pamamaraan bago ito tumagal ng hindi bababa sa 2 linggo. Sa panahong ito, ipinapayong huwag uminom ng anumang gamot.
Anuman gamot maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo, at samakatuwid ay nagpapataas ng panganib ng mga mapanganib na komplikasyon.
Para sa 4 5 araw kinakailangan na tanggihan ang pakikipagtalik. Ipinagbabawal na mag-douche o gumamit ng anumang vaginal suppositories na maaaring magbago ng komposisyon ng mucus ng cervical canal.
Diagnosis at paggamot ng mga sakit na may pag-scrape
Kung ang operasyon ay ginanap pagkatapos ng panganganak o pagkakuha, ito ay naglalayong alisin ang hindi kinakailangang mauhog na layer ng uterine epithelium upang ang sepsis ay hindi kasunod na bumuo, at mabilis na paggaling mga babae. Pagkatapos ng panganganak, ang pamamaraang ito ay tumutulong din na alisin ang mga labi ng inunan. Sa kasong ito, ang operasyon ay nakakagamot sa kalikasan.
Karaniwan, ang therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity ay nagsasangkot hindi lamang sa paglilinis sa itaas na layer ng inner uterine cavity, kundi pati na rin pagsusuri sa histological nakolektang materyal, pati na rin ang pag-aaral ng mga tisyu gamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Ito ay nilagyan ng isang maliit na camera na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe na ipinapakita sa monitor.
Ang ganitong mga diagnostic ay maaaring matukoy ang isang bilang ng mga mapanganib na sakit uterus, mga appendage at cervical canal sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad. Kung ang curettage ay hindi natupad sa oras, ang mga kahihinatnan ng naturang mga sakit ay maaaring maging lubhang mahirap para sa katawan.
Minsan maaari itong gawin nang lokal pangunahing paggamot, halimbawa, upang alisin ang mga polyp, na kadalasang nasuri pagkatapos ng pagkakuha. Ang mga polyp sa ilang mga kaso ay maaaring bumagsak sa mga malignant na neoplasma.
Para sa isang matagumpay na pagbubuntis at madaling panganganak, ang isang babae ay dapat na malusog. Kadalasan, ang anumang mga paglabag ay nagdudulot ng pagkalaglag at iba pa malubhang kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri ng isang kwalipikadong doktor sa isang napapanahong paraan. Nakakatulong ito sa diagnostic at therapeutic curettage. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakakatulong upang malutas ang problema ng hindi regular, masakit o mabibigat na panahon, sa gayon pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang babae.
Maaaring ibuod na ang curettage ay may dalawang uri - therapeutic at diagnostic. Ang ganitong pamamaraan ay inireseta sa maraming mga sitwasyon, halimbawa, karaniwan na alisin ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagkakuha o panganganak. Mahalagang malaman na ito ay katumbas ng isang interbensyon sa kirurhiko, at samakatuwid ay isinasagawa sa ilalim ng isang mababaw na kawalan ng pakiramdam.
Sinisikap ng bawat babae na pangalagaan ang kanyang kalusugan. Sa katunayan, maraming mga sakit na ginekologiko, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan o kahit na nagbabanta sa buhay. Isa sa mga tanyag na paraan upang maalis ang mga pathology na nauugnay sa reproductive system, ay curettage ng cervical canal at uterine cavity. Ngunit maraming mga batang babae, na narinig ang tungkol sa pamamaraan doon, ay tumanggi dito. Lahat dahil hindi alam ng lahat kung ano ito at para saan ang pag-scrape.
Ano ang scraping?
Ang curettage ng uterine cavity ay operasyon ng ginekologiko, ang layunin nito ay i-scrape ang upper functional layer ng mucous cavity (endometrium). Sa gynecology, ginagamit din ang hiwalay na diagnostic curettage (RDV), hiwalay dahil ang paglilinis ay isinasagawa sa mga yugto, una ang cervical canal ay nasimot, at pagkatapos lamang ang uterine cavity.
Ang cervical canal ay ang puwang na nag-uugnay sa cavity ng matris at puki. Sa pamamagitan ng daanan na ito, kumikilos ang aktibong spermatozoa upang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog. Halimbawa, ang pamamaga ay maaaring mangyari hindi lamang sa lukab, kundi pati na rin sa cervical canal mismo. Kadalasan, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nasuri.
Sa panahon ng pagsusuri, makikita lamang ng gynecologist ang pagkakaroon ng hindi maintindihan na uhog, pagkatapos ay kinuha ang isang pahid at ipinadala para sa pagsusuri. Kung ang tunay na dahilan ay hindi maitatag, ang curettage ng cervical canal ay inireseta.
Marami ang interesado sa kung bakit ito ay diagnostic, at ang lahat ay simple pagkatapos kumuha ng mataas na impormasyon na materyal, ipinadala ito para sa histology upang tumpak na maitatag ang diagnosis o kumpirmahin ito.
Sa panahon ng proseso ng paglilinis, lamang itaas na layer endometrial mucosa, kaya ang lining ng uterine cavity ay madaling naibalik.
Ang pangunahing layunin ng hiwalay na diagnostic curettage ay upang matiyak na ang nakolektang materyal ay hindi bumagsak sa mga selula ng kanser.
Ang isang mahalagang hakbang sa pamamaraang ito ay ang pag-aaral ng endometrial mucosa, dahil ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng mga naturang paglihis:
- may isang ina myoma;
- dysplasia;
- panloob na endometriosis;
- hyperplasia;
- pagguho;
- pinsala sa myomatous nodes;
- ang likas na katangian ng mga pormasyon;
- polyposis;
- cervical cancer;
- hyperplasia ng uterine cavity, glandular-cystic type.
Batay sa mga resulta na nakuha at sa pagkakaroon ng mga indikasyon, ang gynecologist ay bumuo ng isang indibidwal na kurso ng paggamot para sa pasyente. Hiwalay na pag-scrape- ito ay hindi lamang isang diagnostic na pamamaraan, kundi pati na rin isang therapeutic, kung saan ang direktang pokus ng pamamaga sa lukab ng matris ay tinanggal.
Mga indikasyon, contraindications at komplikasyon
Siyempre, ang gayong pamamaraan bilang curettage ay may mga indikasyon at contraindications. Gayundin, bago ang pamamaraan, ang gynecologist ay dapat magreseta ng isang bilang ng laboratoryo at mga medikal na pagsusuri upang matiyak na walang mga kontraindiksyon, halimbawa, mga impeksyon, pamamaga at kaakibat mga sakit na ginekologiko.
Ang hiwalay na curettage ay ipinahiwatig para sa mga naturang paglihis:
- sistematikong pagkabigo sa cycle ng panregla;
- duguan discharge sa ari sa pagitan ng mga panahon (kung ang daub ay pare-pareho - ito ay isang okasyon upang mapilit na bisitahin ang isang gynecologist);
- napakaraming discharge at hindi matiis na sakit sa panahon ng regla (mapanganib na pagdurugo ng matris);
- vaginal discharge ng dugo pagkatapos ng menopause;
- isang diagnosis ng kawalan ng katabaan o kahirapan sa pagpapabunga;
- hinala ng oncology;
- mga manipulasyon na nauugnay sa may isang ina fibroids;
- bago ang nakaplanong operasyon;
- na may mga pagbabago sa endometrium;
- hindi matagumpay na pagpapalaglag o natitirang mga particle ng fetus, inunan sa cavity ng matris;
Ang mga kontraindiksyon ay talamak na nagpapasiklab at Nakakahawang sakit pambabae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ang ganitong mga contraindications ay itinuturing na ganap.
Sa katunayan, magkakaroon ng mga komplikasyon o hindi, depende sa karanasan at katumpakan ng operasyon ng surgeon. Samakatuwid, kung ang espesyalista ay nakaranas at ginawa ang lahat ng tama, ang mga komplikasyon ay hindi dapat lumitaw.
Mga komplikasyon pagkatapos ng RDD:
- pagbubutas ng matris;
- pagkapunit o pagkalagot ng leeg;
- pamamaga at impeksiyon sa matris, kung ang isang impeksiyon, ang mga mikrobyo ay ipinakilala, sa ganoong sitwasyon ay inireseta ang mga antibacterial na gamot;
- hematometer - akumulasyon ng dugo sa lukab, upang mapawi ang spasm ng cervix, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta para sa ilang araw pagkatapos ng curettage;
- labis na pag-scrape, kung saan ang mauhog na layer ay nasira, ay nagbabanta na ang mga pader ay maaaring hindi mabawi.
Mga yugto ng paghahanda para sa pamamaraan
Siguraduhing maghanda para sa diagnostic curettage. Ang unang bagay na dapat gawin ay ipasa ang lahat ng iniresetang medikal at laboratoryo na pagsusuri.
Mga aktibidad sa paghahanda:
- pangkalahatang pagsusuri dugo;
- isang pahid ng microflora ng puki;
- pagsusuri ng transvaginal ultrasound;
- coagulogram;
- electrocardiogram;
- ibukod ang pamamaga at impeksiyon;
- pagsusuri para sa syphilis, impeksyon sa HIV, hepatitis A, B, C.
Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo ng matris sa panahon ng pagmamanipula, ang curettage ay isinasagawa bago ang regla, ilang araw bago. Para sa mga ganyan diagnostic na operasyon Ang anesthesia ay ginagamit, dahil ang proseso ng cervical dilation ay sa halip ay hindi kasiya-siya at masakit.
Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay mahimbing na natutulog. Ang pag-scrape ay tapos na silya ng ginekologiko gamit ang isang medikal na instrumento - isang curette. Sa tulong nito, maingat na inaalis ng operating surgeon ang tuktok na layer mula sa mauhog lamad ng cervical canal at uterus. Ang sampling informative material ay kinokolekta sa isang test tube at ipinadala para sa histology. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto, pagkatapos nito ay inilagay ang pasyente sa ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng kontrol. mga tauhang medikal kaunting oras.
Isang linggo bago ang iminungkahing operasyon, kinakailangan na iwanan ang intimacy at douching. Sa araw ng operasyon, hindi ka makakain o makakainom. Kaagad bago ang operasyon, hawak ng babae ang palikuran ng ari.
Paano ang RFE:
- Upang magsimula, maingat na tinatrato ng doktor ang mga kinakailangang organ na may mga disinfectant.
- Ang intravenous anesthesia ay ibinibigay.
- Ang isang speculum ay ipinasok sa puki upang makatulong na matukoy ang lokasyon ng matris.
- Ang isang dilator ay malumanay na ipinasok sa puki, pinapayagan ka nitong ayusin ang leeg at palawakin ang cervical canal.
- Ang curettage ay isinasagawa gamit ang isang curette.
- Ang isang scraping ng isang sample ng materyal ay inilalagay sa isang sterile tube, na ipinadala para sa histological analysis.
Tanging ang itaas na mauhog na layer ng endometrium ay kinuha, ang basal layer ay hindi apektado at hindi nagdurusa.
Pagkatapos ng pagbisita sa gynecologist, maraming mga pasyente ang inireseta ng isang operasyon para sa curettage ng cavity ng matris. Tinutukoy din ng ilang kababaihan ang operasyong ito bilang paglilinis. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa naturang operasyon, dahil hindi ito nakakatakot sa tila, at ngayon ay makikita mo para sa iyong sarili.
Tingnan natin kung ano ang curettage ng mga dingding ng matris at bakit ito ginagamit sa ginekolohiya?
Ang matris ay isang muscular organ, tinawag ito ng mga doktor na hugis peras na katawan, dahil ang hugis ng matris ay halos kapareho ng isang peras. Sa loob ng piriform na katawan ay may isang mauhog na lamad, ang tinatawag na endometrium. Sa ganitong kapaligiran, lumalaki at lumalaki ang bata sa panahon ng pagbubuntis.
Sa buong ikot ng panregla, mayroong pagtaas sa shell ng piriform na katawan, na sinamahan ng iba't ibang pisikal na pagbabago. Kapag natapos ang cycle at hindi naganap ang pagbubuntis, ang buong mucous membrane ay umalis sa katawan sa anyo ng regla.
Kapag nagsasagawa ng operasyon ng curettage, eksaktong inaalis ng mga doktor ang layer na iyon ng mauhog lamad na lumaki sa panahon ng menstrual cycle, iyon ay, tanging ang ibabaw na layer. Ang lukab ng matris, pati na rin ang mga dingding nito, ay nasimot sa tulong ng mga instrumento kasama ang patolohiya. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan sa mga layuning panggamot at para sa layunin ng pag-diagnose ng mga naturang pathologies. Ang curettage ng mga pader ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng hysteroscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang nasimot na layer ay lalago muli sa isa cycle ng regla. Sa katunayan, ang buong operasyon na ito ay kahawig ng regla, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa tulong ng mga instrumento sa pag-opera. Sa panahon ng operasyon, ang cervix ay nasimot din. Ang mga ginagamot na specimen mula sa cervix ay ipinadala para sa pagsusuri nang hiwalay mula sa mga scrapings mula sa piriform na lukab.
Ang mga pakinabang ng pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy
Ang isang simpleng curettage ng uterine mucosa ay isinasagawa nang walang taros. Kapag gumagamit ng hysteroscope, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang lukab ng piriform body gamit ang isang espesyal na aparato na ipinasok niya sa pamamagitan ng cervix bago simulan ang operasyon. Ang pamamaraang ito mas ligtas at mas magandang kalidad. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology sa cavity ng matris at, nang walang anumang panganib sa kalusugan ng isang babae, magsagawa ng curettage. Matapos ang pagtatapos ng operasyon sa tulong ng isang hysteroscope, posible na suriin ang iyong trabaho. Ang hysteroscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalidad ng operasyon at ang kawalan o pagkakaroon ng anumang mga pathologies.
Mga indikasyon para sa RDD
Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsisilbi sa ilang mga layunin. Ang unang layunin ay ang diagnosis ng uterine mucosa, ang pangalawa ay ang paggamot ng mga pathology sa loob ng matris.
Sa diagnostic curettage, ang doktor ay tumatanggap ng pag-scrape ng mauhog lamad ng uterine cavity para sa karagdagang pag-aaral at pagtuklas ng patolohiya. Ang therapeutic curettage ng uterine cavity ay ginagamit para sa mga polyp (paglago ng uterine mucosa), dahil walang ibang mga paraan upang gamutin ang patolohiya na ito. Gayundin, ang curettage ay maaaring gamitin bilang post-abortion therapy, gayundin para sa abnormal na pampalapot ng uterine mucosa. Ginagamit din ang pag-scrape para sa pagdurugo ng matris kapag hindi matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, at mapipigilan ito ng curettage.
Paghahanda ng isang babae para sa RFE
Sa nakaplanong curettage, ang operasyon ay isinasagawa bago ang simula ng regla. Bago simulan ang operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa ilang mga pagsubok. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang cardiogram, isang pagsusuri para sa pagkakaroon / kawalan ng impeksyon sa HIV, isang pagsusuri para sa iba't ibang uri hepatitis, pati na rin ang pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong depilation ng pubic hair, pati na rin ang pagbili sanitary napkin. Inirerekomenda na huwag kumain bago ang operasyon. Dapat ka ring magdala ng malinis na T-shirt, hospital gown, mainit na medyas at tsinelas.
Karaniwan, ang operasyon sa pag-scrape ng cavity ng matris ay hindi masyadong kumplikado at isinasagawa sa loob ng 20-25 minuto. Pagkatapos ng operasyon, hindi dapat magkaroon ng mga komplikasyon. SA postoperative period Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang maliit na kurso ng antibiotics. Ang ganitong kurso ay dapat na lasing upang maiwasan ang anumang komplikasyon.
Ang mga resulta ng histology ay magiging handa sa loob ng 10 araw. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan sa postoperative period, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Nais kong tandaan na ang operasyon para sa curettage ng cavity ng may isang ina ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na operasyon sa larangan ng ginekolohiya.
Hiwalay na diagnostic curettage- instrumental na pag-alis ng mauhog lamad ng cervical canal, at pagkatapos ay ang mauhog lamad ng katawan ng matris.
Mga indikasyon para sa hiwalay na diagnostic curettage:
1) upang matukoy ang estado ng mucosa sa iba't ibang benign at malignant na mga proseso(hyperplastic pro-quality na proseso (hyperplastic na proseso, precancerous na pagbabago, cancer)
2) kung pinaghihinalaan mo ang mga labi ng pangsanggol na itlog
3) sa kaso ng pinaghihinalaang endometrial tuberculosis, mucosal polyposis
4) may mga sakit sa panregla
Contraindication para sa diagnostic curettage: talamak nagpapasiklab na proseso sa ari.
Hiwalay na diagnostic curettage technique:
1. Isinasagawa ang hiwalay na diagnostic curettage sa isang ospital na may mahigpit na pagsunod mga patakaran ng asepsis at antisepsis.
2. Anesthesia: local paracervical anesthesia na may 0.25% novocaine solution o maskara anesthesia(nitric oxide, halothane).
3. Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng panlabas na ari at ari, ang cervix ay nakalantad sa tulong ng mga salamin, ginagamot sa alkohol at hinawakan ng harap na labi gamit ang mga forceps ng bala. Kung ang matris ay nasa retroflexion, pagkatapos ay mas mahusay na kunin ang leeg sa pamamagitan ng likod na labi.
4. Ang uterine cavity ay sinusuri at ang cervix ay dilated na may Hegar dilators hanggang No. 9-10. Ang mga nagpapalawak ay ipinakilala, na nagsisimula sa maliliit na numero, sa lakas lamang ng mga daliri ng kamay, at hindi sa buong kamay. Ang dilator ay hindi dinadala sa ilalim ng matris, sapat na upang hawakan ito sa likod ng panloob na pharynx. Ang bawat dilator ay dapat iwanang sa kanal sa loob ng ilang segundo; kung ang kasunod na expander ay pumasok nang napakahirap, pagkatapos ay ang nakaraang expander ay dapat na ipasok muli.
5. Una, ang mauhog lamad ng cervical canal ay nasimot, nang hindi lumalampas sa panloob na pharynx. Ang mga scrapings ay nakolekta sa isang hiwalay na tubo.
6. Pagkatapos ng pag-scrape ng mauhog lamad ng cervical canal, sinimulan nilang i-scrape ang mga dingding ng cavity ng matris, gamit ang mga matalim na curette para dito iba't ibang laki. Ang curette ay dapat na malayang hawakan, nang hindi nagpapahinga sa hawakan. Ito ay maingat na ipinasok sa lukab ng matris hanggang sa ilalim ng matris, pagkatapos ay pinindot ang hawakan ng curette upang ang loop ay dumudulas sa dingding ng matris, at ito ay inilabas mula sa itaas hanggang sa ibaba sa panloob na pharynx. Para sa pag-scrape pader sa likuran, nang hindi inaalis ang curette mula sa cavity ng matris, i-on ito nang maingat sa 1800. Ang curettage ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, ang nauuna na pader ay nasimot, pagkatapos ay ang kaliwang lateral, posterior, kanang lateral at mga sulok ng matris. Ang pag-scrape ay kinokolekta sa isa pang tubo, dalawang tubo ang nilagdaan, binabanggit kung saan nagmula ang pag-scrape, at ipinadala para sa pagsusuri sa histological.
7. Pagkatapos ng curettage, dadalhin ang pasyente sa ward sakay ng gurney. Magtalaga ng malamig sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng 2 oras, pinapayagan silang bumangon. Pinalabas sa ilalim ng pangangasiwa klinika ng antenatal sa ika-3 araw kung walang mga komplikasyon.
Ang diagnostic curettage ng cervical canal, pati na rin ang cavity nito, ay ang pag-alis ng ibabaw na layer ng mucous na sumasaklaw sa cervical canal at ang katawan ng matris. Ito ay ginagamit upang masuri at makilala ang mga sakit na ginekologiko. Ang terminong "separate diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal" ay ginagamit din, dinaglat bilang WFD.
Ang hiwalay na curettage ay tinatawag dahil ang curettage ng uterine cavity at cervical canal ay isinasagawa nang hiwalay.
Ang curettage ng cervical canal ng cervix at ang cavity nito ay kabilang sa kategorya mga pamamaraan ng diagnostic, dahil ang mga tinanggal na tisyu ay higit pang sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Sa panahon ng pamamaraan, lamang itaas na bahagi endometrium. Dahil gumaling na siya, negatibong kahihinatnan ay hindi magiging kung ang pag-scrape ay isinasagawa:
- na may wastong kwalipikasyon ng isang doktor;
- ayon sa isang mahigpit na tinukoy na pattern.
Ang pangunahing layunin ng curettage ay upang kumpirmahin o ibukod ang malignant na pagkabulok ng mga tisyu ng matris. Kaya, mag-aalok ang klinika na gawin ang curettage ng cavity ng matris na may endometrial hyperplasia. Ang pagmamanipula ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong araw bago ang simula ng regla.
Ang dumadating na manggagamot ay nagpapaalam sa pasyente nang maaga kung paano napupunta ang pamamaraan, kung ano ang mga kahihinatnan nito, pinag-uusapan ang pagbubuntis pagkatapos ng curettage ng matris, at iba pa.
Mga indikasyon para sa pag-scrape
Ang curettage mismo ay nakakapinsala sa uterine mucosa. Nangangahulugan ito na ang pagdurugo at sakit pagkatapos ng curettage ng matris ay dapat na kontrolin, at ang pagmamanipula mismo ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Mga indikasyon:
- mga pagkabigo ng ovarian-menstrual cycle, ang hitsura spotting sa pagitan ng dalawang magkasunod na panahon;
- hindi karaniwang mabigat, matagal o masakit na mga panahon;
- paglabas ng isang madugong kalikasan pagkatapos ng simula ng menopause;
- hinala ng malignant metaplasia. Sa ganitong liwanag, ang curettage ng cervical canal ng cervix at katawan nito ay partikular na kahalagahan;
- kawalan ng kakayahan na mabuntis;
- bago ang operasyon para sa uterine fibroids.
Ang pag-scrape ay hindi laging posible. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo pagkatapos nito.
Contraindications sa pamamaraan:
- talamak na nakakahawang nosologies;
- nagpapaalab na proseso sa mga babaeng genital organ - sa partikular, talamak, sa tuktok ng pag-unlad.
Ang mga komplikasyon ay maaaring:
- pagbubutas ng matris (pagbuo ng isang pathological hole);
- luha (bahagyang paglabag sa integridad) ng cervix;
- pamamaga ng mga tisyu ng matris;
- hemometer - akumulasyon pagtatago ng dugo sa cavity ng matris. Ito ay sinusunod kung ang pag-urong ng matris pagkatapos ng curettage ay normal, ngunit ang cervix spasms, dahil kung saan ang pag-agos ng mga nilalaman ay naharang;
- Ang pagkasira ng endometrium ay resulta ng masyadong masiglang curettage. Kasabay nito, ang isang medyo pinong layer ng mikrobyo ay nasira - ang endometrium ay nawawala ang kakayahang mabawi, ang pag-renew nito ay hindi nangyayari.
Pagsusuri bago ang WFD
Ang bawat pasyente bago ang curettage ay dapat sumailalim sa isang mahigpit na pagsusuri. Gaano katagal kailangan mong manatili sa ospital pagkatapos ng curettage ng uterine cavity ay maaaring depende sa mga resulta nito. Ang pinaka-kaalaman ay:
- pagsusuri sa isang gynecological chair na may opinyon ng doktor;
- kumpletong bilang ng dugo - lalo na mahalaga para sa umiiral na anemia;
- coagulogram - sa tulong nito, ang mga kakayahan sa pamumuo ng dugo at ang posibilidad ng naturang mga kahihinatnan ng curettage ng cavity ng may isang ina bilang pagdurugo ay nasuri;
- electrocardiography - mahalaga para sa pagsusuri ng aktibidad ng vascular-cardiac, dahil ang curettage ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng iba't ibang hepatitis;
- Reaksyon ng Wasserman - pagtuklas ng syphilis;
- pagsusuri ng dugo para sa HIV;
- pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang vaginal smear.
Paghahanda para sa hiwalay na diagnostic curettage ng cavity ng matris
Bago ang pag-scrape ng uterine cavity at cervical canal, ang isa ay dapat na walang pag-aalinlangan na sumunod sa isang tiyak na pamamaraan ng paghahanda.
Dalawang linggo bago ang pamamaraan na kailangan mo:
- itigil ang pag-inom ng mga gamot maliban kung ang mga ito ay inireseta ng isang doktor na magsasagawa ng curettage;
- Iwasan ang lahat ng food additives.
Dalawa hanggang tatlong araw bago ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity, dapat mong:
- itigil ang pakikipagtalik;
- huwag mag-douche;
- huwag gumamit ng anumang paraan upang intimate hygiene- parmasya o gawang bahay. Hugasan ng maligamgam na tubig lamang;
- itigil ang paggamit vaginal suppositories, mga tablet o spray.
Sa huling araw, 8-12 oras bago mag-scrape, kailangan mong ihinto ang pagkain, at sa umaga bago ang pamamaraan - mula sa pag-inom.
Pamamaraan ng curettage
Ang hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng intravenous anesthesia. Ang pasyente ay nasa gynecological chair. Ang isang speculum ay ipinasok sa puki, ang cervix ay hinawakan ng mga espesyal na forceps. Sinusukat ng probe ang lalim ng cavity ng matris.
Ang pag-scrape ay ginagawa gamit ang isang curette. Ito ay isang instrumento sa pag-opera na mukhang isang maliit na kutsara na may matalim na gilid - kinukuskos nila ang tuktok na layer ng mucous membrane, na pagkatapos ay inilalagay sa espesyal na solusyon at ipinadala sa laboratoryo. Pagkatapos ng pamamaraan, naghihintay sila hanggang sa magising ang pasyente mula sa pagkakatulog na dulot ng droga, at kung walang mga komplikasyon, hanggang sa katapusan. kasalukuyang araw pinalabas sa bahay.
Ang madugong discharge pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris ay maaaring lumabas ng ilang oras.
Paglabas pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris at iba pang mga kahihinatnan
Ang isang bilang ng mga paghihigpit ay nabuo para sa susunod na dalawang linggo pagkatapos ng curettage - ang pasyente ay hindi maaaring:
- magkaroon ng pakikipagtalik;
- magpasok ng mga tampon sa puki;
- douche;
- gumawa ng mabigat pisikal na trabaho, ang mga load sa gym ay kontraindikado din;
- maligo, pati na rin bisitahin ang sauna at paliguan;
- uminom ng mga gamot batay sa acetylsalicylic acid.
Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa doktor na nagsagawa ng curettage kung:
- ang paglabas pagkatapos ng pag-scrape ng cavity ng matris ay nagsisimula sa amoy ng masama;
- halos kaagad pagkatapos ng curettage, huminto ang paglabas ng vaginal o matinding pagdurugo ay nabanggit;
- ang temperatura ng katawan ay umabot sa 38 degrees Celsius o higit pa;
- nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- lumala ang pangkalahatang kalusugan.
Sa aming website Dobrobut.com maaari mo ring basahin ang tungkol sa therapeutic curettage - halimbawa, kung paano gawin ang curettage ng isang polyp sa matris.