Πόνος και φλεγμονή του αυτιού - μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί: θεραπεία στο σπίτι, κανόνες λήψης φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Οξεία ωτίτιδα στα παιδιά: πώς να θεραπεύεται; Συμπτώματα ωτίτιδας σε παιδί 10 ετών

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού οποιασδήποτε προέλευσης. Πλέον Κοινή αιτίαΚαλέστε το γιατρό για λοίμωξη του μέσου ωτός. Μέχρι την ηλικία των 3 ετών, περίπου τα 2/3 των παιδιών υπέφεραν από μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά. Και σχεδόν τα μισά παιδιά είχαν τέτοια φλεγμονή τουλάχιστον 3 φορές.

Η ασθένεια είναι κοινή σε όλους ηλικιακές ομάδεςκαι σε διάφορες περιοχές. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης ωτίτιδων είναι 7-9 μήνες. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστεί κανείς αμέσως τη μέση ωτίτιδα, καθώς τα αίτια του κλάματος και του άγχους μπορεί να είναι διαφορετικά.

Ταξινόμηση της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης στο αυτί (εξωτερικό, μεσαίο, εσωτερικό) Η ωτίτιδα χωρίζεται σε 3 τύπους:

• Εξωτερική ωτίτιδα - επηρεάζει τον έξω ακουστικό πόρο προς την τυμπανική μεμβράνη, λοβός.
• Ωτίτιδα- ξεκινά από τη μεμβράνη του αυτιού και περιλαμβάνει την τυμπανική κοιλότητα, την ευσταχιανή σάλπιγγα, το άντρο.
• Εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) - φλεγμονή του κοχλία, του προθαλάμου ή των ημικυκλικών καναλιών του.

Το περισσότερο επικίνδυνες μορφέςωτίτιδα – μέση και εσωτερική.Συχνά συνοδεύονται από πυώδεις σχηματισμούς, μετά τους οποίους το παιδί μπορεί να αναπτύξει κώφωση.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας κατά την οξεία λοιμώξεις του αναπνευστικού. Με τη σειρά του χωρίζεται σε 2 τύπους:

• καταρροϊκός;
• πυώδης μέση ωτίτιδα.

Λόγοι για την ανάπτυξη φλεγμονής

Η ωτίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας αναπνευστικής νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από ιούς, μύκητες ή βακτήρια. Στα νεογέννητα το ανοσοποιητικό σύστημαδεν έχει ακόμη σχηματιστεί και εκτίθενται συχνότερα στη μέση ωτίτιδα.

Η ανάπτυξη της ωτίτιδας προκαλείται από:

• Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου αυτιού στα νεογνά. Είναι πιο κοντό και ευρύτερο από ό,τι στα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, επομένως οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο εσωτερικό.
• Ασθένειες της αναπνευστικής οδού και της μύτης (βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.) που προκαλούνται από βακτηριακή μικροχλωρίδα.
• Ιογενείς ασθένειες (αδενοϊός, γρίπη).
• Ακατάλληλη φροντίδα αυτιών.
• Τραύματα αυτιών.
• Κληρονομικότητα.

Η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους μπορεί να επηρεαστεί από:

• υποθερμία?
• υπερθέρμανση?
• λανθασμένη θέση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• επίμονη καταρροή.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Στην αρχή της φλεγμονής του αυτιού, μπορεί να υπάρχει μόνο ελαφριά ενόχληση στον ακουστικό πόρο, η οποία μπορεί να αγνοηθεί. Σταδιακά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας αυξάνονται και Το παιδί έχει:

• έντονος πόνος διαφόρων τύπων.
• συμφόρηση στα αυτιά με απώλεια ακοής.
• θερμότητα;
• πονοκέφαλο;
• απώλεια της όρεξης.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι ξαφνική και σοβαρή όταν η γενική κατάσταση του παιδιού είναι φυσιολογική. Μπορείτε να υποψιάζεστε φλεγμονή του αυτιού σε ένα μωρό με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

• ανησυχία;
• ανεξήγητο κλάμα?
• κουνώντας το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις.
• απόρριψη μαστού?
• πιάνοντας το πονεμένο αυτί με τα χέρια σου.

Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορα σημάδια, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της φλεγμονής. Το παιδί αισθάνεται παλλόμενο πόνο και το δέρμα γύρω από το αυτί είναι πρησμένο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πυώδης έκκριση. Στο αυλάκι του αυτιού εμφανίζεται ερυθρότητα και φλεγμονώδης φυματίωση, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης πυρήνας. Ο πόνος θα παραμείνει έντονος μέχρι να πεθάνουν οι υποδοχείς των ιστών από το πύον. Μετά το άνοιγμα του βρασμού, παραμένει μια πληγή και σχηματίζεται μια ουλή. Αν εξωτερική ωτίτιδαπου προκαλείται από έναν μύκητα, εμφανίζεται κνησμός στο κανάλι του αυτιού, το δέρμα ξεφλουδίζει και εμφανίζονται κρούστες πάνω του.

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης. Με καταρροϊκή μορφή, ερυθρότητα, πρήξιμο, πυροβολισμός ή πόνος με μαχαίρι εμφανίζεται στο αυτί. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό, το μάγουλο, τους κροτάφους. Εμφανίζεται συμφόρηση αυτιών. Όταν το απόστημα σπάσει, το εξίδρωμα με ακαθαρσίες αίματος ρέει έξω. Η ακοή του παιδιού μειώνεται, μπορεί να ενοχληθεί από σημάδια μέθης και υψηλή θερμοκρασία.

Στη χρόνια μέση ωτίτιδα, που μπορεί να είναι εξιδρωματική, πυώδης και συγκολλητική, τα συμπτώματα είναι ήπια. Εκδηλώνονται με τη μορφή εμβοών, επίμονης απώλειας ακοής λόγω μόνιμης διάτρησης της μεμβράνης. Περιοδικά, το αυτί διαρρέει με πυώδες εξίδρωμα.

Η εσωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με πόνο ποικίλης έντασης, απώλεια ακοής και συχνή ζάλη, αφού το όργανο ισορροπίας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ωτίτιδα σε ένα παιδί, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.Χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη αυτιού και ένα ωτοσκόπιο, εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και αξιολογεί την κατάσταση του αυτιού.

Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μέσης ωτίτιδας στο σπίτι:

• Πιέστε το παιδί στον προεξέχοντα χόνδρο κοντά στον ακουστικό πόρο. Όταν ο πόνος αυξάνεται, το παιδί μπορεί να κλαίει ή να ουρλιάζει.
• Χρησιμοποιήστε απαλά μια μπατονέτα για να ελέγξετε για πυώδη έκκριση από το αυτί.

Θεραπεία ενός παιδιού στο σπίτι

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα; Είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθεί υπόψη η φύση της νόσου, η αιτία της και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Σημείωση!Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία μετά από ενδελεχή εξέταση. Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας στο σπίτι είναι απαράδεκτη και είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πρώτες βοήθειες

Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να αναβληθεί ένα ταξίδι στον ειδικό ΩΡΛ, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού για λίγο, σταματήστε οδυνηρές αισθήσεις. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη ναπροξένη με τη μορφή σιροπιού, δισκίων ή υπόθετων:

• Panadol;
• Nurofen;
• Calpol;
• Cefekon;
• Tylenol.

Εάν δεν υπάρχει βλάβη στο τύμπανο και δεν υπάρχει εκκένωση από το αυτί, μπορείτε να το ρίξετε μέσα σταγόνες για τα αυτιάμε ωτίτιδα στα παιδιά:

• Otipax;
• Otirelax.

Για βρέφη, 2 σταγόνες σε κάθε αυτί, για μεγαλύτερα παιδιά - 3-4 σταγόνες. Πριν από τη διαδικασία, το προϊόν πρέπει να θερμανθεί στα χέρια σας σε θερμοκρασία δωματίου. Τοποθετήστε το παιδί με το προσβεβλημένο αυτί ψηλά και κρατήστε το σε αυτή τη θέση για άλλα 10 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Τα βρέφη πρέπει πρώτα να βγάλουν την πιπίλα από το στόμα τους.

Θεραπεία για την εξωτερική ωτίτιδα

Πριν σχηματιστεί η ράβδος, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη διάλυσή της. Μετά το άνοιγμα του βρασμού, η κοιλότητα πλένεται με διαλύματα:

• Miramistin;
• Χλωροεξιδίνη;
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Μετά το πλύσιμο, εφαρμόστε έναν επίδεσμο με αλοιφή Levomekol μέχρι να επουλωθεί η πληγή.

Εάν ένα παιδί έχει υψηλό πυρετό και σημάδια μέθης και λεμφαδενίτιδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Στο μυκητιασική λοίμωξηεξωτερικό αυτί χρησιμοποιώντας τοπικές αντιμυκητιακές αλοιφές:

• Mixept;
• Κλοτριμαζόλη;
• Candide.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Δίνεται έμφαση στη θεραπεία αυτής της μορφής ωτίτιδας τοπικά ταμεία. Εάν ένα παιδί έχει μη επιπλεγμένη καταρροϊκή ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη φάρμακα για 7-10 ημέρες. Εάν έχετε καταρροή, η θεραπεία με σταγόνες είναι υποχρεωτική:

• Protorgol;
• Polydex;
• Vibrocil;
• Ισόφρα.

Οι συνδυασμένες σταγόνες που έχουν αντιμικροβιακή και αναλγητική δράση είναι κατάλληλες για τα αυτιά:

• Albucid;
• Otipax;
• Otofa;
• Πολύδεξα.

Σε περίπτωση επιπλεγμένης μέσης ωτίτιδας, εάν ο ασθενής έχει έντονη ανακούφιση από τον πόνο και δεν υπάρξει αποτέλεσμα από τοπική θεραπεία εντός 3 ημερών, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Η πορεία της χορήγησης είναι συνήθως 7 ημέρες (εκτός από παράγοντες με αθροιστική δράση, για παράδειγμα, Αζιθρομυκίνη). Προτιμώνται ημισυνθετικές, προστατευμένες από αναστολείς πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεών, μακρολίδες:

• Φλεμοξίνη;
• Amoxiclav;
• Flemoclav;
• Κεφτριαξόνη;
• Κεφαζιδίμη;
• Sumamed;
• Fromilid.

Μερικές φορές για μέση ωτίτιδα δίνουν αντιισταμινικάγια την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής (Claritin, Zodak, Loratidine). Αλλά πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι μια τέτοια θεραπεία δεν είναι σκόπιμη λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει εντοπιστεί άμεση σχέση μεταξύ της λήψης αντιισταμινικών και του ρυθμού ανάρρωσης.

Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει διαφορετικά σχήματακαι χαρακτηριστικά της ροής. αυτος ΕΙΝΑΙ Ο ΛΟΓΟΣ διαφορετικές τακτικέςκαι θεραπευτική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, οι γονείς πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνεςγια να μην βλάψει το παιδί.

• Με την πυώδη μέση ωτίτιδα, κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά το πυώδες εξίδρωμα από το αυτί χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι.
• Οι σταγόνες στα αυτιά πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.
• Δεν πρέπει να εφαρμόζονται ζεστές κομπρέσες εάν το παιδί έχει πύον από το αυτί.
• Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να εφαρμόζουν κομπρέσες αλκοόλης στο αυτί.
• Η χρήση καμφοράς ή βορικής αλκοόλης επιτρέπεται μόνο μετά από 6 χρόνια, όχι περισσότερες από 2 σταγόνες.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η μέση ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα αυτιά από την έκθεση σε διάφορα ενοχλητικούς παράγοντεςκαι φροντίστε τα σωστά:

• Όταν καθαρίζετε τα αυτιά σας, δεν πρέπει να εισχωρείτε βαθιά στον ακουστικό πόρο. Για τη διαδικασία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μπατονέταή μαλακές μπατονέτες.
• Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να εκτίθενται σε ρεύματα ρεύματος ή αέρα χωρίς καπέλο.
• Μετά το μπάνιο, αφαιρέστε το νερό που έχει απομείνει από τα αυτιά σας.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ (ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Η μέση ωτίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα σε Παιδική ηλικία. Συνήθως συνοδεύει οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, με τις οποίες συχνά αρρωσταίνουν τα παιδιά. Το κύριο καθήκον των ενηλίκων είναι να μην χάσουν τη στιγμή, να ξεκινήσουν έγκαιρα τη θεραπεία για την ωτίτιδα.Μια πυροδοτημένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου ολική απώλειαακρόαση

Σχολή του Δρ Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί:

Η μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις της παιδικής ηλικίας. Περισσότερα από τα μισά μωρά υποφέρουν από μέση ωτίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τι είναι αυτή η ύπουλη «πληγή»; Είναι δυνατόν να την προειδοποιήσετε; Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί; Και ποιες ανεπιθύμητες συνέπειες της μέσης ωτίτιδας που υπέστη στη βρεφική ηλικία μπορεί να ξεπεράσει ένα παιδί στο μέλλον;

Πόνος στο αυτί σε παιδί - πονοκέφαλος στους γονείς

Η μέση ωτίτιδα φυσικά συμβαίνει και σε ενήλικες. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 6 έως 11 μηνών.

Υπάρχουν αδίστακτα στατιστικά στοιχεία που το αποδεικνύουν: περίπου το 60% των παιδιών κάτω του ενός έτους έχουν υποφέρει από μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά και έως και το 20% από αυτά έχουν υποφέρει από μέση ωτίτιδα τρεις ή περισσότερες φορές.

Η ουσία της ασθένειαςσυνοψίζεται σε αυτό:

Ο άνθρωπος όργανα ακοήςχωρίζεται σε τρία τμήματα - το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί. Το πιο σημαντικό μέρος της μέσης και εσωτερικό αυτίείναι η ευσταχιανή (ακουστική) σάλπιγγα, η οποία συνδέεται άμεσα με τη ρινική κοιλότητα. Γιατί η φύση συνέδεσε το αυτί και τη μύτη μεταξύ τους; Και μετά, ότι η διαδικασία λήψης πληροφοριών μέσω της ακοής «ξεκινά» από το τύμπανο, το οποίο πιέζεται από τον αέρα από το εξωτερικό (προέρχεται από τον έξω ακουστικό πόρο) και τον αέρα από το εσωτερικό, που περνά ακριβώς από τη ρινική κοιλότητα και περαιτέρω κατά μήκος της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Όταν ένας ιός αναπτύσσεται στη μύτη (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή γρίπης), ή όταν συσσωρεύεται πολύ υγρό στη ρινική κοιλότητα, συχνά μέρος αυτής της βλέννας καταλήγει στην ευσταχιανή σάλπιγγα και τη φράζει. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας χάνει την πρόσβαση στο τύμπανο από μέσα, αλλά συνεχίζει να ασκεί πίεση σε αυτό από έξω. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, που είναι ένα από τα εμφανή συμπτώματα της εμφάνισης της μέσης ωτίτιδας.

Και αν σε αυτό το υγρό (ουσιαστικά μύξα) που έχει συσσωρευτεί στην ευσταχιανή σάλπιγγα, ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία (δηλαδή σχηματίζεται πύον), τότε μιλάμε για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή στην άλλη πλευρά του τυμπάνου - στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού. Αλλά στα βρέφη, η εξωτερική ωτίτιδα είναι λιγότερο συχνή από τη μέση ωτίτιδα.

Επιπλέον, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης: ιογενής (κατά κανόνα, εμφανίζεται στο φόντο οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού) ή βακτηριακή (που προκαλείται από βακτήρια όπως Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι). Είναι ευχάριστο ότι πρόσφατα σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο τα παιδιά εμβολιάστηκαν ενεργά κατά δύο από τα τρία αναφερόμενα βακτήρια - υπάρχουν εμβόλια για τον Haemophilus influenzae και τον πνευμονιόκοκκο.

Γιατί εμφανίζεται η μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί;

Γιατί τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στη μέση ωτίτιδα; Για πολλούς αντικειμενικούς λόγους:

• Είναι πολύ πιο πιθανό από τους ενήλικες να σχηματίσουν βλέννα στη ρινική κοιλότητα. Εξάλλου, εκτός από κάθε είδους κρυολογήματα, τα μωρά κλαίνε επίσης ενεργά - κάθε μέρα και αρκετά. Και με δυνατό κλάμα (ειδικά αν το παιδί βρυχάται και πνίγεται), σχηματίζεται σχεδόν αμέσως υγρό στη ρινική κοιλότητα.
• Τα μωρά συχνά φτύνουν. Και αυτά τα υπολείμματα γάλακτος μπορούν επίσης εύκολα να εισέλθουν στην ευσταχιανή σάλπιγγα.
• Οι ευσταχιανές σάλπιγγες σε ένα βρέφος ηλικίας κάτω του ενός έτους εξακολουθούν να είναι σημαντικά κοντές και στενές, πράγμα που σημαίνει ότι το υγρό συσσωρεύεται σε αυτούς ταχύτερα και πιο εύκολα.
• Τέλος, το πρόβλημα είναι ότι τα μωρά δεν ξέρουν πώς να φυσήξουν τη μύτη τους «ποιοτικά». Και αν την ίδια στιγμή μια υπερβολικά δραστήρια και διεκδικητική μητέρα (γιαγιά ή νταντά) με ένα φουλάρι στα χέρια τους φροντίζει, αυτό μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

Όταν μια μητέρα καλύπτει σφιχτά τη μύτη του παιδιού (για παράδειγμα, με ένα μαντήλι) και ταυτόχρονα το αναγκάζει να φυσήξει «όσο πιο δυνατά μπορεί» (δήθεν για να φυσήξει τη μύτη του «σωστά»), τότε η μύξα καταλήγει « πετάω μακριά» όχι όπως θα έπρεπε, αλλά αντίθετα - βιαστείτε μέσα από την ευσταχιανή σάλπιγγα στο μέσο αυτί. Και έτσι, μια τέτοια υπερβολικά ζηλωτή μητέρα κυριολεκτικά «οργανώνει» την εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας για το μωρό.

Σημάδια μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το πιο εμφανές σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας είναι ο έντονος πόνος στο μέσο αυτί. Αλίμονο, τα μωρά δεν μπορούν να μιλήσουν για αυτό, αλλά μπορούν να το δείξουν: ανησυχούν και κλαίνε, τρίβουν τα αυτιά τους με τα χέρια τους και γυρίζουν ενεργά το κεφάλι τους.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Άρνηση για φαγητό.
• Ναυτία και έμετος, ανισορροπία.
• Αυπνία;
• Ρινική συμφόρηση, ερυθρότητα της μύτης.
• Συχνά παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία.
• Το εκατό τοις εκατό σημάδι της ωτίτιδας είναι η πυώδης έκκριση από το αυτί (κιτρινωπό, πρασινωπό ή διαφανές).

Το πιο προσιτό και εμφανές σημάδι επώδυνης ωτίτιδας, που μπορεί να παρατηρήσει κάθε μητέρα, είναι το εξής: πιέστε ελαφρά τον δείκτη σας στον τράγο του αυτιού του μωρού. Εάν το μωρό ουρλιάζει, κλαίει ή τραβά τα χέρια του προς το αυτί του, πιθανότατα αναπτύσσει γρήγορα οξεία μέση ωτίτιδα. Πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό!

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα σε παιδιά έως ένα έτος

Μία από τις πιο «δημοφιλείς» μεθόδους λαϊκής αυτοθεραπείας για τη μέση ωτίτιδα στα βρέφη είναι η ενστάλαξη σταγόνων καρυδέλαιου, ελαίου καμφοράς κ.λπ. στο αυτί του παιδιού. Ωστόσο, οι γιατροί επικρίνουν ενεργά κάθε "ερασιτέχνη" σε αυτή η υπόθεση. Ας εξηγήσουμε γιατί. Το γεγονός είναι ότι εάν εμφανιστεί φλεγμονή και στασιμότητα βλέννας ή υγρού στην ευσταχιανή σάλπιγγα (δηλαδή στην περιοχή του εσωτερικού ή του μέσου αυτιού), τότε οποιοδήποτε φάρμακο χορηγείται μέσω του ακουστικού πόρου απλά δεν θα φτάσει σε αυτήν την περιοχή - το το τύμπανο του αυτιού θα το καθυστερήσει.

Ωστόσο, με τη μέση ωτίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, συχνά εμφανίζεται βλάβη στο τύμπανο. Και σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι ακόμη χειρότερες. Επειδή πολλές σταγόνες (συμπεριλαμβανομένων και των λαδιών) που προορίζονται για τη θεραπεία της ωτίτιδας στο έξω αυτί, όταν εισέρχονται μέσω του «σπασμένου» τυμπάνου στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού, έχουν εξαιρετικά Αρνητική επιρροήστο ακουστικό νεύρο (που μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια ακοής στο παιδί στο μέλλον).

Έτσι, εάν στην περιγραφή να φαρμακευτικό φάρμακογια τη θεραπεία της ωτίτιδας, βλέπετε την επιγραφή "αντένδειξη - διάτρηση του τυμπάνου"· σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού. Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει εάν το τύμπανο του βρέφους έχει υποστεί βλάβη λόγω της μέσης ωτίτιδας.

Με πολύ μεγαλύτερη επιτυχία (και ασφάλεια!), μπορείτε να επηρεάσετε την περιοχή της ευσταχιανής σάλπιγγας όχι μέσω του αυτιού, αλλά μέσω της μύτης.

Για να εξαλείψετε γρήγορα το πρήξιμο στην ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα, ο ευκολότερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Τα ενσταλάσσουμε στη μύτη, αλλά με τον ίδιο τρόπο όπως η μύξα, το φάρμακο εισέρχεται εύκολα στην περιοχή του μέσου αυτιού, βοηθώντας στην ανακούφιση της φλεγμονής και της στασιμότητας υγρών εκεί.

Τι να κάνετε για να μην βλάψετε το παιδί με μέση ωτίτιδα;

Για άλλη μια φορά, για χάρη της υγείας και της ασφάλειας του μωρού σας, η θεραπεία των λοιμώξεων του αυτιού με οποιοδήποτε φάρμακο που χορηγείται μέσω του αυτιού μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Αλλά μόνο εάν το τύμπανο του αυτιού δεν έχει καταστραφεί, ή εάν αυτό το φάρμακομπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάτρηση της μεμβράνης. Η δυσκολία είναι να αξιολογήσεις την κατάσταση και να αναθέσεις επαρκή θεραπείαμπορεί να είναι μόνο ειδικός και μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του παιδιού.

Επομένως, για τους πολιτισμένους και λογικούς γονείς, η πιο κατάλληλη λύση εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει μέση ωτίτιδα είναι η εξής: ΠΡΙΝ επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο(ή τουλάχιστον ένας παιδίατρος οπλισμένος με ωτοσκόπιο) δεν πρέπει να ενσταλάξει κανένα φάρμακο στο αυτί. Αρκεί να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικά ρίχνοντάς τα στη μύτη του μωρού.

Αλλά μόνο ΑΦΟΥ ο γιατρός εξετάζει το αυτί και βεβαιώνεται ότι το τύμπανο του αυτιού δεν έχει καταστραφείκαι λειτουργεί κανονικά - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που χορηγούνται μέσω του αυτιού. Τι είδους μέσο θα είναι - θα σας πει ο γιατρός.

Η αυτοθεραπεία δεν είναι η καλύτερη διέξοδος σε περίπτωση μέσης ωτίτιδας στα βρέφη! Μόνο και μόνο επειδή δεν μπορείτε σε καμία περίπτωση να κοιτάξετε στην περιοχή του μέσου και του εσωτερικού αυτιού και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, βύσματα ή ζημιές εκεί. Και ότι τα «φάρμακά» σας που θάβετε ή βάζετε στο αυτί του μωρού σας δεν θα βλάψουν ακόμη περισσότερο την υγεία του.

Επιπλέον, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επίσης αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα - αλλά η επιλογή τους είναι ατομική (έχει μεγάλης σημασίαςηλικία του μωρού, βάρος, γενική κατάσταση, παρουσία άλλων ασθενειών κ.λπ.). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη.

Για τη βακτηριακή μορφή της ωτίτιδας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (η πορεία είναι 10 ημέρες και πρέπει να ακολουθείται πολύ αυστηρά για να αποφευχθεί η υποτροπιάζουσα ωτίτιδα).

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα σε ένα παιδί εσφαλμένα

Το πιο συνηθισμένο λάθος των περισσότερων γονέων που ανακαλύπτουν μέση ωτίτιδα στο μωρό τους (εκτός από το να ρίχνουν όλα τα είδη ελαίων στο αυτί του μωρού) είναι ακαταμάχητη επιθυμίαΤυλίξτε μερικά μαντήλια Vologda γύρω από το κεφάλι του παιδιού για να «ζεσταθεί σωστά το αυτί». Δεν χρειάζεται να ζεστάνετε το αυτί σας! Δεν μπορείς να το ζεστάνεις!

Εάν έχει συμβεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού - έχει εμφανιστεί πύον (που πολύ συχνά συμβαίνει όταν η βλέννα από τη μύτη μαζί με έναν ιό ή βακτήρια εισέρχεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα), τότε οποιαδήποτε θέρμανση θα χρησιμεύσει ως καταλύτης. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή θα ενταθεί. Ακόμα χειρότερα- θα προκαλέσετε επιπλέον πόνο στο μωρό.

Λίγα λόγια για τις κομπρέσες επάνω πονεμένο αυτί: σύγχρονη ιατρικήδεν έχει καμία ένδειξη ότι οι κομπρέσες έχουν κάποια επίδραση στην πορεία της μέσης ωτίτιδας. Το μέγιστο που θα δώσει μια συμπίεση στο αυτί του μωρού είναι μια απατηλή ιδέα μεταξύ των συγγενών του ότι πραγματικά θεραπεύουν ενεργά το παιδί. Αλλά τίποτα περισσότερο.

Ένα παιδί έχει πύον που ρέει από το αυτί του - τι σημαίνει αυτό;

Όταν η περιοχή της φλεγμονής ή συσσώρευσης υγρού κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας εμφανίζεται στο μέσο αυτί (που συμβαίνει πιο συχνά), τότε με την επιτυχή πορεία της νόσου, βλέννα ή πύον ρέει μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. ρινική κοιλότητα. Και κατά συνέπεια, φεύγει από το σώμα του παιδιού μέσω της μύτης. Αλλά εάν ο ακουστικός σωλήνας είναι σφιχτά φραγμένος (φραγμένος από εκκρίσεις που εμφανίζονται ξανά και ξανά στη ρινική περιοχή), τότε το πύον που σχηματίζεται κατά τη φλεγμονή δεν έχει άλλη επιλογή από το να αναζητήσει άλλη διέξοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στο μέσο αυτί αυξάνεται και τελικά το τύμπανο σπάει.

Μέσα από την προκύπτουσα «τρύπα», πυώδες υγρό εισέρχεται στο κανάλι του αυτιού και ρέει έξω από το αυτί του παιδιού. Έχουμε ήδη αναφέρει διάτρηση (βλάβη) του τυμπάνου, στην οποία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ανεξάρτητα μέσα κατά της ωτίτιδας που ενσταλάσσονται μέσω του ακουστικού πόρου. Ωστόσο, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Επομένως: μόλις παρατηρήσετε ότι διαρρέει υγρό από το αυτί του μωρού σας (συνήθως κίτρινο ή πράσινο έκκριμα), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι επικίνδυνη ωτίτιδα σε ένα μωρό: αρνητικές συνέπειες

Πρόβλημα ακοής.Η μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός συνήθως συνοδεύεται από ελαφρά επιδείνωση της ακοής, ωστόσο, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, η ακοή επανέρχεται στο προηγούμενο επίπεδο μετά από, κατά κανόνα, 1-3 μήνες. Λανθασμένη θεραπείαΗ μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πιο μακροχρόνια προβλήματα ακοής. Επιπλέον, εάν ένα παιδί έχει τραυματιστεί ένα τύμπανο ή άλλο μέρος του μέσου ωτός ως αποτέλεσμα φλεγμονής, είναι σχεδόν βέβαιο ότι αναμένεται απώλεια ακοής.

Προχωρημένη μέση ωτίτιδα, που προκαλεί βλάβη στα οστά του αυτιού ή ακουστικό νεύρομπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μη αναστρέψιμη κώφωση.

περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.Η προχωρημένη μέση ωτίτιδα σε ένα βρέφος ή η μέση ωτίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και να προκαλέσει ασθένεια. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η μαστοειδίτιδα - φλεγμονή των κυτταρικών δομών. μαστοειδούς διαδικασίαςτο κροταφικό οστό, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πίσω από το αυτί. Η ωτίτιδα από τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ακόμη και βλάβη στα οστά του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις του μέσου ωτός εξαπλώνονται στους ιστούς του κρανίου και μερικές φορές στους ιστούς του εγκεφάλου.

Γιατί το παιδί μου παθαίνει τακτικά μέση ωτίτιδα, αλλά η γειτόνισσα Πέτκα δεν έχει αρρωστήσει ποτέ;

Δεν πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας για ακατάλληλη φροντίδα και επίβλεψη του μωρού σας, εάν «έπιανε» ωτίτιδα κάθε τόσο. Δυστυχώς, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από το πόσο σφιχτά τυλίγετε το παιδί σας με καπέλα από δέρμα προβάτου ή κασκόλ όταν ετοιμάζεστε για μια βόλτα.

Καταρχήν, η «επιμονή» της μέσης ωτίτιδας οφείλεται σε ατομικό ανατομική δομήευσταχιανοί σωλήνες - σε μερικούς βρίσκονται σε μια μάλλον απότομη γωνία και σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ προβληματικό να συσσωρευτεί μύξα ή άλλο υγρό σε αυτά. Σε άλλες, αντίθετα, αυτοί οι ακουστικοί σωλήνες είναι ίσιοι, στενοί, με πυκνά τοιχώματα. Φαίνονται να είναι ειδικά δημιουργημένα ώστε να συγκρατούνται και να συσσωρεύονται υγρά σε αυτά.

Για παράδειγμα, οι Κορεάτες, οι Ιάπωνες ή οι Βιετναμέζοι είναι «προσαρμοσμένοι» όσον αφορά την πιθανή πιθανότητα μέσης ωτίτιδας ο καλύτερος τρόπος– χάρη στην προφερόμενη ανατομικά χαρακτηριστικά, οι εκπρόσωποι αυτών των λαών σχεδόν ποτέ δεν υποφέρουν από μέση ωτίτιδα. Και η χειρότερη κατάσταση είναι για τους Ινδιάνους της Βόρειας Αμερικής, τους Chukchi και τους Εσκιμώους - αυτοί οι λαοί υποφέρουν από φλεγμονή των αυτιών σχεδόν συνεχώς και χωρίς εξαίρεση.

Επιπλέον, η αιτία της κανονικής ωτίτιδας μπορεί να είναι τα «ενεργά» αδενοειδή. Βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το σημείο όπου η ευσταχιανή σάλπιγγα «ρέει» στη ρινική κοιλότητα. Γεγονός είναι ότι με έστω και μικρή φλεγμονή στην περιοχή του μέσου ωτός, σε πολλούς ανθρώπους οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις διογκώνονται επίσης. Και, φυσικά, κυριολεκτικά «μπλοκάρουν» την ευσταχιανή σάλπιγγα, δυσκολεύοντας τη ροή του υγρού και της βλέννας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις απορρίπτονται με ασφάλεια.

Στις μέρες μας πρόκειται για μια απλή και ανώδυνη διαδικασία (επιστημονικά ονομάζεται αδενοτομή), στο τέλος της οποίας επιτρέπεται επίσημα στο μωρό να φάει παγωτό.

Γιατί ένα παιδί παθαίνει παρακέντηση;

Η δομή του αυτιού είναι διαφορετική για όλους τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένης της «δύναμης» του τυμπάνου. Στα περισσότερα παιδιά, σπάει από μόνο του κατά τη διάρκεια της οξείας μέσης ωτίτιδας. Παρεμπιπτόντως, μην ανησυχείτε εκ των προτέρων - το τύμπανο του αυτιού στη συνέχεια σημαδεύεται με επιτυχία και αυτή η βλάβη δεν επηρεάζει την ακουστική οξύτητα.

Αλλά σε ορισμένα παιδιά, αντίθετα, είναι πολύ επίμονο. Και για να «διασώσουν» τις πυώδεις συσσωρεύσεις από την περιοχή του μέσου ωτός και να αρχίσουν να εξαλείφουν τη φλεγμονή, οι γιατροί πρέπει να κάνουν μια «τεχνητή» παρακέντηση στο τύμπανο. Εάν η παρακέντηση δεν γίνει, οι συνέπειες μπορεί να είναι τερατώδεις, ακόμη και πυώδης μηνιγγίτιδα. Αρκεί μόνο με την αύξηση της φλεγμονής στο μέσο αυτί, ο κολασμένος πόνος αυξάνεται. Και αν το τύμπανο δεν σπάσει, η πίεση στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί γίνεται αφόρητη.

Ωτίτιδα σε βρέφος: μια υπενθύμιση για το ψυγείο

Ας επαναλάβουμε, λοιπόν, με λίγα λόγια το πιο σωστό σενάριο των ενεργειών σας σε περίπτωση που υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει μέση ωτίτιδα:

• Ενσταλάζουμε ένα αγγειοσυσταλτικό στη μύτη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο σταγόνες, όχι σπρέι!).
• Πηγαίνουμε επειγόντως για εξέταση σε ωτορινολαρυγγολόγο.
• Εάν είναι απαραίτητο, δίνουμε στο μωρό αντιπυρετικά και παυσίπονα (για παράδειγμα, παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη ως επιλογή).
• Και πριν επισκεφτούμε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, δεν κάνουμε τίποτα άλλο! Περαιτέρω ενέργειεςκαι ο γιατρός θα δώσει συστάσεις μετά από ενδελεχή εξέταση.

Σίγουρα έχετε παρατηρήσει ότι μπορεί να υπάρχουν δεκάδες σενάρια για την ανάπτυξη ωτίτιδας σε ένα βρέφος. Και σε κάθε στάδιο αυτού ή του άλλου "οικόπεδο" μπορείτε να κάνετε και τις δύο ευεργετικές ενέργειες και, αντίστροφα, να επιδεινώσετε την ασθένεια. Τι νόημα έχει να «παίζεις ρουλέτα»; Στην πρώτη υποψία ωτίτιδας σε ένα μωρό, βιαστείτε σε έναν ειδικό. Και σε όλη τη διάρκεια της ασθένειας, επιτρέψτε σε έναν έμπειρο ιατρικό οφθαλμό να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση και τις πιθανότητες ανάρρωσης. Διαφορετικά, οι συνέπειες της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι πολύ θλιβερές.

Το πάντα ευδιάθετο μωρό αρχίζει ξαφνικά να κλαίει διαπεραστικά χωρίς λόγο... Θέλει να φάει, αλλά η προσπάθεια να καταπιεί τον αγαπημένο του χυλό προκαλεί ξανά κλάμα; Δεν μπορεί να κοιμηθεί, προσπαθεί να βολευτεί στο μαξιλάρι, αλλά δεν μπορεί; Το παιδί σας μπορεί να έχει πόνο στο αυτί.

Το να βλέπεις τα βάσανα ενός μωρού που δεν είναι καν σε θέση να εξηγήσει πού και τι το πονάει είναι μια σοβαρή δοκιμασία για τους γονείς. Το χειρότερο είναι να συνειδητοποιήσεις την αδυναμία σου. Για να μην σας αιφνιδιάσει μια τέτοια κατάσταση, είναι καλύτερο να μάθετε για την ασθένεια όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες εκ των προτέρων. Επιπλέον, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα τον βοηθήσει αποτελεσματική θεραπείακαι θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενειών του αυτιού ανήκει στην ομάδα των φλεγμονωδών και έχει γενικό όρο - ωτίτιδα(ωτίτιδα· από το ελληνικό otos - αυτί και το επίθημα -itis, που χρησιμοποιείται για να σχηματιστούν τα ονόματα των φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να αρωματώδηςΚαι χρόνιος).

Φλεγμονώδεις παθήσεις του έξω αυτιού

Από αυτά, είναι πιο συχνό στα παιδιά εξωτερική ωτίτιδα. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισχωρεί στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου (κατά τον καθαρισμό των αυτιών ή το χτένισμα των μαλλιών). Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γύρω από τον ακουστικό πόρο γίνεται κόκκινο και η ίδια η δίοδος στενεύει σαν σχισμή λόγω του οιδήματος. Συχνά εμφανίζεται μια ημιδιαφανής εκκένωση.

Υπάρχει επίσης μια ασθένεια του έξω αυτιού που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α, - ερυσίπελας . Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω μικρορωγμών, δερματικών βλαβών. Η ασθένεια ξεκινά όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39,0°C και υψηλότερα, εμφανίζονται ρίγη και το παιδί αρνείται να φάει. Το αυτί γίνεται κόκκινο και πρήζεται και συχνά εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου.

Επιπλέον, η αιτία του πόνου στο αυτί μπορεί να είναι furuncleή φλεγμονή των τριχοθυλακίωνστον έξω ακουστικό πόρο. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την εμφάνισή του μπορεί να είναι τα μικροτραύματα του δέρματος και η μειωμένη αντίσταση του σώματος. Έξω, η βράση δεν είναι ορατή, αλλά η παρουσία της μπορεί να υποτεθεί έμμεσα σημάδια, όπως πόνος στο αυτί που επιδεινώνεται όταν αγγίζετε και μασάτε και μεγεθύνεται η παρωτίδα λεμφαδένες. Μετά από αρκετές ημέρες, το ώριμο απόστημα ανοίγει και ο πόνος υποχωρεί. Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές.

Θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του παιδιού και να καθοριστούν οι τακτικές για την καταπολέμηση της νόσου. Στο ήπια ροήΗ ασθένεια μπορεί να περιοριστεί σε τοπική θεραπεία στο σπίτι - λοσιόν, αλοιφές, βάλσαμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται νοσηλεία σε νοσοκομείο και προσθήκη σε τοπική θεραπεία. γενική θεραπεία- αντιβακτηριδιακό, αντιφλεγμονώδες κ.λπ. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό· η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Φλεγμονή του μέσου αυτιού

Υπάρχουν οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.

Οξεία μέση ωτίτιδαείναι ο αδιαμφισβήτητος «ηγέτης» στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ παθολογιών οργάνων ακοής. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ως επιπλοκή) σε παιδιά με εξασθενημένα, πρόωρα μωρά, καθώς και σε μωρά που είναι σε και επομένως στερούνται μητρικών αντισωμάτων (προστατευτικές πρωτεΐνες αίματος) που μεταδίδονται με μητρικό γάλα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί από τον φλεγμονώδη ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Στα παιδιά Νεαρή ηλικία(έως 3 χρόνια) ο ακουστικός σωλήνας είναι φαρδύς και κοντός, γεγονός που διευκολύνει πολύ την πορεία του μικροβίου. Επιπλέον, τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής είναι κυρίως μέσα οριζόντια θέση, που δυσκολεύει τη ροή της βλέννας και συμβάλλει στη στασιμότητα της στο ρινοφάρυγγα. Στα βρέφη, η αιτία της ωτίτιδας μπορεί να είναι η είσοδος φόρμουλας ή μητρικού γάλακτος από τον ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί.

Η οξεία μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές: καταρροϊκόςΚαι πυώδης.

Συμπτώματα. Η κύρια εκδήλωση της οξείας μέτριας καταρροϊκόςΗ ωτίτιδα είναι πόνος στο αυτί. Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να μιλήσει για αυτό ή να υποδείξει το μέρος που πονάει. Ουρλιάζει τσιριχτά, τρίβει το κεφάλι του στο μαξιλάρι, μερικές φορές τρίζει τα δόντια του και δεν μπορεί να κοιμηθεί. Με μια μονόπλευρη βλάβη, το μωρό τείνει να παίρνει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένο στο πονεμένο αυτί, μερικές φορές το πιάνει με το χέρι του, αρνείται να τροφοδοτήσει, αφού το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Μπορείτε να προσδιορίσετε την πλευρά της βλάβης εάν πιέσετε απαλά το tragus- μια προεξοχή που βρίσκεται μπροστά από τον ακουστικό πόρο. Θα εμφανιστεί μια αντίδραση πόνου στην πληγείσα πλευρά, το παιδί θα κλάψει και θα προσπαθήσει να απομακρυνθεί από το ερεθιστικό. Για να αξιολογήσετε καλύτερα αυτό το τεστ, μπορείτε να το κάνετε ενώ το μωρό κοιμάται (αν και πολλές μητέρες θα λυπούνται που ενοχλούν το μωρό). Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, κουράζεται γρήγορα, οι περίοδοι άγχους αντικαθίστανται από λήθαργο, λήθαργο και μπορεί να εμφανιστεί έμετος και διάρροια.

Στα παιδιά, η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα μπορεί πολύ γρήγορα (ήδη την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου) να εξελιχθεί σε πυώδης. Χαρακτηρίζεται από πύον από το αυτί, που υποδηλώνει ρήξη του τυμπάνου (ο πόνος στο αυτί υποχωρεί) και είναι ένδειξη για επείγουσα φροντίδα ιατρική φροντίδα (το παιδί πρέπει να τοποθετήσει ένα στεγνό βαμβάκι (φυτίλι) στον έξω ακουστικό πόρο, να βάλει οπωσδήποτε ένα καπάκι και να πάει στο γιατρό).

Επιπλοκές. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται σε σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα ή εάν η ασθένεια εξελιχθεί αστραπιαία. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι μαστοειδίτις - οξεία φλεγμονήμαστοειδής απόφυση του κροταφικού οστού. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή πίσω από το αυτί, το δέρμα του μπορεί να κοκκινίσει και να διογκωθεί, να διογκωθεί, ενώ το αυτί προεξέχει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και το παιδί γέρνει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση της βλάβης.

Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να θεωρηθεί επιπλοκή είναι σύνδρομο μηνιγγικού ερεθισμού(μηνιγγικό σύνδρομο), το οποίο εμφανίζεται λόγω της υπανάπτυξης των δομών του μέσου ωτός, όταν τίποτα δεν περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής πέρα ​​από τα όριά της, καθώς και λόγω του άφθονου αγγειακού δικτύου και της σύνδεσης με την κρανιακή κοιλότητα.

Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται σπασμοί, έμετοι, σύγχυση και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Για να ανακουφίσει την κατάστασή του, το παιδί ρίχνει αντανακλαστικά το κεφάλι του πίσω.

Θεραπεία. Στην πρώτη υποψία για ασθένεια του αυτιού (εάν υπάρχει άγχος ή αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού), είναι απαραίτητο να καλέσετε παιδίατρο ή γιατρό ΩΡΛ στο σπίτι σας ή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε κλινική ή ιατρικό κέντρο. Αν ξεκινήσει έγκαιρα και σωστή θεραπείακαταφέρνει να απαλλάξει το μωρό από τα βάσανα χωρίς κανένα δυσάρεστες συνέπειες. Για παράδειγμα, για την οξεία μέση ωτίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα μια σειρά αντιβιοτικών σε μορφή δισκίου ή με ένεση (για πυώδη μέση ωτίτιδα) για τουλάχιστον 5 έως 7 ημέρες, ειδικά για παιδιά κάτω των δύο ετών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων ( αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςστη μύτη), το οποίο διατηρεί τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης:

1. για οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδαΟι ξηροθερμικές διαδικασίες στην περιοχή του αυτιού είναι αποτελεσματικές, καθώς η θερμότητα ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στην περιοχή της φλεγμονής, καθώς και την πρόσθετη παραγωγή προστατευτικών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα - θέρμανση με μπλε λάμπα (ανακλαστήρας), ημι-αλκοόλ (1 μέρος αλκοόλ και 1 μέρος ζεστό νερό) ή κομπρέσες βότκας, καθώς και turundas με σταγόνες στα αυτιά (βλ. παρακάτω).
2. για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδααπαιτεί προσεκτική και συστηματική αφαίρεση πύου με βαμβακερά μάκτρα, καθαρισμό του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%) και αντιβιοτικά.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες θερμικής φυσιοθεραπείας: UFO (υπεριώδης ακτινοβολία), θεραπεία UHF (μέθοδος ηλεκτροθεραπείας που βασίζεται στην επίδραση της ακτινοβολίας εξαιρετικά υψηλής συχνότητας στο σώμα του ασθενούς). ηλεκτρομαγνητικό πεδίο), ακτινοβολία λέιζερ, λασποθεραπεία.

Η θεραπεία της οξείας μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο μία εβδομάδα και η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα - περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας· τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροβίων σε αυτά. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το φάρμακο πρέπει να αλλάξει. Η αυτοσυνταγογράφηση από τους γονείς της θεραπείας με βάση την εμπειρία προηγούμενης επίσκεψης σε γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες ή να συγκαλύψει τη διαδικασία, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Τοπική θεραπεία της ωτίτιδας σύμφωνα με τους κανόνες

Κομπρέσες

Έτσι, εάν για τη θεραπεία της οξείας καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας ο γιατρός συνταγογραφούσε κομπρέσες ημιαλκοόλ ή βότκας ( εάν υπάρχει εξόγκωση από το αυτί, οι κομπρέσες αντενδείκνυνται), τότε πρέπει να τα κάνετε ως εξής.

Πρέπει να πάρετε ένα τεσσάρων στρώσεων επίθεμα γάζας, το μέγεθος του οποίου πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από το αυτί κατά 1,5-2 cm, κάντε μια σχισμή στη μέση για το αυτί. Η χαρτοπετσέτα πρέπει να υγραίνεται διάλυμα αλκοόληςή βότκα, πιέστε έξω, εφαρμόστε στην περιοχή του αυτιού (τοποθετήστε το αυτί στην υποδοχή). Εφαρμόστε από πάνω χαρτί συμπίεσης (κερωμένο), λίγο μεγαλύτερο από τη γάζα και καλύψτε με ένα κομμάτι βαμβάκι μεγαλύτερο από το μέγεθος του χαρτιού. Όλα αυτά μπορούν να ασφαλιστούν με ένα κασκόλ δεμένο στο κεφάλι του παιδιού. Η κομπρέσα πρέπει να διατηρείται μέχρι να έχει θερμικό αποτέλεσμα (3-4 ώρες).

Σταγόνες για τα αυτιά

Οι άμεσες σταγόνες στο αυτί είναι επικίνδυνες, δεδομένου ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να εξετάσει το αυτί με τον τρόπο που θα έκανε ένας γιατρός ΩΡΛ και να διευκρινιστεί η φύση της φλεγμονής στο αυτή τη στιγμή, δείτε αν το τύμπανο του αυτιού είναι κατεστραμμένο ή όχι. Εάν το τύμπανο σπάσει, τα σταγονίδια εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ακουστικά οστάριαή να οδηγήσει σε βλάβη στο ακουστικό νεύρο, με αποτέλεσμα απώλεια ακοής. Αντίθετα, πρέπει να φτιάξετε ένα τουρούντα από στεγνό βαμβάκι, να το εισάγετε προσεκτικά στον έξω ακουστικό πόρο και να στάξετε ζεστό φάρμακο στο βαμβάκι 3-4 φορές την ημέρα. Ένα μέρος των σταγόνων θα πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία σώματος (36,6 °C). Μπορείτε, για παράδειγμα, να θερμάνετε την πιπέτα μέσα ζεστό νερό, και στη συνέχεια τραβήξτε το φάρμακο μέσα σε αυτό ή πρώτα τραβήξτε το φάρμακο και, στη συνέχεια, θερμάνετε την πιπέτα με αυτό σε ζεστό νερό. Εάν ένα μπουκάλι σταγόνες συνοδεύεται από δοσομετρητή πιπέτας, τότε είναι βολικό να θερμάνετε σε ζεστό νερό εκείνο το μέρος του φαρμάκου που θα χωρέσει στην πιπέτα όταν αναποδογυρίζετε τη φιάλη. Το καπάκι πρέπει να κλείσει πρώτα.

Οι σταγόνες αυτιών για παιδιά με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, για παράδειγμα το OTIPAX, είναι χρήσιμο να έχετε στο σπίτι.

Είναι απαραίτητο να παρέχεται δωρεάν στο παιδί ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, όπως είναι απαραίτητο, πρέπει να απελευθερώσετε τις ρινικές διόδους από τη βλέννα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βολβό αναρρόφησης ή μαστίγιο στριμμένο από βαμβάκι και εμποτισμένο με παιδικό λάδι. Θα πρέπει να βάλετε ένα κασκόλ ή καπάκι στο κεφάλι του μωρού σας για να κρατήσει τα αυτιά του ζεστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά μπορείτε να το στεγνώσετε. Το περπάτημα με το μωρό επιτρέπεται αφού εξαφανιστεί ο πόνος στο αυτί και η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό. Παράλληλα, όταν περπατάει, το μωρό πρέπει να φοράει καπέλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ωτίτιδα - ειδικά όταν εμφανίζονται επιπλοκές - είναι απαραίτητο να καταφύγετε χειρουργική θεραπείαστο νοσοκομείο.

Μετάβαση της οξείας ωτίτιδα V χρόνιοςσυμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν μείωση της γενικής και τοπικής αντίστασης του σώματος, η οποία εμφανίζεται με παθολογία διάφορα όργανακαι συστήματα, καθώς και εκφράζεται, Διαβήτης, συχνή καταρροή, (υπερανάπτυξη λεμφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα), εκτροπή ρινικού διαφράγματος.

Τα κύρια σημάδια της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η παρουσία μιας επίμονης οπής στο τύμπανο και η εξόγκωση από το αυτί, η οποία μπορεί περιοδικά να σταματήσει και να συνεχίσει ξανά, προκαλώντας μια κυματοειδή πορεία της διαδικασίας. Η χρόνια μέση ωτίτιδα συνοδεύεται ασφαλώς από απώλεια ακοής, η οποία εντείνεται με την παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου.

Μη πυώδεις παθήσεις του μέσου ωτός

Οι μη πυώδεις παθήσεις του μέσου ωτός, πιο συχνές στα παιδιά, περιλαμβάνουν σαλπιγγίτιδα(άλλο όνομα είναι ευσταχίτιδα) - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ακουστικής (ευσταχιανής) σάλπιγγας, που οδηγεί σε πρήξιμο και στένωση.

Η σαλπιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια κρυολογήματος, όταν, στο φόντο της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα φλεγμονώνεται επίσης.

Συμπτώματα. Εμφανίζονται μονόπλευρη ή αμφίπλευρη μόνιμη απώλεια ακοής, εμβοές και αίσθημα πληρότητας. Όταν χασμουριέται ή φυσάτε τη μύτη σας, η ακοή μπορεί να βελτιωθεί για λίγο.

Θεραπεία. Η θεραπεία για τη σαλπιγγίτιδα θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει πρωτίστως στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η πηγή μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας τοπικά αντιβιοτικά, αντισηπτικά (απολυμαντικά) και φυσικοθεραπεία. Καλό αποτέλεσμαδίνει φαρμακευτική αγωγή στο αυτί μέσω ακουστικός σωλήνας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από γιατρό ΩΡΛ.

Εάν η πηγή μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα είναι τα διευρυμένα αδενοειδή, τότε η σαλπιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής. Η έγκαιρη αφαίρεσή τους βοηθά στην αποφυγή μιας τέτοιας δυσμενούς έκβασης.

Απλοί κανόνες

Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της. Η τήρηση μερικών απλών κανόνων θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ωτίτιδας σε ένα παιδί. Αν μιλάμε για τα μικρά, καλό είναι να τους παρέχουμε μητρικό γάλα για όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού είναι η πηγή των βασικών προστατευτικών δυνάμεων του μικρού οργανισμού.

Όταν ταΐζετε, είναι καλύτερα να κρατάτε το μωρό κοντά κατακόρυφη θέση, για να αποτρέψει την παλινδρόμηση υγρού στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα.

Το λογικό αυξάνει επίσης την αντίσταση του σώματος.

Εάν το μωρό κρυώσει, όταν το θεραπεύουν, οι ενήλικες πρέπει να θυμούνται ότι όταν ξαπλώνουν, σχηματίζεται συμφόρηση στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μέσου αυτιού. Επομένως, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε παθολογικά περιεχόμενα από τη ρινική κοιλότητα με αναρρόφηση βολβού και περιοδικά να γυρίζετε το μωρό από τη μια πλευρά στην άλλη.

Τις περισσότερες φορές, η ωτίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών. στην πραγματικότητα ήπια φλεγμονήτο μέσο αυτί παρατηρείται στα περισσότερα κρυολογήματα, αλλά συνήθως εμφανίζεται σε ήπιας μορφήςκαι δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα.

Ένα νεογέννητο και ένα παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν να υποφέρουν μόνο από εξωτερική ωτίτιδα, δηλαδή φλεγμονή (λοιμώδης νόσος) του αυτιού ή του έξω ακουστικού πόρου.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου αυτιού που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Το μέσο αυτί είναι μια μικρή κοιλότητα που βρίσκεται πίσω από το τύμπανο και συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω ενός καναλιού που ονομάζεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν αυτός ο σωλήνας είναι φραγμένος για κάποιο λόγο, για παράδειγμα λόγω βλέννας που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, πρηξίματος λόγω αλλεργιών ή διευρυμένων αδενοειδών, γίνεται δύσκολο για το υγρό που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί να αποστραγγιστεί. Τα βακτήρια και οι ιοί που υπάρχουν στον λάρυγγα εξαπλώνονται μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας και διεισδύουν στο υγρό που έχει μείνει στάσιμο στο μέσο αυτί. Εκεί σχηματίζεται διαπύηση και επώδυνη φλεγμονή.

Στα μεγαλύτερα παιδιά παρατηρείται και μέση ωτίτιδα, που συνήθως ονομάζεται φλεγμονή του μέσου ωτός. Ωστόσο, πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια λοιμώδη νόσο του τυμπάνου, που συνήθως προκύπτει από ρινοφαρυγγίτιδα που υφίσταται το μωρό. Η μόλυνση διεισδύει μέσω του φάρυγγα και περαιτέρω μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, που έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει στον αέρα να εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα, λόγω του οποίου το τύμπανο μπορεί να βιώσει ίση πίεση αέρα και στις δύο πλευρές - έξω και μέσα, που του επιτρέπει να δονείται από θόρυβος, δίνοντας έτσι την ευκαιρία να ακουστεί.

Συμπτώματα και σημεία μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Συνήθως, τα αυτιά αρχίζουν να πονάνε λίγες μέρες μετά την έναρξη του κρυολογήματος. Ένα παιδί άνω των 2 ετών μπορεί ήδη να εξηγήσει και να δείξει τι και πού πονάει. Τα μικρά παιδιά απλώς τρίβουν τα αυτιά τους με τα χέρια τους ή κλαίνε για ώρες. Μπορεί να αναπτύξουν πυρετό.

Εάν το παιδί σας έχει πόνο στο αυτί, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό, ειδικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό είναι πιο αποτελεσματικά στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Τι να κάνετε εάν δεν μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια μέσα σε λίγες ώρες; Μην βάζετε το παιδί στο κρεβάτι, καθώς ο πόνος εντείνεται σε οριζόντια θέση. Προσπαθήστε να κρατάτε το κεφάλι του μωρού σας όρθιο. Συνιστάται να εφαρμόζετε μια ζεστή κομπρέσα ή θερμαντικό επίθεμα στο πονεμένο αυτί, αλλά τα μικρά παιδιά συχνά δεν έχουν την υπομονή να παρόμοιες διαδικασίες. (Μην αφήνετε το παιδί σας να αποκοιμηθεί με ένα ηλεκτρικό θερμαντικό μαξιλάρι τοποθετημένο στο αυτί του, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.) Το παρακεταμόνιο ή η ιβουπροφαίνη μπορεί να ανακουφίσουν κάπως τον πόνο. Είναι ακόμη καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα κατασταλτικό βήχα που περιέχει κωδεΐνη, εάν ο γιατρός το συνταγογραφούσε για το συγκεκριμένο παιδί. (Ένα προϊόν που συνταγογραφείται για άλλο παιδί ή ενήλικα μπορεί να περιέχει πάρα πολύ ένας μεγάλος αριθμός απόκωδεΐνη. Η κωδεΐνη όχι μόνο βοηθά στον βήχα, αλλά και ανακουφίζει από τον πόνο. Εάν ο πόνος στο αυτί σας είναι πολύ έντονος, μπορείτε να δοκιμάσετε όλες αυτές τις θεραπείες ταυτόχρονα, αλλά ποτέ μην χρησιμοποιείτε περισσότερες από μία δόσεις προϊόντος που περιέχει κωδεΐνη χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μερικές φορές η φλεγμονή διαπερνά το τύμπανο σε πρώιμο στάδιο και απελευθερώνεται πύον από το αυτί. Μπορεί να παρατηρήσετε ίχνη πύου στο μαξιλάρι το πρωί, αν και το παιδί δεν παραπονέθηκε για πόνο και η θερμοκρασία του ήταν φυσιολογική. Συχνότερα αυτό συμβαίνει μετά από αρκετές ημέρες ασθένειας, που συνοδεύεται από πόνο και πυρετό. Δεδομένου ότι όταν το αυτί είναι φλεγμονή, ασκείται πίεση στο τύμπανο, η ρήξη του αποστήματος οδηγεί σε απότομη μείωση του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το πύον παροχετεύεται και η μόλυνση μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της. Έτσι, η ροή του πύου από τα αυτιά αφενός είναι ένα σίγουρο σημάδι μέσης ωτίτιδας και αφετέρου δείχνει ότι η κατάσταση ήδη βελτιώνεται. Το τύμπανο συνήθως ανακάμπτει μέσα σε λίγες ημέρες και δεν προκαλεί περαιτέρω προβλήματα.

Αφού ξεσπάσει το πύον, το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να εισάγετε μια χαλαρή μπατονέτα στο αυτί για να απορροφήσει το πύον, να πλύνετε την εξωτερική επιφάνεια του αυτιού με σαπούνι και νερό (αποφεύγοντας την είσοδο νερού ακουστικό κανάλι) και ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά. Ποτέ μην εισάγετε βαμβάκι στον ακουστικό πόρο.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή λόγω διόγκωσης του ρινοφάρυγγα, ο αυλός της ευσταχιανής σάλπιγγας κλείνει, η ροή του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα σταματά και τα αυτιά φράζουν. Αλλά αυτό δεν είναι τόσο κακό. Η ωτίτιδα είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και επώδυνη ασθένεια. Όταν ένα νεογέννητο ή βρέφος κλαίει απελπισμένα και πιάνει το κεφάλι του με τα χέρια του, ειδικά τη νύχτα και ειδικά αν ανεβαίνει η θερμοκρασία του (μερικές φορές είχε προηγηθεί ρινική καταρροή, αν και μικρή), θα πρέπει να ελέγξετε αμέσως την κατάσταση της μύτης. τα τύμπανα του μωρού. Είναι επείγον να τον δείξετε σε γιατρό!

Υπάρχει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙωτίτιδα. Η συμφορητική ωτίτιδα (υπεραιμική) μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Αλλά όταν πονάνε τα αυτιά ενός παιδιού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παρουσία μιας τέτοιας μέσης ωτίτιδας. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, μπορεί να αρκεί η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για να επιτευχθεί ανακούφιση.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η μέση ωτίτιδα απαιτεί θεραπεία με σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα (ή ακόμα και 2 εβδομάδες αν μιλάμε για υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα). Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση του τυμπάνου. Και αν δεν επιτευχθεί βελτίωση εντός 2 ημερών, πρέπει να σκεφτείτε να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με άλλο. Με τέτοια μέση ωτίτιδα, παρατηρείται συχνά προεξοχή του τυμπάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ωτορινολαρυγγολόγος εκτελεί μια παρακέντηση, δηλαδή κόβει το κατεστραμμένο τύμπανο με ένα νυστέρι, ανοίγοντας μια τρύπα για τη διαφυγή του συσσωρευμένου πύου και στη συνέχεια αφαιρεί αυτό το πύον. μπατονέτες. Μερικές φορές το τύμπανο του αυτιού σκάει από μόνο του: τη νύχτα το παιδί ουρλιάζει τσιριχτά και το πρωί οι γονείς βρίσκουν ίχνη πύου στη μαξιλαροθήκη που έχει διαρρεύσει από τον ακουστικό πόρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για ωτόρροια – διαρροή από το αυτί.

Με ορώδη ωτίτιδα, εμφανίζονται διηθήσεις στα τύμπανα: εξαιτίας αυτού, το παιδί αρχίζει να ακούει χειρότερα. Μια τέτοια ωτίτιδα απαιτεί έντονη αντιφλεγμονώδη θεραπεία, η οποία τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από αντιβιοτική θεραπεία.

Χάρη στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών, οι επιπλοκές από τη μέση ωτίτιδα συνήθως αποφεύγονται αυτές τις μέρες. Σήμερα, πολλές από τις τρομερές επιπλοκές που προέκυψαν λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης απευθείας από το αυτί σε όλο το σώμα, οι οποίες παλαιότερα θεωρούνταν σχεδόν αναπόφευκτες, έχουν πρακτικά εξαφανιστεί. Είναι περίπουσχετικά με την εθμοειδίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα οστά, και για τη μηνιγγίτιδα - τη φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου. Ωστόσο, η μέση ωτίτιδα είναι συχνά υποτροπιάζουσα, επομένως, μόλις αρχίσουν να υποτροπιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά διαφορετικού φάσματος δράσης. Σε περίπτωση διαρροής από το αυτί, για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να γίνει βακτηριολογική ανάλυση της εκκρίσεως από το αυτί.

Με υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε συνεχώς με το γιατρό σας και να διεξάγετε θεραπεία αποκατάστασης για να διατηρήσετε την άμυνα του σώματος του παιδιού. Πρέπει να συζητήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο σας εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (θηλωματώδεις αναπτύξεις) είναι πολύ μεγάλες, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η ωτίτιδα εμφανίζεται με φόντο υποτροπιάζουσας ρινοφαρυγγίτιδας. Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι μια αρκετά απλή επέμβαση, αλλά μπορεί να γίνει μόνο αφού το παιδί είναι ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια τέτοια επέμβαση, το παιδί παύει σχεδόν εντελώς να "πιάνει" λοιμώξεις, προκαλώντας ασθένειεςαυτί, μύτη και λαιμός, ή τουλάχιστον αρρωσταίνει πολύ λιγότερο συχνά από πριν (ειδικά για ρινοφαρυγγίτιδα και μέση ωτίτιδα).

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι η κώφωση του μέσου ωτός. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από υποτροπιάζουσα φλεγμονή του μέσου ωτός ή μετά από ένα μόνο ορώδης ωτίτιδα. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ελέγχεται η ακοή σε παιδιά που δεν έχουν αρχίσει να μιλούν πριν από την ηλικία των 2 ετών, καθώς και σε μωρά που ουρλιάζουν πολύ δυνατά. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κώφωση στο μέσο αυτί, μερικές φορές αρκεί να εισάγετε ειδικούς μικρούς σωλήνες στο τύμπανο για να το στραγγίξετε. Αυτή η επέμβαση σας επιτρέπει να «αερίζετε» συνεχώς το μέσο αυτί και έτσι να αποφεύγετε πολλές λοιμώξεις. Θεωρείται η πιο ριζική θεραπεία για τις παθήσεις των αυτιών.

Τέλος, πρέπει να πούμε ότι συχνά η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού μπορεί να είναι επιπλοκή της... γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (βλ. «Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση»).

Μερικά παιδιά που περνούν πολύ χρόνο μέσα παιδική ομάδα, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει συνεχώς ένα πεπλατυσμένο και υπεραιμικό τύμπανο. Συνήθως όμως, μόλις το παιδί σταματήσει να αρρωσταίνει μεταδοτικές ασθένειεςή απλά σταματήστε να πηγαίνετε στο νηπιαγωγείο, το ίδιο το τύμπανο και, επιπλέον, ξαφνικά επιστρέφετε σε μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο για ένα βρέφος που είχε μέση ωτίτιδα για πρώτη φορά πολύ νωρίς ή για ένα παιδί του οποίου οι γονείς υπέφεραν από υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στην παιδική ηλικία, να έχουν συχνές υποτροπές μέσης ωτίτιδας.

Εάν η μέση ωτίτιδα εξακολουθεί να είναι πολύ συχνή ασθένεια, οι επιπλοκές οφείλονται στη χρήση του σύγχρονα αντιβιοτικά- τηλεφωνεί όλο και λιγότερο συχνά.

Ένας από τους κύριους στόχους στη θεραπεία της ωτίτιδας είναι η μείωση του πόνου, αν και δεν μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από αυτόν, και αργότερα, όταν τελειώσει η θεραπεία, να ελέγξετε την κατάσταση του τυμπάνου.

Χρόνια ωτίτιδα στα παιδιά

Μερικές φορές τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του αυτιού. Σε αυτή την περίπτωση, παχύρρευστο υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο. Εάν επηρεάζει την ακοή του μωρού σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τρεις θεραπείες.

Πρώτον, μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να παίρνετε κάθε μέρα και πιθανώς για αρκετούς μήνες. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει τη φλεγμονή του υγρού στο μέσο αυτί. Για μερικά παιδιά αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά για άλλα έχει μικρότερη επίδραση. (Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση αντιβιοτικών, αυτή η μέθοδος γίνεται λιγότερο κοινή.)

Δεύτερον, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να βρει την αιτία της αλλεργίας που προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί.

Τέλος, μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα εισάγει μικροσκοπικούς σωλήνες που περνούν από τα τύμπανα. Αυτό θα εξισώσει την πίεση του αέρα και στις δύο πλευρές της μεμβράνης και έτσι θα μειώσει την πιθανότητα περαιτέρω μόλυνσης ή συσσώρευσης υγρού και θα ομαλοποιήσει την ακοή του παιδιού. Το λεγόμενο «παθητικό κάπνισμα» αυξάνει την πιθανότητα λοιμώξεων του αυτιού. Αυτό είναι ένα άλλο επιχείρημα για τους γονείς να κόψουν το κάπνισμα.

Ο οξύς πόνος στο αυτί προκαλεί δυσφορία, κάνει το μωρό ιδιότροπο και κλαψουρίζει - γίνεται κακό τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα, που δεν ξέρει πώς να το στηρίξει. Για να είστε «οπλισμένοι», πρέπει να γνωρίζετε όσο το δυνατόν περισσότερα για τον «εχθρό» σας. Σας προσκαλούμε να μάθετε τι είναι η μέση ωτίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Ωτίτιδα - αρκετά συχνή ασθένειαστα παιδιά μικρότερη ηλικία

Τι είναι η μέση ωτίτιδα και γιατί είναι επικίνδυνη για ένα παιδί;

Στην ιατρική, η φλεγμονή του αυτιού ονομάζεται «ωτίτιδα». Αυτή η έννοια περιλαμβάνει όλους τους τύπους φλεγμονής του αυτιού - μπορεί να έχει οξεία ή παθολογική πορεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 30% όλων των ασθενειών των αυτιών, της μύτης και του λαιμού οφείλονται στη μέση ωτίτιδα. οξύ στάδιο. Τα περισσότερα απότα παιδιά το παθαίνουν σε νεαρή ηλικία.

Στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΗ πιο κοινή διάγνωση είναι η νόσος του μέσου ωτός. Οξείες καταστάσειςχρειάζονται επείγουσα εξειδικευμένη θεραπεία· η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση ακουστική λειτουργία, απώλεια ακοής. Οι συνέπειες είναι επικίνδυνες - σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν μηνιγγίτιδα, όγκοι εγκεφάλου και εγκεφαλικό.

Αιτίες φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά

Συνήθως η ωτίτιδα είναι συνέπεια κρυολογήματος, βακτηριακής λοίμωξης ή ιογενής λοίμωξη. Όλες οι ασθένειες του ρινοφάρυγγα συνοδεύονται από άφθονη έκκριση βλέννας. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτές οι εκκρίσεις εισέρχονται στην ευσταχιανή σάλπιγγα και η κυκλοφορία του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα, τα κύτταρα του αρχίζουν να εκκρίνουν μια φλεγμονώδη έκκριση.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλοκοκκικοί μικροοργανισμοί μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι:

• ΩΡΛ λοιμώξεις;
• ασθένειες του ρινοφάρυγγα, ρινίτιδα, απόκλιση του διαφράγματος, αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• υποθερμία?
• τραυματισμοί στο αυτί.

Η οξεία μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο· τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• με αναιμία?
• με δυστροφία?
• Με χρόνιες ασθένειεςΩΡΛ όργανα;
• επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• όσοι πάσχουν από ραχίτιδα.
• με ασθένειες ακραίων μορφών ανοσοανεπάρκειας: σακχαρώδης διαβήτης, AIDS, λευχαιμία.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η φλεγμονή είναι συχνά συνέπεια της υποθερμίας. Ο ακουστικός πόρος του παιδιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται και δεν έχει ακόμη τις ίδιες κάμψεις όπως σε έναν ενήλικα, έτσι η ροή του κρύου αέρα διεισδύει απευθείας στο μέσο αυτί, προκαλώντας μέση ωτίτιδα.

Τύποι και συμπτώματα ωτίτιδας

Η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Ανάλογα με το είδος φυσικά χωρίζονται σε χρόνιες και αιχμηρές μορφές, από την προέλευση, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι μολυσματική, αλλεργική ή τραυματική. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερική ωτίτιδα. Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής. Σε κάθε περίπτωση, η κλινική εικόνα θα είναι διαφορετική.

Οξεία και χρόνια

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μέσης ωτίτιδας:

• οξεία - έως 20 ημέρες.
• υποξεία - έως 3 μήνες.
• χρόνια - έως 6 μήνες.

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με την πρώτη μορφή - αυτό είναι το στάδιο της φλεγμονής και της θεραπείας, τότε οι λόγοι για την ανάπτυξη της χρόνιας μέσης ωτίτιδας δεν είναι ακόμη σαφείς. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή εξελίσσεται στο φόντο της φλεγμονής του μέσου ωτός, μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

• περιοδική απόρριψη πύου?
• εμφανής απώλεια ακοής?
• μη επουλωτική βλάβη στο τύμπανο.

Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, η εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από άλλα συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι η εμφάνιση οξέος πόνου λόγω μεταβολών της πίεσης, συμφόρησης αυτιών και δυσάρεστου θορύβου.

Εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό

Αυτή η ταξινόμηση εξαρτάται από τη θέση της νόσου. Το τύμπανο είναι ένα όριο υπό όρους που χωρίζει το αυτί σε εξωτερικό και μεσαίο τμήμα. Το εσωτερικό μέρος του οργάνου είναι ο κοχλίας με το υγρό που βρίσκεται εκεί. Εξαρτάται από κλινική εικόναΔιακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Η εξωτερική μορφή χωρίζεται σε 2 υποτύπους: περιορισμένη και διάχυτη. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει πυώδες νεόπλασμα στον έξω ακουστικό πόρο. Η εμφάνισή του συχνά συνδέεται με μικρο μηχανικούς τραυματισμούς, λοιμώξεις και άλλες γενικές ασθένειες. Ο διάχυτος υποτύπος της ωτίτιδας γίνεται συνέπεια της ανάπτυξης χρόνιας πυώδης μορφή. Τα βακτήρια εισέρχονται στο υποδόριο λιπώδης ιστός, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο ασθενής υποφέρει από πόνο στο αυτί, ο οποίος επιδεινώνεται όταν αγγίζεται. Η εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από πύον με χαρακτηριστική οσμή.
2. Η μέση μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του ρινοφάρυγγα. Μέσω της συσσωρευμένης βλέννας, η λοίμωξη διεισδύει στην ευσταχιανή σάλπιγγα, όπου ο ιστός στη συνέχεια γίνεται φλεγμονή. Η μέση ωτίτιδα στα νεογνά προκαλείται συχνά από αμνιακό υγρό. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζονται εμβοές, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί, αλλά η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου, οξύς πόνοςκαι ο πυρετός μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη ωτίτιδα, η ανάρρωση γίνεται σε 2-3 εβδομάδες.
3. Η εσωτερική ωτίτιδα ονομάζεται ξεχωριστός όρος - "λαβυρινθίτιδα". Τα συμπτώματα της φλεγμονής του εσωτερικού μέρους του αυτιού περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, πονοκέφαλο, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ζάλης, της ναυτίας.

Πυώδες, εξιδρωματικό και καταρροϊκό

Η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Η βλάβη στο μεσαίο τμήμα του οργάνου ακοής χωρίζεται σε τύπους, που διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα. Οι μορφές της νόσου εξαρτώνται από τα αίτια της εμφάνισής της και χωρίζονται σε:

1. καταρροϊκή ωτίτιδα - μολυσματική μορφήασθένεια, που συχνά προηγείται της εμφάνισης πύου (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Οι αιτίες μιας τέτοιας φλεγμονής είναι ο ARVI και η γρίπη. Τα χαρακτηριστικά σημεία περιλαμβάνουν οξύ έντονο πόνο που ακτινοβολεί στο κεφάλι και τη γνάθο, μειωμένη ικανότητα ακοής, αυξημένη θερμοκρασία και πιθανή ερυθρότητα στην περιοχή του αυτιού.
2. Η πυώδης μέση ωτίτιδα συνήθως προκύπτει από λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία της καταρροϊκής μορφής της νόσου. Συνοδεύεται από διαπύηση της βλεννογόνου μεμβράνης του αυτιού, από την οποία απελευθερώνεται ένα χαρακτηριστικό εξίδρωμα. Αυτός ο τύπος φλεγμονής θεωρείται ο πιο επικίνδυνος, καθώς το πύον μπορεί να διεισδύσει στην κρανιακή κοιλότητα. Συμπτώματα: δακρύρροια, μειωμένη όρεξη και αντανακλαστικά πιπιλίσματος στο μωρό, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μειωμένη ακοή, αυξημένη πίεση αίματος, είναι δυνατός ο εμετός. Ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να παραπονιέται για αίσθημα πληρότητας στο αυτί, μειωμένη ποιότητα ακοής, κόπωση και εμφάνιση εκκρίσεων.
3. Η εξιδρωματική μέση ωτίτιδα προσβάλλει συχνότερα παιδιά άνω των 2 ετών (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:). Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί την παραγωγή εξιδρώματος που συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού. Η δυσκολία διάγνωσης αυτής της μορφής έγκειται στην απουσία ξεκάθαρων συμπτωμάτων. Το παιδί μπορεί να παρατηρήσει μόνο εμβοές ή ελαφρά απώλεια ακοής. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η οξεία εξιδρωματική μορφή γίνεται χρόνια.

Διαγνωστικά

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να διαγνώσει τη μέση ωτίτιδα και τη μορφή της. Χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη αυτιού, θα αξιολογήσει την κατάσταση του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα λάβει εξίδρωμα για βακτηριολογική ανάλυση.

Εάν τα αυτιά ενός παιδιού το ενοχλούν και υπάρχει υποψία μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:)

Εάν για κάποιο λόγο η διάγνωση είναι δύσκολη, ο ειδικός μπορεί να κάνει αίτηση αξονική τομογραφίακροταφικά οστά, τα οποία θα σας επιτρέψουν να αναγνωρίσετε την κατάσταση των κοιλοτήτων του αυτιού.

Σε χρόνιες μορφές μέσης ωτίτιδας στα παιδιά σημαντικός ρόλοςπαίζουν μελέτες της ακουστικής λειτουργίας. Ο γιατρός καθορίζει τη βατότητα των ακουστικών σωλήνων χρησιμοποιώντας ακοομετρία και μετρήσεις ακουστικής αντίστασης. Είναι σημαντικό για τις μητέρες να γνωρίζουν πώς να καταλάβουν στο σπίτι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ξεκινήσει. Ένα παιδί άνω των 4 ετών θα παραπονεθεί για πόνο· τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στον έλεγχο της νόσου σε μικρά παιδιά:

• το παιδί είναι ιδιότροπο και δεν μπορεί να ηρεμήσει ακόμη και στην αγκαλιά του.
• το μωρό αρνείται το στήθος ή το μπιμπερό και όταν προσπαθεί να πιπιλίσει, αρχίζει να κλαίει καθώς ο πόνος εντείνεται.
• το μωρό προσπαθεί να στραφεί προς το πονεμένο αυτί, αγγίζοντας το συνεχώς με τα χέρια του.
• Όταν προσπαθείτε να πιέσετε το αυτί ή να τραβήξετε τον λοβό του αυτιού, το παιδί αρχίζει να κλαίει πιο δυνατά.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποφύγει τις επιπλοκές και θα αποτρέψει την εξάπλωση της φλεγμονής.

Πρώτες βοήθειες

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας μετά την εξέταση.

Ωστόσο, εάν ένα παιδί παραπονιέται για πόνο στο αυτί, και δεν είναι δυνατό να επισκεφτεί έναν ειδικό τις επόμενες ώρες, αξίζει να παρέχετε στο παιδί τις πρώτες βοήθειες.

Δεν πρόκειται για θεραπεία, αλλά για ανακούφιση από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου, γιατί είναι δύσκολο για ένα μωρό να αντέξει τον πόνο. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το παιδί, μειώστε σύνδρομο πόνου, και μετά πηγαίνετε στο γιατρό.

Παυσίπονα και αντιπυρετικά

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ανακουφίσετε τον πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα το εξαλείφουν - ανακουφίζουν από τον πόνο, έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση, αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών επιτρέπονται μόνο δύο τέτοιες ουσίες - παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη. Δημιουργήθηκαν στη βάση τους φάρμακα V διάφορες μορφές: σιρόπι, εναιώρημα, δισκία, υπόθετα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά συνταγογραφούνται:

1. Nurofen σε αναστολή. Επιτρέπεται από 1 μήνα ζωής.
2. Panadol. Η μορφή απελευθέρωσης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού.
3. Ιμπούκλιν. Συνταγογραφείται μόνο σε παιδιά άνω των 3 ετών.

Ρινικά αγγειοσυσταλτικά

Οι ρινικές αγγειοσυσταλτικές σταγόνες συνταγογραφούνται απαραίτητα για την ωτίτιδα και δεν έχει σημασία αν η μύτη αναπνέει ή όχι. Βοηθούν στη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης της ευσταχιανής σάλπιγγας, γεγονός που μειώνει τον πόνο. Για παιδιά ενός έτους χρησιμοποιήστε:

• Nazivin 0,01%;
• Otrivin 0,05%;
• Nazol Baby (συνιστούμε να διαβάσετε :).

Μετά από ένα χρόνο, η λίστα με τις επιτρεπόμενες πτώσεις επεκτείνεται:

• Nazivin 0,025%;
• Ναφθυζίνη 0,05%;
• Sanorin 0,05%;
• Vibrocil;
• Adrianol 0,05% (συνιστούμε να διαβάσετε:);
• Πολύδεξα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι, με περιοδικές επισκέψεις στο γιατρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, κομπρέσες, αντισηπτικά φάρμακατοπική δράση, λαϊκές συνταγές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με εσωτερικές βλάβες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για θεραπεία.

Φαρμακοθεραπεία

Το παιδί δεν έχει ωτίτιδα πρότυπο σχήμαθεραπεία, αφού εξαρτάται από τα συμπτώματα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ωστόσο, η θεραπεία συνήθως συνοψίζεται στα εξής:

• συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων - θα αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.
• Οι σταγόνες αυτιών συνδυασμένης δράσης ανακουφίζουν από το πρήξιμο των εσωτερικών διόδων, ανακουφίζουν από τον κνησμό και μειώνουν τη φλεγμονή.

Προτού ο γιατρός συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδεις ωτικές σταγόνες συνδυασμένης δράσης ως πρώτη βοήθεια.

• Οι αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες ανακουφίζουν από το πρήξιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας και βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
• εάν προκληθεί ωτίτιδα βακτηριακή μόλυνση, συνοδευόμενος πυώδης έκκριση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο:).
• Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται στο ενεργό στάδιο, όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση της θερμοκρασίας.
• με πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός και εσωτερικές μορφέςη ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :).

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση τις ενδείξεις, την αλληλεπίδραση των φαρμάκων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Δεν πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας το φάρμακο, καθώς μπορεί να αντενδείκνυται σε αυτήν την περίπτωση.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν επίσης στην αντιμετώπιση της ωτίτιδας σε ένα παιδί. Δεν αποκλείουν φαρμακευτική θεραπεία, αλλά γίνεται μια εξαιρετική προσθήκη στη θεραπεία. Μεταξύ των δημοφιλών μέσων:

• Έγχυμα αψιθιάς για θερμαντικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• έγχυση μέντας ή βάλσαμου λεμονιού για την ανακούφιση του πόνου.
• Αφέψημα ρίζας οξαλίδας για ξέπλυμα.
• Αφέψημα τριανταφυλλιάς για χορήγηση από το στόμα - για ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το αφέψημα τριανταφυλλιάς είναι ένα ενισχυμένο ρόφημα που ενισχύει το ανοσοποιητικό των παιδιών κατά τη διάρκεια διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μέσης ωτίτιδας

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή του αυτιού χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία, διαφορετικά εμφανίζεται πυώδης μέση ωτίτιδα, η φλεγμονή εξαπλώνεται στο εσωτερικό του οργάνου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τις πιο σοβαρές επιπλοκές:

• πλήρης ή μερική απώλεια ακοής.
• ανάπτυξη χρόνια μορφήασθένειες?
• μηνιγγίτιδα;
• παράλυση προσώπου?
• όγκος στον εγκέφαλο.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου η ασθένεια να προσφέρει ελάχιστη ενόχληση και να μην αφήσει συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σωστή πρόληψηασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει:

1. έγκαιρη και πλήρης θεραπεία του κρυολογήματος.
2. ενίσχυση της ανοσίας - ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, λήψη βιταμινών την κρύα εποχή.
3. ολοκληρωμένη υγιεινή των αυτιών?
4. περιορισμός της επαφής με άρρωστα παιδιά.
5. πέρασμα προληπτικές εξετάσειςστον ωτορινολαρυγγολόγο.

Απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου φλεγμονής και επιπλοκών. Εάν υπάρχει πόνος στο αυτί, μην καθυστερείτε μια επίσκεψη στο γιατρό - για πρώιμα στάδιαΗ μέση ωτίτιδα στα παιδιά θεραπεύεται εύκολα.