Beba ima mentalnu retardaciju (kašnjenje u mentalnom razvoju)
BEBA IMA DPR: NE PANIČITE! (Naše posebno dijete)
Zamislite: dolazite sa bebom kod psihologa na testiranje, a vaš voljeni mališan, tako drag i najpametniji, ne može odgovoriti ni na jedno pitanje. Na igralištu, u krugu istih majki, nikad se ne morate hvaliti njegovim uspjesima: „Ali moji – možete li zamisliti! „Već sam naučio kako da sastavim slova u slogove, potpuno sam, bez pomoći!“ U vrtiću vašeg mališana retko hvale, i to samo za primerno ponašanje na času. A otkud "nije uzoran" ako ne zna ništa odgovoriti. Ljudi koji su nežniji samo odmahuju glavom, a neki će u žaru reći: "Pa kakva budala!"
Nažalost, djeci je sve lakše upasti u kategoriju “budala”. Zahtjevi za intelektualnom kompetencijom i uspjehom djeteta rastu, a odnos društva prema „gubitnicima“ je i dalje na nivou ljudi iz kamenog doba. Takav „antihumanistički“ stav, koji ponekad graniči sa okrutnošću, prema deci koja „ne mogu da podnesu“ školski program, diktirano ne samo gustim neznanjem naših majki i očeva. Korijeni netrpeljivosti prema bilo kakvom odstupanju uvijek leže u unutrašnjem strahu: „Šta ako se ovo desi mojima?“ Međutim, ako na to stavite „oznaku“ i odbacite problem, onda nije strašno: „Katino dijete je budala, ali moje je, hvala Bogu! - pametna devojka." Automatski se nameće zaključak da ni sa Katjom nije sve u redu.
Međutim, ironija je u tome što svi mi, nađu se u različitim životnim okolnostima, često izgledamo kao “budale”: pali smo na ispitima, bili smo otpušteni s posla, podlegli nagovorima “prevaranta”. Da li to ukazuje na našu intelektualnu neadekvatnost? Čak i ako je nivo IQ vas i vaše komšinice sa razlikom od 20 poena (ne u korist komšinice), nikome neće pasti na pamet da joj se u životu dešavaju samo neuspesi i gluposti. Pun "ograničenih" ljudi sa više obrazovanje, na dobrom poslu. Također je apsolutno neophodno uzeti u obzir djecu s neugodnom, ali ne i konačnom dijagnozom mentalne retardacije: mentalna retardacija. Kompetentni psihoneurolozi i defektolozi nikada neće postaviti ovu dijagnozu prije 7-8 godina, međutim, gotovo petina djece predškolskog uzrasta osjeća sve posljedice neopreznih riječi ljekara. Kao što znate, svi mi, majke, moramo biti ne samo kompetentni kuvari, nutricionisti i učitelji, već i defektolozi, ako se život tako odvija. Reakcija majke na riječi specijaliste o mogućoj mentalnoj retardaciji može biti različita. Od protesta („Ne može! Loš si specijalista, ići ću kod nekog drugog!“) do ravnodušnog („Pa, dobro... U redu je“). Vrlo rijetko majka pravilno reaguje na rezultate pregleda: prvo se duboko zabrine zbog situacije, a zatim počinje metodički prikupljati sve informacije o problemu i zajedno sa bebom raditi na ispravljanju poremećenog razvoja.
Priča Prvog kanala snimljena u dječjem klubu "Uspjeh" o djeci sa mentalnom retardacijom
(mentalna retardacija)
Dmitrieva Daria, logoped i logoped u dječjem klubu "Uspjeh": pojavom gadžeta u porodici, odnos između roditelja i djece dramatično se mijenja. Lakše je djetetu dati tablet nego pričati previše. To uvelike otežava razvoj djece, a majkama olakšava život. Grubo govoreći, kada djeca traže pažnju, roditelji ih prebacuju na TV, tablet ili telefon. U ovom trenutku dijete prestaje da se razvija. Šta učiniti ako dijete ne počne govoriti na vrijeme? Prvi i najsigurniji korak je da se odmah obratite specijalistima.
Upozoren je naoružan
Mentalna retardacija je djelomična nerazvijenost viših mentalne funkcije, koji je privremen i može se nadoknaditi posebnom obukom i obrazovanjem u djetinjstvu ili adolescenciji.
Prije svega, zapamtite da je mentalna retardacija samo kašnjenje. Stojeći u saobraćajnoj gužvi na autoputu, sigurno znate da ćete uskoro krenuti dalje. ZPR se može ispraviti i ispraviti gotovo u potpunosti. Mentalna retardacija nije mentalna retardacija. Po čemu se ove dvije dijagnoze razlikuju?
- Mentalna retardacija (MR) ne nestaje bez traga, dijete se može samo vrlo dobro prilagoditi životu i radu. Mogućnosti takve bebe imaju svoj "plafon". Na primjer, čak i sa 15 godina, tinejdžer s invaliditetom neće razumjeti figurativno značenje izraza „Čak ni voda ne teče ispod kamena koji leži“. Apstraktno-simboličko mišljenje se nikada neće formirati do normalnog nivoa. Djeca sa mentalnom retardacijom u potpunosti nadoknađuju svoj nedostatak u procesu posebne obuke. Oni izrastaju u obične ljude koji su u stanju savladati bilo koju profesiju i uspješno raditi.
- Mozak djeteta sa CP patio je globalno, odnosno zahvaćene su sve više mentalne funkcije: pamćenje, pažnja, mišljenje, mašta, emocionalna i lična sfera. Dijete sa mentalnom retardacijom ima samo delimičan poraz određene moždane strukture i ne tako duboke.
- Nivo učenja djece sa posebnim potrebama i mentalnom retardacijom je potpuno drugačiji. Ako na vrijeme počnete raditi sa djetetom sa mentalnom retardacijom, ono može dostići nivo razvoja normalnog djeteta svog uzrasta. Sa UO je to nemoguće.
Teško je tačno reći koji su razlozi nastanka ZPR-a. Tu spadaju apsolutno sve „štetne stvari“ intrauterinog razvoja: bolesti i stres trudnice, ozljede fetusa, pušenje, alkoholizam, ne samo majke, već i oca. Problemi tokom porođaja, naravno, mogu biti odgovorni i za kašnjenje u razvoju bebe. Prvi meseci njegovog života su takođe veoma važni: šta ga je okruživalo, od čega je bio bolestan, da li je počeo da sedi, ustaje i hoda na vreme. Poseban razlog, pa čak i plodno tlo za zastoje u razvoju je nepovoljno okruženje u porodici: roditelji alkoholičari, fizičko kažnjavanje, verbalna grubost odraslih (prijetnje, urlanje, nepristojnost), primitivnost njihovih želja i težnji, nepravilan odgoj. Ništa ne može rasti i razvijati se bez ljubavi. Djeca posebno.
Čuda, i to je sve!
Najupečatljivija stvar u defektologiji je nepredvidljivost razvoja određene bebe. Doktrina kompenzacije i prekomerne kompenzacije, koju je izložio L.S. Vigotski, jasno nam pokazuje da se čuda dešavaju. Na primjer, beba rođena s asfiksijom (gušenjem) i koja je rezultirala organskim oštećenjem mozga mora, po definiciji, imati neku vrstu poremećaja u razvoju: oštećenje govora, možda mentalnu retardaciju, ili će možda jednostavno biti hiperaktivno i nepažljivo. Ali niko nikada neće moći tačno da predvidi kako će se telo takve bebe nositi sa traumom rođenja, kako će moći da savlada i pobedi bolest. Vrlo često se takva djeca dobro razvijaju već u 1. godini života, a uz pravilan odgoj, zasnovan na ljubavi i podršci mame i tate, takva beba se možda ni po čemu ne razlikuje od svojih vršnjaka. Bebin organizam je kompenzovao problem (traumu) zadobio tokom porođaja. A u slučaju prekomjerne kompenzacije, djeca rođena, na primjer, s urođenom gluhoćom, s godinama otkrivaju genijalne sposobnosti, na primjer, za ručne radove, i postaju poznati umjetnici, vajari i dizajneri. Tijelo se ne samo prilagodilo gluhoći, već je otkrilo i one skrivene mogućnosti koje se ne bi otkrile da je beba rođena sa sluhom.
Hajde da to shvatimo
Mentalna retardacija varira. Najneugodnije i najteže za savladavanje izazivaju organska oštećenja mozga. U ovom slučaju, moždane stanice (na primjer, ako je beba bolovala od zarazne bolesti in utero zajedno s majkom) kao da „zaspavaju“. Neki od njih se mogu „probuditi“ i natjerati da rade, ali neki ne. Ali možete se obratiti za pomoć susjednim, zrelim stanicama i pomoći tijelu da nadoknadi nedostatak ako ne može samo da se nosi. Upravo to je princip na kojem rade defektolozi. U slučaju ZPR organskog porijekla, i medicinska intervencija i harmoničan rad mnogi specijalisti tokom godina.
ZPR se identificira i kod djece oslabljene beskrajnim bolestima. Kako se mozak može razviti ako tijelo redovno potresaju teške infekcije? Ovdje samo spašavanje dolazi do izražaja za tijelo, a sve vitalne snage idu ka tome. Takva beba izgleda blijedo, mršavo, letargično, kao da lebdi u oblacima. Kasni i razvoj jer mama jednostavno nema vremena za aktivnosti: stalne bolnice, lijekovi, doktori i mnogo straha. Naravno, takvoj porodici je potrebna pomoć dobrog psihoterapeuta ili psihologa, a školovanje djeteta treba uspostaviti i u bolnici i u sanatoriju. Dodatni lijekovi za prevazilaženje mentalne retardacije ovdje nisu od koristi: jadna beba ih je već pojela previše.
No, unatoč tako teškim slučajevima, najslijepitija situacija, po mišljenju defektologa, ostaje kada se mentalna retardacija kod zdravog djeteta provocira socijalnom okolinom. Generalno, nizak socio-kulturni nivo roditelja ne može se ni na koji način povećati. Iskustvo pokazuje da su ustaljene tradicije odgoja u takvim porodicama toliko jake da se ne mogu promijeniti razgovorima, preporukama ili upozorenjima. Majka po pravilu ne razume dobro da joj dete zaostaje za vršnjacima, a ako razume, ne čini ništa. Veoma je razočaravajuće kada se stekne mentalna retardacija, kada je beba jednostavno postala „glupa“ od nepažnje prema sebi, grubog postupanja i nedostatka novih utisaka.
Testirajmo se!
Svako zaostajanje u razvoju nije uočljivo odmah, već kako beba odrasta, zahtjevi za njegovim malim postignućima sve više rastu. Sa oko 2-3 godine, pažljiva, osjetljiva majka počinje da sumnja da “nešto nije u redu”. Do navršene 4. godine dijete najčešće konsultuje logoped ili neurolog, rijetko defektolog. U dobi od 5-6 godina dijete je primjetno inferiorno od svojih vršnjaka u razvoju govora, logičkog razmišljanja i razvoju emocionalno-voljne sfere.
Nažalost, roditelji nemaju uvijek priliku da pokažu svoju bebu ljekaru ili defektologu. Ali i dalje postoji zabrinutost za sudbinu bebe! Kako roditelji koji su daleko od defektologije da shvate šta se dešava njihovoj maloj osobi? Kako sami utvrditi da li ima mentalnu retardaciju ili ne, ili možda treba posumnjati na nešto ozbiljnije. Evo nekoliko testova koji će pomoći, ako ne smirite mamu i tatu, onda barem shvatite problem i počnete pomagati djetetu na vrijeme:
Test #1: zasnovano na jednostavnim zapažanjima bebe u prvoj godini njegovog života. Zapišite sve glavne "korake" u razvoju bebe: kada je počelo da drži glavu (to bi se trebalo dogoditi najkasnije u 1,5 mjesecu), kada je počelo da se prevrće (sa 3-5 mjeseci), da zgrabi igračku ( sa oko 4 mjeseca), kada je počeo sjediti (najkasnije sa 8 mjeseci), ustajati (8-10 mjeseci), hodati (najkasnije - sa 1 godine i 2 mjeseca). Svaka majka željno iščekuje bebine prve reči: beba bi trebalo da prohoda sa 2 meseca, a da brblja sa 6-8 meseci. Upirući prstom u predmet ili osobu, pokušavajući ga imenovati slogom ili zvukom - sa 10-12 mjeseci. Trebali biste čuti prvu "mamu" oko bebinog prvog rođendana. Ako su sve ove starosne granice jako rastegnute, a beba je neemotivna i dugo ne prepoznaje svoje voljene, postoji razlog za zabrinutost.
Test #2: Za bebe od 9-10 meseci, veoma dobar pokazatelj blagovremenog razvoja bebe je igra „Peek-a-boo“. Sve majke je veoma dobro poznaju. Sakrijete igračku ispod kutije pred djetetom. "Gdje je maca?" – iznenađeni ste. Devetomjesečna beba bi trebala sa samopouzdanjem pronalazača izvaditi kutiju iz svoje mace i biti izuzetno zadovoljna onim što je pronašla. Beba već "vidi" kroz zidove, odnosno već razumije da ova igračka nije nestala bez traga. Formiraju se najjednostavnije vještine mišljenja.
Test #3: Pogodno za bebe od 1 do 1,5 godine. Najjednostavnija stvar koja će vam pomoći da na vrijeme "uhvatite" problem je procijeniti bebin govor i motoričku aktivnost. Ako sa zanimanjem posmatra novu igračku ili predmet, pokušava da je zgrabi, proba; ako je glasno ogorčen, na primjer, tokom masaže, te radosno "pjevuši" i pruži rukama mamu koja se vratila s posla; ako, dok se igra sam sa sobom, stalno nešto "mmlja" ili "mucka" ispod glasa, onda razvoj bebe najverovatnije napreduje u skladu sa godinama. Ako je aktivnost (uključujući kognitivnu) niska, nema interesa za svijet oko vas, oglasite alarm.
Test #4: za djecu od 2 do 3 godine. Svima su dobro poznate igračke u koje morate umetnuti figure odgovarajućeg oblika u rupe. Za test možete uzeti, na primjer, "aktivnu kocku", s takvim rupama izrezanim na svakoj strani. Takva kocka se lako može rastaviti, a za test ćemo uzeti njen najjednostavniji dio: s krugom, kvadratom, trokutom. Postavite stranu kocke i 3 figure koje joj odgovaraju ispred bebe. Pazi šta će uraditi. Ako mu igra nije poznata, prvo ga naučite kako pravilno umetati geometrijske oblike. Onda ga pustite da sam obavi zadatak. Vrlo je važno utvrditi kako dijete zna učiti, kako primjenjuje znanje dobijeno od odrasle osobe. Ako ste uspjeli ubaciti brojke, nema govora o velikom zaostatku u razvoju. Ako se, čak i nakon ponovljenih testova, beba ne može nositi sa zadatkom, vrijedi kontaktirati dobrog psihoneurologa ili defektologa.
Test #5: za djecu od 3 do 5 godina. Glavni kriterij za procjenu dobrog intelektualnog razvoja ovdje je govor. Mnogo toga možete razumjeti po tome kako, šta i koliko beba kaže. Možete procijeniti njegovo poznavanje okoline, čuti gramatičke i zvučne netočnosti izgovora, odrediti nivo razumijevanja adresiranog govora, sve suptilnosti i nijanse značenja. Takvu dijagnozu u potpunosti treba da obavi logoped, ali i roditelji mogu nešto učiniti. Zamolite dijete da objasni šta su usisivač, kompjuter, zalazak sunca, grmljavina i transport. Hoćete li razumjeti njegova objašnjenja? Naravno, mali horizonti djeteta još uvijek nisu pokazatelj prisutnosti mentalne retardacije, ali u kombinaciji s drugim „zamkama“ samo naglašava postojeći problem.
Test #6: za djecu od 5-6 godina. Toliko je zahtjeva za mentalni, uključujući i intelektualni, razvoj petogodišnjeg plana da ti i ja možemo upasti u kategoriju ZPR. Međutim, ovdje ćemo se ograničiti na najupečatljivije znakove kašnjenja, koji se ne mogu zanemariti.
- PROVJERI: Dijete od 5 godina ne samo da bi trebalo samouvjereno da broji do deset, već i da izvodi jednostavne računske operacije koje uključuju sabiranje i oduzimanje. Igrajte: stavite 3 loptice na dlan, pokažite ih bebi, pustite ga da broji. Stisnite pesnicu i sakrijte je iza leđa. Iza leđa prebacite 1 lopticu iz jedne šake u drugu i pokažite bebi isti dlan, ali sa 2 loptice. Drugu ruku držite u šaci ispred djeteta. "Šta mislite koliko loptica ima u šaci?" Nakon prebrojavanja 2 preostale loptice, petogodišnje dijete treba samouvjereno reći da mu je 1 loptica skrivena u šaci. Ako mu je teško ne samo brojati lopte, već se koncentrirati na zadatak općenito, ako čak i brojanje do 5 uzrokuje poteškoće, hitno požurite specijalistima.
- OBLIK I VELIČINA: Dijete već sa 3 godine razumije gdje je "jedna", a gdje "mnogo", gdje je nacrtan krug, a gdje trokut, gdje je velika jabuka, a gdje mala (sve što je veće treba uvijek budite sačuvani za sebe). Ako u dobi od 5 godina dijete smatra teškim ovi pojmovi, ne može se sjetiti imena geometrijski oblici, brojevi, slova - postoje svi razlozi za pretpostavku da ima poremećaj mentalne retardacije. Također, djeca sa mentalnom retardacijom ne znaju kako pravilno sastaviti piramidu od 8-10 prstenova u dobi od 5 godina. Pojmovi veličine i veličine su slabo formirani, sa zakašnjenjem.
- BOJE I NIJE: Vjeruje se da sa 2 godine beba već može pronaći predmete iste boje, a sa 3 godine može prepoznati i imenovati primarne boje: crvena, plava, žuta. Možete li zamisliti kako je djetetu ako već ima 5 godina i ne zna boje? Smeju se u vrtiću, mama se naljuti, a deda samo diže ruke. Ali šta ako beba jednostavno ne može zapamtiti i razlikovati boje jedne od drugih? Moramo pomoći bebi i početi raditi na utvrđivanju uzroka takvog zastoja u razvoju i početi učiti. Nikad nije kasno da to uradite - i sa 2 i sa 6 godina.
- PROIZVODNE AKTIVNOSTI: Sa 5-6 godina, gore navedene aktivnosti će nam reći mnogo o bebi. To uključuje crtanje, modeliranje, dizajn, odnosno sve vrste aktivnosti u kojima se dijete izražava. Ali ako je zaliha slika u memoriji mala, detalji objekata uvijek izmiču - nikada nećete dobiti lijep, uvjerljiv crtež ili konstrukciju. Vrijedi se zabrinuti ako dijete od 5 godina još uvijek crta "glavonošce", odnosno ljude bez tijela, beskrajne "žvrljanje", a pri obavljanju malih poslova prsti mu drhte, pritisak na olovku je slab. Često takva djeca ne mogu savladati pisanje čak ni najjednostavnijih slova: crtaju štapiće u različitim smjerovima, pa čak i s desna na lijevo. Obično koordinacija pokreta ostavlja mnogo da se poželi.
Ko će pomoći?
Ako roditelji sumnjaju da se beba ne razvija dovoljno dobro, prvo moraju posjetiti neuropsihijatra. Ne neurolog, nego psihoneurolog. Ako je doktor dobar specijalista, neće seći s ramena i iz sve snage davati dijagnoze, svaku strašniju od druge. Takvom lekaru ne treba verovati: poremećeni razvoj nije očigledna bolest organa, takav poremećaj se takođe mora dokazati. Naravno, iskusni lekar će odmah primetiti da kod deteta od 5-7 godina nešto nije u redu, ali i u ovom slučaju potrebno je da se podvrgne nizu pregleda, na osnovu kojih će neuropsihijatar doneti konačan zaključak. Na prvom pregledu kod ljekara (i kod logopeda, kod psihologa, bilo gdje!) mnoga djeca su stidljiva, povučena i ne ponašaju se sasvim adekvatno, što naravno utiče na rezultate pregleda. Koliko često doktori, bez razmišljanja, etiketiraju takvo dijete kao „autizam“, „mentalna retardacija“, „alalija“ (nedostatak govora). Svaki roditelj je dužan da zaštiti svoje dijete, pa i od ishitrenih zaključaka budućih ljekara.
Pa odakle da počnemo?
Recimo da se psihoneurolog pokazao kao savjestan specijalista i sumnjao je na mentalnu retardaciju vašeg petogodišnjeg djeteta. U tom slučaju, lekar je dužan da prikupi anamnezu, odnosno da Vas pita kako je tekla trudnoća, porođaj i prve godine života Vaše bebe. Na osnovu čak i ovog prvog razgovora, on može od vas tražiti da odvedete dijete na EEG (elektroencefalogram) ili eho-EEG (ova studija se smatra preciznijom). Također ćete morati posjetiti ORL doktora kako biste isključili gubitak sluha (za nagluhost ZPR momci nastaje kao rezultat ovog nedostatka). Zatim - oftalmolog (a kod slabovide djece se smetnje u razvoju javljaju kao sekundarni razvojni poremećaj). Pa, naravno, potrebno je da prođete detaljan pregled kod logopeda. Logoped mora razjasniti da li dijete ima SRD (neku vrstu zastoja u razvoju govora). Ako ga nema, onda nema potrebe ni o kakvom ZPR-u govoriti. Ako imate priliku, idite kod dobrog (tj. iskusnog i ljubaznog) defektologa. On ne samo da će još jednom potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu mentalne retardacije, već će moći i shvatiti što je uzrokovalo mentalnu retardaciju: dešava se da mentalna retardacija djeluje kao samostalan razvojni poremećaj, a ponekad je zbog, npr. do pedagoškog zanemarivanja. Defektolog će takođe utvrditi koju vrstu mentalne retardacije beba ima: organsku, somatsku ili socijalnu. Sve je to važno za planiranje rada, jer je u svakom slučaju korekcija različita.
Ako postoji ZPR
Roditelje ova dijagnoza ne treba postiditi, jer se ovaj problem lako može ispraviti. Na primjer, kod dobrog defektologa, od 10 djece u grupi za školu, osmoro je očišćeno od ove dijagnoze. Dakle, šta učiniti ako je mentalna retardacija nesumnjiva i svi pregledi su obavljeni. Roditelji takvog djeteta imaju pravo na upis u grupu za djecu sa mentalnom retardacijom, koja se najčešće upisuju u redovne vrtiće. Na primjer, u vrtiću postoji 8 grupa, od kojih su dvije za djecu sa mentalnom retardacijom. Tamo se ne regrutuje više od 10 ljudi. I pažljivo planiraju popravni i pedagoški rad. Pored defektologa, sa decom radi logoped (često ove pozicije kombinuje jedna osoba). Sa takvom grupom mora biti i psiholog. Sve ostale časove nastavnik izvodi na isti način kao u redovnim grupama. Ne postoji poseban program odobren od strane Ministarstva prosvjete. Djecu redovno pregledaju navedeni specijalisti, obavljaju međudijagnostiku kako bi se utvrdila dinamika razvoja svakog djeteta i trude se da rade zajedno.
Općenito, zadaci stručnjaka uključuju razvoj dječjeg mišljenja, pamćenja i pažnje na najviši mogući nivo, podučavanje igranja uloga, komunikacije i pravilnog govora. Naravno, djeca se uče pismenosti i osnovama matematike. Velika pažnja se poklanja radu sa roditeljima. Časovi sa decom čije roditelji ignorišu veoma su neefikasni. roditeljski sastanci, domaći zadaci logopeda, savjeti psihologa i pedagoga. U pravilu se takva djeca ispostavljaju nedovoljno pripremljena za školu, čak i ako su ih podučavali prvoklasni stručnjaci. Ako dijete, prema rezultatima testiranja školskog psihologa, očito ne može dobro učiti u 1. razredu redovna škola, onda ovo nije razlog za paniku. Mnoge majke i očevi čak traže da svoje dijete smjeste u popravni razred (ili razred za usklađivanje, što je ista stvar). Nažalost, ova nastava nema u svakoj školi, iako je potreba za njima ogromna. Nije neuobičajeno da se roditelji počnu baviti razvojem svog djeteta tek kada je napunilo 6 godina. Ali šta možete postići u vrtiću za godinu dana? Skoro nista. Često se dešavaju slučajevi kada djetetu nije mogla biti postavljena tačna dijagnoza, ma koliko se majka borila. Istu stvar čujem od doktora i logopeda: „Ništa, dođi sa 5 godina. Danas sva djeca kasno govore”, roditelji su često zavedeni. A ako je beba u isto vrijeme izuzetno bolesna, onda kakav vrtić! Tako ispada da se do 7. godine postavlja pitanje gdje dijete treba učiti: u redovnom razredu ili u razredu za izjednačavanje. Ovaj razred ima veoma blag ambijent, iako je nastavni plan i program isti kao i kod svih ostalih. U odeljenju od 10-12 ljudi, nastavnik ima priliku da obrati pažnju na svakog učenika. Za rad sa mladim studentima potrebni su logoped i psiholog. Nakon osnovne škole, odnosno nakon 4. razreda, djeca prelaze u redovni 5. razred i tamo uče kao i ostali školarci. “Poravnanje” je uspješno završeno.
Proširivanje granica
Začudo, rad s djecom s mentalnom retardacijom vrlo je zanimljiv i za majku i za specijaliste. Lijepo je vidjeti rezultate svog rada, a vidljivi su gotovo odmah. Prilikom organiziranja života i školovanja takve bebe kod kuće, odgovorna majka će uvijek koristiti internet i pronaći puno zanimljivih i korisnih stvari za svog mališana. Mnoge majke su toliko oduševljene novim obrazovnim tehnologijama da kasnije odlaze studirati na defektološki fakultet instituta. I ove majke uvijek postaju najbolje, progresivne učiteljice koje rade „dušom“. Ali ipak, ne biste se trebali previše zanositi novonastalim idejama. Hajde da shvatimo koji su uobičajeni pedagoški sistemi i metode štetni za dijete sa mentalnom retardacijom, a koji su korisni.
Montessori pedagogija– optimalan izbor za djecu sa posebnim potrebama. Činjenica je da je samo ovdje sažeto cjelokupno svjetsko iskustvo provjerenih pedagoških inovacija. Naučno zasnovan, verifikovan do najsitnijih detalja, sistem Marije Montesori ne prestaje da oduševljava defektologe i logopede. Roditelji su ne samo iznenađeni, već to i aktivno prihvataju. Ovdje će vaše dijete sa mentalnom retardacijom imati jedinstvenu priliku da radi i razvija se prema svojim unutrašnjim zakonima. Posmatranje za Montessori nastavnika je glavno sredstvo u njihovom radu. Posmatrajući svako dijete, učitelj sastavlja njegov psihološki i lični „portret“, zacrtava plan rada i zajedno sa djetetom ga oživljava, ponekad usmjeravajući dijete, a ponekad mu omogućavajući da se samostalno snađe. Upravo ovaj pristup će omogućiti da se dijete pretvori ne u pokornog učenika-izvođača, već u malu osobu koja pokazuje sve svoje skrivene sposobnosti, samostalnu ličnost. O intelektualnom razvoju u takvim grupama ne treba govoriti. Svi maturanti su uvek spremni za školu, čitaju, pišu, operišu sa višecifrenim brojevima, sposobni su da rade samostalno iu timu.
I ovdje Waldorfska pedagogija Pedagoški sistem nije baš pogodan za takve momke. Ovdje nastavnik nastupa u svojoj autoritarnoj, dominantnoj ulozi, gdje je učeniku dodijeljena uloga slušaoca-izvođača. Ličnost deteta sa mentalnom retardacijom je veoma jedinstvena i lako je potisnuti. Mnoga djeca pate i od infantilizma, protiv kojeg se može suzbiti samo davanjem veće slobode izbora i samostalnosti djetetu. Nažalost, to je teže implementirati u waldorfskim vrtićima.
N.A. metoda i dalje ostaje jedina optimalna metoda podučavanja pismenosti. Zaitseva. "Zajceve kocke"– adekvatna obrazovna tehnologija, posebno za djecu sa mentalnom retardacijom. Ne samo da djeca uče čitati koristeći „Kocke“ brže od svojih vršnjaka, već je i samo učenje radosno, intenzivno, s puno „trčanja“. Kvalitet obrazovanja je veoma visok: već sa 5 godina deca sa mentalnom retardacijom kao da su sama, bez prisile, naučila šta je akcenat, veliko slovo, tačku i pravila. zhi-shi, cha-cha, chu-chu uopšte ne podležu sumnji. Mnoga djeca s mentalnom retardacijom su hiperaktivna, nepažljiva i teško savladavaju pojmove “slovo”, “slog” i “riječ”. “Kocke” je jedina metoda danas u kojoj su ovi koncepti dati na pristupačan način. forma igre, gdje su izmišljena “zaobilazna rješenja” za učenje, gdje se koriste sve očuvane funkcije tijela.
Podučavanje čitanja metodom nanosi veliku štetu “posebnoj” djeci. Glen Doman. Ovi časovi se ne mogu ni nazvati „učenjem čitanja i pisanja“, jer... Upravo se djeca ne opismenjuju. Prilikom učenja pomoću ove metode, djetetov mozak je „napunjen“ istom vrstom informacija: vizualnim slikama riječi na karticama. U principu, sama ideja nije nova: globalno čitanje se koristi u podučavanju gluve djece od pamtivijeka. Ali uvijek (!) u određenoj fazi se udaljavaju od globalnog čitanja kako bi djetetu dali osjećaj za sam jezik, u svoj njegovoj raznolikosti jezičkih oblika. Predstavljanjem kartica sa riječima djetetu isključuje se sama mogućnost učenja završetaka (padeža, roda, brojeva). Dijete percipira riječ kao sliku, koju jednostavno „prepoznaje“ od niza drugih. Za dijete sa mentalnom retardacijom ovaj pristup je katastrofalan. Ne samo da pamćenje djece sa mentalnom retardacijom nikada ne može podnijeti toliki obim "slika", već trpi i razvoj govora. Dječiji vokabular je loš, velika količina agramatizmi (nepravilna upotreba završetaka, sufiksa, akcenata, nerazumijevanje odnosa riječi u rečenici). Veoma je važan rad smislene nastave pismenosti, tokom kojeg dete jasno vidi kako se reči menjaju, kako nastaju nove: MAČKA - MAČIĆ - MAČIĆI; KRITI – STIĆI – OTIĆI; SNIJEG – SNOWDROP – SNJEŽANKA; LOPTA – NA LOPTU – PO LOPTICI – O LOPTI itd.
Neki su veoma dobri za razvoj dece sa mentalnom retardacijom kompjuterski programi, na primjer “Igre za tigrove”, “Tragač. Sanjaru”, „Idi tamo - ne znam gde.” A za učenike na popravnom razredu, npr. koristan program„Živa planeta“, koja će savršeno razviti vidike učenika.
Mnogi dječji centri nude zanimljive aktivnosti koje su vrlo pogodne za djecu sa mentalnom retardacijom. Na primjer, časovi Lego terapije, terapija pijeskom (koristeći pijesak), terapija igrom i terapija bajkama uvelike će potaknuti razvoj djeteta.
Zlatna pravila defektologije
- Što prije započne rad na korekciji, to će rezultat biti bolji.
- Potrebno je sagledati ne samo slabosti djeteta sa mentalnom retardacijom, već i jake, netaknute strane njegove cjelokupne ličnosti. UVIJEK postoje takve strane.
- Rješavanju problema morate pristupiti sveobuhvatno, odnosno uključiti različite stručnjake u obuku i liječenje.
- Poštovan i ljubazan odnos prema posebnoj djeci. Dječja osjećanja izazvana ismijavanjem ili osudom drugih nisu ništa manje jaka i duboka od osjećaja druge djece.
Glavna stvar za roditelje djeteta sa mentalnom retardacijom je da nikada ne odustanu. A onda, na terminu kod školskog psihologa, pa čak i na igralištu, s pravom možete biti ponosni na svoju bebu i na sebe mnogo više od drugih: na kraju krajeva, napravili ste mali podvig - malo ste promijenili sudbinu covek na bolje!
Svaka beba je individualna. S ovim poznata izreka Teško je ne složiti se. Zapravo, mentalni i fizički razvoj svake bebe može se odvijati drugačije. Međutim, kada proces formiranja i razvoja bebe značajno ne zadovoljava utvrđene standarde, to može zabrinuti roditelje. U takvim slučajevima neki roditelji odlučuju da potraže pomoć od specijaliste.
Temeljnim i detaljnim pregledom djetetu se može dijagnosticirati mentalna retardacija. Šta se podrazumeva pod ovom dijagnozom i koje su njegove glavne karakteristike?
Šta je ZPR?
Mentalna retardacija je vidljivo kašnjenje u razvoju mali čovek. Drugim riječima, nepoštovanje određenih, opšteprihvaćenih normi. Mentalna retardacija se opaža kod školaraca i predškolskog uzrasta. Postoje načini da se pomogne u ispravljanju i, u određenoj mjeri, normalizaciji djetetovog mentalnog razvoja. O njima ćemo malo kasnije.. Sada ćemo se upoznati s glavnim razlozima za pojavu mentalne retardacije kod djece.
Zašto može doći do mentalne retardacije?
Danas je poznato nekoliko glavnih razloga koji doprinose nastanku mentalne retardacije kod djece školskog i predškolskog uzrasta. Uobičajeno, ovi razlozi se dijele u dvije grupe: biološke i socijalne.
Prvo da otkrijemo biološke faktore pojava zaostajanja u razvoju. Dakle, ovi faktori su:
Prva grupa razloga usko je povezana s intrauterinim razvojem djeteta, kada se zdravstveni problemi javljaju još tokom formiranja male osobe.
O društvenim razlozima za pojavu djece sa mentalnom retardacijom:
Većina društvenih uzroka smetnji u razvoju kod djece sa mentalnom retardacijom vezana je za obrazovni proces. Na mentalno blagostanje utiče i odnos deteta sa roditeljima. Ako pedagoški uticaj ispada da se ne uzimaju u obzir individualne razvojne karakteristike djeteta, to povećava rizik od pojave i daljnjeg razvoja takve patologije kao što je mentalna retardacija. U nekim slučajevima mentalnu retardaciju istovremeno uzrokuju dva faktora, i biološki i socijalni. Važno je napomenuti da socijalno u takvim okolnostima ima dodatne negativne efekte. Promoviše dalji razvoj bioloških poremećaja, protiv kojih se, naravno, treba aktivno boriti.
Za ispravnu borbu protiv raka, potrebno je odrediti glavne simptome patologije. Stoga ćemo dalje govoriti o glavnim simptomima mentalne retardacije kod djece.
Mentalna retardacija kod djece: simptomi
Zatim ćemo razgovarati o simptomima koji se javljaju kod spolno prenosivih bolesti kod djece. Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih simptoma koji ukazuju na prisutnost mentalne retardacije kod djece. Svi oni, na ovaj ili onaj način utiču na delovanje mentalnih funkcija:
Ne samo simptomi, već i poznavanje vrsta spolno prenosivih bolesti pomoći će u određivanju prisutnosti ove patologije. Ukupno postoje četiri glavne vrste mentalne retardacije. Obratimo veliku pažnju na svaku postojeću vrstu.
ZPR sa cerebralno-organskom genezom. Prvi tip mentalnog poremećaja povezan je s oštećenjem vitalnih funkcija centralnog nervni sistem tijelo. Tokom takve lezije, neke tjelesne funkcije su djelimično poremećene. Sam poraz je organske prirode. Istovremeno, ovakvo kašnjenje u mentalnom razvoju ne doprinosi nastanku mentalnog invaliditeta. Evo glavnih simptoma mentalne retardacije cerebralno-organskog porijekla:
- Sporo formiranje mišljenja.
- Sporo sazrevanje emocionalno-voljnog nivoa.
- Jasno su izraženi problemi sa kognitivnom aktivnošću.
ZPR sa ustavnom genezom. Sljedeći tip je nasljedne prirode (nasljedni infantilizam). Istovremeno su pogođene različite funkcije djetetovog tijela, psihičke, fizičke i mentalne. Volitivna sfera razvoj u ovom slučaju odgovara nivou razvoja predškolskog djeteta. Iako biološka dob djeteta može biti za red veličine veća. Djeca s ovom vrstom mentalne retardacije pokazuju pojačano emocionalno ponašanje. Pošto je dobro raspoloženo, dete lako podleže emocijama. Ali sva iskustva su površna i prilično nestabilna.
Mentalna retardacija psihogenog porijekla.
Ovaj tip je, za razliku od prethodnih, više društvene prirode. Razvoj psihogene geneze olakšava stalni stres, kao i depresivne i traumatične situacije za djetetovu psihu. U početku pate autonomne funkcije, a zatim patologija negativno utječe na emocionalno-mentalno razvoj djeteta. Djeca sa sličnim problemima potpuno ovisan o vanjskom okruženju i njegovom položaju.
Mentalna retardacija somatogene geneze. Ali ova vrsta mentalne retardacije nastaje iz biološkog razloga. Ovi razlozi su zarazne bolesti i somatske patologije. Često su razvojni problemi uzrokovani bolestima bebine majke. Glavni simptomi ili karakteristike ovoga vrsta zpr razmotriti:
I smanjenje mentalnog tonusa i pojava strahova negativno utječu na bebine odnose s ljudima oko njega i svijetom u cjelini.
Prevencija i liječenje polno prenosivih bolesti
S mentalnom retardacijom se mora bez greške boriti. Često se ova dijagnoza postavlja djeci predškolskog uzrasta (oko 5-6 godina). U nekim slučajevima mentalna retardacija se javlja već tokom školovanja. Tokom pojave slični problemi trebate odlučiti o korištenju metoda kontrole što je prije moguće. Obično se pruža niz pedagoških i psiholoških procedura koje pomažu u suočavanju s mentalnom retardacijom. Svi postupci moraju biti obavljeni na vrijeme (važno je ne propustiti trenutak) i, ne manje važno, kompetentno.
Gdje mogu dobiti ovu vrstu pomoći?
U većini slučajeva, rad sa ovom djecom odvija se u posebnim sanatorijama i ustanovama. Istovremeno se provodi više tretmana iskusni specijalisti. U ovom slučaju ne možete bez pomoći logopeda, psihologa i psihijatra. Kako bi liječenje donijelo željeni rezultat, specijalisti i roditelji moraju postati jedinstven tim, čiji svaki član daje maksimalan doprinos da se cilj postigne što je brže moguće. Cilj lečenja i pomoći lekara je da pomogne detetu predškolskog uzrasta da se prilagodi svetu oko sebe i nauči da se slaže sa ljudima.
U kojim fazama će se takva rehabilitacija sastojati? Evo dvije glavne faze liječenja mentalne retardacije kod školske i predškolske djece:
Medicinska terapija
Prije svega, oni se provode procedure lečenja . Takvi postupci često uključuju:
Korekcijska i pedagoška pomoć. Sastoji se od mjera usmjerenih na korekciju razvojnog procesa. Glavni faktor koji određuje metode rehabilitacije je dob i druge individualne karakteristike bebe. On ovog trenutka Postoji nekoliko načina za uklanjanje mentalne retardacije. Obratimo pažnju na njih:
Wellness tehnika. Ova tehnika vam omogućava da poboljšate i održite fizičku i psihološki procesi formiranje bebe u određenom uzrastu. Tehnika iscjeljivanja uključuje istovremenu provedbu nekoliko važnih zadataka, i to:
Senzorno-motorička sfera. Ova tehnika se češće koristi u radu sa djecom školskog uzrasta koja imaju devijacije u senzornim procesima, a imaju i probleme sa mišićno-koštanim sistemom. Osnovni cilj ovog tretmana je formiranje senzorno-motoričke sfere. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je identifikovati i postepeno razvijati kreativne sposobnosti kod dece sa mentalnom retardacijom.
Rad sa emocionalnom svešću. Glavni cilj je povećati emocionalnu svijest kod djeteta sa sličnim mentalnim patologijama. Podižući djetetovu svijest, stručnjaci mu pomažu da sagleda i razumije osjećaje ljudi oko sebe (uključujući i njegove vršnjake). Djeca se uče da pravilno reagiraju na strane emocije, a također im se pomaže da nauče kako samostalno kontrolirati sopstvena osećanja. Ova tehnika se obično koristi kada različitih stepeni i vrste mentalne retardacije.
Korektivno-kompenzatorna metoda. Ova vrsta liječenja može istovremeno uključivati nekoliko neuropsiholoških tehnika. Korištene neuropsihološke tehnike omogućavaju izjednačavanje i uspješno usavršavanje vitalnih vještina kao što su sposobnost pisanja, čitanja i izvođenja. aritmetičke operacije. Bez ovih vještina, školarac, kao što je poznato, teško je savladati školski program. Osim toga, ove tehnike poboljšavaju kognitivne vještine djece koja pate od mentalne retardacije. Korektivno-kompenzacijski rad omogućava djetetu da razvije tako neophodnu kvalitetu kao što je fokus.
Rad sa kognitivnom aktivnošću djeteta. Danas se smatra najefikasnijim sistemom u ovoj vrsti lečenja psihološki uticaj, koja je kombinovana sa pedagoškom pomoći . Svrha razmatrane metodologije- uskladiti i otkloniti postojeće nedostatke u mentalnim procesima.
Svaka tehnika se koristi u skladu sa individualnim razvojnim karakteristikama djeteta. Ne samo specijalisti, već i sami roditelji trebaju aktivno učestvovati u liječenju. Samo u ovom slučaju se mogu postići najveći mogući rezultati. Ako se dijete školskog uzrasta liječi, onda nakon svih postupaka metodološko-psihološko-pedagoško vijeće mora odlučiti da li dijete može studiraju u redovnoj srednjoj školi ili bi bilo bolje da se dijete školuje kod kuće ili u posebnoj ustanovi.
Mentalni i motorički razvoj je glavni pokazatelj bebinog zdravlja. Svaka beba se razvija na svoj način, ali unatoč tome postoje opći trendovi u formiranju djetetove emocionalne, kognitivne i motoričke aktivnosti. Kada dijete naiđe na poteškoće u razvoju ili nesposobnost da savlada nova znanja, vještine i sposobnosti, tada mi pričamo o tome o mentalnoj retardaciji (ili skraćeno DPR). Otkrivanje kašnjenja u ranoj fazi je teško zbog individualnog rasporeda razvoja djece, ali što se problem ranije otkrije, lakše ga je ispraviti. Stoga bi svaki roditelj trebao imati predstavu o glavnim faktorima, simptomima razvojnih poremećaja i metodama liječenja.
Zaostajanje u razvoju je poremećaj adekvatne brzine psihomotornog, mentalnog i govornog razvoja. Kada dođe do kašnjenja, neke mentalne funkcije, kao što su sposobnost razmišljanja, pamćenje, nivo pažnje, itd., ne dostižu adekvatan stepen izraženosti utvrđen za određeni dobni period. Dijagnoza mentalne retardacije pouzdano se postavlja samo u predškolskom ili osnovnoškolskom uzrastu. Kada beba odraste, a kašnjenje se još ne može ispraviti, onda govorimo o teškim poremećajima, na primjer, mentalnoj retardaciji. Kašnjenje se češće otkriva kada su djeca raspoređena u školu ili razred osnovne škole. Dijete ima nedostatak osnovnog znanja u prvom razredu, infantilno razmišljanje, dominira igra u aktivnostima. Djeca nisu u mogućnosti da se bave intelektualnim radom.
Uzroci
Postoji nekoliko razloga za nastanak DPR-a. Podijeljeni su na faktore biološkog ili socijalnog tipa. Uzroci biološkog tipa uključuju:
- Negativan tok trudnoće. To uključuje tešku toksikozu, infekciju, intoksikaciju i ozljedu, fetalnu hipoksiju.
- Prevremeno rođenje, gušenje ili oštećenje tokom porođaja.
- Infektivne, toksične ili traumatske bolesti oboljele u djetinjstvu.
- Genetski faktori.
- Povrede ustavnog razvoja, somatske bolesti.
- Poremećaji centralnog nervnog sistema.
Društveni razlozi koji dovode do mentalne retardacije uključuju:
- Prepreke ograničavaju aktivan život baby.
- Nepovoljni uslovi vaspitanja, traumatični uslovi u životu deteta i njegove porodice.
ZPR nastaje zbog disfunkcije nervnog sistema, nasljedne bolesti, kao i mnogi društveni razlozi. Stoga je važno zapamtiti da značajke korekcije mentalne retardacije ovise o tome koliko brzo se eliminiraju uzroci kašnjenja.
Glavne vrste ZPR
Tipologija oblika mentalne retardacije zasniva se na razlozima njenog nastanka. Isticati se:
- Poremećaj mentalnog razvoja konstitucijskog tipa. Djecu karakteriziraju svijetle, ali nestabilne emocije, u njima dominira igrana aktivnost, spontanost i visoka emocionalna pozadina.
- Somatogena mentalna retardacija. Pojavu ovog oblika provocira preneseno na rane godine somatske bolesti.
- Kašnjenje psihogene prirode, tj. kašnjenje uzrokovano negativnim uslovima obrazovanje, nedovoljna briga ili, obrnuto, pretjerana briga. Karakteristika ovog oblika mentalne retardacije je formiranje emocionalno nezrele ličnosti.
- Mentalna retardacija kao rezultat nepravilnog funkcionisanja nervnog sistema.
Poznavanje tipova mentalne retardacije olakšava postavljanje dijagnoze i omogućava odabir najbolje prakse korekcija bolesti.
Simptomi
Sa poremećajima mentalne retardacije kognitivna sfera su male prirode, ali pokrivaju mentalne procese.
- Nivo percepcije kod djeteta sa mentalnom retardacijom karakterizira sporost i nemogućnost formiranja holističke slike o objektu. Najviše trpi razumijevanje slušanja, pa objašnjavanje novog gradiva djeci sa mentalnom retardacijom mora biti praćeno vizualnim objektima.
- Situacije koje zahtijevaju koncentraciju i stabilnost pažnje izazivaju poteškoće, jer bilo kakvi vanjski utjecaji prebacuju pažnju.
- Djecu sa mentalnom retardacijom karakterizira hiperaktivnost uz poremećaj pažnje. Nivo pamćenja kod takve djece je selektivan, sa slabom selektivnošću. U osnovi, vizualno-figurativni tip pamćenja funkcionira, verbalni tip pamćenja nije dovoljno razvijen.
- Nema maštovitog razmišljanja. Dijete koristi apstraktno-logičko razmišljanje, ali samo pod vodstvom učitelja.
- Djetetu je teško izvlačiti zaključke, upoređivati i generalizirati pojmove.
- Dječji govor karakterizira izobličenje zvukova, ograničen vokabular i poteškoće u konstruiranju fraza i rečenica.
- Mentalna retardacija je često praćena odgođenim razvojem govora, dislalijom, disgrafijom i disleksijom.
U području emocija uočena su djeca sa zaostatkom u razvoju emocionalna nestabilnost, labilnost, visoki nivo anksioznost, zabrinutost, afekt. Djeca teško izražavaju svoje emocije i agresivna su. Djeca sa mentalnom retardacijom su povučena i rijetko komuniciraju sa svojim vršnjacima. Osjećaju se nesigurno u komunikaciji i preferiraju usamljenost. Kod djece sa mentalnom retardacijom dominira igrana aktivnost, ali je monotona i stereotipna. Djeca ne poštuju pravila igre i preferiraju monotonu radnju.
Glavno svojstvo zaostajanja u mentalnom razvoju je da je zaostajanje moguće nadoknaditi samo pod uslovima posebne obuke i korekcije.
Obrazovanje u normalnim uslovima se ne preporučuje za dete sa mentalnom retardacijom. Potrebni su posebni uslovi.
Dijagnoza
Retardacija se ne dijagnosticira kod djece pri rođenju. Bebe nemaju fizičke mane, pa roditelji najčešće ne primjećuju zaostajanja u razvoju, jer uvijek visoko procjenjuju potencijal svoje bebe. Prvi znakovi počinju da se primjećuju kada djeca krenu u predškolsku ustanovu ili školu. Obično nastavnici odmah primjećuju da se takva djeca ne mogu nositi sa akademskim opterećenjem i ne savladavaju dobro nastavni materijal.
U nekim slučajevima, zastoj u razvoju emocija je jasno izražen, ali intelektualno oštećenje nije izraženo. Kod takve djece emocionalni razvoj je u početnoj fazi formiranja i odgovara mentalnom razvoju djeteta mlađi uzrast. U školi takva djeca imaju poteškoća u pridržavanju pravila ponašanja, nesposobnosti da se povinuju i slijede opšteprihvaćena pravila. Za takvu djecu i dalje je preovlađujuća vrsta aktivnosti igra. Štaviše, razmišljanje, pamćenje i pažnja dostižu normu u razvoju - to je glavna karakteristika takve djece. U drugim slučajevima postoje očigledni nedostaci u intelektualnom razvoju. Nemaju problema sa disciplinom, vrijedni su, ali teško savladavaju nastavni plan i program. Pamćenje i pažnja su na niskom nivou, a razmišljanje je primitivno.
Zaostajanje u razvoju može se dijagnosticirati samo opsežnim psihološko-pedagoškim pregledom koji uključuje psihoterapeute, defektologe, psihologe i logopede. Posebnost pristupa je da se procjenjuje stepen razvijenosti mentalnih procesa, motoričke aktivnosti, motoričkih sposobnosti, te analiziraju greške iz oblasti matematike, pisanja i govora. Roditelji treba da se obrate specijalisti kada se pojave prvi simptomi. Svaka faza razvoja odgovara normama, pažnja se mora posvetiti njihovom kršenju. Odstupanja od norme:
- U dobi od 4 mjeseca do 1 godine dijete ne reaguje na roditelje, od njega se ne čuje zvuk.
- Sa 1,5 godine beba ne govori osnovne riječi, ne razumije kada se zove i ne razumije jednostavne upute.
- U dobi od 2 godine dijete koristi mali skup riječi i ne pamti nove riječi.
- Sa 2,5 godine leksikon Dijete nema više od 20 riječi, ne može formirati fraze i ne razumije nazive predmeta.
- Sa 3 godine dete ne može da pravi rečenice, ne razume jednostavne priče i ne može da ponovi ono što je rečeno. Beba brzo govori ili, obrnuto, izvlači riječi.
- U dobi od 4 godine beba nema koherentan govor, ne operiše pojmovima, a koncentracija pažnje je smanjena. Nizak nivo slušne i vizuelne memorije.
Treba obratiti pažnju i na emocionalnu sferu. Tipično, ova djeca pokazuju hiperaktivnost. Djeca su nepažljiva, brzo se umaraju, jesu nizak nivo memorija. Takođe imaju poteškoća u komunikaciji i sa odraslima i sa vršnjacima. Simptomi mentalne retardacije mogu se javiti i zbog poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema (CNS). Ovdje je preporučljivo provesti studiju pomoću elektroencefalografije.
Komplikacije i posljedice
Posljedice uglavnom utiču na ličnost djeteta. Kada se blagovremeno ne preduzmu mjere za otklanjanje zaostajanja u razvoju, to zauzvrat ostavlja trag na budući život djeteta. Ako se razvojni problem ne koriguje, onda se djetetovi problemi pogoršavaju, ono se nastavlja odvajati od grupe i još više se povlači u sebe. Kada počne adolescencija, dijete može razviti kompleks inferiornosti i nisko samopoštovanje. To pak uzrokuje poteškoće u komunikaciji s prijateljima i suprotnim polom.
Smanjuje se i nivo kognitivnih procesa. Pismeni i govorni govor su još više iskrivljeni, a uočavaju se poteškoće u ovladavanju svakodnevnim i radnim vještinama.
U budućnosti će djeci s mentalnom retardacijom biti teško savladati bilo koju profesiju, pridružiti se radnoj snazi i poboljšati svoj osobni život. Kako bi se izbjegle sve ove poteškoće, korekcija i liječenje zaostajanja u razvoju mora početi već s pojavom prvih simptoma.
Tretman i korekcija
Korekcija mora početi što je prije moguće. Liječenje treba biti zasnovano na integriranom pristupu. Što ranije počne, veća je vjerovatnoća da se kašnjenje može ispraviti. Glavne metode liječenja uključuju:
- mikrostrujna refleksologija, odnosno metoda utjecaja električnih impulsa na radne točke mozga. Metoda se koristi za mentalnu retardaciju cerebralno-organskog porijekla;
- stalne konsultacije sa defektolozima i logopedima. Koriste se logopedska masaža, artikulacijska gimnastika, metode za razvoj pamćenja, pažnje i mišljenja;
- terapija lijekovima. Prepisuje ga samo neurolog.
Dodatno, neophodan je rad sa dječijim psihologom, posebno ako je kašnjenje uzrokovano društvenim faktorima. Također se može koristiti alternativne metode, kao što su delfinoterapija, hipoterapija, art terapija, kao i mnoge psihološko-pedagoške razvojne aktivnosti. Učešće roditelja igra glavnu ulogu u korekciji. Stvaranje prosperitetne atmosfere u porodici, pravilan odgoj i podrška najbližih pomoći će djetetu da stekne samopouzdanje, smanji emocionalni stres i postigne efikasne rezultate u liječenju, a prognoza će biti povoljna.
Pravila za odgoj djeteta sa mentalnom retardacijom
- Odnos sa majkom. Za dijete je odnos sa majkom izuzetno važan, jer je ona ta koja ga podržava, govori mu šta da radi, brine o njemu i voli ga. Zato majka mora biti primjer i podrška za dobro djeteta. Ako dijete sve to ne primi od svoje majke, tada razvija ogorčenost i tvrdoglavost. Odnosno, takvim ponašanjem dijete signalizira majci da mu je hitno potrebna njena adekvatna procjena i pažnja.
- Ne gurajte dijete. Šta god da beba radi, bilo da jede kašu, sastavlja konstrukcioni set ili crta, važno je da ga ne požurujete. U suprotnom ćete mu izazvati stres, a to će, zauzvrat, negativno utjecati na njegov razvoj.
- Iritacija roditelja. Ugledavši ga, dijete može pasti u stupor, pa čak i ne činiti jednostavne radnje: beba podsvjesno osjeća razočaranje i anksioznost, gubitak sigurnosti.
- Veza . Važna faza– stvoriti snažnu emocionalnu vezu sa djetetom i pomoći mu da svoje strahove prenese iz kategorije „strah za sebe“ u „strah za druge“. Naučite svog mališana saosećanju – prvo na „neživom“ nivou (prema igračkama, likovima iz knjiga), a zatim prema ljudima, životinjama i svetu uopšte.
- Ne strahovima. Sloboda od straha omogućava djetetu da se intelektualno razvija, jer barijera straha nestaje.
- Vještine su važne. Saznajte u čemu je vaše dijete odlično i razvijajte to u njemu. Ribu je nemoguće naučiti da leti, ali je možete naučiti da pliva. To je ono što morate učiniti.
Prevencija
Prevencija zastoja u razvoju djeteta podrazumijeva precizno planiranje trudnoće, kao i sprječavanje negativnog uticaja vanjskih faktora na dijete. Tokom trudnoće potrebno je nastojati izbjeći infekcije i razne bolesti, kao i spriječiti da se one pojave kod djeteta u ranoj dobi. Ne možete ignorisati i društveni faktori razvoj. Glavni zadatak roditelja trebao bi biti stvaranje pozitivnih uslova za razvoj bebe i prosperitetnu atmosferu u porodici.
O djetetu je potrebno brinuti i razvijati ga od malena. U prevenciji mentalne retardacije velika pažnja se poklanja stvaranju emocionalno-fizičke veze između roditelja i bebe. Trebalo bi da se osjeća samopouzdano i smireno. To će mu pomoći da se pravilno razvija, snalazi se u okruženju i adekvatno percipira svijet oko sebe.
Prognoza
Zaostajanje u razvoju djeteta može se prevazići, jer sa pravilan rad Sa bebom i razvojnim korekcijama pojavit će se pozitivne promjene.
Takvom djetetu će biti potrebna pomoć tamo gdje običnoj djeci nije potrebna. Ali djeca s mentalnom retardacijom su poučna, samo je potrebno više vremena i truda. Uz pomoć nastavnika i roditelja, dijete će moći savladati bilo koje vještine, školske predmete, a nakon škole ići na fakultet ili fakultet.
Prije svega, hajde da shvatimo što je mentalna retardacija (MDD). Strogo govoreći, takvu dijagnozu nećemo naći u modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti usvojenoj u Rusiji. Ali to ne znači da ne postoji, već samo da se mentalna retardacija dijeli na različite kategorije (npr. poremećaji govora i jezika, poremećaji vještina učenja, razvojni poremećaji motoričke funkcije, mješoviti specifični poremećaji mentalnog razvoja) i uključeno je u odjeljak pod nazivom “Psihološki razvojni poremećaji”. Međutim, radi praktičnosti, svi ovi složeni naslovi često se zamjenjuju s tri slova - ZPR. Dakle, treba li se plašiti ove skraćenice?
Roditelji moraju znati da mentalna retardacija (MDD) spada u kategoriju blagih devijacija u mentalnom razvoju i zauzima srednje mjesto između normalnosti i patologije. ZPR karakteriše reverzibilnost mnogih poremećaja, tj. Uz promišljen rehabilitacioni i korektivni rad, prognoza za razvoj djeteta je relativno povoljna.
Postoje primarna i sekundarna mentalna retardacija. Djeca s primarnom mentalnom retardacijom obično nemaju tako teške razvojne smetnje kao što su mentalna retardacija, urođena nerazvijenost govora, sluha, vida, motorni sistem, karakterističan za sekundarnu mentalnu retardaciju (kašnjenje nastaje zbog urođene nerazvijenosti vida ili sluha). Ovdje ćemo govoriti o primarnom kašnjenju.
Ova djeca po pravilu doživljavaju glavne poteškoće u socijalnoj (posebno školskoj) adaptaciji i učenju, zbog nezrelosti emocionalno-voljne sfere. Upravo je to najupečatljiviji znak mentalne retardacije: djetetu je izuzetno teško učiniti voljni napor na sebi, prisiliti se na nešto. Zauzvrat, nezrelost dovodi do problema s pažnjom (npr. nestabilnost, smanjena koncentracija, povećana distrakcija). Često su poremećaji pažnje praćeni povećanom motoričkom i govornom aktivnošću. Sve zajedno to dovodi do oštećenja percepcije, pamćenja i poteškoća u donošenju ispravnih zaključaka. Tako, na primjer, dijete može imati poteškoća u prepoznavanju poznatih predmeta iz neobične perspektive (na primjer, beba ne prepoznaje konture objekata nacrtanih jedan na drugom), teško će naučiti čak i kratke pjesme i vrlo brzo ih zaboraviti . I jasno je da će njegovo poznavanje svijeta oko sebe biti nedovoljno i ograničeno.
Mentalna retardacija može varirati od blage do teške. Međutim, sve vrste mentalne retardacije karakteriziraju sljedeći simptomi: zakašnjeli razvoj motoričkih sposobnosti, govora, teškoće u ovladavanju normama društvenog ponašanja, emocionalna nezrelost, neravnomjeran razvoj individualnih mentalnih funkcija i, na kraju, ono najvažnije - reverzibilno prirode ovih poremećaja.
At blagi stepen kašnjenja u sticanju vještina vezanih za uzrast neznatno zaostaju za općeprihvaćenim standardima, a kompenzacija zaostajanja se dešava uz malo truda od strane stručnjaka. Često sve potrebne korektivne radove roditelji mogu obaviti sami.
Sa prosječnim stepenom, djetetovo sticanje motoričkih i govornih vještina vezanih za uzrast, emocionalne reakcije, postajanje fine motoričke sposobnosti, poboljšanje komunikacijskih interakcija se znatno odlaže. Osim toga, dijete može imati primjetne poteškoće u interakciji i sa odraslima i s djecom. U ovom slučaju, da bi se nadoknadilo zaostajanje u razvoju, potrebno je mnogo više vremena, truda roditelja, kao i obavezno sudjelovanje stručnjaka.
Sa izraženim stepenom, zaostajanje u sticanju vještina vezanih za uzrast je značajno: takva djeca počinju hodati vrlo kasno, kasnije razvijaju vještine urednosti itd. Uz značajno zaostajanje, postoje razne vrste somatski poremećaji - insuficijencija mišićni tonus, znaci hidrocefalusa i cerebralne hipertenzije itd. Ovdje je potrebna pomoć ljekara, logopeda i psihologa.
Prvi znaci mentalne retardacije mogu se primijetiti već u vrlo ranoj dobi (do 2,5 godine). Međutim, manifestuje se odloženim sazrevanjem motoričke funkcije, pa se u ovom uzrastu najčešće govori o usporenom psihomotornom razvoju.
Kada dijete napuni 2,5-3 godine, postaje moguća alokacija glavni znakovi karakteristični za mentalnu retardaciju (zakašnjeli razvoj motoričkih sposobnosti, govora, teškoće u savladavanju normi društvenog ponašanja; emocionalna nezrelost; neujednačen razvoj). Stoga se mentalna retardacija obično dijagnosticira počevši od treće godine. Ali uvijek postoje nijanse; za neke se ova dijagnoza može postaviti ranije, za druge kasnije. Kada dijete dostigne osnovnu školu, takva dijagnoza se ili uklanja (što se češće dešava) ili revidira.
Obično pažljivi roditelji već u dobi od 2-3 godine primjećuju da "nešto nije u redu" u razvoju njihove bebe. I postavlja se pitanje: "Vrijedi li tražiti poseban savjet?" Odgovor je očigledan: naravno da se isplati. Čak i ako dijete ima blagi stepen kašnjenja, kvalifikovani stručnjaci će savjetovati kako s njim postupati, predložiti moguće obrazovne pristupe i po potrebi preporučiti pohađanje posebne nastave ili specijalizirane predškolske/školske ustanove.
Prije svega, ako sumnjate na mentalnu retardaciju, roditelji se trebaju obratiti neurologu i psihijatru radi razjašnjenja dijagnoze, utvrđivanja stupnja kašnjenja, kao i mogućih uzroka te propisati liječenje i po potrebi dodatne preglede (na primjer, elektroencefalogram). Sljedeći specijalista kod kojeg trebate otići je logoped. On će vam pomoći da odaberete najprikladnije aktivnosti ili kreirate program za nastavu sa vašim djetetom kod kuće. Ukoliko imate problema sa govorom, trebalo bi da posetite i logopeda. Ne treba zaboraviti ni psihologa, njegovi zadaci obuhvataju rad sa djetetom na prevazilaženju emocionalno-voljne nezrelosti i uvođenje u aktivnosti (npr. tokom nastave dijete uči da sluša i analizira upute za zadatke i sl.), da proširi svoje horizonte, a takođe pomaže roditeljima da izgrade efikasnu interakciju sa svojim djetetom.
Neka djeca sa mentalnom retardacijom nisu spremna za školu. Nemaju razvijenu ličnu i intelektualnu spremnost za školovanje, imaju nedostatak znanja i ideja o svijetu oko sebe, kao i nesavršene vještine učenja za savladavanje gradiva školskog programa. Takva djeca ne mogu bez njih posebna pomoć savladati računanje, čitanje i pisanje. Takođe im je teško da se sistematski pridržavaju normi i pravila ponašanja usvojenih u školi. Studenti junior classes sa mentalnom retardacijom, brzo se umaraju, posebno kod intenzivnog intelektualnog stresa. Subjektivne poteškoće u savladavanju nastavnog materijala mogu dovesti do odbijanja izvršavanja zadataka nastavnika kako u učionici tako i kod kuće. Stoga, prije nego što pošalju dijete u školu sa „dobrim“ ili „jakim“ programom, roditelji treba da procijene mogućnosti svog budućeg prvačića kako škola za dijete ne bi postala mučenje.
Još jednom želim napomenuti da mentalna retardacija nije smrtna kazna. At pravi pristup i razumijevanjem potreba i karakteristika razvoja djeteta, mentalna retardacija je potpuno premostiva. Često djeca sa mentalnom retardacijom nemaju ovu dijagnozu kada krenu u školu i prilično se uspješno prilagođavaju kako u školi tako iu odraslom životu.
Problem neuspjeha određenog dijela učenika osnovnih škola dugo je privlačio pažnju nastavnika, psihologa, ljekara i sociologa. Oni su dodijelili određene grupe djeca koja se ne mogu svrstati u mentalno retardirane, jer su u granicama postojećeg znanja pokazala dovoljnu sposobnost generalizacije, široku „zonu bliskog razvoja“. Ova djeca su svrstana u posebnu kategoriju - djeca sa mentalnom retardacijom.
GOSPOĐA. Pevzner i T.A. Vlasova (1968, 1973) je skrenula pažnju na ulogu emocionalnog razvoja u formiranju ličnosti deteta sa mentalnom retardacijom, kao i na značaj neurodinamičkih poremećaja (astenična i cerebrastenična stanja). Shodno tome, utvrđena je mentalna retardacija koja je nastala na osnovu mentalni i psihofizički infantilizam povezana sa štetnim efektima na centralni nervni sistem tokom trudnoće, i kašnjenjem koje se javlja tokom trudnoće ranim fazamaživot djeteta kao rezultat raznih patogeni faktori, što dovodi do asteničnih i cerebrasteničkih stanja organizma.
Kao rezultat daljeg istraživačkog rada K.S. Lebedinskaya je predložila klasifikaciju tipova mentalne retardacije prema etiopatogenetskom principu:
Svaki od ovih tipova može biti komplikovan nizom bolnih somatskih, encefalopatskih, neuroloških znakova i ima svoju kliničku i psihološku strukturu, svoje karakteristike emocionalne nezrelosti i poremećaja. kognitivna aktivnost, njegovu etiologiju.
Mentalna retardacija (MDD)- sindrom privremenog zaostajanja u razvoju psihe u cjelini ili njenih pojedinačnih funkcija, usporavanje stope realizacije potencijalnih mogućnosti tijela, koje se često otkriva pri ulasku u školu i izražava se u nedostatku opšte zalihe znanja, ograničene ideje, nezrelost razmišljanja, nizak intelektualni fokus, prevladavanje interesovanja za igre, brzo zasićenje V intelektualna aktivnost
Uzroci PPD-a mogu se podijeliti u dvije velike grupe:
Biološki razlozi uključuju:
Među razlozima socio-psihološke prirode Razlikuju se sljedeće:
Osnova ZPR-a je interakcija bioloških i društvenih uzroka. U taksonomiji ZPR Vlasova T.A. i Pevzner M.S. Postoje dva glavna oblika:
Infantilizam je kršenje brzine sazrijevanja najkasnije formiranih moždanih sistema. Infantilizam može biti harmoničan (povezan sa funkcionalnim poremećajem, nezrelošću frontalnih struktura) i disharmoničan (zbog organskih pojava mozga);
Astenija je oštro slabljenje somatske i neurološke prirode, uzrokovano funkcionalnim i dinamičkim poremećajima centralnog nervnog sistema. Astenija može biti somatska i cerebralno-astenična (pojačana iscrpljenost nervnog sistema).
Opišimo detaljnije svaki od tipova ZPR-a.
Mentalna retardacija ustavnog porekla – takozvani harmonični infantilizam (nekomplikovani mentalni i psihofizički infantilizam, prema klasifikaciji M.S. Pevznera i T.A. Vlasove), u kojem emocionalno-voljna sfera, takoreći, u ranijoj fazi razvoja, u velikoj mjeri podsjeća na normalnu strukturu emocionalnog sastava djece mlađeg uzrasta. Odlikuje ga prevlast emocionalne motivacije za ponašanje, pojačano pozadinsko raspoloženje, spontanost i sjaj emocija sa svojom površnošću i nestabilnošću, laka sugestibilnost. Poteškoće u učenju, koje se često uočavaju kod ove djece u nižim razredima, povezane su sa nezrelošću motivacione sfere i ličnosti u cjelini, te prevagom interesovanja za igru. Harmonični infantilizam je, takoreći, nuklearni oblik mentalnog infantilizma, u kojem se crte emocionalno-voljne nezrelosti pojavljuju u svom najčistijem obliku i često se kombinuju s infantilnim tipom tijela. Takav sklad psihofizičkog izgleda, prisustvo porodičnih slučajeva, nepatološki mentalne karakteristike ukazuju na pretežno kongenitalnu konstitucijsku etiologiju ovog tipa infantilizma. Međutim, često se nastanak harmoničnog infantilizma može povezati s manjim metaboličkim i trofičkim poremećajima u maternici ili u prvim godinama života. Ova djeca, pod povoljnim uslovima, pokazuju dobri rezultati poravnanje.
Ova grupa takođe uključuje:
Mentalna retardacija somatogenog porijekla. Ova vrsta razvojne anomalije uzrokovana je dugotrajnim somatskim zatajenjem različitog porijekla: kronične infekcije i alergijska stanja, urođene i stečene malformacije somatske sfere, prvenstveno srca. U usporavanju stope mentalnog razvoja djece značajnu ulogu imaju uporni astenija* , smanjujući ne samo opći, već i mentalni tonus. Često postoji i zastoj u emocionalnom razvoju - somatogeni infantilizam, uzrokovan nizom neurotičnih slojeva - nesigurnost, strah povezan s osjećajem fizičke inferiornosti, a ponekad uzrokovan režimom zabrana i ograničenja u kojem je somatski oslabljeno ili bolesno dijete se nalazi.
U asteničnom stanju dijete nije u stanju da se nosi sa obrazovnim opterećenjem. Često se pojavljuju sljedeći znakovi umora:
Mentalna retardacija psihogenog porijekla povezana sa nepovoljnim uslovima vaspitanja koji onemogućavaju pravilno formiranje djetetove ličnosti. kao što je poznato, nepovoljnim uslovima okruženja koja rano nastaju, imaju dugotrajan učinak i traumatično djeluju na djetetovu psihu mogu dovesti do upornih promjena u njegovoj neuropsihičkoj sferi, poremećaja prvo autonomnih funkcija, a potom i mentalnog, prvenstveno emocionalnog razvoja. U takvim slučajevima govorimo o patološkom (abnormalnom) razvoju ličnosti.
Ovu vrstu mentalne retardacije treba razlikovati od fenomena pedagoške zapuštenosti, koja ne predstavlja patološku pojavu, i deficita znanja i vještina zbog nedostatka intelektualnih informacija.
Mentalna retardacija psihogenog porijekla uočava se prvenstveno kod abnormalnog razvoja ličnosti prema vrsti mentalne nestabilnosti, najčešće uzrokovane fenomenom hipoprotekcija – stanja zanemarivanja, u kojima se kod djeteta ne razvija osjećaj dužnosti i odgovornosti, oblici ponašanja povezani sa aktivnom inhibicijom afekta. Ne stimuliše se razvoj kognitivne aktivnosti, intelektualnih interesovanja i stavova. Stoga se karakteristike patološke nezrelosti emocionalno-voljne sfere u vidu afektivne labilnosti, impulsivnosti i povećane sugestivnosti kod ove djece često kombinuju s nedovoljnim nivoom znanja i ideja potrebnih za savladavanje školskih predmeta.
Varijanta abnormalnog razvoja ličnosti po tipu "porodični idol" izazvalo je, naprotiv, pretjerano zaštitničko-maženje obrazovanje. U kojoj se djetetu ne usađuju osobine samostalnosti, inicijative i odgovornosti. Ovaj psihogeni infantilizam, uz nisku sposobnost voljnog napora, karakterišu osobine egocentrizma i sebičnosti, nesklonost poslu i stav prema stalnoj pomoći i starateljstvu.
Opcija patološki razvoj Ličnost neurotičnog tipa češće se uočava kod djece čiji roditelji pokazuju grubost, okrutnost, despotizam, agresiju prema djetetu i ostalim članovima porodice. Tip tzv "Pepeljuga". U takvom okruženju često se formira bojažljiva, plašljiva ličnost, čija se emocionalna nezrelost manifestuje u nedovoljnoj samostalnosti, neodlučnosti, maloj aktivnosti i inicijativi, a potom dovodi do neprilagođenosti.
Razvoj djeteta u uslovima kontradiktorno vaspitanje. Djeca su prisiljena da se prilagođavaju odraslima, što dovodi do nedostatka temeljnih stavova i formiranja nestabilne ličnosti.
Mentalna retardacija cerebralno-organskog porijekla javlja se češće od ostalih opisanih stadijuma i često ima veliku postojanost i ozbiljnost poremećaja kako u emocionalno-voljnoj sferi tako i u kognitivnoj aktivnosti i zauzima glavno mjesto u ovoj razvojnoj anomaliji. Studija anamneze pokazuje prisustvo blage organske insuficijencije nervnog sistema, često rezidualne prirode zbog patologije trudnoće (teške toksikoze, infekcije, intoksikacije i traume, nekompatibilnost krvi majke i fetusa prema Rh faktor), nedonoščad, asfiksija i traume tokom porođaja, postnatalne neuroinfekcije, toksično-distrofične bolesti prvih godina života.
Anamnestički podaci često ukazuju na usporavanje promjene starosnih faza razvoja: kašnjenje u formiranju statičkih funkcija, hodanja, govora, vještina urednosti i faza aktivnosti igre.
U somatskom stanju, uz česte znakove kašnjenja fizički razvoj(nerazvijenost mišića, insuficijencija mišića i vaskularni tonus, zastoj u rastu), često se opaža opća pothranjenost, što ne dopušta isključiti patogenetsku ulogu poremećaja autonomna regulacija; Mogu se uočiti i različite vrste tjelesne displastičnosti. U neurološkom stanju često se susreću hidrocefalne, a ponekad i hipertenzivne stigme (lokalna područja sa povećanim intrakranijalnim pritiskom), te fenomen vegetovaskularne distonije.
Cerebralno-organska insuficijencija prvenstveno ostavlja tipičan pečat na strukturu same mentalne retardacije - kako na karakteristike emocionalno-voljne nezrelosti, tako i na prirodu kognitivnog oštećenja. Zastupljena je emocionalno-voljna nezrelost organski infantilizam. Djeci nedostaje živost i sjaj emocija tipičnih za zdravo dijete; karakteriše slab interes za evaluaciju i nizak nivo aspiracija. Sugestibilnost ima grubu konotaciju i često je praćena nedostatkom kritike. Igračku aktivnost karakteriše siromaštvo mašte i kreativnosti, monotonija i monotonija. Sama želja za igrom često izgleda kao način da se izbjegnu poteškoće u nastavi. Često se aktivnosti koje zahtijevaju ciljanu intelektualnu aktivnost, kao što je priprema domaće zadaće, pretvore u igru.
U zavisnosti od prevlasti jednog ili drugog emocionalnu pozadinu Postoje 2 glavna tipa organskog infantilizma: nestabilno – sa psihomotornom dezinhibicijom, euforičnim raspoloženjem i impulzivnošću i kočio – sa dominacijom neraspoloženja, neodlučnosti, plašljivosti.
Ovu vrstu mentalne retardacije karakteriziraju poremećaji kognitivne aktivnosti uzrokovani nedovoljnom pažnjom, pamćenjem, inertnošću mentalnih procesa, njihovom usporenošću i smanjenom preklopljivošću, kao i insuficijencijom pojedinih kortikalnih funkcija.
Psihološko-pedagoška istraživanja provedena u Istraživačkom institutu za defektologiju Akademije pedagoških nauka SSSR-a pod vodstvom V.I. Lubovsky, navode da ova djeca imaju nestabilnost pažnje, razvojnu insuficijenciju fonemski sluh, vizuelna i taktilna percepcija, optičko-prostorna sinteza, motorički i senzorni aspekti govora, dugotrajno i kratkoročno pamćenje, koordinacija ruku i očiju, automatizacija pokreta i radnji. Često postoji loša orijentacija u “desno-lijevo”, fenomen zrcaljenja u pisanju i teškoće u razlikovanju sličnih grafema.
Opće psihološke i pedagoške karakteristike djece sa zaostajanjemmentalni razvoj
U zavisnosti od porekla (cerebralne, konstitucijske, somatogene, psihogene), kao i od vremena izloženosti djetetovog organizma štetnim faktorima, nastaje mentalna retardacija. različite varijante devijacije u emocionalno-voljnoj sferi i kognitivnoj aktivnosti. Kao rezultat proučavanja mentalnih procesa i mogućnosti učenja djece sa mentalnom retardacijom, niz specifične karakteristike u njihovoj kognitivnoj, emocionalno-voljnoj sferi, ponašanju i ličnosti u celini. Identificirane su sljedeće zajedničke karakteristike mentalne retardacije različite etiologije:
Memorija:Često je nedovoljno formiranje kognitivnih procesa glavni razlog teškoće koje djeca sa mentalnom retardacijom imaju prilikom učenja u školi. Kako pokazuju brojna klinička i psihološko-pedagoška istraživanja, oštećenja pamćenja igraju značajnu ulogu u strukturi poremećaja mentalne aktivnosti kod ove razvojne anomalije.
Zapažanja nastavnika i roditelja djece sa mentalnom retardacijom, kao i posebne psihološko istraživanje ukazuju na nedostatke u razvoju njihovog nevoljnog pamćenja. Mnogo toga što djeca u normalnom razvoju lako pamte, kao samo od sebe, izaziva značajan napor kod njihovih zaostalih vršnjaka i zahtijeva posebno organiziran rad s njima.
Jedan od glavnih razloga nedovoljne produktivnosti nevoljnog pamćenja kod djece sa mentalnom retardacijom je smanjenje njihove kognitivne aktivnosti. U studiji T.V. Egorove (1969), ovaj problem je podvrgnut posebnom proučavanju. Jedan od korišćenih u radu eksperimentalne tehnike uključivao je korištenje zadatka čija je svrha bila slaganje slika sa slikama objekata u grupe u skladu sa početnim slovom naziva ovih objekata. Utvrđeno je da djeca sa zaostatkom u razvoju ne samo da lošije reproduciraju verbalni materijal, već i provode znatno više vremena prisjećajući ga od svojih vršnjaka u tipičnom razvoju. Osnovna razlika nije bila toliko u izuzetnoj produktivnosti odgovora, koliko u različitom odnosu prema cilju. Djeca s mentalnom retardacijom gotovo nisu sama pokušavala postići potpunije prisjećanje i rijetko su koristila pomoćne tehnike za to. U slučajevima kada se to dogodilo, često je uočena zamjena svrhe radnje. Pomoćna metoda ne koristi se za opoziv prave reči, počevši sa određenim slovom, i za izmišljanje novih (stranih) riječi koje počinju istim slovom.
U studiji N.G. Poddubnaya je proučavala ovisnost produktivnosti nevoljnog pamćenja o prirodi materijala i karakteristikama aktivnosti s njim kod osnovnoškolaca s mentalnom retardacijom. Ispitanici su morali uspostaviti semantičke veze između jedinica glavnog i dodatnih skupova riječi i slika (u različitim kombinacijama). Djeca s mentalnom retardacijom pokazala su poteškoće u usvajanju instrukcija za serije koje su zahtijevale samostalan odabir imenica koje odgovaraju značenju slika ili riječi koje je eksperimentator prikazao. Mnoga djeca nisu razumjela zadatak, ali su bila željna da brzo prime eksperimentalni materijal i počnu djelovati. Istovremeno, oni, za razliku od predškolaca koji se normalno razvijaju, nisu mogli adekvatno procijeniti svoje sposobnosti i bili su uvjereni da znaju kako izvršiti zadatak. Otkrivene su jasne razlike kako u produktivnosti tako iu tačnosti i stabilnosti nevoljnog pamćenja. Količina pravilno reprodukovanog materijala bila je normalno 1,2 puta veća.
N.G. Poddubnaya napominje da se vizualni materijal bolje pamti od verbalnog i da je u procesu reprodukcije učinkovitija podrška. Autor ističe da nevoljno pamćenje kod djece sa mentalnom retardacijom ne pati u istoj mjeri kao dobrovoljno pamćenje, te je preporučljivo da ga se široko podučava.4
TA. Vlasova, M.S. Pevzner ukazuje na smanjenje voljnog pamćenja kod učenika sa mentalnom retardacijom kao jedan od glavnih razloga njihovih poteškoća u školovanje. Ova djeca slabo pamte tekstove: tablice množenja, ne drže na umu cilj i uslove zadatka. Karakteriziraju ih fluktuacije u produktivnosti pamćenja i brzo zaboravljanje onoga što su naučili.
Specifičnosti pamćenja djece sa mentalnom retardacijom:
Smanjeni kapacitet memorije i brzina memorisanja,
Nevoljno pamćenje je manje produktivno od normalnog,
Mehanizam pamćenja karakterizira smanjenje produktivnosti prvih pokušaja pamćenja, ali vrijeme potrebno za potpuno pamćenje je blizu normalnog,
Prevlast vizuelnog pamćenja nad verbalnim,
Smanjena slučajna memorija.
Mehaničko oštećenje pamćenja.
Pažnja: Uzroci poremećene pažnje:
Astenične pojave prisutne kod deteta imaju uticaj.
Nezrelost mehanizma dobrovoljnosti kod dece.
Nedostatak motivacije, dijete pokazuje dobru koncentraciju pažnje kada je interesantno, a kada je potrebno pokazati drugačiji nivo motivacije - kršenje interesovanja.
Istraživač djece sa mentalnom retardacijom L.M. Napominje Zharenkova sljedeće karakteristike pažnja karakteristična za ovaj poremećaj:
Niska koncentracija: djetetova nesposobnost da se koncentriše na zadatak, na bilo koju aktivnost, brza distrakcija. U studiji N.G. Poddubnaya je jasno pokazala posebnosti pažnje kod djece s ZPR: Tokom čitavog eksperimentalnog zadatka uočeni su slučajevi fluktuacije pažnje, veliki broj smetnji, brza iscrpljenost i zamor.
Nizak nivo stabilnosti pažnje. Djeca se ne mogu dugo baviti istom aktivnošću.
Voljna pažnja je teže narušena. U korektivnom radu sa ovom djecom potrebno je pridati veliki značaj razvoju dobrovoljne pažnje. Da biste to učinili, koristite posebne igre i vježbe ("Ko je pažljiviji?", "Šta nedostaje na stolu?" i tako dalje). U procesu samostalnog rada koristite tehnike kao što su crtanje zastava, kućica, rad po modelu itd.
Percepcija. Uzroci poremećaja percepcije : sa oštećenim ZPR integrativne aktivnosti cerebralni korteks, moždane hemisfere i, kao posljedica toga, poremećen je usklađen rad različitih analitičkih sistema: sluha, vida, motoričkog sistema, što dovodi do poremećaja sistemskih mehanizama percepcije.
Nedostaci percepcije:
Zadatak učitelja je pomoći djetetu s mentalnom retardacijom da organizira procese percepcije i nauči ga da namjerno reproducira predmet. Na prvom akademske godine U nastavi, odrasla osoba vodi djetetovu percepciju tokom lekcije, a u starijoj dobi djeci se nudi plan njihovih postupaka. Za razvoj percepcije djeci se nudi materijal u obliku dijagrama i čipova u boji.
Osobine mentalne aktivnosti djece sa mentalnom retardacijom
Ovaj problem je proučavao U.V. Ulienkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova i dr. Razmišljanje djece s mentalnom retardacijom je netaknuto nego kod mentalno retardirane djece; sposobnost generalizacije, apstrakcije, prihvaćanja pomoći i prenošenja vještina u druge situacije je više očuvana.
Na razvoj mišljenja utiču svi mentalni procesi:
Kod djece sa mentalnom retardacijom svi ovi preduslovi za razvoj mišljenja su u jednom ili drugom stepenu narušeni. Djeca se teško koncentrišu na zadatak. Ova djeca imaju oštećenu percepciju, imaju prilično oskudno iskustvo u svom arsenalu - sve to određuje karakteristike mišljenja djeteta s mentalnom retardacijom.
Taj aspekt kognitivnih procesa koji je poremećen kod djeteta povezan je s narušavanjem jedne od komponenti mišljenja.
Djeca sa mentalnom retardacijom pate od koherentnog govora i smanjena je sposobnost planiranja svojih aktivnosti koristeći govor; Unutrašnji govor, aktivno sredstvo djetetovog logičkog mišljenja, je oštećen.
Opći nedostaci u mentalnoj aktivnosti djece sa mentalnom retardacijom:
Nedostatak formiranja kognitivne, tragačke motivacije (poseban stav prema bilo kojim intelektualnim zadacima). Djeca obično izbjegavaju bilo kakav intelektualni napor. Za njih je neprivlačan trenutak savladavanja poteškoća (odbijanje obavljanja teškog zadatka, zamjena intelektualnog zadatka bližim, igrivim.). Takvo dijete ne završava zadatak u potpunosti, već samo njegov jednostavniji dio. Djecu ne zanima ishod zadatka. Ova osobina razmišljanja se manifestira u školi, kada djeca vrlo brzo gube interes za nove predmete.
Nedostatak izražene faze orijentacije pri rješavanju mentalnih problema. Djeca s mentalnom retardacijom počinju djelovati odmah, u hodu. Ovaj stav je potvrđen u eksperimentu N.G. Poddubny. Kada su im data uputstva za zadatak, mnoga djeca nisu razumjela zadatak, već su nastojala brzo nabaviti eksperimentalni materijal i početi djelovati. Treba napomenuti da su djeca sa mentalnom retardacijom više zainteresirana za što brži završetak posla nego za kvalitet zadatka. Dete ne zna da analizira uslove i ne razume značaj etape orijentacije, što dovodi do mnogih grešaka. Kada dete počne da uči, veoma je važno stvoriti uslove da u početku razmišlja i analizira zadatak.
3. Niska mentalna aktivnost, „bezumni“ stil rada (djeca zbog žurbe i neorganiziranosti djeluju nasumično, ne vodeći računa o datim uslovima u potpunosti; nema usmjerenog traženja rješenja ili savladavanja poteškoća). Djeca rješavaju problem na intuitivnom nivou, odnosno čini se da dijete daje tačan odgovor, ali ga ne može objasniti.
4. Stereotipno mišljenje, njegova stereotipna priroda.
Vizuelno-figurativno mišljenje.
Djeci s mentalnom retardacijom je teško djelovati prema vizualnom modelu zbog kršenja analitičkih operacija, kršenja integriteta, fokusa, aktivnosti percepcije - sve to dovodi do činjenice da je djetetu teško analizirati model, identificirati glavne dijelove, uspostavlja odnos između dijelova i reproducira ovu strukturu u procesu vlastitih aktivnosti.
Logičko razmišljanje.
Djeca sa mentalnom retardacijom imaju smetnje u najvažnijim mentalnim operacijama koje služe kao komponente logičkog mišljenja:
Kod sve djece sa mentalnom retardacijom nivo logičkog mišljenja značajno zaostaje za nivoom normalnog školskog djeteta. U dobi od 6-7 godina djeca s normalnim mentalnim razvojem počinju rasuđivati, izvlačiti samostalne zaključke i pokušavaju sve objasniti. Djeca samostalno savladavaju dvije vrste zaključivanja:
Djeca s mentalnom retardacijom imaju velike poteškoće u donošenju najjednostavnijih zaključaka. Faza u razvoju logičkog mišljenja - izvođenje zaključaka iz dvije premise - još uvijek je malo dostupna djeci sa mentalnom retardacijom. Da bi djeca mogla izvući zaključak, veliku pomoć im pruža odrasla osoba koja ukazuje na smjer misli, naglašavajući one ovisnosti između kojih treba uspostaviti odnose.7 Prema Ulienkova U.V., „djeca s mentalnom retardacijom ne mogu znati kako zaključiti ili zaključiti; pokušajte izbjeći takve situacije. Ova djeca, zbog nerazvijenog logičkog mišljenja, daju nasumične, nepromišljene odgovore i pokazuju nesposobnost da analiziraju uslove problema. Prilikom rada sa ovom djecom potrebno je obratiti pažnju Posebna pažnja razviti sve oblike mišljenja u njima.”
S obzirom na sve navedeno, ovoj djeci je potreban poseban pristup.
Zahtjevi za obuku koji uzimaju u obzir karakteristike djece sa mentalnom retardacijom:
Pitanja za samokontrolu:
Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Osnove specijalne pedagogije i psihologije: Udžbenik - Tomsk: Državna izdavačka kuća Tomsk pedagoški univerzitet, 2006.- 335 str.