Στη ρινική κοιλότητα διακρίνονται τρεις κόγχοι: το άνω και το μεσαίο ηθμοειδές οστά και ένα ανεξάρτητο οστό - το κάτω κόγχο. Ανάμεσα στα κελύφη βρίσκονται οι ρινικές διόδους.
Ανώτερη ρινική δίοδος: μεταξύ των άνω και μεσαίων κόγχων.
Μέση ρινική δίοδος: μεταξύ των μεσαίων και κατώτερων κόγχων.
Κάτω κρέας: μεταξύ του κάτω κόγχου και του εδάφους της ρινικής κοιλότητας.
Κοινή ρινική δίοδος: μεταξύ των κόγχων και του έσω τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας.
Μηνύματα.
Για την ευκολία να θυμάστε τον αριθμό των μηνυμάτων των ρινικών διόδων, πρέπει να θυμάστε τον ακόλουθο τύπο: 4, 3, 2, δηλ. το άνω ρινικό πέρασμα έχει 4 μηνύματα, το μεσαίο - 3, το κάτω - 2.
Άνω ρινική δίοδος:
Μέσω της ηθμοειδούς πλάκας του ηθμοειδούς οστού με τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο (τα οσφρητικά νεύρα πηγαίνουν - I ζεύγος κρανιακών νεύρων, καθώς και οι ρινικές φλέβες).
Μέσω του ανοίγματος του σφηνοειδούς κόλπου με τον σφηνοειδές κόλπο του σφηνοειδούς οστού.
Μέσω των οπών των ηθμοειδών κόλπων με τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού.
Μέσω του πτερυγοπαλατινικού ανοίγματος με τον πτερυγοπαλατικό βόθρο (οπίσθιες διαφραγματικές και πλάγιες ρινικές αρτηρίες από το 3ο τμήμα της άνω γνάθου, περνούν μεταγαγγλιακές ίνες από τον πτερυγοπαλατικό κόμβο για τη νεύρωση των αδένων του ρινικού βλεννογόνου).
Μέση ρινική δίοδος:
Με πρόσθια και μεσαία κύτταρα του ηθμοειδούς οστού.
Μέσω της ημισεληνιακής σχισμής με τον άνω γνάθο (γναθικό) κόλπο.
Μέσω μιας χοάνης κατάθλιψης με μετωπιαίο κόλπο.
Κάτω ρινική δίοδος:
Μέσω του ρινοδακρυϊκού καναλιού με την κόγχη.
Μέσω του κοπτικού καναλιού με τη στοματική κοιλότητα (τα ρινο-παλατίνα νεύρα περνούν από το νεύρο της άνω γνάθου).
Ο ρόλος των κόλπων του κρανίου:
2. Ανάγλυφο των οστών του κρανίου.
3. Προστασία των οστών του κρανίου από διάσειση κατά την κίνηση.
4. Ζέσταμα του αέρα.
5. Υγρασία αέρα.
6. Απολύμανση αέρα.
V. Σκληρός ουρανίσκος.
Σχηματίζει το άνω τοίχωμα της στοματικής κοιλότητας και το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Σχηματίζεται από:
1. Παλατινικές διεργασίες των άνω γνάθων και οριζόντιες πλάκες των οστών του παλατίνου. Μπροστά είναι το τομικό άνοιγμα, το οποίο οδηγεί στον εντομικό σωλήνα (επικοινωνία της κάτω ρινικής οδού με τη στοματική κοιλότητα).
2. Πίσω από τη σκληρή υπερώα (ανάμεσα στις υπερώιες διεργασίες των άνω γνάθων και στις οριζόντιες πλάκες των οστών της υπερώας) υπάρχουν δύο ανοίγματα: τα μεγάλα και μικρά παλάτινα ανοίγματα που οδηγούν στα κανάλια με το ίδιο όνομα (επικοινωνία της στοματικής κοιλότητας με τον πτερυγοπαλατινο βόθρο). Διέρχονται μεγάλες και μικρές υπερώιες αρτηρίες - κλάδοι του 3ου τμήματος της άνω γνάθου, οι φλέβες με το ίδιο όνομα οδηγούν στο πτερυγο-παλατινο φλεβικό πλέγμα. Σε αυτά τα κανάλια, μεταγαγγλιακές ίνες περνούν από το πτερυγοπαλατινο γάγγλιο για να νευρώσουν τους ίδιους τους αδένες της στοματικής κοιλότητας.
στην εξωτερική μύτηδιάκριση μεταξύ της γέφυρας της μύτης, που περνά στο πίσω μέρος της μύτης, που σχηματίζεται από τη σύγκλιση των πλευρικών επιφανειών της (πλευρικές κλίσεις). Η γέφυρα της μύτης καταλήγει στην άκρη της μύτης. Το κάτω τμήμα των πλευρικών επιφανειών σχηματίζεται από τα φτερά της μύτης, τα οποία διαχωρίζονται από την πλάγια επιφάνεια του alar και από το άνω χείλος από τη ρινοχειλική αύλακα. Τα ρινικά ανοίγματα, τα ρουθούνια (νάρια), χωρίζονται από ένα κινητό τμήμα του ρινικού διαφράγματος.
Οστεώδης σκελετός της εξωτερικής μύτηςαποτελείται από ρινικά οστά και μετωπικές αποφύσεις της άνω γνάθου. Τα άνω άκρα των ρινικών οστών στη συμβολή με τις ρινικές διεργασίες του μετωπιαίου οστού σχηματίζουν τη ρίζα της μύτης (γέφυρα). Οι πλευρικές άκρες των ρινικών οστών συνδέονται σε όλο το μήκος με τις μετωπικές διεργασίες της άνω γνάθου, σχηματίζοντας την πλευρική επιφάνεια της μύτης, ενώ συνδέονται μεταξύ τους από τις εσωτερικές άκρες και κάτω με τον τριγωνικό χόνδρο. οι μετωπικές αποφύσεις της άνω γνάθου συνδέονται στην κορυφή μέσω ενός ράμματος με το μετωπιαίο οστό, μεσαία με τα ρινικά οστά και πλευρικά αποτελούν μέρος της εσωτερικής και κάτω ακμής της κόγχης.
ρινικά οστά, οι μετωπικές εξεργασίες της άνω γνάθου και της πρόσθιας κάτω ρινικής ράχης της άνω γνάθου περιορίζουν ένα άνοιγμα σε σχήμα αχλαδιού στο εμποτισμένο κρανίο, το οποίο σε φυσικές συνθήκες κλείνει από τον χόνδρινο σκελετό της μύτης. Ο τελευταίος αποτελείται από έναν ασύζευκτο τετραγωνικό χόνδρο δίπλα στο πρόσθιο-κάτω άκρο του οστικού ρινικού διαφράγματος και από ζευγαρωμένους πλάγιους (τριγωνικούς) και μεγάλους και μικρούς χόνδρους προειδοποίησης. Στο τέλος της εξωτερικής μύτης υπάρχουν πολλοί σμηγματογόνοι αδένες. Κάμπτοντας πάνω από την άκρη των ρινικών ανοιγμάτων, το δέρμα εκτείνεται στον προθάλαμο της ρινικής κοιλότητας, όπου εφοδιάζεται με τρίχες.
Σκάφη της εξωτερικής μύτηςαντιπροσωπεύεται από κλάδους της έξω άνω γνάθου και της οφθαλμικής αρτηρίας, που αναστομώνονται μεταξύ τους. Όλες οι αρτηρίες πηγαίνουν στον κόκκυγα της μύτης, ο οποίος είναι πλούσιος σε παροχή αίματος. Οι φλέβες της εξωτερικής μύτης αναστομώνονται με τις φλέβες της ρινικής κοιλότητας και αδειάζουν στην πρόσθια φλέβα του προσώπου. Η διείσδυση των μυών της εξωτερικής μύτης πραγματοποιείται από τους κλάδους του προσωπικού νεύρου και το δέρμα - από τον πρώτο και δεύτερο κλάδο του τριδύμου νεύρου.
Πλευρικό τοίχωμα της μύτηςτο πιο σύνθετο σε δομή. Σχηματίζεται (πηγαίνοντας από μπροστά προς τα πίσω) από την εσωτερική επιφάνεια του ρινικού οστού, την εσωτερική επιφάνεια της μετωπιαίας απόφυσης, στην οποία το δακρυϊκό οστό γειτνιάζει πάνω και πίσω, και την έσω (ρινική) επιφάνεια του σώματος του άνω μέρους. σιαγόνα, στην οποία υπάρχει ένα μεγάλο στρογγυλό ή ωοειδές άνοιγμα (hiatus maxillaris), που οδηγεί στον άνω γνάθο κόλπο.
Περαιτέρω στη σύνθεση του τοίχουεισέρχεται η κατακόρυφη πλάκα του υπερώιου οστού, περιορίζοντας το οπίσθιο άκρο του ανοίγματος του κόλπου και, τέλος, το πλευρικό τοίχωμα κλείνει πίσω από την έσω πλάκα του σφηνοειδούς οστού. Μεταξύ των διεργασιών του άνω άκρου της κατακόρυφης πλάκας του υπερώιου οστού και του σώματος του κύριου οστού υπάρχει ένα άνοιγμα - σφηνοπαλατινικό τρήμα, που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με τον πτερυγοπαλατινο βόθρο.
Το αρχικό τμήμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού - αποτελείται από τρία μέρη.
Τα τρία μέρη της μύτης
- εξωτερική μύτη
- ρινική κοιλότητα
- παραρρίνιοι κόλποι που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω στενών ανοιγμάτων
Εμφάνιση και εξωτερική δομή της εξωτερικής μύτης
Εξωτερική μύτη
Εξωτερική μύτη- Αυτός είναι ένας σχηματισμός οστού και χόνδρου, καλυμμένος με μύες και δέρμα, στην εμφάνισή του που μοιάζει με κούφια τριεδρική πυραμίδα ακανόνιστου σχήματος.
ρινικά οστά- Αυτή είναι η ζευγαρωμένη βάση της εξωτερικής μύτης. Προσκολλημένα στο ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού, ενώνοντας μεταξύ τους στη μέση, σχηματίζουν το πίσω μέρος της εξωτερικής μύτης στο πάνω μέρος της.
Χόνδρος της μύτης, όντας συνέχεια του οστικού σκελετού, συγκολλάται σταθερά στον τελευταίο και σχηματίζει φτερά και την άκρη της μύτης.
Το alar της μύτης, εκτός από τον μεγαλύτερο χόνδρο, περιλαμβάνει σχηματισμούς συνδετικού ιστού, από τους οποίους σχηματίζονται τα οπίσθια τμήματα των ρινικών ανοιγμάτων. Τα εσωτερικά τμήματα των ρουθουνιών σχηματίζονται από το κινητό τμήμα του ρινικού διαφράγματος - την κολυμέλα.
Κάλυψη δέρματος και μυών. Το δέρμα της εξωτερικής μύτης έχει πολλούς σμηγματογόνους αδένες (κυρίως στο κάτω τρίτο της εξωτερικής μύτης). ένας μεγάλος αριθμός τριχών (την παραμονή της μύτης), που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. και επίσης μια αφθονία τριχοειδών αγγείων και νευρικών ινών (αυτό εξηγεί τον πόνο των ρινικών τραυματισμών). Οι μύες της εξωτερικής μύτης έχουν σχεδιαστεί για να συμπιέζουν τα ρινικά ανοίγματα και να τραβούν προς τα κάτω τα φτερά της μύτης.
ρινική κοιλότητα
Η «πύλη» εισόδου της αναπνευστικής οδού, από την οποία διέρχεται ο εισπνεόμενος (όπως και ο εκπνεόμενος) αέρας, είναι η ρινική κοιλότητα - ο χώρος μεταξύ του πρόσθιου κρανιακού βόθρου και της στοματικής κοιλότητας.
Η ρινική κοιλότητα, που χωρίζεται από το οστεοχόνδρινο ρινικό διάφραγμα στο δεξί και το αριστερό μισό και επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω των ρουθουνιών, έχει επίσης οπίσθια ανοίγματα - χοάνη που οδηγούν στον ρινοφάρυγγα.
Κάθε μισό της μύτης αποτελείται από τέσσερα τοιχώματα. Το κάτω τοίχωμα (κάτω) είναι τα οστά της σκληρής υπερώας. Το άνω τοίχωμα είναι μια λεπτή οστική πλάκα που μοιάζει με κόσκινο μέσα από την οποία περνούν οι κλάδοι του οσφρητικού νεύρου και τα αγγεία. το εσωτερικό τοίχωμα είναι το ρινικό διάφραγμα. το πλευρικό τοίχωμα, που σχηματίζεται από πολλά οστά, έχει τους λεγόμενους στρόβιλους.
Οι ρινικές κόγχες (κάτω, μεσαία και άνω) χωρίζουν το δεξί και το αριστερό μισό της ρινικής κοιλότητας σε ρινικές ρινικές διόδους - άνω, μεσαία και κάτω. Στις άνω και μεσαίες ρινικές οδούς υπάρχουν μικρά ανοίγματα μέσω των οποίων η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με τους παραρρίνιους κόλπους. Στην κάτω ρινική δίοδο βρίσκεται το άνοιγμα του δακρυϊκού πόρου, μέσω του οποίου τα δάκρυα ρέουν στη ρινική κοιλότητα.
Τρεις περιοχές της ρινικής κοιλότητας
- προθάλαμος
- αναπνευστική περιοχή
- οσφρητική περιοχή
Κύρια οστά και χόνδροι της μύτης
Πολύ συχνά το ρινικό διάφραγμα είναι κυρτό (ειδικά στους άνδρες). Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και, ως αποτέλεσμα, χειρουργική επέμβαση.
κατώφλιπεριορίζεται από τα φτερά της μύτης, η άκρη της είναι επενδεδυμένη με μια λωρίδα δέρματος 4-5 mm, εξοπλισμένη με μεγάλο αριθμό τριχών.
Αναπνευστική περιοχή- αυτός είναι ο χώρος από το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας μέχρι το κάτω άκρο της μεσαίας ρινικής κόγχης, επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη που σχηματίζεται από πολλά κύλικα που εκκρίνουν βλέννα.
Η μύτη ενός απλού ανθρώπου μπορεί να διακρίνει περίπου δέκα χιλιάδες μυρωδιές και η μύτη ενός γευσιγνώστη μπορεί να διακρίνει πολύ περισσότερες.
Η επιφανειακή στιβάδα της βλεννογόνου μεμβράνης (επιθήλιο) έχει ειδικές βλεφαρίδες με ακτινωτή κίνηση που κατευθύνεται προς την χοάνη. Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη των στροβίλων βρίσκεται ένας ιστός που αποτελείται από ένα πλέγμα αγγείων, το οποίο συμβάλλει στη στιγμιαία διόγκωση του βλεννογόνου και στη στένωση των ρινικών διόδων υπό την επίδραση φυσικών, χημικών και ψυχογενών ερεθισμάτων.
Η ρινική βλέννα, η οποία έχει αντισηπτικές ιδιότητες, καταστρέφει έναν τεράστιο αριθμό μικροβίων που προσπαθούν να εισέλθουν στο σώμα. Εάν υπάρχουν πολλά μικρόβια, αυξάνεται και ο όγκος της βλέννας, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ρινικής καταρροής.
Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο, γι' αυτό και καταγράφεται στο βιβλίο των ρεκόρ Γκίνες. Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας υποφέρει από ρινική καταρροή έως και δέκα φορές το χρόνο και περνά μια ζωή με βουλωμένη μύτη συνολικά έως και τρία χρόνια.
οσφρητική περιοχή(όργανο της όσφρησης), βαμμένο κιτρινωπό-καφέ, καταλαμβάνει μέρος της άνω ρινικής οδού και το οπίσθιο άνω τμήμα του διαφράγματος. Το όριο του είναι το κάτω άκρο του μεσαίου στρόβιλου. Αυτή η ζώνη είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο που περιέχει κύτταρα οσφρητικού υποδοχέα.
Τα οσφρητικά κύτταρα έχουν σχήμα ατράκτου και καταλήγουν στην επιφάνεια της βλεννογόνου με οσφρητικά κυστίδια εξοπλισμένα με βλεφαρίδες. Το αντίθετο άκρο κάθε οσφρητικού κυττάρου συνεχίζει σε μια νευρική ίνα. Τέτοιες ίνες, που συνδέονται σε δεσμίδες, σχηματίζουν τα οσφρητικά νεύρα (ζεύγος I). Οι οσμές ουσίες, που εισέρχονται στη μύτη με τον αέρα, φτάνουν στους οσφρητικούς υποδοχείς με διάχυση μέσω της βλέννας που καλύπτει τα ευαίσθητα κύτταρα, αλληλεπιδρούν χημικά μαζί τους και προκαλούν διέγερσή τους. Αυτή η διέγερση κατά μήκος των ινών του οσφρητικού νεύρου εισέρχεται στον εγκέφαλο, όπου διακρίνονται οι οσμές.
Κατά το φαγητό, οι οσφρητικές αισθήσεις συμπληρώνουν τη γεύση. Με μια καταρροή, η αίσθηση της όσφρησης είναι θαμπή και το φαγητό φαίνεται άγευστο. Με τη βοήθεια της όσφρησης, συλλαμβάνεται η μυρωδιά ανεπιθύμητων ακαθαρσιών στην ατμόσφαιρα· με την όσφρηση, μερικές φορές είναι δυνατό να διακρίνουμε τα τρόφιμα κακής ποιότητας από τα κατάλληλα τρόφιμα.
Οι οσφρητικοί υποδοχείς είναι πολύ ευαίσθητοι στις μυρωδιές. Για να διεγείρει τον υποδοχέα, αρκεί μόνο μερικά μόρια μιας δοσμένης ουσίας να δρουν πάνω του.
Η δομή της ρινικής κοιλότητας
- Τα μικρότερα αδέρφια μας -τα ζώα- δεν αδιαφορούν για τις μυρωδιές περισσότερο από τους ανθρώπους.
- Και πουλιά, και ψάρια, και έντομα μυρίζουν σε μεγάλη απόσταση. Τα πετρέλαια, τα άλμπατρος, οι φουλμάρες μπορούν να μυρίσουν ψάρια σε απόσταση 3 χιλιομέτρων και άνω. Επιβεβαιώνεται ότι τα περιστέρια βρίσκουν το δρόμο τους από τη μυρωδιά, πετώντας για πολλά χιλιόμετρα.
- Για τους κρεατοελιές, η υπερευαίσθητη όσφρηση είναι ένας σίγουρος οδηγός για υπόγειους λαβύρινθους.
- Οι καρχαρίες μυρίζουν αίμα στο νερό, ακόμη και σε συγκέντρωση 1:100.000.000.
- Πιστεύεται ότι ο αρσενικός σκόρος έχει την πιο οξεία αίσθηση της όσφρησης.
- Οι πεταλούδες σχεδόν ποτέ δεν κάθονται στο πρώτο λουλούδι που συναντούν: μυρίζουν, κάνουν κύκλους πάνω από ένα παρτέρι. Πολύ σπάνια, οι πεταλούδες έλκονται από δηλητηριώδη λουλούδια. Αν συμβεί αυτό, τότε το «θύμα» κάθεται δίπλα στη λακκούβα και πίνει πολύ.
Παραρρινικοί (προσφυτικοί) κόλποι
Παραρρίνιοι κόλποι (ιγμορίτιδα)- Πρόκειται για κοιλότητες αέρα (ζευγοποιημένες) που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του κρανίου γύρω από τη μύτη και επικοινωνούν με την κοιλότητά του μέσω των ανοιγμάτων εξόδου (ostia).
Γναθιαίος κόλπος- το μεγαλύτερο (ο όγκος καθενός από τους κόλπους είναι περίπου 30 cm 3) - βρίσκεται μεταξύ του κάτω άκρου των τροχιών και της οδοντοφυΐας της άνω γνάθου.
Στο εσωτερικό τοίχωμα του κόλπου, που συνορεύει με τη ρινική κοιλότητα, υπάρχει μια αναστόμωση που οδηγεί στη μέση ρινική δίοδο της ρινικής κοιλότητας. Δεδομένου ότι η τρύπα βρίσκεται σχεδόν κάτω από τη "στέγη" του κόλπου, αυτό δυσκολεύει την εκροή του περιεχομένου και συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικών φλεγμονωδών διεργασιών.
Το πρόσθιο, ή το τοίχωμα του προσώπου του κόλπου έχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται κυνικός βόθρος. Σε αυτή την περιοχή, ο κόλπος ανοίγει συνήθως κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Το άνω τοίχωμα του κόλπου είναι επίσης το κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Ο πυθμένας της άνω γνάθου έρχεται πολύ κοντά στις ρίζες των οπίσθιων άνω δοντιών, σε σημείο που μερικές φορές μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη χωρίζει τον κόλπο και τα δόντια και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του κόλπου.
Ο άνω γνάθιος κόλπος πήρε το όνομά του από τον Άγγλο γιατρό Nathaniel Gaimor, ο οποίος περιέγραψε πρώτος τις ασθένειές του.
Διάγραμμα της θέσης των παραρρίνιων κόλπων
Το παχύ οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου συνορεύει με τα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου και του σφηνοειδούς κόλπου.
μετωπιαίος κόλποςβρίσκεται στο πάχος του μετωπιαίου οστού και έχει τέσσερα τοιχώματα. Μέσω ενός λεπτού ελικοειδούς καναλιού που ανοίγει στον πρόσθιο μεσαίο πόρο, ο μετωπιαίος κόλπος επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα. Το κάτω τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου είναι το άνω τοίχωμα της τροχιάς. Το μεσαίο τοίχωμα χωρίζει τον αριστερό μετωπιαίο κόλπο από το δεξί, το οπίσθιο τοίχωμα χωρίζει τον μετωπιαίο κόλπο από τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου.
ηθμοειδές κόλπο, που ονομάζεται επίσης «λαβύρινθος», βρίσκεται μεταξύ της κόγχης και της ρινικής κοιλότητας και αποτελείται από μεμονωμένα οστικά κύτταρα που φέρουν αέρα. Υπάρχουν τρεις ομάδες κυττάρων: πρόσθια και μεσαία, που ανοίγουν στη μέση ρινική δίοδο και οπίσθια, που ανοίγουν στην άνω ρινική δίοδο.
Σφηνοειδές (κύριος) κόλποςβρίσκεται βαθιά στο σώμα του σφηνοειδούς (κύριου) οστού του κρανίου, χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο ξεχωριστά μισά, καθένα από τα οποία έχει μια ανεξάρτητη έξοδο στην περιοχή της άνω ρινικής οδού.
Κατά τη γέννηση, ένα άτομο έχει μόνο δύο κόλπους: τον άνω γνάθο και τον ηθμοειδές λαβύρινθο. Οι μετωπιαίοι και σφηνοειδείς κόλποι απουσιάζουν στα νεογνά και αρχίζουν να σχηματίζονται μόνο από 3-4 ετών. Η τελική ανάπτυξη των ιγμορείων τελειώνει στα 25 περίπου χρόνια.
Λειτουργίες της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων
Η πολύπλοκη δομή της μύτης εξασφαλίζει την επιτυχή εκτέλεση των τεσσάρων λειτουργιών που της αναθέτει η φύση.
οσφρητική λειτουργία. Η μύτη είναι ένα από τα πιο σημαντικά αισθητήρια όργανα. Με τη βοήθειά του, ένα άτομο αντιλαμβάνεται όλη την ποικιλία των μυρωδιών γύρω του. Η απώλεια της όσφρησης όχι μόνο εξαθλιώνει την παλέτα των αισθήσεων, αλλά είναι επίσης γεμάτη αρνητικές συνέπειες. Εξάλλου, κάποιες μυρωδιές (για παράδειγμα, η μυρωδιά αερίου ή χαλασμένου φαγητού) σηματοδοτούν κίνδυνο.
Αναπνευστική λειτουργία- το πιο σημαντικό. Εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ζωή και την ανταλλαγή αερίων του αίματος. Με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η πορεία των οξειδωτικών διεργασιών στο σώμα αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος, διαταραχές των λειτουργιών της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Σημαντικό ρόλο παίζει η αισθητική αξία της μύτης. Συχνά, παρέχοντας φυσιολογική ρινική αναπνοή και όσφρηση, το σχήμα της μύτης δίνει στον ιδιοκτήτη της σημαντικές εμπειρίες, που δεν αντιστοιχούν στις ιδέες του για την ομορφιά. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε πλαστική χειρουργική που διορθώνει την εμφάνιση της εξωτερικής μύτης.
Προστατευτική λειτουργία. Ο εισπνεόμενος αέρας, που διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, καθαρίζεται από σωματίδια σκόνης. Μεγάλα σωματίδια σκόνης παγιδεύονται από τρίχες που αναπτύσσονται στην είσοδο της μύτης. μέρος των σωματιδίων σκόνης και των βακτηρίων, περνώντας μαζί με τον αέρα στις περιελίξεις ρινικές διόδους, εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι ασταμάτητοι κραδασμοί των βλεφαρίδων του βλεφαροφόρου επιθηλίου απομακρύνουν τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα στο ρινοφάρυγγα, από όπου αποχρεμμαίνεται ή καταπίνεται. Τα βακτήρια που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα εξουδετερώνονται σε μεγάλο βαθμό από ουσίες που περιέχονται στη ρινική βλέννα. Ο κρύος αέρας, περνώντας μέσα από τις στενές και τυλιγμένες ρινικές διόδους, θερμαίνεται και υγραίνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία τροφοδοτείται άφθονα με αίμα.
λειτουργία αντηχείου. Η ρινική κοιλότητα και οι παραρρίνιοι κόλποι μπορούν να συγκριθούν με ένα ακουστικό σύστημα: ο ήχος, που φτάνει στα τοιχώματά τους, ενισχύεται. Η μύτη και τα ιγμόρεια παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην προφορά των ρινικών συμφώνων. Η ρινική συμφόρηση προκαλεί ρινικό ήχο, στον οποίο οι ρινικοί ήχοι δεν προφέρονται σωστά.
Η ρινική κοιλότητα έχει παραρινικούς κόλπους που επικοινωνούν με διάφορες ρινικές οδούς (Εικ. 50). Έτσι, η κοιλότητα του σώματος του σφηνοειδούς οστού και τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στην άνω ρινική δίοδο και οι μετωπιαίοι και άνω γνάθοι κόλποι, τα πρόσθια και μεσαία κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στη μέση ρινική δίοδο. Το δακρυϊκό κανάλι ρέει στην κάτω ρινική δίοδο.
Ρύζι. 50.
Α - το εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας με τρύπες στους παραρρίνιους κόλπους: 1 - μετωπιαίος κόλπος. 3 - άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου. 3 - άνοιγμα των πρόσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. 4 - άνοιγμα του άνω γνάθου κόλπου. 5 - ανοίγματα των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. 6 - ο κύριος κόλπος και το άνοιγμά του. 7 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. 8 - άνοιγμα του ρινοδακρυϊκού πόρου. Β - ρινικό διάφραγμα: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - κουλούρα? 5 - σκληρός ουρανίσκος. 5 - cartilago septi nasi.
Γναθιαίος κόλπος(sinus maxillaris Highmori) βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Αρχίζει να δημιουργείται από τη 10η εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής και αναπτύσσεται μέχρι τα 12-13 χρόνια. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος της κοιλότητας κυμαίνεται από 4,2-30 cm 3, εξαρτάται από το πάχος των τοιχωμάτων του και λιγότερο από τη θέση του. Το σχήμα του κόλπου είναι ακανόνιστο, έχει τέσσερα κύρια τοιχώματα. Το πρόσθιο (στο 1/3 των περιπτώσεων) ή το προσθιοπλάγιο (στα 2/3 των περιπτώσεων) τοίχωμα αντιπροσωπεύεται από μια λεπτή πλάκα που αντιστοιχεί στο βόθρο. Σε αυτόν τον τοίχο βρίσκεται το ν. infraorbitalis μαζί με τα ομώνυμα αιμοφόρα αγγεία.
Το άνω τοίχωμα του κόλπου είναι επίσης το κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Στο πάχος του τοιχώματος υπάρχει ένα κανάλι infraorbitalis που περιέχει την προαναφερθείσα νευροαγγειακή δέσμη. Στη θέση του τελευταίου, το οστό μπορεί να είναι αραιωμένο ή να έχει κενό. Με την παρουσία ενός κενού, το νεύρο και τα αγγεία διαχωρίζονται από τον κόλπο μόνο από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή του υποκογχικού νεύρου στην ιγμορίτιδα. Συνήθως το άνω τοίχωμα του κόλπου βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το άνω μέρος της μεσαίας ρινικής οδού. Ο N. N. Rezanov επισημαίνει μια σπάνια παραλλαγή όταν αυτό το τοίχωμα του κόλπου είναι χαμηλό και η μεσαία ρινική δίοδος είναι δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια της κόγχης. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα διείσδυσης στην τροχιά της βελόνας κατά την παρακέντηση του άνω γνάθου μέσω της ρινικής κοιλότητας. Συχνά, ο θόλος του κόλπου εκτείνεται στο πάχος του εσωτερικού τοιχώματος της κόγχης, ωθεί τους ηθμοειδείς κόλπους προς τα πάνω και προς τα πίσω.
Το κάτω τοίχωμα του άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται από την κυψελιδική απόφυση της γνάθου, που αντιστοιχεί στις ρίζες του 2ου μικρού και πρόσθιου μεγάλου γομφίου. Η ζώνη της θέσης των ριζών των δοντιών μπορεί να προεξέχει στην κοιλότητα με τη μορφή ανύψωσης. Η οστική πλάκα που χωρίζει την κοιλότητα από τη ρίζα είναι συχνά λεπτή, μερικές φορές έχει ένα κενό. Αυτές οι καταστάσεις ευνοούν την εξάπλωση της μόλυνσης από τις προσβεβλημένες ρίζες των δοντιών στον άνω γνάθο κόλπο, εξηγούν περιπτώσεις διείσδυσης των δοντιών στον κόλπο κατά τη στιγμή της εκρίζωσής του. Ο πυθμένας του κόλπου μπορεί να βρίσκεται 1-2 mm πάνω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, στο επίπεδο αυτού του πυθμένα ή κάτω από αυτόν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του φατνιακού κόλπου. Η άνω άνω κοιλότητα σπάνια εκτείνεται κάτω από τον πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, σχηματίζοντας μια μικρή κοιλότητα (buchta palatina) (Εικ. 51).
Ρύζι. 51. Παραρρίνιοι κόλποι, γνάθιος κόλπος.
Α - οβελιαία τομή: Β - μετωπική κοπή. Β - δομικές επιλογές - υψηλή και χαμηλή θέση του κάτω τοιχώματος: 1 - canalis infraorbitalis. 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - βόθρος πτερυγοπαλατίνας. 4 - γναθιαίος κόλπος? 5 - κύτταρα του ηθμοειδούς οστού. 6 - κόγχη ματιών. 7 - κυψελοειδής διεργασία. 8 - κάτω ρινική κόγχη. 9 - ρινική κοιλότητα. 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (χωρίς το κάτω τοίχωμα). 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - μετωπιαίος κόλπος στην οβελιαία τομή. D - παραλλαγές της δομής του μετωπιαίου κόλπου.
Το εσωτερικό τοίχωμα του άνω γνάθου είναι δίπλα στη μέση και κάτω ρινική οδό. Το τοίχωμα της κάτω ρινικής οδού είναι συμπαγές, αλλά λεπτό. Εδώ είναι σχετικά εύκολο να παρακεντηθεί ο άνω γνάθιος κόλπος. Το τοίχωμα της μεσαίας ρινικής οδού έχει μεμβρανώδη δομή για μεγάλο μήκος και άνοιγμα που επικοινωνεί τον κόλπο με τη ρινική κοιλότητα. Μήκος οπής 3-19 mm, πλάτος 3-6 mm.
Το οπίσθιο τοίχωμα του άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται από έναν άνω γνάθο φύμα σε επαφή με τον πτερυγοπαλατινο βόθρο, όπου n. infraorbitalis, γάγγλιο sphenopalatinum, α. maxillaris με τα κλαδιά του. Μέσω αυτού του τοίχου μπορείτε να προσεγγίσετε τον πτερυγοπαλατινο βόθρο.
Μετωπιαίοι κόλποι(μετωπιαίος κόλπος) εντοπίζονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού, αντίστοιχα, υπερκείμενα τόξα. Μοιάζουν με τριεδρικές πυραμίδες με τη βάση να δείχνει προς τα κάτω. Τα ιγμόρεια αναπτύσσονται από 5-6 έως 18-20 ετών. Στους ενήλικες, ο όγκος τους φτάνει τα 8 cm 3. Προς τα πάνω, ο κόλπος εκτείνεται κάπως πέρα από τα υπερκείμενα τόξα, προς τα έξω - στο εξωτερικό τρίτο του άνω άκρου της κόγχης ή στην άνω τροχιακή εγκοπή και κατεβαίνει προς τα κάτω στο ρινικό τμήμα του οστού. Το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από έναν υπερκείμενο κόγχο, το οπίσθιο τοίχωμα είναι σχετικά λεπτό και χωρίζει τον κόλπο από τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο, το κάτω τοίχωμα είναι μέρος του άνω τοιχώματος της κόγχης και, κοντά στη μέση γραμμή του σώματος, μέρος της ρινικής κοιλότητας, το εσωτερικό τοίχωμα είναι ένα διάφραγμα που χωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό κόλπο. Το άνω και το πλευρικό τοίχωμα απουσιάζουν, αφού το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα του συγκλίνουν σε οξεία γωνία. Η κοιλότητα απουσιάζει σε περίπου 7% των περιπτώσεων. Το διάφραγμα που χωρίζει τις κοιλότητες μεταξύ τους δεν καταλαμβάνει μέση θέση στο 51,2% (M. V. Miloslavsky). Η κοιλότητα ανοίγει μέσω του καναλιού (canalis nasofrontalis) μήκους έως 5 mm στη μέση ρινική δίοδο, μπροστά από το άνοιγμα του άνω γνάθου. Στον μετωπιαίο κόλπο, στο κάτω μέρος της χοάνης του σχηματίζεται canalis nasofrontalis. Αυτό προάγει την εκροή βλέννας από τον κόλπο. Ο Tillo επισημαίνει ότι ο μετωπιαίος κόλπος μπορεί μερικές φορές να ανοίξει στον άνω γνάθο.
Κόλπος του ηθμοειδούς οστού(sinus ethmoidalis) αντιπροσωπεύονται από κύτταρα, αντίστοιχα, το επίπεδο των άνω και μεσαίων στρόβιλων, αποτελούν το άνω μέρος του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Από έξω, οι κοιλότητες οριοθετούνται από την τροχιά από μια πολύ λεπτή οστική πλάκα (lamina papyrocea). Εάν αυτό το τοίχωμα είναι κατεστραμμένο, ο αέρας από τα κύτταρα της κοιλότητας μπορεί να διεισδύσει στον ιστό του περιογχικού χώρου. Το αναδυόμενο εμφύσημα προκαλεί προεξοχή του βολβού του ματιού - εξόφθαλμο. Από πάνω, τα φλεβοκομβικά κύτταρα οριοθετούνται από ένα λεπτό οστέινο διάφραγμα από τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο. Η πρόσθια ομάδα κυττάρων ανοίγει στη μέση ρινική δίοδο, η οπίσθια ομάδα ανοίγει στην άνω ρινική δίοδο.
κύριος κόλπος(sinus sphenoidalis) βρίσκεται στο σώμα του κύριου οστού. Αναπτύσσεται μεταξύ 2 και 20 ετών. Το διάφραγμα κατά μήκος του κόλπου της μέσης γραμμής χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά. Ο κόλπος ανοίγει στην άνω ρινική δίοδο. Το άνοιγμα βρίσκεται 7 cm από το ρουθούνι κατά μήκος μιας γραμμής που διασχίζει τη μέση του μεσαίου στρόβιλου. Η θέση του κόλπου επέτρεψε στους χειρουργούς να συμβουλεύονται να προσεγγίσουν την υπόφυση μέσω της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος κόλπος μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει.
Δακρυϊκό κανάλι(canalis nasolacrimalis) εντοπίζεται στη ζώνη του πλάγιου ορίου της μύτης (Εικ. 52). Ανοίγει στην κάτω ρινική δίοδο. Το άνοιγμα του καναλιού βρίσκεται κάτω από το πρόσθιο άκρο του κάτω στρόβιλου στο εξωτερικό τοίχωμα της ρινικής οδού. Απέχει 2,5-4 cm από το οπίσθιο χείλος του ρουθούνιου. Το μήκος του δακρυϊκού πόρου είναι 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Το κανάλι διέρχεται από το πάχος του εξωτερικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας. Στο κάτω τμήμα, περιορίζεται από οστικό ιστό μόνο εξωτερικά, στις άλλες πλευρές καλύπτεται με τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.
Ρύζι. 52. Τοπογραφία των δακρυϊκών διόδων.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior. 3 - papilla et punctum lacrimale superior? 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - μ. orbicularis oculi; 9 - μ. obliquus oculi inferior? 10 - γνάθος κόλπων; 11 - ρινοδακρυϊκός πόρος.
A - διατομή: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - τροχιακό διάφραγμα. 4-στ. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - περιόστεο
8549 0
Η ρινική κοιλότητα (cavum nasi) είναι ένα κανάλι που διέρχεται στην οβελιαία κατεύθυνση μέσω του σκελετού του προσώπου.
Βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, της στοματικής κοιλότητας, των ζευγαρωμένων άνω γνάθων και ηθμοειδών οστών.
Προς τα έξω, η ρινική κοιλότητα ανοίγει με ρουθούνια (πρόσθια ρινικά ανοίγματα) και πίσω - με choanas (οπίσθια ρινικά ανοίγματα).
Σε όλο του το μήκος χωρίζεται στη μέση από το ρινικό διάφραγμα (septum nasi), που αποτελείται από τμήματα οστών και χόνδρων (Εικ. 32).
Ρύζι. 32. Ρινικό διάφραγμα: 1 - ρινικό οστό; 2 - χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος. 3 - κυψελιδική διαδικασία. 4 - κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού. 5 - κουλούρα? 6 - παλατινικό οστό? 7 - μετωπιαίος κόλπος. 8 - σφηνοειδές κόλπο
Το πρώτο αντιπροσωπεύεται από μια κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού (lamina perpendicularis as ethmoidalis) και ένα vomer (vomer), το δεύτερο - από έναν τετραγωνικό χόνδρο (cartilago guadrangularis septi nasi). Στα νεογνά, η κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού αντιπροσωπεύεται από μεμβρανώδη σχηματισμό και οστεοποιείται μέχρι το 6ο έτος της ζωής. Σε σημεία όπου συνδέεται με χόνδρο και βουητό, υπάρχει ζώνη ανάπτυξης. Η ανομοιόμορφη ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος οφείλεται στην παρουσία ιστών διαφορετικών δομών σε αυτό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφώσεων που μπορεί να διαταράξουν τη ρινική αναπνοή. Ένα τελείως επίπεδο ρινικό διάφραγμα είναι πολύ σπάνιο.
Το άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται μπροστά από τα ρινικά και μετωπιαία οστά, στα μεσαία τμήματα - από την πλάκα κόσκινου (lamina cribrosd) του ηθμοειδούς οστού και πίσω - από το πρόσθιο τοίχωμα του σφηνοειδούς κόλπου. Η πλάκα κόσκινου είναι λεπτή, μπορεί να υπάρχουν αποσπάσεις σε αυτήν, γεγονός που προκαθορίζει την πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης στην κρανιακή κοιλότητα. Μέσα από τις πολυάριθμες μικρές του τρύπες (25-30 και στις δύο πλευρές της κηρήθρας) βρίσκονται οι ίνες του οσφρητικού νεύρου (fila olfactoria).
Το κάτω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται μπροστά από τις υπερώιες διεργασίες της άνω γνάθου (processus palatimis maxillae) και στο πίσω μέρος από την οριζόντια πλάκα του παλατινοειδούς οστού (lamina horizontalis ossis palatini). Στο πρόσθιο τμήμα του πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, κοντά στο ρινικό διάφραγμα, υπάρχει ένας αυλός τομής (canalis incisivus), από τον οποίο διέρχονται το ομώνυμο νεύρο και η αρτηρία, αναστομώνονται στο κανάλι με τη μεγάλη υπερώια αρτηρία.
Το πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται μπροστά από το ρινικό οστό και τη μετωπιαία απόφυση της άνω γνάθου, με την οποία γειτνιάζει το δακρυϊκό οστό, στη συνέχεια από την έσω επιφάνεια του σώματος της άνω γνάθου, το ηθμοειδές οστό, την κατακόρυφη πλάκα του η υπερώα και η έσω πλάκα της πτερυγοειδούς απόφυσης του σφηνοειδούς οστού. Στο πλάγιο τοίχωμα υπάρχουν τρεις ρινικές κόγχες (conchae nasales): κάτω, μεσαίο και άνω (Εικ. 33).
Ρύζι. 33. Πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας: 1 - μετωπιαίος κόλπος. 2 - ανώτερη ρινική κόγχη. 3 - σφηνοειδής κόλπος. 4-άνω ρινική δίοδος. 5 - μεσαίο στρόβιλο. 6 - μεσαίο ρινικό πέρασμα. 7 - κάτω ρινική κόγχη. 8 - κάτω ρινική δίοδος
Η κάτω ρινική κόγχη είναι ένα ανεξάρτητο οστό και οι άλλες κόγχες είναι διεργασίες που εκτείνονται από το έσω τοίχωμα του ηθμοειδούς λαβύρινθου. Κάτω από κάθε ρινική κόγχη υπάρχει μια αντίστοιχη ρινική δίοδος - κάτω, μεσαία και άνω (meatus nasi inferior, medius, superior). Ο χώρος μεταξύ των κόγχων και του διαφράγματος είναι η κοινή ρινική δίοδος (meatus nasi communis).
Στο πρόσθιο τρίτο της κάτω ρινικής οδού περιέχει το άνοιγμα του ρινοδακρυϊκού πόρου. Στο πλάγιο τοίχωμα της μεσαίας ρινικής οδού υπάρχει μια σχισμή σε σχήμα ημισελήνου (hiatus semilunaris), που οδηγεί σε μια κατάθλιψη - ένα χωνί (infundibulum). Οι άκρες του διακένου περιορίζονται πίσω και πάνω από μια ηθμοειδή κύστη (bulla ethmoidalis), μπροστά και κάτω - από μια διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου (processus uncinatus).
Η έξοδος του μετωπιαίου κόλπου (ductus nasofrontalis) ανοίγει στη χοάνη μπροστά και από πάνω, κοντά στο οπίσθιο άκρο του - το άνοιγμα του άνω γνάθου (ostium maxillare). Μερικές φορές αυτός ο κόλπος έχει ένα πρόσθετο άνοιγμα (ostium accessorium), το οποίο επίσης ανοίγει στη μέση ρινική δίοδο. Εδώ, στο διάστημα μεταξύ της ηθμοειδούς κύστης και του τόπου προσάρτησης του μεσαίου στρόβιλου, ανοίγουν τα πρόσθια και μεσαία κύτταρα του ηθμοειδούς λαβύρινθου. Το άνοιγμα του σφηνοειδούς κόλπου και των οπίσθιων κυττάρων του ηθμοειδούς οστού ανοίγει στη συντομότερη άνω ρινική δίοδο.
Ολόκληρη η ρινική κοιλότητα καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία περνά μέσα από τα αντίστοιχα ανοίγματα στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρίνιων κόλπων, οπότε οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στη ρινική κοιλότητα μπορούν να περάσουν στα ιγμόρεια.
Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας χωρίζεται σε δύο τμήματα: το αναπνευστικό (regio respiratoria) και το οσφρητικό (regio olfactoria). Η αναπνευστική περιοχή καταλαμβάνει το χώρο από το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας μέχρι το μέσο της μεσαίας ρινικής κόγχης. Η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτή την περιοχή καλύπτεται από ένα κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο πολλαπλών σειρών με μεγάλο αριθμό κύλικων κυττάρων που εκκρίνουν βλέννα. Η ταλάντωση των βλεφαρίδων του βλεφαροφόρου επιθηλίου κατευθύνεται προς τα choanae.
Κάτω από το επιθήλιο βρίσκεται μια λεπτή υποεπιθηλιακή μεμβράνη και κάτω από αυτήν βρίσκεται ο ίδιος ο ιστός της βλεννογόνου μεμβράνης. Κυρίως στο μεσαίο τμήμα του δικού του ιστού, υπάρχει μεγάλος αριθμός σωληνοειδών-κυψελιδικών διακλαδισμένων αδένων με ορώδη ή ορογόνο-βλεννογόνο έκκριση και απεκκριτικούς πόρους που ανοίγουν στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε ορισμένα σημεία, η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής ζώνης είναι πολύ παχιά: στην περιοχή των πρόσθιων και οπίσθιων άκρων των κάτω και μεσαίων κόγχων, στο ρινικό διάφραγμα στο επίπεδο του πρόσθιου άκρου του μεσαίου στρόβιλου, κοντά στον εσωτερικό άκρη του choanae. Το αγγειακό δίκτυο εδώ αντιπροσωπεύεται από κιρσώδη φλεβικά πλέγματα (σπηλαιώδης ιστός), ως αποτέλεσμα των οποίων η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτήν την περιοχή μπορεί εύκολα να διογκωθεί.
Η οσφρητική ζώνη βρίσκεται στα ανώτερα τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας - από το κάτω άκρο του μεσαίου στρόβιλου έως την οροφή της ρινικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του κοντινού ρινικού διαφράγματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη εδώ καλύπτεται με ένα συγκεκριμένο επιθήλιο, που αποτελείται από υποστηρικτικά, βασικά και οσφρητικά νευροαισθητήρια κύτταρα. Η επιφάνεια του οσφρητικού επιθηλίου καλύπτεται από την έκκριση απλών και διακλαδισμένων σωληνοειδών αδένων (Bowman), οι οποίοι διαλύουν τις αρωματικές ουσίες.
Τα υποστηρικτικά κύτταρα περιέχουν μια κοκκώδη κιτρινωπή χρωστική ουσία, η οποία δίνει το αντίστοιχο χρώμα στη βλεννογόνο μεμβράνη αυτής της περιοχής. Τα οσφρητικά κύτταρα έχουν σχήμα φιάλης. Είναι ο 1ος νευρώνας της οσφρητικής οδού. Η περιφερική διαδικασία των οσφρητικών κυττάρων (δενδρίτης) τελειώνει με πύκνωση σε σχήμα ραβδιού.
Οι κεντρικές διεργασίες των οσφρητικών κυττάρων (άξονες) σχηματίζουν οσφρητικά νημάτια (fila olfactoria), τα οποία εισέρχονται στον πρόσθιο κρανιακό βόθρο μέσω της πλάκας κόσκινου και καταλήγουν στον οσφρητικό βολβό (bulbus olfactorius), που περιέχει τον 2ο νευρώνα. Οι άξονες του 2ου νευρώνα σχηματίζουν την οσφρητική οδό (tractus olfactorius). Ο τρίτος νευρώνας περιέχεται στο οσφρητικό τρίγωνο (trigonum olfactorium), μια διάτρητη ουσία (substantia perforate). Από τον 3ο νευρώνα, οι ώσεις πηγαίνουν στο οσφρητικό φλοιώδες κέντρο του και στην αντίθετη πλευρά, που βρίσκεται στον κροταφικό λοβό στην περιοχή της έλικας του ιππόκαμπου (gyrus hippocampi).
Η παροχή αίματος στη ρινική κοιλότητα παρέχεται από τον τελικό κλάδο της έσω καρωτιδικής αρτηρίας (a. ophthalmica), η οποία στην κόγχη χωρίζεται σε ηθμοειδείς αρτηρίες (a.a. ethmoidalis anterior etposterior) και έναν μεγάλο κλάδο από το σύστημα της εξωτερικής καρωτίδας (α. sphenopalatina), που βρίσκεται στη μύτη κοντά στο οπίσθιο άκρο του μεσαίου στρόβιλου μέσω του ομώνυμου ανοίγματος και δίνει κλάδους στο πλάγιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας και στο ρινικό διάφραγμα.
Ένα χαρακτηριστικό της αγγείωσης του ρινικού διαφράγματος είναι ο σχηματισμός ενός πυκνού αγγειακού δικτύου στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου κάτω τμήματός του - η ζώνη αιμορραγίας του ρινικού διαφράγματος (η λεγόμενη θέση Kisselbach), όπου υπάρχει ένα δίκτυο επιφανειακά εντοπισμένων αγγεία, τριχοειδή και προτριχοειδή. Οι περισσότερες ρινορραγίες προέρχονται από αυτή την περιοχή.
Οι φλέβες της ρινικής κοιλότητας συνοδεύονται από τις αντίστοιχες αρτηρίες τους. Ένα χαρακτηριστικό της φλεβικής εκροής από τη ρινική κοιλότητα είναι ο σχηματισμός πλεγμάτων που συνδέουν αυτές τις φλέβες με τις φλέβες του κρανίου, της τροχιάς, του φάρυγγα, του προσώπου, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξάπλωση της μόλυνσης κατά μήκος αυτών των οδών με την ανάπτυξη επιπλοκών. Με τη βοήθεια των οφθαλμικών φλεβών, με τις οποίες οι φλέβες της ρινικής κοιλότητας αναστομώνονται μέσω των πρόσθιων και οπίσθιων ηθμοειδών φλεβών, γίνεται σύνδεση με τους κόλπους του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου (σπηλαιώδες, οβελιαίος) και το φλεβικό πλέγμα του το μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου.
Από τη ρινική κοιλότητα και το ρινικό τμήμα του φάρυγγα, το αίμα ρέει επίσης στο φλεβικό πλέγμα του πτερυγοπαλατινικού βόθρου, από όπου η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στον μέσο κρανιακό βόθρο μέσω του ωοειδούς και στρογγυλού τρήματος και της κάτω τροχιακής σχισμής.
Η εκροή λέμφου από τα πρόσθια μέρη της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται κυρίως στους υπογνάθιους κόμβους, από το μεσαίο και οπίσθιο τμήμα - στο βαθύ αυχενικό. Τα λεμφικά αγγεία και των δύο μισών της μύτης αναστομώνονται μεταξύ τους κατά μήκος του οπίσθιου ελεύθερου άκρου του ρινικού διαφράγματος και μπροστά μέσω του χόνδρινου τμήματος του. Σημαντική είναι επίσης η σύνδεση του λεμφικού δικτύου της οσφρητικής μεμβράνης με τους μεσοβλεφαρικούς χώρους κατά μήκος των περινευρικών οδών των οσφρητικών νεύρων, κατά μήκος των οποίων μπορεί να εξαπλωθεί η λοίμωξη (μετά από χειρουργική επέμβαση στον κρυφό λαβύρινθο, ρινικό διάφραγμα) με την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών ( μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
Η συγκεκριμένη νεύρωση της μύτης πραγματοποιείται με τη βοήθεια του οσφρητικού νεύρου (n. olfactorius). Η ευαίσθητη νεύρωση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται από τον πρώτο (n. ophthalmicus) και τον δεύτερο (n. maxillaris) κλάδους του τριδύμου νεύρου.
Τα πρόσθια και οπίσθια δικτυωτά νεύρα αναχωρούν από τον πρώτο κλάδο, διεισδύουν στη ρινική κοιλότητα μαζί με τα αγγεία με το ίδιο όνομα και νευρώνουν τα πλάγια τμήματα και τις καμάρες της ρινικής κοιλότητας. Το πτερυγοπαλατινο και τα υποκογχικά νεύρα απομακρύνονται από τον δεύτερο κλάδο του τριδύμου νεύρου.
Το pterygopalatine νεύρο εισέρχεται μέρος των ινών στον pterygopalatine κόμβο και οι περισσότερες από τις ίνες του περνούν περαιτέρω, παρακάμπτοντας τον κόμβο. Οι ρινικοί κλάδοι αναχωρούν από τον πτερυγοπαλατινο κόμβο, οι οποίοι εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα μέσω του πτερυγοειδούς τρήματος. Οι κλάδοι αυτοί κατανέμονται στο οπίσθιο τμήμα του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας, στην άνω ρινική οδό, στους άνω και μεσαίους κόγχους, στα ηθμοειδή κύτταρα και στον κύριο κόλπο. Ένας αριθμός κλαδιών νευρώνει την κάτω ρινική κόγχη, τον άνω γνάθο και τον βλεννογόνο της σκληρής υπερώας.
Το κάτω τροχιακό νεύρο εκπέμπει τα ανώτερα κυψελιδικά νεύρα στη βλεννογόνο μεμβράνη του εδάφους της ρινικής κοιλότητας και στον άνω γνάθο κόλπο. Οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου αναστομώνονται μεταξύ τους, γεγονός που εξηγεί την ακτινοβόληση του πόνου από τη μύτη και τους παραρρίνιους κόλπους στην περιοχή των δοντιών, των ματιών, της σκληράς μήνιγγας (πονοκέφαλος) κ.λπ. Η συμπαθητική και παρασυμπαθητική εννεύρωση της μύτης και των παραρρινίων Τα ιγμόρεια αντιπροσωπεύονται από το πτερυγοειδές νεύρο ή το νεύρο βιδών (n. ccmalispterygoidei), το οποίο προέρχεται από το πλέγμα στην έσω καρωτιδική αρτηρία (άνω αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο) και από το γεννητικό γάγγλιο του προσωπικού νεύρου (παρασυμπαθητικό τμήμα). Ο συλλέκτης της συμπαθητικής νεύρωσης της μύτης είναι το άνω αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο και το παρασυμπαθητικό είναι το πτερυγοειδές γάγγλιο.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva