Ang mga pangunahing uri ng pagkagambala sa panlasa ay kinabibilangan ng: Mga karamdaman sa pandamdam at pang-unawa - pangkalahatang impormasyon. May kapansanan sa temporal na pang-unawa

Smirnova Olga Leonidovna

Neurologo, edukasyon: Unang Moscow State Medical University na pinangalanang I.M. Sechenov. Karanasan sa trabaho 20 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang mga karamdaman ng pang-unawa ay sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng katalusan ng nakapaligid na mundo. Ang mga pangunahing variant ng patolohiya ay mga ilusyon at malfunctions ng psychogenic synthesis. Hindi magagawa ng pasyente nang walang kwalipikadong tulong mula sa isang psychiatrist. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang phenomena ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit sa isip. Nagdadala sila ng maraming problema sa pasyente at sa kanyang mga mahal sa buhay at nangangailangan ng paggamot.

Ang pang-unawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang proseso ng pag-iisip na nag-aambag sa pagbuo ng mga imahe ng mga bagay at phenomena ng panlabas na mundo.

Kung wala ang pagkakaroon ng mga pangunahing sensasyon, imposible ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo. Ang isang tao ay nakakakuha ng mga konklusyon batay sa kaalaman, pagnanasa, kanyang sariling imahinasyon, kalooban.

Maraming uri ng perception. Iba-iba ang pananaw ng bawat tao sa mundo. Kung ang isang bagay ay tila halata, hindi ito nangangahulugan na ang ibang tao ay nag-iisip din. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan, dapat talakayin ang lahat ng mga nuances.

Ang pang-unawa ay may direktang koneksyon sa emosyonal na tugon. Tinutukoy nito ang mga damdamin at sa parehong oras ang mga emosyon ay tumutukoy sa pang-unawa. Ang mga katangian ng congenital ay may mahalagang papel sa pag-unlad nito. Mula pagkabata, ang isang tao ay tumatanggap ng maraming impormasyon tungkol sa mundo. Ngunit kung ano ang magiging pananaw sa hinaharap ay nakasalalay sa antas ng aktibidad ng sanggol. Samakatuwid, ang pag-unlad ng mga bata ay dapat na isulong sa lahat ng posibleng paraan.

Paano nakakaapekto ang mga receptor at sense organ

Ang mga organo ng pandama ay tumutulong sa isang tao na bumuo ng isang larawan ng kapaligiran, na isinasaalang-alang ang lahat ng pagkakaiba-iba at kagalingan nito.

Ang mundo ay kilala sa pamamagitan ng mga sensasyon. Sa kanilang tulong, maaari mong malaman ang mga indibidwal na palatandaan ng isang bagay o ang kanilang kumbinasyon, gamit ang mga vegetative na reaksyon para sa mga layuning ito.

Ang mga sensasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng objectivity, dahil ang panlabas na stimuli ay makikita sa kanila. Ang subjectivity ng mga sensasyon ay nakasalalay sa estado ng nervous system.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga sensasyon na magpadala ng impormasyon tungkol sa katawan ng tao at kapaligiran sa utak.

Sa katawan ng tao mayroong isang sensory system, sa ilalim ng impluwensya ng kung saan ang mga sensasyon ay lumitaw. Ang analyzer ay nagsusuri at nag-synthesize ng panlabas at panloob na stimuli, na kinabibilangan ng:

Isang receptor na responsable para sa pag-convert ng isang panlabas na stimulus sa isang panlabas na signal.
Pagsasagawa ng mga daanan ng nerve. Sa pamamagitan ng mga ito, ang mga signal ay naglalakbay sa utak, at mula dito sa mas mataas na nakahiga na mga seksyon, at pagkatapos ay muli sa utak at mas mababang mga seksyon.
Mga cortical projection zone. Ang think tank na ito, na matatagpuan sa .

Ang mga indibidwal na receptor ay may kakayahang tumanggap ng ilang mga manipulasyon. Ang iba't ibang mga sensasyon ay lumitaw sa mga natatanging rate. Nararamdaman ng isang tao ang epekto, at pagkatapos ay nakikita ito depende sa threshold ng sensitivity.

Mga uri ng karamdaman

Mayroong iba't ibang uri ng perceptual disorder sa psychiatry. Mayroon silang mga natatanging klinikal na presentasyon, tagal, at mga pamamaraan ng paggamot. Sa mga unang pagpapakita, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil ang problema ay hindi malulutas sa iyong sarili.

Mga ilusyon

Sa kasong ito, nakikita ng isang tao sa isang pangit na anyo ang isang bagay na talagang umiiral. Maaaring hindi tama ang pag-unawa ng pasyente sa hugis, kulay, sukat, pagkakapare-pareho at iba pang mga katangian. Sa pagkakaroon ng mga ilusyon, ang visual na imahe ay baluktot. Halimbawa, mayroong isang amerikana na nakasabit sa aparador, ngunit ito ay nakita bilang isang tunay na tao dahil sa katulad nitong balangkas. Sa pandinig na mga ilusyon, ang pang-unawa ng mga umiiral na tunog ay nabalisa. Halimbawa, kapag may sumigaw sa kalye, at tila sa tao ang kanyang pangalan. May mga ilusyon pa nga sa panlasa. Kasabay nito, ang lasa o amoy na pamilyar sa ulam ay binago. May mga kaso ng tactile illusions. Ang kanilang pagbuo ay naiimpluwensyahan ng mga tunay na sensasyon. Ang mga ilusyon ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga katangiang pisyolohikal at sikolohikal.

Ang isang karamdaman ng pang-unawa, na kung saan ay tinatawag na isang ilusyon, ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang isang tao ay nakikita ang katotohanan nang hindi tama at baluktot. Siya ay nagkakamali sa pagkilala ng mga bagay, sa halip na isa ay nakikita niya ang isang ganap na kakaiba.

Ang ilusyon na pang-unawa ay kadalasang hindi maaaring makilala sa pandama. Samakatuwid, walang pagpuna sa ilusyon na panlilinlang. Ang isang tao ay ganap na tiwala sa kanyang nakita o narinig, kahit na ito ay isang bagay na hindi karaniwan, hindi kapani-paniwala, hindi kapani-paniwala.

Ang mga ilusyon ay maaari ding maging optical, physiological at iba pa. Halimbawa, kung naglagay ka ng isang stick sa tubig, ito ay lilitaw na parang ito ay nasira sa kalahati. Habang naglalakbay sa tren, tila gumagalaw din ang tanawin kasama ng sasakyan.

Sa psychiatry, ang mga ilusyon ay madalas na inuri bilang mga kondisyon ng pathological na hindi lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng physiological at optical na mga batas.

Kadalasan, ang hitsura ng auditory, visual at affective illusions ay sinusunod. Ang panlilinlang sa amoy at paghipo ay bihira.

Ang pinakakaraniwan ay affective illusions. Lumilitaw ang mga ito kung ang isang tao ay dumaranas ng stress, pagkabalisa, takot o matagal na depresyon.

May mga ilusyon ng pareidolic type. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging kumplikado ng mga imahe, kamangha-manghang mga kuwadro na gawa. Halimbawa, kapag sinusuri ng isang pasyente ang isang guhit sa isang karpet, nakikita niya ang mga tao, hayop, at iba't ibang eksena mula sa kanilang buhay doon. Minsan ang mga ilusyon ay maaaring sumunod sa isa't isa tulad ng isang pelikula.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay ganap na sigurado na ang mga imahe ay totoo. Kung sila ay maikli ang buhay, hindi malinaw o malabo, kung gayon ang tao ay nauunawaan na ito ay hindi isang tunay na larawan.

Ang mga ilusyon ay itinuturing na isang psychotic o subpsychotic na sintomas. Sa masaganang visual illusions, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang pagbabago sa kamalayan.

Ang ganitong panlilinlang sa pandinig at pangitain ay madalas na nangyayari kung ang isang tao ay nasa isang nababalisa na estado, nakakaranas ng takot, naghihirap mula sa stress, ay nasa isang silid kung saan walang sapat na liwanag o ingay, naghihirap mula sa mga pathologies ng mga pandama na organo, ay labis na nakakaimpluwensya at pangangarap ng gising, hilig sa pantasya, o sobrang pagod o kaunti ang tulog.

Hallucinations

Ang mga pangunahing kaguluhan sa perceptual ay kinabibilangan ng mga guni-guni.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-unawa ng mga bagay na hindi umiiral sa katotohanan, ngunit sa parehong oras ang tao ay ganap na tiwala sa pagkakaroon ng bagay sa sandaling ito.

Ito ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng isang perceptual disorder, na may malubhang epekto sa isang tao, sa kanyang pag-uugali at maaaring mag-udyok sa kanya na kumilos.

Ang paglitaw ng mga guni-guni ay hindi nakasalalay sa kung ang bagay ay umiiral o wala. Ang mga pasyente ay ganap na kumbinsido sa katotohanan ng nakikitang mga imahe. Maaaring totoo ang mga hallucinations. Sa kasong ito, eksaktong ipinapahiwatig ng tao kung saan matatagpuan ang imahe, na itinuturing niyang totoo.

Mahalagang tandaan na ang isang disorder ng pang-unawa, kapag ang pasyente ay nakakita ng isang bagay na wala doon, ay tinatawag na isang guni-guni. Ang ganitong mga problema ay nangangailangan ng paggamot.

Eidetism

Ito ay isang espesyal na uri ng memorya na nagbibigay-daan sa iyong panatilihin at sa ibang pagkakataon ay magparami ng isang visual na imahe. Mabilis na natatandaan ng mga taong may ganitong feature ang kanilang nakikita at maaaring bumalik sa mga alaala anumang oras. Nagagawa ng isang tao na mag-save ng isang imahe sa loob ng mahabang panahon at mag-scroll dito gamit ang pinakamaliit na detalye.

Mga senespathies

Ito ay isang mental disorder na sinamahan ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Ang isang tao ay naghihirap mula sa hindi malinaw, masakit, hindi kasiya-siya, mapanghimasok, mahirap i-localize ang mga sensasyon.

Ang paglihis ay nauugnay sa hysteria, manic psychosis, schizophrenia, pangkalahatang neurosis, neurasthenia, at talamak na pagkalason.

Kasabay nito, ang pasyente ay nararamdaman na siya ay humihigop, nanginginig o nasusunog sa isang tiyak na lugar. Ngunit ang mga sensasyon na ito ay hindi nauugnay sa mga pathology ng organ at ang kanilang kalikasan at lokalisasyon ay mabilis na nagbabago.

Ang isang tao ay patuloy na nakatuon ang kanyang pansin sa mga sensasyong ito. Pinipigilan nila siyang mamuhay ng normal.

Agnosia

Isinalin sa Griyego, ang ibig sabihin ng “gnosis” ay “kaalaman.” Ang nervous function na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na makilala ang mga bagay, phenomena, at ang kanyang sariling katawan.

Ang Agnosia ay isang kumplikadong konsepto na pinagsasama ang mga karamdaman ng gnostic function.

Ang pathological na kondisyon ay karaniwang sinusunod sa panahon ng mga degenerative na proseso sa Central nervous system, pagkatapos ng mga pinsala, impeksyon, atbp.

Ang klinikal na agnosia ay karaniwang nasuri sa mga bata sa murang edad, dahil hindi pa nila nakumpleto ang proseso ng pagbuo ng aktibidad ng nerbiyos. Ang problema ay kadalasang nakikilala sa mga bata na pitong taong gulang pa lamang.

Ang problema ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pag-unawa sa pagsasalita at ang kawalan ng kakayahang makilala ang isang bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Kawalan ng kakayahang suriin ang isang bagay o ipinta ito.

Ang isang uri ng naturang perception disorder ay somatoagnosia, kung saan hindi nakikilala ng isang tao ang mga bahagi ng kanyang sariling katawan.

Mga karamdaman sa derealization

Ang perception disorder na ito ay isang psychogenic disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

Macropsia. Kasabay nito, tila sa isang tao na ang mga nakapalibot na bagay ay lumiliit sa laki. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng laki ng mga nakapalibot na bagay.
Dysmegalopsia. Kasabay nito, ang mga nakapalibot na bagay ay humahaba, lumalawak, tapyas, at nagiging pangit sa paligid ng kanilang axis.
Porropsia. Ang isang tao ay nakakakuha ng impresyon na ang bagay ay lumalayo sa kanya.

Ang ganitong mga karamdaman ng mga sensasyon at pang-unawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tamang pag-uugali sa personalidad ng isang tao, mga indibidwal na katangian o mga bahagi ng katawan.

Ang isang magandang halimbawa ng problema ay Alice in Wonderland syndrome. Ang sakit na ito ay bihira. Sa pamamagitan nito, nararamdaman ng mga pasyente na ang kanilang katawan ay masyadong malaki o maliit, ang oras ay bumagal o bumibilis, at ang espasyo ay nasira.

Sa karamdamang ito, ang isang tao ay may impresyon na ang kanyang mga paa ay humahaba, umiikli, o napuputol.

May kapansanan sa temporal na pang-unawa

Sa kasong ito, parang:

Tumigil ang oras. Sa kasong ito, ang dullness at flatness ng mga bagay ay sinusunod. Tila sa pasyente na wala siyang koneksyon sa labas ng mundo at mga mahal sa buhay.
Ang timer ay lumalawak. Iniisip ng pasyente na ang oras ay mas mahaba kaysa karaniwan. Siya ay nakakarelaks at nasa isang euphoric na estado. Ang impresyon ng isang eroplano at tatlong-dimensionalidad ng mga bagay, ang kanilang kadaliang kumilos.
Nawalan ng pakiramdam sa oras. Iniisip ng tao na siya ay ganap na napalaya mula sa panahon. Kasabay nito, ang pang-unawa sa mundo ay palaging nagbabago. Pinapataas ang kaibahan ng mga bagay at tao.
Bumagal ang oras. Ang mga tao ay gumagalaw sa kalmado na bilis na may malungkot na mga ekspresyon.
Bumilis ang timer. Ang mundo at ang iyong sariling katawan ay tila panandalian, at ang mga tao ay maselan. Lumalala ang pakiramdam ng iyong katawan. Mahirap matukoy ang oras ng araw at ang tagal ng mga kaganapan.
Ang oras ay dumadaloy pabalik. Kung nangyari ang isang kaganapan ilang minuto ang nakalipas, parang matagal na itong nangyari.

Ang kapansanan sa temporal na pang-unawa ay nangyayari kung ang kanang hemisphere ng utak ay naapektuhan.

Pagdama sa mga bata

Ang proseso ng pag-unlad nito ay nakasalalay sa mga tiyak na tampok. Mula sa pagsilang, ang mga bata ay nagtataglay ng ilang impormasyon. Kung paano magpapatuloy ang pag-unlad nito sa hinaharap ay depende sa kung gaano kaaktibo ang bata.

Ang proseso ng pagbuo ng pang-unawa ay dapat na nasa ilalim ng kontrol ng mga magulang. Ito ay nagpapatuloy mula sa pagsilang at habang lumalaki ang bata. Sa pagkabata, natututo ang isang tao na makilala ang mga tao, makilala ang mga bagay, at kontrolin ang kanyang katawan. Ang pagkumpleto ng prosesong ito ay nangyayari sa edad ng elementarya.

Sa panahong ito, mahalagang sumailalim sa pagsusuri para sa mga posibleng karamdaman sa pang-unawa. Ang problema ay maaaring lumitaw sa mga sakit ng utak na sumisira sa koneksyon sa mga pandama at mga sentro ng utak. Ang pag-unlad ng mga karamdaman ay pinadali ng mga pinsala at mga pagbabago sa morphological sa katawan.

Malabo at hindi malinaw na nakikita ng mga bata ang mundo. Kung, halimbawa, ang isang ina ay nagbibihis ng magarbong damit, magiging mahirap para sa sanggol na makilala siya.

Ang pag-unlad ng pang-unawa sa mundo ay isang mahalagang proseso; kung gaano ito matagumpay ay matukoy kung paano malalaman ng bata ang mundo, katotohanan, at iaangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran.

- ito ay isang pangkat ng mga pathopsychological na sintomas, kabilang ang iba't ibang mga paglabag sa integral na pagmuni-muni ng mga bagay na inaasahang nasa totoong espasyo. Ipinahayag sa pamamagitan ng hindi pagkilala sa mga bagay at tunog (agnosia), derealization, depersonalization, pagbaluktot ng mga katangian ng nakapalibot na mga bagay at sariling katawan, maling pang-unawa sa umiiral at wala sa katotohanan na mga phenomena, mga bagay (mga guni-guni, ilusyon). Para sa mga diagnostic, ang paraan ng klinikal na pag-uusap ay ginagamit, isang hanay ng mga tiyak na eksperimentong sikolohikal na pamamaraan. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng mga karamdaman sa pang-unawa.

ICD-10

R48.1 R44

Pangkalahatang Impormasyon

Ang perception ay isang mental function na responsable para sa pagproseso ng sensory information na nagmumula sa mga receptor ng iba't ibang modalities. Salamat sa kakayahang makita ang impormasyon mula sa nakapaligid na mundo, mula sa mga bahagi at organo ng katawan, natututo ang isang tao ng katotohanan at matagumpay na nakatuon ang kanyang sarili dito. Walang pangkalahatang data sa pagkalat ng mga perceptual disorder. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang mga guni-guni (mula sa episodic sa background ng labis na trabaho hanggang sa na-deploy sa sakit sa isip) ay sinusunod sa 10-30% ng populasyon, depersonalization-derealization syndrome - sa 1-2%. Ang mga pathological illusions ng iba't ibang antas ng pagtitiyaga at tagal ay nararanasan ng halos 60% ng mga tao. Ang ganitong uri ng karamdaman ay tinutukoy hindi lamang ng estado ng kalusugan ng isang partikular na tao, kundi pati na rin ng mga kondisyon ng pamumuhay. Kaya, halimbawa, ang mga maliliit na tao na ang buhay ay nakaayos sa mga maliliit na pamayanan na may tradisyonal na mga tirahan (mababa, bilog) ay walang mga ilusyon ng pag-unawa sa lalim ng espasyo na katangian ng mga residente ng mga lungsod na may mga siksik na multi-storey na gusali.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng pangkat na ito ng mga pathology ay madalas na mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng utak - mga pagbabago sa biochemical (may kapansanan sa aktibidad ng neurotransmitters), traumatiko, vascular, pagkalasing at nakakahawang pinsala sa substrate ng utak. Bilang karagdagan, ang pagproseso ng layunin ng pandama na impormasyon ay maaaring magbago bilang isang resulta ng mga sikolohikal na karanasan, mga impluwensya ng motivational sphere ng personalidad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga perceptual disorder ay kinabibilangan ng:

Mga organikong sugat ng central nervous system. Maaaring magkaroon ng perceptual disturbances na may stroke, brain tumor, traumatic brain injuries, encephalitis, degenerative disease (Alzheimer's disease, Pick's disease, at iba pa). Ang likas na katangian ng mga sintomas ay tinutukoy ng lokasyon at lalim ng pinsala sa nervous tissue.
Mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pagbaluktot at panlilinlang ng pang-unawa ay katangian ng schizophrenia, manic-depressive psychosis, delusional disorder ng iba't ibang pinagmulan, at intoxication psychoses. Ang intensity ng manifestations ay nagdaragdag sa exacerbation ng mga sakit.
Pagkalasing sa droga. Ang mga hallucination at kumplikadong ilusyon ay maaaring sanhi ng ilang mga gamot. Ang mga kaso ng perception disorder ay natukoy kapag kumukuha ng analgesics, antibiotics, antidepressants, tranquilizers, antihistamines, antiviral at anticonvulsants.
Pagkagumon. Kahit na ang isang beses na paggamit ng mga gamot ay nagdudulot ng mga pagbabago sa pang-unawa. Ang mga compound tulad ng LSD, beta-carboline, amphetamine, dissociative anesthetics at anticholinergics, marijuana at ilang iba pang gamot ay may mga katangiang hallucinogenic.
Trauma sa kaisipan. Posible ang maling pang-unawa sa mga sitwasyon at bagay pagkatapos makaranas ng pagkabigla, matinding takot, o takot. Nakikita ng mga pasyente ang neutral stimuli bilang pagbabanta.

Pathogenesis

Ang mga karamdaman sa pang-unawa ay batay sa isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng mga pandama, na direktang nakikipag-ugnayan sa labas ng mundo, at ang mga analyzer ng utak - mga lugar ng cortex na bumubuo ng mga ideya batay sa pandama na karanasang impormasyon. Ang mga cortical section ng mga analyzer ay kinakatawan ng tatlong zone na hierarchically built sa ibabaw ng bawat isa. Ang una, ang pinakasimpleng, ay nabuo sa pamamagitan ng mga patlang ng projection kung saan nanggagaling ang mga hibla ng mga analyzer. Ang paggulo ng mga lugar na ito ay hindi kumakalat at nagiging sanhi lamang ng mga simpleng sensasyon. Ang mga pangalawang field ay may mas kumplikadong istraktura at tinatawag na projection-associative. Sa kanila, ang fragmentation at synthesis ng papasok na impormasyon ay nagaganap - ang mga simpleng imahe ng pang-unawa ay nabuo, at kapag ang mga zone na ito ay apektado, ang mga agnosia ay nabuo - ang mga stimulus recognition disorder.

Ang mga tertiary zone ng cortex ay matatagpuan higit sa lahat sa parieto-temporo-occipital na rehiyon at ganap na binubuo ng mga kumplikadong associative neuron ng pangalawa at pangatlong layer. Pinagsasama-sama nila ang impormasyon mula sa mga analyzer ng iba't ibang modalidad, na nagmumula sa mga pinagbabatayan na zone. Salamat sa kanilang paggana, ang isang tao ay nakakakita ng mga bagay at phenomena sa isang kumplikadong paraan - upang bumuo ng isang imahe batay sa visual, auditory, skin-kinesthetic at vestibular signal. Kapag ang mga tertiary zone ay nasira o hindi gumagana, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kahirapan sa oryentasyon, pagtatasa ng mga spatial na relasyon, at sabay-sabay na pagdama ng multimodal na impormasyon. Nagkakaroon ng mga ilusyon at sintomas ng psychosensory. Ang mga depekto ay napansin sa mga operasyon na may mga abstract na kategorya, ang panloob na organisasyon ng mga elemento sa isang sistema sa "quasi-space" - ang pagbibilang, pagsulat, pagbuo at pag-unawa sa mga istrukturang lohikal-gramatika ay may kapansanan.

Pag-uuri

Sa klinikal na kasanayan, karaniwan na hatiin ang mga karamdaman sa pang-unawa sa agnosia, mga sakit sa psychosensory, mga ilusyon, at mga guni-guni. Ang siyentipikong pananaliksik ay madalas na gumagamit ng isang pag-uuri batay sa likas na katangian ng mga sintomas - ang kanilang direksyon, lalim, nilalaman. Ayon dito, mayroong apat na uri ng pathologically altered perception:

Kakulangan ng pang-unawa. Ito ay kinakatawan ng agnosia - ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga phenomena at mga bagay habang pinapanatili ang malinaw na kamalayan at normal na paggana ng mga receptor at analyzer. Mayroong acoustic, optical, spatial at tactile agnosia.
Pagbabago sa intensity ng perception. Kapag tumaas ang function, pinag-uusapan nila ang hyperpathy (sensitive perception of stimuli), kapag bumababa ito, pinag-uusapan nila ang hypopathy (hindi sapat na perception ng mahina at katamtamang stimuli). Sa parehong mga kaso, ang pagbabago sa pandama na pang-unawa ay nangangailangan ng emosyonal na kaguluhan.
Distortion ng perception. Kasama ang mga sakit sa psychosensory - binagong pagpapakita ng hugis, bilang ng mga bagay, pananaw; optic-vestibular disorder - pinaghihinalaang paggalaw ng mga nakatigil na bagay (mga dingding, kasangkapan). Ang pakiramdam ng paghiwalay sa katawan o personalidad ng isang tao ay tinatawag na depersonalization, at ang pakiramdam ng pagiging malayo, hindi natural ng kapaligiran ay tinatawag na derealization.
Mga pagkakamali sa pang-unawa. Ang grupong ito ay binubuo ng mga ilusyon at guni-guni. Sa pamamagitan ng mga ilusyon, ang totoong buhay na mga phenomena at mga bagay ay hindi wastong ipinapakita (ang ilang mga ilusyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng karanasan sa buhay at isang variant ng pamantayan, halimbawa, ang Ebbinghaus illusion). Ang mga hallucinations ay ang maling pang-unawa sa isang bagay na wala. Ang mga ito ay nahahati sa totoo at pseudohallucinations.

Sintomas ng Perceptual Disorder

Ang agnosia ay tumutukoy sa mga pagpapakita ng mga sakit sa neurological. Sa visual na anyo ng disorder, ang pasyente ay hindi kayang pangalanan ang isang bagay o ipaliwanag ang layunin nito; para sa pandinig - tukuyin ang pinagmulan ng tunog, ang kahulugan ng binibigkas na parirala o salita; may tactile - tasahin ang likas na katangian ng epekto, ilarawan ito. Sa psychiatric practice, nakatagpo tayo ng phenomenon ng anosognosia - misrecognition, pagtanggi sa sariling sakit.

Ang mga ilusyon ay maaaring isang variant ng normal na paggana ng psyche. Halimbawa, ang pisikal na ilusyon ng pagbaluktot ng isang bagay na kalahating inilagay sa tubig, o ang pisyolohikal na ilusyon ng mainit na tubig (talagang mainit) pagkatapos ang isang tao ay nasa lamig ng mahabang panahon. Kasama sa mga karamdaman sa pagdama ang affective at pareidolic illusions. Ang una ay sinamahan ng pagkabalisa, takot, at pag-asam ng problema. Nakikita ng mga pasyente ang neutral na stimuli bilang pagbabanta kung sila ay kahit papaano ay nauugnay sa isang nakaraang traumatikong karanasan. Sa pareidolic illusions, ang mga visual na imahe ay maling ipinapakita. Sa mga damit na walang ingat na itinapon, mga tiklop ng mga kurtina, mga pattern ng wallpaper, nakikita ng mga pasyente ang pagbabago ng mga mukha, gumagalaw na mga pigura ng mga hayop at tao, mga eksena ng pag-aaway at labanan.

Nakikita ng mga pasyenteng nagha-hallucinate ang mga hindi umiiral na bagay, kaganapan, at phenomena. Walang kritikal na saloobin sa sintomas; ang mga imahe, tunog at iba pang mga impluwensyang lumitaw ay itinuturing na totoo, hindi haka-haka. Ang mga pagtatangka na manghikayat ay hindi epektibo. Ang komposisyon ng mga guni-guni ay maaaring simple o kumplikado. Ang mga simpleng visual na guni-guni ay tinatawag na photopsia at kinakatawan ng walang hugis na mga spot, liwanag na nakasisilaw, at hindi malinaw na mga contour. Auditory phenomena - acoasms - hindi maintindihan na mga tawag, katok, kaluskos, ingay. Ang mga kumplikadong anyo ng mga guni-guni ay lumitaw batay sa synthesis ng impormasyon mula sa iba't ibang mga analyzer at lumilitaw sa anyo ng mga imahe. Nakikita ng mga pasyente ang mga tao, dayuhan, hayop, gawa-gawang nilalang, nakikilala ang mga indibidwal na salita at parirala, kumplikadong mga tunog, mga impluwensya ng pandamdam na may tumpak na pagkakakilanlan ng pinagmulan - ang tunog ng hangin, ang paghiging ng isang pukyutan, mga insekto na gumagapang sa balat. Kadalasan ang isang nakikitang bagay ay nagsasabi ng isang bagay, amoy ng isang tiyak na paraan, nagiging sanhi ng tingling sensations, sakit.

Sa mga sakit sa psychosensory, kinikilala ng pasyente nang tama ang tunay na bagay, ngunit sa isang pangit na anyo - ang hugis, sukat, timbang, kulay, at ratio ng mga pinaghihinalaang bagay ay itinuturing na binago. Ang mga piraso ng muwebles ay lumilitaw na maliit, ang mga pintuan ay lumilitaw na baluktot, ang mga puno ay lumilitaw na nakatagilid, ang mga binti ng mesa ay lumilitaw na deformed. Ang derealization ay tipikal para sa mga exogenous psychoses at ipinakikita ng isang pangit na pang-unawa sa kapaligiran. Ito ay hindi tiyak, mahirap para sa mga pasyente na ilarawan ang kanilang kalagayan. Madalas silang nag-uulat ng isang pakiramdam ng pagbabago, ng hindi kapani-paniwalang mga sitwasyon at kaganapan - "lahat ay naging kulay abo / masyadong mabilis / mabagal / walang buhay."

Ang pangit na pang-unawa sa oras ay katangian ng depressive (pagmabagal) at manic (pagpabilis) ng mga pasyente. Ang pagkalasing sa droga kapag gumagamit ng anasha ay sinamahan ng isang pagbaluktot ng pang-unawa sa espasyo - ang mga kalapit na bagay ay tila malayo. Sa somatopsychic depersonalization, ang diagram ng katawan ay nagambala-ang ideya ng mga bahagi ng katawan at ang paggana ng mga organo. Ang autopsychic form ay katangian ng endogenous psychoses, na naranasan bilang isang pakiramdam ng pagbabago sa "I" ("Ako ay naging mas masahol, mas galit o mas tanga").

Mga komplikasyon

Habang ang kritikal na saloobin ng mga pasyente ay napanatili, ang mga karamdaman sa pang-unawa ay nagiging isang balakid sa spatial na oryentasyon, pagpaplano ng oras, pagganap ng mga tungkuling propesyonal at sambahayan, at pagpapanatili ng aktibidad sa lipunan. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng pagkalito. Ang paglabag sa mga pag-andar ng pang-unawa ay naghihikayat sa pagbuo ng mga takot, phobias, at limitasyon ng pag-uugali. Ang pinakamalaking panganib para sa mga pasyente at sa kanilang kapaligiran ay mga imperative na guni-guni - mga tawag at utos na magsagawa ng isa o iba pang aksyon na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan - pananakit sa sarili, pagpapakamatay, karahasan laban sa mga bata, pagpatay sa mga kakilala o mga tao. Kung hindi ginagamot, ang mga guni-guni ay tumitindi at nangyayari nang ilang beses sa isang araw.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pang-unawa ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Ang hanay ng mga diagnostic procedure ay tinutukoy ng pinaka-malamang na pinagbabatayan ng sakit. Sa neurological pathology, ang agnosia at simpleng uri ng mga guni-guni ay nabuo, ang pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ay isinasagawa ng isang neurologist, at ang mga instrumental na pag-aaral (CT, MRI ng utak, ultrasound ng mga cerebral vessel) ay inireseta upang matukoy ang sanhi ng sintomas at magtatag ng tumpak na diagnosis. Ang mga partikular na diagnostic ay ginagawa ng isang psychiatrist, clinical psychologist. May kasamang:

Pag-uusap. Tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga nakakagambalang sintomas, nangongolekta ng anamnesis, tinukoy ang namamana na pasanin, ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip at neurological, pagkagumon sa droga, alkoholismo. Sa isang binibigkas na kapansanan ng pag-andar ng pang-unawa, ang mga pasyente ay ginulo, nahihirapang mapanatili ang paksa ng pag-uusap, ay ginulo, at hindi palaging sapat na sumasagot sa mga tanong. Sa karamihan ng mga kaso, ang karagdagang impormasyon ay kinakailangan mula sa mga kamag-anak.
Pagmamasid. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga katangian ng pag-uugali, motor at emosyonal na mga reaksyon, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pang-unawa. Ang mga pasyente na may hyperpathy ay nakakaranas ng labis na mga reaksyon sa menor de edad na stimuli: pagkurap-kurap sa malalakas na tunog, tahimik na pagsasalita, kalahating pagbulong, at pagnanais na protektahan ang kanilang sarili mula sa sikat ng araw. Ang mga pasyente na may auditory hallucinations ay nagtatakip ng kanilang mga tainga, nagtatakip ng kanilang mga ulo ng isang kumot, nagsasagawa ng isang dialogue na may mga boses, at binibigkas ang mga salita na hindi akma sa paksa ng pag-uusap. Sa mga visual na guni-guni, ang mga pasyente ay tumitingin nang mabuti sa gilid, sinusundan ang mga larawan gamit ang kanilang mga mata, at emosyonal na tumutugon sa kanilang nilalaman.
Pang-eksperimentong sikolohikal na pananaliksik. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit sa pagsusuri ng mga kumplikadong auditory at visual function. Ang visual agnosia ay nakita ng pagsubok na "Pag-uuri ng Mga Bagay", mga talahanayan ng Poppelreiter (pagkilala sa tabas, naka-cross out, maingay at naka-superimpose na mga larawan). Natutukoy ang mga ilusyon gamit ang mga talahanayan ni Raven at pagsubok ni M. F. Lukyanova (kulot na background, gumagalaw na mga figure). Ang pag-aaral ng auditory perception ay isinasagawa gamit ang tachistoscopic method (pakikinig at pagtukoy ng mga tunog).

Paggamot ng Perceptual Disorder

Walang partikular na therapy ang binuo para sa grupong ito ng mga karamdaman, dahil palagi silang sintomas. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay tinutukoy ng nangungunang sakit - organic na patolohiya ng central nervous system, mental disorder, matinding emosyonal na reaksyon, pagkagumon sa droga. Bilang isang patakaran, ang therapy sa gamot ay inireseta, na maaaring kabilang ang pagkuha ng mga gamot sa vascular, nootropics, tranquilizer, at sedatives. Ang mga hallucinations ay maaaring kontrolin ng mga antipsychotic na gamot. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pangunahing paggamot, ang pasyente at mga kamag-anak ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran:

Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain. Lumalala ang mga sintomas sa pagkapagod, kawalan ng tulog, labis na mental o pisikal na pagkapagod. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kailangang iwasan ang stress at emosyonal na stress, mga alternatibong panahon ng aktibidad na may pahinga, matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa gabi at maglaan ng oras para sa pagtulog sa araw.
Karagdagang ilaw. Sa takipsilim, ang mga panlilinlang at pagbaluktot ng pang-unawa ay nangyayari nang mas madalas. Kinakailangan na lumikha ng karagdagang mga mapagkukunan ng malambot na liwanag sa silid. Ang espasyo ay dapat na organisado upang walang mga anino sa silid.
Ang kulay at liwanag ng mga bagay. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga dingding, kisame at sahig ay mga payak na kulay ng pastel. Ang muwebles, mga pinto at bintana ay dapat na maliwanag at isang kulay din. Inirerekomenda na iwasan ang paggamit ng mga pattern, burloloy, subject painting, at makintab na ibabaw sa interior.

Prognosis at pag-iwas

Kung ang mga rekomendasyon sa paggamot ay sinusunod at ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay aktibong isinasagawa, ang pagbabala para sa mga karamdaman sa pang-unawa ay positibo: ang mga malubhang sintomas ay naibsan, ang pasyente ay matagumpay na umangkop sa normal na buhay. Kasama sa pag-iwas ang pag-iwas sa alkohol at paggamit ng droga, mga pamamaraang pang-iwas sa pagsusuri sa pagkakaroon ng namamana na pasanin ng mga sakit sa isip o mga degenerative na sakit ng central nervous system, komprehensibong pagsusuri pagkatapos ng mga pinsala sa ulo, neuroinfections, at pagkalasing.

Ang isang tao ay nakikilala ang mundo sa paligid niya sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay dito, sa pamamagitan ng mga sensasyon at pang-unawa.

Ang dalawang bahagi na ito ng pangkalahatang proseso ng sensory cognition ay gumaganap ng malaking papel at hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa isa't isa.

Ang mga sensasyon ay nakakatulong upang makakuha ng kaalaman tungkol sa kulay, tunog, temperatura, panlasa, at pang-unawa ay inilalagay ang lahat sa isang pangkalahatang holistic na larawan.

Paano natin nakikita ang katotohanan?

Kaya paano natin matutukoy ang masalimuot na proseso ng pag-iisip na ito? Ang pang-unawa ay isang holistic na pagmuni-muni ng mga bagay, bagay, phenomena ng realidad sa kabuuan ng kanilang mga bahagi, katangian at katangian sa pamamagitan ng epekto sa pandama ng tao.

Ang batayan ng proseso ng pang-unawa ay mga sensasyon, ngunit imposibleng bawasan ang buong proseso ng katalusan lamang sa kanilang kabuuan; iyon ay masyadong simple.

Kaya, halimbawa, ang isang libro ay hindi maaaring ituring bilang isang kumplikadong mga sensasyon ng kulay at hugis ng pabalat, ang lakas ng tunog at pagkamagaspang ng mga pahina ng bumubuo nito.

Bagaman, nang walang mga sensasyon, siyempre, hindi maaaring magkaroon ng pang-unawa. Ito ay ganap na tama. Ngunit ang prosesong ito ay mas kumplikado: kasama rin dito ang nakaraang karanasan ng isang tao, iyon ay, ang kaalaman at ideya na nasa isip na. Kapag nakikita ang isang bagay, hindi namin sinusubukan na ihiwalay ang isang pangkat ng mga sensasyon, ngunit, sa kabaligtaran, pinagsama namin silang lahat sa isang solong holistic na imahe, na pagkatapos ay sinimulan naming pag-aralan, maunawaan at maunawaan, isinasaalang-alang ang aming umiiral na karanasan .

Sa madaling salita, parehong memorya at pag-iisip ay kasangkot sa proseso ng ganap na pagtatasa ng katotohanan. Malaki rin ang papel na ginagampanan ng pananalita dito, dahil ang nakikita ay dapat ding ipahayag sa mga salita.

Paano nangyayari ang pang-unawa sa ilang mga bagay o pangyayari? Walang mga espesyal na organo sa katawan ng tao para dito. Ang pangkalahatang aktibidad ng sistema ng analyzer, lalo na ang materyal na nagmumula dito, ay ang physiological na batayan ng pang-unawa.

Ang mga bagay at phenomena ng nakapaligid na katotohanan ay stimuli at nag-trigger ng proseso ng pang-unawa, na sa pangkalahatan ay maaaring kinakatawan bilang resulta ng aktibidad ng cerebral cortex, lalo na ang somatosensory na bahagi nito, na matatagpuan sa parietal lobe.

Ang isang malusog na tao ay sapat na nakikita ang katotohanan sa paligid niya, at ito ay dahil, una sa lahat, sa mga sensasyon, ideya at imahinasyon.

Nakikita, naririnig, natitikman at natatamaan, naaamoy, binabago ang posisyon ng katawan sa kalawakan, at pagkatapos ay iproseso ang lahat ng nakuhang kaalaman na ito sa tulong ng utak at makakuha ng isang holistic na representasyon ng larawan. Ginagawang imposible ng mga karamdaman sa pang-unawa na makakuha ng isang solong pangkalahatang imahe.

Mayroong maraming mga posibleng paglabag, ngunit sa parehong oras, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga tipikal na katangian.

Agnosia - May nakikita at naririnig ako, pero ano?

– isang pathological na kondisyon na nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa cerebral cortex at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang makita ang daloy ng impormasyon na nagmumula sa mga analyzer. Ang kundisyong ito ay humahantong sa isang pagbabago sa kahulugan ng katotohanan ng mga bagay at isang maling pagtatasa sa mga ito.

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay itinuturing na pinsala sa parietal at occipital na lugar ng cerebral cortex, pati na rin ang pag-unlad ng ilang mga sakit ng central nervous system:

bukas o saradong uri;
nagpapasiklab na proseso ng utak (,);

Mayroong mga pangunahing uri ng agnosia, na pagkatapos ay nahahati sa mga partikular na subtype:

biswal;
pandinig;
pandamdam

Ang visual agnosia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkakakilanlan ng mga bagay at itinatanghal na mga simbolo. Ang patolohiya na ito ay may ilang mga uri:

Ang auditory agnosia ay ang resulta ng pinsala sa auditory analyzer. Depende sa lugar na apektado bilang isang resulta ng sakit o pinsala, iba't ibang mga karamdaman ay nakikilala:

Templo ng kaliwang hemisphere. Pagkawala ng kakayahang makilala ang mga tunog ng pagsasalita, magsulat mula sa pagdidikta, o magbasa nang malakas.
Kanang hemisphere. Kakulangan ng pagkilala sa mga tunog at ingay.
Mga nauunang bahagi ng utak. Distortion ng pang-unawa at pag-unawa sa sitwasyon. Kadalasan, ito ay bunga ng sakit sa isip.
Tamang templo. May kapansanan sa pag-unawa at pagpaparami ng isang tiyak na ritmo, pagkilala sa intonasyon ng pagsasalita ng ibang tao.

Kapag ang parietal lobe ng kanan o kaliwang hemisphere ay nasira, isang uri ng patolohiya tulad ng tactile agnosia ay sinusunod. Sa pamamagitan nito, hindi makikilala ng pasyente ang mga hugis at bagay sa pandamdam, iyon ay, sa pamamagitan ng pagpindot.

Hallucinations at pseudohallucinations

Ang isa pang uri ng paglihis sa isang tunay na pagtatasa ng katotohanan ay. Ang kahulugan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga sumusunod: ang paglitaw ng isang imahe na walang pinagbabatayan na pampasigla.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pisikal na pinsala, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip. Ang sanhi ng pagbuo ng mga guni-guni ay maaaring walang limitasyong paggamit ng:

alak;
droga;
Nakakalason na sangkap;
mabisang gamot.

Ang mga pangunahing sanhi ng hallucinosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sakit sa pag-iisip;
mga sakit ng mga organo ng pandama;
sakit sa puso;
mga kaguluhan sa paggana ng thyroid gland;
pag-inom ng alak sa walang limitasyong dami;
paggamit ng droga.

Ang pag-uuri ng pathological na kaguluhan ng pang-unawa na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na subtype:

Organiko. Habang pinapanatili ang malinaw na kamalayan, ang pagkakaroon ng auditory, visual at olfactory hallucinations ay sinusunod. Posible rin na maaaring may kumbinasyon ng mga kaguluhan sa pang-unawa ng katawan at derealization.
atherosclerotic. Mayroon lamang itong talamak na anyo. Ang pangunahing nakakapukaw na sakit ay .
Alcoholic hallucinosis o pagkabaliw sa lasing. Sinasamahan ang isang estado ng labis na pag-inom o sinusunod kaagad pagkatapos na iwanan ito na may kumpletong paghihigpit sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga verbal hallucinations na umabot sa delirium.

Hangga't nararamdaman natin, nabubuhay tayo

Kung ang pang-unawa ay isang holistic na larawan-representasyon ng nakapaligid na mundo, kung gayon ang sensasyon ay ang proseso ng pagpapakita ng mga indibidwal na katangian at katangian ng mga bagay bilang resulta ng kanilang epekto sa mga pandama ng tao.

Tanging ang mga nabubuhay na nilalang na mayroong sistema ng nerbiyos ang may kakayahang makakuha ng gayong karanasan. Ang kamalayan sa mga sensasyon ay kasama ng pagkakaroon ng utak.

Ang sensasyon ay ang unang link sa kaalaman ng isang tao sa panlabas at panloob na mundo.

Ang stimuli na pumukaw sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay iba, kaya ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng sensasyon:

biswal;
balat;
pandinig;
nauugnay sa sistema ng kalamnan at mga panloob na organo.

Mga pathologies ng sensory cognition

Ang mga karamdaman ng iba't ibang uri ng sensory cognition ay kinabibilangan ng mga pagbaluktot ng ilang mga proseso sa katawan ng tao: mga sensasyon, pang-unawa, mga ideya. At karaniwan din silang nahahati sa iba't ibang uri.

Inuri bilang sumusunod:

thermal (nasusunog o malamig na pakiramdam);
paggalaw, paggalaw ng mga tisyu (pag-twisting, pagsali o delamination);
pag-igting;
pandamdam ng pulsation, pagsasalin ng dugo;
pagbabarena at pagpunit, nasusunog na sakit.

Kadalasan, tinutukoy ng pasyente ang lokasyon ng naturang mga sensasyon sa lugar ng utak. Maaaring mangyari sa dibdib pati na rin sa lukab ng tiyan. Lubhang bihira - sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Hindi biglaan, ngunit malakas...

Kung kinakailangan, ang pangunahing diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga karamdaman ng pang-unawa, sensasyon at ideya ay maaaring gawin kahit sa bahay:

Kasama sa mga karamdaman sa receptor ang pinaka elementarya sintomas ng sakit sa isip :

1) hyperesthesia - nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga panlabas na pangangati na neutral na nakikita ng isang tao sa isang normal na estado; kung gayon ang ilaw ay tila masyadong maliwanag, ang mga tunog ay nakakabingi, ang mga pagpindot ay magaspang, bagaman sa katunayan ang intensity ng stimulus ay hindi lalampas sa karaniwang mga threshold na pamilyar sa katawan, hypoesthesia, kapag ang sensitivity, sa kabilang banda, ay bumababa, ang mga bagay ay tila walang hugis, mapurol, nawawalan ng intonasyon ang mga tunog;

2) senestopathies - hindi kasiya-siya, masakit na hindi malinaw na mga sensasyon na nagmumula sa iba't ibang bahagi ng katawan - nasusunog, kiliti, paninikip, presyon, na walang tunay na dahilan;

3) metamorphopsia - isang pagbabago sa pang-unawa sa laki at hugis ng mga bagay at espasyo, halimbawa, ang kisame sa isang silid ay tila nakatagilid, o ang kalye ay mukhang walang hanggan, ang laki ng mga bahagi ng katawan ng isang tao ay maaari ring magbago;

4) ang derealization ay isang sintomas na kumplikado sa likas na katangian, na binubuo ng isang pakiramdam ng ilusyon na kalikasan ng kapaligiran, kapag ang mundo ay nakikita "na parang sa pamamagitan ng isang lambat", "parang sa isang panaginip", ang kahulugan ng katotohanan ay nawala; ang mga konsepto ng "nakita na" at "hindi pa nakikita" ay malapit sa estadong ito, kapag ang isang bagay na nakita sa unang pagkakataon ay tila masakit na pamilyar, o kabaliktaran;

5) personified awareness - ang pakiramdam na ang isang tao ay naroroon sa silid kung saan ang pasyente ay nag-iisa, na may sabay na pakiramdam na ang pakiramdam na ito ay mali;

6) kaguluhan ng kamalayan sa oras (pagpabilis, pagbabawas ng bilis, kumpletong kawalan);

7) apperception disorder - ang kawalan ng kakayahang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga phenomena at maunawaan ang kahulugan ng kung ano ang nangyayari.

Mga karamdaman sa oryentasyon sa oras, sa isang partikular na sitwasyon, sa isang lugar, sa sariling personalidad:

1) pagkalito (epekto ng pagkalito) - isang hindi kasiya-siyang kakulangan ng pag-unawa sa kalagayan ng isang tao, na kinikilala bilang hindi pangkaraniwan (sa estadong ito ang pasyente ay nagtatanong, "Ano ang nangyari? Ano ang nangyari sa akin?");

2) depersonalization - isang disorder ng kamalayan ng sariling personalidad, isang pakiramdam ng pagiging alienness ng mga iniisip, damdamin, kilos, hanggang sa pakiramdam ng pagiging "ginawa," artipisyal na ipinakilala mula sa labas, bilang isang produkto ng kalooban ng isang tao, at hanggang sa pagkawala ng kamalayan sa sarili.

Mga karamdaman sa pang-unawa

Cognition- Ito ay repleksyon ng isang tao sa nakapaligid na panlabas na mundo. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng sensual, direktang katalusan, na bumubuo sa ating mga sensasyon, persepsyon, ideya, at abstract na katalusan, kapag ang mundo ay nakikilala sa tulong ng pag-iisip sa mga konsepto at paghuhusga na nabuo sa salita. Sa sakit sa pag-iisip, ang nangingibabaw na kapansanan ng bawat isa sa mga ganitong uri ng katalusan ay maaaring maobserbahan. Sa iba't ibang, napaka-variable disorder at disorder ng cognitive activity, tututuon natin ang mga pangunahing, ang pinakakaraniwan sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, at ang mga pinakamahalaga sa klinika ng sakit sa isip.

Nakikita ng isang tao ang mundo sa paligid niya at na-navigate ito sa tulong ng mga analyzer. Ang pangangati ng mga analyzer ng ilang mga bagay at phenomena ng panlabas na mundo ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga perception - mga pagmuni-muni sa ating kamalayan ng bagay sa kabuuan.

Mga uri ng mga karamdaman sa pang-unawa:

1) ang mga ilusyon ay mga baluktot na pananaw ng mga talagang umiiral na bagay. Ang mga ilusyon ay hindi palaging resulta ng masakit na mga pananaw. May mga physiological illusions na katangian ng mga taong malusog sa pag-iisip at tinutukoy ng mga batas ng buhay at walang buhay na kalikasan.

Ang mga hallucinations ay mga maling pananaw. Ito ay pang-unawa na walang bagay. Sa esensya, ang mga guni-guni ay isang hindi sinasadya, matinding pandama na ideya na ipinapalabas sa totoong mundo at nakakakuha ng mga katangian ng layunin na katotohanan. Ang mga guni-guni ay halos hindi nangyayari sa mga malulusog na tao at kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mental disorder;

2) ang mga tunay na guni-guni ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pandama na organo:

pandinig na guni-guni mas madalas na nangyayari sa anyo ng "mga boses" (verbal hallucinations). Naririnig ng pasyente ang mga salita na may kaugnayan sa kanyang mga aksyon at iniisip. Ang mga boses ay maaaring nagbabanta, o sinisisi siya para sa isang bagay, o ginagabayan ang kanyang mga aksyon. Naririnig niya ang mga bulong, nakipag-usap sa mga tinig, nakipagtalo sa kanila, tinakpan ang kanyang mga tainga ng kanyang mga kamay, ang mga ekspresyon ng mukha ng pasyente ay sumasalamin sa likas na katangian ng kanyang mga karanasan. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga guni-guni sa sandali ng pagtulog at sinamahan ng takot. Ang partikular na tala ay ang tinatawag na imperative (imperative) na mga guni-guni, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pasyente ay maaaring gumawa ng biglaan at hindi maunawaan na mga aksyon sa iba. Awtomatikong sinusunod niya ang isang mapagpasyang utos. Ang mga pandinig na guni-guni ay madalas na sinusunod sa schizophrenia at sa ilang mga alcoholic psychoses.

visual na guni-guni Ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba, hindi sila kasingtagal ng pandinig, na maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga visual na guni-guni sa mga alcoholic na may tinatawag na delirium tremens ay maaaring maging napakalinaw. Nakikita nila ang mga hayop, halimaw, demonyo, ang mga bagay ay nagbabago, ang isang larawan ay mabilis na nagbibigay daan sa isa pa.

Mga pandamdam na guni-guni-- hindi kanais-nais na mga sensasyon na nanggagaling sa balat o sa ilalim ng balat (pangingiliti, pag-crawl, presyon), nauugnay sa ilang mga bagay na walang buhay (mga kristal, piraso ng mga dayuhang katawan), o mga nabubuhay na nilalang (mga insekto, maliliit na hayop, atbp.), ang mga panlabas na palatandaan na tumpak na inilarawan ng mga pasyente (matigas, maliit na may mahabang binti, atbp.).

Olpaktoryo at gustatory hallucinations ay hindi gaanong karaniwan. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng mga epekto ng mga nakakalason na gas, kasuklam-suklam na mga amoy, na parang espesyal na inilabas sa silid. Ang espesyal na lasa ng pagkain ay nakakumbinsi sa pasyente na ang lason ay nahalo dito. Sa bagay na ito, mayroong pagtanggi na kumain, kawalan ng tiwala sa iba, at lahat ng uri ng pag-iingat. Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa katotohanan na ang mga pasyente ay nakakakita ng isang amoy na parang nagmumula sa kanilang sarili, kung saan napagpasyahan nila na sila ay nabubulok nang buhay.

Pseudohallucinations- hindi sinasadya, kadalasang may pakiramdam na ginagawa o marahas, mga pananaw na lumitaw nang walang pagkakaroon ng isang tunay na bagay, na itinuturing na talagang umiiral, ngunit "espesyal" pa rin ang mga imahe, na ipinakilala mula sa punto ng view ng pasyente ng "panlabas na impluwensya sa kanya” ng kalooban ng isang tao, tulad ng karaniwang naisalokal na hindi maabot ng mga pandama, halimbawa, isang visual na imahe sa likod, sa loob ng ulo.

Maaari silang maging sensually maliwanag at kongkreto, inaasahang palabas, kahit na mas madalas mayroong isang introprojection ng mga imahe (na-localize ng mga pasyente hindi sa layunin, ngunit sa subjective na espasyo - nakikita o narinig "sa isip", "isip", "panloob na mata", atbp .) .

Hindi tulad ng mga tunay na guni-guni, ang mga pseudohallucinations ay hindi nakikilala sa mga tunay na bagay, iyon ay, kulang sila ng katangian ng layunin na katotohanan. Gayunpaman, walang kritikal na saloobin sa mga pseudohallucinations. Ang mga pseudohallucinations ay maaaring auditory, visual, olfactory, gustatory, tactile, general sense, kasama ang lahat ng kanilang likas na katangian (halimbawa, ang visual pseudohallucinations ay maaaring elementarya at kumplikado, walang kulay at kulay).

Mga functional na guni-guni ayon sa mekanismo ng paglitaw, sinasakop nila ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga guni-guni mismo at mga ilusyon. Lumilitaw lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng isang tunay na panlabas na pampasigla at nagpapatuloy, nang hindi sumasama dito, nang hiwalay, hangga't ang stimulus na ito ay aktibo. Talagang naririnig ng pasyente ang tunog ng mga gulong ng tren at kasabay nito ang mga salitang "baboy, baboy, baboy"; kapag huminto ang tren, nawawala ang mga salitang ito.

Hypnagogic na guni-guni-- mga pangitain o panlilinlang sa pandinig na nangyayari kapag nakapikit ang mga mata bago makatulog o nasa antok.

Hypnopompic hallucinations- mga pangitain, mas madalas na mga panlilinlang sa pandinig na nangyayari sa panahon ng paggising.

Ang forensic psychiatric na kahalagahan ng mga karamdaman sa pang-unawa ay ang pagkagambala ng mga ito sa tamang saloobin patungo sa labas ng mundo at maaaring humantong sa mga aksyon na nagdudulot ng panganib sa lipunan. Totoo, sa halos lahat ng mga kaso ito ay nauugnay sa isang delusional na interpretasyon ng katotohanan. Ang imperative hallucinations ay may mas malayang kahulugan. Sila ay humahantong sa mga aksyon na walang anumang motibo, kahit na mga maling akala.

Pagdama - ang proseso ng kaisipan ng pagpapakita ng isang bagay o kababalaghan sa kabuuan, sa kabuuan ng mga katangian at bahagi nito.

Sa ilang mga kondisyon ng pathological, lalo na ang mga sakit sa isip at nerbiyos, ang mga proseso ng perceptual ay maaaring may kapansanan. Gayunpaman, mayroon ding mga paglihis ng pang-unawa na maaaring maobserbahan sa ganap na malusog na mga tao (halimbawa, mga ilusyon). Ang mga karamdaman sa pang-unawa ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo: mga ilusyon, mga guni-guni at mga karamdaman sa pagbubuo ng pandama (mga sakit na psychosensory).

Mga ilusyon. Ang ilusyon ay isang pangit na pang-unawa sa isang talagang umiiral na bagay o kababalaghan. Ang mga ilusyon ay inuri ayon sa mga pandama na organo - visual, auditory, tactile at iba pa. Depende sa mga pangunahing dahilan na pinagbabatayan ng pagbaluktot ng pang-unawa, ang lahat ng mga ilusyon ay maaari ding nahahati sa pisikal, pisyolohikal at mental.

Mga pisikal na ilusyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga layuning pisikal na batas at hindi nakasalalay sa tao mismo. Ang isang halimbawa ng isang pisikal na ilusyon na nakunan din ng isang kamera ay ang pagdama ng isang kutsara sa isang basong tubig. Lumilitaw na sira ang kutsara dahil sa iba't ibang katangian ng tubig at hangin na nagpapabagal sa liwanag.

Physiological illusions hanapin ang kanilang paliwanag sa mga kakaibang istraktura at aktibidad ng ating mga organo ng pandama. Halimbawa, subukang pindutin ang gilid ng eyeball, at agad na mahahati sa dalawa ang bagay na tinitingnan natin. Ang paghahati ng isang bagay ay nangyayari dahil sa pagtaas ng disparity ng imahe nito sa retina ng mga mata. Ang isa pang halimbawa ng ganitong uri ng ilusyon ay matatagpuan sa Aristotle: i-cross ang dalawang daliri at simulan ang pag-roll ng isang maliit na bola sa pagitan nila, at ito ay lilitaw nang doble. Kapag ang isang bagay ay unang nadikit sa hintuturo at pagkatapos ay sa gitnang daliri, ang parehong mga contact ay nangyayari sa iba't ibang mga punto sa espasyo na pamilyar sa atin. Ang pagpindot sa hintuturo ay lumilitaw na mas mataas, bagaman ang daliri ay talagang mas mababa; Ang pagpindot sa gitna ay mas mababa, kahit na ang daliri ay talagang mas mataas. Mayroong maraming mga ilusyon ng ganitong uri sa bahagi ng vestibular apparatus - mga ilusyon ng roll, counter-rotation, at iba pa.

Mga ilusyong saykiko ay nauugnay kapwa sa iba't ibang mga estado ng kaisipan ng isang tao, at sa ilang mga sikolohikal na katangian ng ating pang-unawa.

Sa mga sakit, ang mga ilusyon sa pag-iisip ay madalas na sinusunod sa mga estado ng pagkabalisa ng kamalayan, sa panahon ng kaguluhan (pagkadakila, ecstasy) sa mga pasyente ng manic o mga estado ng takot at pagkabalisa sa depresyon. Ang kanilang mga ilusyon ay halos hindi maitama, at ang pasyente ay hilig na isaalang-alang ang mga pagkakamali ng pang-unawa na ito ay katotohanan. Ang mga pandiwang ilusyon, kapag ang pasyente ay nakakarinig ng pang-aabuso, mga pagbabanta at mga insulto na tinutugunan sa kanya sa halip na neutral na pagsasalita, ay madalas na nangyayari sa mga unang yugto ng pag-unlad ng auditory verbal (speech) hallucinations sa ilang mga psychoses. Naiiba sila sa tinatawag na functional auditory hallucinations ang katotohanan na sa panahon ng mga ilusyon, ang pathologically arisen na imahe ay sumisipsip ng imahe ng tunay na bagay (ang pasyente ay "naririnig sa halip na ..."); sa panahon ng mga guni-guni, ang pathological na imahe ay hindi sumanib sa tunay ("naririnig niya kasama.. .”).

Sa malusog na mga tao, laban sa background ng iba't ibang mga estado ng pag-iisip (pag-asa, pagkabalisa o takot), madalas ding lumitaw ang mga ilusyon sa pag-iisip. Halimbawa, kapag papasok sa isang silid, ang isang bata ay matatakot sa isang pigura sa bintana, ngunit pagkatapos ay tatawa dahil makikita niya na siya ay natakot sa amerikana at sombrerong nakasabit sa sabitan. At kung sa bawat puno na nakatayo sa tabi ng kalsada ay makikita natin ang taong hinihintay natin, kung gayon ay pinag-uusapan din natin ang tungkol sa mga ilusyon sa pag-iisip.

Upang ang proseso ng pagbibigay-kahulugan sa impormasyong pandama ay maabot ang antas ng kamalayan, kinakailangan ang mga espesyal na pamamaraan, at ang ilan sa mga ito ay napag-usapan na nang mas maaga (pagpapasimple ng imahe, mga prinsipyo ng pagpapangkat, mga kaibahan, at iba pa). Ang mga ilusyon ay kadalasang sanhi ng kalabuan ng pang-unawa, na lumitaw dahil sa kakulangan ng mahahalagang impormasyon o labis na hindi mahalagang impormasyon sa imahe. Ang kalabuan ng pang-unawa ay lumitaw din sa mga kaso kung saan ang ilang makabuluhang mga imahe ay maaaring makuha mula sa parehong imahe.

Sa eksperimento, ang mga ilusyon ay ginagamit upang pag-aralan ang iba't ibang aspeto ng organisasyon ng mga katangian ng sistema ng analyzer. Ang mga visual na ilusyon ay madalas na ginagamit upang magbigay ng hindi maliwanag na pandama na impormasyon sa input ng visual system upang matukoy ang mga error na ginagawa ng system at sa gayon ay ibunyag ang ilan sa mga nakatagong katangian nito. Maraming mga katotohanan at kundisyon ng mga pagkakamali sa pang-unawa ang inilarawan - ang ilusyon ng "arrow", mga riles ng tren, labis na pagpapahalaga sa mga patayong linya, mga intersection, concentric na bilog, "imposibleng mga figure" at iba pa.

Hallucinations. Ang mga guni-guni ay mga karamdaman sa pang-unawa kapag ang isang tao, dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip, ay nakakakita, nakarinig, nakakaramdam ng isang bagay na hindi umiiral sa katotohanan. Ito ay isang persepsyon na sinasabing hindi batay sa isang panlabas na bagay, kung hindi man ito ay isang "haka-haka, maling persepsyon."

Maaari naming obserbahan ang mga guni-guni sa sakit sa isip, gayundin sa mga malulusog na tao sa mga eksperimento na may sensory isolation o kapag gumagamit ng ilang partikular na gamot (hallucinogens); Ang mga guni-guni ay maaari ding itanim sa isang tao sa malalim na pagtulog ng hypnotic.

Karaniwang inuri ang mga hallucinations ayon sa mga pandama: visual, auditory, olfactory, at iba pa. Sa psychiatric diagnosis, malaking kahalagahan ang nakalakip sa paghahati ng mga guni-guni sa totoo at mali (pseudohallucinations).

Tunay na guni-guni nailalarawan sa pamamagitan ng pandamdam na kalinawan, sila ay nagbubukas sa totoong spatial o isa pang analyzer at "hindi lamang iniisip ng mga pasyente na nakikita at naririnig nila, ngunit talagang nakikita at naririnig" (E. Kraepelin, 1909). Ang pag-uugali ng mga pasyente ay karaniwang tumutugma sa nilalaman ng mga karanasan sa guni-guni, at kumbinsido sila na ang mga tao sa kanilang paligid ay nakikita at naririnig ang parehong mga bagay tulad ng ginagawa nila.

Pseudohallucinations Naiiba sila sa totoong mga guni-guni dahil wala silang kumpletong pandama-katawan na kalinawan ng mga imahe, at ito ay naglalapit sa kanila sa mga ideya. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanilang nakikita at naririnig, nagdaragdag ng "parang," bagaman iginigiit nila ang katotohanan ng kanilang mga guni-guni. Ang pseudohallucinatory na imahe ay nagbubukas sa naisip, o sa halip - intrapsychic (subjective) na espasyo ng isa o isa pang analyzer, upang maiulat ng mga pasyente ang kakayahang "makita" sa kabila ng abot-tanaw o sa pamamagitan ng mga opaque na hadlang, at mag-ulat din ng mga tunog at boses ng tao na nagmumula "sa loob ng ulo." Dahil ang mga maling guni-guni ay itinuturing na isang bagay na subjective at ibang-iba sa mga tunay na imahe, ang pag-uugali ng mga pasyente ay halos palaging hindi nauugnay sa nilalaman ng mga guni-guni. Ang mga pseudohallucinations ay nagpapahiwatig ng isang mas hindi kanais-nais na kurso ng sakit sa isip; sila ay madalas na nagiging matagal at talamak, at sinamahan ng mga kaguluhan sa pag-iisip.

Sa malusog na mga tao, laban sa background ng pagkapagod o pagkahapo, minsan kapag natutulog, visual o auditory hallucinations katulad ng pseudohallucinations, na tinatawag hypnogogic dahil sa kanilang lapit sa mga pangarap (hypnopompic- ang parehong bagay, ngunit nabanggit sa sandali ng paggising).

Ang visual at auditory hallucinations ay kadalasang nahahati sa simple lang(photopsia - pagdama ng mga kislap ng liwanag, mga bituin, mga spark; acoasms - pagdama ng mga tunog, ingay, kaluskos, pagsipol, pag-iyak) at kumplikado(verbal - perception ng articulate speech).

Sa reflex hallucinations ang pinaghihinalaang tunay na imahe ay agad na sinamahan ng hitsura ng isang guni-guni na imahe na katulad nito (naririnig ng pasyente ang isang parirala - at kaagad ang isang parirala na katulad nito ay nagsisimulang tumunog sa kanyang ulo).

Aperceptive hallucinations(auditory o visual) ay lilitaw pagkatapos ng kaukulang kusang pagsisikap ng pasyente na gustong maranasan ang mga ito.

Hallucinations ng Charles Bonnet(visual, mas madalas na pandinig) ay sinusunod na may pinsala sa peripheral na bahagi ng analyzer (sa bulag, bingi), pati na rin sa sensory deprivation o paghihiwalay (sa bilangguan, sa isang banyagang wika na kapaligiran) sa larangan ng apektado o analisador na limitado sa impormasyon. Dapat silang makilala mula sa hemianoptic hallucinations sa larangan ng hemianopia kapag nasira ang cortical end ng analyzer (tumor, trauma, vascular lesion).

Ang mga hallucinations na nangyayari bilang resulta ng mental trauma ay tinatawag psychogenic. Nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

nangingibabaw(auditory at visual) na may nilalamang naiintindihan sa sikolohikal, na nagpapakita ng trauma sa pag-iisip, at mayaman sa damdamin;

eidetic(karaniwan ay pandinig), na madalas na umuulit sa paraang tulad ng cliché (halimbawa, ang patuloy na pag-playback ng hallucinatory ng funeral music at mga hikbi sa isang libing);

guni-guni ng imahinasyon ni Dupre, kung saan ang balangkas ay sumusunod mula sa mga masayang panaginip at pantasya;

induced hallucinations bumangon ayon sa uri ng mutual na mungkahi at self-hypnosis laban sa background ng emosyonal na stress;

iminungkahing guni-guni madalas na matatagpuan sa alkohol na delirium sa panahon ng "malinaw na bintana" (pag-alis ng kamalayan sa araw): Sintomas ni Reichardt (iminumungkahing pagbabasa sa isang blangkong papel), sintomas ni Aschaffenburg (iminungkahing haka-haka na pag-uusap sa isang naka-off na telepono), sintomas ni Lipman (iminungkahing visual hallucinations pagkatapos ng sampung segundo ng presyon sa mga mata mansanas) atbp.

Mga karamdaman sa sensory synthesis. Ang pang-unawa ay isang kumplikadong proseso ng pagsasama, synthesis ng imahe ng isang pinaghihinalaang bagay mula sa mga sensory signal na natanggap sa pamamagitan ng mga pandama mula sa panlabas na kapaligiran at ng sariling katawan. Sa ilang mga kondisyon at sakit, nakatagpo kami ng iba't ibang mga kaguluhan sa proseso ng synthesis at pagsasama ng pandama na impormasyon sa panahon ng pang-unawa. Karaniwan, ang mga psychosensory disorder ay kinabibilangan ng dalawang grupo ng mga karamdaman: derealization at "body schema" disorder.

Derealization - paglabag sa sensory synthesis ng impormasyon na nagmumula sa labas ng mundo. Mula sa samahan ng mga sensory signal na nakikilahok sa pagbuo ng imahe ng panlabas na katotohanan, ang isang bagay ay maaaring "mahulog", magbago, at sa huli ang mundo sa paligid natin ay nawawala ang pandama na katotohanan - ito ay nabaluktot.

Ang isang tao ay maaaring mawalan ng pang-unawa sa lalim ng espasyo, at pagkatapos ang lahat sa paligid niya ay makikita sa isang patag, dalawang-dimensional na imahe. Ang mga pagbaluktot ng pang-unawa ay maaari ding may kinalaman sa ilang mga katangian ng isang bagay - hugis (metamorphopsia), laki (pagtaas - macropsia, pagbaba - micropsia) o iba pa. Sa porropsia, ang pagtatasa ng distansya ay may kapansanan - tila sa tao na ang mga bagay ay mas malayo kaysa sa aktwal na mga ito; sa dysmegalopsia, ang gulo ng pang-unawa ay may kinalaman sa pagpahaba, pagpapalapad, pahilig, o pag-ikot sa paligid ng axis ng mga bagay sa paligid.

Ang malapit sa derealization ay mga karamdaman kapag ang isang ordinaryong, pamilyar na kapaligiran ay itinuturing na ganap na bago (ang phenomenon "hindi pa nakikita" - jamais vu), o, sa kabaligtaran, ang isang bagong kapaligiran (lupain, kalye, bahay) ay itinuturing na kilala at kilalang-kilala (phenomenon "nakita na" - Deja. Vu). Ang mga pasyente ay lalo na nag-aalala tungkol sa pagbaluktot ng oras - ang paghina nito (bradychronia) o acceleration (tachychronia), pati na rin ang pagkawala ng mga emosyonal na bahagi ng pang-unawa sa kapaligiran - "lahat ay nagyelo, malasalamin", at "ang mundo ay may maging parang tanawin." Ang mga pasyente ay halos palaging nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin patungo sa mga karamdamang ito, sila ay dayuhan sa personalidad at subjectively lubhang hindi kasiya-siya.

Mga karamdaman sa schema ng katawan nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas ng mga kaguluhan sa pang-unawa ng sariling katawan, mga kakaibang sensasyon ng pagtaas o pagbaba ng timbang, ang laki ng buong katawan o mga bahagi nito (mga bisig, binti, ulo). Nangyayari kapag nasira ang mga sensory system ng upper parietal region ng cerebral cortex. Kasama rin sa mga karamdaman sa schema ng katawan ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng relasyon sa pagitan ng mga bahagi ng katawan: pinag-uusapan ng mga pasyente ang maling posisyon ng mga tainga, "pag-twisting" ng katawan. Nararamdaman lamang ng pasyente ang mga pagbabagong ito kapag nakapikit ang kanyang mga mata, dahil sa ilalim ng kontrol ng pangitain ang lahat ng maling akala tungkol sa kanyang katawan ay nawawala.

Agnosia – hindi pagkilala sa nakikita o naririnig na may kumpletong pangangalaga ng mga elementarya na pag-andar ng pang-unawa, na nangyayari sa mga focal lesyon ng utak .

Visual agnosia nangyayari sa mga lokal na sugat ng iba't ibang bahagi ng visual cortex (pangunahin ang pangalawang at tertiary na mga patlang) at nabibilang sa mga karamdaman ng mas mataas na organisasyon ng mga visual na proseso. Sa kasong ito, hindi nakikilala ng pasyente ang mga bagay sa pamamagitan ng kanilang mga visual na larawan. Mayroong anim na pangunahing uri ng visual gnosis disorder: object, facial, optical-spatial, letter, color at simultaneous agnosia.

Ang Object agnosia ay isang left-hemispheric na sintomas, ngunit sa isang mas matinding anyo ay nauugnay ito sa bilateral na pinsala sa ibabang bahagi ng "malawak na visual sphere." Sa matinding mga karamdaman sa pagkilala, ang mga pasyente ay hindi natitisod sa mga bagay, ngunit patuloy na nararamdaman ang mga ito at i-orient ang kanilang sarili sa pamamagitan ng mga tunog.

Ang facial agnosia ay nauugnay sa pinsala sa mga infero-posterior na bahagi ng "malawak na visual sphere" ng kanang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao). Kasabay nito, ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang mga mukha ng tao at kinikilala kahit na malapit na tao sa pamamagitan lamang ng kanilang boses. Ang antas ng kalubhaan ay maaaring mag-iba: mula sa kapansanan sa memorya ng mga mukha sa mga espesyal na pang-eksperimentong gawain hanggang sa pagkabigo na makilala ang mga kamag-anak at maging ang sarili sa salamin.

Ang optical-spatial agnosia ay nauugnay sa bilateral na pinsala sa itaas na bahagi ng "malawak na visual sphere". Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi gaanong nakatuon sa mga spatial na katangian ng isang bagay (ang kaliwa-kanang oryentasyon ay lalo na apektado). Kung ang kanang hemisphere ay higit na apektado, kung gayon ang pagguhit ay mas naaabala sa mga pasyente (hindi nila maaaring ilarawan ang mas malapit, mas-mas mababa, kaliwa-kanan, itaas-ibaba sa pagguhit), at ang "praksis ng pose ” ay nagambala din - hindi maaaring kopyahin ng pasyente ang pose (mga pagsusuri sa ulo), at nauugnay ito sa mga paghihirap sa pang-araw-araw na pagkilos ng motor (halimbawa, apraxia ng pagbibihis). Ang kumbinasyon ng mga sakit sa visuospatial at paggalaw ay tinatawag na apraktoagnosia. Ang optical-spatial agnosia ay maaaring makapinsala sa mga kasanayan sa pagbabasa, dahil nagiging mahirap basahin ang mga titik na may kaliwa-kanang feature (ER).

Letter (symbolic) agnosia - nangyayari na may unilateral na pinsala sa ibabang bahagi ng "malawak na visual sphere" sa hangganan ng occipital at temporal cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao). Sa kasong ito, wastong kinokopya ng pasyente ang mga titik, ngunit hindi ito mabasa. Ang pagkasira ng mga kasanayan sa pagbasa sa kasong ito ay tinatawag na primary alexia.

Color agnosia - posible na may pinsala sa ika-17 at iba pang mga larangan ng visual cortex, lalo na ang kanang hemisphere. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakikilala ang mga kulay (walang pagkabulag ng kulay tulad nito, nakikilala niya ang mga kulay sa mga card), ngunit hindi alam kung aling mga bagay ang ipininta sa isang naibigay na kulay, hindi matandaan ang mga kulay ng kahit na kilalang mga tunay na bagay, at hindi maaaring pumili ng parehong mga kulay at lilim. Kaya, ang mga pasyente na may color agnosia ay nahihirapan sa pagkakategorya ng mga sensasyon ng kulay.

Ang sabay-sabay na agnosia (eng. Simultaneous - "sabay-sabay") ay unang inilarawan ni P. Balint (1909) at nangyayari sa bilateral o right-sided lesions ng occipito-parietal cortex. Kasabay nito, ang isang pasyente na may buo na visual field ay nahihirapang madama ang imahe sa kabuuan at nakikita lamang ang mga indibidwal na fragment nito, dahil hindi niya mailipat ang kanyang tingin at suriin ang buong imahe nang sunud-sunod. Ito ay lalong mahirap para sa kanya na sabay na malasahan ang dalawang imahe sa isang pagguhit.

Auditory agnosia - paglabag sa mga kakayahan sa musika na mayroon ang pasyente sa nakaraan - ay nahahati sa motor amusia, kung saan ang kakayahang magparami ng pamilyar na melodies ay pangunahing may kapansanan, at pandama na amusia, nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkilala ng mga pamilyar na melodies. Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may auditory agnosia ay maaaring hindi makilala ang mga tinig ng mga hayop at ibon, at maaaring hindi makilala sa pagitan ng iba't ibang mga ingay na pamilyar sa kanya.

Sa tactile agnosia (astereognosis) ang kakayahang makilala ang mga ipinakita na bagay sa pamamagitan ng pagpindot ay nawawala sa kawalan ng mga natatanging depekto sa mga elementaryang uri ng sensitivity (mababaw at malalim). Ang mga karamdaman ay sinusunod sa mga lokal na sugat ng mga sensory zone ng lower parietal region ng cerebral cortex. Ang mga sumusunod na karamdaman ay nakikilala:

tactile object agnosia, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagkilala sa pamamagitan ng pagpindot sa mga saradong mata ng laki at hugis ng isang bagay at ang kahulugan ng functional na layunin nito;

agnosia ng tactile texture ang bagay ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang matukoy sa pamamagitan ng pakiramdam ang kalidad ng materyal, ang mga tampok sa ibabaw ng bagay at ang density nito;

finger agnosia - hindi nakikilala ng pasyente ang mga daliri ng kanyang kamay habang nakapikit kapag hinawakan

Kontrolin ang mga tanong

Ilista ang 3 pangunahing uri ng perceptual disorder.

Ilarawan ang pagkakaiba sa pagitan ng isang ilusyon at isang guni-guni.

Ano ang mga katangian ng pseudo hallucinations.

Anong mga uri ng sensory synthesis disorder ang alam mo?

Anong mga uri ng pinsala sa utak ang nauugnay sa iba't ibang uri ng agnosia?