Dažos patoloģiskos apstākļos, īpaši garīgās un nervu slimības, dažkārt rodas uztveres traucējumi. Piemēram, laika uztveres pārkāpums ir nespēja orientēties īsos (sekundes, minūtes, stundas) un garos (dienas, mēneši, gadi) laika periodos. Telpisko traucējumu uztvere - grūtības orientēties ārējā (redzes, dzirdes) un iekšējā (ādas-kinestētiskā) telpā.

Pastāv dažādas formas telpiskās uztveres traucējumi.

1. Traucējumi, kas saistīti ar apziņas traucējumiem un izpaužas kā dezorientācija apkārtējā telpā.
2. Nespēja orientēties ārējā vizuālajā telpā, grūtības saprast labās-kreisās un augšējās-apakšējās koordinātas, vizuālo telpu (agnozija).
3. Grūtības noteikt skaņas signāla virzienu un attālumu.
4. Grūtības orientēties iekšējā telpa(somatognozija).
5. Grūtības orientēt pirkstus.
6. Traucējumi, kas saistīti ar ilgstošu maņu deficītu vai sensoro signālu izkropļojumu.

Agnosija- pārkāpums dažādi veidi uztvere. Rodas ar noteiktiem smadzeņu bojājumiem. Tur ir:

1. vizuāli agnozija, kas izpaužas faktā, ka cilvēks, saglabājot redzes asumu, nevar atpazīt objektus un to attēlus;
2. taustes agnozija izpaužas kā traucējumi objektu atpazīšanā ar pieskārienu - astereognozija, kā arī sava ķermeņa daļu atpazīšanas pārkāpums, ķermeņa diagrammas idejas pārkāpums - somatoagnozija;
3. dzirdes Agnozija izpaužas kā runas skaņas vai pazīstamu melodiju, skaņu, trokšņu atšķiršanas spējas pārkāpums, saglabājot dzirdi.

Agnozija var rasties ar lokāliem smadzeņu garozas bojājumiem asinsvadu slimību, traumu, audzēju procesu un citu patoloģisku stāvokļu rezultātā. Piemēram, pacienti ar objektu agnoziju (traucēta objektu atpazīšana) nevar uzzīmēt krūzi uz papīra, viņi saka, ka tas ir trīsstūris vai kāds cits objekts. Pacientiem ar agnoziju ir lielas grūtības atpazīt objektus ar trūkstošām detaļām. Ar objektu agnosiju priekšplānā izvirzās vispārējas objektu uztveres pārkāpums.

Dažiem pacientiem galvenokārt ir vizuāli individualizētas uztveres traucējumi ar relatīvi neskartu vispārēju objektu uztveri. Šādiem pacientiem, piemēram, ir traucēta spēja atpazīt pazīstamas sejas. Ar izteiktu sāpīgu traucējumu dziļumu pacientiem ir grūtības atšķirt sejas izteiksmes.

Piemēram, kad optiski telpiskā agnosija tiek traucēta atsevišķu objektu telpiskā izvietojuma uztvere - ielu izvietojums pilsētā. Pacienti nevar atrast durvis uz palātu, savu nodaļu, gultu palātā utt.

Pacienti ar augstāku taktilās uztveres formu traucējumiem, taustot priekšmetu, piemēram, atslēgu, pildspalvu, brilles utt., nevar noteikt tā formu, atpazīt un ar ar atvērtām acīm viegli atpazīt objektu.

Ar dzirdes agnoziju tiek traucēta pazīstamu skaņu atpazīšana: papīra šalkoņa, braucoša vilciena troksnis, dažādu dzīvnieku radītās skaņas utt.

Ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, retāk ar intoksikāciju un somatiskās slimības, var rasties uztveres traucējumi, piemēram, derealizācija. Tas ir sarežģīti patoloģisks stāvoklis, kas balstās uz uztveres traucējumiem, kas, acīmredzot, apvienoti ar savdabīgu apziņas traucējumu. Tajā pašā laikā pacienti atpazīst apkārtējo vidi, taču viņiem tā šķiet “kaut kā savādāka”. Parasti vides kairinātāji zaudē savu ietekmi uz maņām. Šis sāpīgais stāvoklis dažkārt tiek apvienots ar sevis uztveres patoloģiju - depersonalizāciju.

Uztveres traucējumus, kuros vide šķiet nereāla, sauc par derealizāciju. Tajā pašā laikā ārpasaule bieži tiek uztverta kā tāla un bezkrāsaina. Var būt kopā ar atmiņas traucējumiem. Rodas stāvoklis “jau redzēts”, kad nepazīstamas parādības tiek uztvertas kā iepriekš sastaptas. Ir pieredze par to, kas tiek uztverts kā neskaidrs, bez rakstura realitātes. Derealizācija var notikt gan ar smadzeņu bojājumiem, gan miegainības stāvoklī vai ar noteiktām garīgām slimībām.

Ir arī citi termini, kas raksturo uztveres traucējumus.

Ilūzijas- izkropļota, kļūdaina reāla objekta uztvere. Lielākais skaitlis redzes laukā tiek novērotas ilūzijas. Dažas ilūzijas var būt saistītas ar acs uzbūvi, dažas ar priekšmetu, formu uztveres īpatnībām utt. Turklāt tajā var novērot ilūzijas veseliem cilvēkiem satrauktu gaidu, baiļu utt. Ilūzijas vai iluzoras uztveres, kurās ir specifiski stimuli. Šajā gadījumā pacientam rodas izkropļota uztvere. Ilūzijas tiek sadalītas pēc maņām (redzes, dzirdes, ožas, taustes utt.). Ir zināma A. Šerpanjē gravitācijas ilūzija - paceļot vienādus svarus un izskats, bet atšķiras objektu tilpumā. Mazāks objekts tiek uztverts kā smagāks, un rodas kontrastējoša ilūzija.

Ilūzijas var rasties tieši iepriekšējo priekšstatu ietekmē. Kontrasta ilūzijas tiek novērotas temperatūras un garšas sajūtas, piemēram, pēc aukstuma stimula karstuma stimuls šķiet karsts, pēc skābuma un sāļa sajūtas palielinās jutība pret saldumiem utt.

Sarežģītas ilūzijas ietver pareidolija. Tās var rasties pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem un veseliem cilvēkiem noguruma laikā. Piemēram: paklāja dizainā, tapešu rakstā utt., cilvēks redz biedējošas galvas, neparastus rakstus utt.

Halucinācijas- uztvere bez objekta, nepatiesi priekšstati. Tās atšķiras, tāpat kā ilūzijas, pēc sajūtām. Pacienti redz neesošus attēlus, dzird runu, vārdus, saož neesošas smakas.

Starp uztveres traucējumiem izšķir pseidohalucinācijas. Tās tiek projicētas nevis ārējā telpā, bet gan iekšējā telpā, tas ir, balsis skan tā, it kā “galvā”. Pacienti dzird balsis it kā iekšējā auss, viņi runā par īpašām vīzijām un balsīm, bet neidentificē tos ar reāliem objektiem un skaņām.

Jāņem vērā sekundārās aprūpes īpatnības medicīnas darbinieks pacientiem ar dažādi traucējumi uztveri, kas ietver rūpīgu viņu sūdzību uzklausīšanu. Jums nekad nevajadzētu atrunāt pacientus vai strīdēties ar viņiem. Ja šos traucējumus pirmo reizi atklāj māsa, par to jāziņo ārstējošajam ārstam; ja tās ir novērotas iepriekš, jārīkojas saskaņā ar ārsta norādījumiem. Halucināciju parādīšanās var būt saistīta arī ar garīgo slimību attīstību.

Tiešsaistes testi

• Ķermeņa piesārņojuma pakāpes tests (jautājumi: 14)

  Ir daudzi veidi, kā noskaidrot, cik piesārņots ir tavs organisms.Speciālie testi, pētījumi un testi palīdzēs rūpīgi un mērķtiecīgi noteikt tava organisma endekoloģijas...

Slimības simptomi - redzes traucējumi

Pārkāpumi un to cēloņi pa kategorijām:

Pārkāpumi un to cēloņi alfabētiskā secībā:

redzes traucējumi -

Cilvēka redze (vizuālā uztvere)- apkārtējās pasaules objektu attēlu psihofizioloģiskās apstrādes process, ko veic vizuālā sistēma.

Kādas slimības izraisa redzes traucējumus:

Redzes traucējumu simptomi, kas saistīti ar acu slimībām.

Vispirms pietuviniet izvēlni savām acīm un pēc tam pārvietojiet to rokas stiepiena attālumā. Tomēr vārdi ir izplūduši, un jūs nevarat izlasīt ēdiena nosaukumu - vai tas ir “kūka” vai “pīrāgs”.

Aptuveni 40 gadu vecumā vairums cilvēku sāk izjust satraucošas redzes problēmas, kas izpaužas kā neskaidra redze. Tas notiek acu lēcu elastības zuduma dēļ. Acis zaudē spēju skaidri koncentrēties uz tuviem objektiem. Īpaši grūti ir lasīt avīzes un atšķirt uzrakstus uz kartēm un citiem sīkiem burtiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ir tendence attīstīties tālredzības formai, ko sauc par presbiopiju, pat ja viņi lieto redzes korekcijas līdzekļus citiem apstākļiem. Presbiofija progresē līdz aptuveni 65 gadu vecumam.

Tomēr tas nav vienīgais iemesls redzes asuma pasliktināšanās. Ja jums daudzas stundas jāskatās datora ekrānā, jums var būt 20/20 redze un joprojām ir neskaidra redze. Dūmi, putekļi un ziedputekšņi var kairināt acis un samazināt redzes asumu. Redzes traucējumi rodas arī sakarā ar nepareiza aprūpe kontaktlēcām. Acu kairinājums var rasties, ja infekcijas slimības.

Neskaidra redze var būt pirmais šāda veida simptoms nopietnas slimības, piemēram, katarakta, glaukoma, deģeneratīvas tīklenes slimības. Dažreiz redzes traucējumi tiek novēroti patoloģiskos apstākļos, kas nav tieši saistīti ar acīm. Šie traucējumi ir diabēts, anēmija, patoloģiska grūtniecība, nieru slimība un neiroloģiskas slimības.

Redzes traucējumu simptomi, kas saistīti ar psihiskām slimībām.

Ar pēkšņu fizisku vai emocionālu nogurumu dažkārt palielinās uzņēmība pret parastiem ārējiem stimuliem. Dienasgaisma pēkšņi akls, apkārtējo objektu krāsa kļūst neparasti spilgta. Skaņas ir apdullinošas, durvju aizciršana līdzinās šāvienam, trauku šķindoņa kļūst neizturama. Smaržas tiek uztvertas akūti, izraisot smags kairinājums. Audi, kas pieskaras ķermenim, šķiet raupji un raupji. Šīs uztveres izmaiņas sauc par hipertēziju. Pretējs nosacījums ir hipoestēzija, kas izpaužas kā jutības samazināšanās pret ārējiem stimuliem un ir saistīta ar garīgu nogurumu. Vide kļūst blāva, neskaidra un zaudē savu maņu konkrētību. Šķiet, ka priekšmetiem ir atņemtas krāsas, viss izskatās izbalējis un bezveidīgs. Skaņas nāk klusinātas, citu balsis zaudē intonāciju. Viss šķiet neaktīvs, sasalis.

Halucinācijas parasti sauc par uztveri, kas rodas bez reāla objekta klātbūtnes (vīzijas, spoki, iedomātas skaņas, balsis, smakas utt.). Halucinācijas, kā likums, ir sekas tam, ka uztvere ir piesātināta nevis ar ārējiem faktiskajiem iespaidiem, bet ar iekšējiem attēliem. Cilvēks, kurš atrodas halucināciju varā, tās pārdzīvo kā patiesi uztvertas, t.i. cilvēki halucināciju laikā patiesībā redz, dzird, smaržo un neiedomājas vai neiedomājas. Halucinējošam cilvēkam subjektīvās maņu sajūtas ir tikpat derīgas kā tās, kas rodas no objektīvās pasaules.

Vislielāko interesi parasti izraisa vizuālās halucinācijas, kas izceļas ar savu neparasto daudzveidību: vīzijas var būt bezformīgas (liesma, dūmi, migla) vai, gluži pretēji, šķist skaidrākas nekā reālu objektu attēli. Arī vīziju izmēriem ir raksturīga liela amplitūda: ir gan samazinātas, gan palielinātas, gigantiskas. Vizuālās halucinācijas var būt bezkrāsainas, bet biežāk tās ir dabiski vai ārkārtīgi intensīvas krāsas, parasti spilgti sarkanas vai zilas. Vīzijas var būt kustīgas vai nekustīgas, nemainot saturu (stabilas halucinācijas) un pastāvīgi mainīgas formā dažādi pasākumi, spēlējot kā uz skatuves vai filmā (sižetam līdzīgas halucinācijas). Parādās atsevišķi attēli (atsevišķas halucinācijas), priekšmetu daļas, ķermeņi (viena acs, puse sejas, auss), cilvēku pūļi, dzīvnieku bari, kukaiņi, fantastiskas būtnes. Vizuālo halucināciju saturam ir ļoti spēcīga emocionāla ietekme: tas var biedēt, izraisīt šausmas vai, gluži pretēji, interesi, apbrīnu, pat apbrīnu.

Ilūzijas ir jānošķir no halucinācijām, t.i. kļūdaina reālu lietu vai parādību uztvere. Īsta priekšmeta obligāta klātbūtne, kaut arī tiek uztverta kļūdaini, tomēr ir galvenā iezīme ilūzijas, ko parasti iedala afektīvās, verbālās (verbālās) un pereidoliskās.

Nepareizu, izkropļotu priekšmetu un parādību vizuālo uztveri sauc par ilūziju. Veseliem cilvēkiem rodas noteikta veida ilūzijas. Tomēr atšķirībā no pacientiem tie netraucē veseliem cilvēkiem vispārēji pareizi atpazīt objektu, jo veselam cilvēkam ir pietiekami daudz iespēju pārbaudīt sava pirmā iespaida noskaidrošanas pareizību.

Ir aprakstītas daudzas dažādas ilūzijas, kuras novēro gandrīz visiem veseliem cilvēkiem. Neparalēlisma ilūzija rodas, kad paralēlas līnijas krustojas ar citām līnijām. Viens no ilūziju veidiem ir arī veselas figūras īpašību pārnešana uz tās atsevišķām daļām. Iekļauts līnijas segments liela figūra, šķiet garāka par līniju, kas ir vienāda ar to, kas ir daļa no mazās figūras.

Ilūzijas var būt arī izpausme garīgi traucējumi. Līdz ar to psihisko saslimšanu gadījumā tiek novērots derealizācijas sindroms, kura pamatā ir izkropļota apkārtējās pasaules objektu uztvere (“Viss sasalis, aizstiklots”, “Pasaule kļuvusi kā komplekts vai fotogrāfija”).

Šie uztveres izkropļojumi pēc būtības var būt diezgan noteikti un saistīti ar noteiktām objektu īpašībām - formu, izmēru, svaru utt. Šādos gadījumos viņi runā par metamorfopsiju. Pie pēdējiem pieder makropsija, kad objekti šķiet palielināti, mikropsija – objekti tiek uztverti kā samazināti. Ar porropsiju attāluma novērtējums ir traucēts: pacients iedomājas, ka objekti atrodas tālāk nekā patiesībā.
Savdabīgas ilūzijas sava ķermeņa uztveres traucējumu veidā (“ķermeņa shēmas traucējumi”) tiek novērotas depersonalizācijas sindromā, kam raksturīgs uztveres izkropļojums. sevi(“Es zaudējuma un šķelšanās sajūta”, “Es atsvešināšanās” u.c.).

Pārkāpjot “ķermeņa diagrammu”, pacienti izjūt īpatnējas visa ķermeņa un tā atsevišķu daļu palielināšanās vai samazināšanās sajūtas: rokas, kājas, galva (Rokas ir ļoti lielas, resnas, galva ir strauji palielinājusies). Raksturīgi, ka šos ķermeņa daļu uztveres traucējumus pacienti bieži vērtē kritiski, saprot to sāpīgo, nepatieso raksturu. Pie traucējumiem pieder arī izpratnes pārkāpums par ķermeņa daļu savstarpējām attiecībām, ķermeņa stāvokli (ausis tagad novietotas blakus - pakausī, ķermenis ir pagriezts par 180° utt.).

Ķermeņa uztveres traucējumi ietver arī dažas anosognosijas formas, kurās pacients nepamana, ka viņa ekstremitātes ir paralizētas, un apgalvo, ka jebkurā brīdī var piecelties no gultas un staigāt. Šāda veida anosognosiju parasti novēro ar kreiso ekstremitāšu paralīzi, ko izraisa smadzeņu labā frontoparietālā reģiona bojājumi.

Iluzorās uztveres būtība ir arī poliestēzija - vairāku leņķu sajūta ādas virsmas punkta apkārtmērā, kurā ir iedurts adatas smaile. Ar sinestēziju dūriens ir jūtams simetriskās ķermeņa zonās. Tātad, injicējot šajā zonā aizmugurējā virsma pacienta labā roka vienlaikus jūt dūrienu attiecīgajā kreisās rokas punktā.

Afektīvs (ietekme ir īslaicīga, spēcīga emocionāls uztraukums) ilūzijas visbiežāk izraisa bailes vai trauksmains, nomākts garastāvoklis. Šādā stāvoklī pat drēbes, kas karājās uz pakaramā, var šķist laupītājs, bet nejaušs garāmgājējs var šķist izvarotājs un slepkava.
Verbālās ilūzijas sastāv no maldīgas uztveres par citu cilvēku faktiski notiekošo sarunu saturu; cilvēkam šķiet, ka šajās sarunās ir mājieni uz kādu nepiedienīgu rīcību, iebiedēšanu, slēptiem draudiem pret viņu.

Ļoti interesantas un orientējošas ir pereidolas ilūzijas, kuras parasti izraisa garīgās aktivitātes tonusa samazināšanās un vispārējā pasivitāte. Parastie raksti uz tapetēm, plaisas uz sienām vai griestiem, dažādas gaismas un ēnas tiek uztvertas kā spilgtas gleznas, pasaku tēli, fantastiski monstri, neparasti augi, krāsainas panorāmas.

Agnozija ir redzes, dzirdes un kinestētiskās uztveres pārkāpums, ko izraisa lokāli smadzeņu garozas bojājumi, ko izraisa asinsvadu slimības, traumas, audzēji un citi patoloģiskie procesi. Ar objektu agnoziju priekšplānā izvirzās vispārinātas objektu uztveres pārkāpums: pacienti nevar atpazīt galda, krēsla, tējkannas, atslēgas un citu priekšmetu attēlus, bet, atpazīstot objektu, var norādīt uz tā individualizēto atribūtu. . Tātad, uzzinājuši, ka šī ir cilvēka seja, pacienti var pateikt, vai viņi pazīst šo personu, un atceras viņa uzvārdu. Atpazīstot ārsta kabinetā esošos krēslus, pacienti ar objektu agnoziju var identificēt vienāda tipa vai dažādas formas un apdares krēslus, kas atrodas klīnikas palātās un gaiteņos.
Dažiem pacientiem rodas vizuālās uztveres traucējumi, kuros vispārināta objektu uztvere paliek relatīvi neskarta un priekšplānā izvirzās individualizētās uztveres traucējumi. Šādiem pacientiem ir grūtības atpazīt konkrētus atsevišķus objektus, kurus viņi ir redzējuši iepriekš. Šie pārkāpumi ir īpaši izteikti, ja nepieciešams atpazīt pazīstamas sejas. Pacienti nezina, vai viņi jau ir redzējuši šo seju vai nē, priekšā sievietes vai vīrieša seju, viņi slikti atpazīst sejas izteiksmes, viņi neuztver prieka, jautrības, smieklus, skumjas, raudas. Šo vizuālās agnozijas veidu sauc par seju agnoziju vai individualizētu vaibstu agnoziju.

Vienu no redzes gnozes traucējumu formām sauc par optiski telpisko agnoziju. Izmantojot šo vizuālās agnozijas formu, pacientiem tiek traucēta atsevišķu objektu telpiskā izvietojuma uztvere, pacienti nevar pareizi uztvert telpiskās attiecības. Klīnikā viņi nevar iemācīties atrast ceļu uz ārsta kabinetu, kafejnīcu vai tualeti. Savu palātu viņi atpazīst tikai pēc netiešām zīmēm – pēc numura virs ieejas palātā vai pēc palātas durvju raksturīgās krāsas. Šiem pacientiem ir arī lielas grūtības, mēģinot atrast savu gultu nodaļā. Viņi aizmirst pilsētas ielu atrašanās vietu, kurā viņi ilgu laiku dzīvoja, un nevar pastāstīt par sava dzīvokļa plānojumu.

Agnozijas cēloņi
Parasti redzes agnosiju novēro ar smadzeņu parietālo daivu pakauša vai daļēji zemāko daļu bojājumiem.

Kad tiek bojātas smadzeņu parietālās daivas apakšējās priekšējās daļas, tiek atzīmēti augstāku taktilās uztveres formu traucējumi, ko sauc par astereognozi. Sajūtot priekšmetu (atslēgu, monētu, zīmuli, pildspalvu, ķemmi u.c.) ar aizvērtām acīm, pacienti nevar noteikt šī priekšmeta formu un izmēru vai to atpazīt. Tajā pašā laikā ar vizuālo uztveri pacienti ātri un precīzi atpazīst šo objektu.

Ir arī zināmi dzirdes agnozijas novērojumi, kas novēroti ar smadzeņu īslaicīgo reģionu bojājumiem. Pacientiem ar šo agnozijas formu, dzirdes uztvere. Viņi nevar atpazīt raksturīgo vēja, lidmašīnas, automašīnas troksni, dažādu dzīvnieku radītās skaņas, papīra šalkoņu utt.
Agnozijas pamatā acīmredzot ir traucējumi signāla izolēšanas no trokšņa procesos, objektu raksturīgo pazīmju izolēšana un šo pazīmju salīdzināšana ar tiem paraugiem un standartiem, kas tiek glabāti pacientu atmiņā.

Pseidohalucinācijas

Atšķirībā no t.s patiesas halucinācijas ar pseidohalucinācijām pacienti apzinās savu viltus raksturu. Halucinācijas attēls nav lokalizēts ārējā vide, bet tieši pašu pacientu uzskatos. Pseidohalucinācijas pieredze jo īpaši var ietvert paša domas, ko bieži izjūt šizofrēnijas pacienti.

Halucināciju un ilūziju cēloņi

Ilūziju un halucināciju mehānisms līdz šim ir maz pētīts. Iemesli aktīvās, selektīvās uztveres rakstura pārtraukšanai, kas rodas ilūziju un halucināciju laikā, joprojām nav pietiekami skaidri.

Dažas ilūzijas, kas novērotas veseliem cilvēkiem, ir izskaidrojamas ar tā saukto kopumu, t.i. uztveres izkropļojumi, kas rodas tieši iepriekšēju uztveres ietekmē. Šo fenomenu plaši pētījis psihologs D.N. Uznadze un viņa skola. Attieksmes veidošanās piemērs ir šāda pieredze. Abās pētāmās rokās 15-20 reizes pēc kārtas tiek ievietota liela un maza vienāda svara bumbiņa. Pēc tam tiek uzrādītas divas vienāda tilpuma bumbiņas. Daži subjekti parasti vienu no bumbiņām vērtē kā mazāku ar roku, kurā gulēja mazā bumbiņa. Citi subjekti nosaka pretēju (kontrastējošu) iestatījumu un izmanto to pašu roku, lai novērtētu vienāda tilpuma bumbu kā lielu.
Iespējams, ka uzstādīšanas mehānisma patoloģija izskaidro dažas ilūzijas par pacientiem novēroto objektu izmēru. Attiecībā uz halucināciju izcelsmes patoģenēzi visticamākais pieņēmums ir to saistība ar patoloģisko, paaugstinātu uzbudināmību noteiktās cilvēka smadzenēs. Šo viedokli jo īpaši apstiprina slavenā kanādiešu neiroķirurga V. Penfīlda eksperimenti, kas epilepsijas operāciju laikā izraisīja redzes un dzirdes halucinācijas, elektriski stimulējot smadzeņu garozas temporālās un pakaušējās daivas zonas.

Vizuālās uztveres traucējumi garozas labās puslodes bojājumu dēļ.

Literatūrā ir aprakstīti vairāki sindromi, kas raksturīgi šiem bojājumiem. Tipiskākā no tām ir optiski telpiskā agnosija.

Galvenie agnozijas simptomi ir:
1) Redzes lauka kreisās puses ignorēšana. Šajā gadījumā, pat ja pacientam nav redzes lauka daļu zuduma (hemianopsija), viņš nepievērš uzmanību objektiem, kas atrodas kreisajā pusē, vai attēliem, kas zīmēti kreisajā pusē. Šādi pacienti sāk lasīt no rindas vidus.
2) Konstruktīva apraksija - nespēja nokopēt noteiktu figūru, piemēram, zīmējumu, nespēja zīmēt patstāvīgi.
3) “Topogrāfiskās atmiņas” traucējumi - spēja vizualizēt (vizualizēt) pazīstamu ainu, piemēram, ielu. Daži autori šajā sindromā iekļauj acu kustību traucējumus - acu kustību kontroles trūkumu.

Telpas kreisās puses ignorēšana nav saistīta ar primāro (projektīvo) daļu bojājumiem vizuālā garoza, jo redzes lauka zudums nav nepieciešams (kas notiek, ja tiek bojātas tās projekcijas garozas vietas, kur atrodas redzes lauka projekcijas). Ignorēšana ir funkcionāls traucējums. Tajā pašā laikā ar labās puslodes bojājumiem dažkārt tika atzīmēts, ka pacientu uztvere bija hiperkonstanta. Viņi pieļāva kļūdas, sajaucot burtus B un Z, tos identificējot, nevarēja atšķirt mazu apli no lielā utt.

Detaļu telpiskā izvietojuma novērtēšanas spējas traucējumus pastiprina cits raksturīgs sindroms- uztveres sadrumstalotība (šo apbrīnojamo parādību detalizēti pētīja Koks. Izrādījās, ka tas ir saistīts ar labās deniņu daivas 1 bojājumu). Šādi pacienti, piemēram, āmura vietā redz atsevišķu “kubu” vai “kvadrātu” (āmura malu), zīmējumā redz “cilvēku bez galvas”, “nepabeigtu tauriņu”, redz “pusnozīmētu apli”. ” parastā apļa vietā. Šie pacienti nepamana, ka zīmējumā "trūkst būtisku detaļu, piemēram, seja uzzīmēta bez mutes... - attēls šķiet pabeigts līdz veselumam."

Šiem pašiem pacientiem ir grūtības vizuāli atcerēties un pēc tam atpazīt konkrētus attēlus vai reālus objektus. Tajā pašā laikā viņi viegli atpazīst objektu kā vispārīgas kategorijas locekli, kam ir dažas kopīgas raksturīgas iezīmes. Tajā pašā laikā ir apgrūtināta objektu specifiska atpazīšana, pacienti nepievērš uzmanību noteiktām sugām vai individuālās atšķirības vienas plašas šķiras pārstāvji.

Viens no visvairāk tipiski simptomi Labās puslodes bojājumi ir sejas agnozija - nespēja atpazīt pazīstamus un pat tuvus cilvēkus. Šādi pacienti atpazīst cilvēka seju kā “seju kopumā” un nevar noteikt, kura seja tā ir (pat ja tā ir sievas, dēla vai ārstējošā ārsta seja). Šie pacienti ne vienmēr var atpazīt savu seju spogulī. Ņemot vērā doto portretu, viņi nevar atrast seju starp citiem portretiem. Bieži vien šādi pacienti nevar interpretēt sejas izteiksmes.

IN Nesen Tika iegūts vēl viens interesants fakts - ar noteiktu bojājumu lokalizāciju (kortikālais laukums aptuveni atbilst 39. laukam) pacienti pārstāj atpazīt parastos objektus fotogrāfijās, kas uzņemtas no neparastā leņķa (piemēram, no augšas fotografēts spainis). Objektus fotogrāfijās, kas uzņemtas no pazīstama leņķa (piemēram, tas pats spainis, kas fotografēts no sāniem), šādi pacienti viegli atpazīst. Tas netika novērots nevienā citā bojājumā (ieskaitot kreisās puslodes simetriskos apgabalus).

Dažos gadījumos tiek atzīmēts arī krāsu uztveres pārkāpums. Šādi pacienti dažreiz "atšķir tikai tumšākus no gaišākiem toņiem; viss apkārt šķiet pelēks vai neparasti krāsains".
Runājot par labo puslodi, ir lietderīgi pieminēt smadzeņu garozas temporālās daivas elektriskās stimulācijas rezultātus, ko veica dažu Penfīlda neiroķirurģisku operāciju laikā. Par kairinājumu elektrošoksšie pacienti redzēja spilgtus vizuālos attēlus, kas atspoguļoja noteiktus iepriekš pieredzētus notikumus. Šī vizuālās vizuālās atmiņas pēdu atdzimšana (vizualizācija) galvenokārt tika novērota, stimulējot labo temporālo daivu.

Var secināt, ka labā puslode vairāk nekā kreisais ir saistīts ar vizuālo pēdu glabāšanu. Nav pārsteidzoši, ka ar labās puslodes bojājumiem redzes atmiņa tiek traucēta biežāk nekā ar kreisās puslodes bojājumiem.

Vizuālās uztveres traucējumi garozas kreisās puslodes bojājumu dēļ.

Galvenais uztveres defekts šajos bojājumos, kā zināms, ir afāzija – nespēja dzirdēt runu un runāt. Saistībā ar vizuālo uztveri tiek atzīmēta sava veida telpiskā agnosija - tiek traucēta abstraktā attieksme pret telpiskajām attiecībām. "Pacients spēj vizuāli aptvert divu objektu attiecības telpā, atcerēties šo konkrēto situāciju un pat atveidot to..., bet viņš nespēj abstrakti uztvert un atveidot objektu atrašanās vietu, ja nepieciešams veikt " pārnese” (piemēram, manipulēt ar objektīvo attiecību diagrammu uz papīra) Pacients ir zaudējis vispārinātus telpisko attiecību jēdzienus, viņš nesaprot prievārdu na - zem, uz - no utt nozīmi un nevar patstāvīgi apzīmēt atbilst jēdzieniem ar vārdiem. Citiem vārdiem sakot, pacientam ir aizmirstība un vārdu nozīmes atsvešināšanās, kas apzīmē telpiskās attiecības."
Galvenais atpazīšanas defekts šādos bojājumos ir aleksija – lasīšanas traucējumi, ko izraisa burtu un vārdu (dažreiz simbolu, piemēram, sviedru pēdu) atpazīšana. Objektu atpazīšana, kā likums, netiek traucēta.

Vēl viens šo bojājumu defekts ir “figūras identificēšanas no fona” pārkāpums, īpaši kontūru, uzklātu objektu attēlu gadījumā. Kopumā vairāki autori norāda uz saistību starp afāziju un traucētu spēju atšķirt objektu no fona.

Dažreiz ar kreisās puslodes bojājumiem tiek atzīmēta arī dziļuma agnozija - pārkāpums spējai lokalizēt objektu trīsdimensiju telpā. Šādi pacienti nevar noteikt, kurš no diviem objektiem atrodas tuvāk, un dažos gadījumos viņi nevar uzskaitīt objektus, kas atrodas vienā projekcijas līnijā (t.i., viņi slikti atšķir objektus no citu objektu fona). Tikai iekšā retos gadījumos atzīmējiet dziļuma agnozijas saistību ar labās puslodes bojājumiem.

Vizuālās uztveres traucējumi ar neskaidru lokalizāciju. Vissvarīgākais no šiem traucējumiem ir Balinta sindroms vai vienlaicīga agnozija. Ir vairāki simptomi, no kuriem galvenie ir:
1) "skatiena garīgā paralīze" - pacients nevar skatīties noteiktā virzienā, bet, ja kāds objekts nejauši nonāk "traucētās uzmanības centrā", tad pacients to redz viens pats un neuztver tuvumā esošo objektu;
2) optiskā ataksija - nespēja uztvert objektu vizuālā kontrolē. Parasti šis sindroms tiek atklāts ar divpusējiem (galvenokārt parietālajiem) bojājumiem.

Šī traucējuma pamatā ir nespēja saskatīt divus objektus, pat ja tie atrodas viens pret otru - “pacienti nevar novietot punktu apļa vai krusta centrā, jo vienlaikus uztver vai nu vienu apli (vai krustu), vai zīmuļa galu; skatoties uz zīmuļa astes kauliņu, viņi pazaudē lineālu, skatoties uz lineālu, viņi vairs neredz zīmuļa galu." Daži autori šajā gadījumā izceļ dziļuma uztveres pārkāpumu.

Var domāt, ka Bālinta sindroms vairāk saistīts ar labās puslodes bojājumiem. Balinta sindromu parasti novēro ar divpusējiem smadzeņu bojājumiem. Tomēr ir pamats uzskatīt, ka šī vizuālā defekta parādīšanā galvenā loma ir labās puslodes bojājumiem. Šie iemesli ir šādi.

Pirmkārt, “skatiena paralīze”, iespējams, ir saistīta ar acu kustību disregulāciju, ko galvenokārt novēro labās puslodes bojājumos. Otrkārt, mēģinot uztvert objektu vizuālā kontrolē, cilvēkam ir jāizvērtē konkrēta telpiskā situācija.

Pacientu ar atdalītām puslodēm vizuālās uztveres iezīmes. Pēdējo 15 gadu laikā ir izmantota jauna metode epilepsijas izdalījumu likvidēšanai smadzenēs - neiroķirurģiskās operācijas pilnībā nogriežot visus ceļus, kas savieno labo un kreisā puslode(corpus callosum, priekšējās un aizmugurējās komisūras). Šī operācija ievērojami uzlaboja pacientu stāvokli. Fakts, ka pacientu divas puslodes bija pilnībā izolētas, viņu uzvedību būtiski neietekmēja. Tomēr psihofiziskie eksperimenti, izmantojot iepriekšējā sadaļā aprakstīto metodi (stimula uzrādīšana kreisajā vai labajā redzes puslaukā), atklāja skaidru atšķirību labās un kreisās puslodes vizuālās atpazīšanas būtībā.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja rodas redzes traucējumi:

Ja novērojat redzes uztveres traucējumus, jums jākonsultējas ar oftalmologu, neirologu vai psihiatru.

Vai esat pamanījuši redzes traucējumus? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti viņi jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai jūsu redzes uztvere ir traucēta? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes – t.s slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu vesels prāts organismā un organismā kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast jums nepieciešamo informāciju. Reģistrējies arī uz medicīnas portāls eirolab lai neatpaliktu no jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta jums pa e-pastu.

Simptomu tabula ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos; Par visiem jautājumiem par slimības definīciju un tās ārstēšanas metodēm konsultējieties ar savu ārstu. EUROLAB neatbild par sekām, kas radušās portālā ievietotās informācijas izmantošanas rezultātā.

Ja jūs interesē kādi citi slimību simptomi un traucējumu veidi, vai jums ir kādi citi jautājumi vai ieteikumi, rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.

Apkārtējās pasaules un sevis izzināšana sākas ar to, ka ar sajūtām uztveram visu, kas cilvēku ieskauj un ir viņš pats. Skatāmies pa savas mājas logu uz dzeltējošām lapām. Un uzreiz prātā parādās attēls, un tad spriedums, ka ir rudens. Spogulī ieraugām savu neskūto seju, un uzreiz parādās doma, ka jāsaved sevi kārtībā.

Uztvere- tā ir sajūtu + attēlojuma summa. Uztvere ir garīgais process objektu atspoguļojums kopumā un holistiska tēla veidošana. Uztvere beidzas ar atpazīšanu.
Sajūta- tas ir apkārtējās pasaules objektu individuālo īpašību atspoguļojums, kad tie tiek pakļauti jutekļiem (auksts, slapjš, ciets utt.).
Performance-Šo garīgais tēls priekšmets, kas balstīts uz atmiņām.

Jušanas traucējumi

Kvantitatīvās sajūtu izmaiņas:
anestēzija(jutīguma trūkums);
hipoestēzija(samazināta jutība);
hiperstēzija(paaugstināta jutība).

Kvalitatīvas sajūtu izmaiņas:
parestēzija(jutības izkropļojumi);
senestopātija(sarežģīti traucējumi).

Hiperstēzija rodas astēniskā sindroma, trauksmes, delīrija un grūtniecēm (smakas).
Hipoestēzija un anestēzija rodas depresijā, izslēgtas apziņas stāvokļos, katatoniskā sindroma, histērisko (pārvēršanās) traucējumu, dziļas hipnozes un spēcīgas afekta stāvoklī.

Senestopātijas

Senestopātijas- sarežģīti uztveres traucējumi, ko raksturo:
1. Sāpīgas sajūtasķermeņa iekšienē.
2. Sāpīga rakstura.
3. Grūti aprakstīt: spazmas, spiediens, karstums, dedzināšana, aukstums, sprādziens, pulsācija, lobīšanās, plīsums, stiepšanās, stiepšanās, vērpšana, savilkšanās, berze, trīce utt.
4. Ar migrāciju visā ķermenī vai neskaidras lokalizācijas.
5. Terapeitu apmeklēšana, zems izārstēšanas līmenis.

"Tas ir tā, it kā manā galvā plīstu burbulis", "manas zarnas jūtas tā, it kā tās būtu savītas", "mans vēders jūtas tā, it kā to saskrāpētu kaķēns."

Senestopātijas rodas depresijas, neirotisko traucējumu, šizofrēnijas un smadzeņu organisko slimību gadījumā.

Ilūzijas

Ilūzijas- tā ir izkropļota uztvere, kurā reālas parādības vai objektus cilvēks uztver izmainītā, kļūdainā formā.
"Mētelis uz pakaramā izskatās kā baiss klaidonis."

Ilūzijas atšķiras atkarībā no maņām: redzes, dzirdes (tostarp verbālās), ožas, garšas, taustes, halucinācijas vispārējā sajūta(viscerāls un muskuļu).

Ilūzijas atšķiras veidošanās mehānismā:
Fizioloģiskās ilūzijas rodas visos cilvēkos sajūtu darbības un uztveres īpatnību dēļ. Piemēram, iluzionisti “redzēja” meiteni uz pusēm, šķiet, ka karote ūdenī ir saplīsusi utt.
Neuzmanības ilūzijas rodas uzmanības trūkuma dēļ vai apstākļos, kas apgrūtina uztveri (troksnis, apgaismojuma trūkums utt.). Piemēram, viena vārda vietā tiek dzirdams cits pēc skaņas līdzīgs vārds (piemēram, ballītē, kad tuvumā skan skaļa mūzika).
Afektīvas ilūzijas (afektogēnas) rodas uz afekta fona (izteikta emocionāla reakcija) bailes, trauksme. Satraukts un aizdomīgs vīrietis iet uz vēls laiks nepazīstamā vietā, dzird aiz sevis vajātāja soļus, redz koku ēnās lūrējus utt.
Pareidoliskas ilūzijas- dīvaina un fantastiska satura vizuālas ilūzijas, kas rodas, uztverot sarežģītas līniju un rakstu konfigurācijas uz dažādām virsmām.

Kovrins izbrīnīts apstājās. Pie apvāršņa kā viesulis vai tornado no zemes līdz debesīm pacēlās augsts melns stabs. Viņa kontūras bija neskaidras, bet jau pirmajā mirklī varēja saprast, ka viņš nestāv uz vietas, bet pārvietojas šausmīgā ātrumā, virzīdamies tieši šeit, tieši pie Kovrina... Mūks melnās drēbēs, ar sirmu galvu un melnu. uzacis sakrustojas pie krūšu rokām, steidzās garām..." A.P. Čehovs, stāsts “Melnais mūks”.

Neuzmanības ilūzijas un afektogēnas ilūzijas var būt normāla parādība.
Pareidoliskas ilūzijas rodas maldu stāvokļos, organiskās psihozēs, narkotiku atkarībā un saindēšanās ar psihomimētiskiem līdzekļiem.

Halucinācijas

Halucinācijas- uztvere bez objekta, uztvere par kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē.

Ir daudz halucināciju klasifikāciju
A. Pēc grūtības pakāpes:
. Elementāri - vienkāršākās parādības (gaismas uzplaiksnījumi, klikšķi, klauvēšana, “zvani” utt.)
. Vienkārši - rodas tikai vienā no analizatoriem (piemēram, ir jūtama tikai iedomāta lavandas smarža)
. Komplekss (komplekss) - parādās vairākos analizatoros vienlaikus (piemēram, pacients redz “velnu”, dzird viņa vārdus, jūt viņa pieskārienu)
. Ainai līdzīgi – mainās visa vide, piemēram, šķiet, ka pacients atrodas pavisam citā vietā. Norāda uz apziņas apduļķošanās attīstību.

B. Pēc analizatoriem:
. Vizuāls
elementāra - fotopsija (vizuālie attēli bez noteiktas formas plankumu, zibšņu, "dzirksteļu", kontūru, atspīdumu veidā)
makro- un mikroptiskie - halucinācijas attēli neliela vai liels izmērs;
. Dzirdes
elementāri - acoasms (zvani, neskaidri trokšņi, klikšķi, klauvēšana);
runas veidā - verbāli:
mono- un polivokāls - attiecīgi viena vai vairākas balsis;
pēc satura: nosodīšana, draudēšana, slavēšana, komentēšana, imperatīvs.
. Viscerāls- dažu priekšmetu, dzīvnieku, tārpu utt. klātbūtnes sajūta savā ķermenī.
. Taktils- jebkuru priekšmetu uztvere uz ķermeņa virsmas (uz ādas vai gļotādām, to iekšpusē vai zem tām).
. Aromatizēšana- garšas (parasti nepatīkamas) izskats mutes dobums bez jebkāda reāla stimula, ēdiena uzņemšana.
. Ožas- smaržas parādīšanās bez reāla stimula.

B. Saskaņā ar īpašiem notikuma apstākļiem
Dažos gadījumos halucinācijas rodas tikai noteiktos apstākļos.
. Hipnagoģisks- aizmigt, hipnompisks - pamostoties. Pārejas stāvokļi no miega uz nomodu un otrādi atvieglo halucināciju rašanos apstākļos, kas veicina to attīstību (par sākuma posmi alkoholiskais delīrijs uz emocionāla stresa fona).
. Funkcionāls (reflekss)- rodas uz cita stimula fona, bet atšķirībā no ilūzijām tās to neaizstāj un ar to nesajaucas (uz ledusskapja trokšņa fona dzird stereotipisku viena lāsta atkārtošanos, ledusskapja troksnis tiek uztverts atsevišķi, bet, kad ledusskapis apklust, pazūd arī lāsti).
. Par maņu atņemšanu(Charles Bonnet halucinācijas - rodas tiem, kas zaudējuši redzi).
. Psihogēns (izraisīts)- pēc traumatiskas situācijas, hipnozes laikā vai halucināciju gatavības testu laikā (tukšas lapas simptomi, izslēgts tālrunis utt.).

D. Atbilstoši uztveres pazīmēm

Ir patiesas halucinācijas un pseidohalucinācijas.

	Īstas halucinācijas	Pseidohalucinācijas
	Ekstraprojekcija - attēls tiek uztverts caur maņām. Spilgti, kā īsti attēli. Saistīts ar reālo situāciju. Pacients mijiedarbojas ar halucinācijām, noķer tās, glāsta, vicina prom, bēg utt. Pacients cīnās ar halucinācijām - viņš var novērsties un aizvērt ausis.	Intraprojekcija - attēls atrodas subjektīvā telpā (un pacients to saprot). Viņiem nav reāla objekta rakstura. Nav saistīts ar reālo situāciju. Pacienta uzvedība var būt normāla. Nav iespējams novērsties un aizvērt ausis.
Vizuāls	Paciente, atrodoties multidisciplinārās slimnīcas nodaļā, vakarā kļuva nemierīga, kaut ko meklē zem gultas, palātas stūrī, apgalvo, ka pa grīdu skraida žurkas, kaut ko vicina, saka, ka tie ir zirnekļi. nokāpjot no griestiem, mēģina tās uzspiest uz grīdas, blakus tukšajā gultā ierauga “kaut kādu rūķīti”, pagriežas pret viņu, lūdz palīdzēt noķert žurkas.	Pacients raganu ar visiem viņas atribūtiem (trīs šautenes, dinamīta pudele, vara caurule) redz tikai iekšēji, bet tik skaidri un skaidri, ka ar visām detaļām var pateikt, kādā stāvoklī viņa tajā brīdī atradās, kādā stāvoklī viņa bija. izteiksme bija. Viņš redz raganu no ļoti liela attāluma un turklāt cauri sienām. Pacients zina, ka ragana nav fiziska, un redz viņu ar savu “garu”.
Dzirdes	Kāda 57 gadus veca paciente pēc nedēļas ilgas dzeršanas savā istabā sāka dzirdēt skaņu, kas izklausījās pēc bērna raudāšanas, viņa ilgi meklēja šīs skaņas avotu un nolēma, ka kaut kas ir kaut kā nokļuvis. viņas istabā. īsts bērns un tagad viņš raud no bada. Tā kā, pēc pacientes domām, raudāšana nāca no dīvāna, viņa pilnībā izjauca savu dīvānu (līdz atsevišķām atsperēm).	Paciente saka, ka “galvā” viņa dzird nepazīstamu cilvēku “balsis”. “Balsis” komentē viņas rīcību, dažreiz aizrāda viņu. Viņa uzskata, ka šīs “balsis” nāk no Kremļa, kur viņas uzrauga viņas dzīvi un “palīdz” ar speciālu ierīču palīdzību. Viņš saka, ka dzird balsis "ne ar ausīm, bet ar smadzenēm", jo kad viņš aizbāž ausis, “balsis nesamazinās”, un viņš nevar lokalizēt skaņas avotu apkārtējā telpā.
Taktils	IN neatliekamās palīdzības telpa slimnīcā, paciente pēkšņi sāk ripot uz grīdas, čīkst, plēš kreklu uz krūtīm un mēģina kaut ko nokratīt no sevis. Viņa saka, ka uz viņas krūtīm ir kaķis, viņa ir ieķērusi nagus ādā, lūdz ārstiem to noņemt
Viscerāls	Paciente apgalvoja, ka viņas vēderā dzīvo čūska, ļoti dabiska parasta čūska. Pacientam tika dota imitācija ķirurģiska iejaukšanās un parādīja viņai no vēdera it kā izņemtu čūsku. Miers ilga pāris dienas. Tad paciente sāka stāstīt, ka čūska ir izņemta, bet čūsku mazuļi palika, un viņa tos juta.	Pacients apgalvo, ka viņam liekas, ka burvis, kurš viņu ir “apņēmis”, atrodas viņā “kaut kur vēderā, pie mugurkaula”, viņš izgriež savas iekšas, pievelk pie mugurkaula utt.
Ožas	Pacients domā, ka viņa rokas smird pēc izkārnījumiem, lai gan apkārtējie nejūt nekādas smakas. Pacients pastāvīgi mazgā rokas un valkā cimdus.	Vienai pacientei ar šizofrēnijai līdzīgu psihozes attēlu, kas radās uz frontālās daivas audzēja fona, patiesības brīdis bija ožas halucinācijas, kurās viņa sajuta “vīrieša orgasma smaku”. Jautāta, kas ir šī smaka, paciente, lai kā viņa centās, to nevarēja precizēt.

Halucinācijas rodas psihozes gadījumā (alkoholisms, šizofrēnija, epilepsija, organiski smadzeņu bojājumi, narkotiku atkarība) , psihotomimētisko līdzekļu lietošana un katarakta (Charles-Bonnet halucinācijas).

Halucinoze(halucinācijas sindroms) ir bagātīgu halucināciju pieplūdums uz skaidras apziņas fona, kas ilgst no 1-2 nedēļām līdz vairākiem gadiem. Halucinozi var pavadīt afektīvi traucējumi (trauksme, bailes), kā arī maldinošas idejas.

Psihosensorie traucējumi

Psihosensorie traucējumi- tā ir izkropļota parādību un objektu uztvere.
Psihosensorie traucējumi atšķiras no ilūzijām ar uztveres adekvātumu: pacients zina, ka redz krēslu, kaut arī ar līkām kājām. Ar ilūziju vienu lietu sajauc ar citu (krēsla vietā ir milzīgs zirneklis).
Metamorfopsija, makropsija, mikropsija.
Autometamorfopsija - pārmaiņas un kropļojumi dažādas daļas pašu ķermeni.

Paciente, kas cieta no smadzeņu vaskulīta, redzēja automašīnas, kas pārvietojas pa ielu, uz kuras viņa dzīvoja, mārītes lielumā, un mājas stāvēja uz tās pašas ielas, apmēram Sērkociņu kastīte. Tajā pašā laikā viņa skaidri saprata, ka tā nevar būt, taču viņa piedzīvoja spēcīgu pārsteigumu un satraukumu par šīm parādībām.

Psihosensorie traucējumi rodas ar temporālās daivas epilepsiju, encefalītu, encefalopātiju, intoksikāciju un acu slimībām.

Depersonalizācijas-derealizācijas sindroms

Depersonalizācija- sevis uztveres realitātes pārkāpums.
Notiek:
1. Vital – pacientam pazūd dzīves sajūta.
2. Autopsihs - atsvešinātība garīgās funkcijas es (domas nav manas, es dzirdu savu runu it kā no malas, mana pagātne nav mana, es nesaprotu, vai es gribu gulēt vai nē, arī sāpīga garīgā anestēzija pieder pie šo traucējumu diapazona).
3. Somatopsihisks - sava ķermeņa vai tā daļu atsvešināšanās vai pazušana. Bet tajā pašā laikā nav izmaiņu ne ķermeņa proporcijās, ne izmēros, pacienti to vai tā daļas vienkārši nejūt - “šķiet, ka man nav kāju”, pacienti nevar saprast, vai viņi ir izsalkuši vai nē, vai ir vēlme urinēt vai nav utt.
Derealizācija- vides uztveres realitātes pārkāpums.
"Pasaule ir kā attēls."
Saistītās derealizācijas parādības tiek uzskatītas par tādiem simptomiem kā jau redzēts (déjà vu), jau pieredzēts (déjà vu), jau pieredzēts, jau dzirdēts (déjà entendu) un nekad nav redzēts.
Depersonalizācijas-derealizācijas sindroms rodas psihozēm (piemēram, šizofrēnija) un veseliem cilvēkiem ar miega trūkumu, ilgstošs stress, nogurums, pārslodze.

Uztveres patoloģija rodas, ja dažādu iemeslu dēļ tiek traucēta uztveres subjektīvā attēla identificēšana ar uztverto attēlu, un tā notiek dažādu garīgo procesu automatizācijas pārkāpuma fona. Uztveres traucējumi ir ļoti dažādi, un tos pēta gan psihologi, gan psihiatri. Pašmāju neiropsiholoģijas skolā, ko izveidoja A. R. Lurija, ir identificēti un pētīti uztveres traucējumi dažādos smadzeņu garozas un blakus esošo subkortikālo struktūru bojājumos, kas izraisa agnosiju. Agnosija sauc par grūtībām atpazīt objektus un skaņas. Ar agnosiju uztvere tiek izjaukta tās specifiski cilvēciskajās īpašībās kā process, kam ir vispārināšanas un nosacītības funkcija, līdz ar to ar smadzeņu garozas sekundāro posmu bojājumiem tiek saglabāta elementāra jutība, bet tajā pašā laikā spēja analizēt. un sintezēt ienākošā informācija tiek zaudēta, kas izraisa dažāda veida uztveres traucējumus ar elementāru vizuālo funkciju relatīvu saglabāšanu. Atkarībā no smadzeņu atrašanās vietas rodas bojājumi dažādi veidi agnosija: redzes, dzirdes un taustes,

Ir uztveres traucējumi ķermeņa diagrammas traucējumu veidā, kuros tiek izkropļoti ierastie priekšstati par ķermeņa vai tā atsevišķu daļu izmēru un formu, par to atrašanās vietu vai par visa ķermeņa stāvokli. . Piemēram, pacientam šķiet, ka viņa galva ir izaugusi līdz milzīgiem izmēriem, kājas aug tieši no galvas un rumpis ir pazudis. Tomēr kritiska attieksme pret to saglabājas, un redzes kontrolē šīs izmainītās idejas, kā likums, pazūd, pacients uztver savu ķermeni ierastajā, pazīstamajā formā. Bet, tiklīdz viņš aizver acis, viņa galva atkal kļūst pārmērīgi liela utt.

Ķermeņa diagrammas traucējumus bieži pavada metamorfopsija - izkropļota uztvere par vienu vai vairākiem objektiem ārējā pasaulē. Turklāt izkropļota apkārtējo objektu uztvere izpaužas faktā, ka pacientam tie šķiet mazāki vai lielāki par to dabisko izmēru (mikropsija, makropsija), to skaits palielinās (poliopsija), tie pārvietojas (optiskā allestēzija), krīt. uz pacienta, tiek iespiesti viņā, atrodas vardarbīgā kustībā (optiskā vētra). Dažreiz ne tikai priekšmetu lielums un forma, bet arī telpiskās attiecības tiek uztvertas rupji izmainītā formā: pacientam šķiet, ka telpas sienas tuvojas viena otrai, sabrūk, krīt viņam virsū vai, gluži pretēji, kustas. šķirti, grīda kļūst viļņota, telpa it kā saplēsta.

· Agnozija ir grūtības atpazīt objektus un skaņas.

Ilūzija ir uztveres traucējumi, kuros reālas parādības vai objektus cilvēks uztver izmainītā, kļūdainā formā.

Halucinācijas ir uztveres traucējumi, kuros cilvēks redz, dzird, jūt kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē, t.i., tā ir uztvere bez objekta.

Derealizācija ir uztveres traucējumi, kad objektus, cilvēkus un dzīvniekus, kas ieskauj pacientu, uztver kā izmainītus, ko pavada viņu svešuma, nedabiskuma un nerealitātes sajūta.

Ilūzijas- uztveres traucējumi, kuros reālas parādības vai objektus cilvēks uztver izmainītā, kļūdainā formā. Iluzora uztvere var rasties arī uz pilnīgas fona Garīgā veselība, kad izkropļota uztvere ir saistīta vai nu ar viena vai otra maņu orgāna deficītu, vai arī ar kāda no fizikas likumiem izpausmi, piemēram, šķiet, ka karote tējas glāzē ir lūzusi. Ilūzijas, kas saistītas ar garīgiem traucējumiem, visbiežāk tiek iedalītas afektīvās jeb afektogēnās, verbālās un pareidoliskās.

Afektīvas (afektogēnas) ilūzijas rodas intensīvu emociju ietekmē. Šausmu pārņemts vai pārmērīga nervu spriedzes stāvoklī esošais cilvēks maldīgi uztver koka zaru aiz loga kā šūpojošu skeletu utt.

Verbālās ilūzijas ir kļūdaina vārdu nozīmes uztvere, citu runa, neitrālas runas vietā pacients dzird cita satura runu, kas parasti ir adresēta viņam (parasti draudi, lāsti, apsūdzības).

Pareidoliskās ilūzijas ir vizuālas ilūzijas, kad patiesi esošie tēli (chiaroscuro rotaļas, salti raksti, mākoņu kopas u.c.) tiek aizstāti ar fantastiskiem tēliem. Pareidolija rodas neatkarīgi no pacienta vēlmes un gribas, bet izņēmuma kārtā pareidoliskas ilūzijas rodas veseliem cilvēkiem, īpaši apdāvinātiem māksliniekiem. Piemēram, Leonardo da Vinči nostiprināja šo “spēju iedomāties” ar apmācību un mudināja citus māksliniekus darīt to pašu (“Traktāts par glezniecību”).

Halucinācijas- tie ir uztveres traucējumi, kuros cilvēks redz, dzird, jūt kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē, t.i., tā ir uztvere bez objekta. Halucinācijas neietver mirāžas, jo mirāžu redzējums ir balstīts uz fiziskiem likumiem. Tāpat kā ilūzijas, arī halucinācijas tiek iedalītas pēc maņām: dzirdes, redzes, ožas, garšas, taustes un tā sauktās vispārējās maņas halucinācijas, kas visbiežāk ietver viscerālās un muskuļu halucinācijas. Var būt arī kombinētas halucinācijas (piemēram, pacients redz čūsku, dzird tās šņākšanu un jūt auksto pieskārienu).

Nozīmīgākais un diagnostiski svarīgākais ir halucināciju iedalījums patiesajās un viltus (pseidohalucinācijās).

Patiesas halucinācijas vienmēr tiek projicētas uz āru, saistītas ar reālu, reāli pastāvošu situāciju (aiz reālas sienas atskan “balss”, “ragana” sēž uz īsta krēsla, balstās uz slotas utt.), pacientiem nav šaubas par to Reālajā pastāvēšanā halucinācijas attēli halucinējošajam cilvēkam ir tikpat spilgti un dabiski kā reālas lietas, un dažreiz pacienti tos uztver pat spilgtāk un skaidrāk nekā faktiski esošie objekti un parādības.

Viltus halucinācijas jeb pseidohalucinācijas visbiežāk tiek projicētas pacienta ķermenī, halucinācijas attēli parasti atrodas viņa galvā (piemēram, balsis ir dzirdamas galvas iekšpusē). Pseidohalucinācijas atgādina idejas, taču atšķirībā no tām nav atkarīgas no cilvēka gribas, ir uzmācīgas un tām piemīt pseidohalucinācijas tēlu formalitāte.

Dažos diezgan retos gadījumos pseidohalucinācijas attēli tiek projicēti uz āru, un tad tie atšķirībā no īstām halucinācijām ir pilnīgi nesaistīti ar reālo situāciju. Turklāt halucinācijas brīdī šī vide šķiet kaut kur pazūd, pacients šajā laikā uztver tikai savu halucinācijas attēlu. Pseidohalucināciju parādīšanās brīdis, kas pacientam nerada šaubas par savu realitāti, vienmēr pavada sajūtu, ka ir padarīts, sakārtots, inducēts no šīm balsīm vai vīzijām.

Halucinācijas tiek klasificētas arī pēc analizatoriem. Dzirdes halucinācijas ir atsevišķu vārdu, runu, sarunu, kā arī atsevišķu skaņu vai trokšņu patoloģiska uztvere. Verbālās (verbālās) halucinācijas var būt ļoti dažāda satura: pacients tiek “izsaukts”, viņš “dzird” balsi, kas sauc viņa vārdu vai uzvārdu, var dzirdēt veselas frāzes vai pat garas runas, ko izrunā viena vai vairākas balsis.

Imperatīvās halucinācijas, kuru saturam ir imperatīvs raksturs, ir ļoti bīstamas pašam pacientam, kā arī apkārtējiem, piemēram, pacients dzird pavēles: sist vai nogalināt kādu vai sevi, kaitēt sev. Šādiem pacientiem nepieciešama īpaša uzraudzība un aprūpe. Dzirdes halucinācijām dažkārt ir komentārs, kad pacients “dzird runas” par visu, ko viņš domā vai dara.

Vizuālās halucinācijas ir vai nu elementāras (zigzagi, dzirksteles, uguns), vai objektīvas, kad pacienta skatiena priekšā parādās dažādi attēli: biedējoši, neparasti dzīvnieki, biedējošas figūras un priekšmeti vai cilvēka ķermeņa daļas utt. Dažkārt tās ir veselas ainas, pacients var redzēt, piemēram, lauka panorāmu utt. Dažos gadījumos pacientam var būt dubultā halucinācijas, tas ir, viņš redz savu attēlu.

Novēro arī ožas halucinācijas; visbiežāk pacients jūt nepatīkamas smakas- trūdoša gaļa, dedzināšana, pūšana. Daudz retāk rodas nepazīstama smaka, vēl retāk patīkama, tāpēc pacienti ar ožas halucinācijām bieži atsakās ēst, jo ir pārliecināti, ka tiek baroti ar saindētu vai sabojātu pārtiku. Halucinācijas var būt taustes – viltus ķermeņa pieskaršanās, dedzināšanas vai aukstuma sajūtas, pacients reizēm jūt, ka viņu sakož vai skrāpē, ka uz ķermeņa parādās kāds šķidrums vai kukaiņi rāpo.

Viscerālās halucinācijas ir dažu priekšmetu, dzīvnieku, tārpu klātbūtnes sajūta savā ķermenī (“varde sēž vēderā”, “pūslī savairojušies kurkuļi”, “sirdī ir iedzīts ķīlis”). .

Hipnagoģiskās halucinācijas ir vizuālas uztveres ilūzijas, kas parasti parādās vakarā pirms aizmigšanas, kad aizvērtas acis, kas padara tās vairāk līdzīgas pseidohalucinācijām, nevis īstām halucinācijām (nav nekādas saistības ar reālo situāciju). Šīs halucinācijas var būt atsevišķas, vairākas, ainai līdzīgas, dažreiz kaleidoskopiskas (“manās acīs ir kaut kāds kaleidoskops”, “man tagad ir savs televizors”). Pacients redz dažas grimasējošas sejas, izbāzušas mēles, mirgojošas sejas, monstrus, dīvainus augus. Daudz retāk šādas halucinācijas var rasties citā pārejas stāvoklī - pēc pamošanās. Šādas halucinācijas, kas rodas arī tad, kad acis ir aizvērtas, sauc par hipnopompiskām. Abi šie halucināciju veidi bieži ir vieni no pirmajiem delīrija tremens vai kādas citas apreibinošas psihozes priekšvēstnešiem.

Funkcionālās halucinācijas rodas uz reāla stimula fona, kas iedarbojas uz maņām, un tikai tā darbības laikā. Klasisks piemērs, ko aprakstījis V. A. Giļarovskis: pacients, tiklīdz no krāna sāka plūst ūdens, dzirdēja vārdus: "Ej mājās, Nadenka." Dzirdes halucinācijas uzreiz pazuda, aizverot krānu. Tādā pašā veidā var rasties redzes, taustes un citas halucinācijas. Funkcionālās halucinācijas atšķiras no patiesām halucinācijām ar reāla stimula klātbūtni, lai gan tām ir pilnīgi atšķirīgs saturs, un no ilūzijām ar to, ka tās tiek uztvertas paralēli reālajam stimulam (tas netiek pārveidots par kaut kādām "balsīm, ”“vīzijas” utt.).

Hipnozes sesijas laikā var rasties iedvesmas halucinācijas, kad cilvēks sajūt, piemēram, rozes smaržu, un met nost virvi, kas “griežas” ap viņu. Ar zināmu gatavību halucinācijām halucinācijas var parādīties arī tad, kad šie jutekļu māņi vairs neparādās spontāni (piemēram, ja cilvēks tikko cietis no delīrija, īpaši alkohola delīrija). Ir arī dažādas izraisītas halucinācijas. Lipmana simptoms - redzes halucināciju izraisīšana, viegli nospiežot acs āboli pacientam (dažreiz spiedienam jāpievieno atbilstošs ieteikums). Tukšas lapas simptoms (Reičarda simptoms) ir tāds, ka, ja pacientam tiek dota tukša papīra lapa un lūgts lasīt, viņš redzēs uz lapas esošo tekstu un to izlasīs. Tāpat, ja pacientam rokā tiek dots telefona uztvērējs, viņš sāks runāt pa tālruni (Aschaffenburg simptoms).

Derealizācija ir uztveres traucējumi, kad objektus, cilvēkus un dzīvniekus, kas ieskauj pacientu, uztver kā izmainītus, ko pavada viņu svešuma, nedabiskuma un nerealitātes sajūta. Tajā pašā laikā pacientiem visbiežāk ir grūti pat noteikt, kas un kā ir mainījies, tāpēc, aprakstot savu neparasto pieredzi, viņi saka, ka “koki un mājas it kā ir uzzīmētas, lai gan es zinu, ka tās ir īstas, ” “viss apkārt ir kaut kā nedzīvs”, “viss ir kaut kā savādāk, it kā es to visu redzētu sapnī” utt. Uztveres traucējumi derealizācijas laikā izpaužas kā izmainīts telpisko attiecību atspoguļojums (“it kā viss būtu attālinājies kaut kur un izskatās kaut kā plakana, zīmēta") un izmainīta laika uztvere ("laiks plūst lēni, it kā apstājies" vai, gluži pretēji, "viss paskrien pārāk ātri"). Derealizācijas stāvoklī apkārtējās realitātes uztveres pārkāpums var ietekmēt gan vairākus analizatorus vienlaikus (redzes, dzirdes, taustes, garšas un citu attēlu izmaiņas), gan vienu no tiem (galvenokārt vizuālo vai dzirdes). Izteiktu derealizācijas pakāpi dažkārt pavada pašreizējā brīža sajūtu izzušana, un pacienti nevar pateikt, ko viņi šodien darīja, ko redzēja utt.

Derealizācija bieži tiek apvienota ar depersonalizāciju, īpaši autodepersonalizācijas veidā, kad pacientam mainās apziņa par savu tēlu un viņa paša seja spogulī viņam šķiet nepazīstama.

Līdzīgi derealizācijas stāvoklim ir tādi simptomi kā tas, kas jau ir redzēts ( DEŽAVU), jau pieredzējis ( deja svars), jau pārbaudīts ( deja eprouve), jau dzirdēts ( deja entendu). Šo simptomu saturs ir tāds, ka nepazīstama, pilnīgi jauna vide uz kādu ļoti īsu brīdi šķiet pazīstama, jau redzēta, un apkārtējo cilvēku teiktie vārdi šķiet reiz dzirdēti. Pretstatā šiem pārdzīvojumiem gadās, ka arī labi pazīstama situācija tiek uztverta kā ļoti īsu laiku, pilnīgi svešs, nepazīstams, nekad neredzēts ( jamais vu). Šīs parādības ir diezgan izplatītas veseliem cilvēkiem, īpaši noguruma, miega trūkuma un pārmērīgas slodzes apstākļos. Šajos stāvokļos var parādīties arī derealizācijas sajūta.

Sensorās izziņas patoloģijas pazīmes ir atkarīgas ne tikai no slimības rakstura, klīniskās formas, smaguma pakāpes un stadijas, bet arī no pacienta vecuma (27.-1. att.). Visrūpīgākais pētījums par jušanas un uztveres traucējumiem bērnībā un pusaudža gados vadīja G. E. Sukhareva. Senestopātijas var parādīties bērniem no 5-7 gadu vecuma, visbiežāk tās tiek projicētas orgānu zonās vēdera dobums. IN pusaudža gados Uztveres traucējumi praktiski neatšķiras no pieaugušajiem.

Uzmanības traucējumi

Psihiatrijā atsevišķi uzmanības traucējumu simptomi, kā likums, netiek identificēti, lai gan procesā klīniskā pārbaude Psihopatoloģisko sindromu definīcijā vienmēr tiek atzīmēta nespēja koncentrēties un pacienta izlaidība. Īpaši pētījumi uzmanības traucējumus kā svarīgu garīgās darbības īpašību veic psihologi, kuriem ir īpaši izstrādāti psiholoģiskie paņēmieni. Ir zināms, ka indivīda uzmanības rādītāji var ievērojami atšķirties atkarībā no noguruma un ķermeņa vispārējā stāvokļa, no vides apstākļiem, kā arī no cilvēka attieksmes pret attiecīgo darbību. Uzmanības traucējumi parasti tiek novēroti psihogēni un somatogēniski izraisītos astēniskos apstākļos un ļoti unikāli izpaužas ar dažādu smadzeņu struktūru bojājumiem. Ir divi galvenie uzmanības traucējumu veidi:

1. Modāli nespecifiski uzmanības traucējumi attiecas uz jebkādām uzmanības formām un līmeņiem. Pacients nevar koncentrēties uz jebkāda veida stimuliem (redzes, dzirdes, taustes utt.). Šāda veida traucējumi ir raksturīgi pacientiem ar organiski bojājumi smadzenes, jo īpaši tās nespecifiskās viduslīnijas struktūras dažādos līmeņos.

2. Modalitātei raksturīgi uzmanības traucējumi izpaužas tikai vienā zonā, piemēram, tikai redzes, dzirdes, taustes zonā vai kustību zonā. Tas ir īpašs uzmanības traucējumu veids, kas lokālu smadzeņu bojājumu klīnikā tika aprakstīts kā noteiktu stimulu ignorēšanas fenomens.

Atmiņas traucējumi

Atmiņas traucējumu izpausmes ir ārkārtīgi dažādas, un to klasifikācijas nolūkā tiek izdalīti divi galvenie atmiņas patoloģijas veidi. Pirmā ir dismnēzija, kas ietver hipermnēziju, hipomnēziju un amnēziju.

Hipermnēzija sauc par uzlabotu atsaukšanu, kas tiek apvienota ar novājinātu pašreizējās informācijas iegaumēšanu. Šajā gadījumā īpaši cieš brīvprātīga iegaumēšana. Pacientiem ar hipermnēziju notiek piespiedu atmiņas “atdzimšana”, tiek atgādināti sen aizmirsti notikumi, kas viņam šobrīd ir mazsvarīgi.

Hipomnēzija izpaužas kā atsevišķu notikumu un faktu vai to atsevišķās daļas atcerēties, saglabāt, reproducēt spēju pārkāpums. Tā ir tā sauktā “perforējošā” atmiņa, kad pacients atceras tikai spilgtākos un viņam svarīgākos iespaidus. Viegla hipomnēzija ir novājināta spēja reproducēt vārdus, ciparus, datumus utt.

Amnēzija- tas ir pilnīgs atmiņas zudums par notikumiem, faktiem un situācijām, kas notikušas noteiktā dzīves periodā. Ir vairāki amnēzijas veidi.

Retrogrāda amnēzija ir atmiņas zudums par notikumiem pirms akūtas slimības perioda, īpaši, ja notiek samaņas zudums, piemēram, smadzeņu traumas, saindēšanās uc dēļ. Retrogrāda amnēzija var ilgt dažādu laika periodu (no vairākām minūtēm līdz vairākām minūtēm). dienas, nedēļas, mēneši, gadi).

Anterogrādā amnēzija ir pilnīga vai daļēja atmiņas zudums par notikumiem, kas notika tūlīt pēc apziņas traucējumiem vai sāpīga garīga stāvokļa. Anterogradas amnēzijas ilgums laika gaitā var arī atšķirties. Bieži tiek konstatēta šo divu amnēzijas veidu kombinācija, un tādā gadījumā viņi runā par retroanterogrādu amnēziju.

Fiksācijas amnēzija - atmiņas, fiksācijas spēju zudums Aktualitātes- viss, kas šobrīd notika, pacients uzreiz aizmirst. Pacienti ar šādiem atmiņas traucējumiem aizmirst, kur atrodas viņu gulta, nevar atcerēties ārstējošā ārsta vārdu utt.

Progresējoša amnēzija ir atmiņas samazināšanās saskaņā ar Ribota likumu; Pirmkārt, atmiņa par pēdējiem notikumiem un faktiem pazūd, bet agrākie pazūd pēdējie. Saskaņā ar šo likumu notiek tā sauktā atmiņas fizioloģiskā novecošanās.

Papildus šiem amnēzijas variantiem, afektogēno vai psihogēno, izšķir arī amnēziju, kad nepatīkama afekta ietekmē neatceras notikumi, kas ar to sakrita laikā.

Otrs atmiņas patoloģijas variants ir paramnēzija- kļūdainas, nepatiesas, nepatiesas atmiņas. Cilvēks var atcerēties notikumus, kas patiesībā notikuši, tikai attiecinot tos uz pavisam citu laiku. Šo parādību sauc par pseidoreminiscencēm – viltus atmiņām. Konfabulācijas ir vēl viens paramnēzijas veids - fiktīvas atmiņas, kas ir pilnīgi nepatiesas, kad pacients ziņo par kaut ko, kas patiesībā nekad nav noticis. Bieži vien konfabulācijās ir kāds fantāzijas elements. Kriptomnēzija ir sava veida paramnēzija, kad cilvēks sapnī vai patiesībā nevar atcerēties, kad tas vai cits notikums noticis, vai viņš uzrakstīja dzejoli vai vienkārši atcerējās kaut ko kādreiz lasītu, vai viņš bija slavena mūziķa koncertā vai tikai dzirdēju to ierakstītu utt.

Ļoti reta ir tā sauktā fotogrāfiskā atmiņa, kad cilvēks, tikko izlasījis vairākas lappuses nepazīstama teksta, var uzreiz gandrīz bez kļūdām atkārtot visu, ko izlasījis no atmiņas.

Fotoatmiņai tuvs ir fenomens, ko sauc par eidetismu, kas kopumā attiecas ne tikai uz atmiņu, bet arī uz ideju jomu. Eidētisms ir parādība, kurā attēlojums atspoguļo uztveri. Šeit ir iesaistīta arī atmiņa savā spilgtajā tēlainajā formā: objekts vai parādība pēc pazušanas saglabā savu dzīvo vizuālo tēlu cilvēka prātā. Eidētisms kā normāla parādība rodas maziem bērniem ar spēju spilgti uztvert attēlus un ir ārkārtīgi reti sastopams pieaugušajiem. Piemēram, bērns, skatoties uz fotogrāfiju un to apgriežot, var precīzi aprakstīt redzēto.

Cilvēks iepazīst apkārtējo pasauli tiešā saskarsmē ar to, caur sajūtām un uztverēm.

Šīs divas vispārējās maņu izziņas procesa sastāvdaļas spēlē milzīgu lomu un ir nesaraujami saistītas viena ar otru.

Sajūtas palīdz iegūt zināšanas par krāsu, skaņu, temperatūru, garšu, un uztvere to visu iekļauj kopējā holistiskā ainā.

Kā mēs uztveram realitāti?

Tātad, kā mēs varam precīzi noteikt šo sarežģīto garīgo procesu? Uztvere ir holistisks objektu, objektu, realitātes parādību atspoguļojums to daļu, īpašību un īpašību kopumā, iedarbojoties uz cilvēka maņām.

Uztveres procesa pamatā ir sajūtas, taču nav iespējams visu izziņas procesu reducēt tikai līdz to summai, tas būtu pārāk vienkārši.

Tā, piemēram, grāmatu nevar uzskatīt par vāka krāsas un formas, to veidojošo lappušu apjoma un raupjuma sajūtu kompleksu.

Lai gan bez sajūtām, protams, nevar būt arī uztveres. Tā ir pilnīga taisnība. Bet šis process ir daudz sarežģītāks: tas ietver arī cilvēka iepriekšējo pieredzi, tas ir, zināšanas un idejas, kas jau ir prātā. Uztverot objektu, mēs necenšamies izolēt sajūtu grupu, bet, gluži pretēji, mēs tās visas apvienojam vienā holistiskā tēlā, kuru pēc tam sākam analizēt, izprast un saprast, ņemot vērā mūsu esošo pieredzi. .

Citiem vārdiem sakot, procesā pilns novērtējums Patiesībā ir iesaistīta gan atmiņa, gan domāšana. Liela loma šeit ir arī runai, jo uztveramajam ir jābūt izteiktam arī vārdos.

Kā notiek noteiktu objektu vai notikumu uztvere? Īpaši ķermeņi iekšā cilvēka ķermenisšim nolūkam Nr. Vispārējās aktivitātes analizatoru sistēma, proti, materiāls, kas nāk no tās fizioloģiskais pamats uztvere.

Apkārtējās realitātes objekti un parādības ir stimuli un izraisa uztveres procesu, ko kopumā var attēlot kā smadzeņu garozas darbības rezultātu, proti, tās somatosensorās daļas, kas atrodas parietālajā daivā.

Vesels cilvēks adekvāti uztver apkārtējo realitāti, un tas, pirmkārt, ir saistīts ar sajūtām, idejām un iztēli.

Mēs redzam, dzirdam, garšojam un taustāmi, smaržojam, mainām ķermeņa stāvokli telpā, un pēc tam visas iegūtās zināšanas ar smadzeņu palīdzību apstrādājam un iegūstam holistisku attēlu-attēlu. Uztveres traucējumi neļauj iegūt vienotu vispārinātu attēlu.

Ir daudz iespējamo pārkāpumu, taču tajā pašā laikā katram no tiem ir savas raksturīgās īpašības.

Agnosija - es kaut ko redzu un dzirdu, bet ko?

– patoloģisks stāvoklis, kas attīstījies smadzeņu garozas bojājuma rezultātā un kam raksturīga nespēja uztvert informācijas plūsmu, kas nāk no analizatoriem. Šis nosacījums noved pie objektu realitātes izjūtas izmaiņām un to nepareiza novērtējuma.

Šīs patoloģijas cēloņi tiek uzskatīti par smadzeņu garozas parietālo un pakauša zonu bojājumiem, kā arī noteiktu centrālās nervu sistēmas slimību attīstību:

• atvērts vai slēgts tips;
• smadzeņu iekaisuma process (,);

Ir galvenie agnosijas veidi, kurus pēc tam iedala īpašos apakštipos:

• vizuāls;
• dzirdes;
• taustes

Vizuālo agnosiju raksturo objektu un attēloto simbolu identifikācijas traucējumi. Šai patoloģijai ir vairākas šķirnes:

Dzirdes agnosija ir bojājuma rezultāts dzirdes analizators. Atkarībā no slimības vai traumas skartās zonas izšķir dažādus traucējumus:

1. Kreisās puslodes templis. Tiek zaudēta spēja atšķirt runas skaņas, rakstīt no diktāta vai lasīt skaļi.
2. Labā puslode. Skaņu un trokšņu atpazīšanas trūkums.
3. Smadzeņu priekšējās daļas. Situācijas uztveres un izpratnes sagrozīšana. Parasti tās ir garīgas slimības sekas.
4. Labais templis. Traucēta noteikta ritma izpratne un reproducēšana, citu cilvēku runas intonācijas atpazīšana.

Ja labās vai kreisās puslodes parietālā daiva ir bojāta, tiek novērots tāds patoloģijas veids kā taustes agnozija. Ar to pacients nevar atpazīt formas un objektus taustes veidā, tas ir, pieskaroties.

Halucinācijas un pseidohalucinācijas

Vēl viens novirzes veids reālā realitātes novērtējumā ir. Šīs parādības definīcija ir šāda: attēla rašanās, kam nav pamata stimula.

Rodas šī patoloģija fizisku traumu, kā arī psihisku traucējumu rezultātā. Halucināciju attīstības cēlonis var būt neierobežota uzņemšana:

• alkohols;
• narkotikas;
• toksiskas vielas;
• spēcīgi medikamenti.

Galvenie halucinozes cēloņi ir šādi:

• garīga slimība;
• maņu orgānu slimības;
• sirds slimība;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• alkohola lietošana neierobežotā daudzumā;
• narkotiku lietošana.

Šo patoloģisko uztveres traucējumu klasifikācija ietver šādus apakštipus:

1. Organisks. Saglabājot skaidru apziņu, tiek novērotas dzirdes, redzes un ožas halucinācijas. Iespējams arī, ka var būt ķermeņa uztveres un derealizācijas traucējumu kombinācija.
2. Aterosklerozes. Tam ir tikai hroniska forma. Galvenā provocējošā slimība ir .
3. Alkoholiskā halucinoze jeb ārprāts piedzēries. Pavada pārmērīgas dzeršanas stāvokli vai tiek novērots uzreiz pēc iziešanas no tā, pilnībā ierobežojot alkoholisko dzērienu lietošanu. Raksturo notikums verbālās halucinācijas sasniedzot delīrija punktu.

Kamēr jūtam, tikmēr dzīvojam

Ja uztvere ir holistisks apkārtējās pasaules attēls, tad sajūta ir objektu individuālo īpašību un īpašību parādīšanās process to ietekmes uz cilvēka maņām rezultātā.

Spēja iegūt šādu pieredzi ir pieejama tikai tām dzīvajām būtnēm, kurām ir nervu sistēma. Sajūtu apzināšanās nāk ar smadzeņu klātbūtni.

Sensācija ir sākotnējā saikne cilvēka zināšanās gan par ārējo, gan iekšējo pasauli.

Stimuli, kas provocē šo parādību, ir dažādi, tāpēc pastāv dažādi veidi Jūties:

• vizuāls;
• ādas;
• dzirdes;
• kas saistīti ar muskuļu sistēmu un iekšējiem orgāniem.

Sensorās izziņas patoloģijas

Dažādu veidu sensorās izziņas traucējumi ietver vairāku cilvēka ķermeņa procesu izkropļojumus: sajūtu, uztveres, priekšstatu. Un tos arī parasti iedala dažādos veidos.

Klasificēts šādi:

• termisks (degšanas vai aukstuma sajūta);
• kustība, audu kustība (savīšana, savienošana vai atslāņošanās);
• spriedze;
• pulsācijas sajūta, transfūzija;
• urbšana un asarošana, dedzinošas sāpes.

Visbiežāk pacients nosaka šādu sajūtu lokalizāciju smadzeņu zonā. Var rasties krūtīs, kā arī vēdera dobumā. Ļoti reti - augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Nevis pēkšņi, bet skaļi...

Ja nepieciešams, uztveres, sajūtu un ideju traucējumu primāro diferenciāldiagnozi var veikt pat mājās: