Ψύχωση είναι η γενική ονομασία για τις ψυχικές διαταραχές που εκδηλώνονται με παραγωγικά συμπτώματα - ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αποπραγματοποίηση, αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι ψυχώσεις μπορούν να χωριστούν σε οργανικές και λειτουργικές. Τα πρώτα προκαλούνται από άμεση βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου λόγω ασθενειών (μηνιγγίτιδα, σύφιλη), τραύμα, κυκλοφορικές διαταραχές λόγω εγκεφαλικών επεισοδίων ή απόφραξη του αγγείου λόγω αθηροσκλήρωσης. Η δεύτερη ομάδα αναπτύσσεται με έναν φυσιολογικά πλήρη εγκέφαλο. Πρόκειται για διάφορες ψυχικές ασθένειες, όπως σχιζοφρένεια, παρανοϊκές αλλαγές προσωπικότητας.
Ωστόσο, οι ψυχώσεις και οι τύποι τους χωρίζονται συχνότερα ανάλογα με την αιτιολογία σε μικρότερες ομάδες ανάλογα με τη διαφορά στην κλινική εικόνα:
- Αλκοολικό (μέθη και);
- Γεροντικός;
- τραυματικός;
- Αντιδραστικός;
- Συναισθηματική (συμπεριλαμβανομένης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης).
- Ενδογενές (συμπεριλαμβανομένου του σχιζοφρενικού).
Φυσικά, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα επιλογών για την πορεία της ψύχωσης. Ωστόσο, αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα. Τα συμπτώματα της ψύχωσης εξαρτώνται από την παραλλαγή της. Ας εξετάσουμε τα κύρια.
Αλκοολικές ψυχώσεις
Διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης αλκοόλ και την παρουσία ή απουσία στερητικού συνδρόμου. Οι οξείες αλκοολικές ψυχώσεις περιλαμβάνουν:
- Αλκοολική παραισθησιολογία. Εμφανίζεται στο αποκορύφωμα της μέθης κατά την κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά υποκατάστατων. Χαρακτηρίζεται από μια εισροή οπτικών και ακουστικών παραισθήσεων. σχολιασμός ή συζήτηση. Υπάρχουν παραισθήσεις το βράδυ και το βράδυ, ειδικά αν πρέπει να περιμένετε κάτι (μεταφορά, ουρά στο κατάστημα). Μπορεί να υπάρξουν περίοδοι κινητικού ενθουσιασμού για να κρυφτείς από φωνές, απευθυνθείτε στην αστυνομία με παράπονα για άλλους που συζητούν τον ασθενή.
- Αλκοολικό παραλήρημα (delirium tremens). Η πιο διάσημη αλκοολική ψύχωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αποσύρεται το αλκοόλ μετά από παρατεταμένη χρήση. Οι ψευδαισθήσεις είναι ποικίλες, πολύ ρεαλιστικές, στις περισσότερες περιπτώσεις τρομακτικές. Συνοδεύεται από κινητικό ενθουσιασμό, αυταπάτες καταδίωξης, θόλωση της συνείδησης.
- Αλκοολικός παρανοϊκός. Ξαφνικά προκύπτουν, πιο συχνά στην περίοδο της υπερφαγίας, παραλήρημα της δίωξης. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι διώκεται, θέλουν να τον σκοτώσουν ή να τον ακρωτηριάσουν. Στους γύρω του, παρατηρεί σημάδια προγραμματισμένων φρικαλεοτήτων. Συχνά οι ασθενείς απευθύνονται στην αστυνομία αναζητώντας προστασία. Ο παρανοϊκός μπορεί να επιδεινωθεί από μεμονωμένες οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις.
Με μακρά ιστορία κατανάλωσης αλκοόλ, οι οξείες διαταραχές αποκτούν συνεχή πορεία και γίνονται χρόνιες:
- Αλκοολικό παραλήρημα ζήλιας. Εμφανίζεται στο στάδιο της αλκοολικής υποβάθμισης της προσωπικότητας, όταν ο αλκοολισμός έχει ήδη οδηγήσει στην αποξένωση των συζύγων, μεταξύ άλλων σε μια οικεία σχέση. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι η γυναίκα του τον απατά, βλέπει παντού επιβεβαίωση. Αργότερα, οι αυταπάτες μπορεί να εξαπλωθούν στο παρελθόν, συνοδευόμενες από την ιδέα ότι τα παιδιά γεννήθηκαν από άλλο άτομο. Είναι δυνατό να επεκταθεί η αυταπάτη με ιδέες ζημιάς - ότι οι εραστές σχεδιάζουν μια ληστεία. Ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί στην αστυνομία με δηλώσεις για προδοσία και κλοπή.
- Η χρόνια αλκοολική παραίσθηση είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων παρατεταμένων παραληρηματικών-παραισθησιογόνων επεισοδίων αλκοολικής ψύχωσης. Τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα, μοιάζοντας με σχιζοφρένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχει έντονη υποβάθμιση της προσωπικότητας. Με τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, είναι δυνατό να μειωθούν τα συμπτώματα, να απλοποιηθούν οι ψευδαισθήσεις μέχρι τη μετατροπή τους σε στοιχειώδεις (θόρυβος ανέμου, μεμονωμένοι ήχοι).
- Αλκοολική ψευδοπαράλυση. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, μείωση των τενόντων αντανακλαστικών, τρόμο των άκρων σε συνδυασμό με παραβίαση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας - μείωση της κρισιμότητας, ευφορία, αυταπάτες μεγαλείου.
- Korsakovsky - ένας συνδυασμός βλάβης στις νευρικές απολήξεις με συμπτώματα παραλήρημα και εξασθένηση της μνήμης.
Γεροντική ψύχωση
Αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 65 ετών με εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Εκδηλώνεται με μια υπερβολική, παθολογική εκδήλωση τυπικών χαρακτηριστικών. Μπορεί να εμφανιστεί γεροντική ψύχωση και αντίστροφα, με την εξαφάνιση προσωπικών ενδιαφερόντων, χαρακτηριστικών. Αργότερα, οι διαταραχές μνήμης ενώνονται. Στην αρχή, ένα άτομο ξεχνά τα τελευταία γεγονότα, στη συνέχεια τα γεγονότα της νεολαίας σταδιακά διαγράφονται. Ίσως η προσθήκη συμπτωμάτων παραληρήματος σε μαλακή μορφή. Η νόσος εξελίσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από σημαντική διαφορά μεταξύ σοβαρών ψυχικών συμπτωμάτων και ικανοποιητικής σωματικής κατάστασης.
τραυματικός
Εμφανίζονται κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αμέσως μετά την έξοδο από το κώμα ή λίγες μέρες μετά από αυτό. Πρόκειται για οξεία ψύχωση, η οποία σταματά από μόνη της μετά από μερικές ώρες (μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μαζικές οπτικές παραισθήσεις με τη μορφή μεταφοράς, πλήθη ανθρώπων ή ζώων. Συνοδεύεται από κινητικό ενθουσιασμό, προσπάθειες άμυνας, απόκρυψη. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατή η τραυματική εξασθένιση.
πίδακας
Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ψυχολογικού τραύματος. Είναι δυνατό να εμφανιστούν συμπτώματα αμέσως μετά από μια τραυματική κατάσταση - οξεία ψύχωση ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα - υποξεία. Χαρακτηρίζεται από άτακτο ενθουσιασμό, υστεροειδείς αντιδράσεις, δακρύρροια, απόπειρες φυγής, απόκρυψη. Περιγράφονται επίσης αντίθετες αντιδράσεις με κατάσταση που μοιάζει με λήθαργο.
συναισθηματική
Ο πιο χαρακτηριστικός εκπρόσωπος τους είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ακανόνιστα με τη μορφή επιθέσεων αυξημένης δραστηριότητας, επιθυμίας για δράση, ακολουθούμενες από περιόδους παθητικότητας με μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα είναι σπάνιες.
Ενδογενείς ψυχώσεις
Μια ξεχωριστή μεγάλη υποομάδα, ο πιο χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της οποίας είναι η σχιζοφρένεια. Χαρακτηρίζονται από συνδυασμό παραγωγικών και αρνητικών συμπτωμάτων. Συμβαίνουν έντονες αλλαγές προσωπικότητας, το εύρος των ενδιαφερόντων περιορίζεται και εμφανίζεται συναισθηματική ισοπέδωση. Τα παραγωγικά συμπτώματα εκδηλώνονται με αυταπάτες και διάφορες παραισθήσεις.
Θεραπεία
Ο τρόπος αντιμετώπισης της ψύχωσης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική μορφή, τα αίτια και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Σε περίπτωση έντονης κινητικής διέγερσης, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και νευροληπτικά για να σταματήσουν τα παραγωγικά συμπτώματα. Μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης, ειδική θεραπεία για ορισμένες ασθένειες, ψυχοθεραπεία για τραυματικές ψυχώσεις.
Βίντεο - "Τι είναι η ψύχωση"
Η ψύχωση είναι ένα από τα πιο σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι.
Ενδογενής ψύχωση: πιο συχνά είναι η σχιζοφρένεια, η οποία έχει κληρονομικές ρίζες. Η ενδογενής ψύχωση αντιμετωπίζεται σε ψυχιατρείο.
Η ψυχογενής ψύχωση αναπτύσσεται σε ένα υπόβαθρο στρες, όπως μια φυσική καταστροφή, η βία ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου.
Η οργανική ψύχωση αναπτύσσεται σε αλκοολικούς και τοξικομανείς λόγω συνεχούς έκθεσης σε τοξικές ουσίες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο λοίμωξης (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) ή λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Ψύχωση στέρησης, γνωστή και ως παραλήρημα τρέμενς και αλκοολικό παραλήρημα.
Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης ποικίλλουν, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετά κοινά σημάδια.
Οι ψευδαισθήσεις είναι απλές και πολύπλοκες. Τα απλά είναι ο εξωτερικός θόρυβος ή το χαλάζι. Δύσκολες είναι οι φωνές ή το όραμα των εικόνων, κάποιες σκηνές που δεν είναι στην πραγματικότητα.
Οι πιο επικίνδυνες παραισθήσεις είναι όταν εμφανίζονται φωνές στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές αυτές οι φωνές απειλούν, κατηγορούν και διατάζουν. Υπό την επίδραση των φωνών, ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και τους γύρω του.
Με την ψύχωση, είναι δυνατές δύο παραλλαγές διαταραχών της διάθεσης: μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας και της διάθεσης, αναστολή των κινήσεων ή, αντίθετα, ένα άτομο είναι δραστήριο, ομιλητικό, μπορεί να μην κοιμάται για μέρες, κάνει φανταστικά σχέδια, οδηγεί μια άγρια ζωή, ποτά και παίρνει ναρκωτικά.
Η πιο σοβαρή συνέπεια της ψύχωσης είναι η αλλαγή χαρακτήρα: οι συνήθειες, η συμπεριφορά, τα προσωπικά χαρακτηριστικά αλλάζουν. Από γλυκό και ευγενικό άτομο μετατρέπεται σε καβγά, επιθετικό, σύγκρουση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει επιθυμίες και φιλοδοξίες. Υπάρχει μια κατάσταση συναισθηματικού κενού.
Συχνές παραληρητικές παρεμβατικές σκέψεις. Εάν ο ασθενής έχει μια παραληρηματική, εμμονική κατάσταση, είναι αδύνατο να τον πείσετε ή να του εξηγήσετε λογικά ότι όλα είναι εντελώς διαφορετικά, η φυσιολογική, η κριτική σκέψη απλά απενεργοποιείται. Το ίδιο το παραλήρημα μπορεί να είναι διαφορετικό - πρόκειται για μανίες δίωξης, ζήλιας. ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι είναι, ότι είναι άρρωστος με μια ανίατη ασθένεια ή ακόμη ότι οι εξωγήινοι επηρεάζουν τον εγκέφαλό του.
Υπάρχουν επίσης κινητικές διαταραχές. Αυτό είναι είτε μια συνεχής ενεργητική κίνηση, γκριμάτσες, μιμητισμός, ομιλητικός ή λήθαργος, μέχρι λήθαργος. Ο ασθενής σε κατάσταση λήθαργου κάθεται σε μια θέση, αρνείται να φάει και να μιλήσει.
Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΜΟΣΧΑ
2004
Oleichik I.V. - Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Προϊστάμενος Τμήματος Επιστημονικής Πληροφόρησης του NTsPZ RAMS, Ανώτερος Ερευνητής του Τμήματος Μελέτης Ενδογενών Ψυχικών Διαταραχών και Συναισθηματικών Καταστάσεων
2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΨΥΧΩΣΗ
Σκοπός αυτού του φυλλαδίου είναι να μεταφέρει με την πιο προσιτή μορφή σε όλους τους ενδιαφερόμενους (κυρίως στους συγγενείς ασθενών) σύγχρονες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση, την προέλευση, την πορεία και τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών όπως η ψύχωση.
Οι ψυχώσεις (ψυχωτικές διαταραχές) είναι οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ψυχικής ασθένειας, στις οποίες η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην περιβάλλουσα πραγματικότητα, η αντανάκλαση του πραγματικού κόσμου στο μυαλό είναι έντονα παραμορφωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαταραχές συμπεριφοράς, την εμφάνιση μη φυσιολογικών παθολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.
Τις περισσότερες φορές, οι ψυχώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο των λεγόμενων «ενδογενών ασθενειών» (Ελλ. ενδο- μέσα,γένεση- προέλευση). Η παραλλαγή της εμφάνισης και της πορείας μιας ψυχικής διαταραχής λόγω της επίδρασης κληρονομικών (γενετικών) παραγόντων), που περιλαμβάνουν: σχιζοφρένεια, σχιζοσυναισθηματική ψύχωση, συναισθηματικές ασθένειες (διπολική και υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή). Οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται μαζί τους είναι οι πιο σοβαρές και παρατεταμένες μορφές ψυχικής οδύνης.
Οι έννοιες της ψύχωσης και της σχιζοφρένειας συχνά ταυτίζονται, κάτι που είναι θεμελιωδώς λάθος, καθώς οι ψυχωτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε μια σειρά από ψυχικές ασθένειες: νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, επιληψία, ολιγοφρένεια κ.λπ.
Ένα άτομο μπορεί να υπομείνει μια παροδική ψυχωτική κατάσταση που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ναρκωτικών ή τη λεγόμενη ψυχογενή ή «αντιδραστική» ψύχωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε σοβαρό ψυχικό τραύμα (μια στρεσογόνος κατάσταση με κίνδυνο για τη ζωή, την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, κλπ.). Συχνά υπάρχουν οι λεγόμενες μολυσματικές (αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα σοβαρής μολυσματικής νόσου), σωματογόνες (που προκαλούνται από σοβαρή σωματική παθολογία, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου) και ψυχώσεις μέθης. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του τελευταίου είναι το αλκοολικό παραλήρημα - «παραλήρημα τρέμενς».
Οι ψυχωτικές διαταραχές είναι ένας πολύ κοινός τύπος παθολογίας. Τα στατιστικά δεδομένα σε διαφορετικές περιοχές διαφέρουν μεταξύ τους, γεγονός που συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις και δυνατότητες για τον εντοπισμό και την καταγραφή αυτών των καταστάσεων που μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα των ενδογενών ψυχώσεων είναι 3-5% του πληθυσμού.
Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό στον πληθυσμό των εξωγενών ψυχώσεων (Ελλ. εξω- έξω, γένεση- καταγωγή. Δεν υπάρχει επιλογή για την ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής λόγω της επίδρασης εξωτερικών αιτιών έξω από το σώμα, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις εμφανίζονται σε ασθενείς με εθισμό στα ναρκωτικά και αλκοολισμό.
Οι εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι πραγματικά απεριόριστες, γεγονός που αντανακλά τον πλούτο της ανθρώπινης ψυχής. Οι κύριες εκδηλώσεις της ψύχωσης είναι:
- παραισθήσεις(ανάλογα με τον αναλυτή διακρίνονται ακουστικά, οπτικά, οσφρητικά, γευστικά, απτικά). Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απλές (κουδούνισμα, θόρυβος, χαλάζι) ή σύνθετες (ομιλία, σκηνές). Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακουστικές παραισθήσεις, οι λεγόμενες «φωνές» που μπορεί να ακούσει κάποιος να έρχονται από έξω ή να ακούγονται μέσα στο κεφάλι και μερικές φορές στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φωνές γίνονται αντιληπτές τόσο ζωντανά που ο ασθενής δεν έχει την παραμικρή αμφιβολία για την πραγματικότητά τους. Οι φωνές μπορεί να είναι απειλητικές, κατηγορητικές, ουδέτερες, επιτακτικές (διατακτικές). Οι τελευταίες θεωρούνται δικαίως οι πιο επικίνδυνες, αφού συχνά οι ασθενείς υπακούουν στις εντολές των φωνών και διαπράττουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τον εαυτό τους ή τους άλλους.
τρελές ιδέες- κρίσεις, συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, καταλαμβάνουν πλήρως τη συνείδηση του ασθενούς, δεν επιδέχονται διόρθωση με αποτροπή και εξήγηση. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι: αυταπάτες δίωξης (οι ασθενείς πιστεύουν ότι τους ακολουθούν, θέλουν να σκοτωθούν, ίντριγκες πλέκονται γύρω τους, οργανώνονται συνωμοσίες), αυταπάτες επιρροής (από μέντιουμ, εξωγήινους, ειδικές υπηρεσίες με τη βοήθεια ακτινοβολίας, ακτινοβολία, «μαύρη» ενέργεια, μαγεία, ζημιά), παραλήρημα ζημιάς (προστίθεται δηλητήριο, κλέβουν ή χαλούν πράγματα, θέλουν να επιβιώσουν από το διαμέρισμα), υποχονδριακό παραλήρημα ( ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι πάσχει από κάποιο είδος ασθένειας, συχνά φοβερή και ανίατη, αποδεικνύει πεισματικά ότι επηρεάζονται τα εσωτερικά του όργανα, απαιτεί χειρουργική επέμβαση). Υπάρχουν επίσης αυταπάτες ζήλειας, επινόησης, μεγαλείου, ρεφορμισμού, διαφορετικής προέλευσης, ερωτικής, αντιδικίας κ.λπ.
κινητικές διαταραχές, που εκδηλώνεται με τη μορφή αναστολής (αναστολής) ή διέγερσης. Με το λήθαργο, ο ασθενής παγώνει σε μια θέση, γίνεται αδρανής, σταματά να απαντά σε ερωτήσεις, κοιτάζει σε ένα σημείο, αρνείται να φάει. Οι ασθενείς σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης, αντίθετα, είναι συνεχώς σε κίνηση, μιλούν ασταμάτητα, μερικές φορές μορφάζουν, μιμούνται, είναι ανόητοι, επιθετικοί και παρορμητικοί (εκτελούν απροσδόκητες ενέργειες χωρίς κίνητρα).
διαταραχές διάθεσηςπου εκδηλώνεται με καταθλιπτικές ή μανιακές καταστάσεις. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται πρώτα από κακή διάθεση, μελαγχολία, κατάθλιψη, κινητική και διανοητική καθυστέρηση, εξαφάνιση επιθυμιών και ορμών, μειωμένη ενέργεια, απαισιόδοξη εκτίμηση του παρελθόντος, του παρόντος και του μέλλοντος, ιδέες αυτοκατηγορίας, σκέψεις αυτοκτονίας. Η μανιακή κατάσταση εκδηλώνεται με μια αδικαιολόγητα ανεβασμένη διάθεση, μια επιτάχυνση της σκέψης και της κινητικής δραστηριότητας, μια υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων της προσωπικότητας του ατόμου με την κατασκευή μη ρεαλιστικών, μερικές φορές φανταστικών σχεδίων και έργων, την εξαφάνιση της ανάγκης για ύπνο, την αναστολή παρορμήσεις (κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικά, ακολασία).
Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις ψύχωσης ανήκουν στον κύκλο θετικές διαταραχές, ονομάστηκε έτσι επειδή τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της ψύχωσης προστίθενται, όπως λέγαμε, στην προ-νοσηρή κατάσταση του ψυχισμού του ασθενούς.
Δυστυχώς, αρκετά συχνά (αν και όχι πάντα) ένα άτομο που έχει υποστεί ψύχωση, παρά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων του, έχει τα λεγόμενα αρνητική διαταραχή,που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγούν σε ακόμη πιο σοβαρές κοινωνικές συνέπειες από την ίδια την ψυχωτική κατάσταση. Οι αρνητικές διαταραχές ονομάζονται έτσι επειδή στους ασθενείς υπάρχει αλλαγή χαρακτήρα, χαρακτηριστικά προσωπικότητας, απώλεια ισχυρών στρωμάτων από την ψυχή που προηγουμένως ήταν εγγενή σε αυτήν. Οι ασθενείς γίνονται ληθαργικοί, χωρίς πρωτοβουλία, παθητικοί. Συχνά παρατηρείται μείωση του ενεργειακού τόνου, εξαφάνιση επιθυμιών, κινήτρων, φιλοδοξιών, αύξηση της συναισθηματικής νωθρότητας, απομόνωση από τους άλλους, απροθυμία επικοινωνίας και έναρξης κοινωνικών επαφών. Συχνά χάνουν την προηγουμένως εγγενή ανταπόκρισή τους, την ειλικρίνεια, την αίσθηση τακτ και εμφανίζονται ευερεθιστότητα, αγένεια, καυγάδες και επιθετικότητα. Επιπλέον, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχές της σκέψης, οι οποίες γίνονται μη εστιασμένες, άμορφες, άκαμπτες, άδειες. Συχνά αυτοί οι ασθενείς χάνουν τις προηγούμενες εργασιακές τους δεξιότητες και ικανότητες τόσο πολύ που πρέπει να υποβάλουν αίτηση για αναπηρία.
- ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΨΥΧΩΣΗΣ
Τις περισσότερες φορές (ειδικά σε ενδογενείς ασθένειες) υπάρχει περιοδικός τύπος ψύχωσης με οξείες κρίσεις της νόσου που εμφανίζονται κατά καιρούς, τόσο προκαλούμενες από σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες όσο και αυθόρμητες. Σημειωτέον ότι υπάρχει και πορεία μονής επίθεσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα στην εφηβεία. Οι ασθενείς, έχοντας υποστεί μια, μερικές φορές μια παρατεταμένη προσβολή, σταδιακά βγαίνουν από την επώδυνη κατάσταση, αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργαστούν και δεν έρχονται ποτέ ξανά στην προσοχή ενός ψυχιάτρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχώσεις μπορεί να γίνουν χρόνιες και να γίνουν συνεχείς χωρίς την εξαφάνιση των συμπτωμάτων σε όλη τη ζωή.
Σε μη επιπλεγμένες και μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, ενάμιση έως δύο μήνες. Είναι αυτή η περίοδος που οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν πλήρως τα συμπτώματα της ψύχωσης και να επιλέξουν τη βέλτιστη υποστηρικτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, απαιτείται αλλαγή σε πολλούς κύκλους θεραπείας, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει την παραμονή στο νοσοκομείο για έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι συγγενείς του ασθενούς είναι ότι μην βιάζεστε τους γιατρούς, μην επιμένετε σε επείγουσα έξοδο "κατά την παραλαβή"! Χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση και επιμένοντας για έγκαιρη εξιτήριο, διατρέχετε τον κίνδυνο να πάρετε έναν ασθενή που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για αυτόν όσο και για εσάς.
Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση των ψυχωσικών διαταραχών είναι η έγκαιρη έναρξη και η ένταση της ενεργητικής θεραπείας σε συνδυασμό με μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης.
- ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ - ΤΡΕΛΟΙ;
Με την πάροδο των αιώνων έχει διαμορφωθεί στην κοινωνία μια συλλογική εικόνα των ψυχικά ασθενών. Δυστυχώς, κατά την άποψη πολλών ακόμη ανθρώπων, αυτό είναι ένα απεριποίητο, αξύριστο άτομο με φλεγόμενο βλέμμα και μια ξεκάθαρη ή κρυφή επιθυμία να επιτεθεί στους άλλους. Οι ψυχικά άρρωστοι φοβούνται γιατί, σύμφωνα με τους ισχυρισμούς, «είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη λογική των πράξεών τους». Οι ψυχικές ασθένειες θεωρούνται απεσταλμένες άνωθεν, μεταδιδόμενες αυστηρά κληρονομικά, ανίατες, μεταδοτικές, που οδηγούν σε άνοια. Πολλοί πιστεύουν ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας είναι οι δύσκολες συνθήκες διαβίωσης, το παρατεταμένο και έντονο στρες, οι δύσκολες ενδοοικογενειακές σχέσεις, η έλλειψη σεξουαλικών επαφών. Οι ψυχικά άρρωστοι θεωρούνται είτε «αδύναμοι» που απλά δεν μπορούν να συνέλθουν ή, πέφτοντας στο άλλο άκρο, εξελιγμένοι, επικίνδυνοι και αδίστακτοι μανιακοί που διαπράττουν κατά συρροή και μαζικές δολοφονίες, σεξουαλική βία. Πιστεύεται ότι τα άτομα που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους και δεν είναι σε θέση να σκεφτούν τη θεραπεία τους.
Δυστυχώς, οι συγγενείς του ασθενούς συχνά υιοθετούν τις τυπικές απόψεις της κοινωνίας και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το άτυχο άτομο σύμφωνα με τις λανθασμένες αντιλήψεις που επικρατούν στην κοινωνία. Συχνά, οικογένειες στις οποίες έχει εμφανιστεί ένα ψυχικά άρρωστο άτομο, προσπαθούν πάση θυσία να κρύψουν την ατυχία τους από τους άλλους και έτσι να την επιδεινώσουν περαιτέρω, καταδικάζοντας τον εαυτό τους και τον ασθενή σε απομόνωση από την κοινωνία.
Μια ψυχική διαταραχή είναι μια ασθένεια όπως κάθε άλλη. Δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε που αυτή η ασθένεια εκδηλώθηκε στην οικογένειά σας. Η ασθένεια έχει βιολογική προέλευση, δηλ. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού ορισμένων ουσιών στον εγκέφαλο. Το να υποφέρεις από μια ψυχική διαταραχή είναι περίπου το ίδιο με το να έχεις διαβήτη, πεπτικό έλκος ή άλλη χρόνια ασθένεια. Η ψυχική ασθένεια δεν είναι ένδειξη ηθικής αδυναμίας. Οι ψυχικά ασθενείς δεν μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα της ασθένειας με μια προσπάθεια θέλησης, όπως είναι αδύνατο να βελτιώσουν την όραση ή την ακοή με μια προσπάθεια θέλησης. Οι ψυχικές ασθένειες δεν είναι μεταδοτικές. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα ή άλλα μέσα μόλυνσης, επομένως είναι αδύνατο να αρρωστήσετε από ψύχωση επικοινωνώντας στενά με τον ασθενή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις επιθετικής συμπεριφοράς μεταξύ των ψυχικά ασθενών είναι λιγότερο συχνές από ό,τι μεταξύ των υγιών ατόμων. Ο παράγοντας κληρονομικότητας σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ασθενείς με καρκίνο ή διαβήτη. Εάν δύο γονείς είναι άρρωστοι, το παιδί αρρωσταίνει περίπου στο 50% των περιπτώσεων, εάν ο ένας, ο κίνδυνος είναι 25%. Τα περισσότερα άτομα με ψυχικές διαταραχές καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστα και αναζητούν θεραπεία, αν και είναι δύσκολο για ένα άτομο να την αποδεχτεί στα αρχικά στάδια της νόσου. Η ικανότητα ενός ατόμου να λαμβάνει αποφάσεις για τη δική του θεραπεία ενισχύεται σημαντικά εάν τα μέλη της οικογένειάς του λάβουν μια ενδιαφέρουσα θέση, εγκρίνουν και υποστηρίξουν τις αποφάσεις τους. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πολλοί λαμπροί ή διάσημοι καλλιτέχνες, συγγραφείς, αρχιτέκτονες, μουσικοί, στοχαστές υπέφεραν από σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Παρά μια σοβαρή ασθένεια, κατάφεραν να εμπλουτίσουν το θησαυροφυλάκιο του ανθρώπινου πολιτισμού και γνώσης, να απαθανατίσουν το όνομά τους με τα μεγαλύτερα επιτεύγματα και ανακαλύψεις.
ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ή ΕΚΚΡΑΤΗΣΗΣ
Για τους συγγενείς των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα πάσχουν από τη μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή, πληροφορίες σχετικά με τις αρχικές εκδηλώσεις ψύχωσης ή για τα συμπτώματα ενός προχωρημένου σταδίου της νόσου μπορεί να είναι χρήσιμες. Ακόμη πιο χρήσιμες μπορεί να είναι συστάσεις για ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς και επικοινωνίας με ένα άτομο που βρίσκεται σε επώδυνη κατάσταση. Στην πραγματική ζωή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβετε αμέσως τι συμβαίνει με τον αγαπημένο σας, ειδικά αν είναι φοβισμένος, καχύποπτος, δύσπιστος και δεν εκφράζει άμεσα κανένα παράπονο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο έμμεσες εκδηλώσεις ψυχικών διαταραχών μπορούν να παρατηρηθούν. Η ψύχωση μπορεί να έχει πολύπλοκη δομή και να συνδυάζει παραισθησιακές, παραληρητικές και συναισθηματικές διαταραχές (διαταραχές της διάθεσης) σε διάφορες αναλογίες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη νόσο όλα χωρίς εξαίρεση ή ξεχωριστά.
Εκδηλώσεις ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων:
Συζητήσεις με τον εαυτό του, που μοιάζουν με συνομιλία ή παρατηρήσεις ως απάντηση σε ερωτήσεις κάποιου (εξαιρουμένων σχολίων φωναχτά όπως «Πού έβαλα τα γυαλιά μου;»).
Γέλιο χωρίς προφανή λόγο.
Ξαφνική σιωπή, σαν να ακούει κάτι το άτομο.
Ένα ανησυχητικό, απασχολημένο βλέμμα. αδυναμία εστίασης σε ένα θέμα συζήτησης ή σε μια συγκεκριμένη εργασία.
Η εντύπωση ότι ο συγγενής σας βλέπει ή ακούει κάτι που δεν μπορείτε να αντιληφθείτε.
Η εμφάνιση παραληρήματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:
Αλλαγή συμπεριφοράς προς συγγενείς και φίλους, εμφάνιση αδικαιολόγητης εχθρότητας ή μυστικότητας.
Άμεσες δηλώσεις απίθανου ή αμφίβολου περιεχομένου (για παράδειγμα, για δίωξη, για το μεγαλείο κάποιου, για την ασυγχώρητη ενοχή του.)
Προστατευτικές ενέργειες με τη μορφή κουρτίνας παραθύρων, κλειδώματος θυρών, εμφανείς εκδηλώσεις φόβου, άγχους, πανικού.
Μια δήλωση χωρίς προφανείς λόγους φόβου για τη ζωή και την ευημερία κάποιου, για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων προσώπων.
Ξεχωριστές, ακατανόητες για τους άλλους, δηλώσεις με νόημα που δίνουν μυστήριο και ιδιαίτερη σημασία σε θέματα της καθημερινότητας.
Άρνηση φαγητού ή προσεκτικός έλεγχος του περιεχομένου του φαγητού.
Ενεργή δικαστική δραστηριότητα (για παράδειγμα, επιστολές στην αστυνομία, διάφορες οργανώσεις με καταγγελίες για γείτονες, συναδέλφους κ.λπ.).
Πώς να απαντήσετε στη συμπεριφορά ενός ατόμου που πάσχει από αυταπάτες:
Μην κάνετε ερωτήσεις που διευκρινίζουν τις λεπτομέρειες παραληρηματικών δηλώσεων και δηλώσεων.
Μην μαλώνετε με τον ασθενή, μην προσπαθείτε να αποδείξετε στον συγγενή σας ότι τα πιστεύω του είναι λανθασμένα. Αυτό όχι μόνο δεν λειτουργεί, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις υπάρχουσες διαταραχές.
Εάν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος, συντονισμένος στην επικοινωνία και τη βοήθεια, ακούστε τον προσεκτικά, ηρεμήστε τον και προσπαθήστε να τον πείσετε να δει γιατρό.
Πρόληψη αυτοκτονιών
Σχεδόν σε όλες τις καταθλιπτικές καταστάσεις, μπορεί να προκύψουν σκέψεις για απροθυμία για ζωή. Αλλά οι καταθλίψεις που συνοδεύονται από αυταπάτες (για παράδειγμα, ενοχές, εξαθλίωση, μια ανίατη σωματική ασθένεια) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Αυτοί οι ασθενείς στο απόγειο της σοβαρότητας της πάθησης έχουν σχεδόν πάντα σκέψεις αυτοκτονίας και ετοιμότητας αυτοκτονίας.
Τα ακόλουθα σημάδια προειδοποιούν για την πιθανότητα αυτοκτονίας:
Δηλώσεις του ασθενούς για την αχρηστία, την αμαρτωλότητα, την ενοχή του.
Απελπισία και απαισιοδοξία για το μέλλον, απροθυμία να κάνουμε σχέδια.
Η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια θανατηφόρα, ανίατη ασθένεια.
Ξαφνική ηρεμία του ασθενούς μετά από μακρά περίοδο μελαγχολίας και άγχους. Άλλοι μπορεί να έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί. Τακτοποιεί τις υποθέσεις του, για παράδειγμα, γράφει μια διαθήκη ή συναντά παλιούς φίλους που δεν έχει δει για πολύ καιρό.
Προληπτική δράση:
Πάρτε κάθε συζήτηση για αυτοκτονία στα σοβαρά, ακόμα κι αν σας φαίνεται απίθανο ότι ο ασθενής μπορεί να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει.
Εάν υπάρχει η εντύπωση ότι ο ασθενής προετοιμάζεται ήδη για αυτοκτονία, χωρίς δισταγμό, αναζητήστε αμέσως επαγγελματική βοήθεια.
Κρύψτε επικίνδυνα αντικείμενα (ξυράφια, μαχαίρια, χάπια, σχοινιά, όπλα), κλείστε προσεκτικά τα παράθυρα, τις μπαλκονόπορτες.
Ο ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΡΡΩΣΤΟΣ
Όλα τα μέλη της οικογένειας, όπου εμφανίστηκαν οι ψυχικά άρρωστοι, στην αρχή βιώνουν σύγχυση, φόβο, δεν πιστεύουν σε αυτό που συνέβη. Τότε αρχίζει η αναζήτηση βοήθειας. Δυστυχώς, πολύ συχνά, πρώτα απ 'όλα, δεν απευθύνονται σε εξειδικευμένα ιδρύματα όπου μπορούν να λάβουν συμβουλές από ειδικευμένο ψυχίατρο, αλλά, στην καλύτερη περίπτωση, σε γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, στη χειρότερη, σε θεραπευτές, μέντιουμ και ειδικούς στον τομέα της εναλλακτικό φάρμακο. Ο λόγος για αυτό είναι μια σειρά από επικρατούντα στερεότυπα και παρανοήσεις. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια δυσπιστία προς τους ψυχιάτρους, η οποία συνδέεται με το πρόβλημα της λεγόμενης «σοβιετικής τιμωρητικής ψυχιατρικής» που διογκώθηκε τεχνητά από τα μέσα ενημέρωσης κατά τα χρόνια της περεστρόικα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη χώρα μας εξακολουθούν να συνδέουν διάφορες σοβαρές συνέπειες με τη συμβουλή ψυχιάτρου: εγγραφή σε ψυχονευρολογικό ιατρείο, απώλεια δικαιωμάτων (περιορισμός ικανότητας οδήγησης οχημάτων, ταξίδι στο εξωτερικό, οπλοφορία), απειλή απώλειας κύρους στο μάτια των άλλων, κοινωνική και επαγγελματική απαξίωση. Ο φόβος για αυτό το περίεργο στίγμα, ή, όπως λένε τώρα, «στίγμα», η πεποίθηση για την καθαρά σωματική (για παράδειγμα, νευρολογική) προέλευση του πόνου κάποιου, η εμπιστοσύνη στο ανίατο ψυχικών διαταραχών με τις μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής και, τέλος , απλώς η έλλειψη κατανόησης της νοσηρής φύσης της κατάστασής τους κάνει τους άρρωστους και τους συγγενείς τους να αρνούνται κατηγορηματικά οποιαδήποτε επαφή με ψυχιάτρους και να λαμβάνουν ψυχοτρόπους θεραπείας - η μόνη πραγματική ευκαιρία να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Πρέπει να τονιστεί ότι μετά την υιοθέτηση το 1992 του νέου νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Περί ψυχιατρικής περίθαλψης και εγγυήσεων των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του», οι περισσότεροι από τους παραπάνω φόβους είναι αβάσιμοι.
Η περιβόητη «εγγραφή» ακυρώθηκε πριν από δέκα χρόνια και επί του παρόντος μια επίσκεψη σε ψυχίατρο δεν απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Στις μέρες μας, η έννοια της «λογιστικής» έχει αντικατασταθεί από τις έννοιες της συμβουλευτικής και ιατρικής περίθαλψης και της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης. Το συμβουλευτικό σώμα περιλαμβάνει ασθενείς με ήπιες και βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές. Τους παρέχεται βοήθεια σε περίπτωση ανεξάρτητης και εθελοντικής προσφυγής στο ιατρείο, κατόπιν αιτήματός τους και με τη συγκατάθεσή τους. Σε ανήλικους ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών παρέχεται βοήθεια κατόπιν αιτήματος ή με τη συγκατάθεση των γονέων τους ή των νόμιμων εκπροσώπων των δικαιωμάτων τους. Η ομάδα παρατήρησης του ιατρείου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές, επίμονες ή συχνά επιδεινούμενες ψυχικές διαταραχές. Η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση μπορεί να καθιερωθεί με απόφαση επιτροπής ψυχιάτρων, ανεξάρτητα από τη συγκατάθεση ατόμου που πάσχει από ψυχική διαταραχή, και διενεργείται με τακτικές εξετάσεις από γιατρούς νευροψυχιατρικών ιατρείων (ΠΝΔ). Ο τερματισμός της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση της ανάρρωσης ή μιας σημαντικής και επίμονης βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς. Κατά κανόνα, η παρατήρηση διακόπτεται ελλείψει παροξύνσεων εντός πέντε ετών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά με τα πρώτα σημάδια μιας ψυχικής διαταραχής, οι ανήσυχοι συγγενείς υποθέτουν το χειρότερο - τη σχιζοφρένεια. Εν τω μεταξύ, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ψυχώσεις έχουν και άλλες αιτίες, επομένως κάθε ασθενής απαιτεί ενδελεχή εξέταση. Μερικές φορές η καθυστέρηση στην επικοινωνία με έναν γιατρό είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες (ψυχωτικές καταστάσεις που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα όγκου εγκεφάλου, εγκεφαλικού κ.λπ.). Για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της ψύχωσης απαιτείται η συμβουλή ενός ειδικευμένου ψυχιάτρου χρησιμοποιώντας τις πιο εξελιγμένες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας. Αυτός είναι επίσης ο λόγος που η στροφή στην εναλλακτική ιατρική, η οποία δεν διαθέτει όλο το οπλοστάσιο της σύγχρονης επιστήμης, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, ιδίως σε αδικαιολόγητη καθυστέρηση παράδοσης του ασθενούς στην πρώτη διαβούλευση με ψυχίατρο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συχνά μεταφέρεται στην κλινική με ασθενοφόρο σε κατάσταση οξείας ψύχωσης ή ο ασθενής εισέρχεται στην εξέταση σε προχωρημένο στάδιο ψυχικής νόσου, όταν έχει ήδη χαθεί χρόνος και υπάρχει χρόνια πορεία με σχηματισμός αρνητικών διαταραχών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Οι ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές μπορούν να λάβουν εξειδικευμένη φροντίδα στο ΠΝΔ στον τόπο διαμονής, σε ψυχιατρικά ερευνητικά ιδρύματα, στα γραφεία ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής περίθαλψης σε γενικές κλινικές, σε ψυχιατρικά γραφεία τμηματικών πολυκλινικών.
Οι λειτουργίες του ψυχονευρολογικού ιατρείου περιλαμβάνουν:
Εξωτερική υποδοχή πολιτών που παραπέμπονται από γιατρούς γενικών κλινικών ή που έκαναν αίτηση μόνοι τους (διάγνωση, θεραπεία, επίλυση κοινωνικών θεμάτων, εξέταση).
Παραπομπή σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.
Επείγουσα φροντίδα στο σπίτι.
Συμβουλευτική και ιατροφαρμακευτική παρατήρηση ασθενών.
Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο τοπικός ψυχίατρος αποφασίζει υπό ποιες συνθήκες θα πραγματοποιήσει τη θεραπεία: η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο ή αρκεί η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.
Το άρθρο 29 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "σχετικά με την ψυχιατρική περίθαλψη και τις εγγυήσεις των δικαιωμάτων των πολιτών στην παροχή του" ρυθμίζει σαφώς τους λόγους ακούσιας νοσηλείας σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, και συγκεκριμένα:
«Ένα άτομο που πάσχει από ψυχική διαταραχή μπορεί να νοσηλευτεί σε ψυχιατρείο χωρίς τη συγκατάθεσή του ή χωρίς τη συγκατάθεση του νόμιμου εκπροσώπου του πριν από την απόφαση του δικαστή, εάν η εξέταση ή η θεραπεία του είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομειακές συνθήκες και η ψυχική διαταραχή είναι σοβαρές και αιτίες:
α) τον άμεσο κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους, ή
β) την αδυναμία του, δηλαδή την αδυναμία του να ικανοποιήσει ανεξάρτητα τις βασικές ανάγκες της ζωής, ή
γ) σημαντική βλάβη στην υγεία του λόγω της επιδείνωσης της ψυχικής του κατάστασης, εάν το άτομο μείνει χωρίς ψυχιατρική φροντίδα».
ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΒΑΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ.
Παρά το γεγονός ότι οι ψυχώσεις είναι μια σύνθετη ομάδα, η οποία περιλαμβάνει καταστάσεις ποικίλης προέλευσης, οι αρχές θεραπείας για αυτές είναι οι ίδιες. Σε όλο τον κόσμο, η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας της ψύχωσης. Κατά την εφαρμογή του, εφαρμόζεται μια αντισυμβατική, αυστηρά εξατομικευμένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και την παρουσία επιβαρυμένων από άλλες ασθένειες. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του ειδικού είναι να καθιερώσει γόνιμη συνεργασία με τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ενσταλάξουμε στον ασθενή πίστη στη δυνατότητα ανάρρωσης, να ξεπεράσουμε την προκατάληψη του για τη «βλάβη» που προκαλούν τα ψυχοφάρμακα, να του μεταδώσουμε την πεποίθησή του για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με την επιφύλαξη της συστηματικής τήρησης των συνταγογραφούμενων συνταγών. . Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των ιατρικών συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και το θεραπευτικό σχήμα. Η σχέση ιατρού και ασθενούς θα πρέπει να βασίζεται στην αμοιβαία εμπιστοσύνη, η οποία διασφαλίζεται από την τήρηση από τον ειδικό των αρχών της μη αποκάλυψης πληροφοριών, του ιατρικού απορρήτου, της ανωνυμίας της θεραπείας. Ο ασθενής, με τη σειρά του, δεν πρέπει να κρύβει τόσο σημαντικές πληροφορίες από τον γιατρό όπως το γεγονός της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών (ναρκωτικών) ή αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη γενική ιατρική, η οδήγηση αυτοκινήτου ή η λειτουργία πολύπλοκων μηχανισμών. Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της εάν είναι έγκυος ή θηλάζει. Συχνά, οι συγγενείς ή οι ίδιοι οι ασθενείς, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τους σχολιασμούς των φαρμάκων που τους συνιστούσαν, είναι μπερδεμένοι και μερικές φορές αγανακτισμένοι που συνταγογραφήθηκε στον ασθενή φάρμακο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, ενώ έχει εντελώς διαφορετική διάγνωση. Η εξήγηση είναι ότι σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική δρουν μη ειδικά. βοήθεια με το ευρύτερο φάσμα επώδυνων καταστάσεων (νευρωτικές, συναισθηματικές, ψυχωτικές) - όλα έχουν να κάνουν με τη συνταγογραφούμενη δόση και την τέχνη του γιατρού να επιλέγει τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα.
Αναμφίβολα, η λήψη ναρκωτικών θα πρέπει να συνδυαστεί με προγράμματα κοινωνικής αποκατάστασης και, αν χρειαστεί, με οικογενειακή ψυχοθεραπευτική και ψυχοπαιδαγωγική εργασία.
Η κοινωνική αποκατάσταση είναι ένα σύνολο προγραμμάτων για τη διδασκαλία των ασθενών με ψυχικές διαταραχές των τρόπων ορθολογικής συμπεριφοράς τόσο σε νοσοκομειακές συνθήκες όσο και στο σπίτι. Η αποκατάσταση στοχεύει στη διδασκαλία κοινωνικών δεξιοτήτων αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους, δεξιότητες απαραίτητες στην καθημερινή ζωή, όπως η αυτορρύθμιση.Τ οικονομικά οικονομικά, καθαρισμός σπιτιού, ψώνια, κοινοτική χρήση n μέσα μαζικής μεταφοράς κ.λπ., επαγγελματική κατάρτιση, η οποία περιλαμβάνειΤ τα μέσα που απαιτούνται για να βρουν και να διατηρήσουν μια θέση εργασίας και την κατάρτιση για εκείνους τους ασθενείς που θέλουν να αποφοιτήσουν από το γυμνάσιο ή το κολέγιο. Βοηθητικό ψυχοΟ Η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά για να βοηθήσει τους ψυχικά ασθενείς. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ψυχικά ασθενείς να βελτιωθούνΟ κοντά στον εαυτό σας, ειδικά για εκείνους που βιώνουν την αίσθηση της κατωτερότητάς τους n λόγω της ασθένειάς τους και εκείνων που επιδιώκουν να αρνηθούν την παρουσία της νόσου. Ψυχοθεραπεία σελΟ Βοηθά τον ασθενή να μάθει τρόπους επίλυσης καθημερινών προβλημάτων. Ένα σημαντικό στοιχείο της κοινωνικής αποκατάστασης είναι η συμμετοχή στο έργο των ομάδων αμοιβαίωνμ ενοχλώ να δ κρατώντας μαζί με άλλους ανθρώπους που καταλαβαίνουν τι σημαίνει να είσαι τρελόςΚαι ασθενικός. Τέτοιες ομάδες, με επικεφαλής ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί, επιτρέπουν σε άλλους ασθενείς να αισθάνονται βοήθεια στο ποντίκιΚαι μανία των προβλημάτων τους, καθώς και να διευρύνουν τις δυνατότητες συμμετοχής τους στην αποκατάστασησι γεγονότα και κοινωνίαΝώε ζωή.
Όλες αυτές οι μέθοδοι, όταν χρησιμοποιούνται με σύνεση, μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά δεν είναι ικανές να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Δυστυχώς, η επιστήμη ακόμα δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει μια για πάντα τις ψυχικές ασθένειες, συχνά οι ψυχώσεις έχουν την τάση να υποτροπιάζουν, κάτι που απαιτεί μακροχρόνια προληπτική φαρμακευτική αγωγή.
Η ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΨΥΧΩΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣμιSCIS RAΜΕΣΥΣΚΕΥΕΣ
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψύχωσης είναι τα λεγόμενα αντιψυχωσικά ή αντιψυχωσικά.
Οι πρώτες χημικές ενώσεις με την ικανότητα να σταματήσουν την ψύχωση ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Τότε για πρώτη φορά στα χέρια των ψυχιάτρων βρέθηκε ένα ισχυρό και αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία της ψύχωσης. Τέτοια φάρμακα όπως η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη, η στελαζίνη και πολλά άλλα έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Σταμάτησαν αρκετά καλά την ψυχοκινητική διέγερση, εξάλειψαν τις παραισθήσεις και το παραλήρημα. Με τη βοήθειά τους, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών μπόρεσε να επιστρέψει στη ζωή, για να ξεφύγει από το σκοτάδι της ψύχωσης. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, έχουν συσσωρευτεί στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα, που αργότερα ονομάστηκαν κλασικά αντιψυχωσικά, επηρεάζουν μόνο θετικά συμπτώματα, συχνά χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά. Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής έβγαινε από το ψυχιατρείο χωρίς αυταπάτες ή παραισθήσεις, αλλά γινόταν παθητικός και αδρανής, χωρίς να μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα κλασικά αντιψυχωσικά προκαλούν τις λεγόμενες εξωπυραμιδικές παρενέργειες (φαρμακευτικό παρκινσονισμό). Αυτές οι επιδράσεις εκδηλώνονται με μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων, μερικές φορές υπάρχει ένα σκληρά ανεκτή αίσθηση ανησυχίας, εξαιτίας της οποίας οι ασθενείς βρίσκονται σε συνεχή κίνηση, ανίκανοι να σταματήσουν για ένα λεπτό. Για τη μείωση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων, οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν μια σειρά από πρόσθετα φάρμακα, τα οποία ονομάζονται και διορθωτικά (cyclodol, parkopan, akineton κ.λπ.). Οι παρενέργειες των κλασικών αντιψυχωσικών δεν περιορίζονται σε εξωπυραμιδικές διαταραχές, σε ορισμένες περιπτώσεις, σιελόρροια ή ξηροστομία, διαταραχές ούρησης, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αίσθημα παλμών, τάση για μείωση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτωση. Στις γυναίκες, η γαλακτόρροια (έκκριση από τις θηλές) και η αμηνόρροια (εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως) είναι συχνές. Είναι αδύνατο να μην σημειωθούν παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, εξασθένηση της μνήμης και συγκέντρωσης, αυξημένη κόπωση, πιθανότητα ανάπτυξης του λεγόμενου. νευροληπτική κατάθλιψη.
Τέλος, πρέπει να τονιστεί ότι, δυστυχώς, τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά δεν βοηθούν όλους. Υπήρχε πάντα ένα μέρος ασθενών (περίπου 30%), των οποίων οι ψυχώσεις ανταποκρίνονταν ελάχιστα στη θεραπεία, παρά τις επαρκείς θεραπευτικές τακτικές με έγκαιρη αλλαγή φαρμάκων διαφόρων ομάδων.
Όλοι αυτοί οι λόγοι εξηγούν το γεγονός ότι οι ασθενείς συχνά σταματούν αυθαίρετα τη λήψη φαρμάκων, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε έξαρση της νόσου και επανεισαγωγή στο νοσοκομείο.
Μια πραγματική επανάσταση στη θεραπεία των ψυχωσικών διαταραχών ήταν η ανακάλυψη και η εισαγωγή στην κλινική πράξη στις αρχές της δεκαετίας του '90 μιας θεμελιωδώς νέας γενιάς νευροληπτικών - άτυπων αντιψυχωσικών. Τα τελευταία διαφέρουν από τα κλασικά αντιψυχωσικά ως προς την επιλεκτικότητα της νευροχημικής δράσης τους. Δρώντας μόνο σε ορισμένους νευρικούς υποδοχείς, αυτά τα φάρμακα, αφενός, αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά και, αφετέρου, πολύ καλύτερα ανεκτά. Διαπιστώθηκε ότι πρακτικά δεν προκαλούν εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επί του παρόντος, υπάρχουν ήδη πολλά τέτοια φάρμακα στην εγχώρια αγορά - rispolept (ρισπεριδόνη), ziprexa (olanzapine), seroquel (quetiapine) και προηγουμένως εισήχθη στην κλινική πρακτική Azaleptin (leponex). Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα είναι τα Leponex και Rispolept, τα οποία περιλαμβάνονται στον Κατάλογο Ζωτικών και Βασικών Φαρμάκων. Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά σε διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις. Ωστόσο, ενώ το rispolept συνταγογραφείται πιο συχνά από τους γιατρούς αρχικά, το Leponex χρησιμοποιείται εύλογα μόνο ελλείψει της επίδρασης προηγούμενης θεραπείας, η οποία σχετίζεται με μια σειρά από φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου, τη φύση των παρενεργειών και ειδικές επιπλοκές, οι οποίες, ειδικότερα, απαιτούν τακτική παρακολούθηση Γενική εξέταση αίματος.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών στο lμιοξεία φάση ψύχωσης;
Η δυνατότητα επίτευξης μεγαλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων συμπτωματικής αντίστασης ή δυσανεξίας στα τυπικά αντιψυχωσικά από τους ασθενείς.
Σημαντικά μεγαλύτερη από αυτή των κλασικών αντιψυχωσικών, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των αρνητικών διαταραχών.
Ασφάλεια, δηλ. ασήμαντη σοβαρότητα τόσο των εξωπυραμιδικών όσο και άλλων παρενεργειών χαρακτηριστικών των κλασικών αντιψυχωσικών.
Δεν χρειάζεται να λαμβάνετε διορθωτές στις περισσότερες περιπτώσεις με δυνατότητα μονοθεραπείας, π.χ. θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο.
Αποδεκτή χρήση σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους και σωματικά επιβαρυμένους ασθενείς λόγω χαμηλής αλληλεπίδρασης με σωματοτροπικά φάρμακα και χαμηλής τοξικότητας.
ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟ ΤΕΡΕΝΑPIA
Μεταξύ των ψυχωσικών διαταραχών ποικίλης προέλευσης, οι ψυχώσεις που αναπτύσσονται ως μέρος ενδογενών ασθενειών αποτελούν τη μερίδα του λέοντος. Η πορεία των ενδογενών νοσημάτων διαφέρει ως προς τη διάρκεια και την τάση για υποτροπή. Γι' αυτό οι διεθνείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της εξωνοσοκομειακής (υποστηρικτικής, προληπτικής) θεραπείας ορίζουν ξεκάθαρα τους όρους της. Έτσι, οι ασθενείς που είχαν ένα πρώτο επεισόδιο ψύχωσης ως προληπτική θεραπεία πρέπει να λαμβάνουν μικρές δόσεις φαρμάκων για ένα έως δύο χρόνια. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης έξαρσης, η περίοδος αυτή αυξάνεται σε 3-5 χρόνια. Εάν η νόσος εμφανίσει σημάδια μετάβασης σε συνεχή πορεία, η περίοδος θεραπείας συντήρησης παρατείνεται επ' αόριστον. Γι' αυτό υπάρχει εύλογη άποψη μεταξύ των πρακτικών ψυχιάτρων ότι για τη θεραπεία των νεοάρρωστων ασθενών (κατά την πρώτη νοσηλεία τους, σπανιότερα εξωνοσοκομειακή θεραπεία), πρέπει να καταβληθούν οι μέγιστες προσπάθειες, να πραγματοποιηθεί μια μακρά και πλήρης πορεία θεραπείας και κοινωνικής αποκατάστασης. έξω όσο το δυνατόν περισσότερο. Όλα αυτά θα αποδώσουν άψογα εάν καταστεί δυνατό να σωθεί ο ασθενής από επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις και νοσηλεία, γιατί μετά από κάθε ψύχωση αναπτύσσονται αρνητικές διαταραχές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Rec πρόληψηΚαιψύχωση ντίβες
Η υποτροπή της ψυχικής ασθένειας μειώνεται από έναν πειθαρχημένο καθημερινό τρόπο ζωής που έχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και περιλαμβάνει τακτική άσκηση, λογική ανάπαυση, σταθερή καθημερινή ρουτίνα, ισορροπημένη διατροφή, αποφυγή φαρμάκων και αλκοόλ και τακτική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό ως θεραπεία συντήρησης.
Τα σημάδια μιας επικείμενης υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά, την καθημερινή ρουτίνα ή τη δραστηριότητα του ασθενούς (ασταθής ύπνος, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, άγχος, αλλαγή κοινωνικού κύκλου κ.λπ.).
Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που παρατηρήθηκαν την παραμονή της τελευταίας έξαρσης της νόσου.
Η εμφάνιση περίεργων ή ασυνήθιστων κρίσεων, σκέψεων, αντιλήψεων.
Δυσκολίες στην εκτέλεση συνηθισμένων, απλών εργασιών.
Μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση της θεραπείας συντήρησης, άρνηση επίσκεψης σε ψυχίατρο.
Εάν παρατηρήσετε προειδοποιητικά σημάδια, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:
Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό και ζητήστε να αποφασίσει εάν η θεραπεία χρειάζεται προσαρμογή.
Εξαλείψτε όλες τις πιθανές εξωτερικές αγχωτικές επιπτώσεις στον ασθενή.
Ελαχιστοποιήστε (εντός λογικής) όλες τις αλλαγές στη συνηθισμένη καθημερινή ζωή.
Παρέχετε στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ήρεμο, ασφαλές και προβλέψιμο περιβάλλον.
Για να αποφευχθεί η έξαρση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει:
Πρόωρη διακοπή της θεραπείας συντήρησης.
Παραβιάσεις του σχήματος φαρμάκου με τη μορφή μη εξουσιοδοτημένης μείωσης της δόσης ή ακανόνιστης λήψης τους.
Συναισθηματικές ανατροπές (συγκρούσεις στην οικογένεια και στην εργασία).
Σωματική υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης τόσο της υπερβολικής άσκησης όσο και της υπερκόπωσης στο σπίτι.
Κρυολογήματα (ARI, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας κ.λπ.).
Υπερθέρμανση (ηλιοφάνεια, παρατεταμένη παραμονή στη σάουνα ή στο χαμάμ).
Τοξίκωση (τροφικές, αλκοόλ, φαρμακευτικές και άλλες δηλητηριάσεις).
Αλλαγές στις κλιματικές συνθήκες κατά τη διάρκεια των εορτών.
Οφέλη των άτυπων αντιψυχωσικών στον καθΚαιγαλακτική θεραπεία.
Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, αποκαλύπτονται επίσης τα πλεονεκτήματα των άτυπων αντιψυχωσικών έναντι των κλασικών αντιψυχωσικών. Πρώτα απ 'όλα, είναι η απουσία «τοξικότητας συμπεριφοράς», δηλαδή λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία να κάνουμε κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, θολή ομιλία, ασταθές βάδισμα. Δεύτερον, ένα απλό και βολικό δοσολογικό σχήμα, γιατί. σχεδόν όλα τα φάρμακα της νέας γενιάς μπορούν να ληφθούν μία φορά την ημέρα, για παράδειγμα τη νύχτα. Τα κλασικά νευροληπτικά, κατά κανόνα, απαιτούν τριπλή λήψη, η οποία προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της φαρμακοδυναμικής τους. Επιπλέον, τα άτυπα νευροληπτικά μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να ακολουθεί τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.
Βέβαια, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν είναι πανάκεια, όπως προσπαθούν να παρουσιάσουν ορισμένα διαφημιστικά έντυπα. Τα φάρμακα που θεραπεύουν πλήρως σοβαρές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική συναισθηματική διαταραχή δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Ίσως το κύριο μειονέκτημα των άτυπων αντιψυχωσικών είναι το κόστος τους. Όλα τα νέα φάρμακα εισάγονται από το εξωτερικό, παράγονται στις ΗΠΑ, το Βέλγιο, τη Μεγάλη Βρετανία και φυσικά έχουν υψηλή τιμή. Έτσι, το κατά προσέγγιση κόστος της θεραπείας κατά τη χρήση του φαρμάκου σε μέσες δόσεις για ένα μήνα είναι: zyprexa - 200 $, seroquel - 150 $, rispolept - 100 $. Είναι αλήθεια ότι πρόσφατα εμφανίστηκαν όλο και περισσότερες φαρμακοοικονομικές μελέτες, που αποδεικνύουν πειστικά ότι το συνολικό κόστος των οικογενειών των ασθενών για την αγορά 3-5, και μερικές φορές ακόμη πιο κλασικών φαρμάκων, δηλαδή, τέτοια πολύπλοκα σχήματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ψυχωσικών διαταραχών , πλησιάζουν το κόστος ανά άτυπο αντιψυχωσικό (εδώ κατά κανόνα γίνεται μονοθεραπεία, ή χρησιμοποιούνται απλοί συνδυασμοί με άλλα 1-2 φάρμακα). Επιπλέον, ένα φάρμακο όπως το rispolept περιλαμβάνεται ήδη στον κατάλογο των φαρμάκων που διανέμονται δωρεάν στα ιατρεία, γεγονός που καθιστά δυνατή, αν όχι την πλήρη κάλυψη των αναγκών των ασθενών, τότε τουλάχιστον εν μέρει την ελάφρυνση της οικονομικής τους επιβάρυνσης.
Δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά δεν έχουν καθόλου παρενέργειες, γιατί ακόμη και ο Ιπποκράτης είπε ότι «ένα απολύτως ακίνδυνο φάρμακο είναι απολύτως άχρηστο». Όταν λαμβάνονται, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του σωματικού βάρους, μείωση της ισχύος, παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου στις γυναίκες, αύξηση του επιπέδου των ορμονών και του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σχεδόν όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου, συμβαίνουν όταν η δόση αυξάνεται πάνω από τη συνιστώμενη και δεν παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται μέσες θεραπευτικές δόσεις.
Θα πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή όταν εξετάζεται η μείωση της δόσης ή η απόσυρση ενός άτυπου αντιψυχωσικού. Αυτή η ερώτηση μπορεί να λυθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η μη έγκαιρη ή απότομη απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, ως εκ τούτου, σε επείγουσα νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο.
Έτσι, από όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι οι ψυχωσικές διαταραχές, αν και είναι από τις πιο σοβαρές και ταχέως αναπηρικές ασθένειες, δεν οδηγούν πάντα σε σοβαρές εκβάσεις με θανατηφόρο αναπόφευκτο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την επιφύλαξη της σωστής και έγκαιρης διάγνωσης της ψύχωσης, του διορισμού έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, της χρήσης σύγχρονων φειδωλών μεθόδων ψυχοφαρμακοθεραπείας, σε συνδυασμό με τις μεθόδους κοινωνικής αποκατάστασης και ψυχοδιόρθωσης, είναι δυνατό όχι μόνο να σταματήσει γρήγορα η οξεία συμπτώματα, αλλά και για να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς.
Juan Miro, The Rooster and the Sun (1972). Εικόνα από το orwellwasright.wordpress.com
Τι είναι η οξεία ψύχωση;
Η οξεία ψύχωση είναι μια σαφής παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, μια παραβίαση της συνείδησης. Εκδηλώνεται με μια στρεβλή αντίληψη των πραγματικών γεγονότων και του εαυτού του. Σε κατάσταση οξείας ψύχωσης, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο της συμπεριφοράς του και δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του - οδηγείται από την επώδυνη κατάστασή του.
Η οξεία ψύχωση είναι εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης. Δηλαδή, είτε προκύπτει από εξωτερικές επιρροές στον ψυχισμό, είτε για εσωτερικούς λόγους, για παράδειγμα, λόγω σχιζοφρένειας.
Συμπτώματα οξείας ψύχωσης που προκαλούνται από εξωτερικά αίτια
Η ψύχωση που προκαλείται από εξωτερικές επιρροές - μέθη (αλκοόλ, ναρκωτικά), τραύμα ή στρες - εκδηλώνεται μέσω θολής συνείδησης, αναισθητοποίησης, κούρασης, αποπροσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο. Ένα άτομο αρχίζει να βλέπει αυτό που δεν υπάρχει, δηλαδή να έχει παραισθήσεις.
Κλασικό παράδειγμα είναι το αλκοολικό παραλήρημα, το παραλήρημα τρέμενς. Σε ένα ορισμένο στάδιο απόσυρσης, εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου και το άτομο αρχίζει να βλέπει κάτι τρομερό, αλλά όχι παρόν στην πραγματικότητα.
Εξαιτίας αυτών των οραμάτων, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παλεύει για την ασφάλειά του και να βλάψει άλλους. Και μερικές φορές μπορεί να βλάψει τον εαυτό του - ένα άτομο είναι τόσο φοβισμένο που προσπαθεί να αυτοκτονήσει για να τελειώσει τα οράματά του. Το αλκοολικό παραλήρημα είναι μια από τις πιο δυνητικά θανατηφόρες ψυχικές διαταραχές.
Συμπτώματα οξείας ψύχωσης που προκαλούνται από εσωτερικά αίτια
Αν κάποιος έχει σχιζοφρένεια -δηλαδή μια ενδογενή ασθένεια που δεν έχει εξωτερικά αίτια- τότε η οξεία ψύχωση εκδηλώνεται μέσω διαταραχής οπτικής, ακουστικής και οσφρητικής αντίληψης. Μπαίνουν τρελές ιδέες. Εμφανίζονται πιο συχνά από τις παραισθήσεις.
Τι είναι οι τρελές ιδέες;
Οι τρελές ιδέες είναι εκδήλωση της ασθένειας. Έχουν τη δική τους εσωτερική λογική, η οποία είναι ακατανόητη για τους άλλους ανθρώπους, αλλά είναι αρκετά ξεκάθαρη σε έναν άρρωστο. Ταυτόχρονα, ο φορέας των παραληρηματικών ιδεών δεν επιδέχεται πειθούς.
Από πού προέρχονται οι τρελές ιδέες;
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το πώς σχηματίζονται οι αυταπάτες. Μόλις ένα άτομο αρχίσει να καταλαβαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με αυτόν, κατά κάποιο τρόπο είναι ανήσυχο, ανήσυχο. Και ο εγκέφαλός μας είναι διατεταγμένος με τέτοιο τρόπο που χρειάζεται να βρει τον λόγο για αυτό που συμβαίνει - και προσφέρει επιλογές.
Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σταματά στην ιδέα ότι κάποιος τον ακολουθεί. Για την ενίσχυση της θεωρίας, θα επιλεγεί ένας κατάλληλος υποψήφιος - συμμαθητές, γείτονες, ειδικές υπηρεσίες. Όσο περισσότερο συνεχίζεται αυτό, τόσο πιο περίπλοκο θα γίνεται το σύστημα του παραλήρημα. Μια τρελή ιδέα είναι σαν μια μπάλα από κλωστή που την τραβάει ένας άνθρωπος.
Η ιδέα της δίωξης σε κάποιο σημείο προβάλλεται στη συμπεριφορά - ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να κρύβεται, να κρύβεται από υποκλοπές στο μπάνιο, να μην ανοίγει πόρτες και παράθυρα, να μην βγαίνει στο δρόμο.
Υπάρχει μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση τρελών ιδεών, όταν η εμφάνισή τους συνδέεται με περίσσεια ντοπαμίνης στο σώμα, την ορμόνη της ευχαρίστησης.
Όλοι οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται συνεχώς μεγάλο όγκο πληροφοριών. Μέρος του εγκεφάλου μας γίνεται αντιληπτό ως σημαντικό, το υπόλοιπο φιλτράρεται. Αν δεν υπάρχει φίλτρο, θα τρελαθούμε από την πληθώρα των χρωμάτων, των ήχων και των μυρωδιών. Ένα τέτοιο σπασμένο φίλτρο, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, είναι η αιτία της οξείας ψύχωσης σε ενδογενείς ασθένειες.
Οι ασήμαντες πληροφορίες που δεν έχουν καμία σχέση με ένα άτομο αρχίζουν να γίνονται αντιληπτές από αυτόν ως πολύ σημαντικές. Πράγματα, γεγονότα που δεν συνδέονται μεταξύ τους, είναι σταθερά συνδεδεμένα στο μυαλό του ασθενούς. Ας υποθέσουμε ότι είδε ένα πράσινο αγγούρι σε ένα κατάστημα - αυτό μπορεί να τον κάνει να πάει στο δάσος και να σκαρφαλώσει σε ένα ψηλό δέντρο. Το γιατί συμβαίνει αυτό είναι ασαφές.
Τι καθορίζει το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών;
Αλλά πιο συχνά, οι τρελές ιδέες είναι αρνητικές, τρομακτικές, πιέζουν για επιθετική συμπεριφορά. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του, δεν συμμετέχει συνειδητά στη διαδικασία.
Τι προκαλεί την οξεία ψύχωση σε έναν σχιζοφρενή;
Δεδομένου ότι η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια που προκαλείται από γενετικά στοιχεία, μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς προφανή λόγο. Πιστεύεται ότι υπάρχει μια εποχιακή εξάρτηση από παροξύνσεις, αλλά αυτό δεν είναι πάντα και όχι για όλους. Κάποιος έξαρση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.
Η οξεία ψύχωση μπορεί να προκληθεί, όπως με κάθε άλλη ασθένεια, από στρες, ψυχοτραύμα, αναγκαστική διαταραχή ύπνου και παρατεταμένη σωματική καταπόνηση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι καταλύτης για ψύχωση.
Πώς να αναγνωρίσετε την έναρξη της οξείας ψύχωσης σε πρώιμο στάδιο;
Ο χαρακτήρας ενός ατόμου αλλάζει: γίνεται πιο ευερέθιστος, νευρικός. Ο ύπνος του μπορεί να διαταραχθεί - ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να αρχίσει να περιπλανιέται τη νύχτα, βυθισμένο στις σκέψεις του. Η απώλεια της όρεξης, η απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή είναι επίσης ένα σύμπτωμα.
Οι ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, η εμφάνιση κάποιων νέων φόβων, ενώ η επιθυμία για αυτοαπομόνωση μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ότι δεν είναι όλα καλά. Ένα άτομο γίνεται ψυχρό με τα αγαπημένα του πρόσωπα, απομακρύνεται από αυτά, χάνει την ικανότητα να συμπάσχει.
Τι γίνεται αν το άλλο άτομο έχει οξεία ψύχωση;
Εάν πρόκειται για οικείο άτομο, φίλο ή συγγενή, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Εάν βλέπετε ένα άτομο για πρώτη φορά, τότε είναι καλύτερα να μην έρθετε σε επαφή μαζί του, αλλά προσπαθήστε να μεταδώσετε με κάποιο τρόπο σε όσους τον γνωρίζουν ότι το άτομο χρειάζεται ψυχιατρική βοήθεια.
Εάν ένας άγνωστος αποτελεί απειλή για τον εαυτό του ή τους άλλους, είναι επίσης απαραίτητο να καλέσετε μια ψυχιατρική ομάδα.
Όλοι οι άνθρωποι βιώνουν συναισθήματα: θετικά και όχι τόσο, δυνατά και αδύναμα. Παίζουν σημαντικό ρόλο για ένα άτομο. Παρόλα αυτά, η οξεία ψύχωση εμφανίζεται αρκετά συχνά σε νευρικά και συναισθηματικά άτομα. Σχετικά με αυτόν και θα συζητηθεί.
Τι είναι η ψύχωση
Έτσι, είμαστε περιτριγυρισμένοι από πολλούς ανθρώπους. Όλοι τους διαφέρουν ως προς τον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά τους. Ανάμεσά τους όμως υπάρχουν και εκείνα που ξεχωρίζουν από τα υπόλοιπα. Με κακή έννοια. Η συμπεριφορά τους είναι ανάρμοστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία ψύχωση έπαιξε ρόλο εδώ.
Από μόνη της, η ψύχωση εκδηλώνεται ως ανεπαρκής, ασυνήθιστη συμπεριφορά στην κοινωνία. Δηλαδή, ένα άτομο με αυτή την ασθένεια μπορεί εύκολα να χαρακτηριστεί ανεπαρκές. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνισή του. Ωστόσο, ας μιλήσουμε για το από πού μπορεί να προέλθει αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε.
Αιτίες
Η οξεία ψύχωση, τα αίτια της οποίας είναι αρκετά εκτεταμένα, εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους και γυναίκες ώριμης ηλικίας. Αυτή τη στιγμή, ειδικές αλλαγές συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, η νοοτροπία και η συνείδηση αλλάζουν κάπως. Αν σε αυτό το διάστημα συμβεί κάποιο δυσάρεστο γεγονός, το οποίο «χτυπήσει στο κεφάλι», τότε τα υπολειπόμενα συναισθήματα μπορεί να εξελιχθούν σε οξεία ψύχωση.
Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι η κύρια αιτία οποιασδήποτε ψυχικής απόκλισης είναι ένα συναισθηματικό σοκ. Συνήθως αρνητικό. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το σοκ. Άνθρωποι λοιπόν με κλονισμένο ψυχισμό, πάσχοντες από παράνοια, συναισθηματικά ασταθείς και επιρρεπείς σε απότομες εναλλαγές της διάθεσης είναι οι πρώτοι υποψήφιοι για αυτή την ασθένεια. Εξάλλου, είναι πιο εύκολο να σοκάρουν ή να «πιέσουν τους εγκεφάλους».
Ειλικρινά, η οξεία ψύχωση, η οποία δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλα λόγια, ο ασθενής για αρκετό καιρό έχει την ευκαιρία να συνεχίσει ήσυχα να ζει ανάμεσα σε υγιείς ανθρώπους. Αλήθεια, πριν από το πρώτο σοκ. Μόλις συμβεί άλλο ένα σοκ, να περιμένετε εκρήξεις και ψυχώσεις.
Απλώς φεύγει
Πολλοί άνθρωποι κάνουν πολύ συχνά την ερώτηση: "Οι ψυχικές διαταραχές υποχωρούν από μόνες τους;" Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα άτομο που έχει χτυπηθεί από οξεία ψύχωση μπορεί να ζήσει ειρηνικά ανάμεσα σε υγιείς ανθρώπους για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά σε μια ωραία στιγμή, "η υπομονή θα τελειώσει" - θα υπάρξει μια εστία, μετά την οποία ο ασθενής θα ηρεμήσει ξανά. Έτσι, η φύση της νόσου είναι κυκλική. Από καιρό σε καιρό οι ψυχώσεις θα εμφανίζονται ξανά και ξανά. Αυτό δεν είναι δυνατό χωρίς εξωτερική παρέμβαση.
Αν και πολλοί ψυχολόγοι υποστηρίζουν ότι η οξεία ψύχωση, η οποία δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι προσωρινή. Δηλαδή, με μικρή πιθανότητα ο ασθενής έχει μια ευκαιρία για επούλωση χωρίς περιττή παρέμβαση. Στην πραγματικότητα, εκείνες οι ψυχώσεις που σχετίζονται με περιόδους ηλικίας και ορμονικές διαταραχές περνούν από μόνες τους.
Πριν λοιπόν προχωρήσουμε σε μια πιο λεπτομερή μελέτη και μελέτη του προβλήματος, ας μιλήσουμε για το ποιος είναι πιο ευάλωτος σε αυτή την ασθένεια. Εξάλλου, η φύση της «θεραπείας» εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Ποιος είναι πιο ευάλωτος
Οι ψυχώσεις, κατά κανόνα, είναι πιο επιρρεπείς στους εφήβους και στα κοντινά άτομα.Αυτή την περίοδο, οι ορμόνες αναβλύζουν και είναι άτακτα στο σώμα. Είναι γνωστό ότι παίζουν τεράστιο ρόλο στη συμπεριφορά όλων των ζωντανών όντων.
Επιπλέον, η οξεία ψύχωση εμφανίζεται συχνά ως «παρενέργεια» μέθης ή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Στην πραγματικότητα, κάθε τραυματισμός που προκαλείται στο σώμα μπορεί να προκαλέσει ψυχικές ανωμαλίες. Μην ξεχνάτε ορισμένες ασθένειες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν μεγάλες επεμβάσεις και μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα σοβαρές. Επιπλέον, η οξεία είναι αρκετά συχνή σε γυναίκες που έχουν υποστεί έκτρωση ή το θάνατο των δικών τους παιδιών. Το σοκ από τέτοιες «ειδήσεις» είναι τόσο τρομερό που το σώμα κυριολεκτικά «ξεφεύγει από τον έλεγχο».
Επηρεάζουν
Μία από τις εκδηλώσεις της οξείας ψύχωσης είναι μια συναισθηματική κατάσταση. Μάλλον όλοι το γνωρίζουν. Αυτή είναι η σύντομη, απότομη χρονική περίοδος που ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τι κάνει. Υπάρχει μια επίδραση, κατά κανόνα, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απειλούν τη ζωή (φυσικές καταστροφές, πυρκαγιά κ.λπ.). Μπορεί να εμφανιστεί σε διεγερμένες και ανασταλμένες μορφές. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να κάνει απότομες, πανικόβλητες κινήσεις, ορμάει από πλευρά σε πλευρά, ζητά βοήθεια και τρέχει κάπου (συνήθως προς τον κίνδυνο). Όταν η οξεία ψύχωση σταματά, οι ασθενείς είτε δεν θυμούνται τι συμβαίνει, είτε θολά σωματίδια αναμνήσεων παραμένουν στο κεφάλι τους.
Κατά τη διάρκεια της αναστολής αντίδρασης, όπως μπορείτε να μαντέψετε, ο ασθενής βιώνει μερική ή πλήρη ακινητοποίηση (ή, πιο απλά, λήθαργο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χάρισμα του λόγου χάνεται, μια από τις δύο εικόνες παγώνει στο πρόσωπο: αδιαφορία για τα πάντα ή φρίκη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες.
Σύνδρομο Ganser
Αυτή είναι μια αρκετά συχνή οξεία ψύχωση. Η αντιμετώπισή του είναι σχεδόν αδύνατη. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, ο ασθενής απαντά στην ερώτηση που σαφώς κατάλαβε λάθος. Με όλα αυτά, για εκείνον, οι όποιες λέξεις ακούγονται παιχνιδιάρικες. Ο ασθενής γελάει, χαζεύει και χάνεται στο κενό. Δεν καταλαβαίνει τι είδους άνθρωποι τον περιβάλλουν. Αντί για γέλια, μπορεί να εμφανιστούν κλάματα και λυγμοί.
ψευδοάνοια
Ένα απλούστερο όνομα για αυτόν τον τύπο ψύχωσης είναι ψευδής άνοια. Ένα άτομο απαντά πολύ ανόητα σε απλές ερωτήσεις, αλλά είναι σε θέση να δώσει τη σωστή απάντηση σε κάτι πολύπλοκο. Συγκλονιστική θα είναι και η συμπεριφορά του, ωστόσο δεν εγκυμονεί κινδύνους. Ένας μεγάλος μπορεί να φάει αυγά ακριβώς με το τσόφλι του, να βάλει παπούτσια στα χέρια του, να τραβήξει παντελόνι πάνω από το κεφάλι του και ένα σακάκι στα πόδια του. Με όλα αυτά, ένα ανόητο χαμόγελο μπορεί να είναι στο πρόσωπο. Αναμνήσεις μετά την "κορύφωση" - σαν να έγιναν όλα σε ένα όνειρο.
Puerilism
Η οξύτητα του οποίου εκδηλώνεται στην παιδική συμπεριφορά ενός απολύτως ενήλικου ατόμου ονομάζεται παιδεραστία. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κάνει στοιχειώδεις ενέργειες, κάνει χοντρά λάθη, αποκαλεί τους πάντες θείες και θείους, ξεστομίζει, πειράζει και γενικά συμπεριφέρεται «σαν μικρό παιδί». Παιδικές φράσεις και μανιερισμοί πετούν από το στόμα. Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς των ενηλίκων παραμένουν. Για παράδειγμα, η συνήθεια του καπνίσματος ή του μακιγιάζ.
Υστερική λήθαργος
Μια άλλη οξεία ψύχωση είναι ο υστερικός λήθαργος. Εκδηλώνεται περίπου με τον ίδιο τρόπο με τον λήθαργο κατ' αρχήν. Ένα άτομο αρνείται φαγητό και νερό, μπορεί να κοιτάζει επίμονα σε ένα σημείο για πολλή ώρα, ο θυμός ή η απελπισία αντανακλάται στο πρόσωπο και το σώμα είναι τεταμένο. Στην παραμικρή αναφορά σε μια αγχωτική ή σοκαριστική κατάσταση, ο ασθενής κοκκινίζει, πέφτει σε υστερία, ο σφυγμός του επιταχύνεται. Μπορεί να περάσει από μόνο του, αλλά να οδηγήσει σε παράλυση, διαταραχή στη βάδιση και άλλα υστερικά συμπτώματα.
σπάσιμο
Το οξύ (ή ναρκωτικό) στον απλό κόσμο ονομάζεται σπάσιμο. Προκαλείται από την αντίδραση του οργανισμού στην έλλειψη αλκοόλ ή ναρκωτικών. Συνήθως εμφανίζεται λόγω εξάρτησης από επιβλαβείς ουσίες. Στην πορεία της ψύχωσης, υπάρχει αυξημένη διεγερσιμότητα και επιθετικότητα. Ξυπνώντας, ο ασθενής είναι απίθανο να θυμηθεί τι συνέβη.
Πώς να θεραπεύσετε
Τώρα που γνωρίζουμε τι είναι η οξεία ψύχωση, τα συμπτώματα και τις κατηγορίες των ατόμων που είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο, μπορούμε να μιλήσουμε για το πώς να απαλλαγούμε από τη νόσο.
Πρώτον, πρέπει να εξαλείψετε την αιτία της νόσου. Για αυτό, κατά κανόνα, είναι απαραίτητη η απομόνωση του ασθενούς. Σε διεγερμένη κατάσταση, χορηγούνται στον ασθενή αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά. Σε στιγμές κατάθλιψης συνηθίζεται να χορηγούνται αντικαταθλιπτικά.
Ιδιαίτερο ρόλο παίζει η ψυχοθεραπεία και οι συνομιλίες με ψυχολόγο. Μόλις βρεθεί η υποκείμενη αιτία της ψύχωσης, είναι πιθανό να θεραπευτεί με συζήτηση και καθησυχασμό.