Atypical psychosis sa mga bata Iba't ibang psychotic disorder sa mga bata mas batang edad, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga manifestations na katangian ng maagang pagkabata autism. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang stereotypic na paulit-ulit na paggalaw, hyperkinesis, pananakit sa sarili, pagkaantala. pagbuo ng pagsasalita, echolalia at pagkagambala ng mga ugnayang panlipunan. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring mangyari sa mga batang may anumang antas ng katalinuhan, ngunit karaniwan sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip.
Maikling paliwanag na sikolohikal at psychiatric na diksyunaryo. Ed. igisheva. 2008.
Tingnan kung ano ang "Psychosis sa mga bata ay hindi tipikal" sa iba pang mga diksyunaryo:
"F84.1" Atypical autism- Uri pangkalahatang kaguluhan pag-unlad, na iba sa autism sa pagkabata(F84.0x) alinman sa edad ng simula o sa kawalan ng hindi bababa sa isa sa tatlo pamantayan sa diagnostic. Kaya, ito o ang palatandaang iyon ng abnormal at/o may kapansanan sa pag-unlad sa unang pagkakataon... ... Pag-uuri ng mga sakit sa isip ICD-10. Mga klinikal na paglalarawan at mga tagubilin sa diagnostic. Pananaliksik na pamantayan sa diagnostic
Listahan ng mga ICD-9 code- Ang artikulong ito ay dapat na Wikiified. Paki-format ito ayon sa mga panuntunan sa pag-format ng artikulo. Talahanayan ng paglipat: mula ICD 9 (kabanata V, Mental disorder) hanggang ICD 10 (seksyon V, Mental disorder) (inaangkop na bersyong Ruso) ... ... Wikipedia
Delirium- (Latin delirium – kabaliwan, pagkabaliw). Syndrome of stupefaction, na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na visual na totoong mga guni-guni, ilusyon at pareidolia, na sinamahan ng makasagisag na mga delusyon at psychomotor agitation, mga kaguluhan... ... Diksyunaryo psychiatric terms
Ang infantile personality disorder ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay kulang sa emosyonal na balanse. Kasabay nito, ang impluwensya ng mga hindi pamantayang sitwasyon, stress at iba pang mga problema sa kanya ay nagdudulot ng isang malinaw na negatibong emosyonal na reaksyon, na humahantong sa isang kaguluhan ng buong emosyonal na globo. Hindi makontrol ng tao ang kanyang damdamin ng poot, pagkabalisa o pagkakasala. Lumilitaw ang mga ugali sa pag-uugali na katangian ng mga maliliit na bata. Ang ganitong mga tao ay madaling kapitan ng labis na sama ng loob, negatibismo, kagustuhan sa sarili, at iba pa.
Ang pasyente ay maaaring panlabas na hindi naiiba sa ibang mga tao, ngunit ang kanyang pag-uugali ay magpapakita ng mga problema sa paggawa ng desisyon, responsibilidad para sa kanyang pag-uugali, at kawalan ng kalayaan.
Ang tao ay nagpapakita ng mga katangiang pambata. Sa una ayaw niya, tapos hindi niya matanggap mga independiyenteng desisyon, patuloy na naghahanap ng suporta para sa kanyang mga desisyon at opinyon. Hindi siya flexible sa buhay: in mahirap na sitwasyon kumikilos lamang ayon sa script na inilatag sa kanyang pamilya, pamilyar mula pagkabata. Ang gayong tao ay hindi rin makakapagbago ng anuman sa relasyon upang maiba mula sa pamilya ng magulang; ito ay magdadala sa kanya sa isang nakababahalang sitwasyon para sa psyche. Ang gayong mga tao ay hindi kinakailangang maging ganap na masunurin. Sa mga infantile mayroon ding mga rebelde na gustong patuloy na pabulaanan ang mga alituntunin at alituntunin ng magulang. Ngunit sa huli, palagi silang tinataboy ng mga stereotype ng magulang, kumikilos ayon sa kanila o salungat sa kanila.
Bilang mga nasa hustong gulang, mahirap para sa mga sanggol na tao na bumuo ng mga pangmatagalang relasyon. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may napakahirap na oras sa isang batang lalaki; ang mga lalaki ay may mas madaling oras sa gayong mga babae. Ngunit ang mga relasyon na ito ay hindi pangmatagalan, dahil ang isang kapareha na malusog mula sa infantilism ay maaga o huli ay nais ng isang pang-adultong relasyon sa pantay na mga termino, na hindi maibibigay ng pangalawang kasosyo nang walang pagwawasto sa pag-uugali. Maraming mga paghihirap ang lumitaw para sa gayong mga mag-asawa, na madalas na ang magkabilang panig ay hindi nagtagumpay: mga sanggol na tao hindi sila nagsisikap na kumuha ng responsibilidad para sa mahihirap na relasyon, at ang kabilang panig ay napapagod sa pagdadala ng lahat ng mga pasanin ng gayong mga relasyon.
Ang pagiging infantil ay kamakailan lamang ay katangian ng maraming bata at matatanda. Parami nang parami ang mga tinedyer at kabataan na lumalaki na hindi napapailalim sa anumang mga paghihigpit sa pag-uugali, hindi nauunawaan kung paano gawin hindi kung ano ang gusto nila, ngunit kung ano ang kailangan nila. Hindi nila inaako ang responsibilidad para sa kanilang mga aksyon; nasanay sila sa katotohanan na may ibang tao na may pananagutan at nagpapasya para sa kanila. Mahina ang kontrol ng mga pasyente sa pagkabalisa, takot, at pagsalakay. Ang isang diagnosis na nagpapatunay sa sakit na ito ay maaari lamang gawin pagkatapos ng edad na 17, kapag ang pagdadalaga ay lumipas na at ang mga pagbabago sa hormonal ay natapos na.
Mga sanhi ng karamdamang ito
Maraming mga sanhi ng infantilism, tulad ng lahat ng mga karamdaman sa personalidad. Dapat itong isipin na ito ay isang uri ng psychopathy, kaya ang mga sanhi ng kaguluhan ay maaaring panlipunan, pisyolohikal, at sikolohikal na mga kadahilanan.
Ang mga salik na ito ang pangunahing sa pagbuo karamdaman sa pagkabata. Ang emosyonal na globo ng isang tao ay nagiging hindi matatag, at kahit na ang maliit na stress ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng disorder.
Paggamot ng patolohiya na ito
Ang paggamot sa infantile disorder ay medyo mahirap sa unang pagkakataon pagkatapos ng mga pagpapakita ng patolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa una ang karamdaman ay hindi nakikita bilang isang patolohiya ng indibidwal na pag-uugali. Napansin ng mga tao sa paligid ang ilang mga kakaiba sa pag-uugali, ngunit iugnay ito sa mga katangian ng karakter ng indibidwal, na binabanggit, halimbawa, katamaran, kabagalan, kawalang-galang, at iba pa. Nasa hustong gulang na, ang karamdaman ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga tiyak na pagpapakita, kapag ang mga maling saloobin ng pag-uugali ng isang indibidwal ay malalim na ang pinag-ugatan.
Kadalasan ang problemang ito ay tinitingnan sa mga tuntunin ng sikolohikal na agham, dahil ang paggamot ay hindi nangangailangan ng paggamit mga gamot. Samakatuwid, ang mga psychotherapeutic na pamamaraan at diskarte lamang ang ginagamit. Ngunit sa sukdulan mga hangganan ng estado posibleng gumamit ng mga gamot.
Paggamot sa droga
Ang mga gamot ay hindi ang pangunahing bagay therapeutic na pamamaraan sa infantile disorder. Ginagamit ang mga ito sa mga kaso ng matinding exacerbation ng kondisyon ng pasyente, kapag ang isa pang personality disorder o depressive state ay idinagdag sa disorder na ito.
Ang kundisyong ito ay tinatawag sa psychiatry magkahalong kaguluhan pagkatao. Ang mga ito ay medyo bihira, at ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay ay lilitaw depende sa nauugnay na patolohiya. Gayundin, ang paggamot sa gamot ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng karamdaman. Kung ang emosyonal na kawalang-tatag ay umabot sa hindi katanggap-tanggap na mga antas, posibleng gumamit ng mga herbal na remedyo na may sedative effect o iba pang katulad na mga gamot. Ang Valerian, Glycine o Gilicised, mga pagbubuhos ng mga halamang gamot na may epektong pampakalma, ay kadalasang ginagamit.
Kung ang kaguluhan ay sinamahan depressive na estado, minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antidepressant na tumutulong sa isang tao na maibalik ang metabolismo at mapabuti ang pisikal na kagalingan. Ang mga bagong henerasyong antidepressant ay ginawa sa paraang ang panganib ng mga side effect na humahantong sa depression ay nabawasan sa pinakamababa. sistema ng nerbiyos tao, nakakalason na epekto sa atay ng tao at iba pa.
Ang paggamit ng mga gamot sa iyong sarili ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang dosis at kurso ng paggamot ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.
Psychotherapy
Ang psychotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya na ito. Ang "mga therapeutic na pag-uusap" ay tumutulong sa isang tao na mapagtanto ang kanyang pag-uugali ng bata, tingnan ang kanyang mga aksyon mula sa labas, magtrabaho sa mga maling saloobin sa buhay, palitan ang mga ito ng mga makatuwirang paniniwala. Ang psychotherapy ay isinasagawa gamit ang ilang mga lugar ng sikolohiya. Ang pinaka-epektibo sa mga ito ay cognitive behavioral psychotherapy, psychoanalysis, classical at Ericksonian hypnosis.
Cognitive-behavioral psychotherapy
Ang ganitong uri ng psychological therapy ay pinagsasama ang ilang mga lugar ng sikolohiya, at samakatuwid ay nararapat na kinikilala bilang isa sa mga pinaka-epektibo. Ang mga psychotherapist na nagtatrabaho sa direksyon na ito ay binibigyang pansin ang pang-unawa ng pasyente sa doktor, ang pag-istruktura ng sesyon at mga pagbabago sa mga bahagi ng nagbibigay-malay at pag-uugali ng personalidad.
Sa mga unang pagpupulong, ang isang infantile na personalidad ay palaging maglilipat ng responsibilidad para sa kanyang kondisyon at pag-uugali sa psychotherapist. Dito, ang propesyonalismo ng isang espesyalista ay kinakailangan upang magpakita ng empatiya at pakikiramay para sa kalagayan ng pasyente, ngunit hindi rin kumuha ng responsibilidad para sa kanyang mga aksyon.
Ang mga psychotherapist na gumagamit ng diskarteng ito upang gamutin ang infantile disorder ay tumutulong sa isang tao na matukoy ang mga awtomatikong pag-iisip na sinisingil ng negatibiti, makahanap ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaisipang ito at pag-uugali ng pasyente, pag-aralan ang mga awtomatikong pag-iisip na ito sa kanya upang kumpirmahin o pabulaanan ang kanilang pagiging tunay. Tinutulungan ng therapist ang pasyente na bumalangkas ng mga kaisipang ito nang mas makatotohanan, na tumutulong sa pasyente na mapagtanto ang kamalian ng kanyang mga pahayag. Ang pangunahing layunin Dapat baguhin ng psychologist ang mga maling pahayag na humahantong sa infantile disorder.
Siyempre, ang sitwasyong pang-edukasyon sa pagkabata at kabataan ay may malaking papel sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay ipinataw sa bata na siya ay maliit pa, masyadong maaga upang akuin ang responsibilidad para sa anumang negosyo, dahil maaari niyang saktan ang kanyang sarili o mga bagay. Ginagawa ng mapagmalasakit na nasa hustong gulang ang lahat para sa kanya, na pumapatay sa kanyang inisyatiba, responsibilidad, pagsusumikap, at katapangan. Ang sitwasyon ay katulad ng labis na pagpuna. Kapag sinusubukan ng mga bata na gumawa ng isang bagay (ang zone ng proximal development ayon kay Vygotsky - sa ilang mga sandali ang bata ay handa nang umunlad sa sikolohikal at pisikal, matuto ng bago at magsagawa ng ilang mga gawain), ang kanilang pinakamaliit na pagkakamali ay itinuturing na isang malaking kasalanan. Ang gayong bata ay lumaki na may pananalig na imposibleng gumawa ng anuman, dahil magkakaroon ng pagpuna sa ibang pagkakataon, anumang hakbangin ay kinakailangang parusahan, at iba pa.
Ang pagkakaroon ng pagkilala sa gayong hindi makatwiran na mga paniniwala, awtomatiko mga negatibong kaisipan, tinuturuan ng psychotherapist ang pasyente ng mga tamang aksyon.
Psychoanalysis
Tumutulong ang psychoanalysis na ayusin ang mga karaingan laban sa mga makabuluhang nasa hustong gulang at tukuyin ang pag-trigger mga sikolohikal na depensa, na may anumang gawain o pananagutan para sa pinakamaliit na gawain. Ang psychoanalyst ay naglalaan ng maraming oras sa pag-aaral ng sikolohikal na sitwasyon sa pagkabata na humantong sa paglihis sa pag-uugali.
Nagbibigay din ng tulong sa pagtanggap sa iyong sarili sa iyong mga panloob na problema. Ang doktor, kasama ang pasyente, ay tiyak na tinutukoy kung anong mga sitwasyon ang gusto niyang bumalik sa pagkabata, kung ano ang eksaktong buhay may sapat na gulang humahantong sa mga stereotype ng pag-uugali ng bata, mga alaala ng pagkabata.
Mahalaga! Kung ang partikular na pamamaraan na ito ay ginagamit upang gamutin ang isang infantile disorder, ang doktor ay dapat na lubos na kwalipikado, kung hindi man (kung ang karanasan ay maliit o walang gaanong kaalaman sa direksyon na ito), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki. Ang personality disorder na ito ay malapit na nauugnay sa emosyonal na globo tao, at ang klasikal na psychoanalysis ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga emosyonal na psychoses.
Para sa paggamot, ang mga psychoanalytic na pamamaraan ay ginagamit upang maipaliwanag ang panloob na mundo ng pasyente at ang kanyang mga damdamin. Maaari mong aktibong gumamit ng art therapy, isang paraan batay sa psychoanalysis. Ang paggamot ay tumatagal mula 3 hanggang 5 taon.
Hipnosis
Ang Freudian o Ericksonian hypnosis ay ginagamit para sa paggamot. Sa unang kaso, ginagamit ang mga pamamaraan ng direktiba, sa pangalawa, mas malambot na paraan ng pag-impluwensya sa psyche ng pasyente. Ang Freudian hypnosis ay naging hindi gaanong popular kamakailan, dahil ang pasyente ay nagiging ganap na umaasa sa mga hinahangad ng doktor at sa kanyang opinyon. Hindi ito nagpapahintulot sa amin na ganap na i-neutralize ang mga nakagawiang anyo ng pathological na pag-uugali. Ang hipnosis ay ginagamit sa matinding mga sitwasyon kapag ang isang tao ay dumaranas ng malubhang anyo ng sakit.
Upang mapupuksa ang patolohiya na ito, ang pinakamataas na pagsisikap ay kinakailangan sa bahagi ng pasyente at sa kanyang kapaligiran. Para sa positibong dinamika, kinakailangan na magpakilala ng pang-araw-araw na gawain, mga pagsasanay sa palakasan, at subukang makipag-usap nang higit pa. Ang pag-unlad ng pagpipigil sa sarili ay makakatulong upang madaig ang mga sintomas ng kaguluhan sa pamamagitan ng unang pagtatakda ng mga menor de edad na gawain para sa iyong sarili, pagkumpleto ng mga ito at pag-aaral ng pagsisikap na ginugol, oras at kalidad ng resulta.
Sa psychiatry, ang atypical childhood psychosis ay tumutukoy sa ilang mga psychotic disorder na nakakaapekto sa mga bata. Sa kasong ito, may ilang mga manifestations na tipikal para sa maagang pagkabata autism. Kasama sa mga sintomas ang mga paggalaw na paulit-ulit na stereotypical, pati na rin ang pinsala, echolalia, naantalang pag-unlad ng pagsasalita, may kapansanan. ugnayang panlipunan. Bukod dito, ang mga naturang karamdaman ay nangyayari sa mga bata, anuman ang kanilang antas ng intelektwal, bagaman mas madalas ang atypical childhood psychosis ay nangyayari sa mga batang may mental retardation. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa psychoses sa pangkalahatan, hindi sila madalas na sinusunod sa mga bata, at sa parehong oras ay nahahati sila sa dalawang grupo.
Ito ang early childhood psychosis, na nangyayari sa mga sanggol at preschooler, at late childhood psychosis, na nangyayari sa preadolescent at pagdadalaga. Ang autism ng pagkabata ay ikinategorya bilang maagang psychoses, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay hindi naghahangad na makipag-usap sa iba, kahit na sa pinakamalapit na mga magulang. Karaniwan, ang gayong bata ay nakakakita ng isang doktor dahil sa isang malubhang paglihis sa pag-unlad ng pagsasalita. Ang gayong pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay; maaari siyang mag-isa nang maraming oras, at hindi ito nakakaabala sa kanya. Sa lahat ng oras na ito, ang sanggol ay maaaring masigasig na makisali sa isang laruan, hindi binibigyang pansin ang iba. Kung ang isang tao ay sumusubok na makipaglaro sa kanya, ang bata ay hindi tumutugon dito. Kasabay nito, kung susubukan mong matakpan ang kanyang paglalaro, maaaring sumunod ang isang napakaliwanag na pagsabog ng galit.
Ang bata ay bumagsak sa sahig, kumatok ang kanyang mga paa, at iba pa. Ang mga aksyon ay aktibo at kadalasang nagdudulot ng pinsala. Ang sanggol ay maaaring sundin ang paggalaw ng kanyang sariling mga daliri, o makatikim ng mga bagay. Ito ay nagsasalita ng mataas na lebel kamalayan at sensitivity sa ilang mga stimuli. Ngunit may nabawasan na reaksyon sa sakit, wala indikasyon na reaksyon, na nangyayari bilang tugon sa malalakas na biglaang tunog, na nagpapatunay ng pagbaba ng sensitivity sa iba pang stimuli. Kadalasan mayroong pagbaba kakayahan sa pag-iisip baby. Ngunit kung ang pagsasalita ay binuo, kung gayon ang mga kakayahan ay sapat na.
Mga tampok ng sakit
Madalas na nangyayari na ang isang autistic na bata ay may isang tiyak na nakahiwalay na talento, at hindi malinaw kung ano ang mekanismo sa kasong ito nagpapahiwatig ng umiiral na atypical childhood psychosis. Ang mga obserbasyon ng mga psychiatrist ay nagpapakita na kabilang sa mga sanhi ng sakit ay maaaring pangalanan ng isang tao ang pinsala sa utak, constitutional failure, neurophysiological disorder, iba't ibang autointoxications, talamak at talamak na impeksyon, hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran. Kung ang isang bata ay may autism, ang paggamot ay, siyempre, isinasagawa, ngunit kung minsan ito ay hindi epektibo. Ang mga tranquilizer ay ginagamit lamang kung nangyayari ang agresibong pag-uugali. Ang paggamot sa naturang mga bata ay isinasagawa sa isang ospital.
Sa atypical childhood psychosis, walang malinaw na klinikal na kahulugan. Ang patolohiya mismo, katangian ng sakit, ay nangyayari mula sa ikalawang taon ng buhay hanggang sa edad na limang. Ang hitsura ng isang mas bata sa pamilya ay maaaring kumilos bilang isang kagalit-galit na kadahilanan, at sa parehong oras ang panganay ay nakakaranas ng gulat, na ipinahayag nang napakalinaw. Mayroong kumbinasyon nito sa regression ng pag-uugali at intelektwal na kakayahan ng bata. Ang pagsasalita bago ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ganap na pinagkadalubhasaan, ngunit sa sitwasyong ito ay nawawala ang pag-andar ng komunikasyon at nagiging slangy. Ang mga sintomas ay maaaring umabot sa pangalawang antas ng autism. Bukod dito, ang kondisyon ay medyo matatag, talamak, katulad ng maagang pagkabata autism.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa late childhood psychoses, kung gayon sa kasong ito ang mga reaksyon ay katulad ng mga nangyayari sa mga matatanda. Kasabay nito, lumitaw ang mga sintomas. Sa kasong ito, ito ay may kapansanan sa pag-iisip, mga delusyon, hindi maayos na pag-uugali, at pagtanggi sa mga umiiral na interpersonal na koneksyon. Sa kasong ito, nawawala ang pakiramdam ng bata sa katotohanan. Kung ihahambing natin ito sa psychosis ng maagang edad, ang late psychosis ay nangyayari sa mga pamilyang nasa panganib. Kahit na tandaan ng mga eksperto na sa kasong ito ang pagbabala ay mas kanais-nais. Kapag nagrereseta ng maginoo mga therapeutic measure kasama ang pamilya at indibidwal na therapy, therapy, at pagbabago ng pag-uugali. Sa talamak na panahon ng sakit, inirerekomenda ang pagpapaospital.
Kailan lumilitaw ang atypical childhood psychosis?
Ngayon ay itinatag na ang sakit sa ganitong anyo ng autism kung minsan ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng maraming taon. Kung ang autism ay may banayad na anyo, ang mga pangunahing sintomas na nakikilala sa atypical childhood psychosis ay hindi nakita. Samakatuwid, hindi nakakagulat na nangangailangan ng maraming oras upang linawin ang diagnosis, at ang lahat ay nangyayari nang huli. Bukod dito, ang mga pasyente na may ganitong sakit ay mayroon ding iba pang mga karamdaman. Gayunpaman, ang kanilang pag-unlad ay mas mataas kaysa sa antas ng mga pasyenteng nagdurusa sa klasikong autism. Kasabay nito, may mga palatandaan na maaaring tawaging pangkalahatan. Ang mga ito ay pangunahing mga kaguluhan sa lugar ng pakikipag-ugnayan sa lipunan.
May mga sintomas iba't ibang antas pagpapahayag, at may kakaibang katangian. Halimbawa, ang ilang mga bata ay nakakaranas ng ganap na pagwawalang-bahala sa pakikipag-ugnayan sa iba. Gusto ng iba ganap na kabaligtaran, magsikap para sa komunikasyon. Ngunit sa parehong oras ay hindi nila alam kung paano itayo ito nang tama. Sa atypical childhood psychosis, ang mga pasyente ay madalas na may mga problema sa pagkuha ng wika, at kung minsan ay hindi nila naiintindihan ang iba. Kapansin-pansin iyon leksikon ang pasyente ay limitado at malinaw na hindi tumutugma sa kanyang edad. Ang bawat salita ay naiintindihan lamang ng mga pasyente sa literal na kahulugan nito.
Ang pinaka malaking grupo ang autism sa pagkabata ay kinakatawan ng tinatawag na childhood autism (processal genesis), ayon sa domestic klasipikasyon, pagkabata at hindi tipikal na autism, ayon sa ICD-10(WHO, 1994) Sa mga kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa early childhood schizophrenia na may simula bago ang 3 taon at sa pagitan ng 3 at 6 na taong gulang o infantile psychosis na may simula bago ang 3 taon, atypical childhood psychosis na may simula sa pagitan ng 3 at 6 na taon ng buhay ng bata. Kasabay nito, agad na iginuhit ang pansin sa dichotomous na kahulugan ng lahat ng uri ng autism bilang parehong autism at, sa parehong oras, psychosis. Upang maunawaan ang mga pinagmulan ng diskarteng ito sa pag-verify ng autism sa pagkabata, kinakailangan na maikling tingnan ang kasaysayan ng pag-unlad ng problemang ito sa psychiatry ng bata. Ang mga paglalarawan ng psychoses sa mga bata ay nakakakuha ng ilang kalinawan patungo sa huling quarter XIX mga siglo. Ang ebolusyonaryong ideya nina C. Darwin at I. M. Sechenov ay ang batayan ng ebolusyonaryong-ontogenetic na pamamaraan sa mga diskarte sa pag-aaral ng mga sakit sa isip. Maudsley ay ang unang naglagay ng posisyon sa pangangailangang pag-aralan ang psychosis sa aspeto ng physiological maturation ng indibidwal: mula sa pinakasimpleng disorder sa psychosis sa pagkabata hanggang sa pinaka-kumplikado sa adulthood. Ang pagbuo ng doktrina ng degenerative psychoses, ipinakita ng mga klinika ng Pranses at Ingles ang posibilidad na magkaroon ng psychosis sa mga bata ng uri."kabaliwan sa moral" psychopathological manifestations na kung saan ay limitado lamang sa matinding kaguluhan sa pag-uugali. Kasunod na mga dekada XX Natutukoy ng mga siglo ang mga klinikal at nosological na diskarte sa pag-aaral ng psychoses sa pagkabata at pagtanda. Ang diagnosis ng schizophrenia sa pagkabata ay nagiging kabuuan. Mayroong paghahanap sa klinika para sa mga psychoses ng ganitong uri sa mga bata para sa mga sintomas na katulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may schizophrenia [Brezovsky M., 1909; Bernshtein A. N., 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919, atbp.]. Katotohanan ng pagkakatulad klinikal na larawan schizophrenia sa mga bata, kabataan at matatanda ay malawak na kinikilala sa monograph A. Homburger (1926). Noong 40-60s, ang gawain ng mga clinician ng mga bata sa Germany at mga katabing bansa ay nakatuon sa pag-aaral ng mga detalye ng delirium, catatonic, mga sintomas ng affective, obsessions, speech disorders. Ang mga katulad na tanong ay nalutas sa mga pag-aaral ng English, American at domestic psychiatrist na naglalarawan ng catatonic, hebephrenic, anetic na sintomas sa schizophrenia sa mga bata [Simeon T. P., 1929, 1948; Sukhareva G. E., 1937; Ozeretsky N.I., 1938; Braedley S., 1941; Potter H. W., 1943; Bender L., 1947; Despert J. L., 1971]. Batay sa doktrina ng degenerative developments, mga kondisyon na katulad ng schizophrenic psychoses sa mga bata, nagsimulang ituring bilang degenerative, constitutional psychoses. Kasabay nito, ang pagiging kumplikado ng kanilang diagnosis ay binigyang diin, ang ipinag-uutos na presensya sa istraktura ng psychosis ng mga kardinal na palatandaan ng schizophrenia, tulad ng kahirapan ng mga damdamin, mga sintomas ng depersonalization, demensya, mga karamdaman sa pag-uugali.. Ang mga may-akda na nagbahagi ng mga teorya ng psychogenesis ay ipinagtanggol ang maramihang sanhi ng endogenous childhood psychoses; ang pangunahing lugar sa kanilang klinika ay ibinigay sa "disorganization" ng indibidwal. Mga klasiko ng American psychiatry infantile psychosis nagsimulang tukuyin bilang symbiotic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa pagbuo ng ina-anak na dyad, pagkapira-piraso ng "ego-structure" ng personalidad ng bata. Sa parehong mga taon na ito, ang evolutionary-biological na pag-aaral sa American child psychiatry ay naging posible na ipahayag ang opinyon na sa early childhood schizophrenia, ang mga sintomas ng psychopathological ay binagong anyo ng normal na pag-uugali na sinamahan ng mga sintomas ng somatoform.. Schizophrenic psychosis sa mga bata, ayon sa L. Bender (1968), ay pangunahing itinuturing na may kapansanan sa pag-unlad ng bata; pagkatapos ng trabaho L. Kanner (1943) - bilang childhood autism. Ang magkakasamang buhay ng mga sintomas ng kapansanan sa pag-unlad at mga positibong sintomas ng sakit, ang magkaparehong impluwensya ng mga nauugnay sa edad at pathogenic na mga kadahilanan sa klinika ng schizophrenia sa maagang pagkabata ay malawak na tinalakay ng isang bilang ng mga domestic na mananaliksik [Yudin T. I., 1923; Sukhareva G. E., 1937, 1970; Ushakov G.K., 1973; Kovalev V.V., 1982, 1985]. Ang isang seksyon ay binuo na nakatuon sa developmental pathology tulad ng constitutional at procedural dysontogenesis spectrum ng schizophrenia[Yuryeva O.P., 1970; Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Ushakov G.K., 1974; Bashina V.M., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975]. Paghihiwalay L. Kanner (1943) ang maagang pagkabata autism ay humantong sa makabuluhang pagbabago sa diagnosis at pag-uuri ng psychoses sa pagkabata. Ang pangunahing tanong na hinarap ng mga clinician ay ang Kanner syndrome ay kapareho ng schizophrenia at ang pinakamaagang pagpapakita nito, at ang pagkakaiba sa pagitan nila ay bunga lamang ng iba't ibang physiological maturity ng may sakit na bata. O baka ito ay iba't ibang mga sakit? Ang tanong na ito ay nananatiling kontrobersyal hanggang kamakailan lamang. Sa mga gawa ng mga domestic na may-akda sa endogenous dysontogenesis, ang problemang ito ay may ilang lawak na natagpuan ang solusyon nito. Ito ay naging posible na ipakita na ang Kanner's syndrome ay sumasakop sa isang intermediate na lugar sa continuum ng constitutional at procedural dysontogenies ng schizophrenia spectrum [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Yuryeva O.P., 1970; Ushakov G.K., 1973; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. Ang Kanner's syndrome ay inuri bilang isang independiyenteng bilog ng mga dysontogenies ng ebolusyonaryong prosesong pinagmulan. Ang pangangailangan upang i-highlight ang pareho espesyal na kaguluhan childhood autism ng procedural genesis |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. Ang autism ng pagkabata na pinanggalingan ng pamamaraan ay itinuturing na isang karamdaman na katulad ng schizophrenia ng maagang pagkabata. Noong 70-90s, ang schizophrenia ng maagang pagkabata at infantile psychosis sa pangunahing bilang ng mga gawa ay nagsimulang isaalang-alang sa bilog ng degenerative constitutional, symbiotic psychoses, at childhood autism. Sa klasipikasyon ng ICD-10 (1994), ang pag-unawa sa childhood autism ay lumampas sa Kanner syndrome at naging mas malawak. Ang childhood autism bilang isang uri ng isolated disorder ay kinabibilangan ng mga developmental disorder gaya ng Kanner syndrome, infantile autism, autistic disorder, gayundin ang infantile psychosis (o early childhood schizophrenia sa aming pagkakaunawa, na may simula mula 0 hanggang 3 taon). Ang atypical childhood psychosis na may simula sa edad na 3-6 na taon ay inuri bilang atypical autism, sa aming pag-unawa - paroxysmal-progressive childhood schizophrenia. Batay sa mga klinikal at nosological na diskarte sa pag-uuri ng psychoses at iba't ibang uri ng dysontogenies sa pagkabata, itinuturing naming makatwirang makilala ang Kanner's syndrome bilang isang evolutionary-process disorder at childhood autism ng isang procedural genesis, ibig sabihin, childhood schizophrenia. Ano ang nagpapaliwanag sa posisyong ito? Ang pagkakaroon sa psychosis ng endogenous genesis sa pagkabata hindi lamang ng mga positibong sintomas ng psychopathological, kundi pati na rin ang mga karamdaman sa pag-unlad, ang pantay na kahalagahan ng dalawang serye ng mga karamdaman na ito, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng autism ay nagsisilbing batayan para sa pagpapatunay ng autism ng pagkabata ng procedural genesis, ibig sabihin, ang pangangalaga ng isang dichotomous na diskarte, na napakahalaga. Sa naturang pagpapatunay ay nakikita rin natin ang isang deontological na aspeto. Ginagawang posible ng diagnosis ng ganitong uri na maiwasan ang kakila-kilabot na diagnosis ng schizophrenia sa maagang yugto ng buhay ng bata. Ito ay nagsisilbing batayan para sa pag-asa para sa mga positibong pisyolohikal na posibilidad ng ontogenesis. Kasabay nito, ang naturang double diagnosis ay nagpapalinaw sa clinician na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang patuloy na proseso kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan, ang kaalaman na kinakailangan din kapag pumipili ng paggamot, rehabilitasyon, at pagbabala.