Mga sakit panlipunang katangian- mga sakit na pangunahing sanhi ng socio-economic na kondisyon, na nagiging sanhi ng pinsala sa lipunan at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ng isang tao.
Ang mga sakit sa lipunan ay mga sakit ng tao, ang paglitaw at pagkalat nito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sistemang sosyo-ekonomiko.
Ang proseso ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa isang pangkat ng tao ay isang kumplikadong kababalaghan, na, bilang karagdagan sa mga purong biological na kadahilanan (mga katangian ng pathogen at ang estado ng katawan ng tao), ay lubos na naiimpluwensyahan ng mga panlipunang kadahilanan: ang materyal na kondisyon. ng mga tao, densidad ng populasyon, mga kasanayan sa kultura, ang kalikasan ng suplay ng pagkain at tubig, propesyon, atbp. Ang proseso ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay binubuo ng tatlong magkakaugnay na link: 1) ang pinagmulan ng impeksyon na naglalabas ng microbe-causative agent o virus; 2) ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit; 3) ang pagkamaramdamin ng populasyon. Kung wala ang mga link na ito o mga kadahilanan, ang mga bagong kaso ng impeksyon na may mga nakakahawang sakit ay hindi maaaring lumabas.
Bilang pangunahing panlipunang dahilan pagpapakalat Nakakahawang sakit maaaring makilala ang mga sumusunod:
— Mababang antas buhay;
- Kawalan ng trabaho;
- Mababang sahod
- Pagbaba ng moralidad ng lipunan, kawalan ng mga halaga;
- Ang Propaganda ay hindi malusog na Pamumuhay buhay, krimen sa media;
- Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran;
Listahan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan:
1. tuberkulosis.
2. mga impeksiyon na nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
3. hepatitis B.
4. hepatitis C.
5. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
6. malignant neoplasms.
7. diabetes.
8. mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali.
9. mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo.
2. Listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba:
1. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).
2. viral fevers na nakukuha ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers.
3. helminthiases.
4. hepatitis B.
5. hepatitis C.
6. dipterya.
7. mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
8. ketong.
9. malaria.
10. pediculosis, acariasis at iba pa.
11. glanders at melioidosis.
12. anthrax.
13. tuberkulosis.
14. kolera.
15. salot.
Tatalakayin ko ang ilang mga sakit na may likas na panlipunan, ang pinakakilala at talamak sa ating panahon.
Ang unang bagay na gusto kong i-highlight ay cancer.
Ang sakit na ito ay may katangiang panlipunan, dahil ito ay bunga ng siyentipiko at teknikal na pag-unlad. Ang industriya ay lalo na binuo sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Bilang karagdagan sa mga positibong resulta ng pag-unlad na ito, ang sangkatauhan ay nakatanggap din ng maraming problema.
Ang pangalang "kanser" ay ipinakilala ni Hippocrates, na inilarawan sa kanyang mga sinulat na "tumubo sa magkaibang panig isang pormasyon na katulad ng lobster o ulang."
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sanhi ng mga tumor ay nanatiling hindi alam. Kamakailan lamang, bahagyang nalutas ng mga siyentipiko ang misteryong ito. Ito ay itinatag na ang ilang mga kadahilanan ay humantong sa pag-unlad ng isang tumor.
- ang paninigarilyo ay ang sanhi ng 30% ng patolohiya
- nutritional features (high-calorie diet, obesity, carcinogens sa mga pagkain, mababang fiber sa pagkain) - 35% ng patolohiya
- mga nakakahawang ahente (mga virus, talamak na foci ng impeksiyon) - 10%,
- occupational carcinogens (production factor) - 4-5%,
- ionizing at ultraviolet radiation – 6-8 %,
- alkoholismo - 2-3%,
- maruming hangin - 1-2%,
- reproductive (sekswal) na mga kadahilanan - 4-5%,
- mababang pisikal na aktibidad - 4-5% ng lahat ng malignant neoplasms.
Ang mga tumor ay nahahati sa benign at malignant. Unti-unting lumalaki ang mga malignant formations sa mga tissue sa paligid at sinisira ang mga ito, tulad ng kalawang na kinakaing metal. Ngunit ang pangunahing panganib ay nagagawa nilang bumuo ng mga metastases. Ang mga selula ng tumor, na umuunlad, humiwalay sa kabuuang masa at kumalat sa buong katawan. Naninirahan sa iba't ibang katawan, ipinagpatuloy nila ang mapaminsalang dibisyon. Ang tampok na ito ng mga malignant na tumor ay kilala sa mahabang panahon. Ito ay hindi lamang sumisira sa lahat ng bagay na dumarating sa kanyang landas, ngunit din lason ang katawan sa kanyang mga lason. Hindi talaga madali para sa katawan na makayanan ang isang tumor, at higit pa sa metastases.
Ang mga benign tumor ay lumalaki nang mas mabagal, huwag sirain ang malusog na tisyu at hindi bumubuo ng metastases. Ngunit maaari rin silang magdulot ng malaking problema kung lumilitaw ang mga ito sa isang mahalagang organ, halimbawa, sa utak. Bilang karagdagan, ang cellular na istraktura ng "magandang" mga tumor ay maaaring tuluyang bumagsak, na nakakakuha ng mga tampok ng mga malignant.
Mga paraan upang labanan.
Ang isang lunas para sa kanser ay hindi pa natagpuan, bagaman, siyempre, may mga paraan upang gamutin ang mga tumor. Naku, on mga huling yugto sakit, kapag ang metastases ay kumalat na sa buong katawan, lahat ng paraan ay hindi epektibo. Iyon ang dahilan kung bakit hinihimok tayo ng mga doktor na maging mapagbantay sa oncologically - upang bigyang pansin ang ating nararamdaman. Kung lumilitaw ang pagkahilo, nawawala ang gana, nagsisimula kang mawalan ng timbang, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Sa ngayon ang pinakakaraniwang paggamot para sa kanser ay ang pagtanggal ng tumor. Gayunpaman, sa mga huling yugto ng sakit, ang operasyon ay hindi nakakatipid. Ang mga tumor ay maaari ding maapektuhan ng ionizing radiation at mga gamot. Walang alinlangan, ang mga darating na taon ay magdadala sa isang tao na mas malapit sa pag-alis ng kakila-kilabot na sakit na ito.
Ang pangalawang sakit na tatalakayin ko ay tuberculosis.
Humigit-kumulang 5 libong taon na ang tuberculosis ay gumagala sa planeta. Ang impormasyon tungkol sa kanya ay nagmula sa sinaunang Ehipto. Ngunit noong 1882 lamang, natuklasan ng German researcher na si Robert Koch ang causative agent ng sakit. Ang mikroorganismo na ito ay naging kilala bilang Koch's bacillus. Dumarating ito sa isang tao mula sa panlabas na kapaligiran kasama ang inhaled na hangin. Ito ay napakatibay: madaling tiisin ang malamig, hindi namamatay kapag natuyo. Ang tuberculosis bacilli ay lalo na napangalagaan sa mga basa at maalikabok na silid. Hindi sinasadya na ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga nabubuhay nang mahabang panahon sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay. Noong nakaraan, tinawag pa itong "sakit ng mga naninirahan sa mga silong", "sakit ng mga bilanggo".
Mga sanhi.
- Sa epidemic foci ng tuberculosis, maaaring mayroong contact-household na ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng mga personal na gamit sa kalinisan.
- Walang maliit na kahalagahan ay ang ruta ng pagkain ng impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng mga produkto na nahawaan ng mga may sakit na hayop. Ang ganitong mga produkto ng pagkain ay maaaring gatas, kulay-gatas, keso, cottage cheese.
Minsan nagkikita mga artipisyal na landas ang pagkalat ng MBT bilang isang resulta ng mga paglabag sa mga patakaran ng asepsis, antisepsis at sa paglabag sa pamamaraan ng BCG (pagbabakuna).
- Ang impeksyon sa MBT ay hindi palaging nagiging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng tuberculosis. Nag-aambag ito mahinang kalidad buhay, nakakapagod na trabaho, iba't ibang stress. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng tuberculosis ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, mga sakit ng sistema ng pagtunaw, sakit sa isip, na sinamahan ng isang depressive na estado.
- Ang pangunahing pinagmumulan ng exogenous infection ay mga pasyente na may aktibong tuberculosis na may pagkakaroon ng mga nagpapasiklab at mapanirang pagbabago, na naglalabas ng Mycobacterium tuberculosis. Ang pangunahing symptomatology ng tuberculosis ay isang tuyong ubo, lagnat sa gabi, at hindi maintindihan na kahinaan. Ang isang tao ay hindi kahit na alam na siya ay may sakit, at hindi pumunta sa doktor. At the same time, nakakahawa na siya sa iba. Ganyan ang mapanlinlang na pag-aari ng tuberculosis.
Mapanlinlang at ang takbo ng sakit. Halimbawa, ang isang sakit, tila, ay natalo na, ngunit maaari itong sumiklab nang may panibagong sigla. Kadalasan hindi posible na ganap na sirain ang causative agent ng tuberculosis; ang impeksyon ay tila natutulog sa katawan, hindi nagpaparamdam sa sarili sa loob ng maraming taon. Ngunit sa sandaling bahagyang humina ang immune system, nagiging aktibo ang mga stick ni Koch at nagsimulang mapanirang gawain.
Ang solusyon sa problemang ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pag-iwas sa tuberculosis.
1) Mga pagbabakuna at medikal na pagsusuri:
- BSZH sa maternity hospital;
- Mantoux test;
- Sa mas matandang edad - taunang fluorography.
2) Napakahalaga ng napapanahong pagsusuri ng sakit. Ang mga pulmonary form ay natutukoy gamit ang fluorography - isang uri ng pagsusuri sa x-ray.
3) Pagsunod sa sanitary at hygienic na mga hakbang
4) Kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan.
5) Bilang mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng sakit, ang mga hiwalay na silid ay dati nang inilaan sa mga nahawahan; ngayon ilang mga nahawaang tao ang nakatira sa ilalim ng isang bubong nang sabay-sabay, na nagpapalala lamang sa sitwasyon.
Humigit-kumulang mula sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, nagsimulang unti-unting mawala ang tuberkulosis. Salamat sa malawakang pagbabakuna at napapanahong pagsusuri, ang saklaw ay nabawasan. Ngunit, sayang, sa mga nakaraang taon sa Russia at ilang iba pang mga bansa, ang sakit ay muling tumataas ang ulo nito. Maaari mo ring pag-usapan ang tungkol sa isang epidemya. Maraming tao ang dapat sisihin dito. Ang walang kabuluhang saloobin sa pagbabakuna at fluorography ay lubos na pinadali ang buhay ng wand ni Koch.
Ang pangatlong sakit na pagtutuunan ko ng pansin ay AIDS. Sa aking palagay, ang pinakamalubhang problemang medikal at panlipunan sa ating panahon.
Ang ilan ay tinatawag na AIDS na parusa ng Diyos, ang iba naman ay tinatawag itong bagyo ng kamatayan o ang salot ng ika-20 siglo. Bakit siya nagdadala ng hindi maipaliwanag na katakutan? Mayroon bang anumang proteksyon at kaligtasan mula dito? Kahit na ang mga eksperto ay hindi palaging makakasagot sa mga tanong na ito. At hindi nakakagulat. Pagkatapos ng lahat, ang AIDS ang pinaka mahiwagang sakit ng siglo, isa sa pinakabata.
Sa una, ang AIDS ay itinuturing na isang sakit ng mga homoseksuwal, dahil noong 1981 sa Estados Unidos ang mga unang kaso ng impeksyon ay nakita sa gayong mga tao. Ngunit pagkatapos ay napatunayan na hindi mahalaga: ang sakit ay maaaring makaapekto sa sinumang tao. Nagkaroon ng pangalan - acquired immunodeficiency syndrome.
Noong 1983, sa France, natuklasan ni Propesor Luc Montagnier at ng kanyang mga kasamahan ang virus na nagdudulot ng AIDS, na tinatawag na human immunodeficiency virus - HIV.
Ang mga sanhi ng AIDS ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
1) medikal (kung paano pumapasok ang virus sa katawan):
a) Sekswal na paghahatid
b) Pagsalin ng nahawaang dugo
c) Paghahatid ng virus mula sa isang buntis patungo sa kanyang anak.
2) panlipunan (mga problema ng lipunan na humahantong sa pagkalat ng AIDS):
a) Kawalan ng trabaho at marginalization ng populasyon
b) Mababang antas ng pamumuhay
c) kahalayan
d) pagkalulong sa droga
e) "Kakulangan ng Mga Kilig Bohemia"
Karamihan sa mga siyentipiko ay kumbinsido na ang virus ay ipinanganak bilang isang resulta ng malubhang mutasyon. Nangyari ito sa Central Africa. Mula doon, kumalat ang impeksyon sa buong mundo. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga nahawaang tao, ang Central Africa ay nangunguna sa ranggo, na sinusundan ng Thailand.
Ang panganib ng sakit na ito ay ang virus ay "interesado" pangunahin sa T-lymphocytes - mga selula immune system. Kaya, ang virus ay nakakagambala sa trabaho nito, at ang mga depensa ng katawan ay humihina. Ang isang taong pinagkaitan ng kaligtasan sa sakit ay agad na inaatake ng iba't ibang mga virus at mikrobyo. Sa huli, ang katawan ay hindi makatiis sa isang malakas na pag-atake.
Sa kasamaang palad, marami nang taong nahawaan ng HIV sa modernong lipunan. Upang ang isang may sakit, kahit na hindi gumaling, ngunit upang mabuhay ng normal, malaking halaga ng pera ang kailangan. Sa ating bansa, may mga tiyak na panlipunang garantiya para sa mga taong ito, tulad ng pagpaparehistro ng isang grupong may kapansanan, pagtanggap ng mga materyal na mapagkukunan para dito, at iba't ibang mga kaganapan sa kawanggawa. Ngunit bawat taon ay lumalaki ang bilang ng mga nahawaang tao. Ang pera na inilaan para tulungan sila, masyadong.
Para sa estado, ito ay isang pasanin. Ngunit hindi ito dapat isipin ng lipunan, dahil para sa kanila ang AIDS ay problema sa ibang aspeto. Dapat matuto ang mga tao na maging mapagparaya sa mga pasyenteng may HIV. Ganap na kahit sino ay maaaring maging sa lugar ng pasyente. Samakatuwid, ang AIDS ngayon ay isang pagkakataon upang maunawaan, tanggapin at matiis ang gayong problema, upang ipakita ang iyong pinakamahusay na mga katangian. Ang mga organisasyong pangkawanggawa na nagpapatakbo sa iba't ibang estado ay nagsisilbing halimbawa ng tamang saloobin sa mga nahawahan. Ang kanilang awa ay karapat-dapat igalang. Sa kanila dapat matuto ang buong lipunan. Kung ang isang tao ay hindi direktang makakatulong, kailangan mong tandaan ang hindi bababa sa kasabihan na "Huwag husgahan, baka mahusgahan ka."
Mga paraan upang labanan ang AIDS at ang pag-iwas nito.
1) Gaya ng sinabi ko, ito mga programa ng pamahalaan at mga organisasyong pangkawanggawa.
2) Dapat tandaan ng bawat tao ang kaligtasan ng pakikipagtalik, iwasan ang kaswal na pakikipagtalik.
3) Ang paghahanap para sa isang lunas, ang paglikha ng isang bakuna.
4) Anonymous na donasyon ng dugo.
5) Pamamahagi ng mga disposable syringe.
"Madalas kong naaalala ang isang episode mula sa aking maagang pagkabata. Pagkatapos ako ay tatlong taong gulang, at nakatira ako kasama ang aking mga magulang sa rehiyon ng Murmansk. Naglalakad ako sa isang lugar kasama ang aking ina, ibang tao at, biglang, nagtaka ako kung paano ako napunta dito. mundo .Parang may kung anong sinag ng araw ang kumislap sa aking ulo, ngunit wala akong natanggap na sagot. (p. 64)
Ab ovo
Ang isip ay isa sa mas mataas na anyo pagpapakita ng kalooban.Sa esensya, ang buong iba't ibang mga intelektwal na sagot sa lahat ng uri ng mga tanong ay maaaring bawasan sa apat:
- Oo;
- Hindi;
- Oo at hindi;
- hindi oo o hindi.
Ang pangunahing sandata sa pakikibaka para sa kaligtasan ay talino, isip, karunungan. Kumpiyansa na tinatalo ng Homo Sapiens ang lahat ng iba pang mga species at pinamunuan ang isang mahirap na panloob na labanan na tila banta sa buhay sa Earth.
"Mula sa pananaw ng Darwinian at neo-Darwinian na mga pananaw, ang pinakamagandang tanda ng kaligtasan ngayon ay ang pag-imbento ng nuklear, hydrogen at iba pang mas sopistikadong pamamaraan ng pakikidigma. Kaya, ang Darwinist scheme ay nagmamadali patungo sa kahangalan. Kaya't ginagawa ko hindi tulad ni Darwin, kasama ng mga Katoliko, Muslim at iba pang mga mamamatay-tao ng sangkatauhan."
Ang unang bagay na nakakaakit sa estilo na pinili ng may-akda ay isang pagtatangka na taimtim na ipahayag ang kanyang mga posisyon, upang isama ang mga ito sa mga posisyon ng iba pang mga sikat na siyentipiko sa mundo, na hindi nagtitiwala sa anumang mga template. Ito, gayunpaman, ay simula lamang ng mga merito ng aklat. Ang kapangyarihan ng lohika, hindi inaasahan at kumikinang na mga konklusyon, magandang siyentipikong pag-iibigan - ay magbibigay ng pagkain para sa sinumang siyentipiko at practitioner na sabay na interesado sa pilosopiya, sikolohiya, sosyolohiya, jurisprudence, at iba pang mga agham panlipunan at pantao.
Kamalayan
Ang isang simpleng sulyap sa salitang "kamalayan" ay nagbubunga ng isang kumpiyansa na pagsasamahan ng isang bagay na pinagkalooban ng kaalaman - co-knowledge, co-knowledge, co-knowledge ng bagay. Sa turn, ang kaalaman, ayon sa popular na paniniwala, ay ang resulta ng katalusan, iyon ay, halos nagsasalita, ang proseso ng produksyon, pag-unlad ng kaalaman, pati na rin ang impormasyon, impormasyon tungkol sa kapaligiran at panloob na kapaligiran. Ang konsepto ng "kamalayan" ay may dalawang pangunahing tampok: ang kabuuan ng kaalaman (mga konsepto, ideya, larawan) at ang proseso ng paggawa ng mga ideyang ito, mga imahe.Unang antas ng kamalayan- ito ay isang intelektwal na espasyo mula sa Universal Mind hanggang sa archetypes.
Pangalawang antas ng kamalayan- mga pangunahing perinatal matrice, engrams, kamalayan sa pagkiling at moral.
Ikatlong antas ng kamalayan- panandalian, nakapirming kamalayan - dito at ngayon.
Sa pamamagitan ng pagsisikap ng maraming pilosopo, sikologo at iba pang mga siyentipiko, ang konsepto ng "kamalayan" ay lubos na nabulgar at lumabo. Ang pananaw ng may-akda sa kamalayan ay orihinal, karapat-dapat sa paggalang sa pagtatangkang muling buhayin at konkreto ang konseptong ito. Sa kabilang banda, dapat tandaan na ang kamalayan ay hindi maaaring maging pangunahing konsepto ng paksa ng mga sakit sa lipunan. Kung paanong ang isang biyolohikal na sakit ay nagpapaliit sa kamalayan ng isang tao, nagpapaisip sa kanya tungkol sa kanyang mga karamdaman, gayon din ang mga sakit sa lipunan ay makitid, muling itayo ang kamalayan ng mga tao, limitahan ang espirituwal na buhay, pagsasakatuparan sa sarili. Ang sinumang pasyente ay pangunahing naayos sa negatibo. At pagkatapos ng aklat ni Olkov, maaari pa ngang gumawa ng malawak na pangkalahatan: pag-aayos sa negatibo - ay isang kinakailangan at sapat na tanda ng sakit ng isang tao.
Ol, kaluluwa at pag-iisip
Ol- ito ang Araw kung saan umiikot ang ating mundo, ang baras na kumukuwerdas sa lahat ng bagay sa personal-indibidwal at panlipunang mundo, ang batayan ng iskema ng lipunan, kung saan hindi maaaring dalhin ang isang bagay na orihinal.Ang "araw" ay nakatago sa loob ng bawat buhay na tao. Nagniningning ito sa lahat ng kilos niya. Saan man tayo tumingin, anuman ang estado na ating pinag-aaralan, ang ating mundo ay umiikot dito.
Ang mga paliwanag ng terminong "egoism", na ibinigay sa iba't ibang mga diksyonaryo at matatag na itinatag sa pang-araw-araw na buhay, ay hindi nakakatugon sa mga layuning pang-agham, dahil naglalaman ang mga ito ng tatlong pangunahing kalokohan:
1. Ang pagkamakasarili ay itinuturing na isang bagay na negatibo, masama;
2. Ang isang malinaw na bunga ng pagmamahal sa sarili ay itinuturing na isang negatibong saloobin sa iba;
3. Ang kabaligtaran ng pagkamakasarili ay itinuturing na altruismo.
Ang pagkamakasarili ay hindi masama, ngunit kailangan, mabuti at kapaki-pakinabang. Hindi ito nangangahulugang isang negatibong saloobin ng indibidwal sa iba.
"Ang digmaan, lahat ng uri ng iba pang mga salungatan, iba't ibang anyo ng panlipunan, psychosomatic, somatic na sakit, atbp. - ay isang paraan din natural na pagpili." (p. 150)
Ang quote na ito ay malinaw na kumakatawan sa isang napaka-kawili-wiling punto. Ang may-akda (hindi sinasadya o sinasadya) ay naglagay ng mga bagay na may kaugnayan sa mga phenomena sa isang hilera:
1. Somatic disease (mga sakit sa katawan)
2. Mga sakit na psychosomatic (mga sakit ng katawan + kaluluwa)
3. Mga sakit sa publiko
4. Lahat ng uri ng salungatan
5. Digmaan
Sa aming opinyon, ang hypothesis ng isang seryoso gawaing siyentipiko ang iskema na ito ay maaaring maging isang sistematiko, patunay ng kasapatan ng paggamit nito kapag isinasaalang-alang ang isang malawak na hanay ng mga problema. Ito ay malinaw na ang parehong mga salungatan at digmaan ay maaaring maging kailangan itinuturing na mga sakit. Ayon sa Soviet Encyclopedic Dictionary, "Ang isang sakit ay isang paglabag sa normal na paggana ng isang organismo dahil sa functional at (at) morphological na mga pagbabago." Ang kahulugan na ito ay hindi na kailangang baguhin ang anuman upang mapalawak ito sa mga punto 3, 4 at 5. Sapat na isipin ang lipunan, ang sangkatauhan bilang isang kilalang organismo. Dapat pansinin na ang mga salungatan at digmaan ay hindi maaaring maging isang variant ng mga sakit sa lipunan. Sinasaklaw ng mga sakit sa lipunan ang LIPUNAN, isang uri ng malaking virtual pangkat. Sinasaklaw ng mga salungatan ang dalawa o higit pang grupo na naiiba sa ilang isyu. Kasama rin sa digmaan ang dalawa o higit pang paksyon. Ang mga pagkakaiba sa huling kaso ay napakalaki na ang bawat panig ay nagpapahintulot sa pisikal na pagkasira ng kaaway. Iyon ay, walang pagnanais na magkaroon ng anumang bagay na karaniwan sa kaaway, maging ang buhay.
Sa pamamaraang ito, ang mga matinding posisyon (mga sakit sa somatic at digmaan) ay ang pinakanakamamatay, i.e. na may kakayahang magdulot ng kamatayan: Ang nasabi ay hindi nangangahulugang hindi namamatay ang mga tao bilang resulta ng mga salungatan (mga away sa tahanan, halimbawa), mga sakit sa psychosomatic (ulser, diabetes, neurosis), mga sakit sa lipunan (kriminalisasyon ng lipunan, pagkagumon. , atbp.). Ngunit gayon pa man, sa panahon ng labanan, ang mga malubhang sakit - ang kamatayan ay nangyayari bilang isang mas lohikal na kahihinatnan. Masasabi nating ang kamatayan ang kakanyahan, isang hindi maiiwasang kasama ng mga prosesong ito.
Ang pamamaraan ay maginhawa para sa pagsasaalang-alang sa dinamika ng maraming prosesong pampulitika. Ito ay malinaw na ang mga kalapit na elemento ng circuit ay pinaka malapit na konektado sa bawat isa, sila ay nasasabik sa bawat isa, bumagal. At, kung ang "organismo" ay may mahinang immune system, ang pamamaga ay naililipat sa mga kalapit na antas. At sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, nagpapalubha ng mga pangyayari - lahat ng 5 antas ay maaaring "sumiklab".
Susubukan naming ilarawan kung ano ang sinabi sa halimbawa ng kasaysayan ng ating bansa sa simula ng siglo:
Sa aming opinyon, ang mga cataclysm ng simula ng siglo ay pinukaw ng dalawang pangunahing kadahilanan:
1. Digmaan
2. Mababang kaligtasan sa sakit ng bansa.
Ito ang pangalawang kadahilanan na nagbigay-daan sa digmaan na mag-radiate ( kumalat) sa natitirang 4 na antas. Ang mababang kaligtasan sa sakit ng bansa ay ipinaliwanag naman ng maraming iba pang mga kadahilanan:
- Ang agham noong panahong iyon ay hindi nakapagbigay ng higit pa o hindi gaanong angkop na interpretasyon ng patuloy na (sikolohikal-) mga prosesong pampulitika, bilang isang resulta kung saan pinakamahalaga nakakuha ng mga di-siyentipikong interpretasyon;
- Ang kultura at sining ay hindi tumaas, ngunit nagpababa ng kaligtasan sa sakit ng bansa;
- Kumalat sa loob ng maikling panahon malaking bilang ng"sabay-sabay": Bolshevism, ang Black Hundreds, Zionism, atbp., na magkakasamang hindi madaig ng lipunan;
- "Bulok na ulo";
- at iba pa.
"Ang layunin ng siyentipikong kaalaman ay hindi lamang isang passive adaptation sa nakapaligid at panloob na mundo, ngunit isang pagtatangka na ayusin ito, upang malaman kung paano kontrolin ang kapaligiran." (p. 59)
Kalusugan at sakit ng publiko
Sa isip, ang pampublikong kalusugan ay magkapareho sa konsepto ng kaligayahan - ang pinaka-kanais-nais na buhay ng maximum na bilang ng mga tao sa pinaka-kanais-nais na mga kondisyon. Ang mga partikular na pangyayari sa buhay ay dapat isaalang-alang sa tatlong aspeto:Pangangailangan- evolutionary-historical, natural na aspeto
Kaligayahan- pagsang-ayon sa pinakamataas na kabutihang ito
Sample- isang tiyak na sistema ng moral, legal, medikal, teknikal, atbp. mga coordinate.
"Bilang mga pamantayan, ang mga icon ay nakabitin na may ilang mga larawan, halimbawa, si Hesukristo, Muhammad, Buddha o Vladimir Lenin, Arnold Schwarzenegger, atbp. Gusto kong tumambay bilang pamantayan ang simbolo ng isang taong nabuhay nang husto. mahabang buhay, kahit na sa batayan lamang na ito. "Napansin natin kaagad na sa kasaysayan ng sangkatauhan ay wala pang nakalikha ng siyentipikong moralidad at, sa pagkakaalam ko, sa unang pagkakataon ang may-akda ng gawaing ito ay nagtakda ng layunin ng lumilikha ng gayong moralidad, na kinikilala na ang lahat ng nakaraang mga linya ng moral, pinagbabatayan at pinagbabatayan agham panlipunan- anti-siyentipiko, nakakapinsala sa kalusugan ng sangkatauhan, dahil itinutulak nila ito sa libingan nang buong lakas." Ang tanong ay kung gaano kaperpekto ang mga ito o ang mga pamantayang iyon sa mga tuntunin ng pagiging kapaki-pakinabang para sa progresibo, masayang pag-unlad ng sangkatauhan. Ang Sinabi ng may-akda na "madalas na maririnig ng isang tao ang mga nakakagulat na kanta tungkol sa mga magnanakaw, magnanakaw, manggagahasa. Mas madalas silang kumanta tungkol sa mga pagpapakamatay, ngunit kahit na ang mga iyon, sa karamihan, tinutukoy natin bilang normal, malusog. Walang gumagawa ng mga kanta tungkol sa isang pasyenteng may cancer, AIDS o tonsilitis." Ang lahat ng ito ay mga phenomena ng parehong pagkakasunud-sunod, sakit.
Kaya, iminungkahi ni Olkov na suriin ang lahat ng mga sakit nang pantay-pantay mula sa isang moral na pananaw: kanser, AIDS, (pagpapatiwakal) na pagpatay. Samantala, mayroong isang banayad na punto na hindi napapansin ng may-akda. Gaya ng angkop niyang itinuro, ang mga karaniwang sakit ay hindi nagtataglay ng kahit katiting na moral na prestihiyo. Ngunit sila at hindi hinatulan lipunan. Ang mga taong may trangkaso ay hindi nahahadlangan. Kung susundin mo ang lohika ng may-akda, tinutukoy ang (pagpapatiwakal) na mga pagpatay bilang karaniwang mga sakit, mapipilitan tayong kilalanin (pagpapatiwakal) ang pagpatay bilang isang variant ng pamantayan, ang normal na pag-iral ng mga tao. Para sa kung ano ang maaaring maging mas normal para sa isang modernong tao kaysa sa magkasakit?! Oo, at ang core ng ating populasyon ay hypochondriacs, mga taong may sakit. Ito ay sa ganitong sikolohikal na uri, sa pamamagitan ng paraan, na karamihan mga kontemporaryong pulitiko, pangunahin sa rehiyon.
Sa aming opinyon, magiging masyadong tapat na bigyang-kahulugan ang ilegal na pag-uugali bilang isang sakit sa lipunan. Kung hindi na mag-ugat ang ganitong pananaw sa masa. Para sa mga karaniwang tao, ang sakit ay normal; masama ang krimen; at magkasama hindi sila nagsasama!
"Nawa'y mabaliw ako - mas mabuti na magkaroon ng isang tungkod at isang iskrap"
Iba ang sakit ng sakit. At ang ilang mga sakit ay ganap na hindi prestihiyoso. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga sakit sa pag-iisip. Maliban sa mga neuroses, ang lahat ng iba pang mga sakit sa pag-iisip ay ganap na "hindi sinipi." "Schizophrenic", "Paranoid", "Oligophrenic", atbp. ang mga label ay napaka-persistent, epektibo. Ang kusang bumaling sa isang psychiatrist ay isang kahihiyan; ang isang tao na bumisita sa isang psychiatrist ay kadalasang nakakaranas ng mga problema sa komunikasyon, pagkiling. Isang piraso ng "fame" ng mga psychiatrist ang napunta sa mga psychologist. Kalahati ng sisihin ay nasa mga psychiatrist, karamihan sa kanila ay kumbinsido sa kawalan ng lunas hanggang sa wakas sakit sa pag-iisip, Kaya naman di-propaganda mga posibilidad ng kanyang agham. Gayunpaman, napaka, napakaraming mga sakit sa pag-iisip ay naitatama. Madaling iakma at karamihan mga problemang sikolohikal kung kanino sila pumunta sa isang psychologist.
Ito ay malinaw na ang unibersal na pagkilala ng curability ng mental disorder, ang kanilang pagkakapantay-pantay sa mga ordinaryong sakit ay magbibigay ng mas malaking epekto kaysa sa karaniwang pahayag ng isang may sakit na lipunan. Kadalasan ang isang tao ay hindi pinapayagan ang kanyang sarili na isipin na siya ay may sakit na kaluluwa, natatakot siyang isipin ang kanyang sarili sa isang konsultasyon sa isang psychologist o psychiatrist. Kung ang isang taong may sipon ay hindi gustong magpatingin sa doktor, siya ay nagpapagamot sa sarili (na may iba't ibang antas ng tagumpay). Ang isang taong may sira na pag-iisip ay hindi man lang naghahangad na makisali sa tulong sa sarili. Sa pinakamabuti, siya ay limitado sa pag-inom ng alak at iba pang mga gamot, na, bilang panuntunan, ay hindi nakakatulong sa kanyang sarili. Kaya, kung ang epekto ng traumatikong kadahilanan ay hindi napigilan sa pamamagitan ng makatwirang paraan, nananatili itong umasa sa huling balwarte. kalusugang pangkaisipan- mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol. Kapag hindi rin siya makatiis, magsisimula ang mabilis na pag-unlad ng disorder, na may hindi inaasahang resulta. Ang mga kliyente ay madalas na pumunta sa mga psychiatrist at psychologist tungkol dito talamak na yugto kapag hindi na sapat na alisin ang pagkilos ng isa o ilang traumatikong salik. Ang mental disorder ay mabilis at tiyak na nakakakuha ng isang sistematikong katangian. Kung mas maaga ang isang tao ay bumaling sa isang psychologist o isang psychiatrist (gumagamit ng mga pamamaraan ng psycho-correction sa kanyang sarili), mas madali itong pagtagumpayan ang problema. Ito ay maaaring mukhang kabalintunaan, ngunit walang "fashion" para sa mga sakit sa pag-iisip, hindi posibleng pag-usapan ang espirituwal na kalusugan ng lipunan.
Mga tagapagpahiwatig ng kalusugan at sakit ng publiko
1. Ang umiiral na moralidad sa lipunan (ang bilang ng mga moral na paaralan at ang antas ng salungatan sa pagitan ng mga ito), ang kaukulang pananaw sa mundo na posisyon ng mga indibidwal at mga anyo ng pag-uugali, ang oryentasyon ng batas at pagpapatupad ng batas; antas ng pag-unlad ng agham.2. Average na pag-asa sa buhay ng populasyon at laki nito.
3. Ang antas ng pagkakaisa ng mga indibidwal sa lipunan (grupo).
4. Ang bilang ng mga taong napatay sa kurso ng mga aktibidad sa pagpapatupad ng batas ng estado.
5. Ang bilang ng mga taong napatay noong mga rebolusyon.
6. Ang pagkakaroon ng interstate at major intrastate armed conflicts.
7. Krimen.
8. Mga pagpapakamatay (naiiba).
9. Pag-okupa sa mga bilangguan at iba pang lugar ng pagkakait ng kalayaan.
10. Ang bilang ng mga nahatulang taong naglilingkod at naghahatid ng mga sentensiya sa anyo ng pagkakait ng kalayaan.
11. Ang bilang ng mga nakakulong sa hinalang nakagawa ng krimen at ang mga naaresto.
12. Ang bilang ng mga nauna nang nahatulan sa iba pang mga panukala ng parusang kriminal maliban sa pagkakulong.
13. Bilang ng mga umuulit na nagkasala.
14. Kalidad ng pagtrato sa mga kriminal.
15. Mga paglabag sa batas ng mga taong tumitiyak sa tuntunin ng batas.
16. Kabuuang bilang ng mga pagkakasala.
17. Bilang ng mga pasyente sa pag-iisip.
18. Ang bilang ng mga alkoholiko at adik sa droga.
19. Ang paglaganap ng paglalasing.
20. Bilang ng mga aksidente: a) mga aksidente sa trapiko; b) hangin, dagat, lupa, atbp.
21. Availability mga krisis sa ekonomiya kasama ang gutom.
22. Bilang ng mga pasyenteng may hindi na gumagaling mga sakit sa somatic.
23. Ang bilang ng mga pasyente na may mga sakit na somatic at ang antas ng kanilang pagkagaling.
24. Ang pagpapakita ng isang ugali sa pisikal na karahasan, sadismo sa populasyon.
25. Kalidad ng paggamot sa mga bata.
26. Dalas ng mga sitwasyon ng salungatan: a) sa paggamit ng pisikal na karahasan; b) nang walang paggamit ng pisikal na karahasan.
27. Ang antas ng polusyon sa kapaligiran at aktibidad ng araw.
Pag-iwas at paggamot
"Kaya, isang batang Parisian clerk, pagod na pagod sa buhay sa ilalim ng pasanin ng malungkot na pag-iisip na bumagsak sa kanya, ay nagpasya na lunurin ang kanyang sarili. Sa daan patungo sa lugar ng pagpapakamatay, nakilala niya ang dalawang kaibigan na nalaman mula sa kanya ang tungkol sa kanyang paparating na intensyon. Ayon sa sa mga nakasaksi, kapwa nagsimulang pigilan ang pagpapakamatay sa hinaharap, at sa ilang minuto ang tatlo ay nalunod sa kanilang sarili.Kapag nagpapakilala ng mga nosological form, pag-diagnose, pag-iwas at paggamot sa anumang mga sakit, dapat una sa lahat ay tumuon sa mga pangunahing determinant, tingnan ang "mga ugat" at impluwensyahan ang mga ito. Sa esensya, ang paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa lipunan ay ang paghahangad ng kaligayahan. Kung mas perpekto ang kamalayan ng instrumental, mas mahusay ang sistema ng mga pamantayang panlipunan, mas makatwiran at mas ligtas pamamahala sa lipunan, mas mababa ang antas ng panlipunang patolohiya.
"Sa kasamaang-palad, hindi pa namin natutunan kung paano gamutin ang panlipunang patolohiya, ngunit itaboy lamang ito mula sa isang anyo patungo sa isa pa, na nagbubunga ng higit at mas kumplikado at mapanganib na mga uri ng naturang mga sakit, na nagpapasaya sa pag-unlad ng kanilang epidemya at patuloy na pagtaas ng karakter . .. Anumang desisyon na ginawa, lalo na, tungkol sa pagpapakilala ng mga pamantayan at pamantayan ng estado ay dapat na balanse sa teorya. umiiral na mga pamantayan sa mga tuntunin ng gamit nito para sa pampublikong kalusugan. Ayusin ang wastong epektibong koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga proseso ng pathological, ang kanilang mga determinants at antideterminants, ang mahigpit na accounting nito; maghanap ng mga paraan kalidad ng paggamot at pag-iwas sa iba't ibang sakit. Upang malinaw na subaybayan ang mga kahihinatnan ng pampulitika at legal na mga desisyon na ginawa sa mga tuntunin ng pinsala at benepisyo sa kalusugan ng populasyon. .. Lipunan, ang istruktura at functional na mga yunit nito ay dapat na pinasiyahan mga organisasyong pang-agham. Dapat silang hatiin nang patayo at pahalang na may mga elemento ng mahigpit na sentralisasyon at pagpapailalim ng mas mababang "intelektwal na sentro" sa mas mataas; hatiin ang kanilang mga tungkulin, magtatag ng isang maaasahang sistema ng edukasyon, pagpili, paglalagay at pagpapaalis ng mga tauhan. .. Ang mga tagasuporta ng pinakamababang anyo ng moralidad, lalo na ang mga "kriminal", ay hindi maaaring mag-claim ng anumang mga posisyon sa aparato ng kapangyarihan."
Ito ay maaaring argued na ang pangunahin at pangunahing proseso sa pag-unlad ng bawat sakit ay pinsala, pagkasira, disorganisasyon ng mga istraktura at pag-andar ng may sakit na organismo. Ang lahat ng reaktibo, proteksiyon, compensatory, adaptive na proseso ay palaging pangalawa, na umuunlad pagkatapos ng pinsala ng isa o ibang pathogenic na epekto sa katawan.
Dapat itong bigyang-diin na sa proseso ng pag-unlad ng anumang sakit, ang mga adaptive at compensatory na proseso mismo ay nagiging nakakapinsala sa pasyente at seryosong nakakaapekto sa kanyang kondisyon. Kasama sa mga halimbawa ang pagtatago ng urea ng gastric mucosa at balat (mga glandula ng pawis) sa uremia, matinding lagnat, at iba pang mga kondisyon.
Tinawag ni Hans Selye ang sindrom na inilarawan niya na "stress" (tension) adaptation disease, o adaptation disease. Sa pamamagitan nito, binigyang-diin niya na ang overstrain ng mga adaptive system ng katawan sa panahon ng karamdaman ay sa sarili nitong nakakapinsala sa katawan at maaaring magpalala sa takbo ng huli. Ang sakit ng pag-aangkop ay nagpapahiwatig din na ang mga pagtatangka na makita sa anumang sakit ay ang mga elemento lamang ng pag-aangkop ng isang may sakit na organismo sa pag-iral sa kapaligiran ay hindi mapagkakatiwalaan at hindi maaaring seryosohin.
Kaya, ang kakanyahan ng sakit ay hindi maaaring bawasan lamang sa pagbagay, bagaman ang mga adaptive, compensatory na proseso ay kasangkot sa
Bahagi I. PANGKALAHATANG NOSOLOHIYA
ang buhay ng isang may sakit na organismo at mahalaga para sa buhay ng malusog na nilalang sa lahat ng mga pagpapakita nito.
Ang isang halimbawa ng isang pinasimple na interpretasyon ng kakanyahan ng sakit sa mga tuntunin ng molecular pathology ay ang konsepto ni Leinus Pauling tungkol sa "mga may sakit na molekula". Sa katunayan, walang mga may sakit na molekula, ngunit may mga sakit kung saan lumilitaw ang mga molekula ng isang komposisyon at mga katangian na hindi karaniwan para sa isang malusog na organismo. Sa malawak na kahulugan ng salita, ang lahat ng mga sakit ay molekular, ngunit ang mga batas ng mga proseso ng molekular ay pinapamagitan sa mga hayop sa biological, at ang mga biological na proseso sa mga tao ay at sa planong panlipunan.
Sa mga tao, bilang isang panlipunang nilalang, ang pinakamahalaga at obligadong link sa pagpapanatili ng kalusugan at pag-unlad ng sakit ay ang pamamagitan ng mga biological (pisyolohikal) na proseso. panlipunang mga kadahilanan. Ang isang makabuluhang impluwensya sa mga prosesong ito ay ibinibigay ng aktibidad ng paggawa ng isang tao, na nagpapakilala sa kanya mula sa mga hayop.
Ang pinakamahalagang papel ng mga panlipunang kadahilanan sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological ay nagiging maliwanag kapag pinag-aaralan ang epekto ng anumang mga sanhi ng pathogen sa katawan ng tao. Sa esensya, lahat sila ay kumikilos sa katawan ng tao nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga prosesong panlipunan na nakapalibot dito.
Sa katunayan, ang impluwensya ng panlipunang mga kadahilanan sa paglitaw ng mga proseso ng epidemya (halimbawa, nosocomial, supply ng tubig, militar, mga epidemya ng gutom) ay kilala. Mayroong maraming mga propesyon na panlipunang namamagitan sa posibilidad ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit, ang pag-iwas na nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa proteksyon at mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga manggagawa. Malubhang anyo ng social mediation mass death at ang insidente ng mga tao ay digmaan. Ang epekto sa katawan ng tao ng pisikal at kemikal na mga pathogenic na salik (init, lamig, kuryente, Nakakalason na sangkap atbp.), na may mga pambihirang eksepsiyon (kidlat, pagkalason sa mga nakakalason na kabute, pagyeyelo ng isang hindi gumagalaw na tao sa lamig, atbp.), ay pinamagitan din ng mga kadahilanang panlipunan - damit, pabahay, mga de-koryenteng kasangkapan. At at iba pa. Kasabay nito, ang ilang mga pinagmumulan ng ionizing radiation, kuryente, atbp., ay maaaring magdulot ng malubha
pinsala, na nilikha ng paggawa ng tao. Ang mga resultang pathological na proseso ay din socially mediated.
Mahalagang bigyang-diin iyon sakit- ito ay isang qualitatively bagong proseso ng buhay, kung saan, kahit na ang mga function na likas sa isang malusog na organismo ay napanatili, ang mga bagong pagbabago ay lilitaw. Halimbawa, sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga bagong nabuong selula sa katawan ay mahigpit na katumbas ng bilang ng mga patay (bilang resulta ng nakumpletong siklo ng buhay) na mga selula. Sa mga pasyente na may mga tumor, lumilitaw ang isang clone ng mga cell na may mataas na potensyal para sa pagpaparami, ngunit ang mga normal na gumaganang mga cellular system ay pinapanatili din. Sa antas ng buong organismo, ang isang bagong kalidad ay isang pagbawas sa kakayahang umangkop at kakayahang magtrabaho.
Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari naming ibigay sumusunod na kahulugan mga sakit: sakit- ito ay kumplikado pangkalahatang reaksyon organismo sa nakakapinsalang epekto ng mga salik sa kapaligiran, ito ay isang qualitatively bagong proseso ng buhay, na sinamahan ng structural, metabolic at mga pagbabago sa pagganap mapanira at adaptive na kalikasan sa mga organo at tisyu, na humahantong sa pagbaba ng kakayahang umangkop ng katawan sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon at kapansanan sa kapaligiran.
1.1.3. Pamantayan sa sakit
Ang isang mahalagang criterion para sa sakit ay reklamo ng pasyente(malaise, sakit, iba't ibang mga karamdaman sa paggana, atbp.), na, gayunpaman, ay hindi palaging sinasalamin ang estado ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga taong may pagtaas ng kahina-hinala at mababaw, ngunit lubos na nakakaalam ng mga indibidwal na sintomas ng isang partikular na sakit at ang mga sanhi na sanhi nito, ay maaaring maling impormasyon sa doktor sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanya tungkol sa kanilang mga karamdaman at pag-uugnay sa kanila sa mga detalye ng propesyon ( halimbawa, nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng radioactive radiation ) o isang tiyak na lugar ng paninirahan (halimbawa, sa mga zone, sa kanilang opinyon, ng problema sa ekolohiya, atbp.). Ang mga mag-aaral ng mga unibersidad sa medisina, na nagsisimulang mag-aral ng mga klinikal na disiplina at pamilyar sa mga sintomas ng mga indibidwal na sakit, ay madalas na "ipinoproyekto" ang mga ito sa kanilang sarili, na inihahambing ang nakasulat sa mga pahina ng mga aklat-aralin sa kanilang sarili.
natural na estado ng kalusugan ("third-year illness").
Ang pagtukoy sa criterion ng sakit ay ang mga resulta ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente na may paglahok ng isang malawak na hanay ng mga laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan upang makilala ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan at magtatag mga sintomas ng katangian(mga palatandaan) ng sakit.
Ang pinakamahalagang pamantayan ng sakit ay, tulad ng nabanggit na, isang pagbawas sa kakayahang umangkop at kapansanan. Upang makita ang isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng katawan, ang tinatawag na mga pagsubok sa pag-andar ay isinasagawa, kapag ang katawan (organ, organ system) ay artipisyal na inilagay sa mga kondisyon kung saan pinipilit itong magpakita ng mas mataas na kakayahang gumana. Ang isang halimbawa ay isang pagsubok na may pagkarga ng asukal sa diabetes mellitus, iba't ibang functional load upang makita ang mga abnormalidad sa ECG, atbp.
1.1.4. Pangkalahatang mga prinsipyo
klasipikasyon ng sakit
Mayroong maraming mga klasipikasyon ng mga sakit batay sa iba't ibang prinsipyo. Ang mga sakit ay nahahati ayon sa mga sanhi na nagdudulot ng mga ito, halimbawa, namamana, mga nakakahawang sakit, mga pinsala, sakit sa radiation, atbp. Ayon sa isa pang prinsipyo, ang mga sakit ay inuri ayon sa kanilang pathogenesis, halimbawa, metabolic disease, allergic disease, shock, atbp. Ang prinsipyo ng organ para sa pag-uuri ng mga sakit, halimbawa, mga sakit sa puso, baga, bato, atay, atbp., ay napakasikat. mahalagang lugar sa pag-uuri ng mga sakit ay sumasakop sa mga prinsipyo ng edad. Nakikilala ang mga sakit ng mga bagong silang (micropediatrics), mga sakit sa pagkabata (pediatrics), mga sakit ng senile age (geriatrics). Ang mga sakit ng kababaihan (gynecology) ay isang espesyal na seksyon ng gamot.
1.1.5. pathological reaksyon.
proseso ng pathological,
pathological kondisyon
Pathological reaction - isang panandaliang, hindi pangkaraniwang reaksyon ng katawan sa anumang epekto. Halimbawa, isang panandaliang pagtaas
schenie presyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng negatibong emosyon.
Kasama sa mga pathological na reaksyon ang mga reaksiyong alerhiya, hindi sapat na mga reaksyon ng psycho-emosyonal at pag-uugali, mga pathological reflexes (reflexes Rossolimo, Babinsko- pumunta, atbp.).
Ang isang pathological na proseso ay isang kumbinasyon (kumplikado) ng mga pathological at proteksiyon-adaptive na mga reaksyon sa mga nasirang tisyu, organo o isang organismo, na ipinakita sa anyo ng mga morphological, metabolic at functional disorder.
Ang mga permanenteng kumbinasyon o kumbinasyon ng iba't ibang mga proseso ng pathological at mga indibidwal na reaksyon ng pathological ng mga cell at tisyu na nabuo at naayos sa proseso ng ebolusyon ay tinatawag na mga tipikal na proseso ng pathological. Kabilang dito ang pamamaga, lagnat, hypoxia, edema, paglaki ng tumor, atbp.
Ang proseso ng pathological ay sumasailalim sa sakit, ngunit hindi ito. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng proseso ng pathological at sakit ay ang mga sumusunod:
1. Ang sakit ay palaging may isang pangunahing sanhi ng etiological (isang tiyak na kadahilanan sa paggawa), ang proseso ng pathological ay palaging polyetiological. Halimbawa, ang pamamaga (isang proseso ng pathological) ay maaaring sanhi ng pagkilos ng iba't ibang mekanikal, kemikal, pisikal at biological na mga kadahilanan, at ang malaria ay hindi maaaring mangyari nang walang pagkilos ng malarial plasmodium.
2. Ang parehong proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga larawan ng sakit depende sa lokasyon, sa madaling salita, ang lokasyon ng proseso ng pathological ay tumutukoy sa klinika ng sakit (pneumonia - pneumonia, pamamaga ng meninges - meningitis, pamamaga ng puso kalamnan - myocarditis, atbp.).
3. Ang sakit ay karaniwang kumbinasyon ng ilang mga proseso ng pathological. Kaya, halimbawa, na may croupous pneumonia, mayroong isang kumbinasyon (sa pagkakabit) ng naturang mga pathological na proseso tulad ng pamamaga, lagnat, hypoxia, acidosis, atbp.
4. Ang proseso ng pathological ay maaaring hindi sinamahan ng pagbawas sa kakayahang umangkop at kapansanan ng katawan (warts, lipoma, atheroma, atbp.).
Bahagi I. PANGKALAHATANG NOSOLOHIYA
Ang isang pathological na estado ay isang mabagal (matamlay) kasalukuyang proseso ng pathological. Maaaring mangyari bilang resulta ng dati nang inilipat na sakit (halimbawa, cicatricial narrowing ng esophagus pagkatapos ng pinsala sa paso; false joints; kondisyon pagkatapos ng kidney resection, limb amputation, atbp.) o bilang resulta ng intrauterine development disorders (clubfoot, flat paa, depekto itaas na labi at matigas na panlasa atbp.). Ito ay, tulad nito, ang resulta ng isang nakumpletong proseso, bilang isang resulta kung saan ang istraktura ng organ ay matatag na nagbago, ang mga hindi tipikal na pagpapalit ay lumitaw sa isang tiyak na tisyu o bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang pathological na kondisyon ay maaaring muling maging isang pathological na proseso (sakit). Halimbawa, isang pigmented na lugar ng balat ( tanda ng kapanganakan) sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga mekanikal, kemikal at pisikal (radiation) na mga kadahilanan ay maaaring magbago sa isang malignant na tumor na melanosarcoma.
1.2. PANGKALAHATANG ETIOLOHIYA
Ang terminong "etiology" (mula sa Greek aitia - sanhi, logos - pagtuturo) ay ipinakilala ng sinaunang Griyegong materyalistang pilosopo na si Democritus. Noong sinaunang panahon, ang salitang ito ay tumutukoy sa doktrina ng mga sakit sa pangkalahatan (Galen). Sa modernong kahulugan, ang etiology ay ang pag-aaral ng mga sanhi at kondisyon para sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit.
1.2.1. Mga sanhi ng sakit
Sa kabila ng katotohanan na mula sa sinaunang panahon hanggang sa kasalukuyan, ang tanong kung bakit ang isang tao ay nagkasakit ay isa sa mga pangunahing sa medisina, sa kasamaang-palad, at sa kasalukuyan, ang etiology ay nananatili, ayon sa I.P. Pavlov, "ang pinakamahina na departamento ng medisina." Samantala, kitang-kita na kung hindi matukoy ang sanhi ng sakit, imposibleng matukoy ang tamang paraan ng pag-iwas at paggamot nito.
Ang malubhang pang-agham na pag-unlad ng etiology ay nagsimula lamang sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, salamat sa mabilis na pag-unlad ng biology at gamot sa pangkalahatan at microbiology sa partikular. Ang panimulang stimulus para dito ay ang "Cellular Pathology" ni R. Virchow, na nagpatunay sa materyal na katangian ng mga functional disorder na nagmumula sa mga sakit at nag-udyok sa mga mananaliksik na maghanap ng mga partikular na materyal na sanhi ng mga karamdamang ito.
Ang rebolusyonaryong tagumpay sa mikrobiyolohiya, na nauugnay sa pagtuklas ng isang bilang ng mga mikroorganismo - ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit ng tao (P. Ehrlich, R. Koch, L. Pasteur, atbp.), ay nagbigay ng matinding dagok sa lumang idealistiko. mga ideya tungkol sa mga sanhi at kakanyahan ng mga sakit, pag-apruba sa materyalistikong mga prinsipyo ng determinismo . Sa hinaharap, parami nang parami ang mga bagong sanhi ng mga sakit na nagsimulang mahayag. Kung saan sa mahabang panahon pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng isang sanhi (isang kadahilanan na nagdudulot ng sakit) ay katumbas ng pagkakaroon ng isang sakit, habang ang katawan ay itinalaga sa papel ng isang passive na bagay sa ilalim ng pagkilos ng kadahilanang ito. Ang panahong ito sa pagbuo ng doktrina ng etiology ay itinalaga bilang ang panahon ng mekanikal na determinismo. Sa lalong madaling panahon, gayunpaman, naging malinaw na ang pagkakaroon ng isang pathogenic factor ay hindi palaging humahantong sa pagsisimula ng isang sakit. Napatunayan na ang isang pantay na mahalagang papel dito ay nilalaro ng estado ng katawan (reaktibidad, kasarian, edad, konstitusyon, indibidwal na anatomikal at pisyolohikal na katangian, pagmamana), iba't ibang mga kondisyon sa lipunan (hindi malinis na kondisyon ng pamumuhay, malnutrisyon, mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho, masamang gawi at iba pa) at maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa o, sa kabaligtaran, maiwasan ang pagsisimula ng sakit.
Kaya, dalawang magkasalungat na pananaw ang lumitaw sa interpretasyon ng mga problema ng etiology: monocausalism at conditionalism. Ang mga kinatawan ng monocausalism ay nagtalo na ang pangunahing (i.e. isa) sanhi lamang nito (monos - isa, causa - sanhi) ay may tiyak na kahalagahan sa paglitaw ng isang sakit, at lahat ng iba pang mga kadahilanan malaki ang bahagi huwag maglaro.
Ang mga tagasuporta ng kabaligtaran na pananaw ay naniniwala na ang sakit ay sanhi ng isang kumplikadong mga kondisyon, lahat ng mga ito ay pantay (equipotential) at hindi posible na iisa ang alinman sa isa (pangunahing) sanhi ng sakit. Ang direksyong ito ay tinatawag na conditionalism (conditio - condition). Ang ninuno ng conditionalism ay ang German physiologist at pilosopo na si Max Verworn (1863-1921), na nagtalo na "ang konsepto ng sanhi ay isang mystical na konsepto" na itatapon mula sa eksaktong mga agham. Ang konsepto ng conditionalism sa etiology ay naging napaka-stable; sa isang degree o iba pa, ito ay sinusunod ng pinakamalaking domestic pathologist V.A. Oppel, S.S. Khalatov, N.N. Anichkov, I.V. Davydovsky at iba pa.
Kabanata 1 / PANGKALAHATANG DOKTRINA NG SAKIT
SA modernong mga posisyon ang parehong mga punto ng view ay hindi maaaring ituring na tama: mono-causalism, medyo tama na i-highlight ang pangunahing sanhi ng sakit, ganap na tinatanggihan ang papel ng mga kondisyon kung saan ito nangyayari; Ang kondisyonalismo, sa kabaligtaran, ay tinatanggihan ang nangungunang papel ng pangunahing (pangunahing) sanhi ng sakit, ganap na katumbas nito Upang iba pang mga kondisyon, sa gayon ay ginagawang imposibleng pag-aralan ang mga partikular na salik ng mga sakit at pag-uugali etiotropic therapy. Ang tamang posisyon sa isyung ito ay upang isaalang-alang ang mga sanhi at kondisyon para sa paglitaw ng mga sakit. V kanilang diyalektikong pagkakaisa, i.e. V pare-pareho at malapit na pakikipag-ugnayan ng pareho habang pinapanatili ang tiyak na papel ng bawat isa sa kanila [Sarkisov D.S., Paltsev M.A., Khitrov N.K., 1997].
Mga modernong tanawin tungkol sa sanhi ng patolohiya ay sumusunod sa tatlong pangunahing probisyon ng materyalistikong diyalektika: 1. Ang lahat ng phenomena sa kalikasan ay may sariling dahilan; walang mga walang dahilan na mga phenomena; materyal ang dahilan, umiiral ito sa labas at independyente sa atin. 2. Ang dahilan ay nakikipag-ugnayan sa organismo at, binabago ito, nagbabago mismo. 3. Ang dahilan ay nagbibigay sa proseso ng isang bagong kalidad, i.e. kabilang sa maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan, siya ang nagbibigay sa proseso ng pathological ng isang bagong kalidad.
Ang sakit ay sanhi ng isang kumplikadong mga kadahilanan, ngunit ang mga ito ay malayo sa katumbas. Dapat i-highlight pangunahing etiological factor(paggawa, tiyak) ay ang kadahilanan sa kawalan kung saan ang sakit ay hindi maaaring bumuo sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Halimbawa, ang lobar pneumonia ay nangyayari hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng impeksyon ng tao na may pneumococcus. Ang sipon, pagkapagod, negatibong emosyon, malnutrisyon, atbp. Samakatuwid, ang pneumococcus ay dapat isaalang-alang ang sanhi ng sakit na ito, ang pangunahing etiological factor nito.
Gayunpaman, kung minsan ay mahirap matukoy ang sanhi ng sakit (ilang mga tumor, mga sakit sa isip). Ito ay itinatag, halimbawa, na ang isang ulser sa tiyan ay bubuo kapwa mula sa hindi regular at malnutrisyon, at mula sa isang estado ng neurosis, mga dysfunction ng autonomic. sistema ng nerbiyos, mga sakit sa endocrine. Ang mga ito at marami pang ibang mga obserbasyon ang nagbunga ng pagtatanghal
tungkol sa polyetiology ng sakit. Ang posisyon na ito ay hindi tama. Ito ay lumitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng aming kaalaman tungkol sa mga sanhi ng ilang mga sakit at ang kanilang mga variant.
Tulad ng ipinahiwatig, ang bawat sakit ay may sariling sanhi, kakaiba lamang dito. Sa akumulasyon ng kaalaman tungkol sa mga sanhi ng lahat ng uri at subtype ng mga sakit, ang kanilang pag-iwas at paggamot ay mapapabuti. Maraming mga sakit, tulad ng kanilang tunay na mga sanhi, ay nahahati sa mga bagong subspecies, na ang bawat isa ay may sariling hiwalay na sanhi. Halimbawa, bago magkaroon ng sakit na "pagdurugo" (hemorrhagic diathesis). Habang ang mga sanhi ng mga indibidwal na pagpapakita ng sakit na ito ay itinatag, ang mga bagong ganap na independiyenteng mga anyo ng sakit ay ipinahayag, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo (scurvy, hemophilia, hemorrhagic purpura, atbp.). Gayundin nahati sa mga malayang sakit kasama ang mga sanhi nito, neuro-arthritic diathesis (gout, rayuma, non-infectious polyarthritis, atbp.).
Mga sanhi(pangunahing etiological factor) ng mga sakit ay nahahati sa panlabas At panloob. Kabilang sa mga panlabas na sanhi ang mekanikal, pisikal, kemikal, biyolohikal At panlipunang mga kadahilanan, sa panloob - isang paglabag sa genotype. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng isang kakulangan sa kapaligiran o sa katawan ng mga sangkap (mga kadahilanan) na kinakailangan upang matiyak ang normal na buhay (avitaminosis, gutom, mga estado ng immunodeficiency, atbp.).
Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng pangunahing etiological factor at maging ang epekto nito sa katawan ay hindi palaging humahantong sa pagsisimula ng sakit. Ito ay pinadali o, sa kabaligtaran, hinahadlangan ng isang buong hanay ng mga kondisyon.
1.2.2. Mga kondisyon para sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit ay tinatawag na mga kondisyon para sa paglitaw ng sakit. SA Unlike sanhi ng kadahilanan ang mga kondisyon ay hindi kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit. Sa pagkakaroon ng isang causative factor, ang sakit ay maaaring umunlad nang walang paglahok ng ilang mga kondisyon para sa paglitaw nito. Halimbawa, maaaring magkaroon ng lobar pneumonia na dulot ng highly virulent pneumococcus
Bahagi I. PANGKALAHATANG NOSOLOHIYA
Kulot at walang sipon, nang hindi nagpapahina sa diyeta at iba pang mga kondisyon. May mga kondisyon na nagdudulot ng sakit o nag-aambag sa pag-unlad nito, na pumipigil sa paglitaw ng sakit at pag-unlad nito. Ang mga kondisyon na nagtataguyod o humahadlang sa pag-unlad ng mga sakit ay maaaring panloob at panlabas.
SA panloob na kondisyon, na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, isama ang isang namamana na predisposisyon sa sakit, isang pathological konstitusyon (diathesis), maagang pagkabata o katandaan.
Ang mga panlabas na kondisyon na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ay kinabibilangan ng malnutrisyon, labis na trabaho, neurotic na kondisyon, mga nakaraang sakit, at mahinang pangangalaga sa pasyente.
Ang mga panloob na kondisyon na pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit ay kinabibilangan ng namamana, lahi at konstitusyonal na mga kadahilanan, halimbawa, kaligtasan ng mga species ng tao sa ilang mga nakakahawang sakit ng hayop. Ang isang tao ay hindi dumaranas ng salot ng mga aso at pusa, pulmonya ng mga baka at marami pang iba pang mga nakakahawang sakit ng mga hayop. Ang mga taong may sickle cell anemia ay hindi nakakakuha ng malaria.
Ang mga panlabas na kondisyon na pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit ay kinabibilangan ng mabuti at makatwirang nutrisyon, wastong organisasyon ng araw ng pagtatrabaho, pisikal na edukasyon, at sa kaso ng sakit - mabuting pangangalaga para sa may sakit.
Pagtatatag ng pangunahing (paggawa, tiyak) etiological na kadahilanan Ito ay ganap na kinakailangan upang matukoy ang mga kondisyon na nagdudulot o nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, at ang mga kondisyon na pumipigil sa paglitaw ng sakit at pag-unlad nito, ay ganap na kinakailangan para sa pagbuo ng mga epektibong hakbang para sa pag-iwas sa mga sakit, ang pagbabawas ng morbidity at pagpapabuti ng populasyon.
1.3. PANGKALAHATANG PATHOGENESIS
1.3.1. Kahulugan ng konsepto ng "pathogenesis"
Pathogenesis(mula sa Greek pathos - paghihirap 1, genesis - pinagmulan) - seksyon ng pathological
1 Ayon kay Aristotle, ang pathos ay nangangahulugan din ng pinsala. Kabanata 1 / PANGKALAHATANG DOKTRINA NG SAKIT
3 Item No. 532
pisyolohiya, pag-aaral ng mga mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit. Ang pag-aaral ng pinaka-pangkalahatang mga pattern ng paglitaw, pag-unlad, kurso at kinalabasan ng mga sakit ay ang nilalaman ng pangkalahatang doktrina ng pathogenesis. Ito ay batay sa pangkalahatang data sa pag-aaral ng ilang mga uri ng sakit at kanilang mga grupo (pribadong patolohiya at klinikal na disiplina), pati na rin sa mga resulta ng eksperimentong pagpaparami (pagmomodelo) ng mga sakit o indibidwal na mga palatandaan sa mga tao at hayop. Kasabay nito, ang isang pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa katawan ay itinatag para sa bawat sakit, ang sanhi-at-epekto na mga relasyon sa pagitan ng iba't ibang mga pagbabago sa istruktura, metabolic at functional ay natukoy. Sa madaling salita, ang pag-aaral ng pathogenesis ay nabawasan sa pag-aaral ng tinatawag na pathogenetic na mga kadahilanan ng sakit, i.e. ang mga pagbabago sa katawan na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng pangunahing etiological factor at sa hinaharap ay gumaganap ng papel ng isang sanhi sa pag-unlad ng sakit.
Kaya, kung ang pag-aaral ng etiology ay ginagawang posible na sagutin ang tanong: "Bakit lumitaw ang sakit?", Kung gayon ang resulta ng pag-aaral ng pathogenesis ay dapat na ang sagot sa tanong na: "Paano ito umuunlad?"
Ang pangunahing (tiyak) etiological factor ay kumikilos bilang isang trigger para sa pag-unlad ng sakit. Ang pathogenesis ng sakit ay nagsisimula sa ilang pangunahing pinsala (R. Virkhov) o "mapanirang proseso" (I.M. Sechenov), "pagkasira" (I.P. Pavlov) ng mga selula sa isa o ibang bahagi ng katawan (first-order pathogenetic factor) . Sa ilang mga kaso, ang unang pinsala ay maaaring malubha, malinaw na nakikita ng mata (mga pinsala, paso, sugat, atbp.). Sa ibang mga kaso, ang pinsala ay hindi nakikita nang walang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan para sa kanilang pagtuklas (pinsala sa antas ng molekular). Mayroong iba't ibang mga transition sa pagitan ng mga matinding kaso na ito. Ang mga produkto ng pinsala sa tissue ay nagiging mga mapagkukunan ng bagong pinsala sa kurso ng pag-unlad ng sakit, i.e. pathogenetic na mga kadahilanan ng ikalawa, ikatlo, ikaapat, ... order. Sa ilang mga kaso, tulad ng pagkalason sa lead, pagkalason sa mercury, o mga talamak na impeksyon, ang etiological factor bilang trigger ay nananatili hangga't ang lason o impeksyon ay nasa katawan.
1.3.2. Protective-compensatory
mga proseso
Ang isang mahalagang pagpapakita ng bawat sakit ay mga reaktibong pagbabago sa bahagi ng mga selula, organo at sistema na lumitaw, gayunpaman, palaging pangalawa, bilang tugon sa pinsalang dulot ng mga pathogenic na sanhi. Kabilang dito ang mga proseso tulad ng pamamaga, lagnat, edema, atbp.
Ang mga reaktibong pagbabagong ito sa katawan ay tinutukoy bilang mga prosesong proteksiyon-kompensatoryo, o isang "pisyolohikal na sukat" ng proteksyon (I.P. Pavlov), bilang "pathological (o emergency) na regulasyon ng paggana" (V.V. Podvysotsky, N.N. Anichkov), "mga kapangyarihan sa pagpapagaling. ng katawan" (I.I. Mechnikov). Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang mga proseso ng pinsala at pagbawi ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan, at, bilang I.P. Pavlov, madalas mahirap paghiwalayin ang isa sa isa.
Ang mga prosesong ito ay bubuo at nagpapatuloy sa iba't ibang antas, simula sa molekular at nagtatapos sa buong organismo ng isang taong may sakit. Sa simula ng sakit, ang mga proseso ng proteksiyon at compensatory ay bubuo sa molekular at mga antas ng cellular. Kung ang epekto ng mga pathogenic na sanhi ay mahina na ipinahayag at maikli ang buhay, ang sakit ay maaaring hindi umunlad. Nangyayari ito sa mga kaso ng paglunok ng hindi masyadong virulent na mikrobyo, mga lason sa maliliit na dosis, na may mababang dosis ng ionizing radiation, menor de edad na pinsala, atbp. Ang malaking pinsala ay nagdudulot ng mas malakas na tugon mula sa mga organo at kanilang mga sistema ng regulasyon.
1.3.3. Ang pangunahing link at "mabisyo
bilog" sa pathogenesis ng mga sakit
Sa pag-unlad ng mga sakit at mga proseso ng pathological, napakahalaga na matukoy ang pangunahing
pangunahing link sa kadena ng mga kaguluhan na nagmumula sa katawan - pagbabago sa katawan(isa sa mga pathogenetic na kadahilanan), pagtukoy sa pag-unlad ng iba pang mga yugto ng sakit. Ang pag-aalis ng pangunahing link ng pathogenesis ay humahantong sa pagbawi ng katawan. Nang walang pagtatatag ng pangunahing link ng pathogenesis, imposibleng isakatuparan pathogenetic therapy- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong matakpan ang kadena ng mga sanhi ng relasyon sa pagitan ng iba't ibang mga istruktura, metabolic at functional na mga karamdaman na nangyayari sa katawan dahil sa impluwensya ng pangunahing etiological factor sa pamamagitan ng pag-aalis ng pangunahing link sa pathogenesis. Halimbawa, ang stenosis ng kaliwang atrioventricular opening ay nagsisilbing pangunahing link sa kadena ng maraming kasunod na mga karamdaman: pagpapalawak ng kaliwang atrium, pagwawalang-kilos ng dugo sa maliit na bilog, dysfunction ng kanang ventricle, at pagkatapos ay pagwawalang-kilos sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo, gutom sa oxygen ng uri ng sirkulasyon, igsi ng paghinga, atbp. Ang pag-aalis ng link na ito sa pamamagitan ng mitral commissurotomy ay nag-aalis ng lahat ng mga karamdamang ito.
Lumitaw sa kurso ng pag-unlad proseso ng pathological ang isang paglabag sa pag-andar ng isang organ o sistema ay kadalasang nagiging salik (sanhi) na nagiging sanhi ng paglabag na ito, sa madaling salita, ang mga relasyong sanhi-at-bunga ay nababaligtad. Ang sitwasyong ito sa medisina ay tinatawag na "vicious circle". Halimbawa, ang isang matalim na pagkasira sa transportasyon ng oxygen sa panahon ng pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagpalya ng puso, na higit na nakapipinsala sa transportasyon ng oxygen. Mayroong "vicious circle" (Scheme 1).
Mahalagang tandaan na sa maraming mga kaso ng pagbuo ng mga mabisyo na bilog, ang kakanyahan ng prosesong ito ay upang guluhin ang negatibong feedback, ibahin ito sa isang positibong feedback, na nagiging batayan para sa paglala ng proseso ng pathological [Sarkisov D.S.,
pagkawala ng dugo
(pagbawas ng timbang
umiikot na dugo)
"Vicious circle" na may pagkawala ng dugo
Bago ibunyag ang nilalaman ng mga konsepto " kalusugan" at " sakit", kailangang pagtuunan ng pansin ang konsepto ng panlipunang nilalang tao. Ang kanyang kalusugan at karamdaman ay hindi maaaring bigyang-kahulugan lamang mula sa mga biyolohikal na posisyon; dapat ding isaalang-alang ang mga aspetong panlipunan.
Sa kasalukuyan, may ibang paraan sa mga kahulugan ng mga kategoryang "kalusugan" at "sakit". Karaniwan, ang "kalusugan" ay tinukoy bilang ang kawalan ng sakit, ayon sa pagkakabanggit, ang "sakit" ay tinukoy bilang isang paglabag, pagkasira, depekto sa pisikal at sikolohikal na mga pag-andar na humahantong sa pagkagambala sa buhay. Mayroon ding mga ideya tungkol sa sakit bilang isang paglabag sa pamantayan ng buhay, o physiological norm.
Si Hans Selye, sa kanyang doktrina ng stress, ay isinasaalang-alang ang sakit bilang isang pathological stress - isang paglabag sa mga proseso ng pagbagay na ibinigay ng adaptive hormones at ipinahayag ng mga pagbabago sa pangkalahatang adaptation syndrome - homeostasis.
May mga teoryang nagmumula sa nakaraan ng medisina at mula sa pinakabagong mga ideya sa moda, na isinasaalang-alang ang sakit bilang mga pagbabago sa mga mapagkukunan ng enerhiya, ang mga kakayahan ng katawan.
Ang pinakasikat ay ang mga ideya tungkol sa sakit bilang isang paglabag sa mga koneksyon, ang pakikipag-ugnayan ng katawan sa panlabas na kapaligiran, bilang isang paglabag sa pagbagay sa kapaligiran (disadaptation) at bilang isang paglabag sa mga pag-andar ng katawan o mga bahagi nito, mga organo, mga sistema.
Nagtalo si I.V.Davydovsky na "ang sakit ay isang adaptasyon ng katawan sa pamamagitan ng sakit bilang isang binagong anyo ng adaptasyon. Itinuturo ng mga sosyologo, pilosopo at ilang doktor ang paglabag sa mga tungkulin ng tao, pag-uugali, panlipunan sa mga sakit, mga paglabag sa damdamin ng tao, mga karanasan. Binibigyang-diin nila ang pangunahing kahalagahan ng paglabag sa mga katangiang panlipunan kung sakaling magkasakit, lalo na ang kapasidad sa pagtatrabaho; bilang pangunahing sintomas ng isang sakit sa isang tao, ang imposibilidad na ganap na maisagawa ang mga pag-andar ng tao ay isinasaalang-alang, iyon ay, upang ganap na isagawa ang mga aktibidad sa buhay, pangunahin ang paggawa, sa pisikal, mental, moral at panlipunang mga termino, upang manguna sa isang buong- nasimulan, malusog na pamumuhay. Ang sakit ay itinuturing na isang paglabag, pagpapapangit ng paraan ng pamumuhay, isang stereotype ng pag-uugali sa mga tiyak na kondisyon ng buhay.
Ang nasa itaas at iba pang mga kahulugan ng sakit ng tao ay maaaring pangkatin sa ilang mga seksyon, na nagbibigay-daan sa isang mas maayos na diskarte sa kanilang pang-unawa at pagsusuri, na sa kanyang sarili ay mahalaga para sa isang nakadirekta at epektibong diskarte at taktika upang labanan ang mga ito.
Pagpapangkat ng ilang kahulugan ng sakit ng tao (ayon kay Yu.P. Lisitsin)
Mga biyolohikal na kahulugan : Ang "sakit" ay:
Mga paglabag, pagkasira, mga depekto sa aktibidad ng katawan, mga organo at sistema nito;
Paglabag sa mga komunikasyon, pagkakasundo sa panlabas na kapaligiran, pagbagay sa kapaligiran;
Mga paglabag sa integridad ng katawan, panloob na kapaligiran nito, mga paglabag sa katatagan ng panloob na kapaligiran;
Paglabag sa mga function at mekanismo ng adaptasyon, pangkalahatang adaptation syndrome, estado ng pagkabalisa;
Adaptation sa pamamagitan ng mekanismo ng disturbed adaptation; pagbagay sa pamamagitan ng sakit;
Pagkakaiba sa pagitan ng natural at organismal na biorhythms (dyschronosis).
2. Cybernization, mga kahulugan ng managerial : Ang "sakit" ay
Mga paglabag sa mga mekanismo ng kontrol, koordinasyon, regulasyon ng mga function ng katawan;
Discord, kaguluhan sa functional na istraktura ng katawan bilang ang pinaka-kumplikadong cybernetic system;
Paglabag sa modelo ng organisasyon, kaguluhan ng mga algorithm ng buhay.
3. Masiglang mga kahulugan: Ang "sakit" ay
Kakulangan, labis, kawalan ng timbang ng enerhiya ng katawan ng tao;
Mga paglabag sa paggasta ng mga mapagkukunan ng enerhiya ng katawan;
Hindi sapat, hindi naaayon sa kanyang mga pangangailangan, ang epekto ng lakas ng enerhiya, magnetic "mga patlang"; panlabas at panloob na impluwensya.
4. Sociological at psychological na mga kahulugan: Ang "sakit" ay
Paglabag, "pagpigil" sa kalayaan ng buhay ng tao sa lahat ng mga pagpapakita nito, mga tungkulin ng tao;
Paglabag sa relasyon ng tao (pampubliko), relasyon, contact, panlipunang katangian, pag-aari;
Sikolohikal na pagkasira, sikolohikal na pagkasira, pagkawatak-watak ng pagkatao, damdamin ng tao, sikolohikal na saloobin, psychosomatic disorganization, disadaptation;
Paglabag sa mga kondisyon, pamumuhay, stereotype ng buhay, pamumuhay ng isang tao.
Sa pagpapangkat na ito, hindi lahat ng mga kahulugan ng sakit ng tao ay ibinigay, dahil may daan-daang mga ito, ngunit malamang na libu-libo, karapat-dapat pansin - mula sa akademiko, mahigpit na siyentipiko, balanse, hanggang sa romantiko at liriko.
Ang lahat ng sinabi tungkol sa kakanyahan ng isang tao, ang relasyon sa pagitan ng panlipunan at biyolohikal, ang mga kahulugan ng sakit ng tao ay nalalapat din sa kahulugan ng "kalusugan". Sa tulong ng kahulugan ng "sakit" ay susubukan nating magpatuloy sa pag-unawa sa kahulugan ng "kalusugan".
Una sa lahat, dapat itong bigyang-diin na ang kalusugan ng tao, tulad ng sakit, ay isang bagong kalidad kung ihahambing sa iba pang mga nilalang sa Earth, isang social phenomenon at socially mediated, iyon ay, ito ay nagsasangkot ng epekto ng mga panlipunang kondisyon at mga kadahilanan. Siyempre, tulad ng sa kaso ng sakit, ang kalusugan ng tao ay may biological na kalikasan, ang natural na kurso ng mga proseso ng physiological sa isang tiyak na morphological, biological na istraktura, iyon ay, ang mga proseso ng mahahalagang aktibidad ng katawan. Bukod dito, ang mga prosesong ito ay nangyayari sa ilalim ng ilang mga kundisyon - pagkakaisa, balanse sa loob ng katawan at kasama kapaligiran at ang mga epekto nito sa katawan. Mula sa mga biyolohikal na pananaw na ito kalusugan - ito ay ang kawalan ng mga sakit (somatic at mental), mga depekto, mga pagkasira sa katawan at lahat ng mga pathological phenomena (mga kaguluhan sa pagbagay, kontrol sa mga aktibidad ng katawan, mga pagbabago sa balanse ng enerhiya, atbp.).
Binibigyang-diin ng maraming pilosopo at doktor na imposibleng maunawaan ang kalusugan ng tao sa pamamagitan lamang ng pagkakatulad sa mga hayop, iyon ay, batay lamang sa mga biological na hakbang. Ang kalusugan ay isang maayos na pagkakaisa ng mga biyolohikal at panlipunang katangian dahil sa congenital at nakuhang biyolohikal at panlipunang mga impluwensya.
Ang kalusugan ng tao ay hindi maaaring bawasan lamang sa isang pahayag ng kawalan ng sakit, karamdaman, kakulangan sa ginhawa; "Ito ay isang estado na nagpapahintulot sa isang tao na mamuno ng isang ganap na buhay, hindi napipilitan sa kanyang kalayaan, upang ganap na maisagawa ang mga tungkulin na likas sa isang tao, pangunahin ang paggawa, upang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, iyon ay, upang makaranas ng mental, pisikal. at panlipunang kagalingan.” Mula sa mga posisyong ito na tinukoy ng WHO ang kalusugan. Ang preamble sa Konstitusyon ng WHO ay nagsasaad: Ang kalusugan ay isang estado ng kumpletong pisikal, mental at panlipunang kagalingan at hindi lamang ang kawalan ng sakit o kahinaan.”
Ang kalusugan ay hindi lamang isang pisikal, espirituwal na halaga para sa bawat isa sa atin, isang napakahalagang kayamanan ng isang tao, ngunit din ng isang mataas na moral, etikal, humanistic na halaga, ito ay isang kondisyon para sa kaligayahan. Ang pagkabigong maunawaan ang kahalagahan ng kalusugan para sa isang ganap na buhay ng tao ay isang tanda hindi lamang ng isang mababang pangkalahatang kultura at mababang medikal na literacy, kundi pati na rin ng tunay na panlipunang infantilism. Ang formula na "kalusugan - pampublikong kayamanan" ay tumutukoy hindi lamang sa personal, kundi pati na rin sa tinatawag na pampublikong kalusugan.
Academician N.M. Naniniwala si Amosov na ang kalusugan ay napapailalim sa quantitative measurement at tinukoy ang "dami ng kalusugan" bilang ang kabuuan ng "mga kapasidad ng reserba" ng mga functional system, na maaaring ipahayag sa pamamagitan ng "reserve coefficient", iyon ay, ang maximum na halaga ng isang function. kaugnay ng normal na antas nito.
Sa ngayon, pinag-uusapan natin ang konsepto ng kalusugan at sakit sa pangkalahatan. Sa buhay, gayunpaman, nakakatagpo tayo ng mga partikular na tao at kanilang kalusugan. Kung nag-uusap kami tungkol sa mga indibidwal, kinakaharap natin indibidwal na kalusugan kung pinag-uusapan natin ang ilang tao, ang kanilang mga komunidad tungkol sa grupo kalusugan; kung pinag-uusapan natin ang populasyon na naninirahan sa mga lungsod, nayon, sa isang tiyak na teritoryo, tungkol sa buong populasyon, kung gayon ang konsepto ay ipinakilala kalusugan ng populasyon, kalusugan ng populasyon, kalusugan ng publiko.
indibidwal na kalusugan ay ang kalusugan ng indibidwal. Ito ay tinatasa sa pamamagitan ng kagalingan ng tao, ang pagkakaroon o kawalan ng isang sakit, ang likas na katangian ng kapansanan, pisikal na kondisyon at pag-unlad. Upang masuri ang indibidwal na kalusugan, ang isang bilang ng mga napaka-kondisyonal na tagapagpahiwatig ay ginagamit, halimbawa, mga mapagkukunang pangkalusugan, potensyal sa kalusugan, balanse sa kalusugan.
Mga mapagkukunan ng kalusugan- ito ang mga moral, functional at sikolohikal na kakayahan ng katawan upang baguhin ang balanse ng kalusugan sa isang positibong direksyon, ang pagtaas sa mapagkukunan ay sinisiguro ng lahat ng mga sukat ng isang malusog na pamumuhay.
Potensyal sa Kalusugan ay isang kumbinasyon ng mga kakayahan ng indibidwal na sapat na tumugon sa impluwensya ng mga panlabas na salik. Ang kasapatan ng mga reaksyon ay tinutukoy ng estado ng mga compensatory-adaptive system (nervous, endocrine, atbp.) At ang mekanismo ng mental self-regulation.
Balanse sa kalusugan- isang malinaw na estado ng balanse sa pagitan ng potensyal sa kalusugan at ang mga salik na kumikilos dito. Para sa layunin ng isang indibidwal na komprehensibong pagtatasa ng kalusugan, kaugalian na ipatungkol ang isang tao sa isa o ibang pangkat ng kalusugan.
pampublikong kalusugan ay ang kalusugan ng lipunan, ang populasyon sa kabuuan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangkat o pampublikong kalusugan, pagkatapos kasama ang mga pagtatasa ng indibidwal na kalusugan, gumagamit sila ng mga medikal at istatistikal na tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa iba't ibang aspeto ng kalusugan ng publiko.
Upang masuri ang kalusugan ng publiko, inirerekomenda ng WHO ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
Pagbawas ng kabuuang pambansang produkto para sa pangangalagang pangkalusugan.
Pagkakaroon ng tulong medikal at panlipunan.
Saklaw ng populasyon na may pangangalagang medikal.
Antas ng pagbabakuna ng populasyon.
Ang antas ng pagsusuri ng mga buntis na kababaihan ng mga kwalipikadong tauhan.
Katayuan sa nutrisyon ng mga bata.
Ang dami ng namamatay sa bata.
Average na pag-asa sa buhay.
Hygienic literacy ng populasyon.
Sa medikal at panlipunang pag-aaral ng pampublikong kalusugan ng populasyon, kaugalian na gamitin ang mga sumusunod na pamantayan:
1. Demograpiko
2. Morbidity at kapansanan.
3. Pisikal na pag-unlad
Kapag nag-aaral ng pampublikong kalusugan, ang mga salik na tumutukoy dito ay karaniwang pinagsama sa mga sumusunod na grupo:
Socio-economic (kondisyon sa pagtatrabaho, kalagayan ng pamumuhay, materyal na kagalingan, atbp.).
Socio-biological (edad ng mga magulang, kasarian, kurso ng antenatal period, atbp.).
Ecological at natural-climatic (polusyon sa kapaligiran, average na taunang temperatura, antas ng solar radiation, atbp.).
Organisasyon o medikal (antas at organisasyon ng pangangalagang medikal).
Mga tagapagpahiwatig ng medikal at istatistika na nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng populasyon:
Demograpiko
A. Mga tagapagpahiwatig ng mahahalagang paggalaw:
Ang mortalidad ay pangkalahatan at may kaugnayan sa edad;
Average na pag-asa sa buhay (LEP);
Fertility, fertility;
Natural na paglaki ng populasyon;
Kasal;
Edad at istraktura ng kasarian ng populasyon.
B. Mga tagapagpahiwatig ng dinamika ng populasyon:
Paglipat ng populasyon, imigrasyon, paglipat
Mga tagapagpahiwatig ng saklaw at pagkalat ng sakit:
Sa pamamagitan ng negotiability - antas at istraktura;
Para sa medikal na pagsusuri;
Para sa mga dahilan ng kamatayan.
Mga tagapagpahiwatig ng kapansanan:
populasyon ng may sapat na gulang;
populasyon ng bata.
Mga tagapagpahiwatig ng pisikal na pag-unlad:
Antropometriko;
somatoscopic;
Functional.
Sa pagitan ng kalusugan at sakit ay may ikatlong estado - predisease (prenosological state). Ang transisyonal na estado na ito ay hindi naitala sa mga medikal na istatistika at sa opisyal na kahulugan, gayunpaman, napakahalaga na malaman ang tungkol dito upang maiwasan ang pagsisimula at pag-unlad ng sakit, ang pagbuo ng isang nosological na estado (isang tiyak na sakit). Mas marami ang mga tao sa ikatlong estadong ito kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan; ayon sa mga modernong pananaw, ang "ikatlong" estadong ito ay sumasaklaw sa hindi bababa sa kalahati ng populasyon.
Maaaring isaalang-alang ang kalusugan ng tao sa iba't ibang aspeto: socio-biological, socio-political, economic, psychophysical, atbp. Ang isang tunay na malusog na tao ay hindi lamang pisikal (biological), kundi pati na rin sikolohikal, panlipunan, espirituwal at moral, intelektwal at ideolohikal, ekolohikal at noospheric na kalusugan. Samakatuwid, ngayon sa pagsasagawa ng mga termino ay naging malawakang ginagamit na nagpapakita lamang ng isang facet ng kalusugan ng tao. – “kalusugan ng isip”, “kalusugan ng biyolohikal”, “kalusugan ng lipunan”, “kalusugan ng espirituwal at moral”, “kalusugan ng kapaligiran” atbp.
Pisikal (biological) kalusugan ay ang kalusugan ng ating katawan: mga kalamnan, buto, balat, lamang loob atbp. Ang kalusugan sa ganitong kahulugan ay kapag walang masakit, ang isang tao ay may magandang gana, aktibo at nakakapagtrabaho.
Isalba kalusugang pangkaisipan napakahalaga na magkaroon ng magandang biyolohikal na kalusugan. Ito ay hindi nagkataon na mula noong sinaunang panahon ay sinasabi nila na sa isang malusog na katawan - malusog na pag-iisip. Ang kahulugan ng pananalitang ito ay ang malusog na pangangailangan ng kaluluwa ay naaayon, at hindi sa antagonismo sa malusog na pangangailangan ng katawan. Nangyayari na ang isang malusog na pisikal na tao ay may sakit o baluktot na pag-iisip, at ang isang taong may malalim na kapansanan ay nagpapakita ng walang tigil na lakas at kagandahan ng espiritu. Ito ay nagpapahiwatig na ang koneksyon sa pagitan ng katawan at psyche ay kumplikado at hindi maliwanag, at ang psyche mismo ay may sariling mga batas ng paggana at kamag-anak na kalayaan mula sa estado ng ating katawan.
Ang pangunahing tanda ng kalusugan ng isip ay ang katatagan, balanse ng psyche, sapat, iyon ay, natural at kaaya-aya sa pisikal at moral na kagalingan ng indibidwal, ang reaksyon sa mga epekto ng natural at panlipunang kapaligiran. Ang pangunahing bagay sa kalusugan ng isip ay ang pagbuo ng isang malakas at matatag na kalooban, isang maaasahang sistema ng mga motibasyon (mga layunin, interes) at mga saloobin.
Isang mahalagang anyo ng kalusugang pangkaisipan ang kalusugan kalusugan ng intelektwal . Binubuo ito sa tamang organisasyon at paggana ng pag-iisip, sa pinahusay na kontrol at pamamahala ng pagkatao ng mga proseso ng pag-iisip nito.
Sinusubukan ng modernong medisina na pangalagaan at palakasin ang kalusugan ng biyolohikal at mental, habang ang bahaging panlipunan ay madalas na naiwan. Sa katunayan, ang kalusugang panlipunan ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa biyolohikal, mental at espirituwal.
Sa ilalim kalusugan ng lipunan ay tumutukoy sa estado ng indibidwal sa lipunan, ang kanyang panlipunang kagalingan, panlipunang kaginhawahan, panlipunang seguridad, mahahalagang aktibidad. Ang kalusugan ng lipunan ay natutukoy ng pag-uugali, paraan ng pamumuhay at paraan ng pag-iisip ng isang tao.
Espirituwal at moral na kalusugan - ito ay isang malay na pagsunod ng isang tao sa mga unibersal na pamantayan ng moralidad, pati na rin ang paggalang sa mga pribadong moral na tradisyon at paniniwala ng ibang mga tao na hindi nagbabanta sa kanyang buhay, kalusugan, at kagalingan sa kanya, sa kanyang mga kamag-anak. at mga ikatlong partido.
Ang espirituwal at moral na kalusugan ay isang mahalagang bahagi ng kalusugan ng pananaw sa mundo . Ang isang malusog na pananaw sa mundo ay paggalang sa mga karaniwang tinatanggap na legal at sibil na mga prinsipyo, na binuo sa pinakakumpletong anyo sa Universal Declaration of Human Rights and Freedoms at nakapaloob sa mga teksto ng mga konstitusyon ng maraming bansa.
Sa mundo ngayon, ito ay nagiging mas mahalaga kalusugan ng kapaligiran at noospheric . Kung wala ang mga ito, hindi magiging kumpleto ang kalusugan ng tao, dahil ang buhay ng isang modernong tao ay hindi mapaghihiwalay sa kanyang makapangyarihang pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, sa pressure ng mga tao sa kalikasan at maging sa kalawakan. Ang kapangyarihan ng pag-iisip, ang mga nagawa ng agham at mga high-tech na teknolohiya ay napakahusay na ang isang espesyal na espasyo ay nabuo sa planetang Earth - ang noosphere - isang globo na nilikha ng siyentipiko at teknogenikong aktibidad ng tao. Ang lugar na ito ay may mga espesyal na batas na dapat malaman at sundin ng isang tao sa ngalan ng kaligtasan ng kapaligiran at, sa huli, ang kanyang sariling kaligtasan.
Ang pangunahing prinsipyo ng noospheric at ecological na kalusugan ay ang prinsipyo ng kooperasyon at synergy, iyon ay, mutual fruitful partisipasyon (partnership) ng tao at kalikasan sa pagpapanatili ng pagkakaisa ng mundo, ang primordial order at kagandahan nito.
biyolohikal, sikolohikal (mana, uri ng katawan, ugali, uri ng mas mataas aktibidad ng nerbiyos atbp.) mga ari-arian ng tao;
ang estado ng kapaligiran ng tao, ekolohiya (kadalisayan nito, polusyon ng kemikal, pisikal, biyolohikal at iba pang mga ahente);
natural (klima, panahon, landscape, terrain, flora, fauna) na mga epekto;
sosyo-ekonomiko, pampulitika at iba pang mga kadahilanan na karaniwang kumikilos sa pamamagitan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay;
pangangalagang pangkalusugan, ang estado ng mga serbisyo nito, mga tauhan, ang antas ng medikal na agham, pati na rin ang maraming iba pang mga impluwensya ng kapaligiran ng tao, mga relasyon sa pagitan ng mga tao, atbp.
Ang ganitong mga epekto ay kasama sa pangkalahatang tinatanggap na mga scheme ng estado ng kalusugan at kondisyon nito. Ang mga salik na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng populasyon, kundi pati na rin sa indibidwal at pampublikong kalusugan, na samakatuwid ay nakasalalay sa mga tiyak na kalagayang panlipunan at panlipunang mga kadahilanan (paraan ng produksyong panlipunan, mga puwersang produktibo at mga relasyon sa produksyon, ang epekto ng istrukturang sosyo-politikal at pang-ekonomiya. ng lipunan). Ito ay ang mga tiyak na kondisyon ng buhay - trabaho, buhay, nutrisyon, pabahay, libangan, edukasyon, pagpapalaki, mga pangangailangang pangkultura at marami pang ibang mga kondisyon ng kolektibong buhay na mga kalagayang panlipunan at mga kadahilanan.
Kung saan direktang nakasalalay ang kalusugan ay ang pangunahing tanong ng gamot. Sa desisyon nito, ang kaalaman sa mga kadahilanan ng panganib para sa kalusugan ay pinakamahalaga.
Mga kadahilanan ng panganib, naiiba sa mga direktang kadahilanan (sanhi) ng paglitaw at pag-unlad ng mga sakit - bacterial, kemikal, pisikal, mekanikal, mental at marami pang ibang masamang epekto na nagdudulot ng direkta o hindi direkta, hindi direkta, mga pathological na pagbabago sa katawan, mga organo at sistema nito; Ang mga kadahilanan ng panganib ay lumikha ng isang hindi kanais-nais na background, iyon ay, nag-aambag sila sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit. Ngunit para sa ito o sa pathological na proseso, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang pagkilos ng isang tiyak na kadahilanan ng sanhi o ang kanilang mga kumbinasyon ay kinakailangan din. Gayunpaman, sa buhay kung minsan ay mahirap patunayan ang pagkakaroon ng isang tiyak na sanhi ng sakit sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib at kabaliktaran. Bilang karagdagan, ang mga kategoryang ito ay magkakaugnay sa isa't isa at napakasama na, bilang panuntunan, mayroong isang buong hanay ng mga sanhi ng relasyon kapag ang isang sanhi ay maaaring bunga ng isang kadahilanan ng panganib, at kabaliktaran, kapag ang isang sanhi ay maaaring lumikha ng isang panganib na sitwasyon para sa sakit na ito o iyon.
Sa ngayon, ang isang buong doktrina ay nilikha, ang teorya ng mga kadahilanan ng panganib, na higit sa lahat ay sanhi ng pag-unlad talamak na uri patolohiya, iyon ay, ang pamamayani sa istraktura ng morbidity at mortality, mga talamak na nagaganap na mga sakit, ang mga tiyak na sanhi nito ay hindi alam, ngunit ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit ay naitatag, na tinatawag na " mga kadahilanan ng panganib».
Ang bilang ng mga kadahilanan ng panganib ay napakalaki at bawat taon ay tumataas ito. Mahigit sa 3,000 genetic factor lamang ang natukoy. Sa kabuuan, pinaniniwalaan na higit sa 6 milyong iba't ibang mga panganib (pisikal, biyolohikal, kemikal, atbp.) Mula sa kapaligiran lamang ang nakakaapekto sa isang tao, habang ang kanilang bilang, ayon sa pangmatagalang pag-aaral, ay tumataas ng 5-6 na libo taun-taon.
Ang isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng mga kadahilanan ng panganib ay iminungkahi. Isa sa pinakasikat ay ang paglalaan ng mga major o major risk factors. Kaugnay ng, halimbawa, mga sakit sa cardiovascular at iba pang malalang sakit na hindi epidemya, ito ay paninigarilyo, kawalan ng aktibidad sa katawan, sobrang timbang, hindi balanseng nutrisyon, arterial hypertension, psycho-emotional stress, at alkohol. Tulad ng makikita, kakaunti ang gayong malalaking salik, ngunit nangyayari ito sa maraming malalang sakit. Karamihan sa mga kadahilanan ng panganib na ito ay nakasalalay sa mga tao mismo, kanilang pag-uugali, kanilang pamumuhay at mga kondisyon ng pamumuhay, iyon ay, sila ay subjective.
Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, pinagmulan, mga kadahilanan ng panganib ay pangunahin, pangalawa, tersiyaryo, atbp. Kaya, ang nabanggit na mga kadahilanan ng panganib: masamang epekto ng pamumuhay - paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad, sobra sa timbang, hindi balanseng diyeta, arterial hypertension, psycho-emotional stress, alkohol, pagkagambala sa trabaho at pahinga, at marami pang ibang mga kadahilanan. hindi malusog na imahe buhay; polusyon sa panlabas na kapaligiran ng mga produktong kemikal, basura, atbp., genetic na panganib, iyon ay, namamana na mga kinakailangan para sa mga sakit; hindi kanais-nais na organisasyon ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, mga pagkukulang, mga depekto sa pangangalagang medikal, atbp. karaniwang kumikilos pangunahin, sa simula.
Ang iba't ibang mga pathological na kondisyon ay nakikilala din bilang mga kinakailangan para sa atherosclerosis, coronary artery disease at iba pang mga sakit sa cardiovascular: arterial hypertension, diabetes, rayuma, atbp., Ang mga ganitong kondisyon na mga sakit sa kanilang sarili at may sariling pangunahing mga kadahilanan ng panganib ay madalas ding tinutukoy bilang panganib mga kadahilanan.
Bilang karagdagan sa mga indibidwal na kadahilanan ng panganib, ang tinatawag na mga grupong nasa panganib , iyon ay, mga grupo ng populasyon, sa mas malaking lawak kaysa sa iba na may predisposed sa iba't ibang sakit. Maaaring kabilang dito ang mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan, mga migrante, mga taong walang asawa, mga taong walang partikular na trabaho, mga walang tirahan, mga walang trabaho lihis na pag-uugali(mga prostitute, alkoholiko, adik sa droga, psychopathic na personalidad, atbp.) nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho, atbp.
Mga grupong nasa panganib
Grupo ng mga kadahilanan ng panganib sa demograpiko:
matatanda
nag-iisa
mga balo, mga biyudo
mga migrante, mga refugee, mga taong lumikas
Mga pangkat ng pang-industriya, propesyonal na panganib:
Ang mga nagtatrabaho sa mga kondisyon na nakakapinsala sa kalusugan (heavy engineering, kemikal, metalurhiko na industriya, transportasyon, atbp.)
Panganib na grupo para sa isang functional, pathological na kondisyon:
buntis
Mga premature na sanggol na ipinanganak na may mababang timbang
Mga indibidwal na nasa genetic na panganib congenital anomalya, mga depekto
May kapansanan sa pagkabata
Panganib na pangkat ng mababang materyal na pamantayan ng pamumuhay, kahirapan, kahirapan:
Hindi secured
Mga walang trabaho na part-time na manggagawa
Ang pangkat ng peligro ng mga taong may lihis na pag-uugali, ang pagkakaroon ng psychopathic, socio-psychological at iba pang mga paglihis:
mga alkoholiko
Mga adik sa droga
mga adik sa droga
Mga puta
May mga sekswal na paglihis ("mga sekswal na minorya")
Sa mga pagpapapangit ng kalusugan ng isip at pag-uugali (neuropathy, psychopathy, atbp.)
Mga relihiyoso at iba pang sekta na may kapansanan sa pag-iisip at pisikal.
Siyempre, ito ay malayo sa kumpletong pag-uuri ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib at mga grupo ng panganib; bukod dito, tulad ng anumang pagpapangkat, ito ay may kondisyon, tinatayang, ngunit angkop para sa paglutas ng pangunahing isyu - pagtukoy ng mga kadahilanan ng panganib na direktang nakakaapekto sa kalusugan.
mga sakit sa lipunan mga sakit ng tao, ang paglitaw at pagkalat nito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sistemang sosyo-ekonomiko. Kay S. b. kasama ang: tuberculosis, venereal disease, alcoholism, drug addiction, rickets, beriberi, at iba pang sakit ng malnutrisyon, ilang mga sakit sa trabaho. pamamahagi ni S. mag-ambag sa mga kondisyong nagdudulot ng antagonismo ng uri at pagsasamantala sa mga manggagawa. Ang pag-aalis ng pagsasamantala at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan ay isang kinakailangang kinakailangan para sa matagumpay na paglaban sa S. b. Kasabay nito, ang mga kondisyong sosyo-ekonomiko ay may direkta o hindi direktang impluwensya sa paglitaw at pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit ng tao; hindi dapat maliitin ang tungkulin biyolohikal na katangian pathogen o ang katawan ng tao, at kasama ang tinatawag na. S. b. Samakatuwid, mula noong 1960s at 70s katagang "S. b." nakakahanap ng higit at mas limitadong paggamit.
Great Soviet Encyclopedia. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. 1969-1978 .
Tingnan kung ano ang "Mga sakit sa lipunan" sa iba pang mga diksyunaryo:
MGA SAKIT SA PANLIPUNAN- MGA SAKIT SA PANLIPUNAN. Sa ilalim ng S. b. naiintindihan nila, hindi, ang pamamahagi ng krykh ay dahil sa panlipunan. matipid ang istruktura ng lipunan. Sa grupo ni S. magdala muna ng tbc, ugat. b wala, lalo na ang syphilis, alkoholismo; kabilang din dito ang pagkalulong sa droga, rayuma at ... ...
mga sakit sa lipunan - karaniwang pangalan mga sakit na nagmumula sa mga pangunahing sanhi ng lipunan (tulad ng kahirapan, kawalan ng tirahan, pagpapabaya sa mga bata, pandarayuhan, digmaan, mga salungatan sa lahi, etniko at relihiyon, mga panganib sa trabaho, accessibility ... ...
Ang isang sakit ay isang proseso na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa isang organismo ng isang nakakapinsalang (matinding) stimulus ng panlabas o panloob na kapaligiran, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa kakayahang umangkop ng isang buhay na organismo sa panlabas na kapaligiran habang ... .. . Wikipedia
panlipunang karapatang pantao- ito ay isang hanay ng mga karapatan sa konstitusyon ng isang tao (o mga mamamayan lamang ng isang partikular na estado), na nagbibigay sa kanya ng pagkakataong mag-claim na makatanggap ng materyal o iba pang mga benepisyo mula sa estado sa ilalim ng ilang mga kundisyon. SA karapatang panlipunan ginagarantiya...... Big Law Dictionary
Ang mga sakit ay panlipunan- hindi espesyal na pangalan pampublikong proseso, na maaaring humantong sa pagkabalisa, mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali sa masa ng populasyon. Halimbawa, ang pagkalat ng mga archaic na ideya, mga pagkiling sa lahi, ang stratification ng lipunan ayon sa ... ... encyclopedic Dictionary sa sikolohiya at pedagogy
GOST R 22.0.04-95: Kaligtasan sa mga emergency na sitwasyon. Biyolohikal at panlipunang emerhensiya. Mga Tuntunin at Kahulugan- Terminolohiya GOST R 22.0.04 95: Kaligtasan sa mga sitwasyong pang-emergency. Biyolohikal na panlipunan mga emergency. Mga tuntunin at kahulugan orihinal na dokumento: 3.3.8 kaligtasan ng hayop: Isang kondisyon kung saan, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga legal na regulasyon, ... ... Dictionary-reference na aklat ng mga tuntunin ng normatibo at teknikal na dokumentasyon
MGA SAKIT SA LOOB- INTERNAL DISEASES, isa sa pinakamalaking sangay ng teoretikal at praktikal na medisina, isang siyentipikong disiplina na may tungkulin sa pag-aaral ng pagkilala sa mga sakit ng mga panloob na organo sa kanilang iba't ibang mga klinikal na anyo, sanhi ng pinagmulan ... ... Malaking Medical Encyclopedia
Ang batas na "Sa pagbibigay ng mga manggagawa sa kaso ng sakit" ay isang batas ng Imperyo ng Russia na pinagtibay noong Hunyo 23, 1912. Itinakda ng batas para sa mga manggagawa na makatanggap ng mga bayad sa kaso ng pansamantalang kapansanan at obligado ang mga negosyante na mag-organisa para sa ... ... Wikipedia
SAKIT SA PAG-IISIP- SAKIT NG PAG-IISIP, tulad ng isang estado ng isang tao, kung saan ang pagiging regular ng kanyang pag-uugali ay nabalisa dahil sa katotohanan na ang kanyang emosyonal na kalooban o pag-iisip ay tumigil na maging salamin ng katotohanan. Nakakabaliw, ang mga feature ay produkto ng… … Malaking Medical Encyclopedia
- (mula sa lat. Venus, Genitive Veneris Venus, ang mga sinaunang Romano ang diyosa ng pag-ibig) ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit, pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, Syphilis, Gonorrhea, Chancre soft at Lymphogranulomatosis inguinal. Ang katagang "B. b. "...... Great Soviet Encyclopedia
Mga libro
- Russian Intelligentsia at Mga Tanong ng Pampublikong Kalinisan, E. I. Lotova. Russian Society para sa Proteksyon ng Pampublikong Kalusugan. Paglikha. Pangunahing tampok; Mga isyu ng epidemiology; Pagpapabuti ng mga populated na lugar; Mga isyu sa nutrisyon; Kalinisan ng pagpapalaki at edukasyon; Kalinisan at...