Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay isang alalahanin. Ang mga taong nasa hustong gulang ay lumalabas sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang isang tao ay madaling lumayo mula sa pamamaraan, at ang isang tao ay hindi maganda, gumagaling sa napakatagal na panahon. Mga bata, bukod sa pangkalahatang paglabag kagalingan, hindi alam kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging labis na stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, kung paano ito makakaapekto sa kagalingan at pag-uugali ng bata, at kung anong uri ng pangangalaga ang kakailanganin ng mga bata pagkatapos magising.
Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Medyo tungkol sa droga
Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay halos wala negatibong epekto sa bata at mabilis na pinalabas mula sa katawan, na nagbibigay ng isang madaling panahon ng pagbawi pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, sa karamihan ng mga kaso, ang mga paraan ng paglanghap ng pangangasiwa ng isang pampamanhid ay ginagamit - sila ay nasisipsip sa dugo sa isang minimum na konsentrasyon at pinalabas ng mga organ ng paghinga nang hindi nagbabago.
Pagtulong sa isang bata na makabawi mula sa kawalan ng pakiramdam
Ang paglabas mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtigil ng pangangasiwa ng anesthetic. Maingat na sinusubaybayan ng espesyalista ang mga mahahalagang palatandaan ng bata, sinusuri ang pagiging epektibo ng mga paggalaw sa paghinga, mga antas ng presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso. Matapos matiyak na stable na ang kondisyon ng pasyente, inilipat siya sa general ward. Ito ay kanais-nais na ang mga magulang ay naghihintay sa ward para sa bata - isang hindi kasiya-siyang kondisyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, inhibited, ang kanyang pagsasalita ay maaaring maging slurred.
Batang babae sa silid pagkatapos ng operasyon
Kapag inilapat modernong gamot ang panahon ng kanilang pag-alis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaaring nag-aalala ka hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, lagnat. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.
- Pagduduwal at pagsusuka - karaniwan by-effect pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Napansin na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa isang napaka mga bihirang kaso. Sa pagduduwal, ang bata ay hindi inirerekomenda na kumain sa unang 6-10 na oras pagkatapos ng operasyon, ang likido ay maaaring makuha sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung sakaling lumala nang husto ang kondisyon ng bata at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng iniksyon ng isang antiemetic na gamot.
- Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ang pagbawi ay tumatagal ng ilang oras, at ito ay pinakamahusay kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sakaling imposibleng makatulog sa isang kadahilanan o iba pa, maaari mong abalahin ang sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, kawili-wiling libro o isang fairy tale.
- Ang panginginig ay bunga ng isang paglabag sa thermoregulation. Inirerekomenda na alagaan ang isang mainit na kumot nang maaga, na makakatulong sa bata na magpainit.
- Ang isang pagtaas sa temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong reaksyon ng katawan ay itinuturing na normal sa kaso kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga subfebrile na numero. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
Sinusukat ng nars ang temperatura ng batang babae pagkatapos ng operasyon
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may pinakamalaking epekto sa mga sanggol hanggang sa isang taon. Sa mga sanggol, ang isang malinaw na diyeta at pattern ng pagtulog ay nabuo, na naliligaw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, na gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo, ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang rehimen sa kanyang sarili.
Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata", iyon ay, nagsimula siyang gumawa ng mga bagay na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito, ito ay malamang na pansamantala at mawawala sa sarili nitong.
Ang ilang mga bata pagkatapos ng operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi natutulog nang maayos, malikot, tumangging kumain. Upang matulungan ang iyong anak na makatulog, may ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog. Maaaring ito ay isang baso ng mainit na gatas kawili-wiling mga kuwento o isang nakakarelaks na masahe. Ang panonood ng TV ay dapat na limitado - ang madalas na pagbabago ng mga larawan ay naghihikayat sa paggulo ng sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinaka-pamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpataas ng mga abala sa pagtulog.
Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia
Kung ang sanggol ay nararamdaman nang maayos, natutulog nang maayos, hindi siya naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, pagkatapos ay ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa ospital sa lalong madaling panahon. ordinaryong buhay. Ang maagang pag-activate ng pasyente ay nag-aambag sa mabilis na paggaling at pag-iwas sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaari itong maging sopas ng gulay, halaya na may mga crackers o toast, mga cereal sa tubig. Ang mga sanggol ay tumatanggap ng suso ng ina o formula milk.
Sa kawalan ng pagsusuka, ang pag-inom ng maraming likido ay tutulong sa iyo na mabawi nang mabilis. Ang dalisay na hindi carbonated na tubig, compotes, inuming prutas, tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom, dahil naglalaman ang mga ito malaking bilang ng Sahara.
tama sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na mabuhay postoperative period. Katawan ng mga bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.
Ang narcosis ay maaaring mapanganib para sa mga bata
SA Kamakailan lamang V banyagang panitikan parami nang parami ang mga mensahe tungkol sa negatibong epekto ng anesthesia sa mga bata sa partikular, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip. Ang kapansanan sa pag-iisip ay tumutukoy sa kapansanan sa memorya, atensyon, pag-iisip, at kakayahang matuto. Bilang karagdagan, ang mga siyentipiko ay nagsimulang mag-isip-isip na inilipat sa maagang edad Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng tinatawag na Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Ang dahilan ng pagkakaroon ng serye kontemporaryong pananaliksik Mayroong mga pahayag ng maraming mga magulang na pagkatapos sumailalim sa kawalan ng pakiramdam, ang kanilang anak ay naging medyo absent-minded, ang kanyang memorya ay lumala, ang pagganap ng paaralan ay bumaba, at sa ilang mga kaso kahit na ang ilang mga dating nakuha na mga kasanayan ay nawala.
Noong 2009, ang American journal na Anesthesiology ay naglathala ng isang artikulo sa kahalagahan ng unang anesthesia, lalo na, ang edad ng bata kung saan ito ginawa, sa pangyayari. mga karamdaman sa pag-uugali at paglabag pag-unlad ng intelektwal. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga cognitive disorder ay kadalasang nabubuo sa mga bata na sumailalim sa anesthesia sa edad na hanggang 2 taon, kaysa sa higit pa. huli na oras. Gayunpaman, dapat tandaan na itong pag aaral ay retrospective, iyon ay, ginawa itong "post factum", kaya napagpasyahan ng mga siyentipiko na kailangan ng mga bagong pag-aaral upang kumpirmahin ang mga resulta.
Lumipas ang panahon at kamakailan lamang sa isang medyo kamakailang isyu ng American journal na Neurotoxicology and Teratology (Neurotoxicology and Teratology, Agosto 2011), lumabas ang isang artikulo na may mainit na talakayan ng mga siyentipiko tungkol sa potensyal na pinsala ng anesthesia sa utak ng lumalaking bata. Kaya, ang mga resulta ng kamakailang mga pag-aaral sa primate cubs ay nagpakita na 8 oras pagkatapos ng anesthesia na may isoflurane (1%) at nitrous oxide (70%), isang makabuluhang bilang ng mga pagkamatay ang nangyayari sa primate brain. mga selula ng nerbiyos(mga neuron). Bagaman hindi ito natagpuan sa isang pag-aaral sa mga daga, gayunpaman, dahil sa mahusay na pagkakatulad ng genetic ng mga primata sa mga tao, napagpasyahan na potensyal na pinsala kawalan ng pakiramdam sa utak ng tao sa panahon ng aktibong pag-unlad nito. Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang pag-iwas sa kawalan ng pakiramdam sa isang mahina na yugto ng pag-unlad ng utak sa mga bata ay maiiwasan ang pinsala sa neuronal. Gayunpaman, ang isang malinaw na sagot sa tanong kung anong time frame ang kasama ang sensitibong panahon ng pag-unlad ng utak ng bata ay hindi pa natatanggap.
Sa parehong taon (2011) sa Vancouver, sa taunang pagpupulong ng International Society for the Study of Anesthesia, ilang mga ulat ang ginawa tungkol sa kaligtasan ng anesthesia sa mga bata. Si Dr. Randall Flick (Associate Professor, Department of Anesthesiology and Pediatrics, Mayo Clinic) ay nagpakita ng mga natuklasan ng isang kamakailang pag-aaral sa Mayo Clinic sa mga potensyal na negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata. mas batang edad. Ang pag-aaral ay nagpakita na sa edad na 4 na taon matagal na pagkalantad anesthesia (120 minuto o higit pa) ay nagpapataas ng posibilidad ng postanesthesia cognitive disorder ng 2 beses. Kaugnay nito, itinuturing ng mga may-akda ng pag-aaral na makatwiran na ipagpaliban ang binalak paggamot sa kirurhiko hanggang sa edad na apat, sa walang kondisyong kondisyon na ang pagpapaliban ng operasyon ay hindi makakasama sa kalusugan ng bata.
Ang lahat ng bagong data na ito, na sinamahan ng maagang pag-aaral ng hayop, ang dahilan upang magsimula karagdagang pananaliksik na dapat makatulong na matukoy ang mekanismo ng pagkilos ng mga indibidwal na anesthetics sa utak ng bata, magtatag ng mga bagong alituntunin para sa pagpili ng ligtas na anesthesia, at sa gayon ay mabawasan ang lahat ng posibleng negatibong kahihinatnan ng anesthesia sa mga bata.
Maraming mga alingawngaw at alamat na nakapaligid sa paksang ito ang pumipigil sa kanila sa paggawa ng sapat na desisyon. Alin sa kanila ang totoo at alin ang haka-haka? Upang magkomento sa mga pangunahing pangamba ng magulang na nauugnay sa pediatric anesthesia, tinanong namin ang isa sa mga nangungunang eksperto sa larangang ito, ang pinuno ng Department of Anesthesiology and Therapy kritikal na kondisyon Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russian Federation, propesor, doktor Siyensya Medikal Andrey Lekmanov.
Pabula: “Mapanganib ang kawalan ng pakiramdam. Paano kung ang aking sanggol ay hindi nagising pagkatapos ng operasyon?
Sa totoo lang A: Ito ay napakabihirang mangyari. Ayon sa mga istatistika ng mundo, nangyayari ito sa 1 sa 100,000 elective na operasyon. Sa kasong ito, kadalasan ang nakamamatay na kinalabasan ay nauugnay hindi sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam, ngunit sa mismong interbensyon sa kirurhiko.
Upang maging maayos ang lahat, anumang operasyon (maliban sa mga emergency kapag ang bilang ay napupunta sa mga oras o kahit na minuto) ay nauuna sa isang masusing paghahanda, kung saan tinatasa ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng isang maliit na pasyente at ang kanyang kahandaan para sa kawalan ng pakiramdam, na nakatuon sa ipinag-uutos na pagsusuri ng bata at pananaliksik, kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo, urinalysis, ECG, atbp. Kung ang bata ay may ARVI, init, paglala magkakasamang sakit, nakaplanong operasyon ipinagpaliban ng hindi bababa sa isang buwan.
Pabula: “Ang mga modernong pampamanhid ay mainam para sa pagtulog, ngunit ang mga ito ay masama para mapawi ang sakit. Mararamdaman ng isang bata ang lahat
Sa totoo lang: Ang ganitong sitwasyon ay hindi kasama ng eksaktong pagpili ng dosis ng surgical anesthetic, na kinakalkula batay sa mga indibidwal na parameter ng bata, ang pangunahing kung saan ay timbang.
Ngunit hindi lang iyon. Ngayon, walang operasyon na ginagawa nang hindi sinusubaybayan ang kondisyon ng isang maliit na pasyente sa tulong ng mga espesyal na sensor na nakakabit sa kanyang katawan, na sinusuri ang pulso, respiratory rate, presyon ng arterial at temperatura ng katawan. Maraming mga ospital ng mga bata sa ating bansa ang may pinakamodernong teknolohiya, kabilang ang mga monitor na sumusukat sa lalim ng anesthesia, ang antas ng pagpapahinga ( pagpapahinga ng kalamnan) ng pasyente at nagpapahintulot na may mataas na antas ng katumpakan na subaybayan ang pinakamaliit na mga paglihis sa kalagayan ng isang maliit na pasyente sa panahon ng operasyon.
Ang mga eksperto ay hindi kailanman napapagod sa pag-uulit: ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang matiyak na ang bata ay wala sa kanyang sariling operasyon, maging ito ay isang pangmatagalang surgical intervention o isang maliit ngunit traumatikong diagnostic na pag-aaral.
Pabula: "Ang inhalation anesthesia ay kahapon. Ang pinaka-modernong - intravenous "
Sa totoo lang: 60–70% mga interbensyon sa kirurhiko ang mga bata ay isinasagawa gamit ang inhalation (hardware-mask) anesthesia, kung saan ang bata ay tumatanggap ng anesthetic sa anyo ng inhalation mixture na may kusang paghinga. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis o makabuluhang binabawasan ang pangangailangan para sa mga kumplikadong kumbinasyon ng mga makapangyarihang gamot. mga ahente ng pharmacological katangian ng intravenous anesthesia at nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking posibilidad ng maneuver para sa anesthesiologist at mas pinong kontrol sa lalim ng anesthesia.
Pabula: "Kung maaari, mas mahusay na gawin nang walang anesthesia. Sa anumang kaso, sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin "
Sa totoo lang: Hindi kailangang matakot na gamutin ang mga ngipin ng bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang paggamot ay nauugnay sa surgical intervention (pagbunot ng ngipin, abscesses, atbp.), na may malaking halaga ng mga dental procedure (paggamot ng maramihang karies, pulpitis, periodontitis, atbp.), Sa paggamit ng mga kagamitan at instrumento na maaaring takutin ang bata, walang anesthesia ay kailangang-kailangan. Bilang karagdagan, pinapayagan nito ang dentista na partikular na tumuon sa paggamot, nang hindi naaabala sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa maliit na pasyente.
Gayunpaman, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa paggamot sa ngipin ang mga bata ay karapat-dapat lamang para sa isang klinika na may lisensya ng estado para sa anesthesiology at resuscitation, na nilagyan ng lahat ng kinakailangang kagamitan at may kawani ng mga kwalipikado, may karanasang pediatric anesthesiologist at resuscitator. Hindi magiging mahirap suriin ito.
Pabula: "Ang narcosis ay sumisira sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng paglabag sa cognitive (cognitive) function sa isang bata, na binabawasan ang kanyang pagganap sa paaralan, memorya at atensyon"
Sa totoo lang: . At kahit na sa karamihan ng mga kaso hindi ito nakakaapekto sa memorya, ito ay may hawak pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kadalasang nauugnay sa may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip sa mga bata at matatanda na sumailalim sa malawak, matagal na operasyon. Karaniwan, ang mga kakayahan sa pag-iisip ay naibabalik sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. At dito marami ang nakasalalay sa kakayahan ng anesthesiologist, kung gaano siya kahusay na nagsagawa ng anesthesia, at gayundin sa indibidwal na mga tampok maliit na pasyente.
Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, nahaharap sa pangangailangan na tratuhin ang isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, mag-alala at takot negatibong kahihinatnan. Si Vladislav Krasnov, isang anesthesiologist sa Beauty Line group ng mga medikal na kumpanya, ay tutulong kay Letidor na malaman kung ano ang 11 pinaka sikat na mga alamat O pediatric anesthesia totoo at kung ano ang mali.
Pabula 1: hindi magigising ang bata pagkatapos ng anesthesia
Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay nasa anesthesiology din. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang palad bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.
Ang porsyento na ito sa modernong anesthesiology ayon sa mga istatistika ng Amerika ay ang mga sumusunod: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon sa bawat 1 milyong anesthesia.
Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.
Pabula 2: magigising ang bata sa panahon ng operasyon
Gamit makabagong pamamaraan kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay nito, posible na may posibilidad na malapit sa 100% upang matiyak na ang pasyente ay hindi magising sa panahon ng operasyon.
Ginagawang posible ng mga modernong anesthetics at anesthesia control method (halimbawa, teknolohiya ng BIS o entropy method) na tumpak na mag-dose ng mga gamot at masubaybayan ang lalim nito. Ngayon ay lumitaw tunay na pagkakataon pagtanggap ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, ang inaasahang tagal.
Pabula 3: Ang anesthesiologist ay "gagawa ng isang turok" at aalis sa operating room
Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, responsable para sa iyong trabaho. Obligado siyang maging hindi mapaghihiwalay sa buong operasyon sa tabi ng kanyang pasyente.
Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.
Hindi siya maaaring "kumuha at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.
Ang malalim ding mali ay ang ordinaryong ideya ng isang anesthesiologist bilang isang "hindi isang doktor". Isa itong doktor medikal na espesyalista, na, una, ay nagbibigay ng anelgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang kaginhawahan ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, pang-apat - tahimik na trabaho siruhano.
Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.
Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata
Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang mga selula ng utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Para sa kawalan ng pakiramdam, ito ay mga interbensyon sa kirurhiko na kung walang anesthesia ay makakasama sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa mga ito ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.
Ang anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa gitna sistema ng nerbiyos- inaapi nila siya, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, pagsubaybay sa kawalan ng pakiramdam sa tulong ng mga modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.
Ang pagkilos ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, sa pamamagitan ng pagpapakilala kung saan maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.
Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng allergy sa isang bata
Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang takot: anesthetics, tulad ng anumang medikal na paghahanda at ang mga pagkain, maging ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi reaksiyong alerdyi na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.
Ngunit ang anesthesiologist ay may kakayahan, gamot at teknikal na paraan upang labanan ang mga epekto ng allergy.
Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia
Ang mga magulang ay natatakot na ang aparato para sa inhalation kawalan ng pakiramdam sasakit sa bibig at lalamunan ng sanggol. Ngunit kapag pinili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia (inhalation, intravenous, o kumbinasyon ng pareho), ito ay nagmumula sa katotohanan na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang endotracheal tube, na ipinasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa mga dayuhang bagay: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, mga nilalaman ng tiyan.
Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.
Mga modernong pamamaraan inhalation kawalan ng pakiramdam kasangkot hindi lamang intubation ng trachea, iyon ay, ang paglalagay ng isang tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng isang laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.
Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni
Ito ay hindi isang maling akala, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay sa kumbinasyon ng mga anesthetics ay may kakayahang neutralisahin ang epekto na ito.
Halimbawa, ang kilalang gamot na ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit nagiging sanhi ito ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.
Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling, at ang bata ay magiging isang adik sa droga
Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. SA modernong kawalan ng pakiramdam ang mga gamot ay ginagamit na hindi nakakahumaling.
Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng anumang aparato, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang positibong emosyon at pagnanais na ulitin ang karanasang ito.
Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.
ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata mga gamot, na naiiba sa isang napakaikling panahon ng pagkilos - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng anumang damdamin ng kagalakan o euphoria sa bata. Sa kabaligtaran, ang bata na gumagamit ng mga anesthetics na ito ay halos walang memorya ng mga kaganapan mula noong anesthesia. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.
Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon
Mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya - iyon ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.
Ang mga modernong anesthetics - panandaliang kumikilos ngunit napakahusay na kinokontrol - ay tinanggal mula sa katawan sa madaling panahon pagkatapos ng kanilang pagpapakilala.
Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam
Kung gagawin ng bata operasyon, na, dahil sa pananakit nito, ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia, ang pagtanggi dito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.
Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam– at ito ay 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng nakakalason lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, naiintindihan ang potensyal na panganib.
Para sa hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.
Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad
Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang isang tao ay naniniwala na ang kawalan ng pakiramdam ay katanggap-tanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taong gulang, kahit isang tao ay nagtutulak sa hangganan ng katanggap-tanggap sa 13-14 taong gulang. Ngunit ito ay isang maling akala.
Paggamot sa ilalim ng anesthesia sa modernong medikal na kasanayan isinasagawa sa anumang edad kung ipinahiwatig.
Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto sa kahit isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay magkakaroon ng operasyon sa operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon anuman ang edad ng pasyente.
Ang paksa ng kawalan ng pakiramdam ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga alamat, at lahat ng mga ito ay medyo nakakatakot. Ang mga magulang, nahaharap sa pangangailangan na tratuhin ang isang bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, mag-alala at natatakot sa mga negatibong kahihinatnan. Si Vladislav Krasnov, isang anesthesiologist sa Beauty Line group ng mga medikal na kumpanya, ay tutulong kay Letidor na malaman kung ano ang totoo at kung ano ang isang maling akala sa 11 pinakasikat na alamat tungkol sa anesthesia ng mga bata.
Pabula 1: hindi magigising ang bata pagkatapos ng anesthesia
Ito ang pinakamasamang kahihinatnan na kinatatakutan ng mga nanay at tatay. At medyo patas para sa isang mapagmahal at mapagmalasakit na magulang. Ang mga medikal na istatistika, na mathematically na tumutukoy sa ratio ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pamamaraan, ay nasa anesthesiology din. Ang isang tiyak na porsyento, kahit na sa kabutihang palad bale-wala, ng mga pagkabigo, kabilang ang mga nakamamatay, ay umiiral.
Ang porsyento na ito sa modernong anesthesiology ayon sa mga istatistika ng Amerika ay ang mga sumusunod: 2 nakamamatay na komplikasyon sa bawat 1 milyong pamamaraan, sa Europa ito ay 6 na naturang komplikasyon sa bawat 1 milyong anesthesia.
Ang mga komplikasyon sa anesthesiology ay nangyayari, tulad ng sa anumang larangan ng medisina. Ngunit ang maliit na porsyento ng naturang mga komplikasyon ay isang dahilan para sa optimismo sa parehong mga batang pasyente at kanilang mga magulang.
Pabula 2: magigising ang bata sa panahon ng operasyon
Sa paggamit ng mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam at pagsubaybay nito, posible na may posibilidad na malapit sa 100% upang matiyak na ang pasyente ay hindi magigising sa panahon ng operasyon.
Ginagawang posible ng mga modernong anesthetics at anesthesia control method (halimbawa, teknolohiya ng BIS o entropy method) na tumpak na mag-dose ng mga gamot at masubaybayan ang lalim nito. Ngayon ay may mga tunay na pagkakataon upang makakuha ng feedback sa lalim ng anesthesia, kalidad nito, at ang inaasahang tagal.
Pabula 3: Ang anesthesiologist ay "gagawa ng isang turok" at aalis sa operating room
Ito ay isang pangunahing maling kuru-kuro tungkol sa gawain ng isang anesthesiologist. Ang isang anesthesiologist ay isang kwalipikadong espesyalista, sertipikado at sertipikado, na responsable para sa kanyang trabaho. Obligado siyang maging hindi mapaghihiwalay sa buong operasyon sa tabi ng kanyang pasyente.
Ang pangunahing gawain ng anesthesiologist ay upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente sa panahon ng anumang interbensyon sa kirurhiko.
Hindi siya maaaring "kumuha at umalis," gaya ng pangamba ng kanyang mga magulang.
Ang malalim ding mali ay ang ordinaryong ideya ng isang anesthesiologist bilang isang "hindi isang doktor". Ito ay isang doktor, isang medikal na espesyalista na, una, ay nagbibigay ng anelgesia - iyon ay, ang kawalan ng sakit, pangalawa - ang ginhawa ng pasyente sa operating room, pangatlo - ang kumpletong kaligtasan ng pasyente, at pang-apat - ang kalmado na trabaho ng surgeon.
Ang pagprotekta sa pasyente ay ang layunin ng anesthesiologist.
Pabula 4: Sinisira ng anesthesia ang mga selula ng utak ng bata
Ang kawalan ng pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng utak (at hindi lamang ang mga selula ng utak) ay hindi nawasak sa panahon ng operasyon. Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Para sa anesthesia, ito ay mga surgical intervention na, nang walang anesthesia, ay makakasama sa pasyente. Dahil ang mga operasyong ito ay napakasakit, kung ang pasyente ay gising sa panahon ng mga ito, ang pinsala mula sa mga ito ay hindi maihahambing na mas malaki kaysa sa mga operasyon na nagaganap sa ilalim ng anesthesia.
Ang mga anesthetics ay walang alinlangan na nakakaapekto sa central nervous system - pinipigilan nila ito, na nagiging sanhi ng pagtulog. Ito ang kahulugan ng kanilang paggamit. Ngunit ngayon, sa mga kondisyon ng pagsunod sa mga patakaran ng pagpasok, pagsubaybay sa kawalan ng pakiramdam sa tulong ng mga modernong kagamitan, ang mga anesthetics ay medyo ligtas.
Ang pagkilos ng mga gamot ay nababaligtad, at marami sa kanila ay may mga antidotes, sa pamamagitan ng pagpapakilala kung saan maaaring agad na matakpan ng doktor ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.
Pabula 5: Ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng allergy sa isang bata
Ito ay hindi isang gawa-gawa, ngunit isang makatarungang takot: anesthetics, tulad ng anumang mga gamot at produkto, kahit na ang pollen ng halaman, ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na, sa kasamaang-palad, ay medyo mahirap hulaan.
Ngunit ang isang anesthetist ay may mga kasanayan, gamot, at teknolohiya upang harapin ang mga epekto ng isang allergy.
Pabula 6: Ang inhalation anesthesia ay mas nakakapinsala kaysa sa intravenous anesthesia
Ang mga magulang ay natatakot na ang inhalation anesthesia machine ay makapinsala sa bibig at lalamunan ng bata. Ngunit kapag pinili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia (inhalation, intravenous, o kumbinasyon ng pareho), ito ay nagmumula sa katotohanan na ito ay dapat magdulot ng kaunting pinsala sa pasyente. Ang endotracheal tube, na ipinasok sa trachea ng bata sa panahon ng anesthesia, ay nagsisilbing protektahan ang trachea mula sa mga dayuhang bagay: mga fragment ng ngipin, laway, dugo, mga nilalaman ng tiyan.
Ang lahat ng invasive (invading the body) action ng anesthesiologist ay naglalayong protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon.
Ang mga modernong pamamaraan ng inhalation anesthesia ay hindi lamang nagsasangkot ng intubation ng trachea, iyon ay, ang paglalagay ng isang tubo dito, kundi pati na rin ang paggamit ng isang laryngeal mask, na hindi gaanong traumatiko.
Pabula 7: Ang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga guni-guni
Ito ay hindi isang maling akala, ngunit isang ganap na patas na pangungusap. Marami sa mga anesthetics ngayon ay mga hallucinogenic na gamot. Ngunit ang iba pang mga gamot na ibinibigay sa kumbinasyon ng mga anesthetics ay may kakayahang neutralisahin ang epekto na ito.
Halimbawa, ang kilalang gamot na ketamine ay isang mahusay, maaasahan, matatag na pampamanhid, ngunit nagiging sanhi ito ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang isang benzodiazepine ay ibinibigay kasama nito, na nag-aalis ng side effect na ito.
Pabula 8: Ang kawalan ng pakiramdam ay agad na nakakahumaling, at ang bata ay magiging isang adik sa droga
Ito ay isang gawa-gawa, at medyo walang katotohanan. Sa modernong kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot ay ginagamit na hindi nakakahumaling.
Bukod dito, ang mga interbensyong medikal, lalo na sa tulong ng anumang mga aparato, na napapalibutan ng mga doktor sa mga espesyal na damit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang positibong emosyon sa bata at ang pagnanais na ulitin ang karanasang ito.
Walang basehan ang pangamba ng mga magulang.
Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, ang mga gamot ay ginagamit na may napakaikling tagal ng pagkilos - hindi hihigit sa 20 minuto. Hindi sila nagiging sanhi ng anumang damdamin ng kagalakan o euphoria sa bata. Sa kabaligtaran, ang bata na gumagamit ng mga anesthetics na ito ay halos walang memorya ng mga kaganapan mula noong anesthesia. Ngayon ito ay ang gintong pamantayan ng kawalan ng pakiramdam.
Pabula 9: ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam - pagkasira ng memorya at pansin, mahinang kalusugan - ay mananatili sa bata sa loob ng mahabang panahon
Mga karamdaman sa pag-iisip, atensyon, katalinuhan at memorya - iyon ang ikinababahala ng mga magulang kapag iniisip nila ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.
Ang mga modernong anesthetics - maikli ang pagkilos ngunit napakahusay na kontrolado - ay tinanggal mula sa katawan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pangangasiwa.
Pabula 10: Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring palaging palitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam
Kung ang isang bata ay sasailalim sa isang operasyon sa kirurhiko, na, dahil sa sakit nito, ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang pagtanggi nito ay maraming beses na mas mapanganib kaysa sa paggamit dito.
Siyempre, ang anumang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam - ito ang kaso kahit na 100 taon na ang nakalilipas. Ngunit sa kasong ito, ang bata ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng nakakalason na lokal na anesthetics, nakikita niya kung ano ang nangyayari sa operating room, naiintindihan niya ang potensyal na panganib.
Para sa hindi pa nabuong psyche, ang ganitong stress ay mas mapanganib kaysa sa pagtulog pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pampamanhid.
Pabula 11: Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat ibigay sa isang bata sa ilalim ng isang tiyak na edad
Narito ang mga opinyon ng mga magulang ay naiiba: ang isang tao ay naniniwala na ang kawalan ng pakiramdam ay katanggap-tanggap nang hindi mas maaga kaysa sa 10 taong gulang, kahit isang tao ay nagtutulak sa hangganan ng katanggap-tanggap sa 13-14 taong gulang. Ngunit ito ay isang maling akala.
Ang paggamot sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa modernong medikal na kasanayan ay isinasagawa sa anumang edad, kung ipinahiwatig.
Sa kasamaang palad, ang isang malubhang sakit ay maaaring makaapekto sa kahit isang bagong silang na sanggol. Kung siya ay magkakaroon ng operasyon sa operasyon kung saan kailangan niya ng proteksyon, ang anesthesiologist ay magbibigay ng proteksyon anuman ang edad ng pasyente.