Pastāvīgas sāpes labajā pusē zem ribas. Noskaidrosim, kādas slimības izraisa sāpes labajā pusē zem ribām. Gremošanas sistēmas slimības

Apmēram trīsdesmit procenti pieaugušo planētas iedzīvotāju cieš no akūtām vai periodiskām sāpēm labajā hipohondrijā vienā vai otrā veidā. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.

Ārsti ir aprēķinājuši, ka šāda veida sāpes visbiežāk izraisa:

• 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
• 2. vieta pēc biežuma: aknu patoloģijas un aknu tūska asinsrites mazspējas dēļ.

Kur atrodas labais hipohondrijs?

IN topogrāfiskā anatomija labais hipohondrijs attiecas uz priekšējās daļas laukumu vēdera siena, ierobežots:

• no augšas - diafragmas projekcija (5. mala)
• zemāk - krasta arkas apakšējā mala
• no iekšpuses - līnija, kas iet vertikāli caur ribu zemāko punktu
• ārpusē - līnija, kas iet vertikāli no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (gūžas cekuls)
• ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta līdz mugurai, tad tā iet caur 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Lai praktiski atrastu pareizo hipohondriju, jums ir nepieciešama plauksta labā roka novietojiet horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrodas sānu vidū, un mazā pirkstiņa mala sakrīt ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas stāvokli, ar plaukstu saspiedīsiet muguru, jūs saņemsiet aizmugures projekcija labais hipohondrijs.

Ēnas no tādām iekšējie orgāni, Kā:

• aknas, žultspūslis
• resnās zarnas izliekums (resnās zarnas daļa)
• augšējā daļa labā niere
• virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumus
• dažreiz šeit atspoguļojas aizkuņģa dziedzera sāpes, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadi, apakšējā dobā vēna.

Veseliem cilvēkiem sāpes zem labās puses hipohondrija

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat veselam cilvēkam var rasties diskomforts vai sāpes labajā pusē.

Sāpes vingrošanas laikā

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sporto, var izjust durstošas ​​sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīna izdalīšanās samazina žults ceļu tonusu un veicina to izstiepšanos ar stagnējošu žulti. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk durstīt hipohondrijā.

Ja sākat vingrot pēc smagām pusdienām, agri vai vēlu gandrīz noteikti parādīsies sāpes hipohondrijā. Skriešana pēc ēšanas īpaši nav ieteicama. lielos attālumos un atspiešanās. Neapmācīta elpošana var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēdera dobumu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz elpošana pēc treniņa izlīdzinās.

Bet stāsts par apakšējās dobās vēnas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir zināmā mērā fantastisks. Lai gan šo teoriju publicē dažas medicīnas vietnes, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina asinsvadus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tās reaģē ar sāpēm tikai uz kapsulas izstiepšanu no iekšpuses.

Grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un rada spiedienu uz visiem orgāniem, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūšļus. Tāpēc veselām grūtniecēm durošas vai spiedošas sāpes labajā hipohondrijā nav nekas neparasts. Turklāt tas saglabā grūtniecību vēlākos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fizisku slodzi šādam vēderam, tad ar lielu varbūtību var izjust kādu diskomfortu.

Sāpes sievietēm

Beigās menstruālais cikls Dažām sievietēm ir krasa nelīdzsvarotība starp zemu progesterona un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmas un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā.

• Labās nieres slimības (pielonefrīts, nieru abscess, nieru tuberkuloze, policistiska slimība, urolitiāze, ehinokokoze, audzēji, metastātiski bojājumi melanomas, bronhogēna vēža gadījumā).
• Labās virsnieru dziedzera slimības (feohromocitoma, citi audzēji)
• Diafragmas labās puses patoloģijas (diafragmatīts, audzēji).
• Apakšējo ribu lūzumi.
• Starpribu neiralģija.
• (herpes zoster).
• Ķirurģiskie apstākļi, ko vieno nosaukums akūts kuņģis(divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, iespiešanās vai perforācija, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, ieskaitot akūtu, zarnu aizsprostojums resnās zarnas līmenī, ieskaitot invagināciju, apendicītu, iekļūstošas ​​brūces vēdera dobums ar aknu, resnās zarnas vai labās nieres bojājumiem, neasu traumu, hematomu vai aknu, nieru plīsumu)
• Daži apakšējās dobās vēnas trombozes varianti.

Ja ir sāpes labajā hipohondrijā priekšā

Sāpes labā hipohondrija rajonā izraisa tie orgāni, kas atrodas vistuvāk šai zonai.

Aknu slimības

Tie rada ilgstošas ​​trulas vai plīšanas sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kas satur sāpju receptori. Un labais hipohondrijs tiek prognozēts liels labā daiva orgāns.

• Hepatīts

Vīrusu, alkohola vai toksisks hepatīts sniedz priekšstatu par intoksikāciju (vājums, letarģija, darba spēju zudums) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības augstumā parādās dzelte ar citronu nokrāsu uz ādas un acu baltumiem. Tajā pašā periodā urīns kļūst alus krāsā, bet fekālijas - māla krāsā, jo tiek traucēta žults pigmentu apmaiņa.

• Aknu ciroze

Tā ir tās šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana, veidojot mezglus, kas saspiež žultsvadus un asinsvadi. Šī slimība var būt rezultāts hronisks hepatīts, sirds ciroze ir zināma arī aknu asinsapgādes traucējumu dēļ. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā un ir noturīgas. Tos kombinē ar palielinātām aknām un liesu, dzelti, bezmiegu un plaukstu apsārtumu. Asins pārplūšana portāla vēnu sistēmā izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknas samazinās, to veiktspēja samazinās, un pacients var mirt aknu komas dēļ.

• Ehinokokoze

Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa Echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas iekšā labā daiva aknas un augot saspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu smaguma sajūtu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista pūš, veidojas ar strutas piepildīts dobums – aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins saindēšanās.

• Hepatocelulārā karcinoma ilgstoši maskējas kā ciroze, un to var noteikt, tikai pārbaudot aknu audus.

Sastrēguma sirds mazspēja

Tas noved pie sliktas asinsrites lielais aplis, kas izraisa aknu palielināšanos, kāju un vēdera priekšējās sienas pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja sasniedz neatgriezenisku fāzi, aknas var mainīties, piemēram, cirozes gadījumā.

Miokarda infarkta vēdera variants raksturīgas ļoti spēcīgas dedzinošas vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā naža sitiens: tās ir asas un intensīvas un var izstarot uz labo lāpstiņu vai aiz krūšu kaula. Šāda veida sāpes ir raksturīgas sirdslēkmēm. aizmugurējā siena sirds muskulis. Arī šīs sāpes var būt viļņveidīgas (samazināties un pastiprināties pēc 30-60 minūtēm), un tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena pazemināšanās, bālums un šoks.

Kols

Tas sāp vairāk, jo vairāk tas ir izstiepts. Tādējādi jebkura zarnu slimība, ko pavada meteorisms, izraisīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tā iznīcināšanas būs mazāk izteiktas, līdz procesā tiek iesaistīta vēderplēve, kuras kairinājums var izraisīt sāpīgu šoku (zarnu traumu). Tā kā resnās zarnas izliekums, kas atrodas labajā hipohondrijā, ir tikai daļa no zarnas, sāpes izplatīsies peri-nabas rajonā un visā labajā pusē līdz cirksnim.

• Kolīts izraisa stipras spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējums spastiskā variantā vai caureja infekciozajā variantā), meteorisms un malabsorbcija.
• Nespecifisks čūlainais kolīts(20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visas zarnas iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām un sarežģīt ar zarnu nosprostojumu, strutošanu vai zarnu nekrozi. Sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondrijai, bet arī visām vēdera lejasdaļām, tās ir spazmas rakstura un ir apvienotas ar vēdera uzpūšanos.
• Audzēji visbiežāk sniedz klīnisku priekšstatu par zarnu aizsprostojumu un akūtu vēderu, izkliedētām sāpēm, vēderplēves kairinājuma simptomiem, bālumu, aukstiem sviedriem un spiediena kritumu.
• Ar apendicītu sāpes, sākot no epigastrijas, pakāpeniski nolaižas caur labo hipohondriju uz labo gūžas reģionu.

Žultspūšļa slimības

Tie rada vislielāko procentuālo daļu no intensīvām un asām (griezošām vai durstošām sāpēm), kas raksturīgas akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā pie iekaisuma var būt vainojams pārvietots akmens, kas aizver urīnpūšļa kakliņa vai žultsvada lūmenu vai baktēriju floru. Sāpes, kad akūts iekaisums rodas vietā starp taisno vēdera muskuļu labajā pusē un krasta arku. Tās ir krampjveida, spēcīgas, izstaro uz labo plecu vai kreisais hipohondrijs. Var būt rūgta garša mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kalkulāram holecistītam raksturīga obstruktīvas dzeltes attīstība ar dzelteni zaļu nokrāsu uz ādas un gļotādām.

Priekš hronisks holecistīts biežāk sastopamas blāvas sāpošas sāpes, kas dažkārt izstaro līdz lāpstiņai, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, treknu un ceptu ēdienu nepanesamība, viegls dzeltenīgs nokrāsa uz acu baltumiem un ādai.

Sāpes labajā hipohondrijā aizmugurē

Šajā zonā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpribu nervu, labās nieres, virsnieru dziedzera un apakšējās dobās vēnas traumas.

Urolitiāzes slimība

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas savu ceļu sāk no nieres iegurņa, saskrāpē to un pēc tam urīnvadu, tāpēc sāpes ar nieru koliku būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un sānu daļa vēders. Sāpes ir paroksizmālas un smagas. Tas izstaro uz augšstilbu un dzimumorgāniem. Piesitot ar plaukstas malu muguras lejasdaļai, sāpes pastiprinās un var izstarot uz cirkšņiem. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Pielonefrīts

Akūts infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts - process, kurā tiek novērotas sāpes nieru rajonā, drudzis, intoksikācija.

Var būt sāpes urinēšanas beigās, bieža urinēšana (arī naktī) un viltus mudinājumi. Dažos gadījumos uz sejas parādās pietūkums.

Apostematozs pielonefrīts ir veidojums nierēs strutains iekaisums, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai difūzs.

Šajā gadījumā sāpes iegūst pastāvīgu kaitinošu raksturu, paaugstinās temperatūra un var novērot ikdienas urīna izdalīšanās samazināšanos (līdz pilnīgai urinēšanas pārtraukšanai).

Nieru papilu nekroze

Tā var būt sekas skābekļa bads nieru audi to barojošo asinsvadu aizsprostošanās dēļ (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir pastāvīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var mirt no septiskā šoka.

Akūts augšējais paranefrīts

Tas ir nieres augšdaļas taukaudu iekaisums, ko izraisa infekcija no mandeles, kariozi zobi vai citi iekaisuma perēkļi. Pirmkārt, ir temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet uz labo hipohondriju, pastiprinās, kad dziļa elpa. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, pēkšņi iztaisnojot ķermeni un ejot.

Nieru vēzis

Ja nierēs veidojas audzējs, tad ilgu laiku viņa sevi nerāda. Vēlākajos posmos nieru projekcijā parādās asiņošana un pastāvīgas vieglas sāpes. Ja audzējs traucē urīna plūsmu, var rasties akūtas sāpes un epizodes. akūta kavēšanās urīns.

Labais virsnieru dziedzeris

visbiežāk dod sāpes ar lieliem audzējiem. Feohromocitoma ir saistīta ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, miokarda distrofiju un traucējumiem sirdsdarbība. Aldosteromi maina organisma ūdens bilanci, kortikosteromas izjauc vielmaiņu, kortikoestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas veido sekundāras vīriešu īpašības sievietēm.

Sasitušas ribas

10., 11. un 12. ribas aizmugurējā segmenta zilumi izraisa stipras pastāvīgas smeldzošas-graužamas sāpes, ko pavada raksturīga kraukšķoša skaņa lūzumu laikā. Sāpes pastiprina dziļa elpa, klepus vai noliekšanās uz veselīgu pusi.

Starpribu neiralģija

Labajā hipohondrijā aizmugurē var parādīties starpribu neiralģija (spēcīgas durošas sāpes, kas ierobežo kustīgumu un pastiprinās pagriežoties, noliecoties, dziļi ieelpojot) vai.

Jostas daļas osteohondroze

Tas rada dažādas intensitātes sāpes, ko pavada ierobežotas mobilitātes, muskuļu sasprindzinājuma un sasprindzinājuma simptomi. Sāpes var būt no sāpēm līdz šaušanai dažādas pakāpes intensitāte.

Jostas roze

Herpetiski izsitumi gar nervu, kuros uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina sitienu no jostas. Bojājuma vietā ir spēcīga dedzinoša sajūta, ādas nieze un sāpes.

Vena cava tromboze

Rets apakšējās dobās vēnas trombozes variants (kad asins receklis nāk no gūžas vēnām un aizsprosto vēnas galveno stumbru) izraisa sāpes muguras lejasdaļā (labajā hipohondrijā aizmugurē) un klīnikā, kas līdzīga vēlīnā stadija nieru audzēji. Ja aknu segments ir trombēts, tad stipras sāpes radīsies labajā hipohondrijā priekšā un izstarosies zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Akūtas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas ārkārtas ķirurģiskiem stāvokļiem, ko vieno jēdziens “akūts vēders”.

• Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas traumas, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsumi, aknu un nieru hematomas).
• Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
• Zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulas plīsums.
• Zarnu aizsprostojums, žultsvadu aizsprostojums.
• Artēriju un vēnu tromboze, kas apgādā iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.

Šajā gadījumā sāpes ir ļoti intensīvas un var izraisīt sāpīgu šoku, asinsspiediena pazemināšanos un nieru un sirds darbības traucējumus. Dobu orgānu bloķēšana bieži izraisa krampjveida sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija un var izraisīt hemorāģisks šoks. Pacientiem ar akūtu vēderu vēdera sienas muskuļi ir saspringti, cenšoties aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt izkliedētas vai precīzas, taču jebkurā gadījumā tās ir diezgan intensīvas un dažreiz kļūst nepanesamas.

Akūtas kompresijas sāpes ilgstoša uzbrukuma veidā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Simulē akūtu vēdera un nieru kolikas, dažreiz - zarnu infekcijas, nespecifisks čūlainais kolīts. Diezgan asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā

Mēms Tās ir trulas sāpes – bieži sastopams simptoms hronisks iekaisums. Tas ir sāpju raksturs šādās patoloģijās.

Smaguma sajūta labajā hipohondrijā

Smaguma sajūta zem labās piekrastes loka pavada pietūkušas aknas uz sastrēguma sirds mazspējas, hepatīta, taukainas hepatozes, hipomotorās žultsceļu diskinēzijas un dažu hronisku holecistītu fona.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un kustību, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltika. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa un zarnu patoloģijās. Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistīts ir raksturīgs slikta dūša un trulas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolīts un zarnu disbioze, durošas sāpes pavada žultsceļu diskinēzija vai holelitiāze.

Sāpes pēc treniņa

Durošs vai mokošas sāpes rodas pēc fiziskas slodzes ar sastrēguma aknu, hepatītu vai cirozi. Kalkulārā holecistīta lēkmi var izraisīt: izmantot stresu vai fiziskā izglītība, un bedrains jāšana.

Bet ar žultsceļu hipomotorisko diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults izvadīšanu, un nepatīkamās sajūtas var pat izzust.

Tie izraisa stresu un stāvokļa pasliktināšanos starpribu neiralģijas, miozīta, osteohondrozes, ribu lūzumu un dobās vēnas trombozes dēļ.

Ko darīt?

Kad parādās sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, daudziem var izlīdzināt attēlu akūti apstākļi iekšējie orgāni, un tas var novest pie savlaicīgas palīdzības sniegšanas un sliktākas prognozes pacientam.

Apsildes spilventiņi vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, līdz tiek noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).

Par jebkādām akūtām sāpēm vēderā vēlams izsaukt ātrās palīdzības staciju vai patstāvīgi sazināties ar tuvākās slimnīcas dežūrķirurgu. Ja ir indikācijas hospitalizācijai un ārkārtas terapija nebūs, ārsti nosūtīs pacientu pie kolēģiem klīnikā, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar terapeita apmeklējumu, kurš, ja nepieciešams, izrakstīs konsultācijas ar ķirurgu, neirologu, kardiologu vai endokrinologu.

Atcerieties, ka sāpes vēderā nav ieteicamas un bieži vien ir dzīvībai bīstamas. Jo ātrāk pacientu pārbauda speciālists, jo lielākas ir viņa iespējas izkļūt no situācijas ar sāpēm hipohondrijā ar vismazākajiem zaudējumiem.

Ja jums kādreiz ir bijušas sāpes zem labās ribas, tad, atbildot uz sūdzībām, jūs, iespējams, esat dzirdējuši no apkārtējiem daudzus skaidrojumus par to, kas tieši jūs tur varētu traucēt. Patiešām, orgānu saraksts, kas atrodas zem apakšējās ribas labajā pusē, ir diezgan ievērojams. Priekšpusē ir diafragma (tās labais kupols), aknas, žultspūslis un zarnas, vēdera dobuma dziļumos ir aizkuņģa dziedzeris, bet aizmugurē ir labā niere. Tāpēc regulāras sāpes labajā pusē var liecināt par daudzām slimībām.

Par sāpju cēloni labajā hipohondrijā - hepatīts

Visbiežāk tas sāp zem labās ribas cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar aknām vai žultspūšļiem. Un visizplatītākā aknu slimība ir hepatīts – tā iekaisums. Šo procesu var izraisīt jebkura nelabvēlīga ietekme ārējā vide, jo diemžēl katrs no tiem tieši vai netieši vienmēr ietekmē nosaukto orgānu, kas paredzēts asiņu attīrīšanai.

Hepatīta īpatnība ir tā, ka visbiežāk tas tiek atklāts nejauši, izmeklējumu laikā citu iemeslu dēļ. Un šādos gadījumos par slimību liecina tikai testu rezultāti (proti, noteiktu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs).

Atkarībā no hepatīta cēloņa to iedala:

• pret vīrusu (A, B, C hepatīts utt.);
• baktēriju;
• alerģiska (parādās uz smagas ķermeņa reakcijas fona pret jebkuru līdzekli);
• medicīnisks (precīzāk, toksisks, ko izraisa ietekme uz aknām zāles);
• alkoholiķis;
• autoimūna.

Turklāt šī slimība var būt sekundāra un pavada cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas, grūtniecība u.c.

Dažādu aknu slimību simptomi

Bet bez smeldzošajiem vai spiedošas sāpes, raksturīgi lielākajai daļai patoloģiskie procesi aknās tās slimības var papildināt ar noteiktu citu simptomu kopumu. Un, starp citu, viņu klātbūtnei vajadzētu pastāstīt pacientam, ka ir pienācis laiks apmeklēt speciālistu:

Žultspūšļa slimības

Iemesls tam, ka cilvēkam atkārtoti sāp zem labās ribas, var būt arī ļoti izplatīta patoloģija – holelitiāze. Visi tās simptomi neparādās uzreiz, bet jau agrīnās stadijas pacients var piedzīvot sāpīgas sajūtas hipohondrijā, un parasti tie palielinās pēc ēšanas.

Taukainu pārtikas produktu iekļaušana ēdienkartē šādiem pacientiem parasti izraisa caureju, atraugas un sliktu dūšu. Turklāt pacientiem rodas vēdera spriedze, vispārējs vājums un ādas nieze. Un, ja akmens pārvietojas pa žults ceļu, var veidoties ļoti sāpīgas aknu kolikas.

Bieži aprakstīto sāpju cēlonis ir holecistīts, iekaisums, kas ietekmē žultspūšļa iekšējo apvalku. Sāpju simptoms izpaužas atšķirīgi, atkarībā no patoloģijas veida. Ja nav akmeņu, sāpes ir blāvas, ko pavada slikta dūša, atraugas un nepatīkama garša mutē. Ja kanālos ir akmeņi, tad pacientam periodiski rodas akūtas sāpju lēkmes.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums

Ar aizkuņģa dziedzera slimību sāpes zem ribām labajā pusē ir netipiskas. Bet šis orgāns daļēji iestiepjas labajā hipohondrijā, un gadījumā, ja žults ieplūst aizkuņģa dziedzera kanālos un dziedzera galvas rajonā attīstās pankreatīts, pacienta sāpes var lokalizēties tur.

Tiesa, pat šajā gadījumā pacients reti teiks, ka viņam bija sāpes zem labās ribas, jo nosauktais simptoms visbiežāk sniedzas līdz kreisajam hipohondrijam un izstaro zem lāpstiņas un mugurā. Turklāt parādās izkārnījumu traucējumi (tās kļūst bagātīgs un nepatīkami smirdošs), ir pamanāmas vispārējas intoksikācijas pazīmes, var paaugstināties temperatūra, var parādīties galvassāpes un atkārtota vemšana.

Visām šīm pazīmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un adekvāta terapija, lai nākotnē izvairītos no nepieciešamības pēc operācijas.

Kāpēc priekšā joprojām sāp zem labās ribas?

Sāpju avots labajā hipohondrijā var būt arī citi patoloģiski procesi:

1. Piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūla atsevišķos gadījumos izpaužas kā trulas sāpes sānos, kas izstaro arī zem lāpstiņas. Šī slimība rodas kuņģa darbības traucējumu dēļ, kas izraisa slikti sagremotas pārtikas nonākšanu zarnās. Tas maina tajā esošo sārmainu vidi uz skābu un izraisa čūlu parādīšanos uz sienām.

Šajā gadījumā pacientam ir sāpes zem labās ribas pēc ēšanas (apmēram stundu) vai tukšā dūšā. Turklāt palielinās gāzu veidošanās, kuņģis uzbriest, rodas caureja. Pacientam ir slikta dūša, un naktī (apmēram pulksten 2) rodas tā saucamās bada sāpes, kuras var nodzēst ar ēšanu. Visas šīs pazīmes prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

2. Vēl viens nopietns sāpju cēlonis labajā pusē var būt diafragmas trūce. Tie rodas iedzimta vai iegūta diafragmas audu vājuma rezultātā un ir tajā esošais izvirzījums vai atvere, caur kuru orgāni var iekļūt no vēdera dobuma krūšu dobumā. Šo patoloģiju parasti pavada grēmas, pastāvīga gaisa atraugas un vēdera uzpūšanās.

Kas izraisa sāpes zem labās ribas, kas izstaro uz muguru

Ja aprakstītās sāpes ir lokalizētas galvenokārt mugurā, tad iemesls visbiežāk ir labās nieres patoloģiskie procesi. Viens no visizplatītākajiem ir infekcija, ko izraisa Escherichia coli un ko sauc par pielonefrītu. Šī slimība var izpausties gan akūtā, gan hroniskā formā.

Pirmajā gadījumā sāpes zem labās ribas ir diezgan spēcīgas un gandrīz nemainīgas, simptoms parasti pastiprinās, viegli piesitot ar plaukstas malu jostas rajonā (tā sauktais Pasternatsky simptoms). Otrajā gadījumā tā ir mazāk izteikta, sāpoša, bet pastiprinās mitrā laikā.

Slimību parasti pavada drudzis, drebuļi, slikta dūša un vispārējs vājums. neliels pietūkums un bieža urinēšana norāda arī uz nepieciešamību sazināties ar speciālistu.

Urolitiāzes slimība

Aprakstītais sindroms ir raksturīgs arī urolitiāze. Atkarībā no akmens izmēra urīnceļu, kā arī no tā atrašanās vietas, pacients var sūdzēties, ka viņam tikai reizēm sāpēja zem labās ribas jostas rajonā vai sāpes kļuvušas nemainīgas. Šajā gadījumā simptoms var pastiprināties no jebkura trieciena (braukšana transportā, lēkšana) vai no liela pacienta izdzertā šķidruma daudzuma.

Starp citu, tas viss var provocēt akmeņu kustības sākšanos, ko parasti pavada stipras sāpes – nieru kolikas.

Osteohondroze

Cilvēki, kas cieš no jostas daļas osteohondrozes, diez vai brīnīsies, kāpēc tas sāp zem labās ribas mugurā. Tā kā šis simptoms ir šajā gadījumā ir nemainīgs, un sāpes raksturo kā šķebinošas, sāpīgas un dažreiz asas. Parasti to pavada muskuļu sasprindzinājums un stīvums jostas rajonā. Un progresīvos gadījumos tas parasti padara neiespējamu ilgu laiku stāvēt vai sēdēt. Īpaši grūti šādos gadījumos ir saliekt muguru.

Klepošana, šķaudīšana vai mēģinājums pacelt kaut ko smagu, parasti sāpes pastiprina.

Sāpes fiziskās slodzes laikā

Iepriekš uzskaitītās slimības, mēs ceram, neliks jums ilgi domāt, ko darīt, ja sāp zem labās ribas. Kā redzat, tie visi ir ļoti nopietni un prasa pārbaudi un adekvāta ārstēšana. Tāpēc, ja jums ir virkne iepriekš aprakstīto pazīmju, nevilcinieties, konsultējieties ar ārstu!

Un tikai vienā gadījumā sāpes labajā hipohondrijā nedrīkst būt ļoti nomācošas. Tas notiek, kad neapmācīti cilvēki uzņemas smagu darbu vai sāk sportot. Fakts ir tāds, ka šajā laikā, kā likums, cilvēkam palielinās aknu piepildījuma pakāpe ar asinīm, tāpēc tās kapsula (ārējais apvalks) sāk izstiepties. Turklāt, pateicoties adrenalīna izdalīšanai, samazinās žults ceļu tonuss, kas noved pie to stiepšanās ar stagnējošu žulti. Tas viss kopā izraisa aprakstītās sāpes.

Tāpēc, ja skrienot vai ejot sāp zem labās ribas, neuztraucieties, kā likums, elpojiet pietiekami dziļi, izelpojot ievelkot vēderu, lai diskomforts pilnībā izzustu. Turklāt ir vērts pārliecināties, ka fiziskās aktivitātes sākas ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas. Neesi slims!

Spēcīgas vai vājas, trulas vai asas sāpes zem labās ribas var izraisīt ne tikai tās tuvumā esošo orgānu (aknu, žultspūšļa, nieru, aizkuņģa dziedzera, diafragmas, plaušu) slimības, bet arī vairākas citas problēmas, piemēram, nervu sistēma.

Tā sauktais “labā hipohondrija sindroms” norāda uz ļoti plašu slimību sarakstu un var izstarot sāpes no citiem orgāniem: mugurkaula, sirds, iegurņa orgāniem. Izraisītās stiepšanās dēļ muskuļu audi starpribu telpās pat vienkāršs klepus var izraisīt sāpes labajā pusē zem ribām.

Sāpju cēloņi zem labās ribas

Zem cilvēka labajām ribām ir vairākas vitālo grupu grupas svarīgi orgāni, tāpēc ir vērts detalizēti apsvērt sāpju raksturu labajā pusē un vispirms pievērst uzmanību šīm orgānu sistēmām.

Saskaņā ar statistiku, trīs galvenie sāpju cēloņi zem labajām ribām izskatās šādi:

1. Žultspūšļa slimības.
2. Sirds slimības.
3. Plaušu slimības.

Pastāvīgas sāpes labajā hipohondrijā

Slimības, kas izraisa pastāvīgas sāpes zem labās ribas:

• aknas: hepatīts, aknu ciroze;
• žultspūšļa: holecistīts, holelitiāze;
• aizkuņģa dziedzera slimības: pankreatīts, audzēji;
• diafragmas slimības: audzējs, trūce, diafragmatīts;
• zarnu slimības: apendicīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• sirds slimības: miokarda infarkts, stenokardija;
• labās plaušu slimības: pneimonija, pleirīts, plaušu vēzis;
• labās nieres slimības: pielonefrīts, urolitiāze;
• osteohondroze;
• iekšējo orgānu audzēji;
• vēdera orgānu traumas;
• jostas roze.

Šīs slimības var izraisīt dažāda rakstura sāpes un definīciju “ pastāvīgas sāpes” ir diezgan patvaļīga.

Tātad negaidītām asām sāpēm, kuras nav izraisījis mehānisks ievainojums, 30 minūtes jau ir nemainīgas, smeldzīgām sāpēm ir nopietni jāuztraucas, ja tās nepāriet stundas laikā, kā arī durstošām sāpēm, kas pastiprinās ejot.

Šādas stipras sāpes zem labās ribas kļūst pastāvīgas, un tām ir jādodas pie ārsta dienā, kad tās rodas, vai pat jāizsauc ātrā palīdzība.

Periodiskas sāpes labajā pusē

Noteiktu iemeslu dēļ pilnīgi veseliem cilvēkiem periodiskas sāpes labajā hipohondrijā ir pazīstamas gandrīz ikvienam.

IN pusaudža gados To uzskata par normu, kas norāda uz ķermeņa augšanu un attīstību.

“Veselīgu” sāpju cēlonis zem labās apakšējās ribas ir fiziskas aktivitātes, staigāšana un ķermeņa pārstrukturēšana (uzņemšana hormonālās tabletes, grūtniecība, premenstruālais sindroms).

Kad ķermenim nav raksturīgas nekādas specifiskas kustības vai pieaug ierastās fiziskās aktivitātes līmenis, tad adrenalīna ražošanas un pastiprinātas asinsrites dēļ paplašinās iekšējie orgāni, labajā pusē pietūkst dobā vena.

Orgāni var nonākt saskarē ar ribām, un cilvēks sajūt diskomfortu un periodiskas sāpes. Šīm sāpēm vajadzētu pāriet 5-7 minūšu laikā pēc pulsa izlīdzināšanās.

Sāpju lokalizācija

Ja pacients nevar atšķirt sāpju uztveri pēc precīzas atrašanās vietas, ārstam būs grūti noteikt diagnozi. Bieži pacienti, kuri neprot “klausīties” sevī, sajauc šīs sāpju sajūtas labajā pusē zem ribām ar osteohondrozes simptomiem.

Sāpes zem labās ribas priekšā

Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība iespējamās slimībasšādas struktūras:

• aknas;
• žultspūšļa;
• diafragma;
• aizkuņģa dziedzeris;
• zarnas.

Visbiežāk ar šo sāpju lokalizāciju tiek diagnosticēts:

Visbiežākais muguras sāpju cēlonis ir labā puse- nieru slimības.

Galvenās slimības, kas izraisa sāpes mugurā zem labās ribas:

• labās nieres infekcijas un iekaisuma slimības (akūts vai hronisks pielonefrīts);
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• retroperitoneāla hematoma pēc ilgstošas ​​muguras traumas.

Visas šīs slimības izraisa dažāda rakstura sāpes. Pat ar vienu un to pašu slimību cilvēkiem ir dažādas sāpju sajūtas, tādēļ diagnozi var veikt tikai kopā ar citiem simptomiem.

Sāpju pazīmju intensitātes raksturs

Sajūtu intensitāte un sāpju īpašības labajā pusē zem ribām kļūst par vēl vienu pavedienu diagnozes noteikšanai. Arī nekavējoties sazinieties ar ārstu ar pareizu sāpju rakstura aprakstu Tas ir vienkārši nepieciešams, kad rodas noteiktas sajūtas.

Tāpēc sāpju sajūtas ir jāspēj atšķirt, lai ātri novērtētu radušos situāciju.

Pievērsiet uzmanību, ja jūs traucē sāpošas sāpes labajā pusē

• Vājas, apslāpētas sāpes ir sekas hronisks pielonefrīts, kam nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos.
• Pastāvīgas sāpošas sāpes labajā hipohondrijā un priekšā un aizmugurē, kas dažkārt pārvēršas akūtās sāpēs, liecina par osteohondrozi. Sēdēšana un stāvēšana kļūst ļoti sāpīga, tāpēc, lai atvieglotu sajūtu, ir nepieciešams noliekties uz priekšu pussēdus.

Simptomi, kas norāda uz akūtām sāpēm

Visbīstamākais sāpju veids ir labajā pusē zem ribām.

• Akūtas sāpes zem labās ribas bieži norāda uz aklās zarnas iekaisumu. Sāpju sajūtas izstaro uz labo hipohondriju.
• Akūtas durstošas ​​sāpes liecina par mehānisku ievainojumu: plīsums, aknu hematoma, žultspūšļa plīsums, nieres plīsums, nieres prolapss saišu plīsuma dēļ, labās puses ribu lūzums.
• Negaidītas akūtas sāpes, kas pastiprinās pat mierīgi ejot, var būt iemesls, lai pārbaudītu iekšējos orgānus, vai nav hematomas, kas rada spiedienu uz orgānu audiem.
• Akūtas sāpes var izraisīt arī nieru vai aknu kolikas, nieru cistas nožņaugšanās, akūts holecistīts vai pankreatīts.

Kas izraisa trulas sāpes labajā hipohondrijā?

• Vieglas trulas sāpes visbiežāk izraisa hroniskas slimības (hronisks pankreatīts) vai slimības pēdējā attīstības stadijā (iekšējo orgānu vēzis).
• Akūtu pielonefrītu vienmēr pavada intensīvas blāvas sāpes zem ribām no aizmugures (pa labi vai pa kreisi). Šīs sāpes strauji pastiprinās un kļūst mokošas, kad tās ar plaukstas malu skar mugurā apakšējās ribas rajonā.
• Arī sāpes no aknu slimībām (tostarp aknu cirozes) ir blāvas un visskaidrāk jūtamas zem labajām ribām.
• Šādas sāpes arī liecina par iekaisuma procesu organismā. Nereti rodas trulas sāpes labās ribas tuvumā ar dzemdes piedēkļu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, labās plaušu vai liesas iekaisumu.

Durošas un velkošas sāpes zem labās puses ir sāpīgas, kas reti sastopamas tīrā veidā. Šādas sāpes visbiežāk neietilpst diagnozes ietvaros, to cēloņi izmeklējuma laikā netiek atklāti.

Pacients vienlaikus izjūt gan asas, gan nemierīgas sāpes, viņam ir durstošu sāpju lēkmes, taču viņš nevar tās lokalizēt. Šādas klejojošas sāpes zem labās ribas var būt intensīvas, bet īslaicīgas – tās ir psihosomatiskas sāpes. Ar šāda veida sāpēm jāvēršas pie neirologa un psihiatra.

Pie kādiem ārstiem man vērsties, ja man sāp labajā pusē zem ribām?

Iepriekšēja diagnoze pēc pārbaudes un vispārīgas analīzes nosūta terapeits, kurš nosūta pacientu pie pareizā speciālista:

1. gastroenterologs;
2. traumatologs;
3. ķirurgs;
4. kardiologs;
5. infekcijas slimību speciālists;
6. endokrinologs;
7. ginekologs;
8. neirologs.

Nekādā gadījumā nemēģiniet patstāvīgi noskaidrot visus simptomus vai sākt pašārstēšanos.. Nelieciet karstas kompreses, lai mazinātu sāpes zem labās ribas.

Neizturamu akūtu sāpju gadījumā jūs varat uzklāt ledu un izsaukt ātro palīdzību, taču jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus: slimības klīniskā aina tiks izdzēsta un ātra diagnoze kļūs neiespējama.

Šāds no pirmā acu uzmetiena nekaitīgs simptoms, piemēram, sāpes zem labās ribas priekšpusē, patiesībā ļoti bieži ir signāls par traucētu aknu, zarnu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera darbību. Lai vēlreiz nesatraukties un neuzliktu sev briesmīgas diagnozes, izdomāsim, par kādām konkrētām slimībām šādas sāpes var liecināt.

Kā minēts iepriekš, sāpes labajā pusē zem ribas visbiežāk liecina par aknu vai žults ceļu slimībām. Otrajā vietā saskaņā ar statistiku ir slimības sirds un asinsvadu sistēmu un plaušas. Tomēr, lai precīzi noteiktu cēloni, ir jāņem vērā arī sāpju raksturs, lēkmju ilgums un biežums.

Aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības

Diezgan bieži sāpes labajā hipohondrijā ir aknu slimības simptoms un norāda uz tādiem patoloģiskiem stāvokļiem kā:

Bet aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu laikā sāpes ne vienmēr tiek lokalizētas tieši šajā zonā: tās bieži ir kairinošas. Ja slimība progresē līdz hroniska stadija, tad sāpes ir blāvas un mazāk intensīvas. Papildu simptomi ir slikta dūša vai pat vemšana.

Ja sāpes ir ļoti asas un paroksizmālas, tas var liecināt par holelitiāzes attīstību.

Bieži vien sāpes zem ribām labajā pusē ir dzīres sekas. Lai tos neitralizētu vai pilnībā izvairītos no tiem, jums vienkārši ir jāizslēdz daži pārtikas veidi no uztura, proti:

• cepti un taukaini ēdieni;
• kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
• marinādes.

Citi sāpju cēloņi

Papildus visām iepriekš minētajām slimībām sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt šādas patoloģijas:

• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• pielikums;
• miokarda infarkts un stenokardija;
• pneimonija, pleirīts;
• jostas roze;
• veģetatīvā-asinsvadu distonija.

Protams, katrai slimībai nepieciešama papildu diagnostika, ņemot vērā visus cilvēka veselības stāvokļa rādītājus. Un tikai speciālists var veikt adekvātu diagnozi. Piemēram, piedēklis atrodas vēdera lejasdaļā labajā pusē, bet iekaisuma procesa laikā sāpes bieži izstaro tieši zem ribas. Un parasti ir diezgan grūti diagnosticēt sirds slimību, izmantojot šo zīmi, jo šajā gadījumā sāpes zem labās ribas ir vienlaikus simptoms.

Ar herpes zoster sāpes zem labās ribas traucē tikai tad, ja izsitumi ir lokalizēti tur. Pacienti ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju bieži sūdzas par sāpēm šajā zonā. Tomēr viņu sāpēm ir raksturīga liela dažādība: tās var būt niecīgas vai sāpīgas, lēkmjveida vai pastāvīgas. Šādas sāpes sauc par psihosomatiskām. Kā redzat, slimību klāsts, kas izraisa sāpes zem labās ribas, ir diezgan daudzveidīgs.

Tāpēc var būt diezgan grūti uzreiz pateikt, kāpēc sāp labā puse zem ribām.

Akūtas sāpes un to cēloņi

Jebkuras stipras sāpes ir ļoti bīstams signāls, kas liecina, ka cilvēkam nepieciešama steidzama palīdzība. Tās rašanās iemesls var būt:

• traumas, proti: žultspūšļa, aknu vai nieru plīsums, ribu lūzums;
• kolikas: aknu vai nieru;
• iekaisuma procesi iekšā žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzeris;
• nieres cistas nožņaugšanās.

Visām šīm patoloģiskajām izmaiņām organismā ir raksturīgas stipri panesamas akūtas sāpes zem ribas labajā pusē. Cilvēks var zaudēt samaņu no sāpēm, īpaši bieži tas notiek ar traumām. Pacients ar šādiem simptomiem nekavējoties jā hospitalizē.

Sāpju cēloņi sievietēm

Sievietēm ir sāpes zem labās ribas, parasti šādos gadījumos:

• ar pirmsmenstruālā spriedzes sindromu;
• par sieviešu dzimumorgānu slimībām, kas atrodas labajā pusē;
• grūtniecības laikā.

Dažām sievietēm pirms menstruāciju sākuma organisms ražo palielinātu daudzumu sieviešu hormoni- estrogēni. Šajā sakarā pāris dienas pirms menstruāciju sākuma zem labās ribas sāk izjust sāpes, ko dažkārt pavada slikta dūša un rūgtuma sajūta mutē.

Visticamākie sāpju cēloņi zem labās ribas grūtniecības laikā ir:

• augļa lieluma palielināšanās, kas īpaši bieži jūtama vēlākos posmos;
• bērna aktīvās kustības dzemdē: mazulis atbalsta kājas pret mātes ribām, tādējādi radot zināmu diskomfortu;
• dzemdes izmēra palielināšanās, kas virzās uz augšu un rada spiedienu uz apakšējām ribām.

Šīm sāpēm nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jo tās pāries uzreiz pēc mazuļa piedzimšanas. Lai gan, protams, ir jāinformē ārsts par savu diskomfortu.

Ja sievietes dzimumorgānos ir iekaisuma procesi, sāpes var izjust arī zem labās ribas.

Sāpju profilakse un ārstēšana zem labās ribas

Sāpes ir ķermeņa trauksmes signāls, un nav prātīgi to ignorēt. Tikai speciālists var noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Bet tādi ir vispārīgie noteikumi, kas palīdzēs ja ne atbrīvoties no sāpēm, tad vismaz novērsīs to atkārtotu parādīšanos. Šie ir:

• režīma ievērošana;
• fizisko aktivitāšu un nervu spriedzes izslēgšana;
• diēta;
• visu ārsta norādījumu ievērošana.

Un vēl viens ļoti svarīgs punkts: pirms došanās pie ārsta vēlams nelietot pretsāpju līdzekļus, jo dažkārt tas ļoti apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Par ko var liecināt stipras sāpes labajā hipohondrijā? Sāpes, kas lokalizētas zem divām apakšējām ribām vēdera labajā pusē, var liecināt par iekaisuma procesu rašanos un orgānu patoloģijām, kas atrodas šajā zonā. Diskomforts labajā hipohondrijā visbiežāk norāda uz hronisku slimību klātbūtni vai akūtu žultspūšļa, aknu, divpadsmitpirkstu zarnas vai aizkuņģa dziedzera infekcijas procesu attīstību. Sāpes tiek projicētas uz šo zonu, ja ir bojātas nieres, resnās zarnas un tievā zarnā. Taču diskomfortu var izraisīt arī citi iemesli, tos noteikt un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu var tikai speciālists.

• Parādīt visu

  Provocējoši faktori

  Sāpīgas sajūtas ārkārtīgi reti parādās pēkšņi, pat ja anamnēzē ir kāda slimība, kuras simptoms var būt. Izņēmums ir atsevišķi gadījumi, kad strauji saasinās gremošanas, nervu vai endokrīnās sistēmas, iekšējo dzimumorgānu vai elpošanas orgānu, urīnceļu un žults ceļu iekaisuma procesi.

  Pacienti dažkārt pamana diskomfortu un tirpšanu zem apakšējām ribām pēc ēšanas, fiziskām aktivitātēm, dzimumakta; sāpes gandrīz vienmēr rodas, kad tiek traumēts vēders un krūtis vai iekšēja asiņošana.

  Esoša iekaisuma procesa vai iekšējo orgānu patoloģijas saasināšanās gadījumā dažāda stipruma un rakstura sāpes var parādīties kā reakcija uz noteiktu medikamentu un uztura bagātinātāju lietošanu vai noteiktu pārtikas produktu ēšanu. Hroniskas slimības liek sevi manīt starpsezonā, ar spēka zudumu, imunitātes samazināšanos, ilgstošu emocionālu un fizisku nogurumu, hormonālās izmaiņas un citi nosacījumi.

  Viens no galvenajiem preventīvie pasākumi lai izvairītos no sāpēm labajā hipohondrijā, kā arī citām slimībām, ir savlaicīga atklāšana pat nelielu diskomfortu un sazinieties ar speciālistu. Hronisku iekaisuma procesu un patoloģiju klātbūtnē jāievēro ārsta ieteikumi par uzturu, pieļaujamo fizisko aktivitāšu ilgumu un raksturu, medikamentu lietošanu.

  

  Iespējamie slimību saasināšanās cēloņi, kam raksturīgas dažāda stipruma sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas galvenokārt labajā hipohondrijā: speciālista ieteikumu neievērošana.

  

  Sāpju lokalizācija

  Diskomforts labajā hipohondrijā var liecināt liels skaits dažādas slimības, tāpēc nereti pat kvalificētam speciālistam nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu. Šī vieta atrodas zem divām apakšējām ribām ķermeņa labajā pusē un var sāpēt aizmugurē vai priekšpusē

  Lai ievērojami sašaurinātu slimību loku, kuras viena no pazīmēm var būt sāpes labajā hipohondrijā, ļauj noteikt sāpju raksturu un specifisko lokalizāciju. Lai atrisinātu šo problēmu, viņi izmanto papildu pētījumi, laboratorijas testi, pacienta apskate un iztaujāšana pieņemšanas laikā, ārstējošā ārsta iepazīstināšana ar pacienta slimības vēsturi (medicīniskā karte).

  

  Tādējādi diskomforts ķermeņa priekšpusē zem apakšējām ribām var liecināt par aknu patoloģijām, žultspūšļa slimībām, dažiem miokarda infarkta veidiem, zarnu slimībām, ko pavada meteorisms, un noteiktiem citiem apstākļiem. Aizmugurē labajā pusē sāpes ir lokalizētas urolitiāzē, akūtas infekciozs iekaisums labās nieres, osteohondroze, virsnieru dziedzeru slimības, starpribu nervu vai apakšējās dobās vēnas patoloģijas. Diskomforts aizmugurē bieži parādās ar dažādiem mehāniski bojājumi(apakšējo ribu lūzums, plaisas).

  

  Diskomforta raksturs

  Sāpes labajā pusē zem ribām var būt dažāda rakstura. Sāpošs diskomforts raksturīgs hroniskām slimībām, trulas pulsējošas sāpes parādās kuņģa un nieru darbības traucējumu, holecistīta, osteohondrozes, ribu bojājumu un traumu, audzēju vai vieglu kolīta formu gadījumos.

  

  Akūtas nepanesamas sāpes vēdera labajā pusē zem apakšējām ribām var būt nopietnas traumas sekas. Bieži vien smags diskomforts, ko pavada vemšana, krišana asinsspiediens, ģībonis un stāvoklis pirms ģīboņa, noved pie sāpīga šoka. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīniskā aprūpe līdz ķirurģiska iejaukšanās, jo tas var būt letāls. IN medicīnas prakse Akūtas sāpes vēderā un to pavadošie simptomi kopā tiek saukti par "akūtu vēderu".

  IN retos gadījumos durstošas ​​sāpes un akūts diskomforts, ko pavada vemšana, var būt pseidoabdominālā sindroma izpausme, kas raksturīga akūtas formas gastrīts, miokarda infarkts, pneimonija, pielonefrīts. Šādi apstākļi neprasa ķirurģisku iejaukšanos un tiek ārstēti tradicionāli.

  Smaguma sajūta zem ribām norāda uz aknu tūsku, dažām sirds mazspējas formām un hronisku holecistītu, hepatītu un žultsceļu patoloģijām. Vairumā gadījumu smaguma sajūtas cēlonis labajā hipohondrijā ir gastroenteroloģiskas slimības.

  

  

  Saistītie simptomi

  Sāpes labajā hipohondrijā ir reti neatkarīgs simptoms. Lielākajā daļā gadījumu diskomfortu pavada vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās, nervu un elpošanas sistēmas slimību pazīmes un dažādi iekaisuma procesi. Papildu simptomi var ietvert:

  • slikta dūša un vemšana;
  • ķermeņa intoksikācijas pazīmes (paaugstināta temperatūra, svīšana, spēka zudums utt.);
  • gremošanas sistēmas traucējumi (caureja, vēdera uzpūšanās utt.);
  • miegainība, nogurums, vājums;
  • asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās salīdzinājumā ar normālu;
  • apziņas traucējumi;
  • sāpes sirds rajonā;
  • reibonis, ģībonis;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • gļotādu asiņošana;
  • dzeltēšana āda;
  • apgrūtināta urinēšana, sāpes un nieze;
  • ādas apsārtums ribās, izsitumi;
  • bagātīgi izdalījumi no maksts;
  • elpošanas sistēmas spazmas, klepus un daudzi citi, atkarībā no esošās slimības specifikas.

  

  Bieži vien tā ir klātbūtne pavadošie simptomi pacientam - tā ir vienīgā iespēja noteikt konkrēto patoloģiju, kas var izraisīt sāpes dažāda rakstura, lokalizēts labajā hipohondrijā. Papildu izpausmes palīdz noskaidrot, kuru sistēmu vai iekšējo orgānu skārusi slimība, un savlaicīgi uzsākt atbilstošu ārstēšanu.

  Ko var nozīmēt sāpes labajā hipohondrijā?

  Sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par daudzām slimībām un nozīmē hroniskas patoloģijas saasināšanos, rašanos. ārkārtas apstākļi, dažreiz parādās remisijas laikā dažu provocējošu faktoru negatīvās ietekmes dēļ.

  Visbiežāk ar diskomfortu labajā pusē apakšējo ribu zonā tiek diagnosticēta viena vai vairākas noteiktas patoloģijas, un pārējās ir reti sastopamas. Biežākie dažāda veida sāpju cēloņi ir traumas, slimības kuņģa-zarnu trakta, žultspūšļa un žultsvadu patoloģiskie stāvokļi vai uroģenitālās sistēmas iekaisums. Pavadošie sāpju simptomi labajā hipohondrijā ir tik dažādi, ka diskomforts var liecināt pat par sirds patoloģijām vai orgānu slimībām. elpošanas sistēmas, nelielas mugurkaula traumas – šie stāvokļi tiek diagnosticēti nedaudz retāk.

  Holecistīts

  Biežs sāpju cēlonis labajā hipohondrijā ir holecistīts - iekaisuma slimība Urīnpūslis, kas attīstās akūtā vai hroniskā formā. Diskomfortam zem apakšējām ribām ar holecistītu ir spēcīgs krampjveida (paasinājuma laikā) vai sāpīgs (hroniska kursa laikā) raksturs, un tas parādās urīnpūšļa spazmu dēļ. Sāpes ir akūtas, izstaro uz muguras lejasdaļu, lāpstiņu un plecu labajā ķermeņa pusē, sāp mugura un sāni, diskomforts parādās pēc ēšanas. Dažreiz pacients var izjust tik smagu diskomfortu, ka sāpīgais šoks izraisa samaņas zudumu.

  Holecistītu slimības akūtā stadijā raksturo vēdera uzpūšanās, rūgtuma sajūta un metāliska garša mutē, atraugas, izkārnījumi, aizkaitināmība, miega traucējumi un ķermeņa intoksikācijas simptomi. Paasinājuma laikā pacientam rodas kolikas, sāpes pastiprinās ieelpojot, atraugas vai kādu laiku pēc ēšanas un var ilgt vairāk nekā vairākas stundas.

  

  Lai atvieglotu simptomus, eksperti izraksta spazmolītiskus līdzekļus. Turklāt tiek parādīts pacients gultas režīms. Holecistītu ārstē šādi īpaša diēta, antibiotikas, fizioterapeitiskās procedūras, pieņemšana minerālūdeņi (sanatorijas ārstēšana) un citas metodes pēc ārsta ieskatiem. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija (lai noņemtu akmeņus vai pašu žultspūsli).

  Holelitiāze

  Diskomforts labajā hipohondrijā ir raksturīgs simptoms holelitiāze, t.i., akmeņu veidošanās žultspūslī pārkāpuma rezultātā vielmaiņas procesi vai žultsceļu sistēmas funkcijas. Holelitiāze var būt citu slimību komplikācija (piemēram, hronisks holecistīts, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi vai problēmas ar aknu un žults ceļu nervu regulējumu).

  Citi nieru, aknu vai urīnpūšļa akmeņu simptomi:

  • apgrūtināta vai neiespējama urinēšana (ja akmens bloķē žults ceļu, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās);
  • sāpes un griešana urīnizvadkanālā;
  • ādas un acu sklēras dzeltēšana;
  • slikta dūša un vemšana, ko pavada pastāvīgas sāpes, trulas sāpes labajā hipohondrijā;
  • galvassāpes, vājums, drudzis.

  

  Tikai mazi akmeņi (līdz 1,5 cm) žultspūslī ir pakļauti zāļu terapijai, un šāda ārstēšana ir efektīva tikai 50% gadījumu. Progresējošai slimības formai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bieži vien operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode, jo pat pēc veiksmīgas akmeņu izšķīdināšanas ar farmakoloģiskiem preparātiem slimība ir pakļauta recidīvam.

  Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

  Sāpīgas sajūtas divu apakšējo ribu rajonā ķermeņa labajā pusē ir raksturīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlai. Sāpju raksturs, biežums, stiprums un lokalizācija šīs slimības gadījumā ir atkarīga no daudziem faktoriem, diskomforts var parādīties ne tikai pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes, bet arī naktī vai tukšā dūšā.

  

  Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo šādi simptomi: pacientam rodas grēmas, atraugas, slikta dūša un “skāba” vemšana, kas sniedz nelielu atvieglojumu, paaugstinās temperatūra, parādās tahikardija (ātra sirdsdarbība), gremošanas traucējumi (caureja, aizcietējums), spēka zudums un aizkaitināmība.

  Dažreiz slimība ir asimptomātiska, kas nedaudz sarežģī savlaicīga diagnostika. Izvērstās formās var rasties asiņošana, bīstama čūlas komplikācija ir peritonīts, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

  No slimības komplikācijām un akūtu stāvokļu rašanās, kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, var izvairīties, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, ievērojot īpašu diētu, devu un zāļu lietošanas shēmu.

  

  Aizkuņģa dziedzera iekaisums

  Pārraušanas, vilkšanas sāpes hipohondrijā labajā pusē, ko var sajaukt ar zīmi saindēšanās ar ēdienu, nav nekas neparasts tipisks simptoms aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).

  

  Slimību raksturo pacienta ķermeņa masas samazināšanās, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, ķermeņa intoksikācija, paaugstināts nogurums, ādas simptomi(ādas bālums, zilganums vai dzeltenums), "sindroma" izpausmes hronisks nogurums", slikta dūša un vemšana, un vemšana pacientam nesniedz atvieglojumu. Cukura diabēts un dzelte bieži vien ir hroniska pankreatīta pavadošās slimības.

  Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas shēmas pamatā ir simptomu mazināšana slimības saasināšanās laikā, kā arī uzturošā terapija: pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta, ievērojot noteiktus farmakoloģiskās zāles pankreatīta aktīvās fāzes profilaksei, smēķēšanas un dzeršanas atmešanai alkoholiskie dzērieni, fizioterapeitiskās procedūras, sanatorijas ārstēšana (ja iespējams).

  Jebkuras terapijas metodes ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo pankreatīts var attīstīties vairākās variācijās (alkoholiskais, aizkuņģa dziedzera cista vai pseidocista, strutains pankreatīts utt.) un formās (akūts, hronisks), no kurām katrai ir savas īpatnības. diagnostika un ārstēšana.

  

  Aizdomas par hepatītu

  Bieži sāp zem labās ribas iekaisuma procesu un aknās lokalizētas nekrozes - hepatīta laikā. Slimību provocē vairāki iemesli: pārmērīga alkohola lietošana, dažu medikamentu ilgstoša negatīva ietekme uz aknām un iedzimta predispozīcija, un citu patoloģiju komplikācijas.

  Hepatīta gadījumā ir kaitinošas sāpes labajā hipohondrijā, ādas nieze, slikta dūša, vemšana, smaga trekna ēdiena nepanesība, intoksikācija (drudzis, vājums, miegainība, samazināta imunitāte un vispārējs tonisķermeņa), ir iespējami gremošanas traucējumi un spazmas, kas ir standarta lielākajai daļai kuņģa-zarnu trakta slimību. Viens no raksturīgās iezīmes Hepatīts, kā arī aknu bojājumi kopumā, ir ādas un acu sklēras dzeltēšana, aknu darbības vai stāvokļa traucējumi (palielinās aknas, traucēta žults aizplūšana utt.).

  

  Hepatīta terapija ietver pilnīgu aknu iekaisuma procesa likvidēšanu vai samazināšanu un komplikāciju novēršanu (patoloģija var izvērsties par aknu cirozi vai vēzi). Tiek panākti uzlabojumi kompleksa ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu, pasākumus, kuru mērķis ir vispārēji stiprināt imūnsistēmu, kā arī racionalizēt pacienta dzīvesveidu: norādīts pareizu uzturu ar īpašiem ieteikumiem par ēdienreižu skaitu un ēdienkartes sastāvu, piedalīšanos iespējamajos sporta veidos, atteikumu slikti ieradumi.

  Citi iemesli

  Citas slimības un patoloģijas, kuru simptomi var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribās ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

  • no gremošanas sistēmas: gastrīts, peptiska čūlas, dažādi iekaisuma procesi, zarnu aizsprostojums, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas simulē ginekoloģiskas slimības, peritonīts u.c.;
  • no ārpuses nervu sistēma: starpribu telpā esošo nervu galu saspiešana (starpribu neiralģija), herpes zoster, ko raksturo asas sāpes, izsitumu parādīšanās, ādas nieze;
  • no elpošanas sistēmas: pneimonija (pneimonija) vai bronhīts akūtā vai hroniskā gaitā - klepus provocē elpošanas sistēmas spazmas, kas ir jūtamas kā sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā;
  • no urīnceļu sistēmas: pielonefrīts, kas galvenokārt skar labo nieri (pretējā gadījumā sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, nevis labajā apakšējā ribā), nieru kolikas, akmeņi;
  • no aknām: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C hepatīts un citi, sirds mazspēja, ko pavada asins stagnācija aknās, kā arī citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi;
  • dzemdes piedēkļu iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.

  

  Kad slimību var uzskatīt par normas variantu?

  Dažos gadījumos diskomforts apakšējās ribās ķermeņa labajā pusē neliecina par akūta iekaisuma procesa attīstību vai klātbūtni. hroniska slimība un var būt normas variants. Šajā gadījumā pacientam nav izteiktu pavadošo simptomu, un sāpes ātri pāriet.

  

  Dažreiz durstošas ​​sāpes labajā hipohondrijā rodas pēc fiziskās aktivitātes. Diskomforts parādās pēc īpaši intensīviem treniņiem, kad novārtā atstājat iesildīšanos vai atsākot vingrot pēc pārtraukuma. Šādas nepatīkamas sajūtas ir raksturīgas iesācējiem gandrīz jebkurā sporta veidā, kas saistīts ar aktīvu kustību.

  Sāpju izcelsme šajā gadījumā ir šāda: fiziskās aktivitātes stimulē hormona adrenalīna izdalīšanos, kas, savukārt, samazina žults ceļu tonusu, noved pie aknu piepildīšanas ar asinīm un to stiepšanās, kā rezultātā netrenēts cilvēks sajūt durošas sāpes labajā sānā, kas visbiežāk rodas skriešanas laikā.

  Veseliem cilvēkiem diskomforts var parādīties arī pēc taukainas vai smagas pārtikas ēšanas, it īpaši lielos daudzumos. Pārēšanās papildus sāpēm vēderā izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, miegainību un dažreiz arī sliktu dūšu. Nepatīkamas sajūtas parasti izzūd 1-3 stundu laikā.

  

  Atsevišķa pacientu kategorija, kas sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā, bet nejūt citus dažādu slimību simptomus, ir sievietes. Daiļā dzimuma pārstāves var izjust diskomfortu labajā hipohondrijā menstruāciju laikā, pēc dzimumakta, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai grūtniecības laikā. Šajā gadījumā sāpes tiek izskaidrotas fizioloģiskās īpašībasēkas sievietes ķermenis un nav nepieciešama īpaša attieksme.

  Pie kāda speciālista man jāsazinās?

  Plkst nepatīkamas sajūtas lokalizēts zem divām apakšējām ribām ķermeņa labajā pusē, aizmugurē vai priekšā, vispirms jāmeklē padoms pie terapeita. Ģimenes ārsts, pamatojoties uz pacienta apskati un iztaujāšanu, medicīniskās kartes (slimības vēstures) izskatīšanu un papildu veikšanu diagnostikas izmeklējumi un laboratoriskie izmeklējumi, nosakot sāpju raksturu, lokalizāciju un pavadošos simptomus, izdarīs provizorisku slēdzienu un nosūtīs pacientu pie specializēta ārsta.

  

  Terapiju pret sāpēm labajā hipohondrijā un citiem simptomiem, kas raksturīgi slimībām, kas ir diskomforta cēlonis, var veikt gastroenterologs, endokrinologs, infektologs, traumatologs, ķirurgs, kardiologs, nefrologs, ginekologs, urologs vai vairāki speciālisti. tajā pašā laikā. Ārstējošā ārsta profilu nosaka konkrētā diagnoze, kas noteikta pacientam ar sūdzībām par sāpēm ķermeņa labajā pusē zem divām apakšējām ribām.

  Atvieglojums un sāpju mazināšana

  Sāpes labajā hipohondrijā ir slimības simptoms, kas rodas akūtā vai hroniskā formā, nevis neatkarīga patoloģija. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai atvieglot smagas sāpīgas sajūtas ārkārtas pasākumi paasinājumu laikā, bet arī veikt kompleksā terapija esošais patoloģiskais process. Šauj asi sāpju sindromsĪpaši piesardzīgi jālieto gadījumos, kad konkrētā diagnoze nav pilnībā izprotama.

  

  Ko darīt, ja labajā pusē zem ribām ir sāpes, bet nav iespējas nekavējoties vērsties pie ārsta? Sāpīgo vietu noteikti nevajadzētu sildīt. Mājās, lai īslaicīgi mazinātu sāpes labajā hipohondrijā, varat izmantot visizplatītākos spazmolītiskos līdzekļus: šīs zāles ir pieejamas bez receptes un tām nav izteiktas. blakus efekti ja tiek ievērotas devas, tās ir diezgan efektīvas un ar nelieliem ierobežojumiem (daudzus pretsāpju līdzekļus grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma). Sāpju mazināšanai ir piemēroti No-shpa, Papaverine, Drotaverine Forte un līdzīgi spazmolīti.

  Svarīgs! Nelietojiet pārmērīgi pretsāpju līdzekļus zāles un atlikt terapeita apmeklējumu. Kavēšanās un nepareiza vai nepietiekama terapija var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un sarežģīt turpmāku sāpju cēloņu diagnostiku labajā hipohondrijā.

  Pie speciālista noteikti jāvēršas gadījumos, ja diskomforts rodas veselam cilvēkam vai grūtniecības laikā. Sāpes var norādīt uz klātbūtni slēptās slimības(bieži asimptomātiska smagu patoloģisku procesu gaita), kas ārstēšanas neesamības gadījumā ātri progresē un pārnēsā nopietni draudi veselība un dažreiz arī pacienta (vai grūtniecības laikā augļa) dzīvība.

  

  Neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumi

  Dažreiz sāpes labajā hipohondrijā var būt viena no stāvokļa pazīmēm, kam nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās. Starp šiem bīstamas patoloģijas: iekšējo orgānu plīsumi, “akūts vēders”, iekšēja asiņošana.Nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpes ir akūtas, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis lēkmes - spazmas, ko raksturo krampji sāpīgas sajūtas, bet pastāvīgs ievērojams diskomforts);
  • nemitīga vemšana;
  • ģībonis un presinkope;
  • aizkavēta vai pilnīga nespēja urinēt;
  • dzemdes asiņošana;
  • asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
  • ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (virs 38,5 ° C);

  Profilakse

  Sāpju novēršana labajā hipohondrijā ietver savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kuru simptoms var būt līdzīgs diskomforts, pilnīga atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem, saglabājot imunitāti, racionāls režīms uzturs, īpašas diētas ievērošana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un medikamentu lietošana (tikai pēc speciālista ieteikuma).