Συνέπειες μετά από ψύχωση. Συμπτώματα διαφόρων τύπων ψυχώσεων. Αιτίες και θεραπεία. Συμπτώματα και σημεία

1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΨΥΧΩΣΕΙΣ

Σκοπός αυτού του υλικού είναι να μεταφέρει με την πιο προσιτή μορφή σε όλους τους ενδιαφερόμενους (κυρίως συγγενείς ασθενών) σύγχρονες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την προέλευση, την πορεία και τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η ψύχωση.

Οι ψυχώσεις (ψυχωτικές διαταραχές) νοούνται ως οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ψυχικών ασθενειών, στις οποίες η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, η αντανάκλαση του πραγματικού κόσμου στο μυαλό είναι έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαταραχές συμπεριφοράς. την εμφάνιση μη φυσιολογικών παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.

Τις περισσότερες φορές, οι ψυχώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο των λεγόμενων «ενδογενών ασθενειών» (Ελλ. endo – εσωτερικά, γένεση– καταγωγή). Παραλλαγή της εμφάνισης και της πορείας μιας ψυχικής διαταραχής που οφείλεται στην επίδραση κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν: σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ασθένειες(διπολική και υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή). Οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται μαζί τους είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ψυχικής οδύνης.

Οι έννοιες της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας συχνά ταυτίζονται, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος, καθώς οι ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε μια σειρά ψυχικών ασθενειών: νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, επιληψία, νοητική υστέρηση κ.λπ.

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μια παροδική ψυχωτική κατάσταση που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φάρμακα, φάρμακα ή η λεγόμενη ψυχογενής ή «αντιδραστική» ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε σοβαρό ψυχικό τραύμα (απειλητική για τη ζωή στρεσογόνος κατάσταση, απώλεια αγαπημένοςκαι τα λοιπά.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές ασθένειες (που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρών μολυσματική ασθένεια), σωματογόνες (που προκαλούνται από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψυχώσεις μέθης. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του τελευταίου είναι το delirium tremens – «delirium tremens».

Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας. Τα στατιστικά δεδομένα σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, γεγονός που συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις και δυνατότητες για τον εντοπισμό και τη λογιστική για αυτές τις μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστούν καταστάσεις. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των ενδογενών ψυχώσεων είναι 3-5% του πληθυσμού.

Ακριβείς πληροφορίες για τον επιπολασμό των εξωγενών ψυχώσεων στον πληθυσμό (Ελλ. εξω- εξω απο, γένεση– καταγωγή. Δεν υπάρχει επιλογή για ανάπτυξη λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών έξω από το σώμα, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με εθισμό στα ναρκωτικά και αλκοολισμό.

Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι πραγματικά απεριόριστες, γεγονός που αντανακλά τον πλούτο της ανθρώπινης ψυχής. Οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι:

• παραισθήσεις(ανάλογα με τον αναλυτή διακρίνονται η ακουστική, η οπτική, η οσφρητική, η γευστική και η απτική). Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απλές (καμπάνες, θόρυβος, κλήσεις) ή σύνθετες (ομιλία, σκηνές). Το συνηθέστερο ακουστικές παραισθήσεις, τις λεγόμενες «φωνές» που μπορεί να ακούσει ένα άτομο να έρχονται από έξω ή να ακούγονται μέσα στο κεφάλι, και μερικές φορές στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές γίνονται αντιληπτές τόσο καθαρά που ο ασθενής δεν έχει την παραμικρή αμφιβολία για την πραγματικότητά τους. Οι φωνές μπορεί να είναι απειλητικές, κατηγορητικές, ουδέτερες, επιτακτικές (επιτακτικές). Οι τελευταίες θεωρούνται δικαίως οι πιο επικίνδυνες, αφού οι ασθενείς συχνά υπακούουν στις εντολές των φωνών και διαπράττουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τον εαυτό τους ή τους άλλους.

· τρελές ιδέες– κρίσεις, συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, κυριαρχούν πλήρως στη συνείδηση ​​του ασθενούς και δεν μπορούν να διορθωθούν με την αποτροπή και την εξήγηση. Περιεχόμενο τρελές ιδέεςμπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι: αυταπάτες δίωξης (οι ασθενείς πιστεύουν ότι τους κατασκοπεύουν, θέλουν να τους σκοτώσουν, πλέκονται ίντριγκες γύρω τους, οργανώνονται συνωμοσίες), αυταπάτες επιρροής (από μέντιουμ, εξωγήινους , ειδικές υπηρεσίες με τη βοήθεια ακτινοβολίας, ακτινοβολίας, «μαύρης» ενέργειας, μαγείας, ζημιάς), αυταπάτες ζημιάς (προσθέτουν δηλητήριο, κλέβουν ή χαλούν πράγματα, θέλουν να επιβιώσουν από το διαμέρισμα), υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες (ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι πάσχει από κάποια ασθένεια, συχνά φοβερή και ανίατη, αποδεικνύει πεισματικά ότι τα εσωτερικά του όργανα είναι κατεστραμμένα και χρειάζονται χειρουργική επέμβαση). Υπάρχουν επίσης αυταπάτες ζήλιας, επινόησης, μεγαλείου, ρεφορμισμού, άλλης καταγωγής, αγάπης, αντιδικίας κ.λπ.

· κινητικές διαταραχές, που εκδηλώνεται με τη μορφή αναστολής (αναστολής) ή διέγερσης. Όταν εμφανίζεται λήθαργος, ο ασθενής παγώνει σε μια θέση, γίνεται αδρανής, σταματά να απαντά σε ερωτήσεις, κοιτάζει σε ένα σημείο και αρνείται να φάει. Οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης, αντίθετα, κινούνται συνεχώς, μιλούν ασταμάτητα, μερικές φορές μορφάζουν, μιμούνται, είναι ανόητοι, επιθετικοί και παρορμητικοί (διαπράττουν απροσδόκητες ενέργειες χωρίς κίνητρα).

· διαταραχές διάθεσηςπου εκδηλώνεται με καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από κακή διάθεση, μελαγχολία, κατάθλιψη, κινητική και διανοητική καθυστέρηση, εξαφάνιση επιθυμιών και κινήτρων, μειωμένη ενέργεια, απαισιόδοξη εκτίμηση του παρελθόντος, του παρόντος και του μέλλοντος, ιδέες αυτοκατηγορίας και σκέψεις αυτοκτονία. Η μανιακή κατάσταση εκδηλώνεται με αδικαιολόγητα ανυψωμένη διάθεση, επιτάχυνση της σκέψης και της κινητικής δραστηριότητας, υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων του ατόμου με την κατασκευή μη ρεαλιστικών, μερικές φορές φανταστικών σχεδίων και προβολών, εξαφάνιση της ανάγκης για ύπνο, απαγόρευση των ορμών (κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών , ακολασία).

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις ψύχωσης ανήκουν στον κύκλο θετικές διαταραχές, ονομάστηκε έτσι επειδή τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ψύχωσης φαίνεται να προστίθενται στην προ-νοσηρή κατάσταση της ψυχής του ασθενούς.

Δυστυχώς, αρκετά συχνά (αν και όχι πάντα) ένα άτομο που έχει υποστεί ψύχωση, παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων του, αναπτύσσει τα λεγόμενα αρνητικές διαταραχές,που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε ακόμη πιο σοβαρές κοινωνικές συνέπειεςπαρά η ίδια η ψυχωτική κατάσταση. Οι αρνητικές διαταραχές ονομάζονται έτσι επειδή οι ασθενείς βιώνουν μια αλλαγή στον χαρακτήρα, τις προσωπικές ιδιότητες και την απώλεια ισχυρών στρωμάτων από την ψυχή που ήταν προηγουμένως εγγενή σε αυτήν. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, στερούνται πρωτοβουλίας και παθητικοί. Συχνά παρατηρείται μείωση του ενεργειακού τόνου, εξαφάνιση επιθυμιών, κινήτρων, φιλοδοξιών, αύξηση της συναισθηματικής νωθρότητας, απομόνωση από τους άλλους, απροθυμία να επικοινωνήσουν και να εισέλθουν σε οποιεσδήποτε κοινωνικές επαφές. Συχνά η προηγουμένως εγγενής ανταπόκρισή τους, η ειλικρίνεια και η αίσθηση διακριτικότητας εξαφανίζονται και εμφανίζεται ο εκνευρισμός, η αγένεια, η καβγαδικότητα και η επιθετικότητα. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές σκέψης που γίνονται μη εστιασμένες, άμορφες, άκαμπτες και χωρίς νόημα. Συχνά αυτοί οι ασθενείς χάνουν τις προηγούμενες εργασιακές τους δεξιότητες και ικανότητες τόσο πολύ που πρέπει να εγγραφούν για αναπηρία.

2. ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΨΥΧΩΣΕΩΝ

Ο πιο κοινός τύπος (ιδιαίτερα με ενδογενείς ασθένειες) είναι ο περιοδικός τύπος ψύχωσης με περιστασιακά επεισόδια ψύχωσης. οξείες προσβολέςασθένειες που προκαλούνται από σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες, αλλά και αυθόρμητες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και μια πορεία μονής επίθεσης, που παρατηρείται συχνότερα στην εφηβεία. Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μια, μερικές φορές παρατεταμένη επίθεση, αναρρώνουν σταδιακά από την επώδυνη κατάσταση, αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργαστούν και δεν έρχονται ποτέ στην προσοχή ενός ψυχιάτρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχώσεις μπορεί να γίνουν χρόνιες και να εξελιχθούν σε συνεχή πορεία χωρίς εξαφάνιση των συμπτωμάτων σε όλη τη ζωή.

Σε μη επιπλεγμένες και μη προχωρημένες περιπτώσεις νοσοκομειακή νοσηλείασυνήθως διαρκεί ενάμιση έως δύο μήνες. Αυτή είναι ακριβώς η περίοδος που χρειάζονται οι γιατροί για να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου αποδεικνύονται ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτούνται αρκετοί κύκλοι θεραπείας, οι οποίοι μπορεί να καθυστερήσουν την παραμονή στο νοσοκομείο για έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς είναι ότι μην βιάζεστε τους γιατρούς, μην επιμένετε σε επείγουσα έξοδο "κατά την παραλαβή"! Χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση και επιμένοντας στην έγκαιρη εξιτήριο, κινδυνεύετε να πάρετε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για αυτόν όσο και για εσάς.

Ενα από τα πολλά σημαντικούς παράγοντεςπου επηρεάζει την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η έγκαιρη έναρξη και η ένταση της ενεργού θεραπείας σε συνδυασμό με μέτρα κοινωνικο-αποκατάστασης.

3. ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ – ΟΙ ΨΥΧΙΚΑ ΑΝΘΡΩΠΟΙ;

Με την πάροδο των αιώνων έχει διαμορφωθεί στην κοινωνία μια συλλογική εικόνα ενός ψυχικά πάσχοντος. Δυστυχώς, στο μυαλό πολλών ανθρώπων, εξακολουθεί να είναι ένας απεριποίητος, αξύριστος άντρας με φλεγόμενο βλέμμα και μια φανερή ή κρυφή επιθυμία να επιτεθεί στους άλλους. Φοβούνται τους ψυχικά ασθενείς γιατί, υποτίθεται, «είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη λογική των πράξεών τους». Οι ψυχικές ασθένειες θεωρούνται εκ των άνω, αυστηρά κληρονομικές, ανίατες, μεταδοτικές, που οδηγούν σε άνοια. Πολλοί πιστεύουν ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας είναι οι δύσκολες συνθήκες διαβίωσης, το παρατεταμένο και έντονο στρες, οι περίπλοκες οικογενειακές σχέσεις και η έλλειψη σεξουαλικής επαφής. Οι ψυχικά άρρωστοι θεωρούνται είτε «αδύναμοι» που απλά δεν μπορούν να συνέλθουν ή, πηγαίνοντας στο άλλο άκρο, εξελιγμένοι, επικίνδυνοι και αδίστακτοι μανιακοί που διαπράττουν κατά συρροή και μαζικές δολοφονίες και σεξουαλική βία. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι υποφέρουν ψυχικές διαταραχές, δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και δεν είναι σε θέση να σκεφτούν τη θεραπεία τους.

Δυστυχώς, οι συγγενείς του ασθενούς συχνά εσωτερικεύουν τις τυπικές απόψεις της κοινωνίας και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το άτυχο άτομο σύμφωνα με τις λανθασμένες αντιλήψεις που επικρατούν στην κοινωνία. Συχνά, οι οικογένειες στις οποίες εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής προσπαθούν πάση θυσία να κρύψουν την ατυχία τους από τους άλλους και έτσι να την επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο, καταδικάζοντας τον εαυτό τους και τον ασθενή σε απομόνωση από την κοινωνία.

Η ψυχική διαταραχή είναι μια ασθένεια όπως όλες οι άλλες. Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε που αυτή η ασθένεια τρέχει στην οικογένειά σας. Η ασθένεια είναι βιολογικής προέλευσης, δηλ. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ενός αριθμού ουσιών στον εγκέφαλο. Το να πάσχετε από μια ψυχική διαταραχή είναι περίπου το ίδιο με το να έχετε διαβήτη, πεπτικό έλκος ή άλλα χρόνια ασθένεια. Η ψυχική ασθένεια δεν είναι ένδειξη ηθικής αδυναμίας. Οι ψυχικά άρρωστοι δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της ασθένειάς τους με τη δύναμη της θέλησης, όπως είναι αδύνατο να βελτιώσουν την όραση ή την ακοή τους μέσω της δύναμης της θέλησης. Οι ψυχικές ασθένειες δεν είναι μεταδοτικές. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή άλλα μέσα μόλυνσης, επομένως είναι αδύνατο να πάθουμε ψύχωση επικοινωνώντας στενά με τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περιπτώσεις επιθετική συμπεριφοράΕίναι λιγότερο συχνή στους ψυχικά ασθενείς παρά στους υγιείς ανθρώπους. Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ασθενείς ογκολογικά νοσήματαή διαβήτη. Εάν δύο γονείς είναι άρρωστοι, το παιδί αρρωσταίνει στο 50% περίπου των περιπτώσεων, εάν ο ένας, ο κίνδυνος είναι 25%. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές κατανοούν ότι είναι άρρωστοι και αναζητούν θεραπεία, αν και στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι δύσκολο για ένα άτομο να το αποδεχτεί. Η ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με δική της θεραπείααυξάνεται σημαντικά εάν τα μέλη της οικογένειάς του λάβουν θέση ενδιαφέροντος, εγκρίνουν και υποστηρίξουν τις αποφάσεις του. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολλοί λαμπροί ή διάσημοι καλλιτέχνες, συγγραφείς, αρχιτέκτονες, μουσικοί και στοχαστές υπέφεραν από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Παρά τη σοβαρή ασθένεια, κατάφεραν να εμπλουτίσουν το θησαυροφυλάκιο του ανθρώπινου πολιτισμού και γνώσης, απαθανατίζοντας το όνομά τους με τα μεγαλύτερα επιτεύγματα και ανακαλύψεις.

4. ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ή ΕΞΑΡΤΗΣΗΣ

Για τους συγγενείς των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα πάσχουν από τη μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή, πληροφορίες σχετικά με τις αρχικές εκδηλώσεις ψύχωσης ή τα συμπτώματα του προχωρημένου σταδίου της νόσου μπορεί να είναι χρήσιμες. Ακόμη πιο χρήσιμες μπορεί να είναι συστάσεις για ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς και επικοινωνίας με ένα άτομο σε επώδυνη κατάσταση. Στην πραγματική ζωή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβετε αμέσως τι συμβαίνει στο αγαπημένο σας πρόσωπο, ειδικά αν είναι φοβισμένο, καχύποπτο, δύσπιστο και δεν εκφράζει άμεσα κανένα παράπονο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο έμμεσες εκδηλώσεις ψυχικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν. Η ψύχωση μπορεί να έχει πολύπλοκη δομή και να συνδυάζει παραισθήσεις, παραληρητικές και συναισθηματικές διαταραχές(διαταραχές διάθεσης) σε διάφορες αναλογίες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου, όλα ανεξαιρέτως ή μεμονωμένα.

Εκδηλώσεις ακουστικών και οπτικές παραισθήσεις:

· Αυτοομιλία που μοιάζει με συνομιλία ή παρατηρήσεις ως απάντηση σε ερωτήσεις κάποιου (εξαιρουμένων σχολίων δυνατά όπως «Πού έβαλα τα γυαλιά μου;»).

· Γέλιο χωρίς προφανή λόγο.

· Ξαφνική σιωπή, σαν κάποιος να ακούει κάτι.

· Ανησυχημένο, απασχολημένο βλέμμα. αδυναμία συγκέντρωσης στο θέμα της συζήτησης ή σε μια συγκεκριμένη εργασία.

· Η εντύπωση ότι ο συγγενής σας βλέπει ή ακούει κάτι που δεν μπορείτε να αντιληφθείτε.

Η εμφάνιση παραληρήματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

· Αλλαγή συμπεριφοράς προς συγγενείς και φίλους, εμφάνιση παράλογης εχθρότητας ή μυστικότητας.

· Άμεσες δηλώσεις απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για το μεγαλείο κάποιου, για την ανεπανόρθωτη ενοχή του.)

· Προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλειδώματος θυρών, εμφανείς εκδηλώσεις φόβου, άγχους, πανικού.

· Εκφράζει φόβους για τη ζωή και την ευημερία κάποιου ή για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων προσώπων χωρίς προφανείς λόγους.

· Ξεχωριστές, ουσιαστικές δηλώσεις που είναι ακατανόητες για τους άλλους, προσθέτοντας μυστήριο και ιδιαίτερη σημασία σε καθημερινά θέματα.

· Άρνηση φαγητού ή προσεκτικός έλεγχος του περιεχομένου του φαγητού.

· Ενεργή δικαστική δραστηριότητα (π.χ. επιστολές στην αστυνομία, διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες, συναδέλφους κ.λπ.).

Πώς να απαντήσετε στη συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από αυταπάτες:

· Μην κάνετε ερωτήσεις που διευκρινίζουν τις λεπτομέρειες παραληρηματικών δηλώσεων και δηλώσεων.

· Μην μαλώνετε με τον ασθενή, μην προσπαθείτε να αποδείξετε στον συγγενή σας ότι τα πιστεύω του είναι λανθασμένα. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές.

· Εάν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος, έχει την τάση να επικοινωνεί και να βοηθά, ακούστε τον προσεκτικά, καθησυχάστε τον και προσπαθήστε να τον πείσετε να δει γιατρό.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Σχεδόν όλοι καταθλιπτικές καταστάσειςμπορεί να προκύψουν σκέψεις ότι δεν θέλετε να ζήσετε. Αλλά η κατάθλιψη που συνοδεύεται από αυταπάτες (για παράδειγμα, ενοχές, εξαθλίωση, ανίατη σωματική ασθένεια) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στο απόγειο της σοβαρότητας της πάθησης, αυτοί οι ασθενείς έχουν σχεδόν πάντα σκέψεις αυτοκτονίας και ετοιμότητας αυτοκτονίας.

Τα ακόλουθα σημάδια προειδοποιούν για την πιθανότητα αυτοκτονίας:

· Δηλώσεις του ασθενούς για την αχρηστία, την αμαρτωλότητα και την ενοχή του.

· Απελπισία και απαισιοδοξία για το μέλλον, απροθυμία να κάνουμε οποιαδήποτε σχέδια.

· Η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια.

· Ξαφνική ηρεμία του ασθενούς μετά από μακρά περίοδο θλίψης και άγχους. Άλλοι μπορεί να έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί. Τακτοποιεί τις υποθέσεις του, για παράδειγμα, γράφει μια διαθήκη ή συναντά παλιούς φίλους που δεν έχει δει για πολύ καιρό.

Προληπτική δράση:

· Πάρτε κάθε συζήτηση για την αυτοκτονία στα σοβαρά, ακόμα κι αν σας φαίνεται απίθανο ο ασθενής να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει.

· Εάν έχετε την εντύπωση ότι ο ασθενής ετοιμάζεται ήδη για αυτοκτονία, μη διστάσετε να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.

· Κρύψτε επικίνδυνα αντικείμενα (ξυράφια, μαχαίρια, χάπια, σχοινιά, όπλα), κλείστε προσεκτικά τα παράθυρα και τις μπαλκονόπορτες.

5. Ο ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΟΥ ΑΡΡΩΣΘΗΚΕ

Όλα τα μέλη της οικογένειας όπου εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής αρχικά βιώνουν σύγχυση, φόβο και δεν πιστεύουν αυτό που συνέβη. Τότε αρχίζει η αναζήτηση βοήθειας. Δυστυχώς, πολύ συχνά το πρώτο μέρος που πρέπει να στρίψετε είναι να μην εξειδικευμένα ιδρύματα, όπου μπορούν να λάβουν συμβουλές από εξειδικευμένο ψυχίατρο και, στην καλύτερη περίπτωση, από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, στη χειρότερη περίπτωση – από θεραπευτές, μέντιουμ και ειδικούς στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Ο λόγος για αυτό είναι μια σειρά από υπάρχοντα στερεότυπα και παρανοήσεις. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια δυσπιστία προς τους ψυχιάτρους, η οποία συνδέεται με το πρόβλημα της λεγόμενης «σοβιετικής τιμωρητικής ψυχιατρικής» που διογκώθηκε τεχνητά από τα μέσα ενημέρωσης κατά τα χρόνια της περεστρόικα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα μας εξακολουθούν να συνδέουν τη διαβούλευση με έναν ψυχίατρο με διάφορα σοβαρές συνέπειες: εγγραφή σε ψυχονευρολογικό ιατρείο, απώλεια δικαιωμάτων (περιορισμός της ικανότητας οδήγησης οχημάτων, ταξίδι στο εξωτερικό, οπλοφορία), απειλή απώλειας κύρους στα μάτια των άλλων, κοινωνική και επαγγελματική απαξίωση. Ο φόβος για αυτό το περίεργο στίγμα, ή, όπως λένε τώρα, «στίγμα», η πεποίθηση για την καθαρά σωματική (για παράδειγμα, νευρολογική) προέλευση του πόνου κάποιου, η εμπιστοσύνη στο ανίατο ψυχικών διαταραχών με μεθόδους σύγχρονη ιατρικήκαι, τέλος, απλώς η έλλειψη κατανόησης της επώδυνης φύσης της κατάστασής τους αναγκάζει τους άρρωστους και τους συγγενείς τους να αρνούνται κατηγορηματικά οποιαδήποτε επαφή με ψυχιάτρους και να λαμβάνουν ψυχοτρόπες θεραπείες - η μόνη πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Πρέπει να τονιστεί ότι μετά την υιοθέτηση το 1992 του νέου νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του», οι περισσότεροι από τους παραπάνω φόβους είναι αβάσιμοι.

Η περιβόητη «εγγραφή» καταργήθηκε πριν από δέκα χρόνια και επί του παρόντος η επίσκεψη σε ψυχίατρο δεν απειλεί αρνητικές συνέπειες. Στις μέρες μας, η έννοια της «λογιστικής» έχει αντικατασταθεί από τις έννοιες της συμβουλευτικής και ιατρικής περίθαλψης και της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης. Ο συμβουλευτικός πληθυσμός περιλαμβάνει ασθενείς με ήπιες και βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Τους παρέχεται βοήθεια εάν προσέλθουν ανεξάρτητα και οικειοθελώς στο ιατρείο, κατόπιν αιτήματός τους και με τη συγκατάθεσή τους. Σε ανήλικους ασθενείς κάτω των 15 ετών παρέχεται βοήθεια κατόπιν αιτήματος ή με τη συγκατάθεση των γονέων τους ή των νόμιμων εκπροσώπων των δικαιωμάτων τους. Η ομάδα παρατήρησης του ιατρείου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, επίμονες ή συχνά επιδεινόμενες ψυχικές διαταραχές. Η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση μπορεί να καθιερωθεί με απόφαση επιτροπής ψυχιάτρων, ανεξάρτητα από τη συναίνεση του ατόμου που πάσχει από ψυχική διαταραχή, και γίνεται με τακτικές εξετάσεις από γιατρούς ψυχονευρολογικών ιατρείων (ΠΝΔ). Η παρατήρηση του ιατρείου τερματίζεται με την προϋπόθεση της ανάρρωσης ή της σημαντικής και επίμονης βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, η παρατήρηση διακόπτεται εάν δεν υπάρχουν παροξύνσεις για πέντε χρόνια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ψυχικής διαταραχής, οι ενδιαφερόμενοι συγγενείς υποθέτουν το χειρότερο - τη σχιζοφρένεια. Εν τω μεταξύ, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ψυχώσεις έχουν και άλλες αιτίες, επομένως κάθε ασθενής απαιτεί ενδελεχή εξέταση. Μερικές φορές η καθυστέρηση στην επίσκεψη σε γιατρό είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες (ψυχωτικές καταστάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικού κ.λπ.). Για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ψύχωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο χρησιμοποιώντας τις πιο περίπλοκες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η στροφή στην εναλλακτική ιατρική, η οποία δεν διαθέτει το πλήρες οπλοστάσιο της σύγχρονης επιστήμης, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως σε αδικαιολόγητη καθυστέρηση στην πρώτη επίσκεψη του ασθενούς με ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συχνά μεταφέρεται στην κλινική με ασθενοφόρο σε κατάσταση οξείας ψύχωσης ή ο ασθενής οδηγείται για εξέταση σε προχωρημένο στάδιο ψυχικής ασθένειας, όταν έχει ήδη χαθεί χρόνος και χρόνια πορείαμε το σχηματισμό δύσκολων στη θεραπεία αρνητικών διαταραχών.

Ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές μπορεί να λάβουν εξειδικευμένη βοήθειασε ΠΝΔ στον τόπο διαμονής, σε ψυχιατρικά ερευνητικά ιδρύματα, σε αίθουσες ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής φροντίδας σε κλινικές γενικό προφίλ, σε ψυχιατρικά γραφεία τμηματικών κλινικών.

Οι λειτουργίες του ψυχονευρολογικού ιατρείου περιλαμβάνουν:

· Ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία πολιτών που παραπέμπουν γιατροί γενικές κλινικέςή όσοι έκαναν αίτηση ανεξάρτητα (διάγνωση, θεραπεία, λύση κοινωνικά θέματα, εξέταση)·

· Παραπομπή σε ψυχιατρείο.

· Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι.

· Συμβουλευτική και παρατήρηση ιατρείουασθενείς.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο τοπικός ψυχίατρος αποφασίζει σε ποιες συνθήκες θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο ή αρκεί η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του» ρυθμίζει σαφώς τους λόγους ακούσιας νοσηλείας σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, και συγκεκριμένα:

«Ένα άτομο που πάσχει από ψυχική διαταραχή μπορεί να νοσηλευτεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς τη συγκατάθεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου του μέχρι την απόφαση του δικαστή, εάν η εξέταση ή η θεραπεία του είναι δυνατή μόνο σε συνθήκες νοσηλείαςκαι η ψυχική διαταραχή είναι σοβαρή και προκαλεί:

α) τον άμεσο κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, ή

β) την αδυναμία του, δηλαδή την αδυναμία του να ικανοποιήσει ανεξάρτητα τις βασικές ανάγκες της ζωής, ή

γ) σημαντική βλάβη στην υγεία του λόγω επιδείνωσης ψυχολογική κατάσταση, εάν το άτομο μείνει χωρίς ψυχιατρική βοήθεια»

6. ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ.

Παρά το γεγονός ότι οι ψυχώσεις είναι μια σύνθετη ομάδα που περιλαμβάνει καταστάσεις ποικίλης προέλευσης, οι αρχές θεραπείας για αυτές είναι οι ίδιες. Σε όλο τον κόσμο, η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης της ψύχωσης. Κατά τη διεξαγωγή του, ένα αντισυμβατικό, αυστηρά ατομική προσέγγισησε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την παρουσία άλλων ασθενειών. Ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός ειδικού είναι να δημιουργήσει γόνιμη συνεργασία με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να εμφυσήσουμε στον ασθενή πίστη στη δυνατότητα ανάρρωσης, να ξεπεράσει την προκατάληψη του για τη «βλάβη» που προκαλούν τα ψυχοφάρμακα, να του μεταδώσει την πεποίθησή του για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με την επιφύλαξη συστηματικής τήρησης των συνταγογραφούμενων συνταγών. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των ιατρικών συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και το θεραπευτικό σχήμα. Η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς θα πρέπει να βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, η οποία διασφαλίζεται από την τήρηση των αρχών της μη αποκάλυψης πληροφοριών, του ιατρικού απορρήτου και της ανωνυμίας της θεραπείας. Ο ασθενής, με τη σειρά του, δεν πρέπει να το κρύβει σημαντικές πληροφορίεςόπως το γεγονός της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών (ναρκωτικών) ή αλκοόλ, λήψης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε γενική ιατρική, οδήγηση ή χειρισμός αυτοκινήτου πολύπλοκους μηχανισμούς. Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εάν είναι έγκυος ή θηλάζει. Συχνά, οι συγγενείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τους σχολιασμούς για τα φάρμακα που τους συνιστώνται, μπερδεύονται, και μερικές φορές ακόμη και αγανακτούν, που στον ασθενή συνταγογραφήθηκε φάρμακο, ενώ έχει εντελώς διαφορετική διάγνωση. Η εξήγηση είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική δρουν μη ειδικά, δηλ. Βοηθούν σε ένα ευρύ φάσμα επώδυνων καταστάσεων (νευρωτικές, συναισθηματικές, ψυχωτικές) - όλα έχουν να κάνουν με τη συνταγογραφούμενη δόση και την ικανότητα του γιατρού να επιλέγει τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα.

Αναμφίβολα, η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με προγράμματα κοινωνικής αποκατάστασης και, αν χρειαστεί, με οικογενειακή ψυχοθεραπευτική και ψυχοπαιδαγωγική εργασία.

Η κοινωνική αποκατάσταση είναι ένα σύμπλεγμα προγραμμάτων για τη διδασκαλία των ασθενών με ψυχικές διαταραχές πώς να το κάνουν ορθολογική συμπεριφοράτόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και στο σπίτι. Η αποκατάσταση στοχεύει στη διδασκαλία κοινωνικών δεξιοτήτων αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους, δεξιότητες απαραίτητες σε Καθημερινή ζωή, όπως η παρακολούθηση των οικονομικών σας, ο καθαρισμός του σπιτιού σας, η πραγματοποίηση αγορών, η χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς κ.λπ., η επαγγελματική κατάρτιση, η οποία περιλαμβάνει δραστηριότητες απαραίτητες για να βρείτε και να διατηρήσετε μια θέση εργασίας, και εκπαίδευση για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να αποφοιτήσουν από το γυμνάσιο ή κολέγιο. Η βοηθητική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να βοηθήσει ψυχικά ασθενείς. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ψυχικά ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα με τον εαυτό τους, ειδικά εκείνους που βιώνουν αισθήματα κατωτερότητας ως αποτέλεσμα της ασθένειάς τους και εκείνους που επιδιώκουν να αρνηθούν την παρουσία της ασθένειας. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να κατακτήσει τρόπους επίλυσης καθημερινών προβλημάτων. Σημαντικό στοιχείοΚοινωνική αποκατάσταση είναι η συμμετοχή σε ομάδες αμοιβαίας υποστήριξης με άλλα άτομα που κατανοούν τι σημαίνει να είσαι ψυχικά άρρωστος. Τέτοιες ομάδες, με επικεφαλής ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί, επιτρέπουν σε άλλους ασθενείς να βιώσουν βοήθεια στην κατανόηση των προβλημάτων τους και επίσης διευρύνουν τις ευκαιρίες τους για συμμετοχή σε δραστηριότητες αποκατάστασης και στην κοινοτική ζωή.

Όλες αυτές οι μέθοδοι, όταν χρησιμοποιούνται με σύνεση, μπορούν να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα. φαρμακευτική θεραπεία, αλλά δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Δυστυχώς, η επιστήμη ακόμα δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει μια για πάντα ψυχικές ασθένειες, οι ψυχώσεις έχουν συχνά την τάση να υποτροπιάζουν, κάτι που απαιτεί μακροχρόνια προληπτική φαρμακευτική αγωγή.

8. ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΨΥΧΩΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης είναι τα λεγόμενα νευροληπτικά ή αντιψυχωσικά.

Οι πρώτες χημικές ενώσεις που έχουν την ιδιότητα να σταματούν την ψύχωση ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Τότε, για πρώτη φορά, οι ψυχίατροι είχαν στα χέρια τους μια ισχυρή και αποτελεσματική θεραπεία για την ψύχωση. Τέτοια φάρμακα όπως η αμιναζίνη, η αλοπεριδόλη, η στελαζίνη και πολλά άλλα έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Σταμάτησαν καλά την ψυχοκινητική διέγερση, εξάλειψαν τις ψευδαισθήσεις και τις αυταπάτες. Με τη βοήθειά τους μεγάλο ποσόοι ασθενείς μπόρεσαν να επιστρέψουν στη ζωή, για να ξεφύγουν από το σκοτάδι της ψύχωσης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, έχουν συσσωρευτεί στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα, που αργότερα ονομάστηκαν κλασικά νευροληπτικά, επηρεάζουν μόνο θετικά συμπτώματα, συχνά χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής έβγαινε από το ψυχιατρείο χωρίς αυταπάτες ή παραισθήσεις, αλλά έγινε παθητικός και αδρανής και δεν μπορούσε να επιστρέψει στην εργασία του. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κλασικά αντιψυχωσικά προκαλούν τις λεγόμενες εξωπυραμιδικές παρενέργειες (παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα). Αυτά τα αποτελέσματα εμφανίζονται μυϊκή δυσκαμψία, τρέμουλο και σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων, μερικές φορές εμφανίζεται ένα δυσβάσταχτο αίσθημα ανησυχίας, γι' αυτό οι ασθενείς βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, δεν μπορούν να σταματήσουν για ένα λεπτό. Για τη μείωση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων, οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια σειρά από πρόσθετα φάρμακα, τα οποία ονομάζονται και διορθωτικά (cyclodol, parkopan, akineton κ.λπ.). Οι παρενέργειες των κλασικών αντιψυχωσικών δεν περιορίζονται σε εξωπυραμιδικές διαταραχές, σε ορισμένες περιπτώσεις, σιελόρροια ή ξηροστομία, προβλήματα ούρησης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, τάση για χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτωση, στις γυναίκες, γαλακτόρροια (έκκριση από το θηλές) είναι συχνή ) και αμηνόρροια (εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως). Πρέπει να σημειωθεί παρενέργειεςαπό το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, επιδείνωση της μνήμης και της συγκέντρωσης, αυξημένη κόπωση, πιθανότητα εμφάνισης του λεγόμενου. νευροληπτική κατάθλιψη.

Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι, δυστυχώς, τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά δεν βοηθούν όλους. Υπήρχε πάντα μια μερίδα ασθενών (περίπου το 30%) των οποίων οι ψυχώσεις ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν, παρά τις επαρκείς θεραπευτικές τακτικές με έγκαιρη αλλαγή φαρμάκων διαφόρων ομάδων.

Όλοι αυτοί οι λόγοι εξηγούν το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά σταματούν οικειοθελώς τη λήψη φαρμάκων, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε έξαρση της νόσου και επανεισαγωγή στο νοσοκομείο.

Μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία των ψυχωσικών διαταραχών ήταν η ανακάλυψη και η εισαγωγή στην κλινική πράξη στις αρχές της δεκαετίας του '90 μιας θεμελιωδώς νέας γενιάς νευροληπτικών - άτυπων αντιψυχωσικών. Τα τελευταία διαφέρουν από τα κλασικά νευροληπτικά ως προς την εκλεκτικότητα της νευροχημικής δράσης τους. Δρώντας μόνο σε ορισμένους νευρικούς υποδοχείς, αυτά τα φάρμακα, αφενός, αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά και, αφετέρου, πολύ καλύτερα ανεκτά. Βρέθηκε ότι δεν προκαλούν ουσιαστικά εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επί του παρόντος, αρκετά τέτοια φάρμακα είναι ήδη διαθέσιμα στην εγχώρια αγορά - το rispolept (ρισπεριδόνη), το Zyprexa (ολανζαπίνη), το Seroquel (quetiapine) και το azaleptin (leponex), το οποίο είχε εισαχθεί προηγουμένως στην κλινική πράξη. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα Leponex και Rispolept, τα οποία περιλαμβάνονται στη «Λίστα ζωτικών και βασικών φαρμάκων». Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά σε διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις. Ωστόσο, ενώ το rispolept συνταγογραφείται πιο συχνά πρακτικοί γιατροίΠρώτα απ 'όλα, το Leponex χρησιμοποιείται δικαιολογημένα μόνο σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος από προηγούμενη θεραπεία, η οποία σχετίζεται με ορισμένα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου, τη φύση των παρενεργειών και συγκεκριμένες επιπλοκές, οι οποίες, ειδικότερα, απαιτούν τακτική παρακολούθηση γενική ανάλυσηαίμα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών στη θεραπεία της οξεία φάσηψύχωση?

1. Η δυνατότητα επίτευξης μεγαλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αντοχής στα συμπτώματα ή δυσανεξίας του ασθενούς σε τυπικά αντιψυχωσικά.

2. Σημαντικά μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία αρνητικών διαταραχών από τα κλασικά αντιψυχωσικά.

3. Ασφάλεια, δηλ. ασήμαντη σοβαρότητα τόσο των εξωπυραμιδικών όσο και άλλων παρενεργειών χαρακτηριστικών των κλασικών αντιψυχωσικών.

4. Δεν χρειάζεται λήψη διορθωτών στις περισσότερες περιπτώσεις με δυνατότητα μονοθεραπείας, π.χ. θεραπεία με ένα φάρμακο.

5. Επιτρεπτό της χρήσης σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους και σωματικά επιβαρυμένους ασθενείς λόγω χαμηλής αλληλεπίδρασης με σωματοτροπικά φάρμακα και χαμηλής τοξικότητας.

8. ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών ποικίλης προέλευσης, οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται ως μέρος ενδογενών ασθενειών αποτελούν τη μερίδα του λέοντος. Η πορεία των ενδογενών νοσημάτων διαφέρει ως προς τη διάρκεια και την τάση για υποτροπή. Γι' αυτό οι διεθνείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας εξωτερικών ασθενών (συντήρησης, προληπτικής) ορίζουν ξεκάθαρα τους όρους της. Έτσι, οι ασθενείς που έχουν υποστεί μια πρώτη κρίση ψύχωσης πρέπει να λαμβάνουν μικρές δόσεις φαρμάκων για ένα έως δύο χρόνια ως προληπτική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη έξαρση, αυτή η περίοδος αυξάνεται σε 3-5 χρόνια. Εάν η νόσος εμφανίσει σημάδια μετάβασης σε συνεχή πορεία, η περίοδος θεραπείας συντήρησης αυξάνεται επ' αόριστον. Γι' αυτό υπάρχει εύλογη άποψη μεταξύ των πρακτικών ψυχιάτρων ότι για τη θεραπεία ασθενών που αρρωσταίνουν για πρώτη φορά (κατά την πρώτη νοσηλεία τους, σπανιότερα θεραπεία εξωτερικών ασθενών) πρέπει να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες για την πραγματοποίηση της μεγαλύτερης και πληρέστερης πορείας θεραπείας και κοινωνικής αποκατάστασης. Όλα αυτά θα αποδώσουν άψογα εάν είναι δυνατό να προστατεύσουμε τον ασθενή από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις και νοσηλεία, γιατί μετά από κάθε ψύχωση αυξάνονται οι αρνητικές διαταραχές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη της υποτροπής της ψύχωσης

Η μείωση της υποτροπής της ψυχικής ασθένειας διευκολύνεται από έναν δομημένο καθημερινό τρόπο ζωής που έχει μέγιστο θεραπευτικό αντίκτυπο και περιλαμβάνει τακτικά φυσική άσκηση, λογική ανάπαυση, σταθερή καθημερινή ρουτίνα, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ και τακτική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό ως θεραπεία συντήρησης.

Τα σημάδια μιας επικείμενης υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

· Οποιος σημαντικές αλλαγέςσυμπεριφορά, καθημερινή ρουτίνα ή δραστηριότητα του ασθενούς (ασταθής ύπνος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ευερεθιστότητας, άγχος, αλλαγή στον κοινωνικό κύκλο κ.λπ.).

· Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που παρατηρήθηκαν την παραμονή της προηγούμενης έξαρσης της νόσου.

· Η εμφάνιση περίεργων ή ασυνήθιστων κρίσεων, σκέψεων, αντιλήψεων.

· Δυσκολία στην εκτέλεση συνηθισμένων, απλών εργασιών.

· Μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συντήρησης, άρνηση επίσκεψης σε ψυχίατρο.

Εάν παρατηρήσετε προειδοποιητικά σημάδια, πάρτε τα ακόλουθα μέτρα:

· Ενημερώστε το γιατρό σας και ζητήστε του να αποφασίσει εάν η θεραπεία σας χρειάζεται προσαρμογή.

· Εξαλείψτε όλους τους πιθανούς εξωτερικούς στρεσογόνους παράγοντες στον ασθενή.

· Ελαχιστοποιήστε (μέσα σε λογικά όρια) όλες τις αλλαγές στην καθημερινότητά σας.

· Παρέχετε στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ήρεμο, ασφαλές και προβλέψιμο περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η έξαρση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει:

· Πρόωρη διακοπή της θεραπείας συντήρησης.

· Παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος με τη μορφή μη εγκεκριμένης μείωσης της δόσης ή ακανόνιστης λήψης.

· Συναισθηματική αναταραχή (συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία).

· Σωματική υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικής άσκησης όσο και των συντριπτικών οικιακών εργασιών.

· Κρυολογήματα (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη, πονόλαιμος, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας κ.λπ.).

· Υπερθέρμανση (ηλιοφάνεια, παρατεταμένη παραμονή σε σάουνα ή χαμάμ).

· Μέθη (τροφική, αλκοόλ, φαρμακευτική και άλλες δηλητηριάσεις).

· Αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες κατά την περίοδο των διακοπών.

Πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών στην προληπτική θεραπεία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, αποκαλύπτονται επίσης τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών έναντι των κλασικών αντιψυχωσικών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η απουσία «τοξικότητας συμπεριφοράς», δηλαδή λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία συμμετοχής σε οποιαδήποτε δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπερδεμένη ομιλία και ασταθές βάδισμα. Δεύτερον, ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα, γιατί Σχεδόν όλα τα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, ας πούμε τη νύχτα. Τα κλασικά αντιψυχωσικά, κατά κανόνα, απαιτούν τρεις δόσεις, κάτι που προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοδυναμικής τους. Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να ληφθούν χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα γεύματα, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.

Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πανάκεια, όπως προσπαθούν να παρουσιάσουν ορισμένα διαφημιστικά έντυπα. Φάρμακα που θεραπεύουν πλήρως σοβαρές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική συναισθηματική διαταραχή, δεν έχει ακόμη ανοίξει. Ίσως το κύριο μειονέκτημα των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κόστος τους. Όλα τα νέα φάρμακα εισάγονται από το εξωτερικό, παράγονται στις ΗΠΑ, το Βέλγιο, τη Μεγάλη Βρετανία και, όπως είναι φυσικό, έχουν υψηλή τιμή. Έτσι, το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε μέσες δόσεις για ένα μήνα είναι: Zyprexa - 300 $, Seroquel - 250 $, Rispolept - 150 $. Αλήθεια, σε ΠρόσφαταΥπάρχουν ολοένα και περισσότερες φαρμακοοικονομικές μελέτες που αποδεικνύουν πειστικά ότι το συνολικό κόστος των οικογενειών ασθενών για την αγορά 3-5, και μερικές φορές ακόμη και περισσότεροκλασικά φάρμακα, συγκεκριμένα αυτά σύνθετα κυκλώματαχρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχωσικών διαταραχών, πλησιάζοντας το κόστος ενός άτυπου αντιψυχωσικού (εδώ, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μονοθεραπεία ή χρησιμοποιούνται απλοί συνδυασμοί με 1-2 ακόμη φάρμακα). Επιπλέον, ένα φάρμακο όπως το rispolept περιλαμβάνεται ήδη στον κατάλογο φαρμάκων που παρέχονται δωρεάν στα ιατρεία, γεγονός που καθιστά δυνατή, αν όχι την πλήρη κάλυψη των αναγκών των ασθενών, τότε τουλάχιστον εν μέρει την ελάφρυνση της οικονομικής τους επιβάρυνσης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν καθόλου παρενέργειες, επειδή ο Ιπποκράτης είπε ότι «ένα απολύτως ακίνδυνο φάρμακο είναι απολύτως άχρηστο». Κατά τη λήψη τους, μπορεί να υπάρξει αύξηση του σωματικού βάρους, μείωση της ισχύος και διαταραχές μηνιαίος κύκλοςστις γυναίκες, αυξημένα επίπεδα ορμονών και σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλα αυτά ανεπιθύμητες ενέργειεςεξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου, εμφανίζονται όταν η δόση αυξάνεται πάνω από τη συνιστώμενη και δεν παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται μέσες θεραπευτικές δόσεις.

Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν αποφασίζεται εάν θα μειωθούν οι δόσεις ή εάν θα διακοπεί ένα άτυπο αντιψυχωσικό. Αυτή η ερώτηση μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη έγκαιρη ή απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, ως εκ τούτου, σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Έτσι, από όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι οι ψυχωσικές διαταραχές, αν και είναι από τις πιο σοβαρές και γρήγορα αναπηρικές ασθένειες, δεν οδηγούν πάντα μοιραία σε σοβαρές εκβάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εφόσον το σωστό και έγκαιρη διάγνωσηψύχωση, ο διορισμός έγκαιρης και επαρκής θεραπείας, η χρήση σύγχρονων ήπιων μεθόδων ψυχοφαρμακοθεραπείας, σε συνδυασμό με μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης και ψυχοδιόρθωσης, είναι δυνατό όχι μόνο να σταματήσει γρήγορα οξέα συμπτώματα, αλλά και να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.

 ( Pobedesh.ru 606 ψήφοι: 4.32 απο 5)

Ψυχώσεις, γνωστό στην ιατρική βιβλιογραφία ως ψυχωτικές διαταραχές- Πρόκειται για ξεκάθαρα εκδηλωμένες ψυχικές ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η ψυχική δραστηριότητα του ατόμου που πάσχει από αυτή την ασθένεια δεν συσχετίζεται με την πραγματικότητα, αφού η πραγματικότητα διαστρεβλώνεται στη συνείδηση. Οι εκδηλώσεις θεωρούνται ακατάλληλη συμπεριφορά και συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα.

Συνοπτικά για την ασθένεια

Ως επί το πλείστον, οι ψυχώσεις είναι ενδογενείς, δηλαδή οι αιτίες εμφάνισής τους είναι εσωτερικές. Λόγω κληρονομικότητας, μπορεί να εμφανιστεί σχιζοφρένεια, ασθένειες συναισθηματικής φύσης (καταθλιπτικές διαταραχές) και σχιζοσυναισθηματική ψύχωση. Τέτοιες ασθένειες είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες. Μας φαίνεται ότι η ταύτιση ψύχωσης και ψύχωσης δεν είναι απολύτως σωστή, αφού η πρώτη μπορεί να παρατηρηθεί σε μεγάλο αριθμό ψυχικών ασθενειών, όπως η επιληψία, η νόσος του Αλτσχάιμερ, ο αλκοολισμός, η άνοια, η νοητική υστέρηση κ.λπ.

Μια παροδική ψυχωτική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τη λήψη φαρμάκων ή ναρκωτικών ή μπορεί να είναι μια ψυχογενής (αντιδραστική) ψύχωση, η οποία προκαλείται από σοβαρό ψυχικό τραύμα ή σοκ (θάνατος συγγενούς ή φίλου, απειλή για τη ζωή). Η επιστήμη γνωρίζει επίσης άλλους τύπους και αιτίες ψύχωσης: τη λεγόμενη λοιμώδη (συνέπεια μολυσματική ασθένεια), σωματογόνο (αιτία - σοβαρή σωματική βλάβη στα όργανα), μέθη (για παράδειγμα, αλκοολική ψυχική διαταραχή που ονομάζεται παραλήρημα τρέμενς).

Ψυχώσεις- πολύ συχνές διαταραχές συνείδησης. Έτσι, ενδογενείς ψυχώσεις διαγιγνώσκονται σε περίπου 5% του πληθυσμού. Αλλά από τότε που μέσα διαφορετικές χώρεςΕάν υιοθετηθούν άνισες προσεγγίσεις για τον ορισμό τέτοιων ασθενειών, οι οποίες συχνά είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν, τότε τα στατιστικά δεδομένα διαφέρουν.

Επίσης δεν έχουμε ακριβή στοιχεία για το πόσα άτομα πάσχουν από εξωγενείς ψυχωσικές διαταραχές (εξωτερικής προέλευσης). Αυτό είναι κατανοητό: οι περισσότερες από αυτές τις παθολογίες εμφανίζονται σε τοξικομανείς και αλκοολικούς. Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης αντικατοπτρίζουν τον απεριόριστο πλούτο και την πολυχρηστικότητα της ανθρώπινης ψυχής. Επομένως, μπορούμε να αναφέρουμε μόνο τις πιο κοινές εκδηλώσεις:

1. . Πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται σε ακουστικά, οπτικά, οσφρητικά, γευστικά και απτικά - ανάλογα με τον αναλυτή. Οι ψευδαισθήσεις χωρίζονται επίσης σε απλές (θόρυβος, κλήση) και σύνθετες (ομιλία). Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι φωνές που ακούγονται από ένα άτομο και προέρχονται είτε από τον έξω κόσμο είτε από το κεφάλι του ασθενούς. Είναι τόσο φυσικά που ο ασθενής δεν έχει καμία αμφιβολία για την πραγματικότητά τους. Ο ακόλουθος κίνδυνος συνδέεται με αυτό. Επειδή μπορούν να απειλήσουν, να κατηγορήσουν ή να διατάξουν, το άτομο τα αντιλαμβάνεται είτε ως έκκληση για δράση (ο ασθενής, υπακούοντας, μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή τους γύρω του) είτε ως συναισθηματική εκτίμηση, που μπορεί να επιδεινώσει μια ψυχική διαταραχή.
2. . Πρόκειται για σκέψεις και συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην κατάσταση των πραγμάτων στον πραγματικό κόσμο. Καταλαμβάνουν πλήρως τη συνείδηση ​​ενός ατόμου και δεν υπάρχει τρόπος να τον πείσουν, να εξηγήσουν την κατάσταση ή να διορθώσουν αυτήν την κατάσταση. Τέτοιες ιδέες είναι ποικίλες, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ως εξής:

• αυταπάτες δίωξης - ο ασθενής πιστεύει ότι τον παρακολουθούν για να τον βλάψουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο: να σκοτώσουν, να δυσφημήσουν, να τον εμπλέξουν σε μια περιπέτεια ή συνωμοσία.
• αυταπάτη επιρροής - ο ασθενής πιστεύει ότι επηρεάζεται από μέντιουμ, εξωγήινους, ακτινοβολία από εξοπλισμό νοημοσύνης, ακτινοβολία, μαύρη μαγεία, μαγεία, προκληθείσα βλάβη.
• αυταπάτη ζημιάς - ο ασθενής πιστεύει ότι προσπαθούν να τον δηλητηριάσουν, ότι του κλέβουν πράγματα, ότι τα βγάζουν από το σπίτι.
• υποχονδριακή αυταπάτη - ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πολύ σοβαρή ασθένεια, συχνά μοιραίο, και δεν πιστεύει τους γιατρούς που τον πείθουν ότι είναι απόλυτα υγιής.

Επιπλέον, περιγράφονται αυταπάτες ζήλιας, μοναδικότητας, επινόησης, ξενιτιάς, μεγαλοσύνης, αγάπης, αναμόρφωσης και άλλα.

• Κινητικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είτε αναστέλλεται (σε ​​λήθαργο) είτε πολύ ενθουσιασμένος. Στην πρώτη περίπτωση, κινείται ελάχιστα, συχνά παγώνει σε κάποια θέση, δεν τρώει και το βλέμμα του είναι καρφωμένο σε ένα σημείο. Εάν ο ασθενής υπόκειται σε ψυχοκινητική διέγερση, μιλάει συνεχώς, κινείται, κάνει μορφασμούς, πειράζει τους ανθρώπους. στις πράξεις του υπόκειται σε παρορμητικές και στιγμιαίες επιθυμίες και μετά δεν μπορεί να εξηγήσει τις πράξεις του.
• Διαταραχές διάθεσης, οι εκδηλώσεις των οποίων είναι καταθλιπτικές και μανιακές καταστάσεις. Σε περίπτωση κατάθλιψης, η διάθεση του ασθενούς επιδεινώνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα μελαγχολίας, εμφανίζεται κατάθλιψη, αναστέλλονται οι κινήσεις και πνευματική δραστηριότητα, η επιθυμία να κάνει οτιδήποτε εξαφανίζεται, το άτομο καταναλώνεται από απαισιοδοξία και εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μανιακή κατάσταση, τότε η διάθεση είναι χωρίς κίνητρα υψηλή, η μυϊκή δραστηριότητα αυξάνεται και νοητική δραστηριότητα, εμφανίζεται διογκωμένη αυτοεκτίμηση, εμφανίζονται μη ρεαλιστικά, ακόμη και φανταστικά σχέδια, η ανάγκη για ύπνο εξαφανίζεται, αλλά όλες οι επιθυμίες αναστέλλονται και ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών και να συνάψει σεξουαλικές σχέσεις με πολλούς συντρόφους.

Πρόκειται για τις λεγόμενες θετικές διαταραχές, που πήραν το όνομά τους λόγω του ότι ενδεικνυόμενα συμπτώματασαν να προστίθενται στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς, όπως ήταν πριν την ασθένεια. Συχνά, ακόμη και μετά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της ψύχωσης, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει διαταραχές που ονομάζονται αρνητικές - σε πολλές περιπτώσεις γίνονται αιτία πολύ σοβαρών κοινωνικών συνεπειών από την ίδια την ψυχωτική κατάσταση. Αυτός ο ορισμός παρόμοιες διαταραχέςλαμβάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο χαρακτήρας ενός ατόμου αλλάζει πολύ σοβαρά, οι βασικές ιδιότητες της προσωπικότητάς του, τεράστια στρώματα απλά εξαφανίζονται από την ψυχή. Τέτοιοι άνθρωποι χάνουν την πρωτοβουλία και είναι ληθαργικοί και παθητικοί στις περισσότερες καταστάσεις της ζωής.

Συχνά σημειώνεται ότι ο ενεργειακός τόνος μειώνεται σημαντικά, οι επιθυμίες και η επιθυμία για εκτέλεση οποιωνδήποτε ενεργειών εξαφανίζονται, η συναισθηματική νωθρότητα αυξάνεται, το άτομο φαίνεται να είναι περιφραγμένο από την κοινωνία, διακόπτοντας όλες τις επαφές με άλλους ανθρώπους. Συχνά η προηγούμενη ανταπόκριση, διακριτικότητα και ειλικρίνεια αντικαθίστανται από προηγουμένως αχαρακτήριστο θυμό, αγένεια και απροθυμία να συνυπάρξουν ειρηνικά με αγαπημένα πρόσωπα. Η σκέψη υφίσταται επίσης σοβαρές αλλαγές: γίνεται άμορφη και χάνει το περιεχόμενό της. Τέτοιες συνθήκες οδηγούν σε πολλές περιπτώσεις σε απώλεια της ικανότητας για εργασία και, κατά συνέπεια, σε αναπηρία.

Πορεία και πρόγνωση ψυχωσικών καταστάσεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όσον αφορά τα ενδογενή νοσήματα, διαγιγνώσκεται ένας τύπος ψύχωσης, ο οποίος ονομάζεται περιοδικός. Με αυτήν, σε ορισμένα διαστήματα, ένα άτομο υποφέρει από οξείες κρίσεις ασθένειας, που προκαλούνται από σωματικό ή ψυχολογικό τραύμα ή φαίνεται χωρίς κίνητρα. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει επίσης μια πορεία ψύχωσης μιας επίθεσης, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για νεαρούς ασθενείς. Τέτοιοι άνθρωποι, αφού υποστούν μια, αλλά συχνά πολύ μεγάλη προσβολή, θεραπεύονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζονται ποτέ τη βοήθεια ψυχιάτρου.

Αλλά η πορεία της νόσου μπορεί επίσης να είναι χρόνια - τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Εάν η περίπτωση δεν είναι προχωρημένη και δεν είναι περίπλοκη, ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο μετά από 6-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί επιτυγχάνουν την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της ψύχωσης και καθιερώνουν επαρκή υποστηρικτική θεραπεία. Αλλά εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ανθεκτικές στα φάρμακα, χρειάζονται αρκετοί κύκλοι θεραπείας και, επομένως, παραμονή σε νοσοκομείο για έξι μήνες ή περισσότερο. Η οικογένεια του ασθενούς δεν πρέπει να ζητά από τους γιατρούς να εξιτήριο γρήγορα τον ασθενή - εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, αυτό αποτελεί κίνδυνο τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για το περιβάλλον του. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ίσως ο σημαντικότερος παράγοντας που βελτιώνει την πρόγνωση της ψύχωσης είναι η έγκαιρη και η ένταση της ενεργητικής θεραπείας, σε συνδυασμό με μέτρα που στοχεύουν στην κοινωνική αποκατάσταση.

Ποιος θεωρείται ψυχικά άρρωστος;

Η εικόνα ενός ατόμου επιρρεπούς σε ψυχικές ασθένειες έχει διαμορφωθεί εδώ και καιρό και έχει γίνει στερεότυπη. Πολλοί άνθρωποι τον φαντάζονται ως ένα απεριποίητο άτομο με φλεγμονώδες, φλεγόμενο βλέμμα, που απλώς περιμένει την ευκαιρία να επιτεθεί σε κάποιον. Τέτοιοι άνθρωποι φοβούνται γιατί δεν μπορούν να κατανοήσουν τη λογική της συμπεριφοράς τους και δεν είναι σε θέση να προβλέψουν μελλοντικές ενέργειες. Τέτοιες ασθένειες θεωρούνται τιμωρία του Θεού όχι μόνο για ένα άτομο, αλλά και για ολόκληρη την οικογένεια, επομένως δεν μπορούν να απαλλαγούν. Το άγχος, οι δύσκολες συνθήκες ζωής, τα οικογενειακά προβλήματα και η έλλειψη σεξουαλικού συντρόφου αναφέρονται συχνά ως αιτία.

Υπάρχει μια άποψη ότι οι ψυχικά ασθενείς είναι αδύναμα άτομα που απλά δεν θέλουν ή δεν μπορούν να αλλάξουν τη ζωή τους. Αλλά μπορεί επίσης να είναι μανιακοί, επιρρεπείς σε κατά συρροή φόνους και μαζικούς βιασμούς. Πιστεύεται ότι τέτοιοι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι είναι ανθυγιεινοί και δεν έχουν επίγνωση της ανάγκης για ιατρική βοήθεια. Είναι λυπηρό το γεγονός ότι οι συγγενείς του ασθενούς συχνά συμμερίζονται αυτές τις απόψεις, τις βρίσκουν συμφέρουσες και συμπεριφέρονται σύμφωνα με τέτοιες λανθασμένες αντιλήψεις. Προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να κρύψουν την ατυχία από τους άλλους και δεν απευθύνονται σε ειδικούς. Αυτό όμως μόνο επιδεινώνει την ασθένεια και οδηγεί σε πλήρη απομόνωση των ψυχικά ασθενών. Οι ψυχικές διαταραχές είναι ασθένειες που δεν πρέπει να ντρέπονται, αλλά να αντιμετωπίζονται όπως άλλες παθήσεις. Έχουν βιολογικά αίτια - προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο. Αυτό κάνει την ψυχική ασθένεια παρόμοια με τον διαβήτη ή άλλες χρόνιες ασθένειες.

Μια ψυχική διαταραχή δεν είναι σημάδι αδυναμίας χαρακτήρα· δεν μπορεί να εξαλειφθεί ούτε με επιθυμία ούτε με θέληση, όπως η ακοή ή η όραση δεν μπορούν να διορθωθούν με παρόμοιες μεθόδους. Τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να είναι μεταδοτικές και δεν μεταδίδονται από άρρωστο σε υγιή με κανέναν τρόπο. Και είναι σημαντικό ότι οι στατιστικές λένε ότι οι ψυχικά ασθενείς είναι λιγότερο επιρρεπείς στην επιθετικότητα από τους υγιείς. Ο κληρονομικός παράγοντας σε τέτοιους ασθενείς δεν εμφανίζεται συχνότερα από ό,τι σε αυτούς που πάσχουν από καρκίνο ή διαβήτη. Εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος να αποκτήσετε ένα ανθυγιεινό παιδί είναι περίπου 50%, εάν μόνο η μητέρα ή ο πατέρας είναι άρρωστοι - 25%. Οι περισσότεροι ψυχικά ασθενείς γνωρίζουν την κατάστασή τους και θέλουν να το πάρουν ιατρική φροντίδα, αν και αρχικά δεν αποδέχονται αυτή την κατάσταση. Σημαντική εδώ είναι η θέση της οικογένειας, η οποία θα βοηθήσει πολύ τον ασθενή εάν υποστηρίξει την επιθυμία του για θεραπεία.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλοί δημιουργικοί άνθρωποι υπέφεραν από ψυχικές διαταραχές, οι οποίες δεν τους εμπόδισαν να πραγματοποιηθούν στη ζωή και ακόμη και να εμπλουτίσουν τον κόσμο με ανακαλύψεις και αριστουργήματα.

Συμπτώματα αρχόμενης ψύχωσης ή έξαρσής της

Οι συγγενείς των ψυχικά ασθενών θα ήταν καλό να εξοικειωθούν με πληροφορίες σχετικά με το πώς ξεκινά η ψύχωση ή ποια είναι τα συμπτώματα του προχωρημένου σταδίου της νόσου. Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι συστάσεις σχετικά με τους κανόνες συμπεριφοράς και το στυλ συνομιλίας με ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση ασθένειας. Στην καθημερινή ζωή, δεν είναι εύκολο να καταλάβουμε αμέσως τι συμβαίνει στον ψυχισμό ενός μέλους της οικογένειας, ειδικά αν φοβάται, δεν εμπιστεύεται τους άλλους και δεν παραπονιέται για καμία ενόχληση.

Η προσοχή στα έμμεσα συμπτώματα μπορεί να είναι καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Η ψύχωση είναι μια ασθένεια με πολύ περίπλοκη δομή· κατά την πορεία της μπορεί να υπάρχουν ψευδαισθήσεις, αυταπάτες και συναισθηματικές διαταραχές. Τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν είτε όλα μαζί, είτε υπερισχύει ένα από αυτά. Σημάδια ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων:

1. Το άτομο μιλά στον εαυτό του, σαν να απαντά σε ερωτήσεις ή παρατηρήσεις κάποιου.
2. Ο ασθενής γελάει χωρίς προφανή λόγο.
3. Ο ασθενής ξαφνικά σιωπά, σαν να ακούει.
4. Το άτομο φαίνεται ανήσυχο ή εξαιρετικά απασχολημένο και δεν είναι σε θέση να συγκεντρωθεί σε μια συζήτηση ή μια εργασία στο χέρι.
5. Δημιουργείται η εντύπωση ότι ο άνθρωπος βλέπει και ακούει κάτι απρόσιτο στους άλλους.

Σημάδια παραλήρημα:

1. Η στάση απέναντι σε φίλους και συγγενείς αλλάζει, εμφανίζεται εχθρότητα χωρίς κίνητρα και μυστικότητα.
2. Το άτομο μιλάει ευθέως για απίθανα πράγματα (δίωξη, αυτοσημασία ή ενοχή).
3. Συνεχές κουρτίνα στα παράθυρα, προσεκτικό κλείδωμα των θυρών, έντονος φόβος, άγχος ακόμα και πανικός.
4. Συχνά εκφράζει σκέψεις ότι ο κίνδυνος είχε κυριεύσει αυτόν και την οικογένειά του.
5. Ένα άτομο κάνει συχνά δηλώσεις που είναι εντελώς ακατανόητες για τους άλλους και δίνει ιδιαίτερη σημασία στα λόγια του.
6. Ο ασθενής είτε αρνείται να φάει είτε ζητά έλεγχο τροφής.
7. Ενεργός αντιδικία - καταγγελίες σε διάφορες αρχές για όλα και όλους.

Σωστή απάντηση στη συμπεριφορά ενός ψυχικά πάσχοντος ατόμου

1. Δεν θα πρέπει να ρωτάτε ή να διευκρινίζετε τις λεπτομέρειες τέτοιων δηλώσεων και αξιωμάτων.
2. Δεν μπορείτε να τον μαλώσετε ή να προσπαθήσετε να τον πείσετε, να του αποδείξετε ότι κάνει λάθος - θετικό αποτέλεσμαΔεν θα γίνει, μπορεί να προκαλέσει μόνο κακό.
3. Όταν ένα άτομο δεν είναι εκνευρισμένο και θέλει να λάβει ιατρική βοήθεια, ακούστε την ομιλία του, αν είναι δυνατόν, ηρεμήστε το, υποστηρίξτε την επιθυμία του να θεραπευθεί.

Πρόληψη αυτοκτονικών ενεργειών

Σχεδόν πάντα, με την κατάθλιψη, ένα άτομο έχει επιθυμίες να αυτοκτονήσει. Από αυτή την άποψη, οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι οι καταθλιπτικές καταστάσεις που περιπλέκονται από παραλήρημα. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε, το οποίο έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ένα άτομο συχνά λέει ότι κανείς δεν τον χρειάζεται ή ότι είναι πολύ ένοχος μπροστά σε κάποιον.
• Κοιτάζει το μέλλον με απαισιόδοξα συναισθήματα και δεν κάνει σχέδια.
• Ο ασθενής ακούει φωνές που καλούν σε αυτοκτονία.
• Αυτοδιάγνωση ανίατης ασθένειας.
• Ξαφνική έναρξη ηρεμίας μετά από μακροχρόνια μελαγχολία ή άγχος. Αυτό μπορεί να εξαπατήσει τους συγγενείς, οι οποίοι θα θεωρήσουν ένα τέτοιο σύμπτωμα ως ένδειξη βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Μάλιστα, απλά αποφάσισε να φύγει και βάζει σε τάξη τα επίγεια του.

Μέτρα για την πρόληψη της αυτοκτονίας

• Μην παραμελείτε τις συζητήσεις του ασθενούς για αυτοκτονία - μπορούν να αποκαλύψουν τη σοβαρότητα των προθέσεών του.
• Επικοινωνήστε αμέσως με έναν επαγγελματία εάν υποψιάζεστε ότι ένα άτομο ετοιμάζεται να αυτοκτονήσει.
• Στερήστε από το άτομο την ευκαιρία να πιάσει ένα πιθανό όπλο αυτοκτονίας - ένα μαχαίρι, φάρμακο, σχοινί και επίσης μην το αφήσετε να βγει στο μπαλκόνι, κλειδώστε τα παράθυρα.

Τι να κάνετε εάν κάποιος από τους συγγενείς σας είναι άρρωστος;

Φυσικά, η πρώτη αντίδραση της οικογένειας σε μια τέτοια ατυχία είναι η σύγχυση και ο φόβος, η άρνηση να πιστέψει τα γεγονότα. Τότε οι άνθρωποι αρχίζουν να αναζητούν κάποιον που μπορεί να βοηθήσει. Και εκείνη την εποχή, πολλοί κάνουν το λάθος να μην απευθύνονται σε ψυχιάτρους, αλλά είτε σε γιατρούς άλλης ειδικότητας, είτε σε θεραπευτές, ομοιοπαθητικούς, μέντιουμ και βοτανολόγους. Αυτό συμβαίνει επειδή η κοινωνία έχει έναν βαθιά ριζωμένο μύθο σχετικά με τους γιατρούς που πραγματοποιούν πρακτικά πειράματα σε ασθενείς. Ακόμη και μια διαβούλευση με ψυχίατρο εγείρει ανησυχίες - σύμφωνα με τους ανθρώπους, ακολουθούν προβλήματα: περιορισμός δικαιοπρακτικής ικανότητας, εγγραφή, αδυναμία ταξιδιού στο εξωτερικό, στέρηση άδειας οδήγησης, απώλεια κύρους. Επιπλέον, πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι η ασθένεια προκαλείται από σωματικά, συχνά νευρολογικά, αίτια, ότι τέτοιες παθήσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν με σύγχρονα μέσα. ιατρική επιστήμη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ορισμένοι ασθενείς και οι συγγενείς τους δεν κατανοούν τη σοβαρότητα της κατάστασης, γεγονός που οδηγεί σε άρνηση θεραπείας. Ως επί το πλείστον, τέτοιοι φόβοι είναι αβάσιμοι. Μόνο ραντεβού με ψυχίατρο και ειδική μεταχείριση, που τους έχουν συνταγογραφηθεί, δίνουν πραγματική πιθανότητα επούλωσης ή σημαντικής βελτίωσης της κατάστασης. Πριν από περισσότερα από δέκα χρόνια, η εγγραφή στο ψυχονευρολογικό ιατρείο ακυρώθηκε.

Υπάρχει συμβουλευτική και θεραπευτική βοήθεια και ιατροφαρμακευτική παρατήρηση. Αυτό πραγματική βοήθειαασθενείς που πάσχουν από ήπιες ή βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Θεραπεύονται στην περίπτωση που ήρθαν εθελοντικά και ανεξάρτητα στον γιατρό, τους ζητήθηκε να συνταγογραφήσουν θεραπεία και συμφώνησαν να τη λάβουν. Ανήλικοι ασθενείς κάτω των 15 ετών αντιμετωπίζονται με τη συγκατάθεση ή κατόπιν αιτήματος των γονέων ή των κηδεμόνων τους. Ο πληθυσμός παρατήρησης του ιατρείου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή, σταθερή ή επιδεινούμενη ψυχικές διαταραχές.

Η κλινική παρατήρηση μπορεί να καθιερωθεί σύμφωνα με απόφαση ιατρικής επιτροπής ψυχιάτρων και δεν εξαρτάται από τη συγκατάθεση του ατόμου που είναι ευαίσθητο σε ψυχικές διαταραχές. Αυτή η παρατήρηση περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις του ασθενούς από ειδικούς που εργάζονται σε ψυχονευρολογικά ιατρεία. Αυτή η μορφή παρακολούθησης της κατάστασης ενός ατόμου μπορεί να ακυρωθεί στην περίπτωση που ο ασθενής είτε έχει θεραπευτεί πλήρως είτε υπάρχει αισθητή, διαρκής βελτίωση της κατάστασής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση τερματίζεται εάν ο ασθενής δεν είχε παροξύνσεις της νόσου για πέντε χρόνια. Σημαντικό σημείοείναι ότι μόλις γίνουν αντιληπτά τα πρώτα σημάδια ψυχικών διαταραχών, τρομαγμένα μέλη της οικογένειας σχηματίζουν μια τρομερή εικόνα - ο αγαπημένος τους έχει σχιζοφρένεια. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν ότι η ψύχωση μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες. Έτσι, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας - κάθε ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά από ειδικούς στον τομέα της ψυχιατρικής.

Συχνά, η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί να αποτρέψει πολύ σοβαρές συνέπειες, καθώς ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ψυχωτικές καταστάσεις που προκαλούνται από όγκους στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό ή άλλες σωματικές αιτίες. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό που χρησιμοποιεί τόσο παραδοσιακές όσο και καινοτόμες διαγνωστικές μεθόδους. Όπως είναι φυσικό, τα άτομα που ασκούν εναλλακτική ιατρική δεν διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό ή εμπειρία στον εντοπισμό και τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Κατά συνέπεια, άρνηση φαρμακευτική θεραπείαυπέρ των αμφίβολων μεθόδων προκαλεί συχνά συνέπειες που δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν ακόμη και από ειδικευμένους γιατρούς.

Όταν ένας ασθενής αρνείται την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και οι συγγενείς δεν δείχνουν τη δέουσα προσοχή και επιμονή, ο ασθενής δεν λαμβάνει έγκαιρη διαβούλευση με ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να καταλήξει σε ψυχονευρολογικό ιατρείο είτε σε κατάσταση οξείας ψύχωσης είτε σε προχωρημένο στάδιο ψυχικής ασθένειας. Ο χρόνος που χρειάστηκε για τη θεραπεία της νόσου ήταν πρώιμο στάδιο, παραλείπεται και η νόσος είτε έχει γίνει χρόνια είτε είναι σε μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν ένα άτομο πάσχει από ψυχωσικές διαταραχές και θέλει να λάβει ειδική ιατρική περίθαλψη, αυτό είναι δυνατό σε ένα ψυχονευρολογικό ιατρείο στην πόλη του, σε ερευνητικά ιδρύματα που ειδικεύονται σε σχετικές ασθένειες ή σε τμήματα ψυχοθεραπευτικής ή ψυχιατρικής περίθαλψης, που βρίσκονται σε κλινικές περιφέρειας και πόλης , από ψυχιάτρους που εργάζονται σε τμηματικές κλινικές.

Θεραπεία

Όπως δείχνει ο κόσμος ιατρική πρακτική, η χρήση φαρμάκων θεραπεύει πιο αποτελεσματικά την ψύχωση και δίνει σταθερή ύφεση. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, δεν χρησιμοποιούνται κιτ προτύπων - η συνταγή είναι καθαρά ατομική. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το φύλο και την ηλικία του ασθενούς και καθορίζει εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Η αμοιβαία εμπιστοσύνη μεταξύ γιατρού και ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να εμπνεύσετε ένα άτομο που υποφέρει, να του εμφυσήσετε πίστη σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα θεραπείας, να ξεπεράσετε τον φόβο του για τις χρησιμοποιούμενες ψυχοτρόπες ουσίες, να τον πείσετε να μην αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα σε καμία περίπτωση και να συμμορφωθεί με τις απαιτήσεις των ειδικών . Εάν δεν αποδειχθεί τέτοια επαφή, ο ασθενής μπορεί να παραβιάσει το δοσολογικό σχήμα που καθορίζεται από τους γιατρούς και να αλλάξει τη δόση των φαρμάκων. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα κοινωνικής αποκατάστασης για τον ασθενή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να πραγματοποιηθούν ψυχοθεραπευτικές και ψυχοπαιδαγωγικές διαβουλεύσεις με την οικογένεια.

Κοινωνική αποκατάστασηείναι μια σειρά δραστηριοτήτων που συνδυάζονται σε ολοκληρωμένα προγράμματα που διδάσκουν τα άτομα με ψυχικές διαταραχές πώς να συμπεριφέρονται σωστά σε νοσοκομειακό περιβάλλον και στην καθημερινή ζωή μετά το εξιτήριο. Επιπλέον, βοηθά στην απόκτηση ή την αποκατάσταση χαμένων δεξιοτήτων συνεργασίας με οικογένεια και αγνώστους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης στη διδασκαλία ενός τέτοιου ατόμου συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού: πώς να ψωνίζει, να καθαρίζει το σπίτι, να διαχειρίζεται τα οικονομικά, να φροντίζει τον εαυτό του, να προετοιμάζει φαγητό, να οδηγεί τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Υπάρχουν προγράμματα που δίνουν νέο επάγγελμαή βοηθώντας στην επιστροφή σε παλιά δουλειά. Αν μιλάμε γιασχετικά με τους νεαρούς ασθενείς, τους παρέχεται βοήθεια για την απόκτηση δευτεροβάθμιας ή τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, συχνά συνταγογραφείται βοηθητική ψυχοθεραπεία, η οποία αλλάζει τη στάση του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του και ενσταλάζει την πίστη στις δικές του δυνατότητες και δυνάμεις. Ενδείκνυται ιδιαίτερα για όσους θεωρούν τον εαυτό τους κατώτερο άτομο ή αρνούνται την ίδια την παρουσία μιας ασθένειας. Η ψυχοθεραπεία παρέχει την ευκαιρία να προσαρμοστούμε στην πραγματικότητα και να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε τις καθημερινές δυσκολίες. Οι ατομικές τάξεις εναλλάσσονται με εργασία σε ομάδες αυτοβοήθειας, όταν ασθενείς με παρόμοιες ασθένειες εμπνέονται ο ένας τον άλλον.

Νευροληπτικά φάρμακα ως μέρος του συστήματος θεραπείας για ψυχωσικές διαταραχές

Τα νευροληπτικά (αντιψυχωσικά) θεωρούνται τα σημαντικότερα φάρμακα που θεραπεύουν την ψύχωση. Στη δεκαετία του 1090, εφευρέθηκαν άτυπα αντιψυχωσικά - μια ομάδα φαρμάκων που ασκούν επιλεκτικά νευροχημικά αποτελέσματα. Αυτή ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στη θεραπεία της ψύχωσης, καθώς είναι πλέον δυνατό να επηρεαστούν μόνο μεμονωμένοι νευρικοί υποδοχείς. Αυτά τα φάρμακα είναι και πολύ πιο αποτελεσματικά και πολύ καλύτερα ανεκτά. Τέτοιες ουσίες δεν έχουν σχεδόν καθόλου εξωπυραμιδικές παρενέργειες.

Τα πιο καθορισμένα και περιλαμβανόμενα στη «Λίστα των βασικών ζωτικών στοιχείων» φάρμακα«είναι (αζαλεπτίνη) και ρισπόλεπτ (). Zyprex και . Τα δύο πρώτα από αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών ψυχωσικών καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασκούμενοι γιατροί συνταγογραφούν πρώτα το Rispolept και το Leponex χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η προηγούμενη συνταγογραφημένη θεραπεία δεν έφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της αζαλεπίνης, σε συγκεκριμένες παρενέργειες και επιπλοκές. Η ταυτοποίηση και η διόρθωσή τους περιλαμβάνει τακτικό έλεγχο του ασθενούς.

Υποστηρικτική και προληπτική θεραπεία

Η μερίδα του λέοντος στις ψυχωσικές διαταραχές είναι οι ψυχώσεις που αναπτύχθηκαν ως συνέπεια ενδογενών ασθενειών. Η πορεία τέτοιων ασθενειών είναι πολύ μεγαλύτερη και προκαλεί μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών. Από αυτή την άποψη, οι διεθνώς αποδεκτές συστάσεις για τη θεραπεία των ψυχωσικών καταστάσεων περιγράφουν λεπτομερώς το χρονοδιάγραμμα όλων των τύπων θεραπείας εξωτερικών ασθενών: τόσο υποστηρικτική όσο και προληπτική. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είχε ψυχωσικό επεισόδιο, μπορεί να συνταγογραφηθούν μικρές δόσεις φαρμάκων για την πρόληψη της υποτροπής σε διάστημα ενός ή δύο ετών.

Εάν η έξαρση επαναληφθεί, τότε η διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι από τρία έως πέντε χρόνια. Αν όμως ο γιατρός ανακαλύψει ότι η ασθένεια παρουσιάζει σημεία χρόνιος, τότε η θεραπεία συντήρησης μπορεί να διαρκέσει απεριόριστο χρονικό διάστημα. Γι' αυτό το λόγο οι ιατροί που ασκούν το επάγγελμα είναι βέβαιοι ότι όταν ένας ασθενής νοσηλεύεται για πρώτη φορά (λιγότερο συχνά για εξωτερικούς ασθενείς), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η μεγαλύτερη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών και θα δώσει εμπιστοσύνη σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η πιο αποτελεσματική και ολοκληρωμένη πορεία κοινωνικής αποκατάστασης. Πρόκειται για μια κολοσσιαία προσπάθεια που δεν θα είναι μάταιη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιτυχής πρώτη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων νοσηλειών, επειδή κάθε επόμενη ψύχωση αυξάνει τον αριθμό των αρνητικών διαταραχών, οι οποίες είναι όλο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη της υποτροπής της ψύχωσης

Για να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών ψυχικών διαταραχών, ένα άτομο πρέπει να κάνει μια μετρημένη ζωή, να αποφεύγει τις υπερβολές και το άγχος. Η τακτική αλλά όχι εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, η σωστή ανάπαυση, η καλά σχεδιασμένη καθημερινή ρουτίνα, η σωστή διατροφή, η πλήρης διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και φαρμάκων και η συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία συντήρησης έχουν καλή επίδραση στην ψυχική υγεία.

Παρακάτω παραθέτουμε τα πιο εντυπωσιακά σημάδια επικείμενης υποτροπής:

• Οποιεσδήποτε σοβαρές αλλαγές στη συμπεριφορά, την καθημερινή ρουτίνα ή τη δραστηριότητα ενός ατόμου (διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης, υπερβολική ευερεθιστότητα, άδικο άγχος, διαφορετικός κοινωνικός κύκλος κ.λπ.).
• Η ίδια συμπεριφορά όπως πριν την προηγούμενη έξαρση της νόσου.
• Η εμφάνιση περίεργων ή αχαρακτήριστων σκέψεων και ομιλίας.
• Δυσκολία να κάνεις συνηθισμένα πράγματα.
• Τερματισμός των διαβουλεύσεων με γιατρό και μη εξουσιοδοτημένη άρνηση λήψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Εάν παρατηρήσετε τέτοιες αποχρώσεις συμπεριφοράς, θα πρέπει το συντομότερο δυνατό:

1. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με αυτό, ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει ένα νέο θεραπευτικό σχήμα.
2. Απαλλάξτε ένα ανθυγιεινό άτομο από το στρες και το άγχος.
3. Μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο τις αλλαγές στη συνηθισμένη σας ρουτίνα.
4. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ένα ήρεμο περιβάλλον χωρίς απρόβλεπτες αλλαγές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η έξαρση, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει:

• Πρώιμος τερματισμός της θεραπείας συντήρησης.
• Αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα και μείωση της δοσολογίας χωρίς τη γνώση του γιατρού.
• Νευρικά σοκ και στρεσογόνες καταστάσεις τόσο στην οικογένεια όσο και εκτός σπιτιού.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, και πολλές δουλειές του σπιτιού.
• Διάφορα είδη.
• Υπερβολική υπερθέρμανση του σώματος (στην παραλία, στο χαμάμ).
• Μέθη του σώματος με κάθε τρόπο.
• Ξαφνική αλλαγή του κλίματος ενώ ταξιδεύετε.

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μια τέλεια μηχανή. Μερικές φορές συμβαίνουν διάφορες δυσλειτουργίες σε αυτό, οι οποίες επηρεάζουν μια ποικιλία οργάνων και συστημάτων. Σε αυτό το άρθρο θα ήθελα να εξετάσω ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ψύχωση, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της ασθένειας.

Τι είναι?

Αρχικά, πρέπει να καταλάβετε τι είναι αυτή η ασθένεια. Άρα είναι η ψύχωση ειδική κατάστασηανθρώπινη ψυχή, όταν υπάρχει ανεπαρκής αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας, πραγματικότητας. Όλα όσα συμβαίνουν τριγύρω γίνονται αντιληπτά με παραμορφωμένη μορφή. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο ασθενής βιώνει αποδιοργάνωση συμπεριφοράς, η οποία εκφράζεται σε διαταραχές αντίληψης, αλλαγές στη σκέψη, συχνά εμφανίζεται απώλεια μνήμης ή εμφανίζονται διάφορα είδη παραισθήσεων.

Λίγα λόγια για τα συμπτώματα γενικότερα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψύχωσης; Έτσι, είναι πολύ δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε με σαφήνεια, ειδικά στα αρχικά στάδια της έναρξης της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα σημάδια ψύχωσης μοιάζουν πολύ με διάφορες γενετικές διαταραχές (ασθένειες) και σύνδρομα. Ωστόσο, η σειρά με την οποία εμφανίζονται τα σημάδια της νόσου είναι τις περισσότερες φορές ως εξής:

1. Αρχικά, παρατηρείται μια αλλαγή στη συμπεριφορά σε ένα άτομο· εμφανίζονται συμπεριφορικές αντιδράσεις που είναι άτυπες για ένα δεδομένο άτομο.
2. Στη συνέχεια έρχεται μια αλλαγή στη συνείδηση ​​και την αντίληψη της πραγματικότητας.
3. Γίνεται τρεμάμενος συναισθηματικό υπόβαθρο. Τα συναισθήματα δεν εκφράζονται σύμφωνα με την ανάγκη σε μια συγκεκριμένη στιγμή.

Σύμπτωμα 1. Ψυχωτική σκέψη

Πρέπει να αρχίσουμε να εξετάζουμε τα συμπτώματα της ψύχωσης με την ειδική σκέψη των ατόμων με αυτή την ασθένεια. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται ψυχωτική σκέψη. Εκείνοι. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο αναπτύσσει διάφορα είδη λανθασμένων απόψεων και δηλώσεων που ισχύουν για όλα όσα τον περιβάλλουν. Έτσι, δεν υπάρχει επιλεκτικός μετασχηματισμός της πραγματικότητας, αλλά πλήρης, που περιλαμβάνει όλους τους τομείς και τις σφαίρες της ζωής του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα που πάσχουν από ψύχωση προσπαθούν πάντα να πείσουν τους άλλους ότι έχουν δίκιο, να αποδείξουν ότι η αίσθηση της πραγματικότητας είναι σωστή και όχι διαστρεβλωμένη. Φυσικά, αυτό έρχεται σε αντίθεση με πολλά γεγονότα. Έτσι, υπάρχουν 6 πιο συνηθισμένοι τύποι παραληρήματος:

1. Καταθλιπτικό παραλήρημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει διαπράξει μια κακή πράξη ή αμάρτησε.
2. Σωματικό παραλήρημα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι το σώμα του αποσυντίθεται αργά και αναδύει μια πολύ δυσάρεστη οσμή.
3. Παραισθήσεις μεγαλείου. Εδώ ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του πολύ σημαντικό άτομο.
4. Παραλήρημα επιρροής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς είναι σίγουροι ότι επηρεάζουν άλλα άτομα ή ορισμένες δυνάμεις.
5. Παραλήρημα δίωξης. Εδώ ένα άτομο είναι σίγουρο ότι κάποιος τον κυνηγάει, προσπαθεί να τον προλάβει και να τον προσβάλει.
6. Ανοησίες σχέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δίνει μεγάλη αξίαορισμένα, άσχετα πράγματα. Για παράδειγμα, μπορεί να του φαίνεται ότι ένα συγκεκριμένο τηλεοπτικό πρόγραμμα είναι ένα μήνυμα για αυτόν προσωπικά.

Σύμπτωμα 2. Ψευδαισθήσεις

Ποια άλλα συμπτώματα ψύχωσης υπάρχουν; Επομένως, πρέπει να μιλήσουμε ξεχωριστά για τις παραισθήσεις του ασθενούς. Εδώ μιλάμε για συγκεκριμένες αισθήσεις που βιώνει ένα άτομο λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να ακούσει, να δει ή να μυρίσει κάτι που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Οι επιστήμονες λένε ότι η πιο κοινή είναι μια ακουστική ψευδαίσθηση. Εκείνοι. ο ασθενής ακούει μια φωνή που τον διατάζει να ενεργήσει με συγκεκριμένο τρόπο, τις περισσότερες φορές για να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους. Οι αλλαγές στην ευαισθησία είναι πολύ λιγότερο συχνές. Εκείνοι. ο ασθενής μπορεί να σταματήσει να αισθάνεται πόνο ή, αντίθετα, αρχίζει να φοβάται τον ήλιο και την αφή (καθώς οι αισθήσεις του από αυτό ενισχύονται σημαντικά).

Σύμπτωμα 3. Συναισθηματικές διαταραχές

Ας δούμε περαιτέρω τα διάφορα συμπτώματα της ψύχωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να πούμε ότι ο ασθενής θα έχει διάφορες συναισθηματικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές κυμαίνονται από πολύ υψηλή διάθεση έως καταθλιπτική κατάσταση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικές συναισθηματικές εκδηλώσεις:

• Υπερσυναισθηματικά.
• Απάθεια.
• Κατάθλιψη.
• Η διάθεση μπορεί να παραμείνει εξαιρετικά ομοιόμορφη, εντός των ορίων της κανονικότητας.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά, ακόμα κι αν ένα άτομο έχει ένα λεγόμενο πέτρινο πρόσωπο, ένας ολόκληρος τυφώνας συναισθημάτων μπορεί να μαίνεται μέσα του. Αλλά εξωτερικές εκδηλώσειςαυτή η κατάσταση δεν θα είναι αισθητή.

Σύμπτωμα 4. Διαταραχή επικοινωνίας

Ας εξετάσουμε περαιτέρω το πρόβλημα της ψύχωσης. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά με αυτήν την πάθηση σχετίζονται με την επικοινωνία του ασθενούς. Το πρώτο και σημαντικότερο πρόβλημα σχετίζεται με λεκτικές βλάβες. Εκείνοι. Συχνά ο ασθενής απλά δεν μπορεί να εξηγήσει ότι χρειάζεται κάτι. Η ομιλία του ασθενούς γίνεται χαοτική και παραμορφωμένη. Ένα άτομο μπορεί να μεταπηδήσει από τη μια πρόταση στην άλλη, εκφράζοντας τις σκέψεις του ανεπαρκώς ή εντελώς ακατανόητα. Επίσης πολύ συχνά μπαίνει στο παιχνίδι η μη λεκτική επικοινωνία, η οποία γίνεται με τη χρήση χειρονομιών.

Σύμπτωμα 5. Προβλήματα μνήμης

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση βιώνουν διάφορα προβλήματαμε μνήμη. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η απώλεια του, πλήρης ή μερική. Έτσι, ορισμένα γεγονότα ή ορισμένες περίοδοι μπορεί απλώς να εξαφανιστούν από τη ζωή του ασθενούς. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η μνήμη έχει χαθεί εντελώς και ένα άτομο βρίσκεται δέσμιο του φανταστικού του κόσμου.

Σύμπτωμα 6. Τελικό

Το τελευταίο και λεγόμενο τελικό σύμπτωμα είναι η πλήρης κατάρρευση της προσωπικότητας. Αυτή η κατάσταση προηγείται από απώλεια μνήμης, μεταμόρφωση της αντίληψης της πραγματικότητας και άλλα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η σύνδεση μεταξύ των σκέψεων, των πράξεων και των συναισθημάτων του ασθενούς έχει χαθεί. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο καθίσταται ανίκανο για εργασία, κοινωνικά ανενεργό και μερικές φορές είναι ακόμη και αδύνατο να φροντίσει τον εαυτό του στο σπίτι. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί για μερικές εβδομάδες (ή περισσότερο), μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το άτομο πάσχει από ένα πρόβλημα όπως η ψύχωση.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ψύχωσης. Οι πιο βασικοί τύποι σφαλμάτων θα συζητηθούν παρακάτω.

Καταθλιπτική ψύχωση

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση η κατάθλιψη αναπτύσσεται πολύ αργά στον ασθενή. Στην αρχή, είναι αόρατο είτε στον ασθενή είτε στο περιβάλλον του. Επιπλέον, τα συμπτώματα αυξάνονται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάρκεια αυτού του τύπου ψύχωσης κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Εάν ο ασθενής καταθλιπτική ψύχωση, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

1. Επιδείνωση της διάθεσης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα είναι διαρκώς συγκεντρωμένος στον εαυτό του, τα μειονεκτήματα, τις ελλείψεις και τις ελλείψεις του. Ένα άτομο θα επικεντρωθεί ακριβώς στην αρνητική πλευρά της προσωπικότητάς του. Η νοημοσύνη του ασθενούς τις περισσότερες φορές διατηρείται, αλλά ο ασθενής βιώνει μελαγχολία, κατάθλιψη και θλίψη. Εάν ένα άτομο θέλει να κλάψει, αλλά δεν μπορεί (δεν υπάρχουν δάκρυα), αυτό είναι καλό σημάδι. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει η διαδικασία επούλωσης.
2. Λήθαργος. Όλες οι μεταβολικές και νοητικές αντιδράσεις στον εγκέφαλο με αυτό το πρόβλημα προχωρούν πολύ αργά. Ταυτόχρονα, η αντίδραση και η σκέψη επιδεινώνονται σημαντικά και η μνήμη υποφέρει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εμφανίζεται και φυσική αναστολή. Η όρεξη μειώνεται, ο ασθενής σταδιακά χάνει βάρος. Οι κινήσεις γίνονται αργές, το βάδισμα γίνεται αβέβαιο και οι ώμοι του ασθενούς συνήθως πέφτουν. Εάν η ψύχωση είναι σοβαρή, ο ασθενής μπορεί επίσης να γίνει λήθαργος.

Μανιακή ψύχωση

Εάν ο ασθενής έχει μανιακή ψύχωση, τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι τα εξής:

• Ανεβασμένη διάθεση, ενθουσιασμός. Συχνές εκρήξεις αισιοδοξίας καλή διάθεσηκρατά όλη την ώρα, παρά τα διάφορα προβλήματα και προβλήματα. Μερικές φορές, μετά από μια ανεβασμένη διάθεση, εμφανίζεται θυμός και οργή.
• Η ομιλία και η σκέψη του ασθενούς επιταχύνονται, όλες οι νοητικές διεργασίες προχωρούν πολύ γρήγορα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί σπουδαίοι άνθρωποι (Bulgakov, Kafka) δημιούργησαν τα αριστουργήματά τους ακριβώς σε περιόδους μανιακής ψύχωσης.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο ανακαλύπτει προηγουμένως άγνωστα αποθέματα του σώματος. Ένα άτομο πρέπει να είναι πάντα σε κίνηση, είναι γεμάτος ενέργεια.

Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση

Τι είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση; Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης συνδυάζουν τα δύο σημεία που περιγράφονται παραπάνω. Εκείνοι. Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για διπολική διαταραχή, όταν ο ασθενής εμφανίζει εναλλασσόμενα συμπτώματα καταθλιπτικών και μανιακών ψυχώσεων.

Πώς ακριβώς εμφανίζεται η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εναλλάσσονται. Εκείνοι. Πρώτα, το άτομο παθαίνει κατάθλιψη, μετά υπάρχει μια ξεκάθαρη περίοδος (ασυμπτωματική), μετά εμφανίζονται σημάδια μανιακής ψύχωσης. Συμβαίνει ότι η μανιακή ψύχωση «γλιστράει» ανάμεσα σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Οι παραλλαγές της εναλλαγής των καταστάσεων μπορεί να είναι διαφορετικές.

Ψύχωση οξεία

Ξεχωριστά, πρέπει επίσης να καταλάβετε τι είναι οξεία ψύχωση. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης εμφανίζονται ξαφνικά και πολύ καθαρά. Ταυτόχρονα, το ίδιο το πρόβλημα αναπτύσσεται γρήγορα. Τα σημάδια μπορεί να είναι διαφορετικά (όλα περιγράφονται παραπάνω), αλλά πριν το πρόβλημα γίνει σοβαρό, εμφανίζονται τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

• Απώλεια όρεξης.
• Διαταραχή ύπνου.
• Ευερέθιστο.
• Αυξημένη προσοχή στο δικό του πρόσωπο.
• Έλλειψη ενδιαφέροντος, αδιαφορία.
• Φόβοι.
• Απουσία, απροσεξία, παραμέληση.

Γεροντική ψύχωση

Μιλάμε για το ίδιο πράγμα αν σκεφτόμαστε τη γεροντική ή γεροντική ψύχωση. Τα συμπτώματα σχετίζονται συχνότερα με τη μνήμη και τη σύγχυση. Έτσι, όλοι οι δείκτες εμφανίζονται συχνά μετά την ηλικία των 60 ετών και η επιδείνωση αυτού του προβλήματος θυμίζει κάπως μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα διαφέρει από τη γεροντική άνοια, γιατί δεν υπάρχει απώλεια νοημοσύνης. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στους ηλικιωμένους είναι κυρίως σωματικές ασθένειες. Λοιπόν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη γεροντική ψύχωση, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι τα εξής:

1. Καταθλιπτική κατάσταση.
2. Συχνές αλλαγές διάθεσης.
3. Αυξημένη προσοχή στο άτομό σας.
4. Επιβράδυνση του λόγου, της αντίδρασης και της σκέψης.
5. Ανεπαρκής αντίληψη της πραγματικότητας.

Τρόποι για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα

Τι άλλο πρέπει να ειπωθεί όταν εξετάζουμε ένα πρόβλημα όπως η ψύχωση; Θεραπεία, συμπτώματα - σε αυτό πρέπει να εστιάσετε. Και αν όλα είναι ξεκάθαρα με τα σημάδια της νόσου, τότε ήρθε η ώρα να ανακαλύψετε τρόπους για να απαλλαγείτε από την ψύχωση.

Ορισμένες ψυχολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ψύχωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνεργάζονται με τον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι ομαδική θεραπεία, ψυχοεκπαίδευση (ο ψυχοθεραπευτής λέει στον ασθενή και την οικογένεια για το ίδιο το πρόβλημα και τους τρόπους αποκατάστασης), ψυχανάλυση, γνωσιακή θεραπεία, θεραπεία εθισμού, εργασιακή θεραπεία και θεραπεία τέχνης.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι επίσης πολύ σημαντική. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει ποτέ να ξεπερνιέται. Έτσι, αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Νευροληπτικά. Φάρμακα "Fluanxol", "Zeldox".
2. Βενζοδιαζεπίνες. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι φάρμακα όπως η Zopiclone και η Oxazepam.
3. Normotimics, δηλ. ομαλοποιητές διάθεσης. Αυτά είναι φάρμακα όπως το "Contemnol" ή το "Aktinevral".
4. Αντιχολινεργικά. Αυτά είναι φάρμακα όπως το "Parcopan", το "Cyclodol".

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αγοραστούν δωρεάν στο φαρμακείο. Απελευθερώνονται αποκλειστικά με συνταγή γιατρού.

Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών
ΚΕΝΤΡΟ ΕΡΕΥΝΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΟΣΧΑ
2004

Oleychik I.V. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Επιστημονικής Πληροφόρησης του Εθνικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ανώτερος Ερευνητής του Τμήματος Μελέτης Ενδογενών Ψυχικών Διαταραχών και Συναισθηματικών Καταστάσεων

2004, Oleychik I.V.
2004, Επιστημονικό Κέντρο Δημόσιας Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΨΥΧΩΣΕΙΣ

Σκοπός αυτού του φυλλαδίου είναι να μεταφέρει με την πιο προσιτή μορφή σε όλους τους ενδιαφερόμενους (κυρίως συγγενείς ασθενών) σύγχρονες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την προέλευση, την πορεία και τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η ψύχωση.

Οι ψυχώσεις (ψυχωτικές διαταραχές) νοούνται ως οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ψυχικών ασθενειών, στις οποίες η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, η αντανάκλαση του πραγματικού κόσμου στο μυαλό είναι έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαταραχές συμπεριφοράς. την εμφάνιση μη φυσιολογικών παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.

Τις περισσότερες φορές, οι ψυχώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο των λεγόμενων «ενδογενών ασθενειών» (Ελλ. ενδο- μέσα,γένεση- προέλευση). Μια παραλλαγή της εμφάνισης και της πορείας μιας ψυχικής διαταραχής λόγω της επίδρασης κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν: σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ασθένειες (διπολική και υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή). Οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται μαζί τους είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ψυχικής οδύνης.

Οι έννοιες της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας συχνά ταυτίζονται, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος, καθώς οι ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε μια σειρά ψυχικών ασθενειών: νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, επιληψία, νοητική υστέρηση κ.λπ.

Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από μια παροδική ψυχωτική κατάσταση που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ναρκωτικών ή τη λεγόμενη ψυχογενή ή «αντιδραστική» ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε σοβαρό ψυχικό τραύμα (αγχωτική κατάσταση με κίνδυνο για τη ζωή, απώλεια αγαπημένο πρόσωπο, κλπ.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές (αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρής μολυσματικής νόσου), σωματογόνες (που προκαλούνται από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψυχώσεις μέθης. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του τελευταίου είναι το delirium tremens - "delirium tremens".

Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας. Τα στατιστικά δεδομένα σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, γεγονός που συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις και δυνατότητες για τον εντοπισμό και τη λογιστική για αυτές τις μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστούν καταστάσεις. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των ενδογενών ψυχώσεων είναι 3-5% του πληθυσμού.

Ακριβείς πληροφορίες για τον επιπολασμό των εξωγενών ψυχώσεων στον πληθυσμό (Ελλ. εξω- εξω απο, γένεση- προέλευση. Δεν υπάρχει επιλογή για την ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών που βρίσκονται έξω από το σώμα, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις συμβαίνουν σε ασθενείς με εθισμό στα ναρκωτικά και αλκοολισμό.

Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι πραγματικά απεριόριστες, γεγονός που αντανακλά τον πλούτο της ανθρώπινης ψυχής. Οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι:

• παραισθήσεις(ανάλογα με τον αναλυτή διακρίνονται η ακουστική, η οπτική, η οσφρητική, η γευστική και η απτική). Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απλές (καμπάνες, θόρυβος, κλήσεις) ή σύνθετες (ομιλία, σκηνές). Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακουστικές παραισθήσεις, οι λεγόμενες «φωνές», τις οποίες ένα άτομο μπορεί να ακούσει να έρχονται από έξω ή να ακούγονται μέσα στο κεφάλι και μερικές φορές στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές γίνονται αντιληπτές τόσο καθαρά που ο ασθενής δεν έχει την παραμικρή αμφιβολία για την πραγματικότητά τους. Οι φωνές μπορεί να είναι απειλητικές, κατηγορητικές, ουδέτερες, επιτακτικές (επιτακτικές). Οι τελευταίες θεωρούνται δικαίως οι πιο επικίνδυνες, αφού οι ασθενείς συχνά υπακούουν στις εντολές των φωνών και διαπράττουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τον εαυτό τους ή τους άλλους.

τρελές ιδέες- κρίσεις, συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, καταλαμβάνουν πλήρως τη συνείδηση ​​του ασθενούς και δεν μπορούν να διορθωθούν με την αποτροπή και την εξήγηση. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι: αυταπάτες δίωξης (οι ασθενείς πιστεύουν ότι κατασκοπεύονται, θέλουν να τους σκοτώσουν, ίντριγκες πλέκονται γύρω τους, οργανώνονται συνωμοσίες), αυταπάτες επιρροής (από μέντιουμ, εξωγήινους, υπηρεσίες πληροφοριών με τη βοήθεια ακτινοβολίας, ακτινοβολίας, «μαύρης» ενέργειας, μαγείας, ζημιάς), αυταπάτες ζημιάς (προσθέτουν δηλητήριο, κλέβουν ή χαλούν πράγματα, θέλουν να επιβιώσουν από το διαμέρισμα), υποχονδριακές αυταπάτες (το ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι πάσχει από κάποιο είδος ασθένειας, συχνά τρομερής και ανίατης, αποδεικνύει πεισματικά ότι τα εσωτερικά του όργανα είναι κατεστραμμένα και χρειάζεται χειρουργική επέμβαση). Υπάρχουν επίσης αυταπάτες ζήλιας, επινόησης, μεγαλείου, ρεφορμισμού, άλλης καταγωγής, αγάπης, αντιδικίας κ.λπ.

κινητικές διαταραχές, που εκδηλώνεται με τη μορφή αναστολής (αναστολής) ή διέγερσης. Όταν εμφανίζεται λήθαργος, ο ασθενής παγώνει σε μια θέση, γίνεται αδρανής, σταματά να απαντά σε ερωτήσεις, κοιτάζει σε ένα σημείο και αρνείται να φάει. Οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης, αντίθετα, κινούνται συνεχώς, μιλούν ασταμάτητα, μερικές φορές μορφάζουν, μιμούνται, είναι ανόητοι, επιθετικοί και παρορμητικοί (διαπράττουν απροσδόκητες ενέργειες χωρίς κίνητρα).

διαταραχές διάθεσηςπου εκδηλώνεται με καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται, πρώτα απ 'όλα, από κακή διάθεση, μελαγχολία, κατάθλιψη, κινητική και διανοητική καθυστέρηση, εξαφάνιση επιθυμιών και κινήτρων, μειωμένη ενέργεια, απαισιόδοξη εκτίμηση του παρελθόντος, του παρόντος και του μέλλοντος, ιδέες αυτοκατηγορίας και σκέψεις αυτοκτονία. Η μανιακή κατάσταση εκδηλώνεται με αδικαιολόγητα ανυψωμένη διάθεση, επιτάχυνση της σκέψης και της κινητικής δραστηριότητας, υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων του ατόμου με την κατασκευή μη ρεαλιστικών, μερικές φορές φανταστικών σχεδίων και προβολών, εξαφάνιση της ανάγκης για ύπνο, απαγόρευση των ορμών (κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών , ακολασία).

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις ψύχωσης ανήκουν στον κύκλο θετικές διαταραχές, ονομάστηκε έτσι επειδή τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ψύχωσης φαίνεται να προστίθενται στην προ-νοσηρή κατάσταση της ψυχής του ασθενούς.

Δυστυχώς, αρκετά συχνά (αν και όχι πάντα) ένα άτομο που έχει υποστεί ψύχωση, παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων του, αναπτύσσει τα λεγόμενα αρνητικές διαταραχές,που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε ακόμη πιο σοβαρές κοινωνικές συνέπειες από την ίδια την ψυχωτική κατάσταση. Οι αρνητικές διαταραχές ονομάζονται έτσι επειδή οι ασθενείς βιώνουν μια αλλαγή στον χαρακτήρα, τις προσωπικές ιδιότητες και την απώλεια ισχυρών στρωμάτων από την ψυχή που ήταν προηγουμένως εγγενή σε αυτήν. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, στερούνται πρωτοβουλίας και παθητικοί. Συχνά παρατηρείται μείωση του ενεργειακού τόνου, εξαφάνιση επιθυμιών, κινήτρων, φιλοδοξιών, αύξηση της συναισθηματικής νωθρότητας, απομόνωση από τους άλλους, απροθυμία να επικοινωνήσουν και να εισέλθουν σε οποιεσδήποτε κοινωνικές επαφές. Συχνά η προηγουμένως εγγενής ανταπόκρισή τους, η ειλικρίνεια και η αίσθηση διακριτικότητας εξαφανίζονται και εμφανίζεται ο εκνευρισμός, η αγένεια, η καβγαδικότητα και η επιθετικότητα. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές σκέψης που γίνονται μη εστιασμένες, άμορφες, άκαμπτες και χωρίς νόημα. Συχνά αυτοί οι ασθενείς χάνουν τις προηγούμενες εργασιακές τους δεξιότητες και ικανότητες τόσο πολύ που πρέπει να εγγραφούν για αναπηρία.

1. ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΨΥΧΩΣΕΩΝ

Ο πιο συνηθισμένος τύπος (ιδιαίτερα με ενδογενείς ασθένειες) είναι ο περιοδικός τύπος ψύχωσης με οξείες κρίσεις της νόσου που εμφανίζονται κατά καιρούς, τόσο προκαλούμενες από σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες όσο και αυθόρμητες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και μια πορεία μονής επίθεσης, που παρατηρείται συχνότερα στην εφηβεία. Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μια, μερικές φορές παρατεταμένη επίθεση, αναρρώνουν σταδιακά από την επώδυνη κατάσταση, αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργαστούν και δεν έρχονται ποτέ στην προσοχή ενός ψυχιάτρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχώσεις μπορεί να γίνουν χρόνιες και να εξελιχθούν σε συνεχή πορεία χωρίς εξαφάνιση των συμπτωμάτων σε όλη τη ζωή.

Σε μη επιπλεγμένες και μη προχωρημένες περιπτώσεις, η νοσηλεία διαρκεί συνήθως ενάμιση έως δύο μήνες. Αυτή είναι ακριβώς η περίοδος που χρειάζονται οι γιατροί για να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου αποδεικνύονται ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτούνται αρκετοί κύκλοι θεραπείας, οι οποίοι μπορεί να καθυστερήσουν την παραμονή στο νοσοκομείο για έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς είναι να μην βιαστούν οι γιατροί, μην επιμείνετε σε μια επείγουσα έξοδο "κατά την παραλαβή"! Χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση και επιμένοντας στην έγκαιρη εξιτήριο, κινδυνεύετε να πάρετε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για αυτόν όσο και για εσάς.

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η έγκαιρη έναρξη και η ένταση της ενεργού θεραπείας σε συνδυασμό με κοινωνικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης.

1. ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ - ΟΙ ΨΕΥΤΙΚΑ ΑΡΡΩΣΤΟΙ;

Με την πάροδο των αιώνων έχει διαμορφωθεί στην κοινωνία μια συλλογική εικόνα ενός ψυχικά πάσχοντος. Δυστυχώς, στο μυαλό πολλών ανθρώπων, εξακολουθεί να είναι ένας απεριποίητος, αξύριστος άντρας με φλεγόμενο βλέμμα και μια φανερή ή κρυφή επιθυμία να επιτεθεί στους άλλους. Φοβούνται τους ψυχικά ασθενείς γιατί, υποτίθεται, «είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη λογική των πράξεών τους». Οι ψυχικές ασθένειες θεωρούνται εκ των άνω, αυστηρά κληρονομικές, ανίατες, μεταδοτικές, που οδηγούν σε άνοια. Πολλοί πιστεύουν ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας είναι οι δύσκολες συνθήκες διαβίωσης, το παρατεταμένο και έντονο στρες, οι περίπλοκες οικογενειακές σχέσεις και η έλλειψη σεξουαλικής επαφής. Οι ψυχικά άρρωστοι θεωρούνται είτε «αδύναμοι» που απλά δεν μπορούν να συνέλθουν ή, πηγαίνοντας στο άλλο άκρο, εξελιγμένοι, επικίνδυνοι και αδίστακτοι μανιακοί που διαπράττουν κατά συρροή και μαζικές δολοφονίες και σεξουαλική βία. Πιστεύεται ότι τα άτομα που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και δεν μπορούν να σκεφτούν τη θεραπεία τους.

Δυστυχώς, οι συγγενείς του ασθενούς συχνά εσωτερικεύουν τις τυπικές απόψεις της κοινωνίας και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το άτυχο άτομο σύμφωνα με τις λανθασμένες αντιλήψεις που επικρατούν στην κοινωνία. Συχνά, οι οικογένειες στις οποίες εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής προσπαθούν πάση θυσία να κρύψουν την ατυχία τους από τους άλλους και έτσι να την επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο, καταδικάζοντας τον εαυτό τους και τον ασθενή σε απομόνωση από την κοινωνία.

Η ψυχική διαταραχή είναι μια ασθένεια όπως όλες οι άλλες. Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε που αυτή η ασθένεια τρέχει στην οικογένειά σας. Η ασθένεια είναι βιολογικής προέλευσης, δηλ. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ενός αριθμού ουσιών στον εγκέφαλο. Το να υποφέρεις από ψυχική διαταραχή είναι σχεδόν το ίδιο με το να έχεις διαβήτη, πεπτικό έλκος ή άλλη χρόνια ασθένεια. Η ψυχική ασθένεια δεν είναι ένδειξη ηθικής αδυναμίας. Οι ψυχικά άρρωστοι δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της ασθένειάς τους με τη δύναμη της θέλησης, όπως είναι αδύνατο να βελτιώσουν την όραση ή την ακοή τους μέσω της δύναμης της θέλησης. Οι ψυχικές ασθένειες δεν είναι μεταδοτικές. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή άλλα μέσα μόλυνσης, επομένως είναι αδύνατο να πάθουμε ψύχωση επικοινωνώντας στενά με τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις επιθετικής συμπεριφοράς μεταξύ ψυχικά ασθενών είναι λιγότερο συχνές από ό,τι μεταξύ υγιών ατόμων. Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε ασθενείς με καρκίνο ή σακχαρώδη διαβήτη. Εάν δύο γονείς είναι άρρωστοι, το παιδί αρρωσταίνει στο 50% περίπου των περιπτώσεων, εάν ο ένας γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 25%. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχικές διαταραχές κατανοούν ότι είναι άρρωστοι και αναζητούν θεραπεία, αν και στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι δύσκολο για ένα άτομο να το αποδεχτεί. Η ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τη δική του θεραπεία ενισχύεται σημαντικά εάν συμμετέχουν μέλη της οικογένειας και εγκρίνουν και υποστηρίζουν τις αποφάσεις τους. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολλοί λαμπροί ή διάσημοι καλλιτέχνες, συγγραφείς, αρχιτέκτονες, μουσικοί και στοχαστές υπέφεραν από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Παρά τη σοβαρή ασθένεια, κατάφεραν να εμπλουτίσουν το θησαυροφυλάκιο του ανθρώπινου πολιτισμού και γνώσης, απαθανατίζοντας το όνομά τους με τα μεγαλύτερα επιτεύγματα και ανακαλύψεις.

ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ή ΕΞΑΡΤΗΣΗΣ

Για τους συγγενείς των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα πάσχουν από τη μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή, πληροφορίες σχετικά με τις αρχικές εκδηλώσεις ψύχωσης ή τα συμπτώματα του προχωρημένου σταδίου της νόσου μπορεί να είναι χρήσιμες. Ακόμη πιο χρήσιμες μπορεί να είναι συστάσεις για ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς και επικοινωνίας με ένα άτομο σε επώδυνη κατάσταση. Στην πραγματική ζωή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβετε αμέσως τι συμβαίνει στο αγαπημένο σας πρόσωπο, ειδικά αν είναι φοβισμένο, καχύποπτο, δύσπιστο και δεν εκφράζει άμεσα κανένα παράπονο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο έμμεσες εκδηλώσεις ψυχικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν. Η ψύχωση μπορεί να έχει πολύπλοκη δομή και να συνδυάζει παραισθησιακές, παραληρητικές και συναισθηματικές διαταραχές (διαταραχές της διάθεσης) σε διάφορες αναλογίες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νόσου, όλα ανεξαιρέτως ή μεμονωμένα.

Εκδηλώσεις ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων:

Συζητήσεις με τον εαυτό τους που μοιάζουν με συνομιλία ή παρατηρήσεις ως απάντηση σε ερωτήσεις κάποιου άλλου (εξαιρουμένων σχολίων δυνατά όπως «Πού έβαλα τα γυαλιά μου;»).

Γέλιο χωρίς προφανή λόγο.

Ξαφνική σιωπή, σαν κάποιος να ακούει κάτι.

Ανησυχημένο, απασχολημένο βλέμμα. αδυναμία συγκέντρωσης στο θέμα της συζήτησης ή σε μια συγκεκριμένη εργασία.

Η εντύπωση ότι ο συγγενής σας βλέπει ή ακούει κάτι που δεν μπορείτε να αντιληφθείτε.

Η εμφάνιση παραληρήματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

Αλλαγή συμπεριφοράς προς συγγενείς και φίλους, εμφάνιση αδικαιολόγητης εχθρότητας ή μυστικότητας.

Άμεσες δηλώσεις απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για το μεγαλείο κάποιου, για την ανεπανόρθωτη ενοχή του.)

Προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλειδώματος θυρών, εμφανείς εκδηλώσεις φόβου, άγχους, πανικού.

Εκφράζοντας, χωρίς προφανή βάση, φόβους για τη ζωή και την ευημερία κάποιου ή για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων προσώπων.

Ξεχωριστές, ουσιαστικές δηλώσεις που είναι ακατανόητες για τους άλλους, προσθέτοντας μυστήριο και ιδιαίτερη σημασία στα καθημερινά θέματα.

Άρνηση φαγητού ή προσεκτικός έλεγχος του περιεχομένου των τροφίμων.

Ενεργή δικαστική δραστηριότητα (για παράδειγμα, επιστολές στην αστυνομία, διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες, συναδέλφους κ.λπ.).

Πώς να απαντήσετε στη συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από αυταπάτες:

Μην κάνετε ερωτήσεις που διευκρινίζουν τις λεπτομέρειες παραληρηματικών δηλώσεων και δηλώσεων.

Μην μαλώνετε με τον ασθενή, μην προσπαθείτε να αποδείξετε στον συγγενή σας ότι τα πιστεύω του είναι λανθασμένα. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές.

Εάν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος, έχει την τάση να επικοινωνεί και να βοηθά, ακούστε τον προσεκτικά, καθησυχάστε τον και προσπαθήστε να τον πείσετε να δει γιατρό.

Πρόληψη αυτοκτονιών

Σχεδόν σε όλες τις καταθλιπτικές καταστάσεις, μπορεί να προκύψουν σκέψεις ότι δεν θέλουν να ζήσουν. Αλλά η κατάθλιψη που συνοδεύεται από αυταπάτες (για παράδειγμα, ενοχές, εξαθλίωση, ανίατη σωματική ασθένεια) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στο απόγειο της σοβαρότητας της πάθησης, αυτοί οι ασθενείς έχουν σχεδόν πάντα σκέψεις αυτοκτονίας και ετοιμότητας αυτοκτονίας.

Τα ακόλουθα σημάδια προειδοποιούν για την πιθανότητα αυτοκτονίας:

Οι δηλώσεις του ασθενούς για την αχρηστία, την αμαρτωλότητα και την ενοχή του.

Απελπισία και απαισιοδοξία για το μέλλον, απροθυμία να κάνουμε σχέδια.

Η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια.

Ξαφνική ηρεμία του ασθενούς μετά από μακρά περίοδο θλίψης και άγχους. Άλλοι μπορεί να έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί. Τακτοποιεί τις υποθέσεις του, για παράδειγμα, γράφει μια διαθήκη ή συναντά παλιούς φίλους που δεν έχει δει για πολύ καιρό.

Προληπτική δράση:

Πάρτε κάθε συζήτηση για την αυτοκτονία στα σοβαρά, ακόμα κι αν σας φαίνεται απίθανο ο ασθενής να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει.

Εάν έχετε την εντύπωση ότι ο ασθενής ετοιμάζεται ήδη για αυτοκτονία, μη διστάσετε να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.

Κρύψτε επικίνδυνα αντικείμενα (ξυράφια, μαχαίρια, χάπια, σχοινιά, όπλα), κλείστε προσεκτικά τα παράθυρα και τις μπαλκονόπορτες.

Ο ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΡΡΩΣΤΟΣ

Όλα τα μέλη της οικογένειας όπου εμφανίζεται ένας ψυχικά ασθενής αρχικά βιώνουν σύγχυση, φόβο και δεν πιστεύουν αυτό που συνέβη. Τότε αρχίζει η αναζήτηση βοήθειας. Δυστυχώς, πολύ συχνά οι άνθρωποι πρώτα δεν απευθύνονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα όπου μπορούν να λάβουν συμβουλές από ειδικευμένο ψυχίατρο, αλλά, στην καλύτερη περίπτωση, σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, στη χειρότερη - σε θεραπευτές, μέντιουμ και ειδικούς στον τομέα της εναλλακτικής ιατρικής. Ο λόγος για αυτό είναι μια σειρά από υπάρχοντα στερεότυπα και παρανοήσεις. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια δυσπιστία προς τους ψυχιάτρους, η οποία συνδέεται με το πρόβλημα της λεγόμενης «σοβιετικής τιμωρητικής ψυχιατρικής» που διογκώθηκε τεχνητά από τα μέσα ενημέρωσης κατά τα χρόνια της περεστρόικα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα μας εξακολουθούν να συνδέουν μια διαβούλευση με έναν ψυχίατρο με διάφορες σοβαρές συνέπειες: εγγραφή σε ψυχονευρολογικό ιατρείο, απώλεια δικαιωμάτων (περιορισμός της ικανότητας οδήγησης οχημάτων, ταξίδι στο εξωτερικό, οπλοφορία), απειλή απώλειας κύρους στο μάτια των άλλων, κοινωνική και επαγγελματική απαξίωση. Φόβος αυτού του είδους στίγματος, ή, όπως λένε τώρα, «στίγμα», πεποίθηση για την καθαρά σωματική (για παράδειγμα, νευρολογική) προέλευση του πόνου τους, εμπιστοσύνη στο ανίατο ψυχικών διαταραχών με τις μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής και, τέλος , απλώς η έλλειψη κατανόησης της επώδυνης φύσης της κατάστασής τους αναγκάζει τους ανθρώπους να τους ανθρώπους και τους συγγενείς τους να αρνούνται κατηγορηματικά κάθε επαφή με ψυχιάτρους και ψυχοτρόπου θεραπεία - η μόνη πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Πρέπει να τονιστεί ότι μετά την υιοθέτηση το 1992 του νέου νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του», οι περισσότεροι από τους παραπάνω φόβους είναι αβάσιμοι.

Η περιβόητη «εγγραφή» καταργήθηκε πριν από δέκα χρόνια και επί του παρόντος η επίσκεψη σε ψυχίατρο δεν απειλεί αρνητικές συνέπειες. Στις μέρες μας, η έννοια της «λογιστικής» έχει αντικατασταθεί από τις έννοιες της συμβουλευτικής και ιατρικής περίθαλψης και της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης. Ο συμβουλευτικός πληθυσμός περιλαμβάνει ασθενείς με ήπιες και βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Τους παρέχεται βοήθεια εάν προσέλθουν ανεξάρτητα και οικειοθελώς στο ιατρείο, κατόπιν αιτήματός τους και με τη συγκατάθεσή τους. Σε ανήλικους ασθενείς κάτω των 15 ετών παρέχεται βοήθεια κατόπιν αιτήματος ή με τη συγκατάθεση των γονέων τους ή των νόμιμων εκπροσώπων των δικαιωμάτων τους. Η ομάδα παρατήρησης του ιατρείου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, επίμονες ή συχνά επιδεινόμενες ψυχικές διαταραχές. Η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση μπορεί να καθιερωθεί με απόφαση επιτροπής ψυχιάτρων, ανεξάρτητα από τη συναίνεση του ατόμου που πάσχει από ψυχική διαταραχή, και γίνεται με τακτικές εξετάσεις από γιατρούς ψυχονευρολογικών ιατρείων (ΠΝΔ). Η παρατήρηση του ιατρείου τερματίζεται με την προϋπόθεση της ανάρρωσης ή της σημαντικής και επίμονης βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, η παρατήρηση διακόπτεται εάν δεν υπάρχουν παροξύνσεις για πέντε χρόνια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ψυχικής διαταραχής, οι ενδιαφερόμενοι συγγενείς υποθέτουν το χειρότερο - τη σχιζοφρένεια. Εν τω μεταξύ, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ψυχώσεις έχουν και άλλες αιτίες, επομένως κάθε ασθενής απαιτεί ενδελεχή εξέταση. Μερικές φορές η καθυστέρηση στην επίσκεψη σε γιατρό είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες (ψυχωτικές καταστάσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικού κ.λπ.). Για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ψύχωσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο χρησιμοποιώντας τις πιο περίπλοκες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η στροφή στην εναλλακτική ιατρική, η οποία δεν διαθέτει το πλήρες οπλοστάσιο της σύγχρονης επιστήμης, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως σε αδικαιολόγητη καθυστέρηση στην πρώτη επίσκεψη του ασθενούς με ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συχνά μεταφέρεται στην κλινική με ασθενοφόρο σε κατάσταση οξείας ψύχωσης ή ο ασθενής εξετάζεται σε προχωρημένο στάδιο ψυχικής ασθένειας, όταν έχει ήδη χαθεί χρόνος και υπάρχει χρόνια πορεία με το σχηματισμό αρνητικές διαταραχές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Οι ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να λάβουν εξειδικευμένη φροντίδα στη μονάδα πρωτοβάθμιας περίθαλψης στον τόπο διαμονής τους, σε ψυχιατρικά ερευνητικά ιδρύματα, σε γραφεία ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής φροντίδας σε γενικές κλινικές, σε ψυχιατρικά γραφεία σε τμηματικές κλινικές.

Οι λειτουργίες του ψυχονευρολογικού ιατρείου περιλαμβάνουν:

Εξωνοσοκομειακή διαβούλευση πολιτών που παραπέμπονται από γιατρούς γενικών κλινικών ή που υπέβαλαν αίτηση ανεξάρτητα (διάγνωση, θεραπεία, επίλυση κοινωνικών θεμάτων, εξέταση).

Παραπομπή σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι.

Συμβουλευτική και κλινική παρατήρηση ασθενών.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο τοπικός ψυχίατρος αποφασίζει σε ποιες συνθήκες θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο ή αρκεί η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών κατά την παροχή του» ρυθμίζει σαφώς τους λόγους ακούσιας νοσηλείας σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, και συγκεκριμένα:

«Ένα άτομο που πάσχει από ψυχική διαταραχή μπορεί να νοσηλευτεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο χωρίς τη συγκατάθεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου του μέχρι την απόφαση του δικαστή, εάν η εξέταση ή η θεραπεία του είναι δυνατή μόνο σε εσωτερικό νοσοκομείο και η ψυχική διαταραχή είναι σοβαρή και προκαλεί:

α) τον άμεσο κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, ή

β) την αδυναμία του, δηλαδή την αδυναμία του να ικανοποιήσει ανεξάρτητα τις βασικές ανάγκες της ζωής, ή

γ) σημαντική βλάβη στην υγεία του λόγω επιδείνωσης της ψυχικής του κατάστασης εάν το άτομο μείνει χωρίς ψυχιατρική βοήθεια.»

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ.

Παρά το γεγονός ότι οι ψυχώσεις είναι μια σύνθετη ομάδα που περιλαμβάνει καταστάσεις ποικίλης προέλευσης, οι αρχές θεραπείας για αυτές είναι οι ίδιες. Σε όλο τον κόσμο, η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος αντιμετώπισης της ψύχωσης. Όταν πραγματοποιείται, χρησιμοποιείται μια αντισυμβατική, αυστηρά ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την παρουσία άλλων ασθενειών. Ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός ειδικού είναι να δημιουργήσει γόνιμη συνεργασία με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να εμφυσήσουμε στον ασθενή πίστη στη δυνατότητα ανάρρωσης, να ξεπεράσει την προκατάληψη του για τη «βλάβη» που προκαλούν τα ψυχοφάρμακα, να του μεταδώσει την πεποίθησή του για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με την επιφύλαξη συστηματικής τήρησης των συνταγογραφούμενων συνταγών. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των ιατρικών συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και το θεραπευτικό σχήμα. Η σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς θα πρέπει να βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, η οποία διασφαλίζεται από την τήρηση των αρχών της μη αποκάλυψης πληροφοριών, του ιατρικού απορρήτου και της ανωνυμίας της θεραπείας. Ο ασθενής, με τη σειρά του, δεν πρέπει να κρύβει από τον γιατρό σημαντικές πληροφορίες όπως το γεγονός της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών (ναρκωτικών) ή αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη γενική ιατρική, η οδήγηση αυτοκινήτου ή η λειτουργία πολύπλοκων μηχανισμών. Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εάν είναι έγκυος ή θηλάζει. Συχνά οι συγγενείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τους σχολιασμούς για τα φάρμακα που τους συνιστώνται, είναι μπερδεμένοι, και μερικές φορές ακόμη και αγανακτισμένοι, που στον ασθενή συνταγογραφήθηκε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ενώ έχει εντελώς διαφορετική διάγνωση. Η εξήγηση είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική δρουν μη ειδικά, δηλ. Βοηθούν σε ένα ευρύ φάσμα επώδυνων καταστάσεων (νευρωτικές, συναισθηματικές, ψυχωτικές) - όλα έχουν να κάνουν με τη συνταγογραφούμενη δόση και την ικανότητα του γιατρού να επιλέγει τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα.

Αναμφίβολα, η λήψη φαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με προγράμματα κοινωνικής αποκατάστασης και, αν χρειαστεί, με οικογενειακή ψυχοθεραπευτική και ψυχοπαιδαγωγική εργασία.

Η κοινωνική αποκατάσταση είναι ένα σύνολο προγραμμάτων για τη διδασκαλία των ασθενών με ψυχικές διαταραχές τρόπων ορθολογικής συμπεριφοράς τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και στην καθημερινή ζωή. Η αποκατάσταση στοχεύει στη διδασκαλία κοινωνικών δεξιοτήτων για την αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους, δεξιότητες απαραίτητες στην καθημερινή ζωή, όπως το να λαμβάνει κανείς υπόψη του τη δική τουΤ οικονομικά οικονομικά, καθαρισμός σπιτιού, ψώνια, χρήση της κοινωνίας n μεταφορές κ.λπ., επαγγελματική κατάρτιση, που περιλαμβάνει δραστηριότητεςΤ δεξιότητες που είναι απαραίτητες για την απόκτηση και τη διατήρηση της απασχόλησης και κατάρτιση για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να αποφοιτήσουν από το γυμνάσιο ή το κολέγιο. Βοηθητικό ΨυχΟ Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να βοηθήσει ψυχικά ασθενείς. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ψυχικά ασθενείς να αισθάνονται καλύτεραΟ περιποιηθείτε τον εαυτό σας, ειδικά εκείνους που βιώνουν ένα αίσθημα ανεπάρκειας n άγχος λόγω της ασθένειάς τους και σε όσους επιδιώκουν να αρνηθούν την παρουσία της ασθένειας. Ψυχοθεραπεία nΟ Βοηθά τον ασθενή να μάθει τρόπους επίλυσης καθημερινών προβλημάτων. Σημαντικό στοιχείο κοινωνικής αποκατάστασης είναι η συμμετοχή στις εργασίες των αμοιβαίων ομάδων m noy σε δ παρέα με άλλα άτομα που καταλαβαίνουν τι σημαίνει να είσαι τρελόςΚαι πνευματικά άρρωστος. Τέτοιες ομάδες, με επικεφαλής ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί, επιτρέπουν σε άλλους ασθενείς να βιώσουν βοήθεια στη ζωή τους.Και μανία των προβλημάτων τους, αλλά και να διευρύνουν τις δυνατότητες συμμετοχής τους στην αποκατάστασησι γεγονότα και κοινωνία n νέα ζωή.

Όλες αυτές οι μέθοδοι, όταν χρησιμοποιούνται με σύνεση, μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά δεν είναι σε θέση να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Δυστυχώς, η επιστήμη δεν γνωρίζει ακόμα πώς να θεραπεύσει μια για πάντα τις ψυχικές ασθένειες· οι ψυχώσεις συχνά έχουν την τάση να υποτροπιάζουν, κάτι που απαιτεί μακροχρόνια προληπτική φαρμακευτική αγωγή.

Η ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΨΥΧΩΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝμιSKIH RAΜΕΚΤΙΡΙΑ

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης είναι τα λεγόμενα νευροληπτικά ή αντιψυχωσικά.

Οι πρώτες χημικές ενώσεις που έχουν την ιδιότητα να σταματούν την ψύχωση ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Τότε, για πρώτη φορά, οι ψυχίατροι είχαν στα χέρια τους μια ισχυρή και αποτελεσματική θεραπεία για την ψύχωση. Τέτοια φάρμακα όπως η αμιναζίνη, η αλοπεριδόλη, η στελαζίνη και πολλά άλλα έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Σταμάτησαν καλά την ψυχοκινητική διέγερση, εξάλειψαν τις ψευδαισθήσεις και τις αυταπάτες. Με τη βοήθειά τους, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών μπόρεσε να επιστρέψει στη ζωή και να ξεφύγει από το σκοτάδι της ψύχωσης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, έχουν συσσωρευτεί στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα, που αργότερα ονομάστηκαν κλασικά νευροληπτικά, επηρεάζουν μόνο θετικά συμπτώματα, συχνά χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής έβγαινε από το ψυχιατρείο χωρίς αυταπάτες ή παραισθήσεις, αλλά έγινε παθητικός και αδρανής και δεν μπορούσε να επιστρέψει στην εργασία του. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κλασικά αντιψυχωσικά προκαλούν τις λεγόμενες εξωπυραμιδικές παρενέργειες (παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα). Αυτές οι επιδράσεις εκδηλώνονται με μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων, μερικές φορές υπάρχει ένα δυσβάσταχτο αίσθημα ανησυχίας, γι 'αυτό οι ασθενείς βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, δεν μπορούν να σταματήσουν για ένα λεπτό. Για τη μείωση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων, οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια σειρά από πρόσθετα φάρμακα, τα οποία ονομάζονται και διορθωτικά (cyclodol, parkopan, akineton κ.λπ.). Οι παρενέργειες των κλασικών αντιψυχωσικών δεν περιορίζονται σε εξωπυραμιδικές διαταραχές· σε ορισμένες περιπτώσεις, σιελόρροια ή ξηροστομία, προβλήματα ούρησης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, τάση για μείωση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτωση Στις γυναίκες, η γαλακτόρροια (έκκριση από τις θηλές) και η αμηνόρροια (εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως) είναι συχνές. Είναι αδύνατο να μην σημειωθούν παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, επιδείνωση της μνήμης και της συγκέντρωσης, αυξημένη κόπωση, πιθανότητα ανάπτυξης του λεγόμενου. νευροληπτική κατάθλιψη.

Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι, δυστυχώς, τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά δεν βοηθούν όλους. Υπήρχε πάντα μια μερίδα ασθενών (περίπου το 30%) των οποίων οι ψυχώσεις ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν, παρά τις επαρκείς θεραπευτικές τακτικές με έγκαιρη αλλαγή φαρμάκων διαφόρων ομάδων.

Όλοι αυτοί οι λόγοι εξηγούν το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά σταματούν οικειοθελώς τη λήψη φαρμάκων, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε έξαρση της νόσου και επανεισαγωγή στο νοσοκομείο.

Μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία των ψυχωσικών διαταραχών ήταν η ανακάλυψη και η εισαγωγή στην κλινική πράξη στις αρχές της δεκαετίας του '90 μιας θεμελιωδώς νέας γενιάς νευροληπτικών - άτυπων αντιψυχωσικών. Τα τελευταία διαφέρουν από τα κλασικά νευροληπτικά ως προς την εκλεκτικότητα της νευροχημικής δράσης τους. Δρώντας μόνο σε ορισμένους νευρικούς υποδοχείς, αυτά τα φάρμακα, αφενός, αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά και, αφετέρου, πολύ καλύτερα ανεκτά. Βρέθηκε ότι δεν προκαλούν ουσιαστικά εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επί του παρόντος, αρκετά τέτοια φάρμακα είναι ήδη διαθέσιμα στην εγχώρια αγορά - το rispolept (ρισπεριδόνη), το Zyprexa (ολανζαπίνη), το Seroquel (quetiapine) και το azaleptin (leponex), το οποίο είχε εισαχθεί προηγουμένως στην κλινική πράξη. Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα Leponex και Rispolept, τα οποία περιλαμβάνονται στη «Λίστα ζωτικών και βασικών φαρμάκων». Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά σε διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις. Ωστόσο, ενώ το Rispolept συνταγογραφείται πιο συχνά από τους γιατρούς αρχικά, το Leponex χρησιμοποιείται δικαιολογημένα μόνο ελλείψει επίδρασης από προηγούμενη θεραπεία, η οποία σχετίζεται με μια σειρά από φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου, τη φύση των παρενεργειών και ειδικές επιπλοκές, οι οποίες, ειδικότερα, απαιτούν τακτική παρακολούθηση γενικής εξέτασης αίματος.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών για λμιστην οξεία φάση της ψύχωσης;

Η ικανότητα επίτευξης μεγαλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αντοχής στα συμπτώματα ή δυσανεξίας του ασθενούς στα τυπικά αντιψυχωσικά.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των αρνητικών διαταραχών είναι σημαντικά μεγαλύτερη από αυτή των κλασικών νευροληπτικών.

Ασφάλεια, δηλ. ασήμαντη σοβαρότητα τόσο των εξωπυραμιδικών όσο και άλλων παρενεργειών χαρακτηριστικών των κλασικών αντιψυχωσικών.

Δεν υπάρχει ανάγκη λήψης διορθωτών στις περισσότερες περιπτώσεις με δυνατότητα μονοθεραπείας, π.χ. θεραπεία με ένα φάρμακο.

Αποδοχή χρήσης σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους και σωματικά επιβαρυμένους ασθενείς λόγω χαμηλής αλληλεπίδρασης με σωματοτροπικά φάρμακα και χαμηλής τοξικότητας.

ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟ ΤΕΡΕΝΑΑΞΕ

Μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών ποικίλης προέλευσης, οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται ως μέρος ενδογενών ασθενειών αποτελούν τη μερίδα του λέοντος. Η πορεία των ενδογενών νοσημάτων διαφέρει ως προς τη διάρκεια και την τάση για υποτροπή. Γι' αυτό οι διεθνείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας εξωτερικών ασθενών (συντήρησης, προληπτικής) ορίζουν ξεκάθαρα τους όρους της. Έτσι, οι ασθενείς που έχουν υποστεί μια πρώτη κρίση ψύχωσης πρέπει να λαμβάνουν μικρές δόσεις φαρμάκων για ένα έως δύο χρόνια ως προληπτική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη έξαρση, αυτή η περίοδος αυξάνεται σε 3-5 χρόνια. Εάν η νόσος εμφανίσει σημάδια μετάβασης σε συνεχή πορεία, η περίοδος θεραπείας συντήρησης αυξάνεται επ' αόριστον. Γι' αυτό μεταξύ των πρακτικών ψυχιάτρων υπάρχει μια δικαιολογημένη άποψη ότι για να αντιμετωπιστούν ασθενείς που αρρωσταίνουν για πρώτη φορά (κατά την πρώτη νοσηλεία τους, σπανιότερα εξωνοσοκομειακή θεραπεία), πρέπει να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες και η μεγαλύτερη και πληρέστερη πορεία θεραπεία και κοινωνική αποκατάσταση. Όλα αυτά θα αποδώσουν άψογα εάν είναι δυνατό να προστατεύσουμε τον ασθενή από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις και νοσηλεία, γιατί μετά από κάθε ψύχωση αυξάνονται οι αρνητικές διαταραχές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Πρόληψη RecΚαιντίβες της ψύχωσης

Η μείωση της υποτροπής της ψυχικής ασθένειας διευκολύνεται από έναν δομημένο καθημερινό τρόπο ζωής που έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και περιλαμβάνει τακτική άσκηση, λογική ανάπαυση, σταθερή καθημερινή ρουτίνα, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή ναρκωτικών και αλκοόλ και τακτική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρός ως θεραπεία συντήρησης.

Τα σημάδια μιας επικείμενης υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά, την καθημερινή ρουτίνα ή τη δραστηριότητα του ασθενούς (ασταθής ύπνος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ευερεθιστότητας, άγχος, αλλαγή στον κοινωνικό κύκλο κ.λπ.).

Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που παρατηρήθηκαν την παραμονή της προηγούμενης έξαρσης της νόσου.

Η εμφάνιση περίεργων ή ασυνήθιστων κρίσεων, σκέψεων, αντιλήψεων.

Δυσκολία να κάνει συνηθισμένες, απλές εργασίες.

Μη εξουσιοδοτημένη διακοπή της θεραπείας συντήρησης, άρνηση επίσκεψης σε ψυχίατρο.

Εάν παρατηρήσετε προειδοποιητικά σημάδια, λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:

Ενημερώστε το γιατρό σας και ζητήστε του να αποφασίσει εάν η θεραπεία σας χρειάζεται προσαρμογή.

Εξαλείψτε όλους τους πιθανούς εξωτερικούς στρεσογόνους παράγοντες στον ασθενή.

Ελαχιστοποιήστε (μέσα σε λογικά όρια) όλες τις αλλαγές στην καθημερινότητά σας.

Παρέχετε στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ήρεμο, ασφαλές και προβλέψιμο περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η έξαρση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει:

Πρόωρη διακοπή της θεραπείας συντήρησης.

Παραβιάσεις του θεραπευτικού σχήματος με τη μορφή μη εξουσιοδοτημένης μείωσης της δόσης ή ακανόνιστης λήψης.

Συναισθηματική αναταραχή (συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία).

Σωματική υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικής άσκησης όσο και των συντριπτικών οικιακών εργασιών.

Κρυολογήματα (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη, πονόλαιμος, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας κ.λπ.).

Υπερθέρμανση (ηλιοφάνεια, παρατεταμένη παραμονή σε σάουνα ή ατμόλουτρο).

Τοξίκωση (τροφική, αλκοόλ, φαρμακευτική και άλλες δηλητηριάσεις).

Αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες κατά τη διάρκεια των εορτών.

Πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών κατά την επαγγελματικήΚαιγαλακτική θεραπεία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, αποκαλύπτονται επίσης τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών έναντι των κλασικών αντιψυχωσικών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η απουσία «τοξικότητας συμπεριφοράς», δηλαδή λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία συμμετοχής σε οποιαδήποτε δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπερδεμένη ομιλία και ασταθές βάδισμα. Δεύτερον, ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα, γιατί Σχεδόν όλα τα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, ας πούμε τη νύχτα. Τα κλασικά αντιψυχωσικά, κατά κανόνα, απαιτούν τρεις δόσεις, κάτι που προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοδυναμικής τους. Επιπλέον, τα άτυπα αντιψυχωσικά μπορούν να ληφθούν χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα γεύματα, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.

Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πανάκεια, όπως προσπαθούν να παρουσιάσουν ορισμένα διαφημιστικά έντυπα. Τα φάρμακα που θεραπεύουν πλήρως σοβαρές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική διαταραχή δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Ίσως το κύριο μειονέκτημα των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κόστος τους. Όλα τα νέα φάρμακα εισάγονται από το εξωτερικό, παράγονται στις ΗΠΑ, το Βέλγιο, τη Μεγάλη Βρετανία και, όπως είναι φυσικό, έχουν υψηλή τιμή. Έτσι, το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε μέσες δόσεις για ένα μήνα είναι: Zyprexa - 200 $, Seroquel - 150 $, Rispolept - 100 $. Είναι αλήθεια ότι πρόσφατα εμφανίστηκαν όλο και περισσότερες φαρμακοοικονομικές μελέτες, που αποδεικνύουν πειστικά ότι το συνολικό κόστος των οικογενειών ασθενών για την αγορά 3-5, και μερικές φορές περισσότερων, κλασικών φαρμάκων, δηλαδή τέτοια πολύπλοκα σχήματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχωσικών διαταραχών. πλησιάζουν το κόστος ανά ένα άτυπο αντιψυχωσικό (εδώ, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μονοθεραπεία ή χρησιμοποιούνται απλοί συνδυασμοί με 1-2 ακόμη φάρμακα). Επιπλέον, ένα φάρμακο όπως το rispolept περιλαμβάνεται ήδη στον κατάλογο φαρμάκων που παρέχονται δωρεάν στα ιατρεία, γεγονός που καθιστά δυνατή, αν όχι την πλήρη κάλυψη των αναγκών των ασθενών, τότε τουλάχιστον εν μέρει την ελάφρυνση της οικονομικής τους επιβάρυνσης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν καθόλου παρενέργειες, επειδή ο Ιπποκράτης είπε ότι «ένα απολύτως ακίνδυνο φάρμακο είναι απολύτως άχρηστο». Κατά τη λήψη τους, μπορεί να υπάρξει αύξηση του σωματικού βάρους, μείωση της δραστικότητας, διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες και αύξηση του επιπέδου των ορμονών και του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου, συμβαίνουν όταν η δόση αυξάνεται πάνω από τη συνιστώμενη και δεν παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται μέσες θεραπευτικές δόσεις.

Πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν αποφασίζεται εάν θα μειωθούν οι δόσεις ή εάν θα διακοπεί ένα άτυπο αντιψυχωσικό. Αυτή η ερώτηση μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη έγκαιρη ή απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, ως εκ τούτου, σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Έτσι, από όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι οι ψυχωσικές διαταραχές, αν και είναι από τις πιο σοβαρές και γρήγορα αναπηρικές ασθένειες, δεν οδηγούν πάντα μοιραία σε σοβαρές εκβάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την προϋπόθεση ότι η ψύχωση διαγνωστεί σωστά και έγκαιρα, συνταγογραφείται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία και χρησιμοποιούνται σύγχρονες ήπιες μέθοδοι ψυχοφαρμακοθεραπείας, σε συνδυασμό με μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης και ψυχοδιόρθωσης, είναι δυνατό όχι μόνο να ανακουφιστούν γρήγορα τα οξέα συμπτώματα, αλλά επίσης να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.

Η ψύχωση είναι μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από παραβίαση Κατάσταση μυαλούΚαι χαρακτηριστική διαταραχήνοητική δραστηριότητα. Ο ασθενής έχει παραμόρφωση του πραγματικού κόσμου, εξασθενεί η μνήμη, η αντίληψη και η σκέψη του.

Αιτίες

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• στρες;
• ψυχολογικό τραύμα?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• χρήση αλκοολούχα ποτάκαι ναρκωτικά?
• δηλητηρίαση με βιομηχανικά δηλητήρια.

Όταν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου συνδέεται με μια εσωτερική κατάσταση, σχηματίζονται ενδογενείς ψυχώσεις. Ο σχηματισμός του διευκολύνεται από διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Εκδηλώσεις

Τα ακόλουθα είναι σημάδια ψύχωσης:

• ξαφνική αλλαγή στη δραστηριότητα στην εργασία.
• αυξημένο άγχος?
• διαταραχή προσοχής?
• αίσθημα φόβου?
• αλλαγές διάθεσης;
• κατάθλιψη;
• δυσπιστία;
• διακοπή επαφής με ανθρώπους·
• δείχνει ενδιαφέρον για πράγματα όπως η μαγεία ή η θρησκεία.

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια έχει παροξυσμική πορεία. Επομένως, υπάρχουν στάδια ψύχωσης που χαρακτηρίζονται από εποχικότητα και αυθορμητισμό. Τα τελευταία προκύπτουν στην περίπτωση της επιρροής των τάσεων ψυχο-επεισοδίων που κυριαρχούν σε νεαρές ηλικίες. Μια τέτοια επίθεση χαρακτηρίζεται από διάρκεια και σταδιακή απελευθέρωση.

Τύποι ψυχώσεων

Οι προκύπτουσες διαταραχές ψυχικής κατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• ενδογενής?
• αντιδραστική ψύχωση?
• οξεία ψύχωση?
• περιστασιακά?
• σωματογόνος.

Επιπλέον, κατά τη σύνταξη της ταξινόμησης ελήφθησαν υπόψη τόσο η κλινική εικόνα όσο και τα κυρίαρχα συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή διακρίνονται τα ακόλουθα:

• παρανοϊκή ψύχωση?
• καταθλιπτικό?
• μανιακός.

Αυτός ο τύπος ασθένειας γίνεται πολύ συχνά αισθητός μετά τη γέννηση ενός παιδιού από μια γυναίκα. Η επιλόχεια ψύχωση δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία της ψύχωσης.

Η επιλόχεια ψύχωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω επιπλοκών κατά τον τοκετό. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί επαρκή αριθμό τραυματισμών κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ψυχική της κατάσταση θα γίνει πιο δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, η επιλόχεια ψύχωση εμφανίζεται μετά την πρώτη γέννα, αφού εκεί η γυναίκα εκτίθεται σε έντονο στρες. Η επιλόχεια ψύχωση συχνά συγχέεται με την επιλόχεια κατάθλιψη. Αλλά έχει ξεκάθαρα συμπτώματα:

• αίσθηση του άγχους?
• Διαταραχή ύπνου;
• κακή όρεξη?
• παραληρηματικές ιδέες?
• παραισθήσεις.

Η επιλόχεια ψύχωση πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Η μητέρα και το μωρό δεν επιτρέπεται να μείνουν μόνα τους. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η επιλόχεια ψύχωση πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά με φαρμακευτική θεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Μαζική ψύχωση

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας συμβαίνει σε μια ομάδα, όπου η βάση είναι η υπαιτιότητα και η ευαισθησία. Η μαζική ψύχωση προκαλεί διαταραχή στην ψυχική κατάσταση, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να χάνουν την επαρκή ικανότητά τους και να αποκτούν εμμονή.

Οι περιπτώσεις της παρουσιαζόμενης νόσου έχουν κοινό μηχανισμό σχηματισμού. Η μαζική ψύχωση χαρακτηρίζεται από μη συλλογική συμπεριφορά που ονομάζεται πλήθος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σημειωθούν μαζικές αυτοπυρπόληση, θρησκευτική λατρεία, μαζικές μεταναστεύσεις και υστερία.

Η μαζική ψύχωση σχηματίζεται λόγω μιας ψευδαίσθησης που προκύπτει σε ένα από τα άτομα. Αυτός είναι ο πυρήνας της κρυστάλλωσης, που γεμίζει ολόκληρη την περιοχή του μυαλού. Πιο συχνά μαζική ψύχωσηεπηρεάζει άτομα με αδύναμη ψυχική υγεία, που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές.

παρανοϊκή ψύχωση

Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται πιο σοβαρή. Η παρανοϊκή ψύχωση χαρακτηρίζεται από διαταραχή της ψυχικής κατάστασης, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχουν ιδέες δίωξης. Κατά κανόνα, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται σε οργανικές και σωματογενείς διαταραχές. Η παρανοϊκή ψύχωση σε συνδυασμό με τη σχιζοφρένεια προκαλεί ψυχικούς αυτοματισμούς και ψευδοπαραισθηση. Υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα ψύχωσης:

• μνησικακία;
• συνεχής δυσαρέσκεια.
• οδυνηρή αντίληψη όλων των αρνήσεων και αποτυχιών.
• το άτομο γίνεται αλαζονικό και ζηλιάρη.

Τις περισσότερες φορές, η παρανοϊκή ψύχωση επηρεάζει τους νέους. Για να απαλλαγούμε από αυτή την πάθηση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ψυχοθεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των γενικών δεξιοτήτων ζωής, στη βελτίωση της ποιότητας της κοινωνικής επαφής και στην ενίσχυση της αυτοεκτίμησης.

Γεροντική ψύχωση

Στον κόσμο της ιατρικής, μια τέτοια παθολογική διαδικασία ονομάζεται επίσης γεροντική ψύχωση. Η γεροντική ψύχωση επηρεάζει άτομα άνω των 60 ετών. Τέτοιες διαταραχές συχνά μοιάζουν με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Η γεροντική ψύχωση είναι διαφορετική από γεροντική άνοιατο γεγονός ότι δεν έχει ολική άνοια. Η γεροντική ψύχωση χαρακτηρίζεται από οξεία μορφήρεύματα. Η αιτία της νόσου έγκειται στις σωματικές παθήσεις. Επιπλέον, ο σχηματισμός της γεροντικής ψύχωσης επηρεάζεται από:

• ασθένειες αναπνευστικής οδούοξείες και χρόνιες μορφές?
• Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κοινή αιτία γεροντικής ψύχωσης.
• φυσική αδράνεια;
• φτωχή διατροφή;
• υποβιταμίνωση.

Οι χρόνιες γεροντικές ψυχώσεις χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Με μια ήπια πορεία γεραστικών ψυχώσεων, σχηματίζονται υποκαταθλιπτικές καταστάσεις. Χαρακτηρίζονται από συμπτώματα ψύχωσης όπως λήθαργο, αίσθημα κενού και αποστροφή για τη ζωή.

Η αλκοολική ψύχωση είναι μια παθολογία της ψυχικής δραστηριότητας που εμφανίζεται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο του αλκοολισμού. Στο αρχικό στάδιο της εξάρτησης από το αλκοόλ, δεν υπάρχουν συμπτώματα ψύχωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αλκοολικής ψύχωσης:

• αλκοολικό παραλήρημα?
• παραισθησιολογία;
• παραληρητικές αλκοολικές ψυχώσεις?
• αλκοολική ψευδοπαράλυση;
• αλκοολική εγκεφαλοπάθεια?
• αιμορραγική πολυεγκεφαλίτιδα;
• αλκοολική κατάθλιψη?
• διψομανία;
• Antabuse ψύχωση.

Οι αλκοολικές ψυχώσεις είναι συνέπεια του αλκοολισμού. Όσοι πίνουν αλκοόλ, αλλά όχι τόσο συχνά, δεν αντιμετωπίζουν τέτοιες ψυχικές διαταραχές. Πολύ συχνά, η αλκοολική ψύχωση εμφανίζεται λόγω της παρουσίας πρόσθετων κινδύνων: οξείες λοιμώξεις, τραυματισμοί, στρες. Επηρεάζουν τον σχηματισμό ψυχωτικών αντιδράσεων σε σχέση με το ανθυγιεινό νευρικό σύστημα του αλκοόλ, προκαλώντας έτσι αλκοολική ψύχωση.

Μεταξύ των αλκοολικών ψυχώσεων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• οξύς;
• υποξεία;
• χρόνιος.

Εάν η αλκοολική ψύχωση υποτροπιάσει, τότε η ανάπτυξή της ακολουθεί το ίδιο κλισέ με την πρωτογενή, μόνο που υπάρχουν επιπλοκές κατά την πορεία της. Οι αλκοολικές ψυχώσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές στην αντανάκλαση της πραγματικότητας και ψυχοοργανικές διαταραχές. Η αλκοολική ψύχωση επηρεάζει περισσότερο τα άτομα των οποίων η εμπειρία κατανάλωσης αλκοόλ έχει ξεπεράσει τα 5-7 χρόνια.

Εάν η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο του χρόνιου αλκοολισμού, τότε ονομάζεται ψύχωση Korsakoff. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για αυτήν την κατάσταση:

• Δεν έχει την ικανότητα να θυμάται.
• Η ψύχωση του Korsakov προκαλεί οπισθοδρομική αμνησία.
• παρουσία διαταραχών προσανατολισμού στο χρόνο και τον τόπο.
• μειωμένη νοημοσύνη.

Η ψύχωση Korsakoff αναπτύσσεται σταδιακά και η διάρκειά της μπορεί να φτάσει πολλά χρόνια. Δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση· η ψύχωση Korsakov αφήνει ελαττώματα στη μνήμη και την αντίληψη. Αν εθισμός στο αλκοόλρέει σε ήπιας μορφής, τότε η διαδικασία αποκατάστασης είναι επιτυχής και η ψύχωση του Korsakov δεν αφήνει κανένα ελάττωμα.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ψύχωση Korsakoff. Αρχικά, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και ζεστά μπάνια.

Οι αντιδραστικές ψυχώσεις σχηματίζονται λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που έχουν μεγάλη σημασία. Η αντιδραστική ψύχωση έχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, που είναι ότι μετά την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η ίδια η ασθένεια εξαφανίζεται. Η αντιδραστική ψύχωση έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ενθουσιασμός και λήθαργος.
• η συμπεριφορά συνοδεύεται είτε από δυνατό γέλιο είτε από λυγμούς.
• παραβίαση του σωστού προσανατολισμού σε χρόνο και τόπο.

Όταν εμφανίζονται παρατεταμένες αντιδραστικές ψυχώσεις, περιλαμβάνουν την αντιδραστική κατάθλιψη και την παρανοϊκή. Η κατάθλιψη εμφανίζεται με φόντο τον θάνατο αγαπημένων προσώπων ή τις δύσκολες καταστάσεις της ζωής. Τέτοιες παρατεταμένες αντιδραστικές ψυχώσεις εκδηλώνονται με τη μορφή καταθλιπτικής διάθεσης, δακρύρροιας, κακής όρεξης και χαμηλής κινητικότητας. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αντιδραστικές ψυχώσεις περπατούν καμπουριασμένοι, με τα κεφάλια χαμηλωμένα στο στήθος.

Οξεία ψύχωση

Αυτή η μορφή ψύχωσης εμφανίζεται σε συνδυασμό με τις αντίστοιχες εκδηλώσεις:

• παραληρηματικές καταστάσεις?
• οπτικές, ακουστικές και απτικές παραισθήσεις.
• διαταραχές στην αυτοαντίληψη.

Η οξεία ψύχωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο ασθενής αποξενώνεται από τους ανθρώπους γύρω του. Η παρουσιαζόμενη ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: ενδογενείς ψυχώσεις και εξωγενείς. Η ενδογενής ψύχωση χαρακτηρίζεται από ψυχική διαταραχή που προκαλείται από εσωτερικές συνθήκες. Ο δεύτερος τύπος οξείας ψύχωσης είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε εξωτερικές συνθήκες. Πολύ συχνά, η οξεία ψύχωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή καρκινικός όγκοςεγκέφαλος. Με άλλα λόγια, η οξεία ψύχωση σχηματίζεται λόγω της παρουσίας σωματικών παθήσεων.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, κακή όρεξη, απώλεια ενέργειας και έλλειψη ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες. Επιβεβαιώνει την παρουσία μιας ασθένειας όπως η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, το αίσθημα απελπισίας, η αυτοκατηγορία και οι σκέψεις αυτοκτονίας.

Η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση μπορεί να διακριθεί από άλλες μορφές με ένα τέτοιο σημάδι όπως η αλλαγή στην κατάσταση μανίας, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας σε όλους τους τομείς της ζωής. Η συμπεριφορά ενός ατόμου με σχιζοσυναισθηματική ψύχωση είναι αυτοκαταστροφική και απειλητική για τη ζωή.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της ψύχωσης οποιασδήποτε μορφής, οι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται, διαφορετικά οι πράξεις και οι πράξεις τους μπορούν να βλάψουν άλλους.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• ψυχοτρόπος?
• νευροληπτικά;
• ηρεμιστικά?
• αντικαταθλιπτικά?
• τονωτικό.

Οι αποτελεσματικές θεραπείες για την ταραγμένη ψύχωση είναι:

• Seduxen;
• Triftazin ή Aminazine;
• Stelazine;
• Εταπεραζίνη;
• Αλοπεριδόλη;
• Οι αντιδραστικές ψυχώσεις αντιμετωπίζονται με κατασταλτικά Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline.

Ένας σημαντικός ρόλος ανατίθεται σε ψυχολογική αποκατάσταση. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Το κύριο καθήκον ενός ψυχιάτρου είναι να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή.

Η ανάρρωση από την ψύχωση περιλαμβάνει την άσκηση εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων. Εδώ χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• ηλεκτρούπνος?
• βελονισμός;
• φυσιοθεραπεία;
• εργοθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη της κόπωσης, του συναισθηματικού στρες, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και στην αύξηση της απόδοσης.