Και αυτό συμβαίνει λόγω των ιδιαιτεροτήτων της σίτισης. Είναι σημαντικό πώς μια γυναίκα ταΐζει ένα παιδί: θηλασμός ή φόρμουλα.
Πότε επιστρέφει ο κύκλος;
Σε γυναίκες που δεν θηλάζουν ή ακολουθούν μικτή δίαιτα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται από 6 έως 8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Σε γυναίκες που θηλάζουν, ο χρόνος αποκατάστασης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μπορεί να ποικίλλει. Εάν δεν υπάρχει επιπλέον πότισμα, συμπληρωματική σίτιση και εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, η έμμηνος ρύση μπορεί να απουσιάζει έως έξι μήνες ή μέχρι την εισαγωγή επαρκών ποσοτήτων στερεάς τροφής.
Όμως η μέθοδος της γαλουχίας αμηνόρροιας, δηλαδή η απουσία ωορρηξίας σε μια θηλάζουσα γυναίκα, σήμερα δεν μπορεί να θεωρηθεί 100% αποτελεσματική. Επειδή συχνά οι γυναίκες έχουν ενδοκρινικές δυσλειτουργίες. Επομένως, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μια θηλάζουσα γυναίκα είναι δυνατή από περίπου έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού. Αν και μπορεί να υπάρχουν προγενέστερες και μεταγενέστερες περίοδοι.
Εάν το μείγμα στη διατροφή του παιδιού είναι πάνω από 100 ml, τότε η επιστροφή της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μετά από 3-4 μήνες από τη στιγμή της γέννησης. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ευκαιρία να μείνετε έγκυος.
Πρώτη περίοδος μετά τον τοκετό
Η πρώτη έμμηνος ρύση είναι συνήθως χωρίς ωορρηξία. Το ωοθυλάκιο ωριμάζει στην ωοθήκη, αλλά η απελευθέρωση του ωαρίου συνήθως δεν συμβαίνει και το ίδιο το ωοθυλάκιο υφίσταται αντίστροφη παλινδρόμηση. Υπάρχει απόρριψη του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας με οπτική εκδήλωση - εμμηνορροϊκή. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα και σε ορισμένες γυναίκες η ωορρηξία εμφανίζεται ακόμη και πριν από την πρώτη έμμηνο ρύση. Αντίστοιχα, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης και απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης μετά τον τοκετό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που δεν θηλάζουν. Μπορούν ήδη 2 μήνες μετά τη γέννηση.
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ώρα της πρώτης εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό:
ηλικία;
η κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας ·
την πορεία μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης·
τοκετό (εγχειρητικό ή φυσικό).
Για την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως, είναι σημαντικό: καλή διατροφή με επαρκή ποσότητα μετάλλων και βιταμινών, καθημερινή ρουτίνα, επαρκής ύπνος, παρουσία χρόνιας παθολογίας της γεννητικής περιοχής και του σώματος, η κατάσταση του νευρικού συστήματος. Σε μια αδυνατισμένη και σπασμωδική γυναίκα, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται συνήθως αργότερα και είναι περίπλοκη.
Μετά από καισαρική τομή
Η καισαρική τομή πραγματοποιείται συνήθως σε περίπτωση περίπλοκου τοκετού, ο οποίος, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αφήνει ένα αποτύπωμα στην πορεία της περαιτέρω εμμήνου ρύσεως. Συνήθως, η έμμηνος ρύση εμφανίζεται ταυτόχρονα με τις γυναίκες μετά από φυσικό τοκετό. Αλλά σε περίπτωση επειγουσών επεμβάσεων και επιπλοκών της επιλόχειας περιόδου, μπορούν να αναρρώσουν αργότερα και να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να προσαρμοστούν λόγω του ράμματος. Μερικές φορές απαιτείται διαβούλευση για την επιλογή διορθωτικής θεραπείας.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: με σημαντικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, άφθονη απόρριψη με δυσάρεστη ή άτυπη οσμή. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια έξαρσης χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών που έχουν εμφανιστεί μετά τον τοκετό και είναι υποτονικές.
Δυσκολίες με την έμμηνο ρύση
Μετά τον τοκετό, οι γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν ορισμένες δυσκολίες. Ακόμα κι αν νωρίτερα, πριν από την εγκυμοσύνη, δεν υπήρχαν αποκλίσεις στην έμμηνο ρύση. Πρώτα απ 'όλα, η έμμηνος ρύση μπορεί να καθιερωθεί σε διάστημα έως και έξι μηνών και να είναι ακανόνιστη, κατά μέσο όρο να διαφέρει κατά 3-5 ημέρες. Εάν ακόμη και μετά από έξι μήνες ο κύκλος δεν έχει καθιερωθεί με κανέναν τρόπο, αυτή είναι μια αφορμή να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.
Επιπλέον, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να αλλάξει: να επιμηκυνθεί ή να γίνει μικρότερος. Συνήθως όμως οι γυναίκες παρατηρούν πιο ξεκάθαρη και τακτική έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό. Ωστόσο, στις περισσότερες γυναίκες η έμμηνος ρύση γίνεται μεγαλύτερη και πιο άφθονη, λόγω της τακτοποίησης και σταθεροποίησης του ορμονικού υποβάθρου. Μετά τον τοκετό, ο εμμηνορροϊκός πόνος συνήθως υποχωρεί. Και αν προέκυψε, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών.
"Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη περίοδος: 9 μήνες χωρίς περίοδο!"Αυτό, φυσικά, είναι ένα αστείο, αλλά πολλές νεαρές μητέρες θυμούνται πραγματικά αυτή την απόχρωση της εγκυμοσύνης με ευχαρίστηση. Πότε, πώς και γιατί επανεμφανίζεται η έμμηνος ρύση, ποιος είναι ο κανόνας και τι απαιτεί επίσκεψη στον γιατρό;
Γιατί σταματούν οι περίοδοι κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη;
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (ωορρηξία) είναι σαν μια μεταφορική ταινία. σε μια συγκεκριμένη στιγμή, η επιθυμητή ορμόνη έρχεται σε δράση, η οποία παράγει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα.
Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, η εικόνα θα είναι κάπως διαφορετική: η συγκέντρωση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης θα παραμείνει υψηλή (η τελευταία ονομάζεται ακόμη και "ορμόνη εγκυμοσύνης"). Αυτό είναι απαραίτητο για να χαλαρώσουν οι μύες της μήτρας, να μειωθεί η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στο έμβρυο και να πραγματοποιηθούν πολλές άλλες «εργασίες» απαραίτητες για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, γιατί η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και μια νέα εγκυμοσύνη είναι αδύνατη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
” Όπως μπορείτε να δείτε, ο κύκλος είναι αδύνατος χωρίς το πρώτο βήμα: αύξηση της συγκέντρωσης της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης. Ωστόσο, στη μέση του κύκλου (και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η συγκέντρωσή του, σύμφωνα με την αρχή της «ανάδρασης», πέφτει λόγω της αύξησης των επιπέδων των οιστρογόνων. Στο τέλος του κύκλου (και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η προγεστερόνη γίνεται ένας τέτοιος περιοριστής. Τέλος, αμέσως μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η παραγωγή FSH παρεμποδίζεται από την προλακτίνη, μια ορμόνη που προκαλεί παραγωγή γάλακτος στους μαστικούς αδένες.
Έτσι, αυτές οι τρεις ορμόνες - οιστραδιόλη, προγεστερόνη, προλακτίνη - σηματοδοτούν το σώμα: τώρα δεν υπάρχει ανάγκη να ξεκινήσουμε μια νέα εγκυμοσύνη, προετοιμαζόμαστε ήδη για εγκυμοσύνη / έγκυος / μόλις γεννήσαμε και πρέπει να ξεκουραστούμε.
Θηλασμός και ανάκτηση εμμήνου ρύσεως
Όπως παρατηρήσατε, στο σώμα μιας θηλάζουσας μητέρας, η ορμόνη προλακτίνη γίνεται ο κύριος «αντίπαλος» μιας νέας εγκυμοσύνης. Ωστόσο, το περιεχόμενό του εξαρτάται από τη συχνότητα διέγερσης της θηλής. Το παιδί αρχίζει να πιπιλάει το στήθος - απελευθερώνεται προλακτίνη, διεγείρεται η παραγωγή γάλακτος. Όσο πιο συχνά το μωρό παίρνει το στήθος, όσο πιο ομοιόμορφα απελευθερώνεται η προλακτίνη, τόσο λιγότερο πιθανό είναι το επίπεδο της FSH να αυξηθεί στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για την έναρξη του κύκλου της ωορρηξίας. Αυτή η έλλειψη εμμήνου ρύσεως ονομάζεται .
Το πώς ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξαρτάται από τη διάρκεια του θηλασμού
Εάν για κάποιο λόγο δεν θηλάζετε το μωρό σας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Εάν κάνετε χωρίς νυχτερινά τάισμα (για παράδειγμα, βγάζετε γάλα εκ των προτέρων και κάποιος από το μπιμπερό της οικογένειάς σας ταΐζει το μωρό) ή συμπληρώνετε το μωρό με γάλα, ο κύκλος αποκαθίσταται 3-4 μήνες μετά τη γέννηση.
Εάν ξεκινήσετε τις συμπληρωματικές τροφές, ο κύκλος θα επιστρέψει 1-2 μήνες μετά την έναρξη των συμπληρωματικών τροφών.
Εάν ταΐζετε το μωρό σας κατόπιν αιτήματος και δεν δίνετε συμπληρωματικές τροφές, ο κύκλος θα ανακάμψει 12-14 μήνες μετά τη γέννηση.
” Πιστεύεται ότι η γαλουχική αμηνόρροια χρησιμεύει ως φυσικό αντισυλληπτικό για έξι μήνες θηλασμού (υπόκειται σε αποκλειστικό θηλασμό κατά παραγγελία, με διαλείμματα μεταξύ των τροφών που δεν υπερβαίνουν τις τρεις ώρες και του νυχτερινού θηλασμού). Μετά από αυτό το διάστημα, ακόμα κι αν συνεχίσετε να θηλάζετε στο ίδιο επίπεδο, η πιθανότητα αποκατάστασης του κύκλου αυξάνεται και ο θηλασμός δεν μπορεί πλέον να σας προστατεύσει από μια νέα εγκυμοσύνη!
Η φυσιολογική αναλογία ορμονών σε διάφορες γυναίκες είναι σε αρκετά μεγάλο εύρος. Επομένως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί κάλλιστα να ανακάμψει ακόμη και στο πλαίσιο του ενεργού θηλασμού. Μην φοβάστε ότι αυτό θα επηρεάσει τη γαλουχία: η ποσότητα του γάλακτος μπορεί να μειωθεί μόνο την ημέρα της ίδιας της εμμήνου ρύσεως και πολύ ελαφρά.
Αντίθετα, ο κύκλος μπορεί να μην ανακάμψει ακόμη και μετά το τέλος του θηλασμού. Εάν σταματήσετε να θηλάζετε ή μειώσετε σημαντικά τον αριθμό των θηλασμών και οι περίοδοι σας δεν επιστρέψουν τρεις έως τέσσερις μήνες μετά από αυτό, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε την αιτία του προβλήματος.
” Υπάρχει η άποψη ότι στις «νότιες» μελαχρινές με καστανά μάτια, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά τον τοκετό αποκαθίσταται γρηγορότερα από ό,τι στις «βόρειες» γαλανομάτες ξανθιές. Δεν μπορέσαμε να βρούμε μελέτες που να υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση, επομένως αναμένουμε τις παρατηρήσεις σας στα σχόλια!
Επιλόχειο έκκριμα και έμμηνος ρύση
Όλες οι γυναίκες που έχουν γεννήσει γνωρίζουν ότι η αιμορραγία από τον κόλπο μετά τον τοκετό (λόχια) είναι ο κανόνας. Το γεγονός είναι ότι η επιφάνεια της μήτρας μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα μπορεί να συγκριθεί με μια ανοιχτή πληγή: στην αρχή αιμορραγεί, στη συνέχεια (την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα) η απόρριψη αρχίζει να μοιάζει με αιχμή, σταδιακά φωτίζει, γίνεται σπάνια και υγρό.
” Το Lochia μπορεί να ξεχωρίσει έως και 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Εάν η έκκριση δεν αλλάξει (μετά από μερικές ημέρες είναι ακόμα αιματηρή), πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να μάθετε την αιτία της αιμορραγίας. Αλλά αν η έκκριση μετά τον τοκετό αλλάξει ξαφνικά χαρακτήρα από άχρωμη σε αιματηρή, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας μπορεί να υποστηριχθεί ότι μιλάμε για πρώιμη αποκατάσταση του κύκλου.
” Παρά τις κοινές παρανοήσεις, ο τρόπος τοκετού δεν επηρεάζει την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά από καισαρική τομή, αναρρώνει με τον ίδιο τρόπο όπως μετά από φυσικό τοκετό.
Εγκυμοσύνη χωρίς έμμηνο κύκλο
Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι μπορεί να συμβεί μια νέα εγκυμοσύνη χωρίς να το καταλάβουν, καθώς η ωορρηξία δεν είναι πάντα αισθητή σωματικά. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι πράγματι σπάνιες, αλλά συχνά ο πρώτος κύκλος γίνεται ανωορρηκτικός, δηλαδή υπάρχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλά η ωορρηξία όχι. Με τον εντατικό θηλασμό (και ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του κύκλου στα έφηβα κορίτσια και στην αρχή της εμμηνόπαυσης), αρκετοί κύκλοι στη σειρά μπορούν να περάσουν χωρίς ωορρηξία. Αυτό εξηγεί γιατί η «κύκλος χωρίς κύκλο» εξακολουθεί να μην είναι τόσο συνηθισμένη όσο θα περίμενε κανείς.
Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μετά τον τοκετό
Στην πραγματικότητα, κάθε έμμηνος ρύση είναι μια «μικρογέννηση»: η μήτρα συσπάται για να απαλλαγεί από το περιττό ενδομήτριο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες γυναίκες είναι εξοικειωμένες με τον πόνο της περιόδου - κάποιες από αυτές φαίνονται αφόρητες, άλλες περιγράφουν την κατάστασή τους ως απλά άβολη. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα συναισθήματά τους έχουν αλλάξει.
Αυτό συμβαίνει συνήθως με αρχικές αποκλίσεις στη θέση της μήτρας, για παράδειγμα, με μια πρόσθια κάμψη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και αποβάλλεται με δυσκολία. Μετά τον τοκετό, η θέση της μήτρας μπορεί να εξισορροπηθεί και ο πόνος θα υποχωρήσει.
Ωστόσο, συμβαίνει και το αντίστροφο, για παράδειγμα, εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού εισήχθη λοίμωξη στην κοιλότητα της μήτρας, τότε ακόμη και μετά την πλήρη αποκατάσταση, μπορεί να παραμείνουν συνέπειες με τη μορφή επώδυνων περιόδων. Τέλος, μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τα ορμονικά επίπεδα μπορεί να αλλάξουν. Σήμερα, μια από τις αιτίες των επώδυνων περιόδων θεωρείται το υψηλό (όχι παθολογικό) επίπεδο οιστρογόνων.
Η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως μπορεί επίσης να αλλάξει. Οι πρώτοι κύκλοι μετά τον τοκετό μπορεί να είναι μικρότεροι ή μεγαλύτεροι από το συνηθισμένο, η έμμηνος ρύση μπορεί να σταματήσει για κάποιο χρονικό διάστημα (ένας ή δύο μήνες), και στη συνέχεια ο κύκλος αποκαθίσταται ξανά. Όταν σταθεροποιηθεί, μια γυναίκα μπορεί να διαπιστώσει ότι αντί για 30 ημέρες, για παράδειγμα, τώρα διαρκεί 26 ή, αντίθετα, 32 ημέρες.
” Ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας όταν αποκαθιστάτε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Αξίζει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανίστηκε 12-14 μήνες μετά τη γέννηση και εάν σταματήσατε να θηλάζετε, τότε 3 μήνες μετά από αυτήν την ημέρα.
Και, φυσικά, μην ξεχνάτε σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια: σε περίπτωση έντονου εμμηνορροϊκού πόνου, καθώς και μη φυσιολογικής απώλειας αίματος (για δύο ή περισσότερες ημέρες, το μαξιλάρι της μέγιστης χωρητικότητας βραχεί σε λιγότερο από δύο ώρες).
Προετοιμάστηκε από την Alena Novikova
Είναι γνωστό ότι μετά τον τοκετό, το σώμα της γυναίκας χρειάζεται λίγο χρόνο για να επανέλθουν στο φυσιολογικό τα όργανα και τα συστήματα που έχουν υποστεί αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτό συνήθως διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Εξαιρούνται οι μαστικοί αδένες και το ορμονικό σύστημα: χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν. Η ανάκαμψη συνδέεται με τις ορμονικές αλλαγές. Αυτή η περίπλοκη διαδικασία αξίζει μια λεπτομερή συζήτηση.
Μια σύντομη παρέκβαση στη φυσιολογία
Αμέσως μετά τον τοκετό, το επίπεδο των πρωτεϊνών που παρήχθησαν από τον πλακούντα και ρύθμισαν πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας μειώνεται απότομα. Ειδικά μέρη του εγκεφάλου - ο υποθάλαμος και η υπόφυση - είναι ένα είδος «αγωγού» των ενδοκρινών αδένων. Ρυθμίζουν τη δραστηριότητα διαφόρων ενδοκρινών αδένων - του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των ωοθηκών στις γυναίκες και των όρχεων στους άνδρες. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, το ενδοκρινικό σύστημα, ιδίως η υπόφυση, παράγει την ορμόνη προλακτίνη, η οποία μερικές φορές ονομάζεται και «ορμόνη του γάλακτος», επειδή διεγείρει το σχηματισμό γάλακτος στις γυναίκες μετά τον τοκετό και ταυτόχρονα καταστέλλει την κυκλική παραγωγή ορμονών στην ωοθήκη, αποτρέποντας έτσι τις διαδικασίες ωρίμανσης ωορρηξία και ωορρηξία - την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη. Γι' αυτό και οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν περίοδο καθ' όλη την περίοδο του θηλασμού. Εάν το μωρό τρώει μόνο μητρικό γάλα, τότε η έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι πιθανή στο τέλος της περιόδου γαλουχίας και στην περίπτωση μεικτής σίτισης, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται από τον 3-4ο μήνα μετά τον τοκετό. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι υπάρχουν εξαιρέσεις σε κάθε κανόνα και σε γυναίκες που θηλάζουν μωρά έως και ένα χρόνο ή περισσότερο, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι μπορούν να αποκατασταθούν ταυτόχρονα.
Θα ήθελα να προειδοποιήσω για ένα λάθος: συχνά μια νεαρή μητέρα είναι σίγουρη ότι ελλείψει τακτικών εμμηνορροϊκών κύκλων κατά τη διάρκεια της περιόδου σίτισης, δεν μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη. Αυτό είναι λάθος. , πράγμα που σημαίνει ότι η σύλληψη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Σε περίπτωση απουσίας γαλουχίας, η ωορρηξία εμφανίζεται κατά μέσο όρο τη 10η εβδομάδα μετά τη γέννηση και η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται στη 12η. Η έμμηνος ρύση μπορεί να εμφανιστεί την 7η-9η εβδομάδα μετά τον τοκετό. σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πρώτος εμμηνορροϊκός κύκλος είναι συνήθως ανωορρηκτικό, δηλ. δεν συνοδεύεται από την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη.
Μετά από καισαρική τομή, η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και μετά τον φυσικό τοκετό και εξαρτάται από τη μέθοδο σίτισης.
Τι μπορείς να νιώσεις
Η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα συνεχίζεται από τη στιγμή του τοκετού μέχρι την 6η-8η εβδομάδα της επιλόχειας περιόδου. Παρά την ομοιότητά τους με το αίμα της περιόδου, ειδικά τις πρώτες 3-4 ημέρες, αυτές οι εκκρίσεις διαφέρουν ως προς την προέλευση από τις εκκρίσεις της περιόδου. λέγονται λοχεία. Στη θέση του διαχωρισμένου πλακούντα, σχηματίζεται μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος. τις τρεις πρώτες ημέρες η έκκριση από αυτήν είναι αιματηρή, στη συνέχεια καθώς επουλώνεται η πληγή (από την 3η-4η έως την 7η-10η ημέρα) γίνονται οροϋγειονομικά και από τη 10η ημέρα αποκτούν κιτρινωπό -λευκό χρώμα, ενώ ο αριθμός τους μειώνεται. Την 5η-6η εβδομάδα σταματά η έκκριση από τη μήτρα και έχει τον ίδιο χαρακτήρα όπως πριν την εγκυμοσύνη.
Συχνότερα, η επανέναρξη της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό είναι κανονικής κυκλικής φύσης, αλλά επιτρέπεται η καθιέρωση εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τους πρώτους 2-3 κύκλους, ο οποίος μπορεί να εκφραστεί με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως ή, αντίθετα, μείωση του διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Παρά την πιθανότητα αυτά τα φαινόμενα να είναι φυσιολογικά, με τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε ασθένειες όπως φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, όγκους της μήτρας και των ωοθηκών κ.λπ.
Ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί κατά μέσο όρο 28 ημέρες (21-35 ημέρες). Η πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ονομάζεται η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η έμμηνος ρύση διαρκεί συνήθως 4-6 ημέρες (+ 2 ημέρες). Η μεγαλύτερη απώλεια αίματος παρατηρείται κατά την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα. Η μέση ποσότητα απώλειας αίματος ανά κύκλο είναι 30-35 ml (εντός 20-80 ml). Η απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 80 ml ανά έμμηνο κύκλο θεωρείται παθολογική.
Το διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της διάρκειας της αιματηρής μπορεί να είναι διαφορετικό. είναι σημαντικό να «ταιριάζουν» στα όρια του φυσιολογικού κανόνα που περιγράφηκε παραπάνω.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η φύση της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό αλλάζει. Έτσι, αν μια γυναίκα είχε ακανόνιστες περιόδους πριν γεννήσει, τότε μετά τον τοκετό μπορεί να γίνουν τακτικές. Οι επώδυνες περίοδοι πριν τον τοκετό μπορεί να γίνουν ανώδυνες μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πόνος προκαλείται από τη λεγόμενη κάμψη της μήτρας προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκροή του αίματος της περιόδου από τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η σχετική θέση των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα αλλάζει και η μήτρα αποκτά μια πιο φυσιολογική θέση.
Πιθανές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
Ένας από τους λόγους για την παραβίαση της αποκατάστασης του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τον τοκετό μπορεί να είναι υπερπρολακτιναιμία. Η υπόφυση παράγει την ορμόνη προλακτίνη (σε μικρότερες ποσότητες αυτή η ορμόνη παράγεται και στους άνδρες). Φυσιολογικά, σε μια γυναίκα, το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες. Μόλις μια γυναίκα σταματήσει να θηλάζει, τα επίπεδα προλακτίνης πέφτουν στο φυσιολογικό. Εάν το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται ανεξάρτητα από την εγκυμοσύνη ή δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή του θηλασμού, τότε η κατάσταση αυτή ονομάζεται παθολογική υπερπρολακτιναιμία (PH). Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η προλακτίνη καταστέλλει την ωορρηξία. Γι' αυτό η επιμονή μιας αυξημένης ποσότητας προλακτίνης στο τέλος του θηλασμού μπορεί να προκαλέσει την απουσία εμμήνου ρύσεως.
Αυτή η κατάσταση συχνά συνδέεται με αυξημένη λειτουργία των κυττάρων της υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη, ο αριθμός των οποίων παραμένει φυσιολογικός ή αυξάνεται πολύ ελαφρά. Μια άλλη αιτία υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να είναι το προλακτίνωμα - ένας όγκος (αδένωμα) της υπόφυσης που παράγει προλακτίνη. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία PG στη μη γαλουχία περίοδο. Το προλακτίνωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος. Οι ειδικοί αποκαλούν αυτό το σχηματισμό όγκο μόνο επειδή οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της υπόφυσης. Η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας στο τέλος του θηλασμού μπορεί να είναι μια ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), η οποία ανιχνεύεται αρκετά εύκολα με τη μέτρηση του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα και διορθώνεται εύκολα με βάση τη θυρεοειδική ορμόνη. θεραπεία υποκατάστασης (L-θυροξίνη).
Ένα από τα συμπτώματα της PH μπορεί να είναι η παραβίαση του ρυθμού της εμμήνου ρύσεως (ολιγο- ή οψομηνόρροια - μείωση της ποσότητας του αίματος της εμμήνου ρύσεως ή επιβράδυνση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας), μέχρι την πλήρη διακοπή τους (αμηνόρροια), λόγω αυξημένου επιπέδου της προλακτίνης διαταράσσει το σχηματισμό της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τέτοιοι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πονοκεφάλους. Στο τέλος του θηλασμού, ο σχηματισμός γάλακτος σε μικρές ποσότητες παραμένει - μερικές σταγόνες όταν πιέζετε τη θηλή. Στο πλαίσιο της υπάρχουσας ορμονικής ανισορροπίας, συχνά αναπτύσσεται. Οι γυναίκες με PH μπορεί να αναπτύξουν παχυσαρκία.
Οι διαγνωστικές μελέτες που πραγματοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αρκετά απλές. Συνήθως περιλαμβάνουν μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε διάφορες ορμόνες και μια εξέταση της υπόφυσης για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου. Παρεμπιπτόντως, οι πρωτογενείς εξετάσεις (εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε προλακτίνη και ορμόνες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό στην προγεννητική κλινική, αλλά για περαιτέρω έρευνα μπορεί να γίνουν διαβουλεύσεις με έναν αριθμό ειδικών απαιτείται.
Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, αποδειχθεί ότι το επίπεδο προλακτίνης είναι αυξημένο και δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις PG, τότε συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση για να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για λάθος. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και ο προσδιορισμός του επιπέδου άλλων ορμονών. Η απεικόνιση χρησιμοποιείται για τη μελέτη της υπόφυσης.
Συνήθως, τα φάρμακα σε δισκία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του PH. Η βρωμοκρυπτίνη (Parlodel) είναι το πιο δοκιμασμένο φάρμακο για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας. Χρησιμοποιούνται επίσης άλλα φάρμακα: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Όλα αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της απελευθέρωσης προλακτίνης, το επίπεδο της οποίας στο αίμα συχνά πέφτει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Στις γυναίκες, καθώς η προλακτίνη ομαλοποιείται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.
Μια άλλη επιπλοκή που οδηγεί σε δυσλειτουργία της περιόδου μετά τον τοκετό είναι επιλόχειος υπουποφυσισμός (σύνδρομο Sheehan). Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νεκρωτικών αλλαγών - "κυτταρικού θανάτου" στην υπόφυση. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μαζικής αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μετά από σοβαρές σηπτικές (βακτηριακές) επιπλοκές του τοκετού, όπως η επιλόχεια περιτονίτιδα 1 ή η σήψη 2 . Η σοβαρή κύηση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται με οίδημα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σπάνια - σπασμωδικό σύνδρομο, μπορεί επίσης να είναι η αιτία του συνδρόμου Sheehan, λόγω της ανάπτυξης ενδαγγειακής πήξης του αίματος (DIC) . Η συχνότητα του συνδρόμου Sheehan είναι 0,1%, αλλά με μαζική αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά την έκτρωση φτάνει το 40%.
Δεδομένου ότι μιλάμε για παραβίαση της αποκατάστασης του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να ειπωθεί ότι μία από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Sheehan είναι η αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως ή η ολιγομηνόρροια - μια μείωση της ποσότητας του εμμηνορροϊκού αίματος μέχρι μικρή κηλίδωση. Ο βαθμός παραβίασης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, καθώς και η λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, εξαρτάται από την έκταση της βλάβης της υπόφυσης. Ακόμη και πριν από την έναρξη των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, τέτοια σημεία του συνδρόμου Sheehan όπως πονοκέφαλος, κόπωση, αδυναμία, ψυχρότητα (μείωση της αρτηριακής πίεσης), σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, ελαφρύ πρήξιμο (παστίτιδα) των κάτω και άνω άκρων, ξηρό δέρμα, φαλάκρα .
Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα αναμνησίας (σύνδεση έναρξης της νόσου με περίπλοκους ρόλους), χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και δεδομένα ορμονικών μελετών που δείχνουν μείωση των ορμονών της υπόφυσης των ωοθηκών.
Η θεραπεία αυτής της ασθένειας βασίζεται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, όταν με τη βοήθεια ειδικών σκευασμάτων προσπαθούν να αντικαταστήσουν τις ορμόνες που πρέπει να παράγονται στην υπόφυση και σε άλλους ενδοκρινείς αδένες, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Αναθέστε γλυκοκορτικοειδή φάρμακα, θυρεοτρόπα φάρμακα. Με την ολιγο- και την αμηνόρροια, οι ορμόνες του φύλου συνταγογραφούνται για να αντισταθμίσουν την έλλειψη ορμονών που παράγονται από την υπόφυση και τις ωοθήκες. Η θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο μαζί με ενδοκρινολόγο.
Για άλλη μια φορά, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι εάν έχετε αμφιβολίες για την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παρεμπιπτόντως, μια παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να υποδηλώνει την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης ...
1 Περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου - μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
2 Η σήψη είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Μαρίνα Πιλνένσκαγια
Μαιευτήρας-Γυναικολόγος,
Κεντρικό Τελωνείο
Μια υγιής εγκυμοσύνη που τελειώνει με τη γέννηση ενός υγιούς μωρού την καθορισμένη ώρα είναι ένας λόγος για να είναι μια γυναίκα περήφανη για τον εαυτό της και την υγεία της. Μετά τον τοκετό, οι περίοδοι δεν γίνονται αμέσως τακτικές, ειδικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Πώς να καταλάβετε εάν αυτή η περίοδος είναι φυσιολογική ή υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες, πρέπει να κατανοήσετε και να προετοιμαστείτε, κατά προτίμηση ακόμη και πριν από τον τοκετό.
Το σώμα μιας γυναίκας, χωρίς εξαίρεση, συμμετέχει στον κανονικό έμμηνο κύκλο. Η κανονικότητά του, η φύση της αιμορραγίας, η απουσία ή η παρουσία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου - όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά ορμονικών διεργασιών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων και αδένων.
Η έμμηνος ρύση δεν είναι τίποτα άλλο από μια απόρριψη του υπερτροφισμένου βλεννογόνου της μήτρας ως αποτέλεσμα της απουσίας γονιμοποιημένου ωαρίου. Με άλλα λόγια, εγκυμοσύνη δεν προέκυψε. Είναι γνωστό ότι ο μηνιαίος κύκλος προχωρά ως εξής: στο πρώτο στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας προετοιμάζεται για την εισαγωγή στο πάχος του ωαρίου που γονιμοποιείται από το σπερματοζωάριο. Το ενδομήτριο πολλαπλασιάζεται εντατικά, δηλαδή πυκνώνει, χαλαρώνει και η περιοχή του αγγειακού δικτύου αυξάνεται.
Στη συνέχεια, το ωάριο ωριμάζει στο ωοθυλάκιο, η ρήξη του ωοθυλακίου της ωοθήκης και η απελευθέρωση του ωαρίου στον αυλό της σάλπιγγας. Το επιθήλιο των σωλήνων είναι λαχνώδες· με τη βοήθεια της κίνησης των λαχνών του, προωθεί το ωάριο προς την έξοδο στην κοιλότητα της μήτρας. Είναι μέσα στο σωλήνα που το ωάριο συναντά το σπέρμα. Στη συνέχεια, το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας και προσκολλάται στο ενδομήτριο. Έρχεται μια εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Επομένως, ελλείψει εγκυμοσύνης, το κατάφυτο ενδομήτριο αποβάλλεται από την κοιλότητα της μήτρας, ενώ ολόκληρη η επιφάνεια της μήτρας αιμορραγεί μέσα - αυτή είναι η έμμηνος ρύση. Έτσι προχωρά ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος. Όλες αυτές οι διαδικασίες ρυθμίζονται από ορμονικούς μηχανισμούς που ενεργοποιούν ή αναστέλλουν ορισμένες φάσεις του κύκλου.
Η εγκυμοσύνη σταματά την τακτική αιμορραγία και ξεκινά τους μηχανισμούς ρύθμισης της προετοιμασίας όλων των οργάνων για τον τοκετό και τον θηλασμό. Αυτό σημαίνει τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας:
- αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της ανάπτυξης της μήτρας, του εμβρύου, του αμνιακού υγρού, των μαστικών αδένων.
- μαλάκωμα της ηβικής άρθρωσης για διευκόλυνση της απελευθέρωσης του εμβρύου.
- δημιουργώντας ένα ορμονικό υπόβαθρο για την τόνωση της διαδικασίας του τοκετού.
Η αύξηση της μάζας των οργάνων της τεκνοποίησης και των μαστικών αδένων οφείλεται στο γεγονός ότι για την κανονική κύηση και τον επακόλουθο θηλασμό, απαιτείται παροχή σωματικού λίπους για την παροχή ενέργειας, μυϊκή μάζα για τη μετακίνηση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Οι μαστικοί αδένες αυξάνονται λόγω της ανάπτυξης λοβίων που περιέχουν γαλακτοπαραγωγούς κατά την περίοδο της γαλουχίας.
Η ηβική άρθρωση είναι ακίνητη. Τα δύο οστά της λεκάνης συνδέονται στη μέση με σκληρό χόνδρο. Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου για τον τοκετό, αυτή η ουσία γίνεται πιο ελαστική, πιο απαλή. Η ανάγκη για μια τέτοια μεταμόρφωση προκαλείται από το πέρασμα του παιδιού από τον πυελικό δακτύλιο κατά τον τοκετό. Εάν τα οστά της λεκάνης δεν ήταν εύκαμπτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε θα ήταν δύσκολο για το έμβρυο να περάσει το κανάλι γέννησης χωρίς βλάβη.
Ορμονικές προϋποθέσεις δημιουργούνται στον οργανισμό πολύ πριν από τη διαδικασία του τοκετού και τον μετέπειτα θηλασμό. Ολόκληρο το σύστημα ορμονικής ρύθμισης των διεργασιών ανακατασκευάζεται για να εξασφαλίσει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, τον τοκετό και τη διατροφή του παιδιού - την περίοδο της γαλουχίας. Το ωχρό σωμάτιο, το οποίο σχηματίζεται στη θέση μιας έκρηξης ωοθυλακίου στις ωοθήκες, παρέχει ένα σήμα με ορμονικές ουσίες για την υπόφυση και όλους τους άλλους αδένες να παράγουν τις απαραίτητες βιολογικά δραστικές ουσίες για αυτήν την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας.
Η εγκυμοσύνη στις γυναίκες διαρκεί 38-40 εβδομάδες. Είναι αυτή η περίοδος που αναγνωρίζεται ως η βέλτιστη για τον κανονικό τοκετό. Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να ομαλοποιηθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Λόγοι για την αργή αποκατάσταση του κανονικού κύκλου
Ο χρόνος επιστροφής των μηνιαίων ορμονικών διακυμάνσεων στο προηγούμενο πρόγραμμα ποικίλλει για όλες τις γυναίκες. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό που επηρεάζουν το σώμα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό:
- χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου ορμονικού υποβάθρου.
- κληρονομικοί παράγοντες?
- τη φύση της γενικής διαδικασίας·
- χαρακτηριστικά της ανάκτησης της μήτρας.
Η αποκατάσταση της προηγούμενης περιοδικότητας της εμμήνου ρύσεως κατά τον θηλασμό του μωρού σε όλες τις γυναίκες είναι πολύ ατομική. Αυτό καθορίζεται από τη δραστηριότητα της παραγωγής ορμονών των σεξουαλικών αδένων, της υπόφυσης, της κατάστασης του ανοσοποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του.
Με τη γέννηση ενός παιδιού στον κόσμο, αρχίζουν να λειτουργούν μηχανισμοί που αποκαθιστούν το μέγεθος και την κατάσταση του βλεννογόνου, των μυϊκών μεμβρανών της μήτρας και του καναλιού γέννησης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η αιμορραγία από τη μήτρα. Εάν δεν είναι στον κατάλληλο τόνο, τότε τα αγγεία που έχουν καταστραφεί από την εκκένωση του πλακούντα θα συνεχίσουν να αιμορραγούν. Μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων είναι γεμάτη με εκτεταμένη απώλεια αίματος και τις πιο ζοφερές συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος που η πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή των γιατρών. Ιδιαίτερα παρακολουθήστε προσεκτικά τη διαδικασία περιέλιξης της μήτρας, δηλαδή την επιστροφή του μεγέθους της στο φυσιολογικό ηλικιακό πρότυπο.
Το κανάλι γέννησης: ο τράχηλος, ο κόλπος απαιτούν επίσης ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για την ανάρρωσή τους. Άλλωστε είναι τραυματισμένοι. Συχνά συμβαίνουν ρήξεις του τραχήλου και του κόλπου και απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση και παρακολούθηση. Για συστηματική και πλήρη επούλωση απαιτείται συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτό επίσης δεν συμβάλλει στην πρώιμη έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Αποκατάσταση του μεγέθους της μήτρας – έλικος, γίνεται σε όλες τις γυναίκες ξεχωριστά. Εκτός από την επιστροφή στο προγεννητικό μέγεθος, είναι απαραίτητο να επαναφέρετε τον προηγούμενο μυϊκό τόνο. Διαφορετικά, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αποβεί μοιραία.
Τα συνοδά ατομικά χαρακτηριστικά της περιόδου μετά τον τοκετό και του θηλασμού καθορίζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- η παρουσία επιπλοκών στον τοκετό.
- την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος·
- η παρουσία ψυχολογικών επιπλοκών της περιόδου μετά τον τοκετό.
- κακής ποιότητας δίαιτα για τη λοχεία.
- ένας μεγάλος αριθμός γεννήσεων στην ιστορία.
Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν σε καθυστέρηση στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η περίοδος αναμονής για την έναρξη της κανονικής εμμήνου ρύσεως καθυστερεί και εάν μια γυναίκα ανησυχεί για αυτό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.
Αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου
Για να αξιολογήσετε σωστά την πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό παρουσία φυσιολογικού θηλασμού, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της απόρριψης στις πρώιμες και τις επόμενες περιόδους μετά τον τοκετό.
Κατά την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι κολπικές εκκρίσεις έχουν ένα αιματηρό, σκούρο καφέ χρώμα. Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς μια μεγάλη περιοχή του ενδομητρίου έχει καταστραφεί, πολλά μικρά αγγεία μπορεί να συνεχίσουν να αιμορραγούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Αυτό δεν είναι αιμορραγία, αλλά φυσιολογική, φυσιολογική απόρριψη. Λέγονται λόχια.
Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η λόχια γίνεται σαν μια ελαφρώς αιματηρή, κηλιδωτή έκκριση. Οι θρόμβοι και η άφθονη παρουσία αίματος δεν πρέπει πλέον να υπάρχουν. Μια τέτοια πορεία της πρώιμης περιόδου μετά τη γέννηση ενός παιδιού υποδηλώνει ένα καλό ποσοστό έλικας της μήτρας. Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία ξεκινά και η άφιξη του γάλακτος στους μαστικούς αδένες. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το ορμονικό υπόβαθρο έχει ρυθμιστεί σωστά για τη φυσιολογική γαλουχία και τη συστολή της μήτρας. Εάν μια γυναίκα αρχίσει να θηλάζει το μωρό της, ειδικά αμέσως μετά τον τοκετό, εφαρμόστε στο στήθος, τότε αυτό είναι ένα επιπλέον διεγερτικό για τις συσταλτικές κινήσεις της μήτρας και την παραγωγή ωκυτοκίνης.
Τις επόμενες δύο εβδομάδες, η απόρριψη καθαρίζεται πλήρως από αιματηρές ακαθαρσίες, γίνεται διαφανής, ο αριθμός τους σταδιακά μειώνεται. Αυτή είναι η περίοδος έναρξης της ενεργού γαλουχίας. Ο θηλασμός μετά τον τοκετό είναι απαραίτητος όχι μόνο για να σχηματίσει το παιδί φυσιολογική πέψη και ανοσία, αλλά και για την ίδια τη λοχεία προκειμένου να διεγείρει φυσικά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό και μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα αυτής της περιόδου, οι φυσιολογικές λόχιες είναι απολύτως διαφανείς, βλεννώδεις, άοσμες. Μέχρι το τέλος της τέταρτης εβδομάδας της επιλόχειας περιόδου, θα πρέπει πρακτικά να σταματήσουν. Μια διαφορετική φύση της πορείας του μεσοδιαστήματος μετά τον τοκετό θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα και να την αναγκάζει να επισκεφτεί γιατρό.
Θηλασμός και κανονικότητα εμμήνου ρύσεως
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού ενός μωρού, η τακτική έμμηνος ρύση συνήθως απουσιάζει. Αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί η προλακτίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή γάλακτος, καταστέλλει τη δραστηριότητα των ορμονών που διασφαλίζουν τον έμμηνο κύκλο. Το ωάριο δεν ωριμάζει, επομένως, δεν υπάρχουν προπαρασκευαστικές διεργασίες στη μήτρα με επακόλουθη απόρριψη του βλεννογόνου προς τα έξω.
Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ο πλήρης θηλασμός μπορεί να προστατεύσει από την επόμενη εγκυμοσύνη. Η έλλειψη τακτικής εμμήνου ρύσεως κατά τη γαλουχία αποδυναμώνει την προσοχή στην αντισύλληψη.
Η πρώτη περίοδος μετά τον τοκετό, ακόμα κι αν μια γυναίκα θηλάζει, μπορεί να συμβεί περίπου δύο εβδομάδες - ένα μήνα μετά τη μείωση του αριθμού των τροφών ή την πλήρη διακοπή του θηλασμού. Ο κύκλος δεν επανέρχεται αμέσως σε κανονική κατάσταση. Η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή, αντίθετα, μικρότερη από το συνηθισμένο πρόγραμμα. Η περίοδος χωρίς αιμορραγία ποικίλλει επίσης από μερικές εβδομάδες έως δύο μήνες.
Η αποκατάσταση της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως γίνεται εντός τριών μηνών. Μια μεγαλύτερη περίοδος υποδηλώνει καθυστέρηση στη ρυθμιστική λειτουργία και απαιτεί συμβουλή ειδικού. Όμως κατά την περίοδο ανάρρωσης, δεν πρέπει να υπάρχει φόβος εάν η αιμορραγία είναι μικρής διάρκειας, δεν εξαντλεί τη γυναίκα ως προς την ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται και τελειώνει χωρίς κηλίδες.
Μπορείτε να επηρεάσετε την ανάκτηση του κύκλου αποφεύγοντας τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μηχανικά μέσα για το σκοπό αυτό: καπάκια ή προφυλακτικά. Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά τον τοκετό συνιστάται μόνο εάν το κανάλι γέννησης έχει αποκατασταθεί πλήρως, δεν υπάρχουν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και όχι νωρίτερα από δύο μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού.
Μια γυναίκα που μετά τον τοκετό άρχισε να θηλάζει, θα πρέπει επίσης να θυμάται τον ορθολογισμό της σωματικής δραστηριότητας. Η υπερβολική άρση βαρών, οι εξαντλητικές προπονήσεις ή η σωματική εργασία δεν συμβάλλουν σε έναν τακτικό κύκλο και την αποκατάσταση μετά τον τοκετό.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας πολύπλοκης βιολογικής διαδικασίας στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία χαρακτηρίζεται από κυκλικές αλλαγές στη λειτουργία όχι μόνο του αναπαραγωγικού (αναπαραγωγικού) συστήματος, αλλά και του καρδιαγγειακού, νευρικού, ενδοκρινικού και άλλων συστημάτων του σώματος.
Πιο συγκεκριμένα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι το χρονικό διάστημα από την πρώτη ημέρα της πρώτης έως την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα, αλλά ο μέσος όρος κυμαίνεται από 21 έως 35 ημέρες. Είναι σημαντικό η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας να είναι πάντα περίπου η ίδια - ένας τέτοιος κύκλος θεωρείται τακτικός.
Κάθε κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι η προετοιμασία του σώματος μιας γυναίκας για εγκυμοσύνη και αποτελείται από διάφορες φάσεις:
Στη διάρκεια πρώτη φάσηοι ωοθήκες παράγουν την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία συμβάλλει στη διόγκωση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας και το ωοθυλάκιο (το κυστίδιο στο οποίο βρίσκεται το ωάριο) ωριμάζει στις ωοθήκες. Στη συνέχεια εμφανίζεται η ωορρηξία - το ώριμο ωοθυλάκιο εκρήγνυται και το ωάριο απελευθερώνεται από αυτό στην κοιλιακή κοιλότητα.
Σε δεύτερη φάσητο ωάριο αρχίζει να κινείται μέσα από τις σάλπιγγες προς τη μήτρα, έτοιμο για γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις ημέρες, εάν δεν έχει συμβεί γονιμοποίηση σε αυτό το διάστημα, τότε το ωάριο πεθαίνει. Στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι ωοθήκες παράγουν κατά κύριο λόγο την ορμόνη προγεστερόνη, χάρη στην οποία το ενδομήτριο (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας) προετοιμάζεται να λάβει ένα γονιμοποιημένο ωάριο.
Εάν δεν γίνει γονιμοποίηση, το ενδομήτριο αρχίζει να απορρίπτεται, κάτι που συμβαίνει λόγω της απότομης μείωσης της παραγωγής προγεστερόνης. Αρχίζει η έκκριση αίματος - εμμηνόρροια. Η έμμηνος ρύση είναι αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα της γυναίκας, η πρώτη ημέρα της οποίας σηματοδοτεί την έναρξη ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου. Η κανονική έμμηνος ρύση διαρκεί 3-7 ημέρες και χάνονται 50-150 ml αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλεί φυσιολογική αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως).
Η σειρά αποκατάστασης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας
Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το έργο όλων των ενδοκρινών αδένων, καθώς και όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων, επιστρέφει στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτές οι σημαντικές αλλαγές ξεκινούν με την αποβολή του πλακούντα και συνεχίζονται για περίπου 6-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνουν χώρα σημαντικές φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας: σχεδόν όλες οι αλλαγές που έχουν προκύψει σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό στα γεννητικά όργανα, το ενδοκρινικό, το νευρικό, το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα υφίστανται. υπάρχει σχηματισμός και άνθηση της λειτουργίας των μαστικών αδένων, η οποία είναι απαραίτητη για τον θηλασμό.
Ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένας καλά συντονισμένος μηχανισμός των ωοθηκών και της μήτρας, επομένως η διαδικασία αποκατάστασης της εργασίας αυτών των οργάνων είναι αδιαχώριστη μεταξύ τους. Η διαδικασία της περιέλιξης (αντίστροφη ανάπτυξη) της μήτρας συμβαίνει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών, το μέγεθος της μήτρας μειώνεται. Κατά τις πρώτες 10-12 ημέρες μετά τον τοκετό, ο πυθμένας της μήτρας πέφτει κατά περίπου 1 εκ. ημερησίως. Στο τέλος της 6ης-8ης εβδομάδας μετά τον τοκετό, το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στο μέγεθος μιας μη εγκύου μήτρας ( για τις θηλάζουσες γυναίκες, μπορεί να είναι ακόμη μικρότερο). Έτσι, η μάζα της μήτρας μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας μειώνεται περισσότερο από το μισό (350-400 g) και στο τέλος της περιόδου μετά τον τοκετό είναι 50-60 g. Το εσωτερικό στομάχι και ο αυχενικός σωλήνας είναι επίσης γρήγορα σχηματίστηκε. Μέχρι τη 10η ημέρα μετά τη γέννηση, το κανάλι έχει σχηματιστεί πλήρως, αλλά ο εξωτερικός φάρυγγας περνά ακόμα και για την άκρη του δακτύλου. Η σύγκλειση του έξω στομίου ολοκληρώνεται πλήρως την 3η εβδομάδα μετά τον τοκετό και αποκτά σχήμα σαν σχισμή (πριν τον τοκετό ο αυχενικός σωλήνας έχει κυλινδρικό σχήμα).
Η ταχύτητα της περιέλιξης μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους: τη γενική κατάσταση, την ηλικία της γυναίκας, τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τον θηλασμό κ.λπ. Η συνέλιξη μπορεί να επιβραδυνθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σε εξασθενημένες γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλές φορές,
- σε πρωτότοκα ηλικίας άνω των 30 ετών,
- μετά από παθολογικό τοκετό,
- με λάθος τρόπο κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα και τη γέννηση του πλακούντα, ο βλεννογόνος της μήτρας είναι η επιφάνεια του τραύματος. Η αποκατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας συνήθως τελειώνει την 9η-10η ημέρα, η αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας - την 6η-7η εβδομάδα και στην περιοχή του πλακούντα - την 8η εβδομάδα μετά τον τοκετό. Κατά τη διαδικασία επούλωσης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας, εμφανίζεται επιλόχεια απόρριψη - λοχεία. Ο χαρακτήρας τους κατά την περίοδο μετά τον τοκετό αλλάζει. Η φύση των λόχιων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό αλλάζει ανάλογα με τις διαδικασίες καθαρισμού και επούλωσης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας:
- Τις πρώτες μέρες, οι λόχιες, μαζί με τα σωματίδια σε αποσύνθεση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, περιέχουν μια σημαντική πρόσμιξη αίματος.
- Από την 3-4η ημέρα, οι λόχιες αποκτούν τον χαρακτήρα ενός ορογόνου-υγειονομικού υγρού - ροζ-κιτρινωπό.
- Μέχρι τη 10η ημέρα, οι λόχιες γίνονται ελαφριές, υγρές, χωρίς ανάμειξη αίματος, ο αριθμός τους μειώνεται σταδιακά.
- από την 3η εβδομάδα γίνονται σπάνια (περιέχουν πρόσμιξη βλέννας από τον αυχενικό σωλήνα).
- την 5-6η εβδομάδα σταματά η έκκριση από τη μήτρα.
Ο συνολικός αριθμός των λόχιων για τις πρώτες 8 ημέρες της επιλόχειας φτάνει τα 500-1400 g, έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά από σάπια φύλλα.
Με μια αργή αντίστροφη ανάπτυξη της μήτρας, η απελευθέρωση των λόχιων καθυστερεί, η πρόσμιξη αίματος διαρκεί περισσότερο. Όταν ο εσωτερικός φάρυγγας είναι φραγμένος με θρόμβο αίματος ή ως αποτέλεσμα κάμψης της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί συσσώρευση λοχιών στην κοιλότητα της μήτρας - λοχιόμετρο. Το αίμα που συσσωρεύεται στη μήτρα χρησιμεύει ως γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη μικροβίων, αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία - χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη μήτρα ή, μαζί με αυτό, πλύσιμο της κοιλότητας της μήτρας.
Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, οι ωοθήκες υφίστανται επίσης σημαντικές αλλαγές. Η αντίστροφη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου τελειώνει - ένας αδένας που υπήρχε στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη θέση του ωαρίου που βγήκε στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια γονιμοποιήθηκε στον σωλήνα. Η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται πλήρως και η ωρίμανση των ωοθυλακίων αρχίζει ξανά - κυστίδια που περιέχουν ωάρια, δηλ. ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.
Όροι αποκατάστασης του εμμηνορροϊκού κύκλου
Οι περισσότερες γυναίκες που δεν θηλάζουν έχουν περίοδο 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Οι θηλάζουσες γυναίκες γενικά δεν έχουν περίοδο για αρκετούς μήνες ή καθ' όλη τη διάρκεια του θηλασμού, αν και σε ορισμένες από αυτές η έμμηνος ρύση επανέρχεται αμέσως μετά το τέλος της επιλόχειας περιόδου, δηλαδή 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εδώ δεν πρέπει να αναζητήσετε ούτε τον κανόνα ούτε την παθολογία, καθώς ο χρόνος αποκατάστασης του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά τον τοκετό είναι ατομικός για κάθε γυναίκα. Αυτό συνήθως σχετίζεται με τη γαλουχία. Το γεγονός είναι ότι μετά τον τοκετό, η ορμόνη προλακτίνη παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία διεγείρει την παραγωγή γάλακτος στο γυναικείο σώμα. Ταυτόχρονα, η προλακτίνη καταστέλλει το σχηματισμό ορμονών στις ωοθήκες και, ως εκ τούτου, εμποδίζει την ωρίμανση του ωαρίου και την ωορρηξία - την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη.
Εάν το μωρό θηλάζει πλήρως, δηλαδή τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα, τότε ο εμμηνορροϊκός κύκλος της μητέρας του συχνά ανακάμπτει μετά την έναρξη της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών. Εάν το παιδί είναι σε μικτό τάισμα, δηλαδή εκτός από το μητρικό γάλα περιλαμβάνονται και μείγματα στη διατροφή του μωρού, τότε ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται μετά από 3-4 μήνες. Με την τεχνητή σίτιση, όταν το μωρό λαμβάνει μόνο γάλα, η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται, κατά κανόνα, από τον δεύτερο μήνα μετά τον τοκετό.
Πρώτη έμμηνος ρύση μετά τον τοκετό
Η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τον τοκετό είναι πιο συχνά «ανωορρηκτική»: το ωοθυλάκιο (το κυστίδιο στο οποίο βρίσκεται το ωάριο) ωριμάζει, αλλά η ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη «δεν συμβαίνει. Το ωοθυλάκιο υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και αυτή τη στιγμή αρχίζει η αποσύνθεση και η απόρριψη του βλεννογόνου της μήτρας - εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Στο μέλλον, η διαδικασία της ωορρηξίας επανέρχεται και η εμμηνορροϊκή λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, η ωορρηξία και η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό.
Η αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού,
- ηλικία της γυναίκας, σωστή και θρεπτική διατροφή,
- τήρηση του σχήματος ύπνου και ανάπαυσης,
- την παρουσία χρόνιων ασθενειών,
- ψυχική κατάσταση και πολλοί άλλοι παράγοντες.
Πιθανές επιπλοκές μετά τον τοκετό
Τι προβλήματα αντιμετωπίζουν οι νεαρές μητέρες κατά την αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας;
Τακτικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου:μετά τον τοκετό, η έμμηνος ρύση μπορεί να γίνει αμέσως κανονική, αλλά μπορεί να δημιουργηθεί εντός 4-6 μηνών, δηλαδή, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους μπορεί να διαφέρουν κάπως, να διαφέρουν μεταξύ τους περισσότερο από 3 ημέρες. Αλλά, εάν 4-6 μήνες μετά την πρώτη έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό, ο κύκλος παραμένει ακανόνιστος, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεωςκύκλοςμπορεί να αλλάξει μετά τον τοκετό. Έτσι, εάν πριν από τον τοκετό ο κύκλος ήταν 21 ή 31 ημέρες, τότε είναι πιθανό ότι μετά τον τοκετό η διάρκειά του θα γίνει μέση, για παράδειγμα, 25 ημέρες.
διάρκεια της εμμήνου ρύσεως,δηλαδή η κηλίδωση να είναι 3-5 μέρες. Πολύ σύντομη (1-2 ημέρες) και, επιπλέον, πολύ μεγάλη έμμηνος ρύση μπορεί να είναι απόδειξη οποιασδήποτε παθολογίας - ινομυώματα της μήτρας (καλοήθεις όγκοι), ενδομητρίωση - μια ασθένεια στην οποία το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο, αναπτύσσεται σε μη χαρακτηριστικά σημεία.
Ενταση ΗΧΟΥκαταμήνιοςεκκρίσειςμπορεί να είναι 50-150 ml, πολύ μικρό, καθώς και πάρα πολύ εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη γυναικολογικών παθήσεων. Αν και μπορεί να υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις τους πρώτους μήνες μετά την πρώτη εμμηνόρροια μετά τον τοκετό, πρέπει να συμμορφώνονται με τον φυσιολογικό κανόνα: για παράδειγμα, τις πιο άφθονες ημέρες, ένα μεσαίο επίθεμα θα πρέπει να είναι αρκετό για 4-5 ώρες.
Μακρύς επάλειψηαιματηρά ζητήματαστην αρχή ή στο τέλος της εμμήνου ρύσεως είναι επίσης ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό, καθώς τις περισσότερες φορές υποδεικνύουν την παρουσία ενδομητρίωσης, φλεγμονωδών ασθενειών - ενδομητρίτιδας (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας) κ.λπ.
Ωρες ωρες η έμμηνος ρύση συνοδεύεται από πόνο.Μπορούν να προκληθούν από τη γενική ανωριμότητα του σώματος, τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά, τις συνακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν προκύψει μετά τον τοκετό, τις έντονες μυϊκές συσπάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας. Εάν οι αισθήσεις του πόνου είναι τέτοιες που ενοχλούν μια γυναίκα κατά την έμμηνο ρύση, την αναγκάζουν να παίρνει επανειλημμένα παυσίπονα, αντισπασμωδικά, διαταράσσουν τον κανονικό ρυθμό της ζωής, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αλγομηνόρροιακαι απαιτεί ιατρική συμβουλή.
Αν και μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνά το αντίθετο, αν δηλαδή η έμμηνος ρύση ήταν επώδυνη πριν την εγκυμοσύνη, τότε μετά τον τοκετό περνούν εύκολα και χωρίς πόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια συγκεκριμένη θέση της μήτρας - την οπίσθια κάμψη της μήτρας, μετά τον τοκετό, η μήτρα αποκτά μια φυσιολογική θέση.
Συχνά κατά την έμμηνο ρύση επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών- ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), σαλπιγγοωοφορίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων). Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημαντικοί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η έκκριση μπορεί να γίνει πολύ άφθονη, με μια δυσάρεστη, αχαρακτήριστη οσμή. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να παρακολουθείται η παρουσία ή η απουσία αυτών των συμπτωμάτων εάν παρατηρήθηκαν φλεγμονώδεις επιπλοκές μετά τον τοκετό.
Μερικές γυναίκες παραπονιούνται για το λεγόμενο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.Αυτή είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται όχι μόνο με ευερεθιστότητα, κακή διάθεση ή τάση για κλάματα, αλλά ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Μεταξύ αυτών: διόγκωση και πόνος στο στήθος, πονοκέφαλος, κατακράτηση υγρών στο σώμα και πρήξιμο, πόνος στις αρθρώσεις, αλλεργικές εκδηλώσεις, αποσπασμένη προσοχή, αϋπνία.
Υπάρχουν πολλές εκδοχές σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, αλλά δεν υπάρχει κανένας μόνος λόγος που το κρύβει και επομένως δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο που θα το θεράπευε πλήρως. Εάν μια γυναίκα ανησυχεί για τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα περίπλοκους (αιμορραγία, σοβαρή κύηση με σοβαρό οίδημα, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, της λεγόμενης εκλαμψίας), μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία σχετίζεται με παραβίαση η κεντρική ρύθμιση - η ρύθμιση της παραγωγής των ορμονών της υπόφυσης (αδένες της εσωτερικής έκκρισης που βρίσκονται στον εγκέφαλο). Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των ωαρίων στις ωοθήκες διακόπτεται, συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές και, ως αποτέλεσμα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή καθυστερήσεων, οι οποίες μπορούν να αντικατασταθούν από αιμορραγία. Με τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει σίγουρα να καταφύγετε στη βοήθεια ειδικών.
Είναι σημαντικό για μια νεαρή μητέρα να γνωρίζει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν υπάρχει κανονική εμμηνόρροια. Αυτό συμβαίνει επειδή η ωορρηξία ξεκινά κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες νωρίτερα από την έμμηνο ρύση. Επομένως, για να μην αντιμετωπίσετε το γεγονός μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να συζητήσετε την αντισύλληψη στο πρώτο ραντεβού με έναν γιατρό μετά τον τοκετό ή να συμβουλευτείτε σχετικά ακόμη και πριν από τον τοκετό.
Αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μετά από καισαρική τομή
Μια περίπλοκη πορεία του τοκετού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Από αυτή την άποψη, θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή. Η περίοδός τους συνήθως έρχεται ταυτόχρονα με τον φυσιολογικό τοκετό. Ωστόσο, με επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, η εμμηνορροϊκή λειτουργία μπορεί να μην ανακάμψει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω μεγαλύτερης περιόδου περιέλιξης της μήτρας λόγω παρουσίας ράμματος, καθώς και μεγαλύτερης διαδικασίας ομαλοποίησης της λειτουργίας των ωοθηκών σε μολυσματικές επιπλοκές. Πιθανότατα, σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία.
Μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια νεαρή μητέρα αυξάνει το φορτίο στο ενδοκρινικό και νευρικό σύστημα. Ο θηλασμός αυξάνει τις ανάγκες σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία που χρειάζεται μια γυναίκα για την καλή λειτουργία των ωοθηκών και την παραγωγή ορμονών τους. Εάν είναι ελλιπή, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όπως η πενιχρή ή επώδυνη έμμηνος ρύση. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες μετά τον τοκετό συνιστάται να λαμβάνουν πολυβιταμίνη με σύμπλεγμα ιχνοστοιχείων για θηλάζουσες μητέρες και καλή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος, λαχανικών και φρούτων.
Επιπλέον, η φροντίδα ενός νεογέννητου απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια από μια νεαρή μητέρα, ενώ πρέπει να θυμόμαστε ότι η έλλειψη ενός πλήρους νυχτερινού ύπνου, η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κόπωση, αδυναμία, μερικές φορές ακόμη και καταθλιπτικές καταστάσεις, οι οποίες επηρεάζουν επίσης αρνητικά τον σχηματισμό της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να συνθέσετε το σχήμα σας έτσι ώστε η νεαρή μητέρα να έχει χρόνο να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, εάν είναι δυνατόν, εξοικονομήστε χρόνο για μια καλή ξεκούραση.
Όπως προαναφέρθηκε, η παρουσία χρόνιων παθήσεων μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, ιδιαίτερα παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος (θυρεοειδής αδένας, διαβήτης κ.λπ.). Ως εκ τούτου, στην περίοδο μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να διορθωθούν αυτές οι ασθένειες μαζί με ειδικούς, γεγονός που θα αποφύγει τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αποκατάσταση της φυσιολογικής εμμηνορροϊκής λειτουργίας μετά τον τοκετό είναι μια από τις κύριες προϋποθέσεις για τη μελλοντική υγεία μιας γυναίκας. Επομένως, τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με τις παραβιάσεις του θα πρέπει να επιλύονται μαζί με τον γιατρό.