Zāles pēc farmakoloģiskajām grupām. Zāļu klasifikācija. Medikamentu izvilkšana, izplatīšana, uzglabāšana

Jūs atrodaties lielākās anotāciju un zāļu instrukciju enciklopēdijas lapā reģionos: Krievija, Baltkrievija, Ukraina. Kazahstāna vai citi krievvalodīgie reģioni. Šajā sadaļā visi norādījumi par narkotiku lietošanu ir sadalīti zāļu grupās, apakšgrupās un atsevišķās nozarēs. Visa iepriekš aprakstītā struktūra ir farmakoloģisko klašu koks. Kāpēc tas ir nepieciešams, jūs jautājat - tas viss tiek darīts, lai jums būtu iespēja ātri atrast instrukcijas, anotāciju vēlamās farmakoloģiskās grupas zālēm, kā arī jūs varat atrast analogus savām zālēm grupas ietvaros.

Līdzīgu medikamentu meklēšana kļūst ātra un vienkārša, jūs varat atrast citu zāļu analogus, ātri pārvietojoties pa farmakoloģisko grupu filiālēm. Zemāk ir pilns direktorijā parādīto galveno grupu saraksts:

Kādu dienu L.Pasters, kurš veica eksperimentus par putnu inficēšanu ar vistas holēru, nolēma doties atvaļinājumā un atstāja savu palīgu laboratorijā. Viņš aizmirsa vistas vakcinēt un pats devās atvaļinājumā. Atgriežoties, asistents inficēja vistas, kuras sākumā novājinājās, bet pēc tam negaidīti atveseļojās. Pateicoties šai pārraudzībai, Pasteur saprata, ka novājinātas baktērijas ir atslēga, lai atbrīvotos no slimības, jo tās nodrošina imunitāti pret to, un kļuva par mūsdienu vakcinācijas pamatlicēju. Pēc tam viņš arī izveidoja vakcinācijas pret Sibīrijas mēri un trakumsērgu. -

Katrā zāļu grupā (Pharm grupa) jūs atradīsiet instrukciju sarakstu vai sarežģītāku sazarojumu lietošanas instrukciju apakšgrupās.

Priecājamies, ka esat apmeklējis vietnes farmaceitisko grupu (farmācijas grupu) sadaļu. Mēs uzlabosim meklēšanu pēc farmakoloģiskajām grupām, lai jūs varētu ātri atrast vajadzīgās zāles vai ātri atrast zāļu analogu. Farmakoloģisko grupu sertifikāts ir pieejams pilnīgi bez maksas Krievijas, Baltkrievijas, Kazahstānas, Ukrainas un Austrumeiropas krievvalodīgo valstu reģionā.

Zāles ir vielas vai vielu kombinācija, ko izmanto cilvēku ārstēšanā dažādu slimību gadījumā vai profilakses nolūkos. Tāpat šīs zāles ir praktiski gatavas lietošanai un tām ir ļoti dažādas izdalīšanās formas, vispiemērotākās lietošanai pacientiem. Ja runājam par milzīgo medikamentu un to standarta formu daudzveidības nozīmi, tas tiek skaidrots ar nepieciešamību pēc ērtākā veida, kā tās nogādāt organismā. Īpaši tas attiecas uz pacientiem, kuri ir bezsamaņā, kā arī pacientiem ar dažādām.

Zāļu atdalīšana saskaņā ar “A” un “B” sarakstiem

Visas zāles ir iedalītas trīs pamatgrupās:

1. "A" kategorijas zāļu saraksts - tās ir indes saturošas zāles.
2. “B” kategorijas zāļu saraksts - spēcīgas un pretsāpju vielas.
3. Pacientiem bez receptes pieejamo ārstniecisko vielu saraksts ir trešā zāļu kategorija, kurā ietilpst visas pārējās “A” vai “B” grupā neietilpstošās zāles.

Kā jau minēts, lai aptiekās iegūtu “A” un “B” kategorijas medikamentus, nepieciešama recepte no attiecīgā speciālista vai ārstējošā ārsta. Šīs zāles jāārstē ļoti piesardzīgi, jālieto pareizi, kā noteicis ārsts, un pilnībā jāievēro ražotāja noteiktie uzglabāšanas nosacījumi. Lielākajai daļai medikamentu sastāvā esošo vielu ir tendence sadalīties vai izdalīt bīstamus toksīnus, pakļaujoties saules gaismai, gaismai un augstām temperatūrām.

Arī attiecībā uz lielāko daļu zāļu ir stingri ziņojumi par to lietošanu. Īpaši tas attiecas uz narkotiskām vielām. Tāpēc šīs kategorijas līdzekļi tiek izsniegti ampulās medicīnas darbiniekiem pēc katras maiņas, un katra šāda kvīts tiek ierakstīta īpašā žurnālā. Stingrākā reģistrācija attiecas arī uz medikamentiem no antipsihotisko līdzekļu kategorijas, dažādām vakcīnām un anestēzijas līdzekļiem.

Pareiza zāļu deva

Katrs ārsts, aizpildot receptes veidlapu, ar arābu cipariem atzīmē kvantitatīvo attiecību pacientam ārstnieciskās vielas uzņemšanai. Zāļu tilpumus norāda pēc decimālās sistēmas, kurā grami jāatdala ar punktu vai komatu (piemēram: 1,5 g). Kas attiecas uz zālēm pilienu veidā, to sastāvā esošās vielas parasti apzīmē ar romiešu cipariem. Bet antibiotiku klase parasti tiek aprēķināta starptautiskās vai bioloģiskās vienībās, kuras apzīmē ar burtu kombināciju “IU” / “ED”. Savukārt medikamentiem, kas ir gāzveida vai šķidruma veidā, devu norāda mililitros (piemēram, medikamentiem – inhalatoriem).

Recepte bez speciālista personīgā paraksta un zīmoga nav derīga. Tajā jāiekļauj arī informācija par pacienta vecumu un zāļu lietošanas ilgumu. Dažādiem medikamentiem ir apstiprinātas medicīniskās veidlapas, kas ļauj iegādāties izdevīgākos medikamentus, narkotiskās vielas, trankvilizatorus, kā arī vairākus pretsāpju līdzekļus. Šāda recepte jāparaksta un jāapliecina ar ārstniecības iestādes apaļo zīmogu gan pašam ārstējošajam ārstam, gan slimnīcas galvenajam ārstam.

Svarīgs!!! Nav atļauts izrakstīt tādas vielas kā:

• anestēzijas ēteris;
• fentanils;
• hloretāns;
• ketamīns, citas vielas ar līdzīgu iedarbību.

Narkotisko un indīgo medikamentu un vielu izsniegšanas atļaujas derīguma termiņš ir piecas dienas, medicīniskajam alkoholam - 10 dienas, pārējais - 60 dienas.

Zāļu klasifikācijas

Šī klasifikācija ir nepieciešama, jo medikamentu daudzveidība apgrūtina orientēšanos tajos. Zāļu un vielu klasifikācijai ir vairāki parametri:

• Terapeitiskās zāles ir zāles, ko lieto vienas slimības ārstēšanai.
• Farmakoloģiskās zāles – nodrošina vēlamo ārstniecisko efektu.
• Ķīmiskās ārstnieciskās vielas un produkti.

Medikamentu klasifikācija pa grupām

Šo zāļu un vielu sistematizāciju sastāda ķīmiķi, kas ražo šīs vielas, un farmaceiti to izmanto sava darba atvieglošanai.

• Psihotropās zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (trankvilizatori, pretepilepsijas un sedatīvi līdzekļi utt.). - Gangliju blokatori un antiholīnerģiskie līdzekļi perifērās nervu sistēmas ārstēšanā.
• Vietējās anestēzijas zāles.
• Līdzekļi, kas satur vielas, kas maina asinsvadu sistēmas tonusu.Urīnceļu-choleretic zāles.
• Līdzekļi orgānu sekrēcijas un vielmaiņas procesu ārstēšanai organismā.
• . Līdzekļi patoloģisku veidojumu un audzēju apkarošanai.
• Vielas, kas palīdz diagnosticēt slimības.

Zāļu un vielu klasifikācija pēc to ķīmiskās struktūras

Šai klasifikācijai ir pakļautas arī pretmikrobu zāles, kuras arī iedala baktericīdās un bakteriostatiskās un atšķiras viena no otras ar to tiešo iedarbību ķīmiskās struktūras atšķirību dēļ.

1. Halogēnu grupas vielas - halogēni: jods, hlors, broms, fluors, broms.
2. Oksidētāji: “Ūdeņraža peroksīds” (3-6%), “Kālija permanganāts”, “Hidroperīts” u.c.
3. Skābes: borskābe, salicilskābe utt.
4. Sārmi: piemēram, "Amonjaks".
5. Aldehīdi: formaldehīds, etilspirts utt.
6. Dažādu smago metālu sāļi.
7. Fenoli: karbolols, lizols.
8. Krāsvielas: “Metilēna zils”, “Brilliant zaļš” (briljanti zaļš).
9. Darva, sveķi: ihtiola ziede, Višņevska un Vilkinsona ziede utt.

Zāles cietā veidā: tabletes, dražejas, pulveri, kapsulas, granulas.

Šķidras zāles: tinktūras, novārījumi, augu ekstrakti, jaunas galeniskās zāles.

Zāles īpašās formās: balzami, krēmi, sīrupi, sveces, plāksteri, zīmuļi utt.

01 10 2018

Lai optimizētu darba plūsmu un labāk apkalpotu apmeklētājus, farmaceitam ir jāizprot viss aptiekas klāsts. Zāļu grupu zināšanas palīdzēs farmaceitam izveidot noteiktu kārtību, kas nepieciešama ne tikai darbinieka ērtībām, bet ir noteikta arī normatīvajos aktos.

Lai uzraudzītu produktu kvalitāti, ir izveidoti dažādi zāļu grupu klasifikācijas veidi un veidi un noteikumi to izvietošanai. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs farmaceitam izvairīties no problēmām, strādājot ar produktiem.

Klasifikācijas veidi

Pašlaik ir vairāki dažādi narkotiku klasifikācijas veidi.

Pirmais veids ir tirdzniecība, kas kalpo pareizai aptiekas vadībai, tās rentabilitātes analīzei un dažādu paņēmienu izmantošanai pārdošanas palielināšanai. Šis veids izšķir medikamentus pēc finansiāliem un ekonomiskiem parametriem, piemēram, ražošanas vietas, piegādes veida, preces cenas.

Otrs veids ir juridiskā klasifikācija, kuras mērķis ir organizācijas tiesiskā aizsardzība. Saņemot preci, farmaceits to klasificē pēc tādiem parametriem kā reģistrācijas numurs un datums, un atsevišķām zāļu grupām.

Nākamais veids ir farmakoloģiskā klasifikācija, kuras mērķis ir noteikt zāļu uzglabāšanas apstākļus, noteikt blakusparādības, kontrindikācijas, lietošanas pazīmes un nesaderību.

Farmakoloģiskā klasifikācija

Zāles ir iedalītas četrpadsmit grupās:

Katru no uzskaitītajām kategorijām atļauts pārdot tikai tad, ja aptieka saņem atbilstošu licenci. Zināšanas par šo klasifikāciju palīdzēs farmaceitam sistematizēt produktu izvietojumu, lai paātrinātu darba procesu. Atsevišķas kategorijas ir populāras dažādām klientu grupām, kas jāzina katram farmaceitam.

Šodien jau ir īpašas programmas, kas palīdz farmaceitiem viņu darbībā: sastāda atskaites, kārto zāles grupās, uzrauga produktu atlikumus un to derīguma termiņus.

Turklāt ir zāles, kuras klientam izsniedz tikai pēc specializēta ārsta receptes, attiecīgi aptiekas preces tiek iedalītas recepšu un bezrecepšu veikalos. Šis noteikums ir nostiprināts likumā, tāpēc tā pārkāpums aptiekai rada ne tikai sliktu reputāciju, bet arī kriminālatbildību. Recepšu medikamenti netiek izstādīti displejā, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt izmaiņas to sarakstā.

Uzskaitītie klasifikāciju veidi tika izveidoti, lai organizētu ērtu un ērtu telpu visiem farmācijas produktu pārdošanas procesa dalībniekiem.

1. Narkotiskās vielas. Tās ir zāles, kas, nonākot organismā, izraisa anestēzijas stāvokli. Anestēzija sauc par īslaicīgu centrālās nervu sistēmas funkcionālo paralīzi, kurā zūd visa veida jutība un mainās refleksu aktivitāte, nav apziņas un tiek novērota skeleta muskuļu relaksācija (I.P. Pavlovs). Anestēzija var būt vispārēja vai vietēja.

Ar ievadīšanas metodi organismā narkotiskās vielas var iedalīt ieelpošana(ievada caur elpceļiem) un neieelpošana(ievada intravenozi vai rektāli).

Cilvēka organismā šīs zāles galvenokārt ietekmē centrālās nervu sistēmas sinapses (saziņas vietas starp neironiem).

Visplašāk lietotās zāles ietver barbiturāti, ketamīns, fentanils, muskuļu relaksīns uc Izmanto arī ķirurģijā Aminazīns un Etaparazīns.

Aminazīns lieto šoka ārstēšanai un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei. Tam ir pretvemšanas efekts un nedaudz pazemina ķermeņa temperatūru. Aminazīna lietošanas rezultātā injekcijās parādās ortostatiskais sabrukums(asinsspiediena pazemināšanās, pārejot vertikālā stāvoklī), tādēļ pēc hlorpromazīna injekcijas pacientu nedrīkst atstāt bez medicīniskās uzraudzības.

Etaperazīns - balts higroskopisks pulveris. Mazāk nekā aminazīns provocē miega zāļu, narkotiku un citu vielu, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, iedarbību. Ir lielisks pretvemšanas efekts. Etaperazīnu lieto nekontrolējamas vemšanas un žagas gadījumos. Tas ir iekļauts individuālajā pirmās palīdzības komplektā AI-2 (skatīt 4.14.).

2. Trankvilizatori. Trankvilizatori ir vielas, kas selektīvi nomāc trauksmes, baiļu, nemiera, garīgās spriedzes, uzbudinājuma sajūtu, netraucējot augstāku nervu darbību, veiktspēju un reakcijas uz ārējiem stimuliem smagumu.

Visplašāk izmantotie trankvilizatori ietver hlordiazepoksīds Un diazepāms.Šīs zāles samazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību, kas ir atbildīgas par emociju realizēšanu, un kavē mijiedarbību starp subkortikālajām struktūrām un smadzeņu garozu; pastiprināt hipnotisko, pretsāpju un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību; inhibē mugurkaula refleksus un izraisa skeleta muskuļu relaksāciju. Tos lieto neirožu, uzbudinājuma, aizkaitināmības, bezmiega, baiļu, operācijas vai jebkādu sāpīgu manipulāciju gadījumā, pēcoperācijas periodā. Bieži rodas atkarība no hlordiazepoksīda.

3. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Tās ir ārstnieciskas vielas, kurām piemīt spēja nomākt sāpju sajūtu, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu. Šīs zāles sauc dažādi narkotikas, tie var izraisīt atkarību no narkotikām (atkarību). Atšķirībā no narkotikām, ko lieto anestēzijai, šīs zāles, lietojot terapeitiskās devās, neinhibē visus centrālās nervu sistēmas elementus, bet selektīvi iedarbojas uz dažiem no tiem, piemēram, sāpju, elpošanas un klepus centriem, un neizraisa sāpes. anestēzijas stāvoklis.

Alkaloīdi sauc par sārmainas reakcijas organiskām slāpekli saturošām vielām, kas iegūtas no augiem. Lielākā daļa no tām ir spēcīgas indes un nelielās devās izteikti iedarbojas uz organismu. Alkaloīdu darbība ir selektīva: morfīns ietekmē sāpju centru; papaverīns - uz gludiem muskuļiem; kokaīns (lokāli) - uz jutīgiem nervu galiem utt. Alkaloīdi slikti šķīst ūdenī, lai uzlabotu šķīdību, tos pārvērš sāļos.

Opijs ko sauc par dažādu miega zāļu formu gaisā kaltētu piena sulu par magonēm. Tas sastāv no aptuveni 25 alkaloīdiem, kas pieder pie divām ķīmiskajām grupām: fenantrēna atvasinājumi un izohinolīna atvasinājumi. Fenantrēna atvasinājumi kavē centrālo nervu sistēmu (sāpju, elpošanas un klepus centrus) un paaugstina gludo muskuļu tonusu. Izohinolīna atvasinājumi atslābina gludos muskuļus un tiem piemīt spazmolītiska iedarbība, vienlaikus maz ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Opija galvenais alkaloīds ir morfīns

Omnopon - brūngani dzeltens pulveris, šķīst ūdenī; sastāv no visu opija alkaloīdu maisījuma šķīstošu sāļu veidā. Omnopon satur apmēram 50% morfīna. Omnopon ir pretsāpju un spazmolītisks efekts, jo tas satur papaverīnu. Lieto pret stiprām sāpēm un zarnu un žultspūšļa kolikām, kas saistītas ar gludo muskuļu spazmām.

Maksimālā vienreizēja omnopon deva ir 0,03 g, dienas deva ir 0,1 g.

Hlorūdeņraža morfīns - balts kristālisks pulveris ar rūgtu garšu. Lietojot mazās devās, tas selektīvi nomāc sāpju jutīgumu, neizslēdzot apziņu vai nemainot citus jutīguma veidus. Palielinoties devai, tā nomāc iegarenās smadzenes un, visbeidzot, arī muguras smadzenes.

Morfīnu izmanto, lai novērstu un apkarotu šoku traumu gadījumā; kā pretsāpju līdzeklis pie miokarda infarkta, ļaundabīgiem audzējiem, pēcoperācijas periodā u.c.

Ievadot morfīnu, rodas elpošanas nomākums, jo zāles samazina elpošanas centra uzbudināmību. Tāpēc morfīna lietošana tiek apvienota ar mākslīgo ventilāciju.

Morfīns paaugstina daudzu gludo muskuļu orgānu (bronhu caurules, kuņģa-zarnu trakta sfinkteru, žultsceļu un urīnceļu) tonusu. Lietojot morfiju spastisku sāpju mazināšanai, tas jākombinē ar spazmolītiskiem līdzekļiem (atropīnu u.c.). Morfīns nomāc klepus centru (pretklepus iedarbība) un būtiski neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Stimulējot okulomotorā nerva centru, morfīns sašaurina skolēnu. Morfīns bieži vien nomāc vemšanas centru, bet 20-40% cilvēku izraisa sliktu dūšu un 10-15% - vemšanu, stimulējot vemšanas centru.

Maksimālā vienreizēja morfīna deva ir 0,02 g, dienas deva ir 0,05 g.

Vienreizēji lietojot 60 mg morfīna, rodas akūta ķermeņa saindēšanās, tās simptomi ir strauja elpošanas pavājināšanās, samaņas zudums, asinsspiediena un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Nāve iestājas no elpošanas centra paralīzes. Tā kā sirds darbība turpinās kādu laiku pēc elpošanas apstāšanās, saindēšanās ar morfiju gadījumā tiek izmantota ilgstoša mākslīgā elpināšana, kas noved pie panākumiem pat ļoti smagos apstākļos.

Saindēšanās ar morfīnu gadījumā tiek izmantotas vielas, kas uzbudina elpošanas centru (cititons, lobēlija, atropīns), kā arī morfīna antagonists nalorfīns. Ārstējot šāda veida saindēšanos, kuņģi mazgā ar 0,02% kālija permanganāta šķīdumu un iztukšo zarnas. Tajā pašā laikā urīnpūslis tiek iztukšots, izmantojot katetru, jo morfīns izraisa urīnvadu spazmu, un pacients tiek sasildīts.

Morfīna lietošana pacientam izraisa eiforijas stāvokli, kas var izraisīt narkotiku atkarības attīstību, atkarību no morfija – morfīnismu. Šī narkotiku atkarības forma var izraisīt pilnīgu indivīda degradāciju (gribas trūkums, garīga depresija, intelekta samazināšanās, pienākuma un morāles jēdzieni).

Promedols- sintētiska narkotika, kas aizstāj morfīnu; balts pulveris ar rūgtu garšu. Atšķirībā no morfija, promedols atslābina gludos muskuļus, vājāk iedarbojas uz elpošanas centru, ir mazāk toksisks un mazāk izraisot atkarību. Kā pretsāpju līdzeklis promedols ir daļa no AI-2. Promedol lieto traumatisku un pēcoperācijas sāpju, holecistīta, miokarda infarkta, nieru kolikas u.c.

Kodeīns- balts pulveris ar rūgtu garšu, nedaudz šķīst ūdenī. Farmakodinamikas ziņā tas ir tuvs morfīnam, bet tā darbība ir selektīvāk vērsta uz klepus centru; pretsāpju efekts ir 7-8 reizes vājāks nekā morfīnam, tāpēc to galvenokārt lieto pret klepu. Atšķirībā no morfīna, kodeīnam ir vājāks elpceļu nomācošs līdzeklis un tas kavē zarnu darbību. Ilgstoši lietojot kodeīnu, rodas blakusparādība - aizcietējums.

Etilmorfīna hidrohlorīds- sintētiska narkotika, kuras īpašības ir līdzīgas kodeīnam; balts kristālisks pulveris, bez smaržas, rūgta garša. Pieejams pulveru un tablešu veidā, parakstīts iekšķīgi pret klepu. Etilmorfīna šķīdumu (1-2%) un ziedes lieto oftalmoloģiskajā praksē radzenes un varavīksnenes iekaisuma gadījumā, jo uzlabo asinsriti un limfas kustību, kas veicina iekaisuma infiltrātu uzsūkšanos.

4. Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi. Tās ir sintētiskas ārstnieciskas vielas, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža un pretreimatisma iedarbība. Tos var iedalīt grupās:

Salicilskābes atvasinājumi (acetilsalicilskābe, nātrija salicilāts utt.);

Pirazolona atvasinājumi (analgīns, amidopirīns, butadionīds);

Anilīna atvasinājumi (fenacetīns utt.).

Atšķirībā no narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, tiem ir mazāk izteikta pretsāpju iedarbība, tie ir neefektīvi pret traumatiskām sāpēm un sāpēm krūtīs un vēdera dobumos, kā arī neizraisa eiforiju vai atkarību. Nenarkotiskus pretsāpju līdzekļus galvenokārt izmanto neiralģiska rakstura sāpēm - muskuļu, locītavu, zobu, galvassāpēm utt.

Nenarkotisko pretsāpju līdzekļu pretsāpju iedarbība ir saistīta ar to pretiekaisuma iedarbību (samazina pietūkumu, pārtrauc sāpju receptoru kairinājumu) un nomāc sāpju centrus. Šo zāļu pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar ietekmi uz termoregulācijas centriem, izpaužas tikai tad, kad šie centri ir satraukti, t.i. pacientiem ar drudzi.

Salicilskābes un pirazolona atvasinājumiem ir pretiekaisuma un pretreimatisma iedarbība. Šis efekts ir atkarīgs no hipofīzes-virsnieru garozas sistēmas funkcionālā stāvokļa stimulēšanas, un pirazoloni kavē hialuronidāzes aktivitāti - enzīmu, kas palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību un kam ir svarīga loma iekaisuma attīstībā.

Amidopirīns(piramidons) - balts pulveris ar nedaudz rūgtu garšu. To lieto kā pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekli pret galvassāpēm (migrēnu), sēžas nerva neiralģiju, trīszaru nerva, zobu un cita veida sāpēm, kā arī akūtu locītavu reimatismu.

Analgin - balts pulveris, šķīst ūdenī. Farmakodinamikas ziņā tas ir tuvu amidopirīnam, bet iedarbojas ātrāk, jo labi šķīst. To lieto pret sāpēm (neiralģiskām, muskuļu), kā arī drudža un reimatisma gadījumos iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri.

Butadions - balts kristālisks pulveris ar rūgtu garšu, gandrīz nešķīst ūdenī. Lieto kā pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma līdzekli. Butadions ir viena no efektīvākajām zālēm reimatoīdā un citu artrītu ārstēšanā. Lietojiet ēšanas laikā vai pēc ēšanas.

Fenacetīns - balts, slikti šķīstošs pulveris. Izrakstīts kā pretdrudža un pretsāpju līdzeklis.

Acetilsalicilskābe(aspirīns) - balti adatveida kristāli ar viegli skābu garšu. To lieto muskuļu, neiralģisku, locītavu sāpju, temperatūras pazemināšanai drudža apstākļos un reimatisma gadījumā.

Nātrija salicilāts - balts kristālisks pulveris ar saldi sāļu garšu, labi šķīst ūdenī. Izrakstīts kā pretreimatisks, pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzeklis.

Ārstējot ar pirazolona atvasinājumiem, īpaši butadionu, var rasties blakusparādības, kas izpaužas kā hematopoēzes inhibīcija (leikopēnija - leikocītu skaita samazināšanās; anēmija - sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs); dispepsija (slikta dūša, vemšana).

Lietojot salicilskābes atvasinājumus, zāļu kairinošās iedarbības uz kuņģa gļotādu rezultātā var attīstīties slikta dūša, vemšana un peptiskās čūlas slimības saasināšanās (ieskaitot kuņģa asiņošanu un pat čūlas perforāciju). Lai novērstu dispepsijas traucējumus, šīs zāles jālieto pēc ēšanas un jānomazgā ar pienu.

5. Vielas, kas uzbudina centrālo nervu sistēmu.Šīs zāles selektīvi iedarbojas uz noteiktām centrālās nervu sistēmas daļām. Atbilstoši darbības virzienam tos iedala šādās grupās.

es Psihostimulatori- ir dominējoša ietekme uz augstākajām smadzeņu daļām (kofeīns). Palielinoties devai, tie stimulē iegarenās smadzenes darbību, kur atrodas dzīvības centri (elpošanas un vazomotori), un toksiskajos centros.
devas stimulē muguras smadzenes, izraisot krampjus.

II. Analeptiķi(revitalizējošās) vielas - dominē iegarenās smadzenes centriem (korazols, kordiamīns, kampars, bemegrīds, citons, lobēlija, oglekļa dioksīds). Analeptiskie līdzekļi stimulē elpošanas un vazomotoros centrus, izraisot elpošanu, paaugstinot asinsspiedienu un uzlabojot sirds darbību; V
lielākās devās - smadzeņu garozas motorisko zonu uzbudinājums, kas izraisa krampju attīstību.

III. Vielas, kas iedarbojas uz muguras smadzenēm(strichnīns). Palielinoties devai, tiem ir stimulējoša iedarbība uz iegarenajām smadzenēm un dažām smadzeņu garozas daļām; toksiskās devās izraisa krampji.

Kofeīns - alkaloīds, kas atrodams kafijas pupiņās, kakao, kolas riekstos un tējas lapās. Kofeīns uzlabo ierosmes procesus smadzeņu garozā, sirds darbību un paātrina vielmaiņu organismā; palielinot devu un ievadot parenterāli, tas stimulē elpošanas un vazomotoros centrus. Kofeīnam ir divējāda ietekme uz asinsvadiem: stimulējot vazomotoro centru, tas sašaurina asinsvadus (centrālā presora efekts), savukārt kofeīna tiešā iedarbība uz asinsvadu gludajiem muskuļiem izraisa to paplašināšanos (perifērs, miotropisks efekts). Svītroto muskuļu un sirds asinsvadi paplašinās, vēdera dobuma trauki sašaurinās. Pārsvarā dominē zāļu centrālā vazokonstriktora iedarbība. Kofeīna blakusparādība ir palielināta diurēze.

Kofeīnu lieto kā psihostimulantu garīgās un fiziskās veiktspējas aktivizēšanai un miegainības mazināšanai, kā stimulantu saindēšanās gadījumā ar narkotiskām un miegazālēm, novājinātu elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju u.c.

Strihnīns - alkaloīds no chilibuha sēklām. Izmanto slāpekļskābes sāls veidā. Strihnīnam ir stimulējoša iedarbība uz dažām smadzeņu garozas daļām, uzlabojot redzi, dzirdi, garšu un taustes sajūtu. Uzbudina elpošanas un vazomotoros centrus, ietekmējot iegarenās smadzenes. Uzlabo sirds muskuļa darbību, palielina vielmaiņu. To lieto kā toniku pie ātra noguruma, vispārēja vielmaiņas samazināšanās, pazemināta asinsspiediena, novājinātas sirdsdarbības, parēzes (nepilnīgas muskuļu paralīzes), kuņģa atonijas (samazināta tonusa) u.c.

Kampars- daļēji sintētisks preparāts, ko iegūst, apstrādājot egles eļļu. Kad kampars tiek ievadīts subkutāni, nervu sistēma tiek uzbudināta, kas sākas no iegarenās smadzenes centriem, kā rezultātā palielinās elpošana un palielinās asinsspiediens. Kampars uzlabo sirds darbu. Lietojot lokāli, tai ir kairinoša un daļēji antiseptiska iedarbība. Ziedēs, eļļās un spirta šķīdumos kamparu izmanto berzes veidā kā traucējošu līdzekli muskuļu un iekšējo orgānu iekaisuma slimībām, lai palielinātu asinsriti. Injekcijām izmanto kristāliskā kampara šķīdumu persiku eļļā.

Kamparu lieto akūtu un hronisku sirds vājumu, kolapsu, smagu infekcijas slimību uc gadījumos. Ievadot eļļas šķīdumus zem ādas, jāuzmanās, lai tie nenokļūtu asinsvadu lūmenā, jo tas noved pie eļļas embolijas.

Korazols - balts pulveris, labi šķīst ūdenī; uzsūcas ātrāk nekā kampars un tam ir lielāka iedarbība. Korazols stimulē galvenokārt iegarenās smadzenes centrus - elpošanas un vazomotoros. Corazol ir paredzēts sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas nomākšanai, akūtai saindēšanai ar narkotiskām un miega līdzekļiem (tam ir pamošanās efekts). Izrakstīts iekšķīgi pulveros un tabletēs, kā arī subkutāni, intramuskulāri un intravenozi.

Kordiamīns - bezkrāsains šķidrums ar savdabīgu smaržu, rūgtu garšu, labi sajaucas ar ūdeni. Tam ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (īpaši elpošanas un vazomotorajiem centriem), un tai ir pamošanās efekts saindēšanās gadījumā ar narkotiskām un miegazālēm.

Kordiamīnu lieto akūtu un hronisku asinsrites traucējumu, elpošanas nomākuma, saindēšanās ar narkotiskiem un miega līdzekļiem. Izrakstīts iekšķīgi un injekciju veidā zem ādas, intramuskulāri un intravenozi.

Bemegrid- balts pulveris, slikti šķīst ūdenī. Farmakodinamika līdzīga korazolam; ir miega līdzekļu (barbiturātu, noksirona u.c.) antagonists, stimulējoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un efektīvi nomāc elpošanu un asinsriti. Izrakstīts saindēšanās gadījumos ar barbiturātu grupas miegazālēm (fenobarbitāls, etamināls u.c.), nepamošanās anestēzijas laikā (ēteris, fluorotāns).

Lobelija - alkaloīds no lobelijas auga. Zāles stimulē elpošanu. Paredzēts refleksīvas elpošanas apstāšanās vai straujas elpošanas aktivitātes pavājināšanās gadījumā (refleksa elpošanas apstāšanās anestēzijas pirmajā fāzē utt.). Galvenā izmantotā forma ir lobelīna sālsskābes šķīdums. Pieejams pulvera veidā.

Cititon — bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, 0,15% alkaloīda citizīna šķīdums no slotas un termopsis augiem. Farmakodinamika līdzīga lobēlijai. To lieto jaundzimušo elpošanas apstāšanās un asfiksijas gadījumos. Atšķirībā no lobelīna, tas sašaurina asinsvadus un var tikt izmantots sabrukšanas apstākļos. Pieejams 1 ml ampulās injekcijām zem ādas un vēnā.

ogleklis - viela, kas ir oglekļa dioksīda (5-7%) un skābekļa (95-93%) maisījums. To lieto ieelpojot saindēšanās, jaundzimušo, noslīkušu cilvēku u.c. nosmakšanai, jo oglekļa dioksīds ir specifisks elpošanas centra patogēns.

Centrālo nervu sistēmu uzbudinošu medikamentu pārdozēšanas gadījumā rodas blakusparādības - krampji, kuru atvieglošanai lieto centrālo nervu sistēmu nomācošus medikamentus: narkotikas un miegazāles (ēteris, barbiturāti u.c.).

6. Vietējās anestēzijas vielas. Vietējie anestēzijas līdzekļi ir vielas, kas selektīvi bloķē impulsu pārraidi sensorajos galos un vadītājos, samazinot sāpju jutību to ievietošanas vietā. Vietējo jutības zudumu (anestēziju) var panākt ar dzesēšanu, nervu saspiešanu, audu išēmiju un īpašām ķīmiskām vielām - lokāliem anestēzijas līdzekļiem.

Atkarībā no lietošanas metodēm un mērķiem ir vairāki anestēzijas veidi:

Terminālā (virspusēja) anestēzija ir sāpju mazināšanas metode, kurā uz audu virsmas uzklāj anestēzijas līdzekli saturošu šķīdumu vai ziedi;

Vadīšanas (reģionālā) anestēzija - anestēzijas šķīdums tiek injicēts nervā vai apkārtējos audos;

Infiltrācijas anestēzija - audus slāni pa slānim piesūcina ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu;

Spinālā anestēzija - mugurkaula kanālā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis;

Intraosseoza anestēzija - spožkaulā tiek ievadīts anestēzijas šķīdums.

Apskatīsim dažus medikamentus, ko izmanto anestēzijai.

Novokaīns- sintētiska narkotika bezkrāsaina pulvera veidā, šķīst ūdenī. Izmanto anestēzijai ķirurģiskajā praksē: 0,25-0,5% šķīdumā līdz 500 ml infiltrācijas anestēzijai, 1-2% šķīdumā vadīšanas anestēzijai, 2-5% šķīdumā 2-3 ml - spinālajai anestēzijai. Tas nav piemērots terminālajai anestēzijai, jo tas slikti iekļūst caur neskartām gļotādām.

Novokaīns darbojas īsu laiku. Lai samazinātu uzsūkšanos, tā šķīdumiem pievieno 1 pilienu 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīduma uz 1 ml novokaīna šķīduma. Novokaīnu lieto, lai izšķīdinātu noteiktas zāles, ko lieto injekciju formā.

Dažiem cilvēkiem var būt paaugstināta jutība pret novokaīnu (idiosinkrāzija), tāpēc tas jālieto piesardzīgi. Novokaīna, tāpat kā citu vietējo anestēzijas līdzekļu, pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas centrālās nervu sistēmas ierosmes parādības, kas pārvēršas paralīzē.

Kokaīns- alkaloīds, kas iegūts no Dienvidamerikas kokakrūma lapām, kā arī sintētiski. Izmanto kokaīna hlorūdeņraža sāls veidā. Pieejams bezkrāsainu kristālu veidā ar rūgtu garšu.

Kokaīna šķīdumus lieto tikai lokāli radzenes, mutes gļotādas, balsenes, urīnceļu u.c. virspusējai anestēzijai.

Kokaīnam pēc uzsūkšanās ir izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu: tas var izraisīt eiforiju, halucinācijas, kā rezultātā var attīstīties atkarība no narkotikām – kokainisms.

Dikaine - balts pulveris, kokaīna sintētisks aizstājējs. Dikaīns ir pārāks par kokaīnu aktivitātes un toksicitātes ziņā. To lieto radzenes, mutes gļotādas, elpceļu u.c. virspusējai anestēzijai.

Sovkain- Balts pulveris. Viens no spēcīgākajiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tam ir ilgs darbības laiks un tas lēnām izdalās no organisma. Lieto spinālajai anestēzijai: 0,8-0,9 ml 0,5-1% šķīduma ievada mugurkaula kanālā.

Hloroetil- zāles, ko lieto īslaicīgai virspusēju sāpju mazināšanai; bezkrāsains, caurspīdīgs, ļoti gaistošs šķidrums ar īpašu smaržu. Hloretila viršanas temperatūra ir 12-13°C, tādēļ, nonākot saskarē ar ādu, tas ātri iztvaiko, izraisot smagu atdzišanu un pazeminātu jutību, ko izmanto īslaicīgām operācijām (abscesa atvēršanai, panarīcijai u.c. .). Ļoti auksta temperatūra var izraisīt audu bojājumus.

Ieelpojot, hloretilam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, jo tas ir spēcīgs narkotisks līdzeklis ar īslaicīgu iedarbību. Hloretils ir toksisks, tāpēc to lieto tikai īslaicīgai anestēzijai.

7. Astringents. Tie ir medikamenti, kas veido aizsargplēvi uz gļotādas virsmas. Savelkošu efektu iedarbojas dažos augos esošās vielas (ozols, salvija, asinszāle u.c.) un smago metālu sāļi (alumīnijs, svins, sudrabs u.c.). Tie koagulē (sarecē) olbaltumvielas uz gļotādas virsmas, veidojot elastīgu, saraujošu plēvi, kamēr asinsvadi sašaurinās un iekaisums samazinās.

Tanīns - miecskābe; dzeltens pulveris ar vāju smaržu un savelkošu garšu. Lieto kā savelkošu, biezinošu un pretiekaisuma līdzekli. Ir noteikti tanīna ūdens un glicerīna šķīdumi.

Skalošanai un mazgāšanai izmantot 1-2% tanīna šķīdumu, eļļošanai pie apdegumiem, plaisām, izgulējumiem - 5% šķīdumu, klizmām pie zarnu iekaisuma - 0,5% šķīdumu. Spēcīgiem tanīnu šķīdumiem (5-10%) piemīt cauterizing iedarbība, izraisot neatgriezenisku olbaltumvielu koagulāciju. Šajā gadījumā veidojas albumināta plēve, zem kuras aseptiskos apstākļos notiek skartās virsmas sadzīšana.

Tanīnu 0,5% šķīdumā izmanto arī kuņģa skalošanai gadījumos, kad notiek saindēšanās ar alkaloīdiem un smago metālu sāļiem, jo ​​pārvērš šīs vielas nešķīstošos savienojumos (izgulsnēšanās).

8. Adsorbenti. Kā adsorbenti tiek izmantoti mazākie pulveri ar lielu absorbējošu virsmu: aktivētā ogle, baltie māli, magnija oksīds, talks uc Pateicoties spējai absorbēt šķidrumus un gāzes, adsorbentus izmanto kā detoksikācijas vielas saindēšanās gadījumos. Daudzas no tām tiek izmantotas žāvēšanai pulveru veidā uz ādas un gļotādām (baltais māls, talks).

Aktivētā ogle - melns smalks pulveris, bez smaržas un garšas, nešķīst ūdenī. Tam ir liels virsmas laukums, kas spēj adsorbēt indes, gāzes, alkaloīdus, smago metālu sāļus un citas vielas. Lietojiet 20-30 g iekšķīgi kā suspensiju ūdenī dažādu saindēšanos, tai skaitā pārtikas saindēšanās gadījumos. To pašu suspensiju lieto arī kuņģa skalošanai intoksikācijas laikā. Aktīvās ogles tabletes pa 0,25 un 0,5 g tiek parakstītas iekšķīgi vēdera uzpūšanās (gāzu uzkrāšanās zarnās) un dispepsijas (gremošanas traucējumu) gadījumā.

Baltais māls - balts, ūdenī nešķīstošs pulveris. Tam ir aptverošs un adsorbējošs efekts. Lieto ārīgi (pulveros, ziedēs u.c.) pie ādas slimībām un iekšēji (20-30g) pie kuņģa-zarnu trakta slimībām un saindēšanās.

Talks- balts pulveris, gandrīz nešķīst ūdenī. Izmanto kā pulveri ādas slimību ārstēšanai.

9. Vemšanas līdzekļi.Šīs zāles veicina kuņģa satura izvirdumu. Lietojot mazākās devās, tiek novērota atkrēpošanas iedarbība. Apomorfīns ir visbiežāk lietotais vemšanas līdzeklis.

Apomorfīna hidrohlorīds- sintētiska narkotika, kas ražota dzeltenpelēka pulvera veidā, kas gaisā kļūst zaļš. Tā šķīdumi arī kļūst zaļi gaisā, zaudējot aktivitāti, tāpēc tos sagatavo pēc vajadzības. Apomorfīns selektīvi stimulē vemšanas centru. To lieto subkutānas injekcijas veidā kā vemšanas līdzekli saindēšanās, alkohola intoksikācijas u.c.

10. Atpūtas līdzekļi. Tie ir līdzekļi, kas palīdz sašķidrināt un izvadīt sekrēciju no elpceļiem. Tajos ietilpst termopsis, amonjaka-anīsa pilieni, nātrija bikarbonāts.

Thermopsis zāle- atkrēpošanas līdzeklis, lielās devās - vemšanas līdzeklis. Lieto kā atkrēpošanas līdzekli uzlējumu un pulvera veidā 0,01-0,05 g devā.

Amonjaka-anīsa pilieni- dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar spēcīgu anīsa un amonjaka smaržu. Lieto kā atkrēpošanas līdzekli, 10-15 pilieni vienā devā maisījumā.

Nātrija bikarbonāts(sodas bikarbonāts) - balts kristālisks pulveris ar sāļu-sārmainu garšu; izšķīst ūdenī, veidojot sārmainus šķīdumus. Tas tiek nozīmēts iekšķīgi augsta kuņģa sulas skābuma gadījumā un kā atkrēpošanas līdzeklis, jo palīdz šķidrināt krēpu. Pieejams pulverī un tabletēs pa 0,3 un 0,5 g.

11. Caurejas līdzekļi. Tos sauc par caurejas līdzekļiem
zāles, kas, nonākot zarnās, uzlabo
tā kustīgumu (peristaltiku) un paātrina defekāciju. Viņi
Ir minerālu (sāļi) un augu (rabarberu, rīcineļļa) izcelsme. Saindēšanās gadījumā parasti izmanto sāļus caurejas līdzekļus - magnija sulfātu un nātrija sulfātu. Tās neuzsūcas, aizkavē indes uzsūkšanos un palīdz tās izvadīt no organisma.

Magnija sulfāts- caurspīdīgi kristāli ar rūgtenu-sāļu garšu. Iekšķīgi lieto 15-30 g.Šo zāļu daudzumu vispirms izšķīdina pusglāzē silta ūdens un nomazgā ar glāzi ūdens.

Sāļi lēnām uzsūcas zarnās, un tur tiek radīts augsts osmotiskais spiediens. Tas izraisa ūdens aizturi zarnās un tā satura atšķaidīšanu. Sāls šķīdums, kairinot zarnu gļotādu, uzlabo tās peristaltiku, kas atvieglo defekāciju, t.i. ir caureju veicinošs efekts.

12.Kairinātāji. Tos sauc par kaitinošiem
līdzekļi, kas var uzbudināt jutīgus nervu galus, kam ir pievienota virkne lokālu un refleksu efektu (uzlabota asinsrite, audu trofisms, izmaiņas elpošanā u.c.) - Visplašāk tiek izmantots amonjaks.

Amonjaka šķīdums(amonjaks) ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar asu, raksturīgu smaržu. Piemīt pretmikrobu un ādu attīroša iedarbība. Ieelpojot nelielu amonjaka koncentrāciju, rodas augšējo elpceļu gļotādas kairinājums un elpošanas centra refleksā stimulācija.

Amonjaka šķīdumu izmanto, lai stimulētu elpošanu un atbrīvotu pacientus no ģīboņa, pienesot degunā nelielu amonjakā samērcētu vates gabalu. Liela amonjaka koncentrācija var izraisīt elpošanas apstāšanos un sirdsdarbības ātruma palēnināšanos.

13. Vielas, kas iedarbojas centrbēdzes nervu galu zonā.Šīs vielas ietekmē nervu impulsu pārraidi sinapšu (kontaktu) zonā starp neironiem vai starp nervu galiem un izpildorgānu šūnām.

es Antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē parasimpātisko nervu galus, un tāpēc nosacīti palielinās nervu sistēmas simpātiskās daļas tonuss. Viens no šīs vielu grupas pārstāvjiem ir atropīns.

Atropīns- alkaloīds, kas atrodams dažos augos: belladonna, henbane, datura. Medicīnā izmanto atropīna sulfātu, baltu pulveri. Injicēšanai zem ādas atropīna sulfāts ir pieejams ampulās (1 ml 0,1% šķīduma).

Atropīns atslābina gludos muskuļus (spazmolītiska iedarbība), samazina siekalu, kuņģa, bronhu un sviedru dziedzeru sekrēciju, stimulē sirds darbību, paplašina acu zīlītes, paaugstina acs iekšējo spiedienu, stimulē elpošanas centru. To lieto spastiskām sāpēm kuņģī, zarnās, žultspūslī, kuņģa čūlas, bronhu spazmas (bronhiālās astmas), vemšanas gadījumos. Pirms anestēzijas atropīnu var lietot, lai samazinātu sekrēciju, novērstu refleksu sirdsdarbības apstāšanos un stimulētu elpošanas centru. Oftalmoloģiskajā praksē atropīnu lieto ārīgi (1% šķīdums) gludo muskuļu atslābināšanai varavīksnenes, radzenes iekaisuma procesu laikā un zīlītes paplašināšanai fundusa izmeklēšanas nolūkos.

Atropīns ir pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar organofosfātu. Toksiskas atropīna devas izraisa akūtu saindēšanos, ko pavada smags motorisks uzbudinājums, delīrijs, halucinācijas, sausa āda un gļotādas, hipertermija, paplašinātas acu zīlītes, sirdsklauves un pastiprināta elpošana. Lai cīnītos ar saindēšanos ar atropīnu, viņi dod aktīvo ogli, tanīnu, veic kuņģa skalošanu un injicē proserīnu vēnā. Lai novērstu uzbudinājumu, tiek izmantoti barbiturāti un hlorpromazīns.

II. Adrenerģiskie agonisti - vielas, kas uzbudina simpātisko nervu galus, pēc savas darbības principa atgādina adrenalīnu.

Adrenalīns - zāles, kas iegūtas no liellopu virsnieru dziedzeriem vai sintētiski. Medicīnas praksē tiek izmantots adrenalīna hidrohlorīds un adrenalīna hidrotartrāts.

Adrenalīns uzbudina simpātisko nervu galus, tāpēc iedarbojas uz dažādiem orgāniem un sistēmām. Medicīnas praksē tiek izmantota tā vazokonstriktora iedarbība un bronhu muskuļu relaksācijas īpašība. Adrenalīns palielina sirds kontrakciju spēku un biežumu: sirds apstāšanās gadījumā to injicē kreisā kambara dobumā kombinācijā ar sirds masāžu. Tomēr asinsspiediena paaugstināšanās dēļ adrenalīns var refleksīvi ietekmēt sirdi.

Epinefrīns paaugstina cukura līmeni asinīs, un to var lietot hipoglikēmiskās komas gadījumā. To lieto kolapsam, lai paaugstinātu asinsspiedienu, bronhiālās astmas, seruma slimības gadījumā, kā arī maisījumā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, lai paildzinātu to darbību. Adrenalīnā samērcētus tamponus lieto lokāli pret kapilāru asiņošanu. Adrenalīna darbības ilgums ir īss, jo tas organismā ātri sadalās.

Norepinefrīna hidrotartrāts- balts pulveris bez smaržas. Tam ir spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība nekā adrenalīnam, kā arī vājāka ietekme uz sirdi un bronhu muskuļiem. To lieto asinsspiediena paaugstināšanai, kad tas strauji pazeminās ķirurģiskas iejaukšanās, traumu, saindēšanās u.c. dēļ.

Efedrīns- alkaloīds, kas atrodams dažos augos. Medicīnas praksē tiek izmantots efedrīna hidrohlorīds - balts pulveris ar rūgtu garšu, šķīst ūdenī.

Farmakodinamikas ziņā efedrīns ir tuvs adrenalīnam: spēka ziņā tas ir zemāks par adrenalīnu, bet darbības ilguma ziņā ir pārāks par to. Efedrīns ir stabils un efektīvs, ja to lieto iekšķīgi. Tam ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu un palielina elpošanas centra uzbudināmību.

Efedrīnu lieto kā vazokonstriktoru, lai paaugstinātu asinsspiedienu šoka, kolapsa laikā, kā arī kā vielu, kas atslābina bronhu gludos muskuļus bronhiālās astmas gadījumā. Lokāli efedrīnu lieto, lai sašaurinātu gļotādu asinsvadus un mazinātu to pietūkumu, piemēram, ar iesnām.

14. Antihistamīni. Antihistamīni ir zāles, kas ir histamīna antagonisti, ko lieto patoloģiskos apstākļos histamīna daudzuma palielināšanās rezultātā organismā. Tie bloķē receptorus, ar kuriem mijiedarbojas histamīns. Histamīns -Šī ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir liela nozīme alerģisku reakciju attīstībā. Histamīna izdalīšanās no saistītā stāvokļa notiek traumu, noteiktu medikamentu lietošanas, starojuma enerģijas iedarbības laikā utt. Šajā gadījumā notiek mazu asinsvadu (arteriolu, kapilāru) paplašināšanās, to caurlaidības palielināšanās un asinsrites samazināšanās. Tiek novērots arteriālais asinsspiediens.
spiediens, palielināts bronhu, kuņģa, dzemdes, zarnu gludo muskuļu tonuss un palielināta gremošanas dziedzeru sekrēcija. Antihistamīni noņem vai vājina histamīna iedarbību.

Visplašāk lietotie antihistamīna līdzekļi ir difenhidramīns Un suprastīns. Tiem ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Tos lieto dažādu alerģisku reakciju ārstēšanai, kuru smagākā izpausme ir anafilaktiskais šoks, un arī kā pretvemšanas līdzekli - jūras un gaisa slimības profilaksei.

Difenhidramīns ir pieejams pulverī, tabletes pa 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 un 0,05 g un ampulās pa 1 ml 1% šķīduma intramuskulārai ievadīšanai; suprastīns - 0,025 g tabletēs un 1 ml 2% šķīduma ampulās.

15. Sirds glikozīdi. Tās ir augu izcelsmes organiskas vielas, kas selektīvi iedarbojas uz sirds muskuli, pastiprinot tā kontrakcijas. Toksiskās devās sirds glikozīdi palielina sirds mezglu uzbudināmību un var izraisīt aritmiju un sirdsdarbības apstāšanos.

Sirds glikozīdi normalizē sirds darbību un asinsriti venozās sastrēguma gadījumā, ko izraisa nepietiekama sirdsdarbība. Tajā pašā laikā, uzlabojot sirds darbību un asinsriti, tie palīdz novērst tūsku.

Sirds glikozīdus lieto akūtas un hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Šo zāļu ietekmē sirds sāk ražot vairāk darba ar salīdzinoši mazāku skābekļa patēriņu. Tās atšķiras no citām ārstnieciskām vielām, kas stimulē sirds darbību, jo ievērojami palielina sirds muskuļa skābekļa patēriņu un enerģijas resursu patēriņu. Sirds glikozīdus lieto ilgu laiku.

Foxglove - augs, kas bagāts ar glikozīdiem. Digitalis preparāti neiedarbojas uzreiz, bet tiem ir raksturīga vislielākā noturība organismā, salīdzinot ar citiem sirds glikozīdiem. Tie izdalās lēni un uzkrājas, tāpēc tūlīt pēc digitalis lietošanas pārtraukšanas nedrīkst ievadīt adonizīdu, strofantīnu, korglikonu un konvallatoksīnu.

Lietojiet uzlējumu no uzlējumu ūdens uzlējumu (0,5 g uz 180 ml ūdens), pulvera pīķa lapiņu vai tabletes, kas satur 0,05 g digitis lapu pulvera.

Adonisīds - neogalēna preparāts no pavasara adonis. Adonisa glikozīdi ir mazāk aktīvi nekā digitalis glikozīdi, iedarbojas ātrāk un darbojas īsāku laiku.

Adonis preparātus lieto pie nepietiekamas sirdsdarbības, asinsrites un veģetatīvi-asinsvadu neirozēm.

Strofantīns - sirds glikozīds, kas izolēts no tropiskā auga, ko sauc par strophanthus, sēklām. Medicīnas praksē izmanto strofantīna šķīdumu. To ļoti lēni injicē vēnā glikozes šķīdumā. Pieejams ampulās pa 1 ml 0,05% šķīduma.

Konvallatoksīns- glikozīds, kas iegūts no maijpuķītes. Tās darbība ir līdzīga strofantīnam. Lietojiet intravenozi 10-20 ml 20% glikozes šķīduma.

Korglikons - preparāts, kas satur glikozīdu summu no maijpuķītes lapām. Darbības būtība ir līdzīga strofantīnam, taču tai ir ilgāks efekts. Injicē intravenozi 20 ml 20% glikozes šķīduma.

Strophanthus un maijpuķītes satur zemu rezistenci glikozīdus, tāpēc tie iedarbojas īsu laiku un ir salīdzinoši neefektīvi, ja tos lieto iekšķīgi. Ar intravenozām injekcijām tie dod ātru un spēcīgu efektu. Tos izmanto hroniskas sirds dekompensācijas un akūta sirds vājuma ārkārtas ārstēšanai.

Glikozīdu toksiskā iedarbība izpaužas kā slikta dūša, vemšana, smaga bradikardija, ekstrasistolija un sirds blokāde. Lai kompensētu šādus simptomus, jālieto kālija hlorīds, atropīns un unitiols.

16. Vazodilatatori. Tās ir vielas, kas var samazināt asinsvadu gludo muskuļu tonusu.Tās var iedalīt divās grupās.

es Vazodilatatori, kas paplašina asinsvadus noteiktās vietās, būtiski nemainot asinsspiedienu (amilnitrīts, nitroglicerīns). Šīs vielas lieto, lai atvieglotu sirds koronāro asinsvadu (stenokardijas) un perifēro asinsvadu spazmas. Viņi spēj atslābināt mazāko asinsvadu gludos muskuļus, īpaši sirds un smadzeņu.

amilnitrīts - caurspīdīgs, dzeltenīgs, gaistošs šķidrums. Pieejams 0,5 ml ampulās. Amilnitrīta tvaiku ieelpošana izraisa ātru un īslaicīgu efektu, kas ļauj to izmantot, lai atvieglotu stenokardijas uzbrukumu. Amilnitrīts veicina methemoglobīna veidošanos asinīs, ko izmanto, lai ārstētu saindēšanos ar ciānūdeņražskābi un tās sāļiem.

Nitroglicerīns - eļļains šķidrums. Nitroglicerīnu lieto kapsulās zem mēles. Tas viegli uzsūcas, tā iedarbība rodas 2-3 minūšu laikā un ilgst aptuveni 30-40 minūtes. Nitroglicerīns paplašina koronāros asinsvadus, vienlaikus mazinot sāpes sirdī. Lietojot nitroglicerīnu, ir iespējamas blakusparādības: reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs.

To lieto arī stenokardijas lēkmju mazināšanai. validol.

P. Vazodilatatori, kas izraisa plašu vazodilatāciju un asinsspiediena pazemināšanos . Šādas vielas sauc hipotensīvs.

Eufillīns- balts kristālisks pulveris. Tam ir spazmolītiska, vazodilatējoša, diurētiska iedarbība. To lieto hipertensijas, insultu, stenokardijas, bronhiālās astmas gadījumā.

Papaverīns - alkaloīds, kas atrodams opijā. Medicīnā izmanto ūdeņraža hlorīda sāli - baltu rūgtu pulveri. Papaverīns tiek nozīmēts kā spazmolītisks līdzeklis, kas atslābina asinsvadu vai bronhu un vēdera dobuma orgānu gludos muskuļus. Lai atvieglotu hipertensīvas krīzes, to ievada injekcijas veidā.

Dibazols - sintētiska narkotika, kas ražota dzeltena pulvera veidā ar rūgtu garšu; slikti šķīst ūdenī. Kā vazodilatatoru un spazmolītisku līdzekli dibazolu 0,05 g devās lieto tāpat kā papaverīnu. Mazākās devās lieto, lai likvidētu paralīzi, parēzi utt.

Magnija sulfāts ievadot intramuskulāri vai intravenozi, tai ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu līdz pat anestēzijai. Lietojot iekšķīgi, tas slikti uzsūcas un tai ir caureju veicinoša iedarbība. Ir choleretic efekts. Izdalās caur nierēm; izdalīšanās laikā tas palielina diurēzi. Lieto injekcijās pie hipertensīvām krīzēm, smadzeņu tūskas, krampjiem; iekšā - kā caurejas līdzeklis un choleretic.

17. Dzemdes produkti. Tās ir ārstnieciskas vielas, kas galvenokārt izraisa pastiprinātas un biežākas ritmiskas dzemdes kontrakcijas (pituitrīns) vai tās tonusa paaugstināšanos (melno graudu zāles). Šīs zāles var lietot, lai apturētu dzemdes asiņošanu un paātrinātu dzemdības.

Pituitrīns(aizmugurējās hipofīzes ekstrakts) ir hormonālais preparāts, ko iegūst no liellopu hipofīzes. Tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums. Lieto dzemdes asiņošanai un dzemdību paātrināšanai. Pieejams 1 ml ampulās, kas satur 5 darbības vienības.

18. Vielas, kas ietekmē asins recēšanas procesu.Šis
zāles, kas maina asins recēšanas intensitāti. Starp tiem ir antikoagulanti (palēnina asins recēšanas procesu) un koagulanti (to paātrina).

es Antikoagulanti ( heparīns, hirudīns, nātrija citrāts uc) lieto trombozes un embolijas profilaksei un ārstēšanai, asins saglabāšanai utt. Pārdozēšanas gadījumā iespējama asiņošana.

Heparīns - tiešas darbības antikoagulants, kas tieši ietekmē asins koagulācijas faktorus (inhibē tromboplastīna, trombīna u.c. aktivitāti). To lieto intravenozi trombozei, lielu asinsvadu trombembolijai un akūtā miokarda infarkta periodā.

Heparīns ietekmē visas asins koagulācijas fāzes. Zāļu lietošanas ietekme rodas ļoti ātri, bet neturpinās ilgi. Injekcijas veic ik pēc 4-6 stundām vai ievada pa pilienam 5% glikozes šķīdumā.

Hirudīns - zāles, ko izdala ārstniecisko dēles siekalu dziedzeri. Zāļu izolēšana ir sarežģīta un dārga, tāpēc tiek izmantotas dēles, kuras tiek izrakstītas uz ādas virspusēja tromboflebīta zonā, bet hipertensīvās krīzēs ar smagām galvassāpēm - kakla rajonā.

Nātrija citrāts - zāles, kas saista asinīs esošos kalcija jonus, kas nepieciešami asins koagulācijai. Plaši izmanto kā stabilizatoru, saglabājot donoru asinis.

II. Koagulanti (kalcija sāļus, vikasol utt.) lieto akūtu un hronisku asiņošanu.

Kalcija sāļi- obligāta asins koagulācijas procesa fizioloģiska sastāvdaļa, kas arī sablīvē kapilāra sieniņu, samazinot tā caurlaidību. Lieto pie dažāda veida asiņošanas (plaušu, kuņģa, deguna, dzemdes u.c.), kā arī desensibilizējošām (pret alerģiskām reakcijām, staru slimībām) un pretiekaisuma vielām.

kalcija hlorīds - higroskopisks pulveris, kas paredzēts tikai šķīdumos. Ir spēcīga kairinoša iedarbība uz audumiem. Ja kalcija hlorīds nokļūst zem ādas, var rasties zemādas audu nekroze, tāpēc to ievada intravenozi (5-10 ml 10% šķīduma). Tas jāievada lēni, jo straujš kalcija jonu satura pieaugums asinīs var izraisīt sirds ritma un vadītspējas traucējumus. Lietojot kalcija hlorīdu iekšķīgi (ēdamkarotes 10% šķīduma veidā), ieteicams to dzert ar pienu, lai mazinātu zāļu kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Kalcija glikonāts- zāles, kas mazāk kairina audus. To var ievadīt iekšķīgi, intravenozi, intramuskulāri. Pirms injekcijām ampulu ar kalcija glikonāta šķīdumu sasilda līdz ķermeņa temperatūrai.

K vitamīns- taukos šķīstošs vitamīns, kas nepieciešams protrombīna sintēzei aknās. Plaši tiek izmantots ūdenī šķīstošs K vitamīna preparāts - vikasol. Asins recēšana pēc zāļu lietošanas palielinās pēc 12-18 stundām, jo ​​šis laiks ir nepieciešams protrombīna veidošanai aknās. Lieto, lai novērstu asiņošanu pirms operācijas vai pirms dzemdībām.

19. Līdzekļi, kas ietekmē audu vielmaiņu. Normālai dzīvības procesu norisei ir nepieciešams saglabāt ķermeņa iekšējās vides ķīmiskā sastāva un fizikāli ķīmisko īpašību noturību. Zāles, kas ietekmē audu metabolismu, ietver vielas, kas iekļautas ķermeņa iekšējās vides normālā sastāvā(glikoze, nātrija hlorīds, vitamīni, hormoni, mikroelementi, fermenti utt.).

Glikoze- vīnogu cukurs. To labi absorbē visas šūnas, un tas ir galvenais smadzeņu, sirds, aknu un skeleta muskuļu enerģijas avots. Palīdz neitralizēt aknu toksīnus (detoksikācijas efekts), uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Izotonisks (5%) glikozes šķīdums tiek izmantots parenterālai barošanai un kā pamats asins aizvietošanas šķidrumiem. Glikoze tiek plaši izmantota sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, infekciju, saindēšanās, šoka u.c. Hipertoniskus (10, 20 un 40%) glikozes šķīdumus ievada pilināmā veidā (intravenozi) asiņošanas, akūtas plaušu un smadzeņu tūskas, saindēšanās ar radioaktīvo vielu gadījumā vielas utt.

Nātrijs -ārpusšūnu katjons. Nātrija hlorīda koncentrācija asinīs tiek uzturēta nemainīgā līmenī, kas nodrošina nemainīgu asins osmotisko spiedienu.

Nātrija hlorīds tiek plaši izmantots, lai kompensētu nātrija sāļu zudumu organismā (caureja, vemšana, asins zudums, apdegumi, intensīva svīšana). Šim nolūkam tiek izmantots izotonisks (0,9%) nātrija hlorīda šķīdums, ko sauc par fizioloģisko, kas osmotiskā spiediena ziņā atbilst apstākļiem, kas sastopami bioloģiskajos šķidrumos. To ievada intravenozi, subkutāni un pilināmās klizmas veidā. Izotonisko šķīdumu izmanto kā pamatu asins aizstājējiem, šķīdinātāju daudziem injekciju šķīdumiem (antibiotikām, novokaīnam utt.).

Hipertoniskus (10-20%) nātrija hlorīda šķīdumus ievada intravenozi plaušu, kuņģa un zarnu asiņošanas gadījumā. Tie mitrina pārsējus, ārstējot strutojošu brūču, jo hipertoniskie šķīdumi darbojas antiseptiski un veicina strutu atdalīšanos no brūces, to attīrot.Nātrija hlorīdu lieto skalošanai (1-2% šķīdums) kā pretiekaisuma līdzekli augšējo daļu slimību gadījumos. elpceļi.

20. Vitamīni. Tie ir organiskie savienojumi, kas atrodas pārtikā un nepieciešami normālai vielmaiņai, dzīvībai svarīgai darbībai, ķermeņa augšanai un attīstībai. Iekļūstot organismā ar pārtiku, tie piedalās daudzu enzīmu sistēmu veidošanā. To trūkums organismā (hipovitaminoze) noved pie normālas bioķīmisko procesu gaitas pārtraukšanas audos. Vēl vairāk vairāku un smagu traucējumu rodas, ja organismā nav vitamīnu, t.i. plkst vitamīnu trūkums.

Vitamīnu deficītu un hipovitaminozi var izraisīt palielināta nepieciešamība pēc tiem vairāku iemeslu dēļ, piemēram, grūtniecība, laktācija, smags fiziskais darbs, infekcijas slimības, saindēšanās. Turklāt vitamīnu trūkumu var izraisīt traucēta vitamīnu uzsūkšanās (kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības), kā arī noteiktu medikamentu (antibiotiku, sulfonamīdu) lietošana, kas kavē zarnu mikrofloru, kas ir iesaistīta vitamīnu (B) sintēzē. komplekss un K vitamīns).

Vitamīnus iedala grupās pēc to fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām.

es Ūdenī šķīstošs : B vitamīns (tiamīns), B 2 vitamīns (riboflavīns), PP vitamīns (nikotīnskābe), B 6 vitamīns (piridoksīns), folijskābe, B 12 vitamīns (ciānkobalamīns), C vitamīns (askorbīnskābe).

II. Taukos šķīstošs : A vitamīns (retinols), D vitamīns (ergokalciferols), E vitamīns (tokoferoli), K vitamīns (filohinoni) utt.

Uzturvielu sadalīšanas un tajos esošās enerģijas izdalīšanas procesos ir iesaistīti daudzi vitamīni (vitamīni B1, B2, PP, C u.c.). Tiem ir arī liela nozīme aminoskābju un nukleīnskābju (vitamīni B 6, B 12), taukskābju (pantotēnskābe), nukleīnskābes un pirimidīna bāzu (folijskābes) sintēzē un daudzu svarīgu savienojumu veidošanā; acetilholīns (D vitamīns), virsnieru hormoni (C vitamīns) utt.

Vitamīni ir nepieciešami normālai kaulu audu (D vitamīns), epitēlija audu (A vitamīns) un embrija (E vitamīns) attīstībai.

Vitamīnu preparātus izraksta hipo- un avitaminozes profilaksei un ārstēšanai, patoloģiskos apstākļos, kuru simptomi ārēji ir līdzīgi hipovitaminozes simptomiem: nervu sistēmas slimībām - B 2, B 6, B 12, PP vitamīni. ; slimībām, ko pavada pastiprināta asiņošana - C un P vitamīni; ādas epitelizācijas traucējumu gadījumā - A vitamīns; traucētas kaulu lūzumu dzīšanas gadījumā - vitamīns D. Vitamīni C un PP pozitīvi ietekmē aknu neitralizējošu funkciju un tiek izmantoti saindēšanās gadījumos.

Ilgstoši lietojot lielas vitamīnu devas, īpaši taukos šķīstošos, var rasties pārdozēšanas parādības - hipervitaminoze.

21.Pretmikrobu vielas. Antimikrobiālie līdzekļi ir vielas, ko izmanto cilvēku patogēnu apkarošanai. Šīs zāles dalās trīs grupās.

es Dezinfekcijas līdzekļi - vielas, kas iznīcina mikrobus ārējā vidē. Lietojot pietiekamā koncentrācijā, tie izraisa izmaiņas mikrobu šūnas protoplazmā un nogalina to. Šīm vielām, kurām ir spēcīga pretmikrobu iedarbība, trūkst izteiktas darbības selektivitātes un tās spēj bojāt cilvēka ķermeņa audus. Tos izmanto slimu vai veselu cilvēku priekšmetu, telpu, sekrēciju un apģērba dezinfekcijai, kas var būt infekcijas avots.

P. Antiseptiskas vielas - lieto, lai ietekmētu patogēnus uz cilvēka ķermeņa virsmas (āda, gļotādas, brūces). Tiem ir spēcīga pretmikrobu iedarbība, tie nedrīkst bojāt vai kairināt audus, kā arī uzsūkties ievērojamā daudzumā asinīs.

III. Ķīmijterapijas līdzekļi - tās ir zāles, kas ir etiotropiskas infekcijas un parazitāro slimību ārstēšanā (nomāc patogēnu vitālo aktivitāti cilvēka organismā). Šīs vielas nav vispārējas šūnu indes; tie selektīvi iedarbojas uz noteikta veida mikrobiem vai vienšūņiem. Ķīmijterapijas līdzekļiem ir bakteriostatiska iedarbība, t.i., izjaucot normālu bioķīmisko procesu norisi, tie izraisa infekcijas slimību patogēnu augšanas un attīstības aizkavēšanos. Tie netraucē cilvēka ķermeņa pamatfunkcijām. Ķīmijterapijas līdzekļus izmanto audzēju ārstēšanai, tie selektīvi iedarbojas uz noteiktu veidu šūnām.

Pretmikrobu līdzekļu iedalījums antiseptiķos un dezinfekcijas līdzekļos ir nosacīts. Dezinfekcijai var izmantot daudzus antiseptiskos līdzekļus lielākā koncentrācijā. Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi pēc būtības ir ļoti dažādi, tiem ir lielas atšķirības darbībā un līdz ar to arī lietošanā medicīnas praksē. Lielākajai daļai no tiem iedarbība tiek vājināta olbaltumvielu klātbūtnē (strutas, iznīcināti audi utt.).

Hloru izdaloši savienojumi tie atšķeļ aktīvā hlora atomu un atomu skābekli, kas denaturē mikrobu protoplazmas olbaltumvielas. To pretmikrobu aktivitāte ir izteiktāka skābā vidē. Kad tie ir izžuvuši, tie ir neefektīvi. Šīs vielas ir oksidējošas vielas, tām ir arī dezodorējoša iedarbība, un tās var izmantot dezipācijai, jo, mijiedarbojoties ar sinepju gāzi, tās atņem tai toksiskās īpašības.

Balināšanas pulveris - balts pulveris ar hlora smaržu. Tas ir kalcija hipohlorīta maisījums, kas nodrošina zāļu pretmikrobu iedarbību, ar kalcija oksīdu un kalcija hlorīdu. Hipohlorīti ātri atdala hloru un kairina audumus.

Kaļķu hlorīdu izmanto, lai dezinficētu tualetes, ūdenskrātuves utt. Tas nav piemērots krāsotu priekšmetu un apģērbu (izmaina to krāsu) un metāla priekšmetu (izraisa metālu koroziju) dezinfekcijai.

Hloramīns B - balts pulveris ar raksturīgu smaržu. Hlora noņemšana notiek lēni. Hloramīnam B ir ilgstoša pretmikrobu iedarbība un tas neizraisa jūtamu audu kairinājumu. Lieto inficētu brūču ārstēšanai (1,5-2% šķīdums), roku dezinfekcijai, brūču mazgāšanai, mazgāšanai (0,25-0,5% šķīdums), nemetālisku instrumentu dezinfekcijai, ādas dekontaminācijai (2-5% šķīdums). risinājums).

Zāļu cauterizing efekts nodrošina hemostatisku efektu kapilāru asiņošanas gadījumā. Ar joda tinktūru ārstē ķirurģisko lauku, ķirurga rokas, brūču ādas malas, sāpošas locītavas, kā arī ādu pret patogēno sēnīšu izraisītām slimībām.

Diocīds- katjonu ziepes, kas ir labi mazgāšanas un pretmikrobu līdzekļi. Diocīdu šķīdumus izmanto ķirurga roku mazgāšanai pirms operācijas un ķirurģisko instrumentu sterilizēšanai. Tie ir sagatavoti pirms lietošanas.

Kālija permanganāts- tumši violeti kristāli ar metālisku spīdumu. Tie veido šķīdumus no sārtinātas līdz tumši sarkanai (atkarībā no koncentrācijas); Laika gaitā risinājumi kļūst tumšāki, bet nezaudē efektivitāti. Lieto 0,01% un 0,1% šķīdumos kā dezinfekcijas, pretiekaisuma un dezodorējošu līdzekli brūču mazgāšanai, rīkles skalošanai, mutes skalošanai, kā arī kuņģa skalošanai saindēšanās gadījumā (spēcīgs oksidētājs).

Stipros šķīdumos (2-5%) kālija permanganātam ir cauterizing iedarbība. To lieto apdegumu un čūlu eļļošanai. Šajā gadījumā zem izveidojušās kreveles skartās virsmas dzīšana notiek aseptiskos apstākļos. Pieejams kristāliska pulvera veidā burkās.

Ūdeņraža peroksīda šķīdums- caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums. Audos fermenta katalāzes ietekmē ātri sadalās, veidojoties molekulāram skābeklim, kas ir vājš pretmikrobu līdzeklis, bet, putojot, mehāniski attīra brūci no strutas, asins recekļiem u.c.. Tam piemīt dezinfekcijas un dezodorējošs efekts. Lietojot lokāli, ūdeņraža peroksīds veicina asins recēšanu. Lieto šķīdumu veidā mutes, rīkles skalošanai, kā arī brūču ārstēšanai.

Dimanta zaļš- zeltaini zaļš pulveris, slikti šķīst ūdenī. Tam ir augsta pretmikrobu iedarbība pret Staphylococcus aureus, difterijas izraisītāju un dažām citām baktērijām. Organisko vielu klātbūtnē tā pretmikrobu aktivitāte samazinās. Ārēji lieto strutainiem ādas bojājumiem 0,1-2% spirta vai ūdens šķīduma veidā. Pieejams pulvera veidā.

Etakridīna laktāts(rivanols) - dzeltens pulveris. Pieejams tablešu veidā, kuras pirms lietošanas izšķīdina glāzē ūdens. Risinājumi ir nestabili. Ja šķīdums mainās no dzeltenas uz zaļu, šķīdums kļūst toksisks un to nevar izmantot. Piemīt pretmikrobu iedarbība pret koku izraisītām infekcijām. Šķīdumus 1:1000 un 1:2000 izmanto inficētu brūču, čūlu, dobumu ārstēšanai, kā arī losjonu veidā pret abscesiem un augoņiem un kā skalošanas līdzekli mutes, smaganu un rīkles gļotādu iekaisuma gadījumā.

Etakridīna laktāts nekairina audus un ir salīdzinoši zemas toksiskas zāles. Retos gadījumos to lieto iekšēji zarnu slimībām.

Furacilīns - dzeltens pulveris. Furacilīns ir antibakteriāla viela, kas iedarbojas uz stafilokokiem, streptokokiem un daudzām citām baktērijām. Pieejams tabletēs pa 0,1 g iekšķīgai lietošanai un 0,02 g ārējai lietošanai. Ārēji to lieto 0,02% ūdens šķīduma veidā strutojošu brūču, izgulējumu, čūlu, apdegumu, acu iekaisuma slimību uc ārstēšanai. Dažreiz furatsilīnu ordinē iekšķīgi zarnu slimību (dizentērijas u.c.) gadījumos.

Collargol(koloidālais sudrabs) - zaļgani vai zilgani melnas mazas plāksnes ar metālisku spīdumu. Dod koloidālus šķīdumus ar ūdeni. Satur 70% sudraba. Tam ir izteikta pretmikrobu iedarbība, savelkoša un pretiekaisuma iedarbība. Kollargola šķīdumus izmanto strutojošu brūču mazgāšanai (0,2-1%), strutojošu konjunktivītu (acu pilieni - 2-5%), mazgāšanai un iesnu ārstēšanai (1-2%). Pieejams pulvera veidā.

Dzīvsudraba dihlorīds(sublimāts) - balts šķīstošs pulveris. Saista mikrobu šūnu olbaltumvielas un piemīt baktericīda iedarbība. Olbaltumvielu klātbūtnē zāļu pretmikrobu aktivitāte ir krasi vājināta. Sublimāts spēcīgi kairina ādu un gļotādas, tā šķīdumi var uzsūkties, tāpēc izmanto galvenokārt veļas, pacientu aprūpes priekšmetu ārējai dezinfekcijai, mazgāšanai. Sublimate tabletes ir rozā vai sarkani rozā krāsā ar 1% eozīna šķīdumu.

Antiseptiskie līdzekļi arī ietver etilspirts.

Uz grupu ķīmijterapijas līdzekļi ietver sulfonamīdu zāles, antibiotikas, pretmalārijas, prettuberkulozes, pretspirohetālas un citas zāles. Tiem galvenokārt ir bakteriostatiska iedarbība.

Lai infekcijas slimību ķīmijterapija būtu efektīva, jāievēro daži principi:

Izvēlieties pareizo ķīmijterapijas līdzekli;

Sāciet ārstēšanu slimības sākuma stadijā;

Izrakstīt pietiekami lielas zāļu devas, lai
asinīs un audos tika izveidota bakteriostatiska koncentrācija;

Turpināt to lietošanu kādu laiku pēc slimības klīnisko simptomu likvidēšanas;

Apvienojiet ķīmijterapijas zāles ar
personīgie darbības mehānismi.

A. Sulfonamīda zāles - sintētiskie ķīmijterapijas līdzekļi, sulfonamīdu atvasinājumi, kas kavē baktēriju un dažu lielu vīrusu augšanu. Visi sulfonamīdi ir bakteriostatiski. Tie neļauj baktērijām absorbēt para-aminobenzoskābi, kas ir nepieciešama baktēriju attīstībai, kurām sulfonamīdi ir līdzīgi pēc uzbūves.

Sulfonamīdi ir balti pulveri, kas slikti šķīst ūdenī. Tie labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un tiek konstatēti daudzos audos un orgānos. Organismā tie tiek daļēji iznīcināti un izvadīti caur nierēm.

Terapeitiskā deva lielākajai daļai sulfa zāļu (pieaugušajiem) ir 4-6 g; tad pacients tiek pārnests uz uzturošām devām - 3-4 g dienā, jo šajā periodā tiek uzturēta efektīva sulfonamīdu koncentrācija asinīs. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk un jāturpina 2-3 dienas pēc slimības simptomu izzušanas. Šo noteikumu neievērošana var izraisīt hronisku slimību parādīšanos un recidīvu.

Neskatoties uz vispārējo darbības principu, atsevišķām sulfonamīdu zālēm ir īpašs terapeitiskās lietošanas profils.

Ftalazols Un sulgin slikti uzsūcas zarnās un tiek izmantoti zarnu infekciju (dizentērijas, enterokolīta) ārstēšanai.

Streptocīds, sulfadimezīns, norsulfazols labi uzsūcas zarnās un nodrošina augstu koncentrāciju asinīs un audos. Tos lieto pneimonijas, meningīta, sepses uc ārstēšanai.Sulfadimezīns un norsulfazols pieejami pulverī un tabletēs pa 0,25 un 0,5 g, streptocīds - 0,3 un 0,5 g.Streptocīdu var lietot ārīgi pulvera veidā, kā arī ziedes (10%) vai linimentu (5%) inficētu brūču, čūlu, apdegumu, plaisu ārstēšanai.

Sulfacilnātrijsātri uzsūcas zarnās un ātri izdalās, radot augstu koncentrāciju nierēs un urīnā. To lieto urīnceļu infekciju (pielīta, cistīta) ārstēšanai, kā arī acu infekciju ārstēšanai (10%, 20% un 30% šķīdumi un ziedes). Pieejams pulvera veidā pa 0,5 g.

Sulfapiridazīns attiecas uz ilgstošas ​​darbības sulfonamīdiem. Tas ātri uzsūcas zarnās un ilgstoši nodrošina augstu koncentrāciju asinīs, kas ļauj to izrakstīt vienu reizi dienā. Lieto pneimonijas, strutojošu uroģenitālās trakta infekciju, dizentērijas ārstēšanai.

Ilgstoši lietojot sulfonamīdus un organisma paaugstinātu jutību pret tiem, negatīvas reakcijas rodas centrālajā un perifērajā nervu sistēmā, nierēs, aknās (hepatīts), asinīs (anēmija un leikopēnija) un citos orgānos. Lai novērstu nieru kanāliņu bloķēšanu, ir jānosaka sārmains dzeramais (minerālūdeņi).

B. Antibiotikas ir mikrobu, dzīvnieku vai augu izcelsmes vielas, kas var nomākt mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti. Mikrobu šūnas ir jutīgākas pret antibiotikām nekā dzīvnieku un cilvēku šūnas. Salīdzinoši zemā antibiotiku toksicitāte ļauj tās lietot iekšķīgi un injekciju veidā, nebaidoties izraisīt saindēšanos. Antibiotikas ir efektīvas pret lielāku baktēriju skaitu nekā sulfonamīdi, t.i. ir plašāks pretmikrobu iedarbības spektrs.

Penicilīni ko ražo dažāda veida veidnes. To darbība ir saistīta ar mikrobu šūnu sienas proteīnu sintēzes kavēšanu. Tiem var būt bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Efektīva pret pneimoniju, iekaisušo kaklu, brūču infekcijām, sifilisu, Sibīrijas mēri, sepsi, gonoreju utt.

Aktīvākās zāles no penicilīnu grupas ir benzilpenicilīna nātrijs vai kālija sāls- balts pulveris, bez smaržas, rūgta garša. Nestabils, iznīcina gaisma, karstums, skābes, sārmi utt.

Zāles ievada tikai injekcijas veidā intramuskulāri vai subkutāni. Lai saglabātu nepieciešamo koncentrāciju, penicilīna nātrija vai kālija sāls jāievada ik pēc 4 stundām.

Benzilpenicilīnu kombinē ar citām zālēm, kas darbojas ilgstoši, jo tās lēni uzsūcas un izdalās no organisma. Šādas zāles ar ilgstošu (ilgstošu) iedarbību ietver penicilīna šķīdumu novokaīnā, penicilīna novokaīna sāli, ekmonovocilīnu un bicilīnus. Šo zāļu injekcijas tiek lietotas daudz retāk nekā benzilpenicilīna kālija un nātrija sāļu ievadīšana.

Ekmonovocilīns- benzilpenicilīna novokaīna sāls suspensija ekmolīna ūdens šķīdumā. Abas sastāvdaļas ir pieejamas atsevišķās pudelēs, zāles sagatavo pirms lietošanas.

Bicilīns-1(benzilpenicilīna dibenziletilēndiamīna sāls) ir ilgstošas ​​darbības zāles. Izrakstīts infekcijām, ko izraisa ļoti jutīgi patogēni, kā arī, ja nav iespējas regulāri lietot zāles. To ievada tikai intramuskulāri.

Bicilīns-3 - bicilīna-1 maisījums ar vienādām daļām kālija vai nātrija un benzilpenicilīna novokaīna sāļu. Tās iedarbība izpaužas ātrāk nekā bicilīns-1, un zāļu koncentrācija asinīs ir augstāka. Bicilīnu plaši izmanto reimatisma profilaksei.

Fenoksimetilpenicilīns - zāles, kas ir ļoti izturīgas pret skābēm, labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, taču tās rada relatīvi zemu koncentrāciju asinīs un to nevar ieteikt smagu infekciju gadījumā.

Penicilīna zāles var izraisīt blakusparādības, visbiežāk alerģiskas reakcijas.

es Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.

• 1. Anestēzija. Mūsdienu anestezioloģijā vispārējai anestēzijai izmanto dažādas zāles. Gatavojoties operācijai, tiek veikta premedikācija, ieskaitot sedatīvu, pretsāpju, homeolītisko, sirds un asinsvadu un citu zāļu izrakstīšanu pacientam. Šo zāļu lietošana ir paredzēta, lai samazinātu emocionālā stresa negatīvo ietekmi uz ķermeni pirms operācijas un novērstu iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar anestēziju un operāciju. Mūsdienīga zāļu arsenāla izmantošana anestezioloģijā atvieglo ķirurģiskas operācijas, samazina to ilgumu, paplašina dažādu slimību ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, samazina pacienta riska pakāpi sarežģītu operāciju laikā. Anestēzijas līdzekļi ir sadalīti:
  • a) Hloretil (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl

Hloretils ir spēcīgs narkotisks līdzeklis. Anestēzija attīstās ātri, 2-3 minūšu laikā, uzbudinājuma stadija ir īslaicīga. Pamošanās nāk ātri.

Galvenais hloretila trūkums ir tā mazais terapeitiskais diapazons un līdz ar to pārdozēšanas risks. Anestēzijai hloretilu izmanto reti, galvenokārt ievada vai ļoti īslaicīgai anestēzijai. Dažreiz lieto virspusējai anestēzijai. Lieto erysipelas, neitomiozīta, neiralijas, termisku apdegumu ārstēšanai.

• b) barbiturāni un narkotikas, kas nav barbiturāni.
• 2. Miegazāles. Barbitūrskābe ir daudzu mūsdienu hipnotisko, narkotisko un pretkrampju līdzekļu struktūras pamatā. Pēdējos gados jaunu medikamentu parādīšanās dēļ G.O. benzodiazepīnu sērijas trankvilizatori un miega līdzekļi, barbiturāti to izraisīto blakusparādību dēļ ir kļuvuši retāk izmantoti kā miegazāles un nomierinošie līdzekļi. Nitrazenāms un difenhidramīns tiek plaši izmantoti kā miegazāles.
• 3. Psihotropās zāles. Pirmās modernās psihotropās zāles tika radītas mūsu gadsimta 50. gadu sākumā, galvenās šim nolūkam izmantotās zāles bija miegazāles un sedatīvi līdzekļi, insulīns, kofeīns utt. Tagad ir daudz medikamentu, viens no tiem ir Promagsan. (8. att.)
• 4. Pretkrampju līdzekļi. Pretkrampju iedarbību var radīt dažādas vielas, kas vājina ierosmes procesus vai pastiprina inhibīcijas procesus centrālajā nervu sistēmā. Kā pretkrampju līdzekļi tiek izmantoti bromīdi, hlorālhidrāts, magnija sulfāts, barbiturāti, īpaši fenobarbitāls, kā arī benzodiazepīnu trankvilizatori un citi.

Centrālie mifelaksanti un kūrei līdzīgas zāles var arī novērst un samazināt krampjus.

• 5. Zāles parkinsonisma ārstēšanai. “Parkinsona slimība ir hroniska smadzeņu slimība, kas izpaužas kā ekstremitāšu, galvas trīce, kustību lēnums, vispārējs stīvums un paaugstināts muskuļu tonuss”9 Parkinsonisma ārstēšanai izmanto:
  • a) pretparkinsonisma antiholīnerģiskie līdzekļi
  • b) pretparkinsonisma zāles, kas ietekmē smadzeņu dopamīnerģiskās sistēmas.

Piemēram, Amedīns (Amedinum) fenilcikloheksilglikolskābes hidrohlorīda 2-dimetilaminoetilesteris:

6. Pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pretsāpju līdzekļi jeb pretsāpju līdzekļi ir zāles, kurām piemīt specifiska spēja samazināt vai novērst sāpju sajūtu. Pretsāpju (pretsāpju) efektu var radīt ne tikai paši pretsāpju līdzekļi, bet arī citas vielas, kas pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām.

Saskaņā ar ķīmisko raksturu, raksturu un farmakoloģiskās aktivitātes mehānismiem mūsdienu pretsāpju līdzekļus iedala divās galvenajās grupās:

narkotiskie pretsāpju līdzekļi

ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi ir iedalīti vēl 3 apakšgrupās:

• a) pretsāpju līdzekļi - pretdrudža līdzekļi. Mūsdienu medicīnā lieto tādas zāles kā: Panadol (9. att.), Stadol (10. att.), Coldrex (11. att.)
• b) nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• c) dažādas zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība.
• 7. Vemšanas un pretvemšanas zāles. Vemšana bieži ir aizsardzības darbība, kuras mērķis ir iztukšot kuņģi no kairinošām un toksiskām vielām, kas tajā iekļuvušas. Šādos gadījumos tas ir fizioloģisks process, kura paātrināšanai var būt nepieciešama īpašu medikamentu (vemšanas līdzekļu) lietošana. Tomēr dažos gadījumos vemšana ir vienlaicīgs process, kas pasliktina ķermeņa stāvokli.

Metoklopramīda 4-amino-5-hlor-N-(2-dietilaminoetil)-2-2-metoksibenzamīda hidrohlorīds:

Zāles ir pretvemšanas efekts, nomierina žagas un papildus tam ir regulējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta funkcijām. Paaugstinās gremošanas orgānu tonuss un motoriskā aktivitāte.

II. Zāles, kas iedarbojas uz perifēro nervu sistēmu.

• 1. Zāles, kas iedarbojas uz perifēro holīnerģiskiem procesiem. Zāles, kas uzlabo holīnerģisko neitromediāciju, veido holinomimētisko vielu grupu; Antiholīnerģiskām vielām ir arī holinomimētiska iedarbība. Vielas, kas vājina vai bloķē holīnerģisko starpniecību, veido antiholīnerģisko vielu grupu. Vielas, kas bloķē nervu ierosmes pārnešanu motoro nervu holīnerģisko galu zonā, ir arī kurare līdzīgas zāles.
• a) Acetilholīns un holinomimētiskās vielas.
• b) Antiholīnesterāzes zāles.
• c) antiholīnerģiskas zāles, kas bloķē galvenokārt perifērās holīnreaktīvās sistēmas.
• d) gogliobloķējošas zāles.
• e) Kurare līdzīgas zāles.
• 2. Zāles, kas iedarbojas uz perifēro adrenerģiskiem procesiem. Organismā veidotais edogēnais adrenalīns galvenokārt spēlē hormonālas vielas lomu, kas ietekmē vielmaiņas procesus.

Norepinefrīns veic mediatora funkciju perifēro nervu galos un centrālās nervu sistēmas sinapsēs. Bioķīmiskās audu sistēmas, kas mijiedarbojas ar norepinefrīnu, sauc par adrenoreaktīvām sistēmām vai adrenfeceptoriem.

Tagad tiek lietotas šādas zāles: digiderut (12. att.) un Tailed (13. att.)

• 3. Dofalīns un dofalīniskās zāles. Sintētiski iegūtais dofalīns nesen tika izmantots kā zāles. Dofalīns ir biogēns amīns, kas veidojas no 1-tirozāna. Kā neitrotransmiters tam ir svarīga loma centrālās nervu sistēmas darbībā. Vairāku neitronu, tostarp psihotropo, zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar saules ietekmi uz smadzeņu prefalīniskajiem procesiem.
• 4. Histamīns un antihistamīni. Histamīns ir biogēns amīns, ko veido aminoskābes histadīna dekarboksilēšana. Atrodas cilvēku un dzīvnieku organismā. Tas ir viens no ķīmiskajiem faktoriem, kas piedalās dzīvības funkciju regulēšanā. Farmakoloģijā ir zināmi ļoti daudz histamīnu: Intal Plus (14. att.), Claritin, Ebastine (15. att.) un citi.
• 5. Serotonīns, serotonīnam līdzīgas un antiserotonīna zāles. Serotonīna fizioloģiskā loma nav labi saprotama. Centrālajā nervu sistēmā tas spēlē starpnieka lomu. Vairāku psihotropo zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar ietekmi uz serotonīna biosintēzi, tā metabolismu un mijiedarbību ar receptoriem. Serotonīna perifēro darbību raksturo dzemdes, zarnu, bronhu un citu gludo muskuļu orgānu gludo muskuļu kontrakcija un asinsvadu sašaurināšanās. Tas ir viens no iekaisuma mediatoriem, lokāli lietojot, tam ir izteikta tūskas iedarbība. Tas spēj saīsināt asiņošanas laiku, uzlabot trombocītu kvalitāti perifērajās asinīs un palielināt trombocītu agregāciju. Kad trombocīti agregējas, no tiem izdalās serotonīns.

Izmantošanai medicīnas praksē serotonīnu iegūst sintētiski sāls veidā ar adipīnskābi.

III. Zāles, kas galvenokārt darbojas sensoro nervu galu zonā.

1. Vietējās anestēzijas zāles. Līdzekļi, kuriem ir vietēja anestēzijas efekts. Tādi: kokaīns, anestezīns, novokaīns, lidokaīns, trimekaīns, piromekaīns, dikaīns, sovkaīns.

Novokaīns

Novokaīnu plaši izmanto vietējai anestēzijai: galvenokārt infiltrācijai un spinālai anestēzijai un terapeitiskām blokādēm.

• 2. Apvalkojošie un adsorbējošie līdzekļi. Šīs zāles lieto kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, akūtu un hronisku hiperacīdu gastrītu, ezofagītu un citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kuru gadījumā ir indicēta kuņģa sulas skābuma un proteolītiskās aktivitātes samazināšanās. Starp šādām zālēm ir gitah un fimosan (16., 17. att.).
• 3. Savelkošos līdzekļus iedala:
  • a) augu izcelsmes savelkošie līdzekļi
  • b) metālu sāļi.
• 4. Zāles, kuru darbība galvenokārt saistīta ar gļotādu un ādas nervu galu kairinājumu:
  • a) produkti, kas satur ēteriskās eļļas
  • b) rūgtums
  • c) produkti, kas satur amonjaku
  • d) produkti, kas satur alifātiskos ogļūdeņražus.
  • e) produktus, kas satur dihlordietilsulfīdu un citas vielas, kas kairina ādu.
• 5. Atpūtas līdzekļi. Krēpu izvadīšanai no plaušu trakta plaši izmanto atkrēpošanas līdzekļus dažādos patoloģiskos procesos. Šim nolūkam izmantotās zāles pašlaik ir sadalītas divās galvenajās grupās:
  • a) zāles, kas stimulē krēpu izdalīšanos
  • b) mukolītiskie līdzekļi.

Zāles, kas stimulē krēpu izdalīšanos, pastiprina skropstu epitēlija fizioloģisko aktivitāti un bronhiolu peristaltisko kustību. Viena no ļoti iedarbīgām zālēm bērnu un pieaugušo akūtu hronisku elpceļu slimību ārstēšanai ir ambrozāns (18. att.).

• 6. Caurejas līdzekļi. Caurejas līdzekļu iedarbība ir saistīta ar g.o. ar refleksu ietekmi uz zarnu motilitāti, izraisot tās iztukšošanas paātrināšanos. Saskaņā ar darbības mehānismu galvenos caurejas līdzekļus iedala trīs grupās:
  • a) zāles, kas izraisa ķīmisku zarnu gļotādas receptoru kairinājumu.
  • b) zāles, kas izraisa tilpuma palielināšanos un zarnu satura atšķaidīšanu
  • c) līdzekļi, kas palīdz mīkstināt izkārnījumus.
  • d) dažādi caurejas un karminatīvie līdzekļi.

IV. Zāles, kas iedarbojas uz sirds un asinsvadu sistēmu.

• 1. Sirds glikozes. Galvenās zāles, kurām ir selektīva kardiotoniska iedarbība un kuras lieto sirds mazspējas ārstēšanai, ir preparāti no augiem, kas satur sirds glikozes.
• 2. Antiaritmiskie līdzekļi. Vielas, kas pieder pie dažādām ķīmisko savienojumu klasēm un pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām, var normalizēt traucēto sirds ritmu. Zāles, kurām ir antiaritmisks efekts, var iedalīt divās galvenajās grupās:
  • a) zāles, kas tieši iedarbojas uz miokardu un sirds vadīšanas sistēmu (hinidīns, novokainamīds, ajmalīns, etmozīns, lidokaīns, kālija sāļi utt.)
  • b) zāles, kuru darbība ir saistīta ar ietekmi uz sirds efektīvo inervāciju (holīnerģiskie blokatori un holinomimētiskie līdzekļi, simpatolītiskie līdzekļi utt.)
• 3. Vazodilatatori un spazmolīti. Antiagīna zāles. Spazmolītiska iedarbība, t.i. iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu tonusa mazināšanu un spazmu mazināšanu var panākt ar dažādu neirotropisku vielu un līdzekļu palīdzību, kas tieši iedarbojas uz gludajiem muskuļiem.

Antiagīna līdzekļi ir zāles, ko lieto stenokardijas lēkmju mazināšanai un profilaksei. Kā antiagināli līdzekļi tiek izmantoti arī līdzekļi, kas palielina audu rezistenci pret hipoksiju, anaboliskas un citas zāles. Piemēram: tanakan (19. att.), osmo-adalāts (20. att.).

• 5. Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Kā līdzekļus, kas mazina smadzeņu asinsvadu spazmas, izmanto vairākas kombinētas zāles, kas satur papaverīnu, no-shpa, kofeīnu, dibazolu, nikotīnskābi utt. Zāles, kurām ir salīdzinoši selektīva cerebrovaskulāra iedarbība, ir cinnarizīns, Devinkans, Cavintons (21. att.), Nimotons (22. att.)
• 6. Antihipertensīvās īpašības. Zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai, ietver trīs galvenās grupas:
  • a) vielas ar neitronu darbību
  • b) vielas, kas ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru un samazina asins plazmas tilpumu.
  • c) vielas, kas paplašina perifēros asinsvadus

Nesen kalcija antagonistus izmanto arī kā hipertensijas zāles. Lai panāktu lielāku efektivitāti, viņi bieži izmanto kombinētu dažādu antihipertensīvo zāļu lietošanu. Efektīvas zāles: nifcard (23. att.), diovan (24. att.), monokrils (25. att.)

7. Dažādu grupu spazmolīti. Pretsāpju līdzekļi. Tiek izmantoti labi zināmie: papaverīns, dibazols, dimidīns, kellīns, pigeksīns, no-shpa, siraluds (26. att.)

Lieto kuņģa un zarnu spazmām, statiskiem aizcietējumiem, holelitiāzes un urolitiāzes lēkmēm, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskām čūlām, kā arī perifēro asinsvadu spazmām. Dažreiz es izrakstu (intramuskulāri) kopā ar citiem spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem, lai atvieglotu stenokardijas lēkmes. Zāles parasti ir labi panesamas.

• 8. Vielas, kas ietekmē angiotenzīna sistēmu. Angiotensīni ir peptīdi, kas organismā veidojas no β-globulīna angiotenzinosēna. Piemēram: angiotenzīnamīds.
• 9. Angioprotektori. Vairākas zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, normalizē asinsvadu caurlaidību, samazina asinsvadu audu pietūkumu un uzlabo vielmaiņas procesus asinsvadu sieniņās, pēdējos gados ir plaši izmantotas dažādu angiopātiju ārstēšanā: diabētiskās angiopātijas, asinsvadu caurlaidības traucējumi reimatoīdo slimību gadījumā. , ateroslekrotiski asinsvadu bojājumi, vēnu slimības ar sastrēgumiem un iekaisumiem, ar trofiskām čūlām, caurlaidības traucējumi, kas saistīti ar antikoagulantu pārdozēšanu utt.

Angioprotektīva iedarbība piemīt P vitamīna grupas zālēm, askorbīnskābei, pretiekaisuma vielām, īpaši nesteroīdajām u.c.

Nesen zāles parmidīns, etamsilāts, dobesilāts-kalcijs un tribenozīds ir izmantoti kā ļoti efektīvi angioprotektori.

V. Zāles, kas uzlabo nieru ekskrēcijas funkciju.

1. Diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi jeb diurētiskie līdzekļi ir vielas, kas palielina urīna izdalīšanos no organisma un samazina šķidruma saturu audos un lielos ķermeņa dobumos.

Mūsdienu diurētiskie līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

• a) salurētiķi
• b) kāliju aizturošs
• c) osmotiskie diurētiskie līdzekļi.
• 2. Līdzekļi, kas veicina urīnskābes izdalīšanos un urīna akmeņu izvadīšanu. Šajā grupā ietilpst urikozūriskās zāles (palielina urīnskābes izdalīšanos urīnā) un zāles, kas veicina urīna akmeņu izvadīšanu, pateicoties to spējai “izšķīdināt” šos akmeņus vai atvieglot to izkļūšanu caur urīnceļiem.

Etamidum (Aethamidum)

Lieto pie hroniskas podagras, poliartrīta ar traucētu purīnu metabolismu, urolitiāzi ar urātu veidošanos. Etamīdam piemīt spēja aizkavēt penicilīna un citu vielu izdalīšanos caur nierēm.

Zāles ir kontrindicētas smagu aknu un nieru slimību gadījumā.

VI. Choleretic aģenti. Choleretic zāles parasti iedala divās grupās: zāles, kas veicina žults veidošanos, un zāles, kas veicina žults izdalīšanos no žultspūšļa zarnās.

Lielākajai daļai choleretic līdzekļu ir kombinēta iedarbība, palielinot žults sekrēciju un atvieglojot tās iekļūšanu zarnās.

VII. Zāles, kas ietekmē dzemdes muskuļus (dzemdes zāles)

Līdzekļi, kas stimulē dzemdes muskuļus.

Zāles, kas atslābina dzemdes muskuļus. Pēdējos gados dzemdes produktu arsenāls ir ievērojami paplašinājies. Ir parādījušās jaunas ļoti aktīvas zāles, kas stimulē miometriju (no prostaglandīnu grupas), un jaunas zāles, kas inhibē dzemdes kontrakcijas aktivitāti (galvenokārt no adrenostimulantu grupas), ko sauc par "tokolītiskajiem līdzekļiem".

Tādējādi pašlaik dzemdes produkti ir sadalīti divās galvenajās grupās:

a) zāles, kas stimulē dzemdes muskuļus.

Isoverinum

Tā farmakoloģiskās īpašības ir līdzīgas sferofizīnam, tas bloķē veģetatīvās nervu sistēmas ganēmiju, pazemina asinsspiedienu, paaugstina tonusu un pastiprina dzemdes muskuļu kontrakciju, kā arī palielina dzemdes jutību pret pituitirīnu.

Izmanto kā dzemdību paātrinātāju un dzemdes muskuļu kontrakciju stimulēšanai pēcdzemdību periodā. Pateicoties tā antihipertensīvajai iedarbībai, izoverīnu var ordinēt sievietēm, kuras cieš no vēlīnas grūtniecības toksikozes, ko papildina hipertensija.

Ievadīts intramuskulāri.

b) zāles, kas samazina dzemdes tonusu un kontraktilitāti.

Ritodrīns (Ritodrinum).

Lieto kā tokolītisku līdzekli, ja pastāv priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudi.

VIII. Zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus.

1. Hormoni, to analogi un antihormonālie līdzekļi. Hormoni ir ķīmiskas vielas, ko ražo endokrīnie dziedzeri. Viņiem ir būtiska loma dažādu organismu funkciju humorālajā regulēšanā.

Pēc ķīmiskās struktūras hormonālās zāles pieder šādām grupām:

• 1) olbaltumvielu un polipeptīdu struktūras vielas - hipofīzes, epitēlijķermenīšu un aizkuņģa dziedzera hormonu preparāti. Šos hormonālos preparātus iegūst no liellopu hipofīzes daivām un zilo.
• 2) aminoskābju atvasinājumi - vairogdziedzera hormonu preparāti.

Dijodtirozīns (Diijdthyrosinum)

L-amino-(3,5-dijod-4oksifenil)-propionskābe.

Dijodtirozīnam nav izteiktas hormonālās aktivitātes; tas kavē hipofīzes priekšējās daļas vairogdziedzera hormona ražošanu, kas aktivizē vairogdziedzera darbību.

Medicīniskai lietošanai to iegūst sintētiski.

"Dijontirozīnu lieto difūzai toksiskai struma, endēmiskas un sporādiskas goitas hipertireoīdām formām un citām slimībām, ko pavada tirotoksikoze, galvenokārt ar vieglu un vidēji smagu pēdējo; tirotoksikozei grūtniecēm, tirotoksiskajam eksortalmam.

Smagos tirotoksikozes un nozīmīgas eksoftalmas gadījumos dijodtirozīnu lieto kopā ar merkazolītu.

Dijodtirozīnu lieto arī, gatavojoties operācijai pacientiem ar toksisku goitu." 10

• 3) steroīdu savienojumi - virsnieru garozas un dzimumdziedzeru hormonu preparāti. Virsnieru garoza ražo vairāk nekā četrdesmit steroīdus. Daudziem no tiem ir svarīga bioloģiskā loma. Medicīnas praksē lieto zāles celestonu un kortikosteroīdu betametazonu (27. att.)
• 2. Vitamīni un to analogi. Mūsu organismam pastāvīgi nepieciešami vitamīni, jo... Organisms nesaņem pietiekami daudz pārtikas ar nepieciešamajiem faktoriem pilnīgai attīstībai, tāpēc tiek izmantoti vitamīni. Mūsdienās ir zināmi šādi vitamīni: A1, B1, B2, B6, B12, C, D, E, F, P un citi. Medicīnā tiek izmantotas daudzas zāles, kuru pamatā ir šie vitamīni, piemēram, triovit. (28. att.)

Fermentu preparāti un vielas ar antienzīmu aktivitāti. Enzīmu preparātus plaši izmanto tādu slimību ārstēšanā, kuras pavada strutaini-nekrotiski procesi, trombozes un trombembolija, gremošanas traucējumi u.c. Enzīmu preparātus lieto arī onkoloģisko slimību ārstēšanā.

Viena no šādām fibrinolīzes inhibitoru zālēm ir Ambenum para-(aminometil)-benzoskābe:

"Balts kristālisks pulveris, bez smaržas. Grūti un lēni šķīst ūdenī.

Antifibrinolītisks līdzeklis. Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs aminokaproīnskābei; tā inhibē fibrinolīzi, konkurējot inhibējot plazminogēnu aktivējošo enzīmu un kavējot plazmīna veidošanos.

Lieto, lai apturētu asiņošanu, kas saistīta ar patoloģiski pastiprinātu fibrinolīzi.

Izrakstīts intravenozi, intramuskulāri un iekšķīgi. Ievadot vēnā, tas iedarbojas ātri, bet ir īslaicīgs; pēc 3 stundām tas nav nosakāms asinīs." 11

4. Zāles, kas ietekmē asins recēšanu. Viens no šādiem līdzekļiem ir klevarirīns. (29. att.)

Zāles ar hipoholesterinēmisku un hipolitoproteinēmisku iedarbību. "Saistībā ar holesterīna vielmaiņas traucējumu nozīmīgo lomu aterosklerozes patoģenēzē tika veikta hipoholesterinēmisko vielu meklēšana, tagad ir noskaidrots, ka holesterīns iekļūst asinsvadu sieniņās lipoproteīnu sastāvā un ka aterosklerozes attīstība ir saistīta ar lipoproteīnu veidošanās organismā, kam piemīt aterogēnas īpašības.

Līdz šim piedāvātajām “antisklerozes” zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, un to racionālai lietošanai jāņem vērā to ietekmes uz lipoproteīnu saturu organismā īpatnības.

Lipantils pieder arī zālēm, ko lieto noteiktu aterosklerozes formu ārstēšanai. (30. att.)

Ateroskleroze ir asinsvadu sašaurināšanās, taukiem līdzīgas vielas plāksnīšu veidošanās uz to sienām.

6. Aminoskābes. Uz aminoskābēm tiek ražotas jaunas zāles.

Metionīns (metionīns)

D, L-aminometiltiosviestskābe:

"Balts kristālisks pulveris ar raksturīgu smaržu un viegli saldenu garšu. Grūti šķīst ūdenī.

Metionīns ir viena no neaizvietojamām aminoskābēm, kas nepieciešamas, lai uzturētu ķermeņa augšanu un slāpekļa līdzsvaru. Šīs aminoskābes īpašā nozīme metabolismā ir saistīta ar to, ka tā satur kustīgu metilgrupu (-CH 3), ko var pārnest uz citiem savienojumiem; Tāpēc tas piedalās pārvietošanās procesā, kas ir ļoti svarīgs organisma dzīvībai.

Metionīna spēja ziedot metilgrupu ir saistīta ar tā lipotropo efektu, t.i. spēja noņemt liekos taukus no aknām. Ziedojot mobilo metilgrupu, metionīns veicina holīna sintēzi, kura nepietiekama veidošanās ir saistīta ar traucētu fosfolipīdu sintēzi no taukiem un neitrālo tauku nogulsnēšanos aknās.

Metionīns piedalās adrenalīna, keratīna un citu bioloģiski svarīgu savienojumu sintēzē, aktivizē hormonu, vitamīnu un enzīmu darbību. Metionīns ar metilēšanu un transsulfurāciju neitralizē dažādus toksiskus produktus.

Metionīnu lieto, lai ārstētu un novērstu slimības un toksiskus aknu bojājumus; aknu ciroze, aknu bojājumi, ko izraisa arsēna zāles, hloroforms, benzols un citas vielas, hronisks alkoholisms, cukura diabēts u.c.. Ietekme ir izteiktāka ar tauku infiltrāciju aknu šūnās. Vīrusu hepatīta gadījumā metionīna lietošana nav ieteicama. Metionīnu lieto arī, lai ārstētu distrofiju, ko izraisa olbaltumvielu deficīts bērniem un pieaugušajiem pēc dizentērijas un citām infekcijas slimībām.

Metionīna ievadīšana aterosklerozes ārstēšanai izraisa holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs un fosfolipīdu līmeņa paaugstināšanos." 13

7. Plazmas aizstājējšķīdumi un līdzekļi parenterālai barošanai. Plazmas aizstāšanai akūtu asins zudumu, dažādas izcelsmes šoka, mikrocirkulācijas traucējumu, intoksikācijas un citu ar hemodinamikas traucējumiem saistītu procesu gadījumā bieži izmanto tā sauktos plazmas maisīšanas šķīdumus.

Pamatojoties uz to funkcionālajām īpašībām un mērķi, plazmas aizvietotājus iedala vairākās grupās:

• a) hemodinamika
• b) detoksikācija
• c) ūdens-sāls un skābju-bāzes līdzsvara regulatori.

Rondex. Hemodinamiskās zāles. Lieto kā ārstniecisku (asinsspiediena un cirkulējošās plazmas tilpuma atjaunošanai) un profilaktisku līdzekli dažādas izcelsmes asins zuduma un šoka gadījumos.

• 8. Zāles, ko lieto, lai koriģētu skābju-bāzes un jonu līdzsvaru organismā. Narkotikas ir sadalītas vairākās grupās:
  • a) sārmi un skābes
  • b) kalcija piedevas
  • c) kālija piedevas
  • d) preparāti, kas satur dzelzi
  • e) preparāti, kas satur kobaltu
  • f) preparāti, kas satur jodu
  • g) forsoru saturošas zāles
  • h) preparāti, kas satur fluoru
  • i) arsēnu saturošiem preparātiem
  • j) preparāti, kas satur zeltu.

Crysonolum. Maisījums, kas satur 70% aurotiopropanola - kalcija sulfonāta un 30% kalcija glikonāta. Satur 33,5% zelta.

Crizanol lieto galvenokārt reimatoīdā artrīta ārstēšanai kā pamata zāles; lieto arī sarkanās vilkēdes ārstēšanai, plaušu un balsenes tuberkulozes svaigu formu ārstēšanai. Ievadīts intramuskulāri. Lietojot krizanolu, īpaši pārdozēšanas gadījumā, ir iespējamas dažādas blakusparādības. Krizanol ir kontrindicēts nieru slimību, cukura diabēta, dekompensētu sirds defektu, kaheksijas, miliārās tuberkulozes, plaušu šķiedru-kavernozu procesu gadījumos.

• 9. Dažādas zāles, kas stimulē vielmaiņas procesus.
• a) pirimidīna un tiazolidīna atvasinājumi.
• b) adrenozīna un hipoksantīna atvasinājumi
• c) dažādu ķīmisko grupu zāles.
• d) cukurs
• e) skābeklis
• e) biogēnie stimulatori
• g) dažādi biogēni preparāti
• h) preparāti, kas satur bišu un čūsku indes.

IX. Zāles, kas modulē imūno procesus ("imūnmodulatori"

• 1. Zāles, kas stimulē imunoloģiskos procesus. Pēdējos gados liela uzmanība ir pievērsta tādu specifisku līdzekļu izstrādei un izpētei, kas stimulē vai nomāc (modulē) organisma imūnās atbildes. Viena no šādām zālēm ir levamizols (Levamisolum).
• 2,3,5,6-tetrahidro-6-fenilimidazotiazola hidrohlorīds:

Balts amorfs vai kristālisks pulveris. Smalki šķīst ūdenī.

Zāles ir ļoti efektīvas: kā prettārpu līdzeklis, nekotoriāzes, strotiloidozes, imūnterapijas, reimatoīdā artrīta un hronisku nespecifisku plaušu slimību gadījumā.

2. Imūnsupresīvi līdzekļi (imūnsupresori).

"Antilimpholinum Kr" (Antilimpholinum Kr). Imūnsupresīvas zāles, kas iegūtas no trušu asins proteīniem, kas imunizēti ar cilvēka aizkrūts dziedzera limfocītiem. Lieto, lai novērstu transplantācijas imunoloģiskās reakcijas pacientiem ar transplantētiem aloīdiem orgāniem un audiem.

Ar ievērojamu imūnsupresīvu efektu ir iespējamas infekciozas komplikācijas, tāpēc zāles ieteicams lietot kopā ar antibiotikām vai citām antibakteriālām zālēm.

X. Dažādu farmakoloģisko grupu preparāti.

1. Anoreksigēnas vielas (vielas, kas nomāc ēstgribu). Anoreksigēnas vielas ir savienojumi, kas var samazināt apetīti un tiek lietoti g.o. kompleksā aptaukošanās ārstēšanā.

Desopimona 1-(para-hlorfenil)-2-metil-2-aminopropāna hidrohlorīds:

"Balts kristālisks pulveris. Viegli šķīst ūdenī.

Ķīmiskās struktūras un farmakoloģisko īpašību ziņā zāles ir līdzīgas fenamīnam un fenpropānam. Tam ir anoreksigēna iedarbība, neradot būtisku centrālās nervu sistēmas stimulāciju un tikai nedaudz paaugstinot asinsspiedienu." 14

Ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, progresējošām hipertensijas formām, smagiem smadzeņu un koronāro asinsrites traucējumiem, miokarda infarktu, tirotoksikozi, glaukomu, hipofīzes un virsnieru audzējiem, cukura diabētu, paaugstinātu nervu uzbudināmību, epilepsiju, psihozi, smagiem miega traucējumiem.

• 2. Specifiski pretlīdzekļi: kompleksoni. Viena savienojuma iedarbības vājināšanu ar citu var veikt ķīmiski vai fizikāli ķīmiski (skābju neitralizācija ar sārmiem, vielu adsorbcija ar dzīvnieku oglēm utt.) Šādu iedarbību sauc par pretlīdzekļiem. Šīs zāles iedala divās grupās: a) zāles, kas satur tiola grupas un citus sēru saturošus savienojumus.
• b) kompleksu veidojošie savienojumi
• 3. Zāles staru slimības sindroma profilaksei un ārstēšanai.

"Radiācijas slimība rodas, organismu pakļaujot jonizējošajam starojumam devās, kas pārsniedz maksimāli pieļaujamo. Cilvēkiem iespējama zibens, akūta, subakūta un hroniska staru slimība, kas izpaužas galvenokārt ar nervu sistēmas hematopoētisko orgānu, kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. trakts un citi. 15

Meksamīna 5-metoksitriptalīna hidrohlorīds:

Balts ar krēmīgu kristālisku pulveri. Viegli šķīst ūdenī, grūti šķīst spirtā.

Meksamīns izraisa gludo muskuļu kontrakciju un asinsvadu sašaurināšanos. Tam ir arī nomierinoša iedarbība, pastiprina miega un pretsāpju līdzekļu iedarbību. Viena no svarīgām maksamīna īpašībām ir tā radioaizsardzības aktivitāte. Pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija ļaundabīgu audzēju dēļ, iepriekšēja perorāla meksamīna ievadīšana samazina radiācijas reakcijas ietekmi.

Zāles parasti ir labi panesamas. Dažos gadījumos ir iespējama viegla slikta dūša, reibonis, sāpes epigastrālajā reģionā un retāk vemšana. Lietojot kofeīnu, var mazināt blakusparādības.

Kontrindicēts smagas sirds un smadzeņu asinsvadu sklerozes, sirds un asinsvadu mazspējas, bronhiālās astmas, nieru slimību ar nieru darbības traucējumiem gadījumos un grūtniecības laikā.

4. Fotosensibilizējošas zāles.

Fotosensibilizācija - dodot gaismjutīgām vielām spēju veikt fotoķīmiskas pārvērtības. Fotosensibilizāciju izraisa gaismjutīgu piemaisījumu vai īpašu piedevu klātbūtne, kas, apstarojot, nonāk uzbudinātā stāvoklī un izraisa ķīmisku reakciju.

Ammifurīns (Ammifurīns). Satur trīs furokumarīnu maisījumu: izopimpenelīnu, bergantēnu un ksantotoksīnu.

Pielietojums medicīnas praksē ir balstīts uz dažādu furokumarīnu īpašību sensibilizēt ādu pret gaismas iedarbību un stimulēt malanocītu pigmenta veidošanos malanīna, apstarojot ar ultravioletajiem stariem.

Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības, akūtu kuņģa-zarnu trakta slimību, hepatīta, aknu cirozes, akūta un hroniska nefrīta, cukura diabēta, hipertensijas, tuberkulozes un citu slimību gadījumā.

5. Speciālie līdzekļi alkoholisma ārstēšanai.

Viens no līdzekļiem ir Teturamum.

Tetroetilurāma disulfīds:

Lieto iekšķīgi hroniska alkoholisma ārstēšanai gadījumos, kad nav iespējams iegūt terapeitisko efektu ar citām ārstēšanas metodēm.

Kontrindikācijas: endokrīnās slimības, psihozes, kardioskleroze, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, kuņģa čūlas, aknu ciroze, centrālā nervu sistēma, gastrīts un citi.

• 1. Ķīmijterapijas līdzekļi. Zāles, kurām ir specifiska kaitīga iedarbība galvenokārt uz infekcijas slimību patogēniem vai audzēju šūnām. Ķīmijterapijas zāles iedala grupās:
  • a) antibiotikas
  • b) sulfonamīdu zāles
  • c) hinoksalīna atvasinājumi
  • e) 8-oksahinolīna un 4-oksahinolīna atvasinājumi.
  • f) tiosemikarbazona atvasinājumi
  • g) prettuberkulozes zāles
  • h) naftiridīna atvasinājumi
  • i) zāles pret lepru
  • j) zāles vienšūņu infekciju ārstēšanai
  • k) pretsifilīta zāles, kas satur arsēnu un bismutu.
  • m) preparāti ādas sēnīšu slimību ārstēšanai
  • n) prettārpu līdzekļi
  • o) pretvīrusu zāles

Antibiotikas ir organiskas vielas, ko veido mikroorganismi un kas spēj iznīcināt mikrobus. Viena no šīm efektīvajām antibiotikām ir netromicīns (31. att.)

• 2. Antiseptiķi. Līdzekļiem piemīt pretmikrobu iedarbība, un tos galvenokārt izmanto dezinfekcijai, ādas un gļotādu eļļošanai, brūču un dobumu apūdeņošanai. Antiseptiskās zāles iedala pēc šāda principa:
  • a) halogēnu grupa
  • b) oksidētāji
  • c) skābes un sārmi
  • d) aldehīdi
  • e) spirti
  • f) smago metālu sāļi
  • g) fenoli
  • h) krāsvielas
  • i) mazgāšanas līdzekļi
  • j) darvas, sveķi, naftas produkti, minerāleļļas, sintētiskie balzami; preparāti, kas satur sēru.
  • k) dažādas dabiskas izcelsmes antibakteriālas zāles

Intetrix - zarnu antiseptisks līdzeklis (32. att.)

XII. Zāles, ko lieto ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.

• 1. Ķīmijterapijas līdzekļi.
• a) Bis-(-hloretil)-amīna atvasinājumi
• b) savienojumi, kas satur etilamīna grupas
• c) disulfonskābju esteri un zāles ar līdzīgu iedarbību
• d) dažādu grupu pretvēža citostatiskās zāles.
• e) antimetabolīti
• e) pretvēža antibiotikas
• g) alkaloīdi un citas augu izcelsmes vielas, kurām ir pretvēža iedarbība.

"Pretvēža antibiotika olivomicīns (Olivomycinum) ir antibiotiska viela, ko ražo mirdzošā sēne Actinomyces olivoreticuli.

Intravenozi ievada olivomicīnu sēklinieku audzējiem (sēkla, embrionālie audzēji, teratoblastoni) ģeneralizācijas stadijā (ar metastāzēm), mandeļu audzējiem (limfoepiteliomas, retikulosarkoma u.c.), retikulosarkomām ar perifēro mezglu bojājumiem, dzemdes audzējiem, horionam. dzemdes kakla un dzemdes vēzis.

Lietojot olivomicīnu, var rasties slikta dūša, vemšana un drudzis.

Ārstēšanas laikā ar olivomicīnu ir jāuzrauga sirds un asinsvadu sistēma un asins aina.

Iespējamās kardiotoksicitātes dēļ zāles ir kontrindicētas smagu sirds un asinsvadu sistēmas slimību, kā arī pacienta smagas izsīkuma un vēža beigu stadijās” 16

• 2. Enzīmu preparāti, ko izmanto vēža ārstēšanai.
• 3. Hormonālās zāles un hormonu veidošanās inhibitori, ko izmanto galvenokārt audzēju ārstēšanā. Onkoloģisko slimību kompleksajā terapijā salīdzinoši plaši tiek izmantoti hormonālie preparāti, īpaši estrosēni, androgēni un kortikosteroīdi. Tiek uzskatīts, ka šo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz to spēju mainīt hormonālo līdzsvaru organismā.

Chlortrianisenum.

1,1,2-trianizil-2-hloretilēns:

Hlorotrianisens ir sintētiska narkotika ar estrogēnu aktivitāti. Zems toksiskums. Lieto galvenokārt prostatas vēža pacientu ārstēšanā.

Lietojot, dažreiz parādās pietūkums un sāpes piena dziedzerī, bet ātri pazūd.

XIII. Diagnostikas instrumenti.

1. Rentgena kontrastvielas. Dažādi ķīmiskas vielas līdzekļi, kas, nonākot organismā, uzlabo pētāmā objekta tēlu.

Bārija sulfāts fluoroskopijai (Barii sulfas pro roentgeno)

Lieto iekšķīgi suspensijas veidā ūdenī kā kontrastvielu barības vada, kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanai.

Suspensiju sagatavo destilētā ūdenī tieši pirms lietošanas.

2. Dažādi diagnostikas instrumenti.

Gravimun ir zāles, kas satur liofilizētu antiserumu ar antivielām pret cilvēka horiona gonadotropīnu.

Izmanto imunoloģiskai grūtniecības noteikšanai. Testa pamatā ir hemasgmotinācijas inhibīcijas reakcija.