Prsti. Prijelom rubne baze noktne falange šake. Dislokacije falangi prstiju: uzroci, posljedice, metode liječenja Distalna falanga palca

Svi prsti su formirani od 3 falange, koje se nazivaju glavna, srednja i nokatna. Jedini izuzeci su thumbs, sastoje se od 2 falange. Najdeblje falange prstiju formiraju palčeve, a najduže srednje prste.

Ljudska ruka i stopalo kao rezultat evolucije

Naši daleki preci bili su vegetarijanci. Meso nije bilo dio njihove prehrane. Hrana je bila niskokalorična, pa su sve svoje vrijeme provodili na drveću, nabavljajući hranu u obliku lišća, mladih izdanaka, cvijeća i plodova. Prsti na rukama i nogama su bili dugi, sa dobro razvijenim refleksom hvatanja, zahvaljujući kojem su se zadržavali na granama i spretno se penjali po deblima. Međutim, prsti su ostali neaktivni u horizontalnoj projekciji. Dlanove i stopala bilo je teško otvoriti u ravnu ravan sa široko raširenim prstima. Ugao otvaranja nije prelazio 10-12°.

U određenoj fazi, jedan od primata je probao meso i otkrio da je ta hrana mnogo hranljivija. Odjednom je imao vremena da zaokupi svijet oko sebe. Svoje otkriće podijelio je sa svojom braćom. Naši preci su postali mesožderi i sišli su sa drveća na zemlju i ustali na noge.

Međutim, meso se moralo rezati. Onda je jedan čovek izumeo helikopter. Ljudi i danas aktivno koriste modificirane verzije ručne sjekire. U procesu izrade ovog instrumenta i rada sa njim, prsti ljudi su počeli da se menjaju. Na rukama su postali pokretljivi, aktivni i snažni, a na nogama su se skratili i izgubili pokretljivost.

U pretpovijesno doba, ljudski prsti na rukama i nogama dobili su gotovo moderan izgled. Ugao otvaranja prstiju na dlanu i stopalu dostigao je 90°. Ljudi su naučili da izvode složene manipulacije, igraju se muzički instrumenti, crtati, skicirati, baviti se cirkuskom umjetnošću i sportom. Sve ove aktivnosti odrazile su se na formiranje skeletne osnove prstiju.

Razvoj je omogućen zahvaljujući posebnoj strukturi ljudske ruke i stopala. U tehničkom smislu, sve je „zglobno“. Male kosti su spojene zglobovima u jedinstven i skladan oblik.

Stopala i dlanovi su postali pokretljivi, ne lome se pri izvođenju okretnih i okretnih pokreta, savijanja i torzije. Prsti na rukama i nogama savremeni čovek može pritisnuti, otvoriti, trgati, rezati i izvoditi druge složene manipulacije.

Anatomija i struktura prsta

Anatomija je fundamentalna nauka. Struktura šake i ručnog zgloba tema je koja zanima ne samo doktore. Znanje o tome je neophodno sportistima, studentima i drugim kategorijama ljudi.

Kod ljudi, prsti na rukama i nogama, unatoč primjetnim vanjskim razlikama, imaju istu strukturu falange. U osnovi svakog prsta nalaze se duge cevaste kosti koje se nazivaju falange.

Prsti i ruke su iste strukture. Sastoje se od 2 ili 3 falange. Ona srednji dio se naziva tijelo, donji se naziva baza ili proksimalni kraj, a gornji se naziva trohlea ili distalni kraj.

Svaki prst (osim palca) se sastoji od 3 falange:

proksimalni (glavni);
prosjek;
distalni (nokat).

Palac se sastoji od 2 falange (proksimalna i nokatna).

Tijelo svake falange prstiju ima spljošten gornji dio leđa i male bočne izbočine. Tijelo ima otvor za hranjive tvari koji prolazi u kanal usmjeren od proksimalnog prema distalnom kraju. Proksimalni kraj je zadebljan. Sadrži razvijene zglobne površine koje obezbeđuju vezu sa drugim falangama i kostima metakarpusa i stopala.

Distalni kraj 1. i 2. falange ima glavu. Na 3. falangi izgleda drugačije: kraj je šiljast i ima kvrgavu, hrapavu površinu na stražnjoj strani. Artikulaciju sa kostima metakarpusa i stopala formiraju proksimalne falange. Preostale falange prstiju pružaju pouzdanu vezu između kostiju prsta.

Deformacije falangi i njihovi uzroci

Ponekad deformirana falanga prsta postaje rezultat patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Ako se na falangama prstiju pojave okrugla zadebljanja i prsti postanu poput bataka, a nokti se pretvore u oštre kandže, onda osoba vjerovatno ima bolest unutrašnje organe, što može uključivati:

srčane mane;
plućna disfunkcija;
infektivni endokarditis;
difuzna struma, Crohnova bolest ( ozbiljna bolest gastrointestinalni trakt);
limfom;
ciroza jetre;
ezofagitis;
mijeloična leukemija.

Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru, jer u uznapredovalom stanju ove bolesti mogu postati ozbiljna prijetnja vašem zdravlju, pa čak i životu. Dešava se da je deformacija falangi prstiju na rukama i nogama praćena nesnosnim, mučnim bolom i osjećajem ukočenosti u šaci i stopalu. Ovi simptomi ukazuju na to da su zahvaćeni interfalangealni zglobovi.

Bolesti koje pogađaju ove zglobove uključuju:

deformirajući osteoartritis;
gihtni artritis;
reumatoidni artritis;
psorijatični artritis.

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, jer nepismenom terapijom možete potpuno izgubiti pokretljivost prstiju, a to će uvelike smanjiti kvalitetu vašeg života. Ljekar će propisati preglede koji će utvrditi uzroke bolesti.

Utvrđivanje uzroka omogućit će vam da postavite tačnu dijagnozu i propisujete režim liječenja. Ako se striktno poštuju sve medicinske preporuke, prognoza za takve bolesti bit će pozitivna.

Ako se na falangama prstiju pojave bolne kvržice, onda aktivno razvijate giht, artritis, artrozu ili su se nakupile taložene soli. Karakteristična karakteristika Ove bolesti se smatraju zbijenošću u području čunjeva. Vrlo alarmantan simptom, jer se radi o zbijanju koje dovodi do imobilizacije prstiju. S takvom klinikom trebate otići liječniku kako bi on mogao propisati režim liječenja i stvoriti kompleks gimnastičke vežbe, propisane masaže, aplikacije i druge fizioterapeutske procedure.

Povrede zglobova i koštanih struktura

Ko od nas nije pritisnuo prstima vrata, udario čekićem po noktima ili ispustio neki težak predmet na noge? Često takvi incidenti rezultiraju prijelomima. Ove povrede su veoma bolne. Gotovo uvijek su komplicirani činjenicom da se krhko tijelo falange dijeli na mnogo fragmenata. Ponekad uzrok prijeloma može biti kronična bolest koja uništava koštanu strukturu falange. Takve bolesti uključuju osteoporozu, osteomijelitis i druga teška oštećenja tkiva. Ako postoji veliki rizik od takvog prijeloma, onda treba voditi računa o svojim rukama i nogama, jer je liječenje takvih prijeloma falanga mukotrpan i skup poduhvat.

Traumatski prijelomi, prema prirodi oštećenja, mogu biti zatvoreni ili otvoreni (sa traumatskim rupturama i oštećenjem tkiva). Nakon detaljnog pregleda i rendgenskog snimanja, traumatolog utvrđuje da li su se fragmenti pomaknuli. Na osnovu dobijenih rezultata ljekar koji prisustvuje odlučuje o načinu liječenja ove povrede. Žrtve sa otvorenim prelomima uvek idu kod lekara. Uostalom, prizor takvog prijeloma je vrlo ružan i plaši osobu. Ali ljudi često pokušavaju izdržati zatvorene prijelome falanga. Imate zatvoreni prelom ako nakon povrede:

bol pri palpaciji (dodir);
oticanje prstiju;
ograničenje kretanja;
potkožno krvarenje;
deformacija prstiju.

Odmah idite traumatologu i liječite se! Zatvoreni prijelomi prstiju mogu biti popraćeni iščašenjem falangi, oštećenjem tetiva i ligamenata, tako da se nećete moći nositi bez pomoći stručnjaka.

Pravila za pružanje prve pomoći

Ako je falanga oštećena, čak i ako je to samo modrica, trebate odmah staviti udlagu ili čvrsti polimerni zavoj. Bilo koja gusta ploča (drvena ili plastična) može se koristiti kao guma. Apoteke danas prodaju udlage od lateksa koje dobro popravljaju slomljene kosti. Susedni zdravi prst možete koristiti zajedno sa udlagom. Da biste to učinili, zavijte ih čvrsto zajedno ili zalijepite flasterom. To će imobilizirati ozlijeđenu falangu i omogućiti vam da mirno radite rukom. Ovo će također pomoći u sprječavanju pomicanja fragmenata kostiju.

Konzervativno liječenje (nošenje čvrstih zavoja i gipsa) prijeloma traje oko 3-4 sedmice. Za to vrijeme traumatolog dva puta rendgenski pregled(na 10 i 21 dan). Nakon uklanjanja gipsa, aktivni razvoj prstiju i zglobova provodi se šest mjeseci.

Ljepotu ruku i stopala određuje pravilan oblik falangi prstiju. O svojim rukama i stopalima morate redovno voditi računa.

Falange prstiju

Falange ljudskih prstiju imaju tri dijela: proksimalni, glavni (srednji) i terminalni (distalni). Na distalnom dijelu nokatne falange jasno je vidljiva nokatna gomolja. Svi prsti su formirani od tri falange, nazvane glavna, srednja i nokatna. Jedini izuzetak su palčevi - sastoje se od dvije falange. Najdeblje falange prstiju formiraju palčeve, a najduže srednje prste.

Struktura

Falange prstiju su kratke cjevaste kosti i imaju izgled male izdužene kosti, u obliku polucilindra, sa konveksnim dijelom okrenutim prema stražnjoj strani šake. Na krajevima falanga nalaze se zglobne površine koje sudjeluju u formiranju interfalangealnih zglobova. Ovi spojevi imaju oblik nalik na blok. Mogu izvoditi ekstenzije i fleksije. Zglobovi su dobro ojačani kolateralnim ligamentima.

Izgled falangi prstiju i dijagnoza bolesti

Za neke hronične bolesti unutrašnjih organa, falange prstiju se modificiraju i poprimaju izgled „bubanjskih štapića“ (sferno zadebljanje terminalnih falanga), a nokti počinju nalikovati na „naočale za sat“. Takve modifikacije se primjećuju kod kroničnih plućnih bolesti, cistične fibroze, srčanih mana, infektivnog endokarditisa, mijeloične leukemije, limfoma, ezofagitisa, Crohnove bolesti, ciroze jetre, difuzne strume.

Prijelom falange prsta

Prijelomi falangi prstiju najčešće nastaju zbog direktan udarac. Prijelom nokatne ploče falangi obično je uvijek usitnjen.

Klinička slika: falanga prstiju boli, otiče, funkcija ozlijeđenog prsta postaje ograničena. Ako je prijelom pomaknut, tada deformacija falange postaje jasno vidljiva. U slučaju prijeloma falangi prstiju bez pomaka, ponekad se pogrešno dijagnosticira uganuće ili pomak. Stoga, ako falanga prsta boli i žrtva povezuje ovu bol s ozljedom, onda svakako trebate rendgenski pregled(fluoroskopija ili radiografija u dvije projekcije), što vam omogućava da postavite ispravnu dijagnozu.

Liječenje prijeloma falange prstiju bez pomaka je konzervativno. Aluminijumska udlaga ili gips se stavlja tri sedmice. Nakon toga propisuje se fizioterapeutski tretman, masaža i terapija vježbanjem. Potpuna pokretljivost oštećenog prsta obično se vraća u roku od mjesec dana.

U slučaju pomjerenog prijeloma falangi prstiju, upoređivanje fragmenata kosti (repozicija) vrši se pod lokalna anestezija. Zatim se nanosi metalna udlaga ili gips na mjesec dana.

U slučaju prijeloma falange nokta, ona se imobilizira kružnom gips ili ljepljivi flaster.

Bole falange prstiju: uzroci

Čak i najviše mali zglobovi u ljudskom tijelu interfalangealni zglobovi mogu biti zahvaćeni bolestima koje otežavaju njihovu pokretljivost i praćene su strašnim bolovima. Takve bolesti uključuju artritis (reumatoidni, giht, psorijatični) i deformirajući osteoartritis. Ako se ove bolesti ne liječe, s vremenom dovode do razvoja teške deformacije oštećenih zglobova, potpunog poremećaja njihove motoričke funkcije i atrofije mišića prstiju i šaka. Iako kliničku sliku Ove bolesti su slične, njihovo liječenje je različito. Stoga, ako vas bole falange prstiju, ne biste se trebali samoliječiti. Samo ljekar, nakon obavljenog potrebnog pregleda, može postaviti ispravnu dijagnozu i shodno tome propisati potrebnu terapiju.

Proricanje sudbine "programira" sudbinu. Preuzmi uzde

u svoje ruke - proučite mapu duše utisnutu na dlanu vaše ruke.

Više o ovoj temi

Falange prstiju

Proučivši značenje noktiju, pređite na pregled falangi prstiju.

Falange prstiju su od posebne vrijednosti - i svaka pojedinačno i sve zajedno. Zapravo, oni nam pružaju pouzdane tragove o profesionalnim sklonostima osobe, a govore nam i o najupečatljivijim karakternim osobinama.

Svaki prst ima tri segmenta. Najviše Donji dio, onaj koji je najbliži dlanu smatra se trećom falangom, srednja je druga, a gornja je prva.

Ako je donja falanga svakog prsta najduža u odnosu na druga dva, to treba imati na umu Posebna pažnja. Ovi segmenti su povezani sa životinjskim instinktima i fizičkim ovisnostima. Ako su dominantni, njihov vlasnik je predisponiran da živi u svijetu kojim upravljaju fizičke potrebe. On nema intelektualne sklonosti, niti je obdaren ikakvim duhovnim vrijednostima. Obično ima zdravu i jaku konstituciju, a sama priroda ga je učinila pogodnim težak posao. Može se naći u svim područjima našeg života gdje je potrebna fizička snaga i dobra građa. Nije mnogo marljiv i ne može da obavlja nikakvu odgovornu funkciju. Njegov karakter obično odgovara poslovima na farmi ili bilo kojoj vrsti posla koja ne zahtijeva posebne kvalifikacije. U fabrici, kancelariji ili polju može da obavlja poslove koji ne zahtevaju visok stepen intelektualnosti, ali je povezana sa aktivnostima vezanim za fizičku izdržljivost, sposobnost izdržavanja visokog napona i zdrave tjelesne građe. Može se vidjeti i na niskokvalifikovanim poslovima - vozač kamiona, paker robe, smetlar, itd. Vrijedan je, ali mu trebaju osjetljiva uputstva i direktive. Radeći odmjeren, rutinski posao, može prilično dobro obavljati svoje dužnosti.

Uživa u fizičkoj udobnosti i obično ima proždrljiv apetit. Uživa u gimnastici i životu dalje svježi zrak i obično pronalazi one hobije koji pružaju izlaz za njegovu fizičku energiju.

Kako ima tendenciju da ispoljava mentalitet stada, dobro se slaže sa svojom vrstom i, prema sopstvenom životnom standardu i inteligenciji, obično se pokaže kao dobar građanin, gospodar i prijatelj. voli porodicni zivot i kućne udobnosti, teško doživljava usamljenost.

Iako često zna biti grub i grub u svom ponašanju, može biti i ljubazan i imati odličan smisao za humor. Sve dok je njegova fizička udobnost zadovoljena, on je srećan.

Ako su sve srednje falange prstiju najduže, njihov vlasnik, iako sklon uživanju u normalnoj fizičkoj udobnosti i dobroj hrani, bavi se aktivnostima koje zahtijevaju više visoki nivo inteligencija, stručno osposobljavanje i obrazovanje. Njegov izbor posla i društvenih veza predodređen je njegovim intelektualnim pristupom stvarima. Prsti, druge falange su najduže, obično se nalaze kod profesionalaca, biznismena, naučnika, doktora, novinara, zapravo, kod jednog broja ljudi koji rade prvenstveno glavom, a ne rukama.

Jedna od najzanimljivijih osobina vlasnika ovakvih prstiju je ta što je pametan, aktivan, dobro treniran i sklon učenju i sticanju novih znanja. Stalno dodaje nešto novo već akumuliranom znanju i iskustvu u svom specifičnom području djelovanja.

Njegove vrijednosti su podjednako zdrave i konstruktivne. Obično se drži toga prihvaćenim standardima društveno i profesionalno ponašanje. On je prijemčiv, pažljiv i vjeruje u stvaranje vlastitog prestiža, društveni status i zaraditi materijalna sredstva. Može biti vrijedan radnik, iako ne posvećuje svo svoje vrijeme poslu kao takvom. Možda mnogo voli svoj dom, bude porodičan čovjek i koristan i savjestan građanin.

Ako su gornje falange svih prstiju najduže, njihov vlasnik je manje sklon fizičkim stvarima. Ovo je pokazatelj idealizma i urođene potrebe za odanošću duhovnim i moralnim stvarima. Takva osoba je osjetljiva, metafizički sklona i teži da shvati neku školu mišljenja, filozofiju, etiku ili religiju kojoj može posvetiti cijelo svoje postojanje.

Bez da je previše praktičan, veoma je pametan i pronicljiv. Nije sklon uočavanju vlastite nepraktičnosti, a njegovi ideali toliko apsorbiraju njegovu ličnost da često postaje svojevrsni simbol metafizičke i duhovne orijentacije. Takva osoba je izvrsno prikladna za misionarski rad ili za takve akademske interese koji se mogu odnositi na moralnu filozofiju ili reformski rad.

Prečesto zanemaruje fizičku udobnost i kao rezultat toga postaje izolovan od društva.

Čak i ako ne ode u penziju i nastavi da živi u običnim uslovima, među bukom i vrevom, on i dalje živi kao pustinjak. Međutim, on može imati dubok uticaj na one sa kojima komunicira.

Ne daje slobodu svom apetitu i može biti prilično ravnodušan prema delicijama na stolu ili prema ličnim bliskim odnosima emocionalne prirode. Uvijek će težiti jednostavnosti, obično je asketski u svemu što se tiče fizičkih potreba osobe.

Iako fizički nije jako jaka osoba, ima tendenciju da ispoljava nedovoljnu izdržljivost i energiju i često pati od nedovoljne ili nepravilne prehrane. Po prirodi je vrlo osjetljiv, sklon je nervnim poremećajima. Ali uz odgovarajuću njegu, može živjeti dovoljno dugo i održavati svoje zdravlje u savršenom redu.

falanga (anatomija)

tijelo(corpus), proksimalni kraj je baza, baza, a distalni kraj je blok, trohlea. Na distalnom kraju nokatne falange nalazi se nokat tuberoznost.

osnovni, prosjek I noktiju. Falange donjeg ekstremiteta se razlikuju od falangi gornji ekstremitet kraća dužina. Na ruci, najduža falanga je glavna falanga trećeg prsta, a najdeblja je glavna falanga thumb. Svaka falanga je izdužena kost, u srednjem dijelu (dijafizi) u obliku polucilindra, čiji je ravni dio okrenut prema dlanovnoj strani, a konveksni prema stražnjoj strani. Završni dijelovi falange (epifize) nose zglobne površine.

Cetaceans

Kod kitova je broj falangi mnogo veći. To se objašnjava činjenicom da u njima dijafize i epifize falangi okoštavaju odvojeno i formiraju, takoreći, nezavisne falange.

Ptice

Stražnji udovi ptica mogu imati od dva do četiri prsta. Kod četveroprstih oblika broj falangi je obično 2-3-4-5, računajući od unutrašnjeg prsta prema van, kod troprstih je 3-4-5. Poznati su brojni izuzeci: kod burevica 1-3-4-5; noćne košulje imaju 2-3-4-4, neke striže imaju 2-3-3-3.

Reptili

Broj falangi kod gmizavaca je mali, ali nije konstantan. Međutim, na zadnjim udovima fosilne grupe Theromorpha, za koje se smatra da su preci sisara, broj falangi bio je isti kao kod sisara. U grupama vodenih fosila sauropterygia (Sauropterygia) i ihtiopterygija (Ichtyopterygia), koje su imale udove poput peraja koje podsjećaju na one kod kitova, broj falangi je bio vrlo značajan, kao kod kitova. Ova okolnost ukazuje na to veliki broj falange služe kao prilagođavanje ekstremiteta vodenom načinu života [ izvor nije naveden 2713 dana] .

Vodozemci

Kod glodara Pedetes

Falanga prstiju

Falange (grčki φάλαγξ) su kratke cjevaste kosti koje čine kostur prstiju udova kralježnjaka, uključujući ljude.

Struktura

Falanga je cjevasta kost, srednji dio se zove tijelo(corpus), proksimalni kraj je baza, baza, a distalni kraj je blok, trohlea.

Čovjek

Kod ljudi se svaki prst, osim palca, sastoji od tri falange, a palac od dvije. Ove tri falange se zovu osnovni, prosjek I noktiju. Falange donjeg ekstremiteta razlikuju se od falangi gornjeg ekstremiteta po tome što su kraće. Na ruci, najduža falanga je glavna falanga trećeg prsta, a najkraća i najdeblja je glavna falanga palca. Svaka falanga je izdužena kost, u srednjem dijelu (dijafizi) u obliku polucilindra, čiji je ravni dio okrenut prema dlanovnoj strani, a konveksni prema stražnjoj strani. Završni dijelovi falange (apofize) nose zglobne površine.

U medicini se za falange šake i stopala koriste sljedeći termini:

proksimalna (glavna) falanga (phalanx proximalis);
srednja falanga (phalanx media);
distalna (nokatna) falanga (phalanx distalis).

Druge životinje

Cetaceans

Kod kitova je broj falangi mnogo veći. To se objašnjava činjenicom da u njima dijafize i apofize falangi okoštavaju odvojeno i formiraju, takoreći, nezavisne falange.

Ptice

Afrički noj dvoprsti, koji je sačuvao treću i četvrtu cifru, ima 4, odnosno 5 falangi.

Na krilu su prvi i treći prst obično iz jedne falange, a drugi iz dvije, ali i ovdje ima izuzetaka. Dakle, kod dnevnih grabežljivaca, pilića i američkog noja, broj falangi, računajući od unutrašnjeg prsta prema van, iznosi 2-2-1; kod pataka, droplja i drugih 2-3-1; kod afričkog noja 2-3-2; kazuar i kivi imaju samo jedan prst od 3 falange.

Reptili

Broj falangi kod gmizavaca je mali, ali nije konstantan. Međutim, na zadnjim udovima fosilne grupe Theromorpha, za koje se smatra da su preci sisara, broj falangi bio je isti kao i kod ovih potonjih. U grupama vodenih fosila sauropterygia (Sauropterygia) i ihtiopterygija (Ichtyopterygia), koje su imale udove nalik perajama koje podsjećaju na one kod kitova, broj falangi je bio vrlo značajan, kao što je bio slučaj i kod ovih potonjih. Ova okolnost ukazuje, naravno, na važnost povećanja broja falangi kao prilagođavanja ekstremiteta vodenom načinu života.

Vodozemci

Broj falangi kod vodozemaca je također promjenjiv. U većini slučajeva, kod repatih vodozemaca (Urodela) prsti imaju dvije falange, osim četvrte koja ima tri, a kod bezrepih vodozemaca (Anura) i peti prst ima tri falange. Dodatni prsti se obično sastoje od jedne falange, mada ponekad i od dvije.

Kod glodara Pedetes takozvani praepollex (prae - rudimentaran, pollex - palac) sastoji se od dvije falange i nosi kandžu. Ako uzmemo da je prvi prst vodozemaca praepollex i praehallux (hallux je veliki prst), onda ispada da se i on sastoji od dvije falange.

zaključci

Navedene brojke se mogu sažeti u tabelu:

Wikimedia fondacija. 2010.

Pogledajte šta je "falanga prstiju" u drugim rječnicima:

PHALANX - (grčki). 1) red, formacija; kod starih Grka: posebna pješadijska formacija. 2) otrovni insekt, iz klase pauka, koji se nalazi u Perziji, na Kavkazu i drugim mestima. Rječnik strane reči, uključeno u ruski jezik. Čudinov A.N., 1910. FALANKA 1) ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Falanga (anatomija) - Ovaj izraz ima druga značenja, pogledajte Falanga. Kosti ljudske lijeve ruke, dorzalna (dorzalna) površina ... Wikipedia

Falanga - I 1. Svaka od tri kratke cevaste kosti koje čine skelet prstiju udova kod ljudi i kičmenjaka. 2. vidi takođe. falanga II 1. Borbena formacija naoružane pješadije, koja je bliska formacija u nekoliko redova (u ... Moderni objašnjavajući rječnik ruskog jezika Efremove

PHALANX - [od grčkog. falanga (phalangos) zglob] anat. svaka od kratkih cjevastih kostiju koje čine kostur prstiju udova kod većine kralježnjaka i ljudi (vidi i šaka, stopalo) ... Psihomotorika: rječnik-priručnik

Distalna falanga - (phalanx distalis) Distalna falanga (phalanx distalis) Kosti stopala (ossa pcdis). Pogled odozgo ... Atlas ljudske anatomije

Proksimalna falanga - (phalanx proximalis) Proksimalna falanga (phalanx proximalis) Kosti stopala (ossa pcdis). Vrsta bušilice ... Atlas ljudske anatomije

Koje su falange prstiju na ruci?

Kod ljudi se svaki prst, osim palca, sastoji od tri falange, a palac od dvije. Ove tri falange nazivaju se glavna, srednja i nokatna. Falange donjeg ekstremiteta razlikuju se od falangi gornjeg ekstremiteta po tome što su kraće. Na ruci, najduža falanga je glavna falanga trećeg prsta, a najdeblja je glavna falanga palca. Svaka falanga je izdužena kost, u srednjem dijelu (dijafizi) u obliku polucilindra, čiji je ravni dio okrenut prema dlanovnoj strani, a konveksni prema stražnjoj strani. Završni dijelovi falange (epifize) nose zglobne površine.

U medicini se za falange šake i stopala koriste sljedeći termini:

proksimalna (glavna) falanga (phalanx proximalis);

srednja falanga (phalanx media);

distalna (nokatna) falanga (phalanx distalis).

Kosti prstiju (falange).

Kosti prstiju (falange), ossa digitorum (falange), predstavljene su falangama, falangama, koje su po obliku povezane sa duge kosti. Prvi, palac, prst ima dvije falange: proksimalnu, phalanx proximalis. i distalni, phalanx distalis. Preostali prsti također imaju srednju falangu, phalange media. Svaka falanga ima tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.

Tijelo, korpus, svake falange je spljošteno na prednjoj (dlan) strani. Površina tijela falange sa strane je ograničena malim kapicama. Na njemu se nalazi otvor za hranljive materije, koji se nastavlja u distalno usmeren hranljivi kanal.

Gornji, proksimalni kraj falange, odnosno baza, basin phalangis, je zadebljan i ima zglobne površine. Proksimalne falange zglobne su s kostima metakarpusa, a srednja i distalna falanga su međusobno povezane.

Donji, distalni kraj 1. i 2. falange ima glavu falange, caput phalangis.

Na donjem kraju distalne falange, sa stražnje strane, postoji blaga hrapavost - tuberoznost distalne falange, tuberositas phalangis distalis.

U predjelu metakarpofalangealnih zglobova 1., 2. i 5. prsta i interfalangealnog zgloba 1. prsta na palmarnoj površini, u debljini mišićnih tetiva, nalaze se sesamoidne kosti, ossa sesamoidea.

Možda će vas zanimati da pročitate ovo:

Prelomi falange prsta

Moisov Adonis Aleksandrovič

Ortoped, doktor najviše kategorije

Moskva, Balaklavski prospekt, 5, stanica metroa "Chertanovskaya"

Moskva, ul. Koktebelskaya 2, bldg. 1, stanica metroa "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moskva, ul. Berzarina 17 bl. 2, stanica metroa "Oktyabrskoye Pole"

Godine 2009. diplomirao je na Jaroslavskoj državnoj akademiji Medicinska akademija specijalizirao opću medicinu.

Od 2009. do 2011. godine završio je kliničku specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije u bazi klinička bolnica hitna pomoć medicinsku njegu njima. N.V. Solovjova u Jaroslavlju.

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u Urgentnoj bolnici broj 2 u Rostovu na Donu.

Trenutno radi na klinici u Moskvi.

2012 – kurs obuke u hirurgiji stopala, Pariz (Francuska). Korekcija deformiteta prednji dio stopala, minimalno invazivne operacije za plantarni fasciitis (petne ostruge).

februar 2014 Moskva – II kongres traumatologa i ortopeda. “Traumatologija i ortopedija glavnog grada. Sadašnjost i budućnost."

novembar 2014 - Napredna obuka “Primjena artroskopije u traumatologiji i ortopediji”

14-15. maja 2015 Moskva - Naučno-praktična konferencija With međunarodno učešće. "Savremena traumatologija, ortopedija i hirurzi katastrofe."

2015 Moskva – Godišnji međunarodna konferencija"Artromost".

Prijelom falange prsta

Naši prsti prave vrlo fine, koordinirane pokrete i poremećaj tih pokreta može imati ogroman utjecaj na svakodnevne i profesionalna aktivnost. Da bi se održala puna funkcija šake, važno je da sve frakture prstiju pregleda liječnik kako bi odredio odgovarajući tretman. Ako mislite da je slomljeni prst lakša povreda, onda se ozbiljno varate. Bez pravilnog liječenja prijelom prsta može uzrokovati ozbiljne probleme: ograničenu fleksiju prsta (kontraktura), bol pri manjim opterećenjima, smanjen hvat ruke, bilo da je riječ o prijelomu nokta ili glavne falange prsta.

Ljudsku ruku čini 27 kostiju:

8 karpalnih kostiju;
5 metakarpalnih kostiju;
14 kostiju koje formiraju prste nazivaju se falange. Prvi prst ima samo dvije falange: proksimalnu i distalnu. Za razliku od ostalih prstiju, koji se sastoje od tri falange: proksimalne, srednje i distalne.

Prijelomi metakarpalnih kostiju šake čine 30% svih prijeloma šake kod odraslih.

Vrste prijeloma prstiju

Traumatski prijelomi su oštećenje kosti prsta uslijed traume.
Patološki prijelom - prijelom prsta u zoni patološkog restrukturiranja (zahvaćen bilo kojom bolešću - osteoporoza, tumor, osteomijelitis itd.) Osteoporoza je najčešća zajednički uzrok patološki prelom.

Otvoreni prijelomi (sa oštećenjem kože)

Prijelomi bez pomaka fragmenata
Displaced fractures.

Znakovi i simptomi slomljenog prsta

Znakovi slomljenog prsta uključuju:

Bol pri palpaciji (dodir);
Oticanje prsta;
Ograničenje pokreta;
potkožno krvarenje;
deformacija prstiju;

Prijelomi prstiju mogu biti praćeni sljedećim ozljedama:

Dislokacija falange, oštećenje tetiva, oštećenje ligamenata. Ovo može zakomplikovati liječenje.

Dijagnoza i liječenje prijeloma falange prsta

Ako imate simptome frakture falange, trebali biste otići u lokalnu hitnu pomoć. Pri čemu će se nakon pregleda uraditi radiografija u dvije projekcije oštećenog segmenta. Liječnik mora odrediti ne samo lokaciju prijeloma, već i vrstu. Kost se može slomiti u nekoliko smjerova. Prijelom falange može biti poprečno, spiralno, na više fragmenata, ili usitnjeno, tj. potpuno srušiti.

Liječenje prijeloma prstiju ovisi o tri glavna faktora:

Prvo, da li je zahvaćen zglob?
Drugo, da li je prijelom “stabilan” ili “nestabilan”?
Treće, da li je prst deformisan?

Ako prijelom uključuje zglob (intraartikularni prijelom), važno je osigurati da se zglobna površina ne uništi i da se fragmenti ne razdvoje, tj. bez ofseta. U ovom slučaju možete bez operacije.

Drugo, važno je definirati “stabilan” ili “nestabilan” prijelom. Stabilnost prijeloma može se odrediti radiografijom. Prijelom se smatra nestabilnim ako su fragmenti pomaknuti, ili je priroda prijeloma takva da se i nakon pravilne redukcije (eliminacije pomaka) fragmenti s vremenom mogu pomaknuti i ostati u pomaknutom položaju. Anatomija će prirodno biti poremećena, što može uticati na funkciju prsta i šake.

Doktor mora utvrditi da li postoji skraćivanje segmenta ili je distalni fragment rotiran (rotiran u odnosu na svoju osu). Prsti na povređenoj ruci treba da budu u liniji i izgledaju isto kao i na zdravoj.

Ako su zglobne površine uništene ili su fragmenti pomaknuti, ako je prijelom nestabilan, ako postoji deformitet koji treba ispraviti, tada je potrebna operacija za restauraciju normalna anatomijašaka i očuvanje funkcije nakon zarastanja prijeloma prsta.

Konzervativni tretman

Ako je prst slomljen bez pomaka, pruža se sljedeća pomoć: oštećeni segment šake se fiksira gipsanom udlagom ili polimernim zavojem koji je lakši i jači od gipsa.

Ponekad se susjedni prst koristi kao udlaga, čvrsto ih fiksirajući zajedno sa zavojem. To omogućava rad rukom i savijanje prstiju bez straha da će se fragmenti kostiju pomjeriti.

Ako se nakon repozicije fragmenti pomaknu, dođe do nestabilnosti prijeloma, usitnjenog prijeloma ili se deformitet tehnički ne može eliminirati, tada je neophodna operacija. Uz pomoć metalnih konstrukcija, fragmenti se mogu učvrstiti ispravan položaj dok prijelom potpuno ne zacijeli. Ako je prijelom pomaknut, liječnik treba pokušati eliminirati pomicanje fragmenata bez hirurška intervencija. Ovo se izvodi pod lokalnom ili regionalnom anestezijom. Ako se pomak ne eliminira, postoje indikacije za operaciju. Nakon što se pomak ukloni, prst se fiksira gipsanom udlagom ili polimernim zavojem kako bi se spriječilo sekundarno pomicanje. Prijelomi falangi zarastaju za 3-4 sedmice. Tokom ove tri sedmice, kontrolni (ponovljeni) rendgenski snimci se rade na 10 i 21 dan kako bi se osiguralo da nema sekundarnog pomaka u gipsu. Nakon toga, gips se uklanja i počinje aktivan razvoj zglobova ruku.

Operacija

Ovisno o vrsti i težini prijeloma falange prsta, može biti potrebna operacija - osteosinteza (osteo - kost, sinteza - stvaranje, obnavljanje), zahvaljujući kojoj se postiže anatomska restauracija oštećenih struktura.

Tokom operacije dolazi do otvorene repozicije fragmenata (poređenje slomljenih dijelova) i fiksacije metalnim konstrukcijama. I za svaki prijelom odabire se odgovarajuća metalna konstrukcija ili njihova kombinacija:

Prednosti ove metode: jednostavnost i kratko vrijeme manipulacije, izostanak reza i, kao posljedica, postoperativni ožiljak.

Nedostaci: jedan kraj žice ostaje iznad kože tako da se žica može ukloniti nakon zarastanja prijeloma; rizik od infekcije rane i prodiranja infekcije u područje prijeloma; dugo nošenje gips 1 mjesec; nemogućnost ranog početka razvoja zglobova šake, što rezultira rizikom od ireverzibilne kontrakture (nedostatak pokreta u zglobu) ozlijeđenog prsta.

Osteosinteza sa pločom i vijcima:

Tokom operacije se vrši pristup mjestu prijeloma, fragmenti se upoređuju i fiksiraju pločom i vijcima. Rana je zašivena. Stavlja se sterilni zavoj. Previjanje se obavlja svaki drugi dan. Stavite šavove i uklonite ih.

Prednosti ove metode: potpuna obnova anatomije falange; mogućnost ranog razvoja zglobova ruku; Gips se postavlja samo 2 sedmice.

Protiv: kao i nakon svake operacije, ostaje mali ožiljak.

Za deformacije prstiju uslijed prijeloma u članku Dupuytrenova kontraktura.

Nemojte se samoliječiti!

Utvrdite dijagnozu i prepišite ispravan tretman Samo doktor može. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete ih nazvati ili postaviti pitanje putem e-pošte.

Među svim frakturama kostiju, podaci su 5%.

Prelomi drugog prsta su češći, a na drugom mjestu je peti prst.

U gotovo 20% slučajeva primjećuju se višestruki prijelomi falangi različitih prstiju.

Najčešće dolazi do oštećenja glavnih falanga, zatim nokta i rijetko srednjih falanga.

Četiri od pet prstiju šake sastoje se od tri falange - proksimalne (gornje) falange, srednje i distalne (donje).

Palac je formiran od proksimalne i distalne falange.

Distalne falange su najkraće, a proksimalne najduže.

Svaka falanga ima tijelo, kao i proksimalni i distalni kraj. Za artikulaciju sa susjednim kostima, falange imaju zglobne površine (hrskavice).

Uzroci

Prijelomi se javljaju na nivou dijafize, metafize i epifize.

Dostupne su bez pomaka ili sa pomakom, otvorene i zatvorene.

Opažanja pokazuju da je gotovo polovina falangealnih prijeloma intraartikularna.

Oni uslovljavaju funkcionalni poremećajičetke Zbog toga frakture falange treba posmatrati kao tešku povredu u funkcionalnom smislu, čijem liječenju se mora pristupiti s najvećom ozbiljnošću.

Mehanizam prijeloma je pretežno direktan. Javljaju se češće kod odraslih. Udarci padaju na zadnju površinu prstiju.

Simptomi

Pulsirajući bol, deformacija falangi, a kod nepomaknutih prijeloma - deformacija zbog otoka, koji se širi na cijeli prst, pa čak i stražnji dio šake.

Pomaci fragmenata su često ugaoni, sa bočnim odstupanjem od ose prsta.

Tipično za frakturu falange je nemogućnost potpunog ispružanja prsta.

Ako obje ruke stavite dlanovima na sto, tada samo slomljeni prst ne prianja za ravan stola. Uz pomake duž dužine, primjećuje se skraćivanje prsta i falange.

Za prijelome falange nokta

Javljaju se subungualni hematomi. Aktivni i pasivni pokreti prstiju značajno su ograničeni zbog pogoršanja boli, koja zrači do vrha prsta i često pulsira.

Jačina bola odgovara mjestu prijeloma falange.

Narušena je ne samo funkcija prstiju, već i funkcija hvatanja šake.

Kada se otkine dorzalna ivica falange nokta

Kada se dorzalna ivica falange nokta otkine (Bush fraktura) sa tetivom ekstenzora, falanga nokta je savijena i žrtva je ne može aktivno ispraviti.

Intraartikularni prijelomi uzrokuju deformaciju interfalangealnih zglobova s aksijalnim devijacijama falanga.

Aksijalni pritisak na prst pojačava bol na mjestu prijeloma falange. Kod prijeloma s pomaknutim fragmentima, patološka pokretljivost je uvijek pozitivan simptom.

Dijagnostika

Rendgenski pregled pojašnjava nivo i prirodu preloma.

Prva pomoć

Svaki prijelom zahtijeva privremenu fiksaciju prije medicinske intervencije, kako se povreda ne bi pogoršala.

Ako su falange šake slomljene, za fiksaciju se mogu koristiti dva ili tri obična štapa.

Treba ih staviti oko prsta i umotati zavojem ili bilo kojom drugom krpom.

U krajnjem slučaju, možete previti oštećeni prst na zdrav. Ako je tableta protiv bolova dostupna, dajte je žrtvi da smanji bol.

Prsten na ozlijeđenom prstu izaziva povećanje otoka i nekrozu tkiva, pa se mora ukloniti u prvim sekundama nakon ozljede.

Kada otvoreni prelom, zabranjeno je sami postavljati kosti. Ako postoje dezinfekciona sredstva, potrebno je tretirati ranu i pažljivo staviti udlagu.

Tretman

Nema ofseta

Prijelomi bez pomaka su podložni konzervativno liječenje gipsana imobilizacija.

Pomaknuti prijelomi s poprečnom ili blizu nje ravni podložni su zatvorenom jednostepenom poređenju fragmenata (nakon anestezije) sa gipsanom imobilizacijom u trajanju od 2-3 tjedna.

Radni kapacitet se obnavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Sa kosom ravninom loma

Indicirano je liječenje skeletnom trakcijom ili posebnim kompresijsko-distrakcijskim uređajima za prste.

Za intraartikularne frakture

Intraartikularni prijelomi, kod kojih je moguće ne samo eliminirati pomak, već i vratiti podudarnost zglobnih površina, podliježu kirurškom liječenju, koje se provodi otvorenom redukcijom s osteosintezom fragmenata i ranom rehabilitacijom.

Mora se zapamtiti da se liječenje svih prijeloma falange provodi u fiziološkom položaju prstiju (polusavijenih u zglobovima).

Rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma prstiju jedna je od komponenti kompleksnog liječenja, a igra važnu ulogu u obnavljanju funkcije prsta.

Drugog dana nakon ozljede pacijent počinje pomicati zdrave prste ozlijeđene ruke. Vježba se može izvoditi sinhrono sa zdravom rukom.

Oštećeni prst, koji je navikao da bude u nepomičnom stanju, neće se moći slobodno savijati i ispravljati odmah nakon uklanjanja imobilizacije. Da bi ga razvio, liječnik propisuje fizioterapeutsko liječenje, elektroforezu, UHF, magnetsku terapiju i fizikalnu terapiju.

Struktura

Falange prstiju pripadaju kratkim cjevastim kostima i imaju izgled male izdužene kosti, u obliku polucilindra, sa konveksnim dijelom okrenutim prema stražnjoj strani šake. Na krajevima falanga nalaze se zglobne površine koje sudjeluju u formiranju interfalangealnih zglobova. Ovi spojevi imaju oblik nalik na blok. Mogu izvoditi ekstenzije i fleksije. Zglobovi su dobro ojačani kolateralnim ligamentima.

Izgled falangi prstiju i dijagnoza bolesti

Kod nekih hroničnih bolesti unutrašnjih organa falange prstiju se modifikuju i poprimaju izgled „bubanja“ (sferno zadebljanje terminalnih falanga), a nokti počinju da podsećaju na „naočare za sat“. Takve modifikacije se primjećuju kod kroničnih plućnih bolesti, cistične fibroze, srčanih mana, infektivnog endokarditisa, mijeloične leukemije, limfoma, ezofagitisa, Crohnove bolesti, ciroze jetre, difuzne strume.

Prijelom falange prsta

Prijelomi falangi prstiju najčešće nastaju kao posljedica direktnog udarca. Prijelom nokatne ploče falangi obično je uvijek usitnjen.

Klinička slika: falanga prstiju boli, otiče, funkcija ozlijeđenog prsta postaje ograničena. Ako je prijelom pomaknut, tada deformacija falange postaje jasno vidljiva. U slučaju prijeloma falangi prstiju bez pomaka, ponekad se pogrešno dijagnosticira uganuće ili pomak. Stoga, ako falanga prsta boli i žrtva povezuje ovu bol s ozljedom, tada je potreban rendgenski pregled (fluoroskopija ili radiografija u dvije projekcije), što omogućava postavljanje ispravne dijagnoze.

U slučaju pomaknutog prijeloma falangi prstiju, upoređivanje fragmenata kosti (repozicija) radi se u lokalnoj anesteziji. Zatim se nanosi metalna udlaga ili gips na mjesec dana.

Ako je falanga nokta slomljena, ona se imobilizira kružnim gipsom ili ljepljivim flasterom.

Bole falange prstiju: uzroci

Čak i najmanji zglobovi u ljudskom tijelu - interfalangealni zglobovi - mogu biti zahvaćeni bolestima koje otežavaju njihovu pokretljivost i praćene su strašnim bolovima. Takve bolesti uključuju artritis (reumatoidni, giht, psorijatični) i deformirajući osteoartritis. Ako se ove bolesti ne liječe, s vremenom dovode do razvoja teške deformacije oštećenih zglobova, potpunog poremećaja njihove motoričke funkcije i atrofije mišića prstiju i šaka. Unatoč činjenici da je klinička slika ovih bolesti slična, njihovo liječenje je različito. Stoga, ako vas bole falange prstiju, ne biste se trebali samoliječiti. Samo ljekar, nakon obavljenog potrebnog pregleda, može postaviti ispravnu dijagnozu i shodno tome propisati potrebnu terapiju.

Ruka i prsti pružaju funkcionalnu i radna aktivnost osoba. Ruke koriste fine motoričke sposobnosti a pokreti prstiju su uključeni u razumijevanje svijeta oko nas i održavanje odnosa s njim. Metakarpofalangealni zglob (MCP) povezuje falange svakog prsta sa stacionarnim dijelom šake. Mettarsofalangealni zglobovi nogu igraju nešto drugačiju ulogu. Da biste bolje razumjeli strukturu zglobova, morate proći u svoje znanje anatomije.

[sakrij]

Anatomske karakteristike PFJ

Anatomska struktura šake uključuje male kosti povezane zglobovima. Sama šaka je podijeljena na tri zone: zglob, metakarpalni dio i falange prstiju.

Zglob se sastoji od 8 kostiju raspoređenih u dva reda. Tri koštice prvog reda, koje imaju fiksirane zglobove, i pisoformna koštica uz njih, čine zajedničku površinu i povezane su sa poluprečnikom kosti. Drugi red sadrži četiri kosti povezane sa metakarpusom. Ovaj dio je kao čamac, sa udubljenjem na dlanu. Međukoštani prostor sadrži živce, krvne sudove zajedno sa vezivnim tkivom i zglobnom hrskavicom. Pokretljivost kostiju jedna u odnosu na drugu je ograničena.

Zglobni dio koji povezuje radijus sa zglobom omogućava rotaciju i kretanje. Metakarpalni dio se sastoji od 5 kostiju cjevaste strukture. U proksimalnom dijelu su pričvršćeni za zglob preko nepokretnih zglobova. Suprotna strana, nazvana distalna strana, povezana je sa proksimalnim falangama pokretnim zglobovima. Zbog sfernih metakarpofalangealnih zglobova dolazi do fleksije i ekstenzije prstiju i njihove rotacije.

Zglob palca je sedlastog oblika, što mu omogućava samo savijanje i proširenje. U strukturi prstiju šake, osim palca, postoje tri falange: glavna (proksimalna), srednja i distalna (ungualna). Povezani su interfalangealnim pokretnim zglobovima u obliku bloka, omogućavajući pokrete fleksije i ekstenzije. Palac je dvofalanga, nedostaje srednja falanga.

Svi karpalni zglobovi imaju jake zglobne kapsule. Jedna kapsula može povezati 2-3 zgloba. Ligamentna struktura služi za potporu osteoartikularnog skeleta.

Uloga i funkcije u tijelu

MCP šake služe kao neka vrsta separatora između prstiju i šake. Nastupaju sa vani prilikom savijanja ruke u šaku. Zglob je osnova svakog od 5 prstiju i pruža funkcionalnu pokretljivost.

Četiri prsta šake djeluju uglavnom sinhrono, s tim da prvi prst ima posebnu funkciju. Drugi ili kažiprst, zbog veće spretnosti i samostalnosti pokreta, ranije hvata predmet. Srednji prst razlikuje se od ostalih po dužini i masivnosti. Neophodan za dugotrajno zadržavanje prianjanja. Domali prst je obdaren razvijenim mišićnim čulom i dodirom, a mali prst upotpunjuje hvat i pruža stabilnost ruci pri kretanju.

Dizajn zgloba osigurava pokretljivost oko frontalne i sagitalne ose. Pokreti fleksije i ekstenzije, abdukcije i adukcije i kružni pokreti se javljaju oko ovih osa. Fleksija i ekstenzija se izvode na 90-100 stepeni, a adukcija i abdukcija su mogući na 45-50 samo sa ispruženim prstima.

Detaljna struktura

Metakarpofalangealni zglobovi su zglobovi glava metakarpalnih kostiju i utičnice baza proksimalnih falanga prstiju. Zglobovi su sedlasti ili kondilarni. Glava metakarpalne kosti je bikonveksna, a sama baza je bikonkavna i znatno manje površine.

Visoka pokretljivost se objašnjava značajnom razlikom u veličini između zglobnih glava i fosa. Mogu se aktivno kretati prema dlanu, savijati se i širiti velikom amplitudom. Funkcija zamašnih bočnih pokreta, odnosno otmice i povratka, manje je izražena. Sistem mišića i tetiva omogućava im da se pretvore u rotacijske pokrete. Drugi prst je obdaren najvećom sposobnošću za bočno pomicanje i naziva se kažiprst.

Da su zglobne površine slične, mogućnost pomaka bi se značajno smanjila, što bi značajno ograničilo motoričke mogućnosti šake.

Ligamenti

Interfalangealne zglobove i MCP zglobove karakterizira labava i tanka kapsula. Fiksira se čvrstim ligamentom dlana i poprečnim metakarpalnim ligamentima. Na bočnim stranama nalaze se kolateralni ligamenti koji jačaju metakarpofalangealne zglobove i sprečavaju bočno pomicanje prsta prilikom fleksije. Kolateralni ligamenti nastaju u fosama ulnarnog i radijalnog dijela zglobne površine metakarpalnih kostiju i suprotnog dijela. Povezan sa lateralnim i palmarnim dijelom proksimalne falange.

Dva ligamenta fleksora i ekstenzornog retinakuluma na stražnjoj strani šake formiraju fibrozne ovojnice za mišiće. Vlaknaste ovojnice i sinovijalni prostori štite tetive od ozljeda.
Dodatni ligamenti se nalaze u palmarnom dijelu kapsule i nazivaju se palmarni. Vlakna ligamenta su isprepletena poprečnim metakarpalnim ligamentom između vrhova II-V kostiju i sprečavaju pomicanje vrhova metakarpalnih kostiju u različitim smjerovima.

Intertendinozna tkiva pomažu u zadržavanju mišića ekstenzora. Povezuju tetive parova prstiju: kažiprst i srednji, srednji i prstenjak, mali i prstenjak. Nalazi se u blizini PFJ. Glavna tetiva u blizini mišića ekstenzora podijeljena je na površnu, smještenu u sredini, i duboku, smještenu sa strane.

Mišićna struktura

Zglobnu membranu prekriva tetiva mišića fleksora sa stražnje strane i tetive lumbalnih i međukoštanih mišića. Vlakna ovih mišića podržavaju mišić fleksor tako što se nalaze iznad njegovih tetiva. Sagitalni snopovi se nazivaju retinakulum vlakna. Dijele se na radijalne ili medijalne i ulnarne ili lateralne.

Tkiva snopova nalaze se u tankom sloju na površini i gušće u dubini. Površinski sloj prepliće tetive fleksora odozgo i povezuje se sa sagitalnom fascikulom sa Suprotna strana. Dublje ispod tetive formira se udubljenje u obliku kanala koji stabilizuje i održava tetivu na jednom mestu.

Mišići koji vam omogućavaju savijanje i ispruživanje prstiju prolaze duž stražnje strane podlaktice. Njihova tetivna vlakna se protežu kroz šaku do vrhova MCP zgloba. Pričvršćuju se za sredinu i vrhove prstiju. Krajnji prsti, mali prst i kažiprst, imaju dodatne mišiće ekstenzore. Tetive ovih mišića nalaze se na gornjim tačkama odgovarajućeg MCP zgloba zajedno sa zajedničkim digitalnim ekstenzorom i uravnotežene su sličnim strukturama.

Karakteristike strukture palca

Pokretljivost zglobova ruku omogućava vam da uhvatite i držite različite predmete. Ispunjenje ovog zadatka osigurava pokretljivost palca, koja je suprotna ostatku.

MTP zglob palca, iako je spolja sličan ostalima, ima razlike u strukturi. Prije svega, trohlearni zglob je drugačiji. Sedlastog je oblika, a zglobna glava mu je znatno veća, tuberkuli na palmarnoj strani su razvijeniji. Zglobna čahura, na površini okrenuta prema dlanu, sa dvije sesamoidne kosti: lateralnom i medijalnom. Dio okrenut ka kavitetu prekriven je hijalinskom hrskavicom, a duga tetiva fleksora prolazi između kostiju.

Oblik zglobnih površina osigurava pokretljivost prstiju u dvije ravni: ekstenzija i fleksija, abdukcija i obrnuto kretanje. Efikasnost hvata dlana osigurava posebna struktura ligamenata i tetiva na šaci, u kojoj je fleksija kažiprsta i malog prsta usmjerena prema palcu.

Udaljeni dio donjeg ekstremiteta je stopalo, koje je neophodno za držanje tijela vertikalni položaj. Njegova struktura je složena kombinacija grupa malih kostiju koje formiraju snažan luk koji podržava tijelo pri kretanju i u stojećem položaju. Ovaj dizajn i veliki broj spojeva stvaraju fleksibilnu i izdržljivu strukturu. Donji svod stopala u dodiru sa podlogom naziva se taban, a suprotni dio se zove leđa.

Od čega se sastoji skelet stopala?

Kostur ljudskog stopala uključuje 26 kostiju, podijeljenih u tri dijela: tarsus, metatarsus i falange prstiju.

U tarzalnom dijelu ima 7 kostiju. To su kockasta kost, skafoidna, kalkaneus, talus, medijalna sfenoidna i međukosti.
Struktura metatarzusa uključuje pet kratkih cjevastih kostiju. Oni povezuju tarsus sa proksimalnim falangama prstiju.
Kratke kosti cjevaste strukture čine falange prstiju. Prema njihovoj lokaciji nazivaju se proksimalni, srednji i distalni.

Interfalangealni zglobovi zglobova nožnih prstiju nazivaju se metatarzofalangealni, proksimalni i distalni zglob. Struktura prvog nožnog prsta je slična velikom prstu. Ima samo dvije falange, dok ostali prsti imaju tri. Pokretljivost zglobova stopala slična je odgovarajućim karpalnim zglobovima, ali s ograničenjima. Nožni prsti su blago uvučeni u stranu i nazad, imaju razvijenu dorzalnu fleksiju i nešto slabije razvijenu plantarnu fleksiju. Njihova ekstenzija je veća od fleksije.

Metatarzofalangealni zglobovi

Na mjestu ligamenta glava metatarzalnih kostiju s dnu Proksimalne falange sadrže metatarzofalangealni kuglični i zglobni zglob. Na stražnjoj strani zglobovi prstiju zatvoreni su ekstenzorima, a na tabanu tetivnim kanalima. S obje strane zglobovi su ojačani bočnim ligamentima. Sa strane tabana – međuglavi ligamenti i tetive.

Zglob prvog prsta unutra ojačana tetivom abduktora. Sa vanjske strane se nalazi uz tkivo interdigitalnog prostora. U plantarnom dijelu kapsula uključuje unutrašnju i vanjsku sesamoidne koščice.

Mettarsofalangealni zglob drugog prsta stopala na plantarnoj strani ojačan je vlaknima fibrozni kanal mišiće fleksora. Vlakna tetiva interkapitatnog ligamenta i mišića aduktora su utkana u kapsulu. S unutarnje strane podupire ga ligament tetiva prvog dorzalnog mišića, a ispod ligamenta tetive lumbalnog mišića.

Kapsula je izvana ojačana tetivama dorzalnog međukoštanog mišića. Na obje strane kapsule nalaze se vlakna u interdigitalnim prostorima. Glave svih metatarzalnih kostiju pletene su dubokim poprečnim ligamentom. Ugao fleksije metatarzofalangealnih zglobova je mali, što je povezano s velikom gustoćom zglobne kapsule.

Video "Deformacija zglobova"

Zašto dolazi do deformacije zgloba i kako to izgleda, kao i kako se liječi, pogledajte video.

Ljudska ruka, odnosno distalni dio gornjeg ekstremiteta, ima posebno značenje. Uz pomoć ruku i fine motorike, pokreta svih prstiju, ljudi uče o svijetu i komuniciraju s njim. Ruka i prsti su glavni alat u svakom poslu. Smanjenje njihove funkcionalnosti u velikoj mjeri dovodi do smanjenja radne sposobnosti i ograničenja ljudskih sposobnosti.

Zglobovi i kosti šake

Anatomiju ljudske ruke odlikuje prisustvo malih kostiju spojenih zglobovima razne vrste. Postoje tri komponente šake: zglob, metakarpalni dio i falange prstiju. Zglob se u običnom govoru zove zglob zgloba, ali sa anatomske tačke gledišta to je proksimalni dio šake. Sastoji se od 8 kostiju raspoređenih u dva reda.

Prvi proksimalni red čine tri kosti povezane fiksnim zglobovima. Uz nju na vanjskoj strani nalazi se pisoformna kost, naslijeđena od dalekih predaka i korištena za jačanje mišićne snage (jedna od sesamoidnih kostiju). Koštana površina prvog reda, okrenuta prema kostima podlaktice, čini jedinstvenu zglobnu površinu za vezu sa radijus.

Kosti šake

Drugi red kostiju predstavljaju četiri kosti koje se distalno spajaju sa metakarpusom. Karpalni dio je u obliku čamca, gdje je palmarna površina njegov konkavni dio. Prostor između kostiju ispunjen je zglobnom hrskavicom, vezivnim tkivom, živcima i krvni sudovi. Pokreti u samom ručnom zglobu i pomicanje njegovih kostiju jedna u odnosu na drugu su gotovo nemogući. Ali zahvaljujući prisutnosti zgloba između karpalnog dijela i radijusa, osoba može rotirati ruku, aducirati je i otimati.

Metakarpalni dio se sastoji od pet cjevastih kostiju. Njihov proksimalni dio je fiksiranim zglobovima povezan sa zapešćem, a pokretnim zglobovima distalni dio je povezan sa proksimalnim falangama prstiju. Metakarpofalangealni zglobovi su loptasti zglobovi. Omogućuju fleksiju, ekstenziju i rotacijske pokrete.

Zglob palca ima oblik sedla i pruža samo ekstenziju i fleksiju. Svaki prst je predstavljen sa tri falange, povezane pokretnim trohlearnim zglobovima. Izvode fleksiju i ekstenziju prstiju. Svi zglobovi šake imaju izdržljive zglobne kapsule. Ponekad kapsula može spojiti 2-3 zgloba. Za jačanje osteoartikularnog okvira postoji ligamentni aparat.

Ligamenti šake

Zglobove ljudske ruke drži i štiti čitav kompleks ligamenata. Imaju povećanu elastičnost i istovremeno čvrstoću zbog vrlo gustih vlakana vezivnog tkiva. Njihova funkcija je da više ne omoguće kretanje u zglobovima fiziološka norma, zaštitite ih od povreda. U slučajevima povećanog fizičkog napora (padovi, podizanje teškog tereta) ligamenti šake i dalje mogu biti istegnuti; slučajevi rupture su vrlo rijetki.

Ligamentni aparat šake predstavljen je brojnim ligamentima: interartikularnim, dorzalnim, palmarnim, kolateralnim. Dlan šake je prekriven retinakulumom fleksora. Formira jedan kanal kroz koji prolaze tetive mišića digitalnog fleksora. Palmarni ligamenti idu u različitim smjerovima, stvarajući debeli vlaknasti sloj; dorzalnih ligamenata je manje.

Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi su ojačani bočnim kolateralnim ligamentima, a imaju i dodatne na palmarnoj površini. Retinakulum fleksora na dlanu i retinakulum ekstenzora na dozumu su uključeni u stvaranje fibroznih ovojnica za ove mišiće. Zahvaljujući njima i sinovijalnim prostorima, tetive su zaštićene od vanjskih utjecaja.

Mišići šake

Prilikom proučavanja anatomije ljudske ruke, ne može se ne obratiti pažnja na savršenstvo njenog mišićnog aparata. Svi najmanji i precizni pokreti prstiju bili bi nemogući bez koordinisanog rada svih mišića zgloba. Svi se nalaze samo na dlanu, tetiva ekstenzora ide sa stražnje strane. Prema njihovoj lokaciji, mišići šake se mogu podijeliti u tri grupe: mišići palca, srednja grupa i mišiće malog prsta.

Srednja grupa Predstavljaju ga međukoštani mišići koji povezuju kosti metakarpalnog dijela i mišići u obliku crva koji su pričvršćeni za falange. Međukoštani mišići dovode i šire prste, a lumbalni mišići ih savijaju u metakarpofalangealnim zglobovima. Grupa mišića palca čini takozvani thenar, uzvišenje palca. Savijaju se i savijaju, otimaju i privlače.

Hipotenar ili eminencija malog prsta (malog prsta) nalazi se na drugoj strani dlana. Grupa mišića malog prsta se suprotstavlja, otima i aduktira, savija i ispruža. Kretanje šake u zglobu ručnog zgloba osiguravaju mišići koji se nalaze na podlaktici zbog pričvršćenja njihovih tetiva na kosti šake.

Snabdijevanje krvlju i inervacija šake

Kosti i zglobovi, mišići i ligamenti šake bukvalno su prožeti krvnim sudovima. Snabdijevanje krvlju je vrlo dobro razvijeno, što osigurava visoku diferencijaciju pokreta i brzu regeneraciju tkiva. Dvije arterije, ulnarna i radijalna, prilaze ruci iz podlaktice i, prolazeći kroz posebne kanale kroz zglob ručnog zgloba, završavaju između mišića i kostiju šake. Ovdje se između njih formira anastomoza (veza) u obliku dubokog i površnog luka.

Više od jednog se proteže od lukova do prstiju male arterije, svaki prst krvlju opskrbljuju četiri žile. Ove arterije se također povezuju jedna s drugom, formirajući mrežu. Ovaj razgranati tip krvnih žila pomaže kod ozljeda kada, ako je bilo koja grana oštećena, dotok krvi u prste malo pati.

Ulnarni, radijalni i srednji nervi, prolazeći kroz sve elemente šake, završavaju se na jastučićima prstiju ogroman iznos receptori. Njihova funkcija je pružanje taktilnih, temperaturnih i osjetljivost na bol.

Koordiniran i skladan rad ruke moguć je samo ako se očuva funkcionalnost svih njenih dijelova. komponente. Zdrava ruka je neophodna da bi osoba živjela punim životom i održavala svoju radnu sposobnost.