Gandrīz katra sieviete ir piedzīvojusi sāpīgas vilkšanas sajūtas, kas ir lokalizētas vēdera lejasdaļā. Dažreiz sāpes var būt palielinātas fiziskās aktivitātes, rupja dzimumakta vai smagas celšanas sekas. Ļoti bieži šāds simptoms parādās menstruālā cikla vidū, kā arī menstruāciju laikā.
Visas šīs situācijas ir fizioloģiskas un nav nepieciešama ārstēšana, taču dažos gadījumos sāpes vēdera lejasdaļā var būt satraucoša zīme, kas norāda uz iespējamām patoloģijām un slimībām. Saskaņā ar statistiku, dzemdes vēzis ir otrs izplatītākais vēzis sievietēm pēc krūts vēža, tāpēc biežas sāpes vēdera lejasdaļā griezties pie ārsta ir obligāta jebkura vecuma sievietēm.
Gandrīz 60% gadījumu velkošas sajūtas vēdera lejasdaļā sievietēm ir saistītas ar ginekoloģiskām problēmām. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja nepatīkamo simptomu, jums jāsazinās ar ginekologu. Pārbaudes laikā, izmantojot medicīnisko spoguli un palpāciju, ārsts varēs novērtēt dzemdes izmēru, dzemdes kakla blīvumu, eroziju, polipu un citu veidojumu esamību. Lai precizētu diagnozi, var noteikt papildu pētījumus, piemēram:
- Iegurņa orgānu, dzemdes un piedēkļu ultraskaņa, izmantojot transvaginālo sensoru;
- uztriepes uz maksts baktēriju floru;
- kolposkopija (maksts un tās sieniņu pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - binokli);
- biopsija (ja ir aizdomas par ļaundabīgām patoloģijām).
Dažos gadījumos var būt nepieciešama vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostika, kā arī konsultācijas ar specializētiem speciālistiem, jo sāpju cēloņi var būt daudzas slimības.
Endometrioze
Dzemdes iekšpuse (tās sienas) ir pārklāta ar epitēlija audu slāni, ko sauc par endometriju. Parasti endometrijs atrodas tikai orgāna dobumā, bet ar endometriozi epitēlija daļas sniedzas ārpus dzemdes. Klīniski tas izpaužas kā nemierīgas sāpes, kas var būt mērenas vai diezgan spēcīgas – sindroma smagums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un individuālā sāpju sliekšņa.
Vēl viena pazīme, kas liecina par aizdomām par endometriozi, ir tumši brūnu izdalījumu parādīšanās menstruāciju pirmajā un pēdējā dienā. Endometriozes izdalījumiem nav specifiskas smakas, tie nesatur strutas vai citus piemaisījumus, un no parastās asinsizplūdes atšķiras tikai ar krāsu. Citi slimības simptomi ir:
- sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā (kad partneris atrodas uz augšu);
- grūtniecības neesamība ilgu laiku neaizsargāta dzimumakta laikā;
- stipras sāpes defekācijas vai urinēšanas laikā;
- sāpes iegurnī un muguras lejasdaļā;
- menorāģija (ilgas un smagas menstruācijas).
Ir nepieciešams ārstēt endometriozi sākotnējās stadijās, jo savlaicīga ārstēšana palielina smagu komplikāciju, piemēram, dzemdes asiņošanas, risku.
Problēmas ar piedēkļiem
Viena no bieži diagnosticētajām "sieviešu" slimībām ir salpingooforīts. Tas ir dzemdes piedēkļu (olnīcu un olvadu) iekaisuma process, kam ir infekciozs raksturs. Patogēnie mikroorganismi iekļūst vienā vai abos olvados un dodas tālāk, lai sasniegtu olnīcas.
Sāpes piedēkļu iekaisuma laikā visbiežāk ir akūtas un intensīvas, bet ar hronisku gaitu sieviete var pamanīt regulāru vilkšanas sajūtu parādīšanos. Sāpes var pavadīt ar palielinātu maksts izdalījumu apjomu un nelielu strutas parādīšanos, kas ir baktēriju darbības rezultāts.
Apkopojot anamnēzi, ārsts var aizdomas par piedēkļu iekaisumu, pamatojoties uz šādām sūdzībām:
- ķermeņa temperatūra 38° un augstāka;
- vājums un vispārējs savārgums (intoksikācijas rezultāts);
- drebuļi;
- sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
- pastiprināts sviedru dziedzeru darbs.
Ļaundabīgās slimības sākumposmā norit bez izteiktiem simptomiem, tāpēc sāpes parasti ir mērenas un sievieti īpaši neapgrūtina. Tā ir galvenā slimības mānība, jo lielākā daļa pacientu vēršas pie ārsta, kad process ir progresējošā stadijā un aktīvi veidojas metastāzes.
Vēža statistika sievietēm reproduktīvā vecumā
Svarīgs! Vēzi agrīnā stadijā atpazīt ir ļoti grūti, tāpēc speciālisti iesaka vismaz reizi gadā iziet profilaktisko apskati pie ginekologa un mammologa. Pēc menopauzes sākuma vēža patoloģiju iespējamība joprojām ir diezgan augsta, tāpēc pēc 45 gadiem nevajadzētu atstāt novārtā šo ieteikumu. Ārkārtas izmeklēšana ir nepieciešama, ja parādās simptomi, kas var liecināt par ļaundabīgu dzemdes vai piedēkļu bojājumu. Tie ietver nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā, leikorejas parādīšanos ar strutas un periodisku asiņošanu.
Sekas pēc nokasīšanas
Dzemdes dobuma kiretāžu (endometrija izņemšanu) var izmantot šādiem mērķiem:
- aborts (augļa izņemšana no dzemdes dobuma);
- dzemdes asiņošanas apturēšana, ja nav zāļu terapijas efekta;
- slimību diagnostika (endometrija izmeklēšana hormonālajam līmenim un iespējamai ļaundabīga procesa klātbūtnei).
Ja procedūra tika veikta pareizi, komplikācijas pēc tās parasti nerodas. Nelielas sāpes sāpes trīs dienas pēc kiretāžas tiek uzskatītas par normālu, un tām nevajadzētu apgrūtināt sievieti, ja nav drudža, strutainu izdalījumu vai citu patoloģisku simptomu. Lai novērstu komplikācijas, ārsts var izrakstīt pacientam plaša spektra antibiotikas (piemēram, metronidazolu).
Svarīgs! Kiretāžu var veikt, izmantojot asu ķirurģisko nazi (kireti) un vakuuma aspiratoru. Otrā metode ir vēlama, jo tā tiek uzskatīta par mazāk traumējošu un mazāka iespēja radīt komplikācijas. Mērenas sāpes var parādīties pēc jebkuras metodes izmantošanas, bet, ja to intensitāte palielinās vai sāpes nepāriet pēc 3-4 dienām, jākonsultējas ar ārstu, kurš veica operāciju.
Citi iemesli
Sāpju sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā ne vienmēr ir ginekoloģiski. Šādi simptomi ļoti bieži traucē sievietēm ar iekaisuma procesiem nierēs vai urīnpūslī. Akūtā cistīta gadījumā sāpes parasti ir akūtas, bet, ja process ir kļuvis hronisks, var rasties vilkšanas sajūta. Sāpju sindroms ir diezgan izteikts un var pastiprināties nelabvēlīgu faktoru ietekmē (hipotermija, smaga celšana, rupjš dzimumakts utt.).
Svarīgs! Atšķirīga cistīta pazīme ir dedzinoša sajūta un sāpes, iztukšojot urīnpūsli, taču šīs pazīmes var parādīties arī ar seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc patstāvīgi noteikt sāpju cēloni mājās ir gandrīz neiespējami.
Dzimumorgānu infekcijas slimības ir vēl viens bieži sastopams sāpju un diskomforta cēlonis vēdera lejasdaļā. Ārsti uzskata, ka visbiežāk sastopamās infekcijas, kas diagnosticētas sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem, ir:
- mikoplazmoze;
- gonoreja;
- trichomoniāze;
- hlamīdijas.
Dzimumorgānu infekcijas pavada diezgan smagi simptomi. Papildus sāpēm sievieti var traucēt izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku un strutas. Izdalījumu konsistence, krāsa un daudzums infekcijas slimību laikā mainās, parādās dedzinoša sajūta cirkšņa rajonā un tūpļa un nieze uz gļotādām.
Video - kāpēc sievietēm sāp vēdera lejasdaļa?
Gremošanas sistēmas slimības
20% gadījumu sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt gremošanas trakta slimības. Visizplatītākie no tiem ir gastrīts un pankreatīts. Lielākajai daļai pacientu sāpes pie šīm slimībām ir akūtas, bet smagas nolaidības un procesa hroniskuma gadījumos sāpīgās sajūtas var būt mērenas intensitātes mokošas sāpes, kas pārvēršas vieglā tirpšanas sajūtā.
Vēl viena patoloģija, kurā var rasties sāpes vēderā, ir žultspūšļa iekaisums (holecistīts). Atšķirīga slimības pazīme ir ādas nieze, kuras intensitāte var mainīties visas dienas garumā. Ja ir traucēta žults ceļu caurlaidība un žultsskābes stagnē, iespējama ādas un gļotādu dzeltēšana.
Ja sāpīgo sindromu izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, sievieti var traucēt arī šādi simptomi:
- mutes dobuma gļotādu sausums;
- drebuļi;
- temperatūras paaugstināšanās;
- slikta dūša;
- vemšana, kas sajaukta ar nesagremotām daļiņām, kuņģa saturu un žultsskābēm;
- palielinātas sāpes pēc ēšanas;
- izmaiņas izkārnījumos;
- apjukums (ar smagu intoksikāciju).
Svarīgs! Dažos gadījumos peritonīta sākumposmā var parādīties mokošas sāpes. Slimība ir vēderplēves iekaisums, ko bieži pavada strutojoša satura izdalīšanās orgāna telpā. Ja sieviete nesaņem savlaicīgu medicīnisko palīdzību, var attīstīties sepse un nāve.
Kāda informācija var būt nepieciešama, apmeklējot ārstu?
Lai ārsts varētu sastādīt visprecīzāko slimības klīnisko priekšstatu un veikt pareizu diagnozi, viņam ir jāsavāc anamnēze. Sāpju aprakstam ir liela nozīme, jo sāpes ir galvenais simptoms, kas ļauj klasificēt patoloģijas. Pirms došanās pie ārsta, labāk uz papīra pierakstīt atbildes uz šādiem jautājumiem:
- Kurā diennakts laikā sāpes parādās vai pastiprinās?
- Kas notiek pirms tā parādīšanās (ēšanas, fiziskās aktivitātes, tualetes apmeklējuma utt.)?
- Kāds ir sāpju raksturs (velkošas, asas, griežošas, blāvas, durošas utt.)?
- Kad parādījās pirmās sāpīgās sajūtas?
- Kur parādās sāpju sindroms?
- Cik ilgi sāpes ilgst?
- Kādi citi simptomi parādās bez sāpēm?
Iepriekš sagatavotas atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs vienkāršot diagnostiku un izslēgt vairākas patoloģijas sākotnējās diagnostikas stadijā. Pēc pārbaudes un apskates ārsts sievietei nozīmēs ārstēšanu, kas var atšķirties atkarībā no diagnozes.
Video - no kurienes sievietēm rodas sāpes vēdera lejasdaļā?
Sāpīgu sāpju ārstēšana sievietēm
Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt pašdiagnozi vai mēģināt izrakstīt ārstēšanu. Daudzu slimību simptomi ir līdzīgi, tāpēc diagnozes precizēšanai nepieciešama speciālista apskate (tai skaitā vēdera palpācija) un citi diagnostikas pasākumi. Ja mokošām sāpēm ir fizioloģisks raksturs (tas ir, tās parādījās pēc rupja dzimumakta vai palielinātas fiziskās aktivitātes), diskomfortu var mazināt, atpūšoties un lietojot pretsāpju medikamentus. Paracetamola bāzes zāles tiek uzskatītas par drošākajām. Smagu sāpju gadījumā var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram:
- "Nurofēns";
- "Ibuprofēns";
- "Ibufēns."
Svarīgs! Dažas sievietes, kad rodas šādas sajūtas, izmanto sildīšanas paliktni ar karstu ūdeni. Šo metodi nevar izmantot, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis, jo iekaisuma procesu laikā karsēšana var saasināt slimības gaitu.
Lai ārstētu seksuāli transmisīvās infekcijas, cistītu un pielonefrītu, ārsts sievietei izrakstīs antibakteriālu terapiju, izmantojot antibiotikas. Izvēles zāles vairumā gadījumu ir amoksicilīns un uz tā balstītas zāles, kuras var uzlabot ar klavulānskābi. Tie ietver:
- "Amoksiklavs";
- "Flemoksīns";
- "Amosīns".
Piezīme! Kuņģa problēmu un peptisku čūlu gadījumā klavulānskābe ir kontrindicēta, jo tā var pasliktināt pacienta stāvokli.
Ja slimība ir progresējošā stadijā, ārsts var izrakstīt antibiotikas no makrolīdu grupas (piemēram, klaritromicīnu). Tās ir efektīvākas, taču šīs grupas zāļu blakusparādības ir izteiktākas.
Pūšļa spazmām ieteicams lietot spazmolītiskus līdzekļus. Šīs zāles atslābina gludos muskuļus, novērš spazmas un samazina sāpju smagumu. Populārākās zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas ir:
- "No-shpa";
- "Papaverīns" (ieteicams taisnās zarnas svecīšu veidā);
- "Drotaverīns".
Seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana tiek veikta arī, izmantojot antibakteriālo terapiju, kuras mērķis ir iznīcināt patogēno floru un patogēnus. Parasti sievietei tiek izrakstīti lokāli līdzekļi, kas tiek uzklāti uz dzimumorgānu un maksts trakta ādas un gļotādām, kā arī maksts svecītes, taču dažreiz var būt nepieciešama sistēmiska terapija.
Ginekoloģiskajā un dermatoveneroloģiskajā praksē sieviešu ar seksuāli transmisīvām infekcijām lietoto zāļu saraksts ietver:
- "Heksikons";
- "McMirror";
- "Pimafucīns";
- "Ginoflor";
- "Terzhinan";
- "Lomeksīns".
Svarīgs! Dažām no šīm zālēm ir ierobežots darbības spektrs, tāpēc pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu un jāveic floras uztriepe, lai noteiktu patogēna veidu.
Ja kaitinošas sāpes ir gremošanas sistēmas slimību rezultāts, kompleksā terapija parasti sastāv no šādām zālēm:
0Viens no nepatīkamākajiem simptomiem, ko cilvēks izjūt, ir sāpes vēdera lejasdaļā. Biežāk problēma parādās godīgajā cilvēces pusē, un jums ir jāzina galvenie iemesli, kāpēc vēdera lejasdaļa sāp un velk.
Simptomi parādās menstruāciju laikā vai pirms tās, dažas dienas pirms tam, taču tas ne vienmēr tā ir. Dažreiz iemesls ir nopietna slimība vai grūtniecība.
Slimību izraisītas sāpes vēdera lejasdaļā var rasties sievietēm un vīriešiem. Ja cēlonis ir slimība, rodas papildu simptomi, pēc kuriem var noteikt precīzu diagnozi.
Izstiepšanās cēloņi vēdera lejasdaļā
Ir galvenie sāpju cēloņi, kas izpaužas gan vīriešu, gan sieviešu pusē iedzīvotāju. Tos visus izraisa slimības un iekaisumi:
- Uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi. Sāpes parasti ir mokošas, jūtamas vēdera lejasdaļā un pacientam var izpausties gandrīz nepamanītas. Kā papildu simptomi pacientiem ir sāpes muguras lejasdaļā, bieža urinēšana, un pašā urīnā var būt asinis vai gļotas. Ja šādi iemesli tiek pamanīti, tad jādodas pie ārsta, proti, pie urologa, kurš pārbauda nieres un ārstē tās.
- Iegurņa infekcijas. Ja iegurni ietekmē dažāda veida infekcijas, jebkura persona var izjust sāpes vēdera lejasdaļā. Simptomi tiek raksturoti kā niķošanās, apakšējā daļa ne tikai sāp, bet arī parādās drudzis un drebuļi. Ja ir infekcija, no dzimumorgāniem var parādīties neraksturīgi izdalījumi, piemēram, strutas.
- Apendicīta saasināšanās. Ar šo slimību sievietes un vīrieši izjūt stipras sāpes. Sākotnēji lokalizācija notiek nabas zonā, pēc kuras tā plūst uz leju pa labi. Dažos gadījumos vēdera sajūta ir saspringta. Ja rodas šādas sajūtas, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jo ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski, un slimību nevar sākt.
- Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Galvenajam simptomu veidam, kad sāp vēdera lejasdaļa, papildus tiek pievienota vemšana un slikta dūša, pacients atsakās ēst, un apetīte pilnībā pazūd. Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām var būt spēcīga temperatūras paaugstināšanās. Ja jūs nepievēršat uzmanību simptomiem un pārtraucat tos ar tabletēm, var rasties komplikācijas, un rezultāts būs postošs un dažos gadījumos letāls.
- Neoplazmas. Ja pacientam ilgstoši ir sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes nepāriet, bet nerada lielu diskomfortu, tad var veidoties audzēji. Audzēja esamību vienā vai otrā vēdera daļā varēs noteikt, ja veiksim detalizētu diagnostiku un paņemsim materiālu biopsijai.
- Ginekoloģiskās patoloģijas. Sievietēm ginekoloģiskas problēmas ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem vēdera lejasdaļā. Lai izslēgtu vai apstiprinātu slimību, ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Diskomforts dzimumakta laikā vai pēc tā. Kad tiek ietekmēti iegurņa orgāni, sievietēm var rasties sāpes vēdera lejasdaļā. Tie rodas tūlīt pēc dzimumakta vai tā laikā.
Sajūtu raksturs ir velkošs. Pacientei jāapmeklē ginekologs, lai iegūtu informāciju un noteiktu diagnozi, kas ļaus izvēlēties ārstēšanu.
Dažreiz vēdera lejasdaļas sasprindzinājuma iemesls ir olnīcu iekaisums, seksuāli transmisīvās slimības vai piena sēnīte.
Protams, ne vienmēr cēloņi slēpjas slimībās. Sievietes grūtniecības laikā izjūt diskomfortu un sāpes vēdera lejasdaļā.
Bet šajā gadījumā ir nepieciešams sīkāk runāt par grūtniecību, kad vēders ir saspringts.
Vēdera vilkšana nozīmē, ka esat stāvoklī
Pirms kritiskajām dienām sievietēm var būt sāpes vēdera lejasdaļā, biežāk tiek vilkts vēdera dobums, bet, ja ir aizkavēšanās un mokošas sāpes, nogurums un krūšu jutīgums, tad iemesls var būt grūtniecība.
Kuņģis šajā laikā jūtas saspiests vienkārša iemesla dēļ – dzemde sāk nemitīgi mainīt savu izmēru, tāpēc sievietes izjūt zināmu diskomfortu.
Grūtniecības laikā laiku pa laikam var parādīties nemierīgas sāpes.
Šajā gadījumā ir jāieklausās ķermenī, jo sākuma stadijā vēdera lejasdaļas raustīšanās tiek uzskatīta par normālu, bet vēlākos posmos var būt arī citi iemesli.
Sāpes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sasprindzinājuma cēloņi vēdera lejasdaļā ir ļoti dažādi. Daži no tiem ir droši mātes un bērna veselībai, un daži var liecināt par briesmīgām patoloģijām.
Lai būtu precīzāk, jums jāzina vairāki svarīgi faktori:
- "Apmācības kontrakcijas." Sievietēm grūtniecības laikā organisms gatavojas un gatavojas dzemdībām, tādējādi izraisot kontrakcijas. Pateicoties tam, sievietes ķermenis ir sagatavots. Šajā gadījumā nav jāuztraucas, tas ir dabisks un normāls process.
- Dzemdes hipertoniskums. Šī problēma norāda uz agrīnām dzemdes kontrakcijām, ko izraisa tās muskuļu uzbudinājums. Parasti gandrīz visus gadījumus, kad rodas vilkšanas sajūtas, izraisa dzemdes hipertoniskums. Nosacījums ir diezgan bīstams un var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai grūtniecības pārtraukšanu.
- Placentas atdalīšanās. Šī patoloģija ir ļoti bīstama auglim, jo tā ir placenta, kas aizsargā augli no daudziem faktoriem un ir uzticēta daudziem uzdevumiem.
Kad tas atdalās, sievietes izjūt vilkšanas sajūtu un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras tiek veikta ārstēšana.
Pēc operācijas sievietei nepieciešama atpūta, tikai gultas režīms un izvairīšanās no jebkādas slodzes.
Visi iemesli prasa noteiktas darbības. Pirmkārt, nav jākrīt panikā vai jāuztraucas.
Jums nekavējoties jāzvana vai jādodas uz pārbaudi pie ārstējošā ārsta un pēc pārbaudēm un sūdzībām zemāk jānoskaidro patiesie sāpju cēloņi.
Pēc pārbaudes un testu savākšanas ārsts varēs noteikt diagnozi un izrakstīt terapiju.
Terapijas būtība ir mazināt diskomfortu, izmantojot spazmolītiskus līdzekļus. Tiesa, tie tiek izmantoti konkrētas problēmas vieglākajā formā.
Progresīvākā formā tiek izmantota ārstēšana slimnīcā un pilna pārbaude.
Papildu simptomi
Papildus galvenajiem simptomiem jums jāuzrauga arī citas slimības pazīmes. Tie var norādīt sekojošo:
- Paaugstinoties temperatūrai un drebuļiem, var būt iegurņa slimības: gonoreja, hlamīdijas un citas slimības.
- Ja pazūd apetīte, rodas slikta dūša, vemšana, tas ir, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.
- Ģībonis un šoks ar krasām spiediena izmaiņām norāda uz asiņošanu vēdera iekšienē.
- Sāpīga urinēšana, duļķains urīns un temperatūra norāda uz nieru un urīnceļu problēmām.
Turklāt jums jāzina sāpju raksturs, kas rodas vēdera lejasdaļā. Tas ļaus jums pareizi aprakstīt savu stāvokli ārstam, lai noteiktu precīzu un pareizu diagnozi.
Tātad, ja diskomforts parādās pēkšņi, cēlonis var būt paasinājumi vai akūtas slimības.
Ar šādiem simptomiem nav jājoko, pretējā gadījumā var parādīties perforācija, asiņošana, vai kāds orgāns plīsīs.
Ja sāpes ir pulsējošas un diezgan ritmiskas, tad palielinās orgānu spiediens, un ar blāvām un blāvām sāpēm, kas rodas lēni un ar laiku pastiprinās, var būt iekaisuma procesi un obstrukcija.
Nevajadzētu ignorēt jebkādas kaitinošas sāpes, un sajūtas nedrīkst mazināties pašas no sevis.
Labāk ir doties uz pārbaudi pie ārsta, kurš var noteikt patiesos cēloņus. Tikai pēc tam var runāt par ārstēšanas principiem un metodēm.
Pārbaudes metodes
Ja vilkšanas sajūta neiziet no ķermeņa, tad personai ir jāmeklē palīdzība pie kompetenta ārsta:
- Ginekologs.
- Urologs.
- Terapeits.
- Gastroenterologs.
Pēc pārbaudes un datu savākšanas ārsts varēs veikt diagnozi un noteikt slimības cēloņus. Diagnostika sastāv no:
- Vizuāla pacienta pārbaude.
- Vēdera dobuma palpācija.
- Pacienta, viņa jūtu un papildu simptomu iztaujāšana.
- Analīzes vākšana, izmantojot laboratorijas un instrumentālos pētījumus.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums var būt nepieciešams:
- Asins analīzes, gan vispārējās, gan bioķīmiskās.
- Urīna analīze.
- Grūtniecības tests.
- Uztriepes.
- Asins analīze normālu dzimumhormonu noteikšanai.
- Citi testi.
Izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes, ārsti izmanto iegurņa zonas ultraskaņu, vēdera dobuma rentgenogrāfiju, laparoskopiju, kolposkopiju un citas diagnostikas metodes.
Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta biopsija ar turpmāku materiāla pārbaudi.
Kā atbrīvoties no sāpēm
Ja sāpes parādās vēdera lejasdaļā, tad tās var apturēt, galvenais ir zināt šī izskata patiesos iemeslus:
- Grūtniecības, striju vai dzemdes sagatavošanas procesa laikā jūs varat vienkārši ieņemt guļus stāvokli kreisajā pusē. Pēc dažām minūtēm parādīsies atvieglojums, un nepatīkamie simptomi pāries. Šajā pozīcijā jums ir jānovērš stress un stresa situācijas, kā arī vienmēr jāatpūšas pēc pastaigām. Tiesa, mēreni fiziski vingrinājumi grūtniecēm ir nepieciešami un svarīgi.
- Ja jums ir problēmas ar kuņģi vai zarnām, ar papildu simptomiem, piemēram, aizcietējumiem, jums jāievēro diēta un jāvingro, lai aktivizētu kuņģa-zarnu trakta darbību. Jāēd vairāk dārzeņu un augļu, jādzer raudzēti piena produkti. Izslēdziet no uztura sīpolus, pākšaugus un brūno maizi.
Iepriekš minētie ir vispārīgi profilakses pasākumi, un ārstēšana ir atkarīga no diskomforta vēdera cēloņa. Grūtniecības laikā ārstēšanu neizmanto, jo tas var kaitēt auglim.
Galvenais ir ievērot pamatnoteikumus un izmantot aprakstītos ieteikumus sāpju mazināšanai.
Ja diskomforts rodas pirms menstruācijas, varat lietot spazmolītiskas zāles, kā arī tabletes, kas paplašina asinsvadus.
Pastāvīgu sāpju mazināšanai var būt nepieciešams lietot vitamīnu kursu, un dažreiz ārsti izraksta hormonālos medikamentus.
Kolpīta gadījumā tiek izmantota kompleksa ārstēšana. Vietējā ārstēšana sastāv no antiseptisku zāļu lietošanas, kas var mazgāt dzimumorgānus, turklāt tiek izmantotas ziedes un svecītes. Retos gadījumos ārsti izraksta hormonālos medikamentus.
Tiem, kam ir kolpīts, jāievēro diēta, kuras pamatā ir raudzēti piena produkti, un jādzer mazāk ūdens. Terapijas laikā jums ir jāatturas no dzimumakta.
Un mikrofloras atjaunošanai izmanto probiotikas un prebiotikas, piemēram, “Acilact”.
Sievietēm, kurām diagnosticēta endometrioze, var izmantot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Bieži lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Sāpes palīdzēs mazināt tādas zāles kā Ibuprofēns, kā arī spazmolītiskie līdzekļi. Ja hormonālie medikamenti nesniedz pozitīvus rezultātus, tad tiek veikta operācija.
Cistīta gadījumā tiek izmantoti fluorhinoloni, iespējams, nitrofurāni. Sāpju mazināšanai lieto Ibuprofēnu un spazmolītiskus līdzekļus.
Kā redzat, kaitinošas sāpes zemāk parādās dažādos apstākļos ar dažādiem iemesliem, ko izraisa ne tikai nopietnas patoloģijas, bet arī citi faktori.
Daži iemesli nerada draudus un pat sagādā prieku, kad runa ir par grūtniecību.
Bet slimību pārpilnības un simptomu līdzības dēļ labāk konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu veselībai un dzīvībai bīstamas slimības, uzsāktu savlaicīgu ārstēšanu un novērstu saasināšanos.
Pašārstēšanās un tautas līdzekļu izmantošana sāpju mazināšanai ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus.
Tautas līdzekļiem, tāpat kā medikamentiem, ir kontrindikācijas un blakusparādības.
Noderīgs video
Daudzas slimības sievietēm bieži attīstās slepeni, gadiem ilgi par sevi neliecinot. Pat tāds simptoms kā mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, ja tas sievietes pārāk nesatrauc, var viņas nesatraukt. Taču, ja vieglas sāpes rodas pastāvīgi un noteiktā vietā ir neparasti izdalījumi, tad vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt līdz komplikāciju rašanās brīdim. Iespējams, lomu spēlē sievietes fizioloģiskais stāvoklis. Bet dažreiz sāpes ir signāls par nopietnu slimību, kas prasa steidzamu pārbaudi un ārstēšanu.
Saturs:
Faktori, kas ietekmē sāpju rašanos
Sāpes rodas vēdera lejasdaļā, parasti iegurņa orgānu, tostarp dzemdes un olnīcu, patoloģisku stāvokļu dēļ (organiski cēloņi) vai sievietes ķermenī notiekošu fizioloģisku procesu dēļ (funkcionālie cēloņi). Lai noteiktu patoloģijas diagnozi, kuras simptoms ir nemierīgas sāpes, ir jāzina precīza tās atrašanās vieta, intensitāte, vai tā ir nemainīga vai periodiski.
Organiskie faktori, kas veicina sāpes
Šie faktori ietver:
- dzemdes un olnīcu slimības (endometrīts, olnīcu cista, dzemdes fibroīdi);
- seksuālās infekcijas;
- intrauterīnās ierīces lietošana;
- rētas pēc operācijas;
- nieru, urīnpūšļa (cistīts, pielonefrīts), kā arī zarnu iekaisuma un infekcijas slimības;
- patoloģijas grūtniecības laikā.
Funkcionālie sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā
Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā parādās kaitinošas sāpes dzimumorgānu disfunkcijas dēļ:
- Algodismenoreja (stāvoklis, kas saistīts ar nenormālu dzemdes stāvokli vai nepietiekamu dzemdes attīstību, paaugstinātu jutību), disfunkcionāla dzemdes asiņošana un citi menstruālā cikla traucējumi.
- Ovulācijas sindroms. Sāpes vēdera lejasdaļā ovulācijas laikā sievieti nomoka vairākas stundas pēc tam, kad folikuls plīst un olšūna to atstāj. Tas var būt vienā pusē (atkarībā no tā, kura olnīca, labā vai kreisā, ir iesaistīta procesā). Reizēm tas mani traucē no abām pusēm vienlaikus. Tas notiek, ja abas olnīcas ražo olas. Šajā gadījumā var iestāties daudzaugļu grūtniecība.
- Dzemdes izliekums, kas izraisa menstruālo asiņu stagnāciju.
Video: sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā. Pašārstēšanās ir nepieņemama
Organiskie faktori
Sāpes sievietēm var būt iekaisuma, infekcijas slimību vai procesu izpausme, kas saistīta ar orgānu audu deformāciju un asinsrites traucējumiem.
Reproduktīvo orgānu slimības
Adnexit(salpingooforīts). Iekaisums rodas dažādu infekciju dēļ, kas nonāk dzemdē, tās caurulēs un olnīcās. Turklāt trulas sāpes vēdera lejasdaļā parādās, kad tās kļūst hroniskas. Var tikt ietekmēta tikai viena olnīca vai abas. Attiecīgi sāpes rodas kreisajā, labajā vai abās pusēs uzreiz. Olnīcas pārstāj normāli funkcionēt, kas izpaužas dažādos menstruālā cikla pārkāpumos. Turklāt parādās izdalījumi ar strutas vai asiņu piemaisījumiem, un sievietes temperatūra paaugstinās. Olai kļūst neiespējami pilnībā nobriest, un rodas olvadu nosprostojums. Sieviete var kļūt neauglīga. Var rasties ārpusdzemdes grūtniecība.
Endometrīts. Menstruāciju traucējumi, sāpes vēdera centrālajā daļā un apakšā parādās endometrija, dzemdes gļotādas iekaisuma dēļ, ja process kļūst hronisks. Šajā gadījumā iekaisums var viegli izplatīties uz piedēkļiem.
Endometrioze- endometrija (dzemdes gļotādas) proliferācija blakus esošajās dzemdes daļās (caurulītēs, dzemdes kaklā), olnīcās un pat zarnās. Parasti tas notiek hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā organismā. Papildus blāvām, pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā sievietes piedzīvo sāpīgas, neregulāras menstruācijas. Iespējama spēcīga asiņošana un brūni izdalījumi papildus menstruācijām. Var rasties amenoreja (menstruāciju trūkums). Veidojas saaugumi vai pilnīga olvadu aizaugšana, kas izraisa neauglību un ārpusdzemdes grūtniecību. Parasti sāpes cirkšņā vai kaunuma rajonā notiek pirms menstruācijas un kļūst stiprākas menstruāciju laikā.
Olnīcu apopleksija- asiņošana olnīcā, kas rodas audu plīsuma vai mazo trauku bojājumu gadījumā. Parasti novēro cistisko dobumu klātbūtnē. To var izraisīt dzimumakts vai fiziska aktivitāte. Asiņošana izplatās uz vēderplēvi. Sāpes zemāk, olnīcu rajonā, var būt intensīvas. Asiņošanu var novērst tikai ķirurģiski.
Policistisko olnīcu sindroms- cistu parādīšanās olnīcās, kas traucē to normālu darbību. Šajā gadījumā rodas mokošas sāpes mugurā, vēdera lejasdaļā, menstruālā cikla traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība un aptaukošanās. Vēdera sāpju raksturs var mainīties, ja ir savīti cistas kāts (kas iespējams, noliecoties, pagriežot ķermeni vai fizisku slodzi). Ja vērpes ir mazas (līdz 90°), tad sāpes var būt sāpes sliktas asinsrites dēļ. Kad vērpes ir pabeigta, asins apgāde cistas zonā tiek pārtraukta. Audu nekrozes dēļ rodas slikta dūša, vemšana un drudzis. Sāpīgas sajūtas olnīcu zonā kļūst akūtas, spazmas. Nepieciešama steidzama cistas noņemšana.
Kolpīts- maksts gļotādas iekaisums. Izraisītāji ir streptokoki, gonokoki, trichomonas, sēnītes un citi infekcijas veidi. Gļotāda kļūst plānāka, uz virsmas parādās papillas un tulznas, kas izraisa mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, izteiktu leikoreju un niezi makstī.
Mioma- labdabīgs audzējs. Atsevišķi vai vairāki dažāda lieluma mezgli parādās gan dzemdes ārpusē, gan iekšpusē. Kad audzējs aug, tas sāk saspiest tuvumā esošos traukus, izraisot asins piegādes traucējumus. Tas izraisa smaguma sajūtu un diskomfortu vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Var rasties dzemdes asiņošana. Šīs slimības komplikācijas ir priekšlaicīgas dzemdības un iespējama neauglība. Audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Lai to novērstu, tiek izmantota hormonālā terapija vai operācija.
Video: sāpes vēdera lejasdaļā olvadu iekaisuma dēļ
Patoloģijas citos orgānos
Apendicīts. Hroniskā formā tas izraisa sāpīgas sāpes, kas jūtamas vēdera rajonā. Saistītie simptomi ir slikta dūša, vemšana, vājums un drudzis. Nepieciešama steidzama operācija, jo iekaisušais apendikss var pārsprāgt, un strutas, kas nonāk vēderplēvē, noved pie peritonīta.
Urolitiāzes slimība. Dažādu sāļu nogulsnēšanās rezultātā urīnvados, nierēs vai urīnpūslī veidojas konglomerāti, kas kavē urīna izvadīšanu. Šajā gadījumā var rasties gan trulas, šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā, gan asas, ļoti spēcīgas sāpes muguras lejasdaļā un cirkšņa rajonā. Akmeņus izņem medicīniski vai ķirurģiski.
Cistīts- cistīts. Ar šo slimību rodas dažādas intensitātes kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, dedzināšana urīnpūšļa rajonā un sāpes urinējot. Sievietēm cistīts, kā likums, pavada infekciozus iekaisuma procesus dzimumorgānos, jo uroģenitālās sistēmas anatomiskās struktūras dēļ infekcija viegli izplatās.
Piezīme: Sāpes vēdera lejasdaļā jūtamas arī pie gremošanas sistēmas slimībām (zarnu, žultspūšļa). Piemēram, ar holecistītu sāpes rodas hipohondrijā, kā arī vēdera lejasdaļā.
Sāpes grūtniecības laikā
Tās var rasties dažādos grūtniecības posmos. Ja sāpošas sāpes rodas pirms 22 nedēļām un tās pavada asiņošana, tad cēlonis ir spontāna aborta draudi. Ārsts, novērtējot sievietes stāvokli, nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību. Pārtraukšanas draudi rodas paaugstināta dzemdes tonusa, rētu klātbūtnes dēļ uz tās pēc iepriekšējās cauterization vai kuretāžas un hormonāliem traucējumiem. Sievietei ieteicams gultas režīms, ārstēšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem un hormonālajiem līdzekļiem.
Sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā sievietēm grūtniecības laikā var būt placentas atgrūšanās mazāk nekā 37 nedēļas. Šajā gadījumā parādās ne tikai sāpes, bet arī asiņaini izdalījumi, kā arī iekšējas asiņošanas pazīmes (reibonis, slikta dūša, bālums, galvassāpes). Šajā gadījumā tiek veikts ķeizargrieziens, pretējā gadījumā bērns var nomirt no hipoksijas.
Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā ir normāla parādība, tās izraisa muskuļu sasprindzinājums, dzemdes izmēra palielināšanās un augļa smaguma sajūta. Ja ar paaugstinātu temperatūru un asiņošanu parādās asas, pieaugošas sāpes, tas var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību, dzemdes plīsumu un citām komplikācijām.
Video: sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā
Funkcionāli iemesli
Tie ietver situācijas, kad sāpes rodas saistībā ar dažādiem menstruālā cikla periodiem.
Sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar menstruāciju
Sāpes cirksnī, kas rodas pirms menstruācijām, parasti ir saistītas ar premenstruālo sindromu (hormonu ietekme uz nervu sistēmu, paaugstināta jutība, veģetatīvi-asinsvadu traucējumi). Nepatīkamo sajūtu cēlonis var būt dzimumorgānu nepietiekama attīstība (īpaši jaunām meitenēm), dzemdes formas izmaiņas pēc aborta, dzemdībām vai operācijām.
Ja sievietei ir endometrija hiperplāzija vai dzemdes iekaisuma slimības, tad pēc menstruācijām var palikt sāpīgas sāpes. Šajā laikā notiek cistisko veidojumu augšana, kas saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām.
Video: sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā
Sāpes ovulācijas laikā
Ovulācijas brīdī (folikulu plīsums un olšūna izdalīšanās) sievietēm var rasties vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un asiņu pēdu parādīšanās. Šādi simptomi ir normāli un izzūd pēc 1-2 dienām.
Pavadošo simptomu nozīme
Nosakot sāpju cēloni, liela nozīme ir pavadošajiem simptomiem:
- Asiņaini vai citi izdalījumi, kas rodas cikla vidū, nesaistīti ar menstruācijām, liecina par iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimību klātbūtni (endometrīts, salpingooforīts).
- Dzimumorgānu infekcijas slimībām (trichomoniāze, gonoreja un citām) raksturīgi bagātīgi krāsaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku, paaugstināta temperatūra kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā.
- Dedzināšana, dedzināšana, bieža urinēšana kopā ar sāpēm vēdera lejasdaļā norāda uz patoloģiju klātbūtni urīnceļu sistēmā.
- Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, mokošas sāpes ir zarnu infekciju pazīmes.
- Ar apendicītu sāpes parasti tiek lokalizētas labajā vēdera lejasdaļā.
Diagnoze un ārstēšana
Lai noteiktu kaitinošo sāpju cēloni, parasti tiek noteikta pārbaude, izmantojot šādas metodes:
- vispārēja leikocītu un asins recēšanas analīze, kas ļauj noteikt iekaisuma procesu klātbūtni un ieteikt asiņošanas cēloni;
- urīna tests leikocītu, olbaltumvielu un baktēriju noteikšanai;
- iegurņa ultraskaņa;
- maksts un dzemdes kakla gļotu citoloģiskā izmeklēšana (uztriepe);
- asins analīzes, lai noteiktu slēptās seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, gonokoki, mikoplazmas, Candida sēnītes un citas);
- bioķīmiskā asins analīze antivielu noteikšanai pret dažādiem infekcijas izraisītājiem.
Atkarībā no sāpju lokalizācijas, rakstura un slimības pieņēmuma tiek izmantotas citas izmeklēšanas metodes: audu biopsija, dzemdes kolposkopiskā izmeklēšana. Audzēju noteikšanai izmanto datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Pēc diagnozes noskaidrošanas, ja nepieciešams, ārsts izraksta medikamentus ar antibakteriālu, hormonālu vai spazmolītisku iedarbību. Dažos gadījumos sāpes var novērst tikai ar operāciju (dzemdes kiretāža, dzemdes kakla cauterizācija, audzēju, cistisko veidojumu noņemšana).
Brīdinājums: Ja jūtat kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, pašapstrāde ir nepieņemama, jo tā var nodarīt lielu kaitējumu veselībai. Sildīšanas paliktnis ir stingri kontrindicēts iekaisuma slimībām, apendicītam, jo tas izraisa peritonītu un asins saindēšanos. Jebkura aizkavēšanās, kad pastiprinās sāpes vēdera lejasdaļā, parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes vai iekšēja asiņošana, var būt dzīvībai bīstama. Tās rodas ārpusdzemdes grūtniecības, dzemdes plīsuma, olnīcu audu bojājumu un arī nieru slimību gadījumā.
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Vasiļina jautā:
Kāpēc ir kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā?
Sāpīgu sāpju raksturs un diagnostiskā nozīme vēdera lejasdaļā
Visbiežāk mokošas sāpes rodas hronisku iekaisuma un audzēju procesu laikā parenhīmas orgānos. Šie orgāni ir funkcionālo elementu kopums (parenhīma), kas sakārtots noteiktā veidā, ko ieskauj saistaudu kapsula.Pakāpeniski palielinoties parenhīmai, saistaudu kapsula stiepjas, kas izraisa sāpes. Strauji palielinoties orgāna izmēram (akūts iekaisums), sāpēm ir plīstošs raksturs, un, pakāpeniski palielinoties, tās ir velkošas.
Kas attiecas uz sāpēm vēdera lejasdaļā, šis kaitinošo sāpju mehānisms ir raksturīgs hroniskam prostatītam un lēni augošiem prostatas audzējiem.
Vēl viens nepatīkamu sāpju rašanās mehānisms vēdera lejasdaļā ir saišu stiepšanās, kas nostiprina orgānu iegurnī. Visbiežāk saišu aparāts tiek pakļauts pastiprinātai slodzei, palielinoties orgāna izmēram (dzemdes palielināšanās grūtniecības laikā, dzemdes piedēkļu palielināšanās to hroniskā iekaisuma laikā, milzu olnīcu cistas attīstība utt.).
Trešais, visizplatītākais šķebinošo sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā, ir līmēšanas process iegurnī. Šādos gadījumos šķebinošas sāpes parādās pie pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas, fizisko aktivitāšu laikā, defekācijas laikā, sievietēm arī dzimumakta laikā. Šāda sāpju sindroma parādīšanās mehānisms ir blakus esošās vēderplēves (vēdera un iegurņa orgānu pārklājuma) patoloģisku saaugumu stiepšanās un kairinājums.
Līmes process var veidoties pēc operācijām (piemēram, pie akūta apendicīta), kā arī smagu iekaisuma procesu rezultātā zarnās (divertikulīts, hronisks apendicīts, Krona slimība u.c.).
Turklāt sievietēm līmēšanas process var rasties tā sauktās PID grupas slimību (iegurņa orgānu iekaisuma slimības) un endometriozes (dzemdes dobuma gļotādas epitēlija proliferācija ārpus tās fizioloģiskās lokalizācijas) rezultātā. ).
Un visbeidzot, ceturtais iemesls kaitinošu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā ir ilgstoša orgāna tonizējoša spriedze. Tieši šis sāpju mehānisms ir raksturīgs lielākajai daļai algodismenorejas (sāpīgu periodu) gadījumu.
Jāņem vērā, ka simptoma “velkošas sāpes vēdera lejasdaļā” diagnostiskā vērtība ir ierobežota pacienta sāpju uztveres subjektīvā rakstura dēļ. Pacients var uztvert sāpošas vai griezošas sāpes kā mokošas vai, gluži otrādi, izteiktas šķebinošas sāpes raksturot kā krampjus. Turklāt pacienti bieži pārspīlē vai mazina sāpju raksturu.
Tāpēc, lai pareizi veiktu provizorisku diagnozi, jāņem vērā ne tikai sāpju sindroma papildu īpašības (sāpju lokalizācija, apstarošanas raksturs (kur sāpes iet), faktori, kas pastiprina un vājina sāpes utt.), arī papildu simptomu klātbūtne (izkārnījumu traucējumi, patoloģiski izdalījumi no maksts sievietēm, bieža urinēšana utt.).
Iepriekšēja diagnoze jāapstiprina ar laboratorijas testu datiem. Ja nepieciešams, tiek veikti sarežģīti instrumentālie pētījumi.
Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecēm
Diezgan bieži grūtniecēm nomoka nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Bieži vien šādām sāpēm ir fizioloģisks raksturs: grūtnieces dzemdes izmēra palielināšanās izraisa tās saišu aparāta izstiepšanos, kas izraisa nepatīkamu vilkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā.Visbiežāk šādas sāpes rodas pirmās grūtniecības laikā, īpaši gados vecākām primigravidām (pirmā grūtniecība virs 25 gadiem).
Bet ķermeņa individuālo īpašību dēļ (saišu aparāta uzbūve, paaugstināta jutība pret sāpēm) fizioloģisku iemeslu dēļ radušās mokošas sāpes vēdera lejasdaļā var rasties arī atkārtotu grūtniecību laikā (īpaši, ja starp grūtniecībām bija diezgan liela starpība). - 7 gadi vai vairāk).
Šāda veida sāpju sindromam ir savas īpašības, kas ļauj to atšķirt no nopietnas dzemdniecības patoloģijas, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās (spontāna aborta draudi, ārpusdzemdes grūtniecība):
- kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, kā likums, rodas bez iemesla;
- ir pārejošs īslaicīgs raksturs;
- sāpju intensitāte nav augsta;
- sāpēm nav pievienoti citi patoloģiski simptomi (asiņaini izdalījumi no maksts, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra utt.).
Sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm ovulācijas laikā
Sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm var rasties ovulācijas periodā, tas ir, nobriedušas olšūnas izdalīšanās laikā no olnīcu folikula. Ovulācija, kā likums, notiek menstruālā cikla vidū (14-15 dienā, skaitot no pirmās menstruālās asiņošanas dienas, ar standarta 28 dienu ciklu).Šādos gadījumos nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Parasti ovulācijas sāpes ir zemas vai vidējas intensitātes un pastiprinās dzimumakta laikā.
Šāda veida sāpju sindroma attīstības mehānisms ir balstīts uz pārejošiem hormonāliem traucējumiem olnīcu asinsritē, kas izraisa tās palielināšanos un līdz ar to orgāna saišu aparāta sasprindzinājumu. Tāpēc šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā ovulācijas laikā bieži vien ir vienpusējas.
Ja rodas sāpes ovulācijas laikā, jums regulāri jākonsultējas ar ginekologu, lai izslēgtu nopietnu patoloģiju. Tā, piemēram, iegurņa orgānu iekaisuma slimības izraisa sklerozes procesus olnīcu traukos, kas izraisa asinsrites traucējumus ovulācijas laikā un sāpju parādīšanos.
Hroniski iekaisuma procesi jāārstē nekavējoties, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, saaugumus iegurnī vai neauglību. Turklāt olnīcu asinsvadu skleroze var izraisīt olnīcu apopleksiju (asiņošanu olnīcā) - patoloģiju, kurai nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
Bieži vien nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā menstruālā cikla vidū liecina par hormonālo nelīdzsvarotību, kam nepieciešama arī adekvāta terapija.
Tajā pašā laikā ovulācijas sāpes rodas arī absolūti veselām sievietēm, tāpēc, ja izmeklējumā ginekoloģiska patoloģija netiek atklāta, nav jāuztraucas – visticamāk, tā ir organisma individuāla īpašība.
Šādos gadījumos ovulācijas dienās vēlams atturēties no fiziskām aktivitātēm un dzimumakta. Stipru sāpju gadījumā var lietot spazmolītiskos līdzekļus – tie paplašinās asinsvadus un mazinās sāpes.
Sāpes vēdera lejasdaļā ar algodismenoreju (sāpīgas mēnešreizes)
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ir tik izplatītas, ka daudzas sievietes uzskata, ka tās ir tāda pati fizioloģiska parādība kā pati menstruālā asiņošana. Tikmēr diezgan izplatīta ir tā sauktā sekundārā algodismenoreja – sāpīgi periodi, ko izraisa sievietes reproduktīvās sistēmas organiskas patoloģijas.Saskaņā ar sāpju sindroma rašanās mehānismu tiek sadalītas vairākas slimību grupas, kas izraisa sekundāru algodismenoreju. Biežākie sāpīgu menstruāciju cēloņi ir organiskas patoloģijas, piemēram:
- hroniskas dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības;
- iedzimti vai iegūti sieviešu dzimumorgānu struktūras un atrašanās vietas traucējumi, kas apgrūtina asiņu aizplūšanu menstruālā asiņošanas laikā.
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ar adenomatozi
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruālās asiņošanas laikā kombinācijā ar smagu menstruālo asiņošanu ir visizplatītākais un bieži vien vienīgais adenomatozes (dzemdes endometriozes) simptoms.Tā ir nopietna sieviešu dzimumorgānu apvidus patoloģija, ko raksturo endotēlija (epitēlija, kas pārklāj dzemdes dobumu) patoloģiska augšana orgāna muskuļu slānī, veidojot savdabīgas kabatas.
Menstruālās asiņošanas laikā dzemdes endotēlijs sāk atgrūst, “kabatas” piepildās ar asinīm un atgrūstošā epitēlija daļiņām un saspiež apkārtējos audus, kas izraisa intensīvas sāpes.
Tā kā kopējais dzemdes endotēlija laukums palielinās neparasti, menstruālā asiņošana ar adenomatozi vienmēr ir smaga un ilgstoša.
Dzemdes endometrioze parasti attīstās pēc 30 gadiem un bieži tiek atklāta pacientiem, kuri vēršas pie ārsta par neauglību. Adekvāta terapija (parasti tiek nozīmēti hormonālo zāļu kursi) novērš sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā un citus endometriozes simptomus. Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek atjaunota sieviešu spēja dzemdēt bērnus.
Adenomatoze ir pakļauta ilgstošai noturīgai progresēšanai; tālāka patoloģijas izplatīšanās uz olnīcu ārējo virsmu ir iespējama, veidojoties tā sauktajām endometrioīdām cistām, endometriozes perēkļiem iegurņa dobumā, uz dzemdes kakla utt. . Tādēļ pacientiem pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ir nepieciešama novērošana un atkārtoti profilaktiski kursi. Patoloģija izzūd pēc menopauzes.
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ar reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām
Bieži vien šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā rodas hronisku iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimību dēļ.Fakts ir tāds, ka asinis ir lieliska augsne patogēniem, tāpēc menstruālā asiņošana bieži izraisa procesa saasināšanos. Tajā pašā laikā kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā parasti tiek apvienotas ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un tādu simptomu parādīšanos kā vājums, letarģija, galvassāpes, muskuļu sāpes, drudzis līdz subfebrīla līmenim (līdz 37-38 grādiem). Celsija), maina maksts izdalījumu raksturu (strutu piejaukums, nepatīkama smaka).
Turklāt ar ilgstošu sieviešu dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību gaitu attīstās tā sauktais astēniskais sindroms, kam raksturīgs paaugstināts nervu sistēmas jutīgums, tā ka pat vieglu diskomfortu pacients var uztvert kā mokošas sāpes.
Jāpiebilst, ka aptuveni 60% gadījumu sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisuma slimību cēlonis ir mikroorganismi no seksuāli transmisīvo slimību (STS) grupas. Tāpēc sievietēm, kurām ir vairāk nekā viens seksuālais partneris, ir jābūt īpaši uzmanīgām pret tādu simptomu kā mokošas sāpes vēdera lejasdaļā menstruālās asiņošanas laikā.
Turklāt pacientiem, kam veikta ķirurģiska manipulācija ar dzemdi (mākslīgais aborts, diagnostiskā vai terapeitiskā kiretāža), kā arī sievietēm, kuras lieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, ir risks saslimt ar hroniskām iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimībām.
Jāņem vērā arī tas, ka hronisks iekaisuma process dzemdē un tās piedēkļos bieži vien ir neārstētas akūtas slimības (akūts endometrīts, akūts adnexīts, akūts salpingoofarīts) sekas. Tāpēc sievietēm, kuras pārcietušas akūtu iekaisuma procesu reproduktīvās sistēmas iekšējos orgānos, nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu, ja viņām rodas šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā.
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ar iedzimtām un iegūtām iekšējo dzimumorgānu anatomiskām anomālijām
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ar iedzimtām iekšējo dzimumorgānu struktūras anomālijām parādās jau ar pirmo menstruālo asiņošanu. Jāņem vērā, ka ar rupjām malformācijām, piemēram, maksts un/vai dzemdes kakla atrēziju (saplūšanu), menstruālā asiņošana netiek novērota, jo asinis uzkrājas makstī (hematocolpos) vai dzemdes dobumā (hematometra).Tāpēc sāpīga menstruālā asiņošana vai cikliski parādās sāpju sindroms pusaudžu meitenēm ir norāde uz rūpīgu ginekoloģisko izmeklēšanu.
Pieaugušām sievietēm sāpes vēdera lejasdaļā menstruālās asiņošanas laikā var liecināt par sinekiju (saaugumi) klātbūtni dzemdes dobumā. Šī patoloģija bieži attīstās kā akūtu vai hronisku infekcijas un iekaisuma procesu komplikācija dzemdes dobumā (akūts un hronisks endometrīts, hematometra, septisks aborts). Ir aprakstīti sinekiju attīstības gadījumi, ilgstoši lietojot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus.
Turklāt menstruālo asiņu aizplūšanu un sāpju rašanos var veicināt dzemdes anatomiskā novietojuma pārkāpums – tā sauktā retrodeviācija jeb, kā tautā dēvē, dzemdes locīšana.
Šī patoloģija visbiežāk attīstās pēc smagām dzemdībām ar nepareizu pēcdzemdību perioda vadīšanu, sievietēm, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, kā arī pēc straujas ķermeņa masas samazināšanās.
Šādos gadījumos kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa apgrūtināta menstruālo asiņu izdalīšanās, var būt vienīgā patoloģijas pazīme, kas, ja tā netiek novērsta, var izraisīt neauglību vai hronisku abortu.
Sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā ar primāro algodismenoreju
Primārās algodismenorejas gadījumā nemierīgas sāpes menstruālās asiņošanas laikā nav saistītas ar sieviešu dzimumorgānu organisko patoloģiju.Tiek uzskatīts, ka sāpju sindromu funkcionālo traucējumu gadījumā izraisa nervu sistēmas patoloģija, hormonālā nelīdzsvarotība (pārmērīga estrogēnu ražošana ar progesterona trūkumu), kā arī lokāli traucējumi (iedzimta vai iegūta tendence uz palielinātu prostaglandīnu ražošanu - vielas, kas. izraisīt tonizējošas dzemdes kontrakcijas).
Tipiskos gadījumos primārā algodismenoreja attīstās pusotru līdz divus gadus pēc pirmajām menstruācijām meitenēm ar labilu nervu sistēmu. Riska faktori ir nervu un intelektuāla pārslodze, nepareizs uzturs un fiziskā neaktivitāte.
Premenstruālais sindroms tiek diagnosticēts 70% pacientu ar primāro algodismenoreju. Turklāt pastāv statistiski izsekojama saistība starp primāro algodismenoreju un tādām slimībām kā:
- veģetatīvā-asinsvadu distonija;
- mitrālā vārstuļa prolapss;
Primārās algodismenorejas diagnoze ar mokošām sāpēm menstruāciju laikā tiek veikta, izslēdzot sievietes reproduktīvās sistēmas organiskās patoloģijas (iedzimtas anomālijas, endometrioze, hroniskas iekaisuma slimības utt.).
Sāpes vēdera lejasdaļā sieviešu iekšējo dzimumorgānu audzēju dēļ
Sāpes vēdera lejasdaļā bieži var būt vienīgais lielu labdabīgu olnīcu audzēju (olnīcu cistu) simptoms. Šādos gadījumos olnīcas apjoma palielināšanās izraisa tās saišu aparāta izstiepšanos un sāpes. Šis sāpju sindroms ir raksturīgākais tā sauktajām gļotādas cistām (mucinous cystadenomas), kas bieži sasniedz milzīgus izmērus (līdz 32 cm vai vairāk diametrā).Ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā bieži ir divpusējas (tiek skartas abas olnīcas). Parasti sāpes parādās jau slimības progresējošā stadijā, kad izpaužas citas onkoloģiskā procesa pazīmes (vājums, svara zudums, slikta dūša, apetītes zudums, hormonālie traucējumi).
Sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi var liecināt par olvadu vēzi. Tas ir diezgan reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kura agrīnā pazīme periodiski parādās bagātīgi ūdeņaini izdalījumi. Sāpju parādīšanos procesa sākumposmā parasti izraisa skartās caurules muskuļu peristaltikas pārkāpums.
Ar fibroīdiem, dzemdes muskuļu slāņa (miometrija) labdabīgiem audzējiem, kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā izraisa orgāna tilpuma palielināšanās, kā rezultātā pakāpeniski izstiepjas tā saišu aparāts. Šādos gadījumos šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā bieži vien tiek apvienotas ar smagu menstruālo asiņošanu, bet var būt vienīgais patoloģijas simptoms.
Dzemdes asiņošana kombinācijā ar mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā bieži rodas arī ļaundabīgo miometrija audzēju (dzemdes sarkomas) sākuma stadijā. Bet šādos gadījumos strauji palielinās dzemdes izmērs un agrīni parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizkaitināmība).
Sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem. Hronisks prostatīts
Sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem var liecināt par hronisku prostatītu. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija, kas skar galvenokārt jaunus un nobriedušus pacientus (prostatīta slimnieku vidējais vecums ir aptuveni 30 gadi).Hroniska prostatīta gadījumā mokošas sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā suprapubiskajā reģionā un starpenē, izstarojot dzimumorgānus, krustu un taisnās zarnas. Raksturīgi slimības simptomi ir tūpļa nieze un prostatas sekrēta pilienu izdalīšanās no urīnizvadkanāla sasprindzinājuma laikā.
Hronisks prostatīts ir pakļauts pastāvīgai progresēšanai; procesa saasināšanos var izraisīt hipotermija, pārmērīga dzeršana, seksuāla pārmērība (seksuāla pārmērība, ilgstoša atturība, pārtraukts dzimumakts utt.).
Slimības saasināšanās gadījumā pastiprinās mokošas sāpes vēdera lejasdaļā un tiek kombinētas ar dažādiem urinēšanas traucējumiem (tā sauktajiem dizūriskajiem traucējumiem): pacienti sūdzas par sāpīgu urinēšanu, biežu vēlmi urinēt un nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu. . Iespējama temperatūras paaugstināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (galvassāpes, reibonis, slikta dūša, apetītes zudums).
Ilgstoša hroniska prostatīta gaita izraisa pacienta neirotismu, pēc tam šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā apvienojas ar tādiem simptomiem kā nogurums, aizkaitināmība un miega traucējumi.
Visbiežāk sastopamās zarnu slimības, kas vīriešiem un sievietēm izraisa nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā pa labi ar hronisku apendicītu
Sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē bieži norāda uz hronisku apendicītu - hronisku iekaisuma procesu cecum apendikulārajā procesā. Šāda veida sāpju sindromu visbiežāk izraisa lokālas saķeres.Fakts ir tāds, ka hronisks apendicīts, kā likums, attīstās akūtas apendicīta lēkmes rezultātā, kas izzūd pats (bez operācijas).
Akūta iekaisuma gadījumā saaugumi rodas kā organisma aizsargreakcija – ierobežo iekaisumu un novērš difūza vēderplēves iekaisuma (vispārējā peritonīta) attīstību.
Taču, ja akūts iekaisums pārvēršas hroniskā formā, saaugumi neizzūd, turklāt var turpināt attīstīties adhēzijas process.
Hroniska apendicīta diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo laiku pa laikam kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē var būt vienīgā patoloģijas pazīme.
Tāpēc, ja ir aizdomas par hronisku apendicītu, tiek veikta pilna pārbaude, lai izslēgtu visas citas slimības, kas rodas ar līdzīgu sāpju sindromu (urīnceļu slimības, iekšējo dzimumorgānu slimības, zarnu onkoloģiskās patoloģijas). Turklāt hroniska apendicīta diagnoze jāapstiprina ar zarnu rentgena izmeklēšanu.
Vienīgais veids, kā atbrīvoties no mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā labajā pusē ar hronisku apendicītu, ir operācija. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, jo procesa saasinājums var notikt jebkurā laikā, un plānotā operācija vienmēr ir drošāka nekā ekstremāla operācija.
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē ar hronisku ileuma divertikulītu
Sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē var rasties arī ileuma divertikulīta gadījumā (tievās zarnas pēdējā daļa, kas ieplūst resnajā zarnā). Divertikulas ir zarnu sienas maisiņiem līdzīgi izvirzījumi uz āru, kas parasti attīstās dzemdē zarnu normālas attīstības traucējumu rezultātā.Bieži vien šādas iedzimtas zarnu deformācijas pacientam nemaz netraucē un izrādās nejaušs atradums rentgena izmeklējuma laikā. Taču pati divertikula struktūra veicina zarnu satura aizturi tajā, kas nereti izraisa iekaisuma – divertikulīta – attīstību.
Hroniska divertikulīta klīnika ir līdzīga hroniska apendicīta klīnikai. Un tas nav pārsteidzoši, jo kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē rodas tā paša iemesla dēļ: ap skarto zarnu zonu sāk veidoties līmēšanas process.
Hronisku divertikulītu var ārstēt arī tikai ar ķirurģiskām metodēm.
Operācijas aizkavēšanās ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, piemēram, divertikula perforāciju ar peritonīta attīstību vai asiņošanu no divertikulas čūlas. Turklāt līmēšanas process var izraisīt akūtu zarnu aizsprostojumu.
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā pa labi ar ļaundabīgiem audzējiem resnajā zarnā
Sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē bieži vien ir agrākā labās resnās zarnas ļaundabīgo audzēju pazīme. Visbiežāk šāda veida sāpes izraisa sekundāras infekcijas pievienošanās un audzēja strutainas sabrukšanas parādīšanās.Šī iemesla dēļ resnās zarnas labās puses vēža klīniskā aina var atgādināt hronisku apendicītu vai hronisku divertikulītu. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešama zarnu rentgena izmeklēšana.
Stipras sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar hronisku sigmoidītu
Sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi var rasties ilgstošu iekaisuma procesu laikā sigmoidālajā zarnā. Sigmoidā resnā zarna ir resnās zarnas daļa, kas tieši ieplūst kuņģa-zarnu trakta vistālākajā daļā, taisnajā zarnā.Sigmoidajā resnajā zarnā ir fizioloģiski izliekumi un sašaurinājumi, kas veicina blīvu fekāliju lēnu kustību. Šī īpašība ir novedusi pie tā, ka tieši šajā resnās zarnas daļā visbiežāk notiek iekaisuma procesi, kas mēdz kļūt hroniski.
Ar ilgstošu slimības gaitu tiek ietekmēti visi sigmoidās resnās zarnas sienas slāņi (perisigmoidīts) un attīstās reģionālo limfmezglu iekaisums (mezadenīts). Šādos gadījumos šķebinošas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi bieži kļūst pastāvīgas.
Sāpes pastiprinās ātri ejot, kratot, dažreiz pēc attīrošas klizmas.
Hroniska sigmoidīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, taču parasti tiek nozīmēta ilgstoša, bieži vien mūža, konservatīva terapija.
Nr.4 177 Urologs 19.12.2012
Laba diena! Šorīt man bija ļoti auksti, man bija mugurā pavasara jaka un džinsi bez apakšbiksēm. Ārā biju kādu stundu un temperatūra bija -13. Manas kājas bija ļoti aukstas (bet ne kājas, jo man bija ziemas zābaki), un mana mugura nebija ļoti auksta. Kad iekļuvu siltā istabā, t.i., iekāpu mašīnā, augšstilbus un dibenu nemaz nejutu (pat knibinot). Braucot uz darbu kādas 50 minūtes, augšstilbi un dibens nebija līdz galam silti. Darbā (siltajā ofisā) iesildījos, un pēc aptuveni trim stundām sāku just sāpes cirkšņa rajonā (pirmkārt, tirpšana dzimumloceklī un diskomforts sēklinieku maisiņā un augšdaļā pie pamatnes, kur iet sēklinieki, kad tas ir auksts). Pamanīju, ka sēžot sāpes atgādina par sevi, pieceļoties pazūd. Urinējot nejutu nekādu diskomfortu vai tirpšanu dzimumloceklī. Pa visu dienu bija tikai divi urinējumi (lai gan izdzēru 0,5 Nesti zaļo tēju un divas kafijas krūzes). Līdz darba dienas beigām palika tikai niecīgas, vājas, bet pastāvīgas sāpes cirkšņa rajonā (augšējā daļā abās pusēs pie dzimumlocekļa, kur aukstumā iet sēklinieki), tirpšana dzimumloceklī un diskomforts. sēklinieku maisiņā pazuda, tāpat kā no rīta pieceļoties sāpes pazūd (jūtas ļoti vājas, pat aizmirst par sāpēm), apsēžas, tas atkal liek sevi manīt, tajā pašā vietā (augšējā daļa abās pusēs pie dzimumlocekļa, kur aukstā laikā iet sēklinieki). Kad atgriezos mājās, nolēmu pārbaudīt temperatūru, domāju, ka varbūt esmu saaukstējies, jo jutos nedaudz slikti. Termometrs rādīja 37,3 grādus. Pastāsti man, lūdzu, kas tas var būt? Vai ir iespējama ārstēšana mājās? Kādas zāles ir jāiegādājas? Pats neesmu maskavietis, diemžēl man nav medicīniskās apdrošināšanas polises un nav arī iespējas aiziet un dabūt. Vai es varēšu saņemt medicīnisko aprūpi (ja nepieciešams) Maskavas klīnikās bez polises? Ceru uz jūsu atbildi. Paldies.