– līdzeklis, kas novērš koncentrētas sāpes, karstumu un iekaisumu. Zāles izdalās ampulu veidā, ko izmanto injekcijām. Pirms lietošanas sākšanas rūpīgi jāiepazīstas ar indikācijām un blakusparādībām. Ir svarīgi arī pareizi uzglabāt ampulas.
Lietošanas indikācijas
Mērķis ir ieteicams īslaicīgai lietošanai. Ambien ļauj ātri atvieglot locītavu sāpes. Tiek novērsts arī iekaisuma process un drudža simptomi. Šādus simptomus var novērot dažādās slimībās. Ambien nedarbojas uz slimību kā ārstēšanu. Paasinājuma periodos tas novērš nepatīkamus simptomus.
Ambene lietošanas instrukcija norāda uz efektīvu iedarbību vairākās patoloģijās:
- ar locītavām saistītas slimības, mugurkaula problēmas. Ja to pavada iekaisums (artrīts, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, spondilīts);
- sistēmisks vaskulīts, iekaisuma parādības saistaudos (hondīts, tendinīts, reimatisms);
- deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas (starpskriemeļu trūces, osteohondroze, dažādas artrozes). Tas ietver lumbago;
- dorsalģija un podagras lēkmes (akūts veids);
- kategorijā iekļautas arī dažādas sporta traumas. Akūtas plecu jostas, mugurkaula kakla, muguras traumas;
- slimības, kas saistītas ar nervu sistēmu. Tie ir neirīts, radikulīts, jostas-krustu pleksīts, nervu iekaisums;
- laiks, kas seko pēc ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaula vai locītavu rajonā.
Kontrindikācijas
Ražotājs norāda, ka pirms Ambene injekciju lietošanas ir jāveic medicīniskā pārbaude. Pētījumi jāveic laboratorijā.
Viela ir sarežģīta, un tās lietošanai nav pieņemams ievērojams nosacījumu saraksts.
Pielikumā ir uzskaitīti vairāki nosacījumi, kas ir kontrindikācijas lietošanai:
- redzes slimības (acu radzenes zonas bojājumi, glaukoma);
- novirzes no normas gremošanas trakta orgānos (gastrīts, pankreatīts, duodenīts, čūlaini bojājumi);
- infekciju gaita akūtā stadijā;
- traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
- vairogdziedzera darbības traucējumi, aknu un nieru mazspēja;
- garīgās veselības problēmas;
- asinsvadu un asins sistēmas slimības smagās stadijās, sirds slimības;
- alerģiska rakstura izpausmes. Jebkurai zāļu sastāvdaļai;
- autoimūnas slimības. Tostarp sarkanā vilkēde, Šegnera sindroms, sarkanā vilkēde, senils arterīts;
- vakcīnas ievadīšanas, zīdīšanas, grūtniecības un ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
- ja pieder vecuma grupām līdz 14 gadiem, kā arī pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.
Ir svarīgi ievērot visus Ambene injekciju lietošanas norādījumus. Ieskaitot devas, lietošanas ilgumu un lietošanas instrukcijas. Tādā veidā negatīvo notikumu riski kļūst pēc iespējas zemāki.
Kā Ambene darbojas?
Zāles ir ļoti efektīvas un darbojas ar kumulatīvu efektu. Tās sastāvdaļas var uzlabot ietekmi, jo tās mijiedarbojas un uzlabo viena otru. Tātad, lai to panāktu, varat izmantot mazākas devas. Tas ir pamanāms, salīdzinot ar mononarkotiku, tas ir, atsevišķu medikamentu, lietošanu. Sastāvs viegli iekļūst asinsritē, ja to ievada saskaņā ar instrukcijā noteiktajiem noteikumiem.
Ambene iedarbība tiek novērota gandrīz uzreiz pēc ievadīšanas. Terapijas efekts ir ātrs, bet zālēm ir lēns metabolisms. Tas ļauj tai saglabāt savu efektu ilgu laiku. Zāles pussabrukšanas periods ir izskaidrojams ar fenilbutazona īpašībām. Vairāk nekā 95% tas saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Ambien instrukcijās ir uzskaitīti šādi darbības mehānismi:
- Nātrija acetāta sintēzes samazināšana ar salicilamīdu, kā arī prostaglandīnu sintēze ar fenilbutazonu. Tas notiek tāpēc, ka tiek kavēta audu enzīmu darbība (1. un 2. tips). Starp sekām tika atzīmēta arī nervu aktivitātes (termoregulācijas centra) atjaunošana līdz normālam līmenim. Tā rezultātā injekcijas neļauj progresēt iekaisuma procesiem. Drudzis un sāpes pāriet. Viela uzlabo sastāvdaļu izdalīšanos: nātrijs, sāļi. Tie tiek nogulsnēti urīnā. Tas izraisa urīnskābes koncentrācijas samazināšanos asinīs.
- Aktīvā sastāvdaļa veic specifisku reakciju ar receptoru proteīnu. Darbība notiek šūnu membrānas zonā. Pēc iekļūšanas kodolā ietekme attiecas uz ribonukleīnskābes veidošanos un transkripciju. Tā ir olbaltumvielu biosintēzes sastāvdaļa. Bioietekme, lai samazinātu iekaisuma dalībniekus - olbaltumvielas, ļauj sasniegt efektu. Tiek noņemta pārmērīga temperatūra un pats akūts sindroms (sāpes). Katra iekaisuma procesa fāze tiek nomākta.
- Glikokortikoīdu hormons labi ietekmē kopējo efektu. Tas mijiedarbojas ar nervu sistēmu, piedalās vielmaiņā kaulu audu jomā un to attīstībā. Ciānkobalamīnam ir svarīga loma mugurkaula šūnu darbībā. Tas ir svarīgi arī mielīna apvalka veidošanai. Tas aptver nervu šķiedras un ir iesaistīts nervu signālu pārraidē. Tādējādi produkts novērš audu iznīcināšanu deģeneratīvo procesu rezultātā. Novērš apstākļu progresēšanu un attīstību.
- Lidokaīns ir spēcīga viela. Salīdzinot ar Novocain, tas darbojas 2-6 reizes labāk. Tas darbojas kā anestēzijas līdzeklis. Šis rezultāts ir saistīts ar nātrija bloķēšanu kanālu un nervu šķiedru galos. Tātad impulss pārstāj tikt pārraidīts. Sāpīgas sajūtas tiek zaudētas.
Papildu kategorijas sastāvdaļas lēnām atstāj cilvēku sistēmas. Tikai pēc 7-8 stundām tiek novērota pilnīga atveseļošanās. Pievienotās instrukcijas norāda sastāvdaļu dabisko izvades veidu. Procesu galvenokārt ietekmē zarnu un nieru sekrēcija. Vielas nonāk urīnā un izkārnījumos. Atsevišķi komponenti var pārvarēt placentas barjeru un sasniegt pienu dziedzeros. Tas noved pie zāļu aizlieguma grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā izmantot
Terapeitisko pasākumu iecelšana ir iespējama tikai ar ārstu. Viņš pārbauda pacientu un pielāgo zāļu devu un lietošanas biežumu. Izrakstot zāles, ir svarīgi: stāvokļa smagums, slimības veids. Tiek ņemtas vērā arī individuālās ķermeņa atšķirības un izpausmju smagums. Atbilstība visam injekciju lietošanas noteikumu sarakstam ļauj sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. Kompozīcijas ievadīšanu ieteicams veikt atbilstoši kvalificētam ārstam. Ja tas nav iespējams, jūs varat ievadīt zāles bez ārsta, taču ir stingri jāievēro norādījumi. Uzņemšanas algoritms ir šāds:
- Tvertnei ar vielu jābūt neskartai. Derīguma termiņš nedrīkst beigties. Pirms ievadīšanas jāuzglabā ledusskapī.
- Tieši pirms lietošanas šķidrums jāsasilda līdz temperatūrai, kas ir piemērota ievadīšanai organismā. Varat to berzēt plaukstās vai sildīt.
- Noņemiet vāciņu, kas aizsargā iepakojumu. Novietojiet sterilu adatu. Pareizai sagatavošanai vispirms jāizvelk no iepakojuma ar burtu A, pēc tam no B. Jūs varat sajaukt abu kameru kompozīcijas, virzot virzuli uzgaļa virzienā.
- Šļirci ievieto paplātē (tai jābūt sterilizētai). Un punkcijas vietu noslauka ar antiseptisku šķidrumu.
- Pacientam nevajadzētu kustēties, viņam jānovietojas paralēli grīdai.
- Intramuskulāra injekcija ietver injekcijas ievietošanu sēžamvietā. Adata tiek ievietota dziļi, izmantojot lēnu kustību. Ir nepieciešams iedurt dažādās vietās, tādējādi izvairoties no pārsega pietūkuma un sacietēšanas.
Lai novērstu saasinājumus, ir paredzētas Ambien injekcijas. To veicina vielu sastāvs ar spēcīgu iedarbību. Tie mazina stipras sāpes, drudzi un iekaisumu. Šādas sekas ir traumu, locītavu slimību, deģeneratīvi-distrofiska rakstura slimību un neiroloģijas gadījumos.
Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, jo tā jūs varat izvairīties no negatīvisma. Ieskaitot pārdozēšanu, nevēlamās sekas. Nepieciešams ņemt paraugus (nieres, aknas) un izmeklēt asinis.
Ambene lietošana tiek veikta saskaņā ar šādu principu:
- Pilnībā efektīvais kurss ir ierobežots līdz 3 ievadīšanas reizēm nedēļā. Jūs varat tos darīt katru dienu vai izlaist vienu dienu;
- Ir aizliegts ievadīt vairāk zāļu, nekā noteikts. Ja jūs neievērojat vēlamo efektivitāti, zāles ir jāaizstāj;
- cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir vāja, kā arī vecāka gadagājuma cilvēku vecuma grupā var lietot minimālo devu;
- ārstēšanas atkārtošana ir iespējama pēc vismaz pāris nedēļu ilgas atpūtas. Ārstam jādod atļauja;
- Ārstēšanas procesā var būt nepieciešama diēta. Īpaši tas attiecas uz osteohondrozi. Izvairieties no ogļhidrātiem, sāls un taukainas pārtikas. Noderīga ir pārtika ar kāliju, dārzeņiem un augļiem un olbaltumvielām.
Kā sagatavot šķīdumu injekcijām
Ambene injekcijas ir iepakotas pāris ampulās. Izstrādājiet risinājumu. Tālāk uzzīmējiet B risinājumu. Pārdošanā jūs varat atrast gatavu šķīdumu, kas ievietots šļircē. Šajā gadījumā jums ir jānoņem vāciņš un jāpievieno sterila adata.
Uzklāšana jāveic tūlīt pēc sagatavošanas. Labi darbojas tikai jauktais ampulu saturs. Temperatūrai ir liela nozīme: vielai jābūt aptuveni +25 grādiem.
Ideālā gadījumā injekcija jāveic kvalificētam veselības aprūpes speciālistam. Tikai ārsts var pareizi sajaukt savienojumus un ievietot tos bez sāpēm.
Blakusparādības uz zālēm
Ambene injekcijas var izraisīt noteiktas ķermeņa reakcijas. Vairumā gadījumu tā ir individuāla produkta sastāvdaļu uztvere. Ja parādās nepatīkami simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.
| Kur tie rodas? | Blakus efekti |
| Nervu sistēma |
|
| Kuņģa-zarnu trakta |
|
| Aprite |
|
| Vietēja un alerģiska ķermeņa reakcija |
|
| Citas ķermeņa reakcijas |
|
Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāatliek zāļu ievadīšana un noteikti jādodas pie ārsta.
Pastāv iespēja, ka pacientam sāpju mazināšanai būs jāparaksta citas zāles.
Zāļu pārdozēšana
Gadījumā, ja Ambene injekcija tika veikta ar pārmērīgu devu, Var rasties šādas sekas:
- Sāpes lokalizētas vēdera rajonā.
- Slikta dūša, kas var progresēt līdz vemšanai.
- Sāpes galvaskausa rajonā.
- Kuņģa asiņošana.
- Alakolīzes izskats.
- Pacientam ir drudzis.
- Man sāk griezties galva.
- Elpošanas orgāni nedarbojas pareizi.
- Tiek novērota bradikardija.
- Aknas un nieres pārstāj darboties normāli.
Ambene var izraisīt arī citas reakcijas (pārdozēšanas gadījumā). Šīs sekas ir retākas:
- leikopēnija;
- krampji;
- anūrija;
- pietūkums smadzeņu (smadzeņu) zonā;
- uzbrukumi, kas norāda uz anēmijas stāvokli;
- iekrītot komā;
- sirds mazspējas.
Ja Ambene deva izraisa saindēšanos, pacients ir jānogādā slimnīcā. Tur tiek veikta atveseļošanās terapija. Veikt mākslīgo elpošanas sistēmas ventilāciju. Visizplatītākās ārstēšanas metodes ir hemodialīze un pretkrampju zāles.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstēšana ar zālēm, ja vienlaikus organismā tiek ievadītas citas zāles, var izraisīt komplikācijas. Instrukcijās ir aprakstīti šādi piemēri:
- pretiekaisuma līdzekļu lietošana kombinācijā ar Ambene var izraisīt asiņošanu ar kuņģa lokalizāciju;
- anikoagulanti ar Ambene prasa rūpīgu uzmanību devām;
- var rasties hipoglikēmija, ja to lieto kopā ar zālēm, kas parakstītas diabēta slimniekiem;
- Vienlaicīga metotreksāta lietošana ir aizliegta, jo iedarbība būs toksiska;
- Lietojot Ambene, litija preparāti būs koncentrētāki;
- ir noteikts aizliegums locītavu ārstēšanai ar glikozīdiem (tie ir paredzēti sirdij);
- Ambene injekcijas un ārstēšana ar fenitoīnu izraisa aktīvu intoksikāciju;
- zāles negatīvi ietekmē kontracepcijas hormonu efektivitāti. Lietojot Ambene, efektivitāte samazinās;
- pazeminās antihipertensīvo zāļu efektivitātes līmenis.
Ja lietojat kādas citas zāles vai medikamentus, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Tas tiek darīts pirms ārstēšanas. Tādā veidā viņi var labāk izvēlēties devu vai izslēgt bīstamu zāļu kombināciju.
Zāļu uzglabāšanas noteikumi
Zāles jāuzglabā ne vairāk kā +25 grādu temperatūrā. Paslēpiet ampulas no bērniem. Neievietojiet ledusskapī.
Analogi
Ja zāles ir nepanesamas, var ordinēt analogu. Kā zāļu aizstājējus var izrakstīt šādas zāles:
- Milgamma.
- Deksametazons.
- Sinaflans.
- Prednizolons.
Ir svarīgi ņemt vērā dažādu vielu lietošanas īpašību atšķirības. Ir nepieciešams izlasīt instrukcijas un iepazīties ar nevēlamajām sekām. Mainot vielas, konsultējieties ar savu ārstu.
Zāļu izmaksas
Ampulu veidā Ambene var atrast katrā aptiekā. Lai iegādātos, ir nepieciešama recepte. Iepakošanas izmaksas ir no 250 līdz 350 rubļiem.
Ražotājs: Recordati Pharma, Vācija.
Mūsdienās ļoti izplatītas ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kuras ir jālikvidē jebkurā veidā. Nervu sistēmas un locītavu slimību nepatīkamo simptomu mazināšanai tiek izmantota Ambene - zāles ar sarežģītu iedarbību, kuras darbība izskaidrojama ar izteiktu pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.
Zāļu sastāvā esošās sastāvdaļas ir vērstas uz mikrobu apkarošanu, drudža, sāpju mazināšanu uc Ambene pieder pie kombinēto zāļu kategorijas, to var saukt par ārkārtas līdzekli dažādu slimību ārstēšanai.
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Ambene injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri. Pieejams šķīduma veidā, iepakojumā ir 6 dubultās ampulas ar 1 un 2 ml šķīdumu. Turklāt zāles var papildus aprīkot ar šļirci, kas izgatavota no bezkrāsaina stikla, un PVC plāksteri. Šo zāļu unikāla iezīme ir tā, ka pirms ievadīšanas abus šķīdumus apvieno.
Tātad, apskatīsim, kādas aktīvās vielas veido zāļu Ambene pamatu?
- Deksametazons. Pirmā sastāvdaļa, kas ir glikokortikoīdu hormons. To raksturo izteikta noturīga pretiekaisuma iedarbība. Blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam.
- Fenilbutazons. Tas ir viens no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina sāpes un drudzi. Ir svarīgi atzīmēt spēcīgo diurētisko efektu.
- Nātrija salicilamīda-o-acetāts. Ir svarīgi uzsvērt šī komponenta pretsāpju īpašību, kas kombinācijā ar citiem komponentiem veicina to labāku izšķīšanu.
- B12 vitamīns.Ļauj veiksmīgi pārvarēt tādas slimības kā neirīts un osteohondroze. Turklāt tas veicina nervu audu deģeneratīvu izmaiņu ārstēšanu.
- . Ļauj samazināt sāpes zāļu ievadīšanas laikā. Tādējādi injekcija ir daudz vieglāk panesama un, pats galvenais, nesāpīga.
Cena
Zāļu cena atšķiras atkarībā no reģiona. Tikpat svarīga loma ir aptieku tīklam un citiem raksturlielumiem. Šīs zāles ir neticami grūti iegūt, mūsu valstī tas ir reti sastopams, tāpēc to cena sasniedz pasakains līmeni.
Iepakojums, kurā ietilpst 10 ampulas, Krievijas iedzīvotājam izmaksās aptuveni 4000-6000 rubļu. Piekrītu, tas nav tik lēti! Ja šīs zāles neatrodat aptiekā, ieteicams sazināties ar uzņēmumu, kas iepērk medikamentus Vācijā.
Ambene injekcijas - farmakoloģija un apraksts
Brīnumzāles pārsteidzošā iedarbība ir saistīta ar Ambenē esošajām vielām. Deksametazons nomāc iekaisumu. “Glikokortikoīdu palīgs” pēc ievadīšanas pielīp pie šūnu membrānas vietām. Tālāk zāles nonāk kodolā un ietekmē RNS sintēzi.
Tas ir saistīts ar to, ka olbaltumvielu sintēze tiek pārveidota. Šis nodrošina olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs. Iekaisuma mediatoru atbrīvošanās aktivitāte ievērojami samazinās. Nesteroīdo sastāvdaļu galvenais mērķis ir nomierināt akūtas sāpes un samazināt temperatūru.
Ambenes vitamīnu piedevu priekšrocības slēpjas anēmisku stāvokļu novēršanā.
Lietošanas indikācijas
Ambene injekciju lietošana būs veiksmīga pacientiem ar:
- Podagra;
- Osteohondroze;
- Artroze;
- Artrīts;
- spondilīts;
- Radikulīts.
Pateicoties injekcijām, sāpes, kas lokalizētas mugurkaulā, tiek veiksmīgi novērstas. Zāļu iedarbība ir saistīta ar to, ka tā nomāc locītavu sāpes.
Kontrindikācijas
Dažos gadījumos zāles var būt kaitīgas Ambenē esošo kortikosteroīdu klātbūtnes dēļ.
Tāpēc zāles ir stingri aizliegtas personām, kurām ir šādas slimības un stāvokļi:
- Pankreatīts.
- Akūta gastrīta forma.
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi.
- Divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla.
- Akūti nieru un aknu darbības traucējumi.
- Parotīts, poliomīts.
- Miokarda infarkta progresējoša forma.
- Šegrena sindroms.
- Glaukoma.
Nav ieteicams lietot zāles "Ambene" bērniem jaunāki par 14 gadiem. Turklāt ir stingri aizliegts lietot zāles sievietēm “interesantā” situācijā, kā arī barojošām mātēm un gados vecākiem cilvēkiem. Ja jums nesen veikta operācija, jums arī jāizvairās no Ambene lietošanas, izvēloties tā analogu.
Lietošanas veids
Ir svarīgi apmeklēt ārstu lai viņš pareizi noteiktu injekciju biežumu, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām. Populārākās ir vienas injekcijas katru dienu. Retos gadījumos viņi izmanto iespēju ievadīt šķīdumu katru otro dienu.
Ārstēšanas kursu veido trīs intramuskulāras injekcijas. Ja nepieciešams, kvalificēts ārsts var izrakstīt papildu kursu.
Pirms injekcijas pagatavojiet šķīdumu. Lai to izdarītu, vispirms ievelciet šļircē šķīdumu A, pēc tam pievienojiet to ar šķīdumu B. Pēc tam, viegli nospiežot virzuli, šļircē esošais šķīdums tiek sajaukts.
Ir svarīgi zināt! Šķīdums jāuzglabā temperatūrā, kas ir pēc iespējas tuvāka ķermeņa temperatūrai.
Blakus efekti
Ir vērts atcerēties, ka nervu sistēma var reaģēt diezgan asi lai iekšā ievadītu “nepazīstamu” vielu. Ambene lietošana ir saistīta ar negatīvu komplikāciju parādīšanos, ja zāles ir lietotas diezgan ilgu laiku un tika ievadītas nepareizi.
Lietojot injekcijas, var rasties šādas nevēlamas ķermeņa reakcijas:
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
- Traucējumi kuņģa-zarnu traktā.
- Galvassāpes.
- Psihoze.
- Bezmiegs.
Turklāt organisms var reaģēt uz ievadītajām zālēm ar vemšanu, caureju un apetītes zudumu.. Hematopoētiskajā sistēmā var novērot izmaiņas asins šūnu sastāvā, kā arī to attiecība. Zāļu ietekmē ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās, kā arī bradikardijas attīstība.
Turklāt Ambenes iedarbība nodrošina aknu enzīmu aktivāciju, tāpēc to saturs venozajās asinīs strauji palielinās. Nereti pēc zāļu lietošanas rodas alerģiskas reakcijas un ekzēma. Par to lasiet šeit.
Pārdozēšana
Zāļu lietošana lielās devās garantē nepatīkamu simptomu parādīšanos sliktas dūšas, vemšanas, reiboņa, drudža, plaušu tūskas, anēmijas, sirds mazspējas, elpošanas nomākuma un pat komas veidā. Tāpēc esiet uzmanīgi, lietojot zāles un stingri ievērojiet norādījumus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja vēlaties pazemināt asinsspiedienu, Ambene kombinācija ar zālēm, kas paredzētas asinsspiediena pazemināšanai, nedos būtisku efektu. Ambene negatīvi ietekmē noteiktu medikamentu darbību, piemēram, "Sulfīnpirazons."
Zāļu "Ambene" iedarbība var vājināt zāles, ko sauc "Rifampicīns". Anaboliskie steroīdi darbojas atšķirīgi.
Uzmanieties no tādu zāļu kombinēšanas, kurām ir noturīga pretiekaisuma iedarbība, jo šī var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.Ārstēšanas ar Ambene laikā izvairieties no alkohola lietošanas.
Konsultējieties ar pieredzējušu ārstu pirms sākat lietot Ambene kombinācijā ar citām zālēm.
Speciālas instrukcijas
Viela fenilbutazons zāļu sastāvā ir spēja nodrošināt spēcīga ietekme uz vairogdziedzera darbību Tādēļ pārbaudes, kuras esat ieplānojis šim orgānam, būs jāatliek uz noteiktu laiku. Proti, analīzes var veikt ne agrāk kā pēc tam 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
Piezīme! Zāļu sastāvā esošais cianokobalamīns faktiski var izkropļot laboratorisko izmeklējumu rezultātus pacientiem ar funikulāro mielozi, kā arī kaitīgo anēmiju.
Esiet uzmanīgi ar narkotiku "Ambene" ja Jūs slimojat ar tuberkulozi, garīgiem traucējumiem, akūtām plaušu slimībām, epilepsiju un diabētu.
Ārstēšanas sākumā pacientam tiek nozīmēta minimālā zāļu deva. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Veicot injekcijas, visam apkārtējam jābūt nevainojami tīram un sterilam, tādējādi ievērojami samazināsiet risku iegūt infekciju.
Lai novērstu apsārtuma parādīšanos Ja injekcijas vietā ir kairinājums, ievietojiet adatu dziļi, bet ļoti lēni un uzmanīgi. Iepriekš minētās manipulācijas jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem.
Ārstēšanas laikā ar Ambene bagātiniet savu diētu ar pārtikas produktiem, kas ir kalcija, kālija, šķiedrvielu un vitamīnu avoti. Lai saglabātu veselību, ir svarīgi, lai visi šie mikroelementi iekļūtu organismā. Tajā pašā laikā samaziniet tauku, ogļhidrātu un galda sāls patēriņu.
Ambene injekcijas var saukt par ārkārtas ārstēšanu dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Norādījumi par tā lietošanu norāda uz iespēju atvieglot distrofiskus vai deģeneratīvus apstākļus.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu darbība balstās uz galvenajām vielām, kas iekļautas injekcijas šķīdumā:
- Iekaisuma procesa nomākšana notiek, pateicoties deksametazonam. Pēc ievadīšanas glikokortikoīdu pārstāvis saistās ar specifiskām receptoru vietām uz šūnu membrānām. Pēc tam zāles iekļūst kodolā un ietekmē ziņojuma RNS sintēzi. Sakarā ar to proteīnu sintēze tiek pārveidota, kas ļauj samazināt iekaisuma procesa proteīnu koncentrāciju asinīs. Samazinās arī eozinofilu aktivitāte, kas izdala iekaisuma mediatorus.
- Lidokaīna satura dēļ ne tikai pati injekcija kļūst nesāpīga, bet arī pēc tās jūtama sāpju samazināšanās.
- Nesteroīdie pretiekaisuma komponenti samazina drudzi un sāpes urikozūrijas ietekmes dēļ.
- Vitamīnu piedevas novērš anēmiskus stāvokļus, ietekmējot hematopoēzi un šūnu atjaunošanos. Metabolisma procesi steidzas uz sintēzi.
Tā kā šķīdumā ir dažādu grupu zāles, to individuālās receptes var samazināt līdz minimumam vai pilnībā atcelt. Ambenes metabolisms notiek lēni. Zāles pusperiods ilgst apmēram trīs stundas.
Ambene injekciju sastāvs
Ambene šķīdums intramuskulārai ievadīšanai ir pieejams divu šķīdumu veidā ampulās vai uzreiz iepildīts šļircē. Zāļu īpatnība slēpjas šķīdumu dualitātē, kurus pēc vajadzības kombinē tieši pirms ievadīšanas.
- Pirmais risinājums satur 3,22 mg deksametazona un 375 mg fenilbutazona. Lidokaīns, nātrija hidroksīds un nātrija salicilamīda acetāts ir viens no palīgkomponentiem (lai gan nesen Ambene ir sākts ražot jaukta šķīduma veidā).
- Otrais risinājums ir balstīts uz vitamīnu komponentu, ko pārstāv 2,5 mg cianokobolamīna ar lidokaīnu kā palīgkomponentu un ūdeni injekcijām. Vienā kastītē ir trīs zāļu devas.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir indicētas dažādiem akūtiem locītavu sindromiem, ko pavada drudzis, stipras sāpes un citas iekaisuma procesa pazīmes:
- spondilīts;
- neiralģija;
- artrīts vai artroze;
- locītavu un mugurkaula traumas.
Ātra zāļu uzsūkšanās nodrošina minimālu laiku, kas nepieciešams akūtu stāvokļu atvieglošanai.
Lietošanas instrukcija: injekciju biežums un devas
Ambene injekciju biežumu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta individuālajiem parametriem. Visbiežāk tiek lietotas vienas dienas injekcijas, retāk tās tiek veiktas katru otro dienu.
Ārstēšanas kurss ietver trīs intramuskulāras injekcijas. Nepieciešamība pēc papildu kursa jāapvieno ar ārstēšanas intervālu ievērošanu.
Atkārtota Ambene lietošana jāatkārto ne agrāk kā trīs nedēļas pēc pirmās lietošanas reizes.
Tieši pirms manipulācijas sagatavojiet risinājuma darba versiju:
- Ampulas šķīdumu pa vienam ievelk šļircē, sākot ar šķīdumu A, pēc tam pievieno šķīdumu B.
- Ja šķīdumu pārdod šļircē, konusam pievieno adatu un blakus kamerās esošo šķīdumu sajauc, nospiežot virzuli.
Ir jānodrošina apstākļi, kuros šķīduma temperatūra tuvojas ķermeņa temperatūrai.
Blakus efekti
Nervu sistēma ir visneaizsargātākā un jutīgākā pret zāļu ievadīšanu. Injekcijas var izraisīt:
- galvassāpes;
- vestibulārā aparāta traucējumi;
- palielināts muskuļu tonuss;
- bezmiegs;
- psihoze.
Iespējama nieru filtrācijas un ekskrēcijas funkcijas traucējumu attīstība:
- anūrija;
- funkcionālie traucējumi.
Kuņģa-zarnu trakts reaģē ar saindēšanās simptomiem:
- apetītes trūkums;
- vemšana;
- caureja;
- sāpes epigastrijā.
Hematopoētiskā sistēma var reaģēt ar izmaiņām asins šūnu sastāvā un to attiecībās. Elpošanas centrs Ambenes ietekmē var būt strauji nomākts, attīstoties ātrai elpošanai kopā ar bradikardiju, asinsspiediena pazemināšanos, līdz pat kolapsam.
Sensorās sistēmas zaudē specifisku stimulu uztveres asumu. Laboratorijas metodes nosaka asins pH novirzi uz acidozi vai alkalozi. Aknu enzīmi tiek ievērojami aktivizēti, kā rezultātā palielinās to saturs venozajās asinīs. Retos gadījumos āda ir pakļauta alerģiju ekzēmas izpausmēm.
Kontrindikācijas
Nepanesības vai paaugstinātas jutības klātbūtne vismaz vienai no zāļu sastāvdaļām ir absolūta kontrindikācija ārstēšanas kursa izrakstīšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš vēsturei kuņģa-zarnu trakta slimības ar erozīvām izmaiņām. Šādiem pacientiem Ambene var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Nelietojiet zāles par išēmiju un miokarda infarktu. Nervu vadīšanas un endokrīno dziedzeru darbības traucējumi ir arī kontrindikācija. Ambien ir kontrindicēts pacientiem ar sistēmiskām slimībām, grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem līdz četrpadsmit gadu vecumam.
Īpaši norādījumi, pārdozēšana
Ir sastādīts dažu slimību saraksts, kurām Ambene jālieto ļoti piesardzīgi. Tie ietver:
- tuberkuloze;
- cukura diabēts;
- amēbiāze;
- epilepsija;
- hipertensija;
- trombembolija;
- osteoporoze.
Pamatslimības klātbūtne prasa regulāru un rūpīgu ārstēšanu, ņemot vērā procesa dinamiku. Aknu patoloģijas gadījumā jāatceras, ka ilgstošs zāļu lietošanas kurss var izraisīt fenilbutazona uzkrāšanos. Deva un ārstēšanas ilgums samazinās, pieaugot pacienta vecumam vai viņa vājumam.
Šķīdumu injicē dziļi sēžas muskulī, lai novērstu audu kairinājumu. Ārstēšanas laikā uzturs sastāv no vitamīnu saturošiem komponentiem, kas bagāti ar kāliju un olbaltumvielām. Sāls un tauku patēriņš ir ierobežots.
Zāļu pārdozēšana izraisa saindēšanās pazīmes, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana. Smagos gadījumos attīstās straujš asinsspiediena pazemināšanās un tiek traucēta nieru filtrācijas funkcija. Šajā gadījumā pacientiem ir nepieciešami reanimācijas pasākumi.
Ambene injekciju analogi
Pašlaik nav zāļu Ambene strukturālu analogu. Pēc indikācijām un farmakoloģiskās iedarbības uz organismu ir zināmas aptuveni deviņpadsmit zāles. Starp tiem: Structum, Ultraflex, Rumalon, Chondrolon.
Cena
Ambenes izmaksas var ievērojami atšķirties atkarībā no pilsētas, kurā tas tiek pārdots. Vācu zāles ir dārgas.Aptieku ķēdēs bieži ir piegādes pārtraukumi. Iepakojuma risinājums injekciju izmaksām vidēji 4000-6000 rubļu.
Ekspertu viedoklis
Pērkot Ambenē iekļautās zāles atsevišķi, ārstēšanas izmaksas var ievērojami samazināties. Bet izstrādāto zāļu oriģinalitāte ir tāda, ka to ir ērti lietot ārkārtas terapijā.
Aprakstīto zāļu trūkums aptiekās nedrīkst radīt bažas. Galu galā ir tuvi analogi. Deģeneratīvi-destruktīvu procesu gadījumā mugurkaulā un locītavās Ambene var veiksmīgi aizstāt ar Milgamma kombinācijā ar Deksametazonu un Movalis.
Zāles ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: injekciju šķīdumu komplekts A un B.
Injekcija Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs.
Palīgvielas:
Injekcija B caurspīdīgs, sarkans.
Palīgvielas:ūdens d/i 996,5 mg.
Dubultās (6) tumšā stikla ampulas, kas satur šķīdumu A (2 ml) un šķīdumu B (1 ml) - plastmasas paplātes (1) - kartona iepakojumus.
Uz A šķīduma ampulas ir balts punkts un 2 gredzeni - gaiši zaļš un tumši rozā. Uz šķīduma B ampulas ir balts punkts.
Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: injekciju šķīdumu komplekts A un B.
Risinājums priekš injekcijas A caurspīdīgs, bezkrāsains līdz viegli dzeltenīgs.
Palīgvielas: nātrija hidroksīds 49,08 mg, ūdens d/i 1675,92 mg.
Risinājums priekš injekcijas B caurspīdīgs, sarkans.
Palīgvielas:ūdens d/i 996,5 mg.
Divkameru stikla šļirces (3), kurām ir divas atsevišķas kameras ar šķīdumu A (2 ml) un šķīdumu B (1 ml), komplektā ar vienreizējās lietošanas adatu, salveti un pārsēju - plastmasas futrāļi (3) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Kombinēta zāle, kuras iedarbību nosaka tā sastāvā iekļauto komponentu īpašības. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, un tas izraisa urikozūrisku efektu.
Deksametazons ir glikokortikoīds, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība; tās relatīvās pretiekaisuma aktivitātes indekss ir 30 ar gandrīz pilnīgu mineralokortikoīdu aktivitātes trūkumu.
Fenilbutazons ir NPL, pirazolona atvasinājums, kam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, un tas izraisa urikozurītisko efektu.
Nātrija salicilamīda-o-acetātam ir pretsāpju iedarbība, kā arī veicina labāku zāļu šķīdību.
Ciānkobalamīns, kas piedalās nukleīnskābju sintēzē, aktivizē lipīdu metabolismu un tāpēc ir svarīgs šūnu reģenerācijā un nervu šķiedru mielīna slāņa veidošanā, ir iekļauts medikamentā pietiekami lielā devā, lai pastiprinātu pretsāpju efektu.
Lidokaīna hidrohlorīda klātbūtnes dēļ zāļu injekcijas ir gandrīz nesāpīgas.
Aktīvās vielas, kas veido Ambene, pastiprina viena otras darbību, kas ļauj samazināt deksametazona devu.
Zāļu aktivitāte tiek saglabāta ilgu laiku (36 mēnešus), jo A un B šķīdumi ir atdalīti viens no otra.
Farmakokinētika
Sūkšana
Pēc intramuskulāras ievadīšanas deksametazons ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā.
Izplatīšana
Fenilbutazons lielā mērā saistās ar olbaltumvielām.
Deksametazons un fenilbutazons šķērso placentu un izdalās mātes pienā.
Vielmaiņa
Pateicoties spēcīgai saistībai ar plazmas olbaltumvielām, fenilbutazona metabolisms notiek lēni, nodrošinot ilgu pusperiodu.
Noņemšana
Indikācijas
Īslaicīga akūtu stāvokļu ārstēšana ar:
- locītavu sindroms ar reimatoīdo artrītu, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra;
- neirīts, neiralģija, radikulīts (arī ar mugurkaula deģeneratīvām slimībām).
Kontrindikācijas
- akūts gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ieskaitot anamnēzē);
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot akūtu miokarda infarktu, hronisku sirds mazspēju dekompensācijas fāzē, miokarda slimības ar vadīšanas traucējumiem, kambaru aritmijas);
- smagi nieru darbības traucējumi;
- smagi aknu darbības traucējumi;
- smagi vairogdziedzera darbības traucējumi;
- vīrusu infekcija (ieskaitot herpes infekciju, vējbakas, cūciņu, poliomielītu, izņemot slimības bulbāro formu);
- sistēmiska mikoze;
- glaukoma;
- mielosupresija;
- smaga miopātija, myasthenia gravis;
- Šegrena sindroms;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- hemorāģiskā diatēze;
- milzu šūnu (temporālais) arterīts, polymyalgia rheumatica;
- pankreatīts;
- stomatīts;
- 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc plānotās vakcinācijas;
— limfadenīts pēc BCG vakcīnas ievadīšanas;
— ķirurģiskas operācijas;
- grūtniecība;
- laktācija (barošana ar krūti);
- bērniem līdz 14 gadu vecumam;
- vecums;
- informācija anamnēzē par nātrenes, akūta rinīta, bronhu spazmas rašanos pēc vai citu NPL lietošanas;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pirazolona atvasinājumiem, salicilātiem.
Dozēšana
Zāles tiek izrakstītas 1 injekcija dienā katru dienu vai katru otro dienu. Veiciet ne vairāk kā 3 injekcijas nedēļā. Ja ir nepieciešami atkārtoti ārstēšanas kursi, intervālam starp tiem jābūt vismaz vairākām nedēļām. Zāļu injekcijas tiek veiktas dziļi intramuskulāri, lēni; pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī.
Noteikumi injekciju šķīduma pagatavošanai
Lietojot Ambene 2 ampulu komplektā, vispirms šļircē ievelciet šķīdumu A, pēc tam šķīdumu B.
Lietojot zāles gatavās šļirces veidā, noņemiet gumijas vāciņu no šļirces koniskās daļas; pievienotā sterilā adata, noņemot aizsargelementu, tiek uzstādīta uz konusa; lēnām virziet virzuļa kātu ar aizbāzni uz priekšu, līdz parādās pirmais šķīduma piliens. Izmantojot pareizo injekciju sagatavošanas paņēmienu, šķīdums B caur savienojošo tiltiņu nonāk šļirces priekšējā kamerā un tiek sajaukts ar šķīdumu A. Zāles ievada uzreiz pēc šķīdumu sajaukšanas. Gatavā šķīduma temperatūrai jābūt tuvu pacienta ķermeņa temperatūrai.
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas:čūlains efekts, anoreksija, gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja; reti - aknu darbības traucējumi; dažos gadījumos - asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, hemorāģisks pankreatīts.
No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija, aplastiskā anēmija.
Alerģiskas reakcijas: eksantēma, ādas nieze, drudzis; reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms, vilkēdei līdzīgs sindroms, bronhu spazmas.
No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, uzbudinājums; reti - redzes un dzirdes traucējumi, garīgi traucējumi.
No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - arteriāla hipotensija, ortostatisks kolapss.
Vietējās reakcijas: reti - sāpes injekcijas zonā; dažos gadījumos - abscesu un audu nekrozes attīstība.
Citi: reti - Itsenko-Kušinga sindroms, mikoze, nieru darbības traucējumi, imūnsupresīvu efektu izpausme (samazināta rezistence pret infekcijām, aizkavēta brūču dzīšana), limfadenopātija, sialadenīts.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, reibonis, galvassāpes, metaboliskā alkaloze vai acidoze, hiperventilācija, elpošanas nomākums, drudzis, hipotensija, aknu un nieru mazspēja, bradikardija, smadzeņu un plaušu tūska, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, pastiprināta aplastiskā anēmija transamināžu aktivitāte, sirds mazspēja, anūrija, krampji, koma.
Ārstēšana: Ventilācija un citi reanimācijas pasākumi; pēc indikācijām - pretkrampju līdzekļi (piemēram, intravenozs diazepāms), hemodialīze.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Ambene un citus pretiekaisuma līdzekļus un zāles, kas satur etanolu, palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.
Lietojot Ambene vienlaikus ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem) vai insulīnu, ir iespējama hiper- vai hipoglikēmija.
Vienlaikus lietojot Ambene un netiešos antikoagulantus, heparīnu, dipiridamolu vai sulfinpirazonu, asiņošanas riska dēļ var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Lietojot vienlaikus ar Ambene, ir iespējama sulfonamīdu un litija preparātu koncentrācijas palielināšanās plazmā.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un metotreksātu, var palielināties pēdējā toksicitāte.
Vienlaicīgi lietojot Ambene ar fenitoīnu, var attīstīties intoksikācijas simptomi ar pēdējo.
Lietojot Ambene vienlaikus ar barbiturātiem, var pastiprināties to hipnotiskā iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot Ambene ar sirds glikozīdiem, ir iespējams palēnināt vai paātrināt pacientu digitalizāciju.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un antihipertensīvos līdzekļus, pēdējo iedarbība samazinās.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un diurētiskos līdzekļus, ir iespējama diurēzes un natriurēzes samazināšanās, kā arī hipo- vai hiperkaliēmijas attīstība.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pēdējo efektivitāte var samazināties.
Lietojot Ambene vienlaikus ar sulfīnpirazonu vai probenecīdu, to urikozūriskā iedarbība var samazināties.
Zāļu, kas ir mikrosomālo aknu enzīmu induktori (piemēram, barbiturāti, prometazīns, rifampicīns, hidantoīns) lietošana pirms Ambene terapijas uzsākšanas samazina Ambene iedarbību.
Lietojot vienlaikus, anaboliskie steroīdi un metilfenidāts pastiprina Ambene iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Zāles jālieto piesardzīgi nieru darbības traucējumu, cukura diabēta, tuberkulozes, epilepsijas, psihisku slimību, bronhiālās astmas, siena drudža, hronisku nespecifisku plaušu slimību, akūtu un hronisku bakteriālu infekciju, amebiāzes, arteriālās hipertensijas vai hipotensija, trombembolija, smaga osteoporoze. Iepriekš minētajos gadījumos Ambene lieto tikai ar atbilstošu pamata slimības vai sindroma ārstēšanu.
Tā kā fenilbutazonam ir ilgs pussabrukšanas periods, Ambene ilgstoši lietojot lielās devās, jāņem vērā zāļu uzkrāšanās iespēja; tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Pirms Ambene terapijas kursa uzsākšanas ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude, jo īpaši, lai izslēgtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Lai samazinātu blakusparādību risku, ir nepieciešams izrakstīt zāles minimālajā devā, kad vien iespējams; tas jo īpaši attiecas uz vājiem un gados vecākiem pacientiem.
Lai novērstu kairinājumu intramuskulāras injekcijas vietā, kas ir iespējams, ievadot ļoti koncentrētus zāļu šķīdumus, ir nepieciešams dziļi injicēt dažādās vietās. Manipulācija tiek veikta absolūti sterilos apstākļos.
Zāļu terapijas laikā pacientu pārtikai jāsatur pietiekams daudzums kālija, olbaltumvielu, vitamīnu un maz tauku, ogļhidrātu un galda sāls.
Ja parādās drudzis, galvassāpes, izmaiņas ādā un gļotādās, ja attīstās leikopēnija, agranulocitoze vai izkārnījumi kļūst tumši, zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Fenilbutazons ietekmē vairogdziedzera darbības testu rezultātus, tāpēc atbilstošas pārbaudes jāveic ne agrāk kā 2 nedēļas pēc Ambene terapijas pārtraukšanas.
Ciānkobalamīnu saturošas zāles var izkropļot klīniskos un laboratoriskos parametrus pacientiem ar funikulāro mielozi un/vai kaitīgu anēmiju.
Laboratorijas parametru kontrole
Ilgstoši lietojot Ambene, nepieciešama sistemātiska perifēro asiņu attēla un nieru un aknu darbības kontrole.
Pacientiem, kuri vienlaikus ar Ambene saņem diurētiskos līdzekļus, regulāri jākontrolē kālija līmenis asins serumā.
Par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagu aknu darbības traucējumu gadījumos.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Zāles jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Ambien. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Ambene lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Ambenes analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto artrīta, artrozes, podagras un osteohondrozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs.
Ambien- kombinēta zāle, kuras iedarbību nosaka tā sastāvā iekļauto komponentu īpašības. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, un tas izraisa urikozūrisku efektu.
Deksametazons ir glikokortikoīds, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība; tās relatīvās pretiekaisuma aktivitātes indekss ir 30 ar gandrīz pilnīgu mineralokortikoīdu aktivitātes trūkumu.
Fenilbutazons ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), pirazolona atvasinājums, tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, kā arī tas izraisa urikozūrisku efektu.
Nātrija salicilamīda-o-acetātam ir pretsāpju iedarbība, kā arī veicina labāku zāļu šķīdību.
Ciānkobalamīns, kas piedalās nukleīnskābju sintēzē, aktivizē lipīdu metabolismu un tāpēc ir svarīgs šūnu reģenerācijā un nervu šķiedru mielīna slāņa veidošanā, ir iekļauts medikamentā pietiekami lielā devā, lai pastiprinātu pretsāpju efektu.
Lidokaīna hidrohlorīda klātbūtnes dēļ zāļu injekcijas ir gandrīz nesāpīgas.
Aktīvās vielas, kas veido Ambene, pastiprina viena otras darbību, kas ļauj samazināt deksametazona devu.
Zāļu aktivitāte tiek saglabāta ilgu laiku (36 mēnešus), jo A un B šķīdumi ir atdalīti viens no otra.
Savienojums
Deksametazons + lidokaīna hidrohlorīds + nātrija salicilamīda-o-acetāts + fenilbutazons + palīgvielas (A šķīdums).
Ciānkobalamīns + lidokaīna hidrohlorīds + palīgvielas (šķīdums B).
Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras ievadīšanas deksametazons ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Fenilbutazonam ir augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām. Deksametazons un fenilbutazons šķērso placentu un izdalās mātes pienā. Pateicoties spēcīgai saistībai ar plazmas olbaltumvielām, fenilbutazona metabolisms notiek lēni (zāles ilgstoša iedarbība).
Indikācijas
Īslaicīga akūtu stāvokļu ārstēšana ar:
- locītavu sindroms ar reimatoīdo artrītu, osteoartrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra;
- neirīts, neiralģija, radikulīts (arī ar mugurkaula deģeneratīvām slimībām);
- sporta traumas.
Atbrīvošanas veidlapas
Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (sastāv no gatavām šļircēm un A un B šķīduma ampulām injekcijām).
Nav citu zāļu formu, vai tās būtu tabletes vai ziedes.
Lietošanas instrukcija un lietošanas metode
Zāles tiek izrakstītas 1 injekcija dienā katru dienu vai katru otro dienu. Veiciet ne vairāk kā 3 injekcijas nedēļā. Ja ir nepieciešami atkārtoti ārstēšanas kursi, intervālam starp tiem jābūt vismaz vairākām nedēļām. Zāļu injekcijas tiek veiktas dziļi intramuskulāri, lēni; pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī.
Noteikumi injekciju šķīduma pagatavošanai
Lietojot Ambene 2 ampulu komplektā, vispirms šļircē ievelciet šķīdumu A, pēc tam šķīdumu B.
Lietojot zāles gatavās šļirces veidā, noņemiet gumijas vāciņu no šļirces koniskās daļas; pievienotā sterilā adata, noņemot aizsargelementu, tiek uzstādīta uz konusa; lēnām virziet virzuļa kātu ar aizbāzni uz priekšu, līdz parādās pirmais šķīduma piliens. Izmantojot pareizo injekciju sagatavošanas paņēmienu, šķīdums B caur savienojošo tiltiņu nonāk šļirces priekšējā kamerā un tiek sajaukts ar šķīdumu A. Zāles ievada uzreiz pēc šķīdumu sajaukšanas. Gatavā šķīduma temperatūrai jābūt tuvu pacienta ķermeņa temperatūrai.
Blakusefekts
- čūlains efekts;
- anoreksija;
- gastralģija;
- slikta dūša, vemšana;
- caureja;
- asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija;
- hemorāģisks pankreatīts;
- leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija, aplastiskā anēmija;
- eksantēma;
- ādas nieze;
- drudzis;
- Stīvensa-Džonsona sindroms;
- Laiela sindroms;
- lupus līdzīgs sindroms;
- bronhu spazmas;
- reibonis;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- uzbudinājums;
- redzes un dzirdes traucējumi;
- garīgi traucējumi;
- arteriālā hipotensija;
- ortostatiskais sabrukums;
- sāpes injekcijas zonā;
- abscesu un audu nekrozes attīstība;
- Itsenko-Kušinga sindroms;
- mikoze;
- nieru darbības traucējumi;
- imūnsupresīvas iedarbības izpausme (samazināta rezistence pret infekcijām, palēnināta brūču dzīšana);
- limfadenopātija;
- sialadenīts.
Kontrindikācijas
- akūts gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (ieskaitot anamnēzē);
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot akūtu miokarda infarktu, hronisku sirds mazspēju dekompensācijas fāzē, miokarda slimības ar vadīšanas traucējumiem, kambaru aritmijas);
- smaga nieru disfunkcija;
- smaga aknu disfunkcija;
- smaga vairogdziedzera disfunkcija;
- vīrusu infekcija (ieskaitot herpes infekciju, vējbakas, cūciņu; poliomielīts, izņemot slimības bulbāro formu);
- sistēmiskā mikoze;
- glaukoma;
- mielosupresija;
- smaga miopātija, myasthenia gravis;
- Šegrena sindroms;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- hemorāģiskā diatēze;
- milzu šūnu (temporālais) arterīts, reimatiskā polimialģija;
- pankreatīts;
- stomatīts;
- periods 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc plānotās vakcinācijas;
- limfadenīts pēc BCG vakcīnas ievadīšanas;
- ķirurģiskas operācijas;
- grūtniecība;
- laktācija (barošana ar krūti);
- bērni līdz 14 gadu vecumam;
- vecums;
- informācija anamnēzē par nātrenes, akūta rinīta, bronhu spazmas rašanos acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanas laikā;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pirazolona atvasinājumiem, salicilātiem.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ambene ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.
Ja ir nepieciešams lietot Ambene zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Lietošana bērniem
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Speciālas instrukcijas
Zāles jālieto piesardzīgi nieru darbības traucējumu, cukura diabēta, tuberkulozes, epilepsijas, psihisku slimību, bronhiālās astmas, siena drudža, hronisku nespecifisku plaušu slimību, akūtu un hronisku bakteriālu infekciju, amebiāzes, arteriālās hipertensijas vai hipotensija, trombembolija, smaga osteoporoze. Iepriekš minētajos gadījumos Ambene lieto tikai ar atbilstošu pamata slimības vai sindroma ārstēšanu.
Tā kā fenilbutazonam ir ilgs pussabrukšanas periods, Ambene ilgstoši lietojot lielās devās, jāņem vērā zāļu uzkrāšanās iespēja; tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Pirms Ambene terapijas kursa uzsākšanas ir jāveic rūpīga pacienta pārbaude, jo īpaši, lai izslēgtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Lai samazinātu blakusparādību risku, ir nepieciešams izrakstīt zāles minimālajā devā, kad vien iespējams; tas jo īpaši attiecas uz vājiem un gados vecākiem pacientiem.
Lai novērstu kairinājumu intramuskulāras injekcijas vietā, kas ir iespējams, ievadot ļoti koncentrētus zāļu šķīdumus, ir nepieciešams dziļi injicēt dažādās vietās. Manipulācija tiek veikta absolūti sterilos apstākļos.
Zāļu terapijas laikā pacientu pārtikai jāsatur pietiekams daudzums kālija, olbaltumvielu, vitamīnu un maz tauku, ogļhidrātu un galda sāls.
Ja parādās drudzis, galvassāpes, izmaiņas ādā un gļotādās, ja attīstās leikopēnija, agranulocitoze vai izkārnījumi kļūst tumši, zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Fenilbutazons ietekmē vairogdziedzera darbības testu rezultātus, tāpēc atbilstošas pārbaudes jāveic ne agrāk kā 2 nedēļas pēc Ambene terapijas pārtraukšanas.
Ciānkobalamīnu saturošas zāles var izkropļot klīniskos un laboratoriskos parametrus pacientiem ar funikulāro mielozi un/vai kaitīgu anēmiju.
Laboratorijas parametru kontrole
Ilgstoši lietojot Ambene, nepieciešama sistemātiska perifēro asiņu attēla un nieru un aknu darbības kontrole.
Pacientiem, kuri vienlaikus ar Ambene saņem diurētiskos līdzekļus, regulāri jākontrolē kālija līmenis asins serumā.
Pacientiem, kuri vienlaikus ar Ambene saņem antikoagulantus, sistemātiski jāanalizē asins koagulācijas parametri (protrombīna laiks).
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Ambene un citus pretiekaisuma līdzekļus un zāles, kas satur etanolu (alkoholu), palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta.
Lietojot Ambene vienlaikus ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem) vai insulīnu, ir iespējama hiper- vai hipoglikēmija.
Vienlaikus lietojot Ambene un netiešos antikoagulantus, heparīnu, dipiridamolu vai sulfinpirazonu, asiņošanas riska dēļ var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Lietojot vienlaikus ar Ambene, ir iespējama sulfonamīdu un litija preparātu koncentrācijas palielināšanās plazmā.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un metotreksātu, var palielināties pēdējā toksicitāte.
Vienlaicīgi lietojot Ambene ar fenitoīnu, var attīstīties intoksikācijas simptomi ar pēdējo.
Lietojot Ambene vienlaikus ar barbiturātiem, var pastiprināties to hipnotiskā iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot Ambene ar sirds glikozīdiem, ir iespējams palēnināt vai paātrināt pacientu digitalizāciju.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un antihipertensīvos līdzekļus, pēdējo iedarbība samazinās.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un diurētiskos līdzekļus, ir iespējama diurēzes un natriurēzes samazināšanās, kā arī hipo- vai hiperkaliēmijas attīstība.
Vienlaicīgi lietojot Ambene un hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pēdējo efektivitāte var samazināties.
Lietojot Ambene vienlaikus ar sulfīnpirazonu vai probenecīdu, to urikozūriskā iedarbība var samazināties.
Zāļu, kas ir mikrosomālo aknu enzīmu induktori (piemēram, barbiturāti, prometazīns, rifampicīns, hidantoīns) lietošana pirms Ambene terapijas uzsākšanas samazina Ambene iedarbību.
Lietojot vienlaikus, anaboliskie steroīdi un metilfenidāts pastiprina Ambene iedarbību.
Zāļu Ambene analogi
Zālei Ambene nav aktīvās vielas strukturālu analogu.
Terapeitiskās iedarbības analogi (zāles artrozes ārstēšanai):
- Actasulīds;
- Alflutops;
- Artra;
- artrovīts;
- Arthrotek;
- Aulins;
- Betanikomilons;
- Brufēns;
- Butadions;
- Voltarens Emulgels;
- glikozamīna sulfāts;
- Humisols;
- Deksazons;
- Deksametazona fosfāts;
- Diklobēns;
- Dicloberl;
- Diklorans;
- Diklofenaks;
- Dimeksīds;
- Diprospans;
- Difēns;
- Dons;
- Donalgins;
- Ibuprofēns;
- Indometacīns;
- kalmopirols;
- Kenalogs;
- koksibs;
- Koenzīmu kompozīcija;
- Miolastan;
- Movasin;
- Nalfons;
- Naproksēns;
- Nicoflex;
- Nimesulīds;
- Niflurils;
- Ortofēns;
- pirabutols;
- piroksikāms;
- Polkortolons;
- Profenīds;
- Revmador;
- Revmon želeja;
- Ronidāze;
- Rumalons;
- Sanaprox;
- triamsinolons;
- Fastum želeja;
- Felorāns;
- Feloran retard;
- Flolīds;
- Hondramīns;
- Hondrolons;
- Khotemin;
- Cefekon N;
- Cigapan;
- Elderīns;
- Junium.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.