Πρόγνωση χρόνιας ισχαιμικής ελκώδους κολίτιδας. Ισχαιμική κολίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία. Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η κολίτιδα είναι οξεία τελευταίο στάδιοασθένειες όταν η επένδυση της βλέννας του εντέρου γίνεται φλεγμονή. Η κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα για τους ακόλουθους κύριους λόγους:

• εντερική λοίμωξη, σκουλήκια?
• παθητικός τρόπος ζωής, ακανόνιστη διατροφή.
• κακή κληρονομικότητα?
• τακτική χρήση αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων.

Ισχαιμική κολίτιδαμπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: αργό και αργό ή έντονο και πολύ γρήγορο.

Όταν αισθάνονται δυσάρεστες, συχνά εκδηλωμένες κράμπες στην περιοχή της κοιλιάς, πολλοί συχνά δεν απευθύνονται σε ειδικό ή γιατρό, γιατί δεν το θεωρούν απαραίτητο. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν θεωρείται σωστό. Αν αγνοήσετε την κολίτιδα -τόσο την οξεία όσο και τη χρόνια- τότε μπορεί σύντομα να αναπτυχθούν άλλες ασθένειες, καθώς και προβλήματα πολύ πιο σοβαρά και επικίνδυνα.

Ισχαιμική κολίτιδα - τι είναι;

Η ισχαιμική κολίτιδα είναι μια αλλαγή και καταστροφή στο εσωτερικό του παχέος εντέρου, η οποία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή του αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό το όνομα εμφανίστηκε με επιστημονικό σημείοόραμα, το 1966, κατά το οποίο σχεδόν οι μισοί ασθενείς στράφηκαν σε γιατρούς και εξειδικευμένη ιατρική για βοήθεια με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αλλά στην πραγματικότητα, ο αληθινός λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθογένειας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Στις μέρες μας η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους πολίτες και συνταξιούχους, οι οποίοι συχνά παραπονούνται για παρόμοια συμπτώματα της νόσου. Οι ιατροί επιστήμονες εξήγησαν από πού ακριβώς προέρχονται οι σπασμοί στα έντερα του ανθρώπου και έτσι έκαναν μια μεγάλη ανακάλυψη στην ιατρική κοινότητα. Στη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου, το αίμα εισέρχεται στο παχύ έντερο με κυκλοφορία από την κάτω και την άνω αρτηρία. Η πρώτη αρτηρία είναι υπεύθυνη για τη διατροφή απαιτούμενη ποσότητααίμα για την αριστερή πλευρά του εντέρου και η δεύτερη αρτηρία παρέχει την απαραίτητη ποσότητα αίματος για το ανιόν και τυφλό μισό του εντέρου. Ενώ ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία, το έργο των παθογόνων ή υπό όρους παθογόνων τμημάτων που βρίσκονται στο εντερικό περιβάλλον αρχίζει να γίνεται πιο ενεργό, συμβάλλοντας έτσι στη βλάβη στις αριστερές περιοχές του οργάνου και στην κάμψη του σπλήνα.

Ισχαιμική κολίτιδα: αιτίες

Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα για τους κύριους λόγους για την παρουσία αυτών των ασθενειών:

1. Αρθρίτιδα, αναιμία, αθηροσκλήρωση και αρτηριακή δυσπλασία.
2. Οξεία παθολογία κατά την αγγειακή ανάπτυξη.
3. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
4. Όγκοι, συμφύσεις, λεμφαδένες.
5. Αγγειίτιδα, αορτοαρτηρίτιδα, θρομβοαγγειίτιδα, παναρτηρίτιδα.

Ισχαιμική κολίτιδα: συμπτώματα της νόσου

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς που προσέρχονται σε ιατρικά ιδρύματα, εμφανίζεται ισχαιμική κολίτιδα, η οποία βρίσκεται σε παροδικό στάδιο. Για αυτόν τον τύπο ασθένειας, αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά: σοβαρά και οξύς πόνος, που συχνά επαναλαμβάνεται σε μέρος του ειλεού.Τέτοια συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από φούσκωμα, λευκοκυττάρωση, διάρροια και αρχίζει ανοιχτή αιμορραγία.

Σε περίπτωση απουσίας ή παρουσίας αυτών των συμπτωμάτων στο παροδικό στάδιο της ισχαιμικής κολίτιδας, όλα εξηγούνται από το γεγονός ότι το άτομο τρώει τακτικά ή διατηρεί ενεργό φυσική στρώσηΖΩΗ. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει συμπτώματα κατά την ψηλάφηση, όταν οι επώδυνες περιοχές των οργάνων στη λεκάνη τεντώνονται έντονα και εμφανίζεται ελαφρά ερυθρότητα και ερεθισμός στην κοιλιακή περιοχή.

Όταν η ισχαιμική κολίτιδα εκδηλώνεται με γαγγραινώδη μορφή, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι πριν από την ανάπτυξή της συχνά υπάρχει έξαρση της καρδιακής ανεπάρκειας. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα: συνεχή και συνεχή πόνο στην εντερική περιοχή, μεσαίου βαθμούαιμορραγία και σοκ. Ο τακτικός πόνος εξαρτάται από ορθολογική διατροφή, καθημερινή ρουτίνα και φορτίο ισχύος.

Συχνά, οι σπασμοί με αυτή τη νόσο εμφανίζονται σε διάστημα 15-25 λεπτών και διαρκούν δύο έως τρεις ώρες. Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε περιτονίτιδα, ανάπτυξη στένωσης και τοξιναιμίας. Σχεδόν στο 85 τοις εκατό των ασθενών, η ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία, έλλειψη όρεξης, συχνό ρέψιμο, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια με αίμα, υπερευαισθησίαΚαι βαριά απόρριψηαπό την πρωκτική δίοδο. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς χάνουν γρήγορα βάρος και χάνουν βάρος.

Ισχαιμική κολίτιδα: μέθοδοι θεραπείας

Για τη διάγνωση της κολίτιδας θα πρέπει να γίνονται ενδοσκοπικές και ακτινολογικές εξετάσεις του ασθενούς. Αυτό το βήμα θα σας επιτρέψει να εξετάσετε εάν υπάρχει αέρας στα έντερα, ποιο επίπεδο υγρού υπάρχει, ποιο είναι το στάδιο της διαστολής του εντέρου και το επίπεδο κρυολογήματος και παθολογικών αλλαγών.

Επιπλέον, για να διαπιστωθεί η αρχική αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να γίνει κολονοσκόπηση, επιλεκτική ανθογραφία και υπερηχογράφημα Doppler. Μετά γενική ανάλυσηαίμα, μπορείτε να μάθετε ποια κατάσταση είναι η λευκοκυττάρωση, η επέκταση και ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και η παρουσία αναιμίας. Και μετά βιοχημική ανάλυσητο αίμα θα είναι σε θέση να καθορίσει την ποιότητα του επιπέδου της μείωσης της πρωτεΐνης και του σιδήρου στο σώμα του ασθενούς.

Η διαδικασία της φαρμακευτικής θεραπείας της ισχαιμικής κολίτιδας

Η φαρμακευτική μέθοδος θεραπείας στοχεύει αρχικά στην απόλυτη εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας και της υποογκαιμίας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να εισάγει έναν εξειδικευμένο σωλήνα εξόδου αερίου με ένα σωλήνα μέσα από το κόλον. Μέσω αυτού μεταγγίζονται πλάσμα και λευκωματίνη και χορηγείται επίσης οξυγονοθεραπεία. Με τη μορφή φαρμάκων, ο ασθενής συνταγογραφείται σουλφασαλαζίνη, φάρμακα από την ομάδα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και καθαρτικά (για παράδειγμα, Μαγνησία). Για να αυξηθεί το επίπεδο της κυκλοφορίας του αίματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή η λήψη παραγόντων διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Σε περίπτωση ανάπτυξης νέκρωσης ή στενώσεων του εντερικού τμήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβασηκαι αφαιρέστε την πληγείσα περιοχή.

Η ισχαιμική κολίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί αποτυχία στη διατροφή και τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα του εντέρου. Η διαταραχή της ροής του αίματος από την άνω και την κάτω μεσεντέρια αρτηρία προς το κόλον προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία στη συνέχεια προκαλεί την εμφάνιση ελκών, διαβρώσεων και αιμορραγίας.

Η ισχαιμική εντερική κολίτιδα (κωδικός ICD10 - Κ55) είναι μια τμηματική κυκλοφορική διαταραχή στα τοιχώματα του παχέος εντέρου λόγω απόφραξης ή στένωσης των αιμοφόρων αγγείων. Τα σημεία της νόσου παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με διαγνωσμένη αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς άνω των 50 ετών εμφανίζουν το 80% των επεισοδίων ισχαιμικής κολίτιδας. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς αναρρώνουν, αλλά συμβαίνει ότι μετά από σοβαρή ισχαιμία είναι πιθανές επιπλοκές: στένωση ή χρόνια κολίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις — μοιραίο αποτέλεσμαλόγω της ανάπτυξης σήψης.

Αιτίες ισχαιμικής κολίτιδας και εντόπισή της

Υπάρχουν δύο βασικές αιτίες της ισχαιμικής κολίτιδας, με βάση τις οποίες η νόσος μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τα αίτια της σε αποφρακτική και μη αποφρακτική ισχαιμική κολίτιδα.

Η μη αποφρακτική ισχαιμία εμφανίζεται λόγω έλλειψης πίεση αίματοςή στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το κόλον.

Η αποφρακτική ισχαιμία σχετίζεται με θρόμβο αίματος (ή άλλο παθολογικό συστατικό) που εμποδίζει την πρόσβαση του αίματος στο κόλον.

Η παρουσία των ακόλουθων παραγόντων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ισχαιμικής κολίτιδας:

• χρήση ναρκωτικών μεθαμφεταμίνης ή κοκαΐνης.
• χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στην καρδιά, τα πεπτικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία ή τη γυναικολογία·
• άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος (φλεγμονή αιμοφόρα αγγεία- δρεπανοκυτταρική αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
• εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί να προκληθεί από ουλώδη ιστό, κήλη ή όγκο.
• κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου (σε εξαιρετικές περιπτώσεις).

Οι πιο συχνές θέσεις ισχαιμικής κολίτιδας είναι το σιγμοειδές και το εγκάρσιο κόλον, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που η αιτία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση. Μπορεί όμως να εμπλέκονται και άλλα μέρη του οργάνου. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διαδικασία εξαπλώνεται στον υποβλεννογόνο και μυϊκό στρώμα. Όταν συμβαίνει απόφραξη μεγάλων αρτηριών, η διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα, περιλαμβάνοντας όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.

Τα πιο συχνά προσβεβλημένα μέρη του παχέος εντέρου είναι:

• φθίνουσα άνω και κάτω τελεία?
• περιοχή της σπληνικής γωνίας.
• άνω λοβό του ορθού.

Ταξινόμηση και στάδια παθολογίας

Η ισχαιμική κολίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία κολίτιδα αναπτύσσεται με έμφραγμα της βλεννογόνου μεμβράνης, του υποβλεννογόνιου στρώματος και ολόκληρου του εντερικού τοιχώματος. Με τη χρόνια κολίτιδα, είναι δυνατή μια επιπλοκή με τη μορφή στενώσεων του παχέος εντέρου.

Στην κλινική πρωκτολογία, προσδιορίζονται οι ακόλουθες μορφές ισχαιμικής κολίτιδας:

• στενωτικό (με εμφάνιση στενωμάτων). Η φλεγμονή σε αυτόν τον τύπο κολίτιδας επηρεάζει όχι μόνο τον εντερικό βλεννογόνο, αλλά και τις μυϊκές ομάδες.
• παροδικός. Αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή από όλους τους τύπους ισχαιμικής κολίτιδας. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και εντερική αιμορραγία.
• γάγγραινα, με σχηματισμό ελκών, νέκρωση όλων των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο σοβαρή και έχει χαρακτηριστική απότομη, ξαφνική έναρξη. Μπορεί να συνοδεύεται έντονος πόνος, διάρροια, αίμα στα κόπρανα, έμετος.

Υπάρχουν τρεις φάσεις του σχηματισμού της ισχαιμικής κολίτιδας:

1. υπερκινητική φάση - εκφράζεται από έντονο κοιλιακό άλγος και αιματηρά κόπρανα.
2. παραλυτική φάση - αναπτύσσεται με παρατεταμένη ισχαιμία. Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή είναι δυνατός, πιο συχνά ο πόνος είναι συντριπτικός, το στομάχι γίνεται πιο ευαίσθητο στην αφή και η εντερική κινητικότητα μειώνεται - αυτό οδηγεί σε φούσκωμα και παρατηρείται αίμα στα κόπρανα.
3. το τελικό στάδιο, ή κατάσταση σοκ, παρατηρείται καθώς το υγρό αρχίζει να διεισδύει μέσω του κατεστραμμένου ιστού του παχέος εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και μεταβολική οξέωση με αφυδάτωση, χαμηλή πίεση αίματος, ταχυκαρδία και θόλωση της συνείδησης. Τέτοιοι ασθενείς είναι συχνά σε κρίσιμη κατάστασηκαι χρειάζονται εντατική φαρμακευτική θεραπείαστο νοσοκομείο.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η ισχαιμική κολίτιδα χωρίζεται ανάλογα με τα αναπτυσσόμενα συμπτώματα:

• ήπιου βαθμού χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλεννογόνων και υποβλεννογόνων αιμορραγιών και οιδήματος, πιθανώς με ελαφρά νέκρωσηή εξέλκωση.
• ο μέσος βαθμός έχει μια παθολογική εικόνα που μοιάζει με φλεγμονή του εντέρου (δηλαδή υπάρχουν αποστήματα, χρόνια έλκη, ψευδοπολύποδες).
• σοβαρού βαθμού. Σε αυτόν τον βαθμό σοβαρότητας, διαγιγνώσκεται διατοιχωματικό έμφραγμα με προκύπτουσα διάτρηση. Μετά την ανάρρωση μυςμπορεί να αντικατασταθεί από ένα συνδετικό, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση στενώσεων.

Συμπτώματα ισχαιμικής κολίτιδας

Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή υποξεία. Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως η διάγνωση είναι αρκετά δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αυτή τη νόσο παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά, ασταθή κόπρανα (δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας) και περιοδική εντερική αιμορραγία. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό, στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

Η ψηφιακή εξέταση του ορθού αποκαλύπτει την παρουσία αίματος, βλεννογόνου και πυώδης έκκρισηστο ορθό. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της ισχαιμικής κολίτιδας και την περιοχή της πληγείσας περιοχής.

Η αναστρέψιμη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από περιοδική βραχυπρόθεσμη ήπια οδυνηρές αισθήσειςστην αριστερή κοιλία ή κοντά στον ομφαλό.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μισή ώρα μετά το φαγητό ή μετά από σωματική δραστηριότητα και μπορεί να εξαφανιστεί από μόνος του. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοιος με την ενόχληση της στηθάγχης ή της διαλείπουσας χωλότητας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο τενεσμός μπορεί να ενωθεί με τον πόνο, όπως βιώνει ο ασθενής χαλαρό σκαμνίμε ακαθαρσίες αίματος και βλέννας. Αιματηρή έκκρισηστα κόπρανα εμφανίζονται μερικές φορές αρκετές εβδομάδες (ημέρες) μετά την έναρξη της νόσου.

Στο περαιτέρω ανάπτυξηΤα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους ή να επιδεινωθούν. Όταν η ισχαιμική κολίτιδα γίνεται μη αναστρέψιμη, ο πόνος του ασθενούς επιδεινώνεται, τα κόπρανα γίνονται υγρά, άφθονα, με βλέννα, αίμα και μυρωδιά σήψης. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, υπερθερμία και σημάδια γενικής δηλητηρίασης.

Επιπλοκές της νόσου

Η ισχαιμική κολίτιδα θεωρείται ύπουλη ασθένεια. Με απουσία έγκαιρη θεραπείαΜπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

• διάτρηση των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
• εντερική απόφραξη?
• μη φυσιολογική επέκταση του παχέος εντέρου.
• νέκρωση του εντερικού ιστού.
• σχηματισμός γάγγραινας?
• φλεγμονή του εντέρου?
• εντερική αιμορραγία.

Διάγνωση της νόσου

Το περισσότερο πληροφοριακές μεθόδουςείναι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. σιγμοειδοσκόπηση. Βοηθά στην πρόταση διάγνωσης, αλλά δεν παρέχει πλήρη εικόνα της παθολογίας.
2. ιριγοσκόπηση. Αυτός ο τύπος εξέτασης θεωρείται ο πιο κατατοπιστικός.
3. κολονοσκόπηση. Αυτός ο τύποςΗ διάγνωση βοηθά να παρατηρηθούν πιο ξεκάθαρα οι μορφολογικοί μετασχηματισμοί στα τοιχώματα ολόκληρου του παχέος εντέρου.
4. Πραγματοποιείται αγγειογραφία της κάτω μεσεντέριας αρτηρίας για τον προσδιορισμό της αιτίας και της έκτασης της αγγειακής απόφραξης.

Εκτός από τους τύπους εξέτασης με όργανα, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα: εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές), καλλιέργειες κοπράνων και αίματος για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της νόσου.

Απαιτείται διαφορική διάγνωσημε ασθένειες όπως:

• Η νόσος του Κρον;
• μη ειδικός ελκώδης κολίτιδα;
• , δυσεντερία, ελμινθίαση (μολυσματικές ασθένειες);
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια

Στο πρώτο στάδιο της νόσου υπάρχει συνήθως συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για θεραπεία τα ακόλουθα φάρμακα: ήπια καθαρτικά, φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος (αγγειοδιασταλτικά) και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Κλινικές οδηγίεςπεριλαμβάνουν επίσης δίαιτα.

Καλά αποτελέσματα σύνθετη θεραπείαφάρμακα όπως η πεντοξυφυλλίνη, η διπυριδαμόλη, σύμπλοκα βιταμινών. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, ρυθμίζεται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης και μερικές φορές γίνεται μετάγγιση αίματος. Για βακτηριακές επιπλοκές, για θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και σουλφοναμιδικά φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση γίνεται για περιτονίτιδα, εκτεταμένη γάγγραινα παχέος εντέρου, νέκρωση, διάτρηση. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου αφαιρείται εντός των ορίων του μη κατεστραμμένου ιστού. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με ισχαιμική κολίτιδα είναι κυρίως ηλικιωμένοι, οι συνέπειες τέτοιων επεμβάσεων είναι συχνές επιπλοκές. Για στενώσεις που μπορεί να μπλοκάρουν ή να περιορίσουν τον αυλό του εντέρου, γίνονται εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής είχε:

• αυξανόμενο κοιλιακό άλγος?
• πυρετός;
• αυξανόμενη αιμορραγία?
• έντονη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επέμβαση συχνά αποτελείται από εντερική εκτομή και λαπαροτομή.

Διατροφή για ισχαιμική κολίτιδα

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της ισχαιμικής κολίτιδας. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να αποκλείσουν από τη διατροφή τους παρακάτω προϊόνταπαροχή ηλεκτρικού ρεύματος:

• ζαχαροπλαστικήκαι αρτοσκευάσματα?
• καπνιστά κρέατα και λαρδί?
• ζωμοί - κρέας και ψάρι.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• λιπαρό κρέας και ψάρι, χαβιάρι.
• οξαλίδα, ραπανάκι, ραπανάκι?
• σοκολάτα, κακάο, καφές?
• ξινά φρούτα?
• μαρινάδες, ζεστά μπαχαρικά, βότανα, μουστάρδα, χρένο.
• αυγά;
• αλκοολούχα ποτά.

Τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή:

• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• ζυμαρικά;
• ΦΥΤΙΚΑ ΛΙΠΑΡΑ;
• άπαχο κρέας;
• ασθενώς παρασκευασμένο τσάι, κομπόστες, ζελέ.
• Ψωμί σικάλεως;
• τυριά με χαμηλά λιπαρά?
• σούπες λαχανικών?
• μη όξινα μούρα και φρούτα.
• σιτηρά;
• λαχανικά, χόρτα?

Προτίμηση πρέπει να δίνεται στα μαγειρευτά, βραστά, στον ατμό ή στο φούρνο. Τα τηγανητά αποκλείονται από τη διατροφή. Θα πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες έως και 4-5 φορές την ημέρα.

Πρόγνωση της νόσου

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την πορεία της και την παρουσία επιπλοκών. Εάν αποκατασταθεί η ροή του αίματος και δεν αναπτυχθεί νέκρωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με τη νέκρωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την περιοχή του ιστού που επηρεάζεται από αυτήν, τη διάγνωση που πραγματοποιείται εγκαίρως και πραγματοποιείται σωστά χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, έχουν σημασία γενική κατάστασητον ασθενή, την ηλικία του και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Πρόληψη ασθενείας

Δεδομένου ότι η ισχαιμική κολίτιδα αναπτύσσεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ως συνέπεια της αθηροσκλήρωσης, μετεγχειρητική περίοδοκατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο στομάχι, τα έντερα και τα πυελικά όργανα, η πρόληψη της νόσου γίνεται μέσω της κατάλληλης θεραπείας των πρωτογενών ασθενειών. Το να ακολουθείς αρχές έχει σημασία κατάλληλη διατροφή, υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η ισχαιμική κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει άνω κάτω τελεία. Η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο μιας διαταραχής στην παροχή αίματος στο ορθό. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην ισχαιμική κολίτιδα ηλικιακή κατηγορίαμε διαγνωσμένο

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν αυτούς τους τύπους ισχαιμικής κολίτιδας:

1. Παροδικός– η πιο κοινή μορφή ισχαιμικής κολίτιδας. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις βλάβες των βλεννογόνων του εντέρου με συνοδό νέκρωση. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και εντερική αιμορραγία.
2. Στενωτική– χαρακτηρίζεται από στένωση ορισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συχνών τραυματικές κακώσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την πορεία της ισχαιμικής κολίτιδας επηρεάζει όχι μόνο τους βλεννογόνους εντερικές μεμβράνες, αλλά και μυϊκές ομάδες. Πιθανές ουλές στις πληγείσες περιοχές πρωκτός.
3. Γαγγραινώδης– η πιο σοβαρή μορφή ισχαιμικής κολίτιδας, που επηρεάζει όλα τα στρώματα του παχέος εντέρου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια απότομη, ξαφνική έναρξη. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, επιληπτικές κρίσεις και πυρετώδη κατάσταση.

Σημείωση: Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή.

Από τι προέρχεται;

Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης και της εξέλιξης της ισχαιμικής κολίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Σημείωση: Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς άνω των 60 ετών είναι πιο επιρρεπείς στην ισχαιμική κολίτιδα!

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια όπως η ισχαιμική κολίτιδα:

Επιπλέον, αιτία ανάπτυξης ισχαιμικής κολίτιδας μπορεί να είναι η παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση αντιφλεγμονωδών, ορμονικών κ.λπ.

Σημείωση: Η χρήση ναρκωτικών αυξάνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικής κολίτιδας!

Συμπτώματα ισχαιμικής εντερικής κολίτιδας

Τα συμπτώματα της ισχαιμικής κολίτιδας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και τη μορφή της πορείας αυτής της ασθένειας. Οι ειδικοί επισημαίνουν τα εξής Κλινικά σημεία, χαρακτηριστικό της ισχαιμικής κολίτιδας:

• εντοπίζεται στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλιάς. Υπάρχει μια τάση για αύξηση του πόνου μετά το φαγητό.
• μόνιμη έλλειψη όρεξης.
• αιχμηρός;
• διαταραχές κοπράνων (αλλάζει περιοδικά).
• εντερική αιμορραγία ή θρόμβοι εμφανίζονται στα κόπρανα.
• κοιλιακό σύνδρομο (ένταση ομάδων κοιλιακών μυών).
• φούσκωμα?
• επιληπτικές κρίσεις

Σημείωση: περιττώματασε ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική κολίτιδα, συνήθως αποκτούν συγκεκριμένο μπορντό ή κόκκινο χρώμα.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και στην περίπτωση μιας γάγγραινας μορφής ισχαιμικής κολίτιδας, οι ασθενείς εμφανίζουν παρακάτω σημάδια, που υποδηλώνει γενική δηλητηρίαση του σώματος:

Εάν υπάρχουν τουλάχιστον πολλά σημεία ισχαιμικής κολίτιδας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως τη συμβουλή ενός ειδικού, καθώς αυτή η παθολογίαχαρακτηρίζεται γρήγορη ανάπτυξηκαι απειλεί με πολυάριθμες επιπλοκές!

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ισχαιμική κολίτιδα - αρκετά ύπουλη ασθένεια. Η έλλειψη έγκαιρης, πλήρους θεραπείας για αυτήν την παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των παρακάτω πολύ επικίνδυνες επιπλοκές :

• ρήξη των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
• παθολογική επέκταση του παχέος εντέρου.
• εντερική αιμορραγία?
• νέκρωση των εντερικών ιστών?
• ανάπτυξη γάγγραινας?
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.

Εσωτερικός εντερική αιμορραγία– μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της ισχαιμικής κολίτιδας.Μια τέτοια αιμορραγία αρχίζει ξαφνικά, και ελλείψει επείγοντος ιατρική φροντίδα, μπορεί για για λίγοοδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της ισχαιμικής κολίτιδας ξεκινά με εργαστηριακή έρευνααίμα και κόπρανα του ασθενούς. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• Doppler;
• αγγειογραφία της κοιλιακής αορτής.
• δοκιμές εργόμετρου ποδηλάτου.

Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός κάνει μια τελική διάγνωση για τον ασθενή, καθορίζει τη μορφή και τον τύπο της ισχαιμικής κολίτιδας, αναπτύσσει τη βέλτιστη, πιο αποτελεσματική για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωσηθεραπευτική πορεία.

Θεραπεία ισχαιμικής κολίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτιμούν τη συντηρητική θεραπευτικές μεθόδουςθεραπεία της ισχαιμικής κολίτιδας. Η βάση είναι φαρμακευτική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Είναι επιτακτική η λήψη θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της υπερλιπιδαιμίας και της δυσλιπιδαιμίας. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκληρωτικής νόσου!

Για την εξάλειψη σύνδρομο πόνου, τόσο χαρακτηριστικό της ισχαιμικής κολίτιδας, χρησιμοποιούνται νιτρικά και παυσίπονα. Που πραγματοποιήθηκε συμπτωματική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.

Προκειμένου να βελτιωθούν οι διαδικασίες πέψης και να αποκατασταθούν οι ηπατικές λειτουργίες, χρησιμοποιούνται ενζυμικά σκευάσματα και βασικά φωσφολιπίδια. Όταν εμφανιστούν ταυτόχρονα συμπτώματα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Σπουδαίος! Εάν ένας ασθενής με διαγνωσμένη ισχαιμική κολίτιδα πάσχει από παχυσαρκία, είναι υποχρεωτική η θεραπευτικά μέτραμε στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους.

Εάν υπάρχει συνοδός μολυσματική διαδικασίαΜπορεί να συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούνται από γιατρό αποκλειστικά σε ατομική βάση.

Για λόγους προειδοποίησης πιθανή αφυδάτωσησώμα, με εσωτερική αιμοραγία, σοβαρή διάρροια ή άφθονο έμετο, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών μέσω ενδοφλεβίων μπορεί να ενδείκνυται.

Μια διαδικασία όπως η υπερβαρική οξυγόνωση, που στοχεύει στη μείωση της εκδήλωσης υποξίας των ιστών, έχει καλό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού στην περιοχή του παχέος εντέρου τεχνητάπαραδόθηκε κορεσμένο οξυγόνοθρέφοντας τους ιστούς του με χρήσιμες ουσίες, ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Για επίτευγμα θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής χρειάζεται περίπου 10 συνεδρίες υπερβαρικής οξυγόνωσης.

Η χειρουργική επέμβαση για την ισχαιμική κολίτιδα συνιστάται σε ιδιαίτερα σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη επιπλοκών που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς (βλάβη στο ορθό κ.λπ.). Υποχρεωτικές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι εκδηλώσεις απόφραξης και υποψίας κακοήθεις διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ειδικοί αφαιρούν τις πληγείσες περιοχές του ορθού.

Διαιτοθεραπεία

Η συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή καταπολέμηση της ισχαιμικής κολίτιδας! Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη γαστρεντερολογική ασθένεια πρέπει να αποκλείσουν τα ακόλουθα τρόφιμα από το καθημερινό τους μενού:

• Αρτοσκευάσματα και είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα.
• λαρδί, καπνιστά κρέατα?
• ζωμοί κρέατος και ψαριού?
• οξαλίδα, ραπανάκι, ραπανάκι?
• κρέας και ψάρια λιπαρών ποικιλιών·
• μουστάρδα και χρένο, ζεστά μπαχαρικά, βότανα, μαρινάδες.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• κακάο, ποτά καφέ?
• ξινά φρούτα?
• αυγά;
• αυγοτάραχο.

Το καθημερινό μενού ασθενών με διαγνωσμένη ισχαιμική κολίτιδα, σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών, θα πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

• ΦΥΤΙΚΑ ΛΙΠΑΡΑ;
• ασθενώς παρασκευασμένο τσάι, κομπόστα, ζελέ.
• Ψωμί σικάλεως;
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• τυρί με χαμηλά λιπαρά?
• ζυμαρικά;
• σούπες λαχανικών?
• άπαχα κρέατα?
• σιτηρά;
• λαχανικά, βότανα, μούρα, φρούτα.

Σημείωση: Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένας ασθενής που πάσχει από ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να αντέξει οικονομικά να φάει ένα αυγό και 50 γραμμάρια βούτυρο.

Συνιστάται να προτιμάτε βραστά, μαγειρευτά, ψημένα και στον ατμό.Καλό είναι να αποκλείσετε εντελώς τα τηγανητά από τη διατροφή σας! Συνιστάται να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά (4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ισχαιμικής κολίτιδας και για να προστατευθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τις επιπλοκές με τις οποίες είναι γεμάτη αυτή η ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσειςειδικοί:

• αρνηθεί;
• μην κάνετε κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή, δίνοντας προτίμηση υγιεινό φαγητόκαι φυτικά λίπη?
• παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος και καταπολεμήστε έγκαιρα τα σημάδια της παχυσαρκίας.
• μελέτη φυσικοθεραπεία, οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• παρακολουθεί τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
• καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και των διαταραχών των κοπράνων εγκαίρως.
• δυναμώνω ανοσοποιητικό σύστημα, πάρτε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Σπουδαίος! Αυτές οι συστάσεις αφορούν ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, καθώς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο!

Sovinskaya Elena, ιατρικός παρατηρητής

Το παχύ έντερο τροφοδοτείται με αίμα από τις μεσεντέριες αρτηρίες, το άνω μέρος των οποίων τροφοδοτεί με αίμα το λεπτό, ανιούσα, τυφλό και μερικώς εγκάρσιο κόλον του εντέρου, και το κάτω - το αριστερό κόλον. Όταν εμφανίζεται ισχαιμία των δομών του παχέος εντέρου, τότε τα περισσότερα απόμικροοργανισμοί που τα κατοικούν προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαστο εντερικό τοίχωμα, μέχρι παροδική βακτηριακή εισβολή.

Στο φόντο της φλεγμονής που προκαλείται από ισχαιμία, σχηματίζεται συνδετικός ιστός και ακόμη και ινώδεις δομές. Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ασθενείς με κολίτιδα μετά την ηλικία των 50 ετών, σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η ισχαιμική μορφή της παθολογίας.

Ορισμός

Η ισχαιμική κολίτιδα ονομάζεται είτε φλεγμονή των ιστών του παχέος εντέρου που εμφανίζεται στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα. Τέτοιες διαταραχές προκύπτουν λόγω στένωσης ή απόφραξης των αγγειακών διόδων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, στένωση και στη συνέχεια.

Η πληγείσα περιοχή του εντέρου δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργικές διαταραχές. Η παθολογία εμφανίζεται εξίσου συχνά σε ασθενείς και των δύο φύλων. Αν και η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να επηρεάσει και αρτιμελείς ασθενείς.

Αιτίες παθολογίας

Η εντερική φλεγμονή της ισχαιμικής μορφής είναι αρκετά περίπλοκη παθολογικές καταστάσειςκαι προκαλείται από πολλούς παράγοντες.

Οι πιο συχνές αιτίες ισχαιμικής κολίτιδας είναι:

• , στην οποία οι αγγειακοί ιστοί που βρίσκονται στις εντερικές δομές φλεγμονώνονται.
• Υπερέγχυση - με την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, η εντερική παροχή αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε ισχαιμικές βλάβεςμεμονωμένες περιοχές?
• Σύνδρομο DIC;
• Αορτική ανατομή;
• Αναιμία;
• , στο οποίο συσσωρεύονται στους τοίχους σωματικό λίπος;
• , όπου οι θρόμβοι αίματος μπλοκάρουν τον αγγειακό αυλό, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία.
• Μεταμόσχευση ήπατος;
• ιδιοπαθής μορφή?
• Μερικοί τύποι φαρμακευτική θεραπεία, για παράδειγμα, ορμονοθεραπεία.

Υπάρχουν πολλές αιτίες ισχαιμικής φλεγμονής του εντέρου, αλλά όλες συνδέονται με αγγειακούς σπασμούς. Το παχύ έντερο είναι ανεπαρκώς εφοδιασμένο με αίμα και στο φόντο καταστάσεις σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, μυοκαρδιακή ανεπάρκεια ή αφυδάτωση λόγω εντερικές λοιμώξειςοδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη ισχαιμίας.

Έντυπα

Όπως πολλές άλλες παθολογίες, η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια ή οξεία μορφή. Επιπλέον, κολίτιδα οξεία μορφήμπορεί να συμβεί:

1. Με την εξέλιξη ενός ενδοτοιχωματικού τύπου εμφράγματος, όταν η νεκρωτική εστία έχει ενδοτοιχωματικό εντοπισμό.
2. Με επικράτηση του εμφράγματος του εντερικού βλεννογόνου, στο οποίο εμφανίζεται νέκρωση στο φόντο των διαταραχών της παροχής αίματος.
3. Με προοδευτικό διατοιχωματικό τύπο εμφράγματος, με αποτέλεσμα να είναι ευρέως διαδεδομένη η εντερική βλάβη.

Εξαρτάται από κλινική μορφήΟι παθολογίες της ισχαιμικής κολίτιδας μπορεί να είναι:

• Στενωτικό ή ψευδοογκικό, στο οποίο οι διαταραχές της ροής του αίματος είναι συνεχείς, ενώ η φλεγμονή εξελίσσεται γρήγορα, προκαλώντας ουλές στα εντερικά τοιχώματα.
• Μεταβατικό, στο οποίο αγγειακή ροή αίματοςμπορεί να μην διαταραχθεί, αλλά οι παθολογικές διεργασίες εξακολουθούν να οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής, η οποία υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.
• Η γάγγραινα είναι η πιο επικίνδυνη και σοβαρή μορφή κολίτιδας, στην οποία η βλάβη επηρεάζει όλα τα εντερικά στρώματα. Αυτή η μορφή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Συμπτώματα ισχαιμικής κολίτιδας

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις κολίτιδας εντερική μορφήείναι κρίσεις εμετού και διάρροιας, φούσκωμα και συχνές κράμπες οδυνηρές αισθήσειςσε ένα στομάχι.

Οι ασθενείς ανησυχούν για πονοκεφάλους ή αιμορραγίες, ζαλάδες και υπεριδρώτα, αϋπνία. Οι ασθενείς με ισχαιμική φλεγμονή του εντέρου παρουσιάζουν αισθητή απώλεια βάρους λόγω πεπτικών διαταραχών.

Το περισσότερο χαρακτηριστικό στοιχείοΠαρόμοια κολίτιδα είναι ο έντονος πόνος στην κοιλιά, που μπορεί να σας ενοχλήσει για δύο έως τρεις ώρες. Η ευαισθησία εντοπίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά, αν και η ακριβής εντόπιση του πόνου εξαρτάται από τη θέση της βλάβης.

Το σύνδρομο πόνου έχει διαφορετικούς χαρακτήρες· μπορεί να είναι παροξυσμικό ή μακράς διαρκείας και να πονάει. Για να αποφύγετε την εμφάνιση τέτοιων επώδυνων επιθέσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια διατροφική δίαιτα, εγκαταλείποντας τα πικάντικα, υπερβολικά ζεστά ή κρύα τρόφιμα, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Συγκεκριμένα δύσκολες περιπτώσειςεμφανίζεται απόφραξη της μεσεντέριας αρτηρίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Μια παρόμοια επιπλοκή υποδηλώνεται από την εμφάνιση μιας οξείας επίθεσης πόνου στην αριστερή κοιλία, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα και .

Όταν νιώθετε μυϊκή ένταση και έντονο πόνο. Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακές παθολογίεςμια γάγγραινα επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Να γιατί σπουδαίοςΕχει έγκαιρη διάγνωση, που θα βοηθήσει στην πρόληψη των γαγγραινωδών επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε στον ασθενή αποτελεσματική θεραπεία, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση.

Που πραγματοποιήθηκε πλήρης ανάλυσητα παράπονα του ασθενούς και με βάση τα συμπτώματα, συντάσσεται μια εικόνα της παθολογίας. Ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετρά τη θερμοκρασία και την αρτηριακή πίεση.

Καθορισμένος εργαστηριακές εξετάσειςαίματος, προσδιορίζεται ο βαθμός πήξής του, αποκαλύπτεται το λιπιδικό συστατικό κ.λπ. Διενεργείται επίσης εξέταση κοπράνων προκειμένου να εντοπιστούν αιματηρές ακαθαρσίες, υποδεικνύοντας σοβαρή βλάβη στο πεπτικό σύστημα.

Ενδοσκοπικό και Μελέτες ακτίνων Χ. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στον ασθενή για να αξιολογηθεί η απόδοση των καρδιακών δομών. Πραγματοποιείται επίσης κολονοσκόπηση και βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς φύσης της παθολογίας και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

Θεραπεία

Στο πλαίσιο της ισχαιμικής φλεγμονής του εντέρου, οι ασθενείς, κατά κανόνα, αναπτύσσουν μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπαστικών συσπάσεων και διαταραχών στη βατότητα των εντερικών τοιχωμάτων. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη:

• Συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αγγειοδιασταλτικών.
• Ενδείκνυται η χρήση σουλφοναμιδίων.
• Για να εμπλουτιστεί το αίμα με οξυγόνο, ενδείκνυται η πρόσληψη οξυγόνου.
• Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυνται τα ΜΣΑΦ.
• Η υπερβολική απώλεια αίματος απαιτεί μετάγγιση αίματος.
• Για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη στους ιστούς του εντέρου, ενδείκνυται θεραπεία αποτοξίνωσης.

Το έντερο, που επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, χρειάζεται ξεκούραση, επομένως οι ασθενείς λαμβάνουν τη διατροφή μέσω της παρεντερικής οδού. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία ενωθεί βακτηριακή μόλυνση, τότε ενδείκνυται υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα πενικιλίνης.

Εάν αναπτυχθεί γάγγραινα ή νέκρωση, περιτονίτιδα ή διάτρηση, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ενδείκνυται επίσης πρόσθετη βιταμινοθεραπεία (βιταμίνη Β και C), λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο και απαιτούνται αναλγητικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.

Η διατροφή του ασθενούς απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Στο αρχικά στάδιαπαθολογική διαδικασία, συνιστάται η κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες.

Εάν η κατάσταση γίνει πιο περίπλοκη σοβαρή διάρροια, τότε συνιστάται να αποκλείσετε το γάλα και τα αγγούρια, τον αρακά και το λάχανο. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τη δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να εισαγάγετε καθαρτικά κοπράνων στη διατροφή, καθώς και να λάβετε αγγειακά και καθαρτικά φάρμακα για ομαλοποίηση εντερική περισταλτικήκαι αποκατάσταση διεργασιών μικροκυκλοφορίας.

Η ισχαιμική φλεγμονή του εντέρου απαιτεί ετιοτροπική θεραπεία. Εάν η παθολογία συνοδεύεται μολυσματικές βλάβες, τότε είναι απαραίτητο να αποτραπεί η ανάπτυξη αφυδάτωσης, επομένως οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν Oralit, Regidron και προσροφητικά όπως λευκή άργιλο ή ενεργό άνθρακα.

Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται η λήψη καρδιαγγειακών φαρμάκων. Τα σημάδια της υπερθερμίας απαιτούν αντιβιοτικά. Με ραγδαία ανάπτυξη κλινική εικόνακολίτιδα, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι άχρηστη. Σε μια τέτοια περίπτωση εκχωρείται χειρουργική αφαίρεσηπροσβεβλημένες περιοχές του εντέρου.

Επιπλοκές

Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια από ειδικούς και παραμελήσει παθολογική διαδικασία, τότε οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με αιμορραγία του ορθού ή εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα ή διάτρηση των τοιχωμάτων του εντέρου.

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό ανάπτυξης των επιπλοκών και το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο.

Ελλείψει νέκρωσης και πλήρους αποκατάστασης της ροής του αίματος, η προγνωστική εικόνα είναι ευνοϊκή και η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί.

Αλλά εάν η ισχαιμική κολίτιδα συνοδεύεται από εκτεταμένες νεκρωτικές βλάβες και η παθολογία έχει εξελιχθεί σε προχωρημένο στάδιο ή επιπλέκεται από αθηροσκλήρωση ή μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, τότε είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβαση, η έκβαση της οποίας είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, η αποκατάσταση του ασθενούς θα είναι καθοριστική.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει ισχαιμική φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας.

Αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης είναι η θεραπευτική δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει τον περιορισμό των τηγανητών, πικάντικων, λιπαρών τροφών. Αντί για ζωικά λίπη, είναι προτιμότερο να καταναλώνετε φυτικά λίπη. Απαγορεύεται το αλκοόλ, ο καφές, το παγωτό και η μουστάρδα, τα διάφορα παρασκευάσματα τουρσί, τα λιπαρά κρέατα, τα αρτοσκευάσματα και τα αυγά.

Η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο αθηροσκληρωτικών βλαβών, μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, χειρουργικές επεμβάσειςστα έντερα, στα πυελικά όργανα ή στο στομάχι, επομένως η πρόληψη απαιτεί την κατάλληλη θεραπεία των πρωτογενών παθολογιών. Χρειάζεται επίσης δόση φυσική άσκηση, υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και λαμβάνουν μέτρα ενίσχυσης του ανοσοποιητικού.

Η κολίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στο παχύ έντερο. Με αυτή την ασθένεια, ο εντερικός βλεννογόνος είναι κατεστραμμένος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών:

• κολίτιδα στον ηλικιωμένο πληθυσμό·
• οξεία κολίτιδα?
• κωλίτης χρόνια πορεία

Επίσης διακρίθηκε αιτιολογικούς παράγοντεςκωλίτης Ας δούμε τους κύριους λόγους:

• ιοί?
• μικροοργανισμοί πρωτόζωων;
• στρεπτόκοκκοι;
• coli - βακτήρια?
• σταφυλόκοκκους

Αιτίες κολίτιδας

Ως επί το πλείστον οξύς τύποςΗ κολίτιδα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παθογόνα?
• ιογενής λοίμωξη?
• παθογόνα

Πρόσθετες αιτίες οξείας κολίτιδας:

• μέθη;
• αλλεργία;
• φτωχή διατροφή

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κολίτιδας:

• ελκώδης κολίτιδα?
• ινώδης κολίτιδα?
• καταρροϊκή κολίτιδα

Η εντερική λειτουργία είναι εξασθενημένη σε αυτή την ασθένεια. Αιτιολογία χρόνιου τύπουΗ κολίτιδα έχει ως εξής:

Η κολίτιδα μπορεί να είναι:

• διατροφικός τύπος?
• τοξικού τύπου

Στον τοξικό τύπο κολίτιδας, οι ακόλουθες ουσίες έχουν επίδραση:

• οδηγω;
• αρσενικό;
• Ερμής

Ο διατροφικός τύπος της κολίτιδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• διατροφικές διαταραχές;
• λανθασμένη διατροφή

Τα καθαρτικά σχηματίζουν κολίτιδα φαρμάκου. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό κολίτιδας που προκαλείται από φάρμακα.

Η ανεπάρκεια της έκκρισης των γαστρικών αδένων οδηγεί σε κολίτιδα συνοδευτικό τύπο. Για κολίτιδα αλλεργικού τύπουύλη ακολουθώντας διαδικασίες:

• ατροφία;
• δυστροφία?
• φλεγμονή;
• λειτουργικές διαταραχές

Η αιτία του ισχαιμικού τύπου κολίτιδας είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Η αθηροσκληρωτική βλάβη οδηγεί στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• νέκρωση;
• δυστροφία

Οι ακόλουθες διεργασίες οδηγούν μερικές φορές σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος:

Κλινική Κολίτιδας

Η οξεία κολίτιδα σχετίζεται με εντερικές λοιμώξεις. Τα σημάδια της οξείας κολίτιδας είναι:

• πυρετός;
• δίψα;
• σπασμοί?
• απώλεια της όρεξης

Η διάρκεια μιας επίθεσης κολίτιδας είναι έως και 20 φορές την ημέρα. Ο πόνος εντοπίζεται κατά μήκος του παχέος εντέρου και ανιχνεύεται με την ψηλάφηση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χρόνιας κολίτιδας:

• επαναλαμβανόμενος τύπος?
• μακρύς τύπος

Τα σημάδια της χρόνιας κολίτιδας είναι τα εξής:

• διάρροια;
• γλοιώδες σκαμνί?
• σχηματισμός αερίου?
• φούσκωμα?
• πόνος στα αριστερά?
• πρωκτικός πόνος?
• γρύλισμα στομάχου

Οι μορφές της ισχαιμικής κολίτιδας είναι οι εξής:

• κεραυνοβόλος?
• στένωση?
• αγαθός

Σημάδια στενωτικής κολίτιδας:

• πόνος μετά το φαγητό?
• σχηματισμός αερίου?
• κάνω εμετό;
• διάρροια;
• πυρετός;
• δυσκοιλιότητα

Ο πόνος εντοπίζεται σε άνω κάτω τελεία.

Θεραπεία κολίτιδας

Οι συνθήκες για τη θεραπεία της οξείας κολίτιδας είναι οι εξής:

• εργαστηριακές συνθήκες?
• στάσιμες συνθήκες

Μέθοδοι θεραπείας για την οξεία κολίτιδα:

• διαιτητικά τρόφιμα?
• αλατούχο διάλυμα;
• ένζυμα;
• απορροφητικά?
• καρδιακά φάρμακα?
• αντιβιοτικά

Στο ήπια ροήη ασθένεια μπορεί να περιοριστεί διαιτητική διατροφή. Για τη χρόνια κολίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται:

• σταθερές συνθήκες?
• ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών

Εάν υπάρχει στάδιο έξαρσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας:

• κλασματικά γεύματα?
• πείνα;
• διατροφή

Η διατροφή για αυτή τη μορφή κολίτιδας περιορίζεται στην ακόλουθη δίαιτα:

• κρέας στον ατμό?
• βραστό κρέας?
• ζωμοί?
• γλυκό τσάι;
• βραστά φρούτα

Χρήση αντιβακτηριακή θεραπεία, διεξάγεται σε μαθήματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται για πέντε ημέρες. Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά μέσα.

Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για έντονο πόνο. Για την αύξηση της ανοσίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• βιταμίνες?
• ασκορβικό οξύ

Μέθοδοι για τη θεραπεία της διάρροιας:

• προσροφητικά?
• φαρμακευτικά αφεψήματα?
• μεταλλικό νερό

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι η εξής:

• καθαρτικά?
• μεταλλικό νερό

Για συμπτώματα βλάβης του ορθού, χρησιμοποιούνται μικροκλύσματα. Η φυσιοθεραπεία για αυτή την ασθένεια περιλαμβάνει:

• ψυχολογική θεραπεία?
• βελονισμός

Προκειμένου να βελτιώσουν τη λειτουργία του εντέρου, καταφεύγουν στο μασάζ. Επιπλέον, η θεραπεία συνταγογραφείται σε θέρετρα. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την κεραυνοβόλο μορφή της ισχαιμικής κολίτιδας.

Συνήθως αφαιρείται το παχύ έντερο. Εάν υπάρχει στενωτική μορφή κολίτιδας, τότε χρησιμοποιείται θεραπεία:

• παυσίπονα?
• φάρμακα που στοχεύουν στη θεραπεία της σκλήρυνσης·
• αντιβακτηριακούς παράγοντες (παρουσία μόλυνσης)