Πιθανοί λόγοι για τον σχηματισμό μαχαιρώματος είναι η πτώση σε καρφίτσα, ένα χτύπημα ακονίσματος, ένα τροχαίο ατύχημα, ένας βιομηχανικός τραυματισμός, μια φυσική καταστροφή. Οι βλάβες επηρεάζουν τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα, σε συνδυασμό με τραυματισμό στο κεφάλι, κατάγματα οστών.
Το τραύμα χαρακτηρίζεται από είσοδο, κανάλι πληγής, έξοδο. Η είσοδος χαρακτηρίζεται από άκρα και άκρα, με μια εσοχή που περνά στα τοιχώματα του καναλιού του τραύματος. Η έξοδος, όπως και η είσοδος, έχει άκρα και άκρα.
- το βάθος υπερβαίνει το μήκος του.
- έχει αιχμηρά άκρα και λείες άκρες.
- κατά τη διάγνωση, σημειώνεται η κύρια τομή - από την εισαγωγή ενός εργαλείου διάτρησης-κοπής στον ιστό και η δευτερεύουσα - από την κίνηση της λεπίδας στο σώμα.
Οι εποικοδομητικές ιδιότητες του εργαλείου καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των τραυματισμών από μαχαιριές με βάση τον αριθμό των δομικών στοιχείων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του τραύματος. Η πολυπλοκότητα της ιατροδικαστικής εξέτασης, καθώς και ο όγκος των πληροφοριών που λαμβάνονται, εξαρτάται από τον αριθμό και την ποικιλία τους.
Διαφορές μεταξύ τραυμάτων στη χειρουργική και τραυματολογία:
- ανάλογα με το βάθος διείσδυσης, οι πληγές χωρίζονται σε διαμπερείς και τυφλές.
- σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού - με πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
- από την παρουσία τοπικών επιπλοκών - με μαζική αιμορραγία, μερική πρόπτωση οργάνων.
σημάδια
- είσοδος;
- κανάλι πληγής?
- έξοδος.
Ιδιαιτερότητες:
- σχήμα: τοξωτό, ατρακτοειδές, γωνιακό, σαν σχισμή.
- περιθώρια: λεία, με ελαφρά καθίζηση.
- ακραίο σχήμα: γωνιακό, έντονα στρογγυλεμένο, σε σχήμα p-, m-, g.
- κανάλι τραύματος: σαν σχισμή, με ομοιόμορφα λεία τοιχώματα, με προεξέχοντα υποδόριο ιστό, το βάθος δεν αντιστοιχεί απαραίτητα στο μήκος του οργάνου, αλλάζει υπό την πίεση των οργάνων και με αλλαγή στη θέση του σώματος.
ζημιά στην έξοδο
Βλάβη αυτής της φύσης είναι δυνατή με τραύματα από μαχαίρι. Η έξοδος επαναλαμβάνει το σχήμα της εισόδου, τα άκρα της είναι ομοιόμορφα, χωρίς καθίζηση, το περίγραμμα ξήρανσης δεν εκφράζεται ή εκφράζεται σε σχετικά μικρό βαθμό.
Οι ενέργειες της λαβής, του περιοριστή, των ραβδώσεων δεν παρακολουθούνται. Τα άκρα της ζημιάς εξόδου σε σχέση με το άκρο της λεπίδας είναι στρογγυλεμένα ή σε σχήμα p-, m. τα απέναντι άκρα είναι αιχμηρά. Το μήκος της εξόδου είναι μικρότερο από την είσοδο. Ο αριθμός των προσβεβλημένων τριχών στην πλευρά εισόδου υπερβαίνει τον αριθμό των τριχών εξόδου.
Βλάβη του δερματικού ιστού
Η προέλευση των τραυμάτων από μαχαίρι είναι ένα χτύπημα με μαχαίρι ή άλλο παρόμοιο όργανο. Ο σχηματισμός τους περιλαμβάνει: τη λεπίδα, τη λοξότμηση του άκρου του μαχαιριού, το αιχμηρό άκρο και με την πλήρη εισαγωγή του εργαλείου στο σώμα - τη φτέρνα της λεπίδας. Όσο μικρότερη είναι η γωνία δράσης της λεπίδας προς την επιφάνεια, τόσο πιο καθαρά είναι αισθητή η επίδραση της λοξότμησης του κοντακίου. Το τραύμα στο δέρμα ακολουθεί το σχήμα μιας γωνίας με κορυφή που αντιστοιχεί στην περιοχή διείσδυσης του σημείου. Οι γραμμές που δημιουργούν τις πλευρές της γωνίας διατάσσονται ανάλογα με την κίνηση της λεπίδας και τη λοξότμηση του κοντακιού.
Φάσεις σχηματισμού:
- στη φάση της διείσδυσης της λεπίδας, οι ιστοί τεντώνονται και συμπιέζονται υπό την επίδραση του σημείου και στη συνέχεια, με την αφαίρεση του εργαλείου, κόβονται κάτω από το σημείο και σπάνε.
- κοπή ιστών κατά μήκος της γραμμής κίνησης της λεπίδας από την πλευρά της αιχμηρής άκρης και ταυτόχρονη ώθηση των ιστών με διάλειμμα κατά την επαφή με τον πισινό.
- κατά την εξαγωγή της λεπίδας, η ευκρίνεια της δράσης κοπής είναι ελάχιστη εάν η τροχιά εξαγωγής επαναλαμβάνει την περιοχή βύθισης του οργάνου τραυματισμού.
- το μήκος του σχηματισμένου τραύματος αντιστοιχεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο πλάτος της λεπίδας στην περιοχή βύθισης.
- κατά την αφαίρεση του εργαλείου βλάβης με έμφαση στη λεπίδα, το αποτέλεσμα κοπής του είναι πιο έντονο με το σχηματισμό μιας πρόσθετης τομής.
- η κατεύθυνση της πρόσθετης τομής συγχωνεύεται με την κύρια εάν δεν υπήρχε περιστροφή γύρω από τον διαμήκη άξονα και το σώμα του θύματος ήταν στατικό - το μήκος του τραύματος διαφέρει από το πλάτος της λεπίδας στο σημάδι της εισαγωγής του.
- παρουσία μιας περιστροφικής κίνησης με την εξαγωγή της λεπίδας και μια αλλαγή στη θέση του θύματος, οι κύριες και οι δευτερεύουσες τομές δεν συμπίπτουν.
Μύες και όργανα
Όσον αφορά τους σκελετικούς μύες, το σχήμα ενός τραύματος από μαχαίρι εξαρτάται από την τροχιά του τραυματισμού σε σχέση με τις μυϊκές ίνες. Οι πληγές, το μήκος των οποίων είναι παράλληλο με τις δέσμες του μυϊκού ιστού, διακρίνονται από ένα σχήμα που μοιάζει με σχισμή.
Εάν η θέση είναι εγκάρσια ή λοξή - η πληγή είναι ατρακτοειδής, ωοειδής με σύσπαση των διασταυρούμενων μυών. Σύμφωνα με την ανακούφιση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, μπορεί κανείς να προσδιορίσει τη φύση και τον μηχανισμό δράσης του καταστροφικού όπλου. Η πυκνή υφή των υφασμάτων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της κίνησης του κοντακίου, του πλάτους του και του όγκου του ακραίου τμήματος της λεπίδας. Καρδιά, συκώτι, νεφρά - θα παρουσιάσουν βλάβη με τον υψηλότερο βαθμό ακρίβειας.
Η επικράτηση του βάθους μιας πληγής από μαχαίρι στο μήκος της είναι ένας δυσμενής παράγοντας για την επούλωση της. Πιθανή εκδήλωση εξωτερικής ή εσωτερικής αιμορραγίας.
Συνήθως ένα τραύμα με μαχαίρι στο στήθος αφορά την καρδιά και την αορτή, όχι μόνο τον πνεύμονα. Όταν σκοτωθεί, υπάρχουν πολλά διάσπαρτα τραύματα παρόμοιου είδους στο σώμα. Τα ρηχά τραύματα δεν είναι θανατηφόρα, αλλά ο θάνατος επέρχεται λόγω μεγάλης απώλειας αίματος.
Στα θύματα ενός τραύματος από μαχαίρι στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά παρατηρούνται τραυματισμοί των νεφρών, του ήπατος, της σπλήνας και των εντέρων. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης αυτών των οργάνων έγκειται στο γεγονός ότι τα θύματα φέρουν τραύματα στο στήθος, το κεφάλι, χάνουν τις αισθήσεις τους, βιώνουν σοβαρό σοκ ή είναι μεθυσμένοι.
Πρώτες βοήθειες
Όταν τραυματιστείτε, οι πρώτες βοήθειες θα αποτρέψουν επιπλοκές και συνέπειες, σώζοντας τη ζωή του θύματος. Αλλά η ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση μαχαιρώματος θα πρέπει να παρέχεται λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση της βλάβης και να συνδυαστεί με περαιτέρω ενέργειες.
Βήματα βοήθειας:
- Αντιμετωπίστε τους τραυματισμούς και τις εκδορές με ένα αντισηπτικό, ειδικά όταν έχουν μολυνθεί.
- αποφύγετε να αγγίζετε την πληγή με τα χέρια σας για να αποφύγετε την εκ νέου μόλυνση.
- είναι αδύνατο να αφαιρεθούν ανεξάρτητα ξένα σώματα που έχουν διεισδύσει στους ιστούς - αυτός είναι ένας επικίνδυνος κίνδυνος μόλυνσης.
- εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα, παρέχοντας στην τραυματισμένη περιοχή πλήρη ανάπαυση.
- παραδώσει το θύμα στο κέντρο πρώτων βοηθειών για επαγγελματική εξέταση·
- Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να γίνονται μέσα στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.
Κανόνες για την εφαρμογή επιδέσμου:
- τοποθετήστε τον εαυτό σας στο πλάι της τραυματισμένης περιοχής του θύματος.
- εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο, τοποθετήστε την κατεστραμμένη περιοχή στον κύλινδρο.
- κόψτε και αφαιρέστε τα ρούχα από το θύμα.
- ξεκινήστε την επίδεση από την περιφέρεια και τις κινήσεις ενδυνάμωσης.
Σε περίπτωση βλάβης με πρόπτωση εσωτερικών οργάνων, δεν πρέπει να τοποθετούνται πίσω. Το σημείο του τραυματισμού πρέπει να καλύπτεται με καθαρό επίδεσμο και να αναφέρεται στο ιατρικό προσωπικό. Σε περίπτωση άφθονης απώλειας αίματος, εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος μέχρι να φτάσει ο ασθενής στην ιατρική μονάδα.
Εφαρμογή τουρνικέ
Οι ιμάντες μπορούν να κατασκευαστούν από αυτοσχέδια μέσα: πετσέτες, κασκόλ, ζώνες.
Οδηγίες για την εφαρμογή του τουρνικέ:
- εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από το επίπεδο ζημιάς σε απόσταση 7 cm.
- Σε αυτή την περίπτωση, το τραυματισμένο άκρο πρέπει να ανυψωθεί.
- πρέπει πρώτα να βάλετε ένα χαρτομάντιλο στην τραυματισμένη περιοχή.
- έλξη του τουρνικέ - μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
- ένα κομμάτι χαρτί πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το τουρνικέ που υποδεικνύει το χρόνο σύσφιξης των αγγείων.
- Επιτρέπεται η χρήση τουρνικέ για έως και δύο ώρες στη ζεστή εποχή και έως μία ώρα στο κρύο.
- φροντίστε τη διατροφή των άκρων με άθικτα αγγεία.
- Χαλαρώστε το τουρνικέ για λίγο, επαναλαμβάνοντας την πίεσή του.
Ζητούνται επίδεσμοι περιγράμματος-κορσέ, "αλυσιδωτή αλληλογραφία" και άλλες μορφές βαμβακερής γάζας. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και χωρίς πανικό. Σε μια ανήσυχη κατάσταση, υπάρχει κίνδυνος να κάνετε περισσότερο κακό. Εν αναμονή της άφιξης των παραϊατρικών, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό του θύματος με την ετοιμότητα να πραγματοποιήσει ανάνηψη όταν σταματήσει - τεχνητή αναπνοή, μασάζ.
31.2.1. Η εντόπιση των τραυμάτων από μαχαίρι γίνεται συχνότερα στο στήθος, την πλάτη και την κοιλιά.
Το τραύμα με μαχαίρι χαρακτηρίζεται από σχετικά μικρό μήκος, έχει γραμμικό ή ατρακτοειδή, τοξοειδές και γωνιακό σχήμα. Η ατρακτοειδής μορφή του τραύματος οφείλεται σε κάποια απόκλιση των άκρων, η οποία εξαρτάται από την ελαστικότητα του δέρματος και τη σύσπαση των σταυρωτών υποκείμενων μυών.Το διάκενο των πληγών είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονο.
31.2.2. Στο τραύμα, τα άκρα και τα άκρα διακρίνονται, και στο κανάλι του τραύματος - τοιχώματα (που αντιστοιχούν στις άκρες του τραύματος) και νευρώσεις (που αντιστοιχούν στα άκρα του τραύματος). Τα τοιχώματα του καναλιού του τραύματος μέσα στο δέρμα είναι συνήθως λεία.
Οι άκρες ενός τραύματος από μαχαίρι (λεία άκρα), ανάλογα με τις ιδιότητες του εργαλείου, είναι διαφορετικής φύσης.
Εάν το τραύμα προκαλείται από ένα εργαλείο με μονόπλευρο ακόνισμα της λεπίδας, τότε το ένα άκρο που αντιστοιχεί στη λεπίδα είναι αιχμηρό, το άλλο είναι στρογγυλεμένο (αμβλύ) σχήματος U με ρήξεις δέρματος, με άλτες μεταξύ των τοιχωμάτων του καναλιού
Όταν τραυματίζεται με δίκοπο όπλο, και τα δύο άκρα της πληγής είναι αιχμηρά και μερικές φορές η πληγή μοιάζει με κομμένη πληγή. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η υπεροχή του βάθους του τραύματος με μαχαίρι σε μήκος και πλάτος. Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια των τραυμάτων από μαχαίρι. Όταν το εργαλείο βυθίζεται στο σώμα μέχρι τη λαβή, σχηματίζεται καθίζηση γύρω από το τραύμα στο δέρμα από τη δράση του περιοριστή λαβής και στο αρχικό τμήμα του καναλιού του τραύματος - αιμορραγία λόγω μώλωπες ιστών.
31.2.3. Σε ένα τραύμα με μαχαίρι διακρίνεται μια κύρια τομή και μια πρόσθετη τομή v.
Μια πρόσθετη τομή σχηματίζεται όταν αφαιρείται το εργαλείο διάτρησης, περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μιας πρόσθετης τομής που εκτείνεται από την κύρια σε οξεία γωνία από το άκρο ή από μια από τις άκρες κοντά το τέλος, μερικές φορές το άκρο της πληγής παίρνει τη μορφή «χελονοουράς». Η έμφαση στον πισινό μπορεί να προκαλέσει μια πρόσθετη τομή με την άκρη του κοντακίου και η έμφαση στο σημείο αυξάνει απότομα το μήκος του τραύματος και επομένως η πρόσθετη τομή μπορεί να ληφθεί ως κύρια. Μπορεί να είναι συνέχεια της κύριας τομής, αλλά συνήθως απομακρύνεται από αυτήν σε κάποια γωνία από την κύρια πληγή. Το σχήμα της πρόσθετης τομής από τη λεπίδα είναι διαφορετικό, οι άκρες της τομής είναι ομοιόμορφες, δεν υπάρχει ταινία αποβολής.
31.2.4. Η ζημιά στα μαλλιά κατά μήκος των άκρων και στις άκρες των τραυμάτων από μαχαίρι βοηθά στη διάκρισή τους από τα τραύματα άλλης προέλευσης. Όταν χτυπηθούν με μαχαίρι με ίσιο πισινό, οι τρίχες στις άκρες των πληγών τέμνονται και μόνο στο άκρο του τραύματος υπάρχουν μη σταυρωτές τρίχες που καλύπτουν το κενό του τραύματος. Όταν χρησιμοποιείτε στιλέτα και μαχαίρια με λοξότμητο πισινό, παρατηρούνται μη σταυρωτές τρίχες πάνω από το κενό του τραύματος και στις δύο άκρες των πληγών.
Το κανάλι του τραύματος σε χαλαρό ιστό είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Σε πυκνούς ιστούς (ήπαρ, σπλήνα, νεφρός, καρδιακός μυς), το κανάλι του τραύματος αντανακλά το σχήμα της λεπίδας του όπλου. Κατά τον προσδιορισμό του καναλιού του τραύματος στον εγκεφαλικό ιστό, απαιτείται προκαταρκτική στερέωση του ιστού σε διάλυμα φορμαλίνης και άνοιγμα μετά τη στερέωση.
31.2.5. Βλάβη στα οστά με τη μορφή διαμπερών οπών, εγκοπών και γρατσουνιών. Σε επίπεδα οστά, η τρύπα μερικές φορές επαναλαμβάνει το σχήμα της λεπίδας. Τα σημάδια της λεπίδας στον χόνδρο καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του όπλου.
Ο ιατροδικαστής πρέπει να προσδιορίσει το μήκος και το πλάτος της λεπίδας, την παρουσία λεπίδας μονής ή διπλής όψης. Εάν υπάρχει ένα τραύμα, τότε ο ειδικός μπορεί συνήθως να υποδείξει στα συμπεράσματα (συμπέρασμα) ότι το πλάτος της λεπίδας δεν είναι μεγαλύτερο από το μήκος του τραύματος στο δέρμα και το μήκος της λεπίδας δεν είναι μικρότερο από το βάθος του το κανάλι.
Σημάδια κομμένων πληγών
Οι ψιλοκομμένες πληγές εντοπίζονται συχνότερα στο κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια, την πλάτη.
Το σχήμα των κομμένων πληγών είναι γραμμικό, τριγωνικό, τοξοειδές, συνονθύλευμα
Οι άκρες του τραύματος είναι ομοιόμορφες αν το τσεκούρι είναι καλά ακονισμένο· εάν καταστραφεί από ένα αμβλύ τσεκούρι, οι άκρες του τραύματος μπορεί να είναι ανώμαλες, ελαφρώς ωμές και μελανιασμένες.
Τα άκρα των κομμένων πληγών εξαρτώνται από τις συνθήκες βύθισης του τεμαχισμένου τμήματος του τσεκούρι.
Με κάθετη βύθιση της λεπίδας του τσεκούρι, τα άκρα των πληγών είναι αιχμηρά.
Με βαθιά βύθιση της σφήνας του τσεκούρι, λόγω υπερβολικής τάνυσης των ιστών στα άκρα του τραύματος και κατά μήκος των άκρων, εμφανίζονται δάκρυα, τα άκρα του τραύματος στρογγυλεύονται. Όταν προκαλείτε ζημιά με αμβλεία λεπίδα, τα άκρα του τραύματος είναι κάπως στρογγυλεμένα και ακατέργαστα.
Με την κυρίαρχη βύθιση του δακτύλου ή της φτέρνας της σφήνας του τσεκούρι, τα άκρα του κομμένου τραύματος δεν θα είναι τα ίδια: το ένα άκρο του τραύματος θα είναι αιχμηρό (από την πλευρά της λεπίδας), το άλλο είναι αμβλύ ή Σε σχήμα U (από την πλευρά του δακτύλου του ποδιού ή της φτέρνας) και μπορεί να έχει επιπλέον σχίσιμο και ωμότητα. το σχήμα του τραύματος παίρνει τη μορφή τριγώνου.
Στην περίπτωση βύθισης ενός εργαλείου κοπής υπό γωνία, το τραύμα έχει σχήμα συνονθύλευμα και η άκρη του από την πλευρά μιας οξείας γωνίας βύθισης παραμερίζεται.
Τα τοιχώματα του τεμαχισμένου τραύματος είναι ανώμαλα, σχηματίζονται αιμορραγίες στο πάχος του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού λόγω της εντυπωσιακής δράσης του εργαλείου.
Το άνοιγμα μιας τεμαχισμένης πληγής εξαρτάται όχι μόνο από τη συστολή του δέρματος, αλλά και από την εξάπλωση των άκρων του τραύματος με σφήνα τσεκούρι.
Ζημιά στα μαλλιά. Τα μαλλιά, όταν εκτίθενται σε μια κοφτερή λεπίδα, τέμνονται αρκετά ομοιόμορφα κατά μήκος των άκρων του τραύματος. Το γενικό επίπεδο της τομής των μαλλιών αντιστοιχεί στην κατεύθυνση του επιπέδου κοπής των μαλακών ιστών και των οστών. Όταν εκτίθενται στο μεσαίο τμήμα της λεπίδας, οι τρίχες τέμνονται στο μεσαίο τμήμα του τραύματος, παραμένουν αδιαίρετες στις άκρες του και κρέμονται πάνω από το κενό του τραύματος με τη μορφή γεφυρών. Στο σημείο της πίεσης, οι άξονες αυτών των τριχών μπορεί να παραμορφωθούν. Σύμφωνα με τη βύθιση του δακτύλου ή της φτέρνας του τσεκούρι, όλες οι τρίχες τέμνονται και δεν παρατηρούνται «γέφυρες».
Η βλάβη στα επίπεδα οστά του κρανίου με ένα εργαλείο κοπής μπορεί να είναι σαν σχισμή, θρυμματισμένη, διαμήκης διάτρηση ή να έχει τη μορφή επιφανειακών εγκοπών.
Ανάλογα με τη δύναμη κρούσης, σχηματίζονται τομές που μοιάζουν με γραμμική σχισμή στα οστά, που συχνά διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα.
Όταν χτυπηθεί με το δάχτυλο ή τη φτέρνα του τσεκούρι, συμβαίνουν κατάγματα με διάτρηση σφήνας (το ένα είναι οξεία γωνία, που αντιστοιχεί στη λεπίδα, το άλλο είναι στρογγυλεμένο, που αντιστοιχεί στο δάκτυλο ή τη φτέρνα του τσεκούρι) που διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα.
Μερικές φορές σε ένα επίπεδο οστό υπάρχουν ίχνη λεπίδας που ολισθαίνουν με τη μορφή αυλακώσεων και ραβδώσεων που σχηματίζονται στην επιφάνεια της τομής («τμήμα»). Αυτές οι αυλακώσεις και οι κύλινδροι φαίνεται να αντικατοπτρίζουν τη διαδρομή που διανύει το τμήμα κοπής του εργαλείου.
Η φορά του χτυπήματος με ένα εργαλείο κοπής κρίνεται από τη φορά του επιπέδου κοπής και τα ίχνη ολίσθησης της λεπίδας.
Ο προσδιορισμός της σχετικής θέσης του επιθετικού και του θύματος γίνεται με βάση τη σύγκριση της ανάλυσης όλων των ιδιοτήτων της ζημιάς, τον εντοπισμό της, τα αποτελέσματα της επίλυσης ερωτήσεων σχετικά με το ενεργό μέρος του όπλου, τη θέση του το όπλο κατά το χτύπημα, την κατεύθυνση και τη σειρά των χτυπημάτων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα από την επιθεώρηση του σκηνικού.
Εγκεφαλική βλάβη με τη μορφή ανατομής και σύνθλιψης.
Η εξωτερική αιμορραγία από κομμένα τραύματα είναι σημαντική, η επούλωση των κομμένων πληγών είναι διαφορετική, συχνά με επιπλοκές.
Ο θάνατος επέρχεται συχνά από βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου, αιμορραγίες κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου ή από αιμορραγία.
Οι θανατηφόροι τραυματισμοί με ένα εργαλείο κοπής προκαλούνται συχνότερα από ένα εξωτερικό χέρι, οι τραυματισμοί, κατά κανόνα, χωρίζουν το οστό, σχηματίζοντας ένα είδος λεπτού τμήματος στην επιφάνεια της κοπής, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς αναγνώρισης.
Ταυτόχρονα, τραυματισμοί με κοπτικό εργαλείο μπορεί να προκληθούν από το ίδιο το χέρι με σκοπό την αυτοκτονία. Αυτό χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών πληγών παράλληλων μεταξύ τους, συχνά ομαδοποιημένες συνήθως στις μετωπιο-βρεγματικές περιοχές επιφανειακών τραυματισμών, μπορεί επίσης να υπάρχουν βαθιές πληγές με βλάβη στα οστά του κρανίου και στην εγκεφαλική ουσία. Τέτοιοι τραυματισμοί συνήθως προκαλούνται από ψυχικά άρρωστα άτομα.
Η ζημιά με τα εργαλεία κοπής μπορεί να είναι αποτέλεσμα ατυχήματος κατά την υλοτομία, τις γεωργικές εργασίες. Οι λόγοι για αυτούς μπορεί να είναι δυσλειτουργία του εργαλείου, λανθασμένες ενέργειες του εργάτη, η κούραση, η απροσεξία του κ.λπ. Σε ατυχήματα, τα κάτω άκρα και το αριστερό χέρι (σε δεξιόχειρες) συχνά καταστρέφονται. Η ζημιά έχει τον χαρακτήρα λοξών ή διαμήκων κοπών.
Μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις αυτοακρωτηριασμού. Για εσκεμμένο αυτοτραυματισμό, οι εγκάρσιοι ή λοξοί εγκάρσιοι ακρωτηριασμοί των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών είναι πιο χαρακτηριστικοί.
Ανάγνωση:
|
Σε ένα τραύμα με μαχαίρι διακρίνεται ένα τραύμα εισόδου (εισαγωγή) και ένα κανάλι τραύματος. Το τραύμα εισόδου έχει άκρα και άκρα και το κανάλι του τραύματος έχει τοιχώματα και νευρώσεις. Με μια διαμπερή φύση του τραύματος, το κανάλι του τραύματος τελειώνει με ένα τραύμα εξόδου με μαχαίρι (τρύπα εξόδου).
Ένα τραύμα από μαχαίρι είναι ένας συνδυασμός τραυματισμών διάτρησης και κοπής. Ο μηχανισμός σχηματισμού του γενικά είναι ο εξής: αρχικά, από την πίεση του σημείου, εμφανίζεται μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης στο δέρμα και στη συνέχεια οι ιστοί μπορούν να κοπούν ταυτόχρονα και σχεδόν στο ίδιο μήκος όχι μόνο από τη λεπίδα. αλλά και από ένα από τα άκρα της λοξοτομής του κοντακίου.
Τα κύρια σημάδια τραυματισμών από μαχαίρι είναι:
1. Το σχήμα του τραύματος εισόδου (δέρματος): α) όταν ανοίγει - ατρακτοειδής ή σεληνοειδής. β) όταν φέρνουμε τις άκρες μαζί - ευθεία ή με τη μορφή αμβλείας γωνίας (στιλέτο).
2. Το βάθος του καναλιού του τραύματος υπερισχύει του πλάτους και του μήκους (l< h >> δ).
3. Οι άκρες του τραύματος είναι ομοιόμορφες, λείες, συχνά όχι ακατέργαστες.
4. Τα άκρα του τραύματος είναι είτε και τα δύο αιχμηρά, είτε το ένα από αυτά έχει στρογγυλεμένο ή σχήμα "Μ".
5. Κανένα ελάττωμα στο ύφασμα.
6. Συχνά η παρουσία πρόσθετης τομής.
7. Τα μαλλιά κόβονται στις άκρες, αλλά στο τελείωμα στο πλάι της λεπίδας καλύπτουν την πληγή.
8. Τα τοιχώματα του καναλιού του τραύματος είναι λεία, χωρίς αιμορραγίες.
9. Βλάβη σε επίπεδα οστά με τη μορφή καταγμάτων που μοιάζουν με σχισμή ή διάτρηση με σχισμή.
10. Σημαντική εσωτερική και σχετικά μικρή εξωτερική αιμορραγία.
Βλάβη ρούχα.
Αντικείμενα που κόβουν μαχαιρώματα: α) πρώτα τρυπούν τα ρούχα, όπως τα αντικείμενα που τρυπούν (ο μηχανισμός είναι ο ίδιος). β) τότε τίθεται σε ισχύ η δράση κοπής της λεπίδας ή των λεπίδων.
Τα χαρακτηριστικά της ζημιάς στα ρούχα εξαρτώνται από:
1. Η δομή και το υλικό του υφάσματος (επηρεάζουν το ξέφτισμα των άκρων, το μέγεθος της ζημιάς, τον βαθμό σοβαρότητας των χαρακτηριστικών της λεπίδας: λεπίδες, πισινό, εγκοπές κ.λπ.).
2. Λεπίδα (ευκρίνεια λεπίδας, εγκοπές, παρουσία βρωμιάς).
3. Το υλικό των υποκείμενων ιστών (σε στερεά υποστρώματα, τα χαρακτηριστικά της λεπίδας φαίνονται καλύτερα και το μέγεθος των πληγών είναι μεγαλύτερο κατά 3-4 mm, το χαρτόνι είναι το πιο κατάλληλο για το δέρμα).
4. Γωνία συνάντησης (επηρεάζει τη μορφή βλάβης, τη βαρύτητα και την αναλογία μικροϊχνών - ιχνών).
Σημάδια ζημιάς στα ρούχα:
1. Μορφή βλάβης: σχισμή, οβάλ, ατρακτοειδής. Σε πυκνά υφάσματα - επιμήκη σφηνοειδή. Το αίμα που προεξέχει από το τραύμα διορθώνει καλά το σχήμα της βλάβης. Εάν αυτό παρεμποδίζει την περαιτέρω έρευνα, τότε το αίμα πρέπει να εμποτιστεί.
2. Η κατεύθυνση της ζημιάς δεν ταιριάζει με την κατεύθυνση των νημάτων του υφάσματος, το νήμα της άκρης είναι μικρότερο από το μήκος της ζημιάς. Όταν προκαλείται ζημιά υπό γωνία 45 μοιρών στις κλωστές του υφάσματος, το μήκος της κοπής είναι μικρότερο από το μήκος της λεπίδας και από τη ζημιά που περνά κατά μήκος των νημάτων.
3. Κατά τη μείωση των άκρων, το σχήμα της ζημιάς στα ρούχα είναι ίσιο ή γωνιακό (με τη μορφή αμβλείας γωνίας), τοξωτό. Αυτό μπορεί να συμβεί: α) λόγω αλλαγής της κατεύθυνσης κίνησης του καταστρεπτικού αντικειμένου. β) λόγω χτυπήματος στην πτυχή των ρούχων. γ) όταν χτυπηθεί υπό γωνία 15 ο με στιλέτο ή μαχαίρι με ακονισμένη λοξότμηση του κοντακίου.
4. Κανένα ελάττωμα στο ύφασμα.
5. Οι άκρες της ζημιάς αποτελούνται από σταυρωτά νήματα. Υπάρχουν οριακά νήματα, αλλά είναι πάντα μικρότερα από το μήκος ολόκληρης της ζημιάς. Τα νήματα της ακμής συνήθως εκτρέπονται προς την κατεύθυνση της δράσης της λεπίδας. Ένα περίγραμμα τριβής μπορεί να ανιχνευθεί κατά μήκος των άκρων. Σε ζημιά με μαχαίρι σε χοντρά ρούχα, απομονώνεται ένα κανάλι πληγής.
6. Τα άκρα της ζημιάς μπορεί να είναι αιχμηρά, στρογγυλεμένα, σε σχήμα "P" και σε περίπτωση σπασίματος από τον πισινό - σχήμα "M" ή "H". Το τερματικό νήμα στην πλευρά της δράσης της λεπίδας έχει συνήθως μια υπερκόψιμο των ινών της. Στην πλευρά της δράσης του κοντακίου, υπάρχει μια αποσύνθεση του νήματος του τερματικού και των νημάτων της άκρης γύρω. Η τομή του γλουτού χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο βαθμό τραυματισμού. Όταν η λεπίδα είναι πλήρως βυθισμένη, η φτέρνα, η γενειάδα μπαίνουν σε δράση
λεπίδα και επομένως από την πλευρά της δράσης της λεπίδας στα ακραία νήματα θα υπάρχουν επίσης σημάδια διαχωρισμού νήματος. Αλλά τέτοια σημάδια εμφανίζονται μόνο στο πρώτο στρώμα των ρούχων. Στις επόμενες δεν σχηματίζονται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξετάσετε όλα τα στρώματα ρούχων.
7. Σε ζημιές με μαχαίρι στα ρούχα, υπάρχουν: το κύριο κόψιμο, το πρόσθετο και το πλαϊνό. Σημάδια αυτών των περικοπών:
ΕΝΑ) βασικός:τα άκρα των σταυρωτών νημάτων στρέφονται προς τα μέσα. κατά μήκος των άκρων της κύριας τομής στο εξωτερικό υπάρχει ένα περίγραμμα τριβής. το άκρο της τομής είναι συχνά αμβλύ. στο σημείο μετάβασης στο πρόσθετο, παρατηρείται ανομοιόμορφη προεξοχή των άκρων των νημάτων και ο πιο έντονος διαχωρισμός τους.
σι) πρόσθετος:τα άκρα των σταυρωτών νημάτων είναι στραμμένα προς τα έξω. το περίγραμμα σκουπίσματος κατά μήκος των άκρων της βλάβης βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια του ρούχου, αποτελείται κυρίως από αίμα και σωματίδια υποδόριου ιστού και οργάνων. οι άκρες είναι πιο χαλαρές (η αφαίρεση της λεπίδας είναι πιο αργή). το άκρο της τομής είναι αιχμηρό. μια πρόσθετη τομή μπορεί να απομακρυνθεί σε κάποια απόσταση από το άκρο της κύριας τομής.
V) πλάγια κοπή(σπάει) - ο σχηματισμός τους παρατηρείται πάντα στο ένα άκρο της κύριας κοπής - μόνο από την πλευρά της λεπίδας. Είναι πιο συχνά ένα, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση δύο ή τριών. Δεν εμφανίζονται ποτέ στο δέρμα. Οι πλαϊνές τομές συμβαίνουν όταν η άκρη του μαχαιριού είναι σπασμένη ή αμβλύ. Ένα τέτοιο μαχαίρι δεν μπορεί να τρυπήσει αμέσως τα ρούχα, σχηματίζονται πτυχές και το μαχαίρι κόβει ένα από αυτά (ή πολλά). Οι τομές που προκύπτουν συνήθως δεν συνδέονται με την κύρια τομή και η θέση τους υποδηλώνει τη θέση της λεπίδας. Τέτοιες περικοπές είναι πιο συχνά μόνο στο επάνω στρώμα των ρούχων.
8. Από ένα χτύπημα με μαχαίρι στις πτυχές των ρούχων, το μέγεθος της ζημιάς μπορεί να είναι 2,3,4 ή περισσότερο.
Οι ιδιότητες της λεπίδας ενός αντικειμένου διάτρησης - κοπής εμφανίζονται ιδιαίτερα καλά σε αντικείμενα στις τσέπες του θύματος: σημειωματάριο, έγγραφα, καρτ ποστάλ, φωτογραφίες, χαρτονόμισμα. Η παρουσία ζημιάς σε αυτά τα αντικείμενα μπορεί επίσης να υποδηλώνει τη δύναμη της πρόσκρουσης. Δεν πρέπει να χάνονται ευκαιρίες για εξερεύνηση τέτοιων θεμάτων.
Η ιατροδικαστική σημασία των τραυματισμών από μαχαίρι έγκειται στην ικανότητα διαπίστωσης:
1. Αυτός ο τύπος τραυματικής επίδρασης.
2. Το μήκος του βυθισμένου τμήματος της λεπίδας ενός διατρητικού-κοπτικού αντικειμένου.
3. Το πλάτος του βυθισμένου τμήματος της λεπίδας (καθορίζεται όπως για τραυματισμούς με μαχαίρι, αλλά εδώ πρέπει να ληφθεί υπόψη): η γωνία βύθισης της λεπίδας. η δυνατότητα προσπάθειας στη λεπίδα. μήκος της κύριας κοπής.
Σημάδια της κύριας κοπής: ευθύγραμμο σχήμα (κατά τη μείωση των άκρων). οι άκρες είναι πιο τραυματισμένες. το ένα είναι πιο επικλινές, το άλλο είναι υπονομευμένο. η παρουσία περιγράμματος σκουπίσματος (σκουριά, νήματα ρούχων). Το ένα άκρο είναι συνήθως αμβλύ, με δάκρυα και ημισεληνιακή βροχόπτωση. στο άλλο άκρο m. τμήμα της τομής της επιδερμίδας. η παρουσία καθίζησης και μώλωπες από τη δράση της φτέρνας της λεπίδας και του περιοριστή της λαβής. τα μαλλιά κατά μήκος των άκρων του τραύματος κόβονται.
Σημάδια πρόσθετης τομής: οι άκρες είναι λιγότερο τραυματισμένες, διαφανείς, δεν υπάρχει περίγραμμα σκουπίσματος, το άκρο της βλάβης είναι αιχμηρό, τα μαλλιά δεν είναι σταυρωμένα κατά μήκος των άκρων, η γραμμή τομής είναι στριφογυριστή.
4. Η παρουσία του κοντακιού (με την παρουσία αμβλύ άκρου).
5. Το πάχος της λεπίδας - το πλάτος του κοντακιού (το σχίσιμο της λεπίδας ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση ξεκινώντας από το πλάτος του κοντακιού 1-2 mm).
6. Ο αριθμός των λεπίδων στη λεπίδα.
7. Το σχήμα του άκρου της λεπίδας,
8. Ο βαθμός ευκρίνειας της λεπίδας (καθορίζεται από: λέπτυνση ιστού· παρουσία πλευρικών τομών· μείωση 1-2 mm στο μήκος του τραύματος).
9. Τόπος εφαρμογής της δύναμης (ανάλογα με τον εντοπισμό του τραύματος εισόδου).
11. Αριθμός χτυπημάτων (ανάλογα με το μέγεθος της ζημιάς).
12. Ακολουθία χτυπημάτων (σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά: μετατόπιση οργάνων· ζώνη ρύπανσης· κατευθύνσεις ραβδώσεων αίματος κ.λπ.).
13. Προσανατολισμός της λεπίδας (σύμφωνα με την αναλογία των σημαδιών της δράσης της λεπίδας και του κοντακίου).
14. Επιμέρους ιδιότητες του αντικειμένου - η δημιουργία (αναγνώριση) μιας συγκεκριμένης περίπτωσης του αντικειμένου (με ίχνη ολίσθησης (ίχνη)· από τη μορφή εκδορών ή μώλωπες κατά μήκος των άκρων του τραύματος από τον περιοριστή και άλλα μέρη του όπλο· με κατακερματισμό του ακραίου τμήματος της λεπίδας, που μερικές φορές βρίσκεται στο κανάλι του τραύματος).
15. Η παρουσία ή η απουσία του γεγονότος της αμοιβαίας κίνησης του επιτιθέμενου και του θύματος κατά τη διαδικασία εφαρμογής πολλαπλών χτυπημάτων. Εάν κατά τη διαδικασία πρόκλησης πολλών τραυμάτων από μαχαίρι, η θέση του επιτιθέμενου και του θύματός του δεν άλλαξε ή τα τραύματα προκλήθηκαν από το ίδιο το θύμα, τα τραύματα εντοπίζονται μονόπλευρα, σε περιορισμένη περιοχή του ενός μέρος του σώματος. Η κατεύθυνση των καναλιών του τραύματος, η θέση των άκρων και τα μήκη των τραυμάτων του δέρματος, καθώς και τα επίπεδα των καναλιών του τραύματος συμπίπτουν. Εάν αλλάξει η θέση του επιτιθέμενου και του θύματός του, τότε η ζημιά θα είναι:
1) να εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του σώματος, συμ. και αμοιβαία αντίθετα?
2) έχουν διαφορετικούς προσανατολισμούς αιχμηρών και αμβλέων άκρων, καθώς και μήκη πληγών.
3) έχουν τυλιγμένα κανάλια με τεμνόμενες ή αποκλίνουσες κατευθύνσεις.
4) έχουν διαφορετική κατεύθυνση των ραβδώσεων αίματος.
Ημερομηνία προσθήκης: 2014-12-11 | Προβολές: 1916 | παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Ζημιά από εργαλεία διάτρησης και κοπής, εκείνοι. συνδυάζοντας σημάδια αντικειμένων τρυπήματος (σημείο) και κοπής (λεπίδα). μαχαιρωμένος πληγέςπροκαλείται από διάφορα μαχαίρια, το ζημιογόνο μέρος των οποίων είναι λεπίδα- Ανάλογα με τις ιδιότητές τους, μπορούν να χωριστούν κυρίως σε δύο τύπους: Φινλανδικά μαχαίριαΚαι στιλέτα. Τα χαρακτηριστικά των λεπίδων των μαχαιριών που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή είναι πολύ ποικίλα και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ταιριάζουν στην καθορισμένη ταξινόμηση. Στην πρώτη, η μία άκρη της λεπίδας είναι ακονισμένη με τη μορφή λεπίδας και η άλλη είναι αμβλύ, που ονομάζεται πισινό. Στα στιλέτα (στιλέτα), και οι δύο άκρες της λεπίδας ακονίζονται με τη μορφή λεπίδας.
Τα αντικείμενα κοπής, σε αντίθεση με αυτά που διαπερνούν, που διεισδύουν στο σώμα με αιχμηρό άκρο, δεν χωρίζονται, αλλά κόβουν ιστούς με λεπίδα ή λεπίδες.
Η ζημιά αποτελείται από τρύπα εισαγωγής, κανάλι πληγής,και με διαπεραστικές πληγές - και έξοδος.
Για ζημιές, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της κύριας κοπής, που σχηματίζεται όταν βυθίζεται η λεπίδα, και της πρόσθετης, που σχηματίζεται όταν αφαιρείται το εργαλείο λόγω πίεσης στη λεπίδα (όταν δεν υπάρχει πίεση στη λεπίδα, δεν υπάρχει πρόσθετη κοπή ). Εξετάζοντας τις άκρες του τραύματος, μπορείτε να βρείτε μώλωπες, καθίζηση, ξήρανση και ρύπανση (περιθώριο τριβής).
μώλωπες(με αποβολή δέρματος σε περιορισμένη περιοχή) σχηματίζονται όταν η λεπίδα είναι πλήρως βυθισμένη από τη δράση των προεξεχόντων τμημάτων - του περιοριστή, της γενειάδας (η βάση της λεπίδας), της λαβής. Ένας μώλωπας χρησιμοποιείται για να κρίνει όχι μόνο την πλήρη βύθιση, αλλά και την παρουσία των αναγραφόμενων εξαρτημάτων στο όπλο.
Μια στενή λωρίδα καθίζησης εντοπίζεται κατά μήκος των άκρων της κύριας κοπής και όταν η λεπίδα δεν είναι πλήρως βυθισμένη. Το βύθισμα εκφράζεται καλύτερα από την πλευρά της κλίσης του όπλου.
Μετά την πάροδο του χρόνου, υπό ορισμένες συνθήκες, το τραύμα υφίσταται ξήρανση, σχηματίζεται ένα πυκνό καστανοκίτρινο ή καστανοκόκκινο περίγραμμα κατά μήκος των άκρων του τραύματος και σε σημεία τραυματισμού. Η ξήρανση μπορεί να παραμορφώσει το αρχικό σχήμα του τραύματος.
Το σχήμα των άκρων του τραύματος εξαρτάται από τις ιδιότητες της ζημιογόνου λεπίδας. Η λεπίδα σχηματίζει ένα άκρο με οξεία γωνία. πισινό (πάχος 1–2 mm) - στρογγυλεμένο, σε σχήμα U ή με σκισίματα και εγκοπές (σχήματος G, T, M). Υπάρχει καθίζηση και ξήρανση στην πλευρά δράσης του γλουτού, η οποία αποκαλύπτεται ιστολογικά από παράλληλη τομή στην επιφάνεια του δέρματος.
Χαρακτηριστική είναι η ζημιά στα μαλλιά κατά μήκος των άκρων και στις άκρες των τραυμάτων από μαχαίρι. Ένας άμεσος πισινός καταστρέφει τα μαλλιά και στο σημείο της δράσης των λεπίδων ή του λοξότμητου πισνού, η τρίχα καλύπτει τις άκρες του τραύματος με τη μορφή γεφυρών. Εάν χρησιμοποιήθηκε σμίλη, τότε οι τρίχες τέμνονται σε όλο το τραύμα.
Η ζημιά στα οστά από την ανατομική δράση της λεπίδας, του άκρου και των πλευρικών επιφανειών μπορεί να είναι με τη μορφή διαμπερών οπών, εγκοπών, τομών ή γρατσουνιών.
Εγκοπές- Μικρή ζημιά σε σχετικά παχιά οστά από την εισαγωγή μόνο της άκρης της λεπίδας (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άκρο του καναλιού του τραύματος).
εγκοπές- το αποτέλεσμα της ολίσθησης της άκρης ή της λεπίδας πάνω από το οστό (μέχρι κοψίματα). Όταν ο πισινός γλιστρά, μερικές φορές σχηματίζονται ελαττώματα από την τριβή του οστού, που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του πάχους (πλάτους) του.
Το σχήμα της λεπίδας καθορίζεται με εκμαγεία (από παραφίνη, πάστα "Κ", λάτεξ), ακτινογραφίες και διαγράμματα κλίμακας του καναλιού του τραύματος σε σχετικά πυκνά όργανα. Το πάχος του άκρου καθορίζεται από το πλάτος του άκρου σχήματος U. Η ευκρίνεια της λεπίδας κρίνεται από την ομαλότητα των άκρων των οπών και, ιδιαίτερα, από την κατάσταση των άκρων των σταυρωτών νημάτων κατά μήκος των άκρων του κατεστραμμένου ρούχου.
Η αλληλουχία πρόκλησης πολλαπλών ζημιών δεν διαπιστώνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα χαρακτηριστικά της ζημιάς με τις γνωστές συνθήκες πρόκλησης τους: η παραμόρφωση της λεπίδας και άλλες ζημιές στο μαχαίρι είναι πιθανές όταν χτυπήσει ένα κόκκαλο ή αντικείμενα στα ρούχα. μπορεί να υπάρχει ένα κρόσσι λερώματος και ένα κροσσό αίματος από τρίψιμο στην εξωτερική επιφάνεια ενός χοντρού, στενού ή πολυστρωματικού ρουχισμού.
Όταν αποφασίζετε εάν οι τραυματισμοί προκλήθηκαν από δικό σας ή από εξωτερικό χέρι, είναι σημαντικά τα ακόλουθα: τοποθεσία, βάθος, σοβαρότητα και αριθμός τραυματισμών. κατεύθυνση των καναλιών του τραύματος. η παρουσία ιχνών αγώνα και άμυνας, φθορές διαφορετικής προέλευσης.
Παραθέτω ένα παράδειγμα περιγραφής τραυματισμών από μαχαίρι από το Τμήμα της Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας, το οποίο χρησιμοποιείται από στρατιωτικούς εμπειρογνώμονες, και οι οποίοι ευγενικά μου παρείχαν αυτές τις πληροφορίες.
ΠΛΗΓΗ ΚΟΛΑΚΙ
Περιγραφή. Στο αριστερό μισό της πλάτης, 135 cm από την πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, υπάρχει ένα ακανόνιστο τραύμα σε σχήμα ατράκτου διαστάσεων 2,3 x 0,5 cm. Μετά το κλείσιμο των άκρων, το τραύμα έχει ευθύγραμμο σχήμα μήκους 2,5 εκ. Οι άκρες του τραύματος είναι ομοιόμορφες, χωρίς καθίζηση και μώλωπες. Το πάνω άκρο έχει σχήμα U, πλάτος 0,1 cm, το κάτω άκρο έχει τη μορφή οξείας γωνίας. Το δέρμα γύρω από το τραύμα είναι απαλλαγμένο από ζημιές και μόλυνση.
Στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα, 2,5 cm κάτω από το άνω άκρο του, εντοπίζεται οριζόντια μια βλάβη που μοιάζει με σχισμή. Όταν οι άκρες μειωθούν, το τραύμα αποκτά ευθύγραμμο σχήμα, μήκους 3,5 εκ. Οι άκρες του τραύματος είναι ίσες, οι άκρες αιχμηρές. Το κάτω τοίχωμα της ζημιάς είναι λοξότμητο, το πάνω είναι υπονομευμένο. Στην εσωτερική επιφάνεια του άνω λοβού του πνεύμονα στη ρίζα, 0,5 cm πάνω από το προηγούμενο τραύμα, υπάρχει ένας δεύτερος τραυματισμός σαν σχισμή με λείες άκρες και αιχμηρά άκρα.
Και οι δύο τραυματισμοί συνδέονται με ένα μόνο ευθύγραμμο κανάλι πληγής, με κατεύθυνση από πίσω προς τα εμπρός και από κάτω προς τα πάνω (υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα βρίσκεται στη σωστή κατακόρυφη θέση). Το συνολικό μήκος του καναλιού του τραύματος (από το τραύμα στην πλάτη μέχρι τη βλάβη στον άνω λοβό του πνεύμονα) είναι 22 cm.
D I A G N O Z
Τυφλό τραύμα με μαχαίρι στο αριστερό μισό του θώρακα, που διεισδύει στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα, με διαμπερή βλάβη στον πνεύμονα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1. Το τραύμα του αριστερού μισού της πλάτης είναι χαραγμένο με μαχαιριές, όπως αποδεικνύεται από το ευθύγραμμο σχήμα του τραύματος, ακόμη και τις μη διατμημένες άκρες, την παρουσία αιχμηρών και σε σχήμα U άκρων, την κυριαρχία του βάθους του τραύματος. στο πλάτος και το μήκος του.
2. Το μήκος της λεπίδας του αντικειμένου διάτρησης και κοπής ήταν τουλάχιστον 22 cm, κάτι που επιβεβαιώνεται από το μήκος του καναλιού του τραύματος στο σώμα του θύματος, σε συνδυασμό με την απουσία ιχνών της λαβής γύρω από το τραύμα.
3. Η λεπίδα του αντικειμένου διάτρησης και κοπής που προκάλεσε τον τραυματισμό είχε μια αιχμηρή άκρη (λεπίδα) και την άλλη αμβλύ (πισινό), όπως φαίνεται από την παρουσία ενός αιχμηρού και ενός αμβλύ (σε σχήμα U) άκρου του τραύματος.
4. Ο πισινός είχε ορθογώνιο σχήμα και πλάτος περίπου 0,1 cm, κάτι που επιβεβαιώνεται από το σχήμα και το μέγεθος του άκρου σχήματος U του τραύματος.
5. Το μέγιστο πλάτος του βυθισμένου τμήματος της λεπίδας ήταν 2,5 cm, όπως αποδεικνύεται από το μήκος του τραύματος του δέρματος.
7. Η κατεύθυνση του χτυπήματος ήταν από πίσω προς τα εμπρός και από κάτω προς τα πάνω (υπόκειται στη σωστή κάθετη θέση του σώματος), όπως υποδεικνύεται από την κατεύθυνση του καναλιού του τραύματος.
ΠΛΗΓΗ ΚΟΛΑΚΙ
Περιγραφή. Στο αριστερό μισό του θώρακα, κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής στον IV μεσοπλεύριο χώρο, υπάρχει ένα τραύμα, ακανόνιστα ατρακτοειδές, μεγέθους 2,9x0,4 εκ. Το άνω μέρος του τραύματος έχει ευθύγραμμο σχήμα, μήκους 2,4 εκ. το κάτω είναι τοξοειδές σχήμα, μήκους 0,6 εκ. Οι άκρες του τραύματος είναι ίσιες, λείες. Το άνω άκρο του τραύματος έχει σχήμα U, πλάτος 0,1 cm, το κάτω άκρο είναι αιχμηρό.
Το τραύμα διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα με βλάβη στον αριστερό πνεύμονα. Το συνολικό μήκος του καναλιού του τραύματος είναι 7 cm, η κατεύθυνσή του είναι από μπροστά προς τα πίσω και ελαφρώς από πάνω προς τα κάτω (με την προϋπόθεση ότι το σώμα βρίσκεται στη σωστή κατακόρυφη θέση).
D I A G N O Z
Πληγή από μαχαίρι στο αριστερό μισό του θώρακα, που διεισδύει στην αριστερή υπεζωκοτική κοιλότητα με βλάβη στον πνεύμονα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1. Το τραύμα του θώρακα είναι κομμένο με μαχαίρι, όπως αποδεικνύεται από το σχήμα του τραύματος με ευθύγραμμο τόξο, τις λείες άκρες, την παρουσία αιχμηρών άκρων και σχήματος U, την κυριαρχία του βάθους του τραύματος στο πλάτος και το μήκος του .
Το πάνω μέρος του τραύματος είναι η κύρια τομή, όπως φαίνεται από το ευθύγραμμο σχήμα του και την παρουσία του άνω άκρου σχήματος U του τραύματος.
Το κάτω μέρος του τραύματος είναι μια πρόσθετη τομή, η οποία επιβεβαιώνεται από το τοξωτό σχήμα του και την παρουσία ενός χαμηλότερου αιχμηρού άκρου.
2. Η λεπίδα του αντικειμένου διάτρησης που προκάλεσε τον τραυματισμό είχε μια αιχμηρή άκρη (λεπίδα) και την άλλη αμβλύ (πισινό), όπως φαίνεται από την παρουσία ενός αιχμηρού και ενός αμβλύ άκρου του τραύματος.
3. Ο πισινός είχε ορθογώνιο σχήμα και πλάτος περίπου 0,1 cm, κάτι που επιβεβαιώνεται από το σχήμα και το μέγεθος του άκρου σχήματος U του τραύματος.
4. Το μέγιστο πλάτος του βυθισμένου τμήματος της λεπίδας ήταν περίπου 2,4 cm, όπως αποδεικνύεται από το μήκος της κύριας τομής του τραύματος του δέρματος.
5. Το μήκος της λεπίδας ήταν τουλάχιστον 7 cm, όπως υποδεικνύεται από το συνολικό μήκος του καναλιού του τραύματος σε συνδυασμό με την απουσία ιχνών γύρω από το τραύμα από την πρόσκρουση της λαβής.
6. Τη στιγμή του τραυματισμού, ο πισινός ήταν γυρισμένος προς τα πάνω, και η λεπίδα ήταν προς τα κάτω, κάτι που επιβεβαιώνεται από την αμοιβαία διάταξη των άκρων σχήματος U και αιχμηρά του τραύματος.
7. Η κατεύθυνση του χτυπήματος ήταν από μπροστά προς τα πίσω και κάπως από πάνω προς τα κάτω (υπόκειται στη σωστή κάθετη θέση του σώματος), όπως υποδεικνύεται από την κατεύθυνση του καναλιού του τραύματος.
8. Το τραύμα προκλήθηκε ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, όπως αποδεικνύεται από την παρουσία ενός τραύματος και ενός καναλιού πληγής.
9. Σχηματίστηκε ζημιά in vivo, η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία αιμορραγιών κατά μήκος του καναλιού του τραύματος.