Neuroze, kao i mnoge druge endogene mentalne patologije, koje također uključuju šizofreniju niskog stupnja, psihijatri nazivaju dijametralno suprotnim bolestima. Imaju svoje sličnosti, ali postoje i razlike. Liječenje neuroza provodi psihoterapeut, bez pomoći psihijatra, dok liječenje endogenih mentalne patologije je prerogativ psihijatara. Određivanje neuroze ili šizofrenije nije uvijek vrlo jednostavno, jer pacijenti mogu namjerno imitirati kliničku sliku bolesti.
Treba napomenuti da ono što razlikuje šizofreniju jeste to što ova bolest nema takozvanu polaznu tačku ili uzrok. Ovo je hronična genetska patologija, što je izuzetno u rijetkim slučajevima može se razviti u pozadini dugotrajni stres, zloupotreba alkohola, nakon porođaja, dok se smatraju samo okidačkim faktorima.
Neurozu često uzrokuje neka situacija koja je utjecala na ljudsku psihu. To može biti teški stres ili strah, umor. Važno je razumjeti da takva patologija vjerojatno neće biti kronična i kontinuirana s rijetkim napadima egzacerbacije. Takođe je potrebno shvatiti da strah od transformacije jedne bolesti u drugu nema osnova.
Fundamentalna razlika
Glavna razlika između neuroze i šizofrenije je u tome što prvo stanje ostaje kritično prema sebi. Osoba može shvatiti da ima problema i strah. Kao rezultat toga, pacijent pokušava razumjeti što mu se događa, može potražiti pomoć od stručnjaka i podvrgnuti se dijagnostici. Ukoliko nema znakova somatske patologije, koji bi trebali odgovarati tegobama, najbolja odluka bi bila da Vas uputite na liječenje kod psihoterapeuta.
Psihoze karakteriziraju potpuno različiti znakovi ponašanja. Pacijenti teško mogu imenovati današnji datum ili dan u sedmici, zbunjeni su oko svoje lokacije, a ponekad se mogu nazvati drugom osobom ili se identificirati s njima. Zdrave mentalne funkcije poznate svim ljudima, kao što su razmišljanje, emocije i volja, značajno su podijeljene. Čak i kada se period psihoze završi, teško je reći da je ovaj pacijent normalan. To je zbog činjenice da ima znatno smanjenu kritičnost prema događajima oko sebe, prema sebi, može izgovarati smiješne fraze i rečenice, a način na koji se njegove emocije ispoljavaju samo će kod zdrave osobe izazvati zbunjenost. Vrijedi napomenuti da nerazumijevanje samog sebe postaje bolno. Istovremeno, takav pacijent neće otići liječniku po pomoć, pokušavajući sakriti probleme s kojima se susreo od drugih.
Halucinacije
Jedan od mnogih pouzdani znakovi Halucinacije se smatraju razlikom između neuroze i šizofrenije. U svojoj osnovi, ovo je obmana percepcije, koja može biti zabluda po prirodi. Obično se javljaju tokom pojave psihoze kod osoba koje pate od šizofrenije. Mogu se javiti izuzetno rijetko kod neuroza, ali oni karakteristična karakteristika je kratkoročna, jednostavna, a takođe i da imaju blisku vezu sa snom, odnosno nastaju prilikom uspavljivanja ili buđenja. Kod neurotičara se mogu javiti kao stalno ponavljane misli, slike, kao što su mrlje, slike.
Kod pacijenata sa shizofrenijom, halucinacije su često različite prirode, koje možda nemaju ni sliku, već su u obliku glasova. Svađaju se, psuju, kritikuju pacijenta, tjeraju ga da se plaši, izazivajući time osjećaj utjecaja na osobu. Odnosno, neko nevidljiv ga prisiljava da izvrši neku radnju. Ponekad šizofreničari kažu da su podložni nekoj vrsti uticaja, na primer, hardverskom uticaju. Posebnost ovakvih halucinacija je činjenica da su glasovi ili uređaji vidljivi samo pacijentu koji je 100% siguran u to.
Delusionalne ideje
Ovaj simptom se razvija isključivo kod šizofreničara. Nikada se ne javlja kod pacijenata sa neurozama. Važno je napomenuti da ne postoji način da se osoba ubijedi da je njegova ideja smiješna ili luda, a odgovor doći će do agresije ili povlačenja. Zabludne ideje su sistemske prirode, a percepcija svijeta je značajno iskrivljena.
Kako postaviti dijagnozu
Šizofrenija se razlikuje od neuroze po tome što neurotičari zadržavaju svoju ličnost. Drugim riječima, sve lični kvaliteti, koji je karakterizirao osobu prije bolesti - svrhovitost, emocionalnost, ostaju s razvojem neuroza. Takođe je važno napomenuti da je neuroza reverzibilna. Pacijent dobiva tečaj od psihoterapeuta, nakon čega se jednostavno vraća svom normalnom, poznatom životu, samo što već stječe neke nove vještine samokontrole i reakcije na razne podražaje, što ga je dovelo do neuroze.
Šizofrenija na kraju dovodi do razvoja apatoabuličnog sindroma. To je stanje u kojem se defekt ličnosti razvija tokom godina. Bolesnici su vrlo letargični, apatični, emocije se ispoljavaju vrlo slabo zbog smanjenja sposobnosti za to. A kliničku sliku raste, glasovi se pojačavaju, lude ideje. Od takve osobe ne treba očekivati nikakvu inicijativu, ona se zatvara u sebe, svoj svijet i sve manje ga zanima stvarnost. To provocira invaliditet, postoje slučajevi kada su pacijenti izgubili sposobnost da se samostalno brinu o sebi i brinu o sebi.
Možete razlikovati neurozu od šizofrenije bez vanjske pomoći koristeći online testove za neurozu, koji su besplatno dostupni na internetu. Važno je pažljivo pročitati upute kako biste izbjegli pogrešnu interpretaciju rezultata. Ako to ne možete učiniti sami, potrebno je da se obratite ljekaru koji tačno zna kako razlikovati ove dvije bolesti.
Jedan oblik šizofrenije je pseudoneurotska šizofrenija. Ne smatra se klasičnim, što se može vidjeti u svim klasifikacijama bolesti. Ovo je stanje koje može biti prilično ugodno za život osobe, jer u njemu može ostati jako dugo - do 30 godina.
U ovom trenutku mogu se razviti psihopatski, neurozni i drugi poremećaji koji se javljaju kod šizofrenije. Ali najviše od svega pacijent pati od straha i neurotičnih napada. Razlika je u tome što nema progresije defekta ličnosti i nema halucinacija ili iluzija. Druge manifestacije ove bolesti mogu uključivati:
- Neosnovani strahovi;
- Emocionalna labilnost;
- Želja za proučavanjem dosadnih stvari obicna osoba predmeti - filozofija, mistika;
- Smanjena produktivnost u svakodnevnom životu;
- Osoba prestaje da vodi računa o svom izgledu.
Takvi ljudi ostaju društveno aktivni, ali rijetko završavaju školovanje. Ponekad takvi pacijenti i rade, ali je taj posao vrlo nestabilan, jer daju prednost onim radnim mjestima gdje ne moraju biti aktivni, doživljavati stres ili naprezanje. Retko imaju porodicu, što je posledica stalnog straha sa težnjom ka napredovanju, kao i patološke labilnosti emocija. Na primjer, ako se osoba boji bilo kakvog javnog prijevoza, s vremenom će ga jednostavno potpuno prestati koristiti. Ponekad ovi strahovi dosegnu tačku apsurda.
Tretman
Liječenje šizofrenije slične neurozi sastoji se od psihoterapijskih sesija, ponekad je moguće propisati blage tablete za smirenje ili sedative.
Tipična neuroza se može liječiti i posjećivanjem psihoterapeuta; rijetko se javlja potreba za psihotropima. Obično su to kratkoročni kursevi.
Šizofrenija zahtijeva stalnu, ponekad čak i doživotnu upotrebu lijekova.
Šizofrenija i neuroza su dvije bolesti koje često mogu biti vrlo slične spoljni znaci. Iskusan doktor može ispravno provesti diferencijalnu dijagnozu, ali primarni skrining se može obaviti i kod kuće putem online testiranja.
Šizofrenija slična neurozi ima izražene periode remisije i povoljan kurs, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.
Remisija bolesti može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Kod prvih znakova odstupanja, odmah se obratite stručnjaku za dodatni savjet.
Početni simptomi se mogu pobrkati, pa je to neophodno rana dijagnoza. Samoterapija u ovoj situaciji je neprikladna, jer može pogoršati stanje pacijenta.
Klasifikacija
Šizofrenija se dešava:
- Tip: kontinuirano progresivna, paroksizmalna, dlakasta, rekurentna.
- Po fazama: početni, manifestacijski, završni.
- Prema brzini razvoja: maligni, paranoični, tromi.
- Po izgledu: katatonični, paranoični, neorganizovani, tromi, biopolarni, nalik neurozi, latentni, adolescentni.
- Po prirodi porijekla: urođene, stečene.
Šizofreničar ili neurotičan?
Vrlo često pacijenti brkaju shizofreniju s neurozom, pa da biste pravovremeno potražili stručnu pomoć, morate znati razlike između ova dva odstupanja. Što se općenito tiče, ove pojmove objedinjuje nervni poremećaj.
– grupa bolesti nervni sistem, koji su reverzibilni. Bez obzira na oblik ili stadij neuroze, specijalista će moći odabrati terapiju i riješiti problem uz minimalan rizik po zdravlje. Što se tiče šizofrenije, ona se ne može liječiti, s njom se stanje pacijenta stabilizira do sljedećeg vala egzacerbacije. Shizofrenija nastaje kao rezultat patoloških, nepovratnih promjena u funkcionisanju nervnog sistema.
Ove bolesti se razlikuju i po metodama liječenja. U slučaju neuroze, pacijentu se možda neće prepisati lijekovi (najbolja opcija– psihoterapijske sesije), a stanje bolesnika kod šizofrenije je nemoguće poboljšati bez lijekova; u periodima egzacerbacije može biti potrebna čak i hospitalizacija.
Prilikom postavljanja dijagnoze moraju se uzeti u obzir simptomi odstupanja, pogotovo jer se shizofrenija, iako ima simptome slične neurozi, ipak razlikuje od neuroze (simptoma paroksizmalne prirode) po svojoj postojanosti.
Kako samostalno razlikovati neurozu od šizofrenije?
Kao što je ranije spomenuto, neuroza i šizofrenija potpuno se razlikuju po simptomima, dijagnozi, toku, uzrocima i, naravno, liječenju. Mora se imati na umu da kod neuroze pacijent može mirno tolerirati kritiku, sposoban je zatražiti pomoć, pokušat će razumjeti svoje stanje i problem, biće podvrgnut pregledu od specijaliste.
Što se tiče stanja, čak i kod šizofrenije nalik neurozi, pacijent ne razume gde se nalazi, koji je dan u nedelji ili datum i povezuje se sa nekom poznatom osobom.
Čak iu normalnom stanju, sa ovom devijacijom, pacijent nije u stanju da se prema sebi odnosi sa potpunom kritikom, okolina ga smatra čudnim, divnim zbog njegovog ponašanja, pacijent je apsurdan u svom emotivnom stanju.
Istovremeno, osoba počinje da pati zbog svog stanja i ono što joj se dešava, odbija stručna pomoć i krije svoj problem od bliske rodbine.
Bolesnika mogu uznemiravati i halucinacije ili zablude, iako se obmane percepcije mogu uočiti i kod neuroze, ali su u takvoj situaciji privremene i isuviše jednostavne, mogu se javiti prije spavanja ili ujutro.
Kod šizofrenije, misli pacijenta su opsesivne, stalno se ponavljaju i mogu ga proganjati neke slike, obrasci ili slike.
Halucinacije su u ovom slučaju nasilne prirode, glasovi u glavi mogu se čak i svađati jedni s drugima, kritizirati pacijenta, vršiti utjecaj, silu. Kod neuroze su potpuno isključene sumanute misli i ideje, što je nužno prisutno kod šizofrenije.
... i neurotičan
Osoba stalno izgovara smiješne fraze i izjave; u takvoj situaciji pacijent može pokazati agresiju ili odbiti komunikaciju s rođacima. Delirijum s ovom devijacijom je sistemske prirode, pacijent potpuno odbija stvarni svijet.
Glavna razlika između ove dvije bolesti je očuvanje ličnosti tokom neuroze. Pacijent može imati problema s raspoloženjem, ali nema povrede individualnosti, odlučnosti ili emocionalnosti. Kod šizofrenije dolazi do deformacije ličnosti tokom godina, emocije postaju oskudne, pacijent je stalno letargičan, živi u svom svijetu bolesnih fantazija.
Treba imati na umu da pravovremeno započinjanje terapije neuroze može vratiti pacijenta normalan život, što je nemoguće kod šizofrenije.
Šizofrenija slična neurozi
Šizofrenija slična neurozi - produžena neuroza, koji je okarakterisan opsesivno stanje i kretanja, je stalne prirode i dugi periodi remisija. Ova bolest može dovesti do invaliditeta.
Kod šizofrenije, pacijent prati glasove u svojoj glavi, daje im prednost, gubi kontakt sa stvarnošću, glasove za njega, prije svega. Sve slike postaju nametljive i monotone, može čak i razgovarati s njima i konsultovati se s njima. Kod ove vrste šizofrenije, pacijent ne samo da doživljava strah od nečega, već pokušava da ga se riješi, radeći neke rituale.
Šizofrenija neuroznog oblika pripada jednom od podtipova tromosti, u većini slučajeva dijagnosticira se u dobi od 12 do 20 godina. Glavni simptomi ovog oblika šizofrenije su. U ovoj situaciji pacijent je ubeđen da je ružan, pri čemu svoju pažnju usmerava na određeni deo tela, a u stvari defekt je odsutan ili je beznačajan.
Također, kod ovog oblika devijacije dolazi do metafizičke intoksikacije - pacijent stalno priča o “ vječiti problemi" Stalno razmišlja, ali ne djeluje ni na koji način, primjećuje se da je pacijent fiksiran na jednu temu.
Ideje za njega postaju vrijedne, nemoguće ga je uvjeriti u suprotno. Kritika se percipira oštro i emotivno, dok je pacijent uvjeren u ispravnost svojih misli. Sve su ideje smiješne, ali pacijent može o njima razmišljati satima, pa čak i voditi bilješke koje zdravoj osobi ništa ne znače.
Provocirajući skup uzroka
Šizofrenija slična neurozi može se javiti iz sljedećih razloga: 
- česte pritužbe koje su povezane sa strahom od života, bogatstva i zdravlja;
- nedostatak interesovanja za suprotni pol;
- opsesivni pokreti i misli koje ne napuštaju pacijenta ni danju ni noću;
- česte;
- nasljednost, genetska predispozicija;
- uticaj virusna infekcija na fetus tokom trudnoće;
- virusna bolest u djetinjstvu;
- nasilje u djetinjstvu ili adolescencija.
Klinička slika
Šizofreniju nalik na sporu neurozu karakterizira činjenica da može imati i negativne znakove i produktivne simptome:
TO negativni simptomi Sljedeći znakovi uključuju:
- poremećeno razmišljanje, emocionalno stanje, volja;
- i strah u komunikaciji sa rođacima i prijateljima, odbijanje kontakata sa spoljnim svetom;
- pacijent samo govori o nekim ciljevima, ali ne pokušava ništa poduzeti;
- pacijent prestane da reaguje svijet emocionalno stanje mu je na nuli, prestaje da se zanima za hobije i posao;
- on ranim fazama bolesti, javlja se lijenost, koja se postepeno razvija u potpunu apatiju.
Produktivni simptomi uključuju sljedeće:
- pacijent sve više počinje da čuje glasove direktno u svojoj glavi, koji postaju glavni cilj u životu stalno sluša i radi sve kao oni;
- pacijent misli da ga neko prati, može počiniti samoubistvo u ovom stanju, bilježe se i zablude, slušne halucinacije, osjećaj svega učinjenog;
- ljudska mogu dugo vrijeme je u jednoj poziciji i gleda u jednu tačku, ili, naprotiv, da se dezinhibira, zeza se ili pravi grimase.
Postavljanje dijagnoze
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, velika se pažnja poklanja simptomima. U vezi laboratorijska istraživanja, tada se koriste samo za isključivanje prateće bolesti i abnormalnosti mozga. Preporučuje se podvrgnuti analizi krvi i urina.
Specijalista dugo razgovara sa pacijentom, kao i sa njegovom rodbinom. Za početak liječenja potrebno je utvrditi kada su se simptomi počeli pojavljivati. znaci upozorenja, što bi moglo izazvati ovo stanje.
Dječji psiholog ili psihoterapeut mora voditi razgovore sa djecom u prisustvu roditelja kako bi se mali pacijent osjećao opušteno.
Pružanje medicinske njege
Liječenje će zavisiti od oblika i stadijuma bolesti, kao i starosnoj grupi. Kod djece terapija uključuje kontrolu nad 
neki znakovi, psihoterapija i prijem lijekovi, ponekad Aminazin, Flufenazin.
Komplikacije i prevencija
Šizofrenija slična neurozi ima pozitivnu prognozu uz blagovremeno i kvalitetan tretman. Ako se terapija ne pruži na vrijeme, bolest se može razviti u složenu ili paranoidnu formu, a zatim postepeno poprima shizoidne i histerične crte. Kao rezultat toga, pacijentu se može dodijeliti grupa invaliditeta. At teški poremećaji pacijent je sposoban da izvrši samoubistvo.
Prevencija je sljedeća:
- uklanjanje čestog stresa;
- ne piti alkohol niti pušiti;
- ne možete piti kafu i čaj, posebno jak;
- morate više šetati i baviti se sportom;
- jedite pravilno i uravnoteženo;
- pravovremeno potražiti pomoć od specijaliste;
- isključivanje negativnih emocija;
- ograničena ponuda informacija;
- podrška voljenih osoba.
Shizofrenija je ozbiljna patologija koja može dovesti do nepovratnih posljedica, stoga je potrebno obratiti pažnju na simptome i abnormalnosti pacijenta i što prije kontaktirati specijaliste.
Pseudoneurotična (slična neurozi) šizofrenija je podtip šizotipskog poremećaja. Glavni simptomi mogu biti razne fobije, hipohondrija, depersonalizacija, opsesije, subdepresija. Pošto se radi o šizotipskom poremećaju, ne radi se o šizofreniji, iako je krajem 20. vijeka klasifikovan kao latentna šizofrenija. U zemljama ZND, ako ZND još postoji, koristi se prilagođena verzija MKB-10, pa se latentna šizofrenija ponekad shvata kao „troma“ šizofrenija, čije prisustvo poriču psihijatri širom sveta. Stoga sam pojam i njegova tumačenja ponekad izazivaju zabunu.
Šizofrenija slična neurozi je jedan od podtipova šizotipskog poremećaja
Pseudoneurotska šizofrenija najčešće je povezana s pojavom opsesija, a povezane su s dismorfofobijom ili hipohondrijom. Mnogi pacijenti pate od astenije, ali je teško razlikovati od apatije. Jedan od ključne karakteristike je nedostatak logike u objašnjavanju uzroka pritužbi na zdravlje. Ponekad se to nadoknađuje stvaranjem zabludnih ideja, ali bez prisustva očigledne zablude. Nelogičnost je karakteristika samih opsesija kod pseudoneurotske šizofrenije. Općenito, osobine ponašanja mogu biti slične onima kod svih hipohondrija. Razlika je u tome što je prosječan hipohondar uvjeren da ima neku vrstu somatska bolest, a doktori ga ne pronalaze jer sabotiraju i nemarno obavljaju svoje dužnosti. Isti poremećaj kao i pseudoneurotična (slična neurozi) šizofrenija generiše neobičnost već na nivou opsesivni strahovi. Bolesnici se boje da će im oči same iscuriti, da će im organi postati tekući i pomiješati se s krvlju i prevrnuti. Jedan od pacijenata je vjerovao da bi mu se udovi mogli “raspasti u zglobovima”.
Šizotipski poremećaj može se klasifikovati kao srednje stanje. Ona može biti samo posredna samo između neuroze i psihoze, a ne između zdravog i bolesnog stanja. Neuroza- ovo je koncept koji označava čitavu grupu reverzibilnih poremećaja, čiji su uzrok traumatski faktori za psihu, uključujući prisustvo unutrašnjeg konflikta.
Neuroze nestaju ako osobu izvučete iz agresivnosti psihološki smisao U srijedu, ako on sam prestane da "liječi" svoju dušu votkom, sa njim će se održavati seanse psihoterapije ili će on sam pronaći način mentalna korekcija. Kod psihoze je sve nešto složenije. Ako je nesretnik siguran da će umrijeti jer mu ispadaju zubi i proguta ih, onda će mu se to podjednako dogoditi i u kolibi i u palati.
Pa ipak, zaplet je složeniji nego što se čini. Niko neće razmišljati o tome da li je u pitanju neuroza ili šizofrenija, ako govorimo o paranoidnom obliku, jer takav oblik mora imati toliko moćan kompleks simptoma da se može pomiješati samo sa nečim što također ima snažan kompleks simptoma, ali ne i sa neurozom.
Šizotipski poremećaji balansiraju negdje na sjecištu neuroza, patologija ličnosti sa elementima psihoze. Pošto je u SSSR-u postojao i izraz „ šizofrenija niskog stepena“, tada dobijamo šaroliki skup kriterijuma. Jasno je da ništa nije jasno. Stoga ćete u tematskim člancima pročitati sve što autor smatra potrebnim. Rezultat je sljedeća slika. Može postojati relativno adekvatan opis onoga što treba pratiti da bi se razumjelo kako odgovoriti na pitanje da li je šizofrenija spora ili neuroza. Ali svi pate od prosječnosti, nekima se rukovode opšti pokazatelji. Prilikom postavljanja dijagnoze određenom pacijentu takve informacije mogu biti beskorisne...
Opsesivni strahovi od bolesti i somatskih problema koji ne postoje ili su malo verovatni su nelogični. Sve je to jasno, ali to uključuje i takozvanu „metafizičku intoksikaciju“. To su obične misli o značenju bića ili prirodi mišljenja. Neka navodno neproduktivna mentalna aktivnost koja zamjenjuje aktivnost. Ideje postaju izuzetno vrijedne. Kažu da pacijenti mogu satima zapisivati svoje misli u svesku, ali teško da će neko moći da shvati suštinu onoga što je tamo navedeno.
Šizotipski poremećaji balansiraju negdje na sjecištu neuroza, patologija ličnosti sa elementima psihoze
Odmah se postavlja pitanje: zašto uopće pokušavaju razumjeti? Teško je psihologom nazvati nekoga ko kaže da su pisanje pacijenata besmisleno. Tekst ima potpuno drugačiju funkcionalnost, a od pacijenta se ne traži da piše ili govori na način koji je svima razumljiv. On kontrolira tok razmišljanja kako se ispostavi u datoj situaciji. On ispunjava svoju želju da sebe vidi kao mislioca ili filozofa. Netolerantan je na kritiku, ali to ne znači da je ona zapravo bila neophodna i konstruktivna.
Uzmimo deluzioni poremećaji. Osoba je u zabludi i sama razumije da joj te ideje donose patnju. Ali žali se, na primjer, na komšiju koji ga gasi, a ne na činjenicu da ima senilnu paranoju. Prepisali su mu antipsihotike i gasovi su nestali. Ako pacijent vjeruje da mu se stanje poboljšalo, onda odlično. Vrlo dobro... Ali zašto ga od nečega odvraćati? Komšija je trovač gasom - sa njim je sve jasno. Pogranično područje analiziramo i sa moralnog i etičkog aspekta.
Dismorfofobija u strukturi pseudoneurotske šizofrenije
Pretpostavimo da pacijent, neka je žena, pati zbog svoje dismorfofobije. Misli da ima užasan nos i užasne uši. Progresija se opaža. Već se uhvatila da želi da uzme nož i odseče svoj ružni nos. Išao sam u plastični hirurzi, a promijenili su joj nos i oblik ušiju. Ali nisu uradili ništa sa psihom. I tako se pacijent pogleda u ogledalo i tamo opet vidi nakaza. Ona vrišti da su se stvari pogoršale.
Prije operacije je bila očigledna nakaza, a sada je i očigledna nakaza sa osakaćenim nosom. Bez sumnje je neophodna intervencija psihijatara. Pokušajte je nekako namamiti. Za to je potrebna prava umjetnost diplomatije i uvjeravanja. Ne radi se o tome da je nos normalan, što se ne može reći, već da joj treba pomoć ne hirurga, već psihoterapeuta. Morate je uvjeriti da je preopteretila svoju psihu ovim strašnim problemima, a psihoterapeut će vam pomoći da se oslobodite stresa.
Udarimo "neuspjeh" u glavu mantrama
Imajte na umu da je ovdje potrebna pomoć. Ona pati! I, najvjerovatnije, glavna terapija su lijekovi. Poznat je i takav slučaj. Pacijent je vjerovao da ljudi, ne on lično, nego svi općenito, ne misle svojom glavom, već primaju gotove ideje u svoju svijest. Zadatak svijesti je samo da ih protumači, da ih transformiše u nešto što odgovara konkretnu situaciju. Za sebe je mislio da se dogodio nekakav „neuspjeh“, pa ih ponekad nije mogao adekvatno protumačiti. Kao rezultat toga, u njemu su se pojavili strahovi da u jednom trenutku možda ništa ne razumije i da će se naći u bespomoćnom stanju. To je dovelo do agorafobije i, sa stanovišta autsajdera, prilično smiješnih pokušaja da se aktivira razmišljanje.
Šta da kažem? Ako se prisjetimo hipoteze o kolektivnom nesvjesnom, to će neke aspekte ove doktrine učiniti sličnijim pokušajima da se ona interpretira. Iako sam pacijent nije koristio takav izraz. Osim toga, jasno je vidio da postoji kvar. Takođe je mnogo toga zapisao, a i beleške su se činile besmislenim. Izrazi iz zapisa i priča „Primalac“, „Distributor“, „Filter“ smatrani su smešnim i ekscentričnim. Ovim riječima okarakterizirao je konstruktivne elemente psihe. Kao rezultat toga, oni su sve ovo smatrali običnim delirijumom uticaja. Možda i jeste, ali najčešće, u ogromnoj većini slučajeva, psihološke automatizme pacijenti tumače na krajnje primitivan način. A radnja je primitivna. Vanzemaljci stavljaju misli, obavještajne agencije čitaju, drugi čuju. Međutim, u praksi, ono što mu se dogodilo nije ličilo na Kandinski-Clerambaultov sindrom.
Uobičajena neuroza i šizofrenija imaju mnogo uobičajenih simptoma
Zašto se u članku spominje slučaj o šizofreniji nalik neurozi, čiji bi simptomi trebali biti blaži. U suštini, od svih ozbiljnih i negativnih stvari, pacijent je doživio samo agorafobiju zbog pojave opsesivnog straha da će se razmišljanje isključiti negdje na ulici, u nekoj ustanovi. Strah je počeo da ima zastrašujući efekat. U najbukvalnijem smislu. Ako je morao da izađe iz kuće, osećao bi da mu se glava stisnula. Šetajući ulicom, osetio sam nešto neprijatno, kao da su mi se misli zbrkale, a razmišljanje se odvijalo teško, ponekad se činilo da postaje nekontrolisano. Išao je ulicom i odjednom je razmišljao o jednoj stvari, a onda se sjetio druge. To je sasvim prirodno kada se u mislima nalaze razne vrste smeća. Naprotiv, niko ne razmišlja o tome kako hodaju putem, voze se taksijem. Misli uvek lete negde drugde. I upravo mu se to činilo čudnim i govorilo o „neuspjehu“. I to ga je natjeralo da se zaključa u zidove svog doma. sta da radim?
Isprobali smo ovaj pristup. Odlučili smo da zaboravimo na ovu njegovu agorafobiju ili pseudoagorafobiju. Nije tema!.. U čemu je problem? Ne u samoizolaciji, već u strahu da će ludilo zavladati negdje na ulici. Sa čime je to povezano? Sa mislima koje skaču s jedne na drugu. Ko ih ne natjera da skaču? Jogiji, budisti, meditatori. Ili bolje rečeno, i oni skaču, ali budisti ili sljedbenici tantre ipak mogu mirno tretirati ove skokove, a njihovi umovi su sabraniji. Šta takvi ljudi rade? Postoje mnoge prakse. Jedna od njih je čitanje mantri. To je čovjek uradio. Mantra koju smo odabrali bila je prva koja nam se dopala od poznatih. Onda su se pojavili novi. Čitao ih je naglas, šapatom, u mislima. Trenirao um. Tada sam počeo da učim da čitam mantru u mislima dok hodam, zatim tokom raznih svakodnevnih aktivnosti. Razvijene su i metode reagovanja na osjećaj približavanja „neuspjeha“. Vježba disanja je pomogla.
Ovdje je potrebno jedno upozorenje. Da je psihološki bliži kršćanstvu, onda bi se predložila molitva, a ako je apsolutni ateista, onda bi smislili nešto bliže:
- afirmacije;
- auto-trening;
- prijedlog.
I drugo upozorenje je potrebno. Nema ništa loše u autoru, i on ne predlaže liječenje šizofrenije mantrama, uz garantovanje 100% remisije. Naša tema je “šizofrenija slična neurozi”, a njeni simptomi su na lancu između neuroza i psihoza. Neko će reći da je to šizofrenija, ali šta onda radi u bloku šizotipskih poremećaja? Po definiciji, njegovi simptomi ne bi trebali doseći blok F20. Ova srednja pozicija čini psihoterapijske metode sasvim prikladnim. A ovo je prava psihoterapija.
Prigovori. Dovoljno je govoriti o ovakvom pristupu, a gubitak entuzijazma kod mnogih slušalaca odmah je vidljiv. Obično kažu da je to protuzakonito, jer pacijenti nastoje da svoje strahove i druge komplekse kompenziraju nekakvim ekscentričnim ritualima.
- Prvo, ne čudan i ekscentričan, već ga drugi doživljavaju takvim.
- Drugo, norma je ponekad prilično mrska stvar. Takođe, s vremena na vreme, čovek se može iznenaditi standardima normalnosti. Ne čitaju mantre, ne mole se, ne rade ništa.
Pa, je li ovo život?
Neurozu nastaju unutrašnji ili vanjski sukobi
Šizofrenija slična neurozi: simptomi, dijagnoza i problemi oko njih
Nastavimo temu dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza neuroza od shizotipnog poremećaja je krajnje nezahvalan zadatak. Treba razlikovati od paranoidna šizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, šizoidni poremećaj ličnosti. Poenta je da se diferencijacija može zasnivati na sukobima koji dovode do neuroze. Međutim, u slučaju neuroza, one mogu biti ne samo vanjske, već i unutrašnje. Unutrašnji konflikt je svakako povezan sa psihozom. I tu se krug zatvara, a sve knjiške ideje o glatkoći razdvajanja pokazuju se kao odvojene od stvarnosti.
Degradacija ličnosti kod „trome“ šizofrenije nalik neurozi takođe nije apsolutni pokazatelj. Treba još jednom podsjetiti da pod “tromom” svako razumije nešto drugačije. Neki ljudi misle na nisku progresiju, dok drugi označavaju siromaštvo simptoma i blagost njihovog izražavanja. Ali glavna stvar je da se pojedincu ne može dogoditi ništa novo. I općenito, pitanje kako razlikovati neurozu od šizotipnog poremećaja može biti relevantno uglavnom zbog socijalni razlozi. Recite rodbini pacijenta da osoba ima neurozu - oni se nekako smire, ali ako spomenete nešto što počinje sa četiri slova "šizo", oni to vide kao veliku tugu. I oni to rade kako treba. Diskusije o stigmatizirajućim faktorima ove terminologije ne događaju se niotkuda.
Terminologija psihijatrije često dovodi u zabludu i zbunjuje obične ljude. Ljudi vjeruju da ako se nešto zove nešto, onda to nešto postoji jasno, jasno, kao cigla. Nije tako. Nemoguće je reći kako razlikovati neurozu od "trome" šizofrenije, jer potonja jednostavno ne postoji ili se traži u vlastitim prilagođenim izdanjima ICD-a za ZND. Ne postoji, jer ne postoje razumni, a ne samo adekvatni dijagnostički kriterijumi. A samo razumevanje je zasnovano na principu poznatih muzičara “ Pevam o onome što vidim" Samo je vizija isključivo subjektivna.
Šizofrenija slična neurozi može se razviti u teži oblik
Jedan od razloga zašto se liječenje šizofrenije slične neurozi smatra neophodnim je očigledan ili nategnut rizik da će se ona „razviti“ u neki teži oblik. Sve ima prodrom, pa tako i šizofrenija. Ako se potpuno apstrahujemo od svega i fokusiramo se samo na problem koji je latentan, trom, slabo napredujući i svaki takav blagi oblik početna faza prava šizofrenija, onda će situacija biti dvosmislena. Nema zabluda, halucinacija, nema jasnog kompleksa simptoma, ali ovo je prodrom. Kako ste utvrdili? Kakva bi to magija i kakva vidovitost mogla otkriti? Dugotrajno praćenje stanja pacijenta i identifikacija razvoja defekta. Istovremeno, pacijent prima lijekove, a mnogi od njih smanjuju afekt i ometaju aktivnost. Stoga pribjegavajte liječenje lijekovima neophodno je kada već sada postoje očigledni faktori poremećaja.
Šizofrenija slična neurozi je blagi oblik šizotipskog poremećaja ličnosti, sa simptomima sličnim. Javlja se vrlo rijetko - u samo 0,3% slučajeva šizofrenije. U većini slučajeva ne dovodi do izolacije osobe od društva i može se liječiti. Međutim, nije potpuno izliječen, već samo dovodi do stabilne remisije. Neophodno je praćenje oboljele osobe tokom cijelog života.
Pogrešno je vjerovati da se neuroza može razviti u šizofreniju, to je fundamentalno razne bolesti. Jedina stvar koju imaju zajedničko su neke spoljašnje manifestacije. Na primjer, prisutnost fobija, depresije, opsesija. Međutim, razlika je mnogo više. Tako je istraživanje mozga pacijenata pokazalo prisustvo organskih promjena kod šizofrenije i njihovo odsustvo kod neuroze.
14% pacijenata sa šizofrenijom sličnom neurozi dobija invaliditet 2. grupe.
Ali glavna razlika između neuroze i šizofrenije leži u uzrocima bolesti: neuroza uvijek nastaje kao rezultat prethodnog psihološke traume ili ozbiljan unutrašnji/spoljni sukob. A prijatelji i kolege možda nemaju pojma o patnji osobe sa neurozom.
S druge strane, shizofrenija je endogeni poremećaj i manifestira se bez veze s traumatskom situacijom ili karakternim osobinama. Uzrok psihoneurotske šizofrenije je genetska predispozicija. Bolest počinje naglo, s postepenim pojačavanjem simptoma. Manifestacije se ne mogu sakriti od drugih, a osim toga, pacijent ne teži takvom cilju.
Pseudoneurotična šizofrenija se također razlikuje od neuroze po odsustvu kritičkog pogleda na svoje stanje i ponašanje. Osoba je toliko uronjena u fobije i manije da ih smatra stvarnošću. Dok neurotična osoba shvata da su njeni strahovi samo strahovi koji ometaju normalan život. Obično pacijenti sa pseudoneurotičnom šizofrenijom traže liječenje na insistiranje svojih najbližih, dok neurotičari samoinicijativno dolaze kod ljekara.
Neuroza, iako komplikuje život osobe, ne mijenja njegov karakter i životne vrednosti. Iako u uznapredovalim slučajevima fobije mogu ometati komunikaciju i rad, u ozbiljnoj situaciji neurotična osoba je u stanju da se sabere i savlada. Autotrening je efikasan u lečenju, bihevioralna terapija i druge oblike psihoterapije. Šizofrenija je mnogo složenija - simptomi mijenjaju ličnost osobe, uporno izbjegavanje ljudi, apatija, ravnodušnost prema običan život i izolaciju. Čak iu životno opasnoj situaciji, osoba se ne može koncentrirati i savladati svoje strahove.
Simptomi i tok
Bolest obično počinje u adolescenciji, a u ranim fazama gotovo se ne razlikuje od neuroze. Osim toga, i sami tinejdžeri često postaju fiksirani na izgled, pate zbog promjena u svom tijelu, pokazuju razdražljivost i agresivnost. Zbog toga je tako teško prepoznati početak shizofrenije, a liječenje počinje u starijoj dobi, kada je bolest već uznapredovala i postalo je nemoguće ne primijetiti njene simptome.
Za razliku od neuroze, šizofrenija slična neurozi sprečava osobu da radi, komunicira, vodi pun život. Oni muče nametljive misli, vrlo živopisne fobije, nema kritike na nečije stanje i ponašanje. Tipični znakovi– dismorfofobija, koja se pretvara u dismorfomaniju: osoba je bolno fiksirana na nedostatke svog izgleda, groteskno ih preuveličava.
Za bolest je također tipično udubljenje u filozofska pitanja, proučavanje globalnih tema koje nemaju nikakve veze sa životom pacijenta i fascinacija idejama, na primjer, o postojanju drugih civilizacija ili sudbini čovječanstva. Pacijent može stalno proučavati relevantne knjige i web stranice, te puniti brojne stranice svojim mislima. Ali ako pogledate njegove bilješke, one izgledaju više obmanjujuće nego briljantno. Sam pacijent je bezglavo uronjen u svoja istraživanja, a kritiku doživljava kao dokaz svoje odabranosti i visoke inteligencije.
Postoje histerične manifestacije: pacijenti vole da privuku pažnju na sebe glasnim oblačenjem i glasnim razgovorom. Gde izgled Pacijent nije samo šokantan, već smiješno nespretan: može se obući neprikladno, neprimjereno vremenu, pa čak i nepristojno. Fobije su jako izražene – osoba ima opsesivni strahovi predmete, životinje, ljude ili mjesta u kući s ritualima koji su smiješni i zastrašujući za druge ljude, koji mu pomažu da prevlada svoj strah.
O više teški oblici Protiv šizofrenije snimljeni su mnogi filmovi - “Shutter Island”, “Prelep um”, “Boja noći” i mnogi drugi. Međutim, spora šizofrenija nalik na neurozu sama po sebi nema romantičnu konotaciju, a život pacijenta se teško može nazvati svijetlim i punim događaja.
Još jedna upečatljiva manifestacija šizofrenije slične neurozi je teška hipohondrija. Štoviše, ako se kod bolesnika s neurozom to izražava u radoznalom proučavanju simptoma i isprobavanju istih na sebi, onda kod osobe koja boluje od šizofrenije, pored opsesivnog straha od bolesti, postoje iracionalni zabludni strahovi. Pacijent se može pitati hoće li mu se krv zgrušati u venama, strahuje da će mu mozak eksplodirati ili da će mu zubi uroniti u desni.
Tretman
Šizofrenija slična neurozi smatra se najblažim od shizotipskih poremećaja; prognoza je prilično povoljna: oko 37% pacijenata postiže stabilnu remisiju, 23% pacijenata postiže stabilno stanje. Međutim, bez liječenja, bolest napreduje i može dovesti do invaliditeta i potpunog gubitka života. drustveni zivot. Unatoč nekim sličnostima s neurozama, nemoguće je samostalno dijagnosticirati i izliječiti ovu bolest, makar samo zato što pacijenti nemaju priliku objektivno procijeniti svoje stanje.
Liječenje je uglavnom medikamentozno, recepte propisuje samo psihijatar, koji vrši i dijagnostiku, prati dinamiku i po potrebi prilagođava dozu lijekova. Obično se takozvana šizofrenija niskog stupnja liječi simptomatski sledeće grupe lijekovi:
- Timoleptici (poznati i kao antidepresivi - lijekovi koji normaliziraju raspoloženje).
- neuroleptici ( antipsihotici, otklanjanje deluzija, halucinacija, uznemirenosti).
- Sredstva za smirenje (anksiolitici koji ublažavaju strah, napetost, anksioznost).
Obavezne su seanse sa psihoterapeutom - individualne i grupne. At pravilan tretman pseudoneurotična šizofrenija ne dovodi do nepovratnih deformacija ličnosti; pacijenti su sposobni da uče, rade i žive u društvu. Ali nadzor i briga najbližih su neophodni, inače postoji opasnost da se izostane povratak bolesti. Život u prirodi je povoljan, opuštanje u prelepa mesta, sanatorije. Komunikacija, prijateljska podrška i ljubav rodbine od velike su pomoći u liječenju bolesti.
Stoga je šizofreniju nalik neurozi teško dijagnosticirati, ali je u većini slučajeva izlječiva. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati ili čak izliječiti. Epitet "sličan neurozi" ne bi trebao zbuniti pacijentove voljene: neuroza i šizofrenija imaju fundamentalne razlike i različito se liječe.
Psihologinja Veronika Stepanova govori o tome kako saznati da li osoba ima neurozu ili šizofreniju. Postoje razlike u ponašanju, karakteru, govoru, pa čak i na organskom nivou.
anoniman, žensko, 24 godine
Dobar dan.Ne znam ni kome da se obratim i dobijem tačan odgovor na moje pitanje. Sve je počelo prije 3 godine, imao sam ne baš dobar period u životu. život, živeo sam san voljena osoba, u kasnije sam abortirala od njega, pa dizenteriju, generalno nije bilo lako. Nakon nekog vremena poceli su me napadi panike, obilazila sam sve doktore, od neurologa do pulmologa, ali naravno nisam dobila odgovor.Cak i kasnije taj strah od napadi panike, I Svaki put sam se plašila da će se to desiti, ali nisam razumela šta će se dalje desiti... Napadi panike su nestali, a umesto toga je u stomaku došla stalna anksioznost, neshvatljiv strah, počeo sam da čitam puno informacija na internetu, stalno sam nailazio na simptome shizofrenije. Poceo sam ga se uzasno plasiti, kasnije sam poceo da dozivljavam derealizaciju, prestao sam da uzivam u okolini kao i pre, cak i mali zeleni grm mi je donosio zadovoljstvo, Gledam na ceo svet kao kroz veo koji me udaljava od ovog sveta...A ovo je veoma tesko.Sada cesto pocnem da brkam reci,lose secanje,bojim se svega,mraka,ostajanja kod kuce , razbolim se, stalno se plašim da ću poludjeti, prije spavanja u apsolutnoj tišini imam neke čudne misli, imam hipnopomične halucinacije prije spavanja. Ponekad mi se stanje popravi uveče, a ponekad ga možda i nema uopće; može se dogoditi 2-3 sedmice ili više. Išla sam kod psihologa, bila kod psihijatra, psihijatar je dijagnostikovao neurotični poremećaj, prepisao Noofen, nisam ga pio. Sad sam išla na jogu,posle prvog časa moja anksioznost se malo pogoršala.Šta mi je doktore, može li sve ovo biti početak šizofrenije?
Ne, ovo ne može biti početak. Ovo je izražena anksiozna neuroza, a neuroza nikada ne prelazi u psihozu. Ako ga ne tretirate kako je očekivano, onda će se najvjerovatnije pogoršati: kvalitet vašeg života će se još više pogoršati, postat ćete još više socijalno neprilagođeni, a neurotični simptomi će se pridružiti anksioznosti i pojačati. Ali da mentalna bolest ionako neće imati ni najmanju vezu. Neurotski odgovor je svojstvo mentalnog zdravi ljudi. Mentalno/mentalno bolesni ljudi razvijaju psihozu, a ne neurozu. Ni jedan "psihotični" paničar ne traži simptome svoje psihoze na internetu i uglavnom rijetko shvati da je bolestan. “Neurotična” osoba, a da nije bolesna, pati od straha od bolesti. Uglavnom, kada anksiozni poremećaji nema šta da se „leči“ osim straha. Kada bi samo "neurotičar" mogao da prestane da se plaši, onda jednostavno ne bi bilo šta da se leči. U izolovanim slučajevima to se dešava - u nekom trenutku unutrašnje svesti čovek sebi kaže nešto poput: "To je to, stani! Dosta, dosta. Zdrav sam. Zaustavljam ovo. Ovo mi se nikada neće desiti opet” - i to se ne dešava. Ali takvi slučajevi su rijetki. Češće olakšanje od teških anksiozne neuroze nastaje kao rezultat pravilnog tretmana.