Saindēšanās ar pārtiku Ar jēdzienu saindēšanās ar pārtiku pašlaik apzīmē akūtas (retāk hroniskas) neinfekcijas slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas ir masveidā piesārņota ar noteikta veida mikroorganismiem vai satur organismam toksiskas mikrobu dabas vielas. Ar jēdzienu saindēšanās ar pārtiku pašlaik apzīmē akūtas (retāk hroniskas) nelipīgas slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas ir masveidā piesārņota ar noteikta veida mikroorganismiem vai satur organismam toksiskas mikrobu dabas vielas.
Saindēšanās ar pārtiku neietver: slimības, kas rodas no pārmērīga barības vielu daudzuma uzņemšanas organismā (fluoroze, hipervitaminoze); slimības, kas rodas no pārmērīga barības vielu daudzuma uzņemšanas organismā (fluoroze, hipervitaminoze); slimības, ko izraisa apzināta jebkādas indes ievadīšana pārtikā; slimības, ko izraisa apzināta jebkādas indes ievadīšana pārtikā; slimības, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana; slimības, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana; slimības, kas ir līdzeklis, kā, gatavojot ēdienu mājās, pārtikas vielas vietā kļūdaini izmanto toksisku vielu; slimības, kas ir līdzeklis, kā, gatavojot ēdienu mājās, pārtikas vielas vietā kļūdaini izmanto toksisku vielu; pārtikas alerģijas. pārtikas alerģijas.
Saindēšanās ar pārtiku cēloņiem ir vairāki bieži sastopami simptomi: kā likums, akūta, pēkšņa slimības sākums; vienlaicīga slimības parādīšanās cilvēku grupā; lielākajai daļai saindēšanās ar pārtiku ir akūta īsa slimības gaita; slimību saistība ar kāda viena pārtikas produkta vai ēdiena patēriņu;
Slimību teritoriālais ierobežojums pārtikas produkta patēriņa vai iegādes vietā; jaunu slimības gadījumu rašanās apturēšana pēc produkta, kas izraisīja saindēšanos ar pārtiku, noņemšanas; mikrobu infekcijas netiek pārnestas no slimiem uz veseliem, un tas būtiski atšķiras no infekcijas slimībām.
Saindēšanās ar pārtiku klasifikācija 1. Mikrobu 1. Mikrobu toksikoloģijas Jauktas etioloģijas toksikozes (modelis) Potenciāli patogēni mikroorganismi E. Coli (enteropatogēnie serotipi), Proteus mikabilis un vulgaris, Bak. cereus, Cl. Perfringens tips A. Str. Faesalis var. liquefaciens un Zymogenes, Vibrio parahaemolyticus un citas maz pētītas baktērijas. A. Baktēriju toksikoze Bac. toksikozes, ko izraisa Staph. aureus, Cl. botulīns. B. Mikrotoksikozes mikotoksīni, ko ražo mikroskopiskās Aspergifius ģints sēnes, Fusarium, Penicillium, Claviceps purpurea uc Atsevišķas potenciāli patogēnu mikroorganismu kombinācijas (Bac. Cereus un enterotoksigēns stafilokoks: Proteus un enterotoksigēns stafilokoks)
2. Ne-mikrobu saindēšanās ar indīgiem augiem un dzīvnieku audiem Saindēšanās ar augu produktiem. un dzīvs. izcelsme Saindēšanās ar ķīmiskiem piemaisījumiem A. Augi, indīgas sēnes pēc būtības; nosacīti ēdamās sēnes; savvaļas augi (henbane, datura...); graudaugu nezāļu sēklas. B. Dzīvnieku audi, kas pēc būtības ir indīgi. Dažu zivju orgāni (marinka, bārbele, vēdzele) A. Augu izcelsmes produkti, kauleņu (persiku, ķiršu...) kodoli, kas satur amigdalīnu; rieksti; diedzēti kartupeļi; neapstrādātas pupiņas. B. Dzīvnieku izcelsmes produkti: dažu zivju aknas, ikri nārsta periodā; bišu medus ar indi. rast. Pesticīdi ar smago metālu sāļiem un arsēnu; pārtikas piedevas virs maksimāli pieļaujamās koncentrācijas; savienojumi, kas migrē pārtikā. produkts no aprīkojuma, inventāra, konteineriem utt.; cita ķīmija piemaisījumi
3. Nezināma etioloģija Barības lēkmjveida toksiskā mioglobinūrija (Gaff, Yuksov, Sartlan slimība); ezeru zivis dažos pasaules apgabalos dažos gados. Pārtikas paroksizmāla toksiska mioglobinūrija (Gaff, Yuksov, Sartlan slimība); ezeru zivis dažos pasaules apgabalos dažos gados.
Toksiskas infekcijas Akūtas slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas satur lielu daudzumu konkrēta patogēna dzīvu šūnu. Akūtas slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas satur lielu daudzumu konkrēta patogēna dzīvo šūnu. Toksiskas infekcijas izraisa patogēni mikroorganismi: EPKP, enterokoki, Proteus, klostridijas, Citrobacter un citi. Toksiskas infekcijas izraisa patogēni mikroorganismi: EPKP, enterokoki, Proteus, klostridijas, Citrobacter un citi.
Toksikozes Akūtas vai hroniskas (mikotoksikozes) slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas satur toksīnu, kas tajā uzkrājies konkrēta patogēna attīstības rezultātā. Šajā gadījumā paša patogēna dzīvotspējīgās šūnas var nebūt pārtikā vai atrodamas nelielos daudzumos.
Clostridium botulinum topt attīstība 35 grādi. AR; spēj vairoties pie t=10-55 grādiem. AR; topt attīstība 35 grādi. AR; spēj vairoties pie t=10-55 grādiem. AR; Jutīgs pret skābu vidi – attīstās pie pH=4,5-8; Jutīgs pret skābu vidi – attīstās pie pH=4,5-8; Konservēts vidē ar augstu sāls koncentrāciju Konservēts vidē ar augstu sāls koncentrāciju Pie t=37 grādiem. Mikroba vairošanās un toksīna veidošanās notiek dažu stundu laikā; Pie t=37 grādiem. Mikroba vairošanās un toksīna veidošanās notiek dažu stundu laikā; Pie t=30 grādiem. Mikroba vairošanās un toksīna veidošanās notiek dažu stundu laikā. Pie t=30 grādiem. Mikroba vairošanās un toksīna veidošanās notiek dažu stundu laikā.
T opt toksīnu veidošanās krusa. AR; t izvēlēties toksīnu veidošanos krusa. AR; Toksīns neveidojas, ja sāls koncentrācija ir lielāka par 8% un cukura koncentrācija ir lielāka par 55%; Toksīns neveidojas, ja sāls koncentrācija ir lielāka par 8% un cukura koncentrācija ir lielāka par 55%; Skābā vidē stabilitāte ir augstāka nekā sārmainā vidē; Skābā vidē stabilitāte ir augstāka nekā sārmainā vidē; Iznīcina pie t=80 grādiem. C 6-30 minūtēs; kad vārās minūtēs. Iznīcina pie t=80 grādiem. C 6-30 minūtēs; kad vārās minūtēs.
Sporas ārējā vidē saglabājas vairākus gadu desmitus; Saglabājies ārējā vidē vairākus gadu desmitus; Labi saglabājies vidē ar augstu tauku saturu; tie ir karstumizturīgāki; Labi saglabājies vidē ar augstu tauku saturu; tie ir karstumizturīgāki; Izturīgs pret zemām temperatūrām: Izturīgs pret zemām temperatūrām: pie t=16 grādiem. C ilgst līdz gadam; pie t=16 grādiem. C ilgst līdz gadam; nemirst pie t=190 grādiem. S. nemirst pie t=190 grādiem. AR.
Saindēšanās ar ēdienu vai pārtikas intoksikācija- akūta, reti hroniska slimības lietošanas rezultātāēdiens , masveidā piesārņots ar patogēnu mikroorganismi un to toksīni , vai citas vielas, kurām nav mikrobu. Biežāk sastopama infekcija ar patogēniem mikroorganismiem (pārtikas infekcija).nekā saindēšanās ar dabīgiem vai ķīmiskiem toksīniem (pārtikas intoksikācija).
Lejupielādēt:
Slaidu paraksti:
Produkta piesārņojums ir saistīts ar:
To iepirkuma noteikumu pārkāpums
Ēdienu gatavošana
Transports
Uzglabāšana
Kulinārijas apstrāde
INFICĒTO PRODUKTU IZSKATS VAR NEMAINĪTIES!
Saindēšanās pazīmes (parasti parādās pēc dažām stundām, retāk pēc dienas vai ilgāk)
Vemt
Sāpes vēderā
Caureja
Galvassāpes
Reibonis
Muskuļu sāpes, vispārējs vājums
Botulisma izraisītājs
Īpaši izturīgs pret ārējiem faktoriem
Mikrobs dzīvo dzīvnieku zarnās
Un ar saviem izdalījumiem tas nonāk augsnē, rezervuāros, sakņu dārzos un pēc tam pārtikas produktos
Mikrobs attīstās skābekļa trūkuma apstākļos
Botulisma profilakse
Sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana, apstrādājot, uzglabājot un gatavojot pārtikas produktus
Stingra mājas konservēšanas noteikumu ievērošana
Inkubācijas periods:
Ilgst no 2 stundām līdz 5 dienām (parasti no 12 līdz 24 stundām)
Slimības inkubācijas periods
Pie dizentērijas – no 1 līdz 7, biežāk 2-3 dienas
vēdertīfs – no 7 līdz 25, biežāk 14-15 dienām
Paratīfs – no 2 līdz 15, biežāk 6 – 8 dienām
Salmoneloze no 6 stundām līdz 3 dienām, parasti viena diena.
Produkti var kļūt sliktas kvalitātes piesārņojuma rezultātā
mikrobi
:
Stafilokoks
Salmonella
Šo mikrobu indes
Botulisma nūja
Ja netiek ievēroti uzglabāšanas noteikumi, tas var būt indīgs.
pārziemojuši diedzēti un apzaļumoti kartupeļi
Botulisms
Slimība, ko izraisa sliktas kvalitātes pārtikas ēšana un ko raksturo centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Botulisms ir dzīvībai bīstama slimība, tāpēc pie pirmajām izpausmēm pacients ir steidzami jā hospitalizē.
Galvenais ārstēšanas pasākums ir agrīna ievadīšana
antibotulīna serums
Infekcijas izplatīšanās veidi
Pārtikas produkti
Nemazgāti dārzeņi
Nevārīts tirgus piens
Slikti vārīta un cepta gaļa
Ūdens no rezervuāriem, patērējot iekšēji
mušas
Saindēšanās ar ēdienu
Profilakse
Pārtikas apstrādes un uzglabāšanas higiēnas noteikumu ievērošana
Botulisma izraisītāji pārtikas produktos un konservos rada toksīnu, kas ir spēcīgāks par citām baktēriju un ķīmiskajām indēm.
Vispārīga informācija par zarnu infekcijām
Patogēna avots ir cilvēks (pacients vai baktēriju nesējs).
Salmonellas izraisītām slimībām (salmoneloze) – dzīvnieki (mājlopi, ūdensputni)
Produkti, kas, lietojot tos, visbiežāk izraisa saindēšanos
Gaļa
Zivis
Buljoni
Desiņas
Konservi
Maize, kas pagatavota no graudiem no indīgām nezālēm, var izraisīt saindēšanos.
Ergot
Kukol
Tares
Var būt arī rīšanas traucējumi, deguna runa, neskaidra, balss aizsmakums, var būt arī pilnīgs balss zudums. Vieglos gadījumos pacients sajūt sasprindzinājumu krūtīs; smagos gadījumos attīstās elpas trūkums, tiek traucēts elpošanas ritms, tiek novērotas nosmakšanas pazīmes.
Infekcijas metodes
Caur netīrām rokām
Netīri durvju rokturi
Dvieļi
Rotaļlietas
Trauki un citi sadzīves priekšmeti
Saindēšanās ar ēdienu
Akūtas slimības, ko izraisa sliktas kvalitātes vai indīgu produktu patēriņš
Svarīgs!
Sākotnējās saindēšanās izpausmes (sāpes vēderā, vemšana) novēro arī ar apendicītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kurā
nepieņemami
kuņģa skalošana un sildīšanas spilventiņš uz kuņģa
Var rasties nopietni redzes traucējumi
Pacienti objektus redz neskaidri
Ir dubultā redze
Nokareni plakstiņi, bieži vien abpusēji
Nevienmērīga skolēna paplašināšanās
Skolēnu gausa reakcija uz gaismu un pilnīga nekustīgums
Slimības
Dizentērija
vēdertīfs
Paratīfs
Vīrusu hepatīts (Botkina slimība)
Salmoneloze
Paldies par nodarbību!
Daži zivju veidi var izraisīt saindēšanos
Marinka
Bārbels
Khramulya
Botulisma cēlonis
Ēdot kūpinātu gaļu, zivis, konservus, gaļu, īpaši tādus, kas gatavoti mājās, neievērojot noteiktas higiēnas prasības.
Dažos produktos atbilstošā temperatūrā tie var vairoties un uzkrāties (piena produkti, želejas ēdieni, maltā gaļa utt.).
Saindēšanās rodas, ēdot indīgas sēnes
Sātaniskā sēne
Nāves cepure
Viltus gailenes
Žults sēne
cūkas
Viltus medus sēne
Amanita krupju krēsls
Palīdzības sniegšana
Kuņģa skalošana
Karstā ūdens pudele uz vēdera
Dzeriet daudz karstu dzērienu
Ja tas ir vājš, izmantojiet stipru kafiju vai tēju
Simptomi:
Galvassāpes
Vājums
Vēdersāpes
Slikta dūša
Vemt
Zarnu infekcijas
Infekcijas slimības, kurās infekcija notiek caur muti, un patogēns (galvenās baktērijas, vīrusi) vairojas zarnās, no kurienes mikrobi ar izdalījumiem nonāk ārējā vidē.
klostridijas
Nokļūšana ārējā vidē ar izdalījumiem (augsni, ūdeni, dārzeņiem, mēbelēm un sadzīves priekšmetiem), mikroorganismiem atkarībā no vides apstākļiem (temperatūras, mitruma uc) var pastāvēt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Literatūra:
"Īsa mājsaimniecības enciklopēdija" 1984
Izdevniecība "Padomju enciklopēdija"
Bloka platums px
Nokopējiet šo kodu un ielīmējiet to savā vietnē
Slaidu paraksti:
Saindēšanās ar pārtiku Saindēšanās ar pārtiku Saindēšanās ar pārtiku sauc cilvēku slimības, kuras pārnēsā galvenokārt ar pārtiku. Galvenais to rašanās iemesls ir tādu pārtikas produktu patēriņš, kuriem ir kaitīga ietekme vai nu kaitīgu mikroorganismu attīstības rezultātā, vai dažādu toksisku vielu satura dēļ. Vairumā gadījumu šīm slimībām raksturīgs īss inkubācijas periods un strauja gaita ar izteiktu akūtas saindēšanās simptomu pārsvaru. Saindēšanās ar ēdienu
- Saindēšanās ar pārtiku ir akūta (retāk hroniska) nelipīga slimība, kas rodas, ēdot pārtiku, kas ir masveidā piesārņota ar noteikta veida mikroorganismiem vai satur mikrobu vai nemikrobiāla rakstura vielas, kas ir toksiskas organismam.
- Saindēšanās ar pārtiku grupā neietilpst slimības, kas rodas pārmērīga barības vielu daudzuma uzņemšanas rezultātā organismā, ko izraisa apzināta jebkādas indes ievadīšana pārtikā vai pašnāvības vai slepkavības nolūkā: tās, kas rodas no alkohola intoksikācijas. ; saindēšanās, kas rodas, nepareizi lietojot jebkuru toksisku vielu ikdienas dzīvē pārtikas vietā, kā arī slimības, kas attīstās pārtikas alerģiju rezultātā.
- Saindēšanās ar pārtiku visbiežāk notiek pēkšņi, bieži vien iesaistot ievērojamu cilvēku kontingentu, un, kā likums, diezgan ātri izzūd. Tajā pašā laikā koncentrēties mikrorajonā, kas apkalpo noteiktu pārtikas uzņēmumu. Šo slimību pēkšņa parādīšanās, to vienlaicīgums un asie un satraucošie simptomi padara saindēšanos ar pārtiku līdzīgu nelaimes gadījumiem un neparedzētām katastrofām. Tas noved pie dažām medicīnisko pasākumu iezīmēm, kas sastāv no medicīniskās palīdzības mobilizācijas, lai apkalpotu ļoti lielu skaitu upuru, nepieciešamības ātri diagnosticēt uzliesmojuma cēloni un veikt steidzamus pasākumus tā novēršanai.
- Lai sistematizētu saindēšanos ar pārtiku, ir izveidotas vairākas klasifikācijas, no kurām vispilnīgākā un pilnīgākā ir K. S. Petrovska piedāvātā klasifikācija, saskaņā ar kuru visi aplūkojamie patoloģiskie stāvokļi ir sadalīti trīs galvenajās grupās, proti:
- 1) saindēšanās ar pārtiku ar mikrobiem. Savukārt pie pirmajiem pieskaitāma jauktas etioloģijas toksikoze, toksikoze un saindēšanās.
- 2) ne-mikrobu raksturs. Ietver akūtu hronisku ne-mikrobu saindēšanos.
- 3) nezināma etioloģija.
- Nemikrobiālas etioloģijas saindēšanās ar pārtiku - saindēšanās ar augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktiem, kas satur toksiskas vielas; ne-mikrobu saindēšanās ar indīgiem augiem.
- No šīs pārtikas saindēšanās grupas visizplatītākā ir saindēšanās ar sēnēm.
- Visas saindēšanās ar sēnēm raksturo sezonalitāte un neliels upuru skaits. Visbiežāk saindēšanās veidus izraisa sēnes, piemēram, šuves, krupju sēnītes, viltus ķieģeļsarkanā medus sēne un panteru mušmire.
- Līnijas tiek sajauktas ar ēdamajām sēnēm. Līnijas attiecas uz nosacīti ēdamām sēnēm. Tie izraisa saindēšanos tikai cepti un ir pilnīgi nekaitīgi pēc 15 minūšu vārīšanas. To novārījums ir indīgs un ir jānoņem, jo tajā ir helvella skābe, kurai ir toksiska ietekme uz asinsrades orgāniem un aknām. Inkubācijas periods ir 8-10 stundas. Pacientam ir vemšana, sāpes vēderā, dažreiz caureja, un pēc tam attīstās dzelte. Vieglos gadījumos atveseļošanās notiek 3-4 dienā. Smagos gadījumos iespējama nāve (30%).
- Krupju sēnītei ir arī indīgas īpašības un tas nedaudz atgādina šampinjonu. Tā toksiskā viela (amanitīns) ir ļoti izturīga pret karstumu. Tas nepārvēršas par novārījumu, nepazūd žāvējot, un to neiznīcina gremošanas enzīmi. Saindēšanās izraisa smagus aknu bojājumus (tauku deģenerāciju), asinsizplūdumus iekšējos orgānos un vairumā gadījumu izraisa nāvi. Pat neliela krupju sārta daļiņa var izraisīt saindēšanos.
- Ķieģeļsarkanā viltus medus sēne satur sveķiem līdzīgas vielas, kas izraisa smagu gremošanas trakta gļotādas kairinājumu, kas neļauj tos apēst bez papildu apstrādes.
- Panteras mušmire satur alkaloīdu muskarīnu (“muska” — grieķu valodā “muša”). Šis alkaloīds ir ļoti bīstams. Tiek uzskatīts, ka tā nāvējošo devu satur 3-4 mušmires sēnes.
- Saindēšanās ar indīgiem augiem var notikt, ja tos kļūdaini lieto ēdamo augu vietā. Saindēšanās cēlonis var būt indīga nezāle, hemloks, suņu pētersīļi, vilku ogas, plūškoka ogas, belladonnas, sēnes un citi savvaļas un kultivētie augi.
- Vekh ir viens no visbīstamākajiem. Tās sakneņi ir īpaši indīgi. Apmēram četrdesmit minūtes pēc tam, kad cilvēks ēd vekha sakneņus, viņam sāk rasties sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Rodas ģībonis, sākas zobu griešana (košļa muskuļu spazmu dēļ), ap muti parādās putas (dažreiz ar asinīm, jo bieži tiek sakosta mēle). Ja netiek veikti steidzami pasākumi, nāve var iestāties 2-3 stundu laikā. Pavērsiena galvenais aktīvais princips – cikutoksīns – uzbudina nervu centrus, izraisot krampjus un elpošanas paralīzi.
- Nezāle ir izplatīta nezāle, kas aug gar ceļiem, sakņu dārzos un brīvās vietās. Saindēšanās simptomi parādās ātri: pēc 15 minūtēm parādās apjukums, smags uzbudinājums un redzes halucinācijas. Upuris realitātē piedzīvo dažādus murgus, un viņš lielās bailēs steidzas apkārt, meklējot glābiņu.
- Belladonna (belladonna) ir alkaloīdu aktīvais princips, starp kuriem atropīns un skopolamīns ir labi pētīti. Tiem ir raksturīga ietekme uz smadzeņu motoriskajiem centriem.
- Hemlock - līdzīgs pētersīļiem un pastinakam, bet ir nepatīkama peles smarža. Putniem ēdot šo indīgo augu, var rasties saindēšanās.
- Putnu lūksnes ogas satur dafnīna glikozīdu un mezerna sveķus. Piecas ogas bērnam var būt liktenīgas. Pat pieskaroties mizai, uz rokām var rasties tulznas.
- Nezāļu sēklu (heliotrope apussum, trichodesma hoary, reibinošās pelavas u.c.) piejaukums graudiem var izraisīt smagu hronisku saindēšanos. Nezāļu toksikozes profilakse ietver graudu atbrīvošanu no nezāļu sēklām.
- Šajā grupā ietilpst saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa kartupeļu solanīns, pupiņas, rūgtie kauleņaugļu kodoli un dižskābarža rieksti.
- Solanīns ir iekļauts kartupeļos apmēram 11 mg% apmērā; Lielākā daļa no tā ir mizā - 30 - 64 mg%. Kartupeļu dīgšanas un zaļināšanas laikā solanīna saturs var palielināties (420 – 730 mg%). Solanīns pēc īpašībām ir līdzīgs glikozīdiem un ir hemolītisks inde, tas ir, iznīcina sarkanās asins šūnas. Cilvēkiem solanīna toksiskā deva, kas var izraisīt saindēšanos, ir 200–400 mg%. Kartupeļiem, kas satur lielu daudzumu solanīna, ir rūgta garša, un tos ēdot, kaklā rodas skrāpējumi. Saindēšanos pavada nelieli kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Lai novērstu solanīna uzkrāšanos, kartupeļus uzglabā tumšās telpās 1 - 2 °C temperatūrā. Kartupeļus ar zaļiem plankumiem neēd.
- Phasin ir toksiska viela, kas atrodama neapstrādātās pupiņās. Saindēšanās ar pārtiku rodas, ja pārtikā tiek izmantoti pupiņu milti un pārtikas koncentrāti. Saindēšanās izpaužas ar viegliem zarnu darbības traucējumu simptomiem. Galvenais fāzīna saindēšanās novēršanas pasākums ir pupiņu koncentrāta sagatavošanas tehnoloģijas ievērošana, kas droši nodrošina fāzīna inaktivāciju.
- Iespējama saindēšanās, ko izraisa neapstrādāti dižskābarža rieksti, kas satur fagin. Saindēšanās izpaužas kā slikta veselība, galvassāpes, slikta dūša un zarnu darbības traucējumi. Riekstus neitralizē termiski apstrādājot 120 – 130 °C temperatūrā 30 minūtes.
- Daži augi, to augļi un sēklas satur vielas, kurām ir toksiskas īpašības. Tādējādi rūgtās mandeles un kauleņu kodoli satur glikozīdu amigdalīnu, kura iznīcināšanas rezultātā izdalās ciānūdeņražskābe. Amigdalīnu satur rūgtās mandeles 2 - 8%, aprikožu sēklu kodolos - 8%, persiki - 2 - 3%, plūmes - 0,96%; tai sadaloties, veidojas 5,6% ciānūdeņražskābes. Vieglu saindēšanos pavada galvassāpes un slikta dūša; smagos saindēšanās gadījumos tiek novērota cianoze, krampji, samaņas zudums un iespējama nāve.
- Dažu zivju ikri un piens nārsta laikā iegūst toksiskas īpašības. Ir zināmi saindēšanās gadījumi ar marinkas zivīm, kas sastopamas Vidusāzijas ūdenstilpēs (Bolkhash un Issyk-Kul ezers, Amūras-Daria upe, Arāla jūra utt.). Nārsta laikā indīgi ir stiebru, dzeloņzivju, kogaku, svankhramuli, vēdzeles, līdaku, asaru un makreļu ikri un milti, kā arī līņu aknas. Pēc iekšējo orgānu izņemšanas šo zivi var izmantot pārtikā. Nēģiem toksiskā viela atrodas gļotās, ko ražo ādas dziedzeri; no gļotām attīrītas zivis ir diezgan ēdamas.
- Ir zināmi saindēšanās gadījumi ar gliemenēm, kas vasarā iegūst toksiskas īpašības, barojoties ar vienšūņu mikroorganismiem. Lai novērstu saindēšanos, mīdiju zveja tiek pārtraukta naktī, kad parādās jūras vai micences sarkanā krāsa.
- Fugu zivs iekšējos orgānos, galvenokārt aknās un ikros, žultspūslī un ādā, satur nāvējošu tetrodotoksīna devu. Pūšļaino zivju aknas un kaviārus nedrīkst ēst vispār, citas ķermeņa daļas pēc rūpīgas īpašas apstrādes nedrīkst ēst. Inde atgriezeniski (var tikt metabolizēta) bloķē nātrija kanālus nervu šūnu membrānās un paralizē muskuļus un izraisa elpošanas apstāšanos. Neskatoties uz fugu pavāru licencēšanu, katru gadu vairāki cilvēki, kas ēd nepareizi pagatavotu ēdienu, mirst no saindēšanās. Patlaban pretlīdzekļa nav, vienīgais veids, kā glābt saindēto, ir mākslīgi uzturēt elpošanas un asinsrites sistēmu darbību līdz indes iedarbības beigām.
- Mīdijas ir kā delikatese daudziem cilvēkiem, un tās var pagatavot dažādos veidos. Pirmie saindēšanās gadījumi ar gliemenēm parādījās 1995. gadā, taču līdz šim slimības izraisītājs nav atrasts. Zinātnieki nesen atklāja iemeslu. "Dinoflagelatten Azadinum spinosum" ir sīkaļģu paveids, kas ražo indi azaspiracīdu, kas iedarbojas uz nervu sistēmu un kas pēc barības filtrēšanas paliek gliemeņu čaumalās. Ja cilvēks ēd šādas mīdijas, inde nonāk organismā un izraisa saindēšanās simptomus, piemēram, paralīzi, sliktu dūšu un vemšanu. Pašlaik zinātnieki pēta šo aļģu radītās indes cēloni un veidus, kā novērst to mīdiju saindēšanos fermās.
- Reizēm ir ziņots par saindēšanos vai nāvi, ēdot tunzivis jeb svītrainu. Bet citos gadījumos cilvēks mierīgi ēda savu gaļu un nesaindējās. Acīmredzot svītrainās tunzivis ir ēdamas tikai tad, kad tās ir ĻOTI svaigas. Vai arī ir iespējams, ka atsevišķas zivis vienkārši ēda dažus organismus, kas ir nāvējoši cilvēkiem - lai gan šķiet, ka viņu ēdienkarte ir ierobežota ar zivīm, kalmāriem un vēžveidīgajiem.
- Dažiem liellopu endokrīnajiem dziedzeriem (virsnieru dziedzeriem un vairogdziedzeriem) ir arī toksiskas īpašības. Šo dziedzeru lietošana pārtikā var izraisīt smagus kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
- Milti, kas izgatavoti no slikti rafinētiem graudiem, var saturēt toksiskus gliemežu, sophora (rūgtaugu), heliotropu pubescentu, trihodesmu u.c. piemaisījumus.
- Saindēšanās gadījumi ar šiem toksiskajiem piemaisījumiem ir ļoti reti.
- Dažu piemaisījumu saturs miltos ir standartizēts: kuklya - ne vairāk kā 0,1%, sophora - 0,04%.
- Atsevišķu piemaisījumu, piemēram, heliotropu sēklu, saturs pārtikas kultūru graudos nav atļauts.
- Saindēšanās ar nezālēm novēršanas pasākumi ir saistīti ar lauksaimniecības agrotehniskās kultūras uzlabošanu un rūpīgu graudu attīrīšanu no piemaisījumiem.
- Tie var būt saistīti ar paaugstinātu pārtikas piedevu un piemaisījumu saturu produktos, kas produktos nonākuši no iekārtām, inventāra, taras, iepakojuma materiāliem, kā arī piemaisījumiem, kas produktos nonākuši no vides.
- Tos izmanto kā pārtikas piedevas desu ražošanā (sārtās krāsas fiksēšanai), kā konservantus sieru un fetas siera ražošanā. Slāpekļa un slāpekļa mēslošanas līdzekļu izmantošanas dēļ tie uzkrājas dārzeņu un meloņu kultūrās. Nitrāti organismā pārvēršas nitrītos, kas izraisa elpošanas traucējumu, cianozes, vājuma un citu simptomu veidošanos. Nitrītu iekļūšanas briesmas cilvēka organismā ir saistītas arī ar nitrozamīnu veidošanos, kam ir kancerogēna iedarbība. Saskaņā ar higiēnas standartiem nitrītu saturs vārītajās desās nedrīkst pārsniegt 50 mg/kg produkta.
- Ja trauki, iekārtas un piederumi tiek izmantoti citiem mērķiem vai ir izgatavoti no materiāliem, kas neatbilst higiēnas prasībām, smago metālu sāļi un citas ķīmiskas vielas var tikt pārnestas pārtikā.
- Svina norīšana iespējama, izmantojot glazēto keramiku, ja svina saturs glazūrā pārsniedz pieļaujamos standartus (līdz 12%), kā arī konservētos virtuves piederumus un skārdenes aprīkojumu. Lai izvairītos no saindēšanās, dzelzs un vara trauku konservēšanai izmanto alvu ar svina piemaisījumu saturu vairāk nekā 1%, bet skārda plākšņu konservēšanai ne vairāk kā 0,04%. Svina sāļu saturs pārtikas produktos nav atļauts.
- Saindēšanās ar cinku rodas, ja cinkotie trauki tiek izmantoti nepareizi. Virtuves trauku cinkotā virsma ir pārklāta ar plānu cinka karbonāta kārtu. Ja gatavojat vai uzglabājat ēdienu šādā traukā, īpaši ar skābu vidi, tad organisko skābju ietekmē cinka sāļi nokļūst ēdienā un izraisa saindēšanos. Cinka sāļi nešķīst ūdenī, tāpēc ūdens uzglabāšanai var izmantot cinkotus traukus.
- Vara trauki un aprīkojums bez pusītes var izraisīt saindēšanos ar vara sāļiem. Tāpēc šobrīd varu trauku ražošanā izmanto tikai kā sakausējumu daļu. Vara saturs pārtikas produktos ir ierobežots un saskaņā ar higiēnas standartiem piena konservos nedrīkst pārsniegt 5 mg/kg, zivīs 0,8; dārzeņos – 10 mg/kg produkta.
- Trauku, taru, mašīnu un iekārtu daļu, ledusskapju, iekārtu un iepakojuma ražošanai atļauts izmantot polimērmateriālus, lakas, līmvielas, ko ir apstiprinājusi tikai Krievijas Federācijas Veselības ministrija kontaktam ar pārtikas produktiem. Bīstamību rada tvertņu vai iepakojuma piedevas (stabilizatori, antisidanti, krāsvielas utt.).
- Gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos var būt pesticīdi (toksiskās ķīmiskās vielas), ko izmanto lauksaimniecībā, lai aizsargātu augus no nezālēm un kaitēkļiem. Mūsu valstī ir apstiprināti vairāk nekā 150 dažādu ķīmisko sastāvu un mērķu pesticīdi. To izmantošana lauksaimniecībā nepārtraukti pieaug un nodrošina lielu ražas pieaugumu. Tajā pašā laikā daži pesticīdi var uzkrāties augsnē, ūdenī un pārtikā un var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka ķermeni. Īpaši bīstamas ir zāles, kas ir ļoti stabilas ārējā vidē, spēj uzkrāties dzīvos organismos un izdalīties dzīvnieku pienā. Šīs īpašības piemīt daudziem hlororganiskajiem pesticīdiem. Viņu tipiskais pārstāvis DDT ir aizliegts lietot kopš 1970. gada.
- Saindēšanās ar arsēnu rodas, ja tas nokļūst pārtikas produktos neuzmanīgas arsēna preparātu uzglabāšanas dēļ vai uzturā lietojot dārzeņus un augļus, kas apstrādāti ar arsēnu saturošiem pesticīdiem. Šīs saindēšanās novēršanas pasākumi ietver rūpīgu dārzeņu un augļu mazgāšanu un pesticīdu saglabāšanas kontroli.
- Pārtika var būt gan dabiskas, gan mākslīgas izcelsmes radioaktīvo vielu avots, kas nonāk cilvēka organismā. Augu un dzīvnieku organismos radioaktīvās vielas uzkrājas, pārsniedzot to līmeni vidē. Galvenās barības ķēdes ir: augi – cilvēki, augi – dzīvnieki – gaļa – cilvēki, ūdens – ūdens organismi – cilvēki. Pārtikas izejvielu tehnoloģiskā apstrāde un produktu kulinārijas pārstrāde rada būtisku radioaktīvo vielu satura samazināšanos tajos. Radioaktīvās vielas tiek izvadītas no čaumalām graudu un labības pārstrādes laikā, no dārzeņiem nonāk buljonā (līdz 85%), no gaļas - buljonā (līdz 50%), bet samazinās, pienu pārstrādājot treknos produktos. un olbaltumvielu koncentrāti.
- Saindēšanās ar pārtiku ir saindēšanās, ko var izraisīt dažāda veida mikrobi.
- Mikrobu izcelsmes pārtikas saindēšanās ir sadalīta divās grupās: toksiskās infekcijas un bakteriālas toksikozes.
- Toksiskas infekcijas ir saindēšanās, ko izraisa mikrobi, kas savairojušies uz produkta.
- Bakteriālā toksikoze ir saindēšanās, ko izraisa inde, ko produktā izdalījuši mikrobi. Tie ietver botulismu un stafilokoku toksikozi.
- Salmonella (nosaukta amerikāņu veterinārārsta Salmon vārdā) ir izplatīta saindēšanās ar pārtiku vaininiece. Šie mikrobi dzīvo daudzu dzīvnieku zarnās un parasti nesaslimst. Bet, ja dzīvnieki ir novājināti, mikrobi no zarnām iekļūst asinīs, un šādu dzīvnieku gaļa kļūst par saindēšanās avotu. Salmonelozes epidemioloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta piespiedu kārtā nokautu dzīvnieku gaļai. Piespiedu kaušanas gaļu, ko izmanto, kad dzīvnieki saslimst, mazumtirdzniecības ķēdei piegādāt nedrīkst. Tāpēc vajadzētu iegādāties tikai tādu gaļu, kas ir marķēta un pārbaudīta sanitārajā inspekcijā. Ir ļoti bīstami iegādāties gaļu un gaļas produktus no nejaušiem cilvēkiem.
- Salmonelozes izraisītājs var būt produkti, kuros salmonellām patīk attīstīties - aknu desa, asinsdesa, desiņas, želeja, konditorejas izstrādājumi ar krējumu, piens un piena produkti, vistu olas. Īpaši jāuzmanās no maltās gaļas kvalitātes.
- Infekcijas avots var būt dzīvnieki ar mastītu: govis, kazas, aitas. Ar mastītu slimu govju pienu aizliegts lietot pārtikā: to savāc atsevišķā traukā un pēc uzvārīšanas izbaro teļiem un sivēniem.
- Stafilokoki īpaši ātri savairojas vasarā (un vispār siltā laikā) pienā, krējumā, biezpienā, biezpiena masā, krējumā, sierā, maltā gaļā.
- Tirgū iegādāto nepasterizēto pienu nevajadzētu dzert nevārītu. Tirgus biezpienu ieteicams lietot tikai termiskai apstrādei pakļautu ēdienu pagatavošanai: pudiņi, biezpiens, siera kūkas, klimpas. Visi piena produkti jāuzglabā tikai ledusskapī.
- Saindēšanos ar pārtiku var izraisīt arī mikrobs, ko sauc par E. coli. Biežāk slimības cēlonis ir ar E. coli piesārņota gaļa, zivis, dārzeņu un kulinārijas izstrādājumi, kurus bez termiskās apstrādes izmanto pārtikā.
- Botulisma mikrobs (anaerobs) var dzīvot un vairoties tikai tad, ja nav skābekļa. Līdz ar skābekļa trūkumu botulismu patogēnu pavairošanai un to toksīna izdalīšanai labvēlīgus apstākļus rada zemais vides skābums. Cilvēkam bīstams nav pats mikrobs, bet toksīns, citiem vārdiem sakot, inde, ko mikrobs ražo vairošanās laikā. Visbiežāk slimība rodas, ēdot konservus (gaļu, zivis, sēnes, dārzeņus), jo zem hermētiska vāka tiek radīti ideāli apstākļi botulisma mikrobu dzīvībai un toksīnu veidošanās procesam. Botulisma izraisītāju vārot nenogalina. Šajā gadījumā tā toksīns tiek iznīcināts, un pats patogēns spēj sporulēties pat pēc vārīšanās. Lai to pilnībā iznīcinātu, ir nepieciešama apstrāde autoklāvā, kas ir iespējama tikai rūpnieciskos apstākļos.
- Mikrobu saindēšanās ar pārtiku profilakse ir saistīta ar pārtikas produktu piesārņojuma novēršanu ar mikrobiem, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku, novēršot mikroorganismu savairošanos pārtikā un iznīcinot iebrūkošos mikrobus ar termisko apstrādi. Šim nolūkam tiek veikta sanitārā uzraudzība, veterinārā un sanitārā uzraudzība pār sanitārajiem apstākļiem dzīvnieku kaušanā, lielo zivju ķeršanā un pārstrādē, desu, konservu ražošanā, piena ražošanā un pārstrādē, kā arī konditorejas izstrādājumu ražošanas kontrole, gatavo ēdienu pārstrāde, uzglabāšana un realizācija tiek veikta ēdnīcās, bērnu iestāžu pārtikas blokos, bufetēs un citās ēdināšanas iestādēs.
1 slaids
Rjazaņas Valsts medicīnas universitāte, kas nosaukta akadēmiķa I. P. Pavlova vārdā. Akūta saindēšanās asociētais profesors V. G. Okorokovs Rjazaņa, 2010
2 slaids
Galveno akūtās saindēšanās veidu kvantitatīvie rādītāji (2000). (Pēc Ņ.V. Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta Maskavas pilsētas akūtu saindēšanos ārstēšanas centra intensīvās terapijas nodaļas datiem) Toksisko vielu nosaukums Īpatnējais svars, % Mirstība, % 1. Zāles: 66,4 3,7 Benzodiazepīni 17,4 3,7 Benzodiazepīni 17,3 3,3 A2. 8 3,7 Leponex 6,9 6,3 Antihipertensīvie līdzekļi 4,5 4,4 Antiholīnerģiskie līdzekļi 5,2 - Barbiturāti (jauktie) 4,1 6,3 Finlepsīns 3,3 4,0 Fenotiazīni 2,5 8,6 Kardiotropi 1 ,7 - Salicilāti 3,1
3 slaids
Galveno akūtās saindēšanās veidu kvantitatīvie rādītāji (2000). (Pēc Ņ.V. Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta Maskavas pilsētas akūtu saindēšanos ārstēšanas centra intensīvās terapijas nodaļas datiem) Toksisko vielu nosaukums Īpatnējais svars, % Mirstība, % 2. Cauterizing indes: 15,6 13,7 Etiķskābe 5,9 25 Narkotikas: 6,5 4,7 heroīns 1,7 3,7 citas 4,8 6,4
4 slaids
Galveno akūtās saindēšanās veidu kvantitatīvie rādītāji (2000). (Pēc Ņ.V. Sklifosovska Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta Maskavas pilsētas akūtu saindēšanos ārstēšanas centra intensīvās terapijas nodaļas datiem) Toksisko vielu nosaukums Īpatnējais svars, % Mirstība, % 4. Alkohols un tā surogāti: 5,7 10,8 Etilspirts 3,7 - DCE 0,6 61,5 Etilēnglikols 0,6 4,9 Metanols 0,5 4,9 Acetons 0,6 - Kopā 100 6,2
5 slaids
Akūtu saindēšanās gadījumu klasifikācija Nejaušas sadzīves (zāles, sadzīves ķīmija, insekticīdi, alkohola vai narkotiku intoksikācija) rūpnieciska (nelaimes gadījums) jatrogēna (zāļu pārdozēšana)
6 slaids
Akūtu saindēšanās gadījumu klasifikācija 2. Tīša pašnāvnieciska (miegazāles, trankvilizatori, skābes, sārmi) noziedzīgā "policija" (asaru gāze) BOV
7 slaids
8 slaids
Toksiska aģenta noteikšanas metodes 1. Klīniskā diagnoze: anamnēze, notikuma vietas apskate, specifisku saindēšanās simptomu noteikšana 2. Laboratorijas toksikoloģiskā diagnostika 3. Patomorfoloģiskā diagnostika
9. slaids
Akūtas saindēšanās diagnostikas posmi Aizdomas par akūtu saindēšanos un veikt pasākumus, lai noteiktu cēloni / identificētu toksisko aģentu / noteiktu akūtas saindēšanās smagumu 3. Nosakiet galvenos klīniskos sindromus, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība, neatkarīgi no akūtas saindēšanās cēloņa.
10 slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMES CĒLOŅI Akūta elpošanas mazspēja Augšējo elpceļu obstrukcija (mēles atvilkšana, laringo-bronhospazmas, vemšanas aspirācija, bronhoreja) elpošanas centra nomākums, traucēta elpošanas funkcija. muskuļi, traucēta O2 transportēšana: (anēmija, karboksi- un methemoglobīns, šoks) traucēta šūnu oksidēšanās (cianīdi) Elpas trūkums, cianoze, stridora elpošana, elpošanas aritmijas, apnoja, ↓pO2; рС O2; acidoze
11 slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMES CĒLOŅI Hipotensija Centru bojājumi (zāles, miegazāles, trankvilizatori). Autonomo gangliju un adrenerģisko receptoru blokāde, tieša asinsvadu tonusa nomākšana. Miokarda kontraktilitātes pārkāpums, aritmijas. Hipovolēmija (sārmu skābes) Asinsspiediena un pulsa pazemināšanās, perifērie šoka simptomi, oligoanūrija, EKG, centrālais venozais spiediens, bcc Hematokrīts
12 slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMU CĒLOŅI Plaušu tūska Paaugstināta kapilāru un alveolu caurlaidība (PAV, amonjaks, skābes) - toksiska tūska. Miokarda kontraktilitātes pārkāpums, aritmijas - kardiogēna tūska. Aizrīšanās, sēkšana, klepus, rupjas mitras rales
13. slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMES CĒLOŅI Akūta nieru mazspēja Nefrotoksiskas (dzīvsudrabs, svins, hlorēti ogļūdeņraži) un hemolītiskās (skābes) indes, crush sindroms saindēšanās gadījumā ar alkoholu, miega līdzekļiem, tvana gāzi, šoks Akūts oligoanūrija< 200 мл/24 ч, азотемия, нарушение водно-электролитного обмена, миоглобинурия
14. slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMES CĒLOŅI Akūta aknu mazspēja Aknu šūnu bojājumi (dihloretāns, CCL4 sēnītes) Pastiprinās dzelte, encefalopātija, dispepsija, asiņošana Psihoneiroloģiski traucējumi Smadzeņu sarkano šūnu nervu un enerģijas metabolisma traucējumi.
15 slaids
Galvenie klīniskie sindromi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība SINDROMA MEHĀNISMS, IZPAUSMES CĒLOŅI Smadzeņu traucējumi Barbiturāti alkohols, trankvilizatori strihnīns, insekticīdi, oglekļa monoksīds, metanols, etilēnglikols Koma, arefleksija. Traucēta sfinktera funkcija. Krampji, psihozes, smadzeņu tūska
16 slaids
Indes tālākas uzsūkšanās novēršana Indes iekļūšanas ceļš Pasākumi Kuņģa mutes attīrīšana Vemšanas izraisīšana (reflekss, vemšanas vielas), kuņģa skalošana caur zondi 12-15 litri ūdens, samazinot uzsūkšanos zarnās Indes adsorbcija ar aktivēto ogli (2 -3 ēdamkarotes). Neitralizācija un nogulsnēšana, izmantojot pretlīdzekļus. Sāls caurejas līdzekļi, zarnu skalošana. Ieelpošana Cietušā izņemšana no saindētas atmosfēras, skābeklis Caur ādu un gļotādām Mazgāšana ar ziepēm un ūdeni, neitralizācija: 4% soda skābēm, 2% citronskābe apdegumiem ar sārmiem
17. slaids
Kontrindikācijas kuņģa skalošanai Plaušu tūska Stenokardija Hipertensīvā krīze Aortas aneirisma Barības vada divertikula Barības vada čūla Saindēšanās ar cauterizing indēm
18 slaids
Komplikācijas pēc kuņģa skalošanas Aspirācija ar skalošanas šķidrumu Perforācija (rīkles, barības vada, kuņģa) Mēles trauma Asiņošana
19. slaids
Komplikāciju novēršana Apgulieties uz vēdera ar galvu uz leju. Saturu izsūc ar lielu šļirci (ievada 200 ml silta ūdens un atstāj, līdz šķidrums kļūst dzidrs) Mutes dobuma tualete (pirms zondes ievietošanas) Intubācija komai Zondes izmēram jābūt atbilstoši pacientam. Zonde jāieeļļo ar vazelīnu
20 slaids
PAĀTRINĀTA ADSORBĒTĀS INDES IZŅEMŠANA NO ĶERMEŅA A) PĀRVIETOTA URIŅA EKSKRĒCIJA (BARBITURĀTI, TRANKVIILIZĀCIJAS, SALICILATI, ALKOHOLS) B) ĀRPUSNIEKU ATTĪRĪŠANA: ZARNU UN PERITONEMĀLĀ EMLODIALĪZE, HEITONEBLEMODIALĪZE, HEITONEEMODIALĪZES. FUSION METODE SATURS KONTRINDIKĀCIJAS Piespiedu ūdens diurēze Dzeršana 3-5 litri sārmaina ūdens, pievienojot kālija hlorīdu un furosemīdu IV 100-200 mg Plaušu tūska, akūta nieru mazspēja ar anūriju Urīna sārmināšana Soda 5 g iekšķīgi ik pēc 15 minūtēm 1 stundu, pēc tam 2 g ik pēc 2 stundām IV pilināšana, nātrija bikarbonāts 1,5-2 litri dienā Tas pats Osmotiskā diurēze Polyglyukin, hemodez IV pilienveida līdz 500-1000 ml dienā, mannīts 20% -100 ml, urīnviela 30% IV plūsmā (1 mg/kg) 10 -15 min Plaušu tūska, šoks, nieres neveiksme
21 slaidi
Simptomātiska balstterapija PASĀKUMU MEHĀNISMS INDIKĀCIJAS 1. AKŪTA ELPOŠANAS ATZĪMES ELPOŠANAS CEĻU AIZSLĒDZĒŠANA ELPOŠANAS CENTRA FUNKCIJAS CITI MEHĀNISMI SĀNU POZĪCIJA, ATKĀRŅU UN VADĪBAS IZŅEMŠANA. UE, IZvelkot VALODAS TURĒTĀJU, Gļotu atsūkšana, ATROPĪNAS TRAHEOSTOMIJA, TRAHEJAS INTUBĀCIJA, MAŠĪNA ELPOŠANA, SKĀBEKĻA TERAPIJA, HIPEROKSIBAROTERAPIJA SĀRMĀCINĀJI ŠĶĪDUMI VEMŠANAS MĒLES AIZSTĀŠANA, BRONHOREJA, SIEKALĀJUMI, BRONHOREJAS, LIETOŠANĀS, ABSUMMARYMAURMONĀCIJAS PULLUMONĀRIJA. JEBKURU AUDU HIPOKSIJAS METABOLISKĀ ACIDOZES NEATKARĪGAS ELPOŠANAS CY
22 slaids
SIMPOTOMĀTISKĀS ATBALSTĪVĀS ĀRSTĒŠANAS MEHĀNISMS PASĀKUMU INDIKĀCIJAS 2. Asinsvadu CENTRA šoka apspiešana HIPOVOLEMIJA SĀPES SINDROMS NORADRENALĪNS, MEZATONE, PREDNISOONE, FLŪDI IV IV IEVADS DRUŠTRUŠTRUSTIAZO , GRŪTNI PLATĪBA OKSĪDS, NOVOKAĪNA BLOKĀDE, GLIKOZES-NOVOKAĪNA MAISĪJUMS, SAINDĒŠANĀS AR IZMAILĪBĀM , TRANKVIILIZĀCIJAS INDIKATORI CVP (kakla vēnas) CORIGINATING FLIDS
24 slaids
Simptomātiska uzturošā ārstēšana MEHĀNISMA MEHĀNISMA INDIKĀCIJAS 4. AKŪTA NIeru mazspēja ŠOKA DĒĻ HIPOVOLĒMIJA NEFROTOKSIKAS INDES ŠĶIDRUMU ĀRSTĒŠANA ŠĶIDRUMU ALKALALINĀCIJA, FUROZIĀLIJAS MEHĀNISMA, HEMMOKSOLĪMĪZE, HEMMOKSOLĪMĪZE, HEMMO OLIGON-ANŪRIJA
25 slaids
Pamatmedikamenti akūtu saindēšanās ar toksiskām vielām specifiskai (pretinde) ārstēšanai Pretlīdzekļa nosaukums, sākuma deva Toksisko vielu veids Aktivētā ogle, 50 g iekšķīgi Nespecifisks medikamentu (alkaloīdu, miega līdzekļu) un citu toksisku vielu sorbents Etilspirts (30% šķīdums iekšķīgi) , 5% - vēnā, 400 ml) Metilēnspirts, etilēnglikols Aminostigmīns (2 mg vēnā) Antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns u.c.) Ciānūdeņražskābe (cianīdi) Aneksāts (0,3 mg, 2 mg/dienā vēnā) Benjūdiazepīni Atropīna sulfāts (0,1% šķīdums) Mušu agaka, pilokarpīns, sirdstārpi un kazas, FOV, klonidīns Acetilcisteīns (10% šķīdums - 140 mg/kg vēnā) Paracetamols, krupju sēnīte Nātrija bikarbonāts (4% šķīdums - 300 ml vēnu) Skābes
26 slaids
Pamatmedikamenti specifiskai (pretinde) akūtas saindēšanās ar toksiskām vielām ārstēšanai Pretlīdzekļa nosaukums, sākumdeva Toksisko vielu veids Heparīns - 10 tūkstoši vienību vēnā Čūskas kodumi HBOT (1.-1.5 atm. 40 min) Oglekļa monoksīds, oglekļa disulfīds, methemoglobīna veidotāji Disferal (5,0-10,0 g iekšķīgi, 0,5 g, 1 g/dienā vēnā) Dzelzs D-penicilamīns (40 mg/kg dienā iekšķīgi) Varš, svins, bismuts, arsēns C vitamīns (5% šķīdums, 10 ml vēnā) Anilīns, kālija permanganāts K vitamīns (Vicasol) (5% šķīdums, 5 ml vēnā) Netiešie antikoagulanti 1 darbība Metilēnzils (1% šķīdums, 100 ml vēnā) Anilīns, kālija permanganāts, ciānūdeņražskābe
27. slaids
Pamatmedikamenti specifiskai (pretinde) akūtas saindēšanās ar toksiskām vielām ārstēšanai Pretlīdzekļa nosaukums, sākuma deva Toksisko vielu veids Naloksops (nalorfīns, narkanti) (0,5% šķīdums, 1 ml vēnā) Opija preparāts (morfīns, heroīns u.c.). ), promedols Nātrija nitrīts (1% šķīdums, 10 ml vienā vēnā) Ciānūdeņražskābe Proserīns (0,05% šķīdums, 1 ml vēnā) Pahikarpīns, atropīns Protamīna sulfāts (1% šķīdums) Heparīns Pretčūsku serums (500 - 1000 vienības uz vienu muskuļu ) Kož čūskas Holīnesterāzes reaģenti (dipiroksīma 15% šķīdums - 1 ml; dietiksīms 10% šķīdums 5 ml muskuļos) FOS