Το θέμα της αναισθησίας περιβάλλεται από έναν σημαντικό αριθμό μύθων, και όλοι τους είναι αρκετά τρομακτικοί. Οι γονείς, αντιμέτωποι με την ανάγκη να θεραπεύσουν ένα παιδί υπό αναισθησία, συνήθως ανησυχούν και φοβούνται τις αρνητικές συνέπειες. Ο Vladislav Krasnov, αναισθησιολόγος στον όμιλο ιατρικών εταιρειών Beauty Line, θα βοηθήσει τον Letidor να καταλάβει τι είναι από τα 11 πιο διάσημους μύθουςΟ παιδιατρική αναισθησίααλήθεια και ποια είναι η παρανόηση.
Μύθος 1: ένα παιδί δεν θα ξυπνήσει μετά την αναισθησία
Αυτή είναι η χειρότερη συνέπεια που φοβούνται οι μαμάδες και οι μπαμπάδες. Και αρκετά δίκαιο για έναν στοργικό και στοργικό γονέα. Ιατρικές στατιστικές, που καθορίζει μαθηματικά την αναλογία επιτυχημένων και αποτυχημένων επεμβάσεων, υπάρχει και στην αναισθησιολογία. Ένα ορισμένο ποσοστό, αν και ευτυχώς αμελητέο, αποτυχιών, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων, υπάρχει.
Το ποσοστό αυτό στη σύγχρονη αναισθησιολογία, σύμφωνα με αμερικανικές στατιστικές, είναι το εξής: 2 θανατηφόρες επιπλοκές ανά 1 εκατομμύριο επεμβάσεις· στην Ευρώπη είναι 6 τέτοιες επιπλοκές ανά 1 εκατομμύριο αναισθησίας.
Επιπλοκές στην αναισθησιολογία εμφανίζονται, όπως σε κάθε τομέα της ιατρικής. Αλλά το ελάχιστο ποσοστό τέτοιων επιπλοκών είναι λόγος αισιοδοξίας τόσο στους νεαρούς ασθενείς όσο και στους γονείς τους.
Μύθος 2: Το παιδί θα ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδουςΗ αναισθησία και η παρακολούθησή της μπορεί να εγγυηθεί με πιθανότητα κοντά στο 100% ότι ο ασθενής δεν θα ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τα σύγχρονα αναισθητικά και οι μέθοδοι παρακολούθησης της αναισθησίας (για παράδειγμα, η τεχνολογία BIS ή οι μέθοδοι εντροπίας) επιτρέπουν την ακριβή δοσολογία των φαρμάκων και την παρακολούθηση του βάθους τους. εμφανίστηκε σήμερα πραγματικές ευκαιρίεςλαμβάνοντας ανατροφοδότηση σχετικά με το βάθος της αναισθησίας, την ποιότητά της και την αναμενόμενη διάρκεια.
Μύθος 3: ο αναισθησιολόγος θα «κάνει μια ένεση» και θα φύγει από το χειρουργείο
Αυτή είναι μια βασικά λανθασμένη αντίληψη σχετικά με το έργο ενός αναισθησιολόγου. Ο αναισθησιολόγος είναι ειδικευμένος ειδικός, πιστοποιημένος και υπεύθυνοςγια τη δουλειά σας. Είναι υποχρεωμένος να παραμένει συνεχώς με τον ασθενή του καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Το κύριο καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να διασφαλίζει την ασφάλεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Δεν μπορεί «να πάρει μια ένεση και να φύγει», όπως φοβούνται οι γονείς του.
Επίσης βαθιά λανθασμένη είναι η κοινή αντίληψη του αναισθησιολόγου ως «όχι γιατρού». Αυτός είναι γιατρός ειδικός ιατρός, το οποίο, πρώτον, παρέχει αναλγησία - δηλαδή απουσία πόνου, δεύτερον - άνεση του ασθενούς στο χειρουργείο, τρίτον - πλήρη ασφάλεια του ασθενούς, τέταρτον - ήσυχη δουλειάχειρουργός
Η προστασία του ασθενούς είναι ο στόχος του αναισθησιολόγου.
Μύθος 4: Η αναισθησία καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα ενός παιδιού
Η αναισθησία, αντίθετα, χρησιμεύει για να διασφαλίσει ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα (και όχι μόνο τα εγκεφαλικά κύτταρα) δεν καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Για την αναισθησία πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις που, χωρίς αναισθησία, θα είναι καταστροφικές για τον ασθενή. Δεδομένου ότι αυτές οι επεμβάσεις είναι πολύ επώδυνες, εάν ο ασθενής παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια αυτών, η βλάβη από αυτές θα είναι ασύγκριτα μεγαλύτερη από ό,τι από επεμβάσεις που γίνονται υπό αναισθησία.
Τα αναισθητικά επηρεάζουν αναμφίβολα το κεντρικό νευρικό σύστημα - το καταπιέζουν, προκαλώντας ύπνο. Αυτό είναι το νόημα της χρήσης τους. Αλλά σήμερα, σε συνθήκες συμμόρφωσης με τους κανόνες χορήγησης και παρακολούθησης της αναισθησίας με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού, τα αναισθητικά είναι αρκετά ασφαλή.
Η δράση των φαρμάκων είναι αναστρέψιμη και πολλά από αυτά έχουν αντίδοτα, τα οποία, όταν χορηγηθούν, ο γιατρός μπορεί να διακόψει αμέσως τη δράση της αναισθησίας.
Μύθος 5: Η αναισθησία θα προκαλέσει αλλεργίες στο παιδί σας.
Αυτό δεν είναι μύθος, αλλά δίκαιος φόβος: τα αναισθητικά, όπως όλα ιατρικές προμήθειεςκαι τα προϊόντα, ακόμη και η γύρη των φυτών, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία, δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί.
Αλλά ένας αναισθησιολόγος έχει ικανότητες, φάρμακα και τεχνικά μέσαγια την καταπολέμηση των επιπτώσεων των αλλεργιών.
Μύθος 6: Η εισπνευστική αναισθησία είναι πολύ πιο επιβλαβής από την ενδοφλέβια αναισθησία
Οι γονείς φοβούνται ότι το μηχάνημα αναισθησίας με εισπνοή θα βλάψει το στόμα και το λαιμό του παιδιού. Όταν, όμως, ένας αναισθησιολόγος επιλέγει μια μέθοδο αναισθησίας (εισπνοή, ενδοφλέβια ή συνδυασμό και των δύο), υποθέτει ότι αυτό θα πρέπει να προκαλέσει ελάχιστη βλάβη στον ασθενή. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας, ο οποίος εισάγεται στην τραχεία του παιδιού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, χρησιμεύει για την προστασία της τραχείας από ξένα αντικείμενα που εισέρχονται σε αυτήν: θραύσματα δοντιών, σάλιο, αίμα και περιεχόμενο στομάχου.
Όλες οι επεμβατικές (εισβολής στον οργανισμό) ενέργειες του αναισθησιολόγου έχουν ως στόχο την προστασία του ασθενούς από πιθανές επιπλοκές.
Σύγχρονες μέθοδοι αναισθησία με εισπνοήπεριλαμβάνει όχι μόνο τη διασωλήνωση της τραχείας, δηλαδή την τοποθέτηση ενός σωλήνα σε αυτήν, αλλά και τη χρήση λαρυγγικής μάσκας, η οποία είναι λιγότερο τραυματική.
Μύθος 7: Η αναισθησία προκαλεί παραισθήσεις
Δεν πρόκειται για πλάνη, αλλά για μια απολύτως δίκαιη παρατήρηση. Πολλά από τα σημερινά αναισθητικά είναι παραισθησιογόνα φάρμακα. Αλλά άλλα φάρμακα που χορηγούνται σε συνδυασμό με αναισθητικά μπορούν να εξουδετερώσουν αυτό το αποτέλεσμα.
Για παράδειγμα, το σχεδόν παγκοσμίως γνωστό φάρμακο κεταμίνη είναι ένα εξαιρετικό, αξιόπιστο, σταθερό αναισθητικό, αλλά προκαλεί παραισθήσεις. Επομένως, μαζί της χορηγείται και μια βενζοδιαζεπίνη, η οποία εξαλείφει αυτή την παρενέργεια.
Μύθος 8: Η αναισθησία είναι άμεσα εθιστική και το παιδί θα γίνει τοξικομανής.
Αυτός είναι ένας μύθος και μάλλον παράλογος. ΣΕ σύγχρονη αναισθησίαχρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν προκαλούν εξάρτηση.
Επιπλέον, οι ιατρικές παρεμβάσεις, ειδικά με τη βοήθεια οποιωνδήποτε συσκευών, που περιβάλλονται από γιατρούς με ειδικά ρούχα, δεν προκαλούν θετικά συναισθήματακαι την επιθυμία να επαναλάβουμε αυτή την εμπειρία.
Οι φόβοι των γονιών είναι αβάσιμοι.
Για την αναισθησία στα παιδιά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν πολύ μικρή διάρκεια δράσης - όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Δεν προκαλούν στο παιδί ούτε αίσθημα χαράς ούτε ευφορίας. Αντίθετα, όταν χρησιμοποιεί αυτά τα αναισθητικά, το παιδί στην πραγματικότητα δεν θυμάται γεγονότα από τη στιγμή της αναισθησίας. Σήμερα είναι το χρυσό πρότυπο της αναισθησίας.
Μύθος 9: οι συνέπειες της αναισθησίας - επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, κακή υγεία - θα παραμείνουν στο παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα
Οι διαταραχές του ψυχισμού, της προσοχής, της ευφυΐας και της μνήμης είναι αυτά που ανησυχούν τους γονείς όταν σκέφτονται τις συνέπειες της αναισθησίας.
Τα σύγχρονα αναισθητικά - βραχείας δράσης και ταυτόχρονα πολύ καλά ελεγχόμενα - αποβάλλονται από το σώμα όσο το δυνατόν συντομότεραμετά την εισαγωγή τους.
Μύθος 10: Η αναισθησία μπορεί πάντα να αντικατασταθεί με τοπική αναισθησία
Αν το παιδί πρόκειται να χειρουργική επέμβαση, η οποία λόγω του πόνου της γίνεται με αναισθησία, η άρνησή της είναι πολλές φορές πιο επικίνδυνη από την καταφυγή σε αυτήν.
Φυσικά, οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία– έτσι ήταν πριν από 100 χρόνια. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λαμβάνει μια κολοσσιαία ποσότητα τοξικού τοπικά αναισθητικά, βλέπει τι συμβαίνει στο χειρουργείο και καταλαβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.
Για έναν ακόμη αδιαμόρφωτο ψυχισμό, τέτοιο άγχος είναι πολύ πιο επικίνδυνο από τον ύπνο μετά τη χορήγηση αναισθητικού.
Μύθος 11: Δεν πρέπει να χορηγείται αναισθησία σε παιδί κάτω από μια συγκεκριμένη ηλικία.
Εδώ οι απόψεις των γονέων διαφέρουν: ορισμένοι πιστεύουν ότι η αναισθησία είναι αποδεκτή όχι νωρίτερα από 10 χρόνια, ενώ άλλοι ωθούν ακόμη και το αποδεκτό όριο στα 13-14 χρόνια. Αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη.
Θεραπεία υπό αναισθησία στη σύγχρονη ιατρική πρακτικήπραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν ενδείκνυται.
Δυστυχώς, μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ακόμη και ένα νεογέννητο μωρό. Εάν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατά την οποία θα χρειαστεί προστασία, ο αναισθησιολόγος θα παρέχει προστασία ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.
Το θέμα της αναισθησίας περιβάλλεται από έναν σημαντικό αριθμό μύθων, και όλοι τους είναι αρκετά τρομακτικοί. Οι γονείς, αντιμέτωποι με την ανάγκη να θεραπεύσουν ένα παιδί υπό αναισθησία, συνήθως ανησυχούν και φοβούνται τις αρνητικές συνέπειες. Ο Vladislav Krasnov, αναισθησιολόγος στον όμιλο ιατρικών εταιρειών Beauty Line, θα βοηθήσει τον Λέτιντορ να καταλάβει τι είναι αλήθεια και τι ψέμα στους 11 πιο διάσημους μύθους για την παιδική αναισθησία.
Μύθος 1: ένα παιδί δεν θα ξυπνήσει μετά την αναισθησία
Αυτή είναι η χειρότερη συνέπεια που φοβούνται οι μαμάδες και οι μπαμπάδες. Και αρκετά δίκαιο για έναν στοργικό και στοργικό γονέα. Ιατρικές στατιστικές, που καθορίζουν μαθηματικά την αναλογία επιτυχημένων και αποτυχημένων επεμβάσεων, υπάρχουν και στην αναισθησιολογία. Ένα ορισμένο ποσοστό, αν και ευτυχώς αμελητέο, αποτυχιών, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων, υπάρχει.
Το ποσοστό αυτό στη σύγχρονη αναισθησιολογία, σύμφωνα με αμερικανικές στατιστικές, είναι το εξής: 2 θανατηφόρες επιπλοκές ανά 1 εκατομμύριο επεμβάσεις· στην Ευρώπη είναι 6 τέτοιες επιπλοκές ανά 1 εκατομμύριο αναισθησίας.
Επιπλοκές στην αναισθησιολογία εμφανίζονται, όπως σε κάθε τομέα της ιατρικής. Αλλά το ελάχιστο ποσοστό τέτοιων επιπλοκών είναι λόγος αισιοδοξίας τόσο στους νεαρούς ασθενείς όσο και στους γονείς τους.
Μύθος 2: Το παιδί θα ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους αναισθησίας και παρακολούθησή της, είναι δυνατό με πιθανότητα κοντά στο 100% να εγγυηθεί ότι ο ασθενής δεν θα ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τα σύγχρονα αναισθητικά και οι μέθοδοι παρακολούθησης της αναισθησίας (για παράδειγμα, η τεχνολογία BIS ή οι μέθοδοι εντροπίας) επιτρέπουν την ακριβή δοσολογία των φαρμάκων και την παρακολούθηση του βάθους τους. Σήμερα υπάρχουν πραγματικές ευκαιρίες για να λάβετε ανατροφοδότηση σχετικά με το βάθος της αναισθησίας, την ποιότητά της και την αναμενόμενη διάρκεια.
Μύθος 3: ο αναισθησιολόγος θα «κάνει μια ένεση» και θα φύγει από το χειρουργείο
Αυτή είναι μια βασικά λανθασμένη αντίληψη σχετικά με το έργο ενός αναισθησιολόγου. Ο αναισθησιολόγος είναι ένας ειδικευμένος ειδικός, πιστοποιημένος και πιστοποιημένος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το έργο του. Είναι υποχρεωμένος να παραμένει συνεχώς με τον ασθενή του καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Το κύριο καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να διασφαλίζει την ασφάλεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.
Δεν μπορεί «να πάρει μια ένεση και να φύγει», όπως φοβούνται οι γονείς του.
Επίσης βαθιά λανθασμένη είναι η κοινή αντίληψη του αναισθησιολόγου ως «όχι γιατρού». Αυτός είναι ένας γιατρός, ένας ειδικός ιατρός που, πρώτον, παρέχει αναλγησία - δηλαδή την απουσία πόνου, δεύτερον, την άνεση του ασθενούς στο χειρουργείο, τρίτον, την πλήρη ασφάλεια του ασθενούς και τέταρτον, την ήρεμη εργασία του χειρουργός.
Η προστασία του ασθενούς είναι ο στόχος του αναισθησιολόγου.
Μύθος 4: Η αναισθησία καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα ενός παιδιού
Η αναισθησία, αντίθετα, χρησιμεύει για να διασφαλίσει ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα (και όχι μόνο τα εγκεφαλικά κύτταρα) δεν καταστρέφονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όπως κάθε ιατρική πράξη, πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Για την αναισθησία πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις που, χωρίς αναισθησία, θα είναι καταστροφικές για τον ασθενή. Δεδομένου ότι αυτές οι επεμβάσεις είναι πολύ επώδυνες, εάν ο ασθενής παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια αυτών, η βλάβη από αυτές θα είναι ασύγκριτα μεγαλύτερη από ό,τι από επεμβάσεις που γίνονται υπό αναισθησία.
Τα αναισθητικά επηρεάζουν αναμφίβολα το κεντρικό νευρικό σύστημα - το καταπιέζουν, προκαλώντας ύπνο. Αυτό είναι το νόημα της χρήσης τους. Αλλά σήμερα, σε συνθήκες συμμόρφωσης με τους κανόνες χορήγησης και παρακολούθησης της αναισθησίας με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού, τα αναισθητικά είναι αρκετά ασφαλή.
Η δράση των φαρμάκων είναι αναστρέψιμη και πολλά από αυτά έχουν αντίδοτα, τα οποία, όταν χορηγηθούν, ο γιατρός μπορεί να διακόψει αμέσως τη δράση της αναισθησίας.
Μύθος 5: Η αναισθησία θα προκαλέσει αλλεργίες στο παιδί σας.
Αυτό δεν είναι μύθος, αλλά μια δίκαιη ανησυχία: τα αναισθητικά, όπως κάθε φάρμακο και προϊόν, ακόμη και η γύρη φυτών, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία, δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί.
Αλλά ένας αναισθησιολόγος έχει τις δεξιότητες, τα φάρμακα και την τεχνολογία για να καταπολεμήσει τις επιπτώσεις των αλλεργιών.
Μύθος 6: Η εισπνευστική αναισθησία είναι πολύ πιο επιβλαβής από την ενδοφλέβια αναισθησία
Οι γονείς φοβούνται ότι το μηχάνημα αναισθησίας με εισπνοή θα βλάψει το στόμα και το λαιμό του παιδιού. Όταν, όμως, ένας αναισθησιολόγος επιλέγει μια μέθοδο αναισθησίας (εισπνοή, ενδοφλέβια ή συνδυασμό και των δύο), υποθέτει ότι αυτό θα πρέπει να προκαλέσει ελάχιστη βλάβη στον ασθενή. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας, ο οποίος εισάγεται στην τραχεία του παιδιού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, χρησιμεύει για την προστασία της τραχείας από ξένα αντικείμενα που εισέρχονται σε αυτήν: θραύσματα δοντιών, σάλιο, αίμα και περιεχόμενο στομάχου.
Όλες οι επεμβατικές (εισβολής στον οργανισμό) ενέργειες του αναισθησιολόγου έχουν ως στόχο την προστασία του ασθενούς από πιθανές επιπλοκές.
Οι σύγχρονες μέθοδοι εισπνευστικής αναισθησίας περιλαμβάνουν όχι μόνο τη διασωλήνωση της τραχείας, δηλαδή την τοποθέτηση ενός σωλήνα σε αυτήν, αλλά και τη χρήση λαρυγγικής μάσκας, η οποία είναι λιγότερο τραυματική.
Μύθος 7: Η αναισθησία προκαλεί παραισθήσεις
Δεν πρόκειται για πλάνη, αλλά για μια απολύτως δίκαιη παρατήρηση. Πολλά από τα σημερινά αναισθητικά είναι παραισθησιογόνα φάρμακα. Αλλά άλλα φάρμακα που χορηγούνται σε συνδυασμό με αναισθητικά μπορούν να εξουδετερώσουν αυτό το αποτέλεσμα.
Για παράδειγμα, το σχεδόν παγκοσμίως γνωστό φάρμακο κεταμίνη είναι ένα εξαιρετικό, αξιόπιστο, σταθερό αναισθητικό, αλλά προκαλεί παραισθήσεις. Επομένως, μαζί της χορηγείται και μια βενζοδιαζεπίνη, η οποία εξαλείφει αυτή την παρενέργεια.
Μύθος 8: Η αναισθησία είναι άμεσα εθιστική και το παιδί θα γίνει τοξικομανής.
Αυτός είναι ένας μύθος και μάλλον παράλογος. Η σύγχρονη αναισθησία χρησιμοποιεί φάρμακα που δεν προκαλούν εθισμό.
Επιπλέον, οι ιατρικές παρεμβάσεις, ειδικά με τη βοήθεια κάποιου είδους εξοπλισμού, που περιβάλλονται από γιατρούς με ειδικά ρούχα, δεν προκαλούν κανένα θετικό συναίσθημα στο παιδί ή την επιθυμία να επαναλάβει αυτή την εμπειρία.
Οι φόβοι των γονιών είναι αβάσιμοι.
Για την αναισθησία στα παιδιά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν πολύ μικρή διάρκεια δράσης - όχι περισσότερο από 20 λεπτά. Δεν προκαλούν στο παιδί ούτε αίσθημα χαράς ούτε ευφορίας. Αντίθετα, όταν χρησιμοποιεί αυτά τα αναισθητικά, το παιδί στην πραγματικότητα δεν θυμάται γεγονότα από τη στιγμή της αναισθησίας. Σήμερα είναι το χρυσό πρότυπο της αναισθησίας.
Μύθος 9: οι συνέπειες της αναισθησίας - επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, κακή υγεία - θα παραμείνουν στο παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα
Οι διαταραχές του ψυχισμού, της προσοχής, της ευφυΐας και της μνήμης είναι αυτά που ανησυχούν τους γονείς όταν σκέφτονται τις συνέπειες της αναισθησίας.
Τα σύγχρονα αναισθητικά - βραχείας δράσης και ταυτόχρονα πολύ καλά ελεγχόμενα - αποβάλλονται από τον οργανισμό το συντομότερο δυνατό μετά τη χορήγησή τους.
Μύθος 10: Η αναισθησία μπορεί πάντα να αντικατασταθεί με τοπική αναισθησία
Εάν ένα παιδί υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία λόγω του πόνου του γίνεται με αναισθησία, η άρνησή της είναι πολλές φορές πιο επικίνδυνη από την καταφυγή σε αυτήν.
Φυσικά, οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία - αυτό συνέβαινε πριν από 100 χρόνια. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λαμβάνει μια κολοσσιαία ποσότητα τοξικών τοπικών αναισθητικών, βλέπει τι συμβαίνει στο χειρουργείο και κατανοεί τον πιθανό κίνδυνο.
Για έναν ακόμη αδιαμόρφωτο ψυχισμό, τέτοιο άγχος είναι πολύ πιο επικίνδυνο από τον ύπνο μετά τη χορήγηση αναισθητικού.
Μύθος 11: Δεν πρέπει να χορηγείται αναισθησία σε παιδί κάτω από μια συγκεκριμένη ηλικία.
Εδώ οι απόψεις των γονέων διαφέρουν: ορισμένοι πιστεύουν ότι η αναισθησία είναι αποδεκτή όχι νωρίτερα από 10 χρόνια, ενώ άλλοι ωθούν ακόμη και το αποδεκτό όριο στα 13-14 χρόνια. Αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη.
Η θεραπεία υπό αναισθησία στη σύγχρονη ιατρική πρακτική πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία εάν ενδείκνυται.
Δυστυχώς, μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ακόμη και ένα νεογέννητο μωρό. Εάν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατά την οποία θα χρειαστεί προστασία, ο αναισθησιολόγος θα παρέχει προστασία ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.
Η γενική αναισθησία που χρησιμοποιείται στα παιδιά μπορεί να έχει πολλές συνέπειες. Το σώμα του παιδιού μεγαλώνει και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και οποιαδήποτε παρέμβαση στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό το άρθρο εξετάζει τις κύριες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά χειρουργικές επεμβάσειςχρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.
Γενική αναισθησία
Η γενική αναισθησία είναι μια κατάσταση βαθύ ύπνου που προκαλείται από φάρμακα. Χάρη στην αναισθησία, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να κάνουν μακροχρόνιες και πολύπλοκες επεμβάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδοχειρουργική, επειδή τώρα τα παιδιά που γεννιούνται με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα έχουν την ευκαιρία να ζήσουν του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι με άλλες αποκλίσεις.
Αλλά η ίδια η αναισθησία δεν είναι μια αβλαβής διαδικασία. ΣΕ ΠρόσφαταΟι γιατροί έχουν πραγματοποιήσει πολλές έρευνες για τις επιπλοκές και τις συνέπειές του. Ξεχωριστή θέση στα έργα τους δόθηκε στην επιρροή γενική αναισθησίαγια παιδιά. Μιλώντας για ενήλικες, πιο σχετικές είναι αλλεργικές αντιδράσειςΕκτός από τα χορηγούμενα φάρμακα και τις καρδιακές επιπλοκές, στην περίπτωση των παιδιών, έρχονται στο προσκήνιο προβλήματα που σχετίζονται με αργή ανάπτυξη και διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και το σχηματισμό νευρικών συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων στον εγκέφαλο, τις διαδικασίες μυελίνωσης των νεύρων (σχηματισμός περιβλήματος γύρω από νευρική ίνα). Αυτές οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι οι αιτίες των αρνητικών συνεπειών στην ανάπτυξη του παιδιού. Όταν αποφασίζει για μια επέμβαση, ο γιατρός πρέπει πάντα να σταθμίζει την ανάγκη για αυτήν με τη βλάβη στο σώμα του παιδιού.
Πρώιμες επιπλοκές γενικής αναισθησίας
Αυτή η ομάδα επιπλοκών δεν διαφέρει πολύ από την ίδια στους ενήλικες. Συνήθως αναπτύσσονται ενώ το παιδί είναι υπό αναισθησία ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν. Αυτές οι επιπλοκές προκαλούνται από την άμεση επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke.
- Θλίψη, κώμα.
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, με τη μορφή κολποκοιλιακής αρρυθμίας, αποκλεισμός του δεσμού του.
Με αυτά τα αιχμηρά και επικίνδυνες επιπλοκέςΟι αναισθησιολόγοι πρέπει να ανταπεξέλθουν. Ευτυχώς, εμφανίζονται αρκετά σπάνια.
Ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
Όψιμες επιπλοκές μετά από αναισθησία σε παιδιά
Ακόμα κι αν η επέμβαση ήταν επιτυχής, χωρίς επιπλοκές και δεν υπήρχε αντίδραση στο αναισθητικό, αυτό δεν εγγυάται καθόλου ότι αρνητική επιρροήδεν επηρέασε το σώμα του παιδιού. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες δεν εμφανίζονται αμέσως. Μπορούν να γίνουν αισθητά ακόμη και μετά από μερικά χρόνια.
Οι όψιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Οι γνωστικές διαταραχές και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω.
- Χρόνιοι και συχνοί πονοκέφαλοι, μερικές φορές με τη μορφή ημικρανιών. Η εμφάνιση πονοκεφάλου συνήθως δεν σχετίζεται με κάποιους παράγοντες πυροδότησης. Μπορεί να πονάει ολόκληρο το κεφάλι ή το μισό. Ο πόνος πρακτικά δεν ανακουφίζεται με αναλγητικά.
- Υποτονικές διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά.
- Συχνή ζάλη.
- Μυϊκές κράμπες ποδιών.
Οι γνωστικές διαταραχές αναπτύσσονται συχνότερα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές μνήμης στα παιδιά. Μπορεί να είναι δύσκολο να το θυμάστε εκπαιδευτικό υλικό. Για παράδειγμα, τα παιδιά μπορεί να δυσκολεύονται να διδάξουν ξένες γλώσσες, ποίηση. Η μνήμη μπορεί επίσης να μειωθεί για άλλους λόγους, για παράδειγμα, λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα.
Είναι δύσκολο για ένα παιδί να θυμάται νέο υλικό
- Παράβαση λογική σκέψη. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να βγάλουν συμπεράσματα και να αναζητήσουν συνδέσεις μεταξύ γεγονότων.
- Δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα πράγμα. Σε τέτοια παιδιά δεν αρέσει να διαβάζουν βιβλία και δυσκολεύονται στο σχολείο. Συνήθως κατά τη διάρκεια της προπόνησης αποσπώνται και μιλάνε. Και οι γονείς τους τιμωρούν και τους επιπλήττουν, αντί να καταλάβουν τον λόγο της συμπεριφοράς του παιδιού.
Εκτός από τις γνωστικές διαταραχές, η αναισθησία είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας εμφάνισης διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Εκδηλώνεται με παρορμητική συμπεριφορά, μειωμένη προσοχή του μωρού και υπερκινητικότητα. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να προβλέψουν τις συνέπειες των πράξεών τους, γι' αυτό και είναι συχνοί επισκέπτες των τραυματικών κέντρων. Δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν οποιαδήποτε εργασία ή να τηρούν τους κανόνες του παιχνιδιού. Η υπερκινητικότητα εκδηλώνεται με δυσκολία να κάθεσαι σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ταράζονται, γυρίζουν από άκρη σε άκρη, συνομιλούν με συμμαθητές.
Υπερκινητικό παιδί
Συνέπειες σε μικρά παιδιά
Το κεντρικό σύστημα σε παιδιά κάτω των τριών ετών αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και στα τρία χρόνια το βάρος του εγκεφάλου είναι σχεδόν το ίδιο με αυτό ενός ενήλικα. Οποιεσδήποτε παρεμβάσεις σε αυτή την ηλικία μπορεί να συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες. Η γενική αναισθησία σε αυτή την ηλικία είναι ιδιαίτερα επιβλαβής και επικίνδυνη.
Εκτός από τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και τις γνωστικές διαταραχές, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σχηματισμό νευρικών οδών και ινών, συνδέσεων μεταξύ τμημάτων του εγκεφάλου, που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:
- Καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι επιβλαβή παραθυρεοειδής αδένας, που ευθύνεται για την ανάπτυξη του παιδιού. Τέτοια παιδιά μπορεί να καθυστερούν στην ανάπτυξη, αλλά κατά κανόνα, πιάνουν αργότερα τη διαφορά με τους συνομηλίκους τους.
- Επιβράδυνση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε γενική αναισθησία μπορεί να δυσκολεύονται να μάθουν να διαβάζουν, να θυμούνται αριθμούς, να προφέρουν σωστά τις λέξεις και να κατασκευάζουν προτάσεις.
- Επιληψία. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια, αλλά έχει περιγραφεί κλινικές περιπτώσειςόταν αυτή η ασθένεια ξεκίνησε μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών;
Είναι δύσκολο να πούμε αν θα υπάρξει επιπλοκή, πότε και πώς θα εμφανιστεί. Αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών με τους ακόλουθους τρόπους:
- Εξετάστε προσεκτικά το σώμα του μωρού, αν είναι δυνατόν. Κατά τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, είναι προτιμότερο να γίνονται όλες οι εξετάσεις που προτείνει ο θεράπων ιατρός.
- Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιήστε φάρμακα που θα βελτιωθούν εγκεφαλική κυκλοφορία, βιταμίνες. Ένας νευρολόγος θα σας βοηθήσει να τα επιλέξετε. Αυτό θα μπορούσε να είναι Piracetam, Cavinton, βιταμίνες Β και άλλα.
- Παρακολουθήστε στενά την κατάσταση και την ανάπτυξη του παιδιού σας. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό για να αποκλείσετε τη βλάβη από τα αναισθητικά.
Έχοντας μάθει για την ύπαρξη όλων αυτών των τρομερών επιπλοκών, δεν πρέπει να αρνηθείτε τις επερχόμενες επεμβάσεις. Το κύριο πράγμα είναι να προσέχετε την υγεία του μωρού, να μην κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι και εάν υπάρχει η παραμικρή απόκλιση στην υγεία του, πηγαίνετε στον παιδίατρο.
Τους εμποδίζει να λάβουν μια επαρκή απόφαση από πολυάριθμες φήμες και μύθους γύρω από αυτό το θέμα. Ποιο από αυτά είναι αλήθεια και ποιο εικασίες; Ζητήσαμε από έναν από τους κορυφαίους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, τον επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και θεραπείας, να σχολιάσει τους κύριους γονικούς φόβους που σχετίζονται με την παιδιατρική αναισθησία κρίσιμες συνθήκεςΜόσχα Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδοχειρουργικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθηγητής, γιατρός Ιατρικές ΕπιστήμεςΑντρέι Λεκμάνοφ.
Μύθος: «Η αναισθησία είναι επικίνδυνη. Κι αν το μωρό μου δεν ξυπνήσει μετά την επέμβαση;»
στην πραγματικότητα: Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, αυτό συμβαίνει σε 1 στις 100 χιλιάδες προγραμματισμένες επιχειρήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν συνδέεται με την αντίδραση στην αναισθησία, αλλά με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση.
Για να πάνε όλα ομαλά, οποιαδήποτε επέμβαση (εκτός περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν μετρούν ώρες και ακόμη και λεπτά) προηγείται ενδελεχής προετοιμασία, κατά την οποία ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της υγείας του μικρού ασθενούς και την ετοιμότητά του για αναισθησία, εστιάζοντας στην υποχρεωτική εξέταση του παιδιού και σε μελέτες, συμπεριλαμβανομένων: γενική ανάλυσηαίμα, εξέταση πήξης αίματος, γενική εξέταση ούρων, ΗΚΓ κ.λπ. Εάν το παιδί έχει ARVI, θερμότητα, παρόξυνση συνοδός νόσος, εκλεκτική χειρουργική επέμβασηαναβάλλεται για τουλάχιστον ένα μήνα.
Μύθος: «Τα σύγχρονα αναισθητικά είναι καλά για τον ύπνο, αλλά κακά για τον πόνο. Ένα παιδί μπορεί να νιώσει τα πάντα»
στην πραγματικότητα: Αυτή η κατάσταση αποκλείεται από την ακριβή επιλογή της δοσολογίας του χειρουργικού αναισθητικού, η οποία υπολογίζεται με βάση τις επιμέρους παραμέτρους του παιδιού, η κύρια εκ των οποίων είναι το βάρος.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Σήμερα, δεν πραγματοποιείται ούτε μία επέμβαση χωρίς παρακολούθηση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς με τη χρήση ειδικών αισθητήρων που είναι προσαρτημένοι στο σώμα του, οι οποίοι αξιολογούν τον παλμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Πολλά νοσοκομεία παίδων στη χώρα μας διαθέτουν την πιο σύγχρονη τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένων οθονών που μετρούν το βάθος της αναισθησίας, τον βαθμό χαλάρωσης ( μυϊκή χαλάρωση) του ασθενούς και επιτρέποντας με υψηλό βαθμό ακρίβειας την παρακολούθηση των παραμικρών αποκλίσεων στην κατάσταση ενός μικρού ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Οι ειδικοί δεν κουράζονται ποτέ να επαναλαμβάνουν: ο κύριος σκοπός της αναισθησίας είναι να εμποδίσει το παιδί να είναι παρόν στη δική του επέμβαση, είτε πρόκειται για μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση είτε για μια μικρή αλλά τραυματική διαγνωστική εξέταση.
Μύθος: " Εισπνεόμενη αναισθησία- χθες. Το πιο σύγχρονο είναι το ενδοφλέβιο»
στην πραγματικότητα: Το 60–70% των χειρουργικών επεμβάσεων για παιδιά πραγματοποιούνται με αναισθησία με εισπνοή (hardware-mask), κατά την οποία το παιδί λαμβάνει ένα αναισθητικό φάρμακο με τη μορφή ενός εισπνεόμενου μείγματος ενώ αναπνέει ανεξάρτητα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας εξαλείφει ή μειώνει σημαντικά την ανάγκη χρήσης πολύπλοκων συνδυασμών ισχυρών φαρμακολογικούς παράγοντες, χαρακτηριστικό της ενδοφλέβιας αναισθησίας και χαρακτηρίζεται από πολύ μεγαλύτερη ευελιξία για τον αναισθησιολόγο και λεπτότερο έλεγχο του βάθους της αναισθησίας.
Μύθος: «Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να το κάνετε χωρίς αναισθησία. Τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών επεμβάσεων».
στην πραγματικότητα: Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη θεραπεία των δοντιών ενός παιδιού με γενική αναισθησία. Εάν η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση (εξαγωγή δοντιών, αποστήματα κ.λπ.), με μεγάλο όγκο οδοντιατρικών επεμβάσεων (θεραπεία πολλαπλής τερηδόνας, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα κ.λπ.), με τη χρήση εξοπλισμού και εργαλείων που μπορεί να τρομάξουν το παιδί, χωρίς Η αναισθησία είναι απαραίτητη. Επιπλέον, αυτό επιτρέπει στον οδοντίατρο να συγκεντρωθεί στη θεραπεία, χωρίς να αποσπάται η προσοχή ηρεμώντας τον μικρό ασθενή.
Ωστόσο, χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία για οδοντική θεραπείαΤα παιδιά έχουν δικαίωμα μόνο σε κλινική που διαθέτει κρατική άδεια αναισθησιολογίας και ανάνηψης, η οποία είναι εξοπλισμένη με όλα τα απαραίτητο εξοπλισμόκαι διαθέτει επιτελείο από καταρτισμένους, έμπειρους παιδοαναισθησιολόγους και ανανεωτές. Δεν θα είναι δύσκολο να το ελέγξετε.
Μύθος: «Η αναισθησία βλάπτει τα εγκεφαλικά κύτταρα, προκαλώντας έκπτωση στις γνωστικές λειτουργίες σε ένα παιδί, μειώνοντας τις σχολικές επιδόσεις, τη μνήμη και την προσοχή του».
στην πραγματικότητα: . Και παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επηρεάζει τη μνήμη, συμβαίνει με την εκτέλεση γενική αναισθησίαΗ γνωστική εξασθένηση συνδέεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή, χρονοβόρα χειρουργική επέμβαση. Οι γνωστικές ικανότητες συνήθως αποκαθίστανται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την αναισθησία. Και εδώ πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του αναισθησιολόγου, από το πόσο επαρκώς χορήγησε την αναισθησία, καθώς και από ατομικά χαρακτηριστικάμικρός ασθενής.
Η γενική αναισθησία είναι μια διαδικασία που καταστέλλει αυτόνομες αντιδράσειςασθενή, κλείνοντας τις αισθήσεις του. Παρά το γεγονός ότι η αναισθησία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό, η ανάγκη χρήσης της, ειδικά στα παιδιά, προκαλεί πολλούς φόβους και ανησυχίες στους γονείς. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της γενικής αναισθησίας για ένα παιδί;
Γενική αναισθησία: είναι πραγματικά απαραίτητη;
Πολλοί γονείς είναι σίγουροι ότι η γενική αναισθησία είναι πολύ επικίνδυνη για το παιδί τους, αλλά δεν μπορούν να πουν ακριβώς γιατί. Ένας από τους βασικούς φόβους είναι ότι το παιδί μπορεί να μην ξυπνήσει μετά την επέμβαση.. Τέτοιες περιπτώσεις έχουν όντως καταγραφεί, αλλά συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, τα παυσίπονα δεν έχουν καμία σχέση με αυτά και ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα της ίδιας της επέμβασης.
Συνήθως, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η συνείδηση του παιδιού, για να το προστατεύσει από το φόβο, πόνοςκαι αποτρέψτε το άγχος που θα βιώσει το μωρό ενώ θα παρακολουθήσει τη δική του επέμβαση, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον εύθραυστο ακόμα ψυχισμό του.
Πριν από τη χρήση γενικής αναισθησίας, ο ειδικός εντοπίζει αντενδείξεις και λαμβάνει επίσης μια απόφαση: υπάρχει πραγματικά ανάγκη για αυτό.
Βαθύς ύπνος που προκαλείται φάρμακα, επιτρέπει στους γιατρούς να πραγματοποιούν μακρά και πολύπλοκη χειρουργικές επεμβάσεις. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως στην παιδιατρική χειρουργική όταν η ανακούφιση από τον πόνο είναι ζωτικής σημασίας., για παράδειγμα, με σοβαρή συγγενή ελαττώματακαρδιά και άλλες ανωμαλίες. Ωστόσο, η αναισθησία δεν είναι μια τόσο αβλαβής διαδικασία.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Είναι σοφότερο να προετοιμάσετε το μωρό σας για την επερχόμενη αναισθησία σε μόλις 2-5 ημέρες. Για να γίνει αυτό, του συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες.
Περίπου μισή ώρα πριν από την αναισθησία, μπορεί να χορηγηθεί στο μωρό ατροπίνη, πιπολφαίνη ή προμεδόλη - φάρμακα που ενισχύουν την επίδραση των κύριων αναισθητικών φαρμάκων και βοηθούν στην αποφυγή τους αρνητικό αντίκτυπο.
Πριν από την εκτέλεση του χειρισμού, το μωρό λαμβάνει ένα κλύσμα και αφαιρείται από Κύστηπεριεχόμενο. 4 ώρες πριν από το χειρουργείο, αποκλείστε εντελώς την πρόσληψη τροφής και νερού, καθώς κατά τη διάρκεια της παρέμβασης μπορεί να ξεκινήσει εμετός, κατά τον οποίο ο εμετός μπορεί να διεισδύσει στα όργανα αναπνευστικό σύστημακαι προκαλούν αναπνευστική ανακοπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται πλύση στομάχου.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με χρήση μάσκας ή ειδικού σωλήνα που τοποθετείται στην τραχεία. Μαζί με το οξυγόνο, παρέχεται αναισθητικό φάρμακο από τη συσκευή. Επιπλέον, χορηγούνται αναισθητικά ενδοφλεβίως για την ανακούφιση της κατάστασης του μικρού ασθενούς.
Πώς επηρεάζει η αναισθησία ένα παιδί;
Επί του παρόντος η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών για το σώμα του παιδιού από την αναισθησία είναι 1-2%. Ωστόσο, πολλοί γονείς είναι βέβαιοι ότι η αναισθησία θα επηρεάσει αρνητικά το μωρό τους.
Λόγω των χαρακτηριστικών ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού αυτός ο τύποςΗ ανακούφιση από τον πόνο στα παιδιά προχωρά κάπως διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, κλινικά αποδεδειγμένα φάρμακα νέας γενιάς χρησιμοποιούνται για αναισθησία, τα οποία είναι εγκεκριμένα στην παιδιατρική πρακτική. Τέτοια κεφάλαια έχουν ένα ελάχιστο παρενέργειεςκαι απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επίδραση της αναισθησίας σε ένα παιδί, καθώς και σε οποιαδήποτε Αρνητικές επιπτώσειςπεριορίζονται στο ελάχιστο.
Έτσι, είναι δυνατόν να προβλεφθεί η διάρκεια της επίδρασης της δόσης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και, εάν είναι απαραίτητο, να επαναληφθεί η αναισθησία.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αναισθησία ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να βοηθήσει το έργο του χειρουργού.
Η εισαγωγή του μονοξειδίου του αζώτου, του λεγόμενου «αερίου γέλιου», στο σώμα οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία τις περισσότερες φορές δεν θυμούνται τίποτα.
Διάγνωση επιπλοκών
Ακόμα κι αν ένας μικρός ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών που σχετίζονται με την αναισθησία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί πρέπει να γνωρίζουν όλα τα δυνατά αρνητικές επιπτώσειςναρκωτικά, κοινές επικίνδυνες συνέπειες, πιθανούς λόγους, καθώς και τρόπους πρόληψης και εξάλειψής τους.
Τεράστιο ρόλο παίζουν οι επαρκείς και έγκαιρη ανίχνευσηεπιπλοκές που προκύπτουν μετά τη χρήση της αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και μετά από αυτήν, ο αναισθησιολόγος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του μωρού.
Για να γίνει αυτό, ο ειδικός καταγράφει όλους τους χειρισμούς που εκτελούνται και επίσης εισάγει τα αποτελέσματα της δοκιμής σε μια ειδική κάρτα.
Η κάρτα πρέπει να αναγράφει:
- δείκτες καρδιακού ρυθμού?
- ρυθμός αναπνοής?
- μετρήσεις θερμοκρασίας?
- η ποσότητα του μεταγγιζόμενου αίματος και άλλοι δείκτες.
Αυτά τα δεδομένα καταγράφονται αυστηρά ανά ώρα. Τέτοια μέτρα θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν παραβιάσεις και να τις εξαλείψετε γρήγορα..
Πρώιμες συνέπειες
Η επίδραση της γενικής αναισθησίας στο σώμα του παιδιού εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επιστροφή του μωρού στη συνείδηση δεν διαφέρουν πολύ από την αντίδραση στην αναισθησία στους ενήλικες.
Οι πιο συχνά παρατηρούμενες αρνητικές συνέπειες είναι:
- η εμφάνιση αλλεργιών, αναφυλαξίας, οιδήματος Quincke.
- καρδιακή διαταραχή, αρρυθμία, ατελής αποκλεισμόςΗ δέσμη του?
- αυξημένη αδυναμία, υπνηλία. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες καταστάσεις υποχωρούν από μόνες τους, μετά από 1-2 ώρες.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Θεωρείται φυσιολογικό, αλλά αν η θερμοκρασία φτάσει τους 38 ° C, υπάρχει πιθανότητα μολυσματικές επιπλοκές. Έχοντας εντοπίσει την αιτία αυτής της κατάστασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
- ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με τη χρήση αντιεμετικών, για παράδειγμα, cerucal.
- πονοκεφάλους, αίσθημα βάρους και συμπίεση στους κροτάφους. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική μεταχείρισηΩστόσο, για παρατεταμένα συμπτώματα πόνου, ο ειδικός συνταγογραφεί παυσίπονα.
- οδυνηρές αισθήσεις σε μετεγχειρητική πληγή. Συχνή συνέπεια μετά την επέμβαση. Για την εξάλειψή του, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά ή αναλγητικά.
- δισταγμός πίεση αίματος. Συνήθως παρατηρείται ως αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος ή μετά από μετάγγιση αίματος.
- πέφτοντας σε κώμα.
Οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται για τοπική ή γενική αναισθησία, μπορεί να έχει τοξική επίδραση στον ηπατικό ιστό του ασθενούς και να οδηγήσει σε ηπατική δυσλειτουργία.
Οι παρενέργειες των αναισθητικών παραγόντων εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο. Γνωρίζοντας όλες τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, μπορείτε να αποφύγετε πολλά επικίνδυνες συνέπειες, ένα από τα οποία είναι η ηπατική βλάβη:
- Η κεταμίνη, που χρησιμοποιείται συχνά στην αναισθησία, μπορεί να προκαλέσει ψυχοκινητική υπερδιέγερση, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις.
- Υδροξυβουτυρικό νάτριο. Μπορεί να προκαλέσει σπασμούς όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις.
- Η ηλεκτρυλοχολίνη και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν συχνά προκαλούν βραδυκαρδία, η οποία απειλεί να σταματήσει τη δραστηριότητα της καρδιάς - ασυστολία.
- Τα μυοχαλαρωτικά που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
Ευτυχώς, οι σοβαρές συνέπειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
όψιμες επιπλοκές
Ακόμα κι αν η χειρουργική επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές, δεν υπήρξαν αντιδράσεις στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα, αυτό δεν σημαίνει ότι θα υπάρξει αρνητικός αντίκτυπος παιδικό σώμαΔεν συνέβη. όψιμες επιπλοκέςμπορεί να εμφανιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια.
Στους επικίνδυνους μακροπρόθεσμες συνέπειεςμπορεί να αποδοθεί:
- γνωστική εξασθένηση: διαταραχή μνήμης, δυσκολία στη λογική σκέψη, δυσκολία συγκέντρωσης σε αντικείμενα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δύσκολο για το παιδί να σπουδάσει στο σχολείο, συχνά αποσπάται η προσοχή του και δεν μπορεί να διαβάσει βιβλία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, υπερκινητικότητα. Οι διαταραχές αυτές εκφράζονται με υπερβολική παρορμητικότητα, τάση για συχνοί τραυματισμοί, ανησυχία?
- ευαισθησία σε πονοκεφάλους, κρίσεις ημικρανίας, που είναι δύσκολο να κατασταλεί με παυσίπονα.
- συχνή ζάλη?
- η εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων στους μύες των ποδιών.
- αργά προοδευτικές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
Η ασφάλεια και η άνεση της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η απουσία επικίνδυνων συνεπειών, συχνά εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του αναισθησιολόγου και του χειρουργού.
Συνέπειες για παιδιά 1-3 ετών
Λόγω του ότι η κεντρική νευρικό σύστημαστα παιδιά Νεαρή ηλικίαδεν έχει σχηματιστεί πλήρως, η χρήση γενικής αναισθησίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξή τους και γενική κατάσταση. Εκτός από τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές διαταραχέςκαι οδηγούν στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Αργός φυσική ανάπτυξη. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αναισθησία μπορεί να διαταράξουν τον σχηματισμό παραθυρεοειδής αδέναςυπεύθυνος για την ανάπτυξη του μωρού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υστερεί στην ανάπτυξη, αλλά στη συνέχεια είναι σε θέση να φτάσει τους συνομηλίκους του.
- Διαταραχή ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Τέτοια παιδιά μαθαίνουν να διαβάζουν αργά, δυσκολεύονται να θυμούνται αριθμούς, προφέρουν λάθος λέξεις και κατασκευάζουν προτάσεις.
- Επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι διαταραχές είναι αρκετά σπάνιες, αλλά αρκετές περιπτώσεις επιληψίας έχουν εντοπιστεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με χρήση γενικής αναισθησίας.
Είναι δυνατόν να προληφθούν επιπλοκές;
Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν θα προκύψουν συνέπειες μετά την επέμβαση στα παιδιά, καθώς και σε ποια ώρα και πώς μπορεί να εμφανιστούν. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα αρνητικών αντιδράσεων με τους ακόλουθους τρόπους:
- Πριν από την επέμβαση, το σώμα του παιδιού πρέπει να εξεταστεί πλήρως.έχοντας περάσει όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που συνταγογραφούνται από νευρολόγο. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι οι βιταμίνες Β, η πιρακετάμη και το Cavinton.
- Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού. Μετά την επέμβαση, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την ανάπτυξή της ακόμα και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις, θα πρέπει να επισκεφθείτε ξανά έναν ειδικό για να εξαλείψετε πιθανούς κινδύνους..
Έχοντας αποφασίσει να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, ο ειδικός συγκρίνει την ανάγκη για αυτήν με πιθανή βλάβη. Ακόμη και αφού έμαθε για πιθανές επιπλοκές, δεν πρέπει να αρνηθείτε τους χειρουργικούς χειρισμούς: όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή του παιδιού μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Το πιο σημαντικό είναι να προσέχει την υγεία του και να μην αυτοθεραπεύεται.