Ang pinaka-makapangyarihang anti-inflammatory agent. Lahat tungkol sa non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs). Pangkalahatang mga tampok ng application

Ang mga NSAID ay malawakang ginagamit ng mga doktor sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga, lagnat at pananakit. Ang mga ito ay epektibo, ngunit nagdudulot ng ilang mga side effect. Ngayon, maraming mga NSAID na mas mahusay na pinahihintulutan ng katawan.

Bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory drugs: ano ang mga ito?

Ang mga NSAID ay isang kategorya ng mga gamot na nakakaapekto sa sakit na may sintomas. Ginagamit para sa talamak at talamak na mga patolohiya. Ang aksyon ay batay sa pagbabawas ng produksyon ng cyclooxygenase enzymes, na nag-trigger ng pamamaga, lagnat at pananakit. Ang mga bagong henerasyong produkto ay bihirang nagdudulot ng mga side effect.

Paano sila nakakatulong

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagbawas ng pagkamatagusin ng mga capillary at arterial wall at ang paggawa ng mga nagpapaalab na mediator. Ito ay humahantong sa pagliit ng pangangati ng sakit mga nerve receptor. Ang isang tao ay nakakaranas ng pamamaga at sakit. Ang mga bagong henerasyong NSAID ay nakakaapekto sa mga sentro ng thermoregulation ng utak, na nagpapababa ng temperatura ng katawan.

Pag-uuri

Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa:

1. Mga asido(pyrazolone, salicylates, derivatives ng phenylacetic at isonicotinic acids, oxicams, propionic, anthranilic acids)
2. Mga non-acid derivatives(sulfonamides).

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga NSAID ay nahahati sa:

• Pinili, pinipigilan ang COX-2.
• Non-selective inhibitors ng cyclooxygenase enzymes.
• Pinipili, pinipigilan ang COX-1.

Ayon sa epekto ng pag-alis ng pamamaga, ang mga NSAID ay nahahati sa:

1. Malakas – Flurbiprofen, Indomethacin.
2. Mahina - Aspirin, Amidopyrine.

Batay sa lakas ng analgesic effect, ang mga NSAID ay inuri sa:

• Malakas - Ketoprofen, Ketorolac.
• Mahina - Aspirin, Naproxen.

Mga epektibong bagong henerasyong NSAID

Ang industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga NSAID sa mga tablet, patak, suppositories, ointment, gel, at mga solusyon sa iniksyon.

Ibinebenta sa mga tablet. Pangunahing bahagi - etoricoxib. Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga, lagnat. Pinipigilan ang epekto ng COX-2. Ipinagbabawal na gamitin ang Arcoxia kung may paglabag sa hemostasis, ulser sa tiyan, mga pathology sa puso, pagbubuntis, o dysfunction ng atay (kidney).

Ginagawa ito sa anyo ng gel, tablet, suppositories, injection. Ang Rofecoxib ay may nakapagpapagaling na epekto. Nagsisilbing COX-2 inhibitor. Pinapaginhawa ang pamamaga, pamamaga, pangangati, init at pananakit. Mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente. Huwag uminom kung mayroon kang cancer, hika o pagbubuntis. Maaaring magdulot ng mga guni-guni at pagkasira ng bituka.

Ginawa sa mga tablet at solusyon para sa iniksyon. Naglalaman ng lornoxicam. Pinipigilan ang aktibidad ng cyclooxygenase enzymes at ang pagpapalabas ng mga libreng radical. Hindi nakakaapekto sa mga opioid receptor ng central nervous system o respiratory system. Huwag kumuha sa kaso ng malubhang mga pathologies sa puso, dysfunction ng atay, o dehydration. Ang madalas na mga side effect ay malabong paningin, pagtaas ng presyon ng dugo.

Magagamit sa solusyon sa iniksyon, mga tablet, suppositories, suspensyon. Treats dahil sa pagkakaroon ng meloxicam. Mabisang nag-aalis ng init, pamamaga at pananakit. May matagal na pagkilos. Hindi nakakaapekto sa hemostatic system. Ipinagbabawal para sa pagdurugo sa esophagus, dysfunction ng bato. Minsan nagiging sanhi ng migraine, colitis at gastropathy.

Ibinenta sa anyo ng mga tablet, gel, suspensyon. Pinipigilan ang COX-2, binabawasan ang produksyon ng mga prostaglandin. Ito ay may binibigkas na antiver, analgesic at anti-inflammatory effect. Ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Kasama sa mga side effect ang hematuria, oliguria, at dyspepsia.

Ginawa sa anyo ng isang pamahid. Nilikha batay sa methyl salicylate at bee venom. Pinapaginhawa ang pamamaga at pananakit. Ginagamit para sa myalgia, arthralgia, sprains, neuritis. Ipinagbabawal para sa talamak na arthritis at mga pathology ng balat. Maaaring makapukaw ng mga lokal na allergy.

Ginagawa ito sa anyo ng pamahid at balsamo. Naglalaman ng methyl salicylate at menthol. Nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nag-aalis ng pangangati, nagpapagaan ng sakit at pulikat, nagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Ipinagbabawal para sa mga problema sa dermatological at pagbubuntis. Maaaring magdulot ng mga pantal.

Ginawa sa anyo ng isang pamahid. Batay sa nonivamide, camphor at dimethyl sulfoxide. Pinapaginhawa ang pangangati at sakit, nagpapainit at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. May bisa sa loob ng 6 na oras. Ipinagbabawal para sa paggamit ng mga bata at mga buntis na kababaihan. Kasama sa mga side effect ang mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Magagamit sa anyo ng cream at tablet. Naglalaman ng meloxicam at tincture ng paminta. May epekto sa pag-init. Epektibo para sa sprains, pinsala, joint at spinal pathologies. Ginamit mula 12 taong gulang. Maaaring magdulot ng pangangati at pantal.

Ito ay isang pamahid na binubuo ng nicoboxil at nonivamide. Naglalaman ng nicoboxil at nonivamide. Mayroon itong analgesic, vasodilating at hyperemic effect. Nagpapabuti ng mga reaksyon ng enzymatic. Nakakatulong ito ng ilang minuto pagkatapos ng aplikasyon.

Magagamit sa solusyon sa iniksyon at mga kapsula. Naglalaman meloxicam. Tumutulong sa mga musculoskeletal pathologies. Hindi ginagamit para sa malubhang sakit sa atay at bato, gastric ulcers. Maaaring tumaas ang presyon ng dugo at mabawasan ang visual acuity.

Ginawa sa mga kapsula. Naglalaman tenoxicam. Tinatanggal ang sakit sa mga kalamnan, kasukasuan at gulugod. Tinatanggal ang paninigas pagkatapos magising. Normalizes ang kondisyon sa loob ng isang linggo ng paggamit. Hindi ginagamit sa panahon ng lactation, kidney dysfunction at pagbubuntis.

Magagamit sa anyo ng gel, solusyon sa iniksyon at mga tablet. Ang therapeutic effect ay batay sa pagkakaroon ng meloxicam sa Amelotex. Ginagamit para sa degenerative at dystrophic na pagbabago sa mga buto. Inaprubahan para gamitin mula 18 taong gulang. Maaaring magdulot ng lokal na reaksiyong alerdyi.

Ginagawa ito sa anyo ng isang suspensyon, mga tablet at gel. Naglalaman ng nimesulide. Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga mula sa mga sprains, mga pinsala, mga pathology ng kalamnan at kasukasuan. Hindi ginagamit para sa mga sakit sa epidermal, atay at bato. Ipinagbabawal para sa mga buntis at lactating na kababaihan, mga batang wala pang 7 taong gulang.

Ginawa sa anyo ng gel, suspensyon, mga tablet. Naglalaman ng nimesulide. Well tolerated at may kaunting toxicity. Epektibo para sa mga pathology ng malambot na tisyu at gulugod. Contraindicated para sa mga buntis na kababaihan, mga bata, at mga nagdurusa sa allergy.

Magagamit sa anyo ng mga kapsula, gel, suspensyon. Ang therapeutic effect ay batay sa nimesulide. Ginamit sa mahabang panahon. Hindi nagiging sanhi ng makabuluhang epekto. Ipinagbabawal para sa pinsala sa dermis, hypersensitivity.

Ibinebenta sa mga injection at tablet. Solusyon para sa iniksyon sa kalamnan. Nailalarawan sa pamamagitan ng bilis. Pinapaginhawa ang pamamaga, init at sakit. Ginamit sa talamak na yugto mga sakit. Ito ay ipinagbabawal para sa mga bata, mga may malubhang problema sa bato, at mga buntis na kababaihan.

Magagamit sa solusyon, suppositories, tablet. Naglalaman ng meloxicam. Ginagamit para sa mga degenerative na pagbabago sa mga buto. Iniksyon sa kalamnan. Contraindicated para sa pamamaga ng bituka, pagpalya ng puso, pagdurugo ng ulcerative.

Ibinenta sa anyo ng mga patak ng mata. Naglalaman ito bromfenac. Ang mga patak ng mata ay ginagamit pagkatapos ng operasyon sa pagkuha ng katarata. Ang epekto ay tumatagal ng isang araw. Ang produkto ay ipinagbabawal para sa mga buntis na kababaihan, mga taong wala pang 18 taong gulang, at sa mga may posibilidad na dumugo.

Ginawa sa mga injection, tablet, suppositories, gel. Aktibong elemento - diclofenac sodium. Ito ay isang malakas na analgesic at anti-inflammatory. Ginagamit upang pigilan ang miosis, gamutin ang cystoid macular edema. Ipinagbabawal para sa mga matatanda at pagkabata, may kapansanan sa hemostasis, pagbubuntis.

Paano protektahan ang iyong tiyan kapag umiinom ng mga non-steroidal na gamot

Ang mga NSAID ay may masamang epekto sa digestive tract, lalo na sa tiyan. Upang mabawasan ang negatibong epekto ng gamot sa katawan, ang isang tao ay dapat sumailalim sa diagnosis at paggamot bago simulan ang therapy.

Mas mainam na pumili ng isang piling grupo ng mga gamot. Ang mga non-selective na anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay ginagamit hanggang limang araw. Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa erosive at ulcerative, ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay dapat gumamit ng mga NSAID nang sabay-sabay sa Omeprazole.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga bagong henerasyong gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nagtataguyod ng pananakit, lagnat, at pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue. mga steroid hormone- malakas na anti-namumula mga hormonal na gamot. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay inilaan upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang mga epekto ng parehong mga isoform nito (mga uri) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa kanilang mabisang paggamot sa mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Tingnan natin ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang pang-emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at gastric mucosa na may ang pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas nila ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang bagong henerasyon ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay kumikilos nang mas pinipili, ang mga ito ay higit pa pagbawalan ang COX-2, at ang COX-1 ay nananatiling halos hindi apektado. Ito ay kung ano ang maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory non-steroidal na gamot bagong henerasyon:

• Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang katangian na tampok ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi lumilikha ng pagkagumon at walang opiate-like effect sa central nervous system.
• Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa sa mayroon sila pangmatagalang pagkakalantad, at sapat na ang paggamit ng isang tableta sa buong araw.
• Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
• Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan hindi kailangan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot mga non-steroidal na gamot, pagkatapos ay gumagamit sila ng mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Sa pamamagitan ng pinagmulan ng kemikal Ang mga gamot na ito ay may kasamang non-acidic at acidic derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

• Mga derivatives ng sulfonamide;
• Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect Ang mga katamtamang dosis ng mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (pinakamalakas sa itaas):

• Flurbiprofen;
• Piroxicam;
• Diclofenac sodium;
• Naproxen;
• Amidopyrine;

Ayon sa analgesic effect Ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID na nakalista sa itaas para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung pinahihintulutan nang normal, pagkatapos ng ilang araw nadagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga therapeutic dosage ng mga NSAID ay malawak na nag-iiba, na may Kamakailan lamang Nagkaroon ng posibilidad na taasan ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente therapeutic effect maaari lamang makamit sa pamamagitan ng paggamit mas mataas na dosis mga NSAID.

Mga side effect

Pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot V nadagdagan ang mga dosis maaaring magdulot ng:

Ang paggamot sa mga NSAID ay dapat ipagpatuloy para sa ang pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect na natagpuan, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ang heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ay isang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Isang COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon ito malaking listahan side effects. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, at medyo ligtas, kaya naman ang mga gamot na nakabatay dito ay maaaring mabili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Hindi ito ginagamit nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, ngunit ang gamot ay napakapopular sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Form ng paggawa - mga kapsula, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay perpektong pinagsasama ang parehong isang mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pagpapagamot ng mga kasukasuan gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay naglalaman ng dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay mahusay na mga katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ang mga ito ay nag-aalis lamang ng mga negatibong epekto sa mga sintomas sa kagalingan; ang mga sakit ay direktang ginagamot ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

artrit.guru

Paano gumagana ang mga NSAID?

Habang ang analgesics ay direktang lumalaban sa pananakit, binabawasan ng mga NSAID ang pareho sa mga pinaka hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pananakit at pamamaga. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang pagkilos ng parehong mga isoform nito (varieties) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin at thromboxane mula sa arachidonic acid, na kung saan ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids ng enzyme phospholipase A2. Ang mga prostaglandin, bukod sa iba pang mga pag-andar, ay mga tagapamagitan at mga regulator sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mekanismong ito ay natuklasan ni John Wayne, na kalaunan ay natanggap Nobel Prize para sa kanyang natuklasan.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakuha ng partikular na katanyagan para sa paggamot ng mga joints.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

• talamak na gout;
• dysmenorrhea (pananakit ng regla);
• sakit sa buto na dulot ng metastases;
• sakit sa postoperative;
• lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
• sagabal sa bituka;
• bato colic;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
• osteochondrosis;
• sakit sa ibabang likod;
• sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• sakit sa sakit na Parkinson.

Ang mga NSAID ay kontraindikado para sa erosive at ulcerative lesions gastrointestinal tract, lalo na sa talamak na yugto, malubhang dysfunction ng atay at bato, cytopenias, indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, gayundin sa mga taong dati nang na-diagnose. mga hindi gustong reaksyon kapag umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Listahan ng mga karaniwang NSAID para sa pagpapagamot ng mga joints

Inililista namin ang pinakakilala at epektibong mga NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang mga anti-inflammatory at antipyretic effect:

• Naproxen;
• Nimesil;
• Etodolac.
• Meloxicam.

Ang ilang mga gamot ay mas mahina at hindi masyadong agresibo, ang iba ay dinisenyo para sa talamak na arthrosis, kapag ang kagyat na interbensyon ay kinakailangan upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ano ang mga pakinabang ng mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga masamang reaksyon ay sinusunod sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa gastric mucosa at duodenum na may pagbuo ng mga ulser at pagdurugo. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay humantong sa pagbuo ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Kaya, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic na epekto (pinsala sa mauhog lamad ng mga organo. digestive tract) na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng mga non-selective na NSAID, ngunit pinapataas ang panganib ng mga komplikasyon ng thrombotic

Kabilang sa mga disadvantages ng bagong henerasyon ng mga gamot, maaari lamang tandaan ng isa ang kanilang mataas na presyo, na ginagawang hindi naa-access sa maraming tao.

Mga bagong henerasyong NSAID: listahan at mga presyo

Ano ito? Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kumikilos nang mas pinipili; pinipigilan nila ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi nagalaw. Ipinapaliwanag nito ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot, na sinamahan ng kaunting bilang ng mga epekto.

Listahan ng mga sikat at epektibong bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

1. Movalis. Mayroon itong antipyretic, binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Ang pangunahing bentahe ng lunas na ito ay na may regular na pangangasiwa ng medikal na maaari itong kunin sa medyo mahabang panahon. Ang Meloxicam ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga tablet, suppositories at ointment. Ang mga tabletang Meloxicam (Movalis) ay napaka-maginhawa dahil ang mga ito ay matagal na kumikilos at sapat na upang uminom ng isang tableta sa buong araw. Ang Movalis, na naglalaman ng 20 tablet na 15 mg bawat isa, ay nagkakahalaga ng 650-850 rubles.
2. Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang natatanging katangian ay ang katotohanan na ito ay may mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa parameter na ito, tumutugma ito sa morphine, ngunit hindi nakakahumaling at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system. Ang Xefocam, na naglalaman ng 30 tablet na 4 mg bawat isa, ay nagkakahalaga ng 350-450 rubles.
3. Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis, arthrosis at iba pang mga sakit, pinapaginhawa nang maayos ang sakit at epektibong nakikipaglaban sa pamamaga. Ang mga side effect sa digestive system mula sa celecoxib ay minimal o wala. Presyo 400-600 kuskusin.
4. Nimesulide. Ito ay ginagamit nang may malaking tagumpay upang gamutin ang vertebrogenic back pain, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, normalize ang temperatura. Ang paggamit ng nimesulide ay mabilis na binabawasan ang sakit at nagpapabuti ng kadaliang kumilos. Ginagamit din ito bilang isang pamahid para ilapat sa lugar ng problema. Ang Nimesulide, na naglalaman ng 20 tablet na 100 mg bawat isa, ay nagkakahalaga ng 120-160 rubles.

Samakatuwid, sa mga kaso kung saan hindi kinakailangan ang pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay isang sapilitang sitwasyon lamang, dahil kakaunti ang mga tao na kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa naturang gamot.

Paano inuri ang mga NSAID at ano ang mga ito? Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay dumating sa acidic at non-acidic derivatives.

Mga acidic na NSAID:

1. Oxicams - piroxicam, meloxicam;
2. Mga NSAID na nakabase sa Indo acetic acid– indomethacin, etodolac, sulindac;
3. Batay sa propionic acid - ketoprofen, ibuprofen;
4. Saliciates (batay sa salicylic acid) - aspirin, diflunisal;
5. Phenylacetic acid derivatives - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidines (pyrazolonic acid) - analgin, metamizole sodium, phenylbutazone.

Mga non-acid na NSAID:

1. Alcanon;
2. Mga derivative ng sulfonamide.

Gayundin, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa uri at intensity ng epekto - analgesic, anti-inflammatory, pinagsama.

Ang pagiging epektibo ng average na dosis

Batay sa lakas ng anti-inflammatory effect ng average na dosis ng mga NSAID, maaari silang ayusin sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas sa itaas):

1. Flurbiprofen;
2. Diclofenac sodium;
3. Piroxicam;
4. Naproxen;
5. Amidopyrine;

Ayon sa analgesic effect ng average na dosis, ang mga NSAID ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ketorolac;
2. Diclofenac sodium;
3. Flurbiprofen;
4. Amidopyrine;
5. Piroxicam;
6. Naproxen;

Bilang isang patakaran, ang mga gamot sa itaas ay ginagamit para sa talamak at malalang sakit sinamahan ng sakit at pamamaga. Kadalasan, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa lunas sa sakit at paggamot ng mga kasukasuan: arthritis, arthrosis, pinsala, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa pananakit ng ulo at migraines, dysmenorrhea, postoperative pain, renal colic, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa synthesis ng mga prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Anong dosis ang dapat kong piliin?

Ang anumang gamot na bago sa isang partikular na pasyente ay dapat na inireseta sa pinakamababang dosis muna. Kung mahusay na disimulado, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan pagkatapos ng 2-3 araw.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, at sa mga nagdaang taon ay may posibilidad na tumaas ang mga solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na nailalarawan ng pinakamahusay na pagpapaubaya (naproxen, ibuprofen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng napakataas na dosis ng NSAIDs.

Pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis maaaring magdulot ng:

1. Pagkagambala ng sistema ng nerbiyos - mga pagbabago sa mood, disorientation, pagkahilo, kawalang-interes, ingay sa tainga, sakit ng ulo, Sira sa mata;
2. Mga pagbabago sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo - tibok ng puso, pagtaas presyon ng dugo, pamamaga.
3. Kabag, ulser, pagbutas, gastrointestinal dumudugo, dyspeptic disorder, pagbabago sa function ng atay na may pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay;
4. Mga reaksiyong alerdyi - angioedema, erythema, urticaria, bullous dermatitis, bronchial hika, anaphylactic shock;
5. Pagkabigo sa bato, mga sakit sa ihi.

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa para sa pinakamababang pinapayagang oras at sa pinakamababang epektibong dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang direktang teratogenic effect na natukoy, ang mga NSAID ay naisip na magdulot ng napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus at mga komplikasyon sa bato sa fetus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa maagang panganganak. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga buntis na kababaihan na may antiphospholipid syndrome.

Ayon sa pinakabagong data mula sa mga mananaliksik sa Canada, ang paggamit ng mga NSAID bago ang 20 linggo ng pagbubuntis ay nauugnay sa tumaas ang panganib pagkakuha (miscarriage). Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang panganib ng pagkakuha ay tumaas ng 2.4 beses, anuman ang dosis ng gamot na kinuha.

Isang tiyak na inhibitor ng COX-2, na may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, dahil mayroon itong napakababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, samakatuwid, hindi ito nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Bilang isang patakaran, ang celecoxib ay kinuha sa isang dosis na 100-200 mg bawat araw sa 1-2 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Tumutukoy sa karamihan epektibong paraan di-hormonal na pagkilos. Para sa arthritis, pinapawi ng indomethacin ang sakit, binabawasan ang pamamaga ng kasukasuan at may malakas na anti-inflammatory effect.

Ang presyo ng gamot, anuman ang anyo ng paglabas (mga tablet, ointment, gels, rectal suppositories) ay medyo mababa, ang maximum na halaga ng mga tablet ay 50 rubles bawat pakete. Kapag gumagamit ng gamot dapat kang mag-ingat, dahil mayroon itong malaking listahan ng mga side effect.

Sa pharmacology, ang indomethacin ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Pinagsasama ng Ibuprofen ang relatibong kaligtasan at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at pananakit, kaya ang mga gamot na nakabatay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Ginagamit din ang ibuprofen bilang isang antipyretic para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayang mas nakakabawas ng lagnat kaysa sa iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Bukod pa rito, ang ibuprofen ay isa sa pinakasikat na over-the-counter analgesics. Ito ay hindi madalas na inireseta bilang isang anti-namumula na gamot, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ito ay ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Sa pinakasikat mga pangalan sa pangangalakal Kasama sa ibuprofen ang Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Marahil isa sa mga pinakasikat na NSAID, na nilikha noong 60s. Form ng paglabas: mga tablet, kapsula, solusyon sa iniksyon, suppositories, gel. Pinagsasama ng produktong ito ng pinagsamang paggamot ang parehong mataas na aktibidad na anti-sakit at mataas na mga katangian ng anti-namumula.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen at iba pa.

Bilang karagdagan sa mga gamot na nakalista sa itaas, ang pangkat ng mga gamot ng unang uri, hindi pumipili na mga NSAID, ibig sabihin, COX-1, ay may kasamang gamot tulad ng ketoprofen. Sa mga tuntunin ng lakas ng pagkilos nito, ito ay malapit sa ibuprofen, at magagamit sa anyo ng mga tablet, gel, aerosol, cream, mga solusyon para sa panlabas na paggamit at para sa iniksyon, rectal suppositories (suppositories).

Maaari mong bilhin ang produktong ito sa ilalim ng mga trade name na Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen at iba pa.

Acetyl salicylic acid binabawasan ang kakayahan ng mga selula ng dugo na magkadikit at bumuo ng mga namuong dugo. Kapag kumukuha ng Aspirin, humihina ang dugo at lumalawak ang mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kaginhawahan mula sa pananakit ng ulo at intracranial pressure. Binabawasan ng pagkilos ng gamot ang supply ng enerhiya sa lugar ng pamamaga at humahantong sa pagpapahina ng prosesong ito.4

Para sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang Aspirin ay kontraindikado, bilang isang komplikasyon sa anyo ng matinding malubhang sindrom Reye, kung saan 80% ng mga pasyente ang namamatay. Ang natitirang 20% ​​ng mga nabubuhay na sanggol ay maaaring madaling kapitan ng epilepsy at mental retardation.

Mga alternatibong gamot: chondroprotectors

Kadalasan, ang mga chondroprotectors ay inireseta para sa paggamot ng mga kasukasuan. Madalas na hindi nauunawaan ng mga tao ang pagkakaiba sa pagitan ng mga NSAID at chondroprotectors. Mabilis na pinapawi ng mga NSAID ang sakit, ngunit mayroon din silang maraming side effect. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit kailangan nilang kunin sa mga kurso.

Ang pinaka-epektibong chondroprotectors ay kinabibilangan ng 2 sangkap - glucosamine at chondroitin.

simptomy-treatment.net

Ang panahon ng naturang mga gamot ay nagsimula nang matagal na ang nakalipas - noong 1829, nang unang natuklasan ang salicylic acid. Simula noon, nagsimulang lumitaw ang mga bagong sangkap at mga form ng dosis na maaaring mag-alis ng pamamaga at sakit.

Sa paglikha ng Aspirin, ang mga NSAID na gamot ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Tinutukoy ng kanilang pangalan na hindi sila naglalaman ng mga hormone (steroid) at may mas kaunting mga side effect kaysa sa mga steroid.

Sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa ang karamihan sa mga NSAID ay maaaring mabili sa mga parmasya nang walang reseta, may ilang mga punto na kailangan mong malaman. Lalo na para sa mga taong nag-iisip kung ano ang mas mahusay na pumili - mga gamot na inaalok sa loob ng maraming taon, o mga modernong NSAID.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang epekto sa enzyme cyclooxygenase (COX), lalo na ang dalawang uri nito:

1. Ang COX-1 ay isang proteksiyon na enzyme sa gastric mucosa, na pinoprotektahan ito mula sa mga acidic na nilalaman.
2. Ang COX-2 ay isang inducible, iyon ay, isang synthesized enzyme na ginawa bilang tugon sa pamamaga o pinsala. Salamat dito, ang nagpapasiklab na proseso ay gumaganap sa katawan.

Dahil ang mga non-steroid na unang henerasyon ay hindi pumipili, ibig sabihin, kumikilos sila sa parehong COX-1 at COX-2, kasama ang anti-inflammatory effect, mayroon din silang malakas na epekto. Mahalagang inumin ang mga tabletang ito pagkatapos kumain, dahil nakakairita ang mga ito sa tiyan at maaaring humantong sa mga erosyon at ulser. Kung mayroon ka nang gastric ulcers, kailangan mong dalhin ang mga ito sa mga inhibitor bomba ng proton(Omeprazole, Nexium, Controloc, atbp.), na nagpoprotekta sa tiyan.

Ang oras ay hindi tumigil, ang mga non-steroid ay umuunlad at nagiging mas pumipili para sa COX-2. Ngayon sa sandaling ito ay may mga gamot na piling kumikilos sa COX-2 enzyme, kung saan nakasalalay ang pamamaga, nang hindi naaapektuhan ang COX-1, iyon ay, nang hindi napinsala ang gastric mucosa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng isang siglo na ang nakalipas ay mayroon lamang walong grupo ng mga NSAID, ngunit ngayon ay mayroong higit sa labinlimang. Ang pagkakaroon ng malawak na katanyagan, ang mga non-steroidal na tablet ay mabilis na pinalitan ang mga opioid na pangpawala ng sakit ng analgesics group.

Ngayon, mayroong dalawang henerasyon ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang unang henerasyon ay mga gamot na NSAID, karamihan sa mga ito ay hindi pumipili.

Kabilang dito ang:

• Citramon;
• Naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion at marami pang iba.

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay mas ligtas sa mga tuntunin ng mga side effect, at mas may kakayahan ang mga ito na mapawi ang sakit.

Ito ay mga piling non-steroid gaya ng:

• Nimesil;
• Nise;
• Celebrex;
• Indomethaxin.

Ito ay hindi isang kumpletong listahan at hindi lamang ang pag-uuri ng mga bagong henerasyong NSAID. May dibisyon sa non-acidic at acidic derivatives.

Kabilang sa mga NSAID pinakabagong henerasyon ang pinaka-makabagong gamot ay oxicams. Ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng isang bagong henerasyon ng acid group, na nakakaapekto sa katawan nang mas mahaba at mas malinaw kaysa sa iba.

Kabilang dito ang:

• Lornoxicam;
• Piroxicam;
• Meloxicam;
• Tenoxicam.

SA pangkat ng acid Kasama sa mga gamot ang sumusunod na serye ng mga non-steroid:

ASID - BATAY	REPRESENTATIVES – REPRESENTATIVES
Salicylic acid - salicylates	Aspirin, Lysine monoacetylsalicylate, Diflunisal.
Phenylacetic acid	Etodolac, Aceclofenac, Tolmetin, Sulindac, Indomethacin.
Propionic acid	Ibuprofen, Ketoprofen, Fenbufen, Tiaprofenic acid, Benoxaprofen, Pirfropen, Ibuprofen, Flurbiprofen, Nabumetone.
Anthranilic acid	Mefenamine
Isonicotinic acid	Amizon
Pyrosolidines	Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Azapropazone.
Pyrozolones	Analgin

Ang mga non-acid na gamot, iyon ay, ang mga hindi nakakaapekto sa gastric mucosa, ay kinabibilangan ng mga bagong henerasyong NSAID ng grupong sulfonamide. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay nakakuha ng malawakang paggamit at katanyagan dahil sa kanilang kakayahang hindi lamang mapawi ang sakit, ngunit magkaroon din ng mahusay na antipirina na epekto. Pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng nagpapasiklab at pinipigilan ang pagbuo ng sakit, kaya inireseta ang mga ito para sa:

• Mga sakit ng musculoskeletal tissue. Ang mga nonsteroid ay ginagamit upang gamutin ang mga pinsala, sugat, at mga pasa. Ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa arthrosis, arthritis at iba pang mga sakit na may rayuma. Gayundin, para sa herniated intervertebral disc at myositis, ang mga gamot ay may anti-inflammatory effect.
• Mga sindrom ng matinding sakit. Matagumpay na nagamit sa postoperative period, na may biliary at renal colic. Ang mga tablet ay may positibong epekto sa pananakit ng ulo, sakit na ginekologiko, matagumpay na mapawi ang pananakit ng migraine.
• Panganib ng mga namuong dugo. Dahil ang mga nonsteroid ay antiplatelet, iyon ay, pinapanipis nila ang dugo, inireseta sila para sa ischemia at para sa pag-iwas sa mga stroke at atake sa puso.
• Mataas na temperatura. Ang mga tablet at iniksyon na ito ay ang pangunahing antipyretic para sa mga matatanda at bata. Inirerekomenda ang mga ito para sa paggamit kahit na sa mga kondisyon ng lagnat.

Ginagamit din ang mga gamot para sa gout at sagabal sa bituka. Sa bronchial hika Hindi inirerekumenda na gumamit ng NVPP nang mag-isa; kinakailangan ang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Hindi tulad ng mga hindi pumipili na anti-inflammatory na gamot, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nakakairita sa gastrointestinal system ng katawan. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng gastric at duodenal ulcers ay hindi humahantong sa exacerbation at pagdurugo.

Gayunpaman, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng ilang hindi kanais-nais na mga epekto, tulad ng:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagkahilo;
• dyspnea;
• antok;
• destabilisasyon ng presyon ng dugo.
• ang hitsura ng protina sa ihi;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;

Gayundin, sa pangmatagalang paggamit, ang mga alerdyi ay maaaring mangyari, kahit na dati ay walang pagkamaramdamin sa anumang mga sangkap.

Ang mga non-selective non-steroid tulad ng Ibuprofen, Paracetamol o Diclofenac ay may mas mataas na hepatotoxicity. Mayroon silang napakalakas na epekto sa atay, lalo na ang Paracetamol.

Ilang taon na ang nakalilipas, isang iskandalo ang sumiklab sa ibang bansa tungkol sa impluwensya ng modernong non-steroids - coxibs on cardiovascular system. Ngunit hindi ibinahagi ng aming mga siyentipiko ang mga alalahanin ng kanilang mga dayuhang kasamahan. Ang Russian Association of Rheumatologists ay kumilos bilang isang kalaban sa mga Western cardiologist at pinatunayan na ang panganib ng mga komplikasyon sa puso habang kumukuha ng mga bagong henerasyong NSAID ay minimal.

Karamihan sa mga non-steroid na anti-namumula ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Ang ilan sa kanila ay maaaring inireseta ng isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis para sa mga espesyal na indikasyon

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga antibiotics, ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi dapat inumin sa napakaikling kurso (uminom ng 2-3 araw at huminto). Ito ay magiging mapanganib, dahil sa kaso ng mga antibiotics, ang temperatura ay mawawala, ngunit ang pathological flora ay makakakuha ng paglaban (paglaban). Ang parehong ay sa mga non-steroid - kailangan mong inumin ang mga ito nang hindi bababa sa 5-7 araw, dahil ang sakit ay maaaring mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay nakabawi. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari nang kaunti sa huli kaysa sa anesthetic at nagpapatuloy nang mas mabagal.

1. Sa anumang pagkakataon dapat mong pagsamahin ang mga non-steroid mula sa iba't ibang grupo. Kung uminom ka ng isang tableta para sa sakit sa umaga at pagkatapos ay isa pa, ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto ay hindi nagdaragdag at hindi pinahusay. At ang mga side effect ay tumataas nang husto. Lalo na hindi mo dapat pagsamahin ang cardiac Aspirin (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) at iba pang mga NSAID. Sa sitwasyong ito, may panganib ng atake sa puso, dahil ang epekto ng aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay naharang.
2. Kung ang anumang kasukasuan ay masakit, mas mahusay na magsimula sa mga ointment, halimbawa, batay sa ibuprofen. Dapat itong gamitin 3-4 beses sa isang araw, lalo na sa gabi, at masinsinang ipahid sa namamagang lugar. Maaari mong gamitin ang pamahid upang i-self-massage ang namamagang lugar.

Ang pangunahing kondisyon ay kapayapaan. Kung patuloy kang aktibong nagtatrabaho o naglalaro ng sports sa panahon ng paggamot, ang epekto ng paggamit ng mga gamot ay magiging napakaliit.

Ang pinakamahusay na mga gamot

Pagdating sa parmasya, iniisip ng bawat tao kung aling mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang pipiliin, lalo na kung dumating siya nang walang reseta ng doktor. Napakalaki ng pagpipilian - ang mga non-steroid ay magagamit sa mga ampoules, tablet, kapsula, ointment at gel.

Ang mga tablet na derivatives ng mga acid ay may pinakamalaking anti-inflammatory effect.

Ang mga sumusunod ay may magandang analgesic effect sa mga sakit ng musculoskeletal tissue:

• Voltaren o Diclofenac;
• Xefocam o Lornoxicam.

Ngunit ang pinaka-makapangyarihang gamot laban sa pananakit at pamamaga ay ang pinakabagong mga piling NSAID - mga coxib, na may pinakamababang epekto. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa seryeng ito ay Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

Xefocam

Ang mga analogue ng gamot ay Lornoxicam, Rapid. Ang aktibong sangkap ay xefocam. Isang mabisang gamot na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Hindi nakakaapekto sa rate ng puso, presyon ng dugo at rate ng paghinga.

Magagamit sa form:

• mga tableta;
• mga iniksyon.

Para sa mga matatandang pasyente, walang espesyal na dosis ang kinakailangan maliban kung pagkabigo sa bato. Sa kaso ng sakit sa bato, ang dosis ay dapat bawasan, dahil ang sangkap ay pinalabas ng mga organo na ito.

Sa labis na tagal ng paggamot, ang mga pagpapakita sa anyo ng conjunctivitis, rhinitis at igsi ng paghinga ay posible. Para sa hika, gamitin nang may pag-iingat, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng bronchospasm. Kapag ang iniksyon ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang sakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon ay posible.

Ang gamot na Arcoxia o ang tanging analogue nito na Exinev ay mga gamot na ginagamit para sa talamak na gouty arthritis, osteoarthritis ng rheumatoid type, at sa paggamot ng mga kondisyong postoperative na nauugnay sa sakit. Magagamit sa anyo ng mga tablet para sa paggamit ng bibig.

Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay etoricoxib, na siyang pinakamoderno at ligtas na sangkap sa mga pumipili na COX-2 inhibitors. Ang produkto ay perpektong pinapawi ang sakit at nagsisimulang kumilos sa pinagmulan ng sakit sa loob ng 20-25 minuto. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip sa daloy ng dugo at may mataas na bioavailability (100%). Ito ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi.

Karamihan sa mga espesyalista sa traumatology sa sports ay kinikilala ang isang non-steroid tulad ng Nise o ang mga analogue nito na Nimesil o Nimulid. Mayroong maraming mga pangalan, ngunit mayroon silang isang aktibong sangkap - nimesulide. Ang gamot na ito ay medyo mura at sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga benta.

Ito ay isang magandang pain reliever, ngunit ang mga produktong nakabatay sa Nimesulide ay hindi dapat gamitin ng mga batang wala pang 12 taong gulang, dahil may mataas na panganib ng mga reaksiyong alerdyi.

Magagamit sa:

• mga pulbos;
• mga pagsususpinde;
• mga gel;
• mga tableta.

Ginagamit ito sa paggamot ng arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, at pananakit ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang Movalis ay mas pinipili para sa COX-2 kaysa sa Nise, at naaayon ay may mas kaunting mga side effect na may kaugnayan sa tiyan.

Form ng paglabas:

• mga kandila;
• mga tabletas;
• mga iniksyon.

Sa pangmatagalang paggamit, ang panganib na magkaroon ng cardiac thrombosis, atake sa puso, at angina ay tumataas. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit na ito ay kailangang maging maingat sa paggamit. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis dahil nakakaapekto ito sa pagkamayabong. Ito ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite, pangunahin sa ihi at dumi.

Sa pangkat na may pinakanapatunayang baseng pangkaligtasan ay ang bagong henerasyong NSAID Celecoxib. Ito ang unang gamot mula sa pangkat ng mga piling coxib, na pinagsasama ang tatlong lakas ng klaseng ito– ang kakayahang bawasan ang sakit, pamamaga, at medyo mataas na kaligtasan. Form ng paglabas: mga kapsula ng 100 at 200 mg.

Ang aktibong sangkap na celecoxib ay piling kumikilos sa COX-2 nang hindi naaapektuhan ang gastric mucosa. Mabilis na nasisipsip sa dugo, ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 3 oras, ngunit sabay-sabay na pangangasiwa na may matatabang pagkain ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng gamot.

Ang Celecoxib ay inireseta para sa soriatic at rheumatoid arthritis, osteoarthritis at ankylosing spondylitis. Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa pagkabigo sa atay at bato.

Rofecoxib

Ang pangunahing sangkap na rofecoxib ay epektibong nakakatulong na maibalik ang paggana ng motor ng mga kasukasuan, mabilis na pinapawi ang pamamaga.

Magagamit sa:

• mga solusyon sa iniksyon;
• mga tableta;
• mga kandila;
• gel.

Ang sangkap ay isang mataas na pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase 2, na mabilis na hinihigop ng gastrointestinal tract pagkatapos ng pangangasiwa. Ang sangkap ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Pangunahin itong pinalabas sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite ng mga bato at bituka.

Ang resulta ng pangmatagalang paggamit ay maaaring mga karamdaman ng nervous system - mga karamdaman sa pagtulog, pagkahilo, pagkalito. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may mga iniksyon, pagkatapos ay lumipat sa mga tablet at panlabas na ahente.

Kapag pumipili ng anumang mga NSAID, dapat kang magabayan hindi lamang ng presyo at ng kanilang pagiging moderno, ngunit isaalang-alang din ang katotohanan na ang lahat ng mga naturang gamot ay may kanilang mga kontraindikasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ito ay pinakamahusay na kung sila ay inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang iyong edad at kasaysayan ng mga sakit. Dapat tandaan na ang walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot ay maaaring hindi lamang magdulot ng kaginhawahan, ngunit mapipilit din ang isang tao na gamutin ang maraming komplikasyon.

spinous.ru

Paano gumagana ang non-steroidal anti-inflammatory drugs?

Ang pamamaga, sa karamihan ng mga kaso, ay sinamahan ng sakit, pamamaga, pamumula ng tissue, cramps, at lagnat. Ang mga prostaglandin ay direktang kasangkot sa pag-unlad ng mga prosesong ito. Ang paggawa ng prostaglandin ay nakasalalay sa mga enzyme na cyclooxygenase, na apektado ng mga NSAID. Ang Cyclooxygenase (COX) ay may dalawang aktibong isoform, na may sariling mga partikular na function:

• Ang COX-1, bilang karagdagan sa pagiging responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin, ay nagpoprotekta sa gastric mucosa at nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng mga platelet. Ang mga gamot na may mga di-pumipiling pagkilos at pumipigil sa COX-1 ay nagdudulot ng sapat na bilang ng mga side effect.
• Ang COX-2 ay isang partikular na enzyme, na talagang wala nang normal, na na-synthesize sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga tagapamagitan. Ang pumipili na potensyal ng bagong henerasyon ng mga gamot ay batay sa pagharang sa partikular na enzyme na ito, na hindi binabawasan ang kahusayan at may positibong epekto sa kanilang pagiging mapagkumpitensya.

Mahalaga! Ang mga modernong NSAID, habang nagbibigay ng malakas na lunas sa pananakit, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o pag-asa.

Mga bagong pag-unlad ng non-steroidal anti-inflammatory drugs

Hindi tulad ng glucocorticoids, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay hindi naglalaman ng mga hormone at hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang abnormalidad tulad ng Diabetes mellitus, hypertension. Ngunit ang pagharang sa COX-1 ay hindi lamang humahantong sa pagbawas sa sakit at pamamaga, ngunit mayroon ding masamang epekto sa kondisyon ng gastric mucosa at kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser. Ang mga gamot sa isang espesyal na patong na hindi pinapayagan ang pagkasira sa tiyan ay hindi nakaligtas sa pagiging mapagkumpitensya dahil sa masamang epekto sa mga bituka.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pumipiling pagkilos. Nang walang praktikal na nakakaapekto sa COX-1, matagumpay nilang naiimpluwensyahan ang paggawa ng COX-2 at pinipigilan ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang bagong henerasyon ng mga gamot ay hindi nawala ang kanilang pagiging epektibo; ang epekto sa gastric mucosa, pamumuo ng dugo, at aktibidad ng platelet ay nabawasan.

1. Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa produksyon ng mga nagpapaalab na mediator at isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall.
2. Ang pagharang sa mga nagpapaalab na kadahilanan ay makabuluhang binabawasan ang pangangati ng mga nerve receptor at may positibong epekto sa pagbawas ng sakit.
3. Ang epekto sa thermoregulatory center ay nagbibigay-daan para sa isang antipirina na epekto.

Kailan ka dapat uminom ng mga NSAID?

Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay sinusunod sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga, sakit, init at pamamaga. Kadalasan sila ay inireseta ng mga doktor at ginagamit ng mga pasyente nang nakapag-iisa. Maaari nating pag-usapan ang pagiging mapagkumpitensya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa kaso ng exacerbation ng mga sakit ng musculoskeletal system: iba't ibang arthritis, arthrosis, osteochondrosis, spinal hernia. Para sa mga pinsala, pasa, sprains.
2. Para sa matinding sakit sa panahon ng bato, hepatic colic, pananakit ng ulo at ginekologiko, sa postoperative period.
3. Upang mapababa ang temperatura ng iba't ibang pinagmulan.
4. Ang ilang mga gamot para sa pag-iwas sa mga atake sa puso, mga stroke, at sa paggamot ng mga sakit sa neurological.

Mag-ingat! Ang bawat gamot ay may naka-target na epekto. Ang mga gamot na nagrereseta sa sarili ay maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Sino ang dapat umiwas sa pagkuha ng mga NSAID?

Kahit na ang pinakabagong mga pag-unlad ay hindi ganap na naprotektahan ang mga pondo mula sa mga hindi gustong aksyon. Para maiwasan negatibong kahihinatnan, mas mabuting iwasang kunin ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

• pagkakaroon ng mga problema sa puso o mga daluyan ng dugo;
• para sa mga sakit ng duodenum at tiyan;
• sa kaso ng malubhang pathologies sa bato;
• sa altapresyon, mga problema sa pamumuo ng dugo.

Pansin! Ang mga buntis at nagpapasuso ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

Pharmacological research sa pagbuo ng mga bagong gamot na mas epektibo, mataas na pagganap competitiveness dahil sa nabawasan side effect, magpatuloy. Mayroong hanggang 15 subgroup ng mga gamot sa pangkat na ito sa merkado.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay naghahati ng mga gamot sa dalawang pangunahing subgroup:

• Ang unang henerasyon, ang listahan ay binubuo ng Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diclac, Movimed, Metindol, Butadione.
• Isang bagong henerasyon ng mga gamot na panggamot, bukod sa kung saan ay Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

May isa pang klasipikasyon ng mga NSAID. Komposisyong kemikal mga gamot inuri sila ng bagong henerasyon bilang mga acid at non-acid derivatives:

• Salicylates. Kasama sa grupong ito ang Diflunisal at Aspirin.
• Mga ahente ng phenylacetic acid. Ang mga pangalan ng mga gamot sa kategoryang ito ay mga NSAID: Diclofenac, Indomethacin, Tolmetin, Sulindac, Etodolac, Aceclofenac.
• Pyrazolidines. Listahan ng mga gamot: Phenylbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone.
• Mga produktong anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ng mga gamot sa pangkat na ito ay Mefenaminate.
• Mga derivative ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng malaking assortment ng NSAIDs, kasama sa listahan ang Ibuprofen, Ketoprofen, Nabumetone, Pirprofen, Benoxaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproxen, Tiaprofenic acid.
• Mga paghahanda ng isonicotinic acid. Punong kinatawan ng Amizon.
• Pyrazolone derivatives. Ang kilalang gamot na Analgin ay kabilang sa kategoryang ito.
• Mga Oxycam. Ang pinaka-epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Listahan ng mga gamot: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxicam, Lornoxicam. Ang mga epekto ng mga gamot na ito ay tumatagal ng mas matagal at nag-iiba sa lakas. Sa kabila ng malaking gastos, maaari nating pag-usapan ang kanilang pagiging mapagkumpitensya.
• Mga pangalan ng non-acid na gamot: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Pansin! Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring matukoy kung aling mga gamot ang pinakamahusay na gamitin. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa maraming indibidwal na mga kadahilanan.

Pagpili ng mga gamot para sa iba't ibang layunin

Ang mga paghahambing na katangian ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagpapakita ng pinakamahusay sa mga tuntunin ng potency sa iba't ibang direksyon:

1. Ang isang binibigkas na anti-inflammatory effect ay sinusunod sa Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen, Piroxicam.
2. Ang mataas na competitiveness sa larangan ng pain relief ay napatunayan ng madalas na mga reseta ng Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, at Diclofenac.
3. Ang kahusayan sa pagbabawas ng temperatura ay makikita sa Aspirin, Nurofen, Nise.

Payo! Ang mga trade name ng mga gamot ay maaaring malaki ang pagkakaiba sa mga internasyonal na pangalan. Kapag bumibili ng mga gamot, bigyang-pansin ang mga aktibong sangkap sa komposisyon.

Bagong henerasyong gamot

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay lubos na epektibo sa mga tuntunin ng potency; ang pagpapasiya ng pagiging mapagkumpitensya ay nakumpirma ng pinaliit na mga komplikasyon.

Mag-ingat! Ang pinaka hindi nakakapinsalang gamot ay maaaring magdulot ng panganib sa iyong personal na kalusugan. Huwag simulan ang pagkuha ng mga gamot nang hindi binabasa ang mga tagubilin at contraindications.

Ang nangunguna sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring tawaging Movalis, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may malinaw na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na kunin ito para sa osteoarthritis, ankylosing spondylitis, at rheumatoid arthritis. Mayroon itong analgesic at antipyretic properties, at pinoprotektahan ang cartilage tissue. Ginagamit para sa sakit ng ngipin at sakit ng ulo.

Ang pagtukoy sa dosis at paraan ng pangangasiwa (tablet, injection, suppositories) ay depende sa kalubhaan at uri ng sakit.

Ang analgesic potency ay higit na mataas sa maraming mga analogue, ang epekto ay nakamit sa loob ng 20 minuto. Ang mga katangiang ito ay ginagamit upang mapawi ang paroxysmal na sakit. Pinapaginhawa ang pamamaga, may antioxidant effect, positibong nakakaapekto sa collagen fibers at cartilage tissue.

Inireseta para sa traumatic, arthritic, sakit ng ngipin, at pinched nerves. Ang gamot ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente at bihirang nagiging sanhi ng pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, at urticaria.

Nabibilang sa pangkat ng mga oxicam at may pinahabang panahon ng pag-aalis mula sa katawan. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng hanggang 12 oras, at ang kapangyarihan nito na mapawi ang sakit ay maihahambing sa morphine. Ito ay hindi nakakahumaling at hindi nakakaapekto sa nervous system. Ang pagpapasiya ng dalas ng pangangasiwa ay batay sa matagal na pagkilos ng gamot.

Rofecoxib

Pinapaginhawa ang sakit, pamamaga, pamamaga. Inireseta para sa talamak na polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis, at iba't ibang pinsala. Tinatanggal ang sakit mula sa neuralgia, osteochondrosis, radicular syndromes, sakit ng ngipin. Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga taong inatake sa puso, mga batang wala pang 12 taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga may problema sa puso o bato.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay nananatiling kailangang-kailangan sa paggamot ng maraming karamdaman. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na inaalis lamang nila ang mga sintomas na negatibong nakakaapekto sa kagalingan; ang sakit ay ginagamot sa iba pang mga gamot at pamamaraan.

average na rating

Batay sa 0 review

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang kanilang katanyagan sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ay dahil sa kanilang malinaw na kakayahang alisin ang sakit, temperatura at pamamaga habang lubos na ligtas para sa katawan. Ang analgesic at anti-inflammatory activity ng NSAIDs ay napatunayan sa maraming medikal na pagsubok.

Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang mga ito ay mas mahusay kaysa sa "simpleng" mga pangpawala ng sakit, at ang ilang mga gamot ay malapit sa lakas sa centrally acting analgesics at opioids.

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID, na nagpapakilala sa kanilang pagiging epektibo at nakakalason na epekto, ay pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase. Ito ay isang enzyme na kumokontrol sa conversion ng arachidonic acid sa prostaglandin, thromboxane at prostacyclin. Pang-alis ng pamamaga epekto ng NSAIDs ay maaaring sanhi din ng pagbagal ng fat peroxidation, pag-stabilize ng lysosome membrane, pagbabawas ng ATP synthesis, pagbagal ng neutrophil aggregation at pag-iwas sa pagbuo ng rheumatoid factor sa mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis.

Mga makasaysayang katotohanan

Ang simula ng paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay nagsimula noong 46-377. BC e., nang gumamit si Hippocrates ng willow bark upang mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga. Itong katotohanan ay kinumpirma ni Celsius sa kanyang sariling karanasan noong 30s. n. e. Ang karagdagang pagbanggit ng mga katangian ng bark ay nagsimula noong 1763, at noong 1827, nang ang mga chemist ay pinamamahalaang ihiwalay ang isang kemikal na sangkap mula sa natural na materyal, na naging salicin, isang pasimula sa mga NSAID.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University na pinangalanan. N.N. Burdenko. Klinikal na residente at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Noong 1869, nakuha ang salicylic acid, isang mas mabisang sangkap na hinango ng salicin. Pagkatapos ng mga eksperimento, naging malinaw na maaari itong makapinsala sa gastric mucosa, at nagsimulang maghanap ang mga siyentipiko ng bago, mas ligtas na paraan. Noong 1897, binago ng kumpanya at siyentipiko ng Bayer na si Felix Hoffman ang nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid. Ang gamot ay tinatawag na Aspirin.

Ang aspirin ay ang tanging NSAID compound sa loob ng mahabang panahon, ngunit mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nakabuo ng mga bagong gamot mula sa NSAID group, na naging mas epektibo at ligtas kaysa sa mga nauna.

Steroidal at non-steroidal - pagkakaiba

Upang maalis ang edema, ang mga non-steroidal na gamot ay ginagamit din sa gamot. Ang mga steroid ay ginawa batay sa glucocorticoids - adrenal hormones. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may katulad na bisa, ngunit ang kanilang pagkakaiba ay wala silang katangian na binibigkas na mga epekto tulad ng hypertension, pag-unlad ng diabetes mellitus, at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon sa katawan, na nangangailangan ng bawat oras na pagtaas ng dosis. upang makamit ang katulad na epekto.

Ano ang mga release form?

Ang mga NSAID ay magagamit kapwa sa anyo ng mga kapsula at tablet para sa oral na paggamit, at sa anyo ng mga ointment, suppositories, gel at solusyon para sa mga iniksyon. Ang iba't-ibang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na paggamit gamot na panggamot. Ang paggamit ng mga iniksyon ay nagpapaliit negatibong epekto mga gamot sa gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis.

Para sa kadahilanang ito, ang mga iniksyon ng NSAID ay hindi kailanman ginagamit sa mahabang panahon.

Pag-uuri

Ngayon, maraming dosenang gamot ang ginawa sa mundo, na kinabibilangan ng mga pumipili at hindi pumipili na NSAID, ngunit sa Russia isang bahagi lamang ang nakarehistro at ginagamit. Ang kanilang pag-uuri ay maaaring ipakita tulad ng sumusunod:

Ayon sa istraktura ng kemikal:

• Ang salicylates ay ang pinakalumang grupo, kung saan ang Aspirin (acetylsalicylic acid) lamang ang kasalukuyang ginagamit;
• Propionic acid derivatives - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Acetic acid derivatives - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidines - Felilbutazone, Analgin, Metamizole sodium;
• Ang mga selective COX-2 inhibitors ay itinuturing na pinakaligtas na mga ahente, kung saan ang Rofecoxib at Celecoxib lamang ang ginagamit sa Russia;
• Non-acidic - sulfonamides, alkanones;
• Iba pang mga NSAID, na kinabibilangan ng Mefenamic acid, Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam.

Kadalasan, ang listahan ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na may analgesic at antipyretic effect, ngunit sa katunayan ang gamot ay hindi kasama sa grupong ito. Ang anti-inflammatory activity nito ay napakahina, at ang analgesic at antipyretic effect nito ay dahil sa pagharang sa COX-2 sa central nervous system.

Sa pamamagitan ng kahusayan. Ang mga sumusunod na pangpawala ng sakit ay may pinaka-binibigkas na epekto: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Ang ibuprofen ay may hindi gaanong binibigkas na analgesic na epekto. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam mapawi ang pamamaga sa lalong madaling panahon. Ang aspirin, Nise at Nurofen ay maaaring mabilis na mapawi ang lagnat.

Bagong henerasyong gamot. Nilikha ang mga ito na may layuning bawasan ang mga side effect ng mga gamot ng klase na ito sa katawan. Ang mga naturang gamot ay Movalis at Piroxicam, Nise, Arcoxia, na, bilang karagdagan sa kanilang pumipili na pagkilos, ay may matagal na panahon ng pag-aalis (sila ay inalis sa loob ng mahabang panahon), sa gayon ay pinahuhusay ang therapeutic effect.

Para sa paggamot ng mga joints

Ginamit bilang batayan therapy sa droga, lalo na sa talamak na yugto ng sakit, mabilis na pinapawi ang sakit, pamamaga at pamamaga. Para sa paggamit na ito:

• sa anyo ng isang pamahid. Ang pagkilos ng produkto ay katulad ng mga gamot na naglalaman, ngunit may mas mababang kahusayan at isang binibigkas na epekto ng pag-init. Contraindicated para sa mga ulser sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at paggagatas, bronchial hika. Presyo - 43-344 kuskusin.
• – isang analogue ng Diclofenac na may antipyretic, anti-inflammatory at analgesic effect. Ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng opacitis. Contraindicated sa "aspirin triad", hypersensitivity, erosive at ulcerative na sakit at pagdurugo sa gastrointestinal tract, mga sakit sa atay at bato, pagbubuntis, pagkabata, hyperkalemia at pagkatapos ng coronary artery bypass surgery. Presyo - 134-581 kuskusin.
• – may autoaggregative effect, epektibong pinapawi ang sakit at mataas na temperatura. Contraindicated sa erosive at ulcerative disease ng gastrointestinal tract, disorder ng porphyrin metabolism, sakit sa atay at bato, pagbubuntis at paggagatas, sa ilalim ng edad na 14 na taon at hypersensitivity. Presyo - 35-89 kuskusin.

Sa

Ang mga sumusunod na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit:

1. . Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic, at moderate na antipyretic effect, at matagumpay na ginagamit para sa spinal hernia. Contraindicated para sa mga ulser at erosions sa gastrointestinal tract, pagbubuntis at paggagatas, mga allergy na dulot ng pagkuha ng mga NSAID. Presyo - 14-75 kuskusin.
2. . Ang isang bagong henerasyon ng mga NSAID, na magagamit sa anyo ng mga tablet, suppositories at solusyon sa iniksyon, ay halos walang mga side effect. Presyo - 502-850 kuskusin.
3. . Mayroon itong malakas na anti-inflammatory, moderate analgesic at mild antipyretic effect. Contraindicated para sa mga ulser at pagdurugo sa gastrointestinal tract, pagkabigo sa bato at atay, pagbubuntis at paggagatas, wala pang 12 taong gulang at hypersensitivity. Presyo - 126-197 kuskusin.

Para sa herniated spine

Sa kaso ng intervertebral disc protrusion, mag-apply ang mga sumusunod na gamot para sa hernia:

1. – mabisang pinapawi ang lagnat at pananakit, may bahagyang anti-inflammatory effect. Contraindicated sa kaso ng leukopenia, malubhang anemia, pagkabigo sa atay at bato at hypersensitivity sa gamot. Presyo - 345-520 kuskusin.
2. - ay may binibigkas na analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect, hinaharangan ang isang enzyme na kasangkot sa mga nagpapaalab na proseso. Contraindicated sa kaso ng peptic ulcer, renal at liver failure, "aspirin triad" at hypersensitivity. Presyo - 502-850 kuskusin.
3. – isang pangunahing gamot na ginagamit para sa mga sakit ng musculoskeletal system, ay may anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect sa mga kaso ng spinal hernia. Contraindicated sa kaso ng erosive lesyon sa gastrointestinal tract, ang "aspirin triad", pagbubuntis, atay at bato pagkabigo, pagsugpo ng hematopoiesis, sa pagkabata at hypersensitivity reaksyon. Presyo 121-247 kuskusin.

Sa

1. . Nagpapakita ito ng analgesic, anti-inflammatory, antipyretic na katangian na maaaring mapawi ang isang neuralgic attack, at pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Contraindicated para sa mga ulser sa gastrointestinal tract, malubhang dysfunction ng atay at bato, pagbubuntis, pagpapasuso at pagkabata, hypersensitivity. Presyo - 44-125 kuskusin.
2. Nise. Ang Nimesulide, na kasama sa komposisyon, ay may antipyretic, anti-inflammatory, analgesic at antiplatelet effect. Contraindicated sa talamak na ulcerative manifestations at pagdurugo sa gastrointestinal tract, malubhang dysfunction ng atay at bato, pagbubuntis at pagpapasuso, sa ilalim ng edad na 2 taon at hindi pagpaparaan sa gamot. Presyo - 173-424 rubles.
3. . Ito ay may binibigkas na analgesic, antipyretic, pati na rin ang mahinang antispasmodic at anti-inflammatory effect. Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity, pagsugpo sa hematopoiesis, pagkabigo sa atay o bato, hika na dulot ng aspirin, leukopenia, pagbubuntis at paggagatas, anemia. Presyo - 27-60 kuskusin.

Para sa osteoarthritis

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. , na kadalasang ginagamit sa anyo ng isang pamahid, gel o cream, ay may analgesic at anti-inflammatory effect, pinapaginhawa ang pamamaga na nauugnay sa pamamaga. Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity, allergic rhinitis, pag-atake ng bronchial obstruction, pagbubuntis at pagpapasuso, mga paglabag sa integridad ng balat sa mga site ng aplikasyon, sa ilalim ng edad na 14 na taon at kasama ng mga gamot kabilang ang phenylbutazone. Presyo - 119-206 kuskusin.
2. , ay ginagamit bilang bagong henerasyong gamot para sa arthrosis. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity, pagpalya ng puso at arrhythmia, mga sakit sa atay at mga ulser sa tiyan, leukopenia at pagbubuntis. Presyo 220-475 kuskusin.
3. . Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Contraindicated para sa erosive at ulcerative lesions sa gastrointestinal tract, "aspirin" na hika, rhinitis, urticaria na sanhi ng pagkuha ng mga NSAID, malubhang kapansanan sa bato, pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity. Presyo - 120-345 rubles.

Para sa gout

Ang mga sumusunod na NSAID ay ginagamit:

1. , ay ginawa sa anyo ng mga tablet at ointment. Ang pinakamataas na bisa ng produkto ay sinisiguro pagkatapos sabay-sabay na paggamit parehong anyo ng gamot. Ipinagbabawal para sa hypersensitivity, ulcerative bleeding, nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal tract, hyperkalemia, liver at kidney failure, pagbubuntis at paggagatas. Presyo - 173-380 kuskusin.
2. Iba pang mga NSAID – , Ibuprofen.

Murang gamot

1. Ibuprofen (analog). Presyo (mga tablet) - 14-26 rubles.
2. sodium (analogue ng Voltaren tablets). Presyo: mga tablet - 14-35 rubles, gel o pamahid - 32-75 rubles.
3. Meloxicam (analogue ng Movalis tablets). Presyo - 31-84 kuskusin.
4. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Presyo - 7-17 kuskusin.
5. Analgin. Presyo - 27-60 kuskusin.

Mga pamantayan ng pagpili

Lahat ng NSAID - makabago at mabisang mga gamot, ngunit kapag pumipili ng isang partikular na gamot kailangan mong malaman ang ilang mga tampok. Kaya, kung kailangan mong bumili ng isa sa tatlong gamot -, o, ang nagbebenta sa parmasya ay malamang na mag-aalok ng mas mahal na opsyon, sa kabila ng kanilang kamag-anak na pagkakakilanlan aktibong sangkap. Ang sitwasyon ay katulad kapag pumipili ng Indomethacin o Methindol.

Bilang karagdagan sa isang magkatulad na aktibong sangkap, kapag pumipili ng isang analogue ng isang gamot, kinakailangang bigyang-pansin ang mga kasamang sangkap, dahil ang isang analogue ng isang pamilyar na gamot ay maaaring maglaman ng mga sangkap na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Gayundin, ang isang analogue ng gamot ay maaaring maglaman ng ibang dosis ng aktibong sangkap o isang retarded form (mahabang kumikilos).

Ang lahat ng mga tampok ng gamot ay ipinahiwatig sa mga tagubilin o sa packaging, at bago gamitin ito ay napapailalim sa maingat na pag-aaral.

Aplikasyon

Dahil ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang epekto, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin bago gamitin ang mga ito:

1. Kinakailangang basahin at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong itinakda sa mga tagubilin.
2. Ang mga kapsula o tablet na kinuha nang pasalita ay dapat hugasan ng isang baso ng tubig, na magpoprotekta sa tiyan. Nalalapat din ang panuntunan sa pinakamodernong paraan, na pinakaligtas.
3. Pagkatapos gamitin ang produkto sa loob, inirerekumenda na huwag kunin ito nakahiga na posisyon nang hindi bababa sa 3 minuto upang payagan ang kapsula na gumalaw nang mas mahusay sa esophagus sa ilalim ng impluwensya ng gravity.
4. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot at mga sangkap na naglalaman ng alkohol ay maaaring makapukaw ng mga sakit sa tiyan. Sa panahon ng pagkuha ng mga NSAID, ang alkohol ay ganap na inabandona.
5. Dalawa sa parehong araw mga non-steroidal na gamot Hindi inirerekumenda na kunin ito, dahil ito ay nagdaragdag ng mga side effect at hindi nagpapahusay sa epekto.
6. Kung ang gamot ay hindi epektibo, siguraduhing abisuhan ang doktor upang malaman ang dahilan, ayusin ang dosis at mas maingat na piliin ang gamot.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay kabilang sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa medisina. Kaya, ang mga ito ay inireseta sa 1/5 ng mga pasyente upang maalis ang sakit at pamamaga sa mga sakit na nauugnay sa mga sumusunod na lugar:

1. Rheumatology.
2. Ginekolohiya.
3. Traumatology.
4. Operasyon.
5. Dentistry.
6. Neurology.
7. Para sa mga sakit sa mata.

Ang analgesic effect ng NSAIDs ay lalong epektibo kapag:

1. Dysmenorrhea.
2. Pain syndrome ng iba't ibang pinagmulan: ngipin, ulo, kalamnan.
3. Migraine.
4. Renal colic.

Ang kakayahang bawasan ang mataas na temperatura ay tumutukoy sa paggamit ng mga gamot para sa "mga sipon" at sa mga emergency na sitwasyon kapag ang hyperthermia ay nagbabanta sa buhay ng tao. Ang mga gamot ay ibinibigay nang parenteral bilang pang-emerhensiyang paggamot. Ang mga NSAID ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pinsala sa sports at gamutin ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga sesyon ng chemotherapy.

Ang kakayahan ng aspirin na manipis ang dugo ay ginamit upang maiwasan ang trombosis.

Ang mga NSAID ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang yugto ng pamamaga, na sinamahan ng sakit. Kasama sa mga naturang pathologies ang mga sumusunod na sakit:

1. at sakit.
2. Talamak at migraine.
3. Sakit na kasama ng regla.
4. Rheumatoid arthritis at.
5. Sakit sa buto na may metastases.
6. Sakit na kasama ng Parkinson's disease.
7. Tumaas na temperatura (pakiramdam ng lagnat).
8. Katamtamang pananakit pagkatapos ng pinsala sa malambot na tissue o pamamaga.
9. Pagbara ng bituka.
10. Renal colic.
11. Sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang mga NSAID ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bagong silang na hindi nagsasara ng ductus arteriosus sa loob ng 2 araw pagkatapos ng kapanganakan.

Contraindications

1. Ulcerative manifestations at ang pagkakaroon ng pagdurugo sa tiyan.
2. Hindi makontrol na arterial hypertension.
3. Mga sakit sa bato.
4. Pamamaga ng bituka.
5. Stroke, myocardial infarction at lumilipas na ischemic attack sa nakaraan, pati na rin ang cardiac ischemia (maliban sa Aspirin).
6. Bypass coronary artery at tiyan.
7. Thrombocytopenia.

mga espesyal na tagubilin

Sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, ang kondisyon ng dugo at ang paggana ng atay at bato ay dapat na subaybayan, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Ang mga gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng dumaranas ng mataas na presyon ng dugo at mga problema sa cardiovascular system, na humahantong sa pagpapanatili ng likido sa katawan.

Kasunod nito na ang ganitong uri ng gamot ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ng mga nakakahawang sakit at makakaapekto sa kakayahang mag-concentrate.

Aling mga gamot ang pinakamahusay para sa mga bata?

mga NSAID maaaring gamitin sa pagkabata para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso na sinamahan ng pamamaga, mataas na lagnat, pamamaga ng mga lymph node at sakit. Ang mga produkto ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng pangangati ng gastric mucosa, mga allergy, mga problema sa paghinga, paningin at pandinig, at panloob na pagdurugo.

Ang mefenamic acid ay ginagamit sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa mga bata dahil sa kawalan ng malubhang epekto, ngunit sa parehong oras maaari silang pukawin ang hindi pagkatunaw ng pagkain o paninigas ng dumi. Upang maalis ang foci ng pamamaga at lagnat, gumamit ng Aspirin.

Ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor, na maingat na kinokontrol ang dosis upang maiwasan ang mga posibleng epekto.

Bahid

Ang pangunahing kawalan ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay ito ay nakakalason sa gastrointestinal tract. Ang mga prostaglandin na kabilang sa pangkat E ay may malaking papel sa proteksyon ng gastroduodenal. Kapag ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa gastric mucosa ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang proteksyon na ito ay nagambala, na nagiging sanhi ng mga ulser, erosions at iba pang mga sugat. Sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID, ang mga gastric ulcer ay nabubuo sa 30% ng mga kaso. Mayroon din silang mapanirang epekto sa duodenal mucosa, na nagdaragdag ng panganib ng mga ulser, pagbubutas at pagdurugo.

Ang mga non-steroidal na nagpapaalab na gamot ay maaaring makayanan ang sakit, pamamaga at pamamaga, ang mga pangunahing sintomas ng maraming sakit. Ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages ng PSVS, sa anong mga grupo sila nahahati?

Paano gumagana ang mga NSAID?

Paginhawahin ang sakit, alisin ang lagnat, harangan ang nagpapasiklab na tugon - lahat ng mga function na ito ay maaaring isagawa ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mga ito ay tinatawag na non-steroidal dahil hindi sila naglalaman ng synthetically analogous steroid hormones ng katawan ng tao (corticosteroids at sex hormones na responsable sa pag-regulate ng mahahalagang proseso).

Ano ang mga benepisyo ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):

• Hindi tulad ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit, ang mga gamot na NSAID ay kumikilos sa tatlong direksyon nang sabay-sabay: pinapawi nito ang pananakit, pamamaga, at pamamaga;
• walang negatibong epekto sa katawan;
• malawak na hanay ng mga aplikasyon para sa iba't ibang pangkat ng edad;
• medyo isang maliit na listahan ng mga contraindications.

Ayon sa mga katangian ng komposisyon at epekto sa katawan, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ibahagi:

1. Sa isang binibigkas na anti-inflammatory function: Diclofenac, Indomethacin, Phenylbutazone.
2. Sa isang binibigkas na antipyretic function: Aspirin, Mefenamic acid,.
3. Sa isang binibigkas na analgesic function: Metamizole, Ketoprofen, Ketorolac.
4. Sa binibigkas na mga pag-andar ng antiaggregation (pagpigil sa pagbuo ng thrombus, normalisasyon ng microcirculation ng dugo): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Ang mga NSAID ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga talamak at talamak na yugto ng mga sakit na sinamahan ng sakit na may pamamaga.

Ito mga kondisyon ng lagnat, myalgia, panregla, postoperative pain, renal colic.

Ang mga gamot na NSAID ay epektibo sa paggamot ng mga buto at kasukasuan: arthritis, arthrosis, post-traumatic injuries.

Ang Osteochondrosis ng gulugod ng anumang bahagi ay hindi maaaring hindi sinamahan ng sakit at pamamaga. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapawi ang sakit at mapawi ang nagpapasiklab na reaksyon. Pangunahing ginagamit ang mga NSAID. Ang mga NSAID ay pinipili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan at umiiral na mga sintomas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay epektibo para sa paggamot sa karamihan ng mga pathologies na sinamahan ng sakit, pamamaga, lagnat, at pamamaga.

Sa therapeutic pagsasanay sa neurological: bato at hepatic colic, nagpapaalab na sakit lamang loob, myalgia, nagpapaalab na sakit sa neurological.

Ang mga NSAID na may mga epektong antiaggregation ay inireseta para sa pag-iwas sa mga atake sa puso at mga stroke.

Sa traumatological practice: arthritis, arthrosis, degenerative na pagbabago sa gulugod, hernial protrusions, mga traumatikong pinsala(fractures, bruises, sprains).

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat umiwas sa pagkuha ng mga NSAID

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi ipinahiwatig sa therapy kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding puso, vascular, erosive o ulcerative lesyon Gastrointestinal tract, binibigkas na mga paglabag function ng atay at bato.

Ang mga ito ay kontraindikado sa mga taong may hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng mga NSAID.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga NSAID, lalo na sa ikatlong trimester.

May katibayan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng inunan, pagkakuha, napaaga kapanganakan, pagkabigo sa bato sa fetus.

Mga side effect

Sa pinaka-mapanganib na epekto mga aksyon ng mga NSAID iugnay:

1. Epekto sa cellular na komposisyon ng dugo. Ang pagkakaroon ng kakayahang bawasan ang clotting, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
2. Negatibong epekto sa mauhog lamad. Ang mga gamot ay maaaring magdulot ng mga erosions at ulcerations sa tiyan at duodenum.
3. Ang mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga allergic manifestations: pangangati, urticaria, edema ni Quincke.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga NSAID ay magagamit sa counter, ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Video sa paksa:

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

pangkat ng NSAID ayon sa kemikal na komposisyon ito ay nahahati sa dalawang subgroup:

1. Mga Oxycam (batay sa acid). Sa indoacetic - Indomethacin. Sa propionic acid - Ketoprofen. Sa acetylsalicylic acid Aspirin. Sa phenylacetic acid - Diclofenac. Sa pyrazolonic acid Metamizole, Phenylbutazol. May atranilic acid Mefenamine.

1. Kasama sa mga non-acid na NSAID ang mga alkanes at derivatives na may base ng sulfanilide - Refecoxib, Nimesulide.

Kaugnay nito, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, pagiging bago ng mga pag-unlad, at pagiging mapagkumpitensya ng mga NSAID ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• Mga gamot sa unang henerasyon. Ito ay Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadione.
• Mga gamot ng pangalawang (bagong) henerasyon. Ito ay si Nise, et al.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang paggamot sa maraming sakit ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng mga NSAID.

Upang mabawasan ang mga masamang reaksyon at komplikasyon, ang mga bagong henerasyon ng mga gamot ay binuo at patuloy na binuo.

Ang mga NSAID ay nagbibigay ng kaunting epekto at hindi nakakaapekto sa mga parameter ng hematological.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay kumikilos nang pili. Ang kanilang mga anti-pain indicator ay malapit sa opiate-like effect.

Ang mga anti-inflammatory at anti-edematous indicator ng mga bagong henerasyong NSAID ay mas mataas din, at ang therapeutic effect ay mas mahaba.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay hindi pumipigil o nagpapasigla sa mga proseso ng central nervous system at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon.

Kasama sa listahan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na NSAID ang mga sumusunod na gamot::

1. Movalis (Meloxicam). Ginawa sa lahat ng mga form ng dosis: mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, mga rectal suppositories, gel. Inaprubahan para sa pangmatagalang paggamot.

1. Xefocam (Lornoxicam). May mataas na antas ng pagpigil sa sakit. Sa mga tuntunin ng analgesic effect, ang gamot ay katumbas ng opiates. Ang gamot ay hindi nakakahumaling at hindi nakakaapekto sa mga proseso sa central nervous system.
2. Celecoxib. Pangmatagalang paggamot na may gamot na walang impluwensya o side effect sa gastrointestinal mucosa. Epektibong pinapawi ang sakit habang malubhang anyo sakit ng osteochondrosis, arthrosis.
3. Nimesulide. Nagbibigay ng magandang antipyretic effect. Ginagamit sa paggamot ng mga pathologies ng musculoskeletal system. Ang gamot ay epektibong nag-aalis ng sakit sa buto at kasukasuan at pinapabuti ang paggalaw ng magkasanib na bahagi.

Mga anyo ng pagpapalabas ng isang pangkat ng mga gamot

Ang mga ruta ng pangangasiwa ng NVPS ay maaaring iba. Ang mga NSAID ay ginawa sa mga likidong iniksyon at solidong anyo. Maraming mga gamot ang kinakatawan din ng mga rectal suppositories, cream, ointment, at gels para sa panlabas na paggamit.

Para sa osteochondrosis, ang sistematikong pangangasiwa ng mga NSAID ay ipinahiwatig: ang mga form ng dosis ay pinagsama sa bawat isa

Mga tablet at kapsula

Available ang mga NSAID sa solid dosage form: Advil, Actasulide, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulide, Methindol, Naklofen, Nalgesin, Nimesulide, Remoxicam.

Mga ampoule at solusyon

Ang mga injectable na form ng NSAID ay inireseta para sa mga pathologies sa talamak na yugto, at para sa mga malubhang anyo ng sakit.

Ang mga NSAID ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang mga iniksyon ng NSAID ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga sa maikling panahon, at magbigay ng malakas na anti-inflammatory effect.

Mula sa mga likidong form ng dosis (injectable NSAIDs) kadalasang ginusto ng mga doktor:

• Tenoxicam;
• Lornoxicam;
• Ibuprofen;

Mga pamahid at cream

Ang mga panlabas na anyo ng mga NSAID ay hindi gaanong epektibo. Pero lokal na aplikasyon binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga hindi gustong side reaction.

Ang mga NSAID ointment, gel at cream ay epektibo kapag paunang yugto sakit, ang sakit na sindrom ay hindi pa ipinahayag ng sapat na talamak.

Gayundin, ang mga panlabas na ahente ay ginagamit sa kumplikadong paggamot kasama ng mga tablet at NSAID injection. Ang butadione, Indomethacin ointment, Voltaren at Nise gel ay inilapat sa apektadong lugar.

Upang ang lalim ng pagtagos ay mas malaki, ang mga panlabas na anyo ay dapat na kuskusin sa mga paggalaw ng masahe.

Listahan ng mga gamot

Karaniwan, ang mga bagong henerasyong NSAID ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na anyo ng osteochondrosis. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling mga sintomas ang mas marami o hindi gaanong binibigkas.

Kung ang sakit na sindrom ay malubha, ang Nimesulide ay inireseta.

Sa linya ng mga NSAID, ito ay may pinakamabisang analgesic effect, higit sa maraming katulad na gamot.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paroxysmal pain, pinched nerve endings, joint at bone pain. Ang Nimesil ay mahusay na disimulado at gumagawa ng napakabihirang epekto.

Ang gamot ay ginawa bilang mga butil ng suspensyon, yari na suspensyon, mga tablet, at gel.

Isang gamot mula sa pangkat ng NSAID na may matagal na pagkilos (oras ng pagkilos ng gamot - 12 oras).

Sa mga tuntunin ng anti-pain effect nito, ang gamot ay katumbas ng opiates, ngunit hindi nagiging sanhi ng pag-asa sa droga.

Ang NSAID Xefocam ay hindi pumipigil sa paggana ng central nervous system.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 4.8 mg at lyophilized powder 8 mg na may espesyal na solvent.

Rofecoxib

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga anti-inflammatory at antirheumatic na gamot.

Ang Rofecoxib ay ipinahiwatig sa paggamot ng polyarthritis, bursitis, at rheumatoid arthritis.

Ang NSAID Rofecoxib ay inireseta upang mapawi ang sakit na dulot ng neurological pathology at osteochondrosis.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon para sa paggamit ng bibig.

Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory property at nagbibigay ng magandang analgesic effect.

Ang solid form ay kinakatawan ng gelatin capsules. Mga analogue ng droga: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Sa pharmaceutical market, ang gamot na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at tanyag.

Ang NSAID Diclofenac ay makukuha sa anyo ng mga tableta, kapsula, solusyon sa iniksyon, rectal suppositories, gel.

Pinagsasama ng gamot ang isang mataas na antas ng analgesic na aktibidad na may isang anti-inflammatory effect.

Ang mga analog ng gamot ay kilala bilang Voltaren, Diklak.

Ito ay may magandang anti-inflammatory effect, pinagsasama ang anti-pain at antipyretic function. Ang acetylsalicylic acid ay ginagamit bilang isang solong gamot, at bilang isang bahagi ito ay sapat malaking dami kumbinasyon ng mga gamot.

Ang acetylsalicylic acid ay isang unang henerasyong NSAID. Ang gamot ay may ilang malubhang disadvantages. Ito ay gastrotoxic, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin, at pinatataas ang posibilidad ng pagdurugo.

Gayundin, ang mga side effect ng Acetylsalicylic acid ay kinabibilangan ng mataas na posibilidad ng bronchospasm at mga pagpapakita ng allergy.

Butadion

Ang anti-inflammatory effect ay higit na mataas sa Acetylsalicylic acid. Ang paggamot na may Butadion ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga side reaction at komplikasyon, kaya ito ay ipinahiwatig lamang kung ang ibang mga NSAID ay hindi epektibo. Uri ng gamot: mga ointment, dragees.

Naproxen at indomethacin

Ang NSAID Naproxen ay inireseta para sa nagpapakilalang paggamot ng mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, juvenile, gouty arthrosis, spondylitis, osteoarthritis.

Ang gamot ay epektibong pinapawi ang katamtamang sakit sa myalgia, neuralgia, radiculitis, sakit ng ngipin, at tendonitis. Ito ay inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng pananakit dahil sa cancer, post-traumatic at post-operative sakit na sindrom.

Bilang isang analgesic at anti-inflammatory na gamot, ang Naprosken ay inireseta sa gynecological practice, mga sakit ng ENT organs, at mga nakakahawang pathologies.

Ang anti-inflammatory effect mula sa paggamit ng mga NSAID ay lilitaw lamang sa pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ng halos isang buwan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, dragees at oral suspension.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pag-alis ng pamamaga at pagbaba ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagbabawas ng produksyon ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenase, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID para sa karamihan sa atin ay aspirin (), ibuprofen, analgin at naproxen, na magagamit sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID, dahil ito ay medyo mahinang anti-inflammatory activity. Ito ay kumikilos laban sa sakit at lagnat ayon sa parehong prinsipyo (pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na "pinipilit" ng katawan ang mga apektadong tisyu upang makagawa ng biologically aktibong sangkap– prostaglandin, na, kumikilos sa mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerve, maging sanhi ng lokal na pamamaga, pamumula at pananakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ipinadala tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pag-trigger ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. . Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay upang harangan ang mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin, na nagpapataas ng sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdadala sa isang tao ng pagdurusa at hindi kasiya-siyang mga sensasyon ay hinalinhan.

Mga uri ayon sa mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, dahil sa oras na iyon ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa kanilang prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes – COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

• non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2– kumilos sa parehong uri ng enzymes nang sabay-sabay. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga side effect, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
• selective COX-2 inhibitors. Ang pangkat na ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga proseso ng pathological, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Wala silang negatibong epekto sa gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang mapataas ang presyon ng dugo).
• selective NSAIDs COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto iba't ibang antas at COX-2. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, may mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, na ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din sila ay inuri bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang ilang mga NSAID ay inirerekomenda din para sa lagkit ng dugo. Ang mga gamot ay nagpapataas ng likidong bahagi (plasma) at nagpapababa hugis elemento, kabilang ang mga lipid na nabubuo mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Listahan ng mga NSAID

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

Mga derivative ng acid:

• acetylsalicylic acid (aspirin, diflunisal, salasate);
• arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofenic acid);
• arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole/indene acetic acid (indomethacin, sulindac);
• anthranilic acid (flufenamic acid, mefenamic acid);
• enolic acid, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfonic acid (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ang tanging gamot na maaaring hindi maibabalik na humadlang sa COX-1 at ipinahiwatig din upang ihinto ang pagsasama-sama ng platelet. Ang ganitong mga katangian ay ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

• rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
• lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng mga NSAID ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyong gamot ay regular na dumarating sa mga istante ng parmasya na maaaring sabay na magpababa ng temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa loob ng maikling panahon. Salamat sa banayad at banayad na epekto nito, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa gastrointestinal tract at sistema ng ihi ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Pag-aari ng isang produktong medikal	Mga sakit, pathological na kondisyon ng katawan
Antipirina	Mataas na temperatura (higit sa 38 degrees).
Pang-alis ng pamamaga	Mga sakit ng musculoskeletal system - arthritis, arthrosis, osteochondrosis, pamamaga ng kalamnan (myositis), spondyloarthritis. Kasama rin dito ang myalgia (kadalasang lumilitaw pagkatapos ng isang pasa, pilay o pinsala sa malambot na mga tisyu).
Pangpawala ng sakit	Ang mga gamot ay ginagamit para sa pananakit ng regla at pananakit ng ulo (migraines), at malawakang ginagamit sa ginekolohiya, gayundin para sa biliary at renal colic.
Ahente ng antiplatelet	Cardiological at mga karamdaman sa vascular: coronary heart disease, atherosclerosis, heart failure, angina pectoris. Bilang karagdagan, madalas silang inirerekomenda para sa pag-iwas sa stroke at atake sa puso.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay may ilang mga kontraindikasyon na dapat isaalang-alang. Ang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamot kung ang pasyente:

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• sakit sa bato - pinapayagan ang limitadong paggamit;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Ang matinding reaksiyong alerhiya sa mga gamot sa pangkat na ito ay dati nang naobserbahan.

Sa ilang mga kaso, ang isang side effect ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang komposisyon ng dugo ay nagbabago ("fluidity" ay lumilitaw) at ang mga dingding ng tiyan ay nagiging inflamed.

Ang pag-unlad ng isang negatibong resulta ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin hindi lamang sa inflamed lesion, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu at mga selula ng dugo. Sa malusog na mga organo, naglalaro ang mga sangkap na tulad ng hormone mahalagang papel. Halimbawa, pinoprotektahan ng mga prostaglandin ang lining ng tiyan mula sa mga agresibong epekto ng digestive juice dito. Dahil dito, ang pagkuha ng mga NSAID ay nag-aambag sa pag-unlad ng gastric at duodenal ulcers. Kung ang isang tao ay may mga sakit na ito at umiinom pa rin ng "mga ipinagbabawal" na gamot, kung gayon ang kurso ng patolohiya ay maaaring lumala, kahit na sa punto ng pagbubutas (pambihirang tagumpay) ng depekto.

Kinokontrol ng mga prostaglandin ang pamumuo ng dugo, kaya ang kakulangan ng mga ito ay maaaring humantong sa pagdurugo. Mga sakit kung saan dapat isagawa ang mga pagsusuri bago magreseta ng kurso ng NVPS:

• hemocoagulation disorder;
• mga sakit sa atay, pali at bato;
• Varicose veins;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• mga patolohiya ng autoimmune.

Kasama rin sa mga side effect ang hindi gaanong mapanganib na mga kondisyon, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, maluwag na dumi, bloating. Minsan ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng pangangati at maliliit na pantal ay naitala din.

Application gamit ang halimbawa ng mga pangunahing gamot ng pangkat ng NSAID

Tingnan natin ang pinakasikat at mabisang gamot.

Isang gamot	Ruta ng pangangasiwa (paraan ng pagpapalabas) at dosis						Tala ng aplikasyon
	panlabas		sa pamamagitan ng gastrointestinal tract		iniksyon
	pamahid	gel	mga tabletas	mga kandila	Iniksyon ng IM	Intravenous na pangangasiwa
Diclofenac (Voltaren)	1-3 beses (2-4 gramo bawat apektadong lugar) bawat araw		20-25 mg 2-3 beses sa isang araw	50-100 mg 1 oras bawat araw	25-75 mg (2 ml) 2 beses sa isang araw	—	Ang mga tablet ay dapat inumin nang walang nginunguya, 30 minuto bago kumain, na may maraming tubig.
Ibuprofen (Nurofen)	Strip 5-10 cm, kuskusin 3 beses sa isang araw	Gel strip (4-10 cm) 3 beses sa isang araw	1 tab. (200 ml) 3-4 beses sa isang araw	Para sa mga bata mula 3 hanggang 24 na buwan. (60 mg) 3-4 beses sa isang araw	—	2 ml 2-3 beses sa isang araw	Ang gamot ay inireseta sa mga bata kung ang kanilang timbang sa katawan ay lumampas sa 20 kg
Indomethacin	4-5 cm ng pamahid 2-3 beses sa isang araw	3-4 beses sa isang araw, (strip – 4-5 cm)	100-125 mg 3 beses sa isang araw	25-50 mg 2-3 beses sa isang araw	30 mg - 1 ml na solusyon 1-2 r. kada araw	60 mg - 2 ml 1-2 beses sa isang araw	Sa panahon ng pagbubuntis, ang Indomethacin ay ginagamit upang bawasan ang tono ng matris upang maiwasan ang napaaga na panganganak.
Ketoprofen	Strip 5 cm 3 beses sa isang araw	3-5 cm 2-3 beses sa isang araw	150-200 mg (1 tablet) 2-3 beses sa isang araw	100-160 mg (1 suppository) 2 beses sa isang araw	100 mg 1-2 beses sa isang araw	I-dissolve ang 100-200 mg sa 100-500 ml na solusyon sa asin	Kadalasan, ang gamot ay inireseta para sa sakit sa musculoskeletal system.
Ketorolac	1-2 cm ng gel o pamahid - 3-4 beses sa isang araw		10 mg 4 beses sa isang araw	100 mg (1 suppository) 1-2 beses sa isang araw	0.3-1 ml tuwing 6 na oras	0.3-1 ml sa isang stream 4-6 beses sa isang araw	Ang pag-inom ng gamot ay maaaring magtakpan ng mga palatandaan ng isang talamak na nakakahawang sakit
Lornoxicam (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 beses sa isang araw o 8 mg 2 beses sa isang araw	—	Paunang dosis - 16 mg, dosis ng pagpapanatili - 8 mg - 2 beses sa isang araw		Ang gamot ay ginagamit para sa katamtaman hanggang sa matinding sakit na sindrom
Meloxicam (Amelotex)	—	4 cm (2 gramo) 2-3 beses sa isang araw	7.5-15 mg 1-2 beses sa isang araw	0.015 g 1-2 beses sa isang araw	10-15 mg 1-2 beses sa isang araw	—	Para sa pagkabigo sa bato, ang pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 7.5 mg
Piroxicam	2-4 cm 3-4 beses sa isang araw		10-30 mg 1 oras bawat araw	20-40 mg 1-2 beses sa isang araw	1-2 ml 1 oras bawat araw	—	Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 beses sa isang araw	—	—	—	Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng mga kapsula na pinahiran ng isang patong na natutunaw sa gastrointestinal tract.
Aspirin (acetylsalicylic acid)	—	—	0.5-1 gramo, tumagal ng hindi hihigit sa 4 na oras at hindi hihigit sa 3 tablet bawat araw	—	—	—	Kung dati kang nagkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa Penicillin, kung gayon ang Aspirin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.
Analgin	—	—	250-500 mg (0.5-1 tablet) 2-3 beses sa isang araw		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 beses sa isang araw		Sa ilang mga kaso, ang Analgin ay maaaring may hindi pagkakatugma sa gamot, kaya ang paghahalo nito sa isang hiringgilya sa iba pang mga gamot ay hindi inirerekomenda. Ipinagbabawal din ito sa ilang bansa

Pansin! Ang mga talahanayan ay nagpapahiwatig ng mga dosis para sa mga matatanda at kabataan na ang timbang ng katawan ay lumampas sa 50-50 kg. Maraming mga gamot ang kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa ibang mga kaso, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at edad.

Upang ang gamot ay gumana nang mabilis hangga't maaari at hindi makapinsala sa kalusugan, dapat mong sundin ang mga kilalang alituntunin:

• Ang mga ointment at gel ay inilapat sa masakit na lugar, pagkatapos ay ipinahid sa balat. Bago magsuot ng mga damit, dapat kang maghintay hanggang sa ganap itong masipsip. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng mga pamamaraan ng tubig sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paggamot.
• Ang mga tablet ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa itinuro, nang hindi lalampas sa pang-araw-araw na allowance. Kung masakit o nagpapasiklab na proseso ay masyadong binibigkas, pagkatapos ay dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito upang ang isa pa, mas malakas na gamot ay mapili.
• Ang mga kapsula ay dapat hugasan ng maraming tubig nang hindi inaalis ang proteksiyon na shell.
• Ang mga rectal suppositories ay gumagana nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bituka, kaya walang negatibo o nakakainis na epekto sa mga dingding ng tiyan. Kung ang gamot ay inireseta sa isang bata, pagkatapos ay ang batang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos ay maingat na ipasok ang supositoryo sa anus at mahigpit na pisilin ang puwit. Siguraduhin na ang gamot sa tumbong ay hindi lalabas sa loob ng sampung minuto.
• Ang mga intramuscular at intravenous injection ay ibinibigay lamang manggagawang medikal! Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa silid ng pagmamanipula ng isang institusyong medikal.

Bagama't maraming non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang makukuha nang walang reseta o maaaring hindi kailangan ng ilang parmasya, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor bago kunin ang mga ito. Ang katotohanan ay ang pagkilos ng grupong ito ng mga gamot ay hindi naglalayong gamutin ang sakit, sa pag-alis ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Kaya, ang patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad at huminto sa pag-unlad nito kapag natukoy ay mas mahirap kaysa sa nagawa noon.