Bakit siya dumudugo pagkatapos ng HSG. Hysterosalpingography (HSG) ng fallopian tubes, isang gabay. Anong mga pagsubok ang kailangan para sa HSG

Ang Hysterosalpingography ay isang invasive na pamamaraan, iyon ay, nangangailangan ito ng pagtagos ng mga instrumento sa iba't ibang katawan at mga cavity ng katawan. Ito ay ang invasiveness ng hysterosalpingography na ang kadahilanan na pinagbabatayan posibleng kahihinatnan at mga komplikasyon ng pagmamanipula. Ang buong hanay ng mga posibleng kahihinatnan ng hysterosalpingography ay nahahati sa maaga at huli. Ang mga maagang komplikasyon ay lumitaw nang direkta sa panahon ng pamamaraan mismo at sa loob ng ilang oras pagkatapos nito. Ang mga huling komplikasyon ng hysterosalpingography ay bubuo 1 hanggang 3 araw pagkatapos ng pagmamanipula.

Ang mga maagang komplikasyon ng hysterosalpingography ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

• Vascular reflux na nagreresulta mula sa pagtagos ng isang radiopaque substance sa mga capillary at veins ng matris;


• Lymphatic reflux dahil sa pagtagos ng isang radiopaque substance sa fallopian tubes mga lymphatic vessel o sa malawak na ligament ng matris, na matatagpuan sa lukab ng tiyan;


• Pagbubutas ng pader ng matris (pagkalagot ng dingding ng organ na may tool);


• pagkalagot ng fallopian tube dahil sa malakas na presyon pumped likido;


• Mga reaksiyong alerdyi sa mga radiopaque substance.

Ang mga komplikasyon na ito ay magagamot at hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng babae.

SA huli na mga komplikasyon Kasama sa hysterosalpingography ang mga sumusunod na kondisyon:

• Paglala ng talamak nakakahawang proseso sa pelvic organs;


• Impeksyon sa cavity ng matris fallopian tubes at mga ovary na may kontaminadong mga instrumento na may pag-unlad ng talamak na nakakahawa nagpapasiklab na proseso sa maliit na pelvis.

Dagdag pa sa nabanggit na huli maagang komplikasyon hysterosalpingography, na magagamot, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng lumilipas masamang reaksyon. Ang mga side effect na ito ng procedure ay hindi mga komplikasyon at bunga ng hysterosalpingography, dahil ang mga ito ay dahil sa natural na physiological reaction ng katawan ng babae sa penetration. mga banyagang sangkap at mga kasangkapan.

SA side effects Kasama sa hysterosalpingography ang mga sumusunod na reaksyon ng katawan:

• Bahagyang pagdurugo sa loob ng 1 - 7 araw. Kung ang matinding pagdurugo ay nabuo, o ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang linggo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor;


• Bahagyang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, katulad ng regla. Karaniwang lumilitaw ang pananakit sa oras ng pag-iniksyon ng radiopaque substance sa cavity ng matris at maaaring tumagal ng isang araw. Kung ang sakit ay naramdaman nang mas mahaba kaysa sa 2 araw pagkatapos ng pagmamanipula, dapat kang kumunsulta sa isang doktor;


• Kapag ang likido ay na-injected sa cavity ng matris, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagkahilo, na lilipas pagkatapos ng ilang sandali;


• Pagkatapos ng pamamaraan, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya, nananatiling nakataas sa loob ng 1 hanggang 2 araw;


• Pangkalahatang karamdaman para sa 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Dahil sa kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng hysterosalpingography, inirerekumenda na ibukod para sa ilang araw pagkatapos ng pamamaraan pisikal na ehersisyo at magpahinga sa isang mapayapang kapaligiran.

Hysterosalpingography (HSG, metrosalpingography)- Ito ay isang paraan ng pagsusuri sa X-ray ng uterine cavity (hysterography) at fallopian tubes sa pamamagitan ng artificial contrasting. Ang hysterosalpingography ay ginagamit upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan, kung may hinala ng malformation ng mga panloob na genital organ, submucosal myoma, endometrial cancer, tumor ng fallopian tubes, proseso ng pandikit at iba pa.

Ang HSG ay mas mainam na ginawa sa phase II cycle ng regla(16-20 araw). Gayunpaman, kung pinaghihinalaang panloob na endometriosis, ang pag-aaral na ito ay dapat isagawa sa yugto I, sa susunod na araw pagkatapos diagnostic curettage o sa pagtatapos ng isang yugto. Upang maisagawa ang HSG, ang doktor ay gumagamit ng nalulusaw sa tubig na grating-contrast na paghahanda (verografin, urographin, atbp.).

Paghahanda para sa hysterosalpingography (HSG)

1. Kapag nagsasagawa ng hysterosalpingography, ang pasyente ay dapat protektahan mula sa pagbubuntis sa panahon ng menstrual cycle kung saan isasagawa ang HSG;
2. 5-7 araw bago ang pag-aaral, magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ihi at paglabas mula sa cervical canal at vaginal flora (nang walang mga resulta ng mga pagsusuring ito, ang HSG ay hindi karapat-dapat na isagawa);
3. sa araw ng pamamaraan ng HSG, kinakailangan ang isang paglilinis ng enema, kaagad bago ang hysterosalpingography - ilabas pantog.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa nang walang anesthesia, kaya kung mayroon kang elevated sensitivity ng sakit o natatakot kang masakit ang hysterosalpingography, talakayin ang pamamahala ng sakit sa iyong doktor bago ang HSG.

Huwag kalimutang magdala ng mga sanitary pad. Ang ilang mga klinika ay nag-aatas sa iyo na magdala ng gown, pagpapalit ng sapatos at mga kumot sa kama(bilang panuntunan, ayon sa mga pagsusuri, ito ay estado mga institusyong medikal at mga ospital). Ang gastos (ang presyo ng pamamaraan ng HSG) ay depende sa klinika, bilang panuntunan, sa mga pampublikong ospital sa direksyon mula klinika ng antenatal ang hysterosalpingography ay isinasagawa nang walang bayad sa isang patakaran sa seguro.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng HSG?

Pagkatapos ng paggamot sa puki at cervix solusyon sa alkohol yodo, isang uterine cannula ay ipinakilala sa cervical canal, kung saan 10-12 ml ng isang 60-76% na solusyon ng isang nalulusaw sa tubig na radiopaque substance, ang temperatura kung saan ay 36-37 °, ay dahan-dahang iniksyon sa lukab ng matris. sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopy. Habang napuno ang lukab ng matris at fallopian tubes, isinasagawa ang radiography. Kung ang mga radiograph ay hindi nagpapakita ng pagpuno ng mga fallopian tubes pagkatapos ng 3-5 minuto, ang mga paulit-ulit na shot ay kinukuha pagkatapos ng 20-25 minuto. Ayon sa radiographs, ang estado ng cervical canal, ang posisyon ng matris, ang pagsasaayos at laki ng cavity nito, ang lokasyon at patency ng fallopian tubes ay tinasa.

Para sa isang pasyente, ang pamamaraan ng HSG ay ganito:

Pumunta ka sa klinika na may mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at pahid, magpalit ng damit. Dadalhin ka ng nars sa opisina kung saan direktang isasagawa ang hysterosalpingography procedure. Kinakailangan na maghubad at humiga sa sopa sa iyong likod, isang unan ang ilalagay sa ilalim ng iyong likod at pelvis. Kapag ginagamot ang ari ng disinfectant, ito ay makikiliti ng kaunti. Ang pamamaraan ng pagpasok ng cannula ay ganap na walang sakit. Kapag nag-aaplay ng isang radiopaque solution, mayroong isang pakiramdam ng pagpuno ng matris, pagsabog, presyon, sa dulo ng proseso ay maaaring masakit ito ng kaunti (dahil masakit ito sa unang araw ng regla). Sa posisyon na ito, kakailanganin mong mag-freeze nang ilang sandali upang ang doktor ay kumuha ng ilang mga larawan. Susunod, ang likido ay pumped out.

Ang pag-aaral ng HSG ay maaaring sinamahan ng isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagdurugo at pananakit ng tiyan (nagsasarili), mga reaksiyong alerhiya. Ang syncope ay bihirang mangyari pagkatapos ng HSG procedure.

Ihahatid ka ng nurse pabalik sa kwarto, kung saan hihiga ka hanggang sa humupa ang pananakit ng tiyan (mula 15 minuto hanggang ilang oras, depende sa indibidwal na katangian organismo).

Ang susunod na 5-7 araw pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na ilagay ang mga tampon na may mga gamot para sa pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso ng mga pelvic organ (itinakda sa isang araw na ospital).

Ang mga kahihinatnan ng hysterosalpingography

Pagkatapos ng HSG, maaari siyang magpahid ng dugo nang halos isang linggo, ito ay normal. Kung malubha o mas matagal ang pagdurugo, o hindi nawawala ang pananakit ng tiyan, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Contraindications para sa hysterosalpingography

Ang metrosalpingography ay kontraindikado sa talamak o subacute na nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ, talamak. Nakakahawang sakit, thrombophlebitis.

Ang Hysterosalpingography ay pagsusuri sa x-ray mga panloob na cavity ng matris at mga tubo nito pagkatapos ng pagpapakilala ng isang espesyal na pangulay doon, malinaw na nakikita sa x-ray dahil sa kaibahan nito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot, na may kaunting interbensyon at napakababang konsentrasyon ng X-ray, na makakuha detalyadong diagnostic na larawan ilang partikular na sakit sa babae.

Ang pamamaraang ito ay may ilang iba't ibang pamagat depende sa kung paano ito isinasagawa, ngunit marami sa kanila ay kasingkahulugan lamang. Kaya, halimbawa, ang metrosalpingography ay isinasagawa sa eksaktong parehong paraan. Sa katunayan, ito ay ang parehong pamamaraan.

Gayundin, ang salpingography ay maaaring isagawa nang walang x-ray na gumagamit. Upang gawin ito, hindi isang contrast na likido ang ginagamit, ngunit isang ordinaryong solusyon sa asin, ang mga cavity na puno nito ay malinaw na nakikita sa screen ng ultrasound. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong masakit, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi gaanong tumpak. Bilang karagdagan, ang bentahe ng x-ray ay ang larawan ng matris at mga tubo ay nananatili sa pasyente, na ginagawang posible na subaybayan ang dynamics ng pagbawi.

Ang mga bentahe ng ultrasonic HSG ng fallopian tubes ay may kasamang maliit nakapagpapagaling na epekto, ang likido, kumbaga, ay naglilinis ng mga tubo, na ginagawang mas malawak ang daanan, na isang positibong aspeto sa paggamot at appointment ng CGS sa ginekolohiya.

Ang paghahanda para sa salpingography ay mahalaga hindi lamang upang makamit ang pinaka-makatotohanang resulta, kundi pati na rin upang mabawasan ang posible negatibong kahihinatnan sa pinakamababa. Ang pamamaraang ito ay madalas na tinutukoy bilang diagnostic na pag-aaral na may kawalan ng katabaan, samakatuwid, kahit na may kaunting hinala ng pagbubuntis, ito ay ganap na imposibleng isagawa ito. Ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na agwat sa pagitan ng regla at ang tinantyang oras ng obulasyon, upang hindi isama ang isang posibleng pagbubuntis.

Sa presensya ng nagpapaalab na sakit at STDs mayroong ilang mga kontraindikasyon para sa pag-aaral na ito. Samakatuwid, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga ito sa panahon ng pagsusuri.

Bago ang pamamaraan (sa gabi), ang isang enema o laxatives ay maaaring inireseta upang ang mga bituka ay malinis at hindi makagambala sa pagsusuri. Minsan ang isang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga gamot na pampakalma o pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga anti-namumula o mga gamot na antibacterial. Samakatuwid, kung sa panahon ng pamamaraan ay umiinom ka na ng anumang mga gamot, dapat itong iulat.

Ang pamamaraan mismo ay hindi tumatagal ng maraming oras, ang babae ay hiniling na hubarin at tanggalin ang kanyang metal na alahas, pagkatapos nito ay dapat siyang tumira sa silya ng ginekologiko. Ang doktor ay nag-i-install ng isang catheter sa matris, kung saan ang likido na kinakailangan para sa pag-aaral ay unti-unting ipinakilala. Ang X-ray ay ginagawa nang mas mabilis, ngunit posible sakit sa pagpapakilala ng contrast. Sa ultrasound, ang asin ay pinangangasiwaan, hindi gaanong kapansin-pansin, ngunit ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng kaunti pa.

Ang mga indikasyon para sa HSG ay kadalasang ang kawalan ng kakayahan na mabuntis, ngunit bilang karagdagan, ang pag-aaral ay inireseta para sa:

• Hinala ng oncological neoplasms sa loob ng ari.
• Hinala ng matris.
• Mga hinala ng pagkabulok ng panloob na layer ng mucosa o speckled neoplasms dito.
• Lahat ng uri ng hinala panloob na pamamaga nauugnay sa akumulasyon ng likido o dugo.
• Hinala ng patolohiya sa pag-unlad ng mga babaeng genital organ at / o simula.
• Mga paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi o bago ang pagkuha ng itlog.

Minsan ang pasyente ay binibigyan ng pagkakataon na pumili ng uri ng pag-aaral. o x-ray, ngunit kadalasan ay tinutukoy ng doktor ang pamamaraan batay sa data ng klinikal na larawan.

Contraindications para sa HSG ay:

1. Pagbubuntis o kahit hinala ng isang posibleng pagbubuntis.
2. Allergy sa anumang bahagi ng contrast.
3. Nagpapasiklab o Nakakahawang sakit mga babaeng genital organ, kabilang ang mga panlabas.
4. Mabigat mga pathological na sakit puso o mga daluyan ng dugo.

Mga kahihinatnan ng pagsasagawa at pagbawi pagkatapos ng pag-aaral

Sa panahon ng unang ilang araw maaaring may bahagyang discharge pagkatapos ng HSG. Ang discharge ay maaaring mauhog, kung ito ay dumudugo ng kaunti, ito ay ganap na normal din. Maaaring mayroon ding hindi kasiya-siya, masakit na mga sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na madaling maalis sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaligtaan ang kanilang mga regla sa ilang mga cycle pagkatapos ng pamamaraan.

Ang paglabas pagkatapos ng HSG ng fallopian tubes o cavities ay karaniwang kakaunti at ganap na nawawala sa loob ng 3-4 na araw. Kapag gumagamit ng mga contrast fluid, ang mga glandula ay pinasigla, na nagpapataas ng posibilidad ng paglilihi nang ilang sandali. buhay sex pagkatapos ng HSG, hindi ito nagbabago sa anumang paraan, ngunit sa mga unang araw ay sulit pa rin itong umiwas.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraang ito ay napakabihirang, lalo na kung ang doktor sa una ay nakatanggap ng buong impormasyon at walang mga kontraindiksyon. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• Hindi gaanong paglabas ng dugo pagkatapos ng SG ng mga fallopian tubes at cavities.
• Mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng contrast fluid.
• Ang pagpapalakas ng mga nagpapaalab na proseso, samakatuwid, lubos na hindi inirerekomenda na gawin ang HSG sa kanila.

SA posibleng mga panganib ang impluwensya ng X-ray ay maaari ding maiugnay, ngunit, ginanap nang isang beses, ang pamamaraang ito ay hindi makakaapekto sa iyong kalusugan sa anumang paraan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pamamaraang ito mismo ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng mga sakit na may kaugnayan sa ginekolohiya, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang bilang ng mga pagsubok at pag-aaral para dito, anuman ang resulta. Ang paggamot ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong doktor, umaasa sa self-medication at payo mula sa Internet talagang hindi katumbas ng halaga.

Ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman sa pagsusuri ng mga sakit ng pelvic organs. Ang HSG, o hysterosalpingography, ay isa pang komplementaryong imaging modality na nagbibigay ng mas mahusay na pag-unawa sa anatomy at functional na estado uterine cavity at fallopian tubes. Ito ay lalo na malawakang ginagamit upang masuri ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Paghahanda para sa hysterosalpingography

Mga deadline para sa pamamaraan depende sa presumptive diagnosis at sa layunin ng pag-aaral. Upang masuri ang patency ng fallopian tubes, pati na rin upang linawin ang presensya o kawalan ng panloob na endometriosis at adenomyosis, ang HSG ay isinasagawa sa ika-5-8 araw ng menstrual cycle, kung pinaghihinalaan ang cervical insufficiency, sa ikalawang yugto nito (sa ika-18-20 araw). Ang diagnosis ng dami at mga hangganan ng submucosal (sa ilalim ng mucous membrane) ng myomatous node ay isinasagawa sa anumang araw ng menstrual cycle, sa kondisyon na walang napakaraming discharge dugo mula sa genital tract.

Mga indikasyon at contraindications

indikasyon sa hysterosalpingography ay ang pagpapalagay ng pagkakaroon ng:

1. Isthmic- kakulangan sa cervical- pagpapalawak ng cervical canal at ang panloob na os nito hanggang sa 5-7 mm.
2. Anomalya sa pag-unlad ng matris at mga appendage.
3. submucosal fibroids o synechia (adhesions sa uterine cavity).
4. Adenomyosis, endometrioid cancer, polyp, genital tuberculosis.

Ang isa sa mga yugto ng paghahanda ay ang pagsusuri ng pasyente ng isang gynecologist at paunang pag-aaral upang matukoy hindi lamang ang mga indikasyon, kundi pati na rin ang mga kontraindiksyon para sa HSG.

Contraindications:

1. Pagpapalagay ng posibilidad ng pagbubuntis.
2. Pagbubuntis at paggagatas.
3. Mga madugong isyu mula sa genital tract.
4. Talamak na nakakahawang sakit.
5. Ang antas ng kadalisayan ng puki ay mas mababa sa II degree at talamak na nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ o daluyan ng ihi- bartholinitis, vaginitis, cervicitis, salpingoophoritis, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
6. Malubhang talamak na sakit sa somatic.

• itigil ang paggamit ng vaginal mga produktong panggamot at douching 7 araw bago ang pag-aaral, kung hindi sila inireseta ng doktor, at sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pamamaraan;
• pagtanggi sa pakikipagtalik o paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng panregla kung saan ang pagsusuri ay binalak;
• kakulangan ng pakikipagtalik sa loob ng 1-2 araw bago ang pamamaraan at 2-3 araw pagkatapos ng pag-aaral;
• pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng gas sa mga bituka, 3-4 na araw bago ang pag-aaral, paglilinis ng mga enemas sa gabi bago at sa umaga sa araw ng pamamaraan.

Ang hysterosalpingography ay normal

Paano ginagawa ang pag-aaral

Ang pamamaraan ay umiiral sa anyo ng dalawang pagpipilian, depende sa kagamitan na ginamit - radiopaque (Rg-HSG) at sonographic, o ultrasound (Uz-HSG). Sa anumang opsyon, ang hysterosalpingography ay ginaganap sa walang laman na tiyan nang hindi gumagamit ng anesthesia.

Ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng discomfort, discomfort sa lower abdomen at bahagyang pananakit sa sinusuri na pasyente. Samakatuwid, na may psycho-emosyonal na kawalang-tatag at mataas na excitability, takot tungkol sa pamamaraan, at sa kahilingan ng isang babae, posible na mangasiwa ng mga sedative o magsagawa ng sapat na pangkalahatang intravenous anesthesia.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at kawalan ng pakiramdam (kung kinakailangan), isang espesyal na balloon catheter na may haba na mga 35 cm at may diameter na lumen na 0.2 cm ay ipinasok sa cervical canal.

Sa pamamagitan ng panlabas na dulo ng cannula, 2.5-3 ml ng X-ray contrast o echo-contrast solution ay itinuturok sa cervical canal na may syringe, at isang X-ray na imahe o pagsusuri sa screen (sa kaso ng US -HSG) ng panloob na ibabaw ng cavity ng matris ay ginaganap. Pagkatapos ay ang tungkol sa 4 ML ng contrast solution ay iniksyon, na nakakamit ng mahigpit na pagpuno ng uterine cavity at ang paglabas ng solusyon sa pamamagitan ng fallopian tubes papunta sa pelvic cavity (upang suriin ang patency ng tubes). Naayos din ito sa pamamagitan ng isang snapshot o inspeksyon. Kung kinakailangan, kontrolin muling pagpapakilala isa pang 3-4 ml ng solusyon. Kabuuan ang huli ay 10-20 ml.

Upang masuri ang isthmic-cervical insufficiency at malaman ang sanhi nito, a pagsubok ng adrenal-progesterone . Sa panahon ng HSG sa ika-18 araw ng menstrual cycle, ang matinding makitid na cervical canal at ang panloob na pharynx nito ay karaniwang tinutukoy. Kung sila ay pinalawak, ang pinangalanang pagsubok ay isinasagawa.

Nakakatulong ito upang matukoy kung ang mga karamdaman ay organic o functional. Ang kakanyahan ng pagsubok ay ang subcutaneous injection ng 0.5 ml ng adrenaline 0.1%. Makalipas ang 5 minuto, isasagawa ang control HSG. Kung ang pagpapaliit ng cervical canal ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa gabi ng parehong araw, ang oxyprogesterone capronate (0.125 g) ay iniksyon sa kalamnan, na sinusundan ng isang pag-uulit ng nakaraang pamamaraan pagkatapos ng 4 na araw.

Na may functional cervical insufficiency dahil sa insufficiency corpus luteum, pagkatapos ng pagwawasto nito sa oxyprogesterone, ang isang matalim na pagpapaliit ng channel ay nangyayari, sa kaso ng organikong dahilan ang pagpapalawak nito ay nananatiling pareho.

Kaya, ang ultrasound hysterosalpingography at X-ray HSG ay halos pareho sa mga tuntunin ng teknikal na pagganap. Sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, ang mga ito ay katumbas din. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ay:

1. gumamit ng mga contrast solution. Sa kaso ng US-HSG, ginagamit ang isang echocontrast solution na hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya - isang 10% glucose solution o echovist, na isang galactose granulate sa isang vial. Ito ay natunaw kaagad bago ang pag-aaral sa isang 20% ​​na suspensyon na may isang solvent na idinagdag sa paghahanda. Para sa X-ray HSG, ginagamit ang mga paghahanda ng radiopaque na naglalaman ng yodo - Verographin, Triombrast, Urotrast o Cardiotrast. Ang kanilang pangangasiwa ay dapat na unahan ng isang sensitivity test, dahil ang alinman sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng malubha reaksiyong alerdyi.
2. Mga antas ng epekto pisikal na mga kadahilanan(radiasyon). Ang Uz-HSG ay batay sa paggamit ng epekto ng ultrasonic waves, na walang negatibong epekto sa maselang bahagi ng katawan. Sa kabila ng katotohanan na ang isang maliit na dosis ay ginagamit para sa Rg-HSG x-ray radiation gayunpaman, sa paulit-ulit na pag-scan, mayroon itong pinagsama-samang biological na epekto sa mga ovary. Samakatuwid, ang pagtatangkang maging buntis ay inirerekomenda lamang pagkatapos ng regla kasunod ng pag-aaral.

Ang mga kahihinatnan ng hysterosalpingography

Sa ilang mga kababaihan na sumailalim sa HSG, ang simula ng unang regla pagkatapos ng pamamaraan ay nangyayari sa higit pa late na mga petsa kaysa karaniwan, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng nakaraang cycle. Ang ganitong pagkaantala pagkatapos ng hysterosalpingography, kadalasang hindi hihigit sa ilang araw, ay tila nauugnay sa psycho-emotional na stress at mekanikal na pagkagambala sa pag-andar ng mga genital organ.

Ang HSG ay puro diagnostic at hindi medikal na pamamaraan. Gayunpaman, maraming mga pasyente na napagmasdan para sa kawalan ng katabaan ay napapansin ang pagsisimula ng pagbubuntis sa susunod na 3 buwan pagkatapos ng pag-aaral.

siyentipikong paliwanag hindi ito. Iniuugnay ng ilang doktor ang pagbubuntis pagkatapos ng hysterosalpingography sa pagpapakilala solusyon ng langis radiopaque substance, na di-umano'y nagpapabuti sa pag-andar ng villous epithelium ng mauhog lamad ng mga tubo at sinisira ang "maluwag na pagdirikit", na hindi malamang.

Ang mas kapani-paniwala ay ang pagpapalagay ng mekanikal na paghuhugas na may solusyon ahente ng kaibahan mucus na nabubuo sa mauhog lamad ng mga dingding ng fallopian tubes sa pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga na hindi pa nasuri noon. Bilang isang resulta, ang patency ng mga tubo at ang pag-andar ng villous epithelium ay naibalik sa loob ng ilang panahon.

Ang isa pang mungkahi ay isang panandaliang pagwawasto ng function ng corpus luteum na may oxyprogesterone sa panahon ng adrenal-progesterone test.

Pagkatapos ng HSG sa loob ng 1-2 araw ay maaaring magpatuloy kawalan ng ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, lumilitaw ang bahagyang duguan at / o mga mucous discharge. Kung ang pamamaraan ay isinagawa laban sa background ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso, ang isang exacerbation ng sakit ay posible.

Kasabay nito, ang hysterosalpingography sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging sanhi ng anuman seryosong kahihinatnan at lubos na nagbibigay-kaalaman karagdagang pamamaraan sa pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit at mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagkabaog ay nabara ang fallopian tubes. Mayroong ilang mga paraan upang mag-diagnose ibinigay na estado. Gayunpaman, ang pinaka ginagamit sa kanila ay ang mga kahihinatnan na kung saan ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit medyo matitiis.

Itong pag aaral maaaring isagawa sa iba't ibang araw ng menstrual cycle ayon sa inireseta ng doktor. Sa bisperas ng gabi hindi ka makakain, sa araw ng pag-aaral, kumain at uminom. Bago ang HSG, kinakailangang magbigay ng enema, alisan ng laman ang pantog at ahit ang pubic hair.

Ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpasa sa kinakailangang pagsusuri bago ito, ay karaniwang ginagawa nang walang anesthesia, gayunpaman, kung nais ng pasyente, maaaring gumamit ng light anesthesia. Isang linggo bago ang pag-aaral, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, gumawa ng mga pamunas mula sa ari at suriin para sa HIV, syphilis at hepatitis.

Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siya, ngunit posibleng mga kahihinatnan ng HSG, ay ang nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang iyong kalusugan. Temperatura, sakit at pagkatapos ng HSG nang higit sa tatlong araw - isang dahilan upang kumonsulta sa isang gynecologist.

Imposibleng magsagawa ng isang pag-aaral sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa genital tract o kung ito ay inilipat kamakailan. Paglala karaniwang sakit ay isang kontraindikasyon sa pamamaraan (pyelonephritis, influenza, pneumonia).

Ang radiopaque substance ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Samakatuwid, kinakailangan upang malaman ang reaksyon sa gamot na ginamit, bilang panuntunan, naglalaman ito ng yodo.

Sa cycle kung saan isinasagawa ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging kaaya-aya, kinakailangan na protektahan ang iyong sarili, kahit na matagal na panahon hindi nangyari ang pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pag-aaral, ang posibilidad ng pagsisimula nito ay tumataas nang malaki dahil sa epekto ng pag-flush.

Ang isang contrast agent na na-injected sa mga tubo ay nag-aalis ng maliliit na adhesions na dating pumigil sa simula ng paglilihi. Ito ay talagang isang itinatag na katotohanan, kaya naman maraming kababaihan ang may mataas na pag-asa para sa pamamaraang ito.

Ang HSG, ang mga resulta kung saan ay may malaking halaga para sa paghahanap ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ay isinasagawa sa X-ray room sa isang espesyal na upuan. Pagkatapos ng dalawang kamay na pagsusuri, maraming mga larawan ang ipinasok sa matris at kinuha.

Ang pamamaraang ito pinahihintulutan ng mga pasyente sa iba't ibang paraan. Ang ilan ay napapansin lamang ang kakulangan sa ginhawa, ang iba ay nagreklamo ng isang matalim na sakit. Malamang na ito ay dahil sa threshold ng sensitivity, na indibidwal para sa bawat tao.

Pagkatapos ng HSG, ang light bleeding ay posible, kaya kailangan mong uminom sanitary napkin. Karaniwan itong nawawala pagkatapos ng ilang oras.

Pagkatapos ng pag-aaral, may mga masakit na sensasyon na kahawig ng pagsisimula ng regla. Sila ay lalo na maliwanag sa posisyong nakaupo. Posible rin ang bahagyang pagtaas ng temperatura at hindi kasaganaan. Ang mga phenomena na ito ay karaniwan sa mga unang araw.

SA Resulta ng GHA ang pasyente ay tumatanggap ng mga larawan sa kanyang mga kamay, na maaaring magamit upang makita kung sila ay passable at kung hindi, sa anong departamento. Bilang karagdagan, maaari silang magamit upang masuri ang mga sakit tulad ng endometriosis, tuberculosis ng reproductive system, iba't ibang mga patolohiya kabilang ang congenital (bicorn, saddle).

Mahalagang tandaan na sa 20% ng mga kaso, ang HSG ay nagbibigay ng maling diagnosis ng tubal obstruction. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay mahaba at makitid. Pagkatapos ahente ng kaibahan hindi lang makapasok lukab ng tiyan.

Bilang karagdagan, dahil sa stress at pagkabalisa, maaaring mangyari ang spasm ng mga tubo. Samakatuwid, kinakailangang uminom ng no-shpu bago ang pag-aaral. Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso, maaaring magreseta ang doktor ng isang kurso ng suppositories, tampons o antibiotics.

Kaya, ang HSG, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring parehong negatibo (pamamaga) at positibo (pinakahihintay na pagbubuntis), ay isang napaka-kaalaman na pamamaraan. Pinapayagan ka nitong suriin ang patency ng fallopian tubes, upang makita ang kanilang patolohiya, pati na rin ang matris. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist.