Aspergerov sindrom ili introverzija. Koji su simptomi Aspergerovog sindroma kod djece? Aspergerov sindrom i autizam - postoji li razlika?

A u ovom članku možete se upoznati s jednim od njegovih specifičnih oblika - Aspergerovim sindromom. Pacijenti sa istinskim autizmom razlikuju se od drugih ljudi po disharmoničnom mentalnom i intelektualnom razvoju. Čini se da žive u svom svijetu, a tu njihovu osobinu možete saznati samo u komunikaciji s njima. Sa Aspergerovim sindromom, pacijent nema znakova mentalnog invaliditeta. Pacijenti s ovom dijagnozom imaju iskrivljenje percepcije, koje se ne izražava u obliku halucinacija ili iluzija, sklonost ograničavanju komunikacije sa društvom i nedostatak komunikacije.

Činjenice predstavljene u ovom članku pomoći će vam da steknete predstavu o ovom razvojnom poremećaju; naučit ćete o tome zašto je Aspergerov sindrom opasan, kako se manifestira kod djece i odraslih, te načine prepoznavanja i liječenja ovog poremećaja.

Za razliku od pravog autizma, sindrom se može otkriti tek nakon 3-4 godine života (obično između 4-5 i 11 godina). Ova kasna dijagnoza je zbog činjenice da do ovog uzrasta dete ne treba da širi krug svojih kontakata sa društvom.

Malo istorije

Djeca s Aspergerovim sindromom ne moraju komunicirati s drugima; ona žive u njoj sopstveni svet.

Godine 1944. austrijski psihijatar i pedijatar Hans Asperger opisao je grupu djece od 8 do 18 godina koja su se odlikovala ograničenom empatijom prema vršnjacima, nespretnošću i nedostatkom sposobnosti neverbalne komunikacije. Poremećaj koji je smatrao nazvan je autistična psihopatija, a kasnije se u ICD-10 pojavio drugačiji termin - "šizoidni poremećaj djetinjstva". Kasnije, 1981. godine, ovaj razvojni poremećaj je dobio ime po doktoru koji ga je opisao - "Aspergerov sindrom".

Austrijski psihijatar je tokom dugogodišnjeg istraživanja uspeo da identifikuje sledeće karakteristike neobičnog razvoja posmatrane dece:

• potpuno im nedostaje želja za komunikacijom sa društvom;
• djeca ne doživljavaju halucinacije ili iluzije, već žive u svom svijetu;
• izrazi lica i govor pacijenata su loši, ograničeni i ne omogućavaju utvrđivanje njihovog emocionalnog stanja.

Hans Asperger je proučavao samo bihevioralne komponente i nije se upuštao u biološke, genetske i neuropsihološke aspekte ovog sindroma. Poremećaji koje je doktor utvrdio nisu bili prikladni da se bolest svrsta u „rang“ autizma, koji je tada bio poznat. Tada su takva djeca postala „izopćenici“ i takva ograničenja su negativno uticala na njihov razvoj i emocionalno stanje.

Upravo su ovi faktori naveli Aspergera da ovaj poremećaj nazove "autističkom psihopatijom" i identificira ga kao poseban oblik autizma. Čak i sada, psiholozi i psihijatri nastavljaju debatu šta je Aspergerov sindrom – specifičan neurološki poremećaj ili oblik autizma? Postoji samo jedan razlog za ovakve rasprave – djeca s ovim poremećajem nemaju zaostajanja u intelektualnom razvoju.

Prilikom provođenja testa za procjenu mentalnih sposobnosti djece sa ovim sindromom, zabilježeno je da više od 80% testiranih ima impresivne intelektualne sposobnosti:

• neki od njih su pokazali nevjerovatne sposobnosti u matematici;
• drugi su pokazali savršenu visinu, fenomenalno pamćenje, itd.

Naučnici su zaključili da većina djece s Aspergerovim sindromom ima izvanredne sposobnosti. Prema riječima stručnjaka, ovaj poremećaj se otkriva 4 puta češće kod dječaka.

Neki ljudi sa ovim sindromom sebe nazivaju "aspies".

Brojni stručnjaci sugeriraju da je ovaj poremećaj bio prisutan kod sljedećih poznatih ljudi:

• Socrates;
• Isaac Newton;
• Charles Darwin;
• Andy Warhole;
• Albert Einstein;
• Lewis Carroll;
• Marie Curie;
• Jane Austen.

Neki izvori navode da je moguće da se dotični sindrom uočava kod sledećih naših savremenika:

• Steven Spielberg;
• Dan Ackroyd.

Zašto je sindrom opasan?

Svi aspergeri sa autizmom, čiji je sindrom na vrijeme identificiran i blagovremeno ispravljen, dobro se prilagođavaju društvu i svojim fizičkim i mentalno stanje uopšte ne pati. Neki "Aspies" pokazuju svoje talente i postaju neprevaziđeni majstori u jednoj ili drugoj oblasti. Po pravilu postižu visok uspjeh u nekom monotonom ili delikatnom poslu, u egzaktnim naukama.

U nedostatku pravovremene i ispravne korekcije u odrasloj dobi, aspergeri s autizmom mogu se suočiti sa sljedećim poteškoćama:

• razne promjene u uobičajenom ritmu života mogu dovesti do depresije (uključujući tešku);
• razvoj fobičnih ili opsesivnih stanja;
• izloženost eksploataciji od strane stranaca;
• nesposobnost razumevanja moguće posljedice od nekih vaših radnji;
• nemogućnost adaptacije u društvu i upadanje u marginalne slojeve: društvene, ekonomske, političke, biološke, starosne, etničke, kriminalne, vjerske.

Prilikom ispravljanja poremećaja uočenih u „Aspiesu“, roditelji djeteta moraju shvatiti da su obavezni ne samo da stalno posjećuju psihologa i rade „domaće zadaće“ koje im daje specijalista, već i da nauče kako da pravilno i konstantno komuniciraju sa mališanima. "pacijent". Aktivnost odraslih koji okružuju dijete sa Aspergerovim sindromom zauzima značajno mjesto u psihoterapiji i značajno poboljšava prognozu za uspješnu korekciju ovog poremećaja.

• Mnoga djeca sa Aspergerovim sindromom mogu pohađati redovnu nastavu, ali u nekim slučajevima zbog ponašanja ili socijalni problemi Aspie roditeljima se može savjetovati da organizuju specijalno obrazovanje za svoje dijete.
• IN adolescencija Pacijenti mogu iskusiti određene poteškoće u vezi sa poteškoćama u brizi o sebi, organizaciji, romantičnim ili društvenim odnosima.
• Nakon toga, mnogi Aspies mogu imati poteškoća u sklapanju braka ili pronalaženju posla.

Ovi i drugi problemi u socijalnoj adaptaciji u nekim slučajevima dovode osobe sa Aspergerovim sindromom do razvoja teških depresivnih stanja, koja u nekim slučajevima završavaju pokušajima samoubistva ili samoubistvom. Prema zapažanjima brojnih stručnjaka, učestalost ovakvih tužnih i tragičnih ishoda među „Aspiesima“ je povećana, ali još uvijek nisu sprovedene velike studije u ovoj oblasti.

Prevalencija

Mentalni razvoj djece sa Aspergerovim sindromom nije poremećen.

Još uvijek nema pouzdanih i jednoobraznih podataka o prevalenci sindroma. Prema rezultatima studija iz 2003. godine, udio autizma u djetinjstvu bio je 0,03-4,84 na 1000 pacijenata, a omjer ovog pokazatelja i prevalencije ovog poremećaja varirao je od 1,5 do 1 do 16 prema 1.

Britanski istraživači iz Nacionalnog društva za autizam otkrili su da aspergeri s IQ od 70 ili više iznose 3,6 na 1000 pacijenata. Analiza koju su 2007. godine proveli finski istraživači koristeći različite kriterijume pokazuje sljedeću prevalenciju “Aspies”:

• prema DSM-IV – 2,5 na 1000 djece;
• prema MKB-10 – 2,9 na 1000;
• prema Shatmari et al – 1,6 na 1000;
• prema Gillbergu i Peteru Szatmáryju – 2,7 na 1000;
• po bilo kom od 4 kriterijuma – 4,3 na 1000.

Geografska prevalencija Aspergerovog sindroma također još nije u potpunosti shvaćena. Prema zapažanjima iz 2006. godine, zabilježen je porast pacijenata sa ovom dijagnozom među dječjom populacijom Silicijumske doline, ali 2010. ovi podaci su bili drugačiji i akumulacija “Aspies” u regijama s velikim proizvodnim bazama koje rade u oblasti IT tehnologija nije otkriveno. Uz to, istraživači iz Kalifornije su primijetili porast broja aspergerovog autizma u područjima i porodicama u kojima su roditelji djece bili više obrazovani nego u susjednim geografskim područjima.

Pozitivni aspekti

Roditelji djeteta s dijagnozom Aspergerovog sindroma ne bi trebali paničariti. Ovaj poremećaj zaista može otežati život, ali među malim „Aspijima“ ima mnogo talentovane i sposobne djece.

To potvrđuju sljedeće činjenice:

• Fokus na detalje i sistematičan tip razmišljanja mogu pomoći u postizanju uspjeha u nekim profesijama (na primjer, IT tehnologija, računovodstvo, itd.);
• mnogi aspergeri sa autizmom imaju odlično pamćenje;
• izolacija prema vlastitim unutrašnjim interesima može dovesti djecu do sticanja opsežnih znanja ili vještina u određenoj oblasti, a u budućnosti dijete može postati vodeći stručnjak i specijalista;
• Aspergerovi autisti mogu sagledati svijet iz jedinstvene perspektive, a ponekad im ovaj dar pomaže u otkrivanju i kreativnom pristupu u različitim područjima aktivnosti.

Mogući uzroci

Naučnici i stručnjaci do sada nisu došli do zajedničkog gledišta o razlozima koji provociraju nastanak ovog poremećaja. Većina njih sklona je vjerovanju da je “pokretanje” sindroma uzrokovano istim faktorima kao i dječji autizam.

Glavni uzroci Aspergerovog sindroma mogu biti:

• intoksikacija fetusa tijekom intrauterinog razvoja;
• porođajne ozljede;
• kod starijeg deteta;
• genetske mutacije;
• nasledno opterećenje.

Danas se stručnjacima pomaže da razumiju moguće korijenske uzroke razvoja sindroma i suštinu poremećaja. kompjuterski programi. Nakon toga, zahvaljujući ovim savremenim metodama mogu planirati dalje i efikasnije taktike za njegovu korekciju (tj. liječenje).

Klasična Aspergerova trijada simptoma

Djeca sa Aspergerovim sindromom teško komuniciraju sa društvom, imaju ograničen govor i nedostatak emocija, nemogućnost da ih izraze.

Patopsiholozi, psihoterapeuti i psihijatri identifikuju sljedeće klasične komplekse simptoma za Aspergerov sindrom:

• nedostatak emocija, nemogućnost njihovog izražavanja verbalni oblik i deficit kreativnog mišljenja;
• poteškoće u interakciji sa društvom i smanjena sposobnost komunikacije s ljudima kroz govor;
• poteškoće u prostornoj i senzornoj percepciji okoline.

Početak gore opisane trijade simptoma može se uočiti čak i kod rane godine. Dijete može reagovati plačem na naglo upaljeno svjetlo u mračnoj prostoriji ili neprijatnih mirisa, glasna muzika ili jak vjetar.

U ranom dobu teško je razlikovati normalnost od patologije, što se izražava u nasilnoj reakciji djeteta na određeni podražaj, pa se pripadnost „Aspieu“ obično otkriva nakon 5. godine.

Gore opisane reakcije preosjetljivosti mijenjaju se s godinama, a ona se transformiše. Ponekad poprimaju groteskni karakter i mogu uznemiriti čak i samog pacijenta. Na primjer, kao odrasla osoba, pomalo neudobna ili čak udobna odjeća može uzrokovati nelagodu i bol. Neki pacijenti pokazuju sinesteziju - stanja kada pacijent tvrdi da osjećaji imaju zvuk, boju itd.

Aspies su izuzetno nespretni. Ovaj problem je uzrokovan činjenicom da spoljni svet pacijent je ograničen na vlastito tijelo i sva njegova iskustva su usmjerena na njega samog. Kao rezultat toga, pacijenti su često rastreseni i ne primjećuju okolne ljude i predmete na svom putu. Međutim, kada treba da se koncentrišu, osobe sa Aspergerovim sindromom mogu inteligentno da kontrolišu svoje motoričke sposobnosti.

Manifestacije kod djece

Počevši od 4-5 godina starosti, djeca aspie mogu imati sljedeće poremećaje:

• odbijanje grupnih ili aktivnih igara;
• nespretnost;
• jednostrani hobiji (obično mirni i monotoni);
• nesklonost tipičnim crtanim filmovima zbog nerazumijevanja emocija, odnosa koji se u njima prenose ili nesklonosti glasnom zvuku koji iritira dijete;
• reakcija protesta pri kontaktu sa strancima (pokušaji ulaska u razgovor sa takvim djetetom mogu izazvati reakciju protesta ili izbjegavanja);
• želja da se igraju odvojeno od vršnjaka sa svojim igračkama.

Djecu s Aspie sindromom često nazivaju “domaćim” i svaka promjena u okruženju uzrokuje im tešku nelagodu, anksioznost i nemir. Čak i promjena uobičajenog načina života u porodici može izazvati burne reakcije kod aspergera s autizmom, koji na svom vrhuncu mogu dostići histeriju.

Manifestacije kod odraslih

U nedostatku pravovremene korekcije poremećaja u djetinjstvo Adolescenti i odrasli s Aspergerovim sindromom pokazuju znakove neprilagođenosti društvu i preferiraju samoizolaciju. Ovi se problemi manifestiraju u sljedećim simptomima:

• nemogućnost uspostavljanja prijateljskih ili prijateljskih kontakata;
• inercija prema suprotnom polu;
• nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika sa drugim ljudima.

Tinejdžeri "Aspie" radije se bave monotonim i monotonim hobijima i nisu zainteresirani za napredovanje na ljestvici karijere (na primjer, u školi, na fakultetu, itd.). Mogu imati visoke rezultate na IQ testovima, pokazati duboko znanje u profesionalnim profilima različitih profesija, ali ne pokazuju interesovanje za mogućnost razvoja svojih sposobnosti za postizanje viših nivoa.

Neki muški adolescenti pokazuju znakove šizoidizma:

• potpuni nedostatak smisla za humor;
• jednostrano razmišljanje pri percipiranju aforizama i poslovica (tj. razumiju ih doslovno);
• nemogućnost razumijevanja metafora;
• nedostatak sklonosti za analizu događaja (ne može razlikovati istinu od laži).

Ovi znaci nisu simptomi šizofrenije. Njihovo prisustvo se objašnjava nedostatkom mašte, što je karakteristično za sindrom koji razmatramo.

Poteškoće u komunikaciji s drugima koje se javljaju kod Aspiesa ljudi mogu shvatiti kao nepristojnost ili loše ponašanje. Sličan stav formiraju sljedeće karakteristike Aspergerovog autizma:

• govore ono što misle ne razmišljajući o prikladnosti izjave;
• može da komentariše naglas o tim pitanjima koja javno mnjenje“odlučio” da ne primijeti;
• zanemariti javni bonton, preferirajući lični komfor;
• ne mogu uočiti emocije koje njihov sagovornik pokušava prenijeti;
• ne poznaju empatiju;
• mogu ustati i otići tokom razgovora bez objašnjenja razloga zbog vlastitih iskustava;
• nikada nije zainteresovan da ostavi dobar utisak (na primer, na devojku, učiteljicu, poslodavca, itd.).

Aspergerov sindrom se može razviti s godinama maligni tok i dovode pacijente do apsurdnih radnji. Odrasli Aspie imaju tendenciju da budu hipohondrični i sumnjičavi. Na primjer, prilikom posjete kirurgu mogu postaviti mnoga pitanja o sterilnosti rukavica, čistoći zidova ordinacije, jednokratnosti instrumenata, itd. Zbog ovakvog ponašanja, drugi često takve ljude doživljavaju kao dosadne ili sitne, te pokušaje na otvorenu kritiku gurnite aspergere s autizmom u još veću izolaciju.

Mogući dodatni poremećaji

Ponekad se uz Aspergerov sindrom kod djece i odraslih identificiraju sljedeća odstupanja:

• hiperaktivnost ili poremećaj pažnje;
• veliki depresivni poremećaj ili poremećaj adaptacije s depresivnim raspoloženjem;
• generalizirani anksiozni poremećaj;
• opozicioni prkosni poremećaj;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Dijagnostika

Ponekad Aspergerov sindrom može biti izuzetno sličan teškoj introverziji, ali visokokvalifikovani psiholog može otkriti potrebu za razlikovanjem ovih stanja. Za detaljniju dijagnostiku koriste se psihometrijski testovi koji omogućuju ne samo identifikaciju poremećaja koji se razmatra u ovom članku, već i određivanje stupnja njegove težine. Postoji mnogo takvih tehnika, a svaka od njih ima svoj fokus (ciljnu grupu). Uobičajeno, takvi testovi se mogu podijeliti na:

• test za procjenu senzorne osjetljivosti i motoričkih sposobnosti;
• test inteligencije;
• projektivne i kliničke metode;
• test za određivanje kreativnosti.

Za identifikaciju sindroma mogu se koristiti sljedeće metode ispitivanja:

• ASQQ;
• RAADS-R;
• Aspie Quiz;
• Toronto Aspergerova skala.

Sve gore navedene testove mogu obaviti stručnjaci - psiholozi ili psihijatri - i nisu prikladni za samodijagnozu. Pored njih, doktor može koristiti i dodatne metode za pregled pacijenata sa Aspergerovim sindromom.

Tretman

Cilj korekcije ovog sindroma je ublažavanje njegovih manifestacija i bolja adaptacija pacijenta u društvu. Može ga provesti psihoterapeut ili psihijatar. Taktike liječenja uvijek se biraju strogo individualno i uzimaju u obzir osobne karakteristike pacijenta.

Terapija bez lijekova

Učenje pacijenta empatiji, vještinama i društvenom angažmanu primarni je cilj terapije. Za postizanje ovih ciljeva, liječnik može propisati sljedeće metode liječenja:

• obuka socijalnih vještina – za postizanje progresivnije interakcije s drugima;
• ergoterapija i terapija vježbanjem – za poboljšanje senzornih sposobnosti i koordinacije pokreta;
• kognitivno bihejvioralna terapija – za uklanjanje strahova, rutina koje se ponavljaju („premotavanje“) i eksplozivnih emocija;
• logopedske konsultacije - za stjecanje vještina za vođenje normalnog dijaloga;
• treninzi za roditelje i članove porodice “Aspies”;
• tretmana i depresije.

Tretman lijekovima

Lijekovi za ovaj sindrom propisuju se samo ako je potrebno ublažiti depresiju ili depresiju koja se javlja u pozadini poremećaja. neurotična stanja. Moraju se koristiti s oprezom jer je teško procijeniti njihove nuspojave kod ovog poremećaja.

Za otklanjanje neurotičnih i depresivnih stanja može se propisati sljedeće:

• specifični antidepresivi.

Kome lekaru da se obratim?

Ako je preosjetljivost na spoljni podražaji i izolacije, roditelji djeteta trebaju kontaktirati pedijatra, psihoterapeuta ili psihijatra. Kako bi postavio dijagnozu i isključio moguće neurološke patologije, liječnik može propisati niz dodatnih studija.

Aspergerov sindrom je jedan od pet glavnih oblika dječjeg autizma. Ovaj poremećaj još nije dovoljno proučen od strane specijalista, ali uz pravovremenu korekciju djeca se mogu prilično dobro socijalizirati i postići određeni uspjeh u različitim područjima aktivnosti. Za liječenje ovakvog odstupanja mogu se propisati različite psihoterapijske tehnike, a u posebno teškim slučajevima i lijekovi za otklanjanje komplikacija i pratećih poremećaja i bolesti koje proizlaze iz bolesti.

2. april je Svjetski dan svijesti o autizmu. Za Rusiju je to posebno važno: u našoj zemlji se malo zna o raznim poremećajima iz autističnog spektra, osim, zapravo, klasičnog autizma, poznatog i kao Kanerov autizam. Međutim, ovo je samo jedan od mnogih oblika manifestacije ovog poremećaja.

Često se riječ “autizam” povezuje sa slikom djeteta, najčešće dječaka, koji ne govori i provodi sve vrijeme gledajući u jednu tačku i njišući se s jedne strane na drugu. U stvarnosti, mnogi ljudi, bez obzira na godine i spol, imaju poremećaje iz autističnog spektra. Oni idu na posao, imaju porodice i vode prilično aktivan društveni život. Prema različitim procjenama, do dvije od stotinu osoba ima autizam u ovom ili onom obliku.

Ovi ljudi su apsolutno nevidljivi u Rusiji - kako za druge tako i za doktore. Isključeni su iz zdravstvenog sistema, psihološka pomoć i psihijatrija. Sa stanovišta zvanične ruske medicine, nema ih. Aspergerov sindrom je jedna od najčešćih dijagnoza ASD-a, ali u Rusiji se ne daje odraslima, već samo djeci. Situacija je apsurdna, jer je Aspergerov sindrom urođeni mentalni poremećaj koji se ne može liječiti.

Koren problema leži u činjenici da se ranije vjerovalo da do 18. godine blage forme autizma ili nestaju ili prelaze u teške. Iako su to dugo opovrgavali doktori i naučnici u inostranstvu. U Rusiji, međutim, nisu poduzete nikakve mjere za promjenu medicinske prakse u ovoj oblasti: nakon punoljetstva osoba se ili uklanja s dijagnoze, ili se registruje kao klasični autist (u slučaju vrlo loše socijalne adaptacije), ili neka uslovno slična dijagnoza se bira, na primjer, šizoidni poremećaj ličnosti kako bi se osoba registrirala i pružila mu barem neka pomoć. U takvom sistemu većina voli da uopšte nema zvaničnu dijagnozu i ostaje sama sa svojim problemima. Ovo začarani krug, zbog čega se stanje osobe koja je ostala bez pomoći često pogoršava i samo se on sam može izvući iz toga.

Žena koja živi sa Aspergerovim sindromom govorila je za The Village o tome kako takvi ljudi uče da žive u društvu, grade karijeru, osnivaju porodicu i sa kakvim se poteškoćama suočavaju.

O samom sindromu i njegovim glavnim simptomima

Aspergerov sindrom je jedan od oblika autizma, takoreći najblaži. Ovaj poremećaj utiče na ponašanje osobe, njegovu percepciju svijeta i proces formiranja odnosa s drugima. Osobe s Aspergerovim sindromom imaju poteškoća u tri područja: komunikaciji, interakciji i socijalnoj imaginaciji. Jednostavno rečeno, slabo razumijemo društvene znakove, čije je dešifriranje prirodan proces za druge: teško nam je čitati ton glasa, izraz lica sagovornika i percipirati nagoveštaje. Osim toga, imamo poteškoća u prenošenju sagovornika sopstvene emocije neverbalno, pokazujemo emocije na način koji nije uvijek razumljiv drugima i imamo smanjenu sposobnost empatije. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe i mogu se pojaviti u različitom stepenu.

Nosioci Aspergerovog sindroma su ljudi netaknute inteligencije, a njihov intelektualni razvoj je često iznad prosjeka, posebno u djetinjstvu. U isto vrijeme, međutim, često postoje poteškoće u učenju: to je zbog nemogućnosti razumijevanja i prihvatanja normi ponašanja u školi. Osim toga, autizam je često praćen poremećajem pažnje i hiperaktivnošću, opsesivno-kompulzivnim poremećajem, disleksijom i tako dalje.

Meni lično nikada nisu formalno dijagnostikovani dodatni poremećaji, ali definitivno imam prosopognoziju - sljepoću lica. Teško se sjećam lica i teško prepoznajem čak i ljude koje često viđam. Jednog dana nisam prepoznao vlastitog tatu, koji me sustigao na putu iz metroa. Takođe se teško prepoznajem na fotografijama. Uglavnom, fokusiram se na dodatne karakteristike: odjeću, frizuru, specifične geste, glas. Ovdje je od velike pomoći pažnja na detalje karakteristična za osobe s autizmom, određena opsesija sitnicama. Automatski pamtim garderobu mojih kolega, njihove frizure i njihovo držanje. Možete li prepoznati poznanika sa druge strane ulice, a da mu jasno ne vidite lice? I ovdje je isto: sljepoća lica se zaboravlja i nadoknađuje drugim vještinama kada stalno živite s tim.

U prošlosti sam takođe imao znakovi OKP-a- Računao sam sve svoje radnje, ponavljao sve pokrete određeni broj puta, brojao korake, zaustavljao se nakon određenog broja. Ovo je povezano sa povećanim nivoom anksioznosti. Simptomi su skoro nestali kako sam naučio živjeti sa svojim autizmom. Ali to je bio dug proces.

Aspergerov sindrom je skrivena disfunkcija, što znači da po izgledu osobe ne možete reći da ima autizam. Postoji velika vjerovatnoća da među vašim prijateljima ima Aspies-a, kako se obično zovemo. Ne krijem dijagnozu od svoje porodice i kolega, a ponekad me pitaju zašto se Aspergerov sindrom, uprkos svojoj prividnoj bezazlenosti, svrstava u autizam. Činjenica je da ja i drugi ljudi sa AS nikada nećemo postati kao neurotipici - tako zovemo one koji nisu u spektru. Odnosno, nećemo moći gledati na svijet vašim očima - čak ni u najboljim i najmirnijim danima. Uobičajena percepcija svijeta nam je nedostupna. Ali možemo doći do stanja karakterističnog za „klasične autiste”: zbog stresa i emocionalnog preopterećenja doživljavamo histeriju s potpunim odsvajanjem od stvarnosti; u najgorim periodima možemo prestati da pričamo na duže vrijeme i sjediti satima na jednom mjestu. , njišući se s jedne strane na drugu, gledajući u jednu tačku.

Svijet osobe s autizmom, pa makar i visokofunkcionalnog, sto puta je glasniji od svijeta običnog čovjeka, a ne govorimo samo i ne toliko o slušnoj strani. Zamislite da ste pojačali jačinu zvuka u zvučnicima do maksimuma i da vam bas bruji pravo u uvo, dok niste nimalo na rejvu u “Rabici”, već pokušavate da operete zube i skuvate čaj prije posla. To je otprilike ono što je osjećaj kada ste u spektru autizma. Mozak zahtijeva više napora da obradi dolazeće informacije: zvukove, mirise, vizualne podatke, taktilne osjete, čak i one najjednostavnije - od odjeće, pokreta i temperature zraka. U tom procesu, po pravilu, trebate razgovarati s nekim, komunicirati, pa čak i rješavati konfliktne situacije. Osim ako, naravno, niste odabrali put potpune samoće i povlačenja iz svijeta.

Posao, stres i supermoći

Sada imam 27 godina, imam dobar posao, porodicu i nekoliko prijatelja sa kojima se trudim da održavam odnose najbolje što mogu. U ovom trenutku svog života ne ističem se mnogo, dobro se uklapam u gomilu i gotovo da ne pravim probleme drugima. To je, općenito, suština uspjeha autistične osobe - da postane kao svi ostali, da oponaša i ne pokazuje se.

Život osobe s autizmom povezan je s visokim nivoom stresa i emocionalnog preopterećenja. Stres počinje ujutro, a do večeri se obično samo povećava i anksioznost se gomila. Evo primjera mog tipičnog jutra. Sve zavisi od toga u kakvom ste raspoloženju i u kakvim uslovima se probudite - ili ćete imati više ili manje miran početak dana uz priliku da se opustite i steknete snagu da izađete iz kuće ili će sve ići po teškom scenariju kako treba iz kreveta.

Imam dijete, što znači da skoro da nema šanse da se probudim u mirnom okruženju. On će ustati kad ustane, a ja ću do tada jedva imati vremena za spavanje. Ako ne spavam dovoljno, svijet oko mene postaje glasniji još dvadeset puta. Moj sin se takođe ne može uvek probuditi u dobrom raspoloženju, pa osim što pokušavate da se naterate da deluje, morate i njega da nagovorite. Nivo anksioznosti i stresa se prirodno povećava. Na jedinom manje-više razumnom ruskom sajtu za osobe sa Aspergerovim sindromom nekako sam naišao na materijal preveden sa engleskog o razmerama stresa i senzornog preopterećenja kod autizma. Senzacije u svakoj fazi se klasifikuju počevši od relativnog smirenja, a poslednja faza se naziva topljenje. Ovo je senzorno i emocionalno preopterećenje koje vas tjera da eksplodirate, a rezultat spolja izgleda što je moguće ružnije, a ponekad i potpuno zastrašujuće.

Prije nego što izađem iz kuće, moram zamisliti kojim putem ću krenuti, kakve ću senzacije doživjeti u tom procesu, šta bi se moglo dogoditi. U glavi prolazim kroz više scenarija koji bi me trebali pripremiti na činjenicu da je svijet izvan stana mnogo glasniji i mnogo nepredvidljiviji. U isto vrijeme nisam samotnjak – volim šetnju, volim zanimljive događaje, sunčane dane i šetnje po parkovima. Ali sve, pa i zadovoljstvo mi se pruža kroz izazov i uvijek moram procijeniti da li će stečeno iskustvo biti vrijedno truda koji će morati uložiti da se to postigne, a odgovor nije uvijek očigledan.

Trudim se da hodam istim rutama, pogotovo ako sam u žurbi, jer je to lakše i omogućava da energiju koju bih potrošio na sagledavanje novog okruženja uštedim za još neke važnih zadataka. Usklađenost sa ovim principom i pravilna raspodjela mojih sredstava na vrijeme omogućila mi je da počnem potpunu adaptaciju na društvo, dala mi je priliku da studiram i radim, kao i da vodim lični život.

Vozim se metroom i po pravilu čitam nešto vezano za posao pri tome, plus uvek mi je muzika u ušima. Zamjenjuje nepotrebne zvukove i omogućava vam da manje obraćate pažnju na ono što se događa oko vas. Vrućina, gužva, ljudi koji govore, dodatni pogledi - sve to oduzima snagu, izaziva paniku, a meni uopšte ne treba. Naravno, nemoguće je potpuno se izolovati - situacija se prije ili kasnije sustiže, a kada u početku nisam bio u najboljem stanju, ponekad moram da izađem iz auta da stanem u ćošak stanice i malo se oporavim . Imam sreću što mi je posao udaljen 15-ak minuta hoda od najbliže metro stanice. To vam omogućava da se oslobodite stresa u transportu i prošetate uz muziku. Muzika je zaista lijek za mnoge vrste preopterećenja i način da se smirite kada je to potrebno.

Meltdown- stanje u koje osoba sa autizmom ulazi kada više ne može da podnese obim svijeta oko sebe

Osoba s visokofunkcionalnim autizmom može raditi, pa čak i raditi u timskom okruženju. Zapravo Lakše nam je uspjeti na poslu nego izgraditi srećan porodični život

Tajna je krajnje jednostavna – radi ono što voliš. Odnosno, svako, naravno, treba da izabere posao koji voli, ali u slučaju autizma to je zaista kamen temeljac. Osobe s Aspergerovim sindromom imaju tendenciju da imaju posebna interesovanja – teme i aktivnosti koje nas apsorbiraju i kojima smo spremni posvetiti sve svoje vrijeme. Često su ova interesovanja vezana za sistematizaciju i katalogizaciju. Zanimljivo je sve što se može uklopiti u određenu shemu, fascinira nas unutrašnja logika procesa. Zbog toga među osobama s autizmom ima toliko visoko kvalifikovanih stručnjaka u IT industriji. Autistički programer ili haker koji rijetko izlazi iz kuće nije stereotip iz TV serija, već sasvim uobičajen lik. Takođe među osobama sa AS ima dosta matematičara, fizičara, filologa i pravnika. Posebna interesovanja daju prednost u užim specijalnostima - tu možemo da uradimo najbolje što možemo. Slažete se, nije tako lako pronaći uposlenika koji će iz čiste ljubavi prema svom poslu sjediti noću iza gomile knjiga, manično tražeći sve nove i nove činjenice o problemu koji ga zanima.

Moja prva strast bila je istorija, a onda su je zamenili jezici. Pored ruskog i ukrajinskog, tečno govorim francuski i engleski, a u različitom stepenu mogu da razgovaram i na španskom, portugalskom i hindiju. U grupu za hindi došao sam mesec i po dana nakon početka kursa, a nastavnica se prema meni odnosila sa skepsom - sumnjala je da ću uspeti da stignem ostale, koji su do tada savladali čitav alfabet, izgovor i učili čitati. Nakon dvije sedmice, otišao sam daleko naprijed – jer sam proveo noć uz udžbenike, dijagrame i gramatičke priručnike. Bilo mi je nevjerovatno zadovoljstvo pogledati stranicu punu čudnih škriljaca i shvatiti da mogu sve to pročitati i, štaviše, razumjeti šta je tamo napisano. Učio sam hindi do kraja studija, a nakon par godina bio sam jedina osoba koja je ostala iz te prve grupe.

O našim posebnim interesovanjima možemo pričati satima, a teško nam je da shvatimo da sagovornik, generalno, nije mario za takve detalje i sluša jednostavno iz pristojnosti.

Moje drugo posebno zanimanje je usko povezano s prvim - tekstovi općenito i vijesti posebno. Zapravo, ovo je oblast u kojoj radim. Spreman sam da pišem vesti i čitam vesti noću, rano ujutru, umesto ručka, paralelno sa ručkom, sa telefona, tableta, sporog kompjutera - svejedno. Jedina stvar koja me ograničava je da imam dijete. U jednom trenutku sam shvatio da počinjem da radim na njegovu štetu, a sada pokušavam da mudrije raspoređujem sredstva. Pametno upravljanje vlastitim životom jedina je stvar koja zaista daje priliku osobi s visokofunkcionalnim autizmom da se uklopi u ovaj svijet.

Djetinjstvo, dijagnoza i želja za komunikacijom

Kao dijete, majka me vodila psihologu, ali se ne sjećam kako su se ta putovanja završila. Vrtić je za mene postao pravi pakao, uspomene na njega i danas me teraju do suza. Satima sam sjedio na jednom mjestu, gledao kroz prozor, dodir stranaca izazivao je paniku i užas, nerazumijevanje pravila i potreba da ih se pridržavam iritirali su me. Nisam razumjela igre druge djece, čemu se smiju, zašto se ponašaju na ovaj ili onaj način.

Šale i dalje shvatam doslovno; Često se smijem samo zbog društva; Zaista ne volim kada pokušavaju da me ismeju. Kao dijete, halapljivo sam čitao knjige sa šalama i pričao ih rođacima i gostima. Pokušavao sam da se setim šta je ljude nasmijavalo, pokušavajući da se uklopim u prihvaćeni obrazac komunikacije.

Tačno u vrtić Prvi put sam imao osjećaj da sam vanzemaljac koji je napušten na Zemlji. Čini se da razumete jezik, ali ga ne znate dovoljno dobro da biste razumeli šta se dešava, a kultura i običaji nove planete su vam potpuno nepoznati. Ovaj osjećaj ostao mi je cijeli život. Nedavno sam se čak i tetovirao kao jedinu osobu na planeti. Međutim, riječ “usamljen” nije sasvim prikladna, zapravo se gotovo nikad nisam osjećala usamljeno. Unutrašnji svijet je uvijek bio i ostao zanimljiviji od vanjskog svijeta, u njemu se osjećam ugodno.

Kao dete, govorila sam majci da ne želim da odrastem jer se plašim da izgubim svoju posebnu viziju sveta, da prestanem da primećujem lepe detalje: odsjaj na cveću, tihi prolećni mirisi. Plašila sam se da ću svet videti sivljim i ravnijim, ne primećujući sitnice. U određenom smislu, ostao sam dijete u tijelu odrasle osobe i zadržao dječju percepciju.

Uprkos očiglednim poteškoćama sa kojima sam se suočavala u vrtiću i školi, moj autizam je ostao nedijagnostikovan sve do fakulteta. Učio sam uveče, u isto vreme pohađao dodatne časove jezika i radio. Unaokolo je bilo puno novih ljudi, okolina je bila nepoznata i neistražena, a situacija se počela ubrzano pogoršavati. Ako sam ranije mogao tiho sjediti po strani ili tiho napustiti tešku situaciju, onda odrasli život nije davao takve popuste. Slomovi su počeli da se dešavaju sve češće.

Prosječna dob u kojoj se djetetu dijagnosticira Aspergerov sindrom je 6 godina i 2 mjeseca

Tokom sloma, potpuno gubite kontrolu nad sobom, jedina želja i cilj je zaustaviti ono što se dešava u ovom trenutku i izaziva ovo stanje

U takvim trenucima čovjek postaje agresivan, kaže neke stvari koje zapravo i ne misli, samo da otjera ljude koji izazivaju stres. Trudimo se svim silama da napustimo mjesto u kojem se osjećamo loše kako bismo došli do tačke u kojoj se možemo povući i smiriti.

Istovremeno dolazi do izbijanja fizičke agresije prema ljudima koji vas, na primjer, pokušavaju obuzdati. Međutim, češće sami sebi nanosimo fizičku štetu, pokušavajući se, barem kroz ove senzacije, isključiti iz stvarnosti. U ovom trenutku, percepcija bola je smanjena i možete se ozbiljno ozlijediti. Često osoba tokom sloma razgovara sama sa sobom, koristi samostimulativno ponašanje ili stimulaciju. To je, na primjer, dobro poznato ljuljanje s jedne na drugu stranu, iako može imati mnogo oblika. Ja sam kinestetička osoba, odnosno svijet percipiram prvenstveno dodirom, pa su mnoge moje navike stimuliranja vjerovatnije vezane za ovu oblast. Na primjer, čak iu mirnom stanju, pravim iste određene pokrete prstima.

Histerični napadi su mi se redovno dešavali kada sam bio tinejdžer, ali je tada bio povezan sa problemima adolescencije i to se najčešće dešavalo kod kuće. Kada se histerija ponovila nekoliko puta u javnosti, prvi put sam pomislila da to možda nije moj karakter i da nešto zaista nije u redu sa mnom. Bila je to veoma zastrašujuća pomisao koju sam pokušao da oteram od sebe. Čak sam na internetu potražila znakove šizofrenije i malo se smirila, shvativši da je definitivno nemam.

Postoji stereotip da su svi ljudi s autizmom introverti, ali ovo je mit. Lično, moram povremeno da izađem negde, potrebna mi je interakcija sa ljudima. Drugo pitanje je da mi ovo nije dostupno u svim oblicima.

Dok sam studirao na fakultetu, našao sam kompaniju s kojom sam često provodio vrijeme. Obično se radilo o stambenim zgradama ili barovima – klubovi i koncerti su za mene praktički tabu tema. Tada sam smislio shemu koja mi je omogućila da idem na zabave, dobijem svoju dozu komunikacije, ali manje-više izbjegnem nelagodu povezanu s tim.

Prvo, pio sam alkohol na skoro svim sastancima. Kod mene, u stanju opijenosti, sve je prigušeno, kotrljajući se korak niže na ljestvici ličnog stresa. Znam da zvuči tako-tako, ali to je i dalje moj most u komunikaciji sa ljudima i nastavljam da koristim ovu metodu na javnim događajima. Naravno, ne govorimo o opijanju do ludila, već o blagom stepenu intoksikacije. Drugo, čak i tokom komunikacije naučio sam da organizujem periode samoće - idem u toalet na 15 minuta, izlazim u šetnju na pola sata - obično sam odlazio na prazno igralište da se vozim na ljuljaškama, ovo je moj omiljeni oblik stimminga. Žurke su često trajale u noć, a muškarac s kojim sam tada izlazila bio je zabrinut da hodam sama ulicama u mraku. Dogovorili smo se da može izaći sa mnom i hodati negdje podalje da me vidi, ali da me ne uznemirava.

Sve se to dešavalo pred mojim prijateljima, koji su takođe primetili da šale shvatam bukvalno, preterano reagujem na neke stvari, počinjem da se ponašam veoma nespretno pod stresom i ne percipiram neke opšteprihvaćene norme. U jednom trenutku prijatelji su počeli da postavljaju pitanja. Ponudili su mi pomoć: idi sa mnom kod doktora, da zajedno smislimo.

U nekom trenutku sam prihvatio činjenicu da nešto nije u redu, i prvi put sam proguglao svoje simptome i svi su se sveli na Aspergerov sindrom. Od tog trenutka sam počeo da čitam sve članke na tu temu, priče ljudi sa AS i da gledam filmove sa takvim likovima. Slagalica se slagala, sve je dolazilo na svoje mjesto. Bilo je apsolutno nejasno šta da radim sa ovim saznanjem, ali sam se osećao iznenađujuće smireno. Moglo se barem malo opustiti i ne pokušavati tako očajnički da izgleda normalno. Iako je i ovo, naravno, zamka. Postavljanje dijagnoze ne bi trebalo da bude razlog da odbijete da radite na sebi. Polagao sam sve dostupne službene testove za samodijagnozu i svi su postigli prosjek ili ispod prosjeka za odraslu osobu s visokofunkcionalnim autizmom. Na primjer, u tom ozloglašenom testu empatije, koji se nedavno aktivno dijelio na Facebooku, postigao sam 13 bodova u odnosu na prosječnih 20 za osobe sa AS.

U fazi samodijagnoze, zastao sam na neko vrijeme, pokušavajući da efikasnije izgradim svoj život novim saznanjima. Tada sam radio u mjestu s prilično strogom korporativnom kulturom. Bilo mi je jako teško imati ogroman broj društvenih konvencija i svakojakih obaveznih sastanaka kako bih održao timski duh. Par mjeseci nakon zapošljavanja redovno sam plakala u toaletu, čekajući trenutak kada mogu da se vratim kolegama, da ne bih histeričila pred njima. U jednom trenutku sam shvatio da ne mogu sam izaći na kraj sa svim poteškoćama i odlučio sam se obratiti specijalistu. Nije imalo smisla ići u državnu kliniku, a privatna je bila skupa, ali sam odlučio da je pitanje novca najmanje važno i otišao kod plaćenog psihijatra. Tokom nekoliko sastanaka, ponovo smo prošli sve testove, razgovarali o mojim poteškoćama, mojoj percepciji svijeta, a on je potvrdio moju dijagnozu.

Nažalost, nije mi mogao pomoći da riješim probleme, a nije moglo ni nekoliko specijalista nakon njega. Svi su se složili da sam prilično dobro organizovao svoj prostor i aktivnosti tako da mi je prijatnije, pa se broj kvarova smanjio na nekoliko godišnje – umesto nekoliko puta nedeljno, kao što se dešavalo u najgorim periodima mog života. Za neku dublju promjenu situacije već su potrebni lijekovi. Oni ne mogu izliječiti autizam, ali mogu uvelike pojednostaviti život osobe s takvom dijagnozom. Međutim, još uvijek nisam odlučio da uzimam neke ozbiljne lijekove - bojim se da ću se izgubiti s njima.

Kako osobe s autizmom grade odnose i osnivaju porodice

Prema posljednjim podacima, postoji poremećaj iz autističnog spektra 1 dijete školskog uzrasta od 68

Pitanje izlječenja je općenito vrlo složeno. Ne želim da se lečim. Ako čitate forume za osobe s poremećajem iz autističnog spektra, shvatit ćete da većina njih ni to ne želi. Ne smatramo se bolesnima. Vrlo je teško razumjeti gdje autizam prestaje, a gdje počinješ. Neki od mojih postupaka su zbog mog karaktera, a neki zbog moje dijagnoze. Postoje neke očigledne stvari, ali inače je linija vrlo tanka. Ne bih bio svoj bez SA. Ovo je dio mene kao i bilo koje karakterne crte ili uvjerenja. Ako mi se dijagnoza oduzme, ne znam šta će tačno ostati osim nje. Da mi daju danas magic pill za autizam, ja to ne bih prihvatio. Sada znam sebe: imam svoj život, sa teškoćama koje su drugima neshvatljive, ali i sa svojim radostima, koje su drugima nedostupne. Ne znam ko ću biti bez SA i kakav ću život imati. Procjenjujući rizike, jednostavno ne bih htio provjeravati.

Moj život se, naravno, dosta promijenio rođenjem mog djeteta. Samo stanje trudnoće i pripadnosti malom stvorenju koje u potpunosti zavisi od tebe je vjerovatno dovoljno teško prihvatiti, ali ovo stanje me bukvalno ubijalo. Moja logika je prkosila onome što se dešava sa mojim tijelom, hormonske emisije, promjene raspoloženja, koje sam već imala, bile su prilično ozbiljne. Općenito, palo je na mene nešto nevjerovatno i neshvatljivo, i to je bilo jako teško doživjeti, uprkos činjenici da je trudnoća bila planirana. Kako sada shvatam, nisam odvojio dovoljno vremena za razmišljanje pre nego što sam doneo ovu veoma važnu odluku. Tokom trudnoće i prve godine djetetovog života bilo je perioda kada sam se zbog stresa potpuno povukla u sebe i prestala da pričam. U nekim situacijama potpuno izgubim sposobnost da verbaliziram svoje misli, doslovno fizički nivo. Ipak, ne kajem se ni za čim i mislim da se, uz sve ostale stvari, sasvim dobro nosim sa ulogom majke, iako mi se ponekad čini da nemam više snage.

Što se tiče odnosa općenito, osoba sa AS sigurno može imati veze i porodicu ako joj je to potrebno. Neću govoriti u ime svih, ali živjeti sam je ipak malo lakše. Izuzetak je kada sretnete osobu koja je spremna da se udubi u vaše karakteristike i pomogne vam da se snađete ovim svijetom.

Uvijek sam zahvalan na pomoći kada mi kažu šta da radim u datoj društvenoj situaciji, kako da reagujem na određene događaje, šta je uobičajeno reći i učiniti u raznim trenucima sukoba. Pitanja mogu biti vrlo osnovna - sa 20 godina mi je od velike koristi bila detaljna priča o tome kako uvijek treba pozdraviti svoje poznanike i pitati ih kako su, čak i ako nije zanimljivo. Naučio sam šta da odgovorim na pitanje o poslu iz pristojnosti. Za mene je to bilo čudno, sumnjivo i neočigledno. Kao i mnoge druge male i velike stvari o kojima ljudi jednostavno ne razmišljaju.

Živjeti s nekim iz spektra autizma može biti izazov, ali manje smo zabrinuti za konvencije i skloni smo zdravoj ravnodušnosti prema životnim izazovima. Ali vrlo je važno dobro proučiti karakteristike osobe, razgovarati s njom o potencijalno problematičnim pitanjima i ne imati romantizirane ideje o tome šta vas čeka. Da, možda će vam biti super što ste zajedno, ali će takođe biti teško, bez obzira koliko se volite. Nažalost, nisam imao sreće. Gotovo svi moji bliski ljudi odlučili su se izolirati i pretvarati se da se ništa ne dešava. Mislim da će većina članova moje porodice znati iz ovog teksta A pričaju o ljudima poput mene više nego tokom čitavog perioda njihovog života sa mnom.

Postoji stereotip da su osobe sa autizmom često aseksualne, ali nisam upoznat sa bilo kakvim naučnim statistikama o tome. Mislim da ovo nije ništa drugo do predrasude. Među mojim prijateljima na spektru ima ljudi različitih orijentacija i različitih bračni status. Neki od njih su u dugogodišnjim vezama sa istim partnerom - uostalom, lakše je čisto funkcionalno. Osobno, nije me briga da li je osoba ispred mene muškarac ili žena, ali nisam ni vidio podatak da je biseksualnost uobičajena među osobama s autizmom. Možda su ljudi sa AS jednostavno manje skloni skrivanju svojih preferencija - jednostavno zato što nam je potpuno nejasno zašto bismo to trebali raditi i koga briga. Čudno socijalni zakoni, prokleti bili.

Postoji još jedan težak momenat u pitanju odnosa - težak za nas. Ljudi s autizmom su prilično naivni u odnosu na prosječnu odraslu osobu. Vrlo često ne razumijemo da možemo biti prevareni, vjerujemo svima na riječ. Osim toga, ne razumijemo uvijek šta je društveno prihvatljiva norma i nije nam teško uvjeriti ljude da sve tako treba biti, čak i ako je situacija nekako neugodna. Osobe iz spektra autizma često su žrtve nasilnih odnosa i u opasnosti su od nasilja i drugih opasnosti. Čak i kao odrasli, rijetko možemo shvatiti da je neko sposoban svjesno da na neki način povrijedi ili manipulira drugom osobom. Ovo posebno važi za devojke – i ja i par mojih poznanika sa AS-om našli smo se u veoma neprijatnim situacijama u kojima se teško da bismo se našli bez poremećaja.

Rodni stereotipi i drugi mitovi o osobama s autizmom

Općenito je prihvaćeno da je manje djevojaka i žena u spektru nego muškaraca. Ovo nije sasvim tačno. Mnogo je manje vjerovatno da će djevojčice dobiti dijagnozu. U djetinjstvu su djevojčice imale najbolje sposobnosti da oponašaju i uspešnije oponašaju opšteprihvaćene društvene akcije. Osim toga, postoje dokazi da djevojčice imaju razvijeniju maštu, češće su zainteresirane za igranje uloga i samim tim se lakše uključuju u tim druge djece od kojih mogu usvojiti obrasce ponašanja i vještine, a potom i reproducirati njima. Njihov govor se potpunije prilagođava njihovom govoru obični ljudi- razgovor muškarca s autizmom, a posebno dječaka, često će biti ispunjen složenim frazama i preopterećen teškim konstrukcijama i specifičnim terminima koji su neprimjereni njegovom uzrastu. Pa, ne zaboravite na društvene stereotipe: tiha djevojčica koja cijeli dan sjedi sama u kutu u vrtiću neće postavljati nikakva pitanja - smatrat će se skromnom, ali dječakom koji ne komunicira ni sa kim i stiče izmišljene prijatelje za sebe će najverovatnije biti smatran čudnim. Mnogo je vjerovatnije da će ga odvesti barem kod psihologa kako bi započeo dijagnozu.

Trudim se da govorim o sebi tako da to bude monolog ne toliko o meni, koliko uopšte o osobama sa visokofunkcionalnim autizmom, o kojima se kod nas vrlo malo priča. Ali neko je vrlo dobro rekao: "Ako poznajete jednu osobu sa autizmom, onda poznajete jednu osobu sa autizmom." Svi smo različiti i zato je apsurdno praviti analogije sa filmovima i očekivati ​​od nas isto ponašanje kao i likovi koji se tamo prikazuju. Ozbiljno, jedan poznanik je jednom očekivao da ću prebrojati čačkalice razbacane po podu za dvije sekunde, kao u Kišnom čovjeku. I bio je veoma iznenađen kada je saznao da ja to ne mogu.

Među nama su djeca i odrasli, neki od nas žive u društvu, neki su odabrali osamu, neki imaju veze, neki više vole društvo sa sobom. Ujedinjuje nas broj opšte karakteristike, koji se kod svakoga manifestuju različito: neki od nas plaču na dodir vunene odeće koja se ogrebe, neki ne podnose određene vrste hrane, neki uvek putuju samo u petom vagonu, neki ne podnose jaku svetlost, a neki dugi niz godina on kupujem četkice samo jedne boje, jer je mirnije. Ali to nije glavna stvar koja nas razlikuje. Samo smo različiti ljudi- sa različitim likovima, različiti principi i izgleda. Svako od nas, probijajući se kroz sopstvene poteškoće, gradi svoj život, svako od nas je zasebna osoba. Volio bih da me gledaju i doživljavaju kao veoma različite i posebne ljude na svoj način, a ne kao stereotipne likove iz filmova i knjiga. I, naravno, želimo da nas počnu primećivati ​​oni koji nam zaista mogu pomoći, odnosno javnost i vladinih sistema. Tako da djeca sa svjetlosne forme Osobe sa autizmom bi mogle da idu u školu, gde bi njihova dijagnoza bila mirno prihvaćena, a ne bi bili razlog za maltretiranje i ismevanje, kao što je to skoro uvek slučaj. Tako da imamo priliku da se razvijamo i prilagođavamo uz pomoć kompetentnih stručnjaka, a ne da idemo cijelim putem sami. Stoga moramo prestati biti nevidljivi.

Aspergerov sindrom: nevolja onih koji ne mogu osjećati

21-godišnji Džon redovno je i brutalno tukao 71-godišnju Beti, svoju partnerku. Komšije ovog para, koji su živeli u londonskom predgrađu, stalno su se žalili na vrisku te žene. Na kraju je policija odvela Džona na psihijatrijsku kliniku. Mladić je tokom pregleda spremno i bez stida potvrdio činjenicu napada. Bilo je očito da mladić nije razumio bol koji je nanio Betty.

Džonov slučaj je već poznat u psihijatriji. Činjenica je da je mladić patio od bolesti nazvane po Hansu Aspergeru, dječji psihijatar iz Beča, koji je istraživao mladi nacistički pokret. Aspergerov sindrom je prvi put identifikovan 1940-ih godina. Kod ove bolesti osoba nije u stanju da saoseća, nema pojma da i drugi ljudi imaju osećanja.

Bilješke dr Simona Baron-Cohena, Džonovog psihijatra, otkrivaju detalje ove priče.

Obratite se klinici. Njegov otac je poslao 21-godišnjeg Džona na dečje odeljenje londonske bolnice Maudsli da sazna da li je njegov sin autističan. Među Džonovim problemima naveo je sledeće: 1) teškoće u komunikaciji; 2) otežano prilagođavanje promenama; 3) preterano interesovanje za svoju vilicu; 4) okrutnost prema jednoj starijoj gospođi; 5) nemogućnost uklapanja u bilo koju društvenu grupu. Opsesivno zanimanje za vilicu i okrutnost pojavilo se nedavno, drugi problemi su se pojavili ranije. Prije nekog vremena, čin agresije odveo je Johna na psihijatrijsko odjeljenje za odrasle, što ga je potpuno zbunilo.

Istorija bolesti. Trudnoća i porod Johnove majke bili su normalni. Kao dete, sin nije pokušavao da pridobije ljubav svojih roditelja. Sa tri godine, prema rođacima, često je pljeskao rukama. Govor mu je bio sasvim normalan, iako je uvijek imao poteškoća s govorom (i danas je tako). Kao dijete, pokazao je neobičnu sposobnost učenja verbalnog materijala, poput spiskova stvari. Džonov otac je rekao da je njegov sin mogao da zapamti Hit Paradu 40, kao i da detaljno navede karakteristike automobila, karakteristike motora, tehnička uputstva i slične tekstove. Dječakov otac je ovu sposobnost nazvao neverovatnom memorijom. John je znao frekvenciju svake radio stanice i vrijeme svakog prijenosa. Prema riječima njegovog oca, dječaku je uvijek nedostajalo razumijevanje kako se drugi osjećaju. Nije igrao igre uloga niti volio zagonetke, preferirao je čitanje i monotone aktivnosti. Džon se trudio da se drži podalje od ljudi. Fizički je bio neharmonično razvijen. Sa 11 godina postao je uznemiren, vrištao i plakao ako je bilo promjena u njegovoj dnevnoj rutini. Ponekad je masturbirao u javnosti. John je otišao redovna škola i snašao se sa svojim studijama. Položio je tri ispita prvog stepena težine i pet za sticanje svjedočanstva o srednjem obrazovanju. Otac je uspjeh svog sina u francuskom i njemačkom pripisao učenju napamet i sposobnosti pamćenja dugih lista riječi. U školi su Johnovi odnosi sa vršnjacima uvijek bili napeti. Nije završio ispite za 2. nivo, iako je njegov učitelj mislio da je to sasvim moguće.

Glavni životni događaji i porodična istorija. Johnov otac je imao uspješnu karijeru; ima četiri sina, od kojih je Jovan najmlađi. Njegova majka je bila lingvista, predavala je i, prema riječima njenog supruga, patila je od napadaja depresije, sa kojima se bojala da ne povrijedi članove svoje porodice. Počinila je samoubistvo kada je John imao jedanaest godina. Navodno je dječak vidio svoju majku mrtvu, ali je na njenu smrt reagovao sasvim mirno; opisuje svoja osećanja u vezi sa njenom smrću kao „brigu“.

Kasnije je Džon mnogo sanjao da mu je majka živa.

Njegov otac se ponovo oženio kada je Džon imao petnaest godina. Kako je otac rekao, maćeha je mrzela dječaka, a on joj je redovno lomio stvari i bježao od kuće. Mladić je sa šesnaest godina pokušao da skoči kroz prozor. Sa sedamnaest je uhapšen zbog krađe i odveden kući od strane policije. Nakon toga je otišao da živi kod tetke i radio u stakleniku. Tokom očeve posjete, Džon je čekićem razbio očev automobil i motocikl. Sa devetnaest je poslat da radi u hotelu za uslovno, gdje je, prema riječima očevidaca, mladić pokazao nenormalno ponašanje: na primjer, stalno se gledao u ogledalo i mazio izmet po zidovima. Zatim se Džon vratio tetki, ali se ubrzo uselio kod njene prijateljice, 71-godišnje Berte, koju je nazvao svojom prijateljicom. Živjeli su zajedno četiri godine, a on ju je često napadao, zbog čega je dva puta posjetio lokalnu psihijatrijsku kliniku, gdje se trenutno nalazi. Nedavno je izjavio da izgleda kao vukodlak. (7)

Baron-Cohen smatra da mnogi kriminalci vjerovatno pate od Aspergerovog sindroma. Ti ljudi, tvrdi doktor, ne pokazuju namjerno antisocijalno ponašanje - tako im funkcionira mozak. Stoga ih treba tretirati kao mentalno oboljele ljude, a ne zatvarati za svoja djela. Pacijenti s Aspergerovim sindromom moraju se tretirati na isti način kao i kleptomani i piromani: njihova djela su zločinačka, ali ne i njihove namjere.

Štaviše, Baron-Cohen vjeruje da vjerovatno potcjenjujemo ukupan broj oboljelih od Aspergerovog sindroma:

„Mnogi ljudi na koje policija obrati pažnju zbog sklonosti ka nasilju mogu imati Aspergerov sindrom. Potrebno je saznati koliki procenat zatvorenika pati od toga.” (7)

Pored nedostatka sposobnosti da vole i osjećaju ljubav drugih, takvi ljudi praktično nisu u stanju održavati odnose. Pokušaji bliže komunikacije s osobama s Aspergerovim sindromom obično završavaju neuspjehom. Dr Edward Sussman kaže: „Jedan od obilježja Aspergerovog sindroma je izuzetno težak socijalna adaptacija" (10) Ovaj problem često dovodi do agresivno ponašanje, izraženo, na primjer, u želji da se izvrši podmetanje požara. (jedanaest)

Od ranog djetinjstva takvi pacijenti često imaju loš razvoj govora i poteškoće u korištenju neverbalnih sredstava komunikacije (na primjer, ne reagiraju na izraze lica druge osobe), nespretnost, lošu koordinaciju pokreta i nepravilno držanje. (12) Osim toga, nedostaje im mašte i imaju patološke hobije za nešto, na primjer, pamćenje rasporeda autobusa i vlakova ili pravljenje spiskova bilo koje vrste. Sasman objašnjava:

„...primetan znak sindroma je pretjerano interesovanje djeteta za omiljenu temu, kao što su dinosaurusi, genealogija ili nasilje, seksualnost; može o tome pričati dugo i u neprikladnim trenucima, često monotono ili na neprirodan način. Dijete ne primjećuje, ne razumije svoju neobičnost, ne obraća pažnju na pokušaje drugih da ga zaustave. Često izbjegava kontakt očima i pokazuje izuzetnu radoznalost za svijet oko sebe. Dijete može zapamtiti brojne činjenice i duboko proniknuti u njihovo značenje.” (10)

Nekada su ljudi sa Aspergerovim sindromom bili mentalno retardirani. Međutim, sada su pribavljeni dokazi koji govore suprotno. Sasman, koji je pregledao deset dječaka i jednu djevojčicu sa ovom bolešću, otkrio je da se njihov IQ kretao od 77 do 133 (100 se smatra normalnim). (10)

Prevalencija Aspergerovog sindroma nije poznata. Međutim, muškarci pate od toga mnogo češće nego žene. Smatra se da na svaku ženu sa Aspergerovim sindromom dolazi 4 do 9 muškaraca.

Neki stručnjaci, uključujući i samog pokojnog dr. Aspergera, sugeriraju da se bolest genetski prenosi sa oca na djecu. Drugi kažu da je malo dokaza za to. Naučnici sa Univerziteta McGill u Montrealu otkrili su da pacijenti sa ovim sindromom imaju abnormalnosti u desnoj hemisferi mozga. (8)

Aspergerov sindrom se ponekad pogrešno smatra autizmom. U toku je debata o tome koliko su ove bolesti povezane, ili da li su uopšte povezane. Postoji mnogo poremećaja zajedničke karakteristike. Međutim, znaci autizma se obično javljaju ranije od simptoma Aspergerovog sindroma.

Ovaj sindrom se također ponekad miješa s aleksitimijom, kognitivno-emocionalnim poremećajem koji uzrokuje da ljudi ne mogu opisati svoja osjećanja. Međutim, oni koji pate od Aspergerovog sindroma ne osjećaju ništa prema drugima, a oni s aleksitimijom jednostavno ne mogu izraziti svoja osjećanja. Aleksitimija se smatra rezultatom patologije timusa, pa otuda i slog "ti" u nazivu bolesti. (9)

Dr Asperger je vjerovao da bolesni ljudi mogu postati produktivni građani ako se o njima pravilno brine. Međutim, mnogi se s tim ne slažu, jer takvi pacijenti često doživljavaju izrazitu anksioznost i depresiju. Kada se takvi simptomi jave u ranoj adolescenciji, ljudima je izuzetno teško da se zaposle i vode normalan život.

Trenutni tretman uključuje uzimanje metilfenidata (Ritalin), stimulansa centralnog nervnog sistema, ili antidepresiva fluoksetina (Prozac). (10)

Što se tiče Johna i Betty, njihova veza je prekinuta. Betty je sada van životne opasnosti. Džon nastavlja da se leči. Još uvijek ne razumije da je povrijedio ženu i još uvijek nije sposoban za empatiju. (13)

Aspergerov sindrom i poznati australski masovni ubica

Ime Aspergerov sindrom grmjelo je u Australiji kada je 28. aprila 1996. Martin Bryant ustrijelio pedeset i pet ljudi u Port Arthuru na ostrvu Tasmanija. Njih 35 je poginulo, a dvadeset je ranjeno. Tako je Bryant postao ozloglašen kao australijski masovni ubica.

Dva psihijatra, dr Ian Sale i Paul Mullen, kažu da Bryant pati od Aspergerovog sindroma. (14) Na ročištu za izricanje kazne, Sale je rekao da je bolest "objasnila mnogo" nasilničkog ponašanja optuženog. (15) Nakon tri i po sata intervjuisanja Bryanta, Mullen je dodao da je optuženi, čiji je IQ 66 i ponašanje desetogodišnjaka, "reagovao kao uplašeno dijete, bespomoćno, poricano i otuđeno". (16) Međutim, doktor je primijetio: “Možda nikada nećemo saznati njegove namjere i stanje koje ga je dovelo do ubistava.” (17)

Ko se može nazvati psihički bolesnim?

Psihijatri kao što su pokojni R. D. Laing i Thomas Szasz tvrdili su da je mentalna bolest mit. Po njihovom mišljenju, svako ko navodno pati mentalna bolest Jednostavno se ne ponaša onako kako se od njega očekuje. Takvo ponašanje društvo definiše kao devijaciju, a čovjeku se pripisuje etiketa koja mu ponekad ostaje doživotno.

Iako se većina psihijatara ne slaže s tim, dr. David Rosenhan nije jedan od njih. Izveo je eksperiment koji uključuje 193 psihijatrijskih pacijenata. Nakon što je bolničkom osoblju rekao da su neki pacijenti lažovi i da nisu stvarno bolesni, doktor je primijetio da osoblje često ne pravi razliku ko je bolestan, a ko nije. Zaključio je: „Jasno je da na psihijatrijskim klinikama ne možemo razlikovati zdrava osoba od pacijenta." Granica između mentalno bolesnih i zdravih može biti vrlo tanka. (18)

Aspergerova bolest je poseban oblik autizma koji nije karakteriziran mentalnom retardacijom. Patologija se izražava poremećajima u percepciji okolnog svijeta, jasnim ograničenjem u interakciji s društvom. Prvi se pojavljuju kod djece od šeste godine. Pravovremena dijagnoza je ključ adekvatne psihološke pomoći, koja pomaže poboljšanju kvalitete života osobe u budućnosti.

Suština bolesti

Godine 1944., engleski naučnik, po čijem je imenu bolest kasnije nazvana, počeo je da posmatra decu različite starosti. Tokom studije, Hans Asperger je opisao znakove ponašanja koji su djecu razlikovali od njihovih vršnjaka. Naučnik je uspeo da identifikuje niz određenih obrazaca. Na primjer, djeci s autističnom psihopatijom potpuno nedostaje zanimanje za okolnu stvarnost. Pokušavaju da žive u svom svetu. Štedljivi govor i izrazi lica ne dozvoljavaju nam da shvatimo šta takva djeca misle i osjećaju. Svi ovi simptomi postali su osnova za percepciju bolesti ili Aspergerovog sindroma kao poseban obrazac autizam.

Naučnici nisu uspjeli precizno utvrditi je li patologija izolirani neurološki poremećaj ili specifično ponašanje. Zašto? Stvar je u tome što Aspergerovu bolest ne prate mentalni poremećaji. Kasnije su psiholozi razvili jedinstveni test za određivanje nivoa inteligencije. Njegovi prvi rezultati doprineli su kontroverzi među naučnicima. 90 djece od 100 imalo je visoku mentalni kapacitet. Mogli bi izgraditi neosporne logičke lance, riješiti ozbiljno matematički problemi u umu. S druge strane, mladi pacijenti su bili lišeni kreativnosti, smisla za humor i mašte. Kao rezultat toga, pojavile su se poteškoće u interakciji sa društvom.

Uzroci

Aspergerova bolest privlači pažnju naučnika iz cijelog svijeta. Međutim, još uvijek ne mogu navesti tačne razloge koji pokreću mehanizam njegovog razvoja. Većina stručnjaka se pridržava verzije etiologije slične autizmu. Stoga je među glavnim uzrocima Aspergerove bolesti uobičajeno istaknuti sljedeće:

• nasljedna genetska predispozicija;
• povrede zadobivene tokom porođaja;
• intoksikacija fetusa tokom intrauterinog razvoja.

Savremene metode kompjuterska dijagnostika a specifično testiranje omogućava preciznije određivanje uzroka neurološke disfunkcije.

Klasična trijada simptoma

U Aspergerovoj psihijatriji, bolest se obično posmatra kroz prizmu trijade simptoma:

• problemi u komunikaciji;
• nedostatak kreativnosti, emocija i iskustava;
• Poteškoće u prostornoj percepciji svijeta.

Koje druge simptome ima Aspergerov sindrom? Fotografije malih pacijenata s ovom dijagnozom daju potpunu sliku patologije. Njegovi prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​u ranoj dobi. Na primjer, malu djecu iritira svaki oštar zvuk ili jak miris. Mnogi roditelji ne razumiju ovu reakciju djeteta, pa je rijetko u korelaciji sa Aspergerovom bolešću. S godinama to zamjenjuje nestandardno razumijevanje svijeta oko nas. Glatki i ugodni na dodir predmeti djeluju bodljikavo, a ukusno jelo djeluje odvratno. Kliničku sliku upotpunjuje nespretan hod i određena fizička nespretnost. Stručnjaci ovu pojavu objašnjavaju pretjeranom zaokupljenošću sobom.

Znakovi sindroma kod djece

Kod mladih pacijenata mlađih od šest godina, patologija se praktički ne manifestira. Naprotiv, takva djeca se u potpunosti razvijaju. Rano počinju da pričaju i hodaju i lako pamte nove reči. Ponekad se pokažu neverovatne sposobnosti na matematiku ili strane jezike.

Glavni problem djece s Aspergerovom bolešću su komunikacijski poremećaji. Manifestacije socijalne nesposobnosti počinju nakon šest godina. Obično se ovaj period poklapa sa vremenom kada Rebeku pošalju u školu. Među glavnim simptomima patologije kod mladih pacijenata su sljedeći:

• nevoljkost da učestvuje u aktivnim igrama s drugom djecom;
• snažna strast za tihim hobijem koji zahtijeva upornost;
• nesklonost smiješnim crtanim filmovima zbog glasni zvuci i muzika;
• nedostatak kontakta sa novim ljudima i decom.

Dete sa Aspergerovom bolešću veoma je vezano za dom i roditelje. Promjena u poznatom okruženju može ga uplašiti. Takva djeca se osjećaju ugodno samo ako su kućni predmeti uvijek na svom mjestu. Uz manje promjene u dnevnoj rutini, bukvalno padaju u histeriju. Na primjer, ako dijete uvijek iz škole pokupi majka, ali onda dođe njegov otac, može doći do napada nekontrolirane histerije.

Aspergerov sindrom kod odraslih

Liječenje ove bolesti počinje pojavom prvih simptoma. Ako roditelji, zajedno sa specijalistima, nisu bili uključeni u ispravljanje komunikacijskih vještina od najranije dobi, patologija može napredovati. Kao odrasli, pacijenti doživljavaju akutnu socijalnu izolaciju. Teško pronalaze zajednički jezik u timu, ne mogu da održavaju prijateljske odnose i imaju probleme u ličnom životu.

Među ljudima sa Aspergerovim sindromom nikada se ne susreću menadžeri ili visoki rukovodioci. Možda dobro poznaju preduzeće, imaju visok nivo inteligencije, ali daju prednost običnom rutinskom poslu. Uopšte ih nije briga za uspjeh u karijeri. Štaviše, takvi ljudi često postaju pravi društveni izopćenici zbog svoje nepristojnosti. Odbijaju da poštuju pravila bontona kada ne vide smisao u njima. Često daju netaktične primjedbe i prekidaju razgovor, uronjeni u vlastite misli.

Koliko je opasna Aspergerova bolest?

Disfunkcije identifikovane na rana faza, omogućavaju vam da prođete na vrijeme psihološka korekcija. Bolest praktički ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Djeca se postepeno prilagođavaju okolnoj stvarnosti, mnoga od njih napreduju u nauci. Međutim, pozitivna dinamika nije uočena kod svih pacijenata. Nekima je teško pronaći svoju svrhu u odrasloj dobi, dok drugi razvijaju fobije. Stoga bi roditelji trebali od malih nogu svom djetetu usađivati ​​komunikacijske vještine kako bi ono u budućnosti moglo u potpunosti egzistirati u skladu sa svijetom oko sebe.

Dijagnostičke metode

Iskusni psiholog može potvrditi Aspergerovu bolest na osnovu posmatranja ponašanja i istorije pacijenta. Međutim, nije uvijek moguće utvrditi uzrok patologije isključivo vanjskim karakteristikama. Često kliničku sliku bolest je slična osobinama običnog introverta. Stoga u savremena psihijatrija koristi se za dijagnosticiranje sindroma razni testovi. Pomažu u prepoznavanju neuroloških poremećaja. Testovi za odrasle i djecu s Aspergerovom bolešću razlikuju se po težini pitanja. Osim toga, obično se dijele u grupe prema njihovoj namjeni:

• procjena nivoa inteligencije;
• karakteristike kreativne mašte;
• određivanje senzorne osjetljivosti.

Moderne tehnike testiranja kroz ispitivanje i interpretaciju slike pomažu u prepoznavanju Aspergerove bolesti u ranoj fazi. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar propisuje odgovarajući tretman.

Terapijske tehnike

Prije svega, pacijenti koji pate od manifestacija Aspergerovog sindroma zahtijevaju konsultacije sa kvalificiranim psihijatrom. Osnova liječenja je kompetentno prilagođavanje djece i odraslih na stalno promjenjive životne uvjete. Za borbu protiv nervnih poremećaja dodatno se propisuju sedativi. U posebno teškim slučajevima, liječenje se ne može postići bez upotrebe antidepresiva. Nemoguće je potpuno promijeniti odnos pacijenata prema društvu, ali je moguće korigirati i prilagoditi njihovo ponašanje. Osobe kojima je dijagnosticirana Aspergerova bolest su izuzetnog razmišljanja, pa im sve treba detaljno objasniti. Samo u tom slučaju će nastojati da sami prevaziđu poteškoće.

Aspergerov sindrom se identificira kao tip percepcije svijeta koji ga okružuje i kako poseban oblik autizam, karakteriziran deficitima u socijalnoj interakciji i komunikaciji. Karakteristike stanja uključuju ograničene interese i jednoobrazne radnje.

Moderna psihijatrija ovo stanje svrstava u jedan od pet autističnih poremećaja, kao i dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu, atipični i klasični autizam.

Prema statistikama, patologija je 2-3 puta češća kod muškaraca.

Kod školske djece dijagnoza se javlja u 0,36-0,71% situacija, ali u 30-50% sumnjivih slučajeva sindrom nije službeno dijagnosticiran.

Bolest je dobila ime po pedijatru Hansu Aspergeru iz Austrije, koji radi sa djecom koja imaju slične simptome. Doktor je bolest nazvao autističnom psihopatijom. Zvanični naziv registrovan je 1981. godine.

Djecu s ovim poremećajem karakteriziraju poteškoće u učenju, disfunkcije u ponašanju i nedovoljno razvijene sposobnosti društvenoj komunikaciji, što zahtijeva povećanu pažnju dječjih psihijatara, psihologa i prije svega nastavnika

Priča

Hans Asperger je 1944. godine promatrao četvero djece sa simptomima dotičnog stanja koja su jasno pokazala nedostatak vještina u oblasti društvene integracije. Uz ovaj problem, imali su normalnu inteligenciju, ali u komunikaciji je bila fizička nespretnost, nemogućnost pokazivanja empatije i nedostatak vještina neverbalne komunikacije.

Što se govora tiče, bio je previše formalan ili, naprotiv, težak. Analizirajući njihov razgovor, bilo je moguće jasno uočiti dominantno, sveobuhvatno, jednostrano interesovanje.

Međutim, Aspergerova zapažanja nisu bila poznata sve do 1981. godine njemački objavljeno. Zanimanje za sindrom obnovila je britanska liječnica Lorna Wing, koja je objavila slične nalaze i nazvala kompleks simptoma po austrijskom otkrivaču.

Sljedeće godine, patologija je prepoznata kao posebna bolest i uključena u dijagnostički priručnik Svjetska organizacija zdravlje (deseto izdanje ICD-a) i četvrto izdanje DSM-a Američkog psihijatrijskog udruženja.

Uzroci patologije

Kada se razmatraju uzroci patologije, ne može se ne spomenuti autizam.
Ključni pokretači:

• genetska i biološka predispozicija;
• izloženost toksičnim tvarima u prvom tromjesečju trudnoće;
• autoimuna reakcija majčinog tijela može izazvati oštećenje mozga;
• preventivne vakcinacije i vakcinacije mogu negativno uticati na imunološki sistem;
• sugerira teorija hormonske neravnoteže, koja još uvijek nije naučno potvrđena povećan nivo kortizol i testosteron u bebi;
• proučavanje uticaja nedonoščadi na pojavu bolesti i autističnog poremećaja;
• Štetni uticaji okoline na bebu smatraju se ozbiljnim razlogom.

Postnatalni i intrauterini virusne infekcije Faktorima rizika se smatraju: toksoplazmoza, herpes, rubeola ili infekcija citomegalovirusom.

Aspergerov sindrom kod odraslih

Teškoća dijagnosticiranja dotične patologije kod odrasle osobe posljedica je adekvatne procjene slabih i snage u odraslom dobu.

Ali stanje traje cijeli život i ne možete ga dobiti kao odrasla osoba.

Zaključak je da se poremećaj s godinama stabilizuje i ako se liječenje pravilno provodi od djetinjstva, velika je vjerovatnoća postizanja značajnih poboljšanja.

Tendencija se objašnjava sposobnošću osobe da s godinama razvija socijalne vještine, koje uključuju elemente neverbalne komunikacije, pa se mnoge osobe karakteriziraju punopravnim drustveni zivot– porodica, posao, djeca, prijatelji.

Zahvaljujući nekim karakteristikama, šanse za uspješno studiranje i karijeru značajno se povećavaju. Značenje Posebna pažnja na određene teme, koncentriranje na detalje i sitnice. Bolest su patile od izuzetnih ličnosti koje su se umele odlično izraziti - Albert Ajnštajn, Tomas Džeferson, Volfgang Mocart, Marija Kiri.

Aspergerov sindrom kod djece

Što se tiče manifestacije patologije kod djece, simptomi su slični autističnim znakovima, ali poremećaj svakako trebate sami uočiti, jer je nivo inteligencije normalan, ali su obrazovne potrebe posebne.

Roditelji treba da posvete maksimalnu pažnju razvoju socijalnih vještina svog djeteta.

Ključna karakteristika je razvijenija inteligencija u odnosu na vršnjake u 95% slučajeva, iako su percepcija svijeta oko njih i linija ponašanja kod takve djece jedinstveni.

Trijada prekršaja

Osnovne manifestacije variraju, ali stručnjaci identifikuju tri ključne grupe.

Simptomi u oblasti društvene komunikacije:

• nerazumijevanje tona glasa, izraza lica ili gestova sagovornika;
• upotreba složenih fraza i riječi uz nedostatak njihovog potpunog razumijevanja;
• poteškoće u određivanju vremena završetka i početka razgovora, kao i u određivanju teme za razgovor;
• ne prihvatajući sarkazam, metafore, anegdote.

Sagovornik treba da bude što sažetiji i jasniji u smislu izražavanja misli u razgovoru sa osobom sa takvim sindromom.

Simptomi sfere društvene interakcije:

• ponašanje koje drugi smatraju neispravnim;
• prividna izolovanost, ravnodušnost i ravnodušnost;
• drugi ljudi su zbunjujući i nepredvidivi;
• nije napisano društvene norme nije percipirano;
• prijateljstva se teško stvaraju i održavaju.

Problemi u oblasti društvene imaginacije

Mašta ljudi sa ovom vrstom percepcije svijeta bogata je standardnim razumijevanjem ovog koncepta. Neki ljudi postaju muzičari, umjetnici ili pisci kako stare, ali u smislu društvene mašte mogu se pojaviti problemi:

• kreativna aktivnost može biti ograničena, kao i ponavljajuća ili strogo sekvencijalna;
• misli se tumače problematično, kao i postupci ili osjećaji drugih;
• promašene su jedva primetne poruke na licu sagovornika;
• Prilično je teško zamisliti predviđanja i alternativni razvoj situacije;
• Takođe je teško zamisliti i razumjeti gledišta drugih ljudi.

Djeca često daju prednost aktivnostima koje se odnose na dosljednost i logiku.

Karakteristike

Simptomi su također predstavljeni sljedećim znakovima.

1. Želja za održavanjem određenog reda uvijek i u svemu određena je željom da se svijet učini manje konfuznim i neurednim. Pacijent može insistirati na vlastitim rutinama i pravilima.
2. Posebna strast se izražava snažnim, u nekim slučajevima opsesivnim, interesovanjem za kolekcionarstvo ili druge hobije. Ponekad interesovanje ne nestaje tokom života, au nekim slučajevima pacijent prebacuje pažnju na nešto drugo. Pod uticajem stimulusa veštine i interesovanja se unapređuju do te mere da je osoba sa patologijom u pitanju neverovatno uspešna u radu i učenju u krugu sopstvenih interesovanja.
3. Senzorni problemi se mogu manifestirati u okusu, dodiru, mirisu, sluhu ili vidu, a mogu postojati i teškoće u svim vrstama osjeta u isto vrijeme. Stepen ovih poteškoća određuje se ovisno o pacijentu. Često se razmatraju dvije opcije: niska osjetljivost ili preosjetljivost.

Dijagnostika

Poteškoća u dijagnosticiranju dotične bolesti leži u sličnosti njenih simptoma sa znakovima drugih patologija.

Identifikacija poremećaja najčešće se javlja u dobi od 4 do 12 godina, a rano postavljanje dijagnoze direktno utiče na uspjeh. dalji tretman i socijalizacija

Među dosadašnjim dijagnostičkim metodama treba istaknuti sljedeće:

• razgovor sa roditeljima i komunikacija sa djetetom kroz igru;
• provođenje psihomotoričkih testova, utvrđivanje vještina samostalnog ponašanja;
• provođenje intelektualnih testova;
• genetske i neurološke studije.

Značaj diferencijalna dijagnoza s takvom bolešću teško je precijeniti. U nekim slučajevima moguće je identificirati sljedeće patologije:

• generalizirana ili opsesivno-kompulzivna anksioznost ili bipolarni poremećaj;
• depresija;
• poremećaj pažnje i hiperaktivnost;
• prkosni opozicioni poremećaj.

Štaviše, pomenuti poremećaji se javljaju istovremeno sa vrstom percepcije sveta koji se razmatra, a dijagnoza pacijenta će biti različita u svakom pojedinačnom slučaju.

Smjernice za diferencijalnu dijagnozu

Često je potrebna diferencijacija od autizma (Kannerov sindrom).

1. U prvoj godini života djeteta mogu se uočiti prvi znaci autizma, dok se kod Aspergerove bolesti simptomi javljaju tek 2-3 godine nakon rođenja.
2. Dijete s autizmom najprije uči hodati, a zatim i govoriti, dok se kod patologije javlja najprije govor koji se ubrzano razvija, a potom i vještine hodanja.
3. Kod autizma je poremećena komunikacijska funkcija, a govorne vještine se ne koriste za komunikaciju, ali se u drugom slučaju uočava posebna upotreba govora za komunikaciju s drugima.
4. Autistična djeca u 40% situacija imaju smanjenu inteligenciju, a u 60% mentalna retardacija je izražena. Kod Aspergera postoje normalni i Visoke performanse inteligencija.
5. Kod autističnog poremećaja treba se pripremiti na lošu prognozu zbog atipične demencije i dalje šizoidne psihopatije. Sindrom o kojem se govori u ovom članku karakterizira povoljna prognoza, ali se u rijetkim slučajevima šizoidna psihopatija razvija s godinama.
6. Stručnjaci ga često upoređuju sa šizofrenijom, dok su simptomi Aspergerove bolesti sličniji psihopatiji.

Tretman

Prije početka planiranja liječenja potrebna je temeljita dijagnoza. IN ovaj proces učestvuju neurolog, psiholog i drugi specijalisti nadležni za ovu materiju. Potrebno je uzeti u obzir ne samo simptome, već i dob pacijenta, kao i individualne karakteristike njegovog razvoja. Među učinkovitim područjima vrijedi napomenuti sljedeće:

1. Psihoterapija. Zadatak psihijatra je posmatranje i ispravljanje vještina ponašanja. Zajedno sa terapeutom planira individualnu medikamentoznu i nemedikamentnu terapiju. Veoma su traženi treninzi čija je svrha održavanje i razvoj komunikacijskih vještina, kao i prilagođavanje javni život testovi.
2. U preventivne i zdravstvene svrhe, obavezno fizikalnu terapiju, što će pozitivno uticati na funkcionisanje svih sistema i organa u telu. Privremeno izgubljene i narušene funkcije mogu se vratiti. Terapijski i fizički kompleks sastavlja liječnik za svakog pacijenta na individualnoj osnovi.
3. Moguće nuspojave su razlog za tako rijetku i opreznu primjenu terapije lijekovima. Ovaj pristup je relevantan za kontrolu simptoma u prisustvu popratnih bolesti. Ova lista uključuje:
   • lijekovi za kontrolu napadaja;
   • psihotropni lijekovi;
   • stimulansi;
   • inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
   • neuroleptici
4. Ublažavanje simptoma olakšava i poseban pristup ishrani i individualno planiranje dijete. Proizvodi sa glutenom i kazeinom, proizvodi od brašna i mliječni proizvodi imaju negativan učinak, pa se moraju isključiti.

Prognoza

Važno je govoriti o povoljnoj, a ponekad i relativno povoljnoj prognozi liječenja, koja direktno ovisi o tome koliko je rano postavljena pouzdana dijagnoza.

Smrtni slučajevi u u ovom slučaju se ne očekuje, ali se status pojedinca gubi u 20% slučajeva. Kompetentno liječenje i prevencija omogućavaju pacijentu da vodi pun život, da zasnuje porodicu i prijatelje, da se penje na ljestvici karijere i radi ono što voli.