Pētījuma atbilstība

Akūts calculous holecistīts (AKC), kas rodas 10-15% pacientu, kas hospitalizēti slimnīcās ar akūtu ķirurģisku patoloģiju, joprojām ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām steidzamās vēdera dobuma ķirurģijā. Liels skaits pašmāju un ārvalstu autoru publikāciju ilustrē pastāvīgo interesi par šo problēmu.

Pēdējās desmitgades ir iezīmējušās ar ievērojamiem sasniegumiem ACC ārstēšanā, kas kļuva iespējams, pateicoties jaunu tehnoloģiju izstrādei un ieviešanai, kas ļauj pārskatīt esošās; pārstāvība. par pacientu vadības taktiku. Pēdējos gados ir veikti pasākumi: ACC; avārijas, neatliekamās un “aukstās” slimības periodi, un ķirurģiskās taktikas pamatā ir klīniskie un laboratoriskie simptomi un instrumentālā diagnostika, kas ir ļoti svarīgi objektivizācijai; pieejamība; iekaisuma procesa raksturs un pakāpe: žultspūšļi (GB). Tajā pašā laikā pētījumi bija veltīti ACC gaitas prognozēšanai. pamatojoties uz citiem mērķiem, tostarp laboratorijas, kritērijiem; mūsdienu literatūrā gandrīz nekad nav atrodami.

Neapmierinātība ar atvēršanas rezultātiem; holecistektomija (LC) piespieda ķirurgus* meklēt alternatīvus risinājumus, un jau 20. gadsimta beigās ikdienas praksē plaši tika ieviesta laparoskopiskā holecistektomija (LCC) un mini-piekļuves operācijas, kas ļāva veikt tehnoloģisku lēcienu, samazinot operāciju traumu un saīsinot pēcoperācijas rehabilitācijas periodu. Kā uzkrājas pieteikšanās pieredze? tika pārskatītas jaunas ķirurģiskās ārstēšanas metodes, tika pārskatītas indikācijas dažāda veida ķirurģiskām iejaukšanās metodēm. Tā rezultātā, piemēram, daži ķirurgi videoskopisku iejaukšanos sāka uzskatīt par “zelta standartu” ārstēšanā ne tikai? hronisks, bet arī akūts holecistīts.

Taču arī mūsdienās ir virkne neatrisinātu jautājumu, kas primāri saistīti ar diferencētu pieeju pacientu vadīšanā! dažādu vecuma grupu ACC katarālās un destruktīvās formas, augsta ķirurģiskā un anestēzijas riska pakāpes klātbūtnē dažādu komplikāciju rašanās un polimorbiditāte, kas sarežģī ACC gaitu. Nosauktajā pacientu kontingentā nav pilnībā noteiktas dažādu radikālās ārstēšanas iespēju indikācijas un vieta un īstenošanas laiks. Tie apstiprina, ka nav iespējams viennozīmīgi izvēlēties vienu. operācijas, palielinot pārejas biežumu (pāreja no video laparoskopijas uz atvērtu holecistektomiju) klīnikās, kuras tiek pārnestas. LCE un vispārējs pacientu ar postholecistektomijas sindromu pieaugums.

Ieteikumi par agrīnu operāciju plašu izmantošanu prasa izstrādāt obligātu visaptverošu izmeklēšanu, kas ļautu prognozēt ACC gaitu, pamatojoties uz parametriem, kas atspoguļo procesus, kas ir šīs slimības patoģenēzes neatņemamas sastāvdaļas, kurām mūsdienu patoloģiskā fizioloģija ietver bezmaksas. radikāla oksidācija. Šādas paplašinātas diagnostikas programmas izmantošana var būt ieteicama un pat nepieciešama, lai izvēlētos pacientus dažādām ķirurģiskas vai konservatīvās ārstēšanas metodēm. Pieejamajā medicīnas literatūrā mēs neatradām nevienu darbu, kas atbildētu uz šiem jautājumiem.

Ņemot vērā iedzīvotāju novecošanos un progresējošo blakusslimību skaita pieaugumu, rodas jautājumi par izvēli un ārstēšanas taktiku, kad viņiem attīstās ACC. Gados vecāki pacienti ar daudzām blakusslimībām mūsdienās veido arvien lielāku pacientu grupu ar augstu ķirurģiskas un anestēzijas risku. Somatiskā patoloģija, kas sarežģī holecistīta gaitu šiem pacientiem, ir viens no nāves cēloņiem. Tieši šiem pacientiem ar ACC to sāka lietot; daudzpakāpju ārstēšana, ieskaitot tīri konservatīvus komponentus, minimāli invazīvas un radikālas ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr šai daudzpakāpju pieejai joprojām ir jāprecizē ķirurģiskās iejaukšanās laiks, apjoms un veids. dažādas ACC formas, komplikācijas, tostarp tās, kas rodas dažādās slimības stadijās, kā arī ar blakus slimībām, kas tos sarežģī; ACC gaita un pēcoperācijas perioda gaita.

Pateicoties liela klīniskā materiāla uzkrāšanai, ir radušies priekšnoteikumi praktiskajā medicīnā pieņemto kvantitatīvo novērtējumu pārejai uz kvalitatīvi atšķirīgu mūsu izpratnes* līmeni par klīniskajām problēmām, izmantojot fundamentālo zinātnes sasniegumu rezultātus ikdienas ķirurģijas praksē, kas ļaus sasniegt šī pētījuma mērķi: sarežģītu un nekomplicētu AKS ārstēšanas rezultātu uzlabošana, pamatojoties uz diagnostikas un ārstēšanas algoritma pilnveidošanu un pacientu diferencētas vadības pieeju izstrādi.

Pētījuma mērķi

Retrospektīvas un perspektīvas analīzes veikšana par pieeju ACC pacientu ārstēšanai multidisciplinārā slimnīcā 27 gadu laikā.

Dažādu instrumentālo pētījumu vērtības noteikšana ārstēšanas taktikas izvēlē pacientiem ar ACC.

Dažādu brīvo radikāļu procesu (FRP) marķieru līmeņu un to dinamikas salīdzinošās analīzes veikšana pacientiem ar ACC ar dažādu procesa smagumu, dažādos laikos un ar dažādiem slimības iznākumiem.

Pētījums par ilgstošu novērošanu pacientiem ar dažāda smaguma un vecuma ACC, kas izraisa augstu anestēzijas risku un kuriem pirmajā uzņemšanas reizē slimnīcā netika veikta radikāla operācija, lai noskaidrotu holelitiāzes gaitas īpatnības.

Kritēriju izstrāde ACC gaitas prognozēšanai un indikācijām dažāda veida ķirurģiskām iejaukšanās un/vai konservatīvai1 terapijai, pamatojoties uz kvantitatīvu korelāciju, dažādu SRP komponentu daudzfaktoru un diskriminējošu analīzi, klīniskās ainas iezīmēm un standarta skrīninga laboratorijas monitoringu.

Ķirurģiskās ārstēšanas taktikas izstrāde pacientiem ar dažādām ACC formām, dažādu komplikāciju un patoloģiju klātbūtnē, kas saasina slimības gaitu.

Antioksidantu farmakoloģiskās korekcijas rezultātu izvērtējums! SRP pacientiem ar ACC.

Neradikālu ķirurģiskas ārstēšanas metožu efektivitātes noteikšana pacientiem ar ACC ar augstu ķirurģisko un anestēzijas risku.

Sarežģītas un nekomplicētas ACC dažādu radikālas ķirurģiskas ārstēšanas metožu efektivitātes novērtējums, precizējot ķirurģisko iejaukšanos laiku un apjomu.

Optimāla algoritma izstrāde pacientu ar ACC izmeklēšanai un ārstēšanai ar indikāciju noteikšanu un pacientu diferencētu vadības taktiku.

Zinātniskā novitāte

Pamatojoties uz retrospektīvo un prospektīvo analīzi, tika izveidots matemātiskais modelis, kas ļāva izstrādāt optimālu pacientu izmeklēšanas un ārstēšanas* algoritmu, kas nosaka indikācijas dažādu iespēju izmantošanai pacientu ar ACC diferencētai ārstēšanai.

Pirmo reizi, balstoties uz apjomīgu klīnisko materiālu, kas balstīts uz ACC pacientu ilgstošas ​​novērošanas izpēti, ir izstrādātas individuālas pieejas minimāli invazīvām un radikālām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ar augstu operacionālo un anestēzijas risku. ,

Pirmo reizi vietējā un pasaules praksē tika veikta salīdzinoša, kvantitatīvā analīze, kas pierādīja SRP patoģenētisko lomu. žultspūšļa destrukcijas veidošanā ACC, kas pirmo reizi ļāva izstrādāt kritērijus agrīnai ACC gaitas prognozēšanai, objektīvi precizēt indikācijas diferencētai terapijai un demonstrēt tās efektivitāti pacientiem pazeminātu parametru gadījumos. ar ACC; sava antiperoksīda aizsardzība: .

Ir izveidoti, patoģenētiski pamatoti un pārbaudīti uz liela klīniskā materiāla, tostarp konservatīvu metožu kopuma, ACC diferencētas ārstēšanas algoritmi; "ig: daudzpakāpju ķirurģiska ārstēšana dažādām slimības formām; komplikāciju rašanās; kā arī patoloģija, kas sarežģī ACC gaitu.

Praktiskā nozīme

Ir identificētas iespējamās briesmas, ko rada nepamatoti plaša LCE izmantošana.

Vai funkcijas ir izstrādātas, pamatojoties uz lielu klīnisko materiālu? ķirurģiskās procedūras un to secība, ņemot vērā viena vai cita veida ķirurģiskās procedūras laiku1. Izstrādāts? antioksidantu terapijas algoritmi, lai koriģētu SRP kaitīgo, lokālo un sistēmisko ietekmi pacientiem ar dažādas smaguma pakāpes ACC.

Noteiktas dažādu (minimāli invazīvu un radikālu) ķirurģisku ārstēšanas metožu kombinētas izmantošanas iespējas un laiks - ACC pacientiem ar katarālu un destruktīvu ACC, komplikāciju gadījumā, pacientiem ar augstu anestēzijas risku. Šīs racionālās pacientu vadības shēmas ir viegli īstenojamas ikdienas klīniskajā praksē.

Aizsardzības noteikumi

1. Pacientiem ar ACC 73,1% gadījumu attīstās slimības destruktīvas formas, ko cita starpā izraisa novēlota hospitalizācija uz blakusslimību fona, kā rezultātā rodas neskaidrs un netipisks slimības klīniskais un laboratoriskais* attēls un palielinot ķirurģisko un anestēzijas risku, kas prasa jaunas pieejas" ACC smaguma, tās prognozes un ārstēšanas novērtēšanai.

2. Pamatojoties uz apjomīgo novērošanas materiālu pacientiem, kuriem pirmās hospitalizācijas ACC laikā netika veikta radikāla operācija, tika atklātas holelitiāzes gaitas pazīmes ar augstu smagu recidīvu procentu, kas liecina par pēc iespējas ātrākas radikālas ārstēšanas nepieciešamību. , tostarp pacientiem ar augstu anestēzijas risku polimorbiditātes un pacientu vecuma dēļ.

3. Pacientiem ar ACC ir augsta korelācija starp destruktīvo izmaiņu līmeni žultspūšļa sieniņā un slimības prognozi ar PRP* rādītājiem, tai skaitā* leikocītu hemiluminiscences intensitātes rādītājiem (bazālo un ar zimozānu stimulēto - PIHLb un PICL), kas ļauj novērtēt oksidatīvā stresa skābekļa stadiju, plazmas antiperoksīda aktivitātes (ALA) līmeni, kas raksturo paša organisma antioksidantu rezervju stāvokli, un malondialdehīdu (MDA), kas ir PSA lipīdu komponenta marķieris. .

4. Enerģijas sintēzes traucējumu novērtējums, kas pacientiem ar ACC noved pie lokālu un sistēmisku degradācijas-hipererģisku reakciju veidošanās, kas ir pamatā sarežģītu slimības formu rašanās un smagas gaitas rašanās pamatā, ļauj objektīvi noteikt agrīnas prognozes kritērijus. par ACC gaitu un iznākumu un argumentē nepieciešamību izmantot enerģiju koriģējošo terapiju.

5. Izstrādāti izmeklējumu un ārstēšanas algoritmi, kas ļauj sekmīgi izmantot optimālas individualizētas iespējas pacientu ar ACC ārstēšanā agrīnās stadijās, tai skaitā izmantot alternatīvas un daudzpakāpju metodes ar augstu ķirurģisko un anestēzijas risku, kā kā arī pacientu uzņemšana dažādos laikos no slimības sākuma un/vai dažādu lokālu un sistēmisku komplikāciju un ACC gaitu sarežģījošu slimību klātbūtne.

Darbs tika veikts Krievijas Nacionālās zinātniski pētnieciskās medicīnas universitātes Valsts budžeta izglītības iestādes Medicīnas fakultātes 1. slimnīcas ķirurģijas klīnikā. N.I. Pirogovs Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, pamatojoties uz Maskavas pilsētas klīnisko slimnīcu Nr. 15, kas nosaukta pēc O.M. Filatovs un Maskavas Valsts medicīnas universitātes Valsts augstākās profesionālās izglītības iestādes Ārstu profesionālās izglītības fakultātes Cilvēka patoloģijas katedra. VIŅI. Sečenovs

Ieviešana praksē

Promocijas darbā piedāvātās pacientu ar ACC izmeklēšanas un ārstēšanas iespējas ir ieviestas Maskavas O.M.Filatova vārdā nosauktās 15. pilsētas klīniskās slimnīcas ķirurģijas nodaļu praksē gada Republikas klīnisko slimnīcu ķirurģijas nodaļās. Kabardas-Balkārijas Republika un Dagestānas Republika.

Atsevišķi promocijas darba nosacījumi ir ietverti lekcijās un darba programmās studentu pasniegšanai, kā arī* Krievijas Nacionālās zinātniski pētnieciskās medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes Valsts budžeta izglītības iestādes Medicīnas fakultātes 1. slimnīcas ķirurģijas katedras metodiskie ieteikumi. nosaukts pēc. N.I. Pirogovs Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, Cilvēka patoloģijas departaments, Ārstu profesionālās izglītības fakultāte, Valsts augstākās profesionālās izglītības iestāde, Maskavas Medicīnas universitāte I.M.Sečenova vārdā.

Darba aprobācija

Darba galvenie nosacījumi un pētījuma rezultāti tika prezentēti N.I. vārdā nosauktās Valsts budžeta profesionālās augstākās izglītības iestādes RNRMU Medicīnas fakultātes 1. slimnīcas* ķirurģijas katedru apvienotajā zinātniski praktiskajā konferencē. Pirogovs un Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Cilvēka patoloģijas katedra. VIŅI. Sečenovam, kā arī IV Viskrievijas kongresā par endoskopisko ķirurģiju (Maskava, 21.-23.02.2001.), 6. Maskavas Starptautiskajā endoskopiskās ķirurģijas kongresā (Maskava, 24.-26.04.2002.), Starptautiskajā ķirurģijas kongresā ( Maskava, 2003. gada 22.-25. februāris), II Krievijas gerontologu un geriatru kongress (Maskava, 2003. gada 1.-3. oktobris), IX Starptautiskā Krievijas un NVS valstu ķirurgu-hepatologu konference (Omska, 2004. gada 15.-17. septembris) , Zinātniski praktiskā konference

KBR Republikāniskā klīniskā slimnīca (2004), X gadadienas Maskavas Starptautiskais endoskopiskās ķirurģijas kongress (Maskava, 2006. gada 19.-21. aprīlis), XIII Starptautiskais Krievijas un NVS valstu hepatoloģisko ķirurgu kongress (Almati, 2006. gada 27.-29. septembris ), kongress “Cilvēks un medicīna” (Maskava, 2009, 2010), XI Krievijas Federācijas ķirurgu kongress (Volgograda, 2011. gada 25.-27. maijs).

Publikācijas

Promocijas darba apjoms un struktūra

Promocijas darbs ir uzrakstīts uz 292 mašīnrakstītā teksta lapām, sastāv no ievada, 6 nodaļām, secinājuma, secinājumiem, praktiskiem ieteikumiem un literatūras saraksta. Darbs ir ilustrēts ar tabulām, fotogrāfijām, zīmējumiem, diagrammām un īsiem izvilkumiem no slimības vēstures. Bibliogrāfiskajā rādītājā iekļauti 493 avoti, no tiem 258 pašmāju un 235 ārvalstu.

1. Pacienti ar akūtu holecistītu veido 11% no kopējā skaita? stacionēti ķirurģiskās slimnīcās, no tiem 94,1% ir pacienti ar ACC, savukārt 26,9% ir slimības katarālā forma, bet 73,1% ir destruktīvas slimības formas, tai skaitā 2,1% gangrēna. Pacientu vidū ar ACC dominē sievietes (67,4%) un cilvēki, kas jaunāki par 65 gadiem (58%). 24,1% pacientu nonāk slimnīcā vēlāk nekā 3 dienas no slimības sākuma.

2. Novēlotas parādīšanās iemesli, kas pavada lielu skaitu destruktīvu ACC formu, ir neskaidra slimības klīniskā un laboratoriskā aina uz blakusslimību fona, kas ir ievērojami biežāk sastopamas vecāka gadagājuma grupās. Pacientiem ar ACC blakusslimības 52% gadījumu izraisa sirds išēmiskā slimība, 43% - hipertensija, 23,5% - centrālās nervu sistēmas slimības, 15% - nieru patoloģijas, 10% - cukura diabēts. mellitus, 6% - plaušu slimības, 5,6% - metaboliskais sindroms un 42% - vairāku slimību kombinācija. IV pakāpes AAA ķirurģiskā un anestēzijas riska biežums augstās komorbiditātes dēļ rodas 2,43% pacientu.

3. Pacientiem ar ACC obligāti jāveic visaptveroša instrumentālā izmeklēšana, tai skaitā ultraskaņa, duodenoskopija, rentgena metodes žults koka stāvokļa novērtēšanai, kas ļauj konstatēt iekaisuma izmaiņas žultspūslī ar precizitāti. līdz 97% katarālā formā un 92% destruktīvā formā, 88% identificē peripītisko infiltrātu.Perifizisks infiltrāts sarežģī ACC 13,3% pacientu, holangītu - 5,1%, akūtu pankreatītu - 13,6%, peritonītu - 18. %.Ar ACC notiek patoloģiski procesi, kas sarežģī pamatslimības gaitu: holedokolitiāze 16,7% gadījumu, parafaterāls divertikuls in

13,9%, BDS stenoze - 2,7%. Šo komplikāciju un patoloģisko procesu ņemšana vērā ļauj pamatot individualizētas taktikas izvēli ACC pacientu ārstēšanā.

4. Pacientiem ar ACC, īpaši vecākām vecuma grupām un/vai ar esošām blakusslimībām, standarta skrīninga laboratorijas metodes savlaicīgi neatspoguļo pacienta stāvokļa smagumu. Tajā pašā laikā SRP analīze pacientiem ar ACC atklāja augstu korelāciju starp daudzvirzienu izmaiņām dažādu oksidatīvā stresa stadiju marķieru līmeņos, piemēram, izmaiņas skābekļa iniciācijas stadijas PIHLb/PIHL marķieru attiecībās. -CA līdz līmenim 64,19, savu antiperoksīda rezervju (sekundārās plazmas APA) samazināšanās.< 21,05) и рост маркера этапа липидной-пероксидации (МДА >9,55 µmol/l) ar destruktīvu izmaiņu līmeni žultspūšļa sieniņā un maladaptīvu sistēmisku reakciju raksturu, kas ļauj ar 82% varbūtību (/7=0,013) diagnosticēt slimības formu un prognozēt tās gaitu jau uz pirmā diena.

5. PSA norises dinamikas izpēte pacientiem ar ACC ļāva optimizēt antioksidantu terapijas taktiku, kuras īstenošana uzlabo prognozi, samazinot no 12,1 līdz 8,3% pārejas biežumu no katarālām formām uz destruktīvajām. samazinot MCS nepieciešamību un neatliekamo operāciju biežumu no 26,4 līdz 14,9%.

6. Mediķu atteikuma iemesls radikālai ārstēšanai pacientiem ar ACC 14,2% gadījumu ir somatiskā patoloģija; 19,5% - hepatopankreatobiliārās zonas orgānu slimības, 25,1% - cēloņu kombinācija. Augsta ķirurģiskā un anestēzijas riska gadījumā pacientiem ar destruktīvām ACC formām izvēles metode ir minimāli invazīvas žultspūšļa drenāžas manipulācijas, kam seko transfistulas sanitārija. Šāda taktika var samazināt mirstību no 17,1% pēc AKE un 11,1% pēc videolaparoskopiskās CE līdz 1,4%, galvenokārt sistēmisko komplikāciju skaita un smaguma samazināšanās dēļ.

7. Atteikšanās veikt ACC radikālu ārstēšanu pēc veiksmīgas akūtu slimības simptomu atvieglošanas nav pamatota un izraisa augstu recidīvu procentuālo daļu (pirmā gada laikā 51,8% gadījumu, pirmajos 3 gados 83,1%). , galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem ar primāri diagnosticētām destruktīvām holecistīta formām. ACC recidīvu 4,7% sarežģī peritonīts, un personām ar augstu ķirurģiskas un anestēzijas risku peritonīts attīstās 13,8% gadījumu. Šajā pacientu grupā slimības recidīvs notiek 69,9% gadījumu pirmā gada laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Izvadīšanas brīdī atstātā drenāža samazina recidīvu skaitu, izraisot atkārtotu lietošanu 28,3% gadījumu, un patstāvīga izkrišana no žultspūšļa pirmajos 6* mēnešos 26,1% pacientu palielina recidīva iespējamību pirmā gada laikā.

8. Peritonīts apgrūtina ACC gaitu 1,8% gadījumu, biežāk sastopams sievietēm (89,3%), gados vecākiem un seniliem cilvēkiem un ir lokāls 75,7% gadījumu, difūzs 24,3% un 10,3% - izlijis. Lokāla un difūza peritonīta gadījumā, kas sarežģī ACC gaitu, videolaparoskopiskā tehnika jāuzskata par pamatotu gan primārā fokusa, gan vēdera dobuma sanitārijā, kas noved pie vēdera sienas komplikāciju samazināšanās no 1,8 līdz 0,1%. , intraabdominālās - no 7, 5 līdz 4,1% un sistēmiskās - no 2,9 līdz 0,9%, salīdzinot ar atklātu operāciju, jo ir mazāk traumēta un agrīna pacientu aktivizēšana. Difūzā peritonīta gadījumā laparotomijai nav alternatīvas.

9. Verificētas katarālas ACC gadījumā videolaparoskopisku iejaukšanos var veikt jebkurā laikā, neatkarīgi no slimības ilguma.LCE veikšana agrīnās stadijās noved pie komplikāciju skaita samazināšanās, salīdzinot ar atklātu operāciju, no puses vēdera sienas (no 7,3 līdz 1%), intraabdominālo - no 11,3 līdz 4,5% un sistēmisko - no 6,4% līdz 1,2%, kā arī uz slimnīcas uzturēšanās ilguma samazināšanos.Pirms jebkura veida holecistektomijas, Jums jānodrošina, lai nebūtu hiperbilirubinēmijas, divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas (pēc duodenoskopijas) un žults stāzes pazīmēm (pēc ultraskaņas).Šo apstākļu nenovērtēšana var palielināt pacientu skaitu ar postholecistektomijas sindromu līdz 12,1%.

Yu. PJI klātbūtne ir galvenais kritērijs, izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas laiku un holecistektomijas veidu. Destruktīvas ACC gadījumā, ko sarežģī izveidojies peripysisks infiltrāts vai empiēma, lai efektīvi atvieglotu iekaisumu pirms holecistektomijas, visvairāk pamatota ir MCS lietošana.Līdz floras un antibiogrammas īpašību iegūšanai vislabākos rezultātus sasniedz III-1U paaudzes cefalosporīnu un fluorhinolonu lietošana.Antibiotiku ievadīšana žultspūšļa dobumā ārstēšanas rezultātus neuzlabo, tāpēc priekšroka dodama parenterālai antibiotiku ievadīšanai Kultivējot 3 (15,2%) un 4 mikroorganismus (6,1%) no kuņģa-zarnu trakta satura, īpaša slimības smaguma pakāpe, izteiktas (destruktīvas) ) izmaiņas žultspūšļa sieniņā un lokālas ACC komplikācijas peripīsisku abscesu veidā.

P. ACC gadījumā 78,4% gadījumu ir nepieciešams izmantot daudzpakāpju ķirurģisku ārstēšanu, tai skaitā izmantojot žultspūšļa dekompresijas metodes, ja tiek konstatētas destruktīvas ACC formas, perifizisks infiltrāts un/hepaticocholedochus patoloģija. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, žultspūšļa TTG ir mazāk efektīva, lai apturētu iekaisuma procesu perifiziskajos audos nekā MCS, jo tas biežāk beidzas atvērts; operācija - attiecīgi 7,5 un 3,5% pacientu.

12.0optimālie termiņi; ChE šajos gadījumos ir periods, kas nav agrāks par 3-4. nedēļu, pamatojoties uz. laboratorijas un instrumentālie dati. kas apstiprina rezorbciju: perifizisks infiltrāts. LCE destruktīvam holecistītam pēc. MHS iekšā? agri termiņi (pirmo 2 nedēļu laikā)? pēc žultspūšļa drenāžas noved pie konversiju skaita palielināšanās: .

13. Nekomplicētas ACC gadījumā ir pamatota neatliekamās ārstēšanas izmantošana; VIŅŠ. Šajā gadījumā priekšroka jādod videolaparoskopiskajai tehnikai. Vai ir optimālais LCE laiks agrīnā stadijā (pirmajās 2 dienās pēc hospitalizācijas), destruktīvu ACC formu un žultsceļu patoloģiju neesamības gadījumā, akūts pankreatīts, peritonīts, kam nepieciešama īpaša ārstēšana? 3. diena no saslimšanas brīža;, ko apliecina vismazāk; reklāmguvumu procents (1,4%). Pēc žultspūšļa dekompresijas; veikta ACC katarālā formā, var veikt LCE; jebkurā laikā, neatkarīgi no slimības ilguma; pacienta vecums un ķirurģiskās ārstēšanas uzsākšanas laiks.

14. Videolaparoskopiskajai holecistektomijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar akūtu holecistektomiju pacientiem ar katarālu un vieglu flegmonisku ACC formu, jo samazinās komplikāciju skaits agrīnas pacientu aktivācijas dēļ. LCE lietošana pacientiem ar saglabājušos infiltrātu palielina intra- un pēcoperācijas komplikāciju skaitu, tādēļ tā jālieto ļoti piesardzīgi un, ja rodas mazākās bažas, jābeidz ar pāreju. LCE konversijas koeficients aizkavētajā periodā pēc žultspūšļa dekompresijas ir 5,2%, un destruktīvas ACC rādītājs ir ievērojami augstāks (6,3%), salīdzinot ar katarālo (1,7%).

1. Lai izvēlētos diferencētu taktiku pacientu ar ACC ārstēšanai, nepieciešams veikt izmeklēšanu, ieskaitot ķirurģiskā un anestezioloģiskā riska novērtējumu, laboratorisko izmeklējumu kompleksu, kas apstiprina žults stāzi un iznīcināšanas pakāpi. žultspūšļa siena atbilstoši PSA marķieriem, kā arī ultraskaņa, lai pārbaudītu slimības formu un periveziālo audu stāvokli. Ja ir aizdomas par ekstrahepatisko žults ceļu patoloģiju, izmeklējumu komplekss jāpapildina ar retrogrādā holangiopankreatogrāfiju. LCE veikšana, iepriekš neveicot norādīto diagnostikas programmu, palielina PCES attīstības risku.

2. Nosakot ACC, ir jāpieņem lēmums par tās obligāto radikālo ārstēšanu, vienpakāpju vai daudzpakāpju un kuras veids ir atkarīgs no slimības formas un laika, komplikāciju esamības un smaguma pakāpes, kā arī pacienta stāvoklis. Radikālisma iespējamība ACC ārstēšanā ir saistīta ar lielo recidīvu procentuālo daļu un nelabvēlīgo gaitu, īpaši pacientiem ar augstu ķirurģiskas un anestēzijas risku.

3. 94,3% pacientu ar destruktīvām slimības formām iekšējais APA līmenis pazeminās zem 35,6 ar MDA pieaugumu virs 2,8 μmol/l, kas ir indikācija obligātai AO iekļaušanai (Reamberin plkst. devu 400-800 ml/dienā) kompleksajā terapijā pacientiem ar ACC.

4. Lokāla un difūza peritonīta gadījumā, apgrūtinot ACC destruktīvo formu gaitu, iespējams izmantot video laparoskopisko holecistektomiju, kas ļauj veikt adekvātu vēdera dobuma sanitāriju.

5. Pacientiem ar ACC, ja nav īpašas korekcijas nepieciešamas žults koka patoloģijas, akūts pankreatīts un peritonīts, LCE vēlams veikt destruktīvām formām pirmajās 72 stundās no saslimšanas brīža, bet katarālām. - jebkurā laikā no slimības simptomu parādīšanās brīža.

6. Ar perifizisku infiltrātu komplicētu ACC vēlams izmantot pakāpenisku ārstēšanu, sākot ar MCS un III-IV paaudzes cefaloporīnu un fluorhinolonu parenterālu ievadīšanu.

7. Destruktīva holecistīta gadījumā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem ar zemu ķirurģiskas un anestēzijas risku, ieteicams lietot MCS, kam seko holecistektomija (vēlams LCE) ne agrāk kā 3. nedēļā pēc ārstēšanas sākuma.

8. Cenšoties palielināt radikāli ārstēto pacientu ar ACC skaitu un izvēloties IV stadijas ķirurģiskā un anestēzijas riska ķirurģiskas ārstēšanas iespēju. saskaņā ar ASA, pēc veiksmīgas akūtu parādību atvieglošanas priekšroka jādod neķirurģiskai žultspūšļa transfistulas sanācijas tehnikai ar orgānu gļotādas obliterāciju.

1. Abramovs A.A. Akūta holecistīta un tā komplikāciju ķirurģiska ārstēšana: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 2005. gads.

2. Avdejs J.I.B., Družinina V.I. Ķirurga taktika holecistīta ārstēšanai // Ķirurģija. 1977. - Nr.1. - P. 45^8.

3. Aminevs A.M., Gorlovs A.K., Gorlovs S.A. Par nepieciešamo un piespiedu holecistostomiju akūta holecistīta gadījumā // Obed. valdības plēnums Vissavienība un pelējums. Kopā ķirurgi Kišiņeva, 1976. - 36.-37.lpp.

4. Atajanovs, Š.K. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: komplikācijas un to novēršanas veidi // Sat: abstrakts. lifts Maskava starpt. kongr. endoskops: ķirurgs M., 2007. - 24.-27.lpp.

5. Afanasjevs V.V. Citoflavīns intensīvajā terapijā // Metodiskie ieteikumi, Sanktpēterburga - 2005, 20 lpp.

6. Afanasjevs V.V., Barancevičs E.R., Rumjanceva S.A., Silina E.V., Sviščeva S.L., Stupins V.A. Išēmisko sindromu farmakoterapija: Sanktpēterburga; M.; SIA "Yuralex", 2011. 76 lpp.

7. Akhtamovs D.A. Mirstības cēloņi akūta holecistīta gadījumā gados vecākiem un seniliem pacientiem: Diss. . Ph.D. med: sc. - Samarkanda, 1985. gads.

8. Bagņenko S.F., Erjuhins I.A., Borisovs A.E. un citi.Protokoli akūtu kalkulozu holecistītu pacientu diagnosticēšanai un ārstēšanai" // Ann. Surgeon, Hepatol. 2006. - T. 11, Nr. 3: - P. 69-70.

9. Balalykin A.S., Avaliane M.V., . Shukshina I.V. Endoskopiskā metode sarežģīta akūta kaļķakmens holecistīta ārstēšanai // Ķirurģija. 1990. - Nr.1. - P. 38^42.

10. Balaļikins A.S., B.V.Krapivins, Žandarovs A.B. un citi.Laparoskopiskās holecistektomijas komplikācijas // Sat. abstrakts 8. Maskava starpt. kongr. edoskops. hir. - M.", 2004. 31.-33.lpp.

11. Balkizovs 3.3. Laparoskopiskā holecistektomija akūta kaļķakmens holecistīta gadījumā: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -M., 2005. gads.

12. Baranovs G.A., Brontveins A.T., Kharamov B.V. un citi.Minimāli invazīvu operāciju izmantošana akūta holecistīta (bez peritonīta) gadījumā gados vecākiem un seniliem pacientiem // Endoskops, ķirurgs. 2007. - T.13. Nr.1.-e. 19-20.

13. Baranovs G.A., Kononenko S.N., Kharlamov B.V.: et al.Pneumoperitoneum as a factor of suurgical agresion// Coll. abstrakts 11. Maskava starpt. kongr. endoskops hir; M., 2007. - P. 39-4.0.

14. Baulin N:A., Baulin A.A., Nikolashin V.A. un citi.Laparoskopiskās iejaukšanās ārkārtas ķirurģijā // Sat: zinātnisks. tr. Izbraukšana, problēma. com. -M., 2003.-S. 179-183!

15. Baširovs A.B., Turgunovs: E.M., Asanovs M.A. utt. Analīze; videolaparoskopiskās holecistektomijas rezultāti // Sat. abstrakts 11, Maskava. starpt. congr; endoskops, ķirurgs M., 2007. - 57.-58.lpp.

16. Belokurovs Ribačkovs^VSh;, Malofejeva V.V.; un citi.Akūts holecistīts gados vecākiem cilvēkiem un senilajā vecumā // Vestn. operācija. -1983.-Nr.9.-S. 63 64.

17. Bļinovs V. Ju. Laparoskopiskā holecistostomija un transfistulas endoskopiskā “sanitārija!” žultspūšļa kā akūtā calculous holecistīta ārstēšanas metode* pacientiem ar augstu ķirurģiskā riska pakāpi: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 19911. gads

18. Bolēvičs S. B., Rumjanceva; S.A.,. Fedins A.I., Silina E.V., Menšova N1I. Brīvo radikāļu procesi un insulta prognoze: // XV Krievijas kongress “Cilvēks un medicīna”. Kongresa materiālu vākšana. Ziņojuma kopsavilkums P. 54. M., 2008.gada 14.-18.aprīlis.

19. Bolēvičs S.B. Bronhiālā astma un brīvo radikāļu procesi. M.: Medicīna. 2006. 256

20. Boldirevs. A.A. Bioloģiskās membrānas un jonu transports/ M; Maskavas Valsts universitātes izdevniecība, 1985, 208 lpp. ; : 1: "

21. Bondarevs A.A., Ševeļevs M.I., Popovs K.I. Laparoskopiskās holecistektomijas rezultāti, ārstējot pacientus ar akūtu holecistītu. // Mat. 6. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs: M., -2002. - 58.-60.lpp.

22. Bondarenko V.A. Minimāli invazīvas tehnoloģijas ārstēšanai! vecāka gadagājuma un senili pacienti ar akūtu kalkulozi; holecistīts, ko sarežģī obstruktīva dzelte: Diss. . Cand.: Med. Sci. M., 2005. gads.

23. Bondarenko N.M., Borodum L.V. Akūta holecistīta ķirurģiskas ārstēšanas iezīmes gados vecākiem un veciem cilvēkiem // Klin, ķirurgs: 1982. - Nr. 9, - P. 55-56.

24. Eyurrvkov S. A. Aktīvās ķirurģiskās taktikas pamatojums holecistīta ārstēšanai gados vecākiem un senils pacientiem // Klin. hir. 1984. - Nr.4. - P. 11-14.

25. Bratuss V.D., Fomenko L.I. Veidi, kā samazināt mirstību akūtā holecistīta un holecistopankreatīta gadījumā gados vecākiem un seniliem pacientiem // Klin. hir. 1983. - Nr.9. - P. 1-4.

26. Breido G.B., Dubrovshchik O.I., Lishchener et al.. Anestēzijas iezīmes laparoskopiskās holecistektomijas laikā gados vecākiem un seniliem pacientiem // Sat. abstrakts 11. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs M., 2007. - 73.-76.lpp.

27. Briskin B.S., Gudkov A.N., Lomidze O.V. "Akūta holecistīta ķirurģiskās metodes izvēle // Starptautiskā foruma materiāli. - M., 2004. - 39.-40.lpp.

28. Briskins B.S., Karpovs I.B., Fuks M.A. Invazīvas iejaukšanās ultraskaņas skenēšanas kontrolē. - M., 1989.-S. 9-13.

29. Briskins B.S., Lomidze O.V. Dažādu holecistektomijas veikšanas metožu medicīniskais un ekonomiskais novērtējums // Khir. 2005. - Nr.6. - P. 24-30.

30. Briskins B.S., Minasjans A.M., Vasiļjeva M.A. un citi.Perkutāna transhepatiskā mikroholecistostomija akūta holecistīta ārstēšanā // Ann. ķirurgs hepatols. 1996. - T. 1. - P. 98-107.

31. Bronšteins P.G., Budarins V.I., Sadykova N.U. Laparoskopiskā holecistektomija* akūta holecistīta gadījumā // Ann. ķirurgs hepatols. 1996. - T. 1 (papild.). - 33.-34.lpp.

32. Budarin V.N. Ārkārtas laparoskopiskā holecistektomija destruktīva holecistīta gadījumā // 6. Maskava. starpt. kongr. endoskops, ķirurgs - M., 2002.-S. 72-73.

33. Buharins A.N. Perkutāna transhepatiskā holecistostomija ultraskaņas vadībā akūta holecistīta ārstēšanā: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1990. gads.

34. Bujanovs V.M., Balaļikins A.S. Mūsdienu laparoskopija ārkārtas ķirurģijā // Tr. MOLGMI. 1977. - T. 75. - Ser. "Ķirurģija". Vol. 16. - 11.-14.lpp.

35. Buyanovs V.M., Perminova G.I., Anakhasyan V.R. Ārkārtas laparoskopijas rezultāti gados vecākiem un seniliem pacientiem ar akūtām vēdera dobuma orgānu slimībām // Klin. hir. - 1985.-Nr.4.-S. 48-51.

36. Vasiļjevs R.F. Ķīmiluminiscence šķīdumos. Veiksmes fizika. Zinātne. 1966. - T.89. Nr.3. 409.-436.lpp

37. Vasiļjevs V.E., Zubarevs A.G., Starkovs Ju.G. Žults blīvuma un žultspūšļa sieniņu ultraskaņas izmeklēšana dažādu akūtu holecistīta formu gadījumā // Ķirurgs. 1989. - Nr.7. - P. 6669.

38. Vasiļjevs V.E., Perunovs A.B. Akūts holecistīts: mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijas // Mīnusi. Med. 2001. - T. 3, Nr. 6. - P. 279-284.

39. Vasiļjevs R.Kh. Bezasins metodes žultsakmeņu noņemšanai. - M., 1989.-S. 9-11.

40. Veronskis G.I., Štofins S.G. Akūta holecistīta ķirurģiskā taktika // Ķirurgs. 1989. - Nr.1. - P. 20-24.

41. Veryutin S.S., Vasiļevičs V.S., Gončarovs N.N. Laparoskopiskās holecistektomijas pēcoperācijas komplikāciju novērtējums atkarībā no aptaukošanās pakāpes // Proc. Dokl. Perv. kongr. mazgā, khir.-M., 2005.-P. 281.

42. Veselovskis B.A., Uhanova A.P. Laparoskopijas izmantošanas pamatprincipi, ārstējot pacientus ar akūtu holecistītu // Sat. tr. starpt. hir. kongr. Rostova pie/D., 2005. - 196. lpp.

43. Vinogradovs V.V., Zima P.I., Vasiļevskis, L.I.: Morfoģenēze, klīniskā aina un holecistīta ārstēšanas taktika // Vestn. hir. - 1978. - Nr.12.-S. 26.-31.

44. Vinokurovs M.M., Buškovs P.N., Petrovs V.S. un citi.Laparoskopiskās holecistektomijas komplikācijas akūta holecistīta gadījumā gados vecākiem un seniliem cilvēkiem // Mat. 6. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs M., 2002. - 88.-90.lpp.

45. Vladimirovs Yu.A. Īpaši vājš spīdums bioloģisko reakciju laikā. M. 1966. - 102 lpp.

46. ​​Vladimirs Yu.A., Raschuchkin* D:A., Patamenko A.Ya. un citi. Brīvie radikāļi. Biofizika. M., 1983. P.41-50.

47. Vladimirovs Yu.A. Brīvie radikāļi un antioksidanti. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas biļetens, 1998.-N 7.-P.43-51.

48. Vinokurovs M.M., Petrovs V.S., Pavlovs I.A. un citi.Laparoskopiskās holecistektomijas komplikācijas akūta holecistīta gadījumā // Sat. abstrakts 8. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs M. 2004. - 65.-67.lpp.

49. Mīļotais S.I., Degovcevs E.H., mīļotais D.E. Pieredze akūta holecistīta ķirurģiskā ārstēšanā // Proc. Dokl. Perv. kongr. Maskava hir. M., 2005. - 284. lpp.

50. Voroncova O.B. Akūta holecistīta ķirurģiska ārstēšana gados vecākiem un seniliem pacientiem // Ķirurģija. 1981. - Nr.G. - 49.-52.lpp.

51. Gallinger Yu.I., Karpenkova V.I. Laparoskopiskās holecistektomijas komplikācijas. // Tr. starpt. hir. kongr. "Mūsdienu ķirurģijas pašreizējās problēmas." M., 2003. - 59. lpp.

52. Gallinger Yu.I., Karpenkova V.I., Amelina M.A. Laparoskopiskās holestektomijas intraoperatīvās komplikācijas // Sat. abstrakts 11. Maskava starpkongr. endoskops; hir. - M., 2007. - P. 107-109.

53. Gallingers Ju.I., Timošins. ELLĒ. Laparoskopiskā holecistektomija. -M.: Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Mākslinieku zinātniskais centrs, 1992.-P. 67.

54. Galperins E.I., Volkova N.V.; Žultsceļu slimības pēc holecistektomijas. -M., 1988; -AR. 210-218:55; Galperins E.I., Dederers IO.M. Nestandarta situācijas aknu un žults ceļu operāciju laikā. - M., 1987. gads. 59.-74.lpp.

55. Ganičkins A.M., Potaševs L.V., Gaļins N.S. Akūts holecistīts un obstruktīva dzelte gados vecākiem un * senils vecumā // Khir: - 1977. - Nr.9.-S. 52-58.

56. Garelik P.V., Dubrovshchik O.I., Mogilevets E.V. un utt; Riska faktori intraoperatīvām komplikācijām laparoskopiskās holecistektomijas laikā // Coll. abstrakts .11. Mosk. starpt. kongr. ENDOSKOPS; hir. - M., 2007.-S. 117-119. .

57. Geshelin S.A., Kashtalyap M.A., Miščenko HiB. Pārskatīšana; tradicionālā taktika akūta holecistīta ārstēšanai // Ann. hir. hepatols. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 78:

58. Golubevs A.A., Eremenevs A.G., Voronovs S.N. un citi.Konversijas iemesli laparoskopiskās holecistektomijas laikā // Mat. 6. zinātniskais Kopā gastroenter. Krievija. M., 2006. - 202.-203.lpp.

59. Golubevs A.G. Ultraskaņas terapeitiskās un diagnostiskās iejaukšanās žults ceļu slimībām: Dyss. . Ph.D. medus. Sci. N. Novgoroda; 1992. gads.

60. Golbreich V.A. Pacientu ar pirmo akūta holecistīta lēkmi ārstēšana // Sat. zinātnisks tr. - Gorkijs, 1988. 33.-37.lpp.

61. Gostiščevs V.K., Vorotincevs A.S., Kiriļins A.B. uc Diferencētas ārstēšanas taktikas izvēle pacientiem ar akūtu holecistītu; sarežģī strutojošs holangīts // Rus. medus. zhur. 2005. - T. 13; Nr.12.-S. 1642-1646.

62. Gribkovs Yu.I., Urbanovičs A.S., Varčevs E.I. Diagnostiskā un terapeitiskā laparoskopija akūta holecistīta gadījumā gados vecākiem cilvēkiem un; senils vecums // Seb. zinātnisks tr. Maskava medus. zobārsts iekšā. M., 1990. -S. 39-44.

63. Grinbergs A.A., Mihailusovs S.B., Burova V.A. et al Instrumentālās dekompresijas metodes akūtu: calculous holecistīts // Coll. zinātnisks tr. nebrīvē. Problēma com. inex. hir. Jaroslavļa, 1994.-S. 68-73.

64. Grinev M.V. Par operācijas laiku akūta holecistīta gadījumā // Veste, ķirurgs - 1988;-№4;-S. 22-26. ;

65. GrinevMS:, Opušņevs V.A. Akūts acalculous holecistīts kā “ķirurģijas problēma” // Ķirurģija. 1989. - Nr.1. - P. 15-20.

66. Grubņiks V;V:, Iļjašenko V;V., Gerasimovs; D.Vg u.c. Komplikācijas pēc laparoskopiskās operācijas// Klin; 1. ķirurgs - 1999* - Nr.7. P. 3841."

67. Guļajevs A.A. Pakāpeniska holelitiāzes komplikāciju ārstēšana, izmantojot: diapeitiskās metodes - pacientiem ar augstu operacionālo risku: Diss. . doc. medus. Sci. Mt, 1996. gads.

68. Guļajevs A.A., Šapovaļants S.G., Burova V.A. un citi.Žultspūšļa lūmena obliterācija pacientiem ar augstu ķirurģiskas iejaukšanās risku.Khir. 1998. - Nr.9. - - P. 42-44.

69. Gurvich A.G., Gurvich A.D. mitogēns; starojums: Bioķīmisks Žur:, - 1934. T. 252. P. 143-149. , ■

70. Danzanovs B.S. Izvēlaties minimāli invazīvu metodi? ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar akūtu holecistītu // Sat. abstrakts 10. Int. kongr. endoskops, ķirurgs - M., 2006. 71.-72.lpp.

71. Darvins, V.V., Oņiščenko S.B. Jatrogēns ekstrahepatisko žults ceļu bojājums holecistektomijas laikā // Rakstu krājums. zinātnisks tr. Izbraukšana, problēma. com. M., 2003; - P.42-45.

72. Dacenko B.M., Ibishov Sh.F., Degtyarev A.O. Akūta holecistīta ķirurģiska ārstēšana augsta riska pacientiem // Ķirurgs. 1991. - Nr.7. - P. 92-102.

73. Dederers Ju.M., Ustinovs G.G., Šaraks A.B. Alternatīvas pieejas holelitiāzes ārstēšanai // Ķirurgs. - 1990. Nr.10.1. 147.-153.lpp.

74. Dederers Yu.M., Moskvitina JT.H., Ovchinnikov V.I. Holecistīts gados vecākiem pacientiem // Ķirurgs. 1986. - Nr.4. - P. 103-105.

75. Dederers Ju.M., Prohorovs V.I. Žultspūšļa dekompresija kā mirstības samazināšanas metode akūta holecistīta gadījumā // Ķirurgs. -1981.-Nr.10.-S. 22-25.

76. Dederers Ju.M., Prohorovs V.I. Ķirurģiskā taktika un mirstība akūta holecistīta gadījumā // Ķirurgs. 1981. - Nr.1. - P. 93-97.

77. Dederers Yu.M., Ustinov G.G. Vai holelitiāzes gadījumā ir pieļaujamas maigas operācijas? //Sir. 1987. - Nr.2. - P. 3-6.

78. Dederers Yu.M., Ustinov G.G. Žultspūšļa sanitārā dekompresija akūta holecistīta gadījumā // Ķirurgs. 1985. - Nr.4. - P. 103-105.

79. Dederers Ju.M., Ustinovs G.G., Šaraks A.B. Alternatīvas pieejas holelitiāzes ārstēšanai // Ķirurgs. - 1990. Nr.10. -S. 147-153.

80. Dolgots D:M., Arepanovs A.S., Magomedovs M.A. un citi. Žultspūšļa laparoskopiskā dekompresīvā punkcija" akūtai holecistai // Ķirurgs. 1984. - Nr. 7. - P. 41-43.

81. Dubošina T.B. Geriatrija! problēma akūta holecistīta operācijas laikā: Diss. .cand. medus. Sci. Saratova, 1980. gads.

82. Dubrovščiks O.I., Cilindzs I.T., Mileško M.I. uc Laparoskopiskās holecistektomijas komplikāciju analīze // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - 28. lpp.

83. Emeļjanovs S.I., Fjodorovs A.B., Fedenko V.V. un citi. Endoskopiskā mukozektomija un žultspūšļa gļotādas elektrokoagulācija // Ann. Surgeon. Hepatol. 1996. - T. 1< (прил.). - С. 45.

84. Ermolovs A.S., Žarahovičs I.A., Udovskis E.E. Mūsdienīgas vēdera dobuma orgānu akūtu ķirurģiskas patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes. M., 1989. - S. b6-L2.

85. Ermolovs A.S., Ivanovs V.A., Udovskis E.E. Akūta holecistīta antibakteriālā terapija žultspūšļa dekompresijas laikā // Ķirurgs. 1987. - Nr.2. - P. 34-37.

86. Ermolovs A.S., Upirevs A.B., Ivanovs P.A. Holelitiāzes ķirurģija: no pagātnes līdz mūsdienām // Ķirurgs. 2004. - Nr.5. - P. 4-9.

87. Židovinovs G.I. Ķirurģiskā dekompresija žultsceļu hipertensijas gadījumā un pēcdekompresijas perioda pazīmes: Diss. . doc. medus. Sci. Volgograda, 1986.

88. Žitņuks R.I. Aizsardzībā pret holecistostomiju // Vest. hir. 1975. - T. 14, Nr.3.-S. 36^0.

89. Žuravļevs A.I. Bioķīmiluminiscence. M. 1983. lpp. 104.

90. Žuravļevs A.I. Substrāti un mehānismi endogēnās ķīmiskās ģenerēšanas ierosinātajiem elektroniskajiem stāvokļiem un īpaši vājai luminiscencei audos. Īpaši vājš mirdzums bioloģijā. M., 1972. S. 1732.

91. Zaicevs V.T., Docenko G.D., Ščerbakovs V.I. Akūts holecistīts gados vecākiem un seniliem pacientiem // Khir. 1981. - Nr.1. - P. 31-33.

92. Zatevahins I.I., Kušnirs V.K., Čebiševa-O.A. Akūta holecistīta ārstēšanas endoskopiskās metodes īstermiņa un ilgtermiņa rezultāti personām ar augstu ķirurģiskā riska pakāpi // Coll. darbojas Astrahaņa, 1991. - 39.-40.lpp.

93. Zaharovs S.N., Kurmangalievs F:K., Baskakovs V.A. un citi.Neatliekamā laparoskopija akūta holecistīta diagnostikā un ārstēšanā gados vecākiem un seniliem cilvēkiem // Vest. hir. 1980. - Nr.8. - P. 42-44.

94. Zemļjanskaja N.H. Aktīvās ķirurģiskās* taktikas pamatojums neoperēta akūta holecistīta iznākumiem: Diss. .cand. medus. nauk.-Ļvova, 1985. gads.

95. Zemskovs V.S., Arikjans M;S., Tiško* A.G. Neklostridiālie anaerobi perivesikālo un holangiogēno aknu abscesu etiopatoģenēzē // Khir. 1989. - Nr.1. - P. 78-91.

96. Ivanovs P.A., Siņevs Ju.V., Skļarevskis V.V. Endoskopisko un ķirurģisko metožu izmantošana pacientu ar akūtu holecistītu ārstēšanā // Khir. 1989. - Nr.12. - P. 76-80.

97. Ivančvenko I.I., Kuzmenko V.P. Leikocītu hemiluminiscence kā metode imunitātes faktoru izpētei un tās saistību ar lipīdu brīvo radikāļu oksidāciju. Ķīmiluminiscences metode bioloģijā un medicīnā. Kijeva. 1978. 73.-75.lpp.

98. Istratovs V.G. Anaerobās ķirurģiskās infekcijas diagnostika, izmantojot gāzu hromatogrāfiju un masas spektrometriju: Diss. . doc. medus. Sci. -M., 1991. gads.

99. Diskusijas rezultāti par “Akūta holecistīta” problēmu // Hir. -1987.-Nr.2.-S. 89-92.

100. Karimovs T.K. Žultspūšļa obliterācija, izmantojot ķīmisko mukoklāziju (eksperimentālie pētījumi): Diss. . Cand.: Med. Sci. M., 1991. gads.

101. Karpenkova V.N., Gallinger Yu;I. Laparoskopiskā holecistektomija pacientiem ar augstu aptaukošanos // Endoskops, ķirurgs. 2007. - T. 13, Nr. 1. - P. 46^17.

102. Kasumjans S.A., Nekrasovs ALO., Sergejevs A.B. Un. uc Laparoskopijas izmantošana akūta holecistīta diagnostikā un ārstēšanā: // Tez. Ziņot 1.kongr. paplāksnes hir. M., 2005. - 301.-302. lpp.:

103. Kačalovs S.N., Konovalovs V.A. Notiek reklāmguvumu analīze. laparoskopisks; holecistektomija//Tr: Int. labdien! kongr. M., 2003.-S. 28.

104. Kaševarovs S.B., Kuzins U.M., Kharnas S.S. un citi.Laparoskopiskā holecistektomija nav bīstamāka par tradicionālo (laika pierādīta) // Sat. abstrakts 11. Maskava starpt. congr: endoskops: hir: -M., 2007.-P. 185-187:

105. Kirilīns A.B. Diferencēts! ārstēšanas taktika pacientiem ar strutojošu holangītu; attīstījās uz akūta holecistīta fona: Diss. . Ph.D., med. Sci. M:, 2005;.

106. Kļimenko G.A., Jakovcovs E.P., Doncovs I.V. Laparoskopiskās holecistektomijas briesmas, kļūdas un komplikācijas gados vecākiem un seniliem pacientiem // Sat. darbs. 11. Maskava starpt. kongr. endoskops: ķirurgs M., 2007. - 187.-189.lpp. :

107. Klimovs A.E., Rusanovs V.P., Maljarčuks V1I. Laparoskopiskā tehnika. holecistektomija kā galvenā metode kopējā žultsvada bojājumu novēršanai akūta holecistīta gadījumā // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003 - 70. lpp.

108. Klindyuk S.A. Diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas optimizācija; akūts kaļķakmens holecistīts: Diss. . Ph.D. medus. Sci. - Tjumeņa, 2005.

109. Kovaļovs M.M. Akūta holecistīta operācijas klīniskie aspekti gados vecākiem un seniliem pacientiem // Klin, ķirurģija. 1983. - Nr.9. - P. 4-7.

110. Kogans A.Kh., Losevs N.I., Cipins A.B. un citi.Skābekļa aktīvo mikrobicīdu formu ģenerēšana ar leikocītu palīdzību, izejot cauri asinsvadu gultnei // Bull. exp. biol. un medus 1989. - Nr.6. - P. 688690.

111. Kogan A.Kh., Mednykh A.Ya., Nikolaev S.M. Brīvo radikāļu oksidēšanās veselībā un slimībās. - M., 1976. - P. 76-78.

112. Kozlovs V.A., Prokopovs A.Ju., Makaročkins A.G. Vai ir ieteicams apturēt akūta holecistīta uzbrukumu, izmantojot konservatīvu terapiju? // Ann. hir. hepatols. 2006 - T. 11, Nr. 3. - P. 91.

113. Kolsunovs A.A. Akūts holecistīts pacientiem ar vienlaicīgām somatiskām slimībām: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1984. gads.

114. Koroļevs B.A., Klimovs Yu.S. Akūta holecistīta ķirurģiska ārstēšana gados vecākiem pacientiem // Ķirurgs. 1983. - Nr.8. - P. 7-11.

115. Koroļevs B.A., Pikovskis D.L. Neatliekamā žultsceļu operācija. M., 1990. - 206.-214.lpp.

116. Kočņevs O.S., Kims I.A. Aktīvā ķirurģiskā taktika akūta holecistīta ārstēšanas optimizēšanā // Ķirurgs. 1987. - Nr. 2. - P. 93-96:

117. Krasaviņa G.V. Dažu redoksprocesu rādītāju stāvoklis pacientiem ar akūtu holecistītu un to korekcija // Ūdenstransporta darbinieku veselības un medicīniskās aprūpes medicīniskie un sociālie aspekti. 2000. - 8994. lpp.

118. Kropačeva E.I., Taškinovs N.V., Egorovs V.V. Akūta holecistīta terapeitiskā taktika laparoskopiskās holecistektomijas gaismā // Ann. hir. hepatols. 1996. - T. 1 (papild.). - 51.-52.lpp.

119. Kuzikejevs M.A. LPO-AOS dinamika pacientiem ar akūtu destruktīvu holecistītu pēc ilgstošas ​​aknu ozona terapijas // Veselība un slimības. 2002. - Nr.3. - P. 74-79.

120. Kuzņecovs N.A. Riska un ārkārtējas nepieciešamības situācija ķirurģijā // Ķirurgs. 1994. - Nr.4. - P. 191-195.

121. Kuzņecovs N.A., Aronovs A.S., Haritonovs S.B. un citi.Akūta holecistīta operācijas taktikas, laika un metodes izvēle // Ķirurgs. 2003. - Nr.5. - P. 35^0.

122. Kuzņecovs N.A., Golubeva-Monatkina N.I. Operacionālā riska kritēriju klasifikācija // Khir. -. 1990. Nr.8. - P. 106-109.

123. Leuschner U. Praktiskā rokasgrāmata par žultsceļu slimībām. M.: Geotar-Med., 2001. - 264 lpp.

124. Lisienko V.M. Akūta holecistīta gaitas pazīmes vīriešiem // Mat. 6. zinātniskais Kopā gastroenter. Krievija. - M., 2006. -S. 130-131.

125. Litvitskis P.F. Patofizioloģija: mācību grāmata 2 sējumos. - M.: Geotar-Med, 2002. T. 2. - P. 387-436.

126. Litvitskis P.F. Patofizioloģija. M.: Geotar-Med. 2002. T2 -808s. 387.-436.lpp.

127. Lukjanova L.D. Bioenerģētiskā hipoksija: korekcijas jēdzieni, mehānismi un metodes // Biļetens. exp. biol. medus. 1997. - T. 124, Nr.9.-S. 244-254.

128. Lukjanova L.D. Mūsdienu hipoksijas problēmas // Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas biļetens.-2000. -Nr.1.

129. Lukjanova L.D. Bioenerģētiskā hipoksija: korekcijas jēdzieni, mehānismi un metodes. Biļetens Ecp. Biol. Med., 1997. 124. v., 9. nr. S244-254.

130. Lukjanova L.D. Grāmatā: Adaptācijas fizioloģiskās problēmas. - Tartu. 1984. lpp. 128-130.

131. Lucevičs E.V., Gribkovs Ju.I., Saveļjevs V.A. Akūts akalkulozs holecistīts ārkārtas ķirurģijā // Ķirurgs. - 1989. - Nr.7. P. 7-8.

132. Magdievs T.Sh., Kuzņecovs V.D. Riska faktori akūta holecistīta ķirurģiskā ārstēšanā // Vest. hir. 1988. - Nr.1. - P. 42-45.

133. Maistrenko N.A., Dovganyuk B.S., Feklyunin A.A. Žultsakmeņu slimība gados vecākiem un senils cilvēkiem: racionālas ķirurģiskas taktikas izvēles kritēriji // Endoskops, ķirurgs - 2007.-T. 13, Nr.1. - P. 122-123.

134. Maksimenkovs A.N., Vēdera ķirurģijas anatomija, Ļeņingrada, 1972. gads.

135. Maksimova V.V. Mūsdienu mikroholecistostomijas aspekti ultraskaņas kontrolē: Diss. . Ph.D. medus. Sci. - M., 1994. gads.

136. Maļkovs I.S., Kiršins A.P., Čagajeva E.I. un citi.Laparoskopiskā holecistektomija akūta obstruktīva holecistīta gadījumā // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - 38. lpp.

137. Mamedovs I.M., Efendievs V.M., Alievs S.A. Salīdzinošs novērtējums dažādām pieejām holelitiāzes ķirurģiskai ārstēšanai augsta riska pacientiem // Ķirurģija - 1989.-Nr.3:-P. 96-99.

138. Meilahs B.L., Kartašovs A.B. Žultspūšļa termiskā mukoklāzija, ārstējot pacientus ar ārkārtēju ķirurģiska riska pakāpi // Coll. abstrakts 9. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs M., 2005. - P. 209211.

139. Meļehovs P.A., Mirošins S.I., Meļehovs E.P. Dažu tradicionālo un moderno antiseptisko līdzekļu mikrobiocīdās aktivitātes salīdzinošās īpašības; izmanto ķirurģijā, // Ķirurgs. 1990. - Nr.7. - P. 29-42.

140. Mills E.L., Cui P.G. Granulocītu metaboliskā aktivitāte fagocitozes laikā. Fagocitozes pētījums klīniskajā praksē / Red. S.D. Duglass un P.G. Kui; josla no angļu valodas M., 1983. - P. 78-91.

141. Mirošņikovs V.I., Svetlovidovs V.V., Babuškins I.A. Akūta holecistīta ārstēšana pacientiem, kas vecāki par 80 gadiem // Khir. 1994. - Nr.1. - P. 23-25.

142. Mitjurins M.S., Sitņikova V1N., Turbins M.V. uc Ārstēšanas taktikas izvēle1 pacientiem ar destruktīvām formām! akūts holecistīts // Sat. tr. Int. hir. Kongress: Rostova pie/DC 2005: - 227. lpp.

143. Mihailusovs S.B. Datorehotomogrāfija vēdera dobuma ārkārtas ķirurģijā: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1989. gads.

144. Mihailusovs S.B. Ultraskaņas kontaktu skenēšana ķirurģijā // Seb. zinātnisks vergs. M., 1996. - 148.-157.lpp.

145. Mihailusovs S.B. Ķirurģiskā taktika akūtā kaļķakmens holecistīta gadījumā // Ros. medus. žurnāls - 1998. Nr.6. - P. 29-33.

146. Mihailusovs S.B. Maigas ārstēšanas metodes ultraskaņas kontrolē steidzamā vēdera dobuma ķirurģijā: Diss. . doc. medus. Sci. -M., 1998. gads.

147. Mihailusovs S.B. Ehotomogrāfija steidzamā operācijā // Sest. Art. zinātniski praktiskā konf. M., 1998. - 99.-104.lpp.

148. Mihailusovs S.B. Ehotomogrāfija un ārstēšanas un diagnostikas algoritms steidzamā ķirurģijā // Sat. zinātnisks M., 1996. - 49.-50.lpp.

149. Mihailusovs S.B., Avvakumovs A.G., Kazakova.E.G. Žultspūšļa transfistula* sanitārija akūta holecistīta gadījumā // Minimāli invazīvās ķirurģijas metodes krūšu kurvja un vēdera dobuma orgānu slimību ārstēšanā. M., 1995. - 15.-16.lpp.

150. Mihailusovs S.B., Burova V.A., Avakumovs A.G. Transfistulas sanitārija/akūtam calculous holecistītam // Praktiskās medicīnas aktuālie jautājumi. M., 1997. - Izdevums. I. - 207.-209.lpp.^

151. Mihailusovs S.B., Maksimova V.V., Martynova V.B. un citi.Ultraskaņas mikroholecistostomijas loma akūta holecistīta strutojošu komplikāciju profilaksē // Proc. konf. Chernivtsi, 1992. - 48.-49.lpp.

152. Mihailusovs S.B., Troņins R.Ju., Avakumovs. A.G. Transfistulas metodes. sanitārija akūta holecistīta gadījumā pacientiem ar augstu darbības risku // Mat. Int. konf. hir. M., 2000. gads.

153. Mihailusovs S.B., Tronins R.Ju., Avakumovs A.G., Kazakova E.G. Žultspūšļa transfistulas sanitārijas metodes akūtā kaļķakmens holecistīta gadījumā pacientiem ar augstu ķirurģisku risku // Mat. 3.kongr. Ass. hir. viņiem. N.I! Pirogovs. M., 2001. - 87. lpp.

154. Moroz I-Mí Komplikācijas pēc holecistektomijas gados vecākiem un seniliem pacientiem // Ķirurgs. 1982. - Nr.1. - P. 83-85.

155. Mumladze R.B., Čečeņins G.M., Ivanova N.A. un citi.Perkutāna mikroholecistostomija akūta kaļķakmens holecistīta ārstēšanā // Proc. Ziņot 2. konf. moek, hir: M., 2007. - 22.-23.lpp.

156. Miškins K.I., Kon JI.M., Dubošina T.B. Akūts holecistīts kā problēma geriatriskajā ķirurģijā // Ķirurgs. 1979. - Nr.4. - P. 30-34.

157. Mjasņikovs A.D., Bondarevs A.A., Popovs K.I. un citi.Laparoskopiskās holecistektomijas klīniskie un anatomiskie aspekti akūta holecistīta gadījumā // Sat. zinātnisks tr. M., 2003. - 146.-152.lpp.

158. Nasirovs F.N. Ultraskaņas perkutāna drenāža // Ķirurģija. -1986.-Nr.7.-S. 16-19.

159. Nasirovs F.N., Akhaladze G.G. Perkutānas punkcijas un žultspūšļa drenāža un patoloģiski vēdera dobuma veidojumi ultraskaņas kontrolē // Mat. sim. daļa. iekšā. speciālists. M., 1988. - 99.-105.lpp.

160. Nesterenko Yu.A., Grinberg A.A., Shapovalyants S.G. un citi.Optimālas taktikas izvēle dažādu akūtu holecistīta formu gadījumā // Mat. kalni zinātniski praktiskā konf. M., 1999. - 14.-17.lpp.

161. Ņesterenko Ju.A., Mihailusovs S.B., Avvakumovs A.G. Ultraskaņa akūta kaļķakmens holecistīta diagnostikā un ārstēšanā // Akūtas vēdera dobuma orgānu slimības un traumas. M., 1996. - T. V.-C. 50-51.

162. Ņesterenko Ju.A., Mihailusovs S.B., Moiseenkova E.V. Minimāli invazīvas iejaukšanās ultraskaņas kontrolē vēdera ārkārtas ķirurģijā // Tr. starpt. hir. kongr. M:, 2003. - 47. lpp.

163. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Mihailusov S.B. Datorehotomogrāfija akūta holecistīta diagnostikā un ārstēšanā. M., 1998. - 49 lpp.

164. Nesterenko Yu.A., Shapovalyants S.G., Mihailusov S.B. Mikroholecistostomija akūta kaļķakmens holecistīta ārstēšanā // Mat. Viskrievijas konf. hir. Essentuki, 1994. - 24.-25.lpp.

165. Ņesterovs S.S. Pēdējās iejaukšanās pēc laparoskopiskas holecistostomijas akūta holecistīta gadījumā pacientiem ar paaugstinātu ķirurģisko risku (klīnisks eksperimentāls pētījums): Diss. . Ph.D. medus. Sci. - Volgograda. 1992. gads.

166. Nečajs A.I., Stukalovs V.V., Žuks A.M. Akmeņu neoperatīva izņemšana no žultsvadiem to ārējās drenāžas laikā. JI., 1987. gads.

167. Ņikuļenko S.Ju., Efimkins A.S., Novikovs A.S. Veidi, kā uzlabot žultspūšļa endoskopisko obliterāciju // Ann. hir. hepatols. -1996.-T. 1 (adj.).-S. 57.

168. Ņihinsons P.A., Čihajevs A.M., Akimovs V.V. Akūta holecistīta ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar augstu ķirurģisko risku // Vest. hir. 1992. - Nr.3. - P. 272-276.

169. Ničitailo M.E., Djačenko V.V., Ļitviņenko A.N. un citi.Mācības no laparoskopiskās holecistektomijas (pieredzes vispārinājums) // Klin. hir. -2001.-Nr.10.-S. 6-9.

170. Nurmukhamedovs R.M., Khodžibajevs M. Akūta holecistīta ārstēšana gados vecākiem un seniliem pacientiem // Ķirurgs. - 1982. Nr.6. - P. 43-45.

171. Orduyan S.L. Bakterioholija holecistīta ģenēzē un tās nozīme ārstēšanas metožu izvēlē: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -M., 1989. gads.

172. Ohotņikovs O.I., Grigorjevs S.N., Jakovļeva M.V. Kontaktperkutāna holecistolitolapaksija akūta obstruktīva holecistīta ārstēšanā riska grupas pacientiem // Ann. hir. hepatols. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 106-107.

173. Pantsyrev Yu.M., Babkova I.V., Tsarev I.V.: et al. Minimāli invazīvas perkutānas iejaukšanās ultraskaņas kontrolē ārkārtas ķirurģijā // Coll. zinātnisks tr. Nosaukts Neatliekamās medicīnas pētniecības institūts. N.V. Sklifosovskis. M., 1996. - T. 99. - 35. lpp.

174. Peresta Yu.Yu., Shnitser R.I., Reve V.Yu. un citi: Laparoskopiskās holecistektomijas komplikācijas akūta holecistīta gadījumā // Sat. abstrakts 11. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs M., 2007. - P. 264-266;

175. Piksins I.N., Golubevs, A.G., Bjakins S.P. Ultraskaņas mikroholecistostomija1 // Aktuālās problēmas vēdera dobuma ķirurģijā. Abstrakts. Ziņot L., 1989. - 252.-253.lpp.

176. Polovkovs A.S. Akūta destruktīva kaļķakmens holecistīta gados vecāku un senilu pacientu ķirurģiskas ārstēšanas optimizācija: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -2004.

177. Poļanskis. V.V., Baidins S.A., Manzhos A.N. Akūta holecistīta ķirurģiskā taktika gados vecākiem un seniliem pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta // Ķirurgs. 1994. - Nr.1. - P. 20-23.

178. Popovs P.Ya. Akūts holecistīts kā geriatriskā problēma ķirurģijā // Problēmas. geronts, geriatrs. 1974. - 238.-242.lpp.

179. Postolovs P.M. Ultraskaņas semiotika un akūta holecistīta diagnostika // Khir. 1990. - Nr.2. - P. 21-23.

180. Postolovs P.M., Bikovs A.B., Mišins S.G. un citi.Holelītisko zāļu individuālas atlases metode holelitiāzes ārstēšanā // Khir. 1990. - Nr.2. - P. 3-6.

181. Postolovs P.M., Bikovs A.B., Ņesterovs S.S. Žultsakmeņu izšķīšana kontaktā // Ķirurgs. 1991. - Nr.9. - P. 71-76.

182. Postolovs P.M., Židovinovs G.I., Bikovs A.B. Terapeitiskā taktika pēc laparoskopiskas holecistostomijas pacientiem ar akūtu holecistītu // Ķirurgs. 1991. - Nr.1. - 76.-79.lpp.

183. Postolovs P.M., Ovčarovs A.N., Žitņikova K.S. Laparoskopiskā holecistostomija akūta holecistīta gadījumā pacientiem ar paaugstinātu ķirurģisko risku // Ķirurgs. 1989. - Nr.1. - 24.-29.lpp.

184. Prikupets V.L. Akūts sarežģīts holecistīts gados vecākiem un seniliem pacientiem: Diss. . doc. medus. Sci. - Ml, 1988. gads.

185. Prudkovs I.D., Hodakovs-V.V., Prudkovs M.I. Esejas par laparoskopisko ķirurģiju. - Sverdlovska: Urālas universitātes izdevniecība, 1989. - 145 lpp.

186. Prudkovs M.I., Karmatskihs A.Yu., Nishnevich E.V. un citi.Akūta calculous holecistīta pacientu diagnostika un ārstēšana // Endoskops, ķirurgs. 2005. - Nr.1. - 109.lpp.

187. Prudkovs M.I., Stolins A.B., Karmatskihs A.Yu. Mūsdienu endoķirurģijas tehnoloģijas akūtu kalkulozu holecistītu ārstēšanai // Endoskops, ķirurgs. 2007. - T. 13, Nr. 1. - P. 68-69.

188. Radbil O.S. Farmakoterapija gastroenteroloģijā. M., 1991. -S. 204-206.

189. Rašidovs-F:Š., Amonovs IHiH., Trakulovs F.A. un citi.Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā // Sat. abstrakts 10. Int. kongr. endoskops, ķirurgs M-., 2006 - 182.-183.lpp.

190. Zāļu reģistrs. 2010. http://grIs.rosminzdrav.ru/.

191. Redkins A.N., Novoplinskis V.V., Parkhisenko Yu.A. un citi.Samoilovs “B.C. Laparoskopiskās holecistektomijas laika izvēle akūta holecistīta gadījumā // Sestdiena: tr. starpt. hir. kongr. - Rostova pie/D., 2005. 232. lpp.

192. Rogačovs G.I. Pēcoperācijas mirstība akūta holecistīta gadījumā // Ķirurgs. 1975. - Nr.G. - 22.-26.lpp.

193. Rodionovs V.V., Mogučevs V.M., Prikupets V.L. Destruktīvā holecistīta diagnostikas un terapeitiskā taktika gados vecākiem un seniliem pacientiem // Vest. hir. 1989. - Nr.1. - P. 110-113.

194. Rodionovs V.V., Fiļimonovs M.I., Mogučovs V.M. Kalkulārais holecistīts. M., 1991. - 99.-115.lpp.

195. Rotonovs O.P., Dobrjakovs B.S., Volkovs V.A. Holecistīta diagnostika, izmantojot ultraskaņas densitometriju // Ter. arka. -1989.-Nr.9.-S. 113.

196. Rumjanceva S.A., Stupins V.A., Afanasjevs V.V. un citi.Otrā iespēja (mūsdienu idejas par enerģijas korekciju). - M: MIG-Medical Book, 2010.-176 lpp.

197. Rumjanceva S.A., Stupins V.A., Afanasjevs V.V., Fedins A.I. un citi.Kritiskie apstākļi klīniskajā praksē. M.: MIG-Medicīnas grāmata; 2010. 640 lpp.

198. Rusanovs V.P. Minimāli invazīvās tehnoloģijas kaļķakmens holecistīta un tā komplikāciju ķirurģijā: Diss. . doc. medus. Sci. M., 2003. gads.

199. Ryss E.S., Fishzon-Ryss Yu.I. Mūsdienu pieejas holelitiāzes ārstēšanai // Ter. arka. - 1993. Nr.8. - P. 86-90.

200. Sabirov B.U., Kurbaniyazov Z.B., Askarov P.A. Minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās pamatojums akūta holecistīta ārstēšanā // Ann. hir. hepatols. 2006. - T. 11, Nr. 3. - P. 109.

201. Saveļjevs* B.S., Bujanovs-V.M., Lukomskis G.I. Klīniskās endoskopijas rokasgrāmata. M., 1985: - 329.-335. lpp.

202. Saveļjevs-V.S., Fiļimonovs M.I. Aktuālās problēmas akūta holecistīta ķirurģijā // Vseros. konf. hir. Essentuki, 1994. - 3334. lpp.

203. Sažins V:P:, Juriševs V.A., Klimovs D.E. un citi.Laparoskopiskā holecistektomija destruktīva holecistīta gadījumā // Endoskops, ķirurgs. -2007.-T. 13, Nr.1.-S. 82.

204. Salokhidinovs B.M. Diagnostiskā un terapeitiskā laparoskopija akūta holecistīta gadījumā gados vecākiem un seniliem pacientiem: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Samarkanda, 1985. - 23 lpp.

205. Samsonovs V.T. Ultraskaņas vadīta perkutāna transhepatiskā mikroholecistostomija un videolaparoskopiskā holecistektomija akūta sarežģīta holecistīta pakāpeniskā ārstēšanā: Diss. . Ph.D. medus. Sci. 2004. gads.

206. Sandakovs P.Ya., Samartsevs V.A., Djačenko M.I. un citi.Akūta kaļķakmens holecistīta diagnostikas un minimāli invazīvās ārstēšanas rezultāti // Endoskops, ķirurgs. 2005. - Nr.1. - 121.lpp.

207. Sandakovs P.Ya., Samartsevs V.A., Djačenko M.I. Neatliekamā minimāli invazīva holelitiāzes un tās komplikāciju ķirurģija // Sat. zinātnisks tr. Izbraukšana, problēma. com. M., 2003. - 157.-160.lpp.

208. Sapoženskis I.I. Radiācijas transformāciju izpēte proteīnu šķīdumos ar hemiluminiscenci. Mūsdienu radiobioloģijas problēmas. - M., 1972. - T. 3. - P. 17-23.

209. Svitich Yu.M. Terapeitiskās taktikas izvēle akūta holecistīta ārstēšanai gados vecākiem un veciem pacientiem, ņemot vērā riska faktorus: Diss. . Ph.D. medus. Sci. M., 1991. gads.

210. Sibiļevs V.N. Patoloģiskā procesa gaitas prognozēšana un pēcoperācijas strutojošu komplikāciju profilakse akūta holecistīta gadījumā: Promocijas darbs:. Ph.D. medus. Sci. - Tvera, 2005.

211. Siliņa E.V., Stupins V.A., Gahramanovs T.V., Hokonovs M.A., Boļēvičs S.B., Menšova N.I., Siņeļņikova T.G. Brīvo radikāļu procesi pacientiem ar dažādas izcelsmes un smaguma obstruktīvu dzelti. Žur. Klīniskā medicīna. 2011. -T. 89; Nr.3. - P.57-63.

212. Sorokins D.V. Izmaiņas membrānu lipīdu organizācijā un imūnkompetentu šūnu LPO aktivitātē pacientiem ar holecistītu // Zinātniski. Vestn. Tjumeņa. medus. akad. 2002. - Nr.3. - 67.lpp.

213. Struchkov V.I., Lokhvitsky S.B., Misnik V.I. Akūts holecistīts gados vecākiem un senils cilvēkiem. M., 1978. - 161.-163.lpp.

214. Suharevs V.F. Akūta holecistīta agrīna ķirurģiska ārstēšana gados vecākiem un seniliem pacientiem // Vestn. hir. 1983. - Nr.1. - P. 44-50.

215. Tavobilovs M.M. Akūta obstruktīva holecistīta pacientu ķirurģiskās ārstēšanas taktikas optimizācija: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Kemerova, 2003.

216. Tarasovs O.N., Nazarenko P.M., Petropolskis L.P. un citi.Minimāli invazīvu akūta holecistīta ārstēšanas metožu izmantošanas rezultāti personām ar augstu ķirurģiskā riska pakāpi // Ann. hir. hepatols. -1996. T. 1 (adj :)). - 113. lpp.

217. Tarusovs B:N.,. Ivanovs I:I. Petruseviya Yu.M. Īpaši vājš bioloģisko sistēmu mirdzums. Ml: Maskavas Valsts universitāte, 1967. - 157 228. lpp.: Terekhina N.A. Antioksidantu aizsardzības rādītāji akūtā un hroniskā holecistīta gadījumā // Klin. lab. diag. - 2008. Nr.4. - P. 41-43.

218. Toskin K.D., Starosek V.N., Belomar I.D.: Ķirurģiskā taktika pankreatīta strutojošu-viscerālu komplikāciju gadījumā // Abstract; Ziņot Visi Konf.-Kijeva, 1988. P. 59-60;

219. Uhanovs A.P., Veselovskis B.A. Akūta holecistīta endovideoskopiskās ārstēšanas pamatprincipi // Mat. 6. Maskava starpt. kongr. endoskops; hir. M., 2002. - 388.-389.lpp."

220. Fokaidi L.G., Popovs P.A. Mirstības analīze akūtā holecistīta gadījumā gados vecākiem cilvēkiem un veidi, kā to samazināt // Problēmas. geronts, geriatrs. Karaganda, 1974. - 246.-249.lpp.

221. Cigeļņiks A.M., Šapkins A.A., Vertkovs A.G. Laparoskopiskā holecistektomija holecistīta destruktīvām formām ar iepriekš pielietotu mikroholecistostomiju // Rakstu krājums. tēzes 10. Int. kongr. endoskops, ķirurgs M., 2006. - 246.-247.lpp.

222. Čagajeva Z.I. Laparoskopiskā holecistektomija kompleksā ārstēšanā pacientiem ar akūtu obstruktīvu holecistītu: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Kazaņa, 2004.

223. Čerkasovs M.F., Sitņikovs V.N., Mitjurins M.G. un citi.Laparoskopiskās operācijas akūta holecistīta gadījumā // Ķirurgs. 2004. - Nr.1. - P. 15-18.

224. Černovs V.N., Tenčurins R.Š. Endoķirurģijas vieta ekstrahepatisko žults ceļu ārkārtas ķirurģijā // Sat. zinātnisks tr. Izbraukšana, problēma. com. M., 2003. - 72.-74.lpp.

225. Čerņakovskaja N;E. Larema I.V., Kulish V.A. Kombinēta ārstēšana pacientiem ar akūtu holecistītu, ko sarežģī holedokolitiāze un obstruktīva dzelte // Vestn. chir.* 2001. - Nr.160.-S. 90-91.

226. Cicala E.T., Bunescu V.I., Kasyan D.A. un utt. Laparoskopiskās holecistektomijas intraoperatīvās un pēcoperācijas komplikācijas // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - 33. lpp.

227. Čumaks P.A. Akūta holecistīta ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar holedokolitiāzi: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Ml, 2005. gads.

228. Čumakovs A.A., Malašenko-V.N., Kozlovs S.V.; Akūta holecistīta, ko sarežģī obstruktīva dzelte un holangīts, ārstēšanas taktikas izvēle pacientiem ar augstu operacionālo risku // 10. Starptautiskā endoskopa kongresa tēžu krājums: Ķirurgs. M., 2006. - 251.-252.lpp.

229. Čumakovs A.A., Horevs A.N., Malašenko V.N. un citi.Akūta holecistīta ārstēšanas un diagnostikas taktika pacientiem ar augstu operacionālo risku // Tr. Int. hir. kongr. M., 2003. - 43. lpp.

230. Shaya M.A. Holecistostomijas operācijas tūlītēji un ilgtermiņa rezultāti akūta holecistīta ārstēšanā gados vecākiem un senils pacientiem: Diss. . Ph.D. Med. Nauk. M., 1986.

231. Šanturovs V.A. Ultrasonogrāfija akūta holecistīta diagnostikā: Diss. . Ph.D. medus. Sci. Tomska, 1986. gads.

232. Šapovaļants S.G., Mihailusovs S.B., Burova V.A. un citi.Žultspūšļa transfistulas sanitārijas metodes akūta holecistīta gadījumā pacientiem ar augstu operacionālo risku // Sat. abstrakts 3. Int. kongr. endoskops, ķirurgs M., 1999. - 329.-333.lpp.

233. Šapovaļants S.G., Mihailusovs S.B., Maksimova V.V. Indikācijas mikroholecistostomijai ultraskaņas kontrolē // Ķirurgs. 1997. - Nr.1. - 68.lpp.

234. Šestakovs A.J.L., Popovs O.A., Timošins A.D. un citi.Laparoskopiskā holecistektomija pacientiem ar komplikācijām no žultspūšļa // Sat. abstrakts 9. Maskava starpt. kongr. endoskops, ķirurgs 2005. - 450.^452. lpp.

235. Šļapņikovs N.F., Zarudņeva L.A., Gorjunovs A.I. un citi.Par žultsakmeņu šķīdināšanu ar “GT narkotiku” eksperimentālos apstākļos // Proc. Ziņot XV zinātniskais. Kuibiševa medicīnas sesija. in-ta. -Kuibiševs, 1954.-S. 144-145.

236. Šoroks S.G. Sarežģīta holecistīta endoķirurģiskās ārstēšanas posmi pacientiem ar augstu ķirurģisko risku // Sat. tr. Int. ķirurgs kongr. -Rostova/D.*, 2005. 257. lpp.

237. Shtofin S.G., Abeuov M.E., Zhumakaeva G.K. Aktīvā ķirurģiskā taktika akūtam kalkulozam holecistītam gados vecākiem un seniliem pacientiem // Ann. hir. hepatols. 2006. -T. 11", Nr.3. - 128.-129.lpp.

238. Shulutko A.M. Operācijas riska prognozēšana un ārstēšanas taktikas izvēle pacientiem ar sarežģītām holelitiāzes formām: Diss. . doc. medus. Sci. M., 1990. gads.

239. Šurkaļins B.K., Krīgers A.G., Čerevatenko A.M. Komplikāciju analīze” un to veidi. profilakse^ veicot laparoskopisku holecistektomiju ārkārtas vai* steidzamības kārtā // Sest.- zinātniski. tr. Izbraukšana, problēma. com. M., 2003. - 173.-175.lpp.

240. Jurins S.B. Veidi, kā uzlabot akūtā holecistīta endovideoķirurģiskās ārstēšanas rezultātus gados vecākiem un seniliem pacientiem: Diss. . Ph.D. medus. Sci. -Stavropole, 2005.

241. Jakubovskis S.B., Tkačovs S.B., Krivonoss D.P. Dažu lipīdu peroksidācijas un antioksidantu aizsardzības rādītāju dinamika pacientiem ar akūtu holecistītu // BMZh.

242. Abbas M., Hussain Y., Al-Beloushi K. Byler slimība, kas saistīta ar akūtu holecistītu // Surg. Endose. 2002. — sēj. 16, Nr.4. - 716.lpp.

243. Addison N.V., Finan P.J. Neattīrīta un agrīna holesistektomija akūtas žultspūšļa slimības gadījumā // Brit. J. Surg. 1988. — sēj. 75, Nr.2. 141.-143.lpp.

244. Al-Haijar N., Duca S., Molnar G. et al. Akūta holecistīta laparoskopiskās holecistektomijas incidenti un pēcoperācijas komplikācijas // Rom: J. Gastroent. 2002. — sēj. 11 2. - P. 115-119.

245. Allens R.C., Sternholms R.J., Stīls R.H. Pierādījumi par cilvēka polimorfonukleāro leikocītu elektroniskā ierosmes stāvokļa veidošanos. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1978. sēj. 47. P: 679-684;

246. Allens V.J., Borody N.O., Bugliosi T.F. Žultsakmeņu atkārtota šķīdināšana ar metil-tercbutilēteri. Iepriekšējs novērojums // New Tngl. J. Med. -1985. Vol.312. -P. 217-234. .

247. Al-Mulhim A.S., Al-Mulhim; F.M., Al-Suvaigs. A.A. Laparoskopiskās holecistektomijas loma akūta holecistīta ārstēšanā pacientiem ar.sirpjveida šūnu anēmija // Am. J. Surg:.- 2002. Sēj. 183, 6. nr. - 668.-672. lpp. . . "

248. Asoglu Oktar O., Ozmen Vahit V., Karanlik Hasan H. et al. Vai komplikāciju biežums palielinās laparoskopiskās holecistektomijas gadījumā akūta holecistīta gadījumā? // J: Laparoendosc. Adv. Surg. Tehn. 2004. — sēj. 14, Nr. 2: -P. 81-86.

249. Assaff Y., Matter I., Sabo E. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā ar žultspūšļa perforācijas, žults izliešanas un akmeņu zuduma sekām // Eur. J. Surg. 1998. — sēj. 164, Nr.6. - P. 425-431.

250. Berber E., Engle K.L., String A. et al. Caurules holecistostomijas selektīva izmantošana ar intervāla laparoskopisku holecistektomiju akūta holecistīta gadījumā // Arch. Surg. 2000. — sēj. 135, Nr.3. - P. 341-346.

251. Berger H., Forst H., Nattermann U. et al. Perkutāna holecistostomija, ārstējot akūtu holecistītu riska grupas pacientiem // ROFO: -1989: Vol. 150, B 6: - P. 694-702.

252. Berger H., Hibbertz T., Forst H. et al. Akūts holecistīts. P: Perkutane transhepatische Drainage // Bildgebung. - 1992. - Sēj. 59; Nr.4. -P. 176-178.

253. Bhattacharya D, Senapati PS, Hurle R: et al. Steidzama pret intervālu laparoskopiska holecistektomija akūta holecistīta gadījumā. - P. salīdzinošs pētījums // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. — sēj. 9, Nr.5. - P. 538542.

254. Bhattacharya D.D., Ammori B.J. Mūsdienu minimāli invazīvas pieejas akūta holecistīta ārstēšanai. - P. pārskats un novērtējums // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tehn. 2005. — sēj. 15, Nr.1. -P. 1-8.

255. Bikels A., Rappaports A., Hazani E. u.c. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā, ko veic rezidenti ķirurģijā. - P. riska faktors pārejai uz atvērtu laparotomiju? // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tehn.-1998.-Sēj. 8, Nr.3.-P. 137-141.

256. Biffl W.L., Moore E.E., Offner P.J. un citi. Regulāra intraoperatīvā laparoskopiskā ultrasonogrāfija ar selektīvu holangiogrāfiju samazina žultsvadu komplikācijas laparoskopiskās holecistektomijas laikā // J. Am. Coll. Surg. 2001. — sēj. 193, Nr.3. - P. 272-280.

257. Bingener Juliane J., Schwesinger Wayne H., Chopra Shailandra S. et al. Vai akūta holecistīta korelācija ultraskaņā un operācijā atspoguļo spoguļattēlu? // Am. J. Surg. 2004. - 188. sēj., Nr. 6. - P. 703707.

258. Bingere-Keisija Dž., Ričards. M.L., Strodels W.E. un citi. Iemesli pārejai no laparoskopiskas uz atvērtu holecistektomiju. P. 10 gadu apskats // J. Gastrointest. Surg. - 2002. - Sēj. 6, Nr.6. - P. 800-805.

259. Bodnar S., Kelemen O., Fule A. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā // Acta Chir. Pakārts. 1999: - sēj. 38; Nr.2. - P. 135-138.

260. Bū Y.-J., Kim W.-B., Kim J.J. un citi. Sistēmiskā imūnreakcija pēc atklātas un laparoskopiskas holecistektomijas akūta holecistīta gadījumā." - P. a prospektīvs randomizēts pētījums // Scand. J. Clin: Lab. Invest. 2007. - Vol. 67, No. 2: - P. 207-214.

261. Borzellino G., de Manzoni G., Ricci F. et al: Ārkārtas holecistostomija un sekojoša holecistektomija akūta žultsakmeņu holecistīta gadījumā gados vecākiem cilvēkiem // Br. J. Surg. 1999. — sēj. 86, Nr. 12. - P. 15211525.

262. Bove A., Bongarzoni G., Serafini F. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā. P. prognozes par pāreju uz atvērtu holecistektomiju un provizoriskie rezultāti // G. Chir. - 2004. - Sēj. 25, Nr.3. -P. 75-79.

263. Boveris A, Chance B. Biochemic J. 1973/134: P.707-716.

264. Bradea C., Niculescu D., Plesa C. et al. Laparoskopiskā holecistektomija nelitiāzes holecistopātijas gadījumā. Colecistectomia laparoscopica in colecistopatiile nelitiazice // Rev. Med. Čīr. Soc. Med. Nat. Iasi. 2000. — sēj. 104, Nr.4.-P. 91-93.

265. Brodskis A., Matter I., Sabo E. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā. P. vai var paredzēt pārvēršanas nepieciešamību un komplikāciju iespējamību? Perspektīvais pētījums // Surg. Endosc. - 2000. - Sēj. 14, Nr.8. - P. 755-760.

266. Bukan M. H., Bukan N. Atvērtas un laparoskopiskas holecistektomijas ietekme uz oksidatīvo stresu // Tohoku J. Exp. Med. 2004. — sēj. 202, Nr. l.p. 51-56.

267. Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J. et al. Akūta holecistīta ārstēšana Apvienotās Karalistes slimnīcās. P. laiks pārmaiņām // Postgrad*. Med. J. -2004. - Sēj.: 80, Nr. 943. - P. 292-294.

268. Chahin F., Dwivedi A., Chahin C. et al. Holecistīta laparoskopiskais izaicinājums // JSLS. 2002. — sēj. 6, Nr.2. - P. 155-158.

269. Chahin F., Elias N., Paramesh A. et al. Laparoskopijas efektivitāte akūta holecistīta gadījumā // JSLS. 1999. — sēj. 3, Nr.2. - P. 121-125.

270. Čendlers K.F., Leins J.S., Fergusons P. u.c. Agrīnas un aizkavētas laparoskopiskās holecistektomijas perspektīvais novērtējums akūta holecistīta ārstēšanai // Am. Surg. 2000. — sēj. 66, Nr. 9. - P. 896-900.

271. Chau C.H., Tang C.N., Siu W.T. un citi. Laparoskopiskā holecistektomija pret atklātu holecistektomiju gados vecākiem pacientiem ar akūtu holecistītu. P.retrospektīvais pētījums // Hong Kong Med. J. 2002. - Vol. 8, Nr.6. - P. 394399.

272. Cheruvu C.V., Eyre-Brook LA. Ilgstošas ​​gaidīšanas pirms žultspūšļa operācijas sekas // Ann. R. Coll. Surg. Angļu valoda 2002. — sēj. 84, Nr.1.-P. 20-22.

273. Chien-Chang Lee, I-Jing Chang, Yi-Chun Lai et al. Epidemioloģija un prognozes faktori pacientiem ar bakterēmisku holecistītu vai holangītu // Am. J. Gastroenterols. 2007. — sēj. 102, Nr. 3. - P. 563-569."

274. Chikamori F., Kuniyoshi N., Shibuya Si et al. Agrīna plānota laparoskopiska holecistektomija pēc perkutānas transhepatiskas žultspūšļa drenāžas pacientiem ar akūtu holecistītu // Surg. Endosc. - 2002. sēj. 16, Nr. 12. - P. 1704-1707.

275. Cho Kyung Soo, Baek Seung Yon, Rang Byung Chul u.c. Pirmsoperācijas sonogrāfijas novērtējums akūta holecistīta gadījumā, lai "paredzētu tehniskas grūtības laparoskopiskās holecistektomijas laikā // J. Clin. Ultrasound. -2004. Vol. 32, No. 3: - P. 115-122.

276. Coenye K.E., Jourdain S., Mendes da Costa P. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā gados vecākiem cilvēkiem. P. retrospektīvs pētījums // Hepatogastroent. - 2005. - Sēj: 52, Nr. 61. - P. 17-21.

277. Dekers G., Gērgens M., Filiparts P. u.c. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta ārstēšanai gados vecākiem pacientiem // Acta Chir. Beļģija. 2001. — sēj. 101, Nr.6. - P. 294-299.

278. Dominguez E.P., Giammar D., Baumert J. et all Prospektīvs pētījums par žults noplūdēm pēc laparoskopiskas holecistektomijas akūta holecistīta gadījumā // Am: Surg. 2006. — sēj. 72, Nr.> 3. - P: 265-268.

279. Douset J.E., Trouith H., Foglieri M.J. Malonaldehīda līmenis plazmā miokarda "infarkta laikā. Clin. Chim. Act. 1983. Vol. 129; H.319-322.

280. Ecsedy G., Lontai P: Fragender chirurgiscen Behandlung der akuten Kalkulosen Cholezystitis // Lbl. Čīr. 1988. — sēj. 113, Nr. 13. - P. 846854.

281. Eggermont A.M., Lameris J.S., Jeekel J. Ultraskaņas vadāma perkutāna transhepatiska holecistoktomija akūta acalculous holecistīta gadījumā // Arch. Surg. 1985. - Sēj.: 120, Nr. 12. - P. 1354-1356.

282. Eldar S., Eitan A., Bickel A. et al.. Pacienta aizkavēšanās un ārsta kavēšanās ietekme uz laparoskopiskas holecistektomijas iznākumu akūta holecistīta gadījumā // Am. J. Surg. 1999. — sēj. 178, Nr. 4. - P." 303-307.

283. Eldars S., Sabo E., Nešs E. u.c. Laparoskopiskā holecistektomija dažādu veidu žultspūšļa iekaisumam: perspektīvs pētījums // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. — sēj. 8, Nr.3. - P. 200-207.

284. Eldar S., Siegelmann H.T., Buzaglo D. et al. Laparoskopiskās holecistektomijas pārvēršana atvērtā holecistektomīna akūta holecistīta gadījumā: mākslīgie neironu tīkli uzlabo konversijas prognozēšanu // World J. Surg. 2002. — sēj. 26, Nr.1. - P. 79-85.

285. Fagan S.P., Awad S.S., Rahwan K. et al. Gangrēna holecistīta attīstības prognostiskie faktori // Am. J. Surg. 2003. — sēj. 186. Nr.5. - P.481^485.

286. Giger TJ., Michel: J.M., Vonlanthen R. Becker, et alt Laparoskopiskā holecistektomija akūtā holecistīta gadījumā: indikācijas, tehnika,; risks: un iznākums-// Langenbeks. Arch. Surg. 2005. — sēj. 390, Nr. 5. - P. 373380. ■■";/ ;

287. Glavic Z., Begic L., Simlesa Di ct all Akūta holecistīta ārstēšana. Atvērtas un laparoskopiskas holecistektomijas salīdzinājums // Surg; Endosc. -2001: Vol; 15, Nr.4. - P. 398-401.

288. Grigorovs N., Demianovs D., Simeonovs E; et al: Perkutanna kholetsisktomia i litoliza s metil-tretichen butileter. pod ultrazvukov kontrol // KhimrgiiarSofiiai 1990.-Vol. 43, Nr.4.-P. 38-42.

289. Grintzalis K., Parapostolou I., Assimakopoulos S.F. un citi. Ar laiku saistītas superoksīda radikāļu līmeņa izmaiņas žultsvadu žurku dažādajos orgānos // Free Radic. Res. 2009. — sēj. 43, Nr. 9. - P. 803-808.

290. Gurusamy K.S., Samraj K. Agrīna vai aizkavēta laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā // Cochrane Database Syst Rev. -2006.

291. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R. et al. Laparoskopiskās holecistektomijas loma gangrēna holecistīta ārstēšanā // Am: J. Surg. -2001. Vol. 181, Nr. 1. -P: 71-75.

292. Hamazaki. K., Kurose M. Laparoskopiskā holecistektomija: pieredze ar 150 pēc kārtas; pacienti Kurašiki ;// Hirosima. J. Med. Sci. -2000. Vol. 49, Nr.1. - P. 1-6.

293. Hammarstrom L.E., Mellander S., Rudstrom H. A prognostic index of unsuccessful; laparoskopiskā holecistektomija akūtā calculous holecistīta gadījumā // Int. J: Surg. Izpētīt. 2001. — sēj. 2, Nr. 5. - 387.-392. lpp.

294. Hayakumo T., Nakajima Mi, Yasuda K. et al. Perkutānās transhepatiskās žultspūšļa drenāžas (PTGBD) novērtējums akūta holecistīta gadījumā // Nippon-Shokakibyo-Gakkai-Zasshi: 1991. - Vol. 88, nr.9.-P. 2119-2126.

295. Hazey J.W., Brody F.J., Rosenblatt; S.M. un visi Emfizēmiskā holecistīta laparoskopiskā vadība un klīniskais iznākums // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15, nr.10.-P. 1217-1220.

296. Holm H:H., Kristcnsen J.R. Intervences ultraskaņa. Kopenhāgena: Munksgaard, 1985. - 75.-78. lpp.

297. Hsieh C.H. Agrīna minilaparoskopiskā holecistektomija pacientiem ar akūtu holecistītu // Am. J. Surg. 2003. - 185. sēj.; Nr.4. P. 344-348;

298. Hunt D:R., Chu;F.C. Gangrenozs holecistīts laparoskopiskā laikmetā // Aust. N: Z. J. Surg. 2000. — sēj. 70, nr.6. - P: 428-430.

299. Husains M.I., Khans A.F. Laparoskopiskās holecistektomijas rezultāts akūtā un hroniskā holecistīta gadījumā // Saudi Med. J. 2006. - Vol. 27, Nr.5. - P. 657-660.

300. Inglish D., Kamberi IA, de Vellis J, Bacleon ES Hormonālie modeļi hipotalāma-hipofīzes-gonādu ass žurkām pēcdzemdību attīstības un dzimumnobriešanas laikā. Endokrinologie. 1980. gada marts;75(2):129-40.

301. Inui K., Nakazawa S., Naito Y. et al. Holecistoliāzes neķirurģiska ārstēšana ar perkutānu transhepatisku holecistoskopiju // Am. J. Gastroenterols. 1988.-Sēj. 83, B 10.-P. 1124-1127.

302. Isoda N., Ido K., Kawamoto C. et al. Laparoskopiskā holecistektomija žultsakmeņu pacientiem ar akūtu holecistītu // J. Gastroenterol. 1999. — sēj. 34, Nr.3.- P. 372375.

303. Ito K., Fujita N., Noda Y. et al. Perkutāna holecistostomija pret žultspūšļa aspirāciju akūta holecistīta gadījumā: perspektīvs randomizēts kontrolēts pētījums // Am. J. Rentgenols. 2004. — sēj. 183, 1.nr.- lpp. 193-196.

304. Jitea N., Burcos T., Voiculescu S. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā. Colecistectomia laparoscopica in colecistita acuta // Chirurgia (Bucur). 1998. - Vob 93, Nr. 5. - P. 285-290.

305. Johansons M., Thune A., Nelvin L. et al. Randomizēts klīniskais pētījums par atklātu un laparoskopisku holecistektomiju akūta holecistīta ārstēšanā // Br. J. Surg. 2005: - sēj. 92, Nr.1. - P. 44-49.

306. Jurkovičs G.J., Dyess D.L., Ferrara JJ. Holecistostomija. Paredzamais iznākums primāro un sekundāro žultsceļu traucējumu gadījumā // Am. Surg. 1988. -Sēj. 54, Nr.1.- P. 40-44.

307. Kadakia S.C. Žultsceļu avārijas. Akūts holecistīts, akūts holangīts un akūts pankreatīts // Med. Clin. Ziemeļi. Am. 1993. — sēj. 77, Nr.5.-P: 1015-1036.

308. Kahl S., Zimmermann S., Genz I. et al. Žultsceļu striktūras nav sāpju cēlonis pacientiem ar hronisku pankreatītu // Aizkuņģa dziedzeris. 2004. sēj. 28, N 4. - P. 387-390.

309. Kalimi R., Gecelter G.R., Caplin D. et al. Akūta holecistīta diagnostika: sonogrāfijas, holescintigrāfijas un kombinētās sonogrāfijas-holescintigrāfijas jutīgums // J. Am. Coll. Surg. 2001. — sēj. 193, Nr.6. -P. 609-613.

310. Kama N.A., Doganay M., Dolapci M. et al. Riska faktori, kas izraisa laparoskopiskas holecistektomijas pārvēršanu atklātā operācijā // Surg. Endosc.-2001.-Vol. 15, Nr.9.-P. 965-968.

311. Kama N.A., Kologlu M., Doganay M. et al. Riska rādītājs pārejai no laparoskopiskas uz atvērtu holecistektomiju // Am. J. Surg. -2001.-Sēj. 181, Nr.6.-P. 520-525.

312. Kanafani Z.A., Khalifeacute N., Kanj S.S. un citi. Antibiotiku lietošana akūta holecistīta gadījumā: prakses modeļi, ja nav uz pierādījumiem balstītu vadlīniju // J. Infect. 2005. — sēj. 51, Nr. 2. - P. 128-134:

313. Karadenizs G., Acikgozs S., Tekins I.O. Oksidēta zema blīvuma lipoproteīnu uzkrāšanās ir saistīta ar aknu fibrozi eksperimentālā holestāzē // Klīnikas. 2008. — sēj. 63. - P: 4.

314. Kartal A., Aksoy F., Vatansev C. et al. Vai estrogēns izraisa zemu konversijas līmeni sievietēm ar akūtu un hronisku holecistītu? //JSLS. 2001. — sēj. 5, Nr.4. - P. 309-312.

315. Kaufman M., Weissberg D:, Schwartz I. et al. Holecistostomija kā galīga operācija // Surg.Ginecol. Obstet. 1990. — sēj. 170, Nr.6. - P. 533-537.

316. Keus F., Breeders I.A., van Laarhoven C.J. Žultsakmeņu slimība: ķirurģija Simptomātiskas holecistoliāzes un akūta holecistīta izpausmes // Labākā prakse. Res. Clin. Gastroenterols". 2006. - 20. sēj., Nr. 6 - P. 1031-1051.

317. Kim K.H., Sung C.K., Park B:K. un citi. Perkutāna žultspūšļa drenāža aizkavētai laparoskopiskai holecistektomijai pacientiem ar akūtu holecistītu // Am. J. Surg. 2000. — sēj. 179, Nr.2 - P. 111113.

318. Kinošita H., Hašimoto M., Nišimura" K. un citi! Divi akūta holecistitīna gadījumi, kad bija noderīga perkutāna transhepatiskā žultspūšļa aspirācija (PTGBA) // Kurume Med. J. 2002. - Vol. 49, Nr.3 - 161.-165.lpp.

319. Kiss J, Bohak A, Voros A et al. Ultraskaņas vadītas žultspūšļa satura perkutānas transhepatiskas aspirācijas loma akūta holecistīta izraisītas hidrops/empīmas ārstēšanā // Int. Surg. 1988. — sēj. 73, Nr.> 3. - P. 130-135.

320. Kitano S., Matsumoto T., Aramaki M. u.c. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg.2002. Vol. 9, Nr.5. - P. 534-537.

321. Kiviluoto T., Siren J., Luukkonen P. et al. Randomizēts pētījums par laparoskopisku un atvērtu holecistektomiju akūta un gangrēna holecistīta gadījumā // Lancet. 1998. — sēj. 31, Nr.351. - 321.-325.lpp.

322. Kjaer D.W., Kruse A., Funch-Jensen P. Endoskopiskā žultspūšļa drenāža pacientiem ar akūtu holecistītu // Endoskopija. 2007. — sēj. 39, Nr.4. - P. 304-308.

323. Klimbergs S., Hokinss I., Vogels S.B. Perkutāna holecistostomija akūta holecistīta gadījumā augsta riska pacientiem // Am. J. Surg. 1987. — sēj. 153, Nr.l.-P. 125-129.

324. Koks K.J., Metjū V.V., Tans K.K. un citi. Perspektīvs laparoskopiskās holecistektomijas apskats Brunejā // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. -Sēj. 8, Nr.2. - P. 120-122.

325. Kolla S.B., Aggarwal S., Kumar A. et al. Agrīna un aizkavēta laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: perspektīvs randomizēts pētījums // Surg. Endosc. 2004. — sēj. 18, Nr. 9. - P. 1323-1327.

326. Koperna T., Kisser M., Schulz F. Laparoskopiskā pret atklātu ārstēšanu pacientiem ar akūtu holecistītu // Hepatogastroent. 1999. — sēj. 46, Nr.26 - 753.-737.lpp.

327. Kricke E. Sofort oder Intervalloperation"der akuten Cholezystitis bei Patienten"Uber 70* Jahe // Lbe. Čīr. - 1983. - Bd. 108, Nr. 16. - S. 10261037.

328. Kvarantans M., Ivanovičs D., Radonics R. u.c. Ultraskaņa vēdera dobuma šķidruma uzkrāšanās diagnostikā un terapijā // Lijec.Vjesn. -1992.-Sēj. 114, Nr.9.-P. 304-348.

329. Lai1 P.B., Kwong K.H., Leung K.L. un citi. Randomizēts pētījums par agrīnu un aizkavētu laparoskopisku holecistektomiju akūta holecistīta gadījumā-// Br. J. Surg. 1998. — sēj. 85, Nr. 6. - P. 764^-767.

330. Lam C. M., Yuen A. W., Chik B. et al. Laparoskopiskās holecistektomijas izmantošanas atšķirības akūta holecistīta gadījumā: uz populāciju balstīts pētījums//Arch. Surg.-2005.-Sēj. 140, nr.11.-P. 1084-1088.

331. Lam C.M., Yuen A.W., Wai A.C. un citi. Žultspūšļa vēzis ar akūtu holecistītu: uz populāciju balstīts pētījums // Surg. Endosc. 2005. — sēj. 19, Nr.5.-P. 697-701.

332. Lameris J.S., Obertop H., Jeekel J. Biliary drenāža ar ultraskaņas vadītu kreisā nieru kanāla punkciju // Clin. Radiol. 1985. — sēj. 36, nr.3.-P. 269-274.

333. Lau H., Lo C.Y., Patil N.G. un citi. Agrīna un aizkavēta laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: metaanalīze // Surg. Endosc. 2006. — sēj. 20, Nr.1. - P. 82-87.

334. Laycock W.S., Siewers A.E., Birkmeyer C.M. un citi. Laparoskopiskās holecistektomijas izmantošanas atšķirības gados vecākiem pacientiem ar akūtu holecistītu // Arch. Surg. 2000. — sēj. 135, Nr.4. - P. 457-462.

335. Lazzarino G. et al. Malondialdehīda kā postiēmisko audu lipīdu peroksidācijas bioķīmiskā indeksa nozīme žurkām un cilvēkiem // Biol. Trace Elem. Res. 1995. - 47, N 2-3. 142.-151.lpp.

336. Lee Kuo-Ting, Shan Yan-Shen, Wang Shin-Tai u.c. Izstiepta * žultspūšļa Verres adatas dekompresija, lai atvieglotu laparoskopisku holecistektomiju akūta holecistīta gadījumā: perspektīvs pētījums // Hepatogastroent. 2005. — sēj. 52, Nr. 65. - P. 1388-1392.

337. Leins H.H., Huangs C.S. Vīriešu dzimums: smagas simptomātiskas holelitiāzes riska faktors // World .J Surg. 2002. — sēj. 26, Nr.5. - P. 598-601.

338. Levison M.A., Zeigler D. Correlation" of APACHE 11 score, drenāžas tehnika un iznākums pēcoperācijas intraabdominālā absesā // Surg. Gynecol. Obstet. 1991. — sēj. 172, Nr.2. - P. 89-94.

339. Li J.C., Lee D.W., Lai C.W. un citi. Perkutāna holecistostomija akūta holecistīta ārstēšanai kritiski slimiem un gados vecākiem cilvēkiem // Hong Kong Med. J. 2004. - Vol. 10, Nr.6. - P. 389-393.

340. Limbosch J.M., Druart M.L., Puttemans T. et al. Akūta holecistīta laparoskopiskās ārstēšanas vadlīnijas // Acta Chir. Beļģija. 2000. — sēj. 100, Nr.5.-P. 198-204.

341. Liu T.H., Consorti E.T., Mercer D.W., Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: tehniskie apsvērumi un iznākums // Semin Laparosc. Surg. 2002. — sēj. 9, Nr.1. - P. 24-31.

342. Lo C.M., Liu C.L., Fan S.T. un citi. Prospektīvs randomizēts pētījums par agrīnu un aizkavētu laparoskopisku holecistektomiju akūta holecistīta gadījumā // Ann. Surg. 1998. — sēj. 227, Nr.4. - P. 461-467.

343. Lohela R., Soiva M., Suramo J. Ultrasonic guidance for percutaneous punction and drainage in acute cholecystitis // Acta Radiol. Sekta. Diagh. -1986. Vol. 27, Nr.5. - P. 543-546.

344. Lucca G. Le collecistopatie litiasiche acute delleta avansata (con perticolare reguardo alia prognosi e alia terapia) // Chir. Ital. 1978. — sēj. 30, Nr. 6. - P. 850-859.

345. Lujan JA, Parrilla P, Robles R et al. Laparoskopiskā holecistektomija pret atvērtu holecistektomiju akūta holecistīta ārstēšanā: perspektīvs pētījums // Arch. Surg. 1998. — sēj. 133, Nr.2. - P. 173-175.

346. Lundby C.M., Kock J.P. Ikke operativ behandling af akut kolecystit hos hojriskopatienter. Perkytan galdebloeredroenage og stenfiernelse // Ugeskr-Laeger. - 1992. - Sēj. 154, Nr.30. - P. 2081-2083.

347. Lygidakis N.J. Žultsceļu litiāze: ķirurģiska vai medicīniska vadība. Kad un kāpēc // Hepatogastroenteroloģija. 1989. — sēj. 36. - Pi 121-122.

348. Madans A.K., Aliabadi-Wahle S., Tesi D. u.c. Cik agrīna ir akūta holecistīta agrīna laparoskopiskā ārstēšana? //Am. J. Surg. 2002. — sēj. 183, nr.-3. - 232.-236.lpp.

349. Madani A., Badawy A., Henry C. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā. Cholecystectomielaparoscopique dans les cholecystites aigues // Chirurgie. 1999. — sēj. 124; Nr. 21 — P. 171-175:

350. Masimo M., Galatioto C., Lippolis PV. un citi. Ar akūtu holecistītu saistītu parasto žultsceļu akmeņu vienlaicīga laparoskopiska ārstēšana. Prospektīvā pētījuma rezultāti // Chir. Ital. 2006. — sēj. 58, Nr.6.-P. 709-716.

351. Metjūss B.D., Viljamss G.B. Laparoskopiskā holecistektomija akadēmiskajā slimnīcā: perioperatīvo rezultātu izmaiņu novērtējums // JSLS. -1999. Vol. 3, Nr. l.-P. 9-17.

352. Maumlkelauml J.T., Kiviniemi H., Laitinen S. Akūts holecistīts gados vecākiem cilvēkiem // Hepatogastroent. 2005. — sēj. 52, Nr. 64. - P. 999-1004.

353. Makgahans J.P., Lindfors K.K. Perkutāna holecistostomija: alternatīva ķirurģiskai holecistostomijai akūta holecistīta gadījumā? // Radioloģija. 1989. — sēj. 173, Nr.2. - P. 481-485.

354. Merriam L.T., Kanaan S.A., Dawes L.G. un citi. Gangrēna holecistīts: riska faktoru analīze un pieredze ar laparoskopisku holecistektomiju // Ķirurģija. 1999. — sēj. 126, Nr.4. - P. 680-686.

355. Mosca F. Atbalss vadīta perkutāna holecistostomija akūta holecistīta ārstēšanā. La colecistostomia percutanea ecoguidata nel trattamento delle colecistiti acute // Ann. Ital. Čīr. 1999. - 70. sēj.; Nr.2. -P. 169-1721,

356. Navez B., Mutter D., Russier Y. et al. Laparoskopiskās pieejas drošība akūta holecistīta gadījumā: retrospektīvs pētījums par 609 gadījumiem // World-J. Surg. -2001.-Sēj. 25, Nr.10.-P. 1352-1356.

357. Ngujens L., Fagans S. P., LēT.C. un citi. Prognozējošā vienādojuma izmantošana akūta gangrēna holecistīta diagnosticēšanai // Am: J. Surg. 2004. — sēj. 188, Nr.5.-P. 463-466.

358. Obara K., Imai S., Uchiyama S. et al; Gadījums ar aknu subkapsulāru hematomu pēc laparoskopiskas holecistektomijas // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1998. — sēj. 65, Nr.^6; - 478.-480. lpp.

359. Olejnik J., Hladik Mi, Sebo R. Akūts holecistīts minimāli invazīvas vēdera dobuma operācijas laikā. Akutna cholecystitida v miniinvazivnom obdobi brusnej Chirurgie // Rozhl. Čīr. 2001. — sēj. 80, Nr.12. - P. 640-644.

360. Papadopoulos A.A., Kateri M., Triantafyllou K. et al. Hospitalizācijas biežums holelitiāzes un "akūta holecistīta gadījumā Grieķijā pēdējo 30 gadu laikā ir dubultojies gados vecākiem iedzīvotājiem // Scand. J. Gastroent. 2006. - 41. sēj., Nr. 11. - P. 1330-1335.

361. Papi C., Catarci M., D "Ambrosio L. et al. Holecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis // Am. J. Gastroenterol. -2004.-Vol. 99.-P. 147 .

362. Park S.H., Kang C.M., Chae Y.S. un citi. Perkutāna holecistostomija, izmantojot centrālo vēnu katetru, ir efektīva augsta riska pacientu ar akūtu holecistītu ārstēšanai // Surg. Laparosc. Beigas. Percutan. Tehn. 2005. – sēj. 15, Nr.4.-P. 202-208.

363. Pehlivan T., Alper C. Saistības starp ultrasonogrāfiskiem un demogrāfiskiem, klīniskiem, laboratoriskiem atklājumiem pacientiem ar akūtu holecistītu // Ulus. Trauma. Acil. Cerrahi. Derg. 2005. — sēj. 11, Nr.2. -P. 134-140.

364. Peitsch W. Die Fruhcholezystektomie bei akutez cholezystit ein rizikoarmer Eingriff // Aktuel. Čīr. - 1986. gads.

365. Peng W.K., Sheikh Z., Paterson-Brown S. et al. Aknu funkciju testu loma parasto žultsvadu akmeņu prognozēšanā akūtā kaļķakmens holecistīta gadījumā // Br. J. Surg. 2005. — sēj. 92, Nr. 10. - P. 1241-1247.

366. Penschuk C., Jung H.H., Fernandez-Lases C. et al. Stellenwert dez Sofortoperations dez acuten cholecyctitis // Lbl. Čīr. 1988. - Bd. 113. -S. 837-845.

367. Peress V., Leiva C., Lopess K. u.c. Valor del drenaje biliar ptrcutaneon como tratamiento inicial en las colangitis agudas // Rev. esp." Enferm. Apar. digest. 1988s. - Vol. 74, Nr. 6. - S. 611-614.

368. Perissat J., Collet D., Belliard R. et al. Gallstonts: laparoskopiskā ārstēšana holecistektomija, holecistostomija un litotripsija // Surg. Endoskopija - 1990. - Sēj. 4. - P. 1-5.

369. Pessaux P., Regenet N., Tuech J.J. un citi. Laparoskopiskā pret atvērtu holecistektomiju prospektīvs salīdzinošs pētījums gados vecākiem cilvēkiem ar akūtu holecistītu // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. - 11. sēj., Nr. 4. - P. 252-255.

370. Pieus D., Hicks M.E., Darcy M.D. un citi. Perkutāna holecistolitotomija: rezultātu un komplikāciju analīze 58 secīgu patītu gadījumā // Radioloģija. 1992. — sēj. 183, Nr.3. - P. 779-784.

371. Pisanu A., Altana M. L., Cois A. et al. Steidzama holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: laparoskopija vai laparotomija? // G. Čir. 2001. — sēj. 22, Nr.3.-P. 93-100.

372. Pisanu A., Floris G., Ambu R. et al. Akūta holecistīta agrīna ķirurģiska ārstēšana. Retrospektīvs salīdzinošs laparoskopiskās un atvērtās pieejas pētījums//Chir. Ital. 2001. — sēj. 53, Nr.2.-P. 159-165.

373. Power C., Magvaire D., McAnena O.J. un citi. Ultraskaņas sadalošā skalpeļa izmantošana laparoskopiskā holecistektomijā // Surg. Endosc. - 2000: -Sēj. 14, nr.11.-P. 1070-1073.

374. Prakash K., Jacob G., Lekha"V. et al. Laparoskopiskā holecistektomija akūtā holecistīta gadījumā // Surg. Endosc. 2002. - 16. sēj., Nr. 1. - P. 180-183.

375. Pribrams B. // Dtsch. med.Wschr: 1932. - Bd. 58. - S. 1167-1171; Puentels, Sosa J.L. Laparoskopiskā kolorektālā ķirurģija // Laparoendosc. Surg. - 1994. - 1. sējums. 4, Nr.1. - P. 1-7.

376. Raders R.W. Ultraskaņas vadāma perkutēna katetra drenāža žultspūšļa empiēmai // Diagn. Attēlveidošana. 1980. — sēj. 49. - 330.-333.lpp.

377. Raez A.A., Socias I.I.P., Rodriguez A.C. un citi. Golecistostomija. Estudio estadistico // Rev. Cub. Cir. 1989. — sēj. 28, Nr.3. - P. 183-191.

378. Ranalli M., Testi W., Genovese A. et al. Akūta holecistīta agrīna un konservatīva ārstēšana. Personīgā pieredze un literatūras apskats // Minerva Chir. 2004. — sēj. 59, Nr.6. - P. 547-553.

379. Izpirkuma maksa K.J. Akūta holecistīta laparoskopiskā ārstēšana ar starpsummas holecistektomiju // Am. Surg. 1998. — sēj. 64, Nr.10. - P. 955957.

380. Ryu J.K., Ryu K.H., Kim K.H. Akūta acalculous holecistīta klīniskās pazīmes // J: Clin. Gastroenterols: 2003. - Vol. 36, Nr. 2. - P: 166-169.

381. Safraneks J., Sebor J., Geiger J. Conversion of Laparoscopic holecistektomija. Konverze laparoskopicke cholecystektomie // Rozhl. Čīr. 2002. — sēj. 81, Nr.5. - P. 236-239.

382. Salamahi S.M. Laparoskopiskās holecistektomijas iznākums akūtā holecistīta gadījumā // J. Coll. Ārsti. Surg. Pak. 2005. — sēj. 15, Nr. 7. - P. 400^403.

383. Salēns G., Tints G.S. Žultsakmeņu neķirurģiska ārstēšana // New Engl. J. Med. 1990. — sēj. 320, Nr.10. - P. 665-666.

384. Saltzstein T.C., Peacock J.B1., Mercer J.C. Agrīna operācija akūtas žults ceļu akmeņu slimības gadījumā // Ķirurģija. 1983. — sēj. 94, Nr.4. - P. 704-708.

385. Sauerbruch T. Žultsakmeņu neķirurģiska ārstēšana: Kurp tālāk? // Gastroents. 1989. — sēj. 36. - 307.-308.lpp.

386. Schafer M., Krahenbuhl L., Buchler M.W. Prognozējošie faktori operācijas veidam akūta holecistīta gadījumā // Am. J. Surg. 2001. - 182., Nr.3. - 291.-297.lpp.

387. Sekimoto M., Imanaka Y., Hirose M. et al. Ārstēšanas politikas ietekme uz pacientu rezultātiem un resursu izmantošanu ^ akūts holecistīts Japānas slimnīcās // BMG Health Serv. Res. 2006. — sēj. 6. - 40. lpp.;

388. Serralta A.S., Bueno J.L., Planells M.R., Rodero D;R. Perspektīvs ārkārtas situācijas un aizkavētas laparoskopiskas holecistektomijas novērtējums agrīna holecistīta gadījumā Procesa citāts // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.-2003:-Sēj. 13, Nr.2.-P. 71-75.

389. Shapiro AJ, Costello C, Harkabus M: et al. Prognozēšana: laparoskopiskās holecistektomijas pārveidošana akūta holecistīta gadījumā // JSLS. 1999. - Vol; 3, Nr.2. - P. 127-130.

390. Sirinek K.R:, Levine B.A. Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija un žultsceļu dekompresija: invazīvas, diagnostikas un terapeitiskās: procedūras, ar pārāk augstu cenu? "// Arch. Surg. 1989: - Vol: 124." - P. 885-888:

391. Stjuarts L., Grifiss Dž.M., Veids L.W. Žultsakmeņu slimības spektrs veterānu populācijā // Am. J. Surg. 2005. — sēj. 190. - P. 746-751.

392. Stipancic I., Zarkovic N., Servis D. Oksidatīvā stresa marķieri pēc laparoskopiskas un atvērtas holecistektomijas // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tehn. A. 2005. - Sēj. 15, Nr.4. - P. 347-352.

393. Suter M., Meyer A. 10 gadu pieredze laparoskopiskās holecistektomijas lietošanā akūta holecistīta gadījumā: vai tā ir droša? // Surg. Endosc. 2001. -Sēj. 15, Nr.10.-P. 1187-1192.

394. Svanvik J. Laparoskopiskā holecistektomija akūta holecistīta gadījumā // Eur. J. Surg. 2000. - Papild. 585. - 16.-17.lpp.

395. Tazawa J., Sanada K., Sakai Y. et al. Žultspūšļa aspirācija akūta holecistīta gadījumā vidēja ķirurģiska riska pacientiem // Int. Dž.Klins. Prakse. 2005. — sēj. 59, Nr.1.-P. 21-24.

396. Teixeira J.P., Rocha-Reis J., Costa-Cabral* A. et al. Laparoskopija vai laparotomija akūta holecistīta gadījumā (200 gadījumi) // Chirurgie. 1999. — sēj. 124, nr.5. lpp. 529-535.

397. Teixeira J.P., Saraiva" A.G., Cabral A.C. un citi. Konversijas faktori laparoskopiskā holecistektomijā akūta holecistīta gadījumā // Hepatogastroent. - 2000. Sēj. 47, Nr.33. - P. 626-630.

398. Teoh W.M., Cade R.J., Banting S.W. un citi. Perkutāna holecistostomija akūta holecistīta ārstēšanā // J. Surg. 2005. — sēj. 75; Nr.6. - P. 396-398.

399. Teplick S.K. Diagnostikas un terapeitiskās iejaukšanās procedūras // Am. J. Rentgenols. 1989. — sēj. 152, Nr.5. - P. 913-916.

400. Teplick S.K., Harshfield D.L., Brandon J.C. un citi. Perkutāna holecistostomija* kritiski slimiem pacientiem // Gastrointest-Radiol. 1991. -Sēj. 16, Nr.2.-P. 154-156.

401. Tokumura H., Rikiyama T., Harada N. et al. Laparoskopiskā žults ķirurģija // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. — sēj. 103, Nr. 10. - P. 737741.

402. Tsumura H., Ichikawa T., Hiyama E. et al. Laparoskopiskās holecistektomijas novērtējums pēc selektīvas perkutānas transhepatiskas žultspūšļa drenāžas akūta holecistīta gadījumā // Gastrointest. Endosc. 2004. -Sēj. 59, Nr.7. - P. 839-844.

403. Tsushimi T., Matsui N., Takemoto Y. et al. Agrīna laparoskopiska holecistektomija akūta gangrēna holecistīta gadījumā // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tehn. 2007. — sēj. 17, Nr.1. - P. 14-18.

404. Tzovaras G., Zacharoulis D., Liakou P. et al. Laparoskopiskās holecistektomijas laiks akūta holecistīta gadījumā: prospektīvs nerandomizēts pētījums // World J. Gastroenterol. 2006. — sēj. 12, Nr. 34. - P. 5528-553 st

405. Verbanck J.J., Demol J.W., Ghillebert G.L. un citi. Ar ultraskaņu veikta žultspūšļa punkcija akūta holecistīta gadījumā // Lancets. 1993. — sēj. 341, Nr.8853.-lpp. 1132-1133.

406. VetrhusvM., Soslashe O., Eide G.E. un citi. Dzīves kvalitāte un sāpes pacientiem ar akūtu holecistītu. Randomizēta klīniskā pētījuma rezultāti // Scand. J Surg. 2005. — sēj. 94, Nr. 1. - P. 34-39.”

407. Vracko J., Markovic S., Wiechel K.-L. Konservatīvā ārstēšana pret endoskopisku sfinkterotomiju in", akūta holecistīta sākotnējā ārstēšana gados vecākiem pacientiem ar augstu ķirurģisku risku // Endoskopija. 2006. - 38. sēj., 8. sēj. - 773.-778. lpp.

408. Van Y.-C., Yang H.-R., Chung P.-K. un citi. Steidzama laparoskopiska holecistektomija, akūta holecistīta ārstēšanā: laiks neietekmē konversijas ātrumu // Surg. Endosc. 2006. — sēj. 20, Nr. 5. - P. 806808".

409. Wang Yu-Chun, Yang Horng-Ren, Chung Ping-Kuei et al. Fundus-pirmās laparoskopiskās holecistektomijas loma akūta holecistīta ārstēšanā gados vecākiem pacientiem // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tehn. 2006. -Sēj. 16, Nr.2.-P. 124-127.

410. Waninger J. Akūts holecistīts. Vai jūs sūtat pacientu uz operāciju zāli vai gulēt? // MMW Fortschr. Med. 2001. — sēj. 29, nr.> 143.-P. 28-31.

411. Watkins J.L., Blatt C.F., Leyden TJ. Žultsakmeņi: pareizās terapijas izvēle, neskatoties uz neskaidrām klīniskām norādēm // Geriatrija. 1993. — sēj. 48, Nr.8. -P. 48-54.

412. Welschbillig-Meunier K., Pessaux P., Lebigot J. et al. Perkutāna holecistostomija augsta riska pacientiem ar akūtu holecistītu // Surg. Endosc. 2005. — sēj. 19, Nr. 9. - PI 1256-1259.

413. Wenk 11., Thomas St., Baretton G. et al: Die percutane transhepatische laserlithotripsie von Gallenblasensteinen Tierex perimentelleErgebniss // Langenbecks Arch. - 1989. - Bd. 387. - S. 169-174.

414. Willsher P.C., Sanabria J.R., Gallinger S. et al. Agrīna laparoskopiska holecistektomija akūta holecistīta gadījumā: droša procedūra // J: Gastrointest. Surg. 1999. — sēj. 3, Nr.1. - P. 50-53.

415. Yamashita H., Ilachisuka Y., Kotegawa H. et al. Asins plūsmas ātrums sienā; žultspūšļa rādītājs ir iekaisuma pakāpes rādītājs akūta holecistīta gadījumā // Ilepatogastroent. 2006. — sēj. 53, Nr.72, - P. 819-822.

416. Zakharash Iu:M. Taktiskais un? laparoskopiskās holecistektomijas tehniskie aspekti "akūta holecistīta gadījumā; Täktyczni ta tekhnichni aspekty laparoskopichnoi kholetsistektomii pry hostromu kholetsystyti // Klin. Khir. 1999.- Vol. 7.- P. 14-17.

417. Zeljko"Z., Drazen"D:, Igor I. et all Akūta holecistīta laparoskopiskā ārstēšana // Lijec. Vjcsn. 2006. — sēj. 128; Nr.3-4. - 84.-86.lpp.

418. Cukers K.A. Ķirurģiskā laparoskopija. Luiss: Kvalitāte. Medicīnas apgāds, 1991.-359 lpp.