Συστάσεις μετά την αφαίρεση του εξωτερικού τμήματος του μηνίσκου. Ασκήσεις μετά την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Κλινική εικόνα και συμπτώματα των πιο συχνών τραυματισμών

Το χόνδρινο στρώμα στην άρθρωση του γόνατος, που βρίσκεται μεταξύ των επιφανειών του μηριαίου οστού και της κνήμης, ονομάζεται μηνίσκος. Εκτελεί τη λειτουργία του αμορτισέρ και του σταθεροποιητή, αλλά υπό ορισμένους τύπους φορτίου, ειδικά κατά τη διάρκεια αθλημάτων, μπορεί να σπάσει. Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και καταλαμβάνει περίπου το 75% όλων των κλειστών τραυματισμών. άρθρωση γόνατος.

Η αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από ρήξη είναι δυνατή με τη βοήθεια ραφής με ειδικό νήμα. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε αφαιρείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται εμφύτευση συνθετικών προθέσεων, οι οποίες αναλαμβάνουν τις λειτουργίες του μηνίσκου.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελείται από φυσικοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, η διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού.

* Δηλαδή με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο μέσω δύο παρακεντήσεων από τα πλαϊνά της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν, όμως, οι σύνδεσμοι υπέστησαν βλάβη κατά τον τραυματισμό ή η αφαίρεση του μηνίσκου έγινε με ανοιχτή μέθοδο, τότε οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας θα πρέπει να αναβληθούν, γιατί για πρώτη φορά το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση. Η ίδια κατάσταση παρατηρείται και στην περίπτωση της ραφής των άκρων του μηνίσκου, οι οποίες πρέπει να αναπτυχθούν μαζί πριν φορτωθεί ξανά το γόνατο. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 5-7 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

πρώιμη ανάκαμψη

Οι κύριοι στόχοι που επιδιώκει η πρώιμη αποκατάσταση μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν:

• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη άρθρωση και εξάλειψη της φλεγμονής.
• ενίσχυση των μυών του μηρού για τη σταθεροποίηση του γόνατος.
• πρόληψη σύσπασης (περιορισμός εύρους κίνησης).

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται σε διαφορετικές θέσεις του σώματος:

• Καθισμένος, παθητικά ξεκάμπτοντας το χειρουργημένο πόδι, τοποθετώντας έναν κύλινδρο κάτω από τη φτέρνα.
• στέκεται σε ένα υγιές άκρο?
• ξαπλώνοντας, τεντώνοντας τους μύες των μηρών για 5-10 δευτερόλεπτα.

Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού σε περίπτωση απουσίας συλλογής (φλεγμονώδους υγρού) και αίματος στην άρθρωση μετά την επέμβαση.

Καθυστερημένη Ανάκτηση

καθήκοντα καθυστερημένη αποκατάστασηείναι:

• εξάλειψη της συστολής σε περίπτωση σχηματισμού της ·
• ομαλοποίηση της βάδισης και αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης.
• ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν το γόνατο.

Για να γίνει αυτό, η πιο αποτελεσματική εκπαίδευση σε γυμναστήριοκαι στην πισίνα. Πολύ χρήσιμο για ποδήλατο και περπάτημα. Μην ξεχνάτε ότι τις πρώτες εβδομάδες μετά την εκτομή του μηνίσκου, δεν είναι σκόπιμο να κάνετε οκλαδόν και να τρέχετε.

Παραδείγματα ασκήσεων

Καταλήψεις με μπάλα. Αρχική θέση: όρθια, ελαφρώς γερμένη προς τα πίσω, η μπάλα βρίσκεται ανάμεσα στο κάτω μέρος της πλάτης και στον τοίχο. Εκτελέστε squats σε γωνία 90 μοιρών. Δεν αξίζει τον κόπο βαθύτερα, καθώς το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος αυξάνεται σημαντικά.

Περπατώντας πίσω. Συνιστάται να κάνετε αυτή την άσκηση σε διάδρομο, κρατώντας τα κιγκλιδώματα. Η ταχύτητα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 km/h. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε για πλήρη ανόρθωση του ποδιού.

Βηματικές ασκήσεις (μια μικρή πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για αερόμπικ). Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιήστε πρώτα ένα χαμηλό σκαλοπάτι περίπου 10 cm, αυξήστε σταδιακά το ύψος. Όταν εκτελείτε κάθοδο και ανάβαση, είναι σημαντικό να διασφαλίζετε ότι το κάτω πόδι δεν αποκλίνει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Είναι επιθυμητό να ελέγχετε αυτό οπτικά - στον καθρέφτη.

Ασκηθείτε χρησιμοποιώντας ένα λάστιχο μήκους 2 μέτρων, το οποίο στερεώνεται σε ένα ακίνητο αντικείμενο στη μία πλευρά και σε ένα υγιές πόδι από την άλλη. Εκτελώντας αιωρήσεις στο πλάι, εκπαιδεύστε τους μύες και των δύο άκρων.




1. Πηδώντας στο πόδι πρώτα μέσα από τη γραμμή, μετά από τον πάγκο. Αυτό εκπαιδεύει τον συντονισμό των κινήσεων και τη μυϊκή δύναμη.

   Η εκπαίδευση ισορροπίας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ταλαντευόμενης πλατφόρμας. Το κύριο καθήκον είναι να διατηρήσετε την ισορροπία.

   Όταν εκτελείτε ασκήσεις σε ένα ποδήλατο γυμναστικής, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το πόδι είναι ισιωμένο στο χαμηλότερο σημείο.

   Τα άλματα μπορεί να είναι σε επίπεδη επιφάνεια ή στο σκαλοπάτι. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πρέπει να πηδάτε ευθεία και πλάγια.

   Το τρέξιμο με πλάγια βήματα και το περπάτημα στο νερό μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την πλήρη επούλωση της πληγής.

Βήμα πλατφόρμα

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Το μασάζ, η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία και η ηλεκτρική μυϊκή διέγερση είναι αποτελεσματικά για αυτούς τους σκοπούς.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται με πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, καλό είναι να διδάξετε στον ασθενή αυτομασάζ, το οποίο θα κάνει πολλές φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στην ίδια την άρθρωση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Για να κάνετε την υπόλοιπη φυσικοθεραπεία, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε την κλινική.

Χειρουργική αποκατάσταση μηνίσκου

Ο μηνίσκος παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργίατης άρθρωσης του γόνατος, οπότε κατά την επέμβαση δεν αφαιρείται εντελώς, αλλά προσπαθούν να εξοικονομήσουν τη μέγιστη ποσότητα ανέπαφου ιστού. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για την χειρουργική αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από τραυματισμό:

• Ράμμα, που γίνεται σε περιπτώσεις γραμμικής ρήξης, αν δεν έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα από τη στιγμή της βλάβης. Είναι λογικό να το επιβάλλουμε μόνο σε μια ζώνη καλής παροχής αίματος. Διαφορετικά, ο ιστός δεν θα αναπτυχθεί ποτέ μαζί και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα συμβεί επαναλαμβανόμενη ρήξη.
• Η πρόσθεση μηνίσκου με τη βοήθεια ειδικών πολυμερών πλακών σπάνια καταφεύγει, συνήθως με εκτεταμένη καταστροφή και αφαίρεση των περισσότερων ιστός χόνδρου. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα μεταμόσχευσης φρέσκων κατεψυγμένων ιστών δότη.

Συμπερασματικά, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι εάν έχετε τραυματισμό στο γόνατο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο τραυματολόγο. Ο γιατρός θα καθορίσει τη φύση της βλάβης και θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπεία. Εκτέλεση απλές ασκήσειςγια την αποκατάσταση και αποκατάσταση της λειτουργίας του μηνίσκου μετά την επέμβαση, πολύ σύντομα θα σας επιτρέψει να ξεχάσετε το δυσάρεστο περιστατικό και να επιστρέψετε στο προηγούμενο ενεργό ζωή.

Ο μηνίσκος είναι ένας σημαντικός ανατομικός σχηματισμός στην άρθρωση του γόνατος που λειτουργεί ως αμορτισέρ. Αποτρέπει την τριβή των αρθρικών επιφανειών κατά την κίνηση, γεγονός που αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η αφαίρεση του μηνίσκου είναι μια επέμβαση που γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις. Με τη συνήθη διάταση, εξάρθρωση, υπεξάρθρημα ή μώλωπες του μηνίσκου δεν αφαιρείται. Η επέμβαση γίνεται μόνο με πλήρη βλάβη (ρήξη) του σώματος του μηνίσκου. Η ίδια η επέμβαση ονομάζεται μηνισκεκτομή.

Σπουδαίος! Η μηνισκεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση στο γόνατο. Παρά το χαμηλό τραύμα του, η αφαίρεση του μηνίσκου απαιτεί αποκατάσταση. Η διάρκεια της ανάρρωσης και της αποκατάστασης εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Μετεγχειρητική περίοδος: αποθεραπεία και αποκατάσταση στο νοσοκομείο

Αμέσως μετά την επέμβαση αφαίρεσης μηνίσκου, ο γιατρός καταρτίζει συγκεκριμένο σχέδιο αποκατάστασης και αποκατάστασης, το οποίο πρέπει να τηρείται αυστηρά.
Οι πρώτες 3 εβδομάδες θεραπείας είναι οι πιο δύσκολες για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη. Από τη στιγμή που αφαιρούνται τα ράμματα (την 8-10η ημέρα), καταρτίζεται πρόγραμμα εκπαίδευσης για τον ασθενή, σχεδιασμένο για 2-3 εβδομάδες εκ των προτέρων. Οι ασκήσεις είναι σχεδιασμένες με τέτοιο τρόπο ώστε να εκτελούνται πρώτα οι απλούστερες και πιο κοντά στην απόρριψη - πολύπλοκες προπονήσεις πολλαπλών σταδίων.

Σπουδαίος! Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση), ο ασθενής μπορεί να κινείται στον θάλαμο μόνο με πατερίτσες, αφού οι προσθετικοί μηνίσκοι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και δεν έχουν ριζώσει. Αποφύγετε την υπερβολική άσκηση και το άγχος όταν οι αρθρώσεις δεν είναι ακόμα προετοιμασμένες, για να μην προκαλέσετε επιπλοκές.

Εβδομάδα 1 – Προπόνηση επέκτασης γόνατος

Τις πρώτες ημέρες, όταν ενδείκνυται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να αναρρώσει κινητική λειτουργίαΣυνιστάται η ακόλουθη άσκηση:

I.p. Ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Σφίξτε τους μύες του μπροστινού μέρους του μηρού, ώστε να ισιώσετε ελαφρά το πόδι στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια ξεκουραστείτε για 10 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε την άσκηση 10-15 φορές. Κάντε το ίδιο με τους μύες του πίσω μέρους του μηρού, σαν να προσπαθείτε να ισιώσετε το πόδι.

Όταν ο γιατρός σας επιτρέπει να καθίσετε στο κρεβάτι, για να επιταχύνετε την αποκατάσταση, η εκπαίδευση είναι περίπλοκη:

I.p. Καθισμένος στο κρεβάτι. Σηκώστε το κάτω πόδι σε ύψος 20 εκατοστών, ισιώνοντας το πόδι στην άρθρωση του γόνατος και μετά επαναφέρετέ το στην αρχική του θέση. Επαναλάβετε τουλάχιστον 10 φορές με διαλείμματα ξεκούρασης. Στατικό κράτημα του ποδιού μπορεί επίσης να γίνει ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι. Για να το κάνετε αυτό, σηκώστε ολόκληρο το πόδι, λυγίζοντας το άρθρωση ισχίουσε ύψος έως 20 cm, τουλάχιστον 10 φορές την ημέρα.

Δεύτερη εβδομάδα - προπόνηση κάμψης γόνατος

Η ανάπτυξη κάμψης στην άρθρωση του γόνατος επιτρέπεται μέχρι το τέλος 1-2 εβδομάδων μετά την επέμβαση αφαίρεσης μηνίσκου. Για να γίνει αυτό, γίνεται το ίδιο σύνολο ασκήσεων, μόνο προς την αντίθετη κατεύθυνση. Δηλαδή, αντί για επέκταση, ο ασθενής λυγίζει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος, τραβώντας το κάτω πόδι προς το μέρος του. Αρχικά, η κάμψη συνιστάται να γίνεται ενώ είστε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι με μικρό πλάτος. Στη συνέχεια κάθεστε στο κρεβάτι με τα άκρα να κρέμονται ελεύθερα.

Η τρίτη εβδομάδα θεραπείας - η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των αρθρώσεων

Η τρίτη εβδομάδα είναι αφιερωμένη στην αποκατάσταση της ταυτόχρονης εργασίας των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής, ξαπλωμένος στο κρεβάτι, πρέπει να λυγίσει το πόδι έτσι ώστε να ακουμπήσει στο πόδι. Παράλληλα, στην εργασία εμπλέκονται και οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, γεγονός που συμβάλλει στη μεγαλύτερη εργασιμότητα των προσθετικών μηνίσκων.

Σπουδαίος! Εάν αισθανθείτε κράμπες κατά την άσκηση, μην πανικοβληθείτε. Τσιμπήστε το κάτω πόδι και τον μηρό σας με δύναμη και συνεχίστε να κάνετε ασκήσεις με μικρότερο πλάτος και ένταση.

Πρέπει να εκτελείτε ασκήσεις τακτικά, καθ' όλη τη διάρκεια των ημερών που αφιερώνετε στη θεραπεία στο νοσοκομείο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να νιώσετε το πρώτο αποτέλεσμα της αποκατάστασης.

Φυσικοθεραπεία για αποκατάσταση

Ένα ακόμα συστατικό ενδονοσοκομειακή περίθαλψημετά την αφαίρεση του μηνίσκου - φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Συνιστάται η εκτέλεση πολλών διαδικασιών ταυτόχρονα:

• Ηλεκτρική διέγερση των μυών του byrd και της κνήμης προκειμένου να διατηρηθεί ο τόνος και η απόδοσή τους.
• Θεραπεία UHF για την ανακούφιση από το πρήξιμο, τον μυϊκό σπασμό, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τη ροή της λέμφου.
• θεραπεία με λέιζερ.
• Το θεραπευτικό μασάζ των μυών του μηρού και της κνήμης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος και του σπασμού, καθώς και για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Η ίδια η άρθρωση δεν συνιστάται να γίνει μασάζ από γιατρούς.

Η διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του μηνίσκου συνεπάγεται και τη χρήση φαρμάκων.

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα τοπικής δράσης σε μορφή αλοιφών και τζελ, καθώς και για χορήγηση από το στόμα. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας όχι μόνο ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά και το σύνδρομο πόνου, το οποίο διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης.
2. Κυτταροπροστατευτικοί και αναγεννητικοί παράγοντες σε μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια ενστάλαξη. Επιταχύνουν την επούλωση και προστατεύουν τους νεοσχηματισμένους ιστούς από βλάβες από επιθετικούς παράγοντες του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Έτσι, ο κύριος στόχος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι η πρόληψη του σχηματισμού αγκύλωσης και συσπάσεων των αρθρώσεων, η διατήρηση του τόνου των μυών του μηρού και της κνήμης.

Αποθεραπεία και αποκατάσταση στο σπίτι

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η αποκατάσταση συνεχίζεται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε αθλητική προπόνηση με στόχο την ανάπτυξη κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος.

Σπουδαίος! Ο φυσικοθεραπευτής παρακολουθεί τον ασθενή για τουλάχιστον 21 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όταν έχει σχηματιστεί πλήρως η μετεγχειρητική ουλή στον μηνίσκο.

Απώτερος στόχος όλων των προπονήσεων είναι η αποκατάσταση της βάδισης και η πλήρης κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, η εξάλειψη της αγκύλωσης και των συσπάσεων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται προσομοιωτές και άλλες ειδικές συσκευές. Ο αριθμός των ασκήσεων, η διάρκειά τους καθορίζεται από τον φυσικοθεραπευτή ξεχωριστά.

ασκήσεις στο σπίτι

Αρχικά, χρησιμοποιείται απλή κάμψη και επέκταση στην άρθρωση του γόνατος, ανύψωση και κατέβασμα των ποδιών, ενώ καταπονούνται οι μύες του μηρού και του κάτω ποδιού. Πραγματοποιούνται όμως με μεγαλύτερο εύρος από ότι στο νοσοκομείο και σε αρκετές προσεγγίσεις. Σηκώνοντας ένα άκρο, προσπαθήστε να το κρατήσετε στην κορυφή για 3-5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε το. Απαιτείται στατική ένταση για την ενίσχυση των μυών.

Η χρήση εξοπλισμού προπόνησης δύναμης και διαδρόμου είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού. Τα μαθήματα σε αυτά ξεκινούν με μικρά φορτία, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των προσεγγίσεων και των επαναλήψεων. Παράλληλα με την προπόνηση δύναμης για αποκατάσταση, παρουσιάζονται μαθήματα στην πισίνα, κολύμπι και πεζοπορία στον καθαρό αέρα. Μην περιορίζετε τον εαυτό σας στην κίνηση. Αντίθετα, απαιτείται τακτική άσκηση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικής λειτουργίας.

Μια κατά προσέγγιση λίστα ασκήσεων που πρέπει να πραγματοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου:

• Αερόβια άσκηση: βήματα στην πλατφόρμα βημάτων με συγκεκριμένο διάστημα και ρυθμό. Τα βήματα αρχίζουν να εκτελούνται σε μια χαμηλή πλατφόρμα, αυξάνοντας σταδιακά το ύψος της.
• Πηδώντας στα πόδια σας πάνω από ένα εμπόδιο.
• Μαθήματα σε ποδήλατο γυμναστικής (τα άκρα πρέπει να ισιωθούν στο κάτω σημείο στήριξης).
• Squats και lunges.
• Περπάτημα σε διάδρομο με ίσια πόδια.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Μετά την έξοδο, η θεραπεία με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες δεν διακόπτεται. Η επίδραση των ρευμάτων UHF, η θεραπεία με λέιζερ και η μαγνητοθεραπεία δίνουν απτά αποτελέσματα. Βελτιώνουν τη ροή του αίματος, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και το πρήξιμο και διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών. Επιπλέον, φαίνεται ότι ο ασθενής συνεχίζει να επισκέπτεται τακτικά την αίθουσα μασάζ.

Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίστε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.

Ενημερωτικό βίντεο: Γρήγορη αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μηνίσκου

Πρόβλεψη για τη ζωή

Σπουδαίος! Συνήθης εργασιακή δραστηριότηταμετά την αφαίρεση των μηνίσκων, ο ασθενής μπορεί ήδη να ασκηθεί από την 6η εβδομάδα της μετεγχειρητικής περιόδου ελλείψει αντενδείξεων και επιπλοκών.

Πιστεύεται ότι μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της περιόδου αποκατάστασης, το άρρωστο πόδι αποκαθιστά πλήρως τις χαμένες λειτουργίες που αντιστοιχούν σε όλες τις παραμέτρους ενός υγιούς ποδιού.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να ειπωθεί ότι δεν χρειάζεται να παρεκκλίνουμε από το σχέδιο θεραπείας, αποκατάστασης και αποκατάστασης που έχει καταρτίσει ο γιατρός. Ζητήστε θεραπεία από έναν έμπειρο τραυματολόγο. Ένας τραυματισμός μηνίσκου δεν είναι ένας τραυματισμός που πρέπει να τον παραμελούμε. Εάν ακολουθήσετε τη θεραπεία και όλες τις συστάσεις, σε μερικούς μήνες θα επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας και θα ξεχάσετε για πάντα αυτές τις εμπειρίες.

Ο μηνίσκος στην άρθρωση του γόνατος (KJ) είναι πολύ σημαντικός γιατί δρα ως αμορτισέρ και σταθεροποιητής, συμβάλλοντας στη μείωση της τριβής μεταξύ των οστών που έρχονται σε επαφή. Ωστόσο, ο τραυματισμός που προκύπτει δεν περιλαμβάνει πάντα χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο (η ανάρρωση μετά είναι αρκετά γρήγορη, αλλά περιπλέκει τη ζωή).

Συνήθως, οι συντηρητικές θεραπείες για τραυματισμούς όπως μώλωπες και ρήξεις είναι επαρκείς. Η επείγουσα επέμβαση του χειρουργού απαιτεί ρήξη μηνίσκου (ατελής / πλήρης, διαμήκης / εγκάρσια), συνοδευόμενη από πόνο, αποκλεισμό της άρθρωσης, σε χειρότερη περίπτωση- διαχωρισμός μέρους του ISS.

Επεμβάσεις αφαίρεσης μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος - μηνισκεκτομή και αρθροσκόπηση

Εάν ένα μεγάλο μέρος του ISS έχει σχιστεί, εκτελείται συχνά μηνισκεκτομή(η τραυματισμένη περιοχή δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνη της, εμφανίζεται οίδημα και έντονο σύνδρομο πόνου, περιορίζοντας απότομα την κίνηση της άρθρωσης λόγω του αποκλεισμού της).

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο τύπος επέμβασης εκτελείται με χρήση αρθροσκοπικού εξοπλισμού, ο οποίος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πρόσθετης βλάβης στο άκρο, να μειώσει τον χρόνο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του μηνίσκου. Εξαιτίας χειρουργική επέμβασημπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισής τους.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (αφαίρεση μηνίσκου)– η επέμβαση είναι ευκολότερη και πιο ήπια, χάρη στην οποία έχει γίνει δημοφιλής στους ειδικούς.

Είναι τεχνικά πιο βολικό - ο γιατρός, εκτελώντας ορισμένες ενέργειες, μπορεί να κοιτάξει την άρθρωση από μέσα, χρησιμοποιώντας έναν λαμπτήρα και μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα αρθροσκοπίου. Ένα αποστειρωμένο υγρό εισέρχεται από τον δεύτερο σωλήνα (εάν είναι απαραίτητο), ο τρίτος εισάγει ένα ειδικό εργαλείο, με τη βοήθεια του οποίου θα αφαιρεθεί ο ISS.

Ο γιατρός κάνει τρεις τομές 0,5 εκ. έκαστη για να εισάγει τη συσκευή (μετά από τις οποίες δεν υπάρχουν ορατές βλάβες), αντλεί το συσσωρευμένο υγρό, αφαιρεί την τεχνική, ράβει την τομή και την κλείνει με αποστειρωμένο επίδεσμο. Η επέμβαση διαρκεί τουλάχιστον 2 ώρες.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση μηνίσκου – ασκήσεις

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, όπου παρακολουθείται από γιατρούς και νοσηλευτές. Μετά από αυτό συνιστώμενες ισομετρικές ασκήσεις(οι μύες εμπλέκονται, το γόνατο δεν λυγίζει), παρέχοντας ένταση χωρίς κίνηση.

Δεδομένου ότι ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης ήταν να επιστρέψει ο ασθενής σε μια φυσιολογική και δραστήρια ζωή, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε όλες τις ασκήσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Πρώτα

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ύπτια ή καθιστή θέση στο κρεβάτι και στη συνέχεια να σφίξει τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ έτσι ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα πάνω και το κύπελλο να τραβιέται προς τα πάνω προς την ίδια κατεύθυνση. Εναλλάξ ανάπαυση με ένταση για 10 δευτερόλεπτα 10 φορές.

Δεύτερος

Ο ασθενής βρίσκεται στην ίδια θέση, ενώ το πίσω μέρος του μηρού είναι τεντωμένο (παρόμοιο με την επιθυμία να λυγίσει το κάτω πόδι). Η εναλλαγή έντασης και ανάπαυσης είναι παρόμοια με την πρώτη επιλογή.

Τρίτος

Έχοντας πάρει μια ξαπλωμένη ή καθιστή θέση στο κρεβάτι, ο ασθενής απάγει το πόδι σε απόσταση 20 έως 30 cm, σηκώνοντας τη φτέρνα. Στη συνέχεια το άκρο επιστρέφει στην αρχική του θέση. Επαναλάβετε δέκα φορές.

Τέταρτος

Καθισμένος (αν είναι δύσκολο να καθίσει, τότε ξαπλωμένος), ένα άτομο ισιώνει το πόδι του και το σηκώνει σε ύψος 10-20 cm έως και 10 φορές. Αυτή η θέση πρέπει να παραμείνει για 10 δευτερόλεπτα. Εάν εμφανιστεί πόνος, το ύψος της ανύψωσης του ποδιού ή ο χρόνος κράτησής του θα πρέπει να μειωθεί.

Τη δεύτερη ημέρα της αποκατάστασης μετά από εκτομή μηνίσκου, ο γιατρός συνήθως συνιστά την έναρξη ασκήσεων όπου εμπλέκεται άμεσα το ίδιο το γόνατο.

Πέμπτος

Ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει, ενώ τραβάει τη φτέρνα (το χειρουργημένο πόδι λειτουργεί) προς το μέρος του, διατηρώντας αυτή τη θέση για περίπου 5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια την ισιώνει (θέση εκκίνησης).

Πρέπει να κάνετε έως και 30 επαναλήψεις. Εάν αυτή η άσκηση δεν προκαλεί δυσκολίες, θα πρέπει να σηκώσετε τη φτέρνα σε ύψος 3 έως 5 cm πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού, ενώ λυγίζετε το πόδι στο γόνατο.

έκτος

Μια μπάλα ή ρολό τοποθετείται κάτω από το γόνατο (μια κουβέρτα διπλωμένη σε ρολό). Ο ασθενής σηκώνει το κάτω πόδι, ισιώνοντας το πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η θέση πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα (έως 10 δευτερόλεπτα). Επαναλάβετε 30 φορές.

έβδομος

Αυτή η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου περιλαμβάνει την ανάπτυξη κάμψης στην άρθρωση, χρησιμοποιώντας το βάρος του κάτω ποδιού. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται στην άκρη του κρεβατιού, να κουνάει το κάτω πόδι και στη συνέχεια, χαλαρώνοντας σταδιακά τους πρόσθιους μηριαίους μύες, να λυγίζει το πόδι στο γόνατο.

Οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται αργά, αντιστεκόμενοι στη βαρύτητα με τη βοήθεια των μυών του μηρού. Το ρόλο της ασφάλισης επιτελεί ένα υγιές πόδι.
Το χειρουργημένο πόδι πρέπει να σηκωθεί με ένα υγιές, φέρνοντας το δεύτερο κάτω από το πρώτο, ισιώνοντάς το. Το πλάτος της επέκτασης πρέπει να είναι μέγιστο (όσο είναι δυνατόν).

Για να συντομεύσετε την περίοδο αποκατάστασης μετά από ρήξη μηνίσκου, είναι προτιμότερο να κάνετε όλες τις παραπάνω ασκήσεις, προσθέτοντας τις παρακάτω δύο.

όγδοο

Εδώ θα χρειαστείτε έναν περιπατητή ή μια καρέκλα με πλάτη. Το χειρουργημένο πόδι πρέπει να είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου. Ταυτόχρονα, αυτοί, όπως και το πόδι, κατευθύνονται προς τα εμπρός. Το πόδι επιστρέφει στην αρχική του θέση χωρίς να αλλάξει η στάση του σώματος. Επαναλάβετε περίπου δέκα φορές.

Εάν ένα άτομο κατά τη διάρκεια της άσκησης αισθάνεται έναν οξύ ή οξύ πόνο που είναι δύσκολο να υπομείνει, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού. Εάν είναι ελαφρύ και ανεκτό, μπορείτε να συνεχίσετε την εξάσκηση (οι κατεστραμμένοι μύες πονάνε).

ένατος

Ακουμπώντας σε μια καρέκλα ή περιπατητή, θα πρέπει να ισιώσετε το πονεμένο πόδι στα ίδια σημεία όπως στην προηγούμενη περίπτωση, μόνο τώρα με σκοπό να φτάσετε στους γλουτούς. Η κατεύθυνση του ισχίου, του γονάτου και του ποδιού είναι παρόμοια. Το πόδι επιστρέφει στην αρχική του θέση χωρίς αλλαγές στη στάση του σώματος. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι δέκα.

Εδώ πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς η υπερβολική επέκταση μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στον μυ της γάμπας. Εάν παρόλα αυτά συνέβη αυτό, πρέπει να τσιμπήσετε γρήγορα τον εαυτό σας για αυτό και στη συνέχεια να εκτελέσετε όλες τις ενέργειες λιγότερο εντατικά.

Όλες αυτές οι ασκήσεις αποκατάστασης θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης του γόνατος μετά την αρθροσκόπηση μηνίσκου εάν κάντε τα τακτικά και τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα(οι γιατροί συνιστούν αύξηση του αριθμού των επαναλήψεων έως και 8 φορές).

Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη ISS

Ο σκοπός της χρήσης της φυσικοθεραπείας στην περίοδο αποκατάστασης- βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και τον μεταβολισμό στο γόνατο, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Μασάζ, μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση θα είναι αποτελεσματικά για τέτοιους σκοπούς. Ωστόσο, το μασάζ πραγματοποιείται μόνο με περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος ή πρήξιμο· οι γιατροί δεν συνιστούν μασάζ στην ίδια την άρθρωση.

Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου από τον χειρουργό, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι το ενδοαρθρικό οίδημα, το οποίο παρεμποδίζει τη φυσιολογική αποκατάσταση της λειτουργίας του ποδιού. ΣΕ αυτή η υπόθεσηθα βοηθήσει μασάζ λεμφικής παροχέτευσης. Πρέπει να εκτελείται από ειδικό, καθώς η εμπειρία είναι πολύ σημαντική εδώ. Εάν το μασάζ γίνει χειροκίνητα, ο γιατρός κάνει κινήσεις που μοιάζουν με κύμα, ξεκινώντας από το κάτω μέρος του ποδιού, προχωρώντας σταδιακά προς τα πάνω (την κατεύθυνση των λεμφικών αγγείων).

Ως φάρμακο συμπτωματική θεραπείαισχύουν αντιφλεγμονώδη, παυσίποναΚαι επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασηςφάρμακα.

Ένας εναλλακτικός, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος ανάκαμψης από την αρθροσκόπηση μηνίσκου είναι η χρήση μηχανημάτων με βάρη που στοχεύουν στην εκγύμναση όλων των μυών, συμπεριλαμβανομένων των κατεστραμμένων. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι ένα εργόμετρο ποδηλάτου. Επιπλέον, εφαρμόζονται μαθήματα κολύμβησης στην πισίνα.

Σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου, συνταγογραφείται ποικίλη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών ή λόγω έλλειψης αποτελεσμάτων παραδοσιακής θεραπείας, συνταγογραφείται αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος και η παρουσία συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την περίοδο αποκατάστασης.

Διορισμός του μηνίσκου

Για να αντιμετωπίσετε τις πιθανές συνέπειες ενός σχισμένου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, πρέπει να γνωρίζετε τον σκοπό αυτού του εσωτερικού τμήματος του γόνατος.

Ο μηνίσκος είναι μια χόνδρινη πλάκα που εκτελεί ειδικές λειτουργίες:

1. κατανέμει το φορτίο στην αρθρική περιοχή, αυξάνοντας την επιφάνεια στήριξης.
2. πιο ελαστικός χόνδρος, σε σχέση με άλλους χόνδρους, χρησιμεύει ως απορροφητής κραδασμών του άκρου κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων.
3. εάν υπάρχει βλάβη στους χιαστούς συνδέσμους στο γόνατο, τότε λόγω μηνίσκου αποκλείεται η μετατόπιση του μεγάλου μηριαίου οστού.

Κάθε γόνατο έχει δύο μηνίσκους (εσωτερικούς και εξωτερικούς). Ο εξωτερικός (πλάγιος) μηνίσκος στερεώνεται πιο ελεύθερα σε σχέση με τα αρθρικά μέρη, επομένως σπάνια τραυματίζεται.

Οι τραυματισμοί συμβαίνουν κυρίως στο έσω (εσωτερικό) αμορτισέρ του γόνατος, λόγω άκαμπτης στερέωσης στην κνήμη.

Τραυματισμοί και συνέπειες τραυματισμών

Δεν τελειώνουν όλοι οι τραυματισμοί του μηνίσκου με χειρουργικούς χειρισμούς. Η ζημιά μπορεί να συμβεί από μόνη της ή ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες γίνονται οι αιτίες τους.

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• ρήξη των συνδέσμων και των ίδιων των μηνίσκων (τμηματικά ή πλήρη).
• αποκόλληση χόνδρου που απορροφά κραδασμούς από την περιοχή στερέωσης.

Ο πιο επικίνδυνος τραυματισμός του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται ότι είναι το ρήγμα του και οι συνέπειες της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές:

1. οι αρθρικοί ιστοί αρχίζουν να καταστρέφονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
2. σε προχωρημένο στάδιο και μη επουλωμένη βλάβη, η άρθρωση του γόνατος περνά από διάφορα στάδια χονδρομαλακίας (σταδιακή καταστροφή των σχισμένων πτερυγίων του μηνίσκου και άλλων ιστικών επιφανειών της άρθρωσης). Αρχίζει η οστεοαρθρίτιδα.
3. δημιουργείται τριβή των αρθρικών τμημάτων, που προκύπτει από έλλειψη αρθρικού υγρού.
4. η εμφάνιση φλεγμονωδών παθολογιών στο γόνατο.

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε μπορούν να αποφευχθούν οι συνέπειες ενός τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος και να παραλειφθεί η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας (φάρμακα σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία).

Ποικιλίες χειρουργικών μεθόδων θεραπείας

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης μηνίσκου γόνατος:

• εκτομή (ατελής).
• ανακατασκευή του χόνδρινου ιστού με ραφή.
• εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής και αντικατάστασή της με εμφύτευμα.
• αρθροσκοπική μέθοδος.

Η αρθροσκόπηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, και ταυτόχρονα η λιγότερο τραυματική.

Η επέμβαση αφαίρεσης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να περιπλέκεται από τις συνέπειες. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας απότομης αύξησης του αρθρικού φορτίου και της επακόλουθης πορείας αρθρώσεως ή αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.

Η πλήρης εκτομή ενός κατεστραμμένου μηνίσκου γίνεται σπάνια. Εάν αφαιρεθεί ο μηνίσκος, οι συνέπειες μπορεί να επισκιάσουν ολόκληρη την επίδραση των χειρουργικών χειρισμών.

Όταν γίνεται επέμβαση με συρραφή, είναι πιθανό ότι μετεγχειρητική συνέπειασαν μια εκ νέου ρήξη του μηνίσκου.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες ευκαιρίες αποφυγής χειρουργικής επέμβασης και περαιτέρω ανεπιθύμητων επιπλοκών.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, το είδος της χειρουργικής επέμβασης και για τον κάθε ασθενή θα είναι ατομική.

Μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή λόγω μόλυνσης στην κοιλότητα.
• βλάβη αιμοφόρα αγγεία(σπάνιες περιπτώσεις) και την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
• τσίμπημα των νευρικών ινών της περιαρθρικής περιοχής.
• αλλεργικές αντιδράσεις μετά από αναισθησία.

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιθανές, αλλά δεν συμβαίνουν συχνά.
Για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ιατρικές συνταγές κατά την μετεγχειρητική περίοδο στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Όταν αφαιρεθεί η πλάκα χόνδρου, το άκρο πρέπει να προστατεύεται για μια εβδομάδα, αποφεύγοντας το άγχος. Για να μετακινηθείτε, συνιστάται να παίρνετε πατερίτσες για να μειώσετε το φορτίο και επειδή εφαρμόζεται νάρθηκας στο άκρο.

Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για την αποκατάσταση από τραυματισμό μηνίσκου ξεκινά από τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση. Για κάθε ασθενή επιλέγονται συγκεκριμένες κατηγορίες.

Ανεξάρτητα από τον τρόπο επέμβασης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος, η παραδοσιακή θεραπεία είναι υποχρεωτική στην μετεγχειρητική περίοδο. Για τον αποκλεισμό μετεγχειρητικών παθολογιών, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία εξαλείφουν ταυτόχρονα το πρήξιμο και ομαλοποιούν τη ροή του αίματος. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται παυσίπονα.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθοι βασικοί κανόνες για την αποκατάσταση και αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από ρήξη και επέμβαση:

1. την πρώτη εβδομάδα, όταν μετακινείστε, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα στήριγμα (μπαστούνι ή πατερίτσες).
2. Το φορτίο στο χειρουργημένο άκρο πρέπει να είναι σταδιακό. Για αυτό, εκτελούνται ειδικές ασκήσεις αποκατάστασης. μυϊκός ιστόςκαι τους συνδέσμους της άρθρωσης?
3. είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών σταθεροποιητών γονάτων (ορθώσεις). Ορθοπεδικά προϊόνταπροστατέψτε το εύθραυστο άκρο από ζημιά και στηρίξτε το γόνατο στη σωστή θέση.
4. πιο σύνθετες σωματικές ασκήσεις μπορούν να ξεκινήσουν 6 ή 7 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Εάν γίνει εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, τότε η ανάρρωση μετά την επέμβαση διαρκεί περισσότερο, σε σύγκριση με την αρθροσκόπηση. Συμβαίνει ότι το σώμα δεν δέχεται το εμφύτευμα, και απορρίπτει το ξένο σώμα. Για να αποκλειστεί μια τόσο σοβαρή επιπλοκή, η ευημερία του ασθενούς παρακολουθείται από γιατρό. Τα ελαφρά φορτία επιτρέπονται όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Για επαγγελματίες αθλητές που έχουν υποστεί τραυματισμό στο γόνατο και στη συνέχεια χειρουργήθηκαν, έχει αναπτυχθεί μια ειδική τεχνική αποκατάστασης. Δραστηριότητες αποκατάστασηςεπικεντρώνεται στην ανάπτυξη μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις.

Ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση

Η αρθροσκόπηση είναι μια σύγχρονη και ήπια μέθοδος μερικής εκτομής μηνίσκου. Η ουσία του χειρισμού είναι τα ακόλουθα χειρουργικά σημεία:

1. γίνονται αρκετές τομές στην αρθρική κοιλότητα μέσω της οποίας εισάγεται μια οπτική συσκευή.
2. με τη βοήθεια ενός εισαγόμενου καθετήρα, αφαιρείται το σχισμένο τμήμα του χόνδρου.
3. οι άκρες του μυτερού υφάσματος είναι καλά ραμμένες.
4. στο τελευταίο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, τα υπόλοιπα στοιχεία του μηνίσκου στερεώνονται στην κάψουλα της άρθρωσης.

Μια ήπια τεχνική σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και με την περαιτέρω τήρηση της περιόδου αποκατάστασης, να επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης μετά την αρθροσκόπηση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος είναι δυνατή μετά από 3 μήνες ή ένα χρόνο. Η περίοδος αποκατάστασης υπολογίζεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
• ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά την αρθροσκόπηση, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις. Περπατήστε με πατερίτσες για τουλάχιστον 3 εβδομάδες και στη συνέχεια τον ίδιο χρόνο με ειδικό σταθεροποιητή (όρθωση).
• οποιαδήποτε πλήρης σωματική δραστηριότητα ή αθλητικές δραστηριότητες επιτρέπεται μετά από έξι μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης. Εάν ο ασθενής ασχολήθηκε με τον αθλητισμό πριν από τον τραυματισμό, τότε η εκπαίδευση επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 9 μήνες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ιατρικές συνταγές. Συνήθως συνταγογραφούνται συνεδρίες μασάζ, μαθήματα φυσικοθεραπείας, ειδική φυσική αγωγή. Για την αποκατάσταση των ιστών των αρθρώσεων, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων.

Αποκατάσταση μετά από ραφή σχισμένου μηνίσκου

Τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες οποιαδήποτε κίνηση πραγματοποιείται μόνο με πατερίτσες. Ένα μικρό, μερικό φορτίο επιτρέπεται μετά από ένα μήνα.

Κανονικές, καθημερινές δραστηριότητες επιτρέπονται στις 5 εβδομάδες.

Εάν ληφθεί ιατρική άδεια, τότε μπορείτε να συμμετάσχετε σε εκπαίδευση μετά από 2 μήνες, ως το τέλος μέτρα αποκατάστασης. Η εκτεταμένη, παρατεταμένη προπόνηση επιτρέπεται μετά από έξι μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης.

Πρόληψη τραυματισμών

Οποιοσδήποτε μπορεί να τραυματιστεί στο γόνατο. Αλλά, αν παρατηρήσετε στοιχειώδη προσοχή και εκτελέσετε προληπτικές ενέργειες, ο τραυματισμός μπορεί να αποφευχθεί.

Εάν ασχολείστε με επαγγελματικά αθλήματα, τότε πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά, σταθεροποιητικά επιγονατίδες που προστατεύουν το γόνατο από κρούση και αποτρέπουν τραυματισμούς σε περίπτωση πτώσης.

Απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα. Μεταξύ των αθλημάτων, είναι καλύτερο να προτιμάτε όπως το ποδήλατο, το περπάτημα, το τζόκινγκ. Με τέτοια αθλήματα, η άρθρωση του γόνατος θα ενισχυθεί και η πιθανότητα τραυματισμού θα είναι ελάχιστη.

Με αυξημένη σωματική καταπόνηση, υπάρχει πάντα πιθανότητα βλάβης στην άρθρωση του γόνατος.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος συνεπάγεται την αποκατάσταση της κινητικότητας και της φυσιολογικής λειτουργικότητας της άρθρωσης μετά την επέμβαση. σημαντική πτυχήθεραπεία. Η επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου ενδείκνυται εάν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της κινητικότητας με συντηρητικές μεθόδους. Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική διαδικασία, μετά την οποία απαιτούνται πολύπλοκα μέτρα αποκατάστασης, που αποτελούνται από πολλά συγκροτήματα.

Γιατί είναι απαραίτητη η αποκατάσταση;

Οι μηνίσκοι ονομάζονται μικρά στρώματα χόνδρινου ιστού που βρίσκονται στην άρθρωση του γόνατος και φέρουν σημαντικές λειτουργίες, όπως η απόσβεση και η σταθεροποίηση ολόκληρης της άρθρωσης, η οποία αποτρέπει το τραύμα και την πρόωρη φθορά της χόνδρινης επένδυσης των αρθρικών επιφανειών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε περίπτωση τραυματισμού του μηνίσκου παίζουν σημαντικό ρόλο, αφού αναρρώνουν μόνες τους μόνο με μικρά σκισίματα και ο μηνίσκος επουλώνεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση αποκατάστασης.

Αλλά εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, οδηγώντας σε σημαντικές ρήξεις του μηνίσκου, τότε αυτό, κατά κανόνα, οδηγεί σε αποκλεισμό, δηλαδή περιορισμό της κινητικότητας στην άρθρωση, εμφάνιση ισχυρού σύνδρομο πόνου. Η κατάσταση δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπευτικά μέτρα, εξάλλου, υπάρχει αίσθημα αστάθειας, χαλάρωσης της άρθρωσης.

Αυτά τα φαινόμενα χρησιμεύουν ως άμεσες ενδείξεις για μηνισκεκτομή, καθώς όταν σκίζεται ένας μηνίσκος, οι σοβαροί τραυματισμοί και οι ρήξεις των σωμάτων δεν αναρρώνουν από μόνα τους και ο πόνος και οι εξασθενημένες κινητικές ικανότητες της άρθρωσης επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε τον μηνίσκο:

• Άνοιξε;
• κλειστό, αρθροσκοπικό.

Το πρώτο δεν χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική, ο λόγος για αυτό είναι το υψηλό τραύμα, ως αποτέλεσμα του ανοίγματος της αρθρικής κοιλότητας. Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή επιτρέπει στον χειρουργό να πραγματοποιήσει την επέμβαση με ελάχιστη δομική βλάβη και μείωση του κινδύνου. δυσάρεστες συνέπειεςστο ελάχιστο.

Το αρθροσκόπιο σάς επιτρέπει να φωτίζετε και να μεταδίδετε στην οθόνη μια εικόνα του τι συμβαίνει στην άρθρωση, η πολυλειτουργικότητα και ο έλεγχος βίντεο επιτρέπουν στον χειρουργό με υψηλή ακρίβεια, χωρίς τον κίνδυνο να καταστραφούν οι κοντινές δομές, να αφαιρεθεί ένα μέρος, να συρραφεί ένα ελάττωμα ή εντελώς. αφαίρεση ενός κατεστραμμένου μηνίσκου από την κοιλότητα της άρθρωσης. Και η εγγύτητα της χειρουργικής επέμβασης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μόλυνσης, ο οποίος δεν περιπλέκει την αποκατάσταση και την ανάρρωση.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα μέτρα για την αποκατάσταση του χειρουργικού πεδίου του μηνίσκου στοχεύουν στην επιστροφή του ασθενούς σε πλήρη δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό, επομένως η αποκατάσταση είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Η ταχύτερη ανάρρωση και η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή του ίδιου του ασθενούς, κάτι που απαιτεί υπεύθυνη στάση σε όλες τις απαιτήσεις και αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων και μέτρων.

Για αναφορά! Κατά μέσο όρο, μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 3-4 μήνες, αλλά οι πιο δύσκολες, συνήθως, είναι οι πρώτες εβδομάδες, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί πλήρως ανεξάρτητα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο κατά την περίοδο μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε διάφορα σετ διαδικασιών, με κύριο στόχο την αφαίρεση του οιδήματος, τη μείωση του πόνου, την πρόληψη της εμφάνισης συσπάσεων και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος:

1. Καθορισμένος διάφορα μασάζγια την άρθρωση.
2. Σχεδόν αμέσως, πρέπει να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις για να διατηρήσετε τον μυϊκό τόνο, κυρίως τον τετρακέφαλο.
3. Για την πρώιμη ανάπτυξη της άρθρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή που λυγίζει το άκρο στο γόνατο στην απαιτούμενη, μικρή γωνία.

Η πρώιμη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου περιλαμβάνει δύο τύπους ασκήσεων, τις ισομετρικές ασκήσεις και αυτές που αφορούν την ίδια την άρθρωση. Οι ισομετρικές ασκήσεις ονομάζονται ασκήσεις για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου μέχρι να επιτραπούν οι κινήσεις στην άρθρωση:

1. Ενώ είναι ξαπλωμένος ή καθισμένος στο κρεβάτι, ο ασθενής σε διαστήματα δέκα δευτερολέπτων καταπονεί τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ έτσι ώστε η επιγονατίδα να τραβιέται ελαφρά προς τα πάνω. Επίσης, σε παρόμοια θέση, τεντώνονται οι μύες της οπίσθιας ομάδας του μηρού, που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη του κάτω ποδιού.
2. Έχοντας πάρει μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση στο κρεβάτι, θα πρέπει να σηκώσετε τη φτέρνα σας και να μετακινήσετε το πόδι σας 30-40 εκατοστά και στη συνέχεια να το επιστρέψετε στην αρχική του θέση, αυτό είναι επίσης αποτελεσματική άσκησηγια μυϊκή προπόνηση.
3. Μια άλλη άσκηση εκτελείται ως εξής: Είναι απαραίτητο να σηκώσετε το ισιωμένο πόδι κατά 15 - 20 εκατοστά και να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Αργότερα, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση του μηνίσκου στο γόνατο, οι γιατροί επιτρέπουν στις ασκήσεις κάμψης του γόνατος να αναπτύξουν την ίδια την άρθρωση εάν δεν είναι σωματικά δύσκολο.
4. Στην ύπτια θέση στο κρεβάτι, ο ασθενής, λυγίζοντας το πόδι, τραβά τη φτέρνα προς το μέρος του, αν αυτό δεν πονάει, τότε μπορείτε να το σηκώσετε.
5. Καλό αποτέλεσμα δίνει κάμψη στο γόνατο κάτω ίδιο βάροςκνήμες. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού και, χαλαρώνοντας αργά τους μηριαίους μύες, λυγίστε το άκρο στο γόνατο, μπορεί επίσης να γίνει ενώ στέκεστε, ακουμπώντας σε κάτι.

Όλες οι δραστηριότητες πρέπει να εκτελούνται προσεκτικά, τοποθετώντας ένα στήριγμα γονάτου για στερέωση. Αυτό το σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας θα βοηθήσει στην ανάπτυξη του γόνατος και στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, θα πρέπει να εκτελείται 5-6 φορές την ημέρα, μετά την οποία η ανεπτυγμένη άρθρωση μπορεί να κινηθεί κανονικά και ο ασθενής εξέρχεται.

Το κύριο σύνολο μέτρων αποκατάστασης απαιτεί σωστή στάση, καθώς η παραμέλησή τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη μετέπειτα απόδοση ενός ατόμου. Με τη θετική δυναμική της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς μετά από 1-5 μήνες επιτρέπεται να εκτελέσουν τις ακόλουθες ενέργειες:

• κοντόχονδρος;
• ανεβαίνοντας τις σκάλες?

• Βόλτες με ποδήλατο?
• γυμναστική;
• τζόκινγκ?
• άλμα?
• καταλήψεις με επιπλέον βάρος4
• μαθήματα κολύμβησης.

Η θεραπεία άσκησης για τραυματισμό μηνίσκου και άλλες ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποτελεσματική αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας στην άρθρωση, του τόνου των μυϊκών ομάδων που παρέχουν κίνηση σε αυτήν και θα εξαλείψουν ή θα αποτρέψουν την ανάπτυξη συσπάσεων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση μετά από εκτομή μηνίσκου είναι ευνοϊκή για όλους τους ασθενείς.

Σπουδαίος! Η αφαίρεση του μηνίσκου δεν θα προκαλέσει επιπλοκές και διαταραχές στις κινητικές δυνατότητες της άρθρωσης και θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην πλήρη λειτουργική δραστηριότητα. Εάν η έφεση ήταν έγκαιρη, η επέμβαση ήταν επιτυχής, πέρασε επαρκή αποκατάστασημετά την αφαίρεση του μηνίσκου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της επέμβασης, την εμπειρία του χειρουργού, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και άλλες πτυχές. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την ολοένα και μεγαλύτερη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών για την αφαίρεση μηνίσκου, η οποία μπορεί να διευκολύνει σημαντικά και να συντομεύσει την περίοδο μετεγχειρητική αποκατάσταση. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να επιστρέψουν στην καθημερινή ζωή το συντομότερο δυνατό.

Γεια σας φίλοι μου!

Γιατί λοιπόν τραυματίζονται οι μηνίσκοι; Η κύρια αιτία τραυματισμών παραμένει η ίδια - το φορτίο για το οποίο δεν έχει σχεδιαστεί ο ιστός του μηνίσκου.

Πρώτα απ 'όλα, οι αθλητές υποφέρουν από τραυματισμούς μηνίσκου, ωστόσο, αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να συμβούν και σε απλούς ανθρώπους, ας πούμε έτσι, στην καθημερινή ζωή. Μπορείς αδέξια, απότομα να καθίσεις, να στρίψεις το πόδι σου, να σκοντάψεις, να πέσεις. Και αν στον ατυχή συνδυασμό των περιστάσεων προστεθεί και η αδυναμία του μηνίσκου, θα επέλθει ο τραυματισμός του. Επιπλέον, η βλάβη του μηνίσκου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε συνδυασμό με τραύμα σε άλλες δομές της άρθρωσης.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Όπως και με τους συνδέσμους, μπορεί να είναι τραυματισμοί μηνίσκου μετατραυματικόΚαι εκφυλιστικός.

Εκφυλιστική βλάβημπορεί να συμβεί υπό κανονικό φυσικό φορτίο λόγω των διεργασιών καταστροφής που συμβαίνουν στον ίδιο τον χόνδρο του μηνίσκου και τον καθιστούν ανίκανο να αντισταθεί σε φορτία. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σχετίζεται με διάφορες ασθένειεςάρθρωση. Εάν οι ίνες του συνδετικού ιστού του μηνίσκου δεν είναι πολύ δυνατές, τότε μια απότομη αμήχανη κίνηση, ένας μικρός μώλωπας, αρκεί για να προκαλέσει σοβαρή βλάβη.

Ωστόσο, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι οι τραυματισμοί σε νεαρή ηλικία, επακόλουθες επεμβάσεις, ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα και αδιαφορία για την υγεία και τις αρθρώσεις κάποιου στο μέλλον μπορεί γρήγορα να οδηγήσουν σε εκφυλιστικές αλλαγές και καταστροφή μηνίσκων και χόνδρων. Εάν κάνατε μια επέμβαση σε μια άρθρωση, υπήρξε τραυματισμός μηνίσκου ή οποιοσδήποτε άλλος, τότε εσείς, όπως κανείς άλλος, θα πρέπει να σκεφτείτε και να φροντίσετε τις αρθρώσεις σας, να κάνετε ό,τι είναι δυνατόν για να επικρατήσουν οι αναγεννητικές διαδικασίες στις αρθρώσεις έναντι των καταστροφικών . Αυτό ακριβώς είναι όλο μου το blog: σωστή διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, αποκλεισμός κάθε τι βλαβερού, σωστή σωματική δραστηριότητα και πεποίθηση ότι όλα θα πάνε καλά μαζί μας.

Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στα γόνατά μας: έσω (εσωτερικός) και πλάγιος (εξωτερικός). Κατά την κίνηση, το άλμα, το χτύπημα, οι μηνίσκοι κινούνται, λειτουργούν σαν σφουγγάρια απορρόφησης κραδασμών, απορροφούν το ενδοαρθρικό υγρό, το απελευθερώνουν ξανά, απορροφούν κραδασμούς, προστατεύουν τους χόνδρους και δίνουν επιπλέον σταθερότητα στην άρθρωση.

Και οι δύο μηνίσκοι μπορεί να τραυματιστούν. Ταυτόχρονα όμως, ο έξω μηνίσκος είναι πιο ευκίνητος και οι τραυματισμοί του συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι λιγότερο ευκίνητος, αφού το σώμα του είναι στενά συνδεδεμένο με τον εσωτερικό πλάγιο σύνδεσμο της άρθρωσης. Αυτή η σταθερότητα δεν τον ωφελεί: δεν πρόλαβε να δραπετεύσει, χτυπήθηκε - τραυματίστηκε.

Δεδομένου αυτού, και οι δύο μηνίσκοι τραυματίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Για το ένα, ορισμένοι τύποι τραυματισμών είναι πιο χαρακτηριστικοί, για το δεύτερο - άλλοι τύποι.

Έτσι, η τραυματολογία διακρίνει τους τραυματισμούς:

• αποκόλληση του σώματος του εσωτερικού μηνίσκου από την αρθρική κάψουλα.
• ρήξη του εσωτερικού ή του εξωτερικού μηνίσκου. Τα σπασίματα μπορεί να είναι διαμήκη και εγκάρσια.
• συμπίεση του εξωτερικού τμήματος του μηνίσκου (ή τσίμπημα).

Παρακάτω αναφέρονται οι πιθανές επιλογές και οι τύποι ρήξεων του σώματος του μηνίσκου.

Συμπτώματα τραυματισμού μηνίσκου

Με οποιονδήποτε σοβαρό τραυματισμό στο γόνατο, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια. Το να προσδιορίσετε ακριβώς αυτό που έχει καταστραφεί δεν είναι τόσο εύκολο. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, μώλωπες, έντονος πόνος, πρήξιμο της άρθρωσης είναι ορατές, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν αισθανθήκατε πόνο, πρήξιμο, αλλά αυτό δεν προκάλεσε μεγάλα προβλήματα, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά μπορείτε αργότερα, ειδικά εάν αισθανθήκατε κάτι ασυνήθιστο πριν: εμφανίστηκε τσάκισμα, κλικ, εμπλοκή. Δεν προτείνω να τρέξετε στον γιατρό μόλις χτυπήσετε το σκαμνί με το γόνατό σας και εμφανιστεί πρήξιμο, αλλά πρέπει να ακούσετε το σώμα σας. Πιθανότατα, θα αναφέρει το πρόβλημα με πόνο και ασυνήθιστες αισθήσεις. Και ο γιατρός θα κάνει ήδη τη σωστή διάγνωση, το κύριο πράγμα είναι να φτάσετε σε έναν καλό έμπειρο ειδικό. Έχουμε αυτό το πραγματικό πρόβλημα, δυστυχώς. Άρα πολλά εξαρτώνται από εσάς.

Αλλά η επίσημη ιατρική εξακολουθεί να προηγείται συμπτώματα σχισμένου ή κατεστραμμένου μηνίσκου :

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος στην περιοχή της άρθρωσης.
• οξύς πόνος (συνήθως διάχυτος, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα βρίσκεται στην εξωτερική ή την εσωτερική επιφάνεια του γόνατος).
• όταν η άρθρωση είναι λυγισμένη, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό κλικ.
• Δυσκολία ανεβοκατέβασμα σκάλας
• η άρθρωση είναι διευρυμένη. Εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα ενός τραυματισμού μηνίσκου δεν είναι συγκεκριμένα και είναι επίσης χαρακτηριστικά για τραυματισμούς συνδέσμων, σοβαρούς μώλωπες, αρθρώσεις με αρθρίτιδα, επομένως μόνο ένας ορθοπεδικός γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία μετά από ενδελεχή εξέταση.

Μηχανισμός τραυματισμού

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου συμβαίνουν με απότομες κινήσεις της κνήμης με στροφή στην άρθρωση του γόνατος, αλλά με σταθερό πόδι. Λιγότερο συχνά, τα διαλείμματα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια άβολων καταλήψεων, άλματος και χτυπημάτων.

Πολύ συχνά, ένας τραυματισμός μηνίσκου εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς. Για παράδειγμα, με ρήξη χιαστού συνδέσμου. Κατά τη ρήξη ενός συνδέσμου, τα οστά αποκλίνουν σε πλάτος που δεν είναι χαρακτηριστικό τους, μεταφέρουν τη λάθος κίνηση στον μηνίσκο και επέρχεται τραυματισμός. Ένα ζωντανό παράδειγμα περίπλοκης ζημιάς είναι η «ατυχής τριάδα».

« Η ατυχής τριάδα" ή " Η τριάδα του Turner"- ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, ρήξη έσω (πλάγιος κνημιαίος) πλάγιος σύνδεσμος και ρήξη έσω (έσω) μηνίσκου.

Όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός, ένα άτομο αισθάνεται έναν οξύ πόνο, ακόμη και μια χαρακτηριστική ρωγμή είναι δυνατή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται οίδημα της άρθρωσης, είναι δύσκολο να μετακινήσετε το γόνατο και να το πατήσετε.

Ας υποθέσουμε ότι μόνο ο μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, δεν υπάρχουν άλλοι σοβαροί τραυματισμοί. Πώς θα εξελιχθούν τα γεγονότα;

Να σας υπενθυμίσω ότι οι μηνίσκοι δεν έχουν νευρικές απολήξεις, επομένως δεν μπορούν να βλάψουν. Όμως οι μηνίσκοι με το σώμα τους, το εξωτερικό μέρος, είναι προσκολλημένοι στους πλάγιους συνδέσμους. Από έξω, κάθε μηνίσκος περιβάλλεται από μεγάλο αριθμό συνδέσμων και άλλων ιστών. Όταν τραυματίζεται ο μηνίσκος, τραυματίζονται και οι σύνδεσμοι που τον περιβάλλουν και τον συγκρατούν, αλλά υπάρχουν ήδη νεύρα και αιμοφόρα αγγεία εκεί. Επομένως, υπάρχει οίδημα και πόνος. Το σώμα αντλεί φυσικά αίμα και υγρό εκεί για ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση.

Επομένως, ο κίνδυνος εδώ είναι ότι αυτός ο πόνος περνά γρήγορα. Ο πόνος που γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού προέρχεται από μικροβλάβες των ίδιων συνδέσμων και των μαλακών ιστών που συγκρατούν τον μηνίσκο. Μετά από λίγο επουλώνονται, αλλά ο μηνίσκος όχι. Σου φαίνεται ότι όλα είναι εντάξει, ξεχνάς τον τραυματισμό, δεν περιορίζεσαι στις κινήσεις και αρχίζουν τα προβλήματα.

Ο μηνίσκος, ήδη κατεστραμμένος, βιώνει τις ίδιες πιέσεις, αλλά η ακεραιότητα και οι λειτουργίες του χάνονται εν μέρει. Και αυτό δεν το ξέρεις.

Συνέπειες τραυματισμού μηνίσκου

Τι μπορεί να συμβεί όταν δεν είναι όλα εντάξει με τους μηνίσκους μας;

• Με διαμήκεις ρήξεις, τμήματα του μηνίσκου, κατά κανόνα, παραμένουν συνδεδεμένα με άλλες δομές, συγκρατούνται στη θέση τους, αλλά όταν κινείται, δουλεύοντας ενεργά την άρθρωση του γόνατος, το σχισμένο τμήμα μπορεί να λυγίσει, να πάει στο πλάι, να τσιμπήσει μεταξύ των κονδύλων ( προεξοχές) του κάτω ποδιού και του μηρού. Αυτή η μετατόπιση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί αποκλεισμό. Ξαφνικά νιώθετε ότι το γόνατο δεν μπορεί να λυγίσει ή να εκταθεί πλήρως. Κολλήστε ένα μολύβι ανάμεσα στον τοίχο και την πόρτα, δεν θα μπορείτε να το κλείσετε εντελώς. Το ίδιο και στο γόνατο. Αυτό είναι μια σαφής ένδειξη ότι ο μηνίσκος ή μέρος του δεν είναι στη θέση του και αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πώς να το κάνετε αυτό έγραψα στο .
• Με εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στο γόνατο, οι οδυνηρές αισθήσεις δεν παρατηρούνται αμέσως, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μεγάλη περίοδοςχρόνος. Οι μηνίσκοι και άλλες δομές εξασθενούν, σταδιακά καταρρέουν (μικρορωγμές, μικροκατάγματα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμή τους). Το γόνατο συχνά πρήζεται, πρήζεται, εμφανίζονται πόνοι, που δεν ξέρουμε γιατί, όπως μας φαίνεται. Και τότε μια αμήχανη κίνηση στην καθημερινότητα αρκεί για να προκαλέσει σχίσιμο στους ιστούς του εκφυλιστικού μηνίσκου.
• Εάν, κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, ένα μέρος του μηνίσκου σκιστεί και αυτό το κομμάτι κρέμεται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης, η κατάσταση είναι επικίνδυνη. Ο κίνδυνος είναι ότι ο ιστός του μηνίσκου είναι πιο σκληρός από τον χόνδρο στη σύνθεση και, κρέμεται στην άρθρωση, πέφτει ανάμεσα στον κινούμενο χόνδρο, ακόμη και ένα μικρό κομμάτι μπορεί να βλάψει σοβαρά τον χόνδρο, να τον σβήσει μέχρι το οστό. Εάν μέρος του μηνίσκου μπαίνει ανάμεσα στον χόνδρο και δεν αφήνει την άρθρωση να λυγίσει, εμφανίζεται επίσης αποκλεισμός.

Ο αποκλεισμός της άρθρωσης εκδηλώνεται με ξαφνικό πόνο και αδυναμία κάμψης του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κάνετε απαλό και εύκολο μασάζ στην άρθρωση, να την λυγίζετε, να την ανακινείτε έτσι ώστε ένα κομμάτι του μηνίσκου να μετακινηθεί σε άλλο σημείο. Και το συντομότερο δυνατό να τρέξω στον ορθοπεδικό-τραυματολόγο. Ο γιατρός θα προτείνει ήδη ένα περαιτέρω σχέδιο δράσης.

Ωστόσο, υπάρχουν ανθρώπινα δείγματα που μπορούν να αντέξουν τον πόνο και όλες αυτές τις ταλαιπωρίες για χρόνια, μέχρι να μην είναι πλέον απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αν και ενθουσιάστηκα με τα χρόνια, η διαδικασία της καταστροφής είναι πολύ πιο γρήγορη. Μην χάνετε λοιπόν τον χρόνο σας.

Τις περισσότερες φορές, μετά από μια επίθεση αποκλεισμού, η άρθρωση φλεγμονώνεται και διογκώνεται. Σχηματίστηκε κοινή συλλογή(υπερβολικό υγρό). Αν όλα αυτά είναι ανεκτά, τότε κάθε τσίμπημα θα συνοδεύεται από βλάβη στον χόνδρο και η φλεγμονή θα οδηγήσει σε παραμορφώσεις και καταστροφή άλλων δομών της άρθρωσης του γόνατος.

Η σύσφιξη και η μη στερέωση μιας ρήξης μηνίσκου όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη του τραυματισμού χρόνιο στάδιο, με περαιτέρω εκφυλισμό και κυστική εκφύλιση των ιστών. Ακόμη και με την παρουσία ενός πολύ μικρού χρόνιου τραυματισμού, μπορεί να σχηματιστεί κύστη μηνίσκου.

κύστη μηνίσκου- είναι υγρό κοιλιακή εκπαίδευσηστον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Εκεί συσσωρεύεται υγρό, τεντώνει τον ιστό του μηνίσκου και σχηματίζει μια κύστη. Με τέτοιες αλλαγές στη δομή του μηνίσκου, αυξάνεται ο κίνδυνος περαιτέρω τραύματος και ρήξεων.

Ακόμη και απουσία έντονου πόνου, και κατώφλι πόνουΌλοι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικό, κατεστραμμένο μηνίσκο, λόγω της ανομοιόμορφης τριβής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών, θα οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου και, ως εκ τούτου, σε πιο σοβαρές ασθένειες (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ.).

Τι είναι το αρθρικό ποντίκι και το χονδρομικό σώμα

Ας είμαστε ξεκάθαροι σχετικά με τους υπάρχοντες ορισμούς, ανεξάρτητα από το τι χάνεται κατά καιρούς.

Σε περίπτωση τραυματισμών, ρήξεων μηνίσκου ή άλλων ασθενειών, τα κομμάτια ιστού που κινούνται ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας μπλοκαρίσματα και βλάβες στις αρθρώσεις, ανάλογα με την αιτία εμφάνισης και σύνθεσης, μπορούν να ονομαστούν διαφορετικά:

Αρθρικό ποντίκιείναι ένας παθολογικός σχηματισμός (ένα σωματίδιο χόνδρου, οστικού ιστού, μηνίσκου, αρθρικής μεμβράνης ή σκληρυμένος θρόμβος αίματος) που επιπλέει ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης και μπορεί να τσιμπηθεί μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, οδηγώντας σε έντονο πόνο και βλάβη.

Ένα αρθρικό ποντίκι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, είτε σε ασθένειες και φλεγμονές στην άρθρωση, όταν καταστρέφονται ιστοί, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος και άλλα «σκουπίδια», είτε στη νόσο του Koenig, όταν μετά από βαριά φορτία, μικροτραύματα οστών, υποσιτισμό και άλλα διεργασίες, επέρχεται θάνατος και κομμάτια χόνδρου και οστών πέφτουν στην άρθρωση.

Χονδρομικό σώμα- Πρόκειται για ελεύθερα οστά-χόνδρινα σώματα που προκαλούν πόνο και «μπλοκάρισμα» της άρθρωσης. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμών και ορισμένων ασθενειών. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το ίδιο με το αρθρικό ποντίκι.

Η παρουσία στην κοιλότητα της άρθρωσης ενός κινούμενου κομματιού του μηνίσκου (χονδρομικό σώμα), που προκαλεί περιοδικά τον αποκλεισμό του, αργά ή γρήγορα, σίγουρα θα οδηγήσει στην καταστροφή του χόνδρου. Ο υαλώδης ιστός χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος είναι πιο μαλακός στη δομή από τον ιστό του μηνίσκου. Επομένως, όπως η άμμος που μπαίνει στο ρουλεμάν θα το καταστρέψει, έτσι και το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην καταστροφή των εσωτερικών χόνδρινων επιφανειών της άρθρωσης.

Διάγνωση και θεραπεία του μηνίσκου

Όπως και με άλλους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος, για τη διάγνωση των κακώσεων του μηνίσκου, το πιο κατατοπιστικό και ασφαλές είναι MRI (μαγνητική τομογραφία).

Υπάρχουν περιπτώσεις που η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να δώσει πλήρη εικόνα και να προσδιορίσει την αιτία του πόνου ή άλλων φαινομένων. Τότε η τελευταία διέξοδος είναι να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική εξέταση. Αυτό, δυστυχώς, είναι ήδη σχεδόν μια επέμβαση. Μέσω αρθροσκόπιου και κάμερας, που εισάγονται στην άρθρωση, εξετάζεται η αιτία της νόσου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιείται με στόχο την άμεση και την εξάλειψη των αιτιών του πόνου. Όλα αυτά πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με τον χειρουργό, εάν αντιμετωπίζετε την ανάγκη για μια τέτοια μελέτη. Είναι ανόητο να τρυπάς απλώς την άρθρωση, να βρίσκεις την αιτία και, χωρίς να κάνεις τίποτα, να τη ράβεις. Πρέπει να ολοκληρωθεί άμεσα υγιεινή (καθαρισμός)αρθρώσεις και αφαιρέθηκαν ξένα σώματα και κομμάτια χόνδρου. Επομένως, πρέπει κανείς να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι η αρθροσκοπική εξέταση θα μετατραπεί αμέσως σε επέμβαση για την εξάλειψη του προβλήματος.

Με τραυματισμούς στον μηνίσκο, την παρουσία χονδρομικών σωμάτων ή ποντικών στην άρθρωση, την ανάγκη αφαίρεσης του σχισμένου τμήματος του μηνίσκου, η λύση στο πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο χειρουργικά. Επί του παρόντος, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται μόνο με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο (χαμηλή τραυματική) με τη χρήση αρθροσκόπιου. Εάν δεν υπάρχει ιατρικό ίδρυμα στην περιοχή σας που να κάνει τέτοιες επεμβάσεις, θα πρέπει να κάνετε κάτι για να το βρείτε. Το Διαδίκτυο θα σας δώσει την ευκαιρία να βρείτε, να επικοινωνήσετε με την πιο βολική κλινική ή γιατρό για εσάς, να συμβουλευτείτε. Οι λεγόμενες κοιλιακές επεμβάσεις (όταν η άρθρωση είναι εντελώς ανοιχτή για πρόσβαση) δεν εκτελούνται πλέον. Αν αυτό προσφέρεται κάπου, πρόκειται για παράλογη πράξη, ειδικά με τραυματισμό μηνίσκου.

Αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου- Αυτό λειτουργία υψηλής τεχνολογίαςεκτελείται μέσω ελάχιστων τομών με τη χρήση αρθροσκόπιου (ανιχνευτής οπτικών ινών με διάμετρο 0,5 cm, στον οποίο είναι προσαρτημένη μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα). Η επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή και αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου. Η κατεστραμμένη άκρη του μηνίσκου αλέθεται και ισοπεδώνεται.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει δύο ή τρεις παρακεντήσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται σε μία παρακέντηση, η οποία είναι εξοπλισμένη με κάμερα και πηγή φωτός. Η εικόνα, μεγεθυσμένη πολλές φορές, μεταδίδεται στην οθόνη. Στη δεύτερη οπή εισάγονται ειδικά χειρουργικά εργαλεία για να γίνουν οι απαραίτητοι χειρισμοί. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αντλείται συνεχώς υγρό (αλατόνερο) στην άρθρωση και αντλείται έξω, το οποίο ξεπλένει και διαστέλλει την κοιλότητα της άρθρωσης για πρόσβαση και χειρισμό.

Εάν εντοπιστεί κάκωση μηνίσκου, επιλέγει ο γιατρός περαιτέρω ενέργειεςμε βάση πολλούς άλλους παράγοντες: το μέγεθος της ζημιάς, τη θέση της ζημιάς, την παρουσία άλλων ζημιών, φυσική κατάστασηασθενής, δικός του σωματική δραστηριότητακαι τα λοιπά. Με βάση αυτά τα δεδομένα γίνεται είτε εκτομή μηνίσκου είτε ραφή του. Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι ένα σημαντικό μέρος της δομής της άρθρωσης, ο γιατρός θα κάνει ό,τι είναι δυνατό για να τον διατηρήσει.

Ισχύει και το αντίστροφο: κατά την πραγματοποίηση αρθροσκοπικής επέμβασης, μετά την καθιέρωση της κύριας διάγνωσης, όλα θα πρέπει να ξεκινούν με πλήρη αρθροσκοπική εξέταση. εσωτερική κοιλότηταάρθρωση και εάν εντοπιστούν άλλες, κρυφές βλάβες ή προβλήματα, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή τους.

Για να μην αντιμετωπίσετε δυσάρεστες εκπλήξεις κατά την επέμβαση, οι γιατροί απαιτούν ανάλυση μαγνητικής τομογραφίας, ως την πιο κατατοπιστική μέχρι σήμερα. Μην σπαταλάτε λοιπόν τα χρήματά σας σε άλλες έρευνες. Πρέπει ακόμα να κάνετε μαγνητική τομογραφία.

Φυσικά, οι περιπτώσεις είναι διαφορετικές και, ίσως, ένας έμπειρος γιατρός θα θεωρήσει ότι με αυτά τα συμπτώματα θα είναι αρκετό να κάνει μόνο μια ακτινογραφία της άρθρωσης. Σε σχέση με τα οστά μεταξύ τους, την ορθότητα του αρθρικού χώρου και άλλα σημάδια, θα καθορίσει και θα κάνει τη σωστή διάγνωση. Μα τι αμαρτία να κρύβεις, για να βγάλεις συμπεράσματα με βάση τέτοια δεδομένα χρειάζεται ένας πολύ έμπειρος γιατρός. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα έρευνα και θεραπεία για τον εαυτό σας, ώστε να μην χάνετε χρήματα και χρόνο. Περιέγραψα πώς να ενεργήσω πιο αποτελεσματικά στο άρθρο. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, ενεργήστε λογικά και σύμφωνα με τις περιστάσεις.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου

Μετά την αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου, μπορείτε να σταθείτε στο χειρουργημένο πόδι μέσα σε λίγες ώρες. Ο ασθενής συνήθως μένει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Εάν έχετε πραγματοποιήσει αυτήν τη λειτουργία σε πληρωμένη κλινική, τότε θα σε διώξουν, πιθανότατα, την επόμενη μέρα. Μετά από 10-12 ημέρες, μπορείτε ήδη να κάνετε απλές φορτίσεις στην άρθρωση του γόνατος. Εδώ καλύτερη συμβουλήθα ακούσει το σώμα και τις αισθήσεις σας. Θα νιώσετε ότι μπορείτε να φορτώνετε την άρθρωση όλο και περισσότερο. Μετά την αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου, αποκαθίστανται όλες οι λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος και μπορείτε να πάτε για αθλήματα ή οποιαδήποτε άλλη σωματική εργασία.

Εάν ένας τραυματισμός του μηνίσκου ή ένα χονδρομικό σώμα δεν οφείλεται σε τραυματισμό, αλλά ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια πιο σοβαρή προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματός σας. Αν δεν αλλάξετε τίποτα στη ζωή και τη διατροφή σας, το πρόβλημα θα επαναληφθεί ξανά. Επομένως, σας συμβουλεύω ανεπιφύλακτα να ακολουθήσετε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε αυτή την περίπτωση. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την αποκατάσταση όχι μόνο των αρθρώσεων για να επιβραδύνετε τις καταστροφικές διεργασίες, αλλά και την επούλωση ολόκληρου του οργανισμού. Αρχικά, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία. Αλλά αφού τα έχεις κάνει όλα, δεν μπορείς να σταματήσεις. Θα πρέπει να μάθετε να ζείτε, σκέφτεστε περιοδικά την υγεία και τις αρθρώσεις σας. Δεν είναι δύσκολο, είναι πιο δύσκολο κατά τη γνώμη μου να περνάς συνεχώς από χειρουργεία, εξετάσεις και ιατρεία και να ξοδεύεις όλο και περισσότερα χρήματα για όλα αυτά.

Σας συμβουλεύω να χρησιμοποιήσετε τις ίδιες συμβουλές που περιγράφονται στο για να βοηθήσετε το σώμα να ανακάμψει στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αλλά τα συμπληρώματα είναι συμπληρώματα, η τροφή είναι τροφή, και πρώτα απ 'όλα, για πρόληψη τραυματισμών μηνίσκουκαι στο αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβασηστην άρθρωση του γόνατος συνιστάται να εκπαιδεύσετε τετρακέφαλος μηριαίος- κύριος εκτατής της άρθρωσης του γόνατος. Έχει διαπιστωθεί από καιρό ότι όσο πιο αδύναμος αυτός ο μυς, τόσο πιο πιθανός είναι ο τραυματισμός κατά τις υπερφορτώσεις και όχι μόνο οι μηνίσκοι, αλλά και άλλα συστατικά της άρθρωσης.

Μια στοιχειώδης εκδοχή μιας άσκησης ενδυνάμωσης είναι μια αργή άνοδος και κατέβασμα ενός ευθύγραμμου ποδιού. Πρώτα καθισμένος και μετά όρθιος. Λίγο αργότερα, μπορείτε να αγοράσετε βάρη ποδιών και να κάνετε ασκήσεις με αυτά.

Τετρακέφαλος μηριαίος (τετρακέφαλος). Ο μυς αποτελείται και διαιρείται σε τέσσερις μύες: μεσαίος πλατύς (1), ορθός μηριαίος (2), έξω πλατύς (3) και έσω πλατύς (4).

Το κολύμπι (καλά, όλοι το ξέρουν αυτό) και το ποδήλατο γυμναστικής είναι πολύ καλά για αποκατάσταση και μυϊκή ενδυνάμωση. Δίνεις δηλαδή φορτίο στους μύες, και όχι στην άρθρωση. Κάμπτοντας ελεύθερα, βοηθάτε στην ανάμειξη του ενδοαρθρικού υγρού - της κύριας πηγής διατροφής για τους μηνίσκους και τους χόνδρους.

Το πιο σημαντικό είναι ότι οι ασκήσεις σας δεν στοχεύουν στο φορτίο του ποδιού, αλλά στο Τάσημύες των ποδιών και συγκεκριμένα τον τετρακέφαλο μηριαίο.

Λίγο αργότερα, μπορείτε ήδη να προσθέσετε φορτία: μικρές καταλήψεις και άλματα.

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στο γόνατο και σε άλλες αρθρώσεις, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό αποκατάστασης τουλάχιστον μια-δυο φορές. Με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας, θα δώσει συστάσεις και θα συμβουλεύσει ασκήσεις και δραστηριότητες για την περίοδο αποκατάστασης.

Για να εμπεδώσετε το υλικό, σας προτείνω να παρακολουθήσετε ένα σύντομο βίντεο με θέμα τον τραυματισμό του μηνίσκου.

Επισκευή και εμφύτευση μηνίσκου

Για να τελειώσω όλα τα i τελικά, στο τέλος του άρθρου προσθέτω ένα κεφάλαιο για την αποκατάσταση και εμφύτευση του μηνίσκου. Πολλοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή η αποκατάσταση, ακόμη και η αντικατάσταση του μηνίσκου. Από πού προήλθε δεν είναι γνωστό. Ας δούμε πώς πάνε τα πράγματα αυτή τη στιγμή.

Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν ήξεραν καν σε τι χρησιμεύουν οι μηνίσκοι και όταν οι μηνίσκοι ήταν κατεστραμμένοι ή σχισμένοι, απλώς αφαιρούνταν εντελώς. Πιστεύεται ότι ο μηνίσκος μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα. Είναι, αλλά είναι δυνατό χωρίς αυτό. Προς το παρόν, ένας καλός χειρουργός τραυμάτων θα προσπαθεί πάντα, αν είναι δυνατόν, να αφήσει τουλάχιστον ένα μέρος του μηνίσκου εάν έχει σχιστεί κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης.

Σας συμβουλεύω να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη δομή και τις ζώνες. Για να καταλάβετε πότε είναι δυνατό να ράψετε έναν μηνίσκο και πότε δεν μπορεί να γίνει. Εάν ο μηνίσκος έχει καταστραφεί τόσο πολύ που είναι αδύνατο να αφήσει τουλάχιστον ένα μέρος, τότε πρέπει να αφαιρεθεί.

Φυσικά, μόνο ο χειρουργός αποφασίζει αν θα ράψει τον μηνίσκο ή θα αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο. Και τις περισσότερες φορές δεν θα σας πει τίποτα κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Μόνο μετά τη διείσδυση της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την πλήρη αξιολόγηση της εικόνας της βλάβης, ο γιατρός επιλέγει ανεξάρτητα τη μέθοδο, θα λέγαμε, για τη θεραπεία του μηνίσκου. Η επιλογή μιας αποδεκτής επιλογής στην περίπτωσή σας πρέπει να λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες. Επομένως, για άλλη μια φορά σας προειδοποιώ: Ψάξτε για έναν καλό γιατρό!

Οι επεμβάσεις στον μηνίσκο μπορούν να χωριστούν σε:

• Αρθροσκόπησηή αρθροτομήγια την αποκατάσταση του μηνίσκου,
• Μηνισκεκτομή- αφαίρεση ολόκληρου του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος ή του κατεστραμμένου τμήματός της.
• μεταφύτευσημηνίσκος.

Καλύψαμε τις δύο πρώτες μεθόδους. Αυτό είναι κατανοητό. Ας περάσουμε στο τρίτο. Μεταμοσχεύσεις μηνίσκου.

Υπάρχει η άποψη ότι εάν η βλάβη στον μηνίσκο είναι τόσο εκτεταμένη που κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα απαιτούνταν η πλήρης αφαίρεσή του, τότε θα πρέπει να εξεταστεί το ζήτημα της πιθανής αποκατάστασής του. Αλλά αυτό είναι απλώς μια άποψη. Λένε ότι στην εποχή μας είναι δυνατή η μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) του μηνίσκου και αυτό είναι σκόπιμο σε περίπτωση σημαντικής βλάβης, όταν δεν εκτελεί πλέον τις λειτουργίες του.

Επί του παρόντος, η μεταμόσχευση μηνίσκου δεν πραγματοποιείται στη Ρωσία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πρόκειται για τεχνικά, νομισματικά θέματα, θέματα που σχετίζονται με άδειες και δικαιώματα σε υλικά, τεχνολογίες κ.λπ. Επιπλέον, επί του παρόντος, μόνο συνθετικά εμφυτεύματα μηνίσκου μπορούν να εμφυτευθούν και κανείς δεν γνωρίζει πώς θα χρησιμεύσουν σε 15-20 χρόνια. Εδώ είναι μια τέτοια κατάσταση.

Δεν έχω συναντήσει γιατρούς που να το κάνουν αυτό, ούτε ασθενείς που να μπορούν να διευκρινιστούν σχετικά με αυτό το θέμα. Εάν πραγματοποιηθούν τέτοιες εργασίες, τότε, σύμφωνα με κατανοητούς λόγους, μόνο στο εξωτερικό και μετά, σε μικρές ερευνητικές ποσότητες.

Για μεταμόσχευση χρησιμοποιούνται ακτινοβολημένοι και κατεψυγμένοι μηνίσκοι. κορυφαίες βαθμολογίεςπου λαμβάνεται από φρέσκους κατεψυγμένους (δότες) ανθρώπινους μηνίσκους. Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνητές ενδοπροθέσεις μηνίσκου.

Πολλές μεταμοσχεύσεις μηνίσκου από δότες έχουν πραγματοποιηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες και λέγεται ότι ριζώνουν καλά. Εάν ο μεταμοσχευμένος μηνίσκος δεν απορριφθεί από τον οργανισμό του ασθενούς τα πρώτα χρόνια, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρθροπάθειας στο γόνατο.

Επίσης υπάρχει εμφύτευμα κολλαγόνου μηνίσκου- Αυτή είναι μια δομή "όπως σφουγγάρι", που αποτελείται από υψηλό βαθμό καθαρισμού. Μεταμοσχεύεται στο σημείο του μηνίσκου που αφαιρέθηκε. Η πορώδης δομή χρησιμεύει ως «βάση» για ομόλογα (που έχουν την ίδια προέλευση με τον χόνδρο) κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν στο σχηματισμό νέου μηνίσκου ιστού. Από επτά έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να φορτώσουν πλήρως το γόνατο.

Μέχρι σήμερα, ένα τέτοιο εμφύτευμα έχει μεταμοσχευθεί σε 200 ασθενείς παγκοσμίως και υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης.

Πριν από λίγο καιρό υπήρχαν νέα ότι ερευνητές στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Κολούμπια ανέπτυξαν έναν τρόπο αντικατάστασης ενός κατεστραμμένου μηνίσκου. ατομικό εμφύτευμα. Μέχρι στιγμής, αυτές οι μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί μόνο σε πρόβατα.

Μετά τη σάρωση υγιής άρθρωση, με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, δημιουργείται ένα μοντέλο ή πλαίσιο μηνίσκου σε έναν τρισδιάστατο εκτυπωτή από πολυκαπρολακτόνη, ένα βιοδιασπώμενο πολυμερές που χρησιμοποιείται σε νήματα για χειρουργικά ράμματα. Αυτό το εμφύτευμα στη συνέχεια γεμίζεται με δύο ανθρώπινες πρωτεΐνες: τον αυξητικό παράγοντα συνδετικού ιστού (CTGF) και τον αυξητικό παράγοντα μετασχηματισμού (β3 (TGFβ3), προκαλώντας έτσι τα βλαστοκύτταρα του σώματος να επιδιορθώσουν τον μηνίσκο. Αυτή η μέθοδος λέγεται ότι έχει δοκιμαστεί με επιτυχία σε πρόβατα.

Ανυπομονούμε λοιπόν για ανθρώπινες μελέτες σύντομα.

Στο μεταξύ, φροντίστε τις αρθρώσεις σας.

Τις καλύτερες ευχές μου. Το πιο σημαντικό, μην αρρωστήσεις!

137 3 080

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας διάφορα σώματαή μέρη του σώματος. Το γόνατο, παρά τη μάλλον υψηλή αντοχή στη φθορά και προστασία της άρθρωσης, υποβάλλεται αρκετά συχνά σε τραυματισμούς και ασθένειες που απαιτούν χειρουργική διόρθωση. Οι πιο κοινές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του γόνατος περιλαμβάνουν επεμβάσεις αποκατάστασης στον μηνίσκο. Ένα σημαντικό μέρος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η αποκατάσταση, από την οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα της επέμβασης.

Ο ρόλος της αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση που εξαλείφει μια ρήξη μηνίσκου, απαιτείται πρόσθετη ειδική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση είναι μόνο ένα από τα στάδια αποκατάστασης του γόνατος, μετά το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης.

Συχνά, αμέσως μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, εμφανίζεται οίδημα, καθώς και έντονος πόνος στο χειρουργημένο γόνατο, που συνοδεύεται από φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτή η αντίδραση οφείλεται σε βλάβη των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια τραυματισμού ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Ο πόνος και το πρήξιμο εμποδίζουν την κίνηση του άκρου, που σχετίζεται με φόβο ή ακούσια προστασία της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται συσπάσεις και σημάδια αρθρώσεων. Ταυτόχρονα, όλα τα μέτρα αποκατάστασης δεν φέρνουν αποτελέσματα.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό σωστή αποκατάστασημετά την επέμβαση, η οποία

εξαλείψτε το πρήξιμο και τον πόνο. επιταχύνει το μάτισμα των ιστών. ομαλοποίηση της έκκρισης του αρθρικού υγρού. αποκαταστήσει το εύρος των κινητικών ικανοτήτων του γόνατος.

Συνήθως η αποκατάσταση αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

φαρμακευτική θεραπεία?
διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
ειδικός θεραπευτική γυμναστική.

Ποια μέτρα αποκατάστασης θα εφαρμοστούν, ο ειδικός αποκατάστασης αποφασίζει με βάση το είδος της παρέμβασης και την αντίδραση του σώματος του ασθενούς στις επεμβάσεις που γίνονται.

Δραστηριότητες της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου

Συνήθως, η πρώιμη αποκατάσταση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο αμέσως μετά την επέμβαση.

Η πρώιμη αποκατάσταση έχει πολλούς στόχους, όπως:

αφαίρεση φλεγμονωδών αντιδράσεων. μείωση του πόνου? αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών. πρόληψη μυϊκής ατροφίας και συσπάσεων. βελτίωση της τοπικής παροχής αίματος.

Στο χειρουργημένο άκρο παρέχεται ανάπαυση για ορισμένο χρονικό διάστημα, για το οποίο το γόνατο είναι ακινητοποιημένο.

Για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται μέχρι να εξαφανιστούν οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Για την ανακούφιση του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικές ενέσεις.

Εάν συσσωρευτεί υγρό στην άρθρωση, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει παρακέντηση για την αφαίρεση της ενδαρθρικής πίεσης που προκαλεί πόνο. Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών, ειδικά μετά από ανοιχτές επεμβάσεις, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, που προκάλεσε ρήξη μηνίσκου, πρέπει να χρησιμοποιηθούν χονδροπροστατευτικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για λήψη αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση με αρκετά μεγάλη περίοδο θεραπείας. Υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικά chonroprotectors με τη μορφή Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Ωστόσο, τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες και τα μαθήματα πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά. Οι γιατροί πιστεύουν ότι μετά τις επεμβάσεις είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται ενέσεις χονδροπροστατευτικών. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης του χόνδρινου ιστού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε απορροφήσιμη φυσιοθεραπεία. Οι ιατροί αποκατάστασης για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας επιλέγουν ασκήσεις μιας ελαφριάς πορείας θεραπείας άσκησης. Κατά την ακινητοποίηση της άρθρωσης, πραγματοποιείται γυμναστική για τους μυϊκούς ιστούς του μηρού, καθώς και του ποδιού. Προσθέστε ασκήσεις παρορμητικών αναγκαστικών συσπάσεων μυϊκών ιστών κάτω από τον νάρθηκα.

βίντεο

Βίντεο - Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου

Δραστηριότητες όψιμης περιόδου αποκατάστασης

Η όψιμη αποκατάσταση ξεκινά μετά την αφαίρεση των ραμμάτων και την εξάλειψη της ακινητοποίησης της άρθρωσης του γόνατος, η οποία συνήθως συμπίπτει με την έξοδο από την κλινική ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ο ασθενής συνταγογραφείται για λήψη παυσίπονων εάν είναι απαραίτητο. Η πορεία της θεραπείας με χονδροπροστατευτικά που ξεκίνησε στην κλινική συνεχίζεται.

Η ανάρρωση του γόνατος είναι πιο εντατική. Οι γιατροί συνιστούν την αύξηση του φορτίου στην άρθρωση σταδιακά. Ο όγκος των φορτίων του κινητήρα καθορίζεται από την εμφάνιση ήπιου πόνου. Αυτό το σύμπλεγμα πρέπει να διαρκεί περίπου 20 λεπτά και να επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Με την πλήρη ανάπτυξη του συμπλέγματος και την εξαφάνιση του πόνου διορθώνεται το εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος. Σταδιακά, μπορείτε να αυξήσετε την απόσταση και την περίοδο περπατήματος, να εισάγετε ασκήσεις με την μπάλα, καθώς και σε προσομοιωτές.

Επιτρέπεται η εξάσκηση σε:

ποδήλατα γυμναστικής? στέπες? σταθεροποιητές? πρέσα ποδιών? προσομοιωτής Biodex; με ελαστικές ταινίες ή κοχύλια. διαδρόμους νερού.

Με την άδεια των γιατρών, μπορείτε να προχωρήσετε σε αθλήματα και κολύμπι στην πισίνα.

Το σύνολο των ασκήσεων περιλαμβάνει:

ενεργητικές κινήσεις διαφορετικής φύσης με τη χρήση διχτυού ασφαλείας· βαριές καταλήψεις? περπάτημα με τα πόδια ρολά πίσω? ασκήσεις για την ανάπτυξη της αντοχής και της ισορροπίας.

Η ανάρρωση συμπληρώνεται με μασάζ. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από οποιαδήποτε επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου, καθώς και εάν έχει γίνει εκτομή ή ράβεται ένα κενό μεταξύ τους, απαγορεύεται να κάνετε μασάζ στην άρθρωση. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην κάψουλα της άρθρωσης και στους ιστούς που δεν έχουν αποκατασταθεί πλήρως. Το μασάζ πραγματοποιείται στην περιοχή του κάτω ποδιού και των μηρών. Αυτό βοηθά στη διασφάλιση της ροής του αίματος και στην επιτάχυνση της αναγέννησης.

Συνιστάται η προσθήκη ρεφλεξολογίας, λέιζερ και μαγνητοθεραπείας και θεραπείες με υπερήχους σε αυτό το στάδιο της αποκατάστασης. Μπορείτε να κάνετε εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη.

Εάν είναι δυνατόν, η όψιμη αποκατάσταση είναι επιθυμητή σε ένα εξειδικευμένο σανατόριο, όπου δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για αποκατάσταση του γόνατος μετά την επέμβαση σύμφωνα με ειδικά προγράμματα υπό την αυστηρή επίβλεψη στενών ειδικών.

Όροι αποκατάστασης

Η διάρκεια της αποκατάστασης της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που γίνεται για τη θεραπεία του μηνίσκου και τη σοβαρότητα της βλάβης.

Ρήξη πλαστικού

Αν συνέβη στον μηνίσκο, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφεται με ραφή. Η επέμβαση αυτή γίνεται αρθροσκοπικά. Ο ασθενής παραμένει στην κλινική κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης για όχι περισσότερο από μερικές ημέρες. Περιπατητική θεραπείαμπορεί να διαρκέσει από μια εβδομάδα έως τρεις.

Η ευνοϊκή έκβαση της επέμβασης για την κάλυψη του κενού εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τις συστάσεις για αποκατάσταση,

Το οποίο είναι χτισμένο σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο:

Τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα. Ο όγκος του φορτίου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό.

Όρθωση για στερέωση του γόνατος κατά την αποκατάσταση

Για τρεις εβδομάδες, συνιστάται στον ασθενή να κυκλοφορεί με πατερίτσες. Απαγορεύεται η κάμψη του χειρουργημένου άκρου πάνω από 90 μοίρες. Από την τέταρτη έως την έκτη εβδομάδα, πρέπει να φορέσετε μια ορθογραφία, μπορείτε να προσπαθήσετε να λυγίσετε το άκρο. Μέχρι την όγδοη εβδομάδα, η όρθωση χρησιμοποιείται τόσο κατά το περπάτημα όσο και κατά τη διάρκεια της γυμναστικής. Μετά την όγδοη εβδομάδα, επιτρέπεται το περπάτημα χωρίς υποστήριξη. Περίπου έξι μήνες αργότερα, μερικές φορές 4 μήνες, επιτρέπεται η σωματική δραστηριότητα, καθώς και ορισμένα αθλήματα κατά την κρίση του γιατρού. Πλήρης ανάκαμψη παρατηρείται εάν το κενό συρραφεί μεταξύ τους, μετά από 9 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος είναι ένα έτος.

Μηνισκεκτομή

Εάν πραγματοποιηθεί εκτομή μηνίσκου, η αποκατάσταση, παραδόξως, είναι ταχύτερη από την επιδιόρθωση μιας ραμμένης ρήξης.

Οι όροι βήμα προς βήμα, φυσικά, ρυθμίζονται από τον γιατρό.

Αλλά κατά μέσο όρο συμμορφώνονται με τα αποδεκτά πρότυπα:

Από την τρίτη μέρα, για την πρόληψη των συσπάσεων και της μυϊκής ατροφίας, αρχίζουν να πραγματοποιούνται διαθέσιμες ασκήσεις. Το συγκρότημα αναπτύσσεται μεμονωμένα και προσαρμόζεται συνεχώς. Τα ράμματα αφαιρούνται την όγδοη ημέρα. Μέχρι το τέλος της τρίτης εβδομάδας, το γόνατο δεν φορτώνεται και η κίνηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια πατερίτσες. Στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει εξιτήριο και η αποκατάσταση συνεχίζεται στο σπίτι του. Κατά μέσο όρο, την πέμπτη ή την έβδομη εβδομάδα, ο χειρουργημένος μπορεί να αρχίσει να εργάζεται. Μετά από μερικούς μήνες, σε ακραίες περιπτώσεις, μετά από τρεις, επιτρέπεται να αθληθείτε.

Οι όροι πλήρους αποκατάστασης μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση της μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις για αποκατάσταση και την εμφάνιση επιπλοκών.

Συχνά ακούγεται το ερώτημα πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στο γόνατο του μηνίσκου. Είναι δύσκολο να το απαντήσεις ξεκάθαρα. Μαρτυρίες από ανθρώπους που έχουν βιώσει διαφορετικά προβλήματαμε αυτό το όργανο, υποδεικνύουν κάποια εγρήγορση πριν την επέμβαση, γι' αυτό αναζήτησαν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Για να αποκαλύψετε πλήρως το θέμα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ο μηνίσκος.

Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος;

Τα επιθέματα χόνδρου, τα οποία είναι ένα είδος αμορτισέρ και σταθεροποιητών, καθώς και ενισχυτικά της κινητικότητας και της ευλυγισίας του, ονομάζονται μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος. Εάν η άρθρωση κινηθεί, ο μηνίσκος θα συρρικνωθεί και θα αλλάξει το σχήμα του.

Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει δύο μηνίσκους - έσω ή έσω και πλάγιο ή εξωτερικό. Συνδέονται μεταξύ τους με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο μπροστά από την άρθρωση.

Χαρακτηριστικό του έξω μηνίσκου είναι η μεγαλύτερη κινητικότητα, και ως εκ τούτου το ποσοστό τραυματισμού του είναι υψηλότερο. Ο έσω μηνίσκος δεν είναι τόσο κινητός, εξαρτάται από τον έσω πλάγιο σύνδεσμο. Επομένως, αν τραυματιστεί, τότε είναι χαλασμένος και αυτός ο σύνδεσμος. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος στον μηνίσκο.

Αιτίες διαφόρων τραυματισμών μηνίσκου

Γιατί λοιπόν συμβαίνουν οι τραυματισμοί τους και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος;

Τραυματισμοί που συνοδεύονται από κίνηση του κάτω ποδιού σε διαφορετικές κατευθύνσεις οδηγούν σε ρήξη της επένδυσης του χόνδρου Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος (θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και άλλες μέθοδοι θα συζητηθούν παρακάτω) μπορεί να καταστραφεί σε περίπτωση υπερβολικής επέκτασης του άρθρωση κατά την προσαγωγή και απαγωγή του κάτω ποδιού. Τα δάκρυα είναι πιθανά με άμεση πρόσκρουση στην άρθρωση, για παράδειγμα, από χτύπημα από κινούμενο αντικείμενο, χτύπημα σε σκαλοπάτι ή πτώση στο γόνατο. Με επαναλαμβανόμενο άμεσο τραυματισμό, χρόνιο τραύμα σε μπορεί να εμφανιστεί ο μηνίσκος, με αποτέλεσμα να συμβεί ρήξη με απότομη στροφή. Αλλαγές στους μηνίσκους μπορεί να συμβούν με ορισμένες ασθένειες, όπως ρευματισμούς, ουρική αρθρίτιδα, χρόνια μέθη (ειδικά σε εκείνα τα άτομα που η εργασία τους περιλαμβάνει παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα) , με χρόνια μικροτραύματα.

Μέθοδοι θεραπείας μηνίσκου, κριτικές

Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς η βλάβη σε αυτόν τον ιστό μπορεί να είναι διαφορετική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του μηνίσκου. Για αυτό, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και χρησιμοποιούνται επίσης συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Πολλοί ασθενείς επιλέγουν πιο συντηρητικές μεθόδους, οι κριτικές τους το μαρτυρούν αυτό. Σημειώνουν όμως και τον κίνδυνο απώλειας του χρόνου αποθεραπείας. Όταν αντί να κάνουν την επέμβαση, την οποία συμβουλεύτηκαν οι ειδικοί, επέλεξαν φυσιοθεραπεία ή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, μόνο χειροτέρεψε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρόλα αυτά έγινε μια επέμβαση, αλλά ήδη πιο περίπλοκη και με μεγάλη περίοδο ανάρρωσης. Επομένως, μερικές φορές συμβαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος στον μηνίσκο είναι αναπόφευκτη. Σε ποιες περιπτώσεις εκχωρείται;

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση μηνίσκου γόνατος;

Κατά τη σύνθλιψη του μηνίσκου.Αν υπάρξει ρήξη και μετατόπισή του. Το σώμα του μηνίσκου χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, επομένως σε περίπτωση ρήξης αποκλείεται η αυτοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται μερική ή πλήρης εκτομή του χόνδρου Σε περίπτωση αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης ενδείκνυται και επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Οι κριτικές ασθενών υποδεικνύουν μια αρκετά γρήγορη αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση.Όταν το σώμα και τα κέρατα του μηνίσκου αποκολληθούν εντελώς.

Τι είδη χειρισμών χρησιμοποιούνται;

Εκτελούνται επεμβάσεις για τη συρραφή ή μερική αφαίρεση του χόνδρου. Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με στόχο τη μεταμόσχευση αυτού του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του κατεστραμμένου χόνδρου αφαιρείται και αντικαθίσταται με μόσχευμα. Αυτή δεν είναι μια πολύ επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση, αν και ορισμένοι ασθενείς, σύμφωνα με τις κριτικές τους, φοβήθηκαν να καταφύγουν σε μοσχεύματα. Μετά από έναν τέτοιο χειρισμό, υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι, αφού οι δότης ή οι τεχνητοί μηνίσκοι ριζώνουν χωρίς κανένα πρόβλημα. Το μόνο αρνητικό σε αυτή την κατάσταση είναι μια μακρά αποκατάσταση. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-4 μήνες για μια επιτυχημένη εμφύτευση του μοσχεύματος. Μετά από αυτό, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου αποκαθίσταται σταδιακά. Όποιος δεν θέλει να χάσει τόσο χρόνο στην αποκατάσταση καταφεύγει σε ριζοσπαστικές μεθόδουςεπιδιόρθωση του σχισμένου χόνδρου σας.

Πρόσφατα, η ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που είναι δυνατό να σωθεί ακόμα και ένας μηνίσκος που έχει κομματιαστεί. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε την επέμβαση και σε ήρεμη κατάσταση, με σωστά οργανωμένη θεραπεία, να περάσετε τουλάχιστον ένα μήνα στην αποκατάσταση. Εδώ παίζει ρόλο και η σωστή διατροφή. Οι κριτικές ασθενών μπορούν να βρεθούν αντίθετα: ορισμένοι τείνουν να αντικαθιστούν τον χόνδρο με δότη ή τεχνητό, ενώ άλλοι προτιμούν τον δικό τους. Αλλά σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο εάν σωστή προσέγγισηστην αποκατάσταση μετά την επέμβαση.

Εφαρμογή αρθροσκόπησης γόνατος

Με την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί να δει τις περισσότερες δομές μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να συγκριθεί με μια άρθρωση, η οποία σχηματίζεται από τα ακραία τμήματα της κνήμης και του μηριαίου οστού. Οι επιφάνειες αυτών των οστών, που γειτνιάζουν με την άρθρωση, έχουν ένα λείο χόνδρινο κάλυμμα, λόγω του οποίου μπορούν να γλιστρήσουν όταν η άρθρωση κινείται. Κανονικά, αυτός ο χόνδρος άσπρο χρώμα, λεία και ελαστική, πάχους τριών έως τεσσάρων χιλιοστών. Η αρθροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης στον μηνίσκο του γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αρθροσκοπικής τεχνικής θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Μετά από αυτό, το άτομο θα μπορεί να κινηθεί ξανά πλήρως. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι σήμερα αυτή είναι η καλύτερη διαδικασία για την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Χειρουργική γόνατος μηνίσκου - διάρκεια

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω μικρών οπών στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το αρθροσκόπιο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει, να αφαιρέσει ή να ράψει τους ιστούς μέσα στην άρθρωση. Η εικόνα μέσα από το αρθροσκόπιο πέφτει στην οθόνη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση γεμίζει με υγρό, γεγονός που καθιστά δυνατό να δεις τα πάντα αρκετά καθαρά. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ώρες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισοί τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η επέμβαση διευκολύνει την ευεξία του ασθενούς, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Όμως, σημειώνουν οι ασθενείς, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας δεν είναι πάντα προβλέψιμο. Όλα εξαρτώνται από τη χαλαρότητα ή τη φθορά του χόνδρου.

Αποκατάσταση στη θεραπεία συντηρητικών μεθόδων, ανασκοπήσεις

Απαιτείται αποκατάσταση όχι μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου, αλλά και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε θεραπείας αυτού του χόνδρου. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει μια δίμηνη αποκατάσταση με την εφαρμογή των παρακάτω συστάσεων:

Κάντε κρύες κομπρέσες Αφιερώστε χρόνο στη φυσικοθεραπεία και τη γυμναστική κάθε μέρα Χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ελαφρώς διαφορετικές απαιτήσεις αποκατάστασης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση απαιτεί λίγη περισσότερη προσπάθεια, αυτό σημειώνεται και από τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρξε πιο σοβαρή βλάβη στον μηνίσκο, καθώς και διείσδυση μέσω άλλων ιστών του σώματος. Για να αναρρώσετε μετά την επέμβαση, θα χρειαστείτε:

Αρχικά, είναι απαραίτητο να περπατάτε με υποστήριξη για να μην φορτώσετε την άρθρωση - μπορεί να είναι μπαστούνι ή πατερίτσες, η διάρκεια των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό. Μετά από αυτό, το φορτίο στην άρθρωση αυξάνεται ελαφρά - η κίνηση εμφανίζεται ήδη με την κατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις των ποδιών. Αυτό συμβαίνει 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.Στη συνέχεια επιτρέπεται η ανεξάρτητη βάδιση με ορθώσεις – ειδικούς αρθρομονωτές Μετά από 6-7 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν θεραπευτικές ασκήσεις.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Ποιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να μείνουν μετά την επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος; Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν.

Εμφανίζεται η πιο συχνή ενδοαρθρική λοίμωξη. Μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Επίσης, μια υπάρχουσα πυώδης εστία στην άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.Υπάρχουν επίσης τραυματισμοί σε χόνδρους, μηνίσκους και συνδέσμους. Υπήρξαν περιπτώσεις θραύσης χειρουργικών εργαλείων στο εσωτερικό της άρθρωσης. Εάν είναι λάθος να προσεγγίσουμε την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, είναι πιθανή η ακαμψία της, έως και αγκύλωση. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν θρομβοεμβολή, εμβολή αερίων και λίπους, συρίγγια, συμφύσεις , νευρική βλάβη, αιμάρθρωση, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία.

Αθλητικές δραστηριότητες μετά την επέμβαση

Οι επαγγελματίες αθλητές προσπαθούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό μηνίσκου και χειρουργική επέμβαση. Με ένα ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε μόλις 2 μήνες, σημειώνουν. Για γρήγορη ανάκτηση χρήση εξοπλισμός προπόνησης δύναμης(εργόμετρα ποδηλάτου), ασκήσεις πισίνας, ορισμένες ασκήσεις κ.λπ. Όταν τελειώσει η αποκατάσταση, μπορείτε να τρέξετε σε διάδρομο, να πασάρετε την μπάλα, να μιμηθείτε ασκήσεις που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα. Οι ανασκοπήσεις τέτοιων ασθενών δείχνουν δυσκολίες στην αποκατάσταση με παρόμοιο τρόπο, καθώς είναι πάντα δύσκολο να αναπτυχθεί μια άρρωστη άρθρωση. Αλλά μετά από σκληρή δουλειά και υπομονή, μπορείτε να επιτύχετε καλά και γρήγορα αποτελέσματα.

Η σωστή αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Οι προβλέψεις των γιατρών είναι ευνοϊκές.

Ο μηνίσκος ονομάζεται χόνδρινο στρώμα της άρθρωσης του γόνατος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των επιφανειών της κνήμης και του μηριαίου οστού. Ο μηνίσκος λειτουργεί ως σταθεροποιητής και αμορτισέρ. Αλλά κάτω από ορισμένα φορτία, ειδικά όταν παίζετε αθλήματα, μπορεί να σπάσει.

Αυτοί οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι αρκετά συνηθισμένοι. Καταλαμβάνουν το 75% όλων των κλειστών τραυματισμών στο γόνατο.

Η αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από τραυματισμό είναι δυνατή με χειρουργική επέμβαση (αρθροσκόπηση), κατά την οποία οι ιστοί ράβονται μεταξύ τους με ειδική κλωστή. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για κάποιο λόγο, καταφεύγουν στην εκτομή. Μερικές φορές, για την αποκατάσταση του κενού, γίνεται ενδοπροσθετική αντικατάσταση της άρθρωσης, αντικαθιστώντας την με ένα εμφύτευμα που αναλαμβάνει τη λειτουργία του μηνίσκου.

Η ουσία της αρθροσκόπησης είναι η πραγματοποίηση δύο παρακεντήσεων της άρθρωσης του γόνατος, οι οποίες γίνονται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού βίντεο.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελείται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα, που περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και το βαθμό ρήξης.

Ασκήσεις αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση γόνατος

Εάν έγινε μερική ή πλήρης εκτομή του μηνίσκου με αρθροσκόπηση, η αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει ήδη 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Εάν κατά τη στιγμή του τραυματισμού υπήρξε ρήξη των συνδέσμων ή έγινε εκτομή μηνίσκου με τη συνήθη ανοιχτή μέθοδο, οι ασκήσεις αποκατάστασης θα πρέπει να αναβληθούν, καθώς σε αυτήν την κατάσταση το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Οι σωματικές ασκήσεις δεν πρέπει να εισάγονται αμέσως και μετά τη ραφή των άκρων του μηνίσκου.

Πρώτα, πρέπει να αναπτυχθούν μαζί και μόνο τότε μπορούν να δοθούν φορτία στο γόνατο. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 7 εβδομάδες. Πιο συγκεκριμένα, η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Αρχική ανάκαμψη

Η πρώιμη αποκατάσταση μετά την αρθροσκόπηση έχει τους ακόλουθους στόχους:

Ενίσχυση των μυών του μηρού για σταθεροποίηση του γόνατος. Εξάλειψη της φλεγμονής και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος της άρθρωσης του γόνατος. Περιορισμός εύρους κίνησης.

Οι ασκήσεις αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε διαφορετικές θέσεις εκκίνησης:

Στέκεται σε ένα υγιές πόδι. Καθισμένος, λύγοντας εύκολα ένα πονεμένο πόδι. Ένα μαξιλάρι πρέπει να βρίσκεται κάτω από τη φτέρνα. Ξαπλώνοντας, τεντώνοντας τους μυς των μηρών για 5-10 δευτερόλεπτα.

Σπουδαίος! Οποιαδήποτε άσκηση μετά από τραυματισμό ή ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, δεν πρέπει να υπάρχει συλλογή και αίμα στην άρθρωση.

Περαιτέρω ανάκαμψη

Τα καθήκοντα της όψιμης αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

Διαμόρφωση φυσιολογικού βαδίσματος και αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας που χάθηκε λόγω τραυματισμού. Όταν σχηματίζεται μια σύσπαση είναι απαραίτητη η εξάλειψή της. Ενδυνάμωση των μυών του γόνατος.

Για αυτό, τα μαθήματα στην πισίνα ή στο γυμναστήριο είναι κατάλληλα. Πολύ χρήσιμο περπάτημα και ποδήλατο.

Ένα σύνολο ασκήσεων υγείας

Περπατώντας πίσω. Αυτή η άσκηση γίνεται καλύτερα σε διάδρομο. Ο ασθενής πρέπει να προσκολλάται στις χειρολισθήρες. Η ταχύτητα οδήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 km/h. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί πλήρης επέκταση του ποδιού. Καταλήψεις με μπάλα. Στην αρχική όρθια θέση, ο ασθενής πρέπει να γέρνει ελαφρά προς τα πίσω. Υπάρχει μια μπάλα ανάμεσα στη μέση και τον τοίχο. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε καταλήψεις, φτάνοντας σε γωνία 90. Δεν πρέπει να κάθεστε πιο χαμηλά, διαφορετικά το φορτίο στην άρθρωση θα είναι υπερβολικό. Ασκηθείτε με λάστιχο 2 μέτρων. Η ταινία στερεώνεται στη μία πλευρά για ένα σταθερό αντικείμενο και από την άλλη - για ένα υγιές πόδι. Κάνοντας κούνιες στο πλάι, οι μύες και των δύο ποδιών εκπαιδεύονται αμέσως. Γυμναστική στο βήμα (μια μικρή πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για αερόμπικ). Εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά την επέμβαση, χρησιμοποιείται ένα χαμηλό βήμα. Σταδιακά αυξήστε το ύψος. Την ώρα των κατηφοριών και των αναβάσεων, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το κάτω πόδι δεν αποκλίνει στο πλάι. Στην ιδανική περίπτωση, αυτό μπορεί να ελεγχθεί στον καθρέφτη. Η προπόνηση ισορροπίας γίνεται χρησιμοποιώντας μια ταλαντευόμενη πλατφόρμα. Για τον ασθενή, το κύριο καθήκον είναι η διατήρηση της ισορροπίας. Άλματα στο πόδι, τα οποία εκτελούνται πρώτα μέσω της τραβηγμένης γραμμής και αργότερα - μέσω του πάγκου. Αυτή η άσκηση εκπαιδεύει τη μυϊκή δύναμη και τον συντονισμό των κινήσεων. Τα άλματα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σκαλοπάτι ή σε επίπεδη επιφάνεια. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πρέπει να πηδάτε και πλάγια και ευθεία. Εκτελώντας ενέργειες σε ένα ποδήλατο γυμναστικής, πρέπει να ελέγξετε ότι το πόδι στο κάτω σημείο είναι ισιωμένο.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του γόνατος, στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Από αυτή την άποψη, αποτελεσματικό μασάζ, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται με πρήξιμο και απώλεια κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να κάνει μασάζ μόνος του για να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία ανά πάσα στιγμή, πολλές φορές την ημέρα.

Δεν πρέπει να κάνετε μασάζ απευθείας στην ίδια την άρθρωση κατά την περίοδο αποκατάστασης. Όλες οι άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται στην κλινική.

Επισκευή του μηνίσκου χειρουργικά

Ο μηνίσκος παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Επομένως, δεν αφαιρείται εντελώς, αλλά προσπαθούν να διατηρήσουν στο μέγιστο τον υγιή ιστό, έτσι γίνεται η επέμβαση στον μηνίσκο. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης του μηνίσκου: η συρραφή και η προσθετική.

Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται για γραμμικές ρήξεις, εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 7 ημέρες από τον τραυματισμό. Είναι σκόπιμο να εφαρμόσετε μια ραφή μόνο στην περιοχή της καλής παροχής αίματος. Διαφορετικά, ο ιστός δεν θα αναπτυχθεί ποτέ μαζί και μετά από λίγο ο τραυματισμός θα επαναληφθεί.

Η ενδοπροσθετική αντικατάσταση του μηνίσκου με τη χρήση ειδικών πολυμερών πλακών πραγματοποιείται αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται για την αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του χόνδρου και την εκτεταμένη καταστροφή της άρθρωσης. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα μεταμόσχευσης φρεσκοκατεψυγμένων ιστών δότη.

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να υπενθυμίσω σε όλους ότι σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Ο γιατρός θα καθορίσει τη φύση της βλάβης και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η εκτέλεση απλών ασκήσεων για την αποκατάσταση της λειτουργίας του μηνίσκου θα βοηθήσει πολύ σύντομα να ξεχάσει το θλιβερό περιστατικό και να επιστρέψει τον ασθενή στην προηγούμενη ενεργό ζωή του.

Οι πληρέστερες απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με το θέμα: "Ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση."

Το χόνδρινο στρώμα στην άρθρωση του γόνατος, που βρίσκεται μεταξύ των επιφανειών του μηριαίου οστού και της κνήμης, ονομάζεται μηνίσκος. Εκτελεί τη λειτουργία του αμορτισέρ και του σταθεροποιητή, αλλά υπό ορισμένους τύπους φορτίου, ειδικά κατά τη διάρκεια αθλημάτων, μπορεί να σπάσει. Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και καταλαμβάνει περίπου το 75% όλων των κλειστών κακώσεων της άρθρωσης του γόνατος.

Η αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από ρήξη είναι δυνατή με τη βοήθεια ραφής με ειδικό νήμα. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε αφαιρείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται εμφύτευση συνθετικών προθέσεων, οι οποίες αναλαμβάνουν τις λειτουργίες του μηνίσκου.

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελείται από φυσικοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, η διάρκεια αυτής της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού.

Σύμπλεγμα ασκήσεων αποκατάστασης

Εάν η εκτομή του μηνίσκου (η πλήρης ή μερική αφαίρεσή του) έγινε αρθροσκοπικά*, τότε το σύμπλεγμα αποθεραπείας μπορεί να ξεκινήσει 1-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

* Δηλαδή με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο μέσω δύο παρακεντήσεων από τα πλαϊνά της άρθρωσης του γόνατος.

Εάν, όμως, οι σύνδεσμοι υπέστησαν βλάβη κατά τον τραυματισμό ή η αφαίρεση του μηνίσκου έγινε με ανοιχτή μέθοδο, τότε οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας θα πρέπει να αναβληθούν, γιατί για πρώτη φορά το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση. Η ίδια κατάσταση παρατηρείται και στην περίπτωση της ραφής των άκρων του μηνίσκου, οι οποίες πρέπει να αναπτυχθούν μαζί πριν φορτωθεί ξανά το γόνατο. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 5-7 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

πρώιμη ανάκαμψη

Οι κύριοι στόχοι που επιδιώκει η πρώιμη αποκατάσταση μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν:

• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη άρθρωση και εξάλειψη της φλεγμονής.
• ενίσχυση των μυών του μηρού για τη σταθεροποίηση του γόνατος.
• πρόληψη σύσπασης (περιορισμός εύρους κίνησης).

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται σε διαφορετικές θέσεις του σώματος:

• Καθισμένος, παθητικά ξεκάμπτοντας το χειρουργημένο πόδι, τοποθετώντας έναν κύλινδρο κάτω από τη φτέρνα.
• στέκεται σε ένα υγιές άκρο?
• ξαπλώνοντας, τεντώνοντας τους μύες των μηρών για 5-10 δευτερόλεπτα.

Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού σε περίπτωση απουσίας συλλογής (φλεγμονώδους υγρού) και αίματος στην άρθρωση μετά την επέμβαση.

Καθυστερημένη Ανάκτηση

Τα καθήκοντα της όψιμης αποκατάστασης είναι:

• εξάλειψη της συστολής σε περίπτωση σχηματισμού της ·
• ομαλοποίηση της βάδισης και αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης.
• ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν το γόνατο.

Για αυτό, τα μαθήματα στο γυμναστήριο και στην πισίνα είναι πιο αποτελεσματικά. Πολύ χρήσιμο για ποδήλατο και περπάτημα. Μην ξεχνάτε ότι τις πρώτες εβδομάδες μετά την εκτομή του μηνίσκου, δεν είναι σκόπιμο να κάνετε οκλαδόν και να τρέχετε.

Παραδείγματα ασκήσεων

Καταλήψεις με μπάλα. Αρχική θέση: όρθια, ελαφρώς γερμένη προς τα πίσω, η μπάλα βρίσκεται ανάμεσα στο κάτω μέρος της πλάτης και στον τοίχο. Εκτελέστε squats σε γωνία 90 μοιρών. Δεν αξίζει τον κόπο βαθύτερα, καθώς το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος αυξάνεται σημαντικά.

Περπατώντας πίσω. Συνιστάται να κάνετε αυτή την άσκηση σε διάδρομο, κρατώντας τα κιγκλιδώματα. Η ταχύτητα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 km/h. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε για πλήρη ανόρθωση του ποδιού.

Βηματικές ασκήσεις (μια μικρή πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για αερόμπικ). Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιήστε πρώτα ένα χαμηλό σκαλοπάτι περίπου 10 cm, αυξήστε σταδιακά το ύψος. Όταν εκτελείτε κάθοδο και ανάβαση, είναι σημαντικό να διασφαλίζετε ότι το κάτω πόδι δεν αποκλίνει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Είναι επιθυμητό να ελέγχετε αυτό οπτικά - στον καθρέφτη.

Ασκηθείτε χρησιμοποιώντας ένα λάστιχο μήκους 2 μέτρων, το οποίο στερεώνεται σε ένα ακίνητο αντικείμενο στη μία πλευρά και σε ένα υγιές πόδι από την άλλη. Εκτελώντας αιωρήσεις στο πλάι, εκπαιδεύστε τους μύες και των δύο άκρων.

Πηδώντας στο πόδι πρώτα μέσα από τη γραμμή, μετά από τον πάγκο. Αυτό εκπαιδεύει τον συντονισμό των κινήσεων και τη μυϊκή δύναμη.

Η εκπαίδευση ισορροπίας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ταλαντευόμενης πλατφόρμας. Το κύριο καθήκον είναι να διατηρήσετε την ισορροπία.

Όταν εκτελείτε ασκήσεις σε ένα ποδήλατο γυμναστικής, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το πόδι είναι ισιωμένο στο χαμηλότερο σημείο.

Τα άλματα μπορεί να είναι σε επίπεδη επιφάνεια ή στο σκαλοπάτι. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πρέπει να πηδάτε ευθεία και πλάγια.

Το τρέξιμο με πλάγια βήματα και το περπάτημα στο νερό μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την πλήρη επούλωση της πληγής.

Βήμα πλατφόρμα

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στην άρθρωση του γόνατος, καθώς και στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Το μασάζ, η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία και η ηλεκτρική μυϊκή διέγερση είναι αποτελεσματικά για αυτούς τους σκοπούς.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται με πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, καλό είναι να διδάξετε στον ασθενή αυτομασάζ, το οποίο θα κάνει πολλές φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στην ίδια την άρθρωση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Για να κάνετε την υπόλοιπη φυσικοθεραπεία, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε την κλινική.

Περισσότερα άρθρα: Εμφάνιση ανθρώπινου σκελετού με αρθρώσεις

Χειρουργική αποκατάσταση μηνίσκου

Ο μηνίσκος παίζει σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, επομένως κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν αφαιρείται εντελώς, αλλά προσπαθούν να διατηρήσουν τη μέγιστη ποσότητα ανέπαφου ιστού. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για την χειρουργική αποκατάσταση του μηνίσκου μετά από τραυματισμό:

• Ράμμα, που γίνεται σε περιπτώσεις γραμμικής ρήξης, αν δεν έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα από τη στιγμή της βλάβης. Είναι λογικό να το επιβάλλουμε μόνο σε μια ζώνη καλής παροχής αίματος. Διαφορετικά, ο ιστός δεν θα αναπτυχθεί ποτέ μαζί και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα συμβεί επαναλαμβανόμενη ρήξη.
• Τα προσθετικά μηνίσκου με τη βοήθεια ειδικών πολυμερών πλακών χρησιμοποιούνται σπάνια, συνήθως με εκτεταμένη καταστροφή και αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του χόνδρινου ιστού. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα μεταμόσχευσης φρέσκων κατεψυγμένων ιστών δότη.

Συμπερασματικά, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι εάν έχετε τραυματισμό στο γόνατο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο τραυματολόγο. Ο γιατρός θα καθορίσει τη φύση της βλάβης και θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η εκτέλεση απλών ασκήσεων για την αποκατάσταση και την αποκατάσταση της λειτουργίας του μηνίσκου μετά την επέμβαση θα σας επιτρέψει πολύ σύντομα να ξεχάσετε το δυσάρεστο περιστατικό και να επιστρέψετε στην προηγούμενη ενεργό ζωή σας.

Συχνά ακούγεται το ερώτημα πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στο γόνατο του μηνίσκου. Είναι δύσκολο να το απαντήσεις ξεκάθαρα. Τα σχόλια από άτομα που αντιμετώπισαν διάφορα προβλήματα με αυτό το όργανο υποδεικνύουν κάποια προσοχή πριν από την επέμβαση, επομένως αναζήτησαν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Για να αποκαλύψετε πλήρως το θέμα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ο μηνίσκος.

Τι είναι ο μηνίσκος του γόνατος;

Τα επιθέματα χόνδρου, τα οποία είναι ένα είδος αμορτισέρ και σταθεροποιητών, καθώς και ενισχυτικά της κινητικότητας και της ευλυγισίας του, ονομάζονται μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος. Εάν η άρθρωση κινηθεί, ο μηνίσκος θα συρρικνωθεί και θα αλλάξει το σχήμα του.

Η άρθρωση του γόνατος περιλαμβάνει δύο μηνίσκους - έσω ή έσω και πλάγιο ή εξωτερικό. Συνδέονται μεταξύ τους με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο μπροστά από την άρθρωση.

Χαρακτηριστικό του έξω μηνίσκου είναι η μεγαλύτερη κινητικότητα, και ως εκ τούτου το ποσοστό τραυματισμού του είναι υψηλότερο. Ο έσω μηνίσκος δεν είναι τόσο κινητός, εξαρτάται από τον έσω πλάγιο σύνδεσμο. Επομένως, αν τραυματιστεί, τότε είναι χαλασμένος και αυτός ο σύνδεσμος. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος στον μηνίσκο.

Αιτίες διαφόρων τραυματισμών μηνίσκου

Γιατί λοιπόν συμβαίνουν οι τραυματισμοί τους και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος;

• Η ρήξη της επένδυσης του χόνδρου οδηγεί σε τραυματισμούς που συνοδεύονται από κίνηση του κάτω ποδιού σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να υποστεί βλάβη (θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και άλλες μέθοδοι θα συζητηθούν παρακάτω) σε περίπτωση υπερβολικής έκτασης της άρθρωσης κατά την προσαγωγή και απαγωγή του κάτω ποδιού.
• Τα δάκρυα είναι πιθανά με άμεση πρόσκρουση στην άρθρωση, για παράδειγμα, από χτύπημα από κινούμενο αντικείμενο, χτύπημα σε σκαλοπάτι ή πτώση στο γόνατο.
• Με επαναλαμβανόμενο άμεσο τραυματισμό, μπορεί να συμβεί χρόνιο τραύμα στον μηνίσκο, με αποτέλεσμα να συμβεί ρήξη κατά τη διάρκεια μιας απότομης στροφής.
• Αλλαγές στον μηνίσκο μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες ασθένειες, όπως ρευματισμοί, ουρική αρθρίτιδα, χρόνια μέθη (ειδικά σε εκείνα τα άτομα που η εργασία τους περιλαμβάνει παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα), με χρόνιο μικροτραύμα.

Μέθοδοι θεραπείας μηνίσκου, κριτικές

Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς η βλάβη σε αυτόν τον ιστό μπορεί να είναι διαφορετική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του μηνίσκου. Για αυτό, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και χρησιμοποιούνται επίσης συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Πολλοί ασθενείς επιλέγουν πιο συντηρητικές μεθόδους, οι κριτικές τους το μαρτυρούν αυτό. Σημειώνουν όμως και τον κίνδυνο απώλειας του χρόνου αποθεραπείας. Όταν αντί να κάνουν την επέμβαση, την οποία συμβουλεύτηκαν οι ειδικοί, επέλεξαν φυσιοθεραπεία ή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, μόνο χειροτέρεψε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρόλα αυτά έγινε μια επέμβαση, αλλά ήδη πιο περίπλοκη και με μεγάλη περίοδο ανάρρωσης. Επομένως, μερικές φορές συμβαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος στον μηνίσκο είναι αναπόφευκτη. Σε ποιες περιπτώσεις εκχωρείται;

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση μηνίσκου γόνατος;

• Κατά τη σύνθλιψη του μηνίσκου.
• Αν υπήρχε κενό και μετατόπισή του. Το σώμα του μηνίσκου χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, επομένως σε περίπτωση ρήξης αποκλείεται η αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μερική ή πλήρης εκτομή του χόνδρου.
• Με αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης ενδείκνυται και επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Οι ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν μια αρκετά γρήγορη αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση.
• Όταν το σώμα και τα κέρατα του μηνίσκου είναι εντελώς αποκομμένα.

Τι είδη χειρισμών χρησιμοποιούνται;

Εκτελούνται επεμβάσεις για τη συρραφή ή μερική αφαίρεση του χόνδρου. Μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με στόχο τη μεταμόσχευση αυτού του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του κατεστραμμένου χόνδρου αφαιρείται και αντικαθίσταται με μόσχευμα. Αυτή δεν είναι μια πολύ επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση, αν και ορισμένοι ασθενείς, σύμφωνα με τις κριτικές τους, φοβήθηκαν να καταφύγουν σε μοσχεύματα. Μετά από έναν τέτοιο χειρισμό, υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι, αφού οι δότης ή οι τεχνητοί μηνίσκοι ριζώνουν χωρίς κανένα πρόβλημα. Το μόνο αρνητικό σε αυτή την κατάσταση είναι μια μακρά αποκατάσταση. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 3-4 μήνες για μια επιτυχημένη εμφύτευση του μοσχεύματος. Μετά από αυτό, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου αποκαθίσταται σταδιακά. Όσοι δεν θέλουν να αφιερώσουν τόσο χρόνο στην αποκατάσταση καταφεύγουν σε ριζικές μεθόδους αποκατάστασης του σχισμένου χόνδρου τους.

Περισσότερα άρθρα: Mkb προσθετική άρθρωσης ισχίου

Πρόσφατα, η ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που είναι δυνατό να σωθεί ακόμα και ένας μηνίσκος που έχει κομματιαστεί. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε την επέμβαση και σε ήρεμη κατάσταση, με σωστά οργανωμένη θεραπεία, να περάσετε τουλάχιστον ένα μήνα στην αποκατάσταση. Εδώ παίζει ρόλο και η σωστή διατροφή. Οι κριτικές ασθενών μπορούν να βρεθούν αντίθετα: ορισμένοι τείνουν να αντικαθιστούν τον χόνδρο με δότη ή τεχνητό, ενώ άλλοι προτιμούν τον δικό τους. Αλλά σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με τη σωστή προσέγγιση στην αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εφαρμογή αρθροσκόπησης γόνατος

Με την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί να δει τις περισσότερες δομές μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να συγκριθεί με μια άρθρωση, η οποία σχηματίζεται από τα ακραία τμήματα της κνήμης και του μηριαίου οστού. Οι επιφάνειες αυτών των οστών, που γειτνιάζουν με την άρθρωση, έχουν ένα λείο χόνδρινο κάλυμμα, λόγω του οποίου μπορούν να γλιστρήσουν όταν η άρθρωση κινείται. Κανονικά, αυτός ο χόνδρος είναι λευκός, λείος και ελαστικός, πάχους τρία έως τέσσερα χιλιοστά. Η αρθροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ρήξης στον μηνίσκο του γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αρθροσκοπικής τεχνικής θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Μετά από αυτό, το άτομο θα μπορεί να κινηθεί ξανά πλήρως. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι σήμερα αυτή είναι η καλύτερη διαδικασία για την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Χειρουργική γόνατος στον μηνίσκο - διάρκεια

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω μικρών οπών στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το αρθροσκόπιο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει, να αφαιρέσει ή να ράψει τους ιστούς μέσα στην άρθρωση. Η εικόνα μέσα από το αρθροσκόπιο πέφτει στην οθόνη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση γεμίζει με υγρό, γεγονός που καθιστά δυνατό να δεις τα πάντα αρκετά καθαρά. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ώρες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μισοί τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η επέμβαση διευκολύνει την ευεξία του ασθενούς, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Όμως, σημειώνουν οι ασθενείς, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας δεν είναι πάντα προβλέψιμο. Όλα εξαρτώνται από τη χαλαρότητα ή τη φθορά του χόνδρου.

Αποκατάσταση στη θεραπεία συντηρητικών μεθόδων, ανασκοπήσεις

Απαιτείται αποκατάσταση όχι μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου, αλλά και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε θεραπείας αυτού του χόνδρου. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αποκατάσταση δύο μηνών με τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Κάντε κρύες κομπρέσες.
2. Αφιερώστε χρόνο στη φυσικοθεραπεία και τη γυμναστική κάθε μέρα.
3. Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ελαφρώς διαφορετικές απαιτήσεις αποκατάστασης περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Η αποκατάσταση σε αυτή την περίπτωση απαιτεί λίγη περισσότερη προσπάθεια, αυτό σημειώνεται και από τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρξε πιο σοβαρή βλάβη στον μηνίσκο, καθώς και διείσδυση μέσω άλλων ιστών του σώματος. Για να αναρρώσετε μετά την επέμβαση, θα χρειαστείτε:

• Αρχικά, είναι απαραίτητο να περπατάτε με υποστήριξη για να μην φορτώσετε την άρθρωση - μπορεί να είναι μπαστούνι ή πατερίτσες, η διάρκεια των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό.
• Μετά από αυτό, το φορτίο στην άρθρωση αυξάνεται ελαφρώς - η κίνηση συμβαίνει ήδη με την κατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις των ποδιών. Αυτό συμβαίνει 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Στη συνέχεια επιτρέπεται η ανεξάρτητη βάδιση με ορθοσωλήνες – ειδικούς αρθρομονωτές.
• Μετά από 6-7 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Ποιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να μείνουν μετά την επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος; Οι ανασκοπήσεις δείχνουν ότι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν.

• Εμφανίζεται η πιο συχνή ενδοαρθρική λοίμωξη. Μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας. Επίσης, μια υπάρχουσα πυώδης εστία στην άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
• Υπάρχουν επίσης τραυματισμοί χόνδρου, μηνίσκων και συνδέσμων. Υπήρξαν περιπτώσεις θραύσης χειρουργικών εργαλείων στο εσωτερικό της άρθρωσης.
• Εάν είναι λάθος η προσέγγιση της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, είναι πιθανή η ακαμψία της, μέχρι την αγκύλωση.
• Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν θρομβοεμβολή, εμβολή αερίων και λίπους, συρίγγια, συμφύσεις, νευρικές βλάβες, αιμάρθρωση, οστεομυελίτιδα, σήψη.

Αθλητικές δραστηριότητες μετά την επέμβαση

Οι επαγγελματίες αθλητές προσπαθούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό το συντομότερο δυνατό μετά από τραυματισμό μηνίσκου και χειρουργική επέμβαση. Με ένα ειδικά σχεδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε μόλις 2 μήνες, σημειώνουν. Για γρήγορη αποκατάσταση, χρησιμοποιούνται προσομοιωτές ισχύος (εργόμετρα ποδηλάτου), ασκήσεις πισίνας, ορισμένες ασκήσεις κ.λπ. Όταν τελειώσει η αποκατάσταση, μπορείτε να τρέξετε σε διάδρομο, να πασάρετε την μπάλα, να μιμηθείτε ασκήσεις που σχετίζονται με ένα συγκεκριμένο άθλημα. Οι ανασκοπήσεις τέτοιων ασθενών δείχνουν δυσκολίες στην αποκατάσταση με παρόμοιο τρόπο, καθώς είναι πάντα δύσκολο να αναπτυχθεί μια άρρωστη άρθρωση. Αλλά μετά από σκληρή δουλειά και υπομονή, μπορείτε να επιτύχετε καλά και γρήγορα αποτελέσματα.

Η σωστή αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Οι προβλέψεις των γιατρών είναι ευνοϊκές.

Η βλάβη στον μηνίσκο του γόνατος είναι συχνός τραυματισμός στον αθλητισμό, τόσο στον επαγγελματικό όσο και στον ερασιτεχνικό. Όχι σπάνια, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν κατά το τρέξιμο, το περπάτημα σε χιόνι και πάγο ως αποτέλεσμα στρίψιμο του ποδιού κ.λπ. Η παθογένεια της κάκωσης του μηνίσκου είναι διαφορετική.
Μπορεί να παρατηρηθούν ρήξεις: πλήρη ή ελλιπή, ακόμη και εξάρθρωση του μηνίσκου. Σύμφωνα με τον εντοπισμό του μηνίσκου, διακρίνονται ο εσωτερικός και ο εξωτερικός, που διαφέρουν ως προς τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους, αλλά δεν είναι θεμελιώδους σημασίας για την αποκατάσταση. Όπως ήδη αναφέρθηκε σε άλλες εξειδικευμένες ενότητες, η θεραπεία των μηνίσκων είναι συχνά χειρουργική, αλλά πρόσφατα επιτεύγματαστην ιατρική επιτρέπουν την εκτέλεση αυτού του χειρισμού γρήγορα, αποτελεσματικά και με άνεση για τον ασθενή. Η αποκατάσταση της βλάβης στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος βασίζεται επίσης στις αρχές προσδιορισμού της σοβαρότητας του τραυματισμού. Συχνά δεν χρειάζεται περισσότερο από μία εβδομάδα και αρκετές συνεδρίες για να επιστρέψει πλήρως ο ασθενής στην προηγούμενη εργασία του.

Περισσότερα άρθρα: Πλήρες εξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ανάρρωση από σχισμένο μηνίσκο στο γόνατο

Σε σοβαρούς τραυματισμούς, ειδικά σε συνδυασμούς και περίπλοκους, για παράδειγμα, από αρθρίτιδα, η αποκατάσταση της βλάβης στον μηνίσκο του γόνατος συνοδεύεται από μακροχρόνια μαθήματα αποκατάστασης, τα οποία απαιτούν ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Όροι αποκατάστασης (γενικοί)

• συντηρητική θεραπεία: 1 - 2 μήνες;
• μετά από εκτομή μηνίσκου (χειρουργείο): 1,5-3 μήνες.

Κατά τη δημιουργία ενός προγράμματος για έναν ασθενή μετά από τραυματισμό μηνίσκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, ο τρόπος ζωής και ο σκοπός της αποκατάστασης (επιστροφή σε μεγάλα αθλήματα, ερασιτεχνικά αθλήματα, επιστροφή στον τρόπο ζωής πριν από τον τραυματισμό).

Το σώμα, είτε πρόκειται για τραυματισμό είτε για χειρουργική επέμβαση, αντιδρά με τον ίδιο τρόπο - πρήξιμο, μυικός σπασμόςκαι πόνο. Λόγω παρατεταμένης ακινητοποίησης, εμφανίζεται ατροφία των μυών του μηρού. Για να χάσεις μυϊκό όγκο, η εμπειρία δείχνει ότι μια με δύο εβδομάδες αδράνειας είναι αρκετές.

Η κατάσταση της άρθρωσης εξαρτάται από την κατάσταση των μυών μας. Γιατί; Επειδή κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, οι μύες αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου, ενώ ελλείψει καλά ανεπτυγμένων μυών, ολόκληρο το φορτίο πέφτει πάνω αρθρικές επιφάνειεςάρθρωση γόνατος, που προκαλεί οίδημα, πόνο, δυσκαμψία κ.λπ. Με βάση τα παραπάνω, είναι δυνατός ο εντοπισμός των στόχων του παθητικού (και στη συνέχεια ενεργητικού) σταδίου αποκατάστασης μετά από βλάβη σε διάφορα μέρη του μηνίσκου.

ΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Δεδομένου ότι μετά την επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος για εκτομή του μηνίσκου, είναι δυνατό να πατήσετε το πόδι και να υποστηρίξετε πλήρως από την πρώτη μέρα, το παθητικό στάδιο της αποκατάστασης είναι σύντομο.

Στόχοι:

1. Αφαιρέστε το πρήξιμο με φυσιοθεραπεία, κομπρέσες, κρύο και kinesio taping. Η διάρκεια είναι περίπου 5-10 ημέρες.
2. Ανακουφίστε τον πόνο (η μείωση του οιδήματος και του σπασμού οδηγεί σε λιγότερο πόνο).
3. Ανακτήστε τον έλεγχο των μυών των μηρών, επιτύχετε ένα σίγουρο βάδισμα.
4. Βελτιώστε το παθητικό εύρος κίνησης στην άρθρωση.
5. Ο γενικός στόχος του παθητικού σταδίου μπορεί να ονομαστεί η προετοιμασία της άρθρωσης και των μυών για περαιτέρω αποκατάσταση στο γυμναστήριο

ΣΤΑΔΙΟ Ι ΕΝΕΡΓΟΥ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Ορος: 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Σε αυτό το στάδιο όλες οι ασκήσεις εκτελούνται σε φειδωλή λειτουργία με σταδιακή αύξηση του πλάτους και του φορτίου!Οι ασκήσεις δίνονται σε πρηνή θέση, καθιστή και όρθια.

Στόχοι και στόχοι του σταδίου Ι:

1. Επαναφέρετε τον έλεγχο στους μηριαίους μυς του χειρουργημένου ποδιού, μέσω ασκήσεων ενδυνάμωσης και συντονισμού (ιδιοδεκτικότητα).
2. Προάγει την ανάπτυξη μυϊκής δύναμης και αντοχής σε στατικά φορτία, ιδιαίτερα της εσωτερικής κεφαλής του τετρακέφαλου μηριαίου, καθώς και των οπίσθιων μυών του μηρού και του κάτω ποδιού, που εξασφαλίζουν την αποκατάσταση της στήριξης του ποδιού.
3. Βοηθήστε να επιτύχετε την πλήρη έκταση του γόνατος μέσω ασκήσεων ευλυγισίας.
4. Φτάνετε σε γωνία κάμψης στην άρθρωση του γόνατος από το 90; και λιγότερο, κάνοντας ασκήσεις δύναμης, ευλυγισίας και διατάσεων καθώς και διάφορες μεθόδουςμασάζ, που περιλαμβάνει την κινητοποίηση των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση του γόνατος, την επιγονατίδα κ.λπ.
5. Διαμόρφωση του σωστού βαδίσματος, το οποίο είναι δυνατό μόνο με την επίτευξη των παραπάνω στόχων.

Ένα παράδειγμα των ασκήσεων που εκτελούνται σε αυτό το στάδιο:

Σηκώνοντας το πόδι με βαρυτικό, ξαπλωμένο ανάσκελα.

ΑΡΧΙΚΗ ΘΕΣΗ (IP):

Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια στα πλάγια, ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος, το πόδι είναι στο πάτωμα, το δεύτερο πόδι είναι ίσιο 5 cm από το πάτωμα, το δάκτυλο είναι πάνω σας. Σε ένα πονεμένο πόδι, ένας παράγοντας βαρύτητας με τιμή 1 ή 2 κιλά, ανάλογα με την κατάσταση των μυών του ασθενούς.

ΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΑΣΚΗΣΗΣ:

1. Σηκώστε αργά το πόδι μέχρι τη γωνία 45; (αναπαράγουμε την ένταση του τετρακέφαλου μυός, που μάθαμε στο στάδιο της παθητικής αποκατάστασης - ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ).
2. Διορθώστε τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα.
3. Αποδοχή IP.
4. Εκτελέστε την άσκηση 15 φορές 3 σετ.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε όταν κάνετε αυτήν την εργασία είναι ότι το πόδι πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ίσιο, προσπαθούμε να τραβήξουμε την επιγονατίδα προς τα πάνω λόγω της τάσης του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, το δάχτυλο του ποδιού είναι πάντα τραβηγμένο και η άσκηση πρέπει να γίνεται αργά χωρίς τραντάγματα. Ακολουθώντας όλες τις αρχές επανορθωτική ιατρική, η αποκατάσταση της βλάβης στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος θα γίνει με μέγιστη αποτελεσματικότητα και χωρίς προβλήματα.

Με την επίτευξη των στόχων και των στόχων του ΣΤΑΔΙΟΥ I, περνάμε στο ΣΤΑΔΙΟ II της ενεργού φάσης αποκατάστασης.

ΙΙ ΣΤΑΔΙΟ ΕΝΕΡΓΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Ορος: 4-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Σε αυτό το στάδιο, προσφέρουμε την εκτέλεση πιο σύνθετων ασκήσεων που εκτελούνται κυρίως όταν στέκεστε και είναι πιο κοντά σε μια τέτοια φυσική κίνηση όπως το περπάτημα κ.λπ. Περιλαμβάνουμε επίσης προσομοιωτές ισχύος για ίσιωμα και κάμψη των ποδιών στη στατική-δυναμική λειτουργία, ασκήσεις αδράνειας σε τραμπολίνο ή ξυπόλητος.

Στόχοι και στόχοι του σταδίου II:

1. Συμβάλλει περαιτέρω ανάπτυξηδύναμη, δύναμη και αντοχή των μυών του μηρού και της γάμπας χωρίς πόνο εκτελώντας πιο σύνθετες ασκήσεις ενδυνάμωσης και συντονισμού.
2. Επιτύχετε γωνία κάμψης στην άρθρωση του γόνατος μικρότερη από 60?.
3. Για να βοηθήσει στη βελτίωση της ιδιοδεκτικής ευαισθησίας της άρθρωσης του γόνατος εκτελώντας ασκήσεις ισορροπίας σε ξυπόλητο ή τραμπολίνο.
4. Προετοιμάστε τους μύες για τις ασκήσεις τρεξίματος εκτελώντας ασκήσεις προπορευόμενου (διάφοροι ξυπόλητοι βολάν κ.λπ.).
5. Προωθήστε τη σταδιακή επιστροφή σε λειτουργικές δραστηριότητες χαρακτηριστικές ενός συγκεκριμένου αθλήματος.
6. Επιτύχετε σωστή απόδοση τρεξίματος.
7. Επιτύχετε τον μυϊκό όγκο του χειρουργημένου ποδιού ίσο με τον μυϊκό όγκο του υγιούς. Η διαφορά στους όγκους δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 20%.
8. Να διαμορφώσει το σωστό κινητικό στερεότυπο της προσγείωσης μετά από άλματα εκτελώντας πλειομετρικές ασκήσεις με και χωρίς παρεμβολές.

Περισσότερα άρθρα: Τιμές χιαστού συνδέσμου άρθρωσης γόνατος

Ένα παράδειγμα άσκησης του σταδίου ΙΙ, που στοχεύει στην ανάπτυξη του τετρακέφαλου μηριαίου μυ στη λειτουργία στατικής δυναμικής "Εκτάσεις των ποδιών ενώ κάθεστε στον προσομοιωτή".

ΘΕΣΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗΣ: καθιστή, πλάτη ίσια, κάτω από την πλάτη πιέζεται στο πίσω μέρος του προσομοιωτή, γέρνει σταθερά στους κυλίνδρους, η άρθρωση του γόνατος έχει γωνία μεγαλύτερη από 90 μοίρες, οι γοφοί δεν υπερβαίνουν το κάθισμα.

ΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΑΣΚΗΣΗΣ:

1. Λυγίστε - ξελυγίστε τα πόδια στην άρθρωση του γόνατος για 30 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το διάστημα, πρέπει να έχετε χρόνο για να κάνετε 20-24 επαναλήψεις. Θα πρέπει να υπάρχουν 3 τέτοιες προσεγγίσεις. Ξεκουραστείτε μεταξύ των σετ για 30 δευτερόλεπτα.
2. Η κίνηση πρέπει να είναι ομοιόμορφη (χωρίς τραντάγματα).
3. Η αίσθηση καψίματος στους μυς είναι ένδειξη της ορθότητας της άσκησης.

Η στατοδυναμική προπόνηση εκτελείται δύο φορές την εβδομάδα, η μία προπόνηση είναι τονωτικής φύσης, η δεύτερη αναπτύσσεται. μετά από μερικές εβδομάδες, θετικό αποτέλεσμαδοκιμάζοντας το πόδι, προχωράμε σε ασκήσεις τρεξίματος και άλματος. Ο στόχος ενός προγράμματος τρεξίματος και άλματος είναι να αποτρέψει την επανεμφάνιση του τραυματισμού. Αρκετά συχνά, ένας εκ νέου τραυματισμός συμβαίνει λόγω της αδυναμίας να προσγειωθεί σωστά μετά από ένα άλμα, ένα λανθασμένο κινητικό στερεότυπο στο τρέξιμο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο και πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Ο ειδικός αποκατάστασης θα σας πει πώς να εναλλάσσετε σωστά τις προπονήσεις ενδυνάμωσης και τρεξίματος.

Σχετικά Άρθρα:

Οι λειτουργίες των μηνίσκων της άρθρωσης του γόνατος είναι απορρόφηση κραδασμών και σταθεροποίηση, επιπλέον, συμβάλλουν στη μείωση της τριβής των οστών επαφής των κάτω άκρων. Η άρθρωση του γόνατος έχει δύο μηνίσκους - εσωτερικούς και εξωτερικούς ή έσω και πλάγιους.

Τραυματισμοί του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου δεν οδηγούν πάντα στην αφαίρεσή του. Οι μώλωπες, τα μικρά δάκρυα και οι τραυματισμοί συνήθως επουλώνονται συντηρητικά και συχνά με πλήρη ανάρρωση. Πιο σοβαρή παθολογία, όπως σχισμένο μηνίσκο ποικίλους βαθμούςβαρύτητα, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, αποκλεισμό της άρθρωσης ή ακόμη και διαχωρισμό μέρους του μηνίσκου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι πολλών τύπων: πλήρης ή ατελής, διαμήκης ή εγκάρσια, με τη μορφή θραυσμάτων ή εντελώς θρυμματισμένη. Συχνά τέτοιοι τραυματισμοί τελειώνουν με την αφαίρεση του μηνίσκου.

Η μηνισκεκτομή ή η αφαίρεση του μηνίσκου πραγματοποιείται όταν σκίζεται περισσότερο από το ήμισυ του μηνίσκου, καθώς τέτοιοι τραυματισμοί δεν επουλώνονται από μόνοι τους και συνοδεύονται από έντονο πόνο με την ανάπτυξη οιδήματος και περιορίζουν απότομα την κίνηση της άρθρωσης λόγω του αποκλεισμού της. .

Η σύγχρονη ιατρική έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιεί τέτοιες επεμβάσεις χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικές συσκευές, γεγονός που μειώνει τον επιπλέον τραυματισμό στο άκρο και συντομεύει σημαντικά τις μετεγχειρητικές περιόδους και την περίοδο αποκατάστασης. Επίσης, τέτοιες μέθοδοι μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Η αρθροσκοπική αφαίρεση του μηνίσκου είναι μια πιο ήπια επέμβαση από τη μηνισκεκτομή. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί το προτιμούν από αυτήν. Αυτό οφείλεται επίσης σε τεχνικές ευκολίες, για παράδειγμα, όταν εκτελεί μια επέμβαση με αρθροσκόπιο, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει την άρθρωση από μέσα, χρησιμοποιώντας έναν λαμπτήρα και μια βιντεοκάμερα συνδεδεμένη σε έναν από τους τρεις σωλήνες. Με τη βοήθεια του δεύτερου σωλήνα, ένα αποστειρωμένο υγρό τροφοδοτείται στην άρθρωση όπως απαιτείται και ο τρίτος έχει σχεδιαστεί για να εισάγει ένα ειδικό όργανο.

Για να γίνει αυτή η επέμβαση αρκεί να γίνουν τρεις τομές μισού εκατοστού απαραίτητες για την εισαγωγή του αρθροσκοπίου, κάτι που συμφέρει και από αισθητικής άποψης, αφού δεν μένει ορατή βλάβη. Η αφαίρεση του μηνίσκου δεν διαφέρει από ότι αν γινόταν με ανοιχτή μηνισκεκτομή, η τεχνική της επέμβασης παραμένει η ίδια. Διαρκεί περίπου δύο ώρες. Μετά την αποστράγγιση του υγρού από την κοιλότητα της άρθρωσης, αφαιρείται το αρθροσκόπιο, συρράπτονται οι τομές και κλείνονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος

Η περίοδος αποκατάστασης είναι υποχρεωτική μετά από μια τέτοια επέμβαση. Η διάρκειά της εξαρτάται από το βαθμό και τη φύση της βλάβης και ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια μέρα, επιτρέπεται να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε με ελάχιστο άγχος στο πονεμένο πόδι.

Κατά την αφαίρεση του μηνίσκου, συνιστάται η αποφυγή οριζόντιων φορτίων στο τραυματισμένο άκρομέσα σε μια εβδομάδα περίπου. Οι πατερίτσες παρέχουν λειτουργική υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέποντας στον ασθενή να κινείται ανεξάρτητα και να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας συμβάλλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή στην κοιλότητα και για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Τοπικά εφαρμοσμένοι παράγοντες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και απομακρύνουν το πρήξιμο.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες, πολύ λιγότερο από ό,τι με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις επιτρέπουν όχι μόνο τη συντόμευση της μετεγχειρητικής περιόδου, αλλά και την έναρξη ανάπτυξης της άρθρωσης με μικρό φορτίο σχεδόν σε μια μέρα. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ταχεία επιστροφή της ικανότητας εργασίας του ασθενούς και μειώνουν το υλικό κόστος της θεραπείας.

Η σύγχρονη ιατρική έχει τη δυνατότητα να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης στο συντομότερο δυνατό χρόνο με πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος.

Επιπλοκές αφαίρεσης μηνίσκου

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η αφαίρεση του μηνίσκου έχει τον κίνδυνο επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης (δυσανεξία στην αναισθησία) και μετά από αυτήν. Πιθανή εξέλιξη μολυσματική διαδικασίαστην άρθρωση ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή σχηματισμού νευρικών απολήξεων κοντά στην άρθρωση του γόνατος. Πολύ σπάνια, υπάρχει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή σχηματισμός θρόμβων αίματος στην άρθρωση του γόνατος.

Η φυσική αγωγή ή απλώς οι σωματικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν τη συνδεσμική συσκευή, διατηρούν την πλαστικότητα και την ευλυγισία της αποτελούν εξαιρετική πρόληψη των τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

www.ayzdorov.ru

Επεμβάσεις αφαίρεσης μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος - μηνισκεκτομή και αρθροσκόπηση

Εάν ένα μεγάλο μέρος του ISS έχει σχιστεί, εκτελείται συχνά μηνισκεκτομή(η τραυματισμένη περιοχή δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνη της, εμφανίζεται οίδημα και έντονο σύνδρομο πόνου, περιορίζοντας απότομα την κίνηση της άρθρωσης λόγω του αποκλεισμού της).

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο τύπος επέμβασης εκτελείται με χρήση αρθροσκοπικού εξοπλισμού, ο οποίος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πρόσθετης βλάβης στο άκρο, να μειώσει τον χρόνο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του μηνίσκου. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές λόγω χειρουργικής επέμβασης, αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισής τους.

Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος (αφαίρεση μηνίσκου)– η επέμβαση είναι ευκολότερη και πιο ήπια, χάρη στην οποία έχει γίνει δημοφιλής στους ειδικούς.

Είναι τεχνικά πιο βολικό - ο γιατρός, εκτελώντας ορισμένες ενέργειες, μπορεί να κοιτάξει την άρθρωση από μέσα, χρησιμοποιώντας έναν λαμπτήρα και μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα αρθροσκοπίου. Ένα αποστειρωμένο υγρό εισέρχεται από τον δεύτερο σωλήνα (εάν είναι απαραίτητο), ο τρίτος εισάγει ένα ειδικό εργαλείο, με τη βοήθεια του οποίου θα αφαιρεθεί ο ISS.

Ο γιατρός κάνει τρεις τομές 0,5 εκ. έκαστη για να εισάγει τη συσκευή (μετά από τις οποίες δεν υπάρχουν ορατές βλάβες), αντλεί το συσσωρευμένο υγρό, αφαιρεί την τεχνική, ράβει την τομή και την κλείνει με αποστειρωμένο επίδεσμο. Η επέμβαση διαρκεί τουλάχιστον 2 ώρες.

Αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση μηνίσκου – ασκήσεις

Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, όπου παρακολουθείται από γιατρούς και νοσηλευτές. Μετά από αυτό συνιστώμενες ισομετρικές ασκήσεις(οι μύες εμπλέκονται, το γόνατο δεν λυγίζει), παρέχοντας ένταση χωρίς κίνηση.

Πρώτα

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ύπτια ή καθιστή θέση στο κρεβάτι και στη συνέχεια να σφίξει τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ έτσι ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα πάνω και το κύπελλο να τραβιέται προς τα πάνω προς την ίδια κατεύθυνση. Εναλλάξ ανάπαυση με ένταση για 10 δευτερόλεπτα 10 φορές.

Δεύτερος

Ο ασθενής βρίσκεται στην ίδια θέση, ενώ το πίσω μέρος του μηρού είναι τεντωμένο (παρόμοιο με την επιθυμία να λυγίσει το κάτω πόδι). Η εναλλαγή έντασης και ανάπαυσης είναι παρόμοια με την πρώτη επιλογή.

Τρίτος

Έχοντας πάρει μια ξαπλωμένη ή καθιστή θέση στο κρεβάτι, ο ασθενής απάγει το πόδι σε απόσταση 20 έως 30 cm, σηκώνοντας τη φτέρνα. Στη συνέχεια το άκρο επιστρέφει στην αρχική του θέση. Επαναλάβετε δέκα φορές.

Τέταρτος

Καθισμένος (αν είναι δύσκολο να καθίσει, τότε ξαπλωμένος), ένα άτομο ισιώνει το πόδι του και το σηκώνει σε ύψος 10-20 cm έως και 10 φορές. Αυτή η θέση πρέπει να παραμείνει για 10 δευτερόλεπτα. Εάν εμφανιστεί πόνος, το ύψος της ανύψωσης του ποδιού ή ο χρόνος κράτησής του θα πρέπει να μειωθεί.

Πέμπτος

Ο ασθενής κάθεται ή ξαπλώνει, ενώ τραβάει τη φτέρνα (το χειρουργημένο πόδι λειτουργεί) προς το μέρος του, διατηρώντας αυτή τη θέση για περίπου 5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια την ισιώνει (θέση εκκίνησης).

Πρέπει να κάνετε έως και 30 επαναλήψεις. Εάν αυτή η άσκηση δεν προκαλεί δυσκολίες, θα πρέπει να σηκώσετε τη φτέρνα σε ύψος 3 έως 5 cm πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού, ενώ λυγίζετε το πόδι στο γόνατο.

έκτος

Μια μπάλα ή ρολό τοποθετείται κάτω από το γόνατο (μια κουβέρτα διπλωμένη σε ρολό). Ο ασθενής σηκώνει το κάτω πόδι, ισιώνοντας το πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η θέση πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα (έως 10 δευτερόλεπτα). Επαναλάβετε 30 φορές.

έβδομος

Αυτή η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου περιλαμβάνει την ανάπτυξη κάμψης στην άρθρωση, χρησιμοποιώντας το βάρος του κάτω ποδιού. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται στην άκρη του κρεβατιού, να κουνάει το κάτω πόδι και στη συνέχεια, χαλαρώνοντας σταδιακά τους πρόσθιους μηριαίους μύες, να λυγίζει το πόδι στο γόνατο.

Οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται αργά, αντιστεκόμενοι στη βαρύτητα με τη βοήθεια των μυών του μηρού. Το ρόλο της ασφάλισης επιτελεί ένα υγιές πόδι.
Το χειρουργημένο πόδι πρέπει να σηκωθεί με ένα υγιές, φέρνοντας το δεύτερο κάτω από το πρώτο, ισιώνοντάς το. Το πλάτος της επέκτασης πρέπει να είναι μέγιστο (όσο είναι δυνατόν).

Για να συντομεύσετε την περίοδο αποκατάστασης μετά από ρήξη μηνίσκου, είναι προτιμότερο να κάνετε όλες τις παραπάνω ασκήσεις, προσθέτοντας τις παρακάτω δύο.

όγδοο

Εδώ θα χρειαστείτε έναν περιπατητή ή μια καρέκλα με πλάτη. Το χειρουργημένο πόδι πρέπει να είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου. Ταυτόχρονα, αυτοί, όπως και το πόδι, κατευθύνονται προς τα εμπρός. Το πόδι επιστρέφει στην αρχική του θέση χωρίς να αλλάξει η στάση του σώματος. Επαναλάβετε περίπου δέκα φορές.

ένατος

Ακουμπώντας σε μια καρέκλα ή περιπατητή, θα πρέπει να ισιώσετε το πονεμένο πόδι στα ίδια σημεία όπως στην προηγούμενη περίπτωση, μόνο τώρα με σκοπό να φτάσετε στους γλουτούς. Η κατεύθυνση του ισχίου, του γονάτου και του ποδιού είναι παρόμοια. Το πόδι επιστρέφει στην αρχική του θέση χωρίς αλλαγές στη στάση του σώματος. Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι δέκα.

Εδώ πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς η υπερβολική επέκταση μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στον μυ της γάμπας. Εάν παρόλα αυτά συνέβη αυτό, πρέπει να τσιμπήσετε γρήγορα τον εαυτό σας για αυτό και στη συνέχεια να εκτελέσετε όλες τις ενέργειες λιγότερο εντατικά.

Όλες αυτές οι ασκήσεις αποκατάστασης θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κίνησης της άρθρωσης του γόνατος μετά την αρθροσκόπηση μηνίσκου εάν κάντε τα τακτικά και τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα(οι γιατροί συνιστούν αύξηση του αριθμού των επαναλήψεων έως και 8 φορές).

Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη ISS

Ο σκοπός της χρήσης της φυσικοθεραπείας στην περίοδο αποκατάστασης- βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και τον μεταβολισμό στο γόνατο, επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης. Μασάζ, μαγνητική και λέιζερ θεραπεία, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση θα είναι αποτελεσματικά για τέτοιους σκοπούς. Ωστόσο, το μασάζ πραγματοποιείται μόνο με περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος ή πρήξιμο· οι γιατροί δεν συνιστούν μασάζ στην ίδια την άρθρωση.

Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου από τον χειρουργό, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι το ενδοαρθρικό οίδημα, το οποίο παρεμποδίζει τη φυσιολογική αποκατάσταση της λειτουργίας του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει μασάζ λεμφικής παροχέτευσης. Πρέπει να εκτελείται από ειδικό, καθώς η εμπειρία είναι πολύ σημαντική εδώ. Εάν το μασάζ γίνει χειροκίνητα, ο γιατρός κάνει κινήσεις που μοιάζουν με κύμα, ξεκινώντας από το κάτω μέρος του ποδιού, προχωρώντας σταδιακά προς τα πάνω (την κατεύθυνση των λεμφικών αγγείων).

Ως συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη, παυσίποναΚαι επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασηςφάρμακα.

Ένας εναλλακτικός, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος ανάκαμψης από την αρθροσκόπηση μηνίσκου είναι η χρήση μηχανημάτων με βάρη που στοχεύουν στην εκγύμναση όλων των μυών, συμπεριλαμβανομένων των κατεστραμμένων. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι ένα εργόμετρο ποδηλάτου. Επιπλέον, εφαρμόζονται μαθήματα κολύμβησης στην πισίνα.

www.vashortoped.com

Ένα σύνολο ασκήσεων για Αναμόρφωση

Εάν πραγματοποιήθηκε πλήρης ή μερική αφαίρεση του μηνίσκου με τη μέθοδο της αρθροσκόπησης, τότε ένα σύνολο ασκήσεων ξεκινά ήδη 2-7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Σε περίπτωση που οι σύνδεσμοι υπέστησαν βλάβη κατά τον τραυματισμό και η εκτομή έγινε με ανοιχτή μέθοδο, τότε οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας αναβάλλονται για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αρχικά, μετά την επέμβαση, το πόδι χρειάζεται μέγιστη ξεκούραση και ακινητοποίηση. Το ίδιο συμβαίνει και στην περίπτωση της ραφής των άκρων του μηνίσκου, θα χρειαστεί να αναπτυχθούν μαζί πριν εφαρμοστούν επαναλαμβανόμενα φορτία στο γόνατο. Η περίοδος κατά την οποία θα είναι δυνατή η πραγματοποίηση ασκήσεων φυσιοθεραπείας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες.

Πρώιμη περίοδος ανάκτηση

Οι στόχοι που επιτυγχάνονται στην πρώιμη αποκατάσταση περιλαμβάνουν:

• Σταθεροποίηση του γόνατος, με την ενδυνάμωση των μυών των μηρών.
• Εξάλειψη της φλεγμονής και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση.
• Περιορισμός του εύρους κίνησης για την πρόληψη της συστολής.

Αυτός ο τύπος πρώιμης αποκατάστασης πραγματοποιείται σε στάσεις: καθιστή, όρθια σε υγιές πόδι και ξαπλωμένη, με ένταση στους μηριαίους μύες. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εάν δεν υπάρχει συλλογή στην άρθρωση.

όψιμη περίοδος ανάκτηση

Καθήκοντα όψιμης αποκατάστασης:

• Σε περίπτωση σχηματισμού σύσπασης, η εξάλειψή της.
• Ενδυνάμωση των μυών που σταθεροποιούν το γόνατο.
• Αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και ομαλοποίηση της βάδισης.

Παραδείγματα ασκήσεων

• Περπατώντας πίσω. Αυτή η άσκηση συνιστάται να εκτελείται σε διάδρομο, ακουμπώντας στις κουπαστές. Η ταχύτητα κίνησης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 km / h.
• Καταλήψεις με μπάλα. Είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε την μπάλα ανάμεσα στην πλάτη και τον τοίχο και να κάνετε οκλαδόν έτσι ώστε η γωνία του squat να μην ξεπερνά τις 90 μοίρες. Η άσκηση δεν είναι επώδυνη.
• Η χρήση του σκαλοπατιού (μια μικρή προεξοχή, που χρησιμοποιείται στην αερόβια). Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούν ένα χαμηλό σκαλοπάτι (όχι υψηλότερο από 10 cm) και σταδιακά αυξάνουν το ύψος. Είναι σημαντικό κατά την ανάβαση και την κάθοδο το κάτω πόδι να μην ταλαντώνεται στα πλάγια.
• Πηδώντας πάνω από τη γραμμή, μετά πάνω από τον πάγκο, είναι απαραίτητα για την εκγύμναση της μυϊκής δύναμης και τον συντονισμό των κινήσεων.
• Σε μια πλατφόρμα ταλάντωσης, εκτελείται εκπαίδευση ισορροπίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να διατηρήσετε την ισορροπία.
• Όταν κάνετε ασκήσεις σε ένα ποδήλατο γυμναστικής, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι στο κάτω σημείο, το πόδι είναι ίσιο.
• Άλμα στο σκαλοπάτι ή σε επίπεδη επιφάνεια.
• Το περπάτημα και το τρέξιμο με πλάγια βήματα μπορούν να γίνουν μέσα στο νερό.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, ενώ βοηθά επίσης στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Για τους σκοπούς αυτούς, η μαγνητοθεραπεία, η ηλεκτρική διέγερση, η θεραπεία με λέιζερ και το μασάζ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά.

Το μασάζ μπορεί να γίνει μόνο απουσία μειωμένης κινητικότητας και οιδήματος του γόνατος. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει αυτομασάζ πολλές φορές την ημέρα.

hodizdorov.ru

Μετεγχειρητική περίοδος

Η πλήρης αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου θα συμβεί σε λίγους μήνες. Πρώτον, οι γιατροί θα λάβουν ένα σύνολο μέτρων για τη μείωση του οιδήματος, την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση του απαραίτητου εύρους κίνησης. Σε νοσοκομείο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ηλεκτρική διέγερση του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκατασταθεί η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. Θα υπάρξει επίσης ένα πρόγραμμα μασάζ με στόχο τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.

Σε ορισμένες κλινικές, η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου περιλαμβάνει την παθητική ανάπτυξη της χειρουργημένης άρθρωσης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χειρωνακτική θεραπείαή ειδική συσκευή - αρθρώματα. Αυτή η συσκευή είναι ένα ρομποτικό ελαστικό που κάμπτει και εκτείνει την άρθρωση του γόνατος εντός των ορίων που συνιστά ο γιατρός. Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα σύνολο ατομικά επιλεγμένων ασκήσεων που στοχεύουν στη διατήρηση του μυϊκού τόνου. Μαζί, αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση κατά 1-2 εβδομάδες.

Πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Οι τραυματολόγοι προειδοποιούν ότι μια σειρά από επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση της αναισθησίας μπορεί να είναι συνέπεια της αφαίρεσης του μηνίσκου. Τώρα η επισκληρίδιος αναισθησία είναι αρκετά δημοφιλής. Ωστόσο, δεν συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από νευρολογικές παθήσειςκαι συγγενείς διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Επομένως, πριν επιλέξετε μια μέθοδο αναισθησίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην ανεχθούν την αναισθησία λόγω αδύναμης του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι κλίση προς αλλεργικές αντιδράσεις.

Συχνά, μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, παρατηρείται βλάβη στα νεύρα στην περιοχή της χειρουργημένης άρθρωσης. Εκδηλώνονται με μούδιασμα ή, αντίθετα, με εμφάνιση ρίγους, αίσθημα χήνας που τρέχει κάτω από το γόνατο. Αυτή η επιπλοκή υποχωρεί από μόνη της εντός δύο εβδομάδων μετά την επέμβαση. Ωστόσο, στην αρχή ο ασθενής θα νιώσει δυσφορία, η οποία, δυστυχώς, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη χρήση φαρμάκων.

Επίσης, μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μηνίσκου, είναι πιθανές βλάβες στα αγγεία, συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης ή επιπλοκές θρομβοελικού χαρακτήρα. Όμως, αν κρίνουμε από τα στατιστικά στοιχεία, αυτές οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Η ανάπτυξη αρθρίτιδας παρατηρείται συχνότερα λόγω μόλυνσης στην κοιλότητα της χειρουργημένης άρθρωσης. Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας, πρηξίματος και πόνου στις αρθρώσεις, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε αντιβιοτικά για πρόληψη. πιθανές συνέπειεςμολυσματική γένεση.

Βασικά μέτρα αποκατάστασης

Για την αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος (οι συνέπειες της επέμβασης μπορούν να αποφευχθούν επιλέγοντας καλή κλινική) δεν επηρέασε την περαιτέρω απόδοση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί μια υπεύθυνη προσέγγιση για την αποκατάσταση. Είναι γνωστό ότι μια πυκνή ουλή σχηματίζεται πιο κοντά στις 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί το άκρο υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή. Πρώτον, πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων για την επιστροφή ενός κανονικού βαδίσματος και, στη συνέχεια, αρχίζουν να δίνουν φορτία ισχύος. Μέχρι αυτή την περίοδο, οι τραυματολόγοι απαγορεύουν κατηγορηματικά το περπάτημα χωρίς στήριξη - πατερίτσες.

Οι δημοφιλείς ασκήσεις μετά την αφαίρεση μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• κινήσεις κάμψης-εκτατών άρθρωση του αστραγάλουκαι τα δάχτυλα των ποδιών?
• ισομετρική τάση στον τετρακεφαλικό μυ του μηρού.
• στερέωση της άρθρωσης του γόνατος στη θέση επέκτασης ή κάμψης.
• ανέβασμα και κατέβασμα ενός άκρου.

Κάθε άσκηση πρέπει να συζητείται με φυσιοθεραπευτή ή αθλητίατρο. Μετά από 1,5 μήνα, θα μπορείτε να κάνετε οκλαδόν, να σκαρφαλώνετε στα δάχτυλα των ποδιών, να περπατάτε τις σκάλες. Και μετά από 2 μήνες, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ποδηλασίας, τρεξίματος, άλματος, κολύμβησης και οκλαδόν με ένα εναλλακτικό φορτίο στο ένα πόδι για την πλήρη αποκατάσταση της προηγούμενης φυσικής μορφής.

Αθλητική αποκατάσταση

Οι αθλητές επιστρέφουν γρήγορα στην προπόνηση χάρη στη χρήση του εναλλακτικές μεθοδολογίες. Για τους σκοπούς της γρήγορης αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται προσομοιωτές ισχύος, σχεδιασμένοι να εκπαιδεύουν όλες τις μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μυών του χειρουργημένου άκρου. Ο πιο δημοφιλής προσομοιωτής αυτού του τύπου είναι ένα εργόμετρο ποδηλάτου. Επίσης, χρησιμοποιούνται μαθήματα στην πισίνα, τα οποία συνίστανται σε περπάτημα στο νερό, ειδικές ασκήσεις για την πλήρη εξάλειψη των φαινομένων τελικής σύσπασης, κολύμβηση σε στυλ crawl στην πλάτη και στο στήθος για 30-35 λεπτά.

Επί τελικά στάδιααποθεραπεία, τρέξιμο σε διάδρομο, λήψη και πάσα μπάλας ποδοσφαίρου, καθώς και ασκήσεις προσομοίωσηςανάλογα με το άθλημά σας. Χάρη στην ενεργό προπόνηση, οι αθλητές, κατά μέσο όρο, επιστρέφουν στην προηγούμενη φόρμα τους εντός 2 μηνών μετά την επέμβαση. Με την επιφύλαξη συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις, οι λειτουργικές παράμετροι του χειρουργημένου άκρου θα αντιστοιχούν σε αυτές ενός υγιούς ποδιού.

Σε γενικές γραμμές, η ιατρική πρόγνωση είναι ευνοϊκή για όλους. Ένας αφαιρούμενος μηνίσκος δεν μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη βάδιση εάν ο ασθενής υποβληθεί εγκαίρως σε επαρκή πορεία αποκατάστασης.

7sustavov.ru

Μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος

Για να εξασφαλιστεί η κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, στην κοιλότητα της βρίσκονται χόνδρινες δομές, οι οποίες χρησιμεύουν ως σταθεροποιητές και αμορτισέρ, αυτοί είναι οι μηνίσκοι. Χάρη σε αυτή τη διάταξη, το γόνατο αντέχει τέλεια τη μεγάλη σωματική καταπόνηση και δεν περιορίζεται στην κίνηση.

Κανονικά, η άρθρωση του γόνατος έχει 2 παρόμοιες δομές, εσωτερικές και εξωτερικές (έσω και πλάγια), συνδέονται μεταξύ τους με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο στο πρόσθιο τμήμα.

Το εξωτερικό είναι πιο επιρρεπές σε τραύματα, καθώς έχει μεγαλύτερη κινητικότητα και βρίσκεται στην άκρη της άρθρωσης. Αν ξαφνικά υπάρξει ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, η επέμβαση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Τύποι βλαβών στην άρθρωση του γόνατος

Τι είδους τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας της άρθρωσης; Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι τραυματισμοί, εμφανίζεται παθολογία:

1. Εάν κατά τη στιγμή του τραυματισμού υπάρχει μετατόπιση των οστών του κάτω ποδιού σε διαφορετικές κατευθύνσεις (για παράδειγμα, το πόδι προς τα αριστερά και το γόνατο προς τα δεξιά).
2. Με φόντο μια ισχυρή υπερέκταση του γόνατος.
3. Με έντονη σωματική πρόσκρουση στην περιοχή του γόνατος (σύγκρουση ατόμου με αυτοκίνητο).
4. Με μια απλή πτώση σε λυγισμένο πόδι.
5. Με ένα προηγουμένως τραυματισμένο γόνατο, ο μηνίσκος έχει αποκατασταθεί λανθασμένα ή ελλιπώς και μια άλλη άβολη κίνηση του ποδιού μπορεί να τον βλάψει ξανά.
6. Στο πλαίσιο της πορείας ορισμένων ασθενειών (ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί), η πλάκα χόνδρου καταστρέφεται.

Υψηλός κίνδυνος τραυματισμού του χόνδρου σε άτομα που ένας μεγάλος αριθμός απόχρόνος ορθοστασίας, σε αθλητές και αρσιβαρίστες (συχνά μικροτραύματα).

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις μπορεί πιθανότατα να οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας της άρθρωσης του γόνατος. Πώς να αναγνωρίσετε ότι ένα άτομο έχει καταστρέψει τέτοιο χόνδρο;

Κλινικά σημεία

Οποιαδήποτε υπερβολική σωματική επίδραση στο σώμα μας συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονος πόνος, ο τραυματισμός στο γόνατο δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ιδιαιτερότητα του τραυματισμού της άρθρωσης είναι ότι εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα οποιασδήποτε δομής της, επέρχεται απότομος περιορισμός της κινητικότητας του άκρου. Επιπρόσθετα, ενώνεται έντονο πρήξιμο της άρθρωσης, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και δυσκαμψία (ιδιαίτερα το πρωί ή το βράδυ).

Η θεραπεία των αρθρώσεων μπορεί να είναι συντηρητική ( φάρμακα), λειτουργικό και δημοφιλές. Οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν να λαμβάνουν θεραπεία με χάπια και αλοιφές, αλλά αυτή δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση. Ανάλογα με τον τραυματισμό και την έκταση της ζημιάς, χειρουργική θεραπείαμερικές φορές πιο προτιμότερο και αποτελεσματικό.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση για τη θεραπεία του ασθενούς. Η λειτουργία εκτελείται εάν πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Μεγάλο κενό.
2. Σύνθλιψη του χόνδρου.
3. Ρήξη σε πολλά μεγάλα και μικρά μέρη.
4. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι αποτελεσματικές.

Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση αφαίρεσης μηνίσκου μπορεί να γίνει με ανοιχτή πρόσβαση (τομή δέρματος, συνδέσμων και άλλων δομών για να φτάσει στην απαιτούμενη περιοχή) ή ενδοσκοπική (γίνεται αρθροσκόπηση μηνίσκου). Η μέθοδος 2 είναι πολύ πιο ασφαλής και είναι το «χρυσό πρότυπο» σήμερα. Τα κύρια πλεονεκτήματά του:

• Λιγότερο τραυματικό. Αντί για μεγάλες τομές γίνονται μικρές παρακεντήσεις και έτσι φτάνουν στην επιθυμητή περιοχή.
• Καλή ανασκόπηση και διάγνωση. Σύγχρονες συσκευέςσας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κοιλότητα της άρθρωσης χρησιμοποιώντας μια μικρή, κινητή κάμερα.
• Η ανατομή του αρθρικού ασκού αποκλείεται. Εδώ συσσωρεύεται και αποθηκεύεται το αρθρικό υγρό, το οποίο λιπαίνει την άρθρωση.
• Αποκλείεται η βλάβη σε παρακείμενους ιστούς και δομές.
• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν χρειάζεται να στερεώσετε το πόδι σε μία θέση. Όσο περισσότερη κινητικότητα διατηρείται, τόσο πιο εύκολη είναι στο στάδιο της αποκατάστασης.
• Η αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος με αυτόν τον τρόπο μειώνει τον χρόνο παραμονής σε νοσοκομειακό κρεβάτι και στο νοσοκομείο συνολικά.

Στις προοδευτικές χώρες επιλέγεται αυτή η μέθοδος θεραπείας ασθενών με κατεστραμμένες αρθρώσεις.

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση;

Ο ασθενής προετοιμάζεται για την επέμβαση (γίνεται αναισθησία), απαιτούμενη περιοχήτα πόδια απομονώνονται στείρα από το σώμα και σχηματίζουν το χειρουργικό πεδίο. Στη συνέχεια γίνονται 2 τρυπήματα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Το ίδιο το αρθροσκόπιο εισάγεται στο πρώτο (μικρό μεταλλικός σωλήνας), μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη στον χειρουργό, χάρη στην οποία εγχέεται φυσιολογικός ορός στην άρθρωση (αυτό είναι απαραίτητο για να αυξηθεί η κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία θα επιτρέψει μεγαλύτερη κινητικότητα των χειριστών). Η δεύτερη τρύπα χρησιμεύει ως αγωγός για άλλα εργαλεία (για ψαλίδι, νυστέρι, σφιγκτήρα κ.λπ.). Μετά την αρθροσκόπηση μηνίσκου, ο χειρουργός αξιολογεί πόση δουλειά πρέπει να γίνει και ποιες χειρουργικές τακτικές πρέπει να ακολουθήσει:

1. Αποκατάσταση της κατεστραμμένης πλάκας χόνδρου. Εκτελέστε εάν ο τραυματισμός ελήφθη πριν από λίγο καιρό (όχι περισσότερο από 48 ώρες πριν). Εάν υπάρχει μικρή ρήξη του μηνίσκου, η επέμβαση γίνεται ως εξής: οι άκρες του μηνίσκου φέρονται μεταξύ τους και ράβονται με ειδική ραφή. Επιπλέον, ολόκληρη η δομή στερεώνεται στην κάψουλα της άρθρωσης για περιορισμό της κινητικότητας.
2. Μερική ή ολική εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η διαδικασίαγίνεται με ολική καταστροφή του χόνδρινου ιστού, με πλήρη δυσλειτουργία του. Γίνεται μερική αφαίρεση του χόνδρου και των κατεστραμμένων δομών του και παραμένει χωρίς επέμβαση ολόκληρο το άθικτο τμήμα (μερική αντικατάσταση του μηνίσκου). Η πλήρης αφαίρεση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ πιο δύσκολη και τραυματική. Επιλέξτε όλες τις κατεστραμμένες κατασκευές και αφαιρέστε τις. Όλα αυτά τα αντικαθιστούν με προθέσεις ή άλλους χόνδρινους ιστούς που μπορούν να εκτελέσουν παρόμοια λειτουργία.
3. Μεταμόσχευση νέας πλάκας χόνδρου (μεταμόσχευση). Πρόκειται για μια μέθοδο μεταμόσχευσης χόνδρου από δότη (παγωμένοι πανομοιότυποι ιστοί) ή μεταμόσχευση συνθετικού υλικού.

Μετά την επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ποιες ανεπιθύμητες συνέπειες μπορεί να προκύψουν:

• Αιμορραγία από κατεστραμμένα αγγεία. Μπορεί να παρατηρηθεί και να εξαλειφθεί στο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης.
• Βλάβη σε κοντινούς συνδέσμους. Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη δυσλειτουργία της άρθρωσης.
• Προσάρτηση της μολυσματικής διαδικασίας. αρθρική κάψουλαείναι ένα πολύ ευνοϊκό μέρος για την ανάπτυξη φλεγμονής.
• Τραυματισμός νευρικών απολήξεων και ριζών.
• Η χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη του τοποθετημένου εμφυτεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργικοί χειρισμοί θα στοχεύουν στην επανεξέταση και την αντικατάσταση του χόνδρου.
• Η ανεπαρκής αναθεώρηση της αρθρικής κάψουλας μπορεί να οδηγήσει στην παράλειψη ορισμένων τμημάτων του σπασμένου χόνδρου. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί το σύμπτωμα του «αρθρικού ποντικιού». Αυτό είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο υπάρχει ένας απότομος περιορισμός της κινητικότητας του γόνατος λόγω της σφήνωσης του ελεύθερου τμήματος του χόνδρου στον χώρο της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Ανάλογα με τις επιπλοκές που έχουν προκύψει, η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μηνίσκου θα πρέπει να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικών και φυσικών μεθόδων θεραπείας, μακροχρόνια παρατήρηση και περαιτέρω παρακολούθηση της ευημερίας του ασθενούς.

περίοδο αποκατάστασης

Η ανάρρωση μετά από αρθροσκόπηση μηνίσκου διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες. Συνδυάστε την εφαρμογή φάρμακα(παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, χονδροπροστατευτικά και άλλα), φυσιοθεραπεία και γυμναστικές ασκήσεις. Η επιτυχής και αποτελεσματική μετεγχειρητική αποκατάσταση απαιτεί:

1. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη υποστήριξη όταν περπατάτε. Μπορεί να είναι μπαστούνι ή πατερίτσες.
2. Σταδιακά αυξήστε το φορτίο στο προσβεβλημένο πόδι. Οι καθημερινές προπονήσεις θα πρέπει να αποκαθιστούν τους μύες και τους συνδέσμους.
3. Μετά από κάποια προσαρμογή του σώματος σε νέες δομές, είναι απαραίτητο να διατηρούνται σε καλή φόρμα χρησιμοποιώντας ορθώσεις. Πρόκειται για εξειδικευμένα προϊόντα που προστατεύουν και στερεώνουν το γόνατο στη σωστή θέση.
4. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ολοκληρωμένες θεραπευτικές ασκήσεις από 6-7 εβδομάδες.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μηνίσκου γίνεται λίγο πιο πέρα, αφού το σώμα χρειάζεται να προσαρμοστεί στον ξένο ιστό. Συμβαίνει συχνά ο οργανισμός να μην αντιλαμβάνεται το τοποθετημένο εμφύτευμα και να ξεκινά η απόρριψή του. Αυτή είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή, αφού τη δική της αμυντικούς μηχανισμούςαρχίστε να εργάζεστε εναντίον μας. Για την πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, ο ασθενής προσπαθεί να μεταμοσχεύσει τους δικούς του ιστούς ή ειδικές συνθετικές προθέσεις. Εάν η εκτομή του μηνίσκου είναι μερική, τότε ο ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για έγκαιρη ανταπόκριση σε πιθανή απόρριψη.

Η περαιτέρω αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος συνίσταται στην τήρηση ενός ήπιου σχήματος για το γόνατο, δίαιτα, τακτική γυμναστική και ασκήσεις φυσιοθεραπείας (βοηθάμε στην αποκατάσταση του μυϊκού ιστού). Για να διασφαλιστεί η καλή παροχή αίματος στο άκρο, συνιστάται η παρακολούθηση συνεδριών μασάζ, φυσιοθεραπείας και χειρωνακτικής θεραπείας. Μετά από εκτομή μηνίσκου, είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα και σημειώστε όλες τις αισθήσεις σας στο γόνατο.