Batay sa mga resulta ng maraming mga survey, maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang CT ay isa sa pinakamahalagang imbensyon ng sangkatauhan. Sa huling bahagi ng 70s ng huling siglo, isang rebolusyon sa medisina ang gumawa ng computed tomography ang pinakamahalagang pamamaraan diagnosis ng mga sakit ng tao, at ang mga siyentipiko na bumuo ng computed tomography ay iginawad Nobel Prize.
Makabagong CT scanner
Sa pagtatapos ng huling dalawang dekada ng ika-20 siglo, lumipat ang interes sa medikal sa pagitan ng computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang CT ay nabuo sa katamtamang bilis, sa kaibahan sa MRI, kung saan ang mga pananaw ng mga practitioner ay bumaling. Ngunit noong 1988, salamat sa pag-imbento ng multislice computed tomography, ang pamamaraang ito ay nabawi ang dating katanyagan: ang bilis ng pagsusuri at ang katumpakan ng mga resulta na nakuha ay tumaas. Ngayon, hanggang sa 70% ng diagnostic na impormasyon tungkol sa kalusugan ng isang pasyente ay maaaring makuha sa pamamagitan ng CT, na nagpapaliwanag ng malawakang paggamit nito sa klinikal na kasanayan.
Sa kabila mayamang kasaysayan CT, ang mga tanong tungkol sa pinsala nito at mga kahihinatnan para sa katawan ng mga pasyente ay may kaugnayan pa rin. Gaano kapanganib ang tomography, gaya ng iniisip ng maraming tao?
Pisikal na batayan ng pamamaraan
Nakabatay ang computed tomography sa quantification kakayahan sa pagsipsip x-ray radiation iba't ibang tela. Iyon ay, ang CT ay tumutukoy sa mga pamamaraan radiodiagnosis, pati na rin, halimbawa, radiography. Siyempre, ang ionizing radiation ay nakakapinsala sa katawan, ngunit sa huli ang lahat ay nakasalalay sa mga dosis na nakakaapekto sa pasyente.
Maraming mga pasyente ang nakarinig na may limitasyon sa dami ng radiation na natatanggap bawat taon, at ito ay totoo. Ang maximum na pinapayagang dosis ng radiation exposure ay 150 mSv bawat taon. Ang mga dosis ng radyasyon sa loob ng mga itinakdang limitasyon ay hindi nakakasama sa kalusugan ng pasyente. Ang nasabing radiation exposure ay natatanggap ng mga pasyente na nangangailangan ng patuloy na X-ray control o pagsusuri ayon sa mahahalagang indikasyon(mga pinsala, aksidente). Ang karaniwang pasyente na gumagawa ng mga diagnostic procedure tulad ng fluorography, mammography, x-ray sa dentista ay tumatanggap lamang ng 15 mSv bawat taon.
Tulad ng para sa CT, sa mga maginoo na aparato, ang dosis ng radiation para sa pagsusuri sa ulo at bungo ay 1-2 mSv, mga organo. dibdib, pelvis o mga organo lukab ng tiyan mula 6 hanggang 11 mSv. Kaya, tulad ng nakikita mo, maaari kang gumawa ng ilang mga pag-scan sa CT medikal na indikasyon, hindi pa rin lalampas sa maximum threshold na 150 mSv ang pagkakalantad sa loob ng isang taon.
Ang kaligtasan ng pamamaraan ay tinutukoy ng mga kontraindiksyon
Ang CT ay isang ligtas na paraan, ang mga nakakapinsalang epekto nito ay hindi pa napatunayan. Walang ganap na contraindications sa pagpapatupad nito, na nangangahulugan na ang theoretically ang paraan ay maaaring gamitin upang masuri ang lahat ng mga kategorya ng mga pasyente. Gayunpaman, may mga kamag-anak na contraindications na nauugnay sa pagkakalantad sa radiation at indibidwal na hindi pagpaparaan sa kaibahan.
Ang mga pasyenteng hindi inirerekomenda para sa CT scan ay kinabibilangan ng mga buntis na kababaihan at mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na kahit na ang maliit na dosis ng radiation na nakakaapekto sa katawan sa panahon ng computed tomography ay maaaring magkaroon nakakapinsalang epekto sa kalusugan ng lumalaking organismo ng parehong fetus at ng bata, na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. At, bagaman sa nakalipas na dekada, ang mga pagpapabuti sa mga CT machine ay nabawasan average na dosis pagkakalantad sa 4-8 mSv, ang mga buntis na kababaihan at mga bata ay maaari lamang suriin ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Kung hindi posible ang mga diagnostic paraan ng sinag, pagkatapos ay hindi isinagawa ang computed tomography.
Gayunpaman, sa mga kaso kung saan hindi posible na tanggihan ang isang CT scan, mayroong tatlong mga prinsipyo ng proteksyon laban sa nakakapinsalang radiation: proteksyon sa pamamagitan ng oras, distansya, at kalasag.
Ang proteksyon sa oras ay nagbibigay ng pagbawas sa tagal ng pag-aaral, na maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-abandona sa tomogram sa dalawang projection, pagbabawas ng kasalukuyang sa X-ray tube, paggamit ng mabilis na tomography, at pagbabawas ng bilang ng mga phase ng tomography. Tulad ng para sa mga bata, ang paggamit ng mga gamot na pampakalma isang oras bago ang pag-aaral ay nakakatulong sa maliliit na pasyente na humiga, na lubos na nagpapabilis sa proseso ng pag-aaral at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng magandang kalidad ng mga larawan.
SA Kamakailan lamang Ang CT sa pamamagitan ng bismuth screen ay naging malawakang ginagamit (halimbawa, kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary), binabawasan nila ang nakakapinsalang pagkakalantad sa radiation at hindi makabuluhang impluwensiya sa kalidad ng mga larawan.
Contrast study - may panganib ba ng allergic reaction?
CT na may intravenous contrast
Ngayon, ang CT ay ginaganap, bilang isang panuntunan, kasama ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan, at kadalasan ito ay mga paghahanda na naglalaman ng yodo. Mga baga masamang reaksyon nagkakaroon lamang ng 1-3% ng mga tao, ito ay mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pangangati, urticaria, pagbabago panlasa ng mga sensasyon. Hindi sila nangangailangan ng paggamot at pumasa nang walang pinsala sa kalusugan.
Mga reaksyon katamtamang antas kalubhaan (Quincke's edema, bronchospasm, igsi ng paghinga, laryngospasm) ay nabubuo sa mga nakahiwalay na kaso, ngunit nangangailangan interbensyong medikal. Ang mga malubhang reaksyon ay napakabihirang at nangyayari sa mga pasyente na may kasaysayan ng malubhang allergy sa yodo o iba pang mga sangkap, at nangangailangan ng resuscitation. Maaaring kabilang sa matinding salungat na reaksyon ang pagkabigla, pagbagsak, paghinga o pag-aresto sa puso.
Malaki ang nakasalalay sa kung paano ipinakilala ang kaibahan: sa isang bolus injection, ang dalas ng mga side effect ay mas mababa kaysa sa isang drip. Mga pasyente na may kasaysayan ng masamang reaksyon sa mga gamot na naglalaman ng yodo banayad na antas, maaari kang magpasok ng mga antiallergic agent bago gamitin ang contrast. Minsan ang mga allergic test ay ginagawa upang matukoy kung aling sangkap ang reaksyon ng isang tao. Sa mga pasyente na may malubhang allergy sa yodo, ang contrast-enhanced CT ay mahigpit na kontraindikado.
CT scan ay isang radiation diagnostic method batay sa pagkuha ng tomograms ng mga organ at tissue na pinag-aaralan dahil sa computer processing ng maraming x-ray na imahe na kinunan sa iba't ibang anggulo. Ang mga siyentipiko na binuo ang pamamaraang ito ang mga diagnostic ay iginawad sa Nobel Prize. batayan computed tomography ay isang x-ray tube. Ang mga X-ray na dumadaan sa katawan ng tao ay hindi pantay na pinahina dahil sa kakayahan ng mga tisyu ng katawan na piliing maantala ang X-ray. Ang sistema ng detektor ay nagrerehistro ng antas ng pagpapalambing x-ray sa panahon ng pag-aaral at ginagawa itong mga electromagnetic signal. Ang natanggap na data ay pinoproseso ng isang computer at ipinapakita bilang mga imahe sa screen.
Gaano kapinsalaan ang CT sa katawan ng tao
Ang X-ray radiation ay isang short-wave electromagnetic radiation na may ionizing effect na may biological effect. Sa pamamagitan ng pagkilos sa DNA ng mga selula ng katawan, maaari itong maging sanhi ng mga pagbabago sa kanilang istraktura, makagambala sa metabolismo. Ang mga kahihinatnan para sa isang tao ay maaaring ang mga sumusunod: isang mas mataas na panganib ng pagbuo malignant na mga tumor, pangyayari namamana na mga sakit Ang radiation ay teratogenic.
Gayunpaman, ayon sa modernong data, ang ionizing radiation ay humahantong sa pag-unlad malignant neoplasms lamang sa 1.5% ng mga kaso.
Ang negatibong epekto ng X-ray radiation ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbawas sa oras ng pananaliksik, ang bilang ng mga seksyon na nakuha. Ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon.
Sa ngayon, may mga low-dose na protocol para sa ilang pagsusuri sa CT (baga, virtual colonoscopy, atbp.). Halimbawa, sa isang mababang dosis na pagsusulit sa baga epektibong dosis nababawasan ang exposure sa 1 mSv. Ginawa nitong posible na isama ang pamamaraang ito sa bilang ng mga pamamaraan ng screening para sa pagtukoy ng kanser sa baga. Isinasagawa ang screening na ito para sa mga taong nasa panganib.
Ang CT ay isang napakahalagang imaging modality. Kung ikukumpara sa klasikal na paraan ng X-ray, walang summation effect dito, ang CT ay may mas mataas na resolution, nagbibigay-daan para sa muling pagtatayo ng mga imahe, kabilang ang pagbuo ng isang three-dimensional na muling pagtatayo.
Ang isang pasyente, kapag siya ay nireseta ng isang CT scan, ay madalas na nagtataka kung ang isang CT scan ay nakakapinsala sa katawan? Walang alinlangan, ang pamamaraang ito ay may epekto sa isang tao. Hindi ito dapat ulitin ng maraming beses nang walang mahigpit na indikasyon. Ngunit ang tama at napapanahong CT scan ay kadalasang makakapagligtas ng buhay ng isang tao. SA ilang mga kaso Ang CT ay ang tanging paraan kung saan posible na makilala ang sakit at magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan. Kaya, ang benepisyo ng pag-aaral ay maraming beses na mas malaki kaysa sa posibleng pinsalang maiuugnay dito.
Alin ang mas nakakapinsala, CT o X-ray?
Ang klasikong x-ray na pag-aaral ay hindi nawala ang kaugnayan nito ngayon. Ang pamamaraan ay mabilis, mura, nagbibigay-kaalaman. Ginagamit ito sa therapy, urology, gynecology, dentistry, oncology, traumatology, atbp. Ang mga pamamaraan tulad ng mammography, fluorography ay ginagamit upang i-screen para sa breast cancer, lung cancer, at tuberculosis. Sa ngayon, maraming mga aparato ay digital, na binabawasan ang radiation exposure mula sa pag-aaral.
Iba ang irradiation para sa X-ray at CT. Sa pag-scan ng CT, ang pasyente ay tumatanggap ng isang malaking pag-load ng radiation, ito ay dahil sa ang katunayan na ang bilang ng mga imahe na nakuha ay maraming beses na mas malaki, na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis ng sakit. Ang gawain ng doktor ay upang mabawasan ang pinsala mula sa pagkakalantad sa radiation.
Ang computed tomography ba ay nakakapinsala sa isang bata?
Ang katawan ng isang bata ay mas nakalantad sa ionizing radiation kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang negatibong epekto ay ang posibilidad ng malignancy malusog na mga selula, pati na rin ang posibleng pagpukaw ng pag-unlad ng mga namamana na sakit. Talagang masasabi nating ang computed tomography ay nakakapinsala para sa isang bata at inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung maaari, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng MRI o ultrasound, ay dapat gamitin.
Dosis ng radiation sa CT
Mayroong mga pamantayan sa kaligtasan ng radiation sa ating bansa, na naglalarawan sa mga kinakailangan para sa paglilimita sa pampublikong pagkakalantad. Ayon sa talata 5.4.1. sa paglilimita sa medikal na pagkakalantad: "Ang proteksyon sa radiation ng mga pasyente na may medikal na pagkakalantad ay dapat na nakabatay sa pangangailangan na makakuha ng kapaki-pakinabang na impormasyon sa diagnostic at/o therapeutic effect mula sa nauugnay mga medikal na pamamaraan sa pinakamababang posibleng antas ng pagkakalantad. Hindi ito nagtatatag ng mga limitasyon sa dosis para sa mga pasyente, ngunit inilalapat ang mga prinsipyo ng pagbibigay-katwiran sa reseta ng mga medikal na pamamaraan at pag-optimize ng proteksyon ng pasyente. "Kapag nagsasagawa ng preventive medikal na pananaliksik halos malusog na indibidwal, "ang taunang epektibong dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 mSv", ang bilang na ito ay maaaring lumampas hangga't maaari hanggang sa 5 mSv bawat taon.
Syempre, wala akong option na yun. Nasaan ba tayo. Maaaring walang dialogue sa neurolohiya na iyon. Kung sana ay may dumating na bata, hinding-hindi ko pa rin lalapitan ang babaeng pinuno ng departamento, na kumikilos na parang isang brutal na bazaar tradeswoman. Okay, yan ang mga problema ko. Gayunpaman, Natalya Mitrofanovna, ilalarawan ko muli ang lahat ng nangyayari sa bata ngayon, at marahil ay isasaalang-alang mo na kinakailangan upang linawin ang kahit isang bagay para sa akin. Walang mas masahol pa kung ibabahagi mo ang iyong kaalaman at iniisip, di ba? Kaya, ang bata ay bumangon nang normal. Pagkatapos ng isang oras o dalawa, magsisimula ang "basting". Iyon ay, kung ito ay tumusok, ito ay mawawala, ito ay pumipintig, ito ay umalis, at pagkatapos ng dalawang minuto ito ay muling tumusok, ito ay nawawala. Ang mga tala ay tumatagal ng dalawang oras. Kung gayon ang mga marka ay hindi nawawala. Nag-ugat. At ang pulsation-tingling-squeezing na ito ay tumatagal hanggang gabi. Sa itaas ng mata o sa likod ng mata. Ang mga ito ay pinalubha sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo, pagtayo ng biglaan, pagtakbo. Ito ay pareho dati, ngunit mas madalas, mas mahina, mas maikli. Ang presyon ng dugo, ang fundus ng mata ay normal. Kami ay magpapasalamat para sa anumang uri ng payo. At ang mga sakit na ito ay may kaugnayan sa kanya patuloy na pananakit sa mga daliri, pulso at bukung-bukong. 2 weeks ago, nag-abot ulit kami ng biochemistry - negative lahat. At paano tayo, kaawa-awang kapwa, makikitungo?))) Nais ko ring idagdag na kahit na ang isang neurologist ay minsang naghagis ng isang parirala sa isang pag-uusap: maaari ka niyang ilagay sa neurolohiya, ngunit walang sinuman ang haharap sa iyo doon. Tama iyan.
Natalya Mitrofanovna, bumaling ako sa neurolohiya. Agad nilang sinabi: ct at x-ray. Ganito. Kung walang pag-unawa, wala. Humiga, galugarin. Sabi ko: paano ang mga sintomas? Well, hindi namin nakikita kung ano ang ginagawa niya doon, ang sagot. Bakit ka matutulog kung ganoon? Well, ano ang dapat nating gawin? Pagkatapos ng lahat, may mga diagnostician na maaaring matukoy ang mga sintomas. Kahit na hindi namin matukoy kung ano ito sa loob ng 6 na taon. Mga sasakyang-dagat? O may kaugnayan ba ito sa leeg? Hindi ko kaya sa tuwing sumasakit ang ulo niya, magpa-X-ray, mag-CT scan at magpa-irradiate sa tao.
Mahirap magkomento sa sitwasyong inilalarawan mo. Ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ay nasa iyong mga kamay. Ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri hindi batay sa radiography o CT, ngunit sa batayan ng mga reklamo ng pasyente, anamnesis ng sakit at isang layunin na pagsusuri, na kinabibilangan ng pagsusuri at pagtatasa ng neurological status. Ito ang mga pangunahing kaalaman sa medikal na kasanayan. Mayroon ka bang referral sa ospital sa iyong mga kamay, at ang bata ay tinanggihan sa ospital? Sa kasong ito, may karapatan kang makipag-ugnayan sa deputy chief physician ng ospital para sa medikal na trabaho (chief medical officer) o sa insurance company, na ang numero ng telepono ay nakasaad sa likod ng CHI policy.
Natalya Mitrofanovna, magandang hapon. Ngayon ay pumasok kami sa isang appointment sa isang neurologist. Naipadala sa REG at EEG. Ang mga resulta ay sa Biyernes. Sinabi ng neurologist na, sa kanyang opinyon, ito ay malamang na hindi nauugnay sa SHO, at ito ay mula sa depressive states. Kailangan mong uminom ng amitriptyline. Ano sa palagay mo, Natalya Mitrofanovna? Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral noong 2016, ang bata ay may "paglabag sa ratio ng mga istruktura ng buto sa segment ng CO-C2 (subluxation?) at kawalang-tatag sa segment ng C3-C4." Sa pamamagitan ng Mga resulta ng REG 2016 "mga palatandaan ng hypotension pangunahing sasakyang-dagat sa carotid at vertebrobasilar mga swimming pool". Mahal na Natalya Mitrofanovna, hindi ako humihingi ng anuman mula sa iyo, naiintindihan ko na sa absentia, hindi ito seryoso, ngunit hinihiling ko lang sa iyo na sabihin sa akin kung aling direksyon ang hahanapin ang dahilan. pagkatapos ay mag-ugat sila - at hanggang sa gabi. Ngunit ano ito?! Mas malinaw na ipinaliwanag ng aking anak na babae, pagkatapos ng lahat, ang sakit ay ngayon sa isang mata, pagkatapos ay sa kabila. Kapalit. Kahapon ito ay nasa kaliwa - ibinigay sa kanan. Ngayon sa ibabaw ng kanan - nagbibigay sa kaliwa. Pagkatapos ng lahat, matutukoy ng isang mahusay na diagnostician! Ano ito? Psychiatry, depression o cervical region nagbibigay ng sakit? O pareho ba ito? Ngayon ay nagbigay sila ng isang katas mula sa neurolohiya, sinasabi nito tungkol sa mga subluxation, at tungkol sa inirerekomendang kwelyo ng Shants, at tungkol sa REG. Ngunit ito ang unang pagkakataon na narinig ko ito ngayon. Sabihin mo sa akin, mangyaring, ibahagi kung ano ang iyong iniisip tungkol sa lahat ng ito.
Malamang ako lahat. At hindi na ako magsusulat, nag-breakdown na ako. Walang tutulong sa anak ko. Bumisita kami sa isang neurologist-psychiatrist ngayon. Pagkatapos makinig sa aming mga reklamo, sinabi niya na ang mga sakit na ito ay isang psychiatric na kalikasan, kailangan mong matulog. mental asylum. Ngunit paano ka makatitiyak dito? Ang bata ay hindi nag-iimbento, kalahati ng ulo ay lahat ng tightened. Sinabi niya na kapag lumakas ang mga sakit, naunawaan niya kung paano italaga ang mga ito: ang buong kalahati ng ulo, mata, at tainga ay hinila. Ngayon ay nasa kaliwa. Tama ang kahapon. Mamamatay ba ang anak ko sa mga sakit na ito? Kung ano ang bumagsak sa atin, ano ito
Bakit ka nag-aalinlangan sa pagpapayo ng pagpapaospital ng batang babae sa isang psychiatric na ospital? Gusto mong tulungan ang iyong anak na babae, at kung ang psychiatrist klinikal na pagsusuri nakikita ng pasyente ang "kanyang" patolohiya, bukod dito, nag-aalok paggamot sa ospital, kung gayon bakit sinasadyang pigilan ang pagbibigay ng tulong sa batang babae? Walang sinuman ang nag-aalinlangan sa katotohanan ng mga salita ng iyong anak na babae, at maaaring ang mga sakit sa psychosomatic ang sanhi ng kanyang mga reklamo. Sumasang-ayon ako sa mga taong-bayan, ang salitang "psychiatry" at "psychiatric hospital" na takot, ang pangangailangan para sa paggamot ng isang psychiatrist ay itinuturing na isang bagay na hindi karaniwan o kahit na nakakahiya. Ngunit kung sinuri ng doktor ang batang babae at nag-aalok sa iyo ng tulong, bakit tumanggi at sadyang itaboy ang problema sa isang sulok, at hindi lutasin ito?
Mahal na Nina! Ang iyong maling takot na ang iyong anak na babae ay kailangang ma-admit sa isang psychiatric na ospital ay pumipigil sa kanya na maging kwalipikado Medikal na pangangalaga. Imposibleng gumawa ng diagnosis sa absentia, gaano man kadetalye ang iyong kuwento. Mga sakit sa psychosomatic Ito ba ay isang pisikal na karamdaman o mga functional disorder sanhi ng emosyonal na stress. Upang linawin ang diagnosis ng psychosomatic pathology sa kasong ito isang masusing neurological na pagsusuri at konsultasyon sa isang psychiatrist ay kinakailangan. Kung talagang gusto mong tulungan ang iyong anak na babae, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor kung saan ka humingi ng tulong. Kung nangangailangan ito ng pagpapaospital, sa panimula ay mali na tanggihan ito. Ang iyong anak na babae, dahil sa kanyang edad, ay hindi makakagawa ng mga independiyenteng desisyon, at ang iyong gawain, bilang kanyang legal na kinatawan, ay bigyan siya ng napapanahong access sa kwalipikadong pangangalagang medikal.
Kumusta, Natalya Mitrofanovna. Nakikiusap ako na tulungan mo kaming matalino at mabuting payo. Kung ang isang kamag-anak ay dumating sa iyo na may ganitong problema, bibigyan mo ba siya mabuting payo, hindi ako kamag-anak, pero humihingi ako ng tulong, humihingi ako ng payo.
Ang aking anak na babae ay nagpunta sa psychiatric clinic. Sinuri. Oo, ang opinyon ng psychiatrist ay nakumpirma: ang sakit ng ulo ay psychosomatic. Niresetahan siya ng haloperidol at cyclodol. Unang iniksyon, pagkatapos ay mga tabletas. Tumigil na ang mga sakit. Sinulatan siya ng doktor ng mga salitang: inumin ang mga gamot na ito habang buhay. Ako ay natakot: sa buong buhay ko sa gayong kakila-kilabot na droga? Ang mamatay, na dati nang may kapansanan?! anak na babae na nagbabasa side effects, sinabi niyang mas gusto niya ang pananakit ng ulo. Nagpasya kaming alisin ang mga ito nang paunti-unti. Dalawang araw na ang nakalipas sinimulan kong bigyan siya ng pinababang dosis. Ngayon ay bumalik ang sakit. Bagama't binawasan ko lang ang dosis. Inaantok siya sa mga gamot na ito, hindi siya komportable sa mga ito. Ano ang gagawin natin, Natalya Mitrofanovna? Baka may mas malumanay na gamot? Hindi ko mapanatili ang batang babae sa gayong kakila-kilabot na mga gamot, ngunit imposibleng magtiis ng sakit sa loob ng maraming araw. Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin, pakiusap. Bakit sila bumalik? She behave calmly, we have solved all family problems, hindi na siya kinakabahan, bakit nagsimula ulit ang bangungot na ito? Maghihintay ako sa iyong payo, Natalya Mitrofanovna.
Mahal na Nina! Ang diagnosis ay nilinaw, ang iniresetang paggamot ay nagbigay ng mga resulta. Bakit ka nagpasya na ihinto ang pag-inom ng mga iniresetang gamot? Bakit mo napagpasyahan na ang iyong anak na babae ay magkakaroon ng kapansanan bilang resulta ng pag-inom ng gamot? Upang maiwasan ang pag-unlad mga extrapyramidal disorder Tamang-tama, hinirang si Cyclodol. Sa malinaw sa iyong kwento, ang paggamit ng mga gamot ay nagbigay ng inaasahang epekto at ang sakit ay nawala, bakit pagkatapos ay ang takot sa posibleng side effects pumalit bait? Kung napansin ng iyong anak na babae ang pag-aantok at kakulangan sa ginhawa, at iniuugnay sila sa paggamit ng Haloperidol at Cyclodol, kinakailangang ipaalam ito sa dumadating na manggagamot. Ang pagwawasto ng regimen ng paggamot, kung may ganitong pangangailangan, ay maaari lamang isagawa ng isang espesyalista na nagsuri sa pasyente nang personal. Ang katotohanan na ang isang buong kurso ng paggamot ay kinakailangan ay halata. Huwag sirain ang buhay ng isang babae. Maaari mong panatilihin ang katotohanan ng pagpapagamot ng isang psychiatrist at paglalapat ng data mga gamot isang mahigpit na lihim kahit mula sa pinakamalapit na tao, ang batas sa pangangalaga sa saykayatriko ganap na nasa gilid ng pasyente. Ang kawalan ng pananakit ng ulo ay magbibigay sa kanya ng pagkakataong mag-aral, pumili ng angkop na espesyalidad at pagkatapos ay magtrabaho, magsimula ng isang pamilya, gayunpaman, kapag nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ang konsultasyon sa isang psychiatrist ay higit pa sa kanais-nais. Ngunit sa pamamagitan ng pagtanggi sa paggamot ngayon, ipahamak mo ang iyong anak na babae sa isang posibleng karagdagang pagkasira sa kanyang kondisyon. Nagkaroon ka na ng pagkakataong tiyaking walang sinuman sa mga doktor ang gustong mapahamak ang iyong anak. Makinig sa payo ng isang psychiatrist ngayon. Hindi kinakailangang baguhin ang mga inirekumendang dosis nang mag-isa, at higit pa sa pagkansela ng gamot.
Ngunit bumalik ang sakit kahit na may gamot. At ayaw niyang maglakad-lakad nang inaantok. Naiintindihan ko ang iyong sagot, Natalya Mitrofanovna, ngunit dapat bang bigyan ang batang babae ng gayong mga gamot sa lahat ng oras? Upang sirain ang atay, bato, paningin at masira cycle ng regla? O hindi ba? hindi ko alam. hindi ko alam. At kaysa sa. Ang gamot ay hindi tumitigil. May mga bagong atypical antipsychotics na may mas kaunting side effect. Bakit kailangan niya ng mga gamot na ginamit mula noong 1930s? Hindi ako nakikipagtalo, gusto kong intindihin. Ang doktor, tulad ng marami sa aming mga doktor sa ilang kadahilanan, ay napaka-laconic. Sinabihan niya akong uminom ng gamot at umalis. Hindi ko siya kayang tanungin ng puwersa. Hiniling niya na magreseta ng mas malambot na gamot, sinabi niya: ang mga ito ay malambot na. Ngunit ang haloperidol at cyclodol ay hindi banayad. Kahit mga tanga alam ito. Mangyaring ipaliwanag sa akin kung ano ang posible. Ako ay isang ina at asul na mata upang bigyan ang bata ng mga gamot na may tulad na kahila-hilakbot na epekto, ang aking kamay ay hindi tumataas
Natalya Mitrofanovna, maniwala ka sa akin: Hindi ako matalino. Natatakot lang ako para sa anak ko. Oo, nabasa ko na ang cyclodol ay inireseta na may halperidol upang maiwasan ang mga epekto ng huli. Ngunit ang cyclodol mismo ay may mga side effect kaya nagkasakit ako. O kalokohan ba ito? At hindi nila gagawin? :) : at higit pa. Tandaan, Natalia Mitrofanovna, isinulat ko na ang kanyang mga daliri ay nasaktan at pinaghihinalaang JRA? Kaya, nalaman namin: ang mga sakit na ito ay kapareho ng sakit ng ulo. Psychosomatic. Ngunit bigla silang nawala mula sa kanya sa isang sandali! Wala sa kanila. 2 buwan ang nakalipas. Kahit na sa araw ay nagreklamo siya na masakit ito sa 4 na lugar, at sa gabi nawala ang lahat. Bakit ko ito isinusulat - marahil ang sakit ng ulo ay mawawala sa parehong paraan? How I wish it
Kung mayroon ka pa ring mga katanungan, ang tanging paraan ay ang kumunsulta sa isa pang espesyalista at kumuha ng pangalawang medikal na opinyon, kahit na kailangan mong pumunta sa ibang lungsod para dito. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng kinakailangang therapy at higit pang masubaybayan ang pagiging epektibo nito.
Kumusta, mahal na Natalya Mitrofanovna. Basahin ang mga tanong at sagot sa site. Pero hindi ko maiwasang magtanong sa prl ng anak ko. In my own way, and out of my own katangahan at kapabayaan ng doctor, MSCT was done panlikod gulugod. Ginawa nila ito dahil sa edad na 10 ang aking anak na lalaki ay naglalakad ng tiptoes o, sabi nila, sa tiptoes. Simula ng kapanganakan ay ganito na. Buti na lang at nasanay na ang doktor. Nagpunta kami sa ibang espesyalista at hindi niya agad ipinaliwanag ang spinal column sa MSCT. Sa MSCT, hindi nila tinakpan ang kanilang anak ng kahit ano, at wala silang ipinaliwanag tungkol sa radiation. Sabihin mo sa akin, posibleng kahihinatnan MSCT ng lumbar spine sa 2 projection. At hindi nila siya pinagtakpan. Ang pagsusulit ay tumagal ng 15-20 minuto. Ano ang dosis ng radiation? Ang bata ay madalas na gumagawa ng x-ray, pagkatapos ay isang daliri, pagkatapos ay isang binti, pagkatapos ay isang ulo. Sa loob ng 10 taon, ang X-ray ay ginawa ng 12 beses. Walang exposure sheet. Pakisagot po. Salamat.
Mahal na Natalya Viktorovna! Bago ang pagsusuri sa x-ray, kasama ang CT, pumirma ka ng isang boluntaryong pahintulot na may kaalaman. Dapat ipaliwanag sa iyo ng doktor ang layunin ng pamamaraan. diagnostic na pag-aaral at ang mga potensyal na panganib at panganib sa kalusugan na nauugnay dito. Ang pasyente ay may karapatang tumanggi na sumailalim sa isa o isa pa diagnostic na pamamaraan pero kailan nag-uusap kami tungkol sa isang menor de edad na pasyente, dapat tandaan ng kanyang mga legal na kinatawan na obligado silang kumilos para sa interes ng kanilang anak. Ito ay ganap na hindi tamang sabihin na ang MSCT ay ginawa dahil sa kapabayaan ng isang doktor. Ang doktor ng radiation diagnostics ay nagsasagawa lamang ng pag-aaral pagkatapos makilala ang kasaysayan ng sakit, habang ang referral para sa x-ray diagnostics ay dapat bigyang katwiran ng dumadating na manggagamot sa pamamagitan ng pagsulat, sa card ng outpatient o medikal na kasaysayan ng isang inpatient.
Kung pinag-uusapan natin ang potensyal na panganib ng mga diagnostic na dosis ng radiation, kung gayon ito ay pinalaking. Gayunpaman, ang anumang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon. Sa paglalarawan x-ray o CT, ang dosis ng radiation na natanggap ng pasyente ay sapilitan. Ang data na ito ay ipinasok sa radiation exposure sheet, na dapat idikit sa outpatient card.
Kamusta! Ako, tulad ng iba, ay pinahihirapan din ng isang katanungan, gaano kapanganib ang kabuuang dosis ng radiation na natanggap ko sa taong ito.
Noong unang bahagi ng Marso - X-ray ng mga baga,
noong Mayo - isang CT scan ng dibdib (mukha silang mga lymph node, walang clontrast, ipinadala ang hematologist), noong Hunyo, iyon ay, isang buwan mamaya, isang CT scan ng leeg, nagkaroon ng pinsala, ngunit walang natagpuan ,
ang tanging bagay na nagawa kong malaman ay ang CT apparatus ay single-spiral at iyon lang. Mukha siyang matanda. Sinabi ng doktor na hindi niya alam ang eksaktong dosis ng radiation para sa dibdib, tulad ng, ang buong katawan ay 10 mSv, at sa Internet nabasa ko na ang dibdib lamang ang maaaring maging 11.
sa Agosto dental CT (panoramic x-ray ng mga ngipin para sa dentista)
Ang mga CT scan noong Mayo at Hunyo ay tumagal ng 10 minuto bawat isa, at ang dental CT ay kaagad.
Ito ay isang malaking dosis ng radiation, sa palagay ko, at talagang ikinalulungkot ko na sinunod ko ang mga tagubilin ng mga doktor. Maaari ba itong maging sanhi ng mga pagbabago sa dugo, ang mga sakit ay lubhang nakakatakot. Lalo na ang leukemia. Nakakatakot, napakaraming radiation ang nakuha ko para dito maikling panahon. Masyado bang mataas ang kabuuang dosis ng radiation? Kahit noong Mayo, ang bata ay nagpa-x-ray sa baga, hinawakan ko siya, tumayo sa isang lead apron, ngunit gayon pa man (((
Huminahon ka kung maaari. Ngayon ay mayroon akong ilang mga problema sa dugo, at natatakot na ako na ito ang simula ng leukemia, ang pagkakalantad ba ng CT nang napakabilis, sa kalahating taon, ay makapukaw ng kanser? At ano ang kabuuang dosis, hindi bababa sa humigit-kumulang, na natanggap ko?
Taos-puso, Elena
Dahan dahan lang. Hindi
Dahan dahan lang. Walang panganib para sa iyo.
Salamat, at iyon ang mayroon ako
Salamat, kung hindi, mayroon na akong beta-thalassemia, at kamakailan lamang ay may iba pang mga abnormalidad sa dugo, kaya natatakot ako sa leukemia, lalo na, mahirap masuri ang erythromylosis. At pagkatapos ay nagkaroon ng ganoong radiation, naging nakakatakot na maaari itong magsilbi bilang isang trigger .... Sabihin mo sa akin, ngunit humigit-kumulang kung anong dosis ng radiation ang natanggap mula sa CT ng dibdib, CT ng leeg at X-ray ng mga baga, humigit-kumulang? At kapag ang gayong pag-iilaw ay nararamdaman, pagkatapos ng anong oras? Paumanhin para sa isang grupo ng mga katanungan. Elena
Anong dosis, kahit na
Anong dosis, kahit humigit-kumulang, ay maaari lamang sabihin sa iyo ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral, at sa lugar lamang kung saan mo ito ginawa. Maniwala ka sa akin, hindi na kailangang kabahan at "na-load" tungkol sa dosis at pagkakalantad. Isang flight sa eroplano sa loob ng 2-3 oras bilang isang CT lukab ng dibdib sa pamamagitan ng dosis ng radiation. May mga taong lumilipad ng 10 beses sa isang buwan at namumuhay nang maligaya magpakailanman. Naranasan ko na ang kakaibang radiation phobia na ito nang higit sa isang beses sa CIS, sa palagay ko, ang mga takot ay labis na pinalaki. Kalusugan sa iyo!
Maraming salamat sa mga sagot
Maraming salamat sa iyong mga tugon, nakakapanatag ka!
Tila, ang doktor na nag-CT scan sa akin, maliban sa akin, ay walang nagtanong ng mga ganyan, nanlaki ang kanyang mga mata at tinawag ako pabalik pagkatapos ng 3 araw, tila hinalungkat ang net at tinawag ang figure na "katlo ng pagkakalantad ng ang buong katawan, na 10 mSv." At bago mag-CT scan, sabi niya, medyo more than just x-ray, although inabot ako ng x-ray ng 2 seconds, and the CT scan took 10-15 minutes for sure, marami pang radiation doon. Ngayon nagbabasa ako sa Internet, nagsusulat sila ng 1 CT scan ng mga 500 x-ray.
Seryoso ka ba sa paglipad? Ito ba ay talagang napakalakas na pagkakalantad, maihahambing kahit na sa fluoroscopy, ngunit sa CT? Saka bakit ang comp. Ang tomography ay nakakatakot, o sa halip ang mga kahihinatnan nito, bakit ang ionizing radiation, na kinabibilangan ng parehong CT at X-ray, ay itinuturing na isa sa 4 na sanhi ng leukemia (ang tanong ay kung gaano kabilis kumilos ang isa sa simula ng isa pa)? Itinuturing nila itong trigger ..... Kahit na ang mga hematologist ay nagtanong sa akin nang detalyado tungkol sa kamakailang mga katulad na pag-aaral ....
Paumanhin para sa pagmamalabis, gusto ko lang malaman ito, alisin ang lahat ng mga pagdududa at matulog nang mapayapa.
Salamat nang maaga, Elena
Nagbabasa online ngayon
Nagbabasa ako ngayon sa Internet, nagsusulat sila ng 1 CT tungkol sa 500 x-ray
"At huwag magbasa ng mga pahayagan ng Sobyet bago ang hapunan" (c). Ang Internet ay isang malaking basurahan, para sa isang di-espesyalista. Chest CT scan (11mSv) / Chest x-ray (0.3mSv) (data mula Pebrero 162007. N 0100/1659-07-26) = 36.7
Saka bakit ang comp. tomography ay kaya nakakatakot, o sa halip nito kahihinatnan
Sino ang nakakatakot?
Kahit na ang mga hematologist ay nagtanong sa akin nang detalyado tungkol sa kamakailang mga katulad na pag-aaral.
Dito sa website ng mga hematologist at magtanong. Tulad ng nakikita mo, ang mga radiologist ay mas nakalaan.
Kaya pala ako
Kaya pala, nakatanggap ako ng 11 mSv (chest CT) + neck CT (hindi ko alam kung magkano) + 0.3 mSv (lung x-ray) + neck CT ulit sa isang buwan. Kabuuang dosis na lumalampas sa pinapayagang maximum na 15 mSv. At ito ay mula Marso hanggang Hunyo, sa loob ng 3 buwan, at noong Agosto ay gumawa ako ng dental CT scan sa makina ng Galileo para sa dental tomography. At mula noong Oktubre, masama ang pakiramdam niya, nagsimula ang anemia, na ngayon ay inaayos ng mga hematologist at iba pang mga problema sa dugo. Maaari radiation kaya mabilis na makakaapekto sa hematopoietic system, ito ay napakalakas na tiyak Utak ng buto nakakasakit. Eksaktong ligtas ba ang lahat ng mga dosis na ito?
Sorry sa panghihimasok, gusto ko lang maintindihan.