Šta učiniti ako vam gips na nozi pritiska. Njega gipsa. Zašto se nanosi gips?

Zdravo. Moja ćerka je 22. februara slomila nogu (2 tibije) i stavljena je gips bez operacije. Mjesec dana kasnije peta joj je počela da se trlja gipsom. Nedavno se pojavio pulsirajući bol u peti gdje se trlja. Da li je opasno? Čuo sam da počinje bala kad se zagnoji. Šta da radimo? Pitam te jer je hitna u drugom dijelu i moraš uzeti taksi, da te ne pregaze. Jednom smo samo kod doktora, sledeći put su nam rekli da dođemo da skinemo gips. Prvo su rekli da će gips biti uklonjen 5. maja, a zatim su rekli da će to biti 15. maja. Da li je hitno ići na snimanje ili nije velika stvar?

Smychenko Elena, Čeljabinsk

ODGOVORILO: 05/08/2014

Zdravo. Kada dođe do suppurationa, drugi pokazatelji se obično mijenjaju, tjelesna temperatura raste, a broj leukocita u krvi se povećava. Općenito, ako je gips pravilno postavljen, ništa ne bi trebalo da boli, barem ne na mjestu prijeloma. Stoga je vrlo preporučljivo posjetiti liječnika, možda ćete morati ukloniti gips i, ako je potrebno, staviti novi.

Pitanje za pojašnjenje

ODGOVORENO: 05.09.2014 Krasilnikov Andrej Viktorovič Samara 0.0 Šef centra. Hirurg-flebolog, doktor ultrazvučne dijagnostike

Mislim da je vreme da odem na pregled.

Pitanje za pojašnjenje

ODGOVORENO: 05/12/2014 Maksimov Aleksej Vasiljevič Moskva 0.0 hirurg, doctor-maximov.ru

Prisustvo bola koje ste opisali je apsolutna indikacija za hitan pregled i zamjenu gipsa.

Pitanje za pojašnjenje

Povezana pitanja:

datum	Pitanje	Status
14.04.2016	Dobar dan. 20. marta na treningu odbojke sam povredio nogu u predelu skočnog zgloba, bilo je dosta otoka. Na Hitnoj pomoći dijagnosticirali su prijelom vanjskog skočnog zgloba i stavili gips. Nakon 10 dana napravili su rendgenski snimak, ostali ljekari nisu vidjeli prijelom. Gips je uklonjen. Uradila je CT, koji je isključio prijelom i prisustvo patologija kostiju. Na istoj nozi u djetinjstvu sam imao kronični hematogeni osteomijelitis fibule. Otok skočnog zgloba postupno jenjava, modrice su skoro nestale, a ne osjećam nikakav bol prilikom hodanja. ponekad...
21.03.2017	Prije tri sedmice sam se okliznuo i pao. Pozvali su hitnu, odvezli me na Hitnu, slikali i rekli da nema preloma. Samo jaka modrica na laktu i kolenu noge, nestaće za dva dana. Ali onda sam imao otok dve nedelje, nisam mogao uopšte da ustanem, a nisam mogao ni da savijem nogu. Sada se čini da se noga savija, ali pokušao sam da ustanem i odmah kao da su se kosti u kolenu pomaknule i noga se iskrivila. nisam mogao ustati. Ne mogu da ustanem, pa neću ići kod doktora, i koja je svrha? Molim vas dajte savet šta...
19.08.2013	Dobar dan, dragi doktori. Prije otprilike tjedan dana počeo sam da osjećam puls iznad pete unutar stopala (lijeva noga, bliže kosti na desnoj). Tačnije, kao da krv ima poteškoća da se probije kroz suženi prostor (bez borbe, samo nelagoda). Prva pomisao koja mi je pala na pamet je začepljenje krvnog suda ugruškom. Nedelju dana kasnije, pulsiranje je nestalo, a udubljenje tabana počelo je da svrbi (svrbi konstantno nekoliko puta dnevno). Ako ovo područje masirate dlanovima - izribajte...
10.08.2015	Noga je bila u modricama, nije se moglo zgaziti, hitna me je dovezla na prijem u bolnicu, uradili su rendgenski snimak, nisu pronađeni prelomi ni povrede, hospitalizacija je odbijena, nije propisano liječenje. Sada je ispod koljena veliki hematom i boli me noga. Da li su se prema meni ponašali korektno i šta da radim u takvim slučajevima?
13.10.2015	Pitanje traumatologu: Recite mi zašto me noga svrbi 3 mjeseca nakon prijeloma skočnog zgloba. U gipsu i nakon skidanja, noga je bila jako natečena od prstiju do potkoljenice. Nakon 2,5 mjeseca otok je počeo polako da jenjava, a noga je počela da svrbi, posebno sa obje strane članaka. Zašto i kako možete ublažiti svrab? Hvala ti.

Slomljena ili iščašena ruka velika je smetnja. Ne samo da će se jak bol osjećati ne samo u trenutku ozljede, već i cijelo vrijeme prije nanošenja gipsa i neko vrijeme nakon toga, već će se i pokretljivost ekstremiteta gubiti na dosta dugo vremena.

Od čega se pravi gips?

Sam gips je prirodni mineral. Budući da se ne može koristiti u čistom obliku, od njega se pravi fini prah, koji se zatim kalcinira kako bi se potpuno osušio, jer preostala vlaga može potaknuti ponovno stvrdnjavanje.

Kako se nanosi gips?

Na ozlijeđeni ekstremitet najčešće se stavljaju gotovi gipsani zavoji, proizvedeni industrijski. Ali ponekad ih morate učiniti neposredno prije upotrebe tako što ćete utrljati gipsani prah u tradicionalne medicinske zavoje od gaze. Ovo je vrlo radno intenzivan proces, pa se pokušavaju izbjeći kad god je to moguće.

Za nanošenje gipsa koristite Prvo, takav zavoj se stavlja u posudu s toplom vodom tako da je potpuno prekriven vodom. Kada mjehurići zraka nestanu na površini, to znači da se zavoj može ukloniti. Istovremeno ga morate držati vodoravno i na oba kraja, inače će žbuka iscuriti u vodu.

Gotov zavoj se nanosi na željena područja i fiksira. Ubrzo se otopina stvrdne u kameno stanje i pouzdano imobilizira ozlijeđeni ekstremitet. Nanošenje se može vršiti bez linijskog ili obloženog.

U prvom slučaju, pamučni štapići štite samo mjesta na kojima kosti vire, u drugom, pamučni jastučić između elastičnog (donjeg) i običnog (gornjeg) zavoja pokriva cijelo ožbukano područje. Ovo je poželjnija opcija, jer je lakše održavati kožu suhom i izbjeći rane od deka.

Osim toga, često se koriste i udlage - zavoji napravljeni od nekoliko slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Udlage se mogu pričvrstiti običnim zavojem, razmotavajući ga kružnim pokretima. U tom slučaju potrebno je stalno pratiti kako se nanosi gips, kako bi zavoji u potpunosti pratili konture ekstremiteta, a također i da se ne bi stvarali nabori. U suprotnom ćete morati vrlo brzo promijeniti zavoj na novi zbog iritacije i jakog bola.

Koliko dugo se nanosi gips?

Postavlja se pitanje: Trajanje nošenja gipsa zavisi od težine povrede, ali prosečno vreme zarastanja je od 3 do 10 nedelja. Prsti će najbrže izgubiti gips, a najduže ćete ga morati nositi na podlaktici. U slučaju teških fraktura frakturnog tipa, doktor može ostaviti gips do 3-4 mjeseca.

Uklanjanje gipsa također može biti odgođeno ako pacijent ima problema sa zacjeljivanjem oštećenog tkiva i kostiju. Najčešće se to dešava zato što je ruke najteže držati potpuno mirne (na primjer, ako se na prst stavi gips), a upravo to zahtijevaju svi prijelomi. Možda tijelu nedostaju potrebne tvari za brzo izlječenje, tada se prepisuju dodatni lijekovi, vitamini i minerali koji to pospješuju.

Čak i unatoč gipsu, ne možete pomaknuti ud, ali često se to događa nehotice, jer je nemoguće kontrolirati refleksne pokrete dugo vremena. Nakon uklanjanja gipsa, pacijent će imati dug period rehabilitacije, u prosjeku oko šest mjeseci. i druge informacije vezane za ovo pitanje nalaze se u nastavku.

Komplikacije prilikom nošenja gipsa

Za najbrže zacjeljivanje oštećenih udova koriste se gipsani zavoji. Nakon nanošenja gipsa često se javljaju neugodni trenuci koje je potrebno pažljivo pratiti i izbjegavati kako bi se spriječio razvoj ozbiljnijih problema.

1. Oticanje. Oteklina sama po sebi tokom prijeloma je uobičajena stvar i, naravno, neće nestati odmah, pogotovo ako se uzme u obzir da gips i dalje stisne ud, fiksirajući ga. Ako se zavoj pravilno nanosi, onda će u roku od nekoliko dana, najviše dvije sedmice, otok popustiti i bol će se smanjiti.

Morate odmah da posetite lekara ako:

povrijeđena ruka u gipsu postaje hladna;
prsti postaju plavkasti, bledi ili crveni;
ruka u gipsu boli, a bol postaje akutna ili se pojačava;
pojavljuje se utrnulost uda, smanjuje se njegova osjetljivost;

Takvi simptomi su karakteristični za komprimirane žile i živce, što nastaje zbog jakog oticanja tkiva. Loša cirkulacija dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt i amputaciju. Zbog toga je potrebno hitno ukloniti gips. Možete pozvati hitnu pomoć ili posjetiti hitnu pomoć. Alarmantan znak je i simptom ako ruka utrne ispod gipsa.

Sredstva protiv nadutosti

Da bi se otok brže smanjio, koriste se i lijekovi i tradicionalna medicina:

heparinska mast i gel "Troxevasin";
nesteroidni protuupalni lijekovi, najčešće na bazi ibuprofena. Ako ruka u gipsu oteče, dobar učinak imaju lijekovi kao što su Nimesil, Nise, Mig, Ibuklin i ibuprofen. Ove proizvode mogu koristiti čak i trudnice i dojilje, naravno, poduzimajući potrebne mjere opreza;
oblozi na bazi pelina, nevena, kleke, zlatnih brkova, različka;
kupke s ekstraktom bora, jodiranom običnom ili morskom soli;
infuzije aloe, nevena, kamilice i drugih biljaka koje pomažu u smanjenju upale. Uzeti oralno. Glavna stvar je ne uzimati ga istovremeno s lijekovima;
plava glina se dokazala kao lijek koji efikasno ublažava oticanje;
infuzije aloe, nevena, kamilice i drugih biljaka koje pomažu u smanjenju upale. Uzeti oralno. Glavna stvar je da ga ne uzimate istovremeno s lijekovima.

Masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija također pomažu u brzom smanjenju otoka. To može biti elektroforeza s anestetičkim otopinama, stimulacija električnom strujom, ultraljubičasto svjetlo, razne primjene, uključujući blato.

Kako se otok smanjuje, gipsi se obično mijenjaju kako bi se spriječilo da udovi postanu previše labavi.

2. Prokleja. To su također područja slabe cirkulacije i najčešće se javljaju tamo gdje je gips previše pripijen uz kožu bez podloge, na koštanim izbočinama. Prolejani mogu biti uzrokovani mrvicama gipsa, naborima ili grudvicama zavoja i vate koja se koristi kao podstava. Nakon nekog vremena, rana počinje da se zagnoji, curi na gips u smeđim mrljama iz kojih se širi neprijatan miris. U ovom slučaju, mjesto gnojenja se ispere antiseptikom, na primjer klorheksidinom, tretira se mastima za zacjeljivanje rana, kao što je levomekol, mast Vishnevsky, i zavije se sterilnim zavojem. Liječenje se provodi redovno do potpunog izlječenja.

3. Ogrebotine, plikovi, dermatitis i ekcem moguća su i kada je ruka dugo u gipsu. Pojavljuju se ili kao posljedica alergijskih reakcija, ili zbog pomicanja i trenja zavoja na koži. Tretman je sličan onom koji se koristi za uklanjanje rana, samo se dodatno koriste antialergijski lijekovi, lokalno i interno. Treba ih propisati ljekar na osnovu slike komplikacije. Asortiman takvih lijekova je ogroman, tako da se ne biste trebali samoliječiti. U najboljem slučaju, jednostavno neće pomoći.

4. Vrlo često se javlja ispod gipsa jak svrab.Šta učiniti ako vas svrbi ruka ispod gipsa? U takvim slučajevima mnogi pokušavaju da ispod zavoja ubace iglu za pletenje, olovku, žicu i slične predmete. Ljekari upozoravaju da to treba činiti samo u ekstremnim slučajevima, kada više nije moguće izdržati.

Prvo, možete oštetiti kožu, koja već ima dosta oštećenja. Drugo, obloga postavljena ispod gipsa se zbog takvih radnji ruši, na njoj se pojavljuju grudvice i nabori, što dovodi do gore opisanih problema.

Svrab se javlja jer se koža ispod gipsa znoji, ćelije odumiru i dolazi do ljuštenja. Na osnovu toga preporučuje se održavanje fizičkog odmora ako je moguće i izbjegavanje izlaganja suncu i toplim prostorijama.

Možete pokušati staviti talk ili dječji puder ispod zavoja. Kada nestane vlage, svrab će postati lakši. Međutim, tada će biti problematično ukloniti prah, morat ćete pričekati sljedeću promjenu žbuke. Dobar rezultat postiže se mlazom hladnog zraka iz fena, koji istovremeno hladi i suši mjesta koja svrbe.

Dobro pomažu antihistaminici koji se koriste protiv ujeda insekata. Preporučljivo ih je piti noću, jer mnogi imaju izražen hipnotički učinak, a noću se, kao što je poznato, sve neugodne senzacije pojačavaju, odnosno postaju još teže podnošljive.

Nedostaci konvencionalne žbuke

Gips za slomljenu ruku pospješuje brzo zacjeljivanje uda.

Najčešći prirodni gips ima odličnu fiksaciju i lako se nanosi, ali ima svoje nedostatke:

glomazan je i nezgodan;
ozbiljno ograničava pokretljivost i pokretljivost;
brzo se zaprlja, zbog čega ruka u gipsu izgleda vrlo neestetično;
mora biti zaštićen od vlage, zbog toga ga je vrlo nezgodno prati, posebno gipsanom rukom;
Prilično je teško odabrati odjeću, jer ud postaje mnogo deblji zbog nanesenog zavoja;
Da biste napravili rendgenski snimak kako biste pratili zarastanje, morat ćete ukloniti zavoj, a zatim staviti novi, jer zraci ne prolaze kroz njega.

Vrste gipsa

Sada ga zamjenjuju nove vrste materijala:

Scotchkast je polimerni imobilizirajući zavoj visokog stepena krutosti. Vrlo je lagan, ali u isto vrijeme savršeno fiksira prijelom, propušta zrak i samim tim omogućava koži da diše. Osim toga, ovaj materijal je vodootporan i brzo se suši. Međutim, i dalje ga je nepoželjno smočiti, jer se ispod njega obično stavlja jastučić od pamučne gaze, koji se slabo suši i može postati izvor iritacije i neugodnog mirisa.
Cellacast (softcast) je zavoj od fiberglasa impregniran poliuretanskom smolom koja se brzo stvrdnjava. Ima iste prednosti i nedostatke kao ljepljiva traka, a također vam omogućava da snimite rendgenske snimke bez skidanja zavoja i bez dodatnog ometanja mjesta ozljede. Spada u polukrute imobilizatore, čime se izbjegava djelomična atrofija mišića. Ali takav se gips ne primjenjuje na složene prijelome upravo zbog svoje djelomične pokretljivosti.
NM-cast je sličan velikoj mrežastoj čarapi; kada se osuši, savršeno prijanja uz kožu i prati oblik ekstremiteta. Jednostavan za upotrebu i nošenje, često se koristi za osiguranje ruku. Ispod njega se koristi i posebna obloga, ali budući da su ćelije takvog držača velike, a podstava je izrađena od sintetičkih brzosušećih materijala, postaje lakše tuširati se.
Turbocast je termoplastična ortoza. Najoptimalniji tip uređaja za liječenje oštećenih udova.

Prednosti i nedostaci turbocast

Ako postoji izbor, liječnici savjetuju nanošenje plastične žbuke. Pojavio se nedavno, ali se pokazao toliko zgodan i jednostavan za korištenje da se brzo počeo koristiti u cijelom svijetu. Kako se nanosi na ruku, cijena, kao i njegova svojstva detaljno su opisani u nastavku.

Turbocast je čvrst materijal od kojeg se sitni komadići neće odlomiti, iritirajući kožu ispod zavoja. Nema potrebe za brtvom ispod, tako da nema opasnosti od habanja.
Ovaj gips je vrlo lagan, što je važno za održavanje aktivnog načina života, posebno za djecu.
Budući da plastika lako podnosi vodu i nema podstavu, pranje prestaje biti problem, što je uvijek kada nosite običan gips. Osim toga, sam turbocast zadržava uredan i prezentabilan izgled jako dugo.
Propustljivost vazduha je veoma važan faktor. Što je više zraka, brže se odvija proces spajanja, koža ispod zavoja se ne smoči, a pelenski osip i iritacija se ne pojavljuju.
Za nanošenje takvog flastera dovoljno ga je zagrijati na samo 40 0 C i on će postati plastičan, prilagođavajući se parametrima pacijenta. Nakon ponovnog zagrijavanja, vraća se u prvobitni oblik, tako da je turbocast proizvod za višekratnu upotrebu.
Rehabilitacija nakon uklanjanja je mnogo brža, a rizik od komplikacija i alergija je minimiziran.

Međutim, postoje i mali nedostaci:

Koliko košta stavljanje plastičnog gipsa na ruku? Cijena za njega počinje od oko 500 rubalja, a ovo je samo sam materijal, osim toga, jedan komad možda neće biti dovoljan. Za proceduru prijave morat ćete platiti u prosjeku 7-9 hiljada rubalja.
Budući da je procedura još uvijek prilično nova, još nije savladana u svim klinikama, čak ni onim plaćenim, pa se možda neće moći odmah pronaći specijalista.
Takav materijal neće biti moguće ukloniti ili obrezati kod kuće, jer se može ukloniti samo posebnom pilom, kojom medicinsko osoblje reže plastični gips.

Rehabilitacija

Kada i kako ukloniti gips, kao i koje preporuke nakon toga treba slijediti, pročitajte u nastavku. Nakon što se gips ukloni, trebat će neko vrijeme da se oporavi. Tokom ovog perioda, mnogi ljudi doživljavaju utrnulost u ruci koja je gipsana. Najčešće je to privremeni fenomen koji će nestati u roku od tjedan dana ako se bavite fizikalnom terapijom, koristite manuelnu terapiju i razvijete ud.

Neophodno je pravilno se hraniti, obraćajući posebnu pažnju na dovoljan unos vitamina B u organizam, posebno B12, drugi naziv je cijanokobalamin ili kobalamin. Pospješuje brzu regeneraciju tkiva, nervnih vlakana i organa, održavajući ih u dobrom stanju.

Vitamini u hrani

Sledeće namirnice su bogate ovim vitaminom:

goveđa, pileća i svinjska jetra;
goveđi bubrezi;
morski plodovi;
masne vrste morske i okeanske ribe;
ovčetina;
jaja;
pureća prsa;
mlečni proizvodi, fermentisani mlečni proizvodi i sirevi. Sadrže i kalcij, koji je neophodan za jačanje koštanog tkiva;
spanać;
zeleni luk;
morske alge;
klice pšenice.

Treba napomenuti da je sadržaj B12 u biljnoj hrani izuzetno mali, pa možete uzimati suplemente poput pivskog kvasca.

Ako utrnulost ne nestane, potrebno je konsultovati lekara zbog oštećenja nerava ili krvnih sudova. Pravovremeno liječenje, po pravilu, daje dobre rezultate, ali neugodne senzacije mogu ostati zauvijek, posebno izražene tokom stresa, bolesti i naglih promjena vremena.

Liječenje prijeloma kostiju gornjeg ekstremiteta provodi se korištenjem fiksnih zavoja. Gipsani odljevak ima široku primjenu u ortopedskoj i traumatološkoj praksi i uspješno se nadmeće i kombinuje sa drugim savremenim metodama lečenja.

Gips je mineral koji je uobičajen u prirodi. Za medicinsku upotrebu, gips se drobi u prah, a zatim se peče kako bi se uklonila voda iz molekula. Kao rezultat ove obrade dobija se fini bijeli prah bez specifičnog mirisa. Ako se gips pomiješa s vodom, pretvara se u pastoznu masu, a nakon 5-10 minuta poprima gustinu kamena. Zbog svojih fizičkih i hemijskih svojstava, gips se široko koristi u medicini..

Torakobrahijalni zavoj

U bolnici se kod prijeloma humerusa najčešće koristi torakobrohijalni zavoj. Primjenjuje se dok pacijent sjedi ili stoji. Ako se zavoj nanosi nakon kirurške fiksacije fragmenata, pacijent je u ležećem položaju.

Prije stavljanja zavoja, žrtvi se daje opća i lokalna anestezija.

Za imobilizaciju ramena u ležećem položaju potrebno je pripremiti ortopedski sto ili poseban stalak za glavu pacijenta i drvenu ogradu. Povrijeđena ruka pacijenta pažljivo je savijena u ramenom zglobu pod uglom od 45 stepeni i lagano okrenuta prema van do ugla od 30-45 stepeni. Kod preloma gornje trećine ramena, ugao abdukcije ramena od tela je približno 90 stepeni. Podlaktica žrtve je savijena u zglobu lakta pod pravim uglom i šaka je postavljena u položaj blage dorzalne fleksije pod uglom od 160 stepeni i abdukcije prema laktu pod uglom od 160-170 stepeni.

Da bi pripremio zavoj, ljekar mora:

Široki gipsani zavoji (18-24 cm) u količini od 10 komada;
Srednji zavoji (8-12 cm) u količini od 5 komada;
Gipsani četveroslojni udlaga (širine 12-14 cm);
Dva drvena štapa.

Zavoj se može staviti na pacijenta uz pomoć tri pomoćnika. Jedna osoba drži ruku pacijenta u ispravnom položaju, dvije osobe ju zabacuju, a jedna osoba namače zavoje.

Preporučljivo je napraviti zavoj sa podstavom od pamučne vune. Možete napraviti kontinuiranu postavu od vate po cijeloj dužini gipsa, a možete je postaviti samo ispod određenih dijelova ljudskog tijela: na podlakticama, kao i na zglobovima ramena, lakta i ručnog zgloba.

Prvo, doktor mora pripremiti gipsani korzet. Da biste to učinili, morate razvući gipsani zavoj preko jastučića od pamučne gaze do stidne simfize. Prva dva kruga zavoja se rade kružno, a zatim spiralno. Neophodan uslov za nanošenje zavoja je da jedan krug pokrije polovinu prethodnog.. Gipsani zavoji bi se trebali uzdići do pacijentove aksilarne regije, postepeno stvarajući korzet preko cijelog torza. Komad zavoja se prebacuje preko svakog ramenog pojasa, a zatim se njegovi krajevi zalijepe na korzet. Nakon nanošenja prvog sloja potrebno je odmah nanijeti drugi, nakon čega liječnik modelira zavoj. Potrebno je nanijeti još 3-4 sloja i ponovo simulirati zavoj.

Kada se korzet izrađuje na pacijentovom torzu, potrebno je podrezati rubove škarama i noževima. To se radi tako da zavoj ne ometa hodanje i sjedenje. Pacijent treba da pomeri zdravu ruku i da kaže doktoru da li ga zavoj sprečava da se kreće. U gornjem dijelu gipsanog korzeta doktor pravi duboki rez koji se proteže do manubrijuma grudne kosti.

Nakon toga se gipsana udlaga namijenjena za ozlijeđenu ruku natopi i zagladi. Dugačak mora biti postavljen tako da leži na sredini aksilarne linije na korzetu. Ide od lopatice zdrave strane do bolnog ramena duž posterolateralne površine, zatim duž zadnje površine podlaktice, stražnje strane šake do glava metakarpalnih kostiju.

Za modeliranje područja lakatnog zgloba, udlaga je djelomično podrezana s obje strane. Sljedeća udlaga se postavlja direktno na prethodnu, od lopatice oboljele strane duž prednje površine ramenog zgloba, ramena i podlaktice do glava metakarpalnih kostiju. Liječnik ga mora djelomično prerezati s obje strane u području zgloba lakta. Ove udlage moraju biti ojačane sa 2 široka i 2 srednja zavoja.

Dodatno, područje ramenog zgloba je ojačano gipsanim udlagama. Zatim se rubovi zavoja pažljivo obrezuju tako da ne sprječava pacijenta da sjedne i ne ograničava raspon aktivnih pokreta zdrave ruke. Da bi se osigurala pouzdanija abdukcija, između grebena ilijake i zgloba lakta postavlja se drveni štap ojačan gipsanim zavojem. Prilikom postavljanja zavoja modelira se u predjelu ključne kosti, između lopatica i u zglobu lakta.

Najčešće greške pri korištenju gipsa:

Doktor je stavio prekratak gips koji ne omogućava fiksiranje koštanih fragmenata;
Izvršeno je loše modeliranje gipsanog odljevka;
Pacijent se žali doktoru da je zavoj jako zategnut;
Doktor je prerano promenio zavoj;
Žrtva nije bila podvrgnuta rendgenskoj kontroli nakon stavljanja zavoja.

Komplikacije pri korištenju gipsa

Kompresija gornjeg ekstremiteta;
Proležnice;
Ogrebotine i mjehurići;
Alergijska reakcija na gips.

Kompresija gornjih ekstremiteta

Glavni razlog kompresije ruke gipsom je povećanje volumena gornjeg ekstremiteta zbog oticanja mekih tkiva.

Otok, u pravilu, prati sve ozljede i posljedica je lokalnih upalnih reakcija. Vjerojatnost kompresije gornjeg ekstremiteta kod žrtve se povećava ako je slomljena kost imobilizirana kružnim gipsom u akutnom periodu.

Da bi se pratilo stanje cirkulacije krvi u povrijeđenoj ruci prilikom nanošenja gipsa, prsti trebaju biti otvoreni, pokretni, ružičasti i topli na dodir.

Ako gips komprimira krvne sudove i živce, pacijent osjeća bol u predjelu prijeloma kosti ili u cijelom gornjem ekstremitetu, prsti postaju otečeni i cijanotični, a njihova osjetljivost i pokretljivost su smanjeni.

Ako se pojave ovi znaci kompresije žrtvine ruke, liječnik treba odmah ukloniti gips. Ako je gornji ud pacijenta fiksiran u kružni gips, mora se pažljivo rezati škarama i pincetom, pomičući rubove u različitim smjerovima.

Prilikom imobilizacije povrijeđene ruke udlagom, liječnik mora posebnom pincetom prerezati meke zavoje ili rukama odvojiti rubove udlage. Nakon takvih manipulacija znakovi poremećaja cirkulacije i inervacije u ruci brzo nestaju.

Ako ne odrežete zavoj na vrijeme, to može dovesti do nepovratnih posljedica:

Volkmannova kontraktura;
Gubitak funkcije ruke;
Nekroza gornjeg ekstremiteta i njegova naknadna amputacija.

Prokletnice

Ako se ograničeno područje gornjeg ekstremiteta žrtve podvrgne stalnom pritisku gipsom, tada je poremećena lokalna cirkulacija krvi i nastaje rana.

Zašto nastaju čirevi od gipsa?

Dugotrajna kompresija šake može dovesti do nekroze i supuracije kože i mekih tkiva;
Sve izbočine kostiju i tetiva na šaci treba dobro zaviti;
Ljekar mora biti izuzetno oprezan kada stavlja gipsane zavoje na žrtve bez svijesti ili one sa oštećenom osjetljivošću kože;
Prilikom postavljanja zavoja, ljekar treba izbjegavati da ga stišće prstima tokom procesa stvrdnjavanja;
Uzrok lokalnog pritiska na tkivo ozlijeđene ruke mogu biti različite nepravilnosti na unutrašnjoj površini gipsa;
Lokalni poremećaji cirkulacije u ruci mogu biti posljedica ulaska gipsanih mrvica ispod zavoja, au nekim slučajevima pritisak na tkivo može vršiti smatirani komad pamuka.

Znakovi

Pacijent osjeća bol u ruci i osjećaj nelagode;
Pacijent se žali na utrnulost ruke u ograničenom području;
S vremenom se gore navedeni simptomi pojačavaju i na površini zavoja može se pojaviti smeđa mrlja;
Neki pacijenti osjećaju truli miris od zavoja.

Šta lekar treba da uradi kada se formiraju čirevi od deka:

Ako se prilikom postavljanja zavoja pacijent žali na peckanje u ruci ili nelagodu, potrebno je ukloniti gips i pregledati kožu;
Ako je žrtva stavila kružni zavoj, tada se može izrezati mali "prozor" u području koje uzrokuje nelagodu i bol kod osobe;
Ako nakon nekog vremena nakon nanošenja gips počne ispuštati gnojni miris ili postane zasićen iscjedakom, liječnik bi ga trebao ukloniti i pažljivo pregledati kožu šake;
Ako se na koži ozlijeđenog ekstremiteta razvije rana, liječi se nanošenjem masti (Levomikol ili Vishnevsky) i nanošenjem sterilnog zavoja;
Ako pacijent ima udlagu, potrebno ju je saviti i pogledati u kakvom je stanju koža gornjeg ekstremiteta.

Ogrebotine i mjehurići

Gips treba cijelom dužinom čvrsto pristajati uz gornji ekstremitet. Ako se ovo stanje ne poštuje, tada će se zavoj pomicati u malim područjima i na ovom mjestu će se formirati mjehurići. Obično sadrže seroznu tekućinu iznutra, ponekad se u njoj pojavljuje hemoragična primjesa.

Ukoliko lekar na vreme ne otkrije plikove na koži povređene ruke, oni se otvaraju i sadržaj se izliva ispod gipsa. Pacijenti se često žale traumatologu na osjećaj plača ispod zavoja.

Postupci doktora

Ako se pacijent žali na pokretljivost gornjeg ekstremiteta pod gipsom, traumatolog mora izvršiti pregled kože. Nakon toga dodatno ojačava udlažni zavoj mekim zavojima, a ako pacijent ima kružni zavoj na ruci, treba ga zamijeniti.

Alergijska reakcija na gips

Alergija na gips je vrlo rijetka kod žrtava.

znakovi:

Svrab kože ispod gipsa;
Crvenilo kože;
Dermatitis sličan ekcemu na koži ispod zavoja.

Prije nanošenja gipsa, liječnik treba pitati pacijenta o prisutnosti alergijske reakcije na gips ili kredu; ako postoji, pacijentu se daje gips preko pletenog cjevastog zavoja.

Prevencija komplikacija pri korištenju gipsa

Pažljivo pridržavanje tehnika nanošenja gipsa;
Stalno praćenje od strane medicinskog osoblja;
Pažljiv odnos liječnika prema pritužbama pacijenta;
Poštivanje pravila njege gipsa.

Njega pacijenata sa gipsanim gipsom:

Nakon nanošenja gipsa, ne smije se slomiti, pa se pacijent pažljivo prebaci na tvrdu podlogu;
Gornjem udu se daje povišen položaj. Ako je pacijent u krevetu, ispod ruke treba staviti mali jastuk (kako zavoj ne pukne i da se ne razvije otok tkiva);
Lekar mora pacijentu obezbediti uslove da se zavoj postepeno suši;
Ako pacijent pokaže prve znakove kompresije krvnih žila i živaca, kao i čireve od proleža, zavoj se mora prerezati po središnjoj liniji na stražnjoj strani podlaktice.

Problemi koji nastaju nakon uklanjanja gipsa

Mnoge pacijente zanima pitanje: “ Koliko dugo treba nositi gips za slomljenu ruku?»

Zacjeljivanje kostiju gornjeg ekstremiteta nakon prijeloma vrlo često ovisi o vrsti i složenosti prijeloma. Kod nekih žrtava fraktura kosti može biti prilično složena i praćena rupturom ligamenata i mišića, što zahtijeva hiruršku intervenciju. Najjednostavniji prijelom ruke bez pomicanja fragmenata kosti obično zacijeli u roku od mjesec dana.

Međutim, ne mogu svi pacijenti dobro koristiti ruku odmah nakon skidanja gipsa, to će u pravilu zahtijevati određeno vrijeme i program rehabilitacije, jer je u periodu oporavka najvažniji aktivan razvoj kako pacijentova ozlijeđena ruka ne bi bila oštećena. ostati nepomičan.

Period rehabilitacije nakon sloma ruke može potrajati dugo, sve ovisi o želji i naporima osobe.

Nakon skidanja gipsa, ruka može u potpunosti vratiti svoje fiziološke funkcije za 1-6 mjeseci. Kod djece se proces spajanja kostiju odvija mnogo brže nego kod odraslih. Kod starijih pacijentica i žena u postmenopauzi proces stvaranja kalusa je sporiji i obično im je potrebno duže vrijeme za rehabilitaciju. Prije uklanjanja gipsa, traumatolog mora napraviti rendgenski snimak pacijenta kako bi se uvjerio u to formirao se dobar koštani kalus i kost je srasla.

Nakon skidanja gipsa neki pacijenti dolaze traumatologu sa pritužbama: „Ruka mi je otekla nakon skidanja gipsa“ ili „Boli me ruka nakon skidanja gipsa“.

Nakon dugotrajne imobilizacije ruke pacijenta gipsom, funkcionalnost zglobova gornjeg ekstremiteta je značajno smanjena i kao rezultat toga dolazi do oticanja mekih tkiva i ograničene pokretljivosti ruke.

Oticanje gornjeg ekstremiteta nakon skidanja gipsa prilično je česta pojava u traumatologiji, koja zahtijeva ne samo medicinski nadzor, već i liječenje.

Liječenje edema

Fizioterapija . Pacijent treba da vrši redovnu polaganu fleksiju i ekstenziju u svim zglobovima povređene ruke;
Fizioterapija. Nakon prijeloma indikovana je upotreba UHF, parafinskih aplikacija i hidroterapije;
Magnetoterapija. Upotreba magnetnog polja nakon prijeloma ima dobar učinak na krvožilni i limfni sistem, što dovodi do smanjenja težine otoka šake;
Elektroforeza. Koristeći ovu tehniku, lijekovi se isporučuju direktno u tkiva povrijeđene ruke;
Massage. Nakon prijeloma, pacijentu se preporučuje da se podvrgne tečaju masaže kako bi se potpuno uklonio oticanje mekih tkiva ruke.

Lijekovi koji se koriste za smanjenje otoka mekih tkiva nakon prijeloma:

Heparin mast;
"Lioton - 1000";

Neki pacijenti imaju vrlo jake bolove u ruci nakon skidanja gipsa, to je zbog činjenice da još nije u potpunosti razvijen. Ako je sindrom boli jak, traumatolog pacijentu propisuje kratku kuru nesteroidnih protuupalnih lijekova ili nenarkotičnih analgetika.

Nakon skidanja gipsa, osoba mora opteretiti ruku i izvoditi terapeutske vježbe, žene i muškarci mogu preuzeti bilo koji posao i ne bojati se ponovnog prijeloma.

Veoma je važno obratiti posebnu pažnju na ruku tokom perioda rehabilitacije nakon preloma ruke.. Kod nekih pacijenata nakon skidanja gipsa ruka otekne i boli. Možete ga razviti izvođenjem određenog skupa vježbi, masaže i fizioterapije. U prvoj sedmici nakon skidanja gipsa možete koristiti nesteroidne masti za ublažavanje otoka šake.

Redovno vježbanje u bazenu pomaže u razvoju zglobova i vraćanju fiziološke funkcije šake.

U periodu rehabilitacije pacijent treba da dobije adekvatnu prehranu, koja uključuje svakodnevnu konzumaciju mesa, mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda, sira, svježeg sira, te veće količine voća i povrća.

Kako biste smanjili bol u ruci i oticanje šake nakon skidanja gipsa, preporučuje se nošenje ortopedskog aparatića.

Pacijenti počinju sa sportskim treninzima tek nakon odobrenja ljekara traumatologa, ali ne prije tri mjeseca nakon ozljede.

Prijelom je ozljeda koja narušava integritet kostiju. Za pravilno spajanje kostiju i brzu normalizaciju funkcija oštećenog organa potrebno je napraviti potpunu imobilizaciju ekstremiteta pomoću gipsa. Prilično je teško odgovoriti na pitanje koliko dugo treba nositi gips na ruci. Vrijeme oporavka ovisi o težini ozljede i mjestu nastanka štete. Obično prsti zacijele za 3-4 sedmice, a povreda podlaktice ili šake za 6-7 sedmica. Radijus kost se obnavlja najkasnije nakon 1,5 mjeseca.

Kod prijeloma humerusa primjenjuje se torakobrahijalni zavoj. Uključuje nanošenje gipsanog korzeta pomoću dvije udlage. Ako je rameni zglob oštećen, ruku treba pomaknuti u stranu do vodoravne linije, zatim fiksirati ud. Nakon što se ozlijeđena ruka odredi u željenom položaju, primjenjuje se torakobrahijalni zavoj. Ovo je složen postupak koji može provesti samo iskusni stručnjak s određenim znanjem i vještinama.

Prije svega, potrebno je izvršiti anesteziju u sjedećem ili stojećem položaju, a nakon operacije u ležećem položaju učvrstiti slomljenu ruku u gipsu. Zavoj se izrađuje pomoću drvenih štapića od širokih i gipsanih zavoja u velikim količinama, srednjih pravilnih zavoja i gipsane udlage presavijene u četiri sloja. Prvo morate pripremiti korzet od gipsa. Da biste to učinili, razvucite gips traku na jastučićima vate do stidne simfize. Prvo izvode jedan krug nanošenja zavoja, a zatim drugi krug pokrivajući polovinu prvog. Postupak nanošenja mora biti izveden na način da se formira korzet preko cijelog tijela. Komad zavoja se prebacuje preko svakog ramena i pričvršćuje za korzet. Nakon nanošenja dva sloja, obloga se modelira, zatim se nakon 3-4 sloja ponavlja postupak modeliranja.

Povreda radijusne kosti u ručnom zglobu najčešće nastaje kao posledica pada na ispruženu ruku. Ako imate slomljen zglob ručnog zgloba, morate nositi gips kako biste zacijelili kosti. Ako dođe do teške ozljede s pomakom, tada je potrebno vratiti kost na prvobitno mjesto metodom redukcije, a zatim fiksirati zahvaćeni ekstremitet gipsom. Kod prijeloma koji nije pomaknut, simptomi nisu jako izraženi, pa je vrlo teško odrediti takvu ozljedu bez upotrebe posebnih metoda istraživanja u medicinskoj ustanovi. Takođe je potrebno zapamtiti.

Posljedice nošenja gipsa

Ako se gips nepravilno nanese na slomljenu ruku, mogu se pojaviti nuspojave i neugodni simptomi. Glavne komplikacije uključuju:

Kompresija sa gipsom. Najčešće se ova pojava javlja kada je ud imobilisan tokom perioda akutnog bola. Dolazi do upalnog procesa, poremećena je cirkulacija krvi, nastaje otok mekih tkiva, ruka se povećava u volumenu, pa se oštećeno područje stisne. U tom slučaju je potrebno što brže prerezati gips i osloboditi ekstremitet, a zatim ponovo nanijeti gips. Ako se ne izvrši odgovarajuća manipulacija, možete naknadno izgubiti uobičajenu funkcionalnost uda.
Prokletnice. Nastaju kada se gips nanese neprecizno ili neravnomjerno ili kada se na njegovoj unutrašnjoj strani formiraju grudvice. Glavni simptomi po kojima se može prepoznati ovaj fenomen su: stvaranje smeđih mrlja na površini zavoja, osjećaj zatezanja, karakterističan miris truleži, utrnulost ruke i gubitak osjetljivosti.
Ogrebotine i plikovi na koži. Ako se gipsani materijal labavo nanese na ruku, može se osjetiti sluz, praćen stvaranjem plikova. Da biste spriječili ovu pojavu, potrebno je otvoriti nastale mjehuriće.
Alergija na gipsani materijal. Na pacijentovoj koži može se razviti dermatitis, svrab ili crvenilo - to su karakteristični znakovi iritacije uzrokovane gipsom.

Oporavak nakon uklanjanja gipsa

Nakon skidanja gipsa potrebno je postupno povećavati fizičku aktivnost na ruci, poštujući sve upute i preporuke liječnika, jer pretjerano teški postupci mogu dovesti do negativnih posljedica ili ponovne ozljede.

Često postoji otok na ruci nakon skidanja gipsa. Budući da je ruka dugo bila nepomična, žile su bile stisnute, cirkulacija krvi se odvijala sporo, nakon skidanja gipsa treba obratiti pažnju na stanje udova. Nepripremljeno stanje šake, proširenje prethodno stisnutih žila, pojačan protok krvi i nastavak motoričke aktivnosti dovode do stvaranja otoka. Postoji mnogo posebnih metoda za ublažavanje otoka.

Efikasna metoda je fizioterapeutski postupak, koji rezultira pozitivnim djelovanjem magnetnog polja na zahvaćeno područje tijela. Oticanje možete smanjiti i elektroforezom uz dodatak potrebnog lijeka koji vam je propisao liječnik. Opuštajuća masaža i fizikalna terapija su dobri za obnavljanje cirkulacije krvi i ublažavanje otoka. Pozitivno mogu djelovati i posebne masti protiv otoka, osim toga imaju i analgetski učinak. Nakon skidanja zavoja u nekim slučajevima pacijent može osjetiti jake bolove; u tom slučaju liječnik će dodatno propisati protuupalne i lijekove protiv bolova, a ako je potrebno, morat će neko vrijeme nositi ortopedsku ortozu.

Ako se otkrije bilo kakav stepen edema, bolje je odmah potražiti pomoć od specijaliste. Liječnik će u skladu s tim prilagoditi liječenje i propisati potrebne terapijske procedure. U takvim slučajevima ne biste se trebali samoliječiti, jer to može dovesti do negativnih posljedica.

Bolnu ruku je potrebno postepeno obnavljati, ni u kojem slučaju ne smijete naglo povećavati fizičku aktivnost. Morate nastaviti sa kretanjem od prvog dana nakon skidanja gipsa. Fizikalnu terapiju treba započeti milovanjem i zagrijavanjem uda, postupnim pomicanjem, zatim preći na stiskanje tvrdih predmeta. Na taj način se mišići treniraju i vraća im prijašnja elastičnost i funkcionalnost.

U periodu rehabilitacije važno je da dobijete adekvatnu ishranu uključujući meso, mliječne proizvode, voće i povrće. Svakodnevna prehrana obogaćuje tijelo esencijalnim mikro- i makroelementima, vitaminima i mineralima.

Slomljeni zglob je česta povreda. Za zacjeljivanje kostiju koristi se gips. Ruka može dugo biti u gipsu. To ovisi o prirodi ozljede i propisanom tretmanu.

Koliko vremena je potrebno da se vrati integritet ručnog zgloba u gipsu?

Koliko se nosi zavisi od sledećih faktora:

Priroda ozljede (prijelom sa ili bez pomaka, djelomični ili potpuni prijelom).
Starost pacijenta. Kod starijih ljudi zarastanje kostiju je lošije.
Stanje imuniteta.

Postoje 2 zgloba ručnog zgloba:

Smithov prelom. Fragmenti kostiju se udaljavaju od dlana. Imobilizacija traje 6-8 sedmica.
Fraktura točka. Fragmenti kosti su pomjereni prema dlanu. Zavoj se stavlja 4-5 sedmica.

Trajanje nošenja gipsa kod prijeloma ruke je od 1 do 2 mjeseca.

Prijelom zacijeli bez komplikacija u roku od 4 sedmice. Vraćanje integriteta kosti može potrajati duže ako:

unesena infekcija;
dijabetes melitus;
poremećen nivo hormona.

Opasne posljedice nošenja gipsa

Komplikacije koje nastaju konzervativnim liječenjem:

Poremećaj koordinacije pokreta udova. Javlja se kada su nervni završeci komprimirani. Praćeno gubitkom osetljivosti. Prsti otiču i plave.
Pojava alergija. Gips i kreda mogu izazvati alergijske reakcije: svrab, crvenilo, dermatitis.
Pojava dekubitusa. Dugotrajno stiskanje bilo kojeg dijela ruke gipsom može dovesti do nagnojenja kože. Pridruženi simptomi: utrnulost ruke i neprijatan miris.
Bubbles. Nastaju kada zavoj ne pristaje čvrsto uz ruku. Postoji osjećaj vlažnih područja ispod maltera.

Ako se mjere za sprječavanje komplikacija ne preduzmu na vrijeme, to može dovesti do sljedećih posljedica:

Volkmannova ishemijska kontraktura;
amputacija udova;
gubitak funkcije ruke.

Komplikacije se mogu pojaviti iz drugih razloga:

nepravilna primjena gipsa;
nepažnja pacijenta prilikom nošenja gipsa.

Opasne posljedice mogu nastati ako kost zacijeli nepravilno. To dovodi do deformacije zgloba ručnog zgloba. Pacijent osjeća bol prilikom pritiska na ruku.

Posljedice prijeloma su bolesti poput posttraumatske artroze i artritisa.

Rehabilitacija zgloba nakon skidanja gipsa

Ljekar koji prisustvuje odlučuje koliko dugo će se nositi gips za prijelom. Gipsana konstrukcija se uklanja tek nakon potpunog srastanja koštanog tkiva. Liječnici preporučuju nošenje ortoze (posebnog uređaja za fiksiranje zgloba) nakon skidanja zavoja.

Oslobođena ruka izgleda blijeda i tanja. Vidljivi su simptomi atrofije mišića.

Da bi se ruke vratile izgubljene sposobnosti, propisane su mjere rehabilitacije:

Fizioterapija. UHF terapija, elektroforeza, slane kupke, terapija ozokeritom.
Fizioterapija. Odvija se u 2 faze. Prvi sadrži set vježbi za istezanje mišića povrijeđene ruke. Traje 1 mjesec. Druga faza jača ligamente i mišiće dok se motorna aktivnost potpuno ne obnovi. Preporučljivo je koristiti posebne trenažere za ruke.
Elektromagnetna terapija. Ubrzava proces regeneracije povrijeđenog područja poboljšavajući mikrocirkulaciju krvi.
Akupunktura. Uticaj na inervirane tačke (opskrbljuju tkiva nervima) posebnim iglama. Poboljšava trofičke procese u tkivima i povećava tonus mišića.
Dijetalna hrana. Konzumiranje hrane bogate kalcijumom.

Kako ublažiti otok

Otok nakon prijeloma je čest. Dešava se da se prije uklanjanja tumora savije samo palac ili kažiprst. U tom slučaju, lekar propisuje ponovni rendgenski snimak.

Ako slika pokazuje da je fuzija kosti prošla dobro, propisane su sljedeće procedure:

Manualna terapija. Kako biste izbjegli ozljede ekstremiteta, masažu izvodi samo stručnjak. Ova metoda rehabilitacije vam omogućava da poboljšate cirkulaciju krvi, ublažite grčeve mišića i povećate dotok kisika u ozlijeđenu ruku. Za postizanje boljih rezultata masaža se često kombinuje sa terapijom vježbanja i fizioterapijom. Tehnika ovisi o vrsti i prirodi ozljede.
Utrljavanje specijalnih proizvoda. Treba ih koristiti nakon konsultacije sa ljekarom. Najčešće se propisuju Troxevasin, Lyoton-1000, Lazonil, Heparin mast.

Tradicionalna medicina može se koristiti za ublažavanje otoka, ali samo po savjetu ljekara. Koriste se razne obloge, kupke, losioni s dodatkom soli ili ljekovitog bilja. Oprezno koristite eterična ulja. Mogu se dodati u kompozicije za obloge i losione, 1-2 kapi ovisno o uputama. Ulja četinara su popularnija.

Ruku možete obnoviti nakon skidanja gipsa i za kratko vrijeme savladati otok.

Da biste to učinili, morate se strogo pridržavati uputa liječnika i ne preskakati propisane procedure.