Malawak na spectrum na anti-inflammatory na gamot sa dentistry. Mga gamot: anong mga gamot ang kadalasang ginagamit ng mga dentista Mga anti-inflammatory na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos sa dentistry

Ang paghahambing na pagsusuri ng pagiging epektibo ng iba't ibang mga opsyon para sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa paggamot ng mga odontogenic inflammatory disease.
S.T. Sokhov, E.I. Vorobieva, L.A. Aksamit, A.A. Tsvetkova

Klinikal at laboratoryo na pag-aaral ng estado ng class cavity fillings
E.V. Borovsky, S.N. Nosikov

12 Ang paggamit ng nanoglass ionomer cement para sa pagpapanumbalik ng matitigas na tisyu sa mga karies at enamel erosion.
L.N. Maksimovskaya, E.P. Yakushechkina, A.S. Aleinikov

Ang paggamit ng fiberglass structures upang palitan ang mga kasamang depekto sa dentition at splinting ng mobile teeth.
N.B. Petrukhina, N.K. Aimadinova, O.A. Zorin

Ang epekto ng bahagyang kawalan ng ngipin sa integral physiological parameters ng katawan sa somatically malusog na mga pasyente.
OO. Bronstein, N.V. Lapina, E.E. Olesov, V.V. Mikryukov, A.V. Kuznetsov, S.A. Zaslavsky

Rehabilitasyon ng mga pasyente na may kumpletong kawalan ng mga ngipin na may walang simetrya na pag-aayos ng mga ulo ng temporomandibular joints.
T.I. Ibragimov, R.G. Karabekov, A.K. Tsallagov

Ang muling pagtatayo ng pangangalaga sa ngipin para sa populasyon ng Khanty-Mansi Autonomous Okrug batay sa isang medikal na pag-audit at pagsusuri sa SWOT.
N.B. Pavlov

Ang mga paghahambing na katangian ng microbiocenosis sa pansamantala at permanenteng ngipin sa yugto ng pagpalala ng talamak na periodontitis.
M.G. Chesnokova, V.I. Samokhina, V.D. Landinova, O.V. Matskieva

Buod
Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga pakinabang at disadvantages, ang inaasahang benepisyo at ang panganib ng mga potensyal na salungat na mga kaganapan kapag gumagamit ng iba't ibang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na kinakailangan para sa pagpapatupad ng nakapangangatwiran na pharmacotherapy ng sakit sa dentistry, ay isinasagawa.

Mga keyword: sakit na sindrom, pamamaga, non-steroidal anti-inflammatory na gamot, mga side effect.

Kahusayan at kaligtasan ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

E.V. Zoryan, S.A. Rabinovich

Buod

Ang paghahambing na pagsusuri ng mga nagawa at pagkukulang, inaasahang paggamit at panganib ng simula ng mga potensyal na hindi kanais-nais na mga kaganapan para sa paggamit ng iba't ibang mga non-steroid na anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa sa artikulo. Ito ay kinakailangan para sa pagsasakatuparan ng nakapangangatwiran na pharmacotherapy ng sakit na sindrom sa stomatology.

mga keyword: sakit na sindrom, pamamaga, non-steroidal antiinflammatory na gamot, mga side effect.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng iba't ibang sakit ay ang pananakit ng iba't ibang intensity at tagal (Grichnik K.P., Ferrante P.M., 1991; Shostak N.A., 2009). Ang malubha at matagal na sakit ay makabuluhang nakakagambala sa regulasyon ng homeostasis at ang aktibidad ng autonomic nervous system, pinipigilan ang psyche, nagdudulot ng stress, depression, nagdudulot ng kakulangan sa immune, nauubos ang physiological at emosyonal na mga mapagkukunan, nagiging isang nakakapinsalang kadahilanan, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong proseso ng pathological, kadalasang nag-uudyok ng mga pangkalahatang proseso na may negatibong epekto sa kalusugan ng pasyente, at negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng buhay ng pasyente, , ay humahantong sa materyal, panlipunan at moral na mga pagkalugi (Reshetnyak V.K., Kukushkin M.L., 2001; Luchikhin L.A. et al., 2004; Mulyar A.G., Rabinovich S.A., Zoryan E.V., 2005; Sokhov S.T..D.01.M., Phillips201; 002). Ayon sa European epidemiological study, sa nakalipas na 30-40 taon, ang bilang ng mga pasyente na may malalang sakit ay tumaas sa maraming bansa sa Kanlurang Europa at USA (Yakhno N.N., Kukushkin M.L., 2010). Pinasisigla nito ang paglikha ng mga bagong epektibo at ligtas na gamot para sa pag-alis ng sakit, at samakatuwid ang kanilang bilang sa merkado ng parmasyutiko ay patuloy na tumataas.

Ang pangunahing at inilapat na gawain sa pag-aaral ng etiopathogenesis ng mga sindrom ng sakit sa rehiyon ng maxillofacial ay nagbibigay-daan sa pagpapalawak ng mga posibilidad ng kanilang regulasyon sa pharmacological. Gayunpaman, ang sapat na pain therapy ay nagpapakita pa rin ng mga paghihirap ng parehong medikal at panlipunang kalikasan sa buong mundo. Ang pagkakaroon sa merkado ng parmasyutiko ng isang malaking bilang ng mga pangpawala ng sakit na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay nagdaragdag ng responsibilidad para sa pagpili hindi lamang epektibo, kundi pati na rin ang ligtas na therapy sa gamot, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa doktor na bumuo ng propesyonal na kakayahan na nagpapahintulot sa indibidwal na pagpili ng gamot alinsunod sa mga katangian ng kurso ng proseso ng pathological sa pasyente na ito at isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa somatic. Ang pagpili ng sapat at ligtas na pharmacotherapy ay nangangailangan ng modernong kaalaman tungkol sa pathophysiology ng sakit, ang mga prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot, mga indikasyon at contraindications para sa kanilang paggamit, pati na rin ang kakayahang masuri ang ratio ng mga benepisyo at mga panganib ng mga potensyal na komplikasyon kapag gumagamit ng mga pharmacological na gamot. Ang mga resulta ng paggamot ng pain syndrome ay nakasalalay sa kaalaman ng doktor at ang kakayahang pumili para sa bawat pasyente ng sapat na non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) at ang paraan ng paggamit nito.

Sa dental practice, ang pain syndrome ay kadalasang sanhi ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso (pulpitis, periodontitis, periodontitis, alveolitis, periostitis, osteomyelitis, acute herpetic gingivostomatitis, atbp.) o tissue injury, kabilang sa panahon ng hindi lamang surgical, ngunit maraming therapeutic, orthopaedic at orthodontic interventions sa rehiyon ng maxillofacial, Evanov. 2005; Ovechkin A.M., 2005; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Barer P.M., 2008; Zoryan E.V., Rabinovich S.A., 2008; Kirgizova E.S., 2008; El Attar li H.9. mour R.A., Kelly P.J.; Hawkesford J.E., 1996; Jeske A.H., 1999; atbp.). Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng nagpapaalab at traumatic pain syndrome, para sa pag-iwas at paggamot nito, makatwirang gumamit ng mga gamot na pumipigil sa synthesis at pagtatago ng mga endogenous algogens at mediator na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng proseso ng nagpapasiklab, at samakatuwid ang mga NSAID ay ang mga gamot na unang pinili para sa pharmacotherapy ng patolohiya na ito.

Ang hanay ng mga gamot na kasalukuyang ginagamit sa medikal na kasanayan batay sa mga NSAID ay napakalawak: acetylsalicylic acid (aspirin), diclofenac sodium (voltaren, diclobene, naklofen, ortofen, atbp.), ibuprofen (brufen, longit, nurofen, atbp.), indomethacin (methindol), ketoprofen (artrozilentum, gelginlac, ketonalfag. nov, ketorol), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis), naproxen (buhay, nalgesin), piroxicam (pyroxifer, finalgel, erazone), atbp. Ang mga gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis para sa systemic at topical na paggamit.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa istruktura ng kemikal, ang lahat ng NSAID ay may isang karaniwang mekanismo ng pagkilos. Hinaharang nila ang cyclooxygenase (COX) - isang pangunahing enzyme sa metabolismo ng arachidonic acid, na humahantong sa pagbawas sa synthesis ng prostaglandin (PG), prostacyclin at thromboxane mula sa mga unsaturated fatty acid. Sa pamamagitan ng pagharang sa synthesis ng PG, binabawasan nila ang pagkamatagusin ng vascular wall, binabawasan ang tissue edema sa pokus ng pamamaga, pinapahina ang mekanikal na compression ng nociceptors, binabawasan ang sensitivity ng mga receptor ng sakit sa mga mediator ng sakit (bradykinin, serotonin, histamine, atbp.). Ang ilang mga NSAID, na kumikilos sa adenylate cyclase, ay nagpapataas ng intracellular level ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP), nagpapatatag sa mga lamad ng polymorphonuclear cells, at binabawasan ang pagpapalabas ng mga enzyme na nagpapasigla sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang mga libreng radikal na reaksyon, nagpapatatag ng mga lamad, pinipigilan ang pagpapakawala ng mga lysosomal enzymes, pinipigilan ang pag-activate ng mga immunocompetent na mga cell sa mga unang yugto ng pamamaga, bawasan ang metabolismo ng enerhiya, paghahati ng fibroblast at synthesis ng collagen, na pumipigil sa pag-unlad ng mga proliferative na proseso. Binabawasan ng mga NSAID ang kalubhaan ng hyperergic na pamamaga, hyperemia, pamamaga, pananakit, at antas ng pagkasira ng tissue. Ang mga NSAID ay nakakaapekto sa kurso ng pinakamahalagang proseso ng pathological (sakit sindrom, pamamaga, platelet aggregation, apoptosis, atbp.) At may analgesic, anti-inflammatory, antipyretic at antiplatelet effect. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng mga NSAID ay may katulad na mga pharmacodynamics, naiiba sila sa lakas ng pagkilos, ang kalubhaan ng mga indibidwal na epekto, ang bilis ng kanilang simula at tagal, pati na rin ang kakayahang magdulot ng mga side effect. Ang analgesic effect ng mga gamot na ito ay ipinakita sa isang mas malawak na lawak na may sakit ng banayad hanggang katamtamang intensity, lalo na dahil sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang Ketorolac ay may pinakamataas na aktibidad ng analgesic (Weber V.R., Moroz B.T., 2003; Barer G.M., Zoryan E.V., 2006; Brown C.R. et al., 1990; Yagiela J.A., Dowd F.J.,

Neidle E.A., 2004), na ginagamit para sa katamtaman o matinding sakit pagkatapos ng operasyon sa maxillofacial region bilang isang alternatibo sa narcotic analgesics, sa parehong oras, mayroon itong katamtamang anti-inflammatory effect (Bucley M., Brogden R., 1990). Ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng spinal antinociceptive effect sa NSAIDs, na maaaring bahagyang napagitan ng pagpapalabas ng endogenous opioid peptides dahil sa pagsugpo ng PG synthesis sa CNS (Ferreira S.H., Vane J.R., 1974; Urquhart E., 1993; Heormack9.F.9. 6). Maaaring bawasan ng mga NSAID ang abnormal na pagtaas ng perception ng pananakit sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga neuroactive substance na kumokontrol sa sensitivity ng sakit (hal., serotonin at catecholamines) o pinapahina ang pataas na paghahatid ng mga impulses ng sakit (hal., kynurenic acid). Ang mga PG ay mahalagang mga enhancer ng mga pathway na nauugnay sa substance P at glutamate, na kasangkot sa pagpapadaloy ng mga impulses sa antas ng spinal cord at nakakaapekto sa aktibidad ng mga lokal na nagpapaalab na mediator (bradykinin at histamine).

Kapag pumipili ng mga NSAID upang mapawi ang sakit ng nagmumula sa pamamaga, dapat itong isaalang-alang na ang kalubhaan ng analgesic na epekto ng mga NSAID ay hindi palaging nag-tutugma sa kanilang aktibidad na anti-namumula (McCormack K., 1994). Mayroon ding mga pagkakaiba-iba sa rate ng pag-unlad ng mga epektong ito: ang pag-alis ng sakit ay nangyayari sa loob ng 0.5-2 oras pagkatapos ng isang solong aplikasyon, habang ang anti-inflammatory effect ay lilitaw lamang pagkatapos ng 3-4 na araw na may regular na paggamit ng gamot (Veber V.R., 2004). Sa matinding sakit, ipinapayong simulan ang paggamot na may mataas na dosis ng isang maikling-kumikilos na analgesic, binabawasan ito kapag ang epekto ay nakamit. Sa patuloy na malalang sakit, ang mga gamot na matagal nang kumikilos na ginagamit 1-2 beses sa isang araw ay may kalamangan.

Ayon sa WHO, humigit-kumulang 20% ng populasyon ng mundo ang regular na kumukuha ng mga NSAID (Nasonov E.L., 2000), na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa grupong ito ng mga gamot sa iba't ibang larangan ng medisina. Ipinapaliwanag nito ang malaking bilang ng mga gamot sa pangkat na ito, na naiiba sa istraktura ng kemikal, mga tampok ng pharmacokinetics, pharmacodynamics, pagiging epektibo at kaligtasan, na nagbibigay-daan para sa isang indibidwal na pagpili ng mga NSAID para sa bawat pasyente alinsunod sa mga katangian ng pathogenesis ng sakit.

Sa outpatient dental practice, ginagamit ang mga ito hindi lamang sa kumplikadong therapy ng mga nagpapaalab na proseso at mga sindrom ng sakit sa maxillofacial region, kundi pati na rin para sa pre-anesthetic analgesia, bilang bahagi ng paghahanda ng gamot bago magsagawa ng mga operasyon at traumatic na interbensyon, upang mabawasan ang postoperative, craniofacial at sakit ng ngipin, edema at pamamaga (Borovsky E.V. et al. , Zoryan E.V., 2006; Weber V.R., Moroz B.T., 2003; Orekhova L.Yu., 2004; Brooks P.M., Day R.O., 1993; Jeske A.H., 1999; Ong K.S.A., Seymour R.O., 2008).

Ang laganap, kung minsan ay hindi makontrol na paggamit ng mga NSAID (diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, lornoxicam, atbp.) ay nagsiwalat ng pagkakaroon ng parehong uri ng mga side effect sa kanila: isang negatibong epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na humahantong sa pag-unlad ng mga proseso ng ulcerative, pagbawas sa pag-unlad ng allergy na pagsasama-sama ng platelet, isang pagbawas sa pagsasama-sama ng platelet at allergy. takhova A.V. , 1998; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; DuBois R., 1995; Wolfe M.M., Lichtenstein D.R., Singh G., 1999; Gardner G.C., Simkin P.A., 2000). Dahil dito, hinanap namin ang sanhi ng mga komplikasyong ito at nagsimulang maghanap ng mga bagong napakabisang analgesic at anti-inflammatory na gamot na may pinakamainam na ratio ng analgesic at anti-inflammatory effect, pati na rin ang mataas na antas ng kaligtasan ng mga NSAID (Brooks P.M., Day R.O., 1993).

Ang pagtuklas ng dalawang pangunahing COP isoforms ay naging posible upang ipakita ang papel ng bawat isa sa kanila. Napag-alaman na ang COX-1, na ginawa sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, ay kinakailangan para sa synthesis ng PP, na kasangkot sa regulasyon ng maraming mga proseso ng physiological at pagpapanatili ng homeostasis sa katawan, at COP-2, ang pagbuo ng kung saan ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na stimuli, pinatataas ang synthesis ng mga nagpapaalab na mediator ng PP, prostacyclin at thromboxane. Gonzales F. et al., 1 9 95; Geise J et al., 1996; Vane J.R., Botting R.M., 1996; Crofford L.J., 1997; Silverstein F.E. et al., 2000).

Kinumpirma ng mga eksperimento at klinikal na pag-aaral na ang mga komplikasyon sa itaas ay dahil sa blockade ng COX-1, na kinakailangan para sa synthesis ng PP na kasangkot sa regulasyon ng maraming proseso ng physiological at pagpapanatili ng homeostasis sa katawan (Geise J. et al., 1996; Vane J.R., Botting R.M., 1996, 2009; Crofford al.J.20). Ang mga teoretikal na kinakailangan ay nilikha para sa paghahanap para sa mga NSAID na mas pinipiling humarang sa COP-2 (Vane J.R., 1994; Vane J.R., Bottting R.M., 1996; Geise J. et al., 1996; Jeske A.H., 1999; Kurumbail 9. At hindi gaanong nakakaapekto sa physiological function ng katawan (Crofford L.J., 1997; Warner T.D. et al., 1999; Fitzgarald G.A., Partono C., 2001).

Ang dalas ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa dosis at tagal ng paggamit ng NSAID, samakatuwid, sa mga nagpapasiklab na proseso, kapag ang isang kurso, madalas na pangmatagalang paggamit ng mga NSAID ay kinakailangan, na maaaring humantong sa mga side effect dahil sa blockade ng COP-1, ito ay makatwiran upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract, bato, bronchi, sistema ng coagulation ng dugo, ang paggamit ng mga gamot na walang epekto sa COP-1. Kabilang sa mga Highly selective COP-2 inhibitors ang celecoxib (Celebrex), at karamihan sa mga COP-2 inhibitors ay kinabibilangan ng meloxicam (Movalis) at nimesulide (Aktasulide, Aulin, Nise, Nimesil, Nimulide). Ang mga gamot na ito ay mas mahusay na pinahihintulutan sa panahon ng paggamit ng kurso, lalo na ng mga pasyenteng may panganib na may kasaysayan ng gastric at duodenal ulcers, bronchial hika, pinsala sa bato, at mga sakit sa pamumuo ng dugo (Nasonov E.L., 2000). Ang mga paghahambing na pag-aaral ay nagpakita ng mas mababang saklaw ng ulceration sa itaas na gastrointestinal tract kapag gumagamit ng mga NSAID na piling pumipigil sa COP-2, kumpara sa mga NSAID na pumipigil sa COP-1 at COP-2 (Evseev M.A., Kruglyansky Yu.M., 2008; Silverstein HE. et al.;, Yagi2000. , 2004; Lai K.S. et al., 2005; Singh G. et al., 2006). Ayon sa panitikan, ang mga NSAID, ang celecoxib ay nagbabawas ng saklaw ng mga seryosong komplikasyon mula sa gastrointestinal tract ng 50-60% (Silverstein F.E. et al., 2000; Yagiela J.A., Dowd F.J., Neidle E.A., 2004). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pinaka-malawak na ginagamit sa paggamot ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso at kasamang mga sindrom ng sakit.

Ang mataas na analgesic at anti-inflammatory na aktibidad ng COP-2 inhibitors at ang pagiging angkop ng kanilang paggamit sa dentistry ay ipinakita sa mga nagpapaalab na proseso ng maxillofacial region (periodontitis, arthritis ng temporomandibular joint, periostitis, atbp.) at para sa pag-alis ng postoperative pain, dahil hindi sila mababa sa pagiging epektibo sa tradisyonal at hindi gaanong paggamit ng mga NSAID na sanhi ng gastrointestinal tract, hindi gaanong ginagamit ang mga NSAID, na madalas na ginagamit. (Sechko O.N., 1998; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Pais J.M., Rosteiro P.M., 1983; Ward A., Brogden R.N., 1988; Arbex S.T. et al., 1992; Tonelli P. icabarozzi I., 1993; Malmstrom K. et al., 1999; Clemett D., Goa K.L., 2000; Sener B.C., 2000).

Ang mga NSAID na pangunahing kumikilos sa COX-2 ay partikular na kahalagahan para sa dental practice, dahil ang mga gamot na ito ay maihahambing sa analgesic activity sa tradisyunal na NSAIDs, ngunit nagbibigay ng mas kaunting mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract, at ang relasyon at interdependence ng stomatitis, gingivitis at iba pang mga uri ng lesyon ng oral cavity at digestive organs ay nabanggit ng P.99rudya; A.I., 1997; Orekhova L. .Yu., 2004; Barer P.M., Zoryan E.V., 2006; Moore R.P., Hersh E.V., 2001 at iba pa). Kaya, si Cheung R. et al. (2007) ay nagsagawa ng isang paghahambing na pag-aaral ng pagiging epektibo ng celecoxib (400 mg) at ibuprofen (400 mg) na ginagamit upang mapawi ang katamtaman o matinding sakit ng ngipin pagkatapos ng pagbunot ng 3rd molar. Ang parehong mga NSAID ay mas aktibo kaysa sa placebo, ngunit ang analgesic na epekto ng celecoxib ay mas mabilis at tumagal nang mas matagal. Ang re-anesthesia ay kinakailangan para sa mga pasyente na nakatanggap ng celecoxib higit sa isang araw mamaya, at ibuprofen pagkatapos ng 10 oras at 58 minuto. Ang pagiging epektibo ng celecoxib bilang isang preventive analgesia at para sa pag-alis ng matinding postoperative pain ay kinumpirma din ng iba pang mga may-akda (Karateev A.E., 2010; Derry S., Barden J., McQuay H., Moore R., 2008), sa parehong oras, ang pagdurugo mula sa lugar ng CO, ang madalas na pagbara ng CO sa mga pasyente na hindi gaanong natatanggap ng CO2 sa operasyon at mas kaunting pagbara ng CO sa mga sugat sa kirurhiko at mas madalas na natatanggap ang CO-1 sa mga pasyenteng na-opera at mas madalas na na-block ang CO. P-2 (Nikanne L. and co auth., 2005).

Ang pagbubuod ng mga resulta ng mga kamakailang pag-aaral, maaari nating tapusin na kapag pumipili ng mga NSAID, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang pagiging epektibo, kundi pati na rin ang kaligtasan ng gamot, na isinasaalang-alang ang pathogenesis ng umiiral na patolohiya at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya sa pasyente. Ang mga NSAID na piling humaharang sa COX-2 ay nagpapanatili ng mga anti-inflammatory at analgesic effect na likas sa iba pang mga NSAID, ngunit may mas kaunting epekto sa mga physiological function ng katawan at mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon sa gastrointestinal tract at may mas kaunting epekto sa hemostasis.

Sa kasalukuyan, mayroong 16 na nakarehistrong NSAID sa merkado ng parmasyutiko ng Russia, na ginagawang posible na isapersonal ang pagpili ng kinakailangang NSAID at pinatataas ang responsibilidad ng doktor hindi lamang para sa pagiging epektibo, kundi pati na rin para sa kaligtasan ng therapy. Dapat malaman ng doktor ang mga tampok ng pharmacodynamics at pharmacokinetics ng mga gamot, at batay lamang sa isang paghahambing na pagsusuri ng kanilang mga pakinabang at disadvantages, ang mga inaasahang benepisyo at ang panganib ng mga potensyal na salungat na kaganapan kapag ginamit ang mga ito sa isang partikular na klinikal na sitwasyon sa isang partikular na pasyente, ang isang makatwirang pagpili ng mga NSAID ay maaaring gawin.

Panitikan

1. Astakhova A.V. Mga salungat na reaksyon na dulot ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot // Kaligtasan ng mga gamot. toro. 2. - 1998. - S. 3-8.

2. Bazikyan E.A. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng ketorol at nise sa klinikal na kasanayan ng surgical dentistry // Dentistry. -

2005. - T. 84. - No. 3. - S. 49-50.

3. Banchenko GV. Pinagsamang mga sugat ng oral mucosa at mga panloob na organo. - M.: Medisina, 1979.

4. Barer G.M., Zoryan E.V. Rational pharmacotherapy sa dentistry. Gabay para sa mga praktikal na manggagamot. - M.: Litterra,

2006. - S. 65-73.

5. Barer GM. Therapeutic dentistry. Bahagi 2. Sakit sa periodontal: aklat-aralin. - M.: Geotar-Media, 2008. - 236 p.

6. E. V. Borovsky, Yu. D. Barysheva, at Yu. atbp. Therapeutic dentistry. - M.: OOO "Med. Ipaalam. Ahensya", 1 997. - 544 p.

7. Weber V.R., Moroz B.T. Klinikal na pharmacology para sa mga dentista: Textbook. - St. Petersburg: Man, 2003. - S. 1 93-229.

8. Weber V.R. Klinikal na pharmacology. Teksbuk para sa mga mag-aaral at doktor. - St. Petersburg: Man, 2004. - 448 p.

9. Grudyanov A.I. Mga biochemical na pag-aaral ng iba't ibang physiological na kapaligiran at tisyu sa nagpapaalab na periodontal disease (Review) // Periodontology. - 1997. - T. 4. - Bilang 6. - S. 3-13.

10. Grudyanov A.I. Periodontology. Mga piling lecture. - M.: Dentistry, 1 997. - S. 2-23.

1 1. Evseev M.A., Kruglyansky Yu.M. NSAID-induced enteropathy: mga tampok ng epidemiology, pathogenesis at klinikal na kurso. Russian medikal na journal. - 2008. - 1 b, 7. - S. 523-528.

1 2. Zoryan E.V., Rabinovich S.A. Ang mga pangunahing direksyon ng pag-iwas at pag-aalis ng sakit sa outpatient dentistry // Russian Dentistry. Siyentipiko at praktikal na journal. - 2008. - T. 1. - No. 1. - S. 22-28.

13. Ivanov B.C. Mga sakit na periodontal. - M.: MIA, 2001. - 296 p.

14. Karateev A.E. Celecoxib para sa matinding pananakit. RMJ 2010. Independiyenteng publikasyon para sa mga praktikal na manggagamot. pp. 3 - 7.

15. Kirgizova E.S. Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng estado ng psycho-emosyonal at tugon sa sakit ng mga pasyente sa panahon ng paggamot sa orthodontic: may-akda. dis. ... cand. honey. Mga agham. - M., 2008. - 22 p.

16. Luchikhin L.A., Gospodar M.A., Kononova N.A., Aksenova O.V. Ang paggamit ng ketorol sa ENT practice // Bulletin of Otorhinolaryngology. - 2004. - Hindi. 5. - S. 27-29.

17. Mulyar A.G., Rabinovich S.A., Zoryan E.V. Pathophysiological na aspeto ng pain syndrome at ang pharmacological correction nito. Isang gabay para sa mga doktor na may mga gawain sa pagsubok. - M.: MGMSU, 2005. - 1 1 2 p.

18. Nasonov EL. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (mga prospect para sa paggamit sa gamot). - M.: Anko, 2000. - 143 p. 1 9. Ovechkin A.M. Postoperative pain syndrome: klinikal at pathophysiological na kahalagahan at mga promising na direksyon sa therapy // Consilium Medicum. - 2005. - T. 7. - No. 6. - S. 486-490.

20. Orekhova L.Yu. Mga sakit na periodontal. - M.: Poly Media Press, 2004. - 432 p.

21. V. K. Reshetnyak at M. L. Kukushkin. Sakit: physiological at pathophysiological na aspeto / Aktwal na problema ng pathophysiology: mga piling lektura [Ed. B.B. Nagyeyelo]. - M.: Medisina, 2001. - S. 354-389.

22. Sechko O.N. Ang paggamit ng mga modernong anti-inflammatory na gamot sa kumplikadong paggamot ng periodontitis: Ph.D. dis. ... cand. honey. Mga agham. - M., 1998. - 24 p.

23. Sokhov S.T., Aksamit L.A., Vikha GV. et al. Ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga sakit sa ngipin. - M.: MED-press, 201 1. - 96 s

24. Shostak N.A. Mga kumplikadong sakit na sindrom sa pagsasanay ng isang internist: mga diagnostic. Paggamot // Makabagong rheumatology. - 2009. - Hindi. 1. -S. 8-13.

25. N. N. Yakhno at M. L. Kukushkin. Ang kasalukuyang estado ng problema ng sakit sa Russia at mga prospect para sa pag-unlad: mga materyales ng conference "Pain syndromes sa ulo, mukha at oral cavity". - Smolensk, 9-1 Setyembre 0, 201 0. - S. 4-6.

26. Arbex S.T., Wassal T., Nunes E.L. Isang pagtatasa ng mmesulide sa pamamagitan ng paghahambing sa naproxen sa paggamot ng sakit pagkatapos ng oral surgery (sa Portuguese). Sinabi ni Rev. Mga bra. Odontol, 1992; 1:15-18.

27. Brooks P.M., Araw ng R.O. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: pagkakaiba at pagkakatulad. N. Engl. J. Med, 1993, 324, 1 71 6-1 725.

28. Brown C.R., Mazulla I.P., Mok M.S. et al. Paghahambing ng paulit-ulit na dosis ng intramuscular ketorolac tromethamine at morphine sulfate para sa analgesia pagkatapos ng malaking operasyon. Pharmacotherapy, 1990; 1 0 (6, bahagi 2), 45-50.

29. Buckley M., Brogden R. Ketorolac. Isang pagsusuri ng mga pharmacodynamic at pharmacokinetic na katangian nito at potensyal na therapeutic. droga. 1990, v. 39. - P. 86-109.

30. Cheung ft., Krishnaswami S., Kowalski K. Analgesic efficacy ng celecoxib sa postoperative oral surgery pain: isang single-dose, two-center, randomized, double-blind, active- at placebo-controlled na pag-aaral. Clin Ther, 2007; 29, Suppl: 2498-2510.

31. Clark J.D. Talamak na pagkalat ng sakit at pagrereseta ng analgesic sa isang pangkalahatang medikal na populasyon. J. Sintomas ng Sakit. Manag, 2 00 2.-23.- 131-137.

32. Clemett D., Goa K.L. Celecoxib: isang pagsusuri sa paggamit nito sa osteoarthritis, rheumatoid arthritis at matinding pananakit. Droga, 2000, Abril; 59(4): p. 957-980.

33. Crofford L.J.: COX-1 at COX-2 tissue expression: implikasyon at hula, J. Rheumatol. 1997; 24 (suppl. 49): 15-19.

34. De Brum-Fernandes A.J., Laporte S., Heroux M. et al. Pagpapahayag ng prostaglandin endoperoxide synthase-1 at prostaglandin endoperoxide synthase-2 Sa mga osteoblast ng tao. Biochem. Biophys. Res. Karaniwan, 1994; 198:955-960.

35. Derry S., Barden J., McQuay H., Moore ft Single dose oral celecoxib para sa matinding postoperative pain sa mga matatanda. Cochrane Database Syst Rev, 2008 Okt 8; (4): CD004233.

36. Dias-Gonzales F., Gonzales-Alvaro I., Campanero M.R. et al. Pag-iwas sa in vitro neutrophil-endothelial attachment sa pamamagitan ng pagpapadanak ng L-selectin ng mga nonsteroidal antiinflammatory na gamot. J.Clin. Mamuhunan, 1995; 95: 1756-1765.

37. DuBois R. Nonsteroidal anti-inflammatory drug na paggamit at sporadic colorectal adenomas. Gastroenterology, 1995; 108:1310-1314.

38. El Attar T.M.A., Sin H.S., Tira D.E. Arachidonic acid metabolism sa inflamed gingiva at ang pagsugpo nito sa pamamagitan ng anti-inflammatory drugs // J. Periodontal. - 1984. - Vol. 55, p. 536-539.

39. Ferrari Parabita G., Zanetti U., Scalvini F. et al. Isang kinokontrol na klinikal na pag-aaral ng efficacy at tolerability ng nimesulide versus naproxen sa maxillofacial surgery. Droga, 1993; 46 (suppl. 1), 171-173.

40. Ferreira S.H., Vane J.R. Mga bagong aspeto ng paraan ng pagkilos ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot. Annu Rev Pharmacol, 1974, 14:57-73.

41. Fitzgarald G.A., Partono C. Ang mga coxibs, selective inhibitors ng cyclooxygenase-2. N Engl J Med, 2001; 345:433-442.

42. Gardner G.C., Simkin P.A. Mga masamang epekto ng mga NSAID. Pharm. Ther., 2000; 16:750-755.

43. Geise J., McDonald J.J., Hauser S.D., et al. Ang isang pagkakaiba sa amino acid sa pagitan ng cyclooxygenase-1 (COX-1) at -2 (COX-2) ay binabaligtad ang selectivity ng COX-2 na mga partikular na inhibitor. J Biol. Chem., 1996; 271: 15810-15814.

44. Grichnik K.P. at Ferrante P.M. Ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na sakit. Mount Sinai Journal of Medicine. - Vol. 58. Hindi 3. Mayo 1991, pp. 217-220.

45. Jeske A.H. Mga inhibitor ng COX-2 at kontrol sa pananakit ng ngipin. J.Gt. Host Dent Soc, 1999 Nob; 71(4):39-40.

46. Herero J.F., Headley P.M. Pagbabalik sa pamamagitan ng naloxone ng spinal antinociceptive actions ng isang systemically-administered NSAID. Sinabi ni Br. J.Clin. Pharmacol, 1996; 118:968-972.

47. Kurumbail R.G., Stevens A.M., Gierse J.K., et al. Structural na batayan para sa pumipili na pagsugpo ng cyclooxygenase-2 ng mga anti-inflammatory agent. Kalikasan, 1996, 384; 644-648.

48 Lai K.S.W., Chu K.M., et al. Celecoxib kumpara sa lansoprazole at naproxen upang maiwasan ang mga komplikasyon ng gastrointestinal ulcer. Am. J. Med., 2005; 1 18: 1271-1278.

49. Malmstrom K., Daniels S., Kotey P., Seidenberg B.C., Desjardins P.J. Paghahambing ng rofecoxib at celecoxib, dalawang cydooxygenase-2 inhibitors, sa postoperative dental pain: isang randomized, placebo- at active-comparator-controlled na klinikal na pagsubok. Clin. Ther, 1999, Okt: 21(10): 1653-1663.

50. McCormack K. Ang spinal actions ng nonsteroidal anti-inflammatory drugs at ang dissociation sa pagitan ng kanilang mga anti-inflammatory at analgesic effect. Droga, 1994, 47 (suppl 5): 28-45.

51. Moore P.F., Hersh E.V. Celecoxib at rofecoxib: ang papel ng COX-2 inhibitors sa dental practice / J.Am.Dent.Assoc., 2001, 1 32: 451-456.

52. Nikanne L., Kokki H., Salo J., Linna T. Celecoxib at ketoprofen para sa pamamahala ng sakit sa panahon ng tonsillectomy: isang klinikal na pagsubok na kinokontrol ng placebo. Otolaryngol Head Meek Surg, 2005, 1 32, 287-294.

53. Ong K.S., Seymour R.A. Isang update na nakabatay sa ebidensya ng paggamit ng analgesics sa dentistry. Periodontology 2000, 2008. - Vol. 46, 143-164.

54. Pais J.M., Rosteiro F.M. Nimesulide sa panandaliang paggamot ng nagpapasiklab na proseso ng mga tisyu ng ngipin: isang double-blind na kinokontrol na pagsubok laban sa oxyphenbutazone. J. Int. Med. Res., 1983; 1 1 (3): 149-154.

55. Phillips D.M. Ang JCAHO pain standard ay inihayag. JAMA, 2000. - 284. - 428-429.

56. Pierleoni P., Tonelli P., Scaricabarozzi I. Isang double-blind na paghahambing ng nimesulide at ketoprofen Sa dental surgery. Droga, 1993; 46. Suppl 1: 168-170.

57 Sener C.B. Ang pagiging epektibo ng Meloxicam sa sakit ng TMJ: mga paunang resulta. Ika-9 na International Dental Congress Sa Modernong Pagkontrol sa Sakit. Jerusalem, Israel, Mayo 2-5, 2000.

58. Seymour R.A., Kelly PJ., Hawkesford J.E. Ang bisa ng ketoprofen at paracetamol (acetaminophen) sa postoperative pain pagkatapos ng third molar surgery. Sinabi ni Br. Clin. Pharmacol., 1996; 41:581-585.

59. Silverstein F.E., Faich, Goldstein J.L. et al. Gastrointestinal toxicity na may celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs para sa osteoarthritis at rheumatoid arthritis: ang CLASS study: isang randomized controlled trial. JAMA, 2000; 284:1247-1255.

60. Singh G., Fort J.G., Goldstein J.L. et al. Para sa TAGUMPAY -I Mga Imbestigador. Celecoxib versus naproxen at diclofenac sa mga pasyente ng osteoarthritis: SUCCESS-I Study. Am. J. Med., 2006; 1 1 9: 255-66.

61. Urguhart E. Central analgesic activity ng nonsteroidal antiinflammatory drugs sa hayop at human pain model. Semin. Arthritis Rheum., 1993, 23, 198-205.

62. Vane J. Patungo sa mas mabuting aspirin. Kalikasan, 1994:367:215-216.

63. Vane J.R., Botting R.M. Ang kasaysayan ng mga anti-inflammatory na gamot at ang kanilang mekanismo ng pagkilos. Sa Bagong Target sa Pamamaga. Inhibitors ng COX-2 o adhesion molecules. Ed. N. Bazan, J. Botting, J. Vane. Kluger Acad. Publishers, 1996: 1-12.

64. Ward A., Brogden R.N. Nimesulide. Isang paunang pagsusuri ng mga pharmacological na katangian nito at therapeutic efficacy sa pamamaga at mga estado ng pananakit. Droga 1988, Dis; 36(6): 732-753.

65. Warner T.D., Giuliano F., Vojnovic I. et al. Ang mga nonsteroid drug selectivity para sa cyclooxygenase-1 kaysa sa cyclooxygenase-2 ay nauugnay sa gastrointestinal toxicity ng tao: Isang full in vitro analysis. Proc. Nat. Acad. sci. USA, 1999, Hunyo 96, 7563-7568.

66. Wolfe M.M., Lichtenstein D.R., Singh G. Gastrointestinal toxicity ng nonsteroidal anti-inflammatory drugs / N. Engl. J. Med, 1999; 340: 1888-1899.

67. Yagiela J.A., Dowd F.J., Neidle E.A. (ed). Pharmacology at Therapeutics para sa Dentistry. ika-5 ed. Mosby Inc. 2004: 331-364, 565-572.

Upang mapawi ang sakit ng ngipin, maaari kang gumamit ng mga tablet ng dalawang grupo - analgesics (Ibufen, Nimesil) at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ketonal, Komistad). Maaari mong dalhin ang mga ito na may matinding sakit ng ngipin para sa paunang lunas, at pagkatapos ay makipag-ugnayan sa iyong dentista para sa paggamot. Mas mainam na huwag uminom ng mga tabletas para sa sakit ng ngipin kaagad bago bumisita sa isang doktor, gayundin sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa oral cavity, na maaaring magtago ng mga sintomas at gawing mas mahirap ang diagnosis. Mayroong hiwalay na mga gamot para sa mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan, na angkop para sa pag-alis ng sakit ng iba't ibang pinagmulan. Ang pag-inom ng mga gamot tulad ng Ketonal o Ibufen ay inirerekomenda kaagad kapag lumitaw ang isang sintomas, dahil nakakatulong ang mga ito sa anesthetize at sa parehong oras ay binabawasan ang proseso ng pamamaga.

Suriin natin ang mga pangunahing grupo ng analgesic at non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) na maaari mong inumin na may matinding sakit ng ngipin sa mga bata at matatanda.

Kabilang sa mga anti-inflammatory na gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Ang mga kumplikadong paghahanda Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin ay tumutulong din sa sakit.

Mga tabletang Nurofen at Ketonal

Ang gamot na Nurofen ay may binibigkas na analgesic effect at tumutulong sa matinding sakit ng ngipin sa mga bata at matatanda. Ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga Ketonal tablet sa mga tuntunin ng pag-alis ng sakit, mas naglalayong mapawi ang proseso ng pamamaga, bawasan ang lagnat. Paghahanda Nurofen, Ketonal ay maaaring lasing na may matinding sakit ng hindi kilalang etiology, pati na rin sa kaso ng talamak periodontitis o periodontal disease. Ang Nurofen ay maaari ding lasing na may sakit pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity. Ang paggamit ng Nurofen ay medyo epektibo sa paggamot ng mga bata, ito ay ipinahiwatig mula sa edad na tatlong buwan.

Analgesic Ketonal ay isa sa pinakamakapangyarihang painkiller sa dental practice, ito ay may binibigkas na analgesic effect. Ang Ketonal ay pinapayagang uminom ng mga bata mula 12 taong gulang at mga nasa hustong gulang na may matinding talamak o talamak na pananakit.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga tabletang Ketonal para sa mga matatanda at bata ay:

postoperative period (pagbunot ng ngipin, pagtatanim);
talamak na sintomas ng pulpitis at periostitis;
pamamaga ng oral cavity, stomatitis na may matinding sakit na sindrom.

Mga NSAID na Voltaren

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na tablet para sa sakit ng ngipin Voltaren ay ginagamit sa dental practice nang mas madalas upang mapawi ang pamamaga sa patolohiya ng temporomandibular joint, kapag ang mga katamtamang talamak na sintomas ay kailangang mapawi.

Ang pag-inom ng mga ito sa postoperative period o sa kaso ng matinding sakit mula sa pulpitis ay hindi epektibo at ito ay mas mahusay na kumuha ng analgesic Ketonal.

Ketanov at Nise - sikat ngunit walang silbi na mga gamot

Ang mga anti-inflammatory na gamot na Nise at Ketanov ay kamakailan ay inireseta nang mas kaunti para sa pagtanggal ng sakit sa mga matatanda. Ito ay dahil sa toxicity at makitid na pokus ng mga tablet. Hindi magagawa ni Nise na mag-anesthetize at mag-alis ng kahit kaunting pamamaga, ngunit ang mga problema sa tiyan ay maaaring asahan kung umiinom ka ng ilang mga tabletas. Gayundin, ang lunas ay hindi inireseta para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang katanyagan ng Ketanov at Nise ay ipinaliwanag lamang sa pamamagitan ng mura at pagkakaroon ng mga gamot.

Malakas na pangpawala ng sakit

Ang mga pangunahing gamot na tumutulong sa sakit ng ngipin sa mga bata at matatanda ay Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

Ang Nimesil toothache powder ay inirerekomenda bilang isang first aid, ito ay may binibigkas na analgesic effect at tumutulong na mapawi ang sakit ng ngipin sa isang may sapat na gulang. Maaari itong gamitin para sa matinding pananakit o talamak na pananakit.

Paano epektibong mapawi ang mga sintomas gamit ang Nimesil powder?

Maaari mong inumin ang solusyon mula sa edad na 12;
Kunin ang solusyon pagkatapos kumain;
Kailangan mong ihanda ang solusyon sa isang pagkakataon;
Ang pulbos ay diluted sa maligamgam na tubig at agad na iniinom.

Ang pinaka-epektibong gamot laban sa mga talamak na sintomas ay Pentalgin at Analgin, pinapawi nila ang matinding sakit sa pulpitis, karies, ngunit hindi epektibo sa kaso ng mga nagpapaalab na periodontal disease.

Ang Analgin ay maaaring madalang, nakakatulong ito sa mga talamak na pagpapakita ng mga karies, pulpitis, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Ang lunas ay maaaring inumin isang beses sa isang araw, ngunit hindi na, dahil nakakaapekto ito sa paggana ng mga bato.

Ang Ibuprofen ay isang gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ngunit ang pangunahing aksyon nito ay naglalayong mapawi ang sakit. Maaari itong inumin pagkatapos ng 12 taon, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1300 mg, na nahahati sa ilang mga dosis. Ang listahan ng mga sakit kung saan maaari kang uminom ng Ibuprofen ay medyo malawak, kabilang ang maraming mga dental pathologies: matinding sakit sa pulpitis, temporomandibular joint disease, carious cavities, gingivitis, periodontitis, periodontitis at periodontal disease.

Analgesics sa dentistry

Anong iba pang mga anti-inflammatory na gamot ang maaaring inumin para sa mga sakit sa ngipin?

Ang Aertal ay isang anti-inflammatory na gamot na may antipirina at analgesic na aksyon, tumutulong upang mapawi ang matinding talamak at talamak na sakit ng ngipin;
Ang Askofen ay isang non-narcotic analgesic na tumutulong sa matinding sakit ng iba't ibang etiologies, ngunit ang gamot ay may kahanga-hangang listahan ng mga contraindications, samakatuwid, hindi ito maaaring makuha sa mga sakit ng gastrointestinal tract, bato, atay, CCC, joints at sa panahon ng pagbubuntis;
Ang Spazmalgon ay ginagamit para sa mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan, ito ay lalong epektibong gamitin ito para sa pulpitis, trigeminal neuritis;
Citropack - ginagamit ang anti-inflammatory analgesic para sa sakit at pamamaga;
Solpadeine - ang gamot ay maaaring inumin para sa mga nakakahawang pathologies ng oral cavity na may lagnat, pamamaga;
Nisit - anesthetizes, relieves pamamaga, binabawasan temperatura, ay inireseta sa kaso ng sakit sindrom ng iba't ibang etiologies.

Alam ng lahat na ang pamamaga ay isa sa pinakapangunahing reaksyon ng katawan sa anumang pinsala sa ating katawan. Sa isang pagkakataon kapag ang mga dental pathologies ay nangyayari sa loob ng katawan, na sumasama sa mga nagpapaalab na proseso, maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng karagdagang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot.

Mga anti-inflammatory na gamot na ginagamit sa dentistry

Pinipilit tayo ng modernong mundo na mamuhay ayon sa sarili nitong mga patakaran. Ngunit maraming point-blangko lamang ang tumanggi na gamitin ang mga ito para sa kanilang nilalayon na layunin, bagaman maaari lamang itong magpakita ng isang malaking bilang ng mga pakinabang at plus. Mukhang alam ng lahat na may malaking pangangailangan na panatilihin ang iyong kalinisan sa bibig sa perpektong kondisyon. para dito, mayroong isang malaking bilang ng mga espesyal na produkto na ibinebenta na magpapadali sa prosesong ito para sa iyo: mga spray, banlawan, cream at marami pang iba. Kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, at higit sa lahat, para sa prosesong ito, dapat mong tiyak na piliin ang toothpaste na perpekto para sa iyong uri ng ngipin at gilagid. Huwag palayawin ang iyong buhay mula sa simula, mas mahusay na mamuhunan sa isang angkop na toothpaste kaysa makaranas ng kakulangan sa ginhawa mula sa paggamot ng mga ngipin at gilagid sa ibang pagkakataon.

Ngunit hindi palaging sa mga taong perpektong sinusubaybayan ang kanilang oral cavity, posible na maiwasan ang mga masakit na sensasyon at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Upang hindi mailantad ang iyong katawan sa maximum na bilang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon at problema, subukang alamin mula sa iyong dentista ang tungkol sa kung aling mga gamot ang tutulong sa iyo na mapupuksa ang pamamaga, at sa pinakamahusay na kinalabasan, papawiin din nila ang sakit sa maximum.

Siyempre, ikaw, bilang isang pasyente, ay hindi dapat makinig lamang sa rekomendasyon ng isang dentista, kundi pati na rin independiyenteng pag-aralan ang impormasyon tungkol sa gamot na ito, na pinayuhan ka ng espesyalista. Dapat mong malaman ang lahat ng mga kahihinatnan na maaaring mangyari habang umiinom ng mga gamot.

May karapatan ang dentista na magreseta ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mga sumusunod na kaso:

Ang paglitaw ng sakit ng ngipin;
Ang pagkakaroon ng periodontitis;
Ang pagpapakita ng patolohiya ng oral mucosa.

Ang mga naturang gamot ay madaling at simpleng makakaapekto sa katawan, anuman ang yugto ng pamamaga. Kasabay nito, ang pamamaga ay maaaring mabawasan sa isang minimum sa isang maikling panahon, o maaari itong pagalingin "sa usbong". Sa puntong ito ng oras, ang lahat ng anti-inflammatory na gamot ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: steroidal at non-steroidal.

Ang mga nakakapinsalang epekto ng mga bahagi ng oral cavity ay kadalasang nangyayari kapag ang plaque microbe ay nasa loob ng katawan. Tandaan na ang ganap na anumang nagpapasiklab na proseso ay sasamahan ng hindi ganap na kaaya-ayang mga sensasyon, mas madalas sa pamamagitan ng sakit. Habang tumatagal ang proseso ng pananakit, mas maraming pinsala ang gagawin sa iyong mga tisyu ng ngipin.

Kadalasan, kapag hindi ganap na maalis ng doktor ang mga deposito sa ngipin, kinakailangan ang agarang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Sa larangan ng aktibidad ng ngipin, maaaring gamitin ang mga pangkalahatang at lokal na ahente.

Mga Pagkakaiba sa Gamot

Kung ang isang pasyente ay inireseta ng isang antibacterial na gamot, kung gayon ito ay pangunahing mag-aambag sa ganap na pagbawas ng mga nakakapinsalang microorganism sa loob ng katawan. Mula dito ay susundan na ang aktibidad ng pag-unlad ng pamamaga ay magiging mas kalmado, at sa ilang mga kaso ito ay titigil nang buo. Nalilito ng ilan ang kategoryang ito ng mga gamot na may mga antibiotic, at samakatuwid ay ganap na natatakot na kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng pinaka-negatibong epekto sa pagkagambala ng microflora ng katawan. Bilang resulta ng pag-inom ng mga naturang gamot, ang katawan ay maaaring magbunga ng paglitaw ng mga bagong sakit sa oral cavity (dysbacteriosis, thrush, at pangkalahatang pagbaba ng immunity).

Sa oras na ito, maraming grupo ng mga gamot ang nabuo na maaaring makaapekto sa parehong bahagi lamang ng proseso ng nagpapasiklab sa katawan, at kaagad sa ilan nang sabay-sabay. Ang mga gamot na ito ay sama-samang tinatawag na mga anti-inflammatory na gamot. Ang appointment ng kategoryang ito ng mga gamot ay dapat gawin ng isang doktor, dahil siya lamang ang ganap na masuri sa simula ang buong kurso ng pamamaga sa katawan.

Ang mga pagbabago ay patuloy na nagaganap sa merkado ng pharmacological ng mga anti-inflammatory na gamot, at ang lahat ng ito ay dahil lamang sa katotohanan na ang mga tagagawa ay nahaharap sa isang hindi sapat na epekto mula sa gawain ng mga gamot, na nangangahulugan na sila ay bumubuo ng isang bagay na mas mahusay at mas epektibo. Sa parehong paraan, maraming mga side effect ang nahuhulog sa pagsusuri ng mga gamot, ang epekto nito sa katawan kung minsan ay masyadong puno.

Mga gamot na anti-namumula

Ang kategorya ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring uriin bilang steroid na gamot at non-steroidal na gamot. Ito ay iba't ibang mga paghahanda ng enzyme, at mga bitamina ng mga pangkat A, C, P, E (mayroon silang mataas na antas ng mga katangian ng antioxidant), heparin ointment at marami pa.

Mga gamot na steroid

Kasama sa kategoryang ito ng mga gamot ang glucocorticoids. Maaari silang ituring na pangunahing mga hormone ng adrenal cortex. Ang epekto ng ganitong uri ng mga gamot ay kaagad sa tatlong yugto ng proseso ng pamamaga.

Ang mga gamot na steroid ay may maraming mga kapaki-pakinabang na katangian, tulad ng:

Ang kakayahang mahusay na patatagin ang mga lamad ng cell. Ang pag-access para sa lysosomal enzymes ay sarado. Sila ang sumisira sa istraktura ng bakterya, ngunit kapag napakarami sa kanila, nagsisimula din silang makaapekto sa mga istruktura ng tisyu. Samakatuwid, sa tulong ng mga gamot na ito, maaari mong makabuluhang protektahan ang iyong oral mucosa. Ang antas ng proseso ng nagpapasiklab ay bumababa, ang threshold ng sakit ay nagiging halos hindi nakikita.
May pagsugpo sa hydrolysis ng mga protina, pati na rin ang bahagyang taba at carbohydrates. Ang lahat ng ito ay ganap na nakakagambala sa proseso ng nekrosis ng mga selula na sumailalim sa anumang pinsala.
Ang produksyon ng arachidonic acid ay bumabagal, tulad ng marami sa mga derivatives nito. Sa proseso ng pamamaga, ang mga acid na ito ay literal na kasangkot, na ang dahilan kung bakit sa isang pagbawas sa antas ng kanilang impluwensya, ang mga masakit na sensasyon ay magiging isang order ng magnitude na mas kaunti.
Ang mga gamot sa kategoryang ito ay nakakaimpluwensya sa synthesis ng hyaleronic acid, na madaling gawing normal ang pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng dugo sa tamang direksyon. Ito ang acid na ito ang pangunahing sangkap sa intercellular substance, na nangangahulugan na ang paggamit ng mga naturang gamot ay binabawasan ang mga pagkakataon ng pamamaga ng mga tisyu ng mauhog lamad.
Ang antas ng pagkamatagusin ng mga pader ng maraming mga daluyan ng dugo ay bumababa. Ang kinahinatnan nito ay isang pagbawas din sa paglitaw ng edema sa mga tisyu ng mauhog lamad.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kadalasang ginagamit sa larangan ng periodontology. Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay ang normalisasyon ng proseso ng pagtatrabaho ng mga capillary, pati na rin ang pagtatatag ng microcirculation. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sakit tulad ng gingivitis at periodontitis.

Kadalasan sa dentistry, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit bilang aplikasyon ng mga espesyal na therapeutic dressing. Lumilikha ito ng mga periodontal na bulsa. Pangunahing kasama sa ganitong uri ng mga gamot ang paracetamol, orthophene, ketorod at marami pang iba.

Ang mga antibiotic ay malawakang ginagamit sa lahat ng mga lugar ng medisina, ang pagpapagaling ng ngipin ay walang pagbubukod. Ang grupong ito ng mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga, pinipigilan ang pag-unlad ng mga posibleng komplikasyon.

Ang mga dentista ay gumagamit ng antibiotic therapy para sa dalawang kadahilanan: una, ang mga kakaiba ng paggamot na isinasagawa, at pangalawa, ang indibidwal na kadahilanan sa kaso ng bawat partikular na pasyente. Batay sa mga datos na ito, ang pagpili ng mga partikular na gamot at ang paraan ng kanilang paggamit ay isinasagawa.

Osteomyelitis

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotic para sa sakit ng ngipin ay inireseta sa kaso ng periodontitis o osteomyelitis.

Kung ang pasyente ay nasa upuan ng dentista sa yugto ng pagpalala ng sakit, lalo na sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga, ang mga antibiotics ay ipinahiwatig pagkatapos ng paggamot. Ang agarang pangangailangan para sa pagrereseta ng mga gamot ay lumitaw pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng periodontitis, ibig sabihin ay pagputol.

Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga gamot ay dapat inumin para sa sakit sa gilagid (mga advanced na kaso ng periodontitis, periodontal disease, ulcerative necrotic gingivitis). Ang anumang uri ng pag-alis ng ngipin, lalo na ang purulent formations, pagbubukas ng mga abscesses, phlegmon ay sinamahan din ng paggamit ng mga gamot ng klase na ito.

Paghirang para sa mga layuning pang-iwas

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay ipinapakita ng prophylactic na pangangasiwa ng mga naturang gamot. Kung gayon ang mga antibiotic sa paggamot ng mga ngipin ay dapat kunin 1-3 araw bago ang paparating na pamamaraan.

Kadalasan, ang mga naturang hakbang ay kinakailangan sa kaso ng isang mataas na panganib ng septic endocarditis. Kasama sa grupo ng naturang mga pasyente ang mga carrier ng mga naka-install na pacemaker, mga pasyente na may mga artipisyal na balbula at ang mga nagdurusa sa pagpalya ng puso, polyarthritis, endocarditis, atbp. Ang mga pasyente na may joint prostheses ay sumasali rin sa itaas.

Ang appointment ng mga antibiotic sa mga kasong ito ay napakahalaga dahil sa panganib ng impeksyon sa tissue. Ito ay totoo lalo na kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa ngipin na sinamahan ng pagdurugo.

Kahit na ang isang banal na pagtatapon ng tartar ay maaaring humantong sa mga katulad na kahihinatnan. Ang resulta ay ang pagpasok ng mga pathogens sa dugo at ang karagdagang pag-unlad ng isang nagpapaalab na sakit.

Kasama sa grupo ng mga espesyal na pasyente na nangangailangan ng antibiotic therapy ang mga dumaranas ng malalang impeksiyon sa oral cavity, mga pasyenteng may mahinang immune system. Ang target na grupo ay dinadagdagan din ng mga pasyenteng may diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, atbp.

Ang pagpili ng mga gamot sa kaso ng pangangailangan para sa prophylactic antibiotic therapy ay isinasagawa din sa isang indibidwal na batayan.

Mga uri ng gamot na ginagamit sa dentistry

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga sakit sa ngipin ay madalas na nabubuo dahil sa isang halo-halong bacterial microflora sa oral cavity. Iyon ang dahilan kung bakit kabilang sa mga inirerekumendang antibiotic sa dentistry ay ang malawak na spectrum na mga gamot.

Kasama sa mga gamot sa bibig ang:

Amoxicillin;
Lincomycin;
Ciprofloxacin;
Metronidazole;
Azithromycin atbp.

Sa anyo ng mga iniksyon sa dentistry, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Lincomycin;
Clindamycin;
Oxacillin.

Mga komposisyon na maaaring gamitin nang pangkasalukuyan ng mga pasyente (sa anyo ng mga gel):

Metrogil Denta;
Holisal;
Asepta.

Mga antibiotic na "gusto" ng mga dentista na magreseta

Kabilang sa mga pinakakaraniwang iniresetang antibiotic ng mga dentista ay ang mga sumusunod.

Ciprofloxacin

Isang antibacterial na gamot na may spectrum ng pagkilos. Ang gamot sa konteksto ng lugar ng ngipin ay ipinahiwatig para sa mga postoperative infectious na komplikasyon - pagbuo ng purulent-inflammatory na proseso at pamamaga ng ngipin (komplikadong pulpitis).

Ang gamot ay kinuha na may impeksyon sa ngipin sa anyo ng mga tablet na 0.5 at 0.25 g. Ang dosis ng ahente ay tinutukoy ng espesyalista nang paisa-isa sa bawat kaso.

Ang gamot ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Sa ilang mga kaso, ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal, pangangati ay posible. Ang pamamaga ng mukha, ang mga vocal cord ay hindi ibinukod. Ang listahan ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng pag-inom ng gamot ay maaaring kabilang ang:

pagduduwal;
pagsusuka;
walang gana;
pagtatae;
sakit sa tiyan;
hindi pagkakatulog;
sakit ng ulo;
masama ang pakiramdam at hindi mapakali.

Ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo ng pasyente: isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes, granulocytes at platelet. Napakabihirang may mga paglabag sa panlasa na pang-unawa.

Sa panahon ng paggamot sa Ciprofloxacin, ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay dapat na iwasan upang maiwasan ang pagtaas ng pagiging sensitibo ng balat sa sikat ng araw.

Metronidazole (Trichopolum)

Isang napaka-epektibong lunas para sa iba't ibang anyo ng pamamaga ng gilagid at ngipin. Ang gamot, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa DNA ng mga nakakapinsalang microorganism, ay may bactericidal effect sa kanila. Kapag iniinom nang pasalita, ang gamot ay puro sa gingival fluid, na paborableng nakakaapekto sa dental plaque sa ilalim ng gum, ito ay totoo lalo na sa wastong oral hygiene.

Ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet na 0.5 g. Karaniwan itong kinukuha ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay 10 araw.

Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

sakit ng ulo;
pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig;
pagkahilo;
peripheral neuritis;
metal na lasa o kapaitan sa bibig pagkatapos uminom ng antibiotic.

Kapag kumukuha ng Metronidazole, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak. Kabilang sa mga contraindications para sa paggamit: pagpalya ng puso, epilepsy, sakit sa atay, atbp. Ang pinakadakilang bisa ng gamot ay maaaring makamit kapag ang gamot ay pinagsama sa Amoxicillin.

Lincomycin

Dental antibiotic - tinatawag ding lincomycin. Ang gamot ay inireseta para sa pamamaga ng ugat ng ngipin, para sa paggamot ng periodontitis, periostitis (flux) at suppuration sa oral cavity. Inireseta din ito para sa pagtatanim ng ngipin sa kaso ng pamamaga bilang isang resulta ng hindi tamang pag-install ng mga orthopedic na istruktura.

Ang gamot ay sumisira sa mga kondisyong pathogenic microbes (staphylococci, streptococci, atbp.), Na ang paglaban sa antibiotic ay bubuo sa napakabagal na bilis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maipon sa tissue ng buto, sa gayon ay pinipigilan ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso sa mga buto ng panga.

Ang Lincomycin ay magagamit sa mga parmasya sa anyo ng mga kapsula, solusyon sa iniksyon at pamahid. Sa pagsasanay sa ngipin, ang pinakakaraniwang anyo ng gamot ay ang Diplen-Denta-L, na isang antibacterial self-adhesive patch.

Sa kaso ng malubhang periodontitis, ang antibiotic ay iniksyon sa intravenously o intramuscularly.

Ang mga side effect ng inilarawan na gamot ay ang mga sumusunod:

pagduduwal;
pagsusuka;
esophagitis;
sakit sa tiyan;
mga problema sa dumi;
pantal;
pangangati ng balat;
neutropenia;
pancytopenia;
anaphylactic shock;
sakit ng ulo;
pagkahilo.

Sa mga unang pagpapakita ng mga side effect ng alinman sa mga antibiotics, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, madalas ding inireseta ang mga antibiotic:

Ang pagiging epektibo ng mga antimicrobial

Ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy sa larangan ng dentistry ay mahirap pagtalunan. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring "isiguro" ang pasyente laban sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon sa kurso ng paggamot. Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, ang pagkalat ng kalakaran ng pagbabawas ng kaligtasan sa sakit ng populasyon ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng lahat ng uri ng magkakatulad na karamdaman.

Ang mga dentista ay nag-aalala lamang tungkol sa patuloy na pagtaas ng bilang ng mga pathogen na nakuha o nagkaroon na ng pagtutol sa mga antibiotic.

Kaya, karamihan sa mga mikrobyo ay hindi na tumutugon sa mga unang henerasyong gamot (Penicillin, Tetracycline, atbp.).

Para sa kadahilanang ito, ang dentistry ay napipilitang halos ganap na lumipat sa ika-2 at ika-3 na henerasyong gamot - mga gamot mula sa pangkat ng lincosamides at macrolides, ang pagiging epektibo nito sa ilang mga kaso ay pinag-uusapan din, lalo na sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng therapy.

Kaya, ang kumbinasyon ng antibiotic therapy sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga sakit sa ngipin ay talagang epektibo, napapailalim sa isang karampatang diskarte sa bahagi ng isang espesyalista, pati na rin ang maingat na gawain ng isang pangkat ng pananaliksik sa industriya ng ngipin.

Nagbibigay ang pagsasanay sa ngipin para sa paggamit ng mga antibacterial na gamot (ABP) sa mga sumusunod na kaso:

Exacerbated talamak at talamak purulent-namumula proseso na nagaganap sa panga at mukha. Kasama sa kategorya ang mga sakit tulad ng dentoalveolar abscess, odontogenic abscess, pericoronitis, periostitis, odontogenic sepsis, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang sakit ng oral cavity.
Mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang mga nakakahawang komplikasyon. Ang mga gamot ay inireseta bago ang mga interbensyon sa ngipin sa mga pasyenteng nasa panganib. Ang paggamit ng mga antibiotics ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may sakit sa balbula sa puso, diabetes, glomerulonephritis, pati na rin sa mga umiinom ng immunosuppressants at iba pang mga gamot.

Mga interbensyon sa kirurhiko. Ang pangangailangan para sa gamot ay tinutukoy ng doktor batay sa kanilang sitwasyon. Inirerekomenda ang paggamot sa droga sa pagkakaroon ng mga naturang pathologies: talamak na purulent-inflammatory na proseso, mga operasyon na isinagawa sa tissue ng buto, ang pangangailangan na tahiin ang sugat nang mahigpit, ang paggamit ng mga osteoplastic na materyales o autotransplantation. Ang mga antibiotic sa dentistry ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na kaso: bukas na mga sugat ng oral cavity na may lawak na mas mababa sa 1 sq. tingnan, labis na pagdurugo ng lukab ng sugat, walang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab o talamak na proseso, ang sugat sa mauhog na ibabaw ay hindi naglalaman ng pinsala sa tissue ng buto at periosteum.

Para sa ligtas na therapy, mahalagang isaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang mga salungat na reaksyon na nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot. Ang madalas na paggamit ng paggamot sa droga ay maaaring humantong sa pagsugpo sa immune system, ang paglitaw ng mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, mga reaksiyong alerdyi at nakakalason.

Pag-uuri ng mga antibiotic sa ngipin

Mayroong ilang mga kategorya ng mga antibacterial na gamot na ginagamit ng mga doktor sa pagsasanay. Ang modernong gamot ay nakikilala ang apat na pangunahing at maraming karagdagang mga grupo, na isasaalang-alang namin sa ibaba:

1. Grupo ng penicillin. Nakakaapekto ang mga ito sa synthesis ng mga microorganism, nakakaapekto sa gram-positive at gram-negative na microorganism, at epektibo laban sa anaerobic bacteria.

Ngayon, ang clavulanic acid-coated penicillin, amoxicillin, ay malawakang ginagamit. Mga komersyal na pangalan ng mga gamot - Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. Maaari silang inireseta para sa anumang edad, ang mga side effect ay minimal, madaling disimulado. Ginagamit para sa periodontal na pamamaga.

2. Cephalosporins. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng odontogenic at periodontal na pamamaga, pati na rin sa mga pamamaraan ng ngipin na may tumaas na trauma sa rehiyon ng maxillofacial.

Mayroong 4 na henerasyon ng cephalosporins, ang ika-3 henerasyon (cefotaxime) at ang ika-4 na henerasyon (cefepime) ay karaniwan.

3. Tetracyclines. Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos, may mahusay na mga rate ng pagsipsip kapag kinuha nang pasalita. Kabilang dito ang doxycycline at tetracycline. Ang mga ito ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng malambot, mga tisyu ng buto, ang dosis ay tinutukoy ng isang espesyalista, batay sa kalubhaan ng proseso.

4. Imidazole, nitroimidazole, ang kanilang mga derivatives. Ang pinakasikat ay tinidazole at metronidazole. Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng DNA ng mga microbial cell. Ang ganitong uri ng antibiotic na tumagos sa tissue ng buto ay ginagamit sa pagkakaroon ng malaking inflammatory foci ng oral cavity.

5. Macrolide. Isang kategorya na idinisenyo upang alisin ang gram-positive at gram-negative na bacteria, pati na rin ang ilang uri ng anaerobes. Binuo bilang isang alternatibo sa isang pangkat ng mga beta-lactam, kung saan ang bakterya ay nagkaroon ng resistensya, at ang bilang ng mga reaksiyong alerhiya sa mga pasyente ay tumaas. Ang macrolides ay may mababang toxicity, maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, habang nagpapasuso. Ang grupo ay kinakatawan ng sumamed (azithromycin). Ang produkto ay tumanggap ng pagkalat nito sa mga buntis na kababaihan na nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin at beta-lactam. Magagamit sa tablet at powder form.

6. Fluoroquinolones. Napakakaraniwan sa mga medikal na practitioner, ang isang karaniwang iniresetang gamot ay ciprofloxacin. Mayroon ding iba pang mga komersyal na pangalan para sa gamot na ito, at ang mga paraan ng pagpapalabas ay nag-iiba mula sa mga tablet at pulbos hanggang sa mga suppositories. Ang mga fluoroquinolone oral antibiotic ay medyo mura at ang saklaw ng mga reaksiyong alerhiya ay mababa. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 18 taong gulang. Paghirang ayon sa appointment ng mga espesyalista para sa mga nakakahawang-bacterial na pamamaga ng malambot, mga tisyu ng buto.

7. Lincosamides. Halimbawa, clindamycin, lincomycin. Ang ganitong uri ng osteotropic antibiotics sa dentistry ay ginagamit upang gamutin ang malubhang nakakahawang sakit ng bone tissue. Para sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa lahat ng iba pang gamot. Sa kabila ng mga positibong katangian, ang mga lincosamide ay nawawala ang kanilang katanyagan sa mga nagsasanay na mga dentista.

Sa proseso ng pananaliksik, natukoy ang mga problema ng makitid na naka-target na mga ABP. Ang mga purulent-inflammatory na proseso na nagaganap sa maxillofacial region ay kadalasang naglalaman ng aerobic at anaerobic bacteria ng iba't ibang uri, na naiiba sa sensitivity at pagkamaramdamin sa mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotic sa dentistry ay ginagamit sa kumbinasyon upang maiwasan ang paglaki ng pathogenic microflora ng isang species kapag nakalantad sa microflora ng isa pang species.

Anong mga antibiotic ang pinaka-epektibo?

Tungkol sa anaerobic flora, lincosamides, tetracyclines, macrolides, gramicidin C ang pinaka-epektibo. Ang paggamit ng beta-lactams ay nabibigyang katwiran lamang sa pagkakaroon ng gram-positive microflora ng aerobic type. Ang mga beta-lactam ay may medyo mababang kahusayan laban sa mga gramo-negatibong microorganism.

Ang mga aminoglycosides (sizomycin, kanomycin) ay karaniwan, na may binibigkas na antimicrobial effect. Ang mga modernong klinika ay gumagamit ng mga gamot ng aminoglycoside group sa paggamot ng phlegmon ng panga, ngunit dahil sa natural na paglaban ng mga odontogenic infectious agent, ang paggamit ng mga gamot na ito ay posible lamang kasama ng iba pang mga gamot.

Ang mga gamot na malawak na spectrum ay partikular na kahalagahan. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay kinakatawan ng mga gamot ng pinakabagong henerasyon, maaari nilang makayanan ang maraming uri ng bakterya, nagagawa nilang makayanan ang mga superinfections - mga sakit kung saan maraming iba't ibang uri ng bakterya ang kasangkot.

Anong mga antibiotic ang inireseta ng mga dentista?

Ang mga espesyalista ay kadalasang nagrereseta ng mga antimicrobial na antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Kadalasan, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta nang preventive upang maiwasan ang panganib ng purulent-inflammatory na proseso. Mayroong maraming mga gamot na inireseta para sa ilang mga kaso - hindi kinakailangang malaman ang lahat ng mga ito. Isaalang-alang ang listahan ng mga antibiotic na ginagamit sa dentistry para sa pamamaga, na kadalasang ginagamit:

1. Augmentin (aka Amoxiclav). Isang pangkat ng mga penicillin na may aktibidad na antimicrobial. Mula noong kalagitnaan ng 1980s, ito ay ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang pangunahing iniresetang gamot ay Amoxiclav 625. Ang labis na dosis ay halos imposible, pinapayagan ito para sa mga ina ng pag-aalaga at mga buntis na kababaihan. Maaari mong gamitin ang mga penicillin antibiotic na ito sa pediatric dentistry. Ang mga indibidwal na dosis ay nakasalalay sa bigat ng tao, gayundin sa pangangailangan para sa paggamit nito.
2. Ciprofloxacin (Cipral, Alcipro, atbp.). Antimicrobial na gamot na may mababang allergenicity. Ang mga labis na dosis ay hindi kasama. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 18 taong gulang at mga pasyente na may iba't ibang mga kumplikadong sakit. Reception para sa 4-5 araw dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. May mababang halaga. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng flux.

Sumamed (aka azithromycin). Mayroong dose-dosenang mga generic sa merkado sa ilalim ng mga pangalang Azitsid, Sumametsin, atbp. Ang mga dosis ay kinakalkula para sa lahat ng posibleng edad at mga klinikal na kaso ng mga sakit. Hindi inirerekomenda ang mga bata. Pag-inom ng gamot: 250-500 mg bawat araw, 3-5 araw. Walang katibayan ng negatibong epekto sa sanggol o fetus, kaya pinapayagan namin ang mga buntis na kababaihan at mga ina.
Lincomycin. Medyo isang retrograde na produkto na may kaugnayan sa lincosamides ng 1st generation. Mayroon lamang itong bacteriostatic effect, at samakatuwid ay hindi pumapatay ng mga nakakapinsalang microorganism. Ang digestibility ay mahina (mga 30%), at upang makakuha ng isang bactericidal effect, kinakailangan na kumuha ng malalaking dosis, na negatibong makakaapekto sa bituka microflora.
Metronidazole. Ito ay isang derivative ng nitroimidazole, ay may binibigkas na antimicrobial at antiprotozoal effect. Kadalasang ginagamit upang gamutin ang gingivitis (talamak, talamak, edematous, atrophic form), stomatitis, periodontitis. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang, ang mga kaso ng overdose ng metronidazole ay hindi alam sa medikal na kasanayan. Ang paraan ng aplikasyon ay tinutukoy ng form ng dosis ng gamot.
Doxycycline. Tetracycline antibacterial na gamot ng ika-2 henerasyon. Ito ay may mahusay na pagsipsip (halos 100% ng aktibong sangkap ay nasisipsip), maaaring magamit para sa lahat ng mga uri ng purulent-inflammatory na proseso sa oral cavity, kabilang ang mga proseso ng pyogenic ng malambot at mga tisyu ng buto. Ito ay kinuha nang sabay-sabay sa pagkain upang maalis ang mga posibleng negatibong epekto sa gastrointestinal tract. Contraindicated mula sa 2nd trimester ng pagbubuntis. Hindi angkop para sa mga batang wala pang 9 taong gulang. Ito ay may maraming mga side effect, ang isang labis na dosis ay posible kung ginamit nang hindi tama. Ang kurso ng therapy na may doxycycline ay tumatagal ng 3-7 araw, ang eksaktong oras ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang dosis ay tinutukoy ng form ng dosis ng gamot.

Paano gamitin?

Kapag kumukuha ng ABP, mahalagang sundin ang mga pangunahing tuntunin para sa mabisang paggamot. Ang mga gamot ay dapat lamang inumin nang may pahintulot ng doktor, at una ay mas mahusay na magsagawa ng bacterial culture test upang suriin ang indibidwal na reaksyon sa mga aktibong sangkap ng isang partikular na gamot. Ang sangkap ay dapat kunin ayon sa mga tagubilin, para sa maraming araw na itinakda ng doktor. Kahit na ang isang positibong epekto ay kapansin-pansin sa unang araw ng pagsisimula ng therapy, ang gamot ay hindi dapat kumpletuhin. Bilang karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng mga probiotics (bifidobacteria, lactobacilli) nang kahanay upang maibalik ang microflora ng bituka at, siyempre, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol, lumampas sa pinapayagan na mga dosis.

Ang kumbinasyon ng mga antibacterial agent at ang pangunahing pamamaraan ng therapy sa dentistry ay isang epektibong paraan ng paglaban at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na nagpapaalab ng maxillofacial region. Ang self-medication na may iba't ibang antibacterial agent ay hindi inirerekomenda. Ang mga alternatibong (sa partikular, hindi tradisyonal) na mga paraan ng paggamot ay hindi naaangkop - walang tradisyonal na gamot ang makakatulong sa mga nagpapaalab na sakit sa parehong paraan tulad ng tulong ng mga dalubhasang antibiotic. Samakatuwid, kung kinakailangan na gumamit ng antibiotic therapy, inirerekomenda namin ang paggamit ng mga malawak na spectrum na gamot na napatunayang epektibo sa pagsasanay.

Sa konklusyon, nag-aalok kami ng isang video ng dentista na si V. Bodyak tungkol sa pamamaga at paglaban sa kanila:

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mahusay na doktor ay isang generalist na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makakuha ng diskwento na hanggang 65% sa isang appointment.

Gumawa ng appointment online

* Ang pagpindot sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina ng site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

* Magagamit na mga lungsod: Moscow at rehiyon, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Mga nagpapasiklab na reaksyon- ang mga ito ay unibersal na proteksiyon at adaptive na mga reaksyon sa epekto ng iba't ibang exogenous at endogenous damaging factor (microorganisms, chemical agents, physical influences, atbp.), Na may mahalagang papel sa pathogenesis ng karamihan sa mga sakit ng maxillofacial region (periodontitis, alveolitis, periostitis, osteomyelitis, acute herpetic gingivostomatitis, atbp.). Ang prosesong ito ay pinasimulan at pinapanatili ng endogenous biologically active substances (prostaglandin, thromboxane, prostacyclin, leukotrienes, histamine, interleukins (IL), NO, kinins), na ginawa sa focus ng pamamaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ay isang proteksiyon na reaksyon, ang labis na kalubhaan ng prosesong ito ay maaaring makagambala sa mga pag-andar ng mga organo at tisyu, na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Ang pagtitiyak ng regulasyon ng pharmacological ng prosesong ito ay nakasalalay sa mga katangian ng etiology, pathogenesis at kalubhaan ng mga indibidwal na yugto ng pamamaga sa isang naibigay na pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Sa pagsasagawa ng ngipin, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot ng lokal at resorptive action (astringents, enzymes, bitamina, steroid at NSAIDs, dimexide, calcium salts, heparin ointment, atbp.) Sa kabila ng pagkakaroon sa arsenal ng isang dentista ng isang malaking bilang ng mga gamot ng iba't ibang direksyon ng pagkilos, ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang makakuha ng mga anti-namumula at analgesic na epekto ay mga NSAID, ang epekto nito ay ipinakita hindi lamang sa isang resorptive action, kundi pati na rin sa pangkasalukuyan na aplikasyon.

Ang paggamit ng mga enzyme sa gamot (enzyme therapy) ay batay sa kanilang pumipili na epekto sa ilang mga tisyu. Ang mga paghahanda ng enzyme ay nagdudulot ng hydrolysis ng mga protina, polynucleotides at mucopolysaccharides, na nagreresulta sa pagkatunaw ng nana, uhog at iba pang mga produkto ng nagpapasiklab na pinagmulan. Sa pagsasanay sa ngipin, ang mga protease, nucleases at lyases ay karaniwang ginagamit.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs at non-narcotic analgesics

Index ng mga paglalarawan ng gamot

Acetylsalicylic acid
Benzydamine
diclofenac
ibuprofen
Indomethacin
Ketoprofen
Ketorolac
Lornoxicam
Meloxicam
Metamizole sodium
Nimesulide
Paracetamol
Piroxicam
Phenylbutazone
Celecoxib
Nawawala ang INN

Holisal

Ang malawakang paggamit ng mga NSAID sa dentistry ay dahil sa spectrum ng kanilang pharmacological activity, na kinabibilangan ng mga anti-inflammatory, analgesic, antipyretic, at antiplatelet effect. Pinapayagan nito ang paggamit ng mga NSAID sa kumplikadong therapy ng mga nagpapaalab na proseso sa maxillofacial area, para sa paghahanda ng gamot ng mga pasyente bago magsagawa ng mga traumatikong interbensyon, pati na rin upang mabawasan ang sakit, pamamaga at pamamaga pagkatapos na maisagawa ang mga ito. Ang analgesic at anti-inflammatory activity ng NSAIDs ay napatunayan na sa maraming kinokontrol na pagsubok na nakakatugon sa mga pamantayan ng "evidence-based na gamot".

Ang hanay ng mga NSAID na kasalukuyang ginagamit sa medikal na kasanayan ay napakalawak: mula sa mga tradisyonal na grupo ng mga derivatives ng salicylic acid (acetylsalicylic acid (aspirin) at pyrazolone (phenylbutazone (butadione)) hanggang sa mga modernong gamot ng mga derivatives ng isang bilang ng mga organikong acid: anthranilic - mefenamic acid at flufenamic acid - indofenaclonhacin (indofenaclocetic dihydrochloride) tho fen, voltaren, atbp.), phenylpropionic - ibuprofen (brufen), propionic - ketoprofen (arthrozilene, OKI, ketonal), naproxen (naprosin), heteroarylux - ketorolac (ketalgin, ketanov, ketorol) at oxicam derivatives (piroxicam (piroxifer, hotemin), c.

Ang mga NSAID ay may parehong uri ng mga epekto, ngunit ang kanilang kalubhaan sa mga gamot ng iba't ibang grupo ay malaki ang pagkakaiba-iba. Kaya, ang paracetamol ay may gitnang analgesic at antipyretic effect, at ang anti-inflammatory effect nito ay hindi binibigkas. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga gamot na may malakas na potensyal na analgesic, na maihahambing sa aktibidad sa tramadol (tramal), tulad ng ketorolac, ketoprofen at lornoxicam. Ang kanilang mataas na kahusayan sa malubhang sakit na sindrom ng iba't ibang lokalisasyon ay nagbibigay-daan sa mas malawak na paggamit ng mga NSAID sa preoperative na paghahanda ng mga pasyente.

Nilikha din ang mga NSAID para sa pangkasalukuyan na paggamit (batay sa ketoprofen, choline salicylate at phenylbutazone). Dahil ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa blockade ng cyclooxygenase (COX) COX-2, at maraming side effect - kasama ang blockade ng COX-1, ang mga NSAID ay nilikha na pangunahing humaharang sa COX-2 (meloxicam, nimesulide, celecoxib, atbp.), na mas mahusay na pinahihintulutan, lalo na ng mga pasyente na may panganib na may kasaysayan ng sakit sa gastrointestinal tract, bronchial clomatic at duodenitis.

Mekanismo ng pagkilos at pharmacological effect

Pinipigilan ng mga NSAID ang COX, isang pangunahing enzyme sa metabolismo ng arachidonic acid, na kumokontrol sa conversion nito sa prostaglandin (PG), prostacyclin (PGI2) at thromboxane TxA2. Ang mga PG ay kasangkot sa mga proseso ng pananakit, pamamaga at lagnat. Sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang synthesis, binabawasan ng mga NSAID ang sensitivity ng mga receptor ng sakit sa bradykinin, binabawasan ang pamamaga ng tissue sa pokus ng pamamaga, at sa gayon ay nagpapahina sa mekanikal na presyon sa mga nociceptor.

Sa mga nagdaang taon, ipinakita na ang pag-iwas sa pag-activate ng mga immunocompetent na selula sa mga unang yugto ng pamamaga ay mahalaga sa anti-inflammatory effect ng mga gamot na ito. Ang mga NSAID ay nagdaragdag ng nilalaman ng intracellular Ca2+ sa T-lymphocytes, na nag-aambag sa kanilang paglaganap, ang synthesis ng interleukin-2 (IL-2) at ang pagsugpo ng neutrophil activation. Ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab sa mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial at mga pagbabago sa nilalaman ng arachidonic acid, PG, lalo na ang PGE2 at PGF2a, mga produktong lipid peroxidation, IL-1β at cyclic nucleotides. Ang paggamit ng mga NSAID sa ilalim ng mga kundisyong ito ay binabawasan ang kalubhaan ng hyperergic na pamamaga, pamamaga, pananakit, at ang antas ng pagkasira ng tissue. Ang mga NSAID ay pangunahing kumikilos sa dalawang yugto ng pamamaga: ang yugto ng exudation at ang yugto ng paglaganap.

Ang analgesic effect ng NSAIDs ay lalo na binibigkas sa nagpapaalab na sakit, na dahil sa isang pagbawas sa exudation, pag-iwas sa pagbuo ng hyperalgesia, at isang pagbawas sa sensitivity ng mga receptor ng sakit sa mga mediator ng sakit. Mas mataas ang aktibidad ng analgesic sa mga NSAID, na ang mga solusyon ay may neutral na pH. Mas mababa ang pag-iipon nila sa pokus ng pamamaga, mas mabilis na tumagos sa BBB, nakakaapekto sa mga thalamic center ng sensitivity ng sakit, pinipigilan ang COX sa central nervous system. Binabawasan ng mga NSAID ang antas ng PG sa mga istruktura ng utak na kasangkot sa pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa bahagi ng kaisipan ng sakit at pagtatasa nito.

Ang antipyretic na epekto ng mga NSAID ay pangunahing nauugnay sa isang pagtaas sa paglipat ng init at nagpapakita lamang ng sarili sa mataas na temperatura. Ito ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng PGE1 sa CNS at pagsugpo sa kanilang activating effect sa thermoregulatory center na matatagpuan sa hypothalamus.

Ang pagsugpo sa platelet aggregation ay dahil sa blockade ng COX at pagsugpo sa synthesis ng thromboxane A2. Sa matagal na paggamit ng mga NSAID, ang isang desensitizing effect ay bubuo, na dahil sa isang pagbawas sa pagbuo ng PGE2 sa pokus ng pamamaga at leukocytes, pagsugpo sa pagbabagong-anyo ng sabog ng mga lymphocytes, isang pagbawas sa aktibidad ng chemotactic ng mga monocytes, T-lymphocytes, eosinophils, at polymorphonuclear neutrophils. Ang mga PG ay kasangkot hindi lamang sa pagpapatupad ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga ito ay kinakailangan para sa normal na kurso ng mga proseso ng physiological, gumaganap ng gastroprotective function, umayos ang daloy ng dugo sa bato, glomerular filtration, at platelet aggregation.

Mayroong dalawang isoform ng COX. Ang COX-1 ay isang enzyme na patuloy na naroroon sa karamihan ng mga cell at kinakailangan para sa pagbuo ng PG na kasangkot sa regulasyon ng homeostasis at nakakaapekto sa trophism at functional na aktibidad ng mga cell, at ang COX-2 ay isang enzyme na karaniwang matatagpuan lamang sa ilang mga organo (utak, bato, buto, reproductive system sa mga kababaihan). Ang proseso ng pamamaga ay nag-uudyok sa paggawa ng COX-2. Tinutukoy ng blockade ng COX-2 ang pagkakaroon ng anti-inflammatory activity sa mga gamot, at karamihan sa mga side effect ng NSAIDs ay nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX-1.

Pharmacokinetics

Karamihan sa mga NSAID ay mahinang mga organic na acid na may mababang pH. Kapag kinuha nang pasalita, mayroon silang mataas na antas ng pagsipsip at bioavailability. Ang mga NSAID ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (80-99%). Sa hypoalbuminemia, ang konsentrasyon ng mga libreng fraction ng NSAID sa plasma ng dugo ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang aktibidad at toxicity ng mga gamot ay tumaas.

Ang mga NSAID ay may humigit-kumulang na parehong dami ng pamamahagi. Ang mga ito ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite (maliban sa phenylbutazone), at inalis ng mga bato. Ang mga NSAID ay mas mabilis na nailalabas sa alkaline na ihi. Ang ilang mga NSAID (indomethacin, ibuprofen, naproxen) ay pinalabas ng 10-20% na hindi nagbabago, at samakatuwid, sa sakit sa bato, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay maaaring magbago. Ang T1 / 2 sa iba't ibang gamot sa pangkat na ito ay malaki ang pagkakaiba-iba. Sa mga gamot na may maikling T1 / 2 (1-6 na oras) ay kinabibilangan ng acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, atbp., Sa mga gamot na may mahabang T1 / 2 (higit sa 6 na oras) - naproxen, piroxicam, phenylbutazone, atbp. Ang mga pharmacokinetics ng NSAIDs at edad ay maaaring maapektuhan ng mga pharmacokinetics ng mga NSAID pati na rin ang edad ng mga pasyente.

Ilagay sa therapy

Sa pagsasanay sa ngipin, ang mga NSAID ay malawakang ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng maxillofacial region at oral mucosa, nagpapaalab na edema pagkatapos ng trauma, operasyon, sakit na sindrom, arthrosis at arthritis ng temporomandibular joint, myofascial pain syndrome ng maxillofacial region, neuritis, neuralgia, postoperative pain, feverish na kondisyon.

Tolerability at side effects

Ang mga NSAID ay malawak at walang kontrol na ginagamit bilang mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic na gamot, habang ang kanilang potensyal na toxicity ay hindi palaging isinasaalang-alang, lalo na sa mga pasyenteng nasa panganib na may kasaysayan ng mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, bato, cardiovascular system, bronchial hika at predisposed sa mga reaksiyong alerdyi.

Kapag gumagamit ng mga NSAID, lalo na ang coursework, posible ang mga komplikasyon mula sa maraming sistema at organo.

Mula sa gastrointestinal tract: stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, utot, sakit sa epigastric, paninigas ng dumi, pagtatae, ulcerogenic effect, gastrointestinal dumudugo, gastroesophageal reflux, cholestasis, hepatitis, jaundice.
Mula sa gilid ng central nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, pagkapagod, hindi pagkakatulog, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa sensitivity, guni-guni, convulsions, retinopathy, keratopathy, optic neuritis.
Mga reaksyon ng hematological: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephropathy,
pamamaga.
Mga reaksiyong alerdyi: bronchospasm, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), allergic purpura, angioedema, anaphylactic shock.
Mula sa balat at subcutaneous fat: pantal, bullous eruptions, erythema multiforme, erythroderma (exfoliative dermatitis), alopecia, photosensitivity, toxicoderma.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nauugnay sa pagsugpo sa COX-1 (mga sugat sa gastrointestinal, may kapansanan sa pag-andar ng bato at pagsasama-sama ng platelet, mga epekto sa sistema ng sirkulasyon).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot ng pangkat na ito.
Ang kurso ng therapy ng mga NSAID ay kontraindikado:

na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum;

may leukopenia;

Na may matinding pinsala sa mga bato at atay;

Sa unang trimester ng pagbubuntis;

Sa panahon ng paggagatas;

Mga batang wala pang 6 taong gulang (meloxicam - hanggang 15 taong gulang, ketorolac - hanggang 16 taong gulang).

Mga pag-iingat

Ang mga NSAID ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, arterial hypertension at pagpalya ng puso. Ang mga matatandang pasyente ay pinapayuhan na magreseta ng mga mababang dosis at maikling kurso ng mga NSAID.

Pakikipag-ugnayan

Kapag kinuha kasama ng mga anticoagulants, antiplatelet agent at fibrinolytics, ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal ay tumataas. Kapag pinagsama sa mga β-blocker o angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, maaaring bumaba ang antihypertensive effect. Pinapataas ng mga NSAID ang mga side effect ng corticosteroids at estrogens. Ang pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring maobserbahan kapag ang mga NSAID ay pinagsama sa potassium-sparing diuretics (triamterene), ACE inhibitors, cyclosporine. Ang kumbinasyon ng paracetamol na may barbiturates, anticonvulsants at ethyl alcohol ay nagpapataas ng panganib ng isang hepatotoxic state. Ang paggamit ng paracetamol kasabay ng ethanol ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pancreatitis.

Mga halimbawa ng TN NSAID at non-narcotic analgesics na nakarehistro sa Russian Federation

	Mga kasingkahulugan
Acetylsalicylic acid
Benzydamine	tantum verde
diclofenac	Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen
ibuprofen	Brufen, Nurofen
Indomethacin	Metindol
Ketoprofen	Artrosilene, Ketonal, OKI
Ketorolac	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam	Xefocam
Meloxicam
Metamizole sodium	Analgin
Nimesulide	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracetamol	Tylenol
Piroxicam	Piroxicam
Phenylbutazone	Butadion
Celecoxib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Ang pangmatagalang kasanayan sa ngipin ay nagpapakita na nang walang paggamit ng mga antibiotics imposibleng matagumpay na makitungo sa isang buong listahan ng mga sakit ng oral cavity. Dulot ng malakas na mga prosesong nakakahawa, nangangailangan sila ng pantay na makapangyarihang mga gamot na maaaring alisin ang mga ito. Ang mga antibiotic ay ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin upang labanan ang gumboil, sakit sa gilagid at iba pang mga nakakahawang sakit.

Inireseta ng doktor ang mga ahente ng antibacterial, na tumutuon sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay: ang kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente, at mga indibidwal na katangian. Ang parehong magkakatulad na sakit at talamak na mga pathology, kung mayroon man, ay isinasaalang-alang. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang pagkakaroon ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, ang mga antibiotic sa ngipin ay walang mga kontraindikasyon, samakatuwid ang mga ito ay inireseta lamang ng isang espesyalista at kinuha sa isang tiyak na rate.

Kailan ginagamit ang mga antibiotic sa dentistry?

Ang pamamaga sa lugar ng gilagid at ugat ng ngipin, flux, gingivitis, periodontitis ay mga sakit na pinukaw ng isang pagtaas sa aktibidad ng pathogenic microflora. Ang mga negatibong salik na nangyayari sa oral cavity ay humahantong sa pagdami ng bacteria. Ang pag-unlad at pagpaparami, naglalabas sila ng mga lason at mga sangkap na nakakapaso sa dugo, ang mga depensa ng katawan ay nagsisimulang labanan ang mga ito, at nabubuo ang pamamaga.

Kung ang mga karies ay hindi napigilan sa simula pa lamang, ito ay nagiging malubhang pulpitis at nagiging talamak, na nagbabanta ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Naniniwala ang mga dentista na ang paggamot na may mga antibiotic sa ngipin ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang pamamaga ng mga gilagid, alisin ang sakit, maiwasan ang pagkawala ng ngipin, at itigil ang pag-unlad ng isang malubhang sakit.

Listahan ng mga pinakamahusay na antibacterial na gamot

Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot ay malawak, ngunit sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa bibig, ang desisyon na dalhin ang mga ito ay nananatili sa doktor. Ang mga gamot na penicillin at macrolides ay kadalasang ginagamit.

Narito ang mga pangalan ng epektibong paraan:

Amoxicillin. Ito ay itinuturing na isang analogue ng penicillin, mayroon itong mataas na potensyal na bactericidal. Ang dosis ay itinakda alinsunod sa edad, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 500 ML. Ang paggamot sa gamot ay nagtatapos pagkatapos ng pangangati at pamamaga ay ganap na tumigil.
Erythromycin. Idinisenyo para sa paggamit ng kurso, ay may pumipili na positibong epekto sa iba't ibang mga microorganism. Kapag kumukuha ng hanggang 6 na tablet bawat araw, ang tagal ng kurso ay dalawang linggo.
Metronidazole. Isang malakas na antibacterial na gamot na perpektong nakayanan ang mga nagpapaalab na pagpapakita sa bibig at nakakatulong na mapawi ang sakit. Paggamot na may kursong Metronidazole, ngunit hindi hihigit sa 2 linggo.
Ampicillin. Ito ay kumikilos nang mahusay laban sa mga pathogen bacteria, mabilis na pinapatay ang mga ito, pinipigilan ang pamamaga at nagtataguyod ng pinabilis na pagpapagaling.

Ang mga pondong ito ay kadalasang ginagamit sa dentistry para sa paggamot ng pulpitis, ngunit ang listahan ay maaaring palawakin, dahil ang mga appointment ay palaging indibidwal. Una kailangan mong malaman ang sanhi ng negatibong proseso, pagkatapos ay piliin ang mga paraan upang labanan ito. Bilang karagdagan, mahalaga para sa pasyente na malaman nang eksakto kung paano uminom ng antibiotic, at kung anong mga gamot ang idaragdag sa paggamot upang mapanatili ang bituka microflora.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga antibiotics

Ang pag-iingat sa pag-inom ng mga antibiotic sa ngipin ay isang hindi nababagong tuntunin. Kapag nagrereseta ng gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga kadahilanan: ang spectrum ng pagkilos, kadalian ng paggamit, ang antas ng toxicity, ang pagkakaroon ng mga side effect at ang kanilang numero, contraindications. Kung inireseta sa iyo ang gayong lunas, sundin ang mga rekomendasyong ito:

pag-aralan ang listahan ng mga side effect at subaybayan ang iyong kondisyon;
mahigpit na sundin ang dosis na inireseta ng doktor;
kunin ayon sa mga tagubilin para sa gamot;
kunin lamang ang mga tablet na may inuming tubig;
alamin kung aling mga gamot ang maaaring gamitin ng iniresetang gamot;
iwanan ang alkohol habang kumukuha ng antibacterial agent;
huwag matakpan ang kurso ng paggamot;
tandaan na ang kanilang pagkilos ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 24-48 na oras.

Mas mahalaga na ang mga antibacterial na gamot ay may malakas na epekto sa katawan. Ang labis na dosis ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon, ang maling kurso ng pangangasiwa ay hindi nagbibigay ng nais na epekto at negatibong nakakaapekto sa iba pang mga organo. Kung ang dentista ay inireseta sa iyo kung paano kumuha ng gamot, itinuro ang mga espesyal na nuances, dapat mong mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon. Malinaw na ang self-treatment ng bibig na may ganitong mga gamot ay nagdadala ng mas mataas na panganib sa pasyente.

Para sa flux treatment

Ang flux ay hindi lamang masakit, nagdudulot din ito ng pisikal na kakulangan sa ginhawa. Ang pinakamadaling paraan upang harapin ang pagkilos ng bagay ay ang mga antibiotics. Gayunpaman, hindi mo dapat gamitin ang mga ito sa iyong sarili, hayaan ang dentista na magreseta ng naaangkop na lunas para sa iyo. Ang iyong doktor ay karaniwang magrereseta ng mga gamot tulad ng:

Digital st,
Lincomycin,
Levomycetin,
Ampiox,
Doxycycline.

Dapat tandaan na lahat sila ay may mga espesyal na katangian, kaya hindi mo maaaring kunin ang mga ito sa iyong sarili. Ang Lincomycin ay epektibong gumagana, ngunit mayroon itong maraming kontraindikasyon, habang ang Ampiox ay halos wala. Ang Cifran st ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Ang maximum na kurso ng paggamot ay 7 araw, ang dosis ay itinakda nang paisa-isa.

Upang mapawi ang pamamaga ng gilagid

Sa gingivitis at periodontitis, ginagamit din ang mga katulad na remedyo. Bilang isang patakaran, inireseta ng dentista ang Metronizadol kasama ang mas malakas na antibiotics. Halimbawa, ang Lincomycin, na kinukuha bilang isang tablet o iniksyon. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ginagamit din ang Clindamycin, isang gamot na may mas kaunting epekto. Maipapayo, na may namamagang gilagid, na uminom ng gamot sa anyo ng mga tablet. Ang isang iniksyon sa gum ay mapanganib dahil sa isang malaking konsentrasyon ng gamot, nagsisimula itong mabilis na pumatay ng mga mikroorganismo, nag-iipon sila, ang mga toxin ay inilabas na nagiging sanhi ng mga negatibong proseso sa lugar kung saan ang ngipin ay nakakabit sa buto.

Pagkatapos ng pagbunot ng ngipin

Pagkatapos tanggalin ang ngipin ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng antibiotics. Mga iniresetang gamot na may analgesic at malakas na anti-inflammatory properties:

amoxicillin,
Azithromycin,
Levomycetin,
Ibuklin,
Metronidazole.

Pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, mahalagang pigilan ng doktor ang pagkalat ng posibleng impeksiyon sa periosteum at iba pang mga tisyu, at upang maibsan ang pananakit ng pasyente. Ang kurso ng pagpasok ay limitado upang walang labis na dosis, at walang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis mula sa mga antibacterial agent mismo.

Sa pamamaga ng mga ugat ng ngipin

Sa pamamaga sa ugat ng ngipin, ang depulpation ay idinagdag sa antibiotic na paggamot. Ang impeksyon sa panahon ng mga karies o pagtagos sa ilalim ng korona ay nangangailangan ng agarang lunas upang maiwasan ang pagkalat nito sa buong tissue ng buto. Ang pag-inom ng mga antibiotic upang pigilan ang paglaki ng proseso ay nagiging isang ipinag-uutos na panukala. Para sa paggamot sa droga ng pulpitis, pinipili ng dentista ang mga osteotropic at penicillin na gamot, na pinag-aralan ang likas na katangian ng impeksiyon.

Bilang isang patakaran, ang mga gamot tulad ng Tsiprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doxycycline, Augmentin ay inireseta. Ang kanilang gawain ay upang alisin ang nagpapasiklab na proseso at bawasan ang sakit.

Para sa paggamot ng iba pang mga impeksyon sa ngipin

Sa mga pinsala sa maxillofacial at pericoronitis, ang mga antibiotic ay iniinom sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Upang maibsan ang kondisyon at maiwasan ang karagdagang impeksyon sa katawan, ginagamit ang mga gamot na penicillin. Inireseta din ang mga painkiller. Ang dentista, na nakatuon sa kondisyon ng pasyente, ay maaaring magreseta ng Lincomycin, Doxycycline, Ampicillin, Cifran st, Tsiprolet.

Isang advanced na anyo ng mga karies, talamak na sinusitis, pagkasunog ng pulp, impeksyon sa daloy ng dugo sa pagkakaroon ng isa pang sakit - lahat ng ito ay mga indikasyon para sa isang kurso ng gamot.

Para sa mga pasyenteng may diabetes, mas mainam na uminom ng mga espesyal na gamot na may kaunting epekto (Nomitsin, Tarivid, Sifoks).
Para sa mga impeksyong odontogenic, inireseta ng mga dentista ang Gentamicin.

Anong mga antibiotic ang pinakamahusay na ibigay sa mga batang may sakit ng ngipin?

Ang mga periodontal tissue sa mga bata ay lalong sensitibo sa iba't ibang mga impeksyon at pinsala, madalas silang namumula at naiirita. Ang mga kabataan ay lalo na apektado ng gayong mga pagpapakita sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang mga gilagid ay nagiging inflamed din sa mga batang wala pang 1 taong gulang, sa oras ng pagputok ng mga unang ngipin. Ang sanhi ng mga negatibong proseso sa oral cavity ay isang humina, ganap na hindi nabuong immune system ng mga sanggol.

Kung kinakailangan ang mga antibiotic, dapat na maging maingat ang clinician tungkol sa paggamit nito sa mga batang pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga anti-inflammatory na gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produktong espesyal na idinisenyo para sa katawan ng bata. Halimbawa, Ampioks, ang dosis nito ay kinakalkula ng bigat ng bata.

Ang dosis para sa mga indibidwal na item ay ganito ang hitsura:

Tungkol sa iba pang mga dental antibacterial agent, ang paggamit ng ilan sa mga ito ay pinaghigpitan o ganap na ipinagbawal. Kaya, halimbawa, ang Amoxicillin ay hindi maaaring gamutin sa mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang. Ang Doxycycline at Ciprofloxacin ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, at kung ang timbang ng katawan ng isang bata na umabot sa edad na 8 ay mas mababa sa 40 kg. Dapat pag-aralan ng mga magulang ang mga kinakailangang ito at maunawaan kung aling mga gamot sa ngipin ang maaaring ibigay sa isang sanggol.

Contraindications sa paggamit ng mga antibacterial agent

Ang bawat antibiotic na gamot na ginagamit sa paggamot sa oral cavity ay sinamahan ng isang detalyadong pagtuturo kung saan ang lahat ng mga kontraindikasyon nito ay inireseta. Ang dentista ay obligadong magsagawa ng paunang pagsusuri at isaalang-alang ang anamnesis.

Nalaman ng doktor kung ang pasyente ay may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, mga daluyan ng puso at dugo, mga talamak na pathologies, hypersensitivity, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap na bumubuo sa lunas sa ngipin.

Kung ang isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang dental antibiotic ay napansin, o ito ay ipinahiwatig sa mga kontraindikasyon, hindi ito dapat gamitin ng mga matatandang pasyente, mga bata, mga buntis na kababaihan at mga babaeng nagpapasuso. Hiwalay, ang mga kontraindikasyon para sa mga gamot ay ganito ang hitsura:

Ang Ciprofloxacin ay hindi iniinom para sa colitis at kakulangan sa enzyme, wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
gamot Amoxicillin ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, mga sakit sa atay at dugo;
ang gamot na Unidox Solutab ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Kung mayroon kang sakit ng ngipin, namamagang gilagid, pangangati ng gilagid at pananakit malapit sa ugat ng ngipin o sa bibig, bisitahin ang isang dentista. Magpasya para sa iyong sarili na ang pag-inom ay mapanganib sa kalusugan. Ipagkatiwala ang gayong seryosong pagpili sa isang espesyalista na pipili ng tamang gamot para sa iyo at gagamutin ang sanhi na nagdulot ng mga nakalistang sintomas. Ang flux, pamamaga ng periodontium, ang ugat ng ngipin ay hindi maaaring alisin sa mga antibiotics lamang, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumplikadong mga medikal na pamamaraan.

Ang paggamot sa mga sakit sa ngipin ay hindi palaging kasama ang paggamit ng drill at surgical instrument, filling at prosthetics. Pamamaga ng gilagid, sensitivity ng ngipin - lahat ng ito ay ginagamot sa tulong ng mga espesyal na paghahanda, na maaaring magamit sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot ng pulpitis at periodontitis, bilang karagdagan sa depulpation at pagpuno, ay sinamahan ng paggamit ng ilang mga gamot.

Ang mga gamot na inireseta at ginagamit ng mga dentista ay nahahati sa ilang grupo:

Anti-inflammatory (patayin ang bakterya, bawasan ang pamamaga, bawasan ang pamamaga);
Mga pangpawala ng sakit;
Preventive.

Tingnan natin ang bawat pangkat nang detalyado.

Pang-alis ng pamamaga

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mga gilagid at oral mucosa - gingivitis, stomatitis at iba pa. Kabilang dito ang:

Mga solusyon para sa pagbabanlaw;
Pagpapagaling mula sa pamamaga ng mga gilagid;
Mga antibacterial gel.

O borax - isang sangkap na epektibong sumisira sa bakterya at fungi. Ginagamit ito upang gamutin ang stomatitis at candidiasis, erosions ng oral cavity. Para sa pagbanlaw, ginagamit ang mga tablet na natutunaw sa tubig, o isang handa na solusyon.

T - pumapatay ng bacteria at nakakabawas ng pangangati. Ginagamit ito para sa nagpapaalab na mga nakakahawang sakit ng oral cavity, pati na rin para sa paggamot ng mga thermal at kemikal na pagkasunog ng mucosa. Ang Malavit ay inireseta para sa pagbabanlaw at sa anyo ng mga aplikasyon.

- solusyon para sa pagbabanlaw, epektibo laban sa bacteria na nagdudulot ng pamamaga sa oral cavity.

- isang antiseptic na pumapatay ng malaking bilang ng mga pathogen bacteria. Ito ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng stomatitis at iba pang pamamaga, para sa paggamot ng mga pustiso.

- isa sa pinakamatagal nang ginagamit at mabisang antibiotic sa dentistry. Ginagamit ito sa iba't ibang anyo: mga kapsula, mga pamahid, mga iniksyon sa gilagid. Pinipigilan ang pagkasira ng tissue ng buto, ginagamit para sa rehabilitasyon sa panahon ng operasyon at kapag inaalis ang tartar.

- isang antibiotic na ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan. Epektibong lumalaban sa bakterya na may stomatitis at gingivitis.

- anti-inflammatory at analgesic gel para sa paggamot ng stomatitis, gingivitis, pamamaga ng gingival hood sa panahon ng pagngingipin, pati na rin ang pagpapagaling ng sugat kapag may suot na braces at prostheses.

- isang kumplikadong antibacterial na gamot na nagpapagaan ng pamamaga, nagpapagaling, pumapatay ng bakterya - ang sanhi ng masamang hininga. Binabawasan ang sensitivity ng ngipin at pagdurugo ng gilagid.

- gel para sa paggamot ng stomatitis, gingivitis, cheilitis (nakakahawang pamamaga ng mga tisyu ng mga labi), ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga kapag may suot na braces o prostheses, kung saan ang mga gilagid ay maaaring mamaga sa mga lugar ng gasgas. Ang lidocaine sa komposisyon ay may lokal na anesthetic effect.

- isang kumplikadong antimicrobial na gamot, ay inireseta sa anyo ng isang banlawan. Nagdidisimpekta, neutralisahin ang pinagmulan ng impeksiyon.

- isang antimicrobial agent para sa paggamot ng mga impeksyon sa bibig at lalamunan. Pinapatay ang bakterya, nagpapagaling ng mga sugat, pinipigilan ang karagdagang pagkalat ng impeksiyon.

- isang lokal na antibyotiko sa anyo ng isang gel. Ito ay inireseta para sa pagpapahid sa mga gilagid na may gingivitis, stomatitis at iba pang bacterial lesyon ng mauhog lamad at gilagid.

- isang solusyon na inilalapat sa enamel ng ngipin upang maiwasan ang mga karies. pumapatay ng bakterya at binabad ang enamel ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, na ginagawa itong mas malakas. Ito ay inireseta para sa marupok na tissue ng buto ng mga ngipin, pag-loosening ng enamel, pagkatapos ng paglilinis ng ultrasonic. Karaniwan itong ginagamit sa opisina ng ngipin, dahil ang enamel ay kailangang ihanda para sa paglalapat ng fluorine varnish.

Ang malagkit na paste ay epektibo sa paggamot ng periodontitis, gingivitis, pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa panahon ng pagtatanim ng ngipin. Ginagamit din ito upang alisin ang bakterya mula sa butas ng nabunot na ngipin bilang paghahanda para sa karagdagang prosthetics. Lumilikha ng manipis na proteksiyon na layer sa mauhog lamad mula sa mga mikrobyo at pinsala sa kemikal.

- pumapatay ng bakterya, pinapawi ang mga allergic manifestations sa oral mucosa - pangangati, pamamaga, inaalis ang isang maliit na pantal. Tinatakan ang istraktura ng mga gilagid, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng tissue pagkatapos ng impeksiyon at hemorrhagic periodontitis.

Bilang karagdagan sa mga handa na solusyon para sa pagbabanlaw, ang mga decoction ng mga halamang gamot ay ginagamit din sa dentistry. Kadalasan - na may malakas na anti-inflammatory effect, at - pinapalakas nito ang gilagid, binabawasan ang pagdurugo.

Mga pangpawala ng sakit

- isang lokal na pampamanhid na may tagal ng hanggang 3 oras, na ginagamit sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin (pagbunot ng ngipin, depulpation, prosthetics - kapag nagtatanim ng isang implant).

- isang malakas na pampamanhid para sa mga impeksyon sa gingival, ay nagbibigay ng isang analgesic na epekto sa panahon ng paggamot at paghiwa ng mga gilagid.

- anesthetic gel, ginagamit para sa pagngingipin. Binabawasan ang sakit at pangangati, pinapawi ang pamamaga. Ito ay ginagamit upang mapawi ang matinding sakit sa pulpitis, periodontitis at iba pang talamak na impeksiyon.

- Isang lokal na pampamanhid na may peppermint essential oil, na ginagamit upang mabawasan ang sakit mula sa pamamaga o pagngingipin. Ang ilang mga patak ay inilapat sa isang cotton swab at inilapat sa mga gilagid malapit sa pinagmulan ng sakit sa loob ng 10-15 minuto.

Ang gel ay isang analgesic na gamot na may anti-inflammatory effect. Ginagamit ito sa panahon ng pagngingipin sa mga bata, sa panahon ng paglaki ng wisdom teeth sa mga matatanda. Ang gel ay ipinahid sa gum sa paligid ng lugar ng pagsabog. Ang isang application sa isang araw ay sapat - ito ay karaniwang inireseta sa gabi upang ang pagputol ng ngipin ay hindi mag-abala sa panahon ng pagtulog.

Preventive

Ang kanilang layunin ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, pasiglahin ang immune system upang labanan ang pathogenic flora:

Nagpapatibay, pati na rin ang mga mineral complex na may mataas na nilalaman ng calcium at fluorine. Hindi inirerekomenda ang mga ito para gamitin nang walang reseta ng doktor.

- isang immunostimulating na gamot na tumutulong sa paglaban sa bacteria na nagdudulot ng pamamaga ng gilagid.

O balsamo ni Shostakovsky - isang lokal na paghahanda sa anyo ng isang pamahid. Inilapat ito sa mga gilagid upang palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit, alisin ang menor de edad na pinsala sa mucosa.