Median side effects. Ang paggamit ng contraceptive pill ay median. Mga tagubilin para sa paggamit

Median birth control pills. Ipinapakita ang mga review, na ang lunas na ito ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na iwasan hindi gustong pagbubuntis, ngunit kahit na nakakatulong upang mapupuksa ang ilang hindi kinakailangang kilo. Ang mga low-dose contraceptive pill na ito ay inireseta sa mga nulliparous na batang babae, gayundin sa mga babaeng nanganak na at mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang. Sa ilang mga kaso, ang Median ay inireseta upang magbigay ng isang cosmetic effect.

Ang gamot na Mediana ay isang monophasic contraceptive, iyon ay, ang bawat tablet ay naglalaman ng pantay na dosis ng mga hormone - 3 milligrams ng drospirenone, pati na rin ang 0.03 milligrams ng ethinloestradiol.

Bakit mo dapat inumin ang birth control pill na Median? Mga pagsusuri at pakinabang ng gamot.

Ang gamot ay naglalaman ng sangkap na drospirenone, na may isang antiadrogenic at cosmetic effect. Ibig sabihin, hindi pinapayagan ng Median ang androgens (male sex hormones) na maimpluwensyahan ang katawan ng isang babae. Ang mga androgen ay pangunahing dahilan hitsura acne At malakas na paglabas sebum. Salamat sa paggamit ng mga tablet, ang paggana ng mga sebaceous glandula ng balat ay na-normalize, at ang hitsura ng acne ay nabawasan.

Nakakatulong din ang gamot na mabawasan Mga sintomas ng PMS, sakit sa panahon ng regla at maging normalize ang menstrual cycle. Ang mga epekto na inilarawan sa itaas ay nakakamit lamang sa regular na paggamit ng Median nang hindi bababa sa 2 hanggang 3 buwan.

Paano kumuha ng oral contraceptive Median nang tama?

Kung hindi ka pa nakainom ng anumang birth control pill bago, ang pinakaunang Median pill ay dapat inumin sa unang araw ng regla. Sa kasong ito, hindi mo kailangang gumamit ng condom mula sa simula ng kurso. Maaari mo ring simulan ang pag-inom ng Median tablets sa loob ng 2 hanggang 5 araw ng iyong regla., pagkatapos lamang ay kinakailangan na gumamit ng condom nang hindi bababa sa pitong araw mula sa simula ng kurso.

Inirerekomenda na kunin ang mga tablet araw-araw tiyak na oras, anuman ang mga pagkain. Ang mga maliliit na paglihis mula sa oras ay hindi kritikal. Kung ang pagkaantala sa pagkuha ay hindi hihigit sa 12 oras, hindi nito binabawasan ang epekto ng gamot.

Inirerekomenda na kunin ang Median sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa paltos, ngunit hindi ito isang mahigpit na panuntunan. Ang bawat tablet ay naglalaman ng pantay na dosis ng hormone, at samakatuwid ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa, sa pangkalahatan, ay hindi mahalaga. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na uminom ng isang tableta araw-araw. Kapag naubos ang paltos ng Mediana, kailangan mong maghintay ng pitong araw bago ang susunod na kurso. Sa linggong ito, maaaring magsimula ang tulad ng regla.

Ang susunod na pakete ay dapat kunin sa ikawalong araw pagkatapos ng pitong linggong pahinga. Bilang karagdagan, hindi mahalaga kung nagsimula o natapos ang iyong regla sa oras na sinimulan mong kunin ang bagong pakete.

Paano lumipat sa Median tablets pagkatapos ng iba pang mga contraceptive at gamot? Mga pagsusuri mula sa mga doktor.

Kung umiinom ka ng iba pang birth control pill noong nakaraang buwan, kailangan mong manatili sa ilan ilang mga tuntunin, upang lumipat sa Median tablets (ang presyo ng package ay halos 810 rubles). Kung ang nakaraang pakete ay naglalaman ng 28 tableta, maaari mong simulan ang pagkuha ng Median sa susunod na araw. At kung ang paltos ay naglalaman ng 21 na mga tablet, pagkatapos ay mas mahusay na magpahinga ng isang linggo bago kumuha ng Median. Bilang karagdagan, sa unang pitong araw ng pag-inom ng mga tabletas, ipinapayong gumamit ng mga karagdagang contraceptive.

Pagkatapos tanggalin ang vaginal ring o hormonal patch, ang Mediana tablet ay dapat inumin sa parehong araw. Kapag lumipat mula sa isang IUD, dapat mong inumin ang unang tableta sa araw na tinanggal ang IUD, at pagkatapos ay gumamit ng mga karagdagang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis sa loob ng isang linggo.

Mga katulad na kawili-wiling artikulo.

Tambalan

Sa isang tableta, natatakpan. shell, naglalaman ng 3 mg ng drospirenone, 0.03 mg ng ethinyl estradiol.

Ang mga sumusunod ay ginamit bilang mga excipients:

magnesium stearate (timbang - 0.8 mg);
lactose monohydrate (48 mg);
corn starch (16 mg);
pregelatinized corn starch (9.6 mg);
povidone K 25 (1.6 mg);
film shell (2 mg) - Opadry II white, pati na rin ang Colorcon 85G18490, na naglalaman ng polyvinyl alcohol, soy lecithin, talc, titanium dioxide E 171 at macrogol No. 3350.

Form ng paglabas

Magagamit sa puti, bilog, biconvex na mga tablet, ang mga ito ay film-coated at may nakaukit na "G63" sa isang gilid. 21 tablet bawat paltos, 1.3 paltos bawat pack.

epekto ng pharmacological

Ito ay may contraceptive effect na may antiandrogenic at antimineralocorticoid properties.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang contraceptive effect ay batay sa pakikipag-ugnayan ng mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa istruktura at functional sa endometrium.

Ang Midiana ay isang pinagsamang oral contraceptive salamat sa mga aktibong sangkap tulad ng ethinyl estradiol at drospirenone. Bilang karagdagan, ang drospirenone therapeutic dosis ay may antiandrogenic at mahinang antimineralocorticoid na mga katangian, gayunpaman, wala itong estrogenic, glucocorticoid, antiglucocorticoid na aktibidad, na ginagawang katulad ng drospirenone sa pharmacological profile sa natural na progesterone.

Tungkol sa mga pharmacokinetics: ang biotransformation ng drospirenone at einyl estradiol ay nangyayari nang iba. Ang Drospirenone ay hindi ganap na hinihigop kapag kinuha nang pasalita; ang bioavailability ay nasa loob ng 76-85%, anuman ang diyeta. Ang maximum na konsentrasyon nito sa serum pagkatapos ng unang dosis ay 37 nanograms bawat ml pagkatapos ng ilang oras; sa unang cycle, ang isang balanseng konsentrasyon ng 60 nanograms bawat ml ay itinatag pagkatapos ng 7-14 na oras. Ang pagbaba sa konsentrasyon ng serum ay nangyayari sa 2 yugto sa pamamagitan ng pagbubuklod sa serum albumin.

Ang mga metabolite ng drospirenone ay kinakatawan ng mga acidic form na nabuo sa panahon ng pagbubukas ng lactone ring. Ang average na maliwanag na dami ng pamamahagi ay tungkol sa 3.7 litro bawat kg, metabolic rate. clearance - 1.5 ml/min/kg. Ang proseso ng pag-aalis ay nangyayari nang eksklusibo sa mga bakas na halaga sa hindi nagbabagong anyo; ang mga produktong metabolic ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa tinatayang ratio na 1.2:1.4 na may kalahating buhay na 40 oras.

Hindi tulad ng drospirenone, ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na nasisipsip kapag iniinom nang pasalita, na may ganap na bioavailability na 45%. Ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng unang dosis ay naabot pagkatapos ng ilang oras at 30 mcg. Ang makabuluhang epekto ng 1st pass ay natagpuang nangyari na may malawak na interindividual na pagkakaiba-iba, na ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay karaniwang 5 litro bawat kg at humigit-kumulang 98% ng mga compound ay nakagapos sa mga protina ng plasma. Ang ethinyl estradiol ay may kakayahang mag-udyok sa synthesis ng globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone at transcortin sa atay. Ang metabolismo ay ganap na nangyayari na may metabolic clearance rate na 5 ml/min/kg, 0.02% ng dosis ay pumasa sa gatas ng suso, ang mga metabolic na produkto ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang matatag na ratio na 4 hanggang 6 na may kalahating excretion. buhay ng 1 araw at kalahating buhay ng pag-aalis ng 20 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagpipigil sa pagbubuntis. Karagdagang benepisyo para sa mga pasyente na may pamamaga, pagpapanatili ng likido na umaasa sa hormone o pagtaas ng timbang, seborrhea at acne.

Contraindications

Ang mga tablet ng Midiana ay hindi maaaring ireseta para sa mga kondisyong nakalista sa ibaba, at nangangailangan din ng pagtigil kapag sila ay unang nabuo habang umiinom ng gamot na ito:

hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo;
trombosis ng malalim na mga ugat, arteries o pulmonary embolism na may thrombus, pati na rin ang namamana o nakuha na predisposisyon sa kanila;
Atake sa puso;
iba't ibang precursors ng trombosis: lumilipas ischemic attack(TIA) o angina pectoris;
atrial fibrillation, hindi makontrol na arterial hypertension;
kumplikadong mga sugat ng mga balbula ng puso;
mga sakit sa cerebrovascular;
surgical intervention na may mahabang panahon ng immobilization (immobilization);
paninigarilyo pagkatapos ng 35 taon;
bato, pagkabigo sa atay, tumor sa atay;
mga kadahilanan ng panganib para sa arterial thrombosis: malubhang arterial hypertension at dyslipoproteinemia, diabetes mellitus;
hyperhomocysteinemia;
pancreatitis, malubhang hypertriglyceridemia;
kakulangan: antithrombin III, protina C o S;
malubhang anyo at exacerbations ng mga sakit sa atay hanggang sa ganap na normalize ang mga pagsusuri sa atay;
pinaghihinalaang o itinatag na mga malignant na sakit na umaasa sa hormone ng reproductive system;
pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
sobrang sakit ng ulo;
pagbubuntis o hinala, pagpapasuso;
kakulangan sa lactase enzyme, galactosemia, glucose-galactose malabsorption.

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng labis na katabaan, dyslipoproteinemia, kinokontrol na arterial hypertension, chloasma, panahon ng postpartum.

Mga side effect

Dalas ng paglitaw ng isang spectrum ng mga side effect: madalas - ≥ isa sa 100 hanggang

Sistema ng nerbiyos: madalas - pananakit ng ulo at emosyonal na lability, depresyon; madalang - isang kaso ng pagbaba ng libido; bihira - naganap ang pagtaas ng libido.
Sistema ng endocrine: "madalas" - sakit sa mga glandula ng mammary, mga kaso ng mga pagkagambala sa siklo ng regla, naitala ang intermenstrual bleeding; bihira - galactorrhea.
Mga organo ng pandama: bihira - mga kaso ng pagkawala ng pandinig, mahinang pagpaparaya mga lente
Sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, sakit ng tiyan; "minsan" ay nangyayari - pagsusuka, pagtatae.
Balat: hindi pangkaraniwan - acne, eczema, urticaria, erythema nodosum o multiforme, chloasma.
Ang cardiovascular system: minsan - isang pagbabago sa presyon ng dugo sa anumang direksyon; bihira - trombosis, thromboembolism.
Mga komplikasyon ng paglabas: kung minsan - pagpapanatili ng likido; "bihira" - naobserbahan ang pagbaba ng timbang.
Ang immune system: bihira - bronchospasm.
Reproductive system: madalas - mga kaso ng acyclic vaginal bleeding (spotting, breakthrough bleeding mula sa matris), engorgement at enlargement ng mammary glands, vaginal candidiasis ay naitala; madalang - vaginitis; bihira - galactorrhea, nadagdagan ang vaginal discharge.

Mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, na may kaunting tubig, araw-araw (simula sa unang araw ng natural na siklo ng panregla, iyon ay. pagdurugo ng regla) sa humigit-kumulang sa parehong oras sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa paltos: isang tablet para sa 3 linggo, pagkatapos ay isang 7-araw na pagitan ay kinakailangan para sa simula ng pagdurugo na tulad ng regla.

Kapag lumipat sa isa pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring o transdermal patch, mas mainam na simulan ang paggamit ng Midiana sa araw pagkatapos uminom ng huling tableta o sa araw na tinanggal mo ang anumang ginamit na produkto.

Maaari kang lumipat sa pag-inom ng Midian tablet mula sa isang mini-pill sa anumang araw, sa araw ng pagtanggal ng implant o iba pang intrauterine contraceptive device, sa araw ng susunod na iniksyon, habang ipinapayong gumamit ng karagdagang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo.

Kung ang pagbubuntis ay natapos sa 1st trimester, pagkatapos ay simulan ang pagkuha nito kaagad nang walang karagdagang contraceptive measures, kung ang pagbubuntis ay natapos sa 2nd trimester o ipinanganak ang sanggol, pagkatapos ay magsisimula ang pagtanggap pagkatapos ng 3-4 na linggo. Ang isang mas mahabang agwat ay nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang linggo. Kung nangyari ang pakikipagtalik, dapat mo munang ganap na ibukod ang pagbubuntis o maghintay hanggang sa iyong unang regla.

Regimen para sa pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung huli ka sa pag-inom ng pill sa loob ng 12 oras, bababa ang contraceptive protection ng gamot, kaya inirerekomenda na inumin kaagad ang pill at ipagpatuloy ang pag-inom nito gaya ng dati. Kung ang pagkaantala ay higit sa 12 oras, pagkatapos ay sa karagdagang mga taktika ng pag-inom ng gamot dapat kang gumamit ng 2 simpleng panuntunan:

Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng contraceptive nang higit sa 1 linggo.
Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa paggana ng ovarian ng hypothalamic-pituitary system, kinakailangan ang 7-araw na tuluy-tuloy na paggamit ng gamot.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay magiging kapaki-pakinabang sa pang-araw-araw na pagsasanay:

Sa unang linggo, kunin ang huling napalampas na dosis sa lalong madaling panahon, hanggang sa pag-inom ng 2 tablet sa isang pagkakataon. Kasunod nito, ang mga tablet ay kinukuha gaya ng dati. itakda ang oras Gayunpaman, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng mga pamamaraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw, kung hindi man ay may panganib ng pagbubuntis, at direkta itong nakasalalay sa bilang ng mga napalampas na tabletas at ang kalapitan sa 7-araw na pahinga mula sa pag-inom ng gamot.
Sa ikalawang linggo, kunin ang huling napalampas na dosis sa lalong madaling panahon at magpatuloy gaya ng dati. Kung ang nakaraang 7 araw ng paggamit ay tama, hindi mo kailangang gumamit ng mga kontraseptibo sa hadlang, ngunit kung higit sa 1 tablet ang napalampas, kung gayon ang pakikipagtalik nang wala ang mga ito ay hindi ipinapayong.
Sa ikatlong linggo, ang posibilidad ng pagbaba sa contraceptive effect ay makabuluhang tumaas, ito ay dahil sa paparating na 7-araw na hindi nakuha na paggamit ng tableta. Ang pagbaba sa contraceptive effect ay mapipigilan sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iskedyul ng dosing ng gamot. Kung ang nakaraang 7 araw. ang kurso ay hindi nagambala, pagkatapos ay maaari mong gawin nang walang hadlang na pagpipigil sa pagbubuntis, kung hindi man ito ay kinakailangan at dapat kang kumilos sa isa sa dalawang paraan. Una: dapat mong inumin ang gamot sa lalong madaling panahon at magpatuloy gaya ng dati, pagkatapos ay kailangan mong magsimula ng isang bagong pakete nang walang pahinga sa pagitan ng mga pakete (kadalasan ay walang pagdurugo sa pag-alis, ngunit ang pagpuna o mga komplikasyon sa anyo ng pambihirang pagdurugo ng matris ay maaaring mangyari). Pangalawa: ihinto ang pag-inom ng mga tablet mula sa kasalukuyang package sa loob ng 7 araw para sa withdrawal bleeding, kasama ang mga hindi nakuhang araw ng dosing, pagkatapos ay magpatuloy sa isang bagong package.

Upang maantala ang pag-alis ng pagdurugo, kinakailangan na huwag ihinto ang pag-inom ng gamot, iyon ay, huwag magpahinga sa pagitan ng mga pakete. Ang pagkaantala ay maaaring hanggang sa katapusan ng 2nd package, gayunpaman, habang humahaba ang cycle, maaaring mapansin ang madugong discharge mula sa ari o mga komplikasyon sa anyo ng breakthrough uterine bleeding. Pagkatapos ay ipinagpatuloy nila ang pagkuha nito, simula sa isang bagong pakete pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pagitan. Upang ipagpaliban ang pagsisimula ng withdrawal bleeding sa ibang araw, kinakailangan na paikliin ang susunod na pahinga hangga't kinakailangan. Tandaan na mas maikli ang pagitan, mas malaki ang panganib na walang pagdurugo sa pag-withdraw at pagdurugo (o mga komplikasyon sa anyo ng breakthrough uterine bleeding) kapag kumukuha ng 2nd pack.

Kung ang pagkuha ng mga tablet ng Midiana ay sinamahan ng malubhang reaksyon mula sa gastrointestinal tract, halimbawa, pagsusuka o pagtatae, nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring hindi ganap na hinihigop, kaya inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng iba pang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang isang pag-atake ng pagsusuka ay nangyari pagkatapos kunin ang tableta pagkaraan ng 3-4 na oras, dapat kang uminom ng bagong tableta sa lalong madaling panahon. Kung maaari, ang bagong tablet ay dapat inumin sa loob ng 12 oras mula sa karaniwang oras ng dosing. Kung higit sa 12 oras ang lumipas, pagkatapos ay sa hinaharap kailangan mong kumilos ayon sa mga patakaran ng pagpasok. Kung hindi mo planong baguhin ang normal na regimen, pagkatapos ay kumuha ng karagdagang isa o higit pang mga tablet mula sa susunod na pakete.

Overdose

Walang mga kaso ng labis na dosis ang naitala. Mga posibleng sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagpuna o pagdurugo mula sa ari. Magtalaga nagpapakilalang paggamot. Walang tiyak na antidote.

Pakikipag-ugnayan

Dahil sa mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng oral contraceptive at iba pang mga gamot, maaaring mangyari ang breakthrough uterine bleeding at/o pagbaba ng contraceptive protection. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay kilala:

Phenytoin, barbiturates, Carbamazepine, Primidone, Rifampicin (posible rin katulad na aksyon Oxcarbazepine, Topiramate, Ritonavir, Felbamate, Griseofulvin, mga herbal na remedyo batay sa St. John's wort, lat. Hypericum perforatum) - dahil sa induction ng microsomal enzymes, maaari nilang mapataas ang clearance ng mga sex hormone.
Ang mga HIV protease inhibitor (hal., Ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., Nevirapine) ay maaaring makaapekto sa metabolismo sa atay.
Ang ilang mga antibiotics (penicillins, tetracyclines) ay binabawasan ang enterohepatic recirculation ng estrogen hormones, na maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng ethinyl estradiol.
Cyclosporine - pinatataas ang konsentrasyon ng Midiana sa plasma at mga tisyu.
Lamotrigine - pagbaba sa konsentrasyon ng Midiana sa plasma at mga tisyu.
Ang gamot na ito ay maaaring makagambala sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo, gayundin mga parameter ng biochemical function ng atay, adrenal glands at bato, thyroid gland, dugo coagulation at fibrinolysis, ang konsentrasyon ng plasma transport protina (corticosteroid binding globulin) lipid o lipoprotein fractions. Mahalaga na ang mga resulta ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Dahil sa hindi gaanong aktibidad na antimineralocorticoid nito, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng gamot na Renin at ang konsentrasyon ng mineralocorticosteroid hormone - aldosteron sa plasma ng dugo.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata, sa isang madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25° Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

Dalawang taon.

mga espesyal na tagubilin

Kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot na nakalista sa unang 3 punto ng seksyong "Pakikipag-ugnayan" sa gamot na ito, kailangan mong gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o ganap na lumipat sa iba pang mga contraceptive. Kung ang mga gamot na naglalaman ng mga aktibong sangkap na nakakaapekto sa microsomal liver enzymes ay ginagamit, pagkatapos ay ang mga non-hormonal contraceptive ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng kanilang pagtigil. Kapag ang isang kasabay na gamot ay sinimulan sa dulo ng isang pakete ng contraceptive, ang susunod na pakete ng contraceptive ay kinuha nang walang 7-araw na agwat.

Midiana at labis na timbang

Walang labis na pagtaas ng timbang, kung minsan ang labis na likido ay inaalis. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa timbang ng katawan. Kung mangyari ang ganitong side effect, mas mabuting kumunsulta sa iyong doktor.

Sa antibiotics

Kapag umiinom ng antibiotics (exception: Rifampicin, Griseofulvin), kailangan mo ring pansamantalang gumamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis nang hindi bababa sa isa pang 7 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng Midiana ay kontraindikado. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Mayroong limitadong impormasyon tungkol sa kakulangan ng mga teratogenic effect at mas mataas na panganib para sa bata at babae sa panahon ng panganganak na may hindi sinasadyang paggamit ng pinagsamang mga contraceptive nang pasalita. Bilang karagdagan, nakakaapekto ang mga ito sa paggagatas at maaaring bawasan ang halaga at baguhin ang komposisyon. gatas ng ina, na maaaring magkaroon ng masasamang epekto sa bata.

Mga analogue

Ang presyo ng mga analogue ay hindi naiiba nang malaki; kadalasan ang mga kontraseptibo ng Midiana ay pinalitan ng Yarina, dahil mas madaling mahanap sa mga parmasya, bagaman ito ay isang order ng magnitude na mas mahal.

Mga review tungkol sa Midian

Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor tungkol sa Midian ay positibo; kinukumpirma nila ang pagiging epektibo ng gamot bilang isang oral contraceptive, kaya ang gamot ay madalas na inireseta. Tungkol sa mga pagsusuri ng pasyente, marami kang mahahanap sa mga forum. magkaibang opinyon. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapahiwatig nila ang mga benepisyo ng gamot: walang epekto sa timbang, balat, libido, pinag-uusapan din nila mataas na lebel pagiging maaasahan, na may isang makabuluhang disbentaha - ang gamot ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga parmasya. Gayunpaman, sa mga nakahiwalay na kaso mayroong mga pahayag tungkol sa kalubhaan ng pagkagumon, pananakit ng ulo, mga sakit sa gastrointestinal, at iba pa.

Presyo ng Midian, saan makakabili

Presyo mga tabletas para sa birth control Ang Midiana ay mula 470-520 rubles (21 tablet bawat pakete).

Ang presyo ng Midiana, na idinisenyo para sa 3 cycle (63 tablet sa isang pack) ay 1555-1600 rubles.

Mga online na parmasya sa RussiaRussia
Mga online na parmasya sa KazakhstanKazakhstan

WER.RU

ZdravZone

Midiana No. 21 na tabletaGedeon Richter
Midiana №21x3 na tabletGedeon Richter

Pharmacy IFC

MidianaGedeon Richter, Hungary

magpakita pa

BIOSPHERE

Midiana 3 mg/0.03 mg No. 21 tablet p.p.o.

magpakita pa

TANDAAN! Ang impormasyon tungkol sa mga gamot sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatang impormasyon, na kinokolekta mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko at hindi maaaring magsilbing batayan para sa paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot. Bago gamitin ang gamot na Midiana, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

medside.ru

Mga tabletas para sa birth control Median: mga benepisyo at panuntunan

Ang paghahanap para sa bagong ligtas at epektibong paraan pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay regular na nagsasagawa ng mga bagong pag-unlad sa lugar na ito, na pangunahing may kinalaman sa mga birth control pills.

At kung ilang dekada lamang ang nakalipas ang mga birth control pills ay may malaking listahan ng mga side effect, na nagdulot ng partikular na pag-aalala sa mga kababaihan, ngayon ang pharmacology ay mas matagumpay sa lugar na ito.

Ang merkado ay patuloy na ina-update sa mga bagong pag-unlad, na kinabibilangan din ng Median birth control pill. Ito ay mga low-dose contraceptive pill na inireseta sa mga nulliparous at parous na kababaihan, gayundin sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Panggitna ng birth control pills

Ang Median ay maaari ding inireseta upang makamit ang isang cosmetic effect. Ang gamot na ito ay isang monophasic contraceptive - lahat ng mga tablet ay naglalaman ng parehong dosis ng mga hormone (3 milligrams ng drospirenone at 0.03 milligrams ng ethinyl estradiol).

Mga kalamangan ng Median

Ang Drospirenone, na bahagi ng Median, ay may cosmetic antiandrogenic effect. Nangangahulugan ito na pinipigilan ng mga tabletas ang impluwensya ng male sex hormones (androgens) sa katawan ng babae. Ang mga androgen ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng acne at labis na produksyon ng sebum. Tinutulungan ng Median na gawing normal ang paggana ng mga sebaceous glands ng balat at bawasan ang hitsura ng acne.

Nakakatulong din ang gamot na ito na mabawasan ang mga sintomas ng PMS, pananakit sa panahon ng regla bago at pagkatapos ng regla, at tumutulong din na gawing normal ang cycle ng regla. Ang lahat ng mga epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng regular na pagkuha ng Median nang hindi bababa sa dalawa o tatlong buwan.

Kung hindi ka pa nakakainom ng birth control pill, uminom ng unang tableta sa unang araw ng iyong regla. Sa sitwasyong ito, maaari mong ihinto ang paggamit ng condom mula sa simula ng pagkuha ng Median. Ang pagsisimula ng pag-inom ng mga tabletas ay maaari ding isagawa sa panahon mula sa ikalawa hanggang ikalimang araw ng regla, ngunit sa sitwasyong ito, ang condom ay dapat gamitin para sa isa pang linggo pagkatapos ng unang tableta.

Inirerekomenda na kunin ang median araw-araw "sa isang alarm clock" sa parehong oras, nang walang kalakip sa paggamit ng pagkain. Gayunpaman, ang mga maliliit na paglihis ay hindi itinuturing na mapanganib sa prinsipyo. Kung hindi ka hihigit sa 12 oras na huli na uminom ng susunod na tableta, hindi bababa ang epekto ng gamot.

Ang mga tablet ay kinuha sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa mga tagubilin, ngunit ito ay hindi isang mahigpit na panuntunan. Ang lahat ng median tablet ay naglalaman ng pantay na dosis ng mga hormone, kaya naman hindi mahalaga ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa. Mahalaga rin na uminom ng isang tablet bawat araw.

Sa dulo ng mga tablet sa paltos, ang isang pitong araw na pahinga ay kinakailangan, kung saan ang mga tablet ay hindi kinuha. Sa panahong ito, maaaring mangyari ang withdrawal bleeding, katulad ng isang regla. Ang susunod na pakete ay magsisimulang kunin sa ikawalong araw pagkatapos ng pahinga. Sa pamamagitan ng paraan, sa lahat ng ito, hindi mahalaga kung ang regla ay nagsimula o natapos na sa oras na kinuha ang susunod na pakete.

Ang paglipat mula sa iba pang mga contraceptive

Kung magpasya kang lumipat sa Median mula sa anumang iba pang mga birth control pill, kailangan mong sundin ang ilang rekomendasyon.

1. Kung ang paltos ng nakaraang gamot ay naglalaman ng 28 tableta, dapat mong simulan ang pag-inom ng Median sa araw pagkatapos ng huling tableta sa paltos ng nakaraang gamot.

2. Kung ang paltos ng nakaraang gamot ay naglalaman ng 21 tableta, simulan ang pag-inom ng Median pagkatapos ng pag-inom ng nakaraang gamot o pagkatapos ng pahinga sa susunod na araw.

Kahit na sa unang linggo ng pagkuha ng median, pinapayuhan ng mga eksperto ang paggamit ng karagdagang proteksyon.

Paglipat sa Median mula sa isang IUD, vaginal ring o hormonal patch

Sa ganitong sitwasyon, ang unang tableta ng Mediana ay kinukuha sa araw ng pagtanggal ng vaginal ring o pagtanggal ng hormonal patch. Maaari mo ring simulan ang pag-inom ng gamot sa araw na kakailanganin mong mag-attach ng bagong patch o mag-install ng vaginal ring. Upang maiwasan ang pagbubuntis, inirerekumenda na huwag pabayaan ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa isang linggo ng pag-inom ng mga tabletas.

Kapag lumipat sa Median na may IUD, dapat mong simulan ang pag-inom ng gamot sa araw na tinanggal ang IUD, at pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng karagdagang proteksyon para sa isa pang linggo.

Median pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa kaso ng pagpapalaglag bago ang 12 linggo ng pagbubuntis, ang Median ay dapat kunin sa araw ng pamamaraan. Sa kaso ng isang pagpapalaglag sa isang panahon ng higit sa 12 linggo, ang median ay kinukuha sa 21-28 araw pagkatapos ng pagpapalaglag. Para sa isa pang linggo kumuha ka ng karagdagang proteksyon.

Kung ang hindi protektadong pakikipagtalik ay naganap sa pagitan ng pagpapalaglag at pag-inom ng gamot, dapat na ibukod ang pagbubuntis bago uminom ng gamot.

Median pagkatapos ng kapanganakan

Pagkatapos ng panganganak, ang gamot ay maaaring inumin lamang kung ang babae ay hindi nagpapasuso. Ang katotohanan ay mayroong iba pang mga espesyal na gamot para sa mga ina ng pag-aalaga na hindi makapinsala sa sanggol. Samakatuwid, inirerekomenda na kumunsulta sa isang gynecologist tungkol sa isyung ito.

Kung ang isang babae ay hindi nagpapasuso, ang gamot ay maaaring simulan 21-28 araw pagkatapos ng kapanganakan. Kung mayroon kang walang protektadong pakikipagtalik bago uminom ng gamot, mahalagang tiyakin na walang pagbubuntis.

Nilaktawan ang isang tableta

Kung ang pagkaantala sa pagkuha ng susunod na tableta ay hindi hihigit sa 12 oras, kung gayon ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nagdurusa dito. Kung ang pagkaantala ay higit sa 12 oras, kailangan mong isaalang-alang kung aling tableta ang napalampas mo.

Kung ito ay tablet 1 hanggang 7, inumin ang napalampas na tablet sa sandaling maalala mo, kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tablet nang sabay. Pagkatapos nito, kailangan mong gumamit ng iba pang mga contraceptive sa loob ng isang linggo.

Kung ito ay tablet 8 hanggang 14, ang napalampas na tablet ay iniinom kahit na kailangan mong uminom ng dalawang tablet nang sabay-sabay. Pagkatapos nito, kung 7 araw bago ang pass ang lahat ay ginawa ayon sa mga patakaran, nang walang mga pass, hindi kinakailangan na gumamit ng condom.

Kung may iba pang mga pagliban noong nakaraang linggo bago ang pass, kailangan mong gumamit ng condom para sa isa pang linggo.

Kung ito ay isang tablet mula 15 hanggang 21, dapat mong, tulad ng sa ibang mga kaso, kunin ang napalampas na tablet, tapusin ang paltos hanggang sa dulo, at pagkatapos ay magsimula ng bagong paltos nang walang pahinga ng pitong araw. Kung walang ibang mga pass bago ang pass na ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang hakbang sa seguridad.

Kung sa nakaraang linggo ay may ilang mga pagkakamali sa pag-inom ng mga tabletas, dapat kang gumawa ng karagdagang pag-iingat para sa isa pang linggo.

Nilaktawan ang ilang mga tabletas

Kung napalampas mo ang ilang tablet nang sunud-sunod, kailangan mong uminom ng dalawang tablet sa loob ng dalawang araw. Kaya sa loob ng dalawang araw ay maaabutan mo ang lahat ng mga tabletang kailangan para sa bayarin. Kung makaligtaan ka ng tatlong tablet na magkasunod, kailangan mong uminom ng dalawang tablet sa loob ng tatlong araw.

Kung napalampas mo ang apat o higit pang mga tablet, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa iyong mga karagdagang aksyon. Kung napalampas mo ang ilang mga tablet nang sunud-sunod, ang karagdagang proteksyon ay dapat gamitin sa loob ng 7 araw pagkatapos ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot.

Isa o dalawang araw pagkatapos ng paglaktaw, maaari kang makaranas ng breakthrough bleeding, na katulad ng regla, o spotting. Huwag matakot, dahil hindi ito delikado. Kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tabletas ayon sa mga tagubilin, at ang paglabas na ito ay titigil sa sarili nitong.

Mga break sa pagkuha ng Median - kailangan ba sila o hindi?

May isang opinyon na humigit-kumulang isang beses bawat 6-12 na buwan ay kinakailangan na magpahinga ng 1-2 buwan mula sa pag-inom ng mga birth control pills. Ngunit hindi ito totoo. Ang mga makabuluhang pahinga sa pag-inom ng gamot ay hindi magdadala ng anumang benepisyo sa katawan, dahil ito ay makabuluhang stress para sa mga ovary.

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa paksang ito, maaaring kunin ang Median nang hanggang 5 magkakasunod na taon, at wala mahabang pahinga. Hindi ito nakakaapekto sa posibilidad ng pagbubuntis sa hinaharap. Maaari kang magbuntis ng isang sanggol halos kaagad pagkatapos ihinto ang mga tabletas.

Kung magpahinga ka ng isang buwan, tumataas ang posibilidad na mabuntis sa panahon ng paghinto ng mga tabletas. Upang maiwasan ang pagbubuntis, dapat kang gumamit ng condom. Kasabay nito, kinakailangang tandaan na ang nagambalang pakikipagtalik ay hindi mapagkakatiwalaan sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa pagbubuntis, kaya ang pamamaraang ito ay dapat na iwanan.

Pagkatapos ng pahinga, maraming kababaihan ang dumaranas ng mga sakit sa pag-ikot, pagkaantala ng regla, pagkawala ng buhok, acne, pati na rin ang pagkasira sa kalusugan at iba pang mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit, kung kukuha ka ng gayong mga pahinga, kailangan mong maging handa para sa mga naturang epekto.

Ang contraceptive effect ng Median ay maaaring bumaba habang umiinom ng ilang mga gamot, at ito naman, ay maaaring magresulta sa isang hindi gustong pagbubuntis. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga antibiotics (penicillins, tetracyclines, Rifampicin), mga gamot para sa epilepsy (Phenytoin, Carbamazepine), sleeping pills (Phenobarbital), mga gamot na ginagamit sa paggamot ng fungal infections (Griseofulvin) at mga gamot na naglalaman ng St. John's wort (Novo-passit). ), atbp.

Ang pagbaba sa bisa ng gamot kapag umiinom ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo o pagdurugo. Hindi ito mapanganib, kaya hindi ka dapat lumihis sa iskedyul ng pagkuha ng Mediana. Sa panahon ng paggamot, pati na rin ang pitong araw pagkatapos makumpleto, ang karagdagang proteksyon ay hindi dapat pabayaan.

Median at alkohol

Ang mga maliliit na dosis ng alkohol ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ngunit ang pinahihintulutang limitasyon sa alkohol ay nakasalalay sa metabolismo, edad, timbang at iba pang mga kadahilanan. Sa karaniwan, sa panahon ng pagkuha ng Median, hindi hihigit sa 50 mililitro ng vodka, 200 mililitro ng alak at 400 mililitro ng serbesa ang pinapayagan. Kung ang tinukoy na dosis ay lumampas, ito ay nagkakahalaga ng pagprotekta sa iyong sarili para sa karagdagang 7 araw pagkatapos uminom ng alak.

Paano uminom ng birth control pills

Kung may pangangailangan na ipagpaliban ang regla pagkatapos makumpleto ang isang paltos ng gamot, dapat mong simulan ang susunod na paltos sa mismong susunod na araw, nang hindi kumukuha ng isang linggong pahinga, at tapusin ito hanggang sa katapusan. Sa ganitong sitwasyon, ang regla ay maaantala ng humigit-kumulang 2-4 na linggo, ngunit posibleng lumitaw ang spotting sa gitna ng pagkuha ng susunod na paltos.

Dapat tandaan na ang regla ay maaaring maantala lamang kung ang gamot ay nagsimula nang hindi bababa sa isang buwan bago ang naantala na panahon.

Kung walang regla sa pitong araw na pahinga

Kung uminom ka ng gamot noong nakaraang buwan ayon sa mga patakaran, walang dahilan upang mag-alala. Sa kasong ito, ang regla ay maaaring hindi dumating sa panahon ng pahinga, na hindi mapanganib. Kailangan mo lang magsimula ng bagong pack, kahit na hindi ka pa nagkakaroon ng regla. Kung hindi nangyayari ang regla kahit sa susunod na buwan, kailangan mong kumuha ng pregnancy test at pumunta sa gynecologist.

Kung napalampas mo ang mga tabletas noong nakaraang buwan, o kung umiinom ka ng mga gamot na nagpapababa sa bisa ng Median, hindi inirerekomenda na simulan ang susunod na pakete pagkatapos ng isang linggong pahinga. Una, kailangan mong kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis at huwag ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot hanggang sa ganap mong maalis ang posibilidad ng pagbubuntis.

Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang umiinom ng Mediana, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng mga tabletas at magpatingin sa isang gynecologist.

Ang pagkuha ng Mediana sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay hindi maaaring makapukaw ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol, kaya ang pagbubuntis ay maaaring mailigtas. Kailangan mo lamang simulan ang pagkuha nito sa lalong madaling panahon folic acid.

www.iwomanly.ru

Midian birth control pills: mga tagubilin at contraindications

Kadalasan, ang mga oral contraceptive na pamamaraan ay hindi naninindigan sa pagpuna dahil sa hindi magandang pagkakatugma sa iba pang mga gamot, maraming mga side effect at hindi pagiging maaasahan, ngunit ang Midiana birth control pills ay nagpakita ng kanilang pinakamahusay na bahagi at nakatulong sa maraming kababaihan na makayanan kahit na sa balat at iba pang mga problema sa hormonal. .

Ang Midiana ay isang hormonal na gamot na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan, at hindi lamang sa mga reproductive organ. Bilang resulta ng pagkuha ng mga tablet, maraming mga pasyente ang nabanggit ang paglilinis ng balat mula sa hindi gustong buhok at acne. Ang epektong ito ang nagbigay-daan sa gamot na makakuha ng katanyagan at tumayo sa iba pang iba't ibang mga oral contraceptive.

Ang midian ay madalas na maling tinatawag na Median, iyon ay, ang average, kung naaalala mo ang isang katulad na termino sa matematika. At mayroong ilang katotohanan sa pagkakamaling ito: binabalanse ng gamot ang hormonal sphere, pinipigilan ang mga androgen na maimpluwensyahan ang babaeng katawan. Sa ilalim ng impluwensya ng contraceptive, ang balat ay nagiging mas makinis, nawawala ang labis na oily shine, ngunit hindi natutuyo. Naabot ang ginintuang mean. Ito ang dahilan kung bakit madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng gamot kahit para sa mga kababaihan na walang regular na buhay sa pakikipagtalik.

Midiana mula sa isang pharmaceutical point of view

Ang contraceptive Midiana ay ginawa ng mga tagagawa ng Hungarian - ang kilalang kumpanya na Gedeon Richter. Ang mga aktibong sangkap na nakalista ay drospirenone at ethinyl estradiol. Pareho silang nag-aambag sa mga pagbabago sa endometrium, dahil sa kung saan nagiging imposible para sa isang fertilized na itlog na itanim dito. Ang pagkahinog ng mga itlog ay nagiging imposible. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, na siyang pangunahing paraan ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis.

Sa anong edad maaari kang kumuha ng Midiana, mga paghihigpit

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormonal birth control na tabletas batay sa edad ng pasyente, pati na rin ang katotohanan ng pagiging ina. Ang mga babaeng nanganak at mga babaeng hindi nanganak ay hindi dapat inireseta ng parehong mga hormone, naniniwala ang ilang mga gynecologist. Ngunit ang mga tagumpay ng industriya ng parmasyutiko ay hindi tumitigil, tulad ng pinatutunayan ng Midiana, na angkop para sa iba't ibang kategorya ng edad. Ang parehong nulliparous at kababaihan na nanganak na ay maaaring gumamit ng produkto: walang mga paghihigpit dito.

Naturally, sa panahon ng pagbubuntis walang punto sa pagrekomenda ng isang contraceptive, at ang mga sakit sa balat ay kailangang harapin sa ibang mga paraan. Mas madalas ang mga ito ay mga panlabas na ahente na hindi gaanong nasisipsip sa dugo. Limitasyon din ang pagpapasuso, dahil... Ang mga aktibong sangkap ng Midiana ay pumapasok sa gatas. Sa pagbuo ng katawan ng isang sanggol, maaari silang magdulot ng mga hindi gustong pagbabago sa hormonal.

Ang Midiana ay isang gamot na inirerekomenda para sa proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis sa mga kababaihang nasa edad na ng reproductive, kabilang ang mga may mga anak na. Kung ang isang babae ay dumaan sa pagbubuntis, panganganak at pagpapasuso, pagkatapos ay maaari siyang ligtas na bumalik sa pagkuha ng Midiana bilang isang contraceptive, upang labanan ang PMS o upang makontrol ang cycle ng regla.

Contraindications para sa pagkuha ng Midiana

Bilang karagdagan sa pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay may maraming iba pang mga kontraindiksyon:

malubhang patolohiya ng puso;
trombosis ng mga daluyan ng dugo sa kasalukuyan o sa nakaraan;
mga kondisyon na nauugnay sa isang mataas na panganib ng trombosis (ilang mga sakit sa autoimmune at patolohiya ng hemostatic system);
pancreatitis at iba pang malubhang pathologies ng digestive tract;
pagkabigo sa bato;
pagkabigo sa atay;
ang pagkakaroon ng ilang mga malignant neoplasms o hinala sa kanila;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot;
pangmatagalang immobilization at kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan.

Hindi inirerekomenda ang Midiana para sa mga babaeng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang. Ang kategoryang ito ng mga kababaihan ay dapat pumili ng mga contraceptive na walang sangkap na estrogen.

Mahirap bang kunin ang Midiana?

Hindi tulad ng maraming iba pang mga oral contraceptive, ang Midiana ay walang kumplikadong pattern ng paggamit. Ang mga tablet ay hindi naiiba ang kulay dahil lahat sila ay may parehong dosis. Kung hindi, ang mga naturang gamot ay tinatawag na monophasic. Ang iskedyul ng dosis ay bumababa sa katotohanan na kailangan mong uminom ng isang tablet sa parehong oras isang beses sa isang araw.

Sa sandaling matapos ang lahat ng mga tablet sa paltos, nangangahulugan ito na oras na para magpahinga. Ang agwat na ito ay tumatagal ng 7 araw, at sa oras na ito ay nangyayari ang pagdurugo ng withdrawal. Sa panlabas, ito ay nagpapatuloy halos kapareho ng regla. Kahit na hindi ito magtatapos sa isang linggo, pagkatapos ay kailangan mong magpatuloy sa susunod na paltos, simula sa pagtanggap ayon sa parehong pamamaraan - isang beses sa isang araw, sa parehong oras.

Ano ang mangyayari kung makaligtaan ka ng appointment?

Ang tanong ay lumitaw: paano kumilos ang katawan kung hindi mo iniinom ang tableta sa oras? Malinaw na sa ating abalang buhay, makakalimutan natin na oras na para inumin ito, o kalimutan na lang ang mga tabletas sa bahay, ngunit hindi bumalik doon sa oras. Kung hindi lumipas ang 12 oras mula sa sandaling dapat na tanggapin si Midiana, walang kriminal na mangyayari. Sa sandaling posible na kunin ang gamot, dapat itong gawin kaagad, at sa susunod na araw ay bumalik sa dating itinatag na regimen.

Ang pagkaantala ng higit sa 12 oras ay maaari nang magbanta sa paglitaw ng isang hindi gustong pagbubuntis sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Samakatuwid, makatuwiran na ibukod ang pagpapalagayang-loob sa loob ng ilang araw o gumamit ng barrier contraception kasama ng pag-inom ng Midiana. Ang regimen ay madaling mai-restart sa pamamagitan ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay sa susunod na araw.

Kung sa ilang kadahilanan ay napalampas ang ilang araw, hindi sulit na kunin ang lahat nang maramihan sa sandaling makarating ka sa Midiana. Kailangan mong bilangin ang bilang ng mga tabletas na napalampas at inumin ang mga ito para sa parehong bilang ng mga araw kasama ang kasalukuyang mga tabletas. Iyon ay, hindi hihigit sa dalawang tablet ang dapat inumin sa bawat solong dosis, upang hindi maging sanhi ng isang malakas na hormonal imbalance sa katawan.

Ang regimen pagkatapos ng tatlong araw na pagpasa ay maaaring magmukhang ganito:

Kaya, sa loob ng 8 araw magagawa mong inumin ang lahat ng 8 kinakailangang tableta. Ang tatlong araw ng pag-alis ng gamot ay ang panahon kung kailan maaaring lumitaw ang pagdurugo. Kapag ipinagpatuloy mo ang pagkuha nito, mawawala ito, ngunit hindi ito palaging nangyayari kaagad. Sa buong panahong ito, dapat gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng hadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung sa ilang kadahilanan ay kailangan mong ihinto ang pag-inom ng Midiana nang higit sa tatlong araw, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kung paano maayos na ipagpatuloy ang pag-inom nito, at kung gaano katagal kailangan mong gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagprotekta sa pakikipagtalik.

Ano ang gagawin kung makaligtaan ka ng isang tableta o higit sa 12 oras na huli?

Sa kabila ng katotohanan na ang Midiana ay isang monophasic na gamot, mahalaga pa rin kung aling linggo ng cycle ay napalampas ang tableta. Sa kasong ito, ang simula ng isang cycle ay nangangahulugang simula ng paggamit ng isang partikular na paltos. Kung ang pagkawala ng higit sa 12 oras ay naganap sa unang linggo, kung gayon ang paggamit ng karagdagang paraan ng proteksyon para sa pitong araw ay sapilitan.

Kung ang napalampas na appointment ay ginawa sa ikalawang linggo ng appointment, kailangan mong tingnan kung napalampas ang appointment bago ang puntong ito. Kung hindi, hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang kagamitan sa proteksiyon. Kung mayroong isa o higit pang pagliban sa loob ng isang linggo, kakailanganin mo pa ring kumuha ng karagdagang proteksyon.

Kung napalampas mo ang isang pill na inilaan para sa pangatlo, huling linggo ng paltos na ito, pagkatapos ay kailangan mong tapusin ang lahat ng ito. Ang napalampas na tableta ay dapat inumin. Ngunit pagkatapos nitong Midiana blister, kailangan mong simulan agad ang susunod, nang hindi gumagawa ng lingguhang pass.

Maaari mong gamitin ang parehong trick kung gusto mong maantala ang iyong mga regla. Pagkatapos ng lahat, kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive, ang regla ay pumasa bilang withdrawal bleeding. Kaya't kung pagkatapos ng isang paltos ay agad kang umiinom ng isa pa, hindi rin magkakaroon ng pagdurugo.

Ang mga pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin nang regular. Halimbawa, kung may darating na kumpetisyon o isang paglalakbay sa negosyo sa larangan, kapag ang hitsura ng regla ay hindi kanais-nais lamang mula sa isang domestic na pananaw. At dito tutulong si Midiana. Hindi ka dapat gumamit ng pamamaraang ito nang madalas - ang panganib ng pagdurugo sa gitna ng cycle dahil sa hormonal imbalance ay masyadong mataas.

Paano simulan ang pagkuha ng Midiana pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak o sapilitang pahinga

Mas madalas, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa bago ang ika-12 araw ng pagbubuntis, at pagkatapos ay maaaring simulan ang pagkuha ng Midiana sa parehong araw. Ngunit kapag kailangan mong magsagawa ng pagwawakas ng pagbubuntis sa susunod na yugto, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa tatlong linggo bago simulan ang pag-inom ng mga tabletas. Ito ay dahil sa mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng hormonal ng katawan.

Mahalaga! Sa unang linggo ng paggamit sa sitwasyong ito, ang karagdagang proteksyon ng pakikipagtalik sa condom ay ipinahiwatig.

Pagkatapos ng pagpapalaglag at bago simulan ang pag-inom ng Midiana, ipinapayong iwasan ang pakikipagtalik o gumamit ng barrier contraception. Kung hindi ka sumunod sa panuntunang ito, maaaring maganap muli ang pagbubuntis. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang gumawa ng pagsusulit bago mo simulan ang pagkuha ng Midiana.

Ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng panganganak ay posible lamang kapag ang babae ay walang gatas ng suso at nagpapakain sa kanyang sanggol ng isang artipisyal na pormula. Dapat kang maghintay ng hindi bababa sa tatlong linggo bago kunin ang unang tableta. Ang pag-pause na ito ay kinakailangan upang ang lahat ng mga proseso ng paglipat sa katawan ay may oras upang dumaan, ang mga kahihinatnan ng pagpapalabas ng ilang mga hormone ay nawala, at ang kanilang pangkalahatang background ay nagpapatatag.

Kapag nagpapasuso, ipinapayong gumamit ng mga paraan ng proteksyon na katugma sa paggagatas at hindi makagambala sa pagpapagaling at pagpapanumbalik ng mga reproductive organ pagkatapos ng panganganak. Ang mga ito ay maaaring puro gestagenic na gamot (mini-pills) o condom. Maaari kang bumalik sa Midiana pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng paggagatas.

Ang isang pahinga sa pag-inom ng gamot ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagbubuntis, panganganak at pagpapasuso, kundi pati na rin ng iba pang mga kadahilanan:

malubhang sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga makapangyarihang gamot;
pagtatangka na lumipat sa isa pang oral contraceptive;
nagkakasugat
paghahanda para sa isang malaking operasyon, atbp.

Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito sa karaniwang paraan - isang tablet bawat araw mula sa araw ng iyong unang regla. Sa unang linggo, dapat kang gumamit ng condom.

Kailangan ba ang mga pahinga sa pagitan ng mga kurso sa Midiana?

Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa mga natural na pahinga ng isang linggo, na nakalaan para sa regla, ngunit tungkol sa pangmatagalang pagtanggi na kumuha ng hormonal na gamot - para sa isa o dalawang buwan. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang katawan ng babae ay dapat magpahinga mula sa anumang oral contraceptive nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kung saan ang mga pahinga ay kinuha sa loob ng 30-60 araw. Gayunpaman, sa mas malaking lawak ito ay may kinalaman sa mga hormonal na gamot ng mga nakaraang henerasyon.

Maaaring inumin ang Midiana sa loob ng maraming taon nang walang pinsala sa katawan, habang ang biglaang pag-withdraw nito ay maaaring mawalan ng balanse sa endocrine system. Ang magiging resulta ay:

hindi regular na cycle ng regla;
pagkawala ng buhok;
ang hitsura ng acne;
biglaang pagbabago ng mood;
mabilis na pagtaas ng timbang.

Ang ganitong stress sa mga ovary ay maaaring maging sanhi ng pakiramdam ng isang babae na hindi maganda. At kung magpasya kang hindi na kumuha ng Midiana, kailangan mong maging handa para sa lahat ng mga epekto ng pagbabago ng mga antas ng hormonal.

Ang biglaang pagkansela ng Midiana at pahinga ng 30–60 araw ay maaaring humantong sa isang hindi planadong pagbubuntis. Kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy, ang mga ovary ay pinasigla at ang mga itlog ay mature. Isinasaalang-alang na ang babae ay nagplano na ipagpatuloy ang pag-inom ng contraceptive pagkalipas ng ilang panahon, ang gayong pagbubuntis ay maaaring hindi kanais-nais. Bilang karagdagan, pagkatapos ihinto ang mga COC, may mataas na posibilidad ng maramihang pagbubuntis dahil sa sabay-sabay na pagkahinog ng dalawa o higit pang mga itlog.

Ang pagiging tugma ng Midiana sa iba pang mga gamot at sangkap

Ang isang mahalagang dahilan para kanselahin ang Midiana ay maaaring ang pangangailangang uminom ng mga gamot na hindi tugma dito. Ang mga antibiotic ng grupong tetracycline, mga antiepileptic na gamot, at mga pampatulog ay nagpapahina sa epekto nito. Kapag umiinom ng mga gamot na ito nang sabay-sabay, kinakailangan ang karagdagang barrier contraception.

Bakit hindi angkop ang Midiana para sa ilang kababaihan?

Kabilang sa mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito, madalas kang makakahanap ng mga post na hindi nababagay si Midiana sa isang tao. Ito ang salot hindi lamang ng isang partikular na contraceptive, ngunit ng lahat ng umiiral na hormonal na gamot sa pangkalahatan. Ito ay higit sa lahat dahil sa kawalan ng atensyon ng mga doktor sa pagrereseta ng mga gamot.

Kahit na ang mga babaeng hindi pa nanganak ay maaaring magkaroon ng matinding hormonal imbalances. Ang pag-asa sa data tulad ng edad, bilang ng mga aborsyon at panganganak ay hindi sapat. Mas mainam na ipadala ang pasyente upang kumuha ng mga pagsusuri sa hormone at masuri ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo, at pagkatapos, batay sa mga resulta, pumili ng angkop na mga tabletas.

drlady.ru

Mga tabletas para sa birth control Midiana: mga tagubilin

Sa kasalukuyan, ang mga hormonal contraceptive ay itinuturing na isa sa mga pinaka-maaasahang paraan para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit ay halos 100%. Sa lahat mga kontraseptibong gamot ang kagustuhan ay ibinibigay sa pinagsamang oral contraceptive. Ang isang klasikong kinatawan ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang gamot na tinatawag na Midiana.

Ano ang prinsipyo ng pagpapatakbo?

Gaya ng nakasaad sa opisyal na mga tagubilin, ang Midiana birth control pills ay may kasamang dalawang uri ng mga babaeng hormone: ethinyl estradiol, na isang estrogen, at drospirenone, na isang progestogen. Ito ay isang mababang dosis na gamot dahil naglalaman lamang ito ng 30 mcg ng ethinyl estradiol. Sa pamamagitan ng paggamit ng Midiana, pinipigilan mo ang proseso ng obulasyon at pagpapabunga ng itlog. Ano ang mekanismo ng pagkilos ng contraceptive:

Pagpigil sa paggawa ng mga gonadotropic hormones.
Tumaas na lagkit ng cervical o cervical mucus.
Dahil sa mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng cervical mucus, nagiging mahirap para sa tamud na lumipat sa matris.

Ang ilang mga klinikal na pag-aaral ay nagpapakita na ang wastong paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometrial at ovarian tumor.

Contraindications

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo nito, ang Midiana ay may maraming contraindications. Sa anong mga kaso hindi ginagamit ang hormonal na gamot:

Allergy sa drospirenone, ethinyl estradiol o mga excipient na kasama sa Midiana birth control pills.
Trombosis ng mga daluyan ng dugo.
Mga malubhang problema sa cardiovascular system. Sa partikular, ang pinsala sa valve apparatus, mga kaguluhan sa conductivity at excitability ng puso, mataas na presyon ng dugo, atbp.
Kamakailan ay sumailalim o nakaplanong operasyon.
Functional na pagkabigo sa atay.
Mga sakit sa cerebrovascular.
Ang diabetes mellitus ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.
Pamamaga ng pancreas.
Paglabag sa sistema ng coagulation.
Matinding sakit sa bato na may pag-unlad ng talamak o talamak na kabiguan.
Galactosemia o galactose intolerance.
Mga tumor sa atay, reproductive system at mammary gland, benign o malignant.
Madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan ng hindi kilalang pinanggalingan.
Ang panahon ng panganganak at pagpapakain ng ina ng gatas ng ina.
Isang congenital deficiency ng isang enzyme na tumutulong sa pagsira ng lactose (lactase deficiency).

Kung ang alinman sa mga pathological na kondisyon sa itaas ay nabuo habang kumukuha ng Midiana, ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na ihinto. Sa ganitong mga sitwasyon, makipag-ugnayan sa isang espesyalista na magrerekomenda ng iba pang paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Madalas ay lumipat sila sa kemikal at barrier contraceptive. Ang pagpili ng pinakamainam na pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa sa indibidwal isinasaalang-alang ang edad, babae, ang kanyang estado ng kalusugan, ang pagkakaroon ng mga talamak o talamak na sakit, atbp.

Minsan ang doktor ay nagpasiya na magreseta ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit may ilang mga nuances. Ang Midiana contraceptive pill ay inireseta nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na sakit at pathological na kondisyon:

Natukoy na mga kadahilanan ng panganib para sa trombosis sa daluyan ng dugo (mga pasyenteng naninigarilyo na higit sa 35 taong gulang, mataas na timbang ng katawan, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, kinokontrol na hypertension, nabayarang depekto sa balbula ng puso, atbp.).
Diabetes mellitus na walang malubhang komplikasyon mula sa mga daluyan ng dugo.
Mga sakit sa connective tissue (halimbawa, systemic lupus erythematosus).
Ulcerative pamamaga ng malaking bituka.
Sickle cell anemia.
Mga sakit sa atay sa yugto ng kabayaran.
Ang panahon pagkatapos ng panganganak.

Ang pagkuha ng hormonal contraception nang walang pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista ay mahigpit na kontraindikado.

Mga side effect

Maraming mga batang babae at babae ang pinahihintulutan ang pagkuha ng hormonal oral contraceptive nang maayos. Gayunpaman, ang mga kaso ng iba't ibang mga pathological reaksyon mula sa babaeng katawan ay hindi maaaring ibukod. Batay sa klinikal na kasanayan, kung aling mga side effect ang madalas na nangyayari (higit sa 1 sa 100 mga pasyente):

Sakit ng ulo.
Mabilis na pagbabago ng mood.
Mga depressive na estado.
Mga paglabag panregla function ng iba't ibang kalikasan.
Sakit sa bahagi ng dibdib.
Mga karamdaman sa dyspeptic (pagduduwal, sakit ng tiyan, atbp.).
Dagdag timbang.

Medyo bihira (hindi hihigit sa 1 sa 1000 pasyente), ang mga sumusunod na epekto ay maaaring maitala:

Kapansin-pansin na pagtaas sa sekswal na pagnanais.
Paglabas ng likido mula sa mga glandula ng mammary.
Napakaraming paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan.
Mga problema sa pandinig.
Mga pantal sa balat, pangangati, pamumula.
Thromboembolism.
Bronchial spasm.

Pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng Midiana birth control pills ay kontraindikado. Kung nasuri ang pagbubuntis habang gumagamit ng mga hormonal contraceptive, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot. Gayunpaman, ayon sa ilang klinikal na data, ang panandaliang paggamit ng Midiana sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kayang humantong sa malubhang paglabag pag-unlad at pagbuo ng fetus.

Ang pinagsamang oral contraception ay may malaking epekto sa proseso ng paggagatas. Ang dami ng gatas ng ina ay maaaring bumaba, ang komposisyon nito ay maaaring magbago, atbp. Ito ay itinatag na ang gamot ay tumagos sa gatas ng ina at may masamang epekto sa sanggol. Samakatuwid, kapag nagpapasuso, hindi ginagamit ang mga birth control pills na Median.

Pagkatapos ng pagtigil ng hormonal contraception, ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong (ang kakayahang manganak), bilang panuntunan, ay nangyayari nang mabilis - sa loob ng 1-2 buwan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang bisa ng oral contraceptive ay maaaring mabawasan kung sabay-sabay na paggamit kasama ng iba pang mga gamot. Kung umiinom ka ng anumang mga gamot at nagpaplanong lumipat sa hormonal birth control pill, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor upang maiwasan ang pagbuo ng mga masamang reaksyon. Halimbawa, ang kumbinasyon ng Midian at sa ilan mga ahente ng antibacterial(penicillins, tetracyclines, atbp.) Maaaring maobserbahan ang pagbaba sa konsentrasyon ng estrogenic na bahagi ng contraceptive. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay nakakaapekto rin sa antas ng mga babaeng sex hormone:

Phenobarbital.
Thiopental.
Talbutal.
Phenyoin.
Primidon.
Carbamazepine.

Kailan sabay-sabay na paggamit mga gamot na nabanggit sa itaas, kinakailangan upang palakasin ang proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis sa iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (kemikal, mekanikal, atbp.). Bilang karagdagan, nabanggit na ang Midiana contraceptive pill ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng Cyclosporine at pagbaba sa therapeutic effect ng mga antiepileptic na gamot (Lamotrigine).

Mayroon ding posibilidad ng pagtaas ng antas ng potasa sa dugo kapag kumukuha ng mga hormonal contraceptive at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa hypertension (Captopril, Enalapril, Lisinopril, Aprovel, Valsartan, Giposart, Diovan).

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo

Ang pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraception ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilan pananaliksik sa laboratoryo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga biochemical indicator na sumasalamin sa functional na estado ng atay, bato at thyroid gland. Bilang karagdagan, kinakailangan na regular na subaybayan ang sistema ng coagulation ng dugo, metabolismo ng karbohidrat at lipid. Ang gestagenic na bahagi ng gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa aktibidad ng renin at mga antas ng aldosteron sa plasma ng dugo. Karaniwan, ang mga parameter ng biochemical ay hindi lalampas sa karaniwang tinatanggap na mga klinikal na kaugalian.

Paano kumuha ng Midiana?

Ang Midiana birth control pills ay dapat inumin sa parehong oras araw-araw. Nagpapatuloy ang reception sa loob ng tatlong linggo. Pagkatapos ay isang pahinga para sa 7 araw at ang mga tabletas ay ipinagpatuloy. Sa panahon ng pag-pause na ito, bilang isang panuntunan, mayroong pagdurugo, nakapagpapaalaala sa regla. Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ang mga ito 2-3 araw pagkatapos kunin ang huling tableta.

Kung ang mabigat at matagal na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan ay nangyayari, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang gynecologist, na magsasagawa ng naaangkop na pagsusuri sa klinikal at laboratoryo at ayusin ang paggamit ng pinagsamang oral contraception.

Mga tampok ng aplikasyon

Kung ang isang babae ay hindi pa nakainom ng hormonal contraceptive (hindi bababa sa isang buwan na ang nakalipas), dapat magsimula ang paggamit sa unang araw ng regla. Kapag lumipat mula sa isang uri ng hormonal contraception (vaginal ring, transdermal patch) patungo sa isa pa (pills), maaari kang magpahinga. Sa literal, maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas susunod na araw pagkatapos ihinto ang paggamit ng vaginal ring o transdermal patch.

Pagkatapos ng pagpapalaglag na isinagawa sa maagang pagbubuntis, walang mga paghihigpit sa pagsisimula ng pinagsamang oral contraceptive. Sa kaso ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawang trimester, ang mga hormonal na gamot ay ginagamit pagkatapos ng 3-4 na linggo. Bago ito, inirerekumenda na gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (harang, kemikal).

Ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas nang wala pang 12 oras, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng pagbaba sa kanilang pagiging epektibo ng contraceptive. Kung mahigit 12 oras na ang lumipas mula noon huling gamit, nababawasan ang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Sa kawalan ng contraindications o side effect, ang paglaktaw sa paggamit ng hormonal contraception ay hindi dapat lumampas sa 7 araw. Ang pag-skipping sa Midiana birth control pills sa mahabang panahon ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng hindi planadong pagbubuntis. Kung ang mga ganitong sitwasyon ay lumitaw, ang paggamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinahiwatig.

Kung ang matinding pagsusuka o pagtatae ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, maaaring masira ang pagsipsip ng mga tablet. Samakatuwid, pagkatapos ng pagtigil ng mga dyspeptic disorder, ang isang karagdagang dosis ay dapat kunin. Mula sa susunod na araw, ang babae ay patuloy na sumunod sa regimen ng pagkuha ng hormonal na gamot na inireseta ng gynecologist.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng paggamit ng Midiana birth control pill ay ipinahiwatig sa mga opisyal na tagubilin.

Overdose

Sa klinikal na kasanayan, ang mga kaso ng labis na dosis ay naitala nang napakabihirang. Kung hindi mo sinusunod ang pinakamainam na dosis ng gamot na inireseta ng isang espesyalista, maaari mong asahan ang mga sumusunod na epekto:

Pagkasira pangkalahatang kondisyon.
Matinding pananakit ng ulo.
Pagduduwal.
sumuka.
Madugong discharge sa ari.

Ang partikular na paggamot sa mga ganitong sitwasyon ay hindi ibinigay. Para sa pagbawi, sapat na ang isang maikling kurso symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Ang doktor ay obligadong payuhan ang babae o babae tungkol sa lahat posibleng mga panganib at mga side effect na nauugnay sa paggamit ng hormonal oral contraceptive. Nais kong tandaan na ang huling pagpipilian ay nananatili sa pasyente. Kung, habang umiinom ng Midiana contraceptive pill, ang isang malubhang pagkasira sa kalusugan ng isang babae ay naobserbahan, ang tanong ay itinaas tungkol sa pagkansela ng paggamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis at paglipat sa iba pang mga paraan ng proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis.

Gaya ng ipinapakita klinikal na karanasan, ang saklaw ng deep vein thrombosis sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay umaabot sa 20-40 kaso bawat 100 libong pasyente. Ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas kumpara sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng hormonal contraceptive (5-10 komplikasyon bawat 100 libo). Ngunit sa parehong oras, ito ay mas mababa kaysa sa mga buntis na kababaihan (60 komplikasyon bawat 100 libo). Ang mas mataas na posibilidad ng venous thromboembolism ay naitala sa unang 12 buwan ng pagkuha ng oral contraception. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay naobserbahan sa mas mababa sa 2% ng mga kaso. Mga salik na nag-aambag sa pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon tulad ng venous at arterial thromboembolism kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraception:

Mas matandang edad.
Namamana na predisposisyon sa trombosis. Ang mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa o nagdusa mula sa vascular pathology na ito.
Matagal na immobilization (pagkatapos ng pinsala, operasyon, atbp.). Kung ang malaking operasyon ay binalak, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga hormonal na gamot isang buwan bago ang operasyon. Ang pagtanggap ay ipinagpatuloy humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos makumpleto pahinga sa kama o immobilization.
Mga malubhang anyo ng labis na katabaan.
Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid.
Tumaas na presyon ng dugo.
Congenital at nakuha na mga pathology ng mga balbula ng puso.

Kahit na pinaghihinalaang venous thrombosis, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive at sumailalim sa pagsusuri sa klinikal at laboratoryo. Ito ay nagkakahalaga ng noting na salamat sa pinakabagong siyentipikong pananaliksik pinamamahalaang upang pabulaanan ang katotohanan na ang mga hormonal contraceptive ay nag-aambag sa pag-unlad ng endometrial at mga tumor sa suso. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay nakaranas ng ilan tumaas ang panganib tungkol sa hitsura ng mga neoplasma ng reproductive system, ngunit hindi gaanong mayroon klinikal na kahalagahan.

Ito ay itinatag na ang Midiana, tulad ng iba pang mga analogue nito, ay maaaring makaimpluwensya sa glucose tolerance. Kasabay nito, mayroong isang kagyat na pangangailangan upang ayusin ang dosis at regimen ng pagkuha ng hormonal na gamot sa mga kababaihan na nagdurusa sa Diabetes mellitus at ang mga umiinom ng hormonal contraceptive, hindi. Gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng mga nakaranasang medikal na espesyalista, lalo na sa mga unang buwan ng paggamit ng gamot.

Mayroong ilang mga klinikal na katibayan na ang pangmatagalang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring humantong sa pagtaas ng depresyon sa mga batang babae at kababaihan na sanhi ng mga endogenous na kadahilanan.

Medikal na kontrol

Bago simulan ang pag-inom ng Midiana birth control pills, dapat kang kumunsulta sa isang highly qualified na gynecologist. Sa karamihan ng mga kaso, bago magreseta ng hormonal contraception, ang mga batang babae at babae ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri upang ibukod ang mga sakit at mga kondisyon ng pathological nauugnay sa mga kontraindiksyon o mga kadahilanan ng panganib. Ang karagdagang kontrol at pagmamasid ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan. Gayunpaman, anuman ang iyong katayuan sa kalusugan, dapat kang bumisita sa isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Dapat alalahanin na ang hormonal contraception ay hindi nagpoprotekta sa isang babae mula sa AIDS at iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Epekto sa menstrual cycle

Habang gumagamit ng mga contraceptive, maaaring lumitaw ang mga reklamo ng madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan na may iba't ibang kalikasan at intensity (pagdurugo, mabigat, atbp.). Ang mga katulad na phenomena ay madalas na sinusunod sa mga unang buwan ng paggamit. mga hormonal na gamot. Kung ang pambihirang pagdurugo mula sa matris ay hindi sinusunod, kung gayon ang mga espesyal na hakbang ay karaniwang hindi kinukuha sa panahon ng tatlong mga siklo ng panregla, kapag ang katawan ng babae ay umaangkop sa pinagsamang oral contraceptive.

Para sa matagal at hindi regular na pagdurugo, inirerekumenda na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang ibukod ang mga di-hormonal na sanhi (halimbawa, mga tumor, pagbubuntis, atbp.). Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi makaranas ng pagdurugo sa panahon ng 7-araw na pahinga sa pagkuha ng Midiana. Gayunpaman, kung wala sila nang dalawang beses sa isang hilera, dapat kang sumailalim sa naaangkop na mga pagsubok sa pagbubuntis.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon at ang pagganap ng mga tumpak na paggalaw. Walang mga paghihigpit sa pagmamaneho ng mga sasakyan para sa mga babaeng umiinom ng mga hormonal na gamot para sa isang hindi planadong pagbubuntis.

Presyo

Ang Midiana birth control pills ay ginawa ng Hungarian pharmaceutical company na si Gedeon Richter. Ang halaga ng pinagsamang oral contraceptive ay 650-700 rubles bawat pakete (21 piraso). Kung mayroong 63 na tablet sa isang pakete, ang presyo ay tumataas sa humigit-kumulang 1,750 rubles.

Kadalasan ang mga oral contraceptive na pamamaraan ay hindi naninindigan sa pagpuna dahil sa hindi magandang pagkakatugma sa iba pang mga gamot, maraming mga side effect at hindi pagiging maaasahan, ngunit ang Midiana birth control pills ay napatunayang matagumpay. ang pinakamagandang bahagi at nakatulong sa maraming kababaihan kahit na makayanan ang balat at iba pang mga problema sa hormonal.

Ang Midiana ay isang hormonal na gamot na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan, at hindi lamang sa mga reproductive organ. Bilang resulta ng pag-inom ng mga tableta, maraming pasyente ang nakapansin ng paglilinis ng balat mula sa hindi gustong buhok at acne. Ang epektong ito ang nagbigay-daan sa gamot na makakuha ng katanyagan at tumayo sa iba pang iba't ibang mga oral contraceptive.

Midiana mula sa isang pharmaceutical point of view

Ang contraceptive Midiana ay ginawa ng mga tagagawa ng Hungarian - ang kilalang kumpanya na Gedeon Richter. Ang mga aktibong sangkap na nakalista ay drospirenone at ethinyl estradiol. Pareho silang nag-aambag sa mga pagbabago sa endometrium, dahil sa kung saan nagiging imposible para sa isang fertilized na itlog na tumagos dito. Ang pagkahinog ng mga itlog ay nagiging imposible. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, na siyang pangunahing paraan ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis.

Sa anong edad maaari kang kumuha ng Midiana, mga paghihigpit

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormonal birth control na tabletas batay sa edad ng pasyente, pati na rin ang katotohanan ng pagiging ina. Ang mga nanganak at nulliparous na mga babae Ang parehong mga hormone ay hindi maaaring inireseta, naniniwala ang ilang mga gynecologist. Ngunit ang mga tagumpay ng industriya ng parmasyutiko ay hindi tumitigil, tulad ng pinatutunayan ng Midiana, na angkop para sa iba't ibang kategorya ng edad. Ang parehong nulliparous at kababaihan na nanganak na ay maaaring gumamit ng produkto: walang mga paghihigpit dito.

Contraindications para sa pagkuha ng Midiana

Bilang karagdagan sa pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay may maraming iba pang mga kontraindiksyon:

malubhang patolohiya ng puso;
trombosis ng mga daluyan ng dugo sa kasalukuyan o sa nakaraan;
mga kondisyon na nauugnay sa isang mataas na panganib ng trombosis (ilang mga sakit sa autoimmune at patolohiya ng hemostatic system);
pancreatitis at iba pang malubhang pathologies ng digestive tract;
pagkabigo sa bato;
pagkabigo sa atay;
pagkakaroon ng tiyak malignant neoplasms o hinala sa kanila;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot;
pangmatagalang immobilization at kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan.

Mahirap bang kunin ang Midiana?

Ano ang mangyayari kung makaligtaan ka ng appointment?

Ang tanong ay lumitaw: paano kumilos ang katawan kung hindi mo iniinom ang tableta sa oras? Ito ay malinaw na sa aming mayamang buhay Maaari mong kalimutan na oras na para sa iyong appointment, o kalimutan na lang ang iyong mga tabletas sa bahay, ngunit hindi bumalik doon sa oras. Kung hindi lumipas ang 12 oras mula sa sandaling dapat na tanggapin si Midiana, walang kriminal na mangyayari. Sa sandaling posible na kunin ang gamot, dapat itong gawin kaagad, at sa susunod na araw ay bumalik sa dating itinatag na regimen.

Ang pagkaantala ng higit sa 12 oras ay maaari nang magbanta sa paglitaw ng isang hindi gustong pagbubuntis sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Samakatuwid, makatuwiran na ibukod ang pagpapalagayang-loob sa loob ng ilang araw o gumamit ng barrier contraception kasama ng pag-inom ng Midiana. Ang regimen ay madaling mai-restart sa pamamagitan ng pag-inom ng dalawang tablet nang sabay-sabay sa susunod na araw.

Ang regimen pagkatapos ng tatlong araw na pagpasa ay maaaring magmukhang ganito:

Ano ang gagawin kung makaligtaan ka ng isang tableta o higit sa 12 oras na huli?

Kung ang napalampas na appointment ay ginawa sa ikalawang linggo ng appointment, kailangan mong tingnan kung napalampas ang appointment bago ang puntong ito. Kung hindi, hindi mo na kailangang gumamit ng karagdagang kagamitan sa proteksyon. Kung mayroong isa o higit pang pagliban sa loob ng isang linggo, kakailanganin mo pa ring kumuha ng karagdagang proteksyon.

Paano simulan ang pagkuha ng Midiana pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak o sapilitang pahinga

Mas madalas, ang isang pagpapalaglag ay isinasagawa bago ang ika-12 araw ng pagbubuntis, at pagkatapos ay maaaring simulan ang pagkuha ng Midiana sa parehong araw. Ngunit kapag kailangan mong mag-resort sa pagwawakas ng pagbubuntis para sa higit pa mamaya, pagkatapos ay kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa tatlong linggo bago simulan ang pag-inom ng mga tabletas. Ito ay dahil sa mga makabuluhang pagbabago mga antas ng hormonal katawan.

Mahalaga! Sa unang linggo ng paggamit sa sitwasyong ito, ang karagdagang proteksyon ng pakikipagtalik sa condom ay ipinahiwatig.

Ang isang pahinga sa pag-inom ng gamot ay maaaring sanhi hindi lamang ng pagbubuntis, panganganak at pagpapasuso, kundi pati na rin ng iba pang mga kadahilanan:

malubhang sakit na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga makapangyarihang gamot;
pagtatangka na lumipat sa isa pang oral contraceptive;
nagkakasugat
paghahanda para sa isang malaking operasyon, atbp.

Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito sa karaniwang paraan - isang tablet bawat araw mula sa araw ng iyong unang regla. Sa unang linggo, dapat kang gumamit ng condom.

Kailangan ba ang mga pahinga sa pagitan ng mga kurso sa Midiana?

Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa mga natural na pahinga ng isang linggo, na nakalaan para sa regla, ngunit tungkol sa pangmatagalang pagtanggi na kumuha ng hormonal na gamot - para sa isa o dalawang buwan. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang katawan ng babae ay dapat magpahinga mula sa anumang oral contraceptive nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kung saan ang mga pahinga ay kinuha sa loob ng 30-60 araw. Gayunpaman, sa isang mas malaking lawak na ito nababahala mga hormonal na gamot mga nakaraang henerasyon.

Maaaring inumin ang Midiana sa loob ng maraming taon nang walang pinsala sa katawan, habang ang biglaang pag-withdraw nito ay maaaring mawalan ng balanse sa endocrine system. Ang magiging resulta ay:

hindi regular na cycle ng regla;
pagkawala ng buhok;
ang hitsura ng acne;
biglaang pagbabago ng mood;
mabilis na pagtaas ng timbang.

Ang biglaang pagkansela ng Midiana at pahinga ng 30-60 araw ay maaaring humantong sa hindi planadong pagbubuntis. Kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy, ang mga ovary ay pinasigla at ang mga itlog ay mature. Isinasaalang-alang na ang babae ay nagplano na ipagpatuloy ang pag-inom ng contraceptive pagkalipas ng ilang panahon, ang gayong pagbubuntis ay maaaring hindi kanais-nais. Bilang karagdagan, pagkatapos ihinto ang mga COC, may mataas na posibilidad ng maramihang pagbubuntis dahil sa sabay-sabay na pagkahinog ng dalawa o higit pang mga itlog.

Ang pagiging tugma ng Midiana sa iba pang mga gamot at sangkap

Bakit hindi angkop ang Midiana para sa ilang kababaihan?

Ang Midiana ay isang monophasic oral contraceptive (OC). Ang lahat ng mga tablet sa Midiana blister ay naglalaman ng parehong konsentrasyon ng mga hormone. Ang isang tableta ng Midiana ay naglalaman ng 3 mg ng drospirenone at 30 µg (0.03 mg) ng ethinyl estradiol.

Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng 1 paltos, na nilayon para gamitin sa loob ng tatlong linggo.

PANSIN: Ang gamot ay may mga kontraindiksyon. Huwag simulan ang paggamit ng gamot na ito nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor.

Mga analogue

Kailangan mo ba ng mahabang pahinga mula sa pagkuha ng Midiana?

Maaari kang makatagpo ng mga maling opinyon na isang beses bawat anim na buwan o isang taon kailangan mong magpahinga mula sa pag-inom ng birth control pills sa loob ng 1-2 buwan. Ang impormasyong ito ay hindi totoo.

Ang mahabang pahinga sa pagkuha ng Midiana ay hindi nagbibigay sa katawan ng anumang bagay na kapaki-pakinabang, dahil ang mga ito ay isang seryosong stress para sa mga ovary.

Maraming pag-aaral sa paksang ito ang nagpakita na ang mga birth control pills ay maaaring inumin nang hanggang 5 taon nang sunud-sunod nang hindi kumukuha ng mahabang pahinga. Hindi nito binabawasan ang iyong pagkakataong mabuntis sa hinaharap. Kaagad pagkatapos kanselahin ang Midiana, maaari kang magbuntis ng isang bata.

Paano kung magpahinga ka?

Kung kukuha ka ng isang buwang pahinga mula sa pag-inom ng Midiana, una sa lahat, pinapataas mo ang posibilidad na mabuntis habang pinipigilan ang mga tabletas. Upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, kailangan mong gumamit ng condom. Ang coitus interruptus ay hindi isang maaasahang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis at hindi inirerekomenda.

Pagkatapos ng pahinga sa pagkuha ng Midiana, maraming kababaihan ang nagreklamo ng mga sakit sa panregla, pagkaantala ng regla, paglitaw ng acne, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, at iba pa. hindi kanais-nais na mga sintomas. Ito ang mga kahihinatnan ng hindi kinakailangang mga pahinga. Kung kukuha ka ng gayong mga pahinga, dapat kang maging handa para sa mga epekto nito.

Midiana at iba pang mga gamot

Kapag umiinom ng ilang mga gamot, bumababa ang contraceptive effect ng Midiana tablets, na maaaring magdulot ng hindi gustong pagbubuntis. Kabilang sa mga naturang gamot ang mga antibiotics (penicillins, tetracyclines, Rifampicin), sleeping pills (Phenobarbital), mga gamot para sa epilepsy (Phenytoin, Carbamazepine), mga gamot na ginagamit sa paggamot ng fungal infections (Griseofulvin), mga gamot na naglalaman ng St. John's wort (Novo-Passit) at ilang iba pa.

Ang pagbaba sa bisa ng Midian habang umiinom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng spotting at breakthrough. Hindi ito mapanganib at dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Midiana sa iyong normal na iskedyul.

Gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa buong panahon ng paggamot at para sa isa pang 7 araw pagkatapos nito makumpleto.

Midiana at alak

Ang mga maliliit na dosis ng alkohol ay hindi nakakabawas sa bisa ng mga tabletang Midiana. Gayunpaman, ang pinahihintulutang dami ng mga inuming may alkohol ay nakasalalay sa iyong edad, timbang, metabolismo at ilang iba pang mga kadahilanan. Sa karaniwan, habang kumukuha ng Midian, pinapayagan kang uminom ng hindi hihigit sa 50 ml ng vodka, 200 ml ng alak o 400 ml ng serbesa. Kung uminom ka ng higit sa halagang ito, kakailanganin mong gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng isang linggo pagkatapos uminom.

Midiana at pagsusuka, pagtatae

Ang contraceptive effect ng Midiana ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsusuka at pagtatae. Magbasa pa tungkol dito:

Paano maantala ang regla sa Midiana?

Kung kailangan mong maantala ang iyong regla, pagkatapos matapos ang isang pakete ng Midian, magsimula ng isang bagong paltos sa susunod na araw nang hindi kumukuha ng 7-araw na pahinga. Ang pangalawang pakete ay dapat na lasing hanggang sa dulo. Sa kasong ito, ang regla ay maaantala ng 2-4 na linggo, ngunit maaaring lumitaw ang spotting sa gitna ng susunod na pakete.

Pakitandaan: maaari mo lamang ipagpaliban ang iyong mga regla kung uminom ka ng Midiana nang hindi bababa sa isang buwan bago ang ipinagpaliban na regla.

Ano ang gagawin kung wala kang regla sa loob ng 7 araw na pahinga mula sa pagkuha ng Midian?

Kung noong nakaraang buwan ay ininom mo ang iyong mga tabletas ayon sa mga patakaran at walang mga pagkukulang, kung gayon walang dahilan upang mag-alala. Habang umiinom ng birth control pills, maaaring hindi dumating ang iyong regla sa panahon ng break, at hindi ito mapanganib. Magsimula ng bagong pakete ng Midian, kahit na hindi pa dumating ang iyong regla. Kung wala kang regla sa susunod na buwan, gawin ang mga ito at makipag-ugnayan sa iyong gynecologist.

Ano ang dapat kong gawin kung buntis ako habang umiinom ng Midiana?

Kung ikaw ay buntis habang umiinom ng Midiana, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng mga tabletas at kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang pagkuha ng Midiana sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay hindi nagiging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad sa bata, kaya maaaring ipagpatuloy ang pagbubuntis. Simulan ang pagkuha nito sa lalong madaling panahon.

Ang pagkuha ng Midiana bago ang operasyon

Kapag umiinom ng anumang birth control pill, may bahagyang tumaas na panganib na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo. Ito ang dahilan kung bakit maaari kang payuhan na ihinto ang pagkuha ng Midiana ilang linggo bago ang operasyon. Maaari mong ipagpatuloy ang pag-inom ng birth control pills ilang linggo pagkatapos mong makagalaw nang mag-isa pagkatapos ng operasyon.

Numero ng pagpaparehistro: LSR-008855/10

Tradename: Midiana®

International na hindi pagmamay-ari o generic na pangalan: drospirenone + ethinyl estradiol

Form ng dosis: mga tabletang pinahiran ng pelikula

Komposisyon bawat 1 tablet:
Mga aktibong sangkap: drospirenone 3 mg, ethinyl estradiol 0.03 mg.
Mga excipient: lactose monohydrate 48.17 mg, corn starch 16.8 mg, pregelatinized corn starch 9.6 mg, povidone K25 1.6 mg, magnesium stearate 0.8 mg.
Pambalot ng pelikula(Opadray II white** 2 mg): polyvinyl alcohol 0.88 mg, titanium dioxide 0.403 mg, macrogol-3350 0.247 mg, talc 0.4 mg, soy lecithin 0.07 mg.
**Colorcon code 85G18490

Paglalarawan: Round, biconvex, film-coated na mga tablet, puti o halos puti; Sa isang gilid ay may ukit na "G63", ang kabilang panig ay walang ukit. Ang cross-sectional na hitsura ay puti o halos puti.

Grupo ng pharmacotherapeutic: pinagsamang contraceptive (estrogen + gestagen)

ATX code:

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang contraceptive effect ng Midiana® ay batay sa pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa endometrium.

Ang Midiana® ay isang pinagsamang oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol at drospirenone. Sa isang therapeutic dose, ang drospirenone ay mayroon ding antiandrogenic at mahinang antimineralocorticoid properties. Ito ay wala ng anumang aktibidad na estrogenic, glucocorticoid at antiglucocorticoid. Nagbibigay ito ng drospirenone na may isang pharmacological profile na katulad ng natural na progesterone.

Mayroong katibayan ng isang pinababang panganib na magkaroon ng endometrial at ovarian cancer kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive.

Pharmacokinetics
Drospirenone (3 mg)
Pagsipsip
Kapag iniinom nang pasalita, ang drospirenone ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa suwero, katumbas ng 37 ng/ml, ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng isang solong dosis. Sa isang cycle ng dosing, ang maximum na steady-state na serum na konsentrasyon ng drospirenone ay humigit-kumulang 60 ng/ml at nakakamit sa loob ng 7-14 na oras. Ang bioavailability ay mula 76% hanggang 85%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng drospirenone.

Pamamahagi
Pagkatapos ng oral administration, ang isang biphasic na pagbaba sa mga konsentrasyon ng serum drospirenone ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng kalahating buhay na 1.6 ± 0.7 na oras at 27.0 ± 7.5 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang Drospirenone ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex hormone binding globulin (SHBG) at corticosteroid binding globulin (transcortin). 3-5% lamang ng kabuuang konsentrasyon ng serum ng aktibong sangkap ang libreng hormone. Ang pagtaas ng ethinyl estradiol na sapilitan sa SHBG ay hindi nakakaapekto sa pagbubuklod ng drospirenone sa mga protina ng serum. Ang average na maliwanag na dami ng pamamahagi ay 3.7 ± 1.2 l/kg.

Biotransformation
Kasunod ng oral administration, ang drospirenone ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo. Karamihan sa mga metabolite sa plasma ay kinakatawan ng mga acid form ng drospirenone, na nakuha sa pamamagitan ng pagbubukas ng lactone ring, at 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate, na nabuo nang walang paglahok ng cytochrome P450 system. Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, ang drospirenone ay na-metabolize na may kaunting partisipasyon ng cytochrome P450.

Pag-aalis
Ang rate ng metabolic clearance ng drospirenone sa serum ay 1.5±0.2 ml/min/kg. Ang Drospirenone ay excreted lamang sa mga bakas na halaga na hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng Drospirenone ay pinalabas ng mga bato at bituka sa isang ratio na humigit-kumulang 1.2:1.4. Ang kalahating buhay para sa paglabas ng mga metabolite ng mga bato at bituka ay humigit-kumulang 40 oras.

Ekwilibriyong konsentrasyon
Sa isang cycle ng paggamot, ang maximum na steady-state na serum na konsentrasyon ng drospirenone (humigit-kumulang 60 ng/ml) ay nakakamit pagkatapos ng 7-14 na oras. Mayroong 2-3 beses na pagtaas sa konsentrasyon ng drospirenone. Ang isang karagdagang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng drospirenone ay sinusunod pagkatapos ng 1 hanggang 6 na cycle ng pangangasiwa, pagkatapos nito walang pagtaas sa konsentrasyon ang sinusunod.

Ethinyl estradiol (30 mcg)
Pagsipsip
Ang ethinyl estradiol ay mabilis at ganap na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ang maximum na konsentrasyon ng serum pagkatapos ng isang solong dosis na 30 mcg ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras at humigit-kumulang 100 pg/ml. Ang ethinyl estradiol ay nagpapakita ng isang makabuluhang first-pass effect na may mataas na indibidwal na pagkakaiba-iba. Ang ganap na bioavailability ay nag-iiba at humigit-kumulang 45%.

Pamamahagi
Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay tungkol sa 5 l / kg, ang koneksyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay tungkol sa 98%. Ang ethinyl estradiol ay nagpapahiwatig ng synthesis ng SHBG at transcortin sa atay. Kapag kumukuha ng 30 mcg ethinyl estradiol araw-araw, ang plasma concentration ng SHBG ay tumataas mula 70 nmol/L hanggang humigit-kumulang 350 nmol/L. Ang ethinyl estradiol ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami (humigit-kumulang 0.02% ng dosis).

Biotransformation
Ang ethinyl estradiol ay ganap na na-metabolize. (Ang metabolic clearance rate ay 5 ml/min/kg).

Pag-aalis
Ang ethinyl estradiol ay halos hindi nailalabas nang hindi nagbabago. Ang mga metabolite ng ethinyl estradiol ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na 4:6. Ang kalahating buhay para sa paglabas ng mga metabolite ay humigit-kumulang 1 araw. Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay 20 oras.

Ekwilibriyong konsentrasyon
Ang isang estado ng konsentrasyon ng balanse ay nakakamit sa ikalawang kalahati ng ikot ng paggamot.

Ilang kategorya ng populasyon
Epekto sa paggana ng bato
Steady-state serum concentrations ng drospirenone sa mga babaeng may mahinang antas kabiguan ng bato (creatinine clearance (CC) = 50-80 ml/minuto) ay maihahambing sa mga kababaihan na may normal na renal function (CC > 80 ml/minuto). Ang mga konsentrasyon ng serum drospirenone ay nasa average na 37% na mas mataas sa mga kababaihan na may katamtamang kapansanan sa bato (CrCl = 30-50 ml / minuto) kumpara sa mga kababaihan na may normal na pag-andar ng bato. Ang Drospirenone therapy ay mahusay na disimulado ng mga kababaihan na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato.

Ang paggamot na may drospirenone ay walang klinikal na epekto makabuluhang impluwensiya sa konsentrasyon ng serum potassium.

Epekto sa pag-andar ng atay
Sa mga kababaihan na may katamtamang kapansanan sa hepatic (Child-Pugh class B), ang average na curve ng konsentrasyon ng plasma ay hindi tumutugma sa mga kababaihan na may normal na function ng atay. Ang mga halaga ng maximum na konsentrasyon (Cmax) na naobserbahan sa mga yugto ng pagsipsip at pamamahagi ay pareho. Sa pagtatapos ng yugto ng pamamahagi, ang pagbaba sa mga konsentrasyon ng drospirenone ay humigit-kumulang 1.8 beses na mas malaki sa mga boluntaryo na may katamtamang kapansanan sa hepatic kumpara sa mga may normal na function ng atay.

Pagkatapos ng isang solong dosis, ang kabuuang clearance (Cl/F) sa mga boluntaryo na may katamtamang kapansanan sa hepatic ay nabawasan ng humigit-kumulang 50% kumpara sa mga taong may normal na paggana ng atay.

Ang naobserbahang pagbaba sa clearance ng drospirenone sa mga boluntaryo na may katamtamang kapansanan sa hepatic ay hindi humantong sa anumang makabuluhang pagkakaiba sa konsentrasyon ng serum potassium.

Kahit na may diabetes mellitus at kasabay na paggamot na may spironolactone (dalawang kadahilanan na maaaring makapukaw ng hyperkalemia sa pasyente), walang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng potasa sa itaas ng itaas na limitasyon ng normal.

Maaari itong tapusin na ang kumbinasyon ng drospirenone/ethinyl estradiol ay mahusay na disimulado sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic (Child-Pugh class B).

Mga pahiwatig para sa paggamit
Pagpipigil sa pagbubuntis.

Contraindications
Hindi dapat inireseta ang Midiana® kung mayroong alinman sa mga kondisyong nakalista sa ibaba. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo sa unang pagkakataon habang umiinom ng gamot, kinakailangan ang agarang pagtigil nito.

Ang pagkakaroon ng venous thrombosis sa kasalukuyan o sa kasaysayan (deep vein thrombosis, pulmonary embolism);
Ang pagkakaroon ng kasalukuyan o kasaysayan ng arterial thrombosis (hal., myocardial infarction) o mga nakaraang kondisyon (hal., angina at lumilipas na ischemic attack);
Mga kumplikadong sugat ng apparatus ng balbula ng puso, atrial fibrillation, hindi makontrol na arterial hypertension;
Major surgery na may matagal na immobilization;
Paninigarilyo na higit sa 35 taong gulang;
Pagkabigo sa atay;
Mga sakit sa cerebrovascular sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
Ang pagkakaroon ng malubha o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa arterial thrombosis:
- Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
- Malubhang arterial hypertension;
- Malubhang dyslipoproteinemia;
Namamana o nakuhang predisposisyon sa venous o arterial thrombosis, tulad ng paglaban sa APS (activated protein C), kakulangan sa antithrombin III, kakulangan sa protina C, kakulangan sa protina S, hyperhomocysteinemia at pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant);
Pancreatitis, kabilang ang isang kasaysayan ng matinding hypertriglyceridemia;
Mga malubhang sakit atay (bago ang normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
Malubhang talamak na pagkabigo sa bato o talamak na pagkabigo sa bato;
Mga bukol sa atay (benign o malignant), kasalukuyan o nasa kasaysayan;
Hormone-dependent malignant na sakit ng reproductive system (genital organs, mammary glands) o hinala sa kanila;
Pagdurugo mula sa ari ng hindi kilalang pinanggalingan;
Kasaysayan ng migraine na may focal neurological na sintomas;
Pagbubuntis o hinala nito;
Panahon ng paggagatas;
Ang pagiging hypersensitive sa gamot o alinman sa mga bahagi nito;
Hereditary galactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption;

Maingat
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng trombosis at thromboembolism: paninigarilyo sa ilalim ng edad na 35, labis na katabaan, dyslipoproteinemia, kinokontrol na arterial hypertension, migraine na walang focal neurological na sintomas, hindi komplikadong sakit sa valvular heart, hereditary predisposition sa trombosis (trombosis, myocardial infarction o cerebrovascular accident sa isang batang edad alinman sa mga malapit na kamag-anak); mga sakit kung saan maaaring mangyari ang mga peripheral circulatory disorder: diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus (SLE), hemolytic-uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, phlebitis ng mababaw na ugat; namamana angioedema, hypertriglyceridemia, sakit sa atay; mga sakit na unang lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis o laban sa background ng nakaraang paggamit ng mga sex hormones (kabilang ang paninilaw ng balat at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis na may kapansanan sa pandinig, porphyria, kasaysayan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis, minor chorea (Sydenham's disease) , chloasma, panahon ng postpartum.

Pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit ng Midiana® ay kontraindikado. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang kumukuha ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, ang agarang paghinto ng gamot ay kinakailangan. Ang limitadong magagamit na data sa hindi sinasadya, walang ingat na paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng teratogenic effect at isang mas mataas na panganib para sa mga bata at kababaihan sa panahon ng panganganak. Ang pinagsamang oral contraceptive ay nakakaapekto sa paggagatas at maaaring mabawasan ang dami at baguhin ang komposisyon ng gatas ng ina. Ang maliit na halaga ng hormonal contraceptive o ang kanilang mga metabolite ay matatagpuan sa gatas sa panahon ng hormonal contraception at maaaring makaapekto sa sanggol. Ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay posible pagkatapos ng kumpletong paghinto ng pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang mga tablet ay dapat inumin araw-araw sa humigit-kumulang sa parehong oras, kung kinakailangan, na may isang maliit na halaga ng likido, sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa blister pack. Dapat kang uminom ng isang tablet bawat araw sa loob ng 21 magkakasunod na araw. Ang pagkuha ng mga tablet mula sa bawat kasunod na pakete ay dapat magsimula pagkatapos ng 7 araw na pagitan ng pagkuha ng tablet, kung saan kadalasang nangyayari ang pagdurugo na tulad ng regla. Karaniwan itong nagsisimula 2-3 araw pagkatapos inumin ang huling tableta at maaaring hindi matapos sa oras na simulan mo ang susunod na pakete.

Paano kumuha ng Midiana®
Kung ang mga hormonal contraceptive ay hindi pa nagamit dati (sa noong nakaraang buwan):
Ang pinagsamang oral contraceptive ay nagsisimula sa unang araw ng natural na siklo ng regla ng babae (iyon ay, ang unang araw ng pagdurugo ng regla).

Kung lumipat mula sa isa pang pinagsamang oral contraceptive, vaginal ring, o transdermal patch:
Mas mainam para sa isang babae na simulan ang pag-inom ng Midiana® sa susunod na araw pagkatapos ng huling pag-inom aktibong tablet nakaraang pinagsamang oral contraceptive; sa ganitong mga kaso, ang pagkuha ng Midiana® ay hindi dapat magsimula sa susunod na araw pagkatapos ng karaniwang agwat na walang tablet o hindi aktibong mga tablet ng nakaraang pinagsamang oral contraceptive. Kapag pinapalitan ang isang vaginal ring o transdermal patch, ipinapayong simulan ang pag-inom ng oral contraceptive na Midiana® sa araw na tinanggal ang nakaraang gamot; sa ganitong mga kaso, ang pagkuha ng Midiana® ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa araw ng nakaplanong pamamaraan ng pagpapalit.

Kung lumipat sa isang progestin-only na paraan (mini-pills, injectables, implants) o progestin-releasing intrauterine device:
Ang isang babae ay maaaring lumipat mula sa mini-pill sa anumang araw (mula sa isang implant o intrauterine contraceptive - sa araw ng pagtanggal nito, mula sa isang injectable form - mula sa araw kung kailan ang susunod na iniksyon ay dapat bayaran). Gayunpaman, sa lahat ng mga kasong ito, ipinapayong gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas.

Pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis sa unang trimester:
Maaaring simulan agad ng babae ang pagkuha nito. Kung matugunan ang kundisyong ito, hindi na kailangan ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawang trimester:
Maipapayo para sa isang babae na simulan ang pag-inom ng Midiana® sa mga araw na 21-28 pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis sa ikalawang trimester. Kung nagsimula ang paggamit sa ibang pagkakataon, kinakailangan na gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Kung ikaw ay nakikipagtalik, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago simulan ang pag-inom ng gamot o kailangan mong maghintay hanggang sa iyong unang regla.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas
Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng tableta ay mas mababa sa 12 oras, ang proteksyon sa contraceptive ay hindi nababawasan. Ang babae ay kailangang uminom ng tableta sa lalong madaling panahon, ang mga susunod na tableta ay iniinom sa karaniwang oras.

Kung ang pagkaantala sa pag-inom ng mga tabletas ay higit sa 12 oras, maaaring mabawasan ang proteksyon ng contraceptive. Ang mga taktika kapag lumalaktaw sa isang dosis ng gamot ay batay sa sumusunod na dalawang simpleng panuntunan:

1. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi dapat itigil nang higit sa 7 araw;
2. Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian axis, 7 araw ng tuluy-tuloy na paggamit ng tableta ay kinakailangan.

Alinsunod dito, ang sumusunod na payo ay maaaring ibigay sa pang-araw-araw na pagsasanay:
Linggo 1
Dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet sa parehong oras. Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Bukod pa rito, dapat gumamit ng barrier method ng contraception sa susunod na 7 araw. Kung ang pakikipagtalik ay naganap sa loob ng 7 araw bago ang pagkawala ng isang tableta, ang posibilidad ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Kung mas maraming tabletas ang napalampas mo at mas malapit ang paglaktaw na ito sa 7-araw na pahinga sa pag-inom ng gamot, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

Linggo 2
Dapat mong inumin ang huling napalampas na tablet sa lalong madaling panahon, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tablet sa parehong oras. Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Kung ang isang babae ay uminom ng mga tabletas nang tama sa nakaraang 7 araw, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, kung siya ay nakaligtaan ng higit sa 1 tablet, ang mga karagdagang contraceptive measure ay dapat gamitin sa susunod na 7 araw.

Linggo 3
Ang posibilidad ng pagbaba sa contraceptive effect ay makabuluhan dahil sa paparating na 7-araw na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iskedyul para sa pag-inom ng mga tabletas, maaari mong maiwasan ang pagbaba sa proteksyon ng contraceptive.

Kung susundin mo ang alinman sa dalawa ang mga sumusunod na tip, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kakailanganin kung ang babae ay uminom ng lahat ng mga tabletas nang tama sa nakaraang 7 araw bago nawawala ang isang tableta. Kung hindi ito ang kaso, dapat niyang sundin ang una sa dalawang pamamaraan at gumamit din ng karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis para sa susunod na 7 araw.

1. Dapat mong inumin ang huling napalampas na tableta sa lalong madaling panahon, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang tableta nang sabay. Ang susunod na tablet ay kinukuha sa karaniwang oras. Ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang bagong pakete ay dapat magsimula sa sandaling matapos ang kasalukuyang pakete, iyon ay, nang walang pahinga sa pagitan ng pagkuha ng dalawang pakete. Malamang, hindi magkakaroon ng withdrawal bleeding hanggang sa katapusan ng second pack, ngunit ang spotting o breakthrough uterine bleeding ay maaaring mangyari sa mga araw ng pag-inom ng mga tabletas.
2. Maaaring payuhan ang isang babae na ihinto ang pag-inom ng mga tablet mula sa paketeng ito. Pagkatapos ay dapat niyang ihinto ang pag-inom ng mga tabletas sa loob ng 7 araw, kabilang ang mga araw na nakalimutan niyang uminom ng mga tabletas, at pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa isang bagong pakete.

Kung napalampas mo ang pag-inom ng mga tabletas at walang "withdrawal" na pagdurugo sa unang agwat na walang gamot, dapat na ibukod ang pagbubuntis.

Mga tip para sa mga gastrointestinal disorder
Kailan malubhang reaksyon mula sa gastrointestinal tract (tulad ng pagsusuka o pagtatae), maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip at dapat gumamit ng mga karagdagang contraceptive measures.

Kung nagsusuka ka sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kunin ang tableta, dapat kang uminom ng bagong pamalit na tableta sa lalong madaling panahon. Kung maaari, ang bagong tablet ay dapat inumin sa loob ng 12 oras mula sa karaniwang oras ng dosing. Kung higit sa 12 oras ang napalampas, kung maaari, dapat mong sundin ang mga patakaran para sa pag-inom ng gamot.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas. Kung ang pasyente ay hindi nais na baguhin ang kanyang normal na dosing regimen, dapat siyang uminom dagdag na tableta(o ilang tablet) mula sa ibang pakete.

Paano Maantala ang Pag-withdraw ng Pagdurugo
Upang maantala ang pagsisimula ng withdrawal bleeding, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Midiana® mula sa bagong pakete nang walang pagkaantala. Posible ang pagkaantala hanggang sa katapusan ng mga tablet sa pangalawang pakete.

Sa panahon ng pagpapahaba ng cycle, ang pagpuna ng madugong discharge mula sa puki o breakthrough uterine bleeding ay maaaring mangyari. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng Midiana® mula sa isang bagong pack pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Upang ilipat ang araw ng pagsisimula ng withdrawal bleeding sa isa pang araw ng linggo ng regular na iskedyul, dapat mong paikliin ang susunod na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas ng ilang araw kung kinakailangan. Ang mas maikli ang agwat, mas mataas ang panganib na walang pagdurugo sa pag-withdraw, at habang kumukuha ng mga tablet mula sa pangalawang pakete, ang pagdurugo ng matris ay makikita (pati na rin sa kaso ng pagkaantala sa simula ng pagdurugo ng withdrawal. ).

Side effect
Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay naiulat sa sabay-sabay na paggamit ng drospirenone at ethinyl estradiol:

Overdose
Walang impormasyon tungkol sa labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng drospirenone at ethinyl estradiol. Gayunpaman, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka at pagdurugo mula sa ari. Walang tiyak na antidote. Dapat isagawa ang sintomas na paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng oral contraceptive at iba pang mga gamot ay maaaring magresulta sa breakthrough uterine bleeding at/o pagbaba ng contraceptive reliability. Ang mga sumusunod na uri ng pakikipag-ugnayan ay inilarawan sa panitikan:

Epekto sa metabolismo sa atay
Ang ilang mga gamot, dahil sa induction ng microsomal enzymes, ay maaaring tumaas ang clearance ng mga sex hormones (phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine at rifampicin; ang parehong epekto ay posible sa oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin at isang herbal na remedyo batay sa St. John's wort (Hypericum perforatum).

Ang mga posibleng epekto ng HIV protease inhibitors (hal. ritonavir) at non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (hal., nevirapine) at ang kanilang mga kumbinasyon sa hepatic metabolism ay naiulat na.

Epekto sa enterohepatic recirculation
Mga klinikal na obserbasyon ipakita na ang sabay-sabay na paggamit sa ilang mga antibiotics, tulad ng penicillins at tetracyclines, binabawasan ang enterohepatic recirculation ng estrogens, na maaaring humantong sa pagbaba ng mga konsentrasyon ng ethinyl estradiol.

Mga babaeng kumukuha ng alinman sa mga klase sa itaas mga gamot, ay dapat gumamit ng barrier na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis bilang karagdagan sa Midiana® o lumipat sa anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga babaeng tumatanggap ng tuluy-tuloy na paggamot na may mga gamot na naglalaman ng mga aktibong sangkap na nakakaapekto sa microsomal liver enzymes ay dapat na gumamit ng isang non-hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 28 araw pagkatapos ng kanilang pagtigil. Ang mga babaeng umiinom ng antibiotics (maliban sa rifampin o griseofulvin) ay dapat pansamantalang gumamit ng barrier method ng contraception bilang karagdagan sa pinagsamang oral contraceptive, kapwa habang umiinom ng gamot at sa loob ng 7 araw pagkatapos ihinto ito. Kung ang sabay-sabay na paggamit ng gamot ay nagsimula sa pagtatapos ng pagkuha ng isang pakete ng Midiana®, ang susunod na pakete ay dapat magsimula nang walang karaniwang pahinga sa pangangasiwa.

Ang pangunahing metabolismo ng drospirenone sa plasma ng tao ay nangyayari nang walang paglahok ng cytochrome P450 system. Ang mga inhibitor ng sistemang ito ng enzyme ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng drospirenone.

Epekto ng Midiana® sa ibang mga gamot
Ang mga oral contraceptive ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot. Bilang karagdagan, ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma at mga tisyu ay maaaring magbago, maaaring tumaas (halimbawa, cyclosporine) o bumababa (halimbawa, lamotrigine).

Batay sa mga resulta ng in vitro inhibition studies at in vivo interaction studies sa mga babaeng boluntaryo na kumukuha ng omeprazole, simvastatin at midazolam bilang tracer substrates, ang epekto ng drospirenone 3 mg sa metabolismo ng iba pang mga aktibong sangkap ay hindi malamang.

Iba pang mga pakikipag-ugnayan
Mayroong teoretikal na posibilidad ng pagtaas ng konsentrasyon ng serum potassium sa mga kababaihan na tumatanggap ng oral contraceptive kasabay ng iba pang mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng potassium sa serum ng dugo: angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, ilang non-steroidal. mga anti-inflammatory na gamot (halimbawa, indomethacin), potassium-sparing diuretics at aldosterone antagonists. Gayunpaman, sa isang pag-aaral na tinatasa ang pakikipag-ugnayan ACE inhibitor na may kumbinasyon ng drospirenone + ethinyl estradiol sa mga babaeng may katamtaman arterial hypertension, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng serum potassium concentrations sa mga babaeng tumatanggap ng enalapril at placebo.

Pananaliksik sa laboratoryo
Ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical indicator ng atay, thyroid, adrenal at kidney function, pati na rin ang konsentrasyon ng mga plasma transport protein, tulad ng corticosteroid binding globulin at lipid/lipoprotein fractions, indicators ng carbohydrate metabolism , blood coagulation at fibrinolysis. Karaniwang nangyayari ang mga pagbabago sa loob ng mga limitasyon ng laboratoryo.

Dahil sa bahagyang aktibidad ng antimineralocorticoid nito, pinapataas ng drospirenone ang aktibidad ng renin at mga konsentrasyon ng aldosteron sa plasma.

mga espesyal na tagubilin
Mga hakbang sa pag-iingat
Kung ang alinman sa mga kundisyon/salik sa panganib na nakalista sa ibaba ay kasalukuyang umiiral, ang mga potensyal na panganib at inaasahang benepisyo ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat na maingat na timbangin sa isang indibidwal na batayan at talakayin sa babae bago siya magpasyang simulan ang pag-inom ng gamot. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito o mga kadahilanan ng panganib ay lumala, tumindi, o lumitaw sa unang pagkakataon, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor, na maaaring magpasya kung ihinto ang pinagsamang oral contraceptive.

Mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon
Ang insidente ng venous thromboembolism (VTE) kapag gumagamit ng low-dose estrogen combined oral contraceptives (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как, препарат Мидиана®) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Ang isang karagdagang panganib ng VTE ay sinusunod sa unang taon ng pinagsamang paggamit ng oral contraceptive. Ang VTE ay nakamamatay sa 1-2% ng mga kaso.

Natuklasan din ng mga epidemiological na pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng pinagsamang paggamit ng oral contraceptive at isang mas mataas na panganib ng arterial thromboembolism. Ang mga napakabihirang kaso ng trombosis ng iba pang mga daluyan ng dugo, halimbawa, hepatic, mesenteric, renal, cerebral at retinal vessels, parehong mga arterya at ugat, ay inilarawan sa mga pasyente na kumukuha ng oral hormonal contraceptive. Ang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng paglitaw ng mga side effect na ito at ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan.

Ang mga sintomas ng venous o arterial thrombosis/thromboembolism o cerebrovascular disease ay maaaring kabilang ang:

Hindi pangkaraniwang unilateral na pananakit at/o pamamaga ng paa;
Biglang matinding pananakit ng dibdib, mayroon man o walang radiation sa kaliwang kamay;
Biglang igsi ng paghinga;
Biglang pag-atake ng pag-ubo;
Gusto ko ang anumang hindi pangkaraniwan, malakas, pangmatagalan sakit ng ulo;
Biglang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
Diplopia;
Mabagal na pagsasalita o aphasia;
Pagkahilo;
Pagkawala ng malay na mayroon o walang seizure;
Panghihina o napakalaking pagkawala ng sensasyon na biglang lumilitaw sa isang gilid o sa isang bahagi ng katawan;
Mga karamdaman sa paggalaw;
Sintomas ng "acute abdomen".
Ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa VTE kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive ay tumataas:
Sa edad;
Kung mayroong family history (venous o arterial thromboembolism sa malapit na kamag-anak o magulang sa medyo murang edad); kung ang isang namamana na predisposisyon ay pinaghihinalaang, ang babae ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista bago magreseta ng isang pinagsamang oral contraceptive;
Pagkatapos ng matagal na immobilization, seryoso interbensyon sa kirurhiko, anumang operasyon sa binti o malaking pinsala. Sa mga sitwasyong ito, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng gamot (sa kaso ng nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at huwag ipagpatuloy ang pagkuha nito sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng immobilization. Karagdagan pa, maaaring magreseta ng antithrombotic therapy kung ang mga oral hormonal contraceptive ay hindi itinigil sa loob ng inirekumendang time frame;
Para sa labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 mg/m²);

Ang panganib ng arterial thrombosis at thromboembolism ay tumataas kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive:

Sa edad;
Sa mga naninigarilyo (ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay mahigpit na hindi inirerekomenda na manigarilyo kung nais nilang gumamit ng pinagsamang oral contraceptive);
May dyslipoproteinemia;
Para sa arterial hypertension;
Para sa migraines;
Para sa mga sakit ng mga balbula ng puso;
Para sa atrial fibrillation.

Ang pagkakaroon ng isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa arterial o venous disease, ayon sa pagkakabanggit, ay maaaring isang kontraindikasyon. Ang mga babaeng gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanilang doktor kung may mga sintomas ng posibleng trombosis. Sa mga kaso ng pinaghihinalaang o nakumpirma na trombosis, ang pinagsamang oral contraceptive ay dapat na ihinto. Kinakailangang pumili ng isang sapat na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa teratogenicity ng anticoagulant therapy (coumarins).

Ang pagtaas ng panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Ang iba pang mga sakit na nauugnay sa malubhang patolohiya ng vascular ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, talamak. nagpapaalab na sakit bituka (Crohn's disease o ulcerative colitis) at sickle cell anemia.

Ang pagtaas sa dalas at kalubhaan ng migraine sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive (na maaaring mauna sa mga pangyayari sa cerebrovascular) ay maaaring maging dahilan para sa agarang paghinto ng mga gamot na ito.

Mga tumor
Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer ay impeksyon sa human papillomavirus. Ang ilang mga epidemiological na pag-aaral ay nag-ulat ng mas mataas na panganib ng cervical cancer sa pangmatagalang paggamit pinagsamang mga oral contraceptive, ngunit may nananatiling kontrobersya tungkol sa lawak kung saan ang mga natuklasang ito ay maiuugnay sa nakakalito na mga salik, tulad ng pagsusuri para sa cervical cancer o ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang isang meta-analysis ng 54 epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong bahagyang tumaas na kamag-anak na panganib (RR = 1.24) ng pagkakaroon ng kanser sa suso na nasuri sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive sa oras ng pag-aaral. Ang labis na panganib ay unti-unting bumababa sa loob ng 10 taon pagkatapos ihinto ang pinagsamang oral contraceptive. Dahil bihira ang kanser sa suso sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, ang pagtaas ng kanser sa suso na nasuri sa mga nakaraang taon sa mga babaeng umiinom o umiinom ng pinagsamang oral contraceptive ay maliit na nauugnay sa pangkalahatang panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Ang mga pag-aaral na ito ay hindi sumusuporta sa isang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng pinagsamang oral contraceptive at kanser sa suso. Ang naobserbahang pagtaas ng panganib ay maaaring dahil sa higit pa maagang pagsusuri kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive, ang biological na epekto ng pinagsamang oral contraceptive o kumbinasyon ng pareho. Mga tumor na may kanser Ang mga glandula ng mammary sa mga babaeng nakainom na ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi gaanong malinaw kaysa sa mga babaeng hindi pa nakainom nito.

Sa mga bihirang kaso, ang pag-unlad ng mga benign tumor sa atay ay naobserbahan sa panahon ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, at sa mas bihirang mga kaso, ang mga malignant. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor na ito ay nagdulot ng nagbabanta sa buhay na pagdurugo sa loob ng tiyan. Sa differential diagnosis Ang mga tumor sa atay ay dapat isaalang-alang kapag nangyari ito sa isang babaeng kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, matinding sakit V itaas na mga seksyon tiyan, pinalaki ang atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan.

Iba pang mga estado
Ang progesterone component sa Midiana® ay isang aldosterone antagonist na may ari-arian ng pagpapanatili ng potasa. Sa karamihan ng mga kaso, walang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa. Gayunpaman, sa klinikal na pagsubok sa ilang mga pasyente na may banayad o katamtaman pagkabigo sa bato at ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapanatili ng potasa, kapag kumukuha ng drospirenone, ang konsentrasyon ng potasa sa suwero ay bahagyang tumaas, ngunit tumaas. Samakatuwid, inirerekumenda na suriin ang serum potassium concentration sa unang cycle ng dosing sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at pre-treatment na mga halaga ng konsentrasyon ng potassium sa itaas na limitasyon ng normal, pati na rin kapag sabay na gumagamit ng mga gamot na nagpapanatili ng potasa sa katawan.

Sa mga kababaihan na may hypertriglyceridemia o isang family history ng hypertriglyceridemia, ang mas mataas na panganib ng pancreatitis ay hindi maaaring ibukod kapag kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive.

Bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay inilarawan sa maraming kababaihan na kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive, ang mga klinikal na makabuluhang pagtaas ay bihirang naiulat. Sa mga bihirang kaso lamang, kinakailangan na agad na ihinto ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive. Kung, habang kumukuha ng pinagsamang oral contraceptive sa mga pasyente na may arterial hypertension, ang mga halaga ng presyon ng dugo ay patuloy na tumataas o hindi bumababa kapag kumukuha ng mga antihypertensive na gamot, ang pinagsamang oral contraceptive ay dapat na ihinto. Kung kinakailangan, ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring ipagpatuloy kung nakamit ang antihypertensive therapy normal na mga halaga presyon ng dugo.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay lumalaki o lumalala kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kapag umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa napatunayan: jaundice at/o pangangati na nauugnay sa cholestasis; pagbuo ng mga bato sa apdo; porphyria; systemic lupus erythematosus; hemolytic-uremic syndrome; chorea; kasaysayan ng herpes sa panahon ng pagbubuntis; pagkawala ng pandinig na nauugnay sa otosclerosis.

Sa mga babaeng may namamana na angioedema, ang mga exogenous estrogen ay maaaring magdulot o magpalala ng mga sintomas ng angioedema.

Para sa talamak o talamak na karamdaman Ang paggana ng atay ay maaaring mangailangan ng paghinto ng pinagsamang oral contraceptive hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang paulit-ulit na cholestatic jaundice at/o pruritus na dulot ng cholestasis, na nabubuo sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o dating paggamit ng mga sex hormone, ay nangangailangan ng paghinto ng pinagsamang oral contraceptive.

Kahit na ang pinagsamang oral contraceptive ay maaaring magkaroon ng epekto sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance, hindi na kailangang baguhin ang therapeutic regimen sa mga pasyenteng may diabetes na gumagamit ng low-dose combined oral contraceptives (na naglalaman ng< 0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться врачом, особенно в начале приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Ang pagtaas ng endogenous depression, epilepsy, Crohn's disease at ulcerative colitis ay naiulat din sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Maaaring magkaroon ng chloasma kung minsan, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng madaling kapitan ng chloasma ay dapat iwasan ang matagal na pagkakalantad sa araw at ultraviolet radiation habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive.

Ang gamot na Midiana® ay naglalaman ng 48.17 mg ng lactose bawat tablet. Ang mga pasyente na may namamana na galactose intolerance, lactase deficiency o glucose/galactose malabsorption na nasa isang lactose-free diet ay hindi dapat uminom ng gamot.

Medikal na pagsusuri/konsultasyon
Bago simulan ang paggamit ng hormonal contraceptive, dapat kang kumunsulta sa iyong gynecologist at sumailalim sa naaangkop na medikal na pagsusuri. Ang karagdagang pagmamasid at dalas ng mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa sa isang indibidwal na batayan, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan. Ang Midiana®, tulad ng iba pang pinagsamang oral contraceptive, ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Nabawasan ang kahusayan
Ang bisa ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring mabawasan kung ang mga tabletas ay napalampas, may mga problema sa gastrointestinal, o iba pang mga gamot ay iniinom nang sabay.

Nabawasan ang kontrol ng ikot
Habang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo (pagdurugo ng matris) lalo na sa mga unang buwan ng paggamit. Samakatuwid, ang pagtatasa ng anumang hindi regular na pagdurugo ay makabuluhan lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle.

Kung ang hindi regular na pagdurugo ay umuulit o bubuo pagkatapos ng mga nakaraang regular na cycle, dapat isaalang-alang ang mga di-hormonal na sanhi at maipatupad ang mga sapat na interbensyon. mga hakbang sa diagnostic upang ibukod ang mga malignant na neoplasma o pagbubuntis. Maaaring kabilang dito ang diagnostic curettage.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi magkaroon ng withdrawal bleeding sa panahon ng pahinga mula sa pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive. Kung ang pinagsamang oral contraceptive ay kinuha ayon sa mga tagubilin para sa pagkuha ng gamot, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi malamang. Gayunpaman, kung ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi pa regular na iniinom o kung walang magkakasunod na withdrawal bleedings, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod bago magpatuloy sa pag-inom ng pinagsamang oral contraceptive.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga kagamitan
Walang mga pag-aaral na sumusuri sa epekto ng gamot sa kakayahan sa pagmamaneho.

Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 3 mg + 0.03 mg. 21 tablet sa isang paltos na gawa sa PVC/PVDC - aluminum foil. 1 o 3 paltos bawat karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit.

Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Tagagawa:
JSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dymroyi 19-21, Hungary

Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa:
Moscow Representative Office ng JSC Gedeon Richter
119049 Moscow, 4th Dobryninsky lane, gusali 8.